Лечение выраженных протоковых деформаций околоушной слюнной железы

Известно, что врожденные изменения протоковой системы околоушной слюнной железы могут быть в виде кистоподобного поражения околоушного протока по типу «мегастенона» как вне, так и внутрижелезистой его частей (эктазия) в сочетании с отдельными участками резкого уменьшения его диаметра (стриктура) — В.В. Афанасьев (1993).

Длительное время оставаясь клинически незаметными и не выявляемыми, эти изменения в конце концов могут привести к развитию хронического сиалодохита околоушной железы или образованию слюнного камня.

Обострения хронического паротита на фоне выраженных врожденных изменений околоушной железы возникают довольно часто, трудно поддаются консервативной терапии, а в ряде случаев приводят к развитию абсцессов и флегмон околоушно-жевательной области, требующих неоднократного экстренного оперативного вмешательства в условиях специализированного стационара.

Лечение таких пациентов должно включать комплекс специальной консервативной терапии как в период покоя, так и в период обострения заболевания [1—4].

Несмотря на разработанные методы консервативного лечения, наступает момент, когда они не приносят адекватных клинических результатов и встает вопрос о хирургическом лечении — удалении слюнной железы.

В то же время от удаления околоушной слюнной железы по поводу хронического сиаладенита многие челюстно-лицевые хирурги отказываются из-за обоснованной боязни повреждения ветвей лицевого нерва, которые замурованы в воспаленной ткани железы, и последующего наступления паралича мимической мускулатуры.

В таких случаях врачи ограничиваются паллиативными мероприятиями, обрекая больных в дальнейшем на некомфортную жизнь.

Некоторые ученые в подобных случаях предлагали проводить погашение функции околоушной железы с помощью перевязки околоушного протока внутриротовым способом [5] с возможной последующей алкоголизацией ушно-височного нерва [6]. Предложенные методы по мнению клиницистов часто давали рецидивы и были ненадежны.

Вышесказанное побудило нас провести работу по разработке методики хирургической коррекции врожденных деформаций протоков околоушной железы.

Материал и методы

Всего под нашим наблюдением находились 14 больных в возрасте от 24 до 74 лет, у которых мы на основании комплексного обследования диагностировали врожденные деформации протоков околоушных желез с выраженным расширением вне- и/или внутрижелезистой части околоушного протока по типу «мегастенона».

Комплексное обследование включало проведение общих (жалобы, анамнез, осмотр, зондирование протока), частных (обзорная рентгенография, сиалография) и специальных методов исследования (компьютерная сиалотомография, мультиспиральная компьютерная сиалотомография с сиалографией, дигитальная динамическая сиалография).

При обследовании обращали внимание на частоту обострений хронического паротита, выраженность расширения протоков, локализацию эктазии и наличие стриктур.

Всех наших больных беспокоили частые обострения хронического паротита, в ряде случаев приводящих к экстренной госпитализации пациента.

Так, 4 больным до обращения к нам были произведены операции по поводу флегмон околоушно-жевательной области, возникших в результате неоднократных обострений паротита. У одной больной такие вмешательства были выполнены 8 раз за 5 лет.

У 3 (из 14) больных ранее был удален конкремент из околоушного протока внутриротовым доступом, после чего образовались стриктуры протока, которые привели к возникновению частых обострений хронического паротита.

У 1 больной был обнаружен конкремент в передней трети околоушного протока в сочетании с выраженным расширением его на всем протяжении и атипичной эктазией добавочной дольки в сочетании со стриктурами.

Всем больным мы провели реконструктивно-пластические операции на околоушном протоке, направленные на погашение секреторной функции околоушной слюнной железы с целью исключения последующих обострений процесса. Это было вызвано наличием нескольких стриктур очень малого диаметра по ходку протока и невозможностью восстановления его проходимости.

У всех больных оперативное вмешательство осуществляли наружным доступом. При этом разрезом по методу Г.П. Ковтуновича удалось ограничиться в 9 случаях, а у 5 больных для обеспечения оптимального доступа возникла необходимость в проведении дополнительного разреза по методу А.В. Клементова.

Оперативные вмешательства выполняли следующим образом.

Под общим обезболиванием в проток околоушной слюнной железы вводили слюнной зонд, если это было возможно. После гидропрепарации тканей околоушно-жевательной области с 20 мл 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида и раствором адреналина гидрохлорида 0,1% — 0,5 мл производили наружный разрез кожи. После откидывания кожно-жирового лоскута рассекали околоушно-жевательную фасцию и паренхиму железы над протоком. Выделяли околоушный проток до места его вхождения в окологлоточное пространство и протоки, в него впадающие. Проток рассекали на всем протяжении

(рисунок, а, см. на цв. вклейке),Рисунок 1. Ушивание расширенного околоушного протока. а — рассечена стенка протока; б — ушивание стенки протока с дупликатурой; в — околоушной проток ушит на всем протяжении. после чего выполняли санацию протоков железы путем промывания растворами антисептиков. В случае выраженного расширения околоушного протока проводили частичное иссечение его стенки. Далее перевязывали протоки I порядка, впадающие в основной проток. Околоушной проток перевязывали путем вворачивания его стенок внутрь в виде дупликатуры во избежание возникновения внутри его полости, куда могла бы выделяться слюна, секретируемая клетками стенки протока (рисунок, б, в, см. на цв. вклейке).

После этого производили тщательное ушивание паренхимы и околоушно-жевательной фасции. Кожный лоскут укладывали на место и фиксировали непрерывным внутрикожным швом. Рану дренировали на сутки.

В послеоперационном периоде накладывали давящую повязку на околоушную область, назначали медикаментозную терапию и препараты, направленные на снижение секреторной функции железы: 8 капель раствора атропина сульфата 0,1% 3 раза в день за 30 минут до еды. Швы снимали на 8-е сутки.

У 3 больных в послеоперационном периоде отметили возникновение слюнных свищей по ходу операционной раны, которые были успешно закрыты консервативным путем в течение 2 недель.

У 1 больной отметили парез мышцы, поднимающий угол рта, который полностью купировался через 2 нед после назначения препаратов витаминов группы B.

Контрольный осмотр больных проводили в срок до 3 лет. За истекший послеоперационный период 1 больная отметила однократно возникшее припухание железы во время еды, которое быстро прошло и больше не возобновлялось. Остальные больные жалоб не предъявляли, обострений паротита не было. Послеоперационный рубец был малозаметен. Из околоушного протока слюна не выделялась.

При наличии выраженных изменений протоков околоушной железы по типу их эктазии или стриктуры альтернативным методом лечения является проведение реконструктивно-пластических операций. При невозможности выполнения операций, направленных на сохранение функции околоушной железы показаны хирургические вмешательства, направленные на погашение ее секреторной функции с иссечением стенок протока.

Показанием к таким вмешательствам мы считаем наличие выраженных эктазий и стриктур околоушного протока и имевшиеся в анамнезе случаи частого обострения хронического паротита и потребовавшие выполнения наружных разрезов из-за развития флегмон, а также желание пациента жить в комфортных условиях.

Хирургия слюнных желез | ЛОР

Опухолевые заболевания

В последнее время, тема заболеваний слюнных желёз стала актуальной. В большинстве случаев поражается околоушная железа, затем нижнечелюстная слюнная железа и небольшие слюнные железы.
Большинство опухолей слюнных желез (около 80%) доброкачественные и характеризуются медленным безболезненным ростом. Помимо подробного обсуждения с пациентом и клинического обследования, мы проводим УЗИ слюнных желез.

Терапия доброкачественных опухолей слюнных желез обычно включает частичное удаление околоушной железы. Чтобы минимизировать риск интраоперационного повреждения лицевых нервов, мы проводим процедуру с применением микрохирургических методик. Хирургическое лечение гарантирует благоприятный прогноз.

Злокачественные опухоли слюнных желез клинически характеризуются быстрым ростом, возможно, с сопутствующим параличом лицевого нерва. При подозрении на злокачественное изменение, диагноз может быть дополнен биопсией под сонографическим контролем, а также МРТ или КТ.

С терапевтической точки зрения часто требуется комбинация хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии, включая лимфодренажные пути. Помимо полного удаления пораженной железы, операция обычно включает резекцию и реконструкцию лицевых нервов и „Neck Dissection“ (иссечение шейных лимфоузлов).

Лечение злокачественных новообразований слюнных желез проходит в сертифицированном DKG центре опухолей головы и шеи.

Воспалительные заболевания слюнных желез

Воспалительные заболевания слюнных желез очень распространены. Они могут быть острыми, рецидивирующими или хроническими и часто возникают из-за вирусных или бактериальных инфекций. Другими возможными причинами могут быть снижение потребления жидкости, системные инфекции или аутоиммунологические заболевания.

Слюнокаменная болезнь (образованием камней) может приводит к застою и появлению инфекции потоковую систему больших слюнных желез (нижнечелюстные и околоушные железы) и приводить к болезненному отеку пораженной железы. Помимо клинического обследования, для диагностики необходимо провести сонографию. Если раньше, в большинстве случаев, необходимо было удалить всю железу хирургическим путем, в настоящее время, можно использовать минимально инвазивные процедуры.

Невоспалительные заболевания

Так называемые сиаладенозы относятся к числу невоспалительных заболеваний. В большинстве случаев связаны с эндокринными, нейрогенными, аллергическими заболеваниями, нарушением питания и протекают с безболезненным, симметричным увеличением объема слюнных желез, снижением слюноотделения.

Диагноз обычно устанавливается на основании клинического обследования и результатов сонографии. Для подтверждения диагноза также может потребоваться биопсия из околоушной железы. Прогноз и профилактика сиаладеноза целиком зависят от основного заболевания.

Лечение сиалоденита в Москве — стоимость услуг в стоматологии Медицина

Сиалоденит – воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. В стоматологии сиаладениты составляют 42-54% всех заболеваний слюнных желез. Наиболее часто сиаладенитом заболевают дети и пациенты 50-60 лет. Самой частой формой сиаладенита служит эпидемический паротит («свинка»).

Бактериальные сиаладениты чаще всего вызываются микрофлорой полости рта или микроорганизмами, распространяющимися из отдаленных очагов инфекции (стафилококками, стрептококками, колибактериями, анаэробной флорой). Контактный сиаладенит обычно наблюдается при флегмоне прилежащих к железе мягких тканей. Лимфогенный сиаладенит развивается после перенесенных респираторных инфекций (трахеита, ангины, пневмонии), заболеваний челюстно-лицевой области (периодонтита, фурункулов, карбункулов, конъюнктивита). При послеоперационном сиаладените всегда прослеживается связь заболевания с предшествующим хирургическим вмешательством на полость рта или слюнной железе. Сиаладениты, связанные с инородными телами, могут быть обусловлены сиалолитиазом, попаданием в проток слюнной железы мелких зернышек, косточек, ворсинок зубной щетки и пр.

Среди вирусов наибольшую этиологическую роль в возникновении сиаладенита играют вирусы гриппа, аденовирусы, парамиксовирусы, цитомегаловирусы, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр, простого герпеса и др. Возбудителями специфических сиаладенитов выступают актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы.

Инфицирование слюнных желез чаще происходит через устье протока, реже – контактным, гематогенным или лимфогенным путем. Возникновению сиаладенита способствуют ослабление иммунитета, застой секрета в протоках железы или снижение слюноотделения при тяжелых инфекциях, после хирургических вмешательств на органы брюшной полости, вследствие повреждений железы. Повышенный риск заболеваемости сиаладенитом существует у пациентов с ксеростомией; у больных, получающих лучевую терапию полости рта; у лиц, страдающих анорексией.

Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия; в осложненных случаях – формированием камней или абсцесса. Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез. Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

Киста слюнной железы. Симптомы и лечение

Когда у нас неожиданно начинают болеть зубы, а во рту появляются гнойнички, мы начинаем глотать лекарства — заниматься самолечением. А нужно сразу идти к стоматологу, потому что это первые признаки образования кисты.

Киста слюнной железы – это опухоль в челюстно-лицевой области.

Образуется она в виде полости, которая заполнена гнойной жидкостью. Развитие такой кисты обычно бывает у молодых людей, в возрасте до тридцати лет. Лечение ее имеет свою специфику и проводится оно в хирургической стоматологии или в отоларингологии.

Образование кисты слюнной железы и ее причины

Первой причиной появления кисты обычно является инфекция и может возникнуть после различных заболеваний, которые до конца не долечили.

Киста на слюнной железе — это очень серьёзное и опасное заболевание, которое требует срочного лечения. Когда в рот попадают бактерии и микробы, то сразу начинается воспалительный процесс. Клетки заражаются и начинают отмирать, и образуется полость. Вокруг неё возникает плотная оболочка. Это и есть киста.

Это заболевание, что самое ужасное, можно вначале не заметить. А сама болезнь потихоньку начинает развиваться. Воспалившаяся киста вызывает общее недомогание, головную боль, поднимается температура. Также увеличиваются лимфатические узлы.

Киста слюнной железы бывает:

1. Малой
2. Подъязычной
3. Подчелюстной
4. Околоушной

Симптомы видов кисты, перечисленных выше:

1. Очень часто она образуется на внутренней стороне нижней губы. На внутренней стороне щек или на других частях полости рта, она появляется реже. Обычно она бывает маленьких размеров – до одного сантиметра и очень мало когда увеличивается в размерах.

2. Образуется на дне полости рта, под основанием языка. Обычно она имеет округлую или овальную форму небольшого выпячивания бледно-голубого цвета. При своем увеличении, киста вызывает смещение уздечки языка, что непосредственно мешает при разговоре и при приеме пищи.

3. Она выделяется округлой припухлостью с одной стороны на мягких тканях в преаурикулярной области и поэтому лицо человека становится асимметричным.

Профилактика

• Обязательно нужно следить за состоянием полости рта. Надо после приёма пищи полоскать рот.
• Своевременно посещать стоматолога, вовремя лечить зубы.
• Не заниматься самолечением, потому что при возникновении кисты, этим должен заниматься только квалифицированный специалист. Иначе можно навредить своему здоровью.

Лечение заболеваний слюнных желез | Услуги Центра челюстно-лицевой хирургии

Заболевания слюнных желез у человека встречаются достаточно часто. Цель работы специалистов Центра челюстно-лицевой хирургии и имплантологии — облегчить состояние пациента и устранить причины воспаления, а также предотвратить его развитие и рецидивы.

Солидный опыт работы в ситуациях различной сложности, в том числе проведения операций на слюнных железах, возможность ранней диагностики заболеваний с применением высокоточного оборудования, индивидуальный подход к каждому пациенту и наличие стационара для реабилитации после хирургических вмешательств — в числе преимуществ нашего центра.

Воспалительные заболевания слюнных желез

Они бывают двух видов — большие и малые. В числе больших слюнных желез — околоушные, подъязычные и подчелюстные. Воспалительные процессы в железах называют сиалоаденитом. Заболевание может иметь бактериальную и вирусную природу, развиваться изолированно и распространяться на прилегающие ткани и органы. Обычно воспаления слюнных желез возникают в качестве осложнений другой болезни, но могут и появиться самостоятельно. Заболевания слюнных желез также могут быть одно- и двусторонними.

Так как околоушные железы являются наиболее крупными и сильнее подвержены неблагоприятному воздействию внешних факторов, они поражаются чаще других. Воспаление околоушных слюнных желез — паротит, или свинка.

Симптомы воспалительного заболевания слюнных желез:

• Сухость во рту, которая возникает из-за сокращения количества секрета слюнной железы.
• Дергающая или простреливающая боль, которая ощущается непосредственно в области поражения слюнной железы. Боль может отдавать в шею, ухо или ротовую полость.
• Боль при жевании, глотании, открывании рта.
• Покраснение кожи в проекции железы.
• Неприятный запах и привкус во рту.
• Уплотнение в области поражения.
• Чувство распирания и давления в районе расположения железы.
• Повышение температуры тела, озноб.
• Общее ухудшение состояния.
• Прорыв гнойника из железы в ротовую полость или на поверхность кожи.

Доброкачественные опухоли слюнных желез.

Полиморфная аденома и аденолимфома слюнной железы — новообразования, которые встречаются наиболее часто. Они могут развиваться в любом возрасте и составляют 1–2% от всех случаев диагностирования доброкачественных новообразований. Обычно заболевание развивается с одной стороны; его симптомы — асимметрия лица и шеи, увеличение железы в размере, болезненность. Двусторонняя опухоль наблюдается значительно реже.

Как правило, опухолью поражается околоушная слюнная железа. Растет новообразование инфильтративно, за счет чего может поражать лицевой нерв, вызывая паралич или парез его ветвей. Могут распространяться опухоли желез и на нижнюю челюсть, сосцевидный отросток височной кости, в ротовую полость и под основание челюсти.

Виды доброкачественных опухолей слюнных желез

Аденома обычно поражает околоушные железы. Она растет медленно и имеет эластичную консистенцию. Пораженная железа может в течение нескольких недель или месяцев не болеть, поэтому самостоятельно обнаружить опухоль на ранней стадии удается не всегда. Новообразование легко смещается относительно железы и от нормальной ткани отделено капсулой.

Полиморфные аденомы составляют более 60% случаев всех диагностируемых новообразований желез. Они также растут медленно. В этом случае в железе обнаруживается несколько опухолевых зачатков. Капсула, отделяющая здоровую железу от опухоли, негерметична. За счет этого новообразование может прилежать непосредственно к паренхиме желез.

Полиморфная аденома в железе имеет сложное неоднородное строение. В 6% случаев она переходит в злокачественное новообразование, и тогда железа начинает поражаться очень быстро. Чтобы исключить развитие злокачественной опухоли в железе, необходимо как можно раньше провести диагностику. В нашем центре используется безопасное оборудование для проведения исследований, поэтому врач может точно идентифицировать его и назначить эффективное лечение.

Злокачественное поражение слюнной железы

Если не уделять внимания лечению при поражении слюнных желез, доброкачественные новообразования могут перейти в злокачественную форму. Особенно часто воспаление развивается внутри полиморфной аденомы слюнных желез.

Если вы испытываете дискомфорт в районе слюнной железы или обнаруживаете у себя другие симптомы, перечисленные выше, к специалисту необходимо обратиться как можно скорее. Закупорка слюнного канала делает невозможным отделение секрета и сказывается на состоянии, как самой железы, так и на процессах пищеварения. Затрудняется речь, возникают эстетические проблемы, наблюдается общее ухудшение состояния.

В большинстве случаев злокачественные опухоли желез поддаются лечению, но от времени обращения к специалисту и от его профессионализма зависит очень многое. Предотвратить поражение других желез, которые играют определяющую роль в управлении системами организма, проще всего на ранних стадиях. По завершении периода реабилитации слюнная железа будет нормально функционировать.

Лечение поражения слюнных желез

Лечить болезнь проще и комфортнее на ранней стадии. Инновационные методики диагностики, которые используются в Центре челюстно-лицевой хирургии, позволяют обнаруживать заболевание на начальных этапах развития и точно устанавливать их природу. Терапевтическое лечение воспаления железы осуществляется с применением современных препаратов и физиотерапевтического оборудования. Поражением железы необходимо заниматься комплексно и профессионально.

В более сложных случаях поражение устраняется хирургическими методами. Специалисты нашего центра обладают солидным опытом и успешно проводят операции на слюнной железе. После хирургического вмешательства продолжить лечение вы можете в нашем стационаре. Уютные палаты и круглосуточное наблюдение врачей позволяют добиться полного устранения болезни и восстановления функции желез.

Слюнные железы могут воспаляться не только у взрослых, но и у детей. Наши специалисты найдут подход к каждому юному пациенту, а пребывание в детском стационаре будет максимально комфортным и для малыша, и для его родителей.

Камни слюнных желез → причины, симптомы, диагностика и лечение

Камни слюнных желез  — это конкременты, образующиеся в протоках или паренхиме слюнных желез и закрывающие их. Чаще всего данная патология диагностируется у лиц, страдающих диабетом.

Врачи клиники Стоматология 32 успешно проводят диагностику и лечение камней слюнных желез. Мы работаем только с качественными сертифицированными материалами, а для диагностики используем новейшее оборудование мировых производителей. Запишитесь на консультацию прямо сегодня и получите возможность избавиться от заболевания в самые короткие сроки.

Причины возникновения камней слюнных желез

К причинам, которые провоцируют появление камней слюнных желез, относят:

• несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
• нарушение минерального обмена;
• гиповитаминоз витамина А;
• сужение протоков слюнных желез в результате травматических повреждений или в случае генетически обусловленной предрасположенности;
• курение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта и (или) эндокринной системы.

Симптомы камней слюнных желез

Симптоматически наличие камней слюнных желез проявляется:

• припухлостью;
• отечностью;
• болезненностью и дискомфортными ощущениями при приеме пищи;
• наличием уплотнений в слюнной железе;
• развитием воспалительного процесса;
• солоноватым привкусом слюны;
• ощущением постороннего тела в ротовой полости.

Диагностика и лечение камней слюнных желез в клинике Стоматология 32

Диагноз устанавливается только на приеме у стоматолога и основывается на данных визуального осмотра ротовой полости, оценке жалоб пациента и проведения дополнительных инструментальных методов диагностики (контрастная сиалография, КТ, МРТ, ультразвуковое исследование).

Лечение камней слюнных желез будет строго индивидуальным для каждого пациента и будет зависеть не только от локализации и степени тяжести заболевания, но и от особенностей организма каждого пациента. Важно помнить, что назначить эффективную схему лечения может только стоматолог. Поэтому, при выявлении одного или нескольких симптомов заболевания не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу.

Профилактика камней слюнных желез

Профилактические меры включают в себя:

Отзывы наших пациентов:

Алексей

В клинике Стоматология 32 мне удаляли камень слюнной железы. Я вообще не думал, что такое бывает! Клиника мне понравилась, врачи очень хорошо к пациентам относятся. После проведенной процедуры я почувствовал себя лучше.

 

Оксана

Клиника замечательная! Качество обслуживания, внимание к пациентам, профессионализм врачей – все на высоте! Обращалась в клинику не один раз и всегда получала необходимую помощь. Огромное спасибо за ваш труд и помощь, которую вы оказываете пациентам.

Приморский район, Красносельский район, Кировский район

Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул. Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т. п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем — позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание!!! Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети!!! Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей — МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ !!!

Лечение непроходимости околоушных протоков

Обструкция околоушного протока — это закупорка части околоушного протока. Околоушные протоки — это 2 небольшие трубки, которые отходят от околоушных желез, вырабатывающих слюну. По протоку слюна попадает в ваш рот. Когда он заблокирован, слюна не может течь нормально. Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание), некоторых лекарств (холинолитиков) и травмы могут вызвать закупорку.

Виды лечения

Вы можете начать с таких процедур, как:

• Пить больше воды

• Воздействие влажного тепла на область

• Массаж железы и протока

• Посасывание терпкого или кислого леденцы, вызывающие выделение слюны

• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

• Прекращение приема любых лекарств, снижающих количество вырабатываемой слюны, по возможности

Многие симптомы быстро проходят с ними виды лечения.Если ваши симптомы не исчезнут, вам может потребоваться такое лечение, как:

• Литотрипсия. Использует ударные волны для разрушения камня. Лазерная литотрипсия, предлагаемая в некоторых частях США, является альтернативой экстракорпоральной литотрипсии. Экстракорпоральная литотрипсия не одобрена FDA для лечения слюнных камней.

• Извлечение проволочной корзины. Удаляет камень через канал.

• Сиалоэндоскопия. Это также удаляет камень через канал. Эта процедура используется чаще, если у человека снова появляются камни или другие процедуры не работают.

• Открытая хирургия. Это может включать удаление околоушного протока, если другие методы не работают.

Ваша околоушная железа должна работать в обычном режиме после удаления закупорки.

Возможные осложнения обструкции околоушного протока

Иногда непроходимость протока также приводит к инфицированию железы и протока.Это чаще встречается у пожилых людей. Если у вас инфекция, у вас может повыситься температура и усилиться боль. Возможно, вам понадобится лечение антибиотиками.

В большинстве случаев этот вид инфекции быстро проходит с помощью антибиотиков. В других случаях может произойти более тяжелая инфекция. У вас может быть инфекция глубоких слоев кожи. Это может привести к гнойной инфекции (абсцессу) в железе или шее. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется обратиться к врачу по уху, носу и горлу (ЛОР или отоларингологу).

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующих:

• Лихорадка 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика

• Усиливающаяся боль

• Боль в новых областях головы или шеи

Хирургия слюнных желез | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Для многих людей с опухолями слюнных желез хирургическое вмешательство, проводимое специалистом по операциям на голове и шее, является основным лечением. Ваш хирург может порекомендовать лучевую терапию, лекарственную терапию или их комбинацию в зависимости от характеристик и стадии опухоли. Реконструктивная хирургия, стоматологическая помощь и реабилитация также могут быть частью вашего плана лечения.

Memorial Sloan Kettering — ведущий центр лечения рака слюнных желез и доброкачественных опухолей слюнных желез. U.S. News неизменно оценивает Memorial Sloan Kettering как лучшую в стране больницу по уходу за головой и шеей. Наши хирурги головы и шеи, признанные на национальном и международном уровнях, предлагают консультации в наших офисах на Лонг-Айленде, Манхэттене, Нью-Джерси и округе Вестчестер.

Здесь вы можете найти обзор различных типов операций, используемых для лечения опухолей слюнных желез, а также информацию об опыте MSK.

Паротидэктомия

Паротидэктомия — это операция по удалению доброкачественной или злокачественной опухоли околоушных желез. Эта операция требует особого ухода и опыта со стороны вашей хирургической бригады, потому что лицевой нерв и другие структуры находятся поблизости.

Найдите подробную информацию о паротидэктомии.

Иссечение подчелюстной железы

Для лечения доброкачественной или злокачественной опухоли поднижнечелюстных желез ваш хирург удаляет (иссекает) пораженную железу.

Поднижнечелюстные железы расположены чуть ниже челюсти. Ваш хирург сделает разрез (разрез) под линией челюсти, чтобы удалить железу и часть окружающих тканей. Объем операции будет зависеть от размера и типа обрабатываемой опухоли.

Удаление поднижнечелюстной железы требует точности от вашей хирургической бригады.Рядом находятся важные нервы, в том числе:

• маргинальный нижнечелюстной нерв , помогающий улыбаться
• язычный нерв , обеспечивающий ощущения на языке
• подъязычный нерв , который позволяет двигаться в той части языка, которая помогает при речи и глотании

Ваш хирург постарается сохранить эти и другие структуры во время операции, когда это возможно, в зависимости от размера и местоположения опухоли.

Удаление подъязычной железы

Операция по поводу опухолей подъязычной железы включает удаление (иссечение) всей железы.

Подъязычные железы находятся под языком по обе стороны от дна рта. Ваш хирург сделает разрез (разрез) внутри вашего рта, чтобы удалить железу вместе с некоторыми окружающими тканями. Операционная область часто восстанавливается путем закрытия промежутка швами (швами) или пересадкой кожи.

Удаление подъязычной железы требует точности со стороны вашей хирургической бригады, потому что язычный нерв находится поблизости.Язычный нерв контролирует ощущение и вкус на боковой стороне языка. Хирургическая бригада по возможности сохранит язычный нерв. После этого язык на пораженной стороне может онеметь. Обычно это временно и длится от нескольких недель до пары месяцев.

Хирургия рака малой слюнной железы

Незначительный рак слюнной железы может возникнуть на губах, языке, нёбе (небе), внутренней стороне щеки, горле, голосовом аппарате (гортани), носу и носовых пазухах. Ваш хирург обычно удаляет некоторые окружающие ткани вместе с раком.Точные детали операции зависят от размера и локализации рака.

Удаление лимфатического узла

Рак слюнных желез часто сначала распространяется на лимфатические узлы на шее, прежде чем распространиться где-либо еще. Удаление лимфатических узлов на шее (и других близлежащих тканей) проводится одновременно с операцией по удалению рака. Цель состоит в том, чтобы удалить лимфатические узлы, которые содержат или могут содержать рак.

Наши специалисты по реабилитации имеют большой опыт помощи людям в восстановлении подвижности шеи и плеч после этой процедуры.

Восстановление после операции на слюнных железах

Восстановление после операции на слюнной железе у всех разное. Время заживления после операции может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Специалисты

MSK по качеству жизни предоставляют комплексную помощь, чтобы помочь вам восстановиться после операции.

• Наши дефектологи помогут вам решить любые проблемы с речью или глотанием, которые могут возникнуть в ходе вашего лечения.
• Оздоровительные процедуры могут облегчить эмоциональные или физические симптомы после операции. Специалисты по интегративной медицине также могут помочь с потенциальными побочными эффектами.
• Найдите эмоциональную поддержку в нашем консультационном центре. Наша программа поддержки от пациента к пациенту соединит вас с другими выжившими после рака, которые понимают ваши проблемы и заботы.

Узнайте больше о том, чего ожидать до, во время и после операции на слюнных железах.

Удаление слюнных желез — Солт-Лейк-Сити, Юта и Мюррей, Юта: ЛОР-специалисты

Как ваш врач ставит диагноз?

Нарушение оттока слюны чаще всего возникает в околоушных и подчелюстных железах, как правило, из-за образования камней. Симптомы обычно возникают во время еды. Слюна начинает выделяться, но не может выйти из протоковой системы, что приводит к опуханию пораженной железы и сильной боли, иногда при инфекции.Если камни полностью не препятствуют оттоку слюны, основные железы будут набухать во время еды, а затем постепенно уменьшаться после еды, а затем снова увеличиваться в размерах при следующем приеме пищи. Инфекция может развиться в бассейне заблокированной слюны, что приведет к более сильной боли и отеку желез. Если долго не лечить, железы могут стать абсцессом.

Система протоков основных слюнных желез, соединяющих железы со ртом, может быть ненормальной. В этих протоках могут образоваться небольшие сужения, которые уменьшают отток слюны, что приводит к инфекции и обструктивным симптомам.
Самая распространенная инфекция слюнных желез у детей — эпидемический паротит, поражающий околоушные железы. Хотя это чаще всего встречается у детей, которые не были вакцинированы, это может произойти и у взрослых. Однако, если у взрослого наблюдается припухлость в области околоушной железы только с одной стороны, это более вероятно из-за непроходимости или опухоли.
Инфекции также возникают из-за непроходимости протоков или медленного оттока слюны из-за большого количества бактерий во рту.
У вас может быть вторичная инфекция слюнных желез из близлежащих лимфатических узлов.Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными во время обычной ангины. Фактически, многие из этих лимфатических узлов фактически расположены внутри и глубоко в субстанции околоушной железы или рядом с подчелюстными железами. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются в результате инфекции, у вас может появиться красная болезненная опухоль в области околоушных или поднижнечелюстных желез. Лимфатические узлы также увеличиваются из-за опухолей и воспалений.

Первичные доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез обычно проявляются безболезненным увеличением этих желез.Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются как разрастание околоушной, подчелюстной области, неба, дна рта, щек или губ. Эти увеличения должен проверить отоларинголог-хирург головы и шеи.
Злокачественные опухоли основных слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю подвижности части или всей пораженной стороны лица. Эти симптомы следует немедленно исследовать.

Увеличение слюнных желез также происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы, вызывая сильное воспаление.Часто бывает сухость во рту или сухости глаз. Это может произойти при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез. У алкоголиков может наблюдаться отек слюнных желез, обычно с обеих сторон.

Диагностика заболевания слюнных желез зависит от тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных тестов.
Если ваш врач подозревает обструкцию основных слюнных желез, может потребоваться обезболивание отверстия слюнных протоков во рту, зондирование и расширение протока, чтобы помочь прохождению непроходимого камня.Перед этими процедурами рентген зубов может показать, где находятся кальцинированные камни.

Если в слюнной железе обнаружено образование, полезно сделать компьютерную томографию или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Иногда может помочь тонкоигольная аспирационная биопсия в кабинете врача. В редких случаях краситель вводят через околоушный проток до того, как будет сделан рентгеновский снимок железы (сиалограмма).

Для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний может потребоваться биопсия губы малых слюнных желез.

Как лечится заболевание слюнных желез?

Лечение заболеваний слюнной железы делится на две категории: медикаментозное и хирургическое. Выбор лечения зависит от характера проблемы. Если это связано с системными заболеваниями (заболеваниями, которые затрагивают все тело, а не одну изолированную область), то необходимо лечить основную проблему. Для этого может потребоваться консультация с другими специалистами. Если заболевание связано с обструкцией слюнных желез и последующей инфекцией, ваш врач порекомендует увеличить потребление жидкости и может назначить антибиотики.Иногда для открытия закупоренных каналов используется инструмент.

Если в слюнной железе образовалось образование, может быть рекомендовано его удаление. Большинство образований в области околоушной железы доброкачественные (доброкачественные). Когда необходимо хирургическое вмешательство, следует проявлять большую осторожность, чтобы не повредить лицевой нерв внутри этой железы, которая двигает мышцы лица, включая рот и глаз. Когда злокачественные образования находятся в околоушной железе, их можно удалить хирургическим путем и сохранить большую часть лицевого нерва.После операции часто рекомендуется лучевая терапия. Обычно это делается через четыре-шесть недель после хирургической процедуры, чтобы обеспечить адекватное заживление до облучения.

Те же общие принципы применимы к опухолям в поднижнечелюстной области или в малых слюнных железах во рту и верхней части глотки. Доброкачественные заболевания лучше всего лечить консервативными методами или хирургическим вмешательством, тогда как злокачественные заболевания могут потребовать хирургического вмешательства и послеоперационного облучения. Если опухоль вблизи слюнной железы представляет собой лимфатический узел, который увеличился из-за рака из другого места, то, очевидно, потребуется другой план лечения.Отоларинголог-хирург головы и шеи может эффективно направить лечение.

Удаление слюнной железы не вызывает сухости во рту, называемой ксеростомией. Однако лучевая терапия полости рта может вызвать неприятные симптомы, связанные с уменьшением слюноотделения. Ваш врач может назначить лекарства или другие консервативные методы лечения, которые могут уменьшить сухость в этих случаях.

Заболевания слюнных желез возникают по разным причинам. Эти заболевания лечатся как медикаментозно, так и хирургически.Лечением легко управляет отоларинголог-хирург головы и шеи, имеющий опыт в этой области.

Лечение ранулы и сиалореи (слюнотечение)

Лечение слюнной железы

Абляция слюнной железы — это процедура, выполняемая интервенционным радиологом, во время которой препараты вводятся в основные слюнные железы (подчелюстные, подъязычные и околоушные железы), в результате чего ткань слюнной железы сморщивается и превращается в рубец. ткань.

Альтернативы лечения

Есть три альтернативы абляции слюнной железы:

• Ничего не делать, кроме как следить за избытком слюны или ранулы, чтобы увидеть, достаточно ли серьезна эта проблема, чтобы пациенты или их семьи могли обратиться за лечением
• Медикаментозная терапия при избытке слюны снизит выработку слюны (лекарства будут даваться надолго). Примечание: медикаментозного лечения ранулы не существует.
• Удаление слюнных желез хирургическое

Как выполняется абляция слюнной железы?

Абляция слюнной железы выполняется точной инъекцией двух препаратов, сначала медицинского детергента, а затем чистого спирта (этанола).Некоторые инъекции вводятся через нормальные дренажные трубки (протоки) слюнных желез, а другие — через кожу, непосредственно в ткань слюнной железы. Чтобы обеспечить точную доставку препаратов для абляции, инъекционные иглы и трубки (катетеры) управляются ультразвуковыми и / или рентгеновскими камерами. В зависимости от диагноза слишком большого количества слюны или ранулы, удаление слюнной железы выполняется на любой из желез для лечения ранулы; или одна, две, три или более железы для избытка слюны.Аблация слюнных желез при слишком большом количестве слюны может быть адаптирована в зависимости от степени тяжести и после обсуждения с пациентом / его семьей, так что снижение выработки слюны не менее чем на 50% достигается за счет удаления некоторых желез справа или железы как с правой, так и с левой стороны.

Проснется ли мой ребенок во время процедуры?

Большинство пациентов подвергаются абляции слюнных желез во сне под общей анестезией. Ранула потенциально поддается лечению у взрослых, когда пациент бодрствует, с помощью точной инъекции местного анестетика в ткань, окружающую слюнную железу, перед ее удалением.Взрослые иногда получают лечение, если у них детское расстройство, которое переходит во взрослую жизнь.

Сколько времени займет процедура?

Абляция слюнной железы обычно выполняется в течение 1 часа.

Риски и восстановление после абляции слюнной железы

Риск абляции слюнной железы аналогичен риску хирургического вмешательства, включая очень низкий риск инфицирования, повреждения нерва (ветви лицевого нерва) или повреждения кожи.

Что происходит после процедуры?

Поскольку абляция слюнной железы выполняется с помощью небольших инъекций иглы и без хирургических разрезов, нет повязок, которые нужно менять, или швов, которые нужно снимать.Поскольку абляция слюнной железы эффективно разрушает ткань слюнной железы, организм реагирует на это повреждение ткани опуханием и образованием синяков в области обработанных слюнных желез. Отек после абляции слюнной железы может быть довольно серьезным (пациенты, которые могут общаться, говорят нам, что опухоль безболезненна) и держится примерно 7-10 дней. Большинство пациентов, лечившихся от слишком большого количества слюны, сообщают о снижении выработки слюнных желез в течение 4-7 дней после лечения. Поскольку удаленная ткань превращается в рубцовую ткань, обработанная ткань железы не может производить нормальное количество слюны.Пациентам, лечившимся от ранулы, следует ожидать, что язык онемет (только на правой или левой стороне лечения) в течение 3-4 недель.

Когда мой ребенок может купаться?

Ребенок, которому была проведена абляция слюнных желез, может принимать ванну сразу после процедуры абляции.

Есть ли ограничения на деятельность?

Нет никаких ограничений активности после абляции слюнной железы.

Потребуется ли моему ребенку еще одна абляция слюнной железы?

Пациенты, получавшие лечение от ранулы, выздоравливают после процедуры абляции одной слюнной железы в 85% случаев.Пациентам, получавшим лечение от слишком большого количества слюны или слюнотечения, может потребоваться повторное лечение в зависимости от степени слюноотделения, если они дышали слюной или слюнотечения. Пациенты часто начинают с односторонней (чаще всего правой) абляции слюнной железы, наблюдают за реакцией на лечение в течение нескольких недель, а затем решают, нужно ли лечение другим железам.

Чего ожидать моему ребенку после завершения лечения? Какие-либо долгосрочные эффекты?

Лечение проходит успешно у 96% пациентов, лечившихся от слишком большого количества слюны, при этом среднее количество слюноотделения составляет 67%.После более чем 10-летней аблации слюнной железы пациенты могут возобновить нормальную жизнь без осложнений после абляции слюнной железы (не считая пациентов с жалобами на сухость во рту или чрезмерное разрушение зубов). Удаление ранулы слюнной железой эффективно в 95% случаев, при этом 5% пациентов нуждаются в хирургическом удалении пораженной слюнной железы.

Что произойдет, если это не лечить?

Пациенты, которых не лечили от избытка слюны, будут продолжать истекать слюной, подавиться слюной или дышать слюной.Часто это приводит к рецидиву пневмонии и, возможно, к смерти от аспирационной пневмонии. Пациенты с нелеченной ранулой будут продолжать испытывать боль и опухоль в области ранулы, а в случае инфицирования могут возникнуть серьезные абсцессы шеи, требующие госпитализации и процедур дренирования абсцесса.

Информация о хирургии и лечении камней слюнных желез

Что такое сиалолитиаз?

Образование крошечных отложений кальция или камней в слюнной железе называется сиалолитиазом или камнями слюнной железы.Большинство камней поражают поднижнечелюстные железы, расположенные на дне рта, и могут блокировать поступление слюны в рот. Однако это состояние также иногда влияет на околоушные железы , расположенные по бокам лица, или подъязычные железы, которые находятся под языком.

Камни слюнных протоков различаются по размеру

Камнями в слюнных протоках страдают примерно 1 из 100 взрослых, в два раза больше мужчин, чем женщин, и у многих людей с этим заболеванием имеется несколько камней.Размер камня может варьироваться от менее 1 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Однако примерно 9 из 10 камней имеют размер менее 10 мм.

Причина, по которой образуется камень, неизвестна

Но мы знаем, что камни в слюнных железах обычно не связаны с какими-либо другими заболеваниями. Некоторые эксперты считают, что воспаление, раздражение и некоторые лекарства увеличивают риск их развития, но мы не знаем наверняка. Однако мы знаем, что у некоторых людей вероятность образования камней в слюнных железах выше, чем у других.

Сюда входят люди, которые:

• Страдает подагрой или синдромом Шегрена
• Болеют почек
• Прошла лучевую терапию головы и шеи
• Пожилые
• Пострадал в районе

Хотя точная причина сиалолитиаза неизвестна, ряд факторов риска был идентифицирован. Эти факторы включают:

• Обезвоживание
• Плохое питание
• Использование некоторых лекарств (антигистаминные препараты и т. Д.)
• Лекарства от кровяного давления
• Психиатрические препараты
• Препараты для контроля мочевого пузыря
• Травма слюнных желез

У некоторых людей с камнями в слюнных протоках симптомы отсутствуют, поэтому многие из них обнаруживаются случайно, когда пациент обращается за медицинской помощью по не связанным с этим причинам.Однако есть общие симптомы, связанные с этим заболеванием:

• Болезненное увеличение слюнной железы (прогрессирующее ухудшение)
• Воспаление и инфекция пораженной железы (более поздняя стадия)
• Покраснение и боль (может развиться абсцесс)

Анимация хирургии околоушной железы

Воспаление слюнных желез

Сиаладенит или воспаление слюнной железы — часто болезненная бактериальная инфекция слюнной железы.Заболевание, которое чаще всего поражает околоушную железу, может возникнуть в результате закупорки ротового протока. При сиаладените в железе образуется болезненная шишка, и гной с неприятным привкусом стекает в рот.

Сиаладенит чаще всего поражает пожилых людей с камнями в слюне, но может также возникать у младенцев в течение первых нескольких недель после рождения. Те, у кого есть ксеростомия (хроническая сухость во рту) или страдают анорексией, также могут быть предрасположены к этому состоянию. Припухлость, боль, жар и озноб часто являются симптомами болезни.Если не лечить, инфекции слюнных желез могут вызвать сильную боль, повышение температуры и скопление гноя.

---

Что такое сиаладенит?

Сиаладенит можно разделить по времени на острую, хроническую и рецидивирующую формы. Факторы, предрасполагающие к развитию острого сиаладенита, включают снижение кровотока, плохую гигиену полости рта и обострение хронического сиаладенита легкой степени. Распространенными симптомами являются болезненный отек, покраснение кожи, субфебрильная температура, недомогание, лейкойтоз, отек щеки и гнойный экссудат из протока.Острая форма возникает у пациента, у которого ранее не было инфекции околоушных желез, или возникает очень редко, быстро развивается с отеком, покраснением и болью; это требует антибиотиков, а также других мер. Хроническая форма возникает из-за закупорки протоков, что приводит к отеку после еды; это происходит потому, что, когда человек ест и выделяет много слюны из-за закупорки (вызванной камнями или рубцеванием протока из-за инфекции), слюна попадает в железу, вызывая отек и боль.Обычно это проходит через несколько часов и снова появляется после еды.

Лучший способ предотвратить эту проблему — увеличить потребление воды и немедленно вылечить инфекцию слюнных желез. Для людей с хроническим сиаладенитом, который очень симптоматичен, хирургическое удаление железы может быть единственным вариантом лечения, который даст достаточные результаты. Этим пациентам мы рекомендуем поверхностную паротидэктомию или иссечение подчелюстной железы.

---

Запланируйте первую консультацию с доктором.Лариан Сегодня . Если вы испытываете симптомы камня в слюнных железах, вам необходимо записаться на консультацию к доктору Лариану. Он проведет медицинский осмотр и подтвердит свой диагноз с помощью компьютерной томографии. Камни, которые находятся в самой внешней части протока, можно выдавить, но те, что находятся глубже, можно удалить с помощью сиалоэндоскопии. Когда камни находятся в основном веществе железы, если консервативные меры, такие как увеличение потребления воды и массаж, не помогают, тогда может потребоваться удаление всей железы.

Если у вас наблюдаются симптомы камней в слюнных железах, может потребоваться хирургическое удаление железы. Чтобы узнать больше, запишитесь на консультацию с доктором Ларианом сегодня по телефону (888) 687-6118.

Далее узнайте о кистах околоушной железы.

Запросите консультацию сегодня

Позвоните нам по телефону (888) 687-6118, чтобы записаться на прием.

Запланировать консультацию >>

Обструктивные заболевания слюнных желез и варианты лечения: что нужно знать стоматологам

До недавнего времени у пациентов в Соединенных Штатах, страдающих от обструктивных заболеваний слюнных желез, было немного возможностей для облегчения.Но сегодня достижения в области науки и технологий медицинского оборудования предоставляют пациентам множество инновационных и эффективных малоинвазивных вариантов лечения.

Основные слюнные железы человеческого тела производят примерно одну литр слюны каждый день. Слюна играет решающую роль в пищеварении, глотании и разговоре, а также в защите зубов от бактерий и кариеса. Наиболее частые проблемы с этими жизненно важными железами возникают, когда протоки закупориваются и слюна не может стекать. Фактически, последние данные показывают, что примерно у одного из 5000 человек разовьется какой-либо тип обструктивного заболевания слюнных желез.(1)

Самым распространенным из этих заболеваний является сиалолитиаз или слюнные камни, заболевание, которое может поражать пациентов любого возраста. Сиалолитиаз встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Недавно опубликованная литература предполагает, что аутоиммунное заболевание синдром Шегрена, которым страдают более двух миллионов пациентов в Соединенных Штатах, может вызывать воспалительную обструкцию оттока слюны. И с 40 000 новых случаев рака щитовидной железы, диагностируемых каждый год, сиаладенит, вызванный радиоактивным йодом, только сейчас начинает признаваться исследователями.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ | Качественная слюнная диагностика заболеваний полости рта

Пациенты с обструктивными заболеваниями слюнных желез, включая сиалолитиаз, часто сначала обращаются к стоматологу, когда они испытывают дискомфорт или другие проблемы со здоровьем полости рта. Поскольку стоматологи являются первой линией защиты при выявлении этих заболеваний у пациентов, они должны распознавать тревожные признаки и знать доступные варианты лечения.

Некоторые из предупреждающих знаков — это боль и припухлость в щеке или под подбородком во время еды.Боль и отек могут быть периодическими или внезапно усиливаться перед едой, а затем постепенно улучшаться. Пациенты также могут испытывать неприятный привкус во рту, когда проток сужается или блокируется камнем. Обструктивные заболевания слюнных желез могут прогрессировать до инфекции, высокой температуры, сильной боли и увеличения отека. Многие пациенты стесняются обсуждать это состояние со своим врачом. Но если его не лечить, расстройство может вызвать серьезные проблемы с качеством жизни.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ | Воспаление десны: другие причины, помимо очевидных

Пациентам с повторяющимися эпизодами сиалолитиаза может потребоваться открытая операция, которую проводят отоларингологи, челюстно-лицевые хирурги.Открытая операция — это наиболее распространенная процедура, которая проводится на подчелюстных железах. (2) Резекция околоушной слюнной железы — менее распространенная открытая операция из-за более высокой частоты послеоперационных осложнений, таких как слабость лицевых мышц или потеря произвольных движений лицевых мышц. (3) Другие осложнения после резекции околоушной слюнной железы могут включать послеоперационную боль и возможные осложнения со стороны дыхательных путей из-за чрезмерного кровотечения во рту.

Из-за осложнений после открытой операции многие отоларингологи, челюстно-лицевые хирурги в настоящее время применяют эндоскопию слюны или сиалендоскопию в качестве нового метода лечения.

Сиалендоскопия — это малоинвазивная процедура для визуализации и лечения этих заболеваний непосредственно через слюнные протоки. Врачи могут выполнять эту процедуру в офисе с помощью небольшого эндоскопа, который вставляется в слюнные протоки для визуализации, диагностики и лечения воспалительных и обструктивных состояний, таких как камни. Корзины для извлечения камней и захватные приспособления часто можно использовать для удаления камня после успешного доступа к протоку. Осложнения могут включать перфорацию стенки слюнного протока, защемление корзины, послеоперационные инфекции, временную парестезию язычного нерва и стеноз протока.

Нажмите на фото, чтобы просмотреть анимацию процедуры сиалендоскопии.

Отоларингологи, челюстно-лицевые хирурги могут использовать эти устройства во время сиалендоскопии для доступа к очень маленьким слюнным протокам, что является одним из наиболее сложных аспектов процедуры, а также манипулировать и удалять камни через эндоскоп. Поскольку пациенты и врачи продолжают искать новые методы лечения этого болезненного расстройства, сиалендоскопия может рассматриваться как один из вариантов устранения открытых хирургических процедур, сопряженных с нежелательными рисками.

Thomas Cherry, RN , является мировым лидером клинического отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи Cook Medical (OHNS). Черри присоединилась к Cook Medical, крупнейшему в мире частному производителю медицинского оборудования, в 1999 году.

Ссылки

1. Кашин-Гарбутт А. Лечение обструктивной болезни слюнных желез: интервью с Томасом Черри, Cook Medical. Новости Медицинский сайт. http://www.news-medical.net/news/20130419/Obstructive-salivary-gland-disease-treatment-an-interview-with-Thomas-Cherry-Cook-Medical.aspx

Зараженная слюнная железа нуждается в профессиональном лечении

Здоровая функция полости рта зависит от нескольких различных факторов, включая крепкие зубы, здоровые десны и другие ткани полости рта. Ваша естественная выработка слюны также играет роль в поддержании влажности во рту при разговоре и дыхании, а также помогает смазывать пищу для эффективного пережевывания и безопасного глотания.

Слюна вырабатывается рядом слюнных желез и доставляется в рот через множество слюнных протоков.Есть несколько возможных причин, которые могут нарушить выработку здоровой слюны. Некоторые из наиболее распространенных проблем связаны с слюнными камнями, отложениями кальция в слюнных протоках или инфекциями слюнных желез.

Сиаладенит — это технический термин, обозначающий тип инфекции слюнных желез, при которой нарушается естественный отток слюны от железы к протоку. Это может быть связано с различными факторами: курильщики и люди, часто употребляющие алкоголь, могут подвергаться повышенному риску развития сиаладенита.

Ранние симптомы инфекции слюнных желез могут проявляться в виде быстрого отека, давления и дискомфорта в мягких тканях нижней челюсти. Это также может сопровождаться острой проблемой сухости во рту.

Если вы заметили, что какой-либо из этих симптомов начинает развиваться, вам не следует откладывать поиск профессионального диагноза и лечения у стоматолога, такого как доктор Марк Осениекс.

Предлагаемый им план лечения может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции слюнной железы.В случае серьезной инфекции наш стоматолог может выписать вам рецепт на антибиотики, чтобы нейтрализовать присутствие бактерий.