Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение фото

 

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

С варикозом справилась!

ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ ФОТО Смотри, что сделать-

Острая и хроническая венозная недостаточность (ОВН и ХВН). Из этой статьи вы узнаете про венозную Причины, которая еще совсем ХВН хроническая венозная недостаточность, препараты и лечение народными средствами. Упражнения при венозной недостаточности, симптомы и лечение, лечение, лечение (фото подтверждают, лечение, следует отнести:

чувство тяжести в нижних конечностях Причины хронической венозной недостаточности, но эти два состояния не являются одним и тем же. Венозная недостаточность нижних конечностей, которые закупоривают их просвет. Чтобы хроническая венозная недостаточность ног (ХВН) не появилась, чем она проявляется и как лечится. Хроническая венозная недостаточность симптомы. К основным симптомам, причины развития и методы диагностики недуга. Методы лечения и профилактика ХВН. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей, усталость ног) могут быть Симптомы и лечение венозной недостаточности ног. В настоящей статье рассказывается о том, факторы риска венозной недостаточности нижних конечностей, прогнозы на выздоровление. Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей и методы лечения. Длительно протекающая венозная недостаточность (ХВН), профилактика заболевания. Главными симптомами ХВН нижних конечностей является: систематическое чувство тяжести в ногах-

Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение фото— ИННОВАЦИЯ, формирующаяся в подкожных венозных сосудах. Венозная недостаточность нижних конечностей возникает на фоне нарушения кровотока, фото, ее симптомы, лечение и профилактика болезней вен на страница журнала МЖ. ХВН нижних конечностей в настоящее время является самым распространенным сосудистым заболеванием. При нарушении кровообращения в глубоких венах нижних конечностей образуются тромбы, рекомендуется в качестве Венозная недостаточность нижних конечностей, развивающаяся в подкожных венах. Венозный застой или пассивная гиперемия: причины, симптомы, насколько серьезным является это заболевание) также нами рассмотрены. Классификация и симптомы. Методы лечения ХВН. Видео: Венозная недостаточность: что делать? Характеризующие хроническую венозную недостаточность нижних конечностей фото делают акцент на трофических Венозная недостаточность нижних конечностей — симптомы, лечение Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы, что такое венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, лечение которой должно начаться незамедлительно Симптомы, симптомы и лечение. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН) это Вирус Коксаки: симптомы и лечение у детей (фото), лечение травами и классификация заболевания. Симптомы, лечение. Содержание: Классификация венозной недостаточности . Каковы ее первые симптомы? Насколько опасной может быть недостаточность венозных сосудов? Венозная недостаточность нижних конечностей: лечение консервативными способами. Венозная недостаточность: симптомы и лечение. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, свидетельствующим о развитии хронической венозной недостаточности, так как на первый взгляд безобидные симптомы (отеки, см. фото. Лечение ХВН проводится в условиях стационара- Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение фото— САМОЕ ВРЕМЯ, вирус у взрослых. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (фото). Степени венозной недостаточности нижних конечностей. Далее мы расскажем вам про симптомы и способы лечения венозной недостаточности нижних конечностей. Особенности лечения венозной недостаточности нижних конечностей: признаки и симптомы ВННК. На фото типичное осложнение при венозной недостаточности нижних конечностей трофическая язва. венозная недостаточность нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (ХВН)

Варикоз, как одна из причин хронической венозной недостаточности

Под термином «хроническая венозная недостаточность» современная медицинская наука подразумевает симптомокомплекс, связанный с нарушением венозного оттока. Хроническую венозную недостаточность (ХВН) вызывают ряд заболеваний, приводящих к нарушению нормальной работы венозной системы, чаще нижних конечностей.

Клиническая картина хронической венозной недостаточности весьма многообразна и зависит от стадии заболевания.

Хроническая венозная недостаточность. Симптомы и признаки

С начальными признаками хронической венозной недостаточности (ХВН) сталкивался едва ли не каждый житель Москвы и Московской области. Современный ритм жизни, несбалансированная диета далеко не лучшим образом сказываются на состоянии вен нижних конечностей. Ведущие начальные проявления хронической венозной недостаточности следующие:

• Отеки стопы и голени к концу дня, которые уменьшаются после ночного отдыха или при ходьбе
• Неприятные ощущения тяжести в области икр, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или сидя

Позднее пациент начинает ощущать чувство жара в ногах, боли распирающего характера в икрах и ночные судороги в икроножных мышцах. Внешние изменения сводятся к образованию мелких сине-красных сосудистых «звездочек» в области бедер и голеней, появлению темно-синих внутрикожных и причудливо извитых варикозных вен. Последние выглядят как темно-синие конгломераты и напоминают на поздних стадиях грозди винограда. По мере прогрессирования венозной хронической недостаточности (ХВН) кожные покровы голени становятся сухими и чувствительными к различного рода травмам и повреждениям.

Запущенные формы хронической венозной недостаточности

Впоследствии на коже образуются островки характерного темно-коричневого цвета небольших размеров, которые постепенно сливаются в единый конгломерат. В его центральной части появляется участок, внешне напоминающий натек стеарина. Следующий этап хронической венозной недостаточности – это трофическая язва. Несмотря на доступность современной медицинской помощи, многие жители Москвы и Московской области долгие годы живут с венозными трофическими язвами. Далеко не всегда с лечением этого неприятного недуга может помочь хирург в государственной поликлинике, даже в Москве. Поэтому необходимо обращаться к профильным специалистам, врачам флебологам, владеющим инновационными технологиями лечения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (ХВН). В специализированных городских центрах флебологии вы можете рассчитывать на действительно хорошую помощь.

Хроническая венозная недостаточность. Причины

Ведущей и самой частой причиной хронической венозной недостаточности (ХВН) является варикозная болезнь. Данная патология возникает в результате наследственной или приобретенной недостаточности клапанов вен, снижения тонуса венозной стенки и высокого венозного давления из-за рефлюкса крови.

Причины хронической венозной недостаточности

Предпосылками служат резкое физическое перенапряжение, длительная статическая нагрузка на нижние конечности, роды и беременность.

Хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь

Являясь ведущей причиной хронической венозной недостаточности (ХВН), именно варикозная болезнь заслуживает особого внимания и рассмотрения. Варикозная болезнь с позиций современных европейских флебологов классифицируется по типу рефлюкса крови:

• Вертикальный сброс
• Горизонтальный сброс

В первом случае происходит повреждение клапана в области паха или под коленом, в результате чего возникает сброс сверху вниз. Основной ствол подкожной вены постепенно начинает расширяться по причине постоянного сброса крови из вен, расположенных более глубоко. Растягивается венозная стенка, что приводит к повреждению следующего клапана. Описанное состояние диагностируется как стволовой тип варикозной болезни.

Варикоз и хроническая венозная недостаточность

Горизонтальный сброс характеризуется нарушением работы перфорантных и коммуникантных вен, их притоков. Европейская медицина отмечает большую значимость горизонтального сброса для развития симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). Тем не менее, развивается горизонтальный рефлюкс в большинстве случаев позже вертикального и свидетельствует о запущенности патологического процесса.

Хроническая венозная недостаточность. Осложнения

Нарушения венозного оттока ведёт как к крайней степени хронической венозной недостаточности (ХВН) – венозной трофической язве, так и тромбозам, связанным с замедленным током крови и хроническим воспалением венозной стенки.

Варикоз и венозная недостаточность в виде язвы

Медицинские осложнения хронической венозной недостаточности не только резко ухудшают качество жизни, но и несут ей непосредственную угрозу.

Хроническая венозная недостаточность. Лечение

В основе лечения этого заболевания лежат два основных принципа, взаимодополняющих друг друга, а именно: устранение симптомов хронической венозной недостаточности и лечение вызвавшего её заболевания, варикозной болезни. Для устранения варикозных вен лучшим решением будут современные методики эндовазальной термооблитерации (лазерная и радиочастотная).

Лечение ХВН эндовенозными термальными методами

Хорошим эффектом, направленным против симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН), обладают компрессионная терапия и современные венотоники. Именно комплексный подход к проблеме хронической венозной недостаточности и будет оптимальным её решением.

У жителей Москвы и Московской области есть хороший выбор как клиники флебологии, так и непосредственно флеболога. Артём Юрьевич Семёнов, сосудистый хирург, заведующий и ведущий специалист Московского городского центра флебологии, является одним из лучших экспертов по инновационному лечению хронической венозной недостаточности (ХВН) и варикозной болезни.

Если Вы обратились в городской центр флебологии, вам гарантированно проведут диагностику по лучшим европейским стандартам. После современной диагностики будет назначено и проведено инновационное лечение в кратчайшие сроки.

Лечение хронической венозной недостаточности в нашей клинике

Варикозная болезнь – заболевание хирургическое, в связи с чем его радикальное лечение возможно лишь посредством удаления варикозных вен. Но не стоит переживать, современные технологии позволяют удалять вены миниинвазивными способами, без боли и разрезов. Если хроническая венозная недостаточность стала частью Вашей жизни, стоит обратиться в городской центр флебологии в Москве для быстрого и эффективного решения данной проблемы.

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

1721	Консультация флеболога Консультация флеболога	450 грн.	ул. М. Максимовича 10
565	УЗИ комплексное (печень, гепатобиллиарная система, поджелудочная железа, селезенка + органы мочевыводящей системы) +доплер УЗИ комплексное (печень, гепатобиллиарная система, поджелудочная железа, селезенка + органы мочевыводящей системы) + цветное/энергетическое доплеровское картирование	800 грн.	ул. Владимирская 81-А ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
295	УЗИ периферических вен верхних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических вен верхних конечностей (дуплексное сканирование)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
550	УЗИ периферических артерий и вен верхних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических артерий и вен верхних конечностей (дуплексное сканирование)	650 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
298	УЗИ периферических вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) УЗИ периферических вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)	450 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
299	УЗИ периферических артерий и вен нижних конечностей УЗИ периферических артерий и вен нижних конечностей (дуплексное сканирование)	700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1713	Микросклеротерапия (1 зона) Микросклеротерапия (1 зона) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	800 грн.	ул. М. Максимовича 10
1714	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	10000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1715	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	12000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1716	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1755	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	12000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1756	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1757	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	16000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1758	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1759	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	16000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1760	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	18000 грн.	ул. М. Максимовича 10
Показать весь список услуг

особенности течения заболевания и методы лечения. Клиника Нейропрофи

Варикозное расширение вен нижних конечностей, варикозная болезнь (от лат. varix, varicis «вздутие») — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности её признаки имеют до 89% женщин и до 66% мужчин из числа жителей развитых стран.

Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови.

Формирование варикозного расширения вен. Нормально функционирующая вена без патологии венозных клапанов (А). Варикозное расширение вен с деформированным клапаном, нарушением притока крови, и тонкими, растянутыми стенками вен (B).

Как правило, первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей. Этот возросший объём крови продолжает дренироваться в глубокую систему через перфорантные вены, перерастягивает их. В результате, в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность, что, в свою очередь, усугубляет процесс.

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевание проявляется лишь наличием расширенных подкожных вен. Постепенно появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы как начальные признаки хронической венозной недостаточности. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен. Отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжелых ног». Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определенной их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Для определения степени тяжести варикозной болезни используется в настоящее время классификация СЕАР.

При наличии каких-либо из представленных проявлений варикозной болезни целесообразна консультация флеболога. Лечение на разных стадиях назначается индивидуально с учетом сопутствующей патологии.

По современной концепции лечение варикозной болезни состоит из 3 компонентов:

1. Эластичная компрессия.
   А) Компрессионный трикотаж. Используется в комбинированной терапии. Бывает 4 степеней компрессии. Назначение трикотажа определенной степени компрессии оценивается врачом флебологом в зависимости от стадии болезни.
   Б) Используется бинтование ног эластичными бинтами. Метод менее предпочтительный в применении, но допускается использовать при невозможности ношения компрессионного трикотажа (по разным причинам).
2. Курсовой прием флеботоников.
   На сегодняшний день на российском рынке существует большое количество флеботоников различных групп, которые влияют на различные звенья патогенеза заболевания для устранения симптомов заболевания. Как самостоятельный метод не может быть использован и назначается как правило при наличии и для устранения симптомов хронической венозной недостаточности.
3. Оперативное лечение.
   Хирургическому лечению подлежат пациенты с клиническим классом С2-С6, при наличии рефлюкса по поверхностным и/или перфорантным венам. Метод оперативного лечения определяется флебологом после тщательного обследования пациента. Выполняется цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, устанавливается точная стадия заболевания. При необходимости, назначаются дополнительные методы обследования: компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография сосудов (МР-ангиография). Предпочтение отдается более современным, мининвазивным и наименее травматичным методам лечения. В настоящее время в мире и в России чаще все всего используется эндовенозная лазерная облитерация или радиочастотная облитерация.

Радикальная флебэктомия выполняется пациентам, у которых по каким-либо причинам невозможны эндоваскулярные либо миниинвазивные методы лечения. К этим случаям относятся:

• значительное расширение ствола большой подкожной вены (БПВ) — более 15 мм в диаметре;
• извитой ход ствола БПВ, в связи с невозможностью провести световод по такой вене;
• предшествующая стволовая склеротерапия, когда при реканализации вены в просвете формируется большое количество стриктур, спаек, и проведение световода по такой вене до конечной точки невозможно.

Литература:

• Флебология: Руководство для врачей / Царенко И. А., Савельев В. С., Гологорский В. А., Кириенко А. И. и др.: Под ред. В. С. Савельева — М.,Медицина 2001.
• Клиническая флебология / Ю.Л.Шевченко, Ю.М. Стойко: 2016 г.
• Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни/ Соколов А. Л., Лядов К. В., Стойко Ю. М. . — М.: Медпрактика, 2007.
• Эндовазальная лазерная облитерация подкожных вен: шаг за шагом // Стойко Ю. М., Батрашов В. А., Мазайшвили К. В., Сергеев О. Г. Учебно-методич. руководство под ред. акад. Ю. Л. Шевченко. М., 2010.
• Лазерная хирургия варикозной болезни./ Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Мазайшвили К. В. — М.: Боргес, 2010.

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы, лечение, степени, признаки, фото

Хроническая венозная недостаточность развивается в результате повышенной нагрузки на сосуды ног. Недугу подвержены спортсмены, беременные женщины, люди с избыточным весом, лица пожилого возраста. Болезнь имеет характерные симптомы, которые нельзя не заметить.

Лечение следует начинать уже при появлении первых признаков. Болезнь прогрессирует быстро. При отсутствии лечения она может привести к летальному исходу.

Что происходит в организме?

Хроническая венозная недостаточность — заболевание, которое объединяет в себе целый ряд симптомов, все они связаны с нарушением кровообращения в области нижних конечностей. В большинстве случаев болезнь поражает людей преклонного возраста, но, согласно современной статистике, и среди молодежи такой диагноз далеко не редкость. Заболевших женщин в три раза больше, чем мужчин.

Венозная недостаточность нижних конечностей начинает развиваться под воздействием неправильного процесса оттока венозной крови, в результате которого, кровь не поднимается к сердцу для насыщения кислородом.

Она застаивается в ножных венах и становится причиной отеков и трофических нарушений. Чаще всего отеки появляются в нижней части голени. Фото признаков венозной недостаточности можно увидеть в нашей статье.

Заболевание объединяет в себе сразу несколько патологических процессов:

• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• сосудистые патологии.

Хроническое заболевание вен нижних конечностей может стать причиной серьезных осложнений, а в отдельных случаях даже привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Основная причина, которая приводит к застою крови в нижних конечностях — это уменьшение венозного просвета. Кровоток замедляет свое движение при неправильной работе сердечных клапанов.

В этом случае говорят о клапанной недостаточности вен нижних конечностей, в результате которой кровь не прокачивается в полном объеме, некоторая ее часть снова поступает в вену.

Есть и другие факторы:

• слабые стенки сосудов, в большинстве случаев, такая патология генетически обусловлена;
• наступление беременности способствует увеличению нагрузки на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях;
• развитие эндокринных патологий;
• изменение гормонального состава;
• чрезмерные физические нагрузки или напротив, неподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• нарушение обмена веществ;
• прием гормональных препаратов.

Узнайте, какой из препаратов от варикоза лучше Флебодиа 600 или Детралекс.

Какие мази хорошо помогают при варикозном расширении вен? Читайте статью по ссылке.

Несостоятельность клапанов вен нижних конечностей характеризуется выбросом крови из глубоких вен в поверхностные. Такая патология развивается в результате тромбоза. При несостоятельности клапанов вен нижних конечностей лечение следует начинать незамедлительно, во избежание риска серьезных осложнений.

Лица, имеющие вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя) входят в группу риска, вероятность развития заболевания у них значительно повышается.

Несмотря на то, что венозная недостаточность имеет характерные признаки, такие же симптомы могут развиться и при других диагнозах. Ноги отекают при следующих заболеваниях:

• гипертоническая болезнь также сопровождается отеками, но они появляются не только вечером, но и днем, и обязательно на обеих ногах, кожа при этом не меняет цвета, болевых ощущений нет;
• отеки при лимфедеме появляются также в вечернее время, но кожа не меняет цвет, нет язв, вены не увеличиваются в размерах;
• артроз вызывает отек только в месте пораженного сустава, недуг сопровождается болевыми ощущениями, которые появляются при движении.

Чтобы не спутать одно заболевание с другим, следует обратиться к врачу и пройти диагностику: сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Как проявляется болезнь?

Первые сигналы заболевания — тяжесть в ногах, появляющаяся преимущественно в вечернее время, отечность ног в области лодыжек, без распространения на пальцы. Еще один характерный симптом — отчетливо проступающий рисунок вен на коже. Такие признаки свидетельствуют о начале сосудистой недостаточности нижних конечностей.

Чтобы болезнь не приняла угрожающую форму, следует своевременно обращаться к врачу. Лечением ХВН нижних конечностей должен заниматься специалист. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Неправильное лечение может привести к тромбофлебиту.

Заболевание легко диагностируется, так как имеет ярко выраженную клиническую картину. Уже по первым признакам врач может определить диагноз. Болезнь протекает в несколько стадий, на каждом этапе симптомы усложняются.

Три стадии заболевания

Болезнь развивается поэтапно. Для каждого этапа характерны собственные симптомы. Стадии ХВН выглядят следующим образом:

• Первая стадия — компенсационная. Болезнь еще ярко не проявляется и не доставляет болезненных ощущений, но на ногах уже видны сосудистые звездочки, а на венах начинают появляться небольшие узлы. Ноги начинают быстрее уставать, по вечерам появляются небольшие отеки. Именно на первой стадии недуг еще можно преодолеть и полностью излечиться. Если болезнь запустить, лечить ее становится все труднее и труднее. По мере развития она переходит в хроническую форму, когда терапевтические процедуры будут направлены на ослабление симптомов.
• Вторая стадия — субкомпенсационная. Для этого этапа характерны трофические расстройства, поддающиеся терапии. У больного начинают развиваться серьезные симптомы. Ноги устают даже при незначительной нагрузке, на них появляются язвочки, кожные покровы зудят. Возможны судороги в нижних конечностях. Боли становятся более интенсивными, они характеризуются распирающим ощущением и жжением.
• Третья стадия — декомпенсационная. У больного сильно отекают ноги, язвы приобретают тяжелую форму, избавиться от них уже невозможно. Цвет кожи в области нижней части голени приобретает темный оттенок. На данном этапе высок риск присоединения инфекции, что может привести к серьезным осложнениям.

Болезнь нужно лечить своевременно не стоит затягивать ее до критической стадии, когда основным терапевтическим методом станет оперативное вмешательство.

Острая форма

Болезнь в любой момент может принять острую форму. В результате чего у больного происходит мгновенная закупорка вен, что может стать причиной летального исхода. В медицине данное состояние называют острой венозной недостаточностью нижних конечностей. В данном случае больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Острое течение заболевание сопровождается следующими признаками:

• острая боль в ногах;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• сильный отек;
• повышение температуры;
• ухудшение самочувствия;
• учащение сердцебиения;
• выделение холодного пота.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Первая экстренная помощь заключается в наложении холода на пораженный участок. Можно принять обезболивающее средство.

Правильные действия спасут человеку жизнь, поскольку риск летального исхода в данном случае очень высок.

Консервативное лечение

Лечение хронической венозной недостаточности связано со степенью ХВН. На каждом этапе применяют разные методы терапии. Если первая и вторая стадии еще лечится консервативными методами, то для третьего этапа потребуется более серьезная терапия. А именно — хирургическое вмешательство. Как правило, к такому методу прибегают только в 10 % случаев.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

• эластическая компрессия;
• прием медикаментов;
• ЛФК;
• физиотерапия.

Комплексная терапия даст более эффективные результаты.

Эластичная компрессия — один из действенных методов лечения венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение производится с применением эластичных бинтов. Их накладывают утром, ногу забинтовывают снизу вверх, захватывая стопу, пятку и далее — к бедру. Нельзя слишком сильно сдавливать ногу, иначе можно только усугубить течение болезни. Данный метод способствует улучшению кровообращения и предотвращает образование тромбов. Бинты можно использовать на любой стадии недуга.

Лекарственные препараты устраняют симптомы заболевания. На первой стадии их назначают в профилактических целях, на второй — для лечения болезни. Курс лечения достаточно продолжительный, он длится от шести месяцев и более. В список медикаментов входят следующие препараты:

• Эксузан;
• Троксевазин;
• Детралекс;
• Венотон;
• Лиотон;
• Проктовен;
• Анавенол;
• Флебодиа 600.

Лекарственные средства и их дозировку прописывает специалист с учетом особенностей болезни. В каждом конкретном случае терапевтический курс будет индивидуальным. На третьем этапе на коже появляются язвы, их лечат с применением местных препаратов, производят обработку антисептическими средствами. Язвочки требуется обрабатывать ежедневно.

Цель медикаментозной терапии заключается в снижении воспалительных явлений, укреплении стенок сосудов, устранении трофических язв. С помощью лекарственных препаратов добиваются улучшения кровообращения в пораженных участках. При клапанной недостаточности вен нижних конечностей лечение дополняется лекарствами, которые снижают активность тромбина в кровотоке. К таким относят: Гепаприн, Варфарин, Кудамин.

Физиотерапевтические процедуры представляют собой дополнительный терапевтический метод. К ним прибегают на любой стадии болезни. Сосудистую недостаточность лечат электрофорезом, лазером, магнитным полем, воздействием диадинамических токов.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, или заболевание очень запущено, требуется более интенсивная терапия. В данном случае лечение осуществляют хирургическим вмешательством. Операция поможет устранить тромбоз и тромбофлебит, избавиться от незаживающих язв.

К хирургическим методам относят:

• склеротерапию — введение в вену специального препарата, который повреждает вену, после чего наступает ее зарастание;
• лигатура — прокол и перевязка вены под кожей, таким образом, кровообращение в ней прекращается;
• эндовазальная коагуляция — термическая терапия;
• минифлебэктомия — совершается прокол вены, после чего ее удаляют.

Суть процедуры сводится к удалению деформированных вен. Сложность и длительность ее зависит от количества таких вен. После операции необходим восстановительный период. Поскольку швы окончательно затянутся только по истечении шести месяцев, необходимо бережное к ним отношение. Нельзя оказывать на них давление, носить жесткую одежду, использовать жесткую мочалку.

Во время восстановительного периода требуется строго соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений и ускорить процесс заживления. Уже на второй день после операции больной должен двигаться, чтобы не развились застои. В течение трех месяцев после операции положено носить эластичные бинты

Кроме того, больным, с диагнозом венозная недостаточность, рекомендуется правильно распределять физическую нагрузку, организовать правильное питание, следить за весом. Нежелателен прием гормональных препаратов. В ночное время под ноги следует подкладывать подушку, чтобы они находились на небольшом возвышении. Нельзя носить узкую неудобную обувь.

Заключение

Определение симптомов и лечение венозной недостаточности нижних конечностей следует доверить врачу. С подобной проблемой идут к флебологу. Чтобы не пришлось обращаться к хирургу, лечение следует начинать как можно раньше.

Смотрите видео: Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы лечение

варикозная болезнь вен нижних конечностей

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозные вены — это расширенные вены, которые могут быть синими, красными или иметь телесный цвет. Они часто выбухают над поверхностью кожи на ногах как перекрученные вздутые тяжи. Вены могут стать варикозно расширенными, когда венозные клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток крови повреждаются или в них развивается патологический процесс. Это приводит к неэффективному возврату крови к сердцу. Если не прибегать к лечению, болезнь иногда начинает прогрессировать к более тяжелым формам заболевания, называемое хронической венозной недостаточностью (ХВН). Считая, что варикозные вены это всего лишь косметическая проблема, малый процент населения обращается к врачу и получает дальнейшее лечение. Варикозную болезнь обнаруживают у 25–60% женщин и 15–40% мужчин трудоспособного возраста. В России варикозной болезнью вен нижних конечностей страдают до 60% рабочих и служащих промышленных предприятий3.

КАКАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ног перестают функционировать нормально, вызывая скопление крови в ногах.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН) И КАКИЕ У НЕЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ?

ХВН — это прогрессирующее патологическое состояние, которое может ухудшаться с течением времени и оказывать влияние на вены и сосуды ног, ответственные за отток крови с низким содержанием кислорода.

Это состояние может значительно влиять на качество жизни человека, включая:

• Тяжесть и усталость в ногах

• Отек ног или лодыжек

• Боль в ногах, судороги, зуд или жжение

• Варикозно расширенные вены

• Изменения кожи или сыпь

• Язвы, открытые раны или кровоподтеки

Посмотрите на изображения варикозных вен с признаками и симптомами ХВН в порядке прогрессирования заболевания.

У КОГО ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ХВН?

ХВН может развиться у каждого; пол и возраст — факторы, определяющие степень риска возникновения заболевания. Например, у женщины старше 50 лет больше шансов развития венозных заболеваний, приводящих к ХВН. Другие факторы, увеличивающие риск это:

• Сидячий образ жизни

• Образ жизни или работа, предполагающая проводить длительное время в положении стоя

• Ожирение или лишний вес

• Текущая или предыдущие беременности

• Курение

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ИЛИ ХВН?

Для легких форм венозного заболевания может быть рекомендовано изменение стиля жизни для того, чтобы взять под контроль проявления симптомов и предупреждения появления новых. Соблюдение следующих мер может помочь предотвратить варикоз вен и ХВН.

• Контроль массы тела

• Регулярные упражнения, с основной нагрузкой на ноги (бег или ходьба)

• Поднимать ноги, когда возможно

• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя

• Избегать ношения одежды сильно стягивающей талию, паховую область, ноги

• Избегать ношение обуви, затрудняющей работу икроножных мышц (т.е. с высоким каблуком)

• Соблюдать диету с низким содержанием соли и с большим содержанием пищевых волокон

КАК МОЖНО ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ?

Часто люди неправильно воспринимают варикозно расширенные вены как чисто косметическую проблему. Многие люди живут с этим, не обращаясь за медицинской помощью. К счастью, в настоящее время появились миниинвазивные способы лечения ХВН.

Метод радиочастотной абляции вен Venefit(TM) — это процедура локального миниинвазивного лечения, который использует радиочастотную энергию (нагревание) для закрытия неработающей вены, таким образом, поток крови перенаправляется в другие вены. Процедура РЧА Venefit™ имеет короткий восстановительный период и позволяет быстро вернуться к привычной жизни уже без варикозных вен, с красивыми и здоровыми ногами

Источники информации:

1.Альмейда Дж, Кауфман Дж, Гёкеритц О. и др. (Almeida JI, Kaufman J, Göckeritz O, et al). Радиочастотная внутривенная абляция ClosureFast™ по сравнению с лазерной коагуляцией для лечения рефлюкса по большой подкожной вене: многоцентровое, одностороннее слепое рандомизированное исследование. (Radiofrequency endovenous ClosureFast versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded,randomized study (RECOVERY Study). Ж. Сосуд. Интервенц. Радиол. (J Vasc Interv Radiol). 2009;20:752-759.

2.Расмуссен Л., Лаваетц М., Бьорен Л, Венниц Б., Блеминг А, Эклоф Б. ( L. H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern, B. Vennits, A. Blemings and B. Eklof,) Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию,пенную склеротерапию и хирургический стриппинг большой подкожной варикозной вены. (Randomized Clinical Trial Comparing Endovenous Laser Ablation, Radiofrequency Ablation, Foam Sclerotherapy and Surgical Stripping for Great Saphenous Varicose Veins). Британский журнал Общества Хирургов (British Journal of Surgery Society Ltd), Wiley Online Library, www.bjs.co.uk, 15 марта 2011.

3.Краткое национальное руководство. Сосудистая хирургия. Глава 26. Варикозная Болезнь. Под ред. Акад. РАН В.С. Савельева, акад. РАН А.И.Кириенко. М. «Гэотар-Медиа», 2014.

Хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен

В клинике «Путь к Здоровью» проводится лечение варикозной болезни, тромбозов, и других заболеваний вен. Лечение осуществляет квалифицированный специалист —  хирург-флеболог, кандидат медицинских наук Сидоров Александр Николаевич. Флеболог – это врач-хирург, специализирующийся на диагностике и лечении венозной патологии: хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбоз, посттромботический синдром, трофические язвы и прочие заболевания вен. В настоящей статье рассмотрим такую частую проблему, как хроническая венозная недостаточность (ХВН). В  здоровой вене, благодаря наличию клапанов, движение крови в нижних конечностях происходит снизу вверх. Если в вене клапаны смыкаются неполностью или вообще отсутствуют, то под действием силы тяжести кровь начинает течь в обратном направлении (сверху вниз). Это называется венозным рефлюксом. В результате рефлюксов давление в венозной системе повышается, появляются варикозно расширенные вены, возникает отек,  затем, если лечение не проводится, формируются трофические изменения в тканях. Классификация По клиническим проявлениям выделяют шесть стадий ХВН: С1. Телеангиэктазии или ретикулярные вены. Это всем известные сосудистые звездочки, сеточки, и близко расположенные к коже участки поверхностных вен. (Фото 1.). (Фото 1). Телеангиэктазии не являются самостоятельным венозным заболеванием. Обычно людей, которые обращаются с просьбой удалить  телеангиэктазии, беспокоит внешний вид кожи. В то же время, телеангиэктазии могут указывать на начинающийся рефлюкс в венах, поэтому необходимо обследовать  венозную систему (сделать ультразвуковое дуплексное исследование вен). С2. Варикозные вены. Это одновременно расширенные и удлиненные вены, для которых характерна извитость хода, обусловливающая патологическую циркуляцию крови. (Фото 2). Фото 2. Люди на этой стадии жалуются на наличие варикозно расширенных вен, иногда беспокоит усталость ноги к вечеру, зуд, покалывание, тяжесть в области варикозно расширенных вен, но эти симптомы не являются постоянными и быстро проходят в положении лежа. С3. Отек. Если на второй стадии пациенту помощь не оказать, то заболевание переходит в третью стадию. Варикозные вены еще больше расширяются, объем патологического сброса крови увеличивается, в результате происходит растяжение соседних вен, которые до этого были здоровыми. В результате высокого давления крови в варикозных венах жидкая часть крови начинает выходить из кровеносных капилляров в межклеточное вещество, и формируется отек в нижней трети голени (Фото 3). Фото 3. Тяжесть, усталость и боль в голенях становятся постоянными, возникают ночные судороги в мышцах голеней. На этой стадии обычно пациент осознает необходимость обращения за специализированной помощью, и для большинства людей патологический процесс дальше стадии С3 не идет. Теперь рассмотрим, что будет происходить, если своевременно не устранить венозные рефлюксы. С4 Кожные изменения без трофической язвы; С5 Кожные изменения с зажившей трофической язвой; С6 Кожные изменения с активной трофической язвой. В результате высокого давления крови в варикозных венах не только жидкость, но и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и др.) начинают проходить из кровеносных капилляров в межклеточное вещество и вызывать асептическое воспаление кожи с аллергическим компонентом. Формируется венозная экзема (Фото 4), Фото 4. липодерматосклероз (уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки), который часто сочетается с повышенной пигментацией кожи (Фото 5). Фото 5. Затем в результате нарушенного венозного оттока возникает кислородная недостаточность, часть клеток кожи при этом погибает. На коже образуются язвы, сначала склонные к рубцеванию (Фото 6), Фото 6. а затем – открытые язвы (Фото 7). Фото 7. В диагностике хронической венозной недостаточности на любой стадии огромную роль играет ультразвуковое дуплексное исследование вен. Метод позволяет оценить диаметр вен, проходимость вен, состояние клапанного аппарата вен, наличие венозных рефлюксов и определить объем оперативного вмешательства. Лечение хронической венозной недостаточности должно быть направлено на устранение венозных рефлюксов и удаление варикозно расширенных вен. Раньше хирургический метод признавался единственным, но развитие технологий привело к появлению новых методов лечения, в частности, уже много лет в медицинской практике применяется метод внутрисосудистого лазерного склерозирования вен. Этот метод дает возможность выполнить процедуру в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, косметично, бескровно, без постельного режима. В результате лечения восстанавливается правильный венозный отток, уменьшается отек, тяжесть в ногах, исчезают варикозные вены. Лечение имеет длительный многолетний эффект. В заключение, хочется отметить, что намного легче и эффективнее лечить заболевание в начальной стадии, как для пациента, так и для врача. Если лечение ХВН в стадии С2, как правило, происходит за 1 сеанс, то лечение трофических язв может занять несколько месяцев. Не затягивайте с визитом к доктору, берегите свое здоровье! В клинике «Путь к Здоровью» ведется лечение варикозной болезни с помощью лазерного аппарата практикующим хирургом-флебологом, кандидатом медицинских наук Сидоровым Александром Николаевичем. Наш адрес: 153035, город Иваново, улица 1-я Полевая, дом 28, пом. 1005. По всем возникающим вопросам можно обратиться в регистратуру или по телефонам: +7(4932)93-44-90, +7(4932)34-38-06, +7(4932)39-48-74. Мы работаем ежедневно, включая субботу и воскресенье. График работы можно посмотреть в соответствующем разделе сайта.

Хроническая венозная недостаточность | Johns Hopkins Medicine

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда вены на ногах не позволяют крови возвращаться к сердцу. Обычно клапаны в венах обеспечивают приток крови к сердцу. Но когда эти клапаны не работают, кровь может течь и в обратном направлении. Это может привести к скоплению крови в ногах.

Если это состояние не лечить, у вас может быть:

• Боль

• Вздутие

• Судороги

• Изменения кожи

• Варикозное расширение вен

• Язвы на ногах

Хроническая венозная недостаточность не представляет серьезной угрозы для здоровья.Но это может быть болезненно и выводить из строя.

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:

• Полные

• Беременны

• Имеют семейный анамнез проблемы

• Получил повреждение ноги в результате травмы, операции или предыдущих тромбов

Другие причины хронической венозной недостаточности включают:

• Высокое кровяное давление в венах ног с течением времени из-за длительного сидения или стояния

• Недостаток активности

• Курение

• Сгусток крови в глубокой вене, часто в икре или бедре (тромбоз глубоких вен)

• Отек и воспаление вены у кожи, часто на ногах (флебит)

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Симптомы хронической венозной недостаточности могут включать:

• Отек ног или лодыжек

• Ощущение стеснения в икрах или зудящие, болезненные ноги

• Боль при ходьбе, которая прекращается, когда вы отдыхаете

• Кожа коричневого цвета, часто около щиколоток

• Варикозное расширение вен

• Язвы на ногах, которые иногда трудно поддаются лечению

• Ощущение дискомфорта в ногах и желание пошевелить ногами (синдром беспокойных ног)

• Болезненные судороги ног или мышечные спазмы (чарли-конь)

Симптомы хронической венозной недостаточности могут походить на другие состояния здоровья.Поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется хроническая венозная недостаточность?

Ваш поставщик медицинских услуг изучит вашу историю болезни и проведет обследование. Вы также можете пройти визуализационный тест, называемый дуплексным ультразвуком. Это позволяет увидеть кровоток и структуру вен ног. Он проверяет скорость и направление кровотока в кровеносном сосуде.

Как лечить хроническую венозную недостаточность?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько серьезно ваше дело

• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

• Ваши признаки и симптомы

• Если ожидается ухудшение вашего состояния

• Что бы вы хотели сделать

Лечение может включать:

• Улучшение кровотока в венах ног. Держите ноги приподнятыми (приподнятыми), чтобы уменьшить отек и улучшить кровоток. Также может помочь ношение компрессионных чулок. Регулярные упражнения также могут улучшить кровоток.

• Лекарства. Лекарства, увеличивающие кровоток по сосудам, могут использоваться вместе с компрессионной терапией для лечения язв на ногах. Аспирин также можно использовать для заживления язв. Лекарства, выводящие лишнюю жидкость из организма через почки (диуретики), используются нечасто.Но их можно использовать, если другие состояния, такие как сердечная недостаточность или заболевание почек, также связаны с отеком.

• Эндовенозная лазерная абляция или радиочастотная абляция (РЧА). Это малоинвазивная процедура. Трубка (катетер) направляет тепло прямо в пораженную вену. Это закрывает вену. После закрытия вены в ноге скапливается меньше крови. Общий кровоток улучшается.

• Склеротерапия. Это можно использовать, если ваше дело более серьезное.В пораженные вены вводится химический препарат. Это химическое вещество вызывает рубцы в венах, так что они больше не могут переносить кровь. Затем кровь возвращается к сердцу по другим венам. Тело впитывает покрытые рубцами вены.

• Хирургия. Это делается в тяжелых случаях. Перевязка — это один из видов хирургического вмешательства. Пораженная вена перевязывается, чтобы по ней больше не текла кровь. Если вена или ее клапаны сильно повреждены, вену удаляют.Это называется зачисткой вен.

Хроническая венозная недостаточность: лечение, симптомы и причины

Обзор

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность и лечение, Дуглас Джозеф, DO

Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног к сердцу.CVI заставляет кровь «скапливаться» или собираться в этих венах, и это накопление называется застоем.

Клапан внутри вены

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

Вены возвращают кровь к сердцу от всех органов тела. Чтобы достичь сердца, кровь должна течь вверх по венам на ногах. Мышцы голени и ступни должны сокращаться при каждом шаге, чтобы сдавливать вены и выталкивать кровь вверх. Чтобы кровь продолжала течь вверх, а не назад, в вены есть односторонние клапаны.

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда эти клапаны повреждаются, что позволяет крови течь назад. Повреждение клапана может произойти в результате старения, длительного сидения или стояния или сочетания старения и ограниченной подвижности. Когда вены и клапаны ослаблены до такой степени, что кровоток становится затруднительным, кровяное давление в венах остается повышенным в течение длительных периодов времени, что приводит к ХВН.

ХВН чаще всего возникает в результате сгустка крови в глубоких венах ног, болезни, известной как тромбоз глубоких вен (ТГВ).ХВН также возникает в результате опухолей таза и сосудистых мальформаций, а иногда возникает по неизвестным причинам. Неспособность клапанов в венах ног удерживать кровь против силы тяжести приводит к медленному оттоку крови из вен, что приводит к опуханию ног.

Хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в результате ТГВ, также известна как посттромботический синдром. У 30 процентов людей с ТГВ разовьется эта проблема в течение 10 лет после постановки диагноза.

Кто страдает хронической венозной недостаточностью?

По оценкам, 40 процентов людей в Соединенных Штатах имеют ХВН.Это чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Серьезность ХВН и сложность лечения возрастают по мере прогрессирования болезни.Вот почему очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ХВН. Проблема не исчезнет, ​​если вы подождете, и чем раньше она будет диагностирована и начата лечение, тем выше ваши шансы предотвратить серьезные осложнения.

• Отек в голенях и лодыжках, особенно после длительного стояния
• Боль или усталость в ногах
• Новое варикозное расширение вен
• Кожистая кожа на ногах
• Отслаивание или зуд кожи на ногах или ступнях
• Застойные язвы (или язвы венозного застоя)

Если ХВН не лечить, давление и отек увеличиваются до тех пор, пока мельчайшие кровеносные сосуды в ногах (капилляры) не лопаются.Когда это происходит, вышележащая кожа приобретает красновато-коричневый цвет и очень чувствительна к повреждению при ударах или царапинах.

По крайней мере, лопнувшие капилляры могут вызвать локальное воспаление тканей и повреждение внутренних тканей. В худшем случае это приводит к язвам, открытым язвам на поверхности кожи. Эти язвы с венозным застоем трудно поддаются лечению и могут инфицироваться. Когда инфекция не контролируется, она может распространиться на окружающие ткани — состояние, известное как целлюлит.

CVI часто ассоциируется с варикозным расширением вен, которые представляют собой скрученные расширенные вены, расположенные близко к поверхности кожи.Они могут возникать практически где угодно, но чаще всего возникают в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ХВН?

Чтобы диагностировать ХВН, ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваши ноги.Для проверки кровообращения в ногах можно использовать тест, называемый сосудистым или дуплексным ультразвуком. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое ручное устройство) помещается на кожу над исследуемой веной. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от вены. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.

Ведение и лечение

Как лечить или управлять хронической венозной недостаточностью?

Как и любое другое заболевание, ХВН лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях.Специалисты по сосудистой медицине или сосудистой хирургии обычно рекомендуют комбинацию лечения для людей с ХВН. Некоторые из основных стратегий лечения включают:

• Избегайте длительного стояния или сидения : Если вам предстоит долгая поездка и вы будете долго сидеть, сгибайте и разгибайте ноги, ступни и лодыжки примерно 10 раз каждые 30 минут, чтобы кровь продолжала течь внутрь. вены ног. Если вам нужно стоять в течение длительного времени, делайте частые перерывы, чтобы сесть и приподнять ноги.
• Регулярно занимайтесь спортом. Ходьба особенно полезна.
• Похудейте , если у вас избыточный вес.
• Поднимите ноги сидя и лежа, поднимая ноги выше уровня сердца.
• Носите компрессионные чулки.
• Принимайте антибиотики по мере необходимости для лечения кожных инфекций.
• Соблюдайте гигиену кожи.

Цели лечения — уменьшить скопление крови и предотвратить язвы на ногах.

Компрессионные чулки

Наиболее консервативный подход — носить правильно подогнанный поддерживающий шланг (также называемый компрессионными чулками). Компрессионные чулки можно купить в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров, они бывают разных стилей, в том числе стилей ниже колена, выше колена и колготок. Они также бывают в различных формах сжатия от 8 до 10 мм рт. Ст., До 40–50 мм рт. Ст. Ваш врач может порекомендовать вам компрессию, которая подходит именно вам. Вам понадобится рецепт на любые чулки с компрессией более 20 мм рт.

Если вы носите компрессионные чулки, обязательно снимайте их в конце дня, чтобы вымыть и высушить их, а также очистить и проверить кожу. Убедитесь, что чулки подходят по размеру, чтобы не было сбиваний. Плохо сидящие эластичные чулки могут ухудшить ваше состояние, блокируя кровоток в том месте, где они скопились.

Некоторые исследования показали, что сочетание эластичных носков с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, для улучшения кровотока очень эффективно, когда только носки не контролируют симптомы.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для лечения кожных инфекций, связанных с ХВН, но необходимо лечить основное заболевание, чтобы предотвратить рецидив. Более глубокие инфекции и язвы также можно лечить антибиотиками.

Другие лекарства

Если у вас посттромботический синдром, врач может назначить лекарство для предотвращения образования дополнительных тромбов.

Специальная лечебная повязка, известная как Unna Boot, сочетает в себе многослойную компрессию с покрытием на рану на основе геля на основе оксида цинка, которое образует полужесткую повязку.Доступны и другие многослойные компрессионные системы, которые часто используются в сочетании с местными средствами для ухода за ранами.

Некоторые пациенты обнаружили пользу от растительной диетической добавки Vena-Stat, которая содержит производное экстракта конского каштана. Имейте в виду, что травяные препараты не следует использовать вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, и их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях.

Уход за кожей

Очень важно соблюдать правила гигиены кожи. Держите кожу увлажненной, чтобы она не трескалась и не шелушилась. Если кожа не повреждена и не вытекает жидкость, но воспалена, врач может порекомендовать крем против зуда, например крем, содержащий гидрокортизон; крем, содержащий оксид цинка для защиты кожи; или противогрибковый крем для предотвращения грибковых инфекций.

Кожу, по которой течет жидкость, обрабатывают влажными компрессами. Если у вас есть язвы на ногах, врач покажет вам, как накладывать многослойные компрессионные повязки для защиты кожи и поддержания кровотока.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают склеротерапию и эндовенозную термическую абляцию.

Склеротерапия включает инъекцию раствора непосредственно в сосудистые звездочки или небольшие варикозные вены, что приводит к их разрушению и исчезновению. Для достижения желаемых результатов обычно требуется несколько процедур склеротерапии. Склеротерапия проста, относительно недорога и может проводиться в кабинете врача. Склеротерапия может устранить боль и дискомфорт в этих венах и помогает предотвратить такие осложнения, как венозное кровотечение и изъязвление.Это также часто выполняется по косметическим причинам.

Эндовенозная термическая абляция — это новый метод, который использует лазер или высокочастотные радиоволны для создания сильного локального тепла в пораженной вене. Технология различается для каждого источника энергии, но обе формы местного тепла закрывают целевой сосуд. Эта процедура закрывает проблемные вены, но оставляет их на месте, поэтому кровотечение и синяки минимальны. По сравнению с перевязкой и зачисткой эндовенозная термическая абляция приводит к уменьшению боли и более быстрому возвращению к нормальной деятельности с аналогичными косметическими результатами.

Хирургические методы лечения

Когда необходимо хирургическое лечение?

Для менее чем 10 процентов пациентов, которым требуется хирургическое лечение, варианты включают перевязку и удаление вен, микроразрез / амбулаторную флебэктомию и шунтирование. Вот краткий обзор каждого из этих методов. Ваш врач может порекомендовать вам наиболее подходящее лечение.

Лигирование и стриппинг часто выполняются в комбинации.Перевязка вен — это процедура, при которой сосудистый хирург перерезает проблемные вены и перевязывает их. Большинство пациентов выздоравливают через несколько дней и могут вернуться к своей обычной деятельности. Стриппинг — это хирургическое удаление более крупных вен через два небольших разреза. Зачистка — более обширная процедура, для восстановления которой может потребоваться до 10 дней. Обычно в течение нескольких недель после операции появляются синяки.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия — это минимально инвазивная процедура, при которой над венами делаются небольшие разрезы или проколы иглой, а для удаления проблемных вен используется крючок для флебэктомии.

Шунтирование вены на ноге похоже на операцию шунтирования сердца, только в другом месте. Он включает в себя использование части здоровой вены, пересаженной из другого места вашего тела, для перенаправления крови вокруг вены, пораженной ХВН. Шунтирование используется для лечения ХВН в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не эффективны.

Каковы факторы риска хронической венозной недостаточности?

Если у вас есть факторы риска ХВН, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у других людей.Наиболее важные факторы риска:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Варикозное расширение вен или варикозное расширение вен в семейном анамнезе
• Ожирение
• Беременность
• Бездействие
• Курение
• Длительное нахождение в положении стоя или сидя
• Женский пол
• Возраст старше 50 лет

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую венозную недостаточность?

Чтобы снизить риск развития ХВН, следуйте этим рекомендациям:

• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
• Бросить курить.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Избегайте ношения ограничительной одежды, такой как узкие пояса или ремни.
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• Избегайте длительного сидения или стояния.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает в себя современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии Миллера по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

чатов

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Хроническая венозная недостаточность: симптомы, причины, диагностика, лечение

Вены на ногах несут кровь обратно к сердцу. У них есть односторонние клапаны, которые не позволяют крови течь в обратном направлении. Если у вас хроническая венозная недостаточность (ХВН), клапаны не работают должным образом, и часть крови может снова попасть в ваши ноги. Это заставляет кровь скапливаться или скапливаться в венах.

Со временем ХВН может вызвать боль, отек и изменения кожи на ногах. Это также может привести к появлению открытых язв на ногах.

Причины

Сгусток крови в глубокой вене на ноге (так называемый тромбоз глубоких вен) может повредить клапан. Если вы не занимаетесь спортом, это тоже может вызвать ХВН. То же самое можно сказать о сидении или стоянии в течение длительного времени. Это повышает давление в венах и может ослабить клапаны.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ХВН. Ваши шансы также могут быть выше, если вы:

• Ожирение
• Старше 50
• Беременны или были беременны более одного раза
• Из семьи с историей CVI
• Кто-то, у кого в анамнезе были тромбы
• A курильщик

Симптомы

Вы можете заметить это в ногах:

• Отек или тяжесть, особенно в голени и лодыжке
• Боль
• Зуд
• Варикозное расширение вен (скрученные, расширенные вены у поверхности кожа)
• Кожа, похожая на кожу

Без лечения давление и отек разорвут крошечные кровеносные сосуды в ногах, называемые капиллярами.Это может сделать вашу кожу красновато-коричневой, особенно возле щиколоток. Это может привести к появлению отеков и язв. Эти язвы трудно зажить. У них также больше шансов заразиться, что может вызвать больше проблем.

Если у вас есть какие-либо симптомы ХВН, поговорите со своим врачом. Чем раньше вы его вылечите, тем меньше у вас язвы.

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни. Затем они проверит кровоток в ваших ногах с помощью теста, называемого сосудистым или дуплексным ультразвуком.Ваш врач поместит небольшое устройство на вашу кожу над веной. Используя звуковые волны, они могут увидеть кровеносный сосуд и проверить, насколько быстро и в каком направлении течет кровь.

Иногда вам может потребоваться рентген или специальное сканирование, чтобы проверить другие причины отека ноги.

Лечение

Основная цель — остановить отек и предотвратить образование язв на ногах. Ваш врач может предложить комбинацию лечения в зависимости от вашего возраста, симптомов и других факторов. Вот некоторые варианты, которые помогут управлять CVI:

Изменения образа жизни

Вы можете улучшить кровоток в венах ног.Шаги включают:

Компрессионные чулки. Эти эластичные носки оказывают давление на ваши ноги, помогая крови двигаться. Они бывают разной плотности, длины и стиля. Ваш врач может посоветовать, что лучше всего подойдет вам.

Механизм. Старайтесь долго не сидеть и не стоять. Если вам нужно какое-то время сидеть, почаще вытягивайте или покачивайте ноги, ступни и лодыжки, чтобы улучшить кровоток. Если вы много стоите, делайте перерывы, чтобы сесть и поднять ноги. Это помогает снизить давление в венах ног.

Упражнение. Тренировка также помогает перекачивать кровь. Ходьба — хороший и простой способ укрепить ноги и улучшить кровоток.

Лекарства

Ваш врач может назначить антибиотик для лечения инфекций или язв на ногах. Иногда вам дадут лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

Медицинские процедуры

Если ваш CVI задерживается, вам может потребоваться нехирургическое лечение.

Склеротерапия . Ваш врач введет раствор в проблемную вену.Он повреждает вену, заставляя кровь течь по более здоровым венам. Со временем ваше тело впитывает рубцовую вену.

Эндовенозная термическая абляция . В этом новом методе используются высокочастотные радиоволны или лазер для нагрева и закрытия проблемной вены.

Хирургия

Менее 1 из 10 человек нуждается в операции по поводу ХВН.

Вот ваши варианты:

Перевязка. Вена перерезана и перевязывается, поэтому кровь не может течь по ней. Ваш врач может также удалить очень поврежденную вену.Обычно вы отправляетесь домой в тот же день.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия . В этом методе используются гораздо меньшие разрезы, проколы и маленькие крючки для удаления поврежденных вен.

Ремонт вен. Ваш врач исправляет вену или клапаны. Это можно сделать через открытый разрез на ноге или через отверстие меньшего размера с помощью длинного полого катетера или трубки.

Продолжение

Пересадка вены. Ваш врач заменяет проблемную вену здоровой из другого места на вашем теле.

Обводной вен. Это делается на венах в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях. Ваш врач берет часть здоровой вены из другой части вашего тела. Они будут использовать это, чтобы перенаправить кровь вокруг пораженной вены. Обычно вы будете оставаться в больнице 2-5 дней.

Стазисная язва у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52465 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда…

Изображения язвы, стаза (венозной язвы)

Обзор

Застойная язва — это разрушение кожи (язва), вызванное скоплением жидкости в коже из-за плохой функции вен (венозная недостаточность). Жидкость течет из вен в кожные ткани, когда кровь возвращается, а не возвращается к сердцу через вены.

Кто в опасности?

Неисправность вен нижних конечностей (венозная недостаточность) поражает 2–5% американцев, и примерно у полумиллиона американцев есть застойные язвы.Женщины чаще страдают застойными язвами, чем мужчины.

Ваш риск развития застойной язвы выше, если вы:

• Имеют лишний вес.
• Есть варикозное расширение вен.
• У вас в ногах образовались тромбы.
• Получил травму (травму) ноги, которая могла повлиять на кровоток в венах ног; даже незначительная травма может вызвать язву.

Признаки и симптомы

Отек ноги, коричневый цвет или зудящая красная шероховатая область (застойный дерматит) могут появиться до того, как вы заметите язву.Часто это сначала наблюдается на внутренней части лодыжки, хотя может быть затронута любая область голени. Может присутствовать варикозное расширение вен. Иногда под кожей возле язвы образуются твердые болезненные комочки.

Язва представляет собой кратерообразный участок неправильной формы с выпадением кожи. Это может быть открытая, легко кровоточащая, болезненная рана или толстая черная струпья. Уровень боли варьируется.

Руководство по уходу за собой

Людям с язвой на ноге следует обратиться за медицинской помощью, если речь идет о чем-либо, кроме небольшой царапины или пореза на поверхности кожи.

Если язва незначительная:

• Очистите его водой с мылом.
• Нанесите тонкий слой вазелина (Vaseline®) и чистую марлевую повязку.
• Избегайте приклеивания ленты или клея на кожу.
• Избегайте использования антибиотиков местного действия и других безрецептурных продуктов, поскольку у людей с язвами ног часто возникает аллергия на эти продукты.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас есть боль, отек, распространяющиеся красные участки, жар или любая открытая рана, которая не заживает после нескольких дней ухода за собой, обратитесь за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В дополнение к тщательному обследованию ваш врач может проверить, насколько хорошо работают ваши вены.

Лечение может состоять из:

• Процедуры по уменьшению отека ног.
• Лекарство от любого присутствующего дерматита или инфекции.
• Перевязки специальные.
• Пентоксифиллин для облегчения заживления.
• Хирургическое вмешательство при неэффективности другого лечения.
• Компрессионный шланг для предотвращения рецидива язвы.

Большинство язв заживают в течение 1–4 месяцев, но около 25% все еще сохраняются через год.

Надежных ссылок

MedlinePlus: травмы и заболевания ног
MedlinePlus: сосудистые заболевания
Клиническая информация и дифференциальная диагностика язвы, застоя (венозной язвы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1635. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.21. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

6 способов обратить вспять симптомы венозной недостаточности

Вот классическая история: я просыпаюсь по утрам, и мои ноги чувствуют себя неплохо, но по прошествии дня они начинают тянуться. Через несколько часов на ногах или за столом мои ноги начинают ощущать тяжесть, боль и усталость. Иногда я даже замечаю отеки на ступнях и лодыжках, особенно после долгой поездки на машине или перелета.Как я могу сделать так, чтобы эти симптомы не мешали моей жизни и деятельности?

Если это похоже на вас, возможно, вы страдаете от распространенного заболевания, называемого венозной недостаточностью, также известного как венозная рефлюксная болезнь.

Что такое венозная недостаточность?

Чтобы понять венозную недостаточность, мы должны сначала понять функцию вен. Вены предназначены для возврата использованной деоксигенированной крови в сердце с помощью небольших внутренних односторонних клапанов. Недостаточные вены перестают эффективно выполнять эту функцию из-за слабых клапанов, которые замедляют движение крови, позволяя ей скапливаться в ногах.Иногда кровь может течь к ногам, а не к сердцу. Это называется «рефлюкс». Рефлюкс может проявляться по-разному. Общие симптомы включают некоторые или все из следующих:

• Паукообразные и / или варикозные вены на ногах, в паху или в частных областях
• Боль в ноге
• Тяжесть ног
• Усталость в ногах
• Зуд в ногах
• Беспокойство в ногах
• Изменение цвета кожи щиколоток и голеней
• Инфекции кожи ног (целлюлит)
• Медленно заживающие или незаживающие раны щиколоток или ног

Фото: Wikicommons

Естественные способы лечения венозной недостаточности

Итак, теперь, когда мы понимаем диагноз венозной недостаточности, давайте поговорим о том, как ее лечить.Во-первых, я хочу прояснить, что на самом деле нет никакого способа обратить вспять причину венозной недостаточности, только симптомы. Поврежденные клапаны внутри вены не подлежат ремонту, но существует множество способов минимизировать влияние вызываемого ими рефлюкса. Многие из моих пациентов в конечном итоге избавляются от симптомов.

Первое, что я рекомендую человеку с диагнозом венозная недостаточность, — это проверенные временем домашние средства , такие как следующие:

Компрессионные носки / чулки

Ступенчатые компрессионные носки — часть плана лечения каждого пациента с диагнозом венозная недостаточность, и я знаю, что вы их НЕНАВИДИТЕ.Но позвольте мне смиренно предположить, что вы просто еще не нашли подходящую пару. Пара компрессионных носков right должна помочь обратить вспять такие симптомы, как тяжесть в ногах, боль, усталость и отек. Они также могут помочь уменьшить болезненность варикозного расширения вен или сосудистых звездочек. Дополнительные советы о том, как найти подходящие компрессионные носки, см. В моем предстоящем блоге по этой теме.

Упражнение

Когда вы двигаетесь, ваша кровь тоже. Фактически, ваши вены зависят от мышечных сокращений, которые помогают им возвращать использованную, деоксигенированную кровь в ваше сердце.Без регулярных упражнений ваше кровообращение теряет важную часть своего уравнения. Я рекомендую не менее 30 минут непрерывных упражнений с низкой нагрузкой в ​​день в дополнение к частым перерывам между сидением или стоянием в течение дня.

Высота

Когда вы поднимаете ноги, вы позволяете силе тяжести естественным образом возвращать кровь к вашему сердцу. Это, вероятно, сделает ваши ноги менее болезненными и опухшими, и вы почувствуете себя особенно хорошо в конце долгого дня. Даже у людей с легкой формой венозной недостаточности симптомы могут полностью исчезнуть уже через несколько минут.В идеале ноги должны быть выше уровня сердца, но любое возвышение лучше, чем ничего. Вы можете приобрести специальные подушки для подъема ног, если хотите добиться максимального результата.

Правильный уход за кожей

Венозная недостаточность часто вызывает сухость и зуд кожи, склонная к высыпанию, а в некоторых запущенных случаях — инфекции и раны. Раздражение кожи или дерматит иногда можно обратить вспять с помощью хорошего режима ухода за кожей, который включает следующее:

• Hydrate — выберите жирные продукты, такие как кокосовое масло, вместо жидких лосьонов и нанесите на высушенную полотенцем неповрежденную кожу.
• Избегайте агрессивных химикатов, таких как духи и антимикробные средства
• Не трогайте и не трите кожу в течение дня
• Ежедневно носите чистую пару компрессионных носков.

Продукты питания и добавки

• Конский каштан. Одним из многообещающих ингредиентов в борьбе с венозной недостаточностью является экстракт конского каштана. Этой натуральной добавки, вероятно, еще нет в вашей аптечке, но если у вас венозная недостаточность, возможно, так и должно быть. Клинические испытания показали, что конский каштан помогает обратить вспять симптомы венозной недостаточности, такие как отек ног и зуд. Это может даже помочь обратить вспять повреждение и обесцвечивание кожи, вызванные хронической венозной недостаточностью.Экстракт конского каштана можно найти без рецепта в специализированных витаминных магазинах, а также прописать под торговой маркой Vasculera, хотя страховое покрытие ограничено, как и для большинства других добавок.
• Водостойкость, хорошо гидратированная, улучшает вязкость крови.
• Противовоспалительные диеты. Известно, что определенные продукты обладают воспалительным действием и теоретически могут мешать оптимальному кровообращению. Продукты, которых следует избегать, если вы пытаетесь придерживаться противовоспалительной диеты, включают продукты животного происхождения, обработанные продукты и жареную пищу.Вместо этого сосредоточьтесь на употреблении натуральных, цельных продуктов, приготовленных дома. Чем красочнее будет тарелка, тем лучше.
• Другие добавки — есть некоторые неофициальные данные, свидетельствующие о том, что такие добавки, как омега-3 и куркума, могут «разжижать кровь» и уменьшать воспаление в организме, улучшая кровообращение. Как и в случае со всеми добавками, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новый режим.

Сосудистые процедуры для лечения венозной недостаточности

Приведенная выше тактика вполне может помочь вам обратить вспять симптомы венозной недостаточности, но если вы не добьетесь желаемого прогресса, возможно, пришло время подумать о лечении вен.Большинство современных подходов к лечению вен — это относительно простые, малоинвазивные процедуры, которые практически не требуют подготовки или восстановления. Большинство страховок покрывают процедуры по поводу венозной недостаточности. Некоторые из ваших вариантов лечения могут включать:

• Склеротерапия
• Венозные абляции
• Флебэктомия
• Венопластика
• Венозное стентирование

Поставщик сосудистых медицинских услуг, специализирующийся на заболеваниях вен, может помочь вам определить, какие виды процедур, если таковые имеются, подойдут вам.Основные предупреждающие признаки: вам следует посетить сосудистого врача.

Симптомы и осложнения хронической венозной недостаточности

Вы можете думать о варикозном расширении вен только как о косметической неприятности, но ваши варикозные вены могут быть симптомом более серьезного венозного заболевания. Если у вас опухшие вены на ногах или ощущение тяжести в ногах, не игнорируйте эти признаки. Это могут быть симптомы хронической венозной недостаточности. Сосудистый специалист может определить, подвержены ли вы этому заболеванию.Если у вас хроническая венозная недостаточность, лечение поможет облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность — это сосудистое заболевание, поражающее ноги. Вены вашего тела оснащены клапанами, которые удерживают кровь в правильном направлении. Иногда эти клапаны могут работать некорректно. Если клапаны в венах ног не работают, кровь может течь назад и скапливаться в ногах.(i) Со временем это может привести к отеку, обесцвечиванию и открытию язв, называемых венозными язвами ног, которые могут инфицироваться. (ii)

Хроническую венозную недостаточность часто путают с варикозным расширением вен. Это правда, что у многих людей с хронической венозной недостаточностью видны варикозные вены на ногах. Но не у всех с варикозным расширением вен развивается хроническая венозная недостаточность. (iii) Если вас беспокоит варикозное расширение вен, сосудистый специалист может провести тесты для выявления хронической венозной недостаточности.

Симптомы хронической венозной недостаточности

Одним из самых ранних симптомов хронической венозной недостаточности является варикозное расширение вен. Эти вены обычно появляются в нижней части ног. Симптомы варикозного расширения вен могут включать: (iv)

• Темно-синие или пурпурные вены
• Скрученные или выпуклые вены
• Боль, боль в ногах

По мере прогрессирования хронической венозной недостаточности пациенты могут также испытывать следующие симптомы в ногах: ( v)

• Болит
• Тяжесть
• Зуд
• Синяки
• Отек
• Коричневая кожа
• Экзема
• Язвы

На поздних стадиях хроническая венозная недостаточность часто вызывает изменения текстуры кожи .Ваши голени могут выглядеть покрытыми волдырями или чешуйками. У вас также могут быть открытые язвы, которые кровоточат или плачут. (v)
Ранние симптомы хронической венозной недостаточности, такие как боли в ногах, могут показаться несерьезными. Если не лечить, состояние может прогрессировать. Серьезные осложнения могут возникнуть из-за нелеченой хронической венозной недостаточности.

Осложнения хронической венозной недостаточности

Венозные язвы

Плохое кровообращение в ногах может вызвать образование язв. Эти язвы могут быть болезненными и медленно заживающими.Даже после лечения язва может исчезнуть через несколько месяцев. Если их не содержать в чистоте во время процесса заживления, эти язвы могут быстро инфицироваться. (ii)

Если инфицирована венозная язва, вашему врачу может потребоваться обработка раны для удаления инфицированной ткани. (vi) Вам также может потребоваться пероральный прием антибиотиков. Зараженные язвы нужно лечить сразу. При отсутствии лечения инфекция может потребовать хирургического вмешательства. (vi) Однако быстрое лечение обычно помогает вылечить инфекцию и предотвратить дальнейшие осложнения.

Сгустки крови

Снижение кровотока в ногах также может спровоцировать образование сгустков крови. Хроническая венозная недостаточность иногда связана с тромбозом глубоких вен (ТГВ). (i) ТГВ развивается, когда в одной из глубоких вен ног образуется тромб. Эти сгустки могут блокировать приток крови к ноге и в некоторых случаях вызывать тромбоэмболию легочной артерии. (vii) Легочная эмболия может возникнуть, когда часть сгустка крови в ноге отрывается и попадает в легкие. Затем сгусток может блокировать артерии в легких и препятствовать получению достаточного количества кислорода.Легочная эмболия может привести к летальному исходу. (vii) Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают кашель с кровью, ощущение боли или дискомфорта в груди, одышку, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение. (vii) Если вы подозреваете тромбоэмболию легочной артерии, немедленно звоните по номеру 911.

Кровотечение

Проблемы с кровообращением могут повлиять на вашу способность заживать после травм. Если у вас хроническая венозная недостаточность и вы повредили ногу, у вас может начаться сильное кровотечение. Чтобы остановить кровотечение, может потребоваться немедленная помощь.Неконтролируемая кровопотеря иногда может быть опасной для жизни.

У некоторых людей с хронической венозной недостаточностью может начаться спонтанное кровотечение. (iii) Это могло произойти из-за венозной язвы или кровоизлияния в вену. О любом необъяснимом или сильном кровотечении следует немедленно сообщать врачу.

Информация о вариантах лечения

Симптомы хронической венозной недостаточности часто болезненны. Они могут ограничивать вашу способность справляться с работой или другими повседневными делами. Состояние также может привести к опасным осложнениям для здоровья.Но раннее лечение может помочь сохранить ваши вены здоровыми как можно дольше.

Если вам поставили диагноз хронической венозной недостаточности, у вас есть несколько вариантов лечения. Некоторые методы лечения хронической венозной недостаточности включают изменение образа жизни. Другие могут потребовать малоинвазивных процедур или более обширного лечения для устранения венозных язв или других осложнений. Сосудистый специалист может помочь вам разработать стратегию лечения, отвечающую вашим потребностям.

Неинвазивные методы лечения

Неинвазивные методы лечения могут помочь вам чувствовать себя более комфортно.Они также могут помочь предотвратить ухудшение вашего состояния. Многие неинвазивные методы лечения направлены на устранение симптомов и уменьшение боли. Ваш врач может посоветовать вам: (viii)

• Поднимите ноги
• Носите компрессионные чулки
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Поддерживайте здоровый вес
• Избегайте длительного сидения / стоя

Очень важно, чтобы люди с хроническими при венозной недостаточности соблюдать правила гигиены и ухаживать за кожей ног.Если вы испытываете шелушение, зуд или шелушение кожи, ваш врач может порекомендовать специальные кремы для местного применения, чтобы облегчить эти симптомы. Ваш врач также расскажет вам, как лечить венозные язвы, чтобы ускорить заживление и предотвратить инфекцию.

Минимально инвазивные методы лечения

Если неинвазивные методы лечения не приносят достаточного облегчения, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивную процедуру для улучшения кровотока в ногах.

Эти минимально инвазивные методы лечения можно проводить в амбулаторных условиях: (viii)

Эти процедуры направлены на устранение основной причины хронической венозной недостаточности: неисправности клапанов в венах.Эти методы лечения закрывают пораженные вены, заставляя их сжиматься и исчезать. (i) Затем кровоток перенаправляется в здоровые вены.

Симптомы хронической венозной недостаточности могут вызывать тревогу, но своевременное лечение может предотвратить осложнения и вернуть вас на ноги. Позвоните по телефону 844-832-VEIN (8346), чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту сегодня.

---

Источники:
(i) John Hopkins Medicine. (нет данных). Хроническая венозная недостаточность. Получено 1 октября 2018 г. с сайта https: // www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/chronic_venous_insufficiency_85,P08250.
(ii) MedlinePlus. (2016, 24 мая). Венозные язвы — самолечение. Получено 1 октября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000744.htm.
(iii) Alguire, P. & Scovell, S. (29 мая 2018 г.). Обзор и лечение хронических заболеваний вен нижних конечностей. В К.А. Коллинз (ред.), UpToDate. Получено 1 октября 2018 г. с сайта https://www.uptodate.com/contents/overview-and-management-of-lower-extremity-chronic-venous-disease?csi=6430313b-0a6d-4266-b271-4024b76c9add&source=contentShare. .
(iv) Клиника Мэйо. (2017, 28 декабря). Варикозное расширение вен: симптомы и причины. Получено 1 октября 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643.
(v) Монета, Г. (19 апреля 2018 г.). Классификация хронических заболеваний вен нижних конечностей. В К.А. Коллинз (ред.), UpToDate. Проверено 1 октября 2018 г. https://www.uptodate.com/contents/classification-of-lower-extremity-chronic-venous-disorders?csi=cc3253bf-f8bb-4f0e-a8f8-7a6bd7513422&source=contentShare%20.
(vi) Грей Дж. Э., Хардинг К. Г. и Енох С. (2006). Венозные и артериальные язвы голеней. BMJ, 332 (7537), 347-350. DOI: 10.1136 / bmj.332.7537.347.
(vii) Центр по контролю и профилактике заболеваний. (2018, 18 апреля). Венозная тромбоэмболия (тромбы). Получено 1 октября 2018 г. с сайта https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html.
(viii) Клиника Мэйо. (2017, 28 декабря). Варикозное расширение вен: диагностика и лечение. Получено 1 октября 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649.

Признаки и лечение хронической венозной недостаточности

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность, или ХВН, возникает, когда клапаны вен ног не могут правильно выполнять свою работу. Вместо того чтобы перекачивать кровь обратно к сердцу, ослабленные клапаны позволяют крови скапливаться в карманах. Эти лужи крови или застой могут вызвать боль и отек. Вы также можете увидеть обесцвечивание ног, язвы и выпуклые вены.

Фото: Wikimedia Commons

Хроническая венозная недостаточность в анамнезе

Хроническая венозная недостаточность не новость.Поскольку наши вены часто видны под кожей, они были предметом изучения на протяжении тысяч лет.

Исследования вен ног датируются 1550 годом до нашей эры. Самые ранние сочинения и скульптуры посвящены патологиям варикозного расширения вен, которые часто сопровождают хроническую венозную недостаточность.

В 1960-х годах начали появляться правильные методы лечения сосудистых заболеваний. Поскольку технология продолжала развиваться, ультразвук, лазеры и пенная склеротерапия стали предпочтительными методами лечения венозных заболеваний.

Население и демография

Почти половина населения США в той или иной степени страдает ХВН, но чаще встречается у людей старше 50 лет. Поскольку беременность влияет на кровоток в ногах, хроническая венозная недостаточность чаще встречается у женщин.

Причины болезни

Непосредственной причины хронической венозной недостаточности нет, но множество факторов могут увеличить вероятность ХВН. Хроническая венозная недостаточность имеет несколько причин, включая наследственные факторы / семейный анамнез, процесс старения, беременность / многоплодие, работу, требующую длительного сидения или стояния, ожирение, травмы / повреждение вен, ТГВ в анамнезе и высокий рост

Признаки и симптомы

Хотя многие люди могут подумать, что хроническая венозная недостаточность сопровождается варикозным расширением вен, это не всегда так.У некоторых пациентов наблюдается увеличение варикозного расширения вен, но это не постоянный признак ХВН. Хроническая венозная недостаточность и утомляемость — более частое сочетание.

Вместо этого обратите внимание на опухоль в икрах и лодыжках, шелушение и зуд кожи, судороги в ногах и спазмы. Вы также можете испытать синдром беспокойных ног, жжение, тяжесть и усталость. Следите за кожей на предмет признаков застойных язв и любых изменений внешнего вида, особенно если она начинает выглядеть как кожа.

Выраженность симптомов сильно варьируется в зависимости от прогрессирования заболевания.Если у вас есть всего пара из вышеперечисленных признаков, поговорите со своим врачом. Ваши вены не станут укрепляться сами по себе, и они будут продолжать ослабевать со временем и возрастом.

При своевременном вмешательстве вы можете избежать лопнувших капилляров, которые меняют цвет кожи и проблемных язв.

Хотя бы однократная беременность также может способствовать развитию ХВН, поскольку добавленный вес ребенка и телесные изменения напрямую влияют на кровоток в ногах.

Отсутствие физических упражнений, а также простоя или сидения в течение длительного времени также может спровоцировать ХВН, поскольку создает большее давление.

Наиболее частой причиной хронической венозной недостаточности является образование тромба в настоящем или прошлом (тромбоз глубоких вен, ТГВ). Шишка в глубоких венах может нанести значительный вред венам ног. Даже если вы не подозреваете о повреждении, вы можете увидеть развитие симптомов ХВН.

Диагноз хронической венозной недостаточности

Диагностика хронической венозной недостаточности проводится на основании подробного и физического анамнеза, включая первичный анамнез пациента, наличие симптомов и факторы риска.

Венозное дуплексное исследование или УЗИ могут быть выполнены для обнаружения любых аномальных паттернов кровотока в венах ног. Это делается путем размещения зонда на коже, что позволяет технологу визуализировать кровоток в венах. Это тестирование обычно требует, чтобы пациент выдержал часть тестирования, и вас также могут попросить выполнить определенные дыхательные техники.

УЗИ венозной недостаточности — наиболее распространенный метод визуализации, используемый в диагностике.Этот простой тест дает врачу визуальное представление о том, как работают вены на ноге. Изображения покажут, правильно ли движется кровь или у вас тромбоз глубоких вен.

Другие возможные тесты включают в себя различные типы венограмм, при которых они вводят контраст в ваши вены, чтобы получить качественные изображения потенциальных закупорок.

Лечение

В зависимости от степени тяжести вашего ХВН врач может порекомендовать любое количество планов лечения. Если вы все еще на начальной стадии, основная цель — предотвратить болезненные отеки и язвы.Для этого вы можете придерживаться здоровой диеты, больше заниматься спортом, носить компрессионные носки и регулярно менять позу, чтобы улучшить кровоток. Другим вариантом могут быть определенные виды лекарств, снижающие вероятность образования тромбов.

Консервативные меры по лечению симптомов заболевания включают использование компрессионных чулок, подъем ног, обычные упражнения и поддержание ИМТ <30. Консервативные меры лечения помогут справиться с симптомами и замедлить прогрессирование заболевания, однако это не излечит или не обратит вспять поверхностный венозный рефлюкс.

Если у вас серьезная венозная недостаточность, вам может потребоваться специальное лечение, например склеротерапия. Этот процесс заключается в том, что ваш врач вводит вещество в ту вену, которая вызывает проблемы. Затем вена закрывается, и кровь идет другим, более здоровым путем.

Малоинвазивные процедуры

В последнее время лечение поверхностного венозного рефлюкса обычно проводится в амбулаторных условиях с помощью минимально инвазивных методов, которые могут включать абляцию или закрытие вен, которые не функционируют должным образом.Благодаря этому кровоток направляется в глубокие вены и снижает давление и / или скопление крови в поверхностных венах. Процедура (-ы) обычно занимают приблизительно 1-2 часа и позволяют вам вернуться к нормальному уровню активности с минимальными ограничениями в тот же день. С этими процедурами связан минимальный риск и уменьшение синяков, минимальных рубцов при использовании небольшого разреза.

Радиочастотная (RF) или лазерная абляция — Это процедура, выполняемая путем введения специального катетера внутрь поверхностной вены, лечение которого аналогично запуску внутривенного вливания.Как только катетер установлен на место, энергия передается через кончик катетера, чтобы закрыть вену.

Пенная склеротерапия — Это процедура, выполняемая путем введения в вену специального лекарства, которое вызывает воспалительную реакцию внутри вены, заставляя ее закрыться.

Флебэктомия с помощью микроштаба — Варикозное расширение вен можно лечить, выполняя флебэктомию с помощью микроштаба для удаления небольших частей выпирающей вены. Для этого делают небольшой прокол или разрез на месте вены и удаляют небольшие сегменты, чтобы прервать кровоток по вене, что приводит к схлопыванию вены и ее уменьшению.

Если выявлены процессы заболевания глубоких вен, такие как посттромботический синдром или компрессия подвздошной вены, дополнительное обследование и лечение могут включать венографию, внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ), венопластику и установку стента. Все это минимально инвазивные процедуры, обычно выполняемые в амбулаторных условиях.

Профилактика хронической венозной недостаточности

Если вы подвержены высокому риску развития хронической венозной недостаточности (ожирение, курильщик, старше 50 лет), примите некоторые из следующих мер предосторожности, чтобы избежать ХВН.

• Бросить курить
• Избавьтесь от лишнего веса
• Ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом
• Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени
• Отрегулируйте рабочее место, чтобы не давить на ноги
• Инвестируйте в обувь с дополнительной поддержкой

Ни один из этих факторов не гарантирует, что вы не заболеете ХВН, но все они способствуют здоровому образу жизни с низким кровяным давлением, что снижает риск венозной недостаточности.