Ушиб голени — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Ушиб голени происходит в результате прямого удара по передней части голени. Чаще всего это является следствием падения, ударов о мебель, спортивных травм. Из-за ушиба мышцы и соединительная ткань разрушаются. Разрыв кровеносных сосудов приводит к появлению синеватых пятен на коже, но сама кожа при этом не повреждается. В большинстве случаев, ушиб голени – небольшая быстропроходящая травма. Значительно реже при ранении, нанесенном ушибом, серьезно повреждаются нервы и кровеносные сосуды.

Чего ожидать?

В течение нескольких дней цвет кожи сменяется с голубовато-черного на желтый или зеленый, также постепенно проходят отек и боль. Полностью симптомы исчезают к концу второй недели. Прежде, чем вернуться к занятиям спортом или другим физическим нагрузкам, следует проконсультироваться с врачом.

Распространенность

Ушибы являются второй из наиболее распространенных типов спортивных травм.

Лечение

В большинстве случаев, лечение ушиба голени не требуется. Врач может рекомендовать легкие упражнения на растяжку. При наличии выраженных симптомов могут потребоваться дополнительные исследования для исключения иных травм.

Что можно предпринять самому?

Для облегчения боли, симптомов воспаления и ускорения заживления, в течение первых 24 — 48 часов после травмы можно использовать следующие методы:

• обеспечение покоя пострадавшей конечности и снижение физической активности;
• прикладывание льда на 20 минут, с повторением процедуры несколько раз в день;
• обеспечение голени приподнятого положения.

При необходимости можно принять безрецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен, напроксен натрия) вместе с едой.

Чем усугубляется?

Массаж травмированной области, энергичное растяжение, продолжение упражнений или занятий спортом усугубляют проявления травмы.

Когда обращаться к врачу?

При развитии сильной боли, отека или онемения, невозможности переноса веса на поврежденную конечность нужен врачебный осмотр. Также проконсультироваться со специалистом следует в ситуации, когда припухлость и болезненность не проходят, ухудшается состояние при растяжении, образуются кровоподтеки без видимой причины.

В редких случаях возможны осложнения ушиба, требующие обращения в скорую. Признаки такой патологии:

• более интенсивная, чем можно было бы ожидать, боль;
• мышечное напряжение или растяжение усиливают боль;
• появление чувства жжения, покалывания или онемения;
• ощущение тугости или наполненности мышц;
• ухудшение симптомов при ношении повязки.

О чем спросить врача?

• Как определить серьезность ушиба голени?
• Можно ли ускорить выздоровление после ушиба?
• Как предотвратить ушибы голени в будущем?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать ушиб голень с помощью медицинского обследования.

Факторы риска

• Контактные виды спорта.
• Физически активная работа.
• Частые падения.

Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии – Модуль из системы sovetnmo.ru. 2 части по (8 задач): тест непрерывного медицинского образования

2 ЗЕТ

Часть 1
Задача 1
Пациент 45 лет подрался с соседом, получил удар тупым предметом по плечу. При обращении в поликлинику через 2 ч после происшествия предъявляет жалобы на боли и припухлость в области правого плеча. При осмотре: на передней поверхности плеча определяется гематома размером около 15 см, функция конечности нарушена.
В чем заключается лечение ушибов мягких тканей в первые сутки после травмы?

Правильный ответ: Обеспечение покоя конечности, предупреждение кровотечения, применяют давящую мягкую повязку, пузырь со льдом

Задача 2
Пациентка 58 лет при падении на месте получила ушиб области бедра. Обратилась в поликлинику по месту жительства, где была диагностирована гематома правого бедра, назначено лечение.

Со 2-х суток пациентка начала посещать сеансы физиотерапии. Для уменьшения болей и ускорения рассасывания кровоизлияния, устранения отека на 2-е сутки после травмы было назначено облучение ультрафиолетом, которое начали с 2-3 биодоз. Через сутки дозировку начали повышать, в каждую процедуру на 0,5-1 биодозу. Другого лечения пациентка не получала. На 10-е сутки с момента получения травмы в области гематомы наблюдаются стойкий отек и выраженное уплотнение.
Какова дальнейшая тактика физиотерапевтического лечения?

Правильный ответ: Пелоидотерапия

Задача 3
Пациент 40 лет при падении с высоты получил обширный ушиб спины. По скорой помощи доставлен в приемное отделение с жалобами на боли в спине. При осмотре отмечается обширная гематома в пояснично-крестцовой и межлопаточной областях. Проведено обезболивание, приложен холод на место ушиба. Состояние пациента стабильное. Со вторых суток назначена физиотерапия: импульсные токи низкой частоты, облучение ультрафиолетом. На 4-е сутки к проводимому лечению добавлена индуктотермия.

В чем заключаются особенности применения индуктотермии?

Правильный ответ: Индуктотермию проводят индуктором-диском или индуктором-кабелем, который располагают над областью ушиба

Задача 4
В приемное отделение доставлен пациент 30 лет с многочисленными рваными ранами. Около часа назад упал с мотоцикла. При осмотре: пострадавший в сознании, предъявляет жалобы на боли и многочисленные ранения. Частота сердечных сокращений — 110 в минуту. Артериальное давление — 90/60 мм рт.ст. Частота дыхания — 18 в минуту. При осмотре: обширная рваная рана левого бедра и голени, спины, ушиб плеча.

Что относится к первейшим задачам при лечении пациента с ранением мягких тканей?

Правильный ответ: Все перечисленное

Задача 5
В поликлинику обратилась пациентка 45 лет с жалобами на повреждение руки. Работала на даче и случайно порезала себе предплечье. При осмотре: на внутренней поверхности правого плеча неглубокая резаная рана длиной около 10 см.

Произведена первичная хирургическая обработка раны. С целью борьбы с инфекцией, восстановления гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции процессов регенерации рану начали облучать ультрафиолетом.
Каковы особенности применения данного метода физиотерапии?

Правильный ответ: За один сеанс применяют 3-4 биодозы

Задача 6
Пациентка 60 лет упала на спину. Обратилась в поликлинику с жалобами на боли в спине. По данным рентгенографии позвоночного столба патологических изменений не выявлено. При осмотре: в пояснично-крестцовой области — гематома размерами около 20 см в диаметре. Было проведено консервативное лечение. На 4-е сутки после падения была эвакуирована гематома.

Какова дальнейшая лечебная тактика?

Правильный ответ: Электрофорез гиалуронидазы и 2% раствора калия йодида

Задача 7
Подросток 14 лет. Во время спуска на лыжах не справился с управлением. Пытаясь экстренно затормозить, упал на разогнутую в локтевом суставе правую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы «переразогнулось». В результате этой травмы появились сильные боли в локтевом суставе. Объективно: правый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При осторожном ощупывании сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полуразогнутом положении, пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в правом локтевом суставе невозможны. При попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. При рентгенологическом исследовании диагностирован вывих обеих костей правого предплечья кзади. Выполнено вправление костей предплечья с фиксацией предплечья задней гипсовой лонгетой. Запланировано реабилитационное лечение.

Выберите вид физиотерапевтического лечения, который показан при описанном типе повреждения.

Правильный ответ: Низкочастотное магнитное поле

Задача 8
Юноша 20 лет. Во время соревнований по кикбоксингу получил сильный удар по левой ноге. Удар пришелся в область верхне-внутренней трети левой голени.

После удара пострадавший почувствовал сильную боль в месте удара и не смог продолжить поединок в связи с нарушением функции конечности. Объективные данные: левый коленный сустав умеренно отечный, болезненный в проекции наружной боковой связки коленного сустава. При магнитно-резонансной томографии области левого коленного сустава диагностирован частичный разрыв малоберцовой коллатеральной связки. Врач-травматолог разработал схему консервативного лечения повреждения.
Выберите одно из условий успешного восстановления функции коленного сустава.

Правильный ответ: Все вышеперечисленное

Часть 2
Задача 1
Пациент 27 лет упал с мотоцикла, повредил ногу. Через 2 ч после происшествия пострадавший доставлен в приемное отделение по скорой помощи. Пациент предъявляет жалобы на повреждение ноги и боли в ней. При осмотре: ограниченная припухлость на передней поверхности правой голени, резкая болезненность при пальпации, болезненно даже прикосновение к коже. По данным рентгенографии признаков перелома нет. Заподозрен ушиб надкостницы большеберцовой кости.

Какова лечебная тактика при ушибе надкостницы и кости в первые сутки?
Правильный ответ: Марлевая давящая повязка, пузырь со льдом

Задача 2
Пациенту 54 лет при обследовании в поликлинике по месту жительства поставлен диагноз «хронический периостит». Около полугода назад стал участником дорожного происшествия. Были повреждены диафиз правой большеберцовой кости, голеностопный сустав. Курс реабилитации пройден успешно. В настоящее время состояние пациента удовлетворительное.

Что характерно для хронического периостита?

Правильный ответ: Может наблюдаться в результате микротравматизации сухожилий мышц у места их прикрепления

Задача 3
Юноша 20 лет. Во время игры в футбол соперник случайно нанес удар по левой голени пациента. Спустя неделю он решил обратиться за медицинской помощью в связи с сохранением болевого синдрома в области повреждения. Объективные данные: на передней поверхности левой голени определяется обширная гематома от уровня коленного сустава до нижней трети голени, мягкие ткани в этой области отечны, в проекции средней трети левой большеберцовой кости определяется резко болезненное несмещаемое образование размером 4?5 см.

С учетом рентгенологических данных диагностирован ушиб надкостницы левой большеберцовой кости с формированием травматического периостита и поднадкостничной гематомы. Назначены противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое лечение.
Выберите основные физиотерапевтические процедуры необходимые для восстановительного лечения при описанном повреждении.

Правильный ответ: Согревающий компресс, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом, индуктотермия, переменное магнитное поле, парафиновые и озокеритовые аппликации

Задача 4
Мужчина 38 лет. При падении с лестницы ударился левым плечом о металлическую перекладину. В результате ушиба появились сильные боли в левой руке. Объективные данные: пациент старается прижать поврежденную руку к туловищу. В средней трети левого плеча припухлость, деформация. При пальпации определяется резкая локальная болезненность и крепитация костных отломков. Появилась патологическая подвижность в месте травмы. Двигательная функция плеча нарушена. При нагрузке по оси плечевой кости появляется резкая боль в средней трети сегмента. Лучевой нерв не поврежден, функция кисти сохранена в полном объеме. При рентгенологическом исследовании диагностирован поперечный перелом левой плечевой кости в средней трети без смещения. На поврежденную конечность наложена гипсовая повязка. Запланировано физиотерапевтическое лечение с применением индуктотермии.

Выберите наиболее вероятное биологическое действие индуктотермии при описанном типе повреждения.

Правильный ответ: Глубокая гиперемия, повышение лимфо- и кровообращения, активизации процессов физической терморегуляции, понижение возбудимости центральной и периферической нервной системы, понижение мышечного тонуса

Задача 5
Подросток 14 лет. Во время игры в футбол упал на левую кисть при разогнутом локтевом суставе и отведенной руке. Почувствовал сильную боль в локтевом суставе. Объективные данные: левый локтевой сустав увеличен в объеме из-за отека и гемартроза, контуры его сглажены.

Движения в локтевом суставе болезненны и ограничены, особенно резкая болезненность появляется при ротации плеча. Пальпация в области наружного мыщелка болезненна, определяется крепитация костных отломков. Ось плеча пересекается с линией мыщелков не под прямым углом. С учетом данных рентгенологического исследования диагностирован перелом наружного мыщелка левой плечевой кости без смещения. На поврежденную конечность наложена гипсовая повязка. После заживления перелома гипсовая повязка была снята. При осмотре конечности диагностирован посттравматический отек.
Выберите оптимальный вариант устранения посттравматического отека после снятия гипсовой повязки.

Правильный ответ: Магнитотерапия

Задача 6
Строитель 48 лет. Доставлен в травмпункт в связи с падением час назад на левую голень металлической балки. Состояние средней степени тяжести. Объективные данные: на передневнутренней поверхности верхней трети левой голени рана размером 8?5 см. Отмечается выраженная деформация и укорочение голени. При попытке переложить поврежденную ногу, голень сгибается в месте травмы (патологическая подвижность). Пульс на уровне дистальных отделов конечности прощупывается. Чувствительность не нарушена. С учетом данных рентгенологического исследования поставлен диагноз «открытый перелом обеих костей левой голени в верхней трети». Выполнен чрескостный остеосинтез костей голени. В дальнейшем запланировано консервативное лечение с использованием физиотерапевтических методов воздействия.
Выберите метод физиотерапевтического воздействия, применение которого показано с первых дней послеоперационного консервативного лечения.

Правильный ответ: Облучение ультрафиолетом

Задача 7
Мужчина 45 лет. Упал с высоты 4 м на пятки, при этом не успел согнуть ноги в коленных суставах. В результате падения появились сильные боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях туловища. Объективные данные: поясничный лордоз сглажен, остистый отросток I поясничного позвонка несколько выпячен наружу, при постукивании по нему пальцами определяется болезненность, мышцы спины напряжены. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за болей. При нагрузке по оси позвоночника боли в поврежденном позвонке резко усиливаются. Пальпация остистых отростков поясничного отдела в момент, когда больной лежит на спине и медленно поднимает выпрямленные ноги, болезненна. Неврологических симптомов нет. При компьютерной томографии диагностирован неосложненный компрессионный перелом тела III поясничного позвонка. Назначено консервативное лечение с использованием специального корсета, физиотерапевтические процедуры и упражнения лечебной гимнастики.
Выберите тип движений, выполнение которых при неосложненных переломах позвоночника противопоказано.

Правильный ответ: Все вышеперечисленные

Задача 8
Рабочий 54 года. Во время работы упал с высоты 2 м на строительный мусор. Ушиб боковую поверхность левой ноги. Доставлен в травматологическое отделение. Объективные данные: левая нога ротирована кнаружи и укорочена, мягкие ткани передней поверхности левого бедра в проекции тазобедренного сустава припухшие. При пальпации определяется болезненность в области большого вертела и паховой области слева. Положительный симптом «прилипшей пятки» слева. Осевая нагрузка болезненна. При рентгенологическом исследовании диагностирован простой чрезвертельный перелом левой бедренной кости. Выполнен остеосинтез с использованием динамического бедренного винта. В дальнейшем запланировано применение гравитационной терапии. Однако при сборе анамнеза выявлено противопоказание для данного метода лечения.
Выберите противопоказание к гравитационной терапии.

Правильный ответ: Болезнь Меньера

Ушиб ноги — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ушиб ноги – закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Иногда влечет за собой кратковременную утрату трудоспособности. По статистике, при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.

Ушиб ноги

Причины

Ушиб ноги обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Количество уличных травм увеличивается в зимнее время, особенно в период гололеда. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Реже причиной повреждения мягких тканей ноги становится падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма.

Патогенез

При ударе травмируются сосуды и нервные окончания. Незначительный ушиб сопровождается расстройствами местной циркуляции. Мелкие артерии рефлекторно спазмируются, затем спазм сменяется расширением сосудов с развитием застойной гиперемии. Жидкость выходит из сосудистого русла в ткани, формируется травматический отек.

При ушибах средней тяжести мелкие сосуды разрываются, возникают множественные локальные кровоизлияния, ткани пропитываются излившейся кровью. При тяжелых травмах нарушается целостность крупных сосудов. Кровь не только пропитывает ткани, но и скапливается между ними, образуя гематомы, окруженные зоной реактивного асептического отека.

Повреждение болевых рецепторов в момент травмы влечет за собой развитие болевого синдрома. В последующем боль утихает, но может снова усиливаться при сдавлении нервных окончаний из-за значительного отека. Нарушение функции сразу после травмы обусловлено болью, в последующем – отеком конечности.

Симптомы

Общими проявлениями ушибов являются боль, отек и нарушение функции конечности. Резкая боль возникает в момент повреждения, в последующем уменьшается в течение нескольких часов, при развитии значительного отека повторно усиливается через несколько суток. Выраженность отека существенно варьируется. Значительные отеки обычно формируются при ушибах сегментов с большим объемом мышц.

При легких ушибах отек незначительный, исчезает через 3-4 дня, при тяжелых – обширный, нарастающий в течение 2-3 суток. Отечность может сочетаться с изменением окраски кожных покровов, формированием подкожных и внутрикожных кровоизлияний. Поврежденный сегмент вначале приобретает багровый оттенок, затем становится синюшным. Ограничение функции обычно умеренное.

Ушиб тазобедренного сустава

Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости. Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния. Гематомы встречаются нечасто.

Ушиб бедра

Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом. При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.

Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.

Ушиб коленного сустава

Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, затруднением движений, иногда – гемартрозом. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава).

Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет. При гемартрозе сустав увеличивается в объеме, приобретает шарообразный вид. Выявляется баллотирование надколенника, симптом флюктуации.

Ушиб голени

Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.

Ушибы голеностопного сустава и стопы

Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью травм ступни является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.

Осложнения

Легкие ушибы обычно не сопровождаются осложнениями. При тяжелом ушибе ноги могут возникать гематомы и отслойки мягких тканей. Значительные травмы суставов, особенно коленного, нередко осложняются развитием гемартроза, который в отдельных случаях переходит в синовит. Редко наблюдаются разрывы мышц и сухожилий, требующие оперативного лечения.

В отдаленном периоде после тяжелых травматических повреждений иногда развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и дополнительных исследований, которые выполняются для исключения более тяжелых травм. При легких ушибах необходимость в инструментальной диагностике отсутствует. При травмах бедра в сомнительных случаях для исключения перелома назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ.

Ушибы тазобедренного сустава дифференцируют от переломов шейки. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.

Ушибы ноги в области коленного сустава дифференцируют с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.

Дифференцировка ушиба с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование.

При травмах стопы и голеностопного сустава необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме.

Лечение

Лечение при ушибе тазобедренного сустава

Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики. Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель. Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями.

При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.

Лечение при ушибе бедра

Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.

Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах. Повышение давления до 30 и более мм. рт. ст. является показанием к вскрытию фасции. Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.

Лечение ушиба коленного сустава

Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.

Лечение ушибов голени

Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. Рекомендуют ограничить нагрузку, обеспечить возвышенное положение конечности, вначале прикладывать пакет со льдом, потом – грелку с теплой водой, мешочек с нагретым песком или электрогрелку. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. Иммобилизация требуется редко.

Лечение ушибов стопы и голеностопного сустава

Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. При тяжелых ушибах, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, накладывают гипс для обеспечения покоя конечности. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.

Прогноз

Прогноз благоприятный, в исходе наблюдается полное выздоровление. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. В отдаленном периоде иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия включают предупреждение бытового травматизма, ношение удобной обуви на нескользящей подошве для снижения вероятности уличных травм в зимний период, соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на предприятиях для минимизации риска автодорожных и производственных травм.

Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.

Ушиб голени, как лечить ушиб надкостницы голени?

Симптомы ушиба берцовой кости

Первым и основным симптомом, которым сопровождается ушиб берцовой кости, является достаточно сильная боль после удара. Зачастую возникает гематома, представляющая собой кровоизлияние под кожей из-за повреждения сосудов, образуется припухлость, объемы которой зависят от степени повреждения и особенностей организма пострадавшего. Если болевой синдром не пропадает в течение 30-60 минут, а только усиливается, дело может быть в переломе.

Серьезный ушиб малой берцовой кости или большой иногда вызывает настолько сильные боли, что пострадавший может потерять сознание. Подобной травме свойственно постепенное ослабление болевого синдрома в течение первых двух часов после повреждения, а еще через несколько часов она начинает медленно нарастать. Связано это с увеличением размеров отека в пораженной области.

Появившаяся на ноге гематома со временем ограничивает подвижность конечности. Изначально кровоподтек имеет красный оттенок, но через несколько дней синяк зеленеет, желтеет и пропадает.

Первая помощь при ушибе берцовой кости

Когда человек получает ушиб берцовой кости лечение должно быть правильным, поэтому на случай возможного перелома (пока его не опровергнут) рекомендуется наложить на поврежденную ногу шину и обратиться к врачу. Снять нарастающую отечность следует холодным компрессом. Хорошо подойдет завернутый в полотенце лед или пакет с замороженными продуктами из морозилки.

Видео

Лечение ушиба, опухоли и повреждений берцовой кости

В течение первых нескольких дней после того, как человек получил ушиб берцовой кости шишка не исчезнет. Рекомендуется первые три дня прикладывать к пораженной зоне холод, а затем можно будет приступить к реабилитации с использованием тепла. Согревающие процедуры поспособствуют исчезновению гематомы. Можно использовать следующие средства:

• компрессы на спирту; • согревающие мази; • теплые ванны.

Важно не переусердствовать с прикладыванием тепла, чтобы не перегреть травмированное место и не усугубить ситуацию.

В некоторых случаях лечение ушибов берцовой кости проводят с помощью йодной сетки, которую рисуют в месте повреждения для снятия воспаления. Хороший эффект дают противовоспалительные мази и кремы с содержанием таких активных компонентов, как ибупрофен, кетопрофен и диклофенак. Использовать мазь или гель следует несколько раз в день.

При сильных болях врачи прописывают парентеральный прием анальгетических препаратов или противовоспалительных средств нестероидной группы. Когда в пораженном месте возникает крупная гематома с четкой флюктуацией, медики могут назначить пункцию для удаления скопившейся крови.

Последствия

Степень тяжести ушиба берцовой кости влияет на последствия для организма пострадавшего. Например, если травма серьезная, участок кожи может омертветь.

Наиболее опасным из возможных последствий является периостит, представляющий собой воспаление с распирающей и пульсирующей болью при повышении температуры тела. Для лечения заболевания назначают антибиотические препараты.

Другим неприятным последствием несвоевременного лечения ушиба берцовой кости является флегмона. Это обширное гнойное воспаление, протекающее в мягких тканях и спровоцированное стрептококком, стафилококком или синегнойной палочкой. Воспалительный процесс без должного лечения переходит на суставы, мышечные ткани, связки.

Симптомы

Любой ушиб проявляется сильными болевыми ощущениями и образованием гематомы.

Наиболее выраженные симптомы ушиба:

1. Отек в мягких тканях.
2. Образование гематомы голени.
3. Ограниченность в движениях ноги.
4. Усиление боли в течение трех часов после травмы вследствие разрастающейся гематомы и отека.
5. Хромота.
6. Разрыв сухожилий.

Повреждение надкостницы на ноге проявляется болевым синдромом. При повреждении часто травмируется передняя часть большеберцовой кости из-за ее близкого расположения к поверхности кожи. Поэтому возможно развитие периостита.
Клинические признаки периостита:

• сильная пульсирующая боль;
• покраснение;
• при пальпации и осмотре определяется бугристость с инфильтратом;
• если иммунитет у пациента слабый, процесс деления клеток в этом месте нарушается, они начинают хаотичный рост, в результате чего возникают кальциевые шипы;
• в итоге происходит срастание костей голени, подвижность конечности нарушена или полностью ограничена;
• если помощь не оказана своевременно, требуется оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-травматолог на основании жалоб и осмотра пациента. Дополнительные методы обследования помогают выявить серьезные нарушения.

С помощью КТ, рентгенографии и УЗИ диагностируют повреждение надкостницы. УЗИ помогает обнаружить разрывы сосудов и сухожилий. КТ также позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей.

В дифференциальной диагностике переломов и ушибов помогают клинические симптомы. В отличие от ушиба при переломе ноги происходит нарушение целостности кости, что вызывает деформацию и укорочение конечности. Движения и опора на ногу становятся невозможными. При попытке пошевелить конечностью появляется сильная боль. Изменения в костях голени при переломе хорошо видны на фото рентгенографии.

Первая помощь

При ушибе голени важно правильно оказать первую помощь, от нее во многом зависит успех дальнейшего лечения.

Необходимые мероприятия:

• обработать имеющиеся раны и другие кожные повреждения антисептиком, например, йодом, спиртом или перекисью водорода;
• обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности, чтобы расслабить мышцы;
• создать возвышенное положение, подложив под ногу подушку или скрученное одеяло;
• приложить к ушибленному месту холод на 15-20 минут;
• при нестерпимой боли можно принять таблетку обезболивающего: «Анальгин», «Пенталгин», «Кеторол»;
• после снятия холодного компресса наложить повязку, она будет крепко удерживать связки и мышцы в неподвижном положении и не даст разрастись кровоизлиянию и отечности.

Внимание! Использование согревающих процедур и мазей в первые 3 суток запрещено! Это чревато увеличением гематомы и усилением боли.

Рекомендации в реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после ушиба ноги может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. При получении повреждения в пожилом возрасте скорость заживления тканей и кости снижается, поэтому очень важен индивидуальный подход.

Стандартная реабилитационная программа содержит следующие процедуры:

• Лечебный массаж, проводимый мануальным терапевтом. При необходимости специалист может обучить близких пациента для проведения манипуляций в домашних условиях.
• Лечебная физкультура для мягкого восстановления связок и мышц.
• Физиотерапия, включающая электрофорез, процедуры с использованием лазера и магнита.

Пациенту, получившему ушиб голени, необходимо контролировать процесс реабилитации самостоятельно. При ощущении чувства жжения в травмированной области, повышении температуры или разрастании гематомы следует обратиться к врачу повторно.

Несоблюдение рекомендации чревато развитием осложнений разной степени тяжести.

Лечение

Тактика лечения ушиба голени зависит от степени распространения травмы. Если консервативное лечение не дает результатов, то образовавшееся уплотнение удаляется путем хирургического вмешательства.

После воздействия холодом и постельного режима переходят к следующему этапу лечения. Теперь на место ушиба воздействуют тепловыми процедурами для рассасывания гематомы. Для разогревания используют спиртовые компрессы, разогревающие мази или тепловые ванны.

Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики – «Кетанол», «Дексалгин», «Диклофенак», «Фастум-гель»;
• мази и крема, разжижающие кровь – «Гепариновая мазь», «Спасатель», «Лиотон 1000»;
• мази с сосудорасширяющими свойствами – «Апизартрон», «Капсикам», «Випросал В»;
• для улучшения регенераторных процессов в тканях – «Вобэнзим», «Флогэнзим».

Реабилитация включает проведение курса массажа, выполнение специальных упражнений и прохождение мануальной терапии. Эти мероприятия направлены на разработку поврежденной области. Не следует полагаться на самолечение. Для достижения положительного результата от терапии надо выполнять все указания врача.

Как лечить сильный ушиб надкостницы голени? При отсутствии гнойной инфекции назначают антибактериальные средства, холод и нестероидные противовоспалительные препараты. Полностью исключаются нагрузки на воспаленную надкостницу.

Если состояние надкостницы перешло в гнойный или оссифицирующий периостит, необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народные средства разрешено использовать только в качестве вспомогательного средства вместе с медикаментозной терапией. Предварительная консультация с врачом обязательна.

1. Сырой картофель моют, очищают от кожицы и нарезают ломтиками. Прикладывают к ушибу на 15-20 минут.
2. Одна луковица измельчается до состояния кашицы и прикладывается к пораженному месту на 20-30 минут.
3. Капустные листы или подорожник препятствуют образованию опухоли в месте травмы. Главное – часто менять листы.
4. 2 ложки сухой бадяги смешать с теплой водой, выложить на марлю и приложить к ушибу надкостницы, что поможет уменьшить размер отека.
5. Чай из арники оказывает противовоспалительный эффект.

Возможные осложнения

При ушибе может быть поврежден малоберцовый нерв, который проходит близко к кости, что вызовет онемение и даже парез пальцев стопы.

Самое опасное возможное осложнение — периостит. Патология характеризуется выраженным воспалительным процессом в надкостнице и сопровождается распирающей, пульсирующей болью и повышением температуры.

Надкостница – важная часть голени, выполняющая функцию питания костной ткани. В нее вплетаются сухожилия и связки, способствующие росту кости в детском возрасте и образованию костной мозоли при переломе у взрослого.

Результатом сильного ушиба кости могут стать отслойка надкостницы и последующие некроз и гнойный абсцесс под ней. Лечат такое заболевание антибиотиками.

Другое неприятное осложнение — флегмона. Это гнойный воспалительный процесс в мягких тканях, в который нередко вовлекаются мышцы, связки, суставы и кости. Нагноение вызывают стафилококки, стрептококки или синегнойная палочка. В результате распада некротических тканей процесс характеризуется выраженной интоксикацией. Лечение гнойного воспаления проводит хирург.

Профилактика периостита

Чтобы не допустить развитие воспаления надкостницы, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• умеренные физические тренировки на укрепление мышц; ношение исключительно ортопедической обуви; адекватная оценка расчета сил во время нагрузок, особенно после долгого перерыва; своевременное лечение инфекционных патологий.

Периостит

– острое или хроническое воспаление надкостницы. Причиной развития данной патологии может стать травма, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже – опухоли костей, а также хронические болезни вен и внутренних органов. Периостит сопровождается болями и отечностью окружающих мягких тканей. При нагноении возникают симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение может быть оперативным или консервативным.

Периостит – воспалительный процесс в области надкостницы. Может быть острым или хроническим, асептическим или инфекционным. В зависимости от характера патологоанатомических изменений выделяют простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий, сифилитический и туберкулезный периостит. Болезнь может поражать любые кости, однако, чаще локализуется в области нижней челюсти и диафизов трубчатых костей. Воспаление обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем), а затем распространяется на остальные слои. Кость и надкостница тесно связаны между собой, поэтому периостит часто переходит в остеопериостит.

В зависимости от причины возникновения болезни лечение периостита могут осуществлять ортопеды, травматологи, онкологи, ревматологи, фтизиатры, венерологи и другие специалисты. Наряду с мероприятиями по устранению воспаления лечение большинства форм периостита включает в себя терапию основного заболевания.

Кость голени: травмы, симптомы, лечение

Кости голени анатомически состоят из большеберцовой кости и малоберцовой кости, которая значительно тоньше и короче. На большеберцовой кости сверху имеются два углубления с двух противоположных сторон – мыщелки, а между ними бугорок – межмыщелковое возвышение. В этом месте большеберцовая кость крепится к коленному суставу и бедренной кости. Снизу большеберцовая кость крепится к таранной кости стопы.

Каждый десятый случай – это перелом голени, как правило причины бывают бытовые: травмы при занятиях спортом, падения на колено в гололед, падения на прямые ноги с большой высоты, удары непосредственно по ноге в области голени. И аварии на дорогах, при которых зачастую страдают именно ноги находящихся внутри автомобиля.

Чаще всего встречается перелом обоих костей сразу – большеберцовой и малоберцовой. Реже бывает перелом одной из них. Как правило, кости ломаются посредине.

Различают следующие травмы голени и их симптомы:

Классификация

Чтобы понять, как классифицируют переломы мыщелка большеберцовой кости, необходимо выяснить, что именно является мыщелком.
В анатомии мыщелок находится на конце костного фрагмента, к нему крепятся мышцы и связки. Берцовая кость имеет 2 мыщелка: медиальный, который находится внутри и латеральный, находящийся снаружи. Стоит отметить, что мыщелок – это хрупкая часть кости, покрытая хрящевой тканью.

Выделяют следующие виды переломов кости:

1. Перелом межмыщелкового возвышения.
2. Субхондральный перелом.
3. Перелом бугристости кости.
4. Перелом бугорков.
5. Импрессионный и компрессионные переломы.
6. Оскольчатый, многооскольчатый повреждения.
7. Краевое повреждение мыщелка большеберцовой кости.
8. Полный перелом (мыщелок полностью отделяется от кости).
9. Неполное повреждение (характеризуется размозжением хряща, ограниченным сдавливанием и трещиной).
10. Перелом мыщелков со смещением и без смещения.

Как правило, переломы мыщелков сочетаются с травмой связок сустава, а также повреждением коленного мениска, переломом малой берцовой и большой берцовой кости.

Код травмы по МКБ 10

S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости

Лечение

Прежде всего, при травме голени необходимо попытаться самостоятельно распознать вид увечья: простой ли это ушиб, или это перелом, и если перелом, то какого типа. Если человек способен шевелить конечностью, пальцами ног и боль вполне сносна, значит, скорее всего, это ушиб. Если же боль ярко выражена и травмированный индивид не способен ни встать ни шевелить ногой, значит есть перелом.

Место травмы нельзя греть, только охлаждать посредством холодных компрессов либо мешочком со льдом или снегом, или холодной грелкой. Холодный компресс нельзя прикладывать непосредственно к коже, только через плотную поверхность полотенца или другой материи. Компресс поможет остановить как внутреннее кровотечение, препятствуя образованию гематомы, так и внешнее, если есть открытая рана; унять болевые ощущения, успокоить нервные окончания в месте травмы. В случае ссадины, ее можно промыть чистой водой, обработать перекисью водорода, йодом или зеленкой, чтобы избежать возможного заражения. Накладывать пластырь не нужно – так рана будет мокнуть и дольше заживать.

Если открытая рана глубока: много крови, в поврежденных тканях просматривается мышечная ткань, то такую рану нельзя обрабатывать йодом и перекисью, только промыть чистой водой, чтобы убрать инородную грязь, обработать спиртом и забинтовать стерильным бинтом, но повязку накладывать не тугую.

Ногу необходимо обездвижить. Если травма произошла вдали от цивилизации и нет возможности подъезда машины сокрой помощи, то необходимо после всех манипуляций с открытой раной, наложить шину из досок, перемотав их веревкой, или других подручных средств. Голень ноги, желательно вместе в коленным суставом нужно обездвижить. Больного в кратчайшие же сроки доставить к месту оказания скорой помощи на осмотр травматологу.

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр: это болезненно, так как травматолог прощупывает всю голень, выясняя, какая именно часть повреждена. Далее в обязательном порядке делается рентгенологический снимок голени спереди и сбоку, чтобы четче увидеть, какие кости повреждены, есть ли костные осколки, задеты ли мыщелки, связки, коленный сустав.

При любой травме голени необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить возможный перелом. Если этого не сделать, то трещина в ноге со временем может превратиться в перелом или перелом со смещением. Такие случаи нередки в практике, когда люди, запуская ушибленное место, приходят к врачам, когда делать что – то уже слишком поздно и приходится перед операцией хирургам изначально ломать кости.

При закрытом переломе большеберцовой и/или малоберцовой кости врачи накладывают гипс, который человек носит не менее трех месяцев, после чего его снимают, и назначают физ. процедуры. Нагрузку необходимо подавать постепенно.

Основные причины и симптоматика

Голень – это часть нижней конечности, которая располагается от коленной чашечки вниз до стопы. Повредить ее довольно просто даже в домашних условиях. Чаще всего к этому приводят неаккуратность или невнимательность. Человек ударяется о выступающие части мебели, углы, невысокие ограждения и прочее.

Среди наиболее распространенных причин ушибов нижней конечности следует выделить такие:

• дорожно-транспортные происшествия;
• несчастные случаи на производстве;
• падения с высоты на ногу;
• повреждение конечности на спортивной тренировке;
• удар тупым предметом по ноге;
• удар ногой обо что-то твердое.

В группу риска входят маленькие дети. В зависимости от возраста, они либо неустойчиво ходят, не следя за обстановкой, ударяясь о различные предметы интерьера, либо ведут себя слишком активно, что также приводит к получению травм. Также сюда относятся профессиональные или начинающие спортсмены, особенно те, которые дают сильную нагрузку на ноги: футболисты, хоккеисты, фигуристы и т. д. Подобную травму можно получить и при падении тяжелого предмета на ногу или при обвалах, когда есть риск быть прижатым обломками. С такой проблемой могут столкнуться представители некоторых профессий с повышенным травматизмом (шахтеры, строители).

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Под ушибом следует понимать закрытое повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кости и кожных покровов. В момент воздействия на конечность травмирующей силы происходит сжатие, вдавливание мышц, которые прижимаются к костным элементам.

В момент получения травмы человек испытывает резкие и сильные болезненные ощущения. Их интенсивность напрямую зависит от воздействующей силы – чем она больше, тем сильнее поражение и, соответственно, боль. В редких случаях болезненные ощущения настолько невыносимы, что человек на их фоне теряет сознание. Причина этого – анатомическая особенность данного участка.

Дело в том, что в передней части ноги располагается надкостница большой берцовой кости, которая обильно снабжена нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Поэтому любая травма этой зоны вызывает интенсивные болезненные ощущения. Боль может утихнуть ненадолго, однако спустя некоторое время возобновится снова. Этот признак является важным для травматолога и позволяет исключить наличие перелома, при котором боль сохраняется постоянно и со временем лишь усиливается.

Если были повреждены кровеносные сосуды, то на месте удара образуется обширная гематома. При незначительных повреждениях кровь скапливается на поверхности, под кожным покровом, а вот в случае глубоких разрывов крупных сосудов она может длительное время пропитывать ткани, сжимая нервные окончания и оказывая давление на здоровые мягкие ткани.

В результате может возникнуть шишка, образованная из плазмы либо сгустков. Она может проявиться сразу, а может дать о себе знать спустя несколько дней.

Еще одним характерным признаком ушиба голеностопа является припухлость или отечность ноги. Со временем она увеличится настолько, что выполнение движений станет весьма затруднительным. Кроме того, в коленном суставе может скапливаться кровь, что снизит его двигательную функцию. В том случае, когда она дошла до суставной сумки, потребуется медицинское вмешательство, так как самостоятельно рассосаться кровь не сможет.

Нередко пострадавший жалуется на болезненные ощущения при попытках наступить на пораженную ногу. В тяжелых случаях могут наблюдаться повреждения сухожилий или ушиб кости (контузионный периостит).

Важно отличать ушиб голеностопа от более сложного проявления – перелома. Так, в результате нарушения костной целостности пострадавший слышит характерный хруст, утрачивается двигательная функция, наблюдается деформация конечности. Однако не всегда можно самостоятельно определить степень поражения, особенно если в данном вопросе совершенно нет знаний. Лучше обратиться в больницу, где квалифицированные специалисты поставят диагноз и окажут помощь.

Ушиб берцовой кости лечение

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей

, но весовую нагрузку несет только большеберцовая. Мышцы бедра прикрепляются к верхнему отделу большеберцовой кости. Малоберцовая кость прикреплена к большеберцовой посредством межкостной перепонки. Межкостная перепонка делится в форме буквы У как в верхнем, так и в нижнем отделах и охватывает межберцовые суставы.

Одну из ветвей «У» называют передневерхней межберцовой связкой

, другую — задне-верхней межберцовой связкой. Точно такое же деление межкостная перепонка имеет внизу, образуя переднюю и заднюю нижние межберцовые связки. Малоберцовая кость в верхнем своем отделе малозначима для сегмента, здесь ее можно удалить практически без последствий. Напротив, нижняя ее часть играет важную роль в образовании вилки голеностопного сустава.

Мышцы голени

находятся в фасциальных футлярах, из которых выделяют четыре: передний, малоберцовый, глубокий задний и поверхностный задний футляры. Передний футляр вмещает в себя тыльные сгибатели стопы, а задний — подошвенные сгибатели. Малоберцовый футляр охватывает пронаторы стопы.

Ушибы нижних конечностей

встречаются очень часто, поскольку эта область подвержена воздействию прямых ударов. Наблюдаются четыре типа ушибов: 1) ушибы мышц переднего фасциального футляра; при этом отмечаются сильные боли, вызванные повышением внутрифутлярного давления; 2) ушибы подкожной части большеберцовой кости, часто приводящие к травматическому периоститу; 3) ушибы области заднего футляра, которые встречаются реже и менее болезненны, чем ушибы мышц переднего футляра; 4) ушибы малоберцового нерва в месте, где он охватывает верхний отдел малоберцовой кости, что приводит к болезненному невриту и преходящему параличу малоберцового нерва с вторичным отвисанием стопы.

В месте ушиба

может сформироваться гематома. Если она возникает в переднем фасциальном футляре, для предотвращения ишемии и последующего некроза мышц может потребоваться экстренная фасциотомия.

Лечение

зависит от обширности и вида повреждения. Если имеется свежая, пальпируемая гематома, ее можно удалить, используя асептическую технику с последующим наложением давящей повязки и холодных компрессов в течение следующих 12 ч. Если ушиб ограничен диффузным поражением мышц, первичное лечение должно включать пузырь со льдом и покой для пораженной конечности в приподнятом положении в первые 48 ч.

При вовлечении периоста единственной необходимой мерой является наложение защитной мягкой повязки и назначение обезболивающих средств

. При ушибах с вовлечением нерва у больного отмечают локальную припухлость и боль с парестезиями. Он жалуется на ощущение слабости и боль, отдающую в зону дерматомной иннервации по боковой поверхности голени и стопы. После исчезновения боли остаются острое ощущение покалывания и онемение. У больных с тяжелым ушибом общего малоберцового нерва эти начальные симптомы сменяются бессимптомным периодом, в котором больной отмечает лишь ощущение давления над нервом, утрату функции нерва, сенсорную гипертензию и слабость тыльных сгибателей стопы.

Этот период потери функции

сменяется периодом восстановления функции нерва, причем в первую очередь восстанавливается чувствительность. Восстановление функции нерва может быть полным или частичным. Лечение ушиба нерва сначала неспецифично — в течение 48 ч пузырь со льдом к месту ушиба, затем горячие компрессы. Если у больного паралич нерва, необходимо защитить мышцы, наложив на стопу и голеностопный сустав защитную гипсовую лонгету, удерживающую стопу в нейтральном положении. Больным, у которых вслед за бессимптомным периодом быстро развивается паралич, рекомендуется хирургическая ревизия. Если паралич наступил сразу же после ушиба, подход к лечению обычно более консервативен. Всех больных с повреждением нерва следует направлять к ортопеду.

Реабилитация

Начиная с третьего дня после получения травмы, когда внутреннее кровотечение будет прекращено, необходимо применять стимулирующие методы и средства, которые улучшат кровообращение и запустят процессы регенерации в тканях. К таким относят лечебный массаж, УВЧ, электрофорез с йодистым калием, магнитотерапия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Коксартроз 1 степени. Причины симптомы и лечение

В случае защемления нерва, сопровождающегося острой болью и не проходящей отечностью, необходимо пройти курс специального массажа и применять холодный компресс. Может случиться так, что пациент утрачивает двигательную способность сустава, либо начинает развиваться паралич конечности.

В этом случае нужно незамедлительно провести оперативное вмешательство и выполнить манипуляции, которые позволят восстановить нормальное функционирование конечности.

Срок ношения гипса составляет от нескольких недель до пары месяцев, после этого периода может быть назначено ношение ортеза (фиксатор на голеностопный сустав напоминающий сапожок) Время полного заживления зависит от:

• тяжести перелома;
• сопутствующих повреждений;
• проведение или отсутствие операции;
• времени, потраченного на физиотерапию;
• возраста.

После как минимум нескольких недель нахождения ногу в гипсе, множество людей обнаруживает, что их нога ослабла, а суставы закрепостились. Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация, чтобы что их нога восстановила полную силу и гибкость.

Физиотерапевт будет оценивать каждого человека индивидуально, чтобы определить лучший план работы. Терапевт может провести несколько измерений, чтобы судить о состоянии человека.

Измерения включают:

• диапазон движения;
• силу;
• оценка рубцовой ткани, если была проведена операция;
• Как пострадавший ходит и весит;
• интенсивность боли.

Физиотерапия обычно начинается с упражнений на укрепление лодыжки. Как только пациент достаточно силен, чтобы переносить вес на травмированную ногу, выполняются упражнения с нагрузкой на обе ноги.

Важная часть реабилитации — это восстановление баланса при ходьбе, для чего хороши упражнения на нестабильных предметах, например, на специальных качающихся платформах вынуждающих стоящего на них человека активно сохранять равновесие.

Большинство упражнений будет приписано выполнять в домашних условиях. .

Простые упражнения

• Оберните полотенце вокруг вашей стопы. Держа его за края, потяните к себе стараясь не сгибать ногу в голеностопном суставе и преодолевать сопротивление полотенца от 10 до 30 секунд. Повторите 3 раза. Вы должны будете почувствовать небольшое вытягивание в лодыжке.
• Сядьте и положите ногу на противоположное колено. Вращайте стопой на весу чтобы разработать сустав.
• Напишите буквы алфавита большим пальцем ноги, по мере прогресса стараясь делать это более плавно и точно.

Советы по восстановлению

• Давайте отдых вашей ноге и как можно дольше держите ее в приподнятом положении, особенно когда она в гипсе.
• Не пренебрегайте костылями, используйте их чтобы убрать нагрузку с конечности.
• Убедитесь в достаточном количестве кальция, цинка и витамина Д, важных компонентов для роста костей.
• Потребляйте достаточное количество калорий и белковой пищи.
• Выполняйте упражнения для верхней части тела используя легкие гантели.
• Проконсультируйтесь с вашим врачом о приеме противовоспалительных и обезболивающих.
• Плавание и йога поможет не только вернуть прежние кондиции, но и улучшит состояние здоровья. Начинайте занятия только после разрешения врача.
• Упражнения со свободными весами помогут также укрепить мышцы и кости. Но только после полного выздоровления.

При переломе межмыщелкового возвышения большеберцовой кости процесс реабилитации проходит долго. При этом необходимо учитывать, что нагрузки можно проводить только спустя 3-4 месяца после травмы.

К нормальной жизни вернутся можно будет примерно через полгода. За это время рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку и выполнять предписанные физические упражнения, заниматься ЛФК, делать массаж и проводить физиотерапевтические процедуры.

Процесс восстановления начинают с момента, когда пациенту снимают вытяжение, гипс. При этом комплекс мер должен быть определен врачом-реабилитологом.

В зависимости от характера ушиба, его силы у пациентов могут наблюдаться различные последствия. Так, например, при особо сильном травмировании часто случается омертвление участка кожи.

Полезная информация об артрозе стоп (посттравматический артроз голеностопного сустава, подошвенный фасцеит и др.

)

Причинами боли в стопе могут быть:

• острые и повторяющиеся травмы, болезни или их сочетание. Это можно наблюдать в спорте, при особых условиях трудовой деятельности, связанных с физической активностью и большими нагрузками на стопу.
• неудачное биомеханическое положение, такое как ошение тесной обуви и туфель на высоких каблуках может вызвать боль в подушечках стопы. Плотно зашнурованная обувь может стать причиной боли или синяков в подъеме стопы.

Некоторые виды травм

Такие повреждения стопы как надрыв связок, растяжение мышцы, ушибы и переломы случаются внезапно (остро). Надрывы, растяжения, переломы, ушибы могут быть результатом одиночного или комбинированного стресса стопы. Растяжение стопы или лодыжки происходит при чрезмерном натяжении и надрыве тканей связок, соединяющих кости. Стопа болит и при слабых связках суставов.

Бурса мышцы или фасция стопы могут быть растянуты при перенапряжении, большой нагрузке, ушибе или порезе (например, если наступить на острый предмет). Тендинит ахиллова сухожилия -распространенная травма сухожилия, которое крепится на задней части пятки.

Повреждение костей и суставов стопы может быть вызвано одним ударом, подворачиванием ноги или также многократными травмами, которые могут привести к перелому. Травмы тупой силы, например, когда кто-то наступит на ногу, могут вызвать не только ушиб или синяк, но и повреждение мышц и связок. Непосредственный удар по стопе может вызвать ушиб, разрыв кожи или даже перелом костей. Метатарзалгия — боль в плюсневом отделе стопы.

Термином «каменный ушиб» обычно называют конкретную локализованную боль и болезненность в нижней части стопы. У спортсменов в результате большой нагрузки часто происходит растяжение связок у основания большого пальца. Травма ногтя может сопровождаться кровоизлиянием под ноготь и потерей ногтя. В результате частых травм и ушибов костей, мышц, связок стопы может развиться разрастание кости, известное как шпора или костный нарост.

Некоторые виды инфекций

Стопа болит также при вирусной и грибковой инфекции. Сахарный диабет, болезнь Хансена, артрит, подагра и общие заболевания также могут стать причиной болей в стопе. Расстройства нервов на ногах может вызвать онемение и ощущение жжения в стопе, это явление известно как периферическая нейропатия.

Причиной раздражения и боли в стопе могут стать подошвенные бородавки, вызванные инфекцией. Стопа атлета — грибковое заболевание, причиняющее немало страданий. Если стопа болит, следует осмотреть ногти, возможно причина тому вросший ноготь. Вросший ноготь — это процесс врастания ногтевой пластинки в ткани кожи, сопровождающийся воспалением и вызывающий боль.

Чувство трения или жжения на поверхности стопы, как правило, первые признаки мозолей. Зуд и жжение между пальцами или по всей стопе признак инфекции или грибкового заболевания (стопа атлета). Боль и покраснение в области ногтя говорит о врастании ногтя.

Когда следует обратиться к врачу?

Если стопа болит и это мешает нормальным движениям, если движение причиняет боль, следует обратиться к врачу. Необходимо лечение стопы, если: имеется видимая деформация, нарушены функции стопы, возникает болезненность, боль сопровождается отеком или изменением цвета кожи, пальцев стопы, повышается температура в травмированной области стопы, к больному месту невозможно дотронуться и вы не можете передвигаться обычным способом.

У врача

Специалист осмотрит визуально и физически состояние стопы в покое, при движении с нагрузкой или без нее.

Врач прощупает подошву и свод стопы, чтобы определить явную деформацию, болезненность, любые нарушения и изменения в костях стопы и ее свода.

Проверит, как функционируют мышцы. Этот осмотр может включать ощупывание стопы, поворачивание ее руками, движение против сопротивления, возможно, вас попросят пройтись или пробежаться.

Врач проверит чувствительность подошвы, чтобы определить, не повреждены ли нервы.

Чтобы установить, имеются ли повреждения или какие-либо нарушения костей или мягких тканей, назначают рентген или МРТ.

Затем в соответствии с причиной боли в стопе назначается лечение.

СОВЕТЫ для облегчения своего состояния до похода к врачу:

• дайте ноге отдых,
• приложите лед,
• наложите тугую повязку,
• держите ноги в приподнятом положении.
• можно принять обезболивающие лекарства, которые продаются в аптеках без рецепта.

Медицинское лечение

Как только определены причины, отчего стопа болит, и оценена тяжесть, назначается лечение, коррекционные и реабилитационные меры.

Использование квалифицированным медицинским персоналом  физиотерапии такой , как ультразвук, различные виды электростимуляции, свето терапия (лазер), и / или мануальная терапия для снятия боли, улучшения кровообращения в травмированной области стопы, что способствует заживлению.

Ограничения двигательной активности.

Замена двигательной активности, усугубляющей боль. Бег нежелателен, т.к. телу приходится испытывать толчки при соприкосновении с землей. Заменой ему могут быть велосипедная езда, эллиптические тренажеры, плавание, лыжный тренажер, — они минимизируют нагрузку и способствуют поддержанию физической формы стопы.

Коррекционные профилактические меры

Замена обуви или использование других супинаторов.

Тщательный правильный подбор обуви, включая комбинацию носков и шнурков, чтобы избежать трения и сдавливания стопы.

Дополнительная поддержка для стопы, используемая в обуви: супинаторы, подушечки, ортопедические стельки, помогающие поддерживать стопу в нужном положении.

Спортивная обувь по мере использования и старения теряет эластичность подошв. Опыт показывает, что обувь следует менять раз в полгода, а если она используется постоянно, то и чаще. Использование сменных стелек улучшает поглощение энергии и поддержку стопы. Идеально, если стельки будут изготовлены индивидуально для вас

Биомеханику стопы можно улучшить и с помощью свободно продающихся ортопедических средств.

Укрепление функций мышц

Иногда для укрепления травмированной области и улучшения стабильности назначают физические упражнения.

Упражнения на повышение гибкости поддерживают длину мышцы. Гибкие и тренированные мышцы легче уберечь от травм.

Иногда необходимо использование соответствующих лекарственных средств для снятия воспаления и симптомов болезни.

Возможно и хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

ВАЖНО! Постоянное наблюдение врача вплоть до полного выздоровления.

После окончания лечения необходимо наблюдение врача, регулярные проверки, рентген.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ!

Прежде, чем приступить к физическим упражнениям, необходимо принять во внимание некоторые моменты. Насколько крепко ваше здоровье? В первую очередь, необходимо посоветоваться с врачом, он оценит состояние вашей сердечно-сосудистой системы, возможные противопоказания, нежелательные медицинские проблемы. Если у вас есть такие заболевания, как подагра, сахарный диабет, артрит и невропатия, то предварительно необходимо лечение.

Правильно подобрать комплекс тренировок вам помогут специалисты спортивной медицины, ортопеды, физиотерапевты. До начала тренировок предварительная подготовка может помочь сократить риск боли. При любом виде деятельности важно соблюдение техники, это поможет правильно выполнять упражнения и избежать травм. При этом важна роль инструктора, с его помощью вы разовьете хорошую биомеханику и сможете избавиться от боли в стопе.

По мере снятия боли и восстановления мышечной силы и гибкости стопы можно постепенно возвращаться к обычным нагрузкам. При возобновлении физической активности после лечения стопы необходимо учитывать те же факторы, что и при первоначальных тренировках. Боль в стопе может быть вызвана слишком большой нагрузкой и выполнением какого-либо движения слишком быстро. Если стопа болит, игнорировать боль не следует, так как это может привести к усугублению проблемы. В разное время года и боль в стопе может быть разной.

Стресс стопы всегда связан с нагрузками на нее. Если ноги не тренированы и не готовы к увеличению нагрузок в начале нового сезона, мышечные растяжения, расколотая голень, тенденит — дистрофия сухожилий — неизбежны.

Если стопа болит, оптимальную программу физической тренировки необходимо начинать с осмотра и совета специалиста и разумного планирования.

Программа физической тренировки должна включать такие компоненты, как укрепление мышц пресса, основных мышц, упражнения на гибкость в соответствии с целями тренировки или видом спорта.

КОРОТКО О ГЛАВНОМ

1. Стопа — сложный анатомический механизм, подверженный влиянию внутренних заболеваний организма или заболевания самой стопы.
2. 2. Свод стопы первым принимает на себя нагрузку и регулирует силу, передаваемую телу при столкновении тела с землей.
3. Если стопа болит и эта боль препятствует привычным движениям, необходимо обратиться к врачу.
4. Лечение стопы зависит от причины, вызывающей боль, и может включать медикаментозное лечение, укрепление, растяжение и использование физиотерапии.

__________________________________________________________________________

Посттравматический артроз голеностопного сустава – это форма артроза голеностопного сустава, который был вызван непосредственной травмой. Симптомы артроза могут проявиться через годы после полученной травмы.

Симптомы этого заболевания включают:

Боль

Болезненность

Отек вокруг сустава

Неподвижность голеностопного сустава

Деформация сустава

Нестабильность

Костные шпоры, формирующие шишки вокруг сустава

Как узнать, есть ли у меня это заболевание?

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводится только под наблюдением врача

Может потребоваться хирургическое вмешательство, когда не инвазивные методы лечения при артрозе перестают быть эффективными.

Операции включают:

Артроскопию. Делаю небольшие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки поврежденной поверхности кости.

Артродез (соединение). Хирург полностью соединяет кости сустава, делая одну длинную кость.

Артропластика (замена сустава). Поврежденный голеностопный сустав заменяется искусственным имплантатом.

________________________________________________________________________________

Подошвенный фасцеит

Своды стопы амортизируют все нагрузки при движении, ходьбе, беге. Повреждения подошвенной фасции часто являются причиной боли свода стопы. Подошвенная фасция — широкий фиброзный тяж, идущий от пяточной кости к передней части стопы и поддерживающий свод. При повреждении подошвенной фасции возникающее воспаление вызывает боль в своде стопы. Высокий подъем или плоскостопие тоже могут вызвать боль вследствие деформации стопы.

Повторное перенапряжение одной и той же структуры стопы может вызвать усталостные переломы, тендинит, подошвенный фасциит и острый или хронический остеоартрит.При растяжении подошвенной фасции ощущается боль в нижней части стопы от пятки до основания пальцев. Растяжение свода стопы также может усилить или уменьшить боли в подошвенной фасции.

В легких случаях подошвенного фасциита боль может уменьшиться при «разогреве» мягких тканей стопы; однако она снова может усилиться при повышении нагрузки на стопу. В более серьезных случаях подошвенного фасциита при перенапряжении свода стопы боль усиливается. При подошвенном фасциите стопа особенно болит по утрам, пока она не «разогрета» ходьбой. Если стопа болит ночью, это может быть не только признаком подошвенного фасцита, но и некоторых других заболеваний.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ УШИБ ПАЛЬЦА… — Клініка «Оберіг»

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛСЯ УШИБ ПАЛЬЦА НА НОГЕ?

Если произошел ушиб пальца на ноге, что делать в данном случае? Такой вопрос задает практически каждый второй человек, ведь ушиб в данной области — нередкое явление.

Несмотря на маленький масштаб травмы, ушиб большого пальца ноги — такая же серьезная травма, как и повреждение любой другой конечности или части тела. При сильной травме последствия могут быть довольно серьезными: от невыносимой боли до вывиха и некроза тканей, отмирания ногтя. Любые симптомы при ушибе пальца должны насторожить пострадавшего.

Даже если пострадавший не ощущает сильных симптомов, необходимо отнестись к ушибу пальца на ноге со всей ответственностью. Отсутствие должного внимания к травме может быть чревато повреждением сухожилий, костей и суставов, образованием гематом и последующих артритов и артрозов в суставе поврежденного пальца.

Симптомы ушиба пальца на ноге

Схема наложения повязки на палец при ушибеСимптоматика ушиба обычно развивается в первые секунды после травмы, может возникать через несколько часов и даже дней из-за болевого шока. Ушиб пальца на ноге приводит к освобождению в организме человека большого количества натурального обезболивающего, которое на время скрывает симптомы.

Ушиб большого пальца происходит чаще всего в результате падения тяжелого предмета на ногу, болезненного приземления человека с высоты или удара о какой-либо предмет. Травма мизинца происходит всегда из-за удара о поверхность.

Первый симптом любого ушиба — сильная боль в месте травмы или около нее. Она возникает в первые минуты после удара, является резкой, но со временем может становиться ноющей и проходить совсем. Возвращается при пальпации и во время движения, надевания носков и колготок.

При сильном повреждении лечение может затянуться на некоторое время. В качестве поддерживающего средства можно использовать настойку каштана на камфорном масле. Около десятка спелых плодов каштана измельчаются и настаиваются в стакане камфорного масла. Жидкость для лечения готовится в течение нескольких суток. Все это время масло с каштанами должно находиться в темном месте. Затем оно смешивается с мякишем темного ржаного хлеба и наносится на поврежденное место.

Иные симптомы зависят от степени травмы. Ушиб может быть легким, средним и тяжелым, сопровождаться вывихом сустава, повреждением мягких тканей и даже переломом кости.

Подорожник для лечения ушибаПри легком повреждении страдают кожа и подкожная клетчатка. Ушиб сопровождают следующие признаки: небольшая кровоточивость, царапины и другие повреждения кожи, небольшой кровоподтек и припухлость, различные нарушения структуры ногтя. Легкие повреждения при ушибе возникают, когда человек спотыкается или задевает пальцем предмет.

Средние и тяжелые травмы возникают при падении на ногу большого предмета во время сильного удара. Также это может быть частью травмы ног.

При сильном ушибе может наблюдаться временная потеря чувствительности в поврежденном пальце. Затем она возвращается с сильной болью. На ногте и коже пальца возникает гематома. Со временем ноготь может сойти. Также наблюдается изменение цвета самого пальца и ногтя. Это связано с возникновением подкожных кровотечений.

В некоторых случаях появляется сильная припухлость. Это говорит о серьезности травмы. Отек может свидетельствовать о возможном переломе или вывихе кости. При сильном ушибе необходимо срочно обратиться в травмпункт. С помощью рентгеновского снимка и визуального осмотра там помогут исключить такие серьезные последствия травмы, как перелом, растяжение и вывих.

Первая помощь при ушибе пальца на ноге

Первый помощник при ушибе пальца — холод. В первые минуты после удара необходимо приложить к травмированному месту что-то холодное. Это может быть любой металлический предмет, полотенце, ткань, смоченная в ледяной воде, или продукт из морозильника. Холод поможет на время снять боль, предотвратить отек и гематому.

При сильной боли необходимо принять любое обезболивающее. Это может быть анальгин, но-шпа или другой препарат.

После всех оперативных процедур необходимо тщательно осмотреть больную ногу. Это поможет оценить количество поврежденных пальцев и степень травмы. При нарушении структуры ногтя или кровоточивости необходимо аккуратно нанести повязку. Особенно внимательно нужно осмотреть место ушиба у детей.

При возможности необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. До приезда в Клинику нужно зафиксировать поврежденный палец с помощью специального бинта или стерильной повязки. Это необходимо, если рассматривается возможность перелома.

Строго нельзя:

растирать ногу с использованием спирта или мазей сразу после ушиба;
греть или распаривать поврежденный ноготь;
самостоятельно лечить ушиб при сильном повреждении.

Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

• Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
• Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
• Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
• Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

• подвертывание стопы внутрь
• резкий поворот стопы
• прямой удар в область плюсны или пальцев
• неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

• возникает острая боль
• моментальная отечность
• кровоподтеки
• синюшность
• явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

• Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
• Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
• Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
• Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
• В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
• На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

• Физиотерапия
• Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
• Лечебный массаж
• Витаминотерапия
• Плавание

Профилактические меры.

• Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
• После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
• Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
• Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
• В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием

Ушиб костей: симптомы, лечение и перспективы

Ушибы могут возникать как в костях, так и в мягких тканях.

Большинство людей знакомы с синяками, обесцвечиванием и припухлостью, которые характерны после удара по мышцам и мягким тканям.

Синяки могут длиться от нескольких дней до месяцев и варьироваться от легкой до тяжелой. Ушибы костей — одни из самых серьезных и болезненных. Обычно они заживают в течение пары месяцев, хотя более крупные синяки могут занять больше времени.

Синяки образуются при разрыве кровеносного сосуда у поверхности кожи после удара.Из-за разорванных кровеносных сосудов небольшое количество крови попадает в ткани под кожей.

Эта область сначала будет красного цвета, затем изменится на синий или фиолетовый, зеленый, желто-коричневый и, наконец, нормальный цвет кожи человека по мере заживления синяка.

Синяки возникают не только под кожей, но и в более глубоких тканях, органах и костях. Хотя эти более глубокие синяки могут не иметь видимых признаков кровотечения, они могут вызывать боль.

В 1988 году исследование десяти человек с изнурительной болью в бедрах и коленях обнаружило состояние, которое исследователи назвали отеком костного мозга.Было обнаружено, что у людей с болью в бедре и коленях изменилась плотность костного мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая не была видна при рентгенологическом исследовании.

Отек костного мозга теперь обычно называют «ушибом кости», чтобы отразить травматический характер состояния. Ушиб кости иногда называют ушибом кости.

Следующие факторы могут вызвать изменения костного мозга при ушибе кости:

• Повышенное кровообращение: расширенные кровеносные сосуды задерживают кровоток, что приводит к серьезному воспалению.
• Жидкость в кости: при мышечных травмах жидкость скапливается в мышцах и заставляет их набухать. Это называется отеком. Кости не могут набухать, так как они твердые. Вместо этого жидкость в костях создает давление, что приводит к боли.
• Реактивная гиперемия: это происходит, когда кровоток увеличивается после временного прерывания.
• Перелом: может быть небольшой перелом в слое кости чуть ниже суставного хряща.

Трабекулы — это сеть поддерживающих фиброзных тканей в кости.Полный перелом кости означает, что все костные трабекулы в этой конкретной области кости повреждены, что вызывает перелом.

Ушиб кости часто является стадией перед переломом. В этом случае ломаются только некоторые трабекулы.

В области вокруг ушиба кости симптомы могут включать:

• опухоль
• боль или болезненность, которая продолжается после исчезновения синяка
• изменение цвета кожи
• боль в суставах вблизи зоны удара
• воспаление суставов
• жесткость сустава

Боль от ушиба кости длится дольше, чем боль от травмы мягких тканей.

Существует три вида костных ушибов:

• поднадкостничная гематома, при которой кровь скапливается под фиброзной мембраной, покрывающей поверхность кости
• межкостный синяк, вызывающий кровотечение и опухоль в центральной полости кости, где красный и желтый костный мозг хранится
• субхондральное поражение, где между хрящом и костью происходит кровотечение и отек.

Тип костного ушиба зависит от локализации повреждения на кости.

Поднадкостничная гематома чаще всего возникает после травматического удара по кости. Часто встречается в нижних частях тела.

Межкостный синяк может возникнуть, если человек регулярно оказывает сильное давление на кость. Этот вид синяков поражает в основном футболистов, баскетболистов и бегунов.

Либо сжимающая сила, которая раздавливает клетки и разделяет хрящ и подлежащую кость, либо вращательная сила скручивания вызывает субхондральные поражения. Этот тип ушиба кости также часто встречается у футболистов и баскетболистов.

Прыжки или удары при беге по твердой поверхности могут вызвать ушибы костей всех трех типов.

Любая кость в теле может получить синяк. Люди часто сообщают о ушибах костей колена, запястья, пяточной кости, стопы, лодыжки и бедра.

Они часто следуют за единичным травмирующим событием, например, спортивной травмой, падением, автомобильной аварией или ударом человека или объекта.

Повреждения, вызванные скручиванием, могут вызывать как растяжения суставов, так и ушибы костей.

Ушибы кости могут возникнуть после следующих форм травм:

• прямой удар по кости
• силы, связанные с отрывом кожи или мышцы от кости
• две кости, ударяющие друг друга после травм связок
• повреждение соседних костей

Каждая из этих форм травм приводит к уникальной схеме ушиба кости.

Заболевания, такие как артрит, когда поверхности костей могут соприкасаться друг с другом, также могут вызвать ушиб кости.

Факторы риска

Человек может подвергаться большему риску ушиба костей, если он:

• занимается спортом с высокой нагрузкой
• имеет тяжелую физическую работу
• не носит защитное снаряжение для своего вида спорта или занятий
• иметь остеоартрит

Ушибы костей часто встречаются у людей, играющих в футбол, футбол, хоккей и баскетбол, у тех, кто занимается боевыми искусствами, и у бегунов.

Травмы передней крестообразной связки в юношеском спорте

В средних школах США наблюдается значительный рост количества занятий спортом. За последние несколько десятилетий участие мужчин увеличилось примерно на 3 процента, а участие женщин удваивается каждые 10 лет.

Такой рост активности в спорте привел к увеличению травм передней крестообразной связки (ПКС) у спортсменов.

ACL проходит по диагонали через середину колена и обеспечивает стабильность вращения.Спортсмены, которые занимаются такими востребованными видами спорта, как футбол, футбол и баскетбол, чаще всего травмируют свою крестообразную связку.

МРТ-исследования острого повреждения ПКС выявили кровоподтеки, ушибы или отек костей у более чем 80 процентов участников исследования. Исследователи полагают, что сильное воздействие хряща большеберцовой и бедренной костей переходит на кость и вызывает ушибы.

Важно получить заключение медицинского работника, если человек подозревает ушиб кости.

Состояние может быть частью более серьезной проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, если опухоль усиливается, не уменьшается в размерах или если боль усиливается без реакции на обезболивающие.

Врач часто изучает историю болезни и описание симптомов и спрашивает, как произошла травма. Они могут провести медицинский осмотр и проверить поврежденную область на предмет боли, синяков и отеков.

Врач может запросить МРТ, если симптомы не улучшатся.

Ушибы костей не обнаруживаются на рентгеновских снимках, хотя врач может выполнить его, чтобы исключить перелом кости. На МРТ они выглядят как плохо очерченные участки костного мозга.

Ушиб кости можно лечить покоем, льдом, компрессией, возвышением, мерами предосторожности и обезболивающим.

Врач может посоветовать:

• отдых пораженной кости или сустава
• уменьшение отека за счет поднятия травмированной области выше уровня сердца
• прикладывание льда к травме несколько раз в день
• прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, для уменьшить боль и воспаление
• носить бандаж для ограничения движений
• выполнение субхондропластики, процедуры, при которой хирург вводит костный заменитель, называемый фосфатом кальция, в поврежденную область под рентгеновским контролем

Избегайте постоянного, интенсивного давления или тяжелый вес на пораженный участок для предотвращения обострения.Если кость или сустав недостаточно отдыхают, процесс заживления может замедлиться и может произойти дальнейшее повреждение.

Медицинский работник также может дать совет по питанию. Диета, богатая кальцием, витамином D и белком, может помочь процессу заживления.

Избегайте курения, так как это может замедлить заживление костей.

В редких случаях организму может быть трудно вернуть кровоток в поврежденную область, что вызывает аваскулярный некроз кости. Аваскулярный некроз — это отмирание костной ткани из-за отсутствия кровоснабжения.Если кость подвергнется аваскулярному некрозу, повреждение может быть необратимым.

Время заживления ушиба кости зависит от его степени тяжести. Ушибы костей заживают всего за 3 недели, а полное заживление занимает до 2 лет.

Хотя ушибы костей не всегда можно предотвратить, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут способствовать укреплению костей и заживлению.

Также важно носить рекомендованное защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы защитить кости от дальнейших травм.

Ушиб костей: симптомы, лечение и перспективы

Ушибы могут возникать как в костях, так и в мягких тканях.

Большинство людей знакомы с синяками, обесцвечиванием и припухлостью, которые характерны после удара по мышцам и мягким тканям.

Синяки могут длиться от нескольких дней до месяцев и варьироваться от легкой до тяжелой. Ушибы костей — одни из самых серьезных и болезненных. Обычно они заживают в течение пары месяцев, хотя более крупные синяки могут занять больше времени.

Синяки образуются при разрыве кровеносного сосуда у поверхности кожи после удара.Из-за разорванных кровеносных сосудов небольшое количество крови попадает в ткани под кожей.

Эта область сначала будет красного цвета, затем изменится на синий или фиолетовый, зеленый, желто-коричневый и, наконец, нормальный цвет кожи человека по мере заживления синяка.

Синяки возникают не только под кожей, но и в более глубоких тканях, органах и костях. Хотя эти более глубокие синяки могут не иметь видимых признаков кровотечения, они могут вызывать боль.

В 1988 году исследование десяти человек с изнурительной болью в бедрах и коленях обнаружило состояние, которое исследователи назвали отеком костного мозга.Было обнаружено, что у людей с болью в бедре и коленях изменилась плотность костного мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая не была видна при рентгенологическом исследовании.

Отек костного мозга теперь обычно называют «ушибом кости», чтобы отразить травматический характер состояния. Ушиб кости иногда называют ушибом кости.

Следующие факторы могут вызвать изменения костного мозга при ушибе кости:

• Повышенное кровообращение: расширенные кровеносные сосуды задерживают кровоток, что приводит к серьезному воспалению.
• Жидкость в кости: при мышечных травмах жидкость скапливается в мышцах и заставляет их набухать. Это называется отеком. Кости не могут набухать, так как они твердые. Вместо этого жидкость в костях создает давление, что приводит к боли.
• Реактивная гиперемия: это происходит, когда кровоток увеличивается после временного прерывания.
• Перелом: может быть небольшой перелом в слое кости чуть ниже суставного хряща.

Трабекулы — это сеть поддерживающих фиброзных тканей в кости.Полный перелом кости означает, что все костные трабекулы в этой конкретной области кости повреждены, что вызывает перелом.

Ушиб кости часто является стадией перед переломом. В этом случае ломаются только некоторые трабекулы.

В области вокруг ушиба кости симптомы могут включать:

• опухоль
• боль или болезненность, которая продолжается после исчезновения синяка
• изменение цвета кожи
• боль в суставах вблизи зоны удара
• воспаление суставов
• жесткость сустава

Боль от ушиба кости длится дольше, чем боль от травмы мягких тканей.

Существует три вида костных ушибов:

• поднадкостничная гематома, при которой кровь скапливается под фиброзной мембраной, покрывающей поверхность кости
• межкостный синяк, вызывающий кровотечение и опухоль в центральной полости кости, где красный и желтый костный мозг хранится
• субхондральное поражение, где между хрящом и костью происходит кровотечение и отек.

Тип костного ушиба зависит от локализации повреждения на кости.

Поднадкостничная гематома чаще всего возникает после травматического удара по кости. Часто встречается в нижних частях тела.

Межкостный синяк может возникнуть, если человек регулярно оказывает сильное давление на кость. Этот вид синяков поражает в основном футболистов, баскетболистов и бегунов.

Либо сжимающая сила, которая раздавливает клетки и разделяет хрящ и подлежащую кость, либо вращательная сила скручивания вызывает субхондральные поражения. Этот тип ушиба кости также часто встречается у футболистов и баскетболистов.

Прыжки или удары при беге по твердой поверхности могут вызвать ушибы костей всех трех типов.

Любая кость в теле может получить синяк. Люди часто сообщают о ушибах костей колена, запястья, пяточной кости, стопы, лодыжки и бедра.

Они часто следуют за единичным травмирующим событием, например, спортивной травмой, падением, автомобильной аварией или ударом человека или объекта.

Повреждения, вызванные скручиванием, могут вызывать как растяжения суставов, так и ушибы костей.

Ушибы кости могут возникнуть после следующих форм травм:

• прямой удар по кости
• силы, связанные с отрывом кожи или мышцы от кости
• две кости, ударяющие друг друга после травм связок
• повреждение соседних костей

Каждая из этих форм травм приводит к уникальной схеме ушиба кости.

Заболевания, такие как артрит, когда поверхности костей могут соприкасаться друг с другом, также могут вызвать ушиб кости.

Факторы риска

Человек может подвергаться большему риску ушиба костей, если он:

• занимается спортом с высокой нагрузкой
• имеет тяжелую физическую работу
• не носит защитное снаряжение для своего вида спорта или занятий
• иметь остеоартрит

Ушибы костей часто встречаются у людей, играющих в футбол, футбол, хоккей и баскетбол, у тех, кто занимается боевыми искусствами, и у бегунов.

Травмы передней крестообразной связки в юношеском спорте

В средних школах США наблюдается значительный рост количества занятий спортом. За последние несколько десятилетий участие мужчин увеличилось примерно на 3 процента, а участие женщин удваивается каждые 10 лет.

Такой рост активности в спорте привел к увеличению травм передней крестообразной связки (ПКС) у спортсменов.

ACL проходит по диагонали через середину колена и обеспечивает стабильность вращения.Спортсмены, которые занимаются такими востребованными видами спорта, как футбол, футбол и баскетбол, чаще всего травмируют свою крестообразную связку.

МРТ-исследования острого повреждения ПКС выявили кровоподтеки, ушибы или отек костей у более чем 80 процентов участников исследования. Исследователи полагают, что сильное воздействие хряща большеберцовой и бедренной костей переходит на кость и вызывает ушибы.

Важно получить заключение медицинского работника, если человек подозревает ушиб кости.

Состояние может быть частью более серьезной проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, если опухоль усиливается, не уменьшается в размерах или если боль усиливается без реакции на обезболивающие.

Врач часто изучает историю болезни и описание симптомов и спрашивает, как произошла травма. Они могут провести медицинский осмотр и проверить поврежденную область на предмет боли, синяков и отеков.

Врач может запросить МРТ, если симптомы не улучшатся.

Ушибы костей не обнаруживаются на рентгеновских снимках, хотя врач может выполнить его, чтобы исключить перелом кости. На МРТ они выглядят как плохо очерченные участки костного мозга.

Ушиб кости можно лечить покоем, льдом, компрессией, возвышением, мерами предосторожности и обезболивающим.

Врач может посоветовать:

• отдых пораженной кости или сустава
• уменьшение отека за счет поднятия травмированной области выше уровня сердца
• прикладывание льда к травме несколько раз в день
• прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, для уменьшить боль и воспаление
• носить бандаж для ограничения движений
• выполнение субхондропластики, процедуры, при которой хирург вводит костный заменитель, называемый фосфатом кальция, в поврежденную область под рентгеновским контролем

Избегайте постоянного, интенсивного давления или тяжелый вес на пораженный участок для предотвращения обострения.Если кость или сустав недостаточно отдыхают, процесс заживления может замедлиться и может произойти дальнейшее повреждение.

Медицинский работник также может дать совет по питанию. Диета, богатая кальцием, витамином D и белком, может помочь процессу заживления.

Избегайте курения, так как это может замедлить заживление костей.

В редких случаях организму может быть трудно вернуть кровоток в поврежденную область, что вызывает аваскулярный некроз кости. Аваскулярный некроз — это отмирание костной ткани из-за отсутствия кровоснабжения.Если кость подвергнется аваскулярному некрозу, повреждение может быть необратимым.

Время заживления ушиба кости зависит от его степени тяжести. Ушибы костей заживают всего за 3 недели, а полное заживление занимает до 2 лет.

Хотя ушибы костей не всегда можно предотвратить, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут способствовать укреплению костей и заживлению.

Также важно носить рекомендованное защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы защитить кости от дальнейших травм.

Ушиб костей: симптомы, лечение и перспективы

Ушибы могут возникать как в костях, так и в мягких тканях.

Большинство людей знакомы с синяками, обесцвечиванием и припухлостью, которые характерны после удара по мышцам и мягким тканям.

Синяки могут длиться от нескольких дней до месяцев и варьироваться от легкой до тяжелой. Ушибы костей — одни из самых серьезных и болезненных. Обычно они заживают в течение пары месяцев, хотя более крупные синяки могут занять больше времени.

Синяки образуются при разрыве кровеносного сосуда у поверхности кожи после удара.Из-за разорванных кровеносных сосудов небольшое количество крови попадает в ткани под кожей.

Эта область сначала будет красного цвета, затем изменится на синий или фиолетовый, зеленый, желто-коричневый и, наконец, нормальный цвет кожи человека по мере заживления синяка.

Синяки возникают не только под кожей, но и в более глубоких тканях, органах и костях. Хотя эти более глубокие синяки могут не иметь видимых признаков кровотечения, они могут вызывать боль.

В 1988 году исследование десяти человек с изнурительной болью в бедрах и коленях обнаружило состояние, которое исследователи назвали отеком костного мозга.Было обнаружено, что у людей с болью в бедре и коленях изменилась плотность костного мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая не была видна при рентгенологическом исследовании.

Отек костного мозга теперь обычно называют «ушибом кости», чтобы отразить травматический характер состояния. Ушиб кости иногда называют ушибом кости.

Следующие факторы могут вызвать изменения костного мозга при ушибе кости:

• Повышенное кровообращение: расширенные кровеносные сосуды задерживают кровоток, что приводит к серьезному воспалению.
• Жидкость в кости: при мышечных травмах жидкость скапливается в мышцах и заставляет их набухать. Это называется отеком. Кости не могут набухать, так как они твердые. Вместо этого жидкость в костях создает давление, что приводит к боли.
• Реактивная гиперемия: это происходит, когда кровоток увеличивается после временного прерывания.
• Перелом: может быть небольшой перелом в слое кости чуть ниже суставного хряща.

Трабекулы — это сеть поддерживающих фиброзных тканей в кости.Полный перелом кости означает, что все костные трабекулы в этой конкретной области кости повреждены, что вызывает перелом.

Ушиб кости часто является стадией перед переломом. В этом случае ломаются только некоторые трабекулы.

В области вокруг ушиба кости симптомы могут включать:

• опухоль
• боль или болезненность, которая продолжается после исчезновения синяка
• изменение цвета кожи
• боль в суставах вблизи зоны удара
• воспаление суставов
• жесткость сустава

Боль от ушиба кости длится дольше, чем боль от травмы мягких тканей.

Существует три вида костных ушибов:

• поднадкостничная гематома, при которой кровь скапливается под фиброзной мембраной, покрывающей поверхность кости
• межкостный синяк, вызывающий кровотечение и опухоль в центральной полости кости, где красный и желтый костный мозг хранится
• субхондральное поражение, где между хрящом и костью происходит кровотечение и отек.

Тип костного ушиба зависит от локализации повреждения на кости.

Поднадкостничная гематома чаще всего возникает после травматического удара по кости. Часто встречается в нижних частях тела.

Межкостный синяк может возникнуть, если человек регулярно оказывает сильное давление на кость. Этот вид синяков поражает в основном футболистов, баскетболистов и бегунов.

Либо сжимающая сила, которая раздавливает клетки и разделяет хрящ и подлежащую кость, либо вращательная сила скручивания вызывает субхондральные поражения. Этот тип ушиба кости также часто встречается у футболистов и баскетболистов.

Прыжки или удары при беге по твердой поверхности могут вызвать ушибы костей всех трех типов.

Любая кость в теле может получить синяк. Люди часто сообщают о ушибах костей колена, запястья, пяточной кости, стопы, лодыжки и бедра.

Они часто следуют за единичным травмирующим событием, например, спортивной травмой, падением, автомобильной аварией или ударом человека или объекта.

Повреждения, вызванные скручиванием, могут вызывать как растяжения суставов, так и ушибы костей.

Ушибы кости могут возникнуть после следующих форм травм:

• прямой удар по кости
• силы, связанные с отрывом кожи или мышцы от кости
• две кости, ударяющие друг друга после травм связок
• повреждение соседних костей

Каждая из этих форм травм приводит к уникальной схеме ушиба кости.

Заболевания, такие как артрит, когда поверхности костей могут соприкасаться друг с другом, также могут вызвать ушиб кости.

Факторы риска

Человек может подвергаться большему риску ушиба костей, если он:

• занимается спортом с высокой нагрузкой
• имеет тяжелую физическую работу
• не носит защитное снаряжение для своего вида спорта или занятий
• иметь остеоартрит

Ушибы костей часто встречаются у людей, играющих в футбол, футбол, хоккей и баскетбол, у тех, кто занимается боевыми искусствами, и у бегунов.

Травмы передней крестообразной связки в юношеском спорте

В средних школах США наблюдается значительный рост количества занятий спортом. За последние несколько десятилетий участие мужчин увеличилось примерно на 3 процента, а участие женщин удваивается каждые 10 лет.

Такой рост активности в спорте привел к увеличению травм передней крестообразной связки (ПКС) у спортсменов.

ACL проходит по диагонали через середину колена и обеспечивает стабильность вращения.Спортсмены, которые занимаются такими востребованными видами спорта, как футбол, футбол и баскетбол, чаще всего травмируют свою крестообразную связку.

МРТ-исследования острого повреждения ПКС выявили кровоподтеки, ушибы или отек костей у более чем 80 процентов участников исследования. Исследователи полагают, что сильное воздействие хряща большеберцовой и бедренной костей переходит на кость и вызывает ушибы.

Важно получить заключение медицинского работника, если человек подозревает ушиб кости.

Состояние может быть частью более серьезной проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, если опухоль усиливается, не уменьшается в размерах или если боль усиливается без реакции на обезболивающие.

Врач часто изучает историю болезни и описание симптомов и спрашивает, как произошла травма. Они могут провести медицинский осмотр и проверить поврежденную область на предмет боли, синяков и отеков.

Врач может запросить МРТ, если симптомы не улучшатся.

Ушибы костей не обнаруживаются на рентгеновских снимках, хотя врач может выполнить его, чтобы исключить перелом кости. На МРТ они выглядят как плохо очерченные участки костного мозга.

Ушиб кости можно лечить покоем, льдом, компрессией, возвышением, мерами предосторожности и обезболивающим.

Врач может посоветовать:

• отдых пораженной кости или сустава
• уменьшение отека за счет поднятия травмированной области выше уровня сердца
• прикладывание льда к травме несколько раз в день
• прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, для уменьшить боль и воспаление
• носить бандаж для ограничения движений
• выполнение субхондропластики, процедуры, при которой хирург вводит костный заменитель, называемый фосфатом кальция, в поврежденную область под рентгеновским контролем

Избегайте постоянного, интенсивного давления или тяжелый вес на пораженный участок для предотвращения обострения.Если кость или сустав недостаточно отдыхают, процесс заживления может замедлиться и может произойти дальнейшее повреждение.

Медицинский работник также может дать совет по питанию. Диета, богатая кальцием, витамином D и белком, может помочь процессу заживления.

Избегайте курения, так как это может замедлить заживление костей.

В редких случаях организму может быть трудно вернуть кровоток в поврежденную область, что вызывает аваскулярный некроз кости. Аваскулярный некроз — это отмирание костной ткани из-за отсутствия кровоснабжения.Если кость подвергнется аваскулярному некрозу, повреждение может быть необратимым.

Время заживления ушиба кости зависит от его степени тяжести. Ушибы костей заживают всего за 3 недели, а полное заживление занимает до 2 лет.

Хотя ушибы костей не всегда можно предотвратить, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут способствовать укреплению костей и заживлению.

Также важно носить рекомендованное защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы защитить кости от дальнейших травм.

Ушиб костей: симптомы, лечение и перспективы

Ушибы могут возникать как в костях, так и в мягких тканях.

Большинство людей знакомы с синяками, обесцвечиванием и припухлостью, которые характерны после удара по мышцам и мягким тканям.

Синяки могут длиться от нескольких дней до месяцев и варьироваться от легкой до тяжелой. Ушибы костей — одни из самых серьезных и болезненных. Обычно они заживают в течение пары месяцев, хотя более крупные синяки могут занять больше времени.

Синяки образуются при разрыве кровеносного сосуда у поверхности кожи после удара.Из-за разорванных кровеносных сосудов небольшое количество крови попадает в ткани под кожей.

Эта область сначала будет красного цвета, затем изменится на синий или фиолетовый, зеленый, желто-коричневый и, наконец, нормальный цвет кожи человека по мере заживления синяка.

Синяки возникают не только под кожей, но и в более глубоких тканях, органах и костях. Хотя эти более глубокие синяки могут не иметь видимых признаков кровотечения, они могут вызывать боль.

В 1988 году исследование десяти человек с изнурительной болью в бедрах и коленях обнаружило состояние, которое исследователи назвали отеком костного мозга.Было обнаружено, что у людей с болью в бедре и коленях изменилась плотность костного мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая не была видна при рентгенологическом исследовании.

Отек костного мозга теперь обычно называют «ушибом кости», чтобы отразить травматический характер состояния. Ушиб кости иногда называют ушибом кости.

Следующие факторы могут вызвать изменения костного мозга при ушибе кости:

• Повышенное кровообращение: расширенные кровеносные сосуды задерживают кровоток, что приводит к серьезному воспалению.
• Жидкость в кости: при мышечных травмах жидкость скапливается в мышцах и заставляет их набухать. Это называется отеком. Кости не могут набухать, так как они твердые. Вместо этого жидкость в костях создает давление, что приводит к боли.
• Реактивная гиперемия: это происходит, когда кровоток увеличивается после временного прерывания.
• Перелом: может быть небольшой перелом в слое кости чуть ниже суставного хряща.

Трабекулы — это сеть поддерживающих фиброзных тканей в кости.Полный перелом кости означает, что все костные трабекулы в этой конкретной области кости повреждены, что вызывает перелом.

Ушиб кости часто является стадией перед переломом. В этом случае ломаются только некоторые трабекулы.

В области вокруг ушиба кости симптомы могут включать:

• опухоль
• боль или болезненность, которая продолжается после исчезновения синяка
• изменение цвета кожи
• боль в суставах вблизи зоны удара
• воспаление суставов
• жесткость сустава

Боль от ушиба кости длится дольше, чем боль от травмы мягких тканей.

Существует три вида костных ушибов:

• поднадкостничная гематома, при которой кровь скапливается под фиброзной мембраной, покрывающей поверхность кости
• межкостный синяк, вызывающий кровотечение и опухоль в центральной полости кости, где красный и желтый костный мозг хранится
• субхондральное поражение, где между хрящом и костью происходит кровотечение и отек.

Тип костного ушиба зависит от локализации повреждения на кости.

Поднадкостничная гематома чаще всего возникает после травматического удара по кости. Часто встречается в нижних частях тела.

Межкостный синяк может возникнуть, если человек регулярно оказывает сильное давление на кость. Этот вид синяков поражает в основном футболистов, баскетболистов и бегунов.

Либо сжимающая сила, которая раздавливает клетки и разделяет хрящ и подлежащую кость, либо вращательная сила скручивания вызывает субхондральные поражения. Этот тип ушиба кости также часто встречается у футболистов и баскетболистов.

Прыжки или удары при беге по твердой поверхности могут вызвать ушибы костей всех трех типов.

Любая кость в теле может получить синяк. Люди часто сообщают о ушибах костей колена, запястья, пяточной кости, стопы, лодыжки и бедра.

Они часто следуют за единичным травмирующим событием, например, спортивной травмой, падением, автомобильной аварией или ударом человека или объекта.

Повреждения, вызванные скручиванием, могут вызывать как растяжения суставов, так и ушибы костей.

Ушибы кости могут возникнуть после следующих форм травм:

• прямой удар по кости
• силы, связанные с отрывом кожи или мышцы от кости
• две кости, ударяющие друг друга после травм связок
• повреждение соседних костей

Каждая из этих форм травм приводит к уникальной схеме ушиба кости.

Заболевания, такие как артрит, когда поверхности костей могут соприкасаться друг с другом, также могут вызвать ушиб кости.

Факторы риска

Человек может подвергаться большему риску ушиба костей, если он:

• занимается спортом с высокой нагрузкой
• имеет тяжелую физическую работу
• не носит защитное снаряжение для своего вида спорта или занятий
• иметь остеоартрит

Ушибы костей часто встречаются у людей, играющих в футбол, футбол, хоккей и баскетбол, у тех, кто занимается боевыми искусствами, и у бегунов.

Травмы передней крестообразной связки в юношеском спорте

В средних школах США наблюдается значительный рост количества занятий спортом. За последние несколько десятилетий участие мужчин увеличилось примерно на 3 процента, а участие женщин удваивается каждые 10 лет.

Такой рост активности в спорте привел к увеличению травм передней крестообразной связки (ПКС) у спортсменов.

ACL проходит по диагонали через середину колена и обеспечивает стабильность вращения.Спортсмены, которые занимаются такими востребованными видами спорта, как футбол, футбол и баскетбол, чаще всего травмируют свою крестообразную связку.

МРТ-исследования острого повреждения ПКС выявили кровоподтеки, ушибы или отек костей у более чем 80 процентов участников исследования. Исследователи полагают, что сильное воздействие хряща большеберцовой и бедренной костей переходит на кость и вызывает ушибы.

Важно получить заключение медицинского работника, если человек подозревает ушиб кости.

Состояние может быть частью более серьезной проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, если опухоль усиливается, не уменьшается в размерах или если боль усиливается без реакции на обезболивающие.

Врач часто изучает историю болезни и описание симптомов и спрашивает, как произошла травма. Они могут провести медицинский осмотр и проверить поврежденную область на предмет боли, синяков и отеков.

Врач может запросить МРТ, если симптомы не улучшатся.

Ушибы костей не обнаруживаются на рентгеновских снимках, хотя врач может выполнить его, чтобы исключить перелом кости. На МРТ они выглядят как плохо очерченные участки костного мозга.

Ушиб кости можно лечить покоем, льдом, компрессией, возвышением, мерами предосторожности и обезболивающим.

Врач может посоветовать:

• отдых пораженной кости или сустава
• уменьшение отека за счет поднятия травмированной области выше уровня сердца
• прикладывание льда к травме несколько раз в день
• прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен, для уменьшить боль и воспаление
• носить бандаж для ограничения движений
• выполнение субхондропластики, процедуры, при которой хирург вводит костный заменитель, называемый фосфатом кальция, в поврежденную область под рентгеновским контролем

Избегайте постоянного, интенсивного давления или тяжелый вес на пораженный участок для предотвращения обострения.Если кость или сустав недостаточно отдыхают, процесс заживления может замедлиться и может произойти дальнейшее повреждение.

Медицинский работник также может дать совет по питанию. Диета, богатая кальцием, витамином D и белком, может помочь процессу заживления.

Избегайте курения, так как это может замедлить заживление костей.

В редких случаях организму может быть трудно вернуть кровоток в поврежденную область, что вызывает аваскулярный некроз кости. Аваскулярный некроз — это отмирание костной ткани из-за отсутствия кровоснабжения.Если кость подвергнется аваскулярному некрозу, повреждение может быть необратимым.

Время заживления ушиба кости зависит от его степени тяжести. Ушибы костей заживают всего за 3 недели, а полное заживление занимает до 2 лет.

Хотя ушибы костей не всегда можно предотвратить, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя могут способствовать укреплению костей и заживлению.

Также важно носить рекомендованное защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы защитить кости от дальнейших травм.

Кость Ушиб голени — Lower Leg — Условия — Опорно-двигательный — Что мы лечим

Что такое костный ушиб большеберцовой кости?

Тонкий поверхностный слой кости называется надкостницей. Прямая травма большеберцовой кости может повредить надкостницу (известное как ушиб большеберцовой кости или ушиб надкостницы). Это вызывает скопление крови под надкостницей большеберцовой кости. Физиотерапия — важное лечение ушиба большеберцовой кости.

Вверху: Роликовый массаж мягких тканей, применяемый к икроножной мышце опытным терапевтом.

Как возникает ушиб большеберцовой кости?

Ушиб большеберцовой кости возникает в результате прямого удара по голени твердым предметом, например ботинком, клюшкой или мячом.Удар вызывает повреждение надкостницы. Надкостница содержит нервные волокна и кровеносные сосуды. Повреждение кровеносных сосудов в надкостнице вызывает скопление крови под ней. Когда эта кровь сворачивается, образуется гематома, и начинается воспалительная реакция, чтобы удалить ее и вылечить пораженный участок.

Каковы симптомы ушиба кости большеберцовой кости?

Ушиб большеберцовой кости вызывает боль и отек. Во время травмы ощущается сильная боль, поскольку нервные волокна в надкостнице стимулируются.Боль обычно проходит в течение нескольких минут. Однако боль может вернуться, поскольку кровотечение происходит под надкостницей. На передней части голени можно увидеть большую болезненную шишку (или шишку). Другие симптомы могут включать:

Вверху: массаж триггерной точки на камбаловидной мышце специалистом-терапевтом.

Что делать, если у меня ушиб большеберцовой кости?

Если у вас есть ушиб большеберцовой кости, вам следует немедленно начать курс RICE , чтобы остановить кровотечение и отек.Вам также следует как можно скорее назначить физиотерапевтическое обследование. Вам следует продолжать режим RICE в течение первых 48 часов или до консультации с физиотерапевтом.

Чего нельзя делать, если у меня ушиб большеберцовой кости?

В первые несколько дней после прямого удара по большеберцовой кости не следует предпринимать действий, которые увеличивают приток крови к травмированному участку. Эти действия включают горячий душ, тепловые массажные движения, массаж, употребление алкоголя и чрезмерную активность.Они могут продлить кровотечение под надкостницей, вызывая дальнейшую боль и более длительное выздоровление.

Могут ли ушибы большеберцовой кости иметь долгосрочные последствия?

Большинство ушибов большеберцовой кости заживают без осложнений в течение нескольких недель с отдыхом и защитой от повторных травм. Боль обычно утихает, и постепенно исчезает выступающая шишка на голени.

Вверху: Бег трусцой с сопротивлением на месте для укрепления мышц ног под наблюдением специалиста-физиотерапевта MSK.

Физиотерапевтическое лечение ушиба большеберцовой кости.

После ушиба большеберцовой кости важно физиотерапевтическое лечение и консультации. Первоначально ваш физиотерапевт поставит вам диагноз, определит точные ткани и степень повреждения. После оценки можно определить, сколько времени потребуется для заживления травмы. Ваш физиотерапевт также может использовать ряд методов лечения, чтобы уменьшить боль и отек, а также ускорить заживление поврежденных структур.

Лечение может включать:

Чтобы договориться о физиотерапевтическом обследовании, позвоните в Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или забронируйте онлайн.

Ушиб кости — Physiopedia

Что такое ушиб кости?

Ушиб кости — это разновидность травмы кости.

• Другие примеры травм костей включают стрессовые переломы, костно-хрящевые переломы и различные виды переломов костей. _^[1]
• Ушиб кости характеризуется тремя различными типами повреждений кости, включая: субпериостальную гематому, межкостный синяк и субхондральное поражение или их сочетание. ^_[2]
• Ушиб кости отличается от альтернативного типа перелома тем, что сломана только часть трабекул. _^[3]

Клинически значимая физиология

Костная ткань — это особая форма соединительной ткани, состоящая из органического матрикса (коллагена и гликозаминогликанов) и неорганических минералов (кальция и фосфата). _^[4] Скелет взрослого человека содержит 80% кортикальной кости и 20% губчатой ​​кости.Оба типа костей состоят из остеонов. Кортикальная кость представляет собой твердый тип кости, а губчатая кость напоминает соты, которые состоят из сети трабекулярных пластин и стержней. Подробнее о гистологии и физиологии костей читайте здесь.

Эпидемиология

Наиболее частой причиной ушиба кости является травма, однако это состояние также может быть связано с нормальной стрессовой нагрузкой и гемофилией A и B. _^[5]

Наиболее часто поражается нижняя конечность. ^_[6]

Пациенты с ушибом кости, как правило, имеют длительное клиническое выздоровление с большим выпотом и более медленным возвращением движений. _^[1]

У пациентов с разрывом ПКС существует 80% -ная вероятность сопутствующего синяка кости на мыщелке бедренной кости или плато большеберцовой кости. _{^{[1] [4]}} Согласно Boks et al. 2007, наличие ушиба кости в этих зонах является наиболее важным вторичным признаком в диагностике травмы ПКС.

МРТ с белой стрелкой, указывающей на наличие ушиба кости в области (а) постлатеральной таранной кости и (б) эпифиза хвостовой большеберцовой кости.

Клиническая презентация

Тип костной травмы	Характеристики	Типичный механизм травмы
Поднадкостничная гематома	Концентрированное скопление крови под надкостницей кости.	Прямая травма кости с высокой силой
Межкостный синяк	Поражение костного мозга.Кровоснабжение кости нарушается, что вызывает внутреннее кровотечение.	Повторяющееся сжимающее усилие на кость (чрезмерное давление на обычное основание).
Субхондральное поражение	Поражение происходит под хрящевым слоем сустава.	Чрезвычайная сила сжатия или вращательный механизм, такой как испытание (сила сдвига), который буквально раздавливает клетки Сила вызывает разделение хряща (или связки) и подлежащей кости, а также кровотечение, когда энергия удара распространяется на кость.

Уровень заболеваемости всеми травмами костей, как правило, выше среди профессиональных спортсменов и тех, кто часто бегает и прыгает по твердым покрытиям, например футболистов и баскетболистов. _{^{[1] [2]}}

Диагностические процедуры

Хотя рентген должен определить, есть ли перелом кости, ушиб кости не может быть диагностирован с помощью рентгеновского изображения. В настоящее время «золотым стандартом» диагностического метода визуализации ушибов костей является МРТ, в частности Т2-взвешенные изображения с подавлением жира или Т1-взвешенные изображения. ^_[4]

^{[1] [2] [7]}

Управление физиотерапией

Лечение ушиба кости состоит из риса, обезболивающих и / или противовоспалительных средств в соответствии с предписаниями практикующего врача и ограничения нагрузки в зависимости от обстоятельств травмы. _^[8] Время разрешения ушиба кости варьируется. Литература предполагает, что время заживления для полного устранения этой травмы может занять от трех недель до двух лет после травмы. ^{_{[1] [2]}}

Список литературы

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5} V. Mandalia, A.J.B. Fogg, R. Chari, J. Murray, A. Beale, J.H.L. Хенсон. Костный ушиб колена. Клиническая радиология 2005; 60, 627–636 Степени рекомендации: A
2. ↑ ^{2,0 2.1 2,2 2,3} В. Мандалия, J.H.L. Хенсон. Травматический ушиб кости — обзорная статья, Европейский журнал радиологии, 2008 г .; 67; 54–61 Степени рекомендации A
3. ↑ Дженис Поландит, 5 фактов о костном ушибе, которые нужно знать, 2011 г .; http://www.livestrong.com/article/5521-need-bone-bruise/ Уровни рекомендации F
4. ↑ ^{4.0 4,1 4,2} L.C. Джунгейра и Дж. Карнейро, «Функциональная гистология» 2010; 167
5. ↑ Проф. Д-р С. Ван Кревельд и д-р М. Кингма Поднадкостничное кровоизлияние при гемофилии А и Б. Нед. Т. Генееск. 105. I. 22. 1961; 1095-1098 Степени рекомендации F
6. ↑ Christoph Rangger, Anton Kathrein, Martin C Freund и др. Костный ушиб колена. Acta Orthop Scand 1998; 69 (3): 291-294.Степени рекомендации B
7. ↑ Симона С. Бокс, Даммис Вроэгиндевей, Барт В. Коес и др. Последующее наблюдение с помощью МРТ посттравматических костных ушибов колена в общей врачебной практике. AJR 2007; 189: 556–562 Степени рекомендации B
8. ↑ Основы ушибов костей; Степени рекомендации F http: // синяки.knowfirstaid.com/permalink.php?article=Bone%20Bruises.txt

Ушибы костей — настоящая вещь

Медицинский осмотр Кристофера М. Стэнли, доктора медицины

Произнесите слово «синяк», и большинство людей подумает об этом черно-синем цвете, вызванном протеканием кровеносных сосудов под кожей. Ушиб кости, также называемый ушибом кости или отеком кости (э-э-ДЭ-ма), также может привести к обесцвечиванию кожи, но есть много различий.

«Для полного заживления ушиба кости могут потребоваться месяцы или даже больше», — говорит специалист-ортопед МакЛеод д-р.Кристофер Стэнли. «Осложнения включают изменения костного мозга, которые могут вызвать серьезное воспаление, снижение кровотока и скопление жидкости внутри кости».

Некоторые из наиболее часто встречающихся ушибов костей находятся в области пятки, стопы, лодыжки, бедра, колена и запястья. Спорт с высокой ударной нагрузкой, например футбол и футбол, представляет наибольший риск, особенно если спортсмен не носит надлежащую защитную экипировку. Автокатастрофа, падение или резкий удар другого человека или неодушевленного предмета могут вызвать ушиб кости.Артрит также может вызвать ушиб кости, когда две кости трутся друг о друга после износа хряща.

СИМПТОМЫ
Некоторые симптомы ушиба костей похожи на ушиб мышцы:

• Вздутие
• Изменение цвета кожи

Другие симптомы указывают исключительно на ушиб кости:

• Боль в суставе в зоне удара
• Воспаление и скованность суставов
• Боль или болезненность, длящиеся дольше, чем синяк на коже

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение можно начать дома с подъема ноги, ступни, колена или руки с синяком.