Вариолинк Эстетик DC (1шпр*5гр) Цвет neutral Цемент для фиксации виниров IVOCLAR 666119WW (Variolink Esthetic)

Variolink Esthetic (Вариолинк Эстетик) – это адгезивная система со стабильным цветом для фиксации керамических и композитных реставраций.

Показания к применению Variolink Esthetic двойного отверждения (DC):
Постоянная фиксация реставраций из стеклокерамики, дисиликата лития и композита (Inlay / Onlay, коронки, частичные коронки, мостовидные протезы)
Постоянная фиксация реставраций из опаковой керамики (к примеру, оксидная керамика) только в сочетании со светоотверждаемым адгезивом.

Преимущества Variolink Esthetic:
-Понятная цветовая система
-Цветовая стабильность материала, благодаря отсутствию в его составе аминов и запатентованному высокореактивному светоинициатору Ivocerin
-Лёгкое удаление излишков
-Консистенция по ситуации, идеальное сочетание текучести и стабильности
-Надёжный бондинг в сочетании с Tetric N-Bond Universal
-Специальный состав наполнителя обеспечивает очень высокую рентгеноконтрастность материала Variolink Esthetic

-Флюоресценция сравнимая с флюоресценцией натуральных зубов

Variolink Esthetic выпускается в двух вариантах:
Светового отверждения — Variolink Esthetic LC
Двойного отверждения — Variolink Esthetic DC
Концепция материала базируется на эстетических фиксирующих композитах Variolink II и Variolink Veneer, которые уже давно зарекомендовали себя в клинической практике.

Чтобы точно согласовать цвет реставрации с цветом соседних зубов, Ивоклар Вивадент разработал сбалансированную цветовую концепцию.

Цвет «нейтральный» (Neutral) обеспечивает благодаря своей прозрачности нейтральную в цветовом отношении фиксацию реставрации;
Цвета «светлый» (Light) и «светлый+» (Light+) позволяют осветлять реставрацию;

Цвета «тёплый» (Warm) и «тёплый+» (Warm+) затемняют фиксирующуюся на них керамическую или композитную реставрацию.
Противопоказания:

если нет возможности обеспечения сухого рабочего поля или установленный протокол работы не может быть применён.
аллергия у пациента на любой из компонентов

Цвет:
+1: Небольшое осветление (24% прозрачности)

Variolink® N LC, шприц 1х15мл, цвет +2
↓ Показать описание ↓

Надежный метод фиксации керамических виниров (2330) — Ортопедия — Новости и статьи по стоматологии

Достижение наиболее успешного результата адгезивной фиксации керамических реставраций зависит от эффективности двух составляющих: собственно, используемого цемента и правильности метода его применения. Только таким путем можно добиться долговечности эстетических результатов реабилитации. Адгезивные композиты световой полимеризации являются одним из вариантов фиксационных материалов, цель применения которых – обеспечить прочную связь между реставрацией и минимально отпрепарированной структурой зуба.

Иногда в качестве реставраций используются фрагментированные конструкции или же супертонкие виниры. В таких случаях толщина слоя адгезивного цемента может значительно повлиять на окончательный эстетический результат. Поэтому использование композита с неким оттеком в подобных случаях является весьма и весьма оправданным. Стоматолог же, неся ответственность за качество выполненной работы, должен быть хорошо ознакомлен с преимуществами и недостатками тех или иных фиксационных материалов. Постоянное развитие композитных цементов привело к тому, что сегодняшние их аналоги обеспечивают не только цементацию конструкции, но и надлежащий эстетичный вид реставрации.

Универсальность применения

Variolink Esthetic доступен в версии LC (световой полимеризации) и DC (двойного механизма полимеризации), и при этом сочетает не только все преимущества материала-предшественника, но может быть использован и в значительно более широком спектре клинических применений. Рабочее время материала было увеличено, таким образом, создавая возможности для качественного удаления излишков. Кроме того, продукт характеризуется идеальной консистенцией, позволяя проводить фиксацию реставраций без напряжений и растяжений. Версия LC подходит для полупрозрачных стеклокерамических реставраций толщиной до 2 мм. Материал же двойной полимеризации Variolink Esthetic DC следует использовать при более толстых реставрациях или для таких, которые изготовлены из менее прозрачного стеклокерамического материала. Коммуникация с зубным техником в таких случаях – залог клинического успеха. Стоматолог должен быть ознакомлен не только с оттенком керамического блока, используемого для изготовления виниров, но и с параметрами его прозрачности и опаковости. Данная информация помогает правильно подойти к выбору фиксирующего материала.

Эстетические требования

В идеале адгезивный композит световой полимеризации должен сохранять свои эстетические свойства в течение многих лет. До недавнего времени эстетическая стабильность материала была достаточно проблемным аспектом при изготовлении композитов, поскольку они были подвержены обесцвечиванию из-за содержащихся в их составе третичных аминов. Variolink Esthetic в отличие от своих предшественников не содержит третичных аминов, следовательно, он является гораздо более цветоустойчивым. Версия LC предоставляет нейтральный эффект оттенка, который полностью «маскируется» под цвет керамической реставрации, тем самым обеспечивая так называемый эффект хамелеона.

Рентгенодиагностика

Удаление избытков цемента – это еще одна проблема, связанная с адгезивным типом фиксации реставраций. Остатки фиксационного материала провоцируют снижение уровня десны, тем самым компрометируя эстетический профиль улыбки. Учитывая рентгенконтрастные свойства Variolink Esthetic, врачу легко идентифицировать излишки цемента, которые трудно обнаружить невооруженным глазом. Кроме того, продукт обеспечивает возможности для проведения необходимых клинических коррекций на протяжении сравнительно длительного периода времени.

Совместимость

Использование высококачественного керамического материала (например, IPS e.max) для реставрации и фотополимерного адгезивного цемента для ее фиксации: вот он — основной ключ у успеху. Variolink Esthetic совместим с Tetric N-Bond Universal — адгезивом, который можно использовать как для эмали, так и для дентина, и который подходит для всех методов травления: селективного, тотального и самопротравливания. Бонд тщательно втирают в структуру зуба на протяжении 20 секунд, после чего аккуратно распределяют и полимеризируют в течение 10 секунд. Использование адгезива никак не влияет на точность подгонки реставрации, поскольку адгезивный слой в таком случае не превышает 10 нм.

Клинический случай

29-летний пациент обратился за стоматологической помощью с целью замены реставраций в области зубов 11 и 21 (фото 1).

Фото 1. Вид реставраций в области 11 и 21 зубов до лечения.

Предварительные реставрации демонстрировали признаки обесцвечивания и деформации. В ходе первичной диагностики были получены снимки данных зубов с использованием поляризационного фильтра (поляризованного света). Сначала провели полную изоляцию коффердамом, после чего удалили участки вторичного кариеса (фото 2).

Фото 2. Контурирование полостей после удаления кариозно пораженных тканей.

Для защиты дентина и пульпы в области 21 зуба наносили прокладку (Vivaglass Liner). Для дополнительной защиты тканей был нанесен слой Tetric N-Bond-Universal и материала IPS Empress Direct Color A1 Dentin. После этого проводили полную полировку зуба (фото 3). После снятия коффердама устанавливали ретракционную нить и получали оттиск (фото 4).

Фото 3. Полировка зубов после первичного лечения.

Фото 4. Установка ретракционной нити.

Перед установкой временных реставраций был определен оттенок дентина. После консультации с техником было принято решение изготавливать реставрации из блока IPS e.max Press LT слитков (низкая прозрачность) оттенка BL4. Данный оттенок идеально подходил для перекрытия черного фона от диастемы. Воссоздание режущего края проводилось с использованием IPS e.max Ceram (фото 5).

Фото 5. Лабораторно изготовленные керамические виниры.

В ходе повторного посещения удалили временные конструкции, провели очистку зубов, и проверяли точность подгонки реставраций с помощью пробных паст. В качестве наиболее подходящего был выбран нейтральный оттенок фиксационного материала, чтобы избежать изменения общего цвета реставрации оттенком низлежащего цемента (фото 6).

Фото 6. Примерка реставраций.

После этого проводили обработку внутренней поверхности виниров 5% фтористоводородной кислотой в течение 20 секунд (фото 7а). Кислоту затем смывали в контейнер, а загрязненную воду нейтрализовали для предотвращения загрязнения окружающей среды. Затем на виниры наносили силан (например, монобонд N) (фото 7b) с использованием специального инструмента, например, OptraStick.

Фото 7а,b. Обработка виниров 5% плавиковой кислотой и силаном.

Клейкая палочка OptraStick обеспечивает надежную фиксацию реставрации на холдере. На следующем этапе проводили изоляцию 11 и 21 зубов посредством коффердама и тефлоновой ленты. Зубы обрабатывали 37% фосфорной кислотой (например, N-Etch), после этого промывали и высушивали (фото 8). После этого поверхность зубов покрывали Tetric N-Bond-Universal (фото 9).

Фото 8. Промывание после обработки 37% фосфорной кислотой.

Фото 9. Нанесение бондиногового агента.

Растворитель высушивали воздухом, таким образом, добиваясь утоньшения слоя адгезива. Полимеризацию проводили на протяжении 10 секунд. Только после этого проводили фактическую фиксацию с применением нейтрального оттенка Variolink Esthetic. Реставрацию позиционировали с помощью OptraStick, потом удаляли излишки микрокисточкой, и полимеризировали (фото 10). Аналогичную процедуру провели на соседнем зубе. После размещения обеих реставраций их покрывали слоем глицерина для предотвращения образования слоя ингибирования кислорода в ходе окончательной стадии полимеризации (фото 11).

Фото 10. Фиксация виниров.

Фото 11. Полимеризация после посадки конструкций.

Окончательные излишки удаляли посредством скальпеля. После снятия коффердама приступали к этапу полировки посредством специальных резиновых полишеров. Данный этап должен проводиться с помощью специальных резиновых инструментов и в соответствии с рекомендациями производителя: при определенной скорости и достаточном охлаждении (фото 12а). Снимки конечного результата представлены ниже (фото 12b). Через четыре месяца пациент явился на первый контрольный визит (фото 13). Была проведена повторная полировка реставраций с получением дополнительных фотографий в поляризационном свете.

Фото 12а,b. Финальная полировка и результат сразу же после фиксации.

Фото 13. Вид реставраций через 4 месяца.

Выводы

В данном случае удалось достичь идеального синергизма между всеми используемыми реставрациями (фото 14).

Фото 14. Вид улыбки пациента.

Стеклокерамика, адгезивный композитный материал и бондинговый агент – вот триада составляющих, которые способствуют достижению оптимальных эстетических результатов на этапах коррекции гармоничного профиля улыбки.

Автор: Roberto Carlos Tello Torres, DDS (Перу)

композитная система для адгезивной фиксации. Инструкция по применению. Часть 1.

Инструкция по применению

Описание Variolink II – это двойного (светового и химического) твердения композитная система для адгезивной фиксации керамических и композитных реставраций. Variolink II может полимеризоваться только светом (например, при фиксации виниров). Для этой цели используйте только основную пасту Variolink II. Variolink II основан на is based on the усовершенствованной композитной технологии Tetric©Ceram.

Специальный состав наполнителей в этой технологии придает Variolink II отличные физические свойства, высокую стойкость к стиранию, прекрасную рентгеноконтрастность, очень хорошие оптические свойства, также как и продолжительное выделение фторидов. Variolink II выпускается 6 цветов основной пасты и 2 цветов катализатора, а также 3 степеней вязкости. Таким образом, в каждой из множества различных клинических ситуаций можно выбрать необходимый вариант Variolink II.

Цвета
Variolink II выпускается следующих цветов:

 

Основа	Chromascop	A–D
bleach XL	010	—
прозрачный	Т	—
белый	110	А1
белый опаковый	—	—
желтый (универсальный)	210	А3
коричневый	340	А4
Катализатор высокая/низкая вязкость
желтый (универсальный)	210	А3
прозрачный	Т	—
Катализатор ультравысокой вязкости
желтый (универсальный)	210	А3

Рабочее время Примерно 3,5 минуты при 37 °C/99 °F

Соотношение при смешивании
Смешивайте основу и катализатор в соотношении 1:1.

Состав
Мономерная матрица состоит из Bis-GMA, диметакрилата уретана и диметакрилата триэтиленгликоля.
Неорганические наполнители включают в себя бариевое стекло, трифторид иттербия, Ba-Al-фторидсиликатное стекло и сфероидные смешанные оксиды.

Дополнительные компоненты: катализаторы, стабилизаторы и пигменты.
Размер частиц – 0,04–3,0 мкм. Средний размер частиц – 0,7 мкм.

 

	Мономер % вес.	Наполнитель % вес.	Наполнитель % об.
Основа	26,3	73,4	46,7
Катализатор низкой вязкости	27,9	71,2	43,6
Катализатор высокой вязкости	22,0	77,2	52,0

 

Показания
Адгезивная фиксация керамических и композитных реставраций (вкладок inlay/onlay, коронок, безметалловых адгезивных мостовидных протезов, виниров (Targis®/Vectris®, IPS Empress®2), штифтовых культей), изготовленных в лаборатории или клинике.

Противопоказания
Применение Variolink II противопоказано:
– При невозможности обеспечения сухого рабочего поля или соблюдения предусмотренной техники применения
– При наличии у пациента аллергии к любому из компонентов композитного цемента

Побочное действие
Системное побочное действие до настоящего времени не обнаружено. В индивидуальных случаях выявляются аллергические реакции. Возможно раздражение пульпы при очень глубоких или средних полостях без соответствующей защиты пульпы/дентина лечебной/изолирующей прокладкой.

Взаимодействие с другими материалами
Фенольные вещества (например, эвгенол) ингибируют полимеризацию. Поэтому необходимо избегать применения материалов, содержащих подобные вещества.

Блок-схема адгезивной фиксации на Variolink II

Припасовка и адгезивная фиксация реставраций, окрашенных в цвет зуба

Шаг за шагом За подробной информацией также обратитесь к инструкции по применению соответствующих материалов.

1. Удаление временной реставрации

Удалите возможные остатки временного цемента из препарированной полости или с поверхности культи полировочной щеточкой с безмасляной чистящей пастой, не содержащей фторидов. Промойте водным спреем.

Примечание: Используйте только безэвгенольные временные цементы (например, Provilink®), поскольку эвгенол может ингибировать полимеризацию Variolink II. При использовании Systemp®.inlay/Systemp®.onlay для временных вкладок временный цемент не нужен.

2. Припасовка реставрации

Для достижения оптимальных конечных результатов проверьте реставрацию на примерочной пасте (например, Variolink®II Try-In). Во избежание поломки реставрации не выверяйте окклюзию на этом этапе. При необходимости сошлифовывания используйте мелкозернистые алмазные боры на средних скоростях под небольшим давлением. Заполируйте обработанные поверхности.

3. Изоляция

При технике адгезивной фиксации рекомендуется изоляция с помощью раббердама.

Реставрация – подготовка

Примечание: Следующие этапы «Реставрация 4a и 5a» могут также быть выполнены ассистентом стоматолога для облегчения работы врача

4a.Очистка

Смойте глицериновый гель водой и высушите реставрацию струей воздуха, не содержащей воду и масло.

5a. Подготовка реставрации

Согласно инструкциям производителя.

Полость / Препарированный зуб – подготовка

4b. Очистка Промойте полость/препарированный зуб водным спреем и высушите.

5b. Подготовка полости

– Нанесите фосфорную кислоту (37 %, например, Total Etch) на препарированную эмаль, а затем на дентин. Используйте одноразовую кисточку или кончик канюли для нанесения травящего геля в труднодоступные области, выдержите 15-30 секунд на эмали и 10-15 секунд на дентине.

– Смойте весь гель обильным количеством воды в течение не менее 5 секунд. Избыток воды удаляется одним из способов:

а) струей чистого и сухого воздуха (1-2 нажатия)

б) высокопроизводительным эвакуатором при размещении его насадки непосредственно над обработанной поверхностью на 1-2 секунды

в) промокнув чистым аппликатором или безворсовым абсорбирующим материалом.

– Не пересушивайте дентин; отпрепарированная поверхность должна быть увлажена.

– Протравленная поверхность эмали должна иметь белый как мел вид. В противном случае или при загрязнении протравленной поверхности протравите еще раз.

– После этого нанесите адгезив

Примечание: Использование матрицы в проксимальных областях предотвращает протравливание соседних зубов и облегчает последующее удаление излишков Variolink II. Закрепите матрицу подходящими межзубными клинышками.

6. Variolink II

Смешайте Variolink II в соотношении 1:1 на блокноте для смешивания в течение 10 сек (тщательно перемешайте шпателем). Рабочее время замешанного Variolink II составляет около 3,5 мин при температуре 37 °C/99 °F.

Внимание!

– Variolink II – это материал светового/двойного твердения и поэтому чувствителен к свету (светильник установки, окружающий свет). Поэтому Variolink II следует замешивать непосредственно перед использова-нием. Избегайте интенсивного света при применении.

– Смешивание основной пасты (bleach XL 010, белой (110/A1), белой опаковой, коричневой (340/A4)) с катализатором приводит к смешанному цвету.

– При очень активном замешивании возможно захватывание пузырьков воздуха. Это может отсрочить полимеризацию и ухудшить механические свойства.

– Убедитесь в удалении излишков в течение рабочего времени, особенно в труднодоступных местах (контактные или придесневые границы). Твердость композитных цементов как Variolink II после полной полимеризации делает удаление излишков ротационными или осциллирующими инструментами (финишные алмазные боры, диски, Proxoshape и т.д.) очень трудоемким и длительным по времени.

Рекомендуется использовать основную пасту с катализатором низкой вязкости для фиксации коронок и частичных коронок и основную пасту с катализатором высокой вязкости для вкладок inlay/onlay и виниров. Однако стоматолог может выбрать вязкость по своему усмотрению в каждом конкретном случае.

При изменении цвета препарированных зубов рекомендуется использовать белый опаковый Variolink II, который обладает лучшими маскирующими свойствами.

Поскольку виниры имеют ограниченную толщину и поэтому высоко прозрачны, Variolink II может полимеризоваться только светом. Для этой цели фиксируйте реставрацию только на основную пасту. В катализаторе нет необходимости. В этом случае невозможно выбирать между различными консистенциями. Для контроля непосредственного нанесения основной пасты Variolink II используйте насадки для нанесения – Variolink II application tip.

Variolink — композитная система для адгезивной фиксации. Инструкция по применению. Часть 2. >>>>

Надежный метод адгезивной фиксации керамических виниров Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

НАДЕЖНЫЙ МЕТОД АДГЕЗИВНОЙ ФИКСАЦИИ КЕРАМИЧЕСКИХ ВИНИРОВ

Роберто Карлос Телло Торрес, доктор зубной хирургии, факультет стоматологии университета Инка Гарсиласо де ла Вега, Лима, Перу

Roberto Carlos Tello Torres, Doctor of Dental Surgery, Faculty of Dentistry, Inca Garcilaso de la Vega University, Lima, Peru Reliable method of adhesive fixation of ceramic veneers

Резюме. Идеальный цемент и правильная техника его применения — сочетание этих факторов позволяет достичь наилучшего результата адгезивной фиксации керамических реставраций. Для постоянной адгезивной фиксации керамических реставраций используют композитные цементы, которые позволяют создать прочное соединение между реставрацией и минимально отпрепарированными тканями зуба. Их часто используют для установки частичных коронок, вкладок или ультратонких виниров. При фиксации особо тонких керамических реставраций важно добиться, чтобы цемент не оказал негативного влияния на эстетический результат. В статье представлен клинический пример применения метода адгезивной фиксации с помощью высокотехнологичного композитного цемента Variolink Esthetic.

Ключевые слова.: керамические виниры, адгезивная фиксация, надежность, эстетическая стоматология.

Современная стоматология. — 2018. — №4. — С. 45-47. Summary. The ideal cement and the correct technique of its application — the combination of these factors allows to achieve the best result of adhesive fixation of ceramic restorations. For permanent adhesive fixation of ceramic restorations, composite cements are used, which make it possible to create a strong connection between the restoration and minimally prepared tooth tissues. They are often used to install partial crowns, tabs or ultra-thin veneers. When fixing extremely thin ceramic restorations, it is important to ensure that the cement does not adversely affect the aesthetic result. The article presents a clinical example of applying the method of adhesive fixation using high-tech composite cement Variolink Esthetic.

Keywords: ceramic veneers, adhesive fixation, reliability, aesthetic dentistry. Sovremennaya stomatologiya. — 2018. — N4. — P. 45-47.

Достижение наилучшего результата адгезивной фиксации керамических реставраций зависит от сочетания таких факторов, как идеальный цемент и правильная техника его применения. Только так можно достичь надежных и эстетичных результатов.

Для постоянной адгезивной фиксации керамических реставраций используют композитные цементы. Следуя тренду методик минимально инвазивной терапии, современные композитные цементы обладают важными свойствами, которые позволяют им создать прочное соединение между реставрацией и минимально отпрепарированными тканями зуба. Их часто используют для установки частичных коронок, вкладок или ультратонких виниров. При фиксации особо тонких керамических реставраций важно добиться, чтобы цемент не оказал негативного влияния на эстетический результат. В некоторых случаях, чтобы максимально приблизить цвет реставрации к требуемому, используют адгезивные цементы определенных оттенков.

Выбор адгезивного цемента — важная задача для стоматолога, который должен знать преимущества и недостатки различных материалов и показания к их применению. В последние годы композитные цементы претерпели существенное развитие, таким образом, адгезивная фиксация керамических конструкций стала неотъемлемой частью современной реставрационной стоматологии.

Композитный цемент Variolink® Esthetic доступен в двух формах — LC (светового отверждения) и DC (двойного отверждения). Он не только удачно сочетает в себе положительные свойства своего предшественника, но и существенно расширил показания к применению, покрывая больший спектр клинических ситуаций. Рабочее время теперь оптимизировано, удалять излишки материала можно более тщательно и без спешки. Кроме того, материал имеет идеальную консистенцию и позволяет фиксировать реставрации без нагрузок и напряжения.

Версия LC служит для фиксации относительно прозрачных реставраций из стеклокерамики толщиной до 2 мм.

Версия цемента двойного отверждения Variolink Esthetic DC предназначена для установки более объемных реставраций или выполненных из более опаковой стеклокерамики.

Работа с новыми материалами требует более тесной коммуникации с зубным техником. Врач должен знать не только оттенок керамики, используемой для изготовления реставрации, но и ее прозрач-ность/опаковость. Данная информация позволит ему более точно подобрать соответствующий цемент для фиксации.

В идеале цемент для адгезивной фиксации ортопедических конструкций должен сохранять свои эстетические свойства в течение многих лет. До недавнего времени эстетическая стабильность композитных цементов была не лучшей, они со временем теряли цвет из-за содержания в них третичных аминов. Композитный цемент Variolink Esthetic третичных аминов в своем составе не имеет. Таким образом, длительная стабильность цвета стала возможной. Версия LC имеет эффект нейтрального оттенка, который обеспечивает полный «камуфляж» ке-

рамической реставрации. Этот цемент также обладает эффектом хамелеона.

Одной из трудностей в работе с цементами для адгезивной фиксации является удаление излишков материала. Случайно оставленный на зубе материал может вызвать рецессию десны. Благодаря рентгеноконтрастности материала Variolink Esthetic его остатки, трудно различимые невооруженным глазом, можно обнаружить с помощью рентгенографии. Кроме того, материал обеспечивает запечатывание или коррекцию клинически ошибочной адаптации конструкции.

Использование для реставрации высококачественного керамического материала, например, IPS e.max®, в сочетании с высокотехнологичным цементом для адгезивной фиксации является основой для высоких эстетических результатов. Цемент Variolink Esthetic совместим с Tetric N-Bond® Universal — универсальным адгезивом для эмали и дентина и позволяющим работать всеми техниками травления: селективное травление, тотальное травление («протравили и смыли»), а также самопротравка. Адгезив тщательно втирают в ткани зуба в течение 20 секунд, затем распределяют по поверхности и полимеризуют в течение 10 секунд. При такой технике бондинг не влияет на точность фиксации реставрации, поскольку толщина образуемой пленки составляет лишь 10 мкм.

Клинический случай

Пациентка, 29 лет, обратилась в клинику с целью повторной реставрации зубов 11 и 21 (рис. 1). Старые реставрации имели заметный дисколорит и нарушения формы. Для более тщательной диагностики были определены реальные границы поверхности реставраций с помощью фотографий, сделанных с поляризационным фильтром.

Лечение проводилось с использованием коффердама. На первом этапе удалили вторичный кариес (рис. 2). На зуб 21 нанесли прокладочный материал Vivaglass® Liner для защиты дентина и пульпы. Для дополнительной защиты нанесли адгезив Tetric N-Bond Universal и тонкий слой композита IPS Empress Direct® оттенка A1 Dentin. По окончании первого этапа лечения зуб отполировали (рис. 3). Удалили коффердам и уложили ретракционную нить для снятия оттиска (рис. 4). Перед установкой временных реставраций определили оттенок дентина. Далее мы проконсультировались с зубным техником и решили изготовить постоянную реставрацию, используя блоки материала IPS e.max Press LT (низкая прозрачность) оттенка BL4. Данный материал позволяет идеально блокировать серую тень, возникающую из-за диастемы. Кроме того, было решено удлинить режущий край с использованием керамики IPS e.max Ceram (рис. 5).

Ко времени второго визита керамические реставрации были готовы для фиксации. После удаления временных реставраций зубы очищены, проведена примерка постоянных реставраций с демонстрацией результата пациентке. Затем с помощью одной из пробных паст из набора композитного цемента подобрали нужный оттенок композита для фиксации. Был выбран «нейтральный» оттенок, поскольку он не изменяет цвет реставрации за счет композитного цемента (рис. 6).

Перед постоянной фиксацией керамические конструкции были обработаны 5% плавиковой кислотой в течение 20 с (рис. 7 а). Кислоту смыли в специальный контейнер и нейтрализовали загрязненную воду для предотвращения загрязне-

ния окружающей среды. Далее нанесли силан Monobond N (рис. 7 b). Для этого использовали адгезивный аппликатор OptraStick®. Такой инструмент позволяет удерживать миниатюрные реставрации, не повреждая и не роняя их. После обработки реставраций полностью изолировали зубы 11 и 21 коффердамом с дополнительной обвязкой тефлоновой лентой. Затем нанесли на зубы 37% фосфорную кислоту (N-Etch), смыли ее и высушили (рис. 8).

После высушивания покрыли отпрепарированные зубы адгезивом Tetric N-Bond Universal (рис. 9). Выпарили растворитель плотной воздушной струей для получения тонкой пленки адгезива. После этого засветили ад-гезив в течение 10 с. Затем начали непосредственно фиксацию виниров с использованием композита Variolink Esthetic нейтрального оттенка. С помощью аппликатора OptraStick установили конструкции, удалили излишки материала микробрашем и провели полимеризацию композитного цемента (рис. 10). То же самое проделали для соседнего зуба. После установки обеих реставраций нанесли глицерин для предотвращения формирования ингибированного кислородом слоя во время окончательной полимеризации композитного цемента (рис. 11). После промывания удалили остаточные излишки материала с помощью скальпеля. После снятия изоляции провели полировку реставраций с помощью специальных резиновых полиров согласно рекомендации производителя. Полировку следует проводить на определенной скорости вращения с адекватным охлаждением (рис. 12 а). Окончательный результат после фикса-

Международные Обзоры:

клиническая практика и здоровье

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МУЛЬТИМЕДИЙНЫЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

Ресурсы сайта www.mednovosti.b

www.obzory.mednovosti.b

Электронный журнал предназначен для врачей и руководителей здравоохранения; просматривается в режиме листания страниц; позволяет публиковать полноцветные статьи со звуковым сопровождением (музыка, вступительное слово автора, руководителя центра), с иллюстрациями, с эффектом слайд-шоу, видеороликами, анимацией. Подписка бесплатная на сайте www.mednovosti.by

г. Минск, ул.Короля, д. 51, офис 22 (7 этаж). Тел./факс: (017) 200-07-02

Рис. 1. Дисколорит композитных реставраций на зубах 11 и 21

Рис. 2. Закрытие полости после удаления старой реставрации и кариозных тканей на зубе 21

Al

Рис. 3. Полировка зубов после предварительного этапа лечения

Mi

i J

v

Рис. 4. Отпрепарированные зубы с уложенной ретракционной нитью готовы к снятию оттиска

Рис. 5. Изготовленные в лаборатории виниры из стеклокерамики

Рис. 6. Примерка с пробной пастой, оттенок «нейтральный»

ifet, i

i Л

Рис. 7. Обработка виниров Рис. 8. После обработки Рис. 9. Нанесение адгези- Рис. 10. Наложение вини- Рис. 11. Полимеризация 5% плавиковой кислотой и зубов 37% фосфорной ва Tetric N-Bond Universal ров, наполненных цемен- композита силаном кислотой и промывания том Variolink Esthetic LC

v. *

Á\ /

Рис. 12. Окончательная полировка и результат непосредственно после фиксации виниров ции виниров представлен на рис. 12 Ь. ции слегка отполировали и проверили Через 4 месяца пациентка пришла на их качество. Фотографии, сделанные в первый контрольный осмотр. Реставра- условиях поляризованного света, под-

твердили высокое качество краевого прилегания реставраций.

Заключение.

В данном случае удалось достичь максимального уровня синергии, используя имеющиеся в нашем арсенале материалы. Каждый из материалов -стеклокерамика, композитный цемент для адгезивной фиксации и бондинг — внес свой вклад в создание естественного и эстетичного вида окончательной реставрации. Улыбка пациентки выглядит гармонично и натурально.

Материал предоставлен компанией IVос1аг Vivadent

Адрес для корреспонденции

Факультет стоматологии

Университет Инка Гарсиласо де ла Вега

Av. Bolivar 165, Pueblo Libre Lima 21 Peru

Роберто Карлос Телло Торрес, e-mail: [email protected]

Address for correspondence

Faculty of Dentistry

Inca Garcilaso de la Vega University

Av. Bolivar 165, Pueblo Libre Lima 21 Peru

Dr. Roberto Carlos Tello Torres, e-mail: Btello [email protected]

б

Адгезивная стоматологическая фиксирующая система для виниров Variolink Esthetic LC Ivoclar Vivadent

Variolink Esthetic LC для виниров от производителя Ivoclar Vivadent.

Адгезивная фиксирующая система Variolink Esthetic LC для виниров специально создана на базе эстетичных фиксирующих композитах Variolink II и Variolink Veneer компанией из Лихтенштейна. Благодаря использованию наносистемы стало возможным без труда добиваться необыкновенных результатов независимо от техники реставраций и сложности клиники анамнеза.

Преимущества:

• Превосходная стабильность цвета благодаря химической формуле, не содержащей амины, и запатентованному реактивному световому инициатору Ivocerin.
• Сбалансированная и наглядная цветовая система Effekt-цветов.
• Естественная флюоресценция, как у живых зубов.
• Легкое контролируемое удаление излишков.
• Гибкая консистенция, в зависимости от ситуации – идеальное сочетание текучести и стабильности.

Отсутствие аминов в химической формуле обусловило:

• Непревзойденную выживаемость.
• Досконально подобранные цветовые оттенки расширяют круг возможностей для эстетичного вида реставрации.
• Многолетний опыт апробирования.
• Экономное нанесение благодаря особой консистенции и текучести материала.

Показания:

• Для постоянной фиксации реставраций из стеклокерамики, стеклокерамики на основе дисиликата лития, композитов (вкладки типа Inlay, Onlay и виниры).
• Применяется только с реставрациями малой толщины < 2 мм и с достаточной прозрачностью (например, IPS e.max HT).

Цвета:

• Light+ (светлый +).
• Light (светлый).
• Neutral (нейтральный).
• Warm (теплый).
• Warm+ (теплый +).

Комплектация:

• Variolink Esthetic LC (light, neutral, warm) — 3 шт х 2 г.
• Variolink Esthetic Try-In Paste (light, neutral, warm) — 3 шт х 1.7 г.
• N-Etch  — 1 шт х 2 г.
• Tetric N-Bond Universal — 1 шт х 6 г.
• Monobond Plus — 1 шт х 5 г.
• Liquid Strip — 1 шт х 2 г.
• Принадлежности.

В нашем интернет магазине легко приобрести Адгезивную фиксирующую систему Variolink Esthetic LC для виниров с доставкой по стране без переплат и наценок. Оплатить заказ очень просто по банковской карте.

Вариолинк Эстетик ЛС (Variolink Esthetic LC, Ivoclar), шприц 2г

Вариолинк Эстетик ЛС (Variolink Esthetic LC, Ivoclar), шприц 2г
Описание:
Композитный материал представляет собой эстетичный композит для легкого отверждения или двойного отверждения для постоянной цементации сложных керамических и композитных реставраций, конкретно Виниров.

 

Комплектация: шприц 2г

Свойства:

Этот цемент отличается сочетанием исключительной эстетики и удобной обработки для обеспечения отличных клинических результатов в каждом случае.

Применение:

·        постоянная цементация стеклокерамических, литиевых диссиликатных стеклокерамических и композиционных реставраций (инкрустации, накладки и шпоны);

·        только для реставраций с низкой толщиной материала<2 мм(Виниры) и достаточной прозрачностью (например, IPS e.max HT).

 

Производитель

Ivoclar Vivadent

Характеристики
Вид материала для фиксации	Композитный цемент
Выделение фтора	Нет
Отверждение	Световое отверждение
Применение	Постоянная фиксация
Рентгенконтрастность	Да
Фиксация	Коронок/Мостов/Вкладок/Накладок/Керамики

Установка 6 виниров на верхнюю фронтальную группу зубов, с коррекцией десны

Пациент обратился по причине неудовлетворенности внешним видом зубов, выраженной в непараллельности симметричных зубов, высокой десневой улыбке с неравномерным десневым контуром. По МКБ-10 диагностировано аномальное положение зубов. Пациенту были предложены два варианта лечения:

Первый вариант — ортодонтическая коррекция положения зубов, однако данный план лечения был категорически отвергнут пациентом в связи с неудачным опытом длительного (около 5 лет) ортодонтического лечения в другой клинике.

Второй вариант. Т.к. физиологически зубы были полностью здоровы, хорошим решением также являлось применение эстетических . Клиническая ситуация позволяла установить виниры без коррекции прикуса с долгосрочным прогнозом. На пациенту был предложен план лечения, с которым он согласился.

Краткое описание проведенной работы ниже. Были изготовлены гипсовые модели, оцифрованы и загружены в программу 3D моделирования. Выполнен цифровой . В результате моделирования была распечатана аддитивная модель зубов по которой изготовлили WaxUp (восковые модели) будущих виниров.

   

По моделям WaxUp был сделан «силиконовый ключ», предназначенный для «примерки» зубов в полости рта, а также для изготовления временных пластмассовых коронок. В данном случае силиконовый ключ представляет собой оттиск планирумых зубов, идеально подходящий по прикусу к старым. Он заполняется специальной стоматологической пластмассой и фиксируется на зубах. Пластмасса остается на зубах и пациент и врач могут заранее увидеть итог работы (в общих чертах). В случае, если требуется  коррекция, то она выполняется  на этом этапе.

   

Изготовленная аддитивная модель зубов позволяет также провести точную коррекцию десны — гингивэктомию. По модели отливается капа, внешний контур которой совпадает с новым десневым контуром. Контур переносится на десну и она корректируется. На фотографиях ниже вы увидите результат проведенной коррекции, препарирования и полировки зубов. процедуры выполнялись под . По препарированным зубам были сняты силиконовые слепки, отправленные в техническую лабораторию. Прикус фиксировался в артикуляторе. Пациенту были установлены временные коронки.

    

Виниры изготовлялись по технологии послойного нанесение e-max.

   

При фиксации виниров используется определенный протокол, одним из важных его условий является то, что ротовая полость должна быть в обязательном порядке изолирована с помощью коффердама. Коффердам позволяет исключить попадание жидкостей на поверхность зуба и винира, а также в  специальный цементирующий состав. Несоблюдение данной технологии приведет к быстрому отклеиванию винира от зуба.

 

Пациент был удовлетворен результатом работы и пожелал закрыть винирами также и фронтальные клыки. Этапы изготовления дополнительных виниров полностью повторяют описанную выше процедуру. Поэтому на фотографиях показаны лишь конечные этапы работы.

Клинические аспекты в планировании лечения и процедурах фиксации

Когда определено окончательное эстетическое лечение, очень важно удовлетворить желание пациента и провести необходимое стоматологическое лечение. Таким образом, консервативное лечение, которое является решением эстетических проблем, связанных с морфологическими модификациями и дает результат, которого ожидает пациент, всегда должно быть первым вариантом лечения. В этом контексте керамические ламинатные виниры, также известные как «контактные линзы», способны обеспечить чрезвычайно точное воспроизведение естественных зубов с высокой стабильностью цвета и биосовместимостью пародонта.Виниры с минимальной подготовкой или без нее широко рекламируются как ответ на косметические потребности наших пациентов, которые могут быть удовлетворены при правильном использовании в соответствующем случае. Этот отчет посвящен ультраконсервативным реставрациям для достижения функциональной и эстетической реабилитации посредством планирования лечения. Таким образом, клиницисты должны знать, что препарат для ламинатных виниров остается внутри эмали, чтобы обеспечить прочность сцепления и избежать или минимизировать возникновение послеоперационной чувствительности.

1.Введение

Одно из самых больших желаний пациентов, обращающихся за стоматологическим лечением, — это эстетическая трансформация их улыбок, чтобы они включали в себя здоровые и гармоничные зубные ряды. По этой причине консервативные методы лечения, которые способны изменить форму, размер и цвет зубов и которые обеспечивают ожидаемый пациентом результат, всегда должны быть первым вариантом лечения [1–3].

Вопреки мнению многих клиницистов, концепция керамических ламинатов без износа поверхности зубов не нова.Исторически сложилось так, что в течение 1930-х годов дантист из Калифорнии Чарльз Лиланд Пинкус [4] работал в киноиндустрии США; перед ним стояла сложная и привилегированная задача эстетического улучшения улыбок таких звезд, как Ширли Темпл, Боб Хоуп, Монтгомери Клифт, Элизабет Тейлор, Барбара Стэнвик, Фред Астер, Джеймс Дин, Уолт Дисней, Джуди Гарланд и многих других. Пинкус использовал тонкие керамические виниры с адгезивом для временной фиксации полных протезов. Однако из-за отсутствия подходящего цемента процедура длилась всего несколько часов.

В 1980-х годах, после разработки методов адгезивной фиксации, ультратонкие ламинаты были повторно запущены. Однако в то время эта практика не распространилась так быстро, как ожидалось, в основном из-за опасений профессионалов относительно прочности очень тонких фарфоровых виниров в противодействии жевательной силе [5]. В связи с растущими эстетическими требованиями и возможностью соединения ламинированной керамики с структурой зуба (особенно с эмалью) была введена новая концепция: минимально инвазивная реставрационная стоматология, которая вызывает незначительное повреждение зубных структур [2].

В этом контексте появился ламинат, также известный как контактные линзы. В этом чрезвычайно эстетичном решении используются только тонкие керамические фрагменты, но при этом он обладает превосходными оптическими свойствами. Он считается одним из наиболее консервативных методов реабилитации полости рта, поскольку требует минимальной подготовки зубов или не требует ее вообще [6, 7]. Имея толщину от 0,2 до 0,5 мм, керамический ламинат способен обеспечить чрезвычайно точное воспроизведение естественных зубов с большой стабильностью цвета [5].Ламинатный винир также предлагает биосовместимость с пародонтальными и зубными субстратами [8, 9], и его можно использовать с минимальным износом или даже без подготовки [10].

Пациентам, проходящим этот тип лечения, необходимо, чтобы керамические ламинаты обеспечивали клиническую долговечность. Однако планирование — это решающий шаг в успешном эстетическом реабилитационном лечении. Планирование каждого клинического случая с использованием фотографического протокола обеспечивает лучшую предсказуемость конечного результата. Помимо фотографий и видео, моделирование / макет бинома является важным инструментом для установления правильных значений и обеспечения симметрии и пропорции новой улыбки [2, 11, 12].Таким образом, цель состоит в том, чтобы описать два клинических случая в пошаговом процессе от планирования до этапа цементирования, показывая, что ультраконсервативные реставрации могут сочетать планирование с техническим и многопрофильным лечением.

2. Изложение клинического случая

Случай 1. Пациентка (23 года) с высокими эстетическими требованиями обратилась за стоматологической помощью в частную клинику, жалуясь на цвет и размер передних зубов, поскольку при разговоре не видно верхних резцов. .

Случай 2. Пациент мужского пола (25 лет) обратился за стоматологической помощью в частную практику из-за перелома центральных резцов верхней челюсти после удара о дно бассейна во время ныряния.

3. Планирование лечения

Случай 1. Внутриротовое клиническое обследование показало, что передние зубы имели небольшой осевой наклон и асимметричные края десен (рис. 1), и пациент решил спланировать удаление и восстановление десны. тканей с помощью методов пародонтальной пластической хирургии, таких как гингивопластика или гингивэктомия, после первого изготовления керамических ламинатов.
В клинической практике, особенно при ортопедических восстановительных процедурах, часто возникает необходимость в предварительной коррекции контуров и анатомии десны из-за целей достижения эстетики лица и обеспечения гармонии между тканью десны и анатомией зубов.

Случай 2. Внутриротовое клиническое обследование выявило перелом IV класса в зубе 21 и небольшие переломы режущего края зуба 11. У пациента также была диастема между клыками и боковыми резцами верхней челюсти (рис. 2). .Зубная диастема — это промежуток (или отсутствие контакта) между двумя или более соседними зубами. Диастемы чаще встречаются в переднем отделе верхней челюсти, хотя могут возникать и в других областях рта.
Что касается минимально инвазивных реставраций, планирование не должно ограничиваться этапами формирования и цементирования. Другие важные шаги в процессе планирования ламинированной керамики включают фото- и видеоанализ, цифровой дизайн улыбки (DSD) и макеты.

4. Фотографический протокол и цифровое планирование

Фотографические протоколы были выполнены (рис. 3), чтобы помочь в оценке различных параметров, которые могут повлиять на конечный результат, таких как высота улыбки, амплитуда буккального коридора, положение губ , срединная линия зубов и индивидуальные характеристики каждого зуба.

С фотографическим протоколом было возможно спланировать оба случая с использованием DSD. Этот процесс включает добавление линий и цифровых рисунков к фотографиям лиц в определенной последовательности, чтобы лучше оценить эстетические отношения между зубами, деснами, улыбкой и лицом; это позволяет лучше понять проблемы и может привести к возможным решениям (рисунки 4 и 5). Для этого исследования изображения отображались на компьютере с помощью программы слайд-шоу Keynote (Apple, Купертино, Калифорния, США), которая позволяла пациенту просматривать фотографии и участвовать в планировании.Инструмент виртуального планирования также помог в создании диагностических восковых моделей.

5. Диагностическая восковая модель

В данном случае DSD использовалась для создания диагностической восковой добавки, которая показывает индивидуальные анатомические особенности зубов. Случай включал увеличение мезиодистальных размеров, шейное выравнивание краев резцов и щечных объемов зубов 13–23 (рис. 6). Случай включал реанатомию сломанных зубов и закрытие диастемы (рис. 7).После определения этого процесса и получения одобрения пациентов мы провели тест (макет), поместив воск непосредственно на зубы пациента без необходимости размывать поверхность. В макете пациент может исправить любую из своих антипатий [13].

После завершения восковой модели была изготовлена ​​силиконовая направляющая (Futura AD, DFL, Jacarepaguá, RJ, Бразилия), которая подверглась давлению 2 атм для улучшения воспроизведения деталей. Эта силиконовая направляющая была частично заполнена материалом из бис-акриловой смолы (Protemp 4, 3M ESPE, St.Пол, Миннесота, США) и поместили в рот пациента (рис. 8). Перед полной настройкой использовалось лезвие скальпеля для определения правильного контура десны в соответствии с рекомендациями производителя. Смоченная в спирте марля использовалась для создания полированного и блестящего внешнего вида. Таким образом можно было предварительно просмотреть конечный результат лечения (рисунки 9 и 10).

6. Клинико-лабораторный этап

6.1. Гингивопластика

В случае, когда была изготовлена ​​диагностическая восковая модель, была выполнена гингивопластика на заранее определенных элементах.Ожидалось, что для полного заживления и созревания десневой ткани потребуется 45 дней. В этом лечении мультидисциплинарная стоматология, представленная взаимосвязью между пародонтологией и протезированием, не ограничивается только необходимостью наблюдения за состоянием пародонта для завершения восстановительного лечения; это также распространяется на показания к гингивопластике для улучшения конечного результата лечения.

6.2. Выбор цвета

Выбор цвета производился при увлажнении зубов в начале консультации.Кроме того, было проведено сопоставление цветов для облегчения связи с зуботехнической лабораторией.

6.3. Минимально инвазивные препараты

В случае ультратонких керамических реставраций для закрытия диастемы ось введения начинается в шейном режущем направлении, охватывая мезиальную и дистальную поверхности [14]. Поэтому перед этапом формования необходимо отметить участки ретенции в зубах.

Минимально инвазивные препарирования выполнялись с использованием алмазных боров и шлифовальных дисков, ориентированных с помощью силиконовых направляющих (Zetalabor [Zhermack, Badia Polesine, Италия] и Coltène Speedex Putty [Coltène AG, Altstätten, Швейцария]) (Рисунки 11 и 12).На этом этапе было важно использовать силиконовую матрицу, полученную из восковой модели, чтобы определить степень уменьшения препарирования зубов. Эта матрица может быть построена на модели диагностического воскового исследования или на гипсовой модели (которая имеет временные виниры). В этих случаях временные виниры выполняют ту же функцию, что и зубной воск.

6.4. Процедура снятия слепка

В случае с пациентом слепок был выполнен в два этапа с использованием тяжелого и легкого аддитивного силикона (Elite HD +, Zhermack) для получения точной копии всего зуба и структур десны.Использовалась ретракционная нить для десны, поскольку все препараты были наддесневыми. На первом этапе силикон с плотной добавкой (Elite HD +, Zhermack) был обработан и помещен на предварительно выбранную ложку. Его помещали в рот пациенту, и внутреннее облегчение производили одновременно с движениями «полоски и набора». На втором этапе использовалось небольшое количество того же силиконового каучука, который наносили на стоматологические препараты и первую форму. Узел лотка и плотная силиконовая часть были помещены на легкую смесь и оставлены для застывания.

В случае с Case слепок был выполнен в два этапа с тяжелой и легкой основами дополнительного силикона (Virtual, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) для получения точной копии всего зуба и структуры десны в той же последовательности, что и в Случай . Ретракторный шнур не использовался, так как препарирование было строго наддесневым. Нижняя челюсть каждого пациента была отлита из того же материала, который использовался для формирования антагониста верхней челюсти в производственной модели.

Виниры из фарфорового ламината на основе полевого шпата были изготовлены с использованием IPS d.SIGN (Ivoclar Vivadent) для сохранения естественности зубов (рис. 13).

7. Примерка / выбор цвета

Чтобы свести к минимуму вероятность ошибок на этапе цементирования, таких как возможные трещины в керамике, во рту были проведены два типа тестов: проверка на сухость и защита от влаги с помощью попытки -в пасте (Случай: Allcem Veneer с примерочной пастой, [FGM, Joinville, SC, Brazil]; Случай: Variolink Veneer с примерочной пастой, Ivoclar Vivadent) (Рисунок 14).Виниры испытывали на препаратах с помощью примерочной пасты цветов Trans (Case) и MV 0 (Case), которая наносилась на внутренние поверхности всех виниров. Неполимеризуемая паста для примерки растворима в воде и имитирует цвета полимерного цемента после светоотверждения, что дает профессионалам больше уверенности при выполнении работ с высокими эстетическими требованиями. После удаления излишков пасты был сделан снимок для оценки цвета. В это время пациент смотрел и прокомментировал окончательный цвет зубных элементов.Поэтому 30-секундное нанесение 37% -ной фосфорной кислоты используется только для очистки, а не для травления, а также для ополаскивания водой и просушки.

8. Цементирование виниров

Цементирование керамических ламинатов является фундаментальным, так как это будет последний этап работы; это следует делать с особой осторожностью. Важно помнить, что в отличие от обычных коронок, в которых используются полимерные цементы двойного типа, для керамических ламинатов следует использовать фиксирующий агент, отверждаемый исключительно светом, чтобы предотвратить изменение цвета, которое может произойти из-за химических изменений в процессе отверждения.Кроме того, из-за тонких реставраций, таких как контактные линзы, которые в большинстве своем позволяют фотоактивацию через них, нет гарантии, что полимерный цемент будет эффективно отвержден.

Для малоинвазивных реставраций была выбрана кислоточувствительная керамика, поверхность которой претерпевает изменения при кондиционировании 10% фтористоводородной кислотой, поскольку этот процесс увеличивает адгезию между реставрацией и зубом.

Существенным отличием процессов внутреннего травления керамики является продолжительность воздействия плавиковой кислоты [15].Внутренняя поверхность реставрации протравливалась 9% -ной плавиковой кислотой (Ultradent Porcelain Etch, South Jordan, UT, USA) в течение 90 с (время травления для стеклокерамики на основе полевого шпата) [16], промывалась под проточной водой и сушилась на воздухе. Нерастворимые соли кремнезема и фторида кремния в виде побочного осадка на поверхности были удалены путем очистки реставраций путем травления и протирания поверхности 37% фосфорной кислотой (Nova DFL Industry and Trade SA, Рио-де-Жанейро, Бразилия) в течение 1 минуты перед нанесением силан [17, 18].Наносили силановый связующий агент (RelyX Ceramic Primer, 3M ESPE) на 1 минуту, затем наносили слой клея (Case: Ambar, FGM; Case: Excite, Ivoclar Vivadent) и осторожно сушили на воздухе. Клей на этом этапе не должен полимеризоваться.

В стоматологической подложке была проведена техника полного травления с использованием 37% фосфорной кислоты в течение 30 секунд. Затем кислоту удалили водой перед полным высыханием поверхности эмали и нанесением двухэтапной адгезивной системы (Случай: Ambar, FGM; Случай: Excite, Ivoclar Vivadent) (Рисунок 15).Поверхность осторожно сушили на воздухе для дальнейшего удаления растворителя, и адгезивный слой не полимеризовался.

Фиксирующие агенты, использованные в этих случаях (Случай: Trans, Allcem Veneer, FGM; Случай: MV 0, Variolink Veneer, Ivoclar Vivadent), наносили на внутреннюю поверхность винира, а затем облицовку помещали светом. и непрерывное цифровое давление. Важно, чтобы экстравазация цемента происходила со всех сторон, чтобы вся внутренняя поверхность была заполнена. Избыток цемента был удален кистью, и винир подвергался световой полимеризации в течение 10 секунд.Остатки полимерного цемента были удалены с помощью ручных инструментов, и винир снова подвергся световой полимеризации с лицевой и лингвальной сторон в течение 90 секунд. (LED Bluephase, Ivoclar Vivadent) (Рисунок 16).

9. Чистовая обработка и полировка

Чистовая обработка и полировка цементной линии выполнялись с помощью гибких дисков из оксида алюминия (Sof-Lex XT Pop-On, 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США). Контактные линзы из многослойной керамики — это реставрация, которая не требует отделки после фиксации — только полировка скальпелем и абразивной резиной для удаления излишков цемента.То есть поверхность реставрации не изменяется в результате глазури, проводимой в лаборатории, что обеспечивает стабильность реставрации на протяжении многих лет во рту пациента. Окклюзия оценивалась, чтобы убедиться, что переднее направление и боковые экскурсии были правильными, при этом был получен равномерный окклюзионный контакт на протяжении всей реставрации. Наконец, пациенты остались довольны эстетикой и функциональностью реставраций. Кроме того, были заданы все вопросы по протезированию (стабильность, цвет цемента, точка контакта и краевая адаптация), зубочелюстная гармония и соотношение зубочелюстных и челюстно-нижнечелюстных суставов (рисунки 17–20).

10. Обсуждение

Эстетическая реабилитация с использованием керамических ламинатов все чаще используется как способ сохранения структуры зубов, особенно у молодых пациентов. Диагностический восковой макет обеспечивает индивидуальное планирование и предсказуемый результат в тех случаях, когда ожидается определенная форма и положение. Эти процедуры требуют глубоких знаний анатомии зубов и понимания личности каждого пациента [19]. Изготовление реставрации такого типа стало возможным благодаря развитию механизмов адгезии зубных конструкций.Протравливание эмали и дентина в сочетании с использованием праймеров, адгезивов и полимерных цементов обеспечивает безопасность этой реставрационной процедуры [20].

Первым шагом является оценка потребности в пластической хирургии пародонта, биотипа десны и получение размеров биологической ширины для каждого зуба, участвующего в лечении, чтобы определить, потребуется ли остеотомия [21]. Понимая биологическую ширину каждого зуба, мы можем предотвратить будущие проблемы со здоровьем десен и нависанием реставраций [22].Пародонтальный зонд осторожно вводят в десневую борозду с легким давлением, чтобы определить глубину зондирования и биотип десны [21], который в случае Case 1 был биотипом тонкой ткани. Кроме того, был использован макет, который позволил хирургу визуализировать окончательный край десны и определить форму разреза [21].

Еще один фактор, который следует учитывать при планировании, — это предыдущее ортодонтическое лечение, чтобы свести к минимуму степень износа структуры зуба и предоставить варианты для проблем с выравниванием зубов.Эстетика часто является главной заботой тех, кто обращается за краткосрочным ортодонтическим лечением, и есть несколько других факторов, связанных с этим, которые необходимо учитывать при лечении взрослого пациента [23]. Однако взрослые пациенты стремятся к быстрому разрешению своих дел. В случае Случай 1 пациент не хотел бы переделывать ортодонтическое лечение, потому что это было сделано в детстве и в поисках немедленных результатов.

Значительные преимущества консолидации принадлежности к эмали увеличивают показания к керамическим реставрациям с минимальной подготовкой или без нее [24].В большинстве случаев, восстановленных ламинатными винирами, требуется не препарирование зубов, а реконтурирование эмали [25]. Реконструкция эмали определяется тремя аспектами: (1) необходимость увеличения объема лицевой поверхности зубов, (2) цвет дентальной основы и (3) путь установки керамических реставраций [25]. В случае Case 2 может потребоваться минимальная и расчетная реконтурирование проксимальной части эмали для удаления поднутрений или минимизации влияния проксимальной высоты контура (вершины выпуклости) [25].Точно так же обработка фарфора плавиковой кислотой и силаном для создания адгезионной поверхности служит основой для керамических ламинатных виниров, таким образом развивая структурную единицу [26]. В этом исследовании было уделено внимание использованию консервативного препарирования эмали с использованием силиконового макета для контроля степени износа зубов, необходимой для обеспечения подходящей толщины керамики.

Решение о наиболее подходящем материале для таких ситуаций всегда вызывает вопросы, поскольку стоматологи часто сталкиваются с трудностями при выборе между использованием композитных смол прямого действия и производством керамических ламинатов.Стоматологическая керамика может как улучшить эстетический вид зубов, так и восстановить их прочность и функцию [10, 27]. Сравнивая керамические виниры с композитными смолами, мы видим, что керамика обеспечивает существенное улучшение оптических свойств, стабильности цвета, формы, гладкости поверхности, а также механических и физических свойств; керамические виниры имитируют форму зубных тканей, подлежащих замене или ремонту [28].

Для достижения лучших клинических результатов в долгосрочной перспективе и улучшения свойств реставрационных материалов были проведены различные исследования.Улучшение коэффициента теплового расширения, а также размера и распределения частиц привело к созданию абразивных керамических реставраций, которые более устойчивы к разрушению, что дает улучшенный прогноз и делает керамический стоматологический реставрационный материал лучше композитного полимера [29].

Решающим аргументом является то, что керамика, армированная как полевым шпатом, так и дисиликатом лития, после цементирования имеет почти одинаковое сопротивление. Это объясняется принципом адгезионного соединения, которое обеспечивает сопротивление и прочность соединения за счет переноса одной подложки на другую.Таким образом, нет никаких преимуществ в использовании керамической керамики, армированной дисиликатом лития, поскольку она не приведет к более эластичным реставрациям по сравнению с чистой керамикой, такой как полевой шпат или фторапатит [15]. Используя адгезивные реставрации из фарфора на основе полевого шпата, мы можем вернуть зубам первоначальную прочность [30].

Правильный выбор фиксирующего материала имеет решающее значение для клинической долговечности керамических реставраций. Рекомендуется использовать светоотверждаемые полимерные цементы, поскольку они имеют разные цвета и разную степень непрозрачности.Кроме того, фиксирующий агент светового отверждения имеет большую стабильность цвета, чем фиксирующий агент двойного отверждения [31]. Кроме того, время обработки и степень текучести цементов двойного отверждения значительно затрудняют показания. Светоотверждаемый фиксирующий агент, напротив, обеспечивает тонкую линию цементирования, наряду с высокой текучестью и отличной текучестью, облегчая удаление излишков цемента [32].

Щеточная техника кажется лучшим вариантом для удаления излишков полимерного цемента в повседневной клинической практике из-за хороших результатов и технической простоты этого метода; чистка зубов способствует здоровью зубов и пародонта и увеличивает долговечность эстетических результатов [33].В этих случаях виниры для опускания края шейки матки помещались на 1 мм выше стыка цементной эмали, чтобы предотвратить удаление реставрационного материала. Это решение было основано на механических свойствах керамического материала, который демонстрирует высокий модуль упругости и практически не имеет упругой деформации (они также известны как характеристики хрупкости).

Края реставраций устанавливались на наддесневом или равнодесневом (даже вместе с тканью) на всех реставрированных зубах [34].Этот выбор был сделан для сохранения здоровья пародонта, поскольку он уменьшает поддесневую подготовку, чрезмерное накопление зубного налета и трудность очистки; это также облегчает работу по формованию, так как может выполняться без ретракционной нити для десны. Кроме того, шейный конец был расположен в эмали, что обеспечивало большую долговечность адгезии [35, 36], и при этом не ухудшалась эстетика, так как полимерный цемент имитирует переход керамического конца-зуба.

Имеющаяся литература показывает, что керамические ламинаты хорошо зарекомендовали себя на протяжении многих лет.Исследования показывают результаты в диапазоне от 5 до 20 лет клинических исходов после процедуры [8, 9, 37, 38]. Функциональный баланс и правильная регулировка контактов также важны, чтобы избежать проблем, особенно переломов режущего края; выступающие и боковые направляющие следует проверять на надлежащую устойчивость системы [39]. Успешные реставрации передних зубов могут быть достигнуты при использовании подробного плана лечения и с учетом как эстетических, так и функциональных параметров [39, 40].

11.Заключение

Эти клинические отчеты описывают ламинатные виниры как отличный вариант для эффективного, консервативного и эстетического лечения. Таким образом, все последовательности лечения регулируются одним и тем же планом, принимая во внимание адгезивные системы, керамику, травление керамики, светоотверждение, полимерные цементы и правильный протокол фотографирования. В результате были достигнуты эстетика и функциональность, которых ожидали пациенты. Использование керамических виниров позволило провести консервативное и эстетически успешное реабилитационное лечение.Таким образом, для обеспечения долговечности реставраций с использованием ламинатных виниров профессионалам необходимо тщательно выполнять все клинические этапы.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

(PDF) Влияние различных цементов для фиксации на прочность сцепления при сдвиге предварительно обработанных дисиликатных материалов лития

Влияние цементов на прочность предварительно обработанных дисиликатов лития

The Journal of Contemporary Dental Pracce, Volume 20 Issue 9 ( Сентябрь 2019 г.)

1060

цемента (светового / двойного отверждения), используемого для фиксации непрямых реставраций

.Прочность сцепления при сдвиге в группе

пескоструйной очистки / кислотного травления была значительно выше для всех испытанных цементов при

по сравнению с одним кислотным травлением.

ссылки

1. Peumans M, Van Meerbeek B, et al. Фарфоровые виниры: обзор

литературы. Дж. Дент, 2000; 28 (3): 163–177. DOI: 10.1016 / S0300-

5712 (99) 00066-4.

2. Кумбулоглу О., Лассила Л.В. и др. Прочность сцепления композитных цементов на основе смол

с керамикой из дисиликата лития при сдвиге.J Oral R ehab 2005; 32 (2):

128–133. D OI: 10 .1111 / j.13 65-28 42 .2 00 4. 014 00 .x.

3. Брага Р. Р., Аллестер Р. Я. и др. Пилотное исследование прочности на ранней стадии сцепления фарфор-дентин

с использованием цементов двойного отверждения. J Prosthet Dent

1999; 81 (3): 285–289. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (99) 70270-2.

4. Altintas S, El deniz AU, et al. Прочность на сдвиг четырех цементов на основе смол

, используемых для фиксации керамического сердечника на дентине человека.J Prosthodont

2008; 17 (8): 634–640. DOI: 10.1111 / j.1532-849X.2008.00348.x.

5. Марочо С.М., Озкан М. и др. Влияние сил посадки на цемент–

Адгезия керамики при испытаниях сцепления на микропрочность. Clin Oral Investig

2013; 17 (1): 325–331. DOI: 10.1007 / s00784-011-0668-y.

6. Берроу М.Ф., Инокоши С. и др. Водопоглощение нескольких связующих смол.

Амэ Дж. Дент 1999; 12 (6): 295–298.

7. Тай FR, Hashimoto M, et al. Старение влияет на два типа экспрессии na noleakage

в связанном дентине.J Dent Res 2003; 82 (7): 537–541. DOI:

10.1177 / 15440591030820 0710.

8. Мохаммед-Салих HS. Влияние термоциклирования и отсоединения

раз на прочность соединения при сдвиге различных ортодонтических скоб

, скрепленных светодиодным адгезивом (исследование in vitro). Дж. Багдад

Coll Dent 2013; 25 (1): 139–145. DOI: 10.12816 / 0014977.

9. Peumans M, Van Meerbeek B, et al. Фарфоровые виниры, прикрепленные к структуре зуба

: ультраморфологическое исследование адгезивной поверхности

с помощью FE-SEM.Dent Mater 1999; 15 (2): 105–119. DOI: 10.1016 /

S0109-5641 (99) 00020-2.

10. Фридман MJ. 15-летний обзор отказа фарфоровых виниров —

клинических наблюдений. Компендируйте Contin Educ Dent 1998; 19 (6):

625–628.

11. Кристенсен Г.Дж., Кристенсен Р.П. Клинические наблюдения фарфоровых

виниров: трехлетний отчет. Дж. Эстет Дент 1991; 3 (5): 174–179. DOI:

10 .1111 / j .170 8-82 4 0 .19 91. t b 0 09 9 4. x.

12.Шнайдер Р., де Гус М.Ф. и др. Прочность сцепления при растяжении цементов на основе смол

двойного отверждения с технически чистым титаном. Dent Mater

2007; 23 (1): 81–87. DOI: 10.1016 / j.dental.2005.12.006.

13. Dérand MT. Напряжения сдвига в адгезивном слое под керамическими винирами

: исследование методом конечных элементов. Acta Odontol Scand

1998; 56 (5): 257–262. DOI: 10.1080 / 000163598428419.

14. Shimada Y, Yamaguchi S, et al. Прочность сцепления двойного отвержденного полимерного цемента

с гладкой керамикой в ​​условиях микростриза.Dent Mater 20 02; 18 (5): 380–388.

DOI: 10 .1016 / S0109-5641 (01) 0 0054-9.

15. Стюарт Г.П., Джейн П. и др. Прочность сцепления на сдвиг полимерных цементов с

как керамикой, так и дентином. Дж. Простет Дент 2002; 88 (3): 277–284. DOI:

10.10 67 / mp r. 2002.12803 4.

16. Китасако Ю., Берроу М.Ф. и др. Прочность сцепления трех смол

с дентином за 3 года in vitro. Дж. Дент 2001; 29 (2): 139–144.

DOI: 10.1016 / S0300-5712 (00) 00058-0.

17. Хитц Т., Ставарчик Б. и др. Являются ли самоклеящиеся цементы на основе полимеров

альтернативой обычным цементам на основе полимеров? Лабораторное исследование долговременной прочности сцепления

. Dent Mater 2012; 28 (11): 1183–1190. DOI:

10.1016 / j.dental.2012.09.006.

18. Rosenstiel SF, Land MF, et al. Стоматологические фиксаторы: обзор современной литературы

e. Дж. Простет Дент 1998; 80 (3): 280–301. DOI: 10.1016 /

S0022-3913 (98) 70128-3.

19. Белый С.Н., Ю.З. Пределы прочности при сжатии и диаметральном растяжении

действующих адгезивных замасливателей. Дж. Простет Дент 1993; 69 (6): 568–572.

DOI: 10 .1016 / 0022-3913 (93) 9 0283-T.

20. Радович И., Монтичелли Ф. и др. Самоклеющиеся полимерные цементы: облегченный обзор

. Дж. Адхес Дент 2008; 10 (4): 251–258.

21. Aguiar TR, Di Francescantonio M, et al. Эффект отверждения на адгезиве

Прочность самоклеящихся полимерных цементов, фиксирующих дентин.J Biomed

Mater Res 2010; 93 (1): 122–127. DOI: 10.1002 / jbm.b.31566.

22. Sö derholm KJ, Reet z EA. Факторы, влияющие на надежность цементного шва на основе смолы

. Gen Dent 1996; 44 (4): 296–298.

2 3. Aykor A, Ozel E. Пятилетняя клиническая оценка 300 зубов, восстановленных с использованием ламинатных виниров

с использованием тотального протравливания и модифицированной адгезивной системы самопротравливания

. Опер Дент 2009; 34 (5): 516–523. DOI: 10.2341 / 08-

038-C.

24. Erdemir U, Sancakli HS, et al. Прочность сцепления при сдвиге новой самоклеящейся текучей композитной смолы

для керамического материала, армированного дисиликатом лития

CAD / CAM. Журнал J Adv Prosthodont 2014; 6 (6): 434–443.

DOI: 10.4047 / jap.2014.6.6.434.

25. Делла Бона А., Ван Норт Р. Сопротивление сдвигу и прочности сцепления на разрыв смолы

композит, связанный с керамикой. J Dent Res 1999; 74 (9): 1591–1596. DOI:

10.1177 / 00220345950740091401.

26.Зарин С.А., Усман Дж. А. и др. Сравнительная оценка прочности сцепления на сдвиг

трех разных цементов для фиксации по отношению к керамике и

дентина для всех керамических реставраций: исследование in vitro. J Orofac Res

2013; 3 (2): 86–89.

27. Усман Дж. А., Ниша Н. Сравнение прочности сцепления на сдвиг керамики

и дентина с тремя разными фиксирующими цементами для всех керамических реставраций

. Int J Sci Res Public 2014; 4 (4): 1–4.

28. Kramer N, Lohbauer U, et al.Клейкая фиксация непрямых реставраций.

Am J Dent 2000; 13 (спец. № D): 60D – 76D.

29. Campos EA, Correr GM, et al. Хлоргексидин уменьшает потерю прочности сцепления на

с течением времени при моделировании давления пульпы и на

термомеханических нагрузок. Дж. Дент 2009; 37 (2): 108–114. DOI:

10.1016 / j.jdent.2008.10.003.

30. Roulet JF, Söderholm KJ, et al. Влияние обработки и хранения

условий на прочность сцепления керамика / композит.J Dent Res

1995; 74: 381–387. DOI: 10.1177 / 00220345950740011501.

31. Озден А.Н., Акалтан Ф. и др. Влияние обработки поверхности фарфора

на прочность на сдвиг нанесенного цемента двойного отверждения. J Pro sthet

Dent 1994; 72: 85–88. DOI: 10.1016 / 0022-3913 (94)

-X.

32. Thurmond JW, Barkmeier WW, et al. Влияние обработки поверхности керамогранита

на прочность соединения композитной смолы с керамогранитом

. Дж. Простет Дент 1994; 72: 355–359.DOI: 10.1016 / 0022-

3913 (94)-3.

Variolink Esthetic — The Dental Advisor

Комментарии консультантов

• «Полный комплект со всем необходимым».
• «Мне удалось получить точный подбор цвета с помощью Variolink Esthetic. ”
• «Легкая уборка».
• «Система затенения другая, но имеет смысл».

Описание

Variolink Esthetic — адгезивный фиксирующий композит для постоянной фиксации керамических и композитных реставраций
.Основанный на своих предшественниках, Variolink II и Variolink Veneer, Variolink Esthetic сочетает в себе функции обоих и доступен в версиях светового (LC) и двойного (DC) отверждения. Variolink Esthetic содержит запатентованный световой инициатор ивоцерин, который на 100% не содержит аминов для повышения стабильности цвета. Variolink Esthetic LC показан для использования со стеклокерамическими вкладками, вкладками из дисиликата лития и композитами, накладками и винирами с толщиной материала менее двух миллиметров и достаточной прозрачностью для проникновения света. Variolink Esthetic DC разработан для случаев, в которых невозможно добиться полного светоотверждения, включая непрозрачные керамические и композитные вкладки, накладки или частичные коронки, а также коронки и мостовидные протезы. Для каждой формулы доступно пять оттенков: Light +, Light, Neutral, Warm и Warm +. Variolink Esthetic LC поставляется в шприцах по 2 г, а Variolink Esthetic DC поставляется в шприцах для автоматического смешивания 5 г и 9 г. Наборы системы Variolink Esthetic содержат по одному шприцу с цементом Warm, Neutral и Light, а также пастой для примерки, гелем для травления, Adhese Universal VivaPen, Monobond Plus, Liquid Strip и принадлежностями. Variolink Esthetic оценили 31 консультант в более чем 300 случаях применения. Эта цементная система на основе адгезивной смолы получила клиническую оценку 98%.

Характеристики продукта

Упаковка / инструкции производителя
Variolink Esthetic поставляется в виде полного набора со всеми продуктами, необходимыми для фиксации керамических или композитных реставраций. Сам набор организован с интегрированной технологической схемой, которая направляет пользователей через правильную последовательность и нанесение материалов на зуб и реставрацию.Отдельная ламинированная карточка и инструкция дают более подробную информацию. Система оттенков от светлого к теплому основывается не на конкретных цветах, а на способности цемента слегка осветлять, затемнять или сохранять внешний вид реставрации. Примерочные пасты соответствуют цвету затвердевшего цемента и легко смываются водой. Цвета цемента стабильны после светового отверждения без изменения оттенка как в версиях LC, так и в версиях DC. Такая вязкость обеспечивает полную фиксацию реставраций при минимальном давлении, а излишки цемента легко удалить до и после светоотверждения.

Виниры из композитной пластмассы

Вы стесняетесь своей улыбки из-за обесцвеченных, сколотых или кривых зубов? Вы можете мгновенно улучшить свою улыбку с помощью виниров из композитной пластмассы! Прямой композитный винир можно использовать для исправления зазоров, сколов, зубов неправильной формы и окрашенных зубов. Их можно создать у кресла по доступной цене, и часто их можно разместить всего за одно посещение.

Композитный полимер — менее дорогой материал цвета зуба, который часто используется для изготовления виниров.Хотя виниры из композитных смол могут изнашиваться быстрее, чем их фарфоровые аналоги, их легче ремонтировать и они дешевле.

Хотя композитные виниры обычно имеют более короткий срок хранения, чем фарфоровые виниры, они предлагают доступный и удобный вариант, требующий гораздо меньших затрат времени и денег. Они представляют собой особенно полезный вариант для устранения косметических повреждений и устранения проблем с размером и формой зубов.

Для получения дополнительной информации о винирах продолжайте читать или позвоните Smiles on Cypress Point в Палм-Кост, Флорида, сегодня по телефону 386-283-5915!

Процедура нанесения композитного винира за одно посещение

Композитные виниры требуют меньшего удаления эмали или вообще не требуют ее удаления.Ваш стоматолог может изготовить и установить виниры за одно посещение! Если для создания композитного винира требуется лаборатория, действия аналогичны действиям в отношении фарфоровых виниров. Композитный материал обычно наносится на поверхность зуба, и стоматолог придает ему форму, что позволяет своевременно, но эффективно преобразить улыбку.

Виниры из композитной смолы и керамические виниры

Композитные виниры имеют много преимуществ, а именно: они рентабельны, не жертвуя качеством. Еще одно преимущество — своевременность: композиты обычно можно изготавливать, пока вы ждете.Прямые композитные виниры лепят на зубы, а не в лаборатории. Смола цвета зубов наносится непосредственно на зубы, где ей можно придать форму, вылепить и отполировать, чтобы добиться более естественного, похожего на зубы внешнего вида.

Возможно, самым большим преимуществом композитных виниров является обратимость. Когда речь идет о композитах, вашим зубам проводится минимальная подготовительная работа, а это означает, что они не подвергаются постоянным изменениям до такой степени, что композитный материал невозможно удалить и заменить при необходимости.

Хотя многие пациенты предпочитают композитные виниры фарфоровым винирам, фарфоровые виниры при надлежащем уходе могут быть отличным вариантом. Фарфоровые виниры обычно служат от 10 до 15 лет, в то время как стоматологические виниры из композитных полимеров служат около 4-8 лет.

Часто задаваемые вопросы о композитных винирах

Как мне достать композитные виниры?

Если вы заинтересованы в приобретении композитных виниров, наша стоматологическая бригада всегда к вашим услугам! Наши стоматологи могут помочь вам решить, подходят ли вам композитные виниры, или определят, выиграете ли вы больше от фарфоровых виниров или от других наших услуг косметической стоматологии.Если вы заинтересованы в приобретении композитных виниров, наша команда стоматологов всегда к вашим услугам! Наши стоматологи могут помочь вам решить, подходят ли вам композитные виниры, или определят, выиграете ли вы больше от фарфоровых виниров или от других наших услуг косметической стоматологии.

Что такое композитные виниры?

Виниры из композитной пластмассы — это альтернатива фарфору, полученная из полупрозрачной пластмассы, которую ваш стоматолог скрупулезно вылепил и закалил, как правило, за один прием.Если у вас есть изношенные, сколы или поврежденные зубы, композитную смолу можно наносить прямо на зубы для получения экспоненциальных результатов. Это отдельная процедура от зубной коронки, зубного моста или пломбирования зубов. Хотя в них используются те же материалы, композитные виниры более функциональны, чем эстетические методы лечения.

В чем могут помочь композитные виниры?

Они используются для исправления обесцвеченных, щербатых, искривленных или деформированных зубов. Винир накладывается на несовершенные зубы и создает вид прямых, белых, сияющих зубов.

Сколько времени занимают виниры?

Часто называемые «виниры со стороны стула», композитные виниры создаются стоматологом непосредственно на вашем зубе, для чего требуется техника стоматолога в сочетании с глазом художника. Как правило, композитные виниры можно установить за одно посещение, но фарфоровые виниры обычно требуют нескольких посещений перед установкой.

Как устанавливаются виниры?

Во время вашего визита ваш стоматолог с вашей помощью выберет и намажет оттенок прямо на ваших зубах, чтобы создать винир, который наилучшим образом соответствует вашей улыбке.Затем для упрочнения композита будет использован свет высокой интенсивности. Наконец, композитный полимер будет блестеть и отполирован до тех пор, пока он не станет гармонировать с естественным здоровым внешним видом остальной части вашей улыбки.

Как долго служат композитные виниры?

Это зависит от нескольких факторов, в том числе от повседневного ухода за пациентом на дому и от того, как часто он посещает медицинские осмотры (мы рекомендуем не реже двух раз в год). Если вы будете придерживаться строгого и всеобъемлющего распорядка, ваши виниры из композитной пластмассы могут прослужить от 5 до 10 лет!

Как мне ухаживать за полимерными винирами?

Уход за ними требует такого же ухода, как и ваши естественные зубы.Со временем на них повлияют более темные жидкости и твердые предметы, такие как лед и леденцы. Регулярные посещения стоматолога каждые шесть месяцев увеличивают долговечность ваших виниров.

Почему пациенты выбирают композитные виниры?

Композитные виниры — отличная альтернатива фарфору и могут исправить многие ошибки вашей улыбки. Клиентам они также нравятся, потому что они не требуют затрат времени и денег, они малоинвазивны и придают вашим зубам тот естественный блеск, который у них был когда-то!

Что такое композитная смола?

Стоматологическая композитная смола — это специальный материал, который наносится на зуб и моделируется.После достижения оптимальной формы зуб обрабатывается специальной лампой, а затем полируется.

Композитные материалы являются чрезвычайно передовыми и постоянно развиваются, чтобы обеспечить лучшие результаты для пациентов.

Композитные виниры — это относительно новая стоматологическая процедура, одобренная последними поколениями стоматологов, заинтересованных в сохранении основной структуры зуба.

Подходят ли виниры из композитной смолы?

Лучше использовать композитные виниры вместо фарфоровых, если вы:

• Ищете доступные альтернативы фарфоровой фанере
• Хотите улучшить улыбку на свадьбе или другом торжественном мероприятии
• Хотите удобство размещения в тот же день
• Желаете менее инвазивной процедуры для сохранения большей структуры зуба
• Хотелось бы, чтобы виниры можно было быстро и легко отремонтировать в случае повреждения

Преимущества композитных виниров

• Более прямая и привлекательная улыбка
• Более яркие и естественные зубы
• Сплошная непрерывная улыбка
• Более прочная структура зуба для предотвращения дальнейшего повреждения

Ищете композитные виниры поблизости? Позвоните Smiles on Cypress Point в Палм-Кост, Флорида, позвоните сегодня по телефону 386-283-5915 для получения дополнительной информации о зубных винирах из композитных полимеров!

.

No related posts.