На МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга

27 апреля

Здравствуйте! Мне 35 на МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга, симптомы онемение обоих ног слабость, онемение паховой области ломанная походка, тяжело ходить, чувство нехватки воздуха панические атаки.нейрохирург сказал нужна операция, скажите есть ли у меня шанс консервативного лечения! Спасибо!

Акимов Виталий

Невролог, к.м.н.

Прежде, чем обсуждать лечение, нужно чётко понимать, чем конкретно вызван каждый из имеющиеся симптомов.

Компрессия спинного мозга грыжей диска в шейном отделе позвоночника может вызывать чувствительные и двигательные симптомы в верхних и нижних конечностях, может вызывать нарушение тазовых функция. Однако, наличие грыжи диска шейного или другого отдела позвоночника не всегда означают, что имеющиеся симптомы вызваны именно ей. У расстройств чувствительности и нарушений ходьбы могут быть и другие причины. Для принятия решения о необходимости операции нужны объективные данные о повреждении спинного мозга или спинномозговых корешков. Бывают ситуации, когда врачу действительно трудно различить, с чем конкретно связаны имеющиеся симптомы. В таких случаях может помочь неврологическая функциональная диагностика – исследования проводимости нервных волокон и сегментарная электромиография с шейно-плечевого уровня, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы. Такая информация помогает принять правильное решение о необходимости или об отсутствии необходимости проведения хирургического лечения. Для уточнения и определения объема обследования лучше записаться на консультацию непосредственно к неврологу, специализирующемуся на таких ситуациях – доктор Андрей Анатольевич Маслак или доктор Михаил Павлович Сливко.

 

Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это патология, которая обычно проявляет себя хроническим течением и поражает суставы позвоночника в области шеи. На позвонках начинают формироваться наросты, вызывающие сильный дискомфорт во время движения головой и шеей.:

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дистрофическую форму заболевания межпозвоночных дисков и других близлежащих суставных отростков.

Патология влияет на негативные изменения привычного строения поперечного канала. Так происходит защемление нервов, которые расположены внутри него.
Важно! Главная характерная черта заболевания — это проблемы с равновесием тела, шаткость походки, частые боли головы и головокружения, увеличение показателей артериального давления.

Этиология развития болезни
Главные этиологические факторы, влияющие на поражения позвоночника унковертебральным артрозом — это недостаточные нагрузки на шею и ведение сидячего образа жизни пациента. Помимо этого проявлению признаков артроза способствуют: большая масса тела, непосильные физические нагрузки на шейный отдел, травмирование шейных позвонков, осложнения полиомиелита, остеопороза и плоскостопия.

Часто ункоартроз шеи диагностируется у людей, в работе которых недостаточно двигательной активности и они вынуждены целый день находиться за компьютером с неправильной осанкой. В каждом конкретном случае врач индивидуально устанавливает причины поражения и на этом основании разрабатывает подходящее лечение.

Симптомы развития унковертебрального артроза
Вертебральный ункоартроз на первых стадиях развития почти никак не проявляет себя, и только изредка при подъеме тяжелых предметов и при резких поворотах головы может неожиданно заболеть шея. Эта боль локальная и ощущается только в нескольких позвонках, кроме того, она очень быстро проходит.

Иногда человек просто не обращает внимания на боль такого характера, хотя именно на этом этапе лечение оказывается наиболее эффективным и в большинстве случаев помогает достигнуть хороших результатов. Человеку на лечение потребуется всего пару недель, и развитие патологического процесса будет остановлено.

Важно! При отсутствии правильного лечения симптомы начинают прогрессировать и состояние здоровья усугубляется. Шея болит даже при обычном движении головой, при реакции на плохую погоду. Боли в плохую сырую и ветреную погоду — это тяжелое испытание.

С течением времени боли притупляются, но не прекращаются, а остаются с человеком постоянно даже при полном покое во время отдыха. Ночной сон сильно нарушается, и при каждом повороте головы проявляется характерный хруст.

Чаще всего развивается унковертебральный артроз с4 с6, иногда патология затрагивает и другие позвонки с5 с6 или с6 с7. Если сильно запустить болезнь, то развивается онемение и покалывание в шее, частые головокружения с тошнотой.

Важно! Прогрессирование унковертебрального артроза становится причиной полной утраты подвижности шеи.

Реализация мероприятия по диагностике
Выявить такое заболевание, как шейный артроз унковертебральных сочленений шейного отдела, можно только после реализации большого количества процедур. Изначально врач проводит опрос человека для выяснения характера болевых ощущений, периодичности их проявления и силы. Также специалист проводит пальпацию болезненных мест для диагностики конкретных участков спазмов в мышцах. Но все-таки при проведении общего осмотра не получится точно поставить диагноз.

В дополнение к осмотру нужна организация визуализирующей диагностики: МРТ; компьютерная томография; рентгенологическое обследование.
Важно! Снимки, расшифрованные врачом, помогут ему оценить наличие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие пораженных связок и травм кровеносных сосудов.

Лечебный процесс
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника потребуется начинать с избавления от этиологических факторов, провоцирующих болезнь. В основном это следующие приемы: выработка привычки держать правильную осанку; соблюдение правил рационального питания для нормализации веса; соблюдение покоя и запрет на подъем непосильных тяжестей; использование ортопедической подушки во время сна. С целью вытяжения скелета пациент должен носить ортопедический воротник — выбор устройства осуществляет врач-ортопед.

Обязательный этап лечения — это занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений поможет восстановить активность позвонков в шейном отделе. Упражнения чаще всего выполняются сидя, медленно для устранения риска возобновления болей.

Лекарственная терапия
Она заключается в приеме по показаниям следующих медикаментозных препаратов: обезболивающие средства — парацетамол, анальгин; противовоспалительные средства —диклофенак; релаксанты для мышц; средства, расширяющие просвет сосудов и улучшающие кровообращение в них; хондропротекторы, осуществляющие дополнительное питание хрящевой ткани; антидепрессанты; лекарственные средства, положительно влияющие на процессы микроциркуляции в тканях. Ранее мы уже писали про лечение артроза шеи, рекомендем ознакомиться с материалом.

Массажи и физиотерапия для лечения
Отличных результатов помогут достигнуть массаж и физиотерапевтические процедуры. Если боль уже устранена, то положительно на состоянии здоровья больного скажется иглорефлексотерапия. При наличии болей применяют следующие методы физиотерапии: моделированные токи; фонофорез; электрофорез с добавлением растворов анальгетиков; магнитная терапия.

Совет! Одновременно с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем может назначаться мануальная терапия. Она помогает возвратить больному активность в движениях.
Совсем запущенные случаи болезни можно вылечить только посредством хирургической операции.

Особенности применения физиотерапии для лечения
Лечение унковертебрального артроза физиотерапией оказывает положительное влияние на обменные процессы в пораженной хрящевой ткани и уменьшает активность заболевания. Ниже перечислены наиболее эффективные методики терапии:
Микроволновое лечение — используется на любой стадии заболевания. Лучший эффект дают дециметровые волны, потому что они проникают глубоко в ткани до пораженного сустава, не провоцируя отрицательных результатов.
Ультразвук. Как правило, его назначают только при условии отсутствия синовита, но наличия болей в области шеи и диагностике полиферативных нарушений в тканях. Но такая терапия имеет некоторые противопоказания.
Электрофорез — помогает лечебным волнам проникать в глубокие ткани. Проводится только при условии отсутствия поражения вторичной формой синовита.
Аппликационная терапия и баротерапия — помогают усилить кровообращение в пораженном участке шеи, ускоряя обменные процессы и процессы метаболизма в тканях. К противопоказаниям такого лечения относятся патологии сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь и синовит. В основном при поражении шейного отдела позвоночника унковертебральным артрозом назначается лечение в амбулаторных условиях. При сильном запущении болезни необходимо стационарное лечение, а также лечение в санаториях, комплексы процедур в которых отличаются высокой эффективностью. Любая патология или нарушение в работе шейного отдела не должна оставаться без внимания, потому что всегда сохраняется риск влияния её на спинной мозг и важные нервные отростки. Всё это провоцирует серьезные неврологические симптомы.
#нацпроектдемография89

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Заболевания, встречающиеся на букву «М»: Малая хорея, Медленные инфекции ЦНС, Медуллобластома, Межпозвоночная грыжа, Межпозвоночная грыжа грудного отдела, Межпозвоночная грыжа поясничного отдела, Межпозвоночная грыжа шейного отдела, Межреберная невралгия, Менингеальный синдром, Менингиома, Менингит, Менингококковый менингит, Менингомиелит, Менингоэнцефалит, Метаболическая миопатия, Метастатические опухоли мозга, Метахроматическая лейкодистрофия, Метеочувствительность, Миастения, Мигренозный инсульт.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела является серьезным заболеванием, в результате которого возможна потеря работоспособности. Она считается наиболее тяжелой формой по сравнению с патологиями других отделов позвоночника.

На начальных стадия грыжа может проявляться лишь онемением и слабостью одного или нескольких пальцев, периодическими потерями равновесия, шумом в ушах, головокружениями. Но при прогрессировании патологии проявления могут стать фатальными, опасными для жизни.

Общее понятие

При межпозвоночной грыже шейного отдела происходит разрушение и выпячивание за пределы межпозвоночного пространства шейного диска. Данное заболевание характеризуется наличием болевых ощущений в надплечье и самой руки, отдающей болью в пальцы, рука становится слабой и теряет чувствительность, а также наступает синдром позвоночной артерии, то есть в результате защемления артерии происходит нарушение кровотока, и, как следствие, нехватка питательных веществ и кислорода.

Основным методом для диагностирования шейной грыжи является магнитно-резонансная томография шеи.

Возможно консервативное лечение, которое включает противовоспалительные и расслабляющие мышцы средства (миорелаксанты), массажи, физиотерапия и др. Если лечебная терапия не дала должного результата, производится хирургическое вмешательство, в результате чего «больной» диск удаляется и позвоночник стабилизируется.

Наиболее распространенное место появления выпячивания – между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. Это часто встречающееся заболевание, причем средний возраст больных составляет 30 – 50 лет. Проблемой борьбы с данной патологией занимаются неврологи, вертебрологи (изучение позвонков) и ортопеды.

Данный отдел позвонковых дисков меньше в диаметре, чем грудной или поясничный, поэтому выпячивания также меньше по размеру. Однако даже незначительная патология в шейном отделе, моментально передаёт симптоматику заболевания. Это происходит из-за узости позвоночного канала и небольшим пространством для выхода корешков из спинного мозга.

В шее с обеих сторон от позвонков проходят позвоночные артерии. При их передавливании наступают нарушения со стороны сосудистой системы.

Причины возникновения

Грыжа межпозвонковых дисков шейного отдела возникает в ходе процессов, которые ослабляют эластичность дисков. При постоянном большой нагрузке на шейные позвонки или, например, при ушибе, они травмируются, в результате появляется трещины фиброзного кольца диска и часть самого диска выходит из межпозвонкового пространства и приводит к выраженному выпячивание пульпозного ядра (желеобразное вещество во внутренней части диска).

В каких случаях возникает выпячивание шейных позвонков:

• Неправильная осанка – это выражается в сутулости или наклонах вперёд и назад при ходьбе, сгорбленном состоянии. Такое постоянное неправильное положение позвоночника может привести к образованию выпячивания.
• Травмирование шейного отдела позвоночника – при механических повреждениях также существует вероятность формирования грыжи, особенно если не обратиться к врачу сразу после получения травмы.
• Плохое питание необходимыми элементами и кислородом шейных позвонков – возникает в процессе возрастных изменений организма; при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые влияют на закупорку сосудов; эндокринные болезни.
• Долговременное нахождении шеи в одном и том же положении – возникает при длительной монотонной работе, когда шея практически находится без движения.

Симптоматика проявления заболевания

Проявление симптомов выпячивания связано с оказанием давления грыжи на спинальный корешок, спинной мозг или позвоночную артерию. Давление на корешок и спинной мозг сопровождается болевыми ощущениями, наступают расстройства двигательной и чувствительной системы. При сдавливании артерии наступает синдром позвоночной артерии, который грозит хронической ишемией.

При первых признаках образования выпячивания наступают периодические боли, проявляющиеся при повороте или наклоне головы и шеи. Далее, по мере длительного характера заболевания боль становится постоянной и более сильной. Она уже распространяется на шею, плечо и руку со стороны образования выпячивания, постепенно доходит до онемения верхней конечности. Также при поворотах шейных позвонков возможно ощущение острой боли, которая распространяется от шеи и заканчивается на кончиках пальцев.

Болевой характер заболевания приводит к изменению в мышечно-рефлекторном тонусе. Это снижает подвижность и усиливает протекание боли. Такое сокращение мышц может проявиться в виде кривошеи, то есть голова наклонена одновременно с поворотом в другую сторону.

При сдавливании образовавшейся грыжей нервных окончаний спинального корешка – происходит нарушение в процессе работы нервных импульсов, поэтому может развиться корешковый синдром: мышцы рук ослабевают, болевой синдром и чувствительность сильно снижаются либо вовсе исчезают.

В результате роста грыжевых тканей, начинается давление не только на корешок, но также и на спинной мозг. Симптомы этого выражаются в постоянных головных болях, сопровождающихся головокружением, снижении координации, ухудшении зрения, шумах в ушах, обморочном состоянии.

В зависимости от того, где образуется выпячивание, отличаются и симптомы заболевания. При этом, ранние стадии заболевания по признакам имеют с холста с другими недугами, поэтому следует проходить полное обследование, для начала лечения.

На начальном этапе появления выпячивания 1-го позвонка наблюдаются:

• резкие боли в голове;
• головокружение;
• частое раздражение;
• ухудшение сна;
• шум в ушах;
• проблемы с координацией при движении.

При образовании грыжи 2-го и 3-го позвонков характерно:

• вкусовые свойства притупляются;
• боль в голове и ее сильное потоотделение;
• имеет место наклон голову в одну и сторон;
• депрессивное состояние;
• паника;
• ухудшение зрения.

Так как эти позвонки отвечают за снабжение кровью глазных яблок, языка и лобной доли, то задержка в лечении грозит слепотой и проблемами с речью.

За контролирование мышц рта и дыхательных путей отвечают 3-ий и 4-ый позвонки. Выражаются следующими симптомами:

• появляются проблемы со слухом и зрением;
• перестают хорошо различаться запахи;
• воспаляется тройничный нерв.

5-ый и 6-ой позвонки связаны с глоткой, голосовыми связками и зевом. При появлении грыжи возникают:

• воспаления верхних дыхательных путей;
• хрипота в голосе;
• боль и онемение в запястьях, а также по всей руке;
• ощущение «комка» в горле.

Выпячивание 7-го позвонка выделяется:

• болезнью щитовидной железы;
• проблемами с моторикой, слабостью в руках;
• частый бронхит и анемия.

Методы диагностики

Только лишь наличие болевого синдрома не дает права с уверенностью предполагать о появлении шейной грыжи. На начальных стадиях поставить такой диагноз достаточно сложно. Требуется пройти необходимые обследования.

Существуют следующие виды обследования:

• Рентгеновский снимок – на его основе выявляется смещение дисков позвоночника, но с достоверностью и точность само заболевание выявить не получится.
• Миелограмма – введение в спинной канал специальной жидкости через прокалывание иглой. С помощью этой жидкости на мониторе появятся все существующие защемления спинного мозга. Это очень неприятная процедура, связанная с сильными болевыми ощущениями. Проводится только по назначению врача.
• Томография – показывает любые изменения костей, по которым можно определить наличие или отсутствие выпячивания.
• МРТ – на сегодняшний день наиболее достоверный метод диагностики выпячивания шейного отдела позвоночника.

Способы лечения

Лечение назначается только в том случае, когда образовавшаяся грыжа не влияет на кровоснабжение спинного мозга, нет его защемления и не нарушать имя работа органов человеческого организма.

На начальных стадиях проявления болезни стоит шейный отдел держать в покое. Для этого предусмотрен «воротник Шанца». Однако это грозит скорой атрофией мышц шеи. Поэтому предусмотрено целый комплекс специально подбираемых упражнений и занятий на тренажерах под присмотром специалиста, чтобы не травмировать позвонки.

При медикаментозном лечении грыжи в период болевого синдрома следует принимать средства, снимающие воспалительный процесс, в виде таблеток или посредством уколов. Также всегда имеет место быть назначение витаминов группы В. Для облегчения боли применяется электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез.

Массаж в некоторых случаях бывает очень эффективным методом лечения. Проводится мануальная или тракторная терапии. При них при помощи специального оборудования производится, как бы, вытягивание и распрямление позвоночных дисков шейного отдела.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях неэффективности медикаментозного и других способов лечения, а также в случае сдавливания артерии позвонков, приводящих к недостаточному питанию спинного мозга.

Операция предполагает удаление грыжи (полностью или частично удаляется межпозвоночный диск) и впоследствии позвоночник фиксируется дополнительными вставками.

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что межпозвоночная грыжа шейного отдела очень сложное и опасное заболевание. Поэтому для его профилактики и предотвращения следует регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование даже при малейшем намеке на возможное образование грыжи.

Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение

Одним из наиболее распространенных недугов позвоночника во всем мире считается межпозвоночная грыжа. Это заболевание характеризуется сильной деформацией позвоночника с последующим разрывом фиброзного кольца. Именно по этой причине такую патологию также называют грыжа межпозвоночного диска.

Данный недуг – очень опасное явление, которое может сопровождаться массой неприятных последствий. Так как в результате сильного смещения спинной мозг сдавливается, такое отклонение может привести как к онемению конечностей, так и к полному их параличу. В случае пренебрежения к лечению и неправильного подхода к наблюдению за пациентом, заболевание может привести к инвалидности.

Основные симптомы и причины возникновения паталогии

Межпозвоночная грыжа относится к тому типу недугов, которые достаточно сложно выявить. В ряде случаев больной до появления неприятных симптомов не знает о существовании у себя грыжи, а заболевание выявляется только после обращения к врачу. Точно установить, имеется ли у пациента межпозвоночная грыжа, лечение которой стоит начинать незамедлительно, можно только после исследования при помощи магнитно-резонансной томографии.

Такое повреждение позвоночника имеет несколько симптомов, которые могут стать причиной обращения к врачу. Так как они могут различаться в зависимости от области локализации грыжи, мы распределили их по трем группам.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела. На то, что у больного имеется данное заболевание, указывает сильная боль в шее, временами переходящая в область затылка. Болевые ощущения также могут переходить в области руки или лопатки. У больного на фоне боли наблюдается легкое онемение пальцев, в ряде случаев поднимает артериальное давление. Грыжу, локализованную в шейном отделе позвоночника, также может сопровождать сильное общее недомогание и головокружение.

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела. На то, что грыжа диска сосредоточена в грудном отделе позвоночника, могут указывать сильные боли в груди и спине. Временами боль локализуется и в области сердца, так что пациенты ошибочно принимают её за последствия гипертонии.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Это один из наиболее распространенных видов недуга. Так как в первую очередь грыжа проявляется болью, пациент может ощущать сильные неприятные ощущения, сконцентрированные в области поясницы. При этом боль распространяется от пораженного места своего рода волнами, так что её отголоски можно чувствовать на задней поверхности бедра или в голени. Иногда она отдается в ягодичную область. Лечение грыжи поясничного отдела должно проводиться как можно быстрее, так как такая деформация позвоночника в первую очередь ставит под угрозу вашу двигательную способность. У пациента могут ослабнуть мышцы ног, а в запущенном случае и вовсе наступить паралич нижних конечностей. Неприятным симптомом, который грыжа вызывает у мужчин, является появление эректильной дисфункции.

Таким образом, при появлении у вас какого-либо симптома из перечисленных выше, стоит непременно обратиться к специалисту для проведения обследования, ведь лечение межпозвонковой грыжи зависит по своей эффективности от времени начала.

Говоря о причинах формирования заболевания, можно выделить как травмы позвоночника, так и хронические заболевания. Часто грыжа становится причиной остеохондроза. При этом к ее возникновению могут привести и возрастные изменения в организме.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

В своем формировании заболевание проходит несколько основных стадий:

Протрузия. На этой стадии диск выпячивается и начинается растяжение фиброзного кольца. Однако на начальной стадии формирования грыжи само кольцо не рвется, а пребывает под сильным натяжением.

Экструзия. Является вторым этапом, который характеризуется началом разрушения фиброзного кольца – оно начинает покрываться трещинами, в которые частично выпадает ядро нерва.

Секвестрация. Именно на этом этапе заканчивается формирование грыжи. Так как фиброзное кольцо оказывается разорванным, ядро диска начинает выпадать, а под действием тяжести самого позвоночника наступает компрессия.

На стадии выпадения ядра диска определяется, какими будут последствия возникновения грыжи. Чем обширнее зона компрессии, тем более серьезные симптомы будут характеризовать возникновение такого недуга.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Для диагностики заболевания врач должен провести серьезные исследования структуры позвоночника. Часто для определения наличия грыжи на позвоночнике используется рентгенография, как метод, дающий картину состояния этой части опорно-двигательного аппарата. Однако одним из передовых методов диагностики для выявления такого типа деформации сегодня является магнитно-резонансная томография. Снимок на таком томографе дает намного более четкую картину состояния позвоночника, позволяет оценить масштаб повреждений и выявить даже самые мелкие грыжи.

Лечение

Многие пациенты думают, что  лечение грыжи позвоночника просто невозможно. Действительно, только взглянув на описание недуга, можно подумать о самом худшем. Однако современная медицина практикует лечение как при помощи микрохирургического вмешательства, так и путем терапии.

Обратите внимание на то, что позвоночная грыжа во многом имеет схожие методы лечения с остеохондрозом. Больному прописывается массаж и физиотерапия. Также грыжа может устраняться при помощи гирудотерапии и акупунктуры.

Во многом лечение, если дело не зашло слишком далеко и не требует хирургического вмешательства, ориентировано на использование собственных защитных механизмов организма. В ходе терапии врач старается активизировать регенеративный потенциал организма больного, чтобы устранить как последствия, так и причины возникновения заболевания.

Лечение грыжи позвоночника в нашей клинике

При подозрении на данное заболевание непременно обратитесь к нашим специалистам. Специально для вас мы можем предоставить передовые методы лечения, которые способствуют восстановлению, снижению болевых ощущений и последствий от возникновения грыжи на вашем позвоночнике.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвоночного диска)  — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.

Клинические проявления

Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

• локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
• боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
• онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
• слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
• нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.

Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

• боли, иррадиирующие в плечо или руку
• головокружение
• подъёмы артериального давления
• сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
• онемение пальцев рук

Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:

• постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
• сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом

Виды

• Секвестрированная грыжа позвоночника
• Грыжа Шморля

Обследование

Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.

Лечение

В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.

Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В некоторых случаях эффективным оказывалось местное введение кортикостероидов.

 Дополнительно к основному лечению, используются также лечебная физкультура.

Показания для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска

Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска выполняется преимущественно при развитии неврологических нарушений и болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии. При возникновении компрессии конского хвоста (сильные боли по задней поверхности бедра и голени, сильные боли в нижней части живота, усиливающиеся при кашле; недержание мочи и кала, нарушение потенции) необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Виды оперативного лечения

До недавнего времени применялось удаление грыжи межпозвонкового диска путем ламинэктомии соответствующего уровня. С появления хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска, который используется и по сей день, являясь «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие методов идет по пути уменьшения хирургической травмы и это развитие неотрывно связано с развитием медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска

Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска (микродискэктомия) — это операция, являющаяся эффективным методом хирургического лечения. Этот метод выполняется под большим увеличением с использованием операционной налобной лупы или с использованием операционного микроскопа. Основным преимуществом этого метода является возможность удаления грыжи межпозвонкового диска любой плотности и любого расположения. Риск послеоперационных осложнений минимален. Современная нейрохирургия предполагает раннюю активизацию пациента, уже на следующие сутки. Средний срок пребывания в стационаре составляет 5-7 дней. Пациент может приступить к нефизическому труду через 7-14 дней, а к физическому — через 4-6 недель. Обычно рекомендуется в течение месяца ограничивать положения сидя. Для соблюдения осанки и минимизации возможных осложнений рекомендуется в течение 1-2 месяцев носить полужесткий поясничный корсет.

Эндоскопическое удаление грыжи

Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и, как таковой, подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер? расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.

 

Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника)

Сильные боли в спине, которые тревожат человека, могут возникать по разным причинам. Одной и этих причин является межпозвоночная грыжа. Часто это заболевание еще называют как грыжа межпозвонкового диска или межпозвонковой грыжей.

Межпозвоночные диски – это очень упругие фиброзно-хрящевые образования, которые находятся в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и мягкого желеподобного пульпозного ядра.

Возникновение межпозвоночной грыжи является результатом и осложнением остеохондроза позвоночника. Это происходит из-за обезвоживания пульпозного ядра и приводит к нарушению питания самого диска. При этом происходит разрушения белков диска – протеогликанов. Вследствие этого диск теряет свою упругость, высыхает и не может нормально функционировать при нагрузках на позвоночник, что приводит к его трещинам и разрывам. В эти трещины выходит пульпозное ядро и появляется грыжа межпозвонкового диска, грыжа позвоночника.

 

Описанные выше процессы разрушения межпозвонкового диска при дальнейшем развитии остеохондроза влекут за собой дегенеративные изменения тел позвонков, суставов, связок с вовлечением в воспалительный процесс сосудов, мышц, нервов и всех окружающих тканей.

Симптомы грыжи позвоночника, межпозвоночной грыжи диска

Люди, которые испытывают дискомфортные ощущения и боль в местах поражения позвоночника, ощущают ноющую или резкую боль, которая свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи. При этом могут присутствовать нарушения чувствительной и двигательной функции, могут возникать отеки и воспаления тканей, которые находятся возле больного участка позвоночника.

Симптомы и типы межпозвоночной грыжи

• Грыжа шейного отдела характеризуется такими симптомами, как боль в шее, которая отдает в руку, грудной отдел, надплечье. Нарушается мозговое кровообращение, могут возникать головные боли, слабость, головокружение.
• Грыжа грудного отдела характеризуется компрессией спинного мозга и его корешков, что приводит к боли в грудной клетке, между ребрами и спине.
• Грыжа поясничного отдела характеризуется хронической болью в пояснице, которая усиливается при выполнении любых физических нагрузок. Болевые ощущения могут переходить на бедра, голень, ноги и даже стопы, может возникать онемение и покалывание в ногах.

Какие симптомы проявления грыжи позвоночника?

Симптомы проявления могут быть абсолютно разными, для выявления грыжи позвоночника требуется консультация специалиста, которые сможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее развитие с помощью используемых методов в нашем кабинете.

• Боли, которые распространяются в руку;
• Частое головокружение;
• Повышение артериального давления;
• Слабость и различные нарушения чувствительности в руках;
• Частое покалывание, онемение и другие рук, ног;
• Онемение пальцев рук;

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже дисков, грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа (грыжа позвоночника) может лечиться консервативно (безоперационное лечение на ранних стадиях) и методом оперативного вмешательства (хирургическая операция на поздних стадиях). Главной задачей является ранняя диагностика и выявление межпозвоночной грыжи.

Если вы чувствуете боли в спине, позвоночнике, вам необходимо обратиться в наш кабинет для полной диагностики. На начальных стадиях межпозвоночная грыжа может лечиться с помощью мануальной терапии. В нашем кабинете принимает врач мануальный терапевт, который может обнаружить данное заболевание, выявить причины и начать лечение.

Мануальный терапевт обладает и владеет соответствующими методиками и техниками для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (грыж позвоночника). При лечении используются методы, которые оказывают углубленное воздействие на костно-мышечную структуру: мягкотканная мануальная терапия, кинезиология, кинезиотерапия и реабилитология. Целью мануальной терапии в лечении межпозвоночных грыж является уменьшение отека тканей и восстановление функций позвоночника, восстановление силы и чувствительности мышц около пораженных зон.

Лечение грыжи позвоночника, межпозвоночной грыжи

В нашем кабинете вы можете пройти курс мануальной терапии для лечения и профилактики грыжи позвоночника, грыжи межпозвоночного диска. Мануальный терапевт Лисиченко Александр Валентинович обладает и владеет соответствующими методиками и техниками для лечения. В лечении применяются авторские методики, которые позволяют получить максимально эффективный результат и достичь нужных целей и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Мануальному терапевту не требуется специальное оборудование или дополнительные инструменты, консультация и лечение пациента выполняется при помощи рук, проводя комплекс приемов, который нацелен на возобновление подвижности в суставах и позвоночнике.

Вы можете записаться на прием врача мануального терапевта любым удобным способом, по телефону или оставить сообщение на нашем сайте и мы проконсультируем Вас по всем вопросам и договоримся о первом приеме.

• Записаться на приём мануального терапевта – определить причины заболевания, составить программу лечения и реабилитации, составить прогноз развития заболевания.
• Курс глубокого лечебного массажа — детальная проработка пораженного участка позвоночника. Это приводит к коррекции функциональных патологических состояний в позвоночнике и других частях опорно-двигательного аппарата для профилактики заболевания.

Комплексный специализированный подход к лечению заболеваний позвоночника, позволяет избавиться от функциональных проблем и оптимизировать состояние при органической патологии.

Грыжа шейного отдела позвоночника : лечение в клинике

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в г. Люберцы:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в г. Люберцы

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в г. Люберцы

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

частный мануальный терапевт

Грыжа шейного отдела позвоночника в г. Люберцы

Отличительной особенностью дисков шейного отдела позвоночного столба является то, что их диаметр меньше, чем у дисков грудного или поясничного отделов позвоночного столба. Этим объясняется и то, что если в шейном отделе образуется грыжа, то она имеет значительно меньший размер по сравнению с аналогичными образованиями в других отделах позвоночника. Но позвоночный канал в шейном отделе очень узкий, поэтому пространство для выхода корешков из спинного мозга очень ограничено. Этот момент обуславливает появление клинических симптомов даже в том случае, если наблюдается небольшая протрузия диска.К тому же шейный отдел имеет свои особенности строения: вдоль позвонков с 2-х сторон проходят позвоночные артерии. Поэтому, если возникает межпозвоночная грыжа, то то ее появление сопровождается нарушениями как неврологического, так и сосудистого характера.

Основной причиной дегенеративных изменений межпозвоночных дисков является остеохондроз. Кроме остеохондроза дегенерации дисков способствует спонлилоартроз, спондилез, туберкулез позвоночника, шейно-грудной сколиоз, нарушение осанки, ожирение, неадекватная нагрузка на шейный отдел, если наблюдается аномальное развитие позвоночника в виде синдрома Клиппера-Фейля, ассимиляции атланта, клиновидного позвонка. К дегенерации дисков приводят различные дисметаболические процессы в организме, среди которых сахарный диабет, курение, алкоголизм, генетически детерминированные заболевания, связанные с нарушением обмена.

Удаление грыжи диска шейного отдела позвоночника c5 c6 с7. Лечение в г. Люберцы. Отзывы. Симптомы у женщин и мужчин. Чем опасна. Как вылечить. Признаки. Причины. Последствия. Как жить с грыжей.

Для лечения шейной грыжи используют консервативную терапию и хирургическое вмешательство, после которого процесс восстановления должен проходить под наблюдением таких специалистов, как невролог, мануальный терапевт, кинезиотерапевт, ортопед, массажист, вертебролог. В период обострения болевого синдрома для приема назначают противовоспалительные средства, которые представлены ибупрофеном, нимесулидом, мелоксикамом и пр. Локально вводятся кортикостероиды (дипроспан, гидрокортизон), миорелаксанты (гидрохлорид толперизона). Сразу в первые дни заболевания начинают прием нейрометаболических фармпрепаратов, включающие витамины группы В. Чтобы купировать болевой синдром применяют электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез.

Чтобы уменьшить давление на проблемный межпозвоночный диск используют мягкую мануальную либо тракционную терапию. Для выполнения тракции шейного отдела позвоночного столба применяют петлю Глиссона. При выполнении этой процедуры пациент должен находиться в положении сидя. Чтобы снизить интенсивность мышечно-тонического синдрома пользуются методикой рефлексотерапии и миофасциального массажа. Если наблюдается синдром позвоночной артерии, то добавочно необходимо принимать сосудистые препараты винпоцетин, пентоксифиллин и ноотропные, к которым относится пиритинол, пирацетам.

Межпозвоночная грыжа позвоночника шейного отдела лечение без операции. Методы. Упражнения, лечебна гимнастика, физкультура лфк, как лечить.  Массаж. Зарядка. Мануальная терапия. Можно ли вылечить. Что делать.

Сразу же при первых симптомах заболевания возникает необходимость обеспечить покой шее. Для этого используют специальный воротник Шанца. Но ношение воротника способствует быстрому развитию атрофии мышц шейной области, которое препятствует выздоровлению. Чтобы запустить процесс выздоровления и избежать прогрессирования патологии, нужно создать мощный мышечный корсет, который бы удерживал анатомическую структуру шеи в оптимальном положении. Это можно решить с помощью кинезиотерапии, которая включает в себя индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, тренировку на тренажерах под руководством
кинезиолога или врача ЛФК.

Интересное

цервикалгия что это за диагноз

болезнь Форестье симптомы и лечение

спондилез грудного отдела позвоночника

Врач первичного приёма: Бурмистров Александр Викторович

Анализы на коронавирус

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела (шеи)

«Защемленный нерв на шее»

Что это?

Между позвонками шеи находятся шейные диски. Шейный диск служит для смягчения веса головы, позволяя позвонкам двигаться. Когда часть диска выходит через разрыв в его толстых удерживающих связках, называемых фиброзным кольцом, это называется грыжей шейного диска. Грыжи возникают в позвоночном канале и могут сдавливать спинномозговые нервы или даже спинной мозг.

Причины

Чаще всего пациенты не помнят конкретное событие или травму, вызвавшую грыжу диска. Чаще всего это начинается без какой-либо видимой причины. Иногда причиной является автомобильная авария, производственная травма или спортивная травма. Толстая удерживающая структура диска, кольцо, становится тонким примерно в возрасте 30–40 лет. Это приводит к выпуклости диска и грыже. Кольцо также может быть разорвано в результате травмы. Когда фиброзное кольцо разрывается, материал диска больше не удерживается и может выпадать или образовывать грыжу через разрыв фиброзного кольца и попадать в позвоночный канал.

Признаки и симптомы

Наиболее частым симптомом грыжи диска является боль, которая распространяется через плечо и в руку, через предплечье и часто в руку. Область боли в руке зависит от того, какой диск на шее поражен грыжей. Грыжа межпозвоночного диска также может вызывать боль только в плече, а не в руке. Это может вызвать боль только в определенных пальцах. Онемение части руки или кисти — обычное явление. Слабость в мышечных группах, связанных с нервом, также не редкость.Травмированный шейный диск также может вызывать отраженную боль в области лопатки или лопатки. Также часто встречаются головные боли и боли в шее. Если грыжа диска достаточно велика, чтобы сдавливать спинной мозг, в ногах может развиться онемение, покалывание или слабость.

Варианты консервативного лечения

Большинство грыж шейного отдела позвоночника, вызывающих иррадирующую боль в руке, проходят в течение первых шести-восьми недель после появления симптомов. Большинство пациентов, страдающих болью в руке, заметят, что боль постепенно уменьшается в течение этих двух месяцев, а также может уменьшиться онемение и слабость.Первоначальный подход к лечению должен включать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, Адвил или Алив. Физическая терапия, включая общее вытяжение, также может сыграть роль и принести некоторое облегчение. В некоторых случаях могут потребоваться эпидуральные инъекции стероидов. Очень важно, чтобы пациенты с грыжей межпозвоночного диска не подвергались пассивным манипуляциям с шейным отделом позвоночника, таким как хиропрактика. Такое сильное движение шейного отдела позвоночника может вызвать грыжу большего размера диска, усиливая боль в руке, онемение, слабость с потенциально катастрофическими результатами.Подобных манипуляций с шеей следует полностью избегать.

Хирургия

Если излучающая боль в руке, онемение, покалывание или слабость сохраняется более шести-восьми недель, может быть показано хирургическое вмешательство. Операция также показана при сильной слабости, прогрессирующем онемении или слабости или при появлении симптомов в ногах. Если ничего из этого нет, решение о продолжении операции принимается на основании желания пациента получить облегчение от излучающей боли в руке.Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска шейного отдела не рекомендуется пациентам, у которых болит только шея.

Хирургическое вмешательство

Процедура снятия диска с шейки очень часто выполняется в США и дает отличные результаты. Разрез размером 1 1/2 дюйма делается в левой передней части шеи. Трахея и пищевод втягиваются вправо от пациента, в то время как сосуды пульса и шеи втягиваются влево. Шейный отдел позвоночника расположен очень близко и доступен в передней части шеи.Затем удаляется шейный диск, и на его место помещается кусок костного трансплантата из костного банка, чтобы поддерживать высоту позвонков и предотвращать развитие боли в шее после операции. Часто на диск помещают титановую пластину, чтобы сделать его более устойчивым. Операция занимает от 1 до 1 1/2 часа, и пациент просыпается с наложенным шейным воротником. Ошейник носят шесть недель, пока кость не заживает. После этого ошейник снимается, и пациент может возобновить большинство занятий.

Результаты операции

Результаты шейной дискэктомии показали примерно 95% шанс хорошего или отличного облегчения боли в руке, излучающей иррадиум. Онемение обычно улучшается. Слабость в пораженной руке может потребовать физиотерапии для полного выздоровления. Со временем ожидается улучшение и укрепление руки. Через три-четыре месяца после операции пациент может возобновить полную неограниченную деятельность. При удалении диска теряется около 7% движения шеи.Большинство людей не замечают разницы в движениях шеи после операции.

Хирургические осложнения

Осложнения после операции очень редки. Наиболее частым из них является нарушение сращения кости. Это происходит у 5-8% пациентов. Когда это происходит, у половины пациентов нет никаких симптомов и больше ничего не требуется. Пациентам, у которых возникает боль в шее в результате нарушения сращения, может потребоваться дополнительная операция для получения прочного сращения диска и облегчения боли в шее.Риск паралича при этой операции — один из нескольких тысяч. Уровень заражения — менее одного из ста. Другие осложнения встречаются еще реже.

Долгосрочные

Долгосрочные перспективы для пациентов, перенесших грыжу межпозвоночного диска шейки матки, превосходны. Пациенты могут возобновить полную активность, в некоторых случаях даже включая полноконтактные виды спорта. Пациентам, у которых было удалено несколько грыж межпозвоночных дисков, следует избегать занятий спортом со столкновениями, например футболом.Ожидается, что даже те пациенты, которые выполняют тяжелую работу, такую ​​как строительство, будут возвращены к работе без ограничений.

Грыжа шейного диска | OrthoVirginia

Что такое грыжа шейного диска?

Грыжа шейного диска — это состояние, при котором диск в шее может разорваться и оказать давление на соседние нервы. Шейные диски — это подушки между позвонками в верхней части спины и шеи. Если они будут повреждены в результате дегенерации или травмы, они могут ненормально выпучиться или разорваться, что приведет к утечке хряща изнутри.Общие термины для этого состояния включают грыжу межпозвоночного диска, смещение межпозвоночного диска или разрыв диска. Если пораженный диск оказывает давление на нервы или спинной мозг, это может вызвать сильную и неослабевающую боль, распространяющуюся от шеи вниз по руке до кончиков пальцев.

Как возникает грыжа шейного диска?

Грыжа шейного диска обычно возникает в результате износа или травмы. С возрастом наши диски постепенно теряют жидкость, которая помогает им сохранять гибкость.Диски становятся жестче и короче, что приводит к сближению позвонков. Грыжа межпозвоночного диска также может возникнуть в результате травм позвоночника, которые могут вызвать крошечные разрывы или трещины на внешнем слое диска. Желеобразный материал внутри выталкивается наружу, в результате чего диск вздувается, разламывается или разбивается на фрагменты. Эти фрагменты могут оказывать давление на нервы и спинной мозг и вызывать боль, онемение или слабость.

Каковы симптомы?

Симптомы грыжи шейного диска могут включать:

• Боль в шее
• Боль, которая распространяется вниз по руке к кисти или пальцам
• Онемение или покалывание в плече, руке или кистях
• Слабость руки
• Жгучая боль в плечах, шее или руке
• Нарушение равновесия или координации
• Потеря функции руки или силы захвата
• Затруднение с мелкой моторикой кистей и рук

Как диагностируется грыжа шейного диска?

В дополнение к полному физическому осмотру и истории болезни ваш врач может использовать специальные тесты, включая рентген, МРТ и компьютерную томографию, для диагностики грыжи межпозвоночного диска.Иногда тест, называемый электромиограммой, используется для проверки электрической активности нервов и определения области повреждения.

Что такое лечение?

Многие пациенты поправятся при безоперационном лечении. Это может включать отдых, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероиды, эпидуральные инъекции или физиотерапию. Если эти консервативные методы лечения не работают или если симптомы ухудшаются, может потребоваться операция. Цели операции — удалить поврежденный диск, чтобы снять давление на нервы, сохранить стабильность позвоночника и исправить положение позвоночника.

Есть несколько подходящих и успешных хирургических вариантов, в том числе:

• Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки. Хирург делает небольшой разрез в передней части шеи, чтобы добраться до позвоночника. Пораженный диск между позвонками удаляется, и позвонки сращиваются вместе с костным трансплантатом. Обычно для повышения устойчивости используются винты и титановая пластина.
• Передняя цервикальная корпэктомия и костный трансплантат. Эта процедура обычно необходима при сдавливании спинного мозга за позвонками.Хирург делает небольшой разрез в передней части шеи и удаляет пораженные позвонки, а также диски и костные шпоры, чтобы снять давление со спинного мозга. Обычно в это пространство имплантируется клетка и костный трансплантат, который работает как подпорка для поддержки позвоночника. Винты и титановая пластина используются, чтобы удерживать все на месте во время заживления и сращивания позвонков.
• Шейная ламинэктомия и спондилодез. Хирург делает разрез в задней части шеи и удаляет костную поверхность позвоночника (пластинку), чтобы открыть позвоночный канал и освободить место для нервов и спинного мозга.Затем позвонки сращиваются для обеспечения стабильности. Обычно стержни и винты используются для фиксации позвонков во время заживления сращения.
• Задняя цервикальная ламинофораминотомия. Хирург делает разрез сзади на шее, чтобы добраться до позвоночника. Фрагмент кости или диска, сдавливающий нервный корешок, удаляется, что снижает давление на нерв. В зависимости от стабильности пораженного участка слияние может выполняться или не выполняться одновременно.
• Замена шейного диска. Эта процедура является выдающимся достижением в хирургии позвоночника и для тщательно отобранных пациентов является хорошей альтернативой традиционной технике спондилодеза. Хирург удаляет больной диск, чтобы уменьшить давление на нерв. Вместо использования костного трансплантата для сращивания дисковое пространство оснащается протезным диском. Устройство сохраняет движение и устраняет типичные осложнения хирургии сращения.

Ваш хирург обсудит, какие варианты хирургического вмешательства лучше всего подходят для вас, в зависимости от вашего индивидуального случая и состояния.Не все подходят для операции по замене диска. Хирург, обученный как методам слияния позвоночника, так и технологии замены диска, лучше всего подберет наиболее подходящий вариант хирургического вмешательства. Для принятия такого решения решающее значение имеет консультация с подходящим хирургом.

Грыжа межпозвоночного диска шейки матки: симптомы, лечение, перспективы

Грыжа межпозвоночного диска, также известная как соскользнувший или разорванный диск, возникает, когда разрыв жесткого внешнего покрытия позвоночного диска приводит к выпячиванию губчатого центра.Грыжа шейного диска возникает в шейной или шейной области позвоночника.

Спинальные диски находятся между большинством костей позвоночника (позвонками). Они смягчают кости и позволяют суставам позвоночника плавно двигаться.

При образовании грыжи диска он может давить на спинной мозг или спинномозговые нервы и вызывать боль, онемение или другие симптомы. Повреждение диска также может вызвать местное воспаление и отек, раздражающий нерв.

Причины

Спинальные диски имеют мягкий центр ( пульпозное ядро ​​) и жесткое внешнее покрытие ( фиброзное кольцо ).Грыжа диска — это когда часть или весь центр выталкивается наружу через разрыв или слабый участок внешнего покрытия.

Чаще всего грыжа межпозвоночного диска развивается постепенно или хронически. Обычно это происходит из-за возрастных изменений, происходящих в позвоночнике, также известных как дегенерация диска. В этом случае симптомы, как правило, развиваются более постепенно и становятся менее тяжелыми.

Грыжа диска также может возникнуть внезапно из-за травмы или другой травмы. Это вызывает разрыв внешнего покрытия диска, что позволяет выступать его центру.Симптомы острой грыжи диска обычно начинаются внезапно и более серьезны, чем при хронической грыже диска.

Симптомы Тип возникающих симптомов и их расположение зависят от того, какой нерв сдавлен грыжей шейного диска, но включают:

• Болезненность или спазмы мышц в шее или плечах
• Боль в шее, плече или лопатка.
• Онемение или слабость в руке.
• Боль в глазах или ушах или головная боль.

Определенные симптомы могут указывать на другую проблему, такую ​​как воспалительное состояние, опухоль или инфекция, например:

• Лихорадка или озноб
• Ночная потливость
• Необъяснимая потеря веса
• Боль, которая не проходит
• Нежность над костью позвоночника (позвонком)
• Увеличение лимфатических узлов

Факторы риска Определенные факторы увеличивают риск возникновения грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, в том числе:

• Возраст. Риск грыжи межпозвоночного диска увеличивается с возрастом из-за дегенерации межпозвоночного диска.
• Женский . Женщины во всех возрастных группах чаще страдают грыжей шейного отдела позвоночника.

Другие факторы могут увеличить вероятность острой грыжи межпозвоночного диска, например, определенные занятия, спорт или другие виды деятельности, сопряженные с риском травм шеи.

Диагноз

Для диагностики грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника можно использовать:

• История болезни , включая симптомы и перенесенные травмы или операции шеи.
• Физикальное обследование для определения того, какой нерв (-ы) может быть сдавлен.
• Анализы крови для поиска воспаления, опухоли или других состояний, которые могут вызывать симптомы.
• Визуализирующие тесты для поиска грыжи межпозвоночного диска или повреждения позвонков или других тканей позвоночника. Это может включать рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника обычно лечится сначала нехирургическим или консервативным лечением.Это может включать:

• Шейный воротник. Специальный воротник на шее может уменьшить подвижность позвоночника. Обычно это используется только в течение короткого времени и у людей с острой болью в шее.
• Тяга. Короткие периоды (от 15 до 20 минут) тракции иногда могут уменьшить сдавление спинномозгового нерва.
• Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или пероральные стероиды, такие как преднизон, могут использоваться для уменьшения воспаления.Миорелаксант снимает мышечные спазмы. Антидепрессанты и противосудорожные препараты могут использоваться для уменьшения нервных симптомов.
• Физиотерапия. Некоторым людям физиотерапия помогает после короткого периода отдыха. Это может включать ледяную или тепловую терапию, укрепляющие упражнения или терапию электростимуляцией.
• Спинальные инъекции стероидов. Стероиды, вводимые в позвоночник, могут уменьшить воспаление и нервные симптомы.

Если эти консервативные методы не помогают, или если симптомы серьезны или ухудшаются, может потребоваться хирургическое вмешательство, например:

• Передняя шейная дискэктомия со спондилодезом. При этой процедуре удаляется грыжа межпозвоночного диска. Затем позвонки с обеих сторон сращиваются с использованием костного или костноподобного материала и металлических имплантатов. Это стабилизирует позвоночник на этом уровне.
• Полная замена дисков. Грыжа межпозвоночного диска удаляется и заменяется устройством искусственного диска, которое имитирует функцию позвоночного диска. Эта процедура стабилизирует позвоночник и позволяет шее двигаться более естественно.

Профилактика

Невозможно полностью предотвратить возрастные изменения, происходящие с межпозвоночными дисками, но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы сохранить здоровье шейного отдела позвоночника и межпозвоночных дисков, в том числе: поза в шее и верхней части спины, особенно при использовании компьютера или портативного устройства.

Регулярно занимайтесь спортом в правильной форме.

Ешьте здоровую, сбалансированную пищу.

Прекратите длительное сидение или стояние с движением или растяжкой.

Бросьте курить.

Перспективы

У большинства людей с шейной грыжей межпозвоночного диска симптомы уменьшаются сами по себе в течение шести недель по мере заживления грыжи межпозвоночного диска и окружающих его тканей. Нехирургическое лечение может поддержать это заживление и уменьшить симптомы в течение этого времени.

Однако примерно у одной трети людей, которых лечат нехирургическим путем, симптомы сохраняются. Если симптомы длятся более шести недель, вероятность их исчезновения без хирургического вмешательства снижается.

Заключение

Грыжа шейного диска — это когда поврежденный спинной диск в шее давит на спинной мозг или спинномозговой нерв. Это может вызвать такие симптомы, как онемение, слабость или боль в шее, плечах или руках.

Большинство случаев шейных грыж межпозвоночных дисков происходит из-за возрастных изменений в межпозвоночных дисках.Обычно в первую очередь пробуют нехирургические методы лечения. Если это не поможет или симптомы ухудшатся, может потребоваться операция.

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска шейного (верхнего) отдела позвоночника

Медицинская проверка W.S. (Билл) Эдвардс младший, доктор медицины

Повторяющиеся скручивания или повороты шеи или внезапные толчки могут вызвать боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска в верхней части позвоночника. Маклеод, вертебролог У.С. (Билл) Эдвардс объясняет, как определить симптомы и ряд доступных методов лечения грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.

Вот краткое изложение комментариев доктора Эдвардса:

В шейном отделе позвоночника грыжи дисков иногда возникают после скручивания / поворота головы или шеи или повторяющихся действий людей, работающих на заводах и фабриках. Иногда после автомобильной аварии возникает грыжа межпозвоночного диска на шее, вызывающая хлыстовую травму. Тем не менее, во многих случаях подстрекательское событие или травма отсутствуют. Пациенты просто просыпаются с болью в шее, а позже у них начинает болеть иррадиация в плечо и руку.По крайней мере, в половине случаев, когда пациенты посещают меня, они не получают никаких травм.

Консервативные методы лечения грыжи межпозвоночного диска шеи обычно включают физиотерапию.

Очень часто используются лекарства для уменьшения воспаления, такие как лекарства типа Motrin и миорелаксанты. Мы считаем, что консервативные меры важны, включая терапевтическую эпидуральную инъекцию стероидов в эту область. Мы помещаем стероидные препараты в область грыжи межпозвоночного диска, чтобы уменьшить воспаление.И если это воспаление можно уменьшить, диск сузится сам по себе, и пациенту не потребуется более агрессивное лечение.

Пациенты спрашивают, когда требуется операция по поводу грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника на шее. Часто дело в боли. Другими словами, консервативные меры, которые мы пробовали, оказались безуспешными — физиотерапия, инъекции стероидов, лекарства. Затем мы подходим к тому моменту, когда остается только операция. Хирургия всегда должна быть последним вариантом, а не первым делом.

Время от времени грыжи дисков в шейном отделе позвоночника бывают настолько большими, что представляют собой неврологическую опасность. Они оказывают такое давление, что нервы подвергаются опасности. Результатом может быть паралич или необратимое повреждение нервов. В таких случаях мы проводим операцию намного раньше.

В хирургии грыжи шейного диска мы всегда делаем сращивание. Когда межпозвоночная грыжа выходит из шеи, он больше не может служить хорошей подушкой или амортизатором. Слияние включает удаление всего диска (а не только грыжи), замену его костным трансплантатом и размещение титановой пластины на передней части позвоночника.Или заменим его на искусственный диск.

По возможности, все операции на шее выполняются спереди. Пациенты выздоравливают намного быстрее, чем операция, проводимая традиционным способом сзади. Часто мы можем сделать это в амбулаторных условиях, и пациенту не нужно оставаться на ночь.

Найдите ближайшего к вам хирурга-позвоночника.

Варианты лечения межпозвоночной грыжи шейки матки

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом месте позвоночника. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска располагается в поясничной части позвоночника человека, но некоторые развиваются на другом конце позвоночника в шейной части шеи.Сегодня мы более подробно рассмотрим причины, симптомы и варианты лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника.

Причины и симптомы шейной грыжи межпозвонковых дисков

Прежде чем мы перейдем к причинам грыжи межпозвоночного диска на шее, важно понять патологию, лежащую в основе травмы. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда внутреннее ядро ​​диска выливается из диска и давит на соседний нервный корешок. Так что же может заставить внутреннюю часть шейного диска прорваться и сжать близлежащие структуры? Часто это состояние вызвано двумя действиями — физической травмой или чрезмерным использованием.Если мы постоянно напрягаем шею, медленно, но верно внешний слой диска может изнашиваться и сделать человека восприимчивым к грыже диска. Точно так же при острой травме в результате автомобильной аварии или занятий спортом может образоваться грыжа шейного диска.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска шейного отдела включают:

• Распространение боли в руки
• Онемение
• Покалывание в руках и кончиках пальцев
• Слабость мышц
• Пульсирующие болевые ощущения в шее
• Слабость плеча, запястья или бицепса
• Снижение силы захвата

Конкретное расположение грыжи шейного диска будет определять, какие симптомы вы можете испытывать, поэтому сообщите своему врачу о любых других симптомах, которые вы можете испытывать, так как это может помочь им сузить область компрессии нерва.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать ваше состояние, нейрохирург сначала выслушает ваше описание симптомов и проведет физический осмотр, чтобы увидеть, есть ли какие-либо области давления. Как только врач заподозрит, что причиной боли является грыжа шейного диска, он назначит визуализационное обследование. МРТ (магнитно-резонансная томография) — лучший диагностический инструмент, потому что он может выявить, какие нервные корешки сжимаются диском. КТ с миелограммой также может помочь в диагностике проблемы.

После постановки диагноза ваш нейрохирург, скорее всего, назначит курс консервативного лечения. Некоторые из наиболее распространенных вариантов консервативного лечения включают:

• Обезболивающие / противовоспалительные препараты
• Физиотерапия
• Упражнение
• Хиропрактические манипуляции
• Модификация деятельности
• Распорка
• Инъекции
• Вытяжение шейного отдела

Большое количество шейных грыж межпозвоночных дисков можно успешно лечить консервативными методами, но если боль не проходит, хирургическая процедура обычно решает проблему.Хирургия позвоночника по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска имеет около 95% успеха с точки зрения облегчения боли в руке. В зависимости от вашей конкретной ситуации ваш хирург может порекомендовать одну из множества возможных операций.

Хирургические варианты

Самой распространенной операцией при грыже шейного отдела позвоночника является процедура передней дискэктомии шейки матки и спондилодеза (ACDF). Во время этой операции проблемный диск удаляется через небольшой разрез длиной в один дюйм в передней части шеи. После того, как диск удален, само дисковое пространство сплавлено, и для устойчивости может быть добавлена ​​пластина.

Другие хирургические операции включают в себя заднюю дискэктомию шейного отдела позвоночника или замену шейного искусственного диска, и вам могут поставить шейный ортез для помощи в выздоровлении. Чтобы получить дополнительную информацию об операции или поговорить с врачом о боли в шее, свяжитесь с нами сегодня.

Протрузия шейного диска Sherman | Хирургия выпуклости диска McKinney

Протрузия шейного диска, обычно известная как выпуклость диска, возникает, когда позвоночные диски и связанные с ними связки не повреждены, но может образовывать выпуклость, которая будет давить на спинномозговые нервы.Это состояние вызывает боль в шее, плече и руках. Обычно симптомы включают тупую, ноющую или острую боль в шее или лопатках. Иногда боль может распространяться по рукам и пальцам. В кончиках пальцев может ощущаться покалывание и онемение. Обычно он развивается у лиц в возрастной группе 30-50 лет в результате травмы шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Необходимо обратиться за медицинской помощью, прежде чем симптомы ухудшатся.Первоначальный визит к врачу может включать медицинский осмотр, оценку ваших симптомов и истории болезни, а также неврологическое обследование. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть рекомендованы для оценки повреждения диска.

Лечение

Для лечения протрузии шейного диска доступны как хирургические, так и нехирургические методы лечения.

Первый курс лечения, который может предложить ваш врач, — это консервативные методы, такие как холодная или тепловая терапия.В течение первых 2-3 дней прикладывание льда (завернутого в полотенце) может уменьшить отек и боль, ограничив кровоток. Тепловую терапию можно начинать через 3 дня, чтобы улучшить кровообращение и расслабить мягкие ткани. Не следует продолжать холодную / тепловую терапию каждый раз более 20 минут. Могут быть назначены такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты. Могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, которые включают массаж, упражнения на растяжку и вытяжение шеи.В большинстве случаев эти меры по уходу за собой облегчают вашу боль примерно через 4-6 недель. Если состояние тяжелое и не поддается лечению консервативными методами, или в случае компрессии спинного мозга, врач может порекомендовать операцию. Протрузию шейного диска можно исправить с помощью частичной дискэктомии, дискэктомии (удаления диска) или ламинотомии. Эти операции на позвоночнике могут быть выполнены с использованием минимально инвазивного метода с использованием небольших порезов и крошечных инструментов.

Боль в шее

Первые 7 костей позвоночника образуют шейный отдел позвоночника и расположены в области шеи.Шея выдерживает вес головы, позволяет значительно двигаться, а также менее защищена, чем другие части позвоночника. Все эти факторы делают шею более подверженной травмам или другим болезненным расстройствам. Распространенная боль в шее может возникать из-за растяжения мышц или напряжения при повседневной деятельности, включая неправильную осанку, длительное использование компьютера и сон в неудобном положении.

Причины

Наиболее частой причиной боли в шее является травма мягких тканей (мышц, связок или нервов) или длительный износ.Травматические происшествия или падения, а также контактные виды спорта могут вызвать серьезные травмы шеи, вызывающие боль в шее. Боль в шее также может быть вызвана инфекциями, опухолями или врожденными аномалиями позвонков. Общие состояния, вызывающие боль в шее, включают:

• Ревматоидный артрит: это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые суставы, ткани и органы. Состояние чаще всего возникает в верхней части шеи, вызывая воспаление слизистой оболочки (или синовиальной оболочки) суставов, что приводит к боли в шее, скованности, отечности и потере функции.
• Грыжа шейного диска: Грыжа диска — это выпуклость или разрыв мягких фиброзных тканей, дисков, смягчающих позвонки. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника — это грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника или области шеи. В результате этого мягкая центральная часть, называемая пульпозным ядром, выпячивается через разрыв капсулы. Состояние может быть вызвано нормальным старением или травмой позвоночника. Состояние проявляется болезненными ощущениями, жжением, покалыванием или онемением в шее.
• Шейный спондилез. Шейный спондилез — это аномальная дегенерация хрящей и костей в области шеи. Состояние приводит к боли в шее, иррадиирующей в руки или к жесткости плеч и шеи, которая со временем ухудшается.
• Стеноз шейки матки: Стеноз шейки матки означает сужение позвоночного канала, который защищает спинной мозг и его ветвящиеся нервы. Состояние вызывает боль в шее, иррадиирующую в руки.
• Дегенеративное заболевание диска: Дегенеративное заболевание диска — это постепенное разрушение диска между позвонками, которое возникает из-за старения.С возрастом межпозвоночные диски теряют гибкость, эластичность и амортизирующие свойства, что приводит к боли в шее.

Диагностика

Диагностика боли в шее проводится с помощью физического обследования и других методов визуализации, включая электромиографию (ЭМГ), рентген, МРТ, компьютерную томографию, анализы крови и оценку плотности костной ткани.

Процедуры

Варианты лечения включают отдых, наложение льда, поднятие травмированного участка, использование мягкого шейного воротника и иммобилизацию шеи с помощью шины, гипса или повязки.Для уменьшения боли и воспаления могут быть прописаны такие лекарства, как противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты. Для укрепления мышц шеи могут быть рекомендованы определенные упражнения на растяжку и укрепление.

Хирургическое лечение путем передней дискэктомии шейки матки со спондилодезом обычно рекомендуется только после того, как нехирургические методы лечения не смогли уменьшить боль. Передняя шейная дискэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления грыжи или дегенеративного диска в шейном (шейном) отделе позвоночника.Спондилодез может быть выполнен для обеспечения стабильности позвоночника.

Следующие шаги могут помочь вам предотвратить или уменьшить боль в шее:

• Практикуйте расслабляющие упражнения для предотвращения нежелательного напряжения и напряжения мышц шеи
• Выполняйте упражнения на растяжку шеи до и после тренировки
• Сохраняйте осанку, если вы работаете за компьютером, и регулируйте монитор на уровне глаз. Часто вытягивайте шею.
• Если вы много пользуетесь телефоном, используйте гарнитуру
• Используйте подушку, которая держит шею прямо
• Надевайте ремни безопасности и используйте велосипедные шлемы, чтобы уменьшить травмы

Симптомы и лечение Южная Флорида

Наиболее частым признаком грыжи шейного диска является боль, которая иррадирует вниз к руке в различных местах. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой или повреждением шейного отдела позвоночника, симптомы, включая боль в руке, часто возникают спонтанно.

Боль в руке из-за шейной грыжи межпозвоночного диска возникает из-за того, что материал диска «сжимает» или давит на шейный нерв, заставляя боль распространяться по пути нервного пути вниз по руке.

Онемение и покалывание также могут присутствовать в руке и в кончиках пальцев. Кроме того, пациент может страдать мышечной слабостью в результате шейной грыжи межпозвоночного диска.

Конкретное место боли или симптомов в руке зависит от того, какой диск поражен.Два наиболее распространенных уровня грыжи шейного отдела позвоночника — это уровень C5 — C6 (шейный 5 и шейный 6) и уровень C6-C7.

Симптомы, часто связанные с грыжей, следующие:

• C4 — C5 (нервный корешок C5) — может вызывать слабость в дельтовидной мышце плеча или, возможно, боль в плече. Обычно не вызывает онемения или покалывания.
• C5 — C6 (нервный корешок C6) — Может вызывать слабость в двуглавой мышце и мышцах-разгибателях запястья.Онемение и покалывание вместе с болью иногда могут распространяться на сторону большого пальца руки. Это одна из наиболее частых стадий возникновения грыжи шейного диска.
• C6 — C7 (нервный корешок C7) — Может вызывать слабость в трицепсах (мышцах задней части плеча) и мышцах-разгибателях пальцев. Покалывание, онемение и боль могут распространяться по трицепсу и среднему пальцу.)
• C7 — T1 (нервный корешок C8) — может вызывать слабость из-за способности руки хватать.Онемение, покалывание и боль могут распространяться по руке в сторону мизинца.

Лечение
Как и при большинстве проблем с позвоночником, наша первая линия лечения обычно включает лекарства и / или физиотерапию.

Хирургическое лечение грыжи шейного диска может включать фораминотомию или установку искусственного диска.