Тремор рук причины лечение: Тремор рук | Официальный сайт Научного центра неврологии

0

Содержание

Тремор рук | Официальный сайт Научного центра неврологии

Каждый знает, что руки трясутся у алкоголиков. Но, к сожалению, невозможность иной раз взять в руку чашку или авторучку, поражает даже молодых и непьющих людей. О том, что может стать причиной тремора рук, МЕДПУЛЬСУ рассказывает профессор Альберт Кадыков.

Нужно уметь различать то, как и когда трясутся руки.

При болезни Паркинсона дрожание (тремор) – один из основных признаков заболевания. Но этот тип дрожания совершенно особый и отличается тем, что наиболее заметен в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Но стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее выраженной, а то и исчезает совсем.

Чаще всего тремор не затрагивает голову (в тяжелых случаях может дрожать нижняя челюсть), а дрожание распространяется на конечности и только в покое. Причем трясутся руки и ноги ассиметрично, то есть, больше дрожит левая или правая рука (нога).

Поэтому при паркинсонизме болезнь не сильно мешает в быту – человек способен себя обслуживать. Дрожание в покое – не единственный симптом болезни Паркинсона. Как правило, к нему присоединяются замедленность движений и скованность в конечностях.

Если у больного дрожат руки не в состоянии покоя, а при движении, и дрожание это симметрично в обеих руках, например, когда человек хочет что-то взять, то, скорее всего, это эссенциальный синдром или похожий на него алкогольный тремор. Хотя у сильно пьющих людей алкоголь только усиливает уже имеющийся эссенциальный синдром.

Эссенциальный тремор бывает разной выраженности. Он может появиться в любом возрасте – детстве, юности, зрелости, — но чаще всего дрожание возникает у пожилых людей. Считается, что тремор возникает у 6% населения, но у большинства он малозаметен.

Очень часто явление, когда у человека трясутся руки, носит наследственный характер. Так что, если в семье дрожание было у родителей, дедушек или бабушек, лучше, не откладывая, провериться у невролога.

В раннем возрасте тремор очень хорошо лечится многими лекарственными препаратами, а вот с пожилыми людьми все гораздо сложнее. Таблетки, которые применяются для лечения, имеют немало побочных эффектов и не рекомендуются для этой возрастной категории. Так что, к сожалению, им пока придется жить и надеяться на помощь своих родных и близких.

Читать в источнике…
 

О чем дрожат руки

     Например, у вас начинают трястись руки на родительском собрании в школе при разговоре с классным руководителем вашего ребенка или в кабинете у начальника во время обсуждения деловых вопросов, то есть в довольно обычных ситуациях, которые другими людьми не воспринимаются как несчастье. Это — истерический тремор, обусловленный функциональными расстройствами нервной системы. Приступ закончится, когда вы успокоитесь, и все придет в норму, но он может начаться снова, причем через небольшой промежуток времени. 

      Руки дрожат у очень многих пожилых людей. Это происходит в покое, то есть когда человек просто сидит, положив руки на колени, а его пальцы при этом как бы скатывают хлебный шарик или перебирают монетки. Это признак болезни Паркинсона. При болезни Паркинсона тремор отличается тем, что наиболее заметен именно в состоянии покоя, когда человек сидит или лежит. Стоит ему начать производить какие-то действия, как дрожь становится менее выраженной, а то и исчезает совсем. Дрожание бывает ассиметричным, то есть больше дрожит левая или правая рука. Средний возраст начала этого заболевания – 57-60 лет, но некая разновидность этой болезни может возникнуть даже у подростков. Не откладывайте визит к неврологу, если заметили за собой склонность к «скатыванию пилюль».

Болезнь Паркинсона – неизлечима и является частой причиной инвалидности, но современная медицина может существенно замедлить ее развитие.

      Дрожанием рук (а также головы) характеризуется эссенциальный тремор или болезнь Минора. Дрожание усиливается при движениях, попытке сохранить определенную позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже).

      Если при болезни Паркинсона дрожание появляется в покое, то эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом – дрожанием, которое появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук. Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени может сделать человека инвалидом, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием, сохраняя интеллект и способность к самообслуживанию.

      Остеохондроз может быть причиной довольно сильного тремора пальцев рук при выполнении мелкой работы, и чем сильнее человек пытается скрыть это от окружающих, тем сильнее проявляется дрожание. Остеохондроз коварен тем, что нарушает кровообращение в местах локализации заболевания. При шейном остеохондрозе, остеохондрозе грудного отдела позвоночника нарушается кровообращение мозга. При недостаточном поступлении кислорода тремор рук усиливается. В этом случае лечение тремора рук должно быть направлено на борьбу с первопричиной – остеохондрозом. Для того, чтобы восстановить кровоток, сделайте физические упражнения непременным атрибутом вашей жизни. Вы же не можете обойтись без чистки зубов. Так пусть и движения превратятся в непременный ритуал, без которого вы не сможете жить.

      Тремор может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой. Тремор кистей рук может быть следствием заболевания щитовидной железы, характеризующегося ее гиперфункцией заболевания сахарным диабетом, энцефалопатий различного генеза, вегето-сосудистых расстройств, результатом нервного истощения.

      Самый «понятный» для большинства наших сограждан тремор алкогольный – это дрожание рук, пальцев рук, всего тела или головы, которые характерны для уже запущенной болезни – алкоголизма. Тремор чаще всего можно наблюдать по утрам, в состоянии похмелья, он считается одним из признаков абстинентного синдрома. После употребления спиртных напитков он уменьшается или исчезает совсем. Во время белой горячки дрожит и сотрясается все тело, голова и руки. Но даже первые признаки красноречиво говорят о том, что незамедлительно пора к врачу.

Проверьте себя

      Самый простой способ определить степень тремора в домашних условиях, взять лист бумаги и нарисовать спираль. Если линии нарисованной спирали ровные, то у вас все в норме. Если же линии имеют зубчики, то стоит понаблюдать за собой в течение двух недель. Если руки дрожат постоянно, и это не связано с тяжелой физической работой, стрессовыми и трагическими ситуациями, значит, это болезненное состояние и признак заболевания.

      Неврологи нашей клиники имеют большой опыт в распознавании и лечении тремора рук. Если у вас, или ваших близких наблюдается симптом дрожания, обратитесь к нашим специалистам. Мы установим причину дрожания и в зависимости от заболевания, назначим индивидуальную схему лечения. 

Дрожь пальцев рук, век

Периодически появляющуюся дрожь, затрагивающую пальцы рук или веки, врачи привычно называют тремором, подразделяя данный симптом по его происхождению на два подвида: физиологический и патологический. Первый – хоть раз возникает в жизни каждого человека, его может вызвать внезапное волнение, сильный стресс, мышечное перенапряжение; второй же – является свидетельством различных патологий и серьезных нарушений внутри человеческого организма, установить их поможет квалифицированный доктор.

Записаться к специалисту через сайт

Как правило, при возникновении дрожи пальцев рук, век, рекомендовано посетить невропатолога, поскольку в его компетенции большая часть первопричин, но примерно в трети случаев данный специалист может перенаправить вас к более узкому врачу – эндокринологу. Если вследствие подобных симптомов вам предписали посетить эндокринолога, сделать это удобнее всего в медцентре «Практическая медицина» в Южном Бутово, где ведет прием один из ведущих специалистов-эндокринологов столицы.

Причины тремора

Чтобы назначить грамотное, сбалансированное лечение тремора, на первой стадии диагностирования необходимо с максимальной долей вероятности определить причину подобной реакции организма. Среди наиболее распространенных:

  1. Переохлаждение в зимний период.
  2. Сильные раздражающие эмоциональные факторы – стресс, злость, волнение, страх.
  3. Попадание внутрь организма ядов, токсинов различного генеза (отравления) – алкоголем, лекарственными или химическими веществами.
  4. Болезненное наркотическое похмелье, в простонародье именующееся ломкой.
  5. Гипогликемическая кома, появляющаяся у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
  6. Нарушение нормальной работы щитовидной железы.
  7. Сильное физическое или психоэмоциональное перенапряжение.
  8. Болезнь Паркинсона.
  9. Наследственные недуги, включая эссенциальный тремор, сопровождающийся самопроизвольным дрожанием мышц в состоянии покоя.
  10. Возможные травмы головного мозга и патологические его заболевания – злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы и т.п.
  11. Изменение гормонального фона у детей, когда они находятся в подростковом периоде, сопровождающегося, например, экзаменами, их следствием становится увеличенная нервная нагрузка.

Наблюдая один или несколько подобных факторов у себя, не спешите заниматься самодиагностированием и, тем более, самолечением. Поставить точный диагноз сможет только доктор, которого вам и следует посетить как можно скорее!

Диагностика и лечение

При первичном осмотре первое, что сделает врач, пронаблюдает за характером и амплитудой мышечных сокращений: где они возникают изначально, симметричны ли, какими еще отклонениями сопровождаются. Характер движений, их интенсивность и тип (влево-вправо, вверх-вниз, размашисто, хаотично и т.п.) позволит врачу выявить первопричины, назначить дополнительные анализы, обследования, направить наблюдаться у более узкого специалиста.

Лечение в каждом конкретном случае отличается, но существует ряд принципов, которые являются общими для всех проявлений тремора:

  1. Стабилизация эмоционального состояния – старайтесь соблюдать спокойствие.
  2. Занимайтесь дыхательной гимнастикой – она успокаивает, плюс расслабляет мышцы.
  3. Для восстановления психоэмоционального фона помогут расслабляющие ванны с эфирными маслами, прием растительных чаев, отваров.
  4. Займитесь тем, о чем давно мечтали – спортом (желательно йогой или плаванием), научитесь вышивать, лепить, вязать – так удастся снизить самопроизвольную дрожь рук и век.
  5. Исключите из рациона продукты, содержащие кофеин, в том числе чай, если курите или выпиваете – немедленно бросайте.

Эти, включая ряд других советов, вам непременно даст наш эндокринолог – Таллер Никита Александрович, он прекрасно знает тонкости работы эндокринной системы организма не только с теоретической точки зрения, но и с практической. Доктором ведется стационарный прием в стенах клиники.

Попасть к нему на прием – большая удача, поскольку, зная о профессиональных качествах доктора, это стремятся сделать многие. У пациентов «Практической медицины» шансов больше, не упустите их, и тогда никакая дрожь, даже временная, будет не страшна!

 

Почему дрожат руки лечение и профилактика функциональных нарушений в Семейной клинике записаться на прием


  Часто пациенты на приеме у невролога жалуются на дрожание рук. Спрашивают, как можно избавиться от этого недуга, так как его замечают окружающие, и он приносит дискомфорт в повседневной жизни. Рекомендации будут индивидуальны, ведь в первую очередь необходимо разобраться в причинах дрожания. Разберем часто встречающиеся виды тремора.

Основные виды тремора

  •  Усиленный физиологический тремор – он непостоянен, возникает при физических и эмоциональных нагрузках (страх, стресс, тревога, нарушения сна). Исчезает самостоятельно во время отдыха, иногда приходится прибегать к приему успокоительных средств.
  • Эссенциальный тремор — двустороннее дрожание в руках, которое может сочетаться с тремором головы, голоса и иногда ног. Имеет место наследственная предрасположенность. Часто первые признаки эссенциального тремора возникают в молодом возрасте и усиливаются с течением времени. Дрожание возникает при   движении конечностями, например, во время еды или при попытке удержать вытянутые руки перед собой. Важной и патогномоничной особенностью ЭТ является реакция на алкоголь — при приеме небольших доз дрожание уменьшается. Но это не означает, что лечится он приемом алкоголя! Для уменьшения тремора в основном назначаются препараты из группы бета-блокаторов, иногда антиконвульсанты. Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни, но может значительно ухудшать ее качество, так как возникают трудности в самообслуживании.

Тремор и болезнь Паркинсона

  Тремор при болезни Паркинсона характеризуется односторонним началом, постепенным развитием. Отличительной особенностью является тремор, возникающий в покое. А также другие двигательные расстройства: мышечная скованность, шаркающая походка, замедленность движений, маскообразное лицо. Болезнь Паркинсона имеет неуклонно-прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации пациента. В зависимости от стадии болезни и возраста индивидуально подбирается терапия — препараты леводопы, агонисты ДОФА-рецепторов, ингибиторы КОМТ и др.        

Тремор при функциональных нарушениях

  Тремор при нарушении функции щитовидной железы – пациента беспокоит не только дрожание в руках, но и другие симптомы: потеря массы тела, общая слабость, потливость, раздражительность, учащенное сердцебиение и др. Пациенту потребуется консультация эндокринолога с выполнением УЗИ щитовидной железы и сдачей крови на гормоны щитовидной железы.

Тремор при значительном изменении концентрации в крови уровня глюкозы и инсулина. В этом случае дрожание возникает во время голода или после еды. Необходим лабораторный контроль уровня глюкозы и инсулина в крови и наблюдение терапевта или эндокринолога.

Тремор при нарушении работы головного мозга

  Тремор при поражении мозжечка (инсульты, травмы, опухоли, рассеянный склероз) – тремор сочетается с мозжечковыми симптомами: нарушением походки, речи, мышечной гипотонией и др. симптомами. Для диагностики потребуется выполнение МРТ, МР-ангиографии головного мозга для выявления органической причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

  Дрожание в руках может быть как проявлением функциональных расстройств организма, таких как тревога, психическое, физическое напряжение, так и проявлением серьезных органических заболеваний головного мозга. Поэтому при обнаружении у себя или у родственников тремора необходимо обратиться к специалисту врачу-неврологу для своевременной диагностики и терапии данного состояния.

  В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ принимают опытные и компетентные врачи-неврологи, которые смогут разобраться в причинах заболевания. При необходимости Вас проконсультируют и врачи других специальностей: терапевты, кардиологи, эндокринологи. В результате Вам будет подобрана правильная терапия, и Ваша проблема будет непременно решена.

Мясников назвал основные причины тремора

«Руки трясутся абсолютно у всех – это физиологический тремор, но он незаметен. Он настолько низкоамплитудный и высокочастотный, что мы его не видим», – говорит доктор Александр Мясников. В эфире канала «Россия 1» он назвал главные причины тремора рук и объяснил, в каких случаях он может стать симптомом опасного заболевания.

По словам специалиста, чтобы провести диагностику, врачи часто используют чистый лист бумаги, над которым пациент держит руку под лучом направленного света, и смотрят на тень.

«Первичный тремор может быть неопасным, а может быть проявлением болезни – от Паркинсона до опухоли мозга», – заявляет Александр Леонидович.

В случае с болезнью Паркинсона тремор, прежде всего, связан с нехваткой допамина в определенных участках мозга. Врач вспомнил, что еще четыре тысячи лет назад в индийской аюрведе были описаны случаи лечения тремора при помощи специальных трав, в составе которых обнаружили леводопу – предшественника современного препарата для терапии Паркинсона.

С этой болезнью редко сталкиваются люди младше 45 лет, и в 20% случаев ее возникновение связано с генетической предрасположенностью. К факторам риска Паркинсона относятся также травмы головного мозга, недостаточный уровень витамина D, который вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей, и мигрень. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены фермеры, живущие в далекой сельской местности, и люди, регулярно употребляющие родниковую воду и молоко. Переизбыток магния и железа, лишний вес и недостаточная мышечная сила (особенно в детстве) также являются мощными факторами риска. Кроме того, доказано: чем выше уровень образования, тем чаще возникает Паркинсон, который иногда называют «болезнью умных людей».

Считается при этом, что курильщики и любители кофе болеют Паркинсоном реже: из-за недостатка допамина «паркинсоники» просто не получают удовольствие от сигарет, и у них не вырабатываются вредные привычки. Регулярные физические нагрузки также помогают снизить риск заболевания.

Помимо болезни Паркинсона существует так называемый эссенциальный тремор, который в 70% случаев обусловлен наследственностью. Это наиболее распространенный вид расстройств движений, при котором у пациентов может отмечаться дрожание рук, головы и других частей тела.

Среди прочих распространенных причин тремора – прием лекарств (в том числе лития), энцефалопатия и употребление алкоголя. Однако основными диагнозами по-прежнему остаются Паркинсон и эссенциальный тремор.

Тремор рук у пожилых людей причины и лечение

Сущность состояния

Обычно приступ продолжается около четверти часа. В ряде случае эти беспорядочные движения носят постоянный характер. Чаще всего они усиливаются при нервном перенапряжении.

У людей старческого возраста тремор прекращается редко. Ученые считают, что он обусловлена слабостью мускулатуры и общим снижением тонуса организма.

Потеря координации движений значительно ухудшает качество жизни старых людей.

Не всегда причиной ее развития становится заболевание. Гораздо чаще она проявляется из-за нервных реакций или эмоциональной нестабильности. Даже кратковременное переживание может привести к приступу тремора.

Чем более возбудим человек, тем сильнее и чаще возникает у него дрожь в руках. Ее способен вызвать даже легкий испуг.

Окончательную причину развития такого нарушения может установить только врач. Иногда подобная реакция становится одним из первых симптомов тяжелой болезни.

Нервно-эмоциональная сфера

Чаще всего тремор возникает в силу психологических причин. Обычно после того, как человек успокоится, дрожание рук становятся менее заметным или даже совсем исчезает.

Лабильность нервной системы выходит на первое место среди факторов, провоцирующих такую реакцию. Если эмоциональная сфера отличается повышенной чувствительностью, то руки у человека дрожат постоянно. В таком случае проблему смягчает прием седативных препаратов и бережное отношением к старику. В любом случае его нужно показать специалисту, чтобы исключить наличие тяжелых патологий и составить схему фармакологической коррекции.

В пожилом возрасте следует избегать употребления крепкого кофе или чая. Под категорическим запретом находятся и спиртные напитки. Все они вызывают нервное напряжение, влекущее за собой тремор рук.

Частой причиной его развития становится депрессивное состояние. Снижение общего тонуса и настроения в поздние годы является очень распространенным. Многие люди теряют своих спутников жизни. Им бывает тяжелее переносить горе, чем молодым. Другие же просто чувствуют себя забытыми и невостребованными.

Нередко причиной дрожания рук становится прохождение курса терапии некоторыми лекарствами. Иногда они запускают в организме цепь реакций, вызывающих судорожное напряжение мышц или делающих нервную систему более уязвимой.

Более опасным становится возникновение непроизвольных движений конечностей при интоксикации. Мышцы получают от токсина повышенный заряд импульса, после чего их судорожная готовность усиливается.

Поражение центральной и периферической нервной системы часто становится причиной бесконтрольных движений, неестественных жестов или подергиваний тела.

Поэтому при возникновении тремора необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти полное обследование организма. В зависимости от выявленной причины будет назначено соответствующее лечение.

Патологические факторы

Иногда этиологией развития дрожания рук становятся действительно тяжелые патологии.

  1. Очень важно не пропустить первые признаки и симптомы рассеянного склероза. Нужно обратить внимание на странные движения, сочетающиеся с неконтролируемыми подергиваниями конечностей.
  2. Опухоли мозга является частой причиной дрожания тела или судорог.
  3. Нарушение функций щитовидной железы активно влияет на центральную и периферическую нервную систему. Кроме того, значительно изменяется обмен веществ и гормональный фон организм. Эти реакции часто провоцируют развитие сильного тремора рук и даже головы.
  4. Заболевания сосудов приводят к предынсультному состоянию или гипертоническому кризу. Тогда возможно возникновение повышенной судорожной готовности.
  5. Резкие изменения деятельности печени и почек вызывают сильную интоксикацию организма. Одновременно проходит дестабилизация минерального обмена. В результате уровень некоторых микроэлементов в крови становится критическим, вызывая судороги.

Возрастные факторы

Ближе к 60 годам у некоторых людей развивается паркинсонизм, основным симптомом которого становится сильный тремор. Тогда поражение головного мозга носит необратимый характер. Тем не менее, своевременное лечение способно значительно затормозить развитие заболевания.

В пожилом возрасте иногда формируются нарушения психики. Тогда возникает не только дрожь, но и странные движения рук, свидетельствующие о галлюцинациях.

Деменция часто провоцирует тремор рук и других частей тела.

Если старый человек живет один, то ему приходится самостоятельно вести хозяйство. Большинство людей уже с трудом справляются с нагрузками. Если они еще и сопрягаются с нервным напряжением, то нередко начинают дрожать конечности и даже тело.

Нервные окончания кожи рук у стариков очень чувствительны к холодовым или тепловым влияниям. Поэтому нужно следить за тем, чтобы пожилой человек одевался по погоде, не забывал перчатки или не занимался гигиеническим процедурами, предварительно хорошо не отрегулировав температуру воды.

Перенесенная травма может повлечь за собой недостаточное восстановление нервной системы или опорно-двигательного аппарата руки. Тогда развивается постоянное, иногда очень сильное дрожание части или всей конечности.

В подобных случаях людям может помочь только специалист.

Различные реакции организма

Причиной развития тремора часто становится физиологический фактор. Чаще всего им бывают:

  • болезни внутренних органов;
  • гипертония;
  • гипоксия;
  • дестабилизация водно-солевого баланса;
  • изменение картины крови;
  • нарушения функции почек;
  • обезвоживание;
  • патологии обмена веществ;
  • последствия инсульта;
  • эндокринные заболевания и др.

В этих случаях требуется дифференциальная диагностика и соответствующая лекарственная коррекция. С ее помощью иногда удается значительно уменьшить проявления тремора.

Родственникам не стоит пренебрегать дрожанием рук у пожилого человека. Многие считают, что такие проявления возраста неизбежны. Чаще всего они правы. Но обследование у врача необходимо пройти обязательно, чтобы не пропустить развитие тяжелой болезни.

Дрожь в руках — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Дрожь в руках – симптом заболеваний и результат стрессов. Его также называют тремором – колебаниями частей тела либо же всего туловища, вызванных сокращениями мышечных клеток. Такая дрожь способна возникать регулярно не только во время движения, но и в состоянии покоя.

Чаще всего руки начинают трястись у людей пожилого возраста, больных и любителей выпить алкоголь, кофе, чай. Иногда симптом возникает при отравлении пищей, лекарственными средствами, переохлаждении, из-за усталости, стресса, раздраженности, эмоциональных переживаний.

Выделяют два вида тремора – патологический и нормальный (физиологический). У каждого из них свои причины возникновения.

При нормальном треморе подергивания рук могут длиться недолго и проходить сами по себе. Его провокаторами являются физическая нагрузка, фиксация рук в одной позе долгое время, удержание вытянутых рук на весу, усталость, волнение, стрессы, депрессии, истерики, переохлаждение и другие состоянии, что повышают возбудимость центральной нервной системы.

Патологический тремор в большинстве случаев есть одним из результатов таких причин, как:

  • Нестабильный гормональный фон, а именно переизбыток гормонов. Они вырабатываются щитовидной железой. Выявить это можно по дрожанию языка и рук, резкой потерей или набиранием веса, истонченным волосам, раздражительности, потливости, постоянном беспокойстве. 
  • Низкое содержание сахара в крови у больных сахарным диабетом также может быть причиной дрожи. Приступ дрожи кистей рук проходит быстрее, если съесть сладкое.  
  • Болезнь Паркинсона – наиболее распространенное среди людей летнего возраста неврологическое заболевание, из-за которого можно стать инвалидом. Характеризуется тремором в спокойном состоянии и уменьшении дрожания при поднятии руки, плохой подвижностью мышц, расстройством речи. 
  • Употребления алкоголя. Часто заметно дрожание рук, головы и тела у алкоголезависимых. 
  • Эссенциальный тремор (тремор действия) – распространенное среди людей старшего возраста заболевание, которое часто передается по наследству. Проявляется трясением рук при выполнении каких-нибудь действий либо употреблении алкоголя.
  • Мозжечковый тремор (интенционный, атакційний) – возникает из-за изменений в малом мозге (отдел головного мозга позвоночных), рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы. Проявляется дрожанием рук во время статичного положения или активных движений. Уменьшить дрожь можно расслаблением мышц.
  • Астериксис – заболевание, при котором могут происходить как ритмичные, так и аритмичные размашистые движения. Дрожание увеличивается при сгибании пальцев или вытягивании рук.
  • Ритмичный миоклонус – заболевание, при котором тремор проходит по всему телу. Уменьшается частота движений при расслаблении мышц. Возникает данная дрожь у людей с болезнью Вильсона, рассеянным склерозом, патологиями головного мозга и сосудистыми заболеваниями.
  • Тревожные расстройства. Волнения могут усиливаться при расстройстве сна, раздражительности, учащенном сердцебиении, перебоях в работе сердца, нехватке воздуха, тошноте, головокружении, онемении и покалывании в конечностях, нарушении работы кишечника.
  • Тиреотоксикоз – нарушение функционирования щитовидной железы.
  • Эссенциальный тремор иногда бывает наследственным и характеризуется дрожью во время длительного задерживания рук в одном положении или при выполнении движений. 

Тремор может возникать и у маленьких детей. Мышечные подрагивания появляются при плаче или крике. Причинами могут быть незрелость нервной и эндокринной систем, стрессы матери, которые влияли на внутриутробное развитие ребенка, гипоксия плода (дефицит кислорода у ребенка в утробе матери), отслойка плаценты, внутриутробные инфекции.

Кроме того, патологический тремор может быть побочным эффектом некоторых медицинских препаратов (например, теофиллина, делантина, компазина) или воздействия химических веществ. Такая дрожь в руках может пройти самостоятельно после отмены принимаемых лекарств. Если подобного не случилось, то стоит начинать симптоматическое лечение.

При треморе верхних конечностей нужно проводить осмотр пациента со сбором истории болезни. 

Также можно выполнить некоторые упражнения, при которых медицинский специалист сможет проследить за тем, как проявляется тремор. Необходимо провести и такие процедуры, как:

  • пальценосовую пробу, чтобы увидеть походку;
  • термографию для диагностики заболеваний;
  • электромиографию, дабы определить характеристики колебательных движений;
  • электроэнцефалографию для определения мозговой электрической активности и отклонения от нормы;
  • компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые помогут выявить изменения во внутричерепном пространстве.

Данные симптомы могут проявляться во время болезни Паркинсона, сахарного диабета, инсульта, гипертиреоза, вегетососудистой дистонии (ВСД), болезни Вильсона-Коновалова и других.

При первых признаках дрожи в руках лучше обращаться к терапевту, неврологу, детскому неврологу, эндокринологу, психологу, психиатру, гепатологу, наркологу, нейрохирургу и медицинскому генетику.

Если Вы заметили дрожь у своего малыша, то необходимо делать ему (ей) расслабляющий массаж и обратиться к доктору. В более позднем возрасте можно записать на плавание.

Чтобы избежать появления дрожи в руках и теле, нужно:

  • вести здоровый способ жизни со здоровым питанием без соленого, жареного и острого;
  • отказаться от кофеина, алкоголя и психотропных веществ;
  • отрегулировать режим дня;
  • принимать ванны с эфирными маслами или успокаивающими травяными сборами, делать релаксационные процедуры;
  • регулярно заниматься спортом, делать дыхательную гимнастику;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проверять артериальное давление;
  • делать упражнения для развития мелкой моторики.

Перед лечением нужно определить точную причину развития патологии. После ее выяснения и консультации с лечащим врачом начать принимать ингибиторы моноаминоксидазы, бета-адреноблокаторы, тиреостатики, ноотропы, антиагреганты, витамины группы В, гормональные средства, которые меняют течение рассеянного склероза.  

Эссенциальный тремор — Лечение в клинике Мэйо

Эссенциальная помощь при треморе в клинике Майо

Врачи клиники Майо являются экспертами в диагностике и лечении эссенциального тремора. Они будут работать с вашим лечащим врачом, чтобы помочь скоординировать ваше лечение, и могут предложить вам глубокую стимуляцию мозга, если у вас сильный тремор.

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

Опыт

Врачи клиники Майо, прошедшие подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), ежегодно лечат более 2000 человек с эссенциальным тремором.

Командный подход
Неврологи

Mayo Clinic работают с врачами, прошедшими нервную хирургию (нейрохирурги), и другими специалистами, чтобы оценить и лечить ваше состояние.

Индивидуальный подход
Врачи

Mayo Clinic работают с вами, чтобы разработать для вас наиболее подходящее лечение. Эссенциальный тремор невозможно вылечить, но врачи помогут вам справиться с вашим состоянием.

Скоординированная помощь

Ваш специалист клиники Мэйо будет работать с вашим основным врачом для координации вашего лечения.

Опыт и рейтинги

Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Майо в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила оценку US News & World Report с высокими показателями в области неврологии и нейрохирургии. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Опыт

  • Опыт. Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), хирургии нервной системы (нейрохирурги) и других областей, сотрудничают для оказания вам медицинской помощи. Ежегодно специалисты клиники Мэйо лечат более 2000 человек с эссенциальным тремором.
  • Руководители научных исследований. Mayo Clinic специалисты по двигательным расстройствам изучают новые возможности диагностики и лечения эссенциального тремора и других двигательных нарушений.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

23 января 2019 г.

Рукопожатие (тремор рук): 14 причин и методов лечения

Тремор в руках может возникать без причины или как симптом основного заболевания. Дрожащие руки не являются опасным для жизни симптомом, но могут повлиять на повседневную деятельность.

У большинства людей наблюдается легкая дрожь в руках, которая может быть особенно заметна, если держать руки прямо перед телом.

Тремор различается по степени тяжести, и некоторые состояния могут вызвать более заметную дрожь.

В этой статье мы исследуем распространенные причины тремора рук и способы их лечения.

Тремор — распространенное двигательное расстройство. Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь. Тремор чаще всего встречается в руках, но он также может возникать в руках, голове, голосовых связках, туловище и ногах.

Тремор может быть периодическим, частым или постоянным. Иногда тремор развивается сам по себе, а иногда он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Дрожащие руки могут затруднить письмо и рисование. У человека также могут быть проблемы с удержанием и использованием инструментов и посуды, например столовых приборов.

Существует более 20 типов тремора, но большинство из них делятся на две категории:

Тремор покоя : Они возникают, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях.

Тремор действия : Большинство тремора действия. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения.

Проблемы, поражающие мозг, обычно вызывают тремор.

В некоторых случаях причина неизвестна, но тремор часто является следствием неврологических состояний, двигательных нарушений или других проблем со здоровьем.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния, которые могут вызвать дрожание рук, включают:

  • Рассеянный склероз (РС) : Многие люди с РС испытывают некоторую степень тремора.Это часто развивается, когда болезнь поражает участки проводящих путей центральной нервной системы, которые контролируют движения.
  • Инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, предотвращая попадание крови в мозг. Это может вызвать стойкое повреждение нервных путей и привести к тремору.
  • Черепно-мозговая травма : Физическое повреждение головного мозга также может повредить нервы, которые играют роль в координации движений. Тремор рук может возникнуть при травме определенных нервов.
  • Болезнь Паркинсона : более 25 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют связанный с этим тремор действия, а также более распространенный тремор покоя одной или обеих рук. Тремор обычно начинается с одной стороны тела и может распространяться на другую сторону. Дрожь может усиливаться в периоды стресса или сильных эмоций.

Двигательные расстройства

Ниже приведены примеры двигательных нарушений, которые могут вызывать тремор рук:

  • Эссенциальный тремор : Это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, причина которого неизвестна.Тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным в доминирующей руке. Обычно это происходит, когда человек движется, а также стоит на месте. Генетика может быть причиной примерно половины случаев эссенциального тремора.
  • Дистонический тремор : У человека с дистонией мозг отправляет неверные сообщения, что приводит к гиперактивным мышцам, неправильным позам и устойчивым нежелательным движениям. У молодых людей и людей среднего возраста чаще всего развивается дистонический тремор, который может возникать в любой мышце.

Следующие проблемы со здоровьем также могут вызвать дрожание рук:

Некоторые лекарства также могут вызывать тремор рук, например:

  • некоторые лекарства от астмы
  • амфетамины
  • кофеин
  • кортикостероиды
  • лекарства, используемые для лечения определенных психиатрических и психиатрических заболеваний. неврологические расстройства

Если причиной тремора является основное заболевание, такое как гипертиреоз, он обычно проходит после лечения.Если тремор является побочным эффектом, он часто проходит, когда человек меняет лекарства.

Следующее также может помочь:

Изменение образа жизни

Ограничение или отказ от веществ, которые могут вызывать тремор, таких как кофеин и амфетамины, могут уменьшить или устранить дрожь человека.

Физиотерапия

Это может улучшить мышечный контроль, функционирование и силу, улучшая координацию и равновесие. Эрготерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься повседневными делами.

Психологические методы

Если тревога или паника вызывают тремор, человеку может быть полезно практиковать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.

Большинство видов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

Если тряска мешает повседневной жизни, существует множество способов лечения.

Лечение эссенциального тремора

При эссенциальном треморе врач может назначить бета-блокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.Врач также может порекомендовать противосудорожные препараты, такие как примидон.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи часто прописывают лекарства от конкретных заболеваний, такие как леводопа и карбидопа, для лечения запущенных случаев.

Лечение рассеянного склероза

Бета-адреноблокаторы, успокаивающие и противосудорожные препараты входят в число вариантов лечения людей с тремором, связанным с рассеянным склерозом.

Тремор без очевидной причины

Если врачи не могут определить причину тремора, они могут прописать транквилизаторы.Некоторые могут прописать инъекции ботулотоксина или ботокса, хотя это может привести к слабости в пальцах.

Альтернативные методы лечения

Если человек не реагирует на лекарства или у него сильный тремор, который существенно влияет на его жизнь, врач может порекомендовать такие вмешательства, как глубокая стимуляция мозга (DBS).

DBS требует, чтобы врач поместил небольшой генератор под кожу в верхней части груди. Он посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус, который является частью мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.

Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией.

Руки могут дрожать сильнее с возрастом. Некоторые лекарства, такие вещества, как кофеин, и беспокойство также могут вызывать тремор.

Если тряска не проходит или усиливается и мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью.

Рукопожатие (тремор рук): 14 причин и методов лечения

Тремор в руках может возникать без причины или как симптом основного заболевания.Дрожащие руки не являются опасным для жизни симптомом, но могут повлиять на повседневную деятельность.

У большинства людей наблюдается легкая дрожь в руках, которая может быть особенно заметна, если держать руки прямо перед телом.

Тремор различается по степени тяжести, и некоторые состояния могут вызвать более заметную дрожь.

В этой статье мы исследуем распространенные причины тремора рук и способы их лечения.

Тремор — распространенное двигательное расстройство. Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь.Тремор чаще всего встречается в руках, но он также может возникать в руках, голове, голосовых связках, туловище и ногах.

Тремор может быть периодическим, частым или постоянным. Иногда тремор развивается сам по себе, а иногда он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Дрожащие руки могут затруднить письмо и рисование. У человека также могут быть проблемы с удержанием и использованием инструментов и посуды, например столовых приборов.

Существует более 20 типов тремора, но большинство из них делятся на две категории:

Тремор покоя : Они возникают, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях.

Тремор действия : Большинство тремора действия. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения.

Проблемы, поражающие мозг, обычно вызывают тремор.

В некоторых случаях причина неизвестна, но тремор часто является следствием неврологических состояний, двигательных нарушений или других проблем со здоровьем.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния, которые могут вызвать дрожание рук, включают:

  • Рассеянный склероз (РС) : Многие люди с РС испытывают некоторую степень тремора.Это часто развивается, когда болезнь поражает участки проводящих путей центральной нервной системы, которые контролируют движения.
  • Инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, предотвращая попадание крови в мозг. Это может вызвать стойкое повреждение нервных путей и привести к тремору.
  • Черепно-мозговая травма : Физическое повреждение головного мозга также может повредить нервы, которые играют роль в координации движений. Тремор рук может возникнуть при травме определенных нервов.
  • Болезнь Паркинсона : более 25 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют связанный с этим тремор действия, а также более распространенный тремор покоя одной или обеих рук. Тремор обычно начинается с одной стороны тела и может распространяться на другую сторону. Дрожь может усиливаться в периоды стресса или сильных эмоций.

Двигательные расстройства

Ниже приведены примеры двигательных нарушений, которые могут вызывать тремор рук:

  • Эссенциальный тремор : Это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, причина которого неизвестна.Тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным в доминирующей руке. Обычно это происходит, когда человек движется, а также стоит на месте. Генетика может быть причиной примерно половины случаев эссенциального тремора.
  • Дистонический тремор : У человека с дистонией мозг отправляет неверные сообщения, что приводит к гиперактивным мышцам, неправильным позам и устойчивым нежелательным движениям. У молодых людей и людей среднего возраста чаще всего развивается дистонический тремор, который может возникать в любой мышце.

Следующие проблемы со здоровьем также могут вызвать дрожание рук:

Некоторые лекарства также могут вызывать тремор рук, например:

  • некоторые лекарства от астмы
  • амфетамины
  • кофеин
  • кортикостероиды
  • лекарства, используемые для лечения определенных психиатрических и психиатрических заболеваний. неврологические расстройства

Если причиной тремора является основное заболевание, такое как гипертиреоз, он обычно проходит после лечения.Если тремор является побочным эффектом, он часто проходит, когда человек меняет лекарства.

Следующее также может помочь:

Изменение образа жизни

Ограничение или отказ от веществ, которые могут вызывать тремор, таких как кофеин и амфетамины, могут уменьшить или устранить дрожь человека.

Физиотерапия

Это может улучшить мышечный контроль, функционирование и силу, улучшая координацию и равновесие. Эрготерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься повседневными делами.

Психологические методы

Если тревога или паника вызывают тремор, человеку может быть полезно практиковать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.

Большинство видов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

Если тряска мешает повседневной жизни, существует множество способов лечения.

Лечение эссенциального тремора

При эссенциальном треморе врач может назначить бета-блокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.Врач также может порекомендовать противосудорожные препараты, такие как примидон.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи часто прописывают лекарства от конкретных заболеваний, такие как леводопа и карбидопа, для лечения запущенных случаев.

Лечение рассеянного склероза

Бета-адреноблокаторы, успокаивающие и противосудорожные препараты входят в число вариантов лечения людей с тремором, связанным с рассеянным склерозом.

Тремор без очевидной причины

Если врачи не могут определить причину тремора, они могут прописать транквилизаторы.Некоторые могут прописать инъекции ботулотоксина или ботокса, хотя это может привести к слабости в пальцах.

Альтернативные методы лечения

Если человек не реагирует на лекарства или у него сильный тремор, который существенно влияет на его жизнь, врач может порекомендовать такие вмешательства, как глубокая стимуляция мозга (DBS).

DBS требует, чтобы врач поместил небольшой генератор под кожу в верхней части груди. Он посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус, который является частью мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.

Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией.

Руки могут дрожать сильнее с возрастом. Некоторые лекарства, такие вещества, как кофеин, и беспокойство также могут вызывать тремор.

Если тряска не проходит или усиливается и мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью.

Рукопожатие (тремор рук): 14 причин и методов лечения

Тремор в руках может возникать без причины или как симптом основного заболевания.Дрожащие руки не являются опасным для жизни симптомом, но могут повлиять на повседневную деятельность.

У большинства людей наблюдается легкая дрожь в руках, которая может быть особенно заметна, если держать руки прямо перед телом.

Тремор различается по степени тяжести, и некоторые состояния могут вызвать более заметную дрожь.

В этой статье мы исследуем распространенные причины тремора рук и способы их лечения.

Тремор — распространенное двигательное расстройство. Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь.Тремор чаще всего встречается в руках, но он также может возникать в руках, голове, голосовых связках, туловище и ногах.

Тремор может быть периодическим, частым или постоянным. Иногда тремор развивается сам по себе, а иногда он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Дрожащие руки могут затруднить письмо и рисование. У человека также могут быть проблемы с удержанием и использованием инструментов и посуды, например столовых приборов.

Существует более 20 типов тремора, но большинство из них делятся на две категории:

Тремор покоя : Они возникают, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях.

Тремор действия : Большинство тремора действия. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения.

Проблемы, поражающие мозг, обычно вызывают тремор.

В некоторых случаях причина неизвестна, но тремор часто является следствием неврологических состояний, двигательных нарушений или других проблем со здоровьем.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния, которые могут вызвать дрожание рук, включают:

  • Рассеянный склероз (РС) : Многие люди с РС испытывают некоторую степень тремора.Это часто развивается, когда болезнь поражает участки проводящих путей центральной нервной системы, которые контролируют движения.
  • Инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, предотвращая попадание крови в мозг. Это может вызвать стойкое повреждение нервных путей и привести к тремору.
  • Черепно-мозговая травма : Физическое повреждение головного мозга также может повредить нервы, которые играют роль в координации движений. Тремор рук может возникнуть при травме определенных нервов.
  • Болезнь Паркинсона : более 25 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют связанный с этим тремор действия, а также более распространенный тремор покоя одной или обеих рук. Тремор обычно начинается с одной стороны тела и может распространяться на другую сторону. Дрожь может усиливаться в периоды стресса или сильных эмоций.

Двигательные расстройства

Ниже приведены примеры двигательных нарушений, которые могут вызывать тремор рук:

  • Эссенциальный тремор : Это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, причина которого неизвестна.Тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным в доминирующей руке. Обычно это происходит, когда человек движется, а также стоит на месте. Генетика может быть причиной примерно половины случаев эссенциального тремора.
  • Дистонический тремор : У человека с дистонией мозг отправляет неверные сообщения, что приводит к гиперактивным мышцам, неправильным позам и устойчивым нежелательным движениям. У молодых людей и людей среднего возраста чаще всего развивается дистонический тремор, который может возникать в любой мышце.

Следующие проблемы со здоровьем также могут вызвать дрожание рук:

Некоторые лекарства также могут вызывать тремор рук, например:

  • некоторые лекарства от астмы
  • амфетамины
  • кофеин
  • кортикостероиды
  • лекарства, используемые для лечения определенных психиатрических и психиатрических заболеваний. неврологические расстройства

Если причиной тремора является основное заболевание, такое как гипертиреоз, он обычно проходит после лечения.Если тремор является побочным эффектом, он часто проходит, когда человек меняет лекарства.

Следующее также может помочь:

Изменение образа жизни

Ограничение или отказ от веществ, которые могут вызывать тремор, таких как кофеин и амфетамины, могут уменьшить или устранить дрожь человека.

Физиотерапия

Это может улучшить мышечный контроль, функционирование и силу, улучшая координацию и равновесие. Эрготерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься повседневными делами.

Психологические методы

Если тревога или паника вызывают тремор, человеку может быть полезно практиковать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.

Большинство видов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

Если тряска мешает повседневной жизни, существует множество способов лечения.

Лечение эссенциального тремора

При эссенциальном треморе врач может назначить бета-блокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.Врач также может порекомендовать противосудорожные препараты, такие как примидон.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи часто прописывают лекарства от конкретных заболеваний, такие как леводопа и карбидопа, для лечения запущенных случаев.

Лечение рассеянного склероза

Бета-адреноблокаторы, успокаивающие и противосудорожные препараты входят в число вариантов лечения людей с тремором, связанным с рассеянным склерозом.

Тремор без очевидной причины

Если врачи не могут определить причину тремора, они могут прописать транквилизаторы.Некоторые могут прописать инъекции ботулотоксина или ботокса, хотя это может привести к слабости в пальцах.

Альтернативные методы лечения

Если человек не реагирует на лекарства или у него сильный тремор, который существенно влияет на его жизнь, врач может порекомендовать такие вмешательства, как глубокая стимуляция мозга (DBS).

DBS требует, чтобы врач поместил небольшой генератор под кожу в верхней части груди. Он посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус, который является частью мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.

Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией.

Руки могут дрожать сильнее с возрастом. Некоторые лекарства, такие вещества, как кофеин, и беспокойство также могут вызывать тремор.

Если тряска не проходит или усиливается и мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью.

Расстройство эссенциального тремора | Johns Hopkins Medicine

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание, при котором ваши руки, голова, туловище, голос или ноги ритмично трясутся.Его часто путают с болезнью Паркинсона.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное расстройство дрожания. У всех есть хотя бы небольшая степень тремора, но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать, потому что тремор очень слабый. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может поражать людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается раньше в жизни, как эссенциальный тремор, а ЭТ, которая начинается в более позднем возрасте, как возрастной тремор, потому что состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Причина эссенциального тремора неизвестна. Однако одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильно. Мозжечок контролирует координацию мышц.

У большинства людей заболевание передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, есть 50% вероятность, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за это заболевание. Иногда дополнительные исследования, такие как визуализация головного мозга или генетическое тестирование, могут помочь в постановке диагноза.

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Если у вас эссенциальный тремор, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях, но некоторые характеристики являются общими для всех. Вот что вы обычно можете испытать:

  • Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
  • Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
  • Тремор может уменьшиться при приеме небольшого количества алкоголя (например, вина).
  • Тремор усиливается с возрастом.
  • Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот признаки эссенциального тремора:

  • Наиболее заметные треморы в руках
  • Затруднения при выполнении задач руками, например при письме или использовании инструментов
  • Звук вашего голоса дрожит или дрожит
  • Неконтролируемое кивание головой
  • В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Появление вашего тремора при комплексном неврологическом обследовании опытным клиницистом может привести к диагностике эссенциального тремора.Вашему врачу, вероятно, потребуется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

  • Воздержитесь от сильного употребления алкоголя — дрожь — частый симптом среди людей с алкогольным расстройством.
  • Избегайте кофеина.
  • Избегайте приема некоторых лекарств или уменьшите их количество.

Как лечится эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения эссенциального тремора.

Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейромедиаторов, успокаивая дрожь. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для снижения тремора головы и голоса.Обычно его следует избегать у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или блокадой сердца, и его следует с осторожностью применять людям с диабетом, принимающим инсулин. Эти препараты могут снизить толерантность к физической нагрузке, снизить артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугубить депрессию и вызвать импотенцию. Другие адреноблокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.

Примидон контролирует действие нейромедиаторов. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них возникают временные ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения.Обычно это недолго. Седативный эффект — еще один распространенный побочный эффект, который можно уменьшить, если постепенно увеличивать дозу. Большинство пациентов способны переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов реагируют положительно.

Если примидон или пропранолол не эффективны сами по себе, их комбинация может принести облегчение некоторым пациентам.

Габапентин и топирамат — два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе.В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.

При эссенциальном треморе рук инъекции ботулинического токсина (ботокса) показали некоторые перспективы уменьшения дрожи. Они работают, слегка расслабляя сверхактивные мышцы. Инъекции нацелены на определенные мышцы, которые участвуют в аномальном движении, избегая при этом не задействованных мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с сильным тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно уменьшить тремор головы и голоса.

Хирургия эссенциального тремора

При сильном треморе может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное хирургическим путем в мозг.

Природные средства от эссенциального тремора

Людям с тремором также может быть полезно избегать диетических стимуляторов, таких как кофеин.

Модификации образа жизни

Эссенциальный тремор обычно не опасен, но, безусловно, может расстраивать. Определенные факторы могут усилить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

  • Отказ от алкоголя и кофеина
  • Максимальное избегание стрессовых ситуаций
  • Использование техник релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
  • Посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить ваш тремор

Поговорите со своим врачом об этих и других возможностях, например об операции, если эссенциальный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Запишите свои вопросы перед визитом.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик.
  • Во время посещения запишите название любого нового диагноза, лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите новые инструкции.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте о побочных эффектах.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель.
  • Знайте, как связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.

Что вызывает дрожь в руках?

Тремор может быть не о чем беспокоиться или о чем-то более серьезном. Но не позволяйте им оставаться без внимания.


Изображение: © Piyapong Thongcharoen / Getty Images

Вы когда-нибудь замечали, что не можете спокойно держать чашку кофе? Или что ваши руки иногда так сильно дрожат, что мешает выполнять повседневные дела? Эти непроизвольные движения рук называются тремором. «Они распространены в среднем и старшем возрасте», — говорит д-р.Чизоба Уме, невролог, специализирующаяся на двигательных расстройствах в больнице Brigham and Women’s Hospital при Гарварде. «Они не опасны для жизни, но людям с сильным тремором может быть трудно кормить себя, одеваться или водить машину».

Симптомы тремора

Тремор рук может возникать в покое (например, при болезни Паркинсона) или при физической активности. В большинстве случаев тремор рук в состоянии покоя выглядит так, как будто вы катите таблетку между большим и указательным пальцами. Когда вы что-то делаете, тремор исчезает.

Тремор рук, возникающий при активности, описывается в зависимости от того, когда они появляются:

  • Постуральный тремор «возникает, когда ваши руки вытянуты, и сила тяжести тянет их вниз. Вы не можете удерживать руки полностью неподвижными, пока они вытянуты», — говорит доктор Уме.

  • Преднамеренный тремор начинается, когда вы приближаетесь к цели, как замочная скважина, когда вы открываете дверь.

  • Тремор, связанный с заданием, возникает при выполнении какого-либо действия, например, когда вы пишете.

Причины

У всех нас есть небольшой тремор, называемый физиологическим тремором; это естественно и обычно не заметно. К ненатуральным треморам относятся следующие типы:

Усиленный физиологический тремор. Употребление кофеина, сверхактивная щитовидная железа, стресс, усталость или недосыпание могут усилить физиологический тремор. Этот тремор может проявляться как постуральный тремор.

Тремор, вызванный лекарствами. Некоторые лекарства могут вызывать тремор, например, антидепрессант бупропион (Веллбутрин) и антиаритмический препарат амиодарон (Кордарон).В результате тремор часто бывает постуральным.

Паркинсонический тремор. Этот тремор в состоянии покоя может возникать как при дегенеративном неврологическом состоянии, так и при болезни Паркинсона.

Эссенциальный тремор. Это доброкачественный тремор, вызывающий непроизвольное дрожание в различных частях тела, включая руки, голову и голосовой ящик. «У человека с эссенциальным тремором может быть постуральный тремор рук или интенционный тремор», — говорит доктор Уме.

Тремор мозжечка. Это намеренный тремор, вызванный повреждением мозжечка в задней части мозга, часто в результате инсульта или рассеянного склероза. «Мозжечок помогает координировать движения, например, хватаясь за дверную ручку. Повреждение мозжечка может привести к тому, что ваша рука не попадет в дверную ручку», — говорит доктор Уме.

Постинсультный тремор. После инсульта у человека могут возникнуть различные треморы. «Если есть повреждение мозжечка, может быть намеренный тремор. Если повреждение находится в базальных ганглиях, у человека может быть тремор покоя», — сказал доктор.Уме объясняет.

Тремор отмены. Люди, страдающие от алкогольной абстиненции, могут испытывать постуральный тремор.

Диагностика

Для диагностики тремора требуется медицинский осмотр и тщательный анализ вашей истории болезни. «Я хочу знать, как он выглядит, и есть ли какие-либо связанные с ним особенности. Есть ли нарушение равновесия, скованность или замедленность движений, как при болезни Паркинсона? Был ли инсульт? Есть ли поражение мозга? вид лекарства? Потребляет ли человек много кофеина или страдает ли он какими-либо другими заболеваниями? » спрашивает докторУме. Она говорит, что, возможно, потребуется заказать лабораторные работы для проверки на заболевание щитовидной железы или получить изображение мозга, чтобы проверить наличие признаков перенесенного инсульта.

Лечение

Некоторые толчки можно устранить или значительно уменьшить. Для усиления физиологического тремора вам может просто потребоваться сократить потребление кофеина или справиться со стрессом. Тремор, вызванный заболеванием щитовидной железы или алкогольной абстиненцией, может быть уменьшен путем лечения этих состояний.

Тремор, вызванный приемом лекарств, можно устранить путем перехода на другой тип лекарства.Эссенциальный тремор часто лечится такими лекарствами, как бета-блокатор пропранолол (Индерал) или противосудорожный препарат примидон (Мизолин). Паркинсонический тремор можно уменьшить с помощью противопаркинсонических препаратов или процедуры, называемой глубокой стимуляцией мозга, при которой электроды имплантируются в мозг для стимуляции областей, регулирующих движения, такие как тремор.

«Тремор от рассеянного склероза, инсульта и опухолей головного мозга обычно необратим», — говорит доктор Уме.

Другие способы справиться

Поскольку тремор рук может мешать приему пищи и других делах, может помочь использование утяжеленных столовых приборов и работа с эрготерапевтом для помощи в развитии мелкой моторики, например, в застегивании одежды.«Мужайтесь», — говорит доктор Уме. «Тремор может быть очень неприятным, но вы можете научиться жить с ним».

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Тремор рук: симптомы, причины и методы лечения

Тремор рук, также известный как дрожание рук, может нарушить вашу повседневную жизнь. Тремор рук может меняться по величине, частоте и прогрессированию с течением времени. Ваш тремор может затруднять выполнение специальных движений, например, заправки нити в иглу. Это состояние также может быть тяжелым и влиять на многие другие аспекты жизни. В некоторых случаях это может даже снизить качество вашей жизни. Ниже мы рассмотрим возможные причины тремора рук, симптомы и методы лечения, которые могут быть эффективными.

Содержание

Тремор рук: что это такое?

Симптомы тремора рук

Причины дрожания рук

Лечение тремора рук

Часто задаваемые вопросы: тремор рук

Дрожь рук: что это такое?

Тремор рук или трясущиеся руки сами по себе не опасны для жизни, но они все же могут нарушить вашу жизнь. В некоторых случаях тремор рук может быть признаком неврологических проблем или дегенеративного заболевания. Если вы внезапно обнаружили или заметили тремор рук, рекомендуется обратиться к врачу.

Хотя самостоятельное изучение своего здоровья и тела важно, официальный диагноз и план лечения, составленный совместно с врачом, — лучший способ лечения симптомов тремора рук.

Симптомы тремора рук

Тремор рук может появляться и исчезать или быть постоянным. Некоторые виды тремора могут возникать сами по себе без сопутствующих проблем со здоровьем, но другие виды тремора могут указывать на конкретную проблему со здоровьем, такую ​​как печеночная недостаточность или рассеянный склероз.

Симптомы тремора рук могут включать следующее:

  • Непроизвольное ритмическое дрожание кистей и кистей рук
  • Проблемы с письмом или рисованием
  • Проблемы с хранением или контролем посуды или чашек
  • Дрожь в одной или обеих руках
  • Тряска может усиливаться при движении
  • Тремор может прогрессировать со временем

Причины дрожания рук

Ниже приведены некоторые основные причины тремора, указанные Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, а также временные состояния, которые могут привести к дрожанию рук.

Эссенциальный тремор

Хотя многие люди связывают тремор с болезнью Паркинсона, эссенциальный тремор встречается в восемь раз чаще. Эссенциальный тремор или ЭТ вызывает непроизвольное ритмическое дрожание, которое характеризуется тремором действия с преднамеренным движением или без него. Это может повлиять практически на любую часть вашего тела. Это заболевание чаще всего возникает в руках и особенно заметно во время таких задач, как завязывание шнурков или использование посуды.

Хотя сам по себе он не опасен для жизни, он может сделать повседневные задачи более сложными и неудобными, в зависимости от их серьезности.ЭТ может начаться в любом возрасте, но чаще всего поражает людей старше 40 лет. Хотя нет лекарства от эссенциального тремора, существуют методы лечения, которые могут помочь снизить частоту и силу тремора под руководством вашего лечащего врача.

Болезнь Паркинсона

Дрожь от болезни Паркинсона возникает, когда клетки мозга, контролирующие движение, повреждены. Дрожь может начаться с одной руки и распространиться на другую по мере прогрессирования болезни. Вы также можете двигаться медленно, иметь сутулую осанку, испытывать проблемы с равновесием или бороться с ригидностью.

Болезнь Паркинсона связана с многочисленными проблемами, такими как плохое равновесие, затрудненное глотание и сутулость. Тремор от болезни Паркинсона обычно возникает в состоянии покоя (тремор покоя). В большинстве случаев он исчезает во время движения, но возвращается, когда конечность отдыхает. От сорока шести до девяноста трех процентов пациентов с болезнью Паркинсона также наблюдается постуральный тремор, тип тремора действия, который возникает при сохранении позы. Тремор — единственный симптом болезни Паркинсона, который может вылечиться сам по себе и обычно достигает плато по степени тяжести.

Рассеянный склероз (МС)

Рассеянный склероз (РС) — это дегенеративное заболевание, при котором повреждается особое покрытие нервов, называемое миелином. Распространенный симптом рассеянного склероза — тремор рук или дрожь в других частях тела. От 25% до 58% пациентов с РС испытывают тремор.

Большинство случаев тремора при рассеянном склерозе легкие, но до четверти случаев тремора при рассеянном склерозе являются тяжелыми. Тремор обычно связан с атаксией или дегенерацией нервной системы. Помимо тремора, атаксия может вызвать спотыкание, проблемы с координацией и проблемы с речью.

Отказ от алкоголя

У алкоголиков может возникнуть дрожь в руках, когда вы бросите курить и начнете испытывать симптомы отмены. Дрожащие руки также могут возникать при чрезмерном употреблении алкоголя.

Тремор рук и дрожь в других частях тела могут начаться всего через 10 часов после последнего приема алкоголя и продолжаться несколько недель. Программы детоксикации иногда предлагают наркоманам лекарства, которые помогают справиться с тремором рук и другими симптомами абстиненции.

Проблемы с печенью

Когда ваша печень не может выводить токсины из крови, вы можете испытывать потерю функций мозга и нервной системы, известную как печеночная энцефалопатия (HE).В результате HE могут возникнуть тремор, ригидность мышц, спутанность сознания, нарушение сознания и изменения личности.

Низкий уровень сахара в крови

Когда в ваших нервах и мышцах наблюдается низкий уровень сахара в крови или гипогликемия, ваши руки могут дрожать. Поскольку ваше тело полагается на сахар в крови в качестве основного источника энергии, гипогликемия может нарушить способность вашего мозга функционировать должным образом. Он также вызывает выброс гормонов, таких как адреналин и норадреналин, которые, в свою очередь, могут вызывать тремор рук, потоотделение, учащенное сердцебиение, голод и беспокойство.

Лекарства и лекарственные препараты

Лекарства, отпускаемые по рецепту, и другие вещества могут вызывать тремор рук, в том числе следующие:

  • Избыточное лечение щитовидной железы
  • Адреналин и норадреналин
  • Препараты от высокого кровяного давления
  • Алкоголь
  • Противовирусные препараты
  • Антибиотики
  • Антидепрессанты
  • Стимуляторы
  • Стабилизаторы настроения
  • Иммунодепрессанты
  • Лекарства от астмы
  • Противосудорожное средство
  • Лечение рака

Отравления и токсины

Определенное воздействие нейротоксинов, таких как тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть и мышьяк, может привести к повреждению нервов и тремору в конечностях.Исследования все еще продолжаются, чтобы изучить потенциально вредное воздействие воздействия токсинов окружающей среды, например, веществ и соединений, обнаруженных в промышленных отходах.

Инсульт и прединсульт

Инсульт может вызвать повреждение мозжечка или базальных ганглиев головного мозга, что приведет к тремору. Дрожь и дрожь также могут быть предупреждением о возможном инсульте в будущем.

Лечение тремора рук

Тип лечения, необходимого для устранения тремора, зависит от его причины.Если ваш врач определит, что тремор ваших рук является результатом эссенциального тремора, лекарства нет. Однако существует множество фармацевтических препаратов и немедикаментозных медикаментозных методов лечения, позволяющих облегчить наихудшие симптомы или уменьшить силу тремора.

Фармацевтические препараты

  • Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы, в первую очередь пропранолол, часто являются первой линией защиты, которую врачи используют для лечения симптомов эссенциального тремора.К сожалению, они могут вызывать неприятные побочные эффекты, и через короткий период у пациентов может развиться к ним толерантность.
  • Бензодиазепины : Примером может служить клоназепам (клонопин), отпускаемый по рецепту. Они могут уменьшить амплитуду тремора, но могут вызвать привыкание и побочные эффекты, такие как сонливость.
  • Противосудорожные препараты: Противосудорожные препараты имели средний успех в научных исследованиях и используются в качестве препаратов второй линии, иногда в сочетании с бета-адреноблокаторами.
  • Инъекции ботокса: Ботокс может помочь улучшить тремор рук и голоса, но также может ослабить мышцы, что приведет к снижению силы мышц рук и затруднению глотания.

Хирургия

Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) используется в случаях тяжелого лекарственно-устойчивого эссенциального тремора или пациентов, которые не переносят побочные эффекты лекарств ET. Во время этой хирургической процедуры провода с электродами имплантируются в области мозга, ответственные за тремор.Эти провода проходят через шею и подключаются к нейростимулятору в груди рядом с ключицей. Этот нейростимулятор генерирует и отправляет электрические сигналы по проводам на имплантированные электроды, чтобы помочь контролировать симптомы эссенциального тремора.

Как и другие операции, DBS имеет риск побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают проблемы с речью, ухудшение двигательных симптомов, депрессию и падения.

Сфокусированный ультразвук

Во время сфокусированного ультразвука лучи ультразвука (звуковые волны) нацелены на область таламуса головного мозга, которая контролирует двигательные и сенсорные сигналы.Ультразвуковые волны нагревают и обжигают целевой участок мозга и разрушают пораженную ткань. Ожог или повреждение, созданное ультразвуком, могут прервать ненормальные движения тремора.

Гамма-нож Радиохирургия

Радиохирургия с гамма-ножом включает направленное излучение в виде лазерного луча на таламус головного мозга, где оно разрушает ткань, ответственную за симптомы тремора. Однако возможны неврологические побочные эффекты, такие как потеря чувствительности на лице и другие неврологические проблемы.Кроме того, улучшение тремора в результате процедуры со временем может исчезнуть.

Изменения в поведении и образе жизни

Эссенциальный тремор может быть вызван эмоциональным стрессом, никотином и кофеином. Ограничение приема стимуляторов и снижение уровня стресса с помощью ухода за собой и уделения первоочередного внимания своему психическому здоровью может помочь уменьшить симптомы ЭТ.

Вот некоторые другие изменения в образе жизни, которые вы можете внести дома, согласно Hopkinsmedicine.org:

  • Используйте более тяжелую и прочную посуду с большими ручками для облегчения захвата
  • Купите одежду на липучках или крючках для пуговиц
  • Используйте соломинку для питья
  • Рассмотрите возможность ношения обуви без шнуровки
  • Выполняйте более сложные задания, когда дрожь менее заметна (это может быть утром, вечером или днем)

Нехирургические варианты

Cala Trio предлагает специальный браслет, который помогает уменьшить тремор рук у пациентов с эссенциальным тремором.Браслет работает, посылая электрическую стимуляцию в ваш мозг и разрушая сеть, отвечающую за тремор. Эта неинвазивная терапия адаптирована к вашему уникальному типу тремора и может помочь уменьшить силу вашего тремора.

Вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это революционное лечение. Его можно использовать отдельно или вместе с основными лекарствами от тремора. Важно отметить, что это медицинское устройство нецелесообразно использовать, если вы перенесли операцию по глубокой стимуляции мозга, поскольку это может повлиять на работу встроенного нейростимулятора.Щелкните здесь, чтобы получить полный список информации по безопасности.

Часто задаваемые вопросы: тремор рук

Если у вас все еще есть вопросы о треморе рук, прочтите раздел ниже, чтобы получить ответы на общие вопросы.

Может ли усилиться тремор рук?

Симптомы ЭТ обычно постепенно ухудшаются со временем. Большинство из них испытывают только легкие или умеренные симптомы, в то время как другие могут страдать от более серьезных последствий. По мере ухудшения ЭТ частота тремора может уменьшаться, но интенсивность тремора может увеличиваться.С помощью лечения можно справиться с этими симптомами.

В чем разница между болезнью Паркинсона и эссенциальным тремором?

Согласно Harvard.edu, одно из основных различий между тремором Парксона состоит в том, что тремор наиболее заметен в состоянии покоя. Напротив, эссенциальный тремор обычно наиболее заметен во время движения. Оба являются нарушением передачи сигналов в головном мозге.

Болезнь Паркинсона связана с другими проблемами и симптомами со здоровьем, такими как сутулость и проблемы с равновесием.Эссенциальный тремор со временем может усилиться, что отрицательно скажется на качестве жизни. . Болезнь Паркинсона влияет на качество жизни и часто ограничивает продолжительность жизни. У кого может возникнуть эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор может развиться у любого человека, хотя вероятность его развития выше, если у вас есть семейный анамнез этого состояния.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *