Какой размер катетера взять для пирсинга ? (Септум) — Вопросы и ответы

К примеру 16 джи украшение, и катетер на 20 джи, ничего страшного? Или тютелька в тютельку, т. е. Катетер на 16 джи, и украшение на 16 джи? Просто не уверенна, апхахЭнн Зильберштейн-Шнайдер

Я так думаю, второй вариант, потому что с натягом больнее запихивать из за трения.Джулия Гутьеррес5

Всего 1 ответ.

Другие интересные вопросы и ответы

Опять же нужен совет. Как считаешь,стоит ли проколоть самой септум?Дома,допустим с подругой. Купить катетер, подкову, чем обработать и всё.. Просто много лб этом читала и на некоторых сайтах страшные вещи пишут. А некоторые люди прокалывают дома и всё норм. Вот я не знаю..

Гость4

Ну смотри, я колола сама френулум. Но тут процедура лёгкая и двух минутная (я про прокол)
Далее я долго не могла закрутить шарик на штанге. И в итоге, из-за того, что я не правильно подобрала серёжку (слишком большую) и проколола не слишком глубоко – она вырвалась.
А септум – это совершенно другое. Если френулум колоть практически безболезненно, то септум – это очень болезненная процедура. И сама, вероятнее всего, ты просто изуродуешь себе нос и занесёшь какую-нибудь заразу.
Поэтому коли лучше у мастераджипсик36

Всего 1 ответ.

При проколе септума прокалывают хрящ или кожицу над ним?

in-circles2

Септум это носовая перегородка. Обычно прокол делают на стыке двух хрящей, чтобы минимизировать повреждения. Если бы просто прокалывали кожу, он бы не считался самым болезненным из всех видов пирсинга. Обезболить хрящ спреем невозможно, поэтому обычно анестезия не используется вообще. Мало того, и при заживлении тоже будет очень больно. Поэтому хорошо подумайте прежде чем решиться на такие мучения.

Злата4Всего 1 ответ.

Какой номер и цвет аптечного катетера нужен для пирсинга языка?

Гость6

Цвет телесный.
Номер сами наберёте катетры от самого маленького до большого. Несколько штук.

Гость6Всего 1 ответ.

Как подобрать презерватив по размеру?

Роман Губов2

Источник: rokatributika.ru

Методом эмпирических вычислений. Ну а если серьёзно, то важно помнить, что они различаются как длиной, так и шириной. Как не странно, но именно от ширины зависит удобство презерватива, так как средняя длина презерватива — 18 сантиметров. Поэтому классификация такова:

S – базовый: 4—3 см в ширину;

M – средний: 5 см в ширину;

L – большой: более 5 см в ширину;

XXXL, Extra Large: более 6,2 см в ширину в области головки и более чем 5 см в ширину у основания полового члена.

Согласно российскому ГОСТу под номером 4645-81 предполагается, что стандартные размеры презервативов диктуются таким образом: длина 178 +/- 2 мм, ширина – 54 +/- 2мм. Толщина колеблется в пределах допустимых 0,02 — 0,08 мм. 

Стандартные размеры презервативов составляют примерно 18 сантиметров в длину, 4 сантиметра в ширину у основания, и чуть более 4 сантиметров на кончике. Такие презервативы имеют свои достоинства, но у них есть и ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на процесс:

Презерватив слишком плотно сидит на головке полового члена.

Презерватив сидит слишком плотно у основания пениса.

Презерватив соскальзывает при половом акте.

Если говорить о длине контрацептива, то она не имеет решающего значения. Презервативы имеют свойства хорошо растягиваться и риск того, что презерватив порвется из-за недостатка длины, крайне мал. Поскольку у большинства мужчин половой член в возбужденном состоянии длинной от 13 до 18 сантиметров, можно смело использовать презерватив при размере пениса, например, в 21 см. К тому же, если презерватив немного больше, можно просто не раскатывать его до конца, да и слишком длинный презерватив все равно не соскользнет. А если смотреть на более широкие презервативы, то во время полового акта они могут соскользнуть, а узкие соответственно порваться. Вот почему большее значение имеет выбор презерватива нужной ширины.

При выборе презерватива главное не забывать смотреть размер на пачке. Только не на лицевой стороне, где написано, Large, XXL и что-то подобное. Ведь XXL – понятие относительное, а вот 52 мм шириной – точнее не придумаешь. Поэтому стоить обратить внимание на заднюю сторону упаковки.

Дмитрий Зеленков33Всего 3 ответа.

Как подобрать презерватив по размеру?

Роман Губов2

Источник: rokatributika.ru

Методом эмпирических вычислений. Ну а если серьёзно, то важно помнить, что они различаются как длиной, так и шириной. Как не странно, но именно от ширины зависит удобство презерватива, так как средняя длина презерватива — 18 сантиметров. Поэтому классификация такова:

S – базовый: 4—3 см в ширину;

M – средний: 5 см в ширину;

L – большой: более 5 см в ширину;

XXXL, Extra Large: более 6,2 см в ширину в области головки и более чем 5 см в ширину у основания полового члена.

Согласно российскому ГОСТу под номером 4645-81 предполагается, что стандартные размеры презервативов диктуются таким образом: длина 178 +/- 2 мм, ширина – 54 +/- 2мм. Толщина колеблется в пределах допустимых 0,02 — 0,08 мм. 

Стандартные размеры презервативов составляют примерно 18 сантиметров в длину, 4 сантиметра в ширину у основания, и чуть более 4 сантиметров на кончике. Такие презервативы имеют свои достоинства, но у них есть и ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на процесс:

Презерватив слишком плотно сидит на головке полового члена.

Презерватив сидит слишком плотно у основания пениса.

Презерватив соскальзывает при половом акте.

Если говорить о длине контрацептива, то она не имеет решающего значения. Презервативы имеют свойства хорошо растягиваться и риск того, что презерватив порвется из-за недостатка длины, крайне мал. Поскольку у большинства мужчин половой член в возбужденном состоянии длинной от 13 до 18 сантиметров, можно смело использовать презерватив при размере пениса, например, в 21 см. К тому же, если презерватив немного больше, можно просто не раскатывать его до конца, да и слишком длинный презерватив все равно не соскользнет. А если смотреть на более широкие презервативы, то во время полового акта они могут соскользнуть, а узкие соответственно порваться. Вот почему большее значение имеет выбор презерватива нужной ширины.

При выборе презерватива главное не забывать смотреть размер на пачке. Только не на лицевой стороне, где написано, Large, XXL и что-то подобное. Ведь XXL – понятие относительное, а вот 52 мм шириной – точнее не придумаешь. Поэтому стоить обратить внимание на заднюю сторону упаковки.

Дмитрий Зеленков33Всего 3 ответа.

Опять же нужен совет. Как считаешь,стоит ли проколоть самой септум?Дома,допустим с подругой. Купить катетер, подкову, чем обработать и всё.. Просто много лб этом читала и на некоторых сайтах страшные вещи пишут. А некоторые люди прокалывают дома и всё норм. Вот я не знаю..

Гость4

Ну смотри, я колола сама френулум. Но тут процедура лёгкая и двух минутная (я про прокол)
Далее я долго не могла закрутить шарик на штанге. И в итоге, из-за того, что я не правильно подобрала серёжку (слишком большую) и проколола не слишком глубоко – она вырвалась.
А септум – это совершенно другое. Если френулум колоть практически безболезненно, то септум – это очень болезненная процедура. И сама, вероятнее всего, ты просто изуродуешь себе нос и занесёшь какую-нибудь заразу.
Поэтому коли лучше у мастераджипсик36

Всего 1 ответ.

При проколе септума прокалывают хрящ или кожицу над ним?

in-circles2

Септум это носовая перегородка. Обычно прокол делают на стыке двух хрящей, чтобы минимизировать повреждения. Если бы просто прокалывали кожу, он бы не считался самым болезненным из всех видов пирсинга. Обезболить хрящ спреем невозможно, поэтому обычно анестезия не используется вообще. Мало того, и при заживлении тоже будет очень больно. Поэтому хорошо подумайте прежде чем решиться на такие мучения.

Злата6Всего 1 ответ.[my_custom_ad_shortcode7]

Какой номер и цвет аптечного катетера нужен для пирсинга языка?

Гость2

Цвет телесный.
Номер сами наберёте катетры от самого маленького до большого. Несколько штук.

Гость1Всего 1 ответ.[my_custom_ad_shortcode8]

Каким катетером прокалывают нос. Пирсинг носа

Инструменты для пирсинга носа: трубка для носа, ступор для иглы, игла-катетер для пирсинга №18.

Украшения для носа: крючок для носа, кольцо, штанга, циркуляр.

Обработка перед пирсингом носа: место прокола обрабатываем специальной антисептической салфеткой или хлоргексидина биглюконатом. Также нужно очистить нос от слизи, а серьгу опустить в раствор антисептика на 15-20 минут (спирт 95%, дезинфицирующие растоворы).

Место прокола носа: нужно попросить клиента сморщить нос (выражение отвращения). В глубине наметившейся складки поставить точку — это будет местом прокола.

Как проколоть нос

Прокол крыла носа выполняется либо совсем без зажима, либо с использованием окончатого овального зажима. В качестве ступора для иглы мастер использует шпатель, пробку или трубку, заводя инструмент в ноздрю. Трубку для носа вводят таким образом, чтобы она оказалась под разметкой. Прокол проводят снаружи вовнутрь, до упора иглы в ступор. После этого следует вынуть иглу, а катетер выводим из ноздри. После прокола в хвостовую часть иглы перпендикулярно плоскости крыла носа устанавливается украшение. Для того, чтобы его петля заняла правильное положение в ноздре, прилегая к плоскости крыла носа, иглу следует протаскивать, направляя её вверх.

После пирсинга носа

Уход после пирсинга носа: Заживление прокола и формирование канала занимает 2-3 месяца, после чего можно менять украшение для пирсинга. Рекомендуется в течение четырёх недель наносить на зону прокола и украшение хлоргексидина биглюконат 2-3 раза в день.

Выдайте клиенту инструкцию по уходу за местом прокола.

Прокол хряща носовой перегородки

Специальные инструменты: ступор для иглы, трубчатый зажим, зажим и разжим для колец, игла-катетер.

Серьги: кольцо, штанга, циркуляр, пластиковая скобка. При первом проколе профессионалы устанавливают специальную скобку из акрила или титана в виде буквы «С». Носовая перегородка — активная рефлекторная зона, поэтому любое касание штанги или кольца вызывает сильные «свербящие» ощущения. Лёгкая пластиковая скобка, концы которой направляются вдоль носовой перегородки, не мешает при надевании одежды, позволяет избежать осложнений при формировании канала.

Обработка перед процедурой: обработать зону прокола перекисью водорода. Выделения из носа и слёзы — естественная реакция на раздражение в зоне носовой перегородки, поэтому обязательно перед процедурой следует предложить клиенту салфетки. Серьгу с открученным шариком опустить в раствор антисептика на 15-20 минут (спирт 95%, дезинфицирующие растворы).

Место прокола: кожная складка между подвижным и неподвижным хрящами носовой перегородки.

Техника прокола: для прокола перегородки существует специальный трубчатый зажим, который позволяет неподвижно зафиксировать зону прокола между хрящами и сделать отметку маркером.

Чтобы избежать травмы, игла на выходе обязательно блокируется шпателем, пробкой или трубкой. После прокола игла удаляется, в отверстие катетера вдевается конец кольца, штанги или пластиковой скобки. Далее украшением проталкиваем катетер из прокола, закрываем украшение.

Заживление прокола и формирование канала занимает 2-3 недели, после чего можно менять скобку на украшение (кольцо или штангу). Рекомендуется в течение двух недель наносить на зону прокола и украшение хлоргексидина биглюконат 2-3 раза в день.

Инструкция по уходу после пирсинга носа

1. Серьгу не снимать в течение 4-х недель.
2. В первые 3 дня после прокола воздержаться от посещения бассейна, бани, купания в водоёмах.
3. Ежедневно, утром и вечером, в течение 4-х недель обрабатывать место прокола специальным антисептиком или хлоргексидина биглюконатом. Средство нужно наносить так, чтобы оно попадало на точки входа и выхода иглы, а также в канал. Во время обработки необходимо прокручивать серьгу и двигать её в канале.
4. Спиртом обрабатывать место прокола нельзя — может возникнуть ожёг тканей.
5. После душа, спортивных занятий, бани и купаний обрабатывать место прокола дополнительно.
6. Через 4 недели можно снять серьгу и поменять её на другое украшение.
7. Помните, что при посещении сауны и солярия необходимо снимать все металлические украшения. До заживления канала воздержитесь от посещения сауны и солярия.
8. Если возникло покраснение, отек вокруг серьги, боль и выделения, незамедлительно следует снять украшение и обратиться к специалисту, делавшему прокол.
9. Не приобретайте украшения сомнительного качества, так как плохой материал украшения может привести к воспалению уже сформированного канала.

Возможные нежелательные последствия прокола носа

• Существует риск попадания инфекции в рану (особенно при низком иммунитете).
• Возможность повреждения носовой перегородки при проколе (особенно проколе пистолетом и постановке сережки-иглы).
• Риск возникновения хронического ринита из-за постоянного контакта слюны с металлом.
• Предпочтительны S-образные ностриллы, имеющие физиологический изгиб. Прямые ностриллы часто травмируют слизистую носовой перегородки.
• Риск повреждения нерва при проколе (с изменением двигательных и чувствительных функций).

Автор статьи Команда профессионалов АЮНА Professional

Сделать красивый и качественный пирсинг хотят многие, платить за это — далеко не все. Соблазн велик: в аптеке можно купить все необходимое для процедуры, а в интернете — найти подробные инструкции. Что ж, если ты уверен в своих силах — мы постараемся тебе помочь, пока ситуация совсем не накалилась и ты не вычитал в интернете лишнего.

Итак, ты решил не переплачивать и сделать себе пирсинг самостоятельно. Можно ли это сделать?

Что понадобится для пирсинга дома?

Сделать, конечно, можно. Для этого тебе понадобятся как минимум само украшение, стерильный катетер большего диаметра, чем само украшение, стерильная вата, стерильные перчатки, стерильная марля, пластырь, перекись водорода, спирт (или водка) и Мирамистин (на крайний случай — физраствор). Все это наверняка можно купить в ближайшей аптеке.

Следующий шаг — обработка украшения. Стерилизовать в автоклаве ты его все равно не сможешь (иначе бы не читал эту статью), поэтому попробуй некоторое время прокипятить изделие и протереть его спиртом.

Затем перед тобой встает дилемма — в каком помещении делать прокол? С одной стороны, в ванной наверняка большое зеркало и на раковине удобно разложить набор юного пирсера (хотя мы это крайне не рекомендуем: представляешь, сколько на раковине бактерий?). С другой стороны, в комнате ты сможешь хотя бы сесть, зато не факт, что там найдется зеркало, да и оттирать ковер от крови — тоже дело не самое приятное.

Последовательность действий или почему у тебя ничего не получится

Допустим, ты решил вопрос, усевшись в комнате и поставив перед собой зеркало, а на пол постелив салфетки или газеты. Что ж, пожалуй, в данной ситуации это — оптимальный вариант. Теперь надевай перчатки, намечай место прокола. Далее — вводи иглу ровно под углом в 90 градусов к коже, если вы хочешь проколоть мочку или хрящ. Если хочешь сделать более сложный пирсинг, например, индастриал, то придется приложить украшение к уху и сделать разметку ровно по нему — проколы должны находится на одной линии.

Далее — вдохни и вводи иглу. Надо сказать, что людям часто кажется, что если прокалывать кожу медленно, то боль будет меньше. И организм рефлекторно будет заставлять вас поступать именно так, хотя в действительности делать это надо быстро.

Вытягивай иглу и вставляй украшение в пластиковую трубку от катетера — если, конечно, тебе повезет и она пролезет. Если же тебе удалось найти иглу для пирсинга, украшение вставляется в нее, а игла вытаскивается с обратной стороны. Далее нужно постраться поставить накрутку, застегнуть кольцо и т.д.

В случае с проколами носа, губы и генитального пирсинга дело обстоит еще хуже: ты физически не сможешь ввести иглу под нужным углом и правильно вставить украшение. А при проколе крыльев носа и септума сильно слезятся глаза, и ты не сможете видеть, что происходит в зеркале.

Прокол сделан — что дальше?

Как бы там ни было, полученный прокол нужно обильно полить перекисью водорода, чтобы вымыть кровь — идеальную среду для размножения бактерий. Вместе с тем не нужно сильно усердствовать: свежий прокол лишний раз вредно дёргать. Далее промойте прокол Мирамистином или физраствором и заклейте пластырем. Пожалуй, готово.

Кстати, спорим, ты не знал, что:

1. На самом деле ни о какой стерильности при кипячении и речи не может быть, потому что вирусы ВИЧ и Гепатита С погибают при стерилизации в автоклаве в течение минимум 20 минут при 132 градусах? То же самое касается спирта: он обезжиривает поверхность, в не стерилизует её. Догадываешься, чего тебе может стоить процедура в вышеописанных условиях?

2. Отсутствие специальных инструментов вроде профессиональных игл ПОДХОДЯЩЕГО диаметра, дезинфицирующего хирургического скраба, стерильных перчаток и так далее прямым образом сказывается на качестве процедуры — и на твоем самочувствии (как и «самочувствии» прокола). То же самое касается украшений из хирургической стали: отторожение, нагноение, постоянная боль — обычное дело при таких условиях.

3. Хорошо, если ты прокалываешь только ухо, в котором нет артерий и вен. А вот если ты пытаешься проколоть язык, то закончиться все может очень плохо: если сделать прокол неровно, можно задеть крупную артерию или вену. Это чревато летальным исходом от потери крови, если вовремя не вызвать скорую. Также можно задеть вену, если не прощупать её при разметке прокола. Можно задеть и мышцу, из которых в основном и состоит язык. В этом случае прокол заживать будет в 3-5 раз сложнее, дольше и больнее.

Как тебе такой вариант? Наверняка не очень, даже если очень хочется сэкономить.

Отдельно стоит упомянуть ситуацию, когда человек делает пирсинг дома потому, что стесняется и боится задавать вопросы в студии. Так вот: в хорошей студии всегда ответят на любые вопросы, расскажут и, если надо, покажут все, что тебя интересует. Это — признак качественной работы.

Давай для сравнения мы расскажем о том, что тебе предстоит делать в нашей студии, если хочешь получить прокол.

Как делают пирсинг в St.Scalpelburg?

Тебе нужно записаться и прийти в назначенное время. Не торопясь раздеться, и, угощаясь вкусным чаем с печеньем, вместе с мастером выбрать подходящее украшение. Присесть на удобный диван, пока изделие, инструменты, перчатки и разметка стерилизуются в автоклаве — это занимает 15-20 минут, и в это время твой мастер может проводить осмотры других клиентов.

Потом тебе надо пройти в специально оборудованную комнату для процедур, лечь на удобную кушетку, глубоко вдохнуть, медленно выдохнуть — и встать с кушетки уже с проколом. Любым: с микродермалом, плоскостным пирсингом, септумом, с тоннелями… с проколом твоей мечты. Получить инструкцию и возможность задать своему мастеру любой вопрос — абсолютно бесплатно.

Но мы ведь помним, что ты любишь экономить? Поэтому от нас ты получаешь в подарок накопительную карту, а в День рождения ты сможешь получить особые в бонусы — в благодарность за то, что выбираешь нас.

Так стоят ли эти попытки сделать пирсинг самостоятельно стольких нервов и времени? Не лучше немного поднакопить — получить свою мечту?

Кстати, у нас весело, вкусно и… котики 🙂

Так как профессиональный пирсинг носа стоит дорого, возможно, вы решите сделать его самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно выяснить, как делается пирсинг, и соблюдать правила гигиены. Если вы не боитесь боли и готовы рискнуть, то попробуйте проколоть нос самостоятельно. Однако учтите — профессионал, скорее всего, сделает это быстрее, качественнее и без нежелательных последствий.

Шаги

Часть 1

Подготовка

Представьте, как должен выглядеть ваш пирсинг. Существуют различные виды пирсинга носа. Выберите, какой именно вы хотите сделать. Если вы самостоятельно делаете свой первый пирсинг, то лучше выбрать вариант с кольцом или обычным «гвоздиком». Представьте, как вы будете выглядеть с этим пирсингом, чтобы потом не сожалеть.

Купите украшение. Вы можете выбрать «гвоздик», кольцо или штангу. Поищите что-нибудь подходящее в ювелирных магазинах, тату-салонах или сувенирных магазинах. Если точно знаете, чего хотите, то поищите в интернете. Важно правильно подобрать размер, длину и толщину изделия. Для начала лучше выбирать кольцо или серьгу небольшого размера. Украшение обязательно должно быть новым и стерильным. Недопустимо вставлять ранее использованные украшения.

Кожа на носу должна быть чистой. Если вы сделаете пирсинг рядом с воспалением, то можете занести инфекцию в место прокола. Поэтому, если у вас на носу есть та или иная сыпь, подождите несколько дней или недель, пока она не исчезнет. В течение этого времени мойте лицо, используя специальное средство для очистки пор или скраб.

Приготовьте иглу. Игла обязательно должна быть новой и в целой упаковке. Вы должны быть уверены, что до вас ее никто не использовал. Эффективнее всего использовать полую иглу небольшого диаметра: 20G (0,9 мм) или 18G (1,0 мм). Диаметр отверстия в носу должен соответствовать диаметру выбранного вами украшения. Сделав все приготовления, достаньте иглу из упаковки. Прежде чем протыкать ею кожу, убедитесь, что она стерильна.

• В принципе, пирсинг можно сделать английской булавкой, канцелярской кнопкой, серьгой или швейной иглой. Но учитывайте, что сами вы можете не достаточно хорошо простерилизовать выбранный инструмент. Соответственно, риск инфицирования при этом намного выше. Если же инструмент будет недостаточно острым, вы можете повредить ткани, а сам процесс будет намного сложнее и болезненнее.
• Достав иглу из упаковки, никуда ее не кладите. Если все же необходимо ее положить, используйте чистую ткань или простерилизованную емкость.

Проколите нос. Глядя в зеркало, прислоните иглу к отметке, которую вы нарисовали. Глубоко вдохните и быстро проколите нос. На мгновение вы почувствуете боль, но она продлится недолго. Вводить иглу нужно перпендикулярно к поверхности кожи так, чтобы она проскользнула через ткани носа.

• Помните, что чем быстрее вы сделаете прокол, тем быстрее все закончится.
• Важно не протолкнуть иглу слишком глубоко в ноздрю. Если вы прокалываете боковую сторону ноздри, то постарайтесь не вводить иглу слишком глубоко — это очень неприятно и больно.

Сразу же как можно быстрее вставьте кольцо или «гвоздик». Сделанное отверстие начнет закрываться, как только вы извлечете иглу, так как рана уже будет затягиваться. Для того чтобы украшение сидело в отверстии идеально, рана должна заживать уже вокруг него. Если вы с этим затяните, то пирсинг будет испорчен!

Часть 3

Уход за пирсингом

Обрабатывайте пирсинг два раза в день. Можно использовать стерильный физиологический раствор, перекись водорода или смешать воду с мылом в соотношении 1:1. Обрабатывайте место прокола два раза в день. Для этого смочите ватную палочку или ватный тампон в растворе и приложите на несколько минут к пирсингу. Обрабатывать прокол нужно снаружи и внутри носа. Если вы вставили в нос кольцо, то, делая обработку, слегка прокручивайте его.

Будьте осторожны, чтобы не занести инфекцию! Регулярно обрабатывайте пирсинг. Обязательно вымойте руки перед проколом и делайте это перед каждой обработкой. Если вы простерилизовали все используемые инструменты перед тем, как делать пирсинг, и тщательно обрабатываете место прокола, вам не о чем переживать. Однако если через неделю место прокола все еще красное и болезненное, то, возможно, вы все-таки занесли инфекцию. В этом случае сразу же обратитесь к врачу.

• Возможно, в целях профилактики инфекции стоит обрабатывать рану антибактериальным мылом и мазью вроде «Неомицина». Это поможет избежать воспаления. Не забывайте, что если вы не будете регулярно обрабатывать пирсинг, то, вероятно, придется принимать дорогие и малополезные для организма сильные антибиотики.

Не вынимайте украшение надолго. Если вы будете вынимать его дольше, чем на несколько часов, то прокол может затянуться. Кожа ноздрей заживает очень быстро, и, возможно, придется прокалывать ее снова, если не удастся вставить гвоздик. Не меняйте гвоздик по меньшей мере три месяца.

Посоветуйтесь с профессионалами. Посетите салон, где делают пирсинг, и выясните все, что вас интересует. Вежливо попросите мастера посоветовать, как лучше сделать пирсинг самостоятельно. Несмотря на то, что вы не собираетесь делать пирсинг в их салоне, скорее всего, они дадут вам пару дельных советов. Если возникнут какие-либо медицинские осложнения, то обязательно обратитесь к врачу.

• Если вам кажется, что вы занесли инфекцию, то не вынимайте «гвоздик», чтобы воспаление не распространилось и под кожу! Если состояние не улучшится, обратитесь к врачу.
• Если на глазах выступят слезы — это нормально. Просто почаще моргайте и продолжайте начатое.
• Нос будет покрасневшим и болезненным еще несколько дней после того, как вы сделаете пирсинг. Это абсолютно нормальная реакция. Если же покраснение и болезненность не пройдут и через одну-две недели, то нужно обратиться к врачу. В нос могла попасть инфекция.
• Не стоит обрабатывать пирсинг маслом чайного дерева, медицинским спиртом, перекисью водорода или другими агрессивными антисептиками. Пользуйтесь только физиологическим раствором или качественным антибактериальным мылом без отдушек.
• Не обрабатывайте пирсинг спиртом, так как из-за него место прокола пересохнет и покроется коркой.
• Если перед тем, как сделать пирсинг, приложить к носу лед, то этот участок онемеет и чувствительность уменьшится. Однако учитывайте, что кожа затвердеет и ее сложнее будет проколоть.
• Если у вас нет специального зажима, то можно заменить его ручкой с небольшим углублением на одном конце. Ручка поможет не уколоть палец, вставленный в нос. Хотя все-таки лучше приобрести зажим.
• Сосредоточьтесь на движениях рукой, а не на боли. Так удастся отвлечь разум и подсознание.
• Не «играйте» с украшением. Хотя и считается, что если прокручивать украшение, то прокол быстрее затянется, это не так. В действительности вы будете только раздирать рану, затягивая процесс заживления.
• Чтобы отвлечься от боли, пососите леденец или какую-нибудь конфету.

Предупреждения

• Если вы чего-то не поняли или сомневаетесь, то лучше сходите в профессиональный салон пирсинга. Возможно, лучше не экономить и воспользоваться услугами специалиста, который сделает вам пирсинг профессионально.
• Не делитесь иглами. Через использованную иглу для пирсинга, даже после ее стерилизации, может передаться СПИД и другие инфекции. Ни в коем случае не делитесь использованной иглой — даже со своим лучшим другом!
• Прежде чем делать пирсинг, тщательно все обдумайте, чтобы потом не сожалеть.
• Будьте предельно осторожны! Прокалывайте нос только полой иглой, простерилизованной в автоклаве. Если вы проколите нос английской булавкой, канцелярской кнопкой, серьгой или швейной иглой, то существует большая вероятность, что вы занесете инфекцию, так как вы вряд ли сможете простерилизовать их правильно. Кроме того, они могут быть недостаточно острыми. При проколе придется приложить большее усилие, из-за чего могут быть разрывы и будет намного больнее.

Пирсинг – это малоинвазивная хирургическая операция по прокалыванию кожного покрова с целью украшения серьгами. Иметь качественный ровный прокол желают многие, но платить за это готовы не многие. Соблазн сделать пирсинг в домашних условиях велик, в интернете есть подробные инструкции, а в аптеке продаются все необходимые инструменты для процедуры. Если желание превыше страха, можно рискнуть.

Необходимые инструменты

Все больше поклонников пирсинга решаются на домашний вариант проведения процедуры.

Необходимые инструменты и расходные материалы:

• Маркер стерильный для проведения разметки.
• Хирургические одноразовые перчатки.
• Зажим хирургический. Необходим для захвата и фиксации кожной складки, помогает уменьшить прилив крови и обезболить место будущего прокола. Благодаря щипцам отверстие будет ровным и на правильной глубине.
• Игла. Специалисты советуют приобретать специальные иглы для пирсинга. Они имеют лазерную заточку, что делает процедуру практически безболезненной и быстрой за счет остроты кончика. Изготавливаются из хирургической стали, имеют полость внутри для установки украшения без извлечения иглы из ранки. Если нет возможности приобрести специальный набор подойдет катетер для капель.
• Антисептический раствор: перекись водорода 3%, Хлоргексидин, медицинский спирт, Мирамистин.
• Вата стерильная.
• Мазь для местного обезболивания.
• Украшение.

Каждая аптека имеет в продаже полный набор указанных инструментов, кроме игл с лазерной заточкой.

Последовательность действий

Перед началом процедуры необходимо обработать инструменты с целью обеззараживания. В салонах стерилизуют в автоклаве, бытовой вариант — кипячение в течение 15-20 минут и выдержка в спирте или перекиси водороде. Обязательно подвергается обеззараживанию сережка.

Как самой сделать пирсинг пупка в домашних условиях?

1. Помойте руки, наденьте стерильные перчатки и обработайте и антисептиком.
2. Очистите кожу пупка медицинским спиртом, дождитесь высыхания. Если есть необходимость, полость внутри обработайте ватными палочками.
3. Сделайте разметку: ставиться две точки, где входит и выходит игла. Расстояние между пупком второй точкой и пупком равняется 1 см. Важно условие: отметки должны быть ровными по вертикали и горизонтали, проверьте при помощи зеркала.
4. Нанесите анестезирующую мазь или подержите пару минут кубик льда.
5. Разместите зажимы так, чтобы отметки были видны в и отверстиях. Немного оттяните кожу.
6. Основной рукой введите иглу в кожу. Вход через середину нижнего зажима, выход — через середину верхнего.
7. Не вынимая иглу, вставьте кончик украшения в полую часть катетера или иглы. Протяните его в отверстие. Плотно закрутите шарик-фиксатор.
8. Вымойте руки и обработайте ранку антисептиком.

Колоть пупок не опасно, в этом месте нет нервных окончаний и артерий, но при захвате тонкой складке высок риск отторжения.

Инструкция процедуры пирсинга носа в домашних условиях:

1. Проведите обеззараживание инструментов и украшения. Для работы идеально подходит игла 0,9-1 мм, но можно колоть нос швейной иглой или булавкой.
2. Обработайте зону будущего прокола спиртом снаружи и внутри.
3. Сделайте отметку.
4. При необходимости сделайте обезболивание.
5. Зажимом захватите участок кожи и слегка оттяните или приподнимите.
6. Сделайте глубокий вдох и введите иглу в отметку.
7. Не вытаскивайте инструмент, в полую часть вставить украшение и пропустить в канал. Зафиксируйте.

Делать пирсинг носа нужно строго по инструкции и в тех местах, где нет перегородок.

Как самой безопасно сделать пирсинг губы?

1. Подготовьте стерильные инструменты. Разместите в непосредственной близости с зеркалом на чистой стерильной марле.
2. Помойте руки, наденьте стерильные перчатки.
3. Протрите место прокола спиртом внутри и снаружи.
4. Сделайте разметку. Ставиться две точки места входа и выхода иглы.
5. Зажмите отмеченный участок щипцами, чтобы снизить боль и ровно сделать прокол. Губа оттягивается.
6. Введите иголку с внутренней стороны наружу.
7. Через катетер или полость в инструменте введите серьгу, зафиксируйте ее.

Для процедуры дома подходят уздечка верхняя — смайл и нижняя- антисмайл, монро, мадонна и другие варианты, где не задеваются кровеносные сосуды и нервы.

Правила обработки и уход за проколом

Уход – важная составляющая успешного результата. Соблюдайте рекомендации специалистов:

• Обрабатывать дважды в день и при каждом занесении грязи антисептическими растворами.
• Не мочите первые несколько суток, не посещать баню, сауну. открытые водоемы до заживления.
• Не вынимать серьгу до полного затягивания канала.

Распространенные последствия – воспаление и нагноение. Если частые обработки не помогают, обратитесь к врачу.

Как пирсинг противопоказан для выполнения дома

Существуют опасные варианты пирсинга, которые запрещено делать самостоятельно.

• Интимный прокол самый сложный, популярный Принц Альберт, Кристина, может привести к ухудшению здоровья мочеполовой системы.
• Прокалывать самостоятельно язык, значит рисковать потерей вкусовых рецепторов и возможностью правильно говорить.
• Неправильно пробитый сосок может стать причиной проблем с лактацией, женщина не сможет кормить.
• Бровь. Возможно отторжения из-за недостаточной глубины или проблемы с лицевым нервом.
• Хрящ уха. Колоть ухо дома можно только в мочке, индастриал, дейс, трагус и другие варианты должен выполнять профессионал.
• Шея, ключица спереди, грудь. В этих зона делает плоскостной пирсинг, устанавливается микродермал. Самостоятельно выполнить процедуру невозможно, здесь требуются определенные знания и инструменты, иначе начнется отторжение.

Сделать правильно пирсинг и выбрать для него украшение самостоятельно по фото с инструкцией сложно, поэтому лучше обратиться в салон. Если нет возможности платно выполнить прокол, на помощь придет серьга обманка. Пирсинг обманку в домашних условиях крепят на клей, присоску или магнит.

Агата Васнецова

Стиль – это способ сказать, кто ты, не используя слов.

Содержание

Если вы решились украсить самую выступающую часть своего лица красивой серьгой из золота или серебра, то прежде чем делать пирсинг носа, узнайте о необходимой подготовке, особенностях ухода за раной, ее обработке и других вопросах, связанных с проколом. К процедуре следует подходить серьезно, чтобы избежать неудачных попыток и не нанести вреда своему организму таким вмешательством.

Как прокалывают нос

Традиция украшать носик серьгами в нашей стране появилась не слишком давно. Первой на такой эксперимент со своей внешностью решилась бунтующая молодежь. Сегодня этот вид пирсинга активно используют девушки и парни. Если вы решили украсить самую выступающую часть своего лица сережкой, то осталось определиться с ее видом и местом, в котором будет осуществлен прокол носа. Существует несколько способов проколоть нос: в крыле, перегородке, на переносице.

Пирсинг крыла носа

Один из самых распространенных способов украшения своего лица – прокол крыла носа. Он считается безопасным, его можно выполнить на левой, правой или обеих ноздрях. На заживление при правильной обработке уходит от 4 до 6 недель. Иногда отверстие делают сбоку в максимально высокой точке крыла. Такой вариант – болезненный и плохо заживающий. Для украшения при таком проколе можно использовать только маленькую сережку, например, гвоздик.

Септум пирсинг

Когда прокол делают в носовой перегородке, пирсинг называют септум. Часто его проводят через ткани под хрящом или через сам хрящ. Болезненные ощущения могут длиться лишь мгновение, поэтому пирсинг септум не требует использования обезболивающего. При правильном уходе за раной она заживает за 6-8 недель. Украшением септума являются кольца, штанги и полукольца.

Септрил

Когда перегородка прокалывается вертикально вниз, то прокол называют септрил. Процедура требует большого опыта мастера и осторожности, так как при проколе можно зацепить хрящевую перегородку. Такая ошибка значительно замедлит процесс заживления ранки и увеличит риск осложнений. Пирсинг септрил характеризуется болезненностью. Для украшения прокола часто используется штанга.

Пирсинг бридж

В переводе с английского бридж имеет значение «мост». Выполняется прокол бридж на переносице, в верхней ее части. На уровне глаз делается прокол сквозь мягкие ткани, при этом хрящ не задевается. Сделать бридж можно горизонтально и вертикально. Такой вид прокола относят к экстремальному пирсингу. Из украшений в этом месте уместно использовать штангу.

Пирсинг носа пистолетом

Сократить вероятность воспалительного процесса, негативных последствий и осложнений, сделать процедуру максимально безболезненной можно, если провести прокол носа пистолетом. По отзывам, чтобы проткнуть нос мужчины или женщины с помощью такого оборудования, мастеру понадобится всего несколько секунд. При этом вы можете не беспокоиться, что в ранку попадет пыль или загрязнение, ведь использование инструмента гарантирует стерильность. Иногда использование пистолета не подходит из-за большой толщины места прокола.

Как проколоть нос в домашних условиях

В косметологических салонах или кабинетах пирсинг в носу сделают безболезненно, без риска последующей инфекции. Если профессиональные услуги для вас покажутся слишком затратными, вы не боитесь бактерий, кровотечений и воспалений, то можно попробовать проколоть нос в домашних условиях. Особенное внимание следует уделить правилам гигиены и действовать согласно следующей инструкции:

1. Сначала вам нужно купить пирсинг в нос. Украшения продают ювелирные и сувенирные магазины Москвы и других городов, тату-салоны или интернет-магазины. Лучше выбирать изделия небольшого размера из титана, поликарбоната или нержавеющей стали. Если после прокола появилась аллергическая сыпь, то украшение снимите и обратитесь к врачу дерматологу.
2. На коже около места пирсинга не должно быть угрей, гнойников или акне. При любых воспалениях отложите свою цель. Воспалительные процессы в придаточных пазухах, плохая свертываемость крови также являются противопоказанием к процедуре.
3. Прокалывание лучше проводить специальной новой иглой, соответствующей диаметром размеру украшения. Вполне допустимо применить обычную швейную иглу, серьгу, катетер или английскую булавку, если тщательно продезинфицировать и подвергнуть основательной обработке подручный инструмент.
4. Простерилизуйте все инструменты и украшение. Для этого опустите их в спирт, а после прокипятите. Подготовленные инструменты кладите на чистое полотенце. Руки тщательно вымойте с мылом, наденьте стерильные перчатки.
5. Нарисуйте маркером точку в месте, в котором планируете сделать прокол.
6. Обработайте участок кожи спиртом. Дл обезболивания можно использовать компресс со льдом. При охлаждении кожа станет менее чувствительной, но более плотной, ее будет сложнее проколоть.
7. Вводите иглу перпендикулярно к поверхности кожи в отмеченном месте. Действуйте одним движением, если у вас есть зажим, воспользуйтесь им.
8. Вставьте серьгу как можно скорее, пока ранка не начала затягиваться.
9. Пока рана не заживет, откажитесь от курения, алкоголя, гормональных препаратов и аспирина. Тщательно ухаживайте за раной: промывайте пирсинг жидкостями хлоргексидином или мирамистином с обеих сторон, наносите препарат левомеколь. Не используйте косметический вазелин.
10. Если через 10 дней воспаление не прошло, покраснение не сходит, корочки продолжают появляться, выделения имеют желтый или зеленый цвет, то пирсинг нужно снять. Вытащить сережку лучше на выдохе, чтобы не попала в легкие с воздухом.

Где проколоть нос

Выразить свою индивидуальность и подчеркнуть яркость внешности можно с помощью разных проколов носа. Где проколоть нос – сугубо индивидуальное решение. Украшения могут располагаться параллельно губам или перпендикулярно относительно их линии. Современные методики позволяют делать отверстия для украшений следующими способами:

• прокалывая только кожу;
• пробивая кожу и хрящик;
• пронзая всю стенку носа или обе ноздри.

Сережки для носа

При выборе украшения следует ориентироваться на местоположение канала. Если пирсинг ноздри сделан высоко, то сережка в нос не может иметь форму колечка, здесь подойдет только гвоздик. Для прокола по центру носа подходят кольца и перекладины. Для крыльев носа используются нострилы, лабреты или туннели, для септума – полукольца, кольца, бананы, штанги.

Чтобы проколотый нос не воспалился, следует тщательно выбирать материал, из которого будет сделано изделие. Мастера пирсинга рекомендуют использовать хирургический сплав, титан или биопласт. После заживления канала серьгу можно поменять на серебряную, золотую, платиновую и даже деревянную. Изделия продаются с разными застежками, кольцо в носу может быть украшено как бриллиантами, так и обычными стекляшками.

Цена пирсинга носа

Если вы решили сделать прокол носа, то обратитесь в специализированный салон. Ознакомьтесь с отзывами о нем, запишитесь на консультацию, чтобы проверить соблюдение чистоты и условия для проведения процедуры. Стоимость пирсинга часто зависит от предоставляемого пакета услуг (медикаменты, украшение, работа мастера, подготовка). Сколько стоит проколоть нос в Москве, зависит от салона, профессионализма мастера, сложности работы и других нюансов:

Видео: прокол носа

Фото пирсинга носа

Септум в домашних условиях может быть красивым, без боли и последствий

Оригинальный пирсинг носа хотят иметь многие, но не каждый готов ради этого выйти из дома и пойти в салон, да еще и заплатить незнакомому мастеру. Потому мы разберем как прокалывают септум в домашних условиях

1. Как проколоть септум в домашних условиях
   1. Больно ли прокалывать
   2. В каком именно месте прокалывать септум
   3. Дезинфекция носа
   4. Установка зажима
2. Чем проколоть септум
3. Как долго заживает септум
4. Уход
5. Выбор украшения
6. Инструменты
7. Риски
8. Видео
9. Заключение

Как проколоть дома септум

Чаще всего это интересуются молодые люди, которые по тем или иным причинам не могут или не хотят обратиться к мастеру. Это нормальное поведение и провести такой прокол дома возможно.

Чтобы процедура было максимально быстрой и безболезненной, а также не обернулось нежелательными последствиями в виде инфекций, выпадения штанги по причине того что пирсинг отторгается, для успешной процедуры нам понадобится:

1. Друг с твердой рукой
2. Перчатки
3. Игла для пирсинга
4. Зажим для септума
5. Мирамистин и Хлоргексидин
6. Ватный тампон
7. Титановое украшение

Больно ли прокалывать

Мастера, ежедневно сталкивающиеся с абсолютно разной реакцией клиента на боль, говорят, что все очень индивидуально. В доказательство профессионалы приводят такую статистику: по словам клиентов, нестерпимую боль чувствуют лишь 10% из них, достаточно сильную, но не на столько, чтобы отказаться от процедуры – 60%, еще около 30% ощущают разного рода дискомфорт, который болью назвать не могут.

Болезненность прокола зависит от:

• Наличия нервных окончаний в конкретной точке – этот момент предсказать практически невозможно;
• Низкого болевого порога, у решившегося пробить себе нос;
• Диаметра инструмента, которым проводится процедура;
• Психологического настроя.

Следует знать, что пробивать нос во время инфекционных заболеваний с высокой температурой, насморка, приема лекарств, разжижающих кровь, нельзя, так как возможно серьезное кровотечение. То же самое касается и алкоголя.

Как проколоть септум без боли

Некоторые люди, которые сильно боятся боли, принимают перед процедурой пирсинга алкоголь либо различные нелегальные средства. Это недопустимо, так как кровотечение может усилиться, а эффект якобы болеутолителя внезапно окажется противоположным.

За 15-20 минут до процедуры желательно достаточно расслабиться, глубоко подышать, ни в коем случае не настраиваясь на боль. Некоторые мастера используют специальные гели, мази, спреи, ледяные компрессы, оказывающие местный анестезирующий эффект, другие же «заговаривают зубы» клиенту и, улучив момент, быстро производят прокол и почти так же стремительно вставляют в него сережку. Практика показывает, что чем быстрее пробито отверстие, тем меньше ощущается боль, хотя процесс вставки кольца, серьги, штанги, также может быть болезненным.

В каком именно месте прокалывать септум

Прокол септума производится в нижней части носа, но не на самом кончике, а рядышком с ним, так что не нужно засовывать зажим прям внутрь, чем ближе к кончику тем лучше но без фанатизма.

Прокол не должен затрагивать какой либо хрящ, а прокалывается самая тонкая часть перегородки носа. При этом выполняется не слишком близко от края — если сделать слишком малый отступ, вставив чрезмерно тяжелое изделие, может произойти постепенное разрушение части носовой перегородки, что потребует хирургического восстановления нижней части носа и невозможности повторного прокола

Готовый пирсинг не должен мешать приему пищи, а после заживления – вообще создавать какой-либо дискомфорт

Ну а поконкретнее

Далее берем себя пальцами за предполагаемое место прокола и нащупываем первый хрящ который служит перегородкой носа, его мы не должны задеть при проколе, так же есть второй хрящ который мы не должны задеть и он является самой нижней частью носа

Не задеть

Как вы поняли наша цель для прокола это то что находится между этими двумя хрящами и при правильном проколе боли будет минимум, примерно на троечку ну максимум на четверку из десяти. Но без слезок не обойтись, это особенность септума.

Дезинфекция носа

Перед проколом нос обязательно нужно продезинфицировать. Берем наш ватный тампон, наносим на него хлоргексидин и обрабатываем. Желательно это делать уже в перчатках

Установка зажима

Так как наш друг может немного стесняться ковыряться в нашем носу ищя подходящее место для прокола, то лучше сделать это за него, взять зажим и установить его в оптимальное место где не будут задеты хрящи, а друг должен подтвердить ровно ли установлен зажим

1. Одеваем перчатки
2. Проводим дезинфекцию
3. Слегка оттянуть нижнюю часть носа
4. Ровно устанавливаем зажим
5. Уверенной рукой делаем прокол
6. Убирается зажим
7. В внутрь иглы вставляется украшение и протягивается в внутрь прокола

Чем проколоть септум

Если взглянуть в прошлое и посмотреть чем пробивают мочку уха то у нас весьма большой выбор, это была шутка конечно же.
Нам понадобится аптека так как именно там мы сможем купить:

1. Игла для пирсинга
2. Внутривенный катетер

Есть стандарт диаметров но производители пишут кто как, кто то пишет внешний диаметр кто то внутренний из за этого можно с ориентироваться только методом проб и ошибок.

В основном для лицевого пирсинга используют 14g иглу, такого же размера должно быть и украшение именно такого же не меньше и не больше, если украшение будет меньшего диаметра то кровь будет литься без остановки.

Иглы так же продаются на алиэкспрес, могу посоветовать купить вам их с запасом и пожелать удачи.

Как долго заживает септум

Септум заживает относительно долго, это от 6-ти до 8-ми недель и на протяжении всего этого времени необходимо ухаживать за пирсингом

Промывать морской водой которую можно приобрести в аптеке или обычным слабым раствором соли, эти два способа как дополнительные и не обязательны. Основой конечно же является хлоргексидин и мирамистин.

Мирамистин содержит стимуляторы заживления и поэтому он ускоряет этот процесс, но использовать 10 дней подряд нельзя так как вызывает дисбактериоз

Только постоянный уход и спокойное нахождение украшение в носу сокращают срок заживления ранки

Свежий прокол необходимо беречь от попадания косметических средств, случайного травмирования руками, предметами одежды.

Уход

Уход должен проходить строго мирамистином и после 10-20 минут нужно промывать физ раствором. Потому что дисбактериоз не кто не отменял. А мирамистин имеет иммуностимулирующий эффект.

Мочим ватную палочку и обрабатываем пирсинг с двух сторон, а если чувствуйте неприятный запах то нужно протирать и украшение. Если неприятный запах не исчез то придется менять украшение после полного заживления.

Корочки, неизбежно образующиеся вокруг ранки, отковыривать не следует, так как это существенно тормозит процесс заживления

Выбор украшения

Первым металлом для украшения лучше выбрать титан и только в крайнем случае посматривать на хирургическую сталь но помните что все это не имеет не какого смысла если украшение не качественное или вовсе подделка. Именно по этому покупайте украшение только в проверенных местах.

Есть два основных украшения для септума которые сильно влияют на ваш стиль.

1. Микробанан
2. Циркуляр

Помните что после полного заживления, может выделяться подкожное сало и впитываться в не качественное украшение и из-за чего будет присутствовать неприятный запах в носу от которого можно избавиться только заменив украшение на новое и простерилизовать старое если оно вам все же по душе.

Микробанан

Он хорошо подойдет всем но особенно тем кто не знает как к пирсингу отнесутся друзья, коллеги и родные. Мало того что это украшение будет почти не заметно, так и его легко спрятать просто завернув внутрь

Есть один минус и он заключается в том что если прокол выполнен не ровно то мы не сможем это заметить и следовательно другие украшения в будущем мы не сможем использовать

Циркуляр

На циркуляр так же как и на микробанан можно накручивать разные шарики. Его так же можно прятать в нос и различие только в том что его не рекомендуется прятать сразу после прокола. Так как ранка не зажила и легко травмировать себя.

Что бы проверить подойдет ли вам циркуляр используйте клипсы обманки

Инструменты

Главным и дорогостоящим будет зажим, его цена как пол стоимости билета к пирсеру. Но можно поискать и одноразовый у наших китайских друзей.

Зажим и украшение нужно прокипятить в течении 30 минут что бы вся зараза была уничтожена.

Так же нам потребуются перчатки и верный друг с крепкой рукой который уверенными действиями пробьет наш нос.

Риски

Чтобы не навредить себе или тому, кому решено пробить нос, следует помнить, что «сколько людей, столько носов», то есть двух полностью идентичных просто не существует.

Обратим внимание на следующие моменты:

• В месте прокола не должно быть крупных сосудов – это, чаще всего, видно невооруженным глазом, но лучше дополнительно посветить мощной лампой. Повреждение сосуда может привести к сильному кровотечению, которое проблематично остановить в домашних условиях
• Если во время прокола задет нерв, человек как минимум будет испытывать значительный дискомфорт, как максимум – не проходящую боль, которая часто отдается в другие части лица или глубоко в нос. Пирсинг в этом случае вынимают и как можно скорее отправляются к врачу
• Возникновение аллергии – данный фактор также является непредсказуемым. На купленные в проверенных местах (таких, как лицензированные салоны пирсинга и татуировки) изделия из качественного титана, хирургической стали, негативные реакции проявляются крайне редко. Но большинство домашних пирсеров могут купить не качественное украшение. В лучшем случае такое изделие ржавеет прямо в носу через неделю, порождает контактный дерматит, в худшем дает тяжелый анафилактический шок сразу.

Видео

Заключение

В салонах часто мастер сразу переделывает прокол так как тот выполнен криво и это нормально, потому чот иногда рука может дрогнуть. Так что будьте готовы что с первого раза у вас не чего не получится. Но в конечном итоге все будет хорошо, если конечно будете регулярно ухаживать за проколом.

Первые серьги: когда прокалывать уши, чем прокалывать, какие безопасны

— Для первых сережек маленькой девочке — только золото!

— Мы своей уши прокололи пистолетом, испугаться не успела.

— Надо делать до годика — чтоб потом даже не вспомнила!

Удивительно, но казалось бы, узкая тема на стыке медицинской, косметологической и ювелирной сфер — прокалывание ушей — вызывает массу неутихающих споров, в которых люди часто отстаивают совершенно противоположные точки зрения. Из какого металла должны быть первые серьги детям (и не только), прокалывать пистолетом или иглой, как рано это делать? Мы опросили специалистов, и делимся с вами их ответами.

Сережки для малышки: взгляд с другой стороны

Мы все регулярно встречаем младенцев в коляске, с соской во рту, и — с милыми сережками в ушках. Многим это кажется очаровательным — растет маленькая женщина.

— Ну что, когда ты уже Машеньке уши проколешь, я вон какие с камушками ей купила! — торопят мам бабушки и тети. К родственницам присоединяются подруги — а я своей вон в том салоне делала дырочки, там даже записываться не надо!

Начнем с того, что не все профессиональные мастера пирсинга вообще соглашаются делать проколы детям. Они считают, что для возраста до 3 лет (а иногда и до 6-8) — это слишком серьезная манипуляция, маленький ребенок пока не в состоянии контролировать себя или представить последствия этого шага. Да что там — просто понять, что сейчас с ним делают эти незнакомые люди. Сами мастера, к кому приводили «на процедуру» детей, с содроганием вспоминают захлебывающихся в истерике малышей и не стремятся повторить этот опыт.

Профессиональный пирсер Дмитрий Сизов (инстаграм-профиль @dimahomer) так формулирует свое отношение к проколу ушей для маленьких детей:

«Задайте себе вопрос — хотите ли вы сделать своему ребенку в возрасте 2 лет пирсинг носа или языка? Ответ будет очевиден… Прокол мочек ушей это тоже вид пирсинга, как и прокол любой другой части тела».

По мнению Дмитрия, в нашем обществе ранний прокол ушей традиционно считается нормой, а девушку многие просто не могут представить без сережек. «Кому это нужно? Ребенку или все-таки родителям?», призывает подумать специалист. Учитывая сегодняшний тренд на отношение к ребенку как к отдельному человеку со своими чувствами и потребностями, и понимание, что испытанный в детстве ужас может напомнить о себе проблемами впоследствии, такие ремарки звучат как минимум резонно.

Где и как проколоть уши детям и взрослым

Сегодня проколоть уши и взрослым, и детям можно в самых разных местах: салонах красоты, медклиниках, и даже в гостях у подруги, которая готова «помочь». Для пирсинга обычно используют либо «пистолеты» разной модификации (прокол делается непосредственно встроенной внутрь сережкой), либо медицинские иглы. Считается, что детям (да и многим взрослым, которых пугает вид иглы) легче сделать пистолетом — щелк, и сережка уже на месте.

Основательница модной марки Wanna?Be! @wannabejewelry Ирина Стройнова сама недавно прошла краткий курс пирсинга, чтобы узнать изнутри, как происходит этот процесс — ее марка недавно расширила ассортимент украшений для пирсинга. Своим клиентам Ирина советует пользоваться услугами профессионалов — тех, кто специализируется на на пирсинге.

«Я бы рекомендовала обращаться к профессиональным пирсерам, которые работают иглой-катетером. Прокол пистолетом травмирует и разрывает кожу, поэтому такие проколы заживают дольше. К тому же пистолет невозможно стерилизовать полностью, так что стерильность не гарантирована. Некоторым кажется, что пистолетом колоть быстрее, а потому менее болезненно, но на самом деле ощущения примерно одинаковые. Профессиональный мастер делает свою работу быстро, даже испугаться не успеешь».

Мастер по пирсингу и автор инстаграм-проекта @pierce.you Светлана подтверждает: в Европе в профессиональном пирсинге использование пирсинг-пистолетов давно запрещено.

«Есть несколько серьезных причин, по которым стоит избегать мест, где вам предлагают такой метод (прокол пистолетом — примечание Ювелирума), и вот почему», — поясняет Светлана. «Пирсинг-пистолеты не подлежат стерилизации. Это значит, что очень высок риск перекрестного заражения такими болезнями как вич, спид, гепатит. Кроме того, пирсинг-пистолеты рвут ткани, а не прокалывают их. Это не заметно, потому что прокол происходит по принципу отбойного молотка: с огромной ударной силой и скоростью с помощью тупой сережки. Такая рана часто заживает крайне плохо, с образованием рубцов. А иногда и не заживает вовсе».

По мнению мастера, проколы необходимо делать специальной иглой. «Иглы для пирсинга — всегда одноразовый инструмент, на котором мастера никогда не экономят. Они стерильны — мастер вскрывает их при клиенте. Такие иглы обладают зеркальным покрытием, трехмерной лазерной заточкой и идеальной поверхностью — в руках профессионала это максимально безопасный и комфортный инструмент».

В каком возрасте прокалывать уши?

По словам Светланы (pierce.you), профессиональные пирсеры рекомендуют отсрочить момент прокалывания ушей до максимально позднего возраста, как минимум, до 7-8 лет. На это есть несколько причин, поясняет она.

«Во-первых, маленьким детям очень сложно объяснить, как нужно обращаться со свежей ранкой. Инстинктивно дети не дают прикасаться к месту, которое болит, поэтому возникают сложности в уходе за проколами. Во-вторых, из-за того, что детки часто трогают проколы грязными руками, возникает высокий риск инфицирования проколов. Родители зачастую не имеют возможности контролировать этот момент постоянно».

И, наконец, третье — момент, о котором, по нашему опыту, мало кто думает. Как добавляет Светлана, «с возрастом ушки растут и меняют свои размеры и форму, а это значит, что проколы, сделанные во младенчестве, могут оказаться совершенно асимметричными, когда ребенок подрастет».

Ирина Стройнова (@wannabejewelry) делится собственным опытом: «Мне прокололи уши в возрасте двух лет, но своей двухлетней дочери надевать серьги я не спешу. Уважаю ее право выбирать самой, как выглядеть. К тому же мода переменчива, кто знает, как будет, когда она вырастет? Сейчас, однозначно, пирсинг возвращается».

На своей странице в разделе с информацией мастер по пирсингу предупреждает: детям, которым не исполнилось 18 лет, для похода в пирсинг-салон обязательно понадобится родитель или официальный опекун, которым придется заполнить форму согласия с процедурой.

Какие сережки вставить в уши после прокола, и где их найти?

Услышав о теме будущей статьи, наши знакомые ювелиры сразу начали вспоминать о последствиях неосмотрительного выбора сережек после прокола, знакомые им по общению с клиентами — от раздражения до серьезных врастаний в ткани. Публикации мастеров по пирсингу, которые мы просмотрели при подготовке статьи, продолжают список возможных проблем. В их числе — «постоянный болевой синдром, абсцесс, зуд, отечность, проявление сыпи или аллергической реакции, покраснение, рубцы, пирсинг заживает долго или не заживает вовсе». Согласитесь, перспектива малоприятная.

Какой же металл стоит использовать, чтобы заживление прошло как можно мягче и быстрее? Разве не «благородный» — золото, серебро, или хотя бы медицинскую сталь?

Мастер по пирсингу Светлана (@pierce.you) формулирует рекомендации для сережек на период заживления прокола.

«В настоящее время самым безопасным материалом для проколов является имплантационный титан. Он не содержит никеля, меди, кобальта и других токсичных примесей, как, например, хирургическая сталь, золото или серебро».

Но недостаточно только выбрать «правильный» металл, к первым сережкам для маленьких и взрослых есть и другие требования по безопасности. «Украшения, которые будут установлены в свежий прокол, должны иметь идеальную полировку и оптимальную длину, чтобы украшение не сдавливало ранку», — дополняет Светлана. «Они должны быть легкими и не иметь зазубрин, замочков и других частей, которые могу провоцировать цепляние украшения».

По ее словам, подбором идеальных украшений при проколе, как правило, занимается мастер по пирсингу. Самостоятельно этого делать не стоит — высок риск ошибиться и приобрести неподходящее украшение.

Вывод: безопасные серьги

Суммируем рекомендации экспертов: отложить прокалывание ушей детям как минимум до 7-10 лет, обязательно принять во внимание желание и готовность ребенка, и обращаться только в профессиональные пирсинговые салоны, где сделают безопасный прокол специальной иглой и в уши вставят максимально нейтральные серьги из подходящей марки титана.

Что делать дальше, когда прокол зажил? Светлана советует — продолжайте обращать внимание на безопасность сережек, особенно если подбираете их детям.

«Главная рекомендация — выбирайте адекватные украшения», считает мастер. «Совсем дешевая бижутерия и серебро могут вызывать аллергические реакции и воспаления даже в полностью сформированных проколах, слишком массивные и тяжелые украшения могут растянуть прокол, а украшения с цепкими частями опасны тем, что их легко зацепить и сильно травмировать, а иногда и порвать мочку уха».

Фотографии: pixabay.com

Где найти сережки для детей | Все публикации  по тегу ДЛЯ_КОГО — ДЕТСКИЕ | Дизайнерские детские украшения в каталоге ЮВЕЛИРУМ | Все публикации в рубрике В ПОМОЩЬ ПОКУПАТЕЛЯМ

Поделитесь статьей с друзьями

Как происходит процедура прокола верхней и нижней губы. Виды пирсинга губы

Есть масса способов проявить свою индивидуальность. Неординарная прическа или оригинальный цвет волос, необычная одежда или татуировки, яркие аксессуары и неформальная внешность. Пирсинг губы является одним из методов проявления индивидуальности и неповторимости. Стоит ли говорить о том, что прокол губы встречается часто у представителей обоих полов?

Ответ на этот вопрос неоднозначен. Многие, впервые увидев человека, обращают внимание на глаза, а уж затем взгляд опускается чуть ниже – на уровень губ. Пухлые и привлекательные, они манят к себе своей привлекательностью. Чтобы сделать их еще более манящими, стоит сделать пирсинг в губе – маленькая деталь, которая уж наверняка обратит на себя внимание всех окружающих.

Проколы в области рта – это далеко не новшество.

Истории известны факты о том, что представители некоторых племен носили серьги в губах. Это могло быть обозначение племенной или родовой принадлежности, а также просто способ продемонстрировать свою индивидуальность. Кстати, и в настоящее время некоторые народности Африки и Австралии по-прежнему прокалывают губы и ткань в области рта.

В современном и цивилизованном мире пирсинг – это скорее дань моде, жизненной позиции или просто возможность продемонстрировать всем окружающим свою неповторимость. Так, например, пирсинг «Монро» весьма эффектно смотрится на круглом женском лице , подчеркивая соблазнительные губы и мягкие черты.

Есть вещи, о которых стоит подумать

Да, проколотая губа смотрится довольно необычно. Однако перед тем, как отважится на этот шаг, следует обратить внимание на некоторые нюансы, которые, вполне возможно, заставят передумать или отложить поход в салон на неопределенное время:

• Медицинские показатели. Даже элементарные высыпания в период сезонного обострения ОРВИ могут стать причиной №1, которая не позволяет сделать пирсинг под губой. Экземы, сахарный диабет, эпилепсия, беременность и лактация, а также аллергия на металлы – все это является серьезными медицинскими противопоказаниями, которые препятствуют сделать пирсинг. Девушкам во время менструации также лучше воздержаться некоторое время от похода в салон.
• Соответствующий дресс-код. Не стоит забывать о том, что пирсинг – это яркое проявление неформального стиля. Если девушка или парень работают в солидной компании, где требуется часто вести деловые переговоры, пирсинг будет производить негативное впечатление на собеседника.
• Грамотный выбор мастера и салона. Вот здесь серьезно – к этому вопросу следует подходить с особой тщательностью. Отсутствие лицензии и сертификата – знак того, что это место нужно обходить стороной.

Многие робеют перед дверью салона, опасаясь того, что процедура будет болезненной. На самом деле пирсинг верхней губы или нижней не так уж и страшен, как кажется на первый взгляд. Если оценивать болезненные ощущения в процессе создания пирсинга, то можно поставить 6 баллов из возможных 10.

Кроме того, прокол губы заживает очень быстро – ткань в области рта мягкая и тонкая, лишенная кровеносных сосудов и капилляров. Это значит, что опыт профессионального мастера позволит быстро и качественно выполнить процедуру.

Виды пирсинга губы

С ростом популярности данной косметологической процедуры расширялось многообразие форм и исполнений пирсинга. На сегодняшний день известно более 15 видов пирсинга в области рта, каждый из которых отличается своеобразной техникой исполнения, достоинствами и недостатками.

1. Пирсинг «Монро» обязан своему названию известной киноактрисе. Это прокол над верхней губой с левой стороны, который очень похож на мушку. Существует еще одно название – пирсинг «Кроуфорд» — по фамилии еще одной актрисы, которой посчастливилось стать обладтельницой очаровательной мушки еще с самого рождения. Пирсинг «Губы Монро» как нельзя лучше подходит девушкам с мягкими чертами лица и пухлыми губами – это украшение только подчеркнет красоту лица и его привлекательность.

2. Пирсинг «Мадонна» — абсолютно идентичный вариант. Разница заключается только в расположении серьги. Если пирсинг «Монро» делается с левой стороны, то «Мадонна» располагается с правого боку.

3. Пирсинг «Медуза» В данном случае прокалывается носогубная впадинка. При классическом исполнении используются специальные серьги с плоским фиксатором. Примерно в 2000 годах большое распространение получила вертикальная и горизонтальная медуза.

4. Лабрет вертикальный. Сначала игла проходит по линии нижней границы губы и выходит чуть выше непосредственно по центру. Наиболее удачно смотрится строго вертикальное расположение украшения.

5. Существует еще и горизонтальный лабрет – пирсинг, который идентичен предыдущему варианту, но с той лишь разницей, что украшение устанавливается параллельно нижней губе по центру. В отличие от прокола «Монро», горизонтальный лабрет сложен тем, что при его исполнении ранка заживает чуть дольше, а в некоторых случаях возможно и отторжение инородного тела.

6. Укус Георгина. При данном проколе мастер делает два небольших отверстия в уголках рта – результат смотрится довольно эффектно.

7. Эшли – это очень красивый, но долго заживающий тип пирсинга . В отличие от прокола «Лабрет» губа заживает долго, серьга может отторгаться тканью – в результате образуется неэстетичный рубец, исправить который можно только в косметологическом салоне. Прокол выполняется строго посреди нижней губы.

Разумеется, это далеко не все виды пирсинга губы. Одних только!укусов» насчитывается около 8 разновидностей. Но речь сейчас не об этом. Следует поближе познакомиться с техникой выполнения прокола и рекомендациями, которые помогут ускорить процесс заживления ранки.

Процедура прокалывания и последующий уход

Среди наиболее распространенных типов пирсинга у девушек наибольшей популярностью пользуется пирсинг «Монро». Эта разновидность боди-арта позволяет придать выражению легкое кокетство и изящество, подчеркнуть плавные черты лица и припухлость губ.

Прокол выполняется достаточно просто:

• Сначала мастер обрабатывает место создания отверстия и инструменты антисептиком.
• После этого на губе делается отметка – ее расположение корректируется, исходя из пожеланий клиента.
• Затем при помощи хирургических щипцов зажимается губа , быстрыми уверенным движением вводится игла вместе с катетером, на место которого в дальнейшем устанавливается серьга.

Так выполняются практически все разновидности боди-арта. Не важно, пирсинг губы сбоку или снизу – важен опыт и профессионализм мастера, а также дальнейшие манипуляции, которые позволят в скором времени наслаждаться оригинальным украшением на лице.

Уход за пирсингом

Как ухаживать за пирсингом губы? Этот вопрос возникает практически сразу после выполнения процедуры. Следует сразу же отметить, что пирсинг в стиле «Монро», фото которого красноречиво демонстрирует его изящество, или же любой другой тип боди-арта выполняется всего за несколько минут. После процедуры крайне нежелательно есть в течение 4 часов, употреблять алкоголь. Также следует воздержаться от курения в ближайшие несколько часов после прокола.

Больно ли прокалывать губу? На самом деле нет. По шкале болевых ощущений пирсинг в стиле «укус Георгина» или «Мадонна» можно оценить в 6 баллов из возможных 10.

В первые 72 часа возможно небольшое кровотечение в области прокола, отек губы и болезненность. Непосредственно полное заживление раны будет происходить в течение 1-2 месяцев. В это время желательно:

• Пить витамины группы В ;
• Придерживаться особой диеты – налегать на супы и каши, отказаться от острой, кислой и соленой пищи (вы поймете, почему, когда попробуете съесть лимон сразу же после осуществления прокола). Также следует избегать чересчур горячего или холодного питья.
• Нельзя снимать украшение до того, как ранка полностью заживет.
• Не следует прикасаться грязными руками к губам до тех пор, пока не станет понятно, что место прокола полностью зажило.

Последствия данной процедуры встречаются крайне редко, если речь идет о профессиональной работе мастера. Единственное, чего можно опасаться – это повреждение эмали при близком расположении серьги к поверхности зубов.

Из всех областей лица, прокол в зоне верхней и нижней уздечки считается наиболее болезненным. Пирсинг губы придает облику изящности и соблазнительности, но помимо этого может нести угрозу для здоровья.

Искусство отверстий на теле пришло в страны Европы еще в период Средневековья. Впервые исследователи столкнулись с таким необычным подходом к украшению себя во время изучения африканских стран.

Профессиональные пирсинг знают, что пирсинг-пистолеты не являются инструментом для использования пирсинга ушной раковины. Полые прямые иглы или резьбовые иглы, которые позволяют вам осторожно тянуть ювелирные изделия, когда игла проходит через мочку уха, предоставит вашему клиенту более чистые свищи, которые излечиваются лучше, чем зубчатые отверстия, создаваемые пирсинг-пушками, которые заставляют тупые шпильки через доли. При выполнении пирсинга ушной раковины вашего клиента подумайте о том, чтобы проколоть пробирку или приемную трубку за мочкой уха человека, чтобы поймать иглу, когда она проходит, если у вас есть какие-либо опасения относительно того, что игла высунула костную область за мочкой уха.

Существуют следующие виды пирсинга губ:

• Монро – пожалуй, один из самых красивых и стильных вариантов пирсинга губ. Выполняется с правой стороны лица, наподобие родинки Мэрилин. Это своеобразная имитация родинки дивы 50-х. В более редких вариантах делается с двух сторон, при этом соблюдается полная симметрия;

  
  

  Если клиент просит, чтобы их мочки ушей ударяли по более крупному датчику, чтобы они могли носить пробки, туннели или серьги с крупными калибрами, используйте либо иглу большего размера, либо кожный пробой, в зависимости от калибра, которого хочет ваш клиент, и хотят ли они чтобы урезать их ушные пирсинг обратно вниз до меньшего размера позже — что-то, что почти невозможно сделать, если кусок мяса был окончательно удален с помощью дермального удара, а не расстался с пирсинг-иглой. Вы можете проверить наша статья для советов о пробивании ушных вкладышей, чтобы вы знали, что делать, когда клиент явно просит, чтобы вы использовали дермальный удар.

• Мадонна . Этот пирсинг аналогичен Монро, но его принято делать с другой стороны. В некоторых источниках называется также Кроуффорд. В теории тоже может выполняться с двух сторон рта, но к такому прибегают редко;

  
  
  

• Смайл , он же прокол верхней уздечки. Практически безболезненная процедура при выполнении. Но на этом его плюсы заканчиваются. Основные минусы этого пирсинга заключаются в неудобстве при эксплуатации и механическом повреждении зубов. Несмотря на это, дома чаще всего прокалывают ткани именно в этом месте;

  
  

  Методы пирсинга уха

  Ушной хрящ более жесткий, чтобы проколоть, чем нежные мочки уха, поэтому вы можете использовать игольный толкатель, как показано справа, в дополнение к пробивной игле и пробирке или приемной трубке, подобной той, что показана слева. Пробки особенно полезны при выполнении пирсинга хряща в узких местах, например, пирсингах.

  Где применим пирсинг

  При выполнении промышленного пирсинга лучше не пытаться поместить иглу через оба отверстия в одном стремительном движении. После того, как пирсинг будет полностью излечен, будет гораздо удобнее носить традиционную промышленную штангу, такую ​​как извилистая черная и серебряная один показан ниже.

• При пирсинге медуза прокалывается центр носогубной впадины. Для классического стиля используются специальные серьги с плоским фиксатором. В начале 2000-х годов получило распространение вертикальной и горизонтальной медузы. В них прокол производится по прямой линии выбранного направления и в качестве серьги используется штанга или серьга банан;

  
  

• Lowbrett – пирсинг под губой. Бывает горизонтальный и вертикальный, относится к плоскостной стилистике. В отличие от обычного лабретта, серьга располагается практически не подбородке;

  
  

  Если клиент говорит вам, что они планируют растянуть хрящевой пирсинг, сообщите им, что растягивающий хрящ — очень затянутый процесс, который имеет тенденцию быть менее успешным, чем просто начинать с иглы большего размера или дермального пуансона для достижения желаемого размера от Начало. Единственным недостатком использования дермального удара является то, что ткань не будет расти, если они захотят удалить свои украшения позже. Даже растянутый хрящ пирсинг может занять годы, чтобы закрыть. Если клиент предпочитает использовать более крупный размер прошивки для чего-то вроде пирсинга раковины, в дополнение к традиционным вилкам и туннелям, из которых они могут выбирать, есть множество штифтов.

• Эшли – красивый, но очень болезненный и проблемный в заживлении вид боди-арта. Делается точно посередине нижней губы . Один из редких видов пирсинга, который может выполняться, как на внешней, так и внутренней сторонах. Еще одной особенностью является то, что после снятия украшения остаются некрасивые большие шрамы;

  
  

• характеризуется горизонтальным расположением сережки. Делать его не только больно, но и опасно. При неправильном выборе глубины прокола украшение отторгается организмом, либо, наоборот, заживает слишком долго и снимается самостоятельно;

  
  

  Каким он бывает?

  Как всегда, автоклав ювелирных изделий, прежде чем вставлять его. Тип лицевого пирсинга, который хочет клиент, определит метод пирсинга, который вы используете. Проконсультируйтесь с нижеприведенными разделами, чтобы узнать о выполнении пирсинга бровей, различных пирсингах носа, пирсингах щеки, пирсингах губ и кожных пирсингах лица.

  Пирсинг бровей — довольно простой пирсинг. Во-первых, ущипните кожу, где ваш клиент хочет пирсинг бровей, чтобы вы могли разместить эту поверхность, проникая достаточно глубоко, чтобы свести к минимуму вероятность миграции или отклонения. После того как вы нашли место, которое позволит вам ущипнуть достаточное количество кожи выше и ниже бровь, отметьте пятна пробивным маркером.

• – прокол нижней губы. Для безопасности ротовой полости его делают ниже уровня десны, что позволяет минимизировать поражения зубов. В качестве декора рекомендуется использовать бананы, хотя подходят также кольца, полукольца и шипы для брови.

  
  

  
  

Но на этом названия женских видов пирсинга губ не заканчиваются. Мастера боди-арта часто составляют композиции из отдельных проколов, создавая т. н., укусы. Например, делается укус паука, собаки, кибера, змеи и акулы. В качестве украшения используются микробананы, кольца и полукольца.

В идеале, вы должны проколоть снизу вверх, чтобы избежать нежелательного контакта с глазами вашего клиента. Как и в случае с пирсингом для слуха, при желании вы можете использовать приемную трубку или пробивную пробку для дополнительной защиты. Когда ваш клиент выбирает микро согнутой штангой или другими резьбовыми ювелирными изделиями с бровями, используйте иглу с резьбой для плавного ввода. Если ваш клиент выбирает пленку или другие безболезненные украшения, используйте вместо этого полые иглы.

Лицевые дермальные пирсинг могут выполняться либо небольшим дермальным пуансоном, либо проколотой иглой. Однако игла предпочтительнее, потому что она будет раскалывать кожу, а не полностью удалять круговой кусок ткани, что может привести к некрасивому шрам позже, если кожный прокол удаляется или дермальный анкер становится смещенным.

Одним из самых интересных в мире боди-артщиков считается укус георгина – здесь серьги расположены в уголках рта. Особое значение придается форме бананов. Они могут быть шарообразные, шиповидные и другие

Как делают пирсинг губ по шагам

Делать пирсинг губы можно двумя вариантами – пистолетом или иглой. Все мастера рекомендуют использовать именно иголку. Это связано с тем, что при работе пистолетом частицы кожи попадают под рабочие пластины, тем самым, способствуя заражениям крови при дальнейших процедурах. Отзывы же утверждают, что даже профессиональную иголку может заменить простой аптечный катетер. Чем работать Вам – решайте самостоятельно.

После того, как вы создали свое отверстие, аккуратно вставьте автоклавированный дермальный якорь. Также имеются отличные щипцы, специально предназначенные для вставки дермальных анкеров. анкер вставлен, используйте наш дермальный инструмент для крепления якоря, чтобы закрепить якорь на месте, пока вы навинчиваете дермальный верх, выбранный вашим клиентом. Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть «Болезненные удовольствия», собственный профессиональный пирсинг Джейсон Коул вставляет дермальный якорь.

Вы также можете проверить инструмент дермального анкера и щипцы, разработанные Джейсоном Коалом, чтобы облегчить вставку дермальных анкеров. Щековые пирсинг — это невероятно тонкие пирсинг, которые должны выполняться только опытными пирсингу, которые умеют идентифицировать местонахождение околоушных протоков человека. Побочные сосуды ответственны за поток слюны, и если они повреждены, слюна может навсегда исчезнуть человека щеки и сделать их гораздо более восприимчивыми к инфекции. К сожалению, нет никакого способа полностью восстановить поврежденные околоушные каналы; их можно только прижигать, чтобы запечатать отверстия и остановить поток внешней слюны, оставив позади уродливые рубцы.

Как сделать пирсинг уздечки верхней губы или смайл:

1. Во время прокола пупка, уха, носа или других частей тела, эти манипуляции не нужны. Но при пирсинге этой зоны самое главное – уменьшить слюноотделение. Для этого перед началом процедуры крупные железы (они находятся под языком и возле челюстей) нужно заложить ватой. В стоматологических кабинетах с такой целью используются специальные тампоны –их можно купить в аптеке;
2. Место будущего прокола нужно промыть перекисью водорода или «Хлоргексидином». После этого верхняя губа оттягивается наверх, чтобы можно было добраться до тонких мест;
3. Этот пирсинг очень просто проводить в домашних условиях благодаря его безболезненности. Чтобы проколоть смайл, нужно найти на уздечке белый участок и направить туда иголку. Если уздечка достаточно большая, то можно поэкспериментировать с высотой расположения сережки. При нижней установке она будет заметна при разговоре, при более высокой – практически не видна;
4. После просто с желез убираются тампоны и рот прополаскивается «Мирамистином». Крови нет, поэтому дальнейшее использование ватных шариков не целесообразно.

Видео: Прокол нижней губы

Если вы не испытываете при пирсинге щеки, найдите мастера-пирсингу, который должен научить вас этой тонкой процедуре. Как только вы определили местоположение околоушных каналов клиента, следующее, что вам нужно сделать, это определить место, которое улучшит существующие ямочки или даст человеку вид наличия ямочек, не приближаясь слишком близко к околоушным каналам. Отметьте свои предполагаемые пирсинг-пятна пробивным маркером, убедитесь, что ваш клиент доволен местом размещения, и продолжайте пирсинг.

Вверните стерилизованную щеку, пронзающую штангу на конец иглы с резьбой, прежде чем вставлять ее в одну щеку, чтобы облегчить ювелирные изделия как можно мягче. Вы должны вставить иглу из внутренней части рта, так что, как только вы ее потянете, конец шпильки губной помады опирается на внутреннюю щеку вашего клиента. Отвинтите иглу снаружи штанги и закрутите декоративный конец на штангу. Повторитесь с другой стороны, используя новую стерильную иглу и кусочек щеки, пирсинг.

Чтобы проколоть любой другой участок губы или околоротового пространства, понадобятся специальные зажимы. Они нужны не только для фиксации, но и чтобы красивый пирсинг не съехал в сторону, нарушая симметрию. Купить такие можно в любых специализированных магазинах.

Чтобы выполнить пирсинг перегородки, вам нужно будет найти «сладкое пятно» между верхней частью ноздрей вашего клиента и хрящем, который проходит через центр носа между ноздрями. Если вы неправильно оцениваете размещение и прокалываете хрящ, это будет невероятно болезненно для вашего клиента и заставит их ждать, пока неудачный пирсинг исцелится, прежде чем снова попытаться получить надлежащий пирсинг перегородки. Существуют специальные щипцы с перегородкой, которые вы можете использовать для правильного выравнивания и направления иглы через сладкое пятно, когда вы пробиваете перегородку вашего клиента.

Если делать настоящий пирсинг губы страшно, то можно временно поставить fake piercing. Это обманка или поддельный «прокол». Такой искусственный декор украсит образ на некоторое время и сможет показать скрытую «неформальную» сторону личности без внешних повреждений.

Тип ювелирных изделий, которые они выбирают, которые могут варьироваться от плена до пинчера до другие драгоценные камни из перегородки, такие как бивни из перегородки, определит, лучше ли вам использовать иглу с резьбой или полым пирсинг. Клиенты, которые просят насаллангский пирсинг, в основном просят комбинацию низких двойных пирсингов ноздрей, которые проходят через центральный хрящ перегородки, а не нежное сладкое пятно, которое обычно проходит через прокол. Это болезненный пирсинг, простой и простой.

Будьте честны с вашими клиентами об этом и сообщите им, что они могут просто получить подходящие пилюли ноздрей по обе стороны от носа, как альтернативу, что позволит им получить или сохранить регулярный пирсинг перегородки. Если вы выполняете правильный пирсинг назалланг вместо этого, вам нужно будет отметить ноздрю в точках уровня, наклеить нитевую иглу прямо через одну ноздрю, перегородку хряща и противоположную ноздрю и следовать за ней с длинной прямой штангой, которая немного похоже на индустриальный штангу для вашего носа.

Сережки и украшения для пирсинга

Для оформления пирсинга губ используются различные виды украшения:

Уход за местом прокола губы

В зависимости от выбранного места прокола, требуется особенный уход. Любой пирсинг может гноится, если промывать только внешнюю его сторону. Особое внимание нужно уделять полосканию рта с различными антисептическими и регенерирующими растворами.

Когда дело доходит до пирсинга языка, вам нужно будет изучить язык вашего клиента, чтобы убедиться, что он «кандидат на пирсинг языка». У большинства людей есть две очевидные, пурпурно-синие вены, стекающие по обе стороны от центральная нижняя часть их языков, с более розоватым промежутком между ними. Пока существует третья жила между ними, они должны быть хорошим кандидатом на пирсинг языка. Используйте пирсинг-щипцы, чтобы хорошо понять язык вашего клиента и вытащить его прямо, как можно удобнее для них.

Пометьте верхнее и нижнее пятна, где вы хотите, чтобы ваша пирсинг-игла входила и выходила из языка вашего клиента. Прикрепите один конец язычкового кольца на 14 г к пробивной игольчатой ​​игольчатой ​​проушине на 14 г и проталкивайте его через ваши метки, проявляя большую осторожность, чтобы никнуть ни одну из основных вен, которая проходит вдоль нижней стороны языка. После того, как ювелирные изделия вставлены, отвинтите иглу и прикрепите верхний шар, который больше по диаметру, чем нижний шар, и значительно шире, чем штанга.

Как проводится обработка пирсинга губы:

Противопоказания

Любой боди-арт несет определенную опасность для здоровья. Для проведения пирсинга существуют некоторые противопоказания. В первую очередь, это герпес и другие кожные заболевания. Не рекомендуется прокалывать кожу в период простудных заболеваний.

Это гарантирует, что штанга не погрузится в свищ и не вызовет пирсинг проблемы. Если ваш клиент попросит украсить верх над ювелирным шаром, попросите их придерживаться стандартных мячей в течение первых 4-6 недель процесса заживления. Когда дело доходит до поверхностного пирсинга, вставка может быть немного более инвазивной, чем при дермальном пирсинге, хотя это не всегда так. Когда вы делаете меньший или мелкий пирсинг поверхности, вы можете просто сжать кожу вместе и проткнуть ее прямо, используя полой пробивной иглы с поверхностным штангой, заправленным внутрь, поэтому он тянется за иглой.

Прочие противопоказания пирсинга:

• Беременность. Это не категорическое требование, но при лактации и во время «интересного» положения вмешательства в организм не рекомендуются;
• Заболевания крови. Если пирсинг должно заживает – причина кроется в составе крови. При маленьком времени образования тромбоцитов или других болезнях, рекомендуется снять украшение;
• Его нельзя делать при любом сниженном иммунитете.

Основные последствия, с которыми сталкиваются обладательницы пирсинга губы – это отек, загноение или заражение. Если пирсинг у девушки загноился – нужно убрать украшение, приложить к ранке антисептический компресс и более тщательно ухаживать за отверстием.

Вам просто нужно использовать достаточно большую полую иглу, которая будет вмещать поверхностную штангу и ее столбы. Если вы помещаете более длинную поверхностную штангу или вам нужно вставить еще одну глубину, вам может потребоваться использовать скальпель вместо иглы для вставки аппаратного обеспечения. Использование скальпеля также может уменьшить шансы тела вашего клиента отклонить аппаратное обеспечение позволяя вам вставлять поверхностную панель с более высокими столбами более глубоко под кожу.

Какой бы метод вы ни использовали, конечная цель состоит в том, чтобы 2 столбика с поверхностными планшетами располагались на одном уровне с кожей, так что дермальные вершины, которые вы вставляете с обеих сторон, кажется, сидят прямо поверх кожи вашего клиента. Если вы беспокоитесь о том, что опухоль может привести к росту кожи над столбами, сначала вставлять заживающие столбы вместо декоративных вершин.

Но, иногда, воспалительные процессы начинается не из-за неверного ухода, а из-за неправильного материала украшения для пирсинга или веса сережки. Например, если лабретт слишком тяжелый, он может оттягивать кожу и мешать нормальному заживлению. В таком случае нужно поменять декор на золотой или серебреный, но более тонкий и легкий.

Фото пирсинга нижней и верхней губы

Чтобы узнать, сколько стоит пирсинг губы, как на фото, нужно точно описать мастеру, чего Вы хотите и выбрать украшение (кольцо или микробанан). Средняя цена прокола варьируется от 10 долларов до 50.

Пирсинг губ, верхней или же нижней, был популярен еще в самые древние времена — тогда он был частью магических ритуалов, а сегодня это дань моде и способ выразить себя.

каким он бывает?

На практике многие косметологи разделяют пирсинг на горизонтальный и вертикальный. Первый вид, по сути, предполагает собой достаточно глубокий прокол, делаемый параллельно губе. Сколько заживает прокол губы? Глубокий прокол — на протяжении от 2 и до 4 недель. Украшения для такой разновидности пирсинга стоит выбирать из гипоаллергенного сплава.

Если говорить о вертикальном проколе, то в данном случае его делают исключительно по центру, начиная с нижнего предела и до верхней, самой центральной точки. Заживает он быстрее — за 7-10 дней. Для него оптимально подойдет специальное украшение — лабреты.

Делают сам прокол губы, фото которого вы видите в статье, за минуту — быстро и эффективно. Многие спрашивают о том, болезненна ли сама процедура. В данном случае все зависит от болевого порога, который характерен для каждого из пациентов, когда кому-то покажется боль нестерпимой, а для кого-то — как укус комарика. Тем не менее волноваться не стоит — у мастера пирсинга всегда под рукой обезболивающие, которые можно применить и до процедуры прокола.

Как правильно проколоть губу в домашних условиях?

Для многих модников и модниц весьма актуальным является вопрос о том, можно ли сделать прокол губы в домашних условиях, не посещая салон красоты. Такую процедуру провести в домашних условиях самостоятельно вполне реально. В таком случае ее можно сделать как самому, так и попросив помощи друга.

Сам процесс прокола губ достаточно быстр, и главным моментом в этом является подготовка. Для прокола стоит в аптеке приобрести катетерную иголку — она скорее напоминает трубку, нежели привычную для многих иглу от шприца, с большим диаметром выходного отверстия. Далее следует определиться с выбором украшения. В данном случае стоит выбирать длинный лабрет, но не кольцо. Хотя последнее и смотрится более сексуально, но заживать с ним ранка будет дольше.

Далее обработайте сам пирсинг спиртовым раствором, а вот иголку обрабатывать нет необходимости: это было сделано предварительно производителем и упаковано в стерильных условиях. Далее сделайте катетерной иглой прокол спереди губы и вставьте пирсинг. Главное в этом отношении — твердая рука, ведь малейшая погрешность приведет к соскальзыванию и большему травмированию.

Как ухаживать за пирсингом?

После того как модный пирсинг сделан, стоит взять на вооружение определенные правила, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению и заживлению.

Сами правила просты и не требуют каких-либо специальных средств и знаний, но их точное соблюдение поможет не только ускорить заживление, но и не допустить появления осложнений. В самом начале стоит помнить и четко соблюдать правило: первые 6-7 дней не стоит распаривать место на губе, проколотое и украшенное пирсингом. И что не менее важно: в первые два дня это место мочить категорически запрещено!

Помимо этого, на протяжении 7-10 дней стоит протирать место прокола на губе специальными антисептическими средствами, не снимая саму серьгу или же лабрет. Сам пирсинг стоит периодически прокручивать, не допуская зарастания, смачивая антисептиком и очищая ушко. Для протирания можно приобрести в аптеке спиртовой раствор мирамистина или хлоргексидина — это прекрасные антисептики. Если на данные препараты есть аллергия или же индивидуальная непереносимость, в качестве альтернативы можно взять мазь с антисептическим составом либо же настойку календулы. Прекрасно зарекомендовал себя в обработке проколов борный или же

Многие перед процедурой прокола губ потребляют спиртное — так сказать, для храбрости и как обезболивающее. Делать этого не стоит — кровь в этом случае сворачивается хуже, и потому остановить кровотечение будет несколько сложнее. А как обезболивающее алкоголь малоэффективен. При этом он снижает эффективность от местных обезболивающих препаратов. Украшения следует выбирать качественные — не экономьте на себе, ведь такое ущемление приведет не к самым лучшим последствиям.

Саму сережку или же лабрет не стоит менять в первое время — дождитесь, пока прокол зарастет и только после этого можете экспериментировать и подбирать что-то новое. Согласитесь, все достаточно просто, и при соблюдении правил результатом будет быстрое заживление прокола и отсутствие осложнений в виде покраснения, нагноения и заражения.

Прокол губы: последствия

Прежде чем решиться на такую косметическую процедуру, стоит подумать на холодную голову и без эмоций о том, так ли нужно вам делать пирсинг. Подумайте над тем, как сам пирсинг будет выглядеть на вашем лице лет через 10. А также не стоит сбрасывать со счетов и возможные последствия, причем не самые приятные. Например, сам прокол, попавший в нерв или мышцу, может привести к перекосу лицевых тканей — хотите ли вы так выглядеть? Конечно же, нет, не говоря уже о возможности заражения места прокола, крови при отсутствии тщательной обработки.

Помимо этого, после прокола губы человека могут ожидать и проблемы с зубами — растрескивание зубной эмали и воспалительные процессы на деснах, периодонтит, перелом или же скол передних зубов. После пирсинга тратиться на стоматолога мало кому интересно.

Запрет на процедуру пирсинга

При всем том, что сама процедура достаточно проста и не сложна, существуют и определенные запреты к ее проведению. В частности, прокол губы не стоит делать тем людям, у которых диагностирована плохая свертываемость крови, а также имеет место обострение того или иного хронического заболевания. Такое украшение не стоит делать подросткам, не достигшим 18 лет. Также противопоказано проведение прокола, когда температура тела повышена.

Какие риски сопутствуют проколу губы?

Как отмечалось ранее, пирсинг губы может стать причиной проблем с зубами, их повреждения и воспаления десен. Все это может спровоцировать неправильно подобранное украшение для пирсинга, отсутствие обработки прокола или же попытка снять украшение в первые дни после проведения процедуры.

Помимо проблем с ротовой полостью и зубами, возможно также и заражение крови при попадании в рану инфекции, а также образование так называемого свища при отсутствии должного ухода. Также при неправильно проведенных процедурах обработки прокола антисептиком может наблюдаться зуд и отек.

Прежде чем принимать серьезные решение относительно своей внешности, проконсультируйтесь со специалистом и взвесьте все «за» и «против». Не совершайте необдуманные поступки!

Особенности пирсинга Монро, противопоказания к нему, нюансы выбора сережки для прокола. Пошаговая инструкция по его выполнению и рекомендации по уходу за ним. Советы о том, как снять украшение.

Описание пирсинга Монро

Этот вид пирсинга назван так в честь известной американской актрисы, певицы и модели Мэрилин Монро. Он подразумевает прокол над верхней губой с левой или с правой стороны, в который вставляют серьгу в виде небольшого шарика. Это украшение напоминает популярную родинку голливудской кинодивы. Внешне сережка похожа на маленькую точку, поэтому с ней спокойно можно ходить даже на деловые встречи.

Такой пирсинг стал популярным в сумасшедшие 90-е годы благодаря исполнителям музыки в стиле «хард-рок». Он более распространен в кругу женщин, но иногда встречается и у мужчин.

Прокол делается примерно на 1 см выше верхней губы — это расстояние зависит от индивидуальных особенностей лица. На все манипуляции требуется не более 10-20 минут. К ним необходимо начинать готовиться минимум за 2 дня.

Для выполнения пирсинга Монро необходима лабрета с продолговатой штангой и стерильная игла для катетера. Цыганская из-за своей большой толщины здесь совсем не подходит, так как может травмировать десны.

Украшение состоит из шарика (внешняя часть) и штанги, которую заводят под кожу. Примерная длина стержня — 10 мм, а толщина — 1,8 мм. Чем толще кожа на лице, тем большими должны быть эти размеры.

Во время таких манипуляций человек практически не ощущает болезненных ощущений из-за отсутствия на этом участке большого количества нервных окончаний. Женщины переносят эту косметологическую процедуру несколько проще, чем мужчины, так как кожа у них тоньше и прокалывается значительно быстрее и легче.

Дискомфорт и боль чаще всего возникают у певцов, которые обладают развитой круговой мышцей рта. В этом случае не обходится без местной анестезии, которая действует примерно 4 часа. Она обязательна и при чувствительной, слишком нежной дерме.

Противопоказания к пирсингу Монро

Пирсинг Монро делают только совершеннолетним, пол при этом не играет абсолютно никакой роли.

Стоит повременить с проколом, если у вас имеются проблемы со здоровьем следующего характера:

• Нарушение свертываемости крови . В этом случае повышается риск открытия кровотечения.
• Проблемы с кожей . К ним относится псориаз, красная волчанка, дерматит, экзема и др. При их наличии серьга может вызвать обострение воспаления.
• Предрасположенность к появлению келоидных рубцов . В такой ситуации рана будет заживать дольше, чем обычно, и после этого с высокой долей вероятности останутся шрамы.
• Гепатит типа B и C, особенно в острой форме . Свидетельствовать об этом может пожелтение белков глаз и высокий билирубин.
• Повышенный уровень сахара в крови . Запрет обоснован тем, что при диабете раны заживают гораздо труднее, чем у здорового человека.
• ОРВИ . Не делают пирсинг при сильном насморке, кашле и высокой температуре (от 37,5°C).
• Аллергия . Речь идет о реакции кожи на металлические изделия и препараты, используемые в ходе выполнения процедуры. Вызвать ее может лидокаин, барбитураты, сульфаниламидные препараты. Проявляется она покраснением и зудом на коже. Аллергия практически не возникает на ниобий, биопласт и чистый титан.
• Обострение любых хронических заболеваний . К ним относится отит, гайморит, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит. Говорить об этом может повышение температуры тела, насморк, боли в животе.

Важно! Накануне посещения салона, вечером, перекусите фруктами, овощами или молочными продуктами и лягте пораньше спать.

Подготовка к проколу кожи лица

Заранее (примерно за неделю) необходимо обратиться к мастеру, чтобы он оценил состояние кожи в месте прокола. Если она воспаленная и раздраженная, могут понадобиться успокаивающие мази «Тридерм», «Адвант», «Элидел». Их наносят на лицо, равномерно распределяют по поверхности и втирают пальцами круговыми движениями. Смывать ничего не нужно, средство оставляется до полного впитывания.

Вот что нужно предпринять за 2-3 суток до посещения косметолога:

1. Воздерживаться от употребления алкоголя . К нему относятся даже самые слабые напитки — сидр, шейк, бренди-кола и др.
2. Не принимать напроксен, ибупрофен, аспирин и витамин Е . Прием антибиотиков тоже лучше исключить, он возможен только в самых крайних случаях по согласованию с врачом.
3. Не пить кофе и напитки на его основе (различные энергетики, кола) . Их можно заменить слабым зеленым чаем, компотом, соком.
4. Исключить из рациона некоторые пищевые добавки . В них не должно содержаться женьшеня, чеснока и других активных компонентов.
5. Употреблять витамин K . Получить его можно из брюссельской, белокочанной, цветной капусты, тыквы, бананов, оливкового масла. При гастрите рекомендуется прием специальных добавок с содержанием этого витамина.
6. Проконсультироваться со стоматологом и провести профессиональную чистку зубов . На удаление зубного камня потребуется 1-2 часа. Это можно сделать как вручную, так и с помощью системы Air Flow. Также доктор должен проверить состояние десен и, если нужно, порекомендовать препараты для устранения их кровоточивости.
7. Выбрать качественную серьгу . Читайте ниже, как это сделать.

Как выбрать сережку для пирсинга Монро

Лучше всего, если сережку для пирсинга Монро предоставит салон, в котором вы планируете его делать. Если же решили выбрать ее сами, не стоит сразу же покупать драгоценный металл. В первые месяцы велик риск его окисления, в результате чего придется переделывать работу спустя 1-3 месяца.

Если все же остановитесь на золоте, то проба должна быть не ниже 585. Можно сразу купить сережку из ниобия, которую обычно используют 1-2 недели после прокола.

Идеальное решение — использовать в первый раз титановые лабреты. Их длина, чтобы ранка зажила быстрее, должна быть не менее 5 мм и не более 10 мм. Максимально допустимая ширина — 1,8 мм. Идеально подойдет кольцо из этого же материала с небольшим шариком. Далее обязательно убедитесь, что на месте, которым сережка будет соприкасаться с лицом, нет пробы. Она раздражает кожу и замедляет процесс заживления ранки.

Обратите внимание на тип прокола: для поперечного и продольного актуальны микробананы, а вертикальный требует циркуляров и сегментных колец.

Перед покупкой украшения приложите его к месту, в котором оно будет крепиться. Сережка для пирсинга Монро не должна тереться об кожу, в противном случае велик риск ее обрастания окружающими тканями, а тогда уже понадобится помощь хирурга.

Важно! Во избежание отравления следует отказаться от хирургической стали, в которой содержится много никеля. Это вещество может спокойно попасть в лимфу и кровь, приведя к интоксикации.

Пошаговая инструкция по выполнению пирсинга Монро

Прежде чем сесть в кресло к мастеру, убедитесь в его опытности. Для этого посмотрите фото его работ, прочитайте отзывы о нем, позадавайте волнующие вас вопросы. Очень важно не переживать, что только способствует усилению болезненных ощущений. Если нужно, выпейте успокоительное.

Вот так выглядит процедура прокола:

• Подготовка . Перед тем как сделать пирсинг Монро, клиента просят удобно расположиться на кушетке. Голова при этом должна оказаться примерно под углом в 45 градусов к полу.
• Дезинфекция . На этом этапе мастер обрабатывает антисептиком место прокола и окружающие его ткани. Для этого обычно используется муравьиный спирт.
• Обезболивание . Анестезия делается только по вашему желанию и нужна лишь при повышенной чувствительности кожи. Для этого клиенту вводят подкожно лидокаин или любой другой обезболивающий препарат. Он начинает действовать через 5-10 минут.
• Определение места прокола . Косметолог отмечает границы прокола и согласовывает их с клиентом. При необходимости зона смещается вверх, вниз или в сторону.
• Прокол . Если был выбран игловой метод, то катетерную иглу дезинфицируют и смазывают вазелином. Далее ее аккуратно вдавливают в отодвинутую вбок или вперед кожу. Это нужно, чтобы не травмировать десну. Иглу направляют вверх или в сторону (смотря какой прокол выбран, вертикальный или горизонтальный).
• Установка сережки . С конца иглы снимают колпачок и по тому же пути продевают саму сережку. В конце игла аккуратно достается из сделанного прокола, и серьгу уже фиксируют в нем при помощи пинцета. Всего на эту процедуру требуется около 15 минут.

Особенности ухода за пирсингом Монро

В первые 5-7 дней рана может кровоточить. Спустя примерно 3-е суток появляется покраснение и отек в области прокола. Ничего страшного в этом нет, это спокойно проходит через неделю. Если этого не происходит, нужно немедленно обратиться к своему специалисту.

Чтобы быстрее восстановиться, необходимо отказаться от употребления твердой пищи. Исключается все, что требует активного движения челюстями. Так получится избежать раскрытия и выпадения серьги.

После прокола важно от 3 до 5 раз в сутки обрабатывать это место с помощью Мирамистина или Хлоргексидина. Для этого стерильный ватный тампон смачивается в растворе и им смазывают проблемный участок. Лабрета при этом должна быть аккуратно отодвинута в сторону. Ваша задача — удалить из ранки все следы крови и лимфы, если они там имеются.

Вот как следует ухаживать за пирсингом Монро:

1. На 2 недели важно отказаться от слишком горячих и холодных блюд.
2. Нельзя употреблять на протяжении 3-х суток газированные и алкогольные напитки.
3. В первую неделю нужно использовать хлоргексидин для полоскания рта после еды.
4. Важно аккуратно чистить зубы, без резких движений.
5. Необходимо отказаться от курения минимум на неделю.
6. Не стоит посещать в течение 10 дней солярий, бассейн, сауну, пляж и баню.

Если рана вокруг серьги долго (более недели) не заживает, смазывайте ее мазью «Левомеколь» или ее аналогами. В это время нельзя менять украшение. Это делают только после того, как первая серьга приживется.

В среднем на реабилитацию после пирсинга Монро требуется около 15 дней. В это время могут возникать небольшие болезненные ощущения. Для их устранения достаточно выпить Кетанов или другие анальгетики.

Не допускается дотрагиваться до прокола грязными пальцами. В случае потери украшения его нужно заменить на новое максимум через 3-7 дней, чтобы углубление не затянулось. Во избежание самопроизвольного раскрытия серьги спать следует на противоположном проколу боку. Упираться лицом в кровать не рекомендуется, так как постельное белье будет натирать и так чувствительную кожу.

Как без проблем снять сережку

Делать это нужно, только когда вы уверены, что больше не собираетесь надевать украшение обратно, или решили тут же поменять его на более дорогое. Если оставить прокол без него, дырочка быстро зарастет, и тогда понадобится заново обращаться к специалисту. В первую неделю лучше всего снимать сережку в салоне, так как рана еще не до конца зажила и может начать кровоточить.

Подробная инструкция, как справиться со всем самостоятельно:

• Помойте руки с антибактериальным мылом, чтобы убрать всю грязь и избежать инфицирования.
• Наденьте на них стерильные одноразовые перчатки.
• Смажьте место прокола и зону вокруг него спиртом.
• Указательным и большим пальцем аккуратно прокрутите ламбрету по кругу, сначала влево, а потом вправо.
• Медленно потяните серьгу на себя. Она должна свободно выйти наружу. Если этого не происходит, повторите движения из пункта 4.
• Обработайте нужный участок Мирамистином, смочите в нем ватный диск и пройдите им по коже. Нельзя надавливать при этом на проблемное место. В это время у вас могут возникнуть небольшие неприятные ощущения и боль.

Извлеченную сережку, если планируете использовать ее в дальнейшем, нужно хранить в небольшом пакетике, вдали от солнца и влаги.

Как делают пирсинг над губой Монро — смотрите на видео:

Сделав над губой пирсинг Монро, не спешите подводить итоги в первый же месяц. Украшение сначала должно прижиться, только после полного восстановления кожи оно будет выглядеть естественно и красиво, прямо как родинка у экранной дивы Мэрилин Монро. С ней вы уж точно обеспечите себе кокетливый вид и интригующие взгляды противоположного пола!

Из всех областей лица, прокол в зоне верхней и нижней уздечки считается наиболее болезненным. Пирсинг губы придает облику изящности и соблазнительности, но помимо этого может нести угрозу для здоровья.

Виды пирсинга губы

Искусство отверстий на теле пришло в страны Европы еще в период Средневековья. Впервые исследователи столкнулись с таким необычным подходом к украшению себя во время изучения африканских стран.

Существуют следующие виды пирсинга губ:

• Монро – пожалуй, один из самых красивых и стильных вариантов пирсинга губ. Выполняется с правой стороны лица, наподобие родинки Мэрилин. Это своеобразная имитация родинки дивы 50-х. В более редких вариантах делается с двух сторон, при этом соблюдается полная симметрия;
• Мадонна . Этот пирсинг аналогичен Монро, но его принято делать с другой стороны. В некоторых источниках называется также Кроуффорд. В теории тоже может выполняться с двух сторон рта, но к такому прибегают редко;
• Смайл , он же прокол верхней уздечки. Практически безболезненная процедура при выполнении. Но на этом его плюсы заканчиваются. Основные минусы этого пирсинга заключаются в неудобстве при эксплуатации и механическом повреждении зубов. Несмотря на это, дома чаще всего прокалывают ткани именно в этом месте;
• При пирсинге медуза прокалывается центр носогубной впадины. Для классического стиля используются специальные серьги с плоским фиксатором. В начале 2000-х годов получило распространение вертикальной и горизонтальной медузы. В них прокол производится по прямой линии выбранного направления и в качестве серьги используется штанга или серьга банан;
• Lowbrett – пирсинг под губой. Бывает горизонтальный и вертикальный, относится к плоскостной стилистике. В отличие от обычного лабретта, серьга располагается практически не подбородке;
• Эшли – красивый, но очень болезненный и проблемный в заживлении вид боди-арта. Делается точно посередине нижней губы. Один из редких видов пирсинга, который может выполняться, как на внешней, так и внутренней сторонах. Еще одной особенностью является то, что после снятия украшения остаются некрасивые большие шрамы;
• Еструм характеризуется горизонтальным расположением сережки. Делать его не только больно, но и опасно. При неправильном выборе глубины прокола украшение отторгается организмом, либо, наоборот, заживает слишком долго и снимается самостоятельно;
• Лабретт – прокол нижней губы. Для безопасности ротовой полости его делают ниже уровня десны, что позволяет минимизировать поражения зубов. В качестве декора рекомендуется использовать бананы, хотя подходят также кольца, полукольца и шипы для брови.

Но на этом названия женских видов пирсинга губ не заканчиваются. Мастера боди-арта часто составляют композиции из отдельных проколов, создавая т. н., укусы. Например, делается укус паука, собаки, кибера, змеи и акулы. В качестве украшения используются микробананы, кольца и полукольца.

Одним из самых интересных в мире боди-артщиков считается укус георгина – здесь серьги расположены в уголках рта. Особое значение придается форме бананов. Они могут быть шарообразные, шиповидные и другие

Как делают пирсинг губ по шагам

Делать пирсинг губы можно двумя вариантами – пистолетом или иглой. Все мастера рекомендуют использовать именно иголку. Это связано с тем, что при работе пистолетом частицы кожи попадают под рабочие пластины, тем самым, способствуя заражениям крови при дальнейших процедурах. Отзывы же утверждают, что даже профессиональную иголку может заменить простой аптечный катетер. Чем работать Вам – решайте самостоятельно.

Как сделать пирсинг уздечки верхней губы или смайл:

1. Во время прокола пупка, уха, носа или других частей тела, эти манипуляции не нужны. Но при пирсинге этой зоны самое главное – уменьшить слюноотделение. Для этого перед началом процедуры крупные железы (они находятся под языком и возле челюстей) нужно заложить ватой. В стоматологических кабинетах с такой целью используются специальные тампоны –их можно купить в аптеке;
2. Место будущего прокола нужно промыть перекисью водорода или «Хлоргексидином». После этого верхняя губа оттягивается наверх, чтобы можно было добраться до тонких мест;
3. Этот пирсинг очень просто проводить в домашних условиях благодаря его безболезненности. Чтобы проколоть смайл, нужно найти на уздечке белый участок и направить туда иголку. Если уздечка достаточно большая, то можно поэкспериментировать с высотой расположения сережки. При нижней установке она будет заметна при разговоре, при более высокой – практически не видна;
4. После просто с желез убираются тампоны и рот прополаскивается «Мирамистином». Крови нет, поэтому дальнейшее использование ватных шариков не целесообразно.

Видео: Прокол нижней губы
https://www.youtube.com/watch?v=xisf_A3WCFY

Чтобы проколоть любой другой участок губы или околоротового пространства, понадобятся специальные зажимы. Они нужны не только для фиксации, но и чтобы красивый пирсинг не съехал в сторону, нарушая симметрию. Купить такие можно в любых специализированных магазинах.

Если делать настоящий пирсинг губы страшно, то можно временно поставить fake piercing. Это обманка или поддельный «прокол». Такой искусственный декор украсит образ на некоторое время и сможет показать скрытую «неформальную» сторону личности без внешних повреждений.

Сережки и украшения для пирсинга

Для оформления пирсинга губ используются различные виды украшения:

Уход за местом прокола губы

В зависимости от выбранного места прокола, требуется особенный уход. Любой пирсинг может гноится, если промывать только внешнюю его сторону. Особое внимание нужно уделять полосканию рта с различными антисептическими и регенерирующими растворами.

Как проводится обработка пирсинга губы:

Противопоказания

Любой боди-арт несет определенную опасность для здоровья. Для проведения пирсинга существуют некоторые противопоказания. В первую очередь, это герпес и другие кожные заболевания. Не рекомендуется прокалывать кожу в период простудных заболеваний.

Прочие противопоказания пирсинга:

• Беременность. Это не категорическое требование, но при лактации и во время «интересного» положения вмешательства в организм не рекомендуются;
• Заболевания крови. Если пирсинг должно заживает – причина кроется в составе крови. При маленьком времени образования тромбоцитов или других болезнях, рекомендуется снять украшение;
• Его нельзя делать при любом сниженном иммунитете.

Основные последствия, с которыми сталкиваются обладательницы пирсинга губы – это отек, загноение или заражение. Если пирсинг у девушки загноился – нужно убрать украшение, приложить к ранке антисептический компресс и более тщательно ухаживать за отверстием.

Но, иногда, воспалительные процессы начинается не из-за неверного ухода, а из-за неправильного материала украшения для пирсинга или веса сережки. Например, если лабретт слишком тяжелый, он может оттягивать кожу и мешать нормальному заживлению. В таком случае нужно поменять декор на золотой или серебреный, но более тонкий и легкий.

Фото пирсинга нижней и верхней губы

Чтобы узнать, сколько стоит пирсинг губы, как на фото, нужно точно описать мастеру, чего Вы хотите и выбрать украшение (кольцо или микробанан). Средняя цена прокола варьируется от 10 долларов до 50.

Пирсинг губы известен с древности, он появился в африканских и американских племенах. Каждый прокол на теле означал социальный статус, возраст, заслуги и подвиги. Сегодня процедура используется в других целях: эстетических, религиозных, для самовыражения. Прокалывание может иметь значение протеста против определенной культуры, принадлежность к молодежным субкультурам, подражание кумиру.

Прокол губы считается относительно безопасным ввиду отсутствия важных сосудов, хрящей, нервных окончаний. Болевые ощущения для каждого пациента индивидуальны, при низком пороге применяется обезболивание. Болезненность имеет балл 6 из 10.

Безопасным является пирсинг посередине рядом с желобком над верхней губой, и проколы над верхней и под нижней губой. Процедуры характеризуются наименьшей болезненностью, отсутствием риска инфицирования. Прокалывание уздечки приводит к повреждению зубной эмали, десен. Пирсинг нижней губы может вызвать нарушения дикции.

Процедура противопоказана при:

• герпесе;
• СПИДе;
• беременности и лактации;
• дерматологических заболеваниях;
• ДВС-синдроме;
• сахарном диабете;
• эпилепсии;
• инфекционных заболеваниях;
• заболеваниях системы кроветворения.

Виды пирсинга и места проколов

Вид	Особенность
Монро	Прокалывание сбоку над правой верхней губой, подражание Мэрлин Монро, у которой в этом месте находилась родинка.
Мадонна	Делается симметрично слева приведенному выше.
Георгин	Симметричные прокалывания, слева или справа над верхней губой. Используется редко, не всегда можно добиться идеальной симметрии, не каждому подходит.
Укус змеи	Парный пирсинг справа и слева под нижней губой.
Медуза	Пирсинг ямочки.
Укус акулы	Два симметричных прокалывания под нижней губой.
Лабрет	Единичный прокол под нижней.
Смайл	Прокалывается уздечка, украшение заметно только когда человек улыбается.
Эшли	Разновидность прокалывания посредине нижней губы.

Как проходит процедура прокола

Подготовка к процедуре включает выбор квалифицированного мастера и салона. Не делайте его дома, есть риск занести бактериальную инфекцию, рана будет заживать гораздо дольше. В профессиональном салоне процедура займет не больше двух минут.

Медицинских противопоказаний для места прокола нет, степень болевого порога у каждого пациента индивидуальная.

Как происходит процедура:

1. Под язык закладываются тампоны с целью уменьшения слюноотделения.
2. Делается местная анестезия (укол 2% раствора Лидокаина).
3. Наносят антисептик: Хлоргексидина Биглюконат или Перекись водорода.
4. Губу оттягивают при помощи специального зажима, для обеспечения симметрии рисунка.
5. Мастер колет иглу или катетер, вставляет украшение (лучше использовать золото или серебро).
6. После процедуры мастер должен продезинфицировать место прокола антисептиками и мазью Мирамистин.

Проверяйте стерильность инструментов. Игла должна вскрываться при клиенте.

Длительность заживления зависит от места прокола, качества ухода после процедуры, индивидуальных особенностей организма. При отсутствии осложнений проблемные места заживают за 14-30 дней.

Уход за проколом и возможные осложнения

Уход включает:

1. Ежедневную дезинфекцию опухшей кожи антисептическими и противомикробными средствами снаружи и внутри (Хлоргексидин, Левомеколь) после каждого приема пищи.
2. Мазать место мазью Мирамистин.
3. Не пользоваться декоративной косметикой.
4. Не извлекать украшения.
5. По возможности не трогать проблемное место руками.
6. В течение недели не употреблять горячую или холодную пищу, отказаться от соленого, острого. Включить в рацион максимальное количество овощей.
7. Принимать витамины группы В по назначению врача.
8. Отказаться от спиртного и курения как минимум на неделю.
9. Самостоятельно ухаживать за кожей после заживления: избегать травм и повреждений.

Перечисленные противомикробные мази и антисептики для обработки можно купить в аптеке без рецепта врача.

Возможные осложнения:

1. Рана может загноиться и долго заживать. Это частое последствие выполнения процедуры в домашних условиях.
2. Аллергические реакции обычно бывают на никель, использующийся в качестве легирующей добавки инструментальной стали (хирургическая сталь для украшений).
3. Образование келоидных рубцов и шрамов.
4. Травмы вызывают отек, медленное заживление.
5. Отторжение организмом.
6. Травмы зубов, полости рта, десен (особенно актуально при прокалывании уздечки).
7. Неудачная работа мастера: пирсинг губ, когда отсутствует симметрия.

Правила выбора сережки

Выбор серьги осуществляют в зависимости от типа пирсинга, материала изготовления.

Украшение	Характеристика	Для каких видов пирсинга используется
Лабрет	В зависимости от места прокалывания используется горизонтальный и вертикальный лабрет, представляющий собой титановую штангу с шариками на концах.	Пирсинг над верхней губой: Монро, Мадонна, Медуза.
Штанга	Половинка лабреты, полуось с шариком.	Уздечка.
Кольцо	Металлический золотой стержень с замкнутыми в круг концами.	Уздечка.
Подкова	Половинка круга, на концах которого расположены стрелки.	Уздечка.
Твист	Уменьшенная спираль.	Пирсинг под нижней губой.
Циркуляр	Серьги похожие на кольца, отличие в том, что циркуляры имеют резьбовые соединения на концах.	Нижняя.
Сегментное кольцо	Кольца, которые делятся на сегменты.	Во рту.

Не пользуйтесь сразу сложными украшениями, рана будет заживать медленнее. Во время процедуры лучше вставить штангу или гвоздь из гипоаллергенных материалов.

Материал изготовления

• золото (проба от 585), хирургический титан, гипоаллергенный пластик – используют сразу после прокола;
• хирургическая нержавеющая сталь;
• серебро;
• ниобий;
• циркон;
• тефлон;
• титан.

Пирсинг – неформальное украшение. Работодатели зачастую одним из требований при приеме на работу устанавливают дресс-код, в который такая атрибутика не вписывается. Попробовать себя в новом стиле помогут обманки.

Пирсинг пупка, инструкция, последствия

Последствия прокола пупка

Прокол пупка представляет некоторую сложность из-за длительного периода заживления и эпителизации канала. Заживление пупка идёт до 8-9 месяцев. В этот период нужно соблюдать все правила обработки.

Тяжелые или тесные серьги могут сдавливать ткани. Слишком пышные и вычурные серьги – мешать хорошей дезинфекции поверхностей. А серёжки большого веса или с очень тонкой дужкой могут «прорезать» ткани.

Техника прокола

Инструменты для прокола пупка: овальный зажим, с пропилом или без, игла-катетер № 16;14.

Серьги: банан, кольцо.

Обработка перед процедурой: место прокола обрабатываем антисептиком Октенисепт или этиловым спиртом 95%, серьгу банан с открученным шариком опустить в раствор антисептика на 15-20 мин. (спирт 95%, дезинфицирующие растворы Перформ, Оптимакс).

Место прокола: место вкола — по средней линии, внутри пупковой впадины, сразу под складочкой (точка №1). Место выкола — по средней линии выше пупка (точка №2).

Расстояние между точкой №1 и №2 зависит от длинны дужки украшения. Обычно дужка украшения для первого прокола равна 0.8 мм.

Техника прокола: Фиксируют окончатым зажимом кожную складку таким образом, чтобы отмеченные точки для прокола находясь в окнах зажима совпали друг с другом. Стерильной иглой-катетером прокалывают кожную складку насквозь. Прокол проводится снизу вверх. Иглу удаляют, оставляя трубку катетера. Ножку банана вставляют в катетер снизу в верх и как бы выталкивают катетер ножкой банана из канала. Когда резьбовая часть украшения покажется из верхнего отверстия, необходимо снять катетер с ножки банана и накрутить шарик. Кожную складку при этом следует придерживать. Если этого не делать, катетер может соскользнуть с ножки.

Уход: Заживление прокола 5-9 месяцев, формирование канала занимает 3 месяца. Место прокола обработать специальным гелем или хлоргексидина биглюконатом.

Инструкция по уходу

1. Серьгу не снимать 2-3 месяца.
2. В первые 3 дня после прокола воздержаться от посещения бассейна, бани, купания в водоёмах.
3. Ежедневно, утром и вечером, в течение 2-3 месяцев обрабатывать место прокола специальным антисептиком Октенисепт или хлоргексидина биглюконатом. Средство нужно наносить так, чтобы оно попадало на точки входа и выхода иглы, а также в канал. Во время обработки необходимо прокручивать серьгу и двигать её в канале.
4. Спиртом обрабатывать место прокола нельзя – может возникнуть ожёг тканей.
5. После душа, спортивных занятий, бани и купаний обрабатывать место прокола дополнительно.
6. На протяжении двух месяцев не желательно носить плотно облегающие талию брюки, юбки, ремни.
7. Через 2-3 месяца можно снять серьгу и поменять её на другое украшение.
8. Помните, что при посещении сауны и солярия необходимо снимать все металлические украшения. До заживления канала воздержитесь от посещения сауны и солярия.
9. Если возникло покраснение, отек вокруг серьги, боль и выделения, Вам незамедлительно следует снять украшение или обратится к специалисту, делавшему прокол.
10. Не приобретайте украшения сомнительного качества, так как плохой материал украшения может привести к воспалению уже сформированного канала.

Инструменты для пирсинга

ИГЛА (NEEDLE)

Является основным инструментом пирсинг-матера. Используется для прокалывания кожных покровов. Современные иглы имеют тройную лазерную заточку, что обеспечивает вырезание ровного отверстия в коже.
Иглы различаются по размеру. Длинна иглы в основном составляет 48мм. Диаметр иглы измеряется в единицах Gauge(Ga) и имеет две системы измерения:
-Европейскую (измеряется внутренний диаметр иглы)
-Американскую (измеряется внешний диаметр иглы)
Ниже приведена таблица перевода системы единиц Gauge в метрическую:

Размер в миллиметрах(mm)	Размер в Gauge(ga)
0.8	20G
0.9	19G
1.0	18G
1.15	17G
1.2	16G
1.4	15G
1.6	14G
1.8	13G
2.0	12G
2.3	11G
2.5	10G
3.2	8G
4.0	6G

ЗАЖИМ (CLAMP)
Зажим используется для того, чтобы зафиксировать кожный покров перед проколом и тем самым облегчает работу мастера. Зажимы бывают разной формы и конструкции. Это зависит от предназначения зажима. Инструмент не является одноразовым и может быть подвержен стерилизации и повторному использованию. Ниже приведён список основных используемых зажимов.

— Зажим круглый без прорези.

Универсальный зажим. Подходит для большинства видов пирсинга. Особенно для частей тела, которые можно легко захватить (язык, губа и т.п.)

— Зажим круглый с прорезью.

Универсальный зажим. Подходит для большинства видов пирсинга. В основном используется для частей тела, которые можно легко захватить (язык, губа и т.п.) От предыдущего отличается прорезями, которые облегчают процесс снятия зажима с иглы после прокола.

— Зажим треугольный без прорези

.
Универсальный зажим. Подходит для большинства видов пирсинга. Особенно полезен при прокалывании частей тела, которые тяжело захватить (например, бровь).

— Зажим треугольный с прорезью.

Универсальный зажим. Подходит для большинства видов пирсинга. Удобен при прокалывании частей тела, которые тяжело захватить (например, бровь). От предыдущего отличается прорезями, которые облегчают процесс снятия зажима с иглы после прокола.

— Зажим для септума

.
Используется при пирсинге перегородки носа (septum). Отсюда и его название. Его конструкция исключает любые перекосы при проколе.

— Зажим для колец.

Создан для смыкания разжатых колец.

— Разжим для колец.

Создан для разжатия колец с большим сечением. Очень удобен при замене украшений.

— Зажим для смены накруток на микродермалах.
Незаменимая вещь при замене накруток на микродермалах, т.к. конструкция микродермала не позволяет зафиксировать ножку анкора при смене накруток, особенно если установлены накрутки в виде дисков (тарелок) и резьба уже засорилась.

— Зажим для установки микродермалов.
Очень удобная вещь. Захватывает микродермал за накрутку и не даёт ему выпасти или провернуться. Это очень облегчает процесс установки дермала.

— Иглодержатель
Используется для удерживания иглы и вязания узлов при шовных манипуляциях.

ТАПЕР (TAPER,PINS)
От англ. taper — конус. Создан для постепенного растягивания каналов. Используются в виде наборов из нескольких пинсов, каждый из которых обычно имеет шаг 2 мм от узкой части до самой широкой. Инструмент не является одноразовым и может быть подвержен стерилизации и повторному использованию.

ПАНЧ (PUNCH)
Название этого инструмента происходит от английского глагола “to punch”-перфорировать, проделывать отверстия. По сути своей является круглым скальпелем. Служит для вырезания отверстий большого диаметра в мочках ушей, крыльях носа и т.д. Является одноразовым инструментом. Измеряется по диаметру лезвия. Подвержен системе измерения Ga.

ТРУБКА-ПРИЁМНИК (RECEIVING TUBE)

Служит для приёма иглы в месте её выхода (при прокалывании крыла носа снаружи, как пример) или для продавливания тканей, не травмируя их (как, например, при проколе PA). Так же различаются по диаметру под каждый размер игл.

Держатель шариков (BALL GRABBER)

Создан для более удобного захвата и закручивания круглых накруток.

10.4 Мочевые катетеры — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Выведение мочи — это основная функция человека, которая может быть нарушена из-за болезни, хирургического вмешательства и других состояний. Катетеризация мочи может использоваться для поддержки выведения мочи у пациентов, которые не могут опорожняться естественным путем. Может потребоваться катетеризация мочи:

• При острой задержке мочи
• При контроле на входе и выходе
• Для предоперационного ведения
• Для ускорения заживления у больных недержанием мочи с открытыми ранами крестца и промежности
• Для пациентов на длительном постельном режиме
• Для пациентов, нуждающихся в уходе в конце жизни

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей (CAUTI) являются частым осложнением постоянных мочевых катетеров и связаны с повышением заболеваемости, смертности, стоимости госпитализации и продолжительности пребывания в стационаре (Gould et al., 2009). Системы дренажа мочи часто являются резервуаром для организмов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и источником передачи микроорганизмов другим пациентам (Gould et al., 2009). Наиболее важным фактором риска развития CAUTI, инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (HAI), является длительное использование мочевого катетера (Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC], 2015). Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее часто регистрируемыми ИМП в больницах неотложной помощи и составляют более 30% всех зарегистрированных инфекций (Gould et al., 2009). Катетеры, установленные более чем на несколько дней, подвергают пациента риску ОСТОРОЖНО. Поставщик медицинских услуг должен обследовать пациентов на предмет признаков и симптомов ОСТОРОЖНОСТЕЙ и немедленно сообщить об этом поставщику первичной медико-санитарной помощи. Признаки и симптомы ОСТОРОЖНО включают:

• Лихорадка, озноб
• Летаргия
• Боль внизу живота
• Боль в спине или боках
• Позывы, частота мочеиспускания
• Болезненное мочеиспускание
• Гематурия
• Изменение психического статуса (спутанность сознания, бред или возбуждение), чаще всего наблюдаемое у пожилых людей

Ниже приведены методы предотвращения ОСТОРОЖНОСТЕЙ (Perry et al., 2014):

• Установите мочевые катетеры стерильно.
• Вставляйте постоянные катетеры только в случае необходимости и удаляйте как можно скорее.
• Используйте трубу самого узкого размера (калибра).
• Обеспечивать ежедневное очищение прохода уретры водой с мылом или очищающим средством для промежности в соответствии с политикой агентства.
• Обеспечить закрытую дренажную систему.
• Убедитесь, что трубка не перегибается или не забивается.
• Закрепите трубку катетера, чтобы предотвратить повреждение уретры.
• Избегайте нанесения антисептических растворов на проход уретры и / или в мочевой мешок.

Катетеризация мочи

Катетеризация мочи — это введение катетерной трубки через уретру в мочевой пузырь для слива мочи. Катетеризация уретры, хотя и не является особенно сложным навыком, может быть трудной для освоения. Катетеризация как у мужчин, так и у женщин представляет собой уникальные проблемы.

Наличие адекватного освещения и визуализации полезно, но не гарантирует входа катетера в уретру женщины.Катетер нередко попадает во влагалище. Оставление катетера во влагалище может помочь в правильном введении нового катетера в уретру, но не забудьте удалить тот, который находится во влагалище.

Для некоторых женщин положение для литотомии лежа на спине может быть очень неудобным или даже опасным. Например, пациентки в последнем триместре беременности могут упасть в обморок из-за снижения кровоснабжения плода в этом положении. Пациенты с артритом колен и бедер также могут найти эту позу крайне неудобной.Катетеризация также может быть выполнена, когда пациент находится в положении, лежащем латеральнее Симса (лежа на три четверти).

Мужской мочевой сфинктер также может быть трудно проходимым, особенно у пожилых мужчин с гипертрофией предстательной железы.

Существует два типа катетеризации уретры: периодическая и постоянная.

Прерывистая катетеризация (однопросветный катетер) используется для:

• Немедленное облегчение задержки мочи
• Долгосрочное лечение несостоятельности мочевого пузыря
• Получение стерильной мочи
• Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (если сканер мочевого пузыря недоступен)

Постоянная катетеризация (двух- или трехпросветный катетер) используется для:

• Содействие элиминации мочи
• Точное измерение диуреза
• Предотвращение повреждений кожи
• Облегчение лечения ран
• Разрешение на хирургическое вмешательство уретры, мочевого пузыря или окружающих структур
• Закапывание ирригационных жидкостей или лекарств
• Оценка боли в животе / тазу
• Исследование состояния мочеполовой системы

Этапы введения прерывистого или постоянного катетера одинаковы, за исключением того, что постоянный катетер требует закрытой дренажной системы и надувания баллона, чтобы катетер оставался на месте.Постоянные катетеры могут иметь два или три просвета (двойные или тройные). Двухпросветные катетеры содержат один просвет для слива мочи и второй просвет для надувания баллона, который удерживает катетер на месте. Трехпросветные катетеры используются для непрерывной ирригации мочевого пузыря и для закапывания лекарств в мочевой пузырь; дополнительный просвет доставляет ирригационную жидкость в мочевой пузырь.

Постоянные мочевые катетеры изготавливаются из латекса или силикона. Прерывистые катетеры могут быть изготовлены из резины или поливинилхлорида (ПВХ), что делает их более мягкими и гибкими, чем постоянные катетеры (Perry et al., 2014). Размер мочевого катетера основан на французской шкале (Fr), которая отражает внутренний диаметр трубки. Рекомендуемый размер катетера составляет от 12 до 16 Fr для женщин и от 14 до 16 Fr для мужчин. Меньшие размеры используются для младенцев и детей. Размер баллона также зависит от катетеров: меньшего размера для детей (3 мл) и большего размера для непрерывного промывания мочевого пузыря (30 мл). Размер катетера обычно указывается на боковой стороне порта катетера.

Постоянный катетер прикреплен к дренажному мешку, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи.Убедитесь, что мочевой мешок свисает ниже уровня мочевого пузыря пациента, чтобы моча вытекала из мочевого пузыря. Сумка не должна касаться пола, и пациент должен носить сумку ниже уровня мочевого пузыря при ходьбе. Чтобы узнать, как ввести постоянный катетер, см. Контрольный список 80.

.

Контрольный список 80: Введение прерывистого или постоянного мочевого катетера

Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Соблюдайте гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения). Объяснить процесс пациенту; предлагают обезболивание, ванную комнату и т. д. Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность. Применяйте принципы асептики и безопасности. Проверить жизненно важные функции. Завершите необходимые сфокусированные оценки.
Ступеньки			Дополнительная информация
1. Выясните, что врач назначил установку катетера. Оцените наполнение мочевого пузыря и боль при пальпации или с помощью сканера мочевого пузыря.			Пальпация полного мочевого пузыря вызывает позывы к мочеиспусканию и / или боль.
2.Позаботьтесь о полу-вертикальном положении пациента с поднятыми коленями; применять перчатки; и осмотрите область промежности на предмет эритемы, дренажа и запаха. Также оцените анатомию промежности.			Оценка области промежности позволяет определить состояние промежности и положение анатомических ориентиров для облегчения введения. Использовать нестерильные перчатки
3. Снимите перчатки и выполните гигиену рук.			Это предотвращает передачу микроорганизмов. Снять нестерильные перчатки Выполнить гигиену рук
4.Соберите припасы: Стерильные перчатки Набор для катетеризации Чистящий раствор Смазка (если нет в комплекте) Предварительно заполненный шприц для надувания баллона в соответствии с размером катетера Мочевой мешок Катетер Фолея			Заблаговременная подготовка повышает комфорт и безопасность пациента. Подготовить стерильное поле
5. Проверьте размер и тип катетера и используйте катетер наименьшего возможного размера.			Катетер большего размера увеличивает риск травмы уретры. Выберите катетер наименьшего возможного размера
6. Подложите под пациента водонепроницаемую прокладку.			Этот шаг предотвращает загрязнение постельного белья. Поместите водонепроницаемую прокладку под пациента
7. Положение пациента зависит от пола. Пациентка: На спине, колени согнуты, бедра расслаблены так, чтобы бедра вращались, обнажая область промежности. В качестве альтернативы, если пациент не может отвести ногу за бедро, он может лежать на боку, согнув верхнюю часть ноги в коленях и бедрах, опираясь на подушки. Пациент мужского пола: Лежит на спине, ноги вытянуты и слегка разведены.			Пациенту должно быть удобно, с обнаженной промежностью или пенисом для облегчения и безопасности завершения процедуры.
8. Накройте пациента одеялом или простыней и обнажите только необходимые анатомические области.			Этот шаг помогает защитить достоинство пациента.
9. Наденьте чистые перчатки и промойте область промежности теплой водой с мылом или очищающим средством для промежности в соответствии с политикой агентства.			Очистка удаляет любые выделения, мочу и фекалии и снижает риск ОСТОРОЖНО.
10. Обеспечьте достаточное освещение.			Правильное освещение способствует точности и скорости введения катетера.
11. Соблюдайте гигиену рук.			Это снижает передачу микроорганизмов. Соблюдайте гигиену рук
12. Добавьте расходные материалы и чистящий раствор в набор для катетеризации и в соответствии с политикой агентства.			Этот шаг обеспечивает подготовку и организацию процедуры.При необходимости добавьте расходные материалы
13. При использовании постоянного катетера и закрытой дренажной системы прикрепите мочевой мешок к кровати и убедитесь, что зажим закрыт.			Мочеиспускательный мешок должен быть закрыт, чтобы моча не выходила из мешка. Мочевой мешок
14. Наденьте стерильные перчатки, используя стерильную технику.			Это снижает передачу микроорганизмов. Надеть стерильные перчатки
15. Оберните пациента простыней из набора для катетеризации, используя либо стерильные перчатки, либо руки без перчаток, касаясь только внешних краев простыни.Убедитесь, что любые стерильные принадлежности касаются только середины стерильной простыни (не краев), а стерильные перчатки не касаются нестерильных поверхностей. Драпируйте пациента, чтобы обнажить промежность или пенис.			На стерильной простыне внешние 2,5 см считаются нестерильными. Накрыть пациента стерильной салфеткой
16. Смажьте кончик катетера стерильной смазкой, находящейся в лотке, или добавьте смазку, используя стерильную технику.			Смазка сводит к минимуму травмы уретры и дискомфорт во время процедуры.Смажьте кончик катетера
17. Проверьте наполнение баллона с помощью стерильного шприца.			Поддерживает стерильность катетера. Проверить наполнение баллона стерильным шприцем
18. Поместите стерильный лоток с катетером между ног пациента.			Стерильный лоток собирает мочу после того, как кончик катетера вставлен в мочевой пузырь.
19. Очистите область промежности следующим образом. Пациентка : отдельные половые губы пальцами недоминантной руки (теперь загрязнены и больше не стерильны).Используя стерильную технику и доминирующую руку, очистите половые губы и уретральный проход от клитора до заднего прохода, а также снаружи половых губ до внутренних лабиальных складок и уретрального прохода. Используйте стерильные щипцы и новый ватный тампон при каждом очищающем мазке. Пациент мужского пола : Осторожно возьмитесь за пенис за стержень и удерживайте его под прямым углом к ​​телу на протяжении всей процедуры не доминирующей рукой (теперь она загрязнена и больше не стерильна). Используя стерильную технику и доминирующую руку, очистите уретральный проход круговыми движениями, двигаясь наружу от прохода.Используйте стерильные щипцы и новый ватный тампон при каждом очищающем мазке.			Это снижает передачу микроорганизмов. Очистить область промежности
20. Возьмите катетер стерильной доминирующей рукой на 7,5–10 см ниже кончика катетера.			Удерживание катетера ближе к кончику поможет контролировать катетер и манипулировать им во время введения.
21. Вставьте катетер следующим образом. Пациентка : Попросите пациента осторожно надавить (как при мочеиспускании), чтобы обнажить уретральный проход. Продвиньте катетер на 5–7,5 см, пока моча не потечет из катетера, затем продвиньте еще на 5 см. Пациент : Удерживая половой член перпендикулярно телу, слегка потяните за стержень. Попросите пациента осторожно надавить (как при мочеиспускании) и медленно ввести катетер через уретральный проход. Продвиньте катетер на 17–22,5 см или пока моча не потечет из катетера.			Этот процесс помогает визуализировать уретральный проход и расслабить внешний мочевой сфинктер.Осторожно введите катетер
Примечание: Если моча не появляется у пациентки, катетер может быть во влагалище пациента. Вы можете оставить катетер во влагалище в качестве ориентира и вставить другой стерильный катетер.
Примечание: Если катетер не продвигается у пациента мужского пола, не применяйте силу. Попросите пациента сделать глубокий вдох и повторить попытку. Если катетер по-прежнему не продвигается, прекратите процедуру и сообщите об этом врачу. У пациента может быть увеличенная простата или непроходимость уретры.
22. Поместите катетер в стерильный лоток и при необходимости возьмите образец мочи.			Для анализа может потребоваться образец мочи. Собирайте в соответствии с политикой агентства.
23. Медленно надуйте баллон для постоянных катетеров в соответствии с размером катетера, используя предварительно заполненный шприц.			Размер баллона указан на порте катетера. Медленно надувайте баллон
Примечание: Если пациент испытывает боль при надувании баллона, спустите баллон, дайте мочи стечь, слегка продвиньте катетер и повторно надуйте баллон.
24. После того, как баллон надувается, осторожно потяните за катетер, пока не почувствуете сопротивление, а затем снова продвиньте катетер.			Перемещение катетера обратно в мочевой пузырь позволит избежать давления на шейку мочевого пузыря.
25. Подсоедините мочевой мешок к катетеру стерильно.			Держите мочевой мешок ниже уровня мочевого пузыря пациента. Подсоедините мочевой мешок к катетеру стерильно
26. Закрепите катетер на ноге пациента с помощью фиксирующего устройства на трубке чуть выше разветвления катетера. Пациентка : закрепите катетер на внутренней стороне бедра, оставив достаточно слабину для предотвращения натяжения. Пациент : прикрепите катетер к верхней части бедра (половой член направлен вниз) или к брюшной полости (половой член направлен к груди), оставив достаточно слабину для предотвращения напряжения. Убедитесь, что крайняя плоть не втянута.			Закрепление катетера снижает риск ОСТОРОЖНО, эрозии уретры и случайного удаления катетера. Закрепите катетер на ноге пациента У мужчин, если крайняя плоть втянута, это может вызвать боль и отек.
27. Утилизируйте расходные материалы в соответствии с политикой агентства.			Это снижает передачу микроорганизмов.
28. Снимите перчатки и выполните гигиену рук.			Это снижает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
29. Документируйте процедуру в соответствии с политикой агентства, включая терпимость пациента к процедуре, любые неожиданные результаты и диурез.			Своевременная и точная документация способствует безопасности пациентов.
Источник данных: BCIT, 2015c; Perry et al., 2014

Видео 10,2

Посмотрите видеоролик Катетеризация мочи (мужской) , сделанный Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Видео 10,3

Посмотрите видео « Катетеризация мочи (женщина) », подготовленное Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Удаление мочевого катетера

Пациентам требуется приказ на удаление постоянного катетера.Несмотря на то, что требуется приказ, поставщик медицинских услуг несет ответственность за оценку того, необходим ли постоянный катетер для выздоровления пациента.

Мочевой катетер следует удалить как можно скорее, когда он больше не нужен. Для послеоперационных пациентов, которым требуется постоянный катетер, катетер следует удалить предпочтительно в течение 24 часов. Ниже приведены подходящие варианты использования постоянного катетера (Gould et al., 2009):

• Повышенный комфорт при уходе за пациентами в конце жизни
• Помощь в процессе заживления открытой пролежней крестца или промежности
• Пациенты, нуждающиеся в длительной иммобилизации (нестабильные переломы грудного или поясничного отдела, множественные травматические повреждения)
• Выбор хирургических вмешательств (длительные процедуры, урологические операции и т. Д.))
• Интраоперационный мониторинг диуреза
• Пациенты, получающие инфузии большого объема или диуретики во время операции

При удалении мочевого катетера врач должен оценить, вернулась ли нормальная функция мочевого пузыря. Врач должен сообщать о любой гематурии, невозможности или затруднениях при мочеиспускании, а также о любом новом недержании мочи после удаления катетера. Перед удалением мочевого катетера пациенту необходимо получить информацию о процессе его удаления, а также об ожидаемых и неожиданных результатах (например,г., легкое ощущение жжения с первой мочеиспусканием) (VCH Professional Practice, 2014). Медицинский работник должен проинструктировать пациентов:

• Увеличьте или сохраните потребление жидкости (если не противопоказано)
• Пустота при возможности и в течение шести-восьми часов после удаления катетера
• Сообщите поставщику медицинских услуг о мочеиспускании и измерьте количество, цвет и любые отклонения от нормы; Убедитесь, что первое мочеиспускание (диурез) измерено в соответствии с политикой агентства
• Сообщите о жжении, боли, дискомфорте или небольшом объеме мочи
• Сообщить о неспособности к мочеиспусканию, болезненности или растяжении мочевого пузыря
• Сообщайте о любых признаках ОСТОРОЖНО

Просмотрите шаги в контрольном списке 81 о том, как удалить постоянный катетер.

Контрольный список 81: Удаление постоянного катетера

Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Соблюдайте гигиену рук. Проверить помещение на наличие дополнительных мер предосторожности. Представьтесь пациенту. Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения). Объяснить процесс пациенту; предлагают обезболивание, ванную комнату и т. д. Слушайте и следите за сигналами пациента. Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента. Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность. Применяйте принципы асептики и безопасности. Проверить жизненно важные функции. Завершите необходимые целенаправленные оценки.
Ступеньки		Дополнительная информация
1. Ознакомьтесь с указаниями врача, соблюдайте гигиену рук и соберите принадлежности.		Расходные материалы включают нестерильные перчатки, стерильный шприц (проверьте размер баллона на катетере Фолея), водонепроницаемую прокладку, мешок для мусора и чистящие средства для ухода за промежностью.
2. Идентифицируйте пациента с помощью двух идентификаторов. Обеспечьте конфиденциальность и объясните процедуру удаления катетера.		Это гарантирует, что у вас правильный пациент, и соблюдается политика агентства в отношении надлежащей идентификации пациентов.
3. Обучите пациента удалению катетера и уходу за ним после мочеиспускания.		Пациент должен быть проинформирован о том, чего ожидать после удаления катетера, как измерить диурез и т. Д.
4. Проведите гигиену рук и подготовьте расходные материалы.		Выполните гигиену рук. Поднимите кровать на рабочую высоту. Организуйте поставки. Расположите пациента на спине для облегчения доступа.
5. Наденьте нестерильные перчатки.		Это уменьшает перенос микроорганизмов. Использовать нестерильные перчатки
6.Измерьте, опорожните и запишите содержимое мешка для катетера. Снимите перчатки, выполните гигиену рук и наденьте новые нестерильные перчатки. Снимите фиксирующее / фиксирующее устройство катетера.		Запишите количество, цвет и консистенцию дренажа в соответствии с политикой агентства. Всегда меняйте перчатки после работы с мешком для мочевого катетера. Снятие устройства фиксации катетера обеспечивает легкий доступ к катетеру для очистки и удаления. Снимите устройство фиксации катетера
7.Выполняйте уход за катетером теплой водой с мылом или в соответствии с протоколом агентства.		Это уменьшает перенос микроорганизмов в уретру.
8. Вставьте шприц в порт баллона и слейте жидкость из баллона. Проверьте размер баллона на катетере, чтобы убедиться, что из баллона удалена вся жидкость.		Частично спущенный баллон может вызвать травму стенки уретры и боль. Вставьте шприц в порт баллона и слейте жидкость из баллона
9.Медленно и плавно вытащите катетер. Катетер должен выдвигаться медленно и плавно.		Если чувствуется сопротивление, прекратите извлечение и повторите попытку удалить жидкость из баллона. Попытайтесь удалить еще раз. Если не удается удалить катетер, остановитесь и сообщите об этом врачу. Медленно и плавно вытащите катетер
10. Оберните использованный катетер водонепроницаемой подушечкой или перчатками. Отсоедините катетерную трубку от мочевого мешка. Утилизируйте оборудование и расходные материалы в соответствии с политикой агентства.		Это предотвращает случайное пролитие мочи из катетера.Оберните использованный катетер водонепроницаемой подушечкой или перчатками
11. При необходимости позаботьтесь о промежности и переместите пациента в удобное положение.		Это способствует комфорту пациента.
12. Обсудите с пациентом уход за катетером, потребление жидкости, а также ожидаемые и неожиданные результаты.		Убедитесь, что у пациента есть доступ к туалету, комоду, матрасу или писсуару. Разместите звонок в пределах досягаемости. Убедитесь, что первое мочеиспускание (диурез) измеряется в соответствии с политикой агентства. Поощряйте пациента поддерживать или увеличивать потребление жидкости для поддержания нормального диуреза (если нет противопоказаний).
13. Опустите кровать в безопасное положение, снимите перчатки и выполните гигиену рук.		Опускание кровати помогает предотвратить падения. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов от пациента к врачу. Гигиена рук с ABHR
14. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства.		Задокументируйте время удаления катетера, состояние уретры и любые инструкции, связанные с посткатетерным уходом и приемом жидкости. Задокументируйте время, количество и характеристики первого мочеиспускания после удаления катетера.
Источник данных: ATI, 2015d; BCIT, 2015b; Perry et al., 2014; Профессиональная практика ВЧ, 2014

Если пациент не может опорожнить мочеиспускание через шесть-восемь часов после удаления мочевого катетера, или имеет ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется, или испытывает небольшое количество мочеиспускания с повышенной частотой, может быть выполнено сканирование мочевого пузыря. Сканирование мочевого пузыря может определить, задерживается ли чрезмерное количество мочи.Сообщите поставщику медицинских услуг, если пациент не может опорожнить мочеиспускание в течение шести-восьми часов после удаления мочевого катетера. Если у пациента обнаруживается задержка мочи в мочевом пузыре и он не может опорожняться, следует выполнить периодическую / прямую катетеризацию (Perry et al., 2014).

Видео 10,4

Посмотрите видео Удаление катетера Фолея , созданное Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс. Прочтите статью журнала «Сканировать или не сканировать», посвященную , для получения дополнительной информации о сканировании мочевого пузыря.

1. Опишите различные методы очищения пациентов женского и мужского пола перед катетеризацией.
2. Пациент мужского пола жалуется на боль при установке мочевого катетера. Опишите свои следующие шаги.

Современные тенденции в лечении сложных катетеризаций мочи

West J Emerg Med. 2012 Dec; 13 (6): 472–478.

Пол А. Виллетт

^* Методистская больница Риверсайд, Мид-Огайо Emergency Services, LLC, Колумбус, Огайо

Скотт Коффилд

^† Техасский медицинский научный центр A&M Колледж медицины, клиника Темпл, Темпл, Техас

^* Методистская больница Риверсайд, Экстренная служба Мид-Огайо, LLC, Колумбус, Огайо

^† Медицинский научный центр Техаса A&M Колледж медицины, клиника Темпл, Темпл, Техас

Адрес для переписки: Пол А.Willette, DO, Методистская больница Риверсайд, Служба экстренной помощи Мид-Огайо, LLC, 3535 Olentangy River Rd, Columbus, OH 43214. Электронная почта: moc.oohay@hcraesercideapohtro.

Редактор контролирующей секции: Christopher Kang, MD

Получено 27 мая 2011 г .; Пересмотрено 19 августа 2011 г .; Принято 31 октября 2011 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Обычная установка мочевого катетера может вызвать травму и создать риск инфицирования. В частности, катетеризация у мужчин может быть затруднена, особенно у пациентов с увеличенными предстательными железами или другими потенциально обструктивными состояниями нижних мочевыводящих путей.Решения проблемной катетеризации мочи не очень хорошо известны, и когда возникает сложная катетеризация, возрастает риск неудачной катетеризации и сопутствующих осложнений. Повторные и безуспешные попытки катетеризации мочи вызывают стресс и боль у пациента, повреждение уретры, потенциальную стриктуру уретры, требующую хирургической реконструкции, и проблемную последующую катетеризацию. Неправильное введение катетеров также может значительно увеличить расходы на здравоохранение из-за увеличения количества дней госпитализации, увеличения количества вмешательств и увеличения сложности последующих обследований.Усовершенствованные методы установки катетера важны для всего медицинского персонала, участвующего в ведении пациентов с острой задержкой мочи, включая лечащих врачей неотложной помощи, которые часто первыми встречают таких пациентов. В этом обзоре кратко излагаются передовые методы установки слепого катетера. Кроме того, для прогрессивной клинической практики представлен алгоритм управления сложной катетеризацией мочи, который включает технологию, позволяющую прямую визуализацию уретры во время введения катетера.Этот алгоритм поможет медицинскому персоналу в принятии решений и может улучшить качество ухода за пациентами.

ВВЕДЕНИЕ

Острая задержка мочи (ОЗМ) и другие заболевания мочеполовой системы часто приводят к сложной катетеризации. В частности, катетеризация у мужчин может быть затруднена, особенно у пациентов с увеличенными предстательными железами или другими потенциально обструктивными состояниями нижних мочевыводящих путей. ¹ Решения проблемной катетеризации мочи не очень хорошо известны, и когда возникает сложная катетеризация, возрастает риск неудачной катетеризации и сопутствующих осложнений.Даже обычная установка мочевого катетера может вызвать травму и создать риск инфицирования. ^{1 , 2} Способы снижения частоты инфицирования особенно актуальны, поскольку Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) в соответствии с правилом CMS-1533-FC больше не возмещают расходы на инфекции мочевыводящих путей, связанные с катетером. ³ Национальный форум качества, некоммерческая организация, которая разрабатывает национальные приоритеты и цели по улучшению работы с целью повышения качества здравоохранения, оценила, что от 17% до 69% инфекций мочевыводящих путей, связанных с катетером, можно предотвратить с помощью рекомендуемых мер инфекционного контроля. ⁴ Такие меры могут привести к 38 000 предотвратимых инфекций и 9 000 предотвратимых смертей, связанных с этими инфекциями в год. ⁴ Неоднократные и безуспешные попытки слепой катетеризации мочи приводят к стрессу и боли у пациента, травме уретры, потенциальной стриктуре уретры, требующей хирургической реконструкции, и проблемной последующей катетеризации. Неправильное введение катетеров также может значительно увеличить расходы на здравоохранение из-за увеличения количества дней госпитализации, увеличения количества вмешательств и увеличения сложности последующих обследований. ⁵ Следовательно, весь медицинский персонал, выполняющий катетеризацию мочи, должен быть хорошо обучен методам, специфичным для ведения сложных катетеризаций.

Большая часть работы врачей неотложной помощи связана с подготовкой к конкретным действиям при заболевании или конкретном сценарии. Будь то вмешательство на дыхательных путях, лечение пациента с коагулопатической травмой или лечение инфаркта миокарда, установленные протоколы определяют подход к каждому случаю. Однако, помимо попытки установить катетер Фолея или обращения к урологу для вмешательства, альтернативные пути для быстрого лечения пациента со сложной катетеризацией ограничены.При ОЗМ медперсонал нередко пытается установить мочевой катетер до того, как врач скорой помощи узнает о присутствии пациента. В случае неудачи могут произойти повторные попытки с одним и тем же катетером, может быть предпринята попытка катетеризации с катетером другого размера (обычно большего размера), может быть использован другой тип катетера или другой медицинский работник может попытаться выполнить процесс. Такие многократные попытки часто приводят к повреждению уротелия, толщина которого составляет всего 3-4 клеточных слоя.В этом наихудшем сценарии к врачу скорой помощи обращается пациент, у которого было несколько попыток катетеризации, что привело к ятрогенной травме. Следует избегать повторных попыток слепой катетеризации, чтобы предотвратить эскалацию сложной травмы из-за того, что многие считают незначительной процедурой.

В ординатуре мало что преподают о размещении мочевого катетера, и обычно это направлено на самый низкий уровень подготовки, часто на студентов-медиков, работающих в травматологической службе.Хотя большинство врачей неотложной помощи, вероятно, никогда не считали установку катетера Фолея трудной или опасной, какие варианты доступны, если попытка не удалась и пациенту требуется немедленная помощь? Другая попытка может быть не лучшим выбором. Текущее обучение неотложной медицинской помощи не дает подробных рекомендаций по ведению сложных катетеризаций, а консультации уролога рекомендуются, когда трансуретральный катетер не обеспечивает адекватный дренаж мочевого пузыря. ⁶ Знания по этой теме остаются скудными как в неотложной медицине, так и в медсестринских специальностях, а рекомендации редко подкрепляются исследованиями, основанными на фактах.В этом обзоре будут обобщены передовые методы установки слепого мочевого катетера, основанные на литературе и личном опыте. Кроме того, для прогрессивной клинической практики будет представлен алгоритм управления сложной катетеризацией мочи, включающий новую технологию, позволяющую прямую визуализацию уретры во время введения катетера. Этот алгоритм поможет медицинскому персоналу в принятии решений и может улучшить качество ухода за пациентами.

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ

Первоначальное ведение ОЗМ включает немедленную декомпрессию мочевого пузыря, для которой нет единых рекомендаций. Первоначальная попытка трансуретральной катетеризации для установления дренажа подходит большинству пациентов. Повреждение уретры, подтвержденное или предполагаемое, является абсолютным противопоказанием к катетеризации уретры. ^{1 , 2} Относительные противопоказания включают стриктуру уретры, недавнюю операцию на уретре или мочевом пузыре, а также агрессивность или отказ от сотрудничества пациента. ² Хотя классическая обучающая триада, состоящая из мясной крови, растянутого мочевого пузыря с невозможностью мочеиспускания и высокой простаты, вызывает подозрение на повреждение уретры, в медицинской литературе о ней редко сообщается, и ее отсутствие не должно исключить диагноз. ^{7 , 8} Недавнее исследование 46 пациентов, проведенное Шламовицем и Маккаллоу ⁸ , показало, что ни у одного пациента с повреждениями уретры или мочевого пузыря не было высокого уровня простаты, что является клиническим открытием, которое продолжает переоцениваться, несмотря на то, что низкая чувствительность при наличии травмы нижних мочевыводящих путей.Ретроградная уретрография — предпочтительный диагностический метод для исследования повреждения уретры. ^{7 , 9 — 11}

Основные типы мочевых катетеров, используемых сегодня, включают Foley (самоудерживающийся баллон), Robinson (без баллона), Coudé (изогнутый наконечник Foley с или без баллон), ирригация (3 порта) и внешний катетер Техас. Размер определяется по французской шкале (Fr) (длина окружности в мм), в которой 1 Fr равен 0.Диаметр 33 мм. ¹² Простой метод перевода шкал — помнить, что каждый миллиметр в диаметре составляет примерно 3 Fr; Следовательно, диаметр катетера 18-Fr составляет около 6 мм. ¹² Первоначальная катетеризация чаще всего выполняется с использованием катетера Фолея. Уретра взрослого мужчины обычно составляет 30 Fr, и большинству мужчин подходит выбор катетера 16 или 18 Fr. ^{2 , 12 , 13} Пациентам со стриктурой уретры могут потребоваться катетеры меньшего размера (от 12 до 14 Fr), тогда как пациентам с увеличением простаты могут потребоваться катетеры большего размера (от 20 до 24 Fr), чтобы избежать перекручивание при прохождении катетера по простатической уретре. ² Катетеры большего размера с ирригационной способностью следует выбирать пациентам с макрогематурией, чтобы предотвратить закупорку просвета тромбами и последующую задержку мочи. ²

У женщин редко возникают проблемы с установкой мочевого катетера. Большинство проблем связано с атрофией влагалища или втягиванием прохода уретры во влагалище. ¹⁴ У женщин более короткие катетеры могут использоваться для одноразовой катетеризации и могут предотвратить сложную катетеризацию. ^{12 , 15}

Правильная техника размещения имеет решающее значение, поскольку неудачные попытки катетеризации могут привести к ятрогенному повреждению. Перенос катетера через точку сопротивления может вызвать травмы, начиная от разрыва слизистой оболочки и заканчивая более серьезными ложными проходами (перфорациями), которые связаны с инфекцией, стриктурой уретры и последующим хирургическим вмешательством. ^{1 , 13 , 15 , 16} В свою очередь стриктура уретры может сделать будущую катетеризацию проблематичной. ¹ Наиболее частыми участками травм являются задняя и луковичная уретра. ⁵ Наиболее частыми травмами являются ложные проходы, созданные принудительной катетеризацией, а также разрывы слизистой и подслизистой ткани, вызванные надуванием баллона в неправильном положении в уретре. ^{5 , 14} Кровотечение обычно является первым признаком травмы. Кровотечение не только затрудняет ручную катетеризацию, но и усложняет последующие эндоскопические процедуры, которые могут потребоваться.

Консультации уролога по поводу установки катетера часто проводятся, когда нет органической патологии, но вместо этого, когда неправильное размещение катетера вызвало повреждение уретры у пациентов с нормальной анатомией. ¹⁴ После анализа данных в 2 различных учреждениях, Villanueva и Hemstreet III ¹⁴ сообщили, что 41% и 54% пациентов, которым требовалась консультация уролога по поводу сложной катетеризации мочи, были легко катетеризованы с помощью катетера 18-Fr Coudé.По опыту авторов, наиболее частой причиной сложной катетеризации мочи была неправильная техника или доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ), а не стриктура уретры. ¹⁴ Перед тем, как заказать консультацию уролога или перейти к более сложным методикам, советы, изложенные в, могут быть полезны для увеличения вероятности успешного прохождения мочевого катетера без причинения травм. ^{1 , 2 , 5 , 12 , 14 , 17 , 18} Проведено рандомизированное контролируемое использование анестетиков. гель снижает боль, связанную с катетеризацией уретры, как у мужчин, так и у женщин, ^{19 , 20} , хотя сроки отсроченной катетеризации по сравнению с немедленной катетеризацией могут быть спорными. ²¹ Чтобы предотвратить вытекание анестезирующего геля, поместите зажим для полового члена под головку полового члена, чтобы осторожно сжать отвисшую уретру. Выполнение этих шагов на ранней стадии подготовки к катетеризации дает достаточно времени для обеспечения адекватной анальгезии.

Таблица 1.

Советы по успешной слепой катетеризации мочи.

Наконечник	Benefit
Инъекция 10-15 мл водорастворимого лубриканта-анестетика в уретральный проход с наложением уретрального зажима за 3-5 минут до введения катетера.
Удлиненный половой член в вертикальном положении под углом ≈ 60 ° в соответствии с нормальной анатомической кривой без сжатия уретры.
Попросите пациента сделать медленные глубокие вдохи, чтобы расслабиться, когда катетер приближается к луковично-мембранозной уретре.
Всегда завершайте введение катетера в Y-образную втулку.	Моча легко может стекать, когда кончик катетера помещается в любом месте за пределами перепончатой ​​уретры / внешнего сфинктера, чаще всего в задней части уретры. Первоначальный возврат мочи часто ошибочно принимают за указание на то, что катетер достиг мочевого пузыря. Введение в бифуркацию Y гарантирует, что катетер достиг мочевого пузыря. Преждевременное надувание баллона, когда имеется возврат, но катетер не вставлен в бифуркацию, может повредить уретру и вызвать значительную гематурию.
У необрезанных пациентов уменьшите крайнюю плоть до анатомического положения после завершения процедуры.
Если первая попытка не удалась, повторите с катетером 18-Fr Coudé, а затем, при необходимости, с силиконовым катетером 12-Fr. 14	Coudé предлагает преимущества для устранения острого угла простатической уретры. Идеально подходит для случаев аденомы простаты, неправильной техники и тревожных пациентов. Модель 12-Fr представляет собой катетер меньшего калибра с силиконовым материалом, повышающим жесткость и ограничивающим скручивание.Идеально подходит для преодоления стриктур среднего размера и контрактур шейки мочевого пузыря.

Надлобковая катетеризация может потребоваться после неудачных попыток трансуретральной катетеризации или при травме таза или уретры. ^{11 , 16 , 22 — 24} Обычно это показано, когда есть плотная стриктура у пациента, который является хорошим кандидатом на уретропластику, или когда скользящая проволока не может быть закреплена. мочевой пузырь из-за полностью облитерированной уретры. ¹⁴ Коагулопатия и активный рак мочевого пузыря являются противопоказаниями. ¹⁴ Эту процедуру обычно проводят интервенционные радиологи или урологи, но ее также может выполнить врач скорой помощи, если эти специалисты недоступны. В зависимости от стиля местной практики и доступности специалистов, чрескожная надлобковая катетеризация с ультразвуковым контролем может быть легко выполнена у постели больного. ^{11 , 14 , 22 , 25}

АЛГОРИТМ СЛОЖНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ

Урологический анамнез, наряду с клиническими наблюдениями от первоначальной неудачной манипуляции с уретрой, часто позволяет предотвратить возникновение проблемы с уретрой. катетеризация. ¹² Например, пациенты, перенесшие открытую простатэктомию в анамнезе, могут иметь контрактуру шейки мочевого пузыря, тогда как пациенты с гонококковым уретритом в анамнезе, вероятно, будут иметь отвисшую стриктуру уретры. ¹² Сложный сценарий катетеризации у пациента мужского пола проиллюстрирован на примере эндоскопии в. Когда возникают трудности с катетеризацией, предлагаемые решения могут помочь в успешном прохождении, не вызывая травм. ^{2 , 5 , 12 , 14 , 18}

Фотография гибкой цистоскопии со стрелкой, указывающей на разрыв слизистой оболочки уретры.

Таблица 2.

Возможные решения часто встречающихся трудностей при слепой катетеризации мочи.

Сложность	Возможное решение
Невозможность определить местонахождение уретрального прохода у самок.	Используйте вагинальное зеркало, чтобы определить местонахождение уретры. Используйте вагинально введенный палец в качестве направляющей при установке катетера в головной части.
Боль или сопротивление на ранних этапах установки, в половом члене или луковично-мембранозной уретре.	Вероятен ложный переход — остановите процедуру. Сильный проход, скорее всего, будет неудачным и может вызвать травму уретры. См. Алгоритм решения.
Невозможность прохождения S-образной луковичной дуги уретры.
Сопротивление при прохождении через внешний сфинктер.	Прекратите процедуру, попросите пациента кашлять или расслабить мышцы сфинктера мочевого пузыря, как будто он собирается опорожнить, и повторите попытку. Если возникает сильная боль или сопротивление, возможна контрактура шейки мочевого пузыря — прекратите процедуру. Скорее всего, насильственное продвижение будет безуспешным и может вызвать травму уретры. Повторите попытку катетеризации латексным катетером Coudé, начиная с 12 Fr, кончиком вверх. Наконечник Coudé может позволить срезать губу, которая часто присутствует в положении шейки мочевого пузыря на 6 часов у мужчин с контрактурами шейки мочевого пузыря. Удерживайте изогнутый наконечник в том же положении во время прохождения, с отметкой на 12 часов (изогнутый наконечник направлен вверх) на соединительном конце катетера. Если катетер не проходит, отодвиньте его на 2–3 см, поверните его в положение «9 часов» и снова вставьте. Если сопротивление все еще возникает, отодвиньте на 2–3 см, поверните его в положение «3 часа» и снова вставьте.
Моча не оттекает после введения катетера на всю длину.	Подождите 5 минут, пока не начнется дренаж. Пальпация мочевого пузыря на предмет наполнения или промывание катетера физиологическим раствором может заставить мочу открывать отверстия на концах катетера, которые могут быть заблокированы гелем. Если моча не течет, не надувайте баллон, так как это может вызвать травму, если катетер не находится в мочевом пузыре. Подтвердите введение катетера в Y-образную втулку.
Боль при надувании баллона.	Немедленно прекратите надувание, так как кончик катетера все еще может находиться в уретре. Подтвердите введение катетера в Y-образную втулку.

Со времен Древней Греции мочевые катетеры устанавливались вслепую. ^{1 , 15} Катетеризация мочи считается важным навыком для врачей и в прошлом требовала хирургического вмешательства, когда попытки вслепую не увенчались успехом. Последний крупный прогресс в катетеризации мочи произошел, когда в 18 веке появились резиновые катетеры. ¹⁵ Теперь доступна новая технология, позволяющая непосредственно визуализировать уретру при прохождении катетера. Одна такая система (система DirectVision; PercuVision, Вестервилль, Огайо) состоит из микроэндоскопа, который вставляется в 1 просвет трехходового / трехполюсного катетера Фолея. Микроэндоскоп подключен к камере и светодиоду (светоизлучающему диоду), который передает свет на кончик катетера, а изображение обратно на ЖК-монитор (жидкокристаллический дисплей) для визуализации уретры в режиме реального времени во время установки катетера.Орошение используется во время установки катетера, чтобы способствовать расширению уретры, активации смазочного покрытия катетера и предотвращению попадания мусора на линзу на дистальном конце катетера. Изогнутый наконечник (Coudé) помогает ориентироваться по нормальной S-образной кривой луковичной уретры. Процедуру может выполнять любой медицинский работник (хирург, врач, медсестра или другой медицинский персонал), обученный вставлять катетеры Фолея. Минимальная подготовка, необходимая для изучения оборудования, может быть включена в существующую подготовку медсестер или ординатуру. ²⁶

Прямая визуализация уретры позволяет определить источник сопротивления, обструкции или других осложнений, препятствующих установке слепого катетера. Как только источник сопротивления определен, может быть принято решение о продолжении размещения в режиме прямой визуализации или о прекращении попытки и обращении за помощью. Во многих случаях визуализация может позволить обойти источник и успешно установить катетер. Конечная цель такой технологии — ограничить количество процедур, необходимых для успешной катетеризации.Хотя он не рекомендуется для рутинной катетеризации, его лучше всего использовать в нескольких клинических сценариях с высоким риском. Алгоритм, изображенный на, включает эти сценарии и может быть полезен при навигации по сложной катетеризации.

Алгоритм принятия решений в сложных случаях катетеризации мочи.

Пилотное исследование изучило возможность и безопасность катетеризации мужской мочевой системы, выполняемой обученным медицинским персоналом с использованием специального устройства с визуальным контролем. ²⁶ Обучение включало практическую работу с устройством в симуляционном центре больницы и дидактическую программу, включающую лекции по мужской анатомии, показаниям и противопоказаниям для установки мочевого катетера, а также возможным осложнениям. ²⁶ Критерии квалификации включали 5 практических процедур с последующими 5 успешными катетеризациями, как определил один из врачей-исследователей. ²⁶ Среди 25 пациентов, включенных в исследование, установление катетера Фолея продемонстрировало 100% успешность при минимальной боли и 2 случаях макрогематурии. ²⁶ На основе этих результатов проводится более крупное проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивается устройство с визуальным контролем и стандартная катетеризация мочи у мужчин. ²⁶

Национальный форум качества назвал прямую визуализацию уретры во время введения катетеров одной из инноваций в безопасной практике в своих руководящих принципах безопасной практики для профилактики инфекций мочевыводящих путей, связанных с катетером, разработанных в 2009 году, признавая, что повреждение уретры может возникают при слепом введении, что приводит к риску заражения. ⁴ Использование технологии прямой визуализации соответствует этим установленным правилам и приносит пользу пациентам и персоналу больницы. Он может минимизировать боль пациента, снизить беспокойство как пациента, так и персонала, выполняющего катетеризацию, уменьшить ятрогенные травмы, избежать или снизить риски и затраты, связанные с диагностической визуализацией и продвинутыми процедурами, а также уменьшить потребность в консультации уролога.

Несмотря на все усилия по решению проблем, консультации уролога необходимы, когда невозможно войти в уретру из-за тяжелого фимоза или стеноза внутреннего канала, или если во время установки катетера возникает значительное сопротивление. ² Если в уретре происходит перегиб и кровянистые выделения, возможно, произошла перфорация уретры и требуется консультация уролога. В попытке свести к минимуму степень повреждения уретры и последующего образования стриктуры, которое может потребовать хирургической реконструкции, в этих обстоятельствах представляется целесообразным незамедлительная консультация по поводу установки катетера. Урологу доступны многочисленные передовые методы лечения сложной катетеризации. ¹⁴ Методы слепой скользящей проволоки не должны выполняться врачами неотложной помощи при наличии интервенционных радиологов или урологов.Хотя этот метод хорошо известен в литературе, некоторые урологи считают его спорным и считают гибкую цистоскопию стандартом лечения. ¹⁴ В обновлении Американской урологической ассоциации 2011 года Вилланева и Хемстрит III ¹⁴ заявляют, что они будут выполнять такую ​​технику только после неудачи двух других методик.

УТИЛИЗАЦИЯ

Стабильный, обычный пациент, у которого катетеризация прошла успешно, может быть выписан домой с последующим урологическим обследованием после того, как ему будет установлена ​​закрытая система Фолея с мешком для ног и его проинструктируют об управлении катетером в домашних условиях.Чтобы предотвратить инфекцию после катетерной терапии, следует поддерживать целостность закрытой катетерной системы и как можно скорее удалить катетер. В регулярных профилактических приемах антибиотиков нет необходимости, поскольку их применение может вызвать резистентность и вызвать осложнения. ^{2 , 15 , 27} Однако 1 доза перорального антибиотика перед выпиской может быть подходящей для некоторых пациентов, ² , например, для тех, у кого произошло чрезмерное манипулирование мочевым катетером.Продолжительность установки катетера является предметом споров, но обычно составляет от 1 до 7 дней, в зависимости от сопутствующих заболеваний пациента (например, сахарного диабета, амбулаторных нарушений, увеличения простаты и ожидания разрешения первоначальной потребности в катетеризации). ²⁴ Одно проспективное исследование, оценивающее влияние продолжительности катетера на добровольное мочеиспускание у мужчин с ОЗМ, вызванной ДГПЖ, показало, что мужчины с объемом удержания жидкости более 1300 мл имели более низкий процент неудач с более длительным сроком действия катетера. ²⁸ На основании этих результатов авторы рекомендовали более длительные периоды установки катетера (7 дней) для этой группы пациентов, чтобы повысить вероятность успешного мочеиспускания. ²⁸

Пациенту с осложнениями, имеющим системное заболевание, такое как лихорадка, гипотензия или множественные сопутствующие заболевания, потребуется госпитализация, как и пациенты с осложнениями в результате манипуляции или декомпрессии. ^{16 , 29} Необычное, но часто обсуждаемое состояние, постобструктивный диурез, возникает при 0.От 5% до 52% пациентов с хронической ретенцией, но не имеет клинического значения, если диурез 200 мл / ч не наблюдается более 4 часов, что потребует госпитализации. ^{16 , 29} Ограничение количества опорожняемой мочи и постепенный дренаж не требуются, поскольку гематурия возникает у 2–16% пациентов после быстрого и полного опорожнения мочевого пузыря и, скорее всего, не имеет большого клинического значения. ^{16 , 29} Гипотония возникает при декомпрессии мочевого пузыря, но, опять же, не кажется клинически значимой у здоровых в остальном пациентов. ²⁹

Успешное мочеиспускание после выписки также может быть улучшено фармакологической терапией. Введение альфа-блокаторов может обеспечить достаточное снижение тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря и предстательной железы, чтобы обеспечить успешное мочеиспускание после удаления катетера у мужчин со значительным увеличением простаты, но его следует использовать с инструкцией о риске побочных эффектов. ^{23 , 24 , 30 — 35} Наиболее частыми побочными эффектами являются головокружение и астения, но они также могут включать ортостатическую гипотензию, головную боль, заложенность носа и задержку эякуляции. ^{23 , 24 , 30 — 35} Тамсулозин (0,4 мг перорально в день) и альфузозин (10 мг перорально в день) обычно используются, потому что они не требуют титрования дозировки. Другие варианты включают феноксибензамин, празозин, теразозин и, совсем недавно, силодозин. Назначение альфа-блокаторов врачом неотложной помощи целесообразно и поможет урологу в процессе принятия решения во время последующей консультации относительно того, когда следует удалить мочевой катетер, если пациент проходит испытание по опорожнению мочеиспускания.Пациенты с задержкой мочи после начала приема альфа-адреноблокаторов должны пройти урологическую консультацию, чтобы оценить ответ на терапию и исключить злокачественное заболевание как причину задержки мочи. Было показано, что по сравнению с плацебо длительное лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как дутастерид или финастерид, или комбинацией финастерида и доксазозина, вызывает клинически значимое уменьшение общего объема простаты и может предотвратить ОЗМ при ДГПЖ. ^{23 , 24 , 33 , 34 , 36 — 38} Использование ингибиторов 5-альфа-редуктазы в сочетании с альфа-блокатором доза теперь доступна.Решение о первоначальном применении обоих препаратов следует принять после консультации уролога, когда ясно, что пациенту потребуется уменьшение объема простаты, что оправдывает добавление другого средства для лечения дисфункции мочеиспускания. ^{23 , 34 , 35 , 37}

Осложненная катетеризация мочи — часто встречающаяся медицинская проблема, частоту которой трудно оценить. ¹⁴ Пациенты имеют ограниченный доступ к врачу, знающему, как лечить это состояние.Врачи скорой помощи играют ключевую роль, вмешиваясь в острые проявления травмы мочеполовой системы, задержки мочи и неспособности декомпрессии мочевого пузыря. Советы и алгоритм, представленные в этом обзоре, предлагают рекомендации по улучшению успеха при установке слепого катетера, а также предлагают передовую технику для пациентов с высоким риском с использованием прямой визуализации. Обладая этой информацией, врачи и персонал неотложной медицинской помощи смогут легко определить проблему с размещением катетера, а затем у постели больного найти решение, позволяющее определить успешное размещение катетера или сделать вывод о необходимости консультации уролога.Такой подход предлагает пациентам лучший уход с меньшим количеством боли и осложнений при минимизации ресурсов больницы.

Благодарности

Авторы благодарят Джоди Ф. Хартман, М.С., за ее редакторскую помощь в подготовке рукописи.

Сноски

Конфликты интересов: Согласно соглашению о представлении статей WestJEM , все авторы обязаны раскрывать всю аффилированность, финансирование, источники и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости.Д-р Виллетт и д-р Коффилд не получали никакой коммерческой поддержки за свою работу, связанную с подготовкой этой рукописи. Д-р Виллетт получил гонорары от PercuVision LLC за 3 презентации, связанные со сложной катетеризацией, на учебных раундах и в клинических условиях. Помимо гонорара, у доктора Виллетта нет других значительных финансовых интересов, которые он мог бы декларировать. Доктор Коффилд не имеет каких-либо значительных финансовых интересов или заявлений о конфликте, о которых следует сообщать. Г-жа Хартман получила компенсацию за свою работу по редактированию рукописи.

Список литературы

1. Хэдфилд-Лоу Л. Катетеризация у мужчин. Accid Emerg Nurs. 2001; 9: 257–263. [PubMed] [Google Scholar] 2. Томсен Т.В., Сетник Г.С. Видеоролики по клинической медицине: катетеризация уретры у мужчин. N Engl J Med. 2006; 354: e22. [PubMed] [Google Scholar] 3. Центры Medicare и программа Medicaid Services Medicare; изменения в системе предполагаемой оплаты стационарных больных и тарифах на 2008 финансовый год. Fed Regist. 2007. 72: 47129–48175. [PubMed] [Google Scholar] 4. Национальный форум качества.Безопасная практика для улучшения здравоохранения — Обновление 2009 г .: Консенсусный отчет. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный форум качества; 2009. [Google Scholar] 5. Данешгари Ф., Кругман М., Бан А. и др. Доказательная мультидисциплинарная практика: повышение безопасности и стандартов катетеризации мужского мочевого пузыря. Medsurg Nurs. 2002; 11: 236–246. [PubMed] [Google Scholar] 7. Чаппл С., Барбагли Дж., Джордан Дж. И др. Заявление о консенсусе по травме уретры. BJU Int. 2004; 93: 1195–1202. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шламовиц Г.З., Маккалоу Л.Слепая катетеризация уретры у травмированных пациентов с повреждениями нижних мочевыводящих путей. J Trauma. 2007. 62: 330–335. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ingram MD, Watson SG, Skippage PL, et al. Повреждения уретры после травмы таза: оценка с помощью уретрографии. Рентгенография. 2008; 28: 1631–1643. [PubMed] [Google Scholar] 10. Рамчандани П., Баклер П.М. Визуализация травмы мочеполовой системы. AJR Am J Roentgenol. 2009; 192: 1514–1523. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сильверман М.А., Шнайдер РЭ. Урологические процедуры.В: Робертс-младший, Хеджес-младший, редакторы. Клинические процедуры в неотложной медицине. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2010. С. 1001–1041. [Google Scholar] 12. Картер Х. Б., Чан Д. Я. Базовый инструментарий и цистоскопия. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al., Редакторы. Урология Кэмпбелла. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2007. С. 161–170. [Google Scholar] 13. Грей М. Задержка мочи: управление в условиях неотложной помощи, часть 2. Am J Nurs. 2000; 100: 36–44. [PubMed] [Google Scholar] 14.Вильянуэва С., Хемстрит Г.П., III Сложная катетеризация: профессиональные приемы. Серия обновлений AUA. 2011; 30: 41–48. [Google Scholar] 15. Рамакришнан К., Mold JW. Мочевые катетеры: обзор. Интернет J Fam Pract. 2005; 3: 1-29. [Google Scholar] 16. Кертис Л.А., Долан Т.С., Сеспедес Р.Д. Острая задержка мочи и недержание мочи. Emerg Med Clin North Am. 2001; 19: 591–619. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ньюман ДК. Постоянный мочевой катетер: принципы передовой практики. J Wound Ostomy Continence Nurs.2007. 34: 655–663. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вильянуэва, Hemstreet GP. Сложная катетеризация уретры у мужчин: обзор различных подходов. Int Braz J Urol. 2008; 34: 401–412. [PubMed] [Google Scholar] 19. Чунг Ч., Чу М., Паолони Р. и др. Сравнение лигнокаина и смазывающих гелей на водной основе для катетеризации женской уретры: рандомизированное контролируемое исследование. Emerg Med Australas. 2007. 19: 315–319. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сидериас Дж., Гвадио Ф., певец А.Дж. Сравнение местных анестетиков и лубрикантов перед катетеризацией уретры у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование.Acad Emerg Med. 2004. 11: 703–706. [PubMed] [Google Scholar] 21. Гарбутт Р.Б., МакД.Тейлор Д., Ли В.и др. Отложенная катетеризация уретры по сравнению с немедленной катетеризацией после инстилляции местного анестетика у мужчин: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Emerg Med Australas. 2008. 20: 328–332. [PubMed] [Google Scholar] 22. Агилера ПА, Чой Т., Дарем Б.А. Размещение надлобкового цистостомического катетера под контролем УЗИ в отделении неотложной помощи. J Emerg Med. 2004. 26: 319–321. [PubMed] [Google Scholar] 23. Селиус Б.А., Субеди Р.Задержка мочи у взрослых: диагностика и начальное лечение. Я семейный врач. 2008. 77: 643–650. [PubMed] [Google Scholar] 24. Томас К., Чоу К., Кирби Р.С. Острая задержка мочи: обзор этиологии и лечения. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2004; 7: 32–37. [PubMed] [Google Scholar] 25. Chiou RK, Morton JJ, Engelsgjerd JS, et al. Размещение большой надлобковой трубки с помощью отрывного интродьюсера. J Urol. 1995; 153: 1179–1181. [PubMed] [Google Scholar] 26. Willette PA, Banks KLW, Shaffer LE. Катетеризация мужской мочевой системы под визуальным контролем — технико-экономическое обоснование.J Emerg Nurs [PubMed] [Google Scholar] 27. Уокер С., МакГир А., Симор А. Э. и др. Почему антибиотики назначают при бессимптомной бактериурии у госпитализированных пожилых людей? CMAJ. 2000. 163: 273–277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Джаван Б., Шахрох С., Мусбах О. и др. Улучшает ли пролонгированный дренаж катетера шанс восстановления добровольного мочеиспускания после острой задержки мочи (ОЗМ)? Eur Urol. 1998; 33 (приложение 1): 110. [Google Scholar] 29. Найман М.А., Швенк Н.М., Сильверштейн М.Д.Управление задержкой мочи: быстрая декомпрессия по сравнению с постепенной и риск осложнений. Mayo Clin Proc. 1997. 72: 951–956. [PubMed] [Google Scholar] 31. Лукас М.Г., Стивенсон Т.П., Наргунд В. Тамсулозин в лечении пациентов с острой задержкой мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы. BJU Int. 2005. 95: 354–357. [PubMed] [Google Scholar] 32. McNeill SA, Hargreave TB, Alfaur Study Group Альфузозин один раз в день способствует возвращению к мочеиспусканию у пациентов с острой задержкой мочи. J Urol. 2004. 171 (6, pt 1): 2316–2320.[PubMed] [Google Scholar] 33. Депутат О’Лири, Рорборн С., Андриоле Дж. И др. Улучшение качества жизни, специфичного для доброкачественной гиперплазии предстательной железы, с помощью дутастерида, нового двойного ингибитора 5альфа-редуктазы. BJU Int. 2003. 92: 262–266. [PubMed] [Google Scholar] 34. Roehrborn CG. Современные методы лечения мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазией простаты: достижения и ограничения. Преподобный Урол. 2008; 10: 14–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Roehrborn CG, Schwinn DA.Альфа-адренорецепторы и их ингибиторы при симптомах со стороны нижних мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. J Urol. 2004. 171: 1029–1035. [PubMed] [Google Scholar] 36. Каплан С.А., Рёрборн К.Г., МакКоннелл Д.Д. и др. Группа по исследованию медикаментозной терапии симптомов простаты. Длительное лечение финастеридом приводит к клинически значимому уменьшению общего объема простаты по сравнению с плацебо во всем диапазоне исходных размеров простаты у мужчин, участвовавших в исследовании MTOPS. J Urol. 2008; 180: 1030–1032.[PubMed] [Google Scholar] 37. МакКоннелл Дж. Д., Рёрборн К. Г., Баутиста О. М. и др. Исследовательская группа по медикаментозной терапии симптомов простаты (MTOPS). Долгосрочное влияние доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии простаты. N Engl J Med. 2003; 349: 2387–2398. [PubMed] [Google Scholar] 38. Roehrborn CG, Bruskewitz R, Nickel JC, et al. Группа исследования долгосрочной эффективности и безопасности Проскара Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и хирургических вмешательств с финастеридом в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.J Urol. 2004; 171: 1194–1198. [PubMed] [Google Scholar] Практическое руководство

по центральному венозному доступу 2020 | Анестезиология

Для систематического обзора было выявлено потенциально релевантных клинических исследований с помощью электронного и ручного поиска. Поиск по библиографическим базам данных включал PubMed и EMBASE. Поиск охватил 8,3-летний период с 1 января 2011 г. по 30 апреля 2019 г. Также был проведен поиск цитирования (вперед и назад) соответствующих метаанализов и других систематических обзоров; Исследования, проведенные до 2011 г., относящиеся к метаанализу или использованию ультразвука, соответствовали критериям включения.Поиск серой литературы не проводился. Также были рассмотрены публикации, указанные членами целевой группы. Принятые исследования из предыдущих руководств также были пересмотрены, охватывая период с 1 января 1971 года по 31 июня 2011 года. Допускались только исследования, содержащие оригинальные результаты из рецензируемых журналов. Редакционные статьи, письма и другие статьи без данных были исключены. Стратегия поиска литературы и блок-схема PRISMA * доступны как дополнительный цифровой контент 2 (http: // links.lww.com/ALN/C7). В общей сложности было выявлено 4 491 уникальное новое цитирование, при этом 1013 полных статей были оценены на соответствие критериям. После обзора 729 были исключены, из них 284 новых исследования соответствовали критериям включения. Эти исследования были объединены с 258 статьями до 2011 г. из предыдущих руководств, в результате чего в качестве доказательств для этих руководств было принято 542 статьи. В этом документе даны ссылки на 249 статей с полной библиографией статей, использованных для разработки этих рекомендаций, с разбивкой по разделам, доступной как Supplemental Digital Content 3 (http: // links.lww.com/ALN/C8).

Каждый соответствующий исход, представленный в исследовании, был классифицирован по категории и уровню доказательств и обозначен как полезный, вредный или сомнительный. Затем результаты были обобщены для каждой связи доказательств и представлены в тексте обновленного Руководства с таблицами сводных доказательств, доступными в качестве дополнительного цифрового контента 4 (http://links.lww.com/ALN/C9).

Категории доказательств относятся конкретно к силе и качеству исследовательского дизайна исследований.Доказательства категории A представляют собой результаты, полученные в РКИ, а доказательства категории B представляют собой результаты наблюдений, полученные из нерандомизированных дизайнов исследований или РКИ без соответствующих групп сравнения. Когда они доступны, доказательства категории A имеют приоритет над доказательствами категории B для любого конкретного исхода. Эти категории доказательств далее делятся на уровни доказательств. Уровни доказательности относятся, в частности, к силе и качеству обобщенных результатов исследования (, т. Е. , статистические результаты, тип данных и количество исследований, в которых представлены / воспроизводятся результаты).В этом документе только наивысший уровень доказательств включен в сводный отчет по каждой паре вмешательство-результат, включая целевое обозначение пользы, вреда или двусмысленности.

Недостаточно литературы. Отсутствие достаточных научных доказательств в литературе может иметь место, когда доказательства либо отсутствуют (, т. Е. , соответствующие исследования не найдены), либо неадекватны. Недостаточная литература не может использоваться для оценки взаимосвязи между клиническими вмешательствами и исходами, поскольку четкая интерпретация результатов не может быть получена из-за методологических проблем ( e.г. , что противоречит дизайну или реализации исследования) или исследование не соответствует критериям содержания, определенным в «Фокусе» руководящих принципов.

Литература, касающаяся семи взаимосвязей доказательств, содержала достаточно исследований с четко определенными экспериментальными планами и статистической информацией для проведения формального метаанализа (таблица 1). Эти семь взаимосвязанных доказательств включают: (1) антимикробные катетеры, (2) катетеры, импрегнированные серебром, (3) катетеры с хлоргексидином и сульфадиазином серебра, (4) повязки, содержащие хлоргексидин, и (5) ультразвуковое руководство для венепункции.Для метаанализов антимикробных катетеров, катетеров серебра или сульфадиазина серебра были объединены данные о фактической частоте событий и соотношении шансов. Поскольку не во всех исследованиях повязок сообщалось о частоте событий, относительные риски или отношения рисков (с учетом того, что они являются приблизительными относительными рисками) были объединены. Результаты ультразвукового контроля были объединены с использованием различий риска или средних (непрерывные исходы) для клинической значимости. Модели с фиксированными эффектами были подогнаны с использованием взвешивания по шкале Мантеля – Хензеля или обратной дисперсии, в зависимости от ситуации.Модели со случайными эффектами были подогнаны с помощью взвешивания обратной дисперсии с использованием оценки дисперсии между исследованиями по Дер-Симониану и Лэрду. Небольшие эффекты исследования (включая потенциальную предвзятость публикации) были изучены путем изучения участков леса и воронок, регрессионных тестов, результатов обрезки и заполнения и метаанализа пределов. Также была исследована чувствительность к мере эффекта. Неоднородность была количественно оценена с помощью I ² и оценены интервалы прогноза (см. Таблицу 1). Анализы проводились в R версии 3.5.3 ²⁵⁶ с использованием пакетов Meta ²⁵⁷ и Metasens ²⁵⁸ . Для анализа применялся уровень значимости P <0,01.

Хотя согласие между наблюдателями между членами целевой группы и двумя методистами не оценивалось для этого обновления, в исходных руководящих принципах указаны уровни согласия с использованием статистики κ для пар согласованных двух экспертов следующим образом: (1) план исследования, κ = 0,70 к 1.00; (2) тип анализа, κ = 0,60–0,84; (3) присвоение доказательств связи, κ = 0,91–1,00; и (4) включение литературы для базы данных, κ = от 0,28 до 1,00. Значения κ с тремя оценками между двумя методистами и рецензентами целевой группы были: (1) план исследования, κ = 0,70; (2) тип анализа, κ = 0,68; (3) назначение сцепления, κ = 0,79; и (4) включение в базу данных литературы, κ = 0,65. Эти значения представляют собой уровень согласия от умеренного до высокого.

Эпидуральная техника пункции твердой мозговой оболочки: новый метод обезболивания родов

1.

Толедано РД, Цен ЛЦ. Дизайн эпидурального катетера: история, инновации и клиническое значение. Анестезиология. 2014; 121 (1): 9–17.

Артикул Google Scholar

2.

Thomas JA, Pan PH, Harris LC, Owen MD, D’Angelo R. Пункция твердой мозговой оболочки иглой Whitacre 27 калибра как часть комбинированной спинально-эпидуральной техники не улучшает функцию эпидурального катетера родов. Анестезиология. 2005. 103 (5): 1046–51.

Артикул Google Scholar

3.

Сузуки Н., Коганемару М., Онидзука С., Такасаки М. Пункция твердой мозговой оболочки спинальной иглой 26 калибра влияет на распространение эпидуральной анестезии. Anesth Analg. 1996. 82 (5): 1040–2.

CAS PubMed Google Scholar

4.

Каппиелло Э., О’Рурк Н., Сегал С., Цен Л.К. Рандомизированное испытание эпидуральной методики пункции твердой мозговой оболочки по сравнению со стандартной эпидуральной методикой обезболивания родов. Anesth Analg. 2008. 107 (5): 1646–51.

Артикул Google Scholar

5.

Сайкс МК. Отсроченная спинальная анальгезия; осложнение эпидуральной анальгезии. Анестезия. 1958. 13 (1): 78–83.

CAS Статья Google Scholar

6.

Leach A, Smith GB. Субарахноидальное распространение эпидурального местного анестетика после пункции твердой мозговой оболочки. Анестезия. 1988. 43 (8): 671–4.

CAS Статья Google Scholar

7.

Коллис Р. Э., Дэвис Д. В., Эвелинг В.Рандомизированное сравнение комбинированной спинально-эпидуральной и стандартной эпидуральной анальгезии в родах. Ланцет. 1995. 345 (8962): 1413–6.

CAS Статья Google Scholar

8.

Coates MB. Комбинированные субарахноидальные и эпидуральные техники. Анестезия. 1982. 37 (1): 89–90.

CAS Статья Google Scholar

9.

Бернардс CM, Копач DJ, Мишель MZ. Влияние пункции иглой на поток морфина и лидокаина через мозговые оболочки позвоночника обезьяны in vitro.Значение комбинированной спинально-эпидуральной анестезии. Анестезиология. 1994. 80 (4): 853–8.

CAS Статья Google Scholar

10.

Парк Вайоминг. Факторы, влияющие на распространение местных анестетиков в эпидуральном пространстве. Reg Anesth Pain Med. 1988. 13 (2): 49–57.

CAS Google Scholar

11.

Йокояма М., Ханадзаки М., Фудзи Х, Мизобути С., Накацука Х, Такахаши Т., Мацуми М., Такеучи М., Морита К.Корреляция между распределением контрастного вещества и степенью блокады во время эпидуральной анестезии. Анестезиология. 2004. 100 (6): 1504–10.

Артикул Google Scholar

12.

Арендт К., Сигал С. Почему эпидуральная анестезия не всегда работает. Преподобный Obstet Gynecol. 2008. 1 (2): 49–55.

PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Санчес Р., Акуна Л., Роча Ф.Анализ рентгенологической визуализации катетеров, размещенных в эпидуральном пространстве. Br J Anaesth. 1967. 39 (6): 485–9.

CAS Статья Google Scholar

14.

Pan PH, Bogard TD, Owen MD. Частота и характеристики неудач акушерской нейроаксиальной анестезии и анестезии: ретроспективный анализ 19 259 родов. Int J Obstet Anesth. 2004. 13 (4): 227–33.

CAS Статья Google Scholar

15.

•• Манковиц С.К., Гонсалес Фиол А., Смайли Р. Неспособность продлить эпидуральную анальгезию родов при кесаревом сечении: целенаправленный обзор. Anesth Analg. 2016; 123 (5): 1174–80. Факторы и варианты неудачной эпидуральной анальгезии родов обсуждаются в этом специализированном обзоре

16.

Norris MC, Fogel ST, Conway-Long C. Комбинированная спинально-эпидуральная и эпидуральная анальгезия родов. Анестезиология. 2001. 95 (4): 913–20.

CAS Статья Google Scholar

17.

Eappen S, Blinn A, Segal S. Частота замены эпидурального катетера у рожениц: обзор ретроспективной карты. Int J Obstet Anesth. 1998. 7 (4): 220–5.

CAS Статья Google Scholar

18.

van de Velde M, Teunkens A, Hanssens M, van Assche FA, Vandermeersch E. Пост-дуральная пункционная головная боль после комбинированной спинальной эпидуральной или эпидуральной анестезии у акушерских пациентов. Анаэст Интенсивная терапия. 2001. 29 (6): 595–9.

Артикул Google Scholar

19.

• Гроден Дж., Гонсалес-Фиол А., Ааронсон Дж., Сакс А., Смайли Р. Частота отказов катетера и временная динамика при эпидуральной и комбинированной спинально-эпидуральной анальгезии в родах. Int J Obstet Anesth. 2016; 26: 4–7. Эпидуральные катетеры, установленные с использованием комбинированной спинально-эпидуральной техники, имеют более низкую частоту неудач и неэффективны значительно позже в родах по сравнению с эпидуральной техникой

CAS Статья Google Scholar

20.

Гудман С.Р., Смайли Р.М., Негрон М.А., Фридман П.А., Ландау Р. Рандомизированное испытание прорывной боли во время комбинированной спинально-эпидуральной и эпидуральной обезболивания родов у рожавших женщин. Anesth Analg. 2009. 108 (1): 246–51.

Артикул Google Scholar

21.

•• Gambling D, Berkowitz J, Farrell TR, Pue A, Shay D. Рандомизированное контролируемое сравнение эпидуральной анальгезии и комбинированной спинально-эпидуральной анальгезии в условиях частной практики: оценка боли на первой и второй стадиях труда и при родах.Anesth Analg. 2013. 116 (3): 636–43. В этом проспективном исследовании сравнивается обезболивание с использованием комбинированной спинально-эпидуральной анальгезии с традиционными методами эпидуральной анальгезии родов в условиях частной практики

CAS Статья Google Scholar

22.

Hughes D, Simmons SW, Brown J, Cyna AM. Комбинированная спинально-эпидуральная и эпидуральная анальгезия в родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 4: CD003401.

Google Scholar

23.

Simmons SW, Taghizadeh N, Dennis AT, Hughes D, Cyna AM. Комбинированная спинально-эпидуральная и эпидуральная анальгезия в родах. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD003401.

PubMed Google Scholar

24.

•• Heesen M, Van de Velde M, Klohr S, Lehberger J, Rossaint R, Straube S. Метаанализ успешности блокады после комбинированной спинально-эпидуральной и эпидуральной анальгезии во время родов. Анестезия. 2014; 69 (1): 64–71. В этот систематический обзор вошли 1722 роженицы из 10 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых сравнивались комбинированные методы спинально-эпидуральной и эпидуральной анальгезии во время родов, и было обнаружено, что частота односторонней блокады ниже при использовании комбинированной спинально-эпидуральной методики

CAS Статья Google Scholar

25.

•• Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman K, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC: проспективное рандомизированное испытание стандартной эпидуральной анальгезии, эпидуральной пункции твердой мозговой оболочки и комбинированной спинальной эпидуральной анальгезии родов на исходы для матери и плода. Anesth Analg. 2017; 124 (2): 560–9. Методика эпидуральной анестезии с дуральной пункцией продемонстрировала лучшее качество блока по сравнению с эпидуральной техникой и меньшее количество побочных эффектов по сравнению с комбинированными спинально-эпидуральными методами у пациентов, которым требовалось обезболивание родов в раннем возрасте .

26.

Бут Дж. М., Пан Дж. К., Росс В. Х., Рассел Г. Б., Харрис Л.С., Пан Ф. Комбинированная спинальная эпидуральная анальгезия для обезболивания родов не задерживает распознавание отказов эпидурального катетера: одноцентровый ретроспективный когортный анализ выживаемости. Анестезиология. 2016; 125 (3): 516–24.

CAS Статья Google Scholar

27.

Пател Н.П., Армстронг С.Л., Фернандо Р., Коламб МО, Брей Дж. К., Содхи В., Лион Г.Р. Комбинированная спинальная эпидуральная анальгезия по сравнению с эпидуральной анальгезией родов: снижает ли начальная интратекальная анальгезия последующую минимальную местную анальгетическую концентрацию эпидурального бупивакаина? Анестезия.2012. 67 (6): 584–93.

CAS Статья Google Scholar

28.

Ван де Вельде М., Шеперс Р., Берендс Н., Вандермерш Э., Де Бак Ф. Десятилетний опыт работы с случайной пункцией твердой мозговой оболочки и головной болью после пункции твердой мозговой оболочки в отделении третичной акушерской анестезии. Int J Obstet Anesth. 2008. 17 (4): 329–35.

CAS Статья Google Scholar

29.

Miro M, Guasch E, Gilsanz F.Сравнение эпидуральной анальгезии с комбинированной спинально-эпидуральной анальгезией во время родов: ретроспективное исследование 6497 случаев. Int J Obstet Anesth. 2008. 17 (1): 15–9.

CAS Статья Google Scholar

30.

Ван Ю.Ф., Фух Дж.Л., Лирнг Дж.Ф., Чен С.П., Хсеу С.С., Ву Дж.С., Ван С.Дж. Подтекание спинномозговой жидкости и головная боль после люмбальной пункции: проспективное неинвазивное визуализационное исследование. Головной мозг. 2015; 138 (Pt 6): 1492–8.

Артикул Google Scholar

31.

Норрис МС. Надежны ли комбинированные спинально-эпидуральные катетеры? Int J Obstet Anesth. 2000. 9 (1): 3–6.

CAS Статья Google Scholar

32.

Lee S, Lew E, Lim Y, Sia AT. Неспособность усиления эпидуральной анальгезии родов при кесаревом сечении во время родов: ретроспективный обзор. Anesth Analg. 2009. 108 (1): 252–4.

Артикул Google Scholar

33.

Michaan N, Lotan M, Galiner M, Amzalag S, Many A.Факторы риска случайной пункции твердой мозговой оболочки при эпидуральной анестезии у рожениц. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29 (17): 2845–7.

CAS PubMed Google Scholar

34.

•• Hattler J, Klimek M, Rossaint R, Heesen M. Влияние комбинированной спинально-эпидуральной и эпидуральной анальгезии у рожениц на неутешительную запись сердечного ритма плода: систематический обзор и метаанализ. Anesth Analg. 2016; 123 (4): 955–64. В этот систематический обзор вошли 3947 рожениц из 17 рандомизированных исследований, сравнивающих влияние комбинированных спинально-эпидуральных и эпидуральных методов на отслеживание ЧСС плода, и было обнаружено, что комбинированная спинально-эпидуральная техника была связана с более высоким риском неутешительных результатов отслеживания ЧСС плода, чем эпидуральная анестезия

Направляющая для катетеров французских размеров

Размеры французского катетера

Мочевые катетеры — это тонкие полые трубки, вводимые в уретру для сбора мочи из мочевого пузыря.Они помогают предотвратить скопление мочи в почках, что приводит к необратимому повреждению почек. Мочевые катетеры полезны для людей, которые не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за хирургических вмешательств, увеличения простаты, расщелины позвоночника, недержания мочи или других различных медицинских причин. В Patient Care Medical мы предлагаем широкий выбор катетеров и расходных материалов для катетеров, которые наилучшим образом соответствуют вашим потребностям.

Типы и размеры мочевых катетеров

Французский Калибр

Размеры катетеров варьируются от детских до взрослых мужчин и женщин.В конечном итоге ваш врач определит для вас правильный размер катетера. Размер мочевого катетера определяется внешним диаметром трубки. Универсальный калибр, используемый для определения этого числа, известен как «французский размер». Чем больше число, тем больше диаметр. Чтобы определить размер мочевого катетера, просто умножьте длину диаметра в миллиметрах на 3. Например, если катетер имеет диаметр 4,7 мм, он будет иметь размер FR 14.

В большинстве катетеров с воронками используется универсальная система кодирования для определения размера.Используйте для справки при определении вашего французского размера.

Длина катетера

Длина катетера определяется телосложением с учетом возраста, веса и пола. Для оптимальной эффективности и скорости процесса всегда рекомендуется использовать катетер меньшей длины. Если пациент тяжелее или крупнее, скорее всего, будет рекомендована более длинная катетерная трубка. Мужчинам также нужна более длинная катетерная трубка, чем женщинам. Типичная длина катетера следующая:

Почему так важен правильный размер французского катетера?

Правильный размер катетера имеет решающее значение для процесса самокатетеризации по ряду причин:

1. Если FR слишком мал, опорожнение мочевого пузыря займет значительное время.
2. Если FR слишком велик для уретры, во время введения катетера будет боль.

   No related posts.