Жировая печень симптомы лечение: Симптомы и признаки жирового гепатоза — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Когда печень с жиру бесится…

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз, без преувеличения, является болезнью 21-го века. «Благодарить» (именно в кавычках) за нее следует так называемые «достижения цивилизации»: E-добавки, «фаст фуд», газированные / алкогольные напитки, малоподвижный образ жизни и даже новомодные вегетарианские диеты. Это именно они приводят клетки печени к развитию дистрофических изменений, а больных — к посещению гастроэнтеролога клиники «МЕДИК».

Жировой гепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причинами ожирения чаще всего служат избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ или метаболического синдрома; эндокринные заболевания; воздействие на организм токсических веществ.

К жировому гепатозу относится целая группа заболеваний, таких как жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень и др. При своевременном обращении в клинику и выявлении факторов, способствующих возникновению жирового гепатоза и прекращению их действия, заболевание становится обратимым. И, обычно, уже через несколько недель после устранения причин патологическое отложение жира из печени исчезает.

Как образуется жировой гепатоз?

Основная причина, по которой избыточно нарастает жировая ткань вокруг печени — эндокринные нарушения и воздействие токсичных веществ. В группе риска находятся больные сахарные диабетом, различными заболеваниями щитовидной железы, а также люди, страдающие от общего ожирения. Ключевую роль в развитии гепатоза играет алкоголь. Обострения и приступы болезни на поздних стадиях так или иначе связаны со злоупотреблением спиртными напитками.

Для того чтобы развился жировой гепатоз, требуется время — симптомы проявляются по мере поражения клеток печени. Ярче всего симптомы жирового гепатоза выражены на третьей стадии заболевания, когда лечить его, увы, уже невозможно. Поэтому не тяните с посещением врача при появлении тяжести в верхнем правом квадрате живота, падении остроты зрения, ухудшении состояния кожи, дисбактериозе, тошноте и рвоте.

Лечение гепатоза

Целью лечения жирового гепатоза становится восстановление функций печени пациента. В первую очередь этот орган избавляют от вредоносного воздействия факторов, которые стали причиной вызвавшей развитие гепатоза. При хроническом гепатозе печени назначается диетотерапия.

Больному запрещается употреблять алкогольные напитки, рекомендуется обогатить свой рацион белковой пищей растительного происхождения, а также уменьшить употребление пищевых животных жиров.

Лечащим врачом подбираются лекарственные препараты, пациенту могут назначаться холин хлорид, фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, а также препараты с экстрактом гидролизата печени. Кроме того, пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой.

Помните: ключ к выздоровлению — в сбалансированное питании и регулярном наблюдении у гастроэнтеролога клиники «МЕДИК»!

Лечение жирового гепатоза в Чебоксарах

Вылечить данное заболевание печени можно у наших квалифицированных и опытных врачей-гастроэнтерологов! Записывайтесь на приём по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в приложении «МЕДИК».

Жировой гепатоз печени лечение, симптомы

Жировой гепатоз печени (также называют неалкогольной жировой болезнью печени) является хроническим заболеванием, при котором здоровые клетки органа замещают жировые — липиды. [1] Обусловлен малоподвижным образом жизни, метаболическими нарушениями, наследственной предрасположенностью, погрешностями питания, вредными привычками и лекарственными препаратами с гепатотоксическим эффектом. Лечение ожирения печени проводит гепатолог. Необходимо пересмотреть образ жизни, пищевые привычки, отказаться от употребления алкоголя. Также используют растительные гепатопротекторы, аминокислоты, препараты, рекомендованные врачом.

Что такое жировой гепатоз

Жировое поражение печени сопровождается избытком липидов в области клеток органа и межклеточного пространства. Это негативным образом сказывается на структурно-функциональных свойствах, при нарастающем воспалительным процессом чревато стеатогепатитом. На месте разрушенных клеток формируются грубые, рубцовые ткани, развиваются осложнения. На поздних стадиях фиброза фиксируют цирроз — необратимое последствие, которое часто осложняется гепатоклеточным раком. Такие состояния требуют трансплантации органа, что недоступно большинству пациентов. При печеночной недостаточности присутствует опасность летального исхода.

Формы и стадии гепатоза

В зависимости от формы нарушения болезнь классифицируют на:

неалкогольный стеатогепатит;
алкогольную жировую дистрофию печени.

Это два отдельных диагноза. Неалкогольный вид выявляют не более, чем в 10 % случаев. В большинстве случаев встречается алкогольная форма. На начальных этапах болезнь обратима, наиболее благоприятна 1 степень нарушения. Народное лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.

Стадии жирового гепатоза классифицируют следующим образом:

I	Небольшое скопление жировых клеток, которое не ведет к поражению гепатоцитов
II	Формирование кистозных образований, поражение межклеточного пространства
III	Замещение здоровых тканей грубыми, соединительными, начальные формы фиброза, которые со временем переходят в цирроз

Жировое перерождение печени протекает в несколько этапов: незначительное скопление клеток жира, диффузные изменения, кислородное голодание, нарушенное кровообращение, отмирание клеток органа.

С учетом типа морфологических изменений жировой гепатоз бывает:

выраженным диссеминированным;
зональным;
очаговым диссеминированным;
также встречается диффузный жировой гепатоз печени.

Ожирение печени может быть первичное, либо вторичное. В первом случае причина развития обусловлена внутренними нарушениями: замедлением обменных реакций, сахарным диабетом, изменением липидного профиля, избыточной массой тела. Во втором — влияние оказывают внешние факторы: оперативное вмешательство в области органов желудочно-кишечного тракта, использование гепатотоксических лекарств.

Причины жирового стеатоза печени

Ведущие факторы, вызывающие жировой стеатоз: гиперлипидемия, токсическое поражение органа, нерациональное питание, нарушение метаболизма, наследственная предрасположенность, злоупотребление алкоголем. Ситуация усугубляется, если в анамнезе есть инсулинорезистентность, сахарный диабет, ожирение. Жировой гепатоз печени — основная причина, вызывающая жировые дистрофические изменения в печеночной паренхиме.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Алкогольный стеатогепатоз фиксируют у людей, злоупотребляющих спиртным. Этиловый спирт разрушает клетки печени, что чревато необратимым осложнением — циррозом. Наиболее неблагоприятны прогнозы для людей, длительно употребляющих спиртные напитки. Во время терапии алкоголь также следует исключить. Это усугубляет прогноз для пациента, возможно нежелательное биохимическое воздействие, повышается риск осложнений, побочных эффектов.

Причины неалкогольного стеатогепатоза

Неалкогольную форму чаще фиксируют у пациентов с избыточной массой тела. В тканях органа начинают скапливаться триглицериды. Первопричины такого нарушения:

наследственная предрасположенность;
гепатотоксическое воздействие медикаментов;
лишний вес;
сахарный диабет;
нарушения метаболизма.

Немаловажное значение имеют привычки, питание. Ситуация усугубляется при обилии в рационе жирной еды, быстрых углеводов, сахаров, при отсутствии пищевых растительных волокон, достаточного употребления воды.

Симптомы жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз характеризуется продолжительным отсутствием клинических признаков: у 92-95 % пациентов характерных жалоб нет. Печень продолжает разрушаться, однако симптомы проявляются только при значительном поражении печеночной паренхимы Диагноз чаще всего ставят мужчинам и женщинам, в анамнезе которых есть ожирение, сахарный диабет.

Проявления не специфичны, для подтверждения диагноза показано развернутое обследование. Болезнь сопровождается жалобами на незначительную тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья, диспепсическими нарушениями: тошнотой, рвотой, расстройствами дефекации. Запоры чередуются с поносами, что опасно обезвоживанием, нарушением электролитного баланса. При значительном поражении печени кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз приобретают желтый оттенок. Печень увеличена в размерах, выходит за реберные дуги. Обнаружить это удается при пальпации, либо при внешнем осмотре живота: наблюдается выраженная асимметрия с правой стороны.

Дефицит жизненно важных витаминов, минералов приводит к истончению, сухости кожи. Ухудшается психологическое состояние, вплоть до тяжелых депрессивных расстройств. Диффузная форма наиболее опасна из-за возможных эпизодических обморочных состояний, артериальной гипотензии.

Диагностика жирового гепатоза

При проявлениях жирового гепатоза рекомендовано обратиться к врачу: в данном случае поможет гастроэнтеролог, гепатолог. Пациента опрашивают, пальпируют живот, подбирают диагностические процедуры для оценки структурно-функционального состояния гепатоцитов. Чтобы улучшить долгосрочные прогнозы пациент регулярно обследуется на протяжении всего лечебного курса. [4]

Сбор анамнеза

Пациента опрашивают относительно беспокоящих симптомов, учитывают наследственную предрасположенность к печеночным патологиям. Также уточняют, какой образ жизни ведет человек, предпочтительный рацион питания, вредные привычки. На основании полученных данных назначают дополнительные исследования, подбирают лечебный протокол.

Осмотр

Осмотр пациента проводит врач-гепатолог для оценки:

состояния кожи;
стадии алкогольной зависимости;
степени ожирения.

Чтобы выявить ожирение необходимо провести расчет индекса массы тела, идеальной массы тела, также проводят замеры талии.

Общий анализ крови

Для проведения обследования делают забор крови из вены, после чего проводят исследования на лабораторном оборудовании. Чтобы получить достоверный результат к исследованию необходимо подготовиться:

сдать кровь натощак;
не употреблять еду минимум за 14 часов до диагностики;
исключить жирную, тяжелую пищу, спиртные напитки.

Указаниями на жировой гепатоз является анемия, воспалительные реакции.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ сдают на голодный желудок для оценки такого списка показателей:

печеночных ферментов;
уровня сахара;
альбумина.

Перед проведением исследования отменяют гиполипидемические медикаменты.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) показана при видимом увеличении органа, боли в абдоминальной области, асимметрии живота с правой стороны. УЗИ используют для оценки функционального состояния органа, его структуры, наличия новообразований, однородности, уплотнений, скопления жиров.

Компьютерная томография (КТ)

КТ позволяет получить детальное, послойное изображение органа, оценить структурное состояние сосудов. Используют при неудовлетворительных результатах УЗИ, очаговых поражениях печени, новообразованиях. Отложение жиров является указанием на жировой гепатоз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ печени показана для:

получения детального изображения органа;
определения размеров и локализации кист, новообразований;
выявления жировой инфильтрации печени.

При нарушениях визуализируется уплотнение органа, увеличение его размеров, структурные изменения.

Биопсия печени

Биопсия показана пациентам с значительным распространением патологического процесса для выявления первопричин. При абсолютных противопоказаниях к проведению компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Используется для оценки структурного состояния печени, наличия осложнений, проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями гепатобилиарной системы.

Эластография

Эластография рекомендована для выявления начальных стадия фиброза, степени прогрессирования данного осложнения. Позволяет оценить структуру печени, стадию нарушения, стеатоз. При жировом гепатозе показано регулярное проведение эластографии для оценки эффективности рекомендованного лечебного протокола.

Лечение жирового гепатоза медикаментами

Лечение жирового гепатоза печени — комплексное. Медикаментозную коррекцию обязательно дополняют растительными компонентами, диетой, посильной физической активностью, коррекцией образа жизни. Основные цели лечения: устранить гиперлипидемию, гормональные нарушения, восстановить чувствительность тканей к инсулину.

Схему лечения жирового гепатоза печени лекарствами подбирает врач-гепатолог, учитывая форму и стадию болезни, первопричину, индивидуальные особенности организма. Схема лечения включает в себя использование таких групп лекарств и активных составляющих:

растительных гепатопротекторов на основе артишока, расторопши;
урсодезоксихолевой кислоты;
эссенциальных фосфолипидов;
комплексов с органическими соединениями: аминокислотами.

Лекарства от ожирения печени используют согласно рекомендациям производителя и лечащего врача. Самолечение не рекомендовано: может не оказать должного воздействия, спровоцировать побочные эффекты, осложнения.

Лучшее лекарство при жировом гепатозе печени — то, которое назначил врач-гепатолог в сочетании с фитотерапией, диетой, коррекцией образа жизни.

Диета при гепатозе

Для лечения жирового гепатоза недостаточно принимать лекарственные препараты. Диета — важная составляющая комплексного воздействия на жировую болезнь. Лечебное питание необходимо для оздоровления органов желудочно-кишечного тракта. [3] Основные принципы лечебного питания при жировых поражениях:

исключить спиртное, жирную пищу, копченое, острое, соленое;
жареное заменяют отварным, тушеным, запеченным;
рацион сбалансирован;
частые приемы пищи, 3-5 раз в день, порции небольшие;
употреблять достаточное количество воды: суточная формула рассчитывается по формуле 60 мл умножать на вес человека.

Полностью исключать жиры нельзя, поскольку они принимают участие в биохимических реакциях. Предпочтительны растительные масла холодного отжима, семена льна, кунжут. Также употребляют сезонные овощи и фрукты, большие порции листовой зелени, легко усваиваемый белок.

Лечится ли жировой гепатоз народными средствами

Народная медицина эффективна при жировом гепотозе, на ранних стадиях способна компенсировать данное состояние. Фитосредства в комплексе с диетой и коррекцией образа жизни — наиболее эффективны на ранних стадиях нарушения. Активные растительные вещества восстанавливают функциональное состояние гепатоцитов, улучшают их структуру, выводят токсические компоненты, нормализуют желчеотток и вес, уменьшают жировые отложения. Наиболее эффективно комплексное использование сразу нескольких видов трав:

Артишок — один из наиболее эффективных растительных гепатопротекторов при жировых поражениях с мембраностабилизирующим, антиоксидантным действием. Используют для нормализации жирового обмена, защиты клеток печени, нормализации мочевины в организме.
Куркума — восстанавливает поврежденные гепатоциты, препятствует формированию жировых отложений, нормализует отток желчи, активирует процесс переваривания пищи.
Плоды расторопши — натуральный гепатопротектор, который входит в состав большинства известных растительных препаратов для печени. Обладает антиоксидантными свойствами, защищает гепатоциты от токсического воздействия, нивелирует окислительные реакции, разрушающие клетки. Плоды укрепляют иммунную систему, восстанавливают жировой обмен. Активные составляющие расторопши — флавоноиды (силимарин) — регуляторы внутриклеточного обмена, которые нормализуют работу пищеварительной системы.
Бессмертник — растение с желчегонным эффектом, используется при жировых отложениях для восстановления обменных процессов.
Зверобой — растение с антибактериальными свойствами для укрепления стенок сосудов.
Черный орех — гепатопротектор с противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, эффективен при жировых поражениях органа.
Береза — натуральный гепатопротектор с выраженными антивирусными свойствами, что наиболее эффективно для людей с вирусными поражениями печени, включая гепатиты. Устраняет воспалительные реакции, защищает гепатоциты. Препятствует застойным явлениям, обменным нарушениям, холестазу.

Для получения максимального результата при жировых отложениях рекомендовано сочетание аминокислот с растительными веществами. При поражениях гепатобилиарной системы наиболее эффективно применение таурина [2] — незаменимой кислоты с широким перечнем лечебных свойств:

нормализация желчеоттока;
поставка крови к клеткам печени для их питания;
профилактика поражения здоровых гепатоцитов;
нормализация веса;
профилактика фиброзных изменений, холецистита.

Таурин влияет на первопричины жирового гепатоза, препятствуя их осложнениям.

Чем опасен жировой стеатоз печени осложнения последствия

Избыток жировых клеток в гепатоцитах с их последующим разрушением чреват последствиями: фиброзом, циррозом, раком печени. Скорость развития зависит от анамнеза, образа жизни человека, вредных привычек.

Частые вопросы

Рассмотрим ответы на наиболее распространенные вопросы о данном жировом заболевании печени.

Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз

Во время беременности фиксируют возникновение осложнения в виде жирового поражения (холестатического гепатоза). Оно проявляется в 3 триместре среди 1,5 % женщин. основная причина — изменение концентрации гормонов в организме, прием витаминно-минеральных комплексов, неправильное питание. Диагноз ставят после лабораторно-инструментального исследования.

Могут ли дети болеть жировым гепатозом

Жировая болезнь встречается в детском возрасте. У детей заболевание бывает врожденным, приобретенным, пигментным, жировым. Часто возникает на фоне сахарного диабета 1 типа, избытка сладостей и жирной пищи в рационе.

Можно ли вылечить жировой гепатоз

Жировое поражение органа является обратимым, лечится на ранних этапах, при своевременном обращении к врачу. В основе терапии — коррекция образа жизни, пересмотр рациона питания, воздействие на первопричины нарушения.

Чем отличается гепатоз от стеатоза печени

Гепатоз является совокупностью болезней гепатобилиарной системы, которые сопровождаются обменными нарушениями и структурно-функциональным изменением печеночных тканей. Жировой стеатоз является патологическим состоянием, при котором в гепатоцитах накапливается жир, затруднен обмен веществ.

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж

При жировых поражениях, по показаниям, допустимо проведение тюбажа. Процедуру проводят двумя способами: используя дуоденальный зонд, либо без зонда.

Какой врач лечит жировой стеатоз печени

Пациентам с жировым стеатозом печени рекомендовано проконсультироваться с врачом-гепатологом. При сопутствующих заболеваниях может потребоваться консультация специалистов смежных областей: диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.

Продолжительность жизни при жировом гепатозе

Длительность жизни пациентов с жировым гепатозом зависит от индивидуальных особенностей их организма, сопутствующих хронических болезней, генетики. Если есть осложнения в виде цирроза, онкопатологий, внутренних кровотечений, портальной гипертензии прогноз усугубляется. Наиболее неблагоприятен исход для людей, которые отказываются лечить патологии печени, менять образ жизни, привычки.

Помогает ли гирудотерапия (лечение пиявками) при гепатозе

Гирудотерапию используют в качестве средства вспомогательного лечения при жировых отложениях для уменьшения отека и воспалительного процесса, регенерации поврежденных клеток печени, укрепления защитных сил организма. Пиявки насыщают гепатоциты кислородом, предотвращают фиброзные изменения, восстанавливают сосудистые стенки.

Как влияют паразиты на гепатоз

Сопутствующие глистные инвазии усугубляют прогнозы для пациентов с жировыми патологиями гепатобилиарной системы. Показано развернутое обследование для своевременной диагностики и сопутствующей терапии лямблий, шистосом, амеб, аскарид, эхинококков. Паразитарные инфекции часто протекают без характерных клинических проявлений, что затрудняет их диагностику.

Можно ли заниматься спортом при стеатозе печени

Посильные физические тренировки показаны при жировом стеатозе печени. Предпочтение отдают йоге, массажной гимнастике, дыхательным упражнениям. Показано выполнение «ножниц», приседаний, «велосипеда», прыжков на месте. Рекомендовано выполнять упражнения, стоя на коленях, либо лечь на правый бок, чтобы минимизировать нагрузку на печеночные ткани, нормализовать желчеотток. Объем и интенсивность нагрузок предварительно оговаривают с врачом.

Препараты на основе растительных гепатопротекторов

Гепатроп

Комплексная защита и питание печени

Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином Купить

Список литературы

[1] В. Т. Ивашкин и соавт. Методические рекомендации для врачей «Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени». Российское общество по изучению печени. Москва 2015. 29 стр.
[2] Бутрова С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Рос. мед. журн. — 2001
[3] Б. С.Каганов, Х. Х.Шарафетдинов Лекция: Лечебное питание при заболеваниях гепатобилиарной системы.
[4] Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. — М.: ГЭОТАР-медицина, 2002. — 864 с.
Дата публикации: 5.04.2021

симптомы, лечение и диета. Как лечить жир в печени препаратами?

Жировой болезнью (а также ожирением печени или неалкогольным жировым гепатозом) называют хроническое заболевание печени, в ходе которого происходит существенное нарушение жирового обмена, в ткани печени начинают скапливаться жирные кислоты, в результате чего гепатоциты гибнут и замещаются жировой, а затем и соединительной тканью. Исходом патологии в итоге становится цирроз, несмотря на, казалось бы, невыраженный характер самого заболевания. Поэтому важно как можно раньше выявить жировую болезнь печени и заняться ее лечением до того, как в печеночных клетках начнутся необратимые изменения.

Жировая болезнь печени: симптомы и лечение

Сразу хотелось бы уточнить: проявления жировой дистрофии печени минимальны. В ткани печени отсутствуют нервные окончания, следовательно, даже значительные изменения клеточной структуры могут протекать безболезненно. Однако существует ряд признаков, которые должны насторожить больного или его близких. К ним относятся: боли в правом подреберье (они могут возникать вследствие застоя желчи, связанного с нарушением функциональной активности гепатоцитов), горечь во рту, изменения цвета кожи, ее сухость и шелушение, общая слабость. Кроме того, существует целый перечень проявлений обменных нарушений, неразрывно связанных с жировым гепатозом, служащих как причиной, так и следствием этой патологии. В частности, жировая печень, лечение которой будет описано ниже, всегда сопровождается нарушениями обмена жиров и углеводов. Следовательно, к настораживающим признакам относятся также метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет или инсулинорезистентность. При наличии перечисленных состояний, а также при любых других подозрениях о нарушении работы печени следует как можно скорее обратиться к врачу. Он проведет обследование, назначит, лабораторные анализы, ультразвуковое или томографическое исследование печени и поставит точный диагноз, после чего назначит необходимое лечение жировой печени. Чем раньше будут проведены исследования и начато лечение — тем больше вероятность остановить патологический процесс.

Жирная печень: лечение и диета

При диагнозе «жировая дистрофия печени» лечение препаратами обязательно должно дополняться правильным питанием, оно необходимо как для нормализации функции печени, так и для снижения массы тела больного, коррекции метаболического синдрома. При этом строгих диет с крайне низкой калорийностью нужно избегать: они лишь усугубляют имеющиеся обменные нарушения. Недопустимо и полное голодание, которое может стать толчком к развитию гепатита. Лучшим решением будет рациональное питание, диета с высоким уровнем белка, витаминов, клетчатки, незаменимых жирных кислот. Калорийность рациона должна быть снижена, но в разумных пределах, до уровня 800-1400 ккал/сут. При наличии глюкозорезистентности или сахарного диабета необходима обязательная коррекция уровня углеводов в рационе.

Правильное питание должно дополняться физической активностью, однако, как и в случае с диетой, не стоит сразу же срываться с места в карьер. Интенсивность упражнений, степень физической нагрузки нужно наращивать постепенно, без рывков, в таком случае со временем можно добиться значительного снижения массы тела без травм. Помимо положительного влияния на вес, физические упражнения стимулируют тканевое кровообращение, в том числе и в ткани печени, что также благотворно сказывается на ее функции и состоянии.

Жировая печень: как лечить заболевание лекарствами?

Основой лекарственного лечения жировой дистрофии является прием гепатопротекторов — препаратов, которые могут быть различными по составу, но объединяет их положительное воздействие на структуру и функциональность печени. Например, хорошо себя зарекомендовал препарат Легалон — современное гепатопротекторное средство на основе силимарина (активное вещество из растения расторопша), с наивысшей степени очистки, благодаря которой лекарство максимально биодоступно для организма.

Внимательное отношение к своему организму, своевременное посещение врача и комплексная терапия — условия успешного лечения жировой печени.

Приобрести Легалон® можно в аптеке

Купить Легалон®

Жировая дистрофия печени. Лечение жировой дистрофии. Низкие цены

Одной из наиболее распространённых патологий печени является жировая дистрофия. Суть заболевания состоит в том, что в клетках печени (гепатоцитах) накапливается жир в количестве, превышающем 5-10% от массы печени. Начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате чего, в органе начинается процесс воспаления — стеатогепатит и, как следствие, могут развиться цирроз и рак печени.

Что может поспособствовать обильному скоплению жиров в печени? Чаще всего жировая дистрофия возникает у людей, которые страдают заболеваниями ЖКТ, ожирением или сахарным диабетом. Также на появление болезни может повлиять отягощённый наследственный анамнез. Нередко от жировой дистрофии страдают люди, зависимые от систематического употребления алкоголя, даже в малых дозах. Также спровоцировать заболевание может множество факторов – приём некоторых лекарств, отказ от мяса, бактериальные или вирусные заболевания.

Симптомы жировой дистрофии очень размыты и зависят от степени жирового гепатоза.

Клинически может отмечаться:

— Слабость, усталость;

— Расстройство кишечника, нарушения стула, особенно при пищевой и алкогольной нагрузке;

— Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;

— Тошнота и рвота;

— Похудение;

— Зуд кожи;

— Пожелтение кожи.

Однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Зачастую такие симптомы, как быстрая утомляемость и слабость, пациенты списывают на загруженный график. Они даже не замечают изменений в своём организме. Заболевание протекает медленно и не стремительно.

Какую диагностику необходимо пройти для постановки диагноза? На первом этапе это УЗИ и лабораторная диагностика. Также в некоторых случаях может потребоваться эластография печени.

В Центральной клинике района Бибирево лечением жировой дистрофии печени успешно занимаются в течение многих лет. Важно помнить, что печень восстанавливается, если своевременно начать лечение. Болезнь имеет свойство прогрессировать, поэтому без врачебного вмешательства здесь не обойтись. Не стоит подвергать своё здоровье риску и заниматься самолечением.

Важен индивидуальный подход:

— подобранного медикаментозного лечения;

— прекращения приёма лекарств, обладающих гепатотоксическим действием;

— исключения приёма алкоголя;

— мягкого похудения при наличии лишнего веса (при участии диетолога).

Лечением жировой дистрофии и других заболеваний печени в Центральной клинике района Бибирево занимается квалифицированный гастроэнтеролог Теблоева Мадина Анатольевна. Специалист обладает многолетним опытом в лечении заболеваний ЖКТ, а также регулярно посещает семинары и конференции, посвященные актуальным темам по борьбе с различными заболеваниями и медицинским новшествам.

Доверяйте своё здоровье только компетентным врачам. Наши доктора подберут для вас персональное лечение и сделают всё необходимое для вашего выздоровления. Позаботьтесь о своём здоровье уже сейчас.

Основные симптомы жировой дистрофии печени на начальной стадии заболевания

Лечение жирового гепатоза печени – медикаментозное, народными методами

Гепатоз (жировая дистрофия печени) – патологическое состояние, при котором в клетках печени происходит чрезмерное накопление липидов. Возникнуть заболевание может из-за постоянных нарушений в питании, неправильного образа жизни, злоупотребления рафинированными продуктами. Симптомы жировой дистрофии печени на начальной стадии развития отсутствуют. Наиболее часто такой диагноз ставится людям с ожирением и сахарным диабетом.

Причины заболевания:

избыточный вес;
чрезмерное употребление жирной пищи;
избыток в питании сладкой пищи;
несбалансированное вегетарианство;
систематический прием алкогольных напитков.

К провоцирующим факторам можно отнести: малоподвижный образ жизни, чрезмерное увлечение полуфабрикатами, повышенное давление, длительный прием лекарств (антибиотики, гормоны, нестероиды), нарушение обмена веществ и атеросклероз. Своевременное лечение жирового гепатоза печени поможет восстановить функцию органа и предотвратить риск его повторного появления.

Классификация заболевания

Учитывая объем поражения печени, врачи выделят три степени патологии: начальная, средней тяжести и стадия серьезных нарушений.

Первая степень характеризуется небольшим скоплением жира в отдельных клетках. Грамотно составленное меню диеты при жировом гепатозе печени поможет полностью восстановить функцию органа и привыкнуть к правильному питанию.

При второй степени скопление жира отмечается во всех клетках печени. В строении органа появляются отдельные участки соединительной ткани. В этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.

Третья степень – самая тяжелая. Отмечаются значительные участки замещения соединительной ткани, наличие внеклеточного жира, образование в печени жировых кист.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о диффузных изменениях печени по типу гепатоза. Воспользуйтесь специальной формой и запишитесь на прием к нужному специалисту. В клинике можно пройти полную диагностику, включая лабораторные исследования.

Признаки гепатоза беременных

Гепатоз является распространенным нарушением в работе печени в период вынашивания ребенка. Связано это с увеличением нагрузки на печень, повышенной вязкостью желчи и ухудшением ее оттока. Различают острый и холестатический гепатоз. Первый тип более опасен и диагностируется нечасто. Острый жировой гепатоз беременных представляет опасность как для здоровья матери, так и для здоровья малыша. Основной причиной холестатического типа патологии является гормональная перестройка организма.

Признаки гепатоза беременных:

частая тошнота;
рвота;
повышенная сонливость;
общая слабость;
чувство тяжести в правом подреберье.

Клинические проявления заболевания

На начальной стадии симптоматика отсутствует. В отдельных случаях больной может жаловаться на незначительную тошноту, общую слабость, метеоризм, неприятные ощущения в области печени.

По мере прогрессирования процесса пациента будут беспокоить:

постоянная тошнота;
боли в желудке и правом подреберье;
чувство распирания в области печени;
нарушение усвоение пищи;
запоры, метеоризм.

Без надлежащего лечения гепатоз может осложниться циррозом печени и печеночной недостаточностью, проявлениями которых будет асцит, отвращение к пище, нарушение координации, монотонность речи, желтуха.

Диагностика

После осмотра пациента врач назначит ряд дополнительных обследований, по результатам которых будет поставлен диагноз. Информативными будут лабораторные исследования – общий анализ крови и биохимия, инструментальное обследование – УЗИ, КТ, биопсия печени, МРТ и эластография.

При постановке диагноза важно дифференцировать гепатоз от хронических гепатитов различной этиологии и цирроза печени.

Как лечить жировой гепатоз печени

Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. Основная цель терапии – устранение (уменьшение) негативного влияния причин, спровоцировавших жировую дистрофию, восстановление печеночных клеток и укреплению организма в целом.

Лекарства при гепатозе:

препараты на основе эссенциальных фосфолипидов и средства с альфа-липоевой кислотой;
препараты селена;
средства, улучшающие реологические свойства крови;
аминокислоты;
витамины.

Важное место в терапии занимает диета, которая поможет восстановить обмен жиров, снизит холестерин и нормализовать функцию печени.

Более подробно о том, как лечить жировой гепатоз печени, вам расскажет врач во время консультации. Специалист ответит на вопросы и поможет расшифровать результаты исследований.

Алкогольная болезнь печени и её формы: жировой гепатоз (стеатогепатоз), алкогольный гепатит, фиброз, цирроз печени – признаки, симптомы, диагностика, лечение

Хроническое злоупотребление алкоголем, особенно в больших дозах, всегда приводит к патологиям органов, и прежде всего к заболеваниям печени. Скорость развития патологических изменений во внутренних органах и печёночной ткани зависит от дозы принимаемого алкоголя, длительности алкоголизации, наследственно обусловленного метаболизма этанола.

Заболевания печени, ассоциированные с хроническим злоупотреблением этанола, носят название алкогольной болезни (АБП) печени.

Что включает в себя понятие «алкогольная болезнь печени»

АБП может иметь множество проявлений — от более легких форм поражения печени до тяжелых необратимых заболеваний. Начальные (более лёгкие формы) поражения печени при АБП прогрессируют в тяжелые при продолжающейся алкоголизации.

Острый алкогольный гепатит, как одна из форм АБП, вызванный чрезмерным приемом алкоголя, может переходить в хронический. В других случаях, при регулярном злоупотреблении этанолом, в печени наблюдается постепенный процесс формирования фиброза и переход его в стадию цирроза печени.

В данной статье поговорим об алкогольной болезни печени, и начнём с её более лёгких проявлений.

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени)

Жировой гепатоз, или стеатогепатоз — разновидность АБП, при которой часть гепатоцитов (часто большая) содержит жировые включения, занимающие значительную часть клетки.

Жировая дистрофия в печёночной ткани развивается у более чем половины лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем.

Если у злоупотребляющего алкоголем одновременно в крови определяются вирусы парентеральных гепатитов (В или С) или есть ожирение, то стеатогепатоз может быть выявлен более чем в 90% и до 100% случаев.

Симптомы алкогольного стеатогепатоза

Алкогольная болезнь печени в стадии стеатогепатоза отличается невыраженной клиникой или даже отсутствием явных симптомов. Больного может беспокоить тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. Часто АБП на этой стадии процесса проявляется умеренной непереносимостью жирного, жареного, слабостью, периодической тошнотой и снижением аппетита при обострении. Ощущение тяжести в эпигастрии, недомогание, повышенная утомляемость — также могут быть выявлены у больного с данной формой АБП.

Диагностика стеатогепатоза

Заключается в исследовании ультразвуком (УЗИ) и оценке печёночных ферментов (АЛТ и АСТ могут быть в пределах нормы или умеренно повышены). Часто при данной форме АБП регистрируется повышенные ГГТ и уровень билирубина.

При прекращении действия алкоголя стеатогепатоз может претерпевать обратное развития и дальнейшего прогресса АБП не наблюдается. И наоборот, при продолжающейся хронической алкоголизации АБП (жировая дистрофия печени) переходит в следующую стадию.

Лечение стеатогепатоза

Лечение жировой дистрофии печени алкогольного генеза обязательно включает рекомендацию по исключению приема алкоголя. Важным в терапии АБП на стадии стеатогепатоза является диета с ограничением животных жиров, калорийной пищи. Также важна оптимальная физическая нагрузка.

Фармакологическое лечение алкогольного поражения печени на данном этапе заключается в использовании по назначению врача гепатопротекторов, ферментов.

Алкогольный гепатит

Форма алкогольной болезни печени, при которой в гепатоцитах наблюдаются воспалительные изменения, носит название гепатита. При остром алкогольном эксцессе (приём большого количества алкоголя) возможно формирование острого алкогольного гепатита. Также острый гепатит может развиваться на фоне хронической алкогольной болезни.

При гепатите алкогольного характера наблюдается баллонная дистрофия печеночных клеток. Алкоголь способствует запуску аутоиммунных процессов в печени.

Продукт метаболизма этанола (ацетальдегид) токсически действует на клетки печени, нарушает метаболизм многих белков и ферментов, участвующих в обеспечении основных клеточных функций гепатоцита.

Острый гепатит: симптомы и проявления

Острый гепатит алкогольного генеза проявляется симптомами интоксикации, увеличением размеров печени, пожелтением кожных покровов. Данная форма АБП сопровождается такими симптомами, как тошнота, снижение аппетита, рвота, тяжесть в области правого подреберья, повышение температуры, резкая слабостью, недомогание.

Острый алкогольный гепатит — очень опасное состояние, которое в ряде случаев может закончиться летально.

Тяжелое течение гепатита сопровождается выраженным увеличением печёночных ферментов, уровня прямой и непрямой фракции билирубина, ГГТ. При данной форме АБП снижается альбумин и фибриноген в крови, часто наблюдаются геморрагические осложнения

АБП в форме хронического гепатита протекает в виде разных форм.

Фиброз печени алкогольного генеза

Состояние печеночной ткани при АБП, при которой наблюдается замещение нормальной паренхимы на соединительную ткань, называется фиброзом. Фиброз печени при АБП формируется постепенно, годами, вследствие хронического воспаления гепатоцитов и их последующей гибели.

Алкоголь является одним из причинных факторов запуска фиброзно-дистрофических процессов в печени, повышенного образования фибрина, накоплению белка коллагена.

Симптомы, указывающие на наличие и прогрессировавшие фиброза печени при АБП, как правило, нарастают медленно, в течение нескольких лет и даже десятилетий (скорость прогрессирования фиброзных изменений индивидуальна, зависит от многих факторов — наследственно обусловленных особенностей метаболизма этанола, наличия сопутствующей патологии, стажа и дозы употребляемого алкоголя).

При быстром развитии фиброз может сформироваться в срок до десяти лет.

Симптомы фиброза печени при АБП включают постепенно нарастающую слабость, выраженное недомогание, нарушение переваривания пищи, особенно жирной, жареной, склонность к жидкому стулу, вздутию живота. Как правило, острых болей в области печени не наблюдается. Больной при фиброзе печени алкогольной природы может отмечать тяжесть в эпигастрии, правом подреберье (не всегда).

Цирроз печени алкогольного генеза

Регулярный приём алкоголя, особенно у людей, страдающих алкогольной зависимостью, в более чем 10–15 % случаев приводит к формированию цирроза печени. Цирроз печени — необратимая стадия алкогольной болезни печени, при которой постепенно нормальная печеночная паренхима заменяется соединительной тканью с формированием узлов (мелко- и крупноузловой цирроз). Цирроз печени — необратимая форма АБП.

При алкогольном циррозе наблюдается обеднение сосудистого русла и преимущественно микронодулярная перестройка печени. В последующем при прогрессировании цирроза печени, в ней формируются более крупные узлы. Узлы и фиброзная ткань не могут выполнять специфические функции, присущие гепатоцитам (клеткам печени). Поэтому при данной форме алкогольной болезни печени постепенно начинают появляться характерные симптомы.

Цирроз печени алкогольного генеза, помимо симптомов, характерных для стеатогепатоза и гепатита, проявляется печеночной недостаточностью, признаками портальной гипертензии, нарушением свёртывающей и других систем организма.

Симптомы поражения печени и других органов при циррозе печени алкогольной природы могут нарастать медленно, нередко больные обращаются за медицинской помощью уже на стадии портальной гипертензии и выраженных симптомов интоксикации (далеко зашедшая стадия).

Признаки цирроза

Появление сосудистых звёздочек, больше в зоне декольте и в верхней половине туловища, характерна пальмарная эритема (покраснение кожи ладоней), геморрагические дермальные проявления. Геморрагии при циррозе связаны с нарушением синтеза в печени факторов свертывания и угнетением тромбоцитарного ростка (снижение числа тромбоцитов).

Цирротическая стадия АБП так же характеризуется следующими симптомами — увеличением объема живота из-за сформированного асцита (скопления жидкости в полости брюшины), появлением отеков на нижних конечностях, выраженным утолщением венозных сосудов передней брюшной стенки.

Также к симптомам портальной гипертензии при АБП относят развитие коллатерального кровотока, что характеризуется появлением варикозно-расширенных геморроидальных и нижнепищеводных венозных сосудов.

Наличие расширенных венозных коллатералей обусловливает возможность тяжёлых кровотечений из геморроидальных и пищеводных сосудов (острое желудочно-кишечное кровотечение).

Принципы диагностики АБП

Диагностика хронических гепатитов и циррозов печени, сопровождающихся морфологической перестройкой тканей и изменением архитектоники клеток, образованием узлов (при циррозе печени), основана на использовании инвазивных и неинвазивнвых методик.

К неинвазивным методам диагностики АБП относят ультразвуковое сканирование и эластометрию (фибросканирование) печени. Эти методики позволяют диагностировать наличие и степень фиброза в печени, увеличение её размеров, наличие узловой трансформации, изменение диаметра сосудистых образований и желчных протоков.

Пункционная биопсия печени при АБП (инвазивный метод) проводится при отсутствии противопоказаний к данному виду исследования для уточнения диагноза (дифференциальная диагностика хронических гепатитов и циррозов, определение типа цирротической трансформации печени).

Посредством пункции забирается биоптат, который исследуется под микроскопом.

Дополняет исследование при болезнях печени алкогольного генеза определение в сыворотке крови так называемых маркеров фиброза печени. Существует несколько тестов и методик, позволяющих на основании биохимических показателей, а также возраста, пола, массы тела, оценить степень и вероятность фиброзно-склеротических изменений у конкретного больного с алкогольной болезнью печени.

Принципы лечения алкогольной болезни печени

Лечение АБП, как было сказано выше, обязательно включает отказ от любых доз алкоголя. Доказано, что продолжающаяся алкоголизация неизбежно приводит к прогрессированию хронических изменений в печени, к циррозу печени.

Рекомендовано, по возможности, избегать гепатотоксичных лекарственных средств, которые могут усугубить имеющуюся патологию печени. При назначении лекарственных препаратов по поводу других заболеваний, по назначению врача, обязательно учитывают их возможную гепатотоксичность.

Важна диета и оптимальное количество витаминов, микроэлементов. Из питания исключают экстрактивные вещества, резко органичивают тугоплавкие животные жиры, копчёности, жареные блюда. Рекомендован дробный прием пищи, малыми порциями.

При нарушении переваривания пищи, склонности к диарее, назначают ферментные препараты во время еды.

Важным аспектом в лечении алкогольной болезни печени являются гепатопротекторы разных групп, которые используются по назначению врача. Длительность и дозировку гепатопротекторов назначает врач.

При появлении симптомов портальной гипертензии используются мочегонные средства, диета.

Лечение заболеваний печени алкогольного генеза осуществляется на амбулаторном этапе или в стационаре (острый алкогольный гепатит, обострение цирроза печени и появление осложнений).

При появлении осложнений цирроза печени (кровотечения из варикозно-расширенных вен) или для профилактики осложнений, используют хирургические методы лечения.

Ожирение печени — причины, симптомы, лечение в СПб / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Когда жир накапливается в печени,а вы не знаете? Неочевидные факторы риска

Мало кто идет к врачу, чувствуя себя здоровым. Многие не идут, даже если есть симптомы. Поэтому ожирение печени выявляется чаще всего случайно, во время обследования по поводу других заболеваний.

Кому стоит поберечься? В группе риска по ожирению печени те,кто:

Придерживаются строгих диет или резко и быстро похудели. Пациент теряет вес, радуясь достижениям и отражению в зеркале, а печень накапливает жир.
Питаются пищей с высоким содержанием быстрых углеводов и вредных жиров — а организм нуждается в большем количестве инсулина, поджелудочная железа вырабатывает его с избытком, а инсулин усиливает накопление жира в печени.
Болеют сахарным диабетом 2 типа — опять же из-за того, что инсулина при этом заболевании много, он заставляет печень накапливать жир. И другие гормональные расстройства, например, недостаток гормонов щитовидной железы, тоже отражаются на печени.
Принимают лекарства по другим поводам — например, многие контрацептивы вызывают ожирение печени. В «черном списке» — некоторые антибиотики, лекарства от аритмии, противоопухолевые и многие другие препараты.

От ожирения печени к диабету — один шаг

И все же, «чемпионы» по риску для печени — те, кто страдают ожирением. При этом состоянии в печень поступает больше свободных жирных кислот, и они откладываются в клетках печени в виде жира. Клетки теряют чувствительность к инсулину, которого становится все больше, происходит срыв, и развивается диабет.

Любите расслабиться с бокалом спиртного? Ожирение печени на горизонте

Алкоголь в процессе обмена превращается в жир, который накапливают клетки печени. Потом клетки переполняются жиром, не получают должного питания и гибнут. Это есть и причина цирроза у тех, кто «употребляет».

Неалкогольная жировая болезнь печени — Уход в клинике Мэйо

Лечение неалкогольной жировой болезни печени в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

В клинике Мэйо врачи, специализирующиеся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтерологи), работают с радиологами, патологами, практикующими медсестрами и помощниками врачей для диагностики неалкогольной жировой болезни печени. Другие специалисты, которые могут быть частью вашей команды, включают диетологов, специалистов по снижению веса (бариатрических) и профессиональных консультантов для поддержки изменения образа жизни.

Педиатрическая экспертиза

Диагностика НАЖБП больше не является чем-то необычным для детей, группы с растущими показателями ожирения. Педиатрические гепатологи в штате Детского центра клиники Майо и детской больницы Майо Эухенио Литта при клинике Майо, кампус Сент-Мэрис, в Рочестере, Миннесота, имеют опыт ухода за молодыми людьми с НАЖБП на всех стадиях, включая терминальную стадию заболевания печени, требующую трансплантация.

Хирурги-хирурги с педиатрическим опытом также работают в кампусе клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. Если необходима трансплантация печени, к группе по уходу присоединяются хирурги-трансплантологи, гепатологи, специализирующиеся на трансплантации, и медсестры, которые координируют программу трансплантации.

Преимущества сотрудничества

Междисциплинарный подход в клинике Mayo Clinic позволяет извлечь пользу из знаний и опыта каждого специалиста из вашей группы по уходу.Члены команды тесно сотрудничают при планировании ухода за каждым человеком. Это сотрудничество также означает, что ваши встречи будут согласованы, а результаты ваших тестов будут доступны быстро. Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно можно провести в клинике Майо всего за несколько дней.

Расширенная диагностика и лечение

Диагностика и определение стадии НАЖБП является сложной задачей, отчасти потому, что стандартные тесты часто не позволяют точно измерить степень поражения печени.Однако в клинике Мэйо современные методы визуализации сделали диагностический процесс более простым и надежным, чем это было менее десяти лет назад.

Неинвазивные методы

Благодаря внедрению неинвазивных методов визуализации печени многие люди, проходящие обследование на предмет возможных НАЖБП и NASH в клинике Мэйо, могут избежать биопсии печени. Исследователи из клиники Мэйо разработали один из этих неинвазивных методов, магнитно-резонансную эластографию (МРЭ), который измеряет повреждение печени более точно, чем другие методы визуализации.

Гепатологи и хирурги-трансплантологи

Mayo Clinic также внедрили инновации в уходе за людьми с ожирением, NASH и терминальной стадией заболевания печени, требующей трансплантации.

По возможности такие люди могут участвовать в программе интенсивного контроля веса как до, так и после трансплантации печени. Благодаря этим программам клиника Mayo Clinic может предложить трансплантацию печени отдельным лицам с патологическим ожирением. Те, кто не смог сбросить рекомендованное количество веса до трансплантации, могут перенести ожирение и операцию по пересадке.

В некоторых случаях потеря веса и физические упражнения могут быть дополнены хирургией по снижению веса. Клиника Майо также предлагает неинвазивные альтернативы обходному желудочному анастомозу и другим открытым процедурам похудания, которые являются рискованными и могут оставлять рубцы, которые мешают последующей трансплантации печени. Эти неинвазивные процедуры — введение внутрижелудочного баллона и эндоскопическая рукавная гастропластика — дают результаты, сравнимые с результатами операции обходного желудочного анастомоза, с небольшим временем восстановления и ограниченным риском рубцевания.

Магнитно-резонансная эластография

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Опыт и рейтинги

Лидеры в исследованиях

Врачи клиники Мэйо первыми выявили неалкогольный стеатогепатит в отчете, опубликованном в 1980 году. В последующие годы исследователи клиники Мэйо добились беспрецедентных успехов как в фундаментальной науке, так и в клинической помощи. к болезни.

Национально признанный опыт

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

21 октября 2020 г.

Признаки и методы лечения жировой болезни печени

Признаки симптомы и методы лечения жировой болезни печени Знаете ли вы, что печень выполняет более 14 000 функций? Печень перерабатывает питательные вещества, очищает побочные продукты метаболизма и удаляет потенциальные токсины и лекарства.

Печень — жизненно важный орган. Существуют альтернативы трансплантации других органов, такие как диализ при почечной недостаточности или сердечные насосы при тяжелой сердечной недостаточности. Но трансплантация печени — это лишь возможность преодолеть полную утрату ее функции. Как правило, печеночная недостаточность возникает не из-за неправильной работы клеток печени; это следствие сильного рубцевания, также известного как цирроз. Цирроз препятствует доступу клеток печени к крови, которую они должны очистить, и вызывает обратное давление в кровоток кишечника.

Когда происходит сбой, функции печени постепенно утрачиваются. Признаки печеночной недостаточности включают:

желтуха (желтый цвет кожи и глаз)
синяки, кровотечения и спутанность сознания

Возможные причины печеночной недостаточности (от наиболее частой до наименее распространенной) включают:

Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), также известная как стеатогепатит
Спирт
Гепатит C
Гепатит В
Иммуноопосредованное заболевание печени, такое как ПСХ, ПБЦ и аутоиммунный гепатит
Болезни накопления, такие как гемохроматоз (избыток железа), болезнь Вильсона (избыток меди) дефицита антитрипсина альфа-1
Другие редкие болезни и иногда лекарства

Наиболее распространенное заболевание печени в Юте и США.С. — неалкогольная жировая болезнь печени. Около 100 миллионов человек в США страдают ожирением печени. До 1980 г. неалкогольная жировая болезнь печени была редкостью. Из всех трансплантаций в 1980-х годах менее 5 процентов (или около 200 случаев в год) были связаны с жировой болезнью печени. В 2019 году неалкогольная жировая болезнь печени является самой частой причиной обращения пациента в клиники Межгорной печени. Жировая болезнь печени является наиболее частой причиной цирроза в Юте и США, и в настоящее время на нее приходится 25 процентов всех трансплантаций печени (или около 1600 трансплантатов в год).

К сожалению, в ближайшие 20 лет примерно у 1,5 миллиона человек разовьется цирроз из-за жировой болезни печени. Среди людей с ожирением печени выявлено менее 10 процентов (а некоторые медицинские эксперты считают, что менее 5 процентов). В США проводится всего 8000 трансплантаций в год. Лист ожидания на пересадку печени длинный — 25% из них умирают каждый год в ожидании новой печени.Это кризис, который собирается поглотить нас. Мы должны действовать сейчас, чтобы выявлять пациентов из группы риска и предотвращать развитие печеночной недостаточности у пациентов с ожирением печени.

Жирная печень может возникнуть у любого человека. Однако чаще всего это наблюдается у людей с факторами риска. Если у вас более одного фактора риска, вы подвергаетесь большему риску. Факторы риска включают:

Ожирение (то есть у вас избыточный вес) =
Диабет (как правило, диабет 2 типа)
Высокий холестерин или триглицериды
Повышенные функциональные пробы печени неизвестной причины, также известные как печеночные ферменты
Семейный анамнез заболевания печени, печеночной недостаточности или рака печени у членов семьи, которые не употребляли алкоголь и не болели гепатитом В или гепатитом С

Варианты лечения и профилактики жировой болезни печени включают:

Однако, когда эти меры профилактики не работают, существуют другие методы лечения ожирения печени, включая определенные лекарства и бариатрическую хирургию.Они наиболее эффективны, если их проводить на ранней стадии, и в большинстве случаев бесполезны или невозможны при появлении необратимого рубцевания (цирроза).

Если у вас есть факторы риска и ваш врач не проводил анализы печени, попросите проверить вашу печень. Спросите о своих результатах и о том, что они означают. Важно помнить, что незначительное повышение уровня ферментов печени, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), может указывать на серьезное заболевание печени.Чтобы определить, указывают ли отклонения от нормы на заболевание печени, биопсия печени обычно не требуется. Сегодня у нас есть новые технологии, такие как FibroScan (пятиминутный тест) или магнитно-резонансная эластография (MRE). Эти тесты безболезненны, без риска и могут определить, есть ли на вашем горизонте проблемы с печенью.

Эти разговоры должны начинаться с работы с вашим семейным терапевтом, терапевтом, эндокринологом или кардиологом. Помните, что специалисты компании Intermountain готовы помочь.Компания Intermountain стремится помочь людям вести максимально здоровый образ жизни. Важным способом достижения этого является обязательство учреждения в ближайшие годы исключить цирроз из-за жировой болезни печени.

Жить хорошо
Межгорные исследования

Признаки и причины печеночной недостаточности

При возникновении недостаточности функции печени постепенно утрачиваются.Признаки печеночной недостаточности включают:

\ n

желтуху (желтый цвет кожи и глаз)
кровоподтеки и кровотечения и спутанность сознания

\ n

Возможные причины печеночной недостаточности (от большинства до наименее распространенные) включают:

\ n

Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), также известная как стеатогепатит
Алкоголь
Гепатит C
Гепатит B
Иммунно-опосредованная печень болезни, такие как ПСХ, ПБЦ и аутоиммунный гепатит
Болезни накопления, такие как гемохроматоз (избыток железа), болезнь Вильсона (избыток меди) дефицита антитрипсина альфа-1
Другие редкие заболевания и иногда лекарства

\ n

Насколько серьезно ожирение печени?

К сожалению, в ближайшие 20 лет примерно у 1,5 миллиона человек разовьется цирроз из-за жировой болезни печени. Среди людей с ожирением печени выявлено менее 10 процентов (а некоторые медицинские эксперты считают, что менее 5 процентов). В США проводится всего 8000 трансплантаций в год. Лист ожидания на пересадку печени длинный — 25% из них умирают каждый год в ожидании новой печени. Это кризис, который собирается поглотить нас. Мы должны действовать сейчас, чтобы выявлять пациентов из группы риска и предотвращать развитие печеночной недостаточности у пациентов с ожирением печени.
\ n
\ n Жирная печень может возникнуть у кого угодно. Однако чаще всего это наблюдается у людей с факторами риска. Если у вас более одного фактора риска, вы подвергаетесь большему риску. Факторы риска включают:

\ n

Ожирение (то есть у вас избыточный вес) =
Диабет (обычно диабет 2 типа)
Высокий холестерин или триглицериды
Повышение показателей функции печени неизвестной причины , также известные как ферменты печени
Семейный анамнез заболевания печени, печеночной недостаточности или рака печени у членов семьи, которые не употребляли алкоголь и не болели гепатитом В или гепатитом С

Варианты лечения и профилактики

Лечение и варианты профилактики жировой болезни печени включают:

\ n

Диетические изменения, в частности средиземноморская диета
Заварной кофе
Потеря веса
Упражнения

\ n

Однако, Когда эти меры профилактики не работают, существуют другие подходы к лечению ожирения печени, включая определенные лекарства и бариатрическую хирургию.Они наиболее эффективны, если их проводить на ранней стадии, и в большинстве случаев бесполезны или невозможны при появлении необратимого рубцевания (цирроза).
\ n
\ nЕсли у вас есть факторы риска и ваш врач не проводил анализы печени, попросите проверить вашу печень. Спросите о своих результатах и о том, что они означают. Важно помнить, что незначительное повышение уровня ферментов печени, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), может указывать на серьезное заболевание печени.Чтобы определить, указывают ли отклонения от нормы на заболевание печени, биопсия печени обычно не требуется. Сегодня у нас есть новые технологии, такие как FibroScan (пятиминутный тест) или магнитно-резонансная эластография (MRE). Эти тесты безболезненны, без риска и могут определить, есть ли на вашем горизонте проблемы с печенью.
\ n
\ nЭтот разговор должен начаться с работы с вашим семейным терапевтом, терапевтом, эндокринологом или кардиологом. Помните, что специалисты компании Intermountain готовы помочь.Компания Intermountain стремится помочь людям вести максимально здоровый образ жизни. Важным способом достижения этого является обязательство учреждения в ближайшие годы исключить цирроз из-за жировой болезни печени.

Дополнительные ресурсы », «заголовок»: «Признаки, симптомы и методы лечения жировой болезни печени», «@context»: «http://schema.org», «@type»: «BlogPosting», «Название»: «Признаки, симптомы и методы лечения жировой болезни печени», «изображение»: { «URL»: «https: // intermountainhealthcare.org / — / media / images / modules / blog / posts / 2020/02 / признаки-и-симптомы-жирной-печеночной-болезни.jpg? mw = 476 «, «Ширина»: «7212», «Высота»: «4056», «@context»: «http://schema.org», «@type»: «ImageObject» }, «url»: «https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/live-well/2020/02/signs-symptoms-and-treatments-of-fatty-liver-disease/», «description»: «Печень — жизненно важный орган. Наиболее распространенным заболеванием печени в Юте и США является неалкогольная жировая болезнь печени.Вот признаки, симптомы и варианты лечения жировой болезни печени ». }

Управление ожирением печени — симптомы и лечение

Что такое жирная печень?

Жирная печень — это скопление слишком большого количества жира в клетках печени, что часто встречается у пациентов с диабетом или ожирением, а также у пациентов, которые пьют слишком много алкоголя. Жировая печень сама по себе не вредна, но продолжительное набухание (воспаление) жирной печени может привести к рубцеванию (циррозу) и плохому функционированию печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени (неалкогольный стеатогепатит или НАСГ) — это воспаление жировой ткани печени, не вызванное алкоголем или гепатитом. Это чаще встречается у людей с избыточным весом, но конкретная причина неизвестна. НАСГ не передается от человека к человеку или от поколения к поколению. НАСГ является наиболее распространенным заболеванием печени у подростков и третьей по значимости причиной заболеваний печени у взрослых.

Каковы симптомы жирной печени?

Большинство пациентов с ожирением печени или НАСГ не знают, что у них это есть, потому что обычно у них нет симптомов.Некоторые пациенты могут чувствовать усталость или боль и дискомфорт в области живота (живота), если печень намного больше, чем обычно.

Как диагностируется жирная печень?

Поставщик медицинских услуг может поставить этот диагноз случайно при тестировании на другую жалобу. Часто анализы крови на функцию печени, проводимые в рамках ежегодного или стандартного анализа крови, показывают ненормальные результаты. В этом случае врач подробно изучит историю болезни и проведет физикальное обследование и другие исследования, чтобы исключить общие причины этих аномальных результатов (например, гепатит, алкоголь или слишком много железа в печени).При осмотре врач может нащупать слишком большую печень или селезенку, но в большинстве случаев это не будет очевидно при физикальном осмотре.

Медицинский работник может также потребовать специальные рентгеновские исследования и сканирование печени: ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При необходимости диагноз НАСГ подтверждается биопсией печени. При биопсии в печень вводят большую иглу. Затем удаляется небольшой кусочек печени и исследуется под микроскопом.Этот тест редко проводится для диагностики ожирения печени и выполняется только для исключения более тяжелых заболеваний, когда диагноз неясен.

Как лечится жирная печень?

Потеря веса и отказ от алкоголя — лучшие способы лечения ожирения печени.

Если у вас НАСГ, ожирение, диабет или высокий уровень холестерина, вам следует похудеть и контролировать уровень сахара и липидов в крови с помощью правильного питания и физических упражнений.

Ваш лечащий врач может попробовать лекарства, снижающие жирность печени и уменьшающие воспаление.

Жирная печень — MyDr.com.au

Жирная печень — это накопление жиров в клетках печени до такой степени, что более 5-10% печени составляет жир. Существует 2 типа жировой болезни печени: алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Жировая болезнь печени может прогрессировать до серьезных осложнений, таких как цирроз печени.

Симптомы ожирения печени

Жировая болезнь печени обычно не имеет симптомов. Иногда люди с этим заболеванием жалуются на чувство усталости или общее недомогание, но это зависит от человека, и степень симптомов обычно не соответствует тяжести заболевания.Иногда человек может чувствовать боль в правом верхнем углу живота и терять вес.

Диагностика жировой болезни печени

Жировая болезнь печени часто диагностируется случайно, после обнаружения отклонений в тестах функции печени, которые часто проводятся в рамках стандартных анализов крови, или при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Изменения, наблюдаемые в функциональных тестах печени, часто связаны с повышением концентрации АЛТ (аланинаминотрансферазы) и AST (аспартатаминотрансферазы).Кроме того, ваш врач может обнаружить увеличенную печень при осмотре вашего живота.

Биопсия печени — единственный тест, который может окончательно диагностировать жировую болезнь печени, но обычно в этом нет необходимости, поскольку другие тесты, такие как УЗИ, могут быть достаточно убедительными, чтобы потребовать лечения.

Кто заболевает жировой болезнью печени?

Около каждого десятого австралийца страдает этим заболеванием — это наиболее частая причина отклонений в результатах анализов печени. Жировая болезнь печени часто возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя, но она все чаще встречается у людей, которые не злоупотребляют алкоголем, но имеют избыточный вес, ожирение или диабет.Фактически, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает каждого третьего взрослого человека и является наиболее частой причиной хронических заболеваний печени. Его диагностируют даже у австралийских подростков.

Причины жировой болезни печени

Врачи на самом деле не знают, что вызывает неалкогольную жировую болезнь печени, но это не обязательно так просто, как употребление слишком большого количества жиров.

Основным фактором развития неалкогольной жировой болезни печени является инсулинорезистентность, состояние, обычно связанное с ожирением и избыточной массой тела.

Обычно гормон инсулин позволяет клеткам организма забирать глюкозу (разновидность сахара) из кровотока для использования в качестве топлива. Однако при инсулинорезистентности клетки не реагируют должным образом на инсулин. Они не могут усваивать достаточное количество глюкозы и поэтому лишены топлива. Кровь не удаляет много глюкозы клетками, поэтому уровень глюкозы в крови повышается.

Врачи еще не выяснили, каким образом инсулинорезистентность вызывает откладывание жира в клетках печени.

Жировая болезнь печени также может возникать, хотя и гораздо реже, при недоедании, приеме некоторых лекарств и иногда как осложнение беременности.

Алкогольная жировая болезнь печени вызывается чрезмерным употреблением алкоголя.

Факторы риска

Факторы риска неалкогольной жировой болезни печени включают:

Высокий холестерин.
Высокий уровень триглицеридов (еще один тип жира в кровотоке).
Диабет 2 типа.
Ожирение.
Метаболический синдром.
Высокое кровяное давление.
Синдром поликистозных яичников.

Факторы риска алкогольной болезни печени

Неудивительно, что фактором риска этого типа жировой болезни печени является употребление слишком большого количества алкоголя.

Осложнения жировой болезни печени

Жировая болезнь печени приводит к проникновению жира в печень и может не вызывать повреждений, но может привести к серьезным осложнениям. Избыток жира может привести к воспалению печени (стеатогепатиту), которое со временем может привести к рубцеванию и фиброзу печени, известному как цирроз печени.Цирроз печени является наиболее серьезным осложнением, при котором поражение печени носит необратимый характер и приводит к потере функции. Цирроз печени развивается годами и может привести к раку печени.

Лечение жировой болезни печени

Специального лечения жировой болезни печени не существует, но изменение образа жизни может значительно улучшить состояние и, возможно, даже обратить его вспять на ранних стадиях. Эти изменения включают:

Отказ от алкоголя . Если у вас алкогольная болезнь печени, то самое важное, что вы можете сделать — это отказаться от алкоголя.Продолжение употребления алкоголя может привести к циррозу печени или алкогольному гепатиту. Отказ от алкоголя также полезен для людей с НАЖБП.
Похудение . Это нелегко для многих людей с жировой болезнью печени, поэтому хорошо продуманный план лечения, разработанный врачом или диетологом, может быть полезным. Ключевым моментом является постепенная потеря веса, так как внезапная сильная потеря веса может фактически ухудшить состояние. Некоторым людям может быть рекомендована операция по снижению веса.
Упражнение .Даже если это напрямую не приводит к потере веса, это очень полезно, поскольку было показано, что упражнения снижают инсулинорезистентность, ключевой фактор жировой болезни печени. Помогут как аэробные упражнения, так и тренировки с отягощениями, такие как силовые тренировки с низкой нагрузкой.
Контроль уровня сахара в крови .
Сокращение или отказ от безалкогольных напитков, соков и полуфабрикатов, богатых сахаром.
Лечение повышенного холестерина. Ваш врач может посоветовать лекарства для снижения уровня холестерина в дополнение к изменениям в питании и образе жизни.
Избегайте лекарств, которые могут повлиять на вашу печень , например некоторых стероидов. Не принимайте лекарства, которые не были прописаны врачом.
Бросить курить . Вам также посоветуют бросить курить, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Существует ряд лекарств, которые были предложены для лечения жировой болезни печени, хотя их исследования продолжаются. Иногда их назначают врачи в особых случаях.

Сосредоточив внимание на факторах, связанных с жировой болезнью печени, которые можно изменить, можно предотвратить прогрессирование заболевания.

Outlook

Первоначально жирная болезнь печени считалась безвредным состоянием, но теперь известно, что она может перейти в более серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени и рак печени. Вот почему важно вносить изменения в состояние на ранней стадии, когда его можно улучшить или даже обратить вспять.

Какой врач-специалист лечит жировую болезнь печени?

В Австралии врачи общей практики находятся в авангарде диагностики жировой болезни печени, однако специалистов, занимающихся этим заболеванием, называют гастроэнтерологами или гепатологами. Аккредитованные практикующие диетологи (APD) также могут участвовать в разработке планов по снижению веса и здоровому питанию.

Как предотвратить жировую болезнь печени?

Жировую болезнь печени обычно можно предотвратить, следуя тем же советам по образу жизни, что и людям с этим заболеванием.

Продукты, помогающие при неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в Австралии находится на подъеме, в основном у людей, страдающих ожирением или диабетом 2 типа. Неалкогольная жировая болезнь печени — серьезное заболевание, которое может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и цирроза печени.

Не существует лекарств для лечения болезни, основными методами лечения являются улучшение образа жизни и снижение веса.

Однако исследователи из Сиднейского университета говорят, что помимо физических упражнений и ограничения калорий, определенные продукты эффективны для улучшения или предотвращения развития НАЖБП и НАСГ:

Жирный рыбий жир / рыбий жир было показано, что он снижает уровень жира в печени (стеатоз) и уровень аспартатаминотрансферазы (тест функции печени, указывающий на повреждение печени), с умеренными доказательствами его эффективности при НАЖБП и хорошими доказательствами нарушения обмена веществ.Исследователи рекомендуют 2 порции жирной рыбы в неделю.
Кофе обладает многосторонним действием на заболевания печени, улучшая чувствительность к инсулину и снижая вероятность диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (сердца и кровеносных сосудов). Рекомендуется три чашки в день.
Орехи обладают потенциалом для лечения НАЖБП за счет улучшения содержания жиров в крови, таких как холестерин, жир печени и воспалений. Исследователи рекомендуют горсть в день.
Зеленый и черный чай могут замедлить развитие и прогрессирование НАЖБП, снижая содержание жира в крови и улучшая чувствительность к инсулину.Но доказательства не так убедительны, как в отношении других продуктов, и людям придется пить от 5 до 10 чашек в день, чтобы получить пользу.
Красное вино может улучшить инсулинорезистентность и содержание жиров в крови, возможно, из-за действия антиоксиданта ресвератрола. Рекомендуется умеренное потребление, около 100-200 мл в день.
Авокадо — это богатый источник масла с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот (хорошего жира). Они обладают гиполипидемическими, антиоксидантными, противовоспалительными свойствами и поддерживают вес, при этом рекомендуется ежедневно употреблять половину авокадо.
Оливковое масло полезно для людей с НАЖБП при использовании в составе средиземноморской диеты с низким содержанием жиров. Он снижает уровень липидов и снижает окислительный стресс и жир в печени. Рекомендуется около 20 г в день.

1. Неалкогольная жировая болезнь печени [пересмотрено в феврале 2011 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; (по состоянию на февраль 2016 г.). http://www.tg.org.au/
2. Гастроэнтерологическое общество Австралии (GESA). Жировая болезнь печени (обновлено в августе 2010 г.).Доступно по адресу: http://www.gesa.org.au/leaflets/fatty-liver.cfm (по состоянию на февраль 2016 г.).
3. Выбор NHS. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Обновлено в апреле 2014 г. http://www.nhs.uk/conditions/fatty-liver-disease/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на февраль 2016 г.).
4. Клиника Мэйо. Безалкогольная жировая болезнь печени. Обновлено в апреле 2014 г. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonalcoholic-fatty-liver-disease/basics/causes/con-20027761 (по состоянию на февраль 2016 г.).
5. Исер Д., Райан М. Жировая болезнь печени.Практическое руководство для врачей общей практики. Австралийский семейный врач, июль 2013 г. http://www.racgp.org.au/afp/2013/july/fatty-liver-disease/ (по состоянию на февраль 2016 г.).
6. Gupta V, et al. Жирная рыба, кофе и грецкие орехи: диетическое лечение неалкогольной жировой болезни печени. World J Gastroenterol 2015 7 октября; 21 (37): 10621-10635.

Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Не то, что вы ищете?

Обзор

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) вызывается скоплением жира в печени и является наиболее распространенной формой заболевания печени в США.Это влияет на пациентов, которые мало пьют алкоголь или совсем не пьют.

Жировые отложения возникают, когда печень больше не может легко расщеплять жиры, что приводит к их накоплению в печени.

В некоторых случаях эти отложения вызывают воспаление и повреждение печени, что приводит к более тяжелой форме этого состояния — безалкогольным стеатогепатитам (НАСГ). НАСГ может привести к рубцеванию печени, потенциально опасному для жизни заболеванию, называемому циррозом.

Симптомы

Часто отсутствуют внешние признаки или симптомы, связанные с НАЖБП.Наиболее частые симптомы:

Усталость
Боль в правом верхнем углу живота (обычно легкая)

НАСГ может привести к циррозу печени, вызывая один или несколько из следующих симптомов по мере прогрессирования состояния:

Причины и факторы риска

НАЖБП чаще всего встречается у пациентов с избыточным весом или ожирением.

К другим факторам риска относятся:

Диагностика

В связи с тем, что НАЖБП трудно диагностировать, пациентам следует обратиться к опытной медицинской команде, например, к программе Cedars-Sinai Fatty Liver Program, которая использует самые передовые доступные диагностические технологии и продолжает исследовать новые способы выявления заболевания.

Диагностика обычно начинается с медицинского осмотра и изучения истории болезни пациента. При подозрении на НАЖБП будут сделаны анализы крови, чтобы определить, как работает печень. Инструменты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук, также могут помочь.

При подозрении на НАСГ пациенту будет сделана биопсия печени. Во время этой процедуры с помощью иглы удаляется небольшой кусочек ткани печени, который затем исследуется под микроскопом.Это позволяет врачу определить, произошло ли рубцевание или воспаление ткани печени. Пациентам обычно вводят седативные препараты во время биопсии печени.

Программа Fatty Liver Program также использует специальную технологию МРТ, называемую MR-EFF (жировая фракция эластографии), для определения процентного содержания жира и рубцов. Этот неинвазивный диагностический инструмент может устранить необходимость в биопсии печени.

Лечение

Знающие и высококвалифицированные эксперты программы «Жирная печень» стремятся предоставить каждому пациенту наилучшее лечение.

Хотя стандартного лечения пациентов с НАЖБП не существует, было показано, что изменение образа жизни влияет на ее прогрессирование. Это может включать потерю веса, соблюдение здорового питания или устранение основных состояний, таких как гипотиреоз.

Программа по борьбе с жирной печенью использует комплексный подход к лечению, сочетающий в себе знания и поддержку в области питания и образа жизни с доступом к последним клиническим испытаниям и исследованиям.

Пациентам с НАЖБП важно избегать чрезмерного употребления алкоголя, поскольку это может способствовать развитию заболевания.

Не то, что вы ищете?

Лечение НАЖБП и НАСГ

Как врачи лечат НАЖБП и НАСГ?

Врачи рекомендуют снижение веса для лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Снижение веса может уменьшить жир в печени; воспаление; и фиброз, или рубцевание.

Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса путем выбора здоровой пищи, ограничения размеров порций и физической активности может улучшить НАЖБП и НАСГ.Потеря от 3 до 5 процентов веса тела может уменьшить жир в печени. Возможно, вам придется сбросить до 10 процентов веса тела, чтобы уменьшить воспаление печени. ⁷

Врачи рекомендуют постепенно терять 7 и более процентов массы тела в течение 1 года. ⁸ Быстрая потеря веса за счет голодания — ничего не ешьте и не пейте, кроме воды — может усугубить НАЖБП.

Если у вас избыточный вес или ожирение, похудание может улучшить НАЖБП и НАСГ.

Лекарства

Нет одобренных лекарств для лечения НАЖБП и НАСГ.Однако исследователи изучают лекарства, которые могут улучшить эти состояния.

Некоторые исследования показывают, что пиоглитазон (Actos), лекарство от диабета 2 типа, улучшает НАСГ у людей, не страдающих диабетом. Исследователям необходимо больше информации, чтобы выяснить, безопасно ли это лекарство и эффективно ли оно при длительном применении у людей с НАСГ. ⁷

Исследование, проведенное Сетью клинических исследований NASH Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, показало, что лечение витамином E или пиоглитазоном улучшило НАСГ примерно у половины людей, получавших лечение.⁹ Врачи могут порекомендовать витамин Е людям с НАСГ, не страдающим диабетом или циррозом печени. ⁷ Проконсультируйтесь с врачом перед приемом витамина Е или пиоглитазона.

Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов. Некоторые лечебные травы могут действительно повредить вашу печень.

Как врачи лечат осложнения НАСГ?

Если НАСГ приводит к циррозу печени, врачи могут лечить проблемы со здоровьем, вызванные циррозом, с помощью лекарств, операций и других медицинских процедур.Если цирроз приводит к печеночной недостаточности, вам может потребоваться пересадка печени.

Как предотвратить НАЖБП и НАСГ?

Вы можете предотвратить НАЖБП и НАСГ, придерживаясь здоровой диеты, ограничивая размеры порций и поддерживая здоровый вес.

Список литературы

[7] Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии и Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гепатология. 2012; 55 (6): 2005–2023.

[8] Ахмед А., Вонг Р.Дж., Харрисон С.А. Обзор НАЖБП: диагностика, лечение и исходы. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13 (12): 2062–2070.

[9] Саньял А.Дж., Чаласани Н., Каудли К.В. и др. Пиоглитазон, витамин Е или плацебо при неалкогольном стеатогепатите. Медицинский журнал Новой Англии . 2010. 362 (18): 1675–1685.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Анну Мэй Дил, доктор медицинских наук, Медицинский центр Университета Дьюка, и Брента А. Тетри, доктора медицины, Университет Сент-Луиса

Неалкогольная жировая болезнь печени — Болезни и состояния

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это термин для обозначения ряда состояний, вызванных накоплением жира в печени.Обычно это наблюдается у людей с избыточным весом или ожирением.

Здоровая печень не должна содержать жира или содержать мало жира. Подсчитано, что примерно каждый третий человек в Великобритании имеет раннюю стадию НАЖБП, когда в печени содержится небольшое количество жира.

Ранняя стадия НАЖБП обычно не причиняет никакого вреда, но может привести к серьезному повреждению печени, включая цирроз, если состояние ухудшится. Высокий уровень жира в печени также связан с повышенным риском таких проблем, как диабет, сердечные приступы и инсульты.

При обнаружении и лечении на ранней стадии можно остановить ухудшение НАЖБП и уменьшить количество жира в печени.

На этой странице:

Этапы НАЖБП

Подвержен ли я риску НАЖБП?

Симптомы НАЖБП

Как диагностируется НАЖБП

Лечение НАЖБП

Этапы НАЖБП

НАЖБП развивается в 4 основных этапа.

Большинство людей когда-либо разовьют только первую стадию, обычно не осознавая этого.В небольшом количестве случаев болезнь может прогрессировать и в конечном итоге привести к повреждению печени, если ее не обнаружить и не лечить.

Основными стадиями НАЖБП являются:

простой жировой гепатоз (стеатоз) — в основном безвредное скопление жира в клетках печени, которое может быть диагностировано только во время тестов, проводимых по другой причине
неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — более серьезная форма НАЖБП, при которой воспаляется печень; по оценкам, это затрагивает до 5% населения Великобритании
фиброз — когда стойкое воспаление вызывает рубцевание ткани вокруг печени и близлежащих кровеносных сосудов, но печень все еще может нормально функционировать
цирроз — самая тяжелая стадия, возникающая после многих лет воспаления, когда печень сжимается, покрывается рубцами и бугорками; это повреждение необратимо и может привести к печеночной недостаточности (когда ваша печень перестает работать должным образом) и раку печени

Для развития фиброза или цирроза могут потребоваться годы.Важно изменить образ жизни, чтобы болезнь не ухудшилась.

Подвержен ли я риску НАЖБП?

У вас повышенный риск НАЖБП, если вы:

Однако НАЖБП диагностирована у людей без каких-либо из этих факторов риска, включая маленьких детей.

Несмотря на то, что НАЖБП очень похожа на заболевание печени, связанное с алкоголем (ARLD), НАЖБП не вызвана употреблением слишком большого количества алкоголя.

Симптомы НАЖБП

Обычно на ранних стадиях НАЖБП отсутствуют какие-либо симптомы.Вы, вероятно, не узнаете, что у вас это заболевание, если оно не будет диагностировано во время тестов, проводимых по другой причине.

Иногда люди с НАСГ или фиброзом (более поздние стадии заболевания) могут испытывать:

тупая или ноющая боль в правом верхнем углу живота (над правой нижней частью ребер)
утомляемость (сильная усталость)
необъяснимая потеря веса
слабость

При развитии цирроза (наиболее запущенная стадия) могут появиться более серьезные симптомы, такие как пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), кожный зуд и отек ног, лодыжек, ступней или живота.

Подробнее о симптомах цирроза печени.

Как диагностируется НАЖБП

НАЖБП часто диагностируется после того, как анализ крови, называемый функциональным тестом печени, дает ненормальный результат, и другие заболевания печени, такие как гепатит, исключаются. Однако анализы крови не всегда позволяют выявить НАЖБП.

Заболевание также может быть обнаружено при ультразвуковом сканировании живота. Это тип сканирования, при котором звуковые волны используются для создания изображения внутренней части вашего тела.

Если вам поставили диагноз НАЖБП, могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, на какой стадии вы находитесь. Это может включать специальный анализ крови или другое ультразвуковое сканирование (фиброскан). Некоторым людям также может потребоваться небольшой образец ткани печени (биопсия), взятый с помощью иглы, для анализа в лаборатории.

Лечение НАЖБП

У большинства людей с НАЖБП не разовьются какие-либо серьезные проблемы, но если у вас диагностировано это заболевание, рекомендуется принять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

В настоящее время нет специальных лекарств от НАЖБП, но выбор здорового образа жизни может помочь, и может быть рекомендовано лечение сопутствующих состояний (высокое кровяное давление, диабет и холестерин) или осложнений.

Вам могут посоветовать регулярно посещать врача, чтобы проверять функцию печени и искать признаки любых новых проблем.

Здоровое питание и образ жизни

Принятие здорового образа жизни — основной способ ведения НАЖБП.Следующее может помочь:

Похудейте — вы должны стремиться к ИМТ 18,5-24,9. Потеря более 10% веса может удалить часть жира из печени и улучшить НАСГ, если он у вас есть.
Соблюдайте здоровую диету — старайтесь придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, белков и углеводов, но с низким содержанием жиров, сахара и соли. Также может помочь употребление меньших порций пищи.
Регулярно выполняйте физические упражнения — постарайтесь выполнять как минимум 150 минут активности средней интенсивности, например ходьбу или езду на велосипеде, в неделю.Все виды упражнений могут помочь улучшить НАЖБП, даже если вы не худеете.
Бросьте курить — если вы курите, это поможет снизить риск таких проблем, как сердечные приступы и инсульты.

НАЖБП не вызвана алкоголем, но употребление алкоголя может ухудшить состояние. Поэтому рекомендуется сократить употребление алкоголя или отказаться от него. Прочтите несколько советов по сокращению употребления алкоголя.

Лекарство

В настоящее время не существует лекарства, которое могло бы лечить НАЖБП, но различные лекарства могут быть полезны для решения проблем, связанных с этим заболеванием.

Например, ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, диабета 2 типа и / или лечения ожирения.

Пересадка печени

Если у вас разовьется тяжелый цирроз, и ваша печень перестает работать должным образом, вам может потребоваться внести в список ожидания трансплантации печени.

Когда печень с жиру бесится…

Жировой гепатоз

Как образуется жировой гепатоз?

Лечение гепатоза

Лечение жирового гепатоза в Чебоксарах

Жировой гепатоз печени лечение, симптомы

Что такое жировой гепатоз

Формы и стадии гепатоза

Причины жирового стеатоза печени

Симптомы жирового гепатоза печени

Диагностика жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза медикаментами

Диета при гепатозе

Лечится ли жировой гепатоз народными средствами

Чем опасен жировой стеатоз печени осложнения последствия

Частые вопросы

Препараты на основе растительных гепатопротекторов

Гепатроп

Список литературы

Похожие статьи

симптомы, лечение и диета. Как лечить жир в печени препаратами?

Жировая болезнь печени: симптомы и лечение

Жирная печень: лечение и диета

Жировая печень: как лечить заболевание лекарствами?

Приобрести Легалон® можно в аптеке

Жировая дистрофия печени. Лечение жировой дистрофии. Низкие цены

Основные симптомы жировой дистрофии печени на начальной стадии заболевания

Лечение жирового гепатоза печени – медикаментозное, народными методами

Классификация заболевания

Признаки гепатоза беременных

Клинические проявления заболевания

Диагностика

Как лечить жировой гепатоз печени

Алкогольная болезнь печени и её формы: жировой гепатоз (стеатогепатоз), алкогольный гепатит, фиброз, цирроз печени – признаки, симптомы, диагностика, лечение

Что включает в себя понятие «алкогольная болезнь печени»

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени)

Симптомы алкогольного стеатогепатоза

Диагностика стеатогепатоза

Лечение стеатогепатоза

Алкогольный гепатит

Острый гепатит: симптомы и проявления

Фиброз печени алкогольного генеза

Цирроз печени алкогольного генеза

Признаки цирроза

Принципы диагностики АБП

Принципы лечения алкогольной болезни печени

Ожирение печени — причины, симптомы, лечение в СПб / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Когда жир накапливается в печени,а вы не знаете? Неочевидные факторы риска

Кому стоит поберечься? В группе риска по ожирению печени те,кто:

От ожирения печени к диабету — один шаг

Любите расслабиться с бокалом спиртного? Ожирение печени на горизонте

Неалкогольная жировая болезнь печени — Уход в клинике Мэйо

Лечение неалкогольной жировой болезни печени в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Педиатрическая экспертиза

Преимущества сотрудничества

Расширенная диагностика и лечение

Неинвазивные методы

Магнитно-резонансная эластография

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Опыт и рейтинги

Лидеры в исследованиях

Национально признанный опыт

Расположение, поездки и проживание

Расходы и страхование

Признаки и методы лечения жировой болезни печени

Управление ожирением печени — симптомы и лечение

Что такое жирная печень?

Каковы симптомы жирной печени?

Как диагностируется жирная печень?

Как лечится жирная печень?

Жирная печень — MyDr.com.au

Симптомы ожирения печени

Диагностика жировой болезни печени

Кто заболевает жировой болезнью печени?

Причины жировой болезни печени

Факторы риска

Осложнения жировой болезни печени

Лечение жировой болезни печени

Outlook