К риммер в стоматологии: Эндодонтические инструменты. Классификация, назначение. Ошибки в процессе работы.

Содержание

Римеры Mani — эндодонтический ручной инструмент

Римеры представлены в виде металлического стержня, который изготовлен из специального высококачественного сплава нержавеющей стали. При производстве подобных инструментов, производитель использует высокотехнологические методы, что дает гарантию надежности в работе с ним. Ример идеально удаляет поврежденные ткани зуба, остатки пищи в самых труднодоступных местах зуба, пораженного болезнью.

Для большего удобства, инструмент оснащен надежной пластиковой ручкой, что дает возможность просто осуществлять вращательные движения, когда ример находится непосредственно в канале.

Между стержнем и ручкой установлен специальный стоппер, которые предотвращает и исключает возможность повреждения зуба или нанесение травмы в слизистой полости. Вращательные движения осуществляются врачом просто, без приложения особых усилий.

Стержень способен менять форму и проникать в удаленные каналы.

Данный производитель занимает лидирующие позиции среди множества компаний, производящих стоматологические инструменты. Эта фирма отлично зарекомендовала себя среди опытных стоматологов. Именно поэтому миллионы врачей по всему миру используют инструментарий именно этого японского производителя.

Немного о компании

Деятельность этого коллектива начиналась в самом начале этого века. Тогда основу производства составляли иголки для медицинских шприцов из нержавеющей стали. С того времени компания стала активно развиваться. На производство приглашаются лучшие из лучших представителей, когда-либо занимающихся производством и разработкой стоматологических инструментов. Именно поэтому еще на заре своего становления компания показывала отличные результаты, продукция быстро завоевала популярность сначала в Японии, затем во всем мире. Теперь каждый стоматолог знает, что Mani – это практичность, надежность и безопасность.

Римеры Mani и их свойства

Стоит отметить, что именно эти Римеры изготовляются по собственной запатентованной технологии компании. Во время изготовления используется проволока из нержавеющей стали треугольного или квадратного сечения. Как утверждает производитель, именно такое сечение позволяет создавать надежный и прочный инструмент, несмотря на свои миниатюрные размеры. Несмотря на сложную резьбу, ример просто отмывается после работы под проточной водой.

Внимание! Инструмент предназначен только для профессионального использования. Не рекомендовано применять для пациентов с отрицательной аллергической реакцией на металл.

Метод проведения стерилизации

Несмотря на то, что инструмент не представляет сложностей в уходе, стерилизация крайне необходима. Осуществляется она после нескольких подготовительных этапов.

Тщательно вымыть ример под проточной водой.
Выдержать в специальной ванночке с дезинфицирующим составом. Это указано в прилагаемой инструкции от производителя.
Не применять средства, содержащие фенол.
Промыть инструмент под струей проточной воды.
Тщательно проверить на остатки органических тканей. При необходимости, все этапы повторить.
Просушить инструмент.

Только после такой предварительной подготовки, можно проводить стерилизацию в автоклаве. Существует два режима для этой процедуры:

Стерилизация при температуре более 121ºС проводится не менее двадцати минут;
При температуре более 126 ºС – не менее пятнадцати минут.

Использовать метод стерилизации при температуре более 200 градусов не рекомендовано.

Советы производителя о мерах безопасности

О том, что состав стали может вызывает аллергию, уже указывалось. Поэтому нельзя использовать для лечения пациентов с высокой аллергической чувствительностью. Также производитель рекомендует:

Перед началом работы убедиться в стерильности инструмента;
Выбирать инструмент индивидуально, для каждого отдельного случая;
Перед началом санирования проверить ример на наличие дефектов, любая трещинка, деформация должна заставить стоматолога взять другой ример;

Не допускать при лечении излишнего давления, применения силы;
Строго соблюдать рекомендации производителя по уходу и стерилизации инструмента;
Если применяется система ультразвуковой очистки, использовать предназначенную для этого подставку;

При лечении пациентов необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не нанести человеку травму. Хранится подобный инструмент в условиях комнатной температуры без доступа солнечных лучей и избыточной влаги.

Тендер 1877994: Закупка стоматологического материала

Позиция	Кол-во	Ед. изм.
1. Денфил 4 гр А3 Светоотверждаемый реставрационный гибридный материал для реставрации передних и боковых зубов,Минимальная усадка	3	шт
2. Ионосит 0, 33 гр прокладочный материал является идеальным однокомпонентным компомером для изолирующих прокладок при пломбировании полостей амальгамой, композитными материалами или керамическими реставрациям	6	шт
3. Белодез 3% жидкость 100 мл Владмива «Белодез» представляет собой стабилизированный раствор (гель) гипохлорита натрия, растворяет органическую основу дентина: как живые (химически фиксированные) так и некротизированные ткани. Гелеобразная форма выпуска позволяет успешно применять материал для антисептической обработки полостей зубов верхней челюсти, поскольку он обладает достаточной вязкостью, текучестью и щадяще воздействует на слизистую.	1	флак
4. Денфил 4 гр А3,5 Светоотверждаемый реставрационный гибридный материал для реставрации передних и боковых зубов.Минимальная усадка	3	шт
5. Вектор Флюид Полиш полировочная суспензия 200 мл (Vector Fluid Polish) — полировальная суспензия с частицами гидроксилапатитов для применения в аппаратах старого и нового поколений VECTOR (Вектор) компании Durr Dental.	3	шт
6. Эндометазон N набор (порошок, жидкость) 24 гр Предназначен для пломбирование корневых каналов, либо одной пастой, либо с использованием штифта.Не раздражает периапикальные ткани;	1	шт
7. Денфил 4 гр В2 .Светоотверждаемый реставрационный гибридный материал для реставрации передних и боковых зубов	4	шт
8. Денфил 4 гр В3 Светоотверждаемый реставрационный гибридный материал для реставрации передних и боковых зубов	4	шт
9. Салфетка процедурная защитная 33х45 см .Салфетки процедурные для пациентов предназначены для максимальной защиты одежды пациента от загрязнения во время лечения и других процедур. Обладают высокой впитывающей способностью и обеспечивать отличный барьер против влаги благодаря рельефному горизонтальному рисунку	1 000	шт
10. Гель для травления эмали 5 мл Владмива Предназначен для химико-механического расширения, очистки, формирования и антисептической обработки труднопроходимых и разветвленных корневых каналов зубов. Гель с пероксидом (10%) в совместном применении с раствором гипохлорита натрия способствует пенообразованию в канале (активное выделение атомарного кислорода), удалению живой и некротизированной, а также инфицированной ткани пульпы, дентинных опилок, улучшает цвет и блеск зубов путем отбеливания.упаковка шприц	6	шт
11. Фторлак прозрачный материал жидкость противокариесная, профилакическая Омега Дент-это препарат местного действия, который образует на поверхности зубов тончайшую пленку, способствующую длительному насыщению эмали фтором. Аминофлюорид (активный компонент) представляет собой соединение нового поколения, обладающее повышенной безопасностью и увеличенной активностью.13 мл	4	флак
12. Эндогель №2 Владмива Предназначен для химико-механического расширения, очистки, формирования и антисептической обработки труднопроходимых и разветвленных корневых каналов зубов. Гель с пероксидом (10%) в совместном применении с раствором гипохлорита натрия способствует пенообразованию в канале (активное выделение атомарного кислорода), удалению живой и некротизированной, а также инфицированной ткани пульпы, дентинных опилок, улучшает цвет и блеск зубов путем отбеливания. Упаковка шприц	5	шт
13. Резодент 10гр, жидк. 5мл, жидкость 5мл.ВладМиВа Предназначен для антисептической обработки и пломбирования корневых каналов с неполной экстирпацией пульпы, а также труднопроходимых каналов.Порошок 10гр, жидк. 5мл,*2шт.Материал состоит из:	6	упак
14. Тиэдент 14 гр, жидкость 10 мл материал стоматологический пломбировочный 2х компанентный,антисептический ,рентгеноконтрастный для пломбирования корневых каналов зубов. Упаковка состоит : порошок 14 гр+жидкость 10мл	6	упак
15. Штифты гуттаперчивые 02 №10 120 шт Мета Эндоканальные гуттаперчевые штифты	4	упак
16. Штифты гуттаперчивые 02 №15 Мета Эндоканальные гуттаперчевые штифты	4	упак
17. Штифты гуттаперчивые 02 №20 Мета Эндоканальные гуттаперчевые штифты	4	упак
18. Девит С паста Применяется для девитализации пульпы при лечении пульпита методом мортальной экстирпации или ампутации, для лечения остаточного корневого пульпита временных и постоянных зубов, а также как дополнительное средство для девитализации при повторной процедуре после применения паст, Безмышьяковистая паста.3гр	3	шт
19. Перчатки латексные диагностические неопудренные текстурированные двойного хлорирования размер S Dentamax Стерильность перчаток-нет	2 000
20. перчатки латексные диагностические неопудренные текстурированные двойного хлорирования размер ХS Dentamax Стерильность перчаток-нет	500
21. Пульпоэкстракторы короткие ПЭ -КМИЗ 30 мм 1 уп 500 шт.Предназначены для одноразового удаления пульпы из корневого канала зуба.Применяются в клинических условиях. Инструмент вводится в канал зуба, поворачивается вокруг своей оси на угол 90-180° до полного зацепления пульпы, после чего извлекается. Изготавливаются пульпоэкстракторы с цельной ручкой.	2	упак
22. Полировочные диски СОФ-ЛЕКС ( темно-коричневые) Комплексная система для шлифования и полирования всех видов реставраций. Упаковка 50 шт .	1	упак
23. Дриль боры ручные размер №15 КМИЗ Ручной инструмент для расширения и чистки зубных каналов. Позволяет повысить качественный уровень эндодонтических процедур. Дрильборы используются для лечения периодонтита и пульпита, пломбирования каналов. Инструменты изготовлены из нержавеющей стали, обладают необходимой гибкостью и отличной режущей способностью благодаря увеличенному шагу режущей грани. Снабжены алюминиевой ручкой. Упаковка не менее 50 шт	4	упак
24. Дриль боры ручные размер №20 КМИЗ Ручной инструмент для расширения и чистки зубных каналов. Позволяет повысить качественный уровень эндодонтических процедур. Дрильборы используются для лечения периодонтита и пульпита, пломбирования каналов. Инструменты изготовлены из нержавеющей стали, обладают необходимой гибкостью и отличной режущей способностью благодаря увеличенному шагу режущей грани. Снабжены алюминиевой ручкой. Упаковка не менее 50 шт	4	упак
25. Игла карпульная Ni-pro Корея 35мм 100шт. Иглы карпульные 0,4 х35мм, 100 шт, 27G-35 мм Евр.(Корея) Стерильные стоматологические иглы одноразового применения с силиконовым покрытием для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии. Для карпульных шприцов европейского стандарта. Упаковка – 100 шт.	3	упак
26. Игла карпульная Ni-pro Корея 25мм 100шт Иглы карпульные дентальные, ширина х длина 0.30 X 25 мм, (внутренний диаметр – длина): 30 G – 25 ммСтерильные стоматологические иглы одноразового применения с силиконовым покрытием для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии. Для карпульных шприцов европейского стандарта.Упаковка – 100 шт.	10	упак
27. Н-файлы размер №10 25мм Мани. Ручной инструмент «Н-файлы». Для препарирования корневых каналов из хромоникелевой стали, четырехгранного сечения, со стоппером .который предназначен для фиксации инструмента определяющего длину корневого канала. В упаковке не менее 6 штук	6	упак
28. Н-файлы размер №15 25мм Мани Ручной инструмент «Н-файлы». Для препарирования корневых каналов из хромоникелевой стали, четырехгранного сечения, со стоппером .который предназначен для фиксации инструмента определяющего длину корневого канала. В упаковке не менее 6 штук	6	упак
29. К-ример размер №10 25мм Мани Ручной режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Материал рабочей режущей части — нержавеющая сталь, материал рукоятки – пластик (полибутилентерефталат). Шаг режущих граней увеличен, что повышает режущую способность. В упаковке не менее 6 штук	6	упак
30. К-ример размер №15 25 мм Мани Ручной режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Материал рабочей режущей части — нержавеющая сталь, материал рукоятки – пластик (полибутилентерефталат). Шаг режущих граней увеличен, что повышает режущую способность. В упаковке не менее 6 штук	6	упак
31. К-ример размер №20 25мм Мани Ручной режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Материал рабочей режущей части — нержавеющая сталь, материал рукоятки – пластик (полибутилентерефталат). Шаг режущих граней увеличен, что повышает режущую способность. В упаковке не менее 6 штук	6	упак
32. К-ример размер №15 31мм Мани Ручной режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Материал рабочей режущей части — нержавеющая сталь, материал рукоятки – пластик (полибутилентерефталат). Шаг режущих граней увеличен, что повышает режущую способность. В упаковке не менее 6 штук	4	упак
33. К-ример размер №20 31мм Мани Ручной режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Материал рабочей режущей части — нержавеющая сталь, материал рукоятки – пластик (полибутилентерефталат). Шаг режущих граней увеличен, что повышает режущую способность. В упаковке не менее 6 шту	4	упак
34. К-файлы размер №10 25 мм Мани Ручной режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Материал рабочей режущей части — нержавеющая сталь, материал рукоятки – пластик (полибутилентерефталат). Шаг режущих граней увеличен, что повышает режущую способность. В упаковке не менее 6 штук	13	упак
35. К-файлы размер №20 25 мм Мани Ручной режущий стоматологический эндодонтический инструмент со спиральной нарезкой рабочей части. Материал рабочей режущей части — нержавеющая сталь, материал рукоятки – пластик (полибутилентерефталат). Шаг режущих граней увеличен, что повышает режущую способность. В упаковке не менее 6 штук	13	упак
36. Каналонаполнитель Лентуло 25 мм(XL) 4# 001 красные на металлической ножке (не на пружине) На металической ножке. Dentsply Каналонаполнитель Lentulo предназначен для заполнения канала зуба пастой, цементом или силером, широко применяется в эндодонтической практике.Металлическая ручка, ISO стандартизированная .В упаковке не менее 4 штук	9	упак
37. Дриль боры ручные №10 КМИЗ .Ручной инструмент для расширения и чистки зубных каналов. Позволяет повысить качественный уровень эндодонтических процедур. Дрильборы используются для лечения периодонтита и пульпита, пломбирования каналов. Инструменты изготовлены из нержавеющей стали, обладают необходимой гибкостью и отличной режущей способностью благодаря увеличенному шагу режущей грани. Снабжены алюминиевой ручкой. В упаковке не менее 50 шт	4	упак

Ример твердосплавный для препарирования эндодонтического доступа, хвостовик турбинный сверхэкстрадлинный (FGSXL), L раб. части 3,9 мм, L общ. рабочая 18,5 мм, Ø=0,7 мм, кончик Ø=0,28 мм, EX1.310.007, Komet Dental

Ример твердосплавный для препарирования эндодонтического доступа, хвостовик турбинный сверхэкстрадлинный (FGSXL), L раб. части 3,9 мм, L общ. рабочая 18,5 мм, Ø=0,7 мм, кончик Ø=0,28 мм

НОВЫЙ ВИД РИМЕРА — ENDOEXPLORER!
ЭндоЭксплорер — семейство универсальных инновационных твердосплавных эндодонтических инструментов, состоящее из трёх основных групп, различающихся по форме рабочей части и назначению.

Римеры группы «EX2» служат для первоначального оформления полости доступа и расширения устья канала, удаления дентина при подготовке эндодонтического доступа, после завершения обтурации — очистки стенок полости от остатков гуттаперчи и герметика.

Римерами группы «EX3» осуществляют финальное формирование полости.

«EX1» используют для обнаружения корневых каналов, расширения входа в корневой канал, препарирования перешейков, подготовки дна пульповой камеры и обнаружения фрагментов сломанного и застрявшего инструмента.

EndoExplorer позволяет в любое время поддерживать полный визуальный контроль рабочей области под микроскопом с увеличением до 20 раз.

Максимальная эффективность применения римера «EndoExplorer» достигается в совместном использовании с эндодонтическим бором “EndoTracer«. Обе формы инструментов существенно уменьшают затраты времени врача и увеличивают результативность эндодонтического лечения.

Также производитель Komet Dental рекомендует на этапе формирования полости доступа применять инструмент “EndoGuard”.

Ознакомьтесь с обзором рекомендуемых Комет инструментов для эндодонтического лечения, ведь максимальная эффективность лечения достигается при совместном использовании рекомендуемых инструментов.

Все инструменты созданы для чрезвычайно контролируемой и точной работы, минимально инвазивного препарирования, что улучшает долгосрочный прогноз эндодонтического лечения.

Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов в Москве

Эндодонтия – это важнейший раздел стоматологии. Для эффективного эндодонтического лечения кариеса требуется запломбировать и обработать корневой канал зуба химико-механическим методом. Если «пере» или «недо» пломбировать каналы, то возникают нежелательные последствия.

Методы эндодонтического лечения зубов в стоматологической клинике «НАВА»

Важно использовать современные методы лечения в эндодонтии. Часто из-за непрофессионального подхода зубы, которые можно было восстановить, приходится удалять.

Чтобы точно выяснить месторасположение верхней части корня зуба, мы применяем специальный инструмент с жидкокристаллическим дисплеем – апекс-локатор «Coot denmark». На экран выводятся все сведения о состоянии корневой системы зуба.

Подготовка зуба к лечению

Чтобы правильно подготовить корень к установке пломбы, мы используем современно эндодонтическое оборудование от компаний Kerr и Maillfer. Так в арсенале наших инструментов находятся К-файлы, К-римеры, Хэдстремы, прочие профайлы.

Чтобы избежать удаления, важно сохранить апикальное отверстие корня зуба, которое позволит качественно запломбировать канал. Этот процесс легко осуществим с помощью профайлов. Эти инструменты способны решить множество проблем, в том числе связанных с искривлением зубного канала.

Профайл исключает любые повреждения и отклонения при пломбировке зуба. К тому же придание каналу конусной формы способствует лучшей очистке и дезинфекции. Чтобы просушить канал и продолжить медикаментозную обработку, мы применяем бумажные штифты от компании Kerr. Цветокодировка изделия соответствует стандартам ISO.

Процесс эндодонтического лечения

Для постоянного пломбирования корней наши стоматологи используют калибрование, специальные пасты, которые гарантируют качественное обеззараживание и быстро снимают воспаление. При этом пасты никак не отражаются на цвете зуба. Также мы используем цветомаркированные гуттаперчевые штифты от компании Kerr.

Если корни зуба сильно искривлены или разветвлены, то для их зарастания мы применяем депофорез – это эффективная процедура, позволяющая провести качественное обеззараживание. Уникальная технология позволяет добиться идеальной стерильности и стимуляции роста костной ткани. Депофорез заслуженно считается наиболее эффективным методом обработки и лечения каналов, что подтверждают практически все стоматологи.

Инструменты для расширения устья каналов » Стоматология Онлайн

Бор типа Gates-Glidden (gates-glidden drill, reamer «G».) (англ.

gate — ворота; glide — скольжение) имеет короткую рабочую

часть каплеобразной формы на длинном тонком стержне, ручной

или снабженный хвостовиком для углового наконечника (рис. 46).

Является ротационным инструментом (рекомендуемая скорость

вращения — 450—800 об/мин). Обеспечивает лучший доступ к

каналу, расширяет его устье и коронковую часть. Многие инструменты

этого типа имеют безопасный (затупленный) кончик. Длина

рабочей части со стержнем обычно составляет 15—19 мм; размеры

— 50 (№1), 70 (№2), 90 (№3), 110 (№4), 130 (№5), 150 (№6).

Ример типа Peeso (Largo) (peeso reamer) оснащен удлиненной

рабочей частью, переходящей в жесткий стержень (рис. 46).

Используется в ротационном режиме (рекомендуемая скорость

вращения — 800—1200 об/мин) и снабжен хвостовиком для углового

наконечника. Применяется после формирования полости

зуба для разработки прямой части канала, выпрямления, раскрытия

устьев, препарирования канала под штифты. Некоторые

имеют безопасный кончик.

Расширитель устья канала (orifice opener (widener)). Представляет

собой ручной или машинный инструмент с равномерно

сужающейся граненой рабочей частью (рис. 46). Используется в

прямых участках канала, для расширения устьев (в ротационном

режиме). Эффективен в молярах, где трудно работать корневым

бором. Обычно имеет 3 размера и 3 длины (14, 15 и 16 мм).

Разновидность — Orifice Opener MB — с алмазным напылением

рабочей части (Maillefer).

Ример Beutelrock тип 1 (Bl) (Beutelrock reamer 1) — машинный

инструмент с удлиненной пламевидной рабочей частью

и четырехконечным сечением (с четырьмя режущими гранями)

(рис. 46), Используется для создания и расширения доступа

к каналам и работы в их прямых участках (в ротационном

режиме с рекомендуемой скоростью вращения 800—1200 об/

мин). Длина рабочей части — 11 мм, размеры у различных

производителей — 70 или 90 (№1), 90 или 100 (№2), 110 или

120 (№3), 130 или 140 (№4), 150 или 160 (№5), 170 или 180

(№6).

Рис, 46,

Инструменты для расширения устья каналов

Ример Beutelrock тип 2 (В2) (Beutelrock drill reamer 2) —

машинный инструмент с цилиндрической формой концевой части,

изготовленной путем закручивания плоского лезвия с двумя

режущими гранями (рис. 46). Высоко агрессивен, работает в ротационном

режиме (рекомендуемая скорость вращения — 450—800

об/мин). Расширяет прямые участки каналов. Длина рабочей части

— 18 мм. Обычно имеет следующие размеры: 30 (0), 35 (№1),

45 (№2), 60 (№3), 75 (№4), 90 (№5), 105 (№6).

Инструменты для прохождения и расширения корневых
каналов

К-тип инструментов (К — начальная буква названия первого

изготовителя этого типа инструментов — фирмы Кегг). К К-типу

относятся инструменты, изготавливающиеся методом скручивания

заготовки определенного сечения (при скручивании металлические

волокна не прерываются, что способствует сохранению

прочности на изгиб). Сечение обычно треугольное (оно обладает

более высокими режущими свойствами, но также и более быстро

затупляется) или квадратное. Чаще сечение инструментов до 40

размера — квадратное, 45-140 размеров — треугольное (для предотвращения

чрезмерной жесткости и упругости и повышения

режущей способности). Угол у верхушки для стандартных инструментов

составляет 75″.

К-ример (К-reamer), Инструмент К-типа, у которого угол между

режущей гранью и продольной осью равен 20° (рис. 47). Количество

режущих плоскостей (витков) — от 17 у маленьких размеров

до 5 — у больших. Этапы работы — введение (пенет-рация),

вращение (ротация), выведение (ретракция, во время которой реализуется

режущая способность инструмента). Допускается вращение

не более чем на 1/4-1/2 оборота по часовой стрелке; в узких

или изогнутых каналах и для римеров больших размеров —1/4.

Символ — треугольник*.

K-файл (K-file). Инструмент K-типа, у которого угол между

режущей гранью и продольной осью равен 40° (рис. 47). Количество

режущих плоскостей (витков) больше, чем у К-римера, — от

33 у маленьких размеров до 8 — у больших, поэтому их режущая

способность превышает таковую у К-римеров. В канале инструмент

должен двигаться в вертикальном направлении (вверх-вниз),

однако допустимо его применение в качестве римера. Применяется

предпочтительно для работы в искривленных каналах. Символ —

квадрат.

Модификации К-инструментов

К-флекс (файл) (K-flex, flexicut-file; англ. flex — изгибать,

гнуть). Инструмент, сочетающий свойства римера и файла. Используется

самостоятельно в качестве и того и другого. Среднее

между треугольником и квадратом с вогнутыми сторонами поперечное

сечение обеспечивает высокие режущие способности и возможность

удаления опилок (рис.).

Флекс-К-файл (flex-R-file, R — первая буква фамилии автора

разработки — Roane). Имеет безопасные (тупые) верхушку и

приверхушечные грани, что обеспечивает прохождение по кривизне

канала без перфораций. Стресс не концентрируется на верхушке,

а распределяется по большой площади стенки. Сечение

треугольное.

(К-) флексофайл и флексоример (K-flexofile, K-flexoreamer)

— инструменты повышенной гибкости за счет треугольного сечения

всех размеров, начиная с 15 (рис.). Оснащены безопасной

верхушкой типа Batt. Размеры — с 15 по 40. Количество режущих

плоскостей — от 24 до 26. Символ — буква F.

Фарсайд (farcide) — негибкий короткий ример с тонкой верхушкой,

предназначенный для начала работы в канале или ее

возобновления после перерыва и для прохождения очень тонких

каналов, особенно моляров, при затрудненном открывании рта.

Размеры — от 06 до~Пь длина — 15 и 18 мм. Дипстар (deepstar)

— инструмент, аналогичный фарсайду, но больших размеров —

от 20 до 60.

Патфайндер (pathfinder, от англ. path — путь, finder — искатель

) — ТОНКИЙ инструмент с острым кончиком, предназначен

для прохождения облитерированных каналов. Минимальное сужение

рабочей части инструмента способствует распространению

верхушечного стресса по всей длине инструмента, снижая тенденцию

к изгибанию верхушки. Длина — 19, 21 и 25 мм. Размеры:

К1 — между 06 и 08 (диаметр у основания рабочей части

совпадает с диаметром файла 06, у верхушки — 08):

К2 — между 08 и 10 (у основания — 08, у верхушки — 10).

Кодировка — оранжевая ручка. Патфайндер CS (CS — Carbon

Steel) — отличается материалом изготовления.

Нитифлекс (nitiflex, Ni-Ti-K-file — менее точное название, поскольку

инструмент невозможно изготовить путем скручивания

ввиду гибкости заготовки) — файл, изготовленный из никелети-

таново-го сплава (в соотношении, близком к 1:1), придающего

инструменту чрезвычайно высокую гибкость и долговечность.Оснащен безопасным кончиком, предотвращающим изменение анатомической

формы канала и появление уступов. Недостатком

является невозможность предварительного изгиба инструмента

по кривизне канала. Размеры — 15-60. Символ — наполовину

закрашенный квадрат.

Н-файл (H-file, Н — начальная буква названия первого изготовителя

— Hedstrom). Инструмент изготавливается путем вытачивания

из заготовки круглого сечения (рис. 47). В отечественном

наборе эндодонтическйхтпГструментов известен под названием бурава.

Имеет максимальный угол между режущей гранью и продольной

осью — 60°, а также наибольшее количество режущих

плоскостей — от 31 до 14. Это обуславливает более высокую, чем

у К-инструментов, режущую способность. Однако обладает меньшей

прочностью, способной привести к поломке, ввиду того, что

при изготовлении металлические волокна прерываются в местах

обработки фрезой. Движения в канале — вертикальные, режущая

способность реализуется на выходе из канала. Допускается вращение

не более, чем на 1/4 оборота. При работе обычно подбирается

на 1 размер меньше, чем предыдущий инструмент. Символ —

круг.

РАБОТА С ИНСТРУМЕНТАМИ В КАНАЛЕ Н-ФАЙЛЫ.

РАБОТА С ИНСТРУМЕНТАМИ В КАНАЛЕ
Н-файлы.
Н-файлы предназначены для выполнения неполных вращательных движенний (на ¼ оборота, т.е. не более 90˚) и пилящих движений- „ вниз” (в направлении апикальной части) и „вверх” ( в направлении коронки). Вращательные движения можно выполнять как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки.
1.Вращательные движения.
При вращении по часовой стрелке (не более ¼ оборота) инструмент обладает высокой режущей способностью.
2.Пилящие движения.
Очень резкая режущая грань позволяет быстро и эффективно очистить канал путем пилящего движения „вверх” (т.е. при выведении инструмента из канала). Лучшие результаты дает сочетание вращательного движения (на ¼ оборота) с выведением инструмента из канала.
Постепенно увеличивающийся шаг режущей грани и большое пространство между инструментом и стенками канала, способствуют удалению материала из канала при выполнении вращательных движениях по часовой стрелке и выведении инструмента из канала. Введение инструмента в канал и вращательные движения против часовой стрелке не оказывают влияния на удаление материала.
Инструмент отличается высокой эффективностью (примерно 3-4 раза больше, чем К-файлы). Очень хорошо удаляет дентинный материал из канала.
S-файлы.
S-файлы (NiTi S) предназначены для выполнения полных вращательных движений и пилящих движений- „ вниз” (в направлении апикальной части) и „вверх” ( в направлении коронки).
1. Вращательные движения.
При вращении по часовой стрелке инструмент обладает высокой режущей способностью
2.Пилящие движения.
Очень острая режущая грань позволяет быстро и эффективно очистить канал путем пилящего движения „вверх” (т.е. при выведении инструмента из канала). Лучшие результаты дает сочетание вращательного движения с выведением инструмента из канала.
Постепенно увеличивающийся шаг режущей грани и большое пространство между инструментом и стенками канала, способствуют удалению материала из канала при вращательных движениях по часовой стрелке и выведении инструмента из канала. Введение инструмента в канал и вращательные движения против часовой стрелки не оказывают влияния на удаление материала.
Инструмент отличается высокой эффективностью ( примерно в два раза больше, чем Н-файлы). Очень хорошо удаляет дентинный материал из канала.
К-файлы.
К-файлы предназначены для выполнения пилящих движений- „ вниз” (в направлении апикальной части) и „вверх” ( в направлении коронки), а также вспомогательных неполных вращательных движений ( не более 90˚-1/4 оборота). Вращательные движения можно выполнять как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки.
1. Вращательные движения.
Четыре режущих грани под углом 45˚, в виде тесной спирали обеспечивают режущую эффективность независимо от направления вращения. Однако, при вращении против часовой стрелки инструмент проявляет тенденцию к „раскручиванию”.
2. Пилящие движения.
Более тесное cкручивание инструмента создает больший режущий угол, способствующий лучшей очистке канала при пилящих движениях.
Инструмент отличается довольно высокой эффективностью, но удаляет лишь незначительное количество дентинных опилок при выведении из канала.
К-римеры.
К-римеры предназначены для выполнения полных вращательных движений в корневом канале, а также вспомогательных пилящих движений „вверх” и „вниз”.
1. Вращательные движения.
Три режущих грани под углом 60˚ в виде свободной спирали обеспечивают неплохую режущую эффективность независимо от направления вращения. Однако, при вращении против часовой стрелке инструмент проявляет тенденцию к „раскручиванию” и поломке.
Инструмент отличается довольно высокой эффективностью при вращательных движениях и меньшей- при пилящих. По сравнению с К-римером удаляет больше дентинного материала.
Все инструменты можно многократно стерилизовать сухим жаром (темп. 180 C), в паровом автоклаве (темп. 135C) или шариковом (кварцевом) стерилизаторе.

Эндодонтический расширитель и файлы — Discus Dental, LLC

Эндодонтический расширитель и способ изготовления эндодонтических расширителей и файлов, в частности, новый эндодонтический расширитель, содержащий продольный стержень с выступающими клиньями, и новый метод формирования эндодонтического инструмента с компрессией.

Область эндодонтии включает заболевания пульпы зуба, обычно известные как корневой канал, и обычно требует от стоматолога удаления инфицированного материала из пульпы зуба.Сам корневой канал — это пространство внутри зуба, которое обеспечивает кровоснабжение зуба и содержит пульпу. Внутри корневого канала пульпа содержит нервные окончания, которые вызывают боль, чтобы предупредить о сильном укусе твердого предмета. Время от времени это пространство (корневой канал) заражается, и стоматологу требуется очистить (развернуть) пространство корневого канала, чтобы удалить пульпу и / или другой инфицированный материал. Эта очистка заключается в использовании ряда инструментов для удаления пульпы и инфицированного материала путем расширения канала и придания ему конической формы.После очистки и придания формы пространство герметизируется, чтобы не подвергнуться повторному заражению. Цель стоматолога — обеспечить полную очистку, удалив как можно больше инфицированного материала. Чем больше инфицированного материала будет удалено, тем больше шансов на успех и, таким образом, зуб будет сохранен. В противном случае зуб необходимо удалить, а пространство заполнить искусственным зубом или лечить другими способами.

Эндодонтические развертки обычно имеют режущие кромки (лезвия) со спиральной намоткой.Вращение расширителя позволяет режущим лезвиям работать внутри корневого канала, разрезая дентин и удаляя инфицированный материал со стенок канала. Заявитель изобрел новую эндодонтическую развертку для эффективного разрезания и удаления материала, которая преодолевает многие ограничения предшествующего уровня техники разверток со спиральной намоткой. Новый эндодонтический расширитель заявителя состоит из стержня, имеющего продольную ось, и клиновых секций, выступающих перпендикулярно, а не намотанных по спирали, относительно продольной оси.

Заявитель предлагает новую развертку для зацепления на первом конце с ручкой для ручных манипуляций или с приводом от стоматологического наконечника, а второй конец для зацепления в корневом канале пациента, нуждающегося в лечении корневого канала. Обычно клинья шире диаметра вала. Кроме того, вал обычно гибкий, а не жесткий. Эта гибкость позволяет развертке оставаться в центре корневого канала. Клинья заявителя включают переднюю и заднюю части, которые обычно расположены под углом к продольной оси рабочей части.Обычно предусмотрены одна или несколько режущих кромок, которые в предпочтительном варианте осуществления могут быть прямыми, расходящимися наружу вокруг вала. Новый пилотный носик направляет гибкий вал в канал. Пилотный носик может быть режущим и не режущим.

Режущие лезвия нового эндодонтического расширителя обычно могут быть узкими и острыми; повышение эффективности резки и уменьшение количества инструментов, необходимых стоматологу для лечения. Уменьшение количества инструментов также сокращает время лечения как для стоматолога, так и для пациента.Режущие лезвия обычно делают очень тонкими, что снижает площадь контакта лезвия со стенками корневого канала. Эти тонкие лезвия (обычно толщиной от 0,01 мм до 1,00 мм, предпочтительно толщиной от 0,05 мм до 0,25 мм) также оставляют больше места для размещения ранее разрезанного материала перед его орошением и отсасыванием из канала. По сравнению с предшествующим уровнем техники это дополнительное пространство помогает уменьшить потерю эффективности резания, которая часто возникает из-за нарушения режущего действия лезвий.Тонкие лезвия повышают эффективность резки и снижают скручивающее напряжение на валу. Напряжение от кручения (скручивание вдоль длинной оси вала) является основной причиной преждевременной поломки инструмента.

Развертка заявителя изготовлена по новому методу. Этот метод включает использование проволоки того же диаметра, что и стержень готового изделия. Форма проволоки может быть цилиндрической или конической и изготавливаться из неметалла или металлов, таких как нитинол, нержавеющая сталь, карбидная сталь или другая сталь, пластмасса, композит, графит или любой другой подходящий материал.Проволока служит «заглушкой» для развертки. Второй конец проволоки рядом с режущей частью располагается и затем обжимается, подвергается штамповке, формованию горячим или холодным способом, ковке, прессованию или иным образом подвергается механическому сжатию для «развальцовки» второго конца таким образом, что он сплющивается (создается клин ) — при этом имеющий ширину больше, чем сплющенная (круглая часть) проволоки, и имеющий меньшую толщину, чем круглая часть в другом измерении. После сжатия передняя кромка сплющенного участка может быть отполирована, обработана на станке, разрезана или дополнительно сформирована острая режущая кромка.

В предшествующем уровне техники эндодонтические развертки шлифовали до желаемой формы. Этот процесс измельчения занимает много времени, требует множества процедурных шагов и требует использования очень специализированного дорогостоящего оборудования. Этот процесс шлифования также часто приводит к появлению дефектов и изъянов на поверхности готовой заготовки. Эти дефекты и изъяны на поверхности развертки могут привести к преждевременному выходу из строя, увеличивая риск для пациента, сокращая срок службы развертки и делая ее более дорогой для стоматолога.Таким образом, эта стоимость перекладывается на пациента в виде более высоких затрат на лечение. Таким образом, по экономическим, а не биологическим причинам зубы без необходимости удаляются, а не сохраняются.

Заявители также предлагают новый процесс изготовления стоматологического инструмента, включая новую развертку. Поскольку новый вал изготовлен без шлифовки внешней поверхности до желаемого диаметра, что типично для предшествующего уровня техники, меньше материала удаляется (тратится впустую) и меньше материала необходимо обрабатывать для утилизации.Важно то, что поверхность вала не повреждается в процессе шлифования. Усталостная долговечность инструмента увеличивается, поскольку поверхность стержня остается в своем первоначальном состоянии, как при вытягивании в проволочную форму. Наконец, этот упрощенный процесс формования позволяет использовать для производства менее сложное и менее дорогое оборудование. Время изготовления такого инструмента сокращается. Менее специализированное оборудование и устранение времени, необходимого для шлифовки вала, снижает стоимость производства такой развертки.

Заявитель также предоставляет новую ручку, ручку для удерживания файла или расширителя. Новая ручка заявителя может включать хвостовик. Хвостовик цилиндрический и предназначен для работы с напильником или разверткой. Новая ручка заявителя включает в себя часть, обычно вдоль стержня, имеющую уменьшенный диаметр. Этот уменьшенный диаметр может иметь форму канавки (U-образной формы) или выемки (V-образной формы). Обеспечивая такой уменьшенный диаметр, заявитель обеспечивает предсказуемую точку разрыва, так что файл или развертка ломаются не в зубе, а в точке разрыва с уменьшенным диаметром.Другими словами, вместо того, чтобы сломать напильник или развертку вдоль вала или другой его части и, следовательно, ее будет трудно извлечь, новая рукоятка заявителя с уменьшенным диаметром сломается первой, и ее будет намного легче извлечь из зуба, чем из зуба. кусок файла или развертки, который может находиться глубоко в канале зуба.

Первой целью изобретения заявителя является создание нового лопаточного сверла, имеющего рабочую часть с множеством канавок или клиновидных частей, выступающих за диаметр вала для определения рабочих частей, рабочие части которых вырезать зуб.

Вторая цель настоящего изобретения заявителя — предоставить новый способ изготовления расширителя лопаточного типа. Новый способ включает сжатие цилиндрической удлиненной проволочной заготовки или участка между парой форм при сжатии, чтобы заставить материал деформироваться и принять форму форм.

Третьей целью настоящего изобретения заявителя является создание новой рукоятки, рукоятки для удерживания файла или развертки, при этом рукоятка включает в себя участок с канавками или выемками для обеспечения слабого или слабого места, в котором вал может при вращении ломаются, если пробка на валу превышает заданное значение.

РИС. 1 показан вид сбоку предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя (виды слева и справа идентичны).

РИС. 2 иллюстрирует вид сверху предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя (виды сверху и снизу идентичны), как показано на фиг. 1 и 2, этот вид представляет вид на фиг. 1 повернут на 90 градусов.

РИС. 3 представляет собой вертикальный вид с торца альтернативного предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя (глядя в сторону носа), как показано на фиг.1 и 2.

РИС. 1А показан вид сбоку альтернативного предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя (виды слева и справа идентичны).

РИС. 2А показан вид сверху альтернативного предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя (виды сверху и снизу идентичны), этот вид представляет вид на фиг. 1 повернут на 90 градусов.

РИС. 3A представляет собой вид сбоку альтернативного предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя (в направлении носа), как показано на фиг.1А и 2А.

РИС. 3B — вид в перспективе альтернативного предпочтительного варианта осуществления изобретения заявителя, показанного на фиг. 1A, 1 B и 1 C.

РИС. 4 — вид в перспективе предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя, показанного на фиг. 1, 2 и 3 .

РИС. 4A, 4 B, 4 C и 4 D представляют собой различные виды предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя.

РИС. 5А представляет собой вертикальный вид сбоку альтернативного предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя, имеющего четыре рифленых или клиновидных выступа, расходящихся наружу от оси вала.

РИС. 5B — вид с торца, смотрящего в нос, альтернативного предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения заявителя, который проиллюстрирован на фиг. 5А.

РИС. 6 — вид сбоку, а фиг. 7 — вид сверху нового способа изготовления стоматологического инструмента, такого как напильник или расширитель, с помощью сжимающих сил, приложенных к форме.

РИС. 8 и 9 представляют собой виды сбоку и снизу соответственно двух пар пресс-форм для изготовления нового расширителя заявителя, содержащего пару противоположных клиновидных или рифленых рабочих частей, фиг. 8A и 9A и фиг. 8B и 9B, представляющие предпочтительный вариант осуществления пар пресс-форм для изготовления новых расширителей заявителя.

РИС. 10 и 11 иллюстрируют два альтернативных предпочтительных варианта осуществления ручки заявителя, причем ручка заявителя включает средства для разрушения или отделения при заданном крутящем моменте.

РИС. 1, 2 , 3 и 4 представляют первый предпочтительный вариант осуществления настоящего изобретения заявителя с не режущим носиком, обычно для прорезания более крупных каналов. Фиг. 1A, 2 A, 3 A и 3 B представляют второй предпочтительный вариант осуществления изобретения заявителя, имеющий режущую кромку. Фиг. 4A, 4 B, 4 C и 4 D иллюстрируют третий предпочтительный вариант осуществления изобретения заявителя с режущим наконечником, обычно для прорезания узкого канала.

На указанных чертежах показан новый расширитель ( 10 ), состоящий из части вала ( 12 ), части вала ( 12 ), имеющей радиус R и диаметр D, и продольной оси L _a. Вперед от вала расширителя проходит рабочая часть ( 16 ). Рабочая часть ( 16 ) развертки обычно включает часть развертки, которая активно участвует в разрезании дентина.

Развертка имеет первый конец ( 14 a ) и второй конец ( 14 b ), второй конец обычно приспособлен для приема ручки (не показана) или для приема в моторизованный приводной инструмент, который совершает круговое движение на развертку.Со ссылкой на фиг. От 1 до 3, от 1 A до 3 A и от 4 A до 4 B, что вал заканчивается, а рабочая часть ( 16 ) начинается там, где развертка начинает сужаться на первой (боковой) стороне вид (см. фиг. 1, 1 A и 4 B) и шире на втором виде (сверху) (см. фиг. 2, 2 A и 4 A). Эта точка является началом рабочей части, которая проходит до первого конца расширителя ( 16 ).В частности, со ссылкой на фиг. 1, 2 , 1 A, 2 A и 4 A и 4 B, обратите внимание, что эти варианты осуществления иллюстрируют выступающий участок рабочей части, выступающий участок — это участок, который выходит за пределы радиуса R вала, измеренного перпендикулярно продольной оси. Кроме того, обратите внимание, что вал имеет продольную ось L _,, которая совпадает с продольной осью рабочего участка.

Варианты осуществления, изложенные на вышеупомянутых чертежах, иллюстрируют расширитель с парой противоположно расположенных выступающих секций.Однако, как показано на фиг. 5 иллюстрирует, что на самом деле может быть больше выступающих секций, каждая с рабочей частью, выходящей за пределы радиуса вала. Обратите внимание, что все рабочие части не имеют спиральной формы.

Ссылка на прилагаемые фигуры также показывает, что вал существенно длиннее, чем рабочая часть, и является гибким, обеспечивая рабочую часть, которая может изгибаться при изменении направления в канале зуба. Типичная длина вала составляет от 1 до 1 мм.От 0 мм до 100 мм (предпочтительно от 10 мм до 50 мм) и типичные рабочие части находятся в диапазоне от 0,25 мм до 10 мм (предпочтительно от 1,5 мм до 3,0 мм), но рабочая часть обычно значительно короче по длине по сравнению с длиной вал (обычно от 3% до 25%) Это обеспечивает необходимую гибкость вала. Диаметр вала может составлять от 0,01 мм до 3,00 мм, а длина — от 1,0 мм до 100,0 мм. Толщина на вершине может составлять от 0,009 мм до 2,99 мм.

Рабочая часть ( 16 ) может включать в себя пару противоположных перпендикулярно выступающих (относительно продольной оси) клиньев ( 18 ), где на первом виде (ФИГ.2, 2 A и 4 A) ширина сначала увеличивается, затем достигает вершины ( 20 ), затем сужается до диаметра вала. На втором виде (фиг.1) видно, что клинья ( 18 ) сначала становятся тоньше, пока не достигнут минимума на вершине ( 20 ), а затем утолщаются до тех пор, пока они достигают толщины, равной диаметру вала). Во втором варианте, см. Фиг. 1А (вид сбоку) клинья имеют одинаковую толщину от вершины вперед.В третьем варианте осуществления, см. Фиг. 4B (вид сбоку) инструмент продолжает сужаться вперед от вершины.

Рабочий участок начинается на снятом конце вала. Выступающие секции или клинья ( 18 ) определяют вершину ( 20 ). Впереди от вершины находится часть передней кромки, которая проходит вперед от вершины и составляет угол менее 90 ° с продольной осью расширителя. Это лучше всего видно на фиг. 2, 2 A и 4 A. Часть передней кромки второго варианта осуществления, показанного на фиг.1A, 2 A и 3 A обычно имеют прямоугольный контур.

Видно, что на видах 2 , 3 , 2 A, 3 A и 4 A выступающая часть достигает максимального размера в самой широкой точке, вершине ( 20 ) и, если смотреть на фиг. 1 и 1A (виды сбоку) — самая тонкая точка или участок, однако третий вариант осуществления продолжает сужаться к концу, как лучше всего видно на фиг. 4Б. Перед вершиной ( 20 ) новый расширитель заявителя включает в себя ведущую часть ( 22 ), ведущую часть, идущую от верхушки ( 20 ) к носику 24 a (ФИГ.С 1 по 3) или носик 24 b (фиг. 1A — 3A). Носовая часть равна или меньше диаметра вала ( 12 ), измеренного по самому длинному размеру, взятому перпендикулярно продольной оси расширителя. Как было сказано выше, продольная ось вала и продольная ось рабочего участка совпадают.

Первый вариант осуществления заявителя, показанный на фиг. 1-3 описывает носик ( 24 a ), который имеет круглое поперечное сечение, причем поперечное сечение берется перпендикулярно продольной оси, и кончик ( 26 a ), который является полусферическим.Это не режущий нос. Второй вариант осуществления, показанный на фиг. 1A-3B, раскрывается носик ( 24 b ), который имеет прямоугольное поперечное сечение, причем поперечные сечения взяты перпендикулярно продольной оси расширителя. Это режущий носик с режущими кромками. Кончик ( 26 b ) носа ( 24 b ) в этом втором варианте осуществления лучше всего описать как полуцилиндрический. В третьем варианте осуществления вершина ( 26 c ) носика ( 24 c ) имеет прямоугольную форму с режущими кромками.

Возвращаясь к варианту осуществления, показанному на фиг. 1-3, видно, что передняя часть ( 22 ) имеет пару основных режущих частей ( 28 a ) и ( 28 B), если смотреть на фиг. 3. Фиг. 3 — вид, на котором канал зуба «видит», как инструмент продвигается вниз в зуб. Стрелка указывает направление вращения. Если направление вращения было изменено на противоположное, режущие части ( 28 a ) и ( 28 b ) сместились бы на противоположные противоположные углы.Сравните основные режущие части ( 28 a ) и ( 28 b ) варианта осуществления, показанного на фиг. С 1 по 3 с первичными режущими частями ( 30 a ) и ( 30 b ) на фиг. С 1А по 3А.

Сечение перпендикулярно продольной оси в варианте осуществления, показанном на фиг. 1–3 на переднем участке будут открывать края, на которых такой же вид, сделанный в варианте осуществления, показанном на фиг.1A-3A будет проиллюстрировать прямоугольник. Оба инструмента обеспечивают эффективное резание, но испытания показали, что, когда вариант с прямоугольным носом встречается с каналом, меньшим диаметра стержня, носовая часть может начать резать агрессивно. С носовой частью, показанной на фиг. 1–3 (круглый носик) носик не имеет режущей кромки.

РИС. 3B показан вид в перспективе инструмента, показанного на фиг. 1A, 2 A и 3 B.Более конкретно, фиг. 3В показано, как носовая часть ( 24 c ) может включать режущие кромки, которые будут работать на поверхности зуба, если инструмент вставлен в ранее вырезанный канал, диаметр которого меньше диаметра стержня.

РИС. 4A, 4 B, 4 C и 4 D иллюстрируют другой вариант осуществления настоящего изобретения заявителя. Этот вариант осуществления, как и в предыдущих вариантах осуществления, обеспечивает вал ( 12 ), имеющий продольную ось и рабочую часть ( 16 ) перед валом ( 12 ).Рабочая часть ( 16 ) начинается там, где цилиндрическая форма вала ( 12 ) деформируется, например, путем сжатия (см. Фиг. 6 и 7) или другим подходящим способом. В любом случае, перед валом ( 12 ) находится один или несколько (здесь два) клина, причем два здесь проиллюстрированных расположены напротив друг друга; клинья ( 18 ), представляющие часть рабочей части ( 16 ) инструмента, которая выходит за пределы диаметра вала ( 12 ), измеренного перпендикулярно продольной оси.Клинья ( 18 ) имеют прямую, а не спиральную форму, и включают в себя участок передней кромки, проходящий от вершины ( 20 ) вперед, и участок задней кромки ( 19 ), проходящий от вершины ( 20 ) назад. Виды, показанные на фиг. 4A и 4B показаны вид сверху и вид сбоку соответственно. Со ссылкой на оба этих вида понятно, что клиновидная секция выходит за (на виде, показанном на фиг. 4A) диаметр стержня ( 12 ) и обычно является той частью инструмента, которую «видит» зуб.”

Изобретение заявителя проиллюстрировано как с режущим, так и с режущим носом. Режущие носы — это носы, которые будут обеспечивать активное разрезание дентина за счет контакта режущей кромки и дентина. Со ссылкой на чертежи можно увидеть, что если первый вариант осуществления, проиллюстрированный со ссылкой на фиг. 1–3, находится в канале, который меньше диаметра стержня ( 12 ), поэтому активное рассечение дентина носом не будет, поскольку на носу нет режущих кромок.Однако на передней части второго и третьего вариантов есть режущие кромки. Следует отметить, что с режущей головкой можно использовать вал меньшего диаметра ( 12 ). Причина этого в том, что нет необходимости поддерживать высокое давление в осевом направлении вдоль вала ( 12 ). Гибкость стержня ( 12 ) инструмента желательна, поскольку она позволяет инструменту следовать естественной кривизне канала зуба, который обрабатывается. Использование новых режущих головок заявителя позволяет заявителю достичь определенной степени гибкости при сохранении достаточного давления на вал без коробления, но при этом обеспечивая эффективное разрезание канала.

Заявитель комбинирует режущую кромку или клиновидную часть с режущей кромкой в проиллюстрированных вариантах осуществления (за исключением того, что на фиг. 1–3). Режущие кромки на режущих головках могут быть прямыми или изогнутыми (см. Фиг. 4A). Метод заявителя определения размеров инструментов для пациента состоит в том, чтобы подобрать размер необрезанного («закругленного носа») до такого размера, чтобы носовая часть соответствовала ранее вырезанному каналу. Размеры более гибких валов с режущей кромкой могут быть такими, чтобы носик активно резал вместе с передней кромкой клина.

Виды сбоку, показанные на фиг. 4A и вид, проиллюстрированный в 4 D, отличаются от этих видов сбоку других вариантов осуществления тем, что инструмент, если смотреть на виде сбоку, не утолщается, а продолжает сужаться. То есть сравните фиг. 1, где перед вершиной ( 20 ) инструмент утолщается, на фиг. С 2 по фиг. 1A, при этом перед вершиной ( 20 ) инструмент сохраняет однородную толщину, как показано на фиг. 4A, на котором впереди вершины ( 20 ) инструмент продолжает сужаться.Тем не менее, все эти варианты осуществления на виде сверху определяют форму клина. Клин прямой и не намотан по спирали. Инструменты могут отличаться по использованию режущих носов и не режущих носов и по их виду сбоку, где они могут утолщаться, сохранять однородную толщину или продолжать сужаться к кончику. Каждый из инструментов может использоваться для разрезания дентина, в зависимости от потребностей стоматолога. Дантисту может потребоваться агрессивный разрез, он может работать с небольшим каналом или может потребоваться менее агрессивный разрез и работать с каналом другого размера или формы.Следует отметить, что новая форма клина заявителя сама по себе и в сочетании с различными проиллюстрированными особенностями обеспечила большую степень гибкости для эндодонтического специалиста.

Например, необрезанный нос заявителя можно использовать для инструментов размером 0,35 мм и выше. В вариантах осуществления с режущим наконечником, например, можно использовать инструменты размером менее 0,35 мм, что обеспечивает большую гибкость и простоту использования в определенных приложениях.

Смотрите РИС. 6 и 7 для нового метода, с помощью которого заявитель производит этот или любой другой тип эндодонтического расширителя или файла.Многие типы сверл были сформированы такими методами, как те, что описаны в патенте США No. № 5816807, спецификации которого включены в настоящий документ посредством ссылки. Эти патенты раскрывают производство стоматологических сверл путем удаления или шлифования материала с обрабатываемой детали. Они не раскрывают новый способ заявителя обжатия, штамповки, чеканки, штамповки, штамповки или формовки, как показано на фиг. 6 и 7. Фиг. Фиг.6 и 7 иллюстрируют двухэлементную матрицу или пресс-форму M и силу другого источника сжатия F.Проволочный материал или заготовка WB (которая может быть отрезана до нужной длины, как показано, или вставлена между двумя частями формы при раскручивании с катушки) помещается между двумя частями формы. Сила сжатия прилагается, как показано, и деформация проволочной заготовки заставляет ее принимать форму готовой детали. Процесс может потребовать одного или нескольких «попаданий» с одного или нескольких направлений для достижения желаемого результата. Заготовка может быть изготовлена из следующих материалов: нитинол, нержавеющая сталь, карбидная сталь или другая сталь, пластик, композит, графит или любой другой подходящий материал.Заготовка может иметь любую форму поперечного сечения и иметь параллельную или коническую форму перед формованием. Некоторые типичные формы пресс-формы показаны на фиг. 8A и B и 9 A и B. Перед формованием размеры заготовки могут быть следующими: от 0,01 мм до 3 мм в диаметре (предпочтительно от 0,10 мм до 1,00 мм) и от 1 мм до 100 мм (предпочтительно 10 мм до 60 мм) в длину или любой другой подходящий размер.

Перед этапом чеканки или сжатия заготовку можно подготовить несколькими способами.Его можно приготовить удалением материала (например, предварительным формованием наконечника) или отрезанием материала по длине. После этапа сжатия, необязательно, может быть включен этап чистовой обработки. Под чистовой обработкой Заявитель подразумевает тщательно подобранное удаление материала — например, путем шлифовки или тщательной полировки. Необязательно, новый процесс заявителя может включать в себя этот этап предварительного нагрева (например, отжига), который предпочтительно может выполняться после сжатия, чтобы снять напряжение, создаваемое процессом задания формы, возникающим во время сжатия.Само сжатие может происходить при температуре окружающей среды или повышенных температурах.

Новый метод производства позволяет изготавливать стоматологические эндодонтические расширители и файлы более эффективно и экономично. Уровень техники требует трудоемких процессов с большим количеством этапов производства. Материал тратится впустую, и его необходимо утилизировать надлежащим образом. Поверхность заготовки часто повреждается во время изготовления, поэтому срок службы сокращается, что делает инструмент более дорогостоящим для стоматолога. Пациенты теряют зубы из-за удаления, а не спасаются из-за высокой стоимости производства этих инструментов.

Новый производственный процесс требует усилия сжатия и штампа инструмента для придания желаемой формы. Процесс может формировать множество частей за очень короткий промежуток времени. Машины, необходимые для формования деталей, — это прессы, четырехсекционные или многослайды, а также любые специальные прессы. Эти машины обычно используются для изготовления множества различных деталей для различных отраслей промышленности (но обычно не используются в стоматологической промышленности для изготовления разверток), и поэтому они относительно недороги в приобретении, настройке и обслуживании.Ожидается, что при использовании этого нового метода производства стоимость изготовления стоматологического инструмента, такого как развертка, составит примерно одну пятую от текущих затрат на производство.

Смотрите РИС. 10 и 11 для двух предпочтительных вариантов осуществления новой ручки ( 25 , 26 ) для этого или любого другого типа эндодонтического расширителя. Ручка обычно включает корпус ( 34 ) на проксимальном конце и стержень ( 32 ) на дальнем конце, причем стержень цилиндрический с меньшим диаметром, чем цилиндрический корпус ( 34 ).Хвостовик получает развертку или напильник. Сама ручка может иметь множество различных форм. В уровне техники описаны расширители и файлы с ручками, прикрепленными для ручного управления, или ручки, предназначенные для установки в стоматологический наконечник для работы с механическим приводом. Новые ручки заявителя ( 25 , 26 ) описывают канавку ( 25 a ) (V-образную) или выемку ( 26 a ) (U-образную), выполненную в ручке, обычно вдоль хвостовик ( 34 ).Однако эта выемка ( 25 a ) или паз ( 26 a ) может иметь различную конфигурацию; он служит предсказуемой «точкой останова», когда чрезмерный крутящий момент прилагается к расширителю или файлу во время использования. Вырез или канавка ограничивают стенки, диаметр которых уменьшен по сравнению со стенками, непосредственно примыкающими к ним с обеих сторон; выемка или бороздка на внешней поверхности стержня или корпуса ручки. Известный уровень техники без этой новой ручки может непредсказуемо сломаться в самом слабом месте инструмента.К сожалению, эта непредсказуемая точка разрыва часто возникает глубоко внутри зуба, что делает практически невозможным для стоматолога извлечь сломанный фрагмент. Зная минимальную скручивающую нагрузку, которую инструмент может выдержать до поломки, и путем тщательных инженерных расчетов, основанных на материале рукоятки, можно вырезать глубину выемки или канавки, так что сама рукоятка сломается раньше, чем развертка или напильник. перерывы. Разрушение в этой предсказуемой точке позволяет извлечь инструмент из канала, потому что это дает врачу «ручку», чтобы схватить и вытащить сломанный фрагмент из корневого канала, а также потому, что он легко ломается в точке, доступной, а не внутри канала. .

Канавка или выемка обычно имеют уменьшенный диаметр в диапазоне от 25% до 75% диаметра хвостовика. Например, если диаметр хвостовика составляет 0,90 мм, глубина канавки или выемки будет в диапазоне от 0,23 мм до 0,68 мм.

Хотя были показаны и описаны конкретные варианты осуществления настоящего изобретения, для специалистов в данной области техники будет очевидно, что изменения и модификации могут быть сделаны без отклонения от изобретения в его более широких аспектах.Следовательно, цель прилагаемой формулы изобретения состоит в том, чтобы охватить все такие изменения и модификации, которые соответствуют истинному духу и объему изобретения. Сущность, изложенная в предшествующем описании и сопроводительных чертежах, предлагается только в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения. Подразумевается, что фактический объем изобретения будет определен в следующей формуле изобретения, если рассматривать ее в надлежащей перспективе на основе предшествующего уровня техники.

Сэнфорд Криммер, DDS — стоматолог общей стоматологии в Олбани, Нью-Йорк (Нью-Йорк)

Медицинская лицензия Специальность и направления практики

Сэнфорд Криммер, доктор стоматологии, внесен в список специалистов по стоматологии общего профиля в разделе Общая стоматология в Олбани, Нью-Йорк .

Свяжитесь с этим стоматологом, чтобы узнать, предлагают ли они ортодонтию / челюстно-лицевую ортопедию, оральную / челюстно-лицевую хирургию, эндодонтическую пародонтологию, детскую стоматологию, протезирование, стоматологическое здравоохранение или оральную / челюстно-лицевую патологию.

Общий стоматолог и общая стоматология объяснение

Стоматологи общего профиля оказывают первичную стоматологическую помощь пациентам всех возрастов.

Стоматолог общего профиля берет на себя диагностику, лечение и общую координацию услуг для удовлетворения ваших потребностей в области гигиены полости рта.Он / она может лечить вас и всю вашу семью и заботиться о вашем общем здоровье полости рта.

Если вам нужно выполнить специализированную стоматологическую процедуру, стоматолог общего профиля может работать с другими стоматологами, чтобы обеспечить вам надлежащий уход.

Большинство стоматологов общего профиля имеют высшее образование и прошли подготовку по различным стоматологическим процедурам. Вместо того, чтобы специализироваться только в одной области стоматологии, он / она может предоставить множество различных стоматологических услуг. Несколько примеров:

— Косметические процедуры
— Коронки и мосты
— Зубные имплантаты
— Лечение заболеваний десен
— Ортодонтия
— Зубные протезы
— Частичные протезы
— Восстановительный уход
— Лечение корневых каналов
— Хирургия полости рта
— Чистка зубов
— Инструкция по уходу на дому
— Каппы
— Консультации по питанию
— Герметики
— Терапия ВНЧС / ВНЧС
— отказ от табака

Pro tip Поиск стоматологов и хирургов-стоматологов в Олбани, Нью-Йорк по выпуску и категории.

Общая стоматология в Олбани
Ортодонтия / челюстно-лицевая ортопедия в Олбани
Пародонтология в Олбани
Эндодонтия в Олбани
Челюстно-лицевая хирургия в Олбани
Детская стоматология в Олбани

Женщина выигрывает 13 500 фунтов стерлингов за оставленные зубы компенсация за оставленные зубы

Мать троих детей выиграла 13 500 фунтов стерлингов в качестве компенсации ущерба после того, как грубый косметический стоматолог превратил ее улыбку в ряд уродливых черных обрубков.

Аманда Фарролл, 47 лет, была вынуждена передать в залог свой дом, чтобы починить зубы после серии ошибок частного стоматолога-косметолога Олуваше Олоджугбы.

Финансовый консультант более десяти лет лечился Олоджугбой, прежде чем во время экстренного визита к другому стоматологу был раскрыт размер ущерба.

Он сообщил ей, что она уже много лет страдает хроническим заболеванием десен.

Олоджугба предстал перед Генеральным стоматологическим советом в октябре 2006 года, где он был признан виновным в серьезном профессиональном проступке и приказал изменить его практику и процедуры.

Заплатив 8 500 фунтов стерлингов за исправление зубов, Аманда решила подать в суд на Олоджугбу с требованием компенсации, и теперь ей присуждено 13 500 фунтов стерлингов в порядке внесудебного урегулирования.

Аманда из Уигана, Большой Манчестер, сказала: «Деньги — ничто по сравнению с тем, через что мне пришлось пройти. Я бы предпочла иметь зубы».

У Аманды в детстве были красивые зубы, и только в возрасте двадцати лет ей сделали косметическую стоматологическую работу, чтобы наложить коронки на два глазных зуба.

Когда в 1993 году у нее появился кровяной волдырь за одной из коронок, Аманда записалась на прием к Олоджугбе, которого ей порекомендовал друг.

Аманда сказала: «Как только Олоджугба починил мои короны, я переключилась на него на полную ставку.

«Я курил, поэтому каждые три месяца я приходил к нему на осмотр и чистку. Я никогда не пропускал прием.

» Он тренировался в Манчестере в течение дня, и в его доме была пристройка, где он вечером осматривала пациентов ».

Аманда оставалась у дантиста в течение следующих десяти лет, регулярно посещая его клинику на Уайтхолл-авеню, мост Эпплби, в Уигане, Большой Манчестер.

И в 1995 году, когда Олоджугба предложил ей поправить здоровье. улыбка с полным комплектом крон за 1000 фунтов Аманда согласилась.

В течение двух недель у нее была идеальная улыбка.

Аманда сказала: «Я думала над этим некоторое время и обсуждала это с моим партнером. Это были довольно большие деньги.

» Олоджугба хорошо поработал с коронами, и я просто подумал, что он знал, что делал. Я был с ними на седьмом небе от счастья ».

Но когда она почувствовала, как несколько лет спустя, в 2000 году, выпадают коронки, Аманда забеспокоилась.

« Однажды я чистила зубы и почувствовала, как они двигаются.

«Они не болтались, я просто знала, что было какое-то движение», — сказала она.

«Я продолжал возвращаться в Олоджугбу. Я все еще был с ним, и он сказал, что с ними все в порядке. Он сказал, что не возражает против шатающихся зубов, пока они не причиняют боли.

» Это все, что он сказал мне. Я верил ему и доверял ему ».

Но Аманда все еще волновалась.« В 2001 году я все время повторял: «Ты уверен, что они должны быть такими?»

«В конце концов он сказал мне, что это мои собственные зубы выпадают, а не коронки. Я был в ужасе».

Столкнувшись с ужасающей перспективой искусственных зубов, Аманда была взволнована, когда Олоджугба сказал, что может установить ей мост, чтобы поддержать ее собственные зубы, и она согласилась на процедуру за 2000 фунтов стерлингов.

«С мостом у меня не было отдельных зубов, это было одно целое», — сказала Аманда.

«Цвет был тусклый, и они выглядели меньше, чем коронки. Я никогда не был очень доволен этим. Я был просто благодарен, что у меня не оказалось вставных зубов.

« Я никогда не видел свои собственные зубы в зеркале, когда он снял короны. После этого я просто вернулся на обычное обследование.

«Но я никогда не был по-настоящему счастлив».

И когда в октябре 2004 года отвалился кусок моста, Аманда решила, что ей нужно второе мнение, и записалась на прием к косметическому стоматологу Барри Риммеру, который жил в Эштоне.

Она была шокирована тем, что он обнаружил. «Я попросил Барри починить мост, но он сказал, что это не так просто, и ему нужно сначала заглянуть под него.

» Когда Барри снял мост, он выглядел испуганным.

«Он привел большинство своих дантистов посмотреть и сфотографировать. Это было так плохо.

» Я заплакал; Я видел по его лицу, что это нехорошо. Я не хотел смотреть.

«Он сказал мне, что у меня тяжелое заболевание десен, которое, вероятно, болело последние десять лет.Вот почему мои собственные зубы расшатались.

«Он спросил меня, куда я иду лечиться. Он сказал, что мой дантист должен был знать, что у меня тяжелое заболевание десен, и лечить его, а не ставить мост через него.

» Он сказал, что не мог осмотреть мои зубы правильно, иначе он бы это увидел.

«Я должен был пойти к специалисту по перидонту и сделать рентгенограммы плотности костей, но Олоджугба ничего не сделал, кроме как очистил их и наклеил на них мост.

« Все, что он сделал, это дал мне антибиотики, когда у меня была инфекция.У меня было довольно много инфекций, прежде чем он установил мост ».

Обезумев от того, что она слышала, Аманда написала своему старому дантисту с просьбой предоставить свои записи.

Когда Олоджугба не смог их предоставить, Аманда пошла противостоять ему. поддержка ее мужа.

«Мой муж Крис пошел со мной, чтобы увидеть его, но он сказал, что не был готов дать их мне в то время.

«Он все время указывал на Криса, говоря:« Я не говорю с тобой, ты не мой пациент ».

«Он стал другим человеком, как только я вошел.Он испортил мое письмо и швырнул мне в лицо.

«Он знал, что сделал что-то не так».

Аманда была полна решимости добиваться справедливости и передала дело в Генеральный стоматологический совет.

«Я сначала написала в GDC, чтобы пожаловаться на поведение Олоджугбы в марте 2005 года, и они сказали, что проведут расследование», — сказала она.

«После расследования они решили начать судебное разбирательство, и в октябре 2006 года меня вызвали в Лондон для дачи показаний.

» Олоджугба все отрицал, говоря, что поступил со мной так, как он думал, что должен был поступить.

«Он сказал, что, вероятно, ему следовало сказать мне, что у меня заболевание десен, но, поскольку я был нервным пациентом, он не сказал мне, насколько это плохо».

После четырехдневного слушания в Генеральном совете по деноминации Олоджугба был признан виновным в профессиональном проступке, ему было приказано изменить свою практику и процедуры и пройти курс лечения заболевания десен.

Аманда сказала: «Я была очень рада, когда его признали виновным.

» Я не хотела, чтобы его вычеркнули, потому что ему 61 год.Я просто хотел, чтобы он знал, что он сделал, и не хотел, чтобы он делал это с кем-либо еще.

«После того, как он был признан виновным, я решил добиться от него компенсации.

« Мне было жаль Олоджугба, но я хотел вернуть деньги, за которые мне пришлось заплатить за исправление зубов ».

Аманде было присуждено 13 500 фунтов стерлингов. в качестве компенсации и надеется положить конец испытаниям.

«Я рад, что мои нижние зубы были спасены.

«Если бы я остался с ним, я бы их тоже потерял.»

Введение в клиническое руководство в стоматологии

Оказание стоматологической помощи нашим пациентам связано с риском. Риск соответствует представлению о том, что может произойти неблагоприятный инцидент с пациентом (AI). Важно понимать, что мы не можем исключить риск в целом в рамках стоматологии, но мы можем смягчить его с помощью правильных процессов и процедур. В конечном итоге управление рисками направлено на решение следующих вопросов:

Определите, что может пойти не так в окружающей среде во время ухода за пациентом
Поймите факторы, которые могут на это повлиять
Создайте культуру открытого сообщения об ИИ с безупречным отношением
Принять ИИ и способствовать извлечению уроков из таких событий
Иметь системы для снижения риска и, таким образом, уменьшения количества ИИ.

Примером действующего процесса по снижению риска хирургического вмешательства в неправильном месте или «несоблюдения» является контрольный список хирургической безопасности Всемирной организации здравоохранения. ⁸ Это улучшает взаимодействие в команде перед хирургическими вмешательствами и снижает частоту ИИ во всем мире. Это пример активного шага по сокращению ИИ в сфере здравоохранения.

Тем не менее, в случае возникновения ИИ, важно, чтобы пациент был проинформирован и о нем сообщалось надлежащим образом, чтобы можно было проводить анализ и обучение.Со всеми ИИ следует соблюдать долг откровенности. Это регулируется Положением 20 Закона о здравоохранении и социальном обеспечении от 2008 года (Регулируемая деятельность) Положения 2014 года. ⁹ Обязанность откровенно высказываться о содействии открытости и прозрачности на всех уровнях, от организационных до индивидуальных. Должны быть внедрены процессы, обеспечивающие соблюдение этого правила, что может быть реализовано посредством соответствующего обучения персонала и осведомленности об официальных каналах отчетности AI.

Есть много методов сообщения об ИИ.В условиях стоматологической практики это могут быть запланированные практические встречи с презентацией, в которой подчеркивается последовательность событий, которые привели к возникновению ИИ. В учреждениях вторичной медицинской помощи существуют формы Datix, которые необходимо заполнять для каждого ИИ. Это создает официальный журнал событий, связанных с ИИ, который можно использовать для справок в будущем. Затем эту базу данных можно использовать для прямого изменения практики в областях, определенных как высокий риск ИИ, с целью улучшения результатов лечения пациентов. Профессиональные ассоциации также предлагают способы отчетности ИИ.Например, у Британского ортодонтического общества есть страница сообщений о нежелательных происшествиях, на которой данные могут быть сопоставлены и распространены среди более широкого ортодонтического сообщества. ¹⁰ Таким образом, вся специальность может получить выгоду, даже если ИИ относительно редки.

После сообщения об ИИ важно, чтобы события, ведущие к ИИ, были проанализированы для информирования проверок и процессов, чтобы снизить риск в будущем. ¹¹ Это также известно как анализ первопричин (RCA).Важно выявить как человеческие, так и системные ошибки. ¹² Есть много способов сделать это. Один из примеров — использование концепции «Пять почему». ¹³ Этот метод включает в себя постоянный вопрос «почему» любой проблеме, которая была выделена (вставка 1). Другой метод выполнения RCA — использование диаграммы «рыбья кость». ¹⁴ Это тип причинно-следственного анализа, который позволяет пользователю добраться до сути проблемы. На рисунке 2 представлен пример из документа NHS Improvement относительно увеличения времени ожидания в условиях больницы.Также можно провести простой мозговой штурм с ключевыми заинтересованными сторонами, связанными с ИИ, для определения причин возникновения ИИ. ¹⁵

Рис. 2

Пример анализа основных причин с использованием диаграммы «рыбья кость», воспроизведенный с разрешения NHS Improvement и ACT Academy, «Причина и следствие (рыбья кость)», 2018 г. ¹⁴

Важно, чтобы после проведения ВСП необходимо предпринять конкретные действия для устранения выявленных факторов. Управление изменениями — это обширная тема сама по себе, выходящая за рамки данной статьи.Используя пример, приведенный во вставке 1, примеры некоторых простых, действенных изменений для уменьшения увеличенного времени ожидания включают в себя повышение надежности политики очередей и внедрение проверок, обеспечивающих наличие хотя бы одной инвалидной коляски для пациентов, когда это необходимо. Процесс управления рисками должен заканчиваться не выявлением рисков, а принятием мер по их снижению для оказания помощи в будущем.

Вставка 1 Пример метода анализа первопричин «Пять почему» *

‘Диагноз рака кожи пациенту был поставлен значительно позже.Почему?

Хирург не видел отчета об эксцизионной биопсии. Почему?

Отчет был внесен в записи пациента, но хирург не видел его. Почему?

Регистрацию делала регистратор. Почему?

Младшие врачи были заняты другими делами. Почему?

Основная причина заключалась в том, что другие задачи врача считались более важными, чем ведение документации. Система была изменена. Копии всех отчетов о биопсии отправляются хирургу-консультанту, ответственному за пациента, и отчеты не регистрируются, если они не были подписаны врачом.’

* Информация взята из ¹³

Содержание питательных веществ за 1-секундное сканирование

Студент Марк Криммер, доцент кафедры биохимии и биофизики Дмитрий Куровский и аспирант Чарльз Фарбер демонстрируют, как сканировать зерно на предмет содержания питательных веществ с помощью портативного рамановского спектрометра.

Ли Санчес / Техас A&M Департамент биохимии и биофизики

Техасские ученые A&M AgriLife Research продемонстрировали первый быстрый, точный, неразрушающий и портативный способ сканирования продуктов на предмет содержания питательных веществ.Такое же простое сканирование может выявить болезни у живых растений до появления симптомов.

Дмитрий Куровский, доцент кафедры биохимии и биофизики Колледжа сельского хозяйства и наук о жизни Техасского университета A&M, возглавил команду по этому новому применению рамановской спектроскопии. Результаты опубликованы в химическом журнале ACS Omega.

«Когда-нибудь этот метод можно будет использовать для быстрой оценки экономической ценности зерна на поле или элеватора, или для прогнозирования содержания крахмала в зерне», — сказал Куровский.«Это может изменить экономику фермеров и потребителей».

Рамановская спектроскопия измеряет, как молекулы рассеивают безвредный лазерный свет. Ручной сканер размером с кухонные весы был использован для обработки шести красных или желтых зерен кукурузы. Каждое сканирование занимало около секунды. На основе полученных данных команда смогла рассчитать уровни питательных веществ в каждом зерне: белка, углеводов, клетчатки и каротиноидов. В настоящее время анализ содержания питательных веществ либо разрушает образец, либо менее точен, либо требует больше времени, чем метод команды.Команда использовала старые методы для подтверждения результатов.

«Это здорово, — сказал Куровский. «Что касается личной диеты, если у меня есть эта технология, я могу сканировать пищу, которую я потребляю, и определять ее питательную ценность прямо на месте».

Затем исследователи использовали тот же инструмент, чтобы идентифицировать растения кукурузы, растущие на поле. Характерный образец светорассеяния каждого растения позволил команде идентифицировать различные сорта кукурузы, что было бы полезно как для селекционеров, так и для фермеров.По данным Министерства сельского хозяйства США, кукуруза была самой крупной культурой в стране в 2019 году.

Общение с фермерами натолкнуло Куровского на идею применения рамановской спектроскопии в сельском хозяйстве. В настоящее время два типа высокотехнологичных методов могут идентифицировать проблему в области сельскохозяйственных культур: спутниковая съемка и молекулярная биология. У обоих есть серьезные недостатки. Визуализация недостаточно специфична — она может определить, что посевы желтеют, но не причина. Методы молекулярной биологии нуждаются в экспертах для подготовки образцов, а проверка достаточного количества образцов может легко обойтись фермеру в десятки тысяч долларов и потребовать времени.По словам Куровского, из-за недостатков фермеры, как правило, игнорируют эти технологии.

«Из разговоров с фермерами я понял, чего они хотят», — сказал он. «Отсутствие пробоподготовки, быстрая обработка и точность от 70% до 80%. Я понял, что рамановская спектроскопия может удовлетворить все эти требования ».

Результаты «очень впечатляющие и открывают путь для полевого использования в различных сельскохозяйственных приложениях», — сказал Торстен Фрош, эксперт по спектроскопическим датчикам, который не принимал участия в исследовании.Фрош возглавляет группу спектроскопических датчиков в Институте фотонных технологий им. Лейбница, Центре фотоники Аббе, Йенский университет имени Фридриха Шиллера в Германии.

Производство продуктов питания изобилует другими потенциальными применениями этого метода. Например, команда диагностировала болезнь позеленения цитрусовых за несколько месяцев до появления видимых симптомов. Рамановская спектроскопия выявила характерные симптомы внутри цитрусовых. Это исследование было опубликовано в журнале «Аналитическая и биоаналитическая химия» в мае.

Теперь команда планирует работать с партнерами над коммерциализацией этой техники.Тогда он действительно может стать полезным инструментом для фермеров, селекционеров и потребителей.

Использование биомолекул для создания стоматологических биоматериалов

Стоматологи веками полагались на традиционные стоматологические материалы (полимеры, керамику, металлы и композиты) для восстановления здоровья полости рта и функции пациента. Клинические результаты многих важнейших стоматологических методов лечения остаются неудовлетворительными, несмотря на многие десятилетия интенсивных исследований этих материалов.В последнее время внимание было обращено на биомолекулы как основу для инженерных профилактических, восстановительных и регенеративных подходов в стоматологии. Действительно, биомолекулы представляют собой уникально универсальный и точный инструмент, позволяющий проектировать и разрабатывать многофункциональные стоматологические материалы на основе биоинспирации, чтобы стимулировать прогресс в стоматологии. В этом обзоре мы рассматриваем ряд биомолекул, которые использовались в стоматологических биоматериалах. Наше особое внимание уделяется ключевой биологической активности, которую каждая биомолекула придает профилактике стоматологических и стоматологических заболеваний, а также восстановлению здоровья полости рта.Дополнительный акцент делается на взаимосвязи между структурой и функцией между биомолекулами и их биологической активностью, уникальных проблемах каждого клинического состояния, ограничениях традиционных методов лечения и преимуществах каждого класса биомолекул для решения указанной проблемы. Биоматериалы для регенерации костей не рассматриваются, поскольку недавно были опубликованы многочисленные существующие обзоры по этой теме. Мы завершаем наш повествовательный обзор взглядом на будущее биомолекул в стоматологических биоматериалах и потенциальными направлениями инноваций для ухода за полостью рта пациентов на основе биоматериалов.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуй еще раз?

Tinseltown Talks: Вспоминая Шейна Риммера, от «Громовых птиц» и «Доктора Кто» до агента 007 и «Звездных войн»

3.Риммер (справа) помогает R2-D2 на борту в «Звездных войнах. Эпизод IV: Новая надежда».
Изображение предоставлено Twentieth Century Fox

Широко известный актер озвучивания из популярного британского детского шоу 1960-х годов «Громовые птицы» Шейн Риммер умер 29 марта в возрасте 89 лет. Риммер также работал вместе с оригинальным Доктором Кто BBC, помог R2-D2 превратиться в истребитель X-wing. , доставил атомную бомбу в «Dr. Strangelove »и сражались со злодеями с двумя разными актерами Джеймса Бонда.

Родом из Канады, Риммер сделал карьеру в кино, играя техников, военных и множества второстепенных персонажей. Он переехал в Великобританию в 1950-х годах, сохранив отличительный североамериканский акцент, что сделало его очень востребованным в британской киноиндустрии.

«Я попал в Англию в удачное время, когда здесь не было много североамериканских актеров», — объяснил Риммер по телефону из своего дома в Хартфордшире в интервью 2013 года. «Я мог бы вместо этого переехать в Лос-Анджелес, но тебе действительно нужно было поставить свою карьеру впереди всего остального, и мне просто не нравилась идея передать свою жизнь Голливуду.»

В 1966 году он появился в раннем эпизоде телесериала BBC« Доктор Кто », который все еще находится в производстве и сегодня хорошо известен в США.

« Уильям Хартнелл тогда сыграл первого «Доктора», — вспоминает Риммер. «В мой первый день на съемочной площадке он подошел и спросил, с севера я или с юга от линии Мейсон-Диксон. Он мог быть грубым старым педерастом, но как только вы узнали его поближе, он был в порядке ».

Но именно в британском детском научно-фантастическом шоу 60-х «Громовые птицы» Риммер впервые произвел впечатление, озвучив Скотта Трейси, пилота самолета Thunderbird One.

Экшн-шоу, созданное Джерри и Сильвией Андерсон, стало чрезвычайно популярным в Европе, Канаде, Японии и Австралии. В нем использовались марионетки-марионетки, детализированные миниатюрные модели и драматические спецэффекты для изображения приключений международной команды спасателей.

«Джерри Андерсон услышал меня в сериале BBC и подумал, что мой голос будет хорош, — объяснил Риммер. «Он хотел среднеатлантическое звучание — не полностью британское или американское. Я до сих пор помню сеансы записи, потому что все актеры собрались вокруг одного гигантского микрофона.В те дни у них были прекрасные микрофоны-ресиверы — наши были похожи на Биг-Бена посреди студии! »

Роль второго пилота бомбардировщика, отправленного в Россию в 1964 году в фильме «Доктор. Странная любовь »дала толчок его карьере в кино. «Такой большой фильм, как этот, принесет вам известность и даст вам возможность участвовать в других проектах, которых у вас, возможно, никогда не было».

В результате Риммер присоединился к семье Бондов в 60-х и 70-х годах, снимая шпионские фильмы с Шоном Коннери и Роджером Муром.

«У Коннери было потрясающее присутствие», — вспоминал он.«Он мне понравился, но ты не пошутил и не придерживался сценария. Мур был очарователен и относился ко всему более легкомысленно. Он переработал характер Бонда, чтобы он соответствовал его личности ».

Что касается последнего воплощения Бонда, Дэниела Крейга, Риммер сказал, что одобряет.

«Я восхищаюсь им. Он вернул раздражительность Коннери.

В 1977 году Риммер ненадолго появился в оригинальных «Звездных войнах».

«Я был инженером и должен был помочь R2-D2 попасть в кабину космического корабля», — вспоминал он, объясняя, как части робота продолжали падать во время попытки.

Медицинский портал Pitprice.ru - болезни, консультации, новости медицины