КАЛАСЕПТ — паста для пломбирования корневых каналов
Каласепт — рентгеноконтрастная паста на основе гидроокиси кальция. Материал для временного пломбирования корневых каналов при традиционном лечении корней. Защитное покрытие пульпы.
Постоянная прокладка при закрытии пульпы и предохранение пульпы от перфорации. Изоляционный материал в глубоких полостях.
Стимулирует образование дентинных канальцев. Обладает сильным бактерицидным эффектом.
Стимулирует формирование твердых тканей верхушек корневых каналов.
Преимущества Каласепт
- Быстрое и простое применение гидроокиси кальция.
- Без смешивания порошка и жидкости.
- Всегда идеальная консистенция.
Состав
- Гидроокись кальция 41%.
- Сульфат бария 5%.
- Стерильный изотонический солевой раствор рН 12,4
Инструкция Каласепт
- Перед использованием выдавить небольшое количество пасты — с целью уравновешивания давления в шприце и контролирования прохождения пасты через Flexi-tip.
- При использовании для временных корневых пломб наносите пасту Каласепт постепенно и переодически утрамбовывайте ее с помощью абсорбирующего материала типа бумажных штифтов или ватных зубоврачебных шариков.
- Каждый шприц может быть использован несколько раз. Для надлежащего функционирования снимайте Flexi-tip после использования и заменяйте предохранительным колпачком.
Любой контакт пасты на основе гидроокиси кальция с воздухом приведет к образованию карбоната кальция, который через некоторое время затвердеет.
Дополнительные замечания
Каласепт является коррозионным материалом.
Контакт с кожей: смойте большим количеством воды. Снимите забрызганную одежду и обмойте находящуюся под ней кожу.
Контакт с глазами: немедленно промойте большим количеством воды и обратитесь за медицинской помощью.
Проглатывание: выпейте воды или — еще лучше — молока (0,5 литра) и обратитесь за медицинской помощью.
Срок годности
Два года с момента изготовления.
Хранение
Хранить при комнатной температуре, не замораживать. Избегать попадания прямых солнечных лучей.
Принять во внимание вышеупомянутый п.З.
Комплектация:
- 4 шприца, каждый из которых содержит 1,5 мл
- 1 шприц
Аналог: Силапекс, Метапекс.
Михаил Багрич02.01.2017
Оценка статьи Загрузка…Понравилась статья?
Поделитесь:
Вам может быть интересно
04/02/2017
Витребонд — прокладочный светоотвердевающий материал на основе стеклоиономера под постоянные пломбы (любого типа) при среднем и глубоком кариесе. В упаковке: баночка…
25/08/2014
Кальципульп — лечебная прокладка на основе гидроксида кальция Состав Гидроксид кальция 20,00 г Сульфат бария 20,10 г Наполнитель 100,00 г…
17/06/2014
Кальцикур — лечебная готовая к употреблению рентгеноконтрастная паста на водной основе, содержащая гидроокись кальция Показания Прямое покрытие пульпы (витальный метод)…
Лечение зубных каналов: пульпит, периодонтит
Эндодонтическое лечение — это целое направление в стоматологии, которое включает множество сложных процессов. Среди них наиболее часто встречаемыми являются лечение пульпита и лечение периодонтита. Применяемую технику можно сравнить с ювелирной работой, поскольку затрагиваются глубокие участки внутри корневых каналов по всей длине, а также близлежащие ткани.
Казалось бы, что объединяет зубы, кожу и слизистые? Связь неочевидна, но вполне реальна. Все они представляют собой барьер, отделяющий внутренний организм от внешней среды. Это значит, что в случае заболевания зуба микробам намного проще проникнуть в ткани и спровоцировать более серьезные проблемы.
Эндодонтическое лечение каналов – это комплекс процедур, направленных на восстановление защитного барьера. Нельзя пренебрегать лечением зубов только из-за того, что проблема кажется не настолько очевидной. В один момент можно прийти к жизни с постоянной болью, а зубная боль – это самая острая боль, которую только может испытывать человек. Это связано с пульпой, которая состоит из большого количества нервов и соединительных тканей. Пульпит или воспаление пульпы – мучительная, но вполне излечимая болезнь.
Лечение пульпита в Санкт-Петербурге поддается успешному лечению при условии своевременного обращения к стоматологу.
Особенности зубного пульпита
У пульпы есть множество функций: защитная, реакция на внешние раздражители, а также питание внутренних твердых тканей зуба.
Стоимость лечения пульпитазависит от сложности каждого отдельного случая. И причины возникновения заболевания бывают разные:
- Запущенный кариес зуба. Лечения пульпита и периодонтита можно избежать, если вовремя полечить самый обычный кариес на его начальных стадиях.
- Ретроградное заражение. Если произошло инфицирование организма, а иммунитет у человека снижен, то пульпа может воспалиться из-за притока зараженной крови из-под корня.
- Механическое травмирование пульпы.
- Врачебная ошибка. Очень важно не просто своевременно обращаться к стоматологу, но и правильно выбрать клинику. Неправильные действия врача во время лечения зубов, использование некачественных препаратов и прочее – все это может вернуть вас в стоматологическое кресло с более серьезными проблемами, чем было изначально. Эндодонтическое лечение и его стоимость в стоматологической клинике Prident – это идеальное сочетание цены и качества, а также гарантия результата на продолжительные годы.
- Повышенное стирание зубов на фоне других заболеваний.
Особенности зубного пародонтита
Еще одним распространенным заболеванием в стоматологии является пародонтит. Очень часто приходится проводить лечение хронического пародонтита, что делает пациентов постоянными клиентами клиники Prident. Пародонтит – это процесс воспаления тканей, окружающих зуб, что ведет к разрушению связок зуба с костной тканью челюсти. Главная причина заболевания очень проста – неправильное питание. Челюсть нуждается в умеренной нагрузке, что препятствует застою крови в тканях пародонта. Это значит, что скушать целое яблоко вдвое полезнее, чем приготовить из него пюре. Лечение пародонтита в Санкт-Петербурге в большинстве случае эффективное, но достаточно продолжительное и не заканчивается одним приемом.
Лечение каналов зуба и близлежащих тканей – это трудоемкий и дорогостоящий процесс, который может закончиться потерей зуба. Именно поэтому так важно регулярно посещать стоматолога, поскольку профилактика всегда лучше всякого лечения. Записывайтесь на консультацию к стоматологам клиники Prident раз в полгода и забудьте о серьезных проблемах зубов на все последующие годы.
«Каласепт»; «Metapex»; «Metapaste»; Гидроксид кальция
Диагностика в отделении стоматологии
- Интраоральные камеры – скорость и удобство диагностики и демонстрация их результатов пациенту, равномерное освещение рабочего поля даже в труднодоступных местах, например в районе «восьмерок», качественное и увеличенное в десятки раз изображение на экране плюс дополнительные возможности документирования операций, контроль над каждым шагом лечения. С помощью интраоральной камеры возможно даже заглянуть в корневой канал, тогда как обычное зеркало здесь уже бессильно.
- Применение кариес-маркеров для диагностики и контроля лечения различных форм кариеса.
- Для диагностики кариеса применяется «Diagnodent» особенно, если есть противопоказания к исследования методами лучевой диагностики.
- Для контроля качества обработки каналов применяются апекслокаторы последнего поколения.
- Лабораторная диагностика. Цитология и гистология при новообразованиях ЧЛО.
- Совместная работа с врачами других специальностей (ЛОР-врач, окулист).
- Лучевая диагностика представлена двумя методами:
- внутриротовая дентальная радиовизография, используется для диагностики и контроля лечения одного или двух зубов;
- конусно-лучевая компьютерная томография – КЛКТ, обладает очень высокой информативностью и значительно расширяет диагностические возможности в таких разделах медицины как стоматология, оториноларингология и челюстно-лицевая хирургия;
Методы профилактики стоматологических заболеваний:
- Реминерализующая терапия;
- Фторпрофилактика;
- Герметизация фиссур;
- Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;
Профессиональная гигиеническая чистка – это, прежде всего, высококлассное средство профилактики кариеса и пародонтита, которое также обладает косметическим эффектом.
У нас проводится профессиональная чистка зубов при помощи ультразвука и методом Air Flow. Профессиональная гигиеническая чистка зубов проводится опытными специалистами на современной аппаратуре и состоит из нескольких этапов:
- Ультразвуковая чистка. Ультразвук мягко и бережно воздействует на поверхность зубов, удаляя налет и зубной камень. Кроме того, чистка зубов ультразвуком делает поверхность эмали гладкой, что препятствует прикреплению бактерий;
- Чистка зубов при помощи Air Flow. После чистки зубов ультразвуком проводится чистка зубов при помощи Air Flow – это одна из новейших разработок стоматологии, позволяющая гарантировать пациентам безопасное, быстрое и безболезненное очищение всех поверхностей зубов и межзубных промежутков от зубного налета;
- Профессиональная полировка зубов специальными пастами. После того, как проведена чистка зубов при помощи Air Flow, осуществляется полировка зубов;
- Аппликации фторсодержащих лаков и гелей способствуют эффективной минерализации эмали. На поверхность наносится специальный лечебный состав, укрепляющий эмаль зубов;
После процедуры врачом проводится индивидуальная консультация по правильной гигиене полости рта в домашних условиях.
Лечение стоматологических заболеваний
Терапевтическая стоматология:
- Эстетическая реставрация зубов, коррекция формы и цвета зубов, восстановление формы и функции разрушенных зубов с использованием армирующих и современных нанокомпозитных материалов и новейших европейских технологий;
- Лечение осложненного кариеса, первичное и повторное вмешательство в корневые каналы с применением ультрасовременной эндодонтической аппаратуры под контролем микроскопа; обтурация корневых каналов с индивидуальным подходом согласно показаниям;
- Профилактика стоматологических заболеваний, определение индексов гигиены, снятие зубных отложений ультразвуковым наконечником и пескоструйным аппаратом; фторирование зубов. Выявление, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;
Хирургическая стоматология:
- Безболезненное удаление молочных и постоянных зубов, зубов мудрости, в том числе ретенированных и дистопированных под современными анестетиками;
- Зубосохраняющие операции в полости рта: резекции верхушек корней зубов, гемисекция;
- Иссечение кист и доброкачественных новообразований согласно классификации ВОЗ;
- Костная пластика;
- Дентальная имплантация и подготовка к ней – синуслифтинг, направленная тканевая регенерация с применением плазмы, обогащенной тромбоцитами;
- Современные методы диагностики и лечения с использованием лазерных технологий;
Отзыв Сергея Федоров об учебном центре Витаника
Отзыв для тех, кто собирается проходить интернатуру в учебном центре «Витаника». Когда я понял, что по документам я буду проходить интернатуру в частной клинике на кафедре детства в Мечникова — это был как кот в мешке. Спрашивал хорошо или плохо, никто так и не дал четкого ответа. И сейчас вы услышите его от меня. Вот уже на пороге выпуска я прошел эту школу и сформировал четкое мнение.
Как перейти от теории к практике или лучше интернатуры быть не может
В университете у нас было мало навыков применяемых на пациентах, практически их не было, да мы напичканы знаниями о цикле Кребса или, что такое желчекаменная болезнь, классификация по Блэку, отскакивает от зубов, но все эти знания угасают, если к ним не обращаться, а быть диванным генералом и рассуждать о медицине без практики нецелесообразно. Врач должен быть целостным. Теория была, практики нет.
Как все устроено. Мы пришли в учебный центр, где 6 кресел, три учебных и три рабочих, на рабочих принимают опытные врачи. На трех учебных — рабочий день с 9 до 21, каждый день включая субботу и вскр. и куратор, который кроме как вам помогать, ничем больше не занимается. У вас есть расписание, когда ходить, занятия практически каждый день 6\7. Первый месяц лечили на моделях, фантомах, и удаленных зубах. Терапия, пломбы, эндодонтия. Затем пациенты, кого-то записывает клиника, кого-то приводишь сам, за смешную, чисто символическую цену. В период с начала ноября, запись 24\7 с 9 до 21 на две недели вперед, только успевай подвозить материалы. Материалы современные, конечно не эстелайтом работаем, но филтек есть, для каналов, что хочешь, хочешь каласепт, хочешь крезофен, хочешь метапекс, пульпосептин, пломбируем на гутаперчу, латеральной конденсацией, есть рентген, ортопантомограф, микроскоп, коффердам, апекс локатор, эндомотор, при гигиене скеллер и аэрфлоу. В хирургии шовный материал, щипцы, элеваторы. Пахая как папы-карло с сентября до конца января. Мы успели включить в себя всю практику хирургии, удаления и шиться, включая ретенированные, терапии, эндодонтии, кариесов всех видов и расцветок, я даже реставрацию центральных делал на пломбировочном материале. Работа с микроскопом и без в каналах, каналы щелевидные, скрытые, с дентиклями и без, и все это под присмотром куратора. Мой навык и уверенность в себе выросли на огромный уровень. Об этом лучше скажут цифры, если в универе у меня было 2 пациента и немного работы на удаленных. То тут к концу января у меня было около 40 пациентов принятых, а работ по терапии гигиене, кариесам, эндодонтии перевалило за сотню. И это не включая хирургию. А я не один нас 16 человек, установки вообще не выключаются.
Все по взрослому, ассистент (сами друг дружке помогаем, сами стерилизуем). Занимались группами по 4-6 человек. Администратор, который записывает, отвечает на телефон. Ты ведешь документацию, пишешь карточки, всегда тебе помогут. Куратор или опытные врачи за стенкой. Никой мукулатуры с деканатами, я вообще там ни разу не был.
На этом казалось бы все. Рука поставлена, уверенность есть, страха нет, все чему нужно было обучить — обучили. Но не тут то было. Занятия с юристом, как защитить наши медицинские права, занятия с психологами, как разговорить пациента, войти к нему в доверие, оставить у себя. Детская стоматология, обучение читать три Д томограф. Занятия по ортопедии, практические на пациентах, мы делали съемные протезы, вкладки, металлокерамики и Аймаксы, изучали кат-кам систему на цереке. На свинках вестибулоплатики, френопластики, импланы альфабио и анкилоз, конференция двух дневная в спа-отеле по Гнатологии и ортодонтии. С сауной и бассейном, когда я об этом говорю своим сокурсникам, никто не верит. Ортодонтии! Нас интернов обучали ортодонтии. В феврале нас распределяют в клиники , где мы работаем врачами уже без куратора, по руководством главного врача.
В общем выхожу я из этой интернатуры уверенным врачом, который умеет делать гигиену, кариесы, эндо, съемные, несъемные протезы, удалять любые зубы.
Лечение пульпита в Новосибирске | Цена в «Наедине»
Острая, выводящая из себя зубная боль, которая заставляет горстями пить обезболивающие препараты… В такой ситуации каждый человек был хотя бы раз в жизни. И единственным спасением от боли обычно становится визит к стоматологу.
Что такое пульпит и как он появляется
Пульпит представляет собой воспалительный процесс в глубокой, мягкой ткани зуба, которая называется пульпой. Воспаление затрагивает нервы, кровеносные сосуды и приводит к возникновению болевых симптомов.
Лечение пульпита в Новосибирске: как мы предлагаем лечить больные зубы
В нашей клинике в Новосибирске для нейтрализации пульпита зубов есть современное оборудование, новейшие препараты и материалы, а также доктора высокой квалификации. Мы используем актуальные методы диагностики и лечения, при этом цены на услуги приятно удивят каждого. Обращаясь к нам за услугой лечения пульпита и кариеса, вы получаете исключительно хорошие впечатления, которые отодвигают на второй план минимальные неприятные ощущения от выбранных процедур.
Решившись довериться профессиональному стоматологу нашей клиники во время обострения пульпита, вы получите качественное обезболивание, экстренную диагностику с использованием рентгена. Она не даст врачу ошибиться при формулировании диагноза и исключит другие заболевания, сопровождающиеся тем же болевым синдромом. На снимке будут видны анатомические особенности зуба, расположение его корней, причина воспаления и запущенность процесса. Только после детального обследования стоматолог сможет приступить к лечению.
Лечение пульпита по выгодной цене мы предлагаем каждому пациенту, подбирая тактику терапии и анестезию, которая подойдет именно вам.
Лечение зубов в Красноярске — Стоматология Mira
Терапевтическая стоматология — это диагностика и лечение не только зубов, но и тканей слизистой. Проблемы могут возникнуть на поверхности зуба, в его тканях, над и под деснами, в корневых каналах.
Кроме случаев экстренного лечения, когда проблема беспокоит пациента в острой форме, существует и подготовительная терапия. Так, перед протезированием, имплантацией, пародонтическими или ортодонтическими процедурами необходимо привести в порядок зубы, устранить воспаления и кариес.
Основным рабочим моментом для стоматолога-терапевта является диагностика и лечение кариеса. Это воспалительное заболевание известно даже детям. Но не каждый знает, что кариес может протекать в осложненной форме и иметь неприятные последствия.
Почему кариес — это распространенная проблема? Часто мы перестаем уделять достаточно времени вопросам гигиены полости рта, а ведь домашней чистки недостаточно.
Рекомендуется посещать стоматолога-терапевта раз в полгода. Соблюдая регулярность визитов, пациент помнит о том, что зубы необходимо правильно и своевременно чистить. Однако никто не застрахован от кариеса, неблагоприятных для зубов пищи и образа жизни. Проблема состоит в том, что заметить кариес на начальной стадии почти невозможно. Он дает о себе знать на следующем этапе, который сопровождается болевыми ощущениями.
Чтобы сэкономить на лечении и снизить риск возникновения проблем с зубами, установите за правило раз в полгода консультироваться с врачом.
Чем занимается терапевтическая стоматология?
Эта область включает профилактику и терапию. При отсутствии терапии даже обыкновенный кариес или небольшое воспаление в деснах могут стать причиной полного разрушения нескольких зубов. Поэтому задачей стоматолога-терапевта является своевременное лечение и обеспечение профилактики заболеваний полости рта.
Достаточно широкая и разносторонняя направленность терапевтической стоматологии делает лечение зубов настоящим искусством.
В штат сотрудников стоматологической клиники Mira отобраны только лучшие из лучших! Составить полную клиническую картину помогут узкие специалисты нашей стоматологии: врачи хирурги и терапевты, ортопеды и ортодонты, пародонтологи и имплантологи, гигиенисты.
Отдельное место в терапии занимает детское отделение. Врачи, работающие с детьми, владеют особыми методиками, оборудованием и материалами. Кроме того, юных пациентов клиники Mira ждет яркая и красочная обстановка, создающая в кабинете неповторимую атмосферу и уют!
Стоимость лечения зубов
На консультации стоматолог проведет диагностику и подробно расскажет вам о мерах, которые необходимо предпринять. Исходя из этого будет определен курс лечения или одна процедура. Стоимость врач озвучит заранее, еще на консультации.
Лечение зубов в Красноярске в стоматологической клинике Mira — гарантия успешного избавления от любых проблем! Гибкая ценовая политика и индивидуальный подход к каждому лежат в основе нашей работы.
Подробная информация и запись по телефону: +7 (391) 200-1000.
Временное пломбирование корневых каналов при лечении
Эндодонтическое лечение зубов при пульпитах и периодонтитах занимает до 35 % рабочего времени врача терапевта-стоматолога, требуя качественной механической и медикаментозной обработки каналов. Однако микрофлора в виде биопленки в недоступных участках системы корневых каналов не удаляется полностью в одно посещение, вследствие чего процент успешного лечения не достигает максимальных значений. Так, после латеральной конденсации гуттаперчи осложнения составляют от 5 до 20 % всех случаев эндодонтического лечения.
Значительно снижает периапикальное воспаление дезинфекция корневых каналов с помощью гидроокиси кальция, которая представляет собой белый порошок без вкуса и запаха, в водном растворе имеет рН около 12,5, распадаясь на кальций и гидроксильные ионы.
Антимикробная активность обеспечивается следующими механизмами.
Повреждение цитоплазматической мембраны бактерии: гидроксильные ионы ускоряют перекисное окисление липидов, что приводит к разрушению структурных компонентов клеточной мембраны.
Денатурация белков микробной клетки: ощелачивание среды гидроксидом кальция приводит к разрушению ионных соединений, поддерживающих третичные связи белков, потере биологической активности фермента и нарушению клеточного метаболизма.
Разрушение генных структур: гидроксильные ионы реагируют с ДНК бактерий, что приводит к нарушению их пространственного строения. В результате подавляется репликация ДНК и нарушается клеточная активность.
Противомикробное действие гидроксида кальция наиболее значимо сразу после внесения препарата в корневой канал.
Концентрация гидроксильных ионов снижается в результате действия буферных систем (бикарбонатной и фосфатной).
Параллельно падает антибактериальная активность.
Гидроокись кальция оказывает действие на периапикальные ткани, способствуя образованию слоя коагуляционного некроза, вызывает слабое раздражение нижележащих тканей, образование соединительнотканной прослойки, которая в дальнейшем подвергается минерализации. Щелочной уровень рН нейтрализует молочную кислоту остеокластов, защищая от растворения минеральные компоненты дентина и кости, активирует щелочные фосфатазы, играющие важную роль в формировании твердых тканей.
Практическое применение препаратов гидроокиси кальция призвано решать следующие задачи:
- уменьшение количества внутриканальных микроорганизмов;
- удаление максимального количества некротической ткани;
- снижение концентрации бактериальных эндотоксинов.
Механическая обработка в сочетании с ирригацией медикаментозных средств не обеспечивают полной дезинфекции канала и удаления некротической ткани. Эффективно уменьшает количество бактериальной флоры, а также растворяет живую и некротизированную органическую ткань временное пломбирование гидроксидом кальция. Последний также обеспечивает уменьшение количества бактериальных эндотоксинов.
Материалы для временного пломбирования каналов
Существуют разноречивые мнения о необходимости замены в канале пасты из гидроксида кальция новыми порциями. H.S.Chawla предполагает, что достаточно однократного внесения. A.Chosack et al. считают, что необходимы повторные введения гидроксида кальция через 1—3 недели. Сторонники однократных пломбирований указывают на тот факт, что гидроксид необходим только для инициирования репаративной реакции, поэтому не требуется замены препарата. Многие авторы предлагают повторно вносить в канал пасту с гидроксидом кальция только при усилении симптоматики.
Результаты исследования показали, что Ca(OH)2 в чистом виде не всегда эффективен для уничтожения микробов, например E.faecalis, С.albicans. Более действенной оказалась паста гидроокиси кальция с йодоформом, проникающая в канальцы на глубину более 300 мкм.
Паста гидроксида кальция с парамонохлорфенолом и глицерином уничтожала бактерии, включая E.faecalis, за 24 часа применения. Гидроксид кальция в сочетании с 2 %-ным гелем хлоргексидина обладает повышенной антимикробной активностью против резистентных микроорганизмов.
Остается спорным вопрос о сроках пребывания гидроксида в канале.
В соответствии с рекомендациями большинства фирм, длительность нахождения средств в зубе составляет до 14 дней, что создает некоторые неудобства в работе, а именно, часть пациентов не завершают лечение, забывая о необходимости повторного посещения стоматолога. С другой стороны, результаты исследований показали, что паста уже через 1 день использования создает антибактериальный эффект. Гидроксид кальция вызывает полную инактивацию различных видов микроорганизмов в течение 12—72 часов (Stuart et al., Estrela et al.). Сочетание хлоргексидина и гидроксида на 100 % ингибирует рост E.faecalis после 1—2 дней контакта.
Названные результаты подтверждены собственными микробиологическими исследованиями содержимого корневого канала после каждого из трех этапов: стандартной механической и медикаментозной обработки; дополнительного медикаментозного воздействия 2 %-ным раствором хлоргексидина в течение 2—3 минут; временного пломбирования гидроксидом кальция или гидроокисью в сочетании с йодоформом на 48 часов. С этой целью проводили соскоб со стенок корневых каналов Н —файлом, который помещали в стерильную пробирку с транспортной системой (2 мл триптиказо —соевого бульона). Последнюю доставляли в термоконтейнерах в микробиологическую лабораторию (40 образцов).
На чашку с кровяным агаром засеивали сплошным методом по 0,1 мл приготовленного гомогенизата. Чашки Петри помещали в термостат. Культивирование проводили при 35—37 0С в течение 48 часов. При появлении роста учитывали колонии, определяя КОЕ в 1 мл. Окрашенные по Граму мазки изучали в световом микроскопе с целью родовой идентификации микроорганизмов.
В корневых каналах с исходно низкой степенью контаминации после проведения стандартной механической и медикаментозной обработки количество микроорганизмов составило 100 КОЕ/мл. Временное пломбирование каналов пастой на основе гидроокиси кальция позволило снизить количество микроорганизмов до уровня 0[0/0] КОЕ/мл.
При исходно высокой степени контаминации обсемененность каналов значимо снижалось на каждом этапе исследования. Так, после стандартной обработки микробное число составило 1 400 КОЕ, после медикаментозного воздействия 2 %-ным раствором хлоргексидина — 200 КОЕ, после временного пломбирования (на 48 часов) — 0[0/100]КОЕ.
Таким образом, использование дополнительной медикаментозной обработки и временного пломбирования позволяет до минимума снизить количество микроорганизмов в корневом канале.
Предварительные клинические испытания показали, что сокращение сроков пребывания гидроокиси кальция в канале под временной пломбой до 48 часов снижает риск незавершенного лечения пульпита и периодонтита на 8—11 %, а сочетанное использование препаратов гидроокиси с йодоформом снижает число осложнений на 5—25 %.
Показания к временному пломбированию корневых каналов
Временное пломбирование пастой на основе гидроокиси кальция показано при хроническом пульпите с закрытой полостью зуба, имеющего 2 и более корневых каналов; хроническом апикальном периодонтите с закрытой полостью зуба, имеющего 2 и более корневых каналов; остром апикальном периодонтите пульпарного происхождения с закрытой полостью зуба.
Временное пломбирование пастой на основе гидроокиси кальция с йодоформом показано при остром гнойном пульпите с открытой и закрытой полостью зуба; хроническом язвенном пульпите с открытой полостью зуба; хроническом гиперпластическом пульпите; некрозе пульпы с открытой и закрытой полостью зуба; остром апикальном периодонтите пульпарного происхождения после снятия острых явлений; хроническом апикальном периодонтите с открытой полостью зуба.
Всем пациентам, нуждающимся в эндодонтическом лечении, назначается рентгенологическое исследование на этапах измерения рабочей длины, пломбирования корневых каналов, а также в отдаленные сроки.
Инструментальная обработка, предполагающая устранение очага инфекции и формирование необходимой формы корневого канала, проводится методом «Step Back», «Crown Down» или смешанной методикой.
После механической обработки образуется воронкообразной формы канал с минимальным диаметром в области апекса и максимальным у его устья; сохраняется баланс между диаметром канала и толщиной его стенок; обеспечивается неизменная позиция апикального отверстия; создается апикальный упор, предотвращающий проталкивание пломбировочного материала в периодонт. Осуществляется медикаментозная обработка, стенки корневого канала просушиваются при помощи бумажных штифтов.
При лечении пульпита без явлений апикального периодонтита (низкая контаминация каналов) используется метод временного пломбирования корневых каналов пастой на основе гидроксида кальция. При пульпите с явлениями периодонтита, хроническом периодонтите, остром и на стадии обострения хроническом периодонтите (после снятия острых явлений) корневые каналы дополнительно обрабатываются 2 %-ным раствором хлоргексидина (экспозиция 2 минуты), после чего временно пломбируются пастой на основе гидроокиси кальция с йодоформом.
Методика временного пломбирования корневых каналов
Пломбирование канала пастой можно произвести как вручную, так и с помощью каналонаполнителя.
Методика «ручного» пломбирования. При помощи ограничителя фиксируют рабочую длину канала на К-файле, К-римере или на специальной канюле — насадке на шприц. На кончике инструмента в коневой канал до верхушки вносят небольшое количество пасты. Конденсируют пасту при помощи влажной ватной турунды. Вводят следующую порцию пасты на 2/3 рабочей длины канала.
Конденсируют пасту аналогичным образом. Вводят следующую порцию пасты на 1/3 рабочей длины канала. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика. Полость зуба герметично изолируют временной пломбой на 48 часов.
Методика пломбирования с использованием каналонаполнителя. Каналонаполнитель на размер меньше, чем последний инструмент, применявшийся для расширения корневого канала, фиксируют в наконечнике и рабочую часть погружают в пасту, задерживая на спирали небольшое количество материала. Инструмент вводят в канал до верхушки, включают на малые обороты (100—120 об./мин.) на 2—3 секунды, затем инструмент медленно извлекается из канала при работающей бормашине.
Каналонаполнитель вновь обволакивают пломбировочным материалом, вводят в канал на 2/3 рабочей длины, включают бормашину и нагнетают материал в канал, затем повторяют процедуру. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика. Полость зуба герметично изолируют временной пломбой на 48 часов. При наличии болезненной перкуссии при следующем посещении канал пломбируется повторно.
Если апикальное отверстие широкое или оно было расширено в процессе инструментальной обработки, то первую порцию пасты вводят и конденсируют «ручным» способом и лишь затем применяют каналонаполнитель.
Во второе посещение из корневого канала Н-файлом необходимого размера соскабливающими движениями удаляются остатки временного силера. Соскабливания периодически чередуются с ирригацией корневого канала антисептическим раствором при помощи эндодонтического шприца с иглой до полного извлечения временного силера на H-файле, после чего корневой канал высушивается бумажными штифтами и пломбируется с использованием силера и гуттаперчевых штифтов методом латеральной конденсации. Для постоянного пломбирования по показаниям применяются силеры, в основе которых содержится гидроксид кальция с йодоформом, цинкоксидэвгенол, гидроксиапатит, стеклоиономерный цемент.
Оценка качества эндодонтического лечения проводится непосредственно после лечения и в отдаленные сроки (через 6, 12 месяцев). Критериями клинического благополучия считаются: отсутствие жалоб; безболезненная перкуссия; нормальное состояние переходной складки в области проекции верхушки корня исследуемого зуба; положительная динамика или отсутствие патологических изменений в тканях апикального периодонта на рентгенограмме.
Эффективность временного пломбирования корневых каналов
Аспирантом кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО О. В. Федоринчик проведена оценка ближайших результатов эндодонтического лечения в исследуемых группах I (пульпиты без явлений периодонтита) и II (с явлениями апикального периодонтита).
После проведенного лечения жалобы отсутствовали в 75,0 % случаев в контроле (без использования гидроокиси кальция), после временного пломбирования этот показатель достигал 95,2 %. В течение 1—2 дней жалобы на болезненность при накусывании предъявлялись в контроле в 11 случаях (17,2 %), в основной группе регистрировались лишь в трех зубах (4,8 %).
На 3—5 —й день в контрольной группе болезненность сохранялась в 5 зубах (7,8 %), в то время как в основной группе отсутствовала.
В группе II жалобы на болезненность после проведенного эндодонтического лечения отсутствовали в контроле в 50,8 % случаев, в основной — в 85,7 %. Болезненность при накусывании через 1—2 дня после лечения в контроле отмечали 22 пациента (36,1 %), в основной — 6 (10,7 %).
На 3—5 —й день болезненность в контрольной группе составила 13,1 %, т. е. 8 случаев, и лишь 2 (3,6 %) — в основной. Таким образом, при использовании временного пломбирования корневых каналов болезненность существенно снижается.
Результаты эндодонтического лечения через 6 месяцев представлены в таблице № 1. В основной группе в 100 % случаев отсутствовали жалобы на болезненность в области пролеченного зуба. В контроле жалобы на периодические боли предъявлялись в одном случае. При рентгенологическом обследовании в контроле выявлено расширение периодонтальной щели в тканях апикального периодонта у пяти зубов (7,8 %), в основной группе этот показатель был зарегистрирован в одном случае (1,6 %).
При использовании для временного пломбирования пасты с йодоформом жалобы на боли отсутствовали у 98,2 % пациентов, а периодическая болезненность наблюдалась в лишь одном зубе (1,8 %). В то же время в контроле жалобы отсутствовали в 72,1 %, а периодическая болезненность в области пролеченного зуба беспокоила в 17 случаях (27,9 %).
На рентгенограмме в контрольной группе изменения в периодонте отсутствовали в 55,7 % случаев, в основной — у 80,4 % пролеченных зубов.
При контрольном осмотре через 12 месяцев в группе I (пульпиты) жалобы на боли отсутствовали в контроле в 95,3 %,
в основной группе жалоб не было в 100 % случаев. Периодическая болезненность в области пролеченного зуба регистрировалась в контрольной группе в 3 случаях, 4,7 %. На рентгенограмме через 12 месяцев зафиксировано отсутствие изменений в тканях апикального периодонта у 85,9 % зубов контрольной группы, в основной группе этот показатель достигал 98,4 %. В апикальной области 9 зубов (14,1 %) контрольной группы отмечено неравномерное расширение периодонтальной щели, в то время как в основной группе эти изменения зафиксированы лишь в одном случае (1,6 %).
В основной группе II (апикальные периодонтиты) жалобы отсутствовали в 100 % случаев, в контроле не было жалоб в 93,4 %.
При рентгенологическом исследовании отсутствие изменений в тканях апикального периодонта отмечено в 73,8 % случаев в контрольной группе. В основной группе этот показатель достигал 92,9 %. Расширение периодонтальной щели в области апикального периодонта сохранилось в 12 зубах контрольной группы 19,7 %. В основной — в 4 случаях (7,1 %).
Заключение
Проведенные исследования показали, что временное пломбирование корневых каналов позволяет статистически значимо снизить частоту осложнений как при пульпите, так и периодонтите. Через 6 месяцев после проведенного лечения пульпита количество осложнений было минимальным.
Жалобы на болезненность и рентгенологические изменения в области пролеченного зуба значительно реже встречались в основной группе. Через 12 месяцев положительная рентгенологическая динамика чаще наблюдалась в основной группе, где использовалась паста на основе гидроокиси кальция с йодоформом.
ЛИТЕРАТУРА
- Антанян А. А. // Эндодонтия today. — 2007. — № 1. — С. 59 — 69.
- Казеко Л. А., Федорова И. Н. Гидроксид кальция в эндодонтии: вчера, сегодня, завтра // Современная стоматология, 2009. — № 2. — С. 4 — 9.
- Лопатин О. А., Федоринчик О. В. Применение препаратов гидроокиси кальция при лечении осложненного кариеса // Современная стоматология, 2007. — № 3. — С. 33 — 37.
- Луцкая И. К. Восстановительная стоматология: оборудование, инструменты, вспомогательные материалы. — Ростов -на-Дону: Феникс, 2008. — 202 с.
- Луцкая И. К., Мартов В. Ю. Лекарственные средства в стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 384 с.
- Луцкая И. К., Чухрай И. Г., Новак Н. В. Эндодонтия: Практическое руководство. — Москва: Медицинская литература, 2009. — 191 с.
- Bartlett D. A difference in perspective — the North American and European interpretation of tooth wear / D.Bartlett, K.Phillips, B.Smith // Int. J. Prosthodont. — 1999. — Vol. 12, № 5. — P. 401 — 408.
- Basrani B., Santos J. M. et al. // Oral Surgery Oral Medicine Oral Pothalogy Oral Radiology & Endodontics. — 2002. — Aug; 94 (2). — P. 240—245/
- Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F. // J. Endod. — 2005. — V.31, № 1. — Р. 50—52.
- Gomes B., Souza S., Ferraz C. // Intern. Endod. J. — 2003. — V. 36. — P. 267—275.
- Ingle J. I., Bakland L. K. Endodontics. — Baltimore$ Philadelphia et al., 1994. — P. 230—241.
- Katebzadth N., Hupp J., Trope M. Гистологические признаки периапикального воспаления после обтурации инфицированных корневых каналов зубов у собак // Journal of Endodontics 25, 1999: 364 —8.
Полный список литературы находится в редакции.
Каласепт | Directa
Calasept
®Гидроксид кальция
Calasept имеет очень высокое содержание гидроксида кальция (> 41%), что дает высокую концентрацию гидроксильных ионов. Они генерируют высокое значение pH 12,4, что оказывает выраженное бактерицидное действие, то есть убивает бактерии. Высокая концентрация гидроксида кальция означает долговечность, потому что паста может долгое время выделять ионы кальция. Каласепт — это готовая к употреблению паста в герметичных шприцах для прямого нанесения с помощью иглы для пасты Каласепт.Герметичные шприцы исключают риск попадания воздуха в гидроксид кальция, превращающего материал в карбонат кальция. Карбонат кальция нельзя повторно смачивать до гидроксида кальция
Состав:
— Гидроксид кальция> 41%
— Сульфат бария
— Стерильный изотонический солевой раствор
— pH 12,4
Показания:
— Временное пломбирование корня
— Покрытие пульпы
— Защита пульпы
— Изоляция глубоких полостей
— Поэтапная выемка
4 причины использовать Calasept
® 1.Долговечный и очень эффективный
2. Более гладкая консистенция
3. Прямое, быстрое и легкое нанесение
4. Оптимальное высвобождение кальция
Арт. №
Артикул: 1230200 Calasept 2U, шприц по 1,5 мл 2 шт., Иглы для пасты Calasept 10 шт.
Артикул: 1230100 Calasept 4U, шприцы по 1,5 мл 4 шт., Иглы для пасты Calasept 20 шт.
Артикул: 1231100 Calasept Иглы для пасты, Luer Lock 0,80×23 мм, 21 G, 100 шт.
Каталог продукции
FAQ
> Часто задаваемые вопросы о Каласепте.
Образование
Вдохновение, вебинары, клинические отчеты, сравнительные исследования, научные статьи, семинары, отзывы из академического мира и инновационных клиник.
> Посмотрите результаты использования Каласепта в этих клинических случаях.
Галерея изображений
3 Step Download:
— Щелкните левой кнопкой мыши по желаемому изображению в галерее.
— Щелкните левой кнопкой мыши имя изображения НИЖЕ фактического изображения.
— Щелкните изображение правой кнопкой мыши, выберите «Сохранить изображение как» и сохраните.
% PDF-1.5 % 263 0 объект > эндобдж xref 263 82 0000000016 00000 н. 0000002477 00000 н. 0000002579 00000 н. 0000003220 00000 н. 0000003751 00000 н. 0000004539 00000 н. 0000004727 00000 н. 0000004764 00000 н. 0000004878 00000 н. 0000005345 00000 н. 0000005897 00000 н. 0000006496 00000 н. 0000007139 00000 н. 0000007450 00000 н. 0000007562 00000 н. 0000010227 00000 п. 0000012223 00000 п. 0000014109 00000 п. 0000016272 00000 п. 0000016443 00000 п. 0000018667 00000 п. 0000021528 00000 п. 0000023350 00000 п. 0000025915 00000 п. 0000028565 00000 п. 0000032081 00000 п. 0000036976 00000 п. 0000037937 00000 п. 0000048597 00000 н. 0000048855 00000 п. 0000049224 00000 п. 0000049348 00000 п. 0000049379 00000 п. 0000049454 00000 п. 0000051941 00000 п. 0000052272 00000 п. 0000052338 00000 п. 0000052454 00000 п. 0000053343 00000 п. 0000053382 00000 п. 0000094099 00000 п. 0000094138 00000 п. 0000122693 00000 н. 0000122732 00000 н. 0000163449 00000 н. 0000163488 00000 н. 0000163676 00000 н. 0000164055 00000 н. 0000180291 00000 п. 0000180330 00000 н. 0000182673 00000 н. 0000187907 00000 н. 0000221068 00000 н. 0000221143 00000 н. 0000221174 00000 н. 0000221249 00000 н. 0000304107 00000 н. 0000304444 00000 н. 0000304510 00000 н. 0000304626 00000 н. 0000304701 00000 п. 0000304826 00000 н. 0000305134 00000 п. 0000305550 00000 н. 0000305625 00000 н. 0000305656 00000 н. 0000305731 00000 н. 0000323119 00000 н. 0000323455 00000 н. 0000323521 00000 н. 0000323637 00000 н. 0000323712 00000 н. 0000324016 00000 н. 0000324396 00000 н. 0000324471 00000 н. 0000324588 00000 н. 0000324889 00000 н. 0000327877 00000 н. 0000368067 00000 н. 0000368796 00000 н. 0000370043 00000 н. 0000001936 00000 н. трейлер ] / Назад 934526 >> startxref 0 %% EOF 344 0 объект > поток hb«a« ̀
Power Hydrogen Оценка апексификационных материалов: EndoCal 10, минеральный триоксидный агрегат и Calasept Plus
Цель: Настоящее исследование должно было оценить значения pH материалов для апексификации.
Материалы и методы: Материалы помещали в трубки длиной 1 см и диаметром 4 мм. После погружения образца стеклянные колбы герметично закрывали резиновыми крышками, чтобы ослабить влияние внешних факторов окружающей среды, и поддерживали температуру 37 ° C. Энергия водорода паст была измерена через 1 час, 3 часа, 8 часов, 24 часа, 72 часа и 7 дней после приготовления.pH калибровали с помощью растворов с известным pH (7,0). Для определения значимых различий использовался критерий Манна-Уитни.
Результаты: Среднее значение pH для всех лекарств было <12,0 на протяжении всего эксперимента. Через 24 часа EndoCal 10 имел самый высокий pH из всех материалов (p <0,05).
Вывод: По полученным результатам можно сделать вывод, что оксид кальция (EndoCal 10) показал самый высокий pH по сравнению с минеральным триоксидным агрегатом (MTA) и Calasept Plus [Ca (OH) 2].
Клиническое значение: Апексификация — важное лечение незрелых зубов. По этой причине используемые материалы при апексификации должны обладать некоторыми свойствами, такими как высокий pH и стимулирование образования твердых тканей. Поэтому при апексификации незрелых зубов следует тщательно выбирать материал.
Ключевые слова: Апексификация; Незрелые зубы; pH..
Directa Dental — 6006U — Calasept Bulk Kit 20 Syr 100 игл
Приобретая у нас иглы для подкожных инъекций и / или шприцы, вы подтверждаете, что вам больше 18 лет. лет и вы собираетесь использовать эти иглы для подкожных инъекций для лечения диабета или для других законных медицинских целей.
В большинстве США законно покупать иглы и шприцы для подкожных инъекций без рецепта; однако вы несете полную ответственность за следуя законам вашего штата.Discountcatheters.com.com оставляет за собой право отклонить любой заказ в случае, если выполнение такого заказа может быть нарушением любого федерального, государственного или местного закона или постановления.
CA, NV: В Калифорнии и Неваде вы утверждаете, что шприцы будут использоваться для диабетических или других законных целей.
CT, ME, NH, NJ, NY: В Коннектикуте, Мэн, Нью-Гэмпшире, Нью-Джерси и Нью-Йорк требуется рецепт на количество более 10 игл или шприцев для подкожных инъекций.При заказе более 10 игл для подкожных инъекций или шприцы из этих государств, вы должны предоставить нам рецепт. Вы также можете отправьте рецепт по факсу на номер 1 (888) 774-7660, отправьте его по электронной почте на адрес [email protected] или попросите нас позвонить вашему врачу, чтобы запросить его для вас.
IL: В Иллинойсе вам требуется рецепт на количество игл для подкожных инъекций более 20 или шприцы. Если вы заказываете более 20 игл или шприцев для подкожных инъекций в этом штате, вы должны предоставить нам рецепт.Вы можете отправить рецепт по факсу на номер 1 (888) 774-7660, отправить его по электронной почте на адрес [email protected], или попросите нас позвонить вашему врачу, чтобы запросить его для вас.
DE, TN, Виргинские острова США: Делавэр, Нью-Джерси и Виргинские острова США для заказа игл или шприцев для подкожных инъекций необходимо получить рецепт. Если вы делаете заказ в одном из этих штатов, вы должны предоставить нам рецепт. Ты можешь либо отправьте рецепт по факсу на номер 1 (888) 774-7660, либо отправьте его по электронной почте на адрес sales @ Discountcatheters.com.com, или попросите нас позвонить вашему врачу, чтобы запросить его для вас.
FL, VA: Во Флориде и Вирджинии вы утверждаете, что не являетесь несовершеннолетним. Несовершеннолетними считаются лица моложе 18 лет.
Влияние повязок и пломбировочных материалов на корневые каналы на восстановление апикального периодонтита после эндодонтического лечения
Реферат
Цель. Целью данного исследования было оценить гистопатологический ответ периапикальных тканей после лечения корневых каналов некротических зубов собаки с хроническим апикальным периодонтитом с использованием 2 повязок на основе гидроксида кальция и 2 герметиков корневых каналов. Дизайн исследования. Семьдесят восемь корневых каналов были обработаны с использованием 5,25% гипохлорита натрия в качестве ирригационного раствора, после чего паста гидроксида кальция (Calen / PMCC или Calasept) была наложена на 30 дней в качестве повязки. Затем корневые каналы заполняли холодной латеральной конденсацией гуттаперчи и эндодонтическим герметиком (Sealapex или AH Plus). Через 360 дней животные были умерщвлены передозировкой анестетика; затем зубы были гистологически препарированы, разрезаны и окрашены гематоксилином и эозином для оптического микроскопического анализа восстановления апикальной и периапикальной ткани. Результаты. Статистический анализ показал, что самые плохие гистопатологические результаты наблюдались в группе Calasept / AH Plus и что силер Sealapex в целом приводил к лучшему апикальному восстановлению, чем герметик AH Plus. Гистопатологические результаты пасты Calen / PMCC с AH Plus и Sealapex и пастой Calasept только с Sealapex были статистически схожими, но отличались от результатов Calasept с AH Plus. Выводы. Результаты этого исследования на собаке показали различия в восстановлении апикальной и периапикальной ткани зубов с хроническим апикальным периодонтитом с использованием 2 повязок с гидроксидом кальция для корневых каналов и 2 герметиков.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшую комбинацию повязок и герметиков. (Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 93: 184-9)
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Полный текстCopyright © 2002 Mosby, Inc. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Сравнительная характеристика методов лечения хронического пародонтита с использованием антибактериальной фотодинамической терапии (за одно посещение) и препарата каласепт
Карен Г Караков * , Эмилия Е Хачатурян, Евгения Г Бабаян
Кафедра медицинских наук, Академия естественных наук, Ставропольский государственный медицинский университет, Российская Федерация
- Автор для переписки:
- Караков Карен
Доктор медицинских наук, профессор
Академик РАЕН
Ставропольский государственный медицинский университет, 355017В ±
Улица Мира 310, Ставрополь, Российская Федерация
Тел .: +7 (8652) 35-61-85, +7 (8652) 35-23-89
E-mail: [электронная почта защищена]
Аннотация
В статье представлены результаты исследования эффективности использования антимикробной фотодинамической терапии в лечении хронического пародонтита.Было обследовано и пролечено 88 корневых каналов у 65 пациентов. Установлено, что применение антимикробной фотодинамической терапии приводит к уменьшению количества случаев заболевания, сопровождающихся болевой реакцией, после одноэтапного лечения хронического пародонтита по сравнению с данными пациентов, получавших препарат гидроксида кальция. Лазерное излучение при подготовке корневого канала к обтурации позволяет почти в 1,5 раза снизить количество осложнений, ускорить процесс восстановления очагов деструкции кости, что позволяет проводить эндодонтическое лечение за одно посещение.
Ключевые слова
Хронический пародонтит, Антимикробная фотодинамическая терапия, Лечение пародонтита per одно посещение
Введение
Апикальный периодонтит занимает третье место в рейтинге структура стоматологических заболеваний после кариеса и пульпит [1,2]. Зубы лишены пульпы и с элементами разрушения в корне верхушки, являются очагами хронической инфекции, может привести к системным заболеваниям.Это вызывает близкие внимание к этой нозологии. В настоящее время ведущие роль в этиологии апикального периодонтита является взяты по микробному фактору. Микрофлора корневой канал представлен микроорганизмами различных родов и семейств, среди которых стафилококки и стрептококки — самые частый. Бактерии присутствуют во всех частях корневые каналы, включая боковые каналы, анастомозы и дентинные канальцы на глубину до 300 микрон от пульпы [3].Сложная анатомия корневых каналов обеспечивает благоприятную среду для их роста и размножения; руины патогенной микрофлоры может присутствовать в корневые каналы даже после эндодонтического лечения [4–6].
Основное назначение современного эндодонтического лечение — стерилизация эндодонтической системы, его освобождение от остатков воспаленных пульпа, удаление смазанного слоя дентина. Инструментальное лечение, сопровождающееся обильным орошение дезинфицирующими растворами снижает количество микроорганизмов в сотни раз.Некоторые авторы в своих работах предполагают, что даже современное инструментальное и механическое лечение не может принципиально решить проблему борьба с корневой инфекцией [7,8]. Пименов АБ [9] считает, что различные виды образования корневых каналов не позволяют полностью очистить и адекватное лечение канала.
В настоящее время большинство практикующих врачей начинают лечебные мероприятия с временным пломбированием корневые каналы препаратами гидроксида кальция.Однако, согласно литературным данным, эффективность этого препарата для различных видов патогенных микроорганизмы различаются. Распространение в глубине инфицированный дентин также ограничен. Согласно к HK Haapasalo [10], антимикробный эффект гидроксида кальция в глубоких слоях дентина нейтрализуется. Есть также ряд мнения в пользу одноэтапного лечения хронический пародонтит. Авторы объясняют это тем, что оставшиеся микроорганизмы в корневом канале после лечения остаются заблокирован корневой пломбой и погибнет из-за отсутствия питательного субстрата [11,12].Следует также Следует отметить, что большинство материалов, используемых для окончательная обтурация корневого канала имеет антибактериальные деятельность. Кроме того, по словам Митронина, Царева [13], эндодонтическое лечение на двоих. посещения сопровождаются определенным риском повторная колонизация эндодонтической системы с микроорганизмы.
На сегодняшний день ведется подготовка исследования, обеспечивающие полную стерилизацию корневой дентин без побочных эффектов.Число авторов [14] считают, что существующие препараты для лечения корневых каналов делает не допускать полной стерилизации корневого канала. Искать продукты и техники с высокой антибактериальной активностью очень актуально [15-18].
В последние годы использование лазерного излучения в эндодонтии в терапевтических целях — это увеличивается. Может использоваться фотодинамическая терапия. как при кариозных процессах, так и в эндодонтии.Один из методов — фотоактивируемый. дезинфекция (Helbo, Австрия). Клеточные стенки микроорганизмы окрашиваются светочувствительными молекулы HELBO Blue Photosensitizer которые диффундируют в биопленки. Тогда эти молекулы активируются с помощью лазерного излучения с длиной волны 670-690 нм и плотность энергии 75 мВт / см 2 . Поглощение Фотосенсибилизатор световых квантов в присутствие кислорода приводит к фотохимическому реакция, приводящая к триплетному молекулярному кислороду существо превращается в синглет, который убивает микроорганизмы в биопленке за счет липидов окисление на мембранах.
Исследования проводились на кафедре терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета с целью оказания сравнительная оценка методов лечения хронического пародонтита с использованием временной пломбы корневых каналов гидроксидом кальция подготовка и лечение корневого канала с антибактериальной фотодинамической системой (лечение за одно посещение), по данным клинические и рентгенографические исследования.
Материалы и методы
Мы обследовали и вылечили 88 корневых каналов. у 65 пациентов с диагнозом хроническая апикальная пародонтит. Диагноз хронической апикальной пародонтит сделан на основании анамнеза, данные клинико-инструментального обследования и оценка рентгеновских изображений. Пациенты были случайно выбранный для соответствия чистоте эксперимент. Все пациенты были в возрасте от 18 и 60 лет, здоровые.Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам проходящие фототерапию были исключены из изучение. В каждом клиническом случае увеличение Перед лечением была сделана рентгеновская пленка. определить примерную длину корня канал и его морфология. Рабочая длина каналы определялись апекслокатором. Каналы обработаны коронкой вниз. метод. Обильное промывание каналов (более 20 мл) 2,5% раствора гипохлорита натрия при комнатной температуре между этапами механическая обработка проводилась с шприц с эндодонтической иглой.Тогда канал был тщательно промыт стерильной водой для удаления остатков ирригационных растворов. Пациенты были разделены на две равные группы. Пациенты группы 1 подвергались дезинфекции корневой канал с помощью фотодинамической терапии. Helbo Раствор Endo Blue вводили в корень. канал стерильной эндодонтической иглой к рабочая длина. Жидкость в каждом канале была перемешивали в течение 60 секунд с использованием никель-титанового ручной файл, на два размера меньше апикального основной файл.Затем эндодонтический эмиттер был вводится в канал и активируется лазером пучок выполнялся в течение 120 секунд. Каждый канал обтурирован согласно стандарту техники гуттаперчевой точки, зуб был выздоровел. После химио-механической обработки каналы у пациентов 2-й группы были каналами временно заполнен Calasept (Швеция) препарат на основе гидроксида кальция, и зуб был запломбирован временной пломбой стеклоиономерного цемента Vitremer (3M ESPE).Через 2 недели временная пломба была удалена, корневые каналы были плотно обтурированы, зуб восстановлен [19].
Результаты и обсуждение
Результаты лечения оценены за период от 1 до 14 дней, 6 месяцев и 12 месяцев после окончательная обтурация корневого канала. Параметры клинического благополучие от лечения хронического пародонтита с использованием лазерной фотодинамической системы и Calasept Препараты, содержащие кальций, показаны на Рис. 1 .
Рисунок 1: Параметры клинического благополучия при лечении хронического пародонтита с помощью лазера фотодинамическая система и препарат Каласепт, содержащий кальций в период с 1 по 14 год. дней, 6 месяцев и 12 месяцев после окончательной обтурации корневых каналов.
Следует отметить, что клиническое самочувствие в ближайшие сроки наблюдались у 95,5% пациентов. 1-й группы и 76% пациентов 2-й группы.Осложнения возникли у пациентов группы 1 в 4,5% случаев. Во 2 группе осложнения были обнаружены в 24% случаев, что почти в пять раз выше, чем в группе 1. Когда сравнивая 2 метода лечения хронического пародонтит через 6 месяцев, клиническое самочувствие обнаружен у пациентов 1-й группы у 97,3% и в 85,5% случаев — 2-й группы. осложнений у пациентов 1-й группы составило 2,7%. а во 2-й группе — 4.5%. Таким образом, осложнения у пациентов 2 группы наблюдались почти 2 раз чаще, чем в 1-й группе. Когда сравнивая два метода лечения хронического пародонтит через 12 месяцев, клиническое самочувствие наблюдалась у пациентов 1 группы в 100% больных, 2-й группы — в 94,7% случаев. Осложнения у пациентов 2 группы составили до 5,3%.
Радиологические исследования проведены в г. 6 и 12 месяцев для определения степени восстановления очагов периапикального истощения.Сравнительная оценка результатов рентгенологические параметры через 6 месяцев в обоих группы показаны на Рисунок 2 .
Рисунок 2: Результаты рентгенологического исследования через 6 месяцев после лечения хронического пародонтита. с антимикробной фотодинамической системой и препаратом Каласепт, содержащим кальций.
После лечения в течение 6 месяцев в обеих группах очаг, восстановление периапикального очага в костной ткани наблюдалось в 50.3% пациентов в группе 1 и у 33,5% пациентов 2-й группы. Частичное восстановление. костной ткани обнаружен в 47,7% случаев в пациенты 1-й группы и 59,8% 2-й группы. У пациентов изменений рентгенологической картины не произошло. группы 1 и в 2% случаев и в 5,2% случаев пациенты 2-й группы. Следует отметить, что в у одного пациента во 2-й группе отмечалось увеличение периапикальный очаг — 1,5%. Он был направлен на операция по резекции верхушки корня.
Сравнительная оценка результатов Рентгенографические параметры через 12 месяцев в обеих группах показаны на Рисунок 3 . После лечения 6 месяцев в обеих группах фокус, восстановление периапикальный очаг в костной ткани не наблюдался у 83% пациентов в 1-й группе и у 70% пациентов пациенты 2 группы. Частичное восстановление кости. ткань была обнаружена в 17% и 28,1% случаев, соответственно. Никаких изменений на рентгенограмме не было. наблюдалась у одного пациента из 2 группы (1.9%). Пациент находится под диспансерным наблюдением.
Рисунок 3: Результаты рентгенологического исследования через 12 месяцев после лечения хронической пародонтит с применением антимикробной фотодинамической системы и препарата Каласепт содержащий кальций.
Заключение
Анализируя результаты исследования, можно сделать вывод что использование противомикробных фотодинамических терапия привела к сокращению клинических случаев, связанных с болевой реакцией после одного этапа лечение хронического пародонтита по сравнению с данными пациентов, получавших кальций препарат гидроксида.
Таким образом, использование лазерного излучения в процессе подготовка корневого канала к обтурации при лечение хронического пародонтита позволяет уменьшить количество осложнений почти в 1,5 раза ускоряет восстановление очагов разрушения костей. Кроме того, анализ наблюдений за пациенты в разное время показали, что внедрение лазерной дезинфекции корня каналы в комплексе эндодонтических процедур позволяет сократить количество обращений пациентов к стоматолога, и позволяет проводить эндодонтическое лечение за одно посещение.
Список литературы
- Максимовский Ю. М. Эндодонтия и сохранение функций зубов. Новости. Стоматология 6 (1), 3-6 (2001).
- Боровский Э.В. Отказ от пломбирования корневого канала однократной пастой — неотложная задача эндодонтии. J. Clin. Дент 4, 18-20 (2000).
- Кодылев А.Г., Шумский А.В. Применение эрбий-хромового лазера в комплексном лечении пародонтита. Эндодонтия. Сегодня 1,36-40 (2008 г.).
- Диева МБ.Эффективность эндодонтического лечения методом депофореза с использованием «Медиксида». канд. Med.Sc Москва. 22 (2005).
- Кунин А.А., Ерина С.В., Панкова С.Н., и др. Современные аспекты эндодонтического лечения зубов. Клиническая. Стоматология 1,18-19 (2003).
- Макеева И.М., Жохова Н.С. Ошибки эндодонтического лечения и способы их устранения. ЦНИИ стоматологии — 40 лет: история развития и перспективы.76, (2002).
- Мащенко И.С., Скотаренко А.В. Лечение хронических деструктивных форм пародонтита циклофосфаном. Стоматология. Рынок 2, 62-67 (2005).
- Галанова Т.А. Сравнительная антибактериальная активность препаратов МЕТАПЕКС и АПЕКСДЕНТ при лечении хронического пародонтита. Материалы VII Всероссийского научного форума «Стоматология 2005», Москва . 62-63 (2005).
- Пименов АБ. Сегменты корневых каналов недоступны для обработки. Эндодонтия. Сегодня 3, 23-25 (2003).
- Haapasalo HK, Siren EK, Waltimo TM, et al. Инактивация местных лекарств для корневых каналов дентином, исследование in vitro . Внутр. Эндод. J 33 (2), 126-131 (2000).
- Антанян А.А. Эндодонтическое лечение за одно посещение: современные стандарты. Часть 1 . Эндодонтия. Сегодня 1, 78-84 (2008).
- Митронин А.В., Царев В.Н., Ясникова Е, и др. Особенности загрязнения экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого пародонтита. Эндодонтия. Сегодня 1, 26-32 (2008).
- Schoop U, Kluger W, Moritz A, et al. Бактерицидное действие различных лазерных систем на глубокие слои дентина. Лазеры. Surg. Мед 35 (2), 111-116 (2004).
- Moritz A, Gutknecht N, Goharkhay K, et al. Облучение инфицированных корневых каналов диодным лазером in vitro: результаты микробиологических, инфракрасных спектрометрических исследований и исследований на проникновение красителей. Quintessenc.Инт 28 (3), 205-209 (1997).
- Аразашвили Л.Д. Лечение хронического апикального периодонтита лазерным излучением. Актуальные вопросы эндодонтии. Известия ЦНИИС г. Москва. 114-115 (1990).
- Фридман С. Ортографическая ревизия корневых каналов: от концепции к практике. Часть первая: профилактика и лечение осложнений после эндодонтического лечения. Dentali. Q 1, 8-19 (2004).
- Холенков Д. Диодная лазерная система SiroLazer: эффективность и компактность. Маэстро. Стоматология 3, 21-24 (2006).
- Moritz A, Gutkneht N, Goharkhay K, et al. Облучение инфицированных корневых каналов диодным лазером in vitro: результаты микробиологических, инфракрасных спектрометрических исследований и исследований на проникновение красителей. Quint. Инт 28, 205-209 (1997).
- Прати С., Селигини М., Ферриери П., и др. 1994. Оценка различных эндодонтических процедур на морфологии дентина человеческих зубов с помощью сканирующей электронной микроскопии. Дж. Эндод 20 (4), 174-179.
CD34 + Технология клеточной терапии | Caladrius Biosciences
Что такое клетка CD34 +?
Клетка CD34 + была открыта в результате целенаправленного поиска стволовой клетки, способной стимулировать развитие и / или восстановление кровеносных сосудов. Все ткани человеческого тела поддерживают свою функцию, заменяя клетки с течением времени. В дополнение к функции обслуживания организм также должен быть способен строить новые кровеносные сосуды после травмы.Клетка CD34 + — это стволовая клетка, способная стимулировать образование новых кровеносных сосудов. Ни одна другая естественная клетка, обнаруженная на сегодняшний день, не продемонстрировала такой способности.
Что такое клеточная терапия CD34 +?
Запатентованная Caladrius технология клеточной терапии CD34 + привела к разработке терапевтических продуктов-кандидатов, предназначенных для лечения заболеваний и состояний, вызванных ишемией. Ишемия возникает, когда поступление насыщенной кислородом крови к здоровым тканям ограничено. Посредством введения клеток CD34 + компания стремится способствовать развитию и формированию новых микрососудов и тем самым увеличить приток крови к пораженной области.Каладриус считает, что ряд состояний, вызванных лежащим в основе ишемическим повреждением, можно улучшить с помощью его клеточной технологии CD34 +, включая, помимо прочего, коронарную микрососудистую дисфункцию (CMD), критическую ишемию конечностей (CLI), диабетическую болезнь почек (DKD) и отсутствие- вариант рефрактерной отключения стенокардии (НОРДА).
Клеточная терапия CD34 + широко изучена и клинически подтверждена.
Клеточная терапия CD34 + показала, что она неизменно успешно лечит ряд сердечно-сосудистых состояний, связанных с ишемией.Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания с участием более 700 пациентов предлагают убедительные данные о безопасности, терапевтическом эффекте и преимуществах лечения людей аутологичными клетками CD34 +.
- Доклинические исследования документально подтверждают улучшение микроциркуляции
- Клинические исследования фазы 2 неизменно демонстрируют преимущества в отношении безопасности и функции
- Уменьшение ампутации при критической ишемии конечностей
- Улучшение функции при хромоте
- Уменьшение стенокардии и улучшение тестов на толерантность к физической нагрузке (ЭТТ) у рефрактерная стенокардия
- Повышение смертности и увеличение фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) при дилатационной кардиомиопатии
Клетки CD34 + обладают хорошо изученным механизмом действия
- Природные эндотелиальные клетки-предшественники, которые восстанавливают кровоток в недостаточно перфузируемых тканях 1,2
- Обладают предварительно запрограммированными проангиогенными и противовоспалительными свойствами восстановления тканей 3,4
Процесс клеток CD34 + быстрый, экономичный и масштабируемый
- Медикаментозная мобилизация исключает потребность в хирургической кости м стрелка аспирация
- Отсутствие генетических манипуляций или размножения клеток ex vivo
- Четыре дня или меньше от донорства до лечения
Интеллектуальная собственность: Патентная защита по 2031+
9 U.