Тремор — причины, диагностика и лечение

Тремор – это двигательное нарушение, которое проявляется непроизвольными ритмичными колебаниями различных участков тела, возникающими из-за стереотипно повторяющегося сокращения и расслабления мускулатуры. Чаще всего гиперкинез охватывает руки, голову, стопы, сильное дрожание ограничивает физическую, социальную и профессиональную активность пациентов. Диагностика проводится на основании данных анамнеза, неврологического осмотра, результатов дополнительных исследований (лабораторных анализов, нейрофизиологических и нейровизуализационных методов). Лечение тремора предполагает устранение причины, симптоматическую коррекцию.

Общая характеристика

Дрожательные гиперкинезы – это распространенный вариант непроизвольных движений. Хотя симптомы возникают в любом возрасте, включая детский, более высокие показатели характерны для лиц старше 65 лет.

Тремор ощущается как ритмичное дрожание. Он часто наблюдается в кистях рук, напоминая счет монет либо катание пилюль, но может затрагивать и другие участки тела: голову (движения по типу «да-да» или «нет-нет»), туловище, стопы. Иногда в патологический процесс вовлекается подбородок, язык, голосовые связки, что мешает принимать пищу, нарушает функцию речеобразования.

Изолированный тремор не представляет опасности для жизни, но насильственные движения существенно затрудняют повседневную деятельность. Дрожание рук создает сложности в письме, рисовании, удержании столовых приборов и других действиях, требующих участия мелкой моторики (одевание, ручной труд). Тремор ограничивает профессиональную и социальную активность, создает психологический дискомфорт, снижает качество жизни. Одни виды гиперкинеза прогрессируют со временем, сопровождаются неврологическим дефицитом, другие исчезают с устранением причинного фактора.

Классификация

Тремор или дрожание является двигательным нарушением, которое в структуре неврологических синдромов относится к гиперкинезам. По происхождению он бывает первичным (эссенциальным) и вторичным, являющимся признаком основного заболевания, интоксикации или действия медикаментов. С учетом этиопатогенетических особенностей различают два типа тремора:

• Физиологический. Возникает у здоровых лиц, характеризуется низкой амплитудой, визуально не определяется. Физиологический тремор является нормальным механизмом моторного контроля, усиливается внешними факторами, но может сознательно уменьшаться самим пациентом.
• Патологический. Обусловлен различными нарушениями в центральных или периферических отделах нервной системы. Наиболее распространенными вариантами являются паркинсонический, мозжечковый, эссенциальный тремор. Также существует дистонический, невропатический, ортостатический и некоторые другие виды.

Рассматривая клинико-морфологические особенности, различают медленное (в диапазоне от 3 до 5 Гц) и быстрое дрожание (6-12 Гц), низко- и высокоамплитудное (мелко- или крупноразмашистое), прерывистое либо постоянное. Важным критерием систематизации являются условия развития, в соответствии с чем выделяют тремор покоя и действия (акционный). Последний имеет несколько разновидностей:

• Постуральный (статический). Вызван поддержанием неподвижного положения частей тела (вытянутых вперед и разведенных в стороны рук, головы). Его разновидностью считают позиционный тремор, характерный для строго определенных поз.
• Кинетический. Связан с двигательными актами. Простой кинетический тремор проявляется во время любых нецеленаправленных движений. Интенционное дрожание усиливается по мере достижения какой-то цели.
• Кинезиоспецифический. Наблюдается только при определенных узконаправленных действиях. Характерным примером является писчий тремор, который отсутствует в других ситуациях с вовлечением той же мускулатуры.
• Изометрический. Возникает в условиях изометрического напряжения мышц, при сильном сокращении без движения. Такое дрожание наблюдается при сжатии руки в кулак, удержании тяжелого предмета.

Топографическая классификация предполагает деление тремора в зависимости от локализации. Фокальный затрагивает лишь одну анатомическую зону (кисть, голова, мягкое небо и др.), сегментарный охватывает смежные участки (бибрахиальный), при поражении нескольких областей с одной стороны констатируют гемитремор, а непроизвольные движения во всем теле позволяют говорить о генерализованном дрожании. При постановке диагноза учитывают время первого появления симптома, семейный анамнез, связь с приемом определенных веществ.

Почему возникает тремор

Причины тремора рук

Наиболее характерной локализацией дрожания являются кисти рук. Рассматривая физиологические механизмы развития тремора, отмечают способность усиливаться при мышечном утомлении, переохлаждении, действии психогенных факторов (эмоциональных потрясений, тревоги). Спектр патологических причин очень обширен – главные позиции в нем отводятся эссенциальному тремору и болезни Паркинсона, но есть масса других состояний, способных вызвать дрожание рук:

• Эндокринопатии: тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия, гиперпаратиреоз.
• Нарушения метаболизма : болезнь Вильсона-Коновалова (дрожательная, дрожательно-ригидная формы), Галлервордена-Шпатца.
• Объемные образования: субдуральная гематома, опухоли, кавернозные ангиомы.
• Сосудистое поражение головного мозга: ишемические и геморрагические инсульты.
• Инфекционные болезни: нейросифилис, эпидемический энцефалит.
• Наследственная патология: синдром тремора и атаксии, ассоциированный с ломкой X-хромосомой (FXTAS), бульбарно-спинальная амиотрофия Кеннеди, синдром сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO).
• Полинейропатии : метаболическая (диабетическая, парапротеинемическая, токсическая), хроническая воспалительная демиелинизирующая, наследственная моторно-сенсорная.
• Абстинентный синдром: отмена алкоголя, наркотиков (кокаина, героина), медикаментов (опиоидов, бензодиазепинов).
• Интоксикации: солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец), угарным газом, сероуглеродом.
• Прием треморогенных препаратов: трициклических антидепрессантов, нейролептиков, симпатомиметиков.

Развитие физиологического тремора во многом обусловлено механическими факторами – весом конечности, тонусом мускулатуры, жесткостью суставного аппарата. Ведущую роль в формировании патологического дрожания занимают изменения в ЦНС, связанные с появлением так называемых генераторов тремора (центральных осцилляторов) со спонтанной или индуцированной ритмической активностью. Вторым важным моментом является утрата контроля над произвольными движениями со стороны мозжечковой системы.

Причины тремора головы

Ритмические кивания и повороты головой достаточно распространены, но обычно входят в картину смешанного дрожания, когда непроизвольные двигательные акты охватывают несколько участков тела.

Часто речь идет о паркинсоническом (первичном, вторичном) или эссенциальном треморе. Другими причинами гиперкинеза признаются следующие заболевания:

Тремор центрального генеза обусловлен поражением нейронного кольца экстрапирамидной системы, в котором присутствуют подкорковые структуры – базальные, стволовые, мозжечковые ядра. Важное место отводится изменениям в стриопаллидарной системе, руброспинальном тракте, таламических связях. Дрожание головы встречается при патологии шейного отдела позвоночника, что связано с нарушением кровообращения, компрессией спинномозговых нервов.

Причины тремора подбородка

Дрожание нижней челюсти может выступать ранним симптомом болезни Паркинсона или нейролептического паркинсонизма (синдрома «кролика»). Тремор подбородка обусловлен и другими причинами, которые требуют внимания при проведении дифференциальной диагностики. Повышенную настороженность традиционно вызывают состояния, характерные для раннего детского возраста:

Физиологический тремор периода новорожденности возникает на фоне плача, при раздевании или доставании ребенка из воды, под влиянием испуга, холода. Факторами риска поражения церебральных структур выступают инфекционные заболевания, акушерская и соматическая патология у беременной. Нельзя исключать развитие интоксикации и абстинентного синдрома у ребенка при употреблении матерью психоактивных средств.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, анамнестической информации и неврологического осмотра. Объективизировать интенсивность дрожания позволяет шкала клинической оценки тремора. Если синдромальный диагноз обычно не вызывает затруднений, то с нозологической верификацией патологии могут возникнуть определенные сложности. Для дифференциации используются дополнительные методы:

• Лабораторные анализы. Некоторые причины тремора можно установить по результатам биохимического анализа крови с определением тиреотропных гормонов, глюкозы, кальция, почечных проб и других показателей. Токсикологические тесты позволяют определить концентрацию отравляющих веществ, наркотиков, медикаментов. При подозрении на гепатолентикулярную дегенерацию исследуют уровень церулоплазмина и экскрецию меди с мочой.
• Томография. Нейровизуализация показана при внезапном возникновении, быстром прогрессировании, сочетании тремора с другими неврологическими расстройствами. МРТ головного мозга выявляет атрофические, ишемические очаги или другие структурные повреждения. Функционально активные зоны исследуются при позитронно-эмиссионной томографии.
• Компьютерная стабилография. Оценить характеристики постурального тремора помогает стабилоанализатор (стабилометрическая платформа) с биологической обратной связью. В ходе исследования изучаются опорные реакции, в том числе при выполнении диагностических тестов – статических и динамических.
• Треморометрия. Наибольшее распространение получил способ регистрации непроизвольных ритмических колебаний с помощью компьютерного полиграфа, оценивающего частоту и амплитуду дрожания. Для записи треморограммы используют тензо-, пьезо-, акселерометрические методы.
• Электронейромиография. Дает возможность косвенно судить о параметрах дрожания по напряжению и расслаблению отдельных мышц. Электромиография помогает дифференцировать тремор от других двигательных расстройств, выявить отдельные причины дрожания (полинейропатию).

Церебральную сосудистую патологию обнаруживают транскраниальная УЗДГ и ангиография. Смещение срединных структур и состояние желудочковой системы просматриваются на эхоэнцефалограмме. Подтвердить наследственную природу некоторых заболеваний удается молекулярно-генетическими тестами. Состояния, сопровождающиеся тремором, дифференцируют между собой и с другими гиперкинезами.

Эрготерапия

Лечение

Консервативная терапия

Лечение тремора призвано уменьшить функциональные ограничения и социальную дезадаптацию пациентов. Основу терапии составляют консервативные методы, которые обычно имеют симптоматический характер. Если констатируется вторичный тремор, лечение предполагает ликвидацию причин его возникновения, коррекцию основной патологии. Среди терапевтических мероприятий используются:

• Оптимизация образа жизни. Необходимо избегать ситуаций, усиливающих интенсивность дрожания. На ранних стадиях развития болезни пациентам рекомендуют овладеть адаптивными методами – применять авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками, тупоконечные ножницы и ножи, телефоны с функцией голосового управления и пр.
• Физические методы. К методам физического воздействия относят использование специальных ортезов, ограничивающих подвижность кисти в лучезапястном суставе. Помощь в освоении простых двигательных моделей оказывают лечебная физкультура и эрготерапия, которые дополняются массажем, рефлексотерапией и бальнеотерапией.
• Фармакотерапия. Для лечения тремора показаны препараты нескольких групп. Исходя из клинической целесообразности, назначают антиконвульсанты (примидон, топирамат, габапентин), противопаркинсонические средства (леводопу, амантадин, прамипексол), бета-блокаторы (пропранолол, атенолол, надолол). При выраженном треморе головы и голоса выполняют инъекции ботулотоксина А.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии служит поводом для рассмотрения вариантов хирургического лечения тремора. При тяжелых инвалидизирующих формах возможна имплантация электродов в вентролатеральные таламические или субталамические ядра с последующей глубокой стимуляцией мозга высокочастотными электрическими импульсами. Перспективными методами считают радиочастотную абляцию, ультразвуковую или криоталамотомию под МРТ-контролем.

Что такое алкогольный тремор? — МАА

Регулярный прием алкоголя становится причиной развития хронического алкоголизма и формирования физической, психологической зависимости. У этого комплексного заболевания есть множество симптомов, которые проявляются внешне и помогают точно поставить диагноз и определить стадию формирования патологии.

Ярким признаком зависимости остается алкогольный тремор, вызванный расстройством центральной нервной системы. Избавиться от самого тремора невозможно, чтобы восстановить состояние центральной нервной системы, необходимо провести полный комплекс лечения и реабилитации в МАА для полного избавления от зависимости.

Определение и понятие алкогольного тремора

Пагубное пристрастие к спиртному вызывает психические и физиологические расстройства, воздействуя на разные сферы жизнедеятельности человека. Практически все проявления и симптомы алкоголизма не поддаются лечению, для их устранения необходимо нейтрализовать причины появления, отказаться от употребления спиртного.

Тремор рук, вызванный пагубным пристрастием к алкоголю и входящий в проявления абстинентного синдрома свидетельствует о развитии зависимости:

• проявляется при нормальном тонусе мышц без перенапряжения мышечной ткани;
• алкогольный тремор характеризуется крупной амплитудой и постоянством движения;
• дрожание может усиливаться при ухудшении психоэмоционального состояния человека;
• усиливается проявление тремора при похмелье и смягчается после принятия спиртного;
• при развитии и усугублении алкоголизма тремор абстиненция и тремор усиливаются.

Злоупотребляя спиртными напитками приводит к появлению сильной дрожи в пальцах рук, что мешает работать и выполнять простые бытовые задачи. Кроме рук тремор может наблюдаться в разных частях тела, и такому эффекту язык и голова, свидетельствуя о расстройства в работе нервной системы (периферической или центральной). По степени выраженности, тремор бывает системным или периодическим, усиливаться в определенные периоды или после физической нагрузки.

Что вызывает дрожь рук у алкоголиков

Интоксикация относится к основным факторам, стимулирующим развитие дрожи, этанол не полностью расщепляется клетками печени, накапливаясь в крови и мягких тканей.

Токсины, попадающие в центральную и периферическую нервную систему вызывают поражение клеток головного и спинного мозга вызывая определенные повреждения:

• когнитивные расстройства и ослабление умственных, интеллектуальных способностей;
• нарушение координации движений и равновесия, изменение походки и внешнего вида;
• иннервация мышечной ткани, разрушение и полный некроз нервных клеток и окончаний.

На фоне злоупотребления спиртными напитками формируются стойкие нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс. Особенно опасным продуктом распада алкогольных напитков является токсичный ацетальдегид, он воспринимается организмом как яд и способен вызвать обширные нарушения работы организма.

Общая симптоматика алкогольного тремора

Дрожь конечностей может быть симптомом разных заболеваний, поэтому при появлении тремора необходимо четко отследить его проявления. В абстинентный синдром входит алкогольный тремор, который имеет свои особенности, такие как крупная амплитуда последовательных движений.

Кроме того, при регулярном употреблении алкоголя нарушается обмен нейромедиаторов, что приводит к появлению дрожи во всем теле. При физической нагрузке, без очередной дозы алкоголя или в состоянии стресса амплитуда движений усиливается и тремор проявляется сильнее, вплоть до принятия очередной дозы спиртного.

Алкогольный тремор головы отличается мелко амплитудным характером и появляется на 2 и 3 стадии развития зависимости. Вместе с тремором зависимого появляются нарушение координации и нестабильная походка, потеря ориентации в пространстве и ухудшение зрения, на последних стадиях возникают бредовые состояния.

Что можно сделать в домашних условиях

Несмотря на то, что алкогольный тремор нуждается в комплексном лечении, на ранних стадиях алкоголизма возможно нейтрализовать проявление симптоматики. При этом следует отказаться от приема спиртного, хорошо выспаться и принять успокоительные препараты или настои лекарственных трав, предписанные врачом.

Тремор часто связывается с запойными состояниями, из которых достаточно сложно выйти самостоятельно, поэтому не стоит полагаться на свои силы. Если состояние стабильно ухудшается, то профессиональную помощь смогут оказать реабилитационные центры, где можно пройти полноценный курс по восстановлению после борьбы с зависимостью.

Преимущества лечения алкоголизма в МАА

Стационарное лечение включает ряд мероприятий и тщательно разработанную программу, которая носит комплексный характер.

Эффективная реабилитация, которую предлагает Международная Антинаркотическая Ассоциация включает обследование и последующее назначение лечения, имеющего свои преимущества:

• комплексный подход к лечению и реабилитации после отказа от алкогольных напитков;
• избавление от психологической зависимости и полноценная социализация пациентов;
• повышенная эффективность реабилитации и соблюдение принципа анонимности.

Применяемая в реабилитационном центре программа 12 шагов обеспечивает возможность полного отказа от употребления спиртного. Устраняя причины возникновения зависимости используется комплекс мероприятий по избавлению от сопутствующих симптомов с оздоровлением организма и укреплением иммунитета.

Тремор являются сопутствующим симптомом сформированной алкогольной зависимости, но может проявляться и при других заболеваниях. Для точного определения причины появления дрожи, необходимо обратиться к специалистам, которые помогут пройти курс эффективной реабилитации. Для получения бесплатной консультации и полноценного лечения, оставьте заявку или позвоните по указанным на сайте телефонам, мы готовы помочь сделать первый шаг к трезвости уже сейчас.

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

Тремор

Тремор – нарушения в работе нервной системы (в большинстве случаев поражение мозжечка, отвечающего за мышечный тонус) и проявляющиеся быстрой и ритмичной дрожью отдельных частей тела. Болезненное состояние редко выступает самостоятельным заболеванием, обычно это признак одного из неврологических расстройств.

Виды

В зависимости от условий, в которых проявляется болезненное состояние, специалисты различают его виды:

1. Тремор покоя или статический.
2. Динамический (акционный) – состояние действия, подразделяется на:
• тремор позы (постуральный), то есть наблюдается при определенном положении;
• интенциональный, проявляется при выполнении точных и мелких движений;
• состояние сокращения – диагностируется при долгом удержании мышц в сокращенном виде.

В зависимости от того, какие части тела поражает заболевание, специалисты выделяют:

• тремор рук – в большинстве случаев дрожь поражает только пальцы, но при усугублении болезни начинает дрожать и кисть, а иногда даже передплечье и плечо;
• тремор ног – сначала проявляется только тогда, когда нога находится в висячем положении; по мере развития неврологической болезни начинают трястись лодыжки, больному трудно ходить, походка становится неуверенной и шаткой.
• тремор головы – на начальной стадии основного заболевания у больного подрагивают веки, губы, подбородок, а потом – и вся голова качается сверху вниз или из стороны в сторону; в тяжелом состоянии голова качается во всех направлениях;
• болезненное состояние всего тела – встречается редко и имеет тяжелые клинические признаки.

Признаки

Дрожь в ногах и руках может беспокоить человека постоянно (например, при болезни Паркинсона). Состояние может появляться время от времени, на фоне провоцирующих факторов: сильного переутомления или волнения, плохого сна, истощения нервной системы. Амплитуда дрожи может варьировать от мелкой до размашистой, иногда человеку трудно или даже невозможно писать, удерживать приборы для еды. Тремор: слабость во всем теле тоже выступает признаком состояния.

Тремор: причины состояния

Известны случаи, когда болезненное состояние передавалось генетически – эссенциальный тремор. Но в основном тремор выступает одним из симптомов тяжелых заболеваний и состояний:

• физическая усталость или эмоциональное перенапряжение;
• травма черепа и головного мозга, новообразования, инсульты и абсцессы головного мозга, в особенности его областей, отвечающих за двигательную активность и мышечный тонус;
• паркинсонизм;
• рассеянный склероз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• почечная или печеночная недостаточность;
• побочное действие некоторых лекарств;
• наркотическая или алкогольная зависимость.

Диагностика

Состояние пациента легко установить при осмотре, для этого не нужно дополнительных исследований. Но так как тремор не может быть самостоятельной болезнью, специалист продолжает обследование с целью выявления заболевания, симптомом которого он выступает.

Для постановки правильного диагноза невролог проводит:

1. Тщательный осмотр.
2. Неврологические тесты.
3. Электроэнцефалографию.
4. Электронейромиографию.
5. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
6. Биохимию крови.

Лечение

Тремор — лечение зависит от основного заболевания, в большинстве случаев пациенту назначают препараты:
• лекарства для уменьшения эссенциального и непрогрессирующего состояния – бета-аденоблокаторы;
• при паркинсонизме – Леводопа и МАО-b ингибиторы;
• при гиперфункции щитовидки – препараты, уменьшающие выработку гормонов;
• хирургическое вмешательство при новообразованиях и абсцессах головного мозга;
• гемодиализ, трансплантация печени, уменьшение интоксикации и т.п.

При рассеянном склерозе и болезни Паркинсона больному очень важна помощь и поддержка близких людей для поднятия настроения и поддержания желания жить и радоваться каждому новому дню.

Как избавиться от тремора при волнении

В большинстве случаев при сильном волнении у человека начинают трястись руки. Тремор при волнении: как от него избавиться? Стресс, эмоциональный стресс усиливают или провоцируют развитие тремора, но иногда человек не ощущает интоксикационный или стрессовый тремор.

Для лечения состояния используют успокоительные препараты, изготовленные на основе травяных сборов. Успокоительные средства необходимо принимать за 30 мин. до волнующего события. Для этого подойдет отвар корня валерианы, пустырника, боярышника. Для разжижжения крови рекомендуют настойку коры белой ивы или настойку на мертвых пчелах. Пациенту показан покой, все провоцирующие болезненное состояние факторы необходимо исключить.

Рекомендуется ограниченное употребление шоколада, кофе, чая, запрещены наркотики, алкогольные напитки и курение. Для снятия дрожи в кистях рук используют специальные грузы и комплексы специальных упражнений, при помощи которых тренируются мышцы и амплитуда дрожи уменьшается.
Если причиной болезненного состояния выступил остеохондроз шейного отдела позвоночника, то лечение нужно направлять на восстановление нормального кровотока.

Больному необходимо постоянно тренировать мелкую моторику верхних конечностей. Хорошего эффекта можно достичь при изготовлении поделок из бисера, работе на клавиатуре компьютера, резьбе по дереву, вязании, занятиях рисованием и живописью. Пациенту нужен полноценный сон, активный образ жизни, очень полезен контрастный душ и плавание.

Нетрадиционная медицина

По исследованиям специалистов, хорошего эффекта в лечении тремора можно достичь с помощью нетрадиционных методов:

1. Лечение тремора голоданием – применяется для лечения тяжелых случаев. Нервные клетки в процессе голодания обновляются, функции органов способны восстанавливаться, непроизвольные спазмы мышц прекращаются. Это связано с тем, что в процессе голодания все последние силы организм бросает на исцеление разрушенных органов и частей тела. Лечебное голодание необходимо проводить под контролем специалиста.
2. Фунготерапия – у этого метода имеются как сторонники, так и оппоненты. Метод основан на использовании в лечении мухомора, довольно ядовитого гриба, который способен вылечить неизлечимые заболевания.
Самолечение крайне не рекомендуется, если пациент решил попробовать исцелиться этим методом. Нужно обратиться за советом к врачу.
3. Гирудотерапия – лечение пиявками тоже позволяет уменьшить дрожание рук и других частей тела. Процедуру нужно проводить исключительно в медицинских учреждениях.
4. Апитерипия – лечение укусами пчел, но перед началом необходимо установить точную причину тремора и предрасположенность больного к аллергии.
5. Релаксация – важный прием в лечении дрожи рук и других частей тела. Научиться полностью расслабляться поможет йога, известны случаи, когда занятия йогой навсегда избавляли пациентов от неприятного состояния.
6. Нормализировать и поддерживать функции щитовидной железы можно ежедневным употреблением нескольких семечек яблок, так как они содержат йод.

Больному не нужно скрывать своего состояния, а при первых его симптомах следует обратиться к специалисту. Вовремя начатое лечение – залог успеха.

 

рук, ног, головы в Алматы – onclinic.kz

Что такое тремор

Тремор – патологическое состояние, которое характеризуется дрожанием конечностей.

Дрожание рук, ног, голоса часто беспокоит в пожилом возрасте, однако подобные симптомы могут беспокоить и молодых пациентов. Тремор возникает постепенно. На начальной стадии начинает дрожать одна рука. Этому признаку вы придаете значения, продолжаете вести прежний образ жизни. Многие пациенты подозревают, что данное состояние развивается по причине стрессов или недостаточного отдыха. Улучшение образа жизни не избавляет от проблемы. В дальнейшем непроизвольные движения рук и ног доставляют много беспокойств. Вы не можете заниматься привычными делами.

Отсутствие своевременного лечения влечет за собой полную утрату трудоспособности и нарушение социальной адаптации. Тремор конечностей станет преградой посещения общественных мест. Симптом сигнализирует о нарушениях в нервной системе, которые могут быть опасны для жизни.

Причины тремора

Одна из распространенных причин – генетическая предрасположенность. Тремор возникает и как последствие нарушения взаимодействия структур мозга. Пациенты испытывают следующие симптомы:

• повышение тонуса мышц;
• дрожание конечностей;
• непроизвольные движения головы.

Перечисленные симптомы могут быть проявлением эссенциального тремора или болезни Паркинсона. В первом случае речь идет о наследственном заболевании, которое проявляется в любом возрасте. Лечение будет эффективно только при правильном определении диагноза и причины.

Как вылечить тремор

Опасаетесь того, что тремор сильно ухудшит качество вашей жизни и станет причиной непоправимых последствий? Избежать этого поможет консультация опытного специалиста. В медицинском центре Он Клиник Алматы принимает высококвалифицированный невролог. Врач проведет обследование и подберет вам эффективное лечение. Каждому пациенту лечебная программа разрабатывается в индивидуальном порядке.

Часто задаваемые вопросы об эссенциальном треморе

Распечатайте эти вопросы и ответы, чтобы обсудить их со своим врачом.

1. Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это двигательное расстройство, характеризующееся неконтролируемым тремором (тремором) в разных частях и с разных сторон тела. Часто поражаются руки, руки, голова, гортань (голосовой ящик), язык и другие области. В редких случаях поражается нижняя часть тела.

2.Каковы симптомы эссенциального тремора?

Основные симптомы, связанные с эссенциальным тремором, включают:

• Неконтролируемая дрожь, которая возникает в течение коротких периодов времени
• Дрожащий голос
• Кивает головой
• Тремор, усиливающийся в периоды эмоционального стресса
• Тремор, усиливающийся при целенаправленном движении
• Тремор, который уменьшается во время отдыха
• Проблемы с равновесием, в редких случаях

3. Что произойдет, если я забеременею? Могу я принять лекарство?

Степень тремора может меняться во время беременности и после родов.Перед беременностью обсудите с врачом использование препаратов ЭТ, поскольку некоторые препараты подвергают риску развития ребенка.

4. Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора нет, но методы лечения, облегчающие его симптомы, могут помочь улучшить качество жизни. К ним относятся лекарства, УЗИ с фокусировкой на МРТ, неинвазивные устройства для модуляции и / или контроля тремора, терапия с биомеханической нагрузкой давлением и хирургические процедуры, облегчающие тремор. Не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ, но большинство пациентов находят удовлетворительное облегчение. Ваш врач порекомендует индивидуальный план лечения, включая определенные изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить вашу дрожь.

5. Существуют ли альтернативные методы лечения эссенциального тремора?

В настоящее время нет доказательств того, что альтернативные методы лечения эффективны при лечении эссенциального тремора. Пациентам, у которых тремор усиливается при эмоциональном стрессе, могут оказаться полезными релаксационные методы лечения, но этот тип альтернативной терапии, безусловно, не является лечением.Некоторые травяные добавки могут усилить тремор. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какую-либо альтернативную терапию.

Эссенциальный тремор и управление стрессом

Каждый человек испытывает стресс. Однако когда стресс продолжается, тело начинает разрушаться, и такие проблемы, как эссенциальный тремор, могут возникать или усугубляться. Чтобы справиться со стрессом, необходимо определить факторы, вызывающие стресс в вашей жизни, и изучить способы их уменьшения.

Что такое стресс?

Стресс — это ваша реакция на любое изменение, которое требует от вас приспособиться или отреагировать.Важно помнить, что вы можете контролировать стресс, потому что стресс возникает из-за того, как вы реагируете на определенные ситуации.

Что вызывает стресс?

Стресс может быть вызван чем угодно, что требует от вас адаптации к изменениям в вашей среде. Ваше тело реагирует на эти изменения физическими, умственными и эмоциональными реакциями. У всех нас есть свои способы справиться с изменениями, поэтому причины стресса могут быть разными для каждого человека.

Общие причины стресса включают:

• Смерть любимого человека
• Конфронтации
• Семейные трудности / развод
• Сроки
• Проблемы с законом
• Потеря работы / новая работа
• Выход на пенсию
• Проблемы с деньгами
• Болезни

Каковы тревожные признаки стресса?

Если вы не уверены в точной причине стресса, полезно знать предупреждающие признаки стресса. Определив эти признаки, вы сможете узнать, как ваше тело реагирует на стресс, и предпринять шаги по его снижению. Ваше тело посылает физические, эмоциональные и поведенческие предупреждающие сигналы о стрессе.

Эмоциональные предупреждающие знаки стресса

• Гнев
• Неспособность сосредоточиться
• Чрезмерное беспокойство
• Печаль
• Частые перепады настроения

Предупреждающие физические признаки стресса

• Наклонная осанка
• Потливость ладоней
• Прибавка или потеря веса
• Эректильная дисфункция
• Дрожь

Поведенческие предупреждающие знаки стресса

• Чрезмерная реакция
• Импульсивное действие
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Разрыв отношений
• Частая смена работы

Как можно Я справляюсь со стрессом?

• Понизьте свои ожидания; примите, что есть события вне вашего контроля.
• Просите других помочь вам, делегат.
• Возьмите на себя ответственность за ситуацию.
• Занимайтесь решением проблем.
• Выражать тревожные эмоции; быть напористым, а не агрессивным.
• Поддерживайте эмоционально поддерживающие отношения и душевное равновесие.
• Избегайте источников стресса.
• Научитесь расслабляться.
• Ешьте и пейте разумно.
• Бросьте курить или другие вредные привычки.
• Регулярно выполняйте упражнения.
• Поддерживайте здоровое чувство собственного достоинства.

Когда мне следует обращаться за помощью при стрессе?

Вам следует обратиться за помощью в борьбе со стрессом, если вы испытываете одно из следующего:

• Заметное снижение успеваемости / успеваемости
• Чрезмерное беспокойство
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Неспособность справляться с требованиями повседневной жизни
• Иррациональные страхи
• Существенное изменение сна или привычек питания
• Устойчивые физические недомогания и жалобы
• Суицидальные мысли или побуждение причинить вред другим
• Самоуничтожение или другое саморазрушительное поведение
• Устойчивое замкнутое настроение или поведение

Где Могу ли я получить помощь от стресса?

Ваш личный врач может определить, вызван ли ваш стресс тревожным расстройством, состоянием здоровья или и тем, и другим. При необходимости ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Если ситуация является экстренной, позвоните на горячую линию или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика

Эссенциальный тремор — это неврологическое состояние и двигательное расстройство, которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание части тела, такой как руки, голова или челюсть.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, и около 10 миллионов человек в США страдают от него.

Эссенциальный тремор обычно возникает сам по себе, без других неврологических симптомов, хотя у некоторых людей, например, также могут быть проблемы с равновесием.

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают тремор, но эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные вещи. Эксперты все еще исследуют возможные связи между ними.

В этой статье мы описываем симптомы, причины, диагностику и лечение эссенциального тремора.

Основным признаком эссенциального тремора является дрожь, особенно в руках.Человек не может контролировать это движение, которое, как правило, имеет ритмичный рисунок. Это может быть движение вверх-вниз или из стороны в сторону.

Эссенциальный тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным на одной стороне. У человека может быть тремор:

• лицо
• голова
• шея
• руки
• руки
• туловище
• голос
• ноги и ступни, реже

Эссенциальный тремор обычно не возникает в состоянии покоя .Это может произойти во время таких действий, как еда и питье, бритье, нанесение макияжа или письмо. Человек также может заметить это, когда протягивает руки.

Тремор прогрессирующий, что означает, что со временем он имеет тенденцию к усилению. Это может затруднить повседневные действия, такие как питье из стакана, завязывание шнурков или письмо.

Человек с эссенциальным тремором может также испытывать:

• изменения в походке
• изменения мышления
• депрессия
• тревога
• изменения личности
• атаксия, снижение способности координировать произвольные движения
• потеря слуха и обоняния, у некоторых людей

Эссенциальный тремор является неврологическим заболеванием и двигательным расстройством. Тремор возникает при неправильной передаче сигналов между нервами и мышцами, с которыми они связаны, но точная причина остается неясной.

Могут быть генетические факторы, затрагивающие определенные хромосомы или нервную систему, но исследования еще не подтвердили это. По данным Национальной организации по редким заболеваниям (NORD), 17–50% случаев эссенциального тремора могут быть наследственными.

Риск развития эссенциального тремора увеличивается с возрастом, но он может быть у всех, в том числе у детей.

Может быть связь между эссенциальным тремором и:

Некоторые эксперты предположили, что у людей с эссенциальным тремором может быть более высокий риск развития других неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и потеря слуха, особенно если тремор начинается после достижения возраста. 65 лет.

По данным NORD, риск развития болезни Альцгеймера также может быть выше.

Узнайте больше о причинах дрожания рук.

Триггеры

Некоторые факторы могут сделать эссенциальный тремор более выраженным. К ним относятся:

Употребление алкоголя может усилить тремор во время похмелья в краткосрочной перспективе и, если развивается зависимость, в долгосрочной перспективе.

В то время как небольшое исследование с участием 10 человек показало, что тремор уменьшился через 45 минут после употребления алкоголя, употребление алкоголя не является лечением эссенциального тремора и может увеличить риск многих серьезных проблем со здоровьем.

Тест на эссенциальный тремор отсутствует. Вместо этого врач стремится:

• изучить симптомы пациента
• спросить об его личной и семейной истории болезни
• спросить о любых лекарствах
• провести медицинский осмотр
• провести некоторые тесты, если это необходимо, чтобы исключить другие условия

Чтобы оценить тремор, врач может попросить пациента:

• налить и выпить воды
• прикоснуться пальцами к носу
• держать руки перед собой
• написать
• нарисовать спираль

Они также будут оценивать:

• мышечную силу и тонус
• сухожильные рефлексы
• походку
• осанку и координацию
• способность чувствовать определенные ощущения

Тесты для исключения других состояний могут включать анализ крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы и МРТ головного мозга.

Если эссенциальный тремор легкий, лечение может не потребоваться. Если это влияет на качество жизни или способность выполнять повседневные задачи, врач может порекомендовать один из следующих подходов.

Лекарства от эссенциального тремора

Следующие типы лекарств могут уменьшить тремор:

Врачи чаще всего назначают пропранолол или примидон, хотя 30–50% людей сообщают, что эти препараты не приносят пользы.

Также могут помочь инъекции ботокса. Возможным побочным эффектом является мышечная слабость, но обычно она временная.

Глубокая стимуляция мозга

Врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга (DBS). Это включает использование методов визуализации для определения местоположения таламуса, части мозга, которая помогает контролировать движение.

Затем хирург вводит электрод в область и имплантируемый генератор импульсов под кожу груди. Два соединены небольшой проволокой. Генератор помогает контролировать тремор, посылая электрический ток в мозг.

Исследование 34 человек с эссенциальным тремором показало, что DBS снижает тремор примерно на 80% и улучшает почерк почти на 70%.Последующая оценка 12 участников через 90,7 месяцев после операции показала, что улучшение было стойким.

Осложнения процедуры включают:

• головные боли
• боль после операции
• судороги
• кровотечение и опухоль в головном мозге

DBS может помочь при треморе, но не излечивает повреждение нервов и не останавливает его ухудшение . Кроме того, это не улучшит деменцию или другие типы когнитивных нарушений.

Таламотомия

Другой вариант хирургического вмешательства — это таламотомия.Это включает в себя создание небольшого поражения в таламусе, чтобы заблокировать мозговую деятельность, вызывающую тремор.

Выполнение этого разреза на одной стороне может помочь уменьшить тремор на одной стороне тела. Операция с обеих сторон невозможна, так как это может привести к тяжелой инвалидности.

Новые методы менее инвазивны и включают использование сфокусированного излучения или ультразвука, чтобы вызвать то же поражение, что и хирургическое вмешательство.

Однако риск осложнений перевешивает пользу для большинства людей.По этой причине врачи не часто рекомендуют операцию и всегда рекомендуют в первую очередь лекарства.

Физиотерапия

Физическая терапия для повышения физической осведомленности может улучшить качество жизни людей с эссенциальным тремором.

Хотя мало исследований подтверждают этот подход, тематическое исследование 2017 года показывает, что он может помочь.

61-летний мужчина, ранее проходивший DBS, участвовал в тренировках, направленных на равновесие, функциональное движение и стабильность.Через 14 недель участник заметил улучшения в скорости ходьбы, равновесии и выполнении повседневных задач. Риск падений также снизился.

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание и двигательное расстройство, которое приводит к дрожанию. Часто поражаются руки и голова, но могут поражаться и другие области, например конечности и туловище. Специалисты точно не знают, почему он развивается, но генетика может сыграть роль.

Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться. Если тремор влияет на качество жизни, врач может порекомендовать лекарства, физиотерапию, операцию или их сочетание.

Эссенциальный тремор (ЭТ) | Университетские больницы

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — неврологическое заболевание. Это заставляет ваши руки, голову, туловище, голос или ноги ритмично дрожать. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

ЕТ — наиболее распространенное у людей расстройство дрожи. У всех есть инопланетяне. Но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как ET.

ET чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Но он может поражать людей в любом возрасте.

Что вызывает ET?

ЭТ может возникать у разных людей по разным причинам:

• Семейный эссенциальный тремор. У большинства людей состояние кажется, передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, есть 50% вероятность того, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за условие.

• Эссенциальный тремор, связанный с другим заболеванием. Иногда тремор является симптомом другого неврологического расстройства, например: Болезнь Паркинсона или дистония. Иногда ЭТ ошибочно принимают за эти другие заболевания. когда их нет. Тщательный диагноз, поставленный врачом, чрезвычайно важен. важный.

Причина ЭП неизвестна.Но одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не правильное общение. Мозжечок — это часть мозга, которая контролирует мышцы. координация.

Каковы симптомы ET?

Если у вас есть ET, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях. Но, некоторые характеристики общие для всех. Вот что вы обычно можете испытать:

• Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может улучшиться при приеме внутрь небольшое количество алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот разные знаки ET:

• Наиболее очевидные треморы в руках
• Трудно выполнять задачи с вашим руки, например, пишущие или использующие инструменты
• Звук вашего голоса дрожит или дрожит
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется ET?

Ваше быстрое неконтролируемое дрожание, а также вопросы о вашем медицинском и семейном анамнезе могут помочь вашему лечащему врачу определить, есть ли у вас семейная внеземная болезнь. Ему или ей, вероятно, придется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

• Воздерживаться от употребления алкоголя в больших количествах (если вы алкоголик, частым симптомом является дрожь).
• Исключить курение сигарет.
• Держитесь подальше от кофеина.
• Не принимать некоторые лекарства.

Как лечится ЭТ?

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения ЭТ. Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейромедиаторов, успокаивая дрожь. Примидон — распространенное противосудорожное лекарство, которое также контролирует действие нейромедиаторов.

Габапентин и топирамат — еще два противосудорожных препарата, которые иногда назначают.В некоторых случаях могут быть предложены транквилизаторы, такие как алпразолам или клоназепам.

Для ЭТ в ваших руках, ботулинический Инъекции токсина (ботокса) обещают облегчить дрожь. Они работают ослабление окружающих мышц рук. При сильном треморе стимулирующий может помочь устройство (стимулятор глубокого мозга), введенное в мозг хирургическим путем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение инопланетянами?

Конкретная причина ET неизвестна, поэтому ученые не уверены, как это состояние можно предотвратить.

Жизнь с ET

ET обычно не опасен. Но это определенно может быть неприятно, если вам придется с этим справиться. Определенные факторы могут сделать тремор хуже. Следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Не курите.
• Держитесь подальше от кофеина.
• Ограничьте употребление алкоголя. Небольшие количества алкоголь может улучшить симптомы ЭТ, но риск алкоголизма вызывает беспокойство, если люди полагаются на это.
• Держитесь подальше от стрессовых ситуаций, как насколько возможно
• Используйте техники релаксации, такие как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
• Обратитесь к своему врачу, чтобы посмотрите, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить вашу дрожь.

Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, например об операции, если ET начинает влиять на качество вашей жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз ЭТ, поговорите со своим врачом о том, когда вам, возможно, придется позвонить. Он или она, вероятно, посоветуют вам позвонить, если ваш тремор усилится или у вас появятся новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Основные сведения о эссенциальном сотрясении

• ET — неврологическое заболевание. Это заставляет ваши руки, голову, туловище, голос или ноги ритмично дрожать.Причина в том Неизвестный. Но часто он передается от родителей к ребенку.
• ET иногда путают с другими типами тремора, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.
• Тремор усиливается во время движение, чем в состоянии покоя. Тремор обычно не опасен. Но они могут получить со временем хуже.
• Держаться подальше от вещей, которые могут усугубляют тремор, например, стресс, кофеин и некоторые лекарства могут быть полезный.
• Лекарства также помогают контролировать или ограничивать тремор у некоторых людей. Сильный тремор иногда можно лечить хирургическим путем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Эссенциальный тремор | Университет здравоохранения Лома Линда

Эссенциальный тремор (ЭТ)

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание.Это заставляет ваши руки, голову, туловище, голос или ноги ритмично дрожать. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

ЕТ — наиболее распространенное у людей расстройство дрожи. У всех есть инопланетяне. Но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как ET.

ET чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Но он может поражать людей в любом возрасте.

Что вызывает ET?

ЭТ может возникать у разных людей по разным причинам:

• Семейный эссенциальный тремор. У большинства людей состояние кажется, передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, есть 50% вероятность того, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за условие.

• Эссенциальный тремор, связанный с другим заболеванием. Иногда тремор является симптомом другого неврологического расстройства, например: Болезнь Паркинсона или дистония.Иногда ЭТ ошибочно принимают за эти другие заболевания. когда их нет. Тщательный диагноз, поставленный врачом, чрезвычайно важен. важный.

Причина ЭП неизвестна. Но одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не правильное общение. Мозжечок — это часть мозга, которая контролирует мышцы. координация.

Каковы симптомы ET?

Если у вас есть ET, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях.Но, некоторые характеристики общие для всех. Вот что вы обычно можете испытать:

• Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может улучшиться при приеме внутрь небольшое количество алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот разные знаки ET:

• Наиболее очевидные треморы в руках
• Трудно выполнять задачи с вашим руки, например, пишущие или использующие инструменты
• Звук вашего голоса дрожит или дрожит
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется ET?

Ваше быстрое неконтролируемое дрожание, а также вопросы о вашем медицинском и семейном анамнезе могут помочь вашему лечащему врачу определить, есть ли у вас семейная внеземная болезнь. Ему или ей, вероятно, придется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

• Воздерживаться от употребления алкоголя в больших количествах (если вы алкоголик, частым симптомом является дрожь).
• Исключить курение сигарет.
• Держитесь подальше от кофеина.
• Не принимать некоторые лекарства.

Как лечится ЭТ?

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения ЭТ. Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейромедиаторов, успокаивая дрожь. Примидон — распространенное противосудорожное лекарство, которое также контролирует действие нейромедиаторов.

Габапентин и топирамат — еще два противосудорожных препарата, которые иногда назначают.В некоторых случаях могут быть предложены транквилизаторы, такие как алпразолам или клоназепам.

Для ЭТ в ваших руках, ботулинический Инъекции токсина (ботокса) обещают облегчить дрожь. Они работают ослабление окружающих мышц рук. При сильном треморе стимулирующий может помочь устройство (стимулятор глубокого мозга), введенное в мозг хирургическим путем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение инородным телом?

Конкретная причина ET неизвестна, поэтому ученые не уверены, как это состояние можно предотвратить.

Жизнь с инопланетянином

ET обычно не опасен. Но это определенно может быть неприятно, если вам придется с этим справиться. Определенные факторы могут сделать тремор хуже. Следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Не курите.
• Держитесь подальше от кофеина.
• Ограничьте употребление алкоголя. Небольшие количества алкоголь может улучшить симптомы ЭТ, но риск алкоголизма вызывает беспокойство, если люди полагаются на это.
• Держитесь подальше от стрессовых ситуаций, как насколько возможно
• Используйте техники релаксации, такие как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
• Обратитесь к своему врачу, чтобы посмотрите, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить вашу дрожь.

Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, например об операции, если ET начинает влиять на качество вашей жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз ЭТ, поговорите со своим врачом о том, когда вам, возможно, придется позвонить. Он или она, вероятно, посоветуют вам позвонить, если ваш тремор усилится или у вас появятся новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Основные сведения о эссенциальном сотрясении

• ET — неврологическое заболевание. Это заставляет ваши руки, голову, туловище, голос или ноги ритмично дрожать.Причина в том Неизвестный. Но часто он передается от родителей к ребенку.
• ET иногда путают с другими типами тремора, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.
• Тремор усиливается во время движение, чем в состоянии покоя. Тремор обычно не опасен. Но они могут получить со временем хуже.
• Держаться подальше от вещей, которые могут усугубляют тремор, например, стресс, кофеин и некоторые лекарства могут быть полезный.
• Лекарства также помогают контролировать или ограничивать тремор у некоторых людей. Сильный тремор иногда можно лечить хирургическим путем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Симптомы, диагностика и лечение эссенциального тремора

Эссенциальный тремор вызывает дрожание рук (одной или обеих), особенно при выполнении повседневных задач.Он также может затрагивать голову и шею, голос, а иногда и ноги.

Эссенциальный тремор возникает в основном у пожилых людей, но может возникать и у молодых людей. Во многих случаях он может передаваться по наследству.

Эссенциальный тремор часто поддается хирургическому лечению.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Эссенциальный тремор лечится в первую очередь лекарствами, такими как бета-адреноблокаторы. Часто они эффективны. К сожалению, эффективность таких лекарств может снизиться через несколько лет.

Когда лекарства больше не приносят адекватной пользы, может оказаться полезным хирургическое вмешательство. Чаще всего для лечения эссенциального тремора применяется глубокая стимуляция головного мозга (DBS).

КАКИЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ ХИРУРГИИ?

В настоящее время единственной альтернативой хирургическому вмешательству являются лекарства. Вам следует проконсультироваться со своим неврологом, чтобы убедиться, что вы пробовали все соответствующие лекарства, прежде чем серьезно задумываться об операции.

КТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ОТ ХИРУРГИИ?

Хирургия, или глубокая стимуляция мозга, может значительно улучшить качество жизни пациентов с эссенциальным тремором, которые не прошли оптимальную медикаментозную терапию.Однако эти операции подходят не для всех пациентов, и необходимо провести тщательную оценку, чтобы убедиться, что вероятные преимущества операции перевешивают риски.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ОПЕРАЦИИ?

Когда лекарства перестают работать или их побочные эффекты слишком серьезны, может оказаться полезным хирургическое вмешательство.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ?

За несколько недель до операции вам сделают МРТ головного мозга. Вас также посетят нейропсихолог, клинический психолог и невролог, специализирующийся на двигательных расстройствах.Команда Precision все это организует для вас.

ЧТО НУЖНО СКАЗАТЬ ВРАЧУ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ?

Важно, чтобы вы сообщили своему хирургу, если вы:

• Есть проблемы со свертыванием крови или кровотечением
• Принимаете аспирин, варфарин или что-нибудь еще (даже некоторые травяные добавки), которые могут разжижать вашу кровь
• У вас высокое кровяное давление
• Есть аллергия
• Есть другие проблемы со здоровьем

ЧТО ТАКОЕ ГЛУБОКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ МОЗГА?

Глубокая стимуляция мозга заключается в имплантации тонких проводов (электродов) в определенную часть мозга.Первоначально это было известно как таламический DBS или «Vim-стим», и первоначально оно было нацелено на таламус, который является главной ретрансляционной станцией глубоко внутри мозга.

В последние годы многие хирурги использовали другую область, заднюю субталамическую область (PSA), в качестве мишени для глубокой стимуляции мозга при эссенциальном треморе. Наш опыт использования DBS в PSA был чрезвычайно обнадеживающим, и теперь это наша предпочтительная цель.

Эссенциальный тремор | Институт мозга

Ваша медицинская группа в Центре Паркинсона OHSU предоставит вам обширные знания и передовые методы лечения эссенциального тремора.Вы найдете:

• Полная команда специалистов, которые будут работать вместе, чтобы удовлетворить ваши потребности и пожелания.
• Инновационные методы лечения эссенциального тремора, в том числе операции по глубокой стимуляции головного мозга для некоторых пациентов.
• Специалисты по реабилитации, обученные неврологическим расстройствам.
• DBS «во сне» под общей анестезией — метод, впервые примененный в OHSU.
• Экспертное генетическое консультирование и тестирование.

Посетите нашу страницу «Другие двигательные расстройства», чтобы узнать о таких состояниях, как кортикобазальная дегенерация, болезнь Хантингтона, деменция с тельцами Леви, множественная системная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич и другие.

Эссенциальный тремор

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство. Он отмечен непроизвольными и ритмическими сотрясениями. Чаще всего это происходит в руках, но также может поражать руки, голову, голос, туловище и другие части тела. Это прогрессирующее состояние, то есть имеет тенденцию к ухудшению со временем.Тяжесть, возраст начала и то, насколько быстро оно ухудшается, сильно различаются.

Почему это называется «незаменимым»? Это означает, что он существует отдельно, без связанных заболеваний или травм.

Чем он отличается от болезни Паркинсона: Эссенциальный тремор иногда путают с болезнью Паркинсона, потому что оба вызывают непреднамеренное движение. Основное различие заключается в том, что эссенциальный тремор — это тремор действия, чаще всего возникающий при работе мышц. Болезнь Паркинсона — это тремор покоя, возникающий при расслаблении мышц.Эссенциальный тремор также встречается гораздо чаще.

Причины: Эссенциальный тремор — это расстройство нервной системы, потому что что-то идет не так с взаимодействием нервных клеток в мозге. Ученые все еще работают, чтобы точно определить, что происходит. Они подозревают, что генетическая мутация вызывает сбои в работе мозга, потому что многие случаи передаются в семьях.

Типы: Около половины случаев являются наследственными, когда генетическая мутация передается от родителей к ребенку.Этот тип называется семейным эссенциальным тремором. Ученые пока не выявили мутации.

Исходы: Эссенциальный тремор неизлечим, но не укорачивает жизнь. Лечение может облегчить симптомы. Тремор, от легкого до сильного, может затруднить прием пищи, питье, письмо, бритье или нанесение макияжа.

Триггеры: Вещи, которые могут усилить тремор, включают:

• Кофеин
• Напряжение
• Интенсивные эмоции
• Усталость
• Низкий уровень сахара в крови
• Лихорадка
• Некоторые лекарственные препараты

У кого возникает эссенциальный тремор?

По данным U.С. Национальная медицинская библиотека. Точное число неизвестно, потому что многие случаи не диагностируются или диагностируются неправильно.

Факторы риска:

• Возраст: Эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых старше 40 лет.
• Семейный анамнез: Эссенциальный тремор может передаваться по наследству, но характеры могут быть разными. Конкретные гены не подтверждены.
• Пол: У взрослых одинаково влияет на пол. В детстве чаще встречается у мальчиков.

Симптомы эссенциального тремора

• Ритмичное дрожание, обычно в руках при попытке их использовать.
• Покачивание головой по схеме «нет-нет» или «да-да».
• Голос дрожащий.
• Проблемы с выполнением таких задач, как питье из стакана, еда или письмо.
• Симптомы, которые усиливаются от кофеина, усталости или других триггеров.
• Симптомы, которые со временем ухудшаются.

Диагностика эссенциального тремора

Специального теста на эссенциальный тремор не существует. Он выявляется путем тщательного обследования, анализа семейного анамнеза и исключения других причин. Тесты могут включать:

• Физический и / или неврологический осмотр с проверкой ваших рефлексов, ощущений и координации
• Проверяет вашу способность выполнять определенные задачи, например пить из стакана или рисовать спираль
• Вопросы о вашей семье и истории болезни
• Анализы крови и мочи
• Визуализация, например МРТ (магнитно-резонансная томография)

Лечение эссенциального тремора

Ваша медицинская группа в Центре Паркинсона OHSU разработает план лечения в соответствии с вашими потребностями.Мы стремимся помочь вам контролировать симптомы, чтобы вы могли делать то, что важно для вас.

Изменения образа жизни

Легкие случаи эссенциального тремора могут не нуждаться в лечении. Ваш врач может помочь вам справиться с симптомами, например, избегая триггеров и используя методы релаксации для снижения стресса.

Лекарства

Бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты и транквилизаторы могут уменьшить тремор.

Глубокая стимуляция головного мозга

Если ваш тремор серьезно влияет на качество вашей жизни, вам может помочь операция DBS. Операция DBS имплантирует устройство, которое посылает в мозг слабые электрические импульсы для контроля мышечных сокращений.

У нас одна из самых опытных команд DBS в США, предлагающая отличные результаты. Группу возглавляет доктор Ким Бурчил, всемирно известный нейрохирург и пионер DBS.Он разработал в OHSU новую технику, которая избавляет пациентов от необходимости бодрствовать во время операции.

Подробнее о DBS при эссенциальном треморе

.