Зубной бюгельный протез на нижнюю челюсть: цена, фото, виды

Добрый день. Обратилась в стоматологическую клинику НоваДент на ул. Дубнинская, 27. Хочу поблагодарить Пойлова Дениса Николаевича за его работу с моим проблемным ртом. Внимательный и знающий свое дело доктор. Посоветует ту услугу, которая нужна на самом деле, а не ту, что подороже. Индивидуальный подход к каждому пациенту. Так же большое спасибо Захарову Георгию Карленовичу. И девочкам на рисепшене тоже.
Читать далее

Вера Николаевня

В клинике НоваДент на Чертановской прошла процедуру поэтапного восстановления трех зубов. Процедура была сложной и длительной, поскольку был недостаток костной ткани и десны. Хочу выразить огромную благодарность всем докторам и ассистентам, которые участвовали в лечении. Ещё на первой консультации хирург-имплантолог Пустошинский Алексей Владимирович расположил к себе тем, что подробно и доброжелательно отвечал на все вопросы, помог выбрать модель имплантов, давая сравнительные характеристики, составил оптимальный план лечения. Была проделана очень сложная работа по установке трех имплантов, наращиванию костной ткани и пластике десны. Все сделано профессионально и довольно быстро. Спасибо большое за ваше заботливое, внимательное отношение. К такому доктору не страшно идти на любую операцию. Протезирование зубов выполнял ортопед Поздеев Игорь Андреевич. Кроме всего прочего у меня оказался ещё и сложный цвет зубной эмали. Возникла проблема с подбором цвета коронок. Игорь Андреевич отнесся к этому вопросу очень внимательно, отправлял фотографии зубного ряда в лабораторию. В результате подобран цвет и установлены коронки с первого раза идеально. Это говорит о высоком профессионализме доктора. Результат отличный! Спасибо! Очень хочется поблагодарить Рачкову Ульяну Вячеславовну за гигиену полости рта и отбеливание зубов, что помогло в подборе цвета коронок. Спасибо большое за вашу отзывчивость, профессионализм и доброжелательность. В клинике НоваДент работает отличная команда докторов, ассистентов, администраторов, которые вызывают уважение, доверие и симпатию. Желаю вам успехов и процветания!

Читать далее

Людмила Кравцова

Огромное спасибо доктору Поздееву Игорю Андреевичу, а также персоналу клиники НоваДент (Чертановская, Симферопольский, 30, кор.1). К доктору Поздееву И.А. обращалась дважды и имею только положительные впечатления. Профессионал, доброжелательный, внимательный, и, главное, делает свою работу с удовольствием. Второй раз пришла с очень большой задачей — переделать все протезы и коронки: нижние и верхние. Часть зубов были под коронками, часть виниры, пломбы, съемные протезы, все разного цвета, времени, высоты, начались проблемы с прикусом из-за низких, «проеденных» нижних зубов, начались подвывихи челюсти. Возраст мой предпенсионный, а внешний вид зубов добавлял еще лет 10. Игорь Андреевич и внимательно выслушал, и посмотрел, а главное, понял, что мне нужно (желание у меня было амбициозное: белые, высокие, «идеальные» зубы, да и жевать хотелось бы без проблем). Доктор подобрал варианты, все посмотрел на снимках, обсудил со мной плюсы и минусы, цвет, форму, последовательность процедур, возможные риски (один корень был под большим вопросом), определил время (я работаю и мне важно планировать, быть в работоспособном состоянии и не тратить отпускные дни). Процедура большая и доверие к врачу в моем случае имело огромное значение. Я была уверена, что получится хорошо. Получилось отлично! Шикарная белая улыбка, все коронки и протезы удобно сели на место, привыкла за неделю. Кто сталкивался, тот поймет, как это важно, не прибежать на следующий день к врачу со словами, что с этими зубами невозможно жить. С зубами у меня проблемы с 23 лет, общалась с хорошими протезистами и могу сказать, что Игорь Андреевич — мастер высшего уровня. И немного об анестезии: уколы доктор делает деликатно. Кому-то это ерунда, а для меня всегда чуть-ли не самое трудное в лечении. Еще раз большое спасибо! Благополучия и удачи доктору Поздееву Игорю Андреевичу, персоналу клиники НоваДент!

Читать далее

Елена Мартыненко

Здравствуйте! Скляренко Александр Александрович — Спасибо огромное Вам за мои зубки, за смелую и красивую улыбку! Быстро, качественно, всегда с юмором — одно удовольствие с Вами создавать утраченное!!! Спасибо за человеческий подход к нам, пациентам!!!

Читать далее

Екатерина

отзывы, цены, акции в СПб

Съемные зубные протезы Полный съемный протез Съемные зубные протезы применяются, когда становится  недостаточно оставшихся зубов для установки моста либо расстояние между соседними зубами слишком большое, или их вовсе не осталось. Главный недостаток съемных зубных протезов — это необходимость в их регулярном снятии и очистке, но в некоторых случаях их применения не избежать.

Эластичные зубные протезы Acry- Free

Новейший безмономерный протез на основе акриловых смол.

Гипоаллергенный материал повышенного комфорта позволяет не только сделать протез тоньше и изящнее без потери прочности, но и скорее к нему привыкнуть.

Протезы Acry- Freeвыгодно отличаются от своих конкурентов, они не вызывают аллергии, более прочные и красивые, нежели обычные пластмассовые протезы. Менее изнашиваемые, легче в изготовлении и более практичные, чем нейлоновые протезы.

Также протезы Acry-Free являютмя более комфортными, что позволяет быстрее привыкнуть к протезу.

Нейлоновые (мягкие) съемные протезы

Нейлоновые, или как их иначе называют —

мягкие, зубные протезы имеют ряд преимуществ перед пластмассовыми — это собственно мягкость (эластичность), некоторая прозрачность (пластмассовые протезы непрозрачны), лучшая и более быстрая адаптация к деснам, отсутствие аллергических реакций, лучшая устойчивость к нагрузкам, лучшая эстетичность за счет тонкости.

Нейлоновые протезы появились относительно недавно, и немногие врачи умеют правильно их назначить и изготовить. Наши врачи умеют это.

Частично съемные протезы

 Этот вид зубных протезов обычно используют при потере основных жевательных зубов. Частично съемные протезы применяют для восполнения единичных зубов или их небольшой группы.

Существует множество вариаций частично съемных протезов, и только знающий специалист может подобрать Вам наибоолее подходящий тип.

Частично съемные протезы делятся в сновном на следующие виды:
Бюгельные протезы, пластинчатые протезы.

Бюгельные протезы — это самая комфортная, надежная и эстетичная конструкция. При ее изготовлении производится точный расчет распределения нагрузки на оставшиеся зубы и десну.

Частично съемные пластинчатые зубные протезы применяются для восполнения потерянных зубов — единичных или больших промежутков.

Съемные сегменты (сектора).
Съемные сегменты(сектора) – это односторонние протезы, используемые при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти.

Мы устанавливаем любые виды съмных протезов. Проконсультируйтесь с нашим врачом!

Также, предлагаем такую услугу, как установка съемных протезов в кредит.

Съемное протезирование зубов | виды, цены, отзывы какие лучше

Современная стоматология делает невозможное возможным! Можно вернуть привычное качество жизни с помощью протезирования зубов.

Обратившись за помощью к стоматологам-ортопедам клиники «Левобережная» человек очень скоро сможет нормально есть, открыто улыбаться и не испытывать психологического дискомфорта при общении с окружающими.
Современное съемное зубное протезирование призвано восполнить отсутствие нескольких (а иногда даже одного) зубов – в первую очередь, жевательных, в том числе при адентии — полной потере зубов верхней и нижней челюсти.

Преимущества съемного протезирования в нашей клинике:

— Максимальный комфорт при ношении зубных протезов;
— Быстрое привыкание;

— Отличная функциональность;
— Идеальный внешний вид;
— Восстановление естественной дикции после привыкания;
— Долговечность — хорошие зубные протезы прослужат не менее 5-7 лет.

Изготовление зубных протезов предполагает ответственный подход и высокий уровень профессионального мастерства врача.

Мы предлагаем профессиональное изготовление зубных протезов различного вида:

Бюгельные зубные протезы

Основной плюс бюгельных зубных протезов — равномерное, физиологичное распределение жевательной нагрузки между сохранившимися опорными зубами и протезом.

Также бюгельные протезы применяются для шинирования зубов у пациентов, страдающих пародонтитом (воспалительным заболеванием десен). В этом случае бюгельный зубной протез значительно снижает подвижность пораженных зубов и замедляет дальнейшее развитие пародонтита. 
Установка бюгельных протезов возможна при достаточном количестве сохранившихся зубов у пациента.

Съемные пластинчатые зубные протезы

Съемные пластинчатые зубные протезы делятся на полные и частичные.
Полные съемные зубные протезы применяются при отсутствии зубов на одной и\или обеих челюстях пациента; частичные восполняют утрату нескольких зубов.
Для изготовления основы для съемных зубных пластинчатых протезов служат современные стоматологические пластические материалы, прочные и безопасные для здоровья человека.
Съемные пластинчатые зубные протезы достаточно прочны, долговечны и комфортны в эксплуатации.
Еще один плюс этого вида протезирования – относительно невысокая цена изготовления зубных протезов хорошего качества.

Нейлоновые зубные протезы

По мнению специалистов стоматологической клиники «Левобережная» (м. Речной вокзал) частичные нейлоновые зубные протезы – это достойная и актуальная альтернатива классическим пластинчатым протезам.
Частичные нейлоновые зубные протезы изготавливаются из пластических масс (термопластов) повышенной эластичности, демонстрирующих удивительную стойкость к изломам, изгибам и жевательным нагрузкам.
Нейлоновые зубные протезы – дорогое удовольствие; но комфорт при их использовании вполне оправдывает их относительно высокую стоимость.
Основные плюсы нейлоновых зубных протезов:
— Полное отсутствие в конструкции металлических элементов, а значит, отсутствие какого-либо привкуса;
— Короткий период адаптации за счет минимализации размера съемных зубных протезов;
— Отличное перераспределение жевательных нагрузок и щадящее воздействие на десневые ткани;

Иммедиат-протезы

Нередко в виде временной конструкции на период изготовления постоянных зубных протезов используют иммедиат-протезирование.
Задача иммедиат-протезов лежит не столько в функциональной плоскости, сколько в эстетической – они призваны устранить возможный психологический дискомфорт, который могут испытывать пациенты, дожидаясь изготовления постоянных зубных протезов.
Современные иммедиат-протезы могут быть полными или частичными.
Иммедиат-протезы недороги и изготавливаются очень быстро.
Срок службы этого вида протезов редко превышает 2-3 месяца.
В качестве постоянной такую стоматологическую конструкцию рассматривать нецелесообразно.

Съемные сегменты зубных рядов

В случае отсутствия от одного до трех жевательных зубов на одной стороне челюсти пациента решить проблему можно при помощи изготовления и установки съемных сегментов зубного ряда.
Съемные сегменты зубного ряда могут иметь как двустороннее крепление (на соседние опорные зубы), так и одностороннее. Одностороннее крепление съемных сегментов зубных рядов используется в случаях, когда необходимо устранить так называемый «концевой дефект» — а именно восполнить отсутствие задних жевательных зубов.
Несмотря на то, что съемные фрагменты зубного ряда призваны решать сугубо прикладные задачи – обеспечивать пациенту возможность эффективно пережевывать пищу – современные стоматологические технологии делают их еще и эстетичными внешне.

Полные и частично-съемные протезы Acry Free (Акри Фри)

Это один из наиболее современныйх и популярных видов зубных протезов. Благодаря полупрозрачному материалу изготовления, сегменты зубного ряда смотрятся великолепно — практически  неотличимы от естественных зубов. Фиксирующие элементы также изготовлены из полупрозрачных материалов и совершенно незаметны.
Показанием к установке протезов Акри Фри служит  отсутствие в полости рта одного или нескольких зубов или зубного ряда целиком.
Премущества протезо Акри Фри:
— возможность установки при пародонтите, бруксизме, пародонтозе, аллергии на металлы или пластмассы.
— идеальное воспроизведение естественных зубов и натуральных десен
— длительный срок службы
— легкость в эксплуатации

Какой вид съемного протезирования подходит именно вам? Заочно ответить на этот вопрос невозможно. Опытные специалисты стоматологической клиники «Левобережная» проведут осмотр, при необходимости назначат дополнительные диагностические исследования – и определят стратегию восстановления зубного ряда, обсудив с Вами возможные варианты.
Помните: нет задач, которые нельзя решить – просто решение должно быть взвешенным! 

Точную стоимость протезирования Вам может просчитать только врач на приеме, одндако со стоимостью отдельных элементов Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Съемные зубные протезы: виды, особенности, отзывы, цены

Съёмное протезирование является альтернативой несъёмному в случае, если утраченными оказываются большинство или все зубы, и при этом имеются противопоказания к установке несъёмных протезных конструкций.

Съемные протезы – часто единственный способ восстановить жевательную функцию челюстей и сделать улыбку пациента эстетичной. Несмотря на скептическое и даже ироничное отношение многих пациентов к этому способу решения проблемы, сегодня стоматологическая ортопедия предлагает варианты съёмного протезирования, которые устроят абсолютное большинство пациентов.

Съёмное протезирование зубов: что это такое?

Если позволяет ситуация, стоматолог-ортопед предлагает пациенту для восстановления зубного ряда использовать несъёмные конструкции: мосты, коронки, либо осуществить протезирование на имплантатах.

Тем не менее, нередко случается так, что время упущено, зубы уже не вернуть, имплантаты в силу некоторых причин установить нельзя или у самого пациента нет такого желания. В этом случае скорее всего врачом будет предложено съёмное протезирование.

Как это становится понятным уже из определения, протез можно снимать. В случаях со съёмными протезами это может делать сам пациент, при условно-съёмном протезировании эта процедура проводится врачом-стоматологом.

В подавляющем большинстве случаев необходимость вынимать протез возникает лишь во время гигиенических мероприятий (чистки зубов и протеза). В остальное время и днем, и ночью пациент носит его, не снимая.

Как устроен съёмный протез

В настоящее время существует несколько видов съёмных протезов, имеющих принципиальные конструктивные отличия.

Искусственные зубы, составляющие протез, могут крепиться как к твердому небу, присасываясь к нему, так и к опорным зубам, если таковые имеются. Современная стоматологическая ортопедия предлагает использовать в качестве опоры для протеза имплантаты или мини-имплантаты в случае, если все зубы на челюсти отсутствуют.

Если в качестве опоры используются зубы или имплантаты, покрытые коронками, протез фиксируется к ним либо при помощи кламмеров, либо с помощью замков (аттачменов). Замок считается более современным и совершенным устройством для фиксации, но его установка существенно удорожает протез.

Кламмеры в общем виде представляют собой незамкнутое кольцо, которое надевается на коронку опорного зуба. Такая конструкция достаточно надежно фиксирует протез, не повреждает эмали зуба, но кламмеры видны в улыбке. Замок состоит из двух элементов, один из которых крепится в опорном зубе, второй надежно закрепляется на протезе. Фиксация элементов между собой происходит по аналогии с обычной кнопкой для одежды. Замок идеален в эстетическом плане, так как абсолютно не виден в улыбке. К тому же, замок очень надежен в эксплуатации.

Какими бывают съёмные протезы

Существуют две принципиально разные конструкции съёмных протезов:

• Бюгельные;
• Пластинчатые.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы представляют собой пластинку (базис), чаще всего выполненную из безопасного прочного акрила, к которой крепятся искусственные зубы. Пластинка по аналогии с двумя стеклами, соединенными вместе при помощи воды, присасывается к твердому небу и надежно удерживает съёмный протез на месте.

Благодаря тому, что площадь пластинки достаточно велика, крепление оказывается надежным: пациент может безбоязненно пережевывать пищу.

С протезированием нижней челюсти дело обстоит несколько сложнее за счет того, что твердой плоской поверхности для присасывания на ней нет. Поэтому часто применяются альтернативные способы протезирования: при помощи имплантатов, мини-имплантатов, бюгельных протезов.

Если у пациента имеются противопоказания к перечисленным способам протезирования, может быть использован “плавающий” съёмный протез – фактически тот же пластиночный протез, но не фиксирующийся присасыванием.

Пластиночные протезы имеют невысокую цену. Для лучшей фиксации дополнительно к пластиковому присасывающемуся базису они могут крепиться к опорным зубам. Пластиночные протезы долговечны, хороши в эстетическом плане, восстанавливают жевательную функцию челюстей.

При воспалительных заболеваниях и атрофии костной ткани челюсти они зачастую являются единственным способом решения вопроса. В ситуации, когда отсутствуют все зубы, производится полное съёмное протезирование. При этом в подавляющем большинстве случаев пациенту предлагаются именно пластиночные протезы.

Бюгельные протезы — современный вид съёмных протезов

В бюгельном протезе вместо пластины используется достаточно тонкая дуга, изготовленная из высокопрочных металлических сплавов. К дуге фиксируются искусственные зубы. Бюгельный протез более физиологичен: нагрузка при жевании равномерно распределяется на десны, челюсть и сохранившиеся зубы (в пластинчатом протезе вся нагрузка приходится на костную ткань челюстей).

Бюгельный съёмный протез компактен, долговечен, к нему просто привыкнуть, о чем говорят и отзывы самих пациентов.

Бюгельный протез имеет очень надежную фиксацию, а если при его изготовлении вместо кламмеров были установлены замки, то догадаться о том, что пациент носит съёмный протез, будет невозможно.

Существенных минусов у бюгельного протеза два

• Для его установки требуется наличие собственных (хотя бы нескольких) зубов;
• Он более дорогостоящий, чем его пластиночный аналог.

Впрочем, для пациентов нашей клиники есть и приятная новость: цены на стоматологические и ортопедические услуги в клинике доступные, а консультация главным врачом бесплатна. Мы предлагаем выгодные условия для протезирования с использованием современных материалов, технологий и оборудования.

Записывайтесь на прием

Бюгельные условно-съемные зубные протезы Статьи

27.11.2015 03:39

• Бюгельный протез на кламмерах   от 30 000 rub
• Бюгельный протез на аттачменах  от 42 000 rub
• Бюгельный протез на телескопических коронках от 42 000 rub
• Бюгельный протез из ацетала от 20 500 rub

---

Бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы — один из современных видов протезирования. Название бюгельный протез, произошло от немецкого «bügel» («дуга»), что очень точно характеризует основную отличительную особенность конструкции.

В отличие от других съемных протезов, бюгельный состоит из прочного металлического каркаса, акрилового базиса и искусственных зубов. Наличие металлического элемента придает прочность и позволяет уменьшить количество пластмассы в объеме, а значит такой протез легче и удобнее при ношении.

---

Виды бюгельных протезов:

Все виды бюгельных протезов имеют в основании металлическую дугу, различаются же они по типу крепления. Крепление у бюгельных зубных протезов встречается следующих видов:

• Кламмерные — с металлическими крючками (кламмерами) на опорных зубах
• Замковые — на опорных зубах устанавливаются замки (аттачмены), которые при фиксации протеза закрываются протезом
• Телескопические — самый современный вид фиксации на основе двойной коронки.

---

В чем особенности бюгельного зубного протеза на кламмерах (от 30 000 р.):

Самый распространенный вид крепления, а так же наиболее доступный вариант бюгельной конструкции. Металлический каркас фиксируется на опорных зубах при помощи приваренных к нему небольших металлических дуг (кламмеров). При слишком открытой улыбке дуги могут быть немного заметны. В зависимости от того, как располагаются кламмеры, бюгельный протез может выполнять и некоторые дополнительные функции: если дуги крепятся за зубы — то они являются дополнительной опорой, удерживающей сам бюгель в ротовой полости; если это шинирующий протез, то дужки будут фиксировать не только сам протез, но и непрочно держащиеся в десне по той или иной причине (например из-за пародонтита) зубы.

---

Бюгельный протез на аттачменах (от 42 000 р.):

У этого типа протезов вместо кламмеров установлены микрозамочки (аттачмены), они плотно фиксируют бюгель в ротовой полости. Замок-аттачмен имеет два элемента: один приварен к самой дуге протеза, а второй встраивается в опорный зуб.  Основной плюс данного вида протезов — это то, что он незаметен при открытой улыбке. Минус — ниобходимость в обработке соседнего с отсутствующим зуба, с целью установки в нем паза. Стоимость такого протеза несколько выше, чем протеза на кламмерах в связи с более высокой стоимостью материалов.

---

Бюгельный протез с телескопическими коронками (от 42 000 р.):

Самая эстетически выгодная конструкция бюгельных протезов. Существует необходимость обработки соседних опорных зубов. Предварительно они обтачиваются, покрываются металлом и тщательно полируются. Создание такого протеза — процесс трудоёмкий и высокотехнологичный, он требует особой точности и высоких затрат, что и определяет его высокую стоимость. Однако, стоит заметить, что данный вид протеза абсолютно незаметен, как бы широко Вы ни улыбались.

---

Особенности бюгельных протезов квадротти (≈ 20 500 р.):

Данный вид съемного протезирования используется в случае, когда утрачены несколько зубов подряд. Изготавливается протез из легкого полимерного материала — ацетала, покрытого сверху розовым пластиком, имитирующим натуральный цвет десны, и керамических зубных коронок. К преимуществам бюгельного протеза квадротти относится то, что соседние зубы не подвергаются обтачиванию. Сам протез бережно фиксируются при помощи эластичных крючков, которые не повреждают эмаль. Легкий, незаметенный и комфортеный, при том, что идеально справляется с нагрузкой при пережевывании пищи. 

---

 Достоинства бюгельных протезов:

• Эстетичность — наличие широкой цветовой гаммы материалов при изготовлении протеза. Возможность выбрать фиксирующие элементы, которые будут не заметны
• Распределение нагрузки происходит на опорные зубы и десну, что является относительно благоприятным фактором
• Длительный срок службы
• Меньший объем протеза за счет комбинации металла и пластмассы делает его более легкими и удобными при ношении
• Не нарушают дикцию
• Прочные и надежные.

Бюгельные зубные протезы в Минске: цены, отзывы

Бюгельное протезирование в Минске предлагает стоматологическая клиника «Аладен». Данная процедура сводится к установке искусственной десны и нескольких зубов на металлическом каркасе. Изготовление таких ортопедических приспособлений, как и их установка – процесс трудоемкий, а значит, требующий материальных затрат и времени.

Стоматолог перед установкой протеза проводит тщательное обследование ротовой полости, поскольку имеется небольшой перечень патологий, которые могут препятствовать проведению данной процедуры.

По показаниям проводят необходимую терапию возможных патологий, удаление тех зубных элементов, сохранение которых невозможно. На зубы, которые можно спасти, устанавливают бюгельные протезы.

Далее процесс выглядит так:

1. По необходимости устанавливают импланты. Они целесообразны в случае отсутствия большого количества зубов.
2. Проводят рентгенографию и томографию для выявления анатомических особенностей челюсти.
3. Происходит выбор материала, типа крепления и оттенка, соответствующего здоровым зубам.
4. Формируют слепок и оттиск челюсти. По нему изготавливают будущие новые зубы.
5. Проводят примерку, по необходимости — коррекцию протеза.
6. Устанавливают конструкцию.

На изготовление и корректировку оптимального протеза уходит в среднем до 2 месяцев, установка же занимает не более часа. Благодаря развитым ортопедическим технологиям крепление искусственных зубов не заметно для окружающих, что исключает вероятность эстетических недостатков.

Бюгельные зубные протезы (бюгели) можно использовать для верхней и нижней челюсти. Жевательная функция пациенту не будет приносить неудобства при выборе таких конструкций, развитие патологий исключается.

Дуга протеза, предназначенная для нижней челюсти, проходит по подъязычной области, дуга конструкции для верхней – по задней зоне нёба.

Профессиональные медицинские услуги, характеризующиеся качеством исполнения и долговечностью результата, не могут стоить дешево. Цена по сравнению с пластиковыми или нейлоновыми конструкциями искусственных зубов намного выше, но гарантия на бюгели всегда выше.

Разновидности бюгельных протезов

Классификация бюгелей позволяет каждому пациенту подобрать оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей ротовой полости, состояния организма в целом.

Различают бюгельные протезы в Минске по типу крепления, по материалу базиса (десны и зуба).

Виды креплений:

• Кламмерный. Мелкие крючки крепко обхватывают здоровый зуб в области шейки. Никаких манипуляций с зубом при этом не проводят.
• Замковый. Конструкция состоит из двух частей: первая крепится на зубы, предварительно обточенные, другая – с помощью замочков устанавливается на первую.

Стоимость протезирования бюгельными протезами того или иного типа примерно одинакова.

Каркас протеза – сплав металла или металлокерамика. База – из нейлона или ацеталла.

Плюсы бюгельного протезирования

Стоматологический центр «Аладен», предоставляющий платные услуги по ортопедии, информирует клиентов о любых нюансах касаемо процедур. Говоря о целесообразности установки того или иного зубного протеза выделяют следующие преимущества бюгельных протезов:

• Отсутствие дискомфорта при употреблении пищи.
• Исключение необходимости снимать протез ежедневно (только при проведении гигиенических процедур).
• Полное сохранение вкусовых ощущений за счет того, что протез не закрывает область языка и нёба.
• Сохранение дикции и свободной функции языка.
• Исключение ощущения инородного тела во рту.

Стоимость на бюгельное протезирование хотя и высока, по сравнению с другими видами съемных конструкций, но полностью оправдана: это прочный и легкий протез, подходящих даже пациентам с пародонтозом.

Бюгельные протезы в Минске: цены

Стоимость бюльгельного протезирования зависит от многих факторов. Пациенты теряются в желании их приобрести, так как цены на конструкции в разных клиниках разительно отличаются. Важным критерием при формировании ценового диапазона на этот тип услуг в стоматологическом центре Аладен является метод крепления и материал изготовления.

Цена на бюльгельные зубные протезы кламмерного крепления дешевле, чем на те, которые крепятся с помощью замочков. Стоимость нейлоновой базы протеза будет дороже ацеталловой. Наибольшей популярностью по причине дешевизны пользуются монолитные конструкции из ацеталя на кламмерах.

Отзывы о бюгельных протезах (отзывы пациентов)

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Бюгельный протез для верхней челюсти

Бюгельное протезирование на сегодняшний вид является одним из самых эффективных способов, по сравнению с остальными видами съемного протезирования.

Эффективность выражается в надежности конструкции, удобстве использования и продолжительном сроке службы.

Съемные бюгельные протезы применяют при частичном отсутствии зубов.

Бюгельные конструкции отличаются системой фиксации на опорных зубах.

Различают по способу фиксации следующие разновидности протезов:

• Зубные бюгельные конструкции на кламмерах.
• Съемные протезы с замковой фиксацией (на аттачменах).
• Бюгельные конструкции на телескопических коронках.

Каждая из перечисленных систем фиксации имеет определенные преимущества и недостатки.

Зубные бюгельные протезы на кламмерах

Фото: Кламмерная фиксация бюгельного протеза

• Фиксация таких конструкций осуществляется при помощи кламмеров (металлических крючков) к опорным зубам.
• За счет захвата кламмером опорного зуба удается добиться надежной фиксации съемного протеза.
• Недостатком кламмерного способа фиксации конструкции является плохая эстетика, если металлический крючок попадает в линию улыбки.

Видео: «Кламмерное бюгельное протезирование»

Бюгельные протезы на аттачменах (замках)

Фото: Бюгельный протез для нижней челюсти с замковой фиксацией

• Фиксация зубной конструкции происходит при помощи микрозамка.
• Одна из частей замочка располагается на протезе, другая – на коронке опорного зуба.
• При надевании бюгельного протеза замок защелкивается.
• Конструкции с замковым типом фиксации отлично смотрятся с точки зрения эстетичности.

На сегодняшний день бюгельный протез на замках является одной из самых высокотехнологичных конструкций.

Видео: «Бюгельное протезирование. Замки»

Что говорят пациенты

Отзывы пациентов о бюгельных протезах в основном положительные, так как конструкции обладают следующими характеристиками:

• Продолжительный срок службы, по сравнению с другими способами съемного протезирования. При использовании бюгельного протеза атрофия костной ткани происходит медленнее, чем при использовании съемных конструкций другого типа.
• Зубные протезы отличаются высокой комфортностью за счет  маленьких размеров базиса, что не оказывает негативного влияния на дикцию, не способствует изменению вкусового восприятия и соскальзывания протеза во время приема пищи.
• Вероятность поломки конструкции сведена к минимуму по причине наличия металлического каркаса.

Отзывы

• Установил бюгельный протез полтора года назад, долго выбирал между съемным протезированием и имплантацией. Остановил свой выбор на съемном бюгеле и ничуть не пожалел. Протез оказался очень удобным, не мешает при разговоре, не соскальзывает во время еды, во рту занимает очень мало места. Конструкция легко извлекается и устанавливается. Это гигиеничный, удобный и красивый зубной протез.
• После тридцати лет я начала потихоньку терять свои зубы. Так как с детства боюсь стоматологов, я долго не решалась на протезирование. Когда поборов свой страх я все-таки обратилась к врачу, мне предложили установить съемный бюгельный протез. Вначале было очень неудобно, чувствовала наличие инородного тела во рту, но стоматолог сказал, что конструкцию перед сном лучше не снимать, так я быстрее к ней привыкну. Выполняя все рекомендации врача привыкла я к бюгелю очень быстро и теперь снимаю его только для того, чтобы провести гигиеническую обработку. Оказывается, ничего страшного нет.
• У меня отсутствовали на нижней челюсти несколько зубов подряд. Я хотела установить мостовидный протез. Но после обследования в клинике стоматолог сказал, что то при отсутствии трех и более зубов подряд, мост лучше не ставить, так как будет большая нагрузка на опорные зубы. В результате их можно легко потерять. Пришлось провести съемное бюгельное протезирование. Пользуюсь своими искусственными зубами уже лет пять и очень довольна. Отсутствует деформация челюстной кости, опорные зубы не расшатываются. Действительно, бюгель хорошо распределяет нагрузку.
• Четыре года назад обратился в клинику, где хотел восстановить крайние жевательные зубы. По совету друга хотел поставить консоль. Стоматолог порекомендовал установить бюгельный протез, объяснив это тем, что консоль спровоцирует расшатывание близлежащих зубов. Привыкал к новым зубам недолго, приблизительно месяц, даже спал с ними. Конструкция удобная, дискомфорта почти нет. Протез удобно извлекать и устанавливать. За конструкцией легко ухаживать.
• При протезировании зубов стоматолог предлагал вживить импланты в челюсть и закрепить съемный протез. Но я отказался и предпочел бюгель. Ношу бюгельный протез почти три месяца и хочу заметить, что конструкция имеет один недостаток. Протез неустойчиво крепится к деснам, что вызывает затруднения при разжевывании крупных кусков пищи и небольшой дискомфорт. Но, во всем остальном, конструкция меня полностью устраивает, поэтому стараюсь не замечать это неудобство. Надеюсь, что скоро привыкну.

Видео: «Виды протезирования зубов. Съемное протезирование»

Похожие статьи:

Съемные частичные протезы — плюсы и минусы, на которые стоит обратить внимание

Опубликовано 9 декабря, 2016 .

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, у вас обычно есть три варианта замены зубов: зубные имплантаты, несъемный мостовидный протез и съемные частичные протезы (RPD). В разной степени все три варианта помогут вам нормально функционировать (жевать и говорить), предотвратить смещение существующих зубов и улучшить вид вашей улыбки.В зависимости от ваших потребностей и желаний, РПЗ могут быть хорошим вариантом как в долгосрочной, так и в качестве временной меры. Давайте сначала рассмотрим различные типы частичных протезов, некоторые преимущества и недостатки различных типов частичных протезов, а также способы ухода за полостью рта с частичными протезами, чтобы предотвратить дальнейшую потерю зубов.

Частичные протезы изготавливаются на полимерной основе, в которую вставляются искусственные зубы, и изготавливаются по индивидуальному заказу в лаборатории из моделей вашего рта. Временное частичное, называемое ластом, обычно показано для замены зуба сразу после удаления, поэтому вы никогда не останетесь без зуба.Это в первую очередь для эстетических целей и обычно плохо работает. Плавник полностью поддерживается деснами, и вы должны знать о возможном раздражении или истончении мягких тканей. Ласты лучше всего использовать на короткое время во время заживления места удаления, прежде чем будет завершена замена более постоянного зуба.

Обычные съемные частичные протезы заменяют один или несколько отсутствующих зубов и могут иметь кламмеры, которые оборачиваются вокруг здоровых «опорных» зубов, чтобы сохранить их в безопасности.Застежки могут быть изготовлены из полимерного материала, который должен быть менее заметным, или из металла, иногда как часть металлического каркаса на протяжении всей детали. Подгонка частички очень важна для равномерного распределения силы прикуса, предотвращения травм десен и естественных зубов, а также для максимально возможного внешнего вида и нормального функционирования.

Преимущества съемных частичных протезов
Для пациентов с множественными отсутствующими зубами RPD менее инвазивны и имеют более низкую стоимость, чем другие варианты замены зубов.
В зависимости от используемого материала и других факторов, со временем к детали могут быть добавлены дополнительные зубы.
Частичные зубы — гораздо лучший вариант, чем полный протез, чтобы заменить потерянные зубы на нижней челюсти, если можно сохранить некоторые естественные зубы. Большинство людей испытывают трудности с адаптацией к полному съемному протезу нижней части.
Недостатки съемных частичных протезов
Есть время передохнуть, чтобы привыкнуть к частичному протезу во рту. RPD
могут увеличивать образование зубного налета вокруг опорных зубов, что может привести к кариесу и заболеванию десен.
Травма опорных зубов или десен может возникнуть из-за давления или движения части зуба.
Может произойти потеря костной массы в местах отсутствия зубов, которая со временем может повлиять на соседние зубы.
При потере опорного зуба может потребоваться новая частичная.
Частичные зубы могут не работать так же хорошо, как фиксированный вариант замены зуба (имплант или мост).
Их нужно снимать на ночь.
Уход за полостью рта с использованием частичных протезов
Снимайте частичную анестезию каждую ночь, чтобы очистить зубы и ткани.Деснам нужен воздух и хорошее кровообращение, чтобы быть здоровыми.
Используйте электрическую зубную щетку, чтобы ускорить удаление зубного налета с естественных зубов.
Чистка зубной нитью очень важна, особенно вокруг опорных зубов.
Ухаживайте за частичными зубными протезами с помощью зубной пасты и мягкой щетки или таблеток для чистки зубных протезов.
Храните деталь в чистой воде в месте, безопасном для поломки.
Поместите частичную часть в рот и усадите пальцами, а не кусая. Прикусывание вызывает нагрузку на застежки и может привести к поломке.
Помните о повышенном риске кариеса — ограничьте употребление подслащенных напитков и продуктов с высоким содержанием сахара.
Продолжайте регулярно посещать стоматолога для чистки и осмотров, чтобы сохранить здоровье рта.
Поговорите со своим гигиенистом о лечении фтором, чтобы предотвратить кариес и дополнительную потерю зубов.
Ксеростомия, или сухость во рту, может снизить комфорт вашего частичного вмешательства, а также усилить травму тканей. Сухость во рту также увеличивает частоту возникновения кариеса.Спросите своего стоматолога о возможных вариантах лечения и оценке сухости во рту.

Если вы подумываете о съемных частичных зубных протезах, попросите стоматолога пройти комплексное обследование, чтобы оценить состояние всех ваших зубов. Изучите все возможные варианты замены зубов и сохранения здоровья существующих зубов. Центр комплексного ухода в Нью-Гэмпшире — ваш стоматолог по частичным протезам в Амхерсте.

частичных протезов, жизнеспособная альтернатива зубным имплантатам?

Автор: Dr.Георгий Гидрай

Съемные частичные протезы (или RPD) могут быть жизнеспособной альтернативой несъемным мостовидным протезам или имплантатам в качестве средства замены отсутствующих зубов.

Съемный частичный протез состоит из сменных зубов, прикрепленных к пластиковому основанию розового или цвета десен, которое иногда соединяется металлическим каркасом, удерживающим протез на месте во рту.

Частичные съемные протезы заменяют один или несколько зубов, а полные протезы заменяют все зубы челюсти.

Пациент может извлечь

RPD изо рта, в отличие от несъемного мостовидного протеза, который определенно цементируется на опорных зубах и не может быть удален изо рта.

Когда используются частичные съемные протезы?

Обычно RPD могут использоваться в двух ситуациях:

1. Как временное решение для восстановления функции и эстетики при переходе к более длительным и окончательным заменам зубов.

2. В качестве постоянного решения для замены некоторых отсутствующих зубов, когда пациенты не могут позволить себе зубные имплантаты или несъемные мостовидные протезы. В большинстве случаев RPD намного дешевле, чем зубные имплантаты или несъемные мостовидные протезы.

   Более того, в некоторых клинических ситуациях установка зубных имплантатов или несъемных мостовидных протезов невозможна. Например, некоторые серьезные общие или местные условия могут сделать анестезию, хирургические процедуры и установку имплантата в целом нежелательными (см. Противопоказания к зубным имплантатам).

   С другой стороны, зубные мосты не могут быть выполнены, если количество оставшихся зубов недостаточно для поддержки моста или некоторые зубы не подходят (см. Зубные мосты). В таких ситуациях RPD также могут быть жизнеспособной альтернативой.

Виды частичных съемных протезов

Съемные частичные протезы обычно прикрепляются к остальным зубам с помощью опор, кламмеров или точных аттачментов. Они поддерживаются областями гребня десен, где когда-то были зубы, и, в случае верхнего RPD, небом (или нёбом).Есть еще типы или RPD:

• «Флиппер»

  «Флиппер» — это тип RPD, изготовленный из акриловой пластмассы, обычно обозначаемый как временный протез. Ласты цепляются за шейки существующих зубов, к которым они прикрепляются с помощью металлических проволочных кламмеров для их удержания и стабильности.

  «Флиппер» прикрепляется к соседним зубам металлическими кламмерами

  Этот тип RPD менее удобен, свободен и подвержен износу и образованию пятен.Много раз его можно было открывать и открывать языком (отсюда и их название).

  Кроме того, металлические застежки, которые помогают удерживать приборы на месте, могут быть неприглядными в областях около передней части рта.

• Частичные гибкие протезы

  Гибкие РПД

  изготовлены из нейлона, известного как гибкий полиамид . Материал термопластичный; он изменит форму под воздействием высоких температур, так что его можно будет ввести в гибкие основы протезов, к которым впоследствии будут прикреплены сменные зубы.

  гибкий частичный протез

  Гибкие частичные протезы могут выглядеть реалистично, более надежно оставаться на месте и их удобнее носить. Вместо металлических кламмеров они имеют тонкие удлинители цвета десен, которые защелкиваются в коронках соседних зубов рядом с линией десен, обеспечивая тем самым важное косметическое улучшение.

  Однако у них все еще есть проблемы со стабильностью, особенно если RPD спроектирован на нижней арке; их также трудно перебазировать, переустановить и отремонтировать.Гибкие RPD чаще всего используются для восстановления функции и эстетики при переходе к длительной замене зубов.

• Частичные протезы с прецизионными аттачментами

  Этот тип частичных протезов изготавливается с высокой точностью и обычно изготавливается из легкого и прочного металлического сплава, который позволяет частичному протезу быть очень тонким и незаметным. Искусственные зубы закрепляются в розовой смоле или пластике, имитирующем ткань десны, и прикрепляются к металлической опорной конструкции.

  Частичный съемный протез предназначен для прикрепления к естественным зубам с помощью приспособлений, называемых прецизионными аттачментами . Прецизионные насадки более эстетичны, чем застежки, обеспечивая лучшую устойчивость. Коронки или мостовидные протезы на естественных зубах необходимы для улучшения прилегания частичного съемного протеза и обычно требуются с аттачментами.

  частичный протез с точными аттачментами

  Частичные протезы с точными аттачментами обычно стоят дороже, чем с кламмерами.Зубные протезы с точными аттачментами обычно используются в качестве окончательных реставраций.

Как изготавливаются частичные съемные протезы?

В большинстве случаев зубные имплантаты представляют собой современные системы замены зубов, в то время как несъемные мостовидные протезы представляют собой следующую лучшую альтернативу. Однако прецизионные РПД также рассчитаны на долгие годы. Фактически, они были довольно обычным явлением до рутинного использования имплантатов.

Конструкция прецизионных РДП очень важна для их успеха и, как правило, будет зависеть от двух ключевых факторов:

• Количество и распределение отсутствующих зубов
• Здоровье и состояние оставшихся зубов

Процесс разработки съемного протеза может занять несколько недель и несколько посещений.Как только ваш стоматолог определит, какой тип приспособления вам больше всего подходит, он или она обычно делает серию слепков ваших челюстей и определяет, как ваши челюсти соотносятся друг с другом и сколько места между ними.

Оттиски отправляются в зуботехническую лабораторию, где техник создает серию моделей, восковых форм и пластиковых шаблонов в точной форме и положении зубного протеза, который будет изготовлен.

протез частичный съемный на слепке

Может потребоваться один или несколько приемов для оценки зубного протеза на предмет цвета, формы и посадки перед отливкой окончательного протеза.

Чего ожидать / что делать после окончательной установки съемного протеза?

• Вначале ваш новый частичный протез может казаться немного неудобным или громоздким. Так происходит до тех пор, пока мышцы щек и языка не привыкнут к новому положению. Прежде чем вы привыкнете к нему, потребуется от 3 до 4 недель.

• Установка и снятие частичного протеза потребует некоторой практики.

• Незначительное раздражение или болезненность, а также увеличение слюноотделения, когда вы впервые начинаете носить зубные протезы, не являются необычными.Если протез оказывает слишком большое давление на определенную область, это место станет болезненным.

  Позвоните своему стоматологу, как только заметите это. После внесения необходимых корректировок вас могут попросить постоянно носить частичный протез. Хотя поначалу это может быть неудобно, это самый быстрый способ определить области, которые все еще могут нуждаться в корректировке.

• Начните с мягкой пищи, нарезанной небольшими кусочками. Жуйте с обеих сторон рта и избегайте слишком липких или твердых продуктов.По мере того, как вы привыкаете к своим зубным протезам, еда должна становиться более приятной.

• Если вам трудно произносить определенные слова, потренируйтесь читать вслух и повторяйте слова, которые вызывают у вас затруднения. Вы заметите, что через короткое время вы привыкнете правильно разговаривать с частичным протезом.

• Следуйте всем инструкциям стоматолога. Никогда не пытайтесь установить частичный протез силой, надавливая на него.Это может погнуть или сломать застежки или изменить точные насадки.

Уход за зубными протезами

Носят ли протезы 24 часа в сутки?

В течение первых нескольких дней после получения зубного протеза вас могут попросить носить его все время, в том числе во время сна. Это самый быстрый способ определить участки протеза, которые могут нуждаться в корректировке.

После корректировки стоматолог может посоветовать вам снять протез перед сном.Это позволяет тканям десен отдыхать и обеспечивает нормальную стимуляцию и очищение с помощью языка и слюны. Протез можно снова положить в рот утром.

Чистка зубных протезов

Из-за способа прикрепления RPD к оставшимся зубам и того факта, что они опираются на десны, они имеют тенденцию накапливать много бактериального налета. Это может увеличить риск как заболеваний пародонта, так и кариеса. Поэтому безупречная ежедневная гигиена полости рта и тщательный уход за съемным протезом — все это предпосылки к успеху.

Прочтите эту статью, чтобы получить полные инструкции по чистке зубных протезов и уходу за ними.

Регулировки

Со временем может потребоваться корректировка протеза. С возрастом ваш рот естественным образом меняется, что может повлиять на посадку протеза. Ребра костей и десен могут отступить или сузиться, что приведет к неправильной установке протеза.

Зубные протезы, которые не подходят должным образом, должны быть отрегулированы стоматологом. Эта процедура называется перебазированием или перебазированием.

Плохо подогнанные протезы могут вызывать различные проблемы, в том числе язвы или инфекции. Немедленно обратитесь к стоматологу, если протез расшатался, а также регулярно посещайте его.

Следует ли использовать клей для зубных протезов?

Обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом перед использованием адгезива для зубных протезов, так как в некоторых случаях использование адгезива для зубных протезов не рекомендуется. Стоматологические клеи безопасны, пока используются по назначению.

Если протез хорошо подогнан и клей используется только для дополнительной устойчивости, побочных эффектов быть не должно.Если клеи используются чрезмерно для заполнения пустот в неподходящем протезе, они могут нанести вред лежащим ниже мягким и твердым тканям.

Последний обзор и обновление: февраль 2019 г.

Чистка зубных протезов >>

Лучшие статьи

Зубные имплантаты, полное руководство пациента

Сегодня дентальные имплантаты представляют собой самые современные системы замены зубов и сейчас используются чаще, чем когда-либо прежде.В этом подробном руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантологии … подробнее

15 распространенных заболеваний языка, которые могут повлиять на вас

Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать разочарование и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения … больше

Рак рта. Как бороться с опасным для жизни заболеванием

Рак рта — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.Хорошая новость заключается в том, что если рак полости рта обнаружен на ранней стадии, очень высок шанс его излечения. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или лечить это заболевание … подробнее

Потеря опорных зубов для частичных съемных протезов с двойной коронкой по сравнению с частичными съемными протезами с кламмерной фиксацией: систематический обзор и метаанализ

Цель: проанализировать потерю опорных зубов для частичных съемных протезов с двойной коронкой (DC-RPD) по сравнению с частичными съемными протезами с кламмерной фиксацией (C-RPD).Метод и материалы. Поиск проводился в базах данных Ovid MEDLINE, Embase, Web of Science и вручную. Поиск проводился на основе системы PICO с критериями включения и исключения. После извлечения данных выбранных исследований был проведен метаанализ для оценки потери абатмента с 95% доверительным интервалом (ДИ). Статистическая значимость была определена как P <0,05, а неоднородность данных была оценена на основе критерия хи-квадрат и статистики I2.Оценка риска смещения проводилась с использованием Кокрановского инструмента оценки риска смещения и шкалы Ньюкасла-Оттавы. Результаты: Всего из электронных баз данных было идентифицировано 4692 записи, и было включено 38 исследований для количественного синтеза 3393 пациентов с 13 552 опорными зубами. В общей сложности 1226 опорных зубов были потеряны с & gt; 4016 RPD. Семь исследований были составлены для & gt; 668 C-RPD (среднее время наблюдения ≤ 5 лет) и шесть исследований 893 C-RPD (среднее время наблюдения <5 лет), где оценка потери абатмента составила 5% (95% ДИ от 2% до 8%) и 8% (95% ДИ от 5% до 13%) соответственно.Данные существенно не различались (P = 0,1) и были неоднородными между исследованиями (τ2 ≥ 0,34, I2 ≥ 87,38%). Тринадцать исследований были объединены для 1223 DC-RPD (среднее время наблюдения ≤ 5 лет) и восемь исследований для 1033 DC-RPD (среднее время наблюдения> 5 лет), где оценка потери абатмента составила 6% ( 95% ДИ от 5% до 8%) и 12% (95% ДИ от 8% до 18%) соответственно. Данные были неоднородными (τ2 ≥ 0,17, I2 ≥ 75,86%) и значительно различались между исследованиями (P = 0,005).В целом, C-RPD существенно не отличались от DC-RPD по потере абатмента (P ≥ 0,3). Важным предиктором потери абатмента было время последующего наблюдения с DC-RPD (P = 0,005), где риск потери абатмента в год составлял 18% (P = 0,0001). Напротив, время наблюдения не было значимым фактором для C-RPD (P = 0,1). Ни одно из включенных исследований не имело высокого риска систематической ошибки. Заключение. В рамках ограничений текущего систематического обзора и метаанализа потеря абатмента не имела существенных различий между C-RPD и DC-RPD.Существенным предиктором было время наблюдения за DC-RPD, тогда как этот фактор не был значимым для C-RPD. Необходимы дальнейшие исследования для изучения критических факторов потери абатмента с помощью RPD.

Ключевые слова: потеря абатмента; частичный съемный протез с бюгельной фиксацией; частичный съемный протез конической формы с фиксацией коронкой; частичный съемный протез с двойной коронкой; частичный съемный протез с телескопической фиксацией коронкой.

Обзор объема работ по точности посадки съемных частичных протезов

Введение

Посадка частичных съемных протезов (RPD) считается одной из наиболее важных характеристик при оценке успешности RPD и была определена как основная жалоба пользователей. ¹ Несоответствие (расстояние между каркасом и эталонной моделью и / или искажения и вмятины, создаваемые каркасом) может быть результатом плохих лабораторных процедур, искаженного слепка или ремоделирования гребня после родов.Фактически, несоответствие является наиболее частым источником неудовлетворенности (76%). ² Хорошо подогнанный RPD уменьшает длительные периодонтальные или структурные повреждения опорных зубов. ³ Посадка сплава RPD обычно оценивается либо путем оценки посадки на окончательной отливке, либо путем посадки RPD внутри ротовой полости. ^4,5

RPD можно оценить на предмет соответствия клинически с помощью стоматологического зеркала и щек, где остатки RPD правильно расположены, соприкасаясь с зубами в правильных местах, и что внутриротовые мягкие ткани не затрагиваются какой-либо частью RPD, такой как основные разъемы. ² Хотя эти методы можно считать в некоторой степени неформальными, тем не менее, они используются каждый день для оценки правильности установки RPD перед установкой. Однако эта неформальность часто переносится в исследовательский контекст.

За последние годы было разработано несколько новых материалов и методов изготовления РПД. Улучшения в материалах на основе полимеров и подходах к цифровому производству позволяют повысить биосовместимость, долговечность и эластичность, а также получить более эстетически приемлемые и рентабельные результаты. ⁶

Продолжающийся технологический прогресс в системах автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD / CAM) и материалов может предложить улучшенное качество, расширенные возможности и повышенное удобство использования протеза. ^7–9 Эти новые технологии потенциально важны для пациентов, которым требуется более быстрая, точная и функционально эффективная ортопедическая реабилитация. ^7,10

Ранние системы CAD / CAM полностью зависели от методов вычитания (например, фрезерования).В последнее время аддитивные методы, использующие быстрое прототипирование (RP), быстро развиваются в нескольких областях стоматологии, поскольку они могут преодолеть возможные недостатки субтрактивных методов. Например, возможны несоответствия посадки из-за сложности фрезерования острых углов или узких желобов с помощью самого маленького фрезерного инструмента, который может быть слишком большим для резки угла. Технологии RP также позволяют производить более сложные формы. ¹¹ Однако в недавней статье, в которой анализировалась посадка колпачка, изготовленного фрезерованием, на типичном препарировании зуба для одиночной коронки по сравнению с посадкой колпачка, изготовленного из RP, было обнаружено, что любую производственную систему можно использовать в стоматологической практике. . ¹² Было обнаружено небольшое и незначительное несоответствие посадки между двумя методами изготовления при фрезеровании, показавшем немного улучшенную посадку.

RP описывает индивидуальное производство твердотельных моделей с использованием трехмерных компьютерных данных. За последнее десятилетие достижения в области RP продолжали развиваться, что привело к разработке новых методов, которые применялись для изготовления различных протезов. Технологии изготовления RP включают стереолитографию, ⁶ Fused Deposition Modeling (FDM) и, в последнее время, селективное лазерное спекание (SLS). ¹³

Методы RP используются для построения сложных 3D-моделей в медицине с 1990-х годов. RP недавно нашел успешное применение в различных областях стоматологии, таких как изготовление хирургических шаблонов для имплантатов, каркасов для фиксированных RPD, восковых моделей для зубных протезов, протезов из диоксида циркония, форм для металлических отливок, челюстно-лицевых протезов, полных зубных протезов и RPD. ^11,14

Использование RP при производстве RPD позволяет исключить этапы восковой обработки, паковки и литья и, таким образом, снижает вероятность неточностей, что, возможно, приводит к лучшему контролю качества в зуботехнической лаборатории. ^14–17 Кроме того, использование RP может позволить автоматическое определение оси вставки и быстрое определение удаления сохраняемых областей. ¹⁰ Это может потенциально сократить время подготовки РЗП, ^10,18 потребует меньшего количества настроек, ^10,18 и уменьшит отходы материала. ⁹

Цели

Протез считается неподходящим, если очевидны «зазоры» между любой частью RPD и окончательной слепкой или тканями ротовой полости, или если в окончательной слепке или тканях образуются вмятины на подходящей поверхности RPD, или искажение.Неправильная посадка может способствовать дискомфорту, движению или повреждению связанных тканей, отсутствию функции и плохому эстетическому виду. Неправильная установка также может быть основной причиной того, что многие RPD не носятся. Неправильно подобранный протез может усугубить другие проблемы, вызванные протезом. Пример, в котором сообщается о типичных участках, где была потеря посадки, 76% опор RPD не контактировали с предполагаемыми поверхностями и, следовательно, могли работать не так, как предполагалось. ¹⁹

Этот обзорный обзор направлен на обзор и анализ соответствующей литературы в интересующей области.Обсуждаются различные методы оценки качества подгонки РПД, изготовленных как цифровыми, так и традиционными методами. Разработки в области цветного картографирования могут в конечном итоге предложить лучшее решение для исследовательских целей, которые будут обсуждаться позже в этом обзоре.

Этот обзор был проведен в соответствии со структурой, адаптированной и предложенной на основе методологии Руководства по обзорам объема работ 2015 Института Джоанны Бриггс (JBI). ²⁰

Критерии включения

Установлены критерии включения для отбора статей (таблица 1).Для включения были рассмотрены исследования, включающие подмножество соответствующих исследований, в которых обсуждались лабораторные процедуры с последующей оценкой соответствия. Ссылки на избранные статьи также были рассмотрены на предмет возможного включения в исследование. Были рассмотрены названия и аннотации всех выбранных статей, и после идентификации на предмет возможного включения полный текст статьи был тщательно проверен и сопоставлен с заранее определенными критериями включения. Кроме того, были включены только исследовательские и обзорные статьи, а также отчеты о случаях и серии статей.В первую очередь, первый исследователь проверял заголовки и аннотации на предмет их потенциального права на участие в исследовании. Для повышения надежности эта процедура была проведена в сотрудничестве с библиотекарем / исследователем. Два исследователя индивидуально просмотрели случайную выборку из 1283 наименований и рефератов. Были обсуждены любые расхождения, и был достигнут консенсус. После завершения процесса отбора соответствующие записи были получены в виде полных текстов. Окончательный список включенных статей был оценен и проверен исследовательской группой.

Таблица 1 Критерии включения и исключения для выбранных статей

Статьи, использованные в этом обзоре, были найдены в MEDLINE PubMed (Национальная медицинская библиотека, Вашингтон, округ Колумбия), Scopus (Elsevier) и Science Direct с использованием библиотеки Иорданского университета науки и технологий.

Стратегия поиска

Комбинации ключевых слов в названии или аннотации публикаций показаны во вставке 1.Были отобраны статьи о RPD, изготовленных с использованием CAD / CAM и RP, опубликованные с 2002 по август / 2019, которые были написаны на английском языке. Другой материал был исключен из-за того, что большинство цифровых разработок произошло с 2002 года, а перевод материала был связан с затратами и временем. Определение условий поиска было основано на исследовании Lima et al. ²¹ Статьи, которые содержали поисковые запросы в любой части статьи (включая заголовки, аннотации или тексты статей), были отобраны, а статьи, в которых обсуждалась пригодность, были просмотрены.

Поле 1 Ключевые слова и предметные заголовки, использованные при поиске

Изделия из полных зубных протезов и прототипов имплантатов также были исключены, за исключением одного, в котором говорилось о цветовом картировании. Исключались повторяющиеся статьи на разных поисковых ресурсах. Также исключены статьи, посвященные производству РПД из безметалловых материалов. Форма диаграммы данных использовалась для записи данных, извлеченных из включенных статей.Чтобы ответить на вопрос обзорного обзора, исследователи рассмотрели, какую точную информацию следует извлечь. Из 1283 оригинальных статей, полученных из различных поисковых ресурсов и ссылок, 50 были прочитаны полностью, а 20 статей были отобраны для включения в обзор (Рисунок 1). После долгих размышлений из каждой статьи были извлечены следующие данные: план и цель исследования, метод выборки, основные выводы.

Рис. 1 Идентификация и выбор включенных исследований.

Представление результата

Исследования RPD были разделены на две категории в зависимости от метода оценки соответствия; Аналоговые методы и цифровые методы. Будет представлено сравнение точности соответствия RPD между двумя категориями.

Категория аналоговых методов включает в себя некомпьютерные исследования, в которых используются заполняющие материалы для регистрации пробелов, микроскопия или цифровая фотокамера для оценки соответствия. Тем не менее, категория цифровых методов включает исследования, в которых используется технология для создания цветовой карты для оценки соответствия.

Аналоговые методы оценки пригодности

В ряде исследований, обсуждаемых ниже, использовались некомпьютерные методы для оценки подгонки, такие как использование силикона в качестве материала для регистрации для заполнения зазоров между посадочной поверхностью физического RPD и эталонной моделью камня или между застежкой RPD и зуб для измерения зазоров между этими поверхностями путем измерения толщины пломбировочного материала. ^22–27 Другие использовали силикон для оценки точности посадки кламмера, изготовленного из RP, на зуб, и сравнили его с застежкой, изготовленной обычным способом, на зуб. ^26,27 В ходе исследования была изготовлена ​​копия с использованием поливинилсилоксана (ПВХ) и проанализирована точность каркаса RPD. ¹⁹ Точность подгонки модели оценивали 4 эксперта. Зазоры между остатками 50 узлов застежки и остальными сиденьями регистрировались с помощью ПВХ и измерялись в микрометрах штангенциркулем. ¹⁹ Измерение толщины силиконового регистрирующего материала с помощью штангенциркуля — один из наиболее часто используемых методов для определения точности RPD. ¹⁹ Однако этот метод имеет недостаток в том, что трудно точно измерить толщину из-за эластичности силикона.

Результаты вышеупомянутых исследований, которые оценивают соответствие, полагаясь на заполняющий материал для регистрации зазоров, вероятно, будут неточными по двум важным причинам. Во-первых, наполнитель может потенциально деформироваться либо при схватывании, либо, что более вероятно, при удалении на узких участках или во время измерения. Во-вторых, этот метод не дает возможности показать, есть ли вмятины зубного элемента в мягких тканях или модели, и вызывают ли такие вторжения деформации, когда реставрация или приспособление устанавливается на твердые ткани.То же самое относится к некоторым исследованиям, рассмотренным выше, которые основаны на тактильной или визуальной оценке.

Следующие статьи, в которых используются микроскопия и цифровая фотокамера, не подпадают под действие первого пункта выше, но все же подвергаются второй критике. В исследовании использовалась световая микроскопия (VMZM-40; 4H-JENA Engineering GmbH, Германия) при увеличении × 560, чтобы определить точность посадки модифицированных кламмеров, изготовленных с помощью 4 различных систем CAD / CAM, и сравнить их подгонку с подгонкой, произведенной традиционными методами. ²⁸ RPD были изготовлены с использованием 4 различных методов CAD / CAM, а именно: непрямая RP (инжекционная печать воска в сочетании с техникой потерянного воска [LWT]), прямая RP (селективная лазерная плавка [SLM]), непрямое фрезерование (восковое фрезерование с обычная техника) и прямое измельчение (измельчение смолы на основе простого полиэфирэфиркетона). ²⁸ Каркасы были помещены на мастер-модель, и точность каждого кламмера (12 кламмеров на группу) была проанализирована на 3 вертикальных и 3 горизонтальных участках, а также на 2 вертикальных и 3 горизонтальных участках модифицированных кламмеров моляров.Оставляя в стороне вопросы о том, являются ли вертикальные и горизонтальные расстояния наиболее значимыми понятиями при измерении изогнутых сложных трехмерных форм. ²⁸

Недавнее исследование было проведено для сравнения подгонки 15 каркасов RPD, изготовленных с использованием техники SLM, с 15 RPD, изготовленными обычным методом, путем измерения поливинилсилоксана (ПВХ) для обеих групп с использованием цифрового микроскопа с 50-кратным увеличением в микрометрах. ²⁴ Точность подгонки цифровых RPD, изготовленных RP, была оценена путем измерения силиконового регистрирующего материала с помощью всего 348 измерений с использованием стереомикроскопа и программы обработки изображений. ²⁹ В другом исследовании использовалась цифровая внутриротовая камера USB с увеличением × 16,5 в 3 точках с каждой стороны для измерения видимых промежутков в 30 каркасах RPD, изготовленных традиционными методами и методом светоотверждаемых материалов для моделирования. ³⁰ Каждый каркас был перенесен на мастер-модель из сплава для измерения зазоров между металлической основой каркаса и гребнем альвеолярного гребня модели. Авторы отметили, что точность каркаса может различаться в зависимости от длины пролета беззубого гребня и типа материала каркаса, используемого для изготовления. ³⁰ Сообщалось, что среднее значение короткого промежутка времени без зубов было значительно меньше, чем среднее значение длинного промежутка времени при использовании светоотверждаемых материалов для моделирования, тогда как противоположный результат был получен в группе, использующей традиционные методы. ³⁰ Тем не менее, в другом исследовании было измерено пространство под основным соединителем на переднем и заднем краях верхнечелюстного небного ремня с использованием профильного проектора с датчиком. ³⁰ В этом исследовании использовались 24 дубликата отливки из металла, обработанной на станке.Двенадцать были контрольной группой, а остальные двенадцать были включены в тестовую группу, в которой было предусмотрено крепление. Был сделан вывод, что точность подгонки большого небного соединителя была значительно лучше в тестовой группе, чем в контрольной группе, с уровнем значимости 0,1% в точке P. Точность была значительно улучшена в обеих группах в точке A на уровень 1% уверенности. ³⁰

Визуальный и тактильный осмотр RPD на гипсе или в полости рта был одним из наиболее часто используемых методов оценки соответствия оцифрованного RPD в нескольких исследованиях. ^{10,17,21,31–37} Возникают вопросы, касающиеся довольно неформальных суждений, необходимых при использовании визуального осмотра и перемещения каркасов на моделях или «на месте» для оценки соответствия стоматологического изделия своему назначению. Когда речь идет о вышеупомянутых исследованиях с использованием микроскопа или цифровой камеры, возникают вопросы относительно того, где и в каком направлении принято минимальное расстояние между сложными трехмерными структурами.

Цифровые методы оценки пригодности

Хотя исследования, касающиеся соответствия RPD, проводились в течение многих лет, возможно, из-за его сравнительно недавней разработки, существует мало литературы, посвященной применению способности цифровой технологии создавать «цветные карты» для темы соответствия.Цветовая карта — это метод, при котором файл STL, созданный путем 3D-сканирования, например, аппроксимирующей поверхности RPD, накладывается на файл STL сканирования поверхности модели в трех измерениях. «Наилучшее совпадение» этих двух поверхностей достигается с помощью цифровых процедур, и появляются цвета, указывающие различные размеры зазоров или углублений между RPD и моделью. Другими словами, этот метод показывает значение расхождений поверхностей в виде карты цветов, где каждый цвет представляет собой значение различий между двумя поверхностями, например, в миллиметрах.Кроме того, эти расхождения основаны, например, на 600 точках сравнения. Это значительно увеличивает количество точек, которые можно сравнивать с помощью аналоговых методов.

Здесь обсуждаются две опубликованные статьи, в которых используются цветные карты для оценки соответствия RPD в стоматологической литературе. Негм и др. (2019) использовали метрологическое программное обеспечение для техники цветовой карты, и несоответствие (расстояние между каждой структурой и эталонным слепком) было измерено в 25 стандартизованных точках. ³⁸ Чтобы оценить общую точность, каждый файл STL каркаса был наложен на исходный файл STL конструкции, и среднее отклонение было записано в микронах. ³⁸ Кроме того, в исследовании Солтанзаде и др. (2019) использовалось то же программное обеспечение для измерения зазора между каркасами и сканированной мастер-моделью в 8 точках. ³⁹ Тем не менее, исследование сообщает, что, хотя как традиционные методы изготовления каркасов, так и методы 3D-печати показали клинически приемлемую адаптацию, обычные литые группы RPD показали лучшую общую подгонку и точность. ³⁹ Это исследование поднимает вопрос о том, достаточно ли 8 мест, чтобы прийти к четкому выводу, по сравнению с другими исследованиями, в которых используются сотни. Улучшение результатов может быть возможно, если будет выбрано больше точек, что легко сделать с помощью технологии цветных карт. ³⁹

Дают ли цифровые методы более подходящие результаты, чем аналоговые методы для RPD?

Существует ряд исследований, в которых сравнивается точность подгонки RPD между RPD, изготовленными с помощью CAD / CAM, и RPD, отлитыми традиционным способом.Некоторые из этих исследований производили один или ограниченное количество RPD для оценки точности подгонки. Следовательно, следует ожидать ограниченных новых результатов, но в этих исследованиях была предложена новая критика и новое применение существующих знаний.

В исследовании «in vitro» утверждалось, что установка 15 RPD, которые были разработаны с использованием лабораторного сканера (D800, 3Shape, Копенгаген) и коммерческого программного обеспечения для компьютерного проектирования зубов (CAD) (Dental System 2015, 3Shape, Копенгаген) ), изготовленные из полиэфирэфиркетона (PEEK) — RPD подходили лучше, чем традиционные литые каркасные RPD. ²² Кроме того, технология CAD / CAM привела к значительно меньшим зазорам во всех областях кламмера по сравнению с традиционной техникой. ²⁶ Также сообщалось, что кламмеры, изготовленные прямым фрезерованием (CAD / CAM), показали значительно лучшую посадку по сравнению с обычными кламмерами. ²⁷ Недавнее исследование, сравнившее качество посадки RP-RPD и обычных RPD для 15 выбранных случаев с использованием ПВХ, пришло к выводу, что зазор между опорой и соответствующим сиденьем для отдыха был больше в RP-RPD, чем в обычных отливках. ⁴⁰ Тем не менее, авторы отметили, что каркасы, полученные с помощью RP, приемлемы для клинического применения, с удовлетворительной фиксацией и стабильностью и без нежелательного вращения. Оставляя в стороне вопрос о том, что такие пробелы являются потенциальными ловушками для зубного налета и т. Д., В исследовании были приложены все усилия, чтобы максимально увеличить количество изученных случаев. Пятнадцати случаев все еще недостаточно для того, чтобы сделать твердые выводы, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы подкрепить этот первоначальный вывод. Кроме того, в исследовании использовался ПВХ в качестве регистрационного материала для сравнения соответствия произведенных SLM — каркасов RPD и традиционных RPD при установке на модели в исследовании «in vitro». ⁴¹ Было показано, что средний зазор каркасов RP был больше, чем у обычных RPD в трех случаях, в то время как в одном случае разницы не было обнаружено. ⁴¹ Таким образом, данное исследование в какой-то мере подтверждает результаты исследования, о котором говорилось выше. Тем не менее, исследование сообщает, что, хотя как традиционные методы изготовления каркасов, так и методы 3D-печати показали клинически приемлемую адаптацию, группы обычных литых RPD показали лучшую общую подгонку и точность. ³⁹ Интересные результаты для рассмотренных выше статей предполагают, что фрезерование более выгодно по сравнению с традиционными методами литья, чем печать. Однако утверждалось, что RPD, изготовленные с помощью методов RP, демонстрировали явные нарушения посадки.

Обсуждение

В этом обзоре освещены результаты исследований по сравнению цифровых методов изготовления РПД с традиционными методами (таблица 2). При этом он подверг резкой критике методы, используемые для оценки соответствия.Производство цифровых РПД все еще находится на начальной стадии. Количество шагов, необходимых в цифровых процедурах, сокращено по сравнению с обычными, что предполагает возможное улучшение, как подтверждают некоторые из вышеперечисленных исследований. Разумно ожидать, что в конечном итоге цифровые методы смогут обеспечить достаточную точность. Кроме того, может случиться так, что возможность уменьшать или увеличивать цифровой стоматологический объект на незначительные суммы в CAD, как в целом, так и в определенных областях, в конечном итоге может привести к большему комфорту.

Таблица 2 Сводка результатов для статей, исследующих пригодность съемных частичных протезов

Хотя большинство авторов предлагают цифровые и традиционные методы для создания приемлемых структур, этот вывод в значительной степени основан на неформальных суждениях. Например, сообщалось о зазорах между опорами и сиденьями для отдыха, но участвовавшие исследователи неофициально сочли их приемлемыми.Такие заявления получили бы большее признание, если бы можно было прийти к консенсусу относительно того, какие пространства и другие аспекты пригодности являются приемлемыми.

Возможно, можно было бы добиться большей точности, если бы сравнение результатов основывалось на более единообразном подходе. В настоящее время сравнение различных исследований затруднено из-за огромной разницы в выборе случаев. Например, использовались ограниченные седла или седла со свободным концом (дистальные удлинители) различной длины. В нескольких исследованиях, оценивающих соответствие RPD, использовались модели верхней челюсти, ^2,18,29,42 , в то время как в других исследованиях использовались модели нижней челюсти. ^{6,11,22,25,30,39} В исследованиях также были очевидны различные классы и модификации РПД Кеннеди. Например, в исследовании использовалась металлическая модель модификации 1 класса III по Кеннеди с двумя беззубыми промежутками разной длины, коротким и длинным. ³⁰ Другие использовали модификацию класса III Кеннеди I. Тип материала моделей также отличался в разных исследованиях. ³⁹

Цветные карты предлагают огромные возможности для изучения посадки в стоматологии. Цветная карта из неопубликованной диссертации воспроизведена здесь (Рисунок 2). ⁴³ На рисунке 2 показано изображение, представляющее цветовую карту или «цветовую диаграмму» соответствия между отливкой из Co-Cr и мастер-моделью. Хотя он не иллюстрирует RPD, а скорее беззубую небную пластину, он дает хорошую иллюстрацию использования таких карт. Степень вариации мастер-модели и отливки представлена ​​цветами. В этом примере фиолетовый цвет представляет основную модель, синий цвет представляет область, которая будет вторгаться в физическую модель (отрицательное значение), а зеленый цвет представляет области, которые подходят, а оранжевый представляет область, которая создаст зазор между отливкой и физической моделью .Кроме того, существуют различные оттенки, отображающие размеры в миллиметрах между двумя крайними значениями. Например, фиолетовый представляет от -0,5 до -0,1 мм, синий представляет от -0,1 до -0,05 мм, зеленый представляет от -0,05 до 0,05 мм, оранжевый представляет от 0,05 до 0,1 мм, а розовый представляет от 0,5 до 0,25 мм.

Рис. 2 Цветовая диаграмма (масштаб ± 1) соответствия между отливкой из CoCr и рабочей моделью. Примечание: Любезно предоставлено McDowell, M., Сравнение точности между BEGO, Siladent и эмпирической методологией установки литников.- Может ли компьютеризированная рентгенографическая технология помочь в выявлении наиболее точных отливок из CoCr? [Диссертация], Кардиффский столичный университет, 2014.

Однако метод количественной оценки цветовой карты описан ниже и ранее не появлялся в опубликованной стоматологической литературе. Метод предлагает много преимуществ, которые будут указаны. Вместо того, чтобы просто смотреть, а внимательно рассматривать огромное количество разных цветов, предлагаемый подход состоит в том, чтобы создать гистограмму с очень узкими полосами.На рисунке 3 показана такая диаграмма, которая обычно может быть создана из карты, показанной на рисунке 2, с помощью разработки программного обеспечения.

Рисунок 3 Гистограммы номинального соответствия и несоответствия. Примечание: Любезно предоставлено McDowell, M., Сравнение точности между BEGO, Siladent и эмпирической методологией установки литников. — Может ли компьютеризированная рентгенографическая технология помочь в выявлении наиболее точных отливок из CoCr? [Диссертация], Кардиффский столичный университет, 2014.

На рис. 3 цвет каждой полосы представляет степень соответствия или несоответствия, измеренную в квадратных миллиметрах по всей поверхности фитинга. Примерно 150 полосок представляют собой равномерное распределение по поверхности фитинга. Вертикальная ось показывает количество квадратных миллиметров каждого измерения, представленного каждым цветом. Затем одинаковые или похожие цвета группируются на диаграмме. Этот метод разработан в неопубликованной диссертации. ⁴³ Каждая из 150 (приблизительно) полосок представляет собой квадратный миллиметр каждого цвета, который, в свою очередь, представляет значение соответствия (0,0) или несоответствия и равномерно распределен по поверхности посадки. Точное соответствие, представленное на гистограмме, представлено зеленым цветом при значении 0,0. Следовательно, для цветовой карты, используемой в настоящей иллюстрации, можно увидеть, что большинство точек имеют зеленый цвет, то есть 0,0 (хорошее соответствие), а многие показывают отрицательное значение до 0,1 мм. Меньший процент положительных значений (или пробелов).

Однако даже диаграмма, подобная той, что представлена ​​на иллюстрации, не позволяет легко произвести количественную оценку и не может быть прочитана количественно на глаз, потому что столбцов очень много, а цвета имеют тенденцию переходить друг в друга. Тем не менее, это указывает, например, на показанные рисунки, что существует большая область зеленого цвета, чем синего, и меньшая область красного цвета. Возможно, это было бы не так легко увидеть при визуальном изучении только цветных карт. Однако с помощью такой диаграммы можно легко сделать шаг вперед в количественной оценке, поскольку программное обеспечение должно иметь возможность рассчитать в процентах от общей площади поверхности подгонки, где есть подгонка (0.0), где есть отрицательные значения, скажем, от 0,0 до 0,01 квадратных мм, где есть положительные значения, скажем, от 0,0 до 0,01 квадратных мм и т. Д. Такие процентные значения облегчат сравнение общего соответствия между исследованиями.

Заключение

В таком контексте стандартизованный подход, основанный на использовании процедур тестирования, которые были предписаны в стандартах, таких как ISO или американские стандарты, помог бы в обеспечении значимых сравнений будущих исследований и подтвердил бы утверждения относительно того, что является «приемлемым». соответствовать».Наконец, был предложен возможный метод использования цветных карт, гистограмм, сгенерированных на их основе, и процентов точности соответствия, полученных из цифрового наложения, что опять же облегчило бы количественную оценку и значимое сравнение исследований. Этот метод может заменить все другие формы оценивания, поскольку он имеет много преимуществ. Мы согласны с тем, что соответствие и точность являются последним арбитром, поэтому мы сочли жизненно важным включить цифровой метод оценки этих характеристик.

Благодарности

Авторы выражают признательность г.Майклу Макдауэллу за согласие на использование частей его неопубликованной диссертации. Благодарим за поддержку г-на Абдель Салама Ибда из библиотеки Иорданского университета науки и технологий.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Yeung A, Lo E, Clark R, Chow T. Использование и состояние кобальт-хромовых съемных частичных протезов через 5-6 лет после установки. J Oral Rehabil . 2002. 29 (2): 127–132. DOI: 10.1046 / j.1365-2842.2002.00846.x

2. Франк Р., Брудвик Дж., Леру Б., Милгром П., Хокинс Н. Взаимосвязь между стандартами конструкции частичных съемных протезов, клинической приемлемостью и удовлетворенностью пациентов. J Prosthet Dent . 2000. 83 (5): 521–527. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (00) 70008-4

3. Мамун Дж. Путь установки частичного съемного протеза: подход к обследованию и дизайну, основанный на микроскопе. J Adv Prosthodont . 2015; 7 (1): 76–84. DOI: 10.4047 / яп.2015.7.1.76

4. Wong MT, Calverley MJ, Nagy W. Примерка каркаса частичного съемного протеза. J Prosthet Dent . 1993. 69 (4): 363–368. DOI: 10.1016 / 0022-3913 (93)

-M

5. Янг Л. Примерка каркаса частичного съемного протеза. J Prosthet Dent . 1981; 46: 579–580.

6. Харб И., Абдель-Халек Э., Хегази С. Каркас CAD / CAM из полиэфиркетона (PEEK) для съемного частичного протеза Кеннеди класса I: клинический отчет. J Ортопедическая стоматология .2018; 28.

7. Азари А., Никзад С. Эволюция быстрого прототипирования в стоматологии: обзор. Быстрое прототипирование J . 2009. 15 (3): 216–225. DOI: 10.1108 / 135525401946

8. Реков Э. CAD / CAM в стоматологии: историческая перспектива и взгляд в будущее. Дж. Канадская стоматологическая ассоциация . 1992. 58 (283): 287–288.

9. Контроль качества мостовидных протезов и съемных протезов, изготовленных на оборудовании phenix systems. 2012.

10. Уильямс Р.Дж., Бибб Р., Эггбер Д., Коллис Дж.Использование технологии CAD / CAM для изготовления съемного частичного каркаса протезов. J Prosthet Dent . 2006. 96 (2): 96–99. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2006.05.029

11. Тораби К., Фарджуд Э., Хамедани С. Технологии быстрого прототипирования и их применение в протезировании, обзор литературы. J Стоматология . 2015; 16: 1–9.

12. Зускова Л., Мортади Н., Уильямс Р., Алзуби К., Хабур О. Сравнение общей подгонки фрезерованных и лазерно-спеченных коронковых колпачков CAD / CAM. Инт J Дент . 2019; 2019: 1–5. DOI: 10.1155 / 2019/7310175

13. Бегум З., Чхеда П. Быстрое прототипирование — когда виртуальное встречается с реальностью. Int J Comput Dent . 2014; 17: 297–306.

14. Уильямс Р., Бибб Р., Рафик Т. Метод изготовления шаблонов для съемных каркасов частичных протезов с использованием оцифрованных слепков и электронной съемки. J Prosthet Dent . 2004. 91 (1): 85–88. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2003.10.002

15. Будак I, Косец Б., Сокович М.Применение современных инженерных приемов и технологий в области протезирования зубов. J Ach Materials Manufacturing Eng . 2012; 54: 233–241.

16. Чен Г., Цзэн Х, Ван З., Гуань К., Пэн К. Изготовление съемного частичного каркаса протеза методом селективного лазерного плавления. Adv Materials Res . 2011; 317–319: 174–178. DOI: 10.4028 / www.scientific.net / AMR.317-319.174

17. Эггбеер Д., Бибб Р., Уильямс В. Компьютерное проектирование и быстрое изготовление прототипов съемных каркасов частичных протезов. Труды Института инженеров-механиков, Часть H: Инженерный журнал в медицине . 2005. 219 (3): 195–202. DOI: 10.1243 / 095441105X9372

18. Wu J, Wang X, Zhao X, Zhang C, Gao B. Исследование метода изготовления съемных каркасов частичных протезов с помощью компьютерного проектирования и быстрого прототипирования. Быстрое прототипирование J . 2012; 2: 18.

19. Данхэм Д., Брудвик Дж., Моррис В., Пламмер К., Камерон С. Клиническое исследование подгонки бюгельных узлов съемных частичных зубных протезов. J Prosthet Dent . 2006. 95 (4): 323–326. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2006.02.001

20. Институт TJB. Руководство рецензента Института Джоанны Бриггс: издание 2015 г. / приложение . Институт Джоанны Бриггс; 2015.

21. Лима Дж., Анами Л., Арауджо Р., Паванелли К. Съемные частичные протезы: использование быстрого прототипирования. J Ортопедическая стоматология . 2014; 1:23.

22. Ye H, Li X, Wang G, et al. Новый метод автоматизированного проектирования / производства с помощью компьютера для цельных съемных частичных протезов и оценка посадки. Инт Дж. Простодонт . 2018; 1:31.

23. Арнольд К., Хей Дж, Швайен Р., Сетц Дж. Точность съемных частичных протезов, изготовленных с помощью CAD-CAM. J Prosthet Dent . 2017; 2: 119.

24. Баджунаид С., Альтвайм Б., Альхассан М., Аламмари Р. Точность посадки металлических каркасов съемных частичных протезов с использованием традиционных методов и методов 3D-печати: исследование in vitro. J Contemp Dent Pract . 2019; 20 (4): 476–481. DOI: 10.5005 / jp-journals-10024-2542

25.Chen H, Li H, Zhao Y, Zhang X, Wang Y, Lyu P. Адаптация съемных каркасов частичных протезов, изготовленных методом селективного лазерного плавления. J Prosthet Dent . 2019; 122 (3): 316–324.

26. Одзава Д., Сузуки Ю., Кавамура Н., Окубо С. Изготовление реставрации коронки для модернизации существующих кламмеров с использованием CAD / CAM: точность пригодности и удерживающая сила. J Prosthodont Res . 2015; 59.

27. Тории М., Наката Т., Такахаши К., Кавамура Н., Шимпо Х., Окубо С. Пригодность и удерживающая сила кламмеров из кобальт-хромового сплава, изготовленных с помощью многократного лазерного спекания и фрезерования. J Prosthodont Res . 2018; 1:62.

28. Арнольд К., Эй Дж., Швейен Р., Сетц Дж. М.. Точность частичных съемных протезов, изготовленных с помощью CAD-CAM. J Prosthet Dent . 2018; 119 (4): 586–592. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2017.04.017

29. Ли Дж.-В, Пак Дж.М., Пак Е-Дж, Хео С.-Дж., Коак Дж.-Й, Ким С.К. Точность цифрового съемного частичного протеза, изготовленного путем быстрого создания прототипа модели: клиническое исследование. J Prosthet Dent . 2017; 1: 118.

30. Анан М.Т.М., Аль-Саади М.Точность посадки металлических каркасов частичных съемных зубных протезов, изготовленных традиционным методом или методом светоотверждаемого материала: исследование in vitro. Саудовская стоматология J . 2015; 29.

31. Бибб Р., Эггбер Д., Уильямс Р. Быстрое производство съемных каркасов частичных протезов. Быстрое прототипирование J . 2006. 12 (2): 95–99. DOI: 10.1108 / 13552540610652438

32. Бибб Р., Эггбер Д., Уильямс Р., Вудворд А. Пробная установка съемного каркаса частичного протеза, изготовленного с использованием компьютерного дизайна и методов быстрого прототипирования. Труды Института инженеров-механиков, Часть H: Инженерный журнал в медицине . 2006. 220 (7): 793–797. DOI: 10.1243 / 09544119JEIM62

33. Омран М. Новая методика трехмерного моделирования съемных частичных каркасов зубных протезов, изготовленных с помощью технологии трехмерной печати. Int J Adv Res . 2014; 2: 686–694.

34. Каттадиил М., Мурсик З., Аль-Румаих Х., Гудакр С. Интраоральное сканирование твердых и мягких тканей для изготовления частичных съемных зубных протезов. J Prosthet Dent . 2014; 1: 112.

35. Ли Дж. Х., Ли С. Х. Стереолитографический образец полимера для оценки каркаса, измененного слепка частичного съемного зубного протеза и записи челюстно-нижнечелюстных отношений за один прием. J Prosthet Dent . 2015; 114.

36. Мансур М., Санчес Э., Мачадо К. Использование цифровых слепков для изготовления частичных съемных зубных протезов с опорой на зубы: клинический отчет. J Ортопедическая стоматология .2015; 25.

37. Тасака А., Симидзу Т., Като Ю. и др. Точность съемного частичного каркаса зубного протеза, изготовленного методом литья по 3D-модели и выборочного лазерного спекания. J Prosthodont Res . 2019; 64.

38. Негм Э. Э., Обалеб Ф. А., Алам-Эльдеин А. М.. Виртуальная оценка точности посадки и подлинности съемных частичных каркасов протезов верхней челюсти из поли (эфирэфиркетона), изготовленных с помощью прямых и косвенных методов CAD / CAM. J Ортопедическая стоматология .2019; 28 (7): 804–810. DOI: 10.1111 / jopr.13075

39. Солтанзаде П., Супроно М, Каттадиил М, Гудакр С., Ан GW. Исследование in vitro точности и подгонки традиционных и CAD / CAM съемных каркасов частичных протезов. J Ортопедическая стоматология . 2018; 5: 28.

40. Phoenix RD, Cagna DR, DeFreest CF. Quintessence Publishing Co . Vol. 3. Китай: клиническое съемное частичное протезирование Стюарта; 2003: 95–337.

41. Чен Х, Ли Х, Чжао И, Чжан Х, Ван И, Лю П.Адаптация съемных каркасов частичных протезов, изготовленных методом селективной лазерной плавки. J Prosthet Dent . 2019; 122 (3): 316–324. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2018.11.010

42. Негм Э., Обалеб Ф., Virtual A-EA. Оценка точности посадки и подлинности съемных частичных каркасов протезов верхней челюсти из поли (эфирэфиркетона), изготовленных с помощью прямых и косвенных методов CAD / CAM. J Ортопедическая стоматология . 2019; 28.

43. Макдауэлл М. «Сравнение точности между BEGO.В: Siladent . Кардиффский столичный университет (неопубликованная диссертация: и эмпирическая методология литников. — Может ли компьютеризированная рентгенографическая технология помочь в идентификации наиболее точных отливок из CoCr?; 2014 г.

)

44. Hu F, Pei Z, Wen Y. Использование технологии интраорального сканирования для трехмерной печати съемного металлического каркаса частичного протеза класса I по Кеннеди: клинический отчет: 3D-печать металлического каркаса. J Ортопедическая стоматология . 2017; 28.

45.Wu J, Li Y, Zhang Y. Использование интраорального сканирования и трехмерной печати при изготовлении частичного съемного протеза для пациента с ограниченным открытием рта. Дж. Ам Дентал Асс . 2017; 1: 148.

46. Гоури В., Патил Н., Надигер Р., Гуттал С. Влияние фиксации на точность посадки в съемном частичном каркасе протеза. J Ортопедическая стоматология . 2010. 19 (5): 387–390. DOI: 10.1111 / j.1532-849X.2010.00594.x

Удобны ли протезы? Обзор частичных и полных протезов

Обзор комфорта и удобства

Полный набор ярких и ровных зубов может подарить вам красивую улыбку.Когда человек теряет зубы из-за болезни, травмы, несчастного случая или возраста, пробелы в улыбке обычно являются достаточными причинами, чтобы потребовать стоматологического решения. Конечно, причины для лечения отсутствующих зубов выходят за рамки эстетических соображений и простираются в области здоровья, такие как личное благополучие и просто хорошее самочувствие.

Одним из основных методов лечения отсутствующих зубов всегда были протезы. Известный под менее лестным названием «вставные зубы», существует определенное клеймо, которое несправедливо преследует использование зубных протезов.Это происходит главным образом потому, что старые зубные протезы, как известно, шатаются, плохо подходят и выглядят искусственно. Однако благодаря достижениям современной стоматологии современные зубные протезы больше не вызывают в воображении изображений фальшивых чопперов.

Изготовленные из высококачественных материалов, которые могут имитировать оттенок и прозрачность настоящей эмали зубов, современные зубные протезы предлагают гораздо более совершенный вариант по сравнению со своими предшественниками. Более того, современные зубные протезы можно настроить так, чтобы они точно соответствовали структуре вашего рта и зубов .Помимо улучшения естественного внешнего вида вашей улыбки, правильно подобранный протез значительно снизит вероятность того, что протез выскользнет и скользит во рту, вызывая дискомфорт и потенциальное смущение — если он сдвинется или упадет на глазах у других.

Зубные протезы обычно бывают двух типов: Полный или Частичный . Полные или полные протезы рекомендуются тем, у кого отсутствуют полные наборы зубов, включая верхнюю или нижнюю дугу, или и то, и другое.Частичные протезы рекомендуются пациентам, потерявшим один или несколько зубов.

Характеристики полных / полных протезов

Полные протезы обычно устанавливаются после удаления всех зубов пациента. Полные зубные протезы включают в себя полный набор зубов, расположенных на акриловой резиноподобной структуре, которая прилегает к естественным деснам пациента посредством отсасывания.

Различные типы полных протезов включают Обычный, Непосредственный и С фиксацией на имплантате .Обычные протезы, которые устанавливаются после удаления зубов и заживления десен, занимает около 8-12 недель. Перед установкой обычных протезов и промежуточным периодом заживления стоматолог обычно накладывает готовый немедленный протез на десны для защиты области, пока пациент ожидает изготовления полного протеза в зуботехнической лаборатории.

Так как обычный протез не за что защелкивается, у этого типа приспособления обычно больше проблем с удержанием по сравнению с протезом с фиксацией на имплантате.Последний удерживается на месте за счет стратегического размещения зубных имплантатов, которые встраиваются в челюсть пациента, обеспечивая большую стабильность и прочность. Повышенная стабильность также означает оптимальный комфорт и функциональность новых протезов зубов. Посетите нашу веб-страницу Зубные протезы Brisbane CBD для дальнейшего чтения о полных зубных протезах.

Характеристики частичных протезов

Частичные протезы

более стабильны, чем обычные полные протезы, так как их можно зафиксировать с помощью специальных кламмеров с оставшимися зубами.В отличие от полных протезов, частичные протезы не требуют удаления всех зубов пациента.

Частичные протезы по существу состоят из зубных мостов, в которых заменяющие зубы прикреплены к основе цвета десны, соединенной проволочными каркасами.

Частичные протезы могут быть съемными или постоянными. В первом случае мост либо защелкивается в основании, либо в каркасе с проводом. В случае несъемной части мостовидного протеза фиксируется основание моста. Узнайте больше о частичных зубных протезах здесь.

Независимо от того, рассматриваете ли вы полные или частичные протезы, современные стоматологи предлагают гораздо более совершенные устройства с точки зрения комфорта, долговечности, посадки, прочности и эстетики. Короче говоря, нет причин подвергаться стигматизации предполагаемыми ограничениями, которых больше не существует.

Средняя стоимость зубных протезов

В Face Value Dental мы предлагаем широкий выбор протезов, подходящих для каждого человека. Если вы заинтересованы в поиске индивидуального решения у нашего стоматолога из центрального делового района Брисбена, свяжитесь с нами по телефону (07 3221 0677 ) или посетите нашу веб-страницу о стоимости протезов для получения дополнительной информации, включая подробную информацию о стоимости и услугах.

Проблемы с металлическими кламмерами на частичных протезах? 4 способа решить эту проблему

У меня два верхних частичных зубных протеза, потому что у меня нет большинства боковых зубов. Новые блестящие металлические застежки отражают малейший намек света или солнечного света. Кроме того, когда я ем, иногда чувствую, как металл трется о десны. Они были бы менее заметными и более удобными. Я не понимаю, почему мой стоматолог не дал мне возможность получить розовые застежки. Я не узнал об этом, пока мне не рассказал друг, у которого есть пристрастие.Можно ли сделать металлические застежки розовыми, возможно, покрыть их каким-нибудь розовым пластиком? Спасибо — Стейси из Джоплина, штат Миссури,

Стейси,

Металлические кламмеры на съемном протезе частично должны оставаться гибкими для закрепления вокруг опорных зубов. Покрытие застежек пластиком сделало бы их более громоздкими. Если застежки с покрытием не сломались из-за попыток стоматолога покрыть их пластиком, они, вероятно, не подошли бы к вашим зубам. И им было бы неудобно.

1.Уменьшить блеск

Ваш стоматолог может уменьшить блеск кламмеров, обработав их пескоструйным станком или отправив для этого в свою зуботехническую лабораторию. Возможно, вы сможете сделать это бесплатно или за небольшую плату.

2. Отрегулируйте застежку

Но вы также упомянули, что застежки натирают десны, когда вы едите. Ваш стоматолог может отрегулировать застежки, чтобы предотвратить их натирание.

3. Получите частичные протезы с неметаллическими кламмерами

Частичный протез Valplast

Для наших читателей, которым нужен новый частичный съемный протез, некоторые бренды предлагают застежки цвета десен или прозрачные для протеза.Valplast® и DuraFlex ™ — это две марки, но есть и другие. Неметаллические прочные застежки не так отвлекают от вашей улыбки, как блестящие металлические. Спросите своего стоматолога об этих вариантах.

4. Спросите о частичных протезах на имплантатах

Частичные протезы на имплантатах защелкиваются на зубных имплантатах. В зависимости от вашего случая частичный протез можно закрепить на мини- или стандартных имплантатах. Если вас интересует этот вариант, найдите стоматолога с повышенным уровнем подготовки в области имплантологии и стоматологической эстетики.Вы получите качественные имплантаты и частичный протез естественного вида.

Д-р Дэвид Финли из Монро, Лос-Анджелес, спонсирует этот пост.

Съемные частичные протезы — Обзор литературы RPD

Эта программа представляет собой краткое изложение некоторых наиболее важных статей в литературе, касающихся съемных частичных протезов.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ СЪЕМНЫХ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Диагностика и планирование лечения

Бергман Б.Пародонтологические реакции, связанные со съемными частичными протезами: обзор литературы. JPD 1987; 58: 454-458.

• RPD создает возможность образования зубного налета и увеличивает риск гингивита и пародонтита. Однако можно сохранить здоровье пародонта при правильном лечении и вспоминании.
• По возможности, маргинальную десну следует оставить открытой. Когда покрытие неизбежно, следует сделать небольшое облегчение.
• Если опорные зубы имеют хорошую опору для альвеолярной кости, если установлен контроль налета и если протезы регулярно проверяются, силы, передаваемые на опорные зубы, не вызывают разрушения пародонта.
• Научная документация об эффектах RPD у пациентов с крайне редуцированным пародонтом скудна.

Bergman B, Hugoson A, Olsson CO. 25-летнее продольное исследование пациентов, получавших частичные съемные протезы. J Oral Rehab 1995; 595-599.

Boero, E. и Forbes, W. G. Соображения при проектировании съемных протезов без задних абатментов . JPD 28: 253-263, 1972.

Показы

Feit DB. Пересмотр измененной техники литья. JADA, октябрь 1999 г., 130 (10): 1476-81.

Обзор литературы и описание клинического случая, в котором сделан вывод о том, что измененная гипсовая повязка улучшает посадку и снижает нагрузки на опорные зубы.

Франк Р.П., Брудвик Дж.С., Нунан С.Дж. Клинический результат процедуры измененного слепка по сравнению с использованием цельной модели.JPD 2004; 91: 468-76.

72 пациента с RPD нижней челюсти I класса по Кеннеди, назначенных случайным образом для лечения с использованием техники цельной или модифицированной гипсовой повязки. Оценивались расширение границ, адаптация основания, количество движений основания, резорбция беззубого гребня, качество тканей и глубина борозды, подвижность и индекс десны опорных зубов. Это было выполнено при установке и снова через год. Недостаточное растяжение было отмечено в 22% случаев монолитной повязки и ни в одной из процедур измененного слепка.В остальном, не было никакой разницы между двумя методами при соблюдении следующих критериев: полностью расширенный слепок, использование увеличения для регулировки и обеспечения полной посадки каркаса и покрытие ретромолярной подушки и буккальной полки основанием.

Hindels G. Распределение нагрузки в частичных протезах с удлиненным седлом. JPD 1953; 2: 92-100.

Поддерживает функциональный слепок, при котором окклюзионный упор должен находиться в положении, когда седло находится под жевательной нагрузкой и располагается на полностью смещенной слизистой оболочке.После снятия жевательной нагрузки седло будет двигаться окклюзионно вместе с отскакивающими тканями, а окклюзионный упор слегка приподнимется над полом опорного гнезда на опорном зубе. Застежки должны быть спроектированы и отрегулированы таким образом, чтобы допускать вертикальное перемещение седла. Пластиковый лоток и эвгенол оксида цинка используются для захвата мягких тканей в пассивном состоянии. Второй оттиск с альгинатом используется для захвата зубов и ложки из полимера, чтобы нагружать слизистую оболочку.

Холмс JB.Влияние оттискных процедур и окклюзионной нагрузки на частичное перемещение протеза. JPD 1965; 15: 474-481.

Трое испытуемых были задействованы для тестирования трех методов изготовления нижнечелюстных РПЗ: 1) стандартная ложка с замком обода с необратимым гидроколлоидом, 2) пластина из смолы с необратимым гидроколлоидом, 3) измененная техника литья с использованием необратимого гидроколлоида, инъекции каучука, металлической пасты и воска коректа IV. Окклюзионная нагрузка была помещена путем подвешивания четырехфунтового груза на коромысле на первом моляре.Перемещение частичных протезов из-за окклюзионной нагрузки зависит от техники снятия слепка и используемого оттискного материала. Измененная техника гипсовой повязки обеспечила наименьшее количество движений из-за окклюзионной нагрузки во время установки.

Leupold RJ, Kratochvil FJ. Процедура с измененной гипсовой повязкой для улучшения поддержки частичных съемных протезов. JPD 1965; 15: 672-678.

Выступает за фиксацию беззубых гребней в неискаженном состоянии.Металлический каркас изготавливается по слепку, полученному из альгината в металлической ложке. На беззубые участки изготавливается пластиковая ванночка и предоставляется восковая прокладка. Края отформованы компаундом, а оттиск ткани сделан с использованием пасты на основе оксида цинка и эвгенола. Давление на металл сохраняется, а не на беззубый гребень.

Leupold RJ, Флинтон RJ, Pfeifer DL. Сравнение вертикального движения, возникающего при нагружении базисов частичных съемных протезов дистального удлинения, созданных тремя методами оттиска.JPD 1992 Aug; 68 (2): 290-293.

Сообщается, что механизм под RPD, изготовленный с использованием измененной технологии литья, был самым низким из протестированных; тем не менее, пришел к выводу, что, хотя разница в перемещении 0,19 мм между измененным литым RPD и литым полисульфидным твердым литым RPD была статистически значимой, она не была клинически значимой.

Preiskel HW. Техника снятия слепков для фиксации частичных съемных протезов с сохраненным дистальным удлинением.JPD 1971; 25: 620-627.

Основная проблема частичной стабилизации протезов — уравнять упругую и неэластичную опоры. Для лечения состояния частичного протеза дистального удлинения разработаны три общих метода:

• Устройства для снятия напряжения, механические устройства или гибкие соединители из кованой проволоки
• Функциональные впечатления
  • Регистрация слизистой оболочки в сжатом или смещенном состоянии одним слепком с последующим прикреплением ее к опорным зубам с помощью вторичного слепка
  • Слизистая оболочка всегда пытается вернуться к своему нормальному анатомическому и физиологическому состоянию и вводит силы под седло, которые по своей природе смещаются
  • Эпплгейт использовал воск для измерения температуры во рту, чтобы зафиксировать функциональную форму тканей.Другие использовали воск или компаунд
  • Широкое распределение напряжений
    • При изготовлении одного слепка твердые и мягкие ткани снимаются в состоянии покоя. При работе окклюзионный упор действует как упор, и нагрузка прикладывается к дистальному концу седла. Результатом будет травматическая нагрузка на кость, лежащую под дистальным концом седла, и на опорный зуб, что, в свою очередь, приведет к потере костной массы и расшатыванию опорного зуба.

Измененный слепок (Эпплгейт впервые использовал измененный слепок, Леупольд первым написал об этом)

• Holmes 1965, Leupold & Kratochvil 1965, Leupold 1966, Hindels 1952

Прямые и косвенные фиксаторы

Avant WE.Точки опоры и ретенции при планировании частичных съемных протезов. JPD 1971; 25: 162-166.

Линия опоры — это воображаемая линия, проходящая через вертикальные упоры на зубах. Линия фиксации — это воображаемая линия, проходящая через точки фиксации двух кламмеров. В некоторых случаях перемещение линии опоры кпереди и последовательное сцепление зубов обеспечивает улучшенный эстетический вид и дополнительную поддержку мягких тканей для основ протезов.

Brudvik JS и Wormley JH.Методы изготовления застежек с фиксацией из кованой проволоки в отношении гибкости застежки. JPD 1973; 30: 769.

Замерил прогиб образцов проволоки при постоянной нагрузке. Подходы к конструкции рычага кламмера из кованой проволоки: 1) отлита к, 2) припаяна к второстепенному разъему, 3) припаяна к области ретенционной сетки основы, 4) прикреплена только к смоле основы протеза. Согласно испытаниям in vitro, кованые провода, припаянные к основной удерживающей сетке, более гибкие, чем «литые» провода или провода, припаянные к второстепенному разъему.

Cecconi BT, Asgar K, Dootz E. Влияние конструкции кламмера частичного протеза на движение опорного зуба. JPD 1971; 25: 44-56.

Каркасы RPD с нагрузкой на нижнюю челюсть со следующими блоками кламмеров: 1) литой модифицированный Т-образный кламмер, 2) литой кольцевой кламмер, 3) RPI, 4) комбинированный кламмер. Система RPI вызвала значительно большее перемещение опорного зуба, чем другие узлы. Направление движения опорного зуба не было существенно изменено конструкцией кламмера.

Demer, W. J. Анализ мезиальных конструкций кламмеров с двутавровым упором . JPD 36: 243-253, 1976.

Описывает показания и противопоказания для мезиального упора, конструкции застежки с двутавровой балкой. Например, к противопоказаниям к ретейнерам I-образной балки относятся: высокие прикрепления уздечки, костные поднутрения, некератинизированная, незакрепленная ткань десны и т. Д.

Элиасон CM. Конструкция кламмера RPA для съемных частичных протезов с дистальным удлинением.JPD 1983; 49: 25-27.

Застежка

RPA (мезиальный упор, проксимальная пластина и кламмер Акерса, без возвратно-поступательного движения) был разработан Eliason и Krol. Его можно использовать в ситуациях, когда застежка RPI противопоказана. т.е. поднутрения тканей и недостаточная вестибулярная глубина (I-образный стержень ≥ 3 мм от края десны). Верхний край кламмера Акера должен быть размещен на линии обследования от проксимальной пластины до середины зуба, где он затем опускается, чтобы войти в необходимый поднутрение для надлежащей фиксации.Это предотвратит скручивание опорных зубов при работе.

Франк Р.П. и Николлс Д.И. Исследование эффективности косвенных ретейнеров. JPD 1976; 38: 494-506.

Испытаны следующие комбинации: 1) упор D 2 ^nd PM / упор для собак, 2) упор D 2 ^nd PM / M упор 1 ^st PM, 3) упор D 2 ^nd PM / без непрямого фиксатора , 4) M упор 2 ^nd PM / без непрямого фиксатора, 5) M упор 2 ^nd PM / M упор 1 ^st PM, 6) M упор 2 ^nd PM / клык.Приложили выталкивающие силы с помощью аппарата Instron в одностороннем, двустороннем, переднем и заднем направлении. Заменены застежки из кованой проволоки на обоих премолярах ^и вместо стержневых. Также отдыхал с направляющими и без них. Опоры прикреплены к каркасу автополимеризующейся акриловой смолой. Выводы:

• Тип используемого кламмера оказывает гораздо большее влияние на величину смещения основания протеза, чем наличие или расположение непрямого фиксатора
• Использование непрямого ретейнера для предотвращения окклюзионного смещения основы протеза весьма ограничено.Вероятно, это более эффективно для распределения усилий на зубы, отличные от прямых абатментов, чем для предотвращения подъема основы протеза
• Направляющие плоскости важны для предотвращения подъема основы протеза
• Установка мезиального упора уменьшает расстояние от линии опоры до непрямого ретейнера, но, похоже, это не увеличивает смещение основания протеза.

Франк Р.П., Брудвик Дж. С., Николлс Дж. Сравнение гибкости кованой проволоки и литых кольцевых застежек.JPD 1983; 49: 471-476.

Протестировано статической нагрузкой на кончик застежки. Литые полукруглые и круглые 18-го калибра застежки менее гибкие, чем застежки из кованой проволоки. Поэтому рекомендуется использовать кованую проволоку для уменьшения передачи чрезмерного усилия на опорные зубы. Гибкость круглых литых застежек калибра 19 и 20 сравнима с гибкостью застежек из кованой проволоки 18 калибра от жесткой до средней. Поэтому может быть указан в областях, которые не позволяют легко паять проволочную застежку.Различия в гибкости между образцами Vitallium и Ticonium незначительны. Большая гибкость литых пряжек более высокого калибра не обязательно означает, что они могут задействовать более глубокий подрез, поскольку это будет зависеть от его пропорционального предела. Зажимы из кованой проволоки имеют большие пределы пропорциональности и, следовательно, могут иметь большие подрезы.

Франк Р.П. и Николлс Д.И. Исследование эффективности непрямых гонораров. JPD 38; 494-506.1977.

Доказано, что направляющие плоскости оказывают большее влияние на непрямую ретенцию, чем непрямые ретейнеры.

Франк Р.П. Прямые ретейнеры для частичных съемных протезов дистального удлинения. JPD 1986; 56: 562-567.

• Либо обнажите большой участок ткани десны, либо полностью закройте его металлическим каркасом
• Зажим из кованой проволоки предпочтителен для удержания, когда поднутрение происходит в мезиальной трети щечной поверхности, кламмер с I-образной перемычкой в ​​средней щечной части и L-образный стержень в дистальной трети.
• Рекомендации по выбору проволоки соответствующего калибра: опора для пародонта абатмента, степень возвратно-поступательного движения, длина кламмера, глубина поднутрения и желаемая степень ретенции.
  • Проволока калибра 18 или 19 используется для натуральных клыков, потому что они обычно имеют хорошую форму корня, плохое возвратно-поступательное движение и подходят для средних или длинных плечевых рычагов.
  • Естественные премоляры нижней челюсти обычно получают спицами 19 или 20 калибра из-за их конической формы корня, хорошей или плохой реципрокности и возможности средней или меньшей длины кламмеров
  • Спица 19 калибра наиболее подходит для премоляров верхней челюсти
  • Проволока калибра 19 или 20 предназначена для опорных зубов с обследованными коронками, имеющими точное возвратно-поступательное движение

Капур К.К. и др.: Рандомизированное клиническое испытание двух основных дизайнов RPD, Часть I: Сравнение пятилетних показателей успешности и состояния пародонта. JPD 1994; 72: 268-282.

Мезиальная опора с I-образной балкой по сравнению с дистальной опорой с C-кламмером: нет разницы в частоте успеха, поддерживающем уходе или пародонтальных эффектах, если RPD правильно изготовлен и пациент имеет хорошее комплаентность.

Kotowicz WE, Fisher RL, Reed RA, Jaslow C. Комбинированный кламмер и съемный частичный протез дистального удлинения.Дент Клин Н Амер 1973 Октябрь; 17 (4) 651-60.

Содержит описание преимуществ и показаний для комбинированных застежек.

Kratochvil FJ. Влияние положения окклюзионного покоя и конструкции кламмера на движение опорных зубов. JPD 1963; 13: 114-124.

• Установка окклюзионной опоры дистально приведет к наклону зубов кзади. Перенося остаток на мезиальную поверхность, движение протеза заставит зуб сдвинуться кпереди и обратит эффект гаечного ключа.
• При использовании застежки с Т-образным стержнем дистальная часть застежки смещается вперед, затрагивает дистальную кривизну зуба и создает эффект скручивания. I-образная балка демонстрирует минимально возможное изменение естественного контура зуба и минимальный контакт с зубами.
• При использовании мезиальной опоры использование язычного возвратно-поступательного зажима или язычной пластины, закрывающей язычную поверхность зуба, нежелательно, так как это может вызвать скручивание.
• Выдвиньте металлическую пластину на 1-2 мм на мягкую ткань: 1) металл чистый и совместимый, 2) он не изнашивается и не трескается по сравнению с акриловой смолой, 3) не создается места, где могут собираться остатки пищи, 4) нет пустота, в которую ткани десны могут гипертрофироваться.Внутриротовая физиологическая корректировка проксимальной пластинки.

Крол А.Дж. Конструкция кламмера для частичных съемных протезов с удлиненной базой. JPD 1973; 29: 408-415.

Описывает систему RPI. Направляющая плоскость должна быть 2-3 мм в высоту и выступать в лингвальном направлении достаточно далеко, чтобы проксимальная пластина вместе с мезиальным второстепенным коннектором предотвратила лингвальную миграцию зуба. Верхний край проксимальной пластинки должен находиться на стыке окклюзионной и средней трети зуба.Проксимальная пластина снимается, чтобы не соприкасаться с десной. Основание I-образной балки должно оставаться на расстоянии не менее 2,5 мм от края десны. Примерно 2 мм стержня I должны соприкасаться с поверхностью зуба и войти в поднутрение 0,010 дюйма.

Grasso JE. Новый съемный бюгельный фиксатор частичного протеза. JPD 1980; 43 (6): 618-621.

Состоит из 1) дистального окклюзионного упора, 2) язычного вертикального реципрокного компонента, 3) горизонтального фиксирующего рычага.

Камень ER.Отключающее действие застежек. JADA 1936; 23: 596-617.

Застежка с перекладиной (infrabulge, «толкание») обеспечивает удержание на 143% лучше, чем застежка по окружности (супрабульге, «тяга»), благодаря своему срабатывающему действию.

Прямой фиксатор Suprabulge, именуемый застежкой Akers. Прямой фиксатор Infrabulge, известный как застежка Roach.

Литая кольцевая застежка — только апикальный край фиксирующего конца застежки должен входить в поднутрение (Nesbit 1916)

Комбинированный кламмер — окклюзионная опора, ответная рука из литого металла, удерживающая рука из кованой проволоки круглого сечения (Applegate 1965)

Функция непрямых фиксаторов заключается в предотвращении смещения основания дистального разгибателя со своего места из-за сил щеки и языка, липкой пищи или силы тяжести на протезе верхней челюсти.Считается, что эффективность непрямого фиксатора увеличивается по мере удаления от линии опоры, поскольку механическое преимущество увеличивается пропорционально. Прямой ретейнер должен быть эффективным, если непрямой ретейнер должен работать при вращении протеза.

Ялисова И.Л. Фиксаторы коронки и колпачка для частичного съемного протеза . JPD 16: 1069-1085, 1966.

Разъемы и опоры

Берг Т.A. и Caputo, A. A. Передние опоры для съемных частичных протезов верхней челюсти . JPD 39: 139-146, 1978.

Cameron SM et al. Размеры лингвальных тканей нижней челюсти относительно размещения большого соединителя язычной балки. JP 2002; 11 (2): 74-80.

Из 80 субъектов у 85% было 4 мм или более неподвижной ткани, достаточной для язычной перемычки.

Кэмпбелл ЛД. Субъективные реакции на основные конструкции соединителей для частичных съемных протезов. JPD 1977; 37 : 507–508.

Отмечено, что пациентам удобнее использовать основные конструкции разъемов, которые являются симметричными, имеют низкий охват зубов и тканей и минимизируют обнаруживаемые линии, такие как линии финиша и небольшие отверстия.

Cecconi BT. Влияние конструкции опоры на передачу усилия на опорные зубы. JPD 1974; 32: 141-151.

Протестировано упор для точной насадки и глубокий упор.Нагрузка на нижнечелюстной ДПЗ I класса в одностороннем и двустороннем порядке в пяти направлениях: вертикальном, переднем, заднем, буккальном и лингвальном. Глубина покоя в направлении десен является более важным фактором, чем тип покоя, поскольку они связаны с передачей усилия на опорные зубы.

Dunham D. et al. Клиническое исследование посадки бюгельных узлов съемных частичных зубных протезов. JPD 2006; 95: 323-326.

VPS используется для оценки посадки узлов застежки.Установлено, что 76% остатков не контактировали с предполагаемыми поверхностями и могут работать не так, как задумано. Идея о том, что опора должна направлять окклюзионные силы, является теоретической, и рассмотрение размера подготовленной опоры может быть связано с прочностью компонента и его литейными качествами.

Henderson, D. Основные соединители для съемных частичных протезов нижней челюсти: конструкция и принцип действия . JPD 30: 532-548, 1973.

Lingual bar vs.плита, т.е. язычный стержень ½ грушевидной формы

Джонс RM, Goodacre CJ, Brown DT, Munoz CA, Rake PC. Частота обнажения дентина и кариеса при препарировании съемных опор для частичного протеза в структуре зуба. IJP 1992, май-июнь, 5 (3): 227-36.

Средняя клиническая частота обнажения дентина с помощью поясных выступов и окклюзионных опор составляла 61%, что близко к 55% степени воздействия на удаленные зубы. Дентин-детектор гель эффективно идентифицировал клиническое обнажение дентина, но чувствительность зубов не была хорошим индикатором обнажения дентина.Семьдесят одно из 107 сидений отдыха, исследованных на предмет возникновения кариеса и декальцификации, имело обнаженный дентин, но только 2 из 71 имели повреждения. У 10 из 107 были небольшие переломы эмали, в основном на выступах поясной извилины.

Sansom BP, Flinton RJ, Parks VJ, Pelleu GB Jr, Kingman A. Конструкции опорных сидений для наклонных задних абатментов: сравнение фотоэластичности. JPD 1987 июль; 58 (1): 57-62.

Наклонные абатменты демонстрируют больший результирующий изгиб межкорневой кости, чем вертикальные абатменты, и чем больше наклон, тем больше изгиб (в результате опрокидывающей силы).Мезиальные опоры на наклонных молярах демонстрируют максимальное опрокидывающее усилие. Опоры канала на наклонные опоры коренных зубов демонстрируют наименьшее опрокидывающее усилие.

Стерн А.М., Брудвик Дж.С., Франк Р.П. Клиническая оценка адаптации сиденья съемной частичной опоры зубного протеза. JPD 1985; 53: 658-62.

Клинически измерил адаптацию между окклюзионным упором и соответствующим сиденьем для отдыха с помощью импрегума. Проведена оценка 40 съемных частичных протезов верхней и нижней челюсти I, II, III и IV классов по Кеннеди.РПД нижнечелюстного класса I и II подходят значительно лучше, чем класса III и IV. Существенной разницы между подобными типами ЧПЗ верхней челюсти отмечено не было. Зона краевого гребня была более адаптирована к сиденью отдыха, чем другие зоны. Одна пятая (21%) окклюзионных опор ни в какой точке не соприкасалась с противоположным сиденьем.

Toth RW, Fiebiger GE, Mackert JR, Goldman BM. Прочность на сдвиг связанного композита препарирования сиденья язычной опоры. JPD 1986; 56: 99-104.

Использовали удаленные резцы нижней челюсти с композитными язычными опорами. Средняя нагрузка разрушения составила 22 кг (мин. 12 кг), и все они превышали минимальную нагрузку. В этом исследовании измеряется только сопротивление нагрузке, но следует учитывать другой критерий: способность выдерживать повторяющиеся средние нагрузки, сопротивление поверхностному износу, способность ремонтировать без переделки RPD.

Лингвальные опорные сиденья предпочтительнее из-за их более благоприятной близости к центру вращения опорного зуба и их превосходной эстетики.

Wagner, A. G. и Traweek, F. C. Сравнение основных соединителей для съемных частичных протезов . J Prosthet Dent 47: 242-245, 1982.

Разное

Беккер, К. М. и Болендер, К. Л. Разработка частичных протезов с поворотным замком . J Prosthet Dent 46: 126-132, 1981.

Шульте, Дж. К. и Смит, Д. Э. Клиническая оценка частичных съемных протезов с поворотным замком .JPD 44: 595-603, 1980.

King G.E. Двухканальная конструкция для частичных съемных протезов. JPD 39: 392-5, 1978.

Якобсон, Крол. Конструкция РПД ротационного пути. JPD 1982; 48: 370.

Фертелл, Якобсон. RPD с вращательными траекториями вставки: анализ проблемы. JPD 1983; 50: 8

Schwartz, Munchison. Варианты конструкции поворотного пути РПД. JPD 1983; 58: 8.

Burns & Ward. Обзор навесного оборудования для конструкции РПД: части I и II. IJP 1990

Colman AJ. Окклюзионные требования к частичным съемным протезам. JPD 1967; 17: 155-162.

Зарб Г.А. и Маккей Х.Ф. Косметические средства и частичные съемные протезы . J Prosthet Dent 46: 360-368, 1981.

Краточвил Ф. Дж. И Капуто А.A. Фотоупругий анализ давления на зубы и кость, поддерживающую частичные съемные протезы. JPD 32: 52-61, 1974.

McArthur, D. R. Клыки как съемные опоры для частичных протезов. Часть II. Место упора и поднутрения для фиксаторов . JPD 56: 445-450, 1986.

Parr, G.R. и Гарднер, Л. Эскизный шаблон частичного съемного протеза . Сборник Contin Educ Dent 8: 594-602, 1987.

Данн Дж. Р., Эйвери Д. Пациент проглатывает частичный съемный протез: клинический отчет. J Dent Technol 1997 Apr; 14 (3): 15-6.

No related posts.