Синовит коленного сустава лечение: Синовит коленного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Лечение синовита коленного сустава • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление внутренней его оболочки, которое зачастую сопровождается не только покраснением и болью, но и формированием выпота, в результате чего резко ограничивается подвижность сустава. Если говорить про лечение синовита коленного сустава, то оно всегда должно быть комплексным и подразумевать воздействие на причину болезни, если это возможно, а также на механизмы ее развития и устранение симптомов.

Подходы к лечению

Подходы к лечению всегда определяются лечащим врачом после проведения всестороннего обследования. Важное место в диагностике имеет не только рентгенографическое обследование, но и пункция суставной полости с целью забора синовиальной жидкости и ее лабораторного исследования.

Одним из главных этапов в лечении является иммобилизация сустава для уменьшения в нем воспалительного процесса и боли.

Ограничение движений достигается за счет наложения специальных повязок, использования лонгет или шин. Выбор конкретного подхода зависит от выраженности воспалительного процесса и объема экссудата. В легких случаях применяют щадящие методы, тогда как при запущенной форме болезни используют шины или гипсовые лонгеты.

Консервативные методы

Консервативное лечение синовита коленного сустава имеет очень большое значение, поскольку без него заболевание будет неуклонно прогрессировать, а носить иммобилизационную повязку придется длительное время и, возможно, без выраженного эффекта.

Основой лечения синовита коленного сустава

является применение нестероидных противовоспалительных средств. Они могут использоваться в качестве мазей, но зачастую оказываются недостаточно эффективными, поэтому в преимущественном большинстве случаев используют таблетки или инъекции. Впрочем, выбор конкретного подхода зависит исключительно от ситуации и должен осуществляться врачом.

Антибиотики могут оказаться эффективными в том случае, если синовит вызван инфекционными причинами. Изначально выбор антибактериального препарата осуществляется в зависимости от проводимой ранее терапии и наиболее вероятной причины воспаления в суставе. Если взят анализ суставной жидкости, то определяется чувствительно флоры к антибиотикам, после чего выбирается наиболее эффективный препарат.

Также в лечении синовита применяются глюкокортикостероиды, причем как в виде мазей, так и в виде внутрисуставных инъекций. Однако следует помнить о наличии большого количества противопоказаний и невозможности выполнять большое количество инъекций, в связи с чем данный подход к лечению является возможным только в том случае, если все остальные мероприятия оказались неэффективны.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение синовита предполагает вскрытие полости сустава и ее дренирование. Данная методика сопряжена с рядом рисков, повреждением ткани сустава и не гарантирует полное восстановление его функциональных свойств.

Также возможно применение эндопротезирования в случае, если не имеется другого варианта коррекции изменений.

В любом случае хирургическое вмешательство является методом резерва, применяемым только в тех ситуациях, когда запущенные стадии болезни не поддаются какой-либо консервативной терапии.

Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава |

1. <div>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита – современные рекомедации. Врач,2007, 1, 38-42.Каратеев Д.Е. Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита. Леч.врач, 2007,2, 40-6.S. Kim, K. Jung, J. Kwun, J. Kim Arthroscopic synovectomy of the knee joint in rheumatoid arthritis: surgical steps for complete synovectomy.

arthroscopy. J. Arthrosc. Rel. Surgery, 2007, 22, 4, 461.e1-461.e4Paus AC. Arthroscopic synovectomy. When, which diseases and which joints. Z. Rheumatol., 1996, 55, 394-400.Sculco TP. The knee joint in rheumatoid arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1998, 24, 143–156.Masaaki K., Takanobu O., Nobuo M. Аrthroscopic synovectomy of the knee joint for rheumatoid arthritis. Jap. J. .Rheum. and Joint Surgery, 2004, 23, 2; 131-140.Bras F, Daurès JP, Legouffe MC, et al.. Treatment of chronic knee synovitis with arthroscopic synovectomy: longterm results. J. Rheumatol., 2002;29(6), 1171-5.Cohen S, Jones R. An evaluation of the efficacy of arthroscopic synovectomy of the knee in rheumatoid arthritis: 12-24 month results. J. Rheumatol., 198714(3), 452-5.Gibbons CE, Gosal HS, Bartlett J. Long-term results of arthroscopic synovectomy for seropositive rheumatoid arthritis: 6-16 year review.

Int. Orthop., 2002, 26(2), 98-100.Carl HD, Swoboda B. Effectiveness of arthroscopic synovectomy in rheumatoid arthritis. Z. Rheumatol., 2008, 67(6), 485-90.L. Rubaltelli, U. Fiocco, L. Cozzi и др. rospective sonographic and arthroscopic evaluation of proliferative knee joint synovitis. J. Ultrasound Med., 2007, 13, 11, 855-62John B. McGinty, Stephen S. et al. Operative arthroscopy USA, Lippincott Williams Wilkins, 2002</div>

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИНОВИТА НА ПРИМЕРЕ СИНОВИИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Об авторе:	Могила А. А.
Рубрика	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи	Научная статья.
Аннотация	Частота заболевания синовиитом за последние годы неуклонно растет, составляя от 9 до 33% среди различных проявлений хронических заболеваний коленного сустава. В международной практике лечения синовиита коленного сустава обычно проводится консервативное лечение. Популярными методами являются артроскопия с биопсией синовиальной оболочки и исследованием синовиальной жидкости, применяют хирургические методы: синовэктомия коленного сустава, синовекапсулотомия и артропластика коленного сустава. Указанные методы имеют несколько недостатков, а именно травматичность самого вмешательства, которая обусловливает интенсивность послеоперационного болевого синдрома и негативно влияет на разработку движений в суставе и требует госпитализации пациента. Наши исследования показывают, что синовииты коленного сустава могут быть эффективно излечены амбулаторно, особенно при первичных и вторичных синовитах. Предложенный способ лечения и профилактики синовиита коленного сустава базируется на том, что причиной его возникновения является развитие тендинита мышц группы Semi (полуперепончатой, полусухожильной, нежной и портняжной мышц). Именно поэтому лечение должно быть поэтапным и начинаться именно с лечения тендинита (или безэксудативного синовиита полуперепончатой мышцы), который всегда присутствует при синовиите. Задачей данного способа лечения синовиита коленных суставов является поэтапное медикаментозное использования препаратов в зависимости от характера течения заболевания данной патологии, что обеспечивает повышение эффективности лечения, снижение боли и профилактику возникновения синовиита.
Ключевые слова	синовиит коленного сустава, тендинит, мышцы группы Semi, лечение, медикаментозная терапия, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы
Список цитируемой литературы	Beloenko E. D. Differentsialnaya diagnostika i lechenie hronicheskih sinovitov kolennogo sustava: avtoref. dis. na soiskanie uchen. stepeni kand. med. Nauk: spets. 14.00.22 “Travmatologiya–ortopediya” / E. D. Beloenko. – Moskva, — 1983. – 28 s. Gumerov R. A. Diagnostika i lechenie posttravmaticheskogo sinovita kolennogo sustava u detey / R. A. Gumerov, A. A. Abzalilov, D. R. Valiullin [i dr.] // Detskaya hirurgiya. –‎ 2012. – No. 5. – С. 25–28. Herasymenko S. I. Porivnialna otsinka rezultativ vidkrytoi ta artroskopichnoi synovektomii u khvorykh na revmatoidnyi artryt z synovitom kolinnoho suhloba / S. I. Herasymenko, M. V. Poluliakh, R. V. Nechyporenko // Litopys travmotolohii ta ortopedii. – 2013. – No. 3-4. – S. 103–105. Gerasimenko N. A. Algoritm vyibora taktiki lecheniya sinovitov kolennogo sustava pri yuvenilnom revmatoidnom: instruktsiya po primeneniyu / N. A. Gerasimenko, A. V. Beletskiy, L. A. Pashkevich [i dr.] // UO «BGMU»; GU «Respub. nauch.-prakt. tsentr travmatol. i ortopedii». – Minsk, — 2013. – 12 s. Karimov M. Yu. Nash opyit diagnostiki i lecheniya sindroma hronicheskogo sinovita kolennogo sustava / M. Yu. Karimov, A. Yu. Yuldashev, Yo.B. Gulyamov // Visnik ortopediyi, travmatologiyi ta protezuvannya. – 2010. – No. 4. – S. 61–66. Mogila A. A. Opredelenie zavisimosti vyirazhennosti sinoviita kolennogo sustava ot stepeni myishechno-tonicheskogo sindroma polupereponchatoy i medialnoy ikronozhnoy myishtsi metodom ultrazvukovogo skanirovaniya / A. A. Mogila // Svit meditsini ta biologiyi. – 2017. – No. 2 (60). – S. 92–97. Mogila A. A. Opredelenie stepeni sinoviita kolennogo sustava v zavisimosti ot vesa patsienta metodom UZD / A. A. Mogila // Svit meditsini ta biologiyi. – 2017. – No. 2 (60). – S. 88–92. Mogila A. A. Strukturnyie izmeneniya myishechno-suhozhilnogo kompleksa, opredelyaemyie ultrazvukovyim skanirovaniem pri nespetsificheskom sinoviite kolennogo sustava / A. A. Mogila // Visnik problem biologiyi i meditsini. – 2017. – Vip. 1(135). – S. 152–157. Mohyla O. O. Miazovo-tonichnyi syndrom miaziv-zghynachiv stehna ta homilky yak prychyna utvorennia ta rostu kisty Beikera. Za rezultatamy ultrazvukovoho skanuvannia / O. O. Mohyla // Visnyk problem biolohii ta medytsyny. – 2017. – Vyp. 3, t. 1 (137). – S. 180–186. Olyunin Yu. A. Hronicheskiy sinovit v revmatologii. Otsenka aktivnosti i taktika lecheniya / Yu. A. Olyunin // Russkiy meditsinskiy zhurnal. – 2005. – T. 13, No. 8. – S. 548–551. Olyunin Yu. A. Osteoartroz. Aktualnyie voprosyi diagnostiki i lecheniya / Yu.A. Olyunin // Russkiy meditsinskiy zhurnal. – 2012 – T.20, No.7. – S. 385–388. Pat. 2197192 Rossiyskaya Federatsiya, MPK A61B17/56, A61M1/00. Sposob lecheniya retsidiviruyuschih sinovitov / Noskov S. M. (RU), Dolgova L. N. (RU), Krasivina I. G. (RU). – No. 2000132453/14; zayavl. 25.12.2000; opubl. 27.01.2003.– 4 s. Pat. 58257 Ukraina, MPK A61H 7/00, A61P 19/00. Sposib likuvannia osteoartrozu v pidlitkiv / Lebets IS. (UA), Shevchenko N.S. (UA), Matviienko O. V.; zaiavnyk i patentovlasnyk DU «Instytut okhorony zdorovia ditei ta pidlitkiv NAMN Ukrainy». – № u201010470; zaiavl. 30.08.2010; opubl. 11.04.2011, Biul. № 7. Shaposhnik Yu. G. Travmatologiya i ortopediya. Rukovodstvo dlya vrachey: v 3-h tomah. T. 3 / Yu.G. Shaposhnik //– Moskva: Meditsina, -1997. – 624 s. Intra-articular Localized Haemangioma of the Knee Mimicking Localized Pigmented Villonodular Synovitis: A Case Report / G. K. Goki-Kamei, N. M. Norimasa-Matsubara, T. T. Teruyasu-Tanaka [et al] // Malays Orthop J. – 2017. – N 11 (1). P.60–63. doi: 10.5704/MOJ.1703.004. Patel K. H. Pigmented villonodular synovitis of the knee: A retrospective analysis of 214 cases at a UK tertiary referral centre / K. H. Patel, P. D. Gikas, R. C. Pollock [et al] // Knee. – 2017. – N 22. – P. S0968-0160. doi: 10.1016/j. Shewmaker C. Intra-articular Focal Nodular Synovitis of the Knee / C. Shewmaker // J Orthop Sports Phys Ther. – 2017. – N 47 (4). – 293 p. doi: 10.2519/jospt.2017.7221. Serra T. Q. An unusual case of diffuse pigmented villonodular synovitis of the shoulder: A multidisciplinary approach with arthroscopic synovectomy and adjuvant radiotherapy / T. Q. Serra, J. Morais, Z. Gonçalves [et al.] // Eur J Rheumatol. – 2017. – N 4 (2). – P.142–144. doi: 10.5152/eurjrheum.2016.15084. Vlad V. Ultrasound of the knee in rheumatology / V. Vlad, A. Iagnocco // Med Ultrason. – 2012. – Vol. 14 (4). – P. 318–325. Yang L. M. Treatment of medial compartment knee osteoarthritis by arthroscopic ‘L’ medial release procedure / L. M. Yang // Int Orthop.– 2017. – N 9.
Публикация статьи	«Мир Медицины и Биологии» №3(61), 2017 год, 045-049 страницы, код УДК 616.728.3-002-073.48
DOI	10.26724/2079-8334-2017-3-61-45-49

Бурсит и синовит коленного сустава, лечение и реабилитация

Бурсит, синовит коленного сустава

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям травматической этиологии относятся бурсит и синовит. Эти два заболевания имеют схожую симптоматику на начальном этапе развития, что существенно усложняет процесс диагностики и подбор лечения. Профилактика бурсита и синовита не всегда возможна, но в то же время вполне можно предпринять комплекс мер, чтобы не обзавестись хронической формой этих заболеваний.

Для дифференцировки синовита и бурсита необходимо рассмотреть их характерные признаки и симптомы, которые могут стать отличительными маркерами. Если после травмы в области сустава наблюдается припухлость и покраснение, следует немедленно обратиться к травматологу для консультации. Правильное лечение и реабилитация позволяют быстро убрать воспаление и защититься от возможных осложнений.

Бурсит

Это заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в околосуставных сумках. Бурсит может возникнуть в любой околосуставной сумке, но чаще всего этим заболеванием поражаются коленные суставы. Основными причинами развития бурсита принято считать: ушибы и уколы в область сустава; повреждения из-за трения; инфекционное поражение.

Околосуставная сумка, или бурса, представляет собой полость, наполненную жидкостью, предназначенной для смазывания частей сустава. Этот мешок располагается между сухожилиями или другими тканями. В местах, где сухожилия могут тереться о кости или связки, бурсы служат своеобразной защитной прокладкой.

Профилактика этого заболевания невозможна, так как ушибы, появляющиеся вследствие активных игр, занятия спортом и другой физической активности, сложно контролировать. При бурсите поврежденная околосуставная сумка наполняется экссудатом, содержащим кровяные тельца.

Бурсит протекает в двух формах — острой и хронической. Во время острой формы течения болезни у больного наблюдаются сильные боли в области поврежденного сустава, а также скованность движений. Кроме того, невооруженным взглядом видна припухлость и краснота кожных покровов, располагающихся над пораженной околосуставной сумкой.

Хроническая форма бурсита считается профессиональной болезнью. Встречается она преимущественно у людей, которые вынуждены ввиду профессиональной деятельности работать на коленях, что зачастую сопровождается хроническими микротравмами суставов. Наиболее часто хронический бурсит встречается у шахтеров, строителей и монтажников.

Рецидивы острой формы при хроническом бурсите — это частое явление, но, как правило, при правильном и своевременном лечении болезнь быстро уходит в «спящее» состояние.

И хроническая, и острая форма болезни при неправильном лечении и отсутствии реабилитации могут быть чреваты развитием гнойных процессов, при которых наблюдается сильное воспаление тканей. Гнойная форма бурсита чревата развитием сопутствующих заболеваний, в том числе сепсиса, вызванного расплавлением гноя, прилегающего к суставу кровеносного сосуда. Гнойный бурсит сопровождается сильными болями в поврежденном суставе, общей слабостью, температурой и головной болью. Кроме того, воспаление тканей при этой форме носит более выраженный характер.

Лечение бурсита

в зависимости от его формы может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение предполагает выполнение ряда предписаний врача и прием некоторых медикаментозных препаратов, как правило, местного действия. Для того чтобы быстро устранить воспалительный процесс в бурсе сустава, необходимо в первую очередь устранить первопричину его развития. В случае с травмой потребуется применение заживляющих средств, а с бактериальным заражением показан прием антибиотиков при бурсите.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо обеспечить поврежденному суставу максимальный покой. Тугая повязка поможет избежать случайного движения сустава, а также позволит зафиксировать больной участок в правильном положении. Для того чтобы ускорить заживление, лучше всего держать ногу в расправленном состоянии, стараясь не сгибать ее лишний раз.

В большинстве случае в околосуставной сумке скапливается большое количество экссудата, который просто не находит способа выйти наружу. Для того чтобы устранить экссудат, в медицинском учреждении делается пункция, то есть прокол иглой с последующей откачкой жидкости. Далее в очищенную от экссудата бурсу вводится антибиотик или противовоспалительное средство. Воспаление при бурсите вызывает образование узелков, что может существенно снизить подвижность сустава. Многие больные с хронической формой отмечают наличие дискомфортных ощущений, в том числе появляются ощущения песка в суставе.

Для того чтобы устранить последствия бурсита, требуется длительная физиотерапия. Разработка сустава и окружающих его мышц позволит не только избавиться от последствий бурсита, но и уберечься от перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение гнойной формы бурсита требует срочного оперативного вмешательства. Для устранения гнойного очага делается небольшой надрез и откачивается гной. Далее в околосуставную сумку вводятся медицинские препараты для уменьшения отека тканей, снижения воспалительного процесса и устранения болезнетворных бактерий. В большинстве случае до полного выздоровления приходится делать несколько откачек гноя из околосуставной сумки. После ликвидации гнойного очага необходимо длительное медикаментозное лечение, физиотерапия и щадящий режим нагрузки на сустав.

Синовит

характеризуется развитием воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава, при котором наблюдается выпот. Наиболее часто синовитом поражаются крупные коленные суставы. Это заболевание может развиваться не только вследствие полученной травмы, но и вследствие имеющегося артрита, аллергической реакции и т. д.

Синовит может протекать в хронической и острой формах. Симптоматика синовита выражена слабо, поэтому зачастую больной не знает о наличии столь серьезного заболевания сустава. К симптомам синовита относится: повышенная утомляемость; ноющая боль в суставе при движении; незначительная опухоль; покраснение кожи. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что больные могут долгое время не обращать внимания на имеющиеся симптомы. Все дело в том, что болевые ощущения появляются только во время движения, а в состоянии покоя не ощущается никакого дискомфорта. Как правило, больные обращаются за помощью только, когда тянущая боль в суставе не проходит длительное время.

Коварство данного заболевания заключается в том, что при отсутствии правильного медикаментозного лечения быстро переходит в гнойную форму. При появлении в поврежденной области сустава гноя поражение распространяется дальше, так как гной расплавляет окружающие мягкие ткани. Основными признаками перехода синовита в гнойную форму является повышение температуры тела и усиление болевого синдрома. Правильное лечение позволяет полностью избавиться от данного недуга.

Для подтверждения диагноза делается забор экссудата по средству пункции. Кроме того, опознать синовит поможет рентгеновский снимок и артроскопия. Стоит помнить, что невылеченный гнойный синовит может стать причиной развития гнойного артрита, считающегося более опасным заболеванием. Кроме того, недолеченный синовит нередко становится причиной развития гидроартроза, сопровождающегося вывихами и подвывихами. Воспаление при гидроартрозе ведет к инвалидности.

Комплексное лечение синовита

Синовит сопровождается накоплением экссудата, поэтому процесс лечения начинается именно с откачки лишней жидкости. Стоит сказать, что эта процедура почти безболезненна и проводится без применения местной или общей анестезии. Скопившаяся жидкость или гной откачиваются из образовавшейся полости с помощью очень тонкой иглы. Далее в пораженную область вводится антибиотик для обеззараживания. Применение антибиотиков при синовите показано даже при отсутствии гноя. Далее необходимо полностью обездвижить поврежденный сустав тугой повязкой или гипсовой лонгетой. В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Диагностика и лечение посттравматического синовита коленного сустава у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ства анастомоза (прочность и биологическая герметичность), создают основную характеристику соустья — его надежность. Создаваемое 2-3-миллиметровое расстояние между стежками вполне достаточно для предотвращения выворачивания слизистой наружу, этому способствует также непрерывный характер наложенного шва.

Разработанный способ дигестивных анастомозов имеет следующие преимущества перед остальными известными способами: сохраняется микрогемоцир-куляция в стенках сшитых органов в зоне анастомоза, обеспечивающая полноценную репаративную регенерацию; достигается широкий просвет межкишечного соустья за счет незначительной инвагинации краев сшитых стенок; не требуется наложения второго ряда серозно-мышечных швов, что сокращает время наложения соустья.

Второе из перечисленных достоинств имеет существенное значение в восстановлении перистальтической активности сшитых по лых органов в максимально ранние сроки. И если нет условий для нарастания внутрипросветного давления (компрессии), когда появляются повышенные требования к герметизму и прочности анастомоза, то, как правило , хирургическое вмешательство заканчивается репаративной регенерацией по принципу prima intentio.

Выводы.

1. На основании морфологических исследований однорядный непрерывный инвагинационный шов в брюшных анастомозах по сравнению с двухрядным сопровождается менее выраженной воспалительной реакцией тканей и большей выраженностью микро-гемоциркуляции в стенках сшиваемых органов.

2. Однорядный непрерывный инвагинационный проленовый шов в нашей разработке, применен-

ный при формировании анастомозов полых органов брюшной полости, является исключительно надежным видом шва независимо от вида сшиваемых органов и может быть использован у детей широкого возрастного диапазона: от 1 месяца до 18 лет.

3. Сравнительный анализ клинического использования однорядного (в нашей разработке) и двухрядного швов в абдоминальных анастомозах у детей выявил преимущества однорядного непрерывного инвагинационного шва, в связи с чем он может быть рекомендован в качестве приоритетного для использования в клинической практике.

ЛИТЕРАТУРА

1. Баиров Г. А., Дорошевский Ю. Л., Немилова Т. К. Атлас операций у новорожденных. — Л., 1984.

2. Варфоломеев А. Р., Савина В. А., Николаев В. Н. и др. // Дет. хир. —

2002. — № 3. — С. 44-45.

3. Горфинкель И. В., Чирков Ю. В. // Хирургия. — 1991. — № 3. — С. 72-75.

4. Корепанов В. И., Степанян С. Х., Погосян С. Ш. // Хирургия. — 1991.

— № 9. — С. 167-172.

5. Маркосьян С. А. Кишечный шов в возрастном аспекте: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Саранск, 1995.

6. Морозов Д. А., Филиппов Ю. В., Горяинов В. Ф. и др. // Дет. хир. -2004. — № 5. — С. 18-20.

7. Мышкин К. И., Долгущин Н. Е., Франкфурт Л. А. // Хирургия. — 1991.

— № 3. — С. 57-59.

8. Окунев Н. А., Власов А. П.ч, Красильников С. А. и др. // Дет. хир. -2000. — № 2. — С. 13-18.

9. Савина В. А., Красовская Т. В., Кучеров Ю. И. и др. // Дет. хир. —

2003. — № 2. — С. 6-8.

10. Тен Ю. В., Кожевников В. А., Смирнов А. К. и др. // Медицина в Кузбассе: Спецвып. № 1: Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии. — 2007. — С. 133-134.

11. Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В., Антонов О. Н. // Хирургия. — 2005.

— № 12. — С. 25-29.

12. Шуркалин Б. К., Горский В. А., Воленко А. В. и др. // Хирургия. —

2004. — № 2. — С. 53-55.

Поступила 03.02.12

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СИНОВИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ

Кафедра детской хирургии, ортопедии и анестезиологии (зав. — проф. А. А. Гумеров) Башкирского государственного медицинского университета; Республиканская детская клиническая больница (главный врач Р. З. Ахметшин), Уфа

Рамиль Аитбаевич Гумеров, канд. мед. наук, [email protected]

Проведен анализ результатов обследования 63 детей с посттравматическим синовитом коленного сустава (КС) в возрасте от 5 до 16 лет. В комплекс обследования входили общеклинические, рентгенологические методы, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) и артроскопия. Установлено, что решающим методом в постановке диагноза и определении способов лечения является МРТ, которая позволила определить локализацию, а также характер внутрисуставной патологии, являющейся причиной развития синовита.

Наиболее часто посттравматический синовит возникал у детей с повреждениями менисков, связок, а также при наличии свободного внутрисуставного тела и повреждении суставного хряща. Оперативная артроскопия была выполнена 38 пациентам. Ключевые слова: дети, синовит, коленный сустав, магнитно-резонансная томография, артроскопия

We have analysed results of examination of 63 children under 16 years of age with post-traumatic

knee synovitis using general clinical andX-ray methods, MRT, and arthroscopy. MRTproved to be the most informative method making possible localization and characteristic ofpathology responsible for the development of synovitis. Post-traumatic knee .synovitis most frequently occurred in children with affected meniscus and ligaments and in those with a free intra-articular body or cartilage injury. Operative arthroscopy was performed in 38 children.

Key words: children, synovitis, knee joint, magnetic resonance tomography, arthroscopy

Все заболевания и повреждения коленного сустава (КС) у детей, сопровождающиеся синовитом, часто принимают хроническое течение. Диагностика и лечение синовитов является сложной проблемой, требующей участия специалистов разного профиля [3, 5, 6, 11].

Общепринятые клинико-рентгенологические методы диагностики синовита кс у детей малоинформативны. Наиболее достоверным, но в то же время инвазивным методом диагностики повреждений и заболеваний кс у детей до настоящего времени является артроскопия (АС) [1, 4, 8].

Вместе с тем при всех достоинствах этого метода при его применении иногда наблюдаются осложнения, крайне нежелательные для детей [2], что диктует необходимость поиска новых неинвазивных методов.

В настоящее время приоритетное значение в визуализации повреждений вне- и внутрисуставных структур КС приобретает магнитно-резонансная томография (МРТ) [7, 10]. Однако роль и место этого метода в диагностике посттравматического синовита у детей изучены недостаточно.

Целью данного исследования явилась оценка эффективности МРТ и АС в диагностике и лечении детей с синовитом КС.

Материалы и методы

В клинике детской хирургии Башкирского государственного медицинского университета на базе Республиканской детской клинической больницы под нашим наблюдением находились 63 ребенка с синовитом КС в возрасте от 5 до 16 лет. Среди обследованных преобладали дети в возрасте 10-14 лет (66,6%). Доля девочек (52,6%) несколько превышало долю мальчиков. Продолжительность заболевания колебалась от нескольких месяцев до 3 лет (от 1 до 6 мес у 27 детей, от 6 до 12 мес у 19, от 1 до 3 лет — у 17).

Для решения поставленной цели наряду с клиническими наблюдениями в работу был включен комплекс дополнительных исследований — рентгенологический метод, МРТ, АС с прицельной биопсией синовиальной оболочки.

Обследование детей проводили на магнитно-резонансном томографе Philips Intera Achieva 1,5T в аксиальных, сагиттальных, коронарных плоскостях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений (ВИ), а также STIR — импульсной последовательности (ИП) (с подавлением сигнала от жировой ткани).

АС выполняли с использованием стандартного оборудования фирмы «Karl Storz GmbH» с операционным набором.

Результаты и обсуждение

Основными жалобами детей с синовитом КС были припухлость, боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, а также ограничение объема движений и слабость в суставе. У 1/3 пациентов отмечены блокады сустава с периодичностью 2-3 раза в месяц.

У части больных после консервативного лечения наблюдали уменьшение (у 34 детей) или исчезновение (29 детей) клинических проявлений заболевания. Однако в дальнейшем боли в суставе периодически обострялись после незначительной его травмы, сустав увеличился в размерах.

Анализ клинического течения заболевания показал, что признаки синовита появлялись после различной травмы КС. Полученные данные свидетельствуют о том, что 49 пациентам в остром периоде травмы с диагнозом ушиба, гемартроза, повреждения связок КС проводилось консервативное лечение, включающее пункцию

КС, иммобилизацию и физиотерапевтическое лечение.

Не диагностированные в остром периоде повреждения внутренних структур КС являются причиной развития посттравматического хронического синовита КС.

При хроническом синовите отмечается развитие фиброза, утолщение фиброзной мембраны, суставной капсулы. В полости сустава — вторичные изменения с образованием спаек, рубцовой ткани, затушевывающих клиническую картину основного заболевания. Это приводит к поздней диагностике и неправильному выбору тактики и методики консервативного или оперативного лечения. Об этом свидетельствует то, что до поступления в клинику больные с диагнозом травматического артрита, рецидивирующего синовита, юве-нильного ревматоидного артрита неоднократно получали неэффективное лечение по месту жительства. однако после лечения выраженный клинический эффект не отмечали или эффект был кратковременным.

В клинике при осмотре КС были обнаружены увеличение объема и изменение формы сустава, сглаженность его контуров за счет накопления выпота в его полости и отек мягких тканей, ограничение объема движений в пораженном КС в пределах 20-110°. Пальпация сопровождалась болезненностью и баллотированием надколенника преимущественно в верхнем завороте. Такая симптоматика наблюдается не только при синовите, но и при различных повреждениях и заболеваниях КС, что вызывает определенные трудности в их диагностике.

В результате собственных наблюдений мы пришли к выводу, что при распознавании травматических повреждений КС у детей необходимо придерживаться ряда основных положений, учет которых помогает значительно сократить сроки постановки диагноза. При травме следует учитывать характер травмы и ее механизм — падение с высоты, непосредственный удар КС или по суставу. Непрямая травма с ротацией бедра при фиксированной голени должна всегда настораживать в плане возможных повреждений внутренних структур КС.

В процессе рентгенологического исследования КС только у 5 пациентов из 63 удалось выявить костную патологию. Исследования показали, что на основании клинико-рентгенологической картины установить истинный характер повреждений элементов КС, вызывающих синовит, не представляется возможным.

Исследования, проведенные в нашей клинике, свидетельствуют о том, что решающим методом в постановке диагноза и определении способов лечения является МРТ, которая была проведена всем пациентам с синовитом КС. МРТ позволила определить локализацию, а также характер внутрисуставной патологии, являющейся причиной развития синовита (см. таблицу).

Количество повреждений КС превышало число больных, поскольку у одного и того же пациента наблюдалось повреждение нескольких внутренних структур КС.

Изолированные повреждения элементов КС отмечены только у 16 детей, сочетанные — у 47. Наиболее часто посттравматический синовит КС возникал у детей с повреждениями менисков и связок, а также при наличии свободного внутрисуставного тела и повреждении суставного хряща.

На МР-томограммах у пациентов с посттравматическим синовитом КС отмечалось скопление жидкости в заворотах синовиальной оболочки, преимущественно в супрапателлярной суставной сумке, полости сустава и

Структура выявленной патологии КС, вызывающей посттравматический синовит у детей, по данным МРТ

Патология

Количество повреждений

Повреждение менисков

1-2-й степени (по D. М. StoИer, 1987)

3-4-й степени

Неполное повреждение передней крестообразной связки

Неполное повреждение медиальной коллатеральной связки

Неполное повреждение латеральной коллатеральной связки

Повреждение связки надколенника

Разрыв капсулы сустава

Наличие свободных внутрисуставных тел

Гипертрофия и повреждения жирового тела

Остео- и субхондральные повреждения суставного

хряща

Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Наличие инородных тел Массивный спаечный процесс контузионный отек костного мозга Всего. ..

31 12 19

14 12

2 1 11 16

29 7

142

задних отделах синовиальной оболочки сустава, который визуализируется как участок высокой интенсивности сигнала на Т2-ВИ и низкой интенсивности сигнала на Т1-ВИ. Кроме того, определяется отек и гипертрофия синовиальной оболочки, проявляющиеся на Т2-ВИ наличием участков высокой интенсивности сигнала, преимущественно вокруг связок в полости сустава.

Между тем данная картина нередко бывает обусловлена не только посттравматическим синовитом, но и другой патологией Кс. В тех случаях, когда не выявлены травматические изменения внутренних структур КС, для исключения воспалительного процесса проводилось контрастное усиление сигнала препаратами гадолиния. На постконтрастных Т1-ВИ отчетливо выявляется усиление интенсивности сигнала от воспаленной синовиальной оболочки сустава. Повышение концентрации гадолиния давало возможность дифференцировать синовит от суставного и субхондрального выпота (рис. 1, а, б). Сигнал от воспаленной синовии иногда бывает сильнее, чем от нормальной, но всегда значительно слабее сигнала от жидкости. Поэтому пролиферативные изменения синовии визуализируются как более светлые, чем обычная капсула, и в то же время легко отличаются от выпота и распознаются на его фоне.

На МР-томограммах повреждение менисков характеризуется повышением внутрименисковой интенсивности сигнала, распространяющейся до суставной поверхности на Т1-ВИ. Внутрименисковый сигнал, равный по интенсивности сигналу внутрисуставной жидкости, распространяется до поверхности мениска на Т2-ВИ.

Разрывы менисков, распространяющиеся до суставной поверхности, наиболее четко определяются повышением интенсивности МР-сигнала на Т2-Т1-ВИ в сагиттальной и коронарной плоскостях (рис. 2).

Частичные разрывы связок КС проявляются неравномерным повышением интенсивности сигнала

Рис. 1. Синовит коленного сустава.

а — коронарная плоскость Т1-ВИ; б — сагиттальная плоскость Т1-ВИ.

Рис. 2. Повреждение заднего рога медиального мениска III степени инородным телом (стеклом). Сагиттальная плоскость Т1-ВИ.

внутри связок на Т2-ВИ и их локальным утолщением, связанным с субсиновиальным отеком (рис. 3).

Наши исследования показали, что волнообраз-ность, истончение, нечеткость контуров связки, ее удлинение, изменение направления хода являются косвенным признаком повреждения. Разрыв связок лучше всего определяется на сагиттальной плоскости.

Повреждение суставного хряща на аксиальных и сагиттальных Т1-ВИ в ИП 8Е визуализируется как неоднородно слабый гипоинтенсивный сигнал, на Т2-ВИ — как яркий гиперинтенсивный сигнал от суставной жидкости, заполняющей дефект в суставном хряще.

Свободные костно-хрящевые фрагменты, а также инородные тела (стекло, кусочек иглы, щепки в суставе) легко выявляются на фоне патологического выпо-

Рис. 3. Частичный разрыв передней крестообразной связки. Сагиттальная плоскость Т1-ВИ

Рис. 4. Свободный костно-хрящевой фрагмент в латеральном завороте КС. а — аксиальная плоскость Т2-ВИ; б — коронарная плоскость Т1-ВИ.

Рис. 5. Болезнь Гоффы. Сагиттальная плоскость Т2-ВИ.

та гипоинтенсивным сигналом на Т2-ВИ и гиперинтенсивным сигналом на Т1-ВИ (рис. 4, а, б).

У детей с болезнью Гоффы на МР-томограмме определяется неоднородный гиперинтенсивный сигнал во всех режимах (Т1-Т2-ВИ), а также увеличение жирового тела с неровными контурами и неоднородной структурой (рис. 5).

У 7 детей наблюдался отек и контузия суставной поверхности медиальной части надколенника, латерального мыщелка бедренной и большеберцовой костей.

Как показали наши исследования, применение МРТ в разных режимах способствует повышению эффективности дифференциальной диагностики повреждений внутрисуставных элементов КС, сопровождающихся синовитом, а также обеспечивает рациональную тактику консервативного или оперативного лечения.

На основании данных клинического обследования и МРТ нами определены показания к оперативному или консервативному лечению детей с посттравматическим синовитом КС.

Консервативное лечение проведено у 25 детей при частичном (неполном) повреждении связок КС, повреждении менисков I—II степени, переломах меж-мыщелковых возвышений I—II степени [9], остео- и субхондральных повреждениях. Лечебная АС выполнена 38 пациентам. Манипуляции во время операции включали биопсию синовиальной оболочки (у 32 пациентов), парциальную менискэктомию, удаление свободных внутрисуставных тел, обработку и шейвирование области повреждения хряща, тун-нелизацию кости спицей, резекцию патологической медиопателлярной складки, ушивание капсулы КС, репозицию и остеосинтез межмыщелкового возвышения (у 1 пациента), частичную резекцию жирового тела Гоффы (у 2), удаление инородных тел из полости сустава (у 5), рассечение спаек (артролиз) (у 19 пациентов).

Сопоставление данных, полученных при АС, с результатами первичной МРТ коленного сустава у оперированных пациентов, показало, что точность МРТ в диагностике повреждений внутренних структур сустава составляет 94,1%, чувствительность — 89,1%, специфичность можно принять за 95,1%. Совпадение данных МРТ и АС отмечено в 91,1% случаев.

Таким образом, полученные данные позволили сделать вывод о том, что основной причиной развития посттравматического синовита КС являются длительно существующие недиагностированные повреждения внутренних структур сустава. Диагностическая ценность МРТ заключается в том, что этот метод позволяет определить основные причины возникновения синовита сустава. В идеале МРТ должна предшествовать АС коленного сустава, что даст возможность уменьшить количество инвазивных вмешательств и связанных с ним постманипуляционных осложнений. Кроме того, точная информация о внутрисуставной патологии позволяет своевременно и правильно выбрать метод лечения, определить характер и объем оперативного вмешательства, технические варианты операции, прогнозировать исходы.

АС является эффективным методом лечения сино-вита КС у детей.

Диагностическую АС целесообразно проводить в случае возникновения затруднений при МРТ-обследовании больных для уточнения повреждений внутрисуставных структур, являющихся причиной возникновения синовита КС.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коренев В. М. // VIII Конгресс PAORAS CONGRESS. — М., 2009. — С. 53-54.

2. Курылев А. В., Репин С. В., Карпов Р. А. // Травматол. и ортопед. России. — 2005. Спец. выпуск. — С. 71.

3. Лялина В. В., Лазко Ф. Л. // Материалы VI конгресса Рос. артроско-пического общества. — СПб., 2005. — С. 80.

4. Меркулов В. Н., Ельцин А. Г., Чикватия Л. В. и др. // VIII Конгресс PAORAS CONGRESS. — М., 2009. — С. 66.

5. Москаленко А. В., Васильева Н. А., Брытов А. В. // IX Рос. национальный конгресс «Человек и его здоровье»: Материалы конгресса.

— СПб., 2004. — С. 139-140.

6. Плигина Е. Г., Буркин И. А. // III Конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Материалы конгресса. — М., 2004.

— С. 486.

7. Трофимова Т. Н., Карпенко А. К. МРТ-диагностика травмы коленного сустава. — СПб., 2006.

8. Andrieu M., Kerhousse G. // Rev. Prat. — 2009. — Vol. 59, N 9. — P. 12401242.

9. Meyers M., McKeever F. // J. Bone Jt Surg. — 1979. — Vol. 61 A. — P. 431.

10. NcNally E. G. // Br. Med. J. — 2002. — Vol. 325, N 7356. — P. 15-16.

11. Singh V., Green J. R., Krabak B. J. Pmamp; R. 2010 — Vol. 2, N 6. — P. 573-575.

Поступила 30.05.11

Синовит Коленного Сустава | Колени, суставы

Что Такое Синовит И Почему Он Может Возникнуть

Колено защищено синовиальной оболочкой. Это тонкая прослоечка примерно 2мм, состоящая из гелеобразной жидкости, которая «обнимает» бедренную и берцовую кости и распространяется вокруг коленной чашечки. Состав этой жидкости прост: гиалурон, вода и протеиновые клетки. Если по какой-то причине целостность этой прослойки нарушается, то синовиальная жидкость выходит за ее пределы и вызывает воспалительный процесс. При этом состав жидкости также меняется – в нем может содержаться гной, повышенное количество эритроцитов и бактерий. Это довольно болезненно, и качество жизни пациента резко снижается.

Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов

Воспалиться так может любой сустав, но чаще всего страдают колени, как область повышенной нагрузки.

Причин для возникновения синовита коленного сустава множество. Только тщательный сбор анамнеза и диагностические процедуры помогут выявить первопричину заболевания,которое встречается у людей независимо от возраста и образа жизни.

Самая распространенная причина – механическая травма, особенно в пожилом возрасте или у детей. Соответственно вид синовита развивается постравматический. Если причиной стали другие заболевания суставов, заболевания эндокринной системы, патологии аллергического характера, то синовит называется асептический. Т.е. воспаление случилось без микроорганизмов.

Эндокринные заболевания и гормональные сбои также могут стать причиной сначала заболеваний суставов, а затем, как осложнение – синовита коленей. Причем это считается наиболее сложным случаем, т.к. выравнивание гормонального фона требует времени, а гормональный дисбаланс является причиной бесконтрольной и чрезмерной выработки синовиальной жидкости. Она и становится причиной воспаления сустава.

Врожденные патологии суставов, аллергия, аутоиммунные хронические заболевания – все это может быть причиной синовита.

Внимание! В большинстве случаев это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью, только ограничивает движение и сопровождается болью. Но если синовит носит бактериальный или инфекционный характер, то неправильная диагностика и лечение могут стать причиной осложнений вплоть до заражения крови.

Симптомы И Диагностика

Коленный сустав является самым прочным, но парадоксально уязвимым. Впрочем, это логично: на ноги идет колоссальная нагрузка у среднестатистического человека, а если добавить образ жизни, требующий больше нагрузок – уязвимость возрастает в разы.

Сложность диагностики заболеваний суставов состоит в схожих симптомах. Поэтому успех лечения зависит от точного распознавания воспалительных процессов, и их причины, которая может быть и самостоятельным и первичным заболеванием в организме.

Главные симптомы синовита заключаются вследующем:

Повышение локальной температуры, иногда и температуры тела.
Отек сустава, заметный визуально.
Движения и нагрузка на колено будут сопровождаться болью – от ноющей до острой.
Покраснение кожи вокруг отека.
Мышечная слабость в ноге.
Если причиной является инфекция, то к симптомам добавится тошнота.

Симптомы могут быть все сразу или выборочными, могут также иметь индивидуальный характер, например, при наличие других хронических заболеваний. Вся картина может развиться за несколько часов, когда пациент получил травму, например. И также за несколько недель в случае инфекционной формы. Лечением пренебрегать нельзя – это опасно осложнениями, а также переходом синовита в хроническую форму.

У пожилых людей, даже здоровых, возможно развитие синовита как естественный износ коленного сустава. В таком случае до появления неприятных симптомов могут быть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание: хруст в суставах, сопровождающийся неприятными ощущениями; подвывих сустава при незначительной нагрузке или и вовсе без нее; потребность поменять положение ног, вызванная болезненным дискомфортом.

Диагностика проводится разными способами. Первый – расспрос пациента на тему имеющихся заболеваний, визуальный осмотр и описание внешних признаков. После этого предлагается пройти лабораторное обследование для детальной картины. Сюда входит биохимический анализ крови, анализ мочи, иммунограмма, при необходимости пункция и исследование жидкости в суставе.

Важно! Пункция – это безболезненная процедура, однако является вмешательством, пусть и небольшим в сустав. Использовать этот метод рекомендуется в редких случаях, когда картина воспаления неясна, либо требует дополнительной проверки.

УЗИ и МРТ являются наиболее точной диагностикой. МРТ проводится с контрастной жидкостью, которую вводят в вену. Это делается для того, чтобы хорошо проявились масштабы воспаления синовиальной оболочки.

Лечение И Прогнозы

В большинстве случаях и при своевременном обращении за медицинской помощью синовит лечится. В дальнейшем рецидивов можно даже избежать. Однако лечение проводится разное для каждого пациента – в зависимости от его состояния и процесса воспаления.

Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Если процесс гнойный, то консервативно это не излечить. Необходимо хирургическое вмешательство для забора гноя, промывания полости антибактериальными препаратами и только затем общее медикаментозное лечение организма. Иногда сначала делается биопсия и исследуется взятая жидкость.

К пункции прибегают если есть подозрение на разрастание внутрисуставных тканей. В таком случае проводится операция по полному удалению таких тканей, отправке их на гистологию, и только потом медикаментозное лечение в зависимости от результатов исследования.

Важно! Если симптомы однозначны, то сразу приступают к хирургической помощи, без пункции. Также, в случае гнойного синовита исключены какие-либо физиотерапевтические процедуры.

Для консервативного лечения первым требованием является снять воспаление и болевой синдром, уменьшить отек и убедиться в прекращении выработки синовиальной жидкости. Врач назначает антибиотики и антибактериальные препараты. Противовоспалительные препараты используются негормональные, а параллельно с ними выписываются ингибиторы для предупреждения осложнений на ЖКТ.

Пациент в обязательном порядке должен исключить любую нагрузку на ноги, больное колено фиксируется повязкой и находится в полном покое на протяжение всего лечения.

Любопытно, но современные исследования медикаментозных средств показали слишком слабую эффективность мазей по сравнению с пероральными препаратами и уколами. Поэтому от локального лечения больного сустава НПВС-мазями уже практически отказались.

Если синовит имеет механическое происхождение, то и лечение его будет с помощью физиотерапевтических процедур и внешних воздействий: электрофорез, парафиновые и грязевые компрессы, ЛФК.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения.

В большинстве случаев лечение синовита успешно. Осложнения или хронические формы могут возникнуть при неправильной диагностики и причинах развития воспаления. После успешного лечения сустав будет способен по-прежнему выдерживать нагрузки, а человек вернутся к привычному образу жизни без какой-либо потери ее качества.

Наш сайт vashikoleni.ru

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава — это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений сустава. Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки (мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. При синовите выделяется избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами — выпота, который и приводит к образованию припухлости в области колена и поражению тканей, связок, костей.

Как возникает синовит коленного сустава?

Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

К возникновению асептического синовита коленного сустава могут подтолкнуть такие факторы, как:

Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например, бегом, футболом, скалолазанием).
Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным обменом веществ, диабетом.
Длительные аллергические процессы.
Неврогенные патологии.

На рисунке — анатомия коленного сустава при взгляде сбоку

Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием занесенных в суставную полость специфических патогенных микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков, стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также посредством контакта с возбудителем инфекции через рану.

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

Положение тела — понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
Привычные движения — затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
Изменения кожи — в области колена и — в особенности — над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
Припухлость — проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
Болезненность — ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
Состояние мышц — при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда — в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
Повышение температуры — тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
Подвижность — синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава — небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

В чем опасность синовита коленного сустава?

Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки. При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.

Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»

Сбор анамнеза	Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах
Визуальный осмотр	Пальпация поврежденного колена, сравнение со здоровой ногой Анализ походки: может ли пациент полностью разгибать коленный сустав, каким образом переносит ногу, как ставит стопу на пол. Исследование в положении стоя и при наклоне: осмотр позвоночника на наличие изменений, таких как сколиоз, кифоз, лордоз и др.; обследование стоп на предмет плоскостопия, определение деформации коленного сустава.
Лабораторная диагностика	Исследование синовиальной жидкости для определения, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель. Чтобы установить воспалительный процесс и определить — нет ли заражения крови, назначается также полный анализ крови , мочи, проверка крови на стерильность.
Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование	Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации.

На снимке МРТ — синовит коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ

Для диагностики и лечения синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Синовит коленного сустава лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности заболевания или при неэффективности других методов лечения.

Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают в себя:

Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный участок. Иммобилизация конечности производится до полного исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения воспалительных процессов.
Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические реакции, переносимость того или иного компонента лекарства).
Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр. Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или исчезают боли.

Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление синовиальной оболочки, кисты или мениска.

Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава

Основная профилактика синовита — своевременное лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме того, наиболее распространенная причина возникновения синовита коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий спортом.

Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен — восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена, возможно предотвращение рецидива.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Колено > Синовит> Лечебные процедуры

РИС. (Отдых, Лед, Сжатие, Elevation)

Home Recovery

Обычное прописанное лечение для синовита — R.I.C.E., что означает покой, лед, сжатие и подъем:

Отдых — Ваш врач, скорее всего, посоветует вам расслабиться на несколько дней, так что, возможно, будет разумно очистить свое расписание любых физических нагрузок.

Лед — Вначале ваш врач может порекомендовать приложить лед. укладывается до колена примерно по 20 минут каждые три или четыре часа. Вероятно, вам нужно будет сделать это на двоих или три дня, или пока боль не утихнет.

Сжатие — Коленный рукав сжимает колено и помогает удерживать припухлость вниз. Обязательно используйте рукав без «бублик» или отверстие над коленной чашечкой.В рукав следует носить до тех пор, пока не исчезнет отек.

Высота — Поднимите колено выше уровня сердца поможет уменьшить отек за счет рассеивания лишней жидкости подальше от травмированного участка.

Отек обычно возникает из-за основного состояния такие как ревматоидный артрит, который можно оценить у хирурга-ортопеда или ревматолога. Для некоторых людей, синовит — это проблема на всю жизнь, которая приходит и идет и требует R.I.C.E. лечение по мере появления симптомов.

Самое главное компонент реабилитации больных синовитом относительный отдых. Это означает изменение ваших тренировок. избегать действий, вызывающих боль. Например, вместо того, чтобы кататься на велосипеде или бегать, можно было плавать или кататься на роликах.Или вы можете уменьшить интенсивность тренировки, используя меньшее сопротивление во время езды, или исключив холмы из беговой тренировки. Ваш врач и физиотерапевт могут помочь разработать индивидуальный программа реабилитации, которая научит вас укрепляющим упражнениям чтобы стабилизировать колено. В зависимости от того, насколько серьезно вы об относительном отдыхе и физиотерапии, вы может вернуться к нормальному уровню активности через три-четыре недели.Однако время, необходимое для возврат к деятельности сильно варьируется в зависимости от пациенты в зависимости от вашего болевого порога и уровня активности. Вы можете испытывать боль во время физических нагрузок, и это может помешать вашей реабилитации. Боль обычно ощущается во время упражнений, но может быть и хуже после. Если боль и отек усиливаются после реабилитации упражнения, сократить интенсивность и продолжительность тренировку, пока не найдете комфортный уровень.Многие люди могут вернуться к занятиям от одного до трех месяцев после начала физиотерапии.

Лучший способ предотвратить повторение синовит — это правильно лечить проблему или заболевание колена что вызвало синовит. Вы можете уменьшить свой шансы на повторный синовит, если избежать внезапного увеличение активности, требующей повторяющихся движений, например, езда на велосипеде или подъемник по лестнице.Ослабление в режим физических упражнений после синовита может помочь уменьшить нагрузка на синовиальную оболочку и поможет избежать раздражения. При отсутствии других осложнений со стороны коленного сустава сумма осторожности следует использовать во время занятий, чтобы предотвратить синовит от рецидива зависит от вашего возраста следующим образом:

Дети — Синовит обычно не нарушает работу суставов после повреждение.После того, как синовит заживает, он редко возвращается.

Взрослые — Синовит может сигнализировать о том, что вы перенесли степень поражения хряща. Станьте менее вовлеченными в напряженные занятия, такие как контактные виды спорта или на длинные дистанции бег может помочь предотвратить будущий синовит. Но ты не нужно избегать деятельности или чрезмерно беспокоиться с профилактикой, если только основная причина вашего синовит был тяжелым заболеванием или травмой, требующей дополнительные меры профилактики.

Пожилые люди — Синовит может быть более проблематичным в более позднем возрасте, причиняя вред функция вашего коленного сустава, и вы должны продолжать посетить врача для осмотра после колена лечит. Поскольку синовит — частый спутник ревматоидного артрит и остеоартрит, вы должны серьезно подумать снижение уровня активности, чтобы избежать ситуаций это может привести к растяжению коленного сустава.

Контроль веса также важен. Один лишний фунт вес тела переводится в три или четыре фунта вес через колено каждый раз, когда вы делаете шаг. Снижение нагрузки на колени помогает им функционировать лучше. Ваш врач может назначить облегченное колено. бандаж для ношения во время занятий спортом, требующих поперечного движения или скручивающие движения.Вам также следует подумать о том, чтобы носить наколенники во время занятий, например, катания на роликовых коньках, которые подвергнуть вас риску падения.

Активный синовит против субклинического синовита

Синовит — это воспаление синовиальной оболочки сустава. Симптомы, связанные с синовитом, включают боль в суставах, отек суставов, покраснение и тепло.

При отсутствии воспалительного заболевания синовит обычно вызывается чрезмерной нагрузкой на сустав.Синовит также является признаком различных типов воспалительного артрита. При воспалительном артрите признаки синовита обычно обнаруживаются при физикальном обследовании.

Виттайя Прасонгсин / Getty Images

Субклинический синовит

Субклинический синовит — это воспаление слизистой оболочки сустава, которое не выявляется при физикальном обследовании. Субклинический синовит можно выявить с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или ультразвука. Это состояние не считается важным в качестве первичного диагноза, но его выявление может помочь дифференцировать остеоартрит / фибромиалгию от воспалительного артрита и оценить активность заболевания.

По словам ревматолога Скотта Дж. Зашина, доктора медицины: «По моему опыту ревматолога, пациенты с субклиническим синовитом и нормальными показателями воспаления в крови, такими как нормальная скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок (СРБ), вряд ли будут развить совместное повреждение, которое очевидно на простом рентгеновском снимке, хотя мне не известны какие-либо опубликованные исследования на эту тему ».

Хотя МРТ считается лучшим методом визуализации для оценки мягких тканей, это дорого и требует много времени.Опорно-двигательный ультразвук выслужиться и был признан дешевле и столь же эффективным, как МРТ для обнаружения синовит.

Активный синовит

К тому времени, когда симптомы синовита становятся видимыми или наблюдаемыми во время медицинского осмотра, в пораженном суставе уже возникает активное воспаление.

Активный синовит может привести к необратимому повреждению суставов. Именно это вызывает беспокойство при обнаружении синовита, и именно поэтому уделяется особое внимание ранней диагностике и лечению артрита.

Синовит может повредить сустав и окружающие его структуры, например, сухожилия. Сильно поврежденный сустав может деформироваться или его структуры могут срастаться, нарушая нормальную подвижность и функции.

Симптоматический синовит

Синовит и ревматоидный артрит

На раннем этапе развития симптоматического ревматоидного артрита у вас может не быть повышенных лейкоцитов или отека тканей. Но биопсия часто выявляет клеточный вид, характерный для этого заболевания.

Люди с ранним ревматоидным артритом могут иметь продолжающийся процесс заболевания, который предшествует появлению симптомов. Считается, что аутоантитела (антитела против собственных тканей организма) вырабатываются у людей с ревматоидным артритом за несколько лет до появления клинических симптомов. Это предполагает доклиническую фазу, которая может наступить до развития симптоматического синовита.

Синовит и моноартрит

После выявления синовита необходимо определить причину воспаления суставов.Наличие синовита ограничивает дифференциальную диагностику воспалительных типов артрита, инфекционного артрита и системных ревматических заболеваний.

На очень ранних стадиях ревматоидный артрит может начаться как моноартрит (симптомы артрита, поражающие один сустав). Если у вас моноартрит, физический осмотр установит наличие или отсутствие суставного выпота или синовита.

По мере развития ревматоидный артрит обычно становится симметричным полиартритом, что означает, что несколько суставов поражаются примерно одинаково с обеих сторон тела.

Лечение симптоматического синовита

При правильном диагнозе можно начинать соответствующее лечение. При ревматоидном артрите, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические препараты обычно используются для контроля синовита, предотвращения повреждения суставов и замедления прогрессирования заболевания.

БПАРП обычно назначают сразу, но они действуют медленно. Следовательно, лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) или стероидами в низких дозах может помочь уменьшить воспаление.

Метотрексат в лечении остеоартрита коленного сустава Advanced экссудативный-синовита — Полный текст Просмотр

OA является распространенным хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата у людей среднего и пожилого возраста, которое характеризуется потерей суставного хряща и других структурных повреждений суставов. В настоящее время не существует эффективного лечения для уменьшения тяжести заболевания и прогрессирования ОА коленного сустава, особенно на средних и поздних стадиях. Анальгетики и противовоспалительные препараты могут оказывать действие только в течение короткого времени, с очевидными побочными эффектами и не эффективны для всех пациентов.На поздней стадии большинству пациентов выполняется артропластика. Однако артропластика стоит дорого и предъявляет высокие технические требования к хирургам. Поэтому крайне необходимо найти эффективные лекарства или средства для контроля симптомов и прогрессирования заболевания коленного ОА.

Из-за разной этиологии ОА может иметь разные клинические фенотипы, один из которых в основном проявляется синовитом и часто встречается у пациентов с далеко зашедшим ОА. Патологические исследования показали, что синовит ОА в значительной степени связан с поражением соседних хрящей, и его патологические изменения были аналогичны ревматоидному артриту (РА), но степень последнего относительно легкая.Метотрексат может облегчить воспаление суставов и отсрочить структурное повреждение суставов. У пациентов с ревматоидным артритом метотрексат может уменьшить синовит надколеночной сумки на 35%, подавить воспалительную реакцию синовиальной ткани, включая уменьшение количества макрофагов, подавление экспрессии молекулы межклеточной адгезии -1, интерлейкина (ИЛ) -1, некроз опухоли. фактор (TNF) -α и C-реактивный белок (CRP), и даже уменьшить поражения костного мозга (BML) и синовит на самых ранних стадиях. У пациентов с недифференцированным артритом на ранней стадии лечение метотрексатом в течение двух месяцев может значительно уменьшить синовит и экссудацию, уменьшить BML и уровень СРБ в сыворотке.Хроническое отложение пирофосфата кальция — это воспалительный артрит, не связанный с аутоиммунитетом, который может сопровождаться более тяжелым остеоартрозом. После 6-81 месяца лечения метотрексатом (5-20 мг / неделя) интенсивность боли, отек и количество пораженных суставов значительно уменьшились. Основываясь на всех доказательствах, как обсуждалось выше, метотрексат может оказывать положительное влияние на ОА с помощью различных механизмов, включая уменьшение синовита и выпота, а также снижение воспалительных цитокинов.

Исследователи разработали многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование продолжительностью 12 месяцев.Цель состоит в том, чтобы определить, может ли метотрексат облегчить симптомы и уменьшить выпот-синовит у пациентов с далеко зашедшим ОА коленного сустава. Исследователи наберут 200 участников, которые находятся на поздней стадии симптоматического ОА коленного сустава со степенью выпота-синовита ≥ 2 (по оценке МРТ). Участники будут случайным образом распределены в группу метотрексата (начиная с 5 мг в неделю в течение первых двух недель и увеличивая до 10 мг в неделю в течение вторых двух недель и 15 мг в неделю в течение оставшегося периода, если переносимость) или группы плацебо.Будет выполнено намерение лечить и анализ первичных и вторичных исходов в соответствии с протоколом.

Руководство для бегунов по диагностике, лечению и профилактике

Если вы заметили какие-либо проблемы на уровне скелета, прочтите эту статью и получите настоящее профессиональное руководство из содержащихся в ней советов.

Все наши тела состоят из маленьких замысловатых частей, которые вместе образуют более крупный и сложный организм. Ничто не служит лучшим напоминанием об этой взаимосвязанности, чем текст духовной песни « Dem Bones » Джеймса Велдона Джонсона (1871-1938).Слова, выбранные в этой песне, переносят нас в визуальное путешествие от кончиков пальцев ног до макушки головы и обратно…

Пальцевая кость соединена с костью стопы
Кость стопы соединена с пяточной костью
Пяточная кость соединяется с голеностопной костью
Голеностопная кость соединяется с голеностопной костью
Голеностопная кость соединяется с коленной костью
Коленная кость соединяется с бедренной костью
Бедренная кость соединяется с бедренной костью
Тазовая кость соединена с позвоночником
Хребет соединен с плечевой костью
Плечевая кость соединена с шейной костью
Шейная кость соединена с головной костью

По данным Arthritis Health, имеется 206 костей и около 300 суставов в теле взрослого человека.Большинство этих суставов являются синовиальными, что означает, что они защищены мембраной, заполненной вязкой смазывающей жидкостью. Чтобы лучше проиллюстрировать этот момент, вот краткий обзор анатомии. Вы можете следить за песней, если хотите! Существует шесть типов синовиальных суставов, каждый из которых назван в честь своей динамической силы, обеспечивающей движение.

Плоскость (скольжение) и кондиллоид (эллипсоид) — состоит из мелких костей стопы, лодыжки и запястья
Шарнир — расположен в верхней / нижней части рук, локтевых суставах, пальцах, суставах, коленях, лодыжках , и пальцы ног
Поворот — находится в шейных позвонках
Седло — расположен в суставе большого пальца
Шарнирно-шарнирное соединение — включает бедра и плечи

Синовиальные суставы допускают самый широкий диапазон движение, позволяющее нам бегать, ходить, писать, печатать и выполнять повседневные дела.Однако из-за того, что эти суставы являются синовиальными, это означает, что все они подвержены специфической травме во время бега, известной как синовит.

Что такое синовит?

Синовиальные суставы выстланы тонким слоем соединительной ткани. Эта ткань называется синовиальной оболочкой или синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость, заполняя полости суставов, оболочки сухожилий и сумки этой смазывающей жидкостью, которая выполняет жизненно важную функцию в организме. Синовиальная жидкость смягчает сустав, снижая трение и сопротивление во время движения сустава.Это защита суставов тела, предотвращающая травмы от повторяющихся движений или внезапных сотрясений. Кроме того, синовиальная жидкость обеспечивает питание клеток и удаляет продукты жизнедеятельности клеток.

Развитие синовита означает воспаление синовиальной оболочки или слизистой оболочки сустава. Эта травма, поражающая мягкие ткани, покрывающие суставную капсулу, обычно поражает колени, бедра, плечи, лодыжки и запястья. Каждое состояние называется пораженным суставом тела: синовит коленного сустава, синовит голеностопного сустава, синовит тазобедренного сустава и так далее.Случаи этой травмы могут различаться по степени тяжести, продолжаться короткое время в острой форме или вызывать стойкую хроническую боль в течение длительного времени.

Случаи этой травмы во время бега также обычно обозначают как посттравматический синовит , поскольку одной из причин этого состояния является прямая травма или чрезмерная нагрузка на пораженный сустав тела. Движение тела в сочетании с чрезмерной нагрузкой на тело может вызвать воспаление синовиальной оболочки, что может способствовать развитию травмы.По мере того, как жидкость накапливается, в результате возникает очень болезненный отек, болезненность, скованность и невозможность двигать суставом.

Другое состояние, называемое преходящим или токсическим синовитом , может возникать в тазобедренных суставах детей, приводя к боли в бедре и хромоте. Чаще всего встречается у детей от трех до восьми лет и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это болезненный и недолговечный по своей природе, обычно заживает в течение двух недель и не оставляет постоянного вреда, если лечить должным образом.

Более тяжелая форма этого состояния — это когда синовиальная оболочка продолжает расти, что приводит к доброкачественной опухоли. Это называется пигментным виллонодулярным синовитом (ПВНС) и обычно поражает коленные и тазобедренные суставы. К счастью, это случается очень редко и в среднем поражает 1,8 человека на 1 000 000 человек.

Симптомы

Внутри синовиальной оболочки находятся клетки, которые поддерживают здоровье сустава. Один тип смазывает хрящ для облегчения трения и приносит питательные вещества.Другой тип клеток очищает и очищает, чтобы удалить и метаболизировать нежелательные отходы.

Воспаление синовиальной оболочки вызывает дисбаланс этой жидкости. Воспаленный синовиальный сустав в ответ вырабатывает дополнительную жидкость, пытаясь залечить травму. По мере увеличения жидкости и давления отек, болезненность и дискомфорт становятся более болезненными. Эта комбинация затрудняет движение сустава и вызывает боль.

Это состояние может появиться после растяжения связок или травмы, которая не зажила должным образом, вызывая проблемы для пораженных конечностей, несущих вес.Симптомы, как правило, ухудшаются при первом пробуждении утром или сразу после физических упражнений. После легкого, постепенного и медленного движения в сочетании с теплым душем или грелкой симптомы обычно улучшаются.

При острых и хронических состояниях человек могут испытывать следующие симптомы в любом суставе тела:

Нежность, отек, боль, скованность или отечность спереди, по бокам и вокруг сустава
Иногда боль ощущается в задней части сустава
Иногда возникает боль без отека или болезненности
Быстрое начало состояния из-за известного события или медленное прогрессирование с течением времени
Повышенная температура кожи, тепло на ощупь или покраснение по всей области
Затруднение при движении пораженного сустава с ограниченным диапазоном движений
Усиление боли и дискомфорта при движении и использовании сустава
Ощущение хлопка или щелчка в суставе при движении или давлении
Развитие твердых комков или узелков вокруг суставной области
Дисфункция суставов и повышенная скорость эрозии хряща, что в конечном итоге приводит к остеоартрозу itis

Хронический синовит можно назвать архаичным названием «вода на коленях».Воспаление продолжает повторяться после эпизода первичного острого синовита . У некоторых людей могут продолжаться периодические эпизоды этого состояния из-за повторных травм, подагры, ревматоидного артрита, остеоартрита и других заболеваний. Он также может просто появляться сам по себе без этих предварительных условий. Синовит ухудшается, если вы продолжаете ходить или бегать с использованием сустава, и это усиливается на неровном асфальте и склонах. Поэтому важно не начинать занятия с этими элементами раньше, чем через три недели после выздоровления и заживления.

У детей с преходящими или токсическими версиями этого недуга симптомы состояния включают:

Низкая температура ниже 101F
Боль в бедрах, коленях или тазобедренных суставах
Хромая или ходьба на цыпочках
Боль, возникающая и исчезающая в одном или нескольких суставах
Отказ от ходьбы или полная неспособность ходить или ползать
После длительного периода отдыха может возникнуть вспышка боли при движении
Слабость и вспыльчивость у маленьких детей и младенцев

В пигментном виллонодулярном синовите (ПВНС) может быть медленное или быстрое опухание с болью, которая быстро прогрессирует или приходит и уходит.Сустав может заблокироваться, зацепиться или замерзнуть при попытке ходить, бегать или двигаться в целом. Важно, , как можно скорее обратиться за медицинской помощью, и не пытаться самостоятельно лечить эти симптомы, если они возникают. Диагностика сложна и происходит в среднем в течение 4,4 года.

Субклинический синовит — это неловкое состояние, не имеющее реальных или внешних симптомов. Вы можете почувствовать скованность в суставах; однако здесь нет обычного набора характерных ключей.Это означает, что в синовиальном суставе нет припухлости, тепла, нежности и / или покраснения, что не соответствует действительности при некоторых первоначальных диагнозах!

Причины

Синовит во многих случаях не является основным заболеванием. Это часто является результатом другого триггера или вторичного заболевания. Диапазон может быть от известного травматического физического повреждения сустава до чего-то столь же сложного, как рак. Одним из последствий хронического длительного состояния может стать ухудшение состояния сустава, развитие остеоартроза.В таких случаях необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Медицинские ассоциации, с которыми была связана эта травма:

Идиопатический- Это означает, что причина неизвестна. В то время у человека могла быть незначительная шишка или он не мог вспомнить никаких наблюдаемых симптомов. Однако в результате травмы и воспаления в суставе скапливается синовиальная жидкость.
Травма, травма или перелом сустава — Известно, что это вызвано чрезмерной нагрузкой, растяжением или повреждением.
Чрезмерное употребление — У активного, здорового человека чрезмерное использование спортом, физическими упражнениями и другими видами деятельности может способствовать развитию этой травмы при беге.
Неправильная опора- Слабость или дисбаланс мышц может вызвать воспаление синовиальной оболочки.
Юношеский артрит — Это форма артрита у детей, поражающая детей моложе 18 лет.
Подагрический артрит — Мочевая кислота либо перерабатывается, либо не выводится организмом.Воспаление возникает в результате скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах.
Остеоартрит — Это заболевание, связанное с износом. Это происходит, когда амортизирующая ткань разрушается на концах костей. Результатом этого является трение костей о кость, что может быть очень болезненным.
Псориатический артрит — Это заболевание суставов, которое обычно появляется первым и поражает около 15-25% людей, страдающих псориазом. Псориаз — это воспаление клеток кожи, которое проявляется на коже пациента в виде красных пятен с серебристой рыбьей чешуей.
Ревматоидный артрит — Синовит является отличительной чертой ревматоидного артрита. Клетки воспаленной мембраны служат магнитом, притягивая другие воспаленные клетки тела. Это создает прогрессирующий и нарастающий уровень боли.
Ревматическая лихорадка — Это воспалительное заболевание, возникшее в результате осложнения инфекции, вызванной стрептококками группы А.
Системная красная волчанка — это воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система неправильно начинает атаковать собственные здоровые ткани организма.
Туберкулез — Это бактериальная инфекция легких. Это предотвратимо и редко в Соединенных Штатах, и многие люди обычно получают прививки от этого состояния посредством вакцинации.
Вирусные или бактериальные инфекции (ветряная оспа или простуда) — Это кратковременное или временное состояние бедра, обычно наблюдаемое при этом типе инфекции. Также известный как токсический синовит, он может поражать одно или оба бедра и распространяться на другие суставы. Это может повторяться при вирусной простуде.При подозрении на инфекцию часто требуется посев синовиальной жидкости. Особые микроорганизмы, на которые следует обратить внимание: аэробные (любящие кислород), анаэробные (не нуждающиеся в кислороде), грибковые, кислотоустойчивые бациллы (КУБ) и атипичные КУБ. После того, как определен вид инфекционного заболевания, необходимо как можно скорее начать эффективное противомикробное лечение.
Рак — Это всепоглощающий рост деформированных клеток, которые делятся и разрушают клетки тела.

Особенно частыми причинами у бегунов являются синовит голеностопного и коленного суставов .И то и другое может возникнуть после серьезного растяжения связок и может сохраняться у людей, которые продолжают бегать, пока сустав все еще опух, болезненен и болезненен. Кроме того, чрезмерная ходьба или бег способствует постоянному давлению и нагрузке на суставы. Люди, которые в анамнезе бегали по неровным поверхностям, выполняли последовательные силовые удары с опорой на вес тела, имели хроническую нестабильность в лодыжках или коленях, а также пронации или плоскостопие, могут негативно повлиять на большие синовиальные суставы, способствуя развитию этой травмы.

Субклинический синовит — это форма этого состояния без явных симптомов, которое может быть побочным продуктом ревматоидного артрита. Это состояние колеблется между активным заболеванием, ремиссией и активным заболеванием. Типичными краткосрочными методами лечения острых заболеваний являются противовоспалительные препараты, лед и длительные периоды отдыха. Долгосрочное лечение включает антиревматологические средства для замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов.

Факторы риска

Мы все связаны одной и той же структурой скелета (каламбур).Следовательно, элитные спортсмены, любители спорта, бегуны, ходунки и обычные люди рискуют заболеть этим заболеванием. Зная о некоторых факторах риска, вы сможете лучше свести к минимуму или предотвратить случаи этого состояния, а также последующие боли и повреждения.

Очень важно не игнорировать боль и симптомы, поскольку без надлежащего и своевременного лечения острый синовит может перейти в хроническую форму. Во время процесса воспаления выделяются ферменты, которые могут поглощать и переваривать хрящи и кости.Если не лечить, это может привести к пожизненной проблеме с дегенерацией суставов. Проконсультируйтесь с врачом относительно методов, специфичных для вашего тела, возраста, уровня физической подготовки и других ранее существовавших заболеваний.

Элементы, которые могут повлиять на развитие этой травмы, включают:

Нестабильность сустава: Это указывает на слабость опорных тканей, связок и мышц внутри и вокруг кости. Ношение поддерживающего оборудования и регулярное выполнение упражнений для наращивания и укрепления мышц может ограничить воздействие этого.
Пониженная эластичность или гибкость: Это когда суставы и окружающие ткани становятся жесткими и не так легко отскакивают.
Интенсивная или неправильная тренировка или тренировка: Экстремальные, продолжительные упражнения сверх того, что тело может выдержать в данный момент, могут привести к травме. Кроме того, упражнения или неправильная тренировка с повторяющимися ударами может вызвать растяжение тканей, повышая вероятность развития травмы.
Биомеханика слабых суставов: Движения мышц, суставов и скелета могут значительно влиять на работоспособность, походку и частоту травм.
Низкая обувь и оборудование для поддержки суставов: Обязательно используйте качественное оборудование, рекомендованное для обеспечения поддержки, защиты и амортизации во время тренировки.
Слабость поддерживающих мышц и связок: Это может быть результатом бездействия из-за малоподвижного образа жизни или ранее существовавших медицинских и / или генетических факторов.
Хронический анамнез: Сюда входит история хронических травм суставов, растяжений и растяжений суставов.

У детей с преходящим или токсическим синовитом обратитесь к своему врачу в следующих случаях:

Острая боль, лихорадка или ухудшение симптомов во время приема лекарств
Симптомы не исчезают или не уменьшаются с помощью лекарств в течение 48 часов
Симптомы в суставах повторяются после прекращения приема лекарств или если состояние длится более двух-трех недель.

Эти ситуации могут указывать на необходимость заказа дополнительных диагностических тестов или лекарств и завершения дальнейшего обследования текущего состояния.

Ложные срабатывания

В некоторых случаях беговые травмы могут имитировать симптомы синовита. Вот почему диагноз, поставленный врачом или медицинским работником, важен при определении точной формы вашей травмы, вызванной бегом, поскольку неправильное лечение вашего состояния может в лучшем случае привести к пустой трате времени и денег, а также к потенциальному развитию необратимо опасной травмы. состояние на худой конец. Перед началом лечения обязательно исключите эти потенциальные травмы:

Растяжение мышц: Если вы испытываете отек, боль и ограниченную подвижность после периода физических нагрузок или какой-либо травмы, возможно, что вы испытывают скорее мышечное напряжение, чем полноценный синовит.Один из способов определить, является ли это источником вашей боли, — это определить, где возникает опухоль и какую боль вы испытываете. Растяжение мышц можно отличить от синовита, если боль и отек исходят из областей рядом с суставами, но не непосредственно на них, и если боль ощущается при сгибании мышц вместо сгибания рук или ног. Другой симптом, отсутствующий при растяжении мышц, который присутствует при синовите, — это ощущение щелчка или хлопка при движении суставов, поэтому это также может исключить растяжение мышц.
Артрит: Это состояние во многих отношениях связано с синовитом, причем одно состояние взаимозаменяемо переходит в другое. Если вы пожилой человек или у вас есть генетическая предрасположенность к артриту из-за семейного анамнеза этого заболевания, вам следует выяснить, является ли это причиной боли в суставах. Артрит бывает разных форм, как и синовит: ревматоидный и псориатический артрит является результатом проблем с иммунной системой и может быть предшественником хронического синовита.Остеоартрит — это состояние, которое часто возникает из-за разрушения синовиальной оболочки и может присутствовать в вашем теле, если вы не смогли выявить и вылечить более ранний случай синовита. Подагра также легко спутать с этим состоянием, поскольку накопление мочевой кислоты в суставах стопы можно легко принять за накопление синовиальной жидкости. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете артрит, поскольку лечение этого состояния также может лечить синовит, если он появляется как следствие этого состояния, или предотвратить его появление в будущем.
Стресс-перелом: В случае припухлости возле суставов, ощущения щелчка или хлопка, а также снижения подвижности другой возможной причиной могут быть микротрещины или костные шпоры в результате стрессового перелома. Процесс лечения стрессового перелома сильно отличается от синовита, поэтому неспособность правильно определить его как причину травмы может привести к тяжелым последствиям. К счастью, это можно легко исключить как ложное срабатывание с помощью методов визуализации, таких как рентген или МРТ, поэтому вы можете придерживаться этого курса действий при разговоре со своим врачом.
Пателлофеморальный болевой синдром: Также известный как колено бегуна, это универсальный термин для обозначения различных потенциальных травм, которые могут повлиять на ваше колено. Часто вызванные травмой, а не воспалением, симптомы боли в колене и отека, связанные с коленом бегуна, можно спутать с синовитом, а также потенциально могут превратиться в синовит при неправильном лечении. По этим причинам важно определить, вызвана ли боль в колене повреждением хряща или ткани, а не проблемой синовиальной мембраны.
Тендинит — это воспаление сухожилий, которое может проявляться как синовит сустава или другая проблема с самой суставной костью. Ваш лечащий врач постарается определить точки происхождения и обеспечить эффективное лечение.
Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) часто ошибочно принимают за обычный синовит. Обычно это состояние требует хирургического вмешательства, чтобы удалить опухоль, вызывающую ПВНС, прежде чем она сможет распространиться на другие части тела. Примерно в 50% случаев опухолевые клетки перемещаются и метастазируют от места своего происхождения.Следовательно, после хирургического удаления опухоли высока вероятность рецидива.

Есть много состояний, которые также связаны с болью в бедре, поэтому преходящий или токсический синовит сложнее диагностировать. Поскольку это состояние требует быстрого лечения, крайне важно отвести ребенка к врачу при первых признаках проблемы. Помимо исключения ревматоидного артрита, остеоартрита, повреждения мениска и пателлофеморального болевого синдрома, ваш лечащий врач будет искать следующие признаки:

Септический артрит: Это вызвано инфекцией, бактериальной или грибковой, что было введено в тело.Иммунная система перегружена и не может сдержать инфекцию без антибиотиков. Если откладывать лечение, это может нанести долговременный вред.
Болезнь Лайма: Это может быть результатом укуса клеща, который мог остаться незамеченным. Обычно это заболевание возникает после походов и может привести к бактериальной инфекции, что в конечном итоге приведет к проблемам с суставами. Анализ крови и процесс лечения болезни Лайма проводятся отдельно от процесса лечения синовита.
Legg-Calve-Perthes: Это необычное состояние является результатом голодания и недостатка кислорода.Поскольку пораженная кость медленно умирает, сустав выходит из строя из-за отсутствия кровотока. Обычно это происходит в тазобедренных суставах.
Эпифиз головной бедренной кости со смещением (SCFE): Эта травма представляет собой событие высокого риска для развития остеоартрита. Это когда тазобедренный сустав, бедренная кость или бедренная кость отсоединяются друг от друга.

Диагноз

Контрольным признаком синовита является опухоль соответствующего сустава. Важно исключить другие причины и серьезные состояния, которые могут проявляться как синовит, описанные в разделе выше.Вот некоторые из шагов, которые вы можете ожидать от врача при диагностике вашего состояния:

Наблюдение за внешним видом пораженного сустава, определение того, является ли он опухшим, красным, теплым и / или опухшим, а также место происхождения .
Изучите свою историю занятий спортом или другой физической активностью, исследуя ее, чтобы определить или исключить причину, состояние или болезнь.
Полное сгибание и разгибание конечностей и суставов.
Тесты, определяющие диапазон движений в суставах, а также рефлексы и силу мышц.
Наблюдение за вашей походкой, движениями тела и позой при стоянии и ходьбе.
Пальпация суставов, мышц и окружающих тканей для проверки конкретных участков боли.
Рекомендация анализа синовиальной жидкости. Здесь врач вводит обезболивающее в сустав и удаляет некоторое количество жидкости (аспирация) через иглу. Он исследуется на наличие веществ и компонентов, чтобы помочь определить причину травмы. Это помогает определить, есть ли другое возможное заболевание сустава, которое вызывает у вас боль.
Анализы крови, , которые помогут определить тяжесть воспаления и общее состояние здоровья вашей иммунной системы, а также функции почек и печени. Наличие болезни Лайма также можно проверить с помощью анализа крови. Кроме того, общий анализ крови (CBC) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) позволят проверить наличие воспаления, а тесты на ревматоидный фактор позволят проверить наличие ревматоидного артрита.
Визуальная диагностика, включая заказы на рентген, ультразвуковое исследование и сканирование костей, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).Они выполняются для изучения структуры костей и тканей, а также их состава.
Если поражен коленный сустав, можно выполнить тест надколенника , нажав на него выше колена, чтобы измерить движение жидкости под коленной чашечкой. Это поможет определить, опухли ли мышцы.

Лечение

Начало лечения важно даже в тех случаях, когда синовит носит перемежающийся характер. Медицинский работник может начать терапию или направить вас к ревматологу: врач, специализирующийся на опорно-двигательного аппарата и системных аутоиммунных заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это первая линия медикаментозного лечения. Они продаются без рецепта. К ним относятся ибупрофен (Motrin®) или напроксен (Aleve® или Naprosyn®), и они обеспечат временное облегчение боли и отека. Они достигают этого, блокируя и уменьшая количество воспалительных веществ, действующих в вашем организме, таких как простагландины и Вещество P; это вещества, присутствующие в вашем теле, которые вызывают некоторую боль при синовите.Однако следует избегать приема аспирина из-за повышенного риска развития синдрома Рея при его приеме. Это состояние, которое приводит к острому отеку мозга и печени, обычно поражающему людей в возрасте до 20 лет. Некоторые побочные эффекты этого состояния включают:

Тошнота и рвота
Запор и диарея
Плохой аппетит
Головная боль и головокружение
Сыпь на коже
Сонливость и усталость

обеспечит обезболивание, также известное как обезболивание.Он не уменьшает и не ограничивает воспалительный процесс, но все же может помочь вам в сложном процессе лечения. Важно не превышать максимальную дозу 4000 мг за 24 часа. Кроме того, вам следует избегать приема этого лекарства с алкоголем, так как это может увеличить риск повреждения печени или смерти. Некоторые другие отрицательные побочные эффекты включают:
Ощущение головокружения
Тошнота и рвота
Боль в желудке и запор
Потоотделение, слабость и обмороки
Зуд и появление крапивницы на коже
Онемение боли Средства для местного применения также доступны без рецепта и могут обеспечить дополнительное облегчение боли, связанной с этой травмой.Массаж при применении лекарства в сочетании с бензокаином или лидокаином, содержащимся в лекарстве, приведет к некоторому облегчению боли. Кроме того, механическое воздействие, необходимое для нанесения, приведет к усилению кровотока в этой области, в результате чего воспалительные вещества будут временно вымываться из области и уменьшать их концентрацию. Эти вещества иногда используются в сочетании с другими методами лечения, рекомендованными физиотерапевтом, поскольку обезболивающие принесут немедленное облегчение в ожидании приема пероральных лекарств, которые действуют дольше.
Перед тем, как начать прием любых лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прочтите этикетки, чтобы проверить наличие предупреждений, и дважды посоветуйтесь с фармацевтом. Раннее обращение за лечением имеет важное значение для плавного процесса выздоровления. Откладывание лечения или игнорирование вашего состояния не в ваших интересах, поскольку прогрессирующее повреждение может в конечном итоге привести к операции или полной замене пораженной конечности.
Отдых — самый сложный этап лечения для многих людей, но он чрезвычайно важен.Если возможно, приподнимите и оберните пораженный сустав. Для коленей и лодыжек могут быть полезны компрессионные рукава, такие как бинты Ace. Старайтесь не переносить излишний вес на сустав и свести к минимуму ходьбу. При необходимости используйте костыли, скотч, клинья или скобы. Избегайте занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок, пока сустав полностью не заживет. Это позволит избежать ненадлежащих долгосрочных проблем в будущем. «Нет боли — нет выгоды» неприменимо в этой ситуации; дайте вашему телу шанс исцелиться.
Ice может облегчить боль и дискомфорт, исходящие от поврежденного сустава, а также уменьшить отек.Он обезболивает кожу и уменьшает количество воспалительных веществ, замедляя кровообращение в этой области. Для обработки льда вы можете использовать стандартный пакет со льдом или заменить пакет замороженных овощей или пакет для сэндвичей, наполненный льдом. Тем, кто чувствителен к экстремальным температурам, рекомендуется обернуть пакет со льдом тонким слоем ткани, чтобы обеспечить некоторую защиту голой кожи. Рекомендуемое употребление льда — два-три раза в день; будьте осторожны, не наносите его более чем на 10-20 минут за раз.
Тепло — это нечто , которое, по мнению некоторых людей, приносит им большее облегчение, чем лед. Фактически, многие физиотерапевты рекомендуют чередовать применение холодных и тепловых компрессов в процессе, известном как криотерапия. Тепло теплового пакета расслабит мышцы и сухожилия вокруг сустава, предотвратит судороги и обеспечит большую подвижность. При чередовании с обработкой льдом результаты могут быть очень положительными.
Физическая терапия под профессиональным руководством, использующая адаптированные упражнения на укрепление, гибкость и равновесие в сочетании с массажем и мобилизационными тренировками, может ускорить процесс восстановления.Цель этого процесса — предотвратить дальнейшие травмы и облегчить боль, что позволит вам вернуться к нормальной физической активности, такой как бег. Основными целями физиотерапии являются повышение гибкости, улучшение диапазона движений и наращивание силы корпуса и туловища, а также стабильности.
Типичная полная программа физиотерапии включает в себя несколько из следующих методов:
Массаж мягких тканей
Электротерапия (ультразвук или аппарат TENS)
Противовоспалительная диета или лекарства
Иммобилизация суставов (тесьма, фиксация, шины или костыли)
Криотерапия (лед и тепловая обработка)
Упражнения, улучшающие силу, гибкость и равновесие
Рекомендации по физическому воспитанию и изменению активности
Рекомендации по биомеханической коррекции и обуви
Оценка биомеханики бега и анализ походки
Переподготовка к ходьбе или бег для уменьшения силы удара
Постепенное возвращение к активности
Другой вариант лечения — короткий курс пероральных кортикостероидов или инъекция кортикостероида непосредственно в пораженный сустав.Это уменьшит воспаление и боль и поможет восстановить мышечную силу во время физической реабилитации.
Если ваш случай синовита носит инфекционный характер, могут потребоваться внутривенные или пероральные антибиотики. Посев на культуру и тест на чувствительность, проведенный медицинским работником, определит тип антибиотика, который лучше всего подходит для вашего лечения.
Аутоиммунные заболевания , включая ревматоидный артрит, могут потребовать применения таких лекарств, как гидроксихлорохин, золото, пеницилламин, метотрексат и более новых биологических агентов, которые вводятся внутривенно.
Преходящий или токсический синовит у детей может занять от одной до пяти недель, прежде чем они полностью выздоровеют и исчезнут. Ребенка необходимо показывать врачу несколько раз на протяжении каждого эпизода этого состояния, а также рекомендуется проводить контрольный осмотр через шесть месяцев. Если причиной является вирусная инфекция, состояние исчезнет само. План медикаментозного лечения сделает ребенка более комфортным во время этого процесса.
Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) обычно требует МРТ и биопсии ткани для подтверждения.По мере роста синовиальной оболочки, которая может распространяться, часто требуется хирургическое лечение для удаления опухоли, воспаленной слизистой оболочки и любых пораженных окружающих тканей. Это называется синовэктомией. Также рекомендуется лучевая терапия, так как примерно в 45% случаев опухоль возвращается. В таких случаях некоторые люди выбирают полную операцию по замене коленного или тазобедренного сустава.
Прогноз для обычных случаев синовита хороший, если вы будете следовать инструкциям вашего личного плана лечения, изложенным врачом или терапевтом.Большинство пациентов выздоравливают в течение периода от нескольких дней до нескольких недель.
Хирургия
Хирургия может потребоваться в крайних случаях синовита, чтобы удалить чрезмерный рост костной ткани, воспаленных материалов или опухолей. В зависимости от пораженного синовиального сустава это можно сделать с помощью артроскопической хирургии, которая является минимально инвазивной. Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться гораздо более инвазивные процедуры, такие как вышеупомянутая синовэктомия, используемая при лечении PVNS. Вот некоторые часто используемые хирургические процедуры при лечении синовиальных повреждений:
Артроскопия: Это самая мягкая хирургическая процедура, которая может помочь в некоторых случаях синовита.Он обычно проводится в колене или бедре и может использоваться для лечения острого, хронического или пигментного виллонодулярного синовита. Он включает в себя несколько небольших разрезов в целевой конечности, позволяя хирургу вставить крошечную камеру, называемую артроскопом. С помощью обзорного экрана, подключенного к камере, хирург может затем использовать другие отверстия, чтобы направлять очень маленькие инструменты внутрь вашей конечности, которые затем они будут использовать для удаления воспаленной ткани. Благодаря минимально инвазивному характеру, синовиальная оболочка и нервные окончания, окружающие сустав, остаются нетронутыми.В результате процесс восстановления после операции проходит быстро, и многие пациенты могут покинуть больницу в день операции. Через несколько дней большинство пациентов сообщают о полном выздоровлении и могут регулярно пользоваться конечностями.
Синовэктомия: Это гораздо более инвазивная хирургическая процедура, часто требующая полного разреза пораженного сустава, что называется артротомией. Иногда эту процедуру также можно выполнить артроскопически, и некоторые хирурги могут использовать комбинацию артроскопии и артротомии для выполнения этой процедуры.Его обычно используют для удаления опухолевых образований из PVNS, хотя он также может быть необходим для лечения особо тяжелых случаев острого или хронического синовита. В суставе делается разрез и вскрывается синовиальная оболочка. Отсюда хирург может удалить воспаленную ткань, чрезмерное наращивание хряща или опухолевые образования. В очень тяжелых случаях эта процедура может использоваться для чистой ампутации конечности. После этого синовиальную оболочку закрывают, а разрез снова зашивают.В процессе восстановления требуется обширная физиотерапия, чтобы восстановить силу и гибкость обработанного сустава. Кроме того, рекомендуется несколько контрольных посещений врача. Полное восстановление и возврат к нормальной работе возможны в лучшем случае в течение 8 недель.
Лучевая синовэктомия: Это альтернатива более инвазивным процедурам, часто используемым у детей с токсическим синовитом или у детей, у которых заболевание развилось в результате гемофилии.С помощью артрограммы или рентгеновского снимка игла вводится в целевой сустав, и в сустав вводится радиоактивный изотоп. Это уменьшит выработку жидкости внутри синовиальной оболочки, купируя и предотвращая воспаление. После процедуры обычно не требуется госпитализация, так как дети могут вернуться домой в день операции. Полное выздоровление и возвращение к нормальному функционированию должно произойти в течение нескольких дней после проведения процедуры.
Профилактика
К сожалению, нет ничего, что могло бы полностью гарантировать профилактику синовита.Однако есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск ее возникновения, а также уменьшить тяжесть травмы, если вы ее получили.
Избегайте всех видов деятельности, вызывающих нагрузку на суставы! Это наиболее эффективный метод профилактики, но он не всегда применим. Кроме того, избегание совместных действий, связанных со стрессом, может включать в себя бег, поэтому мы все здесь! Как бы то ни было, как говорится: никогда не проиграешь, если не попробуешь.
Купить качественные кроссовки. Обратите внимание на амортизацию в области пятки, усиленные каблуки, стельки для обуви, ортопедическую поддержку и общую защиту. Пара кроссовок такого качества может быть намного дороже, но это определенно стоит того. В данном случае окупаемость инвестиций — это ваше прочное и стойкое здоровье, а также постоянное удовольствие от занятий спортом и занятиями, которые вам нравятся.
Совершите короткую прогулку, сделайте разминку легкой пробежкой и медленно потянитесь перед бегом или другими видами напряженной физической активности.Эти методы гарантируют, что ваши мышцы, сухожилия и суставы расслаблены и готовы выполнять высокоэффективные упражнения, такие как бег или спорт, и могут значительно снизить риск воспаления суставов, а также других потенциальных травм во время бега. Ниже приведены некоторые примеры растяжек, нацеленных на определенные суставы.
Не забывайте выполнять укрепляющие упражнения, так как они помогают укрепить поддерживающие мышцы, связки и сухожилия. Ниже приведены некоторые примеры укрепляющих упражнений для улучшения определенных групп мышц.
Во время бега постепенно увеличивайте скорость и расстояние для каждой тренировки. Настраивайтесь медленно и избегайте быстрых спринтов, неровных дорожек, бега по наклонной поверхности или подъема по лестнице. Если ваш режим упражнений включает ветровые спринты или упражнения на наклонной поверхности, обязательно тщательно разогрейтесь, уделяя особое внимание икроножным мышцам и подколенным сухожилиям.
Медленный запуск после длительного периода отдыха; слишком быстрое начало упражнений приведет к сокращению икроножных мышц, увеличивая напряжение и повышая вероятность воспаления суставов.
Плотная шнуровка кроссовок может вызвать воспаление сухожилий стопы, известное как теносиновит разгибателей. Использование переменной шнуровки может предотвратить это.
Регулярно выполняйте хорошую программу заминки. Так же, как важно разминаться перед тренировкой, не менее важно остыть после нее. В обоих случаях цель состоит в том, чтобы облегчить ваше тело при быстрых изменениях активности, а конечным результатом будет предотвращение перенапряжения и воспаления.
Пейте много жидкости.Распространенная мудрость «восемь чашек в день» — это городской миф, но важно поддерживать надлежащий уровень гидратации. Уровень гидратации, необходимый для правильного функционирования организма, варьируется от человека к человеку; Однако лучший способ получить необходимую жидкость — это доверять своему телу и прислушиваться к нему, когда оно говорит вам пить воду. Это может означать пять, восемь или десять чашек в день; просто пейте, когда хотите пить, и на всякий случай берите с собой бутылку воды, когда тренируетесь.
Включите в свой рацион больше здоровой пищи. Сюда входит белок, который поможет вашим мышцам восстановиться и стать сильнее после упражнений. Кроме того, употребление продуктов с противовоспалительными свойствами, таких как листовые зеленые овощи и ярко окрашенные фрукты, может предотвратить отеки в суставах. Наконец, включение в свой рацион аминокислот с разветвленной цепью, чаще всего в жидкой форме, может помочь вашему организму превратить белок из пищи в мышцы, а также даст вам дополнительную энергию при тренировках.
Укрепляющие упражнения
Как упоминалось выше, регулярное выполнение укрепляющих упражнений может улучшить вашу мышечную силу и предотвратить травмы при выполнении напряженных физических нагрузок, таких как бег. Регулярное выполнение этих упражнений в сочетании с правильной диетой должно обеспечить лучшую защиту ваших суставов. Помимо предотвращения синовита, более сильные мышцы возле суставов могут предотвратить другие болезненные травмы, такие как артрит. Убедитесь, что вам разрешено выполнять эти упражнения с врачом или физиотерапевтом.Для некоторых из этих упражнений могут потребоваться дополнительные материалы, такие как коврик, стул или гантели с отягощением. Можно ожидать некоторой болезненности, но немедленно прекратите, если почувствуете резкую боль.
Сгибания подколенных сухожилий: Это упражнение защитит ваши коленные суставы, укрепив подколенные сухожилия, которые являются мышцами задней части верхней части ног. Начните с того, что встаньте прямо, держась за стул перед собой, чтобы помочь вам балансировать. Медленно согните колено одной ноги так, чтобы ступня встала позади вас, остановившись под углом 90 градусов.Задержитесь на секунду или две, затем медленно опустите ногу в исходное положение. Выполняйте это упражнение десять раз за один подход и выполняйте по три подхода на каждую ногу каждый день.
Подъемы ног: Это упражнение нацелено на ваши квадрицепсы и бедра, повышая их силу и способность выдерживать вес, а также защищая тазобедренные суставы. Начните с того, что лягте на спину, используя коврик или коврик. Согните колено одной ноги так, чтобы ступня касалась земли. Затем оторвите вторую ногу от мата, держа ее прямо.Поднимите его примерно на фут от земли, затем удерживайте это положение в течение трех-пяти секунд. Медленно опустите ногу обратно в исходное положение. Поменяйте положение ног так, чтобы другое колено было согнуто, а ранее согнутая нога вытянута. Повторите это упражнение десять раз для одного подхода и выполняйте по три подхода на каждую ногу каждый день.
Сгибания вращающих манжет: Это упражнение укрепит ваши вращающие манжеты, защищая суставы плеч и локтей. Начните с того, что лягте на бок на коврике или коврике.Сверните небольшое полотенце и поместите его между рукой, стоящей в вертикальном положении, и стороной туловища, чуть выше локтя. Удерживая небольшой груз (3-8 фунтов) в руке, касающейся полотенца, поверните предплечье так, чтобы ваша рука была поднята выше вашего тела, при этом ваш локоть остается на одном месте, а полотенце остается зажатым между вашим плечом и туловищем. Поверните предплечье как можно дальше, а затем поверните его в другую сторону, чтобы рука оказалась ниже земли. Поочередно выполняйте эти вращения десять раз, чтобы выполнить один подход, затем переключите положение так, чтобы ваша другая рука стояла вертикально с полотенцем, зажатым между ней и туловищем, повторяя упражнение.Выполняйте три подхода по десять повторений на каждую руку каждый день.
Отжимания на одной ноге: Это еще одно отличное силовое упражнение, которое нацелено на ваши квадрицепсы, подколенные сухожилия и икры, которое может защитить ваши коленные, голеностопные и тазовые суставы. Начните с того, что встаньте прямо, со стулом по обе стороны от вас, чтобы обеспечить равновесие. Поднимите одну ногу над землей, распределяя вес на другую ногу и при необходимости балансируя, положив руки на стулья. Затем медленно опустите тело, сгибая опорную ногу.Удерживайте это положение после того, как опустите тело на несколько дюймов, затем медленно поднимите ногу обратно в исходное положение. Выполните десять повторений этого упражнения, чтобы завершить один подход, и выполняйте по три подхода на каждую ногу каждый день.
Вращения коленями: Это еще одно упражнение, которое увеличит силу бедер. Помимо защиты тазобедренных суставов, он также может улучшить ваш общий баланс. Начните с того, что лягте на спину, используя коврик или циновку. Поставьте обе ступни на землю, согнув колени и направив их прямо вверх, к потолку.Затем медленно поверните колени в сторону от земли, удерживая спину прямо и при необходимости отрывая ступни от мата. Как только ваши колени находятся настолько далеко в одну сторону, насколько они могут удобно дотянуться, измените движение и поверните колени к другой стороне тела. Повторите это возвратно-поступательное движение десять раз для одного подхода и выполняйте три подхода каждый день.
Растяжка
Важно выполнить легкую растяжку перед физической нагрузкой, так как это поможет разогреть мышцы и сухожилия, чтобы они могли быть гибкими и должным образом реагировать на упражнения.Кроме того, самостоятельное выполнение регулярных растяжек и поз йоги поможет со временем повысить вашу гибкость, что во многом поможет предотвратить болезненные спазмы или воспаления. Для выполнения большинства этих упражнений вам потребуется коврик или коврик, на котором вы будете лежать. Обязательно поговорите со своим врачом или физиотерапевтом перед выполнением любого из этих упражнений. Вы можете ожидать некоторой болезненности от выполнения этих растяжек, но немедленно прекратите и обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете резкую боль.
Колено до груди: Эта растяжка нацелена на тазобедренные суставы и подколенные сухожилия. Начните с того, что лягте на спину, используя коврик или циновку. Медленно оторвите одну ногу от земли, согнув колено так, чтобы голень была параллельна ноге на коврике. Возьмитесь за колено обеими руками и потяните его к туловищу, пока не почувствуете легкое напряжение. Задержитесь в этом положении десять секунд, а затем отпустите, вернувшись в исходное положение. Ежедневно повторяйте это упражнение трижды для каждой ноги.
Растяжка квадрицепсов стоя: Это упражнение нацелено на квадрицепсы, одну из крупнейших групп мышц вашего тела, а также повысит гибкость коленных суставов. Начните с того, что встаньте прямо и медленно поднимите одну ногу за собой, сгибая колено. Это движение начинается аналогично упомянутому выше упражнению на сгибание подколенного сухожилия, с той разницей, что как только ваша голень достигает угла 90 градусов, вы берете ее рукой с той же стороны тела и подтягиваете ближе к спине до тех пор, пока не соберетесь. чувствуется легкое напряжение.Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем отпустите ногу и опустите ее в исходное положение. Ежедневно повторяйте это упражнение трижды с каждой ногой.
Поза кобры: Это популярная поза йоги, также известная как триконасана. Эта растяжка нацелена на нижнюю часть спины и может повысить гибкость тазобедренных суставов. Начните с того, что лягте на живот, используя коврик или циновку. Подоприте верхнюю часть тела обеими руками, держа руки прямыми, а туловище от земли.Поднимите туловище прямо, удерживая ноги и ступни на коврике, создавая напряжение в пояснице. Будьте осторожны, не прикладывайте слишком много усилий, иначе у вас может развиться боль в спине. Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте это упражнение трижды в день.
Растяжка подколенного сухожилия стоя: Эта растяжка увеличит гибкость подколенного сухожилия, улучшив состояние тазобедренных и коленных суставов. В зависимости от того, насколько высокий уровень сопротивления вы хотите испытать при выполнении этого упражнения, вы можете использовать стул или стол выше над землей.Начните с того, что встаньте прямо, поставив стул или стол перед собой. Поднимите одну ногу над землей и поставьте ступню на стол или стул. Затем наклонитесь вперед, держа ногу прямо и положив обе руки на вытянутую ногу. Вы должны наклоняться вперед только настолько, чтобы почувствовать легкое напряжение в ноге. Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем вернитесь в исходное положение. Выполняйте это упражнение трижды каждой ногой каждый день.
Растяжка плеча стоя: Эта растяжка предназначена для увеличения гибкости вашего плеча, что может помочь расположенным там синовиальным суставам.Вам понадобится свернутое полотенце или веревка длиной в фут. Начните с того, что встаньте прямо, держа в одной руке свернутое полотенце или веревку. Поднимите эту руку вверх над головой и немного назад, чтобы веревка или полотенце свисали с вашей спины. Другой рукой возьмитесь за другой конец полотенца или веревки. Затем потянитесь вверх верхней рукой, пока не почувствуете легкое напряжение в плече другой руки. Задержитесь в этом положении от десяти до двадцати секунд, затем отпустите полотенце или веревку нижней рукой.Выполняйте это упражнение три раза в день каждой рукой каждый день.
Заключение
Для всех тех, кто любит и ценит бег, спорт, ходьбу и любую другую физическую активность, периодическая боль — это то, что, как они понимают, приходит с территорией. Это просто цена, которую мы платим за то, что мы любим. Однако мы можем попытаться ограничить внешние факторы, вызывающие эту боль, с помощью инструментов, оборудования и методов профилактики и надлежащего целостного лечения.
Внутренние элементы немного сложнее, чем сказать пальцевая кость соединена с костью стопы, кость стопы соединена с пяточной костью, пяточная кость соединена с голеностопной костью, но есть еще кое-что, что нужно найти здесь: мы состоим из взаимосвязанных частей, и если кто-то перестанет функционировать должным образом, может произойти катастрофический эффект домино. Несколько заключительных мыслей, которые следует вынести из этой статьи:
Синовит — это состояние стресса .Стрессоры на теле вызывают воспалительную реакцию в клетках от основания большого пальца ноги до бедер и плеч. Сдержать мышечное напряжение, тендинит, бурсит и все прочие «проблемы» — это постоянная терапевтическая задача.
Во всех видах деятельности существует усиленное трение в результате нашего индивидуального биомеханического строения и любого анатомического несоответствия. Они могут включать плоскостопие, пронацию и еще не обнаруженные дегенеративные заболевания.Различные виды деятельности, от бега, прыжков и лазания до приседаний и ношения высоких каблуков, могут привести к синовиту.
Новые спортсмены, участники выходных, не в форме или те, кто возвращается в спорт после длительного отсутствия, должны проявлять особую осторожность. Они подвержены риску не только травм и синовита, но и потенциального разрыва давно забытых тканей. Такие виды спорта, как футбол, баскетбол, футбол и другие, с резкими движениями стоп-старт или отталкивание могут быть спусковыми крючками для серьезных травм.Самый важный аспект лечения любого состояния — это отдых.
Продолжающееся прогрессирование или повторное повреждение со временем приведет к образованию рубцовой ткани. Хотя для полного выздоровления могут потребоваться недели, затраченное время окупает долгосрочные последствия ухудшения здоровья. Более медленный метод восстановления физических тренировок будет иметь большое значение для реактивации нейротрансмиттеров, а также для создания и укрепления поддерживающих мышц, связок и сухожилий. Все эти эффекты складываются: каждая прогрессирующая травма будет дороже с возрастом.Любой конкретный сустав, который подвергается частым травмам, будет уязвимым местом или ахиллесовой пятой на всю оставшуюся жизнь.
Разумно не возвращаться к бегу или спорту до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете. Вы узнаете, что полностью выздоровели, когда не будете болеть в течение недели и получите полное медицинское освидетельствование от врача или физиотерапевта. Будьте добры к себе, заботьтесь о себе, отдыхайте и уделяйте время восстановлению и восстановлению после травмы. В результате вы минимизируете любой ущерб и добавите к долгой, приятной жизни, а также к совершенству в выбранном вами виде спорта!
В соавторстве с Майком Вальверде
Куратор Diana Rangaves
Надеюсь, это послужило полезным руководством по тонкостям синовита.Следует иметь в виду, что, хотя информация здесь была собрана из опубликованных научных журналов и статей, написанных врачами, Приведенная здесь информация не должна рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь с врачом или медицинским работником, если вы испытываете боль и подозреваете, что получили травму во время бега.
Диффузный пигментный виллонодулярный синовит в коленном суставе: диагностика и лечение
Abstract
Пигментный виллонодулярный синовит — редкое пролиферативное заболевание синовиальной оболочки.Хотя заболевание может присутствовать в любом суставе, колено является наиболее часто пораженным участком. Несмотря на доброкачественность, пигментный виллонодулярный синовит часто бывает агрессивным, в некоторых случаях с заметным внесуставным расширением. Моноартикулярное поражение бывает двух форм: локализованное и диффузное. Последнее встречается чаще, с высокой частотой рецидивов. Стандартного метода лечения этого поражения не существует. Открытая операция — классический и эффективный метод лечения. Однако артроскопическая синовэктомия приобрела популярность и имеет ряд преимуществ перед открытой техникой, особенно в исключительно суставных случаях.Комбинированный подход предлагается в случаях внесуставного поражения. Синовэктомия с помощью любого доступа может предотвратить вторичный остеоартрит и последующую артропластику сустава. Внутреннее или внешнее лучевое облучение в качестве вспомогательного лечения хирургической синовэктомии, по-видимому, снижает частоту местных рецидивов в диффузных случаях. Авторы наблюдали большую неоднородность в представлении функциональных результатов, и не следует делать конкретных выводов. Каждый пациент должен лечиться в соответствии с его / ее состоянием.
Resumo
Синовит, вилонодулярная пигментация, которая необходима для пролиферации синовиальной мембраны. Apesar de a doença poder estar presente em qualquer articulação, o joelho é o local mais fastemente afetado. Ainda que doença benigna, geralmente tem comportamento agressivo, pode ter extensão extra-articular em alguns casos. O acometimento monoarticular ocorre em duas formas: localizada ou diffusa. A forma diffusa é mais comum e tem alta taxa de recorrência. Нет у метода padronizado для манежу dessa lesão.O tratamento cirúrgico aberto é o método clássico e efetivo. Sinovectomia artroscópica, entretanto, tem ganhado popularidade e tem diversas vantagens sobre a tecnica aberta, Principalmente em casos exclusivamente articulares. Abordagem combinada é sugerida em casos com envolvimento extra-articular. Синовэктомия предотвращает вторичную остеоартрозу и последующую реконструктивную терапию. Радиотерапия с применением адъювантной терапии с синовэктомией пареце диминуир и таксоном местного регистратора на форму дифуса да доэнса.Os autores encontraram grande heterogeneidade na forma como os resultados funcionais foram reportados e não se deve chegar a sizes específicas. Cada paciente deve ser manejado de acordo com suas specificidades.
Ключевые слова
Синовит, пигментированный виллонодулярный
Колено
Лучевая терапия
Палаврас-чаве
Синовит пигментада вилонодулярный
Joelho
Radioterapia
Рекомендуемые статьи Травматология.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Токсический синовит у детей и взрослых: что нужно знать
Токсический синовит, также называемый преходящим синовитом или раздраженным тазобедренным суставом, — это состояние, которое вызывает воспаление и боль в бедре. Это в первую очередь поражает детей.
Ребенок с токсическим синовитом может хромать, жаловаться на боли в бедрах и ногах или неохотно ходить. Это заболевание не заразно и обычно проходит в течение 2 недель.
Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах токсического синовита. Мы также изучаем варианты лечения и возможность его применения у взрослых.
Токсический или преходящий синовит — это временное состояние, которое вызывает боль и воспаление сустава, почти всегда в бедре. Обычно это поражает детей.
Хотя симптомы могут возникать внезапно и тревожить лиц, осуществляющих уход, токсический синовит обычно проходит в течение 1-2 недель. Некоторые случаи длятся до 5 недель. Обычно это не вызывает серьезных осложнений.
Токсический синовит поражает в первую очередь детей, но может возникать и у взрослых. Однако случаи заболевания у взрослых редки и не были должным образом задокументированы. Более вероятно, что у этих взрослых развился септический артрит, который можно спутать с токсическим синовитом.
Септический артрит может вызывать аналогичную боль в тазобедренном суставе. Однако бактериальная инфекция вызывает это состояние и может привести к необратимым повреждениям, если человек не получит лечения.
Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет.Это может произойти в любом возрасте, но вряд ли появится у взрослых.
Токсический синовит чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Наиболее частым симптомом является внезапное появление боли в бедре или ноге с одной стороны тела. Боль обычно вызывает хромоту.
Другие симптомы токсического синовита включают:
ходьба на цыпочках
непреднамеренное выворачивание ног
плач (у маленьких детей)
субфебрильная температура
жалобы на дискомфорт в бедрах после длительного сидения или отдыха время
недавняя вирусная инфекция
боль при ходьбе
нежелание ходить
боль в колене или бедре
У младенцев признаки могут включать:
плач при движении бедрами
ненормальный ползание
необъяснимый плач
Токсический синовит у взрослых маловероятен, но у них может развиться септический артрит.Это в первую очередь вызывает боль и отек в одном суставе, возможно, в колене, локте или бедре.
Дополнительные симптомы септического артрита включают:
покраснение и припухлость в суставе
сильная боль в суставе
потеря подвижности в суставе
лихорадка и озноб
Врачи все еще не уверены в точной причине токсический синовит, но он часто возникает после вирусной инфекции, например, вызывающей диарею или простуду.
Из-за этого есть подозрение, что иммунная система ребенка создает что-то, борясь с инфекцией, которая затем вызывает токсический синовит.
При септическом артрите у человека возникает боль в суставах в результате бактериальной или грибковой инфекции. Инфекция часто распространяется на сустав из другой части тела.
Токсический синовит сложно диагностировать, потому что врач должен сначала исключить другие состояния. Сходные симптомы включают:
септический артрит
эпифиз головной бедренной кости (SCFE)
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, при которой кислород не достигает бедра, что приводит к его коллапсу
нераспознанной травме или скелетно-мышечной боли
Врач обычно спрашивает о симптомах ребенка, а затем проводит медицинский осмотр.Во время этого они перемещают суставы ног, чтобы подтвердить местонахождение боли.
Врач также может назначить УЗИ тазобедренного сустава. Это позволяет им искать воспаление и жидкость в суставе.
Анализ крови может показать степень опухоли и некоторые признаки бактериальной инфекции. Рентген может помочь врачу исключить как SCFE, так и болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
Диагностика взрослых
Врач проводит медицинский осмотр. Чтобы исключить септический артрит, они также могут взять образец жидкости из сустава.
Врач также возьмет образец культуры, чтобы проверить наличие бактерий, указывающих на септический артрит.
Поделиться на PinterestВрач может прописать противовоспалительные препараты для лечения токсического синовита.
Отдых — важнейшая часть лечения токсического синовита. Ребенку следует избегать интенсивных физических нагрузок и стараться не слишком много двигаться при постановке диагноза.
Врач, скорее всего, назначит или порекомендует противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Они могут уменьшить воспаление в суставе, помогая ребенку ходить более комфортно.
Лекарств, отпускаемых без рецепта, часто бывает достаточно, но если ребенок продолжает испытывать дискомфорт, врач может назначить более сильную дозу.
Ребенок должен полностью выздороветь в течение 1-2 недель. В некоторых случаях это может занять до 5 недель. Во время выздоровления ребенок должен избегать физических нагрузок, в том числе физических нагрузок во время перемены, внешкольных занятий спортом и занятий физкультурой.
Если симптомы не исчезнут, вернитесь к врачу. Возможно, им потребуется провести дополнительные тесты и исключить другие условия.
Токсический синовит не вызывает отдаленных осложнений. Однако у некоторых детей он развивается многократно.
Авторы одного обзора обнаружили, что частота рецидивов токсического синовита составляла 0–26 процентов в их выборке исследований.
Ребенок с токсическим синовитом, получающий базовое лечение, обычно полностью выздоравливает в течение 2 недель.
Важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, чтобы он мог исключить более серьезные заболевания. Это особенно хорошая идея, если ребенок:
младше 3 лет или старше 8 лет
имеет высокую температуру
отказывается ходить
в противном случае кажется больным
У взрослых маловероятно развитие токсического синовита.У них может развиться септический артрит, который ощущается аналогично. Это состояние может быть тяжелым и привести к необратимым повреждениям, если человек не получает лечения.
Синовит колена: воспаление синовиальной мембраны
Колено Синовит или синовит Колено — вторичное заболевание, которое обычно развивается из-за другого состояния, такого как ревматоидный артрит или подагра, или из-за травмы коленного сустава или рака. Это относится к воспалению синовиальной оболочки, которая выстилает и смазывает коленный сустав.Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) — более тяжелая форма синовита коленного сустава, которая обычно поражает коленные и тазобедренные суставы. Это приводит к разрастанию синовиальной оболочки, что приводит к доброкачественной опухоли.
Каковы причины синовита коленного сустава?
Все крупные суставы тела (коленные, тазобедренные и плечевые) являются синовиальными суставами. Эти суставы окружены синовиальной оболочкой, которая покрывает сустав и смазывает его, выделяя синовиальную жидкость. Эта подкладка может воспалиться, что приведет к боли и скованности сустава.
Синовит коленного сустава может быть вызван множеством причин, в том числе
Инфекция (туберкулез, септический артрит)
Травма сустава
Аллергическая реакция
Подагра
Чрезмерное употребление
воспалительные заболевания, связанные с артритом.
Поражение может ограничиваться одним суставом; в данном случае колено или несколько суставов могут указывать на хронический симптом общего прогрессирования заболевания.
К людям с повышенным риском развития синовита коленного сустава относятся:
Лица, подвергшиеся длительным повторяющимся движениям коленом.
Спортсмены, занимающиеся интенсивными видами спорта, включая бег, лазание и прыжки.
Хотя синовит не зависит от пола, ревматоидный артрит, который характеризуется воспалительным синовитом, в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Также чаще наблюдается у лиц младше 15 и старше 55 лет.
PVNS чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 50.
Такие состояния, как подагра, которые приводят к выработке мочевой кислоты, также увеличивают риск синовита коленного сустава. Другие состояния, снижающие выведение мочевой кислоты, такие как почечная недостаточность, гипертония и употребление алкоголя, также могут быть связаны с синовитом.
Также читайте о: Genu Recurvatum — травма колена.
Что нужно знать о симптомах или признаках?
Симптомы синовита коленного сустава включают эпизоды боли и отека, которые приходят и уходят.Боль может усиливаться при защемлении или защемлении коленного сустава.
К какому специалисту следует обращаться при появлении признаков и симптомов?
При подозрении на синовит коленного сустава необходимо проконсультироваться с ревматологом, врачом, специализирующимся на лечении воспалительного артрита.
Какие скрининговые тесты и исследования проводятся для подтверждения или исключения заболевания?
Синовит коленного сустава диагностируется по следующим критериям:
Физическая боль — Пациент проверяется на пассивный и активный диапазон движений, и отмечаются признаки боли, скованности и любых заметных шумов в суставах.Мышцы, окружающие коленный сустав, проверяются на боль и слабость.
Лабораторные исследования — Для определения воспаления проводят общий анализ крови, мочи и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Визуальные тесты — Рентген может указать на любую эрозию суставной поверхности.
Также прочтите: Значение стопы спортсмена и точки акупрессуры при боли в спине.
Какие методы лечения доступны для лечения расстройства?
Лечение синовита коленного сустава включает следующее:
Медикаменты — Противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов помогают облегчить боль и отек.
Терапия —
Иммобилизация — Иммобилизация колена в шине обеспечивает поддержку сустава.
Тепловая терапия — Как только начальная боль и воспаление уменьшатся, можно применять тепловые компрессы для уменьшения боли в суставах и их скованности. Ультразвук можно использовать для получения тепла от высокочастотных звуковых волн, которые проникают глубоко в синовиальную оболочку и окружающий сустав.
Exercise — Пассивные упражнения на растяжку помогают медленно восстановить диапазон движений и укрепить окружающие мышцы.
Хирургия — В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление синовиальной оболочки (синовэктомия), а также удаление связок и других структур для доступа и удаления воспаленной выстилки сустава. Процедура может выполняться с использованием артроскопии (с использованием крошечной камеры с подсветкой и небольших инструментов, вводимых через нее через небольшие разрезы), с помощью лазерной терапии или путем введения выборочно разрушающих химикатов (химическая абляция).
Какие известные осложнения при лечении синовита коленного сустава?
Синовит Колено может рецидивировать, если синовиальная оболочка восстанавливается после хирургического удаления, химической или лазерной абляции.Это происходит в тех случаях, когда основное заболевание, вызвавшее синовит, первоначально рецидивирует. Кроме того, при хроническом синовите коленного сустава синовия может разрастаться по поверхности сустава и разрушать хрящ.
Источники:
«Первичное воспалительное (синовиальное) заболевание колена», Розенберг Кули Меткалф, https://www.rcmclinic.com/patient-info/knee/diagnosis/59-knee -diagnosis / 95-primary-воспалительное-заболевание-коленного сустава
«Синовит», Руководство для людей с ограниченными возможностями, Reed Group, https: // www.
No related posts.

Лечение синовита коленного сустава • Клиника Позвоночника доктора Разумовского

Подходы к лечению

Консервативные методы

Хирургическое вмешательство

Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава |

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ СИНОВИТА НА ПРИМЕРЕ СИНОВИИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Бурсит и синовит коленного сустава, лечение и реабилитация

Диагностика и лечение посттравматического синовита коленного сустава у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Синовит Коленного Сустава | Колени, суставы

Синовит коленного сустава

Как возникает синовит коленного сустава?

Симптомы синовита коленного сустава

Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»

Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ

Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Активный синовит против субклинического синовита

Субклинический синовит

Активный синовит

Симптоматический синовит

Синовит и ревматоидный артрит

Синовит и моноартрит

Лечение симптоматического синовита

Метотрексат в лечении остеоартрита коленного сустава Advanced экссудативный-синовита — Полный текст Просмотр

Руководство для бегунов по диагностике, лечению и профилактике

Симптомы

Причины

Факторы риска

Ложные срабатывания

Диагноз

Лечение

Хирургия

Профилактика

Укрепляющие упражнения

Растяжка

Заключение

Диффузный пигментный виллонодулярный синовит в коленном суставе: диагностика и лечение

Abstract

Resumo

Ключевые слова

Палаврас-чаве

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Токсический синовит у детей и взрослых: что нужно знать

Диагностика взрослых

Синовит колена: воспаление синовиальной мембраны

Добавить комментарий Отменить ответ