Строение челюсти и зубов человека: Строение зуба человека, зубы верхней челюсти

0

Содержание

Строение зубов человека, из каких частей состоит зуб

Белоснежные, жемчужные, ослепительные… Мы часто обращаем внимание на внешний вид зубов, но не стоит забывать и о тех важных функциях, которые они выполняют. Зубы не только измельчают пищу, подготавливая ее к перевариванию, но и помогают нам говорить, а также во многом определяют форму лица. Знакомство с их строением поможет вам осознать значимость гигиены полости рта, чтобы лучше ухаживать за своими зубами.

Типы зубов

Существует четыре типа зубов. В норме в глубине полости рта находится в общей сложности двенадцать моляров, по шесть на каждой из челюстей, включая и четыре зуба мудрости, которые прорезываются последними. Моляры – это самые плоские и самые широкие зубы человека.

Непосредственно перед ними располагаются премоляры. Их также называют малыми коренными или двубугорковыми зубами. Восемь премоляров – по четыре сверху и снизу – имеют плоскую окклюзионную поверхность, предназначенную для пережевывания пищи, а их вертикальный размер задает высоту нижнего отдела лица.

Между премолярами и зубами фронтальной группы, слева и справа на верхней и нижней челюстях расположены четыре клыка. Их легко отличить от других зубов по слегка заостренной форме, которая позволяет им разрывать и удерживать пищу. Кроме того, клыки обеспечивают поддержку губ.

Спереди находятся восемь резцов, по четыре на каждой челюсти. Эти плоские прямые зубы предназначены в первую очередь для откусывания пищи, но они также отвечают за артикуляцию и поддержку губ.

Строение зубов

На первый взгляд зубы – это твердые, белые, похожие на кость образования, назначением которых является перемалывание пищи. Однако они устроены сложнее, чем кажется. На популярном информационном стоматологическом сайте представлены наглядные схемы и подробное описание анатомии зуба и прилегающих к нему структур полости рта.

  • Клиническая коронка. Так называется верхняя, видимая часть зуба.
  • Эмаль. Эмаль покрывает коронку зуба и является самой твердой тканью в организме человека. Поскольку она ежедневно подвергается негативному воздействию кислот, выделяемых бактериями зубного налета, профилактика кариеса играет важнейшую роль в сохранении целостности эмали.
  • Пульпарная камера. Это полость внутри зуба, которая заполнена пульпой, состоящей из соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.
  • Корневой канал. По нему проходят нервы и сосуды.
  • Корень. Корнем называется часть зуба, расположенная в альвеолярной лунке внутри челюсти.
  • Шейка. Шейка – это суженная часть зуба между коронкой и корнем.
  • Цемент. Цемент представляет собой специфическую ткань, которая покрывает поверхность корня и шейку зуба. Цемент менее прочный, чем эмаль на коронке зуба.
  • Дентин. Дентин составляет большую часть зуба и расположен под эмалью и цементом. Он пронизан микроскопическими канальцами, обеспечивающими иннервацию и питание твердых тканей. Стираемость эмали приводит к оголению дентинных канальцев и повышенной чувствительности зубов.
  • Альвеолярная кость. Альвеолярной костью, или гребнем, называется часть челюсти, поддерживающая корни зубов.
  • Периодонтальная связка. Периодонтальная связка состоит из соединительной ткани и коллагеновых волокон. С ее помощью корень зуба фиксируется в альвеолярной лунке.
  • Десны. Часть коронки, шейка зуба и небольшой участок корня окружены десной, которая помогает удерживать зуб в челюсти и защищает еще не прорезавшиеся зубы.

Знание – сила

У человека всего один комплект постоянных зубов, а это значит, что их нужно беречь. Знакомство со строением зубов помогает лучше понять, что необходимо для правильного ухода за ними. Чистить зубы следует как минимум два раза в день: утром после завтрака и на ночь перед сном. Использование фторидсодержащей зубной пасты, зубной щетки с мягкой щетиной и ополаскивателя для полости рта позволит не только сделать дыхание свежим, но и предотвратить развитие кариеса и гингивита.

Благотворно скажется на состоянии зубов и десен и ежедневное очищение межзубных промежутков с помощью зубной нити. Наконец, каждые полгода обязательно нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога, которые вкупе со своевременным лечением и профессиональной чисткой зубов в клинике станут залогом сохранения здоровья полости рта на долгие годы.

Строение зубов — Здоровые зубы

Строение зубов

Зуб напоминает дерево: лишь часть его находится на поверхности, корни же скрыты под десной в кости челюсти. Зуб состоит из нескольких слоев: внешнего – эмали (твердого кристаллического вещества), более мягкого дентина и пульпы, которая находится в сердцевине зуба и богато снабжена сосудами и нервами.

Строение зуба

  • Коронка (анатомическая коронка) – выступающая над поверхностью десны часть зуба, покрытая твердой эмалью. Анатомическая коронка не растет в прямом смысле, но иногда становиться выше, зубы при этом выглядят длиннее. С возрастом или в результате пародонтита десны начинают уменьшаться, обнажая шейку, и зуб зачастую при этом начинает шататься. А иногда коронка, наоборот, уменьшается в размере за счет постепенного истирания эмали. Нередко этот процесс ускоряют неправильный прикус и бруксизм (скрежет зубами).
  • Шейка – участок зуба, где коронка переходит в корень.
  • Корень – часть зуба, которая располагается непосредственно в толще челюсти. Разные типы зубов имеют различное количество корней, например, у резцов и клыков корень только один, а вот у моляров корней может быть от одного до трех корней. На верхушке каждого корня находится так называемое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна зуба.
  • Эмаль – твердое полупрозрачное внешнее покрытие коронки зуба, способное выдерживать большие нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи. В то же время зубная эмаль достаточно легко может треснуть или отколоться в результате механического воздействия.
    Поэтому если вы увлекаетесь контактными видами спорта или имеете привычку сильно стискивать зубы, необходимо пользоваться специальной каппой. Оттенок эмали зависит от цвета находящегося под ней дентина (твердого вещества зуба), но может измениться и под действием таких красителей, как чай, кофе, табак, или вследствие плохого ухода за ротовой полостью, повышенного потребления фтора или приема антибиотиков, в частности тетрациклиновой группы. Вернуть эмали цвет возможно с помощью различных стоматологических процедур.
  • Цемент – своеобразная костная ткань, однако не такая прочная и белая, как эмаль. Цемент покрывает шейку и корень зуба, а также прочно закрепляет зуб в его лунке.
  • Дентин – разновидность костной ткани, составляющая основную массу зуба и придающая ему цвет. Поэтому чтобы кардинально изменить оттенок эмали, необходимо менять и цвет дентина с помощью аппаратного отбеливания.
  • Пульпа (пульпарная камера) – рыхлая волокнистая ткань в полости зуба, содержащая нерв и кровеносные сосуды, которые питают зуб и поддерживают его в «живом» состоянии.
    Пульпа повторяет внешние анатомические контуры зуба. Часть пульпарной камеры, находящаяся в корне, называется корневым каналом, а часть, которая располагается в коронковой части, – рогом пульпы.
  • Корневой канал – это свободное пространство, которое располагается по оси корня зуба, начинаясь у его верхушки и заканчиваясь в пульпарной камере. Иногда заполняющая канал пульпа инфицируется и воспаляется. Чтобы не потерять зуб, следует проводить лечение корневого канала.
  • Апикальное отверстие – крошечное отверстие в верхушке корня, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Анатомия 

десны

Десна, окружающая и поддерживающая зубы, представляет собой не просто нежную розовую ткань, а целую систему, называемую периодонтом или пародонтом. Раздел стоматологии, изучающий заболевания околозубных тканей и занимающийся их лечением, называется пародонтология.

  • Периодонтальная связка – главный структурный компонент поддерживающего аппарата зуба. Представляет собой пучки коллагеновых волокон, которые одним концом прикрепляются к цементу, покрывающему корень зуба, другим – к кости лунки зуба (зубной альвеолы), что обеспечивает зубу устойчивость к нагрузкам при надавливании и жевании.
  • Альвеолярный отросток и зубная альвеола. На месте бывших зубов в челюсти просматриваются небольшие углубления. Это зубные альвеолы, или зубные лунки, стенки которых называются альвеолярными отростками. Они образуются по мере прорезывания зубов и служат для их закрепления в челюсти.
  • Десна – часть слизистой оболочки полости рта, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсть, плотно охватывая шейку зуба. Покраснение, воспаление и кровоточивость десны называется гингивит, который иногда может перейти в более тяжелую форму – пародонтит.

Типы 

зубов

Форма зубов животных зависит от того, чем они питаются. Так, острые зубы хищников приспособлены кусать и разрывать мясо, а широкие плоские зубы травоядных идеально подходят для долгого пережевывания и перемалывания пищи. Человек ест и мясо, и растения, поэтому имеет «полный набор» зубов, что называется, на все случаи жизни.

  • Резцы – четыре передних зуба на верхней и четыре зуба на нижней челюсти. Они широкие, плоские, с острым краем – приспособлены для откусывания пищи. У человека имеется пара центральных и пара боковых резцов. Все эти зубы имеют одиночный корень.
  • Клыки. По обеим сторонам от резцов находятся клыки (всего их четыре), которые иногда называют глазными зубами. Это самые длинные и самые крепкие зубы во рту; они толстые с острым краем. Функция клыков – захватывание и разрывание грубой пищи, например, мяса. У клыков также один корень.
  • Премоляры – располагаются за клыками, по два с каждой стороны (всего восемь). Для них характерно наличие широкой коронки с двумя буграми, которая приспособлена как для захватывания и разрывания, так и для размельчения пищи. Верхние первые (сразу после клыков) премоляры имеют два корня, вторые – по одному, а все нижние – один корень.
  • Моляры, или большие коренные зубы, располагаются по три с каждой стороны сразу за премолярами (всего их двенадцать). Первый называется «шестилетний моляр», поскольку прорезывается первым из постоянных зубов в шестилетнем возрасте, далее следует «двенадцатилетний моляр», а последний, третий моляр имеет название зуба мудрости (иногда может отсутствовать). Все эти зубы служат для размельчения и растирания пищи. У верхних моляров наблюдается по три корня, а у нижних – по два.

Нумерация зубов

Пытаясь объяснить стоматологу, какой именно из 32 зубов вас беспокоит, вы можете легко запутаться. Чтобы стандартизировать подход, были разработаны системы нумерации зубов. Две из них – наиболее распространенные. Это Универсальная цифровая буквенная система, принятая Американской Стоматологической Ассоциацией (ADA) (она учитывает все зубы, в том числе и отсутствующие), которую используют стоматологи общего профиля. Кроме того, используется Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера, которой отдают предпочтение врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

zdorovieinfo.ru

Строение зубов в ротовой полости у человека

В норме у всех взрослых людей должно быть 32 зуба. Относятся ли к этому количеству восьмые зубы, т.е. зубы «мудрости», или они считаются отдельно? Об этом, и о многом другом, и поговорим в данной статье.

Количество зубов 

В детском возрасте, ближе к 12 летнему возрасту, как правило, количество зубов приравнивается к 28. Оставшиеся 4 зуба вырастают в более позднем возрасте, или не появляются вообще на протяжении всей жизни. В данном случае все будет зависеть от индивидуальных анатомических свойств человеческого организма. Зубы «мудрости», или третьи моляры появляются в ротовой полости позже всех остальных зубов. Их отсутствие, даже в зрелом возрасте, не говорит о наличии каких-либо отклонений. Это считается абсолютно нормальным явлением. 

Таким образом, нормальным количеством зубов в полости рта взрослого человека, может быть, как 28, так и 32 зуба. Но, к сожалению, уже к 30 летнему возрасту, далеко не все люди могут похвастаться полноценным зубным рядом. Как правило, в силу различных причин, к этому возрасту человек успевает потерять один или несколько зубов.

Появление восьмых зубов 

Практически всегда появление восьмых зубов сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, поэтому не заметить этот момент невозможно. В процессе прорезывания у человека может подняться температура, дёсна могут сильно распухнуть и начать болеть. Очень часто моляры прорезаются неверно, в связи с чем, их приходится удалять. Чаще всего они прорезаются попарно, но также могут появляться и по одному.

Особенности строения и расположения корней и каналов зубов ротовой полости у взрослого человека.

Строение зубов в ротовой полости различно, так же, как и различно количество корней и каналов у разного вида зубов. Полноценный зубной ряд, состоящий из 32 зубов, подразделяется на: резцы, клыки, премоляры и моляры. Рассмотрим каждый вид подробнее:

  • Резцы, расположенные по центру, находятся на каждом зубном ряду и насчитывают всего один корень и один-два канала.
  • Вторые резцы, расположенные сбоку, имеют аналогичное количество каналов и корней.
  • Тройки, т.е. клыки, как на верхней, так и на нижней челюсти, имеют по одному корню и каналу.
  • Четвертый зуб или первый премоляр различается в зависимости от челюсти, на которой он расположен. На нижнем ряду имеет один корень и канал, на верхнем – два корня и канала.
  • Следующий по счету премоляр насчитывает один корень и канал в зубе.
  • Шестой моляр на верхней челюсти располагает тремя зубными каналами и корнями, на нижней челюсти — таким же количеством каналов,  и всего двумя корнями.
  • Седьмой моляр на верхнем ряду насчитывает два или три корня, и три или даже четыре канала. Нижний седьмой зуб содержит два корня и три канала.
  • Восьмые зубы «мудрости» могут располагать, как двумя, так и сразу пятью корнями, которые зачастую соединяются в один большой корень. Количество каналов в таких зубах может приравниваться к восьми.

Иногда количество каналов и корней может разниться, поскольку каналы могут раздваиваться в области пульпы или же в одном корне несколько каналов могут располагаться параллельно. Поэтому, для того чтобы выявить точное количество каналов в зубе, врач-стоматолог, перед тем, как приступить к лечению, проводит рентгенологическое исследование.

Сохранение целостности всего зубного ряда

Самым главным условием сохранения целостности всех зубов на протяжении всей жизни является гигиена ротовой полости. Тщательный и правильный уход за зубами и дёснами должен включать в себя:

  • Проведение чистки зубов два раза в день. Более частое повторение процедуры может привести к разрушению зубной эмали.
  • Чистка зубов должна длиться не менее двух минут. 
  • После каждого перекуса использовать ополаскиватель для полости рта или же зубную нить.
  • Применение дополнительных средств, к примеру, таких как ирригатор, позволяющий эффективно счистить образовавшийся налет и предотвратить его дальнейшее скопление.

 

Назначение зубов: виды зубов, функции, уход | Советы стоматолога

В полости рта здорового человека располагается 32 зуба. Они размещены на верхней и нижней челюсти, по 16 штук на каждой. По своему назначению и форме все зубы разделяются на четыре группы.

1. Резцы.
2. Клыки.
3. Премоляры.
4. Моляры.

В передней части полости рта находятся резцы. По две пары на нижней и верхней челюсти. Резцы необходимы, чтобы откусывать пищу без значительного давления. Функционирование резцов очень напоминает работу клещей. Подобные зубы обладают несколькими отличительными особенностями, а именно:

— одиночным корнем;
— уплощенной коронкой;
— тонким краем, который является основным «режущим» элементом.

С боковых сторон резцов размещаются клыки. Всего их 4, по одному на каждую сторону. То есть, два клыка находятся на нижней челюсти и два на верхней. Эти зубы предназначаются для отрыва кусков пищи с использованием большой силы. Клыки отличаются длинным корнем и более сильной коронкой по сравнению с резцами. Корень клыков самый длинный среди всех зубов. Поэтому данные зубы наиболее стабильны. Работу клыков можно сравнить с работой зубила.

Следующими зубами после клыков идут премоляры или малые корневые зубы. Премоляров всего 8 штук. Четыре размещаются на нижней челюсти и четыре на верхней. Основным назначением данных зубов служит захват и последующее растирание пищи. Строение премоляров практически идентично клыкам. Корневые зубы отличаются только призматической формой, а также расширенной поверхностью. По своей работе премоляры можно сравнить с отбивным молотком, имеющимся на кухне у каждой хозяйки.

За премолярами на краю зубных дуг находятся моляры, которые еще называются большими корневыми зубами. Всего их 12 штук. 6 на верхней и 6 на нижней челюсти, по 3 на каждую сторону. Поэтому они нумеруются «1», «2» и «3». Моляр № 3 может отсутствовать. Его народное название — зуб мудрости. Большие корневые зубы нужны для дробления и растирания пищи с использованием силы. Эти зубы обладают большой коронкой с большой жевательной поверхностью, на которой располагаются 5 бугорков (три в передней части и два сзади). Их наличие дает возможность перемалывать большие куски еды. Достаточно часто между бугорками накапливаются остатки пищи. В результате чего образуются различные отложения – зубной налет, что может привести к образованию кариеса и т.д. Это приводит к поражению моляров. Для их восстановления приходится проводить пломбирование. Материал для пломбы необходимо подбирать с учетом предстоящих нагрузок. Стоматолог старается сделать пломбу идентичной форме бугорков. В противном случае выполнять свою функцию в полном объеме зуб не сможет. Верхние моляры имеют по три корня, а нижние по два. Работа больших корневых зубов подобна мощным молоткам.

Что нужно знать о зубах

         В норме у здорового взрослого человека должно быть от 28 до 32 зубов. Отсутствие третьих моляров, называемых «зубами мудрости» является нормой.

Зуб состоит преимущественно из дентина с полостью, покрытого снаружи эмалью и цементом. Зуб имеет характерную форму и строение, занимает определенное положение в зубном ряду, построен из специальных тканей, имеет собственный нервный аппарат, кровеносные и лимфатические сосуды. Внутри зуба находится рыхлая соединительная ткань, пронизанная нервами и кровеносными сосудами (пульпа).

Различают молочные и постоянные зубы — временный и постоянный прикус.

Во временном прикусе присутствует 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров — всего 20 зубов.

Постоянный прикус состоит из 8 резцов, 4 клыков, 8 премоляров и 8-12 моляров.  У детей молочные зубы начинают прорезаться в возрасте от 3 месяцев. В период от 6 до 13 лет молочные зубы постепенно заменяются постоянными.

По основной функции зубы делятся на 4 типа:

Резцы — передние зубы, которые прорезаются первыми у детей, служат для захватывания и разрезания пищи.

Клыки — конусовидные зубы, которые служат для разрывания и удержания пищи

Премоляры — малые коренные зубы.

Моляры — большие коренные зубы (или задние), которые служат для перетирания пищи, имеют чаще три корня на верхней челюсти и два — на нижней.

Но не все знают, что человек, лишенный части зубов и вовремя не возместивший их потерю, рискует не только расстаться с оставшимися зубами (которые начинают работать с большой нагрузкой), но и приобрести заболевание желудочно-кишечного тракта, так как в желудок при недостатке зубов поступает плохо пережеванная пища. Отсутствие зубов является не только серьезной медицинской , но и важной социальной и психологической проблемой.

В случае отсутствия жевательного зуба, противоположный зуб при пережевывании пищи не будет задействован. Таким образом, не работают два зуба — отсутствующий и ему противоположный. Зубу, который находится против пустого места, не во что упереться и ситуация ухудшается. Он начинает выдвигаться из зубного ряда, обнажается шейка зуба, сам он раскачивается, и уже недалеко до его потери.  Зубы сдвигаютя и перекашиваются, стремясь заполнить имеющуюся пустоту. Улыбка человека стремительно начинает терять свое очарование. К тому же, смещаясь, зубы начинают терять контакт с партнерами, расположенными напротив. Их выпуклости уже не совпадают с углублениями противоположных зубов и наоборот. А это значит, что они не могут качественно перемалываать пищу. Таким образом, не работают уже шесть зубов — три сверху и три снизу.

Мы рассмотрели ситуацию отсутствия только одного зуба.

А если не хватает двух, трех или пяти зубов, или имеет место смещение всего десневого гребня? Это тот случай, при котором для установления зубного протеза необходимо произвести сложную хирургическую операцию.

Из-за отсутствия нескольких зубов может быть нарушен весь прикус в целом. Нижняя челюсть уходит назад, что приводит к заболеванию сложнейшего аппарата — височно нижнечелюстного сустава. Это выливается в сильные головные боли, и практически может привести к полной нетрудоспособности.

Если по каким-то причинам Вам пришлось расстаться с зубом, обратитесь к вашему стоматологу для восстановления зубного ряда.

Это важно для Вашего здоровья!

Анатомия постоянных зубов. Строение зубов верхней и нижней челюстей

Коренные зубы делятся на клыки, резцы, премоляры, а также моляры. Зубы первых трех типов прорезываются на месте аналогичных молочных зубов. В свою очередь, моляры не имеют предшественников и появляются позади временных, поэтому их второе название – добавочные.

На каждой челюсти расположено по 16 зубов – четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров. В ряде случаев третьи моляры, более известные как зубы мудрости, не прорезываются, поскольку не имеют зачатков в челюсти, – тогда вместо 16-ти человек имеет по 14 зубов сверху и снизу. Специалисты объясняют это явление редукцией, или упрощением, зубочелюстной системы, вызванной изменениями в стиле питания.

Анатомические особенности верхних зубов

  • Центральный резец (крупнейший из всех восьми) имеет долотовидную коронку с выпуклой поверхностью и один конусовидный корень. Единственный корневой канал в 75 % случаев – прямой формы.
  • Боковой резец с такой же долотовидной коронкой и такой же выпуклой поверхностью имеет в эмали характерное углубление – «слепую ямку». Корневой канал один, но чаще отклонен в сторону.
  • Клыки верхнего зубного ряда зачастую крупнее, чем снизу. Для них характерна заостренная со всех сторон коронка и самый длинный конусовидный корень. Клыки имеют единственный корневой канал, который может быть прямым (в 45 %), отклоненным дистально (30 %) или отклоненным вестибулярно (12 %).
  • Первый премоляр с коронкой, похожей на призму, характеризуется выпуклой язычной поверхностью. На жевательной стороне – бугорки, а между ними – фиссура. В верхнем зубном ряду эти зубы всегда крупнее, чем в нижнем. Корень имеет расширенные продольные борозды, которые делят его в 60 % случаев на две части – щечную и небную. Корневых каналов зачастую тоже два.
  • Второй премоляр с такой же призмаобразной коронкой имеет преимущественно один прямой конусовидный корень с расширенными боковыми поверхностями. Иногда корень ближе к верхушке раздваивается. Корневых каналов зачастую два.
  • Первый моляр – по размерам самый большой зуб в зубном ряде. Прямоугольная коронка имеет ромбовидную жевательную поверхность с четырьмя бугорками и Н-видной фиссурой между ними. Корневых каналов, как правило, три, но бывает и 4 (25 %) или 5 (1 %).
  • Второй моляр с коронкой в форме классического куба имеет на жевательной стороне 4 бугорка и Х-подобную фиссуру. В зубе 3 корня и три (87 %) или четыре (13 %) канала.
 

Анатомические особенности нижних зубов

  • Центральный резец – самый миниатюрный зуб «взрослого» прикуса и самый меньший среди резцов. Корень достаточно короткий, корневых каналов в 65 % случаев один, реже – два.
  • Боковой резец долотовидной формы всегда больше центрального. Один или реже два корневых канала – оба узкие. «Взрослые» резцы на нижней челюсти меньше остальных подвержены повреждениям, поэтому к стоматологам крайне редко обращаются с ними по поводу лечения кариеса у детей и взрослых.
  • Клык – напоминает по строению верхний, но имеет меньшие размеры. В 96 % случаев имеет единственный корневой канал обычной структуры.
  • Первый премоляр имеет в разрезе округлую коронку и два характерных бугорка на жевательной стороне. Один корень слегка сплющен.
  • Второй премоляр очень похож по форме коронки на клык, при этом всегда более крупный, чем соседний премоляр. Поверхности единственного корня гладкие и чуть блестящие. Два корня встречается лишь в 3 % случаев или реже.
  • Первый моляр с коронкой кубической формы имеет сверху коронки пять бугорков, разделенных Ж-подобной фиссурой. В 88 % случаев у него сформированы три корневых канала.
  • Второй моляр меньше первого, однако полностью повторяет его анатомические особенности. Корневые каналы изогнуты и имеют плохую проходимость. В 85 % случаев у зуба три канала, в 10 % – четыре.

Анатомические характеристики зубов имеют сходство у всех людей, однако у каждого человека могут быть индивидуальные особенности, например отсутствие зубов мудрости или увеличенное количество корневых каналов в том или ином зубе.

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Зачатки постоянных зубов начинают формироваться, еще когда малыш находится в утробе матери, и этот процесс продолжается в первые годы жизни. Молочные зубы стоят плотно друг к другу, но в возрасте 3,5 лет по мере роста челюстей начинают появляться щели между зубами (диастемы), и к 6 годам они могут достигать расстояния в один молочный зуб. Это связано с тем, что зачатки постоянных зубов и сами постоянные зубы крупнее молочных. Поэтому это нормальный процесс, который не должен вызывать никаких опасений у родителей.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

Jaw | анатомия | Britannica

Челюсть , любая из пары костей, образующих каркас рта позвоночных животных, обычно содержащая зубы, включая подвижную нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) и неподвижную верхнюю челюсть (верхнюю челюсть). Челюсти действуют, двигаясь друг против друга, и используются для кусания, жевания и обработки пищи.

Нижняя челюсть человека

Нижняя челюсть (нижняя челюсть).

Британская энциклопедия, Inc.

Подробнее по этой теме

Скелет человека: Верхняя челюсть

Большую часть скелета лица составляют верхнечелюстные кости. Хотя их называют верхними челюстями, степень и функции …

Нижняя челюсть состоит из горизонтальной дуги, которая удерживает зубы и содержит кровеносные сосуды и нервы. Две вертикальные части (ветви) образуют подвижные шарнирные соединения по обе стороны головы, сочленяясь с суставной полостью височной кости черепа. Ветви также обеспечивают прикрепление мышц, важных при жевании. Центральная передняя часть арки утолщена и укреплена, образуя подбородок, уникальное развитие человека и некоторых из его недавних предков; у человекообразных обезьян и других животных нет подбородка.

Верхняя челюсть плотно прилегает к носовым костям на переносице; лобной, слезной, решетчатой ​​и скуловой костям глазницы; к небной и клиновидной костям неба; и сбоку, продолжением, до скуловой кости (скулы), с которой она образует переднюю часть скуловой дуги. В сводчатой ​​нижней части верхней челюсти находятся верхние зубы. Внутри тела кости находится большая гайморовая пазуха.

У человеческого плода и младенца верхняя и нижняя челюсти состоят из двух половин; они сливаются по средней линии через несколько месяцев после рождения.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Среди беспозвоночных членистоногие часто имеют модифицированные конечности, которые выполняют функцию челюстей. В подтипе Chelicerata (например, пикногониды, паукообразные) клешни (хелицеры) могут использоваться в качестве челюстей, а иногда им помогают педипальпы, которые также являются модифицированными придатками. В подтипе Mandibulata (ракообразные, насекомые и многоножки) конечностями челюстей являются нижние челюсти и, в некоторой степени, верхнечелюстные кости.Такие конечности можно модифицировать для других целей, особенно у насекомых. Подковообразные крабы (и, возможно, вымершие трилобиты) могут жевать пищу с зубчатыми выступами (гнатобазами) у оснований шагающих ног, но это не считается настоящими челюстями.

Другими важными примерами структур челюстей у беспозвоночных являются: у коловраток мастакс глотки; у многощетинковых червей — челюсти хоботка; в хрупких звездах — пять треугольных оральных челюстей; у пиявок отряда Gnathobdellida — три зубчатые пластины глотки; и у головоногих моллюсков (e. g., осьминоги), крепкие, роговые, клювы попугая.

Анатомия, голова и шея, зубы — StatPearls

Введение

Зубы — это многофункциональные придатки, которые необходимы для выполнения основных функций человека, таких как еда и речь. Зубы состоят из множества уникальных тканей разной плотности и твердости, что позволяет им выдерживать значительные нагрузки и износ при жевании. Они прикрепляются к верхней челюсти (верхней челюсти) и нижней челюсти (нижней челюсти) рта. У людей есть четыре разных типа зубов, каждый из которых выполняет определенную функцию, которая классифицируется по структуре и местоположению.Кроме того, у людей в течение жизни есть два поколения зубов: 20 молочных зубов и 32 постоянных зуба. [1] [2]

Строение и функции

Строение

Зубы — это кальцинированные структуры, обнаруживаемые в полости рта, встроенные в верхнюю челюсть (верхнюю челюсть) и нижнюю челюсть (нижняя челюсть). Человеческие зубы являются гетеродонтами и характеризуются четырьмя классами зубов: резцами, клыками, премолярами и коренными зубами. Человеческие зубы также являются дифиодонтами, потому что в течение жизни существует два поколения зубов: 20 молочных (молочных) зубов и 32 постоянных зуба.Первичный зубной ряд состоит из двух типов резцов — центральных и боковых, клыков и двух типов коренных зубов — первого и второго. Первичные резцы, клыки и коренные зубы заменяются последовательными постоянными резцами, клыками и премолярами. Постоянный зубной ряд также состоит из дополнительных зубов, которые являются молярами трех типов — первым, вторым и третьим. В процессе идентификации зубов используется Универсальная национальная система. В верхней челюсти постоянные взрослые зубы пронумерованы от 1 до 16 справа налево, а молочные зубы обозначены буквами от A до J справа налево.В нижней челюсти постоянные взрослые зубы пронумерованы с 17 по 32 слева направо, а молочные зубы обозначены буквами от K до T слева направо [2] [3].

Анатомия зуба делится на две основные части: коронку и корень. Коронка зуба — это то, что видно в полости рта, а корень зуба внедряется в костный гребень верхней и нижней челюстей, называемый альвеолярным отростком, посредством прикрепления к периодонтальной связке. Десна покрывает границу альвеолярного отростка, прилегающую к зубам.Цементно-эмалевый переход — это анатомическая граница между покрытой эмалью коронкой и корнем, покрытым цементом. Дентин составляет ядро ​​всего зуба, окружающего пульпу, которое содержит сосудисто-нервные структуры. Апикальное отверстие на верхушке корня — это то место, где сосудисто-нервные структуры входят в зуб и поднимаются по корневому каналу к расширенной пульповой камере коронки. Корни зуба различаются в зависимости от типа зуба. Моляры обычно имеют три корня: язычный корень на лингвальной стороне и мезиобуккальный корень и дистобуккальный корень на щечной стороне.Коронка зуба имеет пять поверхностей. Поверхность, обращенная к губе или щеке, называется лицевой поверхностью для резцов и клыков и щечной поверхностью для премоляров и моляров. Поверхность, обращенная внутрь рта, называется небной поверхностью верхней челюсти и язычной поверхностью нижней челюсти. Поверхности, относящиеся к границам соседних зубов, называют мезиальными и дистальными. Мезиальный относится к поверхности ближе к средней линии лица, а дистальный относится к поверхности, удаленной от средней линии лица.Поверхность прикуса называется окклюзионной поверхностью. [4] [1] [5]

Структура зуба состоит из специализированных тканей, которые позволяют ему выдерживать усилия жевания, сохраняя при этом удержание в полости рта. Эмаль — самая твердая ткань в организме и служит защитным внешним покрытием для коронки зуба. Эмаль на 96% состоит из минерала по массе, в основном из сложной высокоорганизованной структуры карбонат-замещенного гидроксиапатита, расположенного в виде взаимосвязанных призм, придающих ему характерную прочность.Дентин — самая многочисленная ткань в зубе, и от нее в основном зависит размер и форма зуба. Дентин состоит из 60% минеральных веществ и 20% органических компонентов, расположенных в виде сложной организации канальцев, заполненных жидкостью. Структура дентина может сгибаться и поглощать силу, что позволяет ему функционировать как субструктура эмали. Пульпа — это специализированная ткань в центре зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы, одонтобласты, фибробласты и внеклеточный матрикс, обеспечивающий зубу нейросенсорную функцию и репаративный потенциал.Цемент — это специализированная твердая ткань, покрывающая корень зуба, которая соединяется с периодонтальной связкой, прикрепленной к альвеолярной кости; это работает как система крепления, чтобы удерживать зуб на месте при физиологических нагрузках, связанных с жеванием. [4] [5] [1]

Функция

Основная функция зубов — пережевывание пищи для создания глотаемого пищевого комка. Зубы также играют решающую роль в эстетике речи и лица. Зубы обеспечивают жевательную систему, которая действует при надрезании, разрывании и измельчении пищи.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает количество зубов ключевым показателем состояния здоровья полости рта. Сохранение функции, эстетики и естественной проходимости по крайней мере 20 зубов с девятью-десятью парами окклюзии (включая передние зубы) связано с адекватной жевательной эффективностью и способностью. Зубы также играют важную роль в эстетике лица. Утрата передних зубов снижает эстетику и снижает удовлетворенность большинства людей. Хотя полный набор зубов не является необходимым для удовлетворения функциональных потребностей полости рта, низкий функциональный уровень может привести к недоеданию и ухудшению физиологического и психологического здоровья.[1] [2] [6]

Эмбриология

Основа развития зубных рядов человека начинается на шестой неделе эмбриологического развития, когда первичная эпителиальная полоса, толстая полоса эпителия, возникает в результате разрастания ротовой эктодермы. Первичная эпителиальная полоса перерастает в вестибулярную и зубную пластинки. Вестибулярная пластинка образует свободное пространство между щекой и альвеолярным отростком. Зубная пластинка представляет собой подковообразный гребень утолщенного эпителия, покрывающий челюсти, из которого формируются зубы человека.[3] [2]

Зубы формируются в процессе одонтогенеза. Зубной ряд человека является дифиодонтом, что означает, что в течение жизни существует два поколения функциональных зубов: временные зубы и постоянные зубы. У людей есть 20 молочных или временных детских зубов, которые заменяются 32 последующими, или постоянными взрослыми зубами. Примерно на шестой-восьмой неделе эмбрионального развития начинается одонтогенез временных зубов. На двадцатой неделе эмбрионального развития начинается одонтогенез постоянных зубов.Каждый зуб развивается из эктодермы и эктомезенхимы. Эмаль возникает из эктодермы. Дентин, цемент, периодонтальная связка и пульпа возникают из эктомезенхимы, которая включает преобразование клеток нервного гребня в развивающиеся верхнечелюстные и нижнечелюстные дуги. [3] [2]

Формирование зуба начинается за счет локального утолщения зубного эпителия, инвагинирующего в нижележащую мезенхиму с образованием зубной пластинки. Этот процесс формирует десять плакод, или очаговых утолщений эпителия полости рта, на каждой из нижнечелюстных и верхнечелюстных дуг.Плакоды развиваются в зубные зачатки, которые в конечном итоге превращаются в зубы. Во время развития временных зубов зубы формируются, начиная с передней части верхней и нижней челюсти и продолжаясь кзади. Учитывая, что зубной ряд человека является гетеродонтом, то есть существует четыре разных класса зубов, разные зубы прорезываются в разное время, но они следуют одной и той же схеме одонтогенеза. Лингвально к молочным зубам относятся зубные зачатки постоянных зубов, расположенные в форме подковы. Все зачатки зуба, за исключением второго и третьего постоянных коренных зубов, присутствуют и начали развиваться еще до рождения.Большая часть активности зубной пластинки происходит в течение пяти лет, но активность зубной пластинки около третьих моляров продолжается примерно до 15 лет. [3] [2] [7]

Зубной зачаток приобретает форму шляпки по мере роста за счет инвагинации мезенхимы. Этот комплекс ротового эпителия и мезенхимы называется зубным зачатком. Эктодермальные клетки зачатка зуба образуют эмалевый орган, содержащий внешний эмалевый эпителий, звездчатую сеть и внутренний эмалевый эпителий. Конденсированные клетки мезенхимы, выстилающие внутренний слой эпителия эмали, называются зубным сосочком. Зубной сосочек позже формирует ткань пульпы зуба и одонтобласты. Другая мезенхима охватывает эмалевый орган и зубной сосочек для образования зубного фолликула, фиброзного мешка, который поддерживает зубной зачаток и будет дифференцироваться на поддерживающие структуры зубов: периодонтальную связку, цемент и альвеолярную кость. Конденсация клеток происходит в центральной области внутреннего эпителия эмали, образуя эмалевый узел, который является сигнальным центром для развития зубов и является неотъемлемой частью формирования бугров коронок зубов.[3] [7]

Зубная зачатка трансформируется в форму колокола, когда зубной зачаток становится независимой тканью из-за исчезновения связи между эмалевым органом и эпителием ротовой полости. Клетки зубного сосочка, которые прикрепляются к внутренним эпителиальным клеткам на базальной мембране, начинают дифференцироваться в одонтобласты в области будущего бугорка. Внутренние эпителиальные клетки, прикрепленные к одонтобластам, дифференцируются в амелобласты. Одонтобластический процесс формируется, когда одонтобласты дифференцируются и движутся к зубным сосочкам, оставаясь прикрепленными к базальной мембране зубной пластинки, которая исчезает, когда начинается минерализация дентина.Позже, на стадии колокола, начинается отложение минералов, когда одонтобласты производят дентин, инициируя образование эмали амелобластами. Это изменение начинается у бугорка зуба и продолжается в направлении верхушки или корня зуба. Когда внутренний и внешний эпителий эмали соединяются, образуя петлю шейки матки, зубные сосочки закрываются эпителиальным влагалищем корня и вызывают образование корня. По мере того, как производство дентина продолжает увеличиваться, полость пульпы заполняется и сужается, образуя корневой канал.Образование эмали происходит только в зубах до прорезывания, в то время как дентин может образовываться в течение всей жизни. [3] [7]

Прорезывание зуба — это процесс прорезывания развивающегося зуба, проникающего в мягкие ткани ротовой полости и попадающего в полость рта. Прорезывание происходит, когда минерализация и формирование кроны в основном завершены, но до полного формирования корней. Когда мягкие ткани ротовой полости больше не препятствуют прорезыванию зубов, они прорезываются быстро и полностью прорезываются в течение шести месяцев, если для них есть место.Обычно первыми прорезываются молочные зубы центральные резцы нижней челюсти в возрасте от 6 до 10 месяцев. Затем в возрасте от 8 до 13 месяцев прорезываются первичные центральные резцы и боковые резцы верхней челюсти. Первичные боковые резцы нижней челюсти прорезываются в возрасте от 10 до 16 месяцев. Первичные клыки прорезываются в возрасте от 16 до 23 месяцев. Первые первые моляры прорезываются в возрасте от 13 до 19 месяцев. Первые вторые моляры прорезываются в возрасте от 23 до 33 месяцев. Первичные центральные резцы выпадают в возрасте от 6 до 7 лет, после чего появляются постоянные центральные резцы нижней челюсти в возрасте от 6 до 7 лет и центральные резцы верхней челюсти в возрасте от 7 до 8 лет. Первичные боковые резцы выпадают в возрасте от 7 до 8 лет, после чего появляются постоянные боковые резцы нижней челюсти в возрасте от 7 до 8 лет и боковые резцы верхней челюсти в возрасте от 8 до 9 лет. Первичные клыки теряют в возрасте от 9 до 12 лет, после чего появляются постоянные клыки нижней челюсти в возрасте от 9 до 10 лет и клыки верхней челюсти в возрасте от 11 до 12 лет. Первые первые моляры выпадают в возрасте от 9 до 11 лет, за ними следует прорезывание постоянных первых премоляров нижней челюсти в возрасте от 10 до 12 лет и первых премоляров верхней челюсти в возрасте от 10 до 11 лет.Первые вторые моляры выпадают в возрасте от 10 до 12 лет, после чего появляются постоянные вторые премоляры в возрасте от 10 до 12 лет. Постоянные первые моляры прорезываются в возрасте от 6 до 7 лет. Постоянные вторые моляры прорезываются в возрасте от 11 до 13 лет. Постоянные третьи моляры прорезываются в возрасте от 17 до 21 года, если для них есть место. [1] [8] [3]

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение

Верхнечелюстная артерия, которая является конечной ветвью наружной сонной артерии, снабжает кровью как верхнечелюстные, так и нижнечелюстные зубы — верхнечелюстная артерия разветвляется в нижнюю альвеолярную артерию, которая снабжает кровью нижнечелюстную дугу. Нижняя альвеолярная артерия входит в отверстие нижней челюсти и проходит по нижнему альвеолярному каналу, снабжая питательными ветвями моляры нижней челюсти. В подбородочном отверстии нижняя альвеолярная артерия разветвляется на подбородочную и резцовую артерии. Режущая артерия проходит по режущему каналу, снабжая питательными веществами нижнечелюстные премоляры, клыки и резцы, и выходит из нижней челюсти по средней линии через язычное отверстие, чтобы анастомозировать с язычной артерией языка.Нижняя альвеолярная вена отвечает за сбор крови по всей нижней челюсти и выходит из отверстия нижней челюсти, чтобы стекать в крыловидное венозное сплетение. [5] [9]

Верхнечелюстная артерия снабжает кровью верхнечелюстную арку с задней верхней альвеолярной артерией, средней верхней альвеолярной артерией и передней верхней альвеолярной артерией. Задняя верхняя альвеолярная артерия выходит из верхнечелюстной артерии перед входом в крылонебно-небную ямку и снабжает кровью верхнечелюстную пазуху, коренные и премоляры. Подглазничная артерия берет начало от верхнечелюстной артерии и дает среднюю верхнюю альвеолярную артерию и переднюю верхнюю альвеолярную артерию. Средняя верхняя альвеолярная артерия снабжает кровью верхнечелюстную пазуху и премоляры. Передняя верхняя альвеолярная артерия снабжает верхнечелюстную пазуху и передние верхнечелюстные зубы — клыки и резцы. Задняя, ​​средняя и передняя верхняя альвеолярные артерии собирают кровь из верхней челюсти и стекают в крыловидное венозное сплетение. [3] [10]

Лимфатическая система

Существует немного противоречивых данных о существовании лимфатической дренажной системы в пульпе зубов человека.По данным Geri et al. , полученные в ходе морфологического исследования, их результаты позволяют предположить, что пульпа зуба человека не содержит лимфатических сосудов в нормальных условиях. Однако лимфатические сосуды могут появиться после воспаления. [11]

Нервы

Нервы, иннервирующие зубы, берут начало от тройничного нерва, который является самым большим черепным нервом. Дистальнее ганглия тройничного нерва тройничный нерв делится на три ветви: глазной нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв.Верхнечелюстные и нижнечелюстные нервы являются ответвлениями, которые иннервируют зубы в дополнение к окружающим деснам, другим мягким тканям и мышцам [12].

Верхнечелюстной нерв — это второй отдел тройничного нерва. Он переносит сенсорные волокна к зубам верхней челюсти, к коже, покрывающей верхнюю челюсть, верхнюю губу, нёбо и гайморовые пазухи. Верхнечелюстной нерв делится на чувствительные ветви в крыловидно-небной ямке: менингеальные ветви, верхние альвеолярные нервы, подглазничный нерв и скуловой нерв.Другими ветвями верхнечелюстного нерва, которые берут начало от крылонебного ганглия, являются носо-небный и небный нервы. Подглазничный нерв напрямую отходит от верхнечелюстного нерва и дает верхние альвеолярные нервы для иннервации верхнечелюстных зубов. Подглазничный нерв дает передний верхний альвеолярный нерв и средний верхний альвеолярный нерв. Верхнечелюстной нерв отходит от заднего верхнего альвеолярного нерва от крылонебно-небной ямки. Задний верхний альвеолярный нерв, средний верхний альвеолярный нерв и передний верхний альвеолярный нерв образуют верхнее зубное сплетение, которое иннервирует зубы верхней челюсти.[12]

Задний верхний альвеолярный нерв образует заднюю часть верхнего зубного сплетения и иннервирует коренные зубы верхней челюсти, окружающую десну, слизистую оболочку щеки и оболочку гайморовой пазухи. Средний верхний альвеолярный нерв образует среднюю часть верхнего зубного сплетения и иннервирует верхние премоляры и боковую стенку верхнечелюстной пазухи. Передний верхний альвеолярный нерв образует переднюю часть верхнего зубного сплетения и иннервирует передние верхнечелюстные зубы — клыки и резцы, а также переднюю верхнечелюстную пазуху.Большой небный нерв, передняя ветвь небного нерва, иннервирует заднее твердое небо и может отдавать дополнительные ветви к молярам верхней челюсти и премолярам. Носо-небный нерв иннервирует небо и небную десну, прилегающую к клыкам верхней челюсти, и может отдавать другие ветви к зубам резцов верхней челюсти. [12] [5]

Нижнечелюстной нерв является третьим отделом тройничного нерва и переносит сенсорные волокна к нижнечелюстным зубам и двигательные волокна к нескольким жевательным мышцам.Нижний альвеолярный нерв — это самая большая ветвь нижнечелюстного нерва, которая иннервирует все нижнечелюстные зубы, образующие нижнее зубное сплетение. Перед входом в нижнечелюстное отверстие нижний альвеолярный нерв отдает подъязычно-подъязычный нерв, снабжающий подъязычно-подъязычные и двубрюшные мышцы, а иногда и ветви к премолярам, ​​клыкам и резцам нижней челюсти. Нижний альвеолярный нерв входит через отверстие нижней челюсти в канал нижней челюсти, поставляя зубные и межзубные ветви к молярам и премолярам нижней челюсти, а затем отдает две терминальные ветви на уровне второго премоляра в подбородочном отверстии: подбородочный нерв и резцовый нерв. нерв.Подбородочный нерв является большим из двух и иннервирует кожу подбородка, слизистую оболочку и кожу нижней губы. Режущий нерв — это меньшая ветвь, которая иннервирует нижнечелюстные премоляры, клыки и резцы, а также связанную с ними десну. [12] [5]

Мышцы

Четыре жевательные мышцы — это височная, жевательная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидные мышцы. Эти мышцы получают двигательную иннервацию от нервных ветвей нижней челюсти. Жевательная мышца поднимает и вытягивает нижнюю челюсть.Височная мышца поднимает и втягивает нижнюю челюсть. Медиальный крыловидный отросток способствует еще большему возвышению и выдвижению нижней челюсти, но также может способствовать шлифованию из стороны в сторону. Височная, жевательная и медиальная крыловидные мышцы работают синергетически, закрывая челюсть вертикально во время жевания. Считается, что боковая крыловидная мышца контролирует движение челюсти, но понимание ее функции ограничено. У бокового крыловидного отростка есть верхняя и нижняя головки, которые, как считается, выполняют разные функции.Считается, что нижняя головка латеральной крыловидной мышцы играет роль в открытии, выпячивании и контралатеральных движениях челюсти. Считается, что верхняя головка латеральной крыловидной мышцы играет роль в закрытии, ретрузии и ипсилатеральных движениях челюсти. [5] [13] [14]

Физиологические варианты

Зубы могут иметь физиологические варианты количества, размера и формы. Аномалии размеров и формы зубов возникают во время развития. Количество зубов может быть уменьшено при гиподонтии или состоянии врожденного отсутствия зубов и увеличено при гипердонтии или состоянии наличия лишних зубов.Размер зуба меняется в зависимости от таких состояний, как мегадонтия, относительное увеличение зубов, и микродонтия, относительное уменьшение размера зубов. Форма зуба может варьироваться, если у него есть бугорок Карабелли, который представляет собой дополнительный нефункционирующий мини-бугорок, расположенный на стороне зуба, обращенной внутрь рта. [15]

Строение зубов также может иметь физиологические варианты. Учитывая огромное количество факторов окружающей среды или генетических мутаций, которые могут повлиять на развитие эмали, население в целом сообщает о высокой распространенности дефектов эмали.Чрезмерное воздействие фтора может вызвать флюороз, который в легких случаях характеризуется белой кружевной эмалью, а в тяжелых случаях может вызвать гипоминерализацию эмали с характерным коричневым цветом. Наследственные состояния, такие как несовершенный амелогенез, могут вызывать дефекты эмали при отсутствии системного состояния, которое вызывает гипоминерализацию эмали. Дефекты дентина могут возникать при таких состояниях, как несовершенный дентиногенез, который вызывает изменение цвета дентина от сине-серого до желто-коричневого, который проникает сквозь прозрачную эмаль.Это также может привести к переломам эмали из-за отсутствия поддержки со стороны слабоминерализованного дентина [1].

Физиологические изменения зубов могут произойти из-за нормального старения. Однако изменения могут происходить с разной скоростью из-за множества факторов, таких как образ жизни, окружающая среда и генетика, которые влияют на них. Изменения внешнего вида зубов, которые происходят с течением времени, связаны с износом эмали, сколами, линиями переломов, окрашиванием, обнажением дентина и уменьшением размеров пульпарной камеры и корневых каналов.Эти изменения приводят к тому, что зубы обычно становятся темнее. Кроме того, опора пародонта может незначительно уменьшаться с возрастом, что приводит к рецессии десен на щечной поверхности зубов. При регулярном уходе зубные ряды должны эффективно функционировать на протяжении всей жизни. [16]

Хирургические аспекты

При составлении плана лечения сомнительного зуба многие факторы вступают в игру, чтобы решить, следует ли лечить и поддерживать зуб или удалить его и заменить имплантатом.С точки зрения пародонта прогноз зуба определяется степенью потери прикрепления и глубиной кармана при зондировании. Прогрессирующая потеря прикрепления пародонта и увеличение глубины кармана зонда указывают на дополнительную активность заболевания, увеличивая вероятность необходимости удаления. Если потеря костной массы слишком велика из-за потери пародонта, имплантат будет возможной заменой только при успешном увеличении объема кости. С точки зрения строения зуба, прогноз для зуба определяется количеством оставшейся коронковой структуры.На зуб можно установить протезную коронку, если остается достаточно структуры, чтобы удерживать коронку. Удлинение и выдавливание коронки может увеличить структуру зуба для достаточной фиксации зубной коронки, когда это необходимо [17].

Клиническая значимость

Кариес зубов — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которым страдают более 90% людей в Соединенных Штатах в возрасте до 30 лет. Кариес зубов — это многофакторное заболевание, включающее множество факторов риска и защиты, которые зависят от личности человека. , биологические, поведенческие и экологические факторы.Кариес зубов возникает, когда дисфункция биопленки вызывает длительные периоды низкого pH, что приводит к чистой потере минералов в структуре зуба. Факторы риска кариеса включают, помимо прочего, накопление зубного налета на зубах между чистками, лекарства, вызывающие сухость во рту, употребление напитков с сахаром, постоянные перекусы между приемами пищи, оральные приспособления, частое употребление табака, кислотный рефлюкс, диабет, облучение головы и шеи. терапия, булимия и синдром Шегрена. Хотя некоторые из этих факторов риска можно изменить с помощью поведенческих изменений, другие — нет, поэтому клиницисты должны разработать индивидуальный план лечения для пациента.[18] [19]

Кариес зубов представляет собой кариесное поражение зуба, которое может проявляться как изменение цвета или структуры поверхности в результате деминерализации или потери целостности поверхности эмали, обнажая нижележащий дентин, превращающийся в кавитацию. Начальное развитие кариеса характеризуется деминерализацией с образованием некавитированного поражения. Заболевание можно остановить, восстановив гомеостаз между реминерализацией и деминерализацией с применением фторсодержащего лака.Однако, если болезнь прогрессирует, образуется кавитированное поражение, которое характеризуется полной потерей эмали, обнажая подлежащий дентин. На этом этапе не существует биологического механизма для замещения утраченной твердой ткани, и может потребоваться лечение путем установки реставрации, чтобы остановить прогрессирование [19].

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Рот, постоянные зубы; при осмотре справа: верхние моляры, нижнечелюстной канал, верхнечелюстная пазуха, верхние клыки, боковые и медиальные резцы, первый и второй нижние премоляры.Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Wright JT. Нормальные дефекты формирования и развития зубного ряда человека. Pediatr Clin North Am. 2000 Октябрь; 47 (5): 975-1000. [PubMed: 11059346]
2.
Ховоракова М., Лесот Н., Петерка М., Петеркова Р. Возвращение к раннему развитию зубных рядов человека. J Anat. 2018 август; 233 (2): 135-145. [Бесплатная статья PMC: PMC6036925] [PubMed: 29745448]
3.
Зограбян В.М., Пун С.С., Абрахамс Дж. Дж.Эмбриология и анатомия челюсти и зубов. Семин УЗИ КТ МРТ. 2015 Октябрь; 36 (5): 397-406. [PubMed: 26589693]
4.
Li J, Parada C, Chai Y. Клеточные и молекулярные механизмы развития корня зуба. Разработка. 2017 г. 01 февраля; 144 (3): 374-384. [Бесплатная статья PMC: PMC5341797] [PubMed: 28143844]
5.
Абрахамс Дж. Дж., Фризоли Дж. К., Дембнер Дж. Анатомия челюсти, зубных рядов и связанных с ними областей. Семин УЗИ КТ МРТ. 1995 декабрь; 16 (6): 453-67. [PubMed: 8747412]
6.
Gotfredsen K, Walls AW. Какой зубной ряд обеспечивает функцию полости рта? Clin Oral Implants Res. 2007 июн; 18 Дополнение 3: 34-45. [PubMed: 17594368]
7.
Кавашима Н., Окиджи Т. Одонтобласты: специализированные клетки, образующие твердую ткань в комплексе дентин-пульпа. Congenit Anom (Киото). 2016 июль; 56 (4): 144-53. [PubMed: 27131345]
8.
Холт Р., Робертс Дж., Скалли К. Азбука здоровья полости рта. Здоровье и болезни полости рта. BMJ. 2000, 17 июня; 320 (7250): 1652-5. [Бесплатная статья PMC: PMC1127429] [PubMed: 10856071]
9.
Хури Дж. Н., Михайлидис С., Габриэль М., Таунсенд Г. Прикладная анатомия птеригомандибулярного пространства: повышение эффективности блокады нижних альвеолярных нервов. Aust Dent J. 2011 июн; 56 (2): 112-21. [PubMed: 21623801]
10.
Matani JD, Kheur MG, Kheur SM, Jambhekar SS. Анатомическая взаимосвязь нервно-сосудистых структур в нижнем альвеолярном канале: трупное и гистологическое исследование. J Maxillofac Oral Surg. 2014 декабрь; 13 (4): 499-502. [Бесплатная статья PMC: PMC4518783] [PubMed: 26225018]
11.
Gerli R, Secciani I, Sozio F, Rossi A, Weber E, Lorenzini G. Отсутствие лимфатических сосудов в пульпе зуба человека: морфологическое исследование. Eur J Oral Sci. 2010 апр; 118 (2): 110-7. [PubMed: 20486999]
12.
Rodella LF, Buffoli B, Labanca M, Rezzani R. Обзор поставок нижнечелюстных и верхнечелюстных нервов и их клиническое значение. Arch Oral Biol. 2012 Апрель; 57 (4): 323-34. [PubMed: 21996489]
13.
Баттс Р., Даннинг Дж., Перро Т., Метилле Дж., Эскалони Дж.Патологоанатомические характеристики височно-нижнечелюстной дисфункции: в чем мы находимся? (Повествовательный обзор, часть 1). J Bodyw Mov Ther. 2017 июл; 21 (3): 534-540. [PubMed: 28750961]
14.
Murray GM, Bhutada M, Peck CC, Phanachet I., Sae-Lee D, Whittle T. Боковая крыловидная мышца человека. Arch Oral Biol. 2007 Апрель; 52 (4): 377-80. [PubMed: 17141177]
15.
Brook AH, Jernvall J, Smith RN, Hughes TE, Townsend GC. Зубной ряд: результаты морфогенеза, приводящие к вариациям количества, размера и формы зубов.Aust Dent J. 2014 Jun; 59 Suppl 1: 131-42. [PubMed: 24646162]
16.
Ламстер И.Б., Асадурян Л., Дель Кармен Т., Фридман П.К. Старение рта: отличие нормального старения от болезней. Periodontol 2000. Октябрь 2016; 72 (1): 96-107. [PubMed: 27501493]
17.
Zitzmann NU, Krastl G, Hecker H, Walter C, Waltimo T., Weiger R. Стратегические соображения при планировании лечения: решение, когда лечить, удалять или заменять сомнительный зуб. J Prosthet Dent. 2010 август; 104 (2): 80-91.[PubMed: 20654764]
18.
Kutsch VK. Кариес зубов: обновленная медицинская модель оценки риска. J Prosthet Dent. 2014 Апрель; 111 (4): 280-5. [PubMed: 24331852]
19.
Young DA, Nový BB, Zeller GG, Hale R, Hart TC, Truelove EL., Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации для клинической практики: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам.J Am Dent Assoc. 2015 Февраль; 146 (2): 79-86. [PubMed: 25637205]

Роли и структура зубов ｜ Lion Corporation

Зубы выполняют три основные функции: «расщеплять (пережевывать) пищу», «позволять нам произносить слова» и «формировать лицо».

  • Постоянные зубы — это зубы, которыми вы пользуетесь всю жизнь. Пожалуйста, хорошо заботьтесь о своих зубах, понимая их роль.

Строение и функции зубов

Зуб, который виден во рту, — это только часть целого зуба.Корень зуба полностью утопает в кости челюсти.

Структура зуба

Структура зуба

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента и пульпы. Часть зуба, открытая в ротовую полость, известна как зубная коронка, а часть ниже зубной коронки известна как корень зуба. Полость пульпы зуба находится в центре зуба, через которую проходит пульпа зуба, называемая нервом. Чтобы воспринимать удар по зубу и поглощать и ослаблять силу, действующую на челюсть, поверхность области корня зуба (цемент) и альвеолярная кость соединены фиброзной тканью, называемой периодонтальной связкой.Зуб поддерживается тканью, состоящей из альвеолярной кости, десен и периодонтальной связки.

  • Эмаль: Самая твердая ткань, покрывающая поверхность зубной коронки. Он тверд как кристалл (твердость минералов 7 по шкале Мооса).
  • Дентин: ткань, образующая зуб от коронки до корня зуба, расположенная внутри эмали и цемента. Он мягче эмали. Внутри дентина проходит небольшая трубочка, наполненная тканевой жидкостью, называемая дентинным канальцем.
  • Цемент: Ткань, покрывающая поверхность корня зуба. Он соединяет альвеолярную кость с зубом пародонтальной связкой. По твердости он похож на кость.
  • Пульпа зуба: Ткань называется нервом. Кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна расположены в пульпе зуба, снабжая дентин питательными веществами.
  • Периодонтальная связка: Ткань, состоящая в основном из фиброзной ткани, соединяющей корень зуба и альвеолярную кость.Он предотвращает прямое воздействие силы, приложенной к зубу, на альвеолярную кость во время жевания пищи.
  • Альвеолярная кость: Кость челюсти, поддерживающая зуб; зуб вживляется в эту кость. Когда большая часть альвеолярной кости разрушается из-за пародонтоза или по другим причинам, зуб расшатывается.
  • Десна: мягкая ткань, покрывающая альвеолярную кость. Его обычно называют «жевательной резинкой».
  • Десневая борозда: Небольшое пространство между зубом и десной.Даже у людей со здоровыми зубами это пространство обычно составляет от 1 до 2 мм. Когда это пространство углубляется из-за воспаления, оно называется пародонтальным или десневым карманом.

Названия зубов

Имена зубов

Клыки

Клыки — это третьи постоянные зубы от центра рта до задней части верхней и нижней челюстей. Всего клыков 4: два в верхней челюсти и два в нижней.
Они используются для разрыва пищи.

Моляры

Зубы, расположенные за клыками, измельчают пищу, как мельница. В молочных зубах есть два коренных зуба, каждый с левой и правой стороны верхней и нижней челюстей. В постоянных зубах есть по два премоляра и моляра с левой и правой стороны верхней и нижней челюстей, всего 16 коренных зубов (20 при подсчете зубов мудрости).

«Сколько зубов нам нужно, чтобы пережевывать пищу?»

Согласно отчету о результатах исследования текущего количества оставшихся зубов у пожилых людей и их способностей к жеванию, стало ясно, что если у человека примерно 20 или более зубов, он может жевать большинство видов пищи.Чтобы сохранить 20 или более зубов даже в более старшем возрасте, рекомендуется проводить соответствующий контроль зубного налета на ежедневной основе в дополнение к регулярным осмотрам для раннего выявления симптомов и своевременного лечения. Даже если в настоящее время у вас нет 20 зубов, вы можете восстановить жевательную способность с помощью зубных протезов. Поэтому, пожалуйста, позаботьтесь о своих оставшихся зубах.

Число зубов, необходимых для жевания
Из Шиджо и др.: «Справочник для лиц, ответственных за стоматологическое образование и консультации по вопросам стоматологического здоровья на основе закона о здоровье и медицинских услугах для престарелых»

Молочные зубы и постоянные зубы

По мере роста тела увеличивается челюсть.По мере роста челюсти детские зубы или «молочные зубы» заменяются взрослыми зубами, известными как «постоянные зубы». Когда у ребенка прорастают все постоянные зубы, жевательная сила усиливается, что позволяет ему легко есть различную пищу. Постоянные зубы — очень важные зубы, которыми человек пользуется на протяжении всей жизни.

Различия между молочными зубами и постоянными зубами
  • Цвет: молочные зубы почти белые, а постоянные зубы имеют желтый оттенок.
  • Размер: Молочные зубы на размер меньше постоянных зубов.
  • Качество зубов: В молочных зубах эмаль и дентин тоньше; поэтому кариес в молочных зубах прогрессирует быстрее.

Молочные зубы и постоянные зубы

Механизм и время перехода от молочных зубов к постоянным зубам

Механизм перехода от молочных зубов к постоянным зубам

Зубы человека переходят от молочных зубов к постоянным только один раз.Все молочные зубы появляются в возрасте от двух до трех лет; однако, поскольку кость челюсти продолжает расти, размеры зубов и челюсти постепенно становятся несбалансированными. Когда клетки, разрушающие ткань, появляются вокруг корней молочных зубов, корни постепенно растворяются и абсорбируются, становясь короче.
Когда постоянные зубы становятся достаточно большими, молочные зубы естественным образом начинают выпадать. Примерно к 12 годам все молочные зубы заменяются 28 постоянными зубами.

До появления сельского хозяйства человеческие челюсти идеально подходили для человеческих зубов | Умные новости

Нашему рту часто просто не хватает места, чтобы вместить весь наш жемчужно-белый цвет — по сообщениям, скученность зубов является наиболее частой причиной обращения к врачу-ортодонту и, наряду с неправильным прикусом (плохим выравниванием зубов), затрагивает каждого пятого человека.

У наших древних предков не было таких проблем.Скорее, как показало новое исследование, около 12000 лет назад у людей было то, что один из ведущих авторов исследования назвал «почти« идеальной гармонией »между их нижней челюстью и зубами».

По словам ученых, большая перемена произошла в результате перехода цивилизации от охотников-собирателей к фермерам. В исследовании, опубликованном на этой неделе в PLOS One, проанализированы «размеры нижней челюсти и коронки зубов 292 археологических скелетов из Леванта, Анатолии и Европы, датируемых периодом 28–6000 лет назад», — сообщает Университетский колледж Дублина, где ведущий автор исследования Рон Пинхази — адъюнкт-профессор археологии.

Пинхази и его коллеги обнаружили заметную разницу в строении челюстей, которая совпала с появлением сельского хозяйства. Как он говорит в релизе:

«Наш анализ показывает, что нижняя челюсть первых фермеров в мире в Леванте — это не просто уменьшенные копии челюстей предшественников охотников-собирателей, но нижняя челюсть претерпела сложную серию изменений формы, соизмеримых с переходом к сельскому хозяйству. . »

Эти изменения, вероятно, были вызваны диетой, как предполагали предыдущие исследования.Охотникам-собирателям нужны были большие, сильные челюсти, чтобы жевать сырые овощи и мясо, которые часто составляли их меню. С другой стороны, первые фермеры придерживались более мягкой диеты, потребляя приготовленные продукты, такие как бобы и крупы, которые не требовали такого высокого уровня крепости во рту. Со временем, когда челюсти стали меньше в ответ на эти изменения в питании, зубы перестали следовать их примеру, оставаясь примерно того же размера. Это, вероятно, напрямую привело к проблеме адекватного недвижимого имущества, столь распространенной сегодня. У нас современные челюсти, но потенциально устаревшее количество зубов.

Переход к сельскому хозяйству повлиял не только на наши челюсти. Два исследования, опубликованные в прошлом году, показали, что появление сельского хозяйства, вероятно, ускорило другие изменения скелета у людей, в результате чего кости стали легче и менее плотными, особенно вокруг суставов. Такое развитие событий, по-видимому, связано как с рационом питания, так и с изменениями в физической активности, особенно с более малоподвижным образом жизни, допускаемым сельским хозяйством и домашним животным.

Некоторые утверждали (с изрядным сопротивлением), что переход цивилизации к аграрному хозяйству является первопричиной многих болезней общества.Это совершенно другой мешок с червями, но одно мы знаем наверняка: ортодонтов, вероятно, не было бы там, где они находятся сейчас, если бы наши предки не совершили роковой прыжок к совершенствованию. То же самое и со всеми нами.

Понравилась статья?
ПОДПИШИТЕСЬ на нашу рассылку новостей

Почему у нас так много разных видов зубов? | Fit To Smile Dental

Многие из нас думают, что у людей во рту есть разные зубы, которые помогают нам пережевывать и измельчать пищу.Это правда, однако, наши зубы выполняют множество функций. Различные типы зубов во рту поддерживают многие аспекты строения нашей челюсти. Зубы также помогают нам говорить. Во рту есть четыре основных типа зубов. Еще три категории, которые очень редки, также существуют, но в основном они возникают в растущей челюсти.

Вот несколько различных типов человеческих зубов, а также их функции:

Резцы — У людей восемь тонких и прямых зубов, расположенных в передней части рта.Четыре из этих зубов, называемых резцами, расположены в верхней части рта, а четыре из них — внизу. Резцы помогают откусить пищу, особенно такую, как яблоки, или те, которые нужно откусить на более мелкие кусочки. Они также помогают произносить слова и поддерживают структуру губ и лица.

Клыки — У каждого человека есть четыре острых зуба, расположенных рядом с резцами. Эти зубы называются клыками, и два из них расположены в верхней части рта, а два — внизу.Они также помогают разрезать еду на кусочки. Клыки не только поддерживают губы, но и помогают направить другие зубы в нужное место, где встречаются верхняя и нижняя челюсти.

Премоляры — Премоляры, также известные как двустворчатые, расположены за клыками. Эти зубы имеют совершенно плоскую поверхность, они помогают жевать и измельчать пищу. Мало того, их плоскостность помогает поддерживать рост лица. У взрослых взрослых обычно во рту 8 премоляров. Четыре расположены вверху, а четыре — внизу.

Моляры — Моляры расположены за премолярами. У взрослого человека во рту обычно 12 коренных зубов. Шесть расположены в верхней челюсти, а шесть — в нижней. Эти зубы имеют совершенно плоскую поверхность и выполняют ту же функцию, что и премоляры; коренные зубы поддерживают рост лица и помогают измельчать пищу. Коренные зубы, расположенные на нижней челюсти, обычно имеют два корня, тогда как коренные зубы, расположенные на верхней челюсти, имеют три корня. Американская стоматологическая ассоциация также заявляет, что зубы мудрости также являются формой коренных зубов.

Дополнительные зубы — У взрослого человека обычно всего 32 зуба. Однако лишние зубы, которые называются лишними, могут вырасти. У людей может быть лишний резец, дополнительный клык или даже дополнительный коренной зуб.

Натальные зубы — Натальные зубы также называют зубами плода. Эти зубы обычно появляются при рождении. Натальные зубы обычно очень слабые и находятся в нижней челюсти. Они могут очень легко выпасть. Стоматологи часто советуют удалять эти зубы как можно раньше, чтобы избежать проблем с челюстью или другими зубами пациента.

У людей довольно много разных зубов. Каждый из наших зубов служит важной цели, поэтому крайне важно, чтобы мы принимали меры, чтобы сохранить их как можно более здоровыми. Чистка зубов щеткой и зубной нитью два раза в день, а также регулярное посещение стоматологической клиники Fit To Smile Dental — Englewood помогут вам сохранить ваш жемчужно-белый цвет. Запишитесь на прием в Fit To Smile Dental — Englewood сегодня!

Помните, что ваши «Ф» и «Против»: сельское хозяйство могло сформировать и челюсти человека, и язык

Органы речи у всех людей одни и те же, по крайней мере, так обычно предполагали лингвисты.Но оказывается, что это может быть неправдой — на самом деле то, что вы едите, может изменить то, как вы говорите.

Общепринятое мнение в области исторической лингвистики гласит, что голосовой аппарат человека остается неизменным с момента появления Homo sapiens около 200 000 лет назад. Как следствие, все люди, как древние, так и современные, обладают одинаковой базовой способностью воспроизводить звуки речи. Но недавние данные нескольких исследований в области палеоантропологии опровергли эти предположения, предположив, что то, как мы едим, действительно может изменить анатомию челюсти.И согласно исследованию, только что опубликованному в Science , последствия для того, как мы говорим, были серьезными.

Ведущие авторы исследования, Дамиан Блази и Стивен Моран из Цюрихского университета вместе с коллегами, были заинтригованы ископаемыми свидетельствами, показывающими, что форма челюсти человека изменилась в относительно недавнем эволюционном прошлом нашего вида. У охотников-собирателей периода палеолита верхние и нижние зубы взрослых людей выровнены, образуя плоскую линию, а верхние опираются непосредственно на нижний ряд.Ученые связывают такую ​​конфигурацию в первую очередь с износом зубов, вызванным жеванием твердой пищи, такой как немолотые зерна или семена. Однако с появлением сельского хозяйства в постнеолитический период верхние зубы выступали над нижними зубами, предположительно из-за того, что стало меньше проблем с потреблением мягкой пищи, такой как каша и сыр.

Эти данные свидетельствуют не только о том, что культурный сдвиг, приведший к развитию сельского хозяйства, вызвал сдвиг в анатомии человека. Похоже, он также представил новые звуки речи, известные как губно-зубные — например, «ф» и «в».Исследование Блази и Морана предоставляет доказательства того, что использование продуктов питания, характерных для оседлого общества, в конечном итоге позволило нам произносить такие слова, как «фарро» и «вербализовать», поднимая нижнюю губу и соприкасаясь с верхними зубами. Их исследовательская группа провела биомеханическое моделирование этого движения с использованием двух разных виртуальных челюстей для расчета задействованного мышечного усилия. Их результаты показали, что по сравнению с выступающими прикусами плоская конфигурация прикуса требовала значительно больших усилий для создания лабиодентальной области.

Лингвисты уже установили, что артикуляционные усилия могут повлиять на судьбу фонемы, поэтому команда Блази и Морана предположила, что лабиодентальные зубы с меньшей вероятностью возникли бы среди любой популяции с плоским прикусом, такой как люди палеолита или даже современные люди, которые едят больше продукты. Чтобы проверить эту гипотезу, они проанализировали базы данных согласных звуков мира и показали, что современные языки охотников-собирателей содержат лишь часть губно-зубных звуков, которые есть в языках производителей продуктов питания.Конечно, методы приготовления пищи — это просто замена фактической конфигурации укусов. Чтобы сделать связь более явной, исследователи отдельно проанализировали сообщества охотников-собирателей в Гренландии, на юге Африки и в Австралии, где укусы плоских животных были явно задокументированы. В соответствии с их гипотезой, среди этих популяций оказалось относительно мало языков с губно-зубными костями. Когда появлялся один из этих звуков, его обычно заимствовали из других языков.

В качестве последнего аргумента в поддержку своих аргументов команда Блази и Морана исследовала звуковые изменения в индоевропейских языках с течением времени.Они использовали нетрадиционный метод, называемый стохастическим отображением символов, который вычисляет числовую вероятность того, что звук существовал в языке в определенный момент времени. Результаты показали, что губно-зубные шумы были крайне маловероятны почти во всех отраслях индоевропейского языка до 6000-4000 лет назад. После этого периода, который совпадает с введением мягкой пищи, вероятность появления этих звуков заметно возросла.

Основная идея: «Мы не можем считать само собой разумеющимся, что разговорные языки сегодня звучат так же, как и в далеком прошлом», — говорит Моран.«Это, в частности, означает, что набор речевых звуков, которые мы используем, не обязательно оставался стабильным с момента появления нашего вида, а скорее огромное разнообразие речевых звуков, которое мы находим сегодня, является продуктом сложного взаимодействия факторов, включающих биологические изменения и культурная эволюция ».

Не все убеждены в аргументах, выдвинутых в новом исследовании. Исраэль Гершковиц из Тель-Авивского университета отмечает, что на конфигурацию прикуса могут влиять многие факторы, помимо износа зубов.Кроме того, стирание зубов происходит постепенно и полностью не влияет на динамику прикуса до зрелого возраста. По его словам, учитывая относительно короткую продолжительность жизни доисторических охотников-собирателей, маловероятно, что эта анатомическая черта могла повлиять на эволюцию языка.

Для других наблюдателей исследование Блази и Морана, наряду с другими, проведенными в последние годы, отражает сдвиг парадигмы в исторической лингвистике. «Эта статья возрождает идею, от которой лингвисты, вероятно, отказались из-за естественного предчувствия, — опасность столкнуться с идеями, которые могут быть истолкованы как расистские, — которая возникает всякий раз, когда предполагается, что анатомические различия между популяциями играют роль в любом аспекте языка или познания. — говорит Эндрю Гарретт из Калифорнийского университета в Беркли, который не принимал участия в исследовании.«Сегодня, однако, есть четкие доказательства того, что индивидуальные анатомические, физиологические и перцепционные различия действительно играют определенную роль в языковых различиях».

Нижняя челюсть — Структура — Прикрепления — Переломы

Нижняя челюсть , расположенная внизу лицевого скелета, является самой большой и сильной костью лица.

Он образует нижнюю челюсть и служит вместилищем нижних зубов. Он также сочленяется с обеих сторон с височной костью, образуя височно-нижнечелюстной сустав .

В этой статье мы рассмотрим анатомию и клиническое значение нижней челюсти.

Рис. 1. Вид спереди и сбоку нижней челюсти в лицевом скелете. [/ caption]

Анатомическая структура

Нижняя челюсть состоит из горизонтального тела (спереди) и двух вертикальных ветвей (сзади). Тело и ветвь встречаются с каждой стороны под углом нижней челюсти.

Кузов

Тело нижней челюсти изогнуто и имеет форму подковы.Имеет две границы:

  • Альвеолярный край (верхний) — содержит 16 гнезд для фиксации нижних зубов.
  • Основание (нижнее) — место прикрепления двубрюшной мышцы медиально

Тело обозначено по средней линии нижнечелюстным симфизом . Это небольшой костный гребень, который представляет собой слияние двух половинок в процессе развития. Симфиз образует треугольное возвышение — подбородочный выступ, образующий форму подбородка.

Латеральнее подбородочного выступа находится подбородочного отверстия (ниже второго премоляра с обеих сторон). Он действует как проход для сосудисто-нервных структур.

Рами

Имеются две ветви нижней челюсти , которые выступают перпендикулярно вверх от угла нижней челюсти. Каждая ветвь содержит следующие костные ориентиры:

  • Голова — расположена сзади и сочленяется с височной костью, образуя височно-нижнечелюстной сустав.
  • Шея — поддерживает головку ветви и место прикрепления боковой крыловидной мышцы.
  • Венечный отросток — место прикрепления височной мышцы

Внутренняя поверхность ветви также отмечена отверстием нижней челюсти , которое действует как проход для сосудисто-нервных структур.

Рис. 2. Внутренняя поверхность нижней челюсти и ее костные ориентиры. [/ caption]

Форамина

Отверстие относится к любому отверстию, через которое могут проходить нервно-сосудистые структуры.Нижняя челюсть отмечена двумя отверстиями.

Отверстие нижней челюсти расположено на внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Он служит проводником для нижнего альвеолярного нерва и нижней альвеолярной артерии. Они проходят через нижнечелюстное отверстие в нижнечелюстной канал и выходят через подбородочное отверстие.

Подбородочное отверстие расположено на внешней поверхности тела нижней челюсти, ниже второго премоляра. Это позволяет нижнему альвеолярному нерву и артерии выйти из нижнечелюстного канала.Когда нижний альвеолярный нерв проходит через подбородочное отверстие, он становится подбородочным нервом (иннервирует кожу нижней губы и передней части подбородка).

Мышечные прикрепления

Нижняя челюсть служит местом прикрепления различных мышц, включая сильные жевательные мышцы.

  • Тело нижней челюсти:
    • Наружная (боковая) поверхность — подбородочная мышца, букцинатор, платизма, депрессор нижних губ, депрессор ангулиды.
    • Внутренняя (медиальная) поверхность — подъязычно-язычная, подъязычно-подъязычная, подъязычно-подъязычная и двубрюшная.
  • Нижнечелюстные ветви — жевательная, височная, медиальный крыловидный и боковой крыловидный.

Височная мышца прикрепляется к венечному отростку , а жевательная мышца прикрепляется к ветвям. Латеральный крыловидный кость входит в шейку нижней челюсти, а медиальный крыловидный отросток входит в ветвь около угла нижней челюсти.

Рис. 3. Мышечные прикрепления к нижней челюсти.[/подпись]

Шарнирное соединение

Нижняя челюсть сочленяется с височной костью, образуя височно-нижнечелюстной сустав, который более подробно обсуждается здесь.

[старт-клиника]

Клиническая значимость: переломы нижней челюсти

Перелом нижней челюсти редко возникает изолированно. Подобно переломам края таза, перелом одной стороны часто ассоциируется с переломом контралатеральной стороны.

Следовательно, если наблюдается одна трещина, следует искать другую.Например, перелом шейки нижней челюсти часто наблюдается в сочетании с переломом тела противоположной нижней челюсти.

Характеристики переломов нижней челюсти следующие:

  • Переломы венечного отростка необычны и обычно единичны.
  • Переломы шейки нижней челюсти часто бывают поперечными и обычно сопровождаются вывихом височно-нижнечелюстного сустава.
  • Переломы угла нижней челюсти обычно косые и могут затрагивать альвеолу 3-го моляра.
  • Переломы тела нижней челюсти часто проходят через клык.
Рис. 4. Множественные переломы нижней челюсти (отмечены стрелками). Это показывает, что переломы нижней челюсти редко возникают изолированно. [/ Caption]

[окончание клинической]

.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *