откуда берутся отеки, тяжесть, судороги и гул? — Кыштымская ЦГБ
В течение жизни человек пешком проходит расстояние, равное нескольким обхватам Земли. При этом наши нижние конечности удерживают на себе вес тела. Нетрудно представить, какие тяжкие испытания достаются ногам, которые принадлежат людям с лишним весом. Посему обладателям тучных форм врачи советуют по вечерам делать самомассаж стоп для снятия усталости. А если данная мера не приносит облегчения, обратиться к доктору – ведь ноги являются барометром состояния нашего здоровья.
Каждый третий мужчина и каждая вторая женщина страдают от ощущения тяжести в ногах. Ноги болят, «гудят», «немеют», отекают, их «сводит», «мозжит» – эпитетов множество! А может быть, это ноги «кричат» о помощи? Ведь часто самые разные и порой тяжелые заболевания начинаются с ног. Далеко ли можно уйти на своих двоих, если не прислушиваться к этим сигналам «sos»?
Вся правда о ногах
Тяжелые ноги могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания в организме.
Это как раз тот самый момент, когда ранняя диагностика повышает шансы восстановления внутренних ресурсов организма. Но почему же именно ноги могут явиться своеобразным барометром благополучия в организме?
Ноги испытывают едва ли не самую большую нагрузку в организме, выдерживая в течение дня всю массу нашего тела, которая зачастую бывает избыточной. В обычный рабочий день человек делает около 6000–8000 шагов, а значит, за всю жизнь несколько раз пешком обходит Землю!
На протяжении всей эволюции человеку приходится расплачиваться за прямохождение многими болезнями. Ведь застой крови и отек ног связаны с тем, что жидкость (кровь, лимфа) не может без посторонней помощи преодолевать гравитацию и подниматься вверх, к сердцу.
Поэтому вены и лимфатические сосуды должны работать, сокращаться, и в этом им активно помогают мышцы. А что мешает? Это сидячий образ жизни, ношение тесной одежды и обуви, длительное стояние на ногах, и конечно, избыточная масса тела.
Кроме того, во всем организме именно ногам так «не повезло», что они наиболее удалены от сердца. И если возникает неблагоприятная ситуация, а проще говоря, сердечная недостаточность, несложно угадать, какая часть тела пострадает в первую очередь!
Когда земля уходит из-под ног
Часто боль в ногах бывает проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей (болезни «притока» и «оттока»), но ее причиной бывают и заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боли могут возникать при поражении костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.
Такое опасное заболевание как сахарный диабет порой начинается именно с болей в ногах. И лишь потом выявляются и повышенный уровень сахара в крови, и другие проявления диабета. В начале ноги болят, возникают мышечные судороги, слабость в ногах, сухость кожи. Но не за горами и страшное осложнение – «диабетическая стопа». А ведь в запущенных случаях эта патология может привести к ампутации нижней конечности.
Пациенты жалуются на отек ног, кожа на ногах становится сухой, раздраженной, постоянно чешется и шелушится. Бывает, что беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, судороги ног, особенно по ночам. Часто ноги «немеют», холодеют, возникают так называемые парестезии – ненормальные ощущения, связанные с поражением нервных окончаний. Это может быть ощущение «ползания мурашек», покалывания, пощипывания и т.п.
Чем больше вертикальные нагрузки в течение дня, тем более выражены болезненные проявления к вечеру. Но боль в ногах может быть и постоянной, не зависящей от времени суток. Бывает так, что боль, уже успев стать привычной спутницей жизни, вдруг резко меняет свой характер.
Острая боль в ноге весьма подозрительна на сосудистую катастрофу, когда развивается закупорка крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых есть шанс спасти лишенную питания и кислорода ногу.
Возьмем скорее ноги в руки!
Народная медицина изобилует советами лечения ног, которые в основном направлены на уменьшение отеков и улучшение питания кожи.
Прежде чем начать лечение ног, опробовать новый крем или записаться на массаж, надо спросить себя: «А не пора ли к специалисту?» Ведь чем раньше начато обследование и установлена истинная причина «тяжелых» ног, тем больше шансов поскорее начать лечение основного заболевания и этим предотвратить развитие серьезных осложнений. Лечение варикоза – не исключение.
Однако необходимо помнить о том, что даже самые лучшие врачи и самое качественное лечение приводят к успеху только в том случае, когда пациент сам заинтересован в скорейшем избавлении от недуга. А для этого надо соблюдать несколько простых правил. Ведь лечение варикоза и других заболеваний – это прежде всего изменение привычного образа жизни.
Необходимо избегать тяжелых физические нагрузок, подъема тяжестей, не сидеть «нога на ногу» и на слишком низких стульях, не использовать гормональные контрацептивы. Лучше отказаться от тепловых перегрузок (баня, сауна, загар под открытым солнцем), непрактичной обуви (каблук более шести сантиметров). Не стоит увлекаться массажем, особенно антицеллюлитным. Неправильно выполненный энергичный массаж ног может спровоцировать прогрессирование болезни и даже вызвать тромбоз.
Следите за питанием – ешьте как можно больше овощей и фруктов, следите за своим весом, ведь лишние килограммы – доказанный фактор риска развития венозной недостаточности. Полезно вести подвижный образ жизни: занимайтесь аэробикой и фитнесом, особенно полезны плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде. Используйте прохладный душ на ноги вечером.
Ноги – наши великие труженицы! Чтобы ноги реже напоминали о себе, надо чаще о них думать. Будем о них заботиться, и они в долгу не останутся, ведь здоровые ноги вовсе не привилегия молодости, – это показатель достойного качества нашей жизни.
Источник:www.oman.ru
Судороги у собаки или кошки
Судороги — это неконтролируемое, непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц. Очень часто судороги являются вторичными признаками.
Приступ может быть вызван метаболическими изменениями в организме или заболеваниями головного мозга.
Причины
Одна из таких причин — гипоксия или аноксия (недостаточное снабжение или временное отсутствие притока кислорода к головному мозгу), вызванная нарушением дыхания или сердечной деятельностью. Судороги могут быть связаны с пониженным содержанием в крови кальция (гипокальцемия) или глюкозы (гипогликемия), болезнями почек, заболеваниями печени, диабетом, а также послеродовой титанией (заболевание, возникающее в период лактации после родов).
Среди других причин, способных вызвать судороги, можно выделить паразитарные заболевания, тепловой удар, заболевания щитовидной железы, интоксикацию (отравление растениями или попаданием в организм ядохимикатов). Довольно часто ветеринарные врачи сталкиваются с отравлениями теми средствами, которые предназначены для уничтожения насекомых и грызунов. Очень опасным ядом считается мышьяк. Также судороги могут быть спровоцированы гидроцефалией (водянкой головного мозга), черепно-мозговой травмой, опухолью мозга, сосудистыми заболеваниями, а также хроническими заболеваниями центральной нервной системы, которые сопровождаются поражением головного мозга. К заболеваниям головного мозга, способным вызвать судороги у вашего питомца, кроме истинной эпилепсии, относятся, к примеру, воспалительные заболевания. Чаще всего они представляют собой осложнения при разных инфекциях (тосксоплазмоз, чума, бешенство и другие), бактериальных поражениях мозга.
В зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной появления судорог, будет меняться и их характер. По своему характеру судороги делятся на несколько видов и имеют некоторые различия.
Виды судорог
Конвульсии — это периодические, слабые и отрывистые сокращения мышц на теле собаки, внешне напоминающие подёргивание. Конвульсии встречаются у многих собак, и причин для них существует достаточно много. Во время конвульсий пёс находится в сознании и реагирует на команды и голос своего хозяина.
Тонические судороги — это следующий вид, являющийся не особо опасным и свидетельствующий о некоторых нарушениях в работе организма животного. Тонические судороги представляют собой недолгие, но постоянные сокращения мышц. Они медленно подёргиваются через определённый промежуток времени. Собака при тонических судорогах находится в сознании и испытывает болевые ощущения, из-за чего может скулить и выглядеть напуганной.
Клонические судороги — это вид судорог, характеризующийся периодическими сокращениями и расслаблениями мышц, промежуток между которыми может составлять от 30 секунд до двух минут. В этот период животное может вставать и даже пытаться идти, но при очередном припадке она снова падает, так как мышцы вновь неконтролируемо сокращаются.
Эпилептический припадок — этот вид судорог считается наиболее опасным и имеет ряд негативных последствий. Во время эпилептического припадка животное теряет сознание, мышцы постоянно находятся в напряжении, расслабляясь лишь на несколько секунд. При таком припадке глаза у животного могут быть как закрыты, так и открыты.
Что делать, если у вашего питомца произошел приступ?
До того, как вы доберётесь к ветеринарному врачу, вы сможете лишь немногим помочь своему питомцу. В первую очередь — не паникуйте! Постарайтесь убрать подальше все предметы, перенести животное в максимально безопасное место во избежание травм, завернуть его в одеяло или обложить подушками. После этого пробуйте измерить животному температуру, чтобы сразу сообщить её врачу по прибытию в клинику (немаловажный фактор). Измерять температуру следует в перерывах между мышечными спазмами, пока животное находится в спокойном состоянии. Во время перевозки животного, у которого начались судороги, необходимо закутать его в одеяло и крепко прижать. Можно поместить животное в переноску, заранее обустроенную мягкими принадлежностями.
Поставить диагноз сразу не сможет даже специалист. Постарайтесь как можно более точно описать клиническую картину ветеринарному врачу, это поможет ему выяснить причину данного явления и начать заниматься диагностикой, к примеру: взятие анализов крови, рентгенография, анализ мочи, проведение МРТ и КТ диагностики, анализ на инфекции, анализ спинномозговой жидкости.Чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность установки точного диагноза и начала правильного лечения.
Почему необходимо обращаться к ветеринарному стоматологу?
Большинство владельцев не воспринимают заболевания ротовой полости всерьез до тех самых пор, пока животное не начинает отказываться от пищи.
Читать подробнееСиндром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.
Синдром беспокойных ног был впервые описан Томасом Виллисом в 1672 г: «У некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой». Современное определение данного синдрома было предложено шведским ученым K. Ekbom в 1945 г.:
Синдром беспокойных ног может быть первичным (идиопатическим) и вторичным.
Одной из самых вероятных причин развития первичного синдрома беспокойных ног считается недостаточность допаминэргических систем в субкортикальных структурах головного мозга, участвующих в тормозных процессах.
Вторичный синдром беспокойных ног может развиваться на фоне беременности и различных патологических состояний.
Основными причинами вторичного синдром беспокойных ног являются:
- Дефицит железа. Недостаток железа нарушает продукцию допамина в головном мозге, что в свою очередь провоцирует развитие вторичного СБН. Запасы железа у пациента могут истощаться даже без клинически значимой анемии. Исследования показали, что уменьшение запасов железа, определяемое по снижению уровня ферритина ниже 50 мкг/л, может вызывать или усиливать симптомы СБН.
- Неврологические расстройства. Вторичный СБН часто наблюдается при травмах спинного мозга и периферической нервной системы, а также периферических нейропатиях различного генеза (диабетическая, алкогольная, токсическая).
- Беременность. СБН отмечается у 15-20% женщин во время беременности. Симптомы могут быть достаточно тяжелыми, но обычно полностью исчезают через несколько недель после родов. Предполагается, что причинами возникновения СБН на фоне беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозный застой в нижних конечностях.
- Уремия. До 50% пациентов с терминальной почечной недостаточностью имеют СБН. Была показана корреляция частоты СБН с уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и снижением уровня паратиреоидного гормона у данной категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика отмечается непосредственно во время диализа, когда пациент вынужден несколько часов лежать без движения. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов СБН после трансплантации почек.
- Применение лекарственных средств. Симптоматика СБН может развиваться или утяжеляться на фоне применения различных медикаментов, таких как трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен и др.), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (тразодон, прозак), препараты лития, метоклопрамид (реглан), блокаторы кальциевых каналов (коринфар, финоптин). Кофеин также утяжеляет симптоматику СБН.
Клинические проявления СБН можно сгруппировать в несколько основных симптомокомплексов:
Неприятные ощущения в ногах. Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.
Симптомы усиливаются в покое. Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.
Симптомы ослабевают при движении. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто положение стоя.
Симптомы носят циркадный характер. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.
Следует, однако, отметить, что иногда могут возникать диагностические трудности при дифференциальном диагнозе первичного и вторичного синдрома беспокойных ног. Так как нет точных биохимических маркеров первичного СБН, то не представляется возможным определенно сказать является ли указанное выше состояние причиной, вызвавшей вторичный СБН, или оно лишь спровоцировало клинические проявления первичного СБН.
Ценную диагностическую информацию, позволяющую подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, можно получить при проведении полисомнографии — метода длительной регистрации различных физиологических параметров во время сна.
Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна, ждём Вас в отделении сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С. М. Березина.
Подарите себе здоровый сон!
Судороги: чем опасны и почему возникают?
Внезапные спазмы мышц могут намекать на серьезные неполадки в организме.
Содержание:
- Что такое судорога
- Судороги — виды
- Судороги — лечение
- Судороги в ногах по ночам
- Судороги в руках
- Судороги в ступнях
- Как быстро снять приступ судороги
- Причины судорог
Многим жителям судороги знакомы не понаслышке – кто-то частенько страдает от внезапных и болезненных спазмов мышц, кому-то повезло больше и такое с ним происходит крайне редко.Судороги, по мнению врачей, в большинстве случаев не опасны, но есть и такие, которые требуют срочного обращения к специалистам.
Чтобы не упускать время, стоит обращать внимание на эти «звоночки», ведь они могут предупреждать о серьезных проблемах со здоровьем.
Что такое судорога
Судорга – это внезапное сокращение одной или нескольких мышц. Причем возникают судороги внезапно. От спазмов страдают в большинстве случаев ноги, но не застрахованы такжемышцы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.
Судороги — виды
- миоклонические – подергивание, дрожание мышц. Обычно такие судороги безболезненны;
- клонические – ритмичные сокращения мышц на протяжении длительного времени;
- тонические – тот случай, о котором говорят «ногу свело». Часто бывают болезненными. Именно к ним относятся ночные судороги;
- тонико-клонические – если присутствуют симптомы двух других видов спазмов мышц. Такие судороги случаются при эпилептическом припадке.
Судороги — лечение
Так как судороги сами по себе не являются заболеванием, а лишь его симптомами, то избавиться от них можно, вылечив основную болезнь. Иногда врачи помимо лекарств от «главного» заболевания, назначают противосудорожные препараты.
Также хорошо себя показывает в борьбе с судорогами инфузионная терапия и физиотерапия. Избавлению от судорог способствует и прием витаминов и использование специальных кремов и мазей.
Судороги в ногах по ночам
Обычно ногу ночью сводит после длительной физической нагрузки – когда весь день пришлось провести на ногах. Но причина может быть и в другом – как в обыкновенной нехватке витаминов, так и в нарушении работы нервной системы.
Одной из наиболее частых причин судорог является варикоз – из-за застоя крови нарушается обменный процесс, прекращается нормальное поступление микроэлементов в клетки, из-за чего мышцы выходят из строя. Тогда и начинаются неконтролируемые сокращения мышц.
Избавиться от таких ночных проблем можно с помощью массажа, укола иголкой или другим острым предметом, потянув ступню на себя. Также поможет снять спазм, если вы встанете и походите по холодному полу. Но если судороги в мышцах ног по ночам возникают постоянно – стоит обратиться к врачу.
Судороги в руках
Сводить судорогой руки может из-за плохого кровообращения, когда прилив крови к рукам недостаточный. Также может быть виновата нехватка калия, кальция и магния. Это самые распространенные причины возникновения судорог в руках, но также одной из причин может быть чрезмерность в занятиях спортивными упражнениями. В таком случае стоит поумерить свой пыл и снизить физические нагрузки – и все будет в порядке.
Длительное пребывание на морозе и переохлаждение – тоже одна из причин судорог рук. Это нормальная реакция организма на переохлаждение.
Если руки сводит после продолжительной работы – делайте маленькую разминку каждые полчаса: вращательные движения, массируйте пальцы. Хорош также массаж с применением эфирных масел: лаванда, абрикос, розмарин в течение 5 минут.
Судороги в ступнях
Причина таких судорог – такая же, как и в случае спазмов ног и кистей рук. Способы борьбы с ними – те же.
Как быстро снять приступ судороги
Если ногу свело судорогой, сядьте, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Это поможет мускулатуре расслабиться. Сделайте легкий массаж. Хорошо также приложить к конечности холодный или горячий компресс. Можно принять теплую ванну, принять ибупрофен.
Основной причиной судорог в воде является внезапное перенапряжение мышц и холодная вода. Поэтому для купания лучше всего подходит вода не ниже 17-19 градусов. Уплывать далеко от берега можно лишь после того, как вы привыкнете к температуре воды.
Если вы почувствовали, что судорога сводит ноги – надо поскорее выйти из воды. Если заплыли далеко и не можете сделать этого без посторонней помощи – действовать нужно так: смените положение тела, перевернитесь на спину. Если есть тянущие ощущения в кисти руки – быстро и с силой сжимаете ее в кулак – резко отбрасываете руку в наружную сторону и разжимаете кулак. Так надо сделать несколько раз.
Если сводит икроножную мышцу – постарайтесь согнуться и обхватить стопу руками, а потом потянуть стопу на себя. Выполнять все это удобнее лежа на спине.
При судороге может помочь острый предмет. Для этого нужно уколоть пострадавшую ногу или руку, если, конечно, у вас найдется булавка, которую вы не забыли приколоть к купальнику или плавкам.
Если у вас нет сил, а судорога не проходит, постарайтесь привлечь внимание отдыхающих на берегу.
Причины судорог
Почему возникает мышечный спазм, науке полностью выяснить не удалось. Но наиболее распространенные причины судорог такие:
- заболевание сердца и сосудов. При патологиях сердечно-сосудистой системы, варикозе, хронической венозной недостаточности, остеохондрозе могут возникать судороги ног. Они провоцируют застой жидкости в сосудах ног, а также неполноценное питание тканей веществами и кислородом.
- мышечное перенапряжение. Часто мышечные судороги возникают у спортсменов, которые очень энергично занимаются на снарядах или резко начинают спортивные упражнения. В таких случаях возможны не только растяжения и микротравмы, но и судороги.
- нарушение кровообращения. Так называемый туннельный синдром, в результате нарушения кровообращения, характерен для тех, кто много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за этого нарушается не только кровообращение, но и возникают болевые ощущения, мышечная слабость и судороги.
- неудобная обувь: на шпильке, шлепанцы без задников. Все это держит мускулы в неестественном напряжении, и потом они не могут расслабиться, из-за чего ногу сводит спазм;
- неудобная поза во время сна, затекшие шея, руки, ноги, в результате чего тоже нарушается кровообращение и возникает судорога;
- обезвоживание и перегрев. Вместе с потом наш организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для передачи нервных импульсов;
- минеральное истощение. Нехватка калия, кальция или магния мешает мышцам расслабиться, и это тоже может вызывать судороги;
- нервное перенапряжение или же неврологическое расстройство;
- беременность. Многим будущим мамам судороги в ногах знакомы не понаслышке. А вот причины этого явления до сих пор науке не ясны.
- мышечные спазмы вызывают диабет, проблемы с почками, нарушение работы щитовидной железы. Они могут возникать и как побочные эффекты приема некоторых медицинских препаратов: диуретиков, препаратов для лечения стенокардии, остеопороза и т.д.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Огрубевшие пятки с трещинами доставляют немало беспокойства, особенно – в летнюю пору.
«Рыбачьте с нами» — Если свело ногу на рыбалке
Судороги — сложная реакция организма на какие-либо внешние или внутренние раздражители, механизмы которой могут быть различными. Чаще всего непроизвольные болезненные сокращения бывают в мышцах голеней и бёдер. Они ощущаются как внезапное затвердение мышц, как правило, сопровождающееся сильной болью. В этот момент произвольно управлять сократившимися мышцами не удаётся. Более 75% жителей земного шара хоть раз в жизни испытывали подобные судороги. Они могут возникать в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются у людей среднего и старшего возраста.
Судороги могут возникнуть в повседневной жизни, на отдыхе и на рыбалке. Причины возникновения судорог бывают самые разные. Длительное нахождение в холодной воде или в условиях низких температур вызывает сужение сосудов из-за переохлаждения. При длительных однообразных физических нагрузках, от черезмерного физического напряжения в мышцах накапливается много молочной кислоты и возникают судороги. При долгом положении в неудобной позе (на корточках) может произойти зажатие нерва в мышечном канале, и снова возникают судороги мышц. Одной из причин судорог может быть избыточное поступление в организм никотина и кофеина. В жару при повышенном потоотделении организм теряет воду и микроэлементы кальций и магний, которые участвуют в передаче нервного импульса, что тоже приводит к судорогам.
Если судороги беспокоят длительное время, многократно повторяются, возможно, это свидетельство какого-либо скрытого заболевания организма. Их причиной могут быть воспалительные процессы, неврологические или инфекционные заболевания, поражение щитовидной железы, диабет, последствия травм, остеохондроз, плоскостопие, заболевания сосудов нижних конечностей. Когда судороги становятся хроническими, а им предшествовал длительный период болей в ногах, отёков и ощущения тяжести, это сигнал развивающегося варикозного расширения вен. Поэтому судороги в ногах не следует оставлять без должного внимания. Необходимо пройти обследование у специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого хирурга (флеболога). В результате лечения основного заболевания судороги, как правило, проходят.
Но вернёмся к частному случаю: у вас возникла судорога в мышцах ноги. Что предпринять?
- При наступлении судорог нужно сразу же принять вертикальное положение, лучше всего встать босиком на холодный пол. Либо лечь и, вытянув сведённую судорогой ногу, носок тянуть на себя.
- При судорогах можно несколько раз ущипнуть больное место, растереть ногу согревающей мазью (фастум гель, феброфид гель, финалгон) или сделать массаж, растирая мышцу от периферии к центру.
-
Если судорога возникла во время плавания, нужно прекратить движения ногами и попытаться разгибать сведённую судорогой стопу при помощи здоровой.
-
Если спазм мышц появился из-за долгого пребывания в неудобной позе, необходимо принять удобное положение, расслабить затёкшую группу мышц и провести лёгкий разминающий массаж.
-
Чтобы облегчить боль, следует принять любой обезболивающий препарат (анальгин и т. п.).
-
В сильную жару судороги случаются от обезвоживания, поэтому рекомендуется пить достаточное количество минеральной воды.
Народная медицина также предлагает свои методы лечения этого недуга. Так, при приступах судорог можно натирать больное место горчичным маслом. В качестве профилактики стоит утром и вечером протирать подошвы ног лимонным соком, давать ему высохнуть и лишь затем надевать хлопчатобумажные носки и обувь. Такой курс проводится в течение двух недель.
-
Носите удобную сухую обувь.
-
Избегайте переохлаждения.
-
Избегайте длительных нагрузок на ноги.
-
Сократите потребление алкоголя, кофе и сахара, откажитесь от курения.
-
Включите в рацион питания продукты, богатые магнием и кальцием.
-
Регулярно делайте массаж ног (противопоказан при варикозном расширении вен!) и упражнения для ног.
-
По вечерам делайте ножные контрастные ванны.
-
При заболеваниях вен после консультации флеболога показано ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки).
Будьте здоровы!
Боль и судороги в мышцах – возможные причины и спасение | Новости здоровья
acmespb 02.02.2020
Кому неизвестны неприятные ощущения в мышцах? Или же внезапно сведшая мышцы судорога? От этих симптомов хочется избавиться поскорее. Как правило, боли в мышцах появляются в результате физических нагрузок. Но всегда ли это так? Когда боль – всего лишь безобидное явление, а когда – признак серьезной болезни?
Спазмы мышц
Спазмы мышц – самая распространенная причина появления боли в мышцах. Спазм мускулатуры может развиться по разным причинам. Он развивается остро или длительное время при хроническом перенапряжении мышц. При этом боль может быть тупой, ноющей или, напротив, острой. Длиться она может как несколько часов, так и месяцы.
Самые распространенные причины, которые приводят к стойкому спазму мышц:
- Длительное перенапряжение мышц при неудобной позе, в которой человек работает. Именно такова природа болей в спине и шее у множества офисных служащих, боли в ногах у учителей и продавцов.
- Травмы, когда мышцы вынуждены перенапрягаться.
- Неправильная осанка – в результате этого на определенные группы мышц постоянно приходится большая нагрузка и они перенапрягаются.
- Ношение сумки на одном плече.
Спазм мышц – наиболее безобидная причина болей, от которой проще всего избавиться. Здесь необходимо просто убрать фактор, приведший к спазму, и заняться физическими упражнениями. При стойком спазме понадобится массаж, который снимет мышечные зажимы.
Недостаток веществ
Неприятные ощущения в мышцах могут вызывать причины, о которых человек даже не догадывается. Кому придет в голову, что у него болят руки и ноги потому, что в организме ощущается нехватка калия или кальция, о роли которого мы уже писали на нашем сайте a2news.ru? А между тем это весьма распространенная ситуация. Самое неприятное, что нехватка калия может вызывать боли в сердце – ведь сердце это та же самая мышца. Человек делает кардиограммы, ходит по врачам и раздражается из-за того, что ему прописывают ничего незначащие с его точки зрения витаминки. Он начинает считать врачей неучами, а между тем все его проблемы можно решить налаживанием электролитного обмена, для чего и надо принимать комплекс витаминов и минералов.
Дефицит калия может быть легко вызван приемом диуретиков (мочегонных средств). Стоит ли говорить, что мочегонными препаратами без совета часто балуются женщины, решая похудеть или избавиться от припухлостей под глазами? Неконтролируемый прием мочегонных травок без поддерживающего приема микроэлементов вызывает непонятные боли в мышцах и сердце.
Дефицит кальция развивается по разным причинам. Очень часто он развивается в период бурного роста организма, во время беременности и в менопаузу. Остеопороз – более катастрофическое и позднее последствие дефицита кальция. А на первых порах можно начать ощущать неприятные ноющие боли в мышцах время от времени.
Также вымывание минералов возможно у спортсменов и любителей погонять себя в фитнес-клубе.
Отсюда понятен способ избавления от проблемы – начать принимать калий и кальций в составе поливитаминных комплексов.
Миозит
Болезненные ощущения в мышцах, которые усиливаются при движениях, могут быть вызваны миозитом. Миозит – это воспаление мышц. При нем боли ноющие, возникающие в руках, ногах, мышцах туловища. Иногда при прощупывании пораженной мышцы можно почувствовать узелки или тяжи.
Миозит вызывается разными причинами. Он появляется в результате травм, перенапряжения мышц, как осложнение после гриппа. Некоторые паразиты, например, трихинеллы, тоже вызывают миозит. Одновременно при паразитарном миозите может развиться лихорадка.
Природу миозита придется выяснять у врача. И только после этого начать устранять причину, приведшую к нему. Но в любом случае массаж и прием витаминов лишними не будут.
Фибромиалгия
Такие боли встречаются часто – некоторые медики даже утверждают, что 75% людей так или иначе встречались с ними. Чаще всего фибромиалгия поражает мышцы плеч, грудной клетки, шеи, затылка, поясницы, бедер у колен. И также часто эти ноющие боли вызывают беспокойство по ночам, бессонницу, астению – слабость. Основное отличие фибромиалгии – боль разлита по мышцам. При нажатии в областях дискомфорта можно даже обнаружить наиболее болезненные точки. Боль диффузная – то есть она может появляться и исчезать в одном месте и перетекать на другие участки мышц. Боль постоянная и не усиливается при движении. Жалоб у человека много, а причин для них почти не находится при детальном обследовании.
Вызвать фибромиалгию может нервное и физическое перенапряжение, частые стрессы, травмы, недосыпание, эмоциональное перенапряжение, воздействие холода или сырости, ревматические и аутоиммунные болезни. Интересно, что чаще всего фибромиалгией страдают нервные и мнительные женщины молодого возраста. Даже девочки-подростки могут начать ею страдать. Достаточно перенервничать перед экзаменами. А вот у мужчин фибромиалгия чаще возникает из-за нервного или физического перенапряжения. Тяжелые тренировки или аврал на работе – вот основные причины мужских страданий.
Лечение фибромиалгий на первый взгляд вызывает оторопь у страдальцев – от болей врач прописывает… валерьянку. Но именно прием успокоительных будет действенным в этом случае, ведь боль имеет в большей степени психологический характер. Если имеются физические нагрузки, надо пересмотреть программу тренировок.
Простуда, грипп и иные инфекционные заболевания
Многие инфекционные заболевания (можно сказать почти все!) сопровождаются появлением болей в мышцах. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы и вирусы в процессе своей жизнедеятельности в нашем теле вызывают его хроническое отравление – интоксикацию организма. А при интоксикации возникают боли в мышцах разной интенсивности. Чем тяжелее протекает простуда, тем сильнее могут болеть мышцы тела.
Обычно спутать мышечные боли, вызванные инфекциями, с иными нельзя. Ведь симптомы самой болезни налицо – температура, озноб, лихорадка.
И лечение болей здесь одно – лечение самой инфекции. И обильное питье, которое выводит из организма токсические вещества, вызывающие интоксикацию.
Ревматическая полимиалгия
Ревматические заболевания могут вызвать боли в мышцах. При этом боли тоже возникают в разных частях тела.
Боль после нагрузок
Самая естественная боль в мышцах. Она появляется после нагрузки на мышцы. Природа ее такова: во время нагрузок в мышце вырабатывается молочная кислота, являющаяся продуктом метаболического обмена работающей мышцы. Чем интенсивнее тренировка, тем больше молочной кислоты вырабатывается. Она раздражает нервные окончания в мышцах и появляется чувство жжения. Процесс этот обусловлен физиологией и необходим телу – кислота ускоряет регенерацию и восстановление мышцы и уничтожает свободные радикалы.
Молочная кислота постепенно выводится из мышцы с током крови. Чтобы ускорить этот процесс, можно выпить воду со щепоткой соды.
У нетренированных людей и при необычной или очень сильной нагрузке боль в мышцах после тренировки вызывает не только молочная кислота, но еще и микроскопические разрывы мышечных волокон. Появляются маленькие ранки в мышцах, что и провоцирует боль спустя часы и дни после нагрузки. В принципе это тоже для организма полезно – выделяющиеся гормоны активируют процессы заживления и работу организма, ускоряют метаболизм белков и приводят в конечном итоге к росту мышц. Чего и хотят добиться тренировками спортсмены. Негативные последствия наступают, когда микротравм слишком много – то есть при перетренировке. Тогда мышцы истощаются, а не растут.
Боли мышц ног
Очень частая ситуация при плоскостопии. Плоскостопие провоцирует постоянное перенапряжение мышц голени, бедра и спины, так как эти мышцы вынуждены брать на себя роль амортизатора при ходьбе и гасить удары от шагов, коли мышцы стопы с этим не справляются при плоскостопии. В результате после длительной ходьбы или бега у человека, страдающего плоскостопием, начинают болеть ноги. Боль при этом тупая, ноющая, более напоминающая тяжесть.
При нахождении в неудобной позе тоже могут заболеть ноги из-за нарушения кровообращения. Такая боль проходит, как только поза изменяется и кровообращение восстанавливается.
Но боль в ногах могут вызвать и более серьезные причины – к примеру, болезни сосудов и тромбофлебит. Опять-таки в этом случае развивается хроническое нарушение кровообращения, вызывающее раздражение нервных волокон и боль. При тромбофлебите боль характерная – она ощущается остро вдоль больной вены.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей боль ощущается, как тиски.
Боли в спине
Далеко не всегда боли в спине провоцируются позвоночником. Очень часто виной тому мышцы.
Наиболее частая причина болей в спине и шее – остеохондроз. Существует множество теорий его происхождения. И одна из них гласит, что сдавление нервных окончаний происходит из-за хронического спазма мышц.
Боли в мышцах также провоцируются сколиозом, неправильным размером плеч, кифозом, блокировкой суставов. Все эти причины ведут к перенапряжению мышц и к излишней нагрузке на определенные их группы. Как результат – боль.
В этом случае полезен массаж и поддерживающая терапия сопутствующих болезней спины. Чтобы таких проблем не возникало, в детстве надо следить за осанкой ребенка и вовремя лечить и исправлять искривление позвоночника.
Ногу свело
Судороги, хоть раз в жизни, испытал каждый. Особенно часто судорогой сводятся мышцы стопы, пальцев, икр. С физиологической точки зрения судороги – это резкое сокращение и спазм мышц, вызванные нарушением кровообращения или физическим напряжением.
Частой причиной судороги может быть неудачное движение или монотонные повторяющиеся движения. Такие судороги развиваются у людей, много печатающих на компьютере или играющих компьютерной мышью, работающих на ногах, интенсивно тренирующихся.
Судороги в ногах часто вызываются нехваткой в организме солей кальция и калия. Это часто происходит при интенсивных тренировках, приеме мочегонных препаратов, при обезвоживании.
Ночные судороги могут вызываться проблемами с кровообращением. И здесь надо искать причину этого, которая может крыться в остеохондрозе и иных болезнях.
Если печень перестает справляться со своей роли нейтрализатора токсинов, то в организме начинает идти процесс накопления вредных веществ в тканях, в том числе и в мышцах. Это может послужить причиной судорог.
Частые судороги могут быть вызваны эпилепсией, неврозами, нарушениями обмена веществ, различными эндокринными нарушениями, варикозной болезнью.
Если судороги повторяются часто, то стоит обратиться к врачу и выяснить причину их появления. Если же виной всего лишь перенапряжение мышц и дефицит солей, то достаточно просто нормализовать свою диету и перестать слишком сильно нагружать мышцы.
Боль и судороги – всегда показатель того, что организму что-то не нравится. Чаще всего устранить их причины не представляет никаких сложностей. Достаточно отдыха и полноценного питания. Но если боли в мышцах становятся постоянными, то правильнее всего обратиться к врачам, чтобы выяснить причину и устранить ее.
Источник a2news.ru
Яндекс рекомендует:
Чем опасны судороги в ногах и как с ними бороться?
Судорога — это спазм, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц и возникает острая боль. При регулярном появлении судорог в ногах требуется консультация у врача. Причины судороги хорошо изучены и поддается корректировке и лечению.
Причины
По своему характеру судороги мышц бывают тоническими и клоническими. Спазмы первого рода характеризуются большой продолжительностью сокращения мышц, а второго — кратковременные и чередуются с периодами расслабления.
Тонические спазмы наблюдаются в стопах и икрах, и их сопровождает локальное окаменение и болезненные ощущения. Приступ появляется внезапно, а продолжительность болевого синдрома может составлять 2-5 минут, который приходит при вместе с расслаблением мышц.
Причины, вызывающие судороги в ногах следующие:
— Дефицит в организме магния, кальция и калия, а также витамина D, участвующих в передаче нервных импульсов, поступающих к мышцам. Причина нехватки этих веществ имеет связь с несбалансированным рационом питания, присутствием в организме избыточного количества вредных веществ и преобладанием продуктов с большим содержанием белков. Кроме этого, недостаток микроэлементов и витаминов может быть обусловлен действием лекарственных средств, которые препятствуют их усвоению.
— При интенсивном выделении влаги из организма происходит обезвоживание. Этот процесс сопровождается потерей необходимых микроэлементов, поэтому врачи рекомендуют пить воду в объеме приблизительно 2,5 литра в день в знойную погоду и при занятиях спортом, когда происходит интенсивное потоотделение.
— Повышенные физические нагрузки и их неравномерное распределение, недостаточный разогрев мышц перед тренировкой и монотонный физический труд приводят к тому, что усиленно работает только одна группа мышц. Для нормальной работы мускулов важно чередование периодов напряжения с расслабления.
— Пониженные температуры приводят к резкому сокращению мускулов ног и появлению судорог, поэтому не следует допускать перепадов температур свыше 10°С.
— Нарушение обмена веществ часто является следствием развития заболеваний или травм конечностей. В этом случае требуется квалифицированная помощь врача для устранения причины.
- Стрессовые состояния нервной системы человека — распространенная причина появления спазмов мышц ног. В этом случае весь организм подвергается значительным нагрузкам, особенно это отражается на нервных окончаниях, которые отвечают за сокращения мускулов. Избыток кортизола — гормона стресса приводит к нарушению обменных процессов и дефициту кальция, без которого нормальное функционирование мышц невозможно.
Особенности судорог ног
Появления мышечных судорог происходит вследствие нарушения передачи нервных сигналов на расслабление мышц. Голень и мышцы бедра наиболее подвержены возникновению таких спазмов. Их интенсивность изменяется в широком диапазоне — от подрагивания до резкого сокращения и болевых ощущений. Мышцы, находящиеся в таком состоянии, становятся чрезвычайно твердыми и они заметно выделяются. Приступ может иметь длительность 1-15 минут и может повторяться многократно в это время.
Пальцы ног
Синдром метаболических расстройств или развитие болезни могут служить причиной возникновения судорог пальцев ног. Это явление часто сопровождает заболевания, поражающие суставы, вены и сосуды ног, а также сахарный диабет. Кроме этого, спазмы могут появляться у людей, которые постоянно находятся на ногах или носят некомфортную обувь. Если приступы наблюдаются часто, то обязательно необходимо проконсультироваться с врачом соответствующего профиля.
Ступни
Плоскостопие или отклонения неврологического характера могут привести к появлению судорог в ступнях. При их регулярном появлении следует обратиться за помощью к ортопеду или неврологу. Для снижения частоты приступов рекомендуется подобрать более удобную обувь, уменьшить нагрузки на нижние конечности и прием витаминов и микроэлементов, необходимых для нормализации деятельности мышц.
Ночные судороги
Появление спазмов ночью связано с замедлением кровообращения, что приводит к снижению усвоения питательных веществ, необходимых для функционирования мускулов. Кроме этого, к возникновению судорог может привести неудобная поза во сне.
Если спазмолитические приступы наблюдаются регулярно, то следует пересмотреть рацион питания в пользу продуктов, содержащих необходимые мускулатуре микроэлементы.
Кровеносная система и сосуды страдают от воздействия различных вредных веществ, что приводит к появлению судорог. Таким образом, человек, пересмотрев отношение к никотину, алкоголю, кофеину и сахару, может избавиться от проблемы.
Снижение количества белков животного происхождения и преобладание в рационе диетического мяса положительно отразиться на деятельности мышц ног и позволит исключить появление судорог. Очень полезно сочетание прогулок на воздухе с умеренными физическими нагрузками.
Качество сна влияет на деятельность всего организма в целом, поэтому важно подобрать максимально удобное спальное место.
причин и средств правовой защиты на основе последних научных данных
Коррин Малкольм, тренер
CTS
Что касается спазмов, особенно мышечных спазмов, связанных с упражнениями (EAMC), почти у каждого есть своя история. Рассказ об одном случае, в той гонке, когда схватился один мускул. Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой, определяются как болезненные спазмы и непроизвольные сокращения скелетных мышц, которые возникают во время или сразу после тренировки. Таким образом, для целей этой статьи это исключает судороги, которые возникают вне контекста упражнений или вызваны основными заболеваниями, такими как ночные судороги, гипо / гипертиреоз, а также заболеваниями центральной или периферической нервной системы, такими как болезнь Паркинсона. .
Судороги — отнюдь не новая тема в сообществе специалистов по выносливости, и, поскольку EAMC может ослаблять в сценарии гонки, судороги остаются горячей темой. Были проведены десятилетия исследований, посвященных попыткам выяснить, как мы спадаем, почему мы спазм и как остановить спазмы, когда они начинаются. Несмотря на наши давние отношения с EAMC, мы не намного ближе к полному пониманию их этиологии. Во всяком случае, наше новое понимание EAMC состоит в том, что они сложны и, вероятно, связаны с множеством сложных факторов, которые делают маловероятным, что какой-либо один метод лечения или профилактика будет работать для всех и каждый раз.
Старые теории о спазмахОднако прогресс, произошедший за последние 5-10 лет, является явным отходом от исходной «теории обезвоживания и электролитного дисбаланса» и повышенным вниманием к «измененному нервно-мышечному контролю». теория ». Начиная с начала 2000-х годов, появлялись исследования за исследованием, в которых изучались статус гидратации и концентрация электролитов в крови у спортсменов на выносливость, и снова и снова не наблюдалось значительной разницы в статусе гидратации или концентрации электролитов в крови у спортсменов, которые испытывали спазмы, и спортсменов, которые в день гонки судороги не было.Более того, если задуматься, обезвоживание и электролитный дисбаланс являются общесистемной проблемой, которая должна вызывать общесистемные мышечные судороги. Тем не менее, EAMC чаще всего локализуется в двух, одной или двух основных мышечных группах, и часто возникает односторонне. Это означает, что EAMC в основном возникает при асимметрии (судороги одной голени). Однако, если в мышцах возникают двусторонние спазмы (обе икры) или спазмы во всем теле, это может быть более тесно связано с сильным обезвоживанием или гипонатриемией или более серьезным заболеванием.
Это означает, что, хотя мы не должны полностью исключать обезвоживание или электролитный дисбаланс полностью из руководства EAMC, скорее всего, это еще не все. Скорее всего, проблемы с гидратацией и заправкой действуют как один из многих игроков, которые работают вместе, чтобы привести к EAMC.
Новые теории о спазмах
Новейшая теория, стучащая в дверь, — это измененная теория нервно-мышечного контроля. Предпосылка этой новой теории состоит в том, что EAMC наиболее тесно связан с тонкой взаимосвязью между вашей нервной системой и сокращениями мышц.Эта теория предполагает, что EAMC — это комбинация нескольких факторов, объединившихся в идеальный (ужасный) шторм, перевозбуждающий ваш альфа-мотонейрон и, в конечном итоге, приводящий к судорогам. Переменные, которые, по-видимому, наиболее важны для возникновения этого состояния повышенной утомляемости: неадекватная физическая подготовка (особенно для жары или высоты), повреждение мышц, предыдущие травмы как спазматической мышцы, так и компенсирующей группы мышц, а также некоторые лекарства, такие как альбутерол, конъюгированный эстроген. , и статины.Эти переменные могут легко накапливаться друг на друге, стремительно переходя в состояние предрасположенности к судорогам, которое мы все видели в день соревнований. Эти факторы также объясняют, почему EAMC, по-видимому, чаще встречается на горячих гонках, когда мышцы утомляются быстрее при той же рабочей нагрузке, и почему спортсмены, у которых в анамнезе ранее были спазмы, чаще всего снова испытывают спазмы. Это также объясняет, почему мы почти всегда видим EAMC в гонках, а не во время тренировок, потому что мы предъявляем более высокие требования к нашим мышцам, чем обычно.
Что происходит при мышечных судорогах
Итак, как именно возникают судороги и как их лечить?
Как упоминалось выше, спазмы возникают в результате перевозбуждения вашего альфа-мотонейрона. Ваши альфа-моторные нейроны — самые большие нейроны в спинном мозге, и они непосредственно иннервируют мышечные волокна, датчик растяжения скелетных мышц. Их работа состоит в том, чтобы донести до ваших мышц сообщение: «Контракт! Договор! Договор!» Мы движемся, крутим педали, пинаем или шагаем только тогда, когда наши альфа-моторные нейроны работают в полной гармонии с нашими сухожильными органами Гольджи (GTO).GTO — это вторая половина схемы сокращения-расслабления, на которую опираются наши мышцы.
Когда альф-мотонейроны и GTO функционируют должным образом, GTO действуют как ингибитор сокращений мышечного веретена. По сути, ваши альфа-моторные нейроны и мышечные веретена являются активным «Контрактом! Договор! Договор!!!» команда и действие, в то время как GTOs препятствуют сокращению и позволяют мышце расслабиться. По мере того, как наши мышцы устают, из мышечных веретен усиливается отдача, чтобы продолжать «сокращаться-сокращаться-сокращаться !!!» в то же время наблюдается снижение реакции мышечных GTO на расслабление.Когда оба эти события происходят, мы получаем чрезмерно возбужденный альфа-мотонейрон, который заставляет сокращение снова и снова побеждать, что приводит к сокращению, которое не прекращается, или, как мы все испытали, судороге.
Какие мышцы склонны к спазмамМышцы, которые чаще всего испытывают EAMC, — это мышцы, которые сокращаются в укороченном положении. Это особенно верно для мышц, которые пересекают два сустава, включая мышцы, составляющие подколенные сухожилия, квадрицепсы, икры, двуглавую мышцу плеча и длинную головку трицепса.EAMC не ограничивается двусуставными мышцами, но они являются наиболее частым местом возникновения судорог у бегунов, пловцов и велосипедистов. Частично это связано с тем, что, когда мышцы должны сокращаться в укороченном положении или по небольшой дуге движения, ваши GTO производят меньшее торможение сокращения, чем обычно, из-за измененного мышечного напряжения. Ситуация может усугубиться, если у вас есть травма или нарушение равновесия, из-за которого вы уменьшаете свой нормальный диапазон движений.
Прелесть этого знания в том, что один из способов остановить EAMC после того, как они начали, — это остановиться и дать вашим мышцам возможность удлиниться.Вы можете сделать это, остановив и пассивно растянув мышцу или переместив эту мышцу через весь диапазон ее движения. Этим вы добиваетесь изменения напряжения в мышце, тем самым увеличивая тормозящее воздействие GTO на альфа-мотонейрон и расслабляя мышцу.
Так почему люди пьют маринованный сок?Соленый сок кажется чем-то большим, чем фольклор, когда речь идет о том, чтобы остановить EAMC. В уже известном исследовании 2010 года исследователь Кевин Миллер и его коллеги сделали маринованный сок мейнстримом.На протяжении десятилетий спортивные тренеры и тренеры по анекдотам прописывали маринованный сок, яблочный уксус и горчицу для лечения EAMC, но не было никаких конкретных доказательств того, почему эти различные смеси останавливают судороги. Играя в теорию электролита и обезвоживания, первоначально считалось, что натрий в маринованном соке помогает скорректировать электролитный баланс у спортсменов, страдающих судорогами. Однако результат наступил так быстро (30 секунд), что маловероятно, что небольшое количество проглоченного маринованного сока могло изменить концентрацию натрия в крови спортсмена за этот короткий промежуток времени.Научное сообщество пришло к выводу, что что-то в маринованном соке ослабляет спазмы с помощью другого механизма. Появилась новая идея о том, что нервный рефлекс во рту, ротоглотке или пищеводе может быстро нарушить работу альфа-мотонейрона, остановив спазм. Это открытие привело к разработке нескольких новых продуктов против спазмов.
Эта новая область исследований (и связанных с ней спортивных товаров) основана на стимуляции каналов транзиторного рецепторного потенциала (TRP).Каналы TRP — это ионные каналы в организме, которые помогают опосредовать множество различных ощущений, включая боль, вкус, жар, холод и давление. Многие каналы TRP, которые помогают нам различать температуры, также активируются различными молекулами, содержащимися в специях, такими как капсаицин (перец чили), ментол (мята), коричный альдегид (корица), шогаол (имбирь) и аллилизотиоцианат (васаби). Два канала, представляющие особый интерес для исследователей, — это каналы TRPA1 и TRPV1, которые находятся во рту, ротоглотке, пищеводе и желудке.Учитывая, насколько быстро уксусная кислота в маринованном соке успокаивает спазмы, весьма вероятно, что она стимулирует каналы TRP над желудком, что делает этот способ особенно интересным способом избавиться от спазмов, когда они начинаются.
Это означает, что сильные сенсорные стимулы, активируемые в этих конкретных каналах TRP агонистом TRP или активаторами для каждого канала, такими как капсаицин, потенциально могут вызвать снижение возбуждения альфа-мотонейронов, что, в свою очередь, уменьшит или остановит от судороги (16).Исследователи и компании, использующие эту новую теорию, рассматривают два возможных сценария: 1) предварительный прием агониста TRP может увеличить порог, которого необходимо достичь для спазма, тем самым уберегая человека от состояния, подверженного судорогам. дольше, и 2) прием агониста TRP в начале судороги «отключит» нашу электрическую проводку, заставляя наши мышечные веретена и GTO снова работать в гармонии, уменьшая возбудимость наших альфа-мотонейронов.
Что вы можете сделать, чтобы избавиться от судорог сегодняИтак, что это значит для нас прямо сейчас? В настоящее время в литературе говорится о том, что, хотя пока нет убедительных доказательств, подтверждающих идею о том, что прием агониста TRP-агониста успешно предотвратит судороги, есть довольно веские доказательства того, что прием агониста TRP в начале спазмы могут помочь уменьшить спазмы и временно предотвратить возникновение последующих спазмов.Я бы добавил, что в настоящее время необходимо провести дополнительные исследования наиболее изученного агониста TRP, HotShot и других продуктов, содержащих агонисты TRP, таких как горчица, яблочный уксус, ментол и т. Д. Мы только находимся на начальных этапах понимания сложностей каналов TRP, электрического компонента EAMC и их физиологических сложностей.
Итак, что вы можете сделать прямо сейчас?
- Эксперимент! Анекдот — это не наука. Мозг невероятно мощный, и плацебо может оказывать реальное влияние на физиологические симптомы и работоспособность.Это не значит, что что-то не сработает, но надежность таких методик остается недоказанной.
- Тренируйтесь специально для мероприятия, которое вы проводите. Считается, что когда нагрузка на мышцы не совпадает с тренировкой, которую вы выполняли, вы более подвержены спазмам, о чем свидетельствует большинство спазмов, возникающих во время гонки или соревнования. Это относится к спортсменам, которые идут на соревнования, не акклиматизировавшись к жаре или высоте, которые идут быстрее, чем тренируются, и которые не могут подготовиться к типам местности, на которой они будут соревноваться.Ничто не может защитить вас от недостаточной подготовки к событию, даже сильный просчет наших собственных ограничений.
- Работа над формой, подвижностью и диапазоном движений. Мышцы, наиболее подверженные воздействию EMAC, — это те мышцы, которые ограничены небольшой дугой движения в укороченном состоянии и используются повторно. Бегуны: избегайте резких торможений и сосредоточьтесь на изменении длины шага (во время тренировки в день соревнований), чтобы поддерживать адекватное сгибание и разгибание бедер и колен. Велосипедистам следует располагать сиденье достаточно высоко, чтобы обеспечить больший диапазон движений.
- Топлива в достаточном количестве. Истощение гликогена и недостаточное питание могут привести к преждевременной мышечной усталости и увеличить риск спазмов.
- Научитесь распознавать состояние вашего тела до судорог и реагировать соответствующим образом. Замедление или остановка для растяжки мышц, склонных к судорогам, может спасти вас от этого DNF или от переползания к следующему медпункту.
- Быть отражающим. Оцените сценарии тренировок или гонок, которые могли поставить вас на колени. Какие факторы могли вместе привести к состоянию переутомления? Лично для меня это был путь переосмысления моей биомеханики и дисбаланса.
Ссылки:
1. Schwellnus, M. P., & Hoffman, M. D. (2017). Преходящие потенциальные каналы рецепторов и мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой: рассказ о множестве сложностей. Мышцы и нервы, 56 (3), 355-357. DOI: 10.1002 / mus.25668
2. Швеллнус М.П., Никол Дж., Лаубшер Р., Ноукс Т.Д. Концентрация электролитов в сыворотке и статус гидратации не связаны с мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой (EAMC), у бегунов на длинные дистанции. Br J Sports Med. 2004; 38: 488–492.PubMed doi: 10.1136 / bjsm.2003.007021
3. Schwellnus MP, Drew N, Collins M. Повышенная скорость бега и предыдущие судороги, а не обезвоживание или изменение натрия в сыворотке крови, предсказывают мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой: проспективное когортное исследование с участием 210 триатлонистов Ironman. Br J Sports Med. 2011; 45: 650–656. PubMed DOI: 10.1136 / bjsm.2010.078535
4. Зульцер Н.Ю., Швеллнус М.П., Ноукс Т.Д. Электролиты сыворотки у триатлонистов Ironman с мышечными спазмами, связанными с физической нагрузкой. Медико-спортивные упражнения.2005; 37: 1081–1085. PubMed DOI: 10.1249 / 01.mss.0000169723.
5. Швеллнус М.П., Элли С., Дерман В., Коллинз М. Повышенная скорость бега и повреждение мышц перед гонкой как факторы риска мышечных судорог, связанных с упражнениями, в ультрамарафоне на 56 км: проспективное когортное исследование . Br. J. Sports Med. 2011; 45: 1132–6.
6. Бускард, А. (2014). Спазмы в спорте. Журнал силы и состояния, 36 (5), 44-52. DOI: 10.1519 / ssc.
7. Цю Дж., Кан Дж. (2017) Мышечные судороги, связанные с упражнениями — Современная перспектива.Научные страницы Sports Med 1 (1): 3-14.
8. Стофан Дж., Захвейя Дж., Хорсвилл К., Мюррей Р., Андерсон С. и Эйхнер Э. (2005). Потери пота и натрия у футболистов NCAA: предвестник тепловых судорог? Международный журнал спортивного питания и метаболизма упражнений, 15, 641–652.
9. Браулик К., Миллер К., Альбрехт Дж., Такер Дж. И Дил Дж. (2013). Значительное и серьезное обезвоживание не влияет на пороговую частоту судорог скелетных мышц. Британский журнал спортивной медицины, 47, 710–714.DOI: 10.1136 / bjsports-2012-
10. Хоффман М. Д. и Стюмпфл К. Дж. (2015). Судороги в мышцах во время ультрамарафона на 161 км: сравнение характеристик тех, кто принимает и не принимает спортивные лекарства от спазмов — Open 1 (1). Doi: 10.1186 / s40798-015-0019-7
11. Швеллнус М. П., Дрю Н. и Коллинз М. (2008). Мышечные судороги у спортсменов — факторы риска, клиническая оценка и лечение. Клиники спортивной медицины, 27 (1), 183-194. DOI: 10.1016 / j.csm.2007.09.006
12.Schwellnus M. Причина мышечных судорог, связанных с физической нагрузкой (EAMC) — нарушение нервно-мышечного контроля, обезвоживание или истощение электролитов? Br J Sports Med 43: 401–408, 2009
13. Миллер, К., Мак, Дж. У., Найт, К. Л., Хопкинс, Дж. Т., Дрейпер, Д. О., Филдс, П. Дж., И Хантер, И. (2010). Ингибирование рефлекса электрически индуцированных мышечных спазмов у людей с гипогидратом. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 42 (5), 953-961. DOI: 10,1249 / мсс.
14.Вэй Л., Гу К. и Макнотон П. А. (2012). Семейство термо-TRP ионных каналов: свойства и терапевтическое значение. Британский журнал фармакологии, 165 (4), 787-801. DOI: 10.1111 / j.1476-5381.2011.
15. Альварес-Бердуго Д., Рофес Л., Фарре Р., Казамитджана Дж. Ф., Энрике А., Чамизо Дж., Падрон А., Наварро Х, Клэйв П. Локализация и экспрессия TRPV1 и TRPA1 в ротоглотке и гортани человека . Нейрогастроэнтерология и моторика: официальный журнал Европейского общества моторики желудочно-кишечного тракта, 2016; 28 (1): 91-100.
16. Craighead DH, Shank SW, Gottschall JS, Passe DH, Murray B, Alexander LM, et al. Прием агонистов временных каналов рецепторного потенциала ослабляет мышечные судороги, вызванные физической нагрузкой. Мышечный нерв 2017; 56: 379–385.
17. Мюррей Д., Миллер К. К. и Эдвардс Дж. Э. (2016). Повышает ли снижение концентрации натрия или калия в сыворотке крови частоту мышечных судорог, связанных с физической нагрузкой? Журнал спортивной реабилитации, 25 (3), 301-304. DOI: 10.1123 / jsr.2014-0293
18. Short G, Hegarty B, MacKinnon R, Bean B, Westphal C, Cermak J (2015) Пероральные активаторы TRPV1 и TRPA1 подавляют вызванные электричеством мышечные судороги у нормальных здоровых добровольцев (S17 0,003). Неврология 84 (14 приложение).
19. Берингер, М., Новак, С., Лейендекер, Дж., И Местер, Дж. (2017). Влияние активаторов TRPV1 и TRPA1 на пороговую частоту судорог: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Европейский журнал прикладной физиологии, 117 (8), 1641-1647.DOI: 10.1007 / s00421-017-3653-6
20. Parisi L, Pierelli F, Amabile G, et al. Мышечные судороги: предложения по новой классификации. Acta Neurol Scand 2003; 107: 176–86.
11 причин судорог ног в ночное время
Эта статья была проверена с медицинской точки зрения доктором Конни Дженнингс, членом Медицинской комиссии по профилактике, 21 марта 2019 г., .
Если вас просыпают посреди ночи болезненные судороги в ногах, значит, вы не одиноки — далеко не так. Согласно исследованию, проведенному в 2012 году в журнале « American Family Physician », до 60 процентов взрослых говорят, что испытывали судороги в ногах по ночам.
Эти несвоевременные лошади Чарли, характеризующиеся резким сокращением мышц, которое может длиться от нескольких секунд до минут, обычно поражают икры и ступню, хотя они также могут поражать ваше подколенное сухожилие. Хотя все мы в тот или иной момент испытывали судороги в ногах, они, по-видимому, чаще встречаются после 50 лет, показывает исследование, проведенное в 2017 году в BMC Family Practice .
«Вы найдете множество разных мнений, но простая правда в том, что никто не знает, почему возникают эти [судороги в ногах]», — говорит Скотт Гаррисон, доктор медицинских наук, доцент семейной медицины в Университете Альберты, у которого есть опубликовал несколько исследований о ночных судорогах ног.
Однако есть теории. Вот несколько возможных причин, по которым ваши ноги не перестают сводить судороги, и что вы можете сделать, чтобы избавиться от них.
Каковы возможные причины судорог ног?
Один или несколько из перечисленных ниже факторов в сочетании с вашей индивидуальной физиологией могут объяснить, почему вы просыпаетесь посреди ночи от боли.
1. Отсутствие растяжки определенных мышц
Некоторые исследователи предположили, что виноват наш современный образ жизни.В то время как наши древние предки проводили много времени в приседаниях — положении, в котором растягивались сухожилия и мышцы ног, — современная жизнь в значительной степени устранила необходимость в этом. Есть также свидетельства того, что наш в основном малоподвижный образ жизни (большая часть времени сидит или не двигается) уменьшает длину и гибкость мышц и сухожилий, что может привести к спазмам.
2. Сон в неудобном положении
Другие эксперты наблюдали , что, лежа лицом вниз в постели, ступня часто находится в положении «подошвенного сгибания», то есть палец ноги направлен от вас, сокращая мышцы голени. .Когда ступня находится в этом положении в течение длительного времени, даже небольшие движения ступней могут вызвать судороги. Сон на боку, с оторванными ногами от кровати или в каком-либо другом положении, при котором пальцы ног остаются нейтральными — а не направленными в сторону от вас — может быть лучшим положением для этих мышц.
3. Смена времени года
Собственное исследование доктора Гаррисона показало, что ночные судороги ног чаще встречаются летом, чем зимой. Хотя это верно не для всех, частота этих судорог имеет тенденцию к пику в середине июля и кратеру в середине января.«Важно понимать, что эти мышечные судороги вызваны нервными расстройствами, а не мышечными расстройствами, — говорит доктор Гаррисон. Электромиограммы показали, что эти спазмы вызывают нервы, идущие от позвоночника до голени.
Так почему лето? «Рост и восстановление нервов могут быть более активными летом из-за более высокого уровня витамина D», — объясняет доктор Гаррисон. Ваше тело производит витамин D под воздействием солнца. И поэтому летом, когда ваш уровень D достигает пика, ваше тело может участвовать в «ускоренном» восстановлении нервной системы, что может вызвать эти судороги, — говорит он.
4. Обезвоживание
Есть некоторые свидетельства того, что обезвоживание способствует ночным спазмам. «Существует четкая сезонная закономерность в частоте мышечных спазмов: больше летом и меньше зимой, — говорит Майкл Берингер, доктор медицинских наук, профессор спортивных наук в Университете Гете в Германии. «Это говорит о том, что тепло и, возможно, также баланс жидкости влияют на развитие судорог». Обезвоживание может способствовать нарушению баланса электролитов в крови, что может быть одним из спусковых механизмов судорог.
5. Действительно тяжелые тренировки
Тяжелые упражнения давно связывают с мышечными судорогами. «Перегрузка скелетных мышц и усталость могут вызвать локальные мышечные судороги в перегруженных мышечных волокнах», — пишут авторы исследования в журнале Current Sport Medicine Reports . По словам авторов исследования, это происходит даже среди высококвалифицированных профессиональных спортсменов. Хотя потребление жидкости может помочь, не существует хорошо зарекомендовавшего себя метода предотвращения таких судорог при чрезмерном употреблении.
6.Дефицит питательных веществ
Существуют доказательства — хотя по большей части они неоднозначны, — что дисбаланс кальция, магния и калия играет определенную роль в возникновении спазмов. Каждый из этих электролитов помогает поддерживать водный баланс в крови и мышцах, и поэтому логично предположить, что, если они выйдут из строя, могут возникнуть судороги. Но опять же, исследования были непоследовательными, поэтому необходимо провести дополнительные исследования, чтобы узнать, как эти питательные вещества напрямую влияют на спазмы.
7. Стоять весь день
Есть также исследование , показывающее, что люди, которые проводят много времени каждый день стоя, чаще испытывают судороги в ногах, чем сидящие.Когда вы стоите на ногах, но не двигаетесь, кровь и вода имеют тенденцию скапливаться в нижней части вашего тела. Это может привести к дисбалансу жидкости, а также к укорочению мышц и сухожилий — все это может привести к спазмам.
8. Лекарства
Еще одно из исследований доктора Гаррисона, , связывает диуретики (например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как Clorpres и Thalitone, обладают мочегонным действием) и лекарства от астмы (в частности, бета-адренорецепторы длительного действия или LABAs) к большему риску возникновения ночных спазмов.Возможно, эти препараты оказывают «стимулирующее» действие на двигательные нейроны и рецепторы, что может способствовать спазмам, заключено в его исследовании.
9. Беременность
Беременность тоже связана с более частыми судорогами в ногах, возможно, из-за увеличения веса и нарушения кровообращения. По данным Американской ассоциации беременных, также возможно, что давление, которое растущий плод оказывает на кровеносные сосуды и нервы матери, вызывает спазмы.
10. Определенные состояния здоровья
Диабет, гипертония, артрит, неврологические заболевания и депрессия также связаны со спазмами ног.В некоторых случаях, как упоминалось выше, виноваты лекарства. Но некоторые из этих состояний, а именно диабет и неврологические заболевания, могут нарушить или даже убить ваши нервы, что может привести к спазмам, как показывают исследования.
11. Старение
Старение также может играть роль в возникновении судорог в ногах, говорит доктор Гаррисон. «Примерно в то же время, когда мы начинаем терять наши двигательные нейроны» — примерно в возрасте 50 лет — «судороги в состоянии покоя становятся более частыми», — объясняет он. Исследования показывают, что как силовые упражнения, так и упражнения на равновесие могут помочь поддерживать работу мышц и нервной системы, предотвращая эти проблемы.
Как предотвратить судороги ног и избавиться от них
С помощью массажа икр своими руками можно облегчить судороги ног:
Доктор Гаррисон говорит, что на протяжении многих лет таблетки хинина использовались для лечения судорог ног. И хотя они, по его словам, принесли «скромную пользу», они также вызвали некоторые опасные побочные эффекты, такие как нерегулярное сердцебиение. Вот почему FDA советует людям избегать приема препарата для лечения судорог ног.
Это действительно метод проб и ошибок. Поскольку нет однозначной причины ночных судорог в ногах, нет и надежного лекарства.Вы можете поговорить с тремя разными докторами, и все трое могут дать вам другое объяснение — и другое лекарство. Вот некоторые из них, на которые стоит обратить внимание:
✖️ Растянуть
Хотя исследования растяжки идут вперед и назад, небольшое исследование 2012 года показало, что у людей, которые выполняли растяжку подколенных сухожилий и икр непосредственно перед сном, частота спазмов значительно снизилась.
А если у вас спазм? «Растяжка пораженной мышцы во время судороги помогает избавиться от судорог», — сказал доктор.- говорит Гаррисон. Если у вас судорога в голени или ступне, попробуйте растянуть икры стоя. Если судорога находится в верхней части ноги, может помочь растяжка подколенного сухожилия.
✖️ Соблюдайте сбалансированную диету
Обеспечение достаточного количества магния в вашем рационе — минерала, которого не хватает многим американцам — может быть полезным. Фасоль, орехи, цельнозерновые продукты и листовая зелень — все это отличные источники. (Некоторые исследования показывают, что это может быть полезно не для всех, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету.)
Одно небольшое исследование показало, что прием витаминов группы В тоже может помочь. Этого недостаточно для принятия новой таблетки, но употребление большего количества рыбы, цельнозерновых и овощей, безусловно, не повредит.
✖️ Избегайте обезвоживания
Вы также можете попробовать пить больше воды в течение дня, особенно если вы потеете или занимаетесь спортом. Сухость во рту, головные боли, усталость и сухость кожи — все это признаки того, что вы пьете недостаточно воды. Цвет вашей мочи, вероятно, ваш лучший ориентир.Если ваша моча бледно-желтая или прозрачная, вы пьете достаточно воды. Если ваша моча темно-желтого цвета (или ближе к желтому), вам нужно пить больше.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
отзывов о ночных судорогах ног у пожилых людей | Возраст и старение
Абстрактные
Ночные судороги в ногах — обычное и неприятное явление, особенно в пожилом возрасте, и они оказывают значительное влияние на качество жизни, особенно на качество сна.В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении судорог. Последние данные свидетельствуют о том, что терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах. Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку в предотвращении судорог. Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах. Однако степень пользы от хинина невелика, а риски включают редкие, но серьезные иммуноопосредованные реакции и, особенно у пожилых людей, дозозависимые побочные эффекты.Лечение хинином следует ограничивать пациентами с тяжелыми симптомами, оно должно подвергаться регулярному пересмотру и требует обсуждения рисков и преимуществ с пациентами.
Введение
Ночные судороги ног или судороги в состоянии покоя — внезапные, непроизвольные и болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или мелкие мышцы стопы, — часто встречаются у пожилых людей [ 1–4 ]. Обзор этого предмета в 2002 году выявил ряд существенных недостатков в знаниях того времени, включая неуверенность в отношении безопасности и эффективности хинина, отсутствие альтернативных лекарств и отсутствие доказательств физических подходов к предотвращению судорог [ 5 ].В этой статье мы рассматриваем текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении ночных судорог ног.
Определение
Прогрессу по этой теме препятствует отсутствие единого мнения относительно четкого определения ночных судорог ног. Определение, используемое в последней Международной классификации расстройств сна (2014 г.), может оказаться полезным в будущем, но на сегодняшний день не получило широкого распространения [6]. Здесь описаны три диагностических критерия:
Болезненное ощущение в ноге или ступне, связанное с внезапной непроизвольной твердостью или напряжением мышц, указывающее на сильное сокращение мышц.
Болезненные сокращения мышц происходят во время нахождения в постели, хотя они могут возникать как при бодрствовании, так и во сне.
Боль снимается путем сильного растяжения пораженных мышц, что позволяет ослабить сокращение.
В отличие от ночных судорог в ногах, мышечные судороги из-за нервно-мышечных или системных заболеваний чаще возникают в течение дня или затрагивают другие части тела. Например, в то время как большинство судорог у здоровых людей в одном исследовании были ночными и возникали у телят, судороги у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом часто локализовались в дистальных мелких мышцах пальцев ног или ступней, а в пальцах или кистях рук — в основном. вызвано движением и происходило как днем, так и ночью [7].Другие мышечные судороги возникают в определенных ситуациях, например, после энергичных, часто непривычных упражнений или связанных с диализом.
Распространенность и влияние
Хотя судороги ног могут возникнуть в любом возрасте, они чаще встречаются и часто становятся более серьезными в более позднем возрасте. В исследовании общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих 2 месяцев, в том числе половина в возрасте 80 лет и старше, 40% имели судороги более трех раз в неделю. и 21% описали свои симптомы как очень тревожные [ 8 ].Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, при этом 20% сообщали о симптомах в течение 10 или более лет, хотя многие не сообщали о симптомах своим врачам [9]. В большинстве исследований отмечается, что ночные судороги чаще встречаются у женщин [ 2, 3, 9 ], особенно у женщин старшего возраста [10, 11]. Одно исследование, в котором использовались новые рецепты на хинин и поиск в Интернете в качестве прокси-маркеров заболеваемости судорогами, показало, что этот показатель значительно выше летом по сравнению с зимними месяцами как в Австралии, так и в Канаде [12].
Ночные судороги ног могут существенно повлиять на качество жизни. Помимо дистресса, вызванного болью, люди с частыми судорогами также сообщают о большем количестве нарушений сна, плохого качества сна и большей дневной сонливости, чем в контрольной группе без судорог [ 3, 8 ].
Патофизиология
Мышечные судороги в конечном итоге возникают в результате быстрой повторяющейся активации потенциалов действия двигательных единиц со скоростью, намного большей, чем непроизвольные сокращения.Баланс доказательств предполагает, что это чаще всего является результатом спонтанных разрядов двигательных нервов, а не имеет центральное или мышечное происхождение [ 13 ]. Факторы, которые могут способствовать, включают аномальную возбудимость клеток переднего рога или внутримышечных двигательных нервных окончаний. Афферентные волокна влияют на генерацию моторных разрядов, а нарушение сенсорных входов может способствовать мышечным судорогам.
Возрастная потеря двигательных нейронов, которая более выражена в ногах, чем в руках, часто встречается в пожилом возрасте и может способствовать склонности к судорогам ног у пожилых людей [ 13 ].Это подтверждается исследованием случай-контроль с участием в основном пожилых людей, у которых у людей с ночными судорогами были более низкие баллы по показателям силы мышц нижних конечностей, чем у пациентов без судорог [14]. Механические факторы, такие как укорочение сухожилий в более зрелом возрасте и при длительной неподвижности, также могут повышать возбудимость нервных окончаний и способствовать развитию судорог [ 15 ].
Сопутствующие заболевания и лекарства
Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов (таблица 1) [ 15 , 16–18].Не всегда легко интерпретировать достоверность многих сообщаемых ассоциаций: судороги плохо определены во многих сериях исследований, и их можно было спутать с другими состояниями, вызывающими симптомы со стороны ног; учитывая высокую распространенность судорог, ассоциации с другими распространенными состояниями могли возникнуть случайно.
Таблица 1.Возможные причины мышечных спазмов
Лекарства | Диуретики, ингаляционные агонисты бета 2 длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, нейролептики1 | Метаболические расстройстваПеченочная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм |
Нарушения со стороны жидкости / электролита | Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, острая гемоплицитальная деформация, неврология Заболевания двигательных нейронов, нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз | |
Другое | Дефицит витаминов, физические упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ сна |
Лекарства | Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептическая недостаточность | заболевание, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм | |
Расстройства жидкости / электролита | Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое объемное истощение | сенсорная нейропатия волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз | |
Другие | Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне |
Возможные причины мышечных спазмов
Лекарства | Диуретики, ингаляционные агонисты бета 2 длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты | нейролептики Печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм | |
Расстройства жидкости / электролита | Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, невроплицизм | , острое уменьшение объема нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз | |
Другие | Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне |
Лекарства
Лекарствами, наиболее часто связанными с развитием судорог, были диуретики, статины и ингаляционные бета-2 агонисты длительного действия (LABA).На сегодняшний день наилучшее качество доказательств в отношении этих ассоциаций получено из исследования с использованием информации о назначениях за 8 лет в Британской Колумбии, Канада, которое показало, что новые рецепты на хинин были значительно более распространены в течение года после назначения LABA, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков. и что тот или иной из этих препаратов был прописан 60% реципиентов хинина [ 19 ]. Была более слабая связь между использованием статинов и петлевых диуретиков и последующим лечением спазмов.
Стимулирующее действие бета-агонистов на моторные нейроны и возбуждение нейронов из-за вызванных диуретиками изменений концентрации электролитов вокруг моторных концевых пластинок — возможные объяснения связи между судорогами и этими лекарствами. Напротив, судороги не являются признаком статин-индуцированной миопатии, хотя одно исследование пациентов с заболеванием двигательных нейронов (БДН) обнаружило связь между статинами и судорогами [20].
Неврологические заболевания
Хотя центральные неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут быть связаны с судорогами, возможно, в результате растормаживания позвоночника или неподвижности, судороги особенно связаны с нарушениями, затрагивающими нижний мотонейрон [ 15 ].Судороги являются частым ранним признаком БДН и возникают более чем у 60% пациентов с полинейропатией [21]. Небольшое исследование, в котором пациентам с судорогами, но без невропатических жалоб выполняли биопсию кожи, показало высокую распространенность невропатии мелких волокон, состояния, которое особенно затрагивает пожилых людей [22].
Прочие условия
Сообщалось, что мышечные судороги связаны со многими нарушениями обмена веществ, жидкости и электролитов. В частности, они встречаются примерно у двух третей диабетиков и особенно часто встречаются у лиц с сахарным диабетом 2 типа и в сочетании с диабетической невропатией [ 23 ].Хотя судороги возникают примерно у половины пациентов с уремией, эта связь не связана с невропатией [24].
Хотя хроническое заболевание вен часто отмечается как причина мышечных судорог, связь не является однозначной, учитывая разнообразие симптомов со стороны ног, которые могут возникать у таких пациентов. Действительно, Bonn Venous Study, обширное и тщательное поперечное исследование, недавно пришло к выводу, что мышечные судороги больше не следует рассматривать как венозный симптом ног [ 25 ]. Подобные вопросы возникают при интерпретации связи между судорогами ног и сердечно-сосудистыми, особенно периферическими, сосудистыми заболеваниями, отмеченными в некоторых [ 8 , 18] (но не в других [14]) исследованиях.
Расследования
Тщательный анамнез и отсутствие клинических признаков при обследовании остаются основой диагностики идиопатических ночных судорог. Сбор анамнеза и обследование должны быть направлены на исключение других потенциальных причин симптомов со стороны ног, таких как синдром беспокойных ног, растяжение мышц и хромота, а также на выявление признаков неврологического заболевания, таких как слабость, атрофия и фасцикуляции. Обследования пациентов с частыми судорогами должны включать определение уровня мочевины, электролитов, магния и глюкозы, а также функциональные тесты печени и щитовидной железы; другие тесты требуются только у отдельных пациентов.
Фармакологический менеджмент
Хинин
Хинин и его производные — это алкалоиды, получаемые из коры хинного дерева. Они снижают возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и десятилетиями используются для лечения судорог ног. Хинин также используется в качестве ароматизатора в пищевых продуктах и напитках, особенно в тонизирующей воде и горьком лимоне; стандартный флакон миксера тонизирующей воды содержит 7–14 мг хинина в зависимости от марки [ 1, 26].
Эффективность
Кокрановский обзор 2015 года выявил 23 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с использованием хинина (в среднем 300 (диапазон 200–500) мг / день) с участием более 1500 участников, в основном пожилых людей с идиопатическими ночными судорогами в ногах [ 1 ]. По сравнению с плацебо, хинин уменьшал количество судорог за 2-недельный период на 28% (абсолютная разница около 2,5 судорог). Те, кто получал хинин, имели примерно 1 дополнительный день из 14 без судорог — сокращение на 20%.Интенсивность судорог, измеряемая по шкале от 1 (легкая) до 3 (тяжелая), снизилась на 0,12 — на 10%. Хотя все эти различия были статистически значимыми, снижение интенсивности судорог на 0,12 было ниже снижения на 0,16, что можно было бы рассматривать как минимальную клинически значимую разницу по 3-балльной шкале качества жизни [27]. Не было достаточных доказательств, чтобы судить об оптимальной дозировке или продолжительности лечения хинином.
Сгруппированные результаты могут скрыть тот факт, что некоторые люди могут получить значительную пользу от хинина [ 2 ].Испытания N-of-1, в которых пациенты выступают в качестве собственного контроля, позволяют оценить потенциальную пользу для отдельных лиц. В серии испытаний N-of-1, в которых 10 пациентов, которые принимали хинин от судорог, прошли три двойных слепых перекрестных испытания, в которых они чередовали хинин и плацебо в течение 4 недель за раз, хинин был явно полезен только для трое участников, шесть из которых продемонстрировали незначительное улучшение, а один не показал никакой пользы (хотя все решили продолжить после исследования хинина) [ 28 ].
Не было значительных различий в эффективности хинина по сравнению с одним витамином Е, комбинацией хинин-витамин Е или инъекциями ксилокаина в икроножные мышцы [ 1 ]. Одно исследование показало, что комбинация хинин-теофиллин была значительно лучше, чем хинин в отдельности, по всем критериям [29], хотя в отношении этого исследования были подняты значительные методологические вопросы [30].
Несмотря на в целом положительные результаты с хинином, РКИ этого и других препаратов предполагают, что часто наблюдается выраженный ответ на плацебо [ 28, 31, 32].Возможно, это представляет собой регресс к среднему значению, возможно, усугубляемый сезонными изменениями частоты судорог [12]. Только в одном исследовании формально изучался эффект прекращения длительного лечения хинином [ 33 ]. В рамках исследования упражнений на растяжку 94 из 191 пациента общей практики, которым был прописан хинин от ночных судорог, было рекомендовано прекратить прием этого лекарства. Те, кто получал этот совет, имели более чем в три раза больше шансов (абсолютная разница 26%) прекратить прием хинина через 12 недель, и прекращение приема не было связано с усилением симптомов судорог.
Риски
Использование хинина связано с серьезными и потенциально смертельными иммуноопосредованными реакциями, особенно с тромбоцитопенией [ 34, 35, 36]. Анализ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 1994 года показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 потребителей хинина 37; более поздняя оценка предполагает, что уровень заболеваемости составляет 1,7 на 1000 человеко-лет [ 34 ]. Систематические обзоры определяют, что хинин занимает второе место после своего стереоизомера хинидина как причину лекарственно-индуцированной тромбоцитопении и как наиболее частую причину лекарственно-индуцированной тромботической макроангиопатии [38].Такие реакции не зависят от дозы и могут следовать за потреблением напитков, содержащих хинин (что также означает, что истинная частота реакций, вызванных хинином, может быть недооценена) [39]. Иммуноопосредованные реакции обычно возникают в течение 3 недель после начала приема хинина, но могут возникать и позже, особенно при периодическом приеме [ 34 , 38] (Таблица 2).
Другие осложнения хинина зависят от дозы, и уровни хинина в сыворотке сильно связаны с вероятностью таких побочных эффектов.Передозировка хинина, иногда непреднамеренная у пожилых людей, чрезвычайно опасна и может привести к смерти из-за сердечной дисфункции, а также к хроническим нарушениям зрения и слепоте [ 40, 41 , 42]. Осложнения, которые могут возникнуть при приеме терапевтических доз хинина, включают «цинхонизм» — совокупность симптомов, включая тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах и нарушение слуха. Такие побочные эффекты обычно обратимы при отмене препарата.
Недавнее датское эпидемиологическое исследование 1,35 000 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что хинин в какой-то момент использовался более чем на 10% и был связан с повышенным риском смертности, особенно у пациентов с сопутствующим применением бета-блокаторов и в ранний период после лечения. инициирование [ 43 ].Хотя механизм этого увеличения смертности был неясен и, по определению, такие исследования не могут исключить все потенциальные смешивающие факторы, это было большое и тщательное исследование, и вывод о том, что «риск того, что хинин представляет реальную опасность для пациентов с сердечной недостаточностью, составляет очень высокий »кажется разумным.
Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к большей абсорбции, менее эффективному метаболизму, существенно более длительному периоду полувыведения, более высокой концентрации хинина в крови и большему риску накопления лекарственного средства при хронических заболеваниях. лечение даже у здоровых пожилых людей [37, 44, 45, 46].Даже низкие дозы хинина у молодых здоровых добровольцев вызывают измеримое, хотя и клинически незаметное ухудшение слуха и при тестировании вестибулярной функции у многих испытуемых [47, 48]. Пожилые люди, особенно с уже существующими сенсорными дефектами, вероятно, будут более чувствительны к таким эффектам; и наоборот, наличие существующих проблем со зрением или слухом может маскировать ранние признаки отравления хинином. Наконец, многие из препаратов, которые взаимодействуют с хинином, чаще всего используются пожилыми людьми.
В Кокрановском метаанализе только у одного субъекта была тяжелая, вероятно, иммуноопосредованная реакция [ 1 ]. Риск незначительных побочных эффектов при приеме хинина был значительно выше (абсолютная разница 3%) по сравнению с плацебо: единственное существенное различие в риске было связано с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, а 10-кратное увеличение шума в ушах и 2-кратное увеличение зрительных расстройств не имело значения. достигают статистической значимости. Однако в большинстве исследований период лечения составлял всего 2 недели.
Таблица 2.Осложнения, связанные с хинином
Идиосинкразическое, обычно иммуно-опосредованное | ||
Гематологическое | Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, лихорадка | , токсическая лихорадка1 | Экологически чистая эпидермальный некролиз
Почечный | Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность | |
Прочие | Озноб, лихорадка, гипотензия, анафилаксия, печеночная токсичность, отек легких 9030 -11903 | |
Легкая токсичность | Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея | |
Тяжелая токсичность | Снижение сознания, серьезность судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии | |
Взаимодействие с лекарствами | ||
|
Идиосинкразическое, обычно иммуноопосредованное | |
Гематологическое | Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения Семенная внутрисосудистая коагуляция |
Дерматологическая | Фоточувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз |
Почечная | Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, ангиопатия | , острая почечная недостаточность печеночная токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
Дозозависимый | |
Легкая токсичность | Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, тошнота, головокружение диарея |
Тяжелая токсичность | Сниженное сознание, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии |
токсичность при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол 900Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме гипогликемических препаратов Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме |
Осложнения, связанные с хинином
Идиосинкразический, обычно иммуно-опосредованный | ||||
Гематологический | Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание кожи, лихорадка | , кожная невосприимчивость | ||
Почечная | Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность | |||
Другое | Озноб, лихорадка, артериальная гипотензия, анафилаксия, токсичность печени, отек легких, гипогликемия338-ризомия -8 Легкая токсичность | Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея | ||
Тяжелая токсичность | Снижение сознания, судороги, ч. ипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии | |||
Взаимодействие с лекарствами | ||||
|
Идиосинкразические, обычно иммуноопосредованные | |
Гематологические | Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция |
Дерматологическая | Фоточувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз |
Почечная | Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность | токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
В зависимости от дозы | |
Легкая токсичность | Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение тошнота, головокружение, головокружение |
Тяжелая токсичность | Снижение сознания, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии |
Лекарственные взаимодействия | |
2 Лекарственные взаимодействия | |
2 Повышенная токсичность | |
2 При одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими лекарствами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме гипогликемических препаратов Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме |
Регулирующие реакции
FDA настоятельно не рекомендует использовать хинин при судорогах ног не по назначению с 2006 года [ 49, 50], и это привело к 99% снижению количества хинина, назначаемого в США [ 34 ].Аналогичный подход применялся в Австралии [51] и Новой Зеландии [52]. Однако существуют возможные нежелательные эффекты от отказа от использования хинина, включая более частое использование лекарств без доказательств пользы при судорогах [ 53, 54] и рост самолечения пациентами, принимающими импортные таблетки хинина или большие объемы. напитков, таких как тоник [55].
В Великобритании и Ирландии регулирующие органы не рекомендовали рутинное использование хинина при судорогах ног, хотя использование все еще разрешено в тяжелых случаях при тщательном мониторинге и пробном прекращении лечения через 4 недели [ 56, 57] .Последующее исследование на английском языке показало, что назначение хинина остается обычным явлением, хотя значительное сокращение наблюдалось в тех областях, которые инициировали всесторонний пересмотр назначений [41].
Другие фармакологические подходы
Метаанализ семи РКИ (361 субъект), сравнивающих применение магния в дозе 300–900 мг / день с плацебо при лечении ночных судорог ног, пришел к выводу, что магний не является эффективным средством лечения идиопатических судорог, но может иметь небольшой положительный эффект у беременных. [58] (Таблица 3).
Отдельные рандомизированные контролируемые исследования в некоторой степени подтверждают эффективность дилтиазема в дозе 30 мг [ 59 ], комплекса витаминов B [60], нафтидрофурила (вазодилататор, доступный в некоторых странах для лечения заболеваний периферических сосудов) [61] и цитрата орфенадрина ( антихолинергические препараты, используемые в некоторых странах в качестве миорелаксанта [62] при лечении мышечных спазмов. Хотя все эти препараты относительно хорошо переносились, испытания имели существенные методологические недостатки, и количество набранных субъектов (13–59) было небольшим [ 35 ].
В открытом исследовании семь из восьми страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме верапамила в дозе 120 мг на ночь [ 63 ]. Другие небольшие открытые исследования предполагают пользу габапентина 600–1200 мг / день [64] (хотя двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 204 пациентов с БДН не показало эффекта [65]), антиаритмического препарата дизопирамида [66] и витамина. Подтип К2 [67].
Таблица 3.Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных спазмов
Поддержка из РКИ | |
Дилтиазем | |
Комплекс витамина В | |
Нафтидрофурил | 1 | Цитфенрин
Поддержка открытых исследований | |
Верапамил | |
Габапентин | |
Витамин K2, менахинон-7 | |
Нет подтверждающих исследований | Фенитоин |
Поддержка из РКИ | ||||||||||
Дилтиазем | ||||||||||
Комплекс витамина В | ||||||||||
Нафтидрофурил | 9030 цитрат||||||||||
Поддержка открытых исследований | ||||||||||
Верапамил | ||||||||||
Габапентин | ||||||||||
Витамин К2, менахинон-7 | ||||||||||
Фенитоин |
Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных судорог
Поддержка из РКИ | |
Дилтиазем | |
Комплекс витамина B | |
Нафтидрофурил | |
Поддержка открытых исследований | |
Верапамил | |
Габапентин | |
Витамин К2, менахинон-7 | |
Нет подтверждающих исследований |
Поддержка из РКИ | ||
Дилтиазем | ||
Комплекс витамина B | ||
Нафтидрофурил | ||
Цитрат магния | ||
Поддержка открытых исследований | ||
Верапамил | ||
Габапентин | ||
Витамин К2, менахинон-7 | ||
Нет подтверждающих исследований | Фенитоин |
Немедикаментозные вмешательства
Судороги можно прекратить, растягивая пораженные мышцы или, используя ответные рефлексы торможения, сокращая антагонистическую группу мышц.Так, например, насильственное разгибание тыльной стороны стопы с вытянутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. В результате было высказано предположение, что профилактическая растяжка может предотвратить ночные судороги ног. К другим немедикаментозным вмешательствам, о которых сообщалось, относятся смена обуви, наложение шин на спинку голеностопного сустава в ночное время, изменение положения во время сна, отказ от тяжелых покрывал и фольклорные средства, такие как сон с подковой или картошкой под матрасом [ 68 ].
В неконтролируемом исследовании 44 пациентов профилактическая растяжка успешно предотвратила судороги [ 69 ].Испытуемых просили встать на 3 фута от стены, опираясь на нее с вытянутыми руками, и осторожно наклоняться вперед, при этом пятки соприкасаются с полом до тех пор, пока в икрах не будет ощущаться безболезненное растяжение; эту процедуру, продолжавшуюся 10 секунд, повторяли трижды в день.
К настоящему времени опубликовано два РКИ этого подхода. 12-недельное исследование с участием 191 пациента, которому назначали хинин от ночных судорог, не показало каких-либо преимуществ [ 33 ], хотя участникам было показано, как выполнять упражнения только один раз, и степень соблюдения упражнений была неясной [ 68 ] .Напротив, 6-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 80 субъектов, в котором использовалось посещение на дому, чтобы убедиться, что участники продолжают выполнять упражнения правильно, было обнаружено снижение частоты и тяжести судорог [ 70 ]. Хотя степень пользы в последнем исследовании была сопоставима с таковой в исследованиях хинина, в небольшом опросе, в котором страдающих судорогами попросили оценить эффективность лечения, которое они пробовали, 3 из 21, которые пробовали профилактическое растяжение, по сравнению с 16/18. те, кто принимал хинин, сообщили о существенных улучшениях [ 2 ].
Рекомендации
Сопутствующие заболевания и лекарства следует искать у пациентов с болезненными или частыми ночными судорогами в ногах. Если возможно, следует искать альтернативы тем, кто принимает диуретики или препараты LABA. Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку, но они могут быть рассмотрены для подходящих пациентов. В то время как другие лекарства требуют дальнейшего изучения, хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах (даже при отсутствии убедительных доказательств испытание блокатора кальциевых каналов может быть оправдано у пациентов с судорогами и другими показаниями, такими как гипертония, для такого лечения).Степень пользы от хинина невысока, качество доказательств относительно низкое и существует значительная опасность. Эти факторы предполагают, что у клиницистов нет возможности выйти за рамки рекомендации о том, что лечение должно быть ограничено пациентами с тяжелыми симптомами и должно подлежать регулярному пересмотру (Таблица 4). В конечном счете, только сами пациенты могут судить, оправданы ли риски потенциальными преимуществами, и всегда следует запрашивать информированное согласие, прежде чем начинать пробное лечение.
Таблица 4.Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног
Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях: |
|
Хинин не следует назначать, если ранее наблюдалась какая-либо побочная реакция на хинин (в том числе обнаруженная в напитках). |
В начале лечения хинином: |
|
|
Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях: |
|
Хинин не следует назначать, если ранее не наблюдалась неблагоприятная реакция на хинин (в том числе обнаруженная в напитках). |
В начале лечения хинином: |
|
|
Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног
Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях: |
|
Хинин не следует назначать, если ранее были какие-либо побочные реакции на хинин (в том числе в напитках). |
В начале лечения хинином: |
|
|
Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях: |
|
Хинин не следует назначать, если ранее не наблюдалась неблагоприятная реакция на хинин (в том числе обнаруженная в напитках). |
В начале лечения хинином: |
|
|
Ночные судороги в ногах — обычное и неприятное явление для пожилых людей, которые существенно влияют на качество жизни.
Терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах.
Существуют противоречивые данные об эффективности профилактического растяжения для предотвращения судорог.
Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог ног.
Уравновешивание потенциальных рисков и преимуществ хинина требует тщательного рассмотрения и обсуждения с пациентом.
Конфликт интересов
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов
Финансирование
На это исследование не было финансирования.
Список литературы
Очень длинный список ссылок, поддерживающих этот обзор, означает, что здесь перечислены только самые важные и выделены жирным шрифтом по всему тексту. Полный список литературы доступен в разделе «Дополнительные данные» в разделе «Возраст и старение»
1Эль-Тавил
S
,Musa
T
Al,Valli
H
,Lunn
MPT
,El-tawil
T
,Weber
M
.Хинин при мышечных спазмах (Обзор)
.Кокрановская база данных Syst Rev
2015
;5
:CD005044
. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005044.pub3 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения). 2Блайтон
Ф
,Chuter
V
,Burns
J
.Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения
.J Защита голеностопного сустава стопы
2012
;5
:7
. 3Hawke
Ф
,Chuter
V
,Burns
J
.Влияние ночных спазмов икр на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем
.Qual Life Res
2013
;22
:1281
—6
.4Коричневый
TM
.Судороги ног, связанные со сном
.Sleep Med Clin
2015
;10
:385
—92
. 5Дворецкий
СП
,Mulkerrin
EC
,O’Keeffe
ST
.Ночные судороги ног у пожилых людей
.Postgrad Med J
2002
;78
:596
–8
. 8Нейлор
R
,Янг
Дж
.Общее обследование населения при судорогах ног
.Возраст Старение
1994
;23
:418
—20
. 9Абдулла
А
,Джонс
P
,Pearce
V
.Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней
.Int J Clin Pract
1999
;53
:494
–6
,13Миллер
TM
,Layzer
РБ
.Мышечные судороги
.Мышечный нерв
2005
;32
:431
—42
.15Кацберг
HD
.Нейрогенные мышечные судороги
.J Neurol
2015
;262
:1814
–21
,19Гарнизон
SR
,Дормут
CR
,Морроу
RL
,Карни
G
,Хан
КМ
.Ночные судороги ног и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности
.Arch Intern Med
2012
;172
:120
—6
,23Кацберг
H
,Kokokyi
S
,Halpern
E
et al. .Распространенность мышечных судорог у больных сахарным диабетом
.Уход за диабетом
2014
;37
:e17
—8
,25Врона
м
,Jöckel
KH
,Pannier
F
,Bock
E
,Hoffmann
B
,Rabe
E
.Связь венозных заболеваний с симптомами ног: результаты исследования вен Бонна 1
.евро J Vasc Endovasc Surg
2015
;50
:360
–7
,28Вудфилд
R
,Goodyear-Smith
F
,Arroll
B
.Исследования N-of-1 эффективности хинина при судорогах скелетных мышц ног
.Br J Gen Pract
2005
;55
:181
—5
.31Янсен
PH
,Veenhuizen
KC
,Wesseling
AI
,de Boo
T
,Verbeek
AL
.Рандомизированное контролируемое испытание гидрохинина при мышечных судорогах
.Ланцет
1997
;349
:528
—32
0,33Коппин
RJ
,Wicke
DM
,Little
PS
.Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование
.Br J Gen Pract
2005
;55
:186
–91
,34Хустоун
м
,Reichman
ME
,Graham
DJ
et al. .Использование ФА активной системы надзора для наблюдения за схемами использования сульфата хинина и неблагоприятными гематологическими исходами в данных CMS Medicare
.Pharmacoepidemiol Drug Saf
2014
;23
:911
–7
,35Кацберг
HD
,Хан
AH
,So
YT
.Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии.Невролог
.2010
;74
:691
–6
,40Лэнгфорд
NJ
,Хорошо
AM
,Laing
WJ
,Bateman
DN
.Отравления хинином, о которых было сообщено Шотландскому информационному бюро по ядам, 1997–2002 годы: продолжающаяся проблема
.Br J Clin Pharmacol
2003
;56
:576
–8
.41Ачемпонг
-П
,Cooper
G
,Khazaeli
B
et al. .Влияние рекомендаций MHRA по безопасности лекарственных средств на временные тенденции при назначении объема и индексы клинической токсичности для хинина
.Br J Clin Pharmacol
2013
;76
:973
–9
,43Gjesing
А
,Gislason
GH
,Christensen
SB
et al..Использование хинина и риск смерти у пациентов с сердечной недостаточностью — датское общенациональное обсервационное исследование
.Pharmacoepidemiol Drug Saf
2015
;24
:310
—318
.44Ванвимолрук
S
,Chalcroft
S
,Coville
P
,Campbell
A
.Фармакокинетика хинина у лиц молодого и пожилого возраста
.Trans R Soc Trop Med Hyg
1991
;85
:714
–7
,53жир
МДж
,Kokokyi
S
,Katzberg
HD
.Практика неврологов в лечении мышечных судорог в Канаде
.J Защита голеностопного сустава стопы
2013
;6
:1
—2
.56Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения
.Хинин: не применять при ночных судорогах ног
.Обновление Drug Saf
2010
;3
:3
–4
,58Себо
-П
,Cerutti
B
,Haller
DM
.Эффект магниевой терапии на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования
.Fam Pract
2014
;31
:7
—19
.59Voon
Вт
,Шеу
S
.Дилтиазем при ночных судорогах ног
.Возраст Старение
2001
;30
:91
–2
.63Балтодано
N
,Gallo
B
,Weidler
D
.Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей
.Intern Med
1988
;148
:1969
—70
0,68Блайтон
Ф
,Chuter
V
,Walter
KEL
,Burns
J
.Немедикаментозная терапия судорог мышц нижних конечностей (Обзор)
.Кокрановская база данных Syst Rev
2012
;1
:CD008496
. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008496.CD008496.pub2 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения) 69Даниил
H
.Простое лекарство от ночных судорог ног
.N Engl J Med
1979
;301
:216
.70Hallegraeff
JM
,van der Schans
CP
,de Ruiter
R
,de Greef
MHG
.Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование
.J Physiother
2012
;58
:17
—22
.© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]
. Дневная доза— Советы по борьбе с мышечными спазмами
Никому не нравятся мышечные судороги. Если вы когда-нибудь просыпались ночью или останавливались из-за внезапной и неожиданной мышечной судороги, вы знаете, что эти непроизвольные сокращения могут вызвать сильную боль.«Мышечные судороги обычно представляют собой спазм целой мышцы или совокупности мышечных волокон — обычно болезненные, обычно внезапные и сильные», — говорит Кармен Тиг, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Atrium Health.
К часто поражаемым мышцам относятся мышцы ног, брюшной стенки и ступней, наиболее частой из которых является икроножная мышца. Сильная боль может длиться от нескольких секунд до 15 минут. Иногда боль настолько сильна, что больной просыпается ото сна и болит мышца до 24 часов.
Что вызывает мышечные судороги?
Хотя причина мышечных судорог часто неизвестна, доктор Тиг говорит, что наиболее частые случаи были зарегистрированы в связи с усталостью мышц во время упражнений, обезвоживанием, дефицитом магния во время беременности, алкоголизмом, нарушениями обмена веществ, гипотиреозом и эффектами некоторых лекарств.
Даже положение вашего тела может вызвать мышечные судороги. «Если у вас есть плотное одеяло на дне кровати, ваши пальцы ног будут направлены вниз, и это заставит ваши мышцы сокращаться», — говорит доктор.Тиг.
Исходя из этого списка причин, неудивительно, что мышечные судороги так распространены. Возраст также может иметь значение, и, по оценкам, 40 процентов взрослых в возрасте старше 50 жалуются на судороги в ногах. «Мы знаем, что риск мышечных судорог увеличивается с возрастом», — говорит доктор Тиг. «Пожилые люди не так сильно испытывают жажду, поэтому они, вероятно, не настолько гидратированы, а пожилой возраст также увеличивает ваши шансы на прием лекарств, которые могут обезвоживать вас».
Растягивать, растягивать и снова растягивать
Если у вас спазмы, есть несколько домашних средств, облегчающих боль и дискомфорт.Вы можете с силой растянуть спазмированную мышцу и нежно помассировать ее, чтобы помочь расслабиться. «Если вы встанете и потянете мышцу, она расслабится», — говорит доктор Тиг.
При спазме икр встаньте и перенесите вес на сжатую ногу, слегка согнув колено. Если вы не можете стоять, сядьте, вытянув пораженную ногу прямо перед собой, и попытайтесь подтянуть верхнюю часть стопы к себе. Кроме того, вы можете принять горячий душ или приложить тепло или лед, чтобы успокоить напряженные мышцы.
Как уберечь судороги от неожиданного удара
«Предпочтительной профилактикой являются натуральные средства», — говорит д-р Тиг. Растяжка — это не только отличный способ избавиться от судорог, когда они возникают, но и выработка привычки регулярно растягиваться в среднем четыре раза в день, также помогает уменьшить судороги, удерживая мышцы расслабленными.
Предотвращение обезвоживания — еще один способ уменьшить судороги, поскольку жидкости помогают вашим мышцам расслабиться, сохраняют гидратированность и уменьшают раздражительность мышечных клеток. По мере гидратации становится важным восполнить запасы натрия и электролитов, чтобы восполнить потерю жидкости.Если вам кажется, что вам не удается поддерживать необходимый уровень гидратации, лучше избегать кофеина, алкоголя и других мочегонных средств, которые могут способствовать обезвоживанию.
Если натуральные средства не избавляют от боли, вы можете в качестве альтернативы принимать витаминные добавки (комплекс B, комплекс E, магний или железо). Если витамины не действуют со временем, было доказано, что прием антигистаминных препаратов или блокаторов кальциевых каналов помогает тем, кто страдает от мышечных судорог.
Если все остальное не помогает и судороги мешают вашей повседневной жизни, попробуйте выпить около 6 унций тонизирующей воды перед сном.Тонизирующая вода — последнее средство, поскольку она содержит хинин, который, как было доказано, эффективен, но не регулируется FDA из-за серьезных побочных эффектов со стороны сердца при употреблении в больших количествах. По этой причине пить тонизирующую воду не рекомендуется длительное время или если вы пожилой пациент.
Если мышечные судороги продолжаются, обратитесь к своему лечащему врачу в Atrium Health, чтобы обсудить варианты лечения.
Похожие сообщения
Мышечные судороги и боли в ногах — Consumer Health News
Мышечные судороги — распространенное заболевание, особенно в ногах и ступнях.Поскольку мышечные судороги иногда вызваны обезвоживанием (потерей воды) и низким уровнем калия, они часто возникают в жаркую погоду, когда ваше тело теряет воду, соль и минералы из-за потоотделения. Обильное питье и употребление в пищу продуктов, богатых калием, например бананов, может помочь предотвратить судороги.
У вас также могут возникнуть судороги во время тренировки, особенно если вы перенапрягаетесь. (Вот почему спортсмены более склонны к мышечным судорогам в начале сезона, еще до того, как их тело будет в максимальной форме.) Но судороги могут возникнуть даже во сне.
Пожилые люди более подвержены мышечным спазмам из-за естественной потери мышечной массы, которая начинается в середине 40-х годов. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), мы также склонны становиться менее активными с возрастом, а наши тела менее чувствительны к жажде и более подвержены обезвоживанию. Согласно AAOS, поскольку мы теряем мышечную массу с возрастом, наши мышцы не могут работать так же интенсивно или устранять отходы так быстро, как раньше, что приводит к более частым спазмам.
Большинство мышечных судорог длятся недолго, хотя некоторые могут длиться 15 минут или дольше. Если у вас возникают мышечные судороги, несколько простых советов помогут облегчить боль и ослабить спазм.
Что делать
- Слегка помассируйте спазмированную мышцу.
- Растянуть спазмированную мышцу. Если судорога ощущается в икроножной мышце, поднесите ступню к голени. Если судорога ощущается в передней части бедра, согните колено и подтяните ступню к ягодицам.Удерживайте растяжку, пока судорога не утихнет.
- Выпейте воду или спортивный напиток.
- Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует применять тепло для напряженных, жестких мышц. Для болезненных или болезненных мышц, которые могут воспалиться, может помочь прикладывание льда.
Мышечные судороги при плавании
Это миф, что прием пищи перед плаванием вызывает мышечные судороги. Тем не менее, судороги в воде не редкость. Если у вас возникли судороги, попробуйте растянуть пораженную мышцу, плавая в воде.Если, например, судорога возникает в икроножной мышце, согните ступню вверх пальцами к голени. Как только судорога утихнет, плывите к берегу. Если возможно, используйте гребок, отличный от того, которым вы пользовались при появлении судороги, чтобы не вызвать другого. Если вы устали, не паникуйте. Расслабьтесь и поплавайте на спине, пока не восстановите силы. (Вы также можете плавать на животе и при необходимости массировать спазмы.)
В качестве меры предосторожности не плавайте в одиночку, если вы не умеете плавать или если не думаете, что сможете легко добраться до берега, если у вас мышечная судорога.
Как лечить шину на голени
Шина на голени — боль в передней части голени — может возникнуть после подъема с горы или когда вы начинаете тренироваться в более интенсивном режиме, чем ваша предыдущая деятельность. Они также могут случиться с людьми, которые регулярно бегают или преодолевают большие расстояния, потому что длительные периоды тяжелых нагрузок вызывают воспаление мембраны, которая прикрепляет мышцы к большеберцовой кости, вызывая мучительную боль при каждом шаге.
При расколах голени приложите пакет со льдом на 15 минут.Если боль в голени все еще сохраняется, рассмотрите возможность приема аспирина, ибупрофена или парацетамола. Если шина на голени образовалась после интенсивных упражнений, дайте мышцам возможность отдохнуть, сделав небольшой перерыв в интенсивных упражнениях, а затем постепенно вернитесь к прежнему уровню активности.
Как избежать судорог и боли в ногах, связанных с физической нагрузкой
- Разогревайтесь и растягивайтесь перед любой деятельностью и остывайтесь медленными упражнениями и небольшими растяжками после них.
- Пейте много воды до и после тренировки, особенно в жаркую и влажную погоду.Не забывайте пить воду до того, как почувствуете жажду, и выпейте больше, чем нужно, чтобы утолить жажду.
- Получите много калия в своем рационе. Хорошие источники — бананы, апельсиновый сок и картофель.
- Если у вас есть склонность к спазмам по ночам, примите теплую ванну перед сном. Тепло помогает расслабить напряженные мышцы.
- Повысьте общую физическую форму и гибкость. Это поможет предотвратить спазмы в будущем.
Когда обращаться за медицинской помощью
Иногда боль в ногах может быть признаком заболеваний, требующих внимания врача.К таким состояниям относятся артрит, радикулит (воспаление нерва, проходящего по задней части ноги), флебит (воспаление вен в ногах) или заболевание периферических артерий (ЗПА), состояние, которое приводит к плохому кровообращению в ногах.
Сильная боль в ноге, отек и болезненность после травмы также могут быть признаком перелома костей. Боль или зуд в ногах может быть признаком варикозного расширения вен, синих или фиолетовых вен на ногах или лодыжках. Если у вас наблюдаются следующие симптомы, позвоните своему врачу:
- Постоянная боль в ноге
- Видимое покраснение, ощущение жара или боли по ходу вены на ноге
- Отек одной ноги
- Онемение, холод или необычный цвет одной ноги
- Повторяющиеся судороги или боль в ногах даже после легких упражнений, таких как ходьба
Если вы испытываете повторяющиеся судороги или хроническую боль в ногах, вам следует поговорить с врачом, независимо от того, возникает ли у вас боль в ноге во время отдыха, тренировки или в постели.
Список литературы
Американская медицинская ассоциация. Справочник по оказанию первой и неотложной помощи. 2000.
Американский колледж врачей скорой помощи, Руководство по оказанию первой помощи, 2001 г.
Справочник по оказанию первой помощи и безопасности Американского Красного Креста.
Американская академия хирургов-ортопедов. Мышечные судороги. Май 2010г.
Medline Plus, Национальная медицинская библиотека США и Национальные институты здравоохранения.Калий в диете. 26 мая 2010 г.
Medline Plus, Национальная медицинская библиотека США и Национальные институты здравоохранения. Боль в ноге. 8 августа 2009 г.
Medline Plus, Национальная медицинская библиотека США и Национальные институты здравоохранения. Сломанная кость. 2 мая 2009 г.
MayoClinic.com. Варикозное расширение вен. 16 января 2009 г.
MayoClinic.com. Тромбофлебит. 30 января 2009 г.
Medline Plus, U.S. Национальная медицинская библиотека и Национальные институты здравоохранения. Онемение и покалывание. 21 апреля 2009 г.
Кооперативная консультативная служба Университета Клемсона. Общая безопасность на воде.
Причины и способы лечения — позвоночник и боль в штате Мичиган
Если вы когда-нибудь испытывали болезненные судороги в ногах посреди ночи, вы знаете, что они болят! Просыпаться со стреляющей болью, обычно в икре, иногда в ступнях или даже бедрах, может быть страшно и, безусловно, нарушить необходимый сон.В большинстве случаев судороги в ногах не являются серьезной причиной для беспокойства. Но судороги в ногах, которые вызывают значительное нарушение сна или длительную боль, требуют обращения к врачу. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно судорог в ногах и следуйте их советам.
Что вызывает ночные судороги ног?
Один ответ (не очень популярный) состоит в том, что мы не всегда знаем, но вот несколько основных виновников ночных судорог в ногах:
- Длительное бездействие
- Мышечная усталость или перенапряжение
- Взрослые старше 50 лет подвергаются наибольшему риску судорог ног.
- Беременность
- Обезвоживание
- Диабет (особенно для страдающих диабетической нейропатией)
- Разнообразные болезни: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезни почек, аномалии щитовидной железы
- Воздействие низких температур, особенно холодной воды
- Речь идет о некоторых лекарствах, включая лекарства от ХОБЛ, артериального давления, ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, высокого холестерина, антипсихотических препаратов, противозачаточных средств, лечения мигрени и диуретиков.
- Недостаток калия и / или кальция
- Спящий в определенных положениях
Что делать при спазмах?
Иногда, когда у вас судорога в ноге, трудно сохранять разум, но попробуйте следующее:
- Немедленно растяните мышцу: прогуляйтесь, согните пальцы ног или сделайте легкие сгибания в коленях.
- Теплый душ или ванна могут принести облегчение, если эта область все еще болит.
- Массаж области спазма также может принести облегчение.
- Также может помочь прикладывание грелки к пораженному участку.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить ночные судороги в ногах?
- Вытяните ноги перед сном. Не указывайте пальцами ног, но несколько раз осторожно согните ступни.
- Если у вас есть велотренажер, 5–10 минут плавной езды на велосипеде перед сном помогут избавиться от судорог.
- Перед сном расстегните все постельное белье, чтобы оно было красивым и свободным.
- Пейте много воды (больше, чем вам нужно) в течение дня. Обезвоживание — довольно частая причина судорог ног.
- Некоторые поставщики медицинских услуг также рекомендуют добавлять в пищу спортивные напитки, содержащие калий.
Как предотвратить судороги в ногах? Причины, продукты питания, профилактика, другие натуральные домашние средства, обеспечивающие облегчение
Как предотвратить судороги в ногах? Попробуйте эти натуральные домашние средства & nbsp | & nbspФото: & nbspGetty Images
Судорога в ноге — это эпизод внезапной, сильной и непроизвольной боли в мышцах, которая обычно длится от нескольких секунд до 10 минут, но в некоторых случаях боль может длиться до 24 часов.Существует множество факторов, которые могут привести к судорогам в ногах, например физический труд, чрезмерная нагрузка на мышцы, длительные упражнения и мышечная усталость. Судороги ног — безвредное заболевание, которое обычно поражает икроножные мышцы. На очень короткое время мышцы икр, стоп и бедра внезапно становятся твердыми, напряженными и болезненными. Поражает стопы, икры и мышцы бедер.
Признаки и симптомы судорог ног:- Ощущение покалывания
- Онемение и слабость
- Внезапная и острая боль
- Плохое кровообращение в ногах может вызвать судороги в ногах
- Чрезмерная нагрузка на мышцы ног
- Мышечная травма и разрыв связок
- Проблемы с двигательными нейронами в позвоночнике
- Недостаточное кровоснабжение
- Электролитный дисбаланс
- Дисфункция или повреждение нерва
- Болезнь Аддисона
- Недостаточно растягивается
- Мышечная усталость
- Беременность, особенно на поздних сроках
- Злоупотребление алкоголем
- Минеральное истощение, такое как гипокальциемия и гипомагниемия
- Активная деятельность
- Некоторые виды лекарств
- У обезвоженных людей часто возникают мышечные судороги
- Судороги ног обычно возникают у взрослых старше 60 лет
- Недостаток минералов в рационе также может вызвать судороги ног
- Пациенты с особыми заболеваниями
- Судороги ног также распространены во время беременности
- Чрезмерное употребление алкоголя влияет на мышечные волокна
Лекарства обычно необходимы только в самых стойких случаях, таких как отек, повреждение нервов, покраснение или изменение цвета кожи и воспаление, когда спазмы не реагируют на упражнения.Вот несколько распространенных способов облегчить судороги ног без каких-либо лекарств.
- Регулярные упражнения могут помочь предотвратить судороги
- Пейте много воды каждый день
- Езда на велосипеде помогает предотвратить судороги ног
- Использование холодных компрессов для нежных мышц
- Ношение подходящей обуви
- Разминка повышает тонус мышц, что помогает предотвратить мышечные судороги
- Использование добавок, таких как кальций и магний, только по рекомендации врача
- Регулярно растягивайте мышцы голеней
- Помассируйте мышцы ног, пока спазмы не исчезнут
- Установление обычных упражнений и правильных движений тела
- Достаточное увлажнение до и после физической активности
- Сядьте на пол или на кровать, вытянув обе ноги
- Рекреационный бег
- Силовая тренировка ног
Варианты лечения будут зависеть от того, вызывают ли судороги ног воспаление, потому что они обычно проходят сами по себе.Обратитесь к практикующему врачу, если у вас есть какие-либо признаки, которые вас беспокоят. Первоначальное лечение боли в суставах часто включает упражнения, растяжку, массаж, регулярные занятия, а в некоторых случаях врач может также рекомендовать отдых.
Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общих информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь со своим врачом или профессиональным поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу.
.