Классификация кариеса по Блэку — энциклопедия Ochkov.net

Стоматологи применяют различные классификации кариеса для определения степени его развития. Одна из старейших таких систем — шкала, созданная американским ученым Грином Блэком. С ее помощью врачи оценивают состояние зубов при кариозном поражении и определяют метод лечения. Рассмотрим подробнее особенности этой классификации.

Методы стоматологии постоянно совершенствуются, но основой для современных научных разработок являются теории, разработанные в 19 и 20 веках. Так, например, многие дантисты в своей практике руководствуются классификацией Блэка, помогающей определить степень развития кариеса и способы его лечения.

В 1986 американский практикующий стоматолог Грин Вардиман Блэк разработал шкалу, которая позволяет оценить состояние зубов больного при кариозных поражениях. С помощью его классификации врачам стало проще ставить диагноз. Ранее стоматология не рассматривалась в качестве науки. После научных изысканий Блэка представление о ней изменилось, и она стала развиваться быстрее.

Американский ученый создал не только классификацию кариеса, но и первую бор-машину, работающую на ножном управлении. Кроме того, он разработал пломбировочную формулу, которая используется и по сей день. Однако наиболее известной из всех разработок стоматолога является шкала кариозных поражений по симптомам и степени распространения болезни. Расскажем, чем отличается классификация Блэка.

Что такое кариес: основные характеристики заболевания

Для начала несколько слов о кариесе. Это заболевание характеризуется как медленно текущий патологический процесс, разрушающий твердые зубные ткани, — дентин. Зачастую он возникает вследствие чрезмерного распространения в ротовой полости кариесогенных микробов. Это основная причина, однако существуют и другие факторы, которые могут привести к развитию этой патологии. В их числе:

• нарушение работы слюнных желез;
• анатомические особенности челюсти;
• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• системные заболевания;
• слабый иммунитет.

Главным провоцирующим фактором, который повышает риск развития кариеса, является плохая гигиена ротовой полости. Чем хуже человек следит за зубами, чем реже он их чистит, тем чаще у него возникают кариозные поражения.

 

Проявляется болезнь в следующих симптомах:

• повышенная чувствительность зубов;
• появление белых и темных пятен на эмали;
• видимые разрушения: сколы, трещины;
• боль даже при отсутствии внешних раздражителей;
• неприятный запах изо рта.

Это общие признаки заболевания. Для каждой стадии патологического процесса характерна своя симптоматика. Классификация кариеса по Блэку позволяет по отдельным симптомам определить степень патологии. После этого врачу проще назначить лечение.

Классы кариеса по Блэку

Классификация по Блэку включает в себя 6 степеней развития кариеса, которые ученый разделил на классы. Стадия определяется по локализации кариозного поражения и симптомам, которыми оно сопровождается. Сам ученый разработал только 5 классов, а 6-ой был включен в систему впоследствии ВОЗом. На сегодняшний день классификация состоит из 6 классов, для каждого из которых разработана соответствующая модель лечения.

Кариес 1 класса

Кариес 1 класса присуждается заболеванию, при котором кариозное поражение локализуется в углублениях, расположенных на жевательной стороне зубов, или фиссурах. Также этот вид кариеса поражает внутреннюю сторону резцов и клыков. В редких случаях при 1-ом классе наблюдается распространение болезни на моляры.

Лечение кариеса 1 класса осуществляется с помощью пломбы. В данном случае необходимо исключить вероятность откола ее краев, поскольку накладывать ее придется на жевательную поверхность. Чтобы не произошло повреждение пломбы, при препарировании врач уменьшает скос эмали, накладывая на нее плотный композитный материал. С целью создания полости, в которую его закладывают, применяют бор в виде конуса, за счет выемка для пломбы приобретает форму фиссуры.

Для закрытия полостей 1-го класса кариеса используют химический композит, который наносят по основанию полости, чтобы заложить в пульпарную область. В ряде случаев применяют светоотверждаемый композитный материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. Такой композит накладывают косыми слоями. Оба варианта позволяют создать пломбу, которая плотно прилегает к зубу, вероятность ее откола устраняется.

 

2 класс кариеса по Блэку

2 класс кариеса сопровождается поражением контактной или жевательной поверхности зубов, которые расположены в одном челюстном ряду. Зачастую поражение локализуется между двумя молярами или премолярами. Лечение кариеса 2-го класса по Блэку осуществляется по следующему алгоритму:

• раскрытие кариозной полости;
• очищение от некротических тканей;
• формирование ямки для пломбы;
• закладывание композитного материала;
• финишная обработка.

Стоматолог с помощью специальной матрицы и деревянных клиньев немного смещает больной зуб, чтобы обеспечить плотное прилегание пломбы. Иногда кариес настолько его разрушает, что расстояние до соседнего зуба сильно увеличивается. В таком случае пломба будет нависать. Чтобы исключить такой вариант, кариозный зуб оборачивают матрицей и приближают к рядом стоящему. Четкую фиксацию композита осуществляют посредством адгезивного состава.

3 класс кариеса

3 класс кариеса по Блэку описывает кариозное разрушение соприкасающихся участков двух рядом стоящих резцов или клыков. Болезнь не затрагивает края и углы зубов. При таком развитии патологии важно не только устранить кариозные полости, но и восстановить эстетическую привлекательность резцов. Они попадают в зону улыбки, поэтому любые их повреждения сразу становятся заметными. В связи с этим при кариесе 3 класса не применяют обычные пломбы из цементного состава, амальгамы или литые вкладки.

В ходе лечения врач удаляет некротические ткани, а после этого подбирает материал подходящего цвета. Как правило, используют композит двух оттенков — прозрачного и белого. Чтоб обеспечить незаметный переход одного в другой, эмаль перекрывается постепенно.

Кариес 4 класса

4 класс кариеса по Блэку характеризуется поражением контактной поверхности клыков и резцов. В отличие от предыдущего вида патологии кариозный процесс переходит на коронку и углы.

По мнению Блэка, такая форма заболевания развивается вследствие прогрессирования кариеса 3 класса или скола резца в результате механической травмы.

Кариес 4 класса лечится следующим образом:

• устранение причины заболевания;
• удаление некротических тканей;
• установка композитного материала;
• восстановление внешнего вида эмали.

При разрушении резца менее чем на ⅓ осуществляется композитная реставрация. Если повреждена половина зуба подбирается винир, а при поражении более ½ резца устанавливается коронка.

5 класс кариеса по Блэку

5-ый класс кариеса по Блэку — это разрушение зуба в пришеечной зоне, то есть у самой десны. Кроме того, иногда кариозные полости наблюдаются на корнях моляров. Патология может возникнуть в любой части челюсти. Возникает она вследствие размножения кариесогенных микробов, эрозии твердых тканей, гипоплазии эмали и других патологических процессов.

При лечении кариеса 5-го класса требуется коррекция края мягких тканей. После ее проведения накладывается временная пломба, чтобы защитить пульпу. В качестве лечебного материала обычно используют композит. Однако при масштабном поражении зуба целесообразнее установить композитно-изомерный состав. Если же кариозный процесс повредил эмаль в зоне улыбки, стоматолог применяет гелиоотверждаемые материалы соответствующих оттенков.

6 класс кариеса

6-ому классу кариеса по классификации Блэка соответствует образование кариозных полостей по коронкам резцов и клыков. Также к этому виду заболевания относят поражения фиссур клыков и жевательных зубов. Подобные дефекты возникают из-за стираемости эмали с последующим разрушением дентина. Как правило, 6-ой класс кариеса сопровождается нарушением прикуса. Иногда он бывает следствием неправильно установленных протезов. 

При лечении болезни нужно выявить ее причину, чтобы избежать рецидива. Если изменение высоты прикуса не требуется, дантист просто препарирует больной зуб и накладывает композитный материал. В противном случае врач увеличивает высоту прикуса путем ортопедического лечения и покрытия зуба коронкой. При повреждении эмали в зоне улыбки устанавливаются виниры.

Классы кариеса по Блэку — не единственная классификация, есть и другие. Опишем их кратко.

Другие виды кариеса

 

Виды кариеса по форме протекания:

• Острый: прогрессирует быстро, в течение 10-14 дней патология проходит почти все этапы — от белого пятна до разрушения дентина.
• Хронический: развивается медленно, эмаль разрушается постепенно, окрашиваясь в темно-коричневый цвет. Такая болезнь развивается в тех случаях, когда не лечится острый кариес, но по каким-то причинам устранился фактор, спровоцировавший его.
• Множественный: возникает на нескольких зубах или в разных местах одного зуба.
• Вторичный: образуется под пломбой.

Вторичный и множественный кариес могут протекать в острой или в хронической форме.

Виды кариеса по локализации:

• Пришеечный. Кариозное поражение охватывает зуб у десны или под ней.
• Межзубный. Патологический очаг локализуется на двух зубах в месте их соприкосновения. Зачастую такой кариес возникает на резцах.
• Фиссурный. Кариозная полость образуется на жевательной поверхности. Обычно развивается на молярах и премолярах.

Данная классификация частично перекликается с видами кариеса по Блэку, однако вторая является более информативной.

Топографическая система, учитывающая глубину поражения зуба, предполагает разделение кариеса на следующие виды:

• Стадия пятна. На эмали появляется небольшое пятно белого цвета, свидетельствующее о деминерализации данного участка и начале разрушения.
• Поверхностное поражение. Кариес еще не добрался до дентина, но повреждения уже можно заметить в ходе внешнего осмотра.
• Средняя степень. Кариесогенные микроорганизмы разрушили часть эмали и перешли на твердые ткани.
• Глубокое поражение. Начинается разрушение дентина. Пульпа защищена от патологического очага только тонким слоем твердой ткани. На этой стадии есть риск развития периодонтита или пульпита.

Если кариес перешел в пульпит или другую стоматологическую патологию, он называется осложненным.

Существуют и другие виды рассматриваемого заболевания, например, кариес корня зуба. Это одна из самых сложных форм болезни, которая возникает вследствие образования налета или камня возле десны в большом количестве. Микробы не просто разрушают эмаль, они проникают в десневые карманы и проникают под слизистую оболочку. При лечении патологии врач сначала вычищает налет, а только после этого приступает к стандартными этапам пломбировки.

Отдельно выделяется кариес молочных зубов. Они болят еще чаще, чем коренные, потому что дети едят много сладкого. Несмотря на то что такие зубы являются временными, их тоже необходимо лечить, иначе есть риск распространения кариозного процесса на корень нового зуба. Схема лечения — классическая.

 

 

Диагностика

Современные методы диагностики зубных заболеваний позволяют точно определить вид кариеса, его степень, причины возникновения и другие параметры. Зачастую стоматологу достаточно провести внешний осмотр и опросить пациента, чтобы оценить характер патологии. Однако в ряде случаев для раскрытия полной картины этих методов не хватает. В распоряжении дантиста есть следующие виды исследований:

• Зондирование. С его помощью исследуется глубина кариозной полости и плотность тканей, пораженных болезнью. Кроме того, зонд позволяет осмотреть пульпу.
• Перкуссия — метод простукивания по зубу, помогающий определить наличие полостей внутри зуба, например, после пломбирования и рецидива.
• Витальное окрашивание. Деминерализованные участки зубной эмали окрашивают красителем на 3 минуты. Он показывает в нескольких оттенках степень распространения кариозного очага на разных участках.

• Термопроба. Больной зуб орошают струей холодной воды, чтобы вызвать болезненную реакцию. Посредством данного метода определяется локализация патологического процесса.
• Рентгенография. С помощью этого исследования выявляют скрытые кариозные поражения, оценивают их размеры и глубину.
• Электроодонтометрия (ЭОД) — тест на возбудимость пульпы, которая может реагировать на внешние раздражители по-разному в зависимости от состояния: норма, воспаление или некроз.
• Люминесцентный метод — осмотр зубов под ультрафиолетовой лампой. Кариозные поражения под УФ-лучами отличаются от здоровых тканей цветом.

Врач может обнаружить и вылечить кариес на любой стадии. Однако в зависимости от времени обнаружения и степени патологии лечебный процесс может быть быстрым или длительным, простым или сложным. От сложности процедуры зависит и ее стоимость. Стоматологи советуют приходить на обследование каждые полгода даже при отсутствии признаков заболевания, так как некоторые формы кариеса могут долгое время протекать бессимптомно.

 

Источники:

• zubneboley.ru
• stom4you.ru
• dental-clinic.expert
• vash-dentist.ru
• mnogozubov-ru.turbopages.org
   

Классификация кариеса по Блэку: схемы поражения и описание

19601

В стоматологической практике существует специальная классификация кариозных поражений, основателем которой стал известный американский специалист Грин Вардимар Блэк. Ориентируясь на эту шкалу, разработанную ученым, стоматологи причисляют степень развития заболевания к определенному классу, что служит основанием для выбора оптимального метода лечения.

Суть системы

Классификация кариозных поражений по Блэку представляет собой систему разделения заболевания на определенные классы в зависимости от локализации разрушенного участка твердой ткани и охвата определенных элементов челюстного ряда.

Несмотря на то, что данная шкала была разработана более ста лет назад и не включает в себя вторичного и корневого кариеса, ее применение широко распространено и в современной стоматологической практике.

Доктором Блэком было выделено 5 основных классов кариеса, к которым в дальнейшем была добавлена еще одна степень развития заболевания.

Целью создания данной классификации был выбор оптимального метода терапии – подбор подходящего материала для пломбирования и способа препарирования пораженной поверхности.

Топография видов полостей по Блэку хорошо продемонстрирована на следующей схеме:

1 — Естественные фиссуры и слепые ямки

Первый класс кариеса присуждается патологии, в результате возникновения которой поражаются фиссуры, углубления жевательной поверхности элементов челюстного ряда и слепые ямки боковых резцов. При данном варианте заболевания могут затрагиваться резцы, клыки и премоляры. В некоторых случаях изменения касаются моляров.

Фото №1. Расположение кариозных полостей I класса (вид зуба после препарирования):

1. 1. Большой коренной зуб. Жевательная поверхность.
2. 2. Резец. Язычная поверхность.
3. 3. Большой коренной зуб. Щечная поверхность.
4. 4. Большой коренной зуб. Сочетание поражения жевательной и щечной поверхностей.

Лечение

Поскольку при первом классе кариеса поражается в основном жевательная поверхность, на которую оказывается большая нагрузка, при постановке пломбы следует исключить возможность откола ее краев.

Для этого во время препарирования зуба осуществляют уменьшение скоса эмали с наложением плотного слоя композитного материала. Специалисты предпочитают для формирования полости применять конусовидный бор с закругленным краем рабочей поверхности – это обеспечивает создание полости, форма которой соответствует фиссурам.

Для закрытия полостей І класса используется различный пломбировочный материал:

• применение композита с химическим отверждением предполагает его нанесение параллельно основанию полости для усадки в пульпарную часть;
• нанесение светоотверждаемого материала происходит косыми слоями, что необходимо для усадки в область полимеризационной лампы.

При соблюдении таких способов нанесения композитного материала обеспечивается наиболее плотное его прилегание к обработанной кариозной полости и устраняется риск дальнейшего откалывания.

2 — Контактные поверхности моляров, премоляров

Кариес второго класса по Блэку предполагает поражение контактных поверхностей зубов, расположенных в одном челюстном ряду. Чаще всего такой вариант патологии наблюдается между жевательными зубами – премолярами и молярами.

Поражение может захватывать дистальную или медиальную поверхность, либо располагаться с обеих сторон.

 

Фото №2. Расположение кариозных полостей II класса.

1. 1. Контактная поверхность.
2. 2. Сочетание поражения жевательной и контактной поверхностей.

 

Лечение

Препарирование зубов для устранения кариеса 2 класса чаще всего осуществляется через их жевательную поверхность и проводится в пять этапов:

• раскрытие полости;
• профилактическое расширение – при необходимости;
• удаление некротических тканей;
• формирование полости;
• финишная обработка скоса эмали.

При пломбировании кариозной полости 2 класса необходимо обратить внимание на необходимость выполнения двух важных задач – обеспечение плотного прилегания композитного материала и создание прочного контакта между зубами.

С этой целью специалистами проводится применение тонкой матрицы и незначительное смещение зуба при помощи деревянных клиньев. Для прочного присоединения композита к краям кариозной полости наносят специальный адгезивный состав.

3 — Поражения резцов и клыков

Третий класс кариеса – поражение соприкасающихся поверхностей клыков и резцов. При этом согласно классификации доктора Блэка, режущий край и углы зубов не затрагиваются.

Фото №3. Расположение кариозных полостей III класса.

1. 1. Контактная поверхность.
2. 2. Сочетание поражения контактной и язычной поверхностей.
3. 3. Сочетание поражения контактной, губной и язычной поверхностей.

Лечение

Помимо восстановления естественной формы поврежденного зуба, перед стоматологом стоит задача сохранения его эстетичного внешнего вида.

По этой причине в качестве пломбировочного материала применяют различные композиты. Цементные составы, амальгамы и литые вкладки в данном случае практически не используются.

Препарирование делается так:

Эстетическое восстановление зуба предполагает препарирование кариозной полости язычным доступом.

В процессе удаления некротических тканей специалист удаляет также пигментированные участки дентина.

Немаловажный момент – правильный подбор цвета пломбировочного материала. Вследствие различной светопроницаемости зуба, для воссоздания естественного внешнего вида пломбы стоматологи применяют композит двух оттенков – белого и прозрачного. Создание незаметного перехода оттенков достигается перекрытием скоса эмали на 2—3 мм.

4 — Нарушение целостности режущих краев

Кариес 4 класса по Блэку также представляет собой поражение контактных поверхностей клыков и резцов, однако, в отличие от предыдущей разновидности заболевания, повреждение охватывает режущие части зубов и их углы.

Фото №4. Расположение кариозных полостей IV класса.

По мнению разработчика классификации, данная форма заболевания может стать результатом прогрессирования кариеса либо возникнуть в результате механического повреждения элементов челюстного ряда, гипоплазии эмали и пр.

Лечение

Препарирование полости 4 класса и ее закрытие пломбировочным материалом должно решать несколько задач:

• устранение заболевания, вызвавшего развитие патологии, и предотвращение его рецидива в дальнейшем;
• восстановление эстетичного внешнего вида зубной поверхности;
• обеспечение надежной фиксации пломбы и недопущение ее разрушения при жевательных нагрузках.

Для выполнения всех перечисленных требований, а также, учитывая площадь пораженной поверхности, стоматологом выбирается одна из следующих тактик восстановления зуба:

• при разрушении резца или клыка менее чем на треть – композитная реставрация;
• при повреждении половины зуба – облицовка композитным материалом, называемая виниром;
• при поражении более половины резца – установка искусственной коронки.

 

5 — Вестибулярные поверхности

Кариес 5 класса представляет собой разрушение вестибулярной и лингвальной поверхностей зубов в пришеечной зоне. Помимо этого, полости часто располагаются также на корнях моляров. Такой патологии могут быть подвержены любые элементы челюстного ряда.

Фото №5. Кариозная полость V класса.

Причиной образования полостей 5 класса бывает не только кариес, но и другие заболевания: эрозивные процессы в твердой ткани, гипоплазия эмали, клиновидный дефект.

Особенности устранения полостей данной классификационной группы заключаются в том, что повреждения зачастую расположены близко к десневому краю либо скрываются под ним.

По этой причине в некоторых случаях требуется коррекция края мягкой ткани, после проведения которой происходит наложение временной пломбы, что облегчает дальнейшую постановку постоянной.

Лечение

В качестве пломбировочного материала для закрытия полости 5 типа чаще всего используется композит. В случае поверхностного поражения большого участка зубной поверхности целесообразно применение композитно-иномерного состава.

При поражении эмали либо необходимости восстановления зубов, находящихся в зоне улыбки, могут использоваться светоотверждаемые композитные материалы подходящих оттенков.

В этом видео показан процесс препарирования и пломбирования:

6 — Поражения режущих краев передних единиц и бугров коренных

Доктором Блэком было выделено всего 5 классов кариеса, которые длительное время использовались в стоматологической практике для определения характера поражения зубов.

Однако спустя некоторое время, Всемирной организацией здравоохранения было инициировано внесение в классификацию изменений, согласно которым определили еще один класс кариозного поражения зубов.

Шестой класс предполагает образование полостей на краях режущих поверхностей передних зубов, а также буграх клыков и остальных жевательных элементов челюстных рядов.

Дефекты образуются в результате стирания эмали с дальнейшим повреждением дентина. Как правило, дно таких полостей часто окрашено в темный цвет в результате воздействия пищевых красителей. Поражение дентина кариесом встречается редко.

Чаще всего поражение зубов 6 класса начинается при сопутствующих заболеваниях ротовой полости: дефектах прикуса, патологической стираемости эмали, наличии плохо подогнанных протезов. Поэтому установление причины возникновения полости – ключевой фактор успешного лечения.

Лечение

Если терапия не требует изменения высоты прикуса, осуществляется препарирование полости и наложение композитного материала. При необходимости увеличения высоты прикуса специалисты проводят ортопедическое лечение с покрытием зуба искусственной коронкой.

В некоторых случаях для восстановления функциональности и эстетичного вида элементов челюстного ряда требуется фиксация виниров.

В видео смотрите проведение препарирования и лечения кариозных полостей пятого класса.

Доктор Greene Vardiman Black

Доктор Грин Вардимар Блэк является известной личностью, которая стоит у истоков развития стоматологической науки в Соединенных Штатах Америки. Родился он в 1836 году в городе Уинчестер.

С 17 лет юноша заинтересовался медициной, несколько лет подрабатывал ассистентом стоматолога Д.С. Спира, параллельно получая теоретические знания по этой теме.

Завершив образование, Грин Вардимар Блэк открыл личный стоматологический кабинет в Джексонвилле. Помимо оказания услуг населению, доктор Блэк не переставал изучать науку и совершенствоваться.

В 1870 году специалистом была изобретена механическая бормашина, оснащенная ножным приводом. Состав золотой амальгамы, разработкой которого занимался доктор Блэк, применяется и в современной стоматологии.

Помимо этого, специалистом была приведена к стандарту терминологическая база, а также разработана классификация кариозных полостей и режущего стоматологического инструментария.

Доктором Блэком было составлено несколько книг, в которых описывались способы препарирования зубной поверхности, затрагивались особенности терапевтической стоматологии, а также описывались некоторые патологии. Помимо этого мистер Блэк преподавал стоматологическую науку в Чикагском колледже, а также занимал должность декана школы стоматологии Северо-западного университета.

Какие еще существуют системы

Классификация по Блэку – топографическая, в стоматологии используются еще несколько способов разделения видов кариеса на особенности:

Универсальная классификация МКБ 10

МКБ 10 — это общепринятая и единая классификация заболеваний, которая распространяется на все органы человека, в том числе и зубы. Подробно про классификацию кариеса по этой системе рассказано здесь.

Гистологическая

Предполагает сортировку по гистологическим признакам, т.е. заключение делается исходя из того, что из тканей зуба поражено: эмаль, дентин или цемент. В классификацию входят 3 соответствующих разновидности:

1. Кариес эмали.
2. Кариес дентина
3. Кариес цемента.

По клиническому течению

С помощью диагностических методов и анализа жалоб пациента, врач определяет характер течения болезни:

1. Острый.
2. Хронический.

По глубине поражения

Основной метод, который помогает подобрать подход к лечению. Например, средний кариес поражения контактной поверхности зуба (2 типа по Блэку). Выделают 4 вида:

1. В стадии пятна.
2. Поверхностный.
3. Средний.
4. Глубокий.

По отношению к состоянию пульпы

Делается заключение о вовлечении пульпы в процесс разрушения зуба.

1. Простой.
2. Осложненный.

По количеству пораженные зубов

Сколько зубов поражены кариесом на момент визита пациента к стоматологу.

1. Одиночный.
2. Множественный.
3. Генерализованный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ. Терапевтическая стоматология |

Классификация кариес а зубов

Наибольшее распространение и признание у стоматологов в настоящее время получили классификация кариозных полостей по Блеку (Black G.V.), отражающая их локализацию, и топографическая классификация кариеса в зависимости от глубины поражения.

Следует иметь в виду, что изначально классификация Блека была предназначена не столько для описания локализации дефектов, сколько для стандартизации методов их препарирования и пломбирования. Т.е. определенному классу полости должна была соответствовать строго определенная форма отпрепарированной полости, и подразумевался выбор определенного материала и техники пломбирования. Кроме того, данная классификация распространяется и на дефекты, возникшие в результате разрушения наложенных ранее пломб, нарушения эстетических и функциональных параметров зуба, дефекты твердых тканей зубов некариозного происхождения (травматические повреждения, эрозии твердых тканей зубов, клиновидные дефекты, кариес корня и т.д.). Поэтому правильнее эту классификацию было бы называть «Классификация полостей по Блеку», исключив из названия слово «кариозных».

Согласно классификации Блека, различают следующие классы полостей (рис. 3):

Класс I. Полости, расположенные в ямках и фиссурах на жевательной поверхности моляров и премоляров, язычной поверхности верхних резцов и в вестибулярной и язычной бороздах моляров, связанных с жевательной поверхностью.

Класс II. Полости на контактных (апроксимальных) поверхностях моляров и премоляров. Полость может располагаться на передней (медиальной) или задней (дистальной) контактной поверхности, а может быть одновременное поражение кариозным процессом обеих контактных поверхностей зуба. Кроме того, препарирование таких полостей, как правило, производится через жевательную (окклюзионную) поверхность. Поэтому полости II класса обычно дополнительно подразделяют на медиально-окклюзионные, дистально-окклюзионные и медиально-окклюзионно-дистальные (МОД- полости). Однако, несмотря на присутствие в названии слова «окклюзионная», полость II класса — это поражение контактной поверхности, не всегда включающее в себя дефект на жевательной поверхности.

Класс III. Полости на контактных (апроксимальных) поверхностях резцов и клыков без повреждения режущего края или угла коронки.

Класс IV. Полости на контактных поверхностях резцов и клыков с повреждением режущего края или угла коронки.

Класс V. Полости в пришеечной области всех групп зубов.

В настоящее время дополнительно выделяют еще один класс полостей.

Класс VI. Полости на режущем крае передних и на вершинах бугров боковых зубов вызывает сомнений, что средний и глубокий кариес, попадающие в раздел «кариес дентина», — различные заболевания (точнее различные стадии кариозного процесса). Они имеют разную симптоматику, проявляются разными морфологическими изменениями в тканях зуба, имеют различный прогноз и, самое главное, требуют различного лечения. Необходимо лишь конкретизировать дифференциально-диагностические признаки, особенно в условиях, когда лечение зуба производится под анестезией и уточнить диагноз, ориентируясь на субъективные ощущения пациента после раскрытия полости и удаления размягченного дентина, не представляется возможным.

Ориентация на МКБ не позволяет четко выделить в отдельную нозологическую форму и поверхностный кариес, когда имеется дефект в пределах эмали, требующий иссечения (например, начальное кариозное поражение фиссур), но не приводящий к обнажению дентина и не требующий обязательного применения средств и материалов, обеспечивающих герметизацию дентина и связь с ним пломбировочного материала.

По нашему глубокому убеждению, классификация должна выделять в отдельные нозологические формы состояния, имеющие четко отличающиеся симптоматику, морфологические проявления, прогноз и, самое главное, различным диагнозам должна соответствовать принципиально различная «стандартная» лечебная тактика. Поэтому, как нам представляется, отказ от привычной российским стоматологам классификации кариеса по глубине поражения и переход на МКБ был бы преждевременным.

В практической деятельности врачи-стоматологи, работающие со взрослыми пациентами, часто сталкиваются с необходимостью не только поставить диагноз и определить глубину кариозного поражения отдельного зуба, но и оценить интенсивность «кариозной болезни» у пациента, спрогнозировать течение у него кариеса, наметить индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий, дать прогноз эффективности лечения, долговечности пломб и вероятности развития «рецидивного» кариеса.

В этой связи, по нашему мнению, практический интерес представляет классификация, отражающая интенсивность кариозного поражения (по Nikiforuk, 1985) (см. табл. I).

Недостатком представленной классификации, по нашему мнению, является избыточное количество степеней тяжести кариеса. Из-за этого она не дает стоматологу практических рекомендаций о том, какую лечебную тактику избрать в каждом конкретном случае, какие материалы выбрать, на какой срок давать гарантии, когда назначать повторные осмотры пациента и т.д.

Таблица . Классификация кариеса по интенсивности поражения зубной системы (Nikiforuk, 1985)

Исходя из вышеизложенного, мы рекомендуем к использованию в стоматологических кабинетах и клиниках (в первую очередь, частных) разработанную нами упрощенную классификацию тяжести течения кариеса зубов (табл. 2).

В заключение данного раздела следует отдельно остановиться на вопросе о том, как называть кариозное поражение, развившееся около наложенной ранее пломбы. В стоматологической литературе для обозначения данного явления используются различные термины: «рецидивный (рецидивирующий) кариес», «вторичный кариес», «продолжающийся кариес» и т.д.

Таблица 2. Классификация степени тяжести течения кариеса зубов (Николаев А.И., Цепов JI.M., 2005) Легкая Средняя Тяжелая Клинические признаки Поражение фиссур и контактных поверхностей 6 7 67 Поражение фиссур и контактных поверхностей 56 7 5 6 7 Поражение фиссур и контактных поверхностей 4 5 6 7 4 5 6 7 Единичные поражения контактных поверхностей 1 2 3 1 2 3 Поражение контактных поверхностей 1 2 3 1 2 3 Пришеечные кариозные поражения Значение индекса КПУ — не более 8 Значение индекса КПУ — 9-12 Значение индекса КПУ — 13 и более

Примечание: Индекс КПУ (DMF) отражает интенсивность кариеса зубов у обследуемого пациента, он равен сумме кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных (У) зубов. При определении этого индекса у взрослых состояние восьмых зубов («зубов мудрости») мы не учитываем.

Понятие «рецидивирующий кариес», по мнению Е.В.Боровского (2001), подразумевает процесс, возникающий там, где он отмечался раньше и подвергался лечению, т.е. под пломбой (см. рис. 8, а). Клинически он проявляется в виде измененной по цвету эмали рядом с пломбой. «Рецидивирующий кариес» развивается, если в процессе предыдущего лечения не были полностью удалены поврежденные ткани.

Под «вторичным кариесом» Е.В.Боровский (2001) понимает возникновение кариозного процесса на неповрежденной эмали, ранее не подвергавшейся лечению, например, на неповрежденной эмали рядом с пломбой (см. рис. 8, б), чаще всего в фиссурах, прилежащих к пломбе.

Следует отметить, что, если говорить о кариесе, термины «рецидив» и «вторичное поражение» не укладываются в то значение, которое предусмотрено общемедицинскими подходами. Например, под рецидивом понимают возобновление, возврат клинических проявлений после их временного исчезновения или ремиссии (БМЭ, т. 22, с. 269). Ремиссия же, как известно, — это временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессиро- вания, частичном обратном развитии или полном исчезновении клинических проявлений патологического процесса (БМЭ, т. 22, с. 151). При наличии кариозной полости, лечение которой заключалось в препарировании и пломбировании, говорить об исчезновении клинических проявлений патологического процесса и уж тем более, о его обратном развитии вряд ли правомерно. По нашему мнению, говорить о рецидиве кариеса можно лишь при стадии очаговой деминерализации эмали (кариес в стадии пятна), когда в результате лечения очаг поражения исчез, а через определенное время появился вновь.

Кроме того, в клинических условиях, когда врач видит уже развившееся кариозное поражение рядом с наложенной ранее пломбой, довольно сложно бывает определить, что явилось его причиной: неполное удаление пораженных тканей (рецидив) или развитие нового очага (вторичный кариес). Неясно также, как назвать кариозное поражение, развившееся вследствие нарушения краевого прилегания пломбы.

Учитывая тот факт, что в отечественной практической стоматологии традиционно в таких случаях применяется термин «рецидивный кариес», в дальнейшей мы будем использовать его для определения всех кариозных поражений, развившихся около наложенных ранее пломб, хотя следует признать, что этот термин является спорным и недостаточно точно отражает механизм возникновения кариозного поражения в каждом конкретном случае. Мы считаем, что этот вопрос на сегодняшний день остается открытым и требует дальнейшего обсуждения и уточнения.

Классификация кариеса по Блэку реферат по медицине

ПРЕПАРИРОВАНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЭКУ Пособие для студентов, памятка для врачей. Кариес — патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий после прорезывания зуба, сопровождающийся деминерализацией и протеолизом под влиянием местных и общих неблагоприятных факторов. • Классификация кариеса • Ориентировочная основа действий при препарировании кариозной полости • Препарирование полостей I и V классов по Блэку • Особенности препарирования кариозных полостей II класса по Блэку • Особенности препарирования кариозных полостей III класса по Блэку • Особенности препарирования кариозных полостей IV класса по Блэку Классификация кариеса: • гистологическая (международная) •..1 Кариес эмали (caries adamantin) •..2 Кариес дентина (caries dentine) •..3 Кариес цемента (caries cementi) • по клиническому течению •..1 Острый (с. acuta) •..2 Хронический (c.chronica) • по глубине поражения •..1 Кариес в стадии пятна (macula carioca) •..2 Поверхностный кариес (с. superficialis) •..3 Средний кариес (с. media) •..4 Глубокий кариес (с. profunda) • по отношению к состоянию пульпы •..1 Простой (с. simplex) •..2 Осложненный (с. complicata) • по количеству пораженные зубов •..1 Одиночный (с. sporadica) •..2 Множественный (с. systematica) •..3 Генерализованный (с. generalisata) Топографическая классификация (по Блэку 1889 г.) • Кариес естественных фиссур и углублений эмали любой группы зубов (c. fissurum) — I класс. • Кариес контактных поверхностей (с. aproximales) •..1 моляров и премоляров — II класс. •..2 резцов и клыков без нарушения режущего края — III класс. •..3 резцов и клыков с нарушением режущего края- IV класс. • Кариес пришеечной области (с. cervicalis) •..1 на вестибулярной поверхности всех групп зубов — V класс. При наличии дефекта твердых тканей зуба лечение заключается в оперативном удалении нежизнеспособных декальцинированных тканей и создании полости, размеры и конфигурация которой зависят от расположения полости и пломбировочного материала, используемого для пломбирования. Оперативная обработка кариозной полости называется препарированием. Основные правила препарирования кариозных полостей: 1. Безболезненность (использование анестетиков, работа на скоростных бормашинах новыми борами в прерывистом режиме, охлаждение водой). 2. Кариозная полость должна быть хорошо видна и доступна. 3. Соблюдать режим и правила работы при использовании электрической и турбинной бормашины. В сформированной кариозной полости по Блэку различают следующие элементы: • дно — обращено к пульпе зуба, • стенки — располагаются под углом ко дну, • основную полость — на месте кариозного дефекта, • дополнительную полость или площадку — в здоровых тканях для лучшей фиксации пломбы, ее создание зависит от выбора пломбировочного материала, присутствия адгезивных систем, элементы сформированной полости 2 класса. Углы, края. а) основная полость, б) дополнительная площадка, 1-края полости, 2-стенки полости, 3-дно полости СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ Последовательность действии Средства действия, методика работы Критерий самоконтроля Подготовьте оборудование, инструментарий для работы, фантом. Проведите препарирование кариозной полости: Бормашина (электрическая, турбинная) наконечники, боры шаровидные, фиссурные стальные, твердосплавные, алмазные головки, набор стоматологических инструментов. Стоматологическое оборудование, наконечники, боры, набор инструментов (зеркало, зонд, экскаватор) позволяют провести все этапы препарирования. 1. Раскройте кариозную полость Фиссурный или шаровидный бор вводят в кариозную полость и удаляют нависающие края эмали, при этом движение бора направлено изнутри кнаружи. При зондировании полости нет нависающих краев эмали. Стенки плотные, гладкие. Эмаль на всем протяжении имеет подлежащий дентин. Имеется хороший обзор (с помощью зеркала) дна и стенок кариозной полости. 2. Проведите некрэктомию. Удалите некротизированный дентин острым экскаватором, затем шаровидным бором. После обработки дентин плотный, гладкий, зонд не задерживается в нем, скользит, при этом имеется характерный звук (здоровой ткани). I. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность без создания дополнительной площадки Нет доступа к карнизной полости со стороны жевательной поверхности Кариозная полость выше экватора 2. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность и формирование дополнительной площадки на жевательной поверхности Жевательная поверхность истончена Кариозная полость доходит до десневого края (в кариозный процесс вовлечена вся контактная поверхность) 3. формирование медиодистальной окклюзионной полости на обеих контактных поверхностях с общей дополнительной площадкой (МОД) Кариозный процесс захватывает медиальную и дистальную контактные поверхности Отпрепарированная полость расположена на медиальной, дистальной контактных и окклюзионной поверхностях 4. Формирование кариозной полости на контактной поверхности без выведения на жевательную поверхность Хороший доступ к кариозной полости со стороны контактной поверхности. Жевательная поверхность сохранена и достаточно прочна Кариозная полость на любом уровне Формы дополнительных площадок (полостей) в области жевательной поверхности моляров и премоляров Правила препарирования дополнительной площадки: 1. При кариозной полости, расположенной на уровне экватора или ниже, ширина дополнительной площадки равна ширине основной полости, или несколько уже. 2. По протяженности дополнительная площадка составляет 1/2-2/3 длины жевательной поверхности. 3. Глубина дополнительной площадки — 1 мм ниже эмалеводентинного соединения. Особенности препарирования кариозных полостей III класса по Блэку ВИДЫ ПОЛОСТЕЙ III КЛАССА при поражении контактной поверхности при поражении контактной и язычной поверхностей при поражении контактной, язычной и губной поверхностей Перед началом препарирования необходимо правильно оценить положение зуба по отношению к соседним зубам (отсутствуют, тремы, диастемы, скученность зубов и т.д.), а также локализацию кариозного дефекта (незначительный дефект только на контактной поверхности, дефект с нарушением контактной и небной поверхности и т.п.) Края формируемой полости должны быть хорошо видны. СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ III КЛАССА ПО БЛЭКУ Этапы препарирования Средства и оборудование Критерии и способы самоконтроля Формирование элементов основной кариозной полости: боры: фиссурные (цилиндрические), обратноконусовидные, параллельно десневому краю или имеет небольшой наклон к полости зуба 1. придесневая стенка шаровидные, торцевые 2. губная стенка боры: шаровидные, обратноконусовидные эмаль зуба без подлежащего дентина сохраняют только в том случае, если дефект будет восстановлен материалом с низкими эстетическими свойствами 3. язычная или небная стенка боры: фиссурные (цилиндрические), шаровидные, обратноконусовидные на язычной стенке формируется дополнительная площадка 4. дополнительная площадка боры: фиссурные (цилиндрические), обратноконусовидные, колесовидные, шаровидные при среднем кариесе дно плоское, при глубоком — валикообразное 5. дополнительная площадка боры: цилиндрические (фиссурные), обратноконусовидные глубина — 1мм ниже эмалеводентинного соединения 6. отделка краев полости (сглаживание — финирование краев эмали, при необходимости — скос эмали под углом 45°) финиры, алмазные головки (цилиндрические, пламевидные), эмалевый нож образование по краю полости скоса (фальца) эмали под углом 45° при использовании композиционных пломбировочных материалов Особенности препарирования кариозных полостей IV класса по Блэку ВИДЫ ПОЛОСТЕЙ IV КЛАССА формы сформированных полостей IV класса СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ ПО ОСОБЕННОСТЯМ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ IV КЛАССА ПО БЛЭКУ Этапы препарирования Средства действия, методика работы Критерии и способы самоконтроля 1. Препарирование кариозной полости проводится с оральной и вестибулярной сторон (в зависимости от вида пломбировочного материала) боры: шаровидные, фиссурные (цилиндрические и конусовидные), колесовидные отсутствие размягченного дентина, при зондировании дентин плотный, светлый, зонд скользит по дентину 2. Дополнительная площадка, ее форма и расположение: боры: фиссурные, обратноконусовидные, копьевидные Зависит от обширности поражения и состояния режущего края — небольшая кариозная полость и широкий стертый режущий край коронки — небольшое поражение контактной поверхности и угла коронки — дно основной полости (может быть выпуклой формы) дополнительная площадка в виде продольной борозды вдоль режущего края; дополнительная площадка формируется с язычным валиком, имеет форму бороздки, треугольника, или «ласточкиного хвоста»; необходимо учитывать глубину полости, кривизну коронки зуба способствует лучшей фиксации пломбировочного материала; улучшает фиксацию пломбы; опасность вскрытия полости зуба Современные технологии позволяют исключить создание дополнительных полостей (площадок) при оперативном лечении кариеса зубов: 1. современные пломбировочные материалы; 2. адгезивные системы; 3. парапульпарные штифты;

Особенности препарирования кариозных полостей по Блэку

Классификация кариозных полостей

Анатомическая классификация кариозных полостей по Блэку учитывает поверхность локализации очага поражения. Различают 5 классов локализации кариеса:

• I класс — в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых ямках резцов и моляров;
• II класс — на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров;
• III класс — на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения целости режущего края;
• IV класс — на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целости угла и режущего края коронки;
• V класс — в пришеечной области.

Общие правила препарирования кариозных полостей

Препарирование кариозных полостей предусматривает инструментальную обработку твердых тканей зуба в целях:

а) иссечения патологически измененных тканей эмали и дентина;

б) создания наилучших условий для фиксации пломбировочного материала (вкладки), восстанавливающих анатомическую форму, а, следовательно, и функцию зуба.

Принципу Блэка о профилактическом расширении кариозной полости до так называемых иммунных зон представителями отечественной стоматологии противопоставляется щадящий метод — расширение полости до видимо здоровых участков эмали и денти­на, получивший название принципа биологической целесообразности.

При изучении методики препарирования кариозных полостей следует иметь представление, какие основные разновидности углублений можно получить, применяя бор той или иной формы.

Шаровидный бор. В зависимости от направления механического усилия можно создать различные элементы углублений. Круговыми движениями работающего бора достигается постепенное расширение полости круглой или овальной формы. При одностороннем линейном перемещении получается бороздка полукруглой формы глубиной несколько меньше радиуса рабочей поверхности бора. При работе бором в направлении его оси можно сформи­ровать отверстие, соответствующее диаметру головки бора с вогнутым дном.

Таким образом, шаровидный бор применяют для снятия боковых стенок кариозной полости некрэктомии, для расширения устьев корневых каналов, трепанационных круглых отверстий в своде над полостью зуба и т. д.

Колесовидный бор. При одностороннем перемещении с боковым усилием колесовидный бор формирует канавку с прямыми углами и шириной, равной высоте режущей поверхности бора. При осевом усилии получается круглое отверстие, равное диаметру бора. Колесовидный бор в основном применяется для создания прямых углов в области дна формируемой полости и линейных опорных пунктов.

Основные формы полостей, создаваемые при помощи шаровидного (а) и колесовидного (б) боров:

Фиссурный бор. При механическом усилии на боковые поверхности формируют постепенно расширяющуюся полость глубиной, равной длине рабочей части головки бора. Одностороннее боковое усилие приводит к созданию линейной щели (фиссуры) с прямыми углами и шириной, равной диаметру головки бора. При осевом давлении формируется круглое отверстие с плоским или конусовидным дном.

При помощи фиссурного бора раскрывают и расширяют полости, обрабатывают стенки, формируют прямые углы, плоское дно. При наклонном направлении к оси зуба возможно создать опорную канавку со сходящимися под прямым углом стенками.

Основные формы полостей, создаваемые при помощи фиссурного бора:

Конусный бор. Боковые рабочие грани и торцевая поверхность образуют тупой угол. В связи с этим перемещение бора в одном направлении создает конусообразную канавку, круговые движения — полость с расширенным входом, перемещение в осевом направлении образует отверстие с плоским дном. Конусный бор в основном применяется для раскрытия и расширения кариозной полости за счет обработки стенок полости.

Обратноконусный бор. Рабочая боковая поверхность такого бора с торцевой частью образует острый угол. Направление механического усилия по оси бора формирует круглое отверстие с плоским дном. Боковое линейное перемещение позволяет создать канавку с расширенным основанием и острыми углами.

Этот бор используется для создания полости с расширенным дном, для формирования боковой опорной канавки в стенке полости, острых углов, плоского дна.

Основные формы полостей, создаваемые при помощи конусного (а) и обратноконусного (б) боров:

Режущие стоматологические инструменты: боры, финиры, полиры, карборундовые камни (круги) и головки — по характеру рабочей поверхности, степени воздействия на твердые ткани зубов и абразивной способности делятся на:

• боры, при помощи которых снимают наиболее крупную и грубую стружку. Это боры с крупными нарезками, наклон их лезвий направлен в сторону вращения самого бора. К этой группе относятся все металлические боры режущего действия;
• алмазный инструмент и карборундовые камни снимают более мелкую стружку, так как имеют более тонкое (мелкое) покрытие с острыми гранями; действие их на ткань более щадящее;
• финиры и полиры за счет мелкозернистой или гладкой рабочей поверхности не режут, а лишь шлифу и полируют обрабатываемую поверхность.

Цель местного консервативного лечения кариеса зубов — удаление патологически измененных тканей и восстановление анатомической формы и функции зуба, что обеспечивает также приостановку кариозного процесса.

Основными методами лечения кариеса (за исключением начального) в настоящее время являются иссечение пораженных участков эмали и дентина при помощи вращающихся боров и создание такой формы полости, в которой надежно фиксировался бы пломбировочный материал.

Препарирование кариозной полости состоит из точных манипуляций в пределах крайне малой площади и включает ряд последовательных этапов, которые выполняют борами различной формы.

С целью уменьшения болезненности, возникающей в результате раздражения рецепторов зуба, и более точной работы в намеченном участке следует соблюдать ряд методических условий.

Препарирование кариозной полости необходимо производить при хорошем освещении для лучшего обзора полости. Важным условием является выбор удобного подхода к обрабатываемому участку коронки зуба. Используемые для препарирования твердых тканей зуба боры должны быть острыми, прочно, без вибрации закреплены в наконечнике и по форме и размерам соответствовать выполняемому этапу. Размер бора должен быть меньше размера препарируемой полости, чтобы можно было им прикасаться к различным стенкам полости, не вызывая болевого раздражения. Работать бором следует при высокой скорости его вращения и прерывисто.

Одно из важнейших правил препарирования твердых тканей зуба — надежная фиксация руки врача, удерживающей наконечник.

Для более устойчивого положения наконечника (особенно при работе на большой скорости) и в целях менее болезненного препарирования кариозной полости, а также предотвращения возможной травмы мягких тканей полости рта и языка необходима дополнительная фиксация наконечника.

Препарирование кариозной полости должно производиться с учетом топографических соотношений кариозного очага и полости зуба и заканчиваться в пределах видимо неизмененных твердых тканей зуба.

Три возможные точки опоры руки с наконечником во время препарирования зуба:

а — в пальцах правой руки;

б — на подбородке и зубах больного;

в — пальцами левой руки (зуб наконечник).

расположение кариозных полостей, классификация и лечение кариеса

Зачем классифицировать кариес? Это только на первый взгляд простое заболевание, известное каждому. Для стоматологов же существует разграничение различных его видов, и каждый из них требует своего особенного подхода в лечении.

Кариес бывает разным

Кариес – самое распространенное заболевание полости рта, развивающееся на разных участках зубов, отличаться может и клиническая картина протекания процесса. Для удобства при лечении, правильного выбора подготовки зуба и используемого для пломбирования материала, виды кариеса принято классифицировать. Так выделяют классы по Блэку, по глубине поражения, по степени активности процесса разрушения, по наличию осложнений, по клиническому характеру и локализации поражения.

Особой популярностью пользуется классификация, предложенная еще в 1986 году американским стоматологом Дж. Блэком. Целью ее была систематизация принципов лечения для различных по характеру видов кариозного поражения зуба.

Классы по Блэку

Блэк выделил пять классов по локализации на поверхности, то есть в зависимости от того, где именно расположена кариозная полость:

1. Локализация в фиссурах (углубления и щели в эмали жевательной поверхности), ямках моляров и премоляров (большие и малые коренные зубы), клыков и резцов.
2. Поражается две или более поверхностей – захватывается медиальная и дистальная (кариес на передних зубах) или окклюзионная (режущая и жевательная поверхность) моляров и премоляров.
3. Развитие болезни на медиальной и дистальной части клыков и резцов.
4. Локализация такая же, как у третьего класса, плюс захватывается угол коронковой части или режущей поверхности.
5. Полость занимает пришеечный участок любой группы зубов.

Классы по Блэку систематизируют все возможные варианты развития кариеса, для каждого из них предусматривается отдельное лечение, способ препарирования больного зуба и установки пломбы.

Первый класс по Блэку

Расположенная таким образом кариозная полость повышает риск слома края пломбы из-за высокого давления на нее при жевании. При препарировании зуба предусматриваются меры по исключению такой возможности. Происходит это путем уменьшения скоса эмали и наложения более толстого слоя пломбировочного материала. При использовании композита с химическим отверждением его наносят параллельно дну кариозной полости, так как усадка будет направлена в сторону пульпы. Если применяется материал светового отверждения, его укладывают косыми слоями. Усадка в этом случае будет направлена к источнику полимеризации. Слои должны лежать от середины дна до края полости, отсвечивание происходит через боковые стенки, а после – перпендикулярно жевательной поверхности. В итоге достигается плотное прилегание пломбы в полости.

Этапы пломбирования полостей первого класса

Такие действия необходимо предпринять стоматологу, чтобы вылечить 1 класс по Блэку:

• обезболить (используют анестезирующий гель или спрей лидокаина),
• подготовить зуб (препарирование предполагает высверливание пораженного кариесом участка вглубь твердой ткани),
• при необходимости наложить изолирующую прокладку (для предотвращения воздействия композита на пульпу и ее раздражения),
• протравить и смыть кислоты, высушить полость,
• изолировать от слюны,
• по необходимости наложить праймер (для подготовки дентина),
• нанести адгезив (связующий элемент между композитом и зубной тканью или праймером),
• слой за слоем наложить материал, провести его отверждение,
• скорректировать до нужной формы, произвести финишную обработку и полировку,
• сделать отсвечивание (финальное отверждение).

Второй класс по Блэку

Имеющий свои сложности 2 класс по Блэку предполагает в своем лечении две главные задачи – создать прочный контакт между зубами и обеспечить плотное прилегание композита к краю основной полости. Часто процесс пломбирования бывает осложнен появлением нависающего края пломбы, отсутствием контакта между зубами или материала с кариозной полостью. Для предотвращения этого используют тонкие матрицы, проводят смещение зуба (в возможных пределах) с помощью деревянных клиньев. В межзубное пространство внедряют матрицу и фиксируют клином, затем смачивают водой. Клин набухает и отодвигает зуб. Такой метод при пломбировании позволяет избежать нависания края пломбы, которое в свою очередь может вызвать воспаление десен. Плотное прилегание материала к полости обеспечивает использование адгезива – связующего вещества, так как сам композит прочно может соединяться только с эмалью, но не дентином.

Этапы пломбирования полостей второго класса

Классы по Блэку при лечении имеют схожие моменты, но каждый из них требует и особых нюансов проведения пломбирования. Вот этапы для второго класса:

• обезболивание,
• препарирование,
• при необходимости коррекция десны,
• установка матрицы с введением деревянного клина или держателя,
• при необходимости раздвигание зубов,
• наложение изолирующей прокладки (если это необходимо),
• проведение процедуры протравливания, смывания кислоты и высушивания
  полости,
• изоляция зуба от слюны,
• нанесение праймера и адгезива,
• при необходимости — восстановление эмалевого края (если таковой отсутствует),
• наложение композита слоями,
• извлечение матрицы и клина,
• контроль межзубного контакта,
• коррекция, полировка,
• финишное отсвечивание.

Третий и четвертый классы

Здесь главную роль играет подбор цвета пломбировочного материала, ведь в этом случае локализуется кариес на передних зубах. В связи с разным коэффициентом прозрачности дентина и эмали, при лечении необходимо использовать композит двух различных цветов. Нужно это для того, чтобы зуб казался однородным, а пломба не выглядела как заплатка. Для создания наиболее естественного эффекта используют белые оттенки материала, имитирующие дентин, и почти прозрачные – для воссоздания эмали. Чтобы переход был незаметен, скос эмали перекрывается на 2-3 мм. Важно, чтобы такой тонкой работой занимался хороший стоматолог, который сможет верно определить прозрачность зуба. Выделяют три ее степени: непрозрачные ( обычно желтоватого оттенка, даже режущий край непрозрачен), прозрачные (желто-серые оттенки, режущий край прозрачный), очень прозрачные (сероватый оттенок, прозрачный край занимает треть зуба.

Этапы пломбирования полостей 3 и 4 классов

Чтобы запломбировать третий и четвертый классы полостей по Блэку, стоматологу необходимо выполнить следующие действия:

• очистить поверхность от налета,
• определить оттенок зуба,
• обезболить,
• подготовить зуб, освободить от пораженных тканей,
• установить ретракционные нити или матрицы, когда это необходимо (затрагивается десневой край),
• наложить изолирующую прокладку,
• при необходимости восстановить контуры зубов,
• смыть кислоты и высушить полость,
• изолировать слюну,
• нанести праймер (не обязательно) и адгезив,
• наложить слоями плобирующий материал,
• удаление матрицу и нити, если таковые применялись,
• скорректировать края, придать нужную форму зубу,
• шлифование и полировка,
• финишное отсвечивание.

Пятый класс по Блэку

В этом случае главное значение имеет взаимоотношение десны и кариозной полости. При глубоком поражении с закрытием нижнего края десной, ее кровоточивостью, хороший стоматолог сразу определит, что необходима коррекция десневого края. После проведения соответствующих манипуляций с десной на несколько дней накладывают временную пломбу для исключения дальнейших трудностей при установке постоянной. Пятый класс предполагает использование композитных материалов и компомеров (композитно-иономерных составов). Вторые применяются при поверхностном поражении со значительным по величине участком локализации. В тех случаях, когда важен эстетический вид (или поражение затрагивает только эмаль), используют светоотверждаемые композиты специально подобранного оттенка.

Этапы пломбирования полостей пятого класса

Необходимые действия при лечении кариеса пятого класса:

• очистить поверхность зуба от налета,
• определить оттенок,
• провести анестезию,
• выполнить препарирование, удаление размягченной ткани,
• скорректировать десневой край, если это необходимо,
• ввести ретракционную нить,
• наложить прокладку для изоляции при необходимости,
• смыть кислоты, высушить,
• изолировать от слюны,
• нанести праймер и адгезив,
• укладка материала, отсвечивание,
• шлифование и полирование,
• финишное отсвечивание.

Шестой класс

Известный американский стоматолог, именем которого названа данная классификация, выделял пять классов кариозных полостей. Долгое время его система использовалась в первозданном виде. Но позже по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения классы по Блэку претерпели небольшие изменения – к ним добавился шестой. Он описывает локализацию кариеса на остром крае резцов и на буграх жевательных зубов.

Классификация плоскостей для пломбирования вкладками

Кариозные полости могут располагаться на какой-нибудь одной поверхности зуба (губной, щечной, медиальной, дистальной, окклюзионной), на двух поверхностях (губно- или щечно-медиальной, губно- или щечно-дистальной, язычно-медиальной, язычно-дистальной, медио-окклюзионной, дисто-окклюзионной и др.), на трех поверхностях (медио-окклюзионно-дистальной, медио-окклюзионно-вестибулярной, медио-окклюзионно-язычной, дисто-окклюзионно-вестибулярной и др.) и на большем числе поверхностей в различных сочетаниях.

В связи с большим количеством различных вариантов (в расположении кариозных полостей на поверхностях зубов возникла необходимость группировать их в классы для выработки правил формирования типовых полостей.

Одни авторы (предлагают классифицировать кариозные полости по поверхностям зуба, на которых они расположены. К 1-му классу они относят полости, расположенные на горизонтальных поверхностях зуба,— жевательной или режущем крае, ко 2-му классу — полости, расположенные на боковых поверхностях, к 3-му классу — полости, расположенные на боковых и жевательных поверхностях.

Другие авторы классифицируют полости по количеству вовлеченных в процесс поверхностей зуба на двойные, тройные и более сложные. К 1-му классу они относят двойные полости, расположенные на апроксимальной и жевательной поверхностях зуба, ко 2-му — тройные, на двух апроксимальных и жевательной поверхностях зуба, к 3-му — более сложные полости, когда к предыдущим трем поверхностям присоединяется полость на язычной или щечной поверхности зуба.

Третьи авторы классифицируют сформированные готовые полости по количеству ступенек в них: к 1-му классу они относят одноступенчатые полости на двух поверхностях, ко 2-му — двуступенчатые полости на трех поверхностях, к 3-му — трехступенчатые полости на четырех поверхностях зуба.

В. С. Куриленко в основу своей классификации кладет способ формирования ретенционных пунктов. Исходя из этого принципа, она делит все дефекты зубов, подлежащие возмещению вкладками, на два класса. К 1-му Классу относятся дефекты депульпированных зубов, ко 2-му — дефекты зубов с живой пульпой; 2-й класс в свою очередь делится на четыре подкласса. К 1-му подклассу относятся дефекты жевательных зубов, у которых полости расположены на одной апроксимальной, жевательно-апроксимальной или двух апроксимальных поверхностях; 2-й подкласс объединяет дефекты фронтальных зубов, у которых полости расположены на апроксимальной поверхности и отсутствуют углы режущего края; к 3-му подклассу относятся дефекты всех групп зубов, у которых полости расположены на любой поверхности, кроме апроксимальной, а именно: на жевательной, вестибулярной и оральной. В этот же подкласс включены и дефекты пришеечной области; к 4-му подклассу В. С. Куриленко относит атипичные полости, т. е. полости, которые не могут быть отнесены ни к одному из первых трех подклассов.

Д. Н. Цитрин делит полости в зубах на три класса. К 1-му классу он относит все полости, расположенные на горизонтальных поверхностях (жевательных и режущем крае) зубов, ко 2-му — полости, расположенные на любой из вертикальных поверхностей (медиальной, дистальной, щечной, язычной) зуба, к 3-му — комплексный полости, т. е. полости, образовавшиеся от соединения предыдущих двух основных форм (медио-окклюзионные и т. п.).

Указанные классификации не дают достаточной ориентировки в отношении принципов формирования полостей и функциональной нагрузки, приходящейся на вкладки.

Значительный интерес представляет классификация кариозных полостей, предложенная Я. И. Гутнером. Этот автор по принципам формирования кариозных полостей различает две основные классификационные группы: к первой он относит кариозные полости, обработка и формирование которых проводится в пределах пораженной поверхности коронки зуба без перевода на его интактную поверхность, ко второй — кариозные полости, которые в целях создания устойчивой основы для пломбы и предупреждения рецидива кариеса переводятся на интактную поверхность зуба в связи с формированием дополнительной полости.

 

Блек предложил группировать кариозные полости по их локализации и методике подготовки к пломбированию на пять классов. К 1-му классу он относит полости в естественных фиссурах и ямках, ко 2-му — полости, расположенные на апроксимальных поверхностях жевательных зубов, к 3-му — полости, расположенные на апроксимальных поверхностях фронтальных зубов без нарушения целости угла режущего края, к 4-му — полости апроксимальных поверхностей фронтальных зубов при наличии поражения угла режущего края, к 5-му классу — полости, расположенные в пришеечной области (рис. 12).

Принципы препарирования полостей и классификация их, предложенные Блеком задолго до внедрения в практику литых вкладок, получили широкое распространение среди стоматологов и ими пользуются по сей день при лечении и пломбировании кариозных зубов пластическими пломбировочными материалами (цементом, амальгамой, когезивным золотом).

Однако при лечении зубов литыми вкладками возникли новые требования к готовой полости. Иная технология при пломбировании вкладками привела к изменению принципов формирования стенок полости, а в связи с применением в качестве пломбировочного материала вместо цемента и амальгамы прочных металлических сплавов, обеспечивающих надежную защиту эмалевого края, разработаны новые принципы формирования краев полости.

В то время как при пломбировании цементом и амальгамой, которые вводятся в полость в пластичном состоянии, бухты, углубления, шероховатости и конвергенция стенок полости не препятствуют введению в полость пломбировочного материала, при пломбировании вкладками для беспрепятственного выведения восковой модели и введения литой вкладки необходимо, чтобы стенки полости были ровными, гладкими, соответственно параллельными или слегка дивергирующими, т. е. подчинены единому направлению введения вкладки.

При пломбировании цементом и амальгамой Блек рекомендует расширять апроксимальные кариозные полости для выведения их на иммунные самоочищаемые зоны вестибулярной и оральной поверхностей зуба. При пломбировании вкладками нет необходимости расширять полость до апроксимально-щечного и апроксимально-язычного закруглений. Надежная защита краев полости против возможного рецидива кариеса достигается применением плоскостного среза апроксимальной поверхности зуба с последующим панцирным прикрытием ее металлом вкладки, который выводят на вестибулярную и лингвальную поверхности зуба. Там, где нет показании к плоскостному срезу, защита краев полости достигается применением скоса эмалевого края с последующим перекрытием его металлом вкладки.

Таким образом, с точки зрения требований к полостям под вкладки отпадает необходимость разбивать на отдельные классы кариес фиссур и ямок (1-й класс по Блеку), кариес апроксимальных поверхностей фронтальных зубов (3-й класс по Блеку) и кариес пришеечной области (5-й класс по Блеку). Указанные полости по однотипности их формирования, локализации лишь на одной поверхности зуба могут быть с успехом объединены в одну группу или класс.

В эту же группу следует включить кариес апроксимальных поверхностей боковых зубов, когда операционное иоле доступно в связи с отсутствием соседнего зуба, опоясывающий пришеечный кариес и клиновидные дефекты, формируемые без выведения на окклюзионную поверхность. Эти полости не получили отражения в классификации Блека.

Объединение указанных выше полостей в одну группу целесообразно также и с функциональной точки зрения, т. е. устойчивости вкладки под действием, жевательной нагрузки. Вкладки в таких полостях устойчивы против опрокидывающего момента жевательных сил, так как они ограничены со всех сторон стенками зуба. На окклюзионных поверхностях силы, направленные со стороны зубов-антагонистов, имеют благоприятное действие, как бы способствуя прижатию вкладки ко дну полости. На боковых поверхностях зубов вкладки не подвергаются непосредственному воздействию со стороны зубов-антагонистов, а пищевые массы, проскальзывая по их поверхности, не оказывают «выворачивающего» действия на вкладку.

По этим же соображениям отпадает необходимость разбивать на отдельные классы недоступные кариозные полости апроксимальных поверхностей премоляров и моляров, которые необходимо выводить на окклюзионную поверхность (2-й класс по Блеку), и полости апроксимальных поверхностей фронтальных зубов при наличии поражения углов режущего края (4-й класс по Блеку). Эти, а также другие сложные полости, сформированные на двух, трех и более поверхностях зуба, из которых одна окклюзионная, могут быть объединены в одну группу.

Это объединение диктуется также условиями функциональной нагрузки. Вкладки в данной группе полостей находятся под непосредственным воздействием зубов-антагонистов и пищевых масс. Отсутствие в полости стенки у перехода окклюзионной поверхности зуба на боковую создает слабое место в устойчивости вкладки, которая под действием жевательной нагрузки опрокидывается в открытую сторону.

Для устранения опрокидывания вкладок такие полости должны быть усилены путем формирования дополнительных элементов.

Из указанных выше соображений целесообразно все сформированные полости под литые вкладки объединить по функционально-топографическому признаку в два класса.

К 1-му классу относятся простые полости, сформированные на одной какой-либо поверхности зуба, ограниченные со всех сторон стенками в пределах этой поверхности. Защита вкладки стенками полости со всех сторон обеспечивает ее устойчивость и исключает опрокидывание под действием жевательных сил (рис. 13).

Ко 2-му классу относятся сложные полости, сформированные на двух и более поверхностях бокового или фронтального зуба, из которых одна является окклюзионной.

Вследствие отсутствия круговой защиты вкладки стенками полости возникает необходимость формирования дополнительных элементов сопротивления для устранения опрокидывающего действия жевательных сил на вкладку (рис. 14).

G.V. Классификация и метод подготовки черного кариеса зубов с использованием оптимального классификатора CNN-LSTM

1.

Aditi, Nagda MK, Poovammal E (2019) Классификация изображений с использованием гибридной глубокой нейронной сети LSTM-CNN. Int J Eng Adv Technol 8 (6): 1342–1348

2.

Арул Сельван К. (2011) Исследование антимикробного действия природных веществ на клинические штаммы Streptococcus mutans. Кандидат наук. диссертация

3.

Датта С., Чаки Н. (2015) Выявление кариеса зубов на ранней стадии на основе методики анализа изображений.Международная конференция IEEE по компьютерной графике. Видение и информационная безопасность (CGVIS). IEEE, pp. 89–93

4.

Fawaz HI, Forestier G, Weber J, Idoumghar L, Muller PA (2019) Глубокое обучение для классификации временных рядов: обзор. Data Min Knowl Discov 33 (4): 917–963

MathSciNet Статья Google ученый

5.

Го И, Лю И, Баккер Э.М., Го И, Лью М.С. (2018) CNN-RNN: структура крупномасштабной иерархической классификации изображений.Multimed Tools Appl 77: 10251–10271

6.

Hwang J-J, Jung Y-H, Cho B-H (2019) Обзор глубокого обучения в области стоматологии. Imaging Sci Dent 49: 2233–7822

7.

Имангалиев С., ван дер Вин М.Х., Волгенант С.М., Кейсер Б.Дж., Крилаард В., Левин Э. (2016) Глубокое обучение для классификации изображений зубного налета. В: Conca PP, Nicosia GG. Машинное обучение, оптимизация и большие данные. Второй международный семинар, MOD 2016, Вольтерра, Италия, 26–29 августа 2016 г., Отредактированные избранные статьи.Springer, pp. 407–10

8.

Иоаннис Э., Ливиерис Э., Пинтелас П. Пинтелас (2020) Модель CNN-LSTM для прогнозирования временных рядов цен на золото. Neural Comput Appl. S.I: Emergingapplications of Deep Learning and Spiking ANN

9.

Karimian N, Salehi HS, Mahdian M, Alnajjar H, Tadinada A (2018) Классификатор глубокого обучения с изображениями оптической когерентной томографии для раннего обнаружения кариеса зубов. Proc. SPIE 10473, Лазеры в стоматологии XXIV, 1047304. https://doi.org/10.1117 / 12.2291088

10.

Laurence J. Walsh (2018) Диагностика кариеса с помощью флуоресценции. Диагностика, профилактика и лечение кариеса зубов. IntechOpen, доступно по адресу https://doi.org/10.5772/intechopen.75459

11.

Lee JH, Kim DH, Jeong SN, Choi SH (2018) Обнаружение и диагностика кариеса зубов с использованием сверточного метода на основе глубокого обучения. алгоритм нейронной сети. J Dent 77: 106–111

Статья Google ученый

12.

Liu T, Bao J, Wang J, Zhang Y (2012) Гибридный алгоритм CNN-LSTM для онлайн-распознавания дефектов Co ₂ Welding. Датчики 18 (12): 1–15

Google ученый

13.

Miki Y, Muramatsu C, Hayashi T, Zhou X, Hara T., Katsumata A, Fujita H (2017) Классификация зубов в конусно-лучевой компьютерной томографии с использованием глубокой сверточной нейронной сети. Comput Biol Med 80: 24–29

Статья Google ученый

14.

Mirjalili S (2016) Алгоритм Dragonfly: новый метод метаэвристической оптимизации для решения одноцелевых, дискретных и многокритериальных задач. Neural Comput Appl 27 (4): 1053–1073

MathSciNet Статья Google ученый

15.

Murata S, Lee C, Kawa CT, Date S (2017) На пути к полностью автоматизированной диагностической системе для ортодонтического лечения в стоматологии. 13-я Международная конференция IEEE по электронной науке, стр. 1–8

16.

Murtaza G, Shuib L, Mujtaba G, Mujtaba G, Raza G (2019) Мульти-классификация рака груди с помощью глубокой нейронной сети и иерархического подхода к классификации. Multimedia Tools Appl 79: 15481–15511

Статья Google ученый

17.

Наэби М., Сабери Э., Факур С.Р., Наеби А., Табатабаей С.Х., Могхадам С.А., Бозоргмехр Э., Бехнам Н.Д., Азими Х. (2016) Обнаружение кариозных поражений и реставраций с использованием алгоритма оптимизации скопления частиц.Int J Dent 2016

18.

Prajapati SA, Nagaraj R, Mitra S (2017) Классификация стоматологических заболеваний с использованием CNN и трансферного обучения. 5-й Международный симпозиум по вычислительной и бизнес-аналитике (ISCBI). IEEE, pp. 70–74

19.

Рахман CM, Рашид TM (2019) Алгоритм Dragonfly и его приложения в прикладных научных исследованиях. Comput Intell Neurosci 2019, ID статьи 9293617

20.

Салехи Х.С., Махдиан М., Муршид М.М., Джудекс С., Тадинада А. (2019) Количественный анализ кариеса зубов на основе глубокого обучения с использованием оптической когерентной томографии: исследование ex vivo.In: Lasers in Dentistry XXV, vol 10857, Proceeding International Society for Optics and Photonics

21.

Scheid RC, Weiss G (2007) Dental anatomy Williams & Wilkins, 8th edn

22.

Singh P, Sehgal P (2017) Автоматическое обнаружение кариеса на основе преобразования Радона и DCT. 8-я Международная конференция по вычислительной коммуникации и технологиям N (ICCCNT) .IEEE, стр. 1–6

23.

Сингх П., Сегал П. (2019) Г. В. Блэк Классификация кариеса зубов с использованием CNN.Принято на 4-й Международной конференции по передовым вычислениям и интеллектуальной инженерии (ICACIE)

24.

Шривастава М.М., Кумар П., Прадхан Л., Варадараджан С.К. (2017) Обнаружение кариеса зубов на рентгенограммах прикуса с использованием глубокого обучения. Семинар NIPS 2017 по машинному обучению для здоровья

25.

Ядав А.К., Рой Р., Кумар К.С., Кумар Р., Кумар А.П. (2015) Алгоритм подавления шума цветных изображений на основе медианного фильтра. Третья международная конференция по обработке информации об изображениях (ICIIP).IEEE, pp 428–432

26.

Youlian Z, Cheng H, Lifang Z (2013) Алгоритм фильтрации медианного изображения, основанный на статистической гистограмме. Пятая международная конференция по измерительной технике и автоматизации мехатроники. IEEE, pp. 17–20

Классификация стабильности и изменения когнитивного статуса чернокожих пожилых людей

Цели: Целью этого исследования было определить, связаны ли стабильность и изменение когнитивного статуса с социально-демографическими характеристиками и функцией здоровья.

Дизайн: Вторичный анализ данных.

Параметр: Baltimore Study of Black Aging-Patterns of Cognitive Ageing.

Участники: Проживающие в общинах взрослые чернокожие (N = 407; средний возраст 68 лет.6 ± 9,1).

Размеры: Базовая (n = 602) и последующая 33-месячная (n = 450) оценка когнитивных функций, здоровья и психосоциальной функции.

Полученные результаты: Для настоящего анализа участники были разделены на группы с когнитивно нормальными (n = 249), со стабильными умеренными когнитивными нарушениями (MCI) (n = 32) или лицами, конвертирующими MCI (n = 72; нормальные на исходном уровне, MCI при последующем наблюдении). ) или ревертеры (n = 54; MCI на исходном уровне, нормальный при последующем наблюдении).Многофакторный дисперсионный анализ показал, что группы значительно различались по уровню образования и функции легких (P <0,010). Апостериорный анализ показал, что у преобразователей было меньше лет образования, чем у других групп, тогда как у тех, кто был в норме когнитивно, функция легких была лучше, чем у преобразователей и ревертеров (P <0,050).

Заключение: Эти результаты предполагают, что образование и здоровье легких связаны с моделями изменения и стабильности когнитивного статуса.В будущих исследованиях следует учитывать социально-демографические факторы и факторы здоровья при изучении стабильности классификаций когнитивного статуса.

Ключевые слова: Коэффициенты возврата МРП; чернить; познание; легкие когнитивные нарушения.

Классификация химических веществ в древесине и коре черной акации Robinia pseudoacacia

Лесная служба США
Уход за землей и служение людям

Министерство сельского хозяйства США

1. Классификация химических веществ в древесине и коре черной акации Robinia pseudoacacia

   Автор (ы): Roderquita K.Moore ; Дорин Манн
   Дата: 2020
   Источник: Res. Примечание FPL-RN-0386. Мэдисон, Висконсин: Министерство сельского хозяйства США, Лесная служба, Лаборатория лесных товаров. 11 п.
   Серия публикаций: Research Note (RN)
   Станция: Лаборатория лесных товаров
   PDF: Скачать публикацию (2,0 МБ)
   
   Описание Черная акация ( Robinia pseudoacacia ) — местное дерево на юго-востоке США.Древесина этого дерева известна своей устойчивостью к гниению и отличной долговечностью даже при контакте с почвой. Это прочный вид, который используется для изготовления столбов для забора. Он также известен химическими веществами стильбена ресвератролом и пицеатаннолом. Эти химические вещества обладают биологической активностью, в основном антиоксидантными свойствами. Выявление химических веществ, которые способствуют устойчивости черной саранчи, могло бы привести к разработке соответствующих лекарственных альтернатив и других продуктов. В данном исследовании древесина и кора черной аки извлекались с использованием растворов ацетон-вода.Используя экстракты, мы проанализировали смеси коры и древесины. Двумерная газовая хроматография-времяпролетная масс-спектрометрия (GC × GC-TOFMS) Pegasus BT 4D использовали для характеристики и идентификации химического состава экстрактов. Химические вещества были разделены на категории в зависимости от их функциональности. Выявленные химические вещества были разделены на две категории: общие для древесины и коры и не общие. В экстрактах присутствовали те же химические вещества, которые указаны в библиотеках NIST и Wiley.После того, как химические вещества были классифицированы, мы смогли определить, какие химические вещества относятся к древесине и коре.
   Примечания к публикации
   • Мы рекомендуем вам также распечатать эту страницу и прикрепить ее к распечатке статьи, чтобы сохранить полную информацию о цитировании.
   • Эта статья была написана и подготовлена ​​государственными служащими США в официальное время и поэтому находится в открытом доступе.
   Цитата Мур, Родеркита К.; Манн, Дорин. 2020. Классификация химических веществ в древесине и коре черной акации Robinia pseudoacacia . Res. Примечание FPL-RN-0386. Мэдисон, Висконсин: Министерство сельского хозяйства США, Лесная служба, Лаборатория лесных товаров. 11 п.
   Ключевые слова GC × GC, экстрактивные вещества, Robinia pseudoacacia, древесина, кора
   Связанный поиск

   ---

   XML: Просмотр XML

Показать больше

Показать меньше

https: //www.fs.usda.gov / treesearch / pubs / 61074

«Проходит» как черный: классификация и социальные последствия

(Первоначально опубликовано в разделе «Активация TOK»). История, которая сейчас появляется в средствах массовой информации, выводит меня из летних развлечений прямо в TOK. Я нахожу вопросы знания о классификации магнитными, особенно когда построенные категории имеют социальный и эмоциональный резонанс, поскольку они применяются к людям — как и категоризация «расы».

Инцидент, произошедший на этой неделе, придает интересный поворот американским историям о людях, принадлежащих к одной расе, «переходящей» за другой.Рэйчел Долезал, президент отделения Национальной ассоциации содействия прогрессу цветных людей (NAACP) в штате Вашингтон, была разоблачена своими биологическими родителями как ложь о том, что она чернокожая. Она белая — и у них есть свидетельство о рождении, подтверждающее это. Многие люди осуждали ее обман, в том числе ее приемный брат-чернокожий, который описывает ее «черное лицо» как «пощечину афроамериканцам».

Тем не менее, она явно является лидером черного сообщества штата Вашингтон, экспертом по культуре чернокожих американцев и защитником сообщества по вопросам гражданских прав.На вопрос репортера, она была черной, или белой, Долезал ответил только: «Этот вопрос не так прост, как кажется. Есть много сложностей … и я не знаю, что все это поймут «.

Если вы хотели бы перенести эту историю на курс по теории познания, мне кажется, что есть несколько центральных вопросов знания, к которым эта история предлагает интригующий пример и ряд точек зрения:

• На каком основании мы классифицируем наши наблюдений мира? Как в особенности задействованы способы познания чувственного восприятия, эмоций, языка и памяти? Например, если люди классифицируются по расам, какие интерактивные способы познания используются?
• Как мы классифицируем наши концепции ? Как именование и определение (язык WOK) отражают и создают категории, и как обобщение (интуиция WOK, разум) может закрепить и поставить под сомнение границы понятий? В примере с расой, где ученые говорят нам, что биологические различия незначительны, поверхностны и изменчивы по всему спектру, как концепций расы влияют на наблюдение?
• Каковы последствия принятия и применения общих категорий, когда дело касается людей? Когда мы ищем знания, почему для нас может иметь значение понимание основы и обоснования используемых нами концептуальных категорий?

В Интернете нет недостатка в освещении, демонстрирующем, что расовая категоризация в данном случае чрезвычайно важна для людей, но эта конкретная статья служит хорошим введением: «Раса против этнической принадлежности: странный случай Рэйчел Долезал, объяснил (своего рода ) ».

Он также содержит ссылки на ряд дополнительных материалов с указанием основных перспектив. Некоторые комментаторы сосредотачиваются на биологической информации, другие — на расе как социальной конструкции, а третьи — на сходстве (или нет) между заявлением о расовой идентичности и сексуальной идентичностью. Стивен Трэшер, обозреватель смешанной расы, комментирует:

«У меня нет личного представления о том, почему Долезаль выбрала гонку именно так. Но причина того, что ее история так увлекательна для меня и для остального мира, заключается в том, что она тревожным образом демонстрирует, что наша раса — это результативность, несмотря на резкие различия в том, как наши расы воспринимаются и пользуются привилегиями (или нет). по мнению других, все они основаны на мифе о том, что различия являются внутренними и внутренне ощутимыми.”

Теория познания, безусловно, играет роль в том, чтобы помочь студентам начать обсуждение расы и расизма с точки зрения концептуальных категорий и их влияния на то, что, как мы утверждаем, мы знаем о мире. Класс TOK может дать студентам словарный запас и несколько отстраненное пространство, в котором эти горячие социальные проблемы могут быть рассмотрены более спокойно и вдумчиво, чем в Интернете. Я осмелюсь сказать, что во всех областях знаний и в каждом обществе люди будут думать более ясно и более эффективно продвигать свои знания, если они будут знать концепции, которые они принимают или принимают.

Что касается Рэйчел Долезал, она сказала, что вскоре сделает заявление. По вашему мнению, ее личные знания являются решающим фактором для определения ее расовой принадлежности? Почему или почему нет?

Избранные источники

«Под сомнением расы официального представителя NAACP Рэйчел Долезал», CNN. , 12 июня 2015 г. https://www.youtube.com/watch?v=ih777exy_fA&feature=youtu.be

Рэй Санчес и Бен Брамфилд, CNN. «Внешность Рэйчел Долезал — это« черный лицо », — говорит брат», — сообщает CNN.15 июня 2015 г. http://www.cnn.com/2015/06/13/us/washington-rachel-dolezal-adopted-brother/index.html

«Раса против этнической принадлежности: любопытный случай с Рэйчел Долезал, объяснение (вроде)», The Guardian. , 12 июня 2015 г. http://www.theguardian.com/world/2015/jun/12/rachel-dolezal-race-versus-ethnicity-explainer

Стивен Трэшер, «Рэйчел Долезал разоблачает наши бредовые конструкции и представления о расе», The Guardian. 12 июня 2015 г. http://www.theguardian.com/commentisfree/2015/jun/12/rachel-dolezal-delusional-construction-perception-of-race

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

ОБЗОР КЛАССИФИКАЦИИ КАРИЕСА ЗУБОВ G.V.BLACK

Презентация на тему: «ОБЗОР КЛАССИФИКАЦИИ КАРИЕСА ЗУБОВ Г.В. БЛАКА» — Стенограмма презентации:

1 ОБЗОР Г.КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ V.BLACK

2 ВВЕДЕНИЕ Кариес зубов является результатом патологического патологического процесса, вызванного внешней деминерализацией твердых структур поверхности зуба. Кариес остается локализованным и возникает после того, как зуб прорезался, что делает его уязвимым для окружающей среды. Окружающая среда хозяина богата бактериями, расщепляющими углеводы и сахар на кислоты.Эти кислоты атакуют твердые структуры зуба, вызывая кариес.

3 Зачем мне знать Г.В. Классификация кариеса зубов Блэка?
Ответ: Г.В. Метод Блэка классификации кариеса зубов является стандартом, используемым в Соединенных Штатах в отношении кариеса, препарирования кариеса и названия реставрации зуба. Шесть категорий пронумерованы римскими цифрами и делятся на классы в зависимости от поверхностей зуба.(Wilkins, 2005) Вы должны быть в состоянии описать, где находится кариес, тип подготовки, необходимой для восстановления зуба, а также название окончательной реставрации для ухода за пациентом, страховой отчет, документацию, планирование лечения и общение с ваши наставники, коллеги и будущие сотрудники.

4 Предварительный опросник Определите классификацию кариеса зубов по их локализации.А Б В Г Д Е Ж

5 Ответы. Посмотрите, насколько хорошо вы запомнили и определили шесть классификаций кариеса зубов по их локализации! A, Класс I B. Класс II C. Класс III D Класс IV E, Класс V F. Класс VI

6 ПРОСМОТРЕТЬ НАШУ КЛАССИФИКАЦИЮ КАРИЕСА ЗУБОВ

7 Класс I РАСПОЛОЖЕНИЕ: ЯМКИ И ТРЕЩИНЫ: РЕЗЦЫ — ВЕРХНЯЯ ЯЗЫЧНАЯ
ПРЕМОЛЯРНАЯ — ОККУЗАЛЬНАЯ МОЛЯРА ОККУЗАЛЬНАЯ ЛИЦЕВАЯ ЯЗЫКА (Dozenist, 2006) Marriott, B.2011 г.

8 , класс II РАСПОЛОЖЕНИЕ: ПРОКСИМАЛЬНЫЕ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕМОЛЯРЫ: МЕЗИАЛЬНОЕ РАССТОЯНИЕ
(Duran a, 2010)

9 Класс III РАСПОЛОЖЕНИЕ: проксимальные поверхности, НЕ ЗАНИМАЮЩИЕСЯ режущим краем / углом линии. РЕЗЦЫ — мезиальные и дистальные клыки — мезиальные и дистальные (Ruprect a, 2010)

10 Класс IV РАСПОЛОЖЕНИЕ: Проксимальные поверхности, охватывающие режущий край / угол линии.РЕЗЦЫ: Мезио-режущий, MI Disto-Incisal, DI CANINES: Mesio-incisal, MI Disto-Incisal, DI (Ruprect a, 2010)

11 КЛАСС V (Ruprect a, 2010) РАСПОЛОЖЕНИЕ: ШЕЙКА 1/3 ВСЕХ ЗУБОВ
(без ямок и трещин)

12 Класс VI. РАСПОЛОЖЕНИЕ: режущие кромки всех передних зубов и вершины бугорков всех боковых зубов.(Дюженист, 2006) ЦИТАТА ДЛЯ ОБОИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ

13 Хорошо, давайте рассмотрим! КЛАСС I: Ямки и фиссуры передних и боковых зубов КЛАСС II: Проксимальные поверхности премоляров и моляров КЛАСС III: Проксимальные поверхности резцов и клыков КЛАСС IV: Проксимальные поверхности, охватывающие ИНЦИЗАЛЬНЫЙ КРАЙ / ЛИНИИ УГЛОВ КЛАСС V: шейные 1/3 лица и язычные поверхности (не включая области ямок и фиссур) Класс VI: режущие края всех передних зубов и вершины бугорков всех боковых зубов.

14 Время для оценки Выберите классификацию кариеса в зависимости от расположения указанных поверхностей зубов: Проксимальные поверхности, которые не затрагивают режущий край / угол линии. Режущий край передних зубов и вершины бугорков задних зубов. Челюстно-язычные ямки резцов Проксимальные поверхности премоляров и моляров. Шейные 1/3 всех зубов, не включая ямки и трещины. Проксимальная поверхность передних зубов, включая режущий край.

15 ДАВАЙТЕ ПРОВЕРИМ ВАШИ ОТВЕТЫ НА ОЦЕНКУ
КЛАСС iii КЛАСС VI КЛАСС 1 КЛАСС II КЛАСС V КЛАСС IV

16 Контрольный опрос после оценки
Давайте посмотрим, сможете ли вы сформулировать правильную классификацию кариеса на основе предоставленных изображений

17 Пост-оценка Давайте посмотрим, сможете ли вы сформулировать правильную классификацию кариеса на основе предоставленных изображений 3.4. (Duran a, 2010) (Ruprect a, 2010)

18 Контрольная викторина по окончании работы 5. 6. (Duran a, 2010 г.) Marriott b, 2011 г.

19 Ответы на контрольную работу после публикации
1. КЛАСС I 2. КЛАСС IV 3. КЛАСС V 4. КЛАСС II 5. КЛАСС III 6. КЛАСС VI

«Черноземы» в Системе классификации почв России, Системе почв США и WRB: количественная корреляция и значение для оценки педоразнообразия

Основные моменты

•

«Черноземы» вносят свой вклад в экосистемные услуги, особенно как крупный запас углерода.

•

Мы оценили таксономические расстояния между центроидами «черноземов».

•

«Чернозёмы» примерно соответствуют порядку моллисолей в Таксономии почв США.

•

Вертисоли и андисоли следует исключить из понятия «черноземы».

•

Мы рекомендуем установить нечеткое определение «черноземов» для широкой публики.

Abstract

«Черноземы», недавно предложенные Глобальным почвенным партнерством ФАО, включают плодородные почвы, характеризующиеся толстым почвенным горизонтом темного цвета, богатым органическим веществом.В этом исследовании рассматривалась предложенная концепция «черноземов» с точки зрения таксономической взаимосвязи соответствующих им типов почв с существующими классификациями почв. Исследования сходства были основаны на расчете таксономических расстояний между отдельными группами почв с обогащенными органическим веществом горизонтами Российской системы классификации почв, Таксономии почв США и Всемирной справочной базы почвенных ресурсов. В процессе мы использовали так называемые «центроиды», которые представляют собой рассчитанные средние значения нескольких свойств почвы для каждой из групп почв с использованием унаследованных данных, полученных из национальных и международных баз данных.Результаты показали, что большие группы отряда моллизолов в таксономии почв США имели небольшие таксономические расстояния в пределах отряда, за исключением некоторых почв с небольшой глубиной до твердого покрытия или вечной мерзлоты. Было обнаружено, что темные вертисоли и андисоли отличаются от моллисолей и аналогичных почв, встречающихся в аналогичных средах, в основном под лугами. Мы рекомендуем исключить вертисоли и андисоли из кластера «черноземов» из-за особенностей их свойств, возможностей использования и управления.В то время как вертисоли и моллисоли в таксономии почв полностью различались по свойствам, эталонная группа вертисолей WRB и российские темногумусовые компактные почвы хорошо вписывались в кластер моллизолей, предположительно из-за различий в концепции вертисолей в изучаемой системе. Типы почв «черноземов» российской классификации почв находились на небольшом расстоянии от соответствующих эталонных групп Мировой эталонной базы. Кроме того, сходство было высоким с Великими группами Таксономии почв США для всех типов почв, кроме Кастаноземов, но взаимосвязь местами не была хорошо интерпретирована с педогеографической точки зрения.Мы связали это явление с географической предвзятостью баз данных. Хотя «черноземы» образуют отдельный кластер, который примерно соответствует Ордену моллизолей в Системе почв США, таксономическое расстояние внутри группы может быть значительным, что способствует разнообразию почвенных ландшафтов «черноземов».

Ключевые слова

Черноземы

Моллисоли

Согласование классификаций почв

Таксономическое расстояние

Почвенные ландшафты

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2020 Elsevier B.V. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Инсайдер или аутсайдер? Краткая история классификации черной музыки ‹Literary Hub

В Смерть ритма и блюза Нельсон Джордж пишет о проблеме ассимиляции против самодостаточности как об основной стратегии расширения прав и возможностей американских чернокожих. Для Джорджа оба необходимы, «но только ассимиляция, стратегия, которая ослабляет расовый блок власти в обмен на американскую идентичность с сомнительными вознаграждениями, доминировала в мышлении большинства чернокожих американцев.«Если это правда, стоит спросить, почему — точно так же, как стоит спросить, изменилось ли что-то с тех пор, как Джордж сделал эту оценку в 1988 году, за 16 лет до появления Facebook.

Новые технологии, такие как социальные сети, призваны помочь нам лучше воспринимать окружающую среду и ориентироваться в ней, расширять диапазон и глубину нашего сенсорного и социального опыта, проявлять силу, выполнять задачи. «Каждое технологическое изменение начинается с духовного откровения, — сказал Натаниэль Макки. «Мне кажется, что вы задаете один из вопросов: какие духовные откровения приносят технологии, с которыми мы имеем дело?»

С одной стороны, у всех есть симпатичная аудитория в социальных сетях.Для многих бесправных людей это может быть совершенно новым опытом, открывающим новые виды общения, признаний, признаний и катарс для тех, кого общество заставило замолчать. Эти новые высказывания увеличивают возможность общения внутри сообществ таким образом, что закодированные тексты и песни служат для чернокожих средством безопасного общения друг с другом во враждебном окружении. Однако эти коммуникации сами по себе не могут предотвратить то, как они декодируются и классифицируются другими агентами во враждебном окружении.

Отнесение музыкальной индустрии к музыке черных как к «гоночной музыке», например, насмешливо подчеркивает различия между творчеством черных и белых музыкантов. Термин был заменен альтернативной классификацией «ритм-энд-блюз» между 1948-49 годами крупными лейблами, такими как Billboard, после того, как независимые лейблы уже начали переключаться. Однако к тому времени, когда крупные игроки музыкальной индустрии пересмотрели свой язык, «идея разделения музыки черных исполнителей прочно укоренилась в американской психике», — пишет Лоуренс Редд в книге «Рок! Это все еще ритм-энд-блюз.”

По сей день классификационная схема музыкальной индустрии продолжает практическое разделение музыки, которое сегодня проводится более скрытно, чем в 1960-х и 1970-х годах.

Вопрос о том, является ли историческая сегрегация культурного производства чернокожих и белых результатом — или это привело к — продолжающейся ксенофобии, — это разочаровывающий вопрос курицы или яйца. Как сказал мне музыкант Мал Девиса зимой 2014 года по скайпу: «Мы социализированы и воспитаны таким образом, что это подтверждает, что наш образ жизни — правильный, и мы должны бояться всего остального.«Она была в Амхерсте, а я — в Исландии. Она продолжила:

Мы должны бояться одиночества. Мы должны бояться бога. Эти идеи связаны с тем, почему нам легче отвергать людей, которые не похожи на нас. […] Я думаю о страхе потерять контроль над кем-то еще и о том, почему это, в частности, страх, который некоторые цветные люди, женщины и люди с ограниченными возможностями питают, иногда на всю жизнь. Я думаю об ограничении, которое ощущается, когда им дают возможность выйти за пределы зоны комфорта и выйти за его пределы, и о пагубном страхе, что их отвергнут, или они будут сбиты с толку, или смущены, поэтому они не сдвинутся с места.Страх перед неизвестным может быть важной частью жизни и может либо подтолкнуть вас вперед, либо полностью связать вас. […] Когда дело касается музыки, идея незнания невероятна. […] Музыка — это сосуд, в котором мы реконструируем себя и можем видеть себя чем-то большим, чем страх, больше, чем человеком, которому грозит опасность потерять контроль.

По сей день классификационная схема музыкальной индустрии продолжает практическое разделение музыкальных произведений, которое сегодня осуществляется более скрытно, чем в 1960-х и 1970-х годах, с помощью «дерациализированных» жанровых классификаций.То, что остается неизменным, — это постоянная потребность среди белых культурных агентов договариваться о присутствии черных художников в преимущественно белых культурных рамках. Это привело к конфликту между черными и белыми производителями культуры в борьбе за крупномасштабное институциональное и корпоративное признание. Например, протестуя против системы классификации жанров в музыкальной индустрии, группа исполнителей Black Records покинула церемонию вручения премии Грэмми 1972 года. Они чувствовали, что белые артисты получали награды, которые были бы вручены темнокожим артистам, если бы не тот факт, что поп и рок были де-факто белыми жанрами, а соул и ритм-н-блюз де-факто черными жанрами.

Несмотря на продолжающийся конфликт, черные работники культуры продолжали бороться за признание в основных вещательных и развлекательных СМИ. Мартин Лютер Кинг обращался к обществу, которое начало принимать присутствие черных радио-диск-жокеев в популярных вещательных СМИ, когда он обратился к Национальной ассоциации дикторов телевидения и радио в 1967 году, через восемнадцать лет после начала работы первой радиостанции, принадлежащей черным. , WERD, первые слова которого были: «Доброе утро, Атланта.Были здесь.» Король заявляет:

… и в реальном смысле вы [черные дикторы радио] проложили путь к социальным и политическим изменениям, создав мощный культурный мост между черным и белым. Теперь школьная интеграция стала намного проще, поскольку они [ученики] используют общую музыку, общий язык и любят одни и те же танцы. Вы познакомили молодежь с этой музыкой, создали язык души и продвинули танец, который теперь пронизывает расы, классы и нации. Для меня совершенно удивительно слышать радостные ритмы, которыми я находил время, чтобы насладиться, будучи молодым здесь, в Атланте, много лет назад, возвращаясь через Атлантику с английским акцентом (аплодисменты), или видеть проигравших сенатора Джавитса и сенаторов Кеннеди. в созданных нами танцах.Да, вы взяли силу, которую Старый Сэм похоронил глубоко в своей душе, и с помощью удивительных технологий [совершили] культурное завоевание, которое превосходит даже [завоевание] Александра Великого и культуру классической Греции ».

Несмотря на оптимизм Кинга по поводу общего культурного влияния черного радио, расовая категоризация черного и белого — или, в более широком смысле, инсайдерского и аутсайдерского — культурного производства заставила многих современных чернокожих художников проявить отвращение к классификации в целом.В своем интервью репортеру DAZED Чалу Рэйвенсу электронный музыкант Актриса описывает свою любовь к танцам под музыку, которая была «промежуточной» в детстве. «Музыка, которую я любил, была новым джек-свингом, музыкой, в которой действительно приходилось ломать свое тело. Итак (щелкает пальцами) Я просто чувствую это, знаете, и что-то среднее между этим. Я никогда (непрерывно щелкает пальцами). Я всегда нахожу промежутки между ними ».

В том же интервью Актриса также подробно рассказывает о своем интересе к «художнику-аутсайдеру» Джеймсу Хэмптону и произведениям искусства, которые Хэмптон создавал в частном порядке в арендованном каретном доме в течение 14 лет, Трон третьего неба тысячелетия наций. Генеральная Ассамблея .«Я думаю, что чернокожие гораздо больше заботятся о том, что они делают, чем другие художники, и я определенно так считаю», — сказал Каннингем о Хэмптоне, который умер от рака желудка в 1964 году. Вскоре после своей смерти Мейер Вертлиб, домовладелец Хэмптона, обнаружил Трон в своем гараже. Вертлиб также нашел записные книжки Хэмптона и сделанные им записи на стенах гаража. В конце концов, Вертлиб отправил скульптуру в Смитсоновский музей американского искусства, где она остается сегодня в коллекции народного искусства и искусства самоучки.

Одно из различий между сторонними и инсайдерскими художниками заключается в том, что писатели, пишущие о культуре, склонны говорить о том, как сторонние художники обращаются со своими материалами и имеют к ним доступ, с определенной долей недоумения.

Художественные классификации составляют часть более крупной битвы за популярный язык, которая сама по себе является частью битвы за то, кто находится «внутри», а кто «снаружи». Одно различие между сторонними и инсайдерскими художниками (хотя никто их никогда не называет инсайдерскими художниками) состоит в том, что писатели, пишущие о культуре, склонны говорить о том, как сторонние художники обращаются со своими материалами и имеют доступ к своим материалам с определенной долей недоумения.Действительно, творческие процессы художников-аутсайдеров могут быть удивительными, но только по сравнению с поведением относительно нормативных людей, не являющихся художниками, — не так много по сравнению с процессами традиционных профессиональных художников.

Культурный критик Кейси Сеп, чьи работы о фанатизме Глубинного Юга во времена Харпера Ли появляются в New Yorker , создает живописную историю о жизни Хэмптона и строительстве Трона :

Энергичная и продуманная скульптура сделана из алюминиевой фольги и лампочек, картонных коробок и банок из-под кофе, банок для желе и деревянных обрезков.Хэмптон собрал некоторые материалы из мусорных баков G.S.A. и спасал других со всего города, перетаскивая выброшенную мебель в детской тележке и собирая фольгу везде, где мог, включая бутылки с вином и пачки сигарет незнакомцев.

Когда ночь была глубокой, как колодец, Хэмптон шел в гараж, чтобы склеить, скрепить скотчем и скрепить свои сокровища. Несколько 500-ваттных лампочек свешивались с потолка, освещая темноту его рабочего места, и постепенно 180 предметов шедевра Хэмптона занимали почти 300 квадратных футов.Сам центральный трон семи футов высотой, его основание — старое кресло с красной подушкой. По бокам от него находятся десятки амвонов и жертвенников, корон, кафедр, скрижалей и крылатых кафедр — как в видении Исайи Господа, восседающего на троне, даже у крыльев есть крылья.

В описании

Cep, на мой взгляд, присутствует оттенок эксплуатации. Начиная с литературного клише — глубокой и темной ночи — в качестве декорации, Кеп вызывает в памяти беспокойного и маниакального Хэмптона, который работает над подготовкой ко Второму пришествию Господа.Излишне превосходная риторика «шедевра» в реконструкции Чепа драматизирует экзистенциальные условия как Трона , так и его создателя. Культурные критики часто изображают художников-аутсайдеров такими крайними фигурами, как если бы их неформальное, но самоотверженное участие в художественном творчестве составляло смягчающее обстоятельство.

Как отмечает Чеп в своей статье «Взлом кода личного языка Джеймса Хэмптона», писатели-художники боролись с тем, как интерпретировать работы художников-аутсайдеров, чья способность реализовывать художественные замыслы в корне ставится под сомнение.Престол Хэмптона был не «произведением символизма, но буквальной подготовкой ко Второму пришествию», — пишет Кеп. «Работы Хэмптона относятся к этой неоднозначной категории аутсайдерского искусства, удобный термин для коллекционеров и кураторов, но неудобный для многих, кто считает, что эти художники либо ненормальные, либо набожные. То немногое, что мы знаем о чувстве призвания Хэмптона, известно только из его работ, большинство из которых написано на частном языке ». Кеп не задумывается, вызывает ли личный язык коллекционеров и кураторов хотя бы часть дискомфорта, на который она указывает.

Обнищание художественного истеблишмента и его языка — это результат того, что он не умеет изящно говорить о фигурах посторонних.

Обнищание художественного истеблишмента и его языка — это результат того, что он не умеет изящно говорить о фигурах посторонних. В более общем смысле это иллюстрирует неспособность общего языка воспринимать посторонних как равных. Наиболее ярко это проявляется в социальной лексике, окружающей «черное тело». Необходимость такой бесчеловечной формулировки, на мой взгляд, является признаком серьезной структурной нестабильности в общем языке и воображении.В Черное танцующее тело: география от енота до крутого Бренда Диксон Готтшильд пишет:

Мы создали конструкции, которые подсознательно или сознательно […] управляют нашими действиями и реакциями по расовым путям. Черный танец — одна из таких конструкций. Если продолжить эту линию мышления, то черное танцующее тело существует как социальная конструкция, а не как научный факт. Однако это фантомное тело, как и фантомная концепция черной или белой расы, веками эффективно сотрясало и двигало, формировало и изменяло американское (а теперь и глобальное) культурное производство.За ним ухаживали и презирали — объект критики и насмешек, а также предмет похвалы и зависти.

Черное тело танцует, поет, движется, а не является социальной конструкцией. Дрожащее и процветающее черное тело — это реальность, в которой нужно пребывать — реальность, которая не является ни настоящим, ни прошлым, а возникает в результате выполнения точки будущего, когда это тело находится за пределами как конструкции, так и абстракции. Чтобы испытать такое будущее, вы должны отправиться с черным телом / произведением искусства в то царство, в которое оно пытается вас спроецировать.Вы должны оставить свое настоящее «я» и заняться своим будущим «я», которым всегда были вы.