Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев.
В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки.
При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца.
При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону.

Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса.
При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти.

Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки.
С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника.
Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.

Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления.
Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то необходимо обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами.

Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.
При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.
Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.

Определение

Заболевание, при котором происходит смещение пульпозного ядра медпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Грыжа оказывает давление на спинномозговые нервные окончания, что приводит к боли.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между позвонками находятся эластичные диски. Пульпозное ядро диска выступает и давит на нервные корешки спинного мозга. В шейном отделе пространство между позвонком и спинным мозгом уже, по сравнению с поясничным отделом, поэтому при возникновении патологии, в большинстве случаев, симптомы серьезны. Поэтому ранняя диагностика имеет большое значение.

Симптомы

Жгучая боль в шее, плече и руках

• 1.Попеременно проходящая тяжесть в шее.
• 2.Покалывание, боль в плече, тянущая боль в руке.
• 3.Онемение в кисти и пальцах руки.
• 4.При сильном сдавливании нерва: паралич конечностей, нарушение функций органов таза.

Причины

Дегенеративная деформация

• Сон на высокой подушке
• Неправильная осанка (согнутая спина)
• Положение с вытянутой головой и шеей в течение длительного времени
• Длительное сидение за компьютером и смартфоном

Травма

• Травма в результате аварии, падения вниз или столкновения
• Резкая перемена позы, наклон шеи, поворот шеи

Лечение

Диагностика : рентгенография, КT, МРТ

Безоперационное лечение

• Отдых
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура
• Медикаментозное лечение
• Инъекционная терапия
• Нейропластика

Хирургическое лечение

• Эндоскопическая дискэктомия.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника в Москве

СИМПТОМЫ И ИХ НАРАСТАНИЕ

Для грыжи шейного отдела позвоночника характерны боли в области шеи, головные боли и головокружения. По мере того, как диск разрушается и выпячивается, грыжа увеличивается в размерах. Из-за сдавливания боль усиливается и может сопровождаться болевыми ощущениями и онемением в плече, между лопаток, в руках. Все сопровождается болями в спине, могут беспокоить конечности, внутренние органы.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ГРЫЖЕЙ

• Онемение пальцев рук или ног
• Паралич
• Повышение артериального давления
• Инвалидность

КОГДА НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ КО ВРАЧУ?

Как правило, испытываемая сильная боль сама вынуждает пациента обратиться ко врачу. Своевременное обращение к доктору позволит не только устранить болевую симптоматику, но и запустить восстановительные процессы, не прибегая к хирургическим методам. Если возникла грыжа шейного отдела, лечение требуется безотлагательно.

ДИАГНОСТИКА ГРЫЖИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Грыжу хорошо видно на МРТ (магнитно-резонансная томография). На снимке можно с легкостью выявить её локализацию и размер. После проведенного лечения шейной грыжи делается контрольный снимок и оценивается эффективность. При наличии головных болей для выявления защемлений сосудов шеи проводится УЗИ. Также в постановке диагноза может участвовать метод рентгенографии.

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

При одновременном использовании нескольких методов можно полностью вылечить грыжу шейного отдела, даже если их несколько. Методы лечения, успешно применяемые 18 лет в составе авторской программы доктора Ярухина И.Н. в нашем медцентре, включают в себя следующее:

• Остеопатические техники. Мягкое ручное воздействие на позвонки с целью восстановления их правильного положения.
• Инъекции хондрорепарантов. Введение гиалуроната натрия (искусственного заменителя хрящевой жидкости) для восстановления эластичности межпозвонковых дисков.
• Гравитационная терапия. Использование инверсионного стола для вытяжения и распрямления позвонков.
• Многокомпонентный электрофорез. Аппликация подушечек, пропитанных лекарственными веществами, на которые подается ток, что способствует проникновению лекарств сквозь кожу в ткани позвоночника.
• Фармакопунктура. Инъекции лекарственных препаратов в область позвоночника
• Ношение шейного корсета. Позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и мышцы шеи.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

В случае обращения к врачу на ранней стадии, когда грыжа не секвестрирована, прогноз лечения шейной грыжи позвоночника положительный. Индивидуально подбираемая программа, состоящая из нескольких методов лечения, способна в течение 4-6 недель значительно уменьшить размер грыжи вплоть до полного её устранения. Это быстро облегчает состояние. По завершению курса для пациента разрабатываются индивидуальные рекомендации по поддержанию здоровья. Желательно продолжать наблюдаться у врача, проводить контрольный осмотр раз в 3-6 месяцев, получать поддерживающую терапию.

Грыжа шейного отдела позвоночника | itvm.ru Институт традиционной восточной медицины

К счастью, в клинике «ИТВМ» разработаны и с успехом применяются комплексные методики лечения грыжи шейного отдела без операции.

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела связаны с тремя факторами – защемлением спинномозгового нервного корешка в позвоночнике, нарушением иннервации тела и ухудшением кровоснабжения головного мозга.

Преимущество лечения грыжи в клинике «ИТВМ» состоит в том, что оно устраняет симптоматику всех трех видов на уровне их причины.

Выпадение диска вызывает защемление нервного корешка, отходящего от спинного мозга в шейном отделе. Это вызывает боль в задней части шеи, которая отдает под лопатку, в плечо и предплечье. Как правило, эта боль имеет односторонний характер, она может быть простреливающей, острой внезапной или ноющей, постоянной. Боль при шейной грыже позвоночника нередко иррадиирует в область сердца, имитируя стенокардию. Обычно это бывает при грыже в сегментах С6-С7 и С7-Т1. Отличить боль при межпозвоночной грыже от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда можно по ряду характерных признаков, однако главным критерием диагностики в этом случае является ЭКГ.

Защемление нерва при межпозвоночной грыже в шейном отделе вызывает мышечный спазм и ощущение мышечного напряжения шеи, которое усиливается при поворотах и наклонах головы.

Болевой приступ при защемлении нерва в шее бывает таким острым, что человек не может повернуть голову. Между тем интенсивность боли при межпозвоночной грыже шейного отдела не связана напрямую со степенью ее опасности. Наиболее опасные грыжи могут проявляться умеренными болями при значительной выраженности неврологических симптомов.

Двигательные симптомы при межпозвоночной грыже шейного отдела – это мышечная слабость кисти, пальцев руки. При значительном сдавлении спинного мозга возможен парез или паралич ноги и руки (предплечья).

Чувствительные симптомы шейной грыжи – онемение пальцев руки, покалывание в руке и под лопаткой.

Мышечный спазм при грыже шейного отдела позвоночника сдавливает шейную артерию, что служит причиной так называемого «синдрома шейной артерии». Он включает боль в затылке и голове, нарушение координации движений, шаткость и неустойчивость походки, шум в ушах и в голове, рябь и мелькание мушек в глазах, резкие скачки артериального давления, головокружения с тошнотой, иногда с рвотой.

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

С другой стороны, шейный отдел – самый подвижный и мобильный из всех отделов позвоночника. Это обеспечивает возможность поворачивать голову во всех направлениях – вправо и влево, вверх и вниз. Бинокулярное зрение дало человеку значительные преимущества в процессе эволюции, однако расплачиваться за это приходится шейному отделу позвоночника.

И наконец, шейный отдел отличается тем, что его позвонки тонкие и небольшие (в отличие от поясничного отдела), а мышечный корсет шеи значительно уступает грудному отделу. Позвоночный канал в этом месте очень узкий, поэтому даже небольшая по размерам грыжа может привести к значительному сдавлению спинного мозга. Это еще один фактор, который определяет особенность симптомов и лечения грыжи шейного отдела позвоночника.

Главной причиной развития межпозвоночной грыжи шейного отдела является шейный остеохондроз. Именно он более чем в 95% случаев приводит к разрушению структуры шейного диска и выпадению его ядра.

Из-за того что задняя продольная связка в шейном отделе относительно слаба, выпадение диска чаще происходит назад, то есть в сторону спинного мозга. Такие грыжи называются дорзальными и представляют наибольшую опасность осложнений – парезов и параличей и, как следствие, инвалидности.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

Наиболее острые симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела обычно устраняются или значительно облегчаются за 1-3 лечебных сеанса в клинике «ИТВМ». Полный курс процедур включает 10-15 сеансов и позволяет достичь стойких и долговременных улучшений.

• Точечный массаж
  Один из основных методов лечения шейной грыжи позвоночника. С помощью этой процедуры врач снимает мышечные спазмы и напряжение мышц спины, высвобождает шейный отдел позвоночника, восстанавливает его подвижность. Точечный массаж хорошо расслабляет мышцы, улучшает циркуляцию крови и кровоснабжение головного мозга, уменьшает боль, отек и воспаление в области защемленных нервов.
• Иглоукалывание
  Оказывает обезболивающе, противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает прохождение нервных импульсов и иннервацию верхних конечностей, устраняет онемение в пальцах руки, улучшает физическую подвижность и мышечную силу руки. С помощью этой процедуры снимается мышечный спазм шеи, улучшается циркуляция крови и обменные процессы в шейном отделе.
• Мануальная терапия
  При межпозвоночной грыже шейного отдела мануальная терапия используется с большой осторожностью и только после снятия мышечных спазмов и напряжения. Она представляет собой мягкое вытягивание, с помощью которого врач увеличивает зазоры между позвонками и  разгружает межпозвоночные диски. Образовавшееся свободное пространство позволяет частично вернуть межпозвоночный диск на место и уменьшить величину пролапса диска. Одновременно врач высвобождает защемленные нервные корешки и устраняет боль, вызванную грыжей и остеохондрозом. Кроме того мануальная терапия помогает восстановить нормальное кровоснабжение межпозвоночных дисков в шейном отделе и приток крови к головному мозгу.
• Гирудотерапия
  Гирудотерапия устраняет застой крови в области шейного отдела позвоночника, улучшает циркуляцию крови, питание тканей позвоночника и головного мозга, помогает стабилизировать давление, оказывает мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Моксотерапия
  Улучшает обменные процессы, ускоряет заживление и восстановление тканей, улучшает состояние нервной системы, улучшает циркуляцию крови.

Результаты лечения шейной грыжи в «ИТВМ»

Благодаря этому удается надежно устранить болевой синдром и другие неврологические симптомы шейной грыжи и избежать хирургической операции.

Благодаря лечению шейной грыжи позвоночника методами восточной рефлексо- и физиотерапии в клинике «ИТВМ» в 92-97% случаев достигаются стойкие положительные результаты:

• исчезает боль в шее, плече и под лопаткой, боль в затылке и головные боли,
• улучшается подвижность шеи,
• восстанавливаются двигательные функции кисти, исчезает онемение и слабость пальцев руки,
• стабилизируется артериальное давление, проходят головокружения, обмороки, шум в ушах и другие симптомы недостаточного кровоснабжения головного мозга,
• улучшается память, умственная активность и  работоспособность,
• останавливается развитие межпозвоночной грыжи и предупреждаются ее осложнения.

Положительные результаты лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела в клинике «ИТВМ» достигаются без использования нестероидных, стероидных средств, анальгетиков и других медикаментозных препаратов, без побочных эффектов и при гарантированной безопасности лечения.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела и остеохондроз

В сочетании с нерациональными нагрузками на шею при сутулости или постоянном наклоне головы мышечные спазмы создают стягивающее действие на шейный отдел. Это повышает нагрузку на межпозвоночные диски. С другой стороны, мышечные спазмы затрудняют приток крови к позвоночнику, так как спазмированные мышцы сдавливают кровеносные сосуды. Это вызывает недостаток питательных веществ и кислорода и, как следствие, голодание и усыхание межпозвоночных дисков в шейном отделе.

Усыхая, диски расплющиваются и не могут достаточно хорошо поддерживать голову и выполнять амортизирующие функции. Для компенсации этого организм запускает два процесса – образование по краям позвонков костных разрастаний и возникновение между позвонками ложных суставов. Костные разрастания называются остеофитами, а заболевание, связанное с их возникновением – спондилезом.

Ложные суставы шейных позвонков называют унковертебральными, а процесс их образования – унковертебральным артрозом. Оба этих заболевания с успехом лечатся в клинике «ИТВМ» методами восточной медицины.

Развитие остеохондроза вызывает не только усыхание и расплющивание, но и выпирание шейных дисков, которое продолжается до тех пор, пока сдерживающее их жесткое фиброзное кольцо не разорвется. Разрыв кольца означает вытекание или скорее выдавливание пульпозного ядра диска наружу. Как правило, это происходит в сторону спинного мозга, поэтому шейные грыжи позвоночника в меньшей степени проявляются болью и в большей степени онемением, мышечной слабость, парезом и параличом руки, а в тяжелых случаях и ноги.

Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника в клинике «ИТВМ» устраняет эти симптомы, восстанавливает чувствительность и двигательные функции конечностей и предупреждает осложнения грыжи.

386

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника: как избежать хирургического вмешательства

Грыжа шейного отдела позвоночника образуется в результате разрыва оболочек межпозвонкового диска и выхода его содержимого наружу. Ввиду анатомических особенностей расположения, шейная грыжа может привести к тяжелым осложнениям, поэтому своевременная диагностика и лечение грыжи шейного отдела очень важны.

Причины формирования грыжи

Факторами риска формирования грыжи в шейном отделе являются:

• возраст 30+;
• длительная работа за компьютером в неправильной позе;
• занятие рукоделием;
• чтение с опущенной головой;
• долгое «зависание» в телефоне;
• наследственная предрасположенность.

Основные причины образования шейной грыжи:

• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• травмы;
• низкая физическая активность;
• чрезмерные нагрузки;
• аутоиммунные заболевания;
• дисбаланс в теле, вызванный всевозможными последствиями перенесенных ранее травм и воспалений.

Последняя причина, как показывает практика, является главной, потому что именно ее устранение наиболее эффективно для лечения шейной грыжи позвоночника.

Симптомы и последствия грыжи шейного отдела позвоночника

Чаще всего грыжей поражаются нижние диски шейного отдела, так как нагрузки на них значительно увеличены, особенно при опускании головы. Выпячивание межпозвонкового диска может воздействовать на спинной мозг, позвоночные артерии и нервные корешки, провоцируя боль и скованность в движениях, онемение в руках. Опасными осложнениями грыжи шейного отдела является ухудшение мозгового кровообращения и сдавление спинного мозга.

У разных людей симптомы грыжи диска могут отличаться. Основные проявления зависят от расположения шейной грыжи:

• если выпячивание шейной грыжи воздействует на позвоночные артерии, пациент испытывает головокружения и головную боль. Иногда могут возникать тошнота и рвота, обмороки. В тяжелых случаях ухудшается зрение и память, нарушается координация;
• при воздействии на нервные корешки возникает корешковый синдром – основной признак межпозвонковой грыжи, вызывающий боль. При расположении грыжи диска в шейном отделе, боль часто отдает в лопатку, в руку. Когда отсутствует воздействие выпячивания на нервы, грыжа называется «немой». Это означает что боли, которые испытывает пациент, могут быть не связаны с грыжей;
• при воздействии выпячивания грыжи шейного отдела на спинной мозг, возрастает риск развития опасного осложнения – миелопатии, вызывающего парезы и параличи. Симптомы в этом случае – слабость в руках или ногах.

Диагностика грыжи шейного отдела

Своевременная диагностика грыжи шейного отдела позвоночника очень важна, так как грыжа диска данной области может привести к потере чувствительности рук, шейному радикулиту, ишемическому инсульту и даже параличу.

Основным исследованием, позволяющим выявить грыжу позвоночника и ее точное расположение и размер, является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Компьютерная томография и ультразвуковое исследование позвоночника – вспомогательные методы, которые применяются при наличии противопоказаний для проведения МРТ.

Дополнительные методы, которые могут использоваться по назначению врача:

• допплерометрия сосудов шеи и головного мозга – дуплекс, триплекс
• электронейромиография

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Традиционно, лечение болевого синдрома при грыже, в основном, медикаментозное. В этом случае, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики и витамины групы В. Возможно назначение лечебной физической культуры, рефлексотерапии, ношение специального шейного корсета (воротник Шанца), тракция (вытяжение) позвоночника и т.д.

Существенный минус всех классических методов состоит в том, что они, чаще всего, не избавляют от основной причины, а лишь временно облегчают симптомы. Вскоре болезнь возвращается с новой силой, грыжа диска растет. и пациент вынужден ложиться на операцию.

Остеопатическое лечение шейной грыжи направлено на выявление и устранение основной причины, которая провоцирует её возникновение. Только устранив первопричину (дисбаланс, перекос в теле), возможно, избавиться от проблемы навсегда и без операции.

Даже если оперативное вмешательство уже было, но проблема не ушла (так как не была устранена первопричина), остеопатическое лечение поможет избавиться от последствий заболевания и хирургической операции. Значительное облегчение наступает, как правило, уже после первых сеансов.

Лечение у остеопата не вызывает болезненных ощущений и может применяться даже у беременных, а также у пожилых пациентов, в том числе имеющих сопутствующие заболевания.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Впервые в России удалили грыжу в шейном отделе позвоночника при помощи эндоскопии

Впервые в России удалили грыжу в шейном отделе позвоночника при помощи эндоскопии

Причем данную операцию мирового уровня провели бесплатно по полису ОМС.

Больной позвоночник не дает жизни тысячам пациентов. Если грыжа растет и все сильнее давит на нервы, без операции не обойтись. Операции эти довольно серьезные, сложные, особенно если проводятся в области шеи. Но в Челябинске знают способ, как сделать их менее травматичными.

В начале апреля в медицинском центре «Медеор» проведена первая операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела по технологии CESSYS joimax – через мини-прокол при помощи эндоскопа.

Пациентка длительно страдала от боли в области шеи и верхней конечности. Лечение обезболивающими препаратами, гимнастика, массаж, физиотерапия – не приносили желаемого эффекта. Хирургическое лечение грыжи, несмотря на определенный риск, увеличивало шансы на излечение.

— Операция длилась под общим наркозом около часа. Через еле заметный разрез на шее (а он не больше четырех миллиметров), мы добрались до позвоночника, провели инструменты через пораженный заболеванием диск и при помощи эндоскопа удалили грыжу, — рассказывает главный врач МЦ «Медеор», ортопед-травматолог, доктор медицинских наук Данила Сергеевич Астапенков. – На второй день пациентка была выписана домой. Сейчас она восстанавливается, для этого может потребоваться от 3 до 6 недель. Но уже сейчас можно сказать, что операция удалась: боли в верхней конечности уменьшились. Немаловажно и то, что на шее нашей пациентки практически не останется следов вмешательства.

Немецкая технология СESSYS joimax уже несколько лет успешно применяется во всем мире. Однако, в России она в новинку. Необходимое для таких операций эксклюзивное оборудование есть только в МЦ «Медеор». Ранее в России подобную показательную операцию выполнил приглашенный хирург из Германии Ральф Вагнер. Теперь эти вмешательства мы выполняем самостоятельно, еще одна высокотехнологичная операция мирового уровня стала доступна всем южноуральцам. Она поможет существенно уменьшить и даже полностью снять болевые симптомы при грыже шейного отдела позвоночника.

— На Южном Урале в год выполняются сотни вмешательств по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела. Примерно десятая часть из них может проводиться по технологии CESSYS joimax, — говорит Данила Астапенков. – Благодаря территориальному Фонду обязательного медицинского страхования и Министерству здравоохранения Челябинской области, операция абсолютно бесплатна для пациентов, выполняется по полису ОМС. Очередей на оперативное лечение у нас нет. Достаточно обратиться в наш центр на консультацию и при наличии показаний, пациент обследуется, собирает пакет документов и с направлением от лечащего врача госпитализируется в наш стационар. Обращаем ваше внимание, что данной операцией по полису ОМС могут воспользоваться только жители Челябинска и Челябинской области. Остальных пациентов мы рады принять на стандартных условиях.

Лечение грыж шейного отдела у собак в ветцентре Воронцова

Диагностика и лечение грыж шейного отдела позвоночника у собак

Шейная дископатия у собак – это заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба, которое может характеризоваться выбуханием (протрузией) или выпадением (пролапсом, экструзией) диска в позвоночный канал. Смещение вещества диска в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию структур спинного мозга и корешков, в результате чего, появляется болевой синдром или серьезные неврологические нарушения (рис.1а, б, в).

При грыжах шейного отдела позвоночника часто появляются симптомы неврологических расстройств в виде нарушения функции на тазовые конечности, затем прогрессирует дисфункция грудных. В зависимости от вида грыжи это может проявляться частичной или полной парализацией у собаки, причем процесс может быть односторонним (фото 1а, б).

Предрасположенность

Заболеванию предрасположены определенные породы собак: таксы, французские бульдоги, бигли, спаниели и др. В основном это группа хондродистрофичных пород. Среди крупных собак данное заболевание встречается намного реже, но обычно шейная дископатия является частью синдрома шейной спондиломиелопатии (синдром Вобблера у доберманов и др.).

Симптомы шейной дископатии у собак

• Выраженных клинических признаков может не быть. Периодически собака взвизгивает.
• Шейный болевой синдром характеризуется стойкой болезненностью и дискомфортом. Собака держит голову опущенной вниз, старается не делать избыточных движений головой, а при попытке разогнуть/согнуть шею возникает острая боль, иногда наблюдается одышка.
• Парез передних лап — отсутствие удовлетворительной опороспособности на одну или две грудные конечности (может проявляться в виде хромоты, «шаткой» походки, «ходульной» походки на прямых ногах, «проскальзывания» конечности во время движения).
• Паралич передних лап — полное отсутствие нормальной опороспособности на грудные конечности (наблюдается поза «молящейся собаки» или лежачее положение).
• Иногда наблюдается частичная или полная парализация всех четырех конечностей с частичным или полным нарушением опороспособности: животное не может встать, положение тела вынужденно лежачее, движения конечностями могут быть сохранены без опоры на них.

Диагностика грыж у собак

Диагностика грыж шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода с использованием следующих мероприятий:

Грыжу диска шейного отдела важно дифференцировать от заболеваний со схожими клиническими признаками:

Лечение грыж шейного отдела

Лечение грыжи возможно с использованием консервативной терапии (безоперационно) и хирургически.

Консервативная терапия используется у пациентов с первой стадией неврологического дефицита, которая характеризуется появлением болей и скованностью походки. Животное необходимо ограничить в движении и купировать симптомы медикаментозными средствами.

Целью такого лечения является купирование симптомов заболевания (боль, дискомфорт, отек в области грыжи межпозвонкового диска и др.). Данное лечение не направлено на основную причину заболевания – собственно саму грыжу, поэтому остается риск прогрессирования заболевания.

В случае рецидивирующих болей, прогрессирования заболевания или наличия неврологических симптомов, которые характеризуются нарушением функции конечностей (парез, паралич), используется хирургическое лечение. Хирургическое лечение должно быть своевременным.

Хирургическое лечение шейной дископатии у собак

Хирургическое лечение напрямую зависит от вида грыжи, давности проявления заболевания и локализации. Хирургическое лечение не всегда заключается только в удалении грыжи межпозвонкового диска (рис. 2а, б), поскольку компрессия спинного мозга может быть на фоне нестабильности позвонков шейного отдела с вентральной и дорсальной поверхности. В таком случае, традиционная тактика операции должна быть изменена и может потребоваться дополнительная стабилизация позвонков (фото 5).

Прогноз лечения грыж шейного отдела напрямую зависит от сроков проявления заболевания, стадии неврологических расстройств и вида грыжи. Однако дископатия шейного отдела является более благоприятной в хирургическом лечении в отличие от грыж других отделов позвоночного столба.

Лечение шейной дископатии в Москве, в ветцентре доктора Воронцова

При любых проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр.  Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04. 

Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска и варианты лечения

Если вы страдаете хронической болью в шее, источником вашего дискомфорта может быть грыжа шейного диска. Здесь мы обсудим симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска, причины и варианты лечения, доступные для исправления этого состояния.

Позвоночные диски находятся между шейным, грудным и поясничным позвонками. Они играют жизненно важную роль в защите костей от травм, обеспечивая амортизацию и поддержку, обеспечивая гибкость и помогая распределить нагрузку на тела позвонков.

Диски состоят из жесткого фиброзного внешнего кольца, называемого фиброзным кольцом, и более мягкого внутреннего ядра, известного как пульпозное ядро. В шейных дисках коллагеновые волокна внешнего кольца помогают распределять вес головы, а гелеобразное внутреннее ядро ​​действует как амортизатор, защищая позвонки от компрессионных травм.

Грыжа диска может возникнуть в результате естественных дегенеративных изменений, происходящих с возрастом.Это также может быть вторичным по отношению к травматическому повреждению. Из диска может вытекать жидкость, которая оказывает давление на окружающие нервы, вызывая симптомы, которые мы обычно связываем с грыжей: онемение и покалывание в руках, боль и потеря функции. Взятые вместе, эти симптомы составляют состояние, называемое шейной радикулопатией.

Ваш врач может выполнить несколько диагностических визуализационных тестов, чтобы определить, страдаете ли вы шейной грыжей межпозвоночного диска.В их числе:

• МРТ: Магнитно-резонансная томография является предпочтительным методом диагностики грыжи диска. МРТ использует мощные магнитные поля и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений мягких тканей, костей и органов, а также позволяет захватить потенциально поврежденные нервные окончания, связанные с грыжей.
• КТ с миелограммой: Компьютерная томография (КТ) в сочетании с миелограммой — еще один тип детальной визуализации. Краситель вводится в пораженный участок, выделяя поврежденный нервный корешок, и регистрируется с помощью компьютерной томографии.Этот тест представляет дополнительный риск, потому что краситель необходимо вводить в позвоночный канал. Это также дороже.

Перед рассмотрением хирургического варианта можно провести несколько консервативных методов лечения грыжи шейки матки. К ним относятся:

• Обезболивание, стероиды и противовоспалительные препараты, которые могут облегчить дискомфорт и одновременно уменьшить воспаление пораженного нерва
• Тракция, при которой шейное устройство используется для уменьшения давления на пораженный нерв путем приложения давления вверх к шее
• Физиотерапия, во время которой лицензированный терапевт инструктирует пациента по упражнениям для облегчения боли в руке и укрепления мышц; обучает пациента тому, как избежать дальнейших травм; и иногда использует горячую / холодную терапию, чтобы уменьшить боль, симптомы и воспаление
• Ручная манипуляция, выполняемая остеопатом или хиропрактиком, который мягко манипулирует шейным отделом позвоночника, чтобы уменьшить дисфункцию суставов и восстановить подвижность.

Если консервативное лечение не может облегчить вашу боль и симптомы, ваш врач, вероятно, порекомендует хирургическую альтернативу для исправления грыжи межпозвоночного диска.Обычно для исправления грыжи шейки матки используются две процедуры:

• ACDF: Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF) — распространенный способ коррекции грыжи шейного диска. Хирург делает небольшой разрез в передней части шеи, затем удаляет пораженный диск. Затем позвонки сверху и снизу сращиваются с помощью металлической пластины и винтов. Хотя эта процедура эффективно стабилизирует сустав, подвижность теряется после сращивания костей.
• ACDR: При замене искусственного шейного диска (ACDR) используется тот же передний подход для удаления пораженного диска, но вместо слияния костей вместе поврежденный диск заменяется трансплантатом.Источником трансплантата может быть пациент (аутотрансплантат), донор или банк тканей (аллотрансплантат) или коммерческий синтетический заменитель. Трансплантат будет имитировать оригинальный диск, обеспечивая амортизацию и поддержку шейного сустава, сохраняя при этом подвижность.
• PDR: Замена заднего диска (PDR) аналогична ACDR, только разрез делается в задней части шеи. Основными недостатками PDR являются возможность кровотечения из-за разрушения окружающих сосудов и дополнительных манипуляций со спинным мозгом.

Принимая решение о хирургическом лечении шейной грыжи межпозвоночного диска, обязательно выберите хирурга, который предложит минимально инвазивный подход. Минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS) является более совершенной техникой по сравнению с традиционной операцией на позвоночнике. Используя небольшие разрезы и используя мощные микроскопы, хирурги, обученные MISS, могут предложить ряд преимуществ, в том числе:

• Меньше травм окружающих тканей, что означает меньшую кровопотерю для пациента
• Более быстрое восстановление с меньшим количеством рубцов и боли
• Быстрое обращение, поскольку процедуры выполняются амбулаторно
• Меньший риск госпитальной инфекции при проведении в специализированном хирургическом центре

Убедитесь, что ваш хирург имеет сертификат совета, что гарантирует наличие у него соответствующего образования, подготовки и опыта в области хирургии позвоночника. И выберите хирурга с подтвержденным опытом успешной MISS и работающего в интегрированном центре, который может наблюдать за вашим лечением от первоначальной диагностики до выздоровления. Нет необходимости прибегать к традиционной хирургии, когда MISS предлагает намного лучший подход к лечению шейной грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска — Центр позвоночника USC

Обзор

Термин «грыжа межпозвоночного диска» описывает состояние, при котором межпозвоночный диск травмируется, и его содержимое выпячивается или выступает в позвоночный канал.Термины «скользящий диск», «разрыв диска», «выпуклый диск», «протрузия диска» и «выдавленный диск», среди прочего, означают грыжу пульпозного ядра (грыжа диска), что является правильным медицинским термином. Хотя травмы диска и дегенеративные изменения (изменения износа как часть процесса старения) возникают почти одинаково как в шейном, так и в поясничном отделах позвоночника, шейные травмы гораздо реже требуют хирургического лечения. Однако пациенты с тяжелой шейной грыжей пульпозного ядра подвержены риску повреждения спинного мозга и требуют тщательного лечения.

Причины

Наиболее частой причиной грыжи пульпозного ядра шейки матки является постепенная дегенерация диска, ослабление (ослабление) фиброза заднего кольца и последующее выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал, вызывающее сжатие нервного корешка. Иногда травма диска возникает внезапно из-за несчастного случая или травмы. Однако чаще всего грыжа шейного диска возникает со временем, и пациенты, наконец, замечают, когда симптомы боли в шее и / или радикулопатия (иррадиация боли в руке, онемение и / или слабость) становятся значительными.Хотя существует обширный список факторов риска развития боли в шее (и проблем с диском), травма диска может возникнуть практически у любого человека. Травма межпозвоночного диска шейки матки чаще всего встречается у людей старше 40 лет и в равной степени поражает мужчин и женщин. Конкретную причину травмы шейного отдела межпозвоночного диска часто можно определить, если сразу после несчастного случая или травмы у кого-то развивается сильная боль в шее и радикулопатия. Однако большинство людей, обращающихся с травмой диска, не помнят конкретное событие, которое спровоцировало их боль, а фактическая причина остается неопределенной.Люди, которые выполняют тяжелую работу (и используют правильную технику подъема тяжестей) или занимаются спортом, получают почти такой же уровень травм, как и люди, которые этого не делают.

Симптомы

Пациенты могут иметь изолированную боль в шее или руке, но обычно и то и другое, когда повреждение диска является значительным. Радикулопатия (боль в руке, онемение и / или слабость) обычно присутствует только в одной руке, но иногда и в обеих. Симптомы на руке могут проявляться в виде стреляющей боли электричеством через плечо, руку, а также в кисть и пальцы.Корешковая боль также может иметь компонент онемения, покалывания (парестезии) и / или слабости. Пациентам может быть трудно поворачивать голову и сгибать шею, поскольку это может спровоцировать появление корешковых болевых симптомов. Иногда пациенты будут иметь только сильную слабость и онемение рук, но не будут испытывать боли в шее или руке. В редких случаях очень большая грыжа межпозвоночного диска может вызвать параплегию и / или недержание кишечника / мочевого пузыря и считается неотложным хирургическим вмешательством.

Физические данные

Физикальные признаки у пациентов с шейной грыжей межпозвоночного диска часто включают болезненность шеи и спазм в дополнение к уменьшенному диапазону движений шейки матки.Пациенты, как правило, испытывают более сильную боль, если шея согнута вниз и в сторону грыжи диска. Если компрессия спинномозгового нерва сильная, это может вызвать значительное онемение (потерю чувствительности) руки и кисти и ослабление некоторых мышц руки и / или кисти. Пациенты с длительным сжатием нервов и мышечной слабостью могут демонстрировать атрофию (уменьшение размера) пораженных мышц, и это может быть весьма заметно при сравнении с противоположной рукой. Для конкретного пораженного спинномозгового нерва глубокие сухожильные рефлексы могут быть снижены или отсутствовать.

Исследования изображений

Обычный рентген позвоночника не покажет грыжу межпозвоночного диска, потому что рентген показывает только костные структуры, а не хрящевой диск или спинномозговые нервы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника необходима для четкого определения повреждения диска и является неинвазивной (без игл и инъекций красителя). До изобретения МРТ пациентам требовалось сделать КТ, миелограмму или КТ-миелограмму, чтобы подтвердить диагноз грыжи пульпозного ядра.МРТ теперь намного проще выполнять и в целом обеспечивает лучшую визуализацию травмы диска. Однако некоторые пациенты не могут пройти МРТ, например пациенты с кардиостимулятором, и должны пройти один из других описанных тестов визуализации.

Лабораторные испытания

Не существует лабораторных тестов для диагностики шейной грыжи межпозвоночного диска. Иногда назначают специальные тесты, чтобы исключить инфекцию или другие причины, боль в шее и / или радикулопатию.

Специальные испытания

Электромиография и тесты скорости нервной проводимости (EMG / NCV) полезны для определения того, какой нерв поражен, и насколько серьезно он поврежден или раздражен.Тест часто позволяет выяснить, где на самом деле сжимается нерв — в шее, плече, локте или запястье. Например, с его помощью можно определить, вызвано ли онемение кисти и пальца травмой диска шеи или синдромом канала запястья (компрессия срединного нерва запястья).

Диагностика

Диагноз цервикальной грыжи пульпозного ядра у большинства пациентов довольно прост. Это может быть осложнено, если симптомы или физические данные нетипичны.Пациентам с изолированной болью в шее может быть ошибочно диагностировано простое растяжение шеи или растяжение связок. Некоторые пациенты будут жаловаться на изолированную боль в плече, руке или онемении кисти, и их будут обследовать и лечить по поводу проблем с конечностями, а не шеи. Клиницисту важно провести тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование до постановки диагноза, чтобы не поставить ошибочный диагноз. Для уточнения диагноза необходимо использовать визуализационные исследования (а иногда и лабораторные тесты).

Варианты лечения

Лечение шейной грыжи межпозвоночного диска почти всегда начинается с консервативного лечения, которое часто бывает эффективным. Основная причина, по которой следует рассмотреть возможность раннего или немедленного оперативного лечения, — это когда пациент демонстрирует сильную компрессию спинного мозга из-за большой грыжи межпозвоночного диска и имеет клинические признаки миелопатии и / или повреждения спинного мозга. Естественное течение шейной грыжи межпозвоночного диска достаточно благоприятное, что означает, что у большинства пациентов выздоравливает и не требуется хирургическое вмешательство.В 1996 году Саал опубликовал исследование, которое продемонстрировало, что почти у 90% пациентов с грыжей шейного диска значительно улучшилось состояние при консервативном лечении. Доступные консервативные методы лечения включают отдых, лед, тепло, мануальную терапию или физиотерапию, лекарства, шейный ортез или мягкий воротник, шейное вытяжение и иглоукалывание. Чаще всего назначают оральные противовоспалительные и обезболивающие. Миорелаксанты следует использовать при сильной боли и мышечных спазмах и только в течение непродолжительного периода у пожилых пациентов.Осложнения, вызванные приемом лекарств, чаще встречаются у пожилых людей, и лечащий врач должен внимательно следить за приемом всех лекарств. Также могут использоваться физиотерапия и методы, в первую очередь для улучшения силы, выносливости и уровня функций пациента. Манипуляции и хиропрактику следует применять с осторожностью, они могут быть противопоказаны пациентам с большими травмами диска. Эпидуральные инъекции стероидов и блокада нервов могут обеспечить кратковременное уменьшение болевых симптомов.Спинальные инъекции считаются незамедлительными для пациентов с сильной болью, приводящей к потере трудоспособности, или пациентов, которые достигли плато при консервативном лечении, но продолжают испытывать умеренную или сильную боль. Хирургическое вмешательство рассматривается, когда пациент с грыжей пульпозного ядра шейки матки продолжает испытывать боль, слабость и / или онемение, и консервативные методы лечения не помогли. Целью хирургического вмешательства является устранение сдавления спинного мозга и / или спинномозговых нервов, а также уменьшение боли и улучшение функционального состояния пациента.Предпочтительным хирургическим лечением является передняя (передняя часть шеи) шейная дискэктомия (удаление диска) и сращивание (сращивание костей позвоночника). Как правило, артродез шейного отдела позвоночника всегда требуется и рекомендуется в дополнение к компоненту декомпрессии, потому что почти весь диск будет удален во время этой процедуры. Небольшой костный трансплантат обычно помещают между двумя костями позвоночника, где был удален диск, чтобы восстановить нормальную высоту межпозвоночного пространства и способствовать сращению.Спинальный инструментарий (небольшая металлическая пластина с винтами) также может быть использован для придания немедленной стабильности и увеличения скорости сращения (заживления и исправления кости). В некоторых случаях пациенты могут быть кандидатами на процедуру микроскопической задней (задней части шеи) шейной фораминотомии, которая может быть выполнена с использованием минимально инвазивной техники и не требует сращивания костей позвоночника. Обычно это делается, если повреждение диска невелико, а сдавление нерва происходит в первую очередь из-за стеноза отверстия.Независимо от хирургической техники результат, как правило, отличный с коротким периодом восстановления. Пациенты часто быстро избавляются от симптомов после операции и возвращаются к работе и нормальному образу жизни в течение одной-трех недель.

Избранная библиография

Aldrich F. Заднебоковая микродискэктомия по поводу цервикальной монорадикулопатии, вызванной заднебоковой секвестрацией мягкого шейного диска. Дж. Нейросург 1990; 72: 370.

ДеПальма А.Ф., Ротман Р.Х., Левитт Р.Л., Хаммонд Н.Л. III.Естественная история тяжелой дегенерации шейного отдела позвоночника. Acta Orthop Scand 1972; 43: 392.

Гор DR, Sepic SB. Передний шейный спондилодез при дегенерированных или выступающих дисках. обзор ста сорока шести пациентов. Spine 1984; 9: 667.

Grisoli F, Graziani N, Fabrizi AP и др. Передняя дискэктомия без спондилодеза для лечения экструзии бокового шейного мягкого диска: наблюдение за 120 случаями. Нейрохирургия 1989; 24: 853.

Herkowitz H, Kurz LT, Overholt DP. Хирургическое лечение грыжи шейного мягкого диска: сравнение переднего и заднего доступа.Позвоночник 1990; 15: 1026.

Кригер AJ, Maniker AH. Подтвержденный МРТ регресс грыжи пульпозного ядра шейки матки: отчет о клиническом случае. Surg Neurol 1992; 37: 457.

Кумано К., Умэяма Т. Травмы межпозвоночного диска шейного отдела у спортсменов. Хирургия травмы Arch Orthop 1986; 105: 223.

Lees F, Turner J. Естественная история и прогноз шейного спондилеза. BMJ 1963; 2: 2607.

Lunsford LD, Bissonette DB, Jannetta PJ, et al. Передняя хирургия при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Часть I: Лечение латеральной грыжи шейного диска.Журнал Neurosurg 1980; 53: 1.

Maigne JY, Deligne L. Контрольное компьютерное томографическое исследование 21 случая грыжи межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника без хирургического лечения. Позвоночник 1994; 19: 189.

Манабе С., Татейши А. Эпидуральная миграция выдавленного шейного диска и ее хирургическое лечение. Позвоночник 1986; 11: 873.

Мерфи М.Г., Гадо М. Передняя шейная дискэктомия без межтелового костного трансплантата. Журнал Neurosurg 1972; 37: 71.

Палит М., Шофферман Дж., Голдтуэйт Н. и др.: Передняя дискэктомия и спондилодез для лечения боли в шее. Spine 1999; 24: 2224.

Робертсон Дж. Т., Джонсон С. Д.. Передняя шейная дискэктомия без спондилодеза: отдаленные результаты. Clin Neurosurg 1980; 27: 440.

White AA, III, Southwick WO, Deponte RJ и др. Обезболивание с помощью переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника при спондилезе. Отчет о шестидесяти пяти пациентах. J Bone Joint Surg [Am] 1973; 55: 525.

Грыжа межпозвоночного диска шейки матки: симптомы и лечение

ДАННАЯ СТАТЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ПОЛНОГО РУКОВОДСТВА ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ СПИННОЙ БОЛИ

Грыжа шейного диска — это когда мягкий материал диска выталкивается на нерв в шее.Диски — это подушки между костью позвоночника, которые обеспечивают движение между костями. На самом деле они очень сильны в раннем возрасте; однако примерно в возрасте 30 лет они начинают становиться хрупкими, и в прочном внешнем слое могут образовываться трещины, которые позволяют мягкому внутреннему материалу вытекать наружу. Боль от грыжи диска возникает из-за давления и воспаления, с которым контактирует материал грыжи диска.

Если вы испытываете боль в пояснице, возможно, у вас грыжа поясничного диска.

Анатомия

Позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом. Эти кости соединяются, чтобы защитить спинной мозг. Семь маленьких позвонков, которые начинаются у основания черепа и образуют шею, составляют шейный отдел позвоночника.

Ваш спинной мозг и нервы проходят по позвоночному каналу, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Межпозвоночные диски между позвонками гибкие, плоские и круглые, их толщина составляет примерно полдюйма.Они действуют как амортизаторы при ходьбе или беге.

Серьезна ли грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа шейного диска чаще всего вызывается ухудшающимися изменениями позвоночника с возрастом или травмой, которая вызывает грыжу или выпуклость межпозвоночного диска.

Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела часто очень болезненна. Люди нередко обращаются к нам срочно, когда впервые возникает грыжа. Боль может быть жгучим, колющим или обжигающим дискомфортом.Боль возникает по ходу нерва, поэтому она обычно начинается в шее и распространяется вниз по руке. Иногда боль может быть только в лопатке, локте или запястье, в зависимости от того, какой нерв защемлен.

Грыжа также может вызывать некоторое онемение руки или слабость. Слабость может касаться плеча, руки или кисти. Боль может быть постоянной, хотя иногда можно найти удобное положение, положив руку над головой или отклонив шею от больной руки.

Осмотр врача

Чтобы определить, есть ли у вас грыжа шейного отдела позвоночника, ваш врач попросит вас предоставить полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Рентген, компьютерная томография, МРТ или ЭМГ могут подтвердить диагноз.

Записаться на прием к хирургу-позвоночнику OrthoIndy

Как исправить грыжу межпозвоночного диска?

Многие грыжи межпозвоночного диска излечиваются сами по себе с помощью лекарств, инъекций и терапии. Большинство грыж обычно заживают в течение шести-восьми недель.Допустимо наблюдать за грыжей межпозвоночного диска, если она вызывает только боль, и не обращаться за лечением; однако, если есть слабость, за грыжей следует внимательно следить. Если сила не улучшается, часто рекомендуется исправить грыжу хирургическим путем, чтобы улучшить восстановление нерва.

• Лекарства: Самым эффективным лекарством от боли при грыже является курс пероральных стероидов, таких как преднизион или декадрон. Эти лекарства можно принимать только несколько дней за раз.Нервные препараты, такие как габапентин и лирика, могут облегчить нервную боль при грыже. Тем не менее, они могут иметь побочные эффекты, вызывающие сонливость, но они, как правило, улучшаются после приема лекарства в течение нескольких дней. Могут быть полезны противовоспалительные средства, такие как Motrin и Aleve. Они действуют, чтобы уменьшить воспаление нерва, как и стероиды, но они не так сильны, как стероиды. Эти лекарства разжижают кровь, и их нельзя принимать за неделю до инъекции или операции.Обезболивающие, такие как Percocet и Norco, не уменьшают нервную боль. Эти лекарства часто назначают, поскольку они могут уменьшить боль, но большинство людей удивляются тому, насколько мало они помогают.
• Инъекции: Спинальные инъекции могут быть очень полезными. Спинальная инъекция — это тип эпидуральной анестезии, при которой стероидные препараты вводятся в нерв, который ущемляется грыжей. Это позволяет получить очень высокую концентрацию лекарства именно там, где это необходимо, без побочных эффектов от приема высокой дозы стероида внутрь.Лекарство остается активным около месяца. За это время грыжа может зажить. Чтобы грыжа зажила, может потребоваться две или три инъекции в течение нескольких месяцев. Запишитесь на прием к одному из наших неоперативных врачей по обезболиванию.
• Физиотерапия: Терапия может помочь уменьшить симптомы грыжи, а вытяжение может уменьшить давление на нерв от фрагмента диска.
• Операция: Операции по поводу шейной грыжи межпозвоночного диска очень эффективны для избавления от боли.Самая распространенная процедура при грыже диска — это микродискэктомия. Это операция, при которой фрагмент грыжи диска просто удаляется через небольшой разрез. Операция длится около часа и проводится амбулаторно. Хирургия — очень хороший вариант для пациентов с тяжелыми грыжами, которые связаны со слабостью или сильной болью, которая не проходит при других методах лечения.

Восстановление грыжи межпозвоночного диска шейного отдела

Цервикальная грыжа межпозвоночного диска может ухудшиться, если больше материала диска вытолкнуть на нерв.Мы рекомендуем людям избегать сгибания, подъема веса более 15 фунтов, скручивания и длительного сидения во время восстановления после грыжи межпозвоночного диска. Эти рекомендации обычно продолжаются в течение одного месяца после того, как пациент чувствует, что исцелился от травмы.

Хирурги используют разные протоколы восстановления. В целом, сразу после операции можно ходить пешком до нескольких миль в день. Некоторые врачи могут начать курс физиотерапии и укрепления через две недели после операции.В это время все еще действуют ограничения на сгибание, подъем и скручивание. Все ограничения снимаются примерно через шесть недель после операции.

Узнайте больше о вариантах лечения боли в шее и спине на сайте OrthoIndy.

Назначить встречу

Нам важно ваше благополучие. Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов. Если ваша травма или состояние возникли недавно, вы можете пойти прямо в один из пунктов неотложной медицинской помощи OrthoIndy для получения немедленной помощи.Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.

Полное руководство по облегчению боли в спине

Узнайте, что вызывает боль в спине и как ее лечить, с помощью полного руководства OrthoIndy по исцелению от боли в спине.

Прочитать руководство

Диагностика и лечение грыжи межпозвоночных дисков на шее

Если давление на диск становится слишком сильным, может образоваться грыжа, вызывающая локализованную стреляющую боль. Ниже мы более подробно рассмотрим, как диагностируется и лечится шейная грыжа межпозвоночного диска.

Диагностика шейной грыжи межпозвоночного диска

В нашей клинике мы начинаем видеть все больше грыжи межпозвоночных дисков на шее, и кажется вероятным, что «техническая шея» играет роль в ее возникновении.Сейчас, как никогда раньше, люди с нетерпением ждут возможности посмотреть в свой телефон или набрать текст на своем рабочем месте. Когда ваше тело не находится в естественном положении, стресс, как правило, направляется в два места — на поясничный и шейный отдел позвоночника. Со временем неправильная осанка может привести к выпуклости и грыже межпозвоночных дисков.

Если вы страдаете от боли в шее, подумайте о записи на прием к специалисту. Грыжа межпозвоночного диска может возникать остро в результате физической травмы или медленно развиваться с течением времени, поскольку состояние диска постепенно ухудшается.Грыжу межпозвоночного диска также сложно диагностировать самостоятельно, потому что симптомы, как правило, варьируются от пациента к пациенту. У некоторых пациентов возникает сильная боль в шее, боль, которая распространяется вниз по руке или ноге, скованность, ограничение диапазона движений или резкие боли при повороте головы в одном направлении. У других симптомы практически отсутствуют, но грыжа межпозвоночного диска может представлять угрозу для других мягких тканей шеи.

На этапе диагностики врач задаст вопросы о ваших симптомах и изучит вашу историю болезни.Они также попросят вас выполнить определенные движения, чтобы увидеть, сохранятся ли симптомы или уменьшатся. Наконец, они, вероятно, подтвердят ваш диагноз визуализирующими тестами, такими как рентген, МРТ или компьютерная томография. Эти визуализационные тесты могут не только определить наличие грыжи, но и сказать врачам, какой именно диск в шейном отделе позвоночника поражен.

Лечение грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела

Лечение зависит от ряда различных факторов, включая расположение грыжи, распространенность симптомов и степень повреждения.Для людей с незначительными или легкими симптомами бдительное ожидание и улучшение осанки могут быть всем, что необходимо, чтобы держать симптомы под контролем.

Для тех, у кого симптомы более выражены, рекомендуются активные варианты лечения. Обезболивающие и инъекции стероидов помогают контролировать дискомфорт, но не решают основную проблему. Более прямое лечение в виде физиотерапии, целевых укрепляющих упражнений и простых методов растяжки доказало свою пользу. Придерживайтесь плана терапии и ежедневно следите за своей осанкой, чтобы облегчить боль, вызванную шейной грыжей межпозвоночного диска.

Если консервативное лечение не помогает, может потребоваться более практический подход. Хирургическое вмешательство может использоваться для удаления части поврежденного диска и укрепления стабильности позвоночного столба. Любая операция также будет сопровождаться послеоперационной реабилитационной терапией, которая включает в себя многие консервативные методы лечения, о которых мы говорили выше. Доктор Чанг выполнил бесчисленное количество процедур дискэктомии и слияния для устранения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника, и он будет более чем счастлив провести вас через этот процесс и вернуть к безболезненному образу жизни.Чтобы получить дополнительную информацию или помочь с болью в шее, обратитесь в его клинику сегодня.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска шейки матки?

Щелкните здесь, чтобы загрузить полный текст видео.

Каковы симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее? Первоначально может быть только боль в шее, но обычно она перерастает в симптомы в руку или руки. Боль может быть связана с онемением рук, покалыванием и слабостью.Большая грыжа шейного диска может оказывать давление на спинной мозг и приводить к симптомам изменений кишечника или мочевого пузыря, проблемам с ходьбой или равновесием, слабости ног или изменению походки.

Доктор Сет Нойбардт объясняет, на что обращать внимание, если вы подозреваете грыжу межпозвоночного диска на шее и пытаетесь поставить диагноз. Если вы спросите себя: «У меня грыжа межпозвоночного диска?» тогда вы захотите посмотреть это видео, чтобы узнать симптомы грыжи межпозвоночного диска шейки матки и выяснить это.

Среди симптомов:

• Боль в шее
• Жжение в шее
• Боль в руке (-ях)
• Онемение
• Слабость в руке (-ах)

Если шейная грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на спинной мозг, вы также можете испытывать более серьезные симптомы, такие как:

• Затруднения при ходьбе
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Онемение ног и стоп

Если вы испытываете более серьезные симптомы, обратитесь к врачу.Вам может потребоваться неотложная помощь.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска шеи, указывающие на неотложную помощь

Если вы испытываете симптомы грыжи межпозвоночного диска на шее, такие как прогрессирующее онемение, которое распространяется на руку или кисть, или прогрессирующую слабость, и эти симптомы ухудшаются с каждым часом, или у вас есть серьезные симптомы, перечисленные выше, большая шейная грыжа межпозвоночного диска скорее всего, оказывает давление на спинной мозг. Эти редкие симптомы указывают на опасное состояние, обычно требующее операции на шейке матки.(Узнайте больше о том, когда грыжа межпозвоночного диска на шее является экстренной). Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если у вас сохраняются симптомы грыжи межпозвоночного диска и вы хотите записаться на прием в офис доктора Нойбардта, свяжитесь с нами.

3 БОЛЬНЫХ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКА, У ВАС МОЖЕТ БЫТЬ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК НА ШЕЕ: Стивен П. Кортни, доктор медицины: хирург-ортопед

Нервный корешок может раздражаться либо из-за грыжи диска, либо из-за костной шпоры, и когда это происходит, они могут вызывать различные симптомы, распространяющиеся по руке.Раздраженный нервный корешок может вызвать боль, онемение, покалывание и даже привести к потере силы руки.

Наиболее частыми уровнями грыжи диска являются C4 / 5, C5 / 6 и C6 / 7. Ниже приведены общие симптомы боли, которые могут возникнуть в каждом из них. Имейте в виду, что это типичные паттерны боли, связанные с грыжей шейного диска, они не абсолютны.

• Грыжа диска C4 / 5 вызовет слабость в дельтовидной мышце, и боль будет распространяться в плечо.
• Грыжа диска C5 / 6 вызовет слабость в двуглавой мышце, и боль будет исходить от задней части шеи к двуглавой мышце, предплечью, а затем к указательному и большому пальцам.
• Грыжа диска C6 / 7 может вызвать слабость в трицепсе, и боль будет распространяться от задней части шеи к трицепсу, предплечью, а затем к длинному или безымянному пальцу.

Цервикальная грыжа межпозвоночного диска диагностируется, когда внутреннее ядро ​​диска в области шеи грыжаются или выходит из диска и давит на соседний нервный корешок.Обычно он развивается в возрастной группе от 30 до 50 лет. Хотя шейная грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в результате какой-либо травмы или травмы шеи, симптомы обычно возникают спонтанно.

Для получения дополнительной информации и консультации, пожалуйста, обращайтесь в мой офис при первой же возможности. Свяжитесь с нами сегодня!

Доктор Стивен П. Кортни, доктор медицины

Стивен П. Кортни, доктор медицины, является сертифицированным хирургом-ортопедом-позвоночником Американского совета ортопедической хирургии и основателем отделения позвоночника в Центре ортопедической спортивной медицины и позвоночника Plano.Он занимается медициной в Плано с 1995 года и развил свою практику исключительно для лечения заболеваний шеи и спины.

Доктор Кортни был главой отделения ортопедической хирургии в Медицинском центре Плано и членом исполнительного комитета больниц и комитетов операционной.

Выбранный журналом D одним из лучших врачей Далласа, доктор Кортни известен своим прямым, честным подходом и действует только в том случае, если четко обозначены проверенные методы, которые снискали ему отличную репутацию среди его профессиональных коллег, коллег-медиков и других специалистов. пациенты.

Доктор Кортни является членом Американской академии хирургов-ортопедов, Североамериканского общества позвоночника и Техасского общества позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела | Altair Health

Распространенной причиной боли в шее, плече и руке является разрыв или грыжа шейного диска шеи. Грыжа шейного диска возникает в результате разрыва внешнего слоя диска (фиброзного кольца), позволяющего выйти студенистому материалу (пульпозное ядро). Шейная радикулопатия может развиться, когда выходной нервный корешок раздражается или сдавливается в результате грыжи шейного диска.Чаще всего грыжа межпозвоночного диска на шее развивается в результате прогрессирующих дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, включая потерю высоты дискового пространства и связанное с этим периферическое выпячивание самого диска. Симптомы радикулопатии включают излучающую боль в руке или онемение (парестезию), а иногда и слабость с болью в шее или без нее. Классическая форма грыжи шейного диска включает боль в шее и иррадиацию в руке. Иногда пациент описывает боль, которая распространяется по определенному типу нервных корешков, но часто он жалуется на диффузную боль, которая возникает в области шеи и распространяется вниз по руке в кисть.Иногда пациент может идентифицировать начало симптомов как провоцирующую травму или травму, но чаще всего не выявляется никакого конкретного события.

При физикальном обследовании мы ищем потерю рефлексов, мышечную слабость или атрофию, а также боль или парестезию, которые связаны с определенным распределением нервных корешков. Шейных нервных корешков восемь. Чаще всего поражаются нервные корешки C5, C6 и C7. Боль вызывает давление на спинной мозг или нервные корешки. Более чем у 85% пациентов симптомы острой радикулопатии шейки матки улучшатся при консервативном лечении.Тело имеет способность сокращаться или рассасывать грыжу мягкого диска, тем самым разрешая вторичное воспаление сдавленного нервного корешка.

Причины

Диск может внезапно лопнуть, если на него сразу будет оказано слишком большое давление. Диск также может разорваться от небольшого усилия, обычно из-за ослабления фиброзного кольца из-за повторяющихся травм, которые со временем накапливаются.

Симптомы

Хотя существует ряд симптомов, которые могут возникнуть при грыже шейного отдела межпозвоночного диска, следующие из них являются одними из наиболее распространенных.

• Боль в шее
• Боль, покалывание или онемение в руке, отдающие вниз по руке и, возможно, в кисть
• Слабость мышц

Диагностика

Диагностика грыжи пульпозного ядра начинается с изучения истории болезни и медицинского осмотра. Ваш врач захочет убедиться, что вы знаете, когда вам нужно помочиться или опорожнить кишечник. Если есть проблема, это может указывать на то, что грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника давит на спинной мозг.Часто используется диагностическое тестирование. Они могут включать рентген, МРТ, компьютерную томографию и дискограмму.

Лечебные процедуры

Лечение боли в шее и радикулопатии шейки матки начинается с консервативного, нехирургического лечения, включая физиотерапию, изменение активности, пропуск времени и прием определенных лекарств. Физическая терапия обычно делает упор на изометрические техники, увеличивая диапазон движений и тягу. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, часто могут облегчить острую боль, а в некоторых случаях пероральные стероиды (преднизон) могут быть назначены при значительном обострении симптомов.Наркотики, если они прописаны, используются для снятия боли в ограниченном количестве. Эпидуральные инъекции стероидов и селективные блокады нервных корешков могут использоваться как в диагностических, так и в терапевтических целях.

Шейная радикулопатия хорошо поддается лечению различными хирургическими вмешательствами с вероятностью успеха более 90%. Операция часто рекомендуется, если пациент не реагирует на консервативное лечение на постоянной основе или имеет прогрессирующий неврологический дефицит. Необходимо решить, подходить ли к диску спереди (спереди) или сзади (сзади) от позвоночника.Варианты включают в себя заднюю шейную фораминотомию, иссечение и спондилодез переднего шейного диска, а также замену шейного искусственного диска. Процедура определяется локализацией и степенью патологии шейки матки. Учитывая существование альтернативных хирургических методов лечения и доступных подходов к лечению грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника, пациенты должны рассмотреть возможность получения второго мнения, прежде чем приступить к любой предлагаемой процедуре.