Лечение воспаления и боли десен

Воспаление десен – проблема, с которой сталкивается более 50 % населения России. При этом своевременно обращается к врачу далеко не каждый, поскольку на начальных стадиях заболевание не всегда имеет выраженные симптомы. В дальнейшем же могут возникнуть более серьезные последствия.

По каким причинам возникает воспаление десен?

Существует целый перечень внешних и внутренних причин, по которым возникают воспаления десен. К первым относятся:

• Несоблюдение гигиены.
• Небольшие ранки в полости рта.
• Зубной налет, зубной камень.
• Аллергия на протез или брекеты.
• Курение.

Что касается внутренних причин, они следующие:

• Авитаминоз и проблемы с иммунитетом.
• Генетическая предрасположенность.
• Патологии и хронические заболевания.
• Беременность.

Виды воспалительных и дистрофических заболеваний десен

К воспалительным проявлениям относят:

• Гингивит
• Пародонтит

К дистрофическим проявлениям относят:

Гингивит: признаки, причины и лечение

Гингивит – первая стадия воспаления, при которой еще не нарушена целостность зубодесневого соединения. Определить это заболевание можно по таким признакам:

• Отечность десен.
• Кровь во время чистки зубов.
• Боль во время приема холодной, горячей и твердой пищи.

Неправильная чистка зубов, ошибки при пломбировании и зубопротезировании, неправильный прикус – все это может стать причиной возникновения гингивита. К слову, это одна из самых популярных проблем, с которыми встречаются врачи детской стоматологии.

Лечение гингивита предусматривает комплекс процедур, проводящихся в стоматологической клинике и на дому. При наличае зубных отложений необходимо провести ультразвуковую чистку. Помимо этого, следует внимательнее следить за гигиеной: правильно чистить зубы, пользоваться антибактериальными средствами.

Пародонтит

Пародонтит – патология, которая возникает вследствие запущенного гингивита. В данном случае отечность десен становится еще сильнее, они начинают часто кровоточить. Если не начать лечение, может возникнуть инфекция и образоваться гной. В результате костная ткань начинает атрофироваться, а это приводит к повышенной чувствительности зубов, их подвижности, а иногда даже выпадению.

Лечение пародонтита назначается с учетом протекания заболеваний. На первых порах может оказаться достаточным таких процедур как удаление налета с эмали и регулярная чистка зубов антисептическими средствами. В более серьезных ситуациях, когда инфекция проникла глубоко в костные ткани, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве:

• Частичное иссечение десны.
• Промывка пародонтальных карманов.
• Имплантация заменителей костных тканей.

Пародонтоз

Пародонтоз – системное заболевание. Как правило, свойственна пациентам преклонного возраста. Воспалительно-дистрофические проявления в данном случае сконцентрированы в околозубной ткани.

Пародонтоз развивается неспешными темпами, постепенно стирая зубную эмаль. Определить наличие этого заболевания можно по оголенным корней зубов и пришеечным сколам эмали зубов. При этом болевых ощущений в большинстве случаев не возникает, но при игнорировании проблемы можно «потерять» зубы.

Для устранения пародонтоза необходимо не только наблюдение и лечение стоматолога но и смежных специалистов.

Лечение воспалений на дому

Курс лечения зубов и десен всегда подбирается с учетом индивидуальных особенностей заболевания:

• Типа воспалительного процесса.
• Запущенности патологии.
• Возраста пациента.

Так, например, у совершеннолетних пациентов воспалительные процессы чаще всего случаются из-за хронических заболеваний. Для устранения проблемы, как правило, требуются аптечные средства – антисептики, гели, мази, антибиотики, зубные пасты. Если же десны воспаляются у ребенка, это почти всегда связано с прорезыванием зубов и для лечения оказывается достаточно фитотерапии, то есть полоскания отварами трав и применения прочих методов народной медицины.

Какова бы ни была ситуация, адекватное лечение возможно только по факту консультации и диагностики со стороны квалифицированного врача.

Помните о том, что неправильный выбор процедур может не только не дать результатов, но и вызвать болезненные осложнения.

Антисептики

Полоскание антисептическими средствами – важнейший этап борьбы с воспалительными процессами. Назовем хорошо зарекомендовавшие себя препараты, которые можно приобрести в аптеке:

• Малавит – уменьшает воспаление и предотвращает его развитие, однако болевые ощущения устраняет недостаточно эффективно.
• Камистад – рекомендуется при наличии выраженного болевого синдрома. С отечностью тоже хорошо справляется.
• Хлоргексидин – подходящее средство при гингивите у детей. Рекомендуется ежедневное полоскание после приема пищи.
• Листерин – хороший препарат для устранения отечности. Подходит для всех типов воспаления десен.
• Стоматофит – антисептик, приготовленный из натурального сырья: цветков ромашки, коры дубы и листьев шалфея.
• Фурацилин – отличное противомикробное средство. Проникает внутрь микробной клетки, предотвращая ее деление.
• Мирамистин – противовоспалительный препарат с выраженным антимикробным эффектом.

Гели и мази

Лечебные гели и мази наносятся на воспаленные десна после полоскания антисептическими средствами. Они обеспечивают эффективную защиту слизистой оболочки, предотвращая проникновение инфекции в ранки и помогая справиться с болевым синдромом.

Перечень наиболее эффективных гелей и мазей:

• Метрогил Дента – это мощный антисептический гель. Обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
• Холисал – один из лучших вариантов для борьбы с воспалениями, возникающими по внутренним причинам. Хорошо устраняет боль.
• Камистад – подходит как для профилактики гингивита, так и для борьбы с осложнениями (сильной отечностью, болевым синдромом).
• Генгигель – отличное заживляющее средство. Улучшает кровоснабжение, способствуя быстрому зарастанию ранок в ротовой полости.
• Стоматофит А – рекомендуется при сильном и продолжительном болевом синдроме.
• Асепта – содержит в составе прополис, обеспечивающий ускоренную регенерацию тканей и уменьшающий воспаление.
• Солкосерил – заживляющее средство с выраженным анестетическим эффектом.

Для устранения болевого синдрома у детей рекомендуются такие средства:

• Камистад гель.
• Траумель C.
• Холисал гель.

Антибиотики

Антисептики, гели и мази эффективны только в том случае, если воспаление находится на поверхности. В запущенных случаях, когда инфекция проникла в глубинные слои пародонта, куда более эффективным оказывается пероральный прием антибиотиков. Наиболее эффективные средства для устранения гнойных процессов внутри десны:

• Метронидазол.
• Линкомицин.
• Амоксициллин.

Для снятия воспаления и боли:

• Диклофенак.
• Аллонтоин.
• Тавегил.

Важно: назначать антибиотики и подбирать дозировку должен врач-пародонтолог. Прием препаратов без предварительной консультации может привести к непредсказуемым последствиям.

Лекарственные зубные пасты

«Лакалут», «Парадонтакс», «Президент» – эффективность этих зубных паст научно доказана. Они эффективно справляются с гингивитом и многими другими воспалениями, а также отлично подходят для профилактики. Стоматологи рекомендуют пользоваться этими средствами гигиены в течение месяца, после чего делать небольшой перерыв.

Народные методы борьбы с воспалениями десен

Для борьбы с воспалениями и болевым синдромом на дому существует широкий перечень лекарственных растений. Эффективность рецептов проверена веками. Однако, как и в случае с употреблением средств, продающихся в аптеке, для достижения нужного результата и во избежание побочных эффектов рекомендуется предварительно проконсультироваться у врача-стоматолога.

Большинство народных средств – это отвары, настойки и компрессы. Среди наиболее популярных растений стоит выделить следующие:

• Кора дуба, зверобой – производят общий укрепляющий эффект.
• Ромашка, календула – производят выраженный антибактериальный эффект.
• Шалфей, листья алоэ, трава тысячелистника – снимают воспаление и обезболивают.

В подавляющем случае растения и травы используются на первых порах, когда гингивит еще не дал осложнений. Если же они возникают, то целесообразнее использовать медикаментозные препараты. Готовить средства лучше маленькими порциями (на несколько раз), поскольку они быстро портятся. Ниже предлагаем вашему вниманию несколько простых и проверенных рецептов.

Рецепт №1: компресс из алоэ

Листы алоэ обладают обеззараживающими и антисептическими свойствами. Компресс готовится следующим образом:

• Возьмите свежий лист растения.
• Снимите с него колючки и верхнюю оболочку.
• Разрежьте вдоль.
• Приложите к тому месту, где десна воспалена.
• Держите на протяжении 10 – 15 минут.

Компресс рекомендуется применять с утра и вечером. Чтобы добиться более эффективного устранения воспаления, можно сделать концентрированный настой сока в кипятке и использовать для полоскания.

Рецепт №2: отвар из коры дуба

Кора дуба превосходно борется с бактериями и устраняет воспаления. Чтобы сделать отвар, потребуется 2 ст. л. измельченного сырья и 0,5 литра воды. Проварите на медленном огне в течение 10 – 15 минут и применяйте ежедневно для полоскания до того момента, пока состояние десен не придет в норму.

Рецепт №3: компресс из облепихового масла

Масло облепихи есть в продаже, но также его можно приготовить на дому:

• Возьмите 1 кг ягод облепихи.
• Отожмите сок при помощи соковыжималки.
• Поставьте в темное место на несколько дней.
• Ложкой снимите всплывшее масло с поверхности.

Компрессы из облепихового масла эффективны при лечении любых воспалительных процессов. Применять просто: смочите марлю в сырье и приложите к месту воспаления на 15 – 20 минут.

Рецепт №4: отвар из почек сосны

Хорошее средство от кровоточивости десен. Все, что вам потребуется – 2 ст. л. молодых почек и 500 грамм воды. Проварите на медленном огне в течение 10 минут, после чего охладите и профильтруйте. Полощите рот в течение 5 – 10 минут.

Рецепт №5: настой прополиса

Прополис отлично подходит для восстановления тканных соединений и обладает антибактериальными свойствами. Для приготовления нужно поместить сырье в темную бутылку и залить 70-процентным раствором спирта так, чтобы он покрывал прополис примерно на 1 см. Через сутки нужно процедить и смешать 20 капель настойки с 200 граммами воды (на 1 процедуру). Полоскать трижды в день.

Как снять болевой синдром народными средствами?

Если вы испытываете резкую боль, но нет возможности незамедлительно нанести визит врачу, попробуйте полоскание питьевой содой, хлоргексидином или марганцовкой. Но не стоит затягивать с обращением к пародонтологу – проблема сама собой не решится.

Дентикюр как гарантия здоровья

Дентикюр – это комплекс процедур по уходу за ротовой полостью, которые позволят предотвратить воспаление десен и связанных с ним осложнений. Стоматологи семейной клиники «Династия» рекомендуют:

• Дважды в год проходить профилактический осмотр.
• Снимать зубной камень сразу же по факту его обнаружения.
• Полировать поверхность зубов при наличии потемнений.
• Проходить реминерализирующую терапию.
• Тщательно подбирать средства гигиены для полости рта.

Если вы будете следовать этим советам, у вас никогда не возникнет острой необходимости посещать стоматолога. Десны будут здоровыми, а улыбка – сверкающей и привлекательной.

 

Виды мазей для десен

Виды мазей для десен

Для лечения многих стоматологических заболеваний применяются мази и гели для десен. Они отличаются по своей консистенции. Мазь изготавливается на масляной основе, тяжелая. Гели производят на водной основе.Благодаря этому средство легко наносится, образует на поверхности защитную пленку и обеспечивает быструю впитываемость активных компонентов. Несмотря на то, что фактически в стоматологии чаще используются гели, даже врачи все средства из этих двух групп традиционно называют мазями для десен.

Широкое использование мазей при воспалении десен, механических повреждениях, боли объясняется просто. Они облегчают доставку активного лечебного компонента непосредственно к пораженному участку. К преимуществам мазей и гелей для десен можно отнести и почти полное отсутствие побочных эффектов. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата.

Противовоспалительные мази

Одними из самых распространенных заболеваний, имеющих воспалительно-инфекционную природу, являются гингивиты и стоматиты. Воспалительные процессы сопровождают и целый ряд других болезней ротовой полости, например, пародонтит, они могут развиваться как осложнение после имплантации и т. д. Во всех этих случаях противовоспалительные гели для десен являются частью комплексного лечения. Они помогают быстро снять боль, зуд, кровоточивость.

Наиболее популярными мазями для десен от воспаления являются:

В состав геля «Метрогилдента» входит комбинация антибактериальных средств, благодаря чему его можно использовать при лечении разных заболеваний инфекционной природы. Средства «Дентал», «Солкосерил», «Холисал», кроме того, обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим и заживляющим эффектом.

Мази при лечении болезней пародонта

Заболевания пародонта сложнее всего поддаются лечению. В тяжелых случаях они могут привести к потере зубов. В лечении пародонтоза важно не только снять внешние симптомы – болезненность и кровоточивость. Основная задача врача – устранение причин болезни. С этой целью применяются разные средства:

• Гепариновая мазь. При использовании средства, как мази от пародонтоза, оно обеспечивает снятие воспалительного процесса и нормализацию микроциркуляции крови в десневых тканях.

• Левомеколь. Мазь обладает отличными заживляющими свойствами. Она не позволяет развиваться воспалительному процессу, а если воспаление уже началось, помогает снять его. Для лечения десен мазь применяют в виде аппликаций. После окончания курса лечения можно дополнительно провести лечение «Солкосерилом». Это гель от воспаления, обладающий свойством ускорять регенерацию.

• Троксевазин/троксерутин. Это средство больше известно, как препарат для лечения венозной недостаточности, тем не менее, ее успешно применяют в лечении пародонтоза.При пародонтозе гель для десен помогает улучшить эластичность кровеносных сосудов и укрепить их стенки.

Существуют гели от пародонтоза, которые могут применяться только специалистом. Например, «Криогель». Во время процедуры врач закладывает его в пародонтальный карман. Средство обладает противомикробным и дренажным эффектом. В комплексном лечении заболеваний пародонта также применяются гели для укрепления десен.

Обезболивающие мази

Чаще всего обезболивающие гели для десен применяются у детей при прорезывании молочных зубов. Также показанием к их использованию являются любые заболевания, сопровождающиеся сильной болью. Обезболивающие мази для десен втираются локально. Облегчение наступает быстро, но имеет непродолжительный эффект.

Все обезболивающие гели для десен для детейи взрослых можно разделить на несколько групп:

• Анестезирующие обезболивающие гели для зубов (с содержанием лидокаина). Лидокаин обладает анестезирующим эффектом, но к нему может быть индивидуальная непереносимость. Для детей такую мазь нужно выбирать очень осторожно и только по рекомендации врача. Основное преимущество – почти мгновенный эффект. К лидокаин содержащим средствам относятся «Дентинокс», «Калгель», «Камистад»

• Антисептические гели для обезболивания десен (без лидокаина). Обезболивающий эффект выражен за счет того, что активные компоненты препаратов снимают воспаление и отечность. Почти не вызывают аллергии, что делает их хорошим выбором для детей. Хорошо зарекомендовал себя в этой категории гель для десен «Холисал».

• Гомеопатические обезболивающие для десен (содержат только натуральные компоненты). В состав входят экстракты лекарственных трав, поэтому их часто выбирают для детей, как обезболивающие гели для зубов. Недостаток – боль снимается плохо, эффект держится недолго. К этой категории относятсядетские мази для десен «Бейби доктор», «Пансорал».

Заживляющие

Гели для заживления десен способствуют регенерации тканей. Их применяют в случае механического повреждения:

• После удаления зубов.

• В результате травмирования некачественными протезами.

• При лечении изъявлений и пр.

Также мази для заживления десен успешно применяются в комплексной терапии сложных заболеваний пародонта. Они позволяют восстановить и укрепить ткани.

Мази и гели для лечения десен в зависимости от входящих в их состав компонентов, помогают решить много проблем – снять воспаление, уменьшить боль и зуд и т.д. Несмотря на то, что большинство лекарственных средств относятся к безрецептурным, подбирать препарат должен только врач.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

мазь от зубной боли и десен у взрослых

Автор Виктория Просмотров 2. 1k. Опубликовано 11.07.2017 Обновлено 05.12.2019

Иногда не только малышам при прорезывании зубов, но часто и взрослым может пригодиться гель для зубов обезболивающий. Все такие средства для наружного применения отличаются своим составом и механизмом действия. Часто после проведения некоторых манипуляций с зубами пациента беспокоят десны, они могут припухать, болеть. Кроме того, болезненность десен и зубов может наблюдаться при прорезывании зубов мудрости или при инфекционных заболеваниях полости рта. Справиться с болью и дискомфортом помогут мази болеутоляющие.

Группы лекарственных средств

У взрослых ткани десны намного толще, чем у ребенка, поэтому времени на прорезывание «восьмерок» необходимо больше, можно простимулировать разрыхление тканей при помощи специальных гелей.

Для обезболивания используют мази и гели. Они отличаются консистенцией, составом, скоростью действия. Гели легче по текстуре, быстрее впитываются, а значит и быстрее приходит обезболивание. Ниже представлены самые популярные анестезирующие препараты для купирования приступов зубной боли.

Различают 3 группы лекарственных средств для успокоения боли в зубах:

1. Охлаждающие препараты с лидокаином.
2. Противовоспалительные средства без лидокаина.
3. Гомеопатические средства с натуральными компонентами.

Холисал гель

Холисал — это гель от зубной боли с комбинированным действием: он оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и противомикробное действие.

При нанесении на слизистую полости рта быстро всасывается и оказывает терапевтическое действие: обезболивает в месте нанесения, снимает воспаление, отечность, борется с патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибами) в кислой и щелочной среде. Благодаря гелевой адгезивной этанолсодержащей основе быстро развивается лечебный эффект и активные компоненты длительное время удерживаются на слизистой полости рта.

Обезболивание наступает через 2–3 минуты после нанесения и сохраняется на протяжении 2–8 часов.

Препарат очень легко переносится пациентами и не вызывает раздражения. Используется для лечения различных инфекционных заболеваний полости рта и при воспалительных процессах в пародонте.

Применяют болеутоляющий гель после еды и перед сном, втирая полоску геля чистым пальцем в болезненный участок. При пародонтозе гель закладывают в десневые карманы или прикладывают компрессы, можно осторожно втирать в десну 2–3 раза в день.

Солкосерил паста

Солкосерил дентальная адгезивная паста — это прозрачное жирное вещество плотной консистенции. Одно из самых популярных и эффективных средств от зубной боли. Солкосерил является стимулятором регенерации поврежденных тканей. Активные компоненты пасты активизируют кислородный обмен в тканях слизистой, улучшается питание тканей и клеток, в короткие сроки происходит продуктивное восстановление тканей после химических ожогов и длительного кислородного голодания, снижается риск патологических изменений на клеточном уровне, увеличивается синтез коллагена, который выступает строительным материалом для образования соединительной ткани.

Паста после нанесения образует своеобразную прочную, незаметную защитную пленку. Препарат применяют при различных травмах и язвах десен и слизистой, при ранах от зубных протезов, после операционных вмешательств.

Перед нанесением геля необходимо прополоскать рот антисептическим средством — Мирамистином, Хлоргексидином. Потом поверхность просушивают сухим марлевым тампоном и наносят небольшое количество геля тонким слоем, не втирая. На сухой поверхности он держится лучше.

Наносят препарат после еды, после чего нужно не есть, не пить и не полоскать рот, и на ночь. Достаточно 2 раз в сутки. После нанесения пациент может чувствовать незначительное жжение в течение короткого времени. Это нормально. Но если жжение не прекращается долгое время, то необходимо прекратить прием пасты, это может означать развитие аллергической реакции. Обезболивание наступает сразу, но длится недолго.

Солкосерил можно использовать при беременности и грудном вскармливании, но только после консультации врача. Солкосерил безопасен для применения в детском возрасте.

Гель Метрогил Дента (Метродент)

Это противовоспалительный и антисептический препарат в форме геля для применения у взрослых и детей старше 6 лет. Содержит в составе антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин.

Самый старый препарат от зубной боли на отечественных прилавках. Доступное и довольно эффективное средство. Неплохо фиксируется на слизистой оболочке. Применяется при заболеваниях слизистой, десен, после удаления зуба, при воспалении губ. Активно подавляет патогенную микрофлору, благодаря чему устраняется воспаление, отек и припухлость, а также боль.

Наносят гель на чистую область, поэтому прежде необходимо тщательно вычистить зубы. Потом высушить при помощи тампона обрабатываемую поверхность и нанести тонким слоем препарат. Используют его дважды в день после еды и перед сном. Курс лечения — не более 10 дней.

Противопоказан гель в первом триместре беременности и детям до 6 лет, кроме того, в период лактации не следует применять гель, либо на время лечения прекратить кормление грудью.

Гель Камистад (Дентинокс-Гель Н)

Это стоматологическое средство, оказывающее местное анестезирующее действие. Предназначен гель для обезболивания воспаленной слизистой и десен в полости рта. Препарат активно применяется при зубной боли у взрослых и детей разного возраста.

В инструкции указано, что действие препарата направлено на снижение болевого синдрома при различных воспалительных процессах в полости рта: это и травмы, послеоперационный период, язвы, прорезывание зубов, воспаление губ.

Камистад содержит лидокаин и экстракт цветов ромашки аптечной. Ромашка уменьшает воспаление и отечность, а лидокаин охлаждает и анестезирует. Эффект наступает довольно быстро, но и, как отмечают многие пациенты, держится недолго. Гель хорошо фиксируется на деснах.

К сожалению, препарат не отличается качественным противовоспалительным эффектом и противомикробным действием. В составе присутствует бензалкония хлорид, поэтому гель наносят исключительно на целые поверхности, поскольку он замедляет заживление открытых ран.

Взрослые могут наносить гель по мере необходимости, но количество приемов не должно превышать 5–6 раз в сутки. Гель втирается в сухую поверхность осторожными движениями. Использовать препарат как болеутоляющее средство у беременных и кормящих женщин запрещено.

Обезболивающий Калгель

Этот препарат подобен Камистад гелю, но анестезирующий эффект у него намного слабее, так как количество лидокаина в 6 раз меньше. Применяют 5 раз в день. А так как он не содержит бензалкония хлорид, может наноситься на язвы и открытые раны.

Гель Асепта

Не является лечебным средством, скорее как БАД, поскольку в основе лежит прополис. Оказывает гель антисептическое, противомикробное и противовоспалительное действие, уменьшает зуд и болезненность пораженных тканей. Используют для лечения гингивита, стоматита, пародонтита, язв и повышенной чувствительности десен.

Препарат ускоряет восстановительные процессы в поврежденных тканях, улучшает межклеточный обмен и питание тканей кислородом и полезными веществами. Зубная боль утихает через некоторое время.

Нельзя применять при наличии аллергии на продукты пчеловодства.

Препарат наносят после чистки зубов, тонким слоем на сухую поверхность. После обработки необходимо подождать 30–60 минут и воздержаться от употребления еды и напитков. Достаточно будет 2–3 раз в сутки наносить гель Асепта, после еды и перед сном. Курс лечения от 7 до 14 дней.

Гель Пародонтоцид

Это средство также не является лекарственным, а скорее БАД. Основа — это лекарственные растения: эфирные масла шалфея, гвоздики, мяты перечной, душицы, кроме того, добавлены тимол, фенилсалицилат и аллантоин.

Фенилсалицилат и эфирные масла оказывают противомикробное действие, снимают отек и болезненность. Применяют средство при кровоточивости и воспалении десен, слизистой полости рта, в том числе и при ношении брекет-систем и протезов, после травматических процедур, например удаления зубного камня или зуба полностью.

Наносят 2–3 раза в сутки, на протяжении не больше 10 дней. Не рекомендовано применять детям, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии аллергических реакций на любой из компонентов препарата.

Гель Дентол

Дентол — это местноанестезирующее средство, в составе которого присутствует бензокаин. Вещество полностью блокирует проведение нервных импульсов, снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, благодаря чему наступает полная анестезия кожи и слизистых.

Болеутоляющий препарат эффективен при прорезывании зубов мудрости, стоматитах, при незначительных повреждениях слизистой оболочки ротовой полости. Использовать можно 3–4 раза в сутки, не дольше недели.

Замораживающий эффект наступает спустя 1–2 минуты после использования и продолжается 15–20 минут. Применяют препарат не только для детей, но и при зубной боли у взрослых.

Нельзя использовать на гнойных ранах и множественных травмированных участках, при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата, с осторожностью — при беременности и во время лактации.

Мазь Траумель С

Это комплексная гомеопатическая мазь от зубной боли с выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, регенерирующим действием. Быстро устраняет кровотечение и отечность в мягких тканях, улучшает их питание и метаболизм. Мазь эффективна для лечения заболеваний слизистой полости рта: при пародонтите, гингивите, нагноении десен.

Наносят в месте патологического процесса 2–3 раза в сутки, в тяжелых случаях можно увеличивать до 4–5 раз. Зубная боль не беспокоит около часа. В период вынашивания и выкармливания ребенка применение препарата согласовывается с лечащим доктором. Возможно развитие аллергических реакций.

Любое из средств наносится на обработанные болезненные участки вымытыми, продезинфицированными руками. Достаточно 2 доз любого средства в сутки, длительность лечения обычно не превышает 7–10 дней. Обрабатываемая болеутоляющим гелем поверхность должна быть промыта антисептиком и просушена тампоном. В период лечения такими препаратами не стоит забывать и прекращать чистить зубы, десны и ротовую полость обычной зубной пастой. Гигиена полости рта очень важна, особенно во время терапии воспалительного процесса.

Ежедневный уход за ротовой полостью

УХОД за полостью РТА | Отбеливание, кровотечение десен и другое

Как правильно чистить зубы. Азбука здоровья

Как правильно чистить зубы

Средства от зубной боли при беременности

30.08.2017

Лечение зубной боли при беременности всегда сопряжено с рядом сложностей. Ни для кого не секрет, что в течение всего периода вынашивания ребенка женщине противопоказано большинство лекарственных средств. Содержащиеся в таблетках вещества способны плохо сказаться на состоянии и развитии плода, поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Однако девять с половиной месяцев – это достаточно долгий срок, поэтому редкой женщине удается в течение всего этого периода обойтись без лекарств.

Что касается зубной боли при беременности, то она нередко настигает женщину врасплох. Это может произойти вдали от города или посреди ночи, когда обратиться к врачу нет возможности. При этом боль бывает настолько резкой и сильной, что невозможно ее терпеть. Первой реакцией женщины становится желание принять таблетку привычного анальгетика, но насколько это безопасно?

В статье мы расскажем, почему у беременных болят зубы, какие средства от зубной боли разрешены при беременности.

 Почему возникает зубная боль при беременности?

Стоит отметить, что возникновение зубной боли при беременности – достаточно распространенное явление. При беременности материнский организм работает в особом режиме: при распределении ресурсов предпочтение отдается питанию и защите плода, поэтому здоровье будущей мамы может быть ослаблено. В первую очередь страдают ногти, волосы и зубы.

К основным причинам появления зубной боли при беременности относятся следующие факторы:

• Нехватка питательных веществ. Недостаток отдельных микроэлементов может быть вызван токсикозом или неправильным питанием. Большинство женщин при беременности испытывает отвращение к отдельным продуктам, в том числе и к белковой пище. Кроме того, даже при полноценном и сбалансированном питании женщина может испытывать дефицит кальция и некоторых витаминов, потому что они уходят на строительство скелета ребенка.
• Повышенный уровень кислотности в ротовой полости. Особенно это актуально при токсикозе. Под действием кислоты зубы быстрее поддаются разрушению.
• Изменение гормонального фона. Гормональные катаклизмы всегда сказываются на состоянии костей и волос.
• Снижение иммунитета. Организм беременной женщины хуже сопротивляется различным инфекциям, поэтому даже незначительное переохлаждение или ранка на десне может стать причиной гингвинита или парадонтита.
• Высокая чувствительность тканей. Во время беременности как сами зубы, так и слизистые оболочки рта становятся слишком чувствительными: холодная, горячая или плохо пережеванная пища может привести к травмам десен и неба. Кроме того, отмечается слабость сосудистой системы, из-за которой десны у беременных чаще кровоточат и воспаляются. Все это и становится главной причиной зубной боли и быстрого развития кариеса при беременности.
• Неправильный уход за полостью рта. О регулярной чистке зубов нельзя забывать даже во время сильного токсикоза. Также важно сменить щетку на более мягкую (вспоминаем о повышенной чувствительности десен) и чаще полоскать рот специальными растворами.

Народные средства от зубной боли при беременности

Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:

• Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
• «Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» — отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
• Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
• Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
• Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
• Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
• «Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.

Лекарственные средства от зубной боли при беременности

Если «бабушкины» методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).

Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:

• Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
• Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
• Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
• Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
• Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
• Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.

Еще немного об аптечных лекарствах от зубной боли при беременности

Будущей матери необходимо понимать: любое принятое ею лекарство может сказаться на ее ребенке. Конечно, влияние большинства препаратов на развитие плода остается неизученным, но именно поэтому-то и стоит минимизировать лекарственную нагрузку на организм беременной. Особенно уязвим малыш в первом триместре беременности, поэтому ни одна таблетка на этом сроке не должна приниматься без соответствующего назначения врача.

Если болевые ощущения не очень сильные, необходимо попытаться избавиться от зубной боли при беременности с помощью народных средств. Если народные методы не помогают, есть смысл обратиться к аптечным препаратам, но начать с детских гелей. Большинство сильных лекарств от зубной боли при беременности употребляется однократно (!) и только при острой необходимости.

Чтобы зубная боль при беременности не настигла женщину внезапно, ей необходимо правильно питаться, регулярно чистить зубы и следить за своим здоровьем. Если десны стали очень чувствительными и начали периодически кровоточить, необходимо ежедневно полоскать рот настойкой из коры дуба. Если один из зубов начал «поднывать», при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.

Arpimed

Особые указания

Не рекомендуется использовать Лидокаин, 5 % мазь в стоматологии при наличии воспалительных процессов или сепсиса.

Несмотря на невысокий риск системного всасывания следует с осторожностью принимать при анемии, врожденной или приобретенной метгемоглобинемии, дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы. Если у больного появилась  аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение препарата и провести симптоматическое лечение .

Лидокаин не следует назначить пациентам с гиповолемией, блокадой сердца или другими нарушениями проводимости. С осторожностью при застойной сердечной недостаточности, брадикардии или угнетении дыхания.

При применении рекомендованных доз риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС низкий.

Гиперчувствительность: Лидокаин употребляется с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к нему.  У пациентов с аллергией к производным пара-аминобензойной кислоты (прокаин, тетракаин, бензокаин, и т.д.) перекрестная чувствительность к лидокаину не наблюдается.

Беременность: Соответствующие исследования не проводились. Однако, следует осторожно принимать препарат на ранней стадии беременности.

Кормление грудью:  Лидокаин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, что не может представлять риск для младенца.

При почечной недостаточности  фармакокинетика Лидокаина 5% мази не меняется.

При печеночной недостаточности применяют с крайней осторожностью, поскольку лидокаин метаболизируется, главным образом, печенью.

Избегать  попадания в глаза.

 

Передозировка

Системная токсичность локальными анестетиками в основном связано с высокими концентрациями в плазме и включает главным образом  побочные эффекты со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой  системы.

Симптомы

Со стороны ЦНС:  парестезия, нечувствительности языка, головокружение и рассеянность,  звон в ушах, сонливость, ощущение жара, холода или окоченения, шум в ушах, дрожь, необычная тревога, возбуждение, нервозность или беспокойство, диплопия, спутанность сознания, судороги. Возможно бессознательное состояние или малые судороги, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: острая гипотензия, брадикардия, аритмии, и сердечно-сосудистый коллапс.

Лечение: Симптоматическое — необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, утилизацию кислорода, очистку от диоксида углерода, введение кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Для снятия судорог необходимо введение сукцинилхолина в дозе 50-100 мг и/или диазепама в дозе 5-15 мг. Также возможно применение барбитуратов короткого действия (натрия тиопентал). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

 

Взаимодействие с другими препаратами

Антиаритмические препараты: Есть сведения о параличе или остановке сердца у пациентов, получивших лидокаин с амиодароном или токаинидом. Наблюдалось  расстройство сознания при использовании с прокаинамидом.

Антиэпилептические средства: Фенитоин и барбитураты способны уменьшить концентрацию лидокаина в крови . В/в фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие Лидокаиназьа.

Бета-блокаторы: При одновременном применении с пропранололом значительно увеличивается концентрация лидокаина в плазме. Подробное взаимодействие наблюдается с надололом.

H₂— антагонисты: Циметидин увеличивает печеночный метаболизм лидокаина, приводя к повышенному риску токсичности лидокаина.

Гипокалемия, вызванная ацетазоламидом, петлевыми и тиазидными диуретиками,  противодействует эффекту лидокаина.

Побочные эффекты наблюдаются при одновременном применении с вазоконстрикторами.

 

Форма выпуска и упаковка

5% мазь в тубах алюминиевых по 15 г вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

 

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15˚C.

 

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска

По рецепту врача.

Обезболивающее при лечении зубов: анастезия в стоматологии

Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.

В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.

Необходимость обезболивания при лечении зубов

В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.

Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.

С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.

Рекомендации для использования анестезии в стоматологии

Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:

• терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
• удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
• операция по удалению зуба;
• любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
• подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.

Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.

Ограничения при применении обезболивающих средств

Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:

• хронические болезни сердца;
• инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
• возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
• сахарный диабет.

Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.

Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.

Правила, которых стоит придерживаться

Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:

1. Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
2. За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
3. Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

• Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
• Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
• Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

• Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  
• Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  
• Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Как избавиться от зубной боли?

Люди по-разному относятся к посещению стоматолога. Одни спокойно и регулярно ходят на прием, другие терпят, до последнего пытаясь отложить лечение. Однако и тех, и других может подстерегать внезапная зубная боль. В таких случаях важно иметь памятку «как успокоить зубную боль до посещения врача».

Что делать, если болит зуб

Почему болит зуб

Причиной боли является любой воспалительный процесс, который затрагивает пульпу, дентинные канальцы или периодонт. Провоцировать зубную боль могут:

Дискомфорт может появляться и при запущенном кариесе. В таком случае боль появляется, как реакция на внешний раздражитель, и проходит через несколько мгновений.

Что делать, если болит зуб

Если нет возможности сразу посетить врача, нужно попытаться избавиться от зубной боли самостоятельно. Действовать нужно быстро, но не впадая в панику.

Прежде всего следует осторожно удалить остатки пищи. Тщательная чистка зубов и полоскание полости рта помогут избавиться от бактерий, частично снять воспаление и понизить интенсивность боли. Далее остается принять подходящее при зубной боли обезболивающее, и до визита к врачу полоскать больной зуб растворами для уменьшения воспалительного процесса.

Как избавиться от зубной боли при помощи таблеток

В домашней аптечке обязательно найдется подходящее лекарство от зубной боли. Важно помнить, что снять ее довольно сложно. Даже если удалось устранить дискомфорт, откладывать лечение больного зуба нельзя. Как только перестанет действовать таблетка, боль вернется.

Таблетки от зубной боли нужно принимать в соответствии с инструкцией. Если указанное количество препарата не помогает, лучше не увеличивать дозу во избежание появления побочных эффектов.

К средствам, помогающим при зубной боли, относятся:

• анальгин — быстро действует при слабо выраженном болевом синдроме;
• средства на основе кетопрофена — Кетанов, Кетаролак и остальные;
• нимесулид — отлично действует при интенсивной боли;
• индометацин — оказывает сильно обезболивающее действие, быстро снимает воспаление;
• диклофенак — эффективное, но не слишком распространенное в стоматологии средство.

Многие отмечают положительно действие жаропонижающих средств, таких как парацетамол.

Как снять зубную боль если нет аптечных препаратов

Существует масса народных рецептов для снятия зубной боли. Рекомендуют прикладывать к зубу:

• чеснок;
• соленое сало;
• свеклу.

При сильном болевом синдроме эффективность данных мероприятий избирательна. Уменьшить неприятные ощущения в отсутствие лекарств можно, уменьшая воспаление. Для этого подходят полоскания содой и шалфеем.

Чайную ложку соды растворяют в стакане теплой (не горячей) воде и добавляют половину ложки соли. Полученным раствором полощут рот каждые 40-60 минут. Можно чередовать с полосканиями отваром шалфея.

Кратковременное облегчение приносит лед. Обмотав его салфеткой и приложив к больному месту, можно избавиться от неприятных ощущений на 10-15 минут.

Как снять зубную боль

Что делать если болит зуб у беременной женщины

Во время вынашивания ребенка женщинам не рекомендуют принимать лекарственные препараты. Это может негативно сказаться на течение беременности. Если зубная боль становится нестерпимой, до посещения стоматолога можно принять «Но-шпу» или «Парацетамол». Подробнее в статье: «Можно ли лечить зубы во время беременности?».

Чего нельзя делать при зубной боли

Существуют давние советы, которые могут принести больше негатива, чем пользы страдающему от боли человеку. К таким относится прикладывание кашицы из толченного анальгина на больной зуб. Несмотря на свой обезболивающий эффект, в таком применении Анальгин приведет к дальнейшему разрушению зуба и усилению воспалительного процесса.

Также нельзя прогревать больной участок компрессами. Это усилит ток крови и вызовет еще более интенсивную боль.

Нельзя принимать твердую, кислую, соленую, сладкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленные ткани. Самостоятельно, без назначения врача, принимать любые антибиотики недопустимо. Проблема не исчезнет от приема этих препаратов, но может сильно усугубиться.

В домашних условиях можно унять зубную боль, но вылечить поврежденный зуб невозможно. Обезболивание является только кратковременной мерой. При появлении болевых ощущений в ротовой полости необходимо в ближайшее время посетить врача.

Адреса клиник KANO в Минске

Нанесите местный анестетик | Местная анестезия в детской стоматологии | Курс непрерывного образования

Местный анестетик уменьшает легкий дискомфорт, связанный с введением иглы. Эффективен до глубины 2-3 мм. Применяется только на месте приготовления. Врач должен избегать чрезмерных доз, которые могут обезболивать мягкое небо и глотку. Местный анестетик должен оставаться в контакте с мягкими тканями 1-2 минуты.

«Теперь я натираю (тупой, вишневый, жевательная резинка) зубной кисель рядом с вашим зубом.Если он станет слишком теплым или глупым, дайте мне знать, и я смою его сонной водой ».

Следующие шаги могут быть выполнены во время применения местного анестетика.

Определение температуры раствора анестетика

Температура раствора анестетика должна быть между комнатной и температурой тела. Доступны коммерческие нагреватели картриджей, которые обеспечивают постоянный источник тепла для картриджа, используя небольшую лампочку в качестве источника тепла.Однако это может привести к перегреву раствора анестетика, вызывая дискомфорт у пациента во время инъекции. Другой способ — налить на картридж теплую воду в течение нескольких секунд, как в детской бутылочке. Если картридж в перчатке кажется теплым, вероятно, он слишком теплый.

Соберите шприц

Среди клиницистов ведутся споры о том, следует ли собирать шприц и его компоненты на виду у пациента или вне его.Сторонники сборки шприца с учетом интересов пациента утверждают, что это действует как метод десенсибилизации. У пациента есть возможность прикоснуться и почувствовать отдельные безопасные компоненты, что снижает опасения пациента, связанные с предыдущими инъекциями. Сторонники сборки шприца вне поля зрения пациента утверждают, что у большинства детей развился страх перед инъекцией во время предыдущих посещений педиатра, и малейшее подозрение, что им делают инъекцию, их спровоцирует.Это особенно верно, когда истории рассказываются старшими братьями и сестрами и друзьями.

Автор является сторонником сборки шприца с учетом пациента и использует следующий рассказ во время сборки шприца.

«Я собираюсь смыть зубной кисель с твоего зуба через минуту или две своей жирной и забавной водой. В этой маленькой стеклянной баночке хранится жирная и забавная вода (баллончик пусть держит ребенок). Помещаем банку в специальный распылитель воды (позволяем ребенку держать шприц) и помещаем пластиковую соломинку на конец распылителя воды (позволяем ребенку держать покрытую иглу).”

Просмотрите типы местных анестетиков, которые могут безопасно использовать гигиенисты

Лаура Дж. Уэбб, RDH, MS, CDA

Из литературы мы знаем, что для достижения оптимальных результатов мы должны тщательно продумывать каждый подход. хирургическая обработка раны. Введение местной анестезии является важным компонентом для адекватного обезболивания и гемостаза во время комплексной обработки корня (ручной или силовой) во время терапевтической обработки раны — иногда во время регулярного профилактического ухода за полостью рта.Эффективная анестезия позволяет клиницисту безболезненно проводить лечение — особенно в областях со сложной топографией кармана, анатомией корня и воспалением — при максимальном доступе для инструментов.

Основная роль местных анестетиков заключается в их рутинном использовании в местах введения перед инъекциями для облегчения атравматических инъекций. Поскольку местные анестетики не обеспечивают пульповую анестезию (за исключением Кованазе, который обсуждается ниже), нецелесообразно использовать их в качестве замены местной анестезии, когда чувствительность корня вызывает беспокойство или когда требуется большая глубина и / или продолжительность анестезии. .1,2

При правильном применении местные анестетики обычно обеспечивают анестезию слизистой оболочки полости рта на глубину 2-3 мм. Они могут быть очень полезны для процедур, которые могут не требовать инъекций, таких как зондирование, масштабирование при воспалении и облегчение рвотного рефлекса (рентгенограммы, слепки).

Многие препараты местных анестетиков, доступные в стоматологии, являются вазодилататорами, которые действуют аналогично инъекционным местным анестетикам; однако они имеют более высокую концентрацию для облегчения диффузии через слизистые оболочки.1-3 Это также включает многие препараты, отпускаемые без рецепта (OTC). Местные анестетики не содержат вазоконстрикторов (кроме Кованазе), поэтому всасывание некоторых из этих агентов сердечно-сосудистой системой (ССС) может быть быстрым и повышать риск токсичности / передозировки.

Токсичность зависит от способности агента проникать в ткань, скорости системной абсорбции и общей площади покрытия.4 Области воспаления, ссадины или травмы, вероятно, будут иметь повышенную скорость системной абсорбции, увеличивая риск токсичность.Хотя локализованные реакции на анестетики редки, они могут возникать после длительного или многократного использования.3 Это осложняется также разнообразием агентов, форм и способов применения, которые могут повлиять на точность определения дозы. По этой причине, например, предпочтительны основные формы (нерастворимые в воде) бензокаина и лидокаина, так как они медленнее всасываются в CVS и с меньшей вероятностью вызывают передозировку при правильном введении.2-5 Меры предосторожности повышаются. при сильном истирании тканей и при нанесении на большие площади.

Типы средств местного действия

К профессиональным формам местных анестетиков относятся гели, спреи, жидкости, мази и пластыри. Их можно наносить с помощью аппликаторов на ватных палочках, пластырей, канюль / шприцев с затупленными концами или аэрозольных баллончиков с канюлями. Продукты могут быть доступны в контейнерах для нескольких доз и / или в аппликаторах для разовой дозы. Аппликаторы для однократной разовой дозы помогают предотвратить перекрестное заражение и позволяют более точно определять дозировку.

• Гели и мази обычно лучше всего подходят для конкретных участков перед инъекцией и обычно не рекомендуются для обширных участков или карманов.Обычно их наносят с помощью аппликаторов с ватными наконечниками или аппликаторов для однократной разовой дозы, таких как HandiCaine Stix. Следует проявлять осторожность при использовании аппликаторов с ватным наконечником, чтобы не перегружать аппликатор чрезмерным количеством вещества.


• Жидкости полезны для локальных процедур, таких как карманная анестезия, но они менее полезны для локальных участков предварительной инъекции, поскольку жидкости труднее удерживать на поверхности тканей. Обычно для субгингивальной доставки жидкости используют ватный шарик, затупленный шприц или канюлю.Некоторые жидкости используются пациентами в качестве «ополаскивателя» для более широкого нанесения на ткани десен или для уменьшения рвотного рефлекса.


• Спреи могут быть дозированными (отмеренные дозы) или без дозирования и чаще всего используются для уменьшения рвотного рефлекса во время внутриротовой рентгенографии или снятия слепков. Спреи без дозировки не рекомендуются, поскольку они обеспечивают неопределенную дозировку и их трудно ограничить конкретным местом. Поскольку их трудно контролировать, они потенциально опасны.2,3,6 Следует проявлять осторожность, чтобы избежать вдыхания спрея пациентом.7


• Пластыри не так широко используются, как раньше, и на момент разработки этой колонки был доступен только один пластырь. : Topacale GelPatch (обсуждается ниже) от Premier.

Общая информация по выбранным профессионально применяемым внутриротовым местным анестетикам представлена ​​в таблице 1. Проверьте вкладыши в упаковку для конкретных агентов на предмет обновлений и деталей относительно использования для особых групп населения, максимальной рекомендуемой дозы (MRD) и общих противопоказаний.

Советы для местного успеха

1. Подготовка пациента: Изучите историю болезни, чтобы выбрать наиболее подходящее и безопасное средство, а также способ применения для каждого пациента. Попросите пациента узнать о предыдущем опыте применения анестетиков и о том, занимаются ли они самолечением с помощью местных анестетиков. Это важно для определения общей дозы.

2. Заявление: Убедитесь, что срок годности агента истек. Объясните пациенту процедуру.Следуйте инструкциям агента. Если вы используете многоразовый гель или мазь, используйте асептическую технику и нанесите небольшое количество средства на аппликатор с ватным наконечником и нанесите его 2×2. Чтобы быть эффективным, нужно лишь небольшое количество агента. Слишком большое количество может привести к непреднамеренному обезболиванию других структур полости рта. Высушите участок (способствует лучшему проникновению агента и меньшему разбавлению) и дайте агенту оставаться на месте в течение определенного периода времени.6

3. Документация: Укажите местоположение и общую дозу предоставленного местного анестетика.Рассмотрите возможность MRD в отношении инъекционных местных анестетиков и безрецептурного отпуска пациентами. Например, когда 5% лидокаиновая мазь используется одновременно с другими препаратами, содержащими лидокаин, необходимо учитывать общую дозу, вносимую всеми препаратами.17

Сложные эфиры

Бензокаин является наиболее популярным и наиболее часто используемым местным анестетиком в медицине. стоматология.2-5 Доступен в концентрациях 6-20%; однако наиболее часто используются 20% -ные препараты. Формы включают гель, спрей, жидкость, мазь и гель-пластырь, а бензокаин продается как в многоразовых, так и в разовых дозах.

Действие бензокаина начинается быстро и достигает своего пика через две минуты. В основной форме он плохо растворяется и поэтому медленно всасывается в CVS, что приводит к очень низкому потенциалу передозировки.5 Дозатор с 18% бензокаином Topacale с гелевым насосом (Premier Dental) обеспечивает простоту дозирования, минимизирует отходы и снижает потенциальное перекрестное загрязнение.8 Гибкий 18% -ный гель-патч Topicale GelPatch постепенно растворяется после помещения в рот, анестезируя поверхностные ткани на срок до 20 минут.GelPatch можно использовать перед инъекциями (особенно удобно для неба). При желании иглу можно ввести через пластырь, пока она находится на месте. Пластырь также полезен при язвах на зубных протезах, язвах и раздражениях в полости рта.9

Гель для перорального анестетика GingiPak GINGICaine в форме шприца позволяет вводить 20% бензокаиновый гель непосредственно в десневую борозду. Поскольку возможны аллергические (обычно локализованные) реакции на бензокаин, особенно при длительном или повторном применении7, его следует избегать у лиц, страдающих аллергией на сложные эфиры / ПАБК и подверженных риску метгемоглобинемии.Сообщалось о метгемоглобинемии при использовании спреев с более высокой концентрацией (14-20%) 2

Это обсуждение 3% тетракаина HCL с 0,05% оксиметазолина HCl (вазоконстриктор) основано на «безыгольном» интраназальном спреи для местного применения. обезболивающий, спрей для носа Кованазе. Спрей получил одобрение Федерального управления по лекарственным средствам (FDA) в 2016 году. Он предназначен для обеспечения регионарной анестезии пульпы при проведении восстановительных процедур на зубах № 4-13 и A-J для людей с весом 88 фунтов и более.

Хотя одобрение было сосредоточено на восстановительной процедуре, мы можем обнаружить, что Кованазе также может быть полезен для наших гигиенических пациентов, особенно тех, кому требуется только пульповая анестезия в передней части верхней челюсти и в области премоляров. Воздействие на мягкие ткани, связанное с масштабированием и планированием корня, еще не определено.

The Ciancio et al. Клиническое испытание, которое включало тестирование резцового сосочка и небного отверстия, показало успешную анестезию в этих областях.Авторы предположили, что это может быть связано с близостью мишени назального спрея к большому небному нерву и верхнечелюстной пазухе.11,12 Исследование также показало некоторый успех пульпарной анестезии первых постоянных моляров верхней челюсти.11,12

Кованце — Разработан в виде предварительно заполненного одноразового назального распылителя и предназначен только для интраназального применения. Введение должно производиться с той же стороны от зуба верхней челюсти, который лечится. Сделайте два спрея с интервалом в четыре минуты. Взрослым в возрасте 18 лет и старше назначьте еще один спрей, если через 10 минут после второго спрея не удалось добиться адекватной анестезии.«В целом безопасен и хорошо переносится, без серьезных побочных эффектов у участников исследования». 10 Противопоказания включают: известную гиперчувствительность к тетракаину, бензиловому спирту, местным анестетикам на основе сложных эфиров, ПАБК, оксиметазолину или любому другому компоненту продукта; и пациенты с неконтролируемой гипертензией, активным заболеванием щитовидной железы, принимающие MAOI, неселективные B-блокаторы, трицилические антидепрессанты или у которых часто случаются носовые кровотечения.1,10

% {[data-embed-type = «image» data-embed- id = «5cd5a621f6d5f267eedb55a7» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «1806rdh 40 2» data-embed-src = «https: // img.rdhmag.com/files/base/ebm/rdh/image/2018/07/1806rdh_40_2.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» «]}%

Смешанные агенты, например 14% бензокаин, 2% бутамбена и 2% тетракаина представляют собой смесь тройных эфиров. Комбинация обеспечивает кратковременное начало действия и большую продолжительность анестезии. Бензокаин способствует быстрому наступлению, но непродолжительности; бутамбен обеспечивает как промежуточное начало, так и длительность анестезии. продолжительность и тетракаин способствует медленному началу, но продолжительному.

Цетакаин давно используется в стоматологии1. Он доступен по рецепту в виде спрея, жидкости и геля. Жидкий состав особенно полезен для поддесневого применения. Жидкий цетакаин поставляется во флаконе с люэровским разъемом в крышке, который позволяет прикрепить шприц с люэровским замком «вытяните-то-что-вам-нужно» для нанесения анестетика и удобного нанесения с помощью микрокапиллярного наконечника. Вкус мягкий и хорошо переносимый. Он имеет превосходную продолжительность до часа.Бутылки 30 г вмещают достаточно, чтобы обработать 300 квадрантов при максимальной дозировке. Дозы легко отмеряются на шприце с четкой маркировкой.

Спрей цетакаин — единственный признанный FDA местный анестетик для подавления рвотного рефлекса, указанный на этикетке. Доза рассчитана на односекундный спрей. Канюля из нержавеющей стали автоклавируется и безопасна в использовании (не лопается, как пластиковые соломинки). Флакон можно держать под любым углом и при этом распылять жидкость.13 Смесь тройных эфиров следует избегать людям с аллергией на сложные эфиры / ПАБК и с риском метгемоглобинемии.

Амиды

Профессиональный местный анестетик лидокаин представлен в виде 5% мази. Существует также несколько доступных безрецептурных форм в диапазоне от 2,5 до 4%, включая форму HCL, которая, как отмечалось ранее, не рекомендуется из-за повышенного риска токсичности водорастворимых агентов. Стоматологи иногда покупают лидокаин в одной или нескольких безрецептурных компаниях с более низкой концентрацией для использования в стоматологическом кабинете.

Важно отметить, что риск передозировки амидными анестетиками для местного применения выше, чем при применении сложных эфиров, и увеличивается с увеличением области применения.3 Хотя местный лидокаин используется в стоматологии гораздо реже, чем бензокаин, лидокаин является хорошей альтернативой для пациентов, которым могут быть противопоказаны сложные эфиры.2

Эвтектика — это смесь двух (или более) веществ, которые вместе имеют более низкая температура плавления, чем у компонентов по отдельности. Утвержденная FDA смесь эвтектического амида для зубов Oraqix (2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина) от Dentsply Pharmaceutical была представлена ​​в 2004 году. Это анестетик для мягких тканей, предназначенный для поддесневого применения во время нехирургической обработки пародонта.Лидокаин дает более быстрое начало действия, а прилокаин, который менее токсичен и эффективен, чем лидокаин, имеет немного более длительную продолжительность действия5.

Oraqix — уникальная эвтектическая смесь благодаря содержащимся в ней термореактивным агентам, которые позволяют ему переходить из жидкого состояния ( в картридже) при комнатной температуре до эластичного геля при введении в борозду пародонта, где он остается на участке достаточно долго, чтобы обеспечить местную анестезию. Специализированная система доставки (дозатор Oraqix, картриджи и канюля) облегчает доставку и контроль дозировки.Одного картриджа (1,7 г) или меньше Oraqix обычно достаточно для одного квадранта. MRD для Oraqix составляет пять картриджей на сеанс лечения.2,14 Из-за присутствия прилокаина, смеси следует избегать людям, которые подвержены риску метгемоглобинемии.1,4

Когда-то продаваемый как Dyclone, диклонина гидрохлорид (0,5- 1%), жидкость, теперь доступна для стоматологии по рецепту только через аптеки-рецепторы2. Однако в ближайшее время может появиться коммерчески доступный продукт.Диклонин HCl классифицируется как кетон и поэтому особенно полезен для пациентов, чувствительных к местным анестетикам на основе амида или сложного эфира. 1–3 Его чаще всего используют в качестве полоскания для рта для анестезии широкой области тканей десны. Хотя действие начинается медленно, его продолжительность составляет 30-60 минут, и это обеспечивает очень хорошую анестезию. Для достижения максимального эффекта пациенты должны «полоскать», не глотая, в течение одной минуты, а затем «плюнуть». Из-за плохой растворимости в воде вероятность передозировки очень низкая.4 Диклонин HCl обычно содержится в безрецептурных препаратах, таких как анестезирующие пастилки.

Исследования показывают, что использование местного хладагента перед инъекциями в небную область может сократить время нанесения, ускорить начало действия, повысить приемлемость пациента и обеспечить такое же или улучшенное уменьшение боли по сравнению с 20% бензокаиновым гелем15,16. продолжается для этой потенциальной будущей тенденции.

У нас есть много стратегий обезболивания, и множество агентов и методов для использования местных анестетиков занимают свое место и занимают важное место среди них.Хотя они не обеспечивают пульповую или глубокую анестезию, необходимую для некоторых процедур, местные анестетики могут быть полезны перед инъекциями, во время зондирования, исследования и для легких процедур обработки раны при наличии воспаления.

Стоматологи-гигиенисты никогда не должны чувствовать давление, заставляя их применять местные анестетики вместо местной инъекционной анестезии, когда пульповая / глубокая анестезия требуется для тщательного, безопасного и комфортного ухода. Если для проведения местной анестезии со стороны гигиенистов требуется непосредственное наблюдение, то пациенты, которым может потребоваться местная анестезия во время лечения, не должны записываться в расписание, когда стоматолог недоступен.Соблюдайте законы своего штата. Например; не во всех штатах разрешается использование местных анестетиков в виде аэрозолей. Невада — один из таких примеров.

Наша этическая ответственность заключается в выборе наиболее безопасного агента и метода доставки для каждого отдельного пациента. Мы должны знать относительную токсичность используемых нами агентов и быть в курсе последних событий в отношении их использования. Консультации по вставкам продуктов — хорошее место для начала. Повышенному риску нежелательных явлений подвержены дети, пациенты с ограниченными возможностями здоровья и пожилые пациенты.

---

% {[data-embed-type = «image» data-embed-id = «5cd5a621f6d5f267eedb55a3» data-embed-element = «aside» data-embed-alt = «Laurawebb Gray» data-embed-src = » https://img.rdhmag.com/files/base/ebm/rdh/image/2018/07/laurawebb_grey.png?auto=format&fit=max&w=1440 «data-embed-caption =» «]}%

LAURA J. WEBB , RDH, MS, CDA, опытный врач, преподаватель и спикер, основавшая LJW Education Services (ljweduserv.com). Она предоставляет учебные методические курсы и консультационные услуги по аккредитации для смежных программ стоматологического образования и курсов CE для клиницистов.Лаура часто говорит о местной анестезии и нехирургических инструментах для пародонта. В 2012 году она была лауреатом Премии Альфреда К. Фонса ADHA. С Лаурой можно связаться по адресу [email protected]

Ссылки

1. Белл К. Местные анестетики для процедур гигиены полости рта. Размеры DH. июль 2017 г .; 15 (7): 32,34-35

2. Logothetis D (2017). Местная анестезия для стоматолога-гигиениста, 2-е изд. Эльзевир

3. Маламед С. (2013). Справочник по местной анестезии, 6-е изд.Elsevier

4. Бассет К., ДиМарко А., Нотон Д. (2014). Местная анестезия для стоматологов, 2-е изд. Pearson

5. Haveles E B (2015) Прикладная фармакология для стоматологов-гигиенистов, 7-е изд. Elsevier

6. Берд Д. и Робинсон Д. (2018). Современная стоматологическая помощь, 12-е изд. Elsevier

7. Wilkins E (2013) Клиническая практика стоматолога-гигиениста, 11-е изд. Lippincott Williams & Wilkins

8. https://www.premusa.com/product/hygienepreventative/topicale-gel-pumps/

9.https://www.premusa.com/product/hygienepreventative/topicale-gel-patch/

10. http://st-renatus.com/

11. Webb L. «Безыгольный» интраназальный спрей: продукт Кованазе для дебютирует местная анестезия. 11,12 RDH Mag , октябрь 2016 г. Том 36 № 10

12. Чианцио SSG, Hutcheson MC, Ayoub F, Panera Jr EA, Pantera CT, Garlopo DA, Sobieraj BD, Almubarak SA. Безопасность и эффективность нового назального спрея для стоматологической анестезии верхней челюсти. J DENT RES Июль: S٤٣-S٤٨, впервые опубликовано мая

13.http://cetylite.com/dental/topical-anesthetics

14. Исен Д. Неинъекционная местная анестезия в стоматологии: обзор и тематическое исследование. Oralhealth. февраль 2013 г.

15. ДиМарко А.С., Ветмор АО. Клиническое сравнение: быстродействующий и традиционный местный стоматологический анестетик. Anesth Prog Лето 2016: 63 (2): 55-61

16. Косараджу, Вандвалле. Сравнение хладагента и геля для местного обезболивания в качестве анестетиков перед инъекцией. Янв 2009 JADA Vol140

17.http://www.septodontusa.com/sites/default/files/2017-05/Lidocaine%20Ointment-PI.pdf

Последние достижения в области местной анестезии

J Dent Anesth Pain Med. 2016 Dec; 16 (4): 237–244.

Хё-Сеол Ли

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Университет Кён Хи, Сеул, Корея.

Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Университет Кён Хи, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку.Автор для корреспонденции: Хё-Сеол Ли, кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Университет Кён Хи, 1 Хоэги-дон, Тондэмун-Гу, 130-702, Сеул, Корея. Тел .: + 82-2-958-9371, Факс: + 82-2-965-7247, moc.liamg@dleifyrrebts

Получено 7 декабря 2016 г .; Пересмотрено 19 декабря 2016 г .; Принято 19 декабря 2016 г.

Copyright © 2016 Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Местные анестетики действуют на периферические нервы и уменьшают болевые ощущения в месте нанесения. В стоматологии они используются для контроля местной боли, вызванной иглой, наложением ортодонтических лент, рвотным рефлексом, оральным мукозитом и установкой зажима с резиновой подушкой.Традиционные местные анестетики содержат лидокаин или бензокаин в качестве активных ингредиентов и используются в форме растворов, кремов, гелей и спреев. Сообщается, что эвтектические смеси крема для местной анестезии, смесь различных местных анестетиков, более эффективны, чем другие анестетики. Недавно на рынке появились новые продукты с модифицированными ингредиентами и методами нанесения. Эти продукты можно использовать при умеренной боли во время лечения пародонта, например, при удалении зубного камня. Стоматологи должны знать, что местные анестетики, хотя и редко, могут вызывать аллергические реакции или побочные эффекты в результате передозировки.Местные анестетики являются полезными вспомогательными средствами во время стоматологического лечения, поскольку они уменьшают стоматологическую фобию, особенно у детей, уменьшая дискомфорт и боль.

Ключевые слова: Администрирование, Актуальные; Анестетики; Бензокаин; EMLA; Лидокаин

ВВЕДЕНИЕ

Слово анестезия — это сложное слово от греческих слов an- («без») и aesthesis («ощущение»). Анестезия широко делится на общую и местную анестезию. Под местной анестезией понимается потеря чувствительности, вызванная обратимой блокадой нервной проводимости вокруг места нанесения.В стоматологии местные анестетики вводятся с помощью различных методов анестезии, которые классифицируются в соответствии с их специфическим действием как (1) проводниковая анестезия, (2) инфильтрационная анестезия, (3) местная анестезия или поверхностная анестезия [1].

Хотя проводниковая анестезия и инфильтрационная анестезия производят глубокую анестезию, использование игл может вызывать у пациентов страх и боль. С другой стороны, несмотря на слабую интенсивность анестезии, местные анестетики имеют небольшие побочные эффекты при простом введении и уменьшают боль, вызванную инъекциями иглы, и, таким образом, могут вызывать у пациентов положительные реакции на лечение зубов.Постоянно прилагаются усилия по разработке различных форм местных анестетиков с более сильным действием, чтобы облегчить предоставление стоматологам качественной помощи при тщательном изучении продуктов [2].

В этой статье мы стремимся рассмотреть использование и последние достижения в области местных анестетиков в стоматологии. Мы также рассматриваем традиционные местные анестетики и недавно разработанные продукты, а также обсуждаем редкие, но возможные побочные реакции местных анестетиков.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНЕСТЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В СТОМАТОЛОГИИ

Местные анестетики изменяют болевой порог, контролируя болевые ощущения посредством блокады сигналов, которые передаются от периферических сенсорных нервных волокон.Однако они эффективны только при блокировании болевых раздражителей в поверхностном слое слизистой оболочки. Местные анестетики, которые используются для местной анестезии, должны иметь превосходную проницаемость слизистой оболочки, чтобы легко добраться до свободных нервных окончаний [1]. Сосудосуживающие средства не добавляются к местным анестетикам местного действия, поскольку они снижают проницаемость слизистой оболочки. Более того, местные анестетики обычно более концентрированы, чем инъекционные анестетики, чтобы способствовать диффузии после прохождения через слизистую оболочку [3].

Кокаин использовался в качестве местного анестетика в прошлом из-за его сильного анестезирующего действия и местных сосудосуживающих свойств, но в настоящее время его использование очень ограничено из-за высокой токсичности и риска острой зависимости [2]. Лидокаин и бензокаин широко используются из-за их низкой токсичности и сильного местного анестезирующего действия, и недавно на рынке появилось несколько продуктов со смешанными ингредиентами [3].

Анестетики для местного применения выпускаются в форме спреев, растворов, гелей и мазей.В стоматологии существует широкий спектр показаний для местной анестезии, и необходимо выбирать конкретное средство в соответствии с целью его использования () [4]. Спреи могут эффективно блокировать широкую поверхность, но длительное воздействие увеличивает риск всасывания в систему кровообращения. Известно, что анестетики в виде спреев подходят для использования перед рентгенограммами полости рта и перед снятием слепков для протезов у ​​пациентов с чрезмерным рвотным рефлексом. Растворы эффективны, когда анестезия необходима для покрытия большой площади поверхности без риска аспирации.Гели или мази эффективны для облегчения боли, вызванной разрывами или ссадинами, и могут облегчить боль в месте инъекции местных анестетиков [4].

Таблица 1

Показания к поверхностной анестезии в стоматологии

· Введение иглы для проводниковой или инфильтрационной анестезии

· Контроль боли в области ранения

· Установка ортодонтических повязок

· Подавление рвоты (для рентгенографии или оттиска)

· Сухая лунка

· Простое удаление молочного зуба

· Установка зажима с резиновой прокладкой

· Хирургическое лечение слизистой оболочки поверхность, например, надрез поверхностного подслизистого абсцесса

· Подавление рефлексов во время эндотрахеальной интубации

· Планирование или масштабирование корня

Как правило, местная анестезия применяется после высыхания слизистой оболочки. будут вводить и распылять или используя ватный тампон, нанесите минимальное количество, необходимое для достижения адекватного эффекта.Поскольку продолжительность действия местного анестетика составляет около 10 минут, последующую процедуру следует проводить примерно через две минуты после введения [5]. Способы использования различаются для каждого продукта, поэтому рекомендуется придерживаться инструкций производителя. Кроме того, действие местных анестетиков усиливается, когда поверхность слизистой оболочки становится сухой; Таким образом, поверхности должны быть должным образом высушены перед введением. Местные анестетики обычно концентрируются для облегчения инфильтрации; следовательно, их следует наносить тонким слоем на небольшую площадь, чтобы избежать токсичности.Хотя местные анестетики безопаснее инъекций, практикующие врачи должны опасаться аллергических реакций у всех пациентов с гиперчувствительностью или невропатиями [4,5].

СОСТАВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ АНЕСТЕТИКОВ ()

Таблица 2

Типы местных анестетиков

9024e основание 9024 Lidocain 9024 Lidocain

Неводные	Этиламинобензоат (бензокаин)
Lidocain
Тетракаина гидрохлорид
Лидокаина гидрохлорид

1.Бензокаин

Бензокаин является местным анестетиком на основе сложного эфира (этиловый эфир п-аминобензойной кислоты [PABA]). По сравнению с местными анестетиками на основе амидов, местные анестетики на основе сложных эфиров обычно вызывают аллергические реакции из-за структуры ПАБК. Его плохая растворимость в воде препятствует сердечно-сосудистой абсорбции, и остатки бензокаина остаются на нанесенной поверхности в течение относительно длительных периодов времени. Обычно он выпускается в форме спрея, геля, гелевого пластыря, мази или раствора с концентрацией 6-20%, в зависимости от производителя [6].Аэрозольные агенты можно наносить на мягкое небо, чтобы уменьшить рвотный рефлекс при снятии оттисков, а гелевые агенты можно использовать до инфильтрационной анестезии, чтобы минимизировать боль и дискомфорт, вызванные инъекцией иглы. Мази и растворы применяют при афтозных язвах [7]. Агенты на основе двадцати процентов полиэтиленгликоля чаще всего используются для местной анестезии, а агенты с низкой концентрацией используются для хирургических повязок.

Агенты с концентрацией 20% обычно дают эффект в течение 30 секунд, но требуется около двух-трех минут до достижения необходимой глубины и интенсивности.Бензокаин уменьшает боль в альвеолярной слизи перед инъекцией и эффективен для анестезии языка. Однако он вряд ли эффективен для анестезии слизистой оболочки неба, поскольку она толстая и плотная с плотно упакованными нервами. После достижения анестезии продолжительность действия составляет примерно 5–15 минут [8].

2. Тетракаин гидрохлорид

Тетракаин представляет собой сложноэфирное производное ПАБК. Его растворимость в липидах и анестезирующая эффективность были увеличены за счет замены водорода р-аминогруппы на бутил.Фактически, тетракаин в 5-8 раз более эффективен, чем кокаин, и является наиболее сильнодействующим среди стоматологических местных анестетиков. Продукция выпускается в виде спрея или мази в концентрации от 0,2 до 2,0%. Продукты с концентрацией 0,15% продаются как препараты для инъекций [9,10,11].

Начало действия составляет 2 минуты, а продолжительность действия составляет от 20 минут до 1 часа. Тетракаин быстро всасывается слизистой оболочкой, особенно слизистой оболочкой дыхательных путей; следовательно, дозы должны быть ограничены до 20 мг (1 мл для 2% растворов) за сеанс даже у здоровых взрослых.Передозировка может вызвать различные побочные реакции.

3. Лидокаин и гидрохлорид лидокаина

Лидокаин — единственный местный пероральный анестетик на основе амида, который также используется в качестве инъекционного анестетика. В стоматологии лидокаин используется в виде 2% или 5% геля, 2% раствора, 4% или 5% раствора, 5% мази или 10% спрея [12]. Начало действия составляет примерно 1-2 минуты, а продолжительность действия составляет примерно 15 минут, с максимальной эффективностью через 5 минут. Хотя 5% мазь имеет такую ​​же эффективность, что и 20% бензокаин, начало ее действия более отсрочено, и для достижения адекватной анестезии требуется не менее 3 минут.Он эффективен на альвеолярной слизи, но не на слизистой оболочке неба. Раствор лидокаина входит в состав ополаскивателя Magic Mouth Wash и может использоваться пациентами с мукозитом полости рта, вызванным радиацией и химиотерапией [13].

4. Прилокаин

Прилокаин является наиболее популярным местным анестетиком на основе амидов, используемым для инфильтрационной анестезии при стоматологических процедурах. Он используется в сочетании с другими местными анестетиками [14]. Прилокаин — вторичный амид, в отличие от мепивакаина и лидокаина.Прилокаин используется в виде двух типов препаратов: 4% прилокаина или 4% прилокаина с 1: 200 000 адреналина. Независимо от наличия адреналина максимальная доза прилокаина для взрослых составляет 2,7 мг / фунт или 6 мг / кг. Общая доза для взрослых не должна превышать 400 мг. Прилокаин относительно безопасен для беременных женщин со статусом Беременности категории B.

ЭВТЕКТИЧЕСКИЕ СМЕСИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ (EMLA) КРЕМ

Смеси местных анестетиков, используемые для местной анестезии, называются эвтектическими смесями местной анестезии (EMLA).Смешивание относится к процессу объединения лекарств или замены ингредиента для приготовления коммерческого лекарства. Конечная цель — создать сильнодействующие смеси местных анестетиков для использования в процедурах или операциях, которые вызывают минимальную или значительную боль. Такие смеси имеют более низкие температуры плавления, что, в свою очередь, способствует более легкому всасыванию EMLA слизистой оболочкой полости рта [15].

Крем EMLA, смесь 1: 1 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина, был впервые использован в качестве кожного местного анестетика в дерматологии в 1980-х годах [16].Холст и Эверс были первыми, кто попытался ввести крем EMLA в ротовую полость. Их результаты показали высокую эффективность в прикрепленной десне [17]. После этого исследования многочисленные исследования документально подтвердили нанесение крема EMLA на поверхности слизистой оболочки. Кроме того, в нескольких отчетах отмечалось, что использование крема EMLA уменьшало боль во время зондирования, ручного удаления зубного камня, ультразвукового удаления зубного камня, установки зажима с резиновой подушкой и блокады небного нерва [18,19,20,21,22,23,24,25 ].

Nayak и Sudha предположили, что низкая вязкость крема EMLA затрудняет обращение с ним, что, в свою очередь, затрудняет местное введение в качестве местного анестетика в месте инъекции иглы [26].Чтобы преодолеть эту неудачу, Свенссон и Петерсон использовали повязку Orahesive, которая улучшила обезболивающий эффект местного анестетика [27]. Несмотря на различные выводы, касающиеся возможности использования крема EMLA в стоматологии, производитель не рекомендует использовать крем на слизистых оболочках. Кроме того, необходимы дополнительные исследования для определения подходящей дозы и продолжительности воздействия у детей для предотвращения передозировки и побочных эффектов.

ПОСЛЕДНИЕ РАЗРАБОТКИ ТЕКУЩИХ АНЕСТЕТИКОВ ДЛЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР

Около двух третей всех пациентов считают процедуры удаления зубного камня болезненными.Сообщается, что примерно 30% пациентов чувствуют боль во время шелушения и чистки корня [28,29]. Однако инфильтрационная анестезия с целью контроля такой боли может на самом деле вызвать боль и страх. Кроме того, все четыре квадранта нельзя лечить одновременно инфильтрационной анестезией, и стоматологи должны вводить дополнительные анестезирующие средства [30]. Таким образом, продолжаются попытки разработать местный анестетик, который можно было бы использовать при пародонтологических процедурах [31,32].

1.Набор пародонтальных анестетиков HurriPAK

HurriPak (Beutlich LP Pharmaceuticals, Флорида, США) представляет собой 20% раствор бензокаина, который продается в виде безыгольных наборов пародонтальных анестетиков. Продукт состоит из пластикового шприца (3 мл) и одноразовых пластиковых наконечников [1], которые вводятся глубоко в десневую борозду. Начало действия составляет 30 секунд, а продолжительность действия — приблизительно 15 минут. Пятнадцати минут обычно недостаточно для выполнения процедур у взрослых, поэтому может потребоваться повторное введение раствора, инфильтрационная анестезия или анестезия периодонтальных связок с помощью игл.

2. Цетакаиновый анестетик для местного применения

Цетакаин (Цетилит, Нью-Джерси, США) содержит 14% бензокаина, 2% бутамбена и 2% тетракаин-соляную кислоту и используется для купирования местной боли во всех слизистых оболочках, кроме глаз [ 1]. Этот продукт никогда не следует использовать для инъекций. Набор для анестезии состоит из раствора, шприца и наконечника аппликатора, обеспечивающего доступ к пародонтальному карману. Раствор можно наносить с помощью ватного тампона или микрографа.

3.Поддесневой анестетик Oraqix

В 2004 году FDA одобрило Oraqix (Дентсплай, Пенсильвания, США) для использования в стоматологии. Oraqix содержит 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина и упакован с 20 картриджами и наконечниками [1,14]. Это неинъекционный гелевый анестетик, который вводится путем введения в десневую борозду, где он оказывает свое обезболивающее действие, обеспечивая глубокое удаление зубного камня и выравнивание корня [33,34,35,36,37]. Сообщалось, что Oraqix также эффективен для наложения ортодонтических лент [38].Комбинирование Oraqix с другими местными анестетиками следует проводить с осторожностью.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Местные анестетики считаются относительно безопасными, и с ними связано не так много побочных реакций. Наиболее частым побочным эффектом является стимуляция тканей (при длительном применении местных анестетиков) и временное изменение вкусовых ощущений [39]. Однако некоторые типы местных анестетиков, в которых сочетаются эфиры и амиды для получения сильного анестезирующего эффекта, потенциально могут вызвать аллергические реакции.Агенты на основе сложных эфиров, как производные ПАБК, являются известными аллергенами, и у некоторой части населения наблюдались аллергические реакции на эти препараты. Реальные аллергические реакции на местные анестетики на основе амидов очень редки [40]. Если у пациента в анамнезе есть аллергические реакции на местные анестетики, необходимо проверить дозу анестетика, использованную в то время, и то, получал ли пациент стоматологическое лечение после аллергической реакции. Если невозможно принять решение относительно аллергии пациента на анестетик, пациента следует отправить к специалисту по аллергии для тестирования с разбавленным раствором, а также для подкожной инъекции неразбавленного раствора.При наличии аллергии у пациента могут проявляться признаки и симптомы, такие как раздражение кожи, сопровождающееся зудом, отеком, опухшими отметинами на лице и шее, выделениями из носа, одышкой, хрипом и головной болью [41].

Кроме того, бензокаин является известной причиной метгемоглобинемии [42]. FDA постоянно предупреждает медицинских специалистов и пациентов о том, что метгемоглобинемия, связанная с бензокаином, постоянно описывается в литературе и может вызывать тяжелые или даже летальные исходы [1,43,44].Метгемоглобинемия, которая также была связана с кремом EMLA и прилокаином [45,46], представляет собой заболевание, при котором в крови накапливается высокая концентрация метгемоглобина (гемоглобина с железом в группе гема, окисленным до состояния трехвалентного железа). Он вызывает цианоз и вызван либо генетическим дефектом метаболизма у людей, либо приемом лекарств. Бензокаин запрещен у пациентов с метгемоглобинемией в анамнезе или у детей младше двух лет [47]. Метгемоглобинемия может возникнуть даже при однократном введении бензокаина или может возникнуть неожиданно после нескольких приемов.Признаки и симптомы могут появиться через несколько минут или двух часов после местного применения бензокаина в ротовой полости или распыления бензокаина на ротоглоточный перешеек для предотвращения рвоты.

Сообщалось, что крем EMLA иногда может приводить к регионарной бледности, обострению, отеку, раннему ощущению жжения и редкому зуду [48]. Кроме того, он также может вызывать аллергические и анафилактические реакции, включая крапивницу, отек сосудов, бронхоспазмы и шок. Хотя и редко, EMLA может привести к метгемоглобинемии у детей [45,49].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Местные анестетики очень полезны для уменьшения дискомфорта, боли и беспокойства во время стоматологических процедур. Традиционные местные анестетики с бензокаином и лидокаином в качестве активных ингредиентов доступны в различных формах, и продукты следует выбирать в зависимости от предполагаемого использования. Кроме того, недавно разработанные анестетики для местного применения обладают повышенным анестезирующим действием за счет комбинации нескольких ингредиентов или могут применяться на тканях пародонта. В редких случаях местные анестетики могут вызывать аллергические реакции или побочные эффекты, такие как метгемоглобинемия; поэтому практикующие врачи должны тщательно собрать анамнез и быть осторожными, чтобы не передозировать пациентов.Стоматологам рекомендуется получить правильное представление о местных анестетиках, чтобы улучшить качество лечения.

Таблица 3

Ингредиенты местных анестетиков и местных анестетиков

Ostrazeneca (США) 10% Лидокаин USA) One Touch USA One Touch USA 15% тетракаин Конфликты с прилокаином интереса или финансовой поддержки, чтобы объявить.

Ссылки

1. Бойс Р.А., Кирпалани Т., Мохан Н. Обновленные сведения о средствах для местной и местной анестезии. Dent Clin North Am. 2016; 60: 445–471. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ogle OE, Mahjoubi G. Местная анестезия: средства, методы и осложнения. Dent Clin North Am. 2012; 56: 133–148. [PubMed] [Google Scholar] 3. Covino BG. Фармакология местных анестетиков. Br J Anaesth. 1986; 58: 701–716. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кравиц Н.Д. Использование составных местных анестетиков: обзор. J Am Dent Assoc.2007. 138: 1333–1339. викторина 1382. [PubMed] [Google Scholar] 5. Мичан Дж. Внутриротовая местная анестезия. Периодонтол 2000. 2008; 46: 56–79. [PubMed] [Google Scholar] 6. de Freiras GC, Pozzobon RT, Blaya DS, Moreira CH. Эффективность местного анестетика бензокаина 20% по сравнению с плацебо до применения местной анестезии в полости рта: рандомизированное контролируемое исследование. Anesth Prog. 2015; 62: 46–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Колелла Г, Гримальди ПЛ, Тартаро ГП. Афтоз полости рта: перспективы лечения.Минерва Стоматол. 1996. 45: 295–303. [PubMed] [Google Scholar] 8. Eslamian L, Borzabadi-Farahani A, Edini HZ, Badiee MR, Lynch E, Mortazavi A. Анальгетический эффект бензокаиновых мукоадгезивных пластырей на ортодонтическую боль, вызванную эластомерными разделителями, предварительное исследование. Acta Odontol Scand. 2013; 71: 1168–1173. [PubMed] [Google Scholar] 9. Грэм JW. Глубокая безыгольная анестезия в ортодонтии. J Clin Orthod. 2006; 40: 723–724. [PubMed] [Google Scholar] 10. Исен Д.А. Эффективный метод достижения глубокой местной анестезии: два описания клинических случаев.Вмятина сегодня. 2009; 28: 148–150. [PubMed] [Google Scholar] 11. Kravitz ND, Graham JW, Nicozisis JL, Gill J. Компонентные местные анестетики в ортодонтии. J Clin Orthod. 2015; 49: 371–377. [PubMed] [Google Scholar] 12. Bagesund M, Tabrizi P. 20% пластырь с лидокаином против 5% геля лидокаина для местной анестезии слизистой оболочки полости рта. Int J Paediatr Dent. 2008. 18: 452–460. [PubMed] [Google Scholar] 13. Яакоб Х. Б., Нур Г. М., Малек С. Н.. Фармакологический эффект местного анестетика ксилокаина — сравнение с плацебо.Сингапур Дент Дж. 1981; 6: 55–57. [PubMed] [Google Scholar] 14. Mayor-Subirana G, Yague-Garcia J, Valmaseda-Castellon E, Arnabat-Dominguez J, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Обезболивающая эффективность Oraqix (R) по сравнению с Hurricaine (R) и плацебо для снятия боли при отсутствии хирургическое лечение пародонта. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014; 19: e192 – e201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Данешказеми А., Абришем С.М., Данешказеми П., Давуди А. Эффективность эвтектической смеси местных анестетиков в качестве местного анестетика, используемого при стоматологических процедурах: краткий обзор.Anesth Essays Res. 2016; 10: 383–387. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Беккер Б.М., Хелфрих С., Бейкер Е., Ловгрен К., Минух П.А., Мачан Дж. Т.. Ультразвук с местным анестетиком быстро уменьшает боль при внутривенной канюляции. Acad Emerg Med. 2005; 12: 289–295. [PubMed] [Google Scholar] 17. Холст А., Эверс Х. Экспериментальные исследования новых местных анестетиков на слизистой оболочке полости рта. Свед Дент Дж. 1985; 9: 185–191. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аль-Мелх М.А., Андерссон Л. Сравнение местных анестетиков (EMLA / Oraqix vs.бензокаин) при болях, возникающих во время инъекции небной иглы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103: e16 – e20. [PubMed] [Google Scholar] 19. Антониацци Р.П., Карнелутти Б., Фрейтас Д. Н., Гимарайнш МБ, Занатта Ф. Б., Фельденс, Калифорния. Местная внутрикармочная анестезия во время удаления зубного камня и полировки корня: рандомизированное клиническое испытание. Браз Дент Дж. 2015; 26: 26–32. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дональдсон Д., Мичан Дж. Г.. Сравнение эффектов крема EMLA и местного 5% лидокаина на дискомфорт во время зондирования десен.Anesth Prog. 1995; 42: 7–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Лим С., Джуллиард К. Оценка эффективности местного анестетика EMLA при наложении герметика с помощью резиновой прокладки. Педиатр Дент. 2004; 26: 497–500. [PubMed] [Google Scholar] 22. Милани А.С., Занд В., Абдоллахи А.А., Фрорейхани М., Закери-Милани П., Джафарабади М.А. Влияние местной анестезии с кремом с лидокаином и прилокаином (EMLA) и местное давление на боль во время инфильтрационной инъекции для клыков верхней челюсти: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание.J Contemp Dent Pract. 2016; 17: 592–596. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мичан Дж. Г., Винтер РА. Сравнение местной анестезии и электронной стимуляции нервов для уменьшения боли при внутриротовых инъекциях. Бр Дент Дж. 1996; 181: 333–335. [PubMed] [Google Scholar] 24. Викерс Э. Р., Пунния-Мурти А. Клиническая оценка трех местных анестетиков. Ост Дент Дж. 1992; 37: 267–270. [PubMed] [Google Scholar] 25. Winning L, Polyzois I, Nylund K, Kelly A, Claffey N. Плацебо-контролируемое испытание для оценки анестезирующего геля при зондировании у пациентов с запущенным пародонтитом.J Periodontol. 2012; 83: 1492–1498. [PubMed] [Google Scholar] 26. Наяк Р., Судха П. Оценка трех местных анестетиков против боли: клиническое исследование. Индийский J Dent Res. 2006. 17: 155–160. [PubMed] [Google Scholar] 27. Свенссон П., Петерсен Дж. Анестезирующее действие EMLA, окклюзированного пероральными повязками Orahesive, на слизистую оболочку полости рта. Плацебо-контролируемое исследование. Anesth Prog. 1992; 39: 79–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Gunsolley JC. Необходимость обезболивания при удалении зубного камня и чистке корня.Компендируйте Contin Educ Dent. 2005; 26: 3–5. [PubMed] [Google Scholar] 29. Магнуссон И., Гёрс Н.С., Харрис П.А., Хефти А.Ф., Мариотти А.Дж., Мауриелло С.М. и др. Внутрикармочная анестезия для удаления зубного камня и выравнивания корня у чувствительных к боли пациентов. J Periodontol. 2003. 74: 597–602. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэтьюз Д.К., Рокки А., Гафни А. Факторы, влияющие на выбор пациентами и потенциальными пациентами анестетиков для повторных посещений пародонта. J Dent. 2001; 29: 173–179. [PubMed] [Google Scholar] 31. Пандит Н., Гупта Р., Чандоке У., Гугнани С.Сравнительная оценка местной и электронной анестезии во время удаления зубного камня и чистки корня. J Periodontol. 2010. 81: 1035–1040. [PubMed] [Google Scholar] 32. ван Стинберг Д., Берси П., Де Боевер Дж., Адрианс П., Гирс Л., Хендриккс Е. и др. Оценка пациентом нового неинъекционного анестезирующего геля: многоцентровое перекрестное исследование, сравнивающее гель с инфильтрационной анестезией во время удаления зубного камня и выравнивания корня. J Periodontol. 2004. 75: 1471–1478. [PubMed] [Google Scholar] 33. Дональдсон Д., Гелски С.К., Ландри Р.Г., Мэтьюз, округ Колумбия, Сандху Х.С.Плацебо-контролируемая многоцентровая оценка анестезирующего геля (Oraqix) для пародонтальной терапии. J Clin Periodontol. 2003. 30: 171–175. [PubMed] [Google Scholar] 34. Friskopp J, Huledal G. Уровни лидокаина и прилокаина в плазме после применения Oraqix, нового внутрикармочного анестетика, у пациентов с запущенным пародонтитом. J Clin Periodontol. 2001. 28: 425–429. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фрископп Дж., Нильссон М., Исакссон Г. Начало анестезии и продолжительность введения нового внутрикарманного анестетика с лидокаином / прилокаином (Oraqix) для удаления зубного камня / выравнивания корня.J Clin Periodontol. 2001; 28: 453–458. [PubMed] [Google Scholar] 36. Herdevall BM, Klinge B, Persson L, Huledal G, Abdel-Rehim M. Уровни лидокаина, о-толуидина и прилокаина в плазме после применения 8,5 г Oraqix у пациентов с генерализованным пародонтитом: влияние на метгемоглобин в крови и переносимость. Acta Odontol Scand. 2003. 61: 230–234. [PubMed] [Google Scholar] 37. Джеффкоат М.К., Гёрс NC, Магнуссон И., Макнил С.Р., Микелс Н., Робертс Ф. и др. Анестезия внутри кармана для удаления зубного камня и выравнивания корня: результаты двойного слепого многоцентрового исследования с использованием зубного геля с лидокаином и прилокаином.J Periodontol. 2001; 72: 895–900. [PubMed] [Google Scholar] 38. Kwong TS, Kusnoto B, Viana G, Evans CA, Watanabe K. Эффективность Oraqix по сравнению с TAC (a) для размещения ортодонтических временных анкерных устройств. Угол Ортод. 2011. 81: 754–759. [PubMed] [Google Scholar] 39. Рамачато Дж. Г., Мичан Дж. Г.. Последние достижения в области местной анестезии. Обновление вмятины. 2005; 32: 8–10. 12–14. [PubMed] [Google Scholar] 40. Мичан Дж. Эффективные местные анестетики и техники. Dent Clin North Am. 2002; 46: 759–766.[PubMed] [Google Scholar] 41. Джексон Д., Чен А.Х., Беннетт К.Р. Выявление истинной аллергии на лидокаин. J Am Dent Assoc. 1994; 125: 1362–1366. [PubMed] [Google Scholar] 42. Хигер М.А., Афельд Д.Л., Кампстон ​​К.Л., Уиллс Б.К. Актуальный бензокаин и метгемоглобинемия. Am J Ther. 2016 [PubMed] [Google Scholar] 43. Наличные C, Арнольд DH. Экстремальная метгемоглобинемия после местного применения бензокаина: распознавание с помощью пульсовой оксиметрии. J Pediatr. 2016 [PubMed] [Google Scholar] 44. Херш Э.В., Хелкин М.Л., Эванс О.Б. Смертность от местной анестезии: отчет о случае.ASDC J Dent Child. 1991; 58: 489–491. [PubMed] [Google Scholar] 45. Book A, Fehlandt C, Krija M, Radke M, Pappert D. Интоксикация метгемоглобином прилокаином в EMLA. Случайное отравление младенца ожогами. Анестезиолог. 2009. 58: 370–374. [PubMed] [Google Scholar] 46. Чо Й.С., Чанг BY, Пак CW, Ким Хо. Судороги и метгемоглобинемия после местного применения эвтектической смеси лидокаина и прилокаина у ребенка 3,5 лет с контагиозным моллюском и атопическим дерматитом. Pediatr Dermatol.2016; 33: e284 – e285. [PubMed] [Google Scholar] 47. Тентиндо Г., Розенберг М. Метгемоглобинемия и местная анестезия: что должен знать каждый стоматолог. J Mass Dent Soc. 2010; 59: 18–20. [PubMed] [Google Scholar] 48. Паркер Дж. Ф., Ватс А., Бауэр Г. Токсичность EMLA после применения для кожных тестов на аллергию. Педиатрия. 2004. 113: 410–411. [PubMed] [Google Scholar] 49. Койпер-Принс Э., Керкхоф Г.Ф., Рейнен К.Г., ван Дейкен П.Дж. 12-дневный мальчик с метгемоглобинемией после обрезания под местной анестезией (лидокаин / прилокаин) Drug Saf Case Rep.2016; 3: 12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

гелей и мазей для местного обезболивания для стоматологов и ортодонтов

Уменьшение боли и дискомфорта при стоматологических процедурах должно быть приоритетом для стоматологов всех специальностей. Использование анестезии может фактически определить, что пациент думает о посещении своего кабинета, больше, чем навыки стоматолога и результат процедуры. С использованием местного анестетика процедура может быть безболезненной и комфортной.Пациенты, которые не испытывали боли во время посещения стоматолога, с большей вероятностью будут иметь положительный образ своего стоматолога и направлять своих друзей и семью. Обычного ухода за зубами, будь то удаление зубного камня и выравнивание корней или регулярная чистка, часто избегают просто из-за беспокойства по поводу боли. Эту боль можно уменьшить с помощью местных анестетиков.

Составные анестетики местного действия используются для различных процедур, в том числе:

• Удаление зубного камня и корневое строгание
• Мягкие ткани и небные процедуры
• Онемение перед впрыском
• Установка временных ортодонтических фиксаторов (TAD)
• Снятие слепков и внутриротовых рентгенограмм

Масштабирование и планирование корня

Удаление зубного камня и выравнивание корня (SRP) может быть болезненным, и большинство пациентов сообщают, что они испытывают боль во время лечения.Первоначальное зондирование необработанной и воспаленной ткани пародонта может быть особенно болезненным. Актуальный анестезирующий гель можно нанести с помощью орального шприца на все области, которые будут исследованы.

Пациенты с заболеваниями пародонта должны регулярно приходить на профилактические осмотры. Для пациентов, которые должны вернуться в офис по расписанию, эффективная местная анестезия может повысить вероятность того, что они будут приходить на прием. Если пропустить приемы и не лечить пародонтоз, оно ухудшится, и следующий визит может оказаться еще более болезненным.

Онемение перед впрыском

Наиболее частые побочные реакции, связанные с применением местного анестетика, связаны с беспокойством пациента. Симптомы, вызванные тревогой, могут включать обморок, тошноту и гипервентиляцию. Из-за их сходства с аллергической реакцией эти психогенные симптомы иногда могут быть неправильно диагностированы. Фактически, хотя пациенты часто сообщают об аллергических реакциях на местный анестетик, они, как правило, связаны с психогенными факторами, а не с аллергией.Использование местного анестетика перед инъекцией местного анестетика может помочь уменьшить эти побочные реакции. Чем меньше боли и дискомфорта испытывает пациент, тем меньше у него будет беспокойства.

Около 1 из 4 взрослых пациентов опасаются стоматологических инъекций, и все больше пациентов испытывают боль во время последней инъекции. Большинство пациентов, если бы у них был выбор, предпочли бы анестезирующий гель местным инъекционным анестетикам. Одно исследование показало, что пациенты были готовы платить больше, чтобы им был доступен стоматологический обезболивающий гель.

Ортодонтические процедуры

Для установки временных устройств фиксации и других ортодонтических процедур местный анестетик может быть отличным способом уменьшить боль, избегая при этом местной анестезии. Для большинства ортодонтических процедур введение местной анестезии не требуется. Однако местное онемение может быть полезно при многих умеренно инвазивных процедурах, включая введение минивинта и установку бандажа.

Одним из методов лечения, для которого ортодонты часто используют наши местные анестезирующие гели, является Propel.Метод Propel ускоряет ортодонтическое лечение за счет создания небольших перфораций в кости для стимуляции клеточной активности. Протокол требует использования перед процедурой геля «Самый плохой актуальный препарат в городе» (BTT 12,5) или геля «Глубокое».

Снятие слепков и интраоральных рентгенограмм

Оттиски иногда можно остановить, если пациенту захлебнуться. Леденцы на палочке с тетракаином часто используются для предотвращения рвоты при снятии слепков. Местные анестезирующие мази также могут обеспечить эффективное обезболивание при нанесении ватной палочкой на нёбо и спинку языка.Для этой цели может быть полезно иметь под рукой анестетик с ароматизатором, делающим его более аппетитным.

Местный анестетик вместо местного анестетика

Для некоторых процедур достаточно местного анестетика и местного обезболивающего геля. Удаление зуба у педиатрического пациента, вероятно, не требует местной анестезии, но местная анестезия может значительно облегчить этот процесс. Местные анестетики обычно будут иметь гораздо более сильную силу, чем инъекционные местные анестетики, чтобы они были эффективными при нанесении на барьеры слизистой оболочки.Несмотря на то, что при применении местных анестетиков могут возникать реакции передозировки, они встречаются гораздо реже, чем при использовании инъекционных анестетиков.

Во многих штатах требуется наблюдение стоматолога при проведении местной анестезии, но не при применении местной анестезии. Это делает составные анестезирующие гели для местного применения особенно популярными среди гигиенистов. Гель или ополаскиватель для рта могут облегчить лечение пациентов, чувствительных к стоматологическим инструментам или нервничающих по поводу своего визита.

Сочетание ингредиентов для лучшего местного анестетика

Эвтектические смеси анестетиков могут обеспечить более эффективную анестезию, чем один анестетик, применяемый отдельно.Гели для анестезии для местного применения могут включать несколько ингредиентов с разной концентрацией. Лидокаин, тетракаин и прилокаин — наиболее часто используемые комбинированные анестетики. Сосудосуживающее средство, такое как фенилэфрин, также добавляется во многие составы для повышения эффективности анестетических ингредиентов.

Фенилэфрин

Фенилэфрин добавлен для замедления скорости всасывания анестетиков в кровоток. Это увеличивает количество времени, в течение которого анестетик остается в области, где его применяют.Это также снижает риск токсичности, которая может возникнуть из-за чрезмерной системной абсорбции.

Добавление фенилэфрина не может быть рекомендовано для гелей, которые будут использоваться для лечения заболеваний пародонта при чрезмерном воспалении. Сосудосуживающее средство может сделать и без того кислую область еще более кислой, что может затруднить получение анестезии.

Диклонин

Помимо гелей и мазей, существуют и другие местные анестетики для стоматологов. Диклонин — это местный анестетик в виде раствора, который можно использовать в качестве полоскания перед процедурой.Пациент полоскает раствор, что обеспечивает местную анестезию всей полости рта. Гигиенисты считают, что это полезный продукт для чистки, так как он позволяет чувствительным пациентам чувствовать себя более комфортно.

Некоторые советы по использованию местных анестетиков

Существует несколько способов применения местных анестезирующих гелей. Гель можно наносить с помощью пластикового шприца для полости рта, а мазь часто наносится с помощью ватной палочки. Кусок марли, помещенный поверх геля, может удерживать его на месте и предотвращать попадание анестетика в заднюю часть горла.Местные анестетики также можно наносить непосредственно на марлю, которую затем накладывают на область, которую нужно обезболить. Во всех случаях местный анестетик следует наносить только на обрабатываемую область или на место инъекции. Большинство местных анестетиков следует оставить на 3-4 минуты, а затем удалить, чтобы предотвратить шелушение и раздражение.

Популярные составные местные анестетики

Woodland Hills Pharmacy предлагает широкий выбор местных анестетиков для использования в стоматологии.Наши высококвалифицированные фармацевты удовлетворяют потребности стоматологов и ортодонтов в поиске эффективных обезболивающих для своей практики. Все наши составные анестетики для местного применения доступны в пяти различных вариантах вкуса на гелевой или пластифицированной мазевой основе. Это некоторые из более

популярных сочетания обезболивающих и сильнодействующих средств, которые мы делаем для стоматологов в нашей аптеке.

TAC 20 Альтернативный: лидокаин 20%, тетракаин 4%, фенилэфрин 2%

BTT 12.5 «Самый плохой препарат в городе»: лидокаин 12,5%, тетракаин 12,5%, прилокаин 3% и фенилэфрин 3%

Profound (PFG): прилокаин 10%, лидокаин 10%, тетракаин 4%

PFG Lite: прилокаин 5%, лидокаин 5%, тетракаин 2%

PFP: прилокаин 10%, лидокаин 10%, тетракаин 4%, фенилэфрин 2%

Сравнение популярных анестетиков для местного применения

Категория	Ингредиент	Продукт	Характеристики
	Бензоцеин Гена (бензоце) США)	Различные типы и ароматы (гель, раствор и т. Д.)
		HurriPAK (Beutlich LP Pharmaceuticals, США)	Шприц для десневой борозды
		Topex (Sultan Healthcare, США)	Гель и спрей
		Orabase, США	Мазь
		Ultracare (Ultradent, США)	Гель
		5% лидокаин	Xylonor Gel (Септодонт, Канада)	Гель
			Ксилокаин
		Ксилокаин (Astrazeneca, США)	Спрей
		Спрей Xylonor (Септодонт, Канада)	Спрей
Смешанный	2.5% лидокаин	Крем EMLA (Astrazeneca, США)	Крем
	2,5% прилокаин	OraQix (Dentsply, США)	Шприц для десневой борозды, Culcus
	Спрей
	2% аминобензоат	Шприц для десневой борозды
	2% тетракаин
	18% бензокаин
	10% лидокаин	Profound (Woodland Hills Compounding Pharmacy, США)	гель
	4% тетракаин
	10% прилокаин

Название формулы	Лидокаин	Тетракаин	Прилокаин	Фенилэфрин
ТАС 20	20%	4%	–	2%
BTT 12.5	12,5%	12,5%	3%	3%
PFG	10%	4%	10%	–
PFG Lite	5%	4%	5%	–
ПФП	10%	4%	10%	2%

Закажите актуальные анестезирующие гели сегодня

Местные анестетики находят широкое применение в стоматологии и могут быть эффективным способом улучшить впечатления пациентов.Сообщив пациенту, что ему будет назначен местный анестетик, чтобы сделать его процедуру более комфортной, можно немедленно уменьшить беспокойство. Как для стоматологов, так и для пациентов, местные анестезирующие гели с комбинацией нескольких эффективных ингредиентов могут облегчить процедуры и улучшить результаты. Если вы хотите узнать больше о доступных лекарственных формах или у вас есть вопросы к фармацевту, позвоните нам по телефону 855-876-3060 или заполните контактную форму.

Примечание: Все смешанные продукты требуют рецепта.В соответствии с правилами FDA не существует рецептов для «офисного использования».

Гель для местного обезболивания — информация о назначении FDA, побочные эффекты и способы применения

Общее название: бензокаин
Лекарственная форма: гель
Класс препарата: Местные анестетики

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Заявление об ограничении ответственности: FDA не сочло этот препарат безопасным и эффективным, и эта маркировка не была одобрена FDA.Для получения дополнительной информации о неразрешенных препаратах щелкните здесь.

Гель — 1 унция / 34 г
2731001 Вишня
2731002 Мята
2731004 Пина Колада
2731005 Жевательная резинка
2731006 Клубника
2731007 Малина

Только для стоматологического использования

Rx только

1. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Показан как местный анестетик для использования на слизистой оболочке полости рта перед инъекциями местного анестетика, масштабированием и профилактикой. Также полезно для снятия дискомфорта, связанного со снятием слепков и внутриротовой рентгенографии.

2. ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

❖

С помощью нового ватного аппликатора нанесите небольшое количество геля на слизистую оболочку, чтобы добиться местной анестезии. Не вставляйте ватный аппликатор повторно во флакон.

❖

Плотно закрывайте банку после каждого использования.

3. ФОРМА ДОЗИРОВКИ И СИЛА

Каждый грамм 20% бензокаинового геля содержит 180–220 мг бензокаина на ароматизированной основе.

4. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не следует применять лицам с известной чувствительностью к бензокаину или ПАБК.

5. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ О МЕТЕМОГЛОБИНЕМИИ

Использование этого продукта может вызвать метгемоглобинемию — редкое, но серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить, поскольку оно снижает количество кислорода, переносимого в крови. Прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у пациента, находящегося под вашим лечением, развивается:

•

кожа бледного, серого или синего цвета (цианоз)

•

головная боль

•

учащенное сердцебиение

•

одышка

•

головокружение или дурноту

•

усталость или недостаток энергии

❖

Не для детей младше 2 лет

❖

Хранить в недоступном для детей месте

❖

Только для профессионального использования в стоматологии

❖

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить бутылку, повторно вставив использованный ватный аппликатор в бутылку

6.ПЕРЕДОЗИРОВКА

В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.

7. ОПИСАНИЕ

Ароматизированный 20% гель бензокаина для местной анестезии слизистой оболочки

8. КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ / ХРАНЕНИЕ И ОБРАЩЕНИЕ

Бензокаиновый гель 20% поставляется в контейнерах многоразового использования

Хранить при температуре от 59 до 86 ° F (от 15 до 30 ° C). Беречь от замерзания.

Для получения дополнительной информации позвоните в NDC по телефону 1-800-929-4232
Изготовлено для NDC Nashville, TN 37217
Сделано в США
2731001DF, R1-120116

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для банки 34 г — Вишня

Гель для местного обезболивания
20% бензокаин
Вишня

REF: 2731001

ВИШНЯ

Quala®
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:
1 унция (34 г)

Rx только
NDC 43128-021-30

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для банки 34 г — Мятный

Гель для местного обезболивания
20% бензокаин
Мята

REF: 2731002

МЯТА

Quala®
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:
1 унция (34 г)

Rx только
NDC 43128-023-30

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для банки 34 г — Piña Colada

Гель для местного обезболивания
20% бензокаин
Пинья-колада

REF: 2731004

PIÑA COLADA

Quala®
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:
1 унция (34 г)

Rx только
NDC 43128-024-30

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для банки 34 г — Жевательная резинка

Актуальный обезболивающий гель
20% бензокаин
Жевательная резинка

REF: 2731005

ЖЕВАЯ

Quala®
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:
1 унция (34 г)

Rx только
NDC 43128-022-30

ОСНОВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для банки 34 г — Клубника

Гель для местного обезболивания
20% бензокаин
Клубника

REF: 2731006

КЛУБНИКА

Quala®
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:
1 унция (34 г)

Rx только
NDC 43128-020-30

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Этикетка для банки 34 г — Малина

Гель для местного обезболивания
20% бензокаин
Малина

REF: 2731007

МАЛИНА

Quala®
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

СОДЕРЖАНИЕ НЕТТО:
1 унция (34 г)

Rx только
NDC 43128-026-30

АНЕСТЕТИК АКТУАЛЬНЫЙ бензокаин гель

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 43128-021 Путь введения СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Бензокаин (Бензокаин) Бензокаин 220 мг в 1 г

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность Полиэтиленгликоль 3350 Полиэтиленгликоль 400 Сахарин натрия Вода FD&C RED NO.40

Характеристики продукта Цвет КРАСНЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор ВИШНЯ Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 43128-021-30 34 г в 1 банке

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга НЕУТВЕРЖДЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ 19.02.1963

АНЕСТЕТИК АКТУАЛЬНЫЙ бензокаин гель

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 43128-023 Путь введения СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Бензокаин (Бензокаин) Бензокаин 220 мг в 1 г

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность Полиэтиленгликоль 3350 Полиэтиленгликоль 400 Сахарин натрия Вода D&C GREEN NO.5

Характеристики продукта Цвет ЗЕЛЕНЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор МЯТА Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 43128-023-30 34 г в 1 банке

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга НЕУТВЕРЖДЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ 19.02.1963

АНЕСТЕТИК АКТУАЛЬНЫЙ бензокаин гель

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 43128-024 Путь введения СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Бензокаин (Бензокаин) Бензокаин 220 мг в 1 г

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность Полиэтиленгликоль 3350 Полиэтиленгликоль 400 Сахарин натрия Вода

Характеристики продукта Цвет БЕЛЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор КОКОС (Пина Колада) Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 43128-024-30 34 г в 1 банке

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга НЕУТВЕРЖДЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ 19.02.1963

АНЕСТЕТИК АКТУАЛЬНЫЙ бензокаин гель

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 43128-022 Путь введения СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Бензокаин (Бензокаин) Бензокаин 220 мг в 1 г

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность Полиэтиленгликоль 3350 Полиэтиленгликоль 400 Сахарин натрия Вода D&C RED NO.28

Характеристики продукта Цвет РОЗОВЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор ЖЕВАЯ Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 43128-022-30 34 г в 1 банке

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга НЕУТВЕРЖДЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ 19.02.1963

АНЕСТЕТИК АКТУАЛЬНЫЙ бензокаин гель

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 43128-020 Путь введения СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Бензокаин (Бензокаин) Бензокаин 220 мг в 1 г

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность Полиэтиленгликоль 3350 Полиэтиленгликоль 400 Сахарин натрия Вода FD&C RED NO.40

Характеристики продукта Цвет КРАСНЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор КЛУБНИКА Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 43128-020-30 34 г в 1 банке

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга НЕУТВЕРЖДЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ 19.02.1963

АНЕСТЕТИК АКТУАЛЬНЫЙ бензокаин гель

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 43128-026 Путь введения СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность Бензокаин (Бензокаин) Бензокаин 220 мг в 1 г

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность Полиэтиленгликоль 3350 Полиэтиленгликоль 400 Сахарин натрия Вода FD&C RED NO.40

Характеристики продукта Цвет КРАСНЫЙ Оценка Форма Размер Ароматизатор МАЛИНА Выходной код Содержит

Упаковка # Код товара Описание пакета 1 НДЦ: 43128-026-30 34 г в 1 банке

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга НЕУТВЕРЖДЕННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДРУГИЕ 19.02.1963

Этикетировщик — NDC, Inc.(009831413)

Учреждение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
Герметик		083235549	ПРОИЗВОДСТВО (43128-021, 43128-023, 43128-024, 43128-022, 43128-020, 43128-026)

NDC, Inc.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Список местных анестетиков — Drugs.com

10 9 ментол
Общее название: лидокаин / прилокаинnguic Нет отзывов Общее название: лидокаин / тетракаин56 Рецифексамин (Pro)
Общее название: лидокаин / ментол46
Общее название: лидокаин / ментол Общее название: лидокаин / прилокаин п рилокаин тетракаин

5 9024 924 9249 Комплект LTA II
Общее название: лидокаин Lidozion
Общее название: лидокаин лидокаин 902 431
Общее название: лидокаин 910 отзывов Gebauer’s Spray and Stretch
Общее название: пентафторпропан / тетрафторэтан 904 xcin
Общее название: лидокаин / ментол Generic наименование: Dclpro4 DClass

5 9024 924 9249 Dermoplast
Общее название: benzocaine2 9641 Denocaine Care Denti-Freeze
Общее название: бензокаин Прозрачный Название: прамоксин / ацетат цинка lidocaine 9 0243 LP Общее название: лидокаин / прилокаин 9249 Америкэн
9 0051 Общее название: бензокаин

Название препарата	Ср.Рейтинг	Обзоры
Lidoderm Общее название: лидокаин	4,0	88 отзывов
Proctofoam Общее название: прамоксин	7,9	48 отзывов
Хлорацетический спрей от боли в горле Общее название: фенол	4.3	26 отзывов
Emla (Pro) Общее название: лидокаин / прилокаин	7,9	15 отзывов
Orajel Общее название: бензокаин	6,6	7 отзывов
Nupercainal Общее название: дибукаин	8.6	7 отзывов
Лидокаин Viscous (Pro) Общее название: лидокаин	4,9	6 отзывов
Sarna Sensitive Общее название: прамоксин	10	4 отзыва
RectiCare Общее название: лидокаин	5.8	4 отзыва
Solarcaine Burn Relief Общее название: лидокаин	7,0	3 отзыва
Ланакан Общее название: бензокаин	8,0	3 отзыва
Xylocaine Jelly (Pro) Общее название: лидокаин	9.7	2 отзыва
LMX 5 Общее название: лидокаин	9,0	2 отзыва
Chiggerex Общее название: бензокаин	8,0	2 отзыва
Caladryl Clear Общее название: прамоксин / ацетат цинка	9.0	2 отзыва
A + D для снятия трещин на коже Общее название: бензалкония хлорид / лидокаин	5,5	2 отзыва
ZTlido (Pro) Общее название: лидокаин	9,0	1 отзыв
Трокаин Общее название: бензокаин	9.0	1 отзыв
Актуальный анестезирующий стоматологический гель Общее название: бензокаин	1,0	1 отзыв
Synera (Pro) Общее название: лидокаин / тетракаин	2,0	1 отзыв
Solarcaine First Aid Medicated Spray Общее название: бензокаин	10	1 отзыв
RectaGel HC Общее название: гидрокортизон / лидокаин	8.0	1 отзыв
RadiaGuard Общее название: лидокаин	10	1 отзыв
Prax Общее название: pramoxine	8,0	1 отзыв
Oraqix (Pro) Общее название: лидокаин / прилокаин	10	1 отзыв
Medi-Quik Spray Общее название: лидокаин	10	1 отзыв
LMX 4 Общее название: лидокаин	1.0	1 отзыв
Лидотол Общее название: лидокаин / ментол	1,5	1 отзыв
LidoRxKit Общее название: лидокаин	10	1 отзыв
LidoPro Общее название: капсаицин / лидокаин / ментол / метилсалицилат	10	1 отзыв
Канк-а Общее название: бензокаин	8.0	1 отзыв
Cepacol Dual Relief Sore Throat Общее название: бензокаин	9,0	1 отзыв
Бактин Общее название: лидокаин	10	1 отзыв
AneCream Общее название: лидокаин	10	1 отзыв
Anbesol Общее название: бензокаин	6.7	1 отзыв
Zingo Общее название: лидокаин	10	Нет обзоров
Зилактин-B Общее название: бензокаин		Нет обзоров
Зерувия (Pro) Общее название: лидокаин
Ксилокаин актуальный Общее название: лидокаин		Нет отзывов
Viva Общее название: камфора / лидокаин / метилсалицилат	245		Нет обзоров
Veltrix (Pro) Общее название: лидокаин / ментол		Нет отзывов
фенол		Нет оценок 9 0245
Tranzarel Общее название: лидокаин		Нет отзывов
Transderm-iQ Общее название: капсаицин / лидокаин 10 / ментол 9024 904 отзывы о метилах 610 / ментол 9024	Topicaine Общее название: лидокаин		Нет обзоров
Topex Общее название: benzocaine		Нет обзоров
/ ментол		Нет обзоров
Synvexia (Pro) Общее название: лидокаин / ментол		Нет обзоров
Super Dent Topical Anesthetic Gel Generic		Нет отзывов
Средство от укуса Общее название: бензокаин		Нет отзывов
Soothee Patch Общее название: капсаицин / лидокаин / ментол / метилсалицилат	5	5	5 SkyaDerm-LP Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет обзоров
Senatec Общее название: лидокаин
	Нет обзоров
Renovo Lido5 Общее название: капсаицин / лидокаин / ментол		Нет отзывов
: лидокаин / ментол		Нет обзоров
Relador Pak Plus Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет обзоров
Regenecare HA Spray Общее название: лидокаин		Нет обзоров
Realheal-I Общее название: лидокаин / прилокаин	3
	Нет отзывов
Provenza Общее название: лидокаин / ментол		Нет отзывов
Prolida ментол		Без реви ws
Prilovix Ultralite Plus Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов
Prilovix Ultralite 9024 lidocaine 9024/905 Prilovix Plus Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет обзоров
Prilovix Lite Plus Общее название: лидокаин / прилокаин				Нет отзывов
Приловиксил Плюс Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов	51
	Нет отзывов
Прилолид Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов
Прикаан
Прикаан
Прикаан Имя леридокаина
Прекаин B Общее название: бензокаин		Нет отзывов
Pramox Общее название: прамоксин		Нет отзывов
	Нет обзоров
Pliaglis (Pro) Общее название: лидокаин / тетракаин		Нет отзывов
Фенасептик Фенасептик 992
Peranex HC Общее название: гидрокортизон / лидокаин		Нет отзывов
Pain-A-Lay Gargle Общее название: фенол		Нет отзывов P&S Liquid Общее название: фенол		Нет отзывов
Ora Relief Throat Общее название: фенол		Нет отзывов
Plus Ora52Magic : бензокаин		Нет обзоров
Orajel Baby (Pro) Общее название: бензокаин		Нет отзывов
Ora film бензокаин 9024 отзывы
Opahl Ge Нерическое название: бензокаин		Нет обзоров
Nuvakaan II Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет обзоров
Numbrino Имя пробы		Нет обзоров
Mycinette Sore Throat Spray Общее название: фенол		Нет обзоров
Ментоциновая пластырь с лидокаином, лидокаином / лидокаином / метиламином / салициловым эфиром		Нет обзоров
Medolor Pak Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов
Medicone
	Нет отзывов
Ливиксил Пак Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов
Липокаин Липокаин		Нет отзывов
Лименцин патч Общее название: лидокаин / ментол		Нет отзывов
Лидозол			Нет отзывов
Lidovex Общее название: lidocaine		Нет отзывов
		Нет отзывов
LidoRx (Pro) Общее название: лидокаин		Нет отзывов
Лидоприл XR Общее название: лидокаин
Лидоприл Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов
Лидопин Общее название: лидокаин	55	246 Лидокаин	55	246 лидокаин		Нет отзывов
Лидодекстрапин (Pro) Общее название: лидокаин / ментол		Нет отзывов
Лидокортон Лидокортон (Proer) название Лидокорта (Proer)		Нет отзывов
Lido-K Общее название: лидокаин		Нет отзывов
Lidenza Patch Общее название: лидокаин / ментол		246 Нет отзывов Общее название: гидрокортизон / лидокаин		Нет отзывов
LidaMantle HC Общее название: гидрокортизон / лидокаин
	Нет отзывов
Leva Set Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет обзоров
LenzaPatch	ЛензаПэтч отзывы 9245 Лензаинт
LenzaGel Общее название: лидокаин / ментол		Нет отзывов
Ларингезик Общее название: бензокаин		Нет отзывов		Нет обзоров
K2K Patch Общее название: лидокаин / ментол		Нет отзывов
Hurricain	Нет обзоров
Goprelto Общее название: кокаин		Нет отзывов
Glydo (Pro) Общее название: лидокаин	905 Plus Patch Общее название : лидокаин / ментол		Нет отзывов
Gen7T Plus Lotion Общее название: лидокаин / ментол		Нет отзывов
Gen7T патч 2 Gen7T патч	Нет обзоров
Gen7T Lotion Общее название: лидокаин		Нет обзоров
Gelato Topical Anesthetic Gel Общее название: бензокаин 92			Нет отзывов
Антисептик первой помощи Общее название: бензалкония хлорид / лидокаин		Нет отзывов
Eha Lotion Общее название: лидокаин		Нет отзывов
	Нет обзоров
Dolotranz Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов
Detane
	Нет отзывов
Derma Numb Общее название: lidocaine		Нет отзывов
Dermacainer прил окаин		Нет отзывов
DermacinRx Prikaan Общее название: лидокаин / прилокаин		Нет отзывов
Дермацин Rx Лидо Видаин Название:
DermacinRx Lidotral Общее название: лидокаин		Нет отзывов
DermacinRx Empricaine Общее название: Лидокаин		Нет отзывов
Clear Calamine Общее название: прамоксин / ацетат цинка		Нет отзывов
название: 90 052 лидокаин		Нет обзоров
Cheracol Sore Throat Общее название: фенол		Нет отзывов
Cepastat Extra Strength 10 Generic название:
Cepacol Fizzlers Общее название: бензокаин		Нет обзоров
Castellani Paint Общее название: фенол		Generic
	Нет отзывов
Caldyphen Clear Общее название: прамоксин / ацетат цинка		Нет отзывов
Calaclear Genermo цинковый туз tate		Нет обзоров
C-Topical Solution (Pro) Общее название: кокаин		Нет обзоров
Braline Patch Общее название:
Нет обзоров
Benzo-Jel Общее название: benzocaine		Нет обзоров
Benz-O-Sthetic Общее название: benzocaine	9	BeeGentle Общее название: бензокаин		Нет обзоров
Babee Teething Lotion Общее название: бензокаин		Родовое название5	лидокаин		Нет отзывов
Assure Sore Throat Общее название: фенол		Нет обзоров
Apicaine-X Общее название: lidocaine
	Нет отзывов
Anestacon (Pro) Общее название: lidocaine		Нет отзывов
Baby Anbesol		Нет обзоров
AnaMantle HC Общее название: гидрокортизон / лидокаин		Нет отзывов
Anacaine
Anacaine
	Нет обзоров
Спрей для снятия ожогов алоэ вера с лидокаином Общее название: лидокаин		Нет отзывов
lidocaine / prilocaine		Нет обзоров
Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).

Гель для онемения (местный анестетик)

Анестетик для местного применения (он же обезболивающий гель) используется для обезболивания десен или кожи перед инъекцией. В отличие от этого, местный анестетик вводится с помощью иглы и обезболивает нервы самого зуба (или зубов).

Нельзя использовать обезболивающий гель вместо инъекции. Скорее всего, гель наносится на десны заранее, чтобы вы не почувствовали, как игла входит.

Как это работает?

Гель для онемения содержит анестетик.Ватная палочка / ватная палочка или ватный тампон (в зависимости от местоположения и предпочтений стоматолога) используются для нанесения небольшого количества обезболивающего геля на место инъекции перед инъекцией.

В Великобритании широко используется лидокаин (он же ксилокаин) в концентрации 5% (например, Xylonor Gel от Septodont).

До недавнего времени наиболее распространенным местным анестетиком был бензокаин 20%. Но поскольку у некоторых людей аллергия на бензокаин, многие стоматологи теперь используют лидокаин.

Действительно ли работает?

Да, но есть небольшая загвоздка.Его нужно оставить на достаточно долгое время, чтобы он подействовал. Обезболивающий гель обычно начинает действовать в течение 1-2 минут для лидокаина (или 30 секунд для бензокаина). Но на чувствительных участках рта, таких как небо, в идеале для достижения наилучшего эффекта его следует оставить на более длительный срок: от 2 до 5 минут для лидокаина (или от 2 до 3 минут для бензокаина) ^.

Гарантирует ли обезболивающий гель удобную инъекцию?

На самом деле, наибольший дискомфорт во время инъекций возникает из-за слишком быстрой подачи местного анестетика, а также из-за неправильного наклона скоса иглы.Важно давать его медленно и равномерно, чтобы избежать дискомфорта (хотя это также зависит от того, какая область подвергается онемению — некоторые области намного более чувствительны, чем другие).

Таким образом, хотя обезболивающий гель не гарантирует комфортной инъекции, он, безусловно, может сыграть большую роль, особенно в чувствительных областях рта.

Какие существуют виды местных анестетиков?

Анестетик для местного применения выпускается во многих формах (спрей, пластырь, мазь / гель, раствор). Состав одинаковый, но годится для разных целей.Гель хорош для обезболивания десен перед инъекцией. Спрей хорош, если у вас есть рвота, например, перед рентгеном.

Некоторые местные анестетики имеют вкусный вкус, например клубнику, мяту, вишню, ягоду, тропические фрукты или жевательную резинку.

Я слышал об обезболивающем геле, который можно использовать вместо инъекций. Это правда?

Местные анестетики хороши для онемения десен, но они не годятся для онемения самих зубов. Это потому, что они онеют только мягкие ткани.Местные анестетики на самом деле не влияют на нервы, которые передают ощущения от зубов в мозг. Чтобы они онемели, нужно сделать инъекцию местного анестетика.

Для некоторых людей местные анестетики могут быть полезной альтернативой местным анестетикам для глубокой очистки (также известной как шелушение и выравнивание корней), в зависимости от того, насколько чувствительны ваши зубы и десны, а также от того, вызывают ли у вас инъекции сильный стресс.

Oraqix (2,5% лидокаина и 2.5% прилокаин) представляет собой неинъекционный гелевый анестетик, который вводится в пространство, где зубы встречаются с деснами, чтобы обезболить мягкие ткани.

Мой стоматолог не использует обезболивающий гель. Что мне делать?

Некоторые стоматологи действительно умеют делать безболезненные инъекции даже без обезболивающего геля. Это особенно актуально для верхних задних зубов и нижних передних зубов. Но если вам нужен обезболивающий гель, просто спросите , есть ли он у них! Это не невежливо, никто не расстроится, если вы скажете что-то вроде «Я боюсь, что укол может повредить.Я читала об этом обезболивающем геле, не могли бы вы использовать что-нибудь подобное? ».

У меня аллергия на сложные эфиры «каинов», такие как бензокаин.

Аллергия на сложноэфирные «каины» встречается чаще, чем на амидные «каины», используемые в инъекциях. К счастью, поскольку бензокаин не всасывается в организм, любая аллергическая реакция обычно локализуется в месте контакта. Но если у вас есть известная аллергия на бензокаин, сообщите стоматологу — вместо него можно использовать лидокаин.

Посетите наш форум поддержки стоматологической фобии, чтобы получить помощь, совет и взаимную поддержку!

Возможно вам понравится:

Источники информации

.

No related posts.