Тромбофлебит причины возникновения и лечение: Тромбофлебит. Причины, симптомы, диагностика и лечение острого тромбофлебита

0

Содержание

Малотравматичные методики лечения | Болезни вен

Комбинированная флебэктомия, (кроссэктомия, инвагинационный стриппинг, микрофлебэктомия)

«Классическая» оперативная методика, по которой производится лечение варикоза в течение уже более 100 лет! Конечно, за время прошедшее от первого подобного вмешательства до современных хирургических подходов, данная методика была отшлифована до совершенства, но смысл ее остается неизменным. Он заключается в перевязке и удалении больных вен на протяжении всей конечности.

На сегодняшний день каждый из этапов флебэктомии по лечению варикоза сочетает в себе принципы малой травматичности (малоинвазивности) и эффективности.

Основной разрез кожи производится на уровне паховой складки, а затем микроразрезы (2-3мм.) наносятся по ходу варикозных вен. Вся процедура проводится с помощью специальных флебологических иструментов и микрохирургической техники.

Лечение лазером, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Варикозное расширение вен в бассейне крупных магистральных стволов, возможно лечить с помощью различных внутрисосудистых (эндоваскулярных) методик. Одна из них — лечение лазером или

эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК).

Смысл лазерного лечения заключается в облитерации («закрытии», «заваривании») больных вен, без их непосредственного удаления из конечности. Все манипуляции производятся под контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Результат комбинации эндовенозной лазерной коагуляции и минифлебэтомии варикозных вен Результат лечения варикозной болезни комбинацией склеротерапии и эндовенозной лазерной коагуляции

Воздействие специального лазерного излучения с определенной длинной волны приводит к тому, что больная варикозная вена постепенно фиброзируется внутри конечности («уплотняется» и «рассасывается» организмом). Эффективность подобной методики крайне высока и сравнима в последних крупных исследованиях с «классическим» хирургическим вмешательством —

комбинированной флебэктомией.

Основным отличием ЭВЛК является его малая травматичность. Это обусловлено отсутствием разрезов (основные этапы выполняются из проколов). Отсутствием возможности травматического воздействия на окружающие ткани и как следствие низкой частотой осложнений и более быстрой реабилитацией пациентов. Возможны различные варианты анестезиологического пособия вплоть до местной анестезии. При соблюдении методики лечения лазером варикозного расширения вен, пациент не нуждается в послеоперационном обезболивании и может быть активен сразу после выполнения процедуры. Продолжительность пребывания в стационаре определяется в каждом случае индивидуально и чаще всего составляет от нескольких часов до суток.

Данный вид лечения варикоза также отличает высокий косметический результат и низкая частота рецидива. После произведенной эндовенозной лазерной коагуляции вен, необходим дуплексный контроль за состоянием оперированного сегмента.

Радиочастотная абляция варикозных вен (РЧА)

Методика радиочастотной абляции, также как и лечение лазером, выполняется с помощью внутрисосудистой техники и во многом схожа с ней по принципам оперативного исполнения. Варикозное расширение вен лечится данным методом с такой же эффективностью, а самое главное с меньшей частотой осложнений, чем

«открытая» методика.

В случае с радиочастотной абляцией, также как и лазерным лечением, не производится непосредственного удаления пораженных венозных стволов. С помощью пункционной техники производится катетеризация магистрального ствола варикозной вены. Внутрь просвета вены заводится проводник и катетер. Позиция специального катетера (радиочастотного электрода) контролируется в течение операции с помощью дуплексного сканирования. Ретроградное продвижение электрода вдоль ствола вены пораженной варикозной болезнью, приводит к полному закрытию ее просвета. Затем, в течение некоторого времени, закрытая вена уплотняется и “рассасывае

Причины возникновения тромбоза и воспаление тромба

Тромбофлебитом называется воспаление тромба, находящегося в просвете венозного сосуда. Болезнь представляет собой порочный круг: воспаление вены способствует увеличению тромба, а процессы, происходящие внутри тромба, усиливают воспаление.

Основная причина возникновения тромбоза вен – это варикозная венозная болезнь. Существуют и другие факторы, способные вызвать полную или частичную закупорку венозного сосуда. Все они могут вызвать опасные для жизни осложнения, которые сложно лечить. Лучше всего, зная возможные причины заболевания, их предупредить.

Чем опасен тромбофлебит

Если страдает вена из числа поверхностных, тромбофлебит называется поверхностным. При закупорке глубокой вены, тромбофлебит будет иметь название глубокого. Зачастую процесс начинается с поверхностных сосудов, а потом переходит в систему глубоких вен.

Оба вида заболевания, независимо от причины тромбофлебита нижних конечностей, осложняются хронической венозной недостаточностью. Она, прогрессируя, проявляется потемнением кожи, отеками, плохо заживающими трофическими язвами. Самое опасное осложнение – отрыв тромба с последующим попаданием его в систему легочной артерии или в мозговые сосуды. Но если лечение тромбоза и тромбофлебита было начато вовремя и с учетом причины заболевания, таких последствий можно избежать.

Причины патологии

Врачи называют следующие причины возникновения тромбофлебита. Это:

  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей, при которой в расширенных участках настолько замедлен кровоток, что возникают все условия для тромбообразования. На эту причину приходится 70% всех поверхностных тромбофлебитов.
  • Травма венозной стенки. Поверхностно расположенные вены могут быть травмированы при ударе, трении осколками костей, падении. Также травмой считается их пункция и катетеризация, что проводится также и на ногах. В ответ на травму стенки активируются ее компоненты, которые вызывают образование тромба в поврежденном участке.
  • Длительная иммобилизация, особенно вызванная необходимостью консолидации перелома. В то время, как глубокие вены продолжают обеспечивать отток от конечностей, поверхностные частично сдавливаются гипсом, в них замедляется кровоток, и в результате образуется тромб.
  • Состояние после лечения варикозной болезни склеротерапией.
  • Хроническое бессимптомное носительство бактерий, когда они находятся в кровотоке и могут воспалять имеющиеся тромбы.
  • Болезни свертывания.
  • Повышение концентрации эстрогена в крови.
  • Васкулиты, в том числе волчаночный.
  • Рак поджелудочной железы, легких, желудка, вызывающий мигрирующий тромбофлебит.
  • Повышение уровня гомоцистеина в крови.
  • Болезни печени, при которых в крови снижается уровень гепарина.
  • Гомоцистинурия.
  • Антифосфолипидный синдром.

В качестве основной причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей называют варикозную болезнь. Это состояние развивается как осложнение поверхностного тромбофлебита, когда тромб растет в направлении коммуникантных вен (соединяющих поверхностную систему с глубокой), и, разрушая их клапаны, пробивается внутрь глубоких вен.

При курении, приеме противозачаточных средств, ожирении, а также аномалиях сосудистой стенки риск тромбофлебита повышается в несколько раз.

Лечение поверхностного тромбофлебита. Причины возникновения тромбоза глубоко лежащих вен, обследование вен на дому

Тромбофлебит – это воспалительный процесс сосудистой стенки, который приводит к неизбежному образованию тромба. Формированию данной патологии в большей степени способствует сердечная недостаточность, беременность, длительный пастельный режим, нарушение кровообращение. При выявлении данной патологии требуется длительное и обширное обследование. В острых случаях может потребоваться врач на дом и последующее обследование в домашних условиях или в стационаре, что будет известно после осмотра специалиста.

Лечение тромбофлебита чаще всего включает следующие мероприятия:

  • Ношение компрессионного белья или наложение эластичных бинтов.
  • Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
  • Назначение синтетических и растительных препаратов, действие которых направлено на снятие отеков и укрепление сосудистой стенки.
  • Использование препаратов-антикоагуляторов, которые разжижают кровь, препятствуя тромбообразованию.
  • При септическом типе тромбофлебита назначают антибактериальные препараты в условиях стационара.
  • Местная терапия (назначение мазей с противовоспалительным или антикоагуляторным действием).

 

Причины возникновения тромбоза глубоко лежащих вен

  • Нарушения свертываемости крови любого типа.
  • Сниженный или нарушенный ток венозной крови.
  • Травмы венозных сосудов.

 

Предрасполагающие факторы

  • Хирургические вмешательства и травмы.
  • Онкология.
  • Парезы, параличи.
  • Беременность.
  • Венозный тромбоз.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Варикоз.
  • Возраст.
  • Ожирение.

 

Особенности диагностики

В качестве диагностики приоритетное место занимает УЗИ вен. Точность данного исследования составляет почти 95%. При этом такая диагностика доступна не только в стационаре, УЗИ нижних конечностей на дому с использованием портативного устройства сегодня оказывается многими медицинскими центрами.

Флебография – это еще один метод диагностики, который проводится только в условиях стационара, т.к. для его проведения необходимо ввести специальное вещество. Благодаря этому врач-флеболог может провести адекватную оценку состояния вен.

Мультиспинальная компьютерная томография – еще более информативный метод, но проводится он исключительно в условиях стационара. Преимущество его заключается в высокой достоверности результатов, при этом контрастного вещества для введения требуется на порядок меньше.

Лабораторная диагностика

Обследование вен на дому включает в себя и лабораторную диагностику. Анализ крови производится с целью проведения следующих исследований:

  • Протромбиновый тест.
  • Активированное частичное протромбиновое время.
  • Д-Димер – проводится для оценки свертываемости крови.

 

Лечение тромбоза

Осмотр флеболога на дому или в стационаре в комплексе с диагностическими мероприятиями позволяет начать лечение, включающее в себя:

  • Назначение антикоагулянтов.
  • Применение лекарственных препаратов ингибиторов тромбина.

 

Важно! Любые средства назначает только врач. Если по каким-либо причинам вы не можете посетить медицинское учреждение, к вам может приехать флеболог на дом. Помните, что все препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Тромболизис – это еще один эффективный метод лечения тромбоза, который осуществляется с помощью специальных препаратов, способных растворить тромб. Они вводятся с помощью катетера, постановка которого осуществляется в заднюю большеберцовую вену.

Стационар на дому

Вызов флеболога, обследование и лечение на дому – это услуги, предоставляемые нашим медицинским центром. При необходимости мы осуществляем госпитализацию пациентов в стационары города Москвы на платной основе.

Тромбофлебит нижних конечностей, лечение