признаки, как проявляется коревая краснуха

Краснушная инфекция — одна из самых часто встречаемых болезней у малышей. По статистике, каждый второй ребенок до трех лет обязательно болеет краснухой. Заболевание является очень распространенным. Чтобы вовремя распознать детскую вирусную инфекцию и не допустить осложнений, родители должны знать основные проявления заболевания.

Что это?

Краснуха имеет вирусную причину, ее вызывает мельчайший вирус Rubella virus, который крайне плохо выживает во внешней среде. Однако без проведения специальной дезинфицирующей обработки вирус может сохраняться в воздухе достаточно долгое время. Под действием внешних факторов он очень быстро погибает. Губительными для него оказываются: ультрафиолетовое излучение, кварцевание, воздействие высоких температур и агрессивных химических жидкостей (формалина или соединений, содержащих хлор).

Вирус отлично сохраняется при очень низких температурах окружающего воздуха. По этой причине в холодное время года ежегодно регистрируется все больше случаев возникновения краснухи.

Вирус очень летучий, быстро передается от больного ребенка к здоровому. Детский организм очень восприимчив к этой инфекции. По статистике, пик заболеваемости краснухой приходится на возраст от 2-10 лет.

Причины

Вирус после прохождения цикла развития в детском организме вызывает множество неприятных клинических симптомов у маленьких детей. В качестве источника инфекции выступает больной ребенок. Следует отметить, что не всегда у малышей могут быть острые проявления болезни. Примерно 15-20% малышей долгое время могут быть только вирусоносителями и заражать других детей. Заболевание у них обычно протекает в стертой форме.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, он легко может заразиться краснухой от матери. Вирусы, вызывающие заболевание, имеют мельчайший размер и отлично проникают в грудное молоко через кровь. Если мама заболела краснухой, малыш через некоторое время также заболевает.

В более редких случаях врачи отмечают врожденную форму заболевания. Если женщина заразилась краснухой во время беременности, она передает вирус через плаценту своему будущему малышу.

В более тесных коллективах риск заболеть гораздо выше. Ученые отмечают, что в крупных городах краснуха возникает гораздо чаще, чем в сельской местности. Обычно вспышки эпидемии регистрируют каждые 5-6 лет. Врачи отмечают, что ежегодно заболеваемость краснухой среди беременных женщин возрастает.

Эта неблагоприятная и даже опасная ситуация связана прежде всего с недостаточной вакцинацией от инфекции.

Этапы болезни

В течение болезни проходит несколько последовательных этапов. После контакта с больным ребенком в организм здорового малыша попадает большое количество возбудителей краснушной инфекции. В более скученных коллективах (детские сады, школы, спортивные секции) риск заражения возрастает в несколько раз.

Заболеть краснухой можно несколькими путями:

• Воздушно-капельным. В этом случае вирусы от больного ребенка к здоровому передаются во время общения или нарушений правил личной гигиены. Восприимчивость к заболеванию у малышей очень высокая. Достаточно небольшого количества времени и микроорганизмов, чтобы произошло заражение.
• Вертикальным. В этом случае беременная женщина заражает своего будущего малыша через плаценту. Вирусы краснухи отлично проникают через плацентарный барьер и с током крови достигают органов малыша. Ребенок после рождения еще в течение нескольких месяцев может оставаться заразным.
• Контактным. Заражение происходит при совместном использовании общих бытовых вещей: постельного белья и полотенец, кружек и столовой посуды, игрушек, зубных щеток. Контактный способ заражения краснухой наиболее актуален для малышей, посещающих детский сад. Недостаточная дезинфицирующая обработка игрушек приводит к массовым вспышкам заболевания в дошкольных учреждениях.

В среднем инкубационный период заболевания составляет 2-3 недели.

Это время с момента первого попадания вируса в организм до развития клинических симптомов болезни. Как правило, через 7-10 дней с момента проникновения возбудителя в организм ребенок становится заразным.

Сначала вирус внедряется в поверхностные эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Там он начинает активно размножаться. Через некоторое время он уже проникает в лимфоузлы и через кровь распространяется по всему организму. В это время обычно заканчивается вторая неделя инкубационного периода. Если провести диагностику, то именно в этот период можно будет еще обнаружить большое количество вирусных частиц в слизи носоглотки и зева.

По окончании инкубационного периода количество вируса в организме уже достигает огромного количества. С током крови возбудитель разносится по всему организму, проникая практически во все внутренние органы. В это время у малышей проявляются первые симптомы краснушной инфекции.

Как распознать: первые признаки

Поставить верный диагноз во время инкубационного периода зачастую довольно сложно. Ребенка практически ничего не беспокоит. Кожные проявления еще отсутствуют. В течение первых трех недель с момента заражения у ребенка может подняться температура, появляется небольшая общая слабость. Детки в это время становятся более капризными, у них ухудшается настроение. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Первые характерные симптомы появляются к третьей неделе болезни.

В это время сильно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Наиболее сильно изменяются лимфатические группы в области затылка. Они становятся такими большими, что даже хорошо просматриваются и прощупываются. Во время осмотра шеи малыш болей не ощущает.

Увеличиваются лимфатические группы узлов, расположенные в подмышечной зоне, в паху и под нижней челюстью. При ощупывании они достаточно большие, плотные. В некоторых случаях можно увидеть даже некоторое покраснение над поврежденной кожей. К концу третьей недели у малышей появляется небольшая боль в области затылка. Она может несколько усиливаться при резких движениях или поворотах головы.

Как правило, через 2-3 дня после окончания инкубационного периода появляется характерная для краснушной инфекции сыпь. Сначала она проступает на волосистой части головы, шее, а также на лице. Сыпь состоит из мелких красных элементов (от 2-4 мм). Они могут сливаться между собой, появляются разнообразные рисунки. Сыпь не чешется. Возникает она вследствие того, что вирус при своем размножении выделяет токсические продукты в кровь. Они повреждают кровеносные капилляры и вызывают их разрыв.

Сыпь уже через 3-4 часа начинает стремительно распространяться по всему телу. Красные элементы можно увидеть на всех участках, за исключением ладоней и подошв. Это также является одним из характерных клинических признаков краснушной инфекции. Через 4 дня элементы сыпи постепенно начинают белеть, уменьшаться в диаметре. Еще через 5- 7 дней она полностью исчезает, не оставляя уродующих рубцов или шрамов на теле.

Наиболее длительное время краснушные высыпания могут сохраняться на коже ягодиц, а также предплечий с внутренней стороны. Во время периода высыпаний самочувствие малыша часто улучшается. Несмотря на жуткий вид, малыш чувствует себя уже гораздо лучше. В это время нормализуется температура тела, улучшается дыхание, восстанавливаются сон и настроение.

В период кожных проявлений краснушная инфекция очень похожа на многие другие заразные кожные заболевания. Врач должен обязательно провести дифференциальный диагноз. Другие болезни также могут проявляться сыпью. Любой специалист знает, как отличить красную инфекцию от аллергии или других детских инфекций, которые могут вызвать появление красных элементов на коже. Краснушная сыпь имеет много отличительных признаков, которые позволяют достаточно точно поставить правильный диагноз.

Формы болезни

Краснушная инфекция может протекать в нескольких формах.

При типичной или обычной форме заболевания у ребенка появляются все классические симптомы болезни (с обязательным появлением сыпи). В ряде случаев возникает атипичный вариант. При этом варианте на коже отсутствуют какие-либо проявления.

Постановка диагноза при атипичном варианте заметно усложняется. Это требует применения специальных лабораторных анализов, которые помогут удостовериться в результате и выявить точного возбудителя инфекции.

Краснуха очень часто маскируется под многие другие детские болезни, проявляющиеся возникновением сыпи. При коревой краснухе, например, также появляются кожные проявления. Однако при кори самочувствие ребенка страдает в большей степени. У малышей сильно поднимается температура, отсутствует аппетит. Элементы сыпи не сливаются между собой. Чтобы не поставить ложный диагноз, врач должен обязательно наблюдать за малышом уже с самых первых часов заболевания.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики врачи могут назначить дополнительные лабораторные анализы. Самым частым тестом является серологическое определение специфических противокраснушных антител. Кровь из вены забирается, как правило, на 5-10 день с начала болезни.

Обнаружение Ig класса М и повышение их количества в несколько раз свидетельствуют о наличии острого заболевания. Появление в крови иммуноглобулинов класса G говорит о перенесенной инфекции в прошлом или наличии курса вакцинации.

Лечение

В своем развитии краснуха у маленьких детей протекает намного легче, чем у взрослых. Только у малышей со сниженным иммунитетом или с хроническими заболеваниями могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Однако появление неблагоприятных последствий после краснушной инфекции — достаточно редкое явление.

Не все знают, сложно ли вылечить краснуху в домашних условиях. Если заболевание протекает в типичной и довольно легкой форме, то лечение проводят и дома. Необходимость госпитализации в инфекционный детский стационар бывает только в сложных случаях, когда болезнь развивается в тяжелом варианте. Решение о лечении в условиях больницы принимает лечащий педиатр. Госпитализируются в стационар все малыши с тяжелыми проявлениями болезни или имеющие неблагоприятные осложнения.

Для лечения краснушной инфекции не назначают противовирусные препараты или антибиотики. Вся терапия сводится к соблюдению неспецифических методов терапии. К ним относят:

• Соблюдение постельного режима. На весь период острых проявлений малышу лучше оставаться в кровати. С появлением сыпи можно разрешать ребенку вставать из постели (но не ранее, чем через неделю после появления первых кожных высыпаний).
• Обязательная уборка и обработка дезинфицирующими средствами всех предметов и игрушек, которые находятся в комнате у малыша. Вирусы краснухи очень легко гибнут после воздействия таких химических агентов. Если дома есть бактерицидная или кварцевая лампа, ее также можно использовать для проведения обеззараживания помещения.
• Достаточное количество питья. Для снятия интоксикационных симптомов малышу обязательно нужно давать больше жидкости. Это может быть любой напиток до 40 градусов. Более горячие жидкости могут навредить слизистой полости рта и даже вызвать появление язвочек. Выбирайте компоты из высушенных фруктов и ягод, а также различные морсы.
• Лечебная диета. Во время вирусной инфекции у малыша возрастает потребность во многих витаминах и микроэлементах. Появляется необходимость в дополнительной энергии, которая может потребоваться для успешной борьбы с болезнью.
• Симптоматическое лечение для устранения основных симптомов. При насморке применяются различные капли в нос. Для улучшения общего состояния врачи назначают антигистаминные средства. Они уменьшат сонливость и даже несколько уменьшают кожные проявления. При повышении температуры до 38-39 градусов можно использовать жаропонижающие средства. Все препараты для снятия основных симптомов инфекции должен назначить лечащий врач, после полного осмотра ребенка.
• Достаточный сон. Для быстрого восстановления во время инфекции малыш обязательно должен спать не менее 10 часов в сутки. Во время такого отдыха восстанавливаются защитные силы организма, появляется дополнительная энергия для борьбы с инфекцией.

Диета

Чтобы быстро вылечиться от краснухи и восстановить силы, необходимо специальное лечебное питание. Диета при вирусной инфекции обязательно должна включать все необходимые вещества (в достаточном количестве). Лечебное питание, которое назначается детям в острый период болезни, включает:

• Разделение приемов пищи на равные интервалы времени. Малыши должны кушать каждые три-четыре часа. Груднички прикладываются к груди через каждые 2-2,5 часа. Все порции должны быть примерно одного размера.
• Щадящий вид обработки продуктов. В острый период категорически запрещено жарить продукты или запекать их с образованием грубой корочки. Все твердые частички пищи могут повредить воспаленную слизистую рта и усилить болезненность.
• Полужидкая консистенция. Чем больше измельчаются продукты, тем лучше для малыша. Более жидкая пища быстро усваивается и насыщает детский организм энергией, без чувства тяжести.
• Все блюда должны быть комфортной температуры. Слишком горячая или холодная пища раздражает ротоглотку и усиливает воспаление. Перед подачей супы и горячие блюда лучше остужать до температуры 35-40 градусов. Для запивания еды можно приготовить тепленький компот или морсик.
• Обязательное включение белковых продуктов. Для отличной работы иммунитета ребенку необходимо кушать качественный белок. В каждый прием пищи старайтесь включать продукты, содержащие разные аминокислоты. Для этого отлично подойдет телятина, нежирная птица или свежая рыба. Дополнить блюдо можно гарниром из хорошо разваренной крупы. Для малышей первого года жизни отлично подойдут овощные протертые пюре.
• Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Для укрепления иммунитета обязательно добавляйте в рацион ребенка фрукты и ягоды. В острый период лучше отдать предпочтение фруктовым пюре или смузи. Они легко усваиваются и заряжают организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Возможные осложнения

Краснуха протекает сравнительно мягко, не вызывая опасных неблагоприятных последствий у большинства детей. Даже у мальчиков опасность развития серьезных постинфекционных осложнений значительно ниже (по сравнению с эпидемическим паротитом).

Самые неблагоприятные осложнения краснуха вызывает у беременных женщин. Если будущая мама вовремя не поставила прививки, то у ее малыша еще внутриутробно могут появиться аномалии развития. На ранних стадиях беременности даже возникает угроза выкидыша или смерти плода.

Особенно токсическое действие у малышей вирус краснухи оказывает на органы нервной системы и головной мозг. У ребенка может возникнуть анэнцефалия, гидроцефалия, нарушения закладки органов зрения. В ряде случаев происходит недоразвитие органов слуха.

Довольно частыми последствиями могут быть врожденные сердечные пороки и нарушения функционирования клапанов сердца. У малышей внутриутробно развиваются дефекты сердечных клапанов, дислокация крупных кровеносных сосудов.

Вирус краснухи является очень опасным для будущего малыша. Он буквально тормозит развитие жизненно важных органов и систем у плода. Во многих случаях беременные женщины даже не могут доносить, возникают выкидыши. Вирус также оказывает токсическое влияние на формирование иммунной системы у плода. Недоразвитие клеток будущей иммунной защиты ведет к рождению детей с врожденными иммунодефицитами.

Такие дети уже с первых дней жизни очень восприимчивы к любым (даже самым безобидным) инфекциям и требуют обязательного наблюдения врачей.

Самым относительно благополучным периодом беременности является третий триместр. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи в это время, то таких выраженных негативных последствий, как в первые шесть месяцев беременности, ждать не стоит. Закладка жизненно важных органов у плода к этому времени, как правило, уже завершается. При заражении в это время у будущего малыша может возникнуть врожденный иммунодефицит или хронические заболевания нервной системы. В редких случаях возникают нарушения слуха.

Профилактика

Самой адекватной и надежной мерой профилактики является проведение вакцинации. У всех детей (начиная с года) в обязательном порядке должны быть проставлены прививки от краснухи. Первую прививку ставят в год-полтора. По достижении ребенком возраста пяти-семи лет проводят ревакцинацию.

После проведенной вакцинации малыши надежно защищены от неблагоприятного течения краснушной инфекции. Протекание болезни у привитых и непривитых детей значительно отличается. Малыши, у которых проставлены все прививки, также могут заразиться. Однако неблагоприятных для жизни осложнений у них не бывает.

Заразиться от привитого человека нельзя.

После второй прививки (ревакцинации) у детишек формируется очень прочный и сильный иммунитет к вирусу краснухи.

Всем будущим мамам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют обязательно поставить прививки от краснухи. Между вакцинацией и зачатием ребенка должно пройти не менее трех месяцев. Это время нужно для наработки достаточного уровня защитных антител.

Малыши получают комплексную вакцинацию от кори и эпидемического паротита (одновременно с прививками от краснухи). Во всех странах мира постановка прививок от этих инфекций является обязательной и включена в национальные прививочные календари. Провести вакцинацию желательно до того, как ребенок пойдет в детский садик.

Краснушная инфекция — очень частый гость. Инфекция обычно протекает достаточно благоприятно, но за течением заболевания нужно обязательно тщательно следить. Своевременная постановка диагноза обеспечивает правильное наблюдение за малышом во время всей болезни.

Подробнее смотритите ниже в передаче доктора Комаровского про детскую сыпь.

В передаче «Жить здорово» рассказывается много нюансов о краснухе.

o-krohe.ru

Коревая краснуха у детей: симптомы и лечение

Коревая краснуха – детское инфекционное заболевание. Переболев им однажды, человек получает стойкий иммунитет. Возбудитель был выявлен и описан в сороковые года прошлого века. Тогда же стало возможным создание эффективной вакцины. Многочисленные исследования подтвердили, что внутриутробное заражение вызывает многочисленные поражения всех внутренних систем. Взрослые тоже тяжело переносят инфекцию. Она вызывает осложнения, значительно ухудшающие качество жизни, поэтому так важно знать, как можно уберечь себя от нежелательных последствий.

Этиология и патогенез коревой краснухи

Инфекция развивается, когда в организм человека попадает болезнетворный микроорганизм, принадлежащий к семейству РНК-содержащих вирусов. Он единственный представитель рода Rubivirus, относящегося к семейству Togaviridae. Вирион имеет сферическую форму, который покрыт оболочкой с гликопротеиновыми шипами. Они помогают ему цепляться к рецепторам донорской клетки. Геном вируса – однолинейная плюс-РНК. Она связана с нуклеокапсидным белком.

Попадая во внешнюю среду, вирус быстро погибает при высушивании. Он боится ультрафиолетового облучения, перепадов температур, воздействия эфира. Сохраняет все свои свойства активности после длительного воздействия аномально низких температур.

Во внешнюю среду возбудитель краснухи попадает с капельками носоглоточной слизи. Поэтому передается инфекция преимущественно воздушно-капельным путем. Возможен и трансплацентарный путь передачи (от матери плоду).

Этой инфекцией не болеют дети до года, находящиеся на грудном вскармливании. Если мать успела переболеть коревой краснухой в детстве, у нее в крови есть специфические иммуноглобулины. Они передаются грудничку вместе с грудным молоком, поэтому у младенца формируется пассивный иммунитет к инфекции. Медики фиксируют сезонные подъемы заболеваемости. Пик приходится на период с марта по июнь.

Вирус попадает в организм здорового человека через верхние дыхательные пути. Оседает на слизистых, проходит адаптацию, а потом начинает активно размножаться. Лимфатическая система выступает в качестве транспортного депо. При помощи нее возбудитель коревой краснухи попадает в кровь и разносится по всему организму. При тяжелых формах инфекции становится возможным поражение всех внутренних систем.

Факторы риска инфицирования

Риски инфицирования увеличиваются при прямом контакте с больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные симптомы, контакте с детьми грудного возраста с диагностикой врожденной краснухи (у них течение инфекции может продлеваться до полутора лет). Вероятность заразиться при прямом контакте на улице составляет 60%. Контакт с больным в замкнутом помещении приводит к заражению в 100% случаях.

Инкубационный период

Инкубационный период у детей длится 11-21 день, у взрослых он удлиняется до 23 дней. В последние семь дней носитель вируса становится опасным для окружающих. В этот период он чувствует себя хорошо, у него нет никаких признаков недомогания, поэтому больной не ограничивает себя в контактах с окружающими. Это объясняет высокую контагиозность вируса.

Сроки карантина

Изоляции подлежат отдельные лица, у которых были выявлены характерные признаки вирусной инфекции. Если в детском саду был выявлен случай заражения, на карантин закрывается группа, которую посещал больной ребенок или весь детский сад. Мероприятия такого плана устанавливаются и для школ.

Сроки рассчитываются, исходя из наибольшего времени заразности. В случае с коревой краснухой это три недели. В это время новых детей не принимают, отменяются все запланированные увеселительные мероприятия, поездки, туристические походы, спортивные соревнования. Для прогулок детям, находящимся на карантине, выбирается другое время.

В самом помещении детсада ежедневно производится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Обязательно осуществляется кварцевание. Если ребенок раньше болел коревой краснухой, он может посещать без опасения детский сад и школу. Решение о продлении карантина или о его снятии принимает медицинский персонал и заведующий детским учреждением.

Признаки и симптомы болезни

Существует несколько форм заболевания, у каждой свои особенности проявления клинической картины. В медицине коревая краснуха делится на два вида:

1. врожденную;
2. приобретенную.

Врожденная краснуха диагностируется у новорожденных в том случае, если заражение произошло внутриутробным путем. Оно практически всегда приводит к развитию сложных пороков. Степень их тяжести зависит от того, на каком сроке беременности произошло инфицирование женщины.

Если заболевание коревой краснухой активировалось до 10 недели беременности, в большинстве случаев случается внутриутробная смерть эмбриона. Плод выживает – в 9 из 10 случаях становится возможным появление множественных дефектов развития. Среди них задержка роста, дефекты глаз, пороки сердца, стеноз легочной артерии, невриты, дефекты ЦНС и костей, глухота, увеличение печени и селезенки, сложные формы гепатита. Поэтому инфицирование является прямым показанием к прерыванию беременности.

Женщина, заболевшая коревой краснухой в период с 10 по 16 неделю, то число детей, рожденных с перечисленными пороками, падает в соотношении 1х10.

Заражение в период после 16 недели редко приводит к появлению дефектов, но риски существуют.

Приобретенная краснуха диагностируется тогда, когда ребенок заболевает ею на втором году жизни или в более поздние сроки. Существует две формы течения приобретенной инфекции: типичная и атипичная.

Типичная имеет три стадии развития: легкую, среднюю, тяжелую. Для ее течения характерно присутствие классической клинической картины. Она развивается по следующему сценарию.

После завершения инкубационного периода наступает продромальный этап развития инфекции. Он может длиться от 5-6 часов до двое суток. Больной в это время начинает испытывать недомогание, он может жаловаться на головную боль, слабость, головокружение. Отмечается увеличение лимфатических узлов, расположенных в верхней части туловища (околоушные, затылочные). Одновременно с этим на слизистой зева появляются бледно-розовые пятнышки (энантема). Температура тела поднимается до 38 градусов. У малышей продромальный период имеет слабовыраженный характер. У взрослых все этапы течения сопряжены с усилением всех возможных клинических проявлений.

После завершения продромального периода на всей поверхности тела появляется пятнисто-папулезная сыпь. Ее характер может быть и розеолезный. Отдельные элементы часто сливаются между собой. Больше всего сыпи появляется на ногах, руках, спине, наружной стороне бедер и ягодицах. Через два дня число высыпаний сокращается, они уменьшаются в размерах, становятся мелкими, как при скарлатине. Спустя три дня она исчезает так же внезапно, как появляется. На поверхности кожи не остается следов. Этот классический сценарий течения инфекции наблюдается только у малышей до 9 лет.

У подростков и взрослых больных краснуха протекает более тяжело. Температура тела поднимается до 40 градусов, это явление вызывает появление ярко выраженного приступа лихорадки (сильный озноб, боль в мышцах, тошнота, рвота). Больного беспокоит сухой кашель, насморк, зуд в горле и в глазах.

Атипичная форма инфекции может протекать без выраженных симптомов, или сопровождаться проявлениями, свойственными другим не менее опасным инфекциям (корь, скарлатина, ОРВИ). Человек в этом случае тоже жалуется на появление озноба, головной боли, насморка, першение в горле. У него наблюдается покраснение глаз, которое сопровождается обильным слезотечением. Температура повышается до 39 градусов. В отдельных случаях возникает диарея. При этом сыпь на теле отсутствует. Так как подобные признаки имеют и другие заболевания, для постановки диагноза обязательно применяется дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика

Опытный врач легко отличит коревую краснуху от других инфекций вирусного происхождения.

Ее течение вызывает появление высыпаний, у которых размеры отдельных элементов меньше, чем размеры папул ветрянки. Они имеют специфическую выпуклость, которая делает их внешне похожими на узелки. При ветрянке сыпь напоминает пузырьки, заполненные жидкостью. Также коревая краснуха не сопровождается зудом.

Очень сложно отличить от коревой краснухи розеолу розовую. Не зря это заболевание имеет второе название – ложная краснуха. У обеих инфекций есть общие проявления, но у них разный возбудитель. В первом случае – это герпес шестого типа, во втором – РНК-вирус, представитель рода Rubivirus. При розеоле высыпания появляются на четвертый день с момента заражения. Они не сопровождаются воспалением лимфатических узлов и повышением температуры тела. При постановке диагноза для исключения ошибок врач использует возможности лабораторной диагностики.

Лабораторное определение инфекции

При возникновении сомнений в постановке диагноза врач использует лабораторные методы исследования. В их список обязательно входит общий анализ крови и серологическое исследование.

Совместный синтез крови показывает изменения, характерные для вирусных заболеваний (увеличение СОЭ, понижение количества лейкоцитов, наличие плазматических клеток).Серологическое исследование может быть осуществлено с применением разных методик.

ИФА (иммуноферментный анализ сыворотки крови) способен показать наличие специфических антител, но оно косвенно подтверждает течение инфекции. Такое исследование проводится дважды – в день обращения и через неделю. Увеличение количества антител указывает на активность иммунного ответа, поэтому становится возможна постановка точного диагноза даже при отсутствии сыпи. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить и идентифицировать возбудителя инфекции, определить его количественные показатели.

Методы лечения

Лечение коревой краснухи у малышей проводится в домашних условиях. При появлении сыпи ребенка необходимо уложить в постель и обеспечить ему обильный питьевой режим, легкое питание.

Специфического лечения не существует. Если малыш хорошо переносит повышенную температуру тела, нет необходимости давать жаропонижающие средства. У больных, в анамнезе которых значится аллергический статус, высыпания способны спровоцировать сильный зуд. Купировать его нужно антигистаминными средствами.

В случае, когда инфекция приводит к воспалению суставов, снимать боль следует анальгетиками. При появлении конъюнктивита показан прием «Альбуцида». По назначению врача можно принимать витаминные комплексы (они помогают производить профилактику ДВС-синдрома), иммуностимуляторы (повышают работу защитных сил организма, сокращают сроки течения инфекции).

Госпитализации подлежат дети и взрослые, у которых появляются признаки осложнений. При поражениях нервной системы требуется применение экстренного комплекса медикаментозного лечения. К больному применяется противовоспалительная, противосудорожная, дегидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Для предотвращения распространения инфекции важно изолировать ребенка, выделить ему отдельную комнату, посуду, средства личной гигиены. Заходить к больному нужно в марлевой повязке на лице. Важно постараться исключить возможность контакта больного с беременными женщинами.

Способы профилактики

Существует два вида профилактики коревой краснухи: специфическая и неспецифическая.

Специфическая осуществляется при помощи проведения обязательной вакцинации. Она включена в национальный реестр прививок. Обычно прививка делается одновременно с вакциной от паротита, которая легче переносится в возрасте от года до полутора лет. Малышам производится подкожная или внутримышечная инъекция.

Повторная вакцинация в возрасте шести лет. У всех без исключения после прививки через двадцать дней появляется иммунитет и держится он двадцать лет.

Вакцинации подлежат не все дети. Прививка противопоказана:

• детям, у которых в анамнезе есть первичный или вторичный иммунодефицит;
• малышам с аллергией на неомицин.

Женщинам, планирующим стать матерью, не болевшим в детстве краснухой, медики настоятельно рекомендуют тоже сделать прививку. Она поможет избежать серьезных трагедий.

Меры неспецифической профилактики направлены на предотвращение распространения инфекции и укрепление иммунитета. Важно вовремя выявлять носителей вируса, представляющих угрозу окружающим, изолировать их на срок плюс восемь дней после исчезновения сыпи на теле. Взрослым, у которых нет иммунитета, важно стараться избегать контакта с больными детьми, в периоды вспышек пить поливитаминные комплексы.

Постоянное укрепление иммунитета – залог сохранения здоровья. Делать это нужно, выстраивая правильное питание, соблюдая режим работы и отдыха. Полезно беречь себя от стрессов и физических перегрузок.

На протяжении всей жизни необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.

Осложнения и последствия

У малышей от двух до девяти лет в отдельных случаях возникают осложнения в виде ангины, ларингита, воспаления уха. У подростков, особенно женского пола, течение инфекции вызывает появление симптомов артрита (опухают суставы пальцев рук, локтей, коленей, кожа поверх них становится красной). Артрит может развиться после того, как с тела сойдет сыпь. В редких случаях диагностируется тромбоцитопения, у 50% больных она становится хронической.

Максимальную угрозу представляют поражения дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. В 35% случаях больные с подобными осложнениями погибают. У тех, кто выживает, отмечаются остаточные явления, заметно ухудшающие качество жизни.

В одном случае на пять тысяч больных после коревой краснухи развивается аутоиммунный энцефалит – воспаление головного мозга. Подобное осложнение выявляется чаще у подростков и взрослых больных. В 1975 году была зафиксирована связь между течением коревой краснухи и развитием панэнцефалита. Вирус провоцирует изменение белого вещества – оно становится серым, и мягким. Поражаются и сосуды головного мозга. Заболевание вызывает у людей снижение координации движения, угасание интеллекта. Переход в хроническую форму заканчивается смертью пациента.

dermatologiya.su

Коревая краснуха у детей: симптомы, фото, лечение

На сегодняшний день нередко возникает вопрос о существующих инфекциях и способах их лечения. Рассмотрим одну из самых распространенных – детская коревая краснуха.  Многие путают ее с инфекцией кори и ветряной оспой (совсем иными заболеваниями), их симптомы и внешняя сыпь вводит в заблуждение. Единственное, что связывает названные болезни —  возникновение в детском возрасте ив большинстве случаев легкое протекание, не дающее осложнений.

Симптомы — клиническая картина в крапинку

Вирус краснухи имеет яркие симптомы, но изредка симптомов нет вообще. В первые дни заражения, распознать краснуху совсем не просто. Инкубационный период варьируется от 7 до 21 дней.

• У детей появляется насморк, першение в горле, сухой кашель.
• Поднимается температура тела.
• Начинает раздражать дневной свет, и ребенок ощущает светобоязнь.

Родители зачастую принимают симптомы за обычный ОРЗ либо паротит, лишь анализ крови покажет заболевание именно краснухой.

Одним из основных симптомов являются увеличенные затылочные лимфоузлы, размером 2 см. От надавливания малыш ощущает резкую боль и головокружение. Многие родители ошибочно думают о паротите. С каждым последующим днем инфекция активно распространяется по детскому организму и «бушует», пока не появятся высыпания.

Когда болезнь вступает в наиболее активную фазу, у детей появляется главный симптом — сыпь. Не путать ее с высыпаниями ветряной оспы и кори, у нее плоская форма бледно-красного цвета, размер 2-5 см. Во время ветряной оспы образуется сыпь объемно-водянистая и приводит к сильному зуду. В нашем случае такого нет. Существует простой способ определить краснуху, от нажимания пальцем на пятнышко оно исчезает, затем появляется снова (немногий из признаков, отличных от признаков похожих заболеваний).

Высыпания начинаются с лица, медленно переходя почти на каждую часть тела, кроме ладоней и ступней. Напоминаем, пятнышки ничем не обрабатываются, они легко проходят. Спустя два дня с момента высыпания поднимается температура, возможно до 40 градусов. Но не стоит волноваться, она продержится не долго. Главное обеспечить хороший уход и правильное лечение, в основном амбулаторное.

Лечение и карантин, и краснуху победим

Советуем, больному ребенку выделить отдельную комнату, обеспечить в ней полумрак — в первые тяжелые дни болезни дети испытывают светобоязнь.

• Комнату проветривать 2 раза в день.
• Ограничить ребенка в телевизионных программах и видеоиграх.
• Обязателен карантин в течение 6-7 дней. Взрослых, не переболевших краснухой,  необходимо в срочном порядке изолировать от больного ребенка.
• Придерживаться постельного режима, много пить и кушать фрукты с большим количеством витаминов.
• Выделить малышу отдельную посуду и средствами личной гигиены, с момента выздоровления их рекомендуется заменить на новые.
• Следить за режимом дня и принимать пищу ту, рекомендованную доктором. С высокой температурой допустимо принимать жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Остальные принимать нежелательно. Можно использовать лечебные противовоспалительные травы.

Советуем родителям не беспокоится, сразу после высыпания ребенку станет легче, и уже спустя 3-4 дня спадет температура, начнет проходить сыпь, не оставляя рубцов, и полностью исчезнет с тела ребенка. Болезнь длится от 7 до 14 дней.

Детскому организму под силу справится с таким незатейливым недугом. Запомните, те, переболевшие краснухой в детстве навсегда приобретают стойкий иммунитет.

Непростой, но важный выбор

Особенно важно знать про инфекционный вирус беременным женщинам и не переболевшим краснухой в детстве. Существует влияние на плод, болеющая коревой инфекцией мать подвергает будущего малыша разным отклонениям. Существует опасность рождения малыша с умственной отсталостью, глухотой, пороком сердца и даже церебральным параличом.

Стоит отметить, что женщина, переболевшая за 6 месяцев до наступления беременности, также рискует родить нездорового малыша т.к в крови беременной женщины намного дольше находятся антитела данного вируса.

Напоминаем, если будущая мать заболела во время беременности, то и ее младенец родиться с вирусом. Заражение продлится еще около 2 лет, представляя опасность себе и окружающим. Последствия очень плачевны, ваш ребенок на протяжении всей жизни будет подвергаться различным вирусам и болезням. Советуем будущим мамам быть осторожней и не контактировать с больными людьми. А лучше, планируя завести ребенка, позаботиться о необходимых мерах заблаговременно и сделать нужные прививки за год до беременности.

Эпидемия и способы ее избежать

Болеют краснухой не только маленькие дети, но и взрослые. Течение болезни и симптомы у них разные, но заражение происходит одинаково. Распространителем недуга является больной человек. Обычно, оно передается воздушно-капельным путем, во время разговора, чихания и кашля. Однако ваш ребенок способен заразиться и без личного контакта.

Например, комната, где находился инфицированный коревым вирусом, считается зараженной еще в течение 2 часов в отсутствии проветривания. В детских садах часто дети заболевают через общие игрушки. Особенно маленькие дети, постоянно тянущие их в рот

С момента заражения инфекция сразу оседает в слизистой оболочке дыхательных путей. Главным возбудителем является летучий вирус, совсем не приспособленный существовать во внешней среде, однако очень восприимчив организмом человека. Гибнет он исключительно под воздействием ультрафиолетовых лучей, при высокой температуре — более 55 градусов. Чаще краснухой болеют в холодные времена года.

Профилактика – залог здоровья

Информирован, значит, предупрежден.  А распознать и победить болезнь ребенка – святая обязанность каждой матери. Не считайте прививки врагами собственных детей. В данном случае от коревой краснухи существует вакцина, зарекомендовавшая себя на протяжении многих лет.

Касательно девочек. Не забывайте, они — будущие мамы, лучше позаботиться о внуках заранее, не подвергая их смертельной опасности. Делайте прививки в 2 этапа. В 12 месяцев и в 6 лет. В отсутствии второго вакцинирования надо поспешить и повторить его до 13 лет. Подумайте заранее о здоровом поколении ваших детей.

Любите дитя как самого себя

Не оставайтесь равнодушными к детскому и собственному здоровью. Помните, любое инфекционное заболевание заразно для всех обладающих слабым иммунитетом. Прививайте детям любовь к спорту и к здоровому образу жизни.  Актуально и позитивно во все времена.

lechimkrohu.ru

Коревая краснуха у детей – симптомы и лечение, прививка от краснухи детям

Признаки и симптомы коревой краснухи у ребенка – лечение и профилактика краснухи у детей

Автор статьи

Екатерина Морозова

Время на чтение: 11 минут

АА

Причиной распространения краснухи является РНК-содержащий вирус краснухи. Заражение происходит воздушно-капельным путем от носителей вируса или от больных людей. Переболев краснухой, человек получает бессрочный иммунитет к заболеванию. Инкубационный период, в среднем, составляет две – три недели, но может увеличиваться или уменьшатся.

Содержание статьи:

 Первые признаки и симптомы коревой краснухи у детей

Краснуха у детей сразу проявляется в острой форме. При отсутствии каких-либо предвестников заболевания сразу появляется красная характерная сыпь. До возникновения сыпи, примерно за сутки, ребенок может жаловаться на головные боли и капризничать. В носоглотке или в горле возможно проявление слабых признаков простуды.

На слизистой оболочке зева, перед появлением нательной сыпи или одновременно с высыпанием, могут появиться бледно-розовые мелкие пятнышки – энантема. Обычно у детей она имеет маловыраженный неяркий характер. Не исключено при краснухе воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Среди ранних признаков краснухи у малышей можно отметить увеличение лимфоузлов, особенно затылочных, околоушных и заднешейных. Такой признак может проявиться у ребенка за два – три дня до появления нательной сыпи. После угасания сыпи (через несколько дней) лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров. Этот симптом чаще остальных применяется для ранней диагностики заболевания краснухой.

Примерно в пятидесяти процентах случаев не исключено проявление болезни в стертой форме. Особенно это опасно для тех, кто еще не имеет иммунитета от краснухи, то есть — не болел данным заболеванием.

Подводя итог всему вышесказанному, выделим основные симптомы краснухи у детей:

• Раздражительность;
• Резкое повышение температуры тела до сорока градусов;
• Кожные высыпания на ногах, руках, лице и шее;
• Напухшие железы в области шеи;
• Воспаленное горло;
• Возможно появление судорог.

Особенности лечения коревой краснухи у ребенка – как сегодня лечат краснуху у детей?

• Лечение краснухи у детей обычно проводится дома. При появлении сыпи ребенок нуждается в постельном режиме.
• Также необходимо обеспечить малышу обильное питье и полноценное питание.
• Специфическое лечение не проводится. Иногда назначаются симптоматические препараты.

• В случае осложнения болезни ребенок должен быть срочно госпитализирован.
• Чтобы предотвратить распространение заболевания, ребенка на пять дней с момента высыпания изолируют от лиц, которые не болели краснухой.
• Очень важно исключить контакт больного ребенка с беременной женщиной. Если женщина в положении переболеет краснухой, возможно появление пороков развития плода.

• Лечение детей, склонных к аллергическим реакциям и при наличии зудящей сыпи, должно сопровождаться употреблением антигистаминных препаратов.
• В случае обнаружения симптомов поражения суставов применяется местное тепло и анальгетики.
• При поражении нервной системы требуется незамедлительная госпитализация и экстренный комплекс лечения, включающий противовоспалительную, противосудорожную, дегидратационную и дезинтоксикационную терапию.

В настоящий момент специфическое лечение краснухи отсутствует.

Возможные последствия и осложнения краснухи у детей – опасна ли коревая краснуха для ребенка?

Практически все дети благоприятно переносят краснуху.

• В незначительных случаях возможно появление осложнений, проявляющихся в виде ангины, ларингита, фарингита, воспаления среднего уха.
• Единичные случаи краснухи могут сопровождаться поражением суставов или развитием артрита с болевыми ощущениями, отеками и высокой температурой.
• Среди особенно тяжелых осложнений краснухи отмечается менингит, энцефалит и менингоэнцефалит. Последние осложнения свойственны в большей степени взрослым, а не детям.

Профилактика коревой краснухи у детей – когда делать ребенку прививку от краснухи?

Для профилактики краснухи предусмотрена вакцинация. В специальном календаре прививок обозначен возраст ребенка, когда необходимо делать вакцинацию.

В большинстве стран одновременно делается прививка против паротита, краснухи и кори.

• Начиная с возраста от одного года до полутора лет, малышу внутримышечным или подкожным способом делается первая прививка.
• Повторная вакцинация необходима в шестилетнем возрасте.

У всех людей без исключения после получения прививки через двадцать дней развивается специфический иммунитет от краснухи. Он держится более двадцати лет.

Однако — вакцинация от краснухи имеет свои противопоказания:

• Ни в коем случае прививку от краснухи нельзя делать людям, которые страдают вторичным или первичным иммунодефицитом, а также аллергией на куриные яйца и Неомицин.
• Если аллергия проявлялась на другие прививки, вакцинацию от краснухи следует также исключить.

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу

Автор статьи

Екатерина Морозова

Многодетная мама, редактор рубрики «Дети» в журнале Colady

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

www.colady.ru

Симптомы коревой краснухи у детей раннего и подросткового возраста

До 1834 года болезнь с наименованием коревая краснуха не выделялась в отдельную форму, ее проявления приписывались кори. Название коревая краснуха предложено спустя еще некоторое время в 1866 году медиком двора английской королевы, а официально болезнь зарегистрирована в 1881 году на Лондонском Международном медицинском конгрессе.

Заболевание возникает под воздействием вируса вида Rubivirus, семейства Togaviridae. Этот мельчайший микроорганизм с трудом выживает во внешних условиях, но если в окружающей среде не проводится дезинфекция, то его существование в воздухе значительно продлевается. Для вируса губительным оказывается ультрафиолет, кварцевые лучи, высокие температуры, соединения с хлором в составе и формалин. Из-за стойкости к низким температурам в холодное время года регистрируется большое количество заболеваний коревой краснухой.

Общие сведения

Вирус легко распространяется от больного малыша к здоровому, так как детский организм легко воспринимает этот вид инфекции, статистика определяет пиковый возраст от 2 до 10 лет. По способу возникновения различают два вида коревой сыпи:

• врожденная;
• приобретенная.

Первая форма предполагает попадание возбудителя в организм ребенка с материнской кровью во время беременности, причем случаи инфицирования напрямую зависят от иммунитета женщины к коревой краснухе. Приобретенная форма возникает, когда вирус передается через воздух капельным путем. У инфицированного ребенка микроорганизмы выделяются из органов дыхания за неделю до появления видимых симптомов, и процесс продолжается еще несколько суток после излечения симптомов. Наиболее активными вирусные агенты становятся в первый день появления сыпи.

Субклинические проявления опасны для окружающих, заражение в 75–95% происходит при непосредственном контакте с больным при длительном и тесном общении. Если у матери высокий иммунитет, то в первый год жизни малыш также невосприимчив к инфекции. Инкубационный промежуток болезни длится 11–21 дней, после этого наступает продромальный период в течение 2 суток в случае тяжелого клинического случая.

Этиология

Чаще всего в качестве инфекционного источника выступает больной малыш. Не всегда заболевание проявляется остро, иногда ребята выступают активными вирусоносителями, но симптомы стерты, такие случаи встречаются в 17–20% болезни. При грудном кормлении возбудитель передается от больной мамы к малышу, так как вирус проникает в материнское молоко.

В многолюдных коллективах риск заражения увеличиваете, по статистике вспышки болезни происходят через 4–6 лет, в сельских областях краснуха появляется реже, а в городе регистрируется рост заболеваемости беременных женщин. Такое положение создалось из-за малого охвата вакцинацией будущих матерей. Вирус передается такими путями:

• капельным и воздушным путем вирус передается от больного человека в период общения или из-за нарушения личной гигиены;
• вертикальный – когда заражение плода происходит во время вынашивания от инфицированной мамы;
• контактный способ предполагает совместное использование общих бытовых предметов, например, в садике.

Течение болезни

От первого попадания вируса в организм до развития видимых клинических проявлений проходит 2–3 недели, это время называют инкубационным периодом. Организм ребенка начинает выделять в окружающее пространство вирус уже через 8–10 суток с момента заражения.

Первоначально микроорганизм внедряется в поверхностный эпителиальный слой, затем начинается активное размножение. Увеличение числа агентов приводит к проникновению в лимфатические узлы и с кровью идет по всему организму. В это время наибольшее количество микробов обнаруживается на поверхности слизистой оболочки носоглотки.

Неспецифическими признаками в период инкубации можно считать изменение настроения малыша, скачки температуры, появление небольшой слабости. Но такие общие с другими заболеваниями признаки не всегда позволяют идентифицировать коревую краснуху. К моменту окончания инкубационного промежутка число вирусов достигает апогея, в это время у ребенка появляются симптомы краснухи.

Симптомы болезни

Начальные видимые проявления возникают ко времени третьей недели после инфицирования организма и начала коревой краснухи у детей. Симптомы выражаются в развитии полиаденита, при котором увеличиваются многие скопления лимфатических узлов в разных частях тела:

• лимфатическая группа в затылочной и области и на задней поверхности шеи увеличивается до размеров, которые отлично видно визуально и можно прощупать при осмотре, при этом маленький пациент не испытывает боли;
• увеличиваются размеры подчелюстных лимфоузлов, набухают группы в паху, и под мышками, при осмотре они плотные и большие, иногда проявляется маленькая область покраснения над ними;
• на 18–21 день появляется слабая боль в затылочной области, усиливающаяся при движениях головы.

Сыпь проступает на теле ребенка на второй или третий день, различаются небольшие элементы размером от 1,5 до 4 мм, они не сливаются в общее пятно, но проявляются различными скоплениями и рисунками, зуда высыпаний не отмечается. Появление сыпи связано с выделением в кровь токсических продуктов жизнедеятельности микробов, токсины повреждают капилляры и происходят их микроразрывы.

Температура тела повышается до 37,5˚ — 38,0˚, на слизистой оболочке дыхательных органов отмечаются катаральные явления, на небной твердой поверхности возникает розеолезная энантема.

Распространение сыпи отмечается в течение 3–5 часов, пятна проявляются на любом из участков тела, кроме подошв ступней и ладоней, что тоже относится к одному из характерных признаков коревой краснухи. Элементы сыпи через несколько дней постепенно приобретают белесый оттенок, становятся мельче по типу скарлатины, а к концу недели исчезают без всякого следа. Дольше всего сыпь сохраняется на ягодицах и внутренней поверхности предплечий.

Несмотря на остаточные пятна, самочувствие ребенка улучшается, температура тела приходит в норму, возвращается игривое детское настроение, нормальный сон. В период кожных высыпаний следует дифференцировать коревую краснуху от других болезней, так как многие из них также проявляются красными высыпаниями. Самостоятельно родителям ставить диагноз категорически нельзя, так как любой детский специалист по отличительным признакам легко определит болезнь.

Симптомы подросткового заболевания проявляются жестче, наступает интоксикация, показания температурных показателей выше, возникает озноб и боль в мышечной ткани. Присоединяется насморк, горловой зуд, сухой кашель, конъюнктивит. Элементы сыпи более выражены и сливаются в отдельные пятна.

У подростков девушек отмечаются артралгии и артриты, особенно часто вовлекаются суставы верхних конечностей (локти, пальцы). Неприятные ощущения длятся около недели и затем проходят. В некоторых случаях есть симптомы тромбоцитопении, характерно то, что в 50% случаев она приобретает хронический характер.

Формы болезни и постановка диагноза

Коревая краснуха маскируется под другие заболевания, при которых на теле возникает сыпь. Но, например, при кори симптомы гораздо ярче, самочувствие ребенка тяжелее, проявляются в более резкой форме. Чтобы поставить правильный диагноз педиатру нужно наблюдать за самочувствием малыша с первых проявлений. Заболевание может проходить в двух формах:

• типичная;
• атипичная.

В первом случае заболевания присутствуют все классические симптомы, обязательно появляется сыпь. Атипичный вариант предполагает нарушение самочувствия, но на теле нет высыпаний, что затрудняет диагностику. Проводят специальные лабораторные исследования для выявления инфекционных агентов.

В типичных случаях для дифференцирования с другими заболеваниями также проводят дополнительные анализы. Чаще всего делают серологическое выявление специфических антител против краснухи, кровь на исследование берут на 6–10 сутки после появления первых симптомов. Если встречаются иммуноглобулины G класса, это свидетельствует о том, что инфекция была перенесена ранее, или ребенку был сделан курс вакцины.

Лечение коревой краснухи

Опасные осложнения при инфицировании вирусом краснухи развиваются редко, это случается у ребят старшего возраста и у тех малышей, у кого снижен иммунитет или есть сопутствующие хронические болезни. В домашних условиях проходит лечение почти всех случаев краснушной инфекции, обычно она протекает по стандартной схеме. Если в течение болезни выявлены осложнения или тенденция к их развитию, то детей помещают в стационар. Решение о госпитализации принимает детский врач, исходя из тяжести состояния.

Лечение симптомов состоит в назначении препаратов для облегчения состояния. Применяют различные капли от насморка, если есть болезненные проявления в области носовых проходов. Чтобы улучшить общее состояние используют антигистаминные лекарственные препараты для снятия сонливости и некоторого уменьшения кожной сыпи. Если повышена температура тела выше 38˚, то можно применять жаропонижающие таблетки, свечи или уколы. Но все средства для симптоматического воздействия на болезнь назначает педиатр.

Эта болезнь, несмотря на вирусную этиологию, не лечится противовирусными препаратами или антибиотиками. Лечение сводится к устранению симптоматических проявлений. К основным рекомендациям относят:

• постельный режим на время активной фазы заболевания, разрешается вставать с кровати через неделю после начального периода появления высыпаний на коже;
• организация обильного питья состоит в том, что ребенку дают пить много жидкости в виде любых напитков, не горячее 40˚С, хорошо помогают витаминные компоты и морсы;
• врач назначает дополнительные витаминные добавки и комплексы из тех, что положены для употребления в детском возрасте;
• проводится дезинфекция всех используемых ребенком бытовых предметов, игрушек, постельного белья, хорошо использовать кварцевую или бактерицидную лампу для обеззараживания комнаты;
• обеспечение сна ребенка не менее 9–10 часов в день, во время этого времени восстанавливаются защитные силы малыша, концентрируется энергия для удаления инфекции.

Рацион

Организация лечебного питания включает разделение рациона на мелкие приемы через равные интервалы времени по 2–3 часа одинаковыми порциями. Употребляют вареные и приготовленные на пару продукты, исключаются жареные и запеченные блюда с твердой и толстой коркой, которые ранят воспаленную слизистую оболочку во рту. Пищу измельчают до наиболее мелкой консистенции для быстрого усвоения и насыщения организма.

В рацион включают блюда с высококачественным белком в составе, который необходим для образования аминокислот, подойдет свежая, неконсервированная рыба, нежирная птица, телятина, гарнир подают из разваренных круп или протертого пюре. Обязательное дают свежие фрукты и овощи в виде пюре, желе, муссов для доставки в организм малыша необходимых витаминов и минералов.

Редкие осложнения

Коревая краснуха у детей протекает без особых осложнений, не вызывает неприятных последствий. По сравнению с осложнениями после эпидемического паротита у мальчиков развитие их намного ниже в случае коревой краснухи. Основная опасность осложнений кроется для тех женщин, которые заболели во время вынашивания плода. Для плода есть опасность появления аномального развития, а в первом триместре существует реальная угроза выкидыша или остановки сердца внутриутробного ребенка.

Негативное действие вирус в организме матери оказывает на головной мозг и нервную систему плода, что ведет к возникновению гидроцефалии, анэнцефалии, пороков сердца и нарушения работы его клапанов. Помимо этого, у ребенка развивается дислокация кровеносных сосудов и дефекты сердечных мышц.

Заболевание матери опасно для будущего ребенка тем, что останавливает развитие жизненных систем плода и его органов, снижает иммунитет и отравляет токсинами организм, поэтому такая беременность часто прерывается и приводит к выкидышу. В ином случае рождается ребенок с врожденным дефицитом иммунитета из-за недоразвития соответствующих клеток. Такие малыши откликаются даже на самое безобидное заражение после рождения и требуют постоянного наблюдения со стороны медицинских работников.

Для беременных относительно щадящим считается третий триместр, если мама заразилась вирусом коревой краснухи в это время, то последствия менее ужасающие для внутриутробного плода. Это объясняется уже произошедшим формированием жизненно важных систем и органов малыша. Но избежать врожденного дефицита иммунной защиты избежать не удастся, как и хронических недугов нервной системы. Иногда малыши рождаются с деформацией органов слуха, что ведет к снижению соответственной способности.

Профилактические мероприятия по уменьшению воздействия инфекции на организм

Самой первой и надежной мерой по предупреждению инфицирования является вакцинация. Всем маленьким детям от одного года предоставляется право сделать прививку от коревой краснухи. Следующую ревакцинацию проводят в возрасте 5–7 лет. Эти меры надежно защищают ребенка от нежелательного сложного трудного течения болезни и появления осложнений.

У тех, кто получил прививку и непривитых малышей течение болезни в корне отличается, у первых ребят не бывает осложнений даже в подростковом возрасте и они переносят болезнь проще. Если заболел привитый ребенок, то заразиться от него нельзя. После второй ревакцинации у детей развивается стойкий иммунитет к коревой краснухе.

Всем женщинам, планирующим беременность, врач настоятельно рекомендует сделать профилактическую прививку от вируса краснухи, процедуру нужно проводить как минимум за три месяца до планируемого зачатия, чтобы в организме мамы сформировались соответствующие антитела.

На практике врачи одновременно с вакцинацией против краснухи делают прививку от паротита и кори. Эти меры обязательны во всем мире и включены в список детских прививок и сделать их нужно до помещения малыша в дошкольное учреждение.

mama.guru

Коревая краснуха у детей и взрослых: симптомы, профилактика, лечение

Наиболее яркий симптом – появление красной сыпи по всему телу. Не зная особенностей заболевания, его можно спутать с другой патологией.

Описание

Краснуха развивается из-за попадания в организм человека Rubella Virus. Он передается по воздуху, в некоторых случаях говорят о бытовой передаче через посуду или игрушки. Передача возбудителя от беременной женщины к ребенку происходит через плаценту.

Вирус хорошо размножается в лимфатических узлах, а потом кровью разносится по всему организму. Возбудитель коревой краснухи неприспособлен к жизни во внешней среде и погибает под действием ультрафиолета. Замечено, что пик заболеваемости приходится на весну.

Повторное инфицирование возникает в крайне редких случаях у людей с ослабленным иммунитетом.

Классификация

В зависимости от способа заражения можно говорить о приобретенной и врожденной краснухе.

Приобретенная появляется во внеутробном развитии ребенка. Ее основными особенностями являются мягкое течение и относительно благоприятный прогноз.

При врожденной форме инфицирование происходит через плаценту, в зависимости от сроков заражения говорят о разной вероятности риска возникновения нарушений у плода. Статистика утверждает, что при инфицировании на 3-4-й неделе беременности опасность развития патологии возникает в 60% случаев. В конце первого триместра – в 15% случаев, а на первой неделе второго триместра нарушения развития появляются у 7% детей.

В зависимости от характерных проявлений говорят о трех формах болезни: типичной, атипичной и скрытой. Атипичная форма появляется в 25-30% случаев и характеризуется отсутствием высыпаний. При скрытой признаков коревой краснухи нет.

Стадии заболевания

В процессе развития болезни четко выделяются 3 этапа:

1. Начальная стадия. Данный этап начинается с момента попадания вируса в организм человека и завершается окончанием его циркуляции в крови. За это время возбудитель размножается в лимфатических узлах и распространяется по всему организму. В среднем длится от 16 до 22 дней. За 5-8 суток до окончания инкубационного периода человек становится источником заражения для других.
2. Продромальный этап. На протяжении этой стадии, длящейся до трех дней, появляется сыпь. Больной остается заразным.
3. Выздоровление. Высыпания начинают проходить, но вирус все еще может оставаться в организме. Для полного выздоровления требуется порядка 2 недель, примерно 5 дней от этого срока больной все еще может представлять опасность для других.

Симптомы

Приобретенная коревая краснуха у детей характеризуется невысокой температурой, ринитом, кашлем, конъюнктивитом, болью в горле. Главным отличием от других заболеваний является увеличение лимфатических узлов, в основном на затылке и шее. Их можно обнаружить еще до появления высыпаний при поглаживании ребенка.

В среднем через сутки от начала болезни появляется сыпь – пятна розового цвета диаметром не более 5 мм. Сначала они охватывают лицо, потом распространяются на затылок, спускаются на спину, захватывают остальные части тела. Процесс высыпания длится несколько часов. В атипичной форме сыпь может быть малозаметной. Чтобы уточнить ее характер, нажимают на какое-нибудь пятнышко – сначала оно бледнеет, потом появляется вновь. Высыпания бесследно исчезают к концу третьего дня.

Более тяжелое течение болезни отмечают у подростков и взрослых. Температура поднимается до 39-40 °С, держится в течение двух суток. Сопровождается ринитом, болью в горле, сухим кашлем, обильными высыпаниями.

У врожденной краснухи выделяют 2 симптомокомплекса:

1. Малый краснушечный синдром. Данный симптомокомплекс носит также название синдрома Грега по имени автора, который впервые его описал. Синдром включает патологию глаз, преимущественно в виде катаракты, врожденную глухоту из-за неправильного формирования внутреннего уха, пороки сердца. В некоторых случаях появляется заячья губа, гидроцефалия или микроцефалия, задержка в прорезывании зубов или их деформация.
2. Большой краснушечный синдром. Комплекс симптомов включает поражение головного мозга (возможно отсутствие коры), внутренних органов. Развиваются патологии глаз, ушей, крови. Примерно в 15% случаев плод погибает, в других ребенок становится инвалидом на всю жизнь.

Диагностика

Симптомы краснухи часто путают с признаками других заболеваний.

Корь характеризуются пятнами большого размера, в центре которых – белый пузырек, по бокам – краснота. Выделяется четко выраженный начальный этап, характеризующийся высокой температурой. Сыпь появляется этапами. Сначала она возникает на лице, потом переходит на шею, туловище, руки, нижние конечности. Интересно, что до середины XVIII века краснуху считали видом кори.

При скарлатине высыпания появляются не позднее второго дня болезни. Они поражают лицо (преимущественно щеки), затем шею, верхние, нижние конечности, тело. Концентрируются на груди, внутренних поверхностях рук и ног, в сгибах. Пятнышки – маленькие, не более 2 мм в диаметре. Кожа под ними – красная. Катаральные явления не возникают, иногда только краснеет горло.

На начальном этапе энтеровирусной инфекции поднимается высокая температура, сопровождаемая ломотой в мышцах, рвотой, болями в животе. На 3-4-й день появляются высыпания в виде пятнышек или маленьких папул преимущественно розового цвета. Исчезают в среднем через 3 дня.

Сыпь, охватывающая тело при ветряной оспе, похожа на капельки воды в мешочке красноватого цвета. Появляется на всем теле и слизистой неравномерно – старые везикулы соседствуют с новыми. Сопровождается зудом. Имеет четко выраженную стадийность развития: папула – пузырек – корочка.

Если высыпания напоминают ожог крапивы, говорят об аллергической реакции в виде крапивницы. В разных частях тела возникают ярко-красные плотные волдыри с видимыми границами. Они чешутся, а через некоторое время исчезают, не оставляя следа. Температура не повышается, лимфоузлы не увеличиваются.

Сыпь может появиться и при других заболеваниях, однако болезни, указанные выше, встречаются наиболее часто. При сложностях диагностики по внешним проявлениям патологии назначают лабораторные исследования:

1. Вирусологический анализ. Для его проведения чаще всего берут сыворотку крови. Неудобство этого способа диагностики в том, что наибольшей информативностью он обладает при взятии пробы через 1-2 недели от заражения, причем до появления сыпи. Метод используется для подтверждения краснухи во внутриутробном периоде. В этом случае берут пробу околоплодных вод или кровь из пуповины.
2. Полимеразная цепная реакция. Считается самым надежным способом подтверждения диагноза. Для анализа берут кровь, мокроту или другой биологический материал. В специальной пробирке создается множество копий ДНК возбудителя.
3. Иммуноферментная диагностика. Данный метод направлен на выявление титров IgG, IgM. Первый указывает на то, что человек когда-либо болел краснухой, второй – на то, что болезнь протекает в настоящее время. Наиболее эффективен для подтверждения текущего диагноза на 12-й день с начала заболевания.

Осложнения

В детском возрасте краснуха обычно не оставляет никаких осложнений. У переболевших этим заболеванием подростков или взрослых иногда отмечают параличи, паротиты, нарушение свертываемости крови. Для женщин характерно развитие артрита. В редких случаях возникает менингит, ведущий к глухоте. К летальному исходу может привести краснушный энцефалит.

Возникновение краснухи при беременности часто приводит к патологии плода.

Лечение

Лекарственных препаратов, направленных на лечение краснухи, не существует. При тяжелой форме заболевания больного кладут в больницу. Легкую и среднюю степень тяжести лечат дома, соблюдая в острой стадии постельный режим и проводя симптоматическую терапию.

Снижение высокой температуры достигается приемом жаропонижающих. Уменьшить сыпь помогают антигистаминные средства и мази: Делаксин, Диметинден в виде геля, цинковая мазь. Взрослым назначают Гистан. При признаках конъюнктивита в глаза закапывают Альбуцид.

Комнату, в которой находится больной, регулярно проветривают. Если у пациента есть светобоязнь, в помещении поддерживают полумрак.

Обязательно соблюдение диеты. В период заболевания из рациона исключают жирную, жареную, копченую еду, увеличивают количество овощей, фруктов и соков.

Профилактика

Для того чтобы не допустить возникновения краснухи, детям делают прививку. Вакцина комплексная и направлена также против кори и паротита. Делают ее дважды: в первый раз в возрасте 1-1,5 лет, второй – в 6 лет. Если по какой-то причине первая прививка была сделана позже, вторую проводят не ранее, чем через 4 года. Считается, что повторная вакцинация обеспечивает защиту на несколько лет в 90% случаев.

В вакцине содержатся живые возбудители в ослабленном состоянии. Они могут вызвать покраснение участка, куда сделали прививку, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, суставные боли.

Вакцинация имеет постоянные и временные противопоказания. К постоянным относят:

• сильные осложнения при первичной вакцинации;
• СПИД;
• онкологические заболевания;
• аллергия на белок и аминогликозиды.

Временные включают химиотерапию, введение иммуноглобулина, обострение хронических патологий, острые вирусные инфекции.

Профилактика заболевания также включает повышение иммунитета, соблюдение гигиены и принципов здорового питания.

Коревая краснуха протекает обычно в легкой форме. Осложнения возникают у взрослых, беременных женщин и подростков. Для лечения болезни используются лекарственные препараты, направленные на уменьшение остроты симптомов. Своевременное принятие профилактических мер помогает предотвратить заболевание.

detzdrav.info

симптомы и лечение, профилактика, фото, первые признаки сыпи

На сегодняшний день маленькие дети достаточно редко болеют краснухой. В современной медицине это вирусное заболевание относят к числу вполне безобидных болезней для детского организма. Она переносится малышами легко и обычно не приводит к каким-либо серьезным последствиям и не дает тяжелых осложнений. Однако так происходит не всегда, и в отдельных случаях краснуха может оказаться опасной. Для того чтобы свести риск к минимуму, необходимо просто иметь информацию о причинах ее возникновения, способах передачи, симптоматике и мерах защиты и профилактики.

Современные детки редко болеют краснухой, однако нужно быть подготовленным к такому заболеванию

Основные особенности протекания краснухи

Правильное название данной болезни – коревая краснуха. Вызывают это инфекционное заболевание вирусы особой группы рода Rubivirus. Попадание вируса в детский организм происходит через верхние дыхательные пути. Затем возбудители, переместившись в лимфатические узлы, начинают там размножаться. Их число нарастает, и в конце концов происходит их проникновение в кровь и распространение по всему организму. Увеличение лимфатических узлов и высыпания на теле являются основной симптоматикой заболевания.

Иммунной системе человеческого организма под силу побороть данный вирус самостоятельно. Краснуха у детей до года приводит к тому, что у них появляется в будущем стойким иммунитет против данной инфекции.

Риск заболеть краснухой достаточно высок, сколько бы лет ни было ребенку, правда чаще всего она встречается у детей в возрасте 3-12 лет. Это объясняется тем, что младенцам, находящимся на грудном вскармливании, свойственна невосприимчивость к возбудителям инфекции.

Вместе с материнским молоком к ним попадают и защитные антитела, но только в том случае, если у мамы уже была краснуха раньше. Кроме того, сейчас проводят повсеместную вакцинацию начиная с годовалого возраста ребенка, за счет чего случаи заболевания стали встречаться намного реже.

Получая молоко матери, ребенок становится защищенным от недугов своим иммунитетом

Как передается краснуха?

Коревая краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного ребенка к здоровому. Когда инфицированный малыш дышит, в воздух со слизистой его органов дыхания попадают возбудители инфекции. В организм здорового ребенка они проникают, когда тот делает вдох воздуха, в котором распространился вирус. Важно отметить, что еще за 6-8 дней до того, как у инфицированного крохи появляются первичные симптомы заболевания, он уже способен заразить окружающих.

Велика вероятность заражения после непосредственного контакта с:

• больным краснухой, у которого проявляются все ее характерные признаки;
• человеком с атипичной формой течения болезни, когда у инфицированного может не наблюдаться сыпь или отсутствовать другие характерные для краснухи симптомы;
• детьми грудного возраста, которым поставили диагноз врожденной формы краснухи, так как в их организме инфекция способна продолжать размножаться на протяжение 1,5 лет.

Пока младенцу еще нет года, инфицирование может произойти тремя способами:

• через воздух;
• контактно-бытовым путем;
• внутриутробно через материнскую плаценту – в случае, если мама заболела краснухой.

Вследствие внутриутробного заражения у малыша могут быть повреждены центральная нервная система, органы слуха, зрение, сердце и другие внутренние органы. В результате немаловажным нюансом для беременных является проведение в детском возрасте вакцинации от краснухи.

Заражение ребенка может произойти контактно-бытовым путем

Новорожденный с краснухой – явление достаточно редкое. Если мама до беременности болела краснухой, то ребенку с грудным молоком передадутся и антитела, поэтому даже если он заболеет, то болезнь пройдет в легкой форме. В противном случае без такого иммунитета краснуха опасна более тяжелой формой и серьезными последствиями.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев коревая краснуха у детей не опасна и проходит легко. Однако если у ребенка ослабленная иммунная система, то такое заболевание может привести к таким осложнениям, как:

• ангина;
• отит;
• пневмония;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Для подростков такое заболевание представляет большую опасность. Во-первых, краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у малышей, а во-вторых, присутствует риск такого серьезного осложнения, как краснушечный энцефалит – воспаление мозговых оболочек.

Однако беременные женщины являются той категорией людей, для которой попадание вируса в организм представляет самую большую угрозу. Самой женщине краснуха сильно не навредит, а вот у плода в животе, проникнув через плаценту, она может спровоцировать следующие осложнения:

• врожденные патологии;
• глухота;
• слепота;
• гибель.

Краснуха у беременных несет реальную опасность для плода

По наблюдениям специалистов, можно сделать выводы о том, что существует прямая зависимость частоты нарушений в развитии при врожденной форме краснухи от срока беременности. В течение первых 3-4 недель вероятность появления пороков развития у малыша составляет 60%. На 9-12 неделе эта цифра падает до 15%, а на 13-16 неделях отклонения можно обнаружить уже только у 7% новорожденных детей.

Классификация заболевания

Классифицируются клинические формы заболевания согласно тому, как произошло заражение:

• Приобретенная. Она передается через носителей инфекции и обычно протекает легко. Случается так, что приобретенная краснуха может не обладать явными признаками. В результате диагностировать ее становится затруднительно, что приводит к эпидемиям.
• Врожденная. Ребенок инфицируется через плаценту. Она протекает тяжело и имеет серьезные последствия.

Приобретенная форма болезни в свою очередь подразделяется на:

• Типичную, которая имеет три стадии: легкую, средней тяжести и тяжелую. Ей характерно присутствие соответствующей симптоматики.
• Атипичную, течение которой не сопровождается таким специфическим признаком, как высыпания по всему телу.

Врожденная форма делится на малый и большой краснушечные синдромы. В случае малого синдрома заболевание дает осложнения на слух, зрение и функционирование сердечной мышцы. Во втором варианте повреждаются разнообразные органы.

Стадии развития заболевания

У данного заболевания можно выделить три этапа развития:

1. Инкубационный период. Началом инфицирования принято считать момент, когда вирус попадает в человеческий организм. Дальнейшее проникновение и размножение носителей вируса в лимфатических узлах и распространение их по всему организму через кровь относятся к инкубационному периоду. Его завершением считается прекращение циркуляции вируса в крови. Обычно продолжительность этого этапа составляет 16-22 суток, однако встречаются случаи, когда он может длиться меньше или больше, 14-24 суток. Когда до завершения инкубационного периода остается 5-8 дней, начинается процесс выделения вируса в окружающую среду, поэтому от ребенка уже можно заразиться.
2. Продромальный период. Так называют этап, когда заболевание находится в самом разгаре. Он длится всего 1-3 суток. В это время на кожных покровах, чаще всего в области ушей и на голове, появляются соответствующие высыпания. Это пятнышки округлой формы, которые располагаются на некотором расстоянии друг от друга. Они появляются в результате того что кровь начинает вырабатывать антитела. При отсутствии специфической сыпи установить диагноз можно благодаря анализу крови на антитела. На протяжении всего этого периода, даже без наличия сыпи, кроха остается заразным.
3. Выздоровление. С того момента, как сыпь начинает проходить, болезнь переходит на последний этап выздоровления, хотя вирус все еще продолжает находиться в организме. Это занимает 12-14 дней. Только после окончания этого периода разрешено отводить малыша в детский сад или школу. Период заразности ребенка начинается где-то за неделю до первых высыпаний и длится еще неделю после их исчезновения.

Возвращение в детский коллектив возможно только после периода выздоровления

Симптоматика

Признаки краснухи и их проявление непосредственно связано с тем, как проходит болезнь. В инкубационный период отмечается отсутствие каких-либо симптомов и только по его окончанию появляются первые симптомы в виде сыпи. В интернете есть много фото, на которых показано, как выглядит краснуха и соответствующая сыпь на начальной стадии.

Разгар болезни может сопровождаться повышенной температурой, головными болями и слабостью. Иммунная система вступает в борьбу с вирусом, начиная вырабатывать антитела. В течение 1-3 дней уничтожаются вирусы в крови, но они к этому времени уже успевают распространиться во все органы и ткани.

Специфические симптомы заболевания

Наступление продромального периода предвещает появление признаков, которые являются специфическими именно для данного вируса. Среди них:

• Соответствующая сыпь. Ее по праву можно назвать главным симптомом коревой краснухи. Обычно первые прыщики появляются за ушами и в районе лица, после чего в течение одного дня покрывают кожу всего тела. Сами пятна имеют бледно-розовый окрас. Их размер достигает не больше 5 мм, а в середине пятна присутствует выпуклость. Такие высыпания несложно нащупать даже без света. Самыми распространенными местами, в которых скапливаются пятна, являются внутренние части локтевых сгибов, бедра и ягодицы. Практически не подверженными сыпи остаются только ладони и подошва.
• Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы увеличиваются где-то за 2-3 дня до того, как появляется сыпь. Обычно это узлы за ушами и в затылочной области. Такое увеличение представляет собой болезненное уплотнение в форме горошины. Возвращаются в нормальное состояние лимфатические узлы только через 15-18 дней после того, как ребенок выздоровеет.

Увеличение лимфатических узлов предшествует появлению острой стадии заболевания

Неспецифические признаки краснухи

Течение болезни может также сопровождаться симптоматикой, которая свойственна другим опасным заболеваниям, таким как корь или скарлатина. К неспецифическим признакам можно отнести:

• озноб и головную боль;
• насморк, кашель, першение в горле, сонливость;
• покраснение глаз, часто со слезотечением;
• слабовыраженную интоксикацию с повышением температуры не выше 38°С, которая иногда может достигать 39,5°С;
• диарею и боль в животе в единичных случаях.

Как отличить краснуху от других схожих болезней?

В результате того что на начальной стадии наблюдаются нехарактерные для краснухи симптомы, диагностика в этот период является весьма затруднительной. Ее легко принять за скарлатину, корь, ветрянку, аллергию или за ОРВИ, если сыпь не появляется (рекомендуем прочитать: симптомы скарлатины у детей и фото сыпи). По этой причине повышенная температура, насморк, головная боль и другие неспецифические симптомы – повод для обращения к педиатру. Установив точный диагноз, врач назначит соответствующее лечение.

До осмотра врача, если есть подозрения на краснуху, ребенку нужно обеспечить изоляцию, чтобы не заражать окружающих. Также малышу необходимо соблюдать постельный режим.

При краснухе ребенку необходимо обеспечить изоляцию от других детей и постельный режим

Отличие коревой краснухи от кори и ветрянки

Для того чтобы отличить краснуху от кори, следует дождаться появления сыпи (рекомендуем прочитать: как выглядит корь у детей: фото). В первом случае размер пятен меньше, они редко скапливаются в одном месте, образуя группы, и для них нехарактерен зуд. Плюс к этому они отличаются специфической выпуклостью, которая напоминает мелкие узелки.

Основные отличия ветрянки сводятся к следующему:

• Разные высыпания. В случае ветрянки сыпь может быть в виде розовых пятен, корок и пузырьков с бесцветной жидкостью. При краснухе количество пятен на порядок больше, они мелкие и выпуклые. Начиная с лица, сыпь постепенно перемещается вниз, появляясь на груди, животе, руках и ногах, а вот слизистые оболочки она не задевает в отличие от ветряной оспы. Через 4 дня она проходит.
• Насморк и кашель. При ветрянке они отсутствуют. При краснухе же такие типичные простудные симптомы имеют место.
• Увеличение лимфатических узлов. При оспе увеличиваются исключительно лимфоузлы на шее, при краснухе – все.
• Повышение температуры тела. Для ветрянки характерна высокая температура, которую трудно сбить.

Как отличить краснуху от аллергии или розеолы?

Для сыпи, носящей аллергический характер, свойственен полиморфизм. Высыпания бывают неоднородными и выглядят как красные пятна или прыщики. Их нередко сопровождают зуд и шелушение. Появиться сыпь при аллергии может где угодно, но обычно в каком-то одном конкретном месте – например, на щеках, ягодицах или руках, после того как в организм попал аллерген. При аллергии обычно температура не поднимается, а лимфоузлы не увеличиваются.

Аллергические прыщики часто шелушатся и зудят, высыпания локализованы

Розеолой розовой называют ложную краснуху. Причиной этого инфекционного заболевания является вирус герпеса 6 типа. Сама розеола еще до конца не изучена, а ее симптоматика напоминает симптомы краснухи. В целях ее диагностики берут во внимание:

• начало высыпаний, которые появляются при пониженной или нормальной температуре на 3-4 день с момента заражения;
• отсутствие лимфоаденопатии;
• результаты проведения ПЦР на определения вируса гепатита 6 типа.

Установка диагноза

Иногда определить краснуху по кожным высыпаниям достаточно сложно. В таких случаях необходимо сдать дополнительные анализы, чтобы исследовать кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Анализ крови покажет изменения, которые бывают при вирусных заболеваниях. К таким изменениям относятся:

Самым эффективным методом диагностики краснухи остается серологическое исследование, которое направленно на обнаружение антител к инфекции. Его можно проводить несколькими методами:

• Иммунологическим. Определяется наличие антител в крови. Анализы делаются дважды: в первый день, при минимальном количестве антител, и через неделю после инфицирования, когда их количество максимально. Увеличение их числа говорит о наличии заболевания, даже если характерная сыпь не появилась.

Основным исследованием для постановки диагноза является анализ крови

• Вирусологическим. Вирус определяется посредством смывов со слизистых носовых и ротовых оболочек.

Лечение

Какого-то конкретного метода лечения или средств, направленных на борьбу с данным заболеванием, нет. Вся терапия сводится к тому, чтобы устранить имеющиеся симптомы. Лечить антибиотиками данную инфекцию бесполезно, за исключением тех случаев, когда есть осложнения, требующие медикаментозного вмешательства.

Главное, что следует сделать – изолировать зараженного ребенка. В его комнате необходимо делать ежедневную влажную уборку и двадцатиминутное проветривание дважды в сутки.

Основными принципами лечения при краснухе являются:

• Соблюдение постельного режима в течение недели.
• Полноценное питание дробными частями, включающее кисломолочную продукцию, рыбные, куриные и мясные супы, запеченные овощи и салаты.
• Соблюдение повышенного питьевого режима. Чтобы справится с интоксикацией организма, малыш должен получать около 2 литров жидкости в день. Для этого подходят: негазированная минеральная вода, раствор Регидрона, Хумана электролит.
• Купание. Купать кроху надо, так как это поможет кроме поддержания гигиены снизить зуд и нормализовать температуру тела.
• Применение витаминных препаратов: Аскорутин по 1 таблетке трижды в сутки (рекомендуем прочитать: можно ли детям давать «Аскорутин»?). Он используется в целях профилактики ДВС-синдрома.
• Прием антигистаминных средств: Цитрин, Супрастин, Тавегил, Эриус с дозировкой, соответствующей возрасту.
• Употребление жаропонижающих средств: Нурофен, Ибуфен, Эффералган, согласно возрасту.
• Прием иммуностимуляторов: Вобензим по 1 капсуле 3 раза в сутки.
• При появлении конъюнктивита – прием Альбуцида.
• В случае осложнений, таких как пневмония, отит, лимфоаденит, ангина – прием антибиотиков.

Профилактика

У большинства детей наступает полное выздоровление, в результате чего у них появляется пожизненный иммунитет против краснухи. В редких случаях данная инфекция может привести к энцефалиту, который опасен летальным исходом.

По словам педиатров, в том числе и доктора Комаровского, самой эффективной профилактикой заболевания является прививка КПК. Обычно ее делают в год, потом повторная вакцинация проводится в 6 лет. Если к году грудничок уже переболел краснухой, то прививка ему не требуется, так как он уже приобрел против нее иммунитет. Женщинам 18-25 лет, которые не болели краснухой и еще не рожали, также рекомендуется сделать прививку.

Кроме прививки к профилактическим мерам относятся:

• здоровое полноценное питание;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены.

Будучи детским заболеванием, данная инфекция может привести к очень серьезным осложнениям. Так что очень важно уделять особое внимание иммунизации ребенка, чтобы не столкнуться в будущем с тяжелыми последствиями.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

No related posts.