Оторвался тромб симптомы и последствия – Сайт Винского

Оторвался тромб

Я не врач по сосудистым заболеваниям.
Но вот опять попал в больницу с тромбоэмболией лёгочной артерии (ТЭЛА). Это, когда отрывается тромб и попадает в легкие, закупоривая сосуды.

Делать в больнице, кроме просмотра росговноТВ, — нечего.
Поэтому решил написать вторую часть, или продолжение своей статьи от 2012 года Тромбоз вен из-за частых и длительных авиаперелетов

На всякий случай скажу, что статьи на этом сайте я пишу только на основе собственного опыта.

Часть вторая будет посвящена тромбозу глубоких вен ног и русской рулетке — последствиям отрыва тромба с попаданием его в сосуды легких (ТЭЛА). Рулетка потому, что или человек умирает, или остается в живых.

Мои исходные данные перед отрывом тромба

1) Довольно короткий перелет Москва — Салоники (Греция) 3 часа в экономе.
2) После — отдых на море в течении 6 дней.
3) Переезд на небольшом автомобиле из Салоники (северо-восток Греции) на побережье Ионического моря Греции (500 км).
4) Жара.

Симптомы тромбоза

Знакомые симптомы тромбоза появились во время переезда по Греции: от Салоники до островов Ионического моря на автомобиле.

Учитывая свой первый опыт тромбоза,  я летаю в экономе если перелет менее 4 часов. В остальных случаях (после 2012 года), стал летать только в бизнес-классе с горизонтально раскладывающимися сидениями. А перед полетом принимал аспирин.

Исследование вен, которое я делал дважды в год в санатории Машук Акватерм, в марте показало: «все вены чистые».
После перелета из Москвы в Грецию, 6 дней мы отдыхали на пляжах Ситонии и никаких симптомов тромбоза не было.

Поэтому вариант (1) влияния перелетов, которых у нас было много (как обычно) в этом году, на образование тромба я исключаю. Тромбы в венах образуются довольно быстро: час-два. Следовательно — под подозрение попадает автомобиль (3).

Но и до последней поездки в Грецию мы всегда брали автомобили в прокат, и проезжал я иной раз побольше чем 300 км в день.

Стал анализировать и вспоминать:
Были длительные переезды на авто в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Бразилии… Но симптомов тромбоза не было.

Размер и комфорт автомобиля

Хотя нет — сейчас вспомнил: в Австралии не было в доступе больших внедорожников Land Cruiser, поэтому пришлось взять FJ Cruiser с неудобным сидением и меньшим размером салона (сидение не могло двигаться дальше чем я привык).

И после поездки в Аутбэк (длинные перегоны и жара) — заныла левая нога.
Это был знакомый симптом начала тромбоза и мы в первой же попавшейся на пути деревне заехали в аптеку и купили компрессионные гольфы и аспирин.

Были похожие симптомы во время путешествия на малолитражке по Марокко, но тогда как только начала ныть нога, мы сразу же остановились и отдыхали в отеле в течении 3-х дней.

Чем эти случаи похожи?

1) Размером автомобиля и удобством его сидений.
2) Жара. Иной раз хочется пить, а вода закончилась.

Относительно жары в Европе: мы катаемся по Европе вне сезона летних отпусков, то есть когда на улице не жарко.

Обычно в пик летней жары мы стараемся выбраться в те страны, где в другое время прохладно — Канада, Шотландия, Исландия, Норвегия.

Ну, а если и выбрались на море в Европу, то не ездим на далекие расстояния — только локальные вылазки не более 100 км.

Факторы приводящие к тромбозу за рулем

Делаю вывод, что для тромбоза за рулем нужно сочетание нескольких факторов:

1) Наследственная тромбофилия (выясняется по анализу крови).
2) Неудобное сидение автомобиля и механическая КПП из-за чего левая нога сдавливается краем сидения и затекает.
3) Жара и обезвоживание организма.

Что чувствует человек при отрыве тромба

Ранее я написал о симптомах при образовании тромба в глубоких венах ног:
— Ломота в ноге (в этот раз болело бедро) как будто растяжение.

— Озноб и высокая температура вечером.

Но если первый раз все обошлось — тромб был в суральной вене и не болтался.
То в этот раз тромб оторвался и попал в легкие.

Вернее в один из сосудов легких, закупорив его. В результате чего какая-то часть легкого умерла. Это называется инфаркт легкого.

Для информации: если отрывающийся тромб достаточно большой, он перекрывает легочную артерию, вызывая почти мгновенную смерть.

В моём случае просто повезло: тромб был маленький и не смог закупорить все легкое. Я отделался инфарктной пневмонией: в умершем участке легких развивается воспаление.

Наверно поэтому, почувствовав ломоту в ноге и озноб и в тоже время жжение и боль в легких, я большее внимание обратил именно на легкие, соотнеся свою температуру с простудой из-за кондиционера.

После того как тромб оторвался

Однако боль в ноге не проходила и на третий день путешествия по островам Ионического моря мы решили срочно прервать путешествие и эвакуироваться в Москву.

Я выбрал путь максимально щадящий: с одной пересадкой и ночевкой в Праге, так чтобы рейс был не дольше 2-х часов. Перед полетом пил аспирин.

В больнице с ТЭЛА

В больнице терапевт по традиции сказал, что я здоров:

— температуры у меня не было
— легкие не хрипели
— рентген ничего не показал.

Но я настоял на УЗИ глубоких вен и, после УЗИ, по такой же традиции был отправлен на скорой помощи в отделение сосудистой хирургии.

Там мне сделали компьютерную томографию легких с красителем в крови (йод) и сообщили диагноз: тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).

Что мне предстоит сейчас делать в больнице

1) Пару раз в неделю делать УЗИ и смотреть за динамикой рассасывания тромба в бедре (динамика хорошая — по 2 см в день).
2) Ежедневно ставить капельницу с раствором, который тромб смывает.
3) Продолжать колоть в живот уколы антикоагулянтов и несколько дней продолжить колоть антибиотики, чтоб добить пневмонию.

Что мне предстоит в будущем после отрыва тромба

1) Пожизненный приём Ксарелто.
2) Ношение компрессионых чулков в самолете и при длительной езде на автомобиле.

3) Пересмотр вида транспорта, стиля путешествий и маршрутов ближайших поездок.

На июль-август рассматриваю путешествия на хаусботе в Германии и Великобритании.  От поездки в далекую Австралию отказался потеряв деньги. Китай перенес с июля на конец августа. Хорватия на авто под вопросом.

А потом у нас азиатчина без авто: Филиппины, Таиланд, Борнео и зимовка на Пхукете. Намибию в феврале отменил.

Что делать, чтобы не оторвался тромб

Рекомендации которые я могу дать исходя из собственного опыта:

1) Во время длительного переезда на авто обязательно останавливаться через 2 часа и ходите приседайте около машины, чтобы разогнать кровь в ногах.

2) Если жарко — обязательно имейте запас воды и пейте воду за рулем.

3) По возможности настройте сидение так, чтобы его край не пережимал сосуды под коленкой.

4) По возможности арендуйте комфортную машину на автомате: аренда авто по всему миру.

Если после длительного вождения или стояния в пробке почувствовали ломоту в ноге (тупая боль, как будто ударился ногой или потянул) не делайте физических усилий по подъему тяжести.

Тромб отрывается в момент напряжения брюшной полости.
Я подозреваю, что в моем случае момент отрыва совпал с вытаскиванием чемодана из багажника — то есть в момент, когда кровь ускоряет своё течение.

И хотя у меня было много случаев образования тромбов в глубоких венах до части 1 (вспомнил моменты когда была ломота в ноге и температура во время автопробегов в Австралии, Марокко, Боливии, а УЗИ показало в венах следы от старых тромбов), все они проходили без последствий. Образовался тромб, поболел, сам рассосался.
Поэтому сильно пугаться не надо.

Что делать если ноет нога

Если у вас вдруг заболела нога после длительного вождения — по возможности сделайте УЗИ глубоких вен.

У меня по незнанию все эти тромбы поломали клапанную систему вен в ногах, вот поэтому придется теперь постоянно в компрессионных гольфах ходить.

Завтра выписываюсь из больницы и еду на дачу.

На следующей неделе буду планировать наш график поездок с учетом новых реалий.

Дополнение: тромбоз и холестерин

Вижу в комментариях, что путают тромбы в венах (они образуются только в венах) с повышенным холестерином, который воздействует на артерии. Это разные вещи. Холестерин повреждает стенки артерий, что приводит к другим не менее тяжелым последствиям: инсульты, инфаркты сердца, атеросклероз…

Хочу подчеркнуть, что моя статья относится именно к тромбозу глубоких вен ног (90% всех тромбозов).

Дополнение от 21/07/16

В «Пироговке» сдал анализ крови на «Генетический риск нарушений системы свертывания — 3510 руб». Результата ждать 14 дней, но итак ясно — система свертывания крови у меня безвозвратно нарушена. Поэтому прием Ксарелто прописан пожизненный.

Сделал подробный УЗИ вен на обеих ногах и вердикт был таков: тромбозы были у меня и раньше 2012 года, просто я о них не подозревал.  Ну болела нога какое-то время, потом проходила — следы от тромбов обнаружены в обеих ногах и в 90% вен.

Сделал КТ легких: есть следы от попавших в сосуды тромбов, но пневмонии уже нет.

Проконсультировался с доктором, к сожалению гольфы прописаны к постоянному ношению, что самое неудобное в этой ситуации.

Хорошие новости

Но есть и хорошие новости.

Менять образ жизни не собираюсь, поэтому продолжаю путешествия. Открытиями из которых буду по прежнему делиться на сайте: Путешествие по озерному краю Польши на арендованной яхте (июль 2016)

И хоть риск есть, но он такой же по вероятности, как поймать головой шальной кирпич, упавший с крыши.

[jetpack_subscription_form title=»Будь в курсе» subscribe_text=»Если хотите быть в курсе актуальной и проверенной информации из первых рук — подпишитесь на новости сайта. Подписку можно удалить в любой момент» subscribe_button=»Подписаться»]

Отрыв тромба: причины, симптомы и последствия.

Почему наступает смерть от тромба | ufa1.ru

Куда пойти лечиться

— Кто обычно страдает тромбофилией?

— Тромбофилия — это отдельное состояние, которое связано с нарушением свертываемости крови. Оно бывает приобретенным и врожденным — и таких случаев довольно много. У этих людей из-за генетических аномалий повышенный риск тромбоза, в основном венозного.

— В каких случаях нужно показаться врачу и какому?

— Если говорить о варикозной болезни, то поводом обратиться к врачу будут следующие причины:

• видны расширенные выпуклые вены на ногах,
• есть сосудистые звездочки. Сосудистые звездочки, в основном, это косметическая проблема, но лучше показаться сосудистому хирургу или флебологу.
• если к вечеру отекают ноги,
• при судорогах, сильной усталости ног.

Всё это плановые моменты.

Есть экстренные моменты, связанные с тромбозами, если человек заметил, что у него резко отекла одна нога, если распирающие боли в ноге, какое-то изменение кожных покровов — покраснение, посинение. В этом случае можно заподозрить острый тромбоз, и это уже повод ля вызова скорой помощи и экстренной госпитализации в отделение сердечно-сосудистой хирургии. Это опасная ситуация — тромбоз.

— Что лечит флеболог?

— Флебология — это ответвление сосудистой хирургии. Сосудистый хирург — это специалист по сосудам, который лечит сосуды, артерии и вены. Флеболог — это более узкий специалист, который лечит более узкие венозные патологии. Причем понятие флеболог несколько размытое. К ним относятся как сосудистые хирурги, так и просто хирурги, которые могут заниматься лечением варикоза. У нас пока нет такой официальной специализации — флеболог. И сертификата такого нет, это просто народное, традиционно сложившееся наименование для врачей, которые занимаются венозными заболеваниями.

У меня сертификат сосудистого хирурга, есть сертификат сердечно-сосудистого хирурга, есть врачи-хирурги — более общего профиля.

— Таких специалистов можно найти в государственных поликлиниках?

— Есть, конечно. Но в любом случае это скорее сосудистые хирурги, но они тоже занимаются варикозной болезнью.

В Уфе прием сосудистого хирурга организован в кардиоцентре, в клинике медуниверситета, в республиканской больнице. Планируется открытие приема сосудистого хирурга в 21-й больнице и в БСМП, в городе Стерлитамаке есть сосудистый хирург.

— Есть ли у заболевания возрастные особенности?

— Поскольку это генетически обусловленное заболевание, им могут болеть подростки, но, естественно, с возрастом заболевание становится более распространенным, принимает более запущенные формы. Чем старше человек, тем больше риск.

— Чем лечить сосудистые заболевания?

— Если у пациента тромбофилия, то нужно серьезно разбираться. Причем этим будет заниматься не только сосудистый хирург, но и специалист по крови — гематолог. Нужно понять, что именно произошло с кровью, со свертываемостью, почему такая склонность к тромбозам. Выявить либо другие сопутствующие заболевания, на фоне чего происходят тромбозы, либо выявить генетические аномалии (сдать кровь на генетику) и там уже определить лечение.

Есть даже такое ответвление — врачи-гемостазиологи, которые занимаются свертываемостью крови. Есть даже целые научно-исследовательские институты, где изучают этот вопрос.

Есть венозные тромбозы. Часть тромбозов проходят на фоне варикозных болезней, как правило, это тромбофлебит поверхностных вен. Это осложнение варикозной болезни.

Сама варикозная болезнь поражает поверхностные вены. Если в этих венах образуется тромб, то это потенциально опасное состояние, которое может прогрессировать, тромб может пойти наверх, перейти на глубокие вены, оторваться и уйти в легочную артерию, закончится это тромбоэмболией и смертью.

А есть тромбоз глубоких вен, он к варикозной болезни никакого отношения не имеет. Это патология на фоне какого-то другого состояния — онкология, обездвиженный пациент, инсульты, травмы или нарушение свертываемости крови.

— Какие современные методы лечения существуют?

— В последние лет 10 произошла трансформация в лечении болезни. Если раньше однозначно была операция, наркоз, разрезы. То сейчас эти методы вытеснила мини-инвазивная методика — лазерная технология, радиочастотная технология, которая проводится под местной анестезией.

Раньше пациенты просто боялись обращаться к сосудистым хирургам, опасаясь операции. Сейчас, наконец, дождались новых технологий и пациенты стали обращаться к врачам чаще. Поэтому пациентов с запущенной формой довольно много.

Лечение заболевания зависит от стадии. При варикозной болезни страдает кровоснабжение тканей. Причина в том, что поражаются клапанные вены. Каждые 10 сантиметров в венах есть клапаны, для того чтобы кровь текла от ноги к сердцу. Кровь преодолевает атмосферное давление, мышца сокращается и толкает кровь по клапанам, как по ступенькам, вверх. Если один клапан ломается, то на следующий клапан приходится давление уже в 20 сантиметров, увеличивается нагрузка, и он тоже быстрее изнашивается. Поэтому венозное давление в ногах становится достаточно высоким. Обмен веществ в ноге происходит по градиенту давления: по артериям кровь притекает, по венам — оттекает. Чтобы было адекватное кровоснабжение, кровь должна нормально оттекать. Если отток крови по венам страдает, то и обмен веществ ткани начинает страдать. Образуется отечность, из-за нарушения трофики (совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции ткани или органа. — Прим. ред.) ткани образуются экземы и язвы. Это уже медицинские причины, эту патологию нужно убирать. Поэтому наша задача в лечении варикозной болезни убрать патологический сброс поверхностных вен. Поверхностную вену, которая мешает нормальному оттоку крови из организма, нужно удалить.

Если раньше ее открыто удаляли, вырезали скальпелем, то сейчас с помощью лазера или с помощью высокой частоты эта вена просто запаивается, убирается ее просвет, и в течение полугода она зарастает и рассасывается.

Шесть стадий варикоза

— Расскажите подробнее о стадиях варикозной болезни.

— На первой стадии просто есть сосудистые звездочки и нет никаких патологических процессов. По идее лечить их не нужно, это чисто косметический дефект. По желанию пациента можно их убрать.

При второй стадии становятся видны вены, могут быть ночные судороги, усталость в ногах. Начиная со второй стадии, варикоз уже нужно лечить.

На третьей присоединяется отечность.

При четвертой присоединяются трофические нарушения: мацерация (набухание тканей. — Прим. ред.) кожных покровов, экземы.

Пятая стадия — закрытая язва, шестая — уже открытая язва.

Варикозная болезнь длится годами и десятилетиями, это не экстренное состояние, как аппендицит. Чем выше стадия, тем больше показаний к операции. Например, если есть открытая язва, то лучше не медлить.

При второй стадии, когда у пациента видимые вены, но его ничего не беспокоит, в этом случае срочности никакой нет. Есть консервативные методики. Задача лечения — вену, которая расширена, нужно уменьшить до нормального состояния, чтобы клапаны соприкасались. Это делается с помощью компрессионного трикотажа. То есть мы убираем патологический сброс.

что делать и как выглядит?

Тромб или более обиходное название тромбоз — это опасное заболевание, создающее многочисленные сгустки крови в организме и может формироваться практически во всех частях тела и внутренних органах. Образуется прижизненно в кровеносных сосудах или сердечной полости по причине повреждения кровеносного канала и начала процесса свёртывания уже вне сосуда.

Специалисты выделяют 4 основных вида тромба в соответствии их размеру, внешнему виду, цвету и ряду других признаков:

1. Белый тромб (также называют серым, агглютинационным и конглютинационным). Тромб чаще всего малых размеров, медленно образуется (от 18 часов до 2-х суток), окраска сероватая, реже белая, на ощупь слегка шероховата и может осыпаться. Приобретает светлую окраску из-за количественного преобладания агглютинированных ферментов в крови.
2. Красный тромб. Образуется быстро, в течении нескольких минут, поскольку образуется при скором свёртывании, но медленном кровотоке. Красный или алый цвет тромба является результатом содержания эритроцитов в большем количестве нежели других компонентов. Обычно образуется в венах.
3. Смешанный тромб. Данный тип является чем-то средним между белым и красным видом тромба, может развиться как в венах и сосудах, так и в сердечной полости. Вид выделяется своей последовательностью белых и красных пятен на одном определённом участке.
   Также смешанный тромб делят на три условные части: голова, шея, хвост. Участок «хвоста» всегда растёт против направления тока крови, при излишнем увеличении вызывает тромбоэмболию венозного, либо артериального типа, и приводит к отрыву тромба целиком.
4. Гиалиновые тромбы. Обычно образуются группами и на данный момент нет общего представления о том каким образом они образуются, такой вид тромбоза образуется при ожогах различной тяжести, ударах тока большой мощности, травмах тканей.

Если в истории с тромбозом есть патологическое воздействие, то такие случаи делят ещё на 3 подвида:

1. Марантический тромб. Образуются на конечностях и мозговой оболочке у пожилых, истощённых людях.
2. Опухолевый тромб. Образуются в местах метастазирования злокачественных опухолей путём врастания поражённой ткани в просвет вены, когда просвет перекрыт, образуется тромб.
3. Септический тромб. Образуется на фоне гнойно воспалительного процесса, может сформироваться как на внешних венах, так и на сердечных клапанах.

Симптомы тромбоза ног

Чаще всего, тромбы локализуются на ногах, при их образовании проявляются следующие симптомы:

• Уплотнение и появление цветных пятен красного, белого, серого, синего цветов в области вен.
• Болезненные ощущения при нажатии в месте образования тромба.
• Слабость и недомогание, повышение температуры тела, возможны рвотные позывы без выхода рвотных масс.

Также читайте про звездочки на ногах здесь.

Диагностика

Обычно диагностирование тромбоза проходит быстро и без трудностей, как распознать тромб вам подскажет и сам организм, поскольку подтвердить диагноз можно даже при визуальном осмотре.

Но, для избежания ошибки рекомендуют провести ряд анализов, как:

• Анализ крови. Целью анализа является выявление в крови инфекции, превышение уровня содержания гормонов, онкомаркеров. Определяется количественное содержание антител и их качество. Данный вид исследования высоко информативен и максимально точен, результаты обычно готовы в течении 10 рабочих дней.
  Перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:
  • Кровь сдавать натощак, от последнего употребления пищи должно пройти 8-12 часов, за несколько часов запрещается пить сок, чай, кофе.
  • Потребление алкоголя любого рода запрещено за 1.5 суток, нельзя переутомляться и принимать чрезмерные нагрузки на организм.
  • Если у пациента есть потребность в антикоагулянтах необходимо предупредить специалиста.
• УЗИ допплерография. Исследование безболезненно и не имеет противопоказаний как с анализом крови. Специалист прокладывает датчики по венам для определения качества кровотока, процедура проводится в течении 40 минут. Обычно её назначают инсулинозависимым и людям, не переносящим вида крови.
  У процедуры есть один существенный недостаток, поскольку она не может показать тромб на ранней стадии развития, когда лечение и восстановление не будет занимать слишком долгий период.
• Ангиография. В вену вводят катетер и начинают пускать в кровь небольшими порциями контрастное вещество.
  После введения нужной дозы, проводится обычный рентгеновский снимок, специалист может заметить тромб даже на самой ранней стадии образования и лечение займёт не больше 10 дней. В этом и заключается основное преимущество перед УЗИ.
• Флебография. Без острой надобности такую процедуру не назначают, поскольку она дорогостоящая и даёт сильное облучение на исследуемую поверхность, в области ввода катетера может произойти раздражение кожного покрова.
  • Процедуру проводят в случае, когда необходимо подтвердить тромбоз глубоких вен и в случае необходимости проводят замер сосуда пробующего замены (шунтирования).
  • За 4 часа следует отказаться от пищи и провести исследование на отсутствие аллергии на йодсодержащие вещества.
  • Антикоагулянты запрещены, при ухудшении самочувствия их разрешат принять, но в малой дозе. Недостатком является проявление болезненных ощущений как жжение при введении через катетер контрастного компонента особенно, если требуется подтвердить тромб глубокой вены.

Причины тромбоза нижних конечностей

Причины образования тромбоза на ногах могут быть самые разнообразные, но их делят на 5 основных вида:

1. Повреждение стенок кровеносных сосудов. Оболочка вены может быть повреждена или разорвана не только от механических травм, причинами бывают микроорганизмы (в таком случае заболеванию сопутствует высокая температура), случайные растяжения.
2. Изменение тока крови. Скорость протекания крови по организму естественно замедляется с возрастом, но при малоподвижном образе жизни, постоянном лежании или сидении велика вероятность возникновения тромба.
3. Увеличение вязкости крови. Кровяные тельца могут начать внезапно слипаться, что приводит к тому что консистенция крови становится густая и вязкая. Причинами являются генетическая предрасположенность, возникновение раковых заболеваний (является основной причиной), аутоиммунные заболевания, курение и потребление алкоголя.
4. Неправильное питание. Большинство пациентов с тромбозными образованиями это полные люди. В их питание входят продукты, содержащие много жиров, холестерина и сахара, все эти компоненты должны входить в рацион, но в меру, если такая пища потребляется долгое время, образуются так называемые «холестериновые бляшки».
5. Оседание кальция в сосудах. Когда в сосуде оседает кальций со временем он образует маленькие язвочки. На месте язвочек вылезают небольшие тромбы, т.к. это естественная реакция организма для предотвращения кровотечения. Если их размер растёт, то это может стать проблемой.

Также причиной могут служить медицинские препараты, когда потребляются в большом количестве без разрешения доктора. К ним относятся: таблетки, предотвращающие беременность и анаболики.

Лечение тромбоза в конечности может быть, как хирургическим, так и медикаментозным, но стоит заметить, что операция при тромбозе будет самым эффективным методом лечения.

Современные методы лечения

Основными новыми методами лечения являются операции как: шунтирование, стентирование и удаление.

Шунтирование

Шунтирование является очень надёжным методом лечения, суть операции заключается в том, что хирург открывает дополнительный путь для протока крови в обход поражённого участка. Вмешательство происходит под общим наркозом и относится к открытым.

Шунтирование сосудов сердца — что это такое?

Стентирование

Преимущество состоит в том, что не требуется делать разрезы и вводить наркоз. Хирург просто обнаруживает место закупорки и вводит в сосуд стенд напоминавший цилиндр с сеточными стенками, который будет расширять место сужения и может служить до самой смерти пациента.

Удаление

Обычно удаление тромба проводят в сочетании со стентированием, поскольку стенд не поставить до тех пор, пока там застой. Тромб просто высасывают специальным аппаратом и закрепляют на некоторое время бандаж, чтобы пациент случайно «не наломал дров» и не образовались осложнения.

Медикаментозные средства могут назначить с целью растворения тромба при помощи уколов. Но если тромб находится рядом с венами и есть вероятность его отрыва, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Если произошла полная закупорка сосуда.

Народное лечение

Если речь идет о народных средствах, надо иметь в виду, что применятся они могут только как дополнение к медикаментозному или хирургическому вмешательству, а не в качестве основного лечения, поскольку такая самодеятельность чревата последствиями.

Во времена отсутствия продуктивной медицины болезнь облегчали отваром крапивы или ромашки с мятой, раствор заливали в большую кадку и опускали туда больную конечность. Стоит сказать, что такой способ не лечит, а приглушает боль (если она есть) и размягчает уплотнения в области образования тромбоза.

Практически все методы связаны так или иначе с прогреванием и массированием, что отчасти помогало, поскольку в те времена причиной образования тромба являлся не мало подвижный образ жизни, а травмы.

Если оторвался тромб, то данные методы лечения – всё равно, что «мертвому припарка». При образовании тромбоза есть множество ограничений при соблюдении, которых пациент может гарантировать себе полное выздоровление без последствий.

Ограничения при тромбозе

Ограничения следующие:

1. Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, при тромбозе глубоких вен запрещено ездить на велосипеде и роликах, передвижение и ходьба должны быль спокойными. Какую делать гимнастику при тробмозе глубоких вен нижних конечностей?
2. Необходимо носить лёгкую обувь как кроссовки, туфли как мужские, так и женские особенно если они на высоком каблуке, лучше не носить.
3. Питание должно состоять из продуктов растительного происхождения, специалисты советуют на период лечения полностью перейти на вегетарианство во избежание набора веса. Допускаются йогурты и кефир.
4. Употребление алкоголя и табака любого вида и сорта запрещено на время лечения.
5. Необходимо уменьшить размеры потребления продуктов с высоким содержанием соли и заменить её зеленью и не острыми приправами.

Последствиями перенесённого тромбоза могут быть многочисленные заболевания в том числе и хронические, некоторые больные могут даже погибнуть если не обратятся вовремя в больницу, но если пациент соблюдал все предписания специалистов, то в 90% случав такие люди возвращаются к работе без всяких последствий и дальнейших ограничений по здоровью.

Основными осложнениями при лечении являются:

1. Повышенная температура тела.
2. Отеки ног, пораженная тромбозом конечность может увеличиться в 2 раза и более.
3. Боли и жжения.
4. Усталость даже при маленьких нагрузках.
5. Бессонница и отеки под глазами (при серозных стадиях).

После перенесённого тромбоза пациента могут сопровождать:

• Пигментация кожи тёмными тонами (может пройти с годами).
• При нагрузках ноги могут продолжать отекать, даже если после болезни прошло 10 лет.
• Дыхательная недостаточность (будет всю жизнь если не отказаться от курения).
• Временные посинения конечностей (причём любых, не обязательно больной ноги).
• Гангрена (в следствии инвалидность).
• Атрофия мышц.

Стоит подчеркнуть, что при самом плачевном развитии событий, когда тромб отрывается и подобно шлангу из которого под большим напором идёт вода создавая эффект ракеты, сосуд выпуская кровь может попасть в лёгочную артерию, поле этого человека ждёт продолжительная и мучительная смерть от удушения.

Единственным верным методом избежать тромбоз можно соблюдая простую, но важную профилактику.

Профилактика

В группе особого риска находятся люди:

• Старше 50 лет.
• Женщина в период менопауз.
• Страдающие ожирением.
• Онкологические больные.
• Представители «сидячих» профессий.
• Курильщики и алкоголе зависимые.
• Спортсмены занимающиеся экстремальными видами спорта.
• Подростковый период на время гормональной перестройки организма (маловероятно).
• Все имеющие патологии с сосудами, кровью, сердцем.

Тем, кто находится в группе риска врачи рекомендуют применять препараты для разжижения крови (применять следует, только если это рекомендуется). Не менее важным является правильное питание с минимумом холестерина и максимальным потреблением сырых и свежих продуктов.

Признаки тромбоза вен: симптомы и лечение

Фото: medicalnewstoday.com

Патологическое состояние, при котором вены (чаще всего – в ногах) закупориваются сгустками крови, встречается у каждого пятого взрослого жителя планеты.

Тромбы — это сгустки крови, которые могут появляться в кровеносных сосудах по нескольким причинам. Иногда причиной их образования являются повреждения сосудистой стенки, а также тромбы могут возникать том случае, если кровь стала слишком густой и плотной.

Сами по себе тромбы не несут опасности – благодаря им останавливаются сильные кровотечения при порезах и травмах. Они каждый день образуются в организме, но, если здоровье хорошее и все органы работают слаженно, эти сгустки крови рассасываются и не вызывают никаких симптомов. Но иногда речь может идти о таких заболеваниях, как тромбофлебит или тромбоз поверхностных вен.

Опасные симптомы

Чаще всего тромбы образовываются в венах ног. И хоть статистика утешает – умереть из-за тромба в ноге сложно, все равно болезнь вряд ли скрасит ваши будни.

Тромбоз, как и многие другие болезни, может не обращать на себя внимания до поры до времени или удачно маскироваться под что-то другое. Но есть ряд симптомов, по которым можно догадаться, что вы имеете дело именно с образовавшимся в вене тромбом.

Если у вас появляются, например, время от времени судороги в ногах, это должно насторожить. Судороги могут указывать на тромб в ноге. Лучше не медлить с визитом к доктору – тромб в ноге может иметь очень серьезные последствия. Классический симптом тромбоза – онемение, которое появляется из-за нарушения циркуляции крови. Кожа в местах, где нарушено кровообращение, становится бледной, возникает так называемый цианоз. Здесь путь только один – к врачу.

Кожа над местом, где засел тромб, может быть холоднее остальной или теплее.

Иногда тромб может намекать на свое присутствие покалываниями в руке или в ноге, как будто в ваше тело впились иголки.

Даже боли в спине могут свидетельствовать о тромбе — если тромб образовался в области таза или в одной из брюшных вен.

Повышенное потоотделение – еще один признак того, что вы можете иметь дело с тромбом. Если сгусток крови появился в области сердца или легких, появляется, кроме потоотделения, еще и одышка. Если вы заметили за собой проявление этих симптомов – немедленно обратитесь к специалисту.

Бессимптомная закупорка вен

Различают две формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен или, как его еще называют, тромбофлебит. Из этих двух разновидностей наиболее опасной считается первая. Причем, что плохо, тромбоз глубоких вен поначалу протекает почти бессимптомно.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это крайне опасное состояние, которое характеризуется формированием тромба в глубоких венах ног. Такая патология имеет несколько характерных проявлений. Человек ощущает боль в ноге, которая обычно является признаком тромбоза глубоких вен. Иногда боль является единственным симптомом заболевания. Чаще всего она имеет очень резкий и сильный характер и пронизывает икроножную мышцу. Еще одно проявление тромбоза – отечность. В таких случаях, чтобы предотвратить беду, нужно срочно обратиться к врачу. Иначе тромб может оторваться и закупорить жизненно важные сосуды.

Если тромб находится в системе глубоких вен нижних конечностей, кожа в пораженной области может приобретать красноватый или голубой оттенок.

Осложнения тромбоза

Самое опасное осложнение тромбоза – тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА). Это заболевание приводит к смерти. Сопровождается ТЭЛА таким характерным симптомом, как тахикардия, то есть, учащенное сердцебиение, которое возникает из-за нехватки воздуха. Сердце старается восполнить дефицит воздуха путем учащения скорости сокращений. Появляется также колющая боль в груди, причем она усиливается при глубоком дыхании. Боль в грудной клетке возникает из-за нехватки воздуха, появляется одышка, дыхательные движения учащаются до 30-40 в минуту, кожа становится бледной.

Иногда возникает кровохарканье, но не всегда. Отхаркивание мокроты с примесью крови появляется уже на стадии инфаркта легкого.

При эмболии может возникать также и тромбоз мезентериальных сосудов, которые снабжают кровью различные отделы кишечника. В таких случаях возникают симптомы со стороны ЖКТ: острая боль в животе из-за нарушения кровоснабжения одного из отделов кишечника. Тошнота и рвота – тоже симптомы мезентериального тромбоза. Причем рвота облегчения не приносит. В некоторых случаях может быть примесь крови в кале. При всех этих симптомах самолечение категорически запрещено. Иначе можно себе серьезно навредить.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

 

Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты? Интервью о болезнях тромбов с тюменским врачом Артемом Гаврилко, июнь 2020 года | 72.

ru

Инфаркт имеет тенденцию увеличения частоты с возрастом. Чаще всего это пожилые пациенты. Однако в зоне риска женщины за 45 лет и чуть более молодые мужчины, которым в районе сорока. Сейчас мы видим тенденцию, что инфаркт с каждым годом молодеет. На нашей практике бывали случаи, когда в больницу привозили пациентов с инфарктом и коронарным тромбом в 28 лет. Этому способствует масса негативных факторов, где отражается генетика, уровень и качество жизни человека.

— Почему у мужчин в более молодом возрасте может случиться инфаркт?

— Риску возникновения инфаркта мужской пол более подтвержден, чем женский. Это медицинский факт. У женщины примерно до 45 лет (до менопаузы), есть защитный эффект эстрогенов. То есть женщин защищают их же гормоны, которые им нужны для продолжения рода. У мужчин такой защиты нет, именно поэтому у сильного пола чаще случаются инфаркты, которые и наступают раньше, чем у женщин.

— Какие еще есть факторы риска?

— А есть еще модифицированные факторы риска, где один из основных — артериальное давление. Пациентам с гипертонией назначают специальные препараты, таким образом врачи могут повлиять на данный фактор. Также один из строгих факторов развития подобных болезней — курение. Курильщики больше подвержены тромбозу, инсульту и инфаркту. Бросить курить — хорошая профилактика для предотвращения серьезных изменений в здоровье.

Также факторами риска считаются сахарный диабет, неправильное питание, когда мы употребляем мало фруктов и овощей, а кушаем больше мяса. Вообще хочу сказать, что врачи понимают, что отследить питание пациента очень сложно, поэтому медики ориентируются на простые рекомендации, чтобы пациенты ели больше овощей, где есть полезная клетчатка. Именно она позволяет заполнить пространство в организме человека, который будет употреблять меньше жирного и мучного.

В конце хотелось бы подытожить, что обязательно нужно следить за своим здоровьем и при первых симптомах неполадок в организме обращаться к врачу. Только так можно себя сберечь и продлить свою жизнь.

Как выглядит фото тромба на ноге?

Тромбоз нижних конечностей – распространенное заболевание, не имеющее возрастных или половых ограничений. Частыми пациентами флеболога (врач, который занимается лечением недугов, связанных с нарушением венозного кровообращения) становятся люди, ведущие малоактивный образ жизни. Тромбоз является причиной появления в сосудах сгустков крови с последующим закупориванием полости и нарушением тока крови.

Тромб может прикрепиться к стенке вены или полностью перекрыть ее просвет. Любое из этих явлений требует срочной хирургической помощи. В противном случае последствия могут быть трагичными.

Признаки начала и развития болезни

Часто недуг невозможно определить сразу, что очень плохо, ведь чем быстрее его обнаружит врач, тем вероятнее благоприятный исход.

Узнать его можно по следующим вестникам

• кожный покров приобрел синий, фиолетовый или бордовый оттенок и непривычную бугристость

• болевые ощущения в области образования тромба

• нога стала быстро затекать, особенно во время пребывания в одном положении

Причины

Длительное отсутствие активности, постоянное пребывание в одной позе, малоподвижный образ жизни (в том числе и вынужденная лабильность при заболеваниях, переломах, пр.) – все это основные причины тромбообразования. Но почему тогда у многих людей ничего не происходит, а другие страдают от повторяющегося недуга? Это связано еще и с нарушением функции кроветворения. Когда во внутренней жидкости организма собирается слишком много тромбоцитов, нормальная свертываемость меняется на патологическую (чрезмерную), начинают группироваться сгустки.

Опасность недуга

Отличительной чертой тромбоза является постоянное прогрессирование заболевания. Небольшое скопление тромбоцитов быстро нарастает, образуя сгустки, которые не просто закрывают просвет кровеносного сосуда, но и норовят оторваться от них. При прохождении по сосудам, они вновь могут найти себе место (если ширина русла не позволяет продвигаться дальше). Но бывает и так, что тромб, отрываясь, идет прямо к сердцу. А это непременно приводит к летальному исходу. Предугадать поведение сгустка невозможно, поэтому врачи всегда экстренно реагируют на обращения своих пациентов, назначая максимально эффективную терапию.

Лечение

При обнаружении тромба, застрявшего в вене или оторвавшегося от стенок сосуда, назначается срочное лизирование эмбола – так называется процедура механического воздействия на сгусток крови и его растворение. Результативность такой помощи зависит от времени воздействия, обычно необходимо около двух часов.

Если в наличии медицинского учреждения нет специального аппарата, устранением патологии занимается хирург, который вскрывает пораженный участок вены и достает сгусток. Этот метод не слишком популярен в последние годы, ведь после операции организм вырабатывает еще больше тромбоцитов, чтобы прекратить кровотечение в месте травмы, что может привести к рецидиву болезни. Но операция необходима, чтобы спасти жизнь больному.

Консервативные методы лечения подходят для терапии ранних стадий, когда сгустки еще можно растворить специальными препаратами – тромболитиками.

ПТФБ. Что это такое? Как лечить?

Что такое посттромботическая (тромбофлебитическая) болезнь или синдром? Что приводит к развитию ПТФБ? Как лечить посттромботическую (тромбофлебитическую) болезнь? Какие существуют методы лечения этого заболевания? Возможно ли полностью вылечить ПТФБ? Какие прогнозы у пациента с ПТФБ? Какой врач лечит ПТФБ?  

Что такое посттромботическая (тромбофлебитическая) болезнь или синдром?

Посттромбофлебитическая (посттромботическая) болезнь или синдром является частым осложнением после тромбоза глубоких вен. Проблема состоит в том, что по глубоким венам ног к туловищу оттекает основной массив крови, которая приходит к ногам по артериям. В норме кровоток по глубоким венам по отношению к поверхностным составляет примерно 5:1. Тромбоз (то есть полная закупорка) части глубокой системы приводит к перераспределению кровотока по обходным магистралям глубокой бедренной вены. Тем не менее, полностью справиться с возросшим кровотоком поверхностные вены обычно не в состоянии. Это приводит к остро возникающей венозной недостаточности, которая проявляется отеком ноги ниже уровня тромбоза, синюшным цветом кожных покровов, распирающими болями в ноге. Болевой синдром немного спадает после сна, в горизонтальном положении, однако опять возвращается. Если тромбоз длительное время не реканализируется (рассасыватся) возникает перестройка венозной и лимфатической системы, отечность сохраняется, увеличенный объем ноги остается надолго (или навсегда). Неблагоприятные изменения в системе микроциркуляции и хронический отек приводят к нарушению трофики кожи, снижению функции мышц конечности. Все эти изменения и представляют собой посттромботический синдром.  

 

Тромбоз глубоких вен приводит к развитию ПТФБ

Клиническая картина посттромботического синдрома или  болезни (ПТФБ) характеризуется отеком и изменениями кожи, а также расширением поверхностных вен и варикозом. Изменения на коже могут проявляться в виде потемнения или гиперпигментации и венозной экземы. В ряде случаев развивается фиброз подкожной жировой ткани и кожи. Это состояние, известное как липодерматосклероз приводит к нарушению перфузии (питания и кровообращения) кожи и создает повышенный риск венозной язвы у пациентов. Венозная язва является одним из самых серьезных осложнений посттромбофлебитической болезни. В добавок к проблемам с кожей, пациенты могут испытывать такие симптомы, как тяжесть, боль, зуд, судороги и парестезии. Эти симптомы ухудшаются в положении стоя или при ходьбе и улучшаются после отдыха или поднятия ног вверх. Отек конечности вследствие блока оттока крови может быть достаточно значительным, приводя к ассиметрии конечностей, вызывая косметический дискомфорт для пациента и проблемы с подбором одежды и обуви.

Фото пациентки с ПТФБ. Выраженная ассиметрия ног за счет отека.

Некоторые пациенты испытывают сильную боль при нагрузке, известную как венозная хромота. Это является результатом ограничения венозного оттока, которое чаще всего находится в подвздошно-бедренном сегменте глубоких вен.

Важно: посттромботическая болезнь очень серьезно ухудшает качество жизни. На качество жизни пациентов с ПТФБ также влияют возраст, ожирение и наличие хронических заболеваний.

Внешний вид пациента с ПТФБ через 2 года после перенесенного тромбоза подколенной вены.

Посттромботический синдром — это хроническое заболевание, которое диагностируется на основании клинической оценки. Хотя не все симптомы и признаки необратимы после постановки диагноза ПТФБ, этот диагноз считается хроническим.

Посттромботический синдром достаточно частое состояние, возникающее у 20%-50% пациентов, перенесших тромбоз вен глубокой венозной системы. Множество диагностических оценочных шкал может быть вероятной причиной отсутствия точности в оценке распространенности и заболеваемости. Есть как минимум шесть шкал, которые используются для оценки тяжести  ПТФБ — Villalta, Brandjes и Ginsberg, а также бальные шкалы, которые были предназначены для оценки тяжести хронической венозной недостаточности: VCSS, CEAP и шкала Видмера. Ни один из так называемых «специфических для ПТФБ» баллов не был официально утвержден. Обратите внимание, что заболеваемость ПТФБ по-видимому, не изменилась за последние годы, несмотря на многие улучшения в лечении острого тромбоза глубоких вен, включая самую современную антикоагулянтную терапию, раннюю мобилизацию и адекватную (при необходимости) компрессионную терапию.

В Международном обществе по тромбозу и гемостазу International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) на совещание подкомитета в 2008 году был достигнут консенсус ставить диагноз ПТФБ по шкале Villalta ≥5, через 6 месяцев после тромбоза глубоких вен (Kahn SR, Partsch H, Vedantham S, Prandoni P, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of post-thrombotic syndrome of the leg for use in clinical investigations: a recommendation for standardization. J Thromb Haemost. 2009;7:879–83.)

Шкала Villalta имеет много преимуществ, поскольку она обладает хорошими оценочными свойствами и ее легко применять. Шкала Villalta в сочетании с опросником качества жизни, характерным для венозных заболеваний, позволяет стандартизировать субъективные критерии и даже была предложена как «золотой» стандарт для диагностики ПТФБ. Однако эта шкала также имеет ряд ограничений: венозная хромота не заложена в систему оценки, а венозные язвы не оценены по степени тяжести.

Посттромботический синдром является хроническим заболеванием и, следовательно, диагноз, основанный только на одном осмотре, не может быть идеальным. Баллы по шкале Villalta, как правило, нестабильны. Это может привести к переоценке диагноза, особенно у пациентов с легким ПТФБ. С небольшими или необратимыми изменениями кожи итоговая оценка становятся более зависима от жалоб. Таким образом, постановка диагноза только по одному осмотру может привести к менее точной оценке, чем постановка диагноза на основе повторного наблюдения.

С диагнозом, основанным только на одной шкале оценок,  у пациенты будут более часто диагностироваться ПТФБ, при этом большинство из этих пациентов будут классифицированы как имеющие легкое течение.  Для случаев средней и тяжелой степени тяжести ПТФБ не имеет значения, какое определение балла Villalta получится в результате, поскольку наблюдаемые симптомы и признаки скорее всего будут необратимыми.

До сих пор не существует моделей прогнозирования для выявления пациентов с низким или высоким риском развития ПТФБ. Тот факт, что пациенты из группы риска не могут быть идентифицированы на раннем этапе, затрудняет своевременное и адекватное проведение терапии.

Одна из моделей прогнозирования развития ПТФБ была предложена Amin и соавторами в 2017 г. Она предполагает двухэтапную оценку. На первом этапе диагноз ПТФБ ставится на основании оценки по консенсусной шкале ISTH 2008 г. Базовая модель (первый шаг) основана на оценке результатов осмотра и жалоб в острую фазу тромбоза. Предикторами в базовой модели являются: возраст, ИМТ, пол, эпизод тромбоза глубоких вен или илиофеморального тромбоза, тромбоз глубоких вен в результате варикотромбофлебита, а также курение. Вторая модель (второй шаг) при оценке ПТФБ проводится в подострой фазе через 6 месяцев после начала тромбоза глубоких вен и  содержит одну дополнительную переменную: остаточный тромбоз. Основанием для разработки вторичной модели было то, что для некоторых методы лечения являются достаточно эффективными в острой и подострой фазе и могут быть прекращены у отдельных пациентов с низким риском развития ПТФБ после окончания 6 месяцев с момента тромбоза. Однако в настоящее время пока не проведена оценка эффективности применения шкалы в прогнозировании ПТФБ.

Лечение посттромбофлебитической болезни

До сих пор основой лечения и профилактики ПТФБ является компрессионная терапия. К настоящему моменту есть восемь исследований по оценке влияния компрессионного медицинского трикотажа для профилактики ПТФБ, начиная с острой или подострой фазы после тромбоза глубоких вен. В трех исследованиях получен хороший профилактический эффект компрессии, в двух других эффект не отмечен. Другие исследования были посвящены оценке уменьшения продолжительности компрессии или позднему начало компрессионной терапии и еще одно — сравнительной эффективности различных видов компрессионных чулок. За последние годы было опубликовано несколько мета-анализов по этой тематике. Недавно был проведен современный метаанализ (с последующими обновлениями),  сосредоточенный на результатах применения компрессии, начатой ​​в острой и подострой фазе. При этом оценивался эффект ношения компрессионного трикотажа в течение 1 года против 2 лет (эластичные компрессионные чулки) для профилактики посттромботического синдрома (исследование OCTAVIA). Это рандомизированное контролируемое исследование, в ходе которого было установлено, что после начального лечения продолжение ношения эластичного компрессионного чулка в течение 1 года у пациентов без ПТФБ было значительно лучше чем прекращение лечения, с индексом NNT 14. И хотя на данном этапе общий вывод заключается в том, что качество доказательства не очень высоко, но общее направление эффекта больше к благоприятному эффекту компрессии, так же как и оперативное лечение тромбоза для профилактики ПТФБ (ОР 0,62, 95% ДИ 0,38-1,01; P = .05)

Бандажирование ноги при ПТФБ

Неплохое исследование по роли диосмина в виде микронизированной очищенной флавоноидной фракции (Детралекс 1000) проведено Лобастовым К.В. и соавторов в 2018 году (Lobastov, K., Schastlivtsev, I., & Barinov, V. (2018). Use of Micronized Purified Flavonoid Fraction Together with Rivaroxaban Improves Clinical and Ultrasound Outcomes in Femoropopliteal Venous Thrombosis: Results of a Pilot Clinical Trial. Advances in Therapy. doi:10.1007/s12325-018-0849-z). В исследовании было обнаружено, что частота развития ПТФБ после тромбоза глубоких вен ниже при использовании комбинации антикоагулянта с МОФФ по сравнению с группой, где применялся только антикоагулянт. Кроме того, при использовании МОФФ увеличивалась скорость реканализации тромба.

Таким образом, для профилактики развития ПТФБ после острого тромбоза глубоких вен ношение компрессионного трикотажа, прием антикоагулянтов (но не аспирина!!), а так же микронизированной флавоноидной фракции (МОФФ, детралекс 1000) позволяет уменьшить вероятность развития посттромбофлебитической болезни.

Компрессионные чулки для лечения посттромботической болезни (синдрома)

 

Сгустки крови из глубоких вен: признаки

Изображение: Thinkstock

Сгустки в легких в два раза опаснее сердечных приступов.

Если поцарапать ногу, на помощь придут сгустки крови, которые залечивают рану. Но если тромб образуется глубоко внутри вены на ноге, это совсем другая история. Этот тип сгустка, известный как венозный тромбоз (термин, означающий «сгусток крови в вене»), может вызывать боль, отек и покраснение пораженной конечности.Когда он образуется в ноге или руке, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Но настоящая угроза возникает, если тромб отрывается и попадает в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

Одно или оба этих состояния ежегодно поражают не менее 900 000 американцев, убивая более 100 000 человек. Но многие американцы не осознают симптомы (см. Рамки) или серьезную природу венозной тромбоэмболии или ВТЭ. Легочная эмболия в два раза опаснее сердечного приступа.

До недавнего времени врачи считали ВТЭ недолговечным заболеванием, которое можно успешно вылечить коротким курсом противосвертывающих препаратов.«Теперь мы понимаем, что это хроническое заболевание, подобное диабету и сердечным заболеваниям, которое может потребовать пожизненного лечения», — говорит доктор Сэмюэл З. Голдхабер, старший кардиолог Гарвардской больницы Бригама и женщин. Фактически, те же факторы, которые повышают вероятность сердечных заболеваний у людей, такие как высокое кровяное давление, курение и ожирение, также делают их более восприимчивыми к ВТЭ. Большинство из них возникает у людей в возрасте 60 лет и старше, но они могут быть и у более молодых людей.

Общие причины

Повреждение кровеносного сосуда в результате травмы или операции может спровоцировать образование тромба.Прикованность к постели в период восстановления приводит к замедлению кровотока, что еще больше увеличивает риск. Более половины случаев ВТЭ связаны с недавним пребыванием в больнице или операцией, но большинство из них возникают только после того, как вы выписывались из больницы. Прохождение лечения от рака также повышает ваш риск. Так же может продолжительное сидение во время дальних путешествий.

От 5% до 8% людей имеют одно из нескольких наследственных заболеваний, которые делают их более склонными к образованию тромбов. Если вы или член вашей семьи перенесли ВТЭ, спросите своего врача о семейном тесте на нарушения свертывания крови, который можно было бы рассмотреть, если бы не было другого объяснения образования сгустков.

Лечение сгустков

Лечение ВТЭ обычно включает инъекции противосвертывающего препарата, такого как гепарин, за которым следуют такие препараты, как ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис), дабигатран (Прадакса) или эдоксабан (Савайса), которые принимаются в форме таблеток. Людям с менее серьезными случаями могут потребоваться только пероральные препараты, в то время как в более серьезных случаях могут потребоваться препараты, растворяющие сгустки, которые вводятся через внутривенную (IV) линию или через тонкую гибкую трубку (катетер), что делается в больнице.

Продолжительность приема препаратов против свертывания крови зависит от вашей ситуации. Когда сгусток образуется после операции, врачи часто рекомендуют оставаться на приеме препарата от трех до шести месяцев. Но, по словам доктора Голдхабера, наблюдается растущая тенденция к тому, чтобы люди продолжали принимать лекарства в течение более длительных периодов времени, отчасти из-за хронического характера проблемы. У трех из 10 человек с ВТЭ будет новый эпизод в течение 10 лет.

Предотвращение ТГВ

Если вам предстоит операция или вы прикованы к постели из-за болезни или травмы, поговорите со своим врачом о способах предотвращения ТГВ.Для большинства людей ходьба как можно скорее после операции может снизить риск. Врачи иногда назначают препараты, препятствующие свертыванию крови, людям из группы высокого риска после операции. Другой вариант — градуированные компрессионные чулки. Эти носки по колено оказывают давление на голени, а наибольшее давление — на лодыжку. Они мягко увеличивают кровоток от щиколотки к бедру.

Если вам приходится сидеть несколько часов подряд — в самолете, в поезде или машине, на работе или даже дома — следующие советы могут помочь предотвратить ТГВ:

• Вставайте и ходите каждый час или два.

• Сидя, время от времени сгибайте и разгибайте лодыжки и колени.

• Не скрещивайте ноги.

• Часто меняйте положение сидя.

• Пейте много воды, чтобы не обезвоживать организм.

Симптомы тромбоза глубоких вен Зона поражения может быть Нежность или болезненность, без известной причины и ухудшение со временем опухший, красный и теплый на ощупь. Если эти симптомы сохраняются более чем на несколько часов, обратитесь к врачу за советом.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии внезапное затрудненное дыхание без объяснения причин быстрое или нерегулярное сердцебиение Боль или дискомфорт в груди, которые обычно усиливаются при глубоком вдохе или кашле кашляет кровью очень низкое кровяное давление ощущение головокружения или обморока. Если у вас есть эти симптомы, особенно если они быстро ухудшаются в течение нескольких часов, немедленно звоните 911.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Сгусток крови за коленом: симптомы, причины и лечение

Сгусток крови за коленом — это разновидность венозной тромбоэмболии. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Подколенная вена проходит за коленом и транспортирует кровь обратно к сердцу. Когда в этой вене образуется тромб, врачи называют это тромбозом подколенной вены.

Симптомы включают боль, отек и покраснение в области ног и колен.Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы.

В этой статье мы объясняем, что такое тромбоз подколенной вены, и обсуждаем его причины, факторы риска и симптомы. Мы также занимаемся диагностикой, лечением, осложнениями и профилактикой.

Когда кровь затвердевает в твердый комок, она образует сгусток крови. Свертывание крови происходит в ответ на травмы, вызывающие кровотечение. Сгусток закрывает рану и останавливает кровотечение, предотвращая дальнейшую потерю крови и запуская процесс заживления.

Когда тромб образуется внутри вены или артерии, врачи называют это тромбом. Тромб может развиться из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы. Это серьезное заболевание, поскольку оно может вызвать закупорку, которая полностью останавливает кровоток.

Подколенная вена проходит за коленом. Это один из нескольких кровеносных сосудов, по которым кровь от ноги попадает в нижнюю полую вену, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу.Тромбоз подколенной вены — это состояние, при котором в подколенной вене образуется тромб.

Тромбоз подколенной вены — это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), который также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это потенциально опасно для жизни, потому что иногда тромб может вырваться наружу и пройти через сердце в легкие. Тромб, попадающий в легкие, известен как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Симптомы сгустка крови за коленом или любого типа ВТЭ в ноге могут включать:

• покраснение в области колена или голени
• опухоль в колене или ноге
• теплую область за коленом или в нога
• боль в колене или ноге, которая может ощущаться как судорога

Любой, кто подозревает, что у него тромб, должен немедленно обратиться к врачу.При появлении сгустка крови необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• одышка
• боль в груди
• кашель с кровью

Иногда очевидной причины образования сгустка крови за коленом нет. , но различные факторы могут увеличить риск ее развития. В частности, все, что может повлиять или уменьшить кровоток в этой области, может увеличить риск образования тромба. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в вене, образуя сгусток крови.

Факторы, которые могут уменьшить кровоток, включают:

• сидячее положение в течение длительного периода
• неподвижность или прикованность к постели
• курение сигарет
• ожирение
• беременность

Медицинские условия, которые могут увеличить риск свертывания крови, включают:

Повреждение вены, возможно, в результате хирургического вмешательства или серьезной травмы ноги, иногда может привести к образованию тромбов за коленом. Противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия и другие лекарства, содержащие эстроген, также могут увеличить риск образования тромбов.

Возраст — еще один фактор риска свертывания крови. Риск ВТЭ почти удваивается каждые 10 лет после 40 лет.

Чтобы диагностировать сгусток крови за коленом, врач проведет физический осмотр пораженного участка и проверит частоту сердечных сокращений. Они спросят человека об их симптомах и истории болезни, включая любые факторы риска свертывания крови.

Чтобы помочь в постановке диагноза, врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

Ультразвук

Врач может использовать этот тест для осмотра области колен и ног и проверки на наличие признаков свертывания крови.Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вен. Оператор УЗИ может нажать на вену, чтобы проверить, правильно ли течет кровь.

Компьютерная томография

В ходе этого теста делается снимок внутренней части тела. Врач может использовать изображения, чтобы проверить, нет ли тромбов в ногах. Они также могут проверить грудную клетку на наличие признаков ПЭ, которая может произойти, когда сгусток крови попадает в легкие.

Тест на D-димер

Врач, выполняющий этот тест, возьмет образец крови у человека, чтобы проверить его уровень D-димера, который представляет собой тип белка, который сгустками крови выделяется в кровоток.

Высокий уровень D-димера в крови может указывать на сгусток. Однако этот тест может иногда давать ложноположительные результаты, особенно если у человека в анамнезе есть ВТЭ или есть определенные заболевания, в том числе:

Существует несколько различных вариантов лечения ВТЭ, в том числе: антикоагулянтные препараты для людей с ВТЭ. Также известные как антикоагулянты, разжижающие кровь, антикоагулянты останавливают рост существующих тромбов, помогают предотвратить образование новых и снижают риск ТЭЛА.

Людям, которым необходимо пройти курс лечения антикоагулянтами, следует обращаться за лечением в специализированную службу лечения антикоагулянтами, а не к своему обычному терапевту или семейному врачу.

Антикоагулянты включают:

• гепарин
• варфарин
• новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран

Сначала человек будет принимать пероральный антикоагулянт один или два раза в день в течение от 5 до 21 дня. Врачи также могут порекомендовать человеку принимать эти лекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем.Лечение может длиться 6 месяцев и дольше.

Антикоагулянты могут вызывать побочные эффекты, в том числе кровотечение. Людям, которые испытывают побочные эффекты или другие проблемы при приеме этих лекарств, следует поговорить со своим врачом.

Фильтры полой вены

Врачи могут порекомендовать фильтр полой вены людям, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты и имеют высокий риск перемещения тромба в легкие.

Полая вена-фильтр представляет собой устройство конической формы. Хирург вживляет этот фильтр в нижнюю полую вену человека, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу.Фильтр улавливает сгустки крови и не дает им попасть в легкие, что снижает риск ПЭ.

Тромболитическая терапия

Тромболитическая терапия может потребоваться, если у человека очень большой сгусток крови или если антикоагулянтные препараты не действуют эффективно.

Этот вид терапии включает в себя прием лекарств для растворения тромба или операцию по его удалению. Врачи обычно рекомендуют тромболитическую терапию только при сильных тромбах. В большинстве случаев они сначала проводят тщательное обследование пациента, чтобы убедиться, что для него безопасно пройти этот вид терапии.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки — это эластичные носки особой конструкции, которые помогают улучшить кровоток в ногах.

Врачи обычно рекомендуют компрессионные чулки только для людей, у которых ранее был сгусток крови или у них есть повышенный риск образования сгустка, а не для лечения имеющегося сгустка.

Эти чулки также могут помочь при посттромботическом синдроме, который является осложнением, которое может возникнуть после ВТЭ. Возможные симптомы включают:

• боль и отек
• боль или тяжесть в ногах
• судорога

Люди с ВТЭ подвержены риску развития ПЭ, когда сгусток крови попадает в легкие.ТЭЛА может блокировать приток крови к легким, что может быть опасно для жизни.

Симптомы ПЭ могут включать:

• одышку или затрудненное дыхание
• боль в груди
• учащенное сердцебиение
• кашель, включая кашель с кровью
• ощущение лихорадки или обморока

PE следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или немедленно позвонить по номеру 911.

Врачи обычно прописывают антикоагулянты людям с высоким риском образования тромбов, например лицам, выздоравливающим после определенных видов хирургических вмешательств, или тем, кто ранее перенес ВТЭ.

Люди, принимающие антикоагулянты, должны принимать их в соответствии с указаниями врача.

Человек может также снизить риск ВТЭ, если:

• носить компрессионные чулки
• поддерживать здоровый вес или худеть, если необходимо
• регулярно выполнять упражнения
• вставать и двигаться каждые 1-2 часа, где это возможно
• время от времени менять положение или сгибать ноги в сидячем положении
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• избегать скрещивания ног на длительное время
• останавливаться на перерывы или растягиваться и ходить каждый час или около того, если вы путешествуете на машине, поезде , автобус или самолет
• бросить курить

Врачи называют тромбоз подколенной вены тромбозом подколенной вены, который является разновидностью ВТЭ.Люди с ВТЭ подвержены риску ПЭ, которая является потенциально опасным для жизни состоянием.

Таким образом, любому человеку с симптомами ВТЭ необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Людям с симптомами ПЭ следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Варианты лечения ВТЭ включают прием антикоагулянтов, фильтры полой вены и тромболитическую терапию.

Знайте 5 предупреждающих признаков тромба тромбоза в ноге

Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.

Это помогло?

(425)

• Раннее обнаружение тромба ТГВ может предотвратить возможные осложнения.

  Каждый должен знать о тромбах ТГВ (тромбоз глубоких вен), потому что любой может заразиться им. Если ваш риск выше обычного, вам нужно особенно внимательно обращать внимание на предупреждающие знаки. Раннее выявление проблемы и своевременное обращение за помощью могут предотвратить опасные осложнения. Это также может помочь вам избежать долгосрочных проблем и инвалидности. Но не всегда легко распознать симптомы ТГВ. Фактически, некоторые люди испытывают очень легкие симптомы.Они могут не осознавать, что у них потенциально опасное для жизни заболевание. Вот пять симптомов, которые нельзя игнорировать.

• 1. Отек ноги

  Боль — еще один предупреждающий признак тромба ТГВ. Как и отек, он обычно поражает только одну ногу и обычно начинается в икре. Боль может быть больше похожа на болезненность, нежность или болезненность, чем на колющую боль. Вы можете заметить, что боль усиливается, когда вы ходите или стоите какое-то время.Иногда люди принимают боль за растяжение мышцы или другую мышечную травму. Но боль от тромба ТГВ будет усиливаться, а не уменьшаться со временем или отдыхом.

• 2. Боль в ноге

  Боль — еще один предупреждающий признак тромба ТГВ. Как и отек, он обычно поражает только одну ногу и обычно начинается в икре. Боль может быть больше похожа на болезненность, нежность или болезненность, чем на колющую боль.Вы можете заметить, что боль усиливается, когда вы ходите или стоите какое-то время. Иногда люди принимают боль за растяжение мышцы или другую мышечную травму. Но боль от тромба ТГВ будет усиливаться, а не уменьшаться со временем или отдыхом.

• 3. Мышечные спазмы

  Большинство людей в какой-то момент испытывали мышечные судороги в ноге. Как правило, это чарли-лошадь, которая бьет ночью и длится всего несколько минут.Сгусток крови ТГВ может вызвать спазмы в икроножных мышцах, которые очень похожи на колючие. Как и боль в ногах, спазмы при ТГВ сохраняются и со временем даже ухудшаются. Это не прояснится, если вы потянетесь или уйдете, как обычная чугунная лошадь. У некоторых людей возникают судороги бедра или ощущение пульсации вместе со спазмами.

• 4. Тепло кожи

  Многие симптомы ТГВ связаны с блокировкой кровотока.Тепло кожи — один из них. Это связано с тем, что вместо нормальной циркуляции крови она поддерживает и заполняет все больше внешних вен, что нагревает эту область. Кожа в области тромба ТГВ может быть теплой на ощупь. Тепло может быть ограничено областью прямо над веной. Он может быть заметно теплее окружающей кожи с нормальной температурой. Иногда весь теленок или конечность будет теплее другой.

• 5.Изменения цвета

  Сгусток крови ТГВ может вызвать изменение цвета кожи вокруг вены и вокруг нее. Вы можете заметить покраснение кожи вместе с болью или отеком. Но кожа также может иметь различные изменения цвета, например, синеватый или темный оттенок. Это связано с заблокированным кровотоком в этой области. Как и другие симптомы ТГВ, изменение цвета со временем не исчезнет, ​​а не исчезнет.

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете тромб на ТГВ.

  Многие симптомы ТГВ, такие как покраснение, отек и боль, характерны для других состояний. Однако тромб при ТГВ требует неотложной медицинской помощи. Это может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, проявите осторожность и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лучше обратиться за помощью, и в этом нет ничего серьезного, чем откладывать лечение и рисковать своим здоровьем или даже жизнью.

Знайте 5 предупреждающих признаков тромба ТГВ в ноге

Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Университете Питтсбурга / VA Pittsburgh Healthcare System.

Это помогло?

(425)

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 18 сен 2020

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — Шарлотта, Северная Каролина: Южная Шарлотта Общая и сосудистая хирургия

Тромбоз глубоких вен возникает, когда кровь сгущается вместе, образуя сгусток и закупоривая главную вену вашего тела. Чаще всего сгустки находятся в конечностях и вызывают отек одной из ваших рук или ног. У некоторых пациентов сгустки могут быть в нескольких венах, но отличительным признаком ТГВ является опухшая рука или нога.При отсутствии лечения сгусток крови может оторваться, пройти по основным венам и достичь сердца и легких, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Если сгусток достаточно большой, это может вызвать сильную одышку и, возможно, смерть.

Что вызывает образование тромбов?

Кровь хранится в жидкой форме за счет естественных разжижителей крови в вашем организме. Существует тонкий баланс между факторами в вашем организме, которые разжижают кровь, и факторами, которые вызывают ее свертывание.Когда этот баланс нарушается, внутри кровеносных сосудов может образоваться сгусток. Способность вашего тела избавляться от сгустка может быть быстро нарушена, и сгусток крови будет продолжать формироваться и в конечном итоге может закупорить главную вену.

Почему образуется тромб?

Когда кровоток в венах становится очень вялым, у него появляется тенденция к свертыванию.

Некоторые факторы риска, которые вызывают вялый кровоток и провоцируют ТГВ, включают:

• Обезвоживание
• Пожилой возраст
• Курение
• История предшествующего тромба
• Травма (особенно ноги и таз, особенно в гипсе
• Отсутствие движений после обширной операции, недавняя болезнь, длительное путешествие
• Длительное восстановление после серьезного заболевания (хирургия бедра или колена, обширная операция на тазовой или абдоминальной области)
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Противозачаточные таблетки и гормональная терапия
• Недавнее или текущее лечение рака
• Некоторые унаследованные нарушения свертывания крови

Риск может быть кумулятивным, если у вас более одного фактора риска.

Какие симптомы ТГВ?

Только около половины людей с ТГВ имеют признаки и симптомы. Признаки и симптомы проявляются в конечности, пораженной сгустком глубоких вен. К ним относятся:

• Ухудшение боли при ходьбе
• Отек
• Болезненность
• Ощущение тепла
• При внезапном появлении отека в одной ноге и одышке, учащенном сердцебиении или боли в груди или начале пораженной ноги посинее и онемев, немедленно позвоните в службу 911.

Как диагностируется ТГВ?

Ваш врач диагностирует тромбоз глубоких вен (ТГВ) на основе ваших симптомов, истории болезни, физического осмотра и тестов, которые могут включать:

• Дуплексное ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений крови, текущей через вены на пораженной ноге. Ультразвук позволяет нашим сосудистым специалистам увидеть структуру ваших вен и определить местоположение и степень любого сгустка.В Центре сосудов и вен SCGVS наши высококвалифицированные технологи используют самое современное ультразвуковое исследование, чтобы предоставить вашему врачу немедленный и точный отчет. Мы немедленно свяжемся с вашим врачом, чтобы в случае необходимости вы могли без промедления начать лечение.

• Анализ крови на D-димер измеряет фактор в крови, который выделяется после растворения сгустка крови. Высокие уровни указывают на сгусток крови из глубоких вен. Если ваши результаты анализов нормальные и у вас мало факторов риска, ТГВ маловероятен.Если у вас есть повторяющиеся сгустки крови, не связанные с другой причиной, или сгустки крови в необычных местах (кишечник, мозг, печень или почки), могут потребоваться дополнительные анализы крови, чтобы проверить, есть ли у вас унаследованное состояние свертывания крови.

• Компьютерная томография грудной клетки: Если ваш врач подозревает, что сгусток попал в ваши легкие, он может также назначить КТ грудной клетки. Это состояние известно как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Как лечится ТГВ?

Разжижители крови: лечение ТГВ следует начинать немедленно.Непосредственной целью лечения ТГВ является стабилизация сгустков и предотвращение их попадания в сердце и легкие. Уменьшение образования тромбов с помощью антикоагулянтных препаратов, разжижающих кровь, является основой лечения. Некоторые из лекарств, используемых при лечении ТГВ, включают гепарин или Lovenox®, Варфарин, Xarelto®, Eliquis® или любые аналогичные лекарства.

Ваш врач обсудит с вами различные варианты и даст рекомендации. Организму требуется время для рассасывания сгустка, и продолжительность лечения может варьироваться от трех месяцев до года в зависимости от того, выявлена ​​(спровоцирована) или нет (неспровоцирована) явная причина образования сгустка.В случае унаследованного состояния или если у вас много факторов риска, может потребоваться более длительное лечение, даже пожизненное.

Тромболизис (разрушение сгустка): Когда сгусток обширный и серьезно препятствует венозному оттоку от ноги, может потребоваться дополнительное лечение для быстрого удаления сгустка и восстановления венозного оттока, чтобы предотвратить длительное развитие ноги последствия. Активное удаление сгустков с использованием методов растворения, направляемого катетером, может значительно уменьшить долгосрочные и краткосрочные последствия ТГВ.После поступления в больницу требуется инвазивная процедура. Также может потребоваться продолжить в течение нескольких часов для достижения наилучшего результата.

Эластичные компрессионные чулки также используются для уменьшения отеков и предотвращения скопления крови в венах и ногах.

Фильтр IVC: , если вы не являетесь кандидатом на антикоагулянтную терапию, ваш врач может направить вас в наш офис для установки фильтра IVC.

Как я узнаю, исчез ли мой ТГВ?

Мы рекомендуем повторное ультразвуковое исследование через одну неделю, один месяц и через три месяца, чтобы контролировать сгусток и определить, было ли лекарство эффективным.

Советы путешественникам:

Ваш риск развития ТГВ увеличивается, если время в пути превышает 4 часа или если у вас есть другие факторы риска ТГВ.

Во время длительных поездок вам может помочь:

• Пить много жидкости и избегать алкоголя.
• Носите свободную и удобную одежду.
• Двигайте ногами, сгибайте и разминайте ступни, чтобы улучшить кровоток в икрах каждые два-три часа.
• Прогуляйтесь по проходам автобуса или самолета.Если вы путешествуете на машине, останавливайтесь примерно каждый час и прогуляйтесь несколько минут.
• Если у вас есть факторы риска ТГВ, ваш врач может посоветовать вам носить компрессионные чулки во время путешествий или он может посоветовать вам принять разжижающее кровь лекарство перед поездкой.

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по ТГВ или проверить ногу на ТГВ, позвоните нам или запишитесь на прием онлайн.

Тромбоз глубоких вен: серьезная сторона образования тромбов

Энтони Макалузо-младший, слишком хорошо знает симптомы и серьезность тромбоза глубоких вен (ТГВ).

«Я боролся с генетическим сосудистым заболеванием большую часть своей жизни, — объясняет он, — и страдал от общих симптомов, таких как боль и отеки в ногах».

«ТГВ возникает, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах», — объясняет Шейла М. Куган, доктор медицины, минимально инвазивный сосудистый специалист в UT Physitors и доцент Медицинской школы Макговерна. в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth).«Хотя ТГВ может вызывать боль в ногах или отек, это также может происходить без каких-либо симптомов»

ТГВ может быть серьезным риском для здоровья. «Сгусток крови в ваших венах может оторваться, пройти через кровоток и застрять в легких, блокируя кровоток, и это называется тромбоэмболией легочной артерии», — говорит она. «Это состояние может со временем ухудшиться, поэтому крайне важно, чтобы пациент немедленно обратился за помощью».

Макалузо описывает доктора Кугана как чудотворца . «Она всегда находит идеальное решение, и она выполнила несколько процедур, чтобы помочь

с моим ТГВ.«Его боль, отек и дискомфорт ушли, а его советы тем, у кого похожие симптомы, откладывают визит к врачу? «Не ждите, — предупреждает он.

Симптомы ТГВ включают:

• Отек или ощущение тепла в пораженной ноге
• Боль в пораженной ноге, например спазмы или болезненные ощущения
• Красная или обесцвеченная кожа на ноге

Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка
• Боль или дискомфорт в груди, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле
• Чувство головокружения, головокружения или обморока
• Учащенный пульс
• Кашляет кровью

Эффективное лечение / процедуры

«При остром ТГВ некоторым пациентам помогает немедленный тромболизис (лекарство, растворяющее сгустки) и прием препаратов, разжижающих кровь», — говорит д-р.Куган.

У пациентов, у которых в прошлом был ТГВ и сохраняется отек ног, у них может быть полностью заблокирована вена, которую можно повторно открыть с помощью стента.

Наиболее частым исследованием, выполняемым для определения наличия у пациента ТГВ, является дуплексное ультразвуковое исследование. «Если это исследование не показывает ТГВ, — объясняет доктор Куган, — пациенту следует проконсультироваться со специалистом по венозным заболеваниям». Мы можем изучить другие причины отека ног ».

Факторы риска ТГВ

• Наследить нарушение свертываемости крови
• Продолжительный постельный режим (во время длительного пребывания в больнице или паралича)
• Травма или операция
• Беременность
• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия
• Избыточный вес или ожирение
• Курение
• Рак
• Сидеть в течение длительного времени (за рулем или в полете)

Что больше всего удивительного в DVT? «В противном случае здоровые люди могут иметь ТГВ, если они сильно обезвожены и / или у них может быть генетический риск свертывания крови, который никогда не был диагностирован», — говорит она.

Принять меры

«Если у вас опухла нога, обратитесь к сосудистому хирургу, специализирующемуся на заболеваниях вен», — советует д-р Куган. «Если у вас необъяснимый отек ноги, особенно поражающий только одну ногу, это венозное заболевание, пока не будет доказано обратное».

Если у вас, члена семьи или друга появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в 888-4UT-DOCS (888-488-3627).

Доктор Куган проведет бесплатные консультации по венам ног утром в субботу, 13 апреля. ^-е с 8:00 до 11:00.Тем, кто заинтересован в оценке состояния ваших вен и других сосудистых заболеваний, следует позвонить, чтобы записаться на прием по телефону 713-500-VEIN (8346).

Как клиническая практика Медицинской школы Макговерна в UTHealth, UT Physician имеет отделения в районе Большого Хьюстона для обслуживания населения. Чтобы записаться на прием, позвоните 888-4UT-DOCS. По вопросам СМИ обращайтесь по телефону 713-500-3030.

7 симптомов сгустка крови, на которые следует обратить внимание — признаки сгустка крови

Вы знаете, что такое болтовня: если вы принимаете таблетки, у вас повышенный риск образования тромбов.Если вы летите более четырех часов, у вас повышенный риск образования тромбов. Если вы вообще курите, у вас повышенный риск образования тромбов.

Но что такое сгустки крови и на какие симптомы сгустка крови следует обращать внимание?

Обычно сгустки крови возникают, когда кровь сгущается, образуя полутвердые сгустки. В большинстве случаев сгустки безвредны и просто возникают, чтобы остановить слишком сильное кровотечение (например, при порезе). Однако когда сгустки крови образуются в определенных областях вашего тела, например в сердце или легких, они могут вызвать серьезные проблемы.

Когда в вене образуется сгусток, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). По данным Национального института здоровья, обычно ТГВ появляется в ногах, но может проявляться и в руках после серьезной травмы верхней части тела.

Эти сгустки ТГВ часто растворяются сами по себе, но могут быть опасны для жизни, если попадают в другие части вашего тела, например, в легкие (также известную как тромбоэмболия легочной артерии) или в сердце, где они могут вызвать инсульт или сердечный приступ.

Но вот что: сгустки крови не всегда легко обнаружить — они могут ощущаться как легкий дискомфорт в руке или ноге, — говорит Патрисия Вассалло, M.D., доцент кафедры кардиологии Северо-Западного университета. Помните об этих распространенных симптомах тромба — и если вы думаете, что он у вас может быть, как можно скорее отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

.

1. У вас опухоль на руке или ноге.

ТГВ заставляет одну ногу выглядеть более опухшей, чем другая, чаще всего ниже колена. «Это потому, что когда в вашей вене образуется сгусток, кровь не может вернуться к вашему сердцу, а давление заставляет жидкость распространяться в ткани вашей ноги», — объясняет Вассалло.

Ваша нога, вероятно, будет заметно больше, но если вы не уверены, вытащите измерительную ленту. По словам Вассалло, нога со сгустком на самом деле будет больше.

2. Ваша нога или рука красные и теплые на ощупь.

Снижение кровотока от конечности к сердцу увеличивает давление в вене, выталкивая жидкости в другие ткани и вызывая воспаление, тепло и покраснение, — говорит Вассалло.

Вся ваша нога обычно кажется красной, хотя изменение цвета может выглядеть неоднородным, но имейте в виду: «у вас может быть сгусток без покраснения или припухлости», — говорит Вассалло.

.

3. Ваше сердце колотится, и вы задыхаетесь.

Учащенное сердцебиение является наиболее частым, а иногда и единственным симптомом тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), когда сгусток попадает в легкое. «Такое ощущение, что вы тренировались, когда этого не делали», — говорит Вассалло.

Чтобы компенсировать засорение легких сгустком, ваше сердце действительно бьется быстрее, чтобы получить больше кислорода, перекачиваемого в ваше тело. По словам Вассалло, когда ваш врач проверит, ваша частота сердечных сокращений будет выше 100 ударов в минуту, когда она обычно находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.

4. У вас болит одна из ваших ног или рук.

Некомфортное давление в ноге — еще один распространенный симптом тромба, вызванный воспалением. «Обычно это не так тяжело, но будет болезненно, как будто что-то не так, особенно когда вы идете», — говорит Вассалло.

Чаще всего боль со временем усиливается (если, конечно, сгусток рассасывается сам). «То, что начинается с небольших спазмов и болезненности, может перерасти в пульсацию, потому что сгусток становится больше», — добавляет она.

5. Вы чувствуете, что у вас паническая атака.

Нередко испытываешь сверхъестественное состояние при ПЭ. Помимо головокружения и головокружения, «часто возникает ощущение надвигающейся гибели, будто вы собираетесь умереть», — говорит Вассалло.

Это может звучать очень похоже на паническую атаку, которая на самом деле является очень распространенной ошибкой в ​​диагностике среди женщин до 40 лет. Обязательно объясните врачу любые другие симптомы, которые у вас возникают, а также факторы риска.

.

6. У вас острая боль в груди

В некоторых случаях ПЭ вы можете почувствовать резкую, внезапную боль в груди, которая становится сильнее, если вы глубоко вдохнете или кашляете, — говорит Вассалло.

Важное примечание: это чувство отличается от боли в груди, вызванной сердечным приступом, которая больше похожа на тупую боль или давление, как будто у вас на груди сидит слон.

7. Вы кашляете кровью.

Сгусток может вызвать воспаление и скопление жидкости в легких, что приведет к откашливанию крови.«То же самое происходит с пневмонией, но обычно это происходит из-за воспаления от ПЭ», — говорит Вассалло.

Иллюстрации Аманды Беккер

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

сгустков крови в ногах и легких: SLU

Лечение венозной тромбоэмболии и легочной эмболии

---

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромба (тромба) внутри вены на ноге.Симптомы включают боль, отек, покраснение, тепло и набухшие поверхностные вены на ноге.

При отсутствии лечения ТГВ может прерваться и попасть с кровотоком в легкие. где он застревает, блокируя поступление кислорода в организм и вызывая сердечную недостаточность. Это известно как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которая может привести к летальному исходу. При раннем лечении люди с ТГВ могут уменьшить шансы развития опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии менее одного процента.

ТГВ и ПЭ можно лечить безопасно и эффективно с помощью минимально инвазивного метода визуализации. процедура, известная как катетер-направленный тромболизис. Это средство от тромбов выполняется минимально инвазивным специалистом, который называется интервенционным рентгенологом сосудов.

Восстановление здорового кровотока

Чтобы открыть закупоренную вену на ноге, интервенционный радиолог делает крошечный разрез в паху или под коленом для доступа к сгустку.Использование специализированного рентгена оборудования, врач вводит катетер (небольшую трубку) в пораженную вену и направляет его рядом с местом расположения блока. Наконечник катетера помещается в сгусток. и высвобождается лекарство, разрушающее тромбы. Чем свежее сгусток, тем быстрее он растворяется — от одного до двух дней.

У некоторых пациентов может быть рекомендован альтернативный подход к лечению.SLUCare минимально инвазивные специалисты могут лечить тромбы, вставляя фильтр полой вены, небольшое устройство, которое функционирует как рукавица ловца для захвата сгустков крови, но позволяет нормальная жидкая кровь пройти.

Почему выбирают SLUCare для лечения тромбов?

Мы специализируемся на минимально инвазивных методах визуализации. Наши врачи, прошедшие стажировку, предлагают профессиональные знания как в области ТГВ, так и в области ПЭ с высоким показателем успеха.

Швы не нужны. В нашем малоинвазивном подходе используется настолько маленький разрез, что его можно закрыть всего лишь Band-Aid®.

Наш коллективный подход обеспечивает комплексное лечение. Интервенционные радиологи SLUCare работают с пульмонологами и врачами интенсивной терапии для достижения наилучшего результата для пациента.

Записаться на консультацию SLUCare

Чтобы записаться на прием, звоните по телефону 314-257-1650.

Найдите интервенционного радиолога

.