Болит ухо

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Боли в ухе у взрослых, причины и симптомы. Лечение в Челябинске

Погода нас радует солнечными днями, и кажется, что на улице уже тепло, так и хочется снять шапку.

Но мало кто задумывается о том, что на улице еще недостаточно высокая температура, чтобы снимать головной убор, а полученное переохлаждение может негативно сказаться на состоянии здоровья. После прогулки без шапки в такую погоду можно запросто получить сильную боль в ухе.
Она может быть

• острой
• тупой
• жгучей
• различной степени интенсивности.

И многие в таких случаях предпочитают самолечение, начинают применять «бабушкины» методы, прогревать уши и пить таблетки. Однако не всегда причиной боли в ухе может стать переохлаждение. Ушную боль могут вызывать и другие болезни. Человек может лечить обыкновенное переохлаждение, а в итоге обнаружится, что бороться нужно с совершенно другим заболеванием.

И не забывайте, что оставшаяся без лечения боль в ушах может привести к тяжелым последствиям – отиту внутреннего уха, рубцеванию барабанной перепонки, к потере слуха и даже мастоидиту (инфекции височной кости).Чтобы не наделать ошибок, нужно вовремя определить причину болей. Поэтому, если у вас болят уши, для постановки верного диагноза и назначения соответствующего лечения вам следует обратиться к врачу.

«У здоровых людей ушная боль возникает при образовании прыща, повышенной чувствительности слухового аппарата к холоду, из-за попадания воды или инородного тела в ушную полость. Боли в ухе говорят о развитии местных или внутренних патологий. Отит – наиболее распространенная причина. Это воспалительный процесс, который бывает первичным или возникает как осложнение гриппа и ОРВИ. Поражает наружное или среднее ухо. Существуют и другие заболевания, вызывающие ушные боли. Например, мастоидит. Это инфекционное воспаление височной кости. Возникает как первичное заболевание или осложнение среднего отита. Сильные ушные боли дополняют приступы цефалгии, нарушения сна, гнойные выделения из уха, пульсация в висках. Ухудшается слух и возникает заложенность.»

К. м. н., врач-оториноларинголог медицинского центра «Newmed»

Боль в ухе может возникать при осложнениях таких заболеваний, как:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника
• ангины и фарингита
• гайморита
• синусита
• паротита
• при невралгии лицевого нерва
• болезни зубов.

Боль в ушах может проявляться по-разному:

Если стреляет в ухе, причиной может быть все тот же отит – наружный или средний. Звон в ушах еще называют тиннитусом. Причины включают повреждения барабанной перепонки, травмы головы, возрастные изменения, прием некоторых антибактериальных препаратов. Развитие боли в горле и ушах вызывают ангина, фарингит, ОРВИ, грипп и другие воспалительные заболевания ЛОР-органов. Боль челюсти возле уха, иррадиирующую в сам слуховой аппарат, вызывают невралгия лицевого нерва, височный артериит, зубные болезни. Внутренние боли в ухе вызывает наружный, средний и внутренний отит.

Симптомы провоцируют:

• синусит
• тонзиллит
• воспаление лимфатических узлов

Болит ухо при ушных опухолях и новообразованиях головного мозга. Боли в ухе и температура – признаки воспалительного процесса. Симптомы вызывают отиты, лабиринтиты и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов. Боль за ухом при нажатии может говорить о лимфадените – воспалении лимфоузлов, паротите или мастоидите. По характеру симптомов можно определить заболевание. Однако не стоит делать это самостоятельно. Обратитесь к врачу, после анализа ваших жалоб специалист назначит диагностическое обследование, по результатам которого определит причину и начнет лечение.
__________________

Ждём Вас на консультации и процедуры в МЦ Newmed

Лечение отита—воспалительного заболевания уха у взрослых и детей по доступным ценам в медицинском центре М+

1	Процедура Тонзиллор	750
2	Остановка носового кровотечения прижиганием	650
3	Резекция носовой раковины передних концов	1 250
4	Гальванокаустика носовой раковины, перегородки	1 250
5	Каустика носовых раковин	650
6	Вскрытие отогематомы	1 250
7	Репозиция костей носа	2 080
8	Парацентез (без наркоза)	1 040
9	Удаление синехий полости носа	2 080
10	Удаление инородных тел из носа	650
11	Удаление инородных тел из гортани	750
12	Удаление инородных тел из уха	450
13	Удаление инородных тел глотки	550
14	Промывание лакун миндалин с Октенисептом	750
15	Удаление атеромы	850
16	Сбор слухового паспорта	250
17	Блокады ЛОР-органов (склерозир. терапия)	750
18	Остановка носового кровотечения (тампонада)	750
19	Пневмомассаж барабанной перепонки	200
20	Продувание труб по Политцеру	200
21	Промывание уха (шприцом Жане)	450
22	Промывание уха транстимпанально	450
23	Промывание уха (через аттик)	450
24	Промывание серной пробки с одной стороны	450
25	Отсасывание из носа после адренализации	450
26	Промывание носа по методу перемещения с Октенисептом	650
27	Вливание в гортань (лекарство больного)	550
28	Вливание в гортань со смесью масел	550
29	Орошение зева и носа с Октенисептом	160
30	Туширование слизистой зева и носа	350
31	Турунда в ухо	110
32	Адренализация слизистой носа	110
33	УЗ – терапия носа, уха	750
34	УЗ – деструкция: носовых раковин – односторонняя	2 600
35	Вскрытие фурункулов	850
36	Вскрытие абсцесса, гематомы	850
37	Удаление кист	650
38	Удаление папилломы	650
39	Удаление грануляций	650
40	Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) с Октенисептом	1 250
41	Пункция верхнечелюстной пазухи с дренированием	1 250
42	Полипотомия носа (односторонняя)	4 100
43	Полипотомия уха	1 770
44	Адренализация	110
45	Перевязка 1 ст. сложности	550
46	Перевязка 2 ст. сложности	750
47	Лечение храпа методом склерозирующей терапии (1 сеанс)	2 080
48	Первичная хирургическая обработка	650
49	Инсуфляция порошком в ухо и нос	110
50	Анестезия	210
51	Смазывание слизистой истинных и ложных складок гормональной мазью, нитратом серебра и пр.	1 150
52	Биопсия	650
53	Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ	450
54	Расширение и промывание раны после вскрытия гнойника	950
55	Туалет уха, носа	200
56	Увулетомия	2 080
57	Взятие мазка	110
58	Вазотомия односторонняя аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
59	Удаление новообразований носа аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
60	Удаление новообразований глотки аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	2 080
61	Ультразвуковое исследование околоносовых пазух	320
62	Выписка из медицинской карты	750
63	Стрептатест	650
64	Вызов на дом врача-оториноларинголога	2 600
65	Повторный прием врача-оториноларинголога	800
66	Прием врача-оториноларинголога	950

симптомы, лечение 🦷 Днепр Amel Dental Clinic

Заболевание кажется не опасным и почти каждый родитель должен был сталкиваться с этим. Однако за маской незаметных недугов лежит источник серьезных осложнений, связанных со слуховым органом и центральной нервной системой. Чаще всего это затрагивает самых маленьких детей – тех, кто посещает ясли и садики.

Как распознать ушную инфекцию у себя или своего ребенка? Как к ним относиться? Есть ли альтернативная домашняя терапия, которая будет одинаково эффективной? Узнаем в данной статье.

Ушная инфекция поражает детей гораздо чаще, чем взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы, более частыми инфекциями верхних дыхательных путей, контактами с другими малышами и анатомическими факторами, которые облегчают проникновение бактерий из горла в ухо. Именно эти микроорганизмы являются основными причинами острого среднего отита.

Симптомы

Симптомы среднего отита могут быть различными, и если обнаружен один из них, то необходимо воспользоваться услугами ЛОРа, а не заниматься самолечением. Тип болезни, которая появляется, зависит от многих факторов, таких как этиология, возраст и анатомическая предрасположенность.

Прежде всего, боль характерна для детей. Можно испытывать ощущения пульсации в ухе или окружающей области (висках и сосцевидном отростке – части височной кости).

Когда обычно присутствует болезненность? Ночью или во время отдыха, то есть, когда принимается лежачее положение. Дети старшего возраста, страдающего отитом, могут самостоятельно сообщить о сопутствующих недугах, в том время как малыши просто будут плакать от боли.

У взрослых пульсирующая боль также появляется довольно часто. У большинства детей с воспалением в среднем ухе также наблюдается жар, температура обычно довольно высокая, чаще всего она превышает 38–39 градусов по Цельсию.

Плачущие дети могут показаться горячими – но это не основной симптом отита. Стоит успокоить малыша и только потом делать замеры.

Симптоматика:

• шум, пульсация – общие симптомамы, возникающими в результате воспаленных сосудистых изменений в ухе;
• больной ребенок, конечно же, не будет спать спокойно ночью, а днем он может быть очень взволнованным, раздраженным и уставшим;
• отсутствие аппетита является еще одним тревожным симптомом, совершенно неопределенным, когда речь идет об отите, но он всегда должен вызывать настороженность у родителей;
• рвота у малыша – частый сигнал о проблемах в середине органа слуха;
• потирание уха часто направлено на уменьшение дискомфорта, поэтому дети с воспалением будут проявлять чрезмерную активность в такой зоне;
• потеря слуха, ощущение засорения, инородного тела и полноты являются симптомами, влияющими как на молодых и пожилых пациентов;
• выделения из ушей.

Характерной особенностью является частое облегчение боли после прочистки. Выделения исчезают, а падение давления в средней полости приносит облегчение при боли. Стоит также обратить внимание на то, были ли недавно инфекции верхних дыхательных путей или горла. Наиболее распространенным способом распространения причинных факторов для острого среднего отита является евстахиева труба, которая соединяет горло с центральной частью органа слуха.

Иногда заболевание может сопровождаться кожными высыпаниями, покрывающими ушную раковину: везикулами, пятнами, гнойными поражениями. Если мы замечаем выделение секрета из слухового прохода в течение длительного времени, но нет никаких признаков боли после этого, то такое воспаление, к сожалению, может стать хроническим.

Отоскопический осмотр

ЛОР или врач общей практики, глядя в ухо с помощью специального смотрового стекла – отоскопа, заметит типичные признаки воспаления, то есть расширенные сосуды, которые создают впечатление покраснения барабанной перепонки.

Чаще всего такая картина говорит о начальной стадии заражения. В продвинутой фазе мембрана будет четко выпуклой, что обусловлено давлением выделений с ее внутренней стороны. Можно увидеть трещину внутри или утечку гнойного содержимого — это, к сожалению, указывает на продвинутую стадию.

Схемы лечения

Первый вопрос: стоит ли вообще применять какую-либо терапию, и если да, то, когда мы должны это делать? Отит часто проходит самостоятельно и нет необходимости начинать антибактериальную терапию.

Тем не менее, мы можем использовать другие лекарства, которые действуют симптоматически, уменьшая сопутствующий воспалительный процесс. В настоящее время используется так называемая техника «бдительного наблюдения». Болезнь должна уступить без лечения в течение 1 – 2 дней от начала симптомов.

Облегчение симптомов

Такое лечение определенно используется чаще всего. Мы отказываемся от антибиотикотерапии и боремся с лихорадкой, болью, используя два основных вещества – ибупрофен и парацетамол в оральной форме.

Лечение

Лечение зависит, конечно, от этиологии. Антибиотикотерапия станет основой бактериальной инфекции. Для острого среднего отита распространенными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae – поэтому мы проводим лечение эмпирически, предполагая, что каждая болезнь пациента вызвана одной из этих бактерий.

В медицинской среде популярным лекарством является амоксициллин, который вводят в высоких дозах. Альтернативно, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой или кларитромицином во внутривенной или внутримышечной форме может использоваться в отсутствие улучшения или повышенной чувствительности к лекарственным средствам пенициллина.

Антибиотикотерапия будет включена в тяжелое течение заболевания, высокую температуру и рвоту у всех детей, у которых есть факторы, предрасполагающие к развитию заболевания и его частым рецидивам: у детей в возрасте до 6 месяцев из-за незрелости иммунной системы и неспособности самостоятельно справиться с инфекцией, у детей до 2 лет с воспалением в обоих ушах.

Средний отит проявляется среди других диагнозов. Его симптомы – боль в ухе, раздражительность и высокая температура.

Интересный факт

Диета

Сложные углеводы, горячие жидкости, овощи и супы, приготовленные на основе этих продуктов, являются союзником в борьбе с патологическими состояниями органов слуха. Также допускаются вещества с антибактериальной активностью, природные антибиотики: чеснок, лук, имбирь. Важно пить большое количество воды, чтобы облегчить отток колоний патогенных микроорганизмов, колонизируемых рот или горло.

Обертывания

Для их изготовления необходимы две вещи: обезболивающее вещество, которое одновременно разрушает этиологический фактор, и тонкий  шарф, марля, чтобы обернуть его/ее и прикрепить к уху пациента. 

Помогут в этом и органические компоненты: ромашка, имбирь, лук или чеснок. Лук, имбирь и чеснок следует очистить, а затем измельчить. Затем завернуть ингредиент в марлю или тонкий шарф, нагреть его до температуры около 37 градусов по Цельсию и затем поместить на ушную раковину. Стоит надеть на голову кепку, которая увеличивает поверхность компресса. Он должен оставаться на теле около часа. Вместо лука или чеснока, марлю можно наполнить сушеной ромашкой. Однако такой компресс должен быть помещен в закрытый сосуд над водяной баней, чтобы значительно его прогреть и сделать влажным. Такой состав следует держать в области уха около 45 минут – 1 часа.

Эссенция

Ее можно приготовить на основе масла с добавлением или без добавления антибактериального вещества (имбирь, чеснок). Получится консистенция, которая позволит доставить несколько капель в ухо пациента. Лучше всего разогревать лекарство перед подачей. Однако перед использованием важно проверить температура раствора на тыльной стороне руки. 

Еще один способ – использовать ватный тампон, пропитанный составом, который следует поместить в ухо. Также известны прекрасные свойства масла чайного дерева, которое наносится непосредственно на ухо или на ватный диск.

Экстракты

В ступке мы можем размолоть зубчики чеснока или лука, выдавить мякоть через марлю, а затем нанести несколько капель сока на ухо, пораженное воспалением.

Тепло

Во всех формах оно является союзником пациентов с отитом. Следует нагреваем компрессы из вышеперечисленных веществ или обычные шарфы, смоченные теплой водой, надевать шапки, заворачивать шею до линии ушей.

Важно запомнить, что строго запрещается:

• 1

  Сморкаться изо всех сил – таким образом можно вызвать проникновение болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо.

• 2

  Использование палочки для очистки уха вне его наружной части, потому что таким образом можно не только перенести туда бактерии, но и создать риски возникновения восковой ушной пробки.

Симптомы отита стоит знать, поскольку большую часть их них не рассматривают как симптомы заболевания, которое может привести к серьезным осложнениям. Каждый должен помнить о технике бдительного наблюдения, не рискуя самостоятельно лечить детей в возрасте до 6 месяцев.

Ушная боль у ребенка | Медицинский центр «Сердолик»

Ушная боль у ребенка может возникнуть в силу целого ряда причин.

Основные из них:

1. Боль простудного характера.
   Возможно ребенок оказался на сквозняке, или был на улице без шапки в ветреную погоду.
2. Попадание в ухо постороннего предмета.
   Это может быть заползшее в ухо насекомое, частички пыли или шерсти, клочок ваты, попавшие в ухо частицы волос при стрижке, и т.д.
3. Травмирование слухового канала.
   Чаще всего это случается при неосторожной чистке ушей. Ватная палочка или спичка, обмотанная кусочком ваты, может оцарапать кожу слухового канала.
4. Попадание в ухо большого количества воды.
   Это может случиться при купании или плавании в бассейне. Попадание в ухо воды может спровоцировать разжижение слоя ушной серы (которая выстилает слуховой канал, защищая его от инфекций), и привести к возникновению наружного отита (или, как его еще называют, “ухо пловца”). В этом случае незащищенная слоем серы кожа, становится очень восприимчивой к инфекциям. Один из главных признаков наружного отита – появлении сыпи на коже наружного слухового прохода.
5. Несоблюдение правил гигиены.
   Развитие чувствительности слухового канала может спровоцировать и пренебрежение гигиенической чисткой ушей. В этом случае ушная сера, скопившаяся в слуховом канале в избыточном количестве, подсыхает. Частички сухой серы вызывают шелушение кожи, выстилающей слуховой канал.
6. Последствия удара в ухо.
   Ребенок может получить такую травму при падении, в игре или драке. Ухо в этом случае будет болеть.
7. Перепады атмосферного давления (например, при взлете и посадке, во время авиаперелетов), погружения на глубину (ныряние, занятия дайвингом).
8. Иррадирующая боль.
   В этом случае боль отдает в ухо из-за боли в челюсти, зубах, языке, или при воспалении гланд)
9. Инфекция среднего уха (средний отит).

Средний отит может являться последствием простудных заболеваний верхних дыхательных путей, воспаления миндалин, аллергических реакций. Возникает средний отит из-за отека евстахиевой трубы. В этом случае боль усиливается при высмаркивании, глотании и жевании

У детей до 1-2 лет отек может возникнуть и в том случае, если ребенок пьет из бутылочки, лежа на спине.

Отек и закупорка евстахиевой трубы приводит к увеличению давления в области среднего уха и накоплению жидкости. Такое воспаление может затронуть барабанную перепонку и даже привести к ее разрыву. Основными симптомами среднего отита являются: сильная боль, ощущение шума или звона в ухе, ощущение тяжести в ухе.

Возможные симптомы: повышение температуры, боль при слабом нажатии на ухо, повышенная раздражительность, или, наоборот, апатия, слабость, тошнота, рвота, диарея.
У младенцев симптомы могут выражаться в виде резкого крика, беспокойства, притрагивании к уху, трения головой о подушку.
При разрыве барабанной перепонки из наружного слухового канала выделяется немного крови, а затем гнойные выделения желтоватого или зеленоватого цвета.

 

?Предостережение ! При возникновении ушной боли следует немедленно обратиться к врачу! Запущенное заболевание может иметь самые печальные последствия от частичной потери слуха до развития менингита.

Способы облегчить состояние до обращения к специалисту.

1. Усадить ребенка или, если речь идет о грудном ребенке, приподнять голову малыша, подложив под нее плотную подушку.
2. Предложить несколько минут пожевать жевательную резинку.
   Этот способ часто применяется при авиаперелетах, но может сработать и вне их. Жевание ослабляет давление в области среднего уха и может ослабить боль.
3. Дать ребенку обезболивающее. Для этого подойдет ибупрофен или парацетомол. ?Предостережение. Детям до 12 лет противопоказан аспирин!
4. Воспользоваться сосудосуживающими каплями. Несколько капель сосудосуживающих препаратов, закапанных в нос, удалят излишнюю слизь, закупорившую евстахиеву трубу, и давление в ухе ослабнет. Кроме этого, действие препарата может поспособствовать оттоку гноя. В этом случае гной стечет по трубе в глотку.
5. Спиртовой компресс.

? Предостережение: компресс нельзя делать при повышенной температуре! Для компресса необходимо разбавить спирт с водой в пропорции 1:1. Важно, чтобы жидкости не были холодными. Затем нужно приготовить первый слой компресса: смочить марлю, или чистую материю, приготовленной жидкостью, и уложить ее вокруг больного уха. Можно также сделать прорезь для уха в ткани.Для второго слоя необходимо накрыть первый слой компресса полиэтиленом (можно взять вощеную бумагу)Третий слой состоит из ваты, которая выкладывается на предыдущие 2 слоя.Компресс нужно зафиксировать при помощи платка или шарфа.

?Предостережение: если боль и повышенная температура держатся в течение двух дней, необходимо повторное обращение к врачу!

Приглашаем Вас на консультацию детского оториноларинголога в Новосибирске. Доверьте Ваше здоровье профессионалам. Ждем Вас на приеме!

Серозный отит — лечение, признаки и диагностика острого отита у детей и взрослых

Рассказывает Анна Махова,

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит — воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания 

Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы — повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли? 

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите 

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания 

1. Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

2. Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

3. Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

4. Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика 

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых 

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

• лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

• иногда назначаются местные капли в ухо;

• если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

• можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание  т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу.  Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться,  меньше пользуйтесь аспираторами.

 

 

 

Воспалительные процессы уха | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS

Острый средний отит Экссудативный средний отитХронический средний отитФилиалы, в которых можно пройти диагностику и лечение отита и боли уха

Средний отит

Средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний ушей у детей, чаще всего бактериальной этиологии. Проявляется он острой болью и является результатом распространения бактериальной инфекции из носа или горла. Отит не следует недооценивать. Без лечения он может привести к серьезным осложнениям.

Различают острый, экссудативный и хронический средний отит.

Острый средний отит

Острый средний отит – это воспалительный процесс, характеризующийся внезапно появившимися симптомами: тяжелой, пульсирующей болью в ухе, лихорадкой, ухудшением слуха и симптомами, наблюдаемыми в объективном обследовании: покрасневшей, выпуклой барабанной перепонкой  и наличием жидкого отделяемого в барабанной полости. В основном болеют дети. Иногда встречается и у взрослых, однако в этой группе мы чаще наблюдаем хронический средний отит, который может быть следствием невылеченного или плохо леченного острого среднего отита в детском возрасте.

Предрасполагающими факторами для среднего отита являются нарушения функции евстахиевой трубы, генетические факторы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, факторы окружающей среды, иммунологические нарушения, аллергические заболевания, пассивное курение, искусственное вскармливание детей и неправильная анатомия лицевого черепа.

Когда следует обратиться к специалисту:

Для постановки диагноза острого среднего отита одновременно необходимо выполнение следующих критериев: 

1) Внезапное начало заболевания, характеризующееся болью в ушах, беспокойством, раздражительностью или плачем; повышенная температура тела; гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
2) Значительное покраснение барабанной перепонки или сильная боль в ухе, которая нарушает нормальную жизнедеятельность ребенка или его сон. Кроме симптомов, типичных для острого среднего отита, таких как тяжелая, часто пульсирующая боль в ухе, чувство распирания  в ухе и ухудшение слуха, могут появляться также общие симптомы: повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита, беспокойство, рвота, диарея; чем меньше ребенок, тем тяжелее эти симптомы. В 50% случаев острый средний отит протекает без боли в ушах. Болезненность при нажатии на козелок уха не является характерным симптомом среднего отита и может свидетельствовать только о наружном отите.

Острый средний отит может быть тяжелым или легким. Тяжелое течение болезни характеризуется повышением температуры тела > 39 ° C  и сильной болью  в ухе, легкое течение – температурой менее 39 ° C  и умеренной болью уха.

Можно также выделить рецидивирующий острый средний отит,  при котором  эпизоды острого среднего отита встречаются не менее 3 раз в течение последних 6 месяцев или по меньшей мере 4 раза в течение последних 12 месяцев.

Лечение

При лечении острого среднего отита у детей используются препараты, которые облегчают симптомы заболевания, анальгетики и жаропонижающие средства, которые уменьшают воспалительный процесс в евстахиевой трубе, а в некоторых случаях показаны антибиотики. Боль в ушах, особенно в первый день болезни, необходимо лечить независимо от решения относительно применения антибиотика.

Основные цели лечения острого среднего отита включают устранение симптомов как можно скорее, элиминацию бактерий из полости среднего уха и предотвращение гнойных осложнений инфекции. Обычно рекомендуется немедленное применение антибиотика при остром среднем отите, но окончательное решение принимает врач.

Следует помнить, что неправильное лечение острого среднего отита может привести к осложнениям, таким как острый мастоидит, парез или паралич лицевого нерва, внутренний отит и внутричерепные осложнения.

Экссудативный средний отит 
При экссудативном среднем отите нет признаков острого отита или хронического отита. Экссудативный средний отит может длиться много месяцев или лет. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, барабанной перепонки и воздушных клеток сосцевидного отростка (наличие желтого или янтарного отделяемого за неповреджденной барабанной перепонкой, которое густеет со временем). Основными симптомами являются ухудшение слуха и шум в ушах. В ходе болезни жидкость собирается в барабанной полости без перфорации барабанной перепонки. Длительное наличие такого отделяемого в ухе приводит к постепенному ухудшению слуха.

Причины экссудативного среднего отита 
Одной из наиболее распространенных причин этого заболевания у детей является гипертрофия глоточной миндалины, которая  давит на устья евстахиевых труб в носоглотке, вызывая тем самым обструкцию и нарушение их функций. Другими причинами у детей являются аллергия и анатомические особенности носа. Очень часто это заболевание встречается у детей с расщелиной неба и генетическими синдромами, которым сопутствует неправильное анатомическое строение головы и шеи. Средний отит обычно протекает бессимптомно на первом этапе, его не замечают ни дети, ни родители, и – что следует подчеркнуть – не следует лечить его антибиотиками (за некоторыми исключениями).

Первоначально экссудат в среднем ухе водянистый, со временем из-за наличия так называемых бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, превращается в вязкое отделяемое. Это отделяемое накапливается в барабанной полости, вызывая ощущение переполнения в ухе и ухудшение слуха. Если экссудативное воспаление присутствует длительное время, по крайней мере, несколько месяцев, то экссудат превращается в плотное отделяемое, которое блокирует пространство среднего уха.  Такое отделяемое гораздо сложнее удалить, даже хирургическим путем. Это может привести к обструктивному среднему отиту, и что за этим следует, к постоянному ухудшению проводящей системы среднего уха (слуховых косточек), которое приводит к потере слуха.

Среди прочих причин экссудативного среднего отита у детей выделяются заболевания щитовидной железы с гипотиреозом, синдром Тернера и баротравма (например, после полета в самолете). Чрезвычайно редкой причиной у детей являются опухоли носоглотки, в то время как у взрослых, особенно с односторонним экссудативным отитом, всегда следует подозревать опухоль, которая может блокировать устье евстахиевой трубы и вызывать нарушение ее функции.

Когда следует обратиться к врачу?

Симптомы хронического экссудативного отита:

• Экссудативный средний отит может протекать бессимптомно и быть длительное время недиагностированным, особенно у маленьких детей. Это связано с тем, что обычно экссудат  в среднем ухе появляется  постепенно, и ребенок привыкает к его присутствию, не сообщая родителям об ухудшении слуха.
• При наличии симптомов ребенок может жаловаться на ухудшение слуха или чувство переполнения в ухе, присутствие воды в ухе – как после бассейна. Реже дети жалуются на боли в ухе, которые не являются интенсивными  в случае экссудативного воспаления.
•  Боль в ушах при экссудативном воспалении может быть вызвана втянутой или выпуклой барабанной перепонкой, в случаях когда жидкость плотно заполняет все пространство в среднем ухе.
•  Изменение поведения ребенка также должно привлечь внимание родителей. Раздражительность, отсутствие реакции на зов, гиперактивность могут быть проявлениями ухудшения слуха, особенно в ситуации, когда ребенок раньше вел себя должным образом.
• К характерным симптомам экссудативного среднего отита не относятся выделения из уха.  Если они появляются, это может указывать на появление другого заболевания: образование перфорации барабанной перепонки, хронический средний отит, воспаление наружного слухового прохода. Эти заболевания сопутсвуют более серьзным и тяжелым состояниям уха и во многих случаях их следует лечить хирургическим путем.
• Повышение температуры тела также не относится к симптомам экссудативного среднего отита. В случае появления повышенной температуры тела и сильной боли  в ушах, можно подозревать появление острого среднего отита, который следует лечить антибиотиком. Решение об использовании антибиотика остается за врачом.
  Как диагностировать экссудативный средний отит? 
  1. Медицинское обследование в отоларингологическом кабинете должно быть направлено на выявление причины экссудативного отита и определение потери слуха у ребенка. 
  2. Врач осматривает ухо при помощи видеоотоскопа.
  3. Отоскопическое обследование является базовым обследованием, благодаря которому врач может оценить состояние среднего уха и степень повреждения барабанной перепонки или элементов среднего уха. Врач также оценивает проходимость носа и горла, поскольку экссудативный средний отит у детей очень часто связан с наличием гипертрофии миндалин и особенно глоточной миндалины, которая расположена высоко в носоглотке.
   4. Чтобы оценить наличие аденоидов и их размер, следует провести фиброскопическое исследование носоглотки с помощью тонкой камеры, введенной через нос ребенка. 
  5. После обследования ребенка проводятся дополнительные аудиометрические тесты. Базовым тестом, проводимым у детей, является импедансометрия. Это обследование позволяет точно оценить состояние среднего уха, а также позволяет контролировать процесс выздоровления ребенка. Для оценки слуха у детей проводится обследование на наличие так называемых отоакустических эмиссий. Это также быстрое и безболезненное обследование. У старших сотрудничающих детей может быть проведена тональная аудиометрия для оценки степени потери слуха. 
  6. После осмотра ребенка и дополнительных анализов врач может определить наиболее вероятную причину заболевания и предложить соответствующее лечение. Иногда ребенку требуется дополнительная консультация других специалистов, особенно аллерголога, поскольку наличие аллергии может повлиять на возникновение и течение экссудативного отита у ребенка. Лечение ребенка с аллергией также является более сложным и продолжительным.

Лечение экссудативного сденего отита

Лечение экссудативного среднего отита следует планировать, зная причину заболевания. Если экссудативное воспаление является следствием острого среднего отита, процедура может быть ограничена наблюдением за ребенком. В целом, экссудат в среднем ухе исчезает в течение нескольких недель, но может также сохраняться в течение нескольких месяцев. Пока нет ухудшения слуха или других беспокоящих симптомов, ребенка следует контролировать с помощью периодической отоскопии и аудиометрии.

В случае наличия  экссудата и проблем со слухом у ребенка, врач может назначить фармакологическое лечение, включая местные препараты для применения на слизистую оболочку носа, которые уменьшают отек и воспаление. При обнаружении аллергии рекомендуются противоаллергические препараты.

Хирургическое лечение следует рассматривать, если симптомы экссудативного воспаления сохраняются в течение более 3 месяцев, несмотря на надлежащее лечение.

Если у ребенка сохраняются симптомы аденоидита, следует выполнить аденотомию, то есть удаление глоточной миндалины. Хирургическое лечение  аденоидов часто устраняет основную причину экссудативного среднего отита.

Для ребенка с наличием расщелины неба и после реконструктивного хирургического лечения решение о вентиляционном дренировании следует принять раньше, потому что экссудат появляется в раннем возрасте и характеризуется длительным течением. Расщелина неба предрасполагает к воспалению ушей, включая экссудативный отит, который трудно поддается лечению, часто требует повторного дренирования барабанной полости или постоянных вентиляционных дренажей.

Хронический средний отит характеризуется постоянным наличием перфорации барабанной перепонки, то есть ее разрывом, постоянными или периодическими выделениями из уха и ухудшением слуха. В данном случае проводится хирургическое вмешательство. Хронический средний отит в основном касается взрослых и является частым следствием нелеченного или плохо леченного острого среднего отита в детстве.

Разновидности хронического среднего отита:

• хронический гнойный средний отит
• хронический гранулирующий средний отит
• хронический средний отит с холестеатомой
• хронический туберкулезный средний отит

Когда необходимо обратиться к врачу:

Симптомы хронического среднего отита:

• Основными симптомами хронического среднего отита являются ухудшение слуха, выделяемое из уха и появление  головокружения  после попадания воды в ухо (в случае дефекта барабанной перепонки).
• Хронический простой средний отит характеризуется  слизисто-гнойными выделениями из уха без запаха и ухудшением слуха.
•  Хронический гранулематозный средний отит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями из уха, ухудшением слуха, рецидивирующими полипами уха и так называемым хроническим «мокрым ухом», невозможностью «высушить» ухо, несмотря на надлежащее консервативное лечение. На поздней стадии заболевания происходит разрушение кости.
• У пациентов  с хроническим средним отитом с холестеатомой имеют место также следующие сипмтомы:  неприятный  запах изо рта, постоянное или периодическоое ухудшение  слуха, кондуктивная или смешанная тугоухость.
•  Приобретенная вторичная  холестеатома характеризуется обильными, часто хроническими выделениями из уха с характерным запахом и быстро появляющимся нарушением слуха.
•  Хронический туберкулезный средний отит характеризуется периодическим появлением небольшого количества слизисто-гнойных выделений, повреждением внутреннего уха и частым параличом лицевого нерва.
•  Основным проявлениям  тимпаносклероза является нарушение слуха, часто двусторонняя тугоухость  и шум в ушах.
•  Для адгезивного отита характерна кондуктивная или смешанная тугоухость.

Лечение хронического отита:

1. Хронический  гнойный средний отит лечится фармакологически. Основной задачей является борьба с гнойными выделениями из уха, так называемая «сушка уха». После того, как воспалительный процесс утих, можно выполнить операционное лечение для улучшения слуха путем закрытия дефекта в барабанной перепонке и реконструкции цепи слуховых косточек.
2. Хронический гранулирующий средний отит требует хирургического вмешательства, поскольку выделения из уха невозможно вылечить в данной ситуации фармакологическим путем. Во время операции необходимо взять материал для гистопатологического исследования.
3. Хронический средний отит ассоциированный  с холестеатомой требует хирургического лечения, основной целью которого является удаление холестеатомы и воспаленных фрагментов тканей. Если возможна реконструкция барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, проводится тимпанопластическая операция.
4. Хронический туберкулезный средний отит лечится противотуберкулезными препаратами. Операция проводится у пациентов с парезом или параличом лицевого нерва, чтобы очистить лицевой нерв от грануляционной ткани и декомпрессировать его.
5. Перфорация барабанной перепонки, которая не заживает самостоятельно, требует хирургического лечения.
6. Лечение ретракционных карманов зависит от их степени. Показанием к хирургическому лечению является сопутствующая потеря слуха. Часто раннее хирургическое лечение проводится для предотвращения развития холестеатомы.
7.  Лечение тимпаносклероза и адгезивного отита проводится операционным методом.

Что такое боль в ушах? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение боли в ушах часто зависит от того, что вызывает проблему. Обычные методы лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство и домашние средства.

Варианты лекарств Чтобы уменьшить боль в ушах, ваш врач может порекомендовать безрецептурные (OTC) препараты, такие как тайленол (ацетаминофен) или ибупрофен (Advil, Motrin). Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные ушные капли для облегчения боли, но их никогда не следует использовать, если есть вероятность разрыва барабанной перепонки.

Антибиотики иногда назначают при ушных инфекциях, но во многих случаях в них нет необходимости. У детей антибиотики, такие как амоксициллин, могут использоваться для лечения тяжелых инфекций уха, которые продолжаются более нескольких дней.

Скопление ушной серы в слуховом проходе может вызвать боль в ухе. Тем не менее, никогда ничего не вставляйте в ухо, в том числе ватный тампон, который просто протолкнет серу глубже в ухо, а не удалит его. Чрезмерное количество ушной серы следует диагностировать и лечить у медицинского работника.

Домашние средства и альтернативные и дополнительные методы лечения Многие люди испытывают боль в ушах и легкую потерю слуха или его приглушенность из-за внезапных изменений давления воздуха, например, когда они путешествуют в самолете, лифте или ныряют в воду. дно бассейна. Когда это происходит, многократное глотание — например, жевание резинки или сосание леденцов — может помочь очистить уши.

(Этот вид ушной боли обычно временный и редко приводит к длительным проблемам. ) Холодный компресс может облегчить боль в ушах. Приложите холодный компресс или влажную мочалку к пораженному уху примерно на 20 минут.

Для облегчения симптомов височно-нижнечелюстного сустава можно использовать как горячие, так и холодные компрессы (также как и методы снятия стресса или каппы).

Вместо того, чтобы лежать ровно, попробуйте отдыхать, подперев голову. Это поможет снизить давление в среднем ухе.

В обзоре исследований, опубликованном в феврале 2016 года в журнале Medicine , рассматривается ряд дополнительных и альтернативных методов лечения детского среднего отита, включая гомеопатию, фитотерапию, ксилит (сахарный спирт), добавки витамина D и пробиотики.Исследователи обнаружили, что эти методы лечения могут иметь некоторые преимущества, но доказательства ограничены и необходимы дополнительные исследования.

Варианты хирургии Детям, склонным к болям в ушах из-за ушных инфекций, может потребоваться хирургическая процедура, при которой в барабанные перепонки вводится небольшая трубка для предотвращения скопления жидкости. Кратковременные трубки обычно служат от 6 до 9 месяцев, прежде чем выпадут сами по себе.

Трубки длительного пользования больше и крепятся на месте.

Профилактика боли в ушах

Боль в ухе не всегда можно предотвратить, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск травм и ушных инфекций.

Не допускайте попадания посторонних предметов в уши и всегда сушите уши после купания, душа или купания. Вы также можете надевать купальную шапочку, беруши или использовать специальные формы для плавания во время плавания.

Если вы курите, бросьте; Точно так же старайтесь избегать пассивного курения, которое связано с ушными инфекциями у детей.

Один хороший шаг к тому, чтобы оставаться здоровым, — это делать вакцину от гриппа каждый год.

Дети также должны получить пневмококковую вакцину, поскольку бактерии Streptococcus pneumoniae могут вызывать инфекции среднего уха.

Инфекции уха у детей, младенцев и малышей

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха — это воспаление среднего уха, обычно вызываемое бактериями, которое возникает при скоплении жидкости за барабанной перепонкой. Заразиться ушной инфекцией может любой человек, но дети болеют ими чаще, чем взрослые. У пяти из шести детей будет по крайней мере одна ушная инфекция к третьему дню рождения. Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой родители приводят ребенка к врачу.Научное название ушной инфекции — средний отит (ОМ).

Каковы симптомы ушной инфекции?

Существует три основных типа ушных инфекций. У каждого своя комбинация симптомов.

• Острый средний отит (AOM) — наиболее распространенная инфекция уха. Части среднего уха инфицированы и опухли, а за барабанной перепонкой скапливается жидкость. Это вызывает боль в ухе, обычно называемую ушной болью. У вашего ребенка тоже может быть температура.
• Отит с выпотом (OME) иногда возникает после того, как ушная инфекция прошла, и жидкость остается в ловушке за барабанной перепонкой. У ребенка с ОМЕ могут отсутствовать симптомы, но врач сможет увидеть жидкость за барабанной перепонкой с помощью специального инструмента.
• Хронический средний отит с выпотом (COME) возникает, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже если инфекции нет. COME затрудняет борьбу детей с новыми инфекциями, а также может повлиять на их слух.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Большинство ушных инфекций у детей случается до того, как они научатся говорить. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать «У меня болит ухо», обратите внимание на несколько вещей:

• Дергать или тянуть за ухо (а)
• Суетливость и плач
• Проблемы со сном
• Лихорадка (особенно у младенцев и детей младшего возраста)
• Отток жидкости из уха
• Неуклюжесть или проблемы с балансом
• Проблемы со слухом или реагированием на тихие звуки

Что вызывает ушную инфекцию?

Инфекция уха обычно вызывается бактериями и часто начинается после боли в горле, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо; если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, например простудой, бактерии могут попасть в благоприятную для микробов среду и перейти в среднее ухо в качестве вторичной инфекции. Из-за инфекции за барабанной перепонкой скапливается жидкость.

Части уха

Ухо состоит из трех основных частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, включает в себя все, что мы видим снаружи — изогнутую лоскутку уха, ведущую вниз к мочке уха, — но также включает слуховой проход, который начинается от отверстия к уху и простирается до барабанной перепонки. .Барабанная перепонка — это мембрана, отделяющая внешнее ухо от среднего уха.

Среднее ухо — место возникновения ушных инфекций — расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные кости, называемые молоточка, наковальня и стремечка, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Кости среднего уха окружены воздухом.

Во внутреннем ухе находится лабиринт, который помогает нам сохранять равновесие. Улитка, часть лабиринта, представляет собой орган в форме улитки, который преобразует звуковые колебания из среднего уха в электрические сигналы.Слуховой нерв передает эти сигналы от улитки в мозг.

Другие близлежащие части уха также могут быть поражены ушными инфекциями. Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Его задача — подавать свежий воздух в среднее ухо, отводить жидкость и поддерживать постоянное давление воздуха между носом и ухом.

Аденоиды — это небольшие тканевые подушечки, расположенные за спинкой носа, над горлом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды в основном состоят из клеток иммунной системы. Они борются с инфекцией, улавливая бактерии, попадающие через рот.

Почему дети чаще взрослых болеют ушными инфекциями?

Есть несколько причин, по которым дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.

Евстахиевы трубы у детей меньше и выше, чем у взрослых. Это затрудняет отток жидкости из уха даже в нормальных условиях. Если евстахиевы трубы опухли или заблокированы слизью из-за простуды или другого респираторного заболевания, жидкость может не стекать.

Иммунная система ребенка не так эффективна, как иммунная система взрослого, потому что она все еще развивается. Это затрудняет детям борьбу с инфекциями.

Как часть иммунной системы, аденоиды реагируют на бактерии, проходящие через нос и рот. Иногда бактерии попадают в аденоиды, вызывая хроническую инфекцию, которая затем может перейти в евстахиевы трубы и среднее ухо.

Как врач диагностирует инфекцию среднего уха?

Первое, что сделает врач, — это спросит вас о здоровье вашего ребенка.У вашего ребенка недавно была простуда или боль в горле? У него проблемы со сном? Она за уши тянет? Если инфекция уха кажется вероятной, врачу проще всего сказать об этом с помощью приспособления с подсветкой, называемого отоскопом, для осмотра барабанной перепонки. Красная выпуклая барабанная перепонка указывает на инфекцию.

Врач также может использовать пневматический отоскоп, который нагнетает струю воздуха в слуховой проход, чтобы проверить наличие жидкости за барабанной перепонкой. Нормальная барабанная перепонка будет двигаться вперед и назад легче, чем барабанная перепонка с жидкостью за ней.

Тимпанометрия, которая использует звуковые тоны и давление воздуха, — это диагностический тест, который врач может использовать, если диагноз все еще не ясен. Тимпанометр — это небольшая мягкая пробка, которая содержит крошечный микрофон и динамик, а также устройство, которое регулирует давление воздуха в ухе. Он измеряет, насколько гибка барабанная перепонка при разном давлении.

Как лечится острая инфекция среднего уха?

Многие врачи прописывают антибиотик, такой как амоксициллин, на срок от семи до десяти дней.Ваш врач также может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, или ушные капли, чтобы помочь при лихорадке и боли. (Поскольку аспирин считается основным предотвратимым фактором риска синдрома Рея, ребенку с лихорадкой или другими гриппоподобными симптомами не следует давать аспирин, если только ваш врач не назначил этого врача.)

Если ваш врач не может поставить точный диагноз ОМ и у вашего ребенка нет сильной боли в ушах или лихорадки, ваш врач может попросить вас подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнет ли боль в ухе.В 2013 году Американская академия педиатрии выпустила руководство, в котором врачам рекомендуется наблюдать и внимательно следить за этими детьми с ушными инфекциями, которые невозможно точно диагностировать, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение 48–72 часов с момента появления симптомов улучшения не наблюдается, врачи рекомендуют начать терапию антибиотиками. Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, а при некоторых ушных инфекциях можно избавиться без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить развитие бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.

Если ваш врач прописывает антибиотик, важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно в соответствии с предписаниями и в течение всего периода времени. Даже если через несколько дней вашему ребенку может стать лучше, инфекция еще не полностью вылечилась из уха. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить инфекции вернуться. Также важно прийти на контрольный осмотр вашего ребенка, чтобы врач мог проверить, исчезла ли инфекция.

Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы поправиться?

Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после посещения врача.Если прошло несколько дней, а ваш ребенок все еще кажется больным, позвоните своему врачу. Вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик. После того, как инфекция пройдет, жидкость может оставаться в среднем ухе, но обычно она исчезает в течение трех-шести недель.

Что произойдет, если мой ребенок продолжит болеть ушными инфекциями?

Чтобы инфекция среднего уха не вернулась, это помогает ограничить некоторые факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску, например, не находиться рядом с курящими людьми и не ложиться спать с бутылкой. Несмотря на эти меры предосторожности, у некоторых детей могут продолжаться инфекции среднего уха, иногда до пяти или шести в год. Ваш врач может пожелать подождать несколько месяцев, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация самостоятельно, но, если инфекции продолжают возвращаться и антибиотики не помогают, многие врачи порекомендуют хирургическую процедуру, при которой в барабанную перепонку вставляют небольшую вентиляционную трубку, чтобы улучшить воздушный поток и предотвратить скопление жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте от шести до девяти месяцев и требуют последующих посещений, пока они не выпадут.

Если установка трубок по-прежнему не предотвращает инфицирование, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции на евстахиевы трубы.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

В настоящее время лучший способ предотвратить ушные инфекции — снизить связанные с ними факторы риска. Вот несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями.

• Сделайте прививку вашему ребенку от гриппа. Убедитесь, что вашему ребенку делают прививку от гриппа или гриппа каждый год.
• Рекомендуется вакцинировать ребенка 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 защищает от большего количества типов бактерий, вызывающих инфекцию, чем предыдущая вакцина PCV7. Если вашему ребенку уже сделана вакцинация против PCV7, проконсультируйтесь с врачом о том, как перейти на PCV13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 2 лет, начиная с 2-месячного возраста. Исследования показали, что вакцинированные дети заболевают гораздо реже ушными инфекциями, чем не вакцинированные.Вакцина настоятельно рекомендуется детям в детских садах.
• Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и может помочь защитить ребенка от простуды или гриппа.
• Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка. Исследования показали, что младенцы, которые окружают курильщиков, чаще болеют ушными инфекциями.
• Никогда не укладывайте ребенка на сон или на ночь с бутылочкой.
• Не позволяйте больным детям проводить время вместе. Насколько это возможно, ограничивайте контакт вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или его товарищи по играм болеют.

Какие исследования проводятся по инфекциям среднего уха?

Исследователи, спонсируемые Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), изучают многие области для улучшения профилактики, диагностики и лечения инфекций среднего уха. Например, поиск лучших способов предсказать, какие дети подвержены более высокому риску развития ушной инфекции, может привести к успешной тактике профилактики.

Еще одна область, требующая изучения, — это то, почему у некоторых детей ушные инфекции чаще, чем у других.Например, дети коренных американцев и латиноамериканцев заражаются чаще, чем дети других этнических групп. Какие профилактические меры можно предпринять для снижения рисков?

Врачи также начинают больше узнавать о том, что происходит в ушах детей, страдающих рецидивирующими ушными инфекциями. Они идентифицировали колонии устойчивых к антибиотикам бактерий, называемые биопленками, которые присутствуют в среднем ухе у большинства детей с хроническими ушными инфекциями. Понимание того, как атаковать и уничтожать эти биопленки, было бы одним из способов успешного лечения хронических инфекций уха и избежания хирургического вмешательства.

Понимание влияния ушных инфекций на речь и языковое развитие ребенка — еще одна важная область исследования. Создание более точных методов диагностики инфекций среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленные методы лечения. Исследователи также оценивают лекарства, которые в настоящее время используются для лечения ушных инфекций, и разрабатывают новые, более эффективные и простые способы введения лекарств.

Исследователи, работающие при поддержке NIDCD, продолжают изучать вакцины против некоторых из наиболее распространенных бактерий и вирусов, вызывающих инфекции среднего уха, таких как нетипируемый Haemophilus influenzae (NTHi) и Moraxella catarrhalis . Одна команда проводит исследования метода доставки возможной вакцины без иглы.

Где я могу найти дополнительную информацию об ушных инфекциях?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию об ушных инфекциях:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 10–4799
Март 2013 г.

Боли в ухе | Причины и лечение боли в ухе

Структура и функции уха

Поперечный разрез уха

Ухо условно разделено на три части.

Наружное (внешнее) ухо включает:

• Часть, которую вы видите, называется ушной раковиной.
• Узкая трубчатая структура — ушной канал.
• Барабанная перепонка на конце канала.Это отделяет внешнее ухо от среднего уха. Барабанная перепонка представляет собой туго натянутую мембрану, чем-то напоминающую кожу барабана.

Среднее ухо — это отсек, заполненный воздухом. Внутри него находятся три самые маленькие кости в теле: молоток, наковальня и стремени. Эти кости соединены друг с другом. Последний в группе, стремени, также контактирует с внутренним (внутренним) ухом. Воздушное пространство среднего уха соединяется с задней частью носа евстахиевой трубой.

Внутреннее ухо состоит из двух компонентов:

• Улитка — камера в форме улитки, заполненная жидкостью. Он выложен специальными волосковыми клетками. Эти клетки преобразуют звуковые волны в электрические сигналы. Затем эти сигналы передаются по нервам в мозг.
• Вестибулярный аппарат, помогающий сохранять равновесие. Вестибулярная система состоит из сети трубок, называемых полукружными каналами, а также преддверия. Вестибулярный аппарат определяет движение вместо звука.

Ухо важно для слуха и равновесия.

Анатомия уха

Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать огромный диапазон звуков, от шепота до …

Каковы причины боли в ухе?

Есть много причин боли в ухе. Некоторые из наиболее распространенных из них кратко описаны ниже. Для многих из них вы найдете ссылки на буклеты с более подробной информацией.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Средний отит — чрезвычайно частая причина боли в ухе у детей.Это может произойти у взрослых, но встречается редко. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Часто возникает после простуды.

У детей со средним отитом болезненное состояние уха и часто наблюдается высокая температура (жар). В большинстве случаев средний отит проходит сам по себе и лечится только обезболивающими. Однако, если через несколько дней состояние не улучшится или если ваш ребенок очень маленький, врач может рассмотреть возможность приема антибиотиков.

Дополнительные сведения о среднем отите см. В отдельной брошюре «Инфекция уха (средний отит)».

Инфекция в ушном проходе (наружный отит)

Наружный отит — это инфекция наружной части уха, слухового прохода. Этот тип инфекции чаще встречается у взрослых, чем у детей. Это чаще встречается у людей, которые плавают. Это также может произойти у людей с кожными заболеваниями, такими как экзема вокруг уха.

Если у вас наружный отит, ваше ухо может болеть или чесаться. Из уха могут выходить выделения. Ваше ухо может быть заблокировано, и вы не сможете слышать так же хорошо, как обычно.

Лечением наружного отита обычно являются ушные капли или спрей для ушей. Обычно вам нужно будет обратиться к врачу за рецептом. Однако без рецепта можно приобрести ушные капли, называемые ушными каплями с уксусной кислотой (EarCalm®), которые могут помочь в большинстве легких случаев наружного отита. Капли уксусной кислоты делают внутреннюю часть уха более кислой. Он обладает противогрибковым и антибактериальным действием, но при более тяжелых инфекциях могут потребоваться противоинфекционные препараты, например ушные капли с антибиотиками.

Если у вас ранее был наружный отит и вы заметили симптомы, возможно, вы сможете приобрести ушные капли с уксусной кислотой в аптеке.Однако, если это первый раз, вам следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Инфекция уха (наружный отит)» и «Грибковая инфекция уха».

Воск

В наших ушах выделяется восковое вещество, которое защищает слуховые проходы. Обычно она естественным образом выходит из уха сама по себе. Однако иногда может образоваться восковая пробка, которая блокирует ваш слуховой проход. Из-за этого вы чувствуете себя глухим с одной или обеих сторон и можете чувствовать себя некомфортно.Вы также иногда слышите хлопки или звон в ухе, когда в ухе застряла сера. Иногда это может вызвать головокружение.

Никогда не пытайтесь удалить ушную серу ватной палочкой. Это может продвинуть воск дальше в ваш канал и вызвать закупорку.

Воск обычно можно удалить маслом или ушными каплями. Ушные капли с подогретым оливковым маслом или бикарбонатом натрия (можно купить в аптеке), применяемые три раза в день, обычно помогают в течение нескольких дней. Если воск не удаляется, возможно, вам потребуется обратиться к медсестре в приемном отделении терапевта.Возможно, им потребуется промыть ушную серу водой (это называется орошением).

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре Earwax.

Простуда

Иногда простуда может вызвать боль в ухе, но не инфицировано само ухо. Это происходит из-за чрезмерного выделения слизи при простуде. Некоторые из них могут скапливаться в среднем ухе, оказывая давление на барабанную перепонку и вызывая боль в ухе. Обычно это улучшается само по себе. В этом случае от боли в ухе могут помочь следующие методы лечения:

• Вдыхание паром.
• Противоотечные средства (не подходят для детей до 6 лет; для детей до 12 лет только по рекомендации врача).
• Простые обезболивающие.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дисфункция евстахиевой трубы».

Dr Sarah Jarvis MBE

Инородные тела

В ушах могут застрять самые разные предметы. Это особенно часто встречается у детей, но может встречаться и у взрослых. Инородные тела, которые могут попасть в уши, включают бусинки, семена, игрушки, кусочки ватной палочки и насекомых.Это может вызвать боль в ухе, глухоту или выделения. Вы (или кто-то другой) можете увидеть инородное тело в слуховом проходе. Никогда не пытайтесь удалить инородное тело самостоятельно, так как вы можете протолкнуть его глубже в слуховой проход. Это может повредить барабанную перепонку. Лучше всего обратиться к врачу. Инородные тела обычно можно удалить щипцами или промыванием водой (орошение).

Травма или травма

Ткать в ухо какими-либо предметами, например, ватными палочками или острыми предметами, можно повредить слуховой проход. Это может вызвать болезненность, которая обычно проходит сама по себе. Однако он может заразиться. Поэтому, если боль не проходит или у вас начинают появляться выделения, обратитесь к врачу.

Во избежание повреждений не засовывайте ничего в ухо, даже если оно чешется или вам кажется, что там есть сера.

Барабанная перепонка может быть разорвана (перфорирована) предметами, воткнутыми в ухо. Это также может произойти из-за других травм, таких как очень громкий звук или удар по уху или ухо. Другие более серьезные травмы головы также могут вызвать повреждение барабанной перепонки.Перфорированная барабанная перепонка обычно вызывает очень внезапную и сильную боль. Может быть кровотечение из уха, или вы также можете не слышать. Перфорированная барабанная перепонка обычно очень хорошо заживает сама по себе. Однако, если боль или другие симптомы не проходят, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Перфорированная барабанная перепонка».

Полет и ныряние

Изменения давления, когда самолет начинает снижаться, обычно вызывают боль в ухе.Обычно это быстро улаживается. Подобные проблемы могут возникнуть при подводном плавании с аквалангом или даже при спуске на лифте. Если боль не проходит через несколько дней после полета или ныряния, вам следует обратиться к врачу.

Для получения дополнительной информации и советов о том, как уменьшить этот тип боли в ухе, см. Отдельные брошюры под названием «Уши и полет» и «Баротравма уха».

Dr Sarah Jarvis MBE

Фурункулы, пятна и прыщи

Фурункулы, прыщи и прыщи могут возникать на ухе, как и на любом другом участке тела.Если они находятся за пределами уха, вы сможете их увидеть. Если они попали в слуховой проход, вы не сможете увидеть, откуда исходит боль. Небольшое пятно или нарыв обычно проходят сами по себе после теплого купания. Однако, если он очень большой, красный или болезненный, вам может потребоваться консультация врача. Может потребоваться лекарство с антибиотиком или прокол иглой.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Нарыв в ушном канале».

Боль, исходящая откуда-то еще (отраженная боль)

Ссылочная боль — это боль, ощущаемая в одной части тела из-за проблемы в другом месте тела.Иногда боль в ухе не связана с ухом, а исходит откуда-то еще. Причины отраженной боли в ухе включают:

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это заболевание, при котором вирус, вызывающий ветряную оспу (вирус ветряной оспы), повторно активируется только в одном нерве. Это вызывает боль и сыпь в области кожи, снабжаемой этим нервом. Иногда опоясывающий лишай может поражать нерв, питающий ухо. Симптомы могут включать:

• Боль внутри уха или в наружном ухе, или в обоих случаях.
• Волдырчатая сыпь на ухе.
• Потеря слуха.
• Головокружение.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Слабость одной стороны лица, поэтому лицо выглядит однобоким.

Если вы думаете, что у вас может быть опоясывающий лишай вокруг уха, как можно скорее обратитесь к врачу. Если лечение требуется, лучше всего его начать раньше. Однако не все случаи опоясывающего лишая нуждаются в лечении.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)».

Что делать, если у меня болит ухо?

Если вы чувствуете себя хорошо и у вас болит ухо, возможно, вы сможете лечить себя простыми обезболивающими. Парацетамол или ибупрофен, если вы можете их принимать, обычно хорошо помогают от боли в ушах. Тем не менее, человеку с болью в ухе следует обратиться к врачу, если:

• Он нездоров с другими симптомами, такими как высокая температура (лихорадка), сыпь, тошнота (рвота), спутанность сознания или сонливость.
• Они моложе 3 месяцев.
• Они моложе 6 месяцев и имеют температуру выше 38 ° C.
• Они моложе 2 лет, у них болят оба уха.
• Боль в ухе не прошла через четыре дня.
• Ухо разряжается.
• Что-то застряло в ухе.
• Боль очень сильная и простые обезболивающие не помогают.
• У них есть другие болезни, которые могут повлиять на их способность бороться с инфекцией.

Другие проблемы с ухом

Выделения из уха

Выделения из уха могут быть вызваны рядом различных состояний.Многие из них обсуждаются в разделах выше. Наиболее распространенные из них:

• Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Это обсуждается выше в разделе о травмах и травмах. Другой частой причиной перфорирования барабанной перепонки является средний отит, о котором говорилось выше. В этом состоянии воспаленная барабанная перепонка настолько растягивается, что лопается. Затем инфицированный гной (слизь) в среднем ухе вытекает из слухового прохода и становится видимым. Обычно, когда это происходит, у ребенка болит ухо в течение нескольких дней, а затем внезапно становится хуже. Затем появляется гной и обычно боль уменьшается. Это потому, что барабанная перепонка больше не растягивается так сильно. Разрыв барабанной перепонки таким способом обычно очень хорошо заживает. Однако от инфекции могут быть прописаны антибиотики, поэтому обратитесь к врачу.
• Инфекция наружного уха (наружный отит).
• Инородное тело в ухе.

К редким причинам относятся:

Обычно вам нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину выделений и выбрать лучшее лечение.

Клей для ушей

Полностью это обсуждается в отдельной брошюре под названием Glue Ear. Это состояние, при котором среднее ухо наполняется жидкостью, похожей на клей, вместо воздуха. Обычно это происходит у детей, перенесших несколько инфекций среднего уха. Это вызывает притупление слуха. Иногда это может вызвать боль в ухе.

Тиннитус

Тиннитус — это звон или жужжание, слышимое внутри уха. Это подробно обсуждается в отдельной брошюре под названием Tinnitus. Самая частая причина — возрастные изменения уха.Обычно это происходит вместе с возрастной потерей слуха. Иногда это вызвано другим заболеванием, например болезнью Меньера, шумовым повреждением или ушными инфекциями. Ваш врач исключит основную причину.

Потеря слуха (глухота)

Многие из состояний, обсуждаемых в других разделах данной брошюры, могут вызвать потерю слуха. Одна из основных функций вашего уха — позволять вам слышать. Поэтому почти все, что с ним не так, может повлиять на ваш слух. В зависимости от состояния это может быть временным или постоянным, излечимым или нет.Если потеря слуха внезапно наступает с болью в ухе и / или выделениями, скорее всего, это связано с инфекцией. Если это происходит постепенно по мере того, как вы становитесь старше, скорее всего, это связано с возрастной потерей слуха (пресбиакузис). Воск — распространенная, легко поддающаяся лечению причина потери слуха. У детей клеевое ухо — частая причина потери слуха.

Обратитесь к врачу, если у вас потеря слуха. Они смогут установить причину. В зависимости от причины, они могут вылечить это. Даже если это невозможно вылечить (например, возрастная потеря слуха), ваш врач сможет направить вас за слуховыми аппаратами.Это может иметь огромное значение для вашей жизни.

Дополнительную информацию см. В отдельных брошюрах «Проблемы со слухом» и «Тесты слуха».

Инфекция уха (среднее ухо) — симптомы, лечение

Инфекция среднего уха — это бактериальная или вирусная инфекция, которая может вызывать боль в ухе, временную потерю слуха и выделения жидкости. Инфекция среднего уха, которая не проходит сама по себе, может потребовать лечения антибиотиками.

Инфекции среднего уха возникают в основном в раннем детстве, хотя дети старшего возраста и взрослые также заражаются этими видами инфекций.Заболеваемость острой ушной инфекцией у новозеландских детей (в возрасте до 5 лет) недавно оценивалась в 27%. Осложнение, связанное с инфекциями среднего уха, — задержка жидкости, вызывающая «клеевое ухо». Детей всегда нужно показывать врачу, если у них болит ухо.

Что такое инфекция среднего уха?

Ухо состоит из трех разных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Все эти части работают вместе, поэтому вы можете слышать и обрабатывать звуки.Наружное и среднее ухо разделяет барабанная перепонка — очень тонкий кусок кожи, который вибрирует от звуковых волн.

На этой странице рассматривается инфекция среднего уха (средний отит), которая представляет собой инфекцию / воспаление наполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой. Это пространство может быть заблокировано и заполнено слизью (жидкостью), которая может инфицироваться и вызвать воспаление.

Есть два типа инфекции среднего уха. Острая инфекция начинается внезапно и длится непродолжительное время, в то время как хроническая инфекция уха — это инфекция, которая не проходит или продолжает повторяться.Хроническая инфекция уха может привести к длительному повреждению уха.

Иногда жидкость остается в среднем ухе после ушной инфекции, вызывая «клеящееся ухо», относительно частое заболевание, которое часто не обнаруживается среди новозеландских дошкольников. Клейкое ухо может негативно повлиять на слух, и на его устранение может уйти несколько недель. Детям с подозрением на ушную инфекцию или с проблемами слуха следует обратиться к врачу. Детей с признаками повреждения внутренней части уха, потери слуха или задержки в изучении языка, скорее всего, направят к специалисту по ушей, горлу и носу (отоларингологу).

Инфекция наружного уха (наружный отит) отличается от инфекции среднего уха. Это кожная инфекция наружного слухового прохода, которая может начаться с зуда и перерасти в инфекцию, вызывающую воспаление. Этот вид инфекции, которую иногда называют ухом пловца, обычно можно эффективно лечить с помощью ушных капель, рекомендованных вашим врачом или фармацевтом.

Причины

Инфекция среднего уха часто начинается с простуды, гриппа (гриппа), синусита или ангины. Нос и горло соединены с ухом евстахиевой трубой; бактерии попадают в нос или горло и поднимаются по евстахиевой трубе к среднему уху.

Накопление жидкости в заблокированной евстахиевой трубе может увеличить давление в среднем ухе, вызывая боль и разрыв барабанной перепонки.

Хотя барабанная перепонка восстанавливается сама, частые разрывы (которые могут возникнуть при хронической ушной инфекции) могут привести к образованию рубцовой ткани на барабанной перепонке и потере слуха.Инфекции среднего уха распространены у детей, потому что их евстахиевы трубы узкие и легко закупориваются.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие вероятность развития ушных инфекций, включают:

• Младший возраст (дети от шести месяцев до двух лет)
• Групповой детский сад
• Кормление грудных детей из бутылочки в положении лежа
• Сезонные факторы (осень и зима)
• Плохое качество воздуха (воздействие табачного дыма или высокий уровень загрязнения воздуха).

Симптомы и диагностика

Типичные признаки и симптомы инфекции среднего уха включают:

• Ощущение давления или заложенности уха
• Боль в ухе — острая, тупая или пульсирующая боль в ухе
• Приглушенный слух
• Выделение из уха, известное как насморк
• Звон в ушах (тиннитус)
• Лихорадка
• Головная боль
• Раздражительность
• Головокружение или потеря равновесия
• Рвота и диарея.

Конкретные признаки того, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция, включают плач или гризли больше обычного, он продолжает прикасаться к уху и / или у него есть выделения из уха. У старшего ребенка могут проявляться некоторые из этих признаков или он может жаловаться на боль в ухе.

Чтобы диагностировать ушную инфекцию, врач, вероятно, воспользуется отоскопом, который представляет собой специализированный инструмент с подсветкой и увеличительным стеклом, чтобы заглянуть внутрь уха и обнаружить жидкость за барабанной перепонкой. Пневматический отоскоп — это особый тип отоскопа, который позволяет врачу мягко выдыхать воздух на барабанную перепонку.Струя воздуха должна вызвать движение барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено жидкостью, барабанная перепонка будет практически не двигаться.

Обратите внимание, что боль в ухе — распространенный симптом инфекции среднего уха, но не все боли в ухе вызваны инфекцией среднего уха. Накопление ушной серы в наружном ухе, изменение высоты или давления воздуха — это примеры других причин закупорки или боли в ухе.

Лечение

Ушные инфекции обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может начинаться с обезболивания и тщательного наблюдения за состоянием.Однако ушная инфекция у младенцев и в тяжелых случаях может потребовать лечения антибиотиками. Амоксициллин — это антибиотик выбора для лечения острого среднего отита у пациентов, не страдающих аллергией на пенициллин.

Антибиотик следует принимать точно по назначению и до окончания курса. Младенцы или дети должны быть возвращены к врачу или медсестре по окончании курса лечения антибиотиками, чтобы подтвердить, что инфекция прошла должным образом.Если симптомы вашего ребенка не улучшились, может потребоваться более ранний повторный визит к врачу. Врач может попробовать другой антибиотик.

После посещения врача самолечение может помочь облегчить симптомы, в том числе:

• Прижимая к инфицированному уху влажную теплую салфетку или мешок с пшеницей
• Прием парацетамола или ибупрофена для снятия боли или лихорадки
• Лежа, положив пораженное ухо на подушку, или сидя, опираясь на кровать
• Аккуратно промойте наружное ухо с мылом и тканью для лица, чтобы удалить выделения.
• Сведение к минимуму фонового шума в доме.

Никогда не используйте ватные палочки для чистки ушей или ушей вашего ребенка, а также не вставляйте в ухо что-либо, не рекомендованное врачом, поскольку барабанная перепонка очень хрупкая и ее можно легко повредить.

Профилактика

Риск инфекций среднего уха у младенцев можно снизить, если держать комнаты в тепле и сухости, обеспечивать бездымную среду и кормить грудью как можно дольше (желательно дольше шести месяцев). Показ детям старшего возраста, как правильно сморкаться, также может помочь предотвратить ушную инфекцию.Также следует своевременно делать прививки детям.

Принятие мер предосторожности во избежание простуды или гриппа также снижает риск развития инфекции среднего уха. Это может быть достигнуто путем частого мытья рук, отказа от посуды для еды и питья, прикрытия рта при чихании и вакцинации от сезонного гриппа.

Использование противозастойного средства для носа во время простуды, гриппа или синусита также может помочь предотвратить инфекцию уха.

Дополнительная информация

Министерство здравоохранения
Телефонная линия 0800 611 116
www.healthline.govt.nz

Royal New Zealand Plunket Society
PlunketLine 0800 933 922
www. plunket.org.nz

Список литературы

Гриббен Б. и др. (2012). Заболеваемость острым средним отитом у новозеландских детей в возрасте до пяти лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. J Prim Health Care. 2012; 4 (3): 205-12.
Клиника Мэйо (2017). Инфекция уха (среднее ухо) (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616 [дата обращения: 23.01.18] Министерство здравоохранения (2014 г.). Ухо (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения правительства Новой Зеландии https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/earache [дата обращения: 23.01.18]
Министерство здравоохранения (2016 г.). Инфекции уха, боль в ухе и клей уха (Брошюра). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.healthed.govt.nz/system/files/resource-files/HE1414_Ear_infections_earache_glue_and_ear. pdf
O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Средний отит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
Васим, М. (2017). Средний отит (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/994656-overview [дата обращения 23.01.2018]

Дата отзыва: Январь 2018

Боль в ухе — причины, лечение | Южный крест NZ

Боль в ухе — это термин, используемый для описания различных видов боли, ощущаемой в одном или обоих ушах.Другими симптомами могут быть нарушение слуха, ощущение давления или блокировки. При болях в ухе, особенно у младенцев или детей, следует обратиться к врачу.

Причины

Боль в ухе (также известная как оталгия) — распространенное заболевание, которое в основном поражает младенцев и детей, но может возникать и у взрослых. Это может иметь множество причин, в том числе:

• Инфекция уха (например, инфекция среднего уха, инфекция наружного уха)
• Инфекция горла (например, тонзиллит, ангина)
• Инфекция носа или синусит
• Инфекция полости рта (e. грамм. зубной абсцесс)
• Прорезывание зубов у детей
• Грипп или простуда
• Корь
• Наращивание ушной серы
• Травма уха в результате изменения давления воздуха (например, изменения высоты)
• Абсцесс или нарост в ухе
• Посторонний предмет (например, насекомое) застрял в ухе
• Травма или травма в результате вставления в ухо предметов (например, ногтей, ватных палочек)
• Болезнь (e.грамм. паротит), поражающий околоушную железу, расположенную близко к уху.

Инфекция уха — частая причина боли в ухе у детей, но менее вероятно, что она станет причиной боли в ухе у взрослых.

Как показано в списке выше, боль в ухе не всегда вызвана проблемами с самим ухом. Боль в ушах или дискомфорт могут быть вызваны проблемой в другом месте, например инфекциями или заболеваниями горла, рта или сустава челюсти. Это называется отраженной болью.

Уши обычно чистятся сами по себе и редко, если вообще нуждаются в чистке. Накопление и закупорка ушной серы часто происходит, когда люди используют такие предметы, как ватная палочка, чтобы очистить уши, но в конечном итоге проталкивают ушную серу дальше в уши и, возможно, вызывают травму уха.

Важной частью правильного функционирования уха является евстахиева труба, которая связывает среднюю часть каждого уха с задней частью глотки. Евстахиева труба отводит жидкость, которая вырабатывается в среднем ухе. Если евстахиева труба закупоривается, жидкость может скапливаться и вызывать склеивание ушей.Это может привести к увеличению давления за барабанной перепонкой или инфекции уха, которая может ощущаться как боль или закупорка.

Другая функция евстахиевой трубы — обеспечивать выравнивание давления воздуха в среднем ухе с внешним (т. Е. Атмосферным) давлением. Если евстахиева труба закупоривается, ухо может не выравниваться, что приводит к увеличению давления в среднем ухе, что может вызвать боль или дискомфорт и, возможно, травму.

Признаки и симптомы

Боль в ухе может быть острой, жгучей, тупой или пульсирующей.Это может повлиять на одно или оба уха. Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Другими признаками и симптомами могут быть чувство давления или заложенности уха и приглушенный слух.

У младенцев и очень маленьких детей признаки и симптомы, указывающие на то, что у них может болеть ухо, включают:

• Тереть или тянуть ухо
• Лихорадка (температура 38 ° C и выше)
• Тошнота или рвота
• Головокружение или потеря равновесия
• Жидкость выходит из уха
• Не реагирует на определенные звуки
• Нарушение сна или раздражительность и беспокойство
• Плачет больше обычного
• Отсутствие интереса к еде.

Лечение

Хотя во многих случаях боль в ухе проходит сама по себе в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к терапевту, если у вас или у члена семьи болит ухо. Если членом семьи, страдающим болью в ухе, является младенец или ребенок, немедленно обратитесь к своему терапевту или медсестре. Если вы не уверены, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

Если боль в ухе вызвана бактериальной инфекцией уха, ваш терапевт, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Антибиотики следует использовать точно в соответствии с указаниями врача общей практики или фармацевта.

Новые выделения жидкости из уха, головокружение, тошнота, рвота, сильная головная боль, ригидность шеи или сильная боль в ухе — это причины, по которым следует немедленно обратиться к терапевту.

Помимо посещения врача, следующие рекомендации по самолечению могут помочь уменьшить симптомы боли в ухе:

• Использование безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен (обратите внимание, детям в возрасте до 16 лет нельзя принимать аспирин)
• Наложение холодного или теплого компресса или влажной фланели на пораженное ухо для облегчения боли
• Жевание может облегчить боль и давление при ушной инфекции
• Сидение вертикально вместо лежа может снизить давление в ухе
• Сосание леденцов или жевательной резинки, или предоставление младенцам возможности кормить грудью или сосать бутылочку, или может помочь облегчить боль, вызванную изменением высоты (например,грамм. при посадке самолета).

Профилактика

Следующие рекомендации могут помочь предотвратить боль в ухе:

• Не вставляйте предметы в уши (например, пальцы, ватные палочки)
• Старайтесь не допускать попадания воды в уши
• Тщательно, но осторожно высушите уши после купания или плавания
• Не курите рядом с детьми (пассивное курение является причиной ушной инфекции у детей)
• Используйте ушные капли только по указанию терапевта.

Дополнительная информация и поддержка Линия здравоохранения
Бесплатный телефон: 0800611116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Royal New Zealand Plunket Society
Бесплатный телефон: PlunketLine 0800 933 922
Веб-сайт: www.plunket.org.nz

Список литературы Клиника Кливленда (2017). Накопление и закупорка ушной серы (веб-страница). Кливленд, Огайо: Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14428-ear-wax-buildup—blockage [дата обращения: 24.01.19]
Министерство здравоохранения (2018).Ухо (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/earache [дата обращения: 23.01.19]
MedlinePlus (2018). Ухо (веб-страница). Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/003046.htm [дата обращения: 23.01.19]
NHS (2017). Ухо (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
Англия. https://www.nhs.uk/conditions/earache/ [дата обращения: 24.01.19]
НСЗ информ (2018).Ухо (веб-страница). Глазго: Национальная служба медицинской информации, Национальная служба здравоохранения (NHS) Шотландии. https://www.nhsinform.scot/illness-and-conditions/ears-nose-and-throat/earache [24.01.19]
О’Тул, М. (Ред.) (2013). Ушная боль. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.

Создано: февраль 2019 г.

Устранение боли в ушах (и состояний, которые ее вызывают)

Различных причин боли в ушах слишком много, чтобы их сосчитать.В этой статье будут рассмотрены наиболее частые причины и методы лечения боли, связанные с отдельными состояниями.

Wilpunt / Getty Images

Средний отит (инфекции среднего уха)

Средний отит — это инфекция среднего уха. Это чаще всего наблюдается у детей (часто у младенцев и малышей), но может встречаться и у взрослых. Признаки этой инфекции включают боль, усиливающуюся ночью.

Самый важный шаг, который вы можете предпринять в борьбе с болью, связанной со средним отитом, — это получить правильный диагноз у врача, а затем, при необходимости, назначить назначенные антибиотики.Между тем, безрецептурные ибупрофен и ацетаминофен обычно эффективны. Они также помогают ребенку принять более вертикальное положение для сна ночью, поскольку это снижает давление в ушах и уменьшает боль.

• Другой способ обезболивания — обезболивающие ушные капли, содержащие местный анестетик, похожий на лидокаин или бупивакаин, который можно вводить прямо в ухо.

Разрыв ушной барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки — частая причина боли в ушах.Барабанная перепонка отделяет среднее ухо от внешнего уха. Разрыв барабанной перепонки может возникнуть в результате акустической травмы, например, очень громкого непрерывного шума; прямая травма, например, повреждение ватным тампоном или другим предметом, вставленным в ухо; или баротравма (вызванная полетом в самолете или подводным плаванием).

• Если перфорация вызвана повышением давления за барабанной перепонкой, у вас может быть внезапное уменьшение боли во время разрыва. Последующая боль обычно связана с восстановлением барабанной перепонки (тимпанопластикой), которую можно провести в кабинете врача или в хирургии, если разрыв большой.В этом случае, вероятно, будут использоваться пероральные обезболивающие, от безрецептурных анальгетиков, таких как ибупрофен и ацетаминофен, до опиоидов, отпускаемых по рецепту, таких как Lortab или Percocet. Вам также следует постоянно держать ухо сухим, если вы разорвали барабанную перепонку.

Ухо пловца (внешний отит)

• Ухо пловца — инфекция наружного уха, которая может быть довольно болезненной. Некоторые признаки этого состояния включают боль, покраснение, зуд и шелушение кожи.Это состояние обычно требует медицинского вмешательства. При устранении боли в ушах, связанной с ухом пловца, может быть полезно приложить грелку к пораженному уху. Опять же, ибупрофен и ацетаминофен помогают справиться с болью, вызванной ухом пловца. Вы также должны постоянно держать ухо сухим вместе с ухом пловца.

Перихондрит

• Перихондрит — это болезненное состояние, при котором ткань, окружающая хрящ наружного уха, заражается.Перихондрит обычно возникает в результате травмы наружного уха в результате несчастного случая или пирсинга уха. Перихондрит также может быть вызван операцией на ухе. На ранних стадиях с болью в ушах можно справиться с помощью безрецептурных обезболивающих. Если инфекция прогрессировала настолько, что потребовалось хирургическое вмешательство, могут потребоваться рецептурные лекарства, такие как Lortab или Percocet. Держите верхнюю часть тела приподнятой и используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.

Операционная травма

Существует множество вариантов контроля боли в ухе после операции или в случае травмы.В конечном итоге ваш врач решит, какое лечение следует использовать, но вы должны знать о вариантах вашего врача, которые включают:

• Тепло и лед: преимущества включают обезболивание и уменьшение воспаления и отека. Риски использования тепла или льда невелики, но включают повреждение тканей.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), такие как ибупрофен и напроксен. Преимущества этих лекарств в том, что они обычно не вызывают тошноту, рвоту или сонливость.К недостаткам этих лекарств можно отнести риск внутреннего кровотечения, особенно у пожилых людей или тех, у кого проблемы с желудком.
• Ультрам (трамадол): это лекарство, не являющееся опиоидным болеутоляющим, которое можно использовать для лечения умеренной и сильной боли. Преимущества этого лекарства заключаются в снижении риска тошноты, рвоты, сонливости или головокружения. Трамадол может быть хорошей альтернативой для пациентов с отвращением к наркотическим обезболивающим. Не совсем понятно, как действует этот препарат, хотя, похоже, он влияет на нейромедиатор норэпинефрин.
• Наркотические обезболивающие, такие как Lortab и Percocet: Преимущества этих препаратов заключаются в том, что они эффективны в борьбе с болью и относительно безопасны при правильном применении. Вопреки распространенному мнению, риск привыкания (когда эти лекарства законно используются для обезболивания) невелик. К недостаткам относятся тошнота и рвота, запор, головокружение и сонливость, а также риск снижения частоты дыхания.
• Следует отметить, что некоторые операции, включая удаление миндалин и аденоидов, могут вызвать боль в ухе, даже если ухо не действовали напрямую.

Обезболивание

Многие пациенты предпочли бы использовать естественные методы контроля боли. Вот несколько примеров альтернативных методов лечения боли, которые оказались эффективными для некоторых людей.

Поговорить со своим врачом об этих методах лечения перед их использованием — хорошая идея, особенно если у вас серьезное заболевание, такое как перихондрит, которое может поражать кости на лице. В этом случае, например, массаж лица, вероятно, не лучшая идея.

Инфекция наружного уха (наружный отит) — лечение и симптомы

Лечение инфекции наружного уха

Если у вас тяжелая инфекция или ваши симптомы не проходят с помощью описанных выше мер самопомощи, вам, возможно, потребуется обратиться к терапевту для лечения. Большинство инфекций быстро проходят при правильном лечении, но иногда на избавление от инфекции может уйти несколько месяцев.

Лекарства от инфекций наружного уха

Ваш терапевт может порекомендовать или прописать следующие лекарства для лечения инфекции наружного уха и облегчения симптомов.

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Ваш терапевт может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить любую боль. Они могут назначить кодеин, если у вас сильная боль.
• Ушные капли или спреи . Ваш терапевт может прописать ушные капли или спрей, содержащий антибиотик или противогрибковое средство. Иногда это можно комбинировать с кортикостероидами. Обычно вам нужно использовать их не менее семи дней и максимум 14 дней.
• Антибиотик в таблетках или капсулах . При инфекциях наружного уха пероральные антибиотики обычно не требуются. Но ваш терапевт может назначить их, если у вас серьезная инфекция или инфекция, которую нельзя вылечить ушными каплями и спреями. Ваш терапевт может направить вас к специалисту, если вам нужны пероральные антибиотики.

Всегда читайте брошюру с инструкциями, прилагаемую к вашим лекарствам. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах и о том, как их принимать, спросите своего фармацевта.У нас есть дополнительная информация о применении ушных капель в нашем FAQ: Как лучше всего применять ушные капли?

Очистка слухового прохода

Если ушная сера или сыпучий материал закупоривают ушной канал, это может помешать правильной работе ушных капель. Ваш терапевт может предложить один из следующих методов очистки ушного прохода перед использованием ушных капель. Иногда им может потребоваться направить вас к специалисту по заболеваниям ушей, носа и горла для проведения этих процедур.

• Спринцевание и орошение.Это мягко смывает ушную серу и мусор, закупоривающий ушной канал.
• Сухой тампон. Это означает, что с помощью сухих ватных тампонов аккуратно удалите любой рыхлый материал из слухового прохода.
• Всасывание. Это включает использование устройства для осторожного отсасывания серы и любых других материалов из уха.

  No related posts.