Ribbond: более эффективное и долговечное шинирование зубов

Опубликовано 15.02.2020

Есть множество причин, по которым при всем желании становиться невозможным сохранить здоровье зубов: стресс, хронические заболевания, возраст, инфекционные заболевания и др. Потеря костной массы и более частое воспаление десен – это процессы, которые у пациентов после 50-ти наблюдаются все чаще. Как результат, зубы становятся менее крепкими и сдвигаются, изменяя черты лица и прикус. Что делать в таком случае?

Шинирование зубов волокном Ribbond

Ribbond – это запатентованный вид волокна с поперечными нитями, который обеспечивает высокую целостность, цепкость и эластичность протезирования. В сравнении с однонаправленными волокнами, которые растекаются при нанесении и более подвержены проскальзыванию сквозь трещины композитной смолы, поперечнонаправленное волокно Ribbond гарантирует большую эффективность и долговечность конструкции.

Преимущества шинирования зубов с волокном Ribbond

При нанесении волокно Риббонд располагается впритык к поверхности зубов, образуя гладкую слоистую структуру. Несколько слоев волокна, нанесенных один на другой, создают фарфоровый «ламинатный» слой, надежно закрепляющий весь зубной ряд. Обрезание нити Риббонд не меняет структуры материала, а мини-частицы, отделяющиеся во время обрезки, являются гипоаллергенными.

Стоматологи отмечают особое удобство при хранении открытых материалов Ribbond, поскольку у них неограниченный срок годности и для их хранения не нужны особые условия, например, охлажденная среда.

Традиционное стекловолокно, используемое в протезировании, имеет свои преимущества, но также имеет и свои недостатки. К ним относится сложное приспособление кусочков стекловолокна к разному положению зубов, громоздкость нити и её растрескивание, что является гарантией быстрого накопления налета.

Долговечность шинирования подтверждается на практике: пациенты с волокном Риббонд годы после установки отмечают, что больше не чувствуют движения зубов. Некоторые случаи также подтверждают особую прочность нити – композитные материалы под волокном могут потерпеть трещины, но волокно продолжает удерживать зубы в прежнем положении.

Как провести шинирование волокном Ribbond?

Компания Ribbond позаботилась о том, чтобы заинтересованные стоматологи смогли правильно установить их продукт, т.к. он слегка отличается от традиционного шинирования, поэтому на сайте компании размещены детальные видео по установке волокна. Техника также может меняться в зависимости от подвижности зубов.

Все достаточно просто: сначала композит наносится на межзубные промежутки, одновременно пододвигая зубы в правильное положение. Затем зубы равняются по горизонтали и в таком положении на их задние стенки устанавливается волокно Риббонд.

Альтернативный и простой метод восстановления одного отсутствующего зуба

В практике врача-стоматолога довольно часто встает вопрос о выборе конструкции протеза, замещающего дефект одного отсутствующего зуба.

Врачу, планирующему лечение, необходимо спрогнозировать не только ближайшие эстетические результаты, но и долгосрочный функциональный прогноз. В некоторых ситуациях, которые мы можем назвать «пограничными» в плане выбора схемы лечения, довольно тяжело решиться на ортопедический или хирургический вариант лечения. Ортопедический протокол восстановления обязательно связан с обширным препарированием твердых тканей, а зачастую, и с удалением нервов из опорных зубов, что не всегда оправдано. Хирургический протокол лечения связан со сложным оперативным вмешательством в костную ткань, что требует принципиально иных сроков получения окончательного результата. Также хирургическая схема лечения очень часто сопряжена с дополнительными, помимо самой имплантации, операциями: синуслифтинги, пластика костными блоками, использование альвеолярных дистракторов, что заметно увеличивает стоимость финального результата.

С появлением новых реставрационных материалов, стекловолоконных нитей для армирования мы можем использовать полимерные мостовидные протезы, как альтернативу классическим ортопедическим конструкциям (рис. 1, 2, 3, 4).

рис 1. Исходная клиническая ситуация. Отсутствует зуб на верхней челюсти.

рис. 2. Исходная клиническая ситуация. Вид через зеркало.

рис. 3. Готовый полимерный мостовидный протез. Вид через зеркало.

рис. 4. Готовый полимерный мостовидный протез.

Но данный метод восстановления зубов имеет как свои достоинства, так и недостатки. Слабой стороной полимерных мостовидных протезов является, прежде всего, невысокая их прочность, поэтому производители этих систем не рекомендуют восстанавливать дефекты свыше 1-го зуба или протяженностью более 6мм.. Иными словами данную технологию нельзя применять для замещения утраченных больших коренных зубов. Опорные зубы должны иметь физиологическую подвижность (т.е. не быть очень подвижными), и достаточное для прочного приклеивания моста количество собственных тканей.

К положительным качествам можно отнести возможность сэкономить время врача и пациента, избегая долгого изготовления в технической лаборатории мостовидных протезов и сложных хирургических манипуляций. Изготовление подобных работ практически не требует дополнительного оборудования и сложного обучения персонала, не требует привлечения сторонних, как правило, дорогостоящих специалистов. Кроме того, выполняя подобные работы быстро, а обычно все этапы занимают несколько часов и вполне могут быть произведены в одно посещение, клиника и специалист получают дополнительные конкурентные преимущества в непростых коммерческих отношениях частного стоматологического бизнеса.
Технология изготовления таких работ довольно проста. Для проведения манипуляций вам потребуется раббердам, стекловолоконная нить, контурные матрицы и обычные светопроводящие клинья, и конечно хороший реставрационный материал. На начальном этапе мы «выпиливаем» в опорных зубах специальные полости, для крепления нити. Эти пазы необходимо выполнить без острых углов и по глубине достаточной для полного погружения опорных стекловолоконных нитей с перекрытием их композитом для получения эстетики. Фиксируем раббердам и приступаем к моделированию мостовидного протеза (рис. 5).

рис. 5. На этапе начала моделировки протеза. Подготовлены пазы, в которые будет уложена стекловолоконная нить.
 

Подготавливаем поверхность зуба по стандартной методике использования адгезивных систем. Пропитываем нить, изнутри заполняя ее текучим композитом, до появления характерного «выпота» материала (рис. 6).

рис. 6. Пропитываем нить, изнутри заполняя ее текучим композитом, до появления характерного «выпота» материала.

На дно и стенки полости наносим композит, не полимеризуя его. Укладываем нить, плотно прижав ее к дну полости и полимеризуем (рис.7).

рис. 7. Уложенная по месту нить плотно прижатая к дну полости и полимеризованная.

Затем располагаем целлулоидную матрицу как на (Рис 8.).

рис. 8. Установлена прозрачная контурная матрица и зафиксирована двумя светопроводящими клинышками.

Далее восстанавливаем искусственный зуб с учетом анатомических параметров, соблюдая особенности цвета и прозрачности (рис. 9 и 10).

рис. 9. Моделирование внутренних слоев искусственного зуба.

рис. 10. Готовые эмалевые слои реставрации.

Полученный результат не позволяет нам усомниться в правильности принятого решения в выборе варианта восстановления (рис. 11,12.).

рис. 11. и 12. Вид законченной работы на этапе полировки.

Использование данной техники не требует ни снятия слепков, ни кропотливого описания цвета, ни повторных визитов для примерки и фиксации, ни споров с зубным техником.

Разумное применение знаний о возможностях современных композитных материалов, о системах армирования композита стекловолокном позволяет быстро восполнять эстетичные и функциональные реставрации, с возможностью сохранить максимальное количество собственных твердых тканей зубов.

Шинирование зубов

Шинирование зубов – это процедура, укрепляющая зубы и предупреждающая их дальнейшее расшатывание и выпадение, давая возможность тканям пародонта восстановиться. В основе метода лежит исключение неравномерных нагрузок на зубы.

Показания для шинирования:

—запушенная форма пародонтита

-высокий уровень подвижности зубов

-выраженные десневые карманы и заметно обнаженные корни зубов

-наличие зубных отложений, которые скапливаются вокруг корня зуба очень быстро

-расположение зубов в нестандартном положении

-сильное нарушение зубного ряда со смещением зубов

-перелом челюсти

-травма зубов и др.

Требования к зубным шинам:

-эффективно устранять аномальную подвижность зубов во всех направлениях

-не доставлять дискомфорт во время разговора или приема пищи

-не препятствовать выполнению гигиенических манипуляций, проведению стоматологического лечения

-иметь эстетичный вид

-быть безопасными для прилегающих тканей

-прочно и надежно фиксироваться на зубах

Шинирование зубов может быть временным и постоянным.

Временное – сроком до трех месяцев. Главная задача- стабилизация зубов на фоне острых воспалительных явлений, после травм. Так же является этапом подготовки к хирургическому лечению.

Постоянное — сроком более одного года.

Постоянные шины бывают съемные(протезы) и несъемные – лента, проволока, нити.

Рассмотрим процедуру шинирования на примере установки стекловолоконной ленты Ribbond. Лента Ribbond изготовлена из высокопрочных волокон высокомолекулярного полиэтилена.

Если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на их внутренней поверхности делается горизонтальная борозда высотой 1,5 – 2 мм. и глубиной 2 мм. Потом в эту борозду укладывается цельная стекловолоконная лента и заливается световым композитом. Количество зубов, которые берутся в шину, зависит от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных, в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки).

Шинирование верхних передних зубов применяется при их подвижности, при угрозе или уже при наличии веерообразного их расхождения.

В этом случае так же высверливается бороздка (она может проходить по небной, так и по передней поверхности верхних зубов), укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

При шинировании боковых зубов бороздка под стекловолоконную ленту высверливается на жевательной поверхности нескольких зубов.

А еще с помощью этого метода можно изготовить адгезивный мостовидный протез, как временная мера, позволяющая скрыть косметический недостаток (например, отсутствие переднего зуба). В этом случае в соседних от дефекта зубах делается узкая бороздка, в которую закладывается лента из стекловолокна, на базе которой создается искусственный зуб из композитного материала прямым методом, т.е. непосредственно во рту пациента.  

Благодаря применению шин зубы соединяются в блок и нагрузка за счет этого равномерно распределяется по челюсти, а не воспринимается каждым зубом. Это позволяет укрепить зубы и  предупредить их выпадение, а тканям восстановиться.  

К сожалению, не всегда проведение шинирования считается целесообразным. Оно не выполняется при:

-множественном дефекте зубного ряда

-большом количестве подвижных зубов

-быстро прогрессирующих заболеваниях полости рта и десен

В таких случаях, пациенту предлагают иную схему лечения с использованием альтернативных методов.

Войцеховская Елена Павловна

Врач-стоматолог-терапевт 1 категории.

Цены на стоматологические услуги в Томске – стоматология «Dentalika»

Проводниковая анестезия 450

Аппликационная анестезия 150

Инфильтрационная анестезия 350

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный 250

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный 0

Снятие оттиска массой из С- силикона — основной двухслойный 800

Снятие оттиска массой из А- силикона — вспомогательный однослойный 1500

Радиовизиография 200

Изготовление вкладки культевой с фиксацией 3500

Изготовление вкладки культевой керамической с фиксацией 14350

Изготовление вкладки культевой с керамическим покрытием с фиксацией 7180

Изготовление керамических виниров 14350

Восстановление зуба коронкой металлокерамической 6000

Восстановление зуба коронкой керамической безметалловой 14350

Реставрация скола керамики на МК коронке до 1/4 объема коронки 2055

Реставрация скола керамики на МК коронке до 1/2 объема коронки 3600

Восстановление зуба коронкой из диоксида циркония 14350

Восстановление зуба коронкой цельнолитой 4000

Восстановление зуба коронкой цельнолитой с фрезеровкой 5650

Искусственная десна (1 ед) 1550

Восстановление зуба коронкой металлокерамической с плечевой массой 8000

Восстановление одной ед. включен. дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных, армирующих мат-лов(Ribbond) — один отсутствующий зуб 6200

Восстановление одной ед. включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных, армирующих мат-лов(Ribbond) — один опорный зуб 3000

Изготовление коронки металлокерамической на дентальном имплантате 9300

Изготовление коронки металлокерамической с шахтой для винтовой фиксации с уровня импланта 18700

Изготовление коронки из диоксида циркония на дентальном имплантате с винтовой фиксацией 22700

Установка абатмента индивидуального титанового 8700

Установка абатмента индивидуального циркониевого на титановом основании 9700

Установка абатмента индивидуального циркониевого без титанового основания 7700

Изготовление индивидуальной ложки 1600

Протезирование съемным протезом из акрила 12500

Протезирование съемным протезом из акрила до 3-х зубов 4500

Протезирование съемным протезом из нейлона 24000

Протезирование съемным протезом из нейлона до 3-х зубов 12500

Протезирование съемным бюгельным протезом с кламмерной фиксацией 25000

Протезирование съемным бюгельным протезом с замковой фиксацией 34000

Протезирование съемным протезом на металлическом каркасе 21500

Фиксация коронки на цемент двойного отверждения Fuji (1 ед) 500

Фиксация коронки на Temp Bond 300

Фиксация безметалловой коронки, винира (1 ед) 900

Снятие коронки металлической (1 ед) 500

Снятие коронки металлокерамической (1 ед) 650

Изготовление разборной диагностической модели 775

WAX-UP — моделирование зуба на диагностической модели 650

Изготовление коронки пластмассовой временной 800

Коронка ацеталовая долговременная 2500

Изготовление коронки пластмассовой временной на импланте 9500

Перебазировка съемного протеза лабораторным методом 2500

Корректировка съемного протеза (работа не нашей клиники) 1500

Приварка кламмера 1200

Приварка искусственного зуба к протезу 1800

Починка перелома базиса съёмного протеза 1500

Замена матрицы в бюгельном протезе 1800

Снятие оттиска альгинатного 400

Применение Optra Gate/Kofferdam 150

Восстановление зуба коронкой металлокерамической с индивидуализацией 7000

Восстановление зуба коронкой стальной штампованной 2000

смотреть все цены

Цены на стоматологические услуги — Стоматология Денталия / Цены на услуги

В01. 065.001	Консультация первичная, предварительная  врача-стоматолога-терапевта	275.00
В01.063.001	Консультация первичная, предварительная врача-стоматолога-ортодонта	550.00
В01.066.001	Консультация первичная, предварительная врача стоматолога-ортопеда	275.00
В01.064.003	Консультация первичная, предварительная детского стоматолога	275.00
В01.067.001	Консультация первичная, предварительная врача стоматолога-хирурга	275.00
В01.068.001	Консультация челюстно-лицевого хирурга	880.00
В01.065.003	Консультация кандидата медицинских наук по  заболеваниям слизистой оболочки полости рта с составлением  плана лечения	5500. 00
В01.065.002	Профосмотр	165.00
А16.07.030.27	Услуги по обеспечению санитарно-эпидимиологического режима (консультация)	175.00
А16.07.030.28	Услуги по обеспечению санитарно-эпидимиологического режима (лечение)	210.00
А16.07.030.29	Внеочередной прием при острой боли	165.00
А03.07.065.1	Диагностика под микроскопом, оптическими средствами увеличения	770.00
	АНЕСТЕЗИЯ
В01.003.004.004	Введение анестетика в челюстно-лицевую область методом аппликации	155.00
В01.003.004.001	Инъекционное введение анестетика в челюстно-лицевую область, карпульный  шприц.  Местная анестезия	455.00
В01.003.004.010	Анестезиологическое пособие с использованием эндотрахеального наркоза «Севораном» с ранним после операционным наблюдением 1 час	8420.00
В01.003.004.011	Анестезиологическое пособие с использованием эндотрахеального наркоза «Севораном» с ранним после операционным наблюдением каждый последующий час	4840.00
В01.003.004.012	Анестезиологическое пособие с использованием ингаляционного  наркоза «Севораном» без проведения искуственной вентиляции легких до 1 часа	3300.00
В01.003.004.013	Анестезиологическое пособие с в/в седацией «Пропофолом» с сохраненным сознанием до 1 часа	5060.00
	ФОРМИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ
А16. 07.030.12	Формирование полости при лечении неосложненного кариеса	420.00
А16.07.030.13	Формирование полости при лечении осложненного кариеса	520.00
А16.07.030.14	Удаление постоянной пломбы	135.00
А16.07.030.15	Абразивная подготовка полости	110.00
А16.07.030.16	Абразивная обработка культи	110.00
А16.07.030.17	Абразивная расшлифовка фиссур	110.00
А03.07.065.2	Использование операционного микроскопа при стоматологических манипуляциях, оптическими средствами увеличения	1080.00
	ЭНДОДОНТИЯ
А16.07.030.1	Ручными эндодонтическими инструментами	245. 00
А22.07.004	Ультразвуковая обработка	155.00
А16.07.030.2	Комбинированная обработка (машинными никель-титановыми инструментами + ручными +ультразуковыми)	1200.00
А16.07.030.3	Эндообработка 1 канала промежуточная	135.00
	РАСПЛОМБИРОВАНИЕ 1 КАНАЛА
А16.07.030.4	Полное распломбирование 1 канала	485.00
А16.07.030.5	Частичная (окончательная) распломбирование 1 канала	200.00
А16.07.030.6	Распломбировка канала под штифт	130.00
А16.07.030.7	Наложение жидкости для распломбирования	55.00
А16. 07.030.8	Извлечение инородного тела из корневого канала (штифт, фрагмент инструмента)	220.00
А16.07.030.9	Распломбирование канала под микроскопом, оптическими средствами увеличения	1960.00
А16.07.030.10	Извлечение инородного тела из корневого канала (штифт, фрагмент инструмента) под микроскопом, оптическими средствами увеличения	3190.00
А16.07.030.11	Комбинированная обработка (машинными никель-титановыми инструментами + ручными +ультразуковыми) под микроскопом, оптическими средствами увеличения	1320.00
	ПЛОМБИРОВАНИЕ КАНАЛА
А16.07.008.1	Разогретой гуттаперчей «Термафил», «Софт-Кор»	440.00
А16.07.008.2	Холодной гуттаперчей (метод латеральной конденсации)	810. 00
А16.07.008.12	Гуттаперчей (методом вертикальной конденсации)	760.00
А16.07.008.3	Временное пломбирование  Calasept	330.00
А16.07.008.4	Пломбирование материалом Pro Root	550.00
А16.07.008.5	Пломбирование пастой	165.00
А16.07.008.6	Пломбирование устьев каналов пастой	200.00
А16.07.008.7	Лечение пульпита молочного зуба ампутационным методом	825.00
А16.07.008.8	Пломбирование устьев каналов пастой неотриоцинк, пульпотек	400.00
А16.07.008.9	Пломбирование пастой неотриоцинк, пульпотек	465.00
А16. 07.008.10	Пломбирование 1 канала холодной гуттаперчей  (методом латеральной конденсации) под микроскопом, оптическими средствами увеличения	825.00
А16.07.008.11	Пломбирование перфорации материалом Pro Root под микроскопом, оптическими средствами увеличения	1815.00
	ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА
А16.07.002.1	Использование гласиономерного  цемента Ketac Molar	1155.00
А16.07.002.2	Использование композита светового отверждения  Bluuglo,  Gringlo	715.00
А16.07.002.3	Использование жидкотекучего композита светового отверждения  Filtek Flow	475.00
А16.07.002.4	Использование композита светового отверждения  Gradiа, Estelite, Charisma	1430. 00
А16.07.002.5	Использование композита светового отверждения  Enamel	2590.00
А16.07.002.6	Использование композита светового отверждения  SDR	605.00
А16.07.002.7	Жидкотекучий  композит светового отверждения Enamel.	925.00
А16.07.002.8	Временное восстановление зуба для лечения корневых каналов	1500.00
А11.07.012.4	Лечение кариеса эмали препаратом Icon	3740.00
	РЕСТАВРАЦИЯ (без учета стоимости материала)
	Жевательного зуба с использованием гласиономерного  цемента Ketac Molar
А16.07.002. 1.А	1/5 объема коронковой части	495.00
А16.07.002.1.Б	2/5 объема коронковой части	715.00
А16.07.002.1.В	3/5 объема коронковой части	880.00
А16.07.002.1.Г	4/5 объема коронковой части	1045.00
А16.07.002.1.Д	5/5 объема коронковой части	1265.00
	Фронтального зуба с использованием гласиономерного  цемента Ketac Molar
А16.07.002.1.Е	1/5объема коронковой части	605.00
А16.07.002.1.Ж	2/5объема коронковой части	825.00
А16.07.002.1.З	3/5 объема коронковой части	1045. 00
А16.07.002.1.И	4/5 объема коронковой части	1270.00
А16.07.002.1.К	5/5 объема коронковой части	1485.00
	Жевательного зуба с использованием композита светового отверждения
А16.07.002.4.А	1/5 объема коронковой части	495.00
А16.07.002.4.Б	2/5 объема коронковой части	715.00
А16.07.002.4.В	3/5 объема коронковой части	880.00
А16.07.002.4.Г	4/5 объема коронковой части	1045.00
А16.07.002.4.Д	5/5 объема коронковой части	1270.00
	Фронтального зуба с использованием композита светового отверждения
А16. 07.002.4.Е	1/5объема коронковой части	605.00
А16.07.002.4.Ж	2/5объема коронковой части	825.00
А16.07.002.4.З	3/5объема коронковой части	1045.00
А16.07.002.4.И	4/5объема коронковой части	1155.00
А16.07.002.4.К	5/5объема коронковой части	1485.00
А16.07.002.5.А	Реставрация фронтального зуба  материалом «Enamel»	7480.00
А16.07.003.6	Реставрация фронтального зуба системой «Companir»	9350.00
А16.07.003.7	Художественная реставрация зуба	2500.00
	ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
А16. 07.002.2.А	Восстановление Химическим материалом для протезирования	660.00
А16.07.002.4.Л	Восстановление Светоотверждаемым материалом для протезирования	925.00
	ПРОКЛАДОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
А16.07.002.8	Химического отверждения	135.00
А16.07.002.9	Светоотверждаемые прокладочные  материалы «Бейзлайнер»	240.00
А16.07.002.10	Лечебная прокладка Dycal	55.00
А16.07.002.11	Использование «Calasept» в качестве лечебной прокладки	165.00
А16.07.002.12	Использование «Pro Root» в качестве лечебной прокладки	275.00
А16.07.002. 13	Компенсационная прокладка из текучего композита Filtek Flow	400.00
А 11.07.024	Дентин-герметизирующий ликвид	205.00
А 11.07.024.1	Эмаль герметизирующий ликвид (глубокий фторид), 1 зуб	205.00
А16.07.057	Герметизация фиссур герметиком «Фиссурит»	990.00
	ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АРМИРУЮЩИХ МАТЕРИАЛОВ
А16.07.093	Фиксация титанового штифта (влючая стоимость фиксирующего материала )	560.00
А16.07.093.1	Фиксация стеклопластикового штифта (влючая стоимость фиксирующего материала)	620.00
А16.07.093.2	Установка парапульпарного штифта	125.00
А16. 07.093.3	Фиксация стеклопластикового штифта (macrolock) (включая стоимость фиксирующего материала)	1400.00
А16.07.31	Использование ленты «Риббонд», 1 см. (для реставрации 1 зуба, шинирование 1 ед.)	685.00
	ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
А16.07.030.15	Использование адгезивной системы  «ONE STEP», «Bond Force», «Xeno»	310.00
А16.07.030.16	Наложение коффердама	275.00
А16.07.030.17	Повторная полировка реставрации	245.00
А16.07.026	Коагуляция з/десневого сосочка	125.00
А16.07.030.18	Временная пломба химического отверждения	100.00
А16. 07.030.19	Временная пломба светоотверждаемая	135.00
А16.07.030.20	Использование матричной системы	165.00
А16.07.050.3	Внутриканальное отбеливание «Опалесценс» (1 порция, 1 сеанс)	275.00
А16.07.030.21	Лак для защиты реставрации Bis Cover, Fortify	140.00
А16.07.030.22	Наложение ретракционной нити в обл. 1 зуба	190.00
А16.07.030.27	«Scice» украшение на зуб (с использованием фиксирующего материала )	3245.00
А16.07.030.23	Шинирование подвижных зубов 3 зуба Connect,Ribbond	1760.00
А16.07.030.24	Ретракция десневого края материалом «Expasyl», 1 зуб	140. 00
А16.07.030.25	Индивидуальный клин	110.00
А16.07.030.26	Индивидуальная матрица	200.00
А02.07.010.6	Силиконовый ключ	155.00
А11.07.27	Наложение девитализирующей пасты (мышьяк)	125.00
А11.07.023.	Серебрение материалом Сафорайд(1зуб)	140.00
А16.07.030.28	Наложение оптрагейта	165.00
А16.07.030.29	Использование Драй типс  1 шт.	40.00
А11.07.012.5	Использование препарата «Десентитайзер»	165.00
	Рентген
А06.07.003	Радиовизиография , 1 снимок	125. 00
А06.07.004.	Ортопантомограмма	650.00
А06.07.004.1	Сегментарная ортопантомограмма	310.00
А06.07.013	Компьютерная 3d томография с записью на CD	1900.00
А06.07.013.1	Компьютерная 3d томография повторная (сегментарна)	950.00
А06.03.059	Телерентгенограмма	620.00
	Микропротезирование
А16..07.005.1	Протезирование одного отсутствующего зуба композитным материалом с помощью ленты Connect, Ribbond (восстановление отсутствующего зуба без обтачивания соседних)	11000.00
А16..07.005.2	Протезирование двух отсутствующих зубов композитным материалом с помощью ленты Connect, Ribbond (восстановление отсутствующего зуба без обтачивания соседних)	15400. 00
А16..07.003.1	Вкладка коронковая композитная	4180.00
А16..07.003.2	Экструзия корня (изготовление балочной конструкции)	3850.00
А16..07.003.3	Экструзия корня (замена эластичных элементов)	1100.00
А16.07.002.8	Композитный цемент Choice, Duolink, Musion	235.00
	Стоматология профилактическая
А11.07.012.1	ЭГЛ, комплексная обработка зубов для профилактики кариеса и снижение чувствительности эмали зубов , 1 челюсть	880.00
А11.07.012.2	Fluocal, комплексная обработка зубов для профилактики кариеса и снижение чувствительности эмали зубов , 1 челюсть	220.00
А11. 07.012.3	Фтористая аппликация с A.Р.F. гелем (1 челюсть)	330.00
А22.07.022	Чистка зубов ультразвуковым скейлером , 1 зуб	90.00
А16..04.020	Удаление зубного налета пастой Detartrin, 1 челюсть	355.00
А16..04.020.1	Полировка спец. пастой 1 зуб.	18.00
А16..04.020.2	Чиска зубов системы Эйр-флоу 1 ед.	90.00
А22.07.001	Обработка пародонтальных карманов аппаратом «Вектор», 1 зуб.	210.00
А13.30.007	Обучение уходу за полостью рта с индивидуальным подбором средств гигиены	385.00
А13.30.008	Определение индексов гигиены	210.00
А13.30. 009	Противомикробный пародонтальный комплекс, 1 ед	385.00

Лечение зубов в Махачкале | Сколько стоит лечение зубов в клинике, цены

Терапевтическая стоматология – одно из важнейших направлений работы стоматологической клиники «Мечта».

Терапевтическая стоматология является весьма востребованным направлением медицины, которое включает диагностику и лечение следующих заболеваний:

• Лечение кариеса и его осложнений;

• Некариозного поражения зубов;

• Воспаления слизистой оболочки полости рта.

Это значит, что Вы можете обращаться к стоматологу-терапевту при развитии кариеса, пульпита, периодонтита, чувствительности зубов, наличии клиновидных дефектов, флюороза, стоматита, травм и сколов эмали. Наши специалисты всегда рады Вам помочь: провести осмотр, диагностику, составить план лечения и провести все необходимые манипуляции.

Методы лечения зубов

Основным методом лечения кариеса является пломбирование зубов. Современная стоматология достигла такого уровня, когда задачей специалиста является не только восстановление жевательной функции, но и сохранение или улучшение эстетики зуба. Применяемые инновационные композитные материалы позволяют добиться абсолютной схожести с зубной эмалью, полностью воссоздать форму зуба. При этом восстановленный зуб становится ничем не отличается от соседних.

Современное терапевтическое лечение зубов осуществляется безболезненно. Для этого мы применяем различные методы анестезии. Лечение кариеса теперь не доставляет пациентам никакого дискомфорта. Этому во многом способствует профессионализм наших докторов и наличие высокопроизводительного оборудования.

Легкомысленное отношение к поражению зубов, недостаточное соблюдение гигиены полости рта приводят к вовлечению в патологический процесс окружающих тканей, распространению его вглубь. Наиболее частыми осложнениями кариеса являются:

• пульпит;

• периодонтит.

 

Лечение таких заболеваний является более длительным и тяжелым, требует дополнительных усилий со стороны специалиста. Но часто пациент приходит к врачу слишком поздно, когда зуб спасти уже невозможно. Лечение, начатое на более ранних сроках, проходит легко и быстро, не требует от пациента значительных финансовых затрат. Более того, посещая стоматолога-терапевта всего 1-2 раза в год для профилактики, вы в разы сократите риск развития серьезных заболеваний.

Лечение зубов в Махачкале – основное направление работы стоматологической клиники «Мечта». Мы применяем технологии XXI века, чтобы улыбки наших пациентов были здоровыми и красивыми. Врачи регулярно повышают свою квалификацию и применяют новейшие методики терапевтического лечения зубов. При необходимости по направлению своего лечащего врача Вы сможете получить консультацию специалистов смежных специальностей: пародонтолога, хирурга-стоматолога, ортопеда, имплантолога или ортодонта.

 

Шинирование зубов системой «Ribbond»

Шинированием зубов называют объединение нескольких зубов в единую систему с целью закрепления зубного ряда. Устойчивость зубов достигается

благодаря специальному ортодонтическому оборудованию.

На ранних стадиях лечения такой способ может полностью устранить проблему, но при хроническом течении болезни к шинированию подвижных зубов прибегают, чтобы облегчить нагрузку и задействовать резервные возможности периодонта.

Риббонд (Ribbond) представляет собой ленту, которая фиксируется на зубы с помощью адгезивных свойств. Применение шины является методом профилактики разрушения композиционных материалов и стоматологических пластмасс.
Благодаря особому плетению ленты, состоящей из прочных волокон и высокой совместимости с любыми адгезивными системами, полученные результаты сохраняются на длительное время.

Свойства материала

Шина Риббонд имеет особые свойства, которые отличают ее от других материалов этой группы:

1. Специальное строение волокна. Благодаря особому запатентованному плетению методом перекрестного челночного стежка Риббонд легко укладывается и не нарушает интеграцию в разных направлениях. Кроме того полностью исключается склеивание волокна внутри композиционного материала. Другие подобные ленты, нити в которых идут в одном направлении, быстро утрачивают свою структуру. В результате в шине под воздействием нагрузки появляются трещины, которых не будет при использовании Ribbond.
2. Отсутствие запоминания формы. Это свойство обеспечивает плотное и точное наложение материала. В процессе шинирования зубов при заболеваниях пародонта это свойство проявляется в виде эффекта ламината. Материал ложится максимально близко к поверхности эмали, что обеспечивает высокую прочность конструкции. При использовании лент в качестве основы мостовидных протезов, волокна укладываются в несколько слоев, что также существенно повышает долгосрочность работ.
3. Совместимость с тканями полости рта. В этом свойстве проявляется отличие Риббонда от обычного стекловолокна. Открытые концы волокон не представляют никакой опасности для пациента.
4. Длительный срок годности. Благодаря отсутствию ограничений на время использования, наборы могут храниться длительное время. Также материал не требует использования холодильника.

 

Автор статьи — Шелунцова Мария

различных клинических применений связующего армирующего риббонда в детской стоматологии

Eur J Dent. 2009 окт; 3 (4): 329–334.

Нурай Тулоглу

^a Стажер-исследователь, доктор медицинских наук, доктор философии, доцент, кафедра детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция

Суле Байрак

^b , доцент, доцент, , Кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун, Турция

Emine Sen Tunc

^b Доцент, DDS, PhD, Кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун , Турция

^a Стажер-исследователь, DDS, PhD, доцент кафедры детской стоматологии, стоматологический факультет, Университет Ондокуз Майис, Самсун, Турция

^b Доцент, DDS, PhD, кафедра детской стоматологии, Факультет стоматологии, Университет Ондокуз-Майис, Самсун, Турция

Автор, ответственный за переписку: Суле Байрак, Факультет стоматологии, кафедра педиатрии atric Dentistry, Университет Ондокуз Майис, 55139, Курупелит, Самсун, Турция. , Телефон: +90 362 3121919/3365, факс: +

457603, электронная почта: moc.oohay@67belusCopyright 2009 European Journal of Dentistry. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Ribbond — это склеиваемая, биосовместимая, эстетичная, полупрозрачная и простая в использовании армированная лента. Благодаря широкому спектру предполагаемых свойств он находит широкое применение в клинической стоматологии. В этом клиническом случае демонстрируется использование Ribbond в качестве средства для поддержания пространства, несъемного частичного протеза с реставрацией естественного зуба, эндодонтического штифта и стержней, а также материала для шин у детей.Ribbond можно использовать как альтернативу традиционному лечению в детской стоматологии.

Ключевые слова: Ribbond, Несъемный частичный протез, Эндодонтический штифт, Шина для травмы, Устройство для ухода за пространством

ВВЕДЕНИЕ

Развитие технологии армированного волокном композитного материала (FRC) привело к появлению нового материала в области безметалловых адгезивов. эстетическая стоматология. ¹ Было показано, что не только комбинация композитной смолы и FRC дает значительные преимущества с точки зрения механических свойств, ² возможность непосредственного нанесения у врача и способность связываться с структурой зуба делают FRC привлекательным выбором для различных стоматологических приложений. ^{3 — 5}

В композитные материалы были добавлены различные типы волокон, такие как стекловолокно, углеродные волокна, кевларовые волокна, вектрановые волокна, полиэтиленовые волокна. ⁶ Стекловолокно, состоящее из переплетенных стекловолокон, улучшает ударную вязкость композитных материалов. Они обладают прекрасными эстетическими свойствами, но плохо прилипают к смолистой матрице. ⁷ Углеродные волокна предотвращают усталостное разрушение и укрепляют композиционные материалы, но имеют темный цвет, который эстетически нежелателен. ^{6 , 8 , 9} Кевларовые волокна, изготовленные из ароматического полиамида, являются развитием полиамида нейлона. ⁶ Повышают ударную вязкость композиционных материалов. Однако они также неэстетичны, а значит, их использование ограничено. ¹⁰ Волокна Vectran — синтетические волокна нового поколения, изготовленные из ароматических полиэфиров. Они обладают хорошей устойчивостью к истиранию и ударной вязкостью, но они дороги и их нелегко использовать. ⁶ Полиэтиленовые волокна улучшают ударную вязкость, модуль упругости и прочность на изгиб композитных материалов. В отличие от углеродных и кевларовых волокон, полиэтиленовые волокна почти не видны в смолистой матрице и по этим причинам кажутся наиболее подходящими и эстетичными усилителями композитных материалов. ⁸

Ribbond — это спектр из 215 волокон с очень высокой молекулярной массой. Впервые представленный на рынке в 1992 году, Ribbond состоит из склеиваемых, армированных сверхвысокопрочных полиэтиленовых волокон ¹¹ с высоким коэффициентом эластичности (117 ГПа), что делает их очень устойчивыми к растяжению и деформации ⁶ и высокой стойкостью к тяга (3 ГПа) ⁶ , что позволяет им легко адаптироваться к морфологии зубов и контурам зубной дуги. ¹² Волокна Ribbond легко впитывают воду из-за «газо-плазменной» обработки, которой они подвергаются. Эта обработка снижает поверхностное натяжение волокон, обеспечивая хорошую химическую связь с композитными материалами. ⁶ Ribbond является биосовместимым, эстетичным, полупрозрачным, практически бесцветным и исчезает внутри композита или акрила, не просвечивая. ^{6 , 11 — 14} Волокна Ribbond также характеризуются ударной вязкостью в пять раз выше, чем у железа. ⁶

Ribbond может использоваться для стабилизации травмированных зубов, восстановления сломанных зубов и создания несъемных частичных протезов, а также для прямых эндодонтических штифтов и стержней, ортодонтических фиксированных лингвальных ретейнеров и фиксаторов пространства. ^{3 , 4 , 6 , 12 — 22} Несмотря на такую ​​универсальность, сообщений об использовании Ribbond в детской стоматологии немного. Таким образом, в этом клиническом случае были представлены четыре различных варианта применения Ribbond в качестве альтернативной процедуры в детской стоматологии.

ОТЧЕТЫ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Случай 1: Поддерживающее фиксированное пространство

В педиатрическую стоматологическую клинику поступила 7-летняя девочка с удаленным первичным вторым моляром верхней челюсти. По словам родителей пациента, коренной зуб был удален месяцем ранее (). После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать фиксированное пространство для обслуживания с использованием Ribbond (Ribbond Inc., Сиэтл, Вашингтон, США). Была измерена длина зубной дуги между соседними зубами (54-16) (21 мм), и специальными ножницами, поставляемыми производителем, была вырезана необходимая длина Ribbond шириной 2 мм для предотвращения расшатывания.Ribbond был смочен Single Bond (3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) и защищен от воздействия света до момента использования. Небные поверхности опорных зубов были очищены нефторированной пемзой пастой, протравлены 37% фосфорной кислотой (Etch-37 с ВАС, Биско, США), промыты и высушены. Single Bond и текучая композитная смола (Aelite Flo, Bisco, Inc., Schaumburg, USA) были нанесены на поверхности эмали, наложена Ribbond и приложено небольшое давление с использованием закругленного инструмента для создания тесного контакта во время процесса отверждения.Ribbond был покрыт текучим композитом, излишки композита были удалены, и композит был отвержден в течение 20 с с использованием светодиодного отверждающего устройства (Elipar Free Light II, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США; интенсивность света: 1000 мВ / см ² ). Формы проемов обеспечивали гигиену полости рта, а композит отполировали с помощью полировального диска ().

(А). Внутриротовой вид Case 1 до обращения к специалисту по обслуживанию помещений; (В). Окклюзионный вид фиксатора фиксированного пространства Ribbond.

Случай 2: Несъемный частичный протез с естественным мостовидным протезом

В детскую стоматологическую клинику поступила девочка 12 лет с основной жалобой на потерю постоянного правого бокового резца верхней челюсти. По словам родителей, зуб был выбит из лунки в результате спортивного происшествия шестью днями ранее. Сразу после травмы зуб обернули бумажным полотенцем. После клинических и рентгенологических исследований было принято решение создать несъемный частичный протез, армированный Ribbond, с использованием естественного зуба в качестве промежуточного звена ().Корень зуба был удален ниже цементно-эмалевого перехода, коронковая камера пульпы была очищена и заполнена светоотверждаемой композитной смолой (Z250, 3M / ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США). Лингвальная поверхность коронки обработана и отполирована. После завершения процедур травления и бондинга тонкий слой текучей композитной смолы был нанесен (без отверждения) на лингвальную и интерпроксимальную поверхности опорных зубов, на лингвальную поверхность зубов наложен отрезок Ribbond шириной 2 мм. , и небольшое давление было приложено с помощью ручного инструмента для создания тесного контакта в межзубной области.Избыток полимерного композита был удален, и Ribbond отверждали светом в течение 20 с. Затем язычная поверхность понтика была подготовлена ​​для бондинга. Тонкий слой текучего композита был нанесен на мостовидный протез естественного зуба, который был помещен в желаемое положение на Ribbond и отвержден в течение 20 с (). Окклюзия пациента была проверена на предмет преждевременных контактов, и композитный полимер был отполирован с помощью полировального диска ().

(А). Вид пациента в ротовой полости 2 при первом посещении клиники; (В).Частичный несъемный протез из композитного материала, армированного полиэтиленовым волокном, с небной стороны; (С). Частичный несъемный протез из армированного полиэтиленовым волокном композитного материала, созданный с использованием естественного зуба после травмы переднего зуба.

Случай 3: эндодонтический штифт и стержень

Девочку 10 лет направили в детскую стоматологическую клинику с жалобой на кариес зубов. При интраоральном и рентгенологическом обследовании выявлена ​​гипоплазия второго премоляра левого нижнечелюстного сустава (). Был разработан план лечения, направленный на то, чтобы избежать неправильного прикуса в будущем за счет сохранения левого второго премоляра нижней челюсти как можно дольше, после чего будет установлен имплант.В связи с обширным повреждением структуры зуба было принято решение восстановить второй левый премоляр нижней челюсти с помощью эндодонтического штифта. Была выполнена эндодонтическая процедура, и корневой канал был обтурирован гуттаперчей (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея) и герметиком Seal Apex (Kerr, Италия). Отверстие для столба было сформировано с помощью сверл Gates Glidden (Roydent, West Palm Beach, FL), очищено 5% гипохлоритом натрия и высушено. Глубину межпозвоночного пространства измеряли с помощью пародонтального зонда, и вырезали два отрезка Ribbond шириной 3 мм, каждый из которых в два раза превышал глубину межпозвоночного пространства и в 3-4 раза превышал высоту нароста керна.Стенку корневого канала протравливали в течение 15 с, промывали в течение 30 с и затем осторожно сушили на воздухе. Излишки воды удаляли из почтового ящика с помощью бумажных штифтов (Spident, SPI Dental Mfg. Inc, Корея). Адгезионная система (Ed Primer II A&B) была нанесена с помощью микрографа в 2 последовательных слоя и осторожно высушена на воздухе для испарения растворителя. Ribbond увлажняли с помощью связующего вещества, складывали в форме буквы V и покрывали цементной смолой двойного отверждения (Panavia, Kuraray Medical Inc., Япония). Затем первый кусок ленты помещали в пространство для штифта в лицево-лингвальном направлении, а второй отрезок ленты помещали внутрь первого отрезка под прямым углом ().Избыток смолы в цементе был удален, и цемент отверждался в течение 20 с. Реставрационная процедура завершилась наращиванием зуба композитным полимером Z250 ().

(А). Интраоральный вид второго премоляра левого нижнечелюстного сустава в гипоплазии; (В). Рентгенологический вид гипоплазического второго премоляра левого нижнечелюстного сустава; (С). Вид случая 3 после введения Ribbond в корневой канал; (D). Окклюзионный вид случая 3 после завершения эндодонтического штифта и стержня из композита Ribbond; (E).Окончательный рентгенологический вид гипоплазического второго левого премоляра нижней челюсти.

Случай 4: травма зубов шиной

11-летняя девочка была направлена ​​в детскую стоматологическую клинику через два часа после травмы, полученной в результате спортивного происшествия. При клиническом обследовании выявлены подвывих и умеренная подвижность постоянных центральных резцов верхней челюсти. Было принято решение наложить шину на молочные клыки и клыки для удобства пациента с помощью полоски Ribbond шириной 2 мм.Губные поверхности зубов протравливались, промывались и сушились, и применялась технология Single Bond. Для обеспечения полужесткости межзубная область не протравливалась и не склеивалась. После нанесения текучего композита на поверхности эмали, Ribbond продавили композит к зубам и отвердили. Затем Ribbond был покрыт дополнительным текучим композитом и снова отвержден в течение 20 с (). Две недели спустя шина Ribbond на межзубных промежутках была вырезана алмазным бором. Затем шину удалили с абатмента, пропустив лезвие скальпеля между Ribbond и зубами на самом дистальном конце.Оставшийся клей был удален с помощью бора из карбида вольфрама (Komet h384; Brasseler Co., Lemgo, Германия) в низкоскоростном наконечнике под охлаждающей водой, и поверхности были отполированы дисками ().

Вид спереди Case 4 после стабилизации композитной шиной Ribbond; (В). Вид спереди на Случай 4 после заживления.

ОБСУЖДЕНИЕ

Полиэтиленовые волокна не только улучшают ударную прочность и прочность на изгиб, а также модуль упругости композитных материалов, ⁶ они едва заметны в матрице смолы.По этим причинам полиэтиленовые волокна кажутся наиболее подходящими и эстетическими усилителями композитных материалов. ^{8 , 23} В этой статье представлены 4 различных применения полиэтиленового волокна Ribbond в детской стоматологии.

Устройство для поддержания пространства

Для предотвращения неправильного прикуса в результате преждевременной потери молочных зубов можно использовать различные типы средств для поддержания пространства. Съемные приспособления могут быть сломаны или утеряны, и они не дадут адекватных результатов при неправильном ношении. ¹⁶ Правильно спроектированные фиксированные приспособления не только меньше доставляют неудобств ребенку, чем съемные приспособления, но и меньше повреждают ткани ротовой полости. ²⁴ Армированный полиэтиленовым волокном композит, используемый в качестве фиксатора пространства, дает множество преимуществ. FRC имеет эстетичный внешний вид, с ним легко манипулировать, его можно быстро ввести за одно посещение, которое не требует лабораторных услуг, не представляет риска повреждения опорных зубов и легко чистится. ^{16 , 17}

Несъемный частичный протез

Утрата резцов верхней челюсти в детстве всегда была проблемой, требующей немедленного внимания для восстановления эстетики и функции. ¹⁸ Протез FRC может использоваться для замены несъемного зуба после травматической потери зубов у детей и подростков. Это более консервативный вариант лечения, чем обычные несъемные частичные протезы, и он может быть более рентабельным, чем другие типы безметалловых замен зубов. ^{19 , 20} Предварительное ретроспективное клиническое исследование, проведенное Piovesan et al. ²⁵ , показало, что несъемные частичные протезы (FPD) из полиэтилена FRC могут быть функциональной и эстетической альтернативой для замены утраченного зуба.Unlu and Belli ²⁶ пришли к выводу, что FPD из полиэтилена FRC функционируют адекватно в течение среднего клинического периода наблюдения, составляющего 3 года. В другом отчете описана функциональная выживаемость 95% после периода наблюдения 4,3 года. ²⁷ Кроме того, для детей-пациентов это лечение можно рассматривать как временное лечение, которое может обеспечить приемлемую функцию и эстетику за счет замены отсутствующих зубов и тканей до тех пор, пока не будет выполнена окончательная реставрация.

В качестве мостовидного протеза можно использовать естественный зуб пациента, акриловый зуб или композитный полимер.В случае, описанном здесь, хорошая эстетика, доступность, короткое рабочее время и возможность непосредственного применения у врача диктовали необходимость использования естественного зуба пациента в качестве промежуточного звена.

Эндодонтический штифт и стержень

Гипоплазия развивающегося зуба представляет собой проблему для стоматолога из-за трудностей, связанных с восстановлением зубов. Из-за недостаточной структуры зуба для поддержки реставрации может потребоваться эндодонтический штифт и стержень. В последнее время широко используются различные типы штифтов FRC в качестве альтернативы литым или сборным металлическим штифтам при реставрации зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. ²¹ Grandini et al. ²⁸ предположили, что восстановление эндодонтически обработанных зубов с помощью волоконных штифтов и композитов прямого полимера является вариантом лечения, который в краткосрочной перспективе сохраняет оставшуюся структуру зуба и приводит к хорошей комплаентности пациента. В случае, описанном здесь, Ribbond был выбран из-за его эстетических свойств и потому, что его нанесение не требовало дополнительной препарирования зубов.

Шина

Шинирование зубов часто требуется после травм для стабилизации подвывиха, вывиха, вырванных зубов или зубов с переломом корня. ²² В литературе описано множество различных методов наложения шин. ^{29 , 30} Ribbond можно использовать при лечении множественных смещенных зубов. Шина Ribbond эстетична, тонкая, гладкая и не раздражает губы. Этот материал дорогой, и это недостаток Ribbond.

ВЫВОДЫ

Ribbond можно использовать как альтернативу традиционному лечению в детской стоматологии. Однако необходимы долгосрочные клинические исследования, чтобы оценить эффекты длительного использования Ribbond в детской стоматологии.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы благодарят Дэвида Н. Рудо (D.D.S.) за предоставление Ribbond, необходимого для проведения этого исследования.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мейерс Дж. К., Каземи Р. Б., Донадио М. Влияние армирования композитом волокном на прочность сцепления с эмалью при сдвиге. J Prosthet Dent. 2003. 89: 388–393. [PubMed] [Google Scholar] 2. Валлитту PK. Свойства изгиба полимеров акриловой смолы, армированных однонаправленными и ткаными стекловолокнами. J Prosthet Dent. 1999. 81: 318–326.[PubMed] [Google Scholar] 3. Валлитту П.К., Севелиус К. Композитные несъемные частичные протезы из композитных материалов, армированных стекловолокном: клиническое исследование. J Prosthet Dent. 2000; 84: 413–418. [PubMed] [Google Scholar] 4. Альстранд WM, Палец WJ. Прямые и непрямые частичные несъемные протезы, армированные волокном: истории болезни. Quintessence Int. 2002; 33: 359–365. [PubMed] [Google Scholar] 5. Тезвергил А, Лассила Л.В., Валлитту П.К. Прочность адгезионных композитов, армированных волокном, на основе эмали и дентина. J Adhes Dent.2003. 5: 301–311. [PubMed] [Google Scholar] 6. Vitale MC, Caprioglio C, Martignone A, Marchesi U, Botticelli AR. Комбинированная техника с применением полиэтиленовых волокон и композитных смол в реставрации травмированных передних зубов. Dent Traumatol. 2004. 20: 172–177. [PubMed] [Google Scholar] 7. Валлитту П.К., Войткова Х., Лассила В.П. Ударная вязкость протеза из полиметилметакрилата, армированного непрерывным стекловолокном или металлической проволокой. Acta Odontol Scand. 1995; 53: 392–396. [PubMed] [Google Scholar] 8. Узун Г., Херсек Н., Тинсер Т.Влияние пяти тканых армирующих волокон на ударную и поперечную прочность полимерной основы для протезов. J Prosthet Dent. 1999. 81: 616–620. [PubMed] [Google Scholar] 9. ДеБоер Дж, Вермилея С.Г., Брэди Р.Э. Влияние ориентации углеродного волокна на сопротивление усталости и свойства изгиба двух полимеров для зубных протезов. J Prosthet Dent. 1984. 51: 119–121. [PubMed] [Google Scholar] 10. Берронг Дж. М., Виид Р. М., Янг Дж. М.. Устойчивость к разрушению кевларового полимера (метилметакрилата): предварительное исследование.Int J Prosthodont. 1990; 3: 391–395. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ганеш М., Тандон С. Универсальность ленты в современной практике. Trends Biomater Artif Organs. 2006; 20: 53–58. [Google Scholar] 12. Караман А.И., Кир Н., Белли С. Четыре применения материала из армированного полиэтиленового волокна в ортодонтической практике. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002. 121: 650–654. [PubMed] [Google Scholar] 13. Миллер Т.Е. Новый материал для шинирования пародонта и ортодонтической ретенции. Компендиум. 1993. 14: 800–812. [PubMed] [Google Scholar] 14.Белли С., Озер Ф. Простой метод замены одного переднего зуба. J Adhes Dent. 2000; 2: 67–70. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хорнбрук Д.С., Гастингс Дж. Х. Использование связываемого армирующего волокна для наращивания штифта и стержня в зубе, подвергнутом эндодонтическому лечению: максимальная прочность и эстетика. Prac Periodontics Aesthet Dent. 1995; 7: 33–44. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kargul B, Caglar E, Kabalay U. Армированная стекловолокном композитная смола в качестве фиксатора пространства у детей: 12-месячное клиническое наблюдение.Дж. Дент Чайлд. 2005. 72: 109–112. [PubMed] [Google Scholar] 17. Kırzıoglu Z, Erturk MS. Успех средств содержания пространства из армированного волокном материала. Дж. Дент Чайлд. 2004. 71: 158–162. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чан, округ Колумбия, Джаннини М, Идет М.Ф. Временная замена переднего зуба с использованием непропитанного волокна и композитных материалов, армированных волокном: клинический отчет. J Prosthet Dent. 2006; 95: 344–348. [PubMed] [Google Scholar] 19. Валлитту PK. Показатели выживаемости фиксированных частичных протезов из композитных материалов, армированных стекловолокном, со средним периодом наблюдения 42 месяца: пилотное исследование.J Prosthet Dent. 2004. 91: 241–246. [PubMed] [Google Scholar] 20. Шуман И.Е. Замена зуба на армированную волокном реставрацию прямого бондинга. Gen Dent. 2000. 48: 314–318. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гаруши С., Валлитту П.К., Лассила Л.В. Прямая реставрация сильно поврежденных резцов с использованием композитной пластмассы, армированной короткими волокнами. J Dent. 2007. 35: 731–736. [PubMed] [Google Scholar] 22. Йылдырым Оз Г, Атаоглу Х, Кир Н, Караман А.И. Альтернативный метод шинирования травмированных зубов: истории болезни.Dent Traumatol. 2006. 22: 345–349. [PubMed] [Google Scholar] 23. Самедзаде А., Кугель Г. Прочность на излом временных реставраций, армированных тканым полиэтиленовым волокном, прошедшим плазменную обработку. J Prosthet Dent. 1997; 78: 447–449. [PubMed] [Google Scholar] 24. Qudeimat MA, Fayle SA. Долголетие специалистов по обслуживанию пространства: ретроспективное исследование. Педиатр Дент. 1998. 20: 267–272. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пиовезан Е.М., Демарко Ф.Ф., Пива Э. Несъемные частичные протезы, армированные волокном: предварительное ретроспективное клиническое исследование.J Appl Oral Sci. 2006. 14: 100–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Unlu N, Belli S. Трехлетняя клиническая оценка несъемных частичных протезов из армированного волокном композитного материала с использованием сборных мостовидных протезов. J Adhes Dent. 2006. 8: 183–188. [PubMed] [Google Scholar] 27. Freilich MA, Meiers JC, Duncan JP, Eckrote KA, Goldberg AJ. Клиническая оценка несъемных мостовидных протезов, армированных волокном. J Am Dent Assoc. 2002; 133: 1524–1534. [PubMed] [Google Scholar] 28. Грандини S, Горачи C, Тай FR, Грандини R, Феррари М.Клиническая оценка использования волоконных штифтов и прямых реставраций из пластмассы для эндодонтически леченных зубов. Int J Prosthodont. 2005. 18: 399–404. [PubMed] [Google Scholar] 29. Эбелеседер К.А., Глокнер К., Пертл С., Штедтлер П. Шины из проволоки и композита: исследование подвижности боковых зубов in vivo. Endod Dent Traumatol. 1995; 11: 288–293. [PubMed] [Google Scholar] 30. фон Аркс Т., Филиппи А., Лусси А. Сравнение нового устройства для наложения шины при травме зубов (TTS) с тремя обычно используемыми методами наложения шин.Dent Traumatol. 2001. 17: 266–274. [PubMed] [Google Scholar]

(PDF) Универсальность Ribbond в современной стоматологической практике

54 М.Ганеш и Шобха Тандон

Обычно используемые связываемые армированные волокна в клинической практике

: Сверхвысокий молекулярный вес

полиэтиленовые волокна — Ribbond (Ribbond),

Connect (Kerr), Glass Fibers — GlasSpan

(GlasSpan) и волокнистая шина ML (Polydentia), Fibers

, пропитанные смолой Vectris (Vivadent),

StickNet (StickTech) и FibreK

Пентрон).

Ribbond

Волокна Ribbond, представленные на рынке в 1992 году

— это склеиваемые армированные волокна, состоящие из сверхпрочных полиэтиленовых волокон сверх

. Эти волокна на

превышают предел прочности стекловолокна, а их прочность на

настолько велика, что для их разрезания требуются специально изготовленные ножницы

. В отличие от кевлара, волокна Ribbond

поглощают меньше влаги, чем стоматологические смолы

Structure

Ключ к успеху Ribbond (и то, что

отличает Ribbond от других армирующих волокон

) — это его запатентованное перевивочное переплетение

.Разработанный с функцией челночного стежка, который

эффективно передает силы по всему переплетению

без передачи напряжения обратно в смолу, переплетение

Ribbond также обеспечивает отличные характеристики управляемости

. Практически не имея памяти

, Ribbond адаптируется к контурам зубов

и зубной дуги. Например; при изготовлении пародонтальной шины

Ribbond подтачивает

межпроксимально без отскока. Кроме того,

, в отличие от слабо сплетенных или пучков однонаправленных волокон

, Ribbond не растягивается и не распадается при манипуляциях с

.Так как структуры из армированной волокном смолы

получают свою прочность в основном за счет изготовления ламинатов

, высокая управляемость и отсутствие памяти

необходимы для плотного и точного наслаивания волокон

. Неправильное размещение волокон

приводит к образованию пустот или чрезмерному количеству композита на растянутой стороне волокон

, что будет склонно к разрыву

. Уникальная конструкция волокна придает Ribbond следующие свойства

: (Рис. 1)

Адаптируемость и управляемость.Не распускается

при разрезании или манипуляциях.

укрепляет несколько направленнонаправленно и абсорбирует удары. Эффективно передает

нагрузок по оптоволоконной сети.

Другие свойства Ribbond:

Highly Bondable

Ribbond связывается с любой композитной системой. Вы

выбираете композит Увеличенное в 110 000 раз,

SEM демонстрируют полное включение смолы

в волокна Ribbond (обратите внимание на отсутствие пустот).

Силы внутри смолы легко передаются на волокна

, гарантируя, что Ribbond является неотъемлемым элементом прочности

протезов.

Приклеивание к композитам

Поместите отрезанный кусок Ribbond на загрязненный участок —

(без воска или масла). Смешайте плиту, подушку или световую коробку

и смочите ее несколькими каплями ненаполненного клея

, связующего <клея, композитного герметика или смолы для моделирования

. «Герметик для ямок и трещин» также может использоваться для смачивания Ribbond.Важно:

не рекомендуется смачивать Ribbond с помощью одноступенчатых клеевых систем

или 5-го поколения. Иногда

эти системы содержат компоненты (например,

кислоты для травления дентина или растворители), которые могут нарушить адгезию между смолой и

волокном. Чтобы избежать разбавления композитной смолы с наполнителем,

промокните излишки ненаполненного адгезива с помощью

марли без ворса или нагрудника пациента. С

легче работать с Ribbond, если он не будет чрезмерно пропитан ненаполненной смолой

.После того, как Ribbond смочен ненаполненным клеящим составом

, его можно обрабатывать как

, если вы прикоснетесь к смоле (неопудренными перчатками

или чистыми пальцами). Чтобы свести к минимуму преждевременное схватывание

ненаполненного композита на Ribbond, защитите

смоченного Ribbond от света до тех пор, пока он не будет готов к использованию

. [1]

Связывание Ribbond с акриловыми смолами

В общем, при автополимеризации акриловой смолы

, чем медленнее схватывание, тем прочнее смола

.Мокрый Ribbond с «текучей смесью» акриловой смолы

. После того, как Ribbond был покрыт текучей смесью акриловой смолы

, вы можете обрабатывать его пальцами

. При ремонте или использовании техники канала

для Укрепление акрилового мостовидного протеза. Намочите нарезанные кусочки Ribbond

жидкой смесью акриловой смолы

, уложите их в канал и затем прижмите

к месту с помощью тестообразной смеси акриловой смолы.

Рис. 1: Уникальное переплетение перевивочного переплетения фиксирующим стежком с перекрестными связями

узор из волокон Ribbond.

Композитные армирующие волокна | Dentalcompare.com

Композитные армирующие волокна изготавливаются из стеклянных смол и используются для удержания зубов или реставраций на месте или для временного ремонта реставраций. Эти волокна часто закрепляются светом, и они могут удерживать естественный зуб на месте во время пародонтальной терапии или поддерживать мостовидный протез. Волокна можно обрезать до нужного размера, и это следует делать стерильными ножницами, которые некоторые системы включают в комплект.Обязательно следуйте инструкциям по размещению и закреплению волокна на месте для максимальной прочности и долговечности.

Сортировать по — Выбрать — Название предмета название компании

Выберите до 5 продуктов из списка ниже, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

• Клей в комплекте: нет
• ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0.3 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,3 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,5 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,5 мм

• Клей в комплекте: нет
• ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0.3 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,3 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,2 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,2 мм

• Клей в комплекте: нет
• ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0.2 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,1 мм

• Клей в комплекте: нет
• Ножницы в комплекте: нет
• Толщина: 0,1 мм

• Клей в комплекте: полимер
  Смола-гель
• В комплекте ножницы: Нет
• Толщина: нет в наличии

Недоступен

• Клей в комплекте: Да
• Ножницы в комплекте: Нет
• Толщина: Нет в наличии

Недоступен

• Клей в комплекте: Нет
• Ножницы в комплекте: Нет
• Толщина: 2.0 мм

Недоступен

• Клей в комплекте: Нет
• Ножницы в комплекте: Нет
• Толщина: 1,6 мм
  1,4 мм
  1,2 мм

Недоступен

• Клей в комплекте: Нет
• В комплекте ножницы: Да
• Толщина: 0,35 мм

Недоступен

• Клей в комплекте: Нет
• Ножницы в комплекте: Да
• Толщина: 0.18 мм

Недоступен

• Клей в комплекте: Нет
• Ножницы в комплекте: Да
• Толщина: 0,5 мм

Недоступен

• Клей в комплекте: Да
• Ножницы в комплекте: Да
• Толщина: Нет в наличии

Недоступен

Выберите до 5 продуктов из приведенных выше, чтобы сравнить или запросить дополнительную информацию.

Теги:

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы создавать теги

Статьи

• Немедленная установка мостовидного протеза с помощью Ribbond
• Пример из практики: перелом правого бокового зуба верхней челюсти

Эпизод 46: Волокно для сложных реставраций

Об этом курсе

Вы получите 0,5 часа CE.Доктор Дэвид Рудо, изобретатель Ribbond, обсуждает свои аргументы в пользу разработки и использования Ribbond в современной консервативной стоматологии. Ribbond стал сильной стороной в области биомиметической стоматологии, позволяя стоматологам избегать агрессивного лечения и сохранять как можно большую структуру и жизнеспособность зубов. В то время как первоначальное использование Ribbond включает долговременные мостовидные протезы на имплантатах и ​​шинирование пародонта, д-р Рудо прогнозирует, что в будущем Ribbond в первую очередь будет использоваться в качестве компонента композитных реставраций.В конце концов, доктор Рудо считает, что «Ribbond — это инструмент, который позволит пытливому уму определять, как с чем-то обращаться». В этом курсе вы пройдете тест по каждому эпизоду подкаста стоматологического дайджеста, а затем получите баллы CE. Чтобы узнать больше о нашей политике возврата / отмены, нажмите здесь. Чтобы связаться с нами, нажмите здесь. У нас нет заявлений о коммерческой поддержке. Никаких предварительных навыков / уровня не требуется. AGD Код объекта: 250

Цели CE и чему вы научитесь

1. Стоматологи в первую очередь знакомы с использованием Ribbond для мостовидных протезов, ретейнеров и шинирования пародонта; однако из этого урока вы узнаете, что Ribbond оказался отличным инструментом, помогающим увеличить механическую ретенцию и максимизировать сохраняемую структуру зубов.
2. Хотя стоматологи часто быстро осуждают трещины на зубах, вы поймете, почему Ribbond оказался эффективным методом предотвращения распространения трещин и снижения чувствительности.
3. Откройте для себя, что Ribbond эффективно устранил необходимость в литых штифтах, сборных волокнистых штифтах и ​​установке коронок после терапии корневых каналов, поскольку Ribbond можно использовать для выравнивания стенок корневого канала, тем самым помогая в механической фиксации больших связанных смол реставрации.
4. Узнайте, как Ribbond можно наносить с текучим композитом на дно пульпы реставраций с высоким C-фактором, таких как глубокие реставрации класса I, перед объемным заполнением композитом на основе смолы, чтобы минимизировать тянущее влияние полимеризационной усадки на послеоперационную чувствительность и перелом костей.

О динамиках

Доктор Дэвид Рудо фигурирует в 46 серии подкаста Dental Digest. Его исследования по использованию армирования волокном для решения проблемы структурного разрушения реставраций, протезов и приспособлений из композитных материалов и композитов привели к разработке связываемой армирующей ленты Ribbond.щелкните здесь, чтобы узнать больше о докторе Рудо.

Метод обучения: Самостоятельный / аудио / через Интернет
Заявление о конфликте интересов: Д-р Дэвид Рудо является создателем Ribbond

Продолжительность урока : 30 мин
CE зачет : 0,5 часа (самообучение)
Дата выпуска : 21.03.19908 Дата пересмотра : 21.03.20
Срок годности / доступности : 07.03.24

Доктор Боб Марджиас — Отмеченный наградой стоматолог общей практики и косметический стоматолог в Де-Мойне, IA

Временные реставрации человеческих зубов и метод

RC Margeas, RL Nixon — Патент США 6 659 772, 2003 г. — Патенты Google

Настоящее изобретение относится к способу изготовления временных виниров для зубов человека.Создается матрица оттиска временных виниров, принимающих зубы, и зубы препарируются путем удаления эмали на нужную глубину. Матрица слепка тогда…

Композитная смола: универсальный многоцелевой реставрационный материал.

R Margeas — Справочник по непрерывному образованию в области стоматологии…, 2012 — europepmc.org

Представленная более 50 лет назад технология композитных полимеров упростила методы, которыми врачи практикуют реставрационную стоматологию, обеспечивая большую предсказуемость и улучшенные физические свойства.Десятилетия материаловедения и развития лабораторий…

Залог успеха в создании эстетических реставраций IV класса

RC Margeas — Журнал эстетической и восстановительной стоматологии, 2010

Онлайн-библиотека Wiley Спрос пациентов на эстетическую стоматологию с минимально инвазивными процедурами привел к широкому использованию фиксации композитной пластмассы вручную на передних зубах. 1 Сохранение сохранившейся структуры зуба и использование как можно большего количества эмали для фиксации для проведения процедуры…

[PDF] Материальные и клинические аспекты для полного покрытия керамических реставраций

RC Margeas — Реставрационная вмятина Funct Esthet, 2007 — iowadentalgroup.com

В этой статье будут рассмотрены и рассмотрены текущие цельнокерамические альтернативы, доступные для реставрационной стоматологии. Клинические факторы, которые требуют рассмотрения, также будут изучены, поскольку эти факторы существенно влияют на процессы принятия решений врачами при выборе…

[PDF] Где и когда целесообразно размещать монолитные реставрации по сравнению с многослойными?

E McLaren, R Margeas, N Fahl — Стоматология изнутри, 2012 — researchgate.net

Понятно, что при необходимости следует наносить слой с эстетикой выше среднего на переднюю часть рта.
.Монолитный диоксид циркония, хотя он и становится все лучше, все еще отсутствует в качестве специального монолитного материала, в первую очередь из-за его непрозрачности. 3M EPSE усовершенствовала…

[PDF] Лечение стертых зубов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

RC Margeas, J Derango — Стоматология изнутри, 2009 — iowadentalgroup.com

Барген и Остин17 были первыми, кто идентифицировал и сообщил о взаимосвязи между эрозией зубов и желудочно-кишечными расстройствами в описании случая женщины, у которой была хроническая рвота.Эрозия в первую очередь проявлялась на небных поверхностях передних зубов…

Здоровье полости рта и беременность: обзор

S Gajendra, JV Kumar — Стоматологический журнал штата Нью-Йорк, 2004 г. — search.proquest.com

Сьюзан и Питер Глэйсер Салли Маккензи Пародонтология Доктор Джек Кейтон Плюс доктор Роберт Эсков a Валери Штернберг Смит Реставрация Доктор Серард Чиче Доктор Уильям Дорфман Доктор Джон Канка, l’11 Доктор Роберт Марджас Доктор Рон Джексон Prosthodontics Drs…

[PDF] Новый взгляд на стеклоиономер

М.Л. Пител — Сборник, 2014 — researchgate.сеть

Рецензируемые и проиндексированные СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕМЫ ВКЛЮЧАЮТ: Стеклоионофайнер Cemef Марк Л. Пител, DN1D Классифицирующая стоматологическая керамика Грегг А. Хелви, DDS PLUS: h. Случай из практики: композитные смолы tepor Provisional Robert Margeas , DDS s Restorations Research…

[PDF] Неортодонтическая коррекция с использованием неинвазивной техники прямого восстановления

R Margeas — Здоровье полости рта, 2003 — dentaledglobal.cn

Роберт Маргеас, врач-стоматолог (?) Левый центральный резец.Срединная амбразура также была наклонена в левую сторону от пациента. Двустороннее отрицательное пространство присутствовало дистальнее клыков. Передний открытый прикус с обеих сторон боковых сторон и клыков был вызван привычкой выталкивать язык. А…

[HTML] Самоклеящиеся полимерные цементы

R Margeas — стоматолог санфранцискохирургии

Быстрое распространение стоматологических цементов на рынке сегодня делает важным для стоматологов твердое понимание их возможностей и показаний.Неправильный цемент или неправильная техника могут легко привести к проблемам от послеоперационной чувствительности до…

Немедленное извлечение и установка имплантата.

RC Margeas — Журнал косметической стоматологии, 2015 — search.ebscohost.com

Имплантаты стали обычным вариантом реставрации, и клинические исследования показали преимущества немедленной временной имплантации для сохранения сосочка и создания идеального профиля прорастания. Эта статья предлагает врачам еще один вариант для немедленного…

[PDF] Использование естественного зуба в качестве временного после немедленной установки имплантата

R Margeas — iowadentalgroup.com

Временная обработка имплантатов для немедленной установки с использованием существующего зуба пациента может улучшить окончательный эстетический результат при соблюдении определенных шагов. Если естественный зуб не поврежден и может использоваться как временный, профиль прорезывания может быть очень похож на…

[HTML] Просмотреть текущий выпуск

RC Margeas — aegisdentalnetwork.com

Рис. 19 План лечения состоял из наложения реставраций из стеклокерамики, армированной лейцитом с полным покрытием на два центральных резца и консервативных виниров на двух боковых резцах, для исправления переломов и создания идеального ортодонтического лечения.

MI паста

R Margeas — Здоровье полости рта, 2006 г. — oralhealthgroup.com

Для того, чтобы начался процесс кариеса, должна быть проведена серия мероприятий деминерализации / реминерализации, затрагивающих эмаль и дентин. Процесс инициируется
растворением зубного минерала (деминерализация) органическими кислотами (молочной и уксусной), образующимися…

[PDF] МАКСИМАЛЬНЫЙ УСПЕХ

ЖК MARGEAS — 2014 — uveneer.com

Минимально инвазивная стоматология — это модная фраза, которая для многих врачей означает разные вещи. Один стоматолог может подумать, что керамический винир в три четверти консервативен, а другой считает, что он слишком разрушает структуру зуба.За последние несколько лет технологический…

Как улучшить результаты объемного розлива

R Margeas — 2017 — dentalproductsreport.com

Заключение Общий результат этого случая — надежная реставрация, потребовавшая минимальных затрат времени и усилий, но также удовлетворяющая пациента. Поскольку популярность методов объемного заполнения композитов продолжает расти, как никогда важно использовать эффективные и эстетичные продукты, которые сохранят…

[PDF] Проблемы традиционных материалов

R Margeas — дентальный город.com

Обычные цементы на основе смолы были популярным выбором в прошлом, хотя и требовательны к технике. Поскольку традиционные цементы на основе смолы обычно требуют использования связующего вещества, нередко материал проникает в дентинные канальцы и в результате образуется пост…

[HTML] Зубной имплантат Сан-Франциско

R Margeas — sanfranciscodentalimplant…

Быстрое распространение стоматологических цементов на рынке сегодня делает важным для стоматологов твердое понимание их возможностей и показаний.Неправильный цемент или неправильная техника могут легко привести к проблемам от послеоперационной чувствительности до…

[PDF] Идеальный материал для реставраций как передних, так и боковых зубов.

RC Margeas — Clinicalresearchdental.com

Opalescence Boost 38% идеально подходит для пациентов, которые хотят сразу же сделать зубы белее, потому что он обеспечивает видимые результаты примерно через час. Удобный процесс химической активации от шприца к шприцу обеспечивает свежесть продукта и избавляет пациентов от дискомфорта…

[PDF] Неортодонтическое выравнивание с использованием неинвазивной техники прямого восстановления

ЖК Маргеас — iowadentalgroup.com

без препарирования, но консервативный характер проведения этого случая был важнее, чем удаление здоровой структуры зуба. Лечение включало прямые композитные виниры на правый первый двустворчатый, клык и латеральный резец. Медиально-режущая амбразура…

[HTML] Временная обработка с использованием удаленного зуба пациента

R Margeas — wwww.cdeworld.com

Замена одного переднего зуба — чрезвычайно сложная процедура.
междисциплинарная команда должна оценить множество объективных и субъективных факторов при выборе подходящего метода реставрации. В этой статье рассматриваются различные способы лечения…

Неблагоприятная местная анестезиологическая реакция: подтверждение причины.

EYW Wong — Стоматолог Онтарио, 2009 — search.ebscohost.com

… Роберт Margeas Реставрация Джеймс МакКи Протезирование Механика Восстановления Алан Милнс Детская стоматология Элиот Московиц Ортодонтия Майкл Немет CPR Trey Petty Гериатрия Лиза Филп Практика управления Джеффри Роуз Простодонтия Майкл Сасо…

[HTML] Просмотреть текущий выпуск

J Syrop — безопасная сеть.com

Получение зарплаты в эпоху реформы здравоохранения.

Неинвазивный способ изготовления винира

H Silverman — Патент США 9877800, 2018 — Google Patents

Неинвазивный способ изготовления зубного винира из композитного полимерного материала для зуба пациента без уменьшения зуба, удаления эмали или любого инвазивного препарирования зуба, включающий этапы переноса определенного количества композитного полимерного материала на зуб пациента без предварительного…

Влияние различных армированных волокном композитов на прочность сцепления при сдвиге при соединении с эмалью и структурами дентина

Реферат

Предпосылки / цель

Целью данного исследования было оценить влияние различных армированных волокном композитов (FRC) на прочность сцепления композитов с зубными структурами при сдвиге.

Материалы и методы

Использовали 100 некариозных верхних центральных резцов человека. Образцы для испытаний FRC состояли из 4 имеющихся в продаже продуктов из полиэтиленового волокна (Ribbond, Construct (CT), стекловолокна everStick (ES) и Stick, а также одного наногибридного композита (Grandio), приклеенного к вестибулярной поверхности обработанной адгезивом эмали и дентин.Контрольные группы были приготовлены с использованием наногибридного композита без армирования волокном.Образцы хранили влажными в течение 24 часов при 37 ° C и 5000 раз подвергали термоциклированию при температуре от 5 до 55 ° C.Затем была определена прочность сцепления при сдвиге (SBS) с использованием универсальной испытательной машины (Instron) при скорости ползуна 0,5 мм / мин. Характер разрушения отслоившихся образцов оценивали с помощью стереоэлектронного микроскопа. Сканирующая электронная микроскопия (SEM) использовалась для оценки границы раздела волокон и смолы репрезентативных образцов. Данные SBS анализировали с использованием дисперсионного анализа (ANOVA) и критерия Дункана (α = 0,05).

Результаты

Данные SBS находились в диапазоне 21,54–40,18 МПа для эмалевых субстратов и 20 МПа.83–36,87 МПа для дентина. Результаты однофакторного дисперсионного анализа показали статистически значимые различия между прочностью сцепления при сдвиге экспериментальной и контрольной групп (P <0,001). Двусторонний дисперсионный анализ экспериментальных групп продемонстрировал статистически значимые различия в SBS между разными типами волокон и субстратами (P <0,05). Типичная СЭМ-микрофотография поверхности изломанных образцов после испытания сцепления на сдвиг не показала никаких доказательств нарушения сцепления между волокном и матрицей при использовании волокон CT и ES.СЭМ-анализ показал, что арматура Stick-волокном содержала некоторые воздушные пустоты в окончательной структуре FRC. Комбинированные когезионные и смешанные режимы разрушения на границе зуб / композит для CT / эмаль, CT / дентин, ES / эмаль и ES / дентин составили 50%, 60%, 40% и 30% соответственно. В контрольных группах преобладал спаечный режим перелома.

Выводы

Добавление FRC на границе раздела показало положительное влияние на SBS композита, связанного со структурой зуба, и привело к изменению структуры трещин.

Ключевые слова

прочность сцепления

дентин

эмаль

армированный волокнами композит

SEM

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2011 Издано Elsevier BV

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Биомиметический подход | Dental Economics

1504DE090-091

Саул Пресснер, DMD, FAGD

Биомиметическая стоматология стремится популяризировать науку и достоинства стоматологии с сохранением зубов.По сравнению с более традиционными методами, эти концепции могут привести к большей долговечности естественных зубных рядов.

Зубы, восстановленные биомиметическими методами, реже нуждаются в коронках, эндодонтическом лечении и возможном удалении. Биомиметические методы и концепции, лежащие в их основе, помогают стоматологу научиться правильному обнаружению и удалению кариеса, а также более консервативному восстановлению структуры зуба, которая отражает дизайн естественного зуба.

С экономической точки зрения биомиметические методы приносят огромную пользу пациенту.Лечение часто обходится дешевле в долгосрочной перспективе, а реставрации часто поддаются ремонту. Пациенты с большей вероятностью будут удовлетворены идеей «меньше значит больше», сохраняя то, что предоставила природа. Довольные пациенты, конечно, — это хорошо, поскольку исследования показали, что счастливые пациенты с большей вероятностью направят в вашу клинику больше единомышленников.

Биомиметические процедуры зачастую легче переносятся пациентами, что создает более приятные ощущения как для пациента, так и для врача.Кроме того, у стоматолога есть возможность оказывать более эффективную и действенную помощь по разумной цене. Будучи более эффективным и обеспечивая потенциально более длительные и более здоровые реставрации, стоматолог получает огромную экономическую выгоду, потому что он служит инструментом внутреннего маркетинга (т. Е. Гораздо больше довольных пациентов и новых направлений).

В эти тяжелые экономические времена , пациенты ищут более дешевые альтернативы традиционным коронкам и мостовидным протезам, эндодонтии, штифтам и стержням.С помощью биомиметических методов сохранения зубов мы часто можем выполнять процедуры, которые с меньшей вероятностью приведут к катастрофической потере зубов для пациента, сохраняя экономические ресурсы пациента в долгосрочной перспективе. Биомиметический подход действительно находится в сфере клятвы Гиппократа «Не навреди».

Биомиметическая стоматология стремится продвигать следующие концепции:

1.	Сохранение большего количества пульпы зуба
2.	Ремонт или устранение трещин
3.	Удаление патологии
4.	.	Укрепление структуры зуба
6.	Задержка цикла повторной обработки

По словам доктора Др.Гарольд Хейманн, профессор реставрационной стоматологии в Университете Северной Каролины, C-фактор определяется как «процент сцепления с несвязанными поверхностями в препарировании зубов». В биомиметической стоматологии мы стремимся снизить C-фактор, чтобы продлить срок службы наших реставраций. Мы делаем это с помощью специальных протоколов диагностики и лечения и использования определенных материалов. Цель состоит в том, чтобы исключить бактериальное загрязнение при препарировании полости, повысить прочность сцепления и ограничить напряжения внутри композита.

Согласно доктору Аллеман и Делипери, основатели Центра биомиметической стоматологии Аллемана-Делипери, некоторые протоколы помогают снизить C-фактор в реставрациях. Эти протоколы, которые могут увеличить долговечность реставраций, включают:

1. Инкрементное размещение композита

2. Протоколы отсроченного отверждения

3. Повышение проксимальных краев

4. Использование волокна Ribbond для уменьшения напряжений в композите. и укрепить поврежденную структуру зуба

Наслоение, согласно доктору Др.Alleman и другие, позволяет снизить напряжение внутри композита. При использовании этого метода может происходить меньшая усадка при полимеризации по сравнению с заполнением насыпью. В Отчете клиницистов за январь 2012 г., объемное заполнение по-прежнему связано с проблемами пустот в важных местах внутри композита, а также с проблемой светоотверждения, не достигающей дна глубоких препаратов. Эта проблема глубины отверждения для объемного отверждения по сравнению с постепенным заполнением также была рассмотрена в журнале Американской стоматологической ассоциации за октябрь 2013 г. Tiba et al.В статье Operative Dentistry March / April 2015 Benetti et al. Обнаружили, что в полостях класса II некоторые композитные смолы с объемным заполнением приводят к большим зазорам на стенках дентина, чем наблюдаемые для обычных композитных смол. Поэтому многие стоматологи-биомиметики считают наслоение более эффективным методом реставрации, чем объемное заполнение.

Отсроченные протоколы отверждения и подъем проксимальных боксов также приводят к меньшему разрушению краев и увеличению продолжительности биомиметических реставраций с уменьшением C-фактора.

Волокно Ribbond помогает снизить напряжения в композите и, как было показано, увеличивает срок службы таких реставраций. В некоторых случаях Ribbond также можно использовать для перекрытия трещин в дентине (рис. 1). Укладываем волокно Ribbond с помощью аппликатора для склеивания, смоченного ненаполненной смолой. Мы можем нанести текучий композит на поверхность зуба, а затем прижать Ribbond к основному субстрату. По словам доктора Симоне Делипери (февраль 2015 г., лекция Dental XP по биомиметической стоматологии), это позволяет усилить армирующий эффект на подлежащий субстрат, будь то дентин или композит.

Рисунок 1

Рисунок 2 — Структурные нарушения, трещины и зазоры приводят к инфекции

Рисунок 3

Как стоматологи, мы все знаем, что правильное лечение начинается с тщательной диагностики . На рисунке 2 мы видим верхний первый моляр с переломом и протекающей амальгамой, а также временную пломбу, заменяющую сломанный дисто-небный бугорок. Мы четко видим имеющиеся трещины и щели, которые приводят к бактериальному заражению и инфицированию структуры зуба.Такой зуб может быть успешно восстановлен с использованием биомиметических методов и материалов, сохраняющих зубы, вместо того, чтобы прибегать к более агрессивным методам «ампутации зуба». В этом случае была изготовлена ​​накладная реставрация, чтобы заменить отсутствующую структуру зуба и укрепить оставшуюся основу зуба (рис. 3).

В биомиметической стоматологии мы стремимся предотвратить ненужное удаление структуры зуба, о чем сообщается в рецензируемой литературе. Согласно Ларсону, Дугласу и Гейстфельду (1980, Университет Миннесоты): «Уменьшение окклюзионной эмали является первый шаг к ослаблению коронки зуба.»

Биомиметическая стоматология обеспечивает отличную экономическую выгоду как для стоматолога, так и для пациента. Это беспроигрышная ситуация для обеих сторон. Овладев этими методами, стоматолог может предоставить пациенту более качественный уход с меньшими затратами. . Стоматолог может работать более эффективно, когда эти методы будут освоены, чтобы выполнять больше высококачественных реставраций с более длительным сроком службы. Это делается в более удобной для пациента манере. Пациенты, получающие такой вид лечения, с большей вероятностью рекомендовать своим друзьям и родственникам, когда они понимают, что стоматолог стремится сохранить их естественные зубные ряды с помощью долговечных реставраций.В случае отказа реставрации менее вероятно, что она будет иметь катастрофический характер, что приведет к потере зуба. Это хороший внутренний маркетинг, поскольку пациенты предпочитают сохранять свои естественные зубы в здоровом состоянии как можно дольше.

Как стоматологи, мы все стремимся обеспечить нашим пациентам наилучший уход. Освоив надлежащие протоколы диагностики и лечения для сохранения структуры зубов, мы даем пациентам лучший шанс сохранить свои зубные ряды в оптимальном состоянии, тем самым повышая их общее качество жизни и благополучие.

Посетите веб-сайт Академии биомиметической стоматологии www.academyofbiomimeticdent.org, чтобы узнать больше о биомиметической стоматологии. Рассмотрите возможность посещения нашего ежегодного собрания, которое состоится в Филадельфии, штат Пенсильвания, с 15 по 18 октября 2015 года в отеле Philadelphia Airport Marriott. В наш список выступающих входят: Drs. Миличич, Инокоши, Блатц, Сема-Белли, Кокс, Аллеман, Делипери, Бертолотти и другие. Мы гордимся тем, что сотрудничаем с Penn Dental Medicine, Quintessence Publishing и другими выдающимися спонсорами этого мероприятия.Присоединяйтесь к нам на симпозиум, который изменит жизнь и карьеру.

---

Сол Пресснер, DMD, FAGD , получил степень стоматолога в Penn Dental Medicine. Он закончил резидентуру по семейной стоматологии в Школе стоматологической медицины Университета Коннектикута. Он является избранным президентом Академии биомиметической стоматологии, а также членом совета декана Penn Dental Medicine. Он является членом правления организации «Американские друзья DVI».