Сахарный диабет — признаки, симптомы и лечение сахарного диабета 1, 2 типов

directions

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, для которого характерно хроническое повышение уровня сахара в крови, связанное с дефицитом инсулина — гормона поджелудочной железы. Сахарный диабет имеет хроническое течение, при котором нарушается обмен белков, жиров, углеводов. При возникновении заболевания человеку необходимо постоянно следить за уровнем содержания сахара в крови. Чтобы выявить наличие сахарного диабета, Вы можете пройти у нас все необходимые исследования.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение суток

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Данное заболевание встречается не только у человека, но и у многих животных. Заболеваемость диабетом растёт с каждым годом. Распространённость сахарного диабета составляет от 1% до 8,6%. У детей эта болезнь встречается значительно реже – 0,1-0,3% случаев.

Причины возникновения заболевания и его симптомы

Причины возникновения сахарного диабета:

1. в первую очередь это наследственная предрасположенность. Было отмечено, что риск возникновения сахарного диабета выше у тех людей, у которых есть родственники с данным заболеванием. У ребёнка сахарный диабет может развиваться в 3-9% случаев, если болен один из родителей;
2. нарушения в питании. В организм человека с пищей должно поступать определённое количество веществ, необходимое для его нормального функционирования. Не должно возникать переизбытка, или недостатка. Употребление в пищу продуктов питания с высоким содержанием углеводов и недостатком клетчатки приводит к развитию ожирения, и вследствие этого вероятность заболеть сахарным диабетом выше;
3. снижение чувствительности тканей к инсулину при наличии таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертензия;
4. хронические стрессовые ситуации;
5. приём некоторых лекарственных препаратов;
6. аутоиммунные заболевания ;
7. возраст.

Выделяют следующие симптомы заболевания, по которым можно судить о наличии сахарного диабета:

• повышенная жажда;
• «беспричинный» зуд;
• медленное заживление ран;
• потеря веса;
• частое мочеиспускание;
• слабость, высокая утомляемость;
• неясность зрения;
• головокружения;
• онемение в конечностях и др.

Виды сахарного диабета

Диабет 1 типа – это пожизненное заболевание, чаще всего развивающееся у лиц до сорока лет. Болезнь носит тяжелый характер и требует постоянного ввода инсулина в виде инъекций. Инсулин вводится одновременно с приёмом пищи. При этом соблюдается строгая диета, исключающая фруктовые соки, лимонады, сладости и сахар. При диабете первого типа происходит разрушение клеток поджелудочной железы. Массовая гибель эндокринных клеток так же встречается при возникновении онкологических заболеваний, вирусных инфекций, стрессовых состояний и мн. др.

Диабет 2 типа характеризуется возникновением в более позднем возрасте на фоне ожирения. При избыточной массе тела клетки сильно перегружены питательными веществами, вследствие чего теряют чувствительность к инсулину. В данном случае лечение инсулином требуется не всем больным. В первую очередь назначается соблюдение специальной диеты. При этом необходимо следовать всем рекомендациям, которые даёт врач.

У женщин во время беременности может развиваться гестационный сахарный диабет. После родов он может полностью исчезнуть либо значительно уменьшиться. Однако во время беременности данный вид сахарного диабета наносит большой ущерб здоровью матери и плода. Так же у женщин после гестационного сахарного диабета повышается риск заболеть диабетом второго типа. Под влиянием диабета ребёнок может получить различные уродства или пороки развития, а так же иметь большой вес.

При сахарном диабете у больного человека может возникнуть ряд следующих осложнений:

1. Гипогликемия – сильное снижение глюкозы в крови. Может происходить из-за передозировки сахаропонижающих лекарственных средств. При этом человеку необходимо срочно съесть что-то сладкое, богатое углеводами. Также вводятся специальные растворы глюкозы для повышения её уровня в крови.
2. Диабетический кетоацидоз – одно из самых опасных последствий нехватки инсулина, способное ввести человека в кому за считанные дни. Оно возникает, потому что организм не может использовать сахар (глюкозу) в качестве источника энергии, и вместо глюкозы начинает использовать жир в качестве источника пополнения энергии. Когда жир распадается, образуются кетоны, которые в больших количествах ядовиты для организма. У человека наблюдается потеря сознания и нарушаются жизненно важные функции.
3. Лактацидотическая кома появляется у больных при накоплении в организме молочной кислоты.
4. Гиперосмолярная кома обусловлена сильным обезвоживанием организма.

К более поздним осложнениям, которые развиваются на протяжении очень долгого времени, относят:

• поражение сетчатки глаза.
• Нарушения проницаемости сосудов.
• Тромбозы.
• Периферические невропатии (потеря чувствительности в конечностях).
• Боли в суставах.
• Поражения почек.
• Катаракты.
• Изменения настроения и психики.
• Диабетическую стопу (поражение стоп в виде язв, гнойно-некротических процессов), что служит причиной для ампутации.

Как сдать анализ на сахарный диабет?

Прежде чем приступить к лечению сахарного диабета, необходимо установить точный диагноз. Для этого необходимо сдать кровь из пальца на анализ. Он берётся строго натощак. Если результат в разные дни показал содержание сахара более 7,0 ммоль/л, это свидетельствует о наличии сахарного диабета. Если же значение ниже 7,0 ммоль/л, но больше, чем 5,6 ммоль/л, то проводится глюкозотолерантный тест.

844,815,1176,1345,834,860

Вахтин Дмитрий Сергеевич 12.03.2021 15:43
medi-center.ru

Мучился с ангинами и с простудами каждый месяц, пил антибиотики которые давали временный эффект, попал на приём к ЛОРу в Медицентр на Поликарпова Аиде Фаталиевне , которая направила на анализы и поставила правильный диагноз, хронический тонзиллит, миндалины пришлось удалить, живу полгода и радуюсь жизни, за полгода никаких ангин, первый раз за зиму не заболел простудой

Гришин Сергей Андреевич 19.10.2020 18:16
medi-center.ru

Наблюдались с Covid всей семьей в Меди-центре на Охтинской. От всех нас огромный привет и благодарность Дерешовскому Александру Сергеевичу и Алетдинову Жану Вячеславовичу. Эти бесстрашные сталкеры ежедневно ходят в запретные зоны брать мазки, обследовать и назначать лечение, успокаивать и консультировать больных, оказывать им психологическую помощь. Приятно было увидеть Александра Сергеевича в должности врача, поздравляем с окончанием академии!

Была 21.06.20 у Гареевой Регины Гумеровны.Хочу поблагодарить ее за проффесионализм,хорошее отношение к пациентам и за здравое рассуждение!Она все подробно объяснила,не пугала и не делала поспешных выводов,как некоторые,а ,наоборот,подбадривала.На вид добрая и спокойная.Всем советую????????

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул.Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т.п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем — позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание!!! Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети!!! Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей — МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ !!!

Признаки Сахарного Диабета (Симптомы) — Лечение 1 и 2 Типа

Сахарный диабет – неизлечимая болезнь, которой страдает все больше людей по всему миру. Только в Российской Федерации больше двух миллионов    человек живет с таким заболеванием. Около 90% из этого количества имеют диабет по классификации второго типа. Что самое печальное, больше 5 миллионов человек даже не знают о том, что у них данное заболевание.

Признаки сахарного диабета

Первые признаки диабета: кожный зуд, выпадение волос, ослабленность организма, повышенная жажда.

Симптомы типов сахарного диабета незначительно различаются. Вот некоторые особенности заболевания:

При сахарном диабете 1 типа часто возникает необъяснимая жажда, аппетит выше нормы, полиурия, слабость.

Для сахарного диабета 2 типа признаки таковы: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна.

Признаки сахарного диабета у мужчин и женщин схожи между собой.

Симптомы у мужчин: сильная жажда, потеря массы тела, снижение чувствительности конечностей.

Симптомы у женщин: сильный зуд ладоней и стоп, постоянная сонливость, сухость во рту.

Типы сахарного диабета

-Сахарный диабет 1 типа. Этот тип зачастую можно встретить у людей до 30-ти лет. Появляется такой диабет из-за наследственной предрасположенности. В этом случае организм совсем не производит инсулин.

-Сахарный диабет 2 типа. Этому заболеванию подвержены люди старшего возраста. При диабете второго типа инсулин, наоборот, производится в огромных количествах.

Норма сахара в крови

 

Узнать о начале болезни можно с помощью анализов мочи и крови. Норма сахара в крови у здоровых людей обычно не выше от 3,3 до 5,4 ммоль/л – когда кровь сдают из пальца. При таком анализе возраст не имеет значение. Выше нормы считаются показатели от 5,5 до 6 ммоль/л, это показатели предиабета. Если показатели выше нормы в несколько раз (от 6,1 ммоль/л) – диабет.

Когда анализ крови из вены, норма может доходить до 6,1 ммоль/л, показатели выше нормы – от 7 ммоль/л.

 

Лечение сахарного диабета в Самаре

В зависимости от типа болезни врачом назначается необходимое лечение

Пациенты 1 типа нуждаются в инсулинотерапии.

Для больных саханым диабетом 2 типа жизненно важен прием сахароснижающих препаратов.

В любом случае, основная цель лечения одна – снижение содержания глюкозы в крови.

Стадии сахарного диабета: предиабет, скрытый диабет, явный диабет. На начальных стадиях с помощью диет, правильного питания и терапии травами возможно немного замедлить развитие болезни. Но вылечить диабет навсегда практически невозможно.

Последствия этого заболевания приводят к нарушению работы многих органов и систем организма. Для избежания осложнений очень важно правильное лечение и профилактика заболевания. Нормой каждого человека должно стать медицинское обследование: сдача анализов (крови на сахар), консультация у эндокринолога. Если заболевание будет выявлено на первых стадиях, то лечение не будет болезненным.

 

Диагностировать диабет в Самаре поможет врач эндокринолог из частной клиники Гармония. После сдачи анализов, сформируется диагноз. В соответствие с диагнозом, подготовится индивидуальный план лечения.

 

Cоломонова Елена Сергеевна — врач эндокринолог, кандидат медицинских наук, стаж работы 12 лет. Основная деятельность: заболеваний щитовидной железы (гипотиреоза, тиреотоксикоза, диффузного и узлового зоба), сахарного диабета 1 и 2 типа, гестационного диабета, патологии паращитовидных желез (гипо- и гиперпаратиреоза), заболеваний надпочечников, патологии гипофиза, коррекция питания и образа жизни при ожирении.

Сахарный диабет, симптомы, лечение

Сахарный диабет о заболевании

Сахарный диабет  – группа заболеваний, характеризующихся наличием повышенного сахара (гипергликемия) крови вследствие нарушения секреции и/или эффективности действия инсулина.
В настоящее время в мире наблюдается пандемия сахарного диабета. Сахарным диабетом в мире болеют более 285 млн человек и к 2030 году эта цифра, по прогнозам, превысит 438 млн человек в основном за счет пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет ведет к инвалидизации и высокой смертности населения. Хроническая гипергликемия приводит к развитию  осложнений сахарного диабета.

Сахарный диабет осложнения:

 — поражение глаз – ретинопатия и, как следствие, слепота. Сахарный диабет является основной причиной слепоты у взрослых в возрасте 20-74 лет;
— нефропатия и, как следствие, развитие хронической почечной недостаточности;
-развитие полинейропатии и макроангиопатии нижних конечностей и, как следствие, ампутация;
 — поражение сердечно-сосудистой системы с развитием инсультов и инфарктов миокарда. Более 50-80% пациентов с сахарным диабетом умирают от развития кардиоваскулярных осложнений. нетравматические ампутации нижних конечностей и конечная стадия почечной недостаточности.

Управление сахарным диабетом
В отношении эффективного управления сахарным диабетом существуют убедительные данные, свидетельствующие о значительном уменьшении риска развития поздних осложнений заболевания при улучшении контроля над уровнем сахара. В 2011 году опубликован проект Консенсуса Российской ассоциации эндокринологов, где главный акцент сделан на индивидуальном подходе к лечению пациента. Своевременно выявленный сахарный диабет и вовремя начатое лечение помогут предотвратить тяжёлые серьёзные осложнения сахарного диабета.

Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет симптомы:

 Сахарный диабет симптомы:

 — сухость во рту,
 — жажда,
 — учащенное, обильное мочеиспускание,
 — слабость,
 — зуд кожи или влагалища,
 — чувство голода.

Сахарный диабет — жалобы при возникновении хронических осложнений:

 — снижение зрения,
 — онемение пальцев стоп,
— чувство ползания «мурашек» на ногах,
 — боли в ногах,
 — снижение чувствительности ног.

Сахарный диабет — питание

Сахарный диабет 1 типа — нарушение углеводного обмена, связанное с разрушением клеток поджелудочной железы, обычно приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности. Инсулин – гормон, который снижает уровень сахара крови, подобно «ключику» он открывает вход для поступления глюкозы в клетки организма, которая превращается в энергию и содержание сахара в крови снижается. У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза не может попасть в клетки и превратиться в энергию. Содержание ее в крови повышается все больше, а клетки организма «голодают». 
Сахарный диабет 1-го типа возникает у детей и у молодых лиц, обычно до 40 лет, большинство пациентов худые и не имеют избытка массы тела.
Сахарный диабет 2 типа — это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина. Сахарный диабет 2 типа возникает у лиц старше 40 лет, преобладают лица с избыточной массой тела или ожирением, часто пациенты имеют другие сопутствующие заболевания и состояния, такие как гипертоническая болезнь, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца. Симптомы гипергликемии могут быть не выражены. Выявление сахарного диабета 2 типа бывает случайным, когда, к сожалению, у пациента диагностируются уже осложнения в результате повышенного сахара крови.

Диагностика сахарного диабета

Проводится на основании клинических симптомов, лабораторных определений уровня глюкозы крови и результатов перорального глюкозо-толерантного теста.

Лечение сахарного диабета
 Для сахарного диабета 1-го типа лечение заключается в инсулинотерапии, обучении пациентов и самоконтроле. Лечение сахарного диабета 2 –го типа складывается из диетотерапии, физической активности, таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии. В настоящее время у врачей имеется широкий арсенал лекарственных средств для снижения уровня сахара крови и предотвращения развития хронических осложнений сахарного диабета, поэтому, своевременное обращение к квалифицированному эндокринологу, снизит риск развития нежелательных грозных последствий сахарного диабета.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Сахарный диабет 2 типа: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Сахарный диабет 2 типа – хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие инсулинорезистентности и нарушения функций бета-клеток поджелудочной железы, характеризуется состоянием гипергликемии.

Проявляется обильным мочеиспусканием (полиурией), усиленным чувством жажды (полидипсией), зудом кожных покровов и слизистых оболочек, повышенным аппетитом, приливами жара, мышечной слабостью.

Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных исследований. Выполняется анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. В лечении используются гипогликемические препараты, низкоуглеводная диета, повышение физической активности.

Слово «диабет» переводится с греческого языка как «истекать, вытекать», фактически название заболевания означает «истечение сахара», «потеря сахара», что определяет ключевой симптом – усиленное выведение глюкозы с мочой.

Сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет, развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток островков Лангерганса. В отличие от СД 1 типа, при котором недостаток инсулина первичен, при 2 типе заболевания дефицит гормона является результатом длительной инсулинорезистентности.

Эпидемиологические данные весьма разнородны, зависят от этнических особенностей, социально-экономических условий жизни. В России предположительная распространенность – 7%, что составляет 85-90% всех форм диабета. Заболеваемость высока среди людей старше 40-45 лет.

Причины сахарного диабета 2 типа

Развитие заболевания провоцируется сочетанием наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на организм на протяжении жизни. К зрелому возрасту неблагоприятные экзогенные воздействия снижают чувствительность клеток организма к инсулину, в результате чего они перестают получать достаточное количество глюкозы.

Причинами СД II типа могут стать:

• Ожирение. Жировая ткань снижает способность клеток использовать инсулин. Избыточная масса тела является ключевым фактором риска развития болезни, определяется у 80-90% пациентов.

• Гиподинамия. Дефицит двигательной активности негативно сказывается на работе большинства органов и способствует замедлению обменных процессов в клетках. Гиподинамичный образ жизни сопровождается низким потреблением глюкозы мышцами и накоплением ее в крови.

• Неправильное питание. Основной причиной ожирения у лиц с диабетом является переедание – избыточная калорийность рациона. Другой негативный фактор – употребление большого количества рафинированного сахара, который быстро поступает в кровоток, провоцируя «скачки» секреции инсулина.

• Эндокринные болезни. Манифестация СД может быть спровоцирована эндокринными патологиями. Отмечаются случаи заболеваемости на фоне панкреатита, опухолей поджелудочной железы, гипофизарной недостаточности, гипо- или гиперфункции щитовидной железы или надпочечников.

• Инфекционные болезни. У людей с наследственной отягощенностью первичное проявление СД регистрируется как осложнение вирусного заболевания. Наиболее опасными считаются грипп, герпес и гепатит.

Патогенез

В основе сахарного диабета второго типа лежит нарушение метаболизма углеводов вследствие повышения резистентности клеток к инсулину (инсулинорезистентности). Снижается способность тканей принимать и утилизировать глюкозу, развивается состояние гипергликемии – повышенного уровня сахара плазмы, активизируются альтернативные способы получения энергии из свободных жирных кислот и аминокислот.

Для компенсации гипергликемии организм усиленно выводит лишнюю глюкозу через почки. Ее количество в моче увеличивается, развивается глюкозурия. Высокая концентрация сахара в биологических жидкостях вызывает рост осмотического давления, что провоцирует полиурию – обильное учащенное мочеиспускание с потерей жидкости и солей, приводящее к обезвоживанию и водно-электролитному дисбалансу. Этими механизмами объясняется большинство симптомов СД – сильная жажда, сухость кожи, слабость, аритмии.

Гипергликемия изменяет процессы пептидного и липидного обмена. Остатки сахаров присоединяются к молекулам белков и жиров, нарушая их функции, возникает гиперпродукция глюкагона в поджелудочной железе, активируется расщепление жиров как источника энергии, усиливается реабсорбция глюкозы почками, нарушается трансмиттерная передача в нервной системе, воспаляются ткани кишечника.

Таким образом, патогенетические механизмы СД провоцируют патологии сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), пищеварительной системы, желез эндокринной секреции. Более поздний патогенетический механизм – инсулиновая недостаточность. Она формируется постепенно, в течение нескольких лет, вследствие истощения и естественной программированной гибели β-клеток. Со временем умеренный дефицит инсулина сменяется выраженным. Развивается вторичная инсулинозависимость, больным назначается инсулинотерапия.

Классификация

В зависимости от выраженности нарушений углеводного обмена при сахарном диабете выделяют фазу компенсации (достигнуто состояние нормогликемии), фазу субкомпенсации (с периодическим повышением уровня глюкозы крови) и фазу декомпенсации (гипергликемия устойчива, с трудом поддается коррекции). С учетом степени тяжести различают три формы заболевания:

• Легкая. Компенсация достигается корректировкой питания либо диетой в сочетании с минимальной дозировкой гипогликемического препарата. Риск развития осложнений низкий.

• Для компенсации метаболических нарушений необходим регулярный прием сахароснижающих средств. Высока вероятность начальных стадий сосудистых осложнений.

• Тяжелая. Больные нуждаются в постоянном использовании таблетированных гипогликемических лекарств и инсулина, иногда – только в инсулинотерапии. Формируются серьезные диабетические осложнения – ангиопатии мелких и крупных сосудов, нейропатии, энцефалопатии.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Заболевание развивается медленно, на начальной стадии проявления едва заметны, это значительно осложняет диагностику.

Первым симптомом становится усиление чувства жажды. Больные ощущают сухость во рту, выпивают до 3-5 литров в день. Соответственно увеличивается количество мочи и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. У детей возможно развитие энуреза, особенно в ночное время. Из-за частых мочеиспусканий и высокого содержания сахара в выделяемой моче раздражается кожа паховой области, возникает зуд, появляются покраснения.

Постепенно зуд охватывает область живота, подмышечных впадин, сгибов локтей и коленей. Недостаточное поступление глюкозы к тканям способствует повышению аппетита, пациенты испытывают голод уже спустя 1-2 часа после приема пищи. Несмотря на увеличение калорийности рациона, вес остается прежним либо снижается, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

Дополнительные симптомы – быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится сухой, истончается, склонна к высыпаниям, грибковым поражениям. На теле легко появляются синяки. Раны и ссадины долго заживают, часто инфицируются. У девочек и женщин развивается кандидоз половых органов, у мальчиков и мужчин – инфекции мочевыводящих путей.

Большинство пациентов сообщают об ощущении покалывания в пальцах рук, онемении ступней. После еды может возникать чувство тошноты и даже рвота. Артериальное давление повышенное, нередки головные боли и головокружения.

Осложнения

Декомпенсированное течение СД 2 типа сопровождается развитием острых и хронических осложнений. К острым относятся состояния, возникающие быстро, внезапно и сопровождающиеся риском летального исхода – гипергликемическая кома, молочнокислая кома и гипогликемическая кома.

Хронические осложнения формируются постепенно, включают диабетические микро- и макроангиопатии, проявляющиеся ретинопатией, нефропатией, тромбозами, атеросклерозом сосудов. Выявляются диабетические полинейропатии, а именно полиневриты периферических нервов, парезы, параличи, автономные нарушения в работе внутренних органов. Наблюдаются диабетические артропатии – суставные боли, ограничения подвижности, уменьшение объема синовиальной жидкости, а также диабетические энцефалопатии – расстройства психической сферы, проявляющиеся депрессией, эмоциональной неустойчивостью.

Диагностика

Сложность выявления инсулиннезависимого сахарного диабета объясняется отсутствием выраженной симптоматики на начальных стадиях заболевания. В связи с этим людям из группы риска и всем лицам после 40 лет рекомендуются скрининговые исследования плазмы на уровень сахара. Лабораторная диагностика является наиболее информативной, позволяет обнаружить не только раннюю стадию диабета, но и состояние предиабета – снижение толерантности к глюкозе, проявляющееся длительной гипергликемией после углеводной нагрузки.

При признаках СД обследование проводит врач-эндокринолог. Диагностика начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист уточняет наличие факторов риска (ожирение, гиподинамия, наследственная отягощенность), выявляет базовые симптомы – полиурию, полидипсию, усиление аппетита. Диагноз подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики. К специфическим тестам относятся:

• Глюкоза натощак. Критерием заболевания является уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (для венозной крови). Забор материала производится после 8-12 часов голода.

• Глюкозотолерантный тест. Для диагностики СД на ранней стадии исследуется концентрация глюкозы через пару часов после употребления углеводистой пищи. Показатель выше 11,1 ммоль/л выявляет диабет, в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л определяется предиабет.

• Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы за последние три месяца. На диабет указывает значение 6,5% и более (венозная кровь). При результате 6,0-6,4% диагностируется предиабет.

Дифференциальная диагностика включает различение инсулиннезависимого СД с другими формами болезни, в частности – с сахарным диабетом первого типа. Клиническими отличиями являются медленное нарастание симптомов, более поздний срок начала болезни (хотя в последние годы заболевание диагностируется и у молодых людей 20-25 лет). Лабораторные дифференциальные признаки – повышенный или нормальный уровень инсулина и С-пептида, отсутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В эндокринологии распространен системный подход к терапии. На ранних стадиях болезни основное внимание уделяется изменению образа жизни пациентов и консультациям, на которых специалист рассказывает о диабете, способах контроля сахара. При стойкой гипергликемии решается вопрос о применении медикаментозной коррекции. Полный комплекс лечебных мероприятий включает:

• Диету. Основной принцип питания – сокращение количества пищи с большим содержанием жиров и углеводов. Особенно «опасными» являются продукты с рафинированным сахаром – кондитерские изделия, конфеты, шоколад, сладкие газированные напитки. Рацион больных состоит из овощей, молочных продуктов, мяса, яиц, умеренного количества злаков. Необходим дробный режим питания, небольшие объемы порций, отказ от алкоголя и специй.

• Регулярные физические нагрузки. Пациентам без тяжелых диабетических осложнений показаны спортивные занятия, усиливающие процессы окисления (аэробные нагрузки). Их периодичность, продолжительность и интенсивность определяются индивидуально. Большинству больных разрешена спортивная ходьба, плавание и пешие прогулки. Среднее время одного занятия – 30-60 минут, частота 3-6 раз в неделю.

• Медикаментозную терапию. Используются лекарственные средства нескольких групп. Распространено применение бигуанидов и тиазолидиндионов – препаратов, которые снижают инсулиновую резистентность клеток, абсорбцию глюкозы в ЖКТ и ее производство в печени. При их недостаточной эффективности назначаются лекарства, усиливающие активность инсулина: ингибиторы ДПП-4, производные сульфонилмочевины, меглитиниды.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и ответственное отношение пациентов к лечению СД позволяют достичь состояния устойчивой компенсации, при котором долгое время сохраняется нормогликемия, а качество жизни больных остается высоким. Для профилактики заболевания необходимо придерживаться сбалансированного рациона питания с высоким содержанием клетчатки, ограничением сладких и жирных продуктов, дробным режимом приемов пищи. Важно избегать гиподинамии, ежедневно обеспечивать организму физическую нагрузку в виде ходьбы, 2-3 раза в течение недели заниматься спортом. Регулярный контроль глюкозы необходим лицам из групп риска (лишний вес, зрелый и пожилой возраст, случаи СД среди родственников).

Признаки диабета второго типа у пожилых и престарелых людей

К сожалению, многие престарелые люди даже не догадываются о своем диагнозе, живут долгие годы с болезнью, ничего не зная о ней. Сахарный диабет в пожилом возрасте характеризуется бессимптомным течением с неспецифическими жалобами, например, на головокружения, слабость, нарушение памяти. Привычка списывать большинство проявлений болезни на преклонный возраст сильно вредит своевременной диагностике сахарного диабета. Читайте, как выявить болезнь на ранних сроках и начать лечение вовремя.

«Чума 21 века». Уже давно за сахарным диабетом закрепилось столь страшное определение, а статистика каждого года по количеству заболеваний и смертей от него, к сожалению, продолжает подтверждать его статус. Сегодня в мире более чем у 420 миллионов людей диагностирован сахарный диабет. И цифры продолжают расти с огромной скоростью. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения уже через 10 лет диабет станет седьмым среди основных причин смертности в мире.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это болезнь, которая характеризуется повышенным содержанием глюкозы в крови, возникающим из-за нарушения процесса обмена веществ в организме. Диабет разделяют на два типа. В случае с первым организм перестает вырабатывать инсулин – гормон, отвечающий за уровень сахара в крови. В случае со вторым инсулин вырабатывается в норме, но при этом наше тело не может правильно его использовать – сахар не попадает в клетки и организм не получает необходимую ему энергию.

В группе риска по сахарному диабету люди:

• имеющие близких родственников-диабетиков;
• в возрасте от 45 лет;
• имеющие лишний вес;
• курильщики;
• страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний;
• с малоподвижным образом жизни.

Симптомы заболевания. Типы диабета

Несмотря на отличия первого и второго типов, есть общие признаки, при обнаружении которых, следует обратиться к врачу и пройти обследование:

• чувство жажды на постоянной основе;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенное чувство голода;
• ухудшение зрения;
• сухость кожи;
• долгий процесс заживления ран;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• быстрая потеря веса – чаще при первом типе;
• лишний вес – при втором типе (на фоне нечувствительности тканей к инсулину).

Диабет первого типа, в основном, встречается у детей и подростков, наиболее часто он возникает из-за наследственной предрасположенности. Также врачи говорят о развитии болезни у молодых людей с генетической предрасположенностью к диабету, на фоне перенесенной серьезной вирусной инфекции. Первым типом страдает примерно 10% от общего числа больных диабетом.

На остальные 90% заболевших приходится масса людей со вторым типом болезни, или по-другому, инсулинонезависимым диабетом. В нашей стране, например, по официальным данным, более 4 миллионов человек живет с сахарным диабетом. Большинству из них диагностирован 2 тип, и значительная часть из этого большинства – это люди пожилого возраста. Они, по естественным причинам, менее подвижны, физически малоактивны, и, как следствие, наиболее уязвимы перед болезнью.

Диагностика сахарного диабета второго типа у пожилых людей

К сожалению, многие престарелые люди даже не догадываются о своем диагнозе, живут долгие годы с болезнью, ничего не зная о ней. Сахарный диабет в пожилом возрасте характеризуется бессимптомным течением с неспецифическими жалобами, например, на головокружения, слабость, нарушение памяти.

Типичные симптомы болезни, такие как жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд нечетко выражены, на первое место выходят другие недомогания, свойственные пожилым людям. Привычка списывать большинство проявлений болезни на преклонный возраст сильно вредит своевременной диагностике сахарного диабета. Поэтому очень важно пожилым людям проходить регулярные лабораторные обследования, ежегодно сдавать кровь на сахар.

К какому же врачу следует обращаться, и какие анализы нужно сдать пожилому человеку при подозрении на сахарный диабет?

Для начала стоит записаться на прием к участковому терапевту. Это простой и доступный вариант начать диагностику. Врач-терапевт при наличии симптомов СД 2 типа назначит ряд необходимых анализов. В первую очередь надо будет сдать биохимический анализ крови, исследование мочи (на уровень глюкозы и ацетона), кровь на уровень глюкозы натощак (он покажет работу инсулина в организме), гликированный гемоглобин (покажет количество сахара в крови за последние 2-3 месяца). Уже на основании этих анализов можно сделать вывод о наличии болезни в организме. Подробнее о том какие анализы пожилому человеку нужно сдавать регулярно.

В случае подтверждения диагноза следующим шагом будет прием у врача-эндокринолога. Именно он после диагностирования сахарного диабета будет руководить процессом лечения и наблюдения больного. Другие врачи, такие как кардиолог, офтальмолог, сосудистый хирург, невропатолог, также могут участвовать в процессе терапии диабета, они будут отвечать за лечение осложнений, которые могут возникать при данном заболевании.

Как лечить диабет 2 типа у пожилых людей

Суть лечения диабета людей всех возрастов в том, чтобы уровень сахара в крови был всегда в норме, а риски осложнений, встречающихся при этой болезни, были сведены к минимуму. Добиться поставленных целей помогут правильное питание, физические нагрузки и прием медицинских препаратов.

Рекомендации по питанию достаточно просты и легко выполнимы. Исключаем из рациона продукты, содержащие в составе быстрые углеводы. Сахар, пакетированные соки, выпечка, сладости – убираем. Минимизируем употребление соли – не больше 4 граммов в день. Отказываемся, по возможности, от животных жиров – убираем сливочное масло, жирное мясо, сыр. Отказываемся от алкоголя, как от продукта увеличивающего аппетит и содержащего большое количество калорий.

В еде отдаем предпочтение белкам, сложным углеводам – овощи, клетчатка, не сильно сладкие фрукты, едим каши, кисломолочные продукты, морепродукты. Принимаем еду небольшими порциями с небольшими перерывами в течение дня.

Физическая активность при диабете 2 типа у пожилых

Умеренные физические нагрузки помогают держать вес в норме, нормализуют кровообращение, разгоняют метаболизм. Пожилым людям с диабетом рекомендованы такие виды спорта как плавание, спортивная ходьба.

Лекарственные препараты при диабете 2 типа у пожилых людей

В современном мире существует огромное количество медикаментов для борьбы с сахарным диабетом. Препараты для стимуляции выработки инсулина, для снижения инсулинорезистентности, для повышения выделения глюкозы с мочей, для замедления всасывания глюкозы в кишечнике. Важно! Только доктор на основании полученных результатов анализов сможет назначить терапию и выписать необходимые лекарства. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самовольно менять препараты в ходе лечения!

Особенностью терапии пожилых людей будет то, что у них, как правило, кроме самого диабета, в наличии есть еще ряд хронических заболеваний. В этом случае назначается множество лекарственных препаратов, и задача больного четко соблюдать режим их приема. Здесь важно, чтобы схема употребления лекарств была проста для диабетика, а в помощь, по возможности, для контроля данного процесса, можно привлекать родственников или близких людей.

Кроме этого, в пожилом возрасте при сахарном диабете наблюдается нарушение распознавания гипогликемических состояний, и важной целью лечения является профилактика данных проявлений путем строгого соблюдения диеты и режима дня.

Осложнения при развитии сахарного диабета 2 типа у пожилых

Важно помнить, что при выполнении всех рекомендаций лечащего врача риски осложнений сахарного диабета сводятся к минимуму. И наоборот, отсутствие контроля сахара в крови может привести к серьезным проблемам с глазами, почками, сердцем, ногами, нервами и другими органами. Наиболее распространенные заболевания, развивающиеся на фоне СД 2 типа:

• сердечно-сосудистые заболевания. Инфаркты, инсульты уже давно на первых позициях из всех осложнений по причине смертности среди диабетиков.
• снижение функции почек. Работоспособность этого органа на фоне заболевания быстро снижается, при отсутствии лечения почки могут полностью отказать.
• проблемы с глазами. Ретинопатия – повреждение внутренней оболочки глаза. Заболевание приводит к снижению зрения, боли в глазах. Крайней стадией ретинопатии является слепота.
• проблемы с полостью рта. Пародонтит – воспаление тканей, которые расположены вокруг зуба. Проявляется заболевание кровоточивостью десен, болезненностью ощущений при приеме пищи, подвижностью зубов. Отсутствие правильной гигиены полости рта и должного лечения ведет к потере зубов.
• болезни ног. Синдром диабетической стопы – заболевание, которое поражает сосуды, мягкие ткани, кости и суставы стопы. Симптомы заболевания – покалывание и жжение в ногах, сухость кожи, изменение формы ног. Это одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета. Может привести к ампутации конечности.

Осложнения при диабете второго типа могут стать необратимыми, если запустить болезнь, или просто не обращать внимание на тревожные сигналы, которые подает организм. Важно ежедневно отслеживать свои состояния и контролировать уровень сахара в крови. Регулярные обследования и визиты к врачу помогут в ранней диагностике заболеваний, развивающихся на фоне диабета.

Жизнь с диабетом. Правила жизни пожилого человека с диабетом

Сахарный диабет до сих пор в мире считается неизлечимой болезнью, но ни в коем случае не приговором! Качественно и долго жить можно и с таким серьезным заболеванием. Правильно говорят, что на любую проблему стоит смотреть под разным углом. Вот и на диабет давайте посмотрим с точки зрения изменений в себе и своей жизни. Болезнь может, и должна послужить поводом завести новые полезные привычки, подружиться со спортом и начать уделять себе и своему здоровью должное внимание.

Пожилой возраст – совсем не помеха поменять образ жизни и начать обновляться. Престарелому человеку с диабетом 2 типа жить полноценно и минимизировать риск возникновения осложнений поможет соблюдение простых правил. Мы о них рассказали в нашей статье, а сейчас просто повторим — правильное питание и диета, снижение излишнего веса, разумные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, регулярные визиты к врачу, контроль уровня глюкозы в организме, соблюдение режима дня, полноценный сон.

Профессиональный уход за престарелыми людьми с диабетом 2 типа

  Опека помогает своим подопечным регулярно соблюдать все «правила диабета». Если Вам нужна помощь в уходе за пожилым родственником с диагнозом диабет 2 типа– вы всегда можете ее получить, обратившись к нам. Одним из вариантов будет услуга профессиональной сиделки, которая присмотрит за больным на дому – проконтролирует прием лекарств, обеспечит своевременный прием правильной пищи, физкультуру больного и многое другое. Другим вариантом может быть размещение престарелого человека с осложненным диабетом 2 типа в любом из наших пансионатов. Это гарантирует круглосуточный уход, заботу, внимание и компанию для общения в лице персонала и других постояльцев.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Лечение сахарного диабета 2 типа предполагает пожизненный контроль уровня сахара в крови, здоровое питание, регулярные физические упражнения и, иногда, использование инсулина или других лекарственных препаратов даже для детей. По мере того, как ребенок растет, план его лечения будет изменяться. Если управление диабетом вашего ребенка кажется непосильной задачей, действуйте здесь и сейчас и помните, что вы не одни. Вы будете работать в тесном сотрудничестве с командой лечения диабета вашего ребенка, в которую входят врач и диетолог, чтобы поддерживать уровень сахара в крови ребенка как можно ближе к нормальному, насколько это возможно.Контроль сахара в крови В зависимости от того, какой тип лекарственных препаратов принимает (если принимает) ваш ребенок, возможно, вам будет требоваться измерять содержание сахара в крови несколько раз в день. Для этого скарификатором выполняют прокол кожи на кончике пальца, хотя иногда задействуют и другие части тела. Детям, которые нуждаются в инсулинотерапии, необходимо проверять уровень сахара в крови, по крайней мере три раза в день. Спросите своего врача, как часто ваш ребенок должен проверять уровень сахара в крови. Использование глюкометра является единственным способом убедиться, что уровень сахара в крови ребенка остается в пределах целевого диапазона, который может меняться по мере роста ребенка. Каков целевой диапазон для вашего ребенка, вам скажет врач. Он может также попросить вас вести дневник показаний глюкозы в крови вашего ребенка, или он загружать эту информацию с вашего глюкометра. Даже если ваш ребенок ест строго по расписанию, количество сахара в его крови может непредсказуемо изменяться. С помощью команды лечения диабета вашего ребенка, вы узнаете, как изменения уровня сахара в крови вашего ребенка возникают в ответ на: Продукты питания. Что и сколько ваш ребенок ест, влияет на уровень сахара в крови. Физическую активность. Физическая активность способствует поступлению сахара из крови ребенка в ее клетки. Чем активнее ребенок, тем ниже уровень сахара в крови. Медикаментозное лечение. Любые лекарственные препараты, которые ваш ребенок принимает, могут повлиять на уровень сахара в крови, что иногда требует изменений в плане лечения диабета. Болезнь. Во время простуды или другой болезни, организм ребенка будет вырабатывать гормоны, которые повышают уровень сахара в крови. Здоровое питание Вопреки распространенному мнению, нет специальной диеты для больных диабетом. Ваш ребенок не будет пожизненно на строгой. Вместо этого, ваш ребенок будет нуждаться в большом количестве фруктов, овощей и цельных злаков- продуктов с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жира и калорий. Также ему следует ограничить газированные напитки, соки, сладости и употреблять меньше продуктов, содержащих животные жиры. Такой тип питания, как правило, является наиболее подходящим для всей семьи. Даже сладкие продукты могут быть время от времени включены в план питания ребенка. Тем не менее, вам может быть трудно понять, что и в каком количестве давать ребенку. Диетолог может помочь вам разработать план питания, который соответствует состоянию здоровья вашего ребенка, его пищевым предпочтениям и образу жизни. Если ваш ребенок имеет избыточный вес или страдает ожирением, он должен постепенно снизить вес. Физическая активность Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнений, и дети, которые имеют сахарный диабет 2 типа, не являются исключением. Американская ассоциация педиатров рекомендует детям и подросткам с сахарным диабетом 2 типа по крайней мере 60 минут в день ежедневно отводить для умеренной и энергичной деятельности и проводить перед телевизором, компьютером или с гаджетами не более 2 часов в день. Запишите ребенка в спортивную секцию или на уроки танцев. А еще лучше занимайтесь вместе. Играть в мяч во дворе. Прогуляйтесь или пробегитесь по окрестностям. Посетите закрытый скалодром или местный бассейн. Сделайте физическую активность частью повседневной жизни вашего ребенка. Физическая активность снижает уровень сахара в крови. Если ваш ребенок нуждается в лечении инсулином, следует проверить уровень сахара в крови вашего ребенка перед тренировкой. Ребенку, возможно, потребуется перекусить, чтобы помочь предотвратить снижение уровня сахара в крови. Медикаментозное лечение Здоровая диета и физические упражнения являются ключевыми элементами контроля уровня сахара в крови у детей, страдающих диабетом типа 2, но пероральные сахароснижающие  препараты и, иногда, введение инсулином, также играют важную роль. Медикаментозное лечение. Американская ассоциация педиатров рекомендует метформин (Фортамет,  Глюкофаш, Глютемза) для всех детей, страдающих диабетом 2-го типа. Метформин снижает количество сахара, которое печень выбрасывает в кровоток между приемами пищи. Побочные эффекты могут включать тошноту, расстройство желудка, понос и головную боль. Метформин не является безопасным при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, так как у больных с этими состояниями при использовании метформинома может произойти накопление молочной кислоты (лактат-ацидоза). Инсулин. Американская ассоциация педиатров рекомендует инсулинотерапию, если ваш ребенок: Имеет уровень глюкозы в крови 250 мг / дл (13,9 ммоль / л) или выше при случайном измерении Имеет уровень HbA1c выше9 процентов Имеет избыток кетонов (токсичных кислот) в его моче (диабетический кетоацидоз) Может иметь сахарный диабет типа 1 Поскольку ферменты желудка разрушают инсулина, принимаемыми в рот, инсулин не принимают внутрь, а вводят под кожу. Варианты введения инсулина включают: Инъекции. Как правило, инсулин вводят с помощью тонкой иглы и шприца или шприца-ручка – устройства, которое выглядит как ручка с чернилами. Использование инсулиновой помпы. Инсулиновая помпа также может быть вариантом для некоторых детей. Насос представляет собой устройство размером с мобильный телефон, которое нужно носить с собой. Трубка содержит резервуар, заполненный инсулином, соединенный системой трубок с канюлей, через которую инсулин вводится под кожу живота. Существует также беспроводная инсулиновая помпа. Она состоит из так называемого пода, в котором находится резервуар с инсулином и миниатюрный катетер для введения инсулина под кожу, и пульта управления. Под можно носить на животе, нижней части спины, или на ноге или руке. Управление подом осуществляется с помощью пульта. Помпы запрограммированы для автоматического выделения определенного количества инсулина быстрого действия – так называемой базисной дозы инсулина, что заменяет инъекции инсулина длительного действия. Существуют различные виды инсулина, в том числе быстрого действия, длительного действия, а и промежуточные варианты. Решение о том, какое лечение лучше, зависит от ребенка, уровня сахара в его крови, а также наличия каких-либо других проблем со здоровьем. Первоначально дети, у которых уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл (13,9 ммоль / л) или у которых HbA1c выше 9 %, вероятно, будет начата инсулинотерапия, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. После того, как уровень сахара в крови нормализуется, ваш ребенок может быть переведен с инсулина на метформин. Тем не менее, если уровень сахара в крови не очень хорошо контролируется с помощью метформина и изменений образа жизни, инсулин должен быть дан снова. Инсулин длительного действия, например, инсулин гларгин (Лантус), часто используется для лечения сахарного диабета 2 типа у детей. Признаки наличия проблем Краткосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа требуют немедленного лечения, в том числе: Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) Если уровень сахара в крови ребенка падает ниже нормального, развивается гипогликемия. Уровень сахара в крови ребенка может снизиться по многим причинам, в том числе пропуск приема пищи, значительная физическая активность, инъекция слишком большого количества инсулина. Следите за появлением следующих симптомов: Дрожь Повышенное потоотделение Сонливость Голод Головокружение Раздражительность Головные боли Резкие изменения в поведении Спутанность Потеря сознания Лечение низкого уровня сахара в крови Если у ребенка есть признаки или симптомы гипогликемии, дайте ему фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденец, сладкий напиток или другой источник сахара, эквивалентный 15 г углеводов, а затем повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если уровень сахара в крови остается низким, дайте вашему ребенку еще один сладкий продукт, и повторите тест снова через 15 минут. После того, как уровень сахара в крови достигнет нормального уровня, дайте вашему ребенку продукты, содержащие углеводы и жиры или белки, такие как арахисовое масло и крекеры, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Если ваш ребенок теряет сознание, ему, возможно, требуется экстренное введение глюкагона – гормона, который стимулирует выделение сахара в кровь. Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) Кроме того, уровень сахара в крови вашего ребенка может повыситься по многим причинам, в том числе употребление большого количества пищи, недостаточное введение инсулина или болезнь. Следите за появлением следующих симптомов: Частое мочеиспускание Повышенная жажда Сухость во рту Нарушения зрения Кандидозная инфекция, часто в области подгузников у младенцев и детей младшего возраста Слабость Тошнота Лечение гипергликемии Если вы подозреваете гипергликемию, следует проверить уровень сахара в крови ребенка. Вам, возможно, потребуется скорректировать план питания или лечения вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выше целевого диапазона, установленного врачом, сразу позвоните врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Диабетический кетоацидоз Диабетический кетоацидоз (увеличение кетонов в моче) развивается, если в клетки вашего ребенка не поступает глюкоза, которая является важнейшим источником энергии, в организме начинается расщепление жиров, которое сопровождается производством потенциально токсичных кислот, которые называются кетонами. Хотя это состояние чаще встречается у детей с сахарным диабетом 1 типа, оно может возникнуть у детей с сахарным диабетом 2 типа. Следите за появлением следующих: Потеря аппетита Тошнота Рвота Боль в животе Сухость или покраснение кожи Сладкий, фруктовый запах изо рта вашего ребенка Спутанность Одышка Выраженная слабость Лечение кетоацидоза Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кетоацидоз, следует проверить содержание в моче кетонов с помощью тест-полосок. Если у вашего ребенка в повышено содержание моче, позвоните врачу сразу или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Альтернативная медицина Многие вещества, как было показано в некоторых исследованиях, способны улучшить чувствительность к инсулину, но другие исследования не смогли подтвердить их эффективность в контроле уровня сахара в крови или снижения HbA1c. Из-за противоречивых результатов исследований, в настоящее время для контроля сахарного диабета не рекомендуется никакие альтернативные методы лечения. Если вы хотели бы попробовать альтернативные методы лечения для вашего ребенка, обсудите это с врачом, который хорошо знаком с этими методами. Очень важно в первую очередь проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что все лечение вы хотели бы попробовать не быть вредным или вызвать негативную реакцию с другими препаратами ваш ребенок может быть принимает. Кроме того, важно не прекращать давать ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, особенно инсулин, без предварительной консультации с врачом вашего ребенка.

Сахарный диабет 2-го типа: симптомы, лечение и профилактика

Сахарный диабет 2-го типа является метаболическим нарушением, которое приводит к гипергликемии (высокий уровень глюкозы крови) по причинам:

• Инсулинорезистентности – неспособности организма эффективно использовать выработанный инсулин или/и
• Неспособности производить инсулин в достаточном количестве.

Диабет 2-го типа характеризуется тем, что организм не способен метаболизировать глюкозу (простой сахар). Это приводит к высокому уровню глюкозы в крови, который со временем может повредить органы тела.

Сахарный диабет 2-го типа ранее был известен как инсулинонезависимый диабет или диабет у взрослых из-за его возникновения в основном у людей старше 40 лет. Однако диабет 2-го типа в настоящее время становится все более распространенным среди молодых людей, подростков и детей, и на его долю приходится около 90% всех случаев диабета во всем мире.

Насколько опасен диабет 2-го типа?

Диабет 2 типа – это серьезное заболевание, которое часто требует применения антидиабетических препаратов или инсулина для поддержания уровня сахара в крови под контролем. Тем не менее, развитие диабета 2 типа и его побочных эффектов (осложнений) можно предотвратить, если выявлять и лечить на ранней стадии.

Исследования последних лет показали что лечение сахарного диабета 2-го типа может быть эффективным с помощью таких методов, как низкоуглеводные и низкокалорийные диеты и физические упражнения.

Причины развития сахарного диабета 2-го типа

Диабет 2-го типа возникает, когда гормон инсулин эффективно не используется клетками Вашего организма. Инсулин необходим клеткам для поглощения глюкозы (сахара) из крови и превращения ее в энергию.

Неэффективное использование инсулина приводит к тому, что организм становится резистентным к инсулину, также известному как инсулинорезистентность , что в свою очередь, вызывает повышение уровня сахара в крови (гипергликемия).

На поздних стадиях диабет 2 типа может привести к повреждению клеток, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе, что приведет к недостаточной выработке инсулина для нужд вашего организма.

Факторы риска развития диабета 2-го типа

Ряд факторов могут привести к развитию диабета второго типа:

• Избыточный вес и ожирение
• Нездоровое питание
• Недостаточная физическая активность
• Наличие близкого родственника с диабетом 2-го типа
• Наличие высокого кровяного давления или повышенного уровня холестерина

Вероятность развития диабета 2-го типа также зависит от генетики и факторов окружающей среды. Например, исследование показывает, что:

• Если у одного из родителей диабет 2-го типа, риск наследования диабета 2 типа составляет 15%
• Если у обоих родителей диабет 2-го типа, риск наследования составляет 75%

Диабет 2-го типа раньше назывался диабетом взрослых, поскольку он в основном наблюдался у людей среднего возраста старше 40 лет.

Однако в последние годы случаи диабета 2-го типа стали более распространенными среди молодежи, подростков и детей. Это увеличение было связано с повышением уровня ожирения.

Симптомы и диагностика диабета 2-го типа

Наиболее распространенные симптомы сахарного диабета 2-го типа:

• Чрезмерная жажда
• Частое мочеиспускание
• Увеличение чувства голода
• Повышенная утомляемость
• Резкая потеря мышечной массы

Некоторые из этих симптомов одинаковы для диабета 1-го типа, но при диабете 2-го типа они имеют тенденцию развиваться медленнее в течение нескольких месяцев или лет, из-за чего людям иногда бывает труднее распознать их как признаки основного заболевания.

На самом деле, многие люди страдают диабетом 2-го типа в течение длительного периода времени, прежде чем у них диагностируют эту болезнь.

Диабет 2 типа часто диагностируется по результатам либо теста на глюкозу в плазме натощак, либо орального теста на толерантность к глюкозе.

Лечение сахарного диабета 2-го типа

Лечение первой линии при диабете 2 типа обычно включает в себя сочетание изменения диеты с регулярными и соответствующими упражнениями.

Рекомендуют употреблять в пищу углеводы с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом. Это обеспечивает большую гибкость и позволяет соблюдать различные диеты, включая низкоуглеводную и низкокалорийную, обеспечивая при этом хороший источник продуктов с низким гликемическим индексом, таких как овощи, бобы и бобовые.

Ваш лечащий врач должен помочь Вам определить рекомендации по потреблению углеводов и алкоголя, которые вам подходят.

Принятие диеты с низким содержанием углеводов может помочь с потерей веса и снижением уровня глюкозы в крови. Это связано с тем, что метаболизированный углевод превращается в глюкозу в крови и влияет на уровень сахара в крови.

Самоконтроль уровня глюкозы крови

Люди с диабетом 2-го типа могут получить большую пользу от тестирования уровня сахара в крови, поскольку это обеспечивает немедленную обратную связь о том, как пища, образ жизни и болезни влияют на уровень глюкозы в крови. Было показано, что регулярное структурированное исследование уровня глюкозы в крови улучшает долгосрочный контроль диабета за счет снижения уровня HbA1c и риска осложнений.

Людям с диабетом 2-го типа также могут быть назначены таблетки и/или лекарства для инъекций. Метформин является одним из наиболее часто назначаемых препаратов для людей с диабетом 2-го типа и помогает организму лучше реагировать на инсулин.

Некоторые люди с диабетом типа 2, также могут быть переведены на инъекции инсулина.

Поддержание хорошего контроля уровня глюкозы в крови, а также артериального давления и уровня холестерина имеет жизненно важное значение для снижения риска осложнений диабета. Если у вас избыточный вес, потеря веса часто может помочь уменьшить степень симптомов диабета.

Осложнения при сахарном диабете 2-го типа

Как и при диабете 1-го типа, диабет 2-го типа включает в себя риски развития следующих распространенных осложнений:

• Сердечные заболевания и инсульт
• Заболевания почек (нефропатия)
• Заболевания глаз (ретинопатия)
• Повреждение нервных тканей (невропатия)

На самом деле, к моменту постановки диагноза у 50% людей с диабетом 2-го типа появляются ранние признаки этих заболеваний.

Список осложнений, который также включает в себя депрессию и сексуальную дисфункцию, не очень приятен, но их риск может быть снижен благодаря хорошему контролю диабета и посещению всех посещений при диабете.

Как и при многих хронических заболеваниях, ранняя диагностика диабета 2-го типа полезна для лечения. До того, как развивается диабет 2-го типа, у большинства пациентов проявляются преддиабетические симптомы, и если лечение начинается на этой стадии, диабет этого типа можно предотвратить.

• Почти у 1 из 3 человек с диабетом 2-го типа развивается явное заболевание почек.
• В течение 20 лет после постановки диагноза сахарного диабета 2-го типа у 60% диагностированных людей наблюдается некоторая степень ретинопатии.

Как указывалось выше, диабет 2-го типа может привести к большей вероятности проблем со здоровьем, которые в некоторых случаях могут повлиять на вашу работоспособность и, следовательно, могут повлиять на ваш личный доход.

Еще один фактор, который следует иметь в виду, заключается в том, что может потребоваться усиленная помощь со стороны вашей семьи или лица, осуществляющего уход, особенно с возрастом.

При правильной поддержке и правильном лечении диабета потенциальные негативные последствия диабета 2-го типа могут быть сведены к минимуму.

Статистика заболевания диабетом 2-го типа

По данным Международной федерации диабета (IDF), более 371 миллиона человек во всем мире страдают диабетом, и, согласно прогнозам, к 2030 году эта цифра возрастет до более 550 миллионов.

Из общего глобального уровня заболевания диабета 90% живут с диабетом 2 типа, но, по оценкам, до половины из этих людей не знают о своем состоянии (недиагностированный диабет).

50.006094836.2387918

Диабет: увеличивает ли мой риск употребление алкоголя и табака?

Да, употребление алкоголя и табака может увеличить риск диабета 2 типа.

Спирт

Хотя исследования показывают, что употребление умеренного количества алкоголя на самом деле может снизить риск диабета, обратное верно для людей, которые пьют больше алкоголя.

Умеренное употребление алкоголя определяется как одна порция алкоголя в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.

Слишком много алкоголя может вызвать хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может ухудшить ее способность выделять инсулин и потенциально привести к диабету.

Табак

Употребление табака может повысить уровень сахара в крови и привести к инсулинорезистентности. Чем больше вы курите, тем выше риск диабета.

У людей, которые много курят — более 20 сигарет в день — риск развития диабета почти вдвое выше, чем у людей, которые не курят.

11 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Панкреатит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/pancreatitis. По состоянию на 31 января 2017 г.
2. Mukamal KJ. Обзор рисков и преимуществ употребления алкоголя. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
3. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и U.С. Департамент сельского хозяйства. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 января 2017 г.
4. Skropanic D, et al. Связь между изменениями чувствительности к инсулину и потреблением табака и алкоголя у молодых людей: подход порядковой логистической регрессии. Cureus. 2016; 8: e942. http://www.cureus.com/articles/5806-the-association-between-changes-in-insulin-sensitivity-and-consuming-of-tobacco-and-alcohol-in-young-adults-ordinal-logistic- регрессионный подход. Проверено янв.31, 2017.
5. McCulloch DK, et al. Факторы риска сахарного диабета 2 типа. http://www.uptodate.com/home. Доступ 31 января 2017 г.
6. Курение и диабет. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/diabetes.html. Доступ 31 января 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Диабет — симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу).Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови. Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет и гестационный диабет.Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. А предиабет часто является предшественником диабета, если не приняты соответствующие меры для предотвращения его прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может исчезнуть после родов.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови.Некоторые люди, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, иногда могут не испытывать симптомов. Симптомы диабета 1 типа проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сильный голод
• Необъяснимая потеря веса
• Наличие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит, когда не хватает доступного инсулина)
• Усталость
• Раздражительность
• Затуманенное зрение
• Медленно заживающие язвы
• Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но часто возникает в детстве или подростковом возрасте.Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

• Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
• Если вам уже поставили диагноз диабет. После того, как вы получите диагноз, вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как действует инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

• Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
• Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
• Инсулин снижает количество сахара в крови.
• По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани.

• Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
• Сахар всасывается в кровоток, откуда попадает в клетки с помощью инсулина.
• Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
• Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или вообще не остается его. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неясно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

• Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
• Факторы окружающей среды. Обстоятельства, такие как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют определенную роль в развитии диабета 1 типа.
• Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семей людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
• География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается преддиабет и диабет 2 типа, а у других — нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми к инсулину становятся ваши клетки.
• Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
• Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
• Раса или этническая принадлежность. Хотя непонятно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
• Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что с возрастом вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
• Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития предиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 килограммов, вы также подвержены риску диабета 2 типа.
• Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета.
• Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
• Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды — это еще один тип жира, который содержится в крови. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У беременных женщин может развиться гестационный диабет. Некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

• Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
• Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет — предшественник диабета 2 типа — или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
• Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает ваш риск.
• Раса или этническая принадлежность. По неясным причинам у женщин чернокожего, латиноамериканского происхождения, американских индейцев или американок азиатского происхождения более вероятно развитие гестационного диабета.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.

• Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.

  Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

• Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
• Повреждение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
• Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
• Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
• Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
• Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск деменции, такой как болезнь Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
• Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

• Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка производить дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок вырастет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
• Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
• Диабет 2 типа в более зрелом возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
• Смерть. Невыполненный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

• Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
• Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им при следующей беременности. Кроме того, с возрастом у вас повышается вероятность развития диабета — обычно диабета 2-го типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает в лечении преддиабета, диабета 2 типа и гестационного диабета, также может помочь предотвратить их:

• Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
• Больше двигайтесь. Стремитесь к умеренной аэробной активности примерно на 30 минут в большинство дней недели или как минимум на 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.

• Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% веса тела — например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) — может снизить риск диабета.

  Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

  Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда также можно принять лекарство. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас не развился диабет 2 типа.

Октябрь30, 2020

Симптомы и причины диабета

В разделе:

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• усталость
• затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в стопах или руках
• язвы, которые не заживают
• необъяснимая потеря веса

Симптомы диабета 1 типа могут проявиться быстро, в течение нескольких недель.Симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно — в течение нескольких лет — и могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют. Некоторые люди не узнают о своем заболевании до тех пор, пока у них не появятся связанные с диабетом проблемы со здоровьем, такие как помутнение зрения или болезнь сердца.

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа возникает, когда ваша иммунная система, система организма для борьбы с инфекциями, атакует и разрушает производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.Ученые считают, что диабет 1 типа вызван генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут вызвать заболевание. Такие исследования, как TrialNet, работают над выявлением причин диабета 1 типа и возможных способов предотвращения или замедления развития болезни.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета — вызывается несколькими факторами, включая факторы образа жизни и гены.

Избыточный вес, ожирение и недостаточная физическая активность

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вы физически не активны, имеете избыточный вес или страдаете ожирением.Избыточный вес иногда вызывает инсулинорезистентность и часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Расположение жировых отложений также имеет значение. Избыточный жир на животе связан с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, а также с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов. Чтобы узнать, подвергает ли ваш вес риску развития диабета 2 типа, ознакомьтесь с этими таблицами индекса массы тела (ИМТ).

Резистентность к инсулину

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности — состояния, при котором мышцы, печень и жировые клетки плохо используют инсулин.В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы удовлетворить возросшую потребность. Со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

Гены и семейная история

Как и при диабете 1 типа, определенные гены могут повысить вероятность развития диабета 2 типа. Заболевание, как правило, передается по наследству и чаще встречается в следующих расовых / этнических группах:

• афроамериканцы
• Коренные жители Аляски
• Американские индейцы
• американцев азиатского происхождения
• Латиноамериканцы / латиноамериканцы
• Коренные жители Гавайев
• Pacific Islanders

Гены также могут увеличивать риск диабета 2 типа, увеличивая склонность человека к полноте или ожирению.

Что вызывает гестационный диабет?

Ученые считают, что гестационный диабет, тип диабета, развивающийся во время беременности, вызван гормональными изменениями беременности, а также генетическими факторами и факторами образа жизни.

Инсулинорезистентность

Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют развитию инсулинорезистентности, которая возникает у всех женщин на поздних сроках беременности. Большинство беременных женщин могут вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности, но некоторые не могут.Гестационный диабет возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина.

Как и в случае диабета 2 типа, лишний вес связан с гестационным диабетом. Женщины с избыточным весом или ожирением могут уже иметь инсулинорезистентность к моменту беременности. Набор слишком большого веса во время беременности также может быть одним из факторов.

Гормональные изменения, лишний вес и семейный анамнез могут способствовать гестационному диабету.

Гены и семейная история

Наличие семейного анамнеза диабета повышает вероятность того, что у женщины разовьется гестационный диабет, что предполагает, что гены играют роль.Гены также могут объяснить, почему расстройство чаще встречается у афроамериканцев, американских индейцев, азиатов и выходцев из Латинской Америки / Латинской Америки.

Что еще может вызвать диабет?

Генетические мутации, другие заболевания, повреждение поджелудочной железы и некоторые лекарства также могут вызывать диабет.

Генетические мутации

• Моногенный диабет вызывается мутациями или изменениями в одном гене. Эти изменения обычно передаются через семьи, но иногда мутация гена происходит сама по себе.Большинство этих генных мутаций вызывают диабет, делая поджелудочную железу менее способной вырабатывать инсулин. Наиболее распространенными типами моногенного диабета являются неонатальный диабет и диабет зрелого возраста у молодежи (MODY). Неонатальный диабет возникает в первые 6 месяцев жизни. Врачи обычно диагностируют MODY в подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда болезнь диагностируется только в более позднем возрасте.
• При муковисцидозе образуется густая слизь, которая вызывает рубцевание поджелудочной железы. Это рубцевание может помешать поджелудочной железе вырабатывать достаточно инсулина.
• Гемохроматоз заставляет организм накапливать слишком много железа. Если заболевание не лечить, железо может накапливаться в поджелудочной железе и других органах и повредить их.

Гормональные болезни

Некоторые гормональные заболевания заставляют организм вырабатывать слишком много определенных гормонов, которые иногда вызывают резистентность к инсулину и диабет.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы и травмы могут повредить бета-клетки или сделать их менее способными вырабатывать инсулин, что приводит к диабету.Если удалить поврежденную поджелудочную железу, возникнет диабет из-за потери бета-клеток.

Лекарства

Иногда некоторые лекарства могут повредить бета-клетки или нарушить работу инсулина. К ним относятся

• ниацин, разновидность витамина B3
• определенные виды мочегонных средств, также называемые водными таблетками
• противосудорожные препараты
• психиатрические препараты
• препаратов для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
• пентамидин, препарат, применяемый для лечения пневмонии
• глюкокортикоиды — лекарства, используемые для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка и язвенный колит
• лекарств против отторжения, используемых для предотвращения отторжения пересаженного органа.

Статины, которые представляют собой лекарства для снижения уровня ЛПНП («плохого») холестерина, могут немного повысить вероятность развития диабета.Однако статины помогают защитить вас от сердечных заболеваний и инсульта. По этой причине сильная польза от приема статинов перевешивает небольшую вероятность развития диабета.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств и вас беспокоят их побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы диабета — Признаки сахарного диабета

Основными симптомами диабета являются значительно повышенная жажда, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, и повышенный голод.

Каковы симптомы диабета?

Общие симптомы недиагностированного диабета:

Если вы заметили, что у вас есть некоторые или все из этих симптомов, немедленно обратитесь к терапевту.

Как быстро развиваются симптомы диабета?

Очень важно знать и распознавать симптомы диабета. Заболевание диабетом на ранней стадии может отсрочить или предотвратить развитие серьезных осложнений.

Диабет 1 типа

При диабете 1 типа признаки и симптомы могут развиваться очень быстро и могут значительно развиваться в течение недель или даже дней, особенно у детей и подростков.

Помимо вышеперечисленных симптомов, симптомы диабета 1 типа также могут включать сухость во рту.

У детей и молодых людей такие признаки, как учащенное мочеиспускание, повышенная жажда, усталость и внезапная потеря веса, как правило, являются наиболее заметными симптомами.

Наличие в вашей семье диабета 1 типа в анамнезе увеличивает шансы на развитие диабета 1 типа.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа имеет тенденцию развиваться медленнее, обычно в течение месяцев или даже лет. Это также может быть следствием предиабета.

Симптомы могут проявляться очень постепенно, что затрудняет выявление признаков.

Помимо вышеперечисленных симптомов, симптомы диабета 2 типа могут включать сухость во рту и боль в ногах.

Люди нередко живут с диабетом 2 типа в течение многих лет, не подозревая о своем заболевании.

Эти случаи недиагностированного диабета иногда можно выявить только во время обычного медицинского осмотра.

Расшифровка стенограммы

Общие симптомы диабета включают:

• Сильная жажда
• Сухость во рту
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Чувство усталости и вялости
• Повышенный голод
• Затуманенное зрение
• Медленное заживление ран
• Зуд в паху
• Тошнота

Помимо вышеперечисленных симптомов, диабет 1 типа обычно вызывает быструю потерю веса.Рвота с вышеперечисленными симптомами может указывать на кетоацидоз, который особенно опасен.

В в дополнение к общим симптомам, указанным выше, у людей с диабетом 2 типа могут быть затемненные участки кожи, особенно вокруг шеи и подмышек. Высокое кровяное давление и уровень холестерина обычно связаны с диабетом 2 типа и могут указывать на повышенную восприимчивость.

При диабете 1 типа симптомы проявляются быстро. Национальная служба здравоохранения заявляет, что симптомы могут развиться в течение недель или дней.При диабете 2 типа симптомы развиваются более постепенно, иногда в течение нескольких лет.

Диабет, если он не диагностирован или не лечится, может нанести значительный вред организму. Диабет 1 типа быстро становится серьезным и может привести к коме и смерти, если его не диагностировать. Диабет 2 типа развивается медленно и может начать поражать организм еще до того, как проявятся симптомы.

В любом случае лучше всего выявить симптомы как можно раньше, чтобы можно было вылечить диабет.

Загрузите БЕСПЛАТНО таблицу симптомов для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Где я могу пройти обследование на диабет?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов и вы подозреваете, что у вас диабет, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ваш терапевт сможет провести проверки, чтобы определить, есть ли у вас диабет.

Немедленно обратитесь к врачу, чтобы минимизировать риск осложнений.

Выявление признаков диабета на ранней стадии жизненно важно и может помочь предотвратить развитие серьезных осложнений.

Чем раньше будет диагностирован диабет, тем раньше его можно вылечить и контролировать, что, в свою очередь, снижает риск осложнений.

У людей с диабетом 1 типа часто встречается заболевание, называемое диабетическим кетоацидозом. Если не лечить, это может привести к чрезвычайно серьезным осложнениям и даже смерти, но это может быть первым признаком наличия диабета 1 типа.

Это происходит, когда в крови образуются кислотные соединения, кетоны. Врач, проверяющий вас на диабет 1 типа, может также захотеть проверить на кетоны, чтобы предотвратить возникновение кетоацидоза.

Если диабет 2 типа не диагностируется в течение нескольких лет, это может привести к развитию следующего до постановки диагноза:

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние — это состояние, которое может возникнуть, если диабет 2 типа развивается без лечения.

Покупка глюкометра для душевного спокойствия

Более 3 миллионов человек в Великобритании имеют диагноз диабета 1 или 2 типа, а еще около полумиллиона, как полагают, имеют недиагностированный диабет.

С ростом заболеваемости диабетом все больше и больше людей покупают глюкометры просто для душевного спокойствия.

Глюкометр дает пользователям точное представление об их уровнях глюкозы в крови, позволяя им проверить, находятся ли они в рекомендуемых целевых диапазонах.

Для людей без диабета уровень сахара в крови в идеале должен находиться в диапазоне:

• 4–6 ммоль / л до еды
• Менее 8 ммоль / л через два часа после еды

Диабет 2 типа | Признаки, симптомы и лечение

Что такое диабет 2 типа?

1 из 2 Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа и его симптомы, как правило, развиваются постепенно (в течение недель или месяцев).Это связано с тем, что при диабете 2 типа вы по-прежнему вырабатываете инсулин (в отличие от диабета 1 типа). Однако у вас развивается диабет, потому что:

• Вы не производите достаточно инсулина для нужд своего организма; или
• Клетки вашего тела не используют инсулин должным образом. Это называется инсулинорезистентностью. Клетки вашего тела становятся устойчивыми к нормальному уровню инсулина. Это означает, что вам нужно больше инсулина, чем вы обычно производите, чтобы снизить уровень сахара (глюкозы) в крови; или
• Сочетание двух вышеуказанных причин.

Вы можете узнать больше об инсулине и глюкозе в крови из нашей отдельной брошюры «Диабет (сахарный диабет)».

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа.

У кого развивается диабет 2 типа?

Диабет 2 типа раньше назывался диабетом зрелого возраста или инсулинозависимым диабетом. Он развивается в основном у людей старше 40 лет (но может возникать и у более молодых людей). Свыше 462 миллионов человек в мире живут с диабетом, что, по оценкам, составляет 1 из 11 взрослого населения мира.По оценкам, к 2030 году эта цифра увеличится до 540 миллионов человек. В настоящее время диабет 2 типа становится все более распространенным среди детей и молодежи.

Число людей с диабетом 2 типа в Великобритании увеличивается, так как он чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением. Это также имеет тенденцию к семейному. Это примерно в пять раз чаще встречается у жителей Южной Азии и афро-карибских стран (в этой группе часто развивается до 40 лет). По оценкам, в Великобритании около 750 000 человек с диабетом 2 типа, у которых еще не было диагностировано это заболевание.

1 из 4 Кто наиболее подвержен риску диабета 2 типа?

К другим факторам риска диабета 2 типа относятся:

• Наличие у родственника первой степени родства с диабетом 2 типа. (Первым родственником является родитель, брат, сестра или ребенок.)
• Избыточный вес или ожирение.
• Обхват талии более 31,5 дюйма (80 см), если вы женщина, или более 37 дюймов (94 см), если вы мужчина. Важно, в какой части вашего тела вы храните лишний вес.Центральное ожирение (большой живот), вероятно, возникает из-за эффекта инсулина, который с годами выталкивает избыток сахара в жировые клетки брюшной полости.
• Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе). Нарушение толерантности к глюкозе означает, что уровень сахара (глюкозы) в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы иметь диабет. Люди с нарушенной толерантностью к глюкозе имеют высокий риск развития диабета, поэтому нарушение толерантности к глюкозе часто называют преддиабетом.
• У вас был диабет или преддиабет во время беременности.

Каковы симптомы диабета 2 типа?

Как узнать, что у вас диабет 2 типа?

Dr Partha Kar

Как уже упоминалось, симптомы диабета 2 типа часто появляются постепенно и поначалу могут быть довольно расплывчатыми. Многие люди страдают диабетом в течение длительного периода времени, прежде чем им будет поставлен диагноз.

Наиболее частые симптомы:

• Постоянная жажда.
• Выделение большого количества мочи.
• Усталость, которая может усиливаться после еды.

Причина, по которой вы выделяете много мочи и испытываете жажду, заключается в том, что если уровень сахара в крови (глюкозы) поднимается слишком высоко (потому что инсулин не выполняет свою работу), избыточный сахар просачивается в вашу мочу. Это вытягивает лишнюю воду через почки.

Поскольку симптомы могут развиваться постепенно, вы можете привыкнуть к жажде и усталости и в течение некоторого времени можете не осознавать, что вы больны. У некоторых людей также развивается помутнение зрения и частые инфекции, такие как рецидивирующий молочница.Однако у некоторых людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют, если уровень глюкозы не слишком высок. Но, даже если у вас нет симптомов, вы все равно должны пройти курс лечения, чтобы снизить риск развития осложнений.

Как диагностируется диабет 2 типа?

Как пройти обследование на диабет 2 типа?

Dr Sarah Jarvis MBE

Простой тест с помощью индикаторной полоски может обнаружить сахар (глюкозу) в образце мочи. Однако этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз диабета.Поэтому для постановки диагноза необходим анализ крови, называемый HbA1c. Анализ крови определяет уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы высок, значит, у вас диабет.

Некоторым людям нужно сдать две пробы крови, и их могут попросить поститься. (Пост означает отказ от еды и питья, кроме воды, с полуночи до проведения анализа крови.)

В настоящее время рекомендуется, чтобы анализ крови на HbA1c также можно было использовать в качестве теста для диагностики диабета 2 типа.Значение HbA1c 48 ммоль / моль (6,5%) или выше рекомендуется в качестве уровня в крови для диагностики диабета. Анализ крови на HbA1c дает среднее значение того, насколько высоким был уровень глюкозы в крови за последние несколько месяцев.

Во многих случаях диабет 2 типа диагностируется во время обычного медицинского обслуживания или когда проводятся анализы на не связанное с ним заболевание.

Каковы возможные осложнения диабета?

Кратковременное осложнение — очень высокий уровень глюкозы

Это редкое явление при диабете 2 типа.Это чаще встречается при нелеченном диабете 1 типа, когда может быстро развиться очень высокий уровень сахара в крови (глюкозы). Однако у некоторых людей с нелеченым диабетом 2 типа развивается очень высокий уровень глюкозы. Очень высокий уровень глюкозы в крови может вызвать недостаток жидкости в организме (обезвоживание), сонливость и серьезные заболевания, которые могут быть опасными для жизни.

Долгосрочные осложнения

Если уровень глюкозы в крови выше нормы в течение длительного периода времени, это может постепенно повредить ваши кровеносные сосуды.Это может произойти, даже если уровень глюкозы не намного превышает нормальный уровень. Это может привести к некоторым из следующих осложнений (часто спустя годы после того, как у вас впервые разовьется диабет):

Тип и тяжесть долгосрочных осложнений варьируются от случая к случаю. Вы можете вообще не развиваться. В целом, чем ближе уровень глюкозы в крови к норме, тем меньше риск развития осложнений. . Риск развития осложнений также снижается, если вы имеете дело с любыми другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление.

Осложнения лечения

Лекарства от диабета, как и большинство других лекарств, могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Вы можете узнать больше о лекарствах от диабета и их побочных эффектах в нашей отдельной брошюре «Лечение диабета 2 типа».

Однако одним важным побочным эффектом, который может повлиять на людей, принимающих инсулин и / или определенные таблетки от диабета, является гипогликемия (часто называемая «гипогликемией»). Это происходит, когда уровень глюкозы становится слишком низким, обычно ниже 4 ммоль / л.Не все лекарства в таблетках, применяемые при диабете, могут вызывать гипогликемию — например, метформин не вызывает этого.

Гипо может возникнуть, если вы принимаете слишком много лекарств от диабета, откладываете или пропускаете прием пищи или перекус, или принимали участие в незапланированных упражнениях или физической активности. Вы можете узнать больше о симптомах и лечении гипогликемии из нашей отдельной брошюры «Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)».

Примерно 20 лет назад возможности лечения диабета 2 типа были довольно ограниченными.Инсулин, наряду с группой лекарств, называемых сульфонилмочевиной, может вызывать гипогликемию (а также увеличение веса). За последние 20 лет, когда были разработаны новые лекарства, многим людям не нужно принимать сульфонилмочевину.

Примечание: гипогликемия не может возникнуть, если вы лечитесь только диетой .

Каковы цели лечения?

Если у вас диабет 2 типа, вы можете подумать, что важно поддерживать нормальный уровень сахара (глюкозы) в крови. На самом деле, хотя это важно, лечение — это не только это.

Цель лечения 1 — поддержание нормального уровня сахара (глюкозы) в крови

Изменение образа жизни является неотъемлемой частью лечения всех человек с диабетом 2 типа, независимо от того, принимают они лекарства или нет.

Многие люди с диабетом 2 типа могут снизить уровень глюкозы в крови (и HbA1c) до целевого уровня, изменив свой рацион, вес и уровень физической активности. Однако, если уровень сахара в крови (или HbA1c) остается слишком высоким после нескольких месяцев применения этих мер, обычно рекомендуется принимать лекарства.

Диета, контроль веса и физическая активность

• Диета. То, что вы едите, имеет решающее значение для контроля уровня глюкозы в крови, а также для вашего общего состояния здоровья. Пожалуйста, прочтите нашу отдельную брошюру под названием Диета при диабете 2 типа для получения дополнительной информации. Ваша медсестра или диетолог может предоставить вам дополнительную информацию и поддержку.
• Похудейте, если у вас избыточный вес. Для многих людей достичь идеального веса нереально. Однако снижение веса, если вы страдаете ожирением или избыточным весом, поможет снизить уровень глюкозы в крови и артериального давления (а также принесет другие преимущества для здоровья).Недавние данные профессора Тейлора из Университета Ньюкасла показали, что одна только потеря веса может привести диабет в ремиссию без лекарств, по крайней мере, у трети пациентов.
• Регулярно занимайтесь физической активностью. Если вы можете, рекомендуется как минимум 30 минут быстрой ходьбы хотя бы пять раз в неделю. Что-нибудь более энергичное и более частое — даже лучше — например, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой, танцы. В идеале вы должны заниматься чем-нибудь, от которого у вас хотя бы слегка перехватывает дыхание и у вас появляется легкое потоотделение.Вы можете распределить активность в течение дня — например, два пятнадцатиминутных периода в день быстрой ходьбы, езды на велосипеде, танцев и т. Д. Регулярная физическая активность также снижает риск сердечного приступа или инсульта.

Лекарства

Лекарства не используются вместо здорового питания, контроля веса и физической активности — вы все равно должны делать эти вещи , а также , как принимать лекарства. См. Дополнительную информацию в нашей отдельной брошюре «Лечение диабета 2 типа».

Как контролируется уровень глюкозы в крови?

Анализ крови, который в основном используется для проверки уровня глюкозы в крови, называется тестом на HbA1c. Этот тест обычно проводится вашим врачом или медсестрой каждые 2-6 месяцев.

Тест HbA1c измеряет часть красных кровяных телец. Глюкоза в крови присоединяется к части красных кровяных телец. Эта часть может быть измерена и дает хорошее представление о вашем среднем уровне глюкозы в крови за предыдущие 1-3 месяца.

Лечение направлено на снижение уровня HbA1c ниже целевого уровня.В идеале лучше всего поддерживать HbA1c на уровне менее 48 ммоль / моль (6,5%). Однако это не всегда возможно, и ваш целевой уровень HbA1c должен быть согласован между вами и вашим врачом.

Если ваш HbA1c выше целевого уровня, вам могут посоветовать активизировать лечение (например, увеличить дозу лекарства), чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

Некоторые люди с диабетом регулярно проверяют свой фактический уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра.Если вам посоветовали это сделать, то ваш врач или медсестра дадут вам инструкции, как это сделать.

Цель лечения 2 — снизить другие факторы риска

У вас меньше шансов на развитие осложнений диабета, если вы уменьшите любые другие факторы риска. Они кратко упомянуты ниже — см. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сердечно-сосудистые заболевания (атерома)». Хотя каждый должен стремиться исключить предотвратимые факторы риска, у людей с диабетом есть еще больше причин для этого.

Держите артериальное давление на низком уровне

Очень важно регулярно проверять артериальное давление. Сочетание высокого кровяного давления и диабета является особенно высоким фактором риска осложнений. Если у вас диабет, нужно лечить даже слегка повышенное артериальное давление. Для снижения артериального давления могут потребоваться лекарства, часто с двумя или даже тремя разными лекарствами, но помните, что потеря веса и упражнения действительно могут помочь в этом.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Диабет и высокое кровяное давление».

Если вы курите — сейчас самое время бросить курить

Курение — главный фактор риска осложнений. Вам следует проконсультироваться со своей практикующей медсестрой или посетить клинику по отказу от курения — бросить курить намного проще с поддержкой. Помимо помощи и совета экспертов, вам могут помочь лекарства или никотиновая заместительная терапия (никотиновая жевательная резинка и т. Д.).

Другие лекарства

Обычно вам рекомендуют принимать лекарство для снижения уровня холестерина. Это поможет снизить риск развития некоторых осложнений, таких как болезни сердца, заболевания периферических артерий и инсульт.

Цель лечения 3 — мониторинг для своевременного выявления и лечения любых осложнений

В большинстве отделений общей практики и больниц есть специальные клиники для лечения диабета. Врачи, медсестры, диетологи, специалисты по уходу за ногами (ортопеды — ранее называемые мануальными терапевтами), специалисты по здоровью глаз (оптометристы) и другие медицинские работники — все они могут давать советы и проверять прогресс. Регулярные проверки могут включать:

• Проверка уровня сахара в крови (глюкозы), HbA1c, холестерина и артериального давления.
• Постоянные консультации по диете и образу жизни.
• Проверка на ранние признаки осложнений — например:
  • Проверка зрения — подробнее см. Ниже.
  • Анализы мочи — включающие анализ на белок в моче, который может указывать на ранние проблемы с почками.
  • Проверки стопы — для предотвращения язв стопы.
  • Другие анализы крови — они включают проверку функции почек и другие общие анализы.

Важно проводить регулярные осмотры, поскольку некоторые осложнения, особенно если они обнаружены на ранней стадии, можно лечить или предотвратить их ухудшение.

Проверка зрения

Регулярные (не реже одного раза в год) проверки зрения позволяют выявить проблемы с сетчаткой (возможное осложнение диабета), ухудшение которых часто можно предотвратить. Повышенное давление в глазу (глаукома) чаще встречается у людей с диабетом и обычно поддается лечению.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил свои рекомендации по скринингу и лечению глаз в обновленном руководстве по диабету 2 типа. Проверка зрения обычно включает фотографирование задней части глаза (фотография сетчатки), чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Это необходимо сделать в специализированной клинике скрининга глаз.

В руководстве рекомендуется следующее:

• Вам следует направить в местную специализированную службу проверки зрения, как только вам будет поставлен диагноз диабета 2 типа.
• Если ваше зрение внезапно значительно ухудшилось без каких-либо очевидных объяснений, вас следует направить к окулисту-специалисту (офтальмологу). Насколько срочно вас направят, будет зависеть от ваших симптомов и личных обстоятельств.

Иммунизация

Вы должны быть вакцинированы против гриппа (каждую осень), а также против пневмококковых микробов (бактерий) — вакцинация проводится только один раз.Эти инфекции могут быть особенно неприятными, если у вас диабет.

2. Классификация и диагностика диабета

Определение

В течение многих лет ГСД определяли как любую степень непереносимости глюкозы, которая была впервые выявлена ​​во время беременности (10), независимо от того, могло ли это состояние предшествовать беременности или сохраняться после беременность. Это определение способствовало единой стратегии обнаружения и классификации GDM, но было ограничено неточностью.

Продолжающаяся эпидемия ожирения и диабета привела к увеличению числа случаев диабета 2 типа у женщин детородного возраста, что привело к увеличению числа беременных женщин с недиагностированным диабетом 2 типа (38). Из-за большого количества беременных женщин с недиагностированным диабетом 2 типа, целесообразно обследовать женщин с факторами риска диабета 2 типа (, таблица 2.2, ) во время их первоначального дородового визита, используя стандартные диагностические критерии (, таблица 2.1, ). Женщины с диабетом в первом триместре будут классифицированы как страдающие диабетом 2 типа.ГСД — это диабет, диагностированный во втором или третьем триместре беременности, который не является явно явным диабетом.

Диагноз

GDM несет риск для матери и новорожденного. Не все неблагоприятные исходы имеют одинаковое клиническое значение. Исследование гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO) (39), крупномасштабное (~ 25000 беременных женщин) многонациональное когортное исследование, продемонстрировало, что риск неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного постоянно увеличивается в зависимости от гликемии матери в 24 года. –28 недель, даже в пределах, ранее считавшихся нормальными для беременности.Для большинства осложнений не было порога риска. Эти результаты привели к тщательному пересмотру диагностических критериев ГСД. Диагностика GDM (, таблица 2.5, ) может быть выполнена с помощью любой из двух стратегий:

1. «Одношаговый» 75-граммовый OGTT или

2. «Двухэтапный» подход с 50-граммовым экраном (без голодания). с последующим приемом 100 г OGTT для тех, кто показал положительный результат

Таблица 2.5

Скрининг и диагностика GDM

Различные диагностические критерии будут определять разные степени гипергликемии у матери и материнский / плодный риск, что приводит некоторых экспертов к спорам и несогласию об оптимальных стратегиях диагностики ГСД.

Одноэтапная стратегия

В Стандартах медицинской помощи 2011 г. (40) ADA впервые рекомендовала всем беременным женщинам, у которых ранее не выявлен диабет, пройти OGTT 75 г на 24–28 неделях гестации в зависимости по рекомендации Международной ассоциации исследовательских групп по диабету и беременности (IADPSG) (41). IADPSG определила диагностические точки отсечения для GDM как средние значения глюкозы (натощак, 1-часовой и 2-часовой PG) в исследовании HAPO, при котором вероятность неблагоприятных исходов достигала 1.В 75 раз превышают предполагаемые шансы этих исходов при средних уровнях глюкозы в исследуемой популяции. Ожидалось, что эта одноэтапная стратегия значительно увеличит частоту ГСД (с 5–6% до ∼15–20%), в первую очередь потому, что для постановки диагноза достаточно только одного аномального значения, а не двух. ADA признало, что ожидаемое увеличение заболеваемости GDM окажет значительное влияние на затраты, возможности медицинской инфраструктуры и потенциал для увеличения «медикализации» беременностей, ранее классифицированных как нормальные, но рекомендовал изменить эти диагностические критерии в контексте вызывающих беспокойство во всем мире увеличение показателей ожирения и диабета с целью оптимизации результатов гестации для женщин и их детей.

Ожидаемая польза для этих беременностей и потомства сделана на основе интервенционных испытаний, в которых основное внимание уделялось женщинам с более низкими уровнями гипергликемии, чем было выявлено с использованием более старых диагностических критериев ГСД, и в которых были обнаружены умеренные преимущества, включая снижение частоты родов с большим для гестационного возраста и преэклампсии (42,43). Важно отметить, что 80–90% женщин, получающих лечение по поводу ГСД легкой степени в двух рандомизированных контролируемых исследованиях (значения глюкозы в которых совпадают с пороговыми значениями, рекомендованными IADPSG), могут лечиться только с помощью терапии образа жизни.Отсутствуют данные о том, как лечение более низких уровней гипергликемии влияет на риск матери развития диабета 2 типа в будущем и риск ожирения, диабета и других метаболических нарушений у ее потомства. Для определения оптимальной интенсивности мониторинга и лечения женщин с ГСД, диагностированных с помощью одноэтапной стратегии, необходимы дополнительные хорошо спланированные клинические исследования.

Двухэтапная стратегия

В 2013 году Национальные институты здравоохранения (NIH) созвали конференцию по выработке консенсуса по диагностике GDM.В состав комиссии из 15 человек входили представители акушерства / гинекологии, медицины матери и плода, педиатрии, исследований диабета, биостатистики и других смежных областей для рассмотрения диагностических критериев (44). Группа рекомендовала двухэтапный подход скрининга с 1-часовым нагрузочным тестом на 50 г глюкозы (GLT) с последующим 3-часовым 100-граммовым OGTT для тех, кто скрининг положительный, стратегия, обычно используемая в US

Key Факторами, о которых сообщалось в процессе принятия решений комиссией NIH, были отсутствие вмешательств клинических испытаний, демонстрирующих преимущества одноэтапной стратегии и потенциальные негативные последствия выявления большой новой группы женщин с ГСД, включая медикализацию беременности с усилением вмешательств и расходы.Более того, скрининг с применением 50 г GLT не требует голодания, и поэтому многим женщинам его легче выполнить. Лечение гипергликемии матери с более высоким порогом, как определено с помощью двухэтапного подхода, снижает частоту неонатальной макросомии, крупных родов для гестационного возраста и дистоции плечевого сустава, не увеличивая рождаемость, рожденную маленькими для гестационного возраста (45). Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) обновил свои рекомендации в 2013 году и поддержал двухэтапный подход (46).

Будущие соображения

Противоречивые рекомендации экспертных групп подчеркивают тот факт, что существуют данные для поддержки каждой стратегии.Следовательно, решение о том, какую стратегию реализовать, должно приниматься на основе относительной ценности факторов, которые еще предстоит измерить (например, оценка затрат и выгод, готовность изменить практику на основе корреляционных исследований, а не результатов клинических исследований вмешательства, относительная роль соображений стоимости и доступной инфраструктуры на местном, национальном и международном уровнях).

По мере того, как критерии IADPSG были приняты на международном уровне, появились дополнительные доказательства в поддержку улучшения исходов беременности с экономией средств (47), и они могут быть предпочтительным подходом.Кроме того, беременность, осложненная GDM по критериям IADPSG, но не признанная как таковая, имеет результаты, сопоставимые с беременностями, диагностированными как GDM по более строгим двухэтапным критериям (48). По-прежнему существует твердое мнение о том, что установление единого подхода к диагностике GDM принесет пользу пациентам, лицам, осуществляющим уход, и политикам. В настоящее время ведутся исследования долгосрочных результатов.

Сахарный диабет 2 типа | Что это такое и чем он вызван

Ищете дополнительную информацию о диабете 2 типа? У нас есть все, что вам нужно знать.

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, при котором инсулин, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, не может работать должным образом или ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина. Это означает, что уровень глюкозы (сахара) в крови продолжает расти.

Что вызывает диабет 2 типа?

Нам всем нужен инсулин, чтобы жить. Это очень важная работа. Это позволяет глюкозе в нашей крови проникать в наши клетки и питать наш организм.

Когда у вас диабет 2 типа, ваше тело по-прежнему расщепляет углеводы из пищи и напитков и превращает их в глюкозу. Затем поджелудочная железа реагирует на это высвобождением инсулина. Но поскольку этот инсулин не может работать должным образом, уровень сахара в крови продолжает расти. Это означает, что вырабатывается больше инсулина.

У некоторых людей с диабетом 2 типа это может в конечном итоге утомлять поджелудочную железу, что означает, что их организм вырабатывает все меньше и меньше инсулина. Это может привести к еще более высокому уровню сахара в крови и означать, что вы подвержены риску гипергликемии.

Серьезен ли диабет 2 типа?

Около 90% людей с диабетом в Великобритании имеют тип 2. Это серьезное заболевание, которое может длиться всю жизнь.

Если не лечить, высокий уровень сахара в крови может серьезно повредить части тела, включая глаза, сердце и ступни. Это называется осложнениями диабета. Но при правильном лечении и уходе вы можете хорошо жить с диабетом 2 типа и снизить риск их развития.

Узнайте больше об осложнениях диабета.

Лечение диабета 2 типа

Научиться жить с диабетом 2 типа может быть непросто, но мы поможем вам узнать, что работает для вас. Некоторые люди могут справиться с этим за счет более здорового питания, большей активности или похудания. Но в конечном итоге большинству людей потребуются лекарства, чтобы снизить уровень сахара в крови до целевого уровня.

Узнайте больше о лечении диабета.

Можно ли вылечить диабет 2 типа?

Не существует лекарства от диабета 2 типа, но некоторые люди могут вывести свой диабет в ремиссию.Это означает, что у вас нормальный уровень сахара в крови и вам больше не нужно принимать лекарства от диабета. Ремиссия может изменить жизнь, но не для всех.

Узнайте больше о ремиссии диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Есть несколько различных способов лечения диабета 2 типа, например, выбор здорового образа жизни, использование инсулина или прием лекарств. Ваша медицинская бригада поможет вам подобрать для вас подходящее лечение.Это может снизить риск развития осложнений и помочь вам хорошо жить с диабетом.

Узнайте больше о лечении диабета.

Признаки и симптомы диабета 2 типа

Когда у вас диабет 2 типа, ваше тело не может получить достаточное количество глюкозы в клетки, поэтому частым симптомом является сильная усталость. Есть также другие симптомы, на которые следует обратить внимание. К ним относятся чувство жажды, частое посещение туалета и потеря веса без всяких попыток.

Симптомы диабета 2 типа могут развиваться медленнее, чем симптомы диабета 1 типа, что затрудняет выявление состояния.Вот почему многие люди не проявляют никаких симптомов или не замечают их.

Некоторые люди также не считают симптомы важными, поэтому не обращайтесь за помощью. Это означает, что некоторые люди могут жить с диабетом 2 типа до 10 лет, прежде чем им будет поставлен диагноз.

Узнайте больше о симптомах диабета.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на ваш риск развития диабета 2 типа. Поскольку симптомы диабета 2 типа не всегда очевидны, очень важно знать об этих факторах риска.Они могут включать:

• ваш возраст
• , если у вас есть родитель, брат, сестра или ребенок с диабетом
• ваша национальность
• высокое кровяное давление
• лишний вес

У нас есть дополнительная информация обо всех факторах риска, а также инструмент «Знай свой риск», который поможет вам определить риск диабета 2 типа за считанные минуты.

Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Впервые диагностирован сахарный диабет 2 типа

Знание, с чего начать после диагностики типа 2, может быть проблемой.Вы можете чувствовать себя подавленным, но важно знать, что не существует универсального подхода к лечению этого состояния.

Помимо использования информации на этой странице, чтобы понять свое состояние, вы можете познакомиться с другими людьми с диабетом 2 типа в нашей зоне обучения. Вы услышите советы других людей, занимающих ваше положение, и получите практические инструменты, которые помогут вам более уверенно управлять своим состоянием.

Хотите узнать больше?

Независимо от того, поставлен ли вам новый диагноз, вы хотите улучшить лечение диабета или нуждаетесь в информации для поддержки других, мы здесь, чтобы помочь.У нас есть еще много информации о:

Профилактика диабета 2 типа

Знаете ли вы, что примерно в 3 из 5 случаев диабета 2 типа можно предотвратить или отсрочить? Наша информация о предотвращении типа 2 покажет вам шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития этого состояния.

Проверка уровня сахара в крови

Проверка уровня сахара в крови — важная часть борьбы с диабетом, поэтому мы расскажем, как его проверять и что значат ваши показания.

И мы также получили больше информации о том, что происходит, когда уровень сахара в крови становится слишком низким, называемым гипогликемией, или слишком высоким, называемым гипер, чтобы вы знали о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание.

Люди с диабетом 2 типа

Диабет 2 типа может вызвать множество вопросов о вашем образе жизни, но мы готовы предоставить ответы. От советов по питанию и рецептов, которые помогут вам узнать, что есть при диабете 2 типа, до рекомендаций по поддержанию активности и поддержанию формы — мы здесь, чтобы поддержать вас.

Мы также получили больше информации для разных возрастных групп, таких как молодежь и пожилые люди, а также практические школьные советы для родителей детей с диабетом.

Диабет 2 типа также связан с другими заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы и стоматологические проблемы. Об этом важно знать, поэтому обязательно прочтите нашу информацию о состояниях, связанных с диабетом.

Ваши эмоции

Диабет 2 типа — сложное заболевание, и может показаться, что здесь нужно усвоить много информации.Если вы чувствуете беспокойство или стресс, у нас есть эмоциональная поддержка и советы, которые могут вам пригодиться.

Диабетическая техника

Для некоторых людей управление диабетом с помощью технологий может изменить их жизнь. Но мы также знаем, что это может быть ошеломляющим, если вы не знаете, с чего начать. Наша информация и рекомендации по диабетической технологии помогут вам понять, что делают разные типы технологий и как получить к ним доступ, чтобы вы могли найти то, что работает для вас.

Исследования диабета 2 типа

Мы финансируем ведущие исследовательские проекты по диабету 2 типа более 80 лет.Вы можете узнать больше о влиянии этого исследования и о том, как оно помогло изменить жизнь миллионов людей, живущих с этим заболеванием.

.