Как убрать узлы щитовидной железы народными средствами. Механические проявления на фоне нормальной выработки тиреоидных гормонов. К ним относятся

В последние несколько десятков лет наблюдается постоянное увеличение количества людей с патологиями щитовидной железы. В связи с этим все большему количеству больных приходится сталкиваться с вопросом: как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы? Выбор метода лечения зависит от вида и природы образования узла, и прежде чем приступать к лечению, нужно детально обследовать свою щитовидную железу.

Узлы на эндокринном органе могут быть доброкачественными или злокачественными. Возникают они в результате разрастания тканей щитовидки. Обнаружение таких образований может свидетельствовать о наличии:

• злокачественной опухоли,
• аденомы,
• коллоидного полиферирующего зоба,
• кисты с жидкостью.

Основной причиной формирования узлов считается недостаточное количество йода в организме.

При его дефиците врач-эндокринолог прописывает больным аптечное средство — Йодомарин. Этот препарат является медикаментозным аналогом йода. При существенном недостатке этого элемента в организме щитовидная железа не может синтезировать гормоны и уменьшает их выработку.

Когда щитовидка не может взять из крови нужное количество йода, чтобы восполнить его дефицит, она начинает работать более интенсивно и увеличиваться в размерах, что приводит к вырастанию зоба. При этом некоторые её участки начинают работать более активно по сравнению с другими, что приводит к расширению сосудов и изменению плотности тканей, то есть формированию узлов.

Еще одна распространенная причина формирования узлов — аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание, развивающееся вследствие проявления агрессивной реакции иммунной системы на ткани железы.

Лечение

Узлы на щитовидной железе маленького размера не представляют большой опасности здоровью человека. Если они не вызывают неудобств и не увеличиваются в размерах, то их, как правило, не лечат. При наличии узла размером менее 1 см пациенту достаточно проходить обследование методом УЗИ два раза в год — такая мера позволяет контролировать состояние новообразования и своевременно принять меры, если оно начнет расти.

Для лечения узлов применяют два способа:

• консервативный (с помощью медикаментозных препаратов),
• хирургический.

Лечение с помощью лекарственных средств

Цель медикаментозного лечения заключается в подавлении роста гормонов, которые вырабатывают патологические образования. С этой же целью также может быть использован радиоактивный йод или лазер.

Для борьбы с диффузным зобом аптечными препаратами применяются средства, устраняющие дефицит в крови нужных организму гормонов. Такая терапия длительная и требует приема препаратов на протяжении года. Если через год щитовидка не уменьшится в размерах до нормального состояния, то врач-эндокринолог продлит курс лечения. Наиболее распространенным и эффективным препаратом, использующимся с этой целью, является Йодомарин.

Что касается приема гормональных препаратов, то большинство врачей стараются избежать их использования, поскольку зачастую побочные эффекты от таких средств не оправдывают ожидаемых результатов. Перед тем, как лечить узлы в щитовидной железе гормональными препаратами, врач проводит обследование пациента, после чего принимает решение относительно их приема.

Хирургическое лечение

Злокачественные узлы щитовидной железы необходимо удалять оперативным путем. Существует несколько видов хирургических операций:

• частичное удаление пораженного участка;
• иссечение части эндокринного органа;
• полное удаление щитовидки — этот метод применяют в тех случаях, когда образование узлов было вызвано аутоиммунной болезнью.

Перед операцией больным нужно пройти обследование и сдать следующие анализы:

• биопсию,
• пункцию узла,
• анализ крови на определение гормона ТТГ.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай» .

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Зачастую после проведения операции больным назначается процедура с радиоактивным йодом — такая мера требуется для удаления остатков злокачественных частиц.

Всем пациентам, перенесшим операцию на щитовидке, приходится пожизненно принимать гормональные препараты и периодически восполнять недостаток йода в организме йодсодержащими средствами.

Применение лазерной терапии

Для проведения операции с помощью лазерных лучей в узловое образование больного вводят кварцевый светодиод, который направляет лазерное излучение в нужный участок. Данную процедуру проводят под контролем аппарата ультразвукового исследования.

С помощью световой энергии лазера, добиваются нагрева узла и разрушения его патогенных клеток. Через некоторое время после проведения такой операции происходит постепенное рубцевание тканей узла, что позволяет достичь быстрой реабилитации больного.

Как правило, лазером лечат небольшие автономно функционирующие узлы размером до 4 см.

Склеротерапия

Для лечения методом склеротерапии используют этиловый спирт, который вводят в узлы на щитовидке. Данный метод относится к малоинвазивным и позволяет рассасывать узлы за сравнительно короткий промежуток времени.

Суть метода заключается во введении внутрь новообразования очень тонкой иглы, из которой впрыскивают этанол. Это приводит к деструкции тканей узла и его рассасыванию.

Радиочастотное излучение

Данный метод используют для лечения только доброкачественных образований диаметром не более 4 см. В отличие от склеротерапии и лазерной терапии лечение радиочастотным излучением проводится в условиях стационара. Суть метода — воздействие на структуру узла радиочастотным излучением, что позволяет добиться разрушения его тканей и последующего рассасывания.

Лечение народными средствами

Некоторые лекарственные растения нормализуют работу эндокринного органа и предупреждают рост новых узлов, устраняя таким образом причину их образования. А употребление в пищу определенных фруктов и овощей, содержащих в своем составе йод, способствует насыщению организма этим микроэлементом.

Следует учитывать, что лечение народными средствами не отменяет приема назначенных врачом препаратов.

Лапчатка белая

Это лекарственное растение эффективно при многоузловом зобе, помогает вылечивать как гиперфункцию, так и недостаточность, способствует ликвидации диффузных изменений, рассасыванию узлов и выводу токсинов.

В качестве лекарственного сырья можно использовать как надземную часть растения, так и корни. Для приготовления лекарства необходимо измельчить корни до порошкообразного состояния и залить 10 гр полученного порошка 100 гр медицинского спирта. Средство оставить настаиваться на месяц. Принимать готовую настойку по 30 капель 3 раза в день.

Один курс лечения составляет месяц, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и возобновить лечение на месяц.

Корни девясила

Из корней девясила также готовится спиртовая настойка, однако параллельно с её внутренним приемом нужно втирать в больные места мазь из этого же растения.

Для приготовления настойки берут 100 гр корней, заливают 500 мл водки и настаивают на протяжении двух недель. Готовое лекарство принимают 1 раз в день по 30 мл, разбавив небольшим количеством воды.

Чтобы получить мазь, потребуется подготовить внутренний свиной жир (1,5 стакана) и порошок из корней девясила (50 гр). Компоненты соединяют и томят на водяной бане в течение 2 часов. Во время остывания мазь необходимо регулярно перемешивать, чтобы предотвратить оседание порошка на дно емкости. Полученное средство втереть в область щитовидки на ночь и спать, обернув шею теплым шарфом.

Конский щавель

Конский щавель подойдет для лечения узлов у людей с повышенной функцией щитовидки. Из корней этого растения делают компрессы, предварительно распарив измельченное сырье в теплой воде.

Грецкие орехи

Существует достаточно много разнообразных рецептов, приготовленных на основе грецких орехов, для лечения узлов в щитовидке. Одним из наиболее простых среди них считается ежедневное употребление по 50 гр очищенных ядер. Курс такого лечения составляет один месяц.

Из скорлупок и листьев грецких орехов готовят настой для компрессов: 3 ст. ложки измельченных скорлупок и листьев заливают 200 мл кипятка и оставляют настаиваться до остывания. Компресс необходимо делать на ночь, укутывая шею теплым шарфом.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Вам понадобится

• — листья ивы;
• — грецкие орехи;
• — мед;
• — гречневая крупа;
• — настойка лапчатки белой;
• — облепиховое масло;
• — йод.

Инструкция

При гипертиреозе назначают средства, угнетающие выработку гормонов или радиоактивный йод для подавления функций. В ряде случаев избыток тиреоидных гормонов приводят к резкому нарушению функций и развитию тереотоксических кризов. При тяжелых степенях тиреотоксикоза при неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое .

Узловая форма возможностью возникновения участков малигнизации, т. е. развитию злокачественных опухолей. Консервативно эту форму лечат при подтверждении доброкачественности узловых образований и в случае, если их размер не превышает 3 см и не оказывает давления на соседние органы. В случае увеличения размеров и при неэффективности консервативной терапии проводят их оперативное удаление.

При небольшом увеличении щитовидной железы, когда нет опасности сдавления соседних (трахеи, прилежащих сосудов и ) лечение консервативное. Добавьте в пищевой рацион продукты, содержащие йод — морские водоросли и капуста. Обычную поваренную соль замените на морскую. Исключите из употребления репу, цветную и краснокочанную капусту, а также горчицу. В них содержатся тиоцианаты, которые блокируют транспорт йода. Гормональную терапию при необходимости назначает врач.

Видео по теме

Источники:

• увеличенная щитовидка лечение

Медики утверждают, что практически у половины населения планеты есть проблемы со щитовидной железой, связанные с возникновением на ней узлов. Не факт, что определить эти узлы можно визуально или на ощупь, то есть методом пальпации. Только в 4-7% случаев он помогает выявить нарушения. В остальных ситуациях прибегают к более продуктивным методам. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) предоставляет ясную картину о том, каким является узел: злокачественным или доброкачественным. УЗИ тоже может предоставить информацию подобного рода, но она не всегда является точной.

Узлы на щитовидной железе – распространенное эндокринное заболевание.

Причины возникновения этого заболевания – в первую очередь, ухудшение экологии, радиация. Люди, которые живут в больших промышленных городах, болеют этим эндокринным заболеванием чаще. К тому же к образованию узлов в щитовидной железе приводит нехватка йода в продуктах питания и в воде. А ведь именно йод помогает вырабатывать гормон.

Щитовидная железа по своей форме похожа на бабочку. Находится она ниже кадыка на шее, перед трахеей. Щитовидная железа способна вырабатывать гормоны, которые регулирует важнейшие биологические процессы в организме человека: физическую активность, обмен веществ, нормализирует работу сердца, мозга, внутренних органов. Щитовидная железа отвечает за энергетический обмен веществ в организме.

При нехватке йода в организме, увеличивается, чтобы использовать хоть небольшое количество этого компонента для выработки гормона. Таким образом, появляется зоб. В некоторых участках щитовидной железы изменяются ткани, расширяются сосуды и образуются узлы.

Узелки на щитовидной железе: причины, симптомы, лечение

Причины:

• Нехватка йода в организме;
• Загрязненная экология, радиация;
• Облучение;
• Наследственность.

Симптомы

• Слабость;
• Перепады настроения;
• Потливость;
• Плохой сон;
• Резкое похудение или, наоборот, увеличение веса.

Маленькие узлы в щитовидной железе не прощупываются врачом. Их можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Чаще всего в таком случае не требуется хирургическое вмешательство, но необходимо наблюдаться у специалиста хотя бы раз в полгода.

Если увеличение узлов – хроническое заболевание, которое появляется в определенное время года, это верный признак того, что в каком-то внутреннем органе существует заболевание. После обследования у эндокринолога, будет обнаружено, какой именно орган вызывает воспаление узлов на щитовидной железе.

Чем больше больной тянет с визитом к врачу, тем больше могут увеличиваться узлы на щитовидке, обостряется болезнь, которую потом проблематично вылечить.

Узлы на щитовидной железе, чем опасны – знают далеко не все.

Различают злокачественное образование узлов щитовидной железы и доброкачественное. В первом случае, необходимо срочно проводить операцию. При доброкачественном характере узла на щитовидке – врач назначает лечение, в зависимости от размера узла.

Если же узел мешает глотать и дышать, давит на трахею – называется это явление «компрессионный синдром», также необходимо хирургическое вмешательство.

При тиреотоксикозе, иными словами, если щитовидка вырабатывает много гормонов, тоже проводят операцию. Это же касается и кисты, которая возникает в щитовидке.

Коллоидный узел щитовидной железы не требует лечения. Больной проходит периодичное наблюдение у эндокринолога и сдает кровь на наличие тиреотропного гормона, определяется его уровень в крови. Также рекомендуется постоянно употреблять йодированную соль в пищу.

Коллоидный узел щитовидной железы не приводит к гормональным сбоям, не ухудшает самочувствие человека. Хотя некоторые утверждают, что его также нужно удалять, коллоидный узел имеет даже полезные ферменты, не становится злокачественным воспалением.

Образуется такой узел из-за того, что кровоток стал сильнее в определенном участке ткани щитовидного узла, меняется его плотность.

Такие узлы по версии врачей образуются из-за нехватки йода, частых стрессов, наследственности.

Коллоидный узел необходимо удалять только в том случае, если он начал выделять гормоны самостоятельно. Также часто удаляют зоб из-за косметического вида, если он некрасиво смотрится, мешает.

Все же, лучше избежать хирургического вмешательства, если нет сильной необходимости. Но следует помнить о постоянном наблюдении.

Узлы на щитовидной железе: лечение народными средствами

Народная медицина давно уже доказала свои лечебные свойства и именно такое лечение часто спасает больного, что не всегда под силу медикаментам. К тому же, в травах нет химии, которая может пагубно влиять на работу других органов человека.

Из-за того, что происходят перепады в иммунитете больного, организм начинает атаку на свои же клетки. Поэтому необходимо использовать антиоксиданты, которые выводят из клеток все вредные вещества. Такими антиоксидантами могут быть: селен, бета-каротин, витамины А, В, С, Е.

Рецепты:

1. Для приготовления необходимо в литровую банку засыпать стакан перегородок ореха и залить их водкой. Настаивать в течение недели, пить по одной чайной ложке после еды трижды в день на протяжении десяти дней. Необходимо сделать перерыв на семь дней, потом повторить курс. Настойку пить в течение трех месяцев с перерывами. Помимо внутреннего приема ореховой настойки, в то же время можно делать компрессы из скорлупы грецкого ореха и листьев этого дерева. Стаканом кипятка заливается эта смесь, настаивается в течение часа, процеживается. Затем надо намочить ткань и прикладывать к шее, сверху положить бумагу для компрессов. Укутать теплым платком или шарфом. Оставить такой компресс на шее до утра. Щитовидная железа обретает свой нормальный и здоровый вид.
2. Смешать тертый апельсин и лимон с кожурой с сахаром. Употреблять такую смесь трижды в день по одной чайной ложке.
3. Овес помогает при многих проблемах со здоровьем. Если врач обнаружил, что щитовидная железа, узлы на ней в опасности и требуется операция – не стоит паниковать. Можно попробовать вылечиться овсом. Колоски этих злаков можно заваривать и пить вместо чая. Так же из этого отвара можно делать компрессы на шею на ночь. После таких процедур функциональность железы нормализируется. Стоит помнить, что при лечении народными средствами, параллельно надо наблюдаться у специалистов. Возможно параллельное применение медикаментов, которые назначит доктор.
4. Полезно употреблять в пищу морскую рыбу и морскую капусту, которая богата йодом.

5. Некоторым больным облегчает боль при появлении узлов в щитовидной железе ожерелье из зубчиков чеснока, которое можно надевать на ночь.

6. Настойка из пустырника. 15 грамм травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение двух часов в закрытой емкости. Принимать такую настойку из пустырника рекомендуется от трех до пяти раз в день по одной столовой ложке.

7. Экстракт капель боярышника. Принимать перед едой трижды в день по 20-30 капель. После лечения травами надо повторять курс неоднократно. Иногда люди полностью излечиваются от заболевания, иногда остаются только незначительные узелки, которые видны только на УЗИ. Болезнь не злокачественная. Часто надо проводить такую же лечебную профилактику, наблюдаться у врача. Но такое лечение травами позволяет избежать операции, облегчить боль, уменьшить рост узлов.

8. Аптечный йод добавлять в воду или молоко по несколько капель. Лучше всего следовать такой схеме: 1-й день – одна капля йода до еды; 2-й день – две капли. В течение десяти дней увеличиваем количество капель йода до десяти. Потом начать уменьшать количество капель до одной. Сделать перерыв на десять дней. Повторить курс 2-3 раза.

9. Тиреоидит можно уменьшить при регулярном употреблении зеленого чая. Он выводит радионуклиды из организма, содержит полезные микроэлементы. Следует добавлять в чай мед, избегать употребления сахара.

10. Отвар из сосновых почек, морской капусты, подорожника, полевого хвоща, перегородок грецкого ореха, гомеопатической настойки фукуса. Смещать все вышеперечисленные ингредиенты, каждого по 50 грамм. Залить кипятком и варить на слабом огне в течение 15 минут. Отвар процедить и употреблять трижды в день по одной столовой ложке на протяжении двух-четырех недель.

11. При начальной стадии ожирения шеи или увеличении зоба можно заваривать кору дуба, дать настояться в течение часа. Процедить, делать компресс на ночь. Такие процедуры повторять на протяжении 2-3 недель.

12. Настойка из воробейника. Залить траву кипятком (2 столовые ложки на литр кипятка), дать настояться в течение десяти минут. Процедить и пить в день по три чашки. Продолжать в течение месяца. Щитовидка приходит в норму и результаты анализов улучшаются.

13. Некоторые люди, которые перенесли такое заболевание, как узлы на щитовидке, что делать — дают совет есть головку лука, заправленную подсолнечным маслом, ежедневно.

14. Салат из репы и капусты с добавлением жареного арахиса. Снижается активность щитовидной железы.

15. Отлично влияет на организм употребление черноплодной рябины.

16. Принимая сок картофеля, щитовидка также будет нормализировать свою работу. Полезно сок картофеля смешивать с соком сельдерея и морковным соком. Или же – сок картофеля, свеклы, огурца. Если больной принимает такие соки, то следует ненадолго исключить из ежедневного рациона питания рыбу и мясо. Этот метод очень эффективный.

17. Некоторые утверждают, что нося нитку с янтарем на шее, можно предотвратить появление узлов на щитовидной железе. То же самое утверждают про наличие украшений из дерева дуба.

18. Раньше для людей, страдающих заболеванием щитовидной железы, рекомендовали употреблять йодированную соль. Но на сегодняшний день существует не только соль с добавлением йода, но и молоко, отруби, йодированный хлеб. Рыба, кальмары, креветки, морская капуста разных видов – все это богато йодом.

19. Также много йода содержится в хурме и киви, в грецких орехах.

20. Фейхоа, перетертую с сахаром, можно есть без ограничения. Хранить необходимо в холодильнике.

21. Две столовых ложки травяного сбора из пустырника, корня валерианы, перечной мяты, плодов боярышника залить кипятком, настоять в течение получаса. После процеживания принимать по половине стакана дважды в день перед едой. Так продолжать в течение месяца. Сделать перерыв на полторы недели и повторить курс. Но при приеме такого отвара все же рекомендуется лечиться и медикаментозно.

22. Настойка из лапчатки серебристой, которую необходимо залить водой и кипятить около 3 минут. После чего дать настояться в течение двух часов. Пить настойку из лапчатки по трети чашки перед приемом пищи – 3-4 раза в день. Повторять такие процедуры в течение двух месяцев.

23. Настойка из трав: мелисса, омела и шалфей по одной части, плоды боярышника, листья земляники, подорожник, зюзник европейский – по две части собрать в 1,5 столовых ложек и прокипятить в половине литра воды в течение 5 минут. Настаивать час, затем в отвар добавить сложную настойку из ста капель, которая состоит из равных частей боярышника, хмеля, валерианы, пустырника и мяты. Все это можно купить в аптеке. В эту настойку добавить цветочный мед. Принимать на ночь и перед едой (за 20 минут) четыре раза в день по 100 мл.

24. Такой сбор способствует снижению веса и улучшает обмен веществ. Люди, страдающие увеличением узлов на щитовидной железе, часто набирают вес. Этот состав очень поможет им. Состоит сбор из: почек березы, корня лопуха, корня болотного аира – по одной части; травы цикория, цветов ромашки, листьев березы – по две части. Две столовые ложки такого сбора проварить 10 минут в половине литра воды. Настаивать около получаса, добавить мед. Употреблять по четыре ложки в день по 100 мл за 20 минут до еды. Также рекомендуется по утрам и перед обеденным приемом пищи употреблять пергу или пыльцу цветов по чайной ложке и запивать их таким сбором. Если есть аллергия на мед и пыльцу, такое лечение противопоказано.

25. Две части травы дурнишника, одну часть красильного дрока, корня элеутерококка, семян мордовника, корня одуванчика, три части листьев крапивы растереть в столовой ложке, прокипятить в воде (пол литра) около 5 минут. Настоять в течение часа, добавить чайную ложку настойки грецкого ореха. Принимать такой отвар рекомендуется вместе с морской капустой перед едой четыре раза в день по 100 мл.

26. Сбор из листьев мяты – две части, шишек хмеля и валерианы – по одной части собрать в две столовые ложки, залить двумя чашками кипятка и настаивать около получаса. Принимать трижды в день по половине стакана на протяжении месяца.

27. Измельчить плоды шиповника и черной смородины (сухие) по половине столовой ложки. Заварить смесь в двух стаканах кипятка, настаивать в течение получаса. После того, как отвар будет процежен, добавить в не го сахар. Пить 3-4 раза в день по половине стакана. Можно использовать такой отвар постоянно, ограничений нет.

28. Совет психологов: говорят, что люди, подверженные заболеванию щитовидной железы, чувствуют себя неуверенными в жизни. Они не могут добиваться желаемого. Поэтому, необходимо внушить себе, что вам подвластно все. Не только внушить, но и начать действовать и добиваться результатов, реализовывать себя.

Помимо лечения народными средствами, необходимо помнить о наблюдении у эндокринолога. Именно он может определить эффективность лечения. Иногда все же необходимо лечиться медикаментами, чтобы избежать увеличения узлов на щитовидной железе. Анализ крови покажет, улучшилось состояние больного или нет, после чего доктор принимает соответствующие приемы лечения.

Также регулярное наблюдение поможет избежать запущенной формы заболевания.

Лечим узловую щитовидку народными средствами….

Щитовидку обычно изображают в виде бабочки, и действительно, щитовидная железа по своей форме напоминает раскрывшиеся крылья бабочки. Щитовидка — самая крупная эндокринная железа нашего организма, предназначенная для нормализации обмена веществ нашего организма. По статистике, у женщин заболевание щитовидной железы встречается до 20 раз чаще, чем у мужчин и обычно возникает в возрасте, чаще, от 30 до 50 лет. Первопричиной заболевания щитовидной железы является нехватка в организме йода.

Симптомы заболевания самые разнообразные и их довольно много. Прежде всего, стоит задуматься, если вдруг резко поменялась масса тела, здесь не зависит, набор это или потеря веса . Это, так называемый, первый звонок, лучше не откладывая, сразу пройти обследование. Другое, на что еще нужно обратить внимание, это определенная выпуклость в области шеи. К прочим признакам нарушения эндокринной системы можно отнести ломкость ногтей, выпадение волос, онемение или покалывание в руках, повышенная раздражительность и нарушение сна. Для того чтобы определить в полной мере причину заболевания, нужно сдать кровь анализ и приступить к незамедлительному лечению.

Народная медицина знает великое множество способов и средств, как избавится от заболевания щитовидной железы

Но, прежде чем прибегнуть к бабушкиным рецептам, посетите эндокринолога, только он может определить степень заболевания и назначить необходимое лечение в комплексе с народными средствами.

Лапчатка белая.

Очень хорошее и эффективное средство — лапчатка белая, которая позволяет нормализовать деятельность щитовидки. Она настолько уникальна, что можно вылечить не только недостаточность, но и гиперфункцию щитовидной железы. Итак, 100 гр. лапчатки залить литром водки, настаивать месяц, посуда должна быть темной. Принимать строго по 30 капель за 20 минут до еды, но не более 3-х раз в день в течение месяца. Далее сделать недельный перерыв. Если будет необходимость, курс лечения повторить. Из лапчатки можно приготовить отвар. Для этого 100 гр. измельченных корней лапчатки залить 0,5 литрами воды (должен быть кипяток), настаивать до 10 часов. Пить по трети стакана, с такой же частотой приема, как и настой.

Лечение узлов чистотелом.

1. Настойка спиртовая. Как считают травники, лечение чистотелом отменное средство в борьбе с узловой щитовидкой. Один из рецептов — настойка на водке. Чистотел мелко порезать, затем плотно уложить в банку (можно литровую) до половины и залить водкой доверху, все очень хорошо смешать и поставить в место недоступное для солнца на 2 недели. Не забудьте периодически встряхивать. Принимать настойку строго по схеме натощак , начиная с 2-х капель и каждый день нужно увеличивать на 2 капли, довести до 16 и пить еще месяц. Затем сделать перерыв в 10 дней. Всего курсов должно быть несколько, второй и последующие курсы, можно начинать уже с 16 капель. Такое средство нормализует деятельность щитовидной железы, позволяет избавиться от узлов и кист щитовидки.

2. Настой на сыворотке. Еще одно очень популярное и известное средство на основе чистотела. Понадобится 3 литра сыворотки, стакан свежего измельченного чистотела (стакан должен быть плотно заполнен), можно и сухого, завернуть в марлю (марля из нескольких слоев) и притопить в банке с сывороткой. Банку сверху накрыть также марлей, оставить в месте не доступном для солнечного света на месяц, потом из банки убрать чистотел, а сыворотку пить по трети стакана натощак до 3-х раз в день, пока вся сыворотка не будет выпита. Такой курс можно проводить не более 2 раз в год. Только есть одно предостережение, чистотел относится к ядовитым травам, и применять такое лечение нужно крайне осторожно, а лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Лечение зверобоем и крапивой.

Рассасывать узлы помогает крапива и зверобой. Травы нужно взять в равных долях (по одной части), смешать, полученного состава взять 2 ст.л. и залить полутора стаканами воды и держать на водяной бане 20 минут, еще горячим процедить. Пить до еды по половине стакана, не менее 3-х раз в день. Курс продолжать 3 недели, перерыв тоже 3 недели. Если будет необходимость, курс лечения повторить. Всего можно проделать таких курсов не более 3-х в год.

Лечение грецким орехом

С самых давних все целители применяли при лечении узловой щитовидки грецкий орех. Берутся перегородки ореха (1 стакан) и 30 гр. его листьев (листья предварительноизмельчить ). Все заливается бутылкой водки (0,5 литра), держать в темном месте, лучше, если это еще будет прохладное место, до 3-х недель. Пить по 1 ст.л. раз в день на голодный желудок (желательно эту процедуру проводить утром), пока весь настой не будет выпит.

Если выбираете лечение травами, следует помнить, что такое лечение глубоко индивидуально. Часть трав выполняют такую же функцию, как и лекарства, поэтому только специалисты могут подобрать именно то, что действительно поможет справиться организму с определенным заболеванием. Строго следите за рецептурой, если написано, что понадобится 100 гр., то должно быть обязательно столько, а никак не больше или меньше, здесь не должно быть принципа «на глазок». Только полное выполнение всех рекомендаций может привести к желаемым результатам.

— отвар боярышника кроваво-красного: заварить8 — 9 ягод на 1 стакан кипятка. Отвар нужно выпить в течение дня равными дозами. Курс лечения 2 недели. Повторить курс можно через месяц;

— настойка из цветов боярышника (красного): 1 стакан цветков боярышника залить 400 мл 70% спирта и настоять 7 дней. Полученную настойку пить 4 раза в день по чайной ложке. Настой из боярышника помогает при разных нарушениях щитовидной железы;

— из 10 лимонов выжать сок вместе с мякотью. Измельчают (при помощи блендера или мясорубки) 10 головок чеснока и перемешивают все компоненты с 1 литром свежего меда. Помещают в прохладное темное место и настаивают неделю. Принимать средство надо по 4 ч. ложки за раз медленно проглатывая его.

— настойка из корней конского щавеля: 0,5 л водки залить 50 г измельченных корней конского щавеля, настоять в темном месте 7 дней. Принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке.

— перед сном делайте на узловой зоб йодную сетку.

— включите в ежедневный рацион морскую капусту.

— настой из травы дурнишника: 1 ч. ложку травы дурнишника залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

— отвар из сбора трав: по 4 ст. ложки медуницы лекарственной, вереска обыкновенного (молодые побеги) и пустырника: 3 ст. ложки сбора заварит 1 л кипятка. Принимать по 50 мл 6 раз в день. Применяют при зобе с сильным сердцебиением. При замедленном пульсе пустырник уменьшить до 1 столовой ложки;

— настойка из корня калгана: 100 г калгана залить 1л водки, ежедневно встряхивая настаивать в течение 25 дней, затем процедить через несколько слоев марли. Принимать настойку по неполной десертной ложке 3 раза в день;

— смесь из апельсина или лимона: натереть на терке лимон или апельсин обязательно с кожурой и смешать с сахаром в равных пропорциях. Принимать внутрь по 1 ч. ложке 3 раза в день после еды при увеличении щитовидной железы;

— 100 г вишневых веток вместе с почками заливают 500 мл кипятка и кипятят на слабом огне 30 минут. Принимают по 1 ст. ложке три раза в день.

— 3 ст. ложки пустырника, 1 ст. ложку молодых побегов дрока красильного, 3 ст. ложки цветков аронии черноплодной, 2 ст. ложки ландыша майского перемешивают и одну столовую ложку смеси заливают кипятком (1,5 литра). Настой должен немного постоять, затем его процеживают и принимают по 30 г 3 раза в день.

— смесь из20 г меда (обязательно майского), 200 г молотых в кофемолке ядер грецких орехов, 200 г сырой гречки (смолотой) — все хорошенько перемешать и съесть весь объем в течение суток. Через 3 дня приготовить такую же смесь и съесть ее в течение 9 дней. Через 3—6 месяцев курс лечения повторить.

— настой из сбора трав: 50 грамм полевого хвоща, по 100 грамм листьев крапивы обыкновенной, корней лопуха, кукурузных рыльцев, травы трехцветной фиалки и корня солодки. 2 ст. ложки сбора залейте 3 стаканами кипятка и настаивайте 30 минут. Затем — процедите. Принимать по ¾ стакана 3 раза в день.

Черноплоднаярябина: 1 кг свежих плодов рябины растереть с 1 кг сахара. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день.

— смешать в равных частях плоды фейхоа и сахарный песок. Принимают по 1 ст. ложке за 40 минут перед приемом пищи утром.

— настойка из цветков боярышника кроваво-красного: цветки залить 70-градусным спиртом в соотношении 1:10, выдержать 7 дней и пить по 15-30 капель 3-5 раз в день до еды. Оказывает благоприятное действие при повышенной функции щитовидной железы;

1. Делать на шею в области щитовидной железы йодную сетку на ночь. Если утром будут видны следы сетки, процедуру прекратить.

2. Солевой компресс: на 1 литр воды температурой 36 градусов добавить 100 грамм (взвесить) пищевой соли. Намочить махровое полотенце, сложить в 3-4 слоя и приложить на шею. Сверху укутать шерстяным платком. Делать процедуру на ночь с чередованием через день. Пленку не использовать! Компресс не должен греть.

3. Развести голубую глину до консистенции густой сметаны. Наложить толстым слоем на область щитовидной железы. Сверху укрыть мокрой тканью и укутать шерстяным платком. Снять компресс по прошествии 3-4 часов. Повторно глину не использовать!

4. Встать перед зеркалом, расправив плечи и подтянув живот. Улыбнуться и стоять в такой позе сколько возможно. Делать в течение дня общей продолжительностью не меньше 1 часа. Упражнение делать ежедневно.

5. Взять кору с молодых веток дуба. Подсушить и измельчить. 1 столовую с горкой ложку приготовленной коры залить 1 полным стаканом кипящей воды. Дважды доводить до кипения, но не кипятить. Настоять 3 часа, поместив емкость с настоем под перьевую или пуховую подушку. Полученной жидкостью в холодном виде намочить махровое полотенце, сложенное в 3 слоя, и положить на область опухоли. Сверху укутать теплым платком. Компресс держать на протяжении 2-х часов утром и перед сном вечером.

6. Взять глубокую стеклянную или фарфоровую миску. Налить пол литра воды. Склонившись низко над водой, прочитать на нее 7 раз молитву « Отче, наш». Если во время чтения молитвы, отвлекают посторонние мысли, чтение начинать заново. Намочить в этой воде махровое полотно, свернув его в 3 слоя, и прикладывать на место опухоли, укутав сверху теплым платком. Процедуру делать через день на ночь. Воду брать каждый раз свежую.

— включить в рацион продукты, богатые йодом (например, морскую капусту).

— проводить общеукрепляющие процедуры.

— принимать витамины (особенно группы В).

Людям, имеющим проблемы щитовидной железы, надо проходить диагностические обследования не реже, чем 1 раз в полгода. Лечение народными средствами, надо проводить под контролем врача.

Чтобы извести недуг, в помощницы берут убывающую луну. Не удивляйтесь, если этот же совет вы повстречаете и в знахарских средствах от иных болезней. Общность этого условия объясняется довольно просто. В этом периоде своего обращения вокруг Земли естественный спутник обретает особой энергетикой. Магами и знахарями она истолковывается как катализатор отторжения, ухода, исчезновения.

Большинство таких обрядов происходит в полночь при свете старого месяца. Если серпик месяца напоминает литеру «с», то он «старый», убывающий, а коль он развернут в противоположную сторону, и через вершины его золоченых рогов можно провести черту так, что получится буква «р» — то это растущий. Зная эту хитрость, определить фазу луны можно без календарей буквально за секунду.

Чтобы заговор подействовал, необходимо, чтобы все участники ритуала были уверены в его силе, рассчитывали на нее; заговаривающий должен искренне желать помочь заговариваемому.

Делайте все тайно, не рассказывайте никому, что собираетесь делать заговор или что уже сделали!!!

Компрессы из заговоренного меда:

Чтобы по всем правилам учинить заговор от щитовидки нужен мед — на все сто процентов натуральный, не из магазина, незасахаренный, без инородных добавок.

Лучшим вариантом будет мед нового урожая, освященный на медового Спаса (14 августа). Понадобится немного — около 150-200 г. На него и будут наговариваться заветные слова, разученные заранее.

Текст заклинания напоминает сказку и легко заучивается наизусть. Перед прочтением возьмите в руки емкость с медом и установите контакт с убывающей луной, то есть встаньте так, чтобы свет попадал и на вас, и на мед.

«Луна-божатушка, ты светишь, таешь, убываешь, одна всем помогаешь. Забери от меня (имя) хворь, угаси, унеси, запечатай. Докамест тебе светить, и мне не болеть».

Заговоренный мед получен, им нужно смазывать на ночь шею, как кремом, сверху оборачивая нетугой повязкой или платком. Так поступают весь период убывающей луны, а затем и следующие два, до полного расходования заговоренного меда. Еще до окончания такого врачевательства появляются первые признаки выздоровления.

Соленая шерстка белой овцы согреет шейку и заберет узлы:

Добротой и надеждой веет и от следующей методики. Для проведения ритуала нужно разжиться небольшим кусочком шерсти от живой белой овечки. Обязательно без следов любого типа обработки, живая энергетика животного не должна перекрываться ничем. Осыпать щедро его солью, завернуть в платок и в полночь при убывающей луне сотворить заговор от щитовидки:

«Овца-матушка, бела твоя шерстушка, бела да тепла, здоровья полна. Через соль земли прими боль, сними с рабы Божией (имя) хворь».

Полученным средством обертывают шею на ночь так, словно делают компресс. Повязка должна быть свободной, ни в коем случае не сдавливающей или стесняющей свободу движений.

Оба приведенные метода хороши, но аллергикам совершенно не подходят. На это случай прибережен еще один особенный заговор от щитовидки . Прогуляйтесь вдоль улочек частного сектора, отыщите старый деревянный забор, от него нужно отколоть небольшую щепку.

В полночь на старый месяц щепкой поводят по болезным местам, проговаривая слова заклинания :

«Господи, Иисусе Христе, мой зоб отпусти домой. Как эта щепка будет тлеть да сгорать, так и зоб мой исчезать. Ключ, замок, язык. Аминь. Аминь. Аминь».

После проведения ритуала щепку нужно сжечь, пепел и угольки развеять на перекрестке, представляя, что вместе с ними навсегда уходит болезнь. Затем нужно развернуться и уйти, не бросив назад ни единого взгляда.

Такие меры отвлекут от мрачных мыслей, возникающих на фоне болезни, помогут настроиться на стопроцентное выздоровление.

Заговор от щитовидки:

Наговорить на мёд и смазывать зоб.

Куриный зоб,
выйди вон из рабы Божьей…
на сухое дерево.
Корни твои усушаются,
куриный зоб рабы Божьей уничтожается.
Скорбящая Божья мать,
убери скорби,
напасти рабы Божьей…
Я спроста,
а ты Господь,
будь милостлив к рабу Божьему,
помоги ему от куриного зоба.

Заговор от щитовидки:

Выйдите на улицу после 12 часов ночи. Посмотрите на убыльную Луну и выдохните из себя воздух, сказав при этом:

Ты, Луна, убываешь,
Ты, Луна, мою хворь забираешь,
Как ты, мать-Луна, на убыль идешь,
Так ты, Луна, и всю мою хворь заберешь.
Ключ. Замок. Язык.
Аминь. Аминь. Аминь.

Заговор от щитовидки:

Взять нож с деревянной ручкой. Ударить один раз по столу (тихонько) и тут же дотронуться до себя (аккуратно) и сказать:

На море на Лихомане, на острове на Буяне
Живет рыба о трех плавниках,
О трех головах, о трех черных хвостах.
Шея у нее не болит, горло у нее не горит,
Она, знай, себе живет, тихо-тихонько плывет.
Так бы и меня хворь,
Боль за шею не хватала,
Базедка от моей белой шеи отстала.
Как я сказала, как я наказала,
Слово к слову слепись, дело с делом скрепись,
А ты, хворь-маета,
От моего тела бела откочнись.

Аминь.

Заговор от щитовидки:

Сорвите возле церкви траву и проведите ею три раза крестообразно по своей шее. А затем, глядя на эту траву, скажите заклинание:

О ты, трава, матерь трав.
Ты могучая изнутри.
По тебе бегут и идут,
По тебе едут и на тебе лежат.
Тобой, трава, матерь трав, кормится скот,
Тебя режут, косят, рвут и жнут.
Ты все терпишь и всему противостоишь.
Так употреби свою силу на меня
Против моей хвори, против моей боли.
С меня рак сними, а на себя его забери.
Именем Бога Отца, Святого Духа
Пусть исполнятся все мои слова.
Во имя Отца и Сына и Святого Духа.
Ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Узлы щитовидной железы – округлые очаги разрастания ткани щитовидной железы. Эти образования могут иметь капсулу, отделяющую их от окружающей ткани, или быть наполнены коллоидной жидкостью. 95% узлов щитовидной железы доброкачественные и не несут опасности для жизни.

Преимущественно узлы никак себя не проявляют и не вызывают изменений в самочувствии. В некоторых случаях они могут продуцировать гормоны щитовидной железы, вызывая симптомы тиреотоксикоза: выпячивание глазного яблока, повышенная потливость , похудение , утомляемость, нервозность. Изредка крупные узлы вызывают сдавливание органов шеи, что проявляется ощущением комка в горле, затруднением при глотании.

Статистика . Узлы щитовидной железы довольно распространенное явление, к тому же частота их выявления увеличивается с возрастом. Так среди молодых людей единичные образования в щитовидной железе выявляют у 2-3%, а в возрасте старше 60 лет у 70% людей. У мужчин узлы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Эту закономерность связывают с гормональным фоном и образом жизни: пристрастием к алкоголю и курению.

Чаще всего узлы образуются в наружных поверхностных отделах щитовидной железы. Благодаря этой особенности, они легко прощупываются, а у худых людей их можно даже заметить невооруженным глазом.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа – важнейший эндокринный орган, который регулирует обмен веществ. Она вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках.

Щитовидная железа по форме она напоминает бабочку. Она расположена на передней поверхности шеи и прикрывает глотку, трахею и пищевод.

Железа состоит из правой и левой доли и перешейка. У 30-40% людей есть дополнительная пирамидальная доля, которая направлена кверху от перешейка.

Паренхима (функционирующая ткань) железы состоит из особых эпителиальных клеток – тироцитов. Они образуют стенки небольших пузырьков – фолликулов, которые продуцируют тироксин и трийодтиронин. Фолликул – это структурная единица органа, замкнутый пузырек, внутри которого содержится коллоид.

Коллоид – однородная вязкая розовая жидкость. Большую часть его составляет белок тиреоглобулин, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. Когда функция органа нарушается – фолликул переполняется, что может привести к развитию узлового коллоидного зоба.

Щитовидная железа нуждается в большом количестве крови для получения йода. Поэтому этот орган имеет развитую систему кровеносных сосудов. Сверху щитовидная железа покрыта капсулой из соединительной ткани. Ее отростки прорастают вглубь органа, деля железу на дольки.

Узлы щитовидной железы образуются при не контролированном разрастании тироцитов, клеток сосудов или соединительной ткани.

Причины возникновения узлов щитовидной железы.

• Скопления коллоида в фолликулах становится причиной появления 90% узлов. Оно может развиться вследствие нарушения кровообращения в одной из долек железы.
• Кисты . Причиной их появления может стать:
  • врожденная аномалия
  • кровоизлияние в фолликул при травмировании железы
  • нарушение оттока коллоида.

Из клеток эпителия или соединительной ткани образуется прочная оболочка кисты. Она ограждает патологический очаг от здоровых тканей. Внутри может находиться жидкое или вязкое содержимое, кровь или гной.

• Нервные стрессы и переохлаждения приводят к местному спазму сосудов. В результате нарушается питание отдельных участков щитовидной железы и снижается местный иммунитет . На этом фоне нарушаются процессы деления клеток.
• Плохая экология становится причиной поступления в организм свободных радикалов и канцерогенных веществ. Они нарушают генетический аппарат тироцитов и приводят к их бесконтрольному делению. Этот процесс может стать началом доброкачественной или злокачественной опухоли.
• Дефицит йода в окружающей среде и пище приводит к компенсаторному увеличению отдельных участков щитовидной железы. Увеличивая свой объем, железа пытается уловить больше йода из крови.
• Повышенный уровень радиации . Наиболее опасны местности, прилегающие к району ядерных испытаний, территории, пострадавшие от аварии на ЧАЭС, профессии, связанные с ионизирующим облучением, а также лучевая терапия на область шеи. Радиация нарушает процесс деления хромосом и провоцирует мутации в клетках, приводя к появлению злокачественных опухолей.
• Воспалительные процессы (туберкулез, тиреоидит). Воспалительный процесс может стать причиной отека отдельных долек железы. Таким образом, образуются псевлоузлы, которые внешне напоминают опухоли.
• Аутоиммунные заболевания. Атака антител иммунитета на щитовидную железу приводит к воспалительному отеку (инфильтрату) отдельных ее участков.
• Аденома гипофиза . Эта опухоль головного мозга продуцирует тиреотропный гормон, который стимулирует деление клеток щитовидной железы и может стать причиной появления множественных узлов щитовидной железы – узловой токсический зоб.
• Наследственная предрасположенность . Узлы в щитовидной железе являются особенностью ее развития, передающейся по наследству.

Виды узлов

По количеству узловых образований разделяют:

• Единичный узел – в щитовидной железе образовался один узел
• Множественные узлы – обнаружено 2 и более узлов

Виды узлов щитовой железы по строению

• Рак щитовидной железы (папиллярный, медуллярный, фолликулярный, анапластический). Обычно это единичный узел, состоящий из злокачественных клеток. Раковая опухоль отличается быстрым ростом, отсутствием оболочки и четких границ. Она очень плотная на ощупь и обычно безболезненная. Рак может сопровождаться увеличением шейных лимфатических узлов. Это свидетельствует о появлении в них метастазов.
• Аденома – доброкачественная опухоль округлой формы, окруженная фиброзной капсулой. Опухоль развивается относительно медленно и не распространяется на другие органы. Она состоит из нормальных клеток тироцитов, продуцирующих гормоны, что часто сопровождается снижением функции остальной ткани железы. Доброкачественная опухоль появляется у людей старше 40 лет. У женщин ее выявляют в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.
• Коллоидные узлы представляют собой фолликулы с большим количеством тироцитов и значительным объемом коллоида. Такие узлы могут быть как единичными, так и множественными. Они отличаются медленным ростом. Чаще всего не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно. Коллоидные узлы редко перерождаются в рак и в 90% случаев не требуют лечения.
• Киста . Полость, окруженная капсулой и заполненная жидким содержимым. Чаще встречается у женщин. Может обнаружиться в любом возрасте, но с годами вероятность ее появления значительно увеличивается. Кисты отличаются медленным ростом. Небольшие кисты плотные на ощупь. Когда они увеличиваются в размере, оболочка становится тоньше и при прощупывании заметно колебание жидкого содержимого.

Симптомы узлов щитовидной железы

Симптомы, возникающие при сдавливании крупным узлом окружающих тканей

• Изменения голоса вызывает крупный узел свыше 2-3 см, особенно расположенный в пирамидальной доле щитовидной железы. Крупный узел сдавливает гортань. Осиплость голоса часто возникает при злокачественных узлах щитовидной железы, когда опухоль прорастает в голосовые связки.
• Нарушение глотания при сдавливании пищевода и ощущение кома в горле при сдавливании пищевода и трахеи крупным узлом.

Симптомы, связанные с повышенным уровнем йодсодержащих гормонов

Симптомы узлов щитовидной железы зависят от размера узла и от количества синтезируемых им гормонов. Небольшие узлы, не выделяющие гормонов, никак себя не проявляют и случайно обнаруживаются при прохождении УЗИ. Они выглядят как участки, отличающиеся по цвету от остальной ткани железы. С помощью УЗИ-диагностики удается обнаружить узлы размером более 5 мм.

Диагностика узлов щитовидной железы

1. Обследование у врача

   На приеме врач-эндокринолог составляет историю болезни и проводит осмотр пациента. Во время обследования пациента могут попросить лечь на кушетку, чтобы мышцы шеи максимально расслабились. Другой вариант – пациент сидит, а эндокринолог ощупывает щитовидную железу большими пальцами обеих рук.

   На что врач обращает внимание при осмотре

   • увеличение или уменьшение объема щитовидной железы
   • эластичность и размер железы
   • болезненность отдельных участков щитовидной железы
   • количество узлов и их размер
   • плотность узла – эластичный или твердый
   • подвижный или спаянный с окружающими тканями
   • есть ли изменения кожи над узлом – отек, покраснение, расширение поверхностных сосудов
   • выпячивания на передней поверхности шеи
   Особую настороженность врач выявляет в следующих случаях
   • возраст пациента младше 14 и старше 70 лет
   • лучевая терапия, проведенная в детском возрасте
   • заболевания щитовидной железы у близких родственников
   • быстрорастущий узел
   • плотное «каменистое» уплотнение
   • увеличение шейных лимфатических узлов
   • узел, сросшийся с трахеей или мышцами
   • нарушение голоса, дыхания, глотания
   • размер узла более 1 см
   Данные признаки могут свидетельствовать о злокачественном характере узла. Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов проводят тщательное обследование для определения характера новообразования.
2. Лабораторные анализы

   Пациентам с узлами щитовидной железы необходимо сдать анализ крови для определения следующих гормонов:

   • трийодтиронин или гормон Т3 свободный (FT3)
   • тироксин – гормон Т4 свободный (FT4)
   • тиреотропный гормон (ТТГ)
   • кальцитонин
   • антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

   Гормон	Норма	Показатели, свидетельствующие о патологии
   Трийодтиронин свободный или гормон Т3	3,2-7,2 пмоль/л.	Повышение. При тиреотоксикозе, вызванном синтезом гормонов в узлах, показатели могут превышать норму в 5-7 раз. Т3 повышается при воспалительных процессах в щитовидной железе и аденоме. Снижение Т3 наблюдается при злокачественных новообразованиях, кистах.
   Тироксин свободный – гормон Т4	9-22 пмоль/л	Повышение . При тиреотоксикозе уровень гормона возрастает в 3-4 раза. Такое может произойти, когда узлы вырабатывают йодсодержащие гормоны. Это токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы. Снижение Т4 может говорить о крупных узлах, кистах, злокачественных опухолях, аутоиммунных поражениях.
   Кальцитонин	пг/мл	Повышение его уровня даже на 5-10% может свидетельствовать о медуллярном раке щитовидной железы и других онкологических заболеваниях. Уровень кальцитонина повышается при беременности.
   Тиреотропный гормон (ТТГ ) гормон передней доли гипофиза	0,4-4,0 мед/л	Повышение ТТГ говорит о том, что функция щитовидной железы снижена, и она вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может указывать на рак щитовидной железы. Снижение ТТГ могут вызвать: токсическая аденома, токсический многоузловой зоб, автономно функционирующие тиреоидные узлы.
   Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) АТ-ТПО, или микросомальные антитела		Превышение нормы говорит от аутоиммунном характере узла и узловом токсическом зобе. При этом остальные гормоны могут быть в норме.

   
   На результаты анализа может повлиять чрезмерная физическая нагрузка, диета с низким содержанием белков, беременность, прием глюкокортикоидов, антагонистов дофаминовых рецепторов, кломифена, амиодарона, карбоната лития, аспирина, фуросемида и др. Уровень ТТГ снижается при лечении зоба гормонами щитовидной железы.
3. Сцинтиграфия щитовидной железы

   Сцинтиграфия – метод исследования щитовидной железы после введения препаратов радиоактивного йода. Ткань железы впитывает изотопы, а специальная гамма-камера позволяет определить места их концентрации.

   • Повышенная концентрация радиоактивного вещества на ограниченном участке железы свидетельствует о том, что узел активно поглощает йод и синтезирует гормоны. Это так называемый «горячий» узел – аденома или многоузловой токсический зоб.
   • Сниженная концентрация изотопа по сравнению с окружающей тканью говорит, что узел «холодный» . В нем нет клеток, продуцирующих гормон. Такая картина наблюдается при кисте, злокачественной опухоли, коллоидном узловом зобе, тиреоидите.
   Противопоказанием к сцинтиграфии щитовидной железы является беременность. Радиоактивные изотопы могут вызвать отклонения в развитии плода.
   
4. УЗИ щитовидной железы

   УЗИ щитовидной железы назначается всем пациентам при обнаружении узла, увеличении или уменьшении объема щитовидной железы. В ходе процедуры определяют количество, размер и точное расположение узлов, а также состояние самой железы.

   Признаки узлов щитовидной железы на УЗИ

   • Контуры железы не ровные – выпуклость на границе органа в месте образования узла.
   • Структура железы не однородная – узел может поглощать ультразвук лучше или хуже окружающей ткани.
   • Анэхогенные образования – узлы в щитовидной железе не способные отражать ультразвук. На экране выглядят как темные пятна. Это могут быть кисты с четкими контурами и жидкостью внутри или коллоидные узлы.
   • Гипоэхогенные образования – структура плохо отражающая УЗ-волны. Это могут быть кисты, скопления сосудов, отечные участки, пропитанные жидкостью. На экране монитора они выглядят как темные пятна.
   • Гиперэхогенные образования – плотный узел, содержащий мало жидкости. Он хорошо отражает ультразвук и выглядит как светлое пятно. Это может быть аденома, участки отложения кальция, папиллярный рак, который не инкапсулировался.
   Различные виды узлов щитовидной железы на УЗИ
   1. Аденома
      • гиперэхогенный светлый узел
      • гипоэхогенный темный ободок вокруг узла – участок отечной ткани, слабо отражающий ультразвук
      • небольшое количество кровеносных сосудов внутри узла
   2. Киста
      • анэхогенный округлый узел – темное округлое образование с четкими контурами
      • гиперэхогенный светлый тонкий ободок – плотная соединительная капсула кисты
      • отсутствие сосудов внутри узла
   3. Опухоль с признаками злокачественности
      • образование округлое или неправильной формы с признаками прорастания в окружающие ткани
      • гипоэхогенный темный узел без четких контуров (некоторые виды злокачественных опухолей могут иметь четкие контуры)
      • большое количество капилляров внутри и по краям узла
      • неоднородность узла – участки обизвествления, некроза или скопления жидкости.
      По результатам УЗИ затруднительно определить является ли узел щитовидной железы злокачественной опухолью. Окончательный диагноз может быть поставлен только по результатам биопсии.
5. Тонкоигольная биопсия и микроскопия биоптата

   Биопсия – это взятие небольшого количества клеток ткани для исследования под микроскопом. В узел вводят иглу и, потянув за поршень шприца, получают образец для микроскопии. Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, чтобы получить материал из разных участков узла. Процедура проходит под контролем УЗИ.

   Полученный материал наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там образец клеток (пунктат) исследуют под микроскопом.

   Предварительное обезболивание не проводят. Биопсия не более болезненна, чем обычная инъекция, а наличие лекарства в образце ткани может исказить результат.

   Показания к проведению биопсии:

   1. узлы более 1см
   2. некоторые узлы менее 1 см:
      • у пациента имеются родственники, страдающие раком щитовидной железы
      • пациент проходил курс лучевой терапии
      • признаки рака на УЗИ
   Противопоказания
   • острые психические заболевания пациента
   • категорический отказ от проведения процедуры
   Возможные результаты биопсии

   В образце могут быть обнаружены: коллоид, кровь, гной, клетки фолликулярного эпителия, атипичные (измененные) клетки. На основании исследования врач делает цитологическое заключение .

   • неинформативный материал – не удалось поставить однозначный диагноз
   • воспалительный очаг – в узле есть признаки воспаления
   • доброкачественный узел – состоит из нормальных неизмененных клеток
   • фолликулярная неоплазия – существует вероятность фолликулярного рака
   • рак щитовидной железы – в образце обнаружены злокачественные клетки
   На основании заключения биопсии эндокринолог определяет тактику лечения.

Лечение узлов щитовидной железы

Лечение медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Гормоны щитовидной железы	Применяются для лечения узлового коллоидного зоба. С помощью препарата вводят в состояние тиреотоксикоза. В таких условиях снижается производство тиреотропного гормона и прекращается деление клеток щитовидной железы, из которых состоит узел.	L-тироксин	Принимают Утром натощак за 30 минут до еды. Доза около 150 мкг/сут. Разрешен пациентам, у которых узлы не синтезируют гормоны при дефиците йода. Противопоказано такое лечение при токсической аденоме и многоузловом токсическом зобе.
Тиреостатические препараты	Применяют для лечения аденомы и узлового токсического зоба. Нарушают присоединение йода к гормонам щитовидной железы. Препараты угнетают синтез йодсодержащих гормонов (Т4 и Т3) и снимают проявления тиреотоксикоза, но не влияют на размер узла.	Еспа-карб	Начальная доза 20–60 мг Поддерживающая терапия 20–60 мг Препарат принимают 1 раз в день на протяжении 6-18 месяцев.
		Тиамазол	Начальная доза 0,02-0,04 г 3-6 недель Поддерживающая доза 2,5-10 мг в день на протяжении 1,5-2 лет.
		Пропицил	Начальная доза по 75-100 мг/сут за 4 приема. Поддерживающая доза 25-150 мг/сут.
Препараты йода	Лечение узлового эутироидного зоба, возникшего в результате дефицита йода. Препараты обеспечивают нормальное поступление йода и останавливают рост клеток в узле.	Йодид 200	Принимают по 50-200 мг в сутки после еды, запивая достаточным количеством воды.
		Калия йодид 200	По 200-500 мкг в сутки за 2-3 приема. Препарат принимают после еды.

При узлах щитовидной железы самолечение недопустимо. Препараты может назначить только опытный эндокринолог после обследования. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать рост новообразования.

Когда нужна операция по удалению узла щитовидной железы?

Операция по удалению узлов щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Объем хирургического вмешательства зависит от размера узла и результатов биопсии.

Показания к проведению операции по удалению узлов щитовидной железы

• узел размером 3 см и более
• злокачественные клетки, выявленные при биопсии
• «холодные» узлы, не синтезирующие гормонов по результатам сцинтиграфии
• быстрый рост узлов в сочетании с сомнительными результатами биопсии

Противопоказания

• тяжелая сердечная недостаточность и декомпенсированные пороки сердца
• нарушения свертываемости крови
• возраст старше 75 лет

Методика проведения операции по удалению узлов щитовидной железы

Операция проходит под общим наркозом. Хирург делает надрез на нижней трети шеи. Щитовидную железу отделяют от кровеносных сосудов, гортанного нерва и удаляют поврежденную часть.

Кисту удаляют вместе с оболочкой. Крупный узел удаляют вместе с одной долей щитовидной железы, чтобы оставшаяся часть продолжала вырабатывать гормоны. При обнаружении раковых клеток щитовидную железу удаляют полностью, иногда вместе с окружающей тканью и лимфоузлами. Иначе клетки, вышедшие за пределы опухоли, могут спровоцировать появление метастазов.

После восстановления кровоснабжения на кожу накладывают косметические швы. Если операция прошла успешно, и не возникло осложнений, то через 3-4 дня пациент может вернуться домой.

Питание при узлах щитовидной железы (диета)

Правильное питание при узлах щитовидной железы может остановить рост новообразований и предотвратить появление новых элементов. необходимо, чтобы в организм поступало достаточно йода, цинка, меди и кобальта.

• морская рыба – тунец, палтус, треска, сельдь
• морепродукты – креветки, кальмары, мидии, крабы
• морские водоросли – цитозера, фукус, ламинария
• фрукты и ягоды – черноплодная рябина, земляника, малина, черника, крыжовник
• овощи употребляют в сыром и вареном виде. Особенно полезны цукини, тыква, зеленый горошек, баклажаны, свекла, лук порей, цветная и брюссельская капуста, черная редька, пастернак. Картофель не более 1-2 штук в день.
• сухофрукты, кроме подкопченных
• любые крупы в виде каш сваренных на воде, мюсли
• хлеб из муки грубого помола до 100 г в день
• яйца 1-2 в неделю
• пророщенные злаки – овес, пшеница, ячмень
• масла – оливковое, кукурузное, кунжутное, подсолнечное. Топленое сливочное до 20 г в день
• травяные чаи из полыни, тысячелистника, хмеля, женьшеня, радиолы розовой, элеутерокока
• мед 1-2 столовых ложки в сутки

При аденоме щитовидной железы и токсическом узловом зобе ограничивают рыбу, водоросли, и морепродукты в которых содержится много йода. Эти продукты повышают уровень Т3 и Т4.

Ограничить или полностью исключить

• мясо и колбасы
• копченые продукты
• маргарин и комбинированные жиры
• жареные блюда, разрешены тушеные в собственном соку и печеные
• консервы – мясные, рыбные, овощные
• молочные продукты кроме однодневного кефира
• приправы кетчуп, горчица, майонез, аджика
• квашеные овощи с большим количеством соли
• сахар и любые кондитерские изделия

Данные продукты нарушают работу желез внутренней секреции и способствуют появлению злокачественных клеток в узлах щитовидной железы.

Физиопроцедуры для лечения узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы являются противопоказанием для большинства физиопроцедур, как и любые другие доброкачественные и злокачественные новообразования. Физиотерапевтические методы лечения ускоряют обмен веществ и процессы клеточного роста. Поэтому физиопроцедуры могут спровоцировать размножение злокачественных клеток в узлах. Разрешена только лазерная терапия, которая используется для разрушения узлов.

Разрушения узла лазером или интерстициальная лазерная фотокоагуляция. Лазерный луч нагревает локальные участки ткани и испаряет влагу из клеток. Таким образом, ткань узла «высыхает».

Показания

• доброкачественные узлы щитовидной железы
• узловой и многоузловой эутиреоидный зоб
• узловой токсический зоб
• рак щитовидной железы
• отказ больного от операции или наличие противопоказаний к ее проведению

Противопоказания

• тяжелые психические заболевания
• болезни системы крови
• острые воспаления дыхательных путей
• обострение хронических заболеваний.

Народные методы лечения узлов щитовидной

Масляный раствор прополиса. Одну чайную ложку измельченного прополиса смешать со 100 г рафинированного растительного масла. Смесь прогреть на водяной бане 10 минут и процедить. Масляный раствор втирают в область щитовидной железы каждый вечер. Это средство восстанавливает запас микроэлементов, улучшает кровообращение в железе и способствует уменьшению узла.

Настой омелы белой , снятой с березы. 1 чайную ложку измельченной омелы с вечера заливают 250 мл холодной воды. С утра настой процеживают, Его пьют в течение дня и используют для примочек. Данное средство борется со злокачественными клетками и препятствует злокачественному перерождению узлов. Растение токсично, поэтому важно не превышать дозу и не употреблять внутрь дольше 2-х недель.

Настойка солодки голой содержит вещества схожие со стероидными гормонами. Они оказывают противовоспалительное действие и стабилизируют синтез гормонов щитовидной железы. Настой также обладает успокаивающим действием, что важно для пациентов с гипертиреозом. 1 чайную ложку корня солодки заливают стаканом водки и оставляют на 10-14 дней в темном месте. Принимают по 30 капель 3 раза в день в столовой ложке воды. Курс лечения 20 дней.

Народные методы лечения позволяют улучшить общее состояние и нормализовать работу щитовидной железы. Однако лечение народными методами не сможет заменить операцию по удалению узла щитовидной железы. При выявлении патологии, необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить перерождение узла в злокачественную опухоль.

Узлы в щитовидной железе: лечение медицинскими методами

admin Главная страница » Узел Просмотров: 2578

Узел в щитовидной железе – как таковой результат эндокринного естественного процесса уплотнения и преобразования отдельных частей соединительной ткани.

Нужно отметить, что такие образования не разрастаются в окружающие органы. Несмотря на распространенное заблуждение, узлы в щитовидной железе – крайне распространенное явление.

Среди женщин такое образование встречается чаще – это связано с частными гормональными перестройками.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что среди женщин старше 50 лет узлы в щитовидной железе встречаются практически у каждой второй. Со временем, по достижению 70 лет, частота встречаемости данного заболевания возрастает до 70%.

Нужно отметить, что среди мужского населения распространенность болезни в 2-3 раза ниже. Это обусловлено тем, что гормональный фон у них обычно стабильный.

Как проявляется зоб, если выработка гормонов нормальная

Клетки щитовидной железы – тиреоциты – образуют однородную по структуре ткань. Только при микроскопическом исследовании видно, что тиреоциты группируются по фолликулам – независимым объединениям. Внутри этих фолликулов находится гелеобразная жидкость – коллоид. Здесь и происходит синтез различных веществ. Одно из них (тиреоглобулин) может вызывать рост размеров фолликула. Так возникает узловое образование, или зоб. При пальпации он проявляется как небольшое уплотнение.

Зоб больших размеров видно без обследований, он выглядит как шишка под кожей.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах не вызывает изменений в состоянии здоровья. Но само образование можно заметить, ведь увеличение железы приводит к:

• ощущению, что воротник привычной одежды начал давить на горло;
• першению, беспричинному кашлю;
• постоянному чувству кома в горле без симптомов болезни или нервного расстройства.

При появлении этих симптомов лучше посетить эндокринолога, чтобы обследовать железу методом пальпации. Ощупав щитовидку, врач определяет ее неоднородность или увеличение.

Показания для операции

Хирургическая операция проводится в том случае, если человеку трудно глотать, дышать. Узел щитовидной железы может вырабатывать большое количество гормонов, в связи с этим, врач может назначить операцию. Крупные коллоидные узлы удаляются хирургическим методом (хирургическое лечение показано и в тех случаях, когда шея видоизменяется). Важно выявить факторы, которые привели к патологическим реакциям в щитовидке. Причин увеличения щитовидки достаточно много.

Расскажите врачу о симптомах, которые вас тревожат. Консервативное лечение проводится с применением йодосодержащих средств. Лечение узлов на щитовидной железе проводится с использованием искусственных гормонов (назначаются инъекции). Узлы на щитовидке становятся меньше после приема прописанных лекарств, но в некоторых случаях требуются специальные процедуры.

Также советуем просмотреть: Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин

Что показывают лабораторные анализы и УЗИ

Если при пальпации выявили зоб, врач направляет сдать кровь на ТТГ, Т3 и Т4 (тиреотропный гормон, трийодтиронин и тироксин соответственно), а также пройти инструментальное обследование. Гормональные показатели могут быть в норме, а узлы хорошо видны при обследовании путем УЗИ – они выглядят светлым пятном. С помощью ультразвукового сканирования можно определить образования, даже если они меньше 1 см и не были обнаружены при пальпации.

Если зоб достиг 3 см, будет рассматриваться вопрос о его удалении. В этом случае под контролем УЗИ проводят биопсию – берут часть узла тонкой иглой и рассматривают под микроскопом. Биопсия определяет доброкачественную или злокачественную природу новообразования.

Диагностика

УЗИ. Узел щитовидной железы на стадии малого истощения

Обследование пациентов с эндокринологическими патологиями проходит в таком порядке:

• Выяснение анамнеза заболевания и жалоб пациента. При этом врач уточняет наличие заболевания у близких родственников и наличие болезненных ощущений.
• Визуальный осмотр и пальпация мягких тканей шеи. Врач также оценивает состояние региональных лимфатических узлов.
• Определение уровня гормонов щитовидной железы и ттг. Анализ ттг что такое? Тиреотропный гормон (ттг) – это биологически активное вещество, которое вырабатывается гипофизом и регулирует функцию щитовидной железы.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ-диагностика выявляет наличие патологического уплотнения, его размер и локализацию.

УЗИ узлов щитовидки

• Биопсия. Пункция атипичных тканей, проведенная специальным шприцом с ультразвуковым датчиком, и гистологический анализ биоптата позволяет установить окончательный диагноз и отделить доброкачественное новообразование от злокачественного.
• Рентгенологическое обследование проводится в редких случаях для уточнения степени распространения патологии.

Методы, применяемые для выявления узлов в щитовидной железе:

Заболевание	Методы диагностики
Эндемический зоб	Пальпаторное исследование, УЗИ, МРТ или КТ, экскреция йода с мочой, анализы крови на гормоны Т3, Т4 и трийодтеранин
Коллоидный зоб	Пальпация, УЗИ щитовидки, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенография, КТ или МРТ, сцинтиграфия, анализы крови на тиреоидные гормоны, радиоизотопное сканирование
Многоузловой токсический зоб	Пальпация, УЗИ, биопсия, КТ, анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза и антитела, биохимический анализ крови
Кисты	Пальпация, тонкоигольная биопсия с аспирацией, УЗИ, сцинтиграфия, анализы крови на тиреоидные гормоны
Аденома ЩЖ	Анализы крови на гормоны щитовидной железы, терапия ударными дозами тиреоидных гормонов, УЗИ, сцинтиграфия, аспирационная биопсия, КТ или МРТ
Рак	Пальпация, УЗИ, тонкоигольная аспирационная биопсия, гистологический анализ, рентгенография, анализы крови на гормоны щитовидной железы и онкомаркеры, МРТ, исследование суточной мочи, КТ надпочечников

Диагностика узловатого поражения щитовидки основывается на лабораторном исследовании крови, ультразвуковом исследовании и биопсии.

Эффективность лабораторных исследований при диагностике узлов щитовидки

Что такое ттг гормон? Тиреотропин (ттг) представляет собой биологически активное гипофиза, которое контролирует выработку тироксина и трийодтироксина клетками щитовидной железы. Его количество снижается при увеличении объема щитовидки (доброкачественное новообразование, аденома или онкологическое поражение). А вот, ттг повышенный указывает на воспалительный процесс в тканях щитовидной железы.

Что такое ттг анализ и как его провести? Для исследования у пациента изымают 2-5 мл. крови с помощью шприца. Концентрация гормона определяется в лабораторных условиях.

Для достоверности результатов пациент должен соблюдать следующие правила:

• Оптимальное время для диагностики считается 8-12 часов.
• Сдача анализа проводится натощак.
• Перед процедурой больной в течение 12 часов должен отказаться от табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.

Норма тиреотропного гормона:

Возраст пациента	Концентрация ТТГ, мЕд/л
Новорожденные	1,1-17,0
Старше 2 месяцев	0,6-10,0
2 месяца – 1,5 года	0,4- 7,0
1,5-5 лет	0,4-6,0
5-16 лет	0,4-5,0
Старше 16 лет	0,4-4,0

Возможные заболевания щитовидной железы без отклонений в гормонах

Узел в щитовидной железе без изменения уровня ее гормонов в крови – признак одного из двух заболеваний:

• Узловой зоб или диффузный. Вторичная патология, которая возникает из-за аденомы, онкологических новообразований. Ткань железы увеличивается в объеме, ее поверхность теряет однородную структуру.
• Токсический зоб. Еще одна патология, которая возникает из-за наследственной предрасположенности, а узел формируется из-за дефицита йода, перенесенных болезней или приема лекарственных препаратов.

Большинство пациентов с токсическим зобом – женщины старше 50 лет. Причины этого не установлены, но людям, входящим в группу риска, показаны регулярные проверки железы у эндокринолога. Эта мера профилактики выявит образования на ранних стадиях.

Общая информация

Перед тем как перейти к обсуждению вопроса о том, как лечить узлы на щитовидке, необходимо несколько слов сказать об особенностях этих образований. Одна из причин — это малигнизация клеток, т. е. превращение здоровых в раковые.

В таком случае требуется немедленное удаление опухолей и использование химиотерапии. Если узел является доброкачественным (что можно определить только при помощи биопсии), то в этом случае выбор терапии будет зависеть прежде всего от его размера.

Причин формирования образований на щитовидке может быть несколько. Чаще всего врачи это связывают с нехваткой йода, который становится причиной гипотиреоза.

Как следствие, ткани органа начинают увеличиваться в объеме и формируется зоб, который может быть отчетливо виден визуально. При этом не все участки паренхимы работают одинаково, повышенная активность образует уплотненные зоны с обилием сосудов. Такая структура называется узлом.

Важно. Диагностика образования зависит от его размера. Например, можно прощупать уплотнения более сантиметра, а те, что меньше, видны лишь при помощи ультразвуковой диагностики.

Что делать

Все решает качество узлов и их размеры. При наличии рака срочно проводят резекцию пораженных областей.

Мелкие доброкачественные образования не трогают и наблюдают. Для этого достаточно проходить обследование раз или два в году (УЗИ, биохимический анализ крови ТТГ – тиреотропный гормон). Врач даст инструкцию по поводу частоты посещений, часто это будет зависеть от скорости роста неоплазий.

Если они будут большие, то они могут создавать проблемы:

• эстетического характера;
• мешать прохождению пищи, образуя дискомфорт при глотании;
• затруднять дыхание, приводить к нехватке воздуха и одышке;
• тиреотоксикоз – усиленный синтез узлами тиреоидных гормонов.

Как предотвратить

Если патология носит генетический характер, то избежать образования узлов на щитовидке практически невозможно. В остальных случаях профилактика будет состоять в обеспечении организма природным йодом. Для этого рекомендуют употреблять морепродукты, гречку, грецкие орехи и другую пищу, обогащенную этим микроэлементом.

Также не следует переутомляться и при усталости насильно заставлять себя выполнять физическую работу, например, при недосыпе, простуде или усталости посещать спортзал с целью похудения. Не менее опасно с этой целью изнурять организм длительным голоданием или вегетарианскими диетами.

Очень значимое место в общей профилактике занимает сохранение сил, поскольку щитовидная железа отвечает за перераспределение энергии в организме, поэтому при перегрузках данный баланс легко нарушается.

Важно. В качестве профилактики и терапии небольших узлов рекомендуется постоянное употребление йодированной соли.

Продукты, содержащие йод, помогают предотвратить образование узлов на щитовидке

Насколько опасны узлы

Как и любые патологии щитовидной железы, узлы опасны. Возможные сценарии при их росте:

• Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз. Даже если в момент обнаружения зоба гормоны щитовидной железы были в норме, при дальнейшем его росте есть риск увеличения уровня трийодтиронина и тироксина. Это грозит снижением массы тела, сердечными патологиями, болезнями нервной системы.
• Перерождение в онкологическое образование. Опухоль потребуется вырезать, а в дальнейшем принимать лекарства для предотвращения метастазов. Если они появятся – срок жизни человека существенно сокращается.
• Рост и увеличение давления на горло с последующей блокировкой трахеи. Из-за того, что при увеличении нароста человек не может дышать, врачи удаляют образования больше 3 см.

Чтобы предотвратить эти сценарии, зоб нужно лечить сразу после диагностики, а не ждать разрастания и новых проблем.

Медикаментозная терапия узловых образований в щитовидке

Нужно отметить, что консервативная терапия узлов щитовидной железы в редких случаях приносит нужный эффект.

Важно: Современная практика показывает, что узелковые образования в щитовидной железе, если они не вызывают никакого дискомфорта, вообще не требуют никакого влияния на них.

При определении способа влияния на такие образования специалисту необходимо определить гормональный фон человека. Специальная медикаментозная терапия показана лишь при гипер- либо гипофункции эндокринной системы.

В большинстве случаев она проводится при помощи следующих препаратов:

1. Синтетических тиреоидных гормонов – такие вещества помогают восстановить гормональный фон человека. В среднем длительность лечения составляет около года. Такой метод лечения является наиболее распространенным, однако эффективность подобной терапии крайне мала. Также применение подобных средств способно вызвать серьезные побочные эффекты, которые по своему поражению могут ничем не отличаться от гормонального дисбаланса.
2. Йодсодержащие препараты – средства, которые применяются лишь для терапии узелковых образований при гипофункции щитовидной железы. Во всех остальных случаях подобный метод лечения считается абсолютно неэффективным и даже опасным.

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство показано в трех случаях:

• Онкологическая природа узла. В этом случае новообразование должно быть удалено сразу после диагностики, ведь потеря времени при онкологии создает угрозу жизни.
• Киста. Если гормоны в норме, узел может быть кистой, то есть капсулой с жидкостью. В этом случае с помощью иглы проводится откачка содержимого. Специальный препарат, введенный при такой операции, постепенно растворяет оболочку кисты.
• Слишком большой размер узла. Из-за риска перекрытия дыхательных путей узел больше 3 см подлежит удалению.

Оперативное лечение

Фото одного из этапов операции на щитовидной железе

Удаление всей железы (тиреоэктомия) или ее части при наличии узлов проводится по следующим показаниям:

• подтвержденная злокачественность новообразования;
• неоплазии непонятной природы;
• большая величина узла (8 см и более) или их значительное количество;
• стремительное развитие и рост неоплазий;
• кисты, как вторичные образования при узловом зобе;
• ненормальное расположение неоплазий, например, загрудинная локализация.

При раковых опухолях удалению подлежит одна доля с перешейком (при онкологии низкой злокачественности на начальных этапах канцерогенеза) или весь орган. При этом иссекается прилегающая клетчатка и лимфатические узлы. В остальных случаях (при условии доброкачественности) резекции подлежат узлы, как правило, в большинстве случаев функциональная способность железы сохраняется.

Обратите внимание. При полном удалении щитовидной железы человек будет вынужден принимать гормонозаместительную терапию, а при частичном, как правило, оставшаяся часть органа перенимает все функции на себя, а ее фолликулы компенсируют недостаток тиреоидных гормонов.

Народные методы лечения

Не доверяя официальной медицине, многие ищут, как лечить узлы щитовидки народными средствами. На самом деле при образовании узла такое лечение – потеря времени. Некоторые методы, такие, как грелки, компрессы и массажи, еще и опасны для здоровья и жизни.

Единственное, что может сделать человек сам, – сочетать лечебную программу со специальной диетой. Подбирают ее диетолог и эндокринолог. Диета даст организму нужные питательные вещества, но при этом не спровоцирует появление новых узлов. Лечебная гимнастика ускорит восстановление после операции. Подбирает ее физиотерапевт, руководствуясь физическими показателями пациента и противопоказаниями.

Малоинвазивное и хирургическое лечение

Рассмотрим малоинвазивные методики: они имеют ряд преимуществ перед привычными для нас хирургическими. С применением специальных методик врач избавит пациента от гормональной недостаточности, которая может быть в период восстановления. При малоинвазивном вмешательстве пациент не находится в стационаре. Такие процедуры не отражаются на работоспособности человека. способность человека. Также они используются для лечения детей, лиц пожилого возраста.

1. К малоинвазивным методам относится лечение с помощью ультразвука. В месторасположение узлов врач вводит дозу этилового спирта.
2. При аспирационной биопсии используется радиоволновой аппарат. В результате его воздействия, происходит нагрев тканей; в дальнейшем новообразования разрушаются.
3. Лазерное лечение проводится параллельно с ультразвуковой диагностикой. Лазерный луч точно воздействуют на поражённые ткани.

Если малоинвазивное лечение не дает результатов, эндокринолог рекомендует операцию. Как лечат узлы щитовидной железы? Рассмотрим показания к операции. Она назначается в случае, если какой-либо из узлов становится злокачественным. Операция необходима при раке щитовидной железы, активном росте новообразований. Хирургическое вмешательство назначается при уплотнениях, размер которых более 2,8 см. В обязательном порядке нужно удалять лимфоузлы с патологическими клетками. Перед тем, как проводить операцию, надо подготовиться к УЗИ. Также, хирург объясняет, какие правила нужно соблюдать в период восстановления.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться

Самостоятельно рассосаться могут только узлы меньше 0,5 см. Для этого потребуется изменить образ жизни: переехать из запыленного, загазованного района, снизить нервную нагрузку, поменять режим питания на сбалансированную диету. Образования больших размеров самостоятельно не пройдут.

Если появились узлы в щитовидке, а гормоны в норме – у человека выявляют один из двух видов зоба. Лечение нужно начинать как можно раньше. Не затягивая с визитом к врачу, человек снижает риск развития онкологического образования или дыхательной недостаточности. При малых размерах узлов можно не доводить дело до хирургического вмешательства, ограничившись медикаментозным лечением.

Лечение народными средствами

Использование народных средств оправданно только при наличии небольших узлов доброкачественного происхождения. Как правило, узлы на щитовидке лечат средствами, обладающими противовоспалительными, антибактериальными свойствами, способствующими размягчению и уменьшению узлов.

Медовая смесь

. Все ингредиенты смеси оказывают благотворное действие на работу щитовидной железы, снижают воспалительные процессы и нормализуют гормональное состояние организма.

Для приготовления смеси понадобится по 0,5 литра жидкого меда, измельченных грецких орехов и гречневой муки (или гречки, измельченной с помощью кофемолки). Лекарство необходимо тщательно перемешать и хранить в стеклянной банке в холодильнике.

Принимают медовую смесь по одной столовой ложке в день утром и вечером после приема пищи на протяжении 8-12 месяцев.

Настой из перегородок грецкого ореха

. Перегородки грецкого ореха активно используются для лечения узлов, так как имеют в составе алкалоиды, дубильные вещества, йод, витамины и минеральные соли, которые налаживают работу тиреоидных клеток и способствуют уменьшению образований щитовидной железы.

Для приготовления настоя требуется 1 столовая ложка перегородок и 1 стакан кипятка. Средство хранят в стеклянной таре в холодильнике и употребляют на протяжении недели по 1 столовой ложке три раза в день. Курс лечения – 14 дней.

Рак щитовидной железы: симптомы у женщин

Под данной патологией подразумевается аномальное разрастание клеток внутри органа. К счастью, она считается не очень распространенной и характеризуется благоприятным прогнозом в случае раннего диагностирования. Выделяют папиллярный, недифференцированный, анапластический, фолликулярный и медуллярный виды рака.

Щитовидная железа, симптомы заболевания у женщин

Сложность диагностики заключается в том, что на первой стадии симптомы онкологического поражения щитовидной железы практически отсутствуют. Чаще всего новообразование обнаруживается случайно при проведении планового МРТ или УЗИ.

УЗИ-диагностика щитовидной железы

Как различить гипотериоз: основные специфические симптомы

Когда развился гипотериоз, то замедляются все процессы, которые регулируются щитовидной железой. Гормоны перестают поступать в органы в достаточном количестве и вырабатываются хуже, чем у здорового человека. Поэтому у человека постоянно пониженная температура тела, он чувствует постоянно усталость, и у него нет сил делать работу. Также могут быть симптомы ожирения.

Любые дисфункции щитовидной железы отражаются на красоте женщины

Когда у человека развивается гипотериоз, то у него может очень повышается масса тела. Невозможно контролировать ее диетами. Также часто физическая активность не дает никаких результатов.

Во время этого серьезного недуга наблюдается сухость кожных покровов. Выпадают волосы, ломаются ногти. Так как иммунная система работает не в полную меру, то человек часто болеет различными инфекционными заболеваниями. При этом заболевании часто возникает анемия.

Кожа становится бледной, и совершенно нет румянца. Так же очень часто снижается память и концентрация внимания. Человек становится заторможенным и не может концентрироваться на каких-либо вещах. Сонливость возникает так же очень часто. Пациенты храпят во сне, и у них отекает гортань, что мешает во время акта глотания.

У пациентов, у которых поставлен диагноз гипотиреоз, часто появляются головные боли и болят мышцы и суставы. Также наблюдаются отеки, онемение конечностей. Если болезнь запущена, то нарушается зрение, снижается слух и появляется звон в ушах. Во время протекания болезни поражается сердечно-сосудистая система. Сердце вырабатывает 60 ударов в минуту. У мужчин при этом заболевании нарушается половая функция. У них снижается половое влечение. Они отказываются от половых контактов.

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать! Читать далее »

Щитовидная железа — реальная причина рака! Совет эндокринолога — чтобы спасти себя, каждый день пейте… Читать далее »

Елена Малышева в прямом эфире. «Дорогие мои, не удаляйте щитовидную железу! Лучше…» Читать далее »

Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечить ее — элементарно. Читать далее »

У многих женщин, у которых выявлено это заболевание, появляется расстройство менструального цикла. Месячные прекращаются или становится слишком обильными. Женщины становятся бесплодными. Таким же образом эта болезнь протекает и у мужчин. Когда снижается функция щитовидной железы, сперматозоиды перестают быть активными и мужчина становится бесплодным.

Как определяется норма объема щитовидной железы?

Для того чтобы узнать, какие размеры у этого органа, необходимо пройти ультразвуковое обследование. Когда будет известна длина, ширина и толщина этого органа, доктора применяют специальную формулу, для того, чтобы узнать объем щитовидной железы.

Важно то, что для женщин и мужчин могут одного возраста нормы объема могут розниться в зависимости от образа жизни, специфики работы, места жительства, перенесенных операций и т.д. Для женщин также важный отпечаток на расчет нормы откладывает беременность.

Лечение кисты щитовидной железы | KR-News.Ru

Мне поставили диагноз: киста щитовидной железы.

Почему она появляется? И есть ли народные средства для её лечения?

Юлия ВОРОНОВА

г. Ростов-на-Дону

Узлы и кисты

Киста щитовидной железы – это узловое образование с полостью, заполненной жидким содержимым. А узел – очаговое образование, имеющее капсулу. У женщин оно встречается в 4-8 раз чаще, чем у мужчин, причём частота и их количество увеличиваются с возрастом.

Кисты составляют 3-5% всех образований щитовидной железы. По форме они напоминают бабочку и состоят как бы из долек, в которых содержатся гормоны. Нарушение их оттока ведёт к накоплению излишней жидкости и увеличению размеров долек, то есть к формированию кист.

«Поведение» их, увы, непредсказуемо. В одних случаях кисты годами не проявляют отрицательной динамики, в других – быстро увеличиваются в размерах, а в-третьих – исчезают сами собой.

Чем опасны осложнения кист? Воспалением и нагноением. А осложнения узлов чреваты злокачественным перерождением, при котором увеличиваются шейные лимфатические узлы. Но всё же большая часть образований носит доброкачественный характер (аденома, киста, зоб).

Симптомы

Узлы и кисты долгое время могут носить бессимптомный характер. Но они легко прощупываются под кожей как гладкие, плотные, эластичные узелки. Их увеличение вызывает «синдром сдавления» соседних структур шеи. И вот тогда проявляются явные нарушения в работе щитовидной железы.

Симптомы таких нарушений – першение в горле, осиплость и даже потеря голоса, затруднённое глотание, удушье, боли в шее. Ведь кисты больших размеров сдавливают кровеносные сосуды.

Поводом для обращения пациента к эндокринологу обычно служит момент, когда образование становится заметным на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры узла или кисты уже превышают 3 см в диаметре.

Причины

Основные причины образования узлов и кист таковы:

•   дефицит йода в пище и воде;

•   наследственная предрасположенность;

•   контакты с лаками, красками, растворителями, бензином, соединениями свинца, фенолами;

•   радиационное излучение и лучевая терапия;

•   микрокровоизлияния в щитовидной железе;

•   недоразвитие или, наоборот, разрастание её тканей.

Лечение

Узлы и кисты диаметром менее 1 см подлежат периодическому наблюдению. Если они увеличиваются, то проводят их опорожнение с помощью пункций. Но если в кисте снова быстро накапливается содержимое, её лучше удалить оперативно.

Небольшие узлы и кисты, которые не сказываются на самочувствии пациента, лечат препаратами йода и тиреоидных гормонов. При воспалительном процессе в кисте подключают антибиотики.

Народные средства

Народная медицина предлагает такие лечебные рецепты:

•   солевые компрессы на шею: 1 ст. ложку поваренной соли растворить в 0,5 л воды, смочить полотенце, обернуть им шею, сверху накрыть сухим полотенцем. Держать 2 часа. Курс лечения – 20-30 дней;

•   компрессы на шею из мелко натёртой красной свёклы и мёда (3:1) на листе капусты. Держать всю ночь;

•   аптечное льняное масло: пить по 1 ст. ложке 2 раза в день до еды. На курс лечения – 1 л масла. Одновременно делать компрессы на шею с льняным маслом;

•   янтарные бусы: носить постоянно, даже ночью. Раз в полгода менять. Бусы должны плотно облегать шею;

•   ожерелье из нанизанных на нитку очищенных зубчиков чеснока: надевать на ночь.

Но все эти рецепты предварительно следует согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Предупреждение образования узлов и кист щитовидной железы включает в себя такие меры, как ежедневное потребление йода и витаминов в пределах возрастной нормы; защита области шеи от прямых солнечных лучей и облучения при проведении физиопроцедур.

Как вылечить кисту щитовидной железы народными средствами

Если беспокоит постоянное першение в горле, сложно глотать и дышать, возможно, имеет место киста щитовидки. Причина образования кисты — в повышенной выработке гормонов, перенесенной ангине, удаленном зубе. Также новообразование появляется после хронического тонзиллита. Часто образование кисты происходит из-за постоянных стрессов, депрессий и недовольства.

 

При кисте щитовидки нужно обязательно пойти к врачу. Специалист сделает пункцию для определения характера образования и откачает жидкость из кисты. Если образование будет увеличиваться, ее необходимо удалить. Если же нет, врач может порекомендовать народные средства.

Народные средства против кисты щитовидки

Вылечить кисту на щитовидной железе можно, смешав по стакану топленого свиного жира, меда сока растения алоэ, которому более трех лет. Компоненты нагревают до 40-50 градусов и топят до однородной массы. Средство принимают трижды в сутки после приема пищи. Доза – одна столовая ложка.

 

Для лечения кисты также применяют растопленные свиной жир, мед, сок алоэ. Каждый компонент берут в количестве 1 стакана. Смесь греют на бане до однородного состояния, сильно не нагревая. Лекарство употребляют после завтрака, обеда и ужина по столовой ложке. Кстати, этим способом можно вылечить кисты в других местах.

 

Эффективны также соляные компрессы. Столовая ложка соли растворяется в половине литра воды, в воде смачивают полотенце и кладут компресс на шею. Сверху полотенце накрывают сухим и ждут около двух часов. Вместо воды можно применить настоянный полевой хвощ. Курс лечения – около месяца.

 

Эффективны глиняные компрессы. Глину разводят, чтобы она была как сметана, кладут на ткань и оборачивают шею. Процедура должна проводиться дважды в день в течение 2-х часов.

 

Глину повторно использовать нельзя!

 

Также делают компрессы из растертой свеклы, к которой добавлен мед. Смесь кладут на капустный лист и фиксируют на шее. Процедуру проводят перед сном. Компресс должен держаться на шее всю ночь.

 

Компрессы из льняного масла также эффективны. Кроме того, масло нужно пить по столовой ложке дважды в день до приема пищи.

 

Также делают чистотеловую настойку. Мелко нарезанную траву заливают водкой, настаивают 14 дней, цедят и пьют по паре капель, разведенных в воде, постоянно увеличивая дозу. После 16 капель и месячного приема делают 30-дневный перерыв. Потом лечение возобновляют. Также соком чистотела смазывают шею перед сном.

 

Чистотел ядовит! Использовать рецепт с осторожностью и только после консультации врача.

 

Нужно пить больше овощных соков и избегать депрессий и стрессов. Здоровье щитовидной железы зависит от психологического здоровья человека. Поэтому нужно чаще улыбаться, радоваться мелочам и не переживать по пустякам.

Коллоидные узлы щитовидной железы: симптомы и терапия

Очень часто при заболеваниях щитовидной железы происходит образование узлов, которые представляют собой патологический участок этого органа, заметный как на УЗИ, так и при пальпации. Самыми распространенными считаются коллоидные образования, называемые так из-за того, что наполнены они коллоидом – содержимым фолликулов железы. Такие узлы чаще всего являются доброкачественными и не во всех случаях требуют лечения.

В этой статье мы рассмотрим, что такое коллоидные узлы щитовидной железы, симптомы и лечение этого заболевания.

Общая информация

Узлы являются участками железы, структура которых изменена. Врачи выделяют разные виды таких новообразований, но самыми распространенными считаются коллоидные. Структура такого узла состоит из тканей железы. Разница между здоровой тканью и узлом заключается в том, что участок органа, на котором возникло такое образование, начинает активно работать, усиливая кровоток. Это и приводит к образованию узелка.

Причины образования патологии

Коллоидные узлы щитовидной железы чаще всего возникают из-за нехватки в организме йода. В результате этого железа для восполнения такого минерала начинает продуцировать больше клеток, захватывающих йод. Также образуется слишком много коллоида, который вырабатывает тиреоидные гормоны. В итоге щитовидка начинает увеличиваться в размерах, образуя узлы.

Кроме нехватки йода, причинами возникновения такого патологического образования являются плохая экология и наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии

Люди обращаются к врачу обычно только тогда, когда возникают определенные симптомы. В течение длительного времени коллоидные узлы щитовидной железы способны никак себя не проявлять, а в редких случаях даже не нарушается работа самого органа. Но чаще всего они начинают прогрессировать, увеличиваясь в размерах и сдавливая шею.

Таким образом, если возникли коллоидные узлы щитовидной железы, симптомы могут быть следующие:

• из-за того, что голосовые связки начинают сдавливаться, меняется голос и становится осипшим;
• на трахею также начинается воздействие, приводя к затрудненному дыханию;
• из-за сдавленного пищевода нарушается процесс глотания;
• происходит формирование узлового зоба.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, какого размера узел. Если он меньше 10 см, то больной совершенно ничего не ощущает. Но чем больше образование, тем ярче начинают проявляться симптомы патологии. Из-за повышенного образования тиреоидных гормонов возникают следующие признаки тиреотоксикоза:

• раздражительность и повышенная возбудимость;
• потеря веса;
• тремор конечностей;
• нарушается работа сердца, желудка и кишечника.

Врач может поставить предварительный диагноз, ориентируясь на эти признаки.

Диагностика

Для постановки диагноза больной должен посетить врача-эндокринолога, который с помощью осмотра определит, насколько увеличена или уменьшена правая или левая доля железы, а также ее болезненность и эластичность.

После этого врач дает направление на полное обследование больного. Он обязательно должен сдать кровь, чтобы определить уровень гормонов.

Чтобы провести сцинтиграфию, пациент должен заранее принять препарат, содержащий радиоактивный йод, изотопы которого впитываются тканями органа, а специальная гамма-камера выявляет места его скопления. Если повышенная концентрация приходится на область расположения узла, это говорит о чрезмерном поглощении йода. Если концентрация понижена, значит, узел не содержит клеток, которые активно продуцируют гормоны.

Но основным методом диагностирования такой патологии, как коллоидные узлы щитовидной железы, считается УЗИ этого органа. Такой метод помогает с точностью определить расположение образования и его размеры.

Современным методом диагностики считается тонкоигольная аспирационная биопсия железы, позволяющая с высокой точностью выявить характер заболевания. В этом случае для микроскопического исследования берут маленький кусочек узла под контролем УЗИ, чтобы случайно не травмировать расположенные рядом органы.

Лечение

Если диагностированы коллоидные узлы щитовидной железы, лечение должно быть проведено следующими способами:

• Медикаментозная терапия. Ее назначают в том случае, если нарушено функционирование железы. Для этого используют заместительную гормонотерапию.
• Оперативное вмешательство. Врач может назначить такое лечение, если узлы начинают расти очень быстро или достигли большого размера. Однако к такому способу прибегают достаточно редко, так как современная медицина располагает более щадящими методиками. Оперативное вмешательство показано при затрудненном дыхании и глотании из-за сдавливания трахеи.
• Деструкция узлов. Это малоинвазивная методика, к которой относят этаноловую склеротерапию, лазерную термотерапию, радиочастотную деструкцию. Обычно такие способы применяют для устранения симптоматики узлов. Этот метод считается бескровным, так как кожный покров больного не разрезается.

Следует помнить, что если диагностированы коллоидные узлы щитовидной железы, противопоказаниями для их лечения лазером считаются следующие состояния: болезни крови, психические расстройства, воспалительные заболевания дыхательных путей.

Лечение народными средствами

Вместе с медикаментозным лечением можно с успехом применять средства народной медицины. Существует много рецептов, облегчающих состояние больного.

Таким образом, если были выявлены коллоидные узлы щитовидной железы, лечение народными средствами должно быть следующим:

• Мякоть и сок пяти лимонов смешивают с пятью зубчиками измельченного чеснока и одной столовой ложкой меда. В течение недели смесь следует настаивать в темном месте. Принимать утром и вечером по одной чайной ложке.
• Берется 1 ст. л. морской капусты в виде порошка и заливается стаканом кипятка. Как только она разбухнет, ее процеживают. Добавляют зубчик чеснока, 7 штук ядер измельченного грецкого ореха, а также творог. Смесь заправляют растительным маслом, перемешивают и добавляют в пищу при каждом ее приеме.
• Следующий метод также очень эффективен. Сорок штук зеленых грецких орехов моют, высушивают и заливают медом. Смесь настаивают в темном помещении 40 дней. Употребляют ее три раза в день за 40 минут до принятия пищи по одной чайной ложке.

Вывод

Таким образом, мы выяснили, что представляют собой коллоидные узлы щитовидной железы. Если диагностировано это заболевание – отчаиваться не стоит. Благодаря специальным лекарственным препаратам можно нормализовать выработку гормонов и снова почувствовать себя здоровым.

Лечение щитовидной железы народными средствами

Наряду с врачебными рекомендациями, вы можете начать лечение щитовидной железы народными средствами. Узлы и кисты, образовавшиеся на щитовидной железе, можно лечить настоями из грецкого ореха, туи, болиголова, японской софоры. Обычная комнатная герань способна избавить от узлового зоба, а также помочь избежать операции. Действовать нужно следующим образом:

1 Листья герани вымыть и просушить. В литровую банку поместить столько листьев, чтобы они наполнили всю емкость до горлышка.

Залить листья спиртом или водкой (лучше первый вариант), плотно закрыть банку крышкой. Поместить все полученное в темное место. Через три недели перемешать настойку и оставить в темном месте еще на неделю. После процедить жидкость через марлю и принимать полученное лекарство по одной столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды. Когда останется 150 мл настойки, приготовить еще одну. Время, которое будет настаиваться следующая порция герани — это перерыв в лечении. Нужно выпить три порции настойки. Таким образом, лечение займет 6 месяцев.

2 Лечение щитовидной железы грецкими орехами: 500 г зеленых орехов, разрезанных на четверти, залить 2 л спирта, настоять 1,5 месяца, время от времени перемешивая; процеженную настойку разбавить 500 мл сиропа из черной рябины и употреблять по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды. Это средство рекомендуется при лечении диффузного токсического зоба.

3 Лечение щитовидной железы чистотелом: 1 измельченный цветок чистотела залить 500 мл молока, довести до кипения, полоскать горло теплым отваром. Также можно на протяжении 3 месяцев (летом) съедать по 2 листика чистотела. Поскольку чистотел – ядовитое растение, начинать лечение нужно с четверти листка, постепенно увеличивая дозу.

4 Лечение щитовидной железы пчелиным подмором: 1 стакан пчелиного подмора залить 500 мл водки, настоять 3 недели, пить по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.

5 Еще одно нетрадиционное средство — лечение щитовидной железы пиявками – дает возможность перераспределить кровяные потоки и таким образом уменьшить величину диффузного зоба. Но такая терапия требует профессиональной помощи.

6 Лечение щитовидной железы травами, плодами и другими средствами, бывает весьма эффективным, помогает избавиться от опасных гормональных заболеваний.

безоперационные и современные хирургические методы

Геморрой – это варикозное расширение вен заднего прохода и прямой кишки, поэтому его невозможно вылечить мазями, свечами и народными средствами. Чаще всего длительное самолечение приводит к воспалению узлов и возникновению ректальных свищей. Не стоит бояться операции, современные хирургические методики больше похожи на почти безболезненные процедуры. Вылечить геморрой в Анапе малоинвазивными способами можно в медицинском центре «НеоМед». У нас есть все для точной диагностики заболевания.

Склеротерапия – безоперационный метод

Склеротерапия – малоинвазивный метод лечения геморроя, проводимый в амбулаторных условиях и не требующий обезболивания. Способ показан на начальных стадиях, когда еще нет кровотечений. На поздних стадиях склеротерапию применяют в качестве вспомогательного действия перед операциями по иссечению геморроя. Это помогает существенно снизить кровотечение.

Суть склеротерапии – склеивание узловых вен химическим веществом. Для доступа в задний проход вставляют аноскоп. Склерозант вводят инъекциями, предварительно обработав зону укола местным анальгетиком. Стенки узла склеиваются, кровь перестает поступать в него, уходят симптомы.

За один раз можно убрать несколько, но ограниченное количество узелков. Если их много, потребуется повторная процедура. Методика не подходит для наружного и комбинированного геморроя, при наличии трещин или свищей на слизистой оболочке заднего прохода.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование узлов геморроя – безболезненная процедура, не требующая наркоза, длится менее часа. Подходит для лечения внутреннего геморроя второй и третьей стадий, когда венозные узлы хорошо видны. Эффект наступает быстро, практически нет периода реабилитации. Суть лечения – перекрыть специальными латексными кольцами кровеносные сосуды, питающие расширенный узел.

Лигирование выполняют через задний проход без разрезов и кровотечения. Для манипуляций используют вакуумный лигатор – он втягивает геморроидальную шишку и надевает на ее основание латексное кольцо. Кровь больше не поступает, узел постепенно отмирает и отпадает вместе с лигатурой, покидая организм естественным образом.

Лазерное и радиоволновое удаление

Хирургическое удаление геморроидальных узлов лазером успешно практикуют в анапском центре «НеоМед». Это малоинвазивная и практически бескровная альтернатива классической операции, подходящая для внутренних и внешних венозных шишек. Операцию выполняют под местным обезболиванием, госпитализация не требуется.

Существует три методики:

• Трансмукозная лазерная вапоризация – прижигают узлы снаружи.
• Субдермально-субмукозное выпаривание – воздействие на расширенный участок вены изнутри.
• Вапоризация со склерозированием – в вену вводят вещество, закупоривающее кровоток.

Выбор способа зависит от стадии заболевания, места расположения венозных шишек, сопутствующих осложнений. Подходящий метод определяет специалист. Все виды лазерного удаления геморроя длятся менее часа, не требуют швов, легко переносятся пациентами.

Лазерный луч коагулирует сосуды и уничтожает болезнетворные микроорганизмы, это помогает обойтись без кровотечения, швов, длительного заживления ран.

Радиоволновой метод лечения геморроя основан на выпаривании клеток, как и в случае с лазером, но отличается бесконтактностью. Радиоволновая хирургия хорошо зарекомендовала себя в удалении внешних узлов. Сосуды мгновенно запаиваются, на слизистой отсутствуют ожоги, кровотечения нет. Применяют при течении заболевания с осложнениями.

Помимо геморроя, лазером и радионожом удаляют анальные трещины, папилломы, полипы прямой кишки, бахромки, свищи в области копчика.

Дезартеризация методом Hal-Rar

Дезартеризация – это эффективный малоинвазивный эндоскопический метод лечения геморроя. Сосуды, питающие геморроидальные узлы, перевязывают и ушивают. В итоге оставшаяся без поступления крови венозная шишка уменьшается в размере и атрофируется. Техника хорошо зарекомендовала себя в лечении геморроя второй и третьей степени.

Усовершенствованная дезартеризация методом Hal-Rar подходит даже для четвертой стадии геморроя. В этой методике, помимо сшивания вены, выполняют пластику (мукопексию) измененного участка – фиксируют провисающий геморроидальный узел. Трещины заднего прохода, доброкачественные новообразования, выпадение и ущемление шишек, свищи не являются противопоказанием к проведению HAL-RAR.

Операцию по методу Hal-Rar проводят с помощью эндоскопа с допплеровским датчиком. Прибор находит проблемную вену и подает сигнал. Хирург сшивает сосуды, снабжающие кровью узел, оставляя его без питания.

Растянутую кишку подтягивают к стенке прямой кишки и подшивают рассасывающимися нитками. Узел фиксируют круговыми швами. Через несколько дней он атрофируется, отваливается и выходит из организма. Полный наркоз не требуется, достаточно лишь местной анестезии для введения эндоскопа.

Геморроидэктомия – классические хирургические операции

Если малоинвазивные способы не подходят или время упущено, операции проводят классическими хирургическими методами. Боятся их не стоит – в этой области тоже многое усовершенствовалось за последние годы. К примеру, вместо скальпеля используют электронож, существенно сокращающий кровопотери и срок заживления ран.

При открытой и закрытой геморроидэктомии иссекают не только узлы, но и слизистую оболочку. В первом случае швы не накладывают, раны заживают самостоятельно. Второй метод предполагает сшивание краев раны, что ускоряет заживление. Подслизистая геморроидэктомия – наиболее предпочтительная техника, так как сохраняется слизистая оболочка.

Вылечить геморрой современными методами в Краснодарском крае можно в Анапе – обратитесь в клинику «НеоМед» и проблема перестанет доставлять боли и неудобства. 

Зоб — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может обнаружить увеличенную щитовидную железу, просто пощупав вашу шею и заставив вас сглотнуть во время обычного медицинского осмотра. В некоторых случаях ваш врач может также почувствовать наличие узелков.

Диагностика зоба также может включать:

• Гормональный тест. Анализы крови могут определить количество гормонов, вырабатываемых вашей щитовидной железой и гипофизом.Если ваша щитовидная железа недостаточно активна, уровень гормона щитовидной железы будет низким. В то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) будет повышен, потому что ваш гипофиз пытается стимулировать вашу щитовидную железу к выработке большего количества гормона щитовидной железы.

  Зоб, связанный с повышенной активностью щитовидной железы, обычно связан с высоким уровнем гормона щитовидной железы в крови и более низким, чем обычно, уровнем TSH .

• Тест на антитела. Некоторые причины зоба связаны с выработкой аномальных антител.Анализ крови может подтвердить наличие этих антител.
• УЗИ. Устройство, похожее на палочку (датчик), находится у вас на шее. Звуковые волны проходят через вашу шею и спину, формируя изображения на экране компьютера. Изображения показывают размер вашей щитовидной железы и наличие в ней узелков, которые врач мог не ощутить.

• Сканирование щитовидной железы. Во время сканирования щитовидной железы радиоактивный изотоп вводится в вену на внутренней стороне локтя.Вы лежите на столе с запрокинутой головой, а специальная камера создает изображение вашей щитовидной железы на экране компьютера.

  Время, необходимое для процедуры, может варьироваться в зависимости от того, сколько времени требуется изотопу, чтобы достичь вашей щитовидной железы. Сканирование щитовидной железы дает информацию о природе и размере вашей щитовидной железы, но оно более инвазивное, трудоемкое и дорогое, чем ультразвуковые исследования.

• Биопсия. Во время тонкоигольной аспирационной биопсии используется ультразвук, чтобы ввести иглу в щитовидную железу, чтобы получить образец ткани или жидкости для исследования.

Лечение

Лечение зоба зависит от размера зоба, ваших признаков и симптомов, а также от основной причины. Ваш врач может порекомендовать:

• Наблюдение. Если у вас зоб небольшой и не вызывает проблем, а щитовидная железа функционирует нормально, врач может посоветовать выжидательный подход.

• Лекарства. Если у вас гипотиреоз, замена гормона щитовидной железы левотироксином (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) устранит симптомы гипотиреоза, а также замедлит высвобождение тиреотропного гормона из гипофиза, часто уменьшая размер зоба.

  При воспалении щитовидной железы врач может порекомендовать аспирин или кортикостероидные препараты для лечения воспаления. Если у вас зоб, связанный с гипертиреозом, вам могут потребоваться лекарства для нормализации уровня гормонов.

• Хирургия. Удаление всей или части щитовидной железы (полная или частичная тиреоидэктомия) — вариант, если у вас большой зоб, вызывающий дискомфорт или затрудненное дыхание или глотание, или, в некоторых случаях, если у вас узловой зоб, вызывающий гипертиреоз.

  Хирургия — это еще и лечение рака щитовидной железы.

  Возможно, вам потребуется принять левотироксин после операции, в зависимости от количества удаленной щитовидной железы.

• Йод радиоактивный. В некоторых случаях радиоактивный йод используется для лечения сверхактивной щитовидной железы. Радиоактивный йод принимается перорально и достигает щитовидной железы через кровоток, разрушая клетки щитовидной железы. Лечение приводит к уменьшению зоба, но в конечном итоге может также вызвать недостаточную активность щитовидной железы.

Образ жизни и домашние средства

Если зоб вызван диетой, вам могут помочь следующие советы:

• Достаточно йода. Чтобы получать достаточное количество йода, употребляйте йодированную соль или ешьте морепродукты или водоросли — суши — хороший источник водорослей — примерно два раза в неделю. Креветки и другие моллюски особенно богаты йодом.Если вы живете недалеко от побережья, местные фрукты и овощи также могут содержать некоторое количество йода, а также коровье молоко и йогурт.

  Каждому нужно около 150 микрограммов йода в день (количество составляет чуть меньше половины чайной ложки йодированной соли). Но адекватные количества особенно важны для беременных и кормящих женщин, а также для младенцев и детей.

• Избегайте чрезмерного потребления йода. Хотя это редкость, слишком большое количество йода иногда приводит к зобу.Если избыток йода является проблемой, избегайте обогащенной йодом соли, моллюсков, морских водорослей и добавок йода.

Подготовка к приему

Если вам поставили диагноз зоб, вам, вероятно, придется пройти дополнительные тесты для определения причины. Возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые следует задать врачу, например:

• Что послужило причиной развития зоба?
• Это серьезно?
• Что можно сделать для лечения основной причины?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Какие альтернативы основному лечению, которое вы предлагаете?
• Что произойдет, если я решу ничего не делать?
• Будет ли зоб продолжать увеличиваться?
• Улучшит ли вид зоба предлагаемое лечение?
• Придется ли мне принимать лекарства? Как долго?

27 ноября 2019 г.

Показать ссылки

1. Goldman L, et al., ред. Щитовидная железа. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Сондерс Эльзевьер; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 октября 2016 г.
2. Flint PW, et al. Заболевания щитовидной железы. В: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 октября 2016 г.
3. Medeiros-Neto G, et al. Йододефицитные расстройства. В кн .: Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Saunders Elsevier; 2016. https: //www.clinicalkey.com. Доступ 4 октября 2016 г.
4. Зоб. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/what-is-a-goiter/. Доступ 4 октября 2016 г.
5. Зоб. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/goiter. Доступ 19 сентября 2019 г.
6. Дефицит йода. Американская тироидная ассоциация. http://www.thyroid.org/iodine-deficiency/. Доступ 4 октября 2016 г.
7. Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб). Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/simple-nontoxic-goiter. Доступ 4 октября 2016 г.
8. Уолш JP. Лечение заболеваний щитовидной железы в общей практике. Медицинский журнал Австралии. 2016; 205: 179.
9. Smith PW, et al. Щитовидная железа. В кн .: Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики. 20-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 19 сентября 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Гипертиреоз | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Ваша щитовидная железа — это железа в передней части шеи. Он контролирует ваш метаболизм, то есть как ваше тело превращает пищу в энергию. Это также влияет на ваше сердце, мышцы, кости и холестерин.

Избыток гормона щитовидной железы может ускорить работу вашего тела. Вы можете быстро похудеть, у вас может быть учащенное сердцебиение, вы можете сильно потеть или нервничать или нервничать. Или у вас может вообще не быть симптомов. Пока ваш врач проводит анализ по другой причине, он или она может обнаружить, что у вас гипертиреоз.

Гипертиреоз легко поддается лечению. С помощью лечения вы можете вести здоровый образ жизни. Без лечения гипертиреоз может привести к серьезным проблемам с сердцем, костям и опасному состоянию, называемому тиреоидным штормом.

Что вызывает гипертиреоз?

Болезнь Грейвса вызывает большинство гипертиреозов. При болезни Грейвса естественная защитная (иммунная) система организма атакует щитовидную железу. Щитовидная железа реагирует, производя слишком много гормона щитовидной железы.Как и многие другие проблемы с щитовидной железой, он часто передается в семье.

Иногда гипертиреоз вызывается увеличенной щитовидной железой или небольшими образованиями в щитовидной железе, называемыми узлами щитовидной железы.

Эта тема посвящена гипертиреозу, вызванному болезнью Грейвса.

Какие симптомы?

У вас может вообще не быть симптомов. Или:

• Вы можете нервничать, унывать, слабеть или чувствовать усталость.
• Ваши руки могут дрожать, ваше сердце может учащенно биться, или у вас могут быть проблемы с дыханием.
• Вы можете быть горячими и потными или иметь теплую, красную и зудящую кожу.
• У вас может быть больше испражнений, чем обычно.
• У вас могут быть тонкие, мягкие волосы, которые выпадают.
• Вы можете похудеть, даже если едите столько же или больше, чем обычно.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Без лечения гипертиреоз может привести к проблемам с сердцем, костям и опасному состоянию, называемому тиреоидным штормом.

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Затем он или она закажет анализ крови, чтобы узнать, сколько гормонов щитовидной железы вырабатывается в вашем организме.

Иногда гипертиреоз выявляется во время обследования по другой причине. Вы можете быть удивлены, узнав, что у вас есть эта проблема.

Как лечится?

Если вас беспокоят симптомы, врач может прописать вам таблетки, называемые бета-блокаторами.Это поможет вам почувствовать себя лучше, пока вы и ваш врач решите, какое лечение вам следует. Гипертиреоз может привести к более серьезным проблемам. Так что, даже если ваши симптомы не беспокоят вас, вам все равно нужно лечение.

Чаще всего врачи используют радиоактивный йод и антитиреоидные препараты. Лучшее лечение для вас будет зависеть от ряда факторов, включая ваш возраст. Некоторым людям требуется более одного вида лечения.

• Радиоактивный йод — наиболее распространенное лечение.Большинство людей выздоравливают после приема одной дозы. Он разрушает часть вашей щитовидной железы, но не вредит другим частям вашего тела.
• Антитиреоидное лекарство работает лучше всего, если у вас легкие симптомы. Эти таблетки не повреждают вашу щитовидную железу. Но они не всегда работают, и принимать их нужно в одно и то же время каждый день. Если они перестанут работать, возможно, вам придется попробовать радиоактивный йод.

После лечения вам потребуются регулярные анализы крови. Эти тесты проверяют, вернулся ли ваш гипертиреоз.Они также проверят, достаточно ли у вас гормона щитовидной железы. Иногда лечение излечивает гипертиреоз, но вызывает противоположную проблему — слишком мало гормона щитовидной железы. Если это произойдет, возможно, вам придется принимать таблетки гормона щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Причина

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза. При болезни Грейвса щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Болезнь Грейвса, как и многие проблемы с щитовидной железой, часто передается по наследству.

Другие частые причины включают:

• Узлы щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это аномальные образования в щитовидной железе, которые могут вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы. Дополнительную информацию см. В теме Узлы щитовидной железы.
• Тиреоидит. Тиреоидит возникает, когда ваше тело вырабатывает антитела, которые повреждают вашу щитовидную железу. Вы также можете получить тиреоидит от вирусной или бактериальной инфекции. Во-первых, тиреоидит может вызвать повышение уровня щитовидной железы, поскольку гормон выходит из поврежденной железы.Позже уровень может быть низким (гипотиреоз) до тех пор, пока железа не восстановится.

Нечастые причины гипертиреоза включают опухоли, употребление пищи или прием лекарств, содержащих большое количество йода.

Гипертиреоз может возникнуть в любом возрасте, но редко поражает детей. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин.

Симптомы

У вас может быть гипертиреоз, если вы:

• Чувство нервозности, уныния, слабости или усталости.
• У вас тремор рук, учащенное или нерегулярное сердцебиение или затрудненное дыхание, даже когда вы отдыхаете.
• Вам очень жарко, вы сильно потеете или у вас теплая красная кожа, которая может вызывать зуд.
• Имеют частые, иногда жидкие испражнения.
• Иметь тонкие, мягкие волосы, которые выпадают.
• Худейте, даже если вы едите нормально или больше обычного.

Также у некоторых женщин нерегулярные менструальные циклы или вообще прекращаются менструации.У некоторых мужчин грудь может увеличиваться.

Симптомы гипертиреоза у всех разные. Ваши симптомы будут зависеть от того, сколько гормонов вырабатывает ваша щитовидная железа, как долго вы страдаете этим заболеванием и ваш возраст. Если вы старше, ваши симптомы легко ошибочно принять за нормальные признаки старения.

Специфические симптомы болезни Грейвса

Люди с болезнью Грейвса часто имеют дополнительные симптомы, в том числе:

• Зоб — увеличенная безболезненная щитовидная железа.
• Утолщенные ногти, отрывающиеся от ногтевого ложа.
• Претибиальная микседема, представляющая собой комковатую красноватую толстую кожу на передней поверхности голеней, а иногда и на верхней части стоп.
• Дубина (пальцы с широкими кончиками).
• Офтальмопатия Грейвса, вызывающая, помимо других симптомов, выпуклые, покрасневшие глаза.

Осложнения

Офтальмопатия Грейвса — возможное осложнение гипертиреоза.Это может произойти до, после или одновременно с появлением симптомов гипертиреоза. У людей с офтальмопатией Грейвса возникают проблемы со зрением, в том числе выпуклые, покрасневшие глаза, чувствительность к свету, нечеткость зрения или двоение в глазах. У курильщиков чаще развивается офтальмопатия Грейвса.

Если у вас офтальмопатия Грейвса, состояние может временно ухудшиться при лечении радиоактивным йодом. С другой стороны, может стать лучше, если вы примете антитиреоидные лекарства.

Если вы не лечите свой гипертиреоз, вы можете:

• Похудейте, потому что метаболизм в вашем организме ускоряется.
• У вас проблемы с сердцем, такие как учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность.
• Проблемы с восполнением кальция и других минералов в костях, что может привести к остеопорозу.

В редких случаях гипертиреоз может вызвать опасное для жизни состояние, называемое тироидным штормом, которое происходит, когда щитовидная железа выделяет большое количество гормонов щитовидной железы за короткий период времени.

Что происходит

Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас могут быть симптомы гипертиреоза.В большинстве случаев гипертиреоз вызван проблемой иммунной системы, которая называется болезнью Грейвса. Поначалу из-за гипертиреоза вам может стать жарко, дрожь в руках или вы похудеете. Со временем вы можете заметить, что ваше сердце учащенно бьется, что вы чувствуете беспокойство или что у вас много испражнений. Вы также можете почувствовать, что у вас просто не так много энергии, как обычно.

Гипертиреоз обычно не проходит сам по себе. Большинству людей требуется лечение, чтобы избавиться от гипертиреоза.После лечения у многих людей развивается гипотиреоз (слишком мало гормона щитовидной железы).

В редких случаях гипертиреоз может вызвать опасное для жизни состояние, называемое тиреоидным штормом, которое возникает, когда щитовидная железа выделяет большое количество гормонов щитовидной железы за короткий период времени.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заболеть гипертиреозом, если:

• Вы женщина.
• У вас в семье были проблемы со щитовидной железой.Люди, у которых есть близкие родственники с болезнью Грейвса или другими проблемами щитовидной железы, более склонны к развитию гипертиреоза.
• У вас аутоиммунное заболевание, например болезнь Аддисона или диабет 1 типа.
• Вы курите сигареты. Курящие люди чаще болеют болезнью Грейвса и чаще страдают офтальмопатией.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Самая серьезная проблема, связанная с гипертиреозом, — это опасное для жизни заболевание, называемое тиреоидным штормом.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть серьезные признаки заболевания щитовидной железы, такие как шок или делирий.

Немедленно позвоните своему врачу , если вам поставили диагноз гипертиреоз и:

• Вы очень раздражительны.
• У вас необычно высокое или низкое кровяное давление по сравнению с вашим нормальным кровяным давлением.
• Вы чувствуете тошноту, рвоту или диарею.
• Ваше сердце бьется очень быстро или у вас боль в груди.
• У вас жар.
• Вы сбиты с толку или чувствуете сонливость.
• Вы плохо дышите или чувствуете сильную усталость, что может быть симптомом сердечной недостаточности.

Вам также следует позвонить своему врачу, если:

• У вас появляются симптомы офтальмопатии Грейвса, такие как выпученные, покрасневшие глаза.
• Вы чувствуете себя очень усталым или слабым.
• Вы худеете, хотя едите нормально или больше, чем обычно.
• У вас опухло горло или у вас проблемы с глотанием.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами, не прибегая к медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас симптомы гипертиреоза, настороженное ожидание — не лучшая идея. Если вы подозреваете, что у вас может быть гипертиреоз, позвоните своему врачу, чтобы вы могли получить лечение на ранней стадии и снизить вероятность возникновения более серьезных проблем.

Кого смотреть

К специалистам здравоохранения, имеющим квалификацию для диагностики и лечения гипертиреоза, относятся:

Для дальнейшего лечения ваш основной врач может направить вас к одному из следующих специалистов:

Экзамены

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, проведет медицинский осмотр и назначит медицинские тесты для диагностики гипертиреоза.

Если ваш врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, он может заказать:

• Тест на тироид-стимулирующий гормон (ТТГ), который представляет собой анализ крови, который измеряет ваш уровень ТТГ.Если ваш уровень ТТГ низкий, ваш врач захочет провести дополнительные анализы.
• Тесты на гормоны щитовидной железы, которые представляют собой анализы крови для измерения уровня двух типов гормонов щитовидной железы, называемых T3 и T4. Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы, у вас гипертиреоз.

Когда вы лечитесь от гипертиреоза, ваш врач будет проверять ваш ТТГ и гормоны щитовидной железы несколько раз в год, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение.

После того, как вам поставят диагноз гипертиреоз, ваш врач может также захотеть сделать:

Если у вас офтальмопатия Грейвса, ваш врач может также сделать УЗИ, МРТ или компьютерную томографию, чтобы более внимательно изучить ваши глаза.

Раннее обнаружение

Эксперты не согласны с тем, следует ли взрослым, у которых нет симптомов, проходить проверку щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация и Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендуют рассматривать возможность тестирования для лиц старше 60 лет. ^{сноска 1} Целевая группа профилактических служб США не дает рекомендаций за или против проведения скрининга для людей, у которых нет симптомов заболеваний щитовидной железы. . USPSTF заявляет, что доказательств в поддержку скрининга недостаточно. ^{сноска 2}

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование.

Обзор лечения

Существует три метода лечения гипертиреоза. Чаще всего врачи используют антитиреоидные препараты и радиоактивный йод. В редких случаях может потребоваться операция. Гипертиреоз может привести к более серьезным проблемам. Поэтому, даже если ваши симптомы не беспокоят вас, вам все равно нужно лечение.

Тип лечения, который вы получаете, зависит от вашего возраста, причины гипертиреоза, количества вырабатываемых в организме гормонов щитовидной железы и других заболеваний, которые могут у вас быть.Каждый вид лечения имеет свои преимущества и риски. Обсудите преимущества и риски каждого вида лечения со своим врачом. Некоторым людям может потребоваться более одного вида лечения.

Первичное лечение

Первоначальным лечением гипертиреоза обычно являются антитиреоидные препараты или терапия радиоактивным йодом. Если у вас много симптомов, ваш врач может порекомендовать вам сначала принять антитиреоидное лекарство, чтобы вы почувствовали себя лучше. Затем вы можете решить, нужно ли вам проходить терапию радиоактивным йодом.

• Антитиреоидные препараты работают лучше всего, если у вас гипертиреоз легкой степени, если вы впервые лечитесь от болезни Грейвса, если вы моложе 50 или если ваша щитовидная железа только немного опухла (небольшой зоб).
• Радиоактивный йод часто рекомендуется, если у вас болезнь Грейвса и вы старше 50 лет, или если у вас узлы щитовидной железы (токсический многоузловой зоб), которые выделяют слишком много гормона щитовидной железы. Радиоактивный йод , а не , если:
  • Вы беременны или хотите забеременеть в течение 6 месяцев после начала лечения.
  • Вы кормите грудью.
  • У вас тиреоидит или другой вид гипертиреоза, который часто носит временный характер.

Если у вас есть такие симптомы, как учащенное сердцебиение, тремор, потливость, нервозность или сухость глаз, вы можете принять некоторые дополнительные лекарства для лечения этих симптомов.

Операция обычно не является частью начального лечения. Вам может потребоваться операция, если ваша щитовидная железа настолько велика, что вам трудно глотать или дышать.Или вам может потребоваться операция, если один большой узел щитовидной железы выделяет слишком много гормона щитовидной железы.

Текущее лечение

Во время и после лечения гипертиреоза вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови для проверки уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Вы также будете регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы проверять уровень гормонов, называемых T4 и T3. Эти тесты — хороший способ узнать, насколько эффективно ваше лечение. Если ваши симптомы не исчезнут после первоначального лечения, возможно, вам придется повторить лечение или попробовать другое лечение.

• Если у вас болезнь Грейвса и вы принимали антитиреоидные препараты, но ваш гипертиреоз не улучшился, вы можете продолжать принимать антитиреоидные препараты или попробовать терапию радиоактивным йодом.
• Если у вас много побочных эффектов от антитиреоидных препаратов и радиоактивный йод вам не подходит, вам может потребоваться операция по удалению всей или части щитовидной железы (тиреоидэктомия).

Иногда лечение излечивает гипертиреоз, но может вызвать гипотиреоз. Гипотиреоз — это противоположность гипертиреоза: вместо того, чтобы вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы, ваше тело теперь вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы. Гипотиреоз чаще всего возникает после лечения радиоактивным йодом. Но это также может произойти после операции, а иногда и после приема антитиреоидных препаратов.

Обязательно позвоните своему врачу, если вы начинаете набирать вес, чувствуете усталость или мерзнуть чаще, чем обычно. Эти симптомы могут означать, что у вас гипотиреоз, и вам нужно принимать другое лекарство, называемое гормональным препаратом щитовидной железы.Дополнительную информацию см. В разделе Гипотиреоз.

Лечение при ухудшении состояния

Если радиоактивный йод или антитиреоидные препараты не действуют должным образом, вам могут понадобиться:

• Другой вид лечения радиоактивным йодом.
• Операция по удалению всей или части щитовидной железы (тиреоидэктомия).

После лечения радиоактивным йодом у вас может развиться гипотиреоз (слишком мало гормона щитовидной железы).Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы гипотиреоза, такие как увеличение веса, чувство усталости или чувство холода чаще, чем обычно. Если у вас есть гипотиреоз, возможно, вам придется принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. Дополнительную информацию см. В разделе Гипотиреоз.

Профилактика

Гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, — это генетическое заболевание, которое невозможно предотвратить.

У курящих людей больше шансов заболеть болезнью Грейвса и офтальмопатией Грейвса, также называемой заболеванием щитовидной железы, чем у людей, которые не курят.

Домашнее лечение

Обязательно посещайте врача регулярно, чтобы он мог быть уверен, что ваше лечение гипертиреоза работает, что вы принимаете нужное количество лекарства и что у вас нет побочных эффектов.

Если вы принимаете антитиреоидные препараты, принимайте их каждый день в одно и то же время.

Если у вас офтальмопатия Грейвса, возможно, вам потребуется использовать глазные капли, чтобы увлажнить глаза, и носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза.

Чтобы уменьшить симптомы гипертиреоза, вы можете:

• Пониженное напряжение. Это помогает облегчить симптомы беспокойства и нервозности.
• Избегайте кофеина. Кофеин может ухудшить симптомы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и трудности с концентрацией внимания.
• Бросить курить. Если у вас болезнь Грейвса и вы курите, у вас больше шансов заболеть офтальмопатией Грейвса.

Лекарства

Антитиреоидное лекарство часто используется при гипертиреозе, потому что оно действует быстрее, чем терапия радиоактивным йодом.Терапия радиоактивным йодом разрушает часть или всю щитовидную железу, в зависимости от используемой дозировки. Но антитиреоидные препараты не вызывают необратимого поражения щитовидной железы.

Вы можете принимать антитиреоидные препараты перед лечением радиоактивным йодом или операцией — для нормализации метаболизма, улучшения самочувствия или уменьшения вероятности более серьезных проблем.

Антитиреоидное лекарство действительно контролирует гипертиреоз у многих людей. Но у лекарства есть и недостатки.

• Вы должны принимать лекарство не менее 1 года.
• Ваши симптомы могут вернуться после того, как вы перестанете принимать его. И тогда вам придется снова начать принимать антитиреоидные препараты или попробовать другое лечение.
• У лекарства есть некоторые редкие побочные эффекты, от сыпи до низкого уровня лейкоцитов, которые могут затруднить борьбу с инфекцией.

Ваш врач может назначить дополнительные лекарства для лечения симптомов, вызванных гипертиреозом, таких как учащенное сердцебиение или сухость глаз. Эти лекарства могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока вы ждете начала нового лечения.

Что думать о

• Антитиреоидное лекарство может помочь или не избавить от симптомов гипертиреоза. Лекарство намного эффективнее у людей с легкой формой заболевания. Примерно у 30 из 100 человек в Соединенных Штатах гипертиреоз исчезнет (войдет в ремиссию) после приема антитиреоидных препаратов в течение 12-18 месяцев. ^{сноска 3}
• Антитиреоидное лекарство лучше всего работает, если у вас гипертиреоз легкой степени, если вы впервые лечитесь от болезни Грейвса, если вы моложе 50 лет или если ваша щитовидная железа немного опухла (небольшой зоб).Не применяется при тиреоидите.
• Антитиреоидное лекарство используется вместо радиоактивного йода, если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть.
• Детей лечат антитиреоидными препаратами, потому что специалисты не знают, безопасно ли лечение радиоактивным йодом для детей. Лечить детей антитиреоидными препаратами сложно. Трудно сказать, сколько лекарств им нужно, когда они так быстро растут.
• Ваш врач может назначить низкие дозы гормонов щитовидной железы, которые следует принимать вместе с антитиреоидными препаратами, чтобы уровень гормонов щитовидной железы не стал слишком низким.

Хирургия

Хирургия гипертиреоза (тиреоидэктомия) удаляет часть или всю щитовидную железу. Врачи редко используют эту операцию для лечения гипертиреоза. Вам может потребоваться операция, если:

• Ваша щитовидная железа настолько велика, что вам трудно глотать или дышать.
• У вас рак щитовидной железы, или ваш врач подозревает у вас рак щитовидной железы. Дополнительную информацию см. В разделе Рак щитовидной железы.
• У вас были серьезные побочные эффекты от приема антитиреоидных препаратов. И радиоактивный йод для вас не вариант.
• У вас большой зоб, который не уменьшился после лечения радиоактивным йодом.
• У вас есть один большой узелок щитовидной железы, который вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, и радиоактивный йод не помог эффективно лечить узел.

Что думать о

Если вам предстоит операция, ваш врач попросит вас принять антитиреоидные препараты перед операцией, чтобы максимально приблизить уровень гормонов щитовидной железы к норме.

После операции ваш врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, поскольку у вас может развиться гипотиреоз (слишком низкий уровень гормона щитовидной железы). Гипотиреоз лечится гормональными препаратами щитовидной железы. Дополнительную информацию см. В разделе Гипотиреоз.

Хирургия — самый быстрый способ вылечить гипертиреоз. Но он используется не очень часто и более опасен, чем другие методы лечения.

Другое лечение

Радиоактивный йод Многие врачи считают, что это лучшее средство от гипертиреоза. Вы глотаете его в жидкой форме или в капсуле, и йод поглощается вашей щитовидной железой. Радиоактивность йода убивает большую часть или всю ткань вашей щитовидной железы. Но это не вредит другим частям вашего тела.

Что думать о

Большинство людей излечиваются от гипертиреоза после одной дозы радиоактивного йода.

Главный недостаток радиоактивного йода заключается в том, что он может повредить вашу щитовидную железу, так что ваше тело больше не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы.Это частый результат лечения. И у большинства людей, получающих радиоактивный йод, в конечном итоге развивается гипотиреоз (слишком мало гормона щитовидной железы). Если у вас разовьется гипотиреоз, вам нужно будет принимать гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. Дополнительную информацию см. В разделе Гипотиреоз.

Радиоактивный йод не должен использоваться детьми или беременными женщинами, женщинами, кормящими грудью, или женщинами, которые хотят забеременеть в течение 6 месяцев после лечения.

Доктора использовали радиоактивный йод для лечения гипертиреоза более 60 лет. Нет никаких доказательств того, что радиоактивный йод вызывает рак, бесплодие или врожденные дефекты.

Список литературы

Цитаты

1. Гарбер Дж. Р. и др .; Американская ассоциация клинических эндокринологов и рабочая группа Американской тироидной ассоциации по гипотиреозу у взрослых (2012 г.). Клинические рекомендации по лечению гипотиреоза у взрослых: при поддержке Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциации. Эндокринологическая практика , 18 (6): 988–1028.
2. ЛеФевр ML (2015). Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: рекомендации Целевой группы профилактических служб США. Annals of Internal Medicine , опубликовано в Интернете 24 марта 2015 г. DOI: 10.7326 / M15-0483. По состоянию на 10 апреля 2015 г.
3. Bahn RS и др. (2011). Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: Руководящие принципы управления Американской тироидной ассоциации и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Щитовидная железа , 21 (6): 593–646. Также доступно в Интернете: http://www.liebertonline.com/doi/full/10.1089/thy.2010.0417.

Консультации по другим работам

• Bahn RS, et al. (2011). Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: Руководящие принципы управления Американской тироидной ассоциации и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Щитовидная железа, 21 (6): 593–646. Также доступно в Интернете: http://www.liebertonline.com/doi/full/10.1089/thy.2010.0417.
• Хьюстон WJ (2011). Гипертиреоз. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2011, pp. 681–683. Филадельфия: Сондерс.
• Mandel SJ, et al. (2011). Тиреотоксикоз. В S Melmed et al., Eds., Учебник эндокринологии Уильямса, 12-е изд. , Стр. 362–405. Филадельфия: Сондерс.
• Найгаард Б (2014). Гипертиреоз (первичный). Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0605/overview.html. Проверено 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид К.В. Лау, доктор медицины, FRCPC — эндокринология

Симптомы и лечение рака щитовидной железы — Болезни и состояния

Если у вас диагностирован рак щитовидной железы, вам будет назначена медицинская бригада, которая разработает для вас план лечения.

Рекомендуемый вами план лечения будет зависеть от типа и степени вашего рака, а также от того, думает ли ваша медицинская группа, что полное излечение реально достижимо.

Бригада по лечению рака

Во всех больницах NHS есть многопрофильные бригады (MDT), которые лечат рак щитовидной железы. MDT состоит из разных специалистов и может включать:

• хирург
• врач-эндокринолог (специалист по лечению гормональных состояний)
• врач-онколог (онколог)
• патологоанатом (специалист по пораженным тканям)
• радиотерапевт или клинический онколог (специалист по нехирургическим методам лечения рака, таким как химиотерапия и лучевая терапия)
• медсестра, специализирующаяся на онкологических заболеваниях, которая обычно будет вашим первым контактным лицом с остальной командой

Иногда бывает сложно выбрать лучший курс лечения.Ваша онкологическая бригада даст рекомендации после рассмотрения вашего случая, но окончательное решение будет за вами.

Перед тем, как отправиться в больницу для обсуждения вариантов лечения, вы можете написать список вопросов, которые следует задать специалисту. Например, вы можете узнать, каковы преимущества и недостатки конкретных методов лечения.

Ваш план лечения

Рекомендуемое вами лечение будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• тип рака щитовидной железы
• степень вашего рака
• , думает ли ваша медицинская бригада, что полное излечение реально достижимо

Наиболее дифференцированные виды рака щитовидной железы — папиллярные карциномы и фолликулярные карциномы — и некоторые медуллярные карциномы щитовидной железы имеют хорошие шансы на излечение.

Дифференцированный рак щитовидной железы лечится с использованием комбинации:

• операция по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомия)
• вид лучевой терапии, называемый лечением радиоактивным йодом, который предназначен для уничтожения всех оставшихся раковых клеток и предотвращения возвращения рака щитовидной железы.

Медуллярная карцинома щитовидной железы имеет тенденцию распространяться быстрее, чем дифференцированный рак щитовидной железы, поэтому может потребоваться удаление щитовидной железы и любых близлежащих лимфатических узлов.

Лучевая терапия йодом неэффективна при лечении этого типа рака щитовидной железы.

Медуллярная карцинома щитовидной железы 4 стадии обычно неизлечима, но должно быть возможно замедлить их прогрессирование и контролировать любые сопутствующие симптомы.

В большинстве случаев анапластической карциномы щитовидной железы излечение обычно невозможно. Это потому, что к моменту постановки диагноза болезнь обычно распространяется на другие части тела.

Радиотерапия и химиотерапия могут использоваться для замедления прогрессирования анапластической карциномы щитовидной железы и контроля любых симптомов.

В некоторых случаях дифференцированного рака щитовидной железы, медуллярной карциномы щитовидной железы и анапластической карциномы щитовидной железы может быть полезен новый тип лечения, известный как таргетная терапия.

Здесь лекарства используются для непосредственного воздействия на раковые клетки. Тем не менее, эти виды лечения в настоящее время проходят клинические испытания и обычно не предлагаются в NHS.

Тиреоидэктомия

Почти во всех случаях рака щитовидной железы необходимо удалить часть щитовидной железы в ходе процедуры, называемой гемитиреоидэктомией, или удалить всю щитовидную железу (полная тиреоидэктомия).

На это решение повлияют:

• тип рака щитовидной железы
• размер опухоли
• вне зависимости от того, распространился ли рак за пределы вашей щитовидной железы

Ваш хирург должен обсудить с вами тип необходимой операции и почему, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Тиреоидэктомия проводится под общим наркозом и обычно занимает около 2 часов. После операции на шее останется небольшой шрам, который не должен быть очень заметным.В небольшом количестве случаев это может вызвать стойкую охриплость голоса.

Большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы выписаться из больницы через 3-5 дней после операции на щитовидной железе. Однако вам нужно будет отдыхать дома в течение 2–3 недель и избегать любых действий, которые могут вызвать нагрузку на шею, например подъем тяжестей.

Член вашей группы по уходу сможет посоветовать вам, когда вы будете достаточно здоровы, чтобы вернуться к нормальной деятельности и вернуться к работе.

Заместительная гормональная терапия

Если удалить часть или всю вашу щитовидную железу, она больше не сможет вырабатывать гормоны, регулирующие вашу метаболическую систему.

Это означает, что вы испытаете симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), такие как утомляемость (сильная усталость), увеличение веса и сухость кожи.

Чтобы получить компенсацию, вам нужно будет принимать заместительные гормональные таблетки всю оставшуюся жизнь.

Если после операции будет проводиться лечение радиоактивным йодом, скорее всего, вам дадут гормональную таблетку под названием трийодтиронин.

После завершения лечения радиоактивным йодом вам пропишут альтернативную таблетку гормона, называемую тироксином, которую большинству людей нужно принимать только один раз в день.

Вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять, получаете ли вы нужное количество гормонов, и определять, нужно ли корректировать дозу.

Для достижения оптимальной дозы может потребоваться некоторое время. До этого времени вы можете испытывать симптомы усталости или увеличения веса, если у вас слишком низкий уровень гормонов.

Кроме того, если у вас слишком высокий уровень гормонов, у вас могут возникнуть такие симптомы, как потеря веса, гиперактивность или диарея. После приема правильной дозы у вас не должно больше возникнуть побочных эффектов.

Уровни кальция

Иногда во время операции поражаются паращитовидные железы. Паращитовидные железы расположены рядом с щитовидной железой и помогают регулировать уровень кальция в крови.

Если поражены паращитовидные железы, уровень кальция может снизиться, что может вызвать покалывание в руках, пальцах, губах и вокруг носа.

Об этих симптомах следует сообщать вашему MDT или терапевту, поскольку вам может потребоваться прием добавок кальция. Большинству людей достаточно пройти короткий курс приема таблеток кальция, поскольку паращитовидные железы вскоре снова начнут нормально функционировать.

Обработка радиоактивным йодом

После операции на щитовидной железе может быть рекомендован курс лечения радиоактивным йодом. Это поможет уничтожить все оставшиеся раковые клетки в вашем теле и предотвратить повторение рака.

Если вы принимаете таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы, вам необходимо прекратить их прием за две-четыре недели до лечения радиоактивным йодом.Это потому, что они могут повлиять на эффективность лечения йодом.

Если отмена заместительной гормональной терапии проблематична, вам могут дать лекарство, называемое рекомбинантным тиреотропным гормоном человека (rhTSH). Это делается в виде инъекции два дня подряд.

Ваш MDT проконсультирует вас о том, подходит ли вам rhTSH.

Порядок

Лечение радиоактивным йодом включает проглатывание радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Излучение йода через кровоснабжение попадает в шею и уничтожает все раковые клетки.

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом возникают нечасто, но у небольшого числа людей может возникать стеснение, боль или припухлость в шее, а также может ощущаться покраснение (тепло). Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 24 часов.

После лечения у вас может появиться сухость во рту и вы заметите изменение вкуса. Эти симптомы обычно исчезают через несколько недель или месяцев, хотя у некоторых людей они могут быть постоянными.

Вам нужно будет оставаться в больнице от 3 до 5 дней после процедуры, потому что йод сделает ваше тело слегка радиоактивным. В качестве меры предосторожности вам нужно будет оставаться в одной комнате, защищенной свинцовыми листами, чтобы персонал больницы не подвергался воздействию радиации.

Вы не сможете принимать посетителей в это время, и персонал больницы будет свести с вами контакт к минимуму.

Биологические жидкости, такие как моча, также будут слегка радиоактивными в течение 3-5 дней после лечения, поэтому важно смывать унитаз каждый раз, когда вы им пользуетесь. Ваш пот тоже будет радиоактивным, поэтому вам следует принимать ванну или душ каждый день.

Вас отпустят домой после того, как уровень радиоактивности в вашем теле снизится.

Диетические рекомендации

При лечении радиоактивным йодом вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода. Диета, богатая йодом, может снизить эффективность вашего лечения. Рекомендуется:

• Избегайте всех морепродуктов
• ограничить количество потребляемых молочных продуктов
• не принимайте лекарства от кашля и не используйте морскую соль, так как они оба содержат йод

Вы должны есть много свежего мяса, свежих фруктов и овощей, макарон и риса.Все они с низким содержанием йода.

Беременность и кормление грудью

Не следует лечиться радиоактивным йодом, если вы беременны или если есть большая вероятность, что вы забеременеете. Лечение может навредить вашему ребенку.

Сообщите члену вашей группы по уходу, если вы не уверены, беременны ли вы. Любое лечение необходимо отложить до наступления беременности.

Вы должны прекратить грудное вскармливание, прежде чем вас можно будет лечить радиоактивным йодом. Если возможно, вам следует прекратить грудное вскармливание за 6 недель до лечения.

Вам не следует возобновлять грудное вскармливание после лечения вашего нынешнего ребенка, но вы можете безопасно кормить грудью любых детей, которые у вас могут быть в будущем.

Кормление грудью также не рекомендуется во время лечения йодом. Если вы кормите грудью, вам следует прекратить прием как минимум за 4 недели (но лучше за 8) до начала лечения йодом.

Вам также не следует возобновлять грудное вскармливание ребенка. Однако кормить грудью, если у вас в будущем еще один ребенок, безопасно.

Вы должны использовать надежный метод контрацепции в течение как минимум 6 месяцев после лечения йодом. Это связано с тем, что существует небольшой риск того, что у любого ребенка, зачатого в это время, могут развиться врожденные дефекты. Это касается как мужчин, так и женщин.

Плодородие

Лечение радиоактивным йодом не влияет на фертильность у женщин. Однако существует небольшой риск того, что это может повлиять на фертильность у мужчин, которым необходимо пройти несколько сеансов лечения. Ваша группа по уходу сможет сообщить вам об уровне риска в ваших индивидуальных обстоятельствах.

Если существует значительный риск того, что вы станете бесплодием после лечения радиоактивным йодом, вы можете рассмотреть возможность сбора и замораживания вашей спермы или яйцеклеток, чтобы их можно было использовать для лечения бесплодия в будущем.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия, при которой радиоактивные волны нацелены на пораженные части тела, обычно используется только для лечения запущенных или анапластических карцином щитовидной железы.

Продолжительность лучевой терапии будет зависеть от конкретного типа рака щитовидной железы и его прогрессирования.

Побочные эффекты лучевой терапии включают:

• тошнота
• рвота
• усталость
• боль при глотании
• сухость во рту

Эти побочные эффекты должны пройти через 2–3 недели после окончания курса лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия обычно применяется только для лечения анапластической карциномы щитовидной железы, распространившейся на другие части тела.

Он включает в себя прием сильнодействующих лекарств, убивающих раковые клетки.Он редко помогает в лечении анапластического рака, но может замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы.

Возможные побочные эффекты химиотерапии включают:

Если вы получаете химиотерапию, вы также более уязвимы для инфекции. Обратитесь к терапевту, если вы внезапно почувствуете себя плохо или ваша температура поднимется выше 38 ° C (100,4F).

Целенаправленная терапия

Ряд методов таргетной терапии проходит клинические испытания для лечения запущенных случаев:

• Медуллярный рак щитовидной железы
• дифференцированный рак щитовидной железы, не реагирующий на радиоактивный йод
• анапластический рак щитовидной железы

При таргетной терапии лекарственные препараты специально нацелены на биологические функции, которые необходимы раку для роста и распространения.

Поскольку исследования продолжаются, некоторые лекарства, используемые в этом виде лечения, не лицензированы. В исключительных случаях ваш специалист может предложить использовать нелицензированное лекарство. Они сделают это, если:

• они думают, что это может быть эффективным
• нет альтернатив лучше
• преимущества лечения перевешивают любые сопутствующие риски

Если ваш специалист рассматривает возможность назначения нелицензированного лекарства, он скажет вам, что это нелицензионный препарат, и обсудит с вами возможные риски и преимущества.

Решение о том, финансировать ли лечение препаратами, используемыми в таргетной терапии, часто принимается отдельными группами ввода в клиническую практику (CCG).

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о биологической терапии рака щитовидной железы.

Щитовидная железа и выпадение волос: симптомы, лечение и перспективы

Выпадение волос может произойти, когда щитовидная железа не работает должным образом. Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная в нижней передней части шеи.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые организм использует для получения энергии, чтобы сохранять тепло и поддерживать правильную работу органов и мышц.

Чаще всего проблемы, связанные с щитовидной железой, возникают в результате аномального производства гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, связан с недостаточным количеством гормона щитовидной железы. Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.

Сверхактивная или недостаточная активность щитовидной железы у некоторых людей может вызвать выпадение волос.

Обычно аутоиммунные заболевания являются наиболее частой причиной аномального уровня гормонов щитовидной железы. Например, тиреоидит Хашимото часто вызывает гипотиреоз, а болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз.

В этой статье мы исследуем связь между функцией щитовидной железы и выпадением волос. Мы также рассмотрим возможные варианты лечения и домашние средства от выпадения волос, связанных с щитовидной железой.

Гормон щитовидной железы играет важную роль в развитии и поддержании волосяных фолликулов.Фолликулы — это небольшие карманы под кожей, из которых растут волосы. Тяжелый или продолжительный гипотиреоз или гипертиреоз может привести к выпадению волос.

Корни волос обычно вращают процесс создания волос. Например, корни волос на голове обычно отращивают волосы на несколько лет, а затем делают перерыв.

Когда в организме слишком много или недостаточно гормона щитовидной железы, он может «шокировать систему» ​​до состояния телогенного истощения.

Телогеновый отток — это заболевание кожи головы, при котором корни волос слишком рано входят в стадию покоя цикла волос.До 70% волос на коже головы могут выпасть в течение примерно 2 месяцев во время состояния телогенного истощения.

Когда кто-то страдает одним типом аутоиммунного заболевания, у него больше, чем у других людей, развивается другой. Например, у людей с тиреоидитом Хашимото может развиться аутоиммунная алопеция, которая приводит к диффузному выпадению волос. Очаговая алопеция вызывает более локальное выпадение волос.

Выпадение волос также является возможным побочным эффектом некоторых антитиреоидных препаратов, включая метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ).Врачи назначают антитиреоидные препараты для лечения сверхактивной щитовидной железы.

Некоторое облысение — это нормальное явление. Люди могут ожидать выпадения 50–100 волос на теле каждый день в рамках нормального цикла роста волос.

Люди с выделением телогена часто обнаруживают, что их волосы выпадают пучками. Обычно это наиболее заметно на коже головы, но может поражать волосы на любой части тела.

Люди с аутоиммунной алопецией могут заметить, что они теряют дискретные, часто круглые участки волос.

Выпадение волос не является единственным симптомом сверхактивной или недостаточной активности щитовидной железы.

Другие общие симптомы гипотиреоза включают:

• чувство холода
• необъяснимое увеличение веса
• усталость
• более сухая, чем обычно кожа
• забывчивость
• плохое или подавленное настроение
• запор

другие общие симптомы гипертиреоза включают:

• нервозность
• раздражительность
• повышенное потоотделение
• учащенное сердцебиение
• тремор рук
• беспокойство
• трудности со сном
• истончение кожи
• тонкие или ломкие волосы
• слабость мышц
• более частые движения кишечника
• необъяснимая потеря веса
• усталость
• опухоль вокруг глаз с периодическим выпучиванием глаза и «пристальным взглядом» (в случае болезни Грейвса)

Люди с недостаточной или сверхактивной щитовидной железой могут также испытывать нарушения в их менструальный па tterns.

Стоит отметить, что выпадение волос, а также симптомы гипер- и гипотиреоза являются неспецифическими и могут быть вызваны также другими заболеваниями. Поэтому человек должен посетить своего врача, чтобы проверить уровень щитовидной железы, прежде чем врач сможет поставить диагноз.

Лечение облысения, связанного с щитовидной железой, требует лечения проблемы с щитовидной железой.

Врач обычно назначает синтетический гормон левотироксин натрия (левотроид, левоксил, синтроид или унитроид) для лечения недостаточной активности щитовидной железы

Лечение сверхактивной щитовидной железы варьируется от человека к человеку.Некоторые из наиболее распространенных методов включают:

• Антитиреоидные препараты . Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол) и PTU, действуют, блокируя способность железы вырабатывать гормон щитовидной железы.
• Радиоактивный йод . Иногда врачи рекомендуют внутреннюю лучевую терапию. Это повреждает клетки щитовидной железы и снижает количество вырабатываемого железой гормона. Цель лечения — вызвать гипотиреоз, с которым человек может справиться с помощью заместительной гормона щитовидной железы.
• Хирургический . Хирургическое вмешательство предполагает удаление части или всей щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу.

Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, которые могут привести к выпадению волос, часто требуются лекарства для лечения их состояния.

В целом, сбалансированное питание может способствовать росту и улучшению состояния волос. Здоровая и сбалансированная диета — это диета, которая содержит белок, фрукты, овощи, злаки и умеренное количество жиров.

Продукты, которые могут увеличить шансы на получение здоровых волос:

Рыба : жирная рыба содержит омега-3 жирные кислоты, которые могут помочь предотвратить сухость кожи головы.

Темно-зеленые овощи : Овощи, такие как шпинат, содержат большое количество витаминов А и С. Эти витамины могут улучшить состояние волос.

Продукты, богатые белком : Употребление в пищу продуктов, богатых белком, может помочь предотвратить ослабление и ломкость волос. Молочные продукты, бобовые, орехи и постное мясо содержат большое количество белка.

Продукты, богатые биотином : Биотин — это витамин, который важен для роста волос. Дефицит биотина может привести к ломкости или выпадению волос. Источники биотина включают цельное зерно, печень, яичный желток, соевую муку и дрожжи. Биотин также доступен во многих безрецептурных витаминах для волос. Тем не менее, биотин может повлиять на результаты анализов крови щитовидной железы, поэтому любому, кто делает анализ крови, следует отказаться от использования или потребления продуктов, содержащих биотин, за несколько дней до этого.

Продукты, богатые кальцием : Кальций является ключом к росту волос.Хорошие источники кальция включают молочные продукты, такие как молоко и сыр.

Сверхактивная или недостаточная щитовидная железа — не единственная причина выпадения волос. Другие причины выпадения волос могут включать:

• беременность или роды
• старение
• стресс
• болезни
• хирургия
• проблемы с питанием
• дефицит железа
• анемия
• чрезмерное количество мужских гормонов
• генетическая предрасположенность
• дерматологические проблемы с кожей головы

Если у человека наблюдаются симптомы гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы, ему следует поговорить со своим врачом.

Врач может просмотреть историю болезни человека и провести медицинский осмотр.

Врач также назначит анализы крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидного гормона тироксина. Высокий или низкий уровень этих гормонов определяет, есть ли у человека гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы.

Без медицинской помощи проблема и ее симптомы обычно усугубляются.

Выпадение волос, связанное с щитовидной железой, обычно улучшается после того, как врач вылечит основное заболевание.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, выпадение волос уменьшается через 6-8 месяцев после лечения.

Рак щитовидной железы: диагностика, лечение и прогноз

По данным Национального института рака, ежегодно в США регистрируется более 56 000 новых случаев рака щитовидной железы, и большинство из них — это папиллярный рак щитовидной железы — наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы в соотношении 3: 1. Рак щитовидной железы может возникать в любой возрастной группе, хотя чаще всего он встречается после 30 лет, а его агрессивность значительно возрастает у пожилых пациентов.Примерно 1,2 процента всех мужчин и женщин будет диагностирован рак щитовидной железы в течение жизни.

В этой статье будут освещены некоторые общие признаки и симптомы рака щитовидной железы, а также прогноз и лечение рака щитовидной железы.

В этой статье:

Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы часто протекает без каких-либо симптомов. Когда симптом действительно присутствует, наиболее распространенным симптомом является шишка на шее.Реже у пациентов могут появиться такие симптомы, как охриплость голоса или изменение голоса. Симптомы боли очень редки, за исключением воспалительных состояний щитовидной железы и более редкого рака щитовидной железы, называемого медуллярным раком щитовидной железы.

Хотя 75% населения имеют узлы щитовидной железы, подавляющее большинство из них доброкачественные. У молодых людей узелков щитовидной железы обычно нет. Однако дети и подростки с узлами щитовидной железы чаще всего доброкачественны, но общий риск рака щитовидной железы заметно выше, чем у взрослого населения.По мере старения у людей повышается вероятность образования узелков щитовидной железы. К 80 годам у 90% из нас будет хотя бы один узелок щитовидной железы.

Менее 1% всех узлов щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются при обычном физикальном осмотре или рентгеновских исследованиях, полученных по другим причинам. Приведенное ниже МРТ-исследование было получено у пациента, жалующегося на боль в шее после автомобильной аварии. Красная стрелка указывает на образование правой щитовидной железы (правая и левая стороны поменяны местами на рентгеновских снимках), которая была подтверждена иглой биопсии под ультразвуковым контролем как папиллярный рак щитовидной железы.

Вы можете прочитать больше информации о узелках щитовидной железы и их способности быть злокачественными в наших статьях ниже:

Обсудите со своим врачом любые вопросы о признаках и симптомах рака щитовидной железы.

Типы рака щитовидной железы

Существует 4 основных типа рака щитовидной железы, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.

Тип и частота рака щитовидной железы:

Четыре различных типа рака щитовидной железы.

Прогноз рака щитовидной железы

Большинство видов рака щитовидной железы излечимы.Фактически, наиболее распространенные виды рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) являются наиболее излечимыми. У более молодых пациентов в возрасте до 50 лет как папиллярный, так и фолликулярный рак излечиваются более чем на 98% при надлежащем лечении. Как папиллярный, так и фолликулярный рак щитовидной железы обычно лечат, по крайней мере, полным удалением доли щитовидной железы, в которой находится рак. Щитовидная железа с узлом рака щитовидной железы внутри и множеством других узелков по обеим сторонам щитовидной железы или когда рак распространился на лимфатические узлы на шее, является четким показанием для полного удаления щитовидной железы.

Только опытные хирурги по щитовидной железе должны выполнять операции на щитовидной железе для узлов, которые могут быть раковыми, или у пациентов с известным злокачественным новообразованием щитовидной железы. Когда экспертная оценка пациентов с узлами щитовидной железы и раком в сочетании с экспертной хирургией щитовидной железы обеспечивает пациентам наилучшие результаты.

Суть в том, что большинство видов рака щитовидной железы — это папиллярный рак щитовидной железы, и это один из самых излечимых видов рака среди всех видов рака. Более 98% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы остаются живы через пять лет.К сожалению, почти 11% пациентов с папиллярным раком щитовидной железы продолжают страдать от рака щитовидной железы после первоначальной операции по поводу рака щитовидной железы. Самое важное для пациента с новым диагнозом рака щитовидной железы — не спешить, глубоко вздохнуть и обратиться за помощью к экспертам по раку щитовидной железы.

Это видео для пациентов с недавно диагностированным раком щитовидной железы касается наиболее распространенных проблем.

Медуллярный рак щитовидной железы встречается значительно реже, но имеет худший прогноз.Медуллярный рак имеет тенденцию очень рано распространяться на большое количество лимфатических узлов и поэтому требует гораздо более обширной операции, чем более локализованный рак щитовидной железы, такой как папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы. Обширный означает более тщательный и более широкий или более широкий участок. Однако почти во всех хирургических вмешательствах на щитовидной железе все основные нервы, кровеносные сосуды и мышцы сохраняются!

Медуллярный рак щитовидной железы также может быть генетически унаследованным раком, поэтому пациентам с медуллярным раком щитовидной железы показаны специальные обследования и консультации, чтобы определить, существует ли семейный риск, связанный с этим типом рака.

Медуллярный рак щитовидной железы требует полного удаления щитовидной железы плюс диссекция для удаления лимфатических узлов спереди и часто по бокам шеи.

Наименее распространенный тип рака щитовидной железы — анапластический рак щитовидной железы с очень плохим прогнозом. Если не диагностировать рано и не обнаружить во время тиреоидэктомии, большинство случаев анапластического рака щитовидной железы приводит к быстрой и безвременной смерти. Анапластический рак щитовидной железы обычно обнаруживается после того, как он распространился, и является одним из самых неизлечимых видов рака, известных человечеству .Примечание: у главного судьи Уильяма Ренквиста был анапластический рак щитовидной железы. Вы можете прочитать об анапластическом раке щитовидной железы для более подробного обсуждения.

На сегодняшний день единственный шанс на излечение анапластического рака щитовидной железы — это полное удаление опухоли и отсутствие доказательств ее распространения на другие участки тела (отдаленное распространение). Такая ситуация встречается редко. Пациентам с анапластическим раком щитовидной железы требуется химиотерапия и лучевая терапия в отличие от других типов рака щитовидной железы.Новые развивающиеся методы лечения этих наиболее агрессивных видов рака обнадеживают.

Рак щитовидной железы и химиотерапия?

Рак щитовидной железы является уникальным среди других видов рака. На самом деле клетки щитовидной железы уникальны среди всех клеток человеческого тела. Это единственные клетки, способные поглощать йод. Йод необходим клеткам щитовидной железы для выработки гормона щитовидной железы, поэтому они поглощают его из кровотока и концентрируют внутри клетки.

Наиболее распространенные виды рака щитовидной железы состоят из клеток, которые сохраняют эту способность поглощать и концентрировать йод.Это обеспечивает идеальную «целевую» стратегию.

Радиоактивный йод назначают пациентам с определенными типами рака щитовидной железы, называемыми «дифференцированным раком щитовидной железы», после полного удаления их щитовидной железы. Эти дифференцированные виды рака щитовидной железы включают наиболее распространенные виды рака щитовидной железы, включая папиллярный рак щитовидной железы и фолликулярный рак щитовидной железы. Если в организме пациента есть нормальные клетки щитовидной железы или любые оставшиеся раковые клетки щитовидной железы (и любые клетки рака щитовидной железы, сохраняющие эту способность поглощать йод), то эти клетки будут поглощать и концентрировать радиоактивный йод.

Поскольку большинство других клеток нашего тела не могут поглощать токсичный йод, они остаются невредимыми. Клетки рака щитовидной железы, однако, концентрируют ядовитый радиоактивный йод внутри себя, и радиоактивность разрушает клетку изнутри — никаких болезней, выпадения волос, тошноты, диареи или боли. Некоторые нормальные клетки, такие как слюнные железы, слезные железы, ткань груди и костный мозг, также поглощают некоторое количество йода и подвергаются некоторому потенциальному риску повреждения.

Менее двадцати процентов пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы нуждаются или могут получить пользу от терапии радиоактивным йодом.Показания к лечению радиоактивным йодом основаны на результатах, полученных во время операции, и на заключительном анализе микроскопических данных рака. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы, который распространился за пределы самой щитовидной железы, распространился на лимфатические узлы или прорастал в кровеносные сосуды, является причиной для лечения йодной терапией. Без таких результатов применение радиоактивного йода не показано.

Пациенты с медуллярным раком щитовидной железы не нуждаются в йодной терапии, потому что медуллярный рак никогда не поглощает радиоактивный йод.Для лечения медуллярного рака щитовидной железы были разработаны новые таргетные методы лечения, которые показали свою эффективность, когда медуллярный рак щитовидной железы распространился на отдаленные участки.

Небольшие изолированные папиллярные и фолликулярные формы рака щитовидной железы часто излечиваются с помощью простого (полного) хирургического лечения. Это варьируется от пациента к пациенту и от рака к раку. Это решение будет принято хирургом, пациентом и лечащим эндокринологом. Помните, что разовая доза терапии радиоактивным йодом чрезвычайно безопасна.Если нужно, бери.

Обзор типичного лечения рака щитовидной железы

• Рак щитовидной железы обычно диагностируется при введении иглы в узел щитовидной железы или удалении хирурга вызывающего беспокойство узла.
• Патолог исследует узелок щитовидной железы под микроскопом, который затем решает, является ли узелок доброкачественным (от 95% до 99% всех узлов, взятых при биопсии, доброкачественными) или злокачественными (менее 1% всех узелков и около От 1% до 5% узлов, подлежащих биопсии).
• Патолог определяет тип рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, смешанный папиллярно-фолликулярный, медуллярный или анапластический.
• Пациент должен пройти всестороннее обследование с помощью ультразвукового исследования высокого разрешения. Не только необходимо полностью исследовать щитовидную железу. Но необходимо исследовать все лимфатические узлы шеи, чтобы определить, есть ли какое-либо распространение на лимфатические узлы. Перед операцией необходимо провести биопсию любых подозрительных лимфатических узлов, чтобы с первого раза можно было провести правильную хирургическую процедуру! Вы можете узнать больше о важности ультразвука высокого разрешения для оценки вашего узла щитовидной железы или рака в этом видео, посвященном узлам щитовидной железы.

Весь рак щитовидной железы необходимо удалить хирургическим путем, иногда с частичным удалением щитовидной железы или полным удалением щитовидной железы. С помощью ультразвука высокого разрешения перед операцией и при экспертном осмотре хирурга во время операции лимфатические узлы на шее исследуются, чтобы определить, нужно ли удалять лимфатические узлы.

• При медуллярном раке щитовидной железы обычно удаляют лимфатические узлы.
• В случае анапластического рака щитовидной железы ваш врач поможет вам определиться с необходимостью и возможностью трахеостомии.
• Уже через 5-6 недель после полного удаления щитовидной железы пациенты, у которых есть признаки потенциальной пользы от терапии радиоактивным йодом, будут подвергаться лечению радиоактивным йодом. Это очень просто и состоит из приема одной таблетки в дозе, рассчитанной специально для вас. Вам нужно будет избегать контактов с другими людьми в течение нескольких дней, чтобы другие не подвергались воздействию радиоактивных материалов.
• Через неделю после лечения радиоактивным йодом вам нужно будет начать принимать таблетки гормона щитовидной железы. Никто не может жить без гормона щитовидной железы, и если у вас больше нет щитовидной железы, вам нужно будет принимать левотироксин (обычно по одной таблетке в день) до конца вашей жизни. Это очень распространенное лекарство (примеры торговых марок включают Synthroid, Levoxyl, Tyrosine).
• Каждые 6–12 месяцев вы будете посещать эндокринолога для сдачи анализов крови, чтобы определить, подходит ли вам суточная доза гормона щитовидной железы, и убедиться, что опухоль щитовидной железы не вернулась.Частота этих контрольных тестов будет сильно варьироваться от пациента к пациенту. Эндокринологи, как правило, неплохо в этом разбираются и, как правило, относятся к тому типу врачей, за которыми вы наблюдаете долгое время.

Рак щитовидной железы: сводка

Если вам поставили диагноз рака щитовидной железы, ваш врач составит для вас план лечения рака щитовидной железы. Первый — это всесторонняя оценка состояния щитовидной железы и шеи с помощью ультразвука с высоким разрешением и, возможно, дополнительной тонкоигольной аспирационной биопсии.Второй шаг — это почти всегда хирургическое вмешательство, в том числе тиреоидэктомия. Другие методы лечения рака щитовидной железы, такие как радиоактивный йод, обычно не требуются. Более агрессивный рак щитовидной железы может включать комбинацию других методов лечения рака щитовидной железы, помимо хирургии и радиоактивного йода.

Обновлено: 17.02.21

Заболеваемость и типы рака щитовидной железы

О хирургии щитовидной железы | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на щитовидной железе в Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции. Берите это руководство с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

О щитовидной железе

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в нижней части передней части шеи (см. Рисунок 1).Он состоит из 2-х долей. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как ваше тело превращает кислород и калории в энергию.

Лимфатические узлы — это небольшие овальные или круглые образования, расположенные по всему телу. Они производят и хранят клетки, борющиеся с инфекцией.

Ваши паращитовидные железы находятся за щитовидной железой. Они производят гормон, который помогает поддерживать уровень кальция в крови.

Удаление щитовидной железы

Во время операции на щитовидной железе будет удалена вся или часть вашей щитовидной железы.Операция проводится через разрез (хирургический разрез) в нижней части передней части шеи. Ваш хирург осмотрит всю щитовидную железу. Они решат, какую часть вашей щитовидной железы необходимо удалить, и проверит лимфатические узлы, расположенные рядом с вашей щитовидной железой.

• Удаление половины щитовидной железы называется лобэктомией или гемитиреоидэктомией.
• Если вам удаляют всю щитовидную железу, это называется тотальной тиреоидэктомией.

Операция займет 2–3 часа.

Рис. 1. Щитовидная железа.

Повреждения нервов во время операции на щитовидной железе

Вокруг щитовидной железы находятся 2 нерва, которые помогают работе гортани (голосового аппарата). Эти нервы называются возвратным гортанным нервом и верхним гортанным нервом. Они могут пострадать во время операции на щитовидной железе.

Возвратный гортанный нерв

Возвратный гортанный нерв идет за щитовидной железой к голосу.Если опухоль расположена близко к этому нерву или если этот нерв поврежден во время операции, ваши голосовые связки (2 полосы ткани в голосовом аппарате, которые помогают вам говорить) могут быть повреждены. Это может сделать ваш голос хриплым. Охриплость голоса является обычным явлением после операции на щитовидной железе и обычно проходит со временем.

Если охриплость вашего голоса не проходит, вам нужно будет пройти процедуру проверки горла. Вам также может потребоваться посещение ларинголога (голосового врача).

Есть разные способы улучшить свой голос, если поврежден возвратный гортанный нерв, в том числе хирургическое вмешательство или инъекция (укол) в голосовую связку.Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Перед операцией на щитовидной железе врач проверит ваши голосовые связки, чтобы убедиться, что возвратный гортанный нерв не расположен близко к опухоли. Если опухоль большая или расположена близко к нерву, риск повреждения нерва намного выше. Это редко, но может привести к проблемам с голосовыми связками.

Верхний гортанный нерв

Верхний гортанный нерв помогает вам повышать голос. Если этот нерв станет слабым или поврежденным, это может повлиять на высоту и тон вашего голоса.Из-за этого вам может быть сложно повысить голос или петь. После операции на щитовидной железе часто возникают травмы нервов, которые со временем пройдут. Если ваш голос не улучшается, вам нужно будет пройти процедуру проверки горла.

После операции ваш врач проверит ваши дыхательные пути. Если у вас есть какие-либо изменения в голосе или дыхании, вам может потребоваться проверить горло. Если это произойдет, ваш врач предоставит вам дополнительную информацию.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции.Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Принимаю разжижитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Jantoven ^® , Coumadin ^® ), клопидогрель (Plavix ^® ), эноксапарин (Lovenox ^® ), дабигатран (Pradaxa ^® ® ) и ривароксабан (Xarelto ^® ). Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, прописанные врачом), включая пластыри и кремы.
• Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу получать переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Курю.
• Я употребляю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции. Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, делирий и смерть.Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС).При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Дооперационное тестирование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST).Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о встрече из офиса вашего хирурга.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время приема вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (специализированными поставщиками медицинских услуг, которые проведут вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник изучит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП может также порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (имена) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для воспитателей

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака.Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».

Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы его уже выполнили или у вас есть другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которого вы указываете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных указаниях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Вам дадут стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие.Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть вопросы, спросите медсестру или респираторного терапевта.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь с питанием, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Подпишитесь на MyMSK

MyMSK — наш портал для пациентов. Если у вас нет учетной записи MyMSK, посетите my.mskcc.org или позвоните по номеру 646-227-2593, чтобы зарегистрироваться. Для получения дополнительной информации поговорите с кем-нибудь в кабинете хирурга или посмотрите видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал для пациентов Memorial Sloan Kettering» на нашем веб-сайте www.mskcc.org/pe.

Купить расходные материалы

По возвращении домой после операции вам понадобятся следующие лекарства:

• Добавка кальция, например карбонат кальция (Tums Ultra ^® )

за 7 дней до операции

Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции.Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, пока они вам не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® , Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, в какое время прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят, куда идти.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды от полуночи до 2 часов до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Что нужно помнить

• Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Удалить лак с ногтей и ленту с ногтей.
• Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
• Не оставляйте дома ценные вещи, такие как кредитные карты, украшения или чековую книжку.
• Перед тем, как попасть в операционную, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности.
• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки.Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.

Что взять с собой

• Ваш дыхательный аппарат для лечения апноэ во сне (например, CPAP), если он у вас есть.
• Ваш портативный музыкальный проигрыватель, если хотите. Однако кому-то нужно будет подержать его, когда вы пойдете в операцию.
• Ваш стимулирующий спирометр.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Футляр для ваших личных вещей, таких как очки, слуховой аппарат (-а), зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.
• Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать это руководство, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.

По прибытии в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести и по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.

Одевайся на операцию

Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом.Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы об анестезии.

Приготовьтесь к операции

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках.Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Как только вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU) или в палате восстановления.

Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Кислород будет поступать через тонкую трубку, которая находится под носом и называется назальной канюлей.

У вас может быть дренаж на шее под разрезом.Обычно его удаляют на следующий день после операции.

Медсестра научит вас, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Начинайте двигаться и ходить, как только сможете. Ходьба снижает риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать ваш кишечник, чтобы он снова начал работать. Ваша медсестра или физиотерапевт поможет вам передвигаться. Медсестра / медбрат также назначит вам лекарство от боли.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Часто задаваемые вопросы: Во время вашего пребывания

Будет ли мне больно?

После операции вы почувствуете небольшую боль. Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Очень важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.

Сначала вам введут обезболивающее через внутривенный катетер. Когда вы можете глотать жидкости, вы будете принимать обезболивающее через рот. Перед возвращением домой вам выпишут рецепт на слабое обезболивающее. Вместо этого вы можете принять ацетоминофен повышенной прочности (Extra Strength Tylenol ^® ). Поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда вам следует переходить на безрецептурные обезболивающие.

Смогу ли я есть после операции?

Вы можете начать принимать ледяную стружку и жидкости через несколько часов после операции.Когда вы глотаете, это нормально. Вы постепенно перейдете на обычную диету. После первой ночи диетических ограничений не будет.

Какие побочные эффекты будут у меня после операции?

После операции у вас может возникнуть временная дисфункция паращитовидных желез. Это означает, что паращитовидные железы могут не вырабатывать достаточно гормона для поддержания уровня кальция в крови. Хотя это временно, это может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия — это недостаток кальция в крови.

Гипокальциемия может вызывать онемение и покалывание в руках, ногах и вокруг рта. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам принимать добавки кальция, чтобы помочь в этом.

Часто задаваемые вопросы: Дома

Прочтите материал «Что вы можете сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома или во время посещений в центре MSK.

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная.Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть боль.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.
• По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол ^® ) или ибупрофен (Адвил ^® ), уменьшат боль и дискомфорт.
• Следуйте инструкциям врача или медсестры, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
• Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры. Прием слишком большого количества ацетаминофена может нанести вред вашей печени.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Однако это нормально, что ваша боль немного усиливается по мере увеличения уровня активности.
• Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Можно принять душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления хирургического дренажа. Если у вас нет дренажа, вы можете принять душ через 48 часов после операции.

Не наклоняйте голову вверх во время душа в течение 4 недель после операции. Дайте воде стечь по линии разреза. Осторожно промокните разрез насухо чистым полотенцем или тряпкой. Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Как ухаживать за разрезом?

Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра научит вас ухаживать за разрезом.Эти инструкции будут записаны в документах, которые вы получите при отъезде. В большинстве случаев скобы или швы будут сняты во время вашего первого визита к врачу после операции.

К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш разрез начнет заживать. Перед тем, как выписаться из больницы, вместе с медсестрой и медсестрой осмотрите свой разрез. Знание того, как выглядит ваш разрез, поможет вам позже заметить любые изменения.

Местоположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции.Онемение кожи под разрезом является нормальным, поскольку некоторые нервы были перерезаны. Онемение со временем пройдет.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они расшатываются и сами отпадают. Если вы пойдете домой с Dermabond на разрезе, он также рассыпается и отслаивается сам по себе. Если Steri-Strips и Dermabond не отпали в течение 10 дней, вы можете удалить их.

Какие еще лекарства мне нужно будет принимать после операции?

Гормоны щитовидной железы

Если ваша щитовидная железа была удалена полностью, вам нужно будет принять лекарство, чтобы заменить гормон, который вырабатывала ваша щитовидная железа.Вы должны принимать его каждый день до конца своей жизни. Есть много гормонов щитовидной железы. Левотироксин (Levoxyl ^® , Synthroid ^® ) является одним из примеров. Подробнее читайте на ресурсе Левотироксин.

Ваш врач пропишет вам лекарство от гормона щитовидной железы и скажет, сколько нужно принимать. Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно лекарства, но не слишком много. Ваш врач изменит дозу по мере необходимости.

Кальциевые добавки

Если после операции у вас возникла дисфункция паращитовидных желез или гипокальциемия, вам также может потребоваться прием добавок кальция.Вы можете купить их в местной аптеке без рецепта. Спросите у врача, сколько вам следует принимать. Если вы принимаете кальций, врач может также посоветовать вам принимать витамин D, чтобы помочь организму усвоить его.

Кальций может вызвать запор, особенно когда вы принимаете обезболивающие. Если вы считаете, что это может быть проблемой для вас, поговорите с медсестрой. Могут быть рекомендованы размягчители стула или слабительное.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете возобновить вождение через 1 неделю после операции, если вам удобно поворачивать шею в поисках пробок.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Спросите своего врача, когда вам безопасно поднимать тяжелые предметы после операции. Большинство людей не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции.

Какие упражнения я могу делать?

Не используйте веса или тренажеры для верхней части тела в течение как минимум 4 недель после операции. Вы можете делать упражнения для нижней части тела.

Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше.Постепенно увеличивайте дистанцию ​​ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.

Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более сложные упражнения.

Какие еще ограничения у меня будут?

В течение как минимум 4 недель после операции не наклоняйте голову назад (как, глядя в потолок). Это затянет ваш разрез. Вы можете двигать шеей из стороны в сторону и вниз.

В течение первого года после операции не допускайте попадания солнечных лучей на место разреза.Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда можно безопасно использовать солнцезащитный крем, но обычно это происходит, когда разрез полностью закрывается.

Сколько времени мне понадобится на восстановление?

Через несколько недель после операции вы заметите постепенное возвращение энергии. Некоторые люди обнаруживают, что их уровень энергии колеблется в течение месяца или 2.

Мне кажется, что разрез плотный, это нормально?

По мере заживления разреза вы можете почувствовать стеснение. Это чувство может приходить и уходить. Это может длиться от недели до нескольких месяцев.Это нормально, и вам не о чем беспокоиться. Вы также можете почувствовать онемение в месте разреза и вокруг него. Это тоже нормально и со временем улучшится.

Когда я впервые приду на прием после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 7-10 дней после операции. Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

Ваш хирург проверит ваш разрез. Ваш отчет о патологии должен быть готов, и ваш хирург обсудит его с вами.Вы также обсудите, нужно ли вам дополнительное лечение.

Мне понадобится дополнительное лечение?

Многим людям не потребуется дополнительное лечение. Однако, если у вас папиллярный рак щитовидной железы, вам может потребоваться терапия радиоактивным йодом. Ваша медицинская бригада поговорит с вами, чтобы решить, подходит ли вам это лечение. В вашу команду будут входить хирург, эндокринолог и врач ядерной медицины. Если вам нужен радиоактивный йод, ваш эндокринолог расскажет вам, как проводится лечение.

Потребуются ли мне специальные анализы крови после операции?

Через 6–8 недель после операции у вас будут тесты на функцию щитовидной железы. Есть 2 теста: тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). Эти тесты покажут, достаточно ли у вас в крови гормона щитовидной железы. Ваш врач или медсестра будут использовать результаты этих тестов, чтобы скорректировать количество принимаемых вами препаратов для лечения щитовидной железы.

Если вам полностью удалили щитовидную железу по поводу папиллярного рака, вам нужно будет сдать анализ крови, называемый тиреоглобулином, через 6 недель после операции.Вы будете сдавать этот анализ крови каждый год, чтобы врач мог выяснить закономерности в ваших результатах.

Если у вас медуллярный рак щитовидной железы, через 6 недель после операции вам необходимо сдать анализы крови на карциноэмбриональный антиген (РЭА) и кальцитонин. Вы будете сдавать эти анализы крови каждый год, чтобы врач мог выяснить закономерности в ваших результатах.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• Дренаж из разреза
• Проблемы с дыханием
• Кожа вокруг разреза теплее нормальной
• Повышенный дискомфорт в области разреза
• Повышенное покраснение вокруг разреза
• Новая или увеличенная припухлость вокруг разреза
• Онемение, подергивание или покалывание вокруг рта, кончиков пальцев рук или ног

Вернуться наверх

Служба поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Служба поддержки МСК

Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Если у вас есть вопросы об анестезии, звоните.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Служба капелланов
212-639-5982
В MSK наши капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности.Межконфессиональная часовня расположена рядом с главным вестибюлем Мемориального госпиталя и открыта 24 часа в сутки. Если у вас возникла неотложная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите дежурного капеллана.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов» для поиска в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему. Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут происходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании.Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы о форме доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет какую-либо информацию во время операции.

Частный медсестринский кабинет
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов.Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK помощь не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа предлагает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Программы сексуального здоровья
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье.Программы сексуального здоровья MSK могут помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

• Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью помогает женщинам, которые сталкиваются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая преждевременную менопаузу и проблемы с фертильностью. Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-5076.
• Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины помогает мужчинам, которые борются с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, включая эректильную дисфункцию.Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните по телефону 646-888-6024.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут помочь направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает групповую поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Cancer Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим раком.

Сеть действий по уходу
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядишь»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по раку
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты рака.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и генерических лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь, чтобы помочь людям получить лекарства, с которыми они не могут себе позволить.

Службы поддержки рака щитовидной железы

Поддержка людей с раком полости рта, головы и шеи (SPOHNC)
www.spohnc.org
800-377-0928
Предоставляет информацию и поддержку для людей с раком полости рта, головы и шеи.

Ассоциация выживших после рака щитовидной железы
www.thyca.org

ПОДЕЛИТЬСЯ
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
Предлагает группы поддержки для переживших рак груди, метастатического рака груди и рака яичников в Манхэттене, Квинсе, Бруклине и Стейтен-Айленде.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, которые упоминались в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Запишите свои вопросы и обязательно спросите своего врача.

Вернуться наверх

Рак щитовидной железы — Лечение — NHS

Лечение рака щитовидной железы зависит от типа рака щитовидной железы и степени его распространения.

Основные процедуры:

• тиреоидэктомия — операция по удалению части или всей щитовидной железы
• лечение радиоактивным йодом — вы проглатываете радиоактивное вещество, которое проходит через вашу кровь и убивает раковые клетки
• внешняя лучевая терапия — аппарат направляет лучи радиации на раковые клетки, чтобы убить их
• Химиотерапия и таргетная терапия — лекарства, используемые для уничтожения раковых клеток

Вам также потребуется постоянный уход после лечения для выявления и предотвращения дальнейших проблем.

Ваш план лечения

На протяжении всего лечения о вас будет заботиться команда профессионалов здравоохранения. Ваша команда порекомендует вам то, что, по их мнению, является лучшим лечением для вас.

Это будет зависеть от типа рака щитовидной железы. Например:

• Папиллярная карцинома и фолликулярная карцинома обычно поддаются хирургическому лечению с последующим лечением радиоактивным йодом
• Медуллярная карцинома щитовидной железы обычно лечится хирургическим вмешательством по удалению щитовидной железы, за которым часто следует лучевая терапия.
• анапластическая карцинома щитовидной железы обычно не поддается хирургическому лечению, но лучевая терапия и химиотерапия могут помочь контролировать симптомы

Вы можете составить список вопросов, которые следует задать вашей медицинской бригаде, прежде чем идти на прием, чтобы обсудить варианты лечения.

Хирургия

Хирургия — это первое лечение большинства видов рака щитовидной железы. Может потребоваться удаление:

• часть щитовидной железы
• вся щитовидная железа
• близлежащие лимфатические узлы

Операция проводится под общим наркозом (вы спите). Большинство людей достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы покинуть больницу через несколько дней.

Вам нужно будет отдохнуть дома несколько недель после операции и избегать любых действий, которые могут вызвать нагрузку на шею, например подъем тяжестей.На шее останется небольшой шрам, но со временем он станет менее заметным.

Было бы неплохо поговорить со своим хирургом о конкретной операции, которую он рекомендует, и выяснить, что она включает в себя.

Обработка радиоактивным йодом

После операции часто рекомендуется курс лечения радиоактивным йодом.

Это поможет уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива рака.

Подготовка к лечению

Чтобы сделать лечение более эффективным, вам рекомендуется сократить употребление йода в своем рационе за 1-2 недели до лечения.

Рекомендуем вам:

• Избегайте всех морепродуктов
• ограничить количество потребляемых молочных продуктов
• не принимайте лекарства от кашля — они могут содержать йод
• есть много свежего мяса, свежих фруктов и овощей, макаронных изделий и риса

Сообщите своим лечащим врачам, если вы считаете, что можете забеременеть, поскольку лечение во время беременности небезопасно.

Женщинам следует избегать беременности в течение как минимум 6 месяцев после лечения, а мужчинам следует избегать отцовства как минимум 4 месяца.

Если вы кормите грудью, рекомендуется прекратить кормление за несколько недель до начала лечения. Ваш врач сможет дать вам больше советов.

Порядок

Лечение радиоактивным йодом включает проглатывание радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Йод проходит через вашу кровь и убивает раковые клетки.

После этого вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней, потому что йод сделает ваше тело слегка радиоактивным. В качестве меры предосторожности вам нужно будет остановиться в одноместном номере, и сначала вы не сможете принимать посетителей.

Вы сможете принимать посетителей и идти домой, когда уровень радиации в вашем теле снизится. Ваша группа по уходу сообщит вам, нужно ли вам принимать какие-либо меры предосторожности после возвращения домой.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом встречаются редко, но могут включать:

• Боль или отек в шее
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• неприятный привкус во рту

Лечение не влияет на фертильность у женщин.У мужчин после лечения может снизиться фертильность, но со временем она должна улучшиться.

Целенаправленная терапия

Новые лекарства, известные как таргетная терапия, все шире используются для лечения нескольких типов рака щитовидной железы.

Они нацелены на раковые клетки, а не наносят вред здоровым клеткам одновременно, как химиотерапия.

Их можно рекомендовать, если рак щитовидной железы распространился на другие части тела (метастатический рак щитовидной железы) и не поддается лечению радиоактивным йодом.

Три основных препарата, используемых NHS в качестве таргетной терапии для лечения рака щитовидной железы:

• кабозантиниб
• ленватиниб
• сорафениб

Узнайте больше о кабозантинибе, ленватинибе и сорафенибе в службе поддержки Macmillan Cancer.

Внешняя лучевая терапия

Если лечение радиоактивным йодом не подходит или неэффективно, после операции можно использовать внешнюю лучевую терапию, чтобы снизить риск рецидива рака щитовидной железы.

Его также можно использовать для контроля симптомов прогрессирующей или анапластической карциномы щитовидной железы, если они не могут быть полностью удалены хирургическим путем.

Внешняя лучевая терапия обычно включает лечение один раз в день с понедельника по пятницу с перерывом на выходных в течение 4–6 недель.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

• плохое самочувствие
• усталость
• боль при глотании
• сухость во рту

Эти побочные эффекты должны пройти в течение нескольких недель после окончания лечения.

Узнайте больше о побочных эффектах лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия редко используется для лечения рака щитовидной железы, но иногда ее применяют для лечения анапластической карциномы щитовидной железы, распространившейся на другие части тела.

Он включает в себя прием сильнодействующих лекарств, убивающих раковые клетки. Он не лечит рак щитовидной железы, но может помочь контролировать симптомы.

Узнайте больше о химиотерапии.

После лечения

По окончании лечения вам может потребоваться продолжить прием лекарств, чтобы снизить риск дальнейших проблем.

Вам также будет рекомендовано проходить регулярные осмотры, чтобы искать признаки рецидива рака.

Лекарства и добавки

Если удалить часть или всю щитовидную железу, она больше не будет вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Это означает, что вам нужно будет принимать заместительные гормональные таблетки всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить симптомы недостаточной активности щитовидной железы, такие как усталость, увеличение веса и сухость кожи.

Иногда во время операции поражаются паращитовидные железы. Эти железы расположены рядом с щитовидной железой и помогают регулировать уровень кальция в крови.

Если поражены паращитовидные железы, уровень кальция может временно снизиться. Если это произойдет, вам может потребоваться принимать добавки кальция, пока железы не начнут нормально функционировать.

Контрольные тесты

Рак щитовидной железы может возобновиться после лечения, поэтому вам будет предложено регулярно проходить осмотры, чтобы искать признаки этого.

Для начала вам могут потребоваться тесты каждые несколько месяцев, но со временем они будут нужны реже.

Тесты, которые у вас могут быть:

• анализ крови — для обнаружения веществ, выделяемых раковыми клетками щитовидной железы
• УЗИ — чтобы проверить наличие признаков рака шеи
• радиоизотопное сканирование — вид сканирования, выявляющего раковые клетки щитовидной железы

Лечение, как правило, необходимо повторить, если рак все же вернулся.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.