Гонорея, симптомы и лечение гонореи в клинике ИнТайм

Лечение гонореи

Основной причиной гонореи является незащищенная половая связь с носителем заболевания. Различают острую гонорею и хроническую. Последствиями гонореи у женщин может стать поражение матки и маточных труб, риск внематочной беременности, бесплодие. Гонорея у мужчин вызывает снижение полового влечения, простатит и ухудшение репродуктивной функции.

В клинике «ИнТайм» лечение гонореи у мужчин и женщин проводится опытными урологами-андрологами. Для диагностики заболевания врач назначает лабораторные исследование мазков из мочеполовых органов, забор материала на бакпосев, ИФА и ПЦР-диагностику. Сдать анализы можно за один день в нашей клинике.

Лечение гонореи в клинике «ИнТайм» проводится по эффективным методикам, и включает, помимо антибактериальной терапии, физиопроцедуры. При лечении хронической гонореи дополнительно назначают курс иммуномодуляторов и такие процедуры как электрофорез, УФО, магнитотерапию и лечение лазером. Если понадобится хирургическое вмешательство, лечение будет проходить в стационаре клиники. Стоимость лечения гонореи в нашем центре приемлема для каждого пациента.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

5 причин обратиться в нашу клинику

Собственная лаборатория

В лаборатории медицинского центра «ИнТайм» вы можете сдать анализы на гонорею. Все исследования проходят под тщательным контролем наших специалистов и полностью достоверны.

Квалифицированные врачи

В клинике «ИнТайм» работают академики, профессора, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, урологи-андрологи с огромным опытом лечения заболеваний органов мочеполовой системы. Наши врачи – члены Европейских и Российских ассоциаций урологов, авторы многих научных работ.

Современное оборудование

В клинике «ИнТайм» для диагностики и терапии используется высокотехнологичное оборудование отечественных и зарубежных производителей: УЗИ-аппараты GE LogiqC5,iU 22 с 4 и Mindray DC-3, лазерный физиотерапевтический комплекс «МИЛТА-К» и другое.

Безопасное лечение

В работе мы используем инструменты ведущих производителей, соответствующие международным стандартам качества. Все расходные материалы одноразовые, а операционные и манипуляционные кабинеты регулярно проходят санобработку с помощью облучателя-рециркулятора ОРУБп-3-5-«КРОНТ».

Удобная транспортная развязка

Клиника «ИнТайм» находится рядом с Третьим Транспортным кольцом, поблизости расположены три станции метро: Спортивная, Парк Культуры и Фрунзенская.

Особенности диагностики и лечения гонореи в клинике «ИнТайм»

Признаки гонореи у женщин – это боли внизу живота, гнойные выделения, зуд и жжение. Первые признаки гонореи у мужчин: учащенное болезненное мочеиспускание, отечность уретры, обильные гнойные выделения и жжение. Часто признаки гонореи проявляются не сразу и смазано, поэтому для точного диагноза важно пройти полное лабораторное обследование.

Исходя из полученных результатов, лечащий врач назначает эффективный курс лечения. При таком осложнении гонореи, как гнойный абсцесс, необходима госпитализация с экстренным оперативным вмешательством.Анализы на гонорею нужно сделать через неделю после начала лечения с последующим повторением каждые три месяца.

Мы знаем, как вылечить гонорею!

При первых проявлениях гонореи обращайтесь в клинику «ИнТайм». Современные методы лечения и опыт урологов-андрологов, помогут достичь полного выздоровления.

признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания.

Гонорея — это инфекция, вызываемая бактерией, передающейся половым путем, которая заражает как мужчин, так и женщин. Гонорея чаще всего поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку или горло. У женщин гонорея может также поражать шейку матки.

Гонорея чаще всего распространяется во время вагинального, орального или анального секса. Но дети инфицированных от матерей могут заразиться во время родов. У младенцев гонорея чаще всего поражает глаза.

Воздержание от секса, использование презерватива, если вы занимаетесь сексом и находитесь во взаимно моногамных отношениях, — это лучшие способы предотвратить инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы

Во многих случаях гонорея не вызывает никаких симптомов. Симптомы, однако, могут повлиять на многие участки в вашем теле, но обычно появляются в половых путях.

Признаки и симптомы включают в себя:

1. Повышенные выделения из влагалища

2. Болезненное мочеиспускание

3. Вагинальное кровотечение между менструациями, например, после вагинального полового акта

4. Абдоминальная или тазовая боль

5. Гонорея на других участках тела

Гонорея также может поражать эти части тела:

1. Прямая кишка. Признаки и симптомы включают анальный зуд, гнойные выделения из прямой кишки, пятна ярко-красной крови на туалетной бумаге и необходимость напрягаться во время дефекации.

2. Глаза. Гонорея, которая поражает ваши глаза, может вызвать боль в глазах, чувствительность к свету и гнойные выделения из одного или обоих глаз.

3. Горло. Признаки и симптомы инфекции горла могут включать боль в горле и опухшие лимфатические узлы на шее.

4. Суставы. Если один или несколько суставов заражены бактериями (септический артрит), пораженные суставы могут быть теплыми, красными, опухшими и чрезвычайно болезненными, особенно во время движения.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к гинекологу, если вы заметили какие-либо тревожные признаки или симптомы, такие как жжение при мочеиспускании или гнойные выделения из влагалища или прямой кишки.

Также запишитесь на прием к врачу, если у вашего партнера была диагностирована гонорея. Вы можете не испытывать признаков или симптомов, которые побудят вас обратиться за медицинской помощью. Но без лечения вы можете повторно заразить своего партнера даже после того, как он или она прошли лечение от гонореи.

Причины

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae. Бактерии гонореи чаще всего передаются от одного человека к другому во время полового контакта, включая оральный, анальный или вагинальный половой акт.

Фактор риска

Сексуально активные женщины моложе 25 лет и мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, подвергаются повышенному риску заболеть гонореей.

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают в себя:

1. Новый сексуальный партнер

2. Сексуальный партнер, у которого есть другие партнеры

3. Наличие более чем одного сексуального партнера

4. Наличие гонореи или другой инфекции, передающейся половым путем

Осложнения

Нелеченная гонорея может привести к серьезным осложнениям, таким как:

1. Бесплодие у женщин. Гонорея может распространяться в матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗМОТ). ПИД может привести к образованию рубцов на трубах, большему риску осложнений беременности и бесплодию. ВЗМОТ требует немедленного лечения.

2. Инфекция, которая распространяется на суставы и другие области вашего тела. Бактерия, вызывающая гонорею, может распространяться по кровотоку и поражать другие части вашего тела, включая суставы. Возможны лихорадка, сыпь, кожные язвы, боли в суставах, отеки и скованность.

3. Повышенный риск заражения ВИЧ/СПИДом. Наличие гонореи делает вас более восприимчивым к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом, который приводит к СПИДу. Люди, у которых есть как гонорея, так и ВИЧ, могут с большей готовностью передавать обе болезни своим партнерам.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития гонореи:

1. Используйте презерватив, если вы занимаетесь сексом. Воздержание от спонтанного секса — самый верный способ предотвратить гонорею. Но если вы решите заняться сексом, используйте презерватив во время любого типа сексуального контакта, включая анальный секс, оральный секс или вагинальный секс.

2. Ограничьте количество сексуальных партнеров. Находясь в моногамных отношениях, в которых ни один из партнеров не занимается сексом с кем-либо еще, вы можете снизить свой риск.

3. Убедитесь, что вы и ваш партнер прошли тестирование на инфекции, передающиеся половым путем. Прежде чем заняться сексом, пройдите тестирование и поделитесь своими результатами друг с другом.

4. Не занимайтесь сексом с кем-то, у кого есть инфекция, передающаяся половым путем. Если у вашего партнера есть признаки или симптомы инфекции, передающейся половым путем, такие как жжение во время мочеиспускания или генитальная сыпь или язва, не занимайтесь сексом с этим человеком.

5. Рассмотрим регулярный скрининг на ИППП. Ежегодный скрининг рекомендуется проводить сексуально активным женщинам моложе 25 лет и пожилым женщинам с повышенным риском инфицирования. Сюда относятся женщины, имеющие нового сексуального партнера, более одного сексуального партнера, сексуального партнера с другими партнерами или сексуального партнера, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем.

Чтобы снова не заболеть гонореей, воздерживайтесь от секса до тех пор, пока вы и ваш сексуальный партнер не закончите лечение и симптомы не исчезнут.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас гонорея, ваш врач попросит Вас сдать анализы. Образцы могут быть собраны путем:

1. Анализ мочи. Это может помочь идентифицировать бактерии в вашем мочеиспускательном канале.

2. Мазок с пораженного участка. Мазок из вашего горла, уретры, влагалища или прямой кишки может собрать бактерии, которые могут быть идентифицированы в лаборатории.

Тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем

Ваш врач может рекомендовать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем. Гонорея увеличивает риск развития этих инфекций, особенно хламидиоза, который часто сопровождает гонорею.

Тестирование на ВИЧ также рекомендуется всем, у кого диагностирована инфекция, передающаяся половым путем. В зависимости от ваших факторов риска, тесты на дополнительные инфекции, передающиеся половым путем, также могут быть полезны.

Лечение

Взрослых с гонореей лечат антибиотиками.

Лечение гонореи у партнеров

Ваш партнер также должен пройти тестирование и лечение гонореи, даже если у него нет никаких признаков или симптомов. Ваш партнер получает то же самое лечение, что и вы. Даже если вы лечились от гонореи, партнер, который не лечится, может передать ее вам снова.

Гонорея у мужчин: рекомендации по лечению

Авторы: B. Dalke, T. Ivers, K.K. O’Brien, S. Castillo, E. Hoie, K. Begley

Гонорея – ​второе (после хламидиоза) в США по распространенности инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ИППП). С 2010 по 2014 год национальный показатель зарегистрированных случаев заболеваемости гонореей вырос на 10,5% – ​до 110,7 на 100 тыс. человек (K.A. Workowski et al., 2015). По оценкам CDC (Centers for Disease Control and Prevention), ежегодно регистрируется более 800 тыс. новых случаев гонококковых инфекций, что прежде всего связано с увеличением числа заразившихся мужчин. Эффективность цефиксима против N. gonorrhoeae, который (наряду с некоторыми другими цефалоспоринами) использовался в качестве препарата первой линии, быстро снижается. Аналогично сообщалось о штаммах N. gonorrheoae, устойчивых к фторхинолонам, в результате чего использование этих средств существенно уменьшилось. В настоящее время для большинства гонококковых инфекций CDC рекомендует двойное лечение цефтриаксоном и азитромицином, при этом мультирезистентная гонорея становится серьезной угрозой здоровью в США.

Классификация
Инфекции, вызванные N. gonorrhoeae, классифицируются как неосложненные либо осложненные. Неосложненная гонорея встречается в большинстве случаев и охватывает все урогенитальные, аногенитальные или орофарингеальные инфекции, вызванные N. gonorrhoeae, которые не приводят к развитию бактериемии с диссеминацией инфекции в суставы, а также в другие органы и ткани. Осложнением гонореи считается бактериемия и/или распространение возбудителей в суставы и другие органы (L.M. Newman et al., 2007; K.G. Ghanem, 2016).

Факторы риска
Факторы риска инфицирования N. gonorrhoeae включают сексуальные контакты с новыми и/или многочисленными партнерами, с человеком, имеющим параллельных партнеров, а также с человеком, который инфицирован в настоящее время. Другие факторы риска включают ненадлежащее использование презервативов при сексуальном контакте с немоногамными партнерами, предыдущий эпизод гонореи, торговлю сексом за деньги, наркотики и т.п. (K.A. Workowski et al., 2015).
С целью предотвращения распространения инфекции CDC рекомендует всем сексуально активным женщинам в возрасте до 25 лет, а также женщинам более старшего возраста с множественными факторами риска ежегодно проводить скрининг на N. gonorrhoeae.

Мужчинам, имевшим однополые контакты в течение предшествующего года, необходимо проводить скрининг в месте контакта (уретрального, ректального или орофарингеального) не реже одного раза в год.
Мужчины в возрасте до 35 лет и женщины в возрасте до 30 лет, которые пребывают в исправительных учреждениях, должны быть обследованы на наличие N. gonorrhoeae во время поступления, независимо от факторов риска.
Беременные женщины младше 25 лет должны пройти обследование на N. gonorrhoeae при первом же пред­родовом визите (K.A. Workowski et al., 2015).

Клинические проявления и диагностика
Многие генитальные инфекции гонококковой этио­логии характеризуются бессимптомным течением, ­однако клинические проявления более вероятны у мужчин, чем у женщин. Основные симптомы поражения урогенитального тракта у мужчин включают признаки уретрита или эпидидимита, а также дизурию или одностороннее опухолевидное поражение яичка. Экстрагенитальная гонорея прямой кишки у мужчин часто протекает бессимптомно, однако у пациентов могут проявляться такие признаки проктита, как констипация (запор), боль и ректальные кровотечения. Гонококковый фарингит, как правило, также часто имеет бессимптомное течение, однако если симптомы присутствуют, то они включают боль в горле и налеты на миндалинах (K.G. Ghanem, 2016).

Проявления гонореи быстро заставляют мужчин обращаться за медицинской помощью, что позволяет предотвратить развитие у них осложнений, но все же недостаточно быстро, чтобы предотвратить инфицирование других людей. Что касается женщин, то у большинства из них гонорея протекает бессимп­томно вплоть до развития осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза (K.A. Workowski et al., 2015).
Необходимо помнить, что некоторые ИППП, инфекции, не связанные с половым путем передачи, а также отдельные неинфекционные заболевания могут иметь признаки и симптомы, сходные с теми, которые наблюдаются при заражении N. gonorrhoeae. Поэтому предварительный диагноз, базирующийся на данных анамнеза и клинического обследования, должен быть подтвержден с помощью микробиологического тестирования (K.G. Ghanem, 2016).

Для первоначального микробиологического подтверждения диагноза гонореи обычно используется метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК). В случае опасений по поводу устойчивости возбудителя к антимикробной терапии или ее неэффективности необходим культуральный метод диагностики с определением чувствительности N. gonorrhoeae к антибиотикам. Следует заметить, что независимо от симптоматики первичная диагностика гонореи с помощью МАНК должна предшествовать бактериологическому подтверждению диагноза (K.G. Ghanem, 2016).
С целью получения материала для микробиологического исследования у мужчин достаточно взять мазок из уретры, а у женщин необходимы вагинальный и цервикальный мазки. До получения результатов МАНК подозрение на гонорею подразумевается эмпирически (H. Swygard et al., 2016).

Лечение
Возбудитель гонореи хорошо известен своей способностью к адаптации и выработке резистентности к антимик­робной терапии. В 2015 году было опубликовано обновленное руководство по лечению гонореи, в которое вошли новые схемы лечения инфекции, в том числе вызванной полирезистентными штаммами N. gonorrhoeae (табл.).

В обновленном руководстве по лечению неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки рекомендуется однократное внутримышечное введение 250 мг цефтриаксона в дополнение к разовому пероральному приему 1,0 г азитромицина. Эти препараты по возможности следует применять в клинике под наблюдением медперсонала, чтобы обеспечить пациентам с факторами риска надлежащую приверженность терапии (K.A. Workowski et al., 2015).
Применение азитромицина является более предпочтительным по сравнению с тетрациклинами, так как у N. gonorrhoeae к нему медленнее вырабатывается резистентность. Другим ключевым фактором выбора азитромицина в качестве терапевтического решения является более высокая приверженность пациентов к его однократному применению, чем при альтернативном лечении несколькими дозами других антибиотиков. Более того, азитромицин является эффективным вариантом терапии неосложненных генитальных хламидиозов. Таким образом, двойная схема с участием азитромицина представляется привлекательным и целесообразным вариантом лечения смешанных инфекций, вызванных N. gonorrhoeae и C. trachomatis (K.A. Workowski et al., 2015).
При аллергии на азитромицин рекомендуется пероральный прием доксициклина в дозе 100 мг дважды в сутки не менее недели. Доксициклин также можно применять при гонококковых эпидидимитах и проктитах у мужчин (H. Swygard et al., 2016).
Цефиксим в качестве альтернативы используется только при недоступности цефтриаксона на момент лечения, так как в последнее время констатируется повышенная устойчивость N. gonorrhoeae к цефиксиму. Его следует назначать в виде разовой пероральной дозы 400 мг (CDC. Sexually Transmitted Disease Surveillance 2014; K.A. Workowski et al., 2015).
Если у пациента имеется аллергия к цефалоспоринам, возможна двойная терапия разовыми пероральными дозами гемифлоксацина 320 мг и азитромицина 2,0 г. В качестве альтернативы гемифлоксацину используется однократное внутримышечное введение 240 мг гентамицина (K.A. Workowski et al., 2015).
Неосложненные гонорейные фарингиты намного труднее поддаются антибактериальной терапии по сравнению с неосложненной урогенитальной и аноректальной гонореей, а показатели эффективности излечения ≥90% достигаются при помощи крайне малого количества схем антибиотикотерапии. Пациентам с неосложненными гонококковыми инфекциями глотки CDC в настоящее время рекомендует двойную схему лечения, которая включает однократное внутримышечное введение 250 мг цефтриаксона в дополнение к разовому приему 1,0 г азитромицина. Результаты клинических исследований показали, что эффективность применения цефтриаксона при гонококковых фарингитах достигает 98,9% (K.A. Workowski et al., 2015).
Пациенты с неосложненными гонококковыми инфекциями шейки матки, уретры и/или прямой кишки не нуждаются в контрольном обследовании после антимикробной терапии в том случае, если они получают любую из рекомендованных схем лечения (K.A. Workowski et al., 2015).
Контроль эффективности лечения также не требуется в случае применения первой линии двойной терапии цефтриаксоном и азитромицином у пациентов с неосложненными гонококковыми инфекциями глотки. Однако в случае назначения альтернативной схемы таким пациентам необходим контроль эффективности через 14 дней после окончания лечения (K.A. Workowski et al., 2015).
Следует отметить, что по сравнению с неосложненной диссеминированная гонококковая инфекция встречается гораздо реже и может провоцировать развитие таких серьезных заболеваний, как септический артрит, эндокардит и/или менингит. Пациенты с гонококковым артритом в дополнение к разовому приему 1,0 г азитромицина должны внутривенно получать 1,0 г цефтриаксона каждые 24 ч минимум 7 дней (K.A. Workowski et al., 2015; D.L. Goldenberg et al., 2016).
В рекомендациях CDC указано, что пациенты с синдромом артрита-дерматита могут перейти на пероральный прием антибиотиков при наступлении клинического улучшения состояния в течение 24-48 ч от начала лечения при общей продолжительности антибактериальной терапии не менее 7 дней.
При развитии такого осложнения, как гонорейный менингит, пациентам в дополнение к однократному пероральному приему 1,0 г азитромицина необходимо внутривенное введение 1,0-2,0 г цефтриаксона каждые 12-24 ч не менее 10-14 дней. Пациенты с гонорейным эндокардитом должны получать такую же терапию, однако цефтриаксон вводят не менее 4 нед (K.A. Workowski et al., 2015).

Проблема антибиотикорезистентности
При лечении инфекций, вызванных N. gonorrhoeae, необходимо помнить о возможности развития резистентности этого возбудителя к антибактериальным препаратам. На сегодняшний день беспокойство исследователей вызывает уже существующая устойчивость N. gonorrhoeae ко многим классам антибиотиков, а также потенциальная устойчивость в будущем ко всем известным антибактериальным препаратам (M. Unemo et al., 2012).
Ранее широкое применение пенициллинов привело к появлению мутации, позволяющей N. gonorrhoeae продуцировать β-лактамазу; этот фермент отвечает за разрушение β-лактамного кольца пенициллинов, что делает бактерию нечувствительной к их воздействию, нивелируя тем самым терапевтический эффект. В качестве варианта терапии гонококковых инфекций также широко использовались хинолоны, однако в 2005 году появились многочисленные сообщения о возникновении резистентности у отдельных штаммов N. gonorrhoeae и к этому классу анти­биотиков, вследствие чего применение хинолонов для базисной терапии любого типа этих инфекций больше не практикуется (L.M. Newman et al., 2007).
Пероральное применение 2,0 г азитромицина в качестве монотерапии продемонстрировало свою эффективность при неосложненной урогенитальной ­гонококковой инфекции, однако данная схема не была рекомендована для повсеместного применения из-за способности N. gonorrhoeae к быстрому развитию устойчивости к макролидам, с одной стороны, и потенциального увеличения числа нежелательных желудочно-кишечных проявлений – ​с другой (L.M. Newman et al., 2007; K.A.  Workowski et al., 2015; S. Kidd et al., 2015).
Невзирая на данные о некотором снижении эффективности, цефалоспорины остаются наиболее рекомендуемым классом антибиотиков и применяются в первой линии терапии гонококковых инфекций (K.A. Workowski et al., 2015; S. Kidd et al., 2015). В целом с 30-х годов XX века у N. gonorrhoeae последовательно развивалась устойчивость ко всем используемым для лечения ­гонококковых инфекций антибактериальным препаратам: сульфаниламидам, пенициллинам, тетрациклинам, спектиномицину, хинолонам, макролидам и некоторым цефалоспоринам (M. Unemo et al., 2012). Снизить развитие устойчивости N. gonorrhoeae к цефтриаксону помогают рецептурный отпуск и контроль применения антибиотика, а также информированность и повышение комплайенса пациентов.
В 2012 году Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization, WHO) разработала глобальный план действий по снижению резистентности N. gonorrhoeae к антибиотикам. Данный план включает в себя меры по раннему выявлению гонококковой инфекции, ее эффективному лечению, содействию пациентам в их обучении и приверженности антибактериальной терапии, совершенствование эпиднадзора и лабораторной диагностики, усиление пропагандистской деятельности и обеспечение наличия соответствующих законодательных и регулирующих механизмов. Следует отметить, что повышение приверженности пациентов к лечению особенно важно в случае необходимости мульти­дозного приема антибактериальных препаратов.

Профилактика и рекомендации
Безусловно, надлежащее лечение имеет первостепенное значение при гонококковых инфекциях, однако с пациентом также должны рассматриваться и обсуждаться профилактические меры. Поскольку гонококковая инфекция у мужчин часто протекает бессимптомно и не диагностируется в течение длительного времени, профилактика у них является ­ключевым приоритетом, особенно среди пациентов высокого риска. При этом получение точной информации о сексуальной истории пациента имеет для него жизненно важное значение, хотя такое обсуждение с медицинским работником не всегда удобно для самого пациента (R.A. McKie, 2016). Кроме того, CDC акцентирует на необходимости учитывать наличие ИППП при оценке риска развития ВИЧ-инфекции у определенных категорий больных.
Для консультирования пациентов с факторами риска используется так называемый метод пяти П. Данный метод способствует более открытому диалогу с пациентом и представляет собой специальную анкету, содержащую вопросы, предназначенные для получения дополнительной информации о его сексуальных ­парт­нерах и практиках (предпочтениях), предупреждении беременности, протекции/защите от ИППП и прошлых эпизодах ИППП (K.A. Workowski et al., 2015).
При выявлении у пациента гонококковой инфекции его партнеров следует направить к врачу для ди­агностики и вероятного лечения в случае, если он (она) имели контакт с пациентом в течение 60 дней до постановки диагноза или начала клинических проявлений, а также в случае, если он (она) были последними половыми партнерами пациента. Также в качестве одного из способов профилактики всем пациентам мужского пола рекомендуется постоянное использование презервативов. Незащищенного полового акта следует избегать в течение всего времени, пока у любого из партнеров есть клинические проявления инфекции, а также по меньшей мере 7 дней после окончания лечения обоих партнеров (K.A. Workowski et al., 2015).

Выводы
Большинство новых случаев инфекций, вызванных N. gonorrhoeae, в США являются неосложненными и затрагивают урогенитальную, аногенитальную и глоточную области.
Реже встречаются осложненные гонококковые инфекции, сопровождающиеся бактериемией и развитием септического артрита, эндокардита и менингита.
Лица, которые участвуют в небезопасных сексуальных практиках, и лица, ранее болевшие гонореей, подвергаются повышенному риску инфицирования N. gonorrhoeae. При выборе схемы антибактериальной терапии необходимо учитывать возможное наличие смешанной инфекции с C. trachomatis.
Цефтриаксон и азитромицин являются рекомендованными препаратами первой линии для лечения большинства случаев гонококковых инфекций.
С целью уменьшения риска повторного инфицирования N. gonorrhoeae и возможности роста резистентности возбудителя к препаратам двойной схемы терапии, необходимо соблюдать вышеприведенные меры профилактики как среди пациентов, так и в целом в популяции.
Решающее значение для эффективного лечения гонореи имеют раннее выявление, правильный выбор антибиотиков, строгое соблюдение режима лечения в случае необходимости мультидозной терапии, а также общение с пациентом.

US Pharmacist. 2016; 41 (8): 41-44.

Референтный перевод с англ. Наталии Поздняковой

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Урологія та андрологія

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Лечение гонореи

Возбудитель гонореи – гонококк. Передаётся гонорея только половым путём. Бытовой путь передачи гонореи теоретически возможен, но крайне маловероятен. «Посидел на том же унитазе, поплавал в том же бассейне» — эти версии передачи гонореи абсолютно несостоятельны.

• Острая гонорея у мужчин

Острая гонорея протекает следующим образом: в первые трое суток после полового акта у мужчины возникают рези при мочеиспускании, отёк головки полового члена и выделения, сначала слизистые, потом гнойные, затем зелёно-гнойные. Как только появляются выделения, ни один здравомыслящий человек не оставит это без внимания и тут же обратится к доктору. Берётся общий мазок, если диагноз подтверждается, назначается лечение от гонореи. Гонорея легко вылечивается пероральными антибиотиками, лечение занимает 1 – 3 суток. Сегодня острая гонорея встречается редко. Возможно это связано с немотивированно частым использованием антибиотиков, что сглаживает симптомы заболевания.

• Хроническая форма гонореи у мужчин

Если заражение гонореей происходит на фоне приема антибиотиков, острых симптомов не возникает. Человек может ощущать небольшой дискомфорт, но не предавать этому значения. Через 1 – 2 месяца гонорея переходит в хроническую форму – возбудитель перемещается выше по мочевыводящим путям. Диагностика хронической формы гонореи затруднена, так как в общем мазке гонококки могут не определяться. Однако опытный врач заподозрит гонорею по косвенным признакам (в мазке мало естественной флоры, мало кокков) и назначит ПЦР-исследование. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод молекулярной биологии, позволяющий определить наличие возбудителя по фрагментам его ДНК.

Серьезное осложнение скрытой формы гонореи у мужчин — абсцесс предстательной железы. Это заболевание сопровождается сильным повышением температуры, лихорадкой, однако хорошо лечится антибиотиками. Хирургическое вмешательство не требуется.

• Гонорея у женщин

Гонорея представляет для женщин большую опасность. Острая гонорея проявляется отеком больших и малых половых губ, влагалища, болезненными мочеиспусканиями. Однако в большинстве случаев гонорея протекает в стертой форме и первоначально появляется обильными, не характерными выделениями с запахом. Если выделения появились – необходимо сразу обратиться к врачу. Диагноз будет поставлен быстро и лечение антибиотиками займет 1 – 3 дня.

Если лечение не было проведено вовремя, гонорея переходит в хроническую форму. Возбудитель поднимается вверх по маточным трубам, возникает воспаление и трубы слипаются. Буквально в течение месяца, без проявления очевидных симптомов, может развиться непроходимость фаллопиевых труб, первичное бесплодие. Гонорея может подняться и выше, в этом случае возникает гонорейный эндометрит, который, как правило, сопровождается лихорадкой, и женщина все же обращается к врачу, диагноз устанавливается. Но если у женщины иммунный ответ ослаблен, то даже эндометрит может протекать не остро, симптомы ограничатся болями внизу живота. Далее процесс перетекает в гонорейный перитонит, сопровождающийся интенсивным спаечным процессом в брюшной полости – это крайне опасное, угрожающее жизни состояние, требующее большого хирургического вмешательства.

Единственно правильное поведение женщины – через неделю после каждого незащищённого полового контакта с неизвестным человеком обращаться к гинекологу и тщательно проверяться.

• Негонорейный уретрит и негонорейный вагинит

Негонорейный уретрит и негонорейный вагинит вызывают микроорганизмы: хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Симптомы – боль при мочеиспускании, отёк губок уретры у мужчин, выделения у женщин, дискомфорт, зуд, воспаление. У женщин эти симптомы также могут быть проявлением гарднереллёза. Бактерия Gardnerella vaginalis в небольших количествах всегда присутствует и может чрезмерно размножаться, если бактериальный баланс во влагалище нарушен. Все эти заболевания легко диагностируется и быстро лечатся антибиотиками, главное – вовремя обратиться к врачу.

• Что делать, если произошел случайный незащищенный половой акт

Специфические антитела на сифилис и ВИЧ появляются в крови через 3 — 4 недели после заражения. Но обратиться к врачу следует через 1 неделю после подозрительного полового контакта. Никаких препаратов до обращения к врачу принимать нельзя. Врач назначит специальное лабораторное исследование «иммуноблот». Это высокоспецифичный и высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить следы формирующихся антител к возбудителю сифилиса. Подробней о стадиях заболевания и лечении сифилиса можно прочитать в этой статье.

Пациентам, которые в прошлом уже болели сифилисом, важно понимать разницу между суммарным анализом на иммуноглобулины M и G и их определением в крови по отдельности. Их суммарный анализ всегда будет положительным, потому что иммуноглобулин G сохраняется в крови у ранее болевших сифилисом. О новом заражении свидетельствует только иммуноглобулин M. Это довольно сложный вопрос, самому решать его с помощью интернета не стоит.

После подозрительного незащищённого полового акта обязательно берётся анализ крови на сифилис, анализ на ВИЧ (он тоже берётся не раньше чем через 3-4 недели после контакта) и на гепатит С, который легко передаётся половым путём. Одновременно с этим берётся соскоб из уретры или из влагалища и шейки матки на маркёры заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. К их возбудителям относятся гонококк, трихомонада, уреаплазма, метаплазма, хламидия, кандида, гарднерелла. Единственно верный подход при подозрительном незащищённом половом акте – сдать весь набор анализов.

• Как защититься от заболеваний, передающихся половым путём

Хороший презерватив гарантирует защиту от ЗППП при том условии, что он правильно надет, что он не лопнул, что экстрагенитальные контакты – оральный и анальный – тоже были проведены в презервативе. На сегодняшний день лучшей защиты от ЗППП, чем презерватив, нет. Обработка половых органов препаратам типа мирамистина не эффективна!

Лечение гонореи | Симптомы, признаки гонореи у женщин, эффективное лечение в Ижевске

Гонорея (или триппер) относится к инфекционным заболеваниям, передающихся половым путем. Возбудителем является грамотрицательный диплококк, который поражает слизистые оболочки мочеполовой системы, а также ротоглотки, конъюнктива и прямой кишки.

Относится к венерическим заболеваниям, поэтому требует безотлагательного лечения при появлении первых симптомов. Проконсультироваться с гинекологом следует также в случае незащищенного полового контакта, чтобы исключить возможное заражение.

Отделение гинекологии клиники Елены Малышевой осуществляет лечение гонореи в Ижевске. У нас вы можете пройти предварительную диагностику на наличие возбудителя gonorrhoeae. По результатам анализов врач назначит необходимое лечение.

Признаки и симптомы гонореи

Признаки гонореи зависят от вида патологии, которая может быть свежей и хронической. Первая диагностируется до 2-х месяцев с момента заражения и характеризуется неярко выраженными симптомами, что осложняет раннюю диагностику, так как не всегда пациенты своевременно обращаются к специалисту. Хронический триппер имеет характерную симптоматику. Появляются:

• боли внизу живота и в уретре;
• внеменструальные кровотечения у женщин;
• образование язв, отеков, опухания слизистых оболочек;
• зуд, жжение, боли в области гениталий;
• повышенная частота мочеиспускания;
• серозные гнойные выделения из влагалища.

При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы провести своевременную диагностику и лечение во избежание развития гонорейного поражения брюшины, яичников, фаллопиевых труб, матки.

Диагностика заболевания

Диагностика является важным этапом лечения, который позволяет подобрать наиболее эффективные методы оказания помощи пациенту. При появлении признаков гонореи лечение может быть назначено после проведения анализов, на которые вас направит венеролог. Это может быть:

• ПЦР и ИФА диагностика;
• посев на наличие гококков;
• анализ под микроскопом мазка, взятого со слизистой;
• анализ мочи и крови;
• УЗИ области малого таза;
• кольпоскопия и бактериоскопия;
• цитология слизистой цервикального канала.

Часто лечить гонорею приходится в комплексе с другими заболеваниями. Поэтому пациент может быть направлен на анализы по выявлению вируса сифилиса, гепатита, СПИДа.

Лечение гонореи у женщин

При выявлении признаков гонореи у женщин лечение назначается с использованием высокоэффективных препаратов, которые быстро воздействуют на возбудителей триппера. При этом лечение предполагает проведения комплекса мероприятий:

• обследование на наличие gonorrhoeae должны пройти половые партнеры, которые состояли в интимной связи последние 2 месяца;
• в период лечения половые связи должны быть исключены;
• запрещен прием алкоголя и ряда медицинских препаратов, которые могут оказать нежелательное воздействие на назначенный курс лечения.

Важно понимать, что по выявленным симптомам гонореи лечение должен назначать врач. При этом он ориентируется не только на признаки триппера и результаты диагностики, но и на наличие сопутствующих инфекций, сроки патологии, общее состояние организма пациента.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой вас ждут опытные дипломированные специалисты, которые практикуют современные методы лечения, используя инновационные препараты. Лечение проводиться с соблюдением полной конфиденциальности.

Помните, что на ранней стадии можно пройти лечение быстрее и дешевле. Поэтому, если вы обнаружили первые симптомы гонореи или узнали о наличие триппера у вашего полового партнера, то не откладывайте свой визит к гинекологу, а запишитесь на прием прямо сейчас по телефону (3412) 52-50-50.

Лечение гонореи в клинике «Ваш Докторъ». Диагностика. Записаться

Лечение гонореи у мужчин и женщин в Ростове в центре «Ваш Докторъ»

Гонорея — инфекционное заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Специфическим возбудителем гонореи являются гонококки. В настоящее время известно шесть типов гонококков. Болезнь передается от человека к человеку, как правило, половым путем. Бытовой путь передачи инфекции составляет от 2 до 4,5%. Гонококки малоустойчивы во внешней среде, быстро гибнут под ультрафиолетовыми солнечными лучами, при высыхании, при нагреве до 90 градусов. Во влажной среде гонококки более устойчивы, что и обусловливает возможность инфицирования бытовым путем – при использовании постельного и нижнего белья, полотенца, предметов домашнего обихода. Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала. Возможны также поражения глаз, носоглотки, миндалин, а также прямой кишки. В более редких случаях возможны системные гонококковые поражения – суставов, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем с развитием гонококкового сепсиса. Попав в организм, гонококки быстро размножаются, поражая тканевые клетки и прогрессивно расширяя территорию вызываемого ими воспалительного процесса. При этом гонококки создают благоприятные условия для размножения в тканях других урогенитальных инфекций – трихомонад, хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Симптомы гонореи

Заболевание является инфекционно—воспалительным процессом в течении которого различаются две основных формы – острая и хроническая. При остром процессе первые симптомы заболевания появляются на 2-5 дни после инфицирования. Описаны и более длительные сроки инкубационного периода. У больного появляются типичные признаки острого уретрита — боли и жжение в мочеиспускательном канале, резко усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные, чаще желто-зеленоватого цвета, обильные выделения из канала. Отмечается покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Достаточно редко болезнь сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений. В процессе развития инфекция распространяется на предстательную железу, семенные пузырьки, органы мошонки, что дает дополнительные симптомы – боли в нижних отделах живота, в промежности, учащенное, малыми порциями, мочеиспускание, тупые боли в области мошонки. Еще 15 – 20 лет назад острое течение гонореи с характерными симптомами являлось классическим течением заболевания. В последнее время отмечена тенденция к количественному росту более стертых, малосимптомных или бессимптомных, хронических форм болезни, что обусловлено широким распространением антибактериальных препаратов и неграмотным их употреблением. При этих формах больной может длительное время, от нескольких месяцев до нескольких лет чувствовать себя совершенно здоровым, одновременно представляя собой постоянную угрозу инфицирования партнеров и близких. У части больных могут иметь место незначительные, периодического характера выделения, чаще только по утрам и после приема алкоголя, переохлаждения, употребления острой пищи; некоторые больные отмечают редкие, простреливающие боли в мочеиспускательном канале или чувство дискомфорта. Как правило, эти больные обращаются к врачу только тогда, когда появляются симптомы уже развившихся осложнений заболевания. В отличие от мужчин, гонорея у женщин чаще с самого начала проявляется достаточно стертой, невыраженной симптоматикой, лишь иногда сопровождаясь тяжестью в нижних отделах живота, болями и жжением при мочеиспускании. При этом у женщин, помимо мочеиспускательного канала обычно поражаются железы преддверия влагалища и слизистая шейки матки. Длительно существующая хроническая гонорея, как у мужчин, так и у женщин, может приводить к развитию сексуальных нарушений (у женщин – к фригидности) и бесплодию.

Диагностика гонореи

При остром течении заболевания диагноз ставится на основании характерных жалоб больного и лабораторного исследования выделений. При хронических формах течения заболевания лабораторное исследование мазков и обычная бактериоскопия оказываются, как правило, малоэффективными. Для идентификации возбудителя «золотым стандартом» является молекулярная ДНК-диагностика (ПЦР), в редких случая больному проводятся культуральные исследования. Важным этапом диагностики гонореи является выявление ее осложнений – локализация, объем и распространенность воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. У мужчин проводится диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, проводятся ультразвуковые исследования. С учетом частой сочетаемости гонореи с другими урогенитальными инфекциями, больному показано проведение диагностики на наличие иных специфических ИППП. У женщин проводятся исследования выделений и мочи, осмотр преддверия влагалища, по показаниям ультразвуковые исследования органов малого таза и исследования на наличие дополнительных урогенитальных инфекций.

Лечение гонореи

Острая гонорея, при своевременном обращении больного и вовремя начатом лечении, полностью вылечивается в течение нескольких дней. Для лечебного процесса используются антибиотики широкого спектра действия, в основном полусинтетические производные пенициллина и цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефобид, цефтриаксон и др.). В отдельных случаях лечение дополняется сульфаниламидами. Во время лечения противопоказаны прием алкоголя, переохлаждения, острая пища. Категорически запрещены половые контакты. При несвоевременно начатом или неграмотно проводимом лечении болезнь часто переходит в хроническую бессимптомную форму. В этом случае применение антибиотиков широкого спектра действия может не дать положительного результата и привести к повышению устойчивости гонококков к вводимым антибактериальным препаратам. Таким больным в обязательном порядке показано бактериологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам, с последующим назначением идентифицированных антибактериальных препаратов на фоне терапии уже развившихся осложнений основного заболевания. Бактериологический и ПЦР-контроль излеченности гонореи проводится в обязательном порядке — через 1 месяц для мужчин и через 1,5 месяца для женщин.

Гонорея — Медицинский центр

Гонорея (триппер немец., бленорея франц.)- одно из самых распространенных опасных инфекционных (венерических) заболеваний, передающееся половым путем.  Селятся гонококки в основном в уретре (на слизистой мочеиспускательного канала). Ежегодно заболевает около полумиллиона человек в мире. Заболевание хорошо и быстро лечится, если не учитывая хронические формы гонореи, но нередко наносит серьезные последствия людям таких, как мужское или женское бесплодие.  Гонорея может вызывать половые расстройства у мужчин. Женщины могут заражать детей в родах с вытекающими от сюда последствиями. Заболеть могут люди любого возраста и пола.

Заражение происходит исключительно во время полового акта. Бытовой путь передачи практически исключен, так как бактерия на воздухе гинет в считанные минуты. Неполовой путь – при родах, заражаются дети с поражением глаз. Гонорейная инфекция может поражать прямую кишку, полость рта, глаза.

Жалобы

После заражения инкубационный период (отсутствие жалоб) может занять от 2 до 5 суток. Последнее время в век массового бесконтрольного употребления антибиотиков болезнь может протекать бессимптомно у 205 мужчин и 50%  женщин.

Появляется покраснение отверстия полового члена, спонтанные гнойное выделения. Часто появляется зуд в области головки полового члена, редко повышается температура тела и увеличение паховых лимфоузлов. Иногда может быть резь и боль при мочеиспускании.

У женщин в основном нет никаких жалоб, редко появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей, жжение при мочеиспускании, зуд, редко покраснение и болезненность половых губ.
Если гонорею не лечить могут поражаться кожа, легкие, сердце, головной мозг и развивается бесплодие.

Лечение гонореи.

Лечение назначает уролог согласно принятым и разработанным стандартам. Берутся мазки, учитывается чувствительность к антибиотикам, назначается курс лечения, контроль. Четкий индивидуальный подход. Соблюдение анономности, деликатности.
У нас разработана целая программа экстренного профилактического лечения при случайных половых связях и при повреждении индивидуальных средств защиты. Если в инкубационный период (от 2 до 5 дней) начато профилактическое лечение, то развития болезни не будет и вы можете помочь себе и своей семье.

Будьте здоровы.

Факты о

ЗППП — Гонорея

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заболеть гонореей. Если гонорея не лечить, она может вызвать очень серьезные осложнения, но ее можно вылечить с помощью подходящих лекарств.

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которым могут заражаться как мужчины, так и женщины. Это может вызвать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Это очень распространенная инфекция, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Как распространяется гонорея?

Вы можете заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным гонореей.Беременная женщина, заболевшая гонореей, может заразить своего ребенка во время родов.

Как снизить риск заболевания гонореей?

Единственный способ избежать ЗППП — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, вы можете предпринять следующие действия, чтобы снизить ваши шансы заболеть гонореей:

• Находиться в длительных моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и имеет отрицательные результаты теста на ЗППП;
• Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Могу ли я заболеть гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей в результате незащищенного вагинального, анального или орального секса.

Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим врачом и спросите, следует ли вам проходить тестирование на гонорею или другие ЗППП. Если вы сексуально активный мужчина, который является геем, бисексуалом или имеет половые контакты с мужчинами, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею. Если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или пожилая женщина с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею.

Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?

Если вы беременны и болеете гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом, чтобы получить правильное обследование, анализы и лечение, если это необходимо. Если вылечите гонорею как можно скорее, это снизит вероятность осложнений для здоровья вашего ребенка.

Как узнать, что у меня гонорея?

У некоторых мужчин гонорея может вообще не иметь симптомов.Однако у мужчин, у которых есть симптомы, могут быть:

• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
• Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

У большинства женщин с гонореей нет никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:

• Болезненность или жжение при мочеиспускании;
• Повышенные выделения из влагалища;
• Вагинальное кровотечение между менструациями.

Ректальные инфекции могут либо не вызывать никаких симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

• Разрядка;
• Анальный зуд;
• Болезненность;
• кровотечение;
• Болезненный стул.

Вам следует пройти обследование у врача, если вы заметили какие-либо из этих симптомов, или если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, выделения с запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между периодами.

Как мой врач узнает, что у меня гонорея?

В большинстве случаев мочу можно использовать для определения гонореи. Однако, если у вас был оральный и / или анальный секс, можно использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и / или прямой кишки. В некоторых случаях мазок может использоваться для взятия пробы из уретры мужчины (мочевого канала) или шейки матки (отверстия в матке).

Можно ли вылечить гонорею?

Да, гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые прописывает врач для лечения вашей инфекции.Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не устранят необратимого ущерба, причиненного болезнью.

Лечить некоторые виды гонореи становится все труднее, так как растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи. Если после лечения ваши симптомы сохраняются более нескольких дней, вам следует вернуться к врачу для повторного осмотра.

Я лечился от гонореи. Когда я снова смогу заняться сексом?

Вам следует подождать семь дней после окончания приема всех лекарств, прежде чем заниматься сексом.Чтобы не заразиться снова гонореей или не передать гонорею вашему партнеру (партнерам), вам и вашим половым партнерам следует избегать половых контактов до тех пор, пока вы не пройдете каждый курс лечения. Если у вас была гонорея и вы принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заразиться снова, если у вас будет незащищенный секс с человеком, у которого есть гонорея.

Что будет, если я не получу лечения?

Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.
У женщин нелеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).Некоторые из осложнений PID:

У мужчин гонорея может вызвать болезненное состояние трубок, прикрепленных к яичкам. В редких случаях это может сделать мужчину бесплодным или лишить его возможности стать отцом.
В редких случаях нелеченная гонорея может также распространиться на вашу кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.

Нелеченная гонорея также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ — вирус, вызывающий СПИД.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Гонорея: причины и симптомы

Обзор

Что такое гонорея?

Гонорея, бактериальная инфекция, также называется «хлопком» или «капельницей».«Это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Вы можете заразиться гонореей, занимаясь сексом с инфицированным ею человеком.

Человек может заразиться гонореей после изнасилования. Если вы подверглись изнасилованию или сексуальному насилию, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните своему врачу. Или позвоните в Национальную сеть по вопросам изнасилования, жестокого обращения и инцеста (RAINN) по телефону 800.656.HOPE (4673), чтобы связаться с обученным сотрудником поставщика услуг по борьбе с сексуальным насилием в вашем районе.

Кто болеет гонореей?

Гонореей могут заболеть сексуально активные люди любого возраста и пола.Легко распространяется. Гонорея чаще всего встречается у людей, у которых много половых партнеров, и у тех, кто не пользуется презервативами. У вас может не быть никаких симптомов гонореи, поэтому вы можете распространять гонорею, не подозревая об этом.

Насколько распространена гонорея?

Около 1,14 миллиона новых случаев заражения гонореей ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Около половины случаев инфицирования приходится на людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает гонорею?

Гонорея — это бактериальная инфекция.Вы можете заразиться, когда бактерии попадают в ваш организм через пенис, анус, влагалище или рот, часто во время незащищенного секса. Вы также можете заразиться или заразиться гонореей, делясь игрушками для секса, которые не были вымыты или покрыты новым презервативом. Если у беременной женщины гонорея, она может передать ее своему ребенку во время родов.

У женщин наиболее частым местом инфицирования является шейка матки. Шейка матки — это вход от влагалища к матке (матке).

У мужчин инфекция обычно начинается в уретре, трубке, которая помогает моче выходить из организма.

Заразна ли гонорея?

Гонорея заразна и легко распространяется во время полового акта.

Однако гонорею нельзя заразить через случайные прикосновения, такие как поцелуи или объятия. Вы также не сможете распространять его через общие ванные комнаты, тарелки и столовые приборы.

Каковы симптомы гонореи у женщин?

У женщин могут отсутствовать симптомы гонореи. При наличии симптомов они могут включать:

Каковы симптомы гонореи у мужчин?

У мужчин симптомы включают:

• Белые или желтые выделения из полового члена.
• Боль или жжение (возможно, сильное) при мочеиспускании.
• Инфекция и боль в горле.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня гонорея?

У вас могут быть симптомы гонореи, а могут и не быть. Если вы занимались сексом без презерватива, вы можете опасаться, что у вас инфекция, даже если у вас нет симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какое-либо ЗППП, обратитесь к своему врачу. Они осмотрят вас и проведут все необходимые тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и сексуальном анамнезе. Анализ мочи часто может диагностировать гонорею.

Во время медицинского осмотра ваш поставщик может:

• Выполните гинекологический осмотр, взяв образец жидкости из шейки матки для анализа.
• Возьмите образец жидкости из полового члена.
• Сделайте посев из горла или анального канала, чтобы увидеть, есть ли инфекция в этих областях.

Ваш провайдер обсудит, какой метод тестирования лучше всего подходит в вашей ситуации. Возможно, вам придется подождать несколько дней, пока результаты тестов не вернутся из лаборатории. У вас также может быть хламидиоз, другое ЗППП. Эти две инфекции часто возникают вместе. Ваш провайдер может проверить вас на оба.

Ведение и лечение

Как лечится гонорея?

Вам понадобятся антибиотики для лечения гонореи.Ваш врач скажет вам, нужно ли вам лекарство, через укол или перорально. Сначала назначают цефтриаксон и азитромицин внутрь. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, даже если симптомы улучшатся и вы почувствуете себя лучше.

Никогда не принимайте чужие лекарства для лечения своей болезни. Это затрудняет лечение инфекции.

Нуждается ли моему партнеру в лечении гонореи?

Да, ваш партнер, скорее всего, тоже инфицирован, поэтому вы оба нуждаетесь в лечении.

Что еще мне делать, если у меня гонорея?

Чтобы оставаться в безопасности и защитить своего сексуального партнера или партнеров, вам следует:

• Сообщите всем, с кем вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, что у вас гонорея. Это важно, потому что гонорея может не вызывать никаких симптомов. В особенности женщины могут не иметь симптомов и не знать, что нужно обследоваться и лечиться.
• Подождите неделю после того, как вы закончите прием лекарства, прежде чем возобновить половую жизнь.
• Используйте презервативы и зубные прокладки, когда занимаетесь сексом.
• Пройдите тестирование на ВИЧ (СПИД) и другие ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз).

Можно ли вылечить гонорею?

Своевременное лечение может вылечить гонорею. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача.

Профилактика

Как предотвратить гонорею?

Единственный способ окончательно избежать гонореи и других ЗППП — это воздержаться от секса (вагинального, орального или анального).

Если вы ведете половую жизнь, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от гонореи:

• Не занимайтесь сексом с инфицированным.
• Всегда используйте презерватив или зубную прокладку во время секса.
• В дополнение к презервативу используйте спермицид, содержащий ноноксинол-9.
• Ограничьте количество половых партнеров и пройдите тестирование.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гонореей?

Люди, которые получают своевременное лечение и тщательно следуют инструкциям по лечению, могут вернуться к нормальной жизнедеятельности.Однако невылеченная гонорея может привести к осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Можно ли вылечить гонорею?

Да, лечение может вылечить гонорею. Однако это заболевание начинает приобретать устойчивость к антибиотикам, что затрудняет его лечение. Как никогда важно предотвратить заражение.

Что произойдет, если гонорею не лечить?

При отсутствии лечения гонорея может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем.

У женщин, нелеченная гонорея может:

• Распространяется на другие репродуктивные органы, включая матку и маточные трубы, и вызывает воспалительные заболевания органов малого таза.ВЗОМТ может вызвать бесплодие и трубную беременность, что может быть опасным для жизни матери и ребенка.
• Вызывает проблемы со зрением у младенцев, рожденных от нелеченных матерей, что приводит к слепоте.
• Распространяется на другие части тела, вызывая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, повреждение сердечного клапана и головного мозга.

У мужчин нелеченная гонорея может вызывать:

• Рубцы в уретре.
• Воспаление яичек.
• Бесплодие.
• Боль и воспаление простаты.
• Другие проблемы, если он распространяется по всему телу, включая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, сердечного клапана и повреждение головного мозга.

Могу ли я снова заболеть гонореей?

Да. Повторные заражения гонореей часто встречаются у людей, которые не защищаются должным образом.

Что будет, если у меня гонорея, а я беременна?

Поговорите со своим врачом. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать проблемы со здоровьем ребенка, в том числе слепоту.Ваш поставщик медицинских услуг поможет вам пройти необходимое обследование и лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Жить с

Когда я могу заниматься сексом после лечения гонореи?

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, когда вы можете возобновить половую жизнь.Как правило, вам нужно подождать не менее недели после того, как вы закончите прием всех лекарств, прежде чем заняться сексом.

Как я могу позаботиться о себе?

Если вы ведете половую жизнь, рассмотрите возможность регулярного тестирования на ЗППП. Поскольку многие ЗППП, включая гонорею, не вызывают симптомов, вы можете переносить и передавать инфекцию, даже не подозревая об этом. Поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на ЗППП и гонорею, если вы ведете половую жизнь.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас гонорея, обратитесь к своему врачу:

• Какие лекарства мне подходят?
• Как долго мне нужно принимать лекарство?
• Когда я смогу возобновить секс?
• Как мне избежать повторного заражения гонореей?
• Что еще мне нужно знать, чтобы оставаться в безопасности?

Записка из клиники Кливленда

Гонорея — распространенное заболевание, передаваемое половым путем.Симптомы гонореи включают боль и выделения из полового члена или влагалища. Однако у многих людей симптомы отсутствуют. Если вы думаете, что у вас гонорея или у вас был незащищенный секс, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования. При своевременном лечении, обычно при помощи антибиотиков, вы можете вылечить гонорею и предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем. Лучший способ избежать гонореи — использовать презерватив или зубную прокладку во время любой сексуальной активности.

Гонорея | Новосанис

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) , вызываемая бактериями Neisseria gonorrhoeae .Инфекции легко передаются между людьми при вагинальном, анальном или оральном половом контакте. Бактерии могут инфицировать шейку матки, уретру, прямую кишку и / или, менее известные, горло или глаза. Текущие исследования исследуют эффективность Colli-Pee в обнаружении и скрининге гонореи.

Около 1 из 10 мужчин и около половины инфицированных женщин не испытывают никаких симптомов во время заражения гонореей. Симптомы гонореи могут включать густые зеленые или желтые выделения из влагалища (женщины) или полового члена (мужчины).

Симптомы гонореи для мужчин

• Боль при мочеиспускании
• Воспаление крайней плоти
• Необычные выделения из кончика полового члена
• Боль в яичках

Симптомы гонореи у женщин

• Боль при мочеиспускании
• Кровотечение между менструациями или обильные менструации
• Необычные выделения из влагалища
• Боль в области живота

Как и большинство ИППП, гонорею можно предотвратить с помощью соответствующих средств контрацепции, например презерватива, во время полового контакта.Презерватив обеспечивает хорошую защиту от гонореи, поскольку бактерия ( Neisseria gonorrhoeae ) присутствует в выделениях из влагалища или полового члена.

Помимо первичной профилактики, скрининг может повысить уровень выявления ИППП и предотвратить дальнейшее инфицирование в бессимптомных случаях. Скрининг особенно важен для групп высокого риска, включая молодых сексуально активных людей (<25 лет), секс-работников и МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами) (1). Colli-Pee может значительно улучшить эти типы программ скрининга.С Colli-Pee гарантирован сбор мочи с первым мочеиспусканием, что делает анализ мочи более надежным как для пациентов женского, так и мужского пола. Коллектор мочи на первое мочеиспускание также прост в использовании. Отбор проб на дому может уменьшить чувство стыда, связанное с тестированием на гонорею и сбором мочи в кабинете врача. С помощью Colli-Pee образцы мочи можно получить в домашних условиях.

Гонорея может быть обнаружена при исследовании образца мазка (из шейки матки для женщин или из уретры для мужчин), взятого врачом, самостоятельно взятых вагинальных мазков или выделенной мочи.Образец мочи для выявления гонореи должен состоять из первой порции мочи (первая часть струи мочи), поскольку эта часть струи мочи содержит больше частиц ДНК, чем другие части, что делает выявление гонореи более чувствительным.

Гонорея лечится антибиотиками. Партнер пациента — даже если он / она не инфицирован гонореей — должен лечиться одновременно (2).

Если гонорея не лечить, она может иметь серьезные осложнения как для мужчин, так и для женщин.

У женщин гонорея может распространяться на репродуктивные органы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Это происходит в 10-20% случаев, оставшихся без лечения. Что касается беременности, инфекции гонореи могут вызывать внематочную беременность и бесплодие (3).

У мужчин гонорея может вызвать болезненную инфекцию яичек и предстательной железы, что в небольшом количестве случаев может привести к снижению фертильности.

В редких случаях, если его не лечить, он может распространяться через кровоток и вызывать опасные для жизни инфекции (сепсис) (4).

Новосанис в настоящее время сотрудничает с Институтом тропической медицины (Антверпен, Бельгия) для оценки теста Colli-Pee на ИППП у МСМ (мужчин, практикующих секс с мужчинами). В этом исследовании обнаружены четыре ИППП: хламидиоз, гонорея, Mycoplasma Genitalium и трихомонады. Образцы берутся дома и отправляются в лабораторию обычной почтой. Наряду с диагностической чувствительностью и специфичностью также оценивается удобство использования и готовность к использованию. Дальнейшие исследования будут посвящены e.грамм. Тестирование на ИППП у женщин.

Артикул:

1. Ann Fam Med, 2005. PMC1466867
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний, веб-сайт, 2016
3. Schulz et al., Genitourin Med, 1987. PMID: 3679218
4. NHS, веб-сайт, 2016

Гонорея — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гонорея — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем в Северной Америке. Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae . Инфекция может поражать слизистые оболочки влагалища, шейки матки, полового члена, прямой кишки, горла и глаз. В редких случаях может поражать другие части тела.

Ежегодно в Канаде регистрируется около 13 000 случаев гонореи, и их число растет.

Люди, занимающиеся сексом без использования презервативов, с большей вероятностью заразятся этой инфекцией, равно как и люди, имеющие несколько половых партнеров.

Причины

Гонорея почти всегда передается половым путем, и легче всего передается при незащищенном половом контакте. Генитальный секс с инфицированным человеком вызывает гонорею половых органов. Точно так же анальный секс с инфицированным человеком может передать гонорею в прямую кишку, а оральный секс может вызвать гонорею горла. Гонорейные инфекции глаз обычно обнаруживаются у младенцев, которые подхватили их в родовых путях, но взрослые могут получить инфекции глаз, если прикоснутся к инфицированной области, а затем потрут глаза.

Симптомы и осложнения

Гонорея гораздо чаще вызывает симптомы у мужчин, чем у женщин. Первые симптомы обычно появляются через 2-7 дней, но иногда появляются через несколько месяцев после заражения. У мужчин наблюдаются выделения из полового члена желтого или зеленоватого гноя и частые позывы к мочеиспусканию. При мочеиспускании часто возникает жгучая боль, которая может быть очень сильной. Отверстие полового члена может быть красным и опухшим.

У большинства женщин симптомы отсутствуют, если нет осложнений. Некоторые могут испытывать боль при мочеиспускании. У некоторых есть заметные выделения из влагалища, которые на самом деле могут исходить из шейки матки.Выделения обычно желтого или зеленого цвета, но также могут содержать кровь. Часто имеет неприятный запах. У женщин симптомы часто не проявляются. Большинству женщин диагноз ставится только тогда, когда их партнер обращается за лечением.

Хотя женщины ощущают меньше симптомов, они гораздо более уязвимы к серьезным осложнениям гонореи. При отсутствии лечения гонорея может распространяться по уретре и шейке матки в другие органы малого таза. В результате возникает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое встречается почти у 20% женщин с гонореей и может вызвать бесплодие.Симптомы ВЗОМТ включают боль в области таза, лихорадку, болезненность живота и выделения из влагалища. Основным осложнением у мужчин является эпидидимит (воспаление той части яичек, где хранится сперма), который может вызвать бесплодие, если его не лечить.

Другие осложнения гонореи возникают при попадании бактерий в кровоток. Они могут вызывать воспаление и боль в суставах ( артрит ) и печени ( перигепатит ) и потенциально серьезную инфекцию сердечных клапанов ( эндокардит ).

Гонорея горла обычно протекает бессимптомно, но иногда вызывает боль в горле и затруднение глотания. Гонорея в глазах — серьезное заболевание — если ее не лечить, она может вызвать слепоту.

У некоторых людей с гонореей наблюдаются симптомы, относящиеся к прямой кишке, такие как зуд и выделения или, возможно, болезненные испражнения.

Как сделать диагноз

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и может провести медицинский осмотр. Ваш врач отправит либо образец мочи, либо образец выделений из зараженного участка в лабораторию. Образцы будут проверены, чтобы увидеть, содержат ли они бактерии, вызывающие гонорею. Ваш врач может также порекомендовать вам пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, поскольку у людей с инфекциями, передаваемыми половым путем, часто бывает более одного.

Все половые партнеры за последние 60 дней, независимо от признаков и симптомов, должны пройти обследование и лечение от гонореи.Если в течение последних 60 дней не было партнера, необходимо обследовать и лечить самого последнего партнера. Если вам неудобно связываться со своими предыдущими сексуальными партнерами, это сделает ваш лечащий врач.

Лечение и профилактика

Гонорея лечится антибиотиками. Для гонореи доступны различные методы лечения. В неосложненных случаях обычным лечением является однократная доза лекарства, такого как цефтриаксон *, вводимое в мышцу, или цефиксим, таблетка, плюс доза азитромицина перорально.Люди с гонореей часто болеют хламидиозом, и это лечение также лечит хламидиоз. Спросите своего врача, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать сексуальный контакт после лечения.

Фторхинолоны, пенициллины или тетрациклины раньше были эффективными препаратами, но сегодня многие штаммы выработали устойчивость к этим антибиотикам. Очень важно принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями, и некоторым людям потребуется повторное обследование после завершения лечения. Всем людям, пролеченным от гонореи, необходимо будет проконсультироваться со своим врачом через 6 месяцев.

Симптомы иногда остаются на некоторое время после лечения. Мужчины могут страдать постгонококковым уретритом (воспаление уретры, трубка, проходящая по центру полового члена). Это состояние обычно вызывается хламидиозом, который не поддается лечению ранее. Обычно эту проблему решает лечение разными антибиотиками.

Вы можете предотвратить гонорею так же, как и любую инфекцию, передающуюся половым путем. Используйте защиту и внимательно выбирайте партнеров.Если вы думаете, что у вас уже есть инфекция, передающаяся половым путем, вам следует избегать секса, пока вы не поговорите со своим врачом. Сексуальных партнеров следует направить к врачу для обследования, даже если у них нет никаких симптомов.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название.В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Gonorrhea

Информация о гонорее | Гора Синай

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2019 г. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Обновлено 13 апреля 2021 г. Проверено 15 апреля 2021 г.

Embree JE. Гонококковые инфекции. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 15.

Хабиф ТП. Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. В кн .: Хабиф Т.П., под ред. Клиническая дерматология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 10.

LeFevre ML; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на хламидиоз и гонорею: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Марраццо Дж. М., Апичелла Массачусетс. Neisseria gonorrhoeae (Гонорея). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 214.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация: хламидиоз и гонорея: обследование. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening.Обновлено в сентябре 2014 г. По состоянию на 29 апреля 2019 г.

Workowski KA, Bolan GA; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Последнее обновление: 28.03.2019

Рецензент: Джон Д.Якобсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция. Редакционное обновление 15.04.2021.

Гонорея: признаки, симптомы и осложнения

Гонорея («хлопок») является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП) в Соединенных Штатах, но многие люди, страдающие этим заболеванием, даже не подозревают, что у них оно есть, потому что часто нет признаков инфекции, особенно у женщин.Когда симптомы действительно появляются, они обычно включают выделения из полового члена или влагалища и боль при мочеиспускании или половом акте. Хотя инфекция редко вызывает смерть, она может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и воспалению придатка яичка у мужчин, что может привести к бесплодию.

В редких случаях гонорея может вызвать воспаление сердца, суставов и спинного мозга, а также вызвать серьезные осложнения у младенцев, инфицированных во время беременности.

© Verywell, 2018

Первые симптомы

Гонорея передается при оральном, вагинальном или анальном сексе, и первоначальные симптомы, если таковые имеются, обычно затрагивают пораженный участок (гениталии, прямая кишка или горло).

Симптомы, присутствующие в половых органах у женщин, могут включать:

• Выделения из влагалища
• Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия)
• Зуд влагалища
• Кровотечение между менструациями
• Боль или дискомфорт в нижней части живота
• Боль во время секса (диспареуния)

Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у большинства женщин с этим видом инфекции симптомы не проявляются или, если они есть, принимают их за инфекцию мочевого пузыря или влагалища.

Присутствие в половых органах у мужчин может включать:

• Зеленовато-желтые выделения из полового члена
• Дизурия
• Боль и припухлость в яичках или мошонке

Ректальная гонорея может вызывать легкий зуд, дискомфорт, кровотечение или боль во время дефекации — симптомы, которые часто принимают за геморрой.

У всех типов, если признаки и симптомы действительно развиваются, они обычно появляются через 10–14 дней после контакта с бактерией Neisseria gonorrhoeae .

Симптомы у младенцев

Помимо передачи половым путем, гонорея может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Обычно этого не происходит, пока ребенок находится в утробе матери (поскольку ткани плода обеспечивают защиту от инфекции). Скорее, передача может произойти во время родов, когда ребенок подвергается воздействию половых органов матери.

Когда это происходит, бактерии могут передаваться в глаза новорожденного и вызывать офтальмию новорожденных, форму конъюнктивита, характеризующуюся покраснением глаз, болью и выделениями.Сегодня этого состояния в значительной степени избегают благодаря регулярному назначению антибактериальной мази для глаз всем детям при рождении.

Если инфекцию не предотвратить, симптомы обычно развиваются в течение двух-пяти дней. Помимо конъюнктивита, распространены инфекции кожи головы, воспаление дыхательных путей, вагинит и уретрит. Осложнения включают потерю зрения, менингит, септический артрит и слепоту.

Осложнения

Если не лечить гонорею, она может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим женские и мужские половые пути и, реже, суставы, кожу, сердце и центральную нервную систему.

Осложнения у женщин

У женщин с нелеченой гонореей наиболее частым осложнением является воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), потенциально серьезная инфекция женских половых путей. Симптомы часто появляются сразу после менструации и в некоторых случаях могут быть первым признаком инфекции. ВЗОМТ характеризуется болью в тазу и внизу живота, а также тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом, спазмами и выделениями с неприятным запахом.Взаимодействие с другими людьми

Бесплодие

Инфекция иногда может вызвать рубцевание маточных труб, что приводит к полной закупорке маточных труб и бесплодию. Если происходит только частичная закупорка, яйцеклетка все еще может быть оплодотворена, но может не пройти из яичников в матку. Это может привести к внематочной (трубной) беременности, при которой выкидыш не только неизбежен, но и может поставить под угрозу жизнь матери в случае разрыва и кровотечения.

Осложнения у мужчин

Точно так же, как гонорея может привести к бесплодию у женщин, невылеченная инфекция может вызвать повреждение и закупорку придатка яичка (узкой трубки, по которой сперма находится в мошонке) у мужчин.

Гонорейный эпидидимит можно определить по дизурии, выделениям с неприятным запахом, болезненной эякуляции и увеличению лимфатических узлов в паху. Как и в случае ВЗОМТ, закупорка одной или обеих трубок может привести к функциональному бесплодию.

Гонококковый конъюнктивит

Если инфицированные биологические жидкости попадают в глаза, может возникнуть состояние, известное как гонококковый конъюнктивит (розовый глаз), вызывающее покраснение, боль, отек и часто обильные выделения.

Если не лечить, инфекция может вызвать рубцевание и перфорацию роговицы, что приведет к потере зрения и слепоте.В редких случаях инфекция может вызвать «таяние» роговицы, частично или полностью привязав глазное яблоко к веку.

Распространенная гонококковая инфекция (DGI)

В редких случаях гонорейная инфекция может распространяться через кровоток и поражать отдаленные органы. Это называется диссеминированной гонококковой инфекцией (ДГИ) — осложнением, которое встречается примерно у 3 процентов пациентов. Взаимодействие с другими людьми

DGI часто называют синдромом артрита-дерматита, потому что он часто вызывает воспаление суставов (септический артрит) и гнойные поражения на коже.

В очень редких случаях инфекция может оседать в сердце и вызывать воспаление сердечных клапанов (эндокардит), проявляющееся симптомами недомогания, лихорадки, озноба и шума в сердце. DGI также может вызывать воспаление оболочек, окружающих мозг, и спинной мозг (менингит), вызывающий головную боль, жар, усталость, ригидность шеи и спутанность сознания.

Когда обращаться к врачу

Хотя некоторые признаки инфекции гонореи являются классическими (например, выделения у мужчин), большинство из них относительно неспецифичны и их легко пропустить.Из-за этого лучшее практическое правило — обратиться к врачу и запросить обследование на ЗППП, если у вас был незащищенный секс и какие-либо признаки инфекции, даже легкие. Это особенно верно, если ваш сексуальный партнер — человек, которого вы почти не знаете или подозреваете, что у него ЗППП.

Если вы сомневаетесь, помните, что специалисты в области здравоохранения не будут судить вас. Скорее, их роль состоит в том, чтобы предоставить вам лечение, если это необходимо, и рекомендации по снижению вашего риска в будущем.

Из-за высокого уровня инфекций в США и воздействия, которое они могут оказать на женщин детородного возраста, U.S. Рабочая группа по профилактическим услугам рекомендует проводить скрининг на гонорею и хламидиоз всех сексуально активных женщин, которые подвержены повышенному риску заражения, включая беременных.

Некоторые учреждения расширили эти рекомендации и будут проводить рутинный скрининг на гонорею и хламидиоз, а также на сифилис, гепатит B и ВИЧ в рамках первого дородового визита. Наше руководство для обсуждения с врачом, приведенное ниже, может помочь начать разговор о скрининге, симптомах и многом другом с медицинским работником.

Руководство по обсуждению с врачом по гонореи

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Гонорея — канал улучшения здоровья

Что такое гонорея?

Гонорея — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae.Обычно это поражает область гениталий, хотя также могут поражаться горло или задний проход (прямая кишка).

Гонорея поражает мужчин и женщин и легко передается во время вагинального секса. Он также может передаваться при анальном или оральном сексе.

Гонококковый конъюнктивит (красные, болезненные глаза) может возникать у младенцев, которые контактировали с инфицированными родовыми путями матери во время родов. Это может вызвать потерю зрения, если не лечить быстро и должным образом.

Кто подвержен риску гонореи?

Гонорея — распространенная ИППП.Это может повлиять на любого, кто имеет незащищенный секс (без презервативов) с инфицированным.

Некоторые люди, подверженные повышенному риску гонореи, включают:

• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
• Женщины-партнеры мужчин, практикующих секс с мужчинами.
• Гетеросексуальные мужчины и женщины, особенно если у них несколько сексуальных партнеров, являются путешественниками, возвращающимися из стран, где распространена гонорея, или инъекционными наркотиками.
• Аборигены и жители островов Торресова пролива.
• Секс-работники.
• Любой, у кого диагностированы ИППП (например, ВИЧ, сифилис и хламидиоз).

Каковы симптомы гонореи?

Симптомы гонореи у мужчин и женщин немного различаются.

Симптомы гонореи у женщин

Часто женщины с гонореей не испытывают никаких симптомов. Это может привести к тому, что гонорея у женщин будет дольше оставаться незамеченной, если они не будут проходить регулярные анализы.

Симптомы гонореи у женщин могут включать:

• необычные выделения из влагалища
• боль при мочеиспускании
• боль во время секса.

Симптомы гонореи у мужчин

Гонорея обычно поражает внутреннюю часть полового члена (уретру).

Симптомы гонореи у мужчин могут включать:

• Жжение при мочеиспускании.
• Белые или желтые гнойные выделения из полового члена (могут наблюдаться в нижнем белье).
• Отек и боль в яичках, которые могут возникнуть, если не лечить гонорею.

У небольшого процента мужчин симптомы отсутствуют.

Симптомы оральной и анальной гонореи

У мужчин и женщин:

• Анальная гонорея часто протекает без признаков или симптомов.
• Гонорея в горле может вызывать боль в горле, однако обычно протекает бессимптомно.

Гонорея может вызвать бесплодие у женщин

Если не лечить, гонорея может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин, которое может вызвать бесплодие. Симптомы ВЗОМТ включают:

• боль и болезненность внизу живота
• глубокая боль во время полового акта
• тяжелые и болезненные менструации
• лихорадка.

Женщины, перенесшие ВЗОМТ, должны быть особенно осторожны в отношении гонореи и хламидиоза. Риск бесплодия увеличивается с каждым приступом воспаления, особенно если его не лечить в течение длительного времени.

Как часто мне следует проверяться на гонорею?

Обследование сексуального здоровья рекомендуется всем, кто ведет половую жизнь. Если вы ведете половую жизнь, проходите полную проверку сексуального здоровья (включая тесты на сифилис, ВИЧ, гонорею и хламидиоз) не реже одного раза в год.

Частота этих проверок зависит от вашего риска ИППП:

• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами и имеющие более одного партнера, должны проходить проверку каждые 3–6 месяцев.
• Мужчина, имеющий половые контакты с другим мужчиной (имеет 1 партнера) — проверяйте один раз в год.
• Сексуально активные женщины, у которых есть новые сексуальные партнеры или которые чувствуют, что они подвержены риску ИППП (поскольку гонорея может не вызывать симптомов, пока не разовьется ВЗОМТ).

Как диагностировать гонорею?

Регулярное обследование сексуального здоровья у вашего местного терапевта (врача) или в центре сексуального здоровья может выявить гонорею.Врач или медсестра запросят у вас:

• образец мочи (моча в маленькую баночку)
• мазок из уретры, шейки матки, заднего прохода или горла.

Получение результатов теста на гонорею

Обычно результаты теста доступны в течение недели.

Как лечится гонорея?

Гонорея эффективно лечится антибиотиками.

Симптомы проходят быстро — обычно в течение недели. Сообщите своему врачу или медсестре, если симптомы не исчезнут.

Избегайте любых половых контактов (даже с использованием презервативов или средств внутренней защиты, например, плотины), пока лечение не будет завершено.

Некоторые штаммы гонореи теперь устойчивы ко многим антибиотикам.

Ваш терапевт (врач) будет знать, какой антибиотик прописать в соответствии с действующими рекомендациями по лечению.

Сообщите своему терапевту, если вы ездили за границу, потому что многие из новых устойчивых штаммов возникли за пределами Австралии.

Можно ли повторно заразиться гонореей?

Один раз перенесенная гонорея не защитит вас от повторной инфекции.Даже после успешного лечения вы все равно можете заразиться повторно, занимаясь сексом с партнером, который болен гонореей.

Сообщите партнерам, что у вас гонорея

Важно, чтобы ваш сексуальный партнер или партнеры знали, что у вас гонорея. Большинство людей оценят информацию о том, что у них может быть инфекция, и это важный шаг в предотвращении дальнейшего заражения в обществе. Если ваш партнер получит лечение, это также предотвратит повторное заражение вас.

Ваш местный терапевт и центр сексуального здоровья могут помочь вам проинформировать ваших партнеров и сообщить им, что им нужно пройти тест. Этот процесс называется «уведомлением партнера». Это можно сделать анонимно, и ваша конфиденциальность всегда соблюдается. Сообщив об этом своим партнерам, вы также предотвратите повторное заражение.

Вы также можете анонимно уведомить своих сексуальных партнеров о необходимости пройти тестирование и пройти курс лечения от гонореи через веб-сайт «Сообщите им», если вы не можете поговорить с ними лично.

Есть также медсестры (называемые сотрудниками по уведомлению партнеров), которые могут помочь вам анонимно уведомить ваших партнеров. С ними можно связаться по телефону (03) 9096 3367.

Снижение передачи гонореи

Способы снижения риска заражения гонореей включают:

• Всегда занимайтесь безопасным сексом — используйте презервативы и смазку на водной основе для всех типов. секса. Женские (или внутренние) презервативы также можно использовать для вагинального или анального секса.
• Если вы ведете половую жизнь, проходите полную проверку сексуального здоровья (включая тесты на сифилис, ВИЧ и хламидиоз) не реже одного раза в год.
• Если вы подвержены повышенному риску ИППП, регулярно проходите тестирование. Мужчины, практикующие секс с мужчинами, должны проходить тест на сифилис и тесты на другие ИППП не реже одного раза в год и до 4 раз в год, если у вас несколько партнеров.
• Помните, гонорея может передаваться при незащищенном оральном сексе.

  No related posts.