Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен

Содержание:

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?
2. Тромбоз глубоких вен – это опасно!
3. Тромбоз глубоких вен при варикозе
4. Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ
5. Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен
6. Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен
7. Тромбоз глубоких вен – диагностика
8. Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен
9. Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве
10. Тромбоз глубоких вен — консервативное лечение 
11. Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное
12. Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей
13. Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях
14. Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
15. Тромбоз глубоких вен — отзывы наших пациентов
16. Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – что это такое?

 

Тромбоз глубоких вен — это заболевание, при котором в просвете глубоких вен образовываются сгустки крови (тромбы). Чаще всего страдают нижние конечности.

Механизм развития тромбоза глубоких вен

 

При развитии болезни здоровье глубоких сосудов находится под угрозой. Если вовремя не назначить лечение, могут быть серьёзные последствия.

Тромбоз глубоких вен – это опасно!

Так выглядит тромбоз клубоких вен нижних конечностей

 

За счёт формирования тромбов нарушается нормальный поток крови, а это приводит к закупорке сосудов. При таких расстройствах в некоторых областях организма может произойти некроз тканей. В худшем случае образовавшиеся тромбы отрываются и попадают в сердце или лёгкое. В таких случаях из-за тромбоэмболии артерии легкого человек умирает.

Тромбоз глубоких вен – википедия говорит…

 

ТГВ считается патологическим состоянием, которое характеризуется формированием тромбов в полости глубоких вен.

Такое заболевание наблюдается у 10-20 % всего населения. 3-15% людей, не получивших должное лечение, умирают от тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен при варикозе

 

Очень часто осложнением варикозной болезни становится тромбоз глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен часто является осложнением варикозной болезни

 

От местонахождения тромба и его размеров будет зависеть выраженность заболевания. Если не возникает полной закупорки сосуда, могут полностью отсутствовать симптомы болезни.

Тромбоз глубоких вен – причины развития ТГВ

 

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает при сочетании нескольких факторов:

• при нарушении свертываемости крови;
• при замедлении кровотока;
• при повреждении сосудистых стенок.

Существуют факторы риска, которые провоцируют возникновение тромбоза, это:

• пожилой возраст;
• курение;
• избыточный вес;
• использование определённых препаратов, в том числе и пероральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• малоподвижный образ жизни;
• некоторые операции;
• травмы, повреждающие кровеносные сосуды.

Группы риска для возникновения тромбоза глубоких вен

 

В группу риска относят людей, у которых:

• варикозная трансформация вен;
• малоподвижный образ жизни;
• проводились операции на конечностях, а также в области таза и живота;
• были переломы костей ног;
• есть опухоли в брюшной полости, тазу и забрюшинном пространстве;
• дисгормональное состояние эндокринной или половой системы;
• синдром позиционного сдавливания.

Какие симптомы развиваются при тромбозе глубоких вен

 

Как правило, симптомы появляются не сразу, только в случае увеличения тромба. Если произошел отрыв сгустка, может произойти одышка, боль в области грудной клетки, кровохаркание.

Распознать развитие болезни можно по таким симптомам:

• отёчность ног;
• синюшный оттенок кожи;
• боль при передвижении.

Основной симптом тромбоза глубоких вен — это боль в ноге!

 

Если есть такие признаки – скорее всего, у вас тромбоз глубоких вен. Стадии или варианты течения обусловливают метод лечения.

Тромбоз глубоких вен – диагностика

 

Основным методом диагностики тромбоза глубоких вен на сегодня является ультразвуковое дуплексное сканирование. При УЗДС можно определить местонахождение тромба, его размеры, состояние (прикреплен он к стенкам вены или болтается в просвете — флотирует).

Доктор Малахов А.М. проводит ультразвуковую диагностику глубоких вен нижних конечностей

 

Также для оценки венозного кровотока назначают флебографию и радионуклидное сканирование. Состояние микроциркуляции оценивают, исходя из данных реовазографии. 

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

 

Если у пациента наблюдается тяжелая форма тромбоза нижних конечностей, предпринимают самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство — тромболизис. Вовремя сделанная операция даёт возможность восстановить полноценный кровоток, если диагноз –тромбоз глубоких вен. Только своевременно провеенной вмешательство может полностью вылечить больного от этого тяжелого состояния. Тромболизис проводится только в стационарных условиях и очень опытными эндоваскулярными хирургами. Лечение после операции тоже направлено на эту же цель — рассасывание тромбов.

Помимо тромболизиса существую еще два хирургических метода лечения тромбоза глубоких вен — это тромбэктомия с ангиопластикой и установка ловушки для тромбов — кава-фильтра. 

Хирургические методы лечения тромбоза глубоких вен

  

Тромбоз глубоких вен – лечение в Москве

 

Современная Московская медицина предлагает несколько способов лечения тромбоза глубоких вен, применение которых зависит от тяжести заболевания. На ранних стадиях можно обойтись тромболитическими препаратами, если у вас тромбоз глубоких вен. Лечение (Москва – город, где есть мировые светила по флебологии)  должно быть очень квалифицированным. В поздние сроки подобная терапия опасна по причине возможного отделения тромба и возникновения тромбоэмболии артерии легкого. Если наблюдаются выраженные нарушения кровообращения и тромбоз глубоких вен, лечение – операция (тромбэктомия).

Тромбоз глубоких вен — консервативное лечение 

 

При консервативном лечении можно только остановить или замедлить процесс прогрессирования болезни. Такая терапия также может назначаться при комплексном лечении.

Принципы консервативной терапии:

• компрессионная терапия (эластическая компрессия) – результатом такого воздействия является исключение механизмов прогресса варикоза, без такой терапии консервативное лечение невозможно;
• требуемый уровень компрессии достигается за счёт использования специального трикотажа (специального медицинского изделия), в этом случае важно правильно подобрать размер компрессионного трикотажа;
• компрессионный трикотаж способен снять отёки, боль и повышенную утомляемость нижних конечностей;
• необходимый результат достигается при постоянном применении эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен лечение медикаментозное

 

Подразумевается курсовое лечение антикоагулянтами (препаратами не дающими сворачиваться крови). Средняя продолжительность такого курса составляет не менее 3 месяцев, а иногда и более продолжительное время. Предусматривается комбинация лекарственных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Важным этапом медикаментозного лечения ТГВ является подбор препаратов разжижающих кровь. Для предотвращения осложнений со стороны ЖКТ, некоторые лекарства вводятся парентеральным способом.

Фармакотерапия зачастую проводится амбулаторно. При тяжелых формах заболевания пациентов, которые перенесли тромбоэмболию артерии легкого или тромбоз полой вены, ежегодно госпитализируют в терапевтическое либо кардиологическое отделение на 2-3 недели, где проводится инфузионная гемореологическая и кардиотоническая терапия.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

 

При тромбозе вен нужно соблюдать диету, исключая из рациона питания продукты, содержащие значительное количество витамина К и С. Также рекомендуется умеренное потребление жидкости.

Необходимо употреблять продукты, которые разжижают кровь, к примеру, чеснок, перец и артишок.

Тромбоз глубоких вен – лечение в домашних условиях

Сегодня наряду с традиционными методами лечения заболевания практикуется народная медицина, если определен тромбоз глубоких вен. Лечение народными средствами применяется в качестве дополнения основного лечения.

Первое, что нужно сделать, так это разжижить кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, лечение народными методами включает употребление следующих продуктов:

• лук и чеснок;
• семена подсолнуха;
• какао;
• свеклу;
• яблочный уксус;
• помидоры или томатный сок;
• геркулес;
• овсяную крупу;
• клюкву;
• толокно;
• лимон;
• черешню;
• калину.

К разжижению крови нужно подходить с осторожностью, дабы не спровоцировать кровотечение. Не рекомендуется употреблять жирные и мясные продукты, если имеется тромбоз глубоких вен. Фото, результаты неправильного лечения есть в Интернете.

Ежедневно можно съедать одну ложку смеси, приготовленную из толчёного чеснока, двух столовых ложек нерафинированного растительного масла и одной столовой ложки мёда.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

 

Профилактика заболевания, прежде всего, направлена на устранение причин, вызывающих развитие заболеваний сосудов. Таким образом, нужно избавиться от вредных привычек, снизить массу тела, лечить сахарный диабет, снизить уровень холестерина в составе крови и больше двигаться. Так удастся победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей (диета, фото, результаты должны стать стимулом!).

Тромбоз глубоких вен — отзывы наших пациентов.

 

Отзыв нашей пациентки о проведенном лечении тромбоза глубоких вен в центре «МИФЦ»

Анита, 38 лет, Москва.

Хочу поблагодарить сотрудников клиники за их профессионализм. С их помощью я снова начала доверять традиционной медицине. До того, как я обратилась в клинику, мне неоднократно проводили различные лечебные процедуры по поводу тромбоза глубоких вен на ногах. У меня сначала был варикоз с осложнением, при котором сделали операцию по «подшивке вен». В результате этого я практически стала инвалидом. По совету подруг я обратилась к врачам клиники «МИФЦ», которые вернули меня к полноценной жизни. Хорошо, что всё обошлось без хирургического вмешательства. Анита, 38 лет, Москва.

Отзыв пациента о диагностике тромбоза глубоких вен в нашем центре 

Андрей, 40 лет, Красногорск.

Из-за частых стрессовых ситуаций и вредных привычек у меня появились проблемы с ногами, а точнее — нарушение кровообращения. Ноги часто отекали, синели и иногда болели при ходьбе. В Интернете случайно увидел статью о тромбозе вен, при этом описанные симптомы совпадали с моими ощущениями. Мне как раз недавно советовали клинику флебологии, и я решил сходить на консультацию. Врач Малахов А.М. поставил диагноз: острый тромбоз глубокой вены. Меня сначала успокоили и сказали, что в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Так как выхода другого не было, я согласился, и не пожалел. Операция в сосудистом отделении городской больницы, куда меня срочно госпитализировали, по удалению тромба прошла успешно и без осложнений. Теперь моей жизни ничего не угрожает, спасибо врачам клиники «МИФЦ» за их профессионализм и «человеческое» отношение к пациентам! Андрей, 40 лет, Москва.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбозе глубоких вен 

 

 Как понять, что есть тромбы в венах? 

Достоверно понять, что есть тромбы в венах, может только специалист, флеболог или сосудистый хирург. И даже профильному специалисту потребуется инструментально поддержка, ультразвуковое исследование сосудов. Предположить, что у Вас есть тромбы в венах можно по следующим признакам:

• Отёк.
• Синюшность кожных покровов.
• Болезненность, припухлость тканей, покраснение кожи по ходу вен.

 Если есть тромбы в венах, как их распознать, симптомы и лечение? 

Распознать тромбы в венах можно при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. На наличие тромбов в венах указывают следующие симптомы: отёк, боль, изменение цвета конечности. Лучшим вариантом диагностики, как и последующего лечения, будет обратиться в хороший флебологический центр.

 Как распознать тромб на ноге? 

Для того, чтобы распознать тромб на ноге, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Как вариант, сделать ультразвуковое исследование сосудов нижней конечности. Лучшим решением будет проконсультироваться у узкого специалиста, флеболога.

 Как определить тромбы в ногах? 

С точки зрения современной диагностики, лучшим способом определить тромбы в ногах, будет ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

Тромб в вене, как он образуется? 

Тромб в вене образуется вследствие сложной цепи биохимических реакций, в процессе которых, из молекул фибриногена формируется сеть молекул нерастворимого фибрина. В последней фиксируются клетки крови, создавая плотную внутрисосудистую структуру, которая и является тромбом.

 Как определить тромб? 

Определить тромб можно различными методами, как компьютерной и магниторезонансной томографией, так и хорошим ультразвуковым исследованием. Последняя методика оптимальнее в соотношении цена-качество и является золотым стандартом диагностики тромбоза.

Как предотвратить образование тромбов в сосудах? 

Предотвратить образование тромбов в сосудах можно, если своевременно обследоваться у флеболога, выполнять рекомендации доктора, устранять варикозные вены, в случае их выявления.

7 признаков того, что в организме могут быть тромбы

Тромбы — это сгустки свернувшейся крови. В норме они защищают нас при царапинах и других ранах: кровь сворачивается, тромб останавливает кровотечение из повреждённого капилляра или вены. А затем, выполнив задачу, в течение нескольких часов или дней благополучно распадается и исчезает. Но иногда всё идёт не по плану ^.

Чем опасны тромбы

Тромбы могут возникать и внутри вен. Такое состояние называется тромбоз. Чаще всего он поражает ноги, особенно если вы ведёте сидячий образ жизни. Но в зоне риска может оказаться любая часть тела.

Если такой сгусток крови оторвётся, он попадёт в общий кровоток и может закупорить сосуды в сердце, мозге или лёгких. Это смертельно опасная ситуация, которая способна привести к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии лёгочной артерии ^{— остановке работы лёгких.}

Поэтому крайне важно знать симптомы, которыми проявляют себя тромбы. От этого может зависеть ваша жизнь.

Сейчас читают 💔

Когда надо немедленно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если ^:

• вдруг стало сложно дышать, ощущается нехватка кислорода;
• появилась боль в груди или просто дискомфорт, который усиливается при кашле или глубоком вдохе;
• при кашле выделяется мокрота с кровью;
• возникли трудности с речью;
• ухудшилось зрение — в глазах начало двоиться, появились слепые пятна, «туман»;
• резко упало кровяное давление, и это сопровождается головокружением, помутнением сознания, обмороком.

Так проявляют себя инфаркт, инсульт, лёгочная эмболия. Не факт, что они спровоцированы именно оторвавшимся тромбом. Но в любом случае раздумывать о причинах времени нет: при появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь за помощью.

Как понять, что у вас могут быть тромбы

До критических, смертельно опасных проявлений дело лучше не доводить — это и так понятно. Тромбоз важно отловить на максимально ранней стадии, чтобы не допустить осложнений.

Проблема в том, что заподозрить наличие сгустков крови в сосудах сложно. По данным ^{американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у половины людей тромбы почти никак себя не проявляют.}

Тем не менее предположить закупорку сосудов всё-таки можно. Вот несколько признаков ^{, указывающих на возможный тромбоз в разных частях тела.}

1. Отёчность в ноге или руке

Отёк может как возникнуть в том месте, где непосредственно закупорен сосуд, так и распространиться на всю конечность. Причём страдает в этом случае только одна рука или нога — та, в сосудах которой расположен предполагаемый тромб.

2. Судороги ног

Регулярные судороги могут быть симптомом нарушения кровообращения. Вызвать его могут в том числе тромбы.

3. Внезапные боли в ноге

Это один из основных симптомов тромбоза глубоких вен. Часто боль в области икроножной мышцы, резкая или пульсирующая ^{, — чуть ли не единственный признак острого нарушения кровообращения.}

4. Изменения цвета кожи

Тромб затрудняет нормальную циркуляцию крови. В результате часть кровеносных сосудов оказываются переполненными кровью, а часть, напротив, страдает от её недостатка. Это может проявляться изменениями цвета кожи: на отдельных участках поражённой конечности она краснеет или становится синюшной, на других, напротив, бледнеет.

5. Изменение температуры кожи

В районе сгустка крови кожа может регулярно нагреваться и зудеть. Повышение температуры есть шанс почувствовать на ощупь.

6. Немотивированные приступы тошноты или рвоты

Если вас подташнивает регулярно, это может быть симптомом тромбоза мезентериальных сосудов — тех, что снабжают кровью разные отделы кишечника. Предположить состояние можно, если рвота появляется, но не приносит облегчения, и вас продолжает подташнивать.

7. Боль в животе

Она тоже может быть признаком закупорки мезентериальных сосудов. Особенно если живот ноет почти постоянно, а боль усиливается после еды. Также среди косвенных признаков тромбоза можно назвать диарею и вздутие живота.

Что делать, если у вас есть признаки тромбоза

При малейших подозрениях обязательно как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах и при необходимости отправит к узкому специалисту — флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение ^{будет зависеть от того, где именно расположен тромб и насколько высок риск, что он может оторваться. Один из вариантов — вам предложат носить компрессионные чулки, чтобы уменьшить отёк и боль и не позволить сгустку увеличиться в размерах. Могут также потребоваться лекарства: тромбоэмболитики (они растворяют кровяные сгустки) и антикоагулянты (уменьшают сворачиваемость крови и не дают образовываться новым тромбам). Крайняя мера — хирургическая операция.}

Ещё раз напоминаем: решать, какой способ лечения окажется наиболее эффективным в вашем случае, может только квалифицированный врач. Самодеятельность в этом вопросе смертельно опасна.

И не расслабляйтесь. По данным ^{американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 3 из 10 людей, избавившихся от тромбоза, тромбы вновь возникают в течение следующих 10 лет. Поэтому приучите себя следить за самочувствием. От этого может зависеть жизнь.}

Читайте также 🦵🛌😭

Тромбоз вен. Лечение и диагностика тромбоза нижних конечностей в клинике ЕМС

Тромбозом вен называется состояние, при котором в венах образуются кровяные сгустки (тромбы). Различают тромбоз поверхностных и глубоких вен. Тромбоз поверхностных вен всегда сопровождается воспалением сосудистой стенки. В этом случае правильное название данного состояния – тромбофлебит. Тромбоз глубоких вен может не сопровождаться флебитом, хотя и несет существенно больший риск для жизни больного. В случае тромбоза глубоких вен чаще применяют другой термин — флеботромбоз.

Тромбы могут образовываться в любых венах, однако самая частая локализация тромбоза – вены ног и малого таза. Тромбоз глубоких вен всегда является жизнеугрожающим состоянием, так как способен вызывать серьезные осложнения – миграцию тромбов с током крови и эмболизацию сосудов жизненно важных органов (легкие, кишечник, почки). Наиболее часто эмболизация происходит в системе легочных артерий, что может приводить к развитию сердечной (правожелудочковой) недостаточности и даже смерти. Вот почему знание мер профилактики и современных методов лечения этого заболевания является актуальным.  

Симптомы

Симптомы тромбоза глубоких вен зависят от тяжести и локализации тромбоза. Как правило, в клинике преобладают следующие симптомы:

При тромбозе нижней полой вены развиваются симметричные отеки обеих ног, появляется ощущение тяжести в ногах, передвижение пациента вызывает дискомфорт. В случае тромбоза подвздошной вены или проксимального сегмента бедренной вены развивается односторонний отек с синюшностью кожных покровов, сопровождающийся болью в ноге. При тромбозе подколенного сегмента и вен голени указанные симптомы развиваются в области голени и стопы. Следует помнить, что у лиц, предрасположенных к тромбообразованию, симптомы заболевания часто являются стертыми или могут практически отсутствовать.

Тромбоз вен верхних конечностей и шеи встречается значительно реже. Развитие тромбоза данной локализации всегда должно заставлять проводить тщательный диагностический поиск и исключать заболевания молочных желез, органов грудной клетки и средостения.

Предрасполагающие факторы

Венозный тромбоз развивается при сочетании следующих факторов: повышении свертывающей активности крови, снижение скорости движения крови по венам и/или повреждении венозной стенки.

В качестве предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

• Венозные тромбозы в анамнезе

• Возраст > 70 лет

• Катетеризация центральной вены

• Хирургические вмешательства (особенно в ортопедии или с длительной анестезией и иммобилизацией)

• Травма (особенно переломы нижних конечностей)

• Иммобилизация (длительная поездка в автомобиле, авиаперелеты, гипсовая повязка, госпитализация, длительный постельный период)

• Ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2)

• Беременность и послеродовый период

• Гормональная заместительная терапия в гинекологии, прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген.

Кроме того, риск венозных тромбоэмболических осложнений существенно повышается при целом ряде заболеваний:

• Рак и его лечение (гормональное лечение, химиотерапия, радиотерапия)

• Тромбофилия (дефицит протеинов С и S, антитромбина III, мутации в гене протромбина, носительство фактора V-Лейден мутации и др.)

• Антифосфолипидный синдром

• Гипергомоцистеинемия

• Сердечная недостаточность

• Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, тромбоцитоз)

• Заболевания почек, сопровождающихся нефротическим синдромом

• Воспалительные заболевания толстого кишечника

• Аутоиммунная патология

К сожалению, у ряда пациентов тромбоз глубоких вен развивается при отсутствии провоцирующих факторов. Подобные «неспровоцированные» тромбозы представляют особую группу состояний, требующих тщательного наблюдения и более продолжительной антикоагулянтной терапии. Если Вы имеете несколько факторов риска венозного тромбоза – проконсультируйтесь со специалистом о методах профилактики данного заболевания.

Диагностика тромбоза

При подозрении на венозный тромбоз используются лабораторные и инструментальные (визуализирующие) методы исследования. Диагностика тромбоза с использованием лабораторных методов (определение D-dimer) может иметь преимущества при сомнительном диагнозе венозного тромбоза. Данный тест имеет крайне низкую специфичность (<30%) при высокой чувствительности метода (93-95%). Это означает, что отрицательный результат анализа крови на D-dimer практически исключает тромбоз, в то время как положительный результат еще не говорит о факте тромбоза. Проведение данного теста целесообразно при неочевидном диагнозе, т.к. позволяет избежать большого количества визуализирующих исследований. В этой связи тест на D-dimer показан в качестве диагностики первой линии.

При высокой вероятности венозного тромбоза следует сразу выбирать инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен является «золотым стандартом» диагностики тромбоза, так как позволяет быстро, высокоинформативно и неинвазивно получить информацию о состоянии венозного кровотока. Ограничением данного исследования является возможность адекватной визуализации исключительно вен конечностей и шеи. В случае подозрения на тромбоз вен таза, брюшной полости, грудной клетки методом выбора является мультиспиральная компьютерная томография. Современные компьютерные томографы позволяют получить качественные изображения сосудистого русла, визуализировать стенку сосуда и тромботические массы. Кроме того, компьютерная томография является «золотым стандартом» диагностики опасного осложнения тромбоза глубоких вен – тромбоэмболии легочной артерии. МРТ-ангиография в основном применяется для диагностики тромбозов внутричерепных вен и синусов или при подозрении на воспаление тканей, окружающих тромбированную вену.

Лечение

При подозрении на тромбоз вены необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным эмболическим осложнениям и значительно ухудшить качество жизни пациента. При проведении ультразвукового исследования врач оценивает способность тромба к смещению и эмболизации. В случае выявления подвижных тромбов назначается строгий постельный режим и уточняются показания к имплантации кава-фильтра. В случае высокого риска отрыва тромба, при перенесенных тромбоэмболиях легочной артерии, планирующихся хирургических вмешательствах рекомендуется имплантация временного кава-фильтра. Во время процедуры имплантации катетер с кава-фильтром проводится через бедренную вену. При достижении проводником нужного уровня фильтр раскрывают и катетер извлекают из вены. Операция проводится под местной анестезией и является необременительной для пациента. В послеоперационном периоде проводится рентгенологический контроль положения кава-фильтра.

Лекарственная терапия тромбоза глубоких вен предполагает использование разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов). Могут применяться как таблетированные, так и инъекционные формы лекарств. Выбор тактики лечения осуществляется врачом на основании данных о размере и флотации тромба, сопутствующих заболеваний, предпочтений пациента. Длительность антикоагулянтной терапии, как правило, не может быть меньшей 3 месяцев. В ряде случаев антикоагулянтая терапия проводится в течение многих месяцев и даже лет (при тромбофилии, повторных тромбоэмболиях легочной артерии и др.).

Нельзя забывать о немедикаментозном лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей, которое предполагает обязательное использование компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки позволяют улучшить венозный отток крови и значительно снижают риск прогрессии тромбоза и вероятность тромбоэмболий.

Профилактика

В качестве мер личной профилактики тромбоза глубоких вен можно предложить следующее:

• Ежедневные физические нагрузки (бег, велосипед, плавание, ходьба)

• Ношение удобной обуви и ортопедических стелек

• Избегать длительных статических нагрузок (стояние, ношение тяжестей)

• Избегать длительной иммобилизации (остановки во время автомобильных путешествий, специальные упражнения при длительных авиаперелетах)

• Ношение компрессионного трикотажа (при варикозной болезни вен, авиа-перелетах)

• Достаточное потребление жидкости

• Избегать перегревания (сауна) и обезвоживания

При наличии заболеваний, предрасполагающих к венозным тромбозам, или множественных факторах риска немедикаментозные меры профилактики часто оказываются недостаточными. В данных клинических случаях используется медикаментозная профилактика с регулярной врачебной оценкой показаний к антикоагулянтной терапии и риска возможных осложнений.

Клиника сердца и сосудов EMС, расположенная по адресу Москва, ул. Щепкина, 35 — один из немногих специализированных центров по комплексной диагностике и лечению тромбоза глубоких вен и угрожающего жизни осложнения — тромбоэмболии легочной артерии. 

Как определить первые симптомы тромбоза

Тромбоз – опасное заболевание, при котором в сосудах появляются сгустки крови (тромбы). Они могут замедлить или вовсе остановить кровоток. Последнее – особенно опасно. Из-за недостатка питания в области, где появился тромб, может начаться некроз тканей или органов. А ведь перекрытый тромбом сосуд может быть очень крупным.

Существуют самые разные причины образования тромбов, от травм сосудистых стенок до повышенной свёртываемости крови. В группу риска развития тромбоза входят люди старше 65 лет, имеющие вредные привычки, ожирение и ведущие малоподвижный образ жизни.

Даже долгий авиаперелёт может стать причиной тромбоэмболии (закупорки кровеносного сосуда тромбом).

Также тромбоз является достаточно редким, но тем не менее опасным побочным эффектом вакцины компании AstraZeneca.

Отметим, что после внимательного изучения возможных рисков, Европейское агентство лекарственных средств (EMA) заключило, что польза от вакцинации превышает потенциальный вред.

Среди 20 миллионов получивших вакцину AstraZeneca всего у 79 пациентов развился тромбоз, однако в результате от этого скончались 19 человек. Важно, делая выбор в пользу вакцинации, учитывать этот риск и понимать, какие симптомы говорят о срочной необходимости обратиться за медицинской помощью.

Во-первых, большинство тромбов, вызванных вакциной AstraZeneca, появились в венах головного мозга пациентов. Медицинский диагноз такого состояния называется «тромбоз венозных синусов головного мозга». Такой тип тромбоза может привести к инсульту, судорогам, потере чувствительности частей тела и впоследствии к смерти.

Во-вторых, уже известно, что большинство тромбов было обнаружено у женщин моложе 60 лет в течение двух недель после вакцинации.

Поэтому Комитет Великобритании по вакцинам и иммунизации предостерегает людей моложе 30 лет от вакцинации препаратом AstraZeneca. Если только они уже не получили первую дозу.

Общие рекомендации ВОЗ для людей, получивших вакцину AstraZeneca, заключаются в контроле собственного состояния.

Если пациент будет отмечать затруднённое дыхание, сильный отёк конечностей, боль в груди или продолжительную боль в животе, головную боль и затуманивание зрения, ему рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Побочные эффекты вроде боли и отёка в месте укола, а также лёгкие болезненные ощущения в друг частях тела считаются нормальными в первые несколько дней после вакцинации, также отмечают медики.

Впрочем, опасные побочные эффекты вакцинации развиваются крайне редко. Кроме того, есть и другие хорошие новости.

Если обнаружить тромб рано, можно легко избежать осложнений тромбоза. Обычно это состояние лечится препаратами от свёртывания крови (антикоагулянтами).

Тут стоит отметить, что принимать препараты, снижающие вязкость крови (например, аспирин), без консультации с лечащим врачом нельзя. Эти препараты могут вызвать язвенную болезнь желудка или спровоцировать не менее опасные для организма кровотечения.

Больше важных медицинских новостей вы найдёте в разделе «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим«.

Почувствовать тромб. Эксперт — об опасных симптомах сосудистых заболеваний | Методы лечения | ЗДОРОВЬЕ

Каковы первые признаки сосудистых заболеваний и чем варикоз вен отличается от тромбоза? На вопросы читателей «АиФ-Казань» отвечает заведующий отделением сосудистой хирургии Межрегионального клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург высшей категории, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Казанского медуниверситета Роман Бредихин.

Когда надо оперировать «звёздочки»?

— Как понять, есть ли у меня внутренний варикоз? Надежда, Казань

— Признаки варикозного расширения вен всегда налицо: на ногах появляются либо так называемые сосудистые «паучки», «звёздочки», либо более крупные вены, которые похожи на извивающихся под кожей червяков. Если появились «звёздочки», нужно обратиться к флебологу – специалисту в области заболеваний вен или к врачу еще более широкого профиля — сосудистому хирургу. Чтобы определить, какой именно вид лечения нужен именно вам, необходимо выполнить УЗИ вен.

Так, изолированные сосудистые «звёздочки» — чисто косметологическая проблема, их можно убрать амбулаторно методом склеротерапии. Но если они являются следствием варикозных изменений в подкожных венах, то такие изменения обычно требуют уже оперативного вмешательства. Часто необходима и медикаментозная терапия.

Роман Бредихин во время операции. Фото: Из личного архива Романа Бредихина

— Сыну 33 года, диагностировали варикоз. Можно ли сделать операцию бесплатно? Альфия Зуфаровна, Лениногорск

— Варикозное расширение вен излечимо. В нашем отделении ежегодно выполняют около 500 таких бесплатных операций. Обычно через 1-2 недели человек уже может выйти на работу.

Чтобы получить бесплатную помощь, нужно прийти на приём к нам в поликлиническое отделение, где вашего сына осмотрят и поставят в очередь на бесплатную операцию.

— Можно ли оперировать варикоз в 70 лет? Зульфия, Казань

— Есть два наиболее эффективных способов лечения: операция и компрессионный трикотаж, причем они обычно дополняют друг друга. Современная медицина не считает возраст противопоказанием к операции и позволяет излечить варикоз на любой стадии и практически в любом возрасте, если нет каких-то серьёзных осложнений. Современные операции малоинвазивные. Их можно выполнить даже под местной анестезией.

 

— В 2004 году была операция из-за варикозного расширения вен. Но варикоз появился опять. Альфинур, Буинск

— Частота рецидива достигает 30-40%. Зачастую варикоз возникает вследствие прогрессирования заболевания, иногда из-за неадекватно выполненной первой операции. Излечиться можно, но, к сожалению, не чулками, таблетками или мазями, а только повторной операцией. Согласно действующим рекомендациям, такие операции можно делать только в стационарах экспертного уровня (В Казани это МКДЦ или РКБ). Вначале вам нужно сделать УЗИ и с данным ультразвукового исследования взять направление от хирурга на консультацию. Если вы обратитесь к нам, мы вас осмотрим, подскажем, что нужно сделать в плане диагностики и поставим в очередь на бесплатную операцию. Согласно программе госгарантий, эта очередь длится не более 1 месяца.

Как почувствовать тромб?

— У меня болит нога. Можно ли самой выявить первые признаки тромбообразования? Вера Леонидовна, Казань

— Тромб – это сгусток крови, образовавшийся в сосуде. Если он образовался в каком-то сосуде, то его сужение или полная закупорка приводят к нарушению кровообращения в органе, который этот сосуд питает. Признаки тромбоза всегда яркие, но разные, так как сосудов очень много и они кровоснабжают разные органы. Тромбоз – всегда острое состояние. Если тромб образовался в сосудах, питающих головной мозг, человека парализует, нарушается речь, налицо признаки инсульта. Если тромб образовался в сердце, то происходит инфаркт, его сигнал — сильная боль в груди.

Если тромб образуется в ноге, нога холодеет, в ней появляются резкие боли, сравнимые с ударом электрическим током, развивается гангрена. При тромбе в венозной системе нарушается отток крови. Если вена подкожная, то место, где образовался тромб, начинает болеть, кожа над веной краснеет, пальпаторно вена становится похожей на шнурок или на карандаш. Чтобы не доводить себя до такого состояния, надо постараться предотвратить образование тромба.

Для этого нужно понять, нет ли у вас сужения сосудов — пройти УЗИ сосудов и сердца, снять ЭКГ. Так, в артериях тромб образуется, когда она сужена на 70% или больше. В полости сердца тромбы образуются при его неравномерной работе (аритмии). В венах – при их варикозной трансформации.

Надо сделать коагулограмму — анализ, позволяющий узнать, как работает свертывающаяся система крови, анализ на D-димер и гомоцистеин. Если коагулограмма, гомоцистеин и D-димер в норме, то риск образования тромба у вас такой же, как у всех здоровых людей.

Шунт или стент?

— Всегда ли нужна операция, если УЗИ показало изменения в сосудах? И чем отличается шунтирование от стентирования? Рифкат, Казань

— Операция на сосудах делается только по определенным показаниям. Степень сужения артерий на УЗИ (обычно вопрос об операции ставят если сужение достигло 60-70%%) – только одно из них. Очень важна клиническая картина и локализация поражения. В любом случае пациенту назначают специализированные медикаменты в надежде, что сосуды прекратят сужаться. То есть в большинстве случаев нужна не операция, а консервативная терапия.

Есть две основных вида лечения: открытое или эндоваскулярное. Можно, например, восстановить кровообращение методами открытой хирургии — пустить кровь в обход суженного или закрытого сосуда — то есть пришить искусственный сосуд. Это называется шунтированием. Обходной сосуд пришивается через хирургический разрез. Второй способ – восстановить проходимость сосуда изнутри. В этом случае в сосуд вставляют стент — «каркас», расширяющий просвет сосуда.

Это вид операции выполняется через пункцию в сосуде, без его разреза (обычно пунктируют артерию на руке или на бедре). Застентировать можно практически любую артерию. Наиболее часто для этого применяют пункция бедренной артерии или лучевой артерии.

— А почему не стентируют всех пациентов?

— Потому что на разных сосудах результаты оперативного лечения разные. Например, открытая операция на сосудах шеи для предотвращения инсульта (сонные артерии) обычно эффективнее, чем стентирование. Там стентирование предлагается только тем пациентам, которые не могут перенести операцию. А если говорить об оперативном лечении подвздошной артерии, то лучшие результаты в этой локализации обычно даёт стентирование.

Могут ли пиявки очищать сосуды?

— Если ли возможность обойтись без стента, очистить сосуд другими средствами? З. Абдулхакова, Нижнекамск

— Препаратов, которые бы полностью убирали атеросклеротические бляшки из сосудов, сегодня не существует. Существуют только правила жизни и поведения, которые предотвращают дальнейшее сужение или немного его нивелируют.

— Не оторвутся стенты, если поставить пиявки?

— Миграции стентов при применении пиявок не будет. Они прочно закреплены. Но доказательной базы эффективных результатов от приёма пиявок нет, поэтому я не одобряю такой способ лечения.

— Год назад мне поставили стент в сонную артерию. Можно ли мне делать массаж шейно-воротниковой зоны? Можно ли делать гимнастику шеи с поворотами вперёд и в стороны? Не сдвинется ли стент? К. Каюмова, Казань

— Можно делать и массаж и гимнастику. Стент от этого не сдвинется. Но стент нужно контролировать: каждый год делать УЗИ этого сосуда. Ведь бывает так, что стент поставили, а болезнь не уходит. Опять может образоваться сужение – либо в этом сосуде, где стоит стент, либо в другом.

Почти два часа Роман Бредихин отвечал на вопросы читателей. Фото: АиФ

— 10 лет назад мне сделали шунтирование. Три года назад сделал коронарографию: один шунт забился и такой же процесс начался во втором. Можно ли ставить стент, если у меня стенокардия? А. Аксилов, Казань

— С моей точки зрения, вам нужно обратиться к кардиологу с жалобой на то, что вам не помогает консервативная терапия. Повторно проводить коронарографию и на её основе оценивать показания к коронарному стентированию. Стент может подарить вам ещё несколько лет нормальной жизни.

— Делал шунтирование сосуда на сердце 3,5 года назад. Сейчас коронарография показала, что сужение прогрессирует в другом сосуде – один из сосудов забит на 60%. Что можно сделать? Альберт, Казань

— Без изучения конкретно вашего случая можно дать лишь общие советы: согласно российским и международным рекомендациям нужно принимать дезагреганты (которые разжижают кровь). Это препараты ацетилсалициловой кислоты: доктор подбирает их индивидуально, исходя из факторов риска. Также нужно принимать статины, которые могут приостанавливать сужение сосудов и в ряде случаев даже его уменьшить. Более детальные, индивидуальные рекомендации можно дать только после изучения результатов обследования: кардиограммы, УЗИ сердца. Один из главных советов – не курить, иначе медикаменты работают очень плохо и сосуды продолжают суживаться. Причём не только в сердце, но и в головном мозге, в ногах.

Болезнь по наследству?

— У моего отца был облитерирующий эндартериит, отняли ногу. Последнее время у меня нарушилась чувствительность стопы. Не начинается ли у меня эта болезнь? В. Неробов, Казань.

— Облитерирующий эндартериит возникает до 40 лет. Учитывая что вам уже около 80 лет, вряд ли у вас такой же диагноз. Однако, у вас может быть атеросклероз, он наиболее часто возникает у пожилых людей. При болях в ноге первым делом надо сделать УЗИ артерий этой ноги, чтобы проверить поступает ли в неё кровь. Если выявятся нарушения, обратитесь к сосудистому хирургу.

— Мужу поставили диагноз «генерализованный атеросклероз с поражением артерий нижних конечностей». Сужение общей бедренной артерии — 50%, справа 51%, слева – 39%. Муж может пройти без остановки лишь 50 метров. Валентина Николаевна

— Сужение общей бедренной артерии на 50% не может вызвать ограничения в ходьбе. Может быть, за это время заболевание прогрессировало, может быть, какой-то сосуд закрылся. Нужно посмотреть ещё раз УЗИ сосудов, может быть, сужение более сильное, чем вы говорите. Либо искать другую причину. Часто бывает, что ограничение в ходьбе возникает не из-за поражения сосудистого русла, а из-за болезней суставов, позвоночника.

— Мне делали операцию по поводу лимфостаза. Но рожистое воспаление повторяется – в год раза три. Что делать? Алевтина Антонова

— Вы путаете два разных заболевания: лимфостаз и рожистое воспаление. Да, они взаимосвязаны: из-за того, что возникают рожистые воспаления, усиливается лимфостаз. И при наличии лимфостаза прогрессирует рожистое воспаление. К сожалению, радикальных случаев лечения лимфостаза в мире сегодня не существует, только паллиативные. Но в Казани создан центр лечения лимфостаза, где с этой болезнью борются методами консервативной терапии.

Основной признак лимфостаза – сильный отёк конечностей. Недаром эту болезнь называют слоновостью. Существует комплексная терапия лимфатических отёков. Она включает в первую очередь специальный вид ручного массажа с бандажированием. Массаж позволяет уменьшить отёк на несколько сантиметров, а потом ногу бинтуют, то есть не дают отёку развиться. После этого подбирается специальный, не растягивающийся трикотаж так называемой плоской вязки. Пациенты носят его с удовольствием, потому что он даёт хороший эффект, нога приобретает нормальную форму.

Что касается рецидивирующего рожистого воспаления, то нужно в течение двух-трех лет принимать антибиотики, которые не дадут роже прогрессировать. Если есть рецидивы, значит, в вашей схеме лечения существует изъян. Для её корректировки обратитесь к инфекционисту.

О чем говорит синяк?

— На руках и ногах появляются синяки от малейшего надавливания, что делать? К кому обращаться? Э. Павлова, Казань

— Синяк – это кровоизлияние. Его появление говорит о том, что либо нарушена свертывающая система крови, либо о том, что стенка сосуда стала излишне хрупкой. Если это разовые, единичные явления, то достаточно сдать общий анализ крови, с тем, чтобы в нём обязательно были изучены функции тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови. И второе – нужно сдать коагулограмму. Если эти два показателя в норме, но состояние продолжает прогрессировать, значит, нужно идти к ревматологу – специалист, который проверит, нет ли у вас аутоиммунных заболеваний.

— Выявили окклюзию шеи левой позвоночной артерии. Можно ли восстановить кровоток левой позвоночной артерии? Владислав Михайлович, 71 год

—  Возьмите направление и обратитесь в отделение сосудистой хирургии МКДЦ. Мы такие операции делаем. Но способ операции (и показания к ней) станет известен только после специализированной диагностики (для этого сделаем вам мультиспиральную компьютерную томоангиографию сосудов шеи). Иногда это операция, иногда стентирование.

Названы симптомы появления тромбов в сосудах — Российская газета

Резко появившийся у человека голубоватый или красноватый оттенок кожи является главным признаком, сигнализирующим об образовании тромбов.

Согласно ежегодному отчету Британской парламентской группы по тромбозу за 2018 год, выдержки из которого опубликовала газета The Daily Mail, у каждого 20-го человека развивается тромб в вене, и более половины из них начинаются, когда пациент находится в больнице. Каждый год в одной только Англии умирает более 25 тысяч человек от тромбов в больнице. Это больше, чем общее количество смертей от рака молочной железы, СПИДа и дорожно-транспортных происшествий.

Об образовании тромбов в организме, отмечают эксперты, также могут свидетельствовать и другие признаки. В частности, не спадающие отеки на руках и ногах. В этом случае эксперты советуют незамедлительно обратиться к врачу. О тромбах в сосудах также может сигнализировать боль, напоминающая судороги.

При этом наиболее уязвимы для тромбообразований пациенты, страдающие диабетом, ожирением, особенно после 60 лет, поскольку образование сгустков крови обычно вызвано сидячим образом жизни и отсутствием активности. Это побуждает кровь скапливаться в нижних конечностях, где в глубоких венах может развиться тромб, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ). По словам Ричарда Бизлиа, профессора медицины новозеландского университете Виктории, известны случаи, когда люди засыпали во время дальнего перелета и часто больше не поднимались со своего места.

В некоторых случаях сгусток крови может очищаться сам по себе, но существует риск того, что часть сгустка может разорваться и попасть в легкие, что может привести к фатальной легочной эмболии.

Медики советуют включать в рацион для снижения риска тромбообразования чеснок, куркуму, семена льна. Кроме того, врачи рекомендуют людям, подверженным риску тромбоза, носить компрессионные чулки, особенно если они перенесли хирургическую операцию при травмах, таких как переломы костей и растяжения связок. Их, отмечают эксперты, всегда следует носить под гипсом или устройством, которое обездвиживает ногу.

Что такое тромбоз и как его лечить

Тромбоз — это образования внутри кровеносных сосудов. Они могут возникать как в артериях, так и в венах, поражать как глубокие, так и поверхностные вены. Поэтому тромбозы бывают разными: тромботическую закупорку глубоких вен называют «тромбоз глубоких вен», а термины «тромбофлебит» или «варикотромбофлебит» применимы по отношению к поверхностным венам.

врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

«Тромб — это не всегда сгусток крови, как часто думают. Это может быть и капля жира, и оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка, и воздушная пробка или сочетание нескольких из этих факторов», — говорит Григорий Анчиков, врач-флеболог и хирург Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой.

Эксперт добавляет, что тромбозы глубоких вен опаснее, так как по ним проходит больший объем крови и в них чаще возникают тромбы с колеблющейся верхушкой. Риск того, что такой тромб оторвется и начнет движение в сторону сердца, высокий.

В первую очередь в группе риска — люди с варикозной болезнью. Особенно те, кто ее не лечит.

флеболог и хирург сети клиник «Семейная»

«Среди прочих — беременные, пациенты с ожирением, пациенты принимающие оральные контрацептивы. Увеличивают риск образования тромбов и длительные перелеты, травмы, прием недостаточного количества жидкости», — рассказывает Илья Сорокваша, флеболог и хирург сети клиник «Семейная».

врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

«Препятствие венозному оттоку создает повышенное внутрибрюшное давление, то есть натуживания. Поэтому осторожнее нужно быть с силовыми тренировками, когда поднимается большой вес. А плавание, велосипед и бег полезны для профилактики, потому что связаны с ритмичным сокращением икроножных мышц», — дополняет врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Течение тромбоза может быть бессимптомным, но такое бывает редко.

«Тромбофлебит проявляется уплотнением вены, покраснением и болезненностью при надавливании. Как правило, тромбофлебиту предшествует варикоз. Глубокие вены находятся между мышц, рядом с костями, поэтому, конечно, они играют основную роль в венозном оттоке. Тромбоз глубоких вен проявляется в распирающей боли и отеке. Обращайте внимание на малейшую боль в голенях и разницу в их размерах между друг другом», — объясняет Дмитрий Рассказов, врач-флеболог и хирург клиники ЦИДК.

Лучшие способы диагностики — ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС), ангиография с введением контрастного вещества, КТ. Они помогают увидеть тромбы в сосудах и определить функционирование кровотока.

Раньше в качестве профилактики тромбоза врачи рекомендовали принимать аспирин в малых дозах для разжижения крови.

«Последнее крупное и законченное исследование, проводившееся среди десятков тысяч людей, доказало, что аспирин повышает риск кровотечений. Поэтому такая рекомендация теперь исключена», — говорит Дмитрий Рассказов.

К сожалению, да. Но на это должны быть веские причины — например, сопутствующие заболевания, осложнение которых может стать тромбооразование. К тому же, тромбофилия может передаваться по наследству, поэтому важно сдавать анализ на тромбофилию.

Самое опасное, что части оторвавшегося тромба могут попасть через сердце в легочные артерии. Это может привести к развитию инфаркта легкого, называемого тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА). Если перекрыта значительная часть легочных артерий, то возможен летальный исход.

Врач-флеболог Евгений Илюхин говорит, что «массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии заканчивается летально в 30% случаев, почти у каждого десятого пациента с ТЭЛА это фатальное событие развивается в течение часа от появления первых симптомов — боли в груди, отдышке, затрудненном дыхании, обмороке, головокружении, учащенном дыхании».

Основная профилактика тромбоза — это проведение регулярной диспансеризации с целью исключения сопутствующей патологии, которая может привести к тромбообразованию. Если патологии нет, то важно наблюдать и лечить гиподинамию, двигаться, сбалансированно питаться. При длительном положении сидя нужно раз в час вставать и ходить, тянуть носки, совершать круговые движения стопой. Если есть варикоз, то нужно носить компрессионное белье, которое подбирается индивидуально с флебологом. Врачи говорят, что никакие мази не являются профилактикой тромбообразования.

Тромбофлебиты до колена лечатся амбулаторно, а выше, ближе к паховой области — хирургическим путем вроде «растворения» тромбов — тромболизиса. Имеет значение и характер самого тромба: если он плавающий, то важен постельный режим, а если он прикреплен к стенке сосуда, то нужно вести активный образ жизни и наблюдать за тромбом.

Во всех случаях основное лечение — прием препаратов-антикоагулянтов, которые снижают свертываемость крови и предотвращают образование новых тромбов.

Визуальное руководство по тромбозу глубоких вен

Что такое ТГВ?

Тромбоз глубоких вен — это сгусток крови, который образуется внутри вены, обычно глубоко внутри вашей ноги. До 900 000 американцев в год получают один, и до 100 000 умирают из-за него. Опасность заключается в том, что часть сгустка может оторваться и отправиться в кровоток. Он может застрять в легких и заблокировать кровоток, что приведет к повреждению органов или смерти.

Симптомы

Распространенный симптом ТГВ — опухание ноги ниже колена.У вас может появиться покраснение, болезненность или боль в области сгустка.

Но они у вас не всегда будут. Около половины людей с ТГВ не имеют никаких предупреждающих знаков.

Легочная эмболия

Это сгусток, который попадает в легкие и блокирует кровоснабжение. Это может вызвать проблемы с дыханием, низкое кровяное давление, обмороки, учащенное сердцебиение, боль в груди и кашель с кровью. Если у вас есть что-либо из этого, позвоните 911 и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает ТГВ?

Все, что повреждает внутреннюю оболочку вены, может вызвать ТГВ — операцию, травму или вашу иммунную систему.Если у вас густая кровь или она течет медленно, с большей вероятностью образуется сгусток, особенно в уже поврежденной вене. Люди, у которых есть определенные генетические нарушения или повышенное содержание эстрогена в организме, также более склонны к образованию тромбов.

Кто может получить ТГВ?

Некоторые люди с более высоким риском — это те, кто:

• Больным раком
• Перенесли операцию
• На удлиненном постельном режиме
• старше
• Дым
• Имеют избыточный вес или страдают ожирением
• Сидеть долго, как в большом полете самолета

Беременность

Женщины более склонны к развитию ТГВ во время беременности и в течение 4–6 недель после родов.Именно тогда у них повышается уровень эстрогена, что может способствовать более легкому свертыванию крови. Давление их расширяющейся матки также может замедлить кровоток в венах. Некоторые заболевания крови могут еще больше повысить их шансы на ТГВ.

Гормональная терапия

Как и при беременности, противозачаточные таблетки и некоторые лекарства от симптомов постменопаузы повышают уровень эстрогена в крови женщины. Это может увеличить вероятность развития ТГВ.

Застрял в сиденье

Путешествие в новые и далекие места может быть захватывающим! Втиснуться в кресло автобуса во время длительного международного перелета — нет.Исследования показывают, что дальние поездки — поездка продолжительностью более 4 часов — удваивают вероятность развития ТГВ. Неважно, путешествуете ли вы самолетом, автобусом, поездом или автомобилем. Когда вы сидите в тесноте и не двигаетесь, кровоток замедляется.

Получите диагностику

Ваш врач проверит вас на предмет признаков ТГВ. Он также может спросить о вашей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, о медицинских проблемах близких родственников и о вещах, которые повышают ваши шансы на это заболевание.Ультразвук — самый распространенный способ подтвердить, что он у вас есть. В тесте используются звуковые волны, чтобы «увидеть» кровоток и выявить сгусток. Вам также могут потребоваться другие тесты, такие как анализ крови, называемый d-димером.

Разбавители крови

Препараты, называемые антикоагулянтами, являются наиболее распространенным средством лечения ТГВ. Хотя они известны как разжижители крови, на самом деле они не разжижают вашу кровь. Они делают его менее «липким», чтобы предотвратить образование новых тромбов. Они не могут разрушить уже имеющийся у вас сгусток, но дадут вашему телу время растворить его самостоятельно.Вы принимаете эти лекарства в виде таблеток или иглы.

Побочные эффекты разжижителей крови

У людей, принимающих эти лекарства, могут чаще появляться синяки или кровотечение. Когда вы принимаете некоторые из них, вам нужно следить за тем, что вы едите. И вам, возможно, придется регулярно ходить в лабораторию, чтобы сдавать кровь. Новые лекарства затрудняют остановку кровотечения в случае аварии.

Сообщите своему врачу, если у вас сильное кровотечение из-за незначительных травм.

Внутреннее кровотечение

Разжижители крови также могут облегчить кровотечение внутри вашего тела, где вы его не видите.Кровотечение в животе может вызвать боль, красную или похожую на кофейную гущу рвоту, а также ярко-красный или черный стул. Кровотечение в мозгу может вызвать сильные головные боли, изменения зрения, неестественные движения и спутанность сознания. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Кава-фильтр

Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови или они не работают, ваш врач может порекомендовать установить фильтр в самую большую вену, называемую полой веной.Этот фильтр улавливает отколовшиеся сгустки и предотвращает их попадание в легкие и сердце. Это не остановит образование новых сгустков и не вылечит ТГВ, но может помочь остановить опасную легочную эмболию.

Разрушители сгустков

Лекарства, растворяющие тромбы, называются тромболитиками. Они могут вызвать внезапное сильное кровотечение, поэтому врачи используют их только в экстренных случаях — например, для растворения опасного для жизни сгустка крови в легких. Вы получаете тромболитики внутривенно в больнице.

Компрессионные чулки

Эти специальные носки мягко надавливают на ваши ноги, чтобы кровь продолжала движение. Они помогают предотвратить образование сгустков, а также уменьшают отек и уменьшают боль в месте образования сгустка. Вы можете купить компрессионные чулки без рецепта, но врачу нужно будет выписать рецепт на чулки с большим давлением. Носите их даже дома.

Держите ноги вверх

Когда можете, сядьте, поставив ступни на пол, чтобы поднять ноги.Вы сделаете так, чтобы кровь в ваших венах текла к сердцу. Это может уменьшить отек и дискомфорт в ноге с ТГВ.

Долгосрочные эффекты

Когда тромб уходит, ТГВ иногда оставляет неприятное напоминание. Вы можете увидеть долговременный отек или изменение цвета кожи на месте сгустка. Или это могло повредить. Эти симптомы, известные как посттромботический синдром, иногда проявляются через год после образования тромба.

Упражнение

Используйте мышцы, чтобы навести кровоток.Особенно проработайте мышцы голени. Когда вы не активны — например, за рабочим столом — делайте перерывы, чтобы размять ноги. Встаньте. Отойди ненадолго.

Регулярные упражнения также помогают поддерживать здоровый вес, а это также снижает ваши шансы на ТГВ.

Советы путешественникам

Во время путешествия вам придется сидеть более 4 часов, не носить тесную одежду и пить много воды. Вставайте и ходите хотя бы каждые пару часов.Если вам нужно оставаться на сиденье, потянитесь и пошевелите ногами. Попробуйте сжимать и расслаблять икры и бедра или поднимать и опускать пятки, упираясь пальцами ног в пол. По прибытии совершите множество экскурсий пешком!

8 признаков сгустка крови

Кристоф Бургштедт Getty Images

В большинстве случаев тромбы — это хорошо. Когда вы получаете травму, вам нужно, чтобы ваша кровь затвердела и слиплась на месте, чтобы остановить кровотечение.Но иногда сгустки появляются, когда они не нужны, и это может вызвать проблемы, особенно если они образуются в глубоких венах возле ваших мышц.

«Когда тромбы образуются в этой более глубокой системе, они могут быть болезненными и очень опасными», — говорит Луис Наварро, доктор медицины, основатель Центра лечения вен в Нью-Йорке. Этот вид сгустка называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Они похожи на заграждения на вашем кровном магистрали, вызывают пробки в вашем кровообращении и препятствуют кровотоку, который поддерживает вашу систему в рабочем состоянии.

Все может стать еще более серьезным, если ТГВ оторвется от своего первоначального места и переместится в ваши легкие. Затем это превращается в тромбоэмболию легочной артерии — сгусток, который не позволяет этим жизненно важным органам получать необходимый им кислород и кровь. Это может привести к повреждению легких и других органов и даже к летальному исходу.

Некоторые люди более склонны к ТГВ, чем другие, поэтому стоит учитывать любые факторы риска. Более того, «важно распознать симптомы сгустка крови, потому что они часто могут быть минимальными или игнорироваться», и своевременное лечение является ключевым моментом, — говорит доктор.Наварро. Вот предупреждающие признаки тромба, на которые следует обратить внимание, чтобы вы могли действовать быстро, если он ударит.

Реклама — продолжить чтение ниже

Отек одной конечности

Опухшая нога или рука — один из наиболее распространенных признаков ТГВ. «Сгустки крови могут блокировать нормальный кровоток в ногах, а кровь может скапливаться за сгустком, вызывая отек», — говорит доктор Наварро.

Нормально не замечать отек ног как симптом ТГВ, если у вас всегда появляются большие или жесткие ноги во время полета или в периоды неподвижности.Но будьте осторожны, если ваша раздутая конечность быстро увеличивается, особенно если она проявляется с одной стороны с болью.

Боль в ноге или руке

Обычно боль при ТГВ сочетается с другими симптомами, такими как отек или покраснение, но иногда она может протекать самостоятельно.

«К сожалению, боль от сгустка крови можно легко принять за мышечный спазм или растяжение, поэтому проблема часто не диагностируется и является особенно опасной», — говорит д-р.Наварро.

Боль при ТГВ, как правило, возникает при ходьбе или когда вы сгибаете ногу вверх. Если у вас есть чарли, вы не можете дрожать, особенно если кожа рядом с ней теплая или обесцвеченная, попросите врача осмотреть ее.

Покраснение на коже

Хотя синяк — это одна из разновидностей тромбов, это правда, но не о том, о чем вам следует беспокоиться. Вы не видите ТГВ. Вы можете увидеть обесцвечивание, похожее на синяк, но с большей вероятностью увидите красный цвет.ТГВ вызывает покраснение пораженной конечности и делает вашу руку или ногу теплой на ощупь.

По теме: Почему у меня так легко появляются синяки?

Грудная боль

Боль в груди может заставить вас подумать о сердечном приступе, но это может быть тромбоэмболия легочной артерии. «И PE, и сердечный приступ имеют схожие симптомы», — говорит д-р Наварро. Однако боль при ПЭ обычно бывает острой и колющей, и хуже всего ощущается при глубоком вдохе.

Боль при сердечном приступе часто исходит от верхних частей тела, таких как плечи, челюсть или шея. Самый главный ключ к разгадке — ваше дыхание — боль при ПЭ неуклонно усиливается с каждым вдохом. В любом случае вам немедленно понадобится помощь, поэтому звоните по номеру 911.

Сбивчивое дыхание

Сгусток крови в легком замедляет приток кислорода, и вы можете чувствовать себя запыхавшимся. «У вас часто не хватает выносливости или дыхания, чтобы подняться по лестнице.Вы плохо себя чувствуете », — говорит Джордж П. Тейтельбаум, доктор медицины, интервенционный нейрорадиолог и директор Центра лечения инсультов и аневризм в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Немедленно обратитесь за помощью, особенно если это произойдет внезапно.

Необъяснимый кашель

Не могу перестать взламывать? Если у вас также есть одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди, это может быть ПЭ. «Кашель будет сухим, но иногда люди могут откашливать слизь и / или кровь», — говорит д-р.Наварро. В случае сомнений позвоните своему врачу или сразу обратитесь в скорую помощь.

Связано: Как избавиться от затяжного кашля

Бешеное сердце

При низком уровне кислорода ваша частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы попытаться восполнить недостаток. Доктор Тейтельбаум считает, что ощущение трепетания в груди и проблемы с глубоким вдохом может означать, что ваше тело посылает сигнал SOS, что у вас в легких скрывается ПЭ.

«При небольшом сгустке крови частота пульса увеличивается частично из-за боли в груди, одышки и связанного с этим беспокойства, которое они вызывают», — говорит Льюис Нельсон, M.D., заведующий кафедрой неотложной медицины в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси. Также из тканей легких выделяются химические вещества, что приводит к учащению пульса.

Если сгусток больше, он может вызвать снижение содержания кислорода в крови «и даже изменения кровотока, которые приводят к компенсаторному увеличению частоты сердечных сокращений», — говорит доктор Нельсон.

Чувство слабости

«Головокружение частично вызвано химическим веществом, выделяемым из легких, изменениями в оксигенации крови, а также в кровяном давлении и частоте сердечных сокращений», — сказал доктор.- говорит Нельсон. «Мозг чувствителен к изменениям кислорода и к изменениям кровотока».

Хотя это не слишком частый симптом сгустка крови, этого бывает достаточно. Одно исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что тромбоэмболия легочной артерии является причиной около 17% госпитализаций с обмороком у 560 обследованных пожилых людей.

Что делать, если вам кажется, что у вас тромб

«Это зависит от того, насколько плохо вы себя чувствуете», — сказал д-р.- говорит Тейтельбаум. Если у вас одышка и нет энергии, и это необычно для вас, по номеру немедленно позвоните в службу экстренной помощи. «Вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи и пройти обследование», — говорит он. Но если у вас болезненность или отек в ноге, и вы не знаете, что происходит, можно позвонить своему врачу и сообщить, что делать дальше.

В соответствии с Американской кардиологической ассоциацией (AHA) лечение обычно включает в себя разжижающие кровь препараты. Как правило, их можно разделить на антикоагулянты, которые представляют собой таблетки или инъекции, которые помогают предотвратить образование тромбов, и тромболитическую терапию, которая включает прием лекарств для растворения сгустков.Их можно вводить через вену руки или путем введения катетеров в сгусток в вене или легком. В более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Просто знайте, что лечение не заканчивается, когда тромб уходит. «Если у вас образовался сгусток крови, возможно, вам придется продолжить прием антикоагулянтов в течение нескольких месяцев после этого», — говорит доктор Тейтельбаум.

Дополнительная отчетность Корина Миллера

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Признаки и симптомы сгустков крови

Признаки и симптомы сгустков крови: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и эмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Тромбоз глубоких вен:

Признаки и симптомы

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови образуется в одной из глубоких вен вашего тела, обычно в ногах, но иногда и в руке.Признаки и симптомы ТГВ включают:

• Отек, обычно одной ноги (или руки)
• Боль в ноге или болезненность, часто описываемая как судорога или судорога Чарли
• Красноватое или голубоватое изменение цвета кожи
• Нога (или рука) теплая на ощупь

Эти симптомы сгустка крови могут быть похожи на растянутую мышцу или «лошадь Чарли», но могут отличаться тем, что нога (или рука) может быть опухшей, слегка обесцвеченной и теплой.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что вам может потребоваться немедленное лечение.Если вам нужна помощь в поиске врача, нажмите здесь.

Узнайте больше о том, как диагностировать ТГВ, здесь.

Легочная эмболия:

Признаки и симптомы

Сгустки могут отрываться от ТГВ и попадать в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая может быть фатальной. Признаки и симптомы ПЭ включают:

• Внезапная одышка
• Боль в груди острая, колющая; может ухудшиться при глубоком вдохе
• Учащенное сердцебиение
• Необъяснимый кашель, иногда с кровянистой слизью

Немедленно позвоните в скорую помощь или вызовите 911 для оказания помощи в отделении неотложной помощи, если вы испытываете эти симптомы ПЭ.

Узнайте больше о том, как диагностируется ПЭ.

Узнать больше

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить образование тромбов, — это узнать, подвержены ли вы риску. Узнайте больше о рисках образования тромбов здесь: Know Your Risk

Тромбы — это опасно, но их можно предотвратить. Узнайте, как предотвратить образование тромбов здесь: Предотвращение образования тромбов

Сгустки крови в цифрах: факты

Связаться с другими людьми, у которых был тромб, здесь: Истории пациентов

Присоединяйтесь к нашему онлайн-сообществу и общайтесь с другими людьми, у которых случился тромб.

Информация о сгустке крови: риски, симптомы и профилактика

Информация о сгустках крови: знайте свой риск, распознавайте симптомы и предотвращайте образование сгустков крови

Получите всю необходимую информацию о сгустках крови от Национального альянса по сгусткам крови. Здесь собрана вся основная информация о тромбах, которую вам нужно знать.

---

Знайте свой риск образования тромбов

Сгустки крови не различают. Они влияют на людей любого возраста, расы и пола. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить образование тромбов, — это знать, находитесь ли вы в группе риска.Факторы риска образования тромбов включают:

• Госпитализация по болезни или хирургии
• Крупная хирургия, особенно таза, живота, бедра, колена
• Тяжелая травма, например, автомобильная авария
• Травма вены, которая могла быть вызвана переломом кости или тяжелой мышечной травмой
• Операция по замене тазобедренного или коленного сустава
• Рак и лечение рака
• Использование средств контрацепции, содержащих эстроген, например таблеток, пластырей или колец
• Беременность, включающая шесть недель после рождения ребенка
• Применение гормональной терапии, содержащей эстроген
• Семейная история тромбов
• избыточный вес
• Принуждение к постели или инвалидной коляске
• Слишком долгое сидение, особенно со скрещенными ногами
• Курение
• Возраст 55 лет и старше
• Долгосрочные заболевания, такие как заболевания сердца и легких или диабет

---

Распознавать признаки и симптомы сгустков крови

Есть несколько важных признаков и симптомов тромбов.Если вы сможете распознать эти признаки и симптомы, вы можете спасти свою жизнь или жизнь друга или члена семьи.

Симптомы сгустка крови в ноге или руке (тромбоз глубоких вен или ТГВ)

• Вздутие
• Боль или болезненность, не вызванные травмой
• Кожа, теплая на ощупь
• Покраснение или изменение цвета кожи

Если у вас есть эти признаки или симптомы, как можно скорее сообщите об этом врачу.

Узнайте больше о том, как диагностируется ТГВ: Как диагностируется ТГВ?

Симптомы сгустка крови в легком (легочная эмболия или ТЭЛА)

• Затрудненное дыхание
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или положении лежа
• Кашель или кашель с кровью
• Более быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

Немедленно обратитесь за помощью при появлении этих признаков или симптомов.

Узнайте больше о том, как диагностируется PE, здесь: Как диагностируется PE?

---

Предотвратить образование тромбов

Сгустки крови можно предотвратить и их можно безопасно лечить. Вы можете снизить свой риск, изучив некоторые из лучших способов защитить себя от опасных для жизни тромбов.

• Знайте свой риск образования тромбов.
• Распознавайте признаки и симптомы тромбов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть факторы риска образования тромбов.
• Перед любой операцией посоветуйтесь со своим врачом о тромбах.
• Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас есть какие-либо симптомы сгустка крови. Сгустки крови можно безопасно лечить.
• Вставайте и двигайтесь, если вы долгое время сидели или долго путешествуете самолетом, поездом или автомобилем. Встаньте, походите и разминайте ноги каждые два-три часа.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курить и не предпринимать никаких действий бросить курить

---

Узнайте о лечении и уходе за тромбами

Найдите доктора

Поиск медицинского работника, который полностью понимает всю сложность нарушений свертываемости крови, и которого вы можете доверять и считать хорошим партнером по своему уходу, является одним из наиболее важных решений, которые вы примете, если считаете, что у вас может быть риск образования тромбов. или если вам поставили диагноз: тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или тромбы в легких (тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА).Если вам нужна помощь в поиске врача, специализирующегося на тромбозах или нарушениях свертываемости крови, посетите здесь: Найти врача Ресурсы

Лечение сгустка крови

Профилактика и лечение тромбов в первую очередь включает использование антикоагулянтов или, как их обычно называют, «разжижителей крови». Хотя эти лекарства на самом деле не «разжижают» кровь, они замедляют способность организма образовывать новые сгустки и не дают существующим сгусткам увеличиваться в размерах. Узнайте больше о лечении тромбов здесь: Лечение тромбов.

---

Получите больше жизненно важной информации, чтобы поделиться

Останови тромб, разнеси слово ™

Вы найдете отличную информацию, в том числе

важных загружаемых контрольных списков, которыми вы можете поделиться на сайте Stop the Clot, Spread the Word ™.

Поделитесь нашей инфографикой как справочником о факторах риска, признаках / симптомах и профилактике и посмотрите наше короткое видео с самой важной информацией о тромбах, которую люди должны знать.

Женщины и сгустки крови

Помогите женщинам понять риски образования тромбов, связанные с несколькими важными этапами жизни, включая контроль рождаемости и планирование семьи, беременность и роды, а также лечение симптомов менопаузы.

Поделитесь нашей инфографикой «Женщины и сгустки крови» со своими знакомыми или посмотрите всю серию наших видеороликов «Женщины и сгустки крови».

---

Ваше восстановление и поддержка со стороны коллег

Ваше восстановление

Если у вас диагностировали тромб или нарушение свертываемости крови, вы можете спросить: «Что теперь?» Хотя восстановление от сгустков крови может быть трудным, подавляющим и даже изменяющим жизнь, большинство людей полностью выздоравливают от сгустков крови и продолжают нормальную жизнь и деятельность.Получите инструменты, которые помогут вам в восстановлении тромба, из электронного журнала NBCA, посвященного восстановлению VTE и проблемам образа жизни: Personal Perspectives: My Blood Clot, My Life .

Поддержка коллег

Если вы чувствуете себя одиноким или тревожным после диагностики тромба, или вы просто хотите пообщаться с другими людьми, которые разделяют ваш опыт, приходите к нам в нашу группу поддержки и дискуссионное сообщество Stop the Clot® в Интернете, основанное на Inspire. Национальный альянс по сгустку крови — это ваше сообщество.Вот уже четыре года, как это замечательное одноранговое онлайн-сообщество резко выросло и изо дня в день демонстрирует силу и вдохновение, которые мы черпаем друг в друге. Сегодня более 4000 членов этой группы делятся опытом и информацией в безопасном и удобном месте, которое круглосуточно модерируется сотрудниками NBCA. Пожалуйста, присоединяйся к нам. Чтобы узнать больше по ссылке ниже, а затем зарегистрироваться, потребуется всего несколько минут: Peer Support

Личные истории

Личное рассказывание историй — один из наиболее эффективных инструментов повышения осведомленности, который у нас есть, чтобы лучше понять, что такое тромбы.Это также один из лучших способов сплотиться как сообщество. Более 15 лет NBCA рассказывает ваши истории — на нашем веб-сайте, в наших образовательных программах и в наших повседневных усилиях по защите интересов всех людей, страдающих от тромбов и нарушений свертывания крови. Вы можете прочитать эти истории здесь: Личные перспективы

Подключайся и делись

Свяжитесь с NBCA в социальных сетях сегодня, чтобы поделиться дополнительной информацией: Поделитесь, чтобы остановить Clot®

тромбов: 10 вещей, которые нужно знать

Тысячи американцев сталкиваются с тромбами каждый год.Чтобы получить своевременное лечение, важно знать, подвержены ли вы риску и на какие симптомы следует обращать внимание.

Как практикующая медсестра в Сердечно-сосудистом центре Michigan Medicine Frankel, пациенты с моими сердечно-сосудистыми заболеваниями часто обращаются ко мне с вопросами о тромбах, также известных как тромбоз глубоких вен. Вот ответы на некоторые из самых распространенных вопросов, которые мне задают.

1. Что такое тромб?

Сгусток крови — это скопление крови в организме, которое превратилось из жидкой в ​​полутвердую массу.Организм делает это, чтобы остановить кровотечение при травме, но иногда внутри кровеносного сосуда образуется сгусток, который не растворяется сам по себе.

Тромбоциты — клетки, которые плавают в крови — становятся липкими в ответ на травму и начинают прикрепляться друг к другу, а также к стенке кровеносного сосуда. Затем сетчатые нити в крови, называемые фибрином, прикрепляются к тромбоцитам и образуют сеть, которая улавливает эритроциты. Эта реакция обычно прекращается, когда травма восстанавливается, и организм разрушает сгусток.Иногда действие продолжается и превращается в сгусток крови, препятствующий течению крови по этому сосуду.

Наиболее распространенный тип тромбов называется тромбозом глубоких вен или ТГВ. Это сгусток в одной из глубоких вен тела, обычно в ноге. Когда сгусток новый, его часть может оторваться и попасть в легкие. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии.

2. Каковы симптомы сгустка крови?

Симптомы ТГВ включают отек пораженной ноги, боль, покраснение, тепло и новые видимые вены в этой области.Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, боль в груди, кашель или кровохарканье и учащенное дыхание.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Хотя эти симптомы могут быть связаны с множеством различных проблем со здоровьем, если вы подозреваете, что у вас тромб, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

3. Как диагностируется тромб?

Ваш провайдер задаст вам ряд вопросов. Если есть подозрение на образование тромба, вы, скорее всего, пройдете один из следующих тестов:

• Анализ крови на d-димер . Это соединение, выделяемое из тромбов. Он высокий при появлении нового сгустка.

• УЗИ голени . При этом используются звуковые волны для наблюдения за кровотоком в венах.

• КТ грудной клетки при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии.

4. Что вызывает тромб?

Многие факторы риска и заболевания повышают риск образования тромба. Факторы риска включают:

• Бездействие, связанное с травмой или длительной поездкой на автомобиле или самолете

• Операция или длительное пребывание в больнице

• Повреждение кровеносного сосуда в результате травмы

• Прием некоторых лекарств, например противозачаточных таблеток

• Унаследованная склонность к свертыванию крови

• Рак

• Беременность

• Мне больше 60 лет

• Ожирение

5.Почему эти факторы увеличивают риск образования тромба?

Большая часть риска связана с замедлением кровотока, когда вы не можете двигаться. Кровь застаивается или все еще имеет тенденцию к свертыванию. Травма также вызывает реакцию крови, повышающую риск тромбообразования. Генетический состав вашей крови, а также болезнь также могут повысить вероятность свертывания крови.

6. Как предотвратить образование тромбов?

Лучший способ предотвратить образование тромбов — оставаться активным и не сидеть долгое время.Еще о чем следует помнить:

• Путешествуя на машине или самолете, делайте частые перерывы и передвигайтесь.

• Поддерживайте хорошую массу тела и избегайте обезвоживания.

• Не курите.

• Поговорите со своим врачом о предотвращении образования тромбов после операции.

• Знайте семейный анамнез свертывания крови.

7. Как лечится тромб?

Если у вас диагностирован тромб, возможно, вам придется принять разжижающее кровь лекарство, также называемое антикоагулянтом.Этот тип лекарств останавливает рост сгустка и позволяет вашему организму естественным образом расщеплять его, прежде чем он сможет попасть в другие части вашего тела.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Если сгусток очень большой или опасен для жизни, вам может потребоваться госпитализация для приема лекарств, растворяющих сгусток, или для удаления сгустка. Разжижающие кровь обычно назначают на три месяца или до тех пор, пока проблема со здоровьем, вызвавшая образование сгустка, не исчезнет.Решение о том, когда прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, следует принимать вместе с врачом.

8. Возникнет ли у меня тромб, будет ли у меня еще один тромб?

Сгусток крови иногда оставляет рубец в вене, где он образовался. Это делает вену «ненормальной» или другой и с большей вероятностью снова начнет свертываться. Осведомленность об этом риске и принятие необходимых мер предосторожности помогает предотвратить образование нового тромба.

9. Как пациенты с COVID-19 лечатся для предотвращения образования тромбов?

Пациенты, госпитализированные с инфекцией COVID, имеют высокий риск образования тромбов.Их можно лечить антикоагулянтами, пока они находятся в больнице, а некоторых — в течение короткого времени после. Риск образования тромбов оценивается у каждого, кто попадает в больницу. Если ваш риск высок, вы будете получать низкие дозы антикоагулянтов в больнице.

10. У меня COVID-19 — подвержен ли я риску образования тромбов?

Пациенты с инфекцией COVID, которые не госпитализированы, не имеют высокого риска образования тромбов. Поговорите со своим врачом о своих проблемах и следите за симптомами, перечисленными выше, и немедленно обратитесь за помощью, если вы обеспокоены.

Сгустки крови — Диагностика, оценка и лечение

Сгустки крови — это полутвердые массы крови, которые могут быть неподвижными (тромбоз) и блокировать кровоток или вырываться (эмболия) и перемещаться в различные части тела. Сгустки крови могут быть опасными для жизни в зависимости от их местоположения и степени тяжести.

Ваш врач, скорее всего, проведет физическое обследование, и вы можете пройти УЗИ вен или КТ-ангиографию (КТА) грудной клетки, брюшной полости / таза или головы, чтобы помочь диагностировать ваше состояние.Лечение может зависеть от того, находится ли сгусток в артерии или вене. Ваш врач может назначить лекарства, катетерный тромболизис, операцию или установку фильтра нижней полой вены (НПВ) для лечения вашего состояния.

Что такое тромбы?

Сгустки крови — это полутвердые массы крови. В норме кровь свободно течет по венам и артериям. Некоторое свертывание крови или коагуляция необходимы и нормальны. Свертывание крови помогает остановить кровотечение, если вы порезались или получили травму.Однако когда происходит слишком сильное свертывание, это может вызвать серьезные осложнения.

Когда образуется тромб, он может быть неподвижным (это называется тромбозом) и блокировать кровоток или вырываться (это называется эмболией) и перемещаться в различные части тела.

Есть два разных типа сгустков:

• Артериальные сгустки — это тромбы, которые образуются в артериях. Как только образуются артериальные сгустки, они сразу же вызывают симптомы. Поскольку этот тип сгустка препятствует поступлению кислорода в жизненно важные органы, он может вызвать множество осложнений, таких как инсульт, сердечный приступ, паралич и сильная боль.
• Венозные сгустки — это сгустки, образующиеся в венах. Венозные сгустки обычно образуются медленно в течение определенного периода времени. Постепенно симптомы венозных сгустков становятся более заметными.

Сгустки крови могут образовываться во многих различных частях тела, каждая из которых имеет разные симптомы:

• Ноги и руки: Симптомы тромбов в ногах и руках различаются и могут включать боль или спазмы, отек, болезненность, тепло на ощупь и кожу синеватого или красного цвета. Сгустки, образующиеся в более крупных венах, называются тромбозом глубоких вен (ТГВ).Сгустки крови также могут возникать в более мелких и более поверхностных (ближе к коже) венах.
• Сердце: Общие симптомы тромбов в сердце включают боль в груди и левой руке, потливость и затрудненное дыхание.
• Легкие: наиболее частые симптомы включают одышку или затрудненное дыхание, боль в груди и кашель. Другие симптомы, которые могут появиться или не появиться, включают потливость, обесцвечивание кожи, отеки в ногах, нерегулярное сердцебиение и / или пульс и головокружение.
• Мозг: пациенты со сгустками крови в мозгу могут испытывать проблемы со зрением или речью, судороги и общую слабость.
• Живот: Симптомы образования тромбов в брюшной полости могут включать сильную боль в животе, тошноту, рвоту и диарею и / или кровавый стул.

Тромб может быть опасным для жизни в зависимости от местоположения и степени тяжести.

вверх страницы

Как диагностируются и оцениваются тромбы?

Оценка вашего состояния зависит от местоположения и типа тромба. Ваш врач обычно начинает с получения вашей истории болезни, поскольку она может предоставить информацию о факторах, вызвавших образование сгустка, а также проведет физический осмотр.В экстренной ситуации, когда пациенты могут быть не в состоянии описать свои симптомы, врачи могут отправить пациентов на тестирование сразу после медицинского осмотра.

Вас могут отправить на один или несколько из следующих тестов:

• УЗИ вен : Этот тест обычно является первым шагом для подтверждения венозного тромба. Звуковые волны используются для создания вида ваших вен. Ультразвук Допплера может использоваться, чтобы помочь визуализировать кровоток в ваших венах.Если результаты УЗИ неубедительны, можно использовать венографию или ангиографию МРТ .
• КТ-ангиография грудной клетки: Если ваш врач подозревает у вас тромбоэмболию легочной артерии, вы можете пройти КТ-ангиографию. Наиболее частой причиной тромбоэмболии легочной артерии является оторвавшийся фрагмент ножки или тазового сгустка, который по венам попал в легкое. Вас могут направить на рентген грудной клетки , если ваш врач считает, что у вас может быть другое заболевание, кроме тромба.
• КТ-ангиография брюшной полости и таза: Этот тип компьютерной томографии можно использовать, если ваш врач подозревает наличие тромба где-то в брюшной полости или тазу. Его также можно использовать для исключения других состояний, вызывающих те же симптомы, что и тромбы.
• КТ-ангиография головы и шеи: Если у вас проявляются симптомы инсульта, ваш врач назначит экстренную компьютерную томографию головы, чтобы подтвердить наличие сгустка. В некоторых случаях ваш врач может назначить церебральную ангиографию .Ультразвуковое исследование сонной артерии также может быть выполнено, чтобы увидеть, попал ли в мозг фрагмент тромба на шее.

Сгустки крови могут вызывать симптомы, имитирующие другие заболевания или состояния. Вы можете пройти дополнительное тестирование, чтобы исключить другие условия.

вверх страницы

Как лечат тромбы?

Артериальных сгустков:

Ваш врач может порекомендовать вам пройти катетер-направленный тромболизис , — процедуру, при которой к месту образования сгустка доставляются препараты, разрушающие сгусток, или операцию по удалению сгустка.Эти методы лечения предназначены для агрессивного управления тромбами, поскольку артериальные сгустки могут блокировать приток крови к жизненно важным органам. Обычно они используются только в опасных для жизни или экстренных случаях.

Венозных сгустков:

Если у вас диагностирован тромб из глубоких вен, вам будут назначены препараты для разжижения крови, которые помогут разжижить кровь и позволить ей легче проходить через место образования сгустка.

Ваш врач может попросить вас пройти процедуру, называемую установкой фильтра нижней полой вены.Это рекомендуется пациентам с высоким риском образования тромбов. В вену помещается фильтр, чтобы предотвратить попадание фрагментов тромба по венам в сердце или легкие.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 17 января 2020 г.

Как узнать, есть ли у вас сгусток крови: симптомы и лечение

Знание признаков и симптомов сгустка крови может помочь людям обратиться за лечением, если они у них возникнут.

Сгустки крови — это полутвердые скопления крови, которые образуются в венах или артериях.

Сгусток крови может быть неподвижным (известный как тромб) и блокировать кровоток. Или он может вырваться наружу (так называемая эмболия) и распространиться по телу.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о признаках и симптомах сгустков крови и о том, как врач может их лечить.

Некоторые люди подвержены более высокому риску образования тромба. По данным Американского общества гематологии (ASH), факторы, повышающие риск развития тромбов у человека, включают:

• прием оральных контрацептивов
• неподвижность, например, во время длительного пребывания в больнице
• наличие ожирения
• курение
• состояние старше 60 лет
• семейный анамнез сгустков крови
• беременность
• предыдущее помещение центральной линии
• определенные виды рака
• травма
• хронические воспалительные заболевания
• диабет

Люди с риском развития тромбов должны знать связанных признаков и симптомов.По данным Американской ассоциации тромбов, симптомы различаются в зависимости от типа тромба.

Симптомы ТГВ

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток, который обычно возникает в большой вене ноги, но может также развиваться в тазу или руке.

ТГВ может не вызывать никаких симптомов, но если симптомы все же возникают, они могут включать:

• тепло в месте сгустка
• болезненность или боль в пораженной ноге или руке
• припухлость в пораженной ноге и ступне или рука и кисть
• кожа становится красной или пурпурной

Симптомы часто локализуются в сгустке крови и поражают только одну руку или ногу.Национальный альянс по сгустку крови добавляет, что боль или дискомфорт от этого типа сгустка крови могут быть похожи на ощущение растянутой мышцы.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток или его часть проходит по венам и попадает в легкие. Это состояние может быть смертельным.

По данным Американской ассоциации по изучению сгустков крови, некоторые общие симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• резкую боль в груди, особенно при глубоком вдохе
• кашель, вызывающий кровь
• лихорадку
• головокружение
• быстрое пульс
• внезапная одышка
• необъяснимое потоотделение

Человек должен немедленно обратиться за неотложной помощью, если у него появятся какие-либо признаки тромбоэмболии легочной артерии.

Артериальные сгустки

Артериальные сгустки обычно вызывают симптомы быстро, потому что они начинают отключать кислород к органам быстрее, чем другие типы сгустков крови. Они могут вызывать различные симптомы и осложнения, включая сердечный приступ, инсульт, сильную боль и паралич.

Другие места

Хотя ТГВ и легочная эмболия являются обычным явлением, сгустки крови могут образовываться в других частях тела.

Согласно ASH, сгустки крови в других частях тела могут вызывать следующие симптомы:

• Живот: Боль в животе, рвота или диарея.
• Мозг: Проблемы с речью, слабость в лице или руках, проблемы со зрением, головокружение или сильная головная боль.
• Сердце: Тяжесть в груди, боль в груди, одышка, тошнота, чувство головокружения или дискомфорт в верхней части тела.

Диагностический процесс может варьироваться в зависимости от местоположения подозреваемого сгустка.

Врач может задать вопросы о симптомах пациента и провести медицинский осмотр.

По данным Национального альянса по изучению сгустков крови, некоторые типичные тесты включают:

• УЗИ, которое врачи обычно используют для диагностики ТГВ
• , венография, при которой используется краситель, чтобы показать кровоток в венах
• МРТ
• легочная ангиограмма , при котором врачи используют краситель и делают рентген грудной клетки, чтобы определить наличие тромбоэмболии легочной артерии.Тест включает инъекцию контрастного вещества в кровь и компьютерную визуализацию, чтобы показать кровоток и выявить любые сгустки.

  Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы исключить другие возможные причины некоторых симптомов тромбоэмболии легочной артерии, например, пневмонии.

  Лечение тромбов включает уменьшение размера сгустка и предотвращение образования новых сгустков.

  Типичные методы лечения сгустков крови включают:

  • антикоагулянтные препараты, называемые разжижителями крови, которые помогают предотвратить образование новых сгустков и остановить рост существующих сгустков
  • тромболитическая терапия для растворения сгустков
  • компрессионные чулки
  • фильтры полой вены, которые представляют собой небольшие устройства что хирург может ввести в вены, чтобы предотвратить перемещение сгустка в легкие

  Человек должен поговорить со своим врачом о вариантах лечения.При использовании лекарств они должны принимать дозировки, прописанные врачом.

  Некоторые лекарства, такие как разбавители крови, могут помочь в лечении тромбов и предотвратить их дальнейшее образование. Компрессионные носки также являются полезной профилактической мерой.

  Хотя не всех тромбов можно избежать, человек может принять меры для их предотвращения. По данным Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, эти шаги включают:

  • подъем ног на 6 дюймов над сердцем время от времени во время постельного режима
  • ношение свободных чулок, одежды или носков
  • сохранение активности и выполнение упражнений. режим
  • регулярное ношение компрессионных чулок
  • максимальное ограничение потребления соли в рационе
  • частое смещение позы при длительном стоянии
  • избегание сидения или стояния более 1 часа за раз
  • прием всех лекарств в качестве врача прописал
  • не класть подушки под колени
  • воздерживаться от скрещивания ног
  • стараться избегать ударов или травм ног

  Сгустки крови могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

  No related posts.