Спаечные процессы органов малого таза

Спайки в малом тазу

Что такое спайки органов малого таза

Травмы, проведенные операции, воспаления могут иметь неприятные последствия – развитие спаечного процесса в малом тазу. Эта патология характеризуется образованием соединительнотканных тяжей (спаек). Заболевание в три раза реже встречается у мужчин, что связано с расположением в области малого таза женских репродуктивных органов, которые нередко подвержены воспалениям. 

Спайки – реакция организма на повреждения в брюшине. Они защищают от распространения   синдрома. Причинами развития спаечной патологии могут быть половые инфекции, туберкулез, разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз), воспалительные процессы:

• в соединительных тканях матки – параметрит;
• во влагалище – кольпит;
• в маточных трубах – аднексит.

Воспаление спаек в малом тазу нередко возникает в результате проведения хирургических операций. Причиной разрастания соединительных тканей может стать:

• кесарево сечение;
• диагностическое выскабливание;
• установка внутриматочной спирали;
• удаление матки, яичников;
• травмы, полученные при падении с высоты, аварии;
• кровоизлияния при разрыве яичника, фаллопиевых труб;
• внематочная беременность;
• химическое повреждение – разрыв желчного пузыря, прободение желудка с выходом жидкостей в брюшную полость;
• аппендицит;
• аборт.

Специалисты выделяют провоцирующие факторы, способствующие появлению спаечной болезни. К ним относятся:

• частая смена партнеров, сексуальный контакт без использования презерватива, приводящий к развитию половых инфекций;
• нарушение питания;
• постоянные переохлаждения;
• невылеченные воспалительные процессы;
• несоблюдение личной гигиены;
• плохие социальные условия жизни.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей развития спаечной болезни. Каждая характеризуется своими симптомами. Классификация включает такие формы:

• Острая. Выделяется выраженными болями, повышением температуры, резким ухудшением состояния.
• Интермиттирующая. Характеризуется периодическими болями, расстройством кишечника, отсутствием симптомов в период ремиссии.
• Хроническая. Отличается бессимптомным течением, кроме редких ноющих болей, запоров. Поводом для обращения к гинекологу становится бесплодие.

Спаечный процесс вызывет деформации в малом тазу: тяжи вокруг органов, которые не препятствуют захвату яйцеклетки; сращения маточных труб с яичником,  перекручивание, непроходимость маточных труб, плотное покрытие волокнами яичника. Диагностируется бесплодие.

Симптомы спаек в малом тазу

Основным признаком наличия патологии при неосложненной спаечной патологии становится болевой синдром. Он имеет свои особенности. Боли при спайках в малом тазу характеризуются такими проявлениями:

• локализуются в области прямой кишки, поясницы, крестца, в низу живота;
• носят тупой или ноющий характер;
• усиливаются при физической нагрузке при месячных, стрессе, в период овуляции;
• возникают в момент полового акта, дефекации, при переполнении мочевого пузыря.

Специалисты отмечают общие симптомы, характерные для развития спаечных процессов. К ним можно отнести:

• учащенное мочеиспускание;
• чередование запора и диареи;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• субфебрильную температуру;
• дискомфорт во время мочеиспускания, полового акта;
• тошноту;
• постоянную жажду;
• головные боли;
• быструю утомляемость;
• сонливость;
• слабость;
• болезненные менструации;
• невозможность забеременеть.

 

Чем опасны спайки в малом тазу

Позднее обращение к врачу, несвоевременное лечение спаечного процесса вызывает серьезные осложнения. С разрастанием соединительных тканей нарушается нормальное функционирования органов. 

Такая ситуация может вызывать:

• острую кишечную непроходимость – перекрытие соединительными тканями просвета кишечника, нарушение кровообращения;
• гиперактивность матки, что провоцирует прерывание беременности;
• нарушение овариально-менструального цикла;
• непроходимость маточных труб, тяжи в яичниках мешают продвижению и оплодотворению яйцеклетки, что приводит к бесплодию, возникновению внематочной беременности.

 

Диагностика

Спайки малого таза трудно поддаются диагностированию. Врач, собирая анамнез, может предположить развитие такой патологии. Во время приема он выясняет наличие в прошлом хирургических операций, воспалений, абортов, травм. 

При осмотре женщины в гинекологическом кресле методом бимануальной пальпации можно определить такие признаки спаечного процесса в малом тазу болезни:

• укороченные своды влагалища;
• ограниченная подвижность матки;
• болезненность;
• тяжистость (склеротические изменения) придатков.

Диагностика способствует правильному назначению схемы терапии, выявлению места локализации тяжей в определенной области, что помогает сократить время эндоскопической операции – не нужно искать участки с патологическими тканями. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования, которые включают:

• общий анализ крови – выявляет наличие воспаления;
• мазок на микрофлору влагалища;
• бакпосев – определяет микроорганизмы, выясняет их чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаруживает скрытые половые инфекции.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить место дислокации спаечного процесса, степень развития патологии. Для исследования используют:

• УЗИ тазовых органов – выявляют спайки по резким перегибам, сужениям матки, кишечника, придатков;
• МРТ (магниторезонансная томография) – обеспечивает объемное изображение патологических изменений;
• гистеросальпингография – определяет проходимость маточных труб, наличие в них спаек, степень развития процесса;
• колоноскопия – показывает характер поражение кишечника спаечной болезнью.

Эффективный метод исследования, который позволяет одновременно провести хирургическое лечение спаек в различных органах, – диагностическая лапароскопия. При этом способе определяется стадия распространения заболевания. К методам диагностики тазовых органов также относятся:

• гистероскопия – исследование внутренней полости матки на наличие спаек, рубцов;
• ректороманоскопия – определение патологического разрастания соединительных тканей в прямой кишке.

Лечение спаек в малом тазу

Спаечная болезнь поддается лечению консервативными или хирургическими методами. Выбор способа определяет врач, учитывая распространенность процесса, степень тяжести, форму патологии. Важно выявить и устранить вызывавшую ее причину. Это поможет исключить дальнейшее образование спаек. 

Для консервативной терапии используют:

• антибактериальные препараты при наличии инфекции;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства при эндометриозе;
• диетическое питание;
• физиотерапевтическое воздействие;
• лечебную гимнастику;
• массаж.
• фибринолитические ферменты для растворения фибрина;
• иммунокорректоры;
• спазмолитики;
• витамины.

 Немедикаментозная терапия

Спаечный процесс в малом тазу параллельно с медикаментозными средствами очень результативно лечится физиотерапевтическими процедурами. Эти методы воздействия способствуют эффективному рассасыванию спаек, размягчению соединительных тканей, предотвращению образования рубцов. 

Результативностью отличаются такие физиопроцедуры:

• электрофорез с лекарствами – воздействие электрических импульсов на спайки, глубокое введение препаратов в ткани;
• магнитотерапия – лечение магнитным полем;
• парафиновые аппликации;
• гинекологический массаж;
• грязелечение.

Для активизации метаболизма в тазовых органах, ускорения кровотока, врачи используют методы немедикаментозной терапии. Они помогают предотвратить образование спаек, разорвать непрочные соединения тканей, а в некоторых случаях исключить оперативное вмешательство. Эффективные способы лечения:

• специальный комплекс лечебной гимнастики;
• массаж тазовых органов – выполняется наружно и изнутри через влагалище.

На начальной стадии развития спаек для лечения назначают диету. В рационе должны присутствовать продукты, исключающие запоры и газообразование. Диетологи рекомендуют:

• ввести дробное питание;
• исключить переедания, голодовки;
• соблюдать питьевой режим – не меньше двух литров воды за день;
• убрать из рациона виноград, дрожжевые изделия, бобовые, сладости, газированные напитки, тяжелую пищу, алкоголь;
• употреблять отварные овощи, печеные фрукты, диетическое мясо, кисломолочные продукты, творог.

 

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы терапии не дали результата, наблюдается прогрессирование спаечного процесса в тазовых органах, врачи назначают операцию. Нередко она совмещается с лапароскопической диагностикой.

 

 

Специалистами нашей клиники разработаны высокоэффективные схемы лечения спаечного процесса органов малого таза, которые вернули здоровье и возможность иметь и прекрасных деток тысячам наших пациенток!

Гинекологическая лапароскопия цена в Краснодаре

Лапароскопия — самый точный метод диагностики заболеваний маточных труб, гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, кисты яичников). Она позволяет непосредственно осмотреть органы малого таза и при необходимости сразу провести лечение, например, рассечь спайки. Врач может дать пациентке направлние на лапароскопию, если первоначальное обследование не выявило нарушений или есть подозрение на патологию органов брюшной полости. Также процедура позволяет диагностировать состояние яичников, матки и близлежащих органов.

Выявление при лапароскопии спаек или эндометриоза поможет врачу оптимизировать тактику ведения больной, а не просто следовать общепринятому алгоритму обследования. Например, обнаружив выраженный спаечный процесс, врач не будет применять индукцию овуляции и перейдет сразу к ЭКО.

Как проводится лапароскопия

Как правило, в современной медицине лапароскопия выполняет не только диагностическую функцию, но и лечебную. Она проводится в условиях операционной гинекологического стационара под общим наркозом. Может быть плановой (при бесплодии) или экстренной (в случае острого болевого синдрома, подозрения на брюшное кровотечение, внематочную беременность и т. д.).

Проходимость маточных труб врач оценивает, вводя через цервикальный канал в полость матки краситель и наблюдая за его появлением в брюшной полости. Если вещество проходит и окрашивает трубы, значит, они проходимы для яйцеклетки и находятся в естественном состоянии. Данная лапароскопия называется диагностической. Если во время исследования обнаруживают патологию органов малого таза, то хирург проводит ее коррекцию непосредственно во время оперативного вмешательства.

Для наблюдения за процессом используют лапароскоп — оптический инструмент, оснащенный видеокамерой. Его вводят в организм через небольшие разрезы в пупке или животе в области «бикини». Также через надрез в брюшную полость вводят газ, чтобы органы были отчетливо видны на мониторе. Разрезы, которые выполняет врач во время исследования, имеют малый размер и быстро заживают — восстановительный период после процедуры может длиться всего два дня.

Подготовка к лапароскопии

В менструальном цикле, во время которого женщина планирует проведение лапароскопии, ей рекомендуется предохраняться от возможного наступления беременности.

Перед исследованием пациентке необходимо сдать лабораторные анализы, список которых выдает врач-репродуктолог, направляющий на лапароскопию. Он же определяет день менструального цикла для проведения данной процедуры.

Для объективного представления о состоянии органов женской половой сферы, которое важно для определения индивидуального объема подготовительных мероприятий и конкретного вида ВРТ, параллельно с лапароскопией могут проводиться другие исследования.

Гирудотерапия

Лечение пиявками давно показывает хорошие результаты в гинекологии. К примеру, гирудотерапия эффективна в случае, если бесплодие связано с непроходимостью маточных труб из-за наличия спаек или с утончением эндометрия матки. Пиявка улучшает кровообращение в проблемных органах, борется с застойными явлениями в органах малого таза. Особенно это важно для женщин, которые в прошлом имели замершие беременности или неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

Получить консультацию врача гинеколога-реабилитолога и при отсутствии противопоказаний пройти курс гирудотерапии в перинатальном центре «ДАР» возможно несколькими способами: по направлению репродуктологов Центра охраны здоровья семьи и репродукции или самообращением, по телефону 8 (3852) 56-93-29.

Процедуру проводят в дневном стационаре. Гинеколог-реабилитолог Елена Снегирева рассказывает, что этот метод лечения может быть как самостоятельным, так и сочетаться с физиопроцедурами. Сеанс гирудотерапии протекает безболезненно, поскольку слюна пиявки содержит мощный обезболивающий секрет. Укус пиявок пациентки сравнивают с укусом мошки или комара. При прокусывании кожи в кровоток попадает около ста активных веществ, которые способствуют оздоровлению организма. Длится сеанс от 20 до 60 минут. Курс гирудотерапии сейчас проходят 12 пациенток Центра охраны здоровья семьи и репродукции.

Метод гирудотерапии Елена Снегирева в своей работе использует уже 15 лет и уверенно говорит о результатах. Если в анамнезе у пациентки было истончение эндометрия, пиявки помогают сформировать так называемую «перинку» — полноценный, морфологически состоятельный эндометрий, в результате чего беременность наступит самостоятельно – плодное яйцо благополучно прикрепится к полости матки и будет успешно развиваться.

Конечно, нельзя сказать, что пиявка – это панацея от всех болезней, добавляет реабилитолог, но реальных случаев излечения и в дальнейшем – долгожданного материнства – достаточно!

Отметим, что в медицине применяют пиявки, выращенные на специальных фабриках. После процедуры пиявок утилизируют, поэтому миф о том, что пиявки могут быть разносчиками инфекций, не состоятелен. Пиявки стерильны, как обычные лекарства в таблетках. В России медицинская пиявка занесена в реестр лекарственных средств и является официальным лекарственным препаратом.

Гирудотерапия не входит в перечень услуг, предоставляемых по полису обязательного медицинского страхования, и проводится пациентам только на платной основе. Подробности можно узнать по телефону отдела платных медицинских услуг: 8 (3852) 56-93-29.

Основные показания для проведения лапароскопии в клинике «Святая Мария» во Владивостоке

Трубное и перитонеальное бесплодие

Трубное бесплодие — это отсутствие возможностей у яйцеклетки попасть из яичника по маточной трубе в полость матки. Повреждение маточной трубы ведет не только к бесплодию, но и повышает шансы для развития внематочной беременности. Причинами повреждения маточной трубы являются нарушения ее сократительной способности на фоне спаек, перекрутов, перевязки, сдавлении патологическими образованиями и т.д.

Основной причиной повреждения маточных труб и перитонеальной формы бесплодия является перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, оперативные вмешательства, травматические осложнения после абортов и родов, тяжелые формы наружного генитального эндометриоза.

Маточная труба является наиболее уязвимым местом в женском организме, и в период воспаления первой, чаще всего, страдает — за счет отека и инфильтрации перекрывается просвет маточной трубы, а затем нарушается ее проходимость , за счет образующихся в ее просвете спаек образуется барьер на пути восходящей инфекции, для предотвращения попадения инфекционного агента из полости матки в брюшную полость.

Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия имеет значение тщательно собранный анамнез — указание на перенесенные инфекции передающиеся половым путем (ИППП), Хронические воспалительные заболевания половых органов, оперативные вмешательства на органах малого таза, особенности течения послеоперационных, послеабортных, послеродовых периодов, наличие синдрома тазовых болей, альгодисменореи, воспалительных урогенитальных заболеваний у партнера. А также ТПБ можно заподозрить у пациенток с эндокринным бесплодием, у которых в течении года не наступает беременность при адекватно подобранной гормональной терапии.

В лечении трубно-перитонеального бесплодия используют оперативную лапароскопия и ЭКО.

Лапароскопические реконструктивные операции выполняют в целях восстановления анатомической проходимости маточных труб, а ЭКО используют при достоверно бесперспективности выполнения лапароскопического реконструктивного вмешательства.

Миома матки – частая проблема при которой пациентки обращаются как по причине бесплодия, невынашивания беременности, так и в целях улучшения качества жизни, так как миома матки ведет к увеличению интенсивности менструальных кровотечений, вплоть до развития анемии, также может быть причиной болевого синдрома и нарушать функции соседних органов. Хирургическая тактика зависит от планов пацентки на беременность. При наличии миомы матки с интерстициальным или субсерозным расположением узлов до 10 см., на сегодняшний день, оперативная лапароскопия является оптимальным доступом для удаления миоматозных узлов. При размерах матки более 12 недель выбор способа удаления узлов решается индивидуально. Через 6 месяцев после проведенного лечения, при наличии рубца на матке, оценивается возможность восстановления естественной фертильности или пациентка направляется на программу ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Для восстановления естественной фертильности дается два года, при отсутствии беременности в течении этого срока после оперативного вмешательства пациенткам показано ЭКО. У возрастной группы старше 38 лет период ожидания восстановления естественной фертильности сокращается до 6 месяцев, после чего при сохраняющемся бесплодии показано их направление на ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Генитальный эндометриоз

В настоящее время эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний связанных с бесплодием.

Происходит нарушение анатомии маточных труб, вызванном эндометриозным процессом. Также бесплодие возникает вследствии воздействия на маточные трубы медиаторов воспаления и цитокинов, которые образуются в очагах эндометриоидных генеротропий, а также в результате гормонального дисбаланса и спаечного процесса на фоне эндометриоза.

Помимо отсутствия наступления беременности это заболевание проявляется выраженным болевым синдромом, которое способствует и нарушению половой функции, затрудняющей регулярную половую жизнь и обеспечение полноценного полового акта.

Современный подход к лечению бесплодия при наружном генитальном эндометриозе состоит в максимально тщательном удалении всех очагов эндометриоза при помощи лапароскопии. При наличии у пациенток эндометриоидных кист выполняют операции направленные на удаление капсул с минимальным повреждением здоровой ткани яичника. При наружном генитальном эндометриозе III степени после хирургической коррекции показано применение гормональной терапии, которую проводят агонистами ГнРГ или даназолом. В течении 1-2 лет после такого лечения возможно восстановление естественной фертильности. При отсутствии наступления самостоятельной беременности в течении 1-2 лет после оперативного вмешательства необходимо прибегнуть к программе ЭКО. Диагностируемый наружный генитальный эндометриоз IV степени, ретроцервикальный эндометриоз служит показанием к безальтернативному применению ЭКО.

Внематочная беременность – наиболее частое острое гинекологическое заболевание, которое представляет опасность для жизни пациентки, а ее неблагоприятным последствием является трубное бесплодие. Лапароскопический доступ при операции по поводу внематочной беременности является методом выбора при лечении этого заболевания. Выполняются, по возможности, бережные органосохраняющие методики удаления плодного яйца.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

В настоящее время лапароскопия позволяет провести точную и современную диагностику, повести адекватное хирургическое вмешательство при ВЗОМТ. На современной этапе лапароскопически возможно выполнить практически все объемы гинекологических заболеваний. Преимущества метода, в отличии от «открытых» операций, заключаются в возможности удалить очаг воспаления, опорожнить гнойник с последующей его санацией, без радикальных методов лечения.

Синдром поликистозных яичников — наиболее частая причина эндокринного бесплодия. Прибегают к лапароскопии при наличии стойкой ановуляции и отсутствии эффекта от гормональной терапии в течении 1.5-2 лет.

Апоплекия яичника — часто встречающийся вид острой гинекологической патологии и чаще всего требующий экстренного оперативного вмешательства, заключающегося в остановке кровотечения с минимальным

Спайки. Гинекология: причины образования и эффективное лечение

Такое «незначительное» явление как спайки труб или яичников на первый взгляд не представляют особой угрозы, так как  чаще  всего  не  вызывают  сильных  болевых  ощущений  и  редко  приводят  к  нарушению  менструального  цикла.  Но, давайте посмотрим на данное явление с точки зрения профессиональных гинекологов. Что таят в себе эти коварные соединения и как избавиться от них в наиболее легкой форме, об этом далее.

Спайки как результат неподвижности тела

Спайки (гинекология) образуются между органами  или  их  частями (стенки маточных  труб), которые  тесно стыкуются друг с другом. После длительного времени они незначительно срастаются, образуя некое слипание. В период, когда женщина  ведет неактивный и неподвижный образ жизни, спайки могут увеличиваться еще больше, соединяя органы между собой. В  результате  этого   органы уже не будут иметь прежнюю свободу перемещения, а значит, они постепенно будут срастаться до момента полной неподвижности.

Таким образом, женщина   будет чувствовать тяжесть и дискомфорт, но это только вершина айсберга. На самом деле, данные соединения влияют на функциональное и физическое состояние  органов малого таза.  Значительно  снижается   скорость движения крови в  сосудах  органов  малого таза, что  провоцирует образование  варикозного  расширения  вен  в  этой  области. Если не принять соответствующие меры, то можно полностью обездвижить органы, что приведет к их дистрофии и  нарушению  функции.

Спайки яичников: решение есть

Они могут иметь как исключительно природный  (результат  воспалительных процессов),  так и искусственный  (результат оперативных  вмешательств)  характер, поэтому вначале врачу стоит определить саму природу присхождения   данного явления, после чего приступить к  лечению.  Существует  множество   методик лечения  спаек, которые состоят в приеме препаратов,  процедур    местного  лечения,  массажах и  физиотерапевтических  воздействиях (  например  облучение  лазером).   Последний, кстати, является  наиболее  современным,   краткосрочным  по  времени     и  эффективным   по  воздействию,   а  также   не вредит организму.

Клиника “ВінАльфа-Мед” обладает высококачественным   современным   оборудованием и высококвалифицированными специалистами, которые смогут определить   выраженность  проблемы,   а также место  расположения   спек, после чего пропишут исключительно индивидуальный курс лечения. Ведущие гинекологи    помогут Вам   избавиться от чувства дискомфорта,  тяжести  и  хронической  боли.   Более того, Вы сможете пройти диагностику и анализ других органов, что положительно скажется на состоянии Вашего здоровья.

Лечение без хирургического вмешательства

Записывайтесь на прием в медицинский центр “ВінАльфа-Мед” и мы поможем Вам в решении Ваших проблем. Помните, что Ваша проблема имеет решение, а значит обратиться к нам будет действительно правильным решением!

Спайки и бесплодие | Стоимость лечения бесплодия

Спайки таза также часто называют рубцовой тканью. Спайки — это участки фиброзной ткани, образующиеся в результате процесса заживления, которые остаются после того, как исцелились первоначальное воспаление или травма. Спайки могут вызывать слипание различных органов брюшной полости или таза. В результате спайки могут исказить нормальную анатомию таза или вызвать снижение подвижности и функции. Следовательно, спаечные процессы в области таза могут стать причиной бесплодия.

Спайки могут возникать по разным причинам. Распространенными причинами спаек являются инфекции, перенесенные ранее операции, травмы живота, эндометриоз и аппендицит. По сути, все, что вызывает воспаление в брюшной полости, может вызвать спайки. В некоторых случаях у женщин обнаруживаются спаечные процессы, даже если в анамнезе не было ни одного из вышеперечисленных состояний. У некоторых из этих женщин спайки могли возникнуть в результате перенесенной в прошлом инфекции тазовых органов. Поскольку не все инфекции органов малого таза у женщин могут иметь заметные симптомы, женщина могла не осознавать, что у нее инфекция.Тем не менее, когда ее тело работало над избавлением от инфекции, могли образоваться спайки.

Взаимодействие трубки и яичника

В норме яичники и маточные трубы подвижны и могут легко взаимодействовать друг с другом. Во время овуляции развивающаяся яйцеклетка начинает выпирать наружу, вызывая на поверхности яичника шишку, называемую «стигмой». На концах маточных труб есть тонкие пальцы или «фимбрии», которые могут захватить яйцо. В момент выхода яиц рыльце становится липким.Фаллопиевы трубы, которые обычно могут охватывать фимбрии по поверхности яичника, прилипают к области рыльца, так что яйцеклетка попадает прямо в маточную трубу.

Спайки могут повлиять на шансы женщины забеременеть, если яйцеклетке становится труднее попасть в маточную трубу во время овуляции. Спайки иногда образуют барьер между яичником и маточной трубой. Представьте себе простыню с яичником с одной стороны и трубкой с другой.Когда яйцеклетка выходит из яичника, трубка не может до него добраться. Другие типы спаек могут разрывать трубку и яичник, так что фимбрии не могут достичь яйцеклетки во время овуляции.

Бывают случаи, когда у женщины могут быть спайки в брюшной полости или тазу, которые не затрагивают трубы или яичники. Эти спайки могут вызвать боль или другие проблемы со здоровьем, но они не повлияют на ее способность забеременеть.

Закупорка маточных труб против спаек

Важно различать маточные трубы, которые «заблокированы», от тех, которые «открыты», но затронуты спайками.Заблокированные фаллопиевы трубы возникают, когда в фаллопиевых трубах имеется фактическая непроходимость. Сама трубка может иметь нормальную подвижность. Закупорку маточной трубы можно диагностировать с помощью гистеросальпингограммы. Спайки малого таза можно диагностировать только с помощью хирургического вмешательства, чтобы заглянуть внутрь живота.

Категории спаек таза

На протяжении многих лет врачи пытались классифицировать спайки, чтобы можно было дать более единообразные описания спаек. Это позволяет упростить сравнение между пациентами и позволяет врачам-репродуктологам более легко оценивать потенциальные преимущества лечения для удаления или предотвращения спаек.

Пленочные спайки очень тонкие и обычно легко разрушаются легким надавливанием или натягиванием. Толстые спайки часто являются сосудистыми (содержат кровеносные сосуды) и требуют механического разрушения или удаления энергии (например, электричества или лазера). Ленточные адгезии могут соединять две структуры, образуя между ними «ленту» или структуру в виде струны. Плоские склеивания возникают, когда две структуры «склеиваются» вместе.

Лечение спаек для улучшения фертильности

Операция — единственное эффективное лечение спаек таза.Врачи-репродуктологи будут использовать термин «лизис спаек» для описания хирургической процедуры по удалению спаек и восстановлению нормальной анатомии таза. Как правило, чем меньше спаек, тем выше вероятность того, что операция будет эффективной для наступления беременности. Почему не все операции по удалению спаек успешны? Одна из причин заключается в том, что спайки могут возобновиться после операции. Кроме того, после операции могут образоваться новые спайки, даже если целью операции было удаление спаек.

Врачи-репродуктологи попытаются использовать множество методов, чтобы предотвратить повторное образование спаек или предотвратить образование новых спаек. Часто это связано с установкой рассасывающихся «барьеров» в тазу, чтобы предотвратить слипание различных структур. Другой метод — поместить в брюшную полость после операции различные жидкости.

Остерегайтесь продавца «змеиного масла»

Продавец змеиного масла — уничижительный термин для тех, кто предлагает для покупки процедуры, которые являются поддельными, мошенническими, шарлатанскими или неэффективными.Продавцы змеиного масла обычно преуспевают в тех областях медицины, в которых нет доказанных высокоэффективных методов лечения. Область спаек таза и есть такая область.

В Интернете были широко разрекламированы веб-сайты, рекламирующие использование различных видов массажа живота для улучшения фертильности женщин со спаечными заболеваниями таза. Примешивая немного науки и надеясь на надежды отчаявшихся пар, страдающих бесплодием, этим шарлатанам удалось отделить пары от тысяч долларов их с трудом заработанных денег на «лечение», не имеющее доказанной пользы.

Таз защищен со всех сторон несколькими костями. Самая верхняя часть таза находится ниже лобковых волос. Массаж чьего-либо живота даже близко не подходит к манипуляциям с органами малого таза. Не становитесь жертвой этих преступников!

Спайки и бесплодие

1. Home
2. Фертильность 101
3. Что такое бесплодие
4. Причины бесплодия
5. Спайки и бесплодие

Спайки — это участки рубцовой ткани, которые образуются между органами или между органами и брюшной стенкой.Спайки часто располагаются на женских репродуктивных органах и вокруг них, включая матку, маточные трубы и фимбрии. Спайки в матке известны как синдром Ашермана или маточные синехии.

Что вызывает спайки?

Спайки таза возникают в результате воспаления, поэтому все, что вызывает воспаление, может, в свою очередь, вызвать спайки. Сюда входят инфекции (например, воспалительные заболевания органов малого таза), эндометриоз и пища, которую мы едим, но чаще всего они являются результатом гинекологических операций на органах малого таза, в том числе:

• миомэктомия (операция по удалению миомы)
• трубная хирургия (удаление внематочная беременность)
• операция на яичнике (удаление кисты)
• операция по поводу эндометриоза
• даже операции по удалению спаек могут привести к образованию новых спаек

Симптомы тазовой адгезии:

Многие люди с тазовыми спаечками делают нет никаких симптомов.Другие могут испытывать:

• Бесплодие
• Спазмы в животе / тазовая боль
• Тошнота
• Вздутие живота
• Непроходимость кишечника

Как спайки вызывают бесплодие?

Бесплодие возникает, когда спайки прерывают транспорт гамет (сперматозоидов или яйцеклеток) и не позволяют им встретиться, имплантировать или деформировать репродуктивные органы. Фимбрии (пальцеобразные выступы фаллопиевой трубы) с трудом получают ооцит (яйцо) после овуляции, если спайки блокируют точку входа или слишком далеко тянут маточную трубу от яичника.Синдром Ашермана или спайки матки вызывают бесплодие, препятствуя имплантации. Они также связаны с повторным выкидышем.

Женщины с спаечными процессами подвергаются большему риску бесплодия, повторного невынашивания беременности и внематочной беременности.

Как диагностируются тазовые спайки?

Тазовые спайки можно диагностировать с помощью:

• Гистеросальпингограмма (HSG): тест, при котором матка визуализируется с помощью рентгеновских лучей, поскольку краситель вводится в матку через шейку матки и проходит через маточные трубы.
• Гистероскопия: миниатюрная камера вводится во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки.
• Лапароскопия: через небольшой разрез в брюшной стенке вводится миниатюрная камера для просмотра органов брюшной полости.

Как лечат тазовые спайки?

Хирургическое лечение может быть возможно с помощью оперативной лапароскопической гистероскопии в зависимости от степени тяжести и локализации. ЭКО — еще одна успешная форма лечения женщин, страдающих бесплодием из-за спаек таза.

Благодаря амбулаторным процедурам квалифицированные хирурги CNY Fertility могут обнаруживать и удалять спайки, тем самым улучшая фертильность и уменьшая дискомфорт.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами.

Источники статей

Спайки таза — женское бесплодие

Спайки таза могут возникать в результате множества различных состояний, включая эндометриоз, инфекцию органов малого таза, а также предшествующие операции на брюшной полости или тазу. Хорошо известно, что спайки таза развиваются более чем в 90% случаев после обширных операций на брюшной полости.Наиболее распространенные виды хирургических вмешательств, которые предрасполагают к развитию спаек в области таза, включают удаление миомы матки (миомэктомия), лечение эндометриоза, удаление кист яичников и восстановление закупоренных фаллопиевых труб.

Многие осложнения могут возникнуть в результате спаек таза. Например, считается, что спайки могут быть существенным фактором в 40% случаев бесплодия. Также считается, что они ответственны за до 50% случаев хронической тазовой боли.Кроме того, спайки обычно являются причиной 50-75% случаев непроходимости кишечника. Хотя более свежие данные отсутствуют, на лечение спаек таза приходилось 3% всех хирургических процедур, проведенных в США в 1998 году, а также 1% всех госпитализаций и 2% всех пациентов, поступивших на операции примерно в то время.

Как возникают спаечные процессы в тазу?

Спайки обычно возникают в результате травмы, как часть нормального процесса заживления.Сразу после травмы клетки, вызывающие заживление (воспалительные клетки), мигрируют к месту травмы. В течение семи дней после травмы каркас для заживления или образования спаек уже сформировался. В результате оказывается, что новые спайки не образуются более чем через семь дней после травмы. Скорее характер адгезии меняется, переходя от тонких пленчатых спаек к более плотным сосудистым спайкам. Чем раньше в этом процессе удастся удалить спайки, тем меньше вероятность их повторения и возникновения долгосрочных проблем.

Спайки, возникающие после операции, могут быть двух типов; образование адгезии de novo или реформирование адгезии. Образование спаек de novo означает образование спаек на участке, на котором до операции не было спаек. Это может включать образование спаек вокруг матки после удаления фиброидной опухоли или образование спаек вокруг яичника после удаления кисты яичника. Реформация спаек относится к рецидиву спаек после процедуры, предназначенной для удаления ранее существовавших спаек таза.Это различие важно, поскольку методы, описанные ниже, могут быть очень эффективными для предотвращения образования адгезии de novo, в то время как они, по-видимому, несколько менее эффективны для предотвращения повторного образования адгезии

---

Процедуры фаллопиевых труб при бесплодии

Обзор хирургии

Закупорка маточной трубы обычно препятствует успешному прохождению яйцеклетки к сперматозоиду или оплодотворенной яйцеклетки в матку.Чтобы попытаться исправить эту частую причину бесплодия, можно использовать хирургическое вмешательство. Конкретный тип операции зависит от локализации и степени закупорки маточной трубы.

Некоторые операции на трубах могут быть выполнены с использованием микрохирургических методов либо во время открытой абдоминальной хирургии, либо с помощью лапароскопии через небольшой разрез. Хирург должен иметь специальную подготовку и опыт в области методов микрохирургии и / или лапароскопии. В этом общем обзоре описаны наиболее распространенные трубные процедуры.

Трубный реанастомоз обычно используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления части маточной трубы, поврежденной болезнью.Заблокированная или больная часть трубки удаляется, а затем соединяются два здоровых конца трубки. Эта процедура обычно выполняется через разрез брюшной полости (лапаротомия), но некоторые специалисты могут выполнить эту процедуру с помощью лапароскопии.

Сальпингэктомия , или удаление части маточной трубы, выполняется для улучшения успешности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда в трубке образовалось скопление жидкости (гидросальпинкс). Гидросальпинкс вдвое снижает вероятность успеха процедуры ЭКО. ^{сноска 1} Сальпингэктомия предпочтительнее сальпингостомии для лечения гидросальпинкса перед ЭКО.

Сальпингостомия выполняется, когда конец маточной трубы заблокирован скоплением жидкости (гидросальпинкс). Эта процедура создает новое отверстие в части трубки, ближайшей к яичнику. Но после сальпингостомии рубцовая ткань часто отрастает заново, блокируя трубку.

Фимбриопластика может быть сделана, когда часть трубки, ближайшая к яичнику, частично заблокирована или имеет рубцовую ткань, препятствующую нормальному забору яйцеклеток.Эта процедура восстанавливает концы маточной трубы с бахромой.

При закупорке маточных труб рядом с маткой нехирургическая процедура, называемая селективной канюляцией маточных труб , является первым методом выбора. Используя рентгеноскопию или гистероскопию для направления инструментов, врач вводит катетер или канюлю через шейку матки и матку в маточную трубу.

Чего ожидать после операции

После открытой абдоминальной операции обычно требуется пребывание в больнице на 2-3 дня.Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики. Женщина обычно может вернуться к работе через 4–6 недель, в зависимости от объема операции, характера ее работы, а также общего состояния здоровья и выносливости.

После лапароскопической операции кратковременное пребывание в больнице. Возвращение женщины к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до пары недель, в зависимости от типа процедуры.

Почему это делается

Операция на фаллопиевых трубах может быть сделана, если:

• Гистеросальпингография показывает закупорку маточных труб.
• Заблокированная маточная труба имеет скопление жидкости (гидросальпинкс).
• Вы хотите восстановить перевязку маточных труб.

Как хорошо это работает

Успех операции по удалению маточной трубы частично зависит от места и степени закупорки, а также наличия или отсутствия других проблем с фертильностью.

• Устранение закупорки в части трубы, ближайшей к матке (проксимальная окклюзия), более вероятно.Эти блокировки часто являются функциональными (например, слизистая пробка), а не структурными (например, рубцы или другие препятствия). Сообщается, что до 60 из 100 женщин с проксимальной окклюзией имели успешную беременность после хирургии маточных труб. ^{сноска 2}
• От 20 до 30 из 100 женщин с закупоркой около конца маточной трубы имели успешную беременность после хирургического вмешательства на трубах. ^{сноска 2}
• Количество маточной трубы, остающейся после операции, имеет решающее значение для ее функции.Если для устранения закупорки необходимо удалить большую часть трубки, вероятность беременности после операции снижается.

На успех отмены стерилизации влияет используемый метод перевязки маточных труб, время, в течение которого проводилась перевязка маточных труб, а также возрастная фертильность женщины.

Другие условия, влияющие на успех операции, включают не только наличие у женщины рубцовой ткани (спаек) в области таза и наличие у нее других заболеваний в области таза, но также уровень квалификации и опыта хирурга.

Риски

Риски операции на фаллопиевых трубах включают:

• Инфекция таза.
• Рубцовая ткань (спайки), образующаяся на репродуктивных органах, заставляющая их прикрепляться к брюшной стенке или другим органам.
• Повышенный риск трубной (внематочной) беременности после операции.

Что думать

Некоторые проблемы с маточными трубами можно лечить с помощью нескольких видов хирургии или процедуры. Спросите своего врача о его или ее показателях успеха (рождение здорового ребенка), а также о показателях успеха в стране для любой процедуры, которую вы рассматриваете.

Гистеросальпингографию можно сделать через 3–6 месяцев после операции, чтобы проверить, были ли открыты трубки.

Если вы не забеременеете в течение 12–18 месяцев после операции, ваш врач может провести лапароскопию для проверки состояния ваших маточных труб или направить вас на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В случае успеха процедура фаллопиевых труб может позволить женщине иметь более одной беременности без постоянного лечения бесплодия и повторного использования ЭКО. ^{сноска 2}

Список литературы

Цитаты

1. Американское общество репродуктивной медицины и Общество репродуктивных хирургов (2008 г.). Сальпингэктомия по поводу гидросальпинкса перед экстракорпоральным оплодотворением. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S66 – S68.
2. Bhattacharya S, et al. (2010). Женское бесплодие, дата поиска октябрь 2009 г.Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и MB Femi Olatunbosun, FRCSC — акушерство и гинекология

причин и методы лечения для зачатия ребенка

Спайки таза — это полосы рубцовой ткани, которые образуются между органами малого таза (яичниками, маточными трубами, маткой, мочевым пузырем и кишечником).Эти спайки влияют на фертильность, приклеивая маточные трубы и яичники к другим поверхностям, нарушая их нормальную функцию.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) рекомендуется для достижения беременности у пациенток с тазовыми спайками, так как оно позволяет нашим специалистам получать яйцеклетки непосредственно из яичников пациента. Эти яйца оплодотворяются в контролируемых лабораторных условиях для создания эмбрионов с более высоким потенциалом имплантации, которые затем переносятся обратно в матку пациента.

Что такое тазовые спайки?

Тазовые спайки — это полосы рубцовой ткани, которые образуются между органами малого таза (яичниками, маточными трубами, маткой, мочевым пузырем и кишечником), которые могут вызывать их слипание друг с другом, что препятствует их функции.

Тазовые спайки могут влиять на фертильность несколькими способами:

• Яичники могут прилипать к другим структурам, нарушая их способность выделять яйца, тем самым влияя на оплодотворение.
• Они могут вызвать повреждение или закупорку маточных труб, затрудняя прохождение яйцеклетки из яичника в матку и препятствуя обнаружению и оплодотворению сперматозоидами.
• Спайки таза внутри или вокруг фаллопиевых труб препятствуют передаче оплодотворенной яйцеклетки в матку; следовательно, повышается риск внематочной беременности .
• Поскольку спайки таза могут вызывать боль во время полового акта, многие пары вынуждены избегать секса во время наиболее фертильной фазы женщины, что, очевидно, препятствует зачатию.

Основные симптомы спаек таза

В то время как у большинства женщин со спаечными заболеваниями таза явных симптомов не наблюдается, у других могут наблюдаться:

• Хроническая тазовая боль
• Кишечная непроходимость
• Болезненные менструальные периоды
• Болезненные половые сношения

• 2
• Бесплодие Более высокая частота внематочных беременностей

Причины спаек таза

Спайки являются частью естественного процесса, с помощью которого организм пытается восстановить себя после травм, вызванных хирургическим вмешательством, инфекциями, воспалением, эндометриозом и другими.

Из-за возможного образования спаек в области таза любая операция на брюшной полости может поставить под угрозу фертильность ; поэтому его нужно выполнять с особой осторожностью. У 60–90 процентов женщин, перенесших серьезную гинекологическую операцию, развиваются спаечные процессы в области таза.

Хотя все хирургические вмешательства могут привести к образованию спаек, это гораздо чаще встречается после открытой операции, чем при микрохирургии, такой как лапароскопия. Вероятность образования спаек после хирургической процедуры зависит от таких факторов, как тип операции, медицинское образование пациента и предрасположенность к образованию спаек.

Некоторые из гинекологических операций, которые могут привести к образованию спаек таза:

• Кесарево сечение
• Удаление кисты яичника
• Удаление миомы матки
• Операция по обращению перевязки маточных труб
• Хирургическое лечение эндометриоза

несколько методов уменьшения послеоперационного спаечного образования; поэтому важно, чтобы вы и ваш врач оценили их, прежде чем вы решите подвергнуться гинекологической операции.

Помимо хирургических вмешательств, другие возможные причины спаек таза:

• Аппендицит
• Инфекции брюшной полости и таза
• Воспалительные заболевания органов малого таза (обычно вызванные заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз)
• Эндометриоз
• Гидросальпинкс

Как диагностируется спаечный процесс таза?

Спайки малого таза сложно диагностировать. Некоторые специалисты по репродуктивному здоровью считают, что единственный способ получить точный диагноз — это небольшая лапароскопическая операция, которая обычно проводится под общим наркозом, что сопряжено с определенными рисками для пациента и иногда вызывает образование новых спаек.

Однако в Ingenes мы рекомендуем гинекологическое трансвагинальное УЗИ, во время которого специалист осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище пациентки, чтобы исследовать ее репродуктивные органы (матку и яичники). Это неинвазивный метод, который обычно позволяет поставить точный диагноз.

Тем не менее, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как гистеросальпингография, которая состоит из рентгена матки и маточных труб, с помощью которого специалист может определить наличие препятствий или других проблем, которые могут препятствовать зачатию.

Так как эта процедура требует введения контрастного вещества через шейку матки, этот тест может вызвать небольшой дискомфорт, но не настолько, о чем вам следует беспокоиться.

Процедуры по достижению беременности у пациенток, страдающих спаечными заболеваниями таза

При попытке добиться беременности рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Хотя тазовые спайки обычно изменяют транзит гамет (яйцеклеток и сперматозоидов) и препятствуют переносу оплодотворенной яйцеклетки в матку, ЭКО позволяет нашим специалистам получать яйцеклетки непосредственно из яичников пациентки.

Эти яйца оплодотворяются в контролируемых лабораторных условиях для создания эмбрионов с более высоким потенциалом имплантации, которые затем переносятся обратно в матку пациента.

Таким образом, Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) делает маточные трубы ненужными, предлагая большую вероятность беременности по сравнению с другими доступными методами лечения.

Между тем, женщины, страдающие хронической тазовой болью, могут пройти лапароскопическую операцию по удалению спаек и восстановлению нормального движения органов.Эта операция может помочь облегчить боль; однако важно отметить, что в 70% случаев спайки могут образовываться снова.

Хирургия фаллопиевых труб: цель, процедура, восстановление, результаты

Забеременеть — довольно сложный процесс. По крайней мере, мужская сперма должна соединиться с женской яйцеклеткой, чтобы ее оплодотворить. Но иногда этого не может быть. Есть несколько возможных причин, одной из которых может быть закупорка маточной трубы.

Фаллопиевы трубы соединяют ваши яичники с маткой, маткой, в которой растет ребенок.После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она перемещается по маточной трубе в матку.

Ваш яичник обычно выпускает яйцеклетку каждый месяц, и сперма может оплодотворить ее, пока она движется по фаллопиевым трубам. Но если ваши маточные трубы заблокированы, оплодотворение не произойдет, потому что сперматозоид и яйцеклетка не могут встретиться.

Существует множество способов устранения закупорки маточных труб. Некоторые из них хирургические, а некоторые нет. Вы и ваш врач должны обсудить, что подходит для вашей ситуации.

Реканализация фаллопиевых труб (FTR)

FTR повторно открывает маточные трубы, если они заблокированы. Не требует хирургического вмешательства.

Продолжение

Как это делается. Вашему врачу не нужно будет делать разрезы во время FTR. Они будут использовать расширитель, который является инструментом, позволяющим держать ваше влагалище открытым, а затем вставят небольшую пластиковую трубку или катетер через шейку матки в матку.

Затем они введут контрастную жидкость через катетер и сделают рентгеновский снимок вашей матки и маточных труб, чтобы увидеть, где находится закупорка.Наконец, они вставят второй катетер меньшего размера, чтобы устранить закупорку.

Как правило, эта процедура выполняется ограниченному числу пациентов с определенными типами закупорки маточных труб.

Риски. С этой процедурой связано несколько рисков. Во-первых, из-за того, что в процедуре используются рентгеновский краситель и облучение, могут возникнуть проблемы. Катетер, который использует ваш врач, также может проделать отверстие в вашей фаллопиевой трубе, что может привести к инфекции или потребовать хирургического вмешательства для ремонта.

Также есть вероятность, что после процедуры у вас может быть внематочная беременность, то есть имплантаты оплодотворенной яйцеклетки не в матке. Внематочная беременность может быть опасной и даже опасной для жизни. Также есть вероятность, что ваши трубки снова заблокируются.

Операция по обращению перевязки маточных труб

Если вам перерезали или заблокировали маточные трубы, чтобы предотвратить беременность, вы можете попытаться отменить процедуру с помощью операции по обращению перевязки маточных труб. Это позволит вашим яйцам снова пройти через ваши трубки, повторно подключив части трубок, которые были заблокированы или порезаны.

Как это сделано. Ваш врач назначит вам общий наркоз во время процедуры, а это значит, что вы не проснетесь. Они сделают небольшой разрез в брюшной полости и удалят все заблокированные части маточных труб. Они будут использовать рассасывающиеся швы, чтобы повторно соединить трубки.

Риски. Даже если вам сделают операцию, нет гарантии, что вы забеременеете. Ваши шансы могут варьироваться от 40% до 80%, в зависимости от вашего возраста и других факторов здоровья.

Поскольку перевязка маточных труб — это операция на брюшной полости, возможны инфекции, кровотечения и травмы других органов.Анестезия также сопряжена с риском. Внематочная беременность также становится возможной после перевязки маточных труб.

Сальпингостомия (неосальпингостомия)

Сальпингостомия, иногда называемая неосальпингостомией или фимбриопластикой, — это когда ваш врач создает отверстие в вашей фаллопиевой трубе. Забитая и набухшая трубка, называемая гидросальпинксом, обычно заполнена жидкостью.

Как это сделано. Во время операции ваш врач откроет маточную трубу и устранит закупорку, но оставит трубку на месте.Они оставят разрез открытым, чтобы он зажил сам по себе.

Риски. Как всегда возможно заражение. У вас также могут быть рубцы или спайки на репродуктивных органах, и ваши шансы на внематочную беременность увеличиваются после операции.

Сальпингэктомия

В отличие от процедуры сальпингостомии, которая восстанавливает заблокированную маточную трубу и оставляет ее нетронутой, сальпингэктомия фактически удаляет ее во время операции. Ваш врач может порекомендовать двустороннюю сальпингэктомию или удаление обеих маточных труб, чтобы повысить ваши шансы на экстракорпоральное оплодотворение.

Как это сделано. Ваш врач может выполнить лапароскопическую сальпингэктомию несколькими способами. Один из способов — использовать предварительно завязанную хирургическую петлю и затянуть узел вокруг маточной трубы, чтобы удалить его. Другой способ — разрушить кровеносные сосуды в маточной трубе.

Риски. Инфекция и рубцы — это то, что нужно учитывать, и ваши шансы на внематочную беременность после операции возрастают.

Фимбриопластика

Ваш врач может предложить процедуру фимбриопластики, если у вас есть закупорка в части маточной трубы, которая находится ближе всего к яичнику.Эта процедура открывает заблокированную трубку и сохраняет ткань, известную как фимбрии, чтобы яйца могли перемещаться по трубке.

Как это сделано. Фимбрии — это небольшие выступы на концах маточных труб, которые действуют как пальцы, поднимающие яйцеклетку, когда яичник ее высвобождает. Фимбриопластика обычно выполняется как часть сальпингостомии, но помимо того, что ваш врач устраняет закупорку в вашей трубке, они также восстанавливают фимбрии.

Риски. Вы можете получить рубцы или спайки на репродуктивных органах, и всегда возможно инфицирование.Внематочная беременность также более вероятна, если вы забеременеете.

Спайки таза — Центр репродуктивной медицины Сан-Антонио

Все органы в брюшной полости женщины покрыты слоем скользкой ткани, которая не дает им прилипать друг к другу. Когда поверхность органов повреждается или воспаляется, может образоваться рубцовая ткань. Существует несколько потенциальных причин образования рубцовой ткани, например перенесенная тазовая инфекция, эндометриоз, определенные заболевания или предыдущая операция.Эта рубцовая ткань, называемая спайками таза, может вызвать бесплодие и / или повысить риск развития трубной (внематочной) беременности у женщины.

Как сращения таза вызывают бесплодие?

Для того, чтобы наступила беременность, органы брюшной полости должны скользить мимо друг друга. В частности, маточная труба должна быть подвижной, чтобы выступы, похожие на пальцы на конце трубы, фимбрии, могли захватывать овулирующее яйцо, выходящее из яичника. Если трубка или яичник приклеены к другим органам или сбоку от таза, они не будут в положении, подходящем для сбора яйцеклеток.

Как узнать, есть ли у меня тазовые спайки?

Инфекция органов малого таза в анамнезе, предыдущая операция или определенные заболевания могут указывать на диагноз спаечной болезни таза. Однако только хирургическая процедура, называемая лапароскопией, может поставить диагноз. Лапароскопия включает размещение небольшого операционного телескопа с прикрепленной камерой через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы можно было непосредственно визуализировать органы малого таза.

Как лечат эти спайки?

Если во время лапароскопии диагностированы сращения таза, то через брюшную стенку можно ввести небольшие инструменты для лечения спаек таза.Спайки можно удалить ножницами, разрезать лазером или обжечь электрическим током. Хирургическая коррекция спаек таза может улучшить частоту наступления беременности за счет освобождения яичников и фаллопиевых труб, так что яйцеклетка с большей вероятностью попадет в маточную трубу после овуляции. Даже после полного удаления рубцовой ткани рубцовая ткань может восстановиться. Спайки таза также увеличивают риск внематочной или трубной беременности даже после лечения. Поэтому, если у женщины в анамнезе есть спаечные процессы в области таза, следует очень внимательно следить за каждой беременностью, чтобы убедиться, что имплантация произошла в матке.Если спайки таза значительны, для наступления беременности может потребоваться ЭКО. Поскольку для ЭКО не требуются нормальные фаллопиевы трубы или нормальный таз, свободный от рубцовой ткани, это часто является оптимальным методом лечения бесплодия для женщин с тазовыми спайками.