Аднексит – причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Аднексит чаще всего встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Заблаговременное рождение ребенка. Чтобы предупредить бесплодие, необходимое при первых симптомах аднексита у женщин, нужно обращаться к гинекологам и начинать эффективное лечение с использованием современных препаратов. Также важно уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут предупредить рецидивы заболеваний в будущем.

Что такое аднексит у женщин

Аднексит или сальпингоофорит — это воспалительный процесс, поражающий одновременно яичники и маточные трубы. Склонность к хроническому течению может привести к возникновению патологических нарушений и изменений в области придатков, что не может привести к бесплодию и увеличению риска появления иннематочной беременности.

Аднексит занимает одно из лидирующих мест в воспалительных патологиях женских половых органов. Болезнь может вызывать определенные микробные ассоциации, в том числе кишечные палочки, которые имеют небольшое количество в естественной микрофлоре слизистой гениталий и прямой кишки.

Причины аднексита

Причиной аднексита являются различные, связанные с негативным влиянием инфекционных возбудителей, поступающих на слизистую маточных труб и яичников. После овуляции патогенные микроорганизмы могут проникать в желтое тело или лопнувший фолликул. В результате развивается тубоовариальный абсцесс. Он является результатом единого воспалительного процесса.

Инфекционные возбудители могут попадать в маточные трубы с током крови и лимфы, из влагалища, восходящего через кишечник. Гениталии являются входными воротами для таких инфекционных возбудителей, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Инфекция может проникать в придатки одновременно через кровь и лимфу и ткани гениталий.

Симптомы аднексита

Клинические проявления при аднексите свидетельствуют о формах заболеваний.  Острый воспалительный процесс сопровождается резкими болями внизу живота, которые могут отдавать в область крестца, бедер и задний проход. У женщин повышается температура тела, на фоне интоксикационного синдрома возникают жар, чувство разбитости и слабости. Характерны нарушения мочеиспускания. Возможно появление вздутия живота. При прощупывании брюшины заметно патологическое напряжение мышц.

Если не обращают внимания на острые симптомы аднексита у женщин и не проводят лечение, заболевание переходит в хронический процесс. В результате нарушается менструальный цикл, возрастает риск формирования абсцесса в области придатков. Аднексит может быть острым, подострым, с признаками воспаления матки, но в любом случае это заболевание требует своевременного проведения лечения. В случае, если у женщины могут появиться опасные инфекционные осложнения, а также репродуктивные нарушения.

Хронический аднексит вне стадии обострения не вызывает интенсивного болевого синдрома. У большинства женщин нарушается менструальный цикл по типу появления меноррагии и метроррагии. У некоторых пациентов есть дискомфортные ощущения во время половых контактов, возможно снижение либидо. Хроническое течение нередко приводит к распространению возбудителей в органах мочевыделительной системы с развитием цистита и пиелонефрита.

Лечение хронического аднексита более длительное и сложное. Лучше обращаться к специалистам на ранней стадии развития болезни. Продолжительный воспалительный процесс в области яичников и маточных труб приводит к бесплодию, внематочной беременности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильной схемы лечения аднексита специалисту необходимо провести определенные лабораторные и диагностические процедуры. В первую очередь гинеколог изучал данные анамнеза, собирая достоверную информацию о проведенных ранее абортах, использовании внутриматочной спирали и других агрессивных средств контрацепции, о проведении диагностических исследований и воспалительных процессов в прошлом.

 Во время осмотра специалист обнаруживает болезненное увеличение придатков.

С помощью ультразвуковой диагностики можно подтвердить воспалительный процесс. Установить точного возбудителя инфекции помогут исследования мазков. Для лечения заболеваний и одновременного проведения некоторых лечебных процедур используют лапароскопию. Для оценки проходимости маточных труб проводят гистеросальпингографию — рентгенологический метод диагностики с использованием контрастного препарата. Разработать индивидуальную схему профилактики могут только специалисты по лечению острого, подострого и хронического аднексита.

Как лечить аднексит

Лечение аднексита подбирает гинеколог, ориентированный на форму болезни, выраженность клинических проявлений и наличие сопутствующих заболеваний у женщин. В период обострений возможно наличие необходимой госпитализации, которая позволит создать физический и психический риск, контролировать качество пищи и объем потребляемой жидкости, следить за диурезом.

Считается, что для выявления антибактериального лечения и выбора антибиотиков с учетом выявленных инфекционных возбудителей. При воспалении придатков используют сульфаниламиды, макролиды и другие группы препаратов. Возможно сочетание сразу нескольких средств, что позволяет использовать сразу несколько патогенов.

Основные принципы эффективного лечения аднексита:

• раннее обращение к специалистам;
• проведение тщательной диагностики;
• назначение антибиотиков с учетом выявленных инфекционных микроорганизмов;
• постельный режим;
• половой покой;
• предупреждение переохлаждения;
• соблюдение легкоусвояемой диеты с контролем за работой мочевыделительной системы.

Антибиотики при аднексите назначают на 5-7 дней и более. Дополнительно необходимо использовать инфузионные растворы для внутривенного введения, чтобы облегчить признаки интоксикационного синдрома и состояния женщины. Если развиваются тяжелые формы воспалительного процесса, специалисты используют хирургические методы лечения.

Гомальная форма патологии является показателем для проведения оперативных вмешательств, в том числе лапароскопических операций, которые позволяют удалять ткани, обеззараживать ткани с помощью антисептиков и уничтожать инфекционные возбудители прямо в патологическом очаге с помощью антибактериальных составов. Для удаления опухоли проводят пункцию сводов влагалища, а в дальнейшем местно используются антибактериальные средства для подавления распространения инфекционного процесса.

При гнойном воспалении придатков нередко появляются признаки почечной недостаточности, повышается риск развития сепсиса. В этом случае специалисты принимают решение провести оперативное удаление труб и яичника. Женщинам угрожают тяжелые осложнения.

После устранения острого воспалительного процесса специалисты могут подвергаться электрофорезу с учетом содержания калия, цинка в области живого организма, проведения специальных вибромассажа и других физиотерапевтических процедур. Если игнорировать признаки рецидивирующего заболевания, необходимо назначать врачом лечение, патология переходит в хроническое течение и дает частые обострения.

Профилактика

Профилактика аднексита требует в первую очередь исключения факторов воздействия, которые способствуют проникновению инфекционных возбудителей в придатки. Рекомендуется соблюдать качественную гигиену, использовать нижнее белье из натуральных тканей.

Любые инфекционные заболевания   могут провоцировать развитие аднексита. Появление первичного воспалительного процесса является показанием для срочного обращения к гинекологу. Специалисты проводят осмотр, диагностику, оценку тяжести имеющихся симптомов и лечение, которое предупреждает появление хронического аднексита.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения аднексита определяется тяжестью состояния и применяемыми методиками. Проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Стоимость консультации вы можете узнать у наших специалистов.

 Читайте также:

Воспаление придатков, лечение, диагностика, застужение матки и яичников у женщин

Аднексит или воспаление придатков матки — это воспаление яичников и маточных труб вследствие действия болезнетворных микроорганизмов. Воспаление обычно начинается с маточных труб и быстро переходит на яичники. Острое воспаление женских придатков сопровождается болями в нижней части живота и по внешним симптомам напоминает простуду: повышенную температуру, озноб и частые головные боли.

Причины воспаления придатков и последствия заболевания лежат на поверхности. Это:

• пониженный иммунитет;
• нарушение правил личной гигиены;
• несоблюдение правил интимной жизни;
• переохлаждение организма и заболевания желудочно-кишечного тракта;
• роды и аборт.

Что такое воспаление матки и яичников и их придатков по статистике знает каждая третья женщина. Различают острый и хронический аднексит, которые одинаково опасны при запущении. Острый аднексит (воспаление яичников и маточных труб), кроме основных симптомов, характеризуется слизистыми или гнойными выделениями, часто — в сопровождении с зудом и раздражением в зоне половых органов. Хронический — вид недолеченного острого аднексита, которому характерны периодические тупые боли в области живота, а также расстройство половой системы и нарушения в работе пищеварительных органов.

Проявлениями хронического аднексита могут быть и нарушения менструального цикла: скудные или обильные выделения. Также ему характерны периодические боли во время полового акта, что может привести к бесплодию.

Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает женщинам провести комплексное обследование и справиться с острым или хроническим аднекситом. Опытные специалисты помогут выявить причину заболевания и найти оптимальные пути решения проблемы.

Эффективное лечение аднексита в «ОН Клиник»: быстро и безболезненно!

Лечение воспаления придатков матки и диагностика заболевания поможет навсегда забыть об этой проблеме. Специалисты «ОН Клиник» вовремя выявят возбудителя болезни и назначат эффективную программу лечения аднексита. Это позволит избежать осложнений и разрешит вернуться к нормальной полноценной жизни за короткое время.

Как лечить воспаление придатков? Выявить аднексит можно на основании жалоб пациентки, с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализа крови. После полученных результатов выбранного одного или нескольких методов (по усмотрению врача), назначают лечение.

Чем лечить воспаление придатков у женщин? Острый аднексит требует незамедлительной госпитализации в сочетании с диетой, антибиотиками, а также обезболивающими, десенсибилизирующими и противовоспалительными препаратами. Также назначают обильное питье: морс, некрепкий чай, компот. После того, как устранят острые болевые признаки воспаления придатков пациентка проходит физиотерапию по назначению врача: ультразвук, прогревание низа живота с магнием, калием, цинком или вибромассаж.

Хроническое воспаление придатков и его лечение антибиотиками — эффективное сочетание. Сопутствующими средствами выступают средства для устранения симптомов острого аднексита. Дополнительными — лечение с помощью парафина, обтирание грязями, принятие ванн с минеральными водами по рекомендации специалиста. Если не проводить эффективное лечение маточных труб и яичников при хроническом воспалении, это приводит к их удалению хирургическим путем.

Медицинский центр «ОН Клиник» обеспечит комплексное лечение хронического воспаления придатков матки антибиотиками и острых проявлений заболевания каждой пациентке. Опытные специалисты обеспечат качественное и эффективное лечение воспаления независимо от стадии заболевания.

Профилактика воспалительных заболеваний матки и яичников: коротко о главном

Профилактика и лечение воспаления придатков у женщин требует особого внимания. Полный гинекологический осмотр, сдача необходимых анализов и следование предписаниям врача будут способствовать скорейшему выздоровлению и предотвращению возможных осложнений.

Как вылечить хроническое воспаление придатков? Сначала нужно долечить острый аднексит, исходя из причины его появления. Например, после перенесения аборта нужно избегать незащищенного полового контакта, стресса и переохлаждения. Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

Воспаление придатков яичников часто возникает после простуды или застужения. В этом случае нужно избежать промокания или переохлаждения ног, простужения области поясницы или ягодиц, а также купания в холодной воде. Застужение придатков и лечение можно не допустить, если следовать основным правилам соблюдения гигиены и рекомендациям врача. Для недопущения рецидива старайтесь одеваться по погоде, не злоупотреблять жирной и острой пищей, а также избегать стрессов и переутомления.

Если аднексит возник после половой инфекции — нужно пересмотреть методы защиты от половых инфекций и соблюдать интимную гигиену.

В медицинском центре «ОН Клиник» квалифицированные специалисты помогут обнаружить двустороннее воспаление придатков и причины его появления. Важно своевременно обращаться к врачу при первых подозрениях или симптомах аднексита. Для профилактики заболевания важно проходить осмотр у гинеколога раз в полугодие. Это поможет вовремя выявить заболевание и устранить его до появления серьезных последствий для женского здоровья.

В «ОН Клиник» каждой пациентке будет обеспечено качественное обследование лучшими специалистами. Вы сможете за короткий период пройти своевременный курс лечения и забыть об аднексите!

Эффективные таблетки от воспаления яичников: какие принимать

Воспаление яичников (оофорит) часто сопровождается воспалением матки и ее придатков (аднексит). С этим гинекологическим заболеванием сталкивалась практически каждая женщина репродуктивного возраста. Лечение должно носить комплексный характер и включать в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также средства для повышения иммунитета и витамины.

Далее рассмотрим, какие таблетки от воспаления яичников являются самыми эффективными.

Причины и симптомы

Оофорит и аднексит возникают вследствие инфицирования органов малого таза болезнетворными микроорганизмами. Путей заражения может быть несколько:

1. Половые контакты без использования барьерных методов контрацепции. Так, возбудителями заболевания могут быть такие бактерии, передающиеся половым путем, как хламидии, уреплазмы, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки, сифилис и др. Инкубационный период занимает от нескольких дней до нескольких недель, после чего начинают проявляться неприятные симптомы, о которых речь пойдет далее.
2. Хирургические вмешательства, вследствие которых происходит заражение. В эту группу можно также отнести аборты.
3. Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов, например, мочевыводящих путей (цистит, уретрит). В малом тазу располагается обширная сеть капилляров, поэтому инфекция быстро размножается, попадает в кровоток и доходит до матки, фаллопиевых труб и яичников.
4. Снижение иммунитета вследствие затянувшихся стрессовых ситуаций или переохлаждений в осенне-зимний период. Так как защитные функции организма снижаются, патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс.
5. Заражение бытовым путем, например, в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны), использование чужих полотенец и так далее.
6. Несоблюдение правил личной гигиены.

Указанные причины воспаления яичников являются наиболее часто встречаемыми и вызывают следующие симптомы:

1. Боли внизу живота и иногда со стороны поясницы разной степени интенсивности (в зависимости от того, какую форму имеет заболевание – острую или хроническую).
2. При остром воспалении может подниматься температура тела вплоть до 38 градусов.
3. Выделения из половых путей, которые могут возникать в любое время цикла, и не связаны с овуляцией. Здоровые выделения появляются примерно на 14-16 день цикла и имеют прозрачный или белый цвет, довольно жидкие, без запаха. Патологические же выделения цвет могут изменять на мутно-белый, желтый, зеленоватый (в зависимости от возбудителя), иногда они сопровождаются неприятным запахом.
4. В некоторых случаях может возникнуть зуд или жжение во влагалище.
5. Боли во время полового акта, которые отдают в один или оба яичника.
6. Снижение полового влечения (либидо).
7. Нарушения месячного цикла, изменение характера менструаций.
8. При хроническом воспалительном процессе могут отмечаться неприятные симптомы со стороны нервной системы, такие как чрезмерная раздражительность, нервозность, чувство хронической усталости, тревожность, бессонница и другие.

Если присутствуют несколько из указанных симптомов, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированной диагностики. Несвоевременное лечение в данном случае чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к спаечному процессу в придатках и проблемам с зачатием.

Направления в лечении

Как лечить воспаление, определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально, так как в анамнезе пациентки могут присутствовать противопоказания к приему отдельных лекарственных средств. Однако лечение оофорита всегда базируется на пяти направлениях: прием антибиотиков или противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, повышение иммунитета, прием витаминов, предупреждение развития спаечного процесса.

Далее рассмотрим наиболее эффективные препараты, которые назначают гинекологи.

Антибиотики

Лечение может осуществляться разными группами антибиотиков. Какую из них выбрать, лечащий врач определяет с учетом выявленного возбудителя. Часто выявляется не один, а несколько штаммов болезнетворных микроорганизмов, поэтому могут назначаться два и более препарата одновременно, или один, но широкого спектра действия:

1. Метронидазол или Трихопол – противопротозойное и противомикробное средство, которое эффективно в отношении большинства анаэробных бактерий. Назначается препарат в комплексе с антибиотиком другой группы, например, макролидом или пенициллином. Принимать лекарства необходимо по 2 таблетки в день, во время или после еды на протяжении 5-10 дней. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, снижения аппетита или негативные реакции со стороны нервной системы. В первые недели беременности пить препарат нельзя, так как он может вызвать нарушения в развитии ребенка.

2. Среди макролидов наиболее часто назначают Азитромицин или его более дорогие аналоги – Хемомицин, Сумамед. Эти препараты эффективны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Азитромицин и Сумамед принимают 3 дня по одной капсуле, Хемомицин — тоже, но через день по 2 капсулы. Противопоказаниями являются почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и период лактации. Побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы такое же, как и у Метронидазола. Дополнительно могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке.
3. Среди тетрациклинов наиболее эффективен при воспалении придатков Доксициклин, но он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более безопасным препаратам.
4. Пенициллины имеют самое щадящее действие на организм и практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Среди этой группы назначают Ампиокс, Ампициллин, Оксациллин, Аугментин и другие. У пенициллинов все же имеется один минус – бактерии к ним быстро развивают устойчивость, поэтому при рецидиве заболевания целесообразно выбрать антибиотик другой группы.

По усмотрению врача могут быть назначены и другие препараты. Дозировка и курс лечения также может варьироваться в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков нельзя на протяжении всего курса лечения принимать алкогольные напитки.

Противовоспалительные препараты в гинекологии

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдается другой форме выпуска лекарств – свечам. Они бывают вагинальные и ректальные, с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием или без такового.

Наиболее популярны ректальные свечи Индометацин. Они имеют обезболивающий эффект и хорошо снимают воспаление, однако больные часто отмечают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, диареи, а также повышенной тревожности. Поэтому как аналог можно применять Диклофенак. У него среди противопоказаний отмечают только склонность к повышенному артериальному давлению, побочных действий практически нет, однако и эффективность его гораздо ниже.

Лечение можно проводить свечами Мовалис. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Но он сочетается не со всеми антибиотиками.

Среди вагинальных свечей хорошо себя зарекомендовали Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Клиндацин, Бетадин. Каждый из препаратов имеет противопоказания, поэтому покупать без предварительной консультации с врачом их не следует.

Узнать больше про суппозитории при оофорите можно в статье «Свечи для лечения воспаления яичников»

Иммуностимуляторы для лечения воспаления яичников

Для повышения общего иммунитета можно использовать Циклоферон, Анаферон, Иммунал (выпускается в виде капель). Эти иммуномодуляторы «включают» защитные силы организма, поэтому он сам борется с инфекцией.

Лечение витаминами

Витамины назначают как во время основного курса лечения воспаления яичников у женщин, так и поле того, как он будет завершен, в качестве профилактической и поддерживающей терапии. Если воспаление придатков и яичников вызывает сбои месячного цикла, то врач может по определенной схеме назначить прием витаминов С, Е, В.

Для женского здоровья положительное действие имеет препарат Магний В6.

Все указанные витамины выпускаются в форме таблеток или драже и продаются без рецепта.

Борьба со спайками

Так как оофорит, особенно в запущенной форме, чреват возникновением спаечного процесса, который ведет к проблемам с зачатием или даже бесплодию, то в качестве профилактики врачи назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально на ночь после опорожнения кишечника. Курс состоит из 10 суппозиториев, которые применяются 1 раз в 3 дня.

Если воспаление возникло впервые и вовремя предприняты меры для его устранения, то Лонгидаза не назначается.

Воспаление придатков, матки и яичников – достаточно коварное заболевание, так как может сопровождаться слабо выраженной симптоматикой или вообще иметь скрытое течение. При малейших признаках недомогания, болях даже низкой интенсивности, сбоях менструального цикла следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты для лечения.

Лечение антибиотиками в гинекологии

Лечение антибиотиками в гинекологии

Антибиотики – препараты, предназначенные для уничтожения микроорганизмов — возбудителей инфекции, находящихся в стадии роста. Антибактериальный эффект антибиотиков обусловлен их способностью угнетать жизненно важные процессы, происходящие в микроорганизмах – мишенях: синтез белка, синтез ДНК, синтез клеточной стенки.

Показания к применению

Антибиотики в гинекологии применяются для лечения различных воспалительных процессов, кольпитов, эрозий, тромбофлебитов, септических осложнений. Также их используют для профилактики послеоперационных осложнений. Антибактериальную терапию, как часть комплексного лечения, начинают в стадии обострения воспалительного процесса. На вирусы антибиотики не воздействуют, при лечении вирусных заболеваний не применяются.

Обычно антибиотики вводят внутримышечно либо путем приема внутрь. Также используют тампоны, пенициллин-экмолиновые таблетки (для лечения вульвовагинитов, эндоцервицитов), мази и ванночки (при воспалительных процессах на наружных половых органах).

Антибиотики, применяемые в гинекологии

Для лечения гинекологических заболеваний возможно применение антибиотиков различных групп: пенициллинов, тиенамицинов, макролидов, цефалоспоринов монобактамов, хлорамфеникола, полимиксинов, рифамицинов, аминогликозидов и других. Эти препараты эффективны при инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками и др.), спирохетами и другими патогенами.

В спектр антибиотиков, применяемых в гинекологии, входят:

• ампиокс-натрий,
• бензилпенициллина натриевая соль,
• сультамициллин (уназин),
• феноксиметилпенициллин,
• оксациллина натриевая соль,
• клоксациллин (клобекс),
• метициллина натриевая соль,
• ампициллин,
• питерациллин (псипен, пипракс),
• амоксициллин,
• тикарциллин-клавулановая кислота (тиментин),
• карбенициллин (геопен),
• азлоциллин (секуропен),
• карфециллин,
• пенамециллин (марипен).
• клонаком-Рбакампициллин (пенбак),
• мезлоциллин (байбен),
• флуклоксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы наиболее часто применяются для лечения воспалительных процессов женской половой. Дозировка пенициллинов зависит от стадии развития заболевания и вида возбудителя. Используется пенициллинотерапия и для лечения многих половых заболеваний. При заболеваниях, сопровождающихся гноескоплениями в малом тазу, в воспалительный очаг вместе с пенициллином вводят стрептомицин.

Курс реабилитации

После того как пациент закончил принимать антибиотики, нужно пройти курс реабилитации. Это связано с тем, что данные препараты пагубно влияют не только на патогены, но и на полезную биофлору, что напрямую сказывается на уровне иммунитета. Восстановительный курс заключается в приеме пробиотиков, восстанавливающих кишечную флору, витаминотерапии, нормализации режима питания.

Внимание! Гинекологические заболевания нельзя диагностировать и лечить самостоятельно, так как многие из них способны принимать скрытую форму, а затем переходить в хроническую стадию. Вышеперечисленные методы и средства рекомендуется применять исключительно по назначению врача, после постановки точного диагноза. Если у вас есть проблемы, обращайтесь в клинику «Доктор Озон» — наши опытные врачи гинекологи проконсультируют по поводу того или иного метода лечения, его эффективности и целесообразности, или порекомендуют более эффективные меры.

Названия антибиотиков при воспалении яичников у женщин

Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение антибиотиками

По форме заболевание бывает:

• Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
• Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
• Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Читайте далее: Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного  процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

Основные группы антибиотиков для лечения яичников

1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
2. Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
3. Тетрациклины.  Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
4. Макролиды.Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
7. Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
8. Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
9. Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

1. Азитромицин^®
2. Амоксиклав^®
3. Доксициклин^®
4. Клиндамицин^®
5. Метронидазол^® (назначается только в комбинации с другими антбиотикам)
6. Цефтриаксон^®

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

Читайте далее: Бывает ли задержка месячных после антибиотиков?

Антибиотики при воспалении яичников в таблетках, свечах, уколах

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Таблетки для взрослых

Офлоксацин

^®

Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.

Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).

Читайте далее: Подборка лучших сильных аналогов офлоксацина^®

Доксициклин

^®

Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.

Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.

Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.

Свечи, кремы, гели

Клиндамицин

^®

Активно борется с большинством грамположительных аэробов.

В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.

Метронидазол

^®

Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.

Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г метронидазола^® в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.

Уколы

Меропенем

^®

Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов. Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема^® — это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции. Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема^®.

Цефтриаксон

^®

Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.

Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон^® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.

Амикацин

^®

Амикацин^® является отличной альтернативой гентамицину^®, применение которого в последние годы ограничено из-за его способности вызывать необратимые нарушения слуха.

Фото упаковки Амикацин^® 1000 мг 10 флаконов

Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Возможны возникновение сонливости, тошноты, головной боли, кожной сыпи и повышение температуры. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, неврите слухового нерва, беременности, повышенной чувствительности.

Для беременных и детей

Амоксициллин

^®

Относится к пенициллиновому ряду.

Взрослый режим дозирования – по 0,5 г три раза в сутки. Детям старше 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в день, до 2-х лет применяют в дозе 20-ть мг/кг в сутки за три раза. Как правило, хорошо переносится, побочные явления возникают редко. Самые частые из них – это крапивница, отечность, зуд, тошнота и снижение аппетита.

Возможно развитие кандидоза полости рта или вагинального кандидоза. Амоксициллин^® условно может быть назначен при беременности. Не рекомендован при бронхиальной астме и инфекционном мононуклеозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Амоксиклав

^®

Содержит амоксициллин^® и клавуланат в комбинации. Назначается взрослым в дозе 0,675 г три раза в день при не тяжелом течении воспаления яичников.

В случае осложненного течения болезни дозировка повышается до 0,875 два-три раза в сутки. Наиболее частыми нежелательными явлениями бывают аллергические высыпания в виде крапивницы, кожный зуд, может появиться тошнота или диарея. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока. Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови (лейкемии), в период грудного вскармливания и при беременности.

Читайте далее: Инструкция по применению амоксиклава^® в таблетках и суспензии

Цефиксим

^®

Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.

Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите). К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.

Азитромицин

^®

Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.

Не рекомендуется употребление азитромицина^® при почечной или печеночной недостаточности. Детям до 12 лет рекомендована суспензия. В период вынашивания ребенка назначают с осторожностью.

Читайте далее: Вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками

Правила приема антибиотиков

1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Альтернативные методы лечения

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.

Читайте далее: 5 эффективных групп антибиотиков в лечении мочеполовой системы

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Антибиотики при воспалении придатков и яичников, свечи, иммуностимуляторы

Антибиотики при воспалении придатков и яичников являются первоочередными препаратами в списке всех, назначаемых врачом.

Медикаменты используются в виде таблеток и суспензий для перорального приема, растворов для парентерального введения и вагинальных средств.

В терапии воспаления яичников у женщин важно организовать комплексный подход. При неправильном лечении и использовании несоответствующих патологии медикаментов заболевание принимает хроническую форму, избавиться от которой практически невозможно.

Нюансы патологии

Воспаление придатков матки, протекающее в острой стадии, сопровождается симптомами:

• болезненные ощущения в нижнем сегменте брюшины,
• дискомфорт при интимной близости,
• необычные выделения из половых путей, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах,
• повышение температуры тела,
• общее недомогание,
• нарушение менструального цикла.

При возникновении таких признаков важно не упустить момент и вовремя обследоваться. На основании лабораторных диагностик устанавливается причина плохого самочувствия, которая чаще всего является заболеванием, полученным половым путем.

Если игнорировать признаки воспалительного процесса, то уже через 2-3 недели их интенсивность пойдет на спад. Женщина ошибочно может предположить, что наступило выздоровление.

Однако возбудитель патологии таки и остался в организме. Хроническое течение аднексита сопровождается менее выраженной клинической картиной с периодическими обострениями.

На данном этапе в организме женщины могут происходить следующие изменения:

• нарушение функционала половых желез,
• дисбаланс гормонов, синтезирующихся яичниками,
• формирование спаечного процесса,
• распространение возбудителя на близлежащие органы,
• проникновение инфекции в лимфоток и поражение систем, не связанных с репродуктивной функцией,
• деформация шейки матки,
• снижение фертильности.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков

Лечить воспаление придатков необходимо препаратами противомикробного действия.

Группа медикаментов выбирается в зависимости от принадлежности возбудителя:

специфический аднексит	вызван бактериями, вирусами или другими антигенами, которые в норме не должны присутствовать в организме человека и попали в полость малого таза посредством незащищенного полового контакта,
неспецифический аднексит	спровоцирован микроорганизмами, которые населяют тело человека, но при определенных обстоятельствах активизируются и вызывают симптомокомплекс заболевания.

В силу того, что лечение при воспалении яичников необходимо начинать незамедлительно, а на проведение бактериологического исследования требуется не менее 5 суток, гинекологи выписывают пациентке препараты широкого спектра действия.

После получения результатов диагностики осуществляется коррекция и назначаются дополнительные лекарства, если это требуется.

Лечение аднексита антибиотиками предполагает применение следующих групп:

• пенициллины,
• тетрациклины,
• макролиды,
• цефалоспорины,
• линкозамиды,
• фторхинолоны,
• нитроимидазолы,
• сульфаниламиды.

Каждая группа антибиотиков включает в себя определенные действующие вещества, которые, в свою очередь, имеют соответствующие торговые названия.

При назначении препарата указывается наименование препарата, схема его приема и длительность применения.

Пенициллины

Самые распространенные противомикробные средства. Они давно известны и считаются безвредными для человека.

Низкая токсичность позволяет их использовать даже во время беременности, но с определенного срока. Недостатком медикаментов становится высокая вероятность развития аллергии.

К пенициллинам, используемым для лечения при воспалении придатков у женщин, можно отнести препараты:

Амоксициллин	Ампициллин	Амписид

Медикаменты выписываются на срок от 5 до 14 суток. С целью снижения диспепсических нарушений следует принимать их в начале еды.

Лечение пенициллинами противопоказано при повышенной чувствительности организма к действующим веществам.

Препараты Аугментин и Амоксиклав, содержащие клавуланат (клавулановая кислота) считаются особенно эффективными, так как подавляют резистентные микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу.

Взаимодействие:

• несовместимы с другими антибиотиками (макролидами, тетрациклинами, линкозамидами и другими) по причине достижения антагонистичного действия,
• не следует принимать с тромболитиками и антикоагулянтами,
• снижают эффективность оральных контрацептивов,
• не имеют совместимости с аминогликозидами.

Тетрациклины

Имеют широкий спектр действия. Способны уничтожать крупных вирусов и опасных возбудителей – спирохет, риккетсий, хламидий и лептоспир.

Высокая токсичность препаратов обуславливает большой перечень побочных реакций.

Тетрациклиновые антибиотики при воспалении назначаются в капсулах и таблетках.

Среди ходовых препаратов:

Юнидокс	Доксициклин	Тетрациклин.

Медикаменты запрещены к использованию во время грудного вскармливания и беременности, а также тяжелых нарушениях функции печени.

Курс использования препаратов варьируется от 5 до 10 суток. Желательно принимать лекарство во время еды.

Взаимодействие:

• антациды снижают результативность лечения,
• подавляют эффективность цефалоспоринов и пенициллинов, поэтому не используются вместе,
• снижают контрацептивное действие гормональных препаратов.
• несовместимы с этанолом.

Макролиды

Препараты, эффективные по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям.

Они имеют минимальное количество побочных реакций, а некоторые представители назначаются для лечения воспалительного процесса у беременных.

Минимальный риск аллергических проявлений объясняет широкое распространение макролидов. Назначаются обычно женщинам, имеющим повышенную чувствительность к пенициллинам.

Препараты данного ряда имеют торговые названия:

Сумамед	Азитрус	Вильпрафен	Макропен	Эспарокси

Курс лечения определяется индивидуально и составляет от 3 до 10 суток.

Азитромицин при воспалении придатков необходимо принимать всего раз в сутки, а другие препараты используются двукратно или трехкратно.

Для усиления эффективности терапевтического действия рекомендовано пить антибиотики в таблетках натощак.

Взаимодействие:

• вместе с рифампицином теряют эффективность.
• не сочетаются с линкозаминами,
• вместе с этанолом оказывают гепатотоксическое действие.

Цефалоспорины

Медикаменты, которые эффективно справляются с возбудителями воспалительного процесса, но при этом оказывают негативное влияние на слизистую пищеварительного тракта.

Это объясняет широкое распространение цефалоспоринов в форме для парентерального введения

При гинекологических воспалениях назначаются антибиотики 3 и 4 поколений.

Эти препараты обладают большим спектром действия, нежели 1 и 2 – их следует использовать для лечения хронического воспаления придатков, при котором точно известен возбудитель.

Среди назначаемых цефалоспоринов:

Цефтриаксон	Цефотаксим	Фортум (инъекции)	Супракс	Панцеф

Медикаменты не следует использовать только при непереносимости активного вещества. Срок лечения составляет не менее 7 суток.

Взаимодействие:

• не рекомендован совместный прием с тромболитиками и антикоагулянтами,
• запрещено сочетание с алкоголем в силу высокого риска дисульфирамоподобных реакций,
• вместе с диуретиками повышается нефротоксичность.

Линкозамиды

Узкая группа лекарственных средств. Применяются, преимущественно, вместо пенициллинов при аллергической реакции на данную группу или по причине способности бактериями вырабатывать пенициллиназу – защитный фермент.

В гинекологии применяются антибиотики в виде препаратов Линкомицин и Клиндамицин. Эти средства работают по аналогии с макролидами.

Особенно эффективны при аднексите, сопровождающимся хламидиозом, и при поражении яичников анаэробами. Стандартный курс использования препаратов составляет 1-2 недели.

При сложном течении воспалительного процесса срок терапии может быть увеличен до 1 месяца. Недопустимо использовать во время беременности и лактации.

Взаимодействие:

• не рекомендовано совмещать с миорелаксантами и бронхолитиками,
• запрещена комбинация с опиоидными анальгетиками,
• противодиарейные лекарства замедляют всасывание антибиотика,
• вместе с макролидами имеют антагонистичное действие.

Фторхинолоны

Препараты широкого спектра действия. Высокая эффективность медикаментов позволяет применять их при признаках воспаления по-женски еще до получения результатов бактериологического исследования.

Список препаратов данной группы включает:

Норфлоксацин	Ципрофлоксацин	Ципролет

Продолжительность применения составляет от 7 до 14 дней.

Высокая токсичность медикаментов не позволяет их использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Также с особой осторожностью медикаменты назначаются в пожилом возрасте.

Взаимодействие:

• несовместимы с этанолом,
• железо, магний и цинк снижают биодоступность,
• НПВС увеличивают вероятность нейротоксического эффекта,
• несовместимы с препаратами, имеющими нефротоксичное действие.

Нитроимидазолы

Антибиотики от воспаления яичников, которые оказывают противопротозойный эффект. Зачастую данная группа применяется в комплексе с препаратами широкого спектра действия.

Аднексит успешно лечится такими препаратами, как Метронидазол, Тержинан (свечи при воспалении женских органов), Цифран.

Такие медикаменты используются, если заболевание вызвано возбудителями, которые могут восстанавливать нитрогруппу. Срок использования лекарств зависит от схемы их применения.

При пероральном приеме длительность курса не менее 7 дней, а при вагинальном введении свечей – не менее 12 суток. Противопоказаны препараты в первом триместре беременности и нарушении функционала ЦНС.

Взаимодействие:

• в комбинации с этанолом создает угрозу для жизни,
• препараты микросомальных ферментов печени снижают эффективность антибиотика.

Сульфаниламиды

Препараты данной группы имеют широкий спектр применения в медицине против бактериальных инфекций.

Они эффективны по отношению к грамположительным и грамотрицательным возбудителям, простейшим, хламидиям, токсоплазмам.

Однако в силу распространения современных лекарств о давно известных сульфаниламидах стали забывать.

Несмотря на это, они эффективно справляются в с воспалением придатков и другими опасными заболеваниями, например, пневмонией.

Бисептол, Сульфаргин, Ко-тримоксазол, Стрептоцид – представители сульфаниламидов.

Срок лечения этими препаратами составляет не менее 5 суток. В связи с длительным использованием в медицине лекарства приобрели значительный перечень противопоказаний:

болезни печени и почек

нарушения работы сердечной и сосудистой системы

беременность и лактация

патологии пищеварительного тракта и аллергическая реакция.

Взаимодействие:

• не совместимы с этанолом,
• нельзя принимать с аскорбиновой кислотой,
• не сочетаются с НПВП, а также нефротоксичными веществами,
• снижают действие оральных контрацептивов.

Противовоспалительные препараты в гинекологии

Параллельно с таблетками и уколами от воспаления придатков на основе противомикробных веществ назначаются медикаменты, снимающие воспаление.

Они могут иметь различные формы выпуска: инъекции, капсулы, таблетки, суппозитории. Метод применения устанавливает врач, опираясь на основную схему лечения.

Большинство таблетированных противовоспалительных препаратов в гинекологии оказывают двойной эффект. Почти все НПВС обладают жаропонижающим действием.

Таким образом, они не только купируют очаг воспаления в области малого таза, но и оказывают системное влияние на организм. При гипертермии и болезненных ощущениях лекарства вызывают симптоматическое действие.

Свечи

Вагинальные и ректальные свечи от воспаления придатков имеют преимущество над препаратами, которые принимаются внутрь.

Суппозитории не оказывают негативного влияния на пищеварительный тракт, не изменяют количественные и качественные показатели крови и гормонального фона.

Такие медикаменты удобно использовать, так как большинство из них предполагает одноразовое введение перед сном. Список популярных лекарств включает:

• Гексикон,
• Тержинан,
• Полижинакс,
• Депантенол,
• Ливарол,
• Вольтарен,
• Индометацин,
• Бетадин,
• Метилурацил.

Таблетки

Если противовопалительные свечи при аднексите использовать не получается, то их заменяют на таблетки:

• Индометацин,
• Нурофен,
• Найз,
• Вольтарен,
• Диклофенак,
• Кетопрофен.

Препараты имеют свои противопоказания и особенности использования, поэтому перед приемом следует изучить инструкцию.

Уколы

Противовоспалительные уколы при аднексите вводятся внутримышечно, в результате чего достигается быстрое действие.

Они не применяются совместно с противовоспалительными таблетками, так как обычно имеют схожие активные вещества. Рекомендуемые препараты:

• Вольтарен,
• Фламакс,
• Кетанов,
• Наклофен.

Спринцевания

Лечить воспаление яичников в домашних условиях пытается каждая вторая пациентка, столкнувшаяся с острой формой аднексита.

Для этого применяются различные отвары трав и экстракты, которые заливаются в спринцовку и вводятся непосредственно во влагалище.

Врачи скептически относятся к подобным мероприятиям. При самостоятельном спринцевании есть высокая вероятность того, что патогенная микрофлора, преобладающая во влагалище, распространится на матку.

В результате женщина не вылечит воспаление придатков, острая форма заболевания перейдет в хроническую, а кульминацией станет эндометрит.

Специалисты назначают женщинам спринцевания в двух случаях:

1. Когда нет возможности использовать традиционные лекарственные средства по личным обстоятельствам или при наличии противопоказаний,
2. Когда уверены в том, что во влагалище нет воспалительного и инфекционного процесса (что бывает чрезвычайно редко при аднексите).

С целью орошения слизистой половых органов применяются:

растительные отвары	оказывают противовоспалительное и антисептическое действие,
раствор Фурацилина	имеет противомикробную активность,
перекись водорода	оказывает бактерицидное и регенерирующее действие,
марганцовка	снимает воспаление и успокаивает слизистую,
раствор Мирамистина или Хлоргексидина	имеет комплексное антисептическое (противовирусное, противомикробное и противогрибковое) действие.

Иммуностимуляторы для лечения воспаления яичников

Чтобы результат лечения был положительным, необходим комплексный подход к терапии. Как правило, при лечении аднексита назначаются антибиотики, принимаемые совместно.

Принимают вместе Метронидазол и Ципрофлоксацин или Вильпрафен и Трихопол. Возможны другие комбинации.

Помимо противомикробных препаратов, негативно влияющих на иммунитет, необходимо использовать стимуляторы резистентности организма. С этой целью рекомендуются:

• свечи Кипферон (вагинально),
• свечи Виферон, Генферон (ректально),
• таблетки Циклоферон,
• инъекции Деринат.

Положительное действие на иммунитет оказывают препараты Лонгидаза и Террилитин. Они способствуют рассасыванию гнойных масс, спаек и ускоряют процесс регенерации тканей.

Лечение витаминами

Витаминотерапия является дополнительным моментом в лечении воспаления придатков у женщин. Препараты, восполняющие дефицит веществ в организме, не могут заменить традиционную схему, однако они ее благополучно дополняют.

Пользу яичникам оказывают витамины группы В и Е. Прием аскорбиновой кислоты ускорит процесс восстановления поврежденных клеток и повысит иммунитет, но необходимо помнить, что при использовании ряда антибиотиков витамин С противопоказан.

Отдельный прием недостающих веществ, как показывает практика, не очень удобен. Среди современных препаратов можно подобрать для себя комплекс, но предварительно обсудить этот момент с лечащим врачом.

Чтобы убедиться в успешном результате лечения аднексита, необходимо повторно сдать мазок из влагалища не ранее, чем через 2-3 недели после завершения терапевтического курса, а также сделать УЗИ малого таза.

Аднексит: Причины, симптомы, лечение — ПроМедицина Уфа

Аднексит — это одно- или двухстороннее воспаление придатков (яичников и маточных труб), вызываемое различными микроорганизмами. Аднексит бывает острым и хроническим. Хронический аднексит — самое распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерны частые рецидивы.

У 35-40 % женщин на фоне хронического аднексита возникает расстройство половой функции, отсутствие полового влечения. У многих нарушается функция органов пищеварения, например, колит, и мочевыделения (пиелонефрит, цистит, бактериурия).

Причины

Основными возбудителями аднексита являются такие инфекции, как: гонококк, туберкулезная палочка, золотистый стафилококк, хламидия, кишечная палочка и др. Они легко прилипают к сперматозоидам, трихомонадам и попадают в просвет маточных труб и яичники. Возможен занос микроорганизмов без «посредников» – пассивный транспорт из внешней среды при неблагоприятных факторах.

Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются: аборты, ношение внутриматочной спирали (особенно нерожавшими), осложненные роды или гинекологические операции. Следует отметить факт наследственной предрасположенности к аднекситу.

Симптомы

Выраженность проявлений аднексита зависит от степени распространенности воспаления, от возбудителя, от состояния организма, в частности, его иммунитета.

Острый аднексит проявляется общими симптомами, напоминающими простуду: высокая температура, озноб, недомогание, тошнота, рвота, головная боль, а также симптомами специфическими: ноющими, периодическими (иногда постоянными) болями в нижних отделах живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедро. Кроме того, появляются нервозность, раздражительность, бессонница, депрессия.

Помимо боли, могут появиться выделения (бели), которые бывают слизистыми, серозными или гнойными, и часто вызывают зуд и раздражение в области наружных половых органов.

Хронический аднексит обычно развивается из недолеченногоострого. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры до 37-38°,слабостью.

При хроническом аднексите беспокоят «тупые» боли, обычно постоянные. Они могут усиливаться при физическом напряжении, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов. При хроническом — возникают расстройства менструального цикла, которые выражаются или сильными кровотечениями, или скудными, но длительными, выматывающими менструациями. Если хронический аднексит длится долго, может возникнуть бесплодие, связанное обычно с непроходимостью маточных труб, которая появляется из-за спаивания трубы в результате длительного воспаления.

Диагностика и лечение

После гинекологического осмотра обязательно проводится исследование влагалищных мазков на флору. В редких случаях необходима диагностическая лапароскопия. К ней прибегают в сомнительных случаях. Это эндоскопическое исследование, позволяющее визуализировать маточные трубы и яичники и непосредственно обнаружить признаки воспаления: скопления гноя и серозного выпота, воспаленную слизистую оболочку при остром аднексите, и спаечный процесс с изменением структуры тканей придатков при хроническом аднексите.

Лечение аднексита основывается главным образом на антибактериальной терапии. Чаще всего назначают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Курс лечения продолжается еще примерно 10-14 дней после исчезновения симптомов. В зависимости от тяжести состояния врач может назначить также обезболивающие, противовоспалительные средства, а после стихания симптомов болезни — физиотерапию.

При обнаружении гнойного процесса применяют хирургическое лечение аднексита: с помощью лапароскопического доступа эвакуируют скопление гноя, антибактериальные препараты вводят непосредственно в пораженную область.

Какие лекарства используются для обезболивания у пациентов с кистами яичников?

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю А Аронсон, доктор медицинских наук, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр расширенного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Дэвид Барнс, MD, PhD, MPH, FACOG Консультант, Отделение акушерства и гинекологии, Больница Мамонт (Маммот-Лейкс, Калифорния), Больница Пайонир-Вэлли (Солт-Лейк-Сити, Юта), Больница общего профиля Уоррена (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

A Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин,

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров ординатуры неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Dana A Stearns, MD Заместитель директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А. Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape

Уолтер Валески-младший, доктор медицины Ассистент клинического инструктора, факультет неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Воспалительные заболевания органов малого таза — Лечение

Антибиотики

Лечение антибиотиками нужно начинать быстро, прежде чем будут получены результаты мазков.

ВЗОМТ обычно вызывается различными бактериями, даже в тех случаях, когда выявлены хламидиоз, гонорея или микоплазма гениталий.

Это означает, что вам дадут смесь антибиотиков для лечения наиболее вероятных инфекций.

Сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что беременны, перед началом лечения антибиотиками, так как при беременности следует избегать приема некоторых антибиотиков.

Обычно вам придется принимать таблетки антибиотика в течение 14 дней, иногда начиная с однократной инъекции антибиотика.

Очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если вы чувствуете себя лучше, чтобы обеспечить надлежащее избавление от инфекции.

В особо тяжелых случаях ВЗОМТ вам может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков через капельницу в руку (внутривенно).

Если у вас болит таз или живот, вы можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, во время лечения антибиотиками.

Последующая деятельность

В некоторых случаях вам могут посоветовать назначить повторный прием через 3 дня после начала лечения, чтобы ваш врач мог проверить, действуют ли антибиотики.

Если кажется, что антибиотики подействуют, вы можете назначить повторный визит в конце курса, чтобы проверить, было ли лечение успешным.

Если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 3 дней, вам могут посоветовать обратиться в больницу для дальнейших анализов и лечения.

Если у вас установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС), вам могут посоветовать ее удалить, если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, поскольку это может быть причиной инфекции.

Лечение половых партнеров

Любые половые партнеры, с которыми вы были в течение 6 месяцев до появления симптомов, должны пройти обследование и лечение, чтобы предотвратить повторение инфекции или ее распространение среди других, даже если конкретная причина не установлена.

ВЗОМТ может возникнуть в длительных отношениях, когда ни один из партнеров не занимался сексом ни с кем.

Вероятность возврата выше, если к обоим партнерам не относятся одновременно.

Вам следует избегать секса до тех пор, пока вы и ваш партнер не завершите курс лечения.

Если у вас не было сексуального партнера в течение предыдущих 6 месяцев, ваш последний партнер должен пройти обследование и пройти курс лечения.

Ваш врач или клиника сексуального здоровья могут помочь вам связаться с вашими предыдущими партнерами.

Обычно это можно сделать анонимно, если хотите.

Химиотерапия рака яичников | Внутрибрюшинная химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) — это использование лекарств для лечения рака.Чаще всего химиотерапия является системным лечением, то есть лекарства попадают в кровоток и достигают почти всех участков тела. Химиотерапия может быть полезна для уничтожения очень небольшого количества раковых клеток, которые все еще могут оставаться после операции, для рака, который дал метастазы (распространения), или для уменьшения очень больших опухолей, чтобы облегчить операцию. В большинстве случаев в химиотерапии используются препараты, которые вводятся в вену (IV) или перорально. В некоторых случаях химиотерапия может также вводиться через катетер (тонкую трубку) непосредственно в брюшную полость.Это называется внутрибрюшинной (IP) химиотерапией .

Химиотерапия эпителиального рака яичников

Химиотерапия при раке яичников обычно подразумевает прием двух разных препаратов вместе. Комбинация лекарств вместо одного, кажется, лучше работает в качестве первого лечения рака яичников. Обычно комбинация включает химиопрепарат типа , соединение платины (обычно цисплатин или карбоплатин), и другой тип химиопрепарата, называемый таксаном , например паклитаксел (Taxol ^® ) или доцетаксел (Taxotere ^® ).Эти препараты обычно вводятся внутривенно (вводятся в вену) каждые 3-4 недели.

Типичный курс химиотерапии при эпителиальном раке яичников включает от 3 до 6 циклов лечения, в зависимости от стадии и типа рака яичников. Цикл — это график приема обычных доз лекарства, за которым следует период отдыха. У разных препаратов разные циклы; Ваш врач сообщит вам, какой график запланирован для вашей химиотерапии.

Эпителиальный рак яичников часто уменьшается или даже кажется исчезающим после химиотерапии, но раковые клетки могут в конечном итоге снова начать расти.Если первая химиотерапия сработала хорошо, и рак оставался по крайней мере от 6 до 12 месяцев, его можно лечить той же химиотерапией, что и в первый раз. В некоторых случаях могут использоваться разные препараты.

Некоторые из других химиопрепаратов, которые помогают при лечении рака яичников, включают:

• Паклитаксел, связанный с альбумином (наб-паклитаксел, Abraxane ^® )
• Альтретамин (Гексален ^® )
• Капецитабин (Кселода ^® )
• Циклофосфамид (Cytoxan ^® )
• Этопозид (VP-16)
• Гемцитабин (Гемзар ^® )
• Ифосфамид (Ifex ^® )
• Иринотекан (CPT-11, Camptosar ^® )
• Липосомальный доксорубицин (Doxil ^® )
• Мелфалан
• Пеметрексед (Alimta ^® )
• Топотекан
• Винорелбин (Navelbine ^® )

Внутрибрюшинная (IP) химиотерапия

Для женщин с раком яичников III стадии (рак, который не распространился за пределы брюшной полости) и у которых рак был оптимально удален (после операции не было опухолей размером более 1 см), в дополнение к системной химиотерапии ( паклитаксел, вводимый в вену).

При IP-химиотерапии препараты цисплатин и паклитаксел вводятся в брюшную полость через катетер (тонкую трубку). Трубку можно установить во время операции по стадированию / уменьшению массы тела, но иногда ее устанавливают позже. Если это будет сделано позже, его может установить хирург с помощью лапароскопии или интервенционный радиолог под контролем рентгена. Катетер обычно подключается к порту — диску размером в полдоллара, увенчанному гибкой диафрагмой. Порт помещается под кожу напротив костной структуры брюшной стенки, такой как ребро или тазовая кость.Через кожу можно ввести иглу в порт для введения химиотерапии и других лекарств. Со временем могут возникнуть проблемы с катетером (например, он может закупориться или инфицироваться), но это случается редко. .

При таком способе химиотерапии наиболее концентрированная доза препарата направляется непосредственно к раковым клеткам брюшной полости. Этот химиотерапевтический препарат также всасывается в кровоток и может достигать раковых клеток за пределами брюшной полости. IP-химиотерапия, кажется, помогает некоторым женщинам жить дольше, чем только внутривенная химиотерапия, но побочные эффекты часто бывают более серьезными.У женщин, получающих IP-химиотерапию, может наблюдаться усиление боли в животе, тошноты, рвоты и других побочных эффектов, что может заставить некоторых женщин преждевременно прекратить лечение. Риск побочных эффектов также означает, что перед началом IP-химиотерапии женщина должна иметь нормальную функцию почек и хорошее общее состояние здоровья. У женщин также не может быть много спаек или рубцовой ткани внутри живота (живота), потому что это может помешать химиотерапии достичь всех обнаженных раковых клеток.

Химиотерапия половых опухолей

Если у вас опухоль зародышевых клеток, вам, скорее всего, предложат комбинированную химиотерапию (сразу несколько разных препаратов).Чаще всего используется комбинация, которая называется BEP и включает химиотерапевтические препараты блеомицин, этопозид и цисплатин (платинол). Если рак представляет собой дисгерминому, они обычно очень чувствительны к химиотерапии, и иногда их можно лечить с помощью менее токсичной комбинации карбоплатина и этопозида. Другие комбинации лекарств могут использоваться, если рак не поддается лечению или для лечения рака, который рецидивировал (вернулся). К ним относятся:

• Высокодозная химиотерапия (точные используемые препараты могут варьироваться в зависимости от того, в каком онкологическом центре проводится лечение)
• TIP (паклитаксел / таксол, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VeIP (винбластин, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VIP (этопозид / VP-16, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VAC (винкристин, дактиномицин и циклофосфамид)

Химиотерапия опухолей стромы

Опухоли стромы яичников не часто лечат химиотерапией, но когда они лечат, чаще всего используется комбинация карбоплатин плюс паклитаксел или PEB (цисплатин / платинол, этопозид и блеомицин).

Побочные эффекты химиотерапии

Химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты. Это зависит от типа и дозы принимаемых лекарств, а также от продолжительности лечения. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Облысение
• Сыпь на руках и ногах
• Язвы во рту

Химиотерапия также может повлиять на кроветворные клетки костного мозга, что может привести к:

• Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого уровня лейкоцитов, также называемого лейкопенией )
• Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов.также называется тромбоцитопенией )
• Усталость (из-за низкого количества эритроцитов и по другим причинам, также называемая анемией )

Эти побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения. Пока вы проходите лечение, расскажите своим лечащим врачам о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Часто есть способы уменьшить эти побочные эффекты. Например, можно назначить лекарства, которые помогут предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту.

Некоторые химиопрепараты могут иметь долгосрочные или даже постоянные побочные эффекты:

• Цисплатин может вызвать повреждение почек.Чтобы предотвратить это, врачи вводят много жидкости внутривенно до и после введения этого лекарства.
• И цисплатин, и таксаны могут вызывать повреждение нервов (так называемая нейропатия , ). Это может привести к онемению, покалыванию или даже боли в руках и ногах.
• Цисплатин может также повредить нервы уха, что может привести к потере слуха (так называемая ототоксичность , ).
• Химиотерапия также может вызвать раннюю менопаузу и бесплодие (невозможность забеременеть), которые могут быть постоянными.Это редко является проблемой при лечении эпителиального рака яичников, поскольку у большинства женщин в ходе лечения удаляются оба яичника.
• В редких случаях некоторые химиопрепараты могут необратимо повредить костный мозг. Позже это может вызвать рак костного мозга, такой как миелодиспластический синдром или даже острый миелоидный лейкоз. Это называется вторым раком. Ваша медицинская бригада знает, какие лекарства могут вызвать эту проблему, и обсудит с вами эту возможность. Их положительное действие против рака яичников компенсирует небольшую вероятность того, что какое-либо из этих лекарств вызовет новый рак.
• Ифосфамид может вызвать раздражение и кровотечение слизистой оболочки мочевого пузыря (геморрагический цистит). Обычно это можно предотвратить, назначив лекарственное средство месна вместе с ифосфамидом.

Другие лекарства могут иметь другие побочные эффекты, поэтому спросите своего врача, каких побочных эффектов ожидать от лекарств, которые вы будете получать. Большинство побочных эффектов улучшаются после прекращения лечения, но некоторые из них могут длиться долго и могут никогда не исчезнуть полностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли у женщин с эндометриозом

В чем проблема?

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, которое обычно поражает женщин детородного возраста.Это может привести к болезненным симптомам, включая болезненные периоды, боль во время или после полового акта, боли в области таза и внизу живота и бесплодие. Это может сильно повлиять на качество жизни женщин, влияя на их карьеру, повседневную деятельность, сексуальные и несексуальные отношения и фертильность. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) чаще всего используются в качестве лечения первой линии для женщин с эндометриозом, потому что у них мало побочных эффектов, и многие из них доступны без рецепта.

Почему это важно?

Эндометриоз — очень распространенное заболевание, но его бывает сложно диагностировать.В 2015 году 1,8 миллиарда женщин (в возрасте от 15 до 49 лет) в мире получили диагноз эндометриоза. По оценкам, до 60% женщин с болезненными менструациями страдают эндометриозом. Эндометриоз сильно влияет на качество жизни женщин, влияя на их карьеру, повседневную деятельность, сексуальные и несексуальные отношения и фертильность. Неопубликованное исследование, проведенное организацией поддержки пациентов в Соединенном Королевстве — Endometriosis UK (www.endometriosis-uk.org/) — обнаружило, что 65% женщин с эндометриозом сообщили, что их состояние отрицательно сказалось на их занятости.Десяти процентам женщин пришлось сократить свое рабочее время, а 30 процентов не смогли продолжить работу на той же должности. 16% женщин не могли продолжить работу, а 6% нуждались в государственных пособиях; таким образом, помимо чувства потери как вкладчиков в общество, они стали зависеть от других. Это усилило их чувство заниженной самооценки. Эндометриоз рассматривается как серьезная проблема общественного здравоохранения, поскольку им подвержено большое количество женщин, а болезни, связанные с этим заболеванием, являются значительными.

Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли легко доступны без рецепта. Они работают, предотвращая или замедляя выработку простагландинов, что помогает облегчить болезненные спазмы, связанные с эндометриозом. Однако Кокрановский обзор использования НПВП при болезненных менструациях выявил повышенный риск расстройства желудка (например, тошноты, диареи) или других побочных эффектов (например, головной боли, сонливости, головокружения, сухости во рту). Мы провели настоящий обзор, чтобы сравнить все НПВП, используемые для лечения женщин с болезненными симптомами, вызванными эндометриозом, с плацебо, другими обезболивающими или отсутствием лечения, чтобы оценить их эффективность и безопасность.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск новых доказательств в октябре 2016 г. и не выявили новых рандомизированных контролируемых испытаний.

Из предыдущих обновлений этот обзор обнаружил ограниченные доказательства эффективности НПВП (в частности, напроксена) для лечения боли, вызванной эндометриозом. Этот обзор также ограничен тем, что он включает только одно исследование с данными, подходящими для анализа, и в этом исследовании участвовали только 20 женщин. Доступные доказательства очень низкого качества, в основном из-за плохой отчетности о методах, отсутствия точности в выводах об общем обезболивании, непредвиденных побочных эффектах лечения и необходимости дополнительного обезболивания.Включенное исследование не сообщало о качестве жизни, влиянии на повседневную деятельность, отсутствии на работе или в школе или удовлетворенности участников лечением.

Что это значит?

Имеющиеся данные не позволяют сделать вывод о том, эффективны ли НПВП для снятия боли, вызванной эндометриозом, или один из НПВП более эффективен, чем другой. Как было показано в других Кокрановских обзорах, женщины, принимающие НПВП, должны знать, что НПВП могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль и сонливость.Если мы не найдем новые доказательства в будущем, мы не будем обновлять этот обзор снова.

Качество доказательств

Доказательства были очень низкого качества из-за риска систематической ошибки и неточности (результаты были основаны на одном небольшом испытании).

Лечение симптомов запущенного рака яичников | Рак яичников

Лечение, направленное на уменьшение и сдерживание рака, а также на улучшение самочувствия, называется паллиативным лечением. Паллиативное лечение рака яичников включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Вам также могут быть назначены другие паллиативные методы лечения, чтобы помочь с такими симптомами, как жидкость в животе или непроходимость кишечника.

Цели лечения

Распространенный рак яичников означает, что рак распространился за пределы яичника. Возможно, он распространился в пределах таза или живота или дальше в другие части тела, например, в легкие.

У некоторых женщин на момент постановки диагноза рак яичников развивается на поздней стадии, и лечение может вылечить их рак.Это зависит от нескольких факторов, включая точную стадию рака.

Но для более запущенных форм рака или тех, которые возвращаются после лечения, целью лечения обычно является:

• уменьшить рак
• контролируйте его как можно дольше — это может длиться многие месяцы, а иногда и годы
• контролировать симптомы и помогать вам чувствовать себя как можно лучше

Постановления о лечении

Когда у вас рак на более поздней стадии, может быть сложно решить, какое лечение попробовать или, в некоторых случаях, лечиться ли вообще.

Ваш врач может решить подождать, пока у вас появятся симптомы, прежде чем предлагать эти методы лечения. Лечение может контролировать симптомы и помочь вам почувствовать себя лучше. Это также может помочь вам прожить дольше.

Вам нужно будет найти баланс между преимуществами лечения и его влиянием на качество вашей жизни, пока вы фактически проходите лечение. Побочные эффекты могут вызвать недомогание, а лечение может вызвать стресс, например, поездки в больницу и обратно. Для вас очень важно понимать, чего можно достичь с помощью лечения, которое предлагает вам врач.

Ваш врач обсудит с вами варианты лечения. Может быть полезно обсудить трудные решения с кем-то, кто находится за пределами вашего круга семьи и друзей, например, с медсестрой-онкологом или консультантом.

Вы также можете обсудить вопросы с медсестрами британского отдела онкологических исследований по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9 до 17 часов с понедельника по пятницу.

Процедуры

Химиотерапия, хирургия и таргетные противораковые препараты — все это методы лечения запущенного рака яичников.Некоторым женщинам может быть назначена лучевая терапия.

Тип лечения зависит от:

• где в организме рак
• размер и количество вторичных раковых образований
• лечение, которое вы уже прошли (если есть), и его побочные эффекты
• ваше общее состояние здоровья
• ваше желание

Ваш врач или специалист медсестра может поговорить с вами о преимуществах и возможных побочных эффектах.

Surgery

Вам может быть сделана операция по удалению как можно большего количества рака изнутри брюшной полости перед химиотерапией.Или сначала химиотерапия, а потом операция.

Возможно, вам предстоит дополнительная операция, если рак вернется после химиотерапии. Или если ваш рак вызывает закупорку кишечника.

Таргетные противоопухолевые препараты

Направленные противораковые препараты могут помочь организму контролировать рост раковых клеток.

Один из видов лекарств таргетного действия называется бевацизумаб (Авастин). Он работает, не позволяя опухолям развиваться в собственных кровеносных сосудах, поэтому рак не может расти.Врачи могут использовать его вместе с химиотерапией для некоторых женщин с запущенным раком яичников.

Другими видами являются нирапариб (Zejula) и олапариб (Lynparza). Это методы лечения некоторых типов рака яичников, которые вернулись после лечения.

Лучевая терапия

Иногда врачи рекомендуют лучевую терапию при запущенном раке яичников. Лучевая терапия может уменьшить опухоль и уменьшить симптомы.

Существует максимальная общая доза лучевой терапии, которую вы можете получить на любую часть тела.Таким образом, если после первоначальной операции вам была проведена лучевая терапия брюшной полости, возможно, вы больше не сможете пройти лучевую терапию в этой области тела.

Ваш врач может по-прежнему использовать лучевую терапию для лечения рака, распространившегося за пределы брюшной полости.

Исследования

Постоянно ведутся исследования по улучшению лечения различных типов рака. Ваш врач может рассказать о клинических испытаниях и спросить, хотите ли вы принять в них участие.

Это могут быть испытания новых комбинаций химиотерапевтических препаратов или поиск других противоопухолевых препаратов, таких как таргетные противораковые препараты.

Лечение симптомов

Иногда бывает трудно справиться с симптомами запущенного рака. Но врачи и медсестры могут предложить вам поддержку и лечение.

Такие виды лечения, как химиотерапия, лучевая терапия или биологическая терапия, могут помочь уменьшить рак, уменьшить симптомы и помочь вам почувствовать себя лучше. Лекарства, такие как обезболивающие, также могут помочь вам справиться с симптомами.

Сообщите своему врачу или медсестре о любых симптомах, которые у вас есть, чтобы они могли вам помочь.

Жидкость в брюшной полости

Асцит — это медицинское название скопления жидкости в брюшной полости. Многие женщины с запущенным раком яичников страдают асцитом.

Асцит может развиваться по ряду причин. Например, когда раковые клетки распространяются на слизистую оболочку брюшной полости (брюшину), они могут раздражать ее и вызывать скопление жидкости. Кроме того, рак может блокировать часть лимфатической системы, поэтому жидкость не может вытекать из брюшной полости, как обычно.

Отек, вызванный скоплением жидкости, может вызывать дискомфорт.У вас могут быть и другие симптомы, например:

• потеря аппетита
• расстройство желудка
• плохое самочувствие
• запор
• одышка

Лечение рака яичников, например химиотерапия, может помочь уменьшить накопление жидкости. Или ваш врач может слить часть жидкости, чтобы облегчить симптомы.

Лечение непроходимости кишечника

Иногда рак яичников разрастается и полностью блокирует кишечник — это называется кишечной непроходимостью.Отходы переваренной пищи и жидкости, обычно производимые в кишечнике, не могут пройти через закупорку.

Это вызывает такие симптомы, как:

• ощущение раздутости и сытости
• боль
• плохое самочувствие
• сильная рвота
• запор

Чтобы облегчить симптомы, иногда можно разблокировать кишечник с помощью операции. Возможно, удастся снова закрыть кишечник, или вам может потребоваться стома — отверстие в брюшной полости.Фекалии выходят из отверстия в водонепроницаемый мешок, который наклеивается на кожу над стомой.

Возможно, вы захотите обсудить эту операцию с близкими родственниками и друзьями, а также со своим врачом и медсестрой.

Никто заранее не может сказать, насколько это принесет вам пользу. Операция может помочь вам на время почувствовать себя лучше, но рак может вернуться и снова заблокировать кишечник. Скорее всего, это будет довольно большая операция, когда вы уже можете чувствовать себя очень плохо.

Если операция невозможна, врачи могут использовать препарат октреотид для лечения непроходимости кишечника. На какое-то время он может контролировать симптомы. Октреотид работает за счет уменьшения количества жидкости, производимой в желудке и пищеварительной системе.

Закупорка в трубках мочевого пузыря

Иногда рак яичников может вызвать давление, которое блокирует часть мочевыделительной системы. Он может заблокировать один или оба ваших мочеточника — трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем.Это означает, что ваша моча не может стекать, а почка может опухнуть и повредиться.

Ваш врач может предложить установить трубку (стент), чтобы обойти закупорку и слить мочу из почки. Это можно сделать двумя способами.

Внутренняя трубка, называемая мочеточниковым стентом

Стент мочеточника может быть установлен под местной анестезией. Врач (радиолог) с помощью ультразвука или рентгена вставляет стент в заблокированный мочеточник. Это позволяет мочи стекать из заблокированной почки в мочевой пузырь.

Или вам могут установить мочеточниковый стент под общим наркозом во время операции цистоскопии.

Сначала врач вводит в мочевой пузырь гибкую телескопическую трубку, называемую цистоскопом. Это позволяет им увидеть отверстие мочеточника в заблокированной почке. Затем они проталкивают стент вверх в мочеточник из мочевого пузыря.

Внешняя трубка, называемая нефростомической трубкой

Нефростомическая трубка проходит через кожу в почку. Врач использует рентген или ультразвук, чтобы направить трубку в нужное место.

Трубка соединяется с мешком для слива мочи.

Обычно эту процедуру проводят под местной анестезией, чтобы обезболить пораженную область. Возможно, вам понадобится успокоительное, чтобы вызвать сонливость.

Исследование показывает, что

противовоспалительных препаратов могут улучшить выживаемость при раке яичников.

Регулярное использование противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, после постановки диагноза рака яичников, по-видимому, улучшает выживаемость при раке яичников.

Исследование « Использование обычных анальгетиков до и после постановки диагноза и прогноз рака яичников (NHS / NHSII): когортное исследование » было опубликовано в журнале Lancet Oncology .

Несмотря на то, что рак яичников является восьмой по частоте причиной смерти от рака среди женщин во всем мире, существует ограниченное количество инструментов для раннего выявления этого заболевания. Фактически, у 60 процентов женщин рак яичников диагностируется после того, как болезнь уже распространилась на другие органы.

Растущее число исследований показало, что воспаление приводит к худшим результатам у пациентов с раком яичников. В результате исследователи изучили возможность лечения пациентов противовоспалительными препаратами, такими как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в качестве дополнения к стандартному лечению.

Однако имеется мало данных о том, приводит ли постдиагностическое использование противовоспалительных средств к повышению общей выживаемости у пациентов с раком яичников.

Чтобы решить эту проблему, исследователи исследовали, приведет ли использование аспирина, не аспириновых НПВП и парацетамола к повышению выживаемости, специфичной для рака яичников, у женщин с эпителиальным раком яичников.

Используя данные исследования здоровья медсестер (NHS) и исследования здоровья медсестер II (NHSII), двух долгосрочных продолжающихся исследований, в каждом из которых участвовало более 100000 медсестер в Соединенных Штатах, исследователи изучили регулярное использование, о котором сообщают сами: определяется как два или более дней в неделю — этих лекарств.

Они включили 1031 пациента в преддиагностический анализ и 964 пациента в постдиагностический анализ.

По сравнению с пациентами, которые никогда не принимали какие-либо из этих лекарств, у тех, кто сообщал о недавнем применении аспирина или других НПВП после постановки диагноза, улучшилась выживаемость при раке яичников.

Фактически, регулярное употребление аспирина после постановки диагноза было связано с улучшением на 32%, а использование неаспириновых НПВП — с улучшением специфической выживаемости при раке яичников на 33%.

Интересно, что регулярное использование парацетамола после постановки диагноза не было связано с каким-либо влиянием на выживаемость при раке яичников, равно как и использование любого из этих трех препаратов до постановки диагноза.

Затем исследователи изучили результаты пациентов, которые изменили свое использование этих лекарств с предварительного диагноза на пост-диагноз. Они обнаружили, что пациенты, которые недавно стали принимать аспирин или не аспириновые НПВП после постановки диагноза рака яичников, имели на 54-56% более низкий риск смерти от рака яичников по сравнению с теми, кто никогда их не принимал.

«Недавнее использование аспирина или не аспириновых НПВП, определяемое как текущее использование в последние 2 года, после постановки диагноза, по-видимому, улучшает выживаемость при раке яичников», — заключили исследователи.

Они предполагают, что, если эти результаты подтвердятся в будущих исследованиях, исследователям следует изучить возможные комбинированные эффекты противовоспалительных препаратов со стандартными методами лечения рака яичников.

Икра имеет степень магистра клеточной и молекулярной медицины в Оттавском университете в Оттаве, Канада.Она также имеет степень бакалавра наук о жизни Королевского университета в Кингстоне, Канада. В настоящее время она получает докторскую степень в области лабораторной медицины и патобиологии в Университете Торонто в Торонто, Канада. Ее исследования охватывали различные области заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, миелодиспластический синдром, нарушения свертываемости крови и редкие опухоли головного мозга у детей.

Подавление яичников и рак груди

1. Что такое подавление яичников?
2. Как это работает при лечении рака груди?
3. Кому может быть предложено подавление функции яичников?
4. Может ли подавление функции яичников сохранить фертильность во время химиотерапии?
5. Различные типы подавления функции яичников
6. Каковы возможные побочные эффекты подавления функции яичников?
7. Преодоление последствий подавления функции яичников
8. Дополнительная поддержка

1.Что такое подавление яичников?

Подавление яичников — это термин, используемый для описания методов лечения, которые останавливают выработку эстрогена яичниками на постоянной или временной основе.

Вы можете слышать разные термины для подавления яичников, такие как подавление функции яичников и абляция яичников.

Используется подавление яичников:

• в рамках лечения рака груди у женщин в пременопаузе (еще не достигших менопаузы)
• , чтобы попытаться сохранить фертильность во время химиотерапии, потому что химиотерапия может вызвать повреждение яичников

2.Как это работает при лечении рака груди?

Некоторые виды рака груди стимулируются гормоном эстрогеном. Это означает, что эстроген в организме способствует росту рака. Этот тип рака груди называется положительным по рецепторам эстрогена (ER +). Инвазивный рак молочной железы исследуется, чтобы определить, являются ли они ER +, с использованием ткани из биопсии или после операции.

До наступления менопаузы эстроген вырабатывается в основном яичниками. Если яичники удаляются или перестают работать, в организме остается меньше эстрогена, который стимулирует рост рака.Это называется подавлением яичников. Небольшое количество эстрогена по-прежнему будет производиться жировыми клетками.

Вы только выиграете от подавления функции яичников, если у вас рак груди ER +.

3. Кому может быть предложено подавление функции яичников?

Подавление яичников может быть предложено людям с первичным или вторичным раком груди.

Первичный рак груди

Подавление функции яичников может использоваться как часть вашего лечения первичного рака груди (рак груди, который не распространился за пределы груди или лимфатических узлов под мышкой).Ваша команда специалистов изучит различные особенности рака, такие как стадия, размер и степень, чтобы решить, будет ли вам полезно подавление функции яичников в рамках вашего лечения. Другие факторы также могут иметь значение.

Это будет рекомендовано только в том случае, если вы находитесь в пременопаузе и у вас рак груди ER +. Он не используется женщинами, которые уже находятся в постменопаузе.

Подавление функции яичников может помочь снизить риск рецидива рака груди (рецидив) или развития нового рака груди (новый первичный рак груди).

Данные свидетельствуют о том, что женщины, которые остаются в пременопаузе после химиотерапии, могут получить наибольшую пользу от подавления функции яичников. Пожилые женщины в пременопаузе могут не получить такой пользы от подавления функции яичников после химиотерапии. Ваш специалист поговорит с вами о том, может ли подавление функции яичников быть полезным в вашей ситуации.

Женщинам, которым не рекомендуется проходить химиотерапию, реже предлагается подавление функции яичников.

Это может быть вариант для некоторых женщин, которые предпочитают не проходить химиотерапию.

Вторичный рак груди

Подавление яичников может также использоваться для лечения женщин со вторичным раком груди (когда раковые клетки из груди распространились на другие части тела, такие как кости, легкие, печень или мозг).

Он будет назначен только в пременопаузе и у вас рак груди ER +.

4. Может ли подавление функции яичников сохранить фертильность во время химиотерапии?

Химиотерапия может влиять на функционирование яичников, уменьшая количество и / или качество яйцеклеток и влияя на способность женщины забеременеть.

Некоторые исследования показали, что подавление функции яичников с помощью препаратов для гормональной терапии может защитить яичники во время химиотерапии, поскольку временно «закрывает» их. Однако эффективность подавления функции яичников для сохранения фертильности все еще обсуждается и не может заменить другие методы сохранения фертильности, такие как замораживание яйцеклеток и эмбрионов.

Нам нужны дополнительные исследования, чтобы установить роль подавления функции яичников во время химиотерапии для сохранения фертильности.

Ваша группа специалистов должна обсудить, какое лечение они рекомендуют вам и почему.

5. Различные типы подавления функции яичников

Подавление яичников может быть достигнуто с помощью:

• гормональная терапия (лекарства) — обычно ежемесячные инъекции
• хирургия

Ваша группа специалистов должна помочь вам решить, что лучше для вас. Использование гормональной терапии — единственный способ добиться подавления функции яичников, которое может быть непостоянным. Это может быть то, что нужно учитывать при принятии решения, особенно если вы хотите иметь детей.

Гормональная терапия

Некоторые лекарства останавливают выработку эстрогена яичниками.Они мешают гормональным сигналам мозга, которые контролируют работу яичников.

Гозерелин (Золадекс) — наиболее часто применяемый препарат. Он поставляется в виде имплантата (очень маленькой гранулы) в предварительно заполненном шприце. Его вводят в виде инъекции в живот (живот) один раз в месяц. Узнайте больше о том, как вводится гозерелин.

Леупрорелин (Простап) вводится в виде инъекции один раз в месяц, а иногда и каждые три месяца.

Трипторелин (декапептил) вводится в виде инъекции один раз в месяц.

Подавление яичников в сочетании с тамоксифеном или ингибиторами ароматазы

Если вам делают одну из вышеперечисленных инъекций для подавления яичников, она часто сочетается с другой гормональной терапией, такой как тамоксифен или препараты, известные как ингибиторы ароматазы. Исследования показали, что это может снизить риск рецидива рака груди у некоторых женщин в пременопаузе, прошедших химиотерапию.

У ингибитора ароматазы может быть небольшое дополнительное преимущество перед тамоксифеном, но могут быть другие побочные эффекты, которые следует учитывать, которые могут повлиять на качество вашей жизни.Ваш специалист поможет вам обсудить возможные преимущества и побочные эффекты.

Ингибиторы ароматазы не используются сами по себе в качестве гормонального лечения у женщин в пременопаузе, поскольку они не являются эффективным лечением, пока яичники все еще вырабатывают эстроген, но их можно назначать вместе с гозерелином, лейпрорелином или трипторелином.

Ваша команда специалистов обсудит с вами, что они рекомендуют и почему.

Операция по удалению яичников (овариэктомия)

Операция по удалению яичников называется овариэктомией.Фаллопиевы трубы, которые находятся рядом с яичниками, обычно удаляются одновременно.

Операция обычно проводится в виде «замочной скважины» с использованием лапароскопа (гибкой тонкой трубки с прикрепленным объективом камеры). Делаются три небольших разреза: один возле пупка, один возле линии бикини и один сбоку на животе. Это делается под общим наркозом, обычно в дневном режиме, но некоторые люди остаются на ночь.

Иногда невозможно удалить яичники с помощью хирургии замочной скважины, в этом случае они будут удалены через короткий разрез ниже линии бикини.

Удаление яичников будет означать немедленную и постоянную менопаузу. Ваши месячные прекратятся сразу же.

6. Каковы возможные побочные эффекты подавления функции яичников?

Все по-разному реагируют на лекарства и методы лечения, и у некоторых женщин побочных эффектов больше, чем у других. Если подавление функции яичников проводится в дополнение к химиотерапии или другим гормональным препаратам, иногда бывает трудно определить, какие побочные эффекты вызваны каким лечением.

Симптомы менопаузы

Менопаузальные симптомы, такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища, изменения настроения и снижение либидо (полового влечения), являются обычными.

Подавление яичников, достигнутое с помощью гормональной терапии или хирургического вмешательства, с большей вероятностью вызовет симптомы менопаузы, чем естественная менопауза. Симптомы менопаузы, особенно внезапные и / или сильные, могут повлиять на вашу уверенность в себе и могут повлиять как на вас, так и на вашего партнера. Помимо вышеперечисленных симптомов, вы можете испытывать увеличение веса, боль в суставах и их скованность, утомляемость (сильную усталость) и тошноту (плохое самочувствие).

Хотя эти симптомы могут быть довольно интенсивными вначале, они обычно улучшаются со временем, и есть способы попытаться справиться с ними.

Остеопороз

Недостаток эстрогена в течение длительного периода времени может вызвать истончение костей (остеопороз). Некоторым женщинам с первичным раком груди и подавлением яичников будет предложено сканирование DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) в течение первых нескольких месяцев после начала лечения. DEXA-сканирование измеряет плотность костей. Будет ли вам предложено сканирование DEXA, будет зависеть от того, какие другие методы лечения вы проходите.

Если у вас подавление яичников из-за вторичного рака груди, вы можете поговорить со своей командой специалистов о том, подходит ли вам DEXA-сканирование.

7. Как справиться с последствиями подавления функции яичников

Некоторым женщинам трудно справиться с последствиями подавления функции яичников и, возможно, с ранней менопаузой, вызванной лечением.

Ваша группа специалистов обсудит с вами возможные преимущества и риски подавления функции яичников. Если у вас стойкие побочные эффекты, сообщите об этом своей группе специалистов, чтобы они посоветовали, как лучше с ними бороться. Исследования показали, что молодые женщины с большей вероятностью прекратят прием гормонов раньше, если им не будет оказана помощь в устранении возможных побочных эффектов, поэтому очень важно получить поддержку, если она вам понадобится.Если не принимать гормональные препараты в течение рекомендованного времени, это может увеличить риск рецидива рака груди.

Преждевременное наступление менопаузы может вызвать чувство утраты и заставить вас чувствовать себя изолированным от женщин вашего возраста. Вам не нужно справляться в одиночку. Некоторым женщинам полезно обсудить свои чувства и проблемы с медсестрой или специалистом по грудному вскармливанию. Если вы чувствуете, что хотите поговорить об этом более подробно, советник или психолог могут оказаться более подходящими.

8. Дополнительная поддержка

Breast Cancer Now здесь, чтобы поддержать вас. Вы можете позвонить на нашу бесплатную горячую линию по телефону 0808 800 6000 или воспользоваться услугой электронной почты «Спросите наших медсестер».

Может быть полезно поделиться своими чувствами с кем-то, у кого был подобный опыт. «Рак молочной железы» предлагает специальные услуги, особенно для молодых женщин.

• Молодые женщины вместе — бесплатное двухдневное мероприятие для женщин в возрасте 45 лет и младше, у которых за последние три года был диагностирован первичный рак груди, с занятиями по таким темам, как лечение, симптомы менопаузы, реконструкция груди, фертильность и диета.
• Кто-то вроде меня — свяжись с кем-то, у кого был подобный опыт рака груди, чтобы вы могли обсудить свои переживания и поделиться опытом по телефону или по электронной почте.

Узнайте больше о поддержке молодых женщин с раком груди.