Рожистое воспаление. Причины, симптомы, лечение патологии.

• Рожистое воспаление – заболевание инфекционной природы, характеризующееся серозным или геморрагическим (с кровоизлияниями) воспалением определенных участков кожи.Рожа, как и любые инфекционные заболевания, протекает строго циклически, со сменой разных периодов.Инкубационный период занимает, как правило, не более пяти дней. Симптомы возникают остро, иногда в течение часа: повышается температура и появляются все признаки инфекционной интоксикации.В месте, где впоследствии появится сыпь, уже в самом начале заболевания появляется ощущение «распирания изнутри», зуд и болезненность. На этом этапе боль появляется только при движении.На второй-третий день на коже появляются участки покраснения, отек. Кожа становится плотной, боль не исчезает даже в покое. В разгаре заболевания могут возникать нарушения сознания, вызванные длительной и высокой лихорадкой, нарушения работы внутренних органов.Рожа вызывается одним специфическим возбудителем – стрептококком группы А. Особенно высок риск заболеть у людей, имеющих врожденные, генетически-обусловленные дефекты иммунной системы. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины.Есть и другие факторы, предрасполагающие к возникновению рожистого воспаления:
  • Пожилой возраст
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Нарушение венозного и лимфатического оттока
  • Длительный прием стероидов и любые другие формы иммунодефицитов.

  На данный момент существует несколько диагностических мероприятий, результаты которых достоверно могут подтвердить у больного это заболевание. Все они относятся к категории лабораторных анализов:

  • Клинический анализ крови выявляет изменение в соотношении элементов лейкоцитарной формулы. Отмечается незначительное повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Если в анализе отмечается резкое увеличение количества лейкоцитов, – это, скорее всего, признак развивающихся осложнений рожи
  • Иммунограмма – анализ состояния иммунной системы
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови, претерпевающей изменения при всех тяжелых инфекционных процессах
  • Определение антител к стрептококку, — антистрептолизина-О
  • Исследование крови на наличие в ней возбудителя
  • ПЦР – выявление участков ДНК стрептококков в биологических средах человека. Сейчас этот анализ применяется все чаще, поскольку он обладает высокой чувствительностью, очень быстро выполняется и не требует болезненных или неприятных вмешательств.

  Бактериологический посев на определение стрептококков не проводится.

  Рожа нередко приводит к развитию осложнений. Особенно часто можно наблюдать осложнения местного характера:

  • Флегмоны и абсцессы, некроз
  • Флебит, тромбирование вен в очаге воспаления
  • Стойкое нарушение лимфообращения.

  Тяжелое течение рожи может послужить причиной развития сепсиса, шока и некоторых других критических состояний.

  Обязательные компоненты лечения рожи – назначение антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных и заживляющих средств. При нарушениях со стороны свертывающей системы крови оправдано применение гепарина.

  Некоторые препараты целесообразно вводить при помощи электрофореза. Кроме того, высокую эффективность демонстрируют ультрафиолетовое облучение и аппликации парафином.

  Если рожа вызвала необратимые изменения кожи с косметическим дефектом, коррекцию проводят лазером. Другие варианты хирургического лечения при роже не оправданы.

• В группу риска по рожистому воспалению входят больные с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями и люди пожилого возраста.

  Профилактика рожи проводится в двух вариантах: это предупреждение развития заболевания и недопущение его рецидивов. Первое достигается исключительно коррекцией иммунного статуса, а второе – периодическими курсами антибиотикотерапии.

  Больным рожистым воспалением не приходится менять привычный для них образ жизни. Это касается как острого периода, так и ремиссии.

  Диета в разгаре заболевания должна восполнять все энергетические затраты организма на борьбу с инфекцией. Поэтому больным назначается высококалорийный рацион, оптимально сбалансированный в отношении энергетической ценности.

  Список заболеваний Добавить в избранное

• • Болит голова
  • повышение температуры тела
  • покраснение и отек кожи над очагом воспаления
  • судороги
  • боль в мышцах
  • нарушение сердечного ритма
  • помутнение сознания

• Повторный прием инфекциониста

  Консультация, первичный прием инфекциониста

Рожистое воспаление (рожа).

Причины, симптомы, диагностика и лечение рожистого воспаления

Содержание:

Рожа, рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних слоёв кожи, подкожной клетчатки и поверхностных лимфатических сосудов, вызываемое пиогенными стрептококками.

Главным клиническим признаком болезни являются характерные очаги покраснения, что и дало название патологии, ἐρυσίπελας (греч.) — «красная кожа» с локальной гипертермией.

Другим характерным симптомом является выраженная интоксикация (озноб, лихорадка до 39-40 градусов, слабость, тошнота, рвота).

Характерная картина рожистого воспаления (рожи) на ноге

Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется  симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются  через 10-20 часов после начала болезни.

Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи.

  Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой.

Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.

Локальные проявления рожистого воспаления

По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:

1. Эритематозную — характеризуется покраснением и отёком, поражённый участок имеет чёткую линию демаркации от здоровой ткани.
2. Эритематозно-буллёзную — на фоне эритемы появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым
3. Эритематозно-геморрагическую — отличается от геморрагической наличием точечных кровоизлияний.
4. Буллёзно-геморрагическую — характеризуется наличием пузырей и кровоизлияний.

Рожистое воспаление может поражать кожу любой локализации, но чаще поражаются участки на лице и голенях.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей.

В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени.

Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.

Имеются следующие закономерности:

1. Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 — максимальной).
2. У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
3. Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
4. При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей.

Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности  вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель.

В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами.

При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива  трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся. 

Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем специалиста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.

Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.

При рожистом воспалении необходимо обратиться к доктору за профессиональной помощью. Врач подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.                                                                                                                      

Руководитель центра флебологии «МИФЦ». Эндоваскулярный хирург, сердечно-сосудистый хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Заведующий хирургического отделения центра флебологии «МИФЦ», ведущий флеболог центра, сердечно-сосудистый хирург, эндоваскулярный хирург, эстетический флеболог, врач эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член «Ассоциации флебологов России»

  В каждой профессии есть люди, о которых говорят «профессионал от бога». Таким человеком является врач-флеболог, профессионал «от бога» СЕМЕНОВ АРТЕМ ЮРЬЕВИЧ. Специалист высшей категории, кандидат медицинских наук, УМНИЦА и просто открытый добрый человек. Моя история началась в 2009 году,…

  Я Москвичка. Более 15 лет страдала варикозом. В марте 2017 года Бог сподобил меня обратиться в «МИФЦ» с запущенной варикозной болезнью обеих ног. Руководитель «МИФЦ» эндоваскулярный хирург — флеболог Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук принял меня,…

Егорова Лидия Александровна, Москва

,

26 февраля 2018

Подробнее   Больше спасибо Дмитрию Анатольевичу за профессионализм. Все лечение прошло именно так, как он описал ещё на самой первой встрече и результат превосходен: проблема варикоз решена и, при этом, никаких побочных эффектов или неожиданностей, которые потребовали бы незапланированного…

  Хочу выразить свою благодарность хирургу-флебологу Раскину Владимиру Вячеславовичу за квалифицированно проведённую операцию, его высокий профессионализм в своей работе, за его «золотые руки» и вежливое отношение к пациенту. В марте 2017 года мне была сделана операция, эндовенозная лазерная…

Оленин А.В., г. Раменское

,

04 июля 2017

Подробнее

Рожа – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Рожа – это инфекционно-аллергическое заболевание кожи и слизистых оболочек, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк. Имеет код по МКБ-10 А.46.0.

Проявляется интенсивным покраснением пораженного участка, серозным или серозно-геморрагическим воспалением, увеличением регионарных лимфатических узлов, лихорадкой, симптомами интоксикации. Чаще всего поражает лицо и голени.

Может приобретать рецидивирующее течение, осложняться формированием некрозов, развитием тромбофлебита, абсцесса, флегмоны.

Рожистое воспаление занимает 4 место по распространенности в структуре инфекционных болезней. Выявляется спорадически, передача окружающим отсутствует. Дети болеют крайне редко. С 20 лет заболеваемость постепенно нарастает, причем, в возрасте 20-30 лет чаще страдают мужчины, затем наблюдается преобладание женщин.

Пик встречаемости приходится на 41-65 лет. 70% от общего числа больных составляют представительницы слабого пола. Наиболее уязвимой категорией являются пациентки старшего возраста с лишним весом и осложненным аллергическим анамнезом. В 30% случаев отмечается рецидивирующее течение.

Причины развития

Патология провоцируется любыми штаммами бета-гемолитического стрептококка группы А.

Бактерии этой группы широко распространены, вызывают множество инфекций: тонзиллит, фарингит, скарлатину, пневмонию, гломерулонефрит, нагноение ран, некоторые кожные заболевания.

Чаще всего возбудителем становится Streptococcus pyogenes, который может обнаруживаться на коже и слизистой носоглотки здоровых людей.

Преимущественный путь передачи – контактный. Болезнетворный агент проникает в кожу через трещины, ссадины, потертости, расчесы, укусы насекомых.

Инфекция передается через грязные руки, одежду и обувь, нестерильный перевязочный материал и медицинские инструменты.

Реже микробы первично попадают в носоглотку, а затем переносятся на кожу руками больного. Возможно гематогенное и лимфогенное инфицирование.

Восприимчивость к инфекции существенно варьируется. У одних людей болезнь не развивается даже при большой площади раневых поверхностей и обильном обсеменении, другие заболевают при малейших повреждениях кожи. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Физический труд. Более трети пациентов – люди физического труда: уборщицы, грузчики, слесари, плотники, водители, электромонтеры. Это объясняется загрязнением и частыми микротравмами кожи при выполнении профессиональных обязанностей.
• Пожилой возраст. Пенсионеры болеют немного чаще представителей предыдущей группы. Специалисты объясняют это частыми нарушениями иммунитета, пренебрежением правилами гигиены, общим ухудшением состояния организма, наличием хронических болезней.
• Другие инфекции. Пациенты с хроническим тонзиллитом страдают рожей в 6 раз чаще здоровых людей. Вероятность патологии увеличивается при наличии кариеса, болезней ЛОР-органов и полости рта.
• Локальные патологические процессы. Возникновению рожи нижних конечностей способствуют лимфовенозная недостаточность, лимфедема, трофические нарушения (в том числе при сахарном диабете), отеки различного генеза, грибковые поражения стоп.
• Лишний вес. Повышение вероятности заболевания связано с благоприятными условиями для развития инфекции, возникающими при значительной толщине слоя подкожной жировой клетчатки.
• Склонность к аллергии. В анамнезе у многих больных обнаруживаются аллергические реакции. Высокая аллергизация сочетается со снижением иммунных сил организма.
• Наследственная предрасположенность. У 10% пациентов среди ближайших родственников выявляются люди, также страдавшие рожей.

Ранние рецидивы рожи нередко обусловлены активизацией собственной микрофлоры пациента. Позднее рецидивирование (более чем через 6-7 месяцев после исчезновения симптомов) и повторные случаи заболевания обычно связаны с повторным эндогенным инфицированием. Отмечаются выраженные сезонные колебания, максимум заболеваемости приходится на летне-осенний период, с июня по октябрь.

Механизм развития

После проникновения в кожные покровы стрептококк попадает в лимфатические капилляры и размножается в них. Это приводит к обильной продукции эндо- и экзотоксинов, которые попадают в кровеносную систему и разносятся по организму, вызывая лихорадку, ознобы и интоксикационный синдром.

Локальный воспалительный процесс имеет инфекционно-аллергический характер. В коже пораженной зоны образуются иммунные комплексы, вызывающие комплексное поражение мелких кровеносных и лимфатических сосудов.

В просвете капилляров формируются сгустки и микротромбы. Стенки сосудов разрушаются. Возникают множественные кровоизлияния.

Нарушения локального кровообращения приводят к формированию пузырей с серозным либо серозно-геморрагическим содержимым.

При глубоком расположении кровоизлияний, присоединении другой инфекции возможно утяжеление процесса с образованием участков некроза, развитием флегмон и абсцессов. В исходе наблюдается склерозирование лимфатических сосудов, замещение кожи соединительной тканью. Многократные рецидивы способствуют накоплению патологических изменений, развитию прогрессирующих нарушений оттока лимфы.

Классификация

Российские специалисты обычно используют классификацию Черкасова, в которой выделяют следующие разновидности рожи:

• По локальным симптомам: эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая.
• По тяжести интоксикационного синдрома: легкая, среднетяжелая и тяжелая.
• По характеру течения: первичная, повторная (формируется через 24 и более месяца в другом месте), рецидивирующая (развивается в сроки до 24 месяцев либо манифестирует на том же месте спустя более 2 лет).
• По объему поражения: локализованная, мигрирующая, метастатическая (с формированием отдаленных очагов).

Осложнения рожи бывают общими и местными. В отдаленном периоде различают следующие последствия: лимфедема, вторичная слоновость.

Симптомы

fb.ru

В течении рожи выделяют четыре периода: инкубационный (от 3-4 часов до 5 суток), продромальный (иногда отсутствует), выраженных клинических проявлений, реконвалесценции.

Инкубационный период удается установить только при посттравматической роже. В 98% случаев болезнь начинается внезапно с резкого повышения температуры, разбитости, тошноты, головных болей, озноба, болей в мышцах. В тяжелом случае наблюдаются судороги, бред. Часто выявляется регионарный лимфаденит, возможны болезненные ощущения и ограничения движений в суставах.

Спустя несколько часов, реже на следующий день возникают зуд, жжение, ощущение распирания в зоне поражения. В 60-70% случаев страдают ноги, в 20-30% – лицо, в 4-7% – руки. Визуально обнаруживаются отечность, гиперемия. Ощупывание умеренно болезненно.

В период разгара общие симптомы прогрессируют, очаг приобретает вид «географической карты» – ярко-красного пятна сложной формы с четкими границами. Синеватый оттенок указывает на лимфостаз, бурый – на наличие трофических нарушений. Общие проявления сохраняются 5 дней, в тяжелых случаях до 7 и более дней. Локальные признаки рожи определяются до 5-8, реже 12-15 дней.

В период реконвалесценции, продолжительность которого варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, обнаруживаются пигментация и некоторая отечность кожных покровов, местная гиперемия из-за застоя крови. Субфебрилитет, локальное уплотнение кожи, лимфаденит свидетельствуют о риске возникновения рецидива.

Симптомы различных форм рожи

Эритематозная рожа составляет почти половину случаев заболевания. Характеризуется появлением красноватого пятна, которое через несколько часов трансформируется в классическую «географическую карту». Кожные покровы пораженной зоны горячие, напряженные, инфильтрированные, отечные. Иногда измененная область окружена невысоким валиком.

Эритематозно-буллезная рожа диагностируется у 25% больных. На месте типичного пятна образуются пузыри (буллы). При нарушении целостности пузыря из него вытекает серозная жидкость. Целые буллы постепенно уменьшаются в размере и трансформируются в коричневатые либо желтоватые корки.

Эритематозно-геморрагическая рожа обнаруживается в 18% случаев, возникает спустя 1-3 суток после манифестации эритематозной формы болезни. Сопровождается множественными кровоизлияниями различного диаметра.

Буллезно-геморрагическая рожа выявляется у 10% пациентов. Развивается из эритематозно-геморрагической либо эритематозно-буллезной форм вследствие повреждения глубоких слоев кожи. Содержимое пузырей не серозное, а геморрагическое, буллы сочетаются с обширными кровоизлияниями. Возможно образование некрозов, нагноение омертвевших участков кожи, формирование язв. 

Осложнения и последствия рожи

Осложнения рожи встречаются в 5-8% случаев. Включают абсцессы, флегмоны, омертвение тканей, лимфангиты, флебиты и тромбофлебиты. Чаще диагностируются при буллезно-геморрагической форме. К редким осложнениям относят сепсис, сердечно-сосудистую недостаточность, ТЭЛА, токсико-инфекционный шок.

Отдаленными последствиями являются лимфедема и фибредема – стойкое нарушение оттока лимфы с развитием слоновости. Как правило, подобные последствия формируются при изначальной неполноценности лимфатической системы вследствие пороков развития или других заболеваний. У ряда больных в отдаленном периоде выявляется гиперпигментация.

Диагностика

argumenti.ru

Диагноз выставляется с учетом типичных симптомов, лабораторные исследования играют вспомогательную роль. Диагностическими критериями рожи считаются:

• Острое начало с тяжелой интоксикацией, фебрильной температурой тела.
• Типичное расположение очагов на голенях или лице.
• Характерный четко очерченный участок покраснения, возможно – с пузырями и кровоизлияниями.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.
• Отсутствие интенсивного болевого синдрома в покое.

При проведении лабораторных анализов обращают внимание на высокий уровень антистрептолизина-О. В отдельных случаях в крови пациентов удается обнаружить стрептококки. Современным методом определения возбудителя является ПЦР-тест.

В общем анализе крови выявляются признаки воспаления: повышение СОЭ, лейкоцитоз с преобладанием юных форм.

При частом рецидивировании возможна лейкопения, исследования иммунной системы подтверждают иммунную недостаточность по гиперсупрессорному типу.

Лечение

afroditaka.ru

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при тяжелом течении, частых рецидивах, наличии ряда сопутствующих патологий.

Основу терапии составляют антибактериальные средства в сочетании с витаминотерапией и противовоспалительными препаратами.

При тяжелой интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию с использованием физраствора, раствора глюкозы, реополиглюкина и гемодеза.

При эритематозной форме местное лечение не требуется. При буллезных формах пузыри аккуратно вскрывают, выполняют частые перевязки с фурацилином либо риванолом. Крупные мокнущие эрозии предварительно подсушивают с помощью марганцовых ванночек. Важными условиями являются недопустимость тугого бинтования, запрет на применение антибиотикосодержащих мазей, мази Вишневского и ихтиоловой мази.

Физиотерапию начинают с первых дней заболевания. Вначале назначают УФО.

При сохранении отечности, инфильтрации и воспаления лимфатических сосудов в период реконвалесценции рекомендованы электрофорез с хлоридом кальция и лидазой, аппликации озокерита и парафина.

Лазеротерапия эффективна на протяжении всего периода лечения. В ранние сроки используют низкочастотное, в поздние – высокочастотное лазерное излучение.

Лекарства

d-russia.ru

В схему лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибактериальные средства. При амбулаторном лечении назначают эритромицин, доксициклин, олететрин, азитромицин, спирамицин, бисептол или рифампицин в таблетках. При аллергии на антибиотики применяют делагил или фуразолидон. В стационаре антибиотикотерапию производят путем внутримышечных инъекций бензилпенициллина, при развитии вторичного нагноения дополнительно вводят гентамицин.
• Витамины. Комплексная витаминотерапия проводится на протяжении 15-30 дней. Пациентам назначаются аскорбиновая кислота, рутин, витамин А, витамины группы В.
• Липотропные медикаменты. Применение дипрамония и пангамата кальция позволяет сократить период интоксикации и повышения температуры тела, ускорить исчезновение эритемы и восстановление кожных покровов на месте вскрывшихся булл.
• НПВС. При образовании инфильтратов рекомендован пероральный прием бутадиона либо хлотазола.
• Антикоагулянты. Требуются при геморрагиях. Дозу препарата подбирают с учетом данных коагулограммы. Гепарин вводят подкожно, трентал назначают перорально. Для местного введения гордокса и контрикала используют электрофорез.

Народные средства

В сети существует множество рецептов лечения рожи с применением народных средств.

Эти способы могут быть не только бесполезными, но и опасными из-за перегрева кожи, ухудшения местного кровообращения при бинтовании, инфицирования вскрывшихся пузырей.

Широко известная «красная тряпка» более безопасна, но лечебным эффектом также не обладает. Использование любых медикаментозных и немедикаментозных методов допустимо только на фоне лечения в медицинском учреждении и после консультации с врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Рожа. Методическое пособие для студентов и врачей/ Аитов К.А., Малов И.В. и др. – 2007.
2. Рожа: клиника, диагностика, лечение/ Черкасов В.Л., Еровиченков А.А.// РМЖ – 1999 — №8.
3. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней/ под ред. Покровского В.И. – 1993.
4. Лекции по инфекционным болезням/ Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. – 1999.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Лечение рожистого воспаления в современных условиях

В настоящее время рожистое воспаление, в народе именуемое просто «рожей», встречается довольно часто. Чем вызвано это заболевание, как его лечить и можно ли избежать рецидивов читайте в статье на портале MedAboutMe.

Стрептококк вызывает рожистое воспаление

Рожистое воспаление относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям мягких тканей. Возбудителем является гемолитическая грамоположительная бактерия — стрептококк группы А. По данным медицинской статистики, среди всех инфекционных заболеваний это воспаление занимает 4-ое место — впереди только ОРЗ, гепатит и кишечные инфекции.

Рожистое воспаление протекает с интоксикацией организма, очаговыми проявлениями на коже и слизистой и имеет рецидивирующий характер. Около 70% случаев болезни приходится на нижние конечности, остальные — на лицо и руки.

Инфекция передается контактно-бытовым путем от больных стрептококковыми заболеваниями (ангина, скарлатина, фарингит, бронхит и др.) и воздушно-капельным путем с последующим прониканием инфекции на кожу.

Именно в лимфатических капиллярах слоя кожи, так называемой дермы, происходит ее распространение. Период заражения после передачи инфекции длится от нескольких часов до 5-ти дней.

Наиболее подвержены инфекции люди старшего возраста, дети болеют намного реже взрослых.

Рожистое воспаление: формы болезни и симптомы

• Классификация рожистого воспаления основывается на характере местных проявлений; степени интоксикации; кратности течения; распространенности на коже больного.
• В зависимости от этого рожа может быть: эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая; далее — легкая, среднетяжелая и тяжелая; а также первичная, рецидивирующая; локализованная, распространенная, метастатическая.
• Но все формы первичной рожи начинаются с острого начала: это быстрое нарастание температуры до 39°С и общая интоксикация организма, головная боль, озноб, тошнота, рвота, слабость и разбитость.

После этого, а в некоторых случаях и одновременно, возникают местные проявления воспаления.

Участок кожи, подвергнувшийся атаке стрептококков, отекает и розовеет. Затем розовое пятно, расширяясь, превращается в эритему с четко очерченными краями. Наблюдается жжение, чувство распирания изнутри, точечное кровоизлияние, кожа в месте поражения становится горячей.

Процесс рожистого воспаления может затронуть любой участок кожи, но чаще всего мишенью инфекции становятся нижние конечности. Если не проявить должного внимания к болезни и своевременно не начать лечение, на фоне эритемии могут развиться осложненные формы рожистого воспаления (абсцессы, некрозы, язвы, флебиты, тромбозы, сепсис, инфекционно-токсический шок).

Лечение инфекции в современных условиях

Амбулаторно лечатся практически большинство больных рожей. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением инфекции, с осложнениями, люди старческого возраста и дети.

Стрептококковая инфекция требует самого раннего начала проведения антибактериальной терапии с учетом характера заболевания, его тяжести и кратности. До сих пор «золотым стандартом» лечения остается пенициллин. Но в последнее время появляются штаммы стрептококков, устойчивые к нему. По медицинским данным, до 25% больных рожей имеют именно такой вид инфекции.

Поэтому в настоящее время ограничено использование тетрациклинов, эритромицина и рифампицина как раз из-за высокой устойчивости стрептококков к данным препаратам.

Назначение пенициллина оправдано только при первичном рожистом воспалении.

А вот при его рецидиве прибегают к антибиотикам широкого спектра действия или к комбинированной курсовой антибиотикотерапии, например: сначала антибиотики цефалоспоринового ряда, затем линкомицин.

Местно накладывают антисептики — в виде присыпки Энтеросептол, примочек с раствором фурацилина и Риванол, мазь эритромициновая. Противопоказаны мази ихтиоловая, Вишневского.

Гепарин назначают при развитии осложнений, таких как тромбоз или тромбофлебит.

При роже показан прием антиоксидантов, витаминов Е и С, антигистаминов, адаптогенов (экстракт элеутерококка, настойка женьшеня и др.). Показана физиотерапия (УФО, УВЧ, и пр.) и десенсибилизирующая терапия. Лазеротерапия эффективна в острой стадии заболевания.

Приветствуется использование лечебных трав — противорожистого сбора. В его состав входят корни солодки, корневища аира, корни и корневища кровохлебки, листья крапивы и эвкалипта, трава тысячелистника и сушеницы топяной, взятых в равных частях.

Из смеси готовят настой, применяют внутрь в концентрации 1:10 или 1:20.

В современных условиях использование новых видов антибиотиков и их комбинаций привело к сокращению осложнений при рожистом воспалении и уменьшению тяжелых форм.

Однако частота рецидивов осталась на том же уровне, и эта проблема до сих пор не решена. У более 30% людей, первоначально заболевших рожей, наблюдается возврат болезни, и в основном это женщины.

Рецидив вызывается неполным уничтожением микробов при лечении, что приводит к образованию латентного очага инфекции.

Профилактика рецидивов

Многие врачи придерживаются точки зрения, что длительное назначение антибактериальной терапии в целях профилактики рожи является нецелесообразным, а ее эффективность считается недоказанной.

Другие придерживаются мнения, что для профилактики рецидивирующих форм рожи показана бициллинопрофилактика.

В связи с этим при решении данного вопроса должна учитываться частота рецидивов и тяжесть протекания инфекции, а также наличие побочных осложнений, проблем с желудочно-кишечным трактом и индивидуальной непереносимостью препарата больным.

Больным, перенесшим рожистое воспаление, рекомендовано проходить регулярную диспансеризацию и систематическое лабораторное обследование: клинический анализ крови, и, по возможности — определение титров АСЛ-О стрептококкового антигена.

Рожистое воспаление ноги: симптомы, лечение

Для того чтобы патология могла проявить себя в полной мере требуются следующие условия:

• нарушение целостности кожного покрова;
• перегрев;
• частые стрессовые ситуации;
• сильное переутомление;
• ушибы и ссадины;
• солнечные ожоги.

Некоторые болезни также могут спровоцировать развитие рожистого воспаления ног. К ним относятся: грибок на пальцах стоп, сахарный диабет, варикозное расширение вен, пристрастие к алкоголю и избыточная масса тела.

В основном рожистое воспаление дает о себе знать осенью и летом. Период инкубации заболевания длится от нескольких часов до семи дней. Кроме того более подвержены заражению представительницы женского пола.

Симптомы рожистого воспаления ноги

Патология может протекать остро или переходить в хроническую форму разной степени тяжести. Именно от этого зависит число обострений и присутствие осложнений.

Начало воспаления, как правило, острое, начинает спустя всего за несколько часов или дней после контактирования с человеком больным ангиной и подобными стрептококковыми инфекциями.

Симптоматика рожистого воспаления на ноге аналогична проявлениям данной патологии на других участках тела. До появления признаков кожного поражения у больного поднимается температура, он жалуется на головные боли, сильную слабость, озноб.

Часто общие признаки дополняются болью в мышцах, тошнотой с рвотой.

Затем на кожном покрове ног, порой одновременно на лице и на туловище формируются болезненные покрасневшие отеки. Рожа на ноге может проявляться по-разному, поэтому существует несколько основных форм – это везикулезная, эритематозная, геморрагическая и буллезная формы.

Для эритематозного типа воспаления свойственно яркое покраснение в виде узелков маленького размера, при везикулезной и буллезной формах – проявляются пузырчатые высыпания, а при геморрагической форме на ноге формируются многочисленные кровоизлияния.

Но при любой из данных форм основным проявления болезни считается отечная краснота.

Появившееся воспаление может расти со скоростью от двух до десяти сантиметров за сутки. Для данной патологии характерны повторные поражения. А процесс воспаления при этом может развиться в другом месте ноги, провоцируя стойкие нарушения тока лимфы по сосудам, трудности трофических процессов в тканях и слоновость ног. 

Лечение рожистого воспаления ноги

При развитии симптоматики рожистого воспаления на ноге требуется начинать немедленное лечение, поэтому следует как можно быстрее посетить врача. Как правило, процесс лечения организуется при помощи препаратов пенициллина на протяжении одной – двух недель. Пенициллин заметно облегчает течение болезни, так как при его приеме улучшение наступает довольно быстро.

Использование противогрибковых средств и других лекарственных препаратов или процедур назначается только специалистом в соответствии с установленным диагнозом, причиной развития патологии и общим состоянием здоровья пациента.

При неправильной организации лечения появляется риск сильного отравления организма, что приводит к сильнейшему воспалению почек и возникновению сердечнососудистых патологий. Также рожистое воспаление способно переходить в хронические формы, когда рецидивы болезни случаются до пяти раз за год.

Для этого заболевания очень опасно заниматься самолечением. Продолжительность курса терапии зависит от осложнений и тяжести воспаления и может продлиться от десяти дней и до нескольких месяцев. Основа комплексной терапии – это антибиотический препарат, который меняется в случае привыкания к нему.

Чтобы уменьшить токсическое влияние возбудителя патологии при рожистом воспалительном процессе ноги назначается обильное потребление жидкости и прием симптоматических медикаментов. Зачастую в терапию включаются лекарства, способствующие укреплению стенок в сосудах, противовоспалительные и противоаллергические средства.

Во время обострений лучше соблюдать постельный режим на протяжении нескольких дней, так, чтобы пострадавшая нога находилась в приподнятом положении с целью снижения интенсивности отека и уменьшения болевых ощущений.

В период ремиссии больным нужно стараться носить компрессионный трикотаж и осуществлять лимфодренажный массаж пораженной конечности. 

Рожистое воспаление кожи, болезнь рожа на ноге, руке, лице – лечение

Рожа – это воспаление в верхнем слое кожного покрова. Бактериальная рецидивирующая инфекция заражает часть кожи и доставляет множество проблем.

Некоторые специалисты сравнивают это заболевание с целлюлитом. Неприятная инфекция развивается в нижних слоях кожи. Оба заболевания схожи по внешнему виду и рассматриваются одинаково. Следует отметить, что рожа диагностируется достаточно редко. В основном рожа развивается в области лица и ног.

Существует несколько уникальных методов для борьбы с этой редкой болезнью, которая доставляет эстетический дискомфорт. Рассмотрим самое эффективное лечение с отзывами рожи на ноге и фото.

Природа заболевания

Давайте на этом остановимся более подробно. На сегодняшний день рожа является распространенной бактериальной инфекцией. Вызывает ее возбудитель вида Streptococcus pyogenes. Данный микроорганизм может присутствовать и на кожных покровах здорового человека. Передается рожа воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция может проникать через микротравмы на слизистых оболочках и коже. Опасность заражения существенно возрастает при несоблюдении правил гигиены. Также развитию обсуждаемого заболевания могут способствовать факторы индивидуальной предрасположенности.

Считается, что женщины страдают от недуга чаще, чем мужчины. При продолжительном приеме препаратов группы стероидных гормонов восприимчивость существенно возрастает. Достаточно велик риск развития рожи у людей с хроническим тонзиллитом. Также рожа может развиться у пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Поражение конечностей и грудной клетки обычно возникает у больных, страдающих лимфедемой и отеками, грибковыми инфекциями. Нередко болезнь рожа развивается в области постоперационных и посттравматических рубцов. Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

В организм возбудитель может попасть через повреждения кожных покровов или проникать в капилляры кожи с током крови. Размножается стрептококк в лимфатических клетках. Именно в них возникает очаг инфекции, который провоцирует развитие активного воспаления. Из-за активного размножения бактерий наблюдается массированное выделение продуктов их жизнедеятельности в кровь. В результате больной может ощущать признаки интоксикации, лихорадку, токсико-инфекционный шок.

Причины болезни

Стрептококковая инфекция – главная причина появления рожистого воспаления на ноге. Пути поступления бактерии в организм разнообразны, сюда относятся:

Двумя основными венами этой сети являются внутренние подкожные вены и внешние подкожные вены. Внутренняя подкожная вена расположена напротив внутренней лодыжки и проходит более или менее вертикально вдоль внутренней поверхности нижней конечности. На этом уровне существует валула, называемая остиальным, потому что расположена по ее происхождению, что препятствует венозной крови общая вена с рефлюксом во внутреннем сафенохе.

Внутренняя подкожная вена получает многочисленные поверхностные коллатеральные вены на протяжении всего ее курса, а недержание этого клапана может привести к хирургическому удалению этой подкожной вены на уровне приклада. Внешняя подкожная вена расположена во внешней лодыжке и ведет к задней стороне ноги, которая заканчивается в подколенной вене. Однако ее анатомия очень непостоянна и ее конечная переменная.

• расчёсанные укусы;
• ссадины;
• травмы;
• ушибы;
• трещины на ногах;
• некачественный педикюр, наличие заусенцев.

Причиной рожистого воспаления на ноге становятся заболевания: хронический гайморит, испорченные зубы и прочие заболевания, несущие в себе стрептококк. Кровяной поток разносит инфекцию по органам, ослабленную часть поражает воспаление. Возможны дерматологические инфекции. Главным барьером на пути болезней становится сильный иммунитет. Если иммунная система дала сбой, человек не застрахован от .

Кроме того, может быть аксессуарная подкожная вена или жир Джакомини, соединяющий внутреннюю подкожную вену и внешнюю подкожную вену. Флебит — это относительно распространенное заболевание. Это немного чаще в человеке. Он начинается с сгустка в венозной системе нижних конечностей. Формирование этого сгустка благоприятствует: венозному застолу, вызванному неподвижностью, приводящей к потере мышечного насоса. Этот застой особенно выражен в случаях длительного постельного режима, но также и при длительной иммобилизации: штукатурке или длительном путешествии на самолете или на машине.

Классификация

Как лечится болезнь рожа? Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от его вида.

Классифицируется патология по следующим признакам:

1. По характеру проявления: эритематозно-буллезная, эритематозная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая.
2. По тяжести лечения: легкая, тяжелая, среднетяжелая.
3. По распространенности процесса: мигрирующая, локализованная, распространенная, метастатическая.

Болезнь также может быть первичного, повторного или рецидивирующего типа. Промежуток повторяемости симптомов заболевания может составлять от двух дней до двух лет. Обычно воспаление развивается на одном и том же участке. Как правило, повторная рожа возникает не ранее, чем через два года. Для ее локализованной формы характерно ограничение участка инфекции одной анатомической областью. Если он выходит за ее границы, то заболевание носит распространенный характер. Некротические изменения пораженных тканей уже считаются осложнениями.

Симптомы

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как же проявляет себя болезнь рожа? Симптомы и лечение зависят от типа заболевания. В среднем, инкубационный период может длиться от нескольких часов до пяти дней. Рожистое воспаление в большинстве случаев начинает развиваться довольно стремительно. Клинические симптомы могут проявиться в течение 2 часов. Появляется лихорадка, а вместе с ней и признаки интоксикации, такие, как общая слабость, озноб, головная боль, ломота в теле.

В тяжелых случаях могут наблюдаться приступы рвоты, бред, судороги. Несколько дней спустя проявляются и местные симптомы. На слизистой оболочке или ограниченном участке кожи ощущается характерное жжение. При ощупывании может наблюдаться умеренная болезненность. При рожистом воспалении кожи головы характерна выраженная боль. В области очага поражения образуется отечность и эритема.

В период разгара область очага оказывается окрашена в ярко-красный цвет. Пятно имеет четко очерченные неровные границы. Цвет может разниться от цианотичного до буроватого. После надавливания отмечается кратковременное исчезновение покраснения. Обычно на пораженном месте возникает уплотнение. При пальпации область достаточно болезненна.

Признаки интоксикации сохраняются на протяжении 7 дней. Затем температура постепенно нормализуется. Кожные симптомы проходят намного позднее. После эритемы остается мелкочешуйчатое шелушение. В некоторых случаях на месте очага поражения могут появиться пигментные пятна. Признаком раннего рецидива может быть инфильтрация кожи и региональный лимфаденит. О развитии лимфостаза свидетельствует стойкий отек. Чаще всего проявляется болезнь рожа на ноге. Причины заключаются в специфике развития инфекции.

Также нередко регистрируются случаи рожистого воспаления на лице. Обычно речь идет об области в районе носа и губ, углов рта и уха. В некоторых случаях образуются пузырьки, наполненные гноем или кровью. Когда они лопаются, содержимое образует корочки, после отторжения которых можно заметить обновленную молодую кожу.

Обработка проблемных мест

В терапию рожистого воспаления ног входит обработка проблемных участков кожи следующими средствами:

1. 50%-ный раствор “Димексида” – салфетка из марли смачивается в растворе, прикладывается к пораженному участку. Процедура проводится 2 раза в день. Данное средство снимает воспалительный процесс, улучшает кровообращение.
2. Присыпка из “Энтеросептола” – предотвращает присоединение других микробов.
3. Раствор “Микроцида” либо “Фурацилина” – марлевая повязка смачивается в этом растворе, оставляется на проблемном участке на 3 часа.
4. Аэрозоль оксициклозоля – распыление препарата производится на расстоянии в 20 см от поверхности кожного покрова. Процедура повторяется дважды в день. С помощью данного средства на кожном покрове создается защитная пленка.

Нельзя использовать синтомициновую либо ихтиоловую мазь. Для обработки проблемной кожи используется нафлатановая мазь. В ее состав входят нафтеновые углеводороды, составляющие основы разных биологически активных веществ. Перед применением мазь подогревается до 37°С, накладывается под марлевую повязку на 15 минут. Нафлатановая мазь не применяется в период беременности и грудного вскармливания. Она противопоказана детям до 5 лет.

Другая эффективная мазь от рожистого воспаления – “Ируксол”. В состав этого противомикробного средства входит хлорамфеникол (антибиотик). Перед его нанесением кожа размягчается влажными салфетками. Для защиты от раздражения здоровая кожа обрабатывается цинковой пастой.

“Ирукол” без боли очищает гнойные раны, облегчая удаление корки. Мазь предупреждает рецидив, ускоряя эпителизацию. При использовании этого средства пациент может жаловаться на боль и жжение. В таком случае лечение не прекращается, так как при заживлении кожного покрова наблюдаются подобные симптомы.

Пациент незаразен. Чтобы устранить воспаление ноги, лечение проводится в домашних условиях. Рекомендуется носить свободную одежду из натуральной ткани. Душ принимают ежедневно, осторожно обмывая пораженный участок мылом. Нельзя использовать мочалку либо губку. После душа кожа осторожно высушивается одноразовыми бумажными полотенцами. Пораженные участки обмываются отваром ромашки. Если кожа шелушится, ее обрабатывают соком каланхоэ либо маслом шиповника.

Особенности протекания недуга

Эритематозно-геморрагическая болезнь рожа характеризуется наличием кровоизлияний в области очага поражения. При данной форме заболевания лихорадка обычно продолжается немного дольше. Само воспаление может быть осложнено некрозом местных тканей.

Буллезно-геморрагическая форма сопровождается появлением пузырьков. Считается она одной из самой опасной. Часто такая форма бывает осложнена некрозом или флегмоной. Даже после полного выздоровления на коже могут остаться пигментные пятна и рубцы.

Как лечить рожу?

Все терапевтические мероприятия проводятся, отталкиваясь от формы заболевания, его течения, характера проявлений и состояния пациента. В основном назначается антибактериальная терапия, препаратами выбора которой являются препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины.

Из препаратов патогенетической терапии можно выделить следующие:

1. Противовоспалительные. Назначаются, если имеется выраженная отёчность и напряжённость очага воспаления;
2. Витамины группы В, А, С, рутин в течение 1 месяца;
3. Если форма болезни тяжёлая проводятся дезинтоксикационные мероприятия путём введения инфузионных растворов внутривенно капельно с глюкокортикостероидными гормонами;
4. При геморрагической форме с налчиием булл и без проводится лечение гепарином и тренталом при наличии гиперкоагуляции. Если гиперкоагуляции нет, используются контрикал и гордокс;

Зависимость от возраста пациента

Как обычно себя проявляет болезнь рожа? Фото пораженных участков кожи вы можете увидеть в статье. Проявление симптомов может сильно отличаться в зависимости от возраста пациента. Как правило, чем старше человек, тем первичные и вторичные воспаления протекают намного тяжелее. Период лихорадки может растянуться на месяц. На фоне рожистого воспаления способны обостриться хронические заболевания. Симптомы проходят крайне медленно, и вероятность рецидивов очень высока. Их частота варьируется от редких эпизодов до частых обострений.

Рецидивирующая рожа считается хроническим заболеванием. Интоксикация при этом становится весьма умеренной. Сама по себе эритема может не иметь четких грани и быть достаточно бледной.

Кто болеет?

Наиболее часто болеют рожей женщины — почти в 2 раза больше, чем мужчины. Заболевание развивается в основном в возрасте от 40 лет. Первичная форма рожи и рецидивирующая регистрируются в возрасте 35-45 лет, а также в период менопаузы. Мужчины поражаются данным недугом в возрасте уже за 50 лет.

Регистрируются симптомы рожи

в большей степени у уборщиц, поваров, иногда у шофёров, у лиц, занимающихся физическим трудом. У всех этих представителей профессий нередко возникает микротравматизация кожи. Также стоит отметить высокую заболеваемость рожей у домохозяек и пенсионерок.

При развитии первичной и рецидивирующей рожи у пациентов имеются сопутствующие хронические болезни. К примеру, рожистое воспаление в области грудной клетки может развиться после мастэктомии, то есть удаления молочной железы, после мастэктомической лимфедемы.

Осложнения

Что о них нужно знать? Какие осложнения может вызвать болезнь рожа? Фото, симптомы, и лечение которой рассматриваются в данном обзоре, патология нередко приводит к образованию абсцессов и некротических поражений. Неприятные последствия также могут заключаться в образовании флебитов и тромбофлебитов, или проще говоря, воспаления вен. В некоторых случаях способна развиться вторичная пневмония и сепсис.

В результате появления длительного застоя лимфы может образоваться лимфелема. К возможным осложнениям также относятся экзема, папилломы, лимфорея, гиперкератоз.

Методы диагностики

Что они из себя представляют? Как определить, что у вас действительно болезнь рожа? Симптомы у взрослых на первых этапах развития заболевания могут быть достаточно противоречивыми. Чтобы отличить рожистое воспаление от других заболеваний, потребуется консультация дерматолога. Анализы крови обычно показывают следы присутствия бактериальной инфекции. Как правило, врачи не прибегают к специфической диагностике, направленной на выделение возбудителя инфекции.

Профилактика рожи на ноге

Как известно, болезнь легче предупредить, чем ее потом лечить. Чтобы защитить себя от заражения, необходимо вести максимально здоровый образ жизни, потреблять полезные продукты, избегать стрессовых ситуаций. Таким образом удастся укрепить иммунитет, снизить риск инфицирования.

Также необходимо соблюдать личную гигиену, пристальное внимание уделять мытью стоп, избегать различных повреждений и травм, не переохлаждать ноги.

Рожистое воспаление – опасная патология. При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Это не только защитит больного от ухудшения самочувствия и осложнений, но и обезопасит окружающих от заражения.

Рожистое воспаление: методы терапии

Лечение рассматриваемого недуга обычно проводится амбулаторно. Только в тяжелых случаях, когда заболевание сопровождается целым рядом гнойно-некротических осложнений, врач может назначить стационарное лечение. При этиотропной роже прописывают курс антибиотиков цефалоспоринового ряда первого и второго поколения. Период лечения составляет от 7 до 10 дней. Сульфаниламиды и эритромицин характеризуются меньшей эффективностью.

Если у больного регулярно случаются рецидивы, то ему могут быть последовательно назначены антибиотики разных групп. Обычно после приема бета-лактамов назначают «Линкомицин».

Если болезнь рожа на лице протекает в буллезной форме, то лечение включает в себя процедуры по вскрытию пузырей и обработке их антисептическими составами. Чтобы избежать лишнего раздражения кожи, применять мази не рекомендуется. Обычно назначают такие препараты местного применения, как «Сульфадиазин серебра» и «Декспантенол». Для скорейшей регенерации кожных покровов врач также может назначить физиотерапию. При частых рецидивах больному прописывают внутримышечные инъекции «Бензилпенициллином».

Если несмотря на все принятые меры болезнь все равно регулярно проявляет себя, уколы назначают курсами на протяжении 2-х лет. В случае обнаружения остаточных явлений после выписки больных, может быть рекомендован прием антибиотиков еще на протяжении шести месяцев.

Прогноз

Этот вопрос интересует всех больных. При правильной терапии болезнь рожа хорошо поддается лечению. Однако, при появлении осложнений и частых рецидивов вероятность быстрого выздоровления заметно снижается. Негативными факторами, сокращающими скорость регенерации кожных покровов, также являются слабый иммунитет и сопротивляемость организма, преклонный возраст, авитаминоз, хронические заболевания, связанные с интоксикацией, нарушения работы лимфовенозной и пищеварительной систем.

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое рожистое воспаление, необходимо вести здоровый образ жизни. Старайтесь своевременно заниматься правильным лечением всех патологий, не допускайте, чтобы какое-либо из заболеваний перешло в статус хронического. Так как рожистое воспаление часто образуется на нижних конечностях, старайтесь избегать ношения чужой обуви. Выбирайте удобные ботинки и туфли, чтобы избежать возникновения мозолей и натоптышей.

Постарайтесь улучшить естественную защиту организма. Для этого необходимо регулярно употреблять витамины и тщательно подбирать рацион питания. Также следите за собственным весом: излишняя масса тела – один из факторов, который способствует возникновению осложнений при рожистом воспалении.

Обязательно займитесь укреплением иммунитета: выполняйте физические упражнения и закаляйтесь. Но не стоит впадать в крайности – резкие перепады температур могут стать причиной воспаления в организме. При первых же признаках заражения организма стрептококковой инфекцией, используйте специальные антибиотики, препятствующие ее размножению.

Патогенетическое лечение рожи

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов. Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров. Усиливается воспаление. Развивается отек. Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты. Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Они обладают противошоковым и антитоксическим свойствами. Очаг инфекционно-аллергического рожистого воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. При тяжелом течении рожистого воспаления с выраженным воспалением и аллергией назначаются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцессах и некрозе тканей, а также у людей пожилого возраста стероидные гормоны противопоказаны.

Коррекция недостаточности фагоцитарной системы

Нарушение функций фагоцитов и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета больных с рожистым воспалением приводят к снижению иммунитета и переходу заболевания в хроническую форму. Коррекция нарушений иммунитета при рожистом воспалении приводит к улучшению клинического течения заболевания и снижению числа рецидивов. В лечении иммунотропными препаратами нуждаются все больные с непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Для стимуляции фагоцитов применяются Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Галавит, Нуклеинат натрия, и др. При недостаточности Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген.

Витаминотерапия при лечении рожи

Витамины оказывают антитоксическое действие, повышают резистентность организма при воздействии стрептококков, способствуют регенерации тканей, поддерживают нормальный метаболизм клеток.

Аскорбиновая кислота (витамин С) при рожистом воспалении применяется с целью обеспечения нормальной проницаемости капилляров, усиления детоксикационной функции печени, активации фагоцитоза, снижения воспаления и аллергических реакций. Уменьшает проницаемость капилляров Аскорутин.

Рис. 8. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл, геморрагий, и некротических процессов. На фото флегмонозно-некротическая форма рожистого воспаления

Рожа на ноге на начальной стадии: как распознать и чем лечить?

Рожа – это инфекционное заболевание кожи. При неправильном лечении может привести к ряду серьезных осложнений. Существует множество факторов, которые могут явиться причиной заболевания.

На стадии ранней диагностики лечение рожи осуществляется проще. Запущенное заболевание со временем переходит в более сложные формы. Рожа вполне излечимая болезнь, но бывают рецидивы. Если рожистое воспаление проявляется неоднократно, то каждый последующий раз болезнь принимает более тяжелую форму.

Причины возникновения рожистого воспаления на ноге

Основной причиной рожистого воспаления является поражение бактериями стрептококка. Стрептококки – это грамположительные аэробные бактерии, которые живут в организме человека. Болезнетворные микробы попадают через открытые раны, которые возникли вследствие порезов, царапин, трещин или ожогов. Иногда носители стрептококков даже не подозревают о его существовании.

Из 100 % носителей только 15% остаются в неведении, так как их бактерии никак не проявляются на протяжении всей жизни. Остальные 85% носителей болеют различными заболеваниями, которые вызваны размножением болезнетворных микроорганизмов.

Рожа на ноге может возникнуть в разном возрасте. Существует тенденция: в молодости рожей болеют в основном мужчины, а в старости рожистое воспаление чаще проявляется у женщин.

Рожистое воспаление относится к глубокому виду пиодермии. Здесь вы можете прочитать про пиодермию у детей.

Причины рожи:

• В первую очередь заболевание возникает у лиц, которые в силу своей профессии или образа жизни, все время находятся в антисанитарных условиях.
• Рожистое воспаление иногда появляется как следствие малоподвижного образа жизни у пожилых людей. Трофические язвы, пролежни и нарушение кровообращения являются благоприятной средой для проникновения и развития бактерий стрептококка.
• Рожа возникает у людей с пониженным иммунитетом, это может быть связано с перенесенными ранее заболеваниями, сильным стрессом и нервным истощением.
• Еще одна причина возникновения рожи на теле человека – систематическое воздействие УФ лучей на кожу, которое приводит к ожогам.
• Часто рожа возникает у пациентов с сахарным диабетом, ожирением и варикозным расширением вен. А также у людей, которые страдают алкоголизмом.

Как выглядит рожа на ноге?

Заболевание проявляется в виде покраснений на коже. Чаще всего рожа поражает конечности. В более редких случаях воспаление возникает на туловище человека и в области половых органов. На начальной стадии заболевания на теле возникают красные лоснящиеся пятна, которые быстро распространяются, образуя обширные очаги.

Фото

Классификация рожи

Существует несколько классификаций болезни рожа на ногах:

1. Первая стадия классифицируется в зависимости от тяжести заболевания. Бывает легкая, средняя и тяжелая.
2. Вторая стадия классификации, обусловлена масштабом пораженных участков. Существует локализованная, ограниченная и обширная формы.
3. Третья стадия определяется в зависимости от характера проявления. Встречается первичная, рецидивирующая и повторная форма заболевания.

Симптомы начальной стадии рожи на ноге

Первым симптомом рожи является общее недомогание у пациента, которое сопровождается:

• головной болью;
• ознобом;
• слабостью во всем теле;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• резким увеличением температуры тела до 40 градусов;
• иногда рвотой и диареей;

Следующий симптом заболевания – это высыпание на коже в виде покраснений и отеков. Зачастую появление пятен сопровождается жжением пораженных участков кожи с характерными болевыми ощущениями. Рожистое воспаление проявляется в виде эритемы ярко-красного цвета с неровными краями, которые напоминают языки пламени. От здоровой кожи эритему отделяет валик кожи с четкими ограниченными краями.

Дальнейшая симптоматика зависит от формы заболевания.

Формы заболевания

Всего существует четыре формы рожистого воспаления на ногах.

Все формы схожи, однако, есть существенные отличительные черты:

• Эритематозная. При этой форме на коже появляется красная эритема, которая имеет четкие границы с равномерной окраской. Через некоторое время на очагах возникает шелушение. Эритематозная форма также характерна для рожистого воспаления лица.
• Эритематозно-буллезная. Форма, при которой эритемы через несколько дней покрываются волдырями с прозрачной жидкостью. Если пациенту была оказана медицинская помощь вовремя, то после того как волдыри пройдут, под ними можно заметить здоровые участки кожи. Если же лечение не производилось, то лопнувший волдырь может привести к возникновению трофических язв и гниющих ран.
• Буллезно-геморрогическая. Форма, схожая с эритематозно-буллезной, однако, в этом случае волдыри наполнены кровью.
• Эритематозно-геморрагическая. Эта форма проявляется в виде подкожных кровоизлияний в области эритем.

Лечение рожи

Лечение рожи на ноге назначается в зависимости от формы проявления заболевания. Рожистые воспаления следует лечить сразу же при первых симптомах, чем раньше начать терапию, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Методы лечения рожистого воспаления:

1. Антибактериальные препараты. После диагностирования формы и классификации заболевания лечащий врач назначает лекарство, которое больше подходит для лечения именно этого вида рожи. Для терапии используют антибиотики, которые проявляют активность в борьбе со стрептококками:
   • Антибиотики пенициллинового, ампициллинового и цефалоспоринового ряда. Активные вещества препаратов эффективно борются с бактериями. Препараты вводятся внутримышечно до 5 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.
   • При более легких формах антибиотики можно употреблять перорально. Курс лечения этими препаратами назначается лечащим врачом. Для такой терапии часто используют:
     1. Цефалексин.
     2. Фадроксил.
     3. Цефиксим.
     4. Цефуроксим.
2. Комплексное лечение. К приему препаратов антибиотического ряда добавляют мази, крема и настойки местного назначения:
   • Нафталановая мазь.
   • Ируксол.
   • Эритромициновая мазь-антибиотик.
   • Раствор фурацилина в виде примочек.
3. В медицинской практике существует несколько физиотерапевтических процедур, которые назначаются пациентам с рожистыми воспалениями:
   • Ультрафиолетовое излучение;
   • УВЧ;
   • Лазеротерапия;
   • Воздействие инфракрасным излучением.
4. Ко всем вышеперечисленным видам лечения обязательно необходимо добавить прием витаминных комплексов группы А, В и С.

Народные средства

Как и любое заболевание, рожистое воспаление можно лечить народными методами.

Рецепты народной медицины:

1. Необходимо прикладывать на пораженные участки кожи компрессы, которые смочены в травяных отварах. Такие процедуры можно делать не более 2 раз в день, так как долгое увлажнение пораженных участков кожи, может привести к возникновению язв и гнойных ран. Для отвара необходимо смешать 100 г мать-и-мачехи и по 10 г календулы, пустырника, ромашки и корня солодки. Смесь залить одним литром воды и варить на медленном огне 15 минут. Отвар готов.
2. Можно сделать смесь из измельченных листьев мать-и-мачехи и цветков ромашки в пропорции 1:1, к полученной массе добавить мед. Использовать как крем для лечения рожи.
3. Подходит для лечения прополис, он хорошо снимает воспаление кожных покровов.
4. Можно протирать пораженные участки тела спиртовой настойкой эвкалипта.
5. Очень распространенным и проверенным методом народной медицины, является мел и красная ткань из натуральных волокон. Для лечения необходимо посыпать ногу мелом и перебинтовать красной тряпкой. Через 3-4 дня рожа проходит.
6. Еще используют сухие компрессы из картофельного отвара и сухой ваты.

Не стоит полностью отказываться от медикаментозного лечения рожи. Все народные средства дадут больший результат в комплексе с медицинской терапией. Можно без проблем соединить принятие антибиотиков с травяными примочками. Тем более что практически все народные средства предназначены для наружного применения.

Осложнения рожи на ноге

Существует ряд осложнений, которые возникают при рожистом воспалении на ноге. Даже после лечения рожи кожа на ноге не восстанавливается долгое время.

Возможные осложнения:

• Участки кожи после эритем долго остаются красными и отечными. В дальнейшем появляется шелушение отмершего эпителия. Такая симптоматика не требует дополнительного медикаментозного лечения, достаточно лишь обрабатывать кожу ноги успокаивающими настойками и увлажняющими кремами.
• Если пациент болел буллезной формой рожи, то в местах волдырей как осложнение могут возникнуть гнойные раны, которые долго не проходят. В этом случае необходимо пользоваться противовоспалительными препаратами и мазями, которые борются с гноеродными бактериями.
• К осложнению можно отнести образование вторичного заболевания, такого как лимфостаз или слоновость. Заболевание связано с длительным застоем лимфы в нижних конечностях. Нога отекает и деформируется. Самостоятельно лечить такие болезни запрещается. Необходимо сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Профилактика рожи на ноге

Избежать вероятности заболевания рожистым воспалением можно, если придерживаться правил:

1. Обязательное лечение кожных заболеваний в виде сыпи и других проявлений для того, чтобы не допустить осложнений в виде рожи.
2. Всегда соблюдать личную гигиену. Теплая вода и мыльные средства предотвращают скопление болезнетворных микробов на коже. Следует помнить, что при выборе мыла и геля для душа, нужно обращать внимание на уровень РН.
3. При повышенной потливости нужно пользоваться тальком или присыпкой, потому что влажная флора является благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
4. Уделяйте большое внимание кровообращению в конечностях. Если оно затруднено, то можно прибегнуть к услугам массажиста или самостоятельно разминать ноги.
5. Если у человека есть натоптыши и трещины на пятках, это может серьезно повлиять на здоровье. Поэтому при малейших микротрещинах на стопах следует предпринимать меры по их устранению и быстрому заживлению.
6. Нельзя подвергать свою кожу чрезмерному воздействию ультрафиолета. Ожоги, полученные от солнца, могут привести к тяжелым заболеваниям кожи. Причем рожистое воспаление в этом случае — не самое страшное последствие ожогов.

Заключение

Любое проявление кожных высыпаний, которые сопровождаются болевыми ощущениями и общим недомоганием, требуют незамедлительного лечения. Запрещается заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту за помощью. На начальной стадии заболевание вылечить легче, чем запущенную его форму.

Рожа на ноге — справочник doctora.ua

Название болезни происходит от французского слова «rouge»- «красный», что в точности характеризует ведущий симптом этой болезни – появление красных пятен на коже. Наиболее часто встречается рожа на ноге, особенно у людей пожилого возраста. Возбудитель рожистого воспаления – микроб стрептококка, который активизируется при наступлении благоприятных условий для его размножения. При своевременном обращении к врачу это заболевание хорошо поддаётся лечению, однако в запущенном виде у людей с ослабленным иммунитетом рожа может вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Как появляется рожа на ноге

Бактерии стрептококка входят в состав естественной микрофлоры кожи и слизистых оболочек большинства людей. Пока их количество находится в пределах нормы, микробы никак не обнаруживают своего присутствия. Но как только наступают благоприятные условия, стрептококки начинают активно размножаться, создавая очаги воспаления в разных частях организма. Рожа на ноге – результат развития бактериальной инфекции в подкожной клетчатке.

Попасть в подкожные ткани стафилококки могут эндогенным и экзогенным путём, рассказывает врач киевской клиники Viva. Экзогенному способу заражения предшествуют нарушения целостности кожных покровов, при котором бактерии проникают под кожу извне. Такая ситуация возникает при получении травм, порезов, ушибов, ожогов, обморожений, а также при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами. Эндогенный способ инфицирования тканей характеризуется распространением бактериальной инфекции из других очагов воспаления в организме посредством кровеносной системы. В этом случае, рожа на ноге может стать результатом запущенного тонзиллита, кариеса и прочих воспалительных заболеваний.

Попадание небольшого количества стрептококков в подкожную клетчатку далеко не всегда вызывает рожистое воспаление. Сильный иммунитет не даст бактериям бесконтрольно размножаться и предотвратит развитие болезни. Однако если защитные силы организма ослаблены в результате истощения, стрессов или присутствия хронических заболеваний, получение даже незначительной раны способно вызвать обширный воспалительный процесс под кожей.

Факторы риска

Наиболее часто рожа на ноге встречается у женщин пожилого возраста и мужчин, чья профессия предусматривает пребывание в антисанитарных условиях и высокий уровень травматизма кожных покровов (строители, сантехники, грузчики, военные и пр.). Также в группу риска рожистых воспалений входят люди, страдающие такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет;
• микоз стоп;
• варикозное расширение сосудов;
• тромбофлебит;
• хронические инфекционные заболевания;
• алкоголизм;
• трофические язвы.

С возрастом вероятность развития рожи на ноге значительно возрастает. Это связано с постепенным угасанием иммунитета, снижением упругости кожи, нарушением циркуляции крови, а также наличием фоновых заболеваний, которые нередко сопровождают процесс старения.

Виды и симптомы рожи

Поскольку рожа имеет инфекционную природу происхождения, её развитие сопровождается признаками общей интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, недомоганием. В редких случаях возможны судороги, обмороки, галлюцинации и бред.

Примерно через сутки начинают проявляться симптомы местного характера. Поражённый участок кожи приобретает красный цвет, начинает болеть и отекает. Далее развитие симптоматики происходит в зависимости от вида рожистого воспаления.

• Эритематозная рожа. Поражённый участок кожи возвышается над здоровыми тканями, приобретает красный цвет. Область воспаления имеет чёткие очертания неправильной формы, которые могут напоминать языки пламени. В процессе развития болезни возможно шелушение и кожи.
• Эритематозно-буллезная рожа. Болезнь также начинается с покраснения и возвышения поражённых областей, но через 2-3 дня верхний слой кожи преобразуется в волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. После того, как волдыри лопаются, на их месте формируются тёмные корочки, под которыми обнаруживается молодая кожа. При длительном течении болезни на этих участках могут развиваться эрозии, со временем перерастающие в трофические язвы.
• Эритематозно-геморрагическая рожа. Данный вид рожи напоминает эритематозную форму, но отличается появлением на поражённых участках подкожных кровоизлияний в виде звездочек.
• Буллезно-геморрагическая рожа. Аналогична эритематозно-буллезной разновидности болезни, но волдыри в этом случае наполнены непрозрачной кровянистой жидкостью.

Кроме того, рожа классифицируется в зависимости от частоты возникновения — различают первичную, рецидивирующую и повторную форму заболевания. Также существует деление в соответствии с тяжестью течения рожистого воспаления: легкое, среднетяжелое и тяжелое.

Возможные осложнения рожи

Рожа на ноге нередко осложняется развитием абсцессов и флегмон. При некачественном или несвоевременном лечении на месте воспаления могут образовываться трофические язвы, возможно поражение вен с развитием тромбофлебита. В старшем возрасте после выздоровления нередко остаются стойкие очаги пигментации.

Распространение стрептококковой инфекции способно вызвать вторичную пневмонию и сепсис. Застой лимфы в зоне поражения кожных покровов приводит к развитию слоновости и лимфореи. Также на фоне рожистого воспаления может развиться экзема, гиперкератоз и папилломы. При ослабленном иммунитете распространение бактериальной инфекции способно спровоцировать нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение рожи на ноге

Рожистое воспаление – одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний, поэтому опытный врач легко его распознает. Рожа на ноге диагностируется на основании симптоматический проявлений и проведения лабораторных анализов отделяемого, на основании которых подтверждается присутствие бактериальной инфекции.

Лечение рожи на ноге проводят амбулаторно, назначает его врач-инфекционист. Исключение составляют случаи, когда заболевание протекает тяжело, с осложнениями, или при выявлении частых рецидивов у детей и пожилых людей. В таких ситуациях пациентов помещают в стационар.

Основное оружие против рожи – антибиотики пенициллиновой группы. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания и в среднем составляет 7-10 дней. Одновременно назначаются иммуностимуляторы и витаминотерапия для укрепления естественных защитных сил организма.

Симптоматическое лечение рожи заключается в устранении местных и общих проявлений болезни. Местная терапия предусматривает обработку пораженных участков кожи противовоспалительными и заживляющими средствами. При наличии волдырей проводится их вскрытие стерильными ножницами с последующим накладыванием повязок с антисептическими растворами. Нормализация общего состояния достигается благодаря применению антигистаминных и дезинтоксикационных препаратов. Для скорейшего восстановления кожных покровов назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, озокерит, УФО и пр.

Рецидивирующие формы рожистого воспаления требуют более длительного лечения. В особо тяжёлых случаях инъекционная антимикробная терапия проводится на протяжении двух лет.

Профилактика

Среди способов профилактики рожи на ноге выделяют: соблюдение правил гигиены, обязательную обработку ран и порезов антисептическими средствами, в также своевременное устранение очагов бактериальной инфекции в организме.

Заболевание рожа на ноге: симптомы и лечение, профилактика рожистого воспаления

Рожистое поражение ног — заболевание распространённое. Болезнь являет собой инфекционное поражение кожного покрова ноги. Возбудителями являются гемолитические стрептококки. Воспаление и деформация затрагивают только определённый участок кожи, что является отличительным признаком рожистого воспаления ноги, симптомы и лечение которого также носят специфический характер.

Причины заболевания

Как показывает практика, рожа на ноге чаще всего появляется у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием острых предметов, регулярным переносом тяжестей, работой на стройке. Болезнь обычно диагностируется у мужчин работоспособного возраста (20−30 лет).

Стрептококк проникает в более глубокие слои эпидермиса через повреждённые кожные покровы (трещина, царапина, укол, мозоль, ссадина и прочее). Долгое время недуг может протекать бессимптомно, поэтому около 15% заболевших даже не подозревают, что являются носителями инфекции.

От этого заболевания не застрахованы и женщины старше 40 лет. Причины развития заболевания могут быть следующие:

• Нарушение целостности эпидермиса,
• часто повторяющиеся болезни простудного или инфекционного характера,
• снижение иммунной защиты организма,
• аллергическая реакция на попавшую в организм стафилококковую инфекцию,
• сахарный диабет,
• регулярные психоэмоциональные нагрузки, депрессии, стрессы,
• сильные ушибы, перенесённые травмы голени либо стопы,
• солнечные ожоги,
• избыточная масса тела,
• частая и резкая смена температурного режима на месте работы либо дома,
• чрезмерное увлечение спиртными напитками,
• трофические язвы,
• грибок стопы.

Виды и признаки

Инфекция обычно поражает верхние и нижние конечности. Но иногда кожа может воспалиться и на половых органах, теле, лице. Классифицируется рожа по целому ряду показателей:

• В зависимости от тяжести симптоматики это может быть лёгкая, средняя и тяжёлая формы заболевания.
• В зависимости от частоты возникновения — первичная, повторная и рецидивирующая.
• В зависимости от распространённости поражений — локализованная, ограниченная и распространённая.

Рожистое заболевание ноги начинается со следующих проявлений:

• Мышечная и головная боль,
• озноб,
• лихорадочное состояние, при котором температура тела достигает 39−40 градусов,
• общая слабость организма, нередко сопровождаемая тошнотой, рвотой и даже расстройством психики.

При тяжёлой форме у больного бывают галлюцинации, бред, судороги вплоть до потери сознания.

В зависимости от внешних проявлений рожистое поражение кожи имеет следующие разновидности:

• Эритематозная. Характеризуется покраснением поражённого участка, на котором образуется возвышающееся над поверхностью кожного покрова новообразование. Эритема имеет яркую окраску и чёткие очертания с краями неправильной формы (языки пламени, зазубрины и прочее). В последующем возможно шелушение кожи.
• Эритематозно-буллёзная. Начинается аналогично эритематозной, но спустя 1−3 дня верхний слой кожи на поражённом месте начинает отслаиваться, затем образуются пузыри с прозрачным содержимым. После их самопроизвольного вскрытия возникают корочки коричневого цвета. В случае положительного прогноза на месте этих корок появляется молодая здоровая кожа, при осложнённой форме образуются эрозии, которые в дальнейшем могут преобразоваться в трофические язвы.
• Эритематозно-геморрагическая. Имеет аналогичное с эритематозной формой течение. Отличие заключается в том, что на месте эритемы появляются кровоизлияния в поражённые участки кожи.
• Буллёзно-геморрагическая. Выглядит как эритематозно-буллёзное поражение, но при этом пузыри имеют непрозрачное кровянистое (геморрагическое) содержимое.

Возможные осложнения патологии

Отсутствие лечения либо поздно начатая терапия могут спровоцировать развитие следующих осложнений:

• Лимфостаз и отёки на ноге, приводящие к нарушению питания в тканях и слоновости.
• У пожилых и ослабленных людей могут возникнуть нарушения сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также развитие холангитов и пневмонии.
• В случае присоединения вторичной инфекции наблюдается развитие сепсиса, флегмонов или абсцессов.
• Рожа может привести к поражению вен, находящихся близко к поверхности кожного покрова — перифлебитам, флебитам или тромбофлебитам. В последнем случае велика вероятность развития тромбоэмболии лёгочных артерий.
• На фоне рожистого поражения нередко образуются некрозы, а также язвы и эрозии, которые не заживают продолжительное время.

Особенности лечения

Лечение рожистого воспаления ноги определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и результатов лабораторных исследований.

Рожа в лёгкой форме, а также рецидивы лечатся в амбулаторных условиях. Тяжёлое поражение и запущенная форма требуют обязательной госпитализации.

Первоначально, вне зависимости от течения недуга и его формы, специалист назначит антибиотики, которые принимаются перорально либо вводятся внутримышечно. Наиболее результативными в борьбе со стафилококком являются препараты пенициллиновой группы (Оспамокс, Амоксициллин). Для усиления эффекта их можно сочетать с Эритромицином или Фуразолидоном. Также широко используется мазь для наружного применения, обладающая антибактериальным эффектом — Ируксол. Курс терапии этими медикаментами составляет 7−10 дней.

Прежде чем воспользоваться лечебной мазью, необходимо подготовить поражённый участок. Для этого место локализации стафилококков обрабатывают раствором фурацилина, что поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции, а также избежать повторного инфицирования.

Врачи могут посоветовать следующее:

• С целью усиления защитных функций организма врач назначает приём иммуностимуляторов, в качестве которых используются биостимуляторы либо комплексы витаминов. Это способствует более быстрому заживлению ран и ускоряет процесс восстановления организма, перенёсшего сильную интоксикацию.
• Если проявления интоксикации явно выражены и при этом не исчезают долгое время, врач назначает мочегонные препараты, обильное питьё и внутривенное введение раствора глюкозы.
• Для укрепления нервных окончаний в зоне поражения применяют витамины группы B. При лихорадке и начинающихся воспалениях рекомендуется использовать противовоспалительные препараты (Диклофенак, Реопирин, Баралгин), а также жаропонижающие средства (Ибупрофен, Аспирин).
• При частых рецидивах могут использоваться средства гормональной терапии (Преднизолон).

Чтобы полностью излечиться от такого заболевания, как рожистое воспаление ноги, потребуется немало времени и усилий. При этом целью терапии является не просто выздоровление, а ещё и предупреждение тяжёлых осложнений.

В комплексе с медикаментозным лечением врач назначает следующие процедуры:

• Высокочастотный и слабо разрядный ток,
• облучение ультрафиолетом,
• лазерная терапия.

В случае нарушения лимфотока рекомендуется использование электрофореза со специальными лекарственными препаратами (Лидаза), а также магнитотерапии и озокерита. Проведение таких манипуляций позволяет предотвратить развитие слоновости.

Если заболевание протекает в тяжёлой форме либо существует большая вероятность развития осложнений, специалист принимает решение о проведении хирургических манипуляций. Врач осторожно вскрывает пузырьки с водянистым содержимым, после чего выводит жидкость наружу. Появившиеся раны обязательно обрабатываются раствором антисептика. Если этого не сделать, кожа на поражённом участке может вновь покраснеть, что будет свидетельствовать о рецидиве заболевания.

В период реабилитации может быть назначено лечение антибактериальной мазью с обезболивающим эффектом.

Профилактика рожистого поражения ноги

Рожа — довольно серьёзное заболевание, требующее незамедлительного и сложного лечения. Поэтому лучше принять меры по предупреждению болезни, чем в дальнейшем заниматься устранением последствий. К тому же меры профилактики не представляют особой сложности и легко входят в ежедневную привычку.

В первую очередь стоит позаботиться об укреплении иммунной системы: организовать грамотный распорядок дня, сбалансировать рацион, обеспечить полноценный отдых и так далее. Также следует осуществлять контроль за течением хронических заболеваний и вовремя лечить возникшие недуги. Немаловажное значение имеет ликвидация существующих в организме очагов стрептококковой инфекции (к примеру, не допускать дальнейшего развития кариеса).

Помимо этого, необходимо соблюдать и меры местной профилактики. Заключаются они в следующем:

• Необходимо содержать в чистоте кожные покровы нижних конечностей, особенно стоп,
• избегать переохлаждения и перегрева ног,
• не допускать появления на них микротравм, трещин, потёртостей.

Кроме того, профилактика рожи делится на первичную и вторичную. Первая подразумевает полное исключение контактов с людьми, страдающими рожистым поражением ноги. Ведь стрептококковая патология очень заразна и легко передаётся от больного к здоровому. Вторичная профилактика заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача по предотвращению рецидивов уже пролеченного заболевания.

Болезнь рожа на ноге, причины которой могут быть самыми различными, не является такой уж редкой патологией. Заболевание имеет ярко выраженную неприятную симптоматику и требует незамедлительного лечения. Во избежание развития недуга необходимо регулярно осуществлять контроль за состоянием своего здоровья, сбалансировать рацион, не допускать развития каких-либо инфекций в организме. Рожистое воспаление ноги должен лечить только специалист, определяя схему терапии на основании проведённого обследования. Не занимайтесь самолечением, поскольку это чревато серьёзными осложнениями.

Рожа на большом пальце ноги

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о распространенном кожном заболевании — роже, ее симптомах, вызывающих болезнь причинах, диагностике, формах, видах патологии и конечно, лечении, рекомендуемой диете, народных методах борьбы с рожистым воспалением в домашних условиях.

Кожа — это не только эластичная ткань, выполняющая функцию осязания, обмена газов и веществ, терморегуляции, но и защищающая тело человека от различных нежелательных факторов и проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Но при наступлении определенных причин кожные покровы становятся мишенью вредоносных бактерий и поводом для обращения человека к врачу-дерматологу.

Что такое рожистое воспаление (рожа)

Рожа — это воспалительный процесс кожи или слизистых оболочек инфекционного характера, локализующийся по всему телу, но чаще на лице или голени. Заболевание довольно распространенное и занимающее 4 место среди таких популярных инфекций, как респираторные болезни, гепатит и воспаления кишечника.

Рожа может быть диагностирована у любого человека, но более подвержены трудоспособные мужчины и женщины от 45 лет. В зону риска включено население, занимающее рабочие должности и получающие микротравмы в ходе выполнения работы. Согласно статистическим данным за прошедшие 20 лет рожистое воспаление стало встречаться чаще, рецидивирующих случаев становится больше на 20-25% и тяжесть течения таких болезней возрастает на 8-10%.

Возбудителем рожистого воспаления является стрептококк. Он попадает на кожу при тесном контакте с больным человеком, использовании его личных вещей, половом акте, употреблении пищи, которой касался зараженный.

Также возбудитель легко проникает через плаценту к плоду, при переливании зараженной крови или недостаточно простерилизованных инструментах для маникюра, инъекций или любых медицинских манипуляций.

Если иммунитет человека достаточно сильный, то стрептококк поселяется на коже среди бактерий и долгое время не выдает своего присутствия. Но, к сожалению, носитель является опасным для окружающих. При ослаблении защитных сил или травмах возбудитель проникает внутрь кожи и вызывает различные изменения, приводя к тяжелым страданиям.

Действие возбудителя

1. Разрушение клеток.
2. Снижение иммунитета.
3. Быстро проникает в здоровые клетки за счет уничтожения гиалурановой кислоты.
4. Запускает активную выработку цитокинов — веществ, вызывающих воспаление.
5. «Сводит с ума» иммунитет и заставляет его принимать кровеносные сосуды за чужеродные тела.
6. Стрептококк поселяется в лимфатических сосудах и оттуда вырабатывает токсины. Иммунная система человека не всегда способна запомнить его ДНК и атаковать в начале инфекции. Это происходит за счет быстрой и неконтролируемой изменчивости бактерии.

Причины рожи

1. Профессиональный фактор – химические вещества, травмы, ожоги, мозоли, частое ношение обуви из резины.
2. Вирусные заболевания – лишай, герпес.
3. Дерматологические заболевания (крапивница, дерматит, гнойники, фурункулы) и рубцевание кожи.
4. Патологии глаз или носовой полости – гайморит, ринит, конъюнктивит, большой размер миндалин.
5. Заболевания кровеносной системы – повышенное содержание холестерина, анемия, тромбофлебит.
6. Раковые опухоли.
7. ВИЧ, СПИД.
8. Патологии эндокринной системы.
9. Заболевания ротовой полости – кариес, пародонтит.
10. Регулярное ношение одежды и обуви, препятствующей естественному кровотоку.
11. Загноение пролежней, ран, мест ввода шприца или катетера.
12. Излишний загар или частое подвергание кожи холодным температурам.
13. Расчесы укусов насекомых, занозы.
14. Стрессы.
15. Потрескавшиеся пятки.
16. Грибок ногтей на стопе.
17. Чрезмерное употребление алкоголя.

Эти и многие состояния значительно понижают иммунитет, повышают риск проникновения стафилококка и создают благоприятную среду для его жизни и развития.

Симптомы рожистого воспаления ноги

Заболевание начинается остро примерно на 6-10 день после проникновения бактерии и проявляется сильнейшей интоксикацией. Возможно апатичное состояние, внезапная слабость, упадок сил. Температура тела нередко достигает 40 градусов и сопровождается лихорадкой, ознобом.

Больного мучают головные и суставные боли, приступы тошноты и рвоты. Человек теряет возможность нормально спать. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания и бред.

Гиперемия

Пораженный участок кожи приобретает яркий красный однородный цвет. Это происходит в течение 24 часов от начала инфекции и объясняется разрушением эритроцитов и расширением сосудов.

Характерным явлением считается потеря яркости цвета при надавливании пальцем на участок гиперемии. Через пару секунд краснота возвращается. Покраснение сохраняется в среднем 2 недели, а затем сменяется шелушением. Данный симптом проявляется из-за отторжения умерших клеток кожи.

«Языки пламени»

Воспаленный участок кожи не имеет ровных границ. Они напоминают очертания карты или огня. Такое наблюдается по причине захвата бактериями здоровых клеток эпидермиса. Стрептококк быстро размножается и поражает новые территории.

Демаркационный валик

Это уплотненный участок кожи, расположенный по всему периметру очага, граничащий со здоровой поверхностью. В толще валика бактерии гораздо активнее, чем в центре воспаления. По периметру человек ощущает сильнейшую боль, отечность и жар.

Жжение и болезненность

К этим симптомам присоединяются отечность, напряжение, дискомфорт, чувство давления. К краю очага все эти симптомы усиливаются. При пальпации чувство боли возрастает. Это происходит за счет раздражающего действия токсинами нервных окончаний и отека эпидермиса.

Лимфангит

Это полосы на теле, идущие по следу увеличенных лимфатических узлов. Если данный симптом проявляется в период разгара рожи, то в большинстве случаев больного ожидает скорый рецидив.

Увеличение лимфоузлов

Чаще всего это происходит с подкожными и паховыми узлами. Они болезненны и спаяны с кожей. Это наблюдается из-за того, что стрептококк размножается в лимфатических сосудах. С током лимфы бактерии попадают в лимфатические узлы. Их клетки «захватывают» бактерию и начинают работу по ее уничтожению.

Болезненная конечность лишает человека полноценной жизни, нарушается аппетит, сон, ограничиваются движения.

Формы рожистого воспаления

1. Эритематозная форма характеризуется появлением яркого очага с четкими границами.
2. Геморрагическая обусловлена кровоизлияниями в воспалительный очаг.
3. При буллезной форме происходит образование пузырей, наполненных жидкостью с очень высоким содержанием стафилококка.
4. Буллезно-геморрагическая объясняется формированием кровянистых пузырей с мутной красноватой жидкостью.
5. При гангренозной форме на воспалительном очаге появляются участки гниения и некроза. Гангренозная также называется блуждающей, так как постепенно переходит на здоровую ткань.

Степени течения

1. Легкий тип рожи. При этом температура тела не поднимается выше 38, 5 градусов, очаг воспаления не крупный.
2. Средняя степень характеризуется температурой около 40 градусов, сохраняющейся до 5 суток. Очагов поражения может быть несколько.
3. Тяжелое течение. Часто это гангренозная или буллезно-геморрагическая форма. Состояние больного критичное, температура выше 40 градусов, бред.

Диагностика

В основу диагностики ложатся сбор анамнеза болезней, места работы, образа жизни, клинические симптомы и визуальный осмотр. Нередко происходит взятие крови на исследование.

Лечение рожистого воспаления

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Госпитализация показана при отсутствии отдельной комнаты у больного, наличии дома маленьких детей и тяжелом течении инфекции.

При первых же симптомах нужно срочно обратиться к дерматологу. Это позволит избежать таких серьезных последствий, как ревматизм, слоновость, абсцесс, трофические язвы, миокардит и многое другое.

Медикаментозное лечение

1. Антибиотики. Эритромицин, олеанодомицин, оспамокс.
2. Кишечные бактерии. Линекс, хилак-форте.
3. Витамины группы В, А, С и прочие.
4. Дезинтоксикация. Реополиглюкин, глюкоза.
5. Противовоспалительные. Реопирин, диклофенак.
6. Обезболивающие, жаропонижающие. Нурофен.
7. Мочегонные. Гипотиазид.
8. Антигистамины. Кларитин.
9. Средства, поддерживающие иммунитет. Продигиозан.
10. Местно применяют мази, примочки, присыпки в зависимости от необходимости. Ируксол, фурацилин.
11. Физиотерапия, ультрафиолет, электрофорез, магнитотерапия, аппликации с озокеритом.
12. Лазеротерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в случае тяжелого течения, наличии осложнений и частых рецидивов. В ходе операции хирург вскрывает каждый пузырь, очищает образовавшуюся полость, промывает ее раствором антисептика и накладывает антибактериальную мазь.

Рожа — лечение народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина оказывает положительный эффект в лечении рожистого воспаления, но ее применение допустимо только при легком течении болезни и после консультации с лечащим врачом. При ухудшении состояния такое лечение следует прекратить и срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

1. Кровохлебку лекарственную заливают 100 гр. воды кипятят 10 минут. После остывания отвара до комнатной температуры в нем смачивают тампон и прикладывают к месту воспаления. Это снимает отек и зуд.
2. Растолочь мел и присыпать им рожистый очаг. Место воспаления обернуть красной тканью и бинтом. Такая повязка делается на ночь. Со временем боль и гиперемия уйдут.
3. Капусту или сельдерей измельчить в полужидкую кашу. Прикладывать к болезненному месту на 30 минут.

Диета

В первые несколько дней больному человеку разрешены только кипяченая остуженная вода или сок апельсина.

После нормализации температуры диета включает такие продукты, как яблоки, персики, апельсины, морковь, абрикосы, груши, мед, молоко, зеленый чай, фасоль, курага, арахис, миндаль, картофель, морская капуста, овсяная каша, творог, нежирное мясо и морепродукты, листья щавеля, малина, вишня.

Запрещены копчености и колбасы, кофеиносодержащие напитки и блюда, алкоголь, острое, соленое, хлеб.

Профилактика

Важной частью профилактики является соблюдение гигиены и температурного режима ног, своевременная обработка мозолей, укусов, ран и лечение хронических очагов любых заболеваний. Занятия спортом, регулярное пребывание на свежем воздухе и правильное питание укрепляют иммунитет и препятствуют возникновению инфекции.

Часто рожу на теле пытаются вылечить с помощью народных средств. Это приводит к тому, что больной поздно обращается за помощью к медикам. Такое халатное отношение чревато тяжелыми последствиями. Поэтому важно вовремя вывить заболевание, которое может появиться абсолютно у любого человека.

Что это за болезнь

Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое характеризуется поражением мягких тканей.

Оно вызвано стрептококком группы А и часто переходит в хроническую форму. Дело в том, что стрептококк очень изменчив, а антитела, вырабатываемые организмом, не могут его запоминать.

Главными провоцирующими факторами считаются наличие сопутствующих патологий и повреждения кожи.

Есть и другие причины рожистого воспаления:

• воздействие химических веществ;
• вирусные заболевания;
• аллергия;
• снижение иммунитета;
• болезни ЛОР-органов;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• вредные привычки.

Само слово «рожа» пришло из французского. На этом языке rouge означает «красный». Кожа больного, действительно, становится красного цвета.

В последние годы увеличилось число заболевших. Из 10 тысяч людей 20-25 человек инфицированы. Обычно болезнь возникает осенью и летом. Часто заболевание встречается у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, которые заняты физическим трудом. Среди пожилых людей чаще болеют женщины. Патологию могут диагностировать у новорожденного, если инфекция проникла в пупочную область.

Рожа на ноге: фото

Код по МКБ-10

А46

Симптомы

Первые симптомы наблюдаются уже через несколько часов после заражения. У больного поднимается температура до 38-40 градусов.

Его мучают и другие проявления болезни:

• слабость;
• озноб;
• головная и суставная боли;
• головокружение;
• боль в мышцах;
• увеличение лимфатических узлов.

В течение 24 часов после первых признаков кожный покров на месте поражения краснеет и зудит . Это объясняется расширением сосудов под действием токсина стрептококка.

Затем покрасневшая кожа припухает и становится похожей на ожог. Верхний слой кожного покрова начинает отслаиваться, возникают волдыри, их разрыв сопровождается образованием корок темного цвета.

Рожа на руке: фото (начальная стадия)

На ноге

Часто заболевание рожа на ноге списывают на укус насекомого, аллергическую реакцию. Чаще всего встречается рожистое воспаление голени . Опознать его легко по зуду в области икры, сильному отеку, болевому синдрому.

Стадии болезни: от начальной до самой крайней

Рожа голени является причиной слоновости и сопровождается гнойными нарывами и абсцессами. Развитие гангрены может привести к ампутации конечности.

На руке

Иногда воспаление на руке является следствием удаления молочной железы у женщины. Оно возникает на фоне снижения иммунитета при наличии микротравм.

Рожа на руке сопровождается отечностью и жжением пораженного участка, чувствуются напряжение и боль в области воспаления. Это заражение считается наиболее тяжелым, ведь верхние конечности чаще задействованы в процессах жизнедеятельности, чем нижние. Руки приходится постоянно мочить, что провоцирует распространение инфекции на здоровые участки.

Как лечить

Диагноз заболевания ставится на фоне истории болезни, данных осмотра, результатов обследования. В обязательном порядке назначают анализ крови и бактериологическое обследование.

В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, хирурга, отоларинголога.

В запущенных случаях лечение заболевания проводится в стационаре, завершается терапия в домашних условиях.

Необходимо комплексное воздействие, которое поможет устранить симптомы рожи и улучшить состояние больного.

Сюда входят:

1. Прием антибиотиков . Назначаются препараты для борьбы с возбудителем. Это могут быть «Эритромицин», «Доксициклин». Вместе с антибиотиками выписывают поливитаминные препараты, биостимуляторы, протеолитические ферменты, антибактериальные и антигистаминные лекарства.
2. Обработка пораженной области . Ежедневно используют аэрозоль и присыпки. Делают аппликации на основе «Димексида», накладывают повязки с «Фурацилином».
3. Физиопроцедуры . Они направлены на купирование воспаления. При слоновости и лимфостазе физиопроцедуры назначают для активации обмена клеток соединительной ткани. Обычно применяют электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию, парафино, сероводородные, хлоридно-натриевые ванны.

Большую роль играют тщательная гигиена и укрепление иммунитета.

Во время терапевтического курса и после него специалисты рекомендуют:

• употреблять больше полезных жиров и белка;
• увеличить в рационе количества меда ;
• соблюдать режим дня;
• избегать стрессов и переутомления;
• исключить спиртное, табак и кофеин;
• восстановить микрофлору желудка с помощью сбалансированного питания;
• ежедневно менять постельное и нижнее белье;
• носить одежду из натуральных тканей, не касающуюся раны;
• после душа не использовать бумажные полотенца до заживления воспаления.

Питание

Важную роль играет диетолечение . Оно позволит ускорить выздоровление.

Больному показаны следующие продукты:

Необходимо исключить кофе и шоколад, маринады, копчености, острые специи и приправы.

Профилактика

В качестве профилактики рожи советуют соблюдать правила гигиены, обрабатывать любые порезы и раны, не допуская их загрязнения.

Рекомендуют использовать бактерицидное мыло, носить обувь и одежду из натуральных материалов, предотвращать длительное нахождение на солнце, исключить обморожения в холод.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к инфекционисту или дерматологу. За пациентами, которые вылечились от рожи, устанавливается наблюдение. Люди с выраженным остаточным явлением регулярно проходят обследование у дерматолога.

Медики не рекомендуют уповать на одни лишь магические заклинания. Их советуют сочетать с традиционным лечением.

В любом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям специалистов, а верующим людям лучше сходить в церковь и прочесть молитвы.

Видео

По статистике, каждый четвертый человек на планете болел рожей. Склонность к рецидивам наблюдается у большого количества заболевших: третья часть пациентов повторно лечатся в течение полугода, а у некоторых течение болезни не прекращается до трех лет.

Что такое рожа

Рожистая инфекция кожных покровов на ногах чаще всего поражает область голени. Возбудителем патологии является бета-гемолитический стрептококк группы А. Этот штамм относится к разряду условно-патогенной микрофлоры, которая в малых количествах присутствует на поверхности кожи и слизистых любого человека.

Попадая на кожу, микроорганизм начинает активно взаимодействовать с клетками в поисках «ворот» для входа инфекции.

Любые ссадины, порезы, расчесывания служат прекрасной средой для внедрения возбудителя в подкожные слои. Если у человека хороший иммунитет, то стрептококк не представляет опасности для здоровья.

У ослабленных людей недостаточная сопротивляемость организма порождает активное патологическое воздействие микроорганизма с развитием определенных болезненных состояний.

Особая активность распространения рожи отмечается летом и осенью. Внедряясь в кожу, токсины стрептококка всасываются в клетки и вызывают отечность и покраснение. При повторных случаях возникновения патологии на одном месте, указывает на аллергическую подоплеку.

Кроме болезни называемой рожей, бета-гемолитический стрептококк вызывает инфекционные и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: ангину, ларингиты, фарингиты, ревматизм и другие патологии.

Рожистое заболевание на ногах зачастую связано с сосудистыми патологиями нижних конечностей, нарушениями оттока лимфатической жидкости, тромбофлебитом и варикозной болезнью вен. Частые рецидивы рожи на ногах способствуют развитию слоновости и лимфостаза.

Группы риска

1. Более половины инфицированных составляют женщины, перешагнувшие рубеж 50 лет. Такая тенденция в большинстве случаев связана с поражением вен нижних конечностей. Варикозная болезнь является сопутствующим фактором для возникновения рожистого воспаления на ноге.
2. Младенцы могут заразиться инфекцией из-за некачественной обработки пупочной ранки.
3. Среди медиков бытует мнение, что рожа чаще поражает людей с 3 группой крови.
4. Люди всех возрастов, ослабленные после частых заболеваний, испытывают дефицит иммунитета. Стрептококк, не встречая активного сопротивления, активно размножается, после чего развивается активная форма патологии. Патогенная микрофлора вызывает сенсибилизацию организма, который в ответ начинает активно вырабатывать иммуноглобулин Е, связывающий чужеродные белковые соединения.
5. Лица, испытывающие регулярные стрессовые потрясения.

Причины появления рожистого воспаления

Заразна ли рожа на ноге для окружающих? Да, рожей можно заразиться, если состояние иммунитета печальное. Одной из главных причин возникновения инфекции является нарушение целостности кожных покровов на ногах в виде ссадин, царапин, порезов, ран. Возбудитель проникает внутрь эпидермиса и начинает активно развиваться рожистое воспаление.

Гнойничковые заболевания кожи способствуют развитию патологического процесса: гнойники, фурункулы, незаживающие свищи, флегмоны. К существующей инфекции присоединяется рожа, как осложнение к пораженной части тела.

воспаление на голени фото

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=600%2C400&ssl=1″ data-flat-attr=»yes» />

Мокнущая экзема, аллергическая сыпь зачастую является благоприятной средой для развития патологии. Постоянный зуд заставляет больного расчесывать место локализации высыпаний, после чего активный стрептококк вызывает болезнь, под названием рожа.

Токсическое воздействие возбудителя в свою очередь действует как сенсибилизатор, усиливая выработку гистамина в крови, который является причиной аллергии. Такое состояние должно лечиться и контролироваться врачом.

Гемолитический стрептококк может являться самостоятельным аллергеном, следовательно, при постоянном контакте в течение длительного времени у человека возможно развитие анафилактического шока.

Хронические очаги инфекции, развивающиеся в результате нелеченого кариеса, увеличенных миндалин, наличия аденоидов, способствуют появлению рожи, в том числе и на ногах.

Воздействие холодом, приводящее к переохлаждению кожи ног, а также длительное пребывание на солнце приводит к появлению микротравм, нарушающих защитную функцию кожи.

Склонность к волнениям, раздражительности и переживаниям отрицательно сказывается на организме человека, вызывая ослабленность иммунной системы. В момент атаки стафилококка Т-лимфоциты не успевают справиться с инфекцией, и у человека появляется рожистое поражение кожи.

Некоторые заболевания служат дополнительным фактором риска:

• у больных сахарным диабетом существует медицинское понятие «диабетическая стопа», проявляющаяся незаживающими ранками на коже нижних конечностей;
• трофические язвы, возникающие при варикозном расширении вен и тромбофлебите;
• грибковое поражение кожи на ногах;
• курение и алкоголизм;
• лишний вес.

Возбудитель рожистого воспаления на ногах

Как передается инфекция? Инфекционную рожистую эритему вызывает стрептококк. Шаровидная бактерия имеет повсеместное распространение, устойчива к воздействиям окружающей среды, становится неактивной при температуре выше 45 градусов.

Стрептококки передаются контактным путем с грязными руками, предметами быта и личной гигиены. В малых количествах бактерия не оказывает патологического действия.

При нарушениях функции иммунной системы начинается воспалительная реакция, при нормальных показателях здоровья человек становится носителем стрептококка. Микроорганизм живет на коже, не представляя угрозы, но только до того момента, пока у человека хорошее состояние иммунитета.

Вред, наносимый человеку стрептококком:

• разрушает структуру клетки человека;
• заставляет гормоны щитовидной и вилочковой железы синтезировать большое количество цитокинов, следствием которых является воспаление;
• активно борется с антителами против стрептококка, количество которых уменьшается, а стрептококки активно размножаются, вызывая патологию;
• расширяют сосуды и уменьшают проницаемость, которая приводит к появлению отечных участков в очаге воспаления;
• подавляет активность иммунитета, снижая количество антител, способных предотвратить развитие патологии.

Симптомы рожи

Рожистое воспаление на ногах имеет острое начало с бурно выраженной симптоматикой. Возбудитель вызывает не только местное воспаление, при заболевании страдает весь организм.

Проявление рожистого воспаления на ногах:

1. Начинается заболевание с резкого ухудшения организма с признаками интоксикации и диспепсическими расстройствами. Резкое повышение температуры тела до 40 градусов, вызывающее озноб и сотрясание всего тела. Такие значения гипертермии развиваются из-за пирогенных свойств стрептококка. В осложненных случаях у пациента могут быть судорожные состояния и помутнение сознания. Лихорадочное состояние сохраняется до 10 дней.
2. В течение 20 часов после начала воспаления на поврежденном участке кожи ноги появляется красное равномерно окрашенное пятно. Такая реакция связана с расширенными капиллярами под воздействием токсинов стафилококка. Гиперемия сохраняется до 2 недель, после чего на месте поражения начинается активное отшелушивание верхнего слоя эпидермиса, которое подверглось некрозу при взаимодействии с токсинами.
3. Валикообразное утолщение появляется на месте красной воспаленной кожи голени. Внешнее возвышение над здоровой кожей болезненное и горячее на ощупь. Явные признаки воспаления подтверждают наибольшую распространенность возбудителя на этом участке кожи.
4. Образовавшаяся краснота быстро увеличивается в размерах, может охватывать до половины поверхности голени. Такая активность связана со способностью стрептококка быстро проникать в здоровые клетки, вызывая их раздражение.
5. Эритема на ноге не имеет четких границ, края покраснения неровные, по внешнему виду напоминают очертание географической карты.
6. Чувство интенсивной боли на месте эритемы является одним из классических симптомов воспалительной реакции. Болевая реакция усиливается при пальпации, доставляя страдание больному.
7. Отек кожных покровов разной интенсивности возникает, как следствие воспаления и слабости стенок капилляров, которые пропускают большое количество лимфатической жидкости.
8. Увеличение лимфатических узлов – прямое доказательство присутствия патологической реакции. Узлы могут значительно увеличиваться, становятся болезненными при надавливании.
9. Образованная эритема может быть равномерно воспаленной, но часто на месте очага воспаления развиваются осложненные состояния:
10. разрыв капилляров с образованием мелких кровоизлияний;
11. образование волдырей, заполненных прозрачным экссудатом;
12. мелкие пузыри с кровяным или гнойным содержимым.

Диагностика

Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? При появлении первых симптомов, чтобы дифференцировать рожистое воспаление, нужно обратиться за консультацией к грамотному дерматологу. При осмотре доктор посоветует обратиться к инфекционисту, если это потребует состояние пациента.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра больного. Врач с помощью вопросов выясняет симптоматику, возможные причины появления рожистого воспаления на ноге.

Вторым этапом проводится осмотр наружного поражения кожного покрова: структура и обширность эритемы, наличие присоединенной инфекции, увеличение крупных лимфатических узлов в паховой области.

Методом лабораторного исследования назначается анализ крови. Какие показатели проведенного исследования свидетельствуют о наличие рожистого воспаления:

• показатели СОЭ будут значительно повышены, что указывает на воспалительный процесс;
• нейтрофилы показывают наличие аллергической реакции, поэтому при повышенных значениях последних врач определяет сенсибилизацию организма.

Для определения антибиотика, который будет эффективен при данном виде инфекции, проводится бактериологическое исследование кожи.

Определение чувствительности определяется в условиях бак лаборатории путем посева. Частички кожи для исследования берут непосредственно с пораженных участков.

Формы рожи на ногах

По внешнему виду наружного инфекционного проявления различают:

1. Эритематозная форма протекает в виде неосложненного покраснения.
2. Эритематозно-геморрагическая – на покраснении наблюдаются многочисленные кровоизлияния в виде точек.
3. Эритематозно-буллёзная форма сопровождается появлением пузырьков из расслоившейся кожи на гиперемированной поверхности. Возникает такой симптом на 3 сутки заболевания, спустя некоторое время пузырьки заполняются прозрачной жидкостью.
4. Буллёзно-геморрагическая – образовавшиеся волдыри заполнены кровяным одержимым.
5. Гангренозная форма получила свое название из-за некротических участков кожи ног после рожистого воспаления.

Различают три степени тяжести рожистого воспаления на ноге:

• Легкая – эритема небольших размеров, гипертермия в пределах 38,5С.
• Средняя – поражение занимает большой участок голени, может быть образование нескольких очагов поражения. Температура тела повышается не больше 5 дней до сорокаградусной отметки.
• Тяжелая – огромная эритема покрывается кровяными пузырьками, наблюдается гиперемия высокой степени до 10 суток. У больного вероятно появление судорог, менингеального синдрома.

После стихания острого периода, инфицированная кожа заживает, оставаясь болезненной и уязвимой. Такие участки еще долгое время сохраняют восприимчивость к стрептококковой инфекции, приводя к повторному заражению. Рецидивирующая форма опасна развитием осложнений из-за регулярного воздействия стрептококка на организм.

Одной из самых опасных считается блуждающая форма рожи. В течение нескольких дней стафилококк поражает здоровые ткани в разных участках нижней конечности. Пока происходит заживление одной области, эритема появляется на другой.

Особую опасность такая разновидность инфекции представляет для новорожденных, которые могут умереть от рожистого воспаления.

Лечение рожистого воспаления ноги

Несмотря на тяжесть инфекционного заболевания, лечение рожистого воспаления с успехом проводится в домашних условиях. Медики признают тот факт, что народные целители могут вылечить рожистое воспаление народными методами, но с оговоркой, что только легкое проявление патологии.

Никакие заговоры не заменят антибиотики с их антибактериальным действием при рожистом воспалении ноги.

После постановки диагноза доктор индивидуально назначает комплексное лечение. Для лечения рожистого воспаления мероприятия можно разделить на местные процедуры и общую терапию.

Общее медикаментозное лечение

• Антибиотики являются основным методом лечения при роже. Определенный препарат должен назначаться лечащим доктором после проведенного исследования на чувствительность стрептококка к конкретному виду антибиотика. До настоящего времени свою эффективность не потеряли антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, тетрациклин, цефтриаксон при роже на ноге.
• Противоаллергические средства снимут проявления аллергии, помогут стабилизировать общее состояние. Супрастин, Тавегил, Лоратадин назначаются таблетки или инъекции в зависимости от вида степени проявления сенсибилизации организма.
• Сульфаниламидные препараты усиливают действие антибиотиков, принимаются параллельно для усиления лечения рожи на ноге антибиотиками.
• Глюкокортикоидные средства необходимы при развитии лимфостаза, также они обладают хорошим антигистаминным действием, но применять их без назначения доктора нежелательно.
• Биостимуляторы и иммуномодуляторы улучшают функцию иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к инфекции.
• Поливитаминный комплекс, укрепляющий и поддерживающий общее состояние организма.
• Препараты тимуса увеличивают синтез Т- лимфоцитов, усиливающие функцию иммунитета.

Все вышеописанные пункты можно применять, как лечение рожи на ноге в домашних условиях, если от доктора поступило соответствующее разрешение амбулаторной терапии. Сложные случаи обязательно должны лечиться в стационарных условиях.

Местное лечение рожи в домашних условиях

Помимо нормализации общего состояния, проводится лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно местно, что способствует скорейшему заживлению кожи ног. Недолеченное состояние места поражения в последующем приведет к рецидиву.

Какие процедуры можно делать дома:

1. Примочки с димексидом эффективно убирают воспаление, снимает болезненность, обладает антибактериальным действием. Лечение заключается в смачивании марлевой салфетки в 50% растворе димексида и прикладывают к больному участку. Аппликации проводят 2 раза в день по 2 часа, причем размер салфетки должен быть значительно больше места поражения.

1. Для лечения рожи на ноге в домашних условиях можно приготовить присыпку из энтеросептола. Таблетки нужно растолочь в ступе и накладывать на сухую чистую кожу. Порошок не только будет предотвращать дальнейшее распространение инфекции, но и не допустит присоединении инфекции.
2. Лечить рожистое воспаление на ноге можно компрессами с фурацилином. В свежеприготовленном растворе фурацилина нужно смочить марлевую салфетку, и положить ее на область эритемы на 3 часа. Фурацилин проникает глубоко в кожные слои, уничтожая инфекцию.
3. Аэрозоль оксициклозоля назначают врачи для создания пленки-барьера от инфекции. Лекарство распыляют на область эритемы, держа балончик на расстоянии 20 см от кожного покрова.
4. Использование ихтиоловой мази или линимента Вишневского при рожистом воспалении на ногах запрещено. Мазь от рожистого воспаления ноги способствует дополнительному размоканию пораженной поверхности и затягивает процесс восстановления. Мазь от рожи на ноге целесообразнее применять при неосложненных состояниях на основе антибиоитков.

В дополнение к домашним методам лечения хорошо добавить физиотерапевтические процедуры, некоторые из них можно делать дома, если приобрести соответствующую медицинскую технику:

• ультрафиолетовое облучение при помощи УОФК-01 «Солнышко»;
• инфракрасная терапия;
• магнитотерапия.

Для проведения сеансов электрофореза и парафиновых обёртываний придется записаться в кабинет физиотерапии. Соблюдение лечения и рекомендаций врача дает прекрасный прогноз на выздоровление.

Как не заболеть рожей

Для профилактики инфекции потребуется придерживаться простых правил: соблюдение личной гигиены, полноценное питание, регулярное закаливание и прием укрепляющих витаминов. При появлении микротравм или гнойничков кожи ног, своевременная антисептическая обработка и лечение ранок.

Рожистое воспаление ног – распространенная проблема. Заразно ли рожистое воспаление ноги? Стрептококк в малых количествах присутствует на окружающих предметах, пока у человека сильный иммунитет, ему не угрожает инфицирование.

Поэтому, своевременное лечение кариеса, хронического тонзиллита, аденоидов значительно снизит риск развития инфекционной рожистой эритемы.

Советуем к прочтению

Рожа на ноге фото начальная стадия: Как начинается?

Рожистое воспаление нижних конечностей возникает вследствие заражения организма шаровидными бактериями стрептококка, находящихся на слизистых оболочках носоглотки, толстого кишечника. Часто рожа на ноге фото начальная стадия сопровождается рецидивом, выраженным в виде расширения капиллярных сосудов.

Заболевание является инфекционным, проявляется в форме воспаления эпидермиса, затрагивая даже его глубокие слои. Наиболее частые места поражения локализуются на нижних конечностях. Пыль, грязь на земле содержат мириады болезнетворных микробов, ближе к ним, из всех частей человеческого тела, являются ноги.

Стрептококки, в основном, затрагивают пожилых людей, из-за их ослабленной иммунной системы, чаще всего среди них встречаются женщины. Среди мужчин болезнь выбирает более молодое поколение.

Лежачий, малоподвижный образ жизни, вследствие ограниченных физических возможностей, открытые долго незаживающие раны на голени или стопе, различного вида язвы играют не последнюю роль в заражении шаровидными бактериями. Болезнь носит сезонный характер — теплое время года, когда открытые части тела более всего подвержены воздействию внешних негативных факторов.

Причины появления

Примерно 15% людей является носителем шаровидных бактерий, умудряясь при этом не болеть стрептококком. Остальное большинство заражается через царапины на ногах, укусы насекомых, различные опрелости и ожоги, ушибы, трещины на пятках. Последнее подтверждает сезонность заболевания, ведь всем хочется походить без обуви по зеленой траве, да и укусы комаров выглядят не так уж безобидно. Возможно у кого-то пробудилось старое воспаление миндалин или усилилось гниение ткани зубов — кариес. Оказавшись в благоприятной среде, стрептококки попадают в кровь и разносятся потоком по телу, выискивая место для гнездования. Найдя лазейку в организме, они выходят наружу в форме различных дерматических заболеваний.

Процесс вызревания клеток продолжатся до трех суток, и единственное надежное препятствие на пути болезни может быть здоровый иммунитет. В случае его ослабления, по каким-либо причинам, дерматит на ноге человеку обеспечен.

Защитные функции ослабевают:

• из-за частого переохлаждения;
• достаточно сильного воздействия ультрафиолетового излучения;
• частой сменой повышенной или пониженной температуры;
• нервное напряжение.

Кроме этого и внутренние факторы играют на руку шаровидным болезнетворным бактериям. Например, переедание ведущее к ожирению, тот же сахарный диабет, открытые язвы и раны, воспаление стенок вен и образование тромбов, их расширение и удлинение на ногах открывают путь заболеванию. Алкоголизм, кстати, является одним из самых надежных спутников стрептококка. (Что такое рожа на ноге?)

Симптомы

Начальная стадия дерматита характеризуется отравлением организма вредными веществами, которые он сам вырабатывает.

Как правило, это сопровождается:

• повышенной температурой;
• ознобом;
• головной болью;
• общим недомоганием;
• болью в мышцах, слабостью.

Не редко к симптомам добавляется понос, рвота, тошнота и полное отсутствие аппетита. Через несколько часов на пораженном инфекцией участке проявляется розовое или красное пятно сопровождающееся болью, жжением, отечностью. Дальнейшее протекание болезни зависит от вида воспалительного процесса.

Виды и формы

Рожистый патологический процесс на ногах характеризуется формами местных изменений проявления заболевания, как то:

1. Эритематозная протекает с покраснением инфицированной зоны и образованием расширенных капиллярных сосудов в виде опухоли. Отличается четкими границами, яркой окраской, неправильностью формы ареала.
2. Эритематозно-буллезная вначале ничем не отличается от вышеописанной, но через 2-3 дня верхний слой эпидермиса отслаивается и появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. После их разрыва пораженное место покрывается коричневым ороговением, закрывающим молодую образовавшуюся кожу. В случае несвоевременного лечения поврежденный участок грозит перерасти в трофическую язву.
3. Эритематозно-геморрагическая вызывает множество кровоизлияний из расширенных капиллярных сосудов.
4. Буллезно-геморрагическая по форме протекания походит на эритематозно-буллезную с теми же образовавшимися пузырьками. Только в этом случае они наполнены мутной кровосодержащей жидкостью.

Также рожистое воспаление классифицируется и по другим признакам, например, по тяжести протекания бывает: легкая, средняя и тяжелая. По кратности проявления — первичная, рецидивная, повторная.

Рожа на ноге начальная стадия: Фото

На зараженном ареале конечности вначале появляется ощущение жжения, неутихающая боль, натянутость, напряженность кожного покрова. Спустя короткое время на голени выступает небольшое розовое или красное пятно с четкими границами. Участок рожа на ноге фото начальная стадия постепенно увеличивается, походит на припухлость и горячая на ощупь. Вследствие расширения капиллярных сосудов могут появиться многочисленные кровоподтеки, пузырьки с мутной белесой лимфой. Через некоторый период времени они проходят, оставляя после себя ярко выраженное красное воспалившееся пятно.

Заразна ли рожа

Рожистое воспаление эпидермиса является заразным заболеванием. Инфекция стрептококка – основная причина возникновения болезни. Пыль, грязь, нечистоты содержат шаровидные бактерии, но главным разносчиком инфекции по-прежнему является зараженный человек. Микробы, словно по цепочке передаются от одного к другому. Общение с больным рожей может привести к плачевным последствиям.

Ухаживая за ним, обрабатывая пораженные места, проводя лечебные процедуры, необходимо пользоваться резиновыми перчатками, вторично их использовать не рекомендуется. Руки следует вымыть с мылом и, не будет лишне, протереть ватным тампоном смоченным медицинским спиртом. Строгое соблюдение правил поведения с инфицированным человеком позволит избежать неприятностей.

Профилактика

Рожистый патологический процесс довольно таки серьезное заболевание с тяжелыми последствиями и осложнениями. Следует еще учесть, что с виду вылеченное заболевание может просто уйти с поверхности кожи и осесть где-нибудь в организме ожидая своего «звездного» часа. Поэтому, здоровому человеку необходимо сделать упор на предупреждение болезни. Кстати, соблюдая меры предосторожности от заражения подобным воспалением, вы одновременно охраняете себя от других вирусных инфекций, того же гриппа.

Еще со школьной семьи мы помним, что чистота залог здоровья. Чистота тела, одежды, столовых принадлежностей. В данном случае – чистота и правильный уход за ногами. Любое их переохлаждение, порез, трещина, открытая рана может послужить «воротами» для бактерий к организму.

Трудней уберечься от инфицирования страдающим:

• сахарным диабетом;
• синдромом иммуннодефицита;
• аллергиями;
• варикозом;
• ·нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
• пищеварительного тракта.

Даже черная точка кариеса на зубах поможет стрептококкам развить бурную негативную деятельность. Людям с ослабленной иммунной системой особенно важно обратить внимание на профилактику возникновения рожа на ноге начальная стадия.

Осложнения

Позднее лечение или незавершенный его процесс может привести к отекам лимфы разной степени, нарушением работы сосудов, сердца, сепсису, абсцессам, воспалением стенок вен, слоновьей болезни нижних конечностей. Особо запущенная рожа грозит отмиранием кожи. (Чем вылечить  если она появилась рожу на ноге)

Заключение

При появлении первых признаков заболевания, выраженных в покраснении ареала ноги, шелушении кожи, зуда необходимо обратиться к дерматологу, а не заниматься сразу самолечением. В последнем случае, возможно, удастся избежать явного проявления воспаления, но это не означает, что он уйдет навсегда.

Загрузка…

Рожистое воспаление и целлюлит: обзор — InformedHealth.org

Введение

Рожистое воспаление и целлюлит — это кожные инфекции, которые могут развиться, если бактерии попадают в кожу через порезы или язвы. Обе инфекции вызывают опухание, покраснение и болезненность кожи. Рожа (также известная как огонь Святого Антония) обычно поражает только самые верхние слои кожи, тогда как целлюлит обычно достигает более глубоких слоев ткани. При условии, что правильное лечение начато достаточно рано, эти инфекции обычно проходят без каких-либо длительных эффектов.При отсутствии лечения они иногда приводят к серьезным осложнениям.

Несмотря на похожее название, целлюлит не имеет ничего общего с более широко известным, но безобидным «целлюлитом».

Симптомы

Существует два основных типа бактериальных кожных инфекций:

Обе инфекции наиболее распространены на ступнях или голенях, но они также могут поражать другие части тела. Рожа может развиться на лице, а целлюлит может возникнуть, например, на ладони.Там он может V-образно распространяться по влагалищам сухожилий между большим пальцем, запястьем и мизинцем.

Рожа поражает верхние слои кожи. Типичный симптом — болезненная и блестящая светло-красная припухлость на довольно четко очерченном участке кожи. Красные полосы, идущие из этой области, могут быть признаком того, что инфекция начала распространяться и по лимфатическим сосудам. В более тяжелых случаях также могут образовываться волдыри. Близлежащие лимфатические узлы иногда увеличиваются в размерах и становятся более чувствительными к давлению.У людей обычно повышается температура, и они обычно плохо себя чувствуют с самого начала инфекции, когда кожа впервые становится красной.

Рожа: Инфекция в верхних слоях кожи

При целлюлите покраснение кожи менее четко выражено, чем при рожистом воспалении, и часто бывает темно-красным или слегка пурпурным. В отличие от рожи инфекция, вызванная целлюлитом, достигает нижних слоев кожи и тканей под ней. Инфекция может распространяться по сухожилиям и мышцам, и может образовываться гной.

Боль и отек инфицированной кожи и соединительной ткани типичны для обеих форм. Лихорадка и общее недомогание чаще встречаются при рожистом воспалении, но также могут возникать при тяжелом целлюлите.

Целлюлит: инфекция распространяется на подкожный слой (самый глубокий слой кожи) или глубже

Причины и факторы риска

Рожистое воспаление часто вызывается бактериями стрептококка, тогда как целлюлит обычно вызывается бактериями стафилококка. Однако оба типа бактерий могут вызывать рожистое воспаление или целлюлит.

Бактериальные кожные инфекции с большей вероятностью могут возникнуть, если поверхность вашей кожи повреждена, что облегчает проникновение бактерий. Из-за этого факторы риска включают проблемы с кожей, такие как экзема, импетиго, грибковые инфекции, такие как стопа спортсмена, или раны и язвы. Рожа или целлюлит также могут развиться после травм, уколов булавками, укусов насекомых или животных или при попадании микробов в рану во время операции.

Риск заражения особенно высок, если у вас ослабленная иммунная система.Иммунная система может стать слабее из-за приема определенных лекарств. К ним относятся некоторые лекарства от рака, кортикостероиды и лекарства, которые обычно используются после трансплантации органов для подавления иммунного ответа организма.

Риск также выше у людей с избыточным весом, диабетом, проблемами с циркуляцией лимфы или крови или венозной недостаточностью. Фактором риска также считается перенесенное ранее рожистое воспаление или целлюлит.

Распространенность

Рожистое воспаление и целлюлит — одни из наиболее распространенных кожных заболеваний, но точно неизвестно, как часто они возникают.Согласно некоторым исследованиям, ежегодно страдают 2 человека из 10 000. Другое исследование показывает, что более 250 из 10 000 человек страдают.

Эффекты

При отсутствии лечения бактериальные кожные инфекции могут вызывать различные осложнения. К ним относятся следующие:

• Распространение гнойной инфекции и абсцессов : Гнойная инфекция, особенно при целлюлите, может распространяться на более глубокие ткани (например, мышечную ткань). Иногда гной накапливается в естественных пространствах или промежутках между тканями.Абсцесс — это запечатанное пространство, заполненное гноем, которое может развиться в результате различных бактериальных инфекций кожи. В основном он состоит из мертвых микробов, тканевых клеток и клеток иммунной системы.

• Лимфедема : Части инфицированных лимфатических сосудов могут быть разрушены в результате инфицирования рожей. Это блокирует ток лимфы (жидкость в лимфатической системе), вызывая ее накопление. Это приводит к необратимому отеку и ухудшению кровообращения в тканях, что увеличивает риск развития дальнейших бактериальных кожных инфекций.

Опасные для жизни осложнения встречаются редко. Попадание бактерий в кровоток может вызвать заражение крови (сепсис). В редких случаях бактериальная кожная инфекция на лице может вызвать менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) или образование тромба в одном из кровеносных сосудов головного мозга (тромбоз вен головного мозга).

Если есть осложнения, только быстрое лечение может предотвратить более серьезные повреждения. Признаки более тяжелой инфекции включают следующее:

• Сильная боль

• Лихорадка, холодный пот, бледность кожи

• Тошнота

• Более быстрое дыхание или учащенное сердцебиение

• Сонливость, спутанность сознания или другие проблемы с сознанием или осознанием

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи.

Диагноз

Обычно врачи могут определить, является ли инфекция рожей или целлюлитом, на основании типичных симптомов и внешнего вида кожи. Ваша история болезни или недавние травмы также часто помогают диагностировать проблему.

Дальнейшие тесты обычно не требуются. Иногда может помочь проверка жидкости из раны на наличие микробов. Это делается, когда врачи полагают, что инфекция может быть вызвана конкретным микробом, например, если кожа человека заразилась после укуса животного.

Профилактика

Люди, у которых было рожистое воспаление или целлюлит, весьма вероятно, снова разовьются той же инфекцией после успешного завершения лечения. Около трети людей, перенесших рожистую инфекцию, заболевают ею снова.

Есть разные способы предотвратить это. Если заболевание кожи, такое как стопа спортсмена или экзема, в первую очередь способствовало развитию инфекции, важно сначала устранить эту причину. Кроме того, людям с повышенным риском заражения из-за диабета или проблем с кровообращением важно следить за соблюдением гигиены ног.

Если бактериальные кожные инфекции продолжают возникать, можно рассмотреть возможность профилактического лечения антибиотиками. При использовании для этой цели антибиотики необходимо принимать ежедневно в течение нескольких месяцев.

Лечение

Рожистое воспаление и целлюлит лечат антибиотиками. Лекарство вводится непосредственно в вену с помощью капельницы. В более легких случаях достаточно таблеток. Люди, которые обращаются в больницу для лечения, обычно должны оставаться там около недели.

Точный тип антибиотика будет зависеть от нескольких факторов, например от того, какой тип бактерий, по мнению врачей, у вас есть.Для контроля за ходом лечения инфицированный участок кожи очерчивают специальным маркером. Это позволяет увидеть, действуют ли антибиотики и проходят ли инфекция и покраснение.

Также рекомендуется охладить опухоль и наложить влажные антисептические обертывания. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли и лихорадки.

Если кожа на лице инфицирована, лучше как можно меньше говорить или жевать.Если кожа на ноге или ступне инфицирована, можно поднять эту ногу. Во многих случаях даже рекомендуется постельный режим. Затем людям делают инъекции, чтобы предотвратить тромбоз.

При более тяжелых формах целлюлита может потребоваться операция по удалению гноя и омертвевших тканей.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к своему семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем следует помнить.

Рожа | Университет штата Айова

вернуться к индексу руководства по свиноводству

Определение

Рожа — инфекционное заболевание, чаще всего развивающееся или взрослые свиньи. Это может быть клинически неявным, может вызывать острое заболевание с участием многих животных или быть хроническим заболеванием, характеризующимся увеличением суставов, хромотой и эндокардитом. Ромбовидные кожные поражения (ромбовидная кожа) — несовместимая особенность, связанная только с острыми случаями.

появление

Рожа встречается у свиней, ягнят и индеек.Иногда встречается у других домашних птиц и многих видов диких птиц. Сезонное распределение не задокументировано, но потери могут быть больше в теплые летние месяцы. Спорадические вспышки наблюдаются у большинства видов домашнего скота, диких млекопитающих (включая грызунов), рептилий и земноводных. Эризипелоид, локализованная кожная инфекция, иногда возникает у людей, которые работают с инфицированными животными или перерабатывают мясо, птицу, рыбу или побочные продукты животного происхождения. У людей заболевание, называемое «рожей», на самом деле вызвано стрептококковой инфекцией.

Историческая справка

В 1885 году доктор Теобальд Смит изолировал организм от свиней в США, который был похож на тот, который Пастер выделил 3 года назад от свиней с помощью rouget du porc; оба были в конечном итоге идентифицированы как Erysipelothrix rhusiopathiae , возбудитель рожи свиней (SE). В 1886 году немецкий бактериолог доктор Фридрих Лёффлер опубликовал первое точное описание SE.

В США SE не приобрела особого значения до 1928 г., когда было зарегистрировано несколько вспышек в Южной Дакоте.В течение нескольких лет рожа стала часто поступать из многих географических регионов. Распространенность SE снизилась после введения бактеринов, но остается постоянной угрозой, на которую не повлияло повсеместное внедрение выращивания в закрытом помещении.

Этиология

Erysipelothrix rhusiopathiae — грамположительная аэробная слегка изогнутая тонкая палочка. Он устойчив ко многим воздействиям окружающей среды и в течение длительного времени сохраняется в свинине, вяленой ветчине, загрязненной рыбной муке и гниющих тушах животных.Существует как минимум 26 серотипов, из которых свиньи чувствительны как минимум к 15. В Соединенных Штатах большинство изолятов от больных свиней относятся к серотипу 1a, за которым следуют 2, 5 и 1b. Непатогенные виды ( E.tonsillarum ) были изолированы от нормальных свиней. Организм чувствителен к пенициллину и обычно к тетрациклинам. Он устойчив ко многим антибиотикам и сульфаниламидам. Его можно разрушить многими дезинфицирующими средствами, включая каустическую соду и гипохлориты.

Эпидемиология

Считается, что Erysipelothrix rhusiopathiae распространяется среди свиней через переносчиков в стаде.Многие здоровые свиньи являются переносчиками патогенных и / или непатогенных Erysipelothrix и распространяют этот организм с фекалиями и ротовыми выделениями. Свиньи, пораженные рожей, также выделяют большое количество свиней, загрязняющих корм, воду, почву и подстилку. Загрязненная почва, вероятно, не остается заразной более 35 дней. Устойчивые организмы могут попадать в поверхностные воды в соседние помещения. Распространять бактерии могут различные дикие млекопитающие, домашняя птица, дикие птицы и домашние животные. Существуют эмпирические доказательства того, что кусающие мухи и клещи иногда могут передавать E.rhusiopathiae между свиньями. Многие носители E. rhusiopathiae делают искоренение SE маловероятным.

Патогенез

Проглатывание зараженного корма и воды обычно позволяет E. rhusiopathiae получить доступ к организму, вероятно, через миндалины или другую лимфоидную ткань пищеварительного тракта (микроорганизмы часто можно культивировать из миндалин здоровых свиней). Реже проникновение через инфицированные кожные раны. При остром рожистом воспалении и, возможно, при других формах заболевания развивается бактериемия, которая приводит к распространению организмов по организму.

Точный механизм, с помощью которого E. rhusiopathiae вызывает заболевание, является предположительным. Организм вырабатывает нейраминидазу, фермент, который расщепляет мукополисахариды в клеточных стенках, что может опосредовать широко распространенное повреждение сосудов, которое сопровождает SE. Повреждение сосудов приводит к тромбозу и нарушению микроциркуляции в капиллярах и венулах во многих местах.

При хроническом артрите наблюдается васкулит с экссудацией фибрина в периваскулярные ткани и суставы.Также отмечается разрастание синовиальной оболочки ворсинками. Поражения суставов более пролиферативны, чем экссудативные. Паннус может развиваться и в конечном итоге привести к разрушению суставного хряща и анкилозу прилегающих костей. Формирование соединительной ткани вокруг суставов стимулируется, по-видимому, периваскулярным фибрином, и суставная капсула может утолщаться. Сохранение воспаления вокруг пораженного сустава может быть вызвано несколькими живыми бактериями в суставе или может быть результатом гиперчувствительности к оставшимся бактериальным антигенам.

Вегетативный клапанный эндокардит, еще одно проявление хронической рожи, встречается реже, чем поражение суставов. Считается, что эмболы E. rhusiopathiae вызывают воспаление кровеносных сосудов внутри сердечных клапанов. При воспалительном процессе происходит нарушение эндокарда и на этом участке образуются колонии бактерий. Фибрин откладывается там и медленно организуется, образуя узелковые растительности. Эмболы, возникающие из растений, могут вызвать внезапную смерть. Интересно, что вспышки вегетативного эндокардита могут возникать при отсутствии других клинических признаков.

Восприимчивость к инфекции изучена недостаточно. Многие свиньи, которые, как известно, подверглись воздействию организмов, не заболевают этой болезнью. Лактогенный иммунитет защищает поросят несколько недель. Предполагается, что у более старых, восприимчивых свиней различные стрессы (жара, афлатоксин, плохое питание) играют роль в ускорении вспышек.

Клинические признаки

Рожу свиней называют острой или хронической. Однако, вероятно, имеет место клинически незаметное рожистое воспаление, которое может предшествовать острой или хронической SE.

Многие острые вспышки SE происходят у животных, вес которых приближается к рыночному. Острые вспышки часто начинаются с внезапной и неожиданной гибели одной или нескольких бережливых свиней. Затем внимательное наблюдение выявляет других больных свиней с очень высокими температурами (104-108 ° F), обычно без респираторных признаков или диареи. У больных свиней кожа часто бывает покрасневшей или синюшной, особенно в области ушей, морды, челюстей, горла и брюшной полости. У некоторых животных могут быть отдельные выпуклые участки кожи от красного до пурпурного цвета.Они часто имеют ромбовидную или ромбовидную форму и более заметны у белых свиней. У темнокожих свиней поражения могут быть видимыми или ощутимыми в виде слегка приподнятых участков шерсти. Суставы ног болезненны, но могут опухать, а могут и не опухать. Больные свиньи не хотят вставать на ноги, но настороже. Когда они вынуждены вставать, им часто приходится помогать, они визжат от боли, ставят ноги близко друг к другу и вскоре снова ложатся. Беременные свиноматки могут сделать аборт.

Классическая кожная ромбовидная крапивница (ромбовидная кожа) возникает у некоторого процента свиней вскоре после стадии острой лихорадки.Кожные поражения могут сливаться на крупу, спине или плечах. Большие участки кожи могут отслоиться или все еще прикрепляться к подлежащим заживлению участкам. Отслоение кончика хвоста или кончиков ушей может возникать при хроническом рожистом воспалении, но может иметь и другие причины. У молодых свиней (молочных, питомниковых, садоводческих) с острым рожистым воспалением симптомы сходны, с выраженным цианозом конечностей, ушей и морды, реже крапивницей.

Хронические формы SE могут последовать за острыми вспышками или развиваться незаметно.SE часто проявляется увеличением суставов у все большего числа свиней, часто с небольшой смертностью. Хроническая СЭ, проявляющаяся кожными поражениями, чаще следует за острыми вспышками. Свиньи с поражением клапанов сердца часто не проявляют никаких симптомов, если не проявлять никаких усилий. Затем у них может появиться респираторная недостаточность, возможно, он потеряет сознание и умрет.

Поражения

Свиньи, которые умирают от острого рожистого воспаления, могут проявляться как «внезапная смерть» и могут не иметь отдельных грубых повреждений. Цианоз или ромбовидные кожные поражения останутся очевидными.Вскрытие может выявить скопление лимфатических узлов, часто довольно отечное; возможно субкапсулярное кровоизлияние, если животное прожило несколько дней после начала. Петехиальные кровоизлияния могут присутствовать на почках, эпикарде и эндокарде. Печень отечна, капсула напряжена. Легкие часто перегружены и отечны. Селезенка может быть значительно увеличена, особенно в случаях, когда она прожила несколько дней; иногда он может содержать инфаркты.

При хроническом артрите наблюдается пролиферативный ворсинчатый синовит в одном или нескольких опухших суставах (скакательных или запястных).Синовиальная жидкость вязкая и лишь незначительно увеличена в количестве. Суставная капсула может быть заметно утолщенной, а может и не быть. Организованный воспалительный экссудат (паннус) может присутствовать в пораженных суставах, иногда с изъязвлением суставного хряща или анкилозом прилегающих костных поверхностей.

Хронические кожные поражения могут проявляться в виде одного или нескольких участков сухой некротической кожи. Иногда появляются гранулирующие, заживающие участки, на которых отслоились участки некротической кожи.

Вегетативный, клапанный эндокардит хронических случаев обычно поражает митральный клапан и может проявляться в виде нерегулярных образований значительного размера.В таких случаях часто возникают инфаркты селезенки, почек или других участков, являющиеся результатом эмболии из-за поражения клапанов.

Микроскопические поражения включают васкулит капилляров и венул на многих участках поражения, включая пучки клубочков, стенки альвеол легких и кожу. Бактерии E. rhusiopathiae могут обнаруживаться в микротромбах кровеносных сосудов.

Диагноз

Клинический диагноз основывается на признаках, типичных поражениях у нескольких свиней и благоприятной реакции в острых случаях на высокие дозы пенициллина и / или гипериммунной сыворотки.Свиньи на ранней стадии острого рожистого воспаления часто реагируют положительно; в тяжелых или хронических случаях нет. В острых случаях признаки, имеющие особую ценность для диагностики, включают исключительно высокую температуру, признаки выраженной боли в нескольких суставах и типичные поражения кожи. Диагноз может быть подтвержден бактериальным посевом из почек, селезенки, лимфатических узлов, крови или других тканей и, если возможно, с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Культура E. rhusiopathiae более вероятна в острых случаях; Невозможность выздоровления организма не должна исключать диагноз рожистого воспаления.Острое рожистое воспаление необходимо дифференцировать от острой холеры свиней и острого сепсиса (сальмонеллез, стрептококковая инфекция). Actinobacillus suis — это , также сообщалось, что он вызывает кожные поражения, напоминающие повреждения при острой SE.

С хроническими случаями поставить точный диагноз сложнее. Попытки культивирования нескольких суставов часто терпят неудачу. Однако появление многих случаев артрита у растущих свиней более характерно для рожи, чем для других заболеваний. Вегетативный, клапанный эндокардит может быть вызван множеством различных организмов, в первую очередь Streptococcus suis.

E. rhusiopathiae следует культивировать из этих растений до диагностики хронической SE.

Контроль

Острые вспышки SE обычно можно контролировать путем введения пораженным свиньям антисыворотки к пенициллину и / или рожистому воспалению вместе с противомикробными препаратами, добавленными в питьевую воду, до тех пор, пока не перестанут наблюдаться больные свиньи в течение как минимум трех дней. Вакцинация в случае вспышки является оправданной.

Программа вакцинации рекомендуется для помещений, в которых произошли вспышки или где ожидается заражение.Аттенуированные вакцины и бактерины доступны с недавно улучшенными продуктами, имеют длительность иммунитета 26 недель и эффективность по широкому спектру серотипов. Убитые вакцины можно вводить путем инъекции, а ослабленные живые вакцины — путем инъекции или с питьевой водой. Две дозы большинства бактеринов обычно защищают растущих свиней до рыночного веса, но в некоторых стадах, особенно в тех, которые неоднократно подвергались воздействию этого организма, может потребоваться усиление позже на стадиях завершения роста. Бустерная вакцинация племенного поголовья рекомендуется не реже 1-2 раз в год.

Сочетание регулярной вакцинации, хорошей санитарии, устранения носителей с поражениями кожи и суставов и соответствующих карантинных мер в отношении закупленных запасов обычно помогает контролировать SE.

Рожа (Дневник Самуэля Пеписа)

Рожа — это относительно распространенная бактериальная инфекция поверхностного слоя кожи (верхняя дерма), распространяющаяся на поверхностные лимфатические сосуды внутри кожи, характеризующаяся выпуклой, четко выраженной, нежной, ярко-красной сыпью, обычно на коже. лицо или ноги, но которые могут возникать на любом участке кожи.Это потенциально серьезная форма целлюлита. ^{[1] [2] [3]}

Рожистое воспаление обычно вызывается бактериями Streptococcus pyogenes , также известными как β-гемолитические стрептококки группы A , через разрыв кожи, например: царапины или укус насекомого. Он более поверхностный, чем целлюлит, и обычно более приподнят и разграничен. ^[4] Термин от греческого ἐρυσίπελας ( erysípelas ), что означает «красная кожа». ^[5]

У животных рожистое воспаление является заболеванием, вызываемым бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae . Болезнь, вызываемая животными, называется алмазной кожной болезнью, которая возникает, в первую очередь, у свиней. Поражаются сердечные клапаны и кожа. Erysipelothrix rhusiopathiae также может инфицировать людей, но в этом случае инфекция известна как эризипелоид.

Признаки и симптомы

Симптомы часто возникают внезапно. У больных может развиться лихорадка, дрожь, озноб, утомляемость, головные боли, рвота и общее недомогание в течение 48 часов после заражения. ^{[1] [2]} Красный налет быстро увеличивается и имеет резко очерченный приподнятый край. ^{[4] [6]} Он может казаться опухшим, твердым, теплым и нежным на ощупь, а также может иметь консистенцию, похожую на апельсиновую корку. ^[2] Боль может быть очень сильной. ^[6]

Более тяжелые инфекции могут привести к образованию пузырьков (следы от оспы или укусов насекомых), волдырей и петехий (маленькие пурпурные или красные пятна) с возможным некрозом кожи (смерть). ^[6] Могут увеличиваться лимфатические узлы и возникать лимфедема.Иногда можно увидеть красную полосу, идущую к лимфатическому узлу.

Инфекция может поражать любую часть кожи, включая лицо, руки, пальцы рук, ног и ног; он имеет тенденцию благоприятствовать конечностям. ^[1] Культя пуповины и участки лимфатического отека также часто поражаются. ^[6]

Жировая ткань и области лица, обычно вокруг глаз, ушей и щек, наиболее восприимчивы к инфекции. Повторное инфицирование конечностей может привести к хроническому отеку (лимфатическому отеку). ^[2]

Причина

Streptococcus pyogenes

Большинство случаев рожи вызвано Streptococcus pyogenes , также известным как β-гемолитические стрептококки группы A , реже стрептококками группы C или G и редко — Staphylococcus aureus . Новорожденные могут заразиться рожей из-за Streptococcus agalactiae , также известного как стрептококк группы B или GBS. ^[6]

Инфекционные бактерии могут проникать в кожу при незначительных травмах, укусах людей, насекомых или животных, хирургических разрезах, язвах, ожогах и ссадинах. Причиной может быть экзема, микоз стопы, и она может происходить из-за стрептококковых бактерий в носовых ходах или ухе субъекта. ^[6]

Сыпь вызвана экзотоксином, а не бактериями Streptococcus , и обнаруживается в областях, где нет никаких симптомов; например, инфекция может быть в носоглотке, но сыпь обычно обнаруживается на эпидермисе и поверхностных лимфатических узлах.

Диагностика

Рожистое воспаление обычно диагностируется врачом, глядя на характерную четко обозначенную сыпь после травмы в анамнезе или распознавания одного из факторов риска. ^[2]

Анализы, если они выполнены, могут показать высокое количество лейкоцитов, повышенный уровень СРБ или положительный результат посева крови, идентифицирующий организм. ^[2]

Рожу следует дифференцировать от опоясывающего герпеса, ангионевротического отека, контактного дерматита, хронической мигрирующей эритемы на ранней стадии болезни Лайма, подагры, септического артрита, септического бурсита, васкулита, аллергической реакции на укус насекомого, острой лекарственной реакции, глубокой венозный тромбоз и диффузный воспалительный рак груди.

Как отличить от целлюлита

Рожу можно отличить от целлюлита по двум особенностям: приподнятому переднему краю и острым краям. Покраснение при целлюлите не выражено, граница его относительно нечеткая. ^[6] Яркое покраснение рожистого воспаления было описано как третий отличительный признак. ^[7]

Рожистое воспаление не влияет на подкожную ткань. Он не выделяет гной, только сыворотку или серозную жидкость. Подкожный отек может заставить врача ошибочно диагностировать его как целлюлит. ^[8]

Лечение

В зависимости от степени тяжести лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики с использованием пенициллинов, клиндамицина или эритромицина. Симптомы болезни проходят через день или два, но на то, чтобы кожа вернулась в нормальное состояние, могут потребоваться недели. FDA одобрило 4 антибиотика; омадациклин (Nuzyra), ^[9] оритаванцин (Orbactiv), далбаванцин (Dalvance) и тедизолид (Sivextro) для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур.Из-за риска повторного инфицирования иногда используются профилактические антибиотики после выздоровления исходного состояния. ^[2]

Прогноз

Прогноз заболевания включает:

• Инфекция может передаваться на другие участки тела через кровоток (бактериемия), включая септический артрит. Гломерулонефрит может быть следствием эпизода стрептококковой рожи или другой кожной инфекции, но не ревматической лихорадки.
• Рецидив инфекции: рожа может рецидивировать в 18–30% случаев даже после лечения антибиотиками.Хроническое состояние рецидивирующих инфекций рожи может возникать из-за нескольких предрасполагающих факторов, включая алкоголизм, диабет и микоз стопы. ^[10] Другим предрасполагающим фактором является хронический кожный отек, который, в свою очередь, может быть вызван венозной недостаточностью или сердечной недостаточностью. ^[11]
• Лимфатический урон
• Некротический фасциит, широко известный как бактериальная инфекция, поедающая плоть, является потенциально смертельным обострением инфекции, если она распространяется на более глубокие ткани.

Эпидемиология

В настоящее время нет подтвержденных недавних данных о распространенности рожи во всем мире. ^[12] С 2004 по 2005 годы больницы Великобритании зарегистрировали 69 576 случаев целлюлита и 516 случаев рожистого воспаления. ^[12] В одной книге говорится, что в нескольких исследованиях показатель распространенности был определен между каждым из 10 000 человек и каждыми 250 из 10 000 человек. ^[13] Разработка антибиотиков, а также повышение стандартов санитарии способствовали снижению заболеваемости. ^[14] Рожистое воспаление вызывало системное заболевание в 40% случаев, зарегистрированных в больницах Великобритании, и у 29% людей в течение трех лет возникали рецидивы. ^[12] Любой человек может заразиться, хотя заболеваемость выше у младенцев и пожилых людей. ^[14] Несколько исследований также сообщили о более высоком уровне заболеваемости у женщин. ^[14] Четыре из пяти случаев встречаются на ногах, хотя исторически лицо было более частым местом. ^[3]

Факторы риска развития болезни включают ^{[13] [12] [14] [15]}

• Артериовенозный свищ
• Хронические кожные заболевания, такие как псориаз, микоз и экзема
• Иссечение подкожной вены
• Иммунодефицит или нарушение, например:
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм
  • Ожирение
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
• У новорожденных: обнажение пуповины и травмы места вакцинации
• Проблемы с лимфообращением или кровообращением
• Язвы на ногах
• Лимфатический отек
• Лимфатическая обструкция
• Лимфедема
• Инфекция носоглотки
• Нефротический синдром
• Беременность
• Предыдущий эпизод (ы) рожи
• Носок перепонки интертриго
• Травматические раны
• Венозная недостаточность или заболевание

Профилактические меры

Люди могут предпринять превентивные меры, чтобы повысить вероятность того, что они не заразятся этой болезнью.Правильно очищая и закрывая раны, важно для людей, борющихся с открытой раной. Эффективное лечение микоза или экземы, если они были причиной первоначальной инфекции, снизит вероятность повторного возникновения инфекции. Людям с диабетом следует внимательно следить за соблюдением гигиены ног. ^[13] Также важно проконсультироваться с врачами, чтобы убедиться, что болезнь не вернулась или не распространилась. Около трети людей, переболевших рожей, снова заразятся в течение трех лет. ^[12] В случае рецидивов бактериальных кожных инфекций могут потребоваться строгие антибиотики. ^[13]

Известные случаи

.mw-parser-output .div-col {margin-top: 0.3em; ширина столбца: 30em} .mw-parser-output .div-col-small {font-size: 90%}. mw-parser-output .div-col-rules {правило-столбца: 1px solid #aaa} .mw-parser-output .div-col dl, .mw-parser-output .div-col ol, .mw-parser-output .div-col ul {margin-top: 0} .mw-parser-output .div-col li, .mw-parser-output .div-col dd {page-break-inside: escape; break-inside: escape-column} Неустранимая ошибка , в порядке смерти

• Арчибальд Дуглас, шестой граф Ангус, (ум.1557), шотландский дворянин, действовавший во времена правления Джеймса V и Марии, королевы Шотландии
г.
• Иоанн Креста, испанский святой и священник (ум. 1591)
• Маргарет Трокмортон (ум. 1668), настоятельница ^[16]
• Мишель де Рюйтер, голландский адмирал в англо-голландских войнах, получил ранения от пушечного ядра. (г. 1676)
• Кристина, королева Швеции (ум. 1689)
• Анна, королева Великобритании и Ирландии (ум. 1714)
• Норборн Беркли, барон де Ботетур, королевский губернатор Вирджинии (ум.1770) ^[17]
• Принцесса Соединенного Королевства Амелия, дочь Георга III Соединенного Королевства (1783–1810)
• Великая княгиня Екатерина Павловна, дочь российского царя Павла I и жена короля Вильгельма I Вюртембергского (ум. 1819)
• Уильям Вирт, Генеральный прокурор США и кандидат в президенты США (ум. 1834)
• Чарльз Лэмб, английский писатель и публицист (ум. 1834)
• Принц Август Фредерик, герцог Сассекский, шестой сын и девятый ребенок короля Георга III (ум.1843)
• Барбара Хофланд, английская детская писательница и писательница (ум. 1844) ^[18]
• Папа Григорий XVI (ум. 1846)
• Мэри Лайон, пионер в сфере образования американских женщин (ум. 1849) ^[19]
• Мари, вдовствующая герцогиня Саксен-Кобург-Готская (ум. 1860)
• Джон Герберт Уайт, младший сын Джеймса С. и Елены Г. Уайт, соучредителей церкви адвентистов седьмого дня (ум. 1860)
• Ральф Баллок, английский жокей (ум. 1863)
• Фридрих VII из Дании, король Дании (ум.1863) ^[20]
• Джон Тимон, первый римско-католический епископ Буффало, штат Нью-Йорк (ум. 1867) ^[21]
• Нехемия Бушнелл, американский поверенный, президент железной дороги и политик (ум. 1873)
• Джон Стюарт Милль, английский политический философ (ум. 1873) ^[22]
• Маркус Кларк, австралийский журналист, поэт, драматург и романист, написавший «На срок своей естественной жизни», умер в возрасте 35 лет (ум. 1881) ^[23]
• Джон Браун, шотландский личный слуга и компаньон королевы Виктории (ум.1883) ^[24]
• Михай Эминеску, румынский поэт, писатель, журналист (ум. 1889)
• Пэт Киллен, американский боксер-тяжеловес, умер в возрасте 29 лет, скрывался от полиции в Чикаго после нападения на двух мужчин (ум. 1891).
• Сэмюэл Огастес Уорд, американский органист, композитор, педагог, бизнесмен (ум. 1903) ^[25]
• Иоганн Мост, немецко-американский политик-анархист, редактор газеты и оратор. (ум. 1906)
• Джеймс Энтони Бейли, американский цирковой манеж (ум.1906) ^[26]
• Джордж Герберт, 5-й граф Карнарвон (ум. 1923), английский аристократ, известный как финансовый спонсор поисков и раскопок гробницы Тутанхамона в Долине царей. Его смерть привела к истории о Проклятии Тутанхамона.
• Миллер Хаггинс, американский бейсболист и менеджер (ум. 1929) ^[27]
• Отец Солан Кейси, американский священник-капуцин, объявленный «благословенным» Римско-католической церковью (ум. 1957) ^[28]

Хронический, повторяющийся

• Рихард Вагнер, оперный композитор, на протяжении всей своей взрослой жизни был подвержен вспышкам рожи.Он особенно пострадал от нападений в течение 1855 года, когда ему было 42 года.

Выздоровел

• Ленин перенес инфекцию в Лондоне, и руководство партией осуществлял Мартов, пока он не выздоровел. ^{[29] [30] [31]}
• Эрнест Хемингуэй заболел инфекцией возле левого глаза после удара веслом. Его лечили в Casa di Cura Morgagni в Падуе. ^[32]

Вымышленный

• В Д.Роман Х. Лоуренса Сыновья и любовники Один из главных героев романа, Уильям Морел, быстро умирает от осложнений рожи в сочетании с пневмонией.
• В рассказе Антона Чехова 1892 года «Палата № 6» рожистое воспаление относится к числу болезней, от которых страдают пациенты, помещенные в неблагополучное психиатрическое учреждение в маленьком городке в царской России.
• В романе Дж. Г. Фаррелла Осада Кришнапура Коллекционер, мистер Хопкинс, поражен во время Осады и выздоравливает.
• В книге Марка Твена Roughing It упоминается болезнь, вызванная разреженной атмосферой (Глава 43).
• В книге Дашиелла Хэммета «Худой человек » это имя используется для каламбура слова «ухо» (глава 22).
• В фильме Виллы Кэтэр « Один из наших» главный герой, Клод, «самым странным» образом заразился болезнью, после того как мулы затянули его на проволоку и на следующий день продолжили работать в пыли. Болезнь играет ключевую роль в романе, убеждая его жениться на Энид после того, как она позаботится о нем в период выздоровления.(Книга II, Глава IV, стр. 138).
• В эпизоде ​​ Аббатство Даунтон Изобель Кроули ошибочно диагностирует у своего дворецкого, Мозли, рожистое воспаление, когда у него появляется сыпь на руках. Вдовствующая графиня Грэнтэм правильно определяет сыпь как аллергию на руту.

История

Исторически он был известен как огонь Святого Антония. ^[3]

Цитаты

.mw-parser-output .reflist {размер-шрифта: 90%; нижнее поле: 0,5em; тип-стиля-списка: десятичный}.mw-parser-output .reflist .references {font-size: 100%; margin-bottom: 0; list-style-type: inherit} .mw-parser-output .reflist-columns-2 {column-width: 30em} .mw-parser-output .reflist-columns-3 {ширина-столбца: 25em} .mw-parser-output .reflist-columns {margin-top: 0.3em} .mw-parser-output .reflist-columns ol {margin -top: 0} .mw-parser-output .reflist-columns li {разрыв страницы-внутри: избежать; разрыв-внутри: избежать-столбца} .mw-parser-output .reflist-upper-alpha {стиль-списка- type: upper-alpha} .mw-parser-output .reflist-upper-roman {тип-стиля-списка: upper-roman}. ^{a b c} .mw-parser-output cite.citation {font-style: inherit} .mw-parser-output .citation q {quotes: » \ «» «\» «» ‘»»‘ «}. mw-parser-output .id-lock-free a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-free a {background: linear-gradient ( прозрачный, прозрачный), URL («// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/65/Lock-green.svg»)right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw-parser-output .id- Lock-limited a ,.mw-parser-output .id-lock-registration a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-limited a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-registration a {background: linear-gradient (прозрачный, прозрачный), url («// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg»)right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw-parser -output .id-lock-subscription a, .mw-parser-output .citation .cs1-lock-subscription a {background: linear-gradient (transparent, transparent), url («// upload.wikimedia.org/wikipedia/) Commons / a / aa / Lock-red-alt-2.svg «) right 0.1em center / 9px no-repeat} .mw-parser-output .cs1-subscription, .mw-parser-output .cs1-registration {color: # 555} .mw-parser-output .cs1-subscription span, .mw-parser-output .cs1-registration span {border-bottom: 1px dotted; cursor: help} .mw-parser-output .cs1-ws-icon a {background: linear-gradient (прозрачный, прозрачный), url («// upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Wikisource-logo.svg»)right 0.1em center / 12px no-repeat} .mw-parser-output code.cs1-code {color: наследовать; фон: наследовать; граница: нет; дополнение: наследовать}.mw-parser-output .cs1-hidden-error {display: none; font-size: 100%}. mw-parser-output .cs1-visible-error {font-size: 100%}. mw-parser-output. cs1-maint {display: none; color: # 33aa33; margin-left: 0.3em} .mw-parser-output .cs1-format {font-size: 95%}. mw-parser-output .cs1-kern-left , .mw-parser-output .cs1-kern-wl-left {padding-left: 0.2em} .mw-parser-output .cs1-kern-right, .mw-parser-output .cs1-kern-wl-right {padding-right: 0.2em} .mw-parser-output .citation .mw-selflink {font-weight: inherit} О’Брайан, Гейл М. (2019). ^{a b c d} Майкл, Юстина; Шаукат, Надя М. Хемингуэй, Мэри Уэлш (1976). Как это было . Лондон: Вайденфельд и Николсон. ISBN 0-297-77265-1. п. 236.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с рожей .

Рожа у свиней: выявление, лечение и профилактика

Рожа — это бактериальная инфекция свиней, которая обычно вызывает покраснение кожи, лихорадку, снижение аппетита и, в некоторых случаях, артрит, репродуктивные проблемы и сепсис.

Быстрое и эффективное лечение может привести к полному выздоровлению, поэтому важно знать признаки и быстро действовать.

Джемма Туэйтс, ветеринар и директор Garth Pig Practice, рассказывает о ключевых моментах, связанных с заболеванием, и объясняет, как минимизировать риск заражения свиней.

Что такое рожа?

Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Это очень распространено и встречается на большинстве, если не на всех, свинофермах. Вовлеченная бактерия — Erysipelothrix rhusiopathiae.

Обычно он поражает свиней старше 12 недель, так как материнский иммунитет защищает их до этого возраста.

Как он заключен?

Бактерия сама по себе может вызывать заболевание, но вспышки часто возникают после сопутствующего заболевания, такого как PRRS (синее ухо) или свиной грипп. Свинья заражается орально при проглатывании зараженного материала. Бактерия может выжить в почве или навозе в течение шести месяцев и более и может переноситься птицами и грызунами, особенно мышами.

Это заразно?

Бактерия выделяется со слюной, фекалиями или мочой, поэтому легко передается от свиньи к свинье, но она также присутствует в окружающей среде, поэтому одна свинья может заразиться болезнью, не контактируя с другими.

Каковы клинические симптомы?

Болезнь проявляется по-разному.

1. Предострое заболевание — сепсис, приводящий к внезапной смерти.

2. Острая — это классическая форма заболевания, когда на коже свиньи появляются выступающие красные ромбовидные высыпания. У свиньи обычно жар, депрессия и она не ест. У выздоровевшей свиньи поражения могут исчезнуть.

Эти поражения не всегда видны, и у этих свиней может развиться эндокардит, который представляет собой скопление бактерий в сердце (сердце из цветной капусты), которое приводит к смерти через несколько дней, несмотря на очевидное выздоровление.

3. Артрит — поражений нет, но у свиньи развивается очень сильная хромота, обычно в задних конечностях. Если лечить на очень раннем этапе, то повреждение можно свести к минимуму, но часто повреждение слишком велико, если походка серьезно нарушена, и свиньи нуждаются в эвтаназии по соображениям благополучия.

4. Репродуктивные проблемы — иногда видны классические ромбы, иногда нет, после чего наблюдается учащение абортов и / или возвращение в строй. Больные хряки могут стать бесплодными в течение шести-восьми недель после лихорадки, вызванной болезнью.

См. Также: Справочник по африканской чуме свиней

Имеются ли долгосрочные последствия для продуктивности / здоровья свиней?

Свиньи, которых вылечили очень быстро, могут полностью выздороветь.

Поражения иногда могут привести к потере кожи, особенно в ушах и мошонке. С любых свиней, отправленных на убой с остатками алмазных повреждений, скорее всего, будет снята шкура, что приведет к финансовым потерям.

Может развиться артрит и эндокардит, что приведет к более хроническим заболеваниям свиньи.Если свинья выживает с эндокардитом, ее вполне могут приговорить к забое.

Можете ли вы это предотвратить?

Существуют коммерчески доступные вакцины, которые работают против серотипов 1 и 2, и они очень эффективны.

Вакцинация против рожи обычно используется при разведении животных, а также может применяться при выращивании свиней на тех участках, где это заболевание было проблемой.

Вакцина вводится племенным животным два раза в год после первичного курса и обычно только один раз растущим свиньям в возрасте 10–12 недель.Затем это длится в течение всего периода выращивания.

В очень редких случаях может быть задействован штамм, не охваченный вакциной, и в этих обстоятельствах аутогенная вакцина может быть произведена по специальной лицензии. При необходимости это обсудит ваш ветеринарный врач.

Как минимизировать риски?

Невозможно полностью устранить болезнь на коммерческом предприятии, но обеспечение того, чтобы свиньи не подвергались дополнительному стрессу, снизит риск.

Эти «стрессы» обычно связаны с окружающей средой, например, охлаждение из-за недостаточной подстилки в холодные периоды погоды.

Сведение к минимуму контакта с организмом, где это возможно, с помощью хорошей борьбы с паразитами и предотвращения доступа птиц, например, путем накрывания кормушек, снижает риски.

Как упоминалось ранее, доступны очень эффективные коммерческие вакцины, и обсуждение с вашим ветеринаром приведет к очень эффективной программе контроля. Доступные вакцины недороги и очень рентабельны независимо от размера стада.

Хорошая гигиена имеет решающее значение, и всегда рекомендуется проводить тщательную очистку и заражение между партиями, когда это возможно.

Как вы к этому относитесь?

Острое заболевание лечится антибиотиками на основе пенициллина. Одновременно можно назначать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для снижения температуры.

Обычно они вводятся в виде инъекций, но при обширных вспышках могут быть на водной основе. Ваш ветеринарный врач посоветует наиболее подходящий метод для вашего отделения.

Поговорите со своим ветеринарным врачом о содержании других свиней в группе и последующих программах контроля.

Как диагностируется при подозрении?

Клиническая картина и патологоанатомическое исследование ветеринаром. Бактерии легко выращиваются в лаборатории, что подтверждает диагноз. Из-за повсеместного распространения рожи единичные образцы крови имеют ограниченную ценность.

Могут ли люди его поймать?

Рожа может вызывать локальные поражения кожи, но это очень редко.Описанное у людей рожистое воспаление на самом деле вызвано стрептококковой инфекцией, а не заражением этой бактерией.

Есть ли какая-либо система, которая с большей или меньшей вероятностью обнаружит рожистое воспаление?

Рожа чаще проявляется в системах «высокого благосостояния». Сюда входят большие подворья с соломой, где свиньи имеют доступ к твердому навозу и могут быть заражены мышами и контактируют с птичьими пометами.

Также часто встречается у небольших популяций, домашних свиней и домашних свиней.Опять же, эти животные часто имеют доступ к участкам, куда могут попасть птицы и грызуны, и бактерии сохраняются в почве.

В смешанном фермерском хозяйстве часто встречаются другие птицы и овцы, которые могут иметь общий доступ.

Установки, работающие по системе «все включено» с тщательной очисткой и дезинфекцией между партиями, сводят к минимуму воздействие.

Более подробная информация о болезни доступна на сайте NADIS.

Болезни свиней А-Я

Оцените инструмент Pig Health от Pig Progress.Он может помочь вам выявлять, предотвращать и лечить широкий спектр болезней свиней и проблем со здоровьем. Найдите болезнь сейчас.

Свинья Прогресс — Рожа

Происхождение: По всему миру.
Возраст пострадавших: Все возрасты, риск для людей.
Причины: Бактерия — Erysipelothrix rhusiopathiae.
Эффекты: Лихорадка, внезапная смерть, красные «бриллианты» кожи, посинение конечностей, хромота.

Причины

Рожа свиней вызывается бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae и ее очень близким родственником, E.tonsillarum . Это тонкие палочковидные бактерии, образующие тонкие колонии после 24-48 часов культивирования. Эти два вида нелегко различить в культуре, но антитела, к которым они приводят, демонстрируют существование по крайней мере 28 серотипов этих двух организмов.Когда эти два вида были разделены, было обнаружено, что некоторые серотипы (особенно серотипы 3, 7 и 10) принадлежат к E.tonsillarum .

Организмы выживают в течение месяцев или лет в тканях животных, хранящихся в прохладном или замороженном состоянии, быстро разрушаются под воздействием тепла и чрезвычайно чувствительны к пенициллину. Организмы рожистого воспаления могут проникать в организм через миндалины, кишечник или через порезы и царапины на коже. В течение 1-7 дней они вызывают клиническое заболевание. Инвазия сопровождается размножением в кровотоке и лихорадкой, которая может вызвать выкидыш у беременных животных.Микроорганизмы локализуются в коже, суставах или сердечных клапанах, вызывая поражения кожи, артрит и эндокардит. Антитела, вырабатываемые организмом, вызывающим перекрестное заболевание, защищают от заражения большинством штаммов соответствующих видов.

Способ передачи

Бактерии рожи заражают свиней орально через кишечник и миндалины в большинстве случаев, но могут проникать через кожу через ссадины. Инфицированные животные выделяют организм с фекалиями и мочой, и инфекция может передаваться напрямую от свиньи к свинье, особенно в загоне или по дренажному каналу.Организмы выживают вне организма до 35 дней в почве и 7 дней в навозной жиже, но не размножаются там. Он поражает птиц и других млекопитающих, поэтому некоторые инфекции могут возникать в результате контакта с организмами в навозной жиже и почве, отложенными свиньями или рядом птиц и млекопитающих.

Клинические признаки

Зараженные свиньи умирают внезапно или становятся тупыми и теряют сознание от высокой температуры (41,1–42,8 ° C, 106–109 ° F) и алого румянца на коже.У свинок, свиней на откорме и молодых хряков обычно наблюдается отсутствие аппетита и высокая температура 41,1-42,2 ° C, 106-109 ° F, а также может наблюдаться покраснение кожи и ушей. Больные животные вялые и не хотят двигаться. Алмазные поражения кожи возникают в течение 48 часов после появления клинических признаков и могут ощущаться как приподнятые пятна на спине или шее, но быстро становятся пурпурно-красными. У свиноматок может произойти аборт, у хряков может возникнуть временное бесплодие, и обслуженные свиноматки могут вернуться. Пораженные животные могут полностью выздороветь, но поражения кожи могут стать некротическими (погибнуть), почернеть и отслоиться.Также могут быть потеряны кончики ушей. Может развиться артрит локтевого, тазобедренного, спинного, коленного и коленного суставов, что приведет к хромоте. Пораженные суставы становятся горячими и болезненными на ощупь, но становятся твердыми через 2–3 недели. На сердечных клапанах могут образовываться поражения и возникать шумы. Позднее может наступить внезапная смерть или признаки застойной сердечной недостаточности.

Рожистое воспаление следует рассматривать, если лихорадка 41,1 ° C, 106 ° F наблюдается у откормочных свиней или взрослых свиней, которые отказались от корма и не проявляют респираторных признаков, особенно в жаркую влажную погоду.Развитие характерных кожных высыпаний у одной из группы пораженных животных подтверждает диагноз. Возникновение рожи следует рассматривать в тех случаях, когда хромота и лихорадка возникают одновременно, а также когда у свиноматок при трудных опоросах обнаруживается лихорадка. Серологический диагноз (антитела крови) возможен, но могут быть получены ложноотрицательные результаты, если тест не включает штамм рожи, вызывающий инфекцию.

Посмертные поражения

В случае гибели свиней могут быть обнаружены патологоанатомические данные о пурпурном обесцвечивании кожи, цианозе ушей и ромбовидных поражениях кожи.Селезенка может быть увеличена, лимфатические узлы могут быть геморрагическими и опухшими, а также могут быть пятна крови (петехии) на почках, плевре, брюшине и на сердце. У свиней с хроническим заболеванием могут быть почерневшие кожные поражения или увеличенные суставы с артритом. Сердце может увеличиваться в размерах, и на сердечных клапанах могут образовываться крупные зернистые образования. При остром заболевании микроорганизмы можно культивировать из крови и из большей части туши, и тестирование с помощью ПЦР может подтвердить их присутствие. При хроническом заболевании они могут излечиться только от поражений суставов или кожи.

Лечение и профилактика

Инъекции пенициллина используются для лечения рожи, и реакция обычно бывает быстрой. Рекомендуется делать 2 или 3 инъекции в день, чтобы предотвратить рецидив или постоянство организма в передаче хронической инфекции. Поскольку возбудители рожи широко распространены в окружающей среде и переносятся клинически здоровыми свиньями, их заражение невозможно предотвратить. Однако рекомендуется очистить и продезинфицировать загоны пораженных животных, поскольку могут присутствовать высокие концентрации вирулентных бактерий.

Заболевание обычно быстро предотвращается путем введения животным, контактировавшим с больными, пенициллином длительного действия. Вакцинация обычно используется для предотвращения клинического проявления рожи свиней. Большинство имеющихся в продаже вакцин представляют собой цельные культуры, полученные из формолизов, и включают адъювант. Вакцинация обычно проводится у свиней, недавно отлученных от матери (защита откорма), а также свинок и свиноматок перед посылкой для предотвращения проблем с оплодотворением. Иммунитет сохраняется в течение 6 месяцев, и следует проводить регулярную повторную вакцинацию.Не рекомендуется вакцинация беременных животных некоторыми мертвыми вакцинами и всеми живыми вакцинами. Все хряки должны вакцинироваться каждые 6 месяцев. Вакцины, содержащие серотипы 2 и 10, защищают как от E. rhusiopathiae, , так и от E.

Специальная записка

Организмы рожистого воспаления могут инфицировать людей, обычно вызывая локальные поражения после заражения порезов и ссадин, имеющихся при патологоанатомическом исследовании больных.Заболевание является причиной осуждения туш при обследовании мяса.

Национальная информационная служба по болезням животных

Редакционная информация

Автор: Марк Уайт BVSc LLB DPM MRCVS

Проверено: Марк Уайт BVSc LLB DPM MRCVS 2016

Опубликовано: 2010

Рожа — давно признанное бактериальное заболевание свиней и представляет собой одну из наиболее частых клинических проблем, с которыми сталкиваются свиньи, содержащиеся в небольших популяциях, таких как приусадебные участки, любительские фермы и небольшие племенные стада.

Иногда встречается у свиней, содержащихся в качестве домашних животных, и может привести к летальному исходу. Причины его преобладания в этих типах свиноводческих предприятий:

1. Особая чувствительность свиней к болезни.
2. Укрывательство и распространенность рожи у других сельскохозяйственных видов, особенно у индеек и овец, к которым свиньи «на заднем дворе» могут иметь доступ.
3. Повсеместное распространение этого организма в популяциях диких животных, загрязняющих территорию содержания свиней, и их выживание в почве.

Рис. 1: Отслоение кожи мошонки вторичное по причине некроза, вызванного инфекцией рожистого воспаления

Рис. 2: Отслоение кожи шеи вследствие некроза, вызванного инфекцией рожистого воспаления

Однако он также регулярно встречается на коммерческих свиноводческих фермах, особенно в системах открытых загонов для соломы, которые обычно встречаются в Великобритании. На коммерческих фермах это чаще всего наблюдается у взрослых свиней и свиней на откорме, но может поражать всех возрастов.Возбудителем рожи у свиней является вездесущая бактерия Erysipelothrix rhusiopathiae, официально известная как Erysipelas insidiosa, у которой существует множество серотипов, которые могут частично объяснять вариации в представлении болезни. Серотипы 1 и 2 чаще всего встречаются — особенно при системных заболеваниях — и обычно включаются в коммерческие вакцины. Бактерия может выжить в почве или навозе в течение 6 месяцев или более, но, вероятно, более значительно переносится широким кругом диких птиц, так как а также грызуны, особенно мыши.Свиньи особенно восприимчивы к заболеванию, вызванному этим организмом, и классическими проявлениями являются острая септическая форма, вызывающая внезапную смерть, или, в более легких случаях, «алмазы». Эти формы болезни можно контролировать с помощью комбинации гигиены, лекарств и вакцинации.

Кроме того, хронические (долгосрочные) изменения могут возникать у свиней, зараженных рожей, и присутствовать в 3 формах:

1. Эндокардит — развитие поражений сердечных клапанов, похожих на цветную капусту, которые приводят к смерти (часто внезапной) из-за сердечной недостаточности.Выжившие свиньи, скорее всего, будут осуждены на убой. Такие поражения могут вызывать другие бактерии (например, Strep suis).
2. Артрит — сложная форма заболевания, с которым бывает очень трудно бороться. Сложности возникают потому, что в большинстве случаев это не прямой результат заражения суставов организмом. Рожистый артрит — это то, что называется иммуноопосредованной реакцией или реакцией гиперчувствительности.
   Наиболее значимым клиническим фактором является то, что, поскольку артрит возникает в результате иммуноферментного состояния, не обязательно, чтобы острая форма заболевания была обнаружена до него.Более того, это может происходить у частично иммунных животных (то есть у свиней, которые уже сенсибилизированы к этому организму) и, таким образом, может возникать даже после предварительной вакцинации.
3. Некроз кожи — развивается аналогично артритической форме, при которой происходит ишемическое повреждение кожи, приводящее к отмиранию тканей и шелушению кожи. Это может привести к потере конечностей, особенно ушей, а также мошонки и любых других областей (рис. 1 и 2).

У взрослых племенных животных могут наблюдаться все эти формы болезни, хотя артритная форма встречается редко у свиноматок, кроме тех, которые находятся в начале их племенной жизни.Кроме того, бесплодие может произойти у пораженных свиноматок (особенно у тех, у которых наблюдаются другие клинические признаки в период отбывания срока), а у устойчивых беременных животных аборт может происходить без каких-либо других клинических признаков. В редких случаях поросята могут родиться инфицированными и пораженными, если свиноматка заражена на поздних сроках беременности.

Клинические признаки

Диапазон наблюдаемых проявлений рожи означает, что клинические проявления могут быть разными.

1. Острая болезнь — внезапная смерть от острой сепсиса.
2. «Бриллианты» — классическая острая форма заболевания. Это также септическая форма, хотя и более легкая, при которой выпуклые красные «ромбовидные» поражения появляются особенно на спине (рис. 3). Свинья может иметь очень высокую температуру (42 ° C +), быть подавленной и не иметь аппетита. Пораженные таким образом свиньи или те, кто контактировал, могут развить хронические признаки, такие как шелушение кожи (рис. 1 и 2), или могут быть найдены мертвыми через 4-10 дней (возможно, выздоровевшими) в результате эндокардита (рис. 4).Любая свинья, отправленная на убой с алмазными повреждениями на коже, вероятно, потребует снятия шкуры с последующим уменьшением веса и понижением оценки.
3. Arthritis — У животного редко бывает температура, и классические бриллианты, возможно, не были замечены у индивидуума или товарищей по птичнику. Артрит вызывает очень сильную хромоту, особенно проявляющуюся в задних лапах, но вместо того, чтобы привести к тому, что свинья «слетает с ног», ноги становятся жесткими и становятся очень вертикальными.Также могут быть затронуты суставы позвоночника, из-за чего задние ноги выглядят сгорбленными. В то время как соответствующее лечение на ранних стадиях — по предписанию ветеринарного врача — может остановить повреждение, как только они достигают этого искалеченного состояния, выздоровление маловероятно. Животные могут быть непригодными для перевозки и требовать уничтожения на ферме, но в легких случаях, которые могут быть очень распространенными, может просто возникнуть неловкая походка.
4. Проблемы разведения . Это может быть представлено либо как волна возвращения к работе — возможно, с предшествующим клиническим заболеванием, таким как «бриллиант», — либо как аборт на любой стадии беременности, часто без предшествующих признаков у пораженных животных или товарищей по пентхаусу.Хряки также уязвимы для этой болезни, и, учитывая, что может возникнуть очень высокая температура, они могут стать бесплодными на срок до 6-8 недель, что отрицательно скажется на фертильности стада.

Рис. 3. Классические «бриллианты» у растущей свиньи

Рис. 4: Наросты «цветной капусты» на сердечных клапанах (эндокаридит)

Рис. 5: Калечащий необратимый артрит у растущей свиньи (фото любезно предоставлено В. Дж. Смитом)

Обстоятельства

Рожа особенно очевидна в системах, которые разрешают или продвигают:

1.Контакт с птичьими фекалиями

2. Загрязнение мышей

3. Доступ к твердой гадости

На практике это означает, что болезнь наиболее распространена в системах, основанных на соломе, особенно в открытых коровниках (т. Е. В предполагаемых системах содержания свиней, благоприятных для благополучия), и имеет тенденцию достигать пика в летние месяцы, хотя может возникнуть в любое время.

В небольших популяциях, содержащихся на приусадебных участках, в садах или в загонах, есть много возможностей для проникновения птиц и грызунов, а постоянство организма в почве способствует сохранению болезни.

Лечение

Острое заболевание (ромбы, аборт) относительно легко и эффективно лечится антибиотиками узкого спектра действия на основе пенициллина, вводимыми путем инъекций, с водой или с кормом, в зависимости от масштабов и продолжительности вспышки. Необходимо провести полный курс лечения — в то время как однократная доза пенициллина короткого действия путем инъекции часто быстро приводит к явному выздоровлению (например, снижению температуры, возвращению аппетита), отсутствие лечения в течение 3-5 дней может привести к хроническим симптомам или повторному появлению -возникновение.

При вспышках острой, острой и эндокардитной форм болезни целесообразно проводить метафилактическое лечение всего населения с использованием антибиотиков на основе пенициллина с кормом или водой.

Лечение хронически хромых свиней часто не приносит результатов — антибиотики редко бывают эффективными против хромоты при рожистом воспалении, но использование НПВП или даже кортизона может облегчить боль.

Контроль

Доступны и очень дешевы безопасные и эффективные вакцины. Учитывая высокий риск заражения рожей свиней, особенно в системах на основе соломы и на заднем дворе, вакцинация всего племенного поголовья (свинок, свиноматок и хряков) для предотвращения болезни является важным компонентом любой программы здравоохранения.За первичным курсом из 2 доз с соответствующим интервалом следует проводить ревакцинации для свиноматок каждые полгода и каждые 6 месяцев для хряков. Бустеры свиноматок часто назначают при отъеме, хотя защита потомства до 8-10-недельного возраста может быть лучше обеспечена вакцинацией за 2-3 недели до опороса. Для свиноматок вакцины доступны в сочетании с другими патогенами.

В редких случаях указанный штамм может не подпадать под действие коммерческой вакцины, и в этом случае, если проблема сохраняется в стаде, может потребоваться аутогенная вакцина, произведенная по специальной лицензии с использованием конкретного изолята фермы.

В ситуациях повышенного риска может применяться вакцинация молодняка с 6-недельного возраста (однократной дозой или, при необходимости, курсом из 2 доз).

Ключ к профилактике рожистого артрита заключается в ограничении воздействия на организм, который может поступать из нескольких источников (например, птиц, мышей и других свиней).

Отпугиватели птиц, сетки для птиц, близость хищных птиц, закрытие бункеров для корма и т. Д. — все это снижает вероятность загрязнения корма птичьими фекалиями.Точно так же важна энергичная программа борьбы с грызунами. (Это также имеет преимущества для контроля сальмонеллы и других вопросов биобезопасности).

Гигиена также имеет жизненно важное значение, и в случае заболевания и загрязнения почвы может потребоваться период отдыха продолжительностью более шести месяцев. Мытье и дезинфекция загонов, свинарников или химикатов, где это возможно, также рекомендуется.

Избегайте заражения птицами и грызунами зоны хранения кормов.

Заключение

Рожа — распространенное инфекционное заболевание, поражающее свиней всех возрастов, и представляет особую проблему для небольших популяций, не защищенных вакцинацией.Несмотря на то, что острая форма заболевания является серьезной и потенциально смертельной, она хорошо поддается лечению антибиотиками, и болезнь можно легко и дешево предотвратить, применяя обычный режим вакцинации.

Артрит у овец | Сельское хозяйство и пищевая промышленность

Вызов ветеринара, если овца хромает, поскольку это может быть экзотическая болезнь

Артрит овец может напоминать множество других болезней, вызывающих хромоту, в первую очередь экзотические болезни, ящур и блютангу.

Что такое артрит?

Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов. У овец Западной Австралии артрит обычно является результатом инфицирования бактериями Erysipelothrix rhusiopathiae . Артрит обычно вызывает хромоту и видимый отек как минимум двух суставов ног.

Какие животные подвергаются наибольшему риску?

Молодые ягнята наиболее подвержены артриту. Восприимчивы все породы, но артрит чаще встречается у мериносов, вероятно, потому, что многие из них одновременно стрижены и одеты в мула.Стрижка ягнят значительно увеличивает риск артрита.

Причины артрита

Бактерии попадают в организм через сломанную или влажную размягченную кожу. В Вашингтоне, бактерий Erysipelothrix rhusiopathiae, чаще всего вызывают артрит у овец, вызывая болезнь, называемую рожей. E. rhusiopathiae Бактерии могут выживать в почве, фекалиях и воде в течение различных периодов времени, но основным источником инфекции для ягнят, вероятно, являются их собственные матери, которые могут переносить организм без вредного воздействия на миндалины и глотку.

Помимо E. rhusiopathiae , другие организмы иногда вызывают артрит, включая бактерии Histophilus ovis , Escherichia coli и некоторые Streptococci и Staphylococci . Chlamydia psittaci — организм, который не является ни вирусом, ни бактерией, — также может вызывать артрит. Невозможно идентифицировать конкретный организм только по внешнему виду овец, страдающих артритом.

С наибольшей вероятностью заразятся ягнята:

• при рождении или вскоре после него.Инфекция может проникнуть через пуповину, особенно на влажном пастбище.
• при маркировке (маркировка ушей, хвост, кастрация)
• при оседании, когда мать ягненка зализывает рану (обеззараживание увеличивает риск артрита в семь раз) через порезы (стрижка ягнят увеличивает риск артрита в четыре раза)
• при удерживании во дворе после стрижки или после обезглавливания
• в другое время, когда кожа повреждена или мокрая, например, укусы собак и окунания.

Признаки артрита

• Отек обычно двух или более суставов конечностей, включая локоть, переднее колено (или запястье), коленный сустав (истинное колено, в задней ноге) и скакательные суставы
• хромота с нежеланием ходьба и увеличение времени нахождения в лежачем положении. Обычно поражается более одного сустава, поэтому овцы часто ходят короткими шагами, шаркающей походкой и сгорбившись.
• Потеря веса из-за боли, снижения аппетита и ограниченной подвижности.

Благополучие животных

Хотя некоторые овцы выздоравливают самопроизвольно, небольшая их часть останется хронически хромой и в плохом состоянии.Этих животных следует уничтожить гуманно.

Чем может помочь ветеринар

Всегда консультируйтесь с ветеринаром, если овца хромает, поскольку существует множество причин артрита и хромоты у овец, включая некоторые экзотические заболевания, такие как ящур. Ранняя диагностика экзотической болезни уменьшит ее распространение и ограничит влияние на ваши рынки и ваше сообщество.

Ветеринар поставит правильный диагноз и порекомендует подходящее лечение. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить летальный исход и снизить потери из-за потери конечностей или целых туш при убое.

Как лечить артрит

После того, как причина артрита установлена, можно назначить соответствующее лечение. Ветеринар может назначить эффективный антибиотик.

Если овцы сильно хромые и истощенные, они вряд ли выздоровеют. Этих животных следует уничтожить гуманно.

Если вспышка артрита впервые возникает у недавно замученных ягнят, может быть трудно лечить ее немедленно, не вызывая у ягнят дальнейшей боли и страданий.Обычно многие из них выздоравливают самопроизвольно через 7–10 дней без лечения, но важно часто оценивать группу и начинать лечение как можно скорее, чтобы свести к минимуму количество хронически пораженных ягнят.

Как предотвратить артрит

Чтобы предотвратить вспышки артрита, по возможности устраните или минимизируйте предрасполагающие состояния, перечисленные в разделе «Причины артрита» выше.

Отказ от стрижки ягнят значительно снизит риск развития у них рожистого артрита.При маркировке ягнят или замучивании ягнят дезинфицируйте оборудование как можно чаще и не выполняйте эту работу во влажных или грязных условиях.

Если артрит продолжает оставаться серьезной проблемой, несмотря на принятие всех возможных профилактических мер, и ветеринар определил это состояние как рожистый артрит, рассмотрите возможность введения программы вакцинации. Ветеринар посоветует вам программу вакцинации, подходящую для вашего стада.

Вакцина против рожи недоступна в сочетании с другими обычно используемыми вакцинами для овец.Овцы, ягнята или и те и другие могут быть вакцинированы, в зависимости от того, возникает ли рожистый артрит после маркировки ягненка (наиболее частое время) или позже, после стрижки или последующего душа или погружения в воду.

Вакцинация овец перед окотом защитит их ягнят с помощью молозива в течение первых восьми недель жизни, включая время маркировки / окота. Овцематок необходимо вакцинировать дважды сначала с интервалом не менее четырех недель, а затем один раз в год. Сделайте вторую или в последующие годы однократную вакцинацию овцам примерно за четыре недели до начала окота.

Если артрит обычно возникает после первого стрижки или последующего погружения в воду, вакцинируйте ягнят. Им потребуется две вакцинации: первая в возрасте 4–6 недель, а вторая — примерно через четыре недели. Ягнята, рожденные от невакцинированных матерей, могут быть вакцинированы впервые при маркировке / оседании мулеза, но не будут иметь защитного иммунитета против рожи до тех пор, пока не будет введена вторая доза вакцины.

No related posts.