Разноцветный лишай у человека симптомы лечение фото: Отрубевидный лишай — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Цветной лишай у человека – симптомы, лечение, фото

Цветной лишай – это грибковая инфекция, поражающая роговой слой эпидермиса. Заболевание обычно имеет длительное хроническое течение.

Синонимы: отрубевидный, разноцветный лишай, солнечный грибок.

Возбудителем являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia (ранее известен как Pityrosporum). Большинство случаев цветного лишая вызваны Malassezia globosa, но иногда также Malassezia furfur.  Первичным очагом поражения является устье волосяного фолликула (пора). Здесь грибок делится, растет и воспроизводит колонии в виде небольших темно-желтых очагов.

Этот грибок всегда находится на коже человека, но становится источником проблем лишь при определенных обстоятельствах (например, в теплой и влажной среде). Хотя точные условия, которые вызывают начало процесса заболевания, мало учены. Интересно, что также данные микроорганизмы являются причиной развития перхоти у человека, когда начинают активно размножаться на волосистой части кожи головы.

Характеристика и симптомы

Заболевание может возникнуть у любого жителя земного шара, тем не менее, чаще всего встречается в станах умеренного пояса, характеризующиеся мягким и влажным климатом (например, постсоветские государства). Патология имеет склонность к хроническому течению с проявляющимися рецидивами в теплый и жаркий период года (конец весны и лето).

Грибок, вызывающий заболевание, может длительное время присутствовать у человека на коже, занимая позицию сапрофита (питается отмершими клетками, тем самым как бы «очищает» роговой слой от отслоившихся частичек). При ослабленном иммунитете, повышенной потливости, нарушении терморегуляции и сосудистого тонуса появляется высокий риск активации возбудителя и в этом случае происходит беспрепятственное грибковое поражение кожи. Заболевание характеризуется низкой заразностью: даже при тесном контакте споры редко вызывают поражение верхнего слоя эпидермиса.

Основной признак цветного лишая – наличие пятен небольшого размера с четкими границами несимметричной формы. Цвет пораженных участков меняется в зависимости от ультрафиолетового воздействия: зимой, осенью и весной пятна приобретают темный и красно-коричневый оттенок, а летом, когда дневные лучи напрямую «касаются» кожи, очаг дерматомикоза заметно светлеет (становится белым). Именно поэтому цветной лишай еще называют «солнечный грибок / лишай».

Грибок, находящийся на верхнем слое эпидермиса, вырабатывает азелаиновую кислоту, которая нарушает работу клеток (меланоцитов), отвечающих за пигментацию (окраску) кожи. В результате биохимического воздействия возникают светлые участки, которые особенно заметно после загара окружающих здоровых участков тела.

Пятна обычно склонны к слитию, но иногда они локализуются отдельно друг от друга. Пораженные участки, а также кожа вокруг них очень редко воспаляется. Шелушение, а также зуд возникает вследствие повреждения (рыхления) рогового слоя.

Инкубационный период (длительность скрытой активации возбудителя) – 2-4 недели. Обычно поражение возникает на тех участках кожи, которые склонны к повышенному потоотделению – как правило, очаговая локализация наблюдается на спине, животе, гриди, шее, а также в области паховых и подмышечных впадин.

Фото

Цветной лишай выглядит обычно как скопление пятен различного размера.

Нажмите, чтобы увидеть фото

Вблизи

На груди

На плечах

На спине

На шее

В более редких случаях появляется на лице или других участках головы

Лечение

Несмотря на то, что цветной лишай не угрожает здоровью и жизни пациента, лечить его все равно нужно. Обычно пациенты обращаются к специалисту на том этапе развития заболевания, когда начинает страдать внешний (эстетический) вид.

Прежде, чем начать лечение, необходимо провести медицинскую дифференциацию соскоба (при микроскопическом изучении определяются округлые клетки со скоплением грибных нитей). Если на очаги разноцветного лишая направить ультрафиолетовый луч кварцевой лампы, то появляется желто-красное, бурое или сине-зеленое свечение.

Традиционные средства

Медикаментозное лечение заключается в системном противомикозном воздействии. При проведении терапии рекомендуется как можно чаще менять нательное белье, заблаговременно проглаженное с двух сторон. Членам семьи необходимо тщательно следить за гигиеной кожи, чтобы избежать заражения грибковым заболеванием.

Таблица. Терапевтическая направленность и препараты, назначаемые против цветного лишая.

Фармакологическая группа, форма выпуска Механизм действия на грибок, краткое описание Препараты / как использовать
Противомикозные средства (внутрь) – системная терапия Несмотря на то, что грибковое поражение – это кожное заболевание, лечение «изнутри» является важным для достижения максимального эффекта и предотвращения рецидива в будущем. Дело в том, что наружные средства не способны в полной мере проникнуть в волосяную луковицу. Поверхностное воздействие снимает лишь симптомы, а грибковая спора тем временем «выходит» из потовой поры, затем делится и создает новый очаг. Таблетки «Микозорал», «Термикон», «Оругнгал», «Гризеофульвин».

Длительность лечения – 10-14 дней, иногда до 2-3 месяцев (на усмотрение врача)

Средства антимикозного действия наружного применения Основная цель – это непосредственное разрушение грибка путем остановки выработки стерола и разрушения клеточных стенок.

Дерматологи рекомендуют наносить шампунь на волосы и на тело, не зависимо от локализации лишая.

Мазь – «Термикон», «Фунготербин», «Миконазол», «Клотримазол».

Спрей – «Микофин», «Ламизил».

Шампунь – «Циновит», «Низорал», «Дермазол», «Себозол»

Местные средства кератолитического действия Размягчают, растворяют и отделяют роговые чешуйки, тем самым создаются неблагоприятные условия для прогрессирования болезни. Салициловый спирт, серно-салициловая мазь
Антибиотики широкого спектра, воздействующие на разноцветный лишай Препараты нарушают процессы синтеза внутри клетки, а также блокируют выработку ферментов, отвечающих за структуру клеточной оболочки. «Циклосерин», «Коксерин», «Майзер».

Дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом. Во многих странах препараты отпускаются по рецепту.

Домашние народные средства

Методы народной медицины эффективно применяются при цветном лишае, тем не менее, такое лечение обязательно должно сочетаться с медикаментозными средствами, описанными выше. Необходимо помнить, что «бабушкины рецепты» во многих случаях воздействуют не на сам грибок, а на симптомы, которые он провоцирует. Другими словами, микробактерия будет продолжать свое существование на коже, заняв позицию длительного вялотекущего процесса с частыми рецидивами.

Народные средства против «солнечного лишая»:

  1. Изготовление примочек на отваре чистотела. Для приготовления лекарства следует в 0,5 литра кипяченой воды добавить столовую ложку измельченного и высушенного растения (можно купить в аптеке). Настоять четверть часа, после чего процедить. Примочки делать 5-7 раз в сутки на протяжении двух недель. Срок годности травяного «зелья» — сутки.
  2. Также в качестве лечения можно использовать эвкалипт и череду. По столовой ложке каждого растения необходимо добавить в 250 мл кипяченой воды. Продержать на водяной бане 10 минут, затем процедить. Использовать примочки два раза в сутки, длительность домашней терапии – 2 месяца.
  3. Сок из лука – эффективное, простое и доступное лечение против дерматомикоза. Сделать его просто: «плаксивый» овощ необходимо отделить от шелухи и натереть на мелкой терке, после чего положить кашицу в марлю, сложенную в несколько раз и отжать. Полученную луковую жидкость втирать в пораженные участки три раза в сутки. Лечение продолжать две недели.
    Также по аналогичному принципу можно использовать лимонный сок.

Методы народной медицины уменьшают зуд, раздражение, выравнивают цвет кожи. Грибки очень чувствительны к изменению кислотности, поэтому часть из них погибает, а оставшиеся временно «впадают в спячку».

Каждому пациенту необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, так как в самом начале развития заболевания цветной лишай эффективно поддается лечению. Необходимо прислушиваться к рекомендациям доктора и полностью следовать его указаниям, чтобы как можно быстрее избавиться от назойливой патологии.

Загрузка…

Кожа без проблем | Отрубевидный, цветной лишай у человека

Отрубевидный лишай имеет несколько вариантов названий. Иначе его называют цветным (разноцветным) лишаем из-за того, что пораженные участки кожи имеют разные цветовые оттенки. В народном обиходе этот вид лишая зовут солнечным грибком, солнечным лишаем, потничкой, пляжным лишаем. Считается, что солнечный лишай у человека возникает при определенных климатических условиях. Более подвержены этому заболеванию жители стран с влажным теплым климатом. Грибковые высыпания проявляются под действием солнечных лучей, отсюда и его название — солнечный грибок.

Это не значит, что население других частей России не болеет цветным лишаем. Статистические данные говорят, что 7-10% людей, проживающий в центральной и северной частях нашей Родины тоже страдают отрубевидным лишаем. Разноцветный лишай у человека не является опасным заболеванием, лечится довольно легко, протекает волнообразно с рецидивами в жаркое время года. Но как любой дефект на коже приносит пациенту психологический дискомфорт, выглядящие неэстетично пятна испортят настроение любому. В этой статье мы расскажем про формы появления, развития, причины возникновения этого вида грибка у человека, а так же чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях.

Отрубевидный лишай — причины появления у человека


Отрубевидный лишай — это грибковое поражение кожи человека. Возбудителями этого заболевания являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые размножаются в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями различного размера в виде толстых изогнутых нитей.

Возбудитель отрубевидного лишая под микроскопом

Может ли передаваться при заражении лишай от человека к человеку? Раньше считалось, что отрубевидный лишай не заразен, так как это заболевание связывали с внутренними причинами дисбаланса в организме. Но при современном изучении болезни многими дерматологами утверждается обратное. Заражение от человека к человеку возможно, поэтому цветной лишай теперь относят к условно заразным заболеваниям. Подавляющее число населения заражено многими видами грибков и не знает об этом. Пока болезнь не вызывает осложнений, человек не подозревает, что является носителем солнечного грибка. Прогрессирование (проявление) микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом.

Лишай передается при личных контактах. Это чаще всего происходит в семье, поэтому его относят к семейным заболеваниям. Использование предметов личного пользования — мочалки, полотенца, одежда, которыми пользуется болеющий, тоже может повлечь заражение. Лишай передается и в общественных местах — общие раздевалки, примерочные кабинки в магазинах, транспорт. Не стоит паниковать и лишать себя радостей жизни, просто соблюдайте стандартные правила личной гигиены.

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) длится от 14 дней до нескольких месяцев. Поэтому заболевший долгое время не замечает никаких симптомов дерматомикоза.  Размножение и развитие разноцветного лишая у человека могут спровоцировать определенные факторы:

  • Индивидуальная или генетическая предрасположенность кожи к грибковым заболеваниям
  • Верхний роговой слой кожи подвержен физиологическим изменениям, жирная кожа
  • Сопутствующие заболевания — эндокринные заболевания, сахарный диабет, вегетоневроз, ожирение
  • Гипергидроз — это повышенная потливость человека, измененный химический состав пота способствует развитию грибковых заболеваний
  • Снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях (хроническом тонзиллите, кариесе, пиелонефрите)
  • Нарушения гормонального фона у женщин, а также при беременности
  • Различные формы туберкулеза
  • Чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и прочих моющих средств

Нужно отметить, что разноцветный лишай развивается только у взрослого населения среднего возраста и старше. У детей до 7 лет заболевание диагностируется крайне редко. Обычно это бывает из-за резкого снижения иммунитета или заболеваний, перечисленных выше. Случаев отрубевидного лишая у людей пожилого возраста практически не выявлено.

Диагностика отрубевидного лишая у человека


Симптомы разноцветного лишая схожи с признаками некоторых других заболеваний кожи. Выглядит цветной лишай порой как лишай Жибера — когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба, и происходят шелушения в области пятен в центре. Солнечный грибок можно спутать с сифилитической розеолой — когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся. Внешние проявления солнечного лишая еще часто путают с Витилиго — это белые пятна на коже, лишенные естественной пигментации. Поэтому обязательно для определения диагноза и проведения соответствующего лечения, следует пройти обследование у квалифицированного дерматолога.

Каковы же симптомы отрубевидного лишая:

  • Основные жалобы пациентов сводятся к тому, что на коже появляются пятна, легкий зуд и шелушение пораженных участков.
  • На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков — желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги (конгломераты) с неровными краями.
  • От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая — разноцветный.
  • Чаше всего лишай располагается на спине, реже на шее, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос. Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.
  • Если солнечный грибок поражает волосистую часть головы, то это заболевание относят к себорее или перхоти. Симптомы болезни такие же, как на теле — пятна, зуд и шелушение. Как раз именно сильное шелушение и вызывает беспокойство у заболевших, так как большое количество жирной перхоти вызывает дискомфорт и внешнюю неэстетичность.

Установить точный диагноз  сможет только дерматолог, который проведет полное обследование — начиная от простого осмотра и заканчивая лабораторными исследованиями.

  • Пациента осматривают на наличие основных симптомов — пятна на коже различного цвета, сливающиеся в конгломераты.

Отрубевидный лишай на теле

  • Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
  • Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи. Пятна цветного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Свечение отрубевидного лишая под лампой Вуда

  • Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому. Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
  • Симптом Бенье или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Как лечить отрубевидный лишай


Для установления точного диагноза и назначения лечения следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Врач не только поставит диагноз, но и определит курс комплексного лечения цветного лишая. Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие пациенты не нуждаются в стационарном лечении, все лечебные процедуры проводятся в домашних условиях. Больные условно незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Схема лечения отрубевидного лишая:

  1. Выявление и коррекция основного заболевания (если такое есть), которое привело к появлению отрубевидного лишая. Как сказано выше. что одним из провоцирующих факторов является сопутствующая болезнь, от которой необходимо избавиться.  Иначе лечение цветного лишая затянется, а рецидив будет неизбежен.
  2. Проводится местное лечение рогового слоя эпидермиса (пораженных участков). Используются противогрибковые препараты местного назначения — крем, мазь, шампунь, гель, аэрозоль, спрей и раствор с антимикотическими средствами.
  3. Общее медикаментозное лечение проводится при распространенных поражениях на больших участках кожи, при ослабленном иммунитете, при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.  Назначаются противогрибковые препараты — таблетки от отрубевидного лишая или капсулы, которые надо принимать внутрь. Дерматологи советуют всегда использовать лекарственные медикаменты одновременно с наружными противогрибковыми кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на патогенную форму грибка эпидермиса и в области волосяных фолликулов на коже головы человека. Таблетки от цветного лишая у человека без применения противогрибковых мазей и шампуней неэффективны!

Какие растворы, мази, крема назначают, чтобы вылечить цветной лишай пациенту?

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем, эффективное средство от разноцветного для местного применения. Обрабатывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают места скопления грибка два раза в день в течение 3 недель. Аналогичное лечебное действие у препаратов — клотримазол, миконазол, тербинафин, ламизил, фунготербин, оксиконазол, термикон. Эти гели и мази применяют по такой же схеме, чтобы лечить разноцветный лишай в домашних условиях.
  • Акридерм ГК — это гормональная мазь, в составе которой бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном только при тяжелом сочетании вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам. Аналогом является Тридерм, который несколько дороже, а суть применения такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • Врачи рекомендуют протирать вылеченные участки кожи еще неделю 1% салициловым спиртом, несмотря на выраженные успехи. Это профилактические меры от повторного распространения патогенных клеток на здоровые участки кожи.
  • Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

Медикаментозные средства в виде таблеток и в капсулах, назначаемые для приема внутрь для избавления от отрубевидного лишая:

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Принимают по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка. При загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.

Лечение цветного лишая на лице и шее


Особые неприятности несет в себе лишай, когда поражает видимые для других людей участки кожи — это лицо и шея. Лишай на лице и шее лечится теми же препаратами, что и другие части тела. Шампунь Низорал можно использовать в качестве геля для ежедневного умывания во время лечения. При нанесении кремов и мазей на кожу лица будьте осторожнее, не попадайте в глаза и на слизистые оболочки.

Особое внимание нужно обратить женщинам во время летних месяцев. Во время солнечной активности защищайте лицо и шею от прямых солнечных лучей, так как возможен риск возникновения пигментных пятен из-за лекарственных препаратов. Используйте солнцезащитные крема и спреи перед выходом на улицу и во время загорания.

Лечение отрубевидного лишая при беременности


Во время беременности нужно очень осторожно выбирать препараты для лечения разноцветного лишая. Принимать никакие противогрибковые средства внутрь нельзя, так как они могут отрицательно подействовать на плод. Наружно лучше всего использовать шампунь Низорал, и только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом. В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.

Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет!

При грудном вскармливании запрещено использовать медикаментозное лечение, т.е. не в коем случае не принимать таблетки и капсулы внутрь. Осторожнее при местной обработке пораженных участков кожи, не используйте мази и крема для груди.

Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95-100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

Как оценить эффективность лечения?


  • Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
  • Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  • Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание — сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево.

Отрубевидный лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Причины

Заражение может произойти по любой из следующих причин:

  • у вас жирная кожа
  • вы живете в жарком климате
  • вы сильно потеете
  • у вас слабая иммунная система

Поскольку дрожжи являются микроорганизмами, постоянно обитающими на поверхности вашей кожи, отрубевидный лишай не заразен. Это грибковое заболевание может возникать у любого человека, независимо от пола и возраста, но наиболее часто оно встречается у подростков и молодых людей.

Признаки и симптомы отрубевидного лишая

При чрезмерном размножении, дрожжи способствуют возникновению воспаления на коже и изменению ее цвета. При отрубевидном лишае могут возникать отдельные мелкие высыпания или достаточно большие пятна. Специфическими признаками и симптомами отрубевидного лишая являются:

  • Пятна на коже, белого, розового, красного или коричневого цвета (могут быть светлее или темнее, чем кожа вокруг них).
  • Пятна, которые не загорают на солнце так, как остальная часть вашей кожи.
  • Пятна могут возникнуть в любом месте на вашем теле, но чаще всего возникают на шее, груди, спине и руках.

Пятна могут исчезнуть в холодное время года и усугубиться в теплое, а также при повышенной влажности. Они могут быть сухими и чешуйчатыми, ​могут зудеть или болеть, хотя это бывает не часто.

Отрубевидный лишай у человека — фото

Диагностика отрубевидного лишая

Ваш врач может диагностировать отрубевидный лишай по внешнему виду высыпаний. Иногда врач может использовать ультрафиолетовый свет, под воздействием которого поражения на коже флуоресцируют желто-зеленым цветом, если причиной возникновения пятен являются дрожжи, вызывающие отрубевидный лишай.

Ваш врач может также взять образец кожи, соскоблив некоторое количество чешуек с пораженного места, для анализа под микроскопом. Если дело касается ребенка, то для диагностики врач может использовать прозрачную клейкую ленту, которую он наклеивает на пораженный участок кожи, после чего отклеивает. Затем образец можно приклеить непосредственно на слайд, чтобы посмотреть с помощью микроскопа.

Лечение отрубевидного лишая

Обычно лечение отрубевидного лишая сводится к применению противогрибковых кремов, лосьонов или шампуней, которые наносятся на кожу. Однако в некоторых случаях могут быть также показаны пероральные лекарственные средства в форме таблеток. Тип лечения напрямую зависит от площади пораженной кожи, локализации и толщины слоя зараженной области.

Вам могут быть рекомендованы следующие типы лечения:

Противогрибковые препараты местного действия

Эти лекарственные средства наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Они могут быть в форме лосьона, шампуня, крема, мази, пены или мыла. Эти средства дают возможность держать рост дрожжей под контролем. В аптеках вы можете встретить в продаже противогрибковые препараты местного действия произведенные на основе цинка, пиритиона, сульфида селена, миконазола, клотримазола и тербинафина. Эти средства продаются без рецепта врача, однако в некоторых случаях может понадобиться применение препарата, отпускаемого только по рецепту.

Противогрибковые таблетки

Такие препараты могут быть использованы для лечения более серьезных форм отрубевидного лишая или рецидивов заболевания. В некоторых случаях их назначают для более простого и быстрого разрешения проблемы. Эти лекарства, как правило, продаются по рецепту и могут вызывать побочные эффекты. Поэтому во время их применения важно наблюдаться у врача.

Лечение противогрибковыми таблетками, как правило, способствует подавлению грибковой инфекции. Тем не менее, восстановление цвета кожи в местах поражения может занять по времени до нескольких месяцев.

Профилактика отрубевидного лишая

Рецидивы эпизодов этого заболевания очень распространены, так как что дрожжи, вызывающие инфекцию, постоянно обитают на коже человека. Для предотвращения рецидивов отрубевидного лишая вам могут порекомендовать один или два раза в месяц применять в качестве профилактики противогрибковые средства. Возможно, вам придется использовать эти лекарства, если грибок на теле постоянно рецидивирует, особенно если вы живете в теплом и влажном помещении.

Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам контролировать отрубевидный лишай:

  • Избегайте использования жирных кремов.
  • Старайтесь поменьше бывать под палящим солнцем. Воздействие солнца может вызвать или усугубить эпизод заболевания, а загар сделает сыпь более заметной.
  • Если вы планируете загорать на солнце, начните за несколько дней до этого ежедневно использовать противогрибковый шампунь, а во время загара используйте солнцезащитный крем с коэффициентом минимальной защиты от солнца (SPF) 30.
  • Не носите тесную одежду.
  • Носите дышащие ткани, такие как хлопок, чтобы уменьшить потоотделение.

Tinea Versicolor — Фрамингемская дерматология

Хотя мы и не видим этого, у всех нас есть дрожжи, живущие на поверхности нашей кожи. Когда жарко и влажно, дрожжи растут быстрее. Разрастание определенного типа дрожжей на коже, известного как разноцветный лишай, может вызвать общее заболевание кожи, известное как разноцветный лишай.

Разноцветный лишай относится к категории грибковых инфекций, поскольку дрожжи являются разновидностью грибка. Однако, в отличие от других грибковых инфекций кожи, таких как микстура или стригущий лишай, разноцветный лишай не заразен.Хотя он может быть стойким, он не повреждает кожу.

Как выглядит разноцветный лишай?

Разноцветный лишай может появиться на любом участке тела, но чаще всего на туловище и руках. Первым признаком состояния чаще всего является появление на коже небольших светлых пятен. Эти пятна могут быть белыми, коричневыми, коричневыми или розовыми, а некоторые могут быть сухими или чешуйчатыми. Хотя поначалу они могут казаться бледными, по мере роста дрожжей эти пятна могут объединяться, образуя пятна, которые светлее (а иногда и темнее), чем окружающая кожа.Хотя грибок может быстро исчезнуть при соответствующем лечении, изменение цвета может отставать, и ваша кожа может вернуться к своему нормальному цвету через несколько недель или месяцев.

У кого бывает разноцветный лишай?

Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, живут на коже каждого. Непонятно, почему дрожжи вызывают симптомы на коже одних людей, а не других.

  • Разноцветный лишай может быть как у светлокожих, так и у темнокожих людей, но он может быть более заметным у людей с более темной кожей
  • У детей и пожилых людей опоясывающий лишай развивается редко
  • Люди, живущие в тропических регионах, могут болеть разноцветным лишаем круглый год.Люди, живущие в других регионах, могут видеть, как их разноцветный лишай исчезает в более прохладные и засушливые месяцы и снова появляется в
  • .

Как сертифицированные дерматологи диагностируют разноцветный лишай?

Сертифицированный дерматолог часто может диагностировать разноцветный лишай, глядя на кожу. Если врачу необходимо подтвердить диагноз, он может соскрести немного пораженной кожи и рассмотреть ее под микроскопом.

Еще один способ подтвердить диагноз «разноцветный лишай» — это осмотреть кожу с помощью специального прибора, называемого лампой Вуда. Дерматолог будет держать лампу Вуда на расстоянии 4 или 5 дюймов от пораженной кожи. Если у пациента разноцветный лишай, пораженная кожа будет выглядеть желтовато-зеленой при просмотре с помощью этого устройства.

Как дерматологи, сертифицированные советом директоров, лечат разноцветный лишай?

Прежде чем рекомендовать лечение разноцветного лишая, дерматолог рассмотрит несколько факторов, в том числе

Разноцветный лишай появляется на вашем теле, какая часть вашей кожи поражена и погода там, где вы живете.

Лечение разноцветного лишая может включать:

• Лекарства для местного применения (наносимые на кожу)

В зависимости от степени тяжести разноцветного лишая ваш дерматолог может порекомендовать противогрибковый шампунь, крем или лосьон, отпускаемый по рецепту или без рецепта, которые могут очистить кожу. Активным ингредиентом этих продуктов обычно является сульфид селена, кетоконазол, миконазол, пиритион цинка или тербинафин.

• Лечебные очищающие средства

Разноцветный лишай часто возвращается, когда на улице тепло и влажно.В эти периоды может быть полезно использовать лечебное мыло или шампунь с одним из перечисленных выше активных ингредиентов для мытья пораженных участков один или два раза в неделю.

• Пероральные (принимаемые внутрь) лекарства

Если инфекция охватывает большую часть тела или часто возвращается, дерматолог может назначить противогрибковые таблетки. Поскольку эти таблетки могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, ваш дерматолог будет внимательно следить за вами во время этого лечения.

Хотя дрожжи поддаются лечению и не вызывают рубцов, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету.


Разноцветный лишай

Как я могу управлять разноцветным лишаем?

Сертифицированные дерматологи рекомендуют следующие советы, чтобы помочь людям с разноцветным лишаем:

  • Используйте средства по уходу за кожей с надписью «некомедогенные» или «нежирные».
  • Износ неплотно прилегающий
  • Защитите свою кожу от солнца, ища тень, надев защитную одежду и используя водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или
  • Не использовать для загара в помещении

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и медицинском, хирургическом и косметическом лечении заболеваний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о разноцветном лишае или найти сертифицированного дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org/tinea-versicolor или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Диагностика и лечение распространенных инфекций опоясывающего лишая

SARA L. NOBLE, PHARM.D., И ROBERT C. FORBES, MD, Медицинский центр Университета Миссисипи, Джексон, Миссисипи

PAMELA L. STAMM, PHARM.D, Обернский университет Фармацевтическая школа, Оберн, Алабама

Am Fam Physician. 1 июля 1998 г .; 58 (1): 163-174.

См. Сопутствующий информационный бюллетень для пациентов об инфекциях опоясывающего лишая, написанный авторами этой статьи.

Расчетный риск заражения дерматофитами в течение жизни составляет от 10 до 20 процентов. Распознавание и соответствующее лечение этих инфекций снижает как заболеваемость, так и дискомфорт, а также снижает вероятность передачи. Дерматофитные инфекции классифицируются в зависимости от пораженного участка тела, например, tinea capitis (кожа головы), tinea bar-bae (область бороды), tinea corporis (кожа кроме области бороды, волосистой части головы, паха, рук или ног), tinea cruris (паховая область). , промежность и области промежности), tinea pedis (стопы), tinea manuum (руки) и tinea unguium (ногти).Чтобы определить лучший подход к лечению, врач должен учитывать несколько факторов: (1) анатомическое расположение инфекции, (2) безопасность, эффективность и стоимость вариантов лечения и (3) вероятность того, что пациент будет соблюдать режим лечения. Новые лекарственные препараты как для перорального применения, так и для местного применения, включая имидазолы и аллиламины, значительно повысили эффективность лечения инфекций, вызываемых опоясывающим лишаем. Определенные типы опоясывающего лишая можно лечить с помощью «импульсных» схем; эти инновационные методы лечения снижают затраты на лечение и улучшают соблюдение пациентом режима лечения.

Поверхностные грибковые инфекции являются одними из наиболее распространенных кожных заболеваний 1, от которых страдают миллионы людей во всем мире2. Эти инфекции, которые возникают как у здоровых, так и у людей с ослабленным иммунитетом, вызываются дерматофитами, дрожжами и недерматофитными плесневыми грибами. Эффективное лечение может сократить продолжительность симптомов у пациентов с поверхностными грибковыми инфекциями.

Дерматофиты, в частности виды Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum, несут ответственность за большинство поверхностных грибковых инфекций.1,3,4 Предполагаемый риск заражения дерматофитами в течение жизни составляет от 10 до 20 процентов.5

Термин «микоз» относится исключительно к дерматофитным инфекциям. Инфекции опоясывающего лишая классифицируются в зависимости от их анатомической локализации. (Разноцветный лишай, иногда называемый разноцветным лишаем, вызывается Malassezia furfur и поэтому не обсуждается в этой статье. )

Передача грибка происходит при прямом контакте с инфицированными людьми, животными, почвой или фомитами.В зависимости от среды обитания дерматофиты бывают антропофильными (человек), зоофильными (животные) или геофильными (почва). Антропофильные дерматофиты являются наиболее частыми источниками инфекции опоясывающего лишая, но зоофильные источники следует идентифицировать (если возможно) и лечить, чтобы предотвратить повторное заражение человека.6

Классическое проявление инфекции опоясывающего лишая, известная как «стригущий лишай», представляет собой поражение с центральным просветом. окружена продвигающейся красной чешуйчатой ​​приподнятой границей. Могут появиться одно или несколько очагов поражения.Воспаление способствует колонизации и может привести к образованию пузырьков на границе пораженного участка. Люди с атопией и люди, инфицированные зоофильными грибами, как правило, имеют более выраженное воспаление.

Проявления инфекции опоясывающего лишая варьируются от легкого шелушения и эритемы до тяжелого воспаления с бактериальной суперинфекцией. Дифференциальный диагноз при подозрении на инфекцию опоясывающего лишая приведен в таблице 1.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Инфекции опоясывающего лишая
cap0002 Tinea

canis *

ониходистрофии
Тип Общие виды, вызывающие опоясывающий лишай Дифференциальный диагноз

Trichophyton tonsurans

очаговая алопеция

Microsporum andouinii *

Импетиго

Microsporum Canis * †

Педикулез

Псориаз

Себорея

Трихотилломания

Tinea barbae

Tinea barbae

Tinea barbae

Tinea barbae

3

Злокачественная лимфома

Споротрихоз

Tinea corporis

Лекарственная сыпь

T. tonusurans

Экзема

T. verrucosum

2

Erythema anntiful

Nummular дерматит

розовый лишай

отрубевидный лишай *

Псориаз

Вторичный сифилис

Tinea cruris

T.гиЬгит

кандидозного опрелости

Epidermophyton floccosum

Контактный дерматит

эритразмы *

Псориаз

себореи

Tinea pedis

T. rubrum

Бактериальная или кандидозная инфекция

Trichophyton mentagrophytes

dermat

Дисгидроз

E.floccosum

Экзема

Ямчатый кератолиз

Псориаз

Tos

Опоясывающий unguium

Т. гиЬгит

Контактный дерматит

Trichophyton mentagrophytes

плоский лишай

уаг mentagrophyte †

Псориаз

ТАБЛИЦА 1
Инфекция опоясывающего лишая
9129 capitis Фитон tonsurans

M. canis *

ониходистрофии
Тип Распространенный возбудитель Дифференциальный диагноз

алопеция

Microsporum andouinii *

импетиго

Microsporum Canis * †

педикулеза

Псориаз

Себорея

Трихотилломания

Ттеа бороды

Trichophyton уеггисозит

фолликулит

злокачественная лимфома

Споротрихоз

Tinea corporis

Trichophyton rubrum

Кожная красная волчанка

Лекарственная сыпь

T. tonusurans

Экзема

T. verrucosum

2

Erythema anntiful

Nummular дерматит

розовый лишай

отрубевидный лишай *

Псориаз

Вторичный сифилис

Tinea cruris

T.гиЬгит

кандидозного опрелости

Epidermophyton floccosum

Контактный дерматит

эритразмы *

Псориаз

себореи

Tinea pedis

T. rubrum

Бактериальная или кандидозная инфекция

Trichophyton mentagrophytes

dermat

Дисгидроз

E.floccosum

Экзема

Ямчатый кератолиз

Псориаз

Опоясывающий unguium

Т. гиЬгит

Контактный дерматит

Trichophyton mentagrophytes

плоский лишай

уаг mentagrophyte †

Псориаз

Диагноз

Световое обследование Вуда

Большинство дерматофитов не флуоресцируют.Исключение составляют два зоофильных дерматофита: Microsporum canis и Microsporum andouinii. Эти второстепенные причины дерматомикоза на голове имеют сине-зеленый цвет. Световое исследование Вуда также может помочь отличить эритразму, вызванную бактерией Corynebacterium minutissimum, которая флуоресцирует кораллово-красным цветом, от tinea cruris, которая не флуоресцирует.

При положительном результате световое обследование Вуда может быть полезным для определения степени инфекции, выявления областей для отбора проб и оценки реакции на лечение.Обследование также полезно для изучения контактов инфицированного человека.

Микроскопия

Микроскопическое исследование является центральным элементом офисной диагностики любой инфекции опоясывающего лишая7. Материал соскабливается с активной области поражения, помещается в каплю раствора гидроксида калия и исследуется под микроскопом. Обследование, которое можно провести быстро и легко, очень чувствительно и специфично для идентификации дерматофитов.

Микроскопия дает положительный результат, если гифы обнаруживаются при грибковых инфекциях, а псевдогифы или дрожжевые формы обнаруживаются при инфекциях Candida или Pityrosporum.Положительного обследования достаточно, чтобы оправдать начало лечения 7,8, потому что идентификация видов обычно не влияет на выбор лечения.7

Культура

Поскольку посевы дороги и требуют много времени, их обычно не проводят при подозрении на инфекцию опоясывающего лишая. Тем не менее, посевы должны быть получены, когда рассматривается длительная пероральная лекарственная терапия, у пациента имеется резистентная инфекция или диагноз вызывает сомнения.

Идентификация конкретного зоофильного вида как источника инфекции может помочь предотвратить повторное заражение.Также важно подтвердить конкретный грибок, вызывающий инфекцию ногтей, потому что спектр действия пероральных противогрибковых средств варьируется.

Клинические проявления

Tinea Capitis

Tinea capitis, иногда называемый «стригущий лишай волосистой части головы», в первую очередь поражает детей школьного возраста. Он часто проявляется в виде одного или нескольких кольцевых пятен воспалительной или невоспалительной алопеции. Не воспламененные участки, характерные для инфекции Trichophytontonsurans, могут выглядеть как черные точки, которые на самом деле представляют собой инфицированные стержни волос, обломанные на коже головы.Иногда tinea capitis проявляется только как неспецифическая перхоть. Инфекция Microsporum проявляется в виде серых пятен на волосах, которые тускнеют из-за покрытия спор. Воспаленные участки обычно имеют чешуйки, пустулы и эритему. У некоторых пациентов развивается локализованная заболоченная уплотненная гранулема, называемая «керионом» (рис. 1). Керион может вызвать рубцевание и необратимую потерю волос.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Керион, сильно воспалительное, болотное, затвердевшее опухолевидное образование, которое может возникнуть при дерматомикозе головы.


РИСУНОК 1.

Керион, сильно воспалительное, болотное, затвердевшее опухолевидное образование, которое может возникать при дерматомикозе головы.

Tinea capitis следует лечить пероральными препаратами. Гризеофульвин (фульвицин PG, Gris-PEG, Grisactin Ultra) — единственный пероральный противогрибковый агент, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения дерматомикоза головы первой линии. Однако итраконазол (Sporanox) и тербинафин (Lamisil) являются хорошими альтернативами.9–11

Tinea Barbae

Tinea barbae влияет на область бороды мужчин, работающих с животными (рис. 2).Это часто сопровождается бактериальным фолликулитом и воспалением, вызванным вросшими волосами. При лечении опоясывающего лишая усика пероральная терапия предпочтительнее местной терапии, поскольку пораженные волосяные фолликулы плохо реагируют на местную терапию. Средства, используемые для лечения опоясывающего лишая на голове, также используются для лечения опоясывающего лишая.


РИСУНОК 2.

Tinea barbae.

Tinea Corporis

Tinea corporis, также называемый «стригущий лишай тела», часто поражает детей и взрослых, живущих в жарком влажном климате. Классическое проявление этой инфекции — круглая бляшка с хорошо обозначенной границей (рис. 3). Поскольку tinea corporis может протекать бессимптомно, он может быстро распространяться среди детей в детских садах.


РИСУНОК 3.

Tinea corporis.

Если не присутствует только одно или два очага поражения, опоясывающий лишай корпорис следует лечить перорально. Тербинафин и итраконазол одинаково эффективны при лечении опоясывающего лишая (12,13). Кроме того, каждый из этих препаратов имеет более высокую степень микологического излечения и более низкую частоту рецидивов, чем гризеофульвин.14–16 Альтернативой является флуконазол (дифлюкан), который назначают перорально один раз в неделю в течение до четырех недель подряд.17,18

Tinea Cruris

Tinea cruris, обычно называемый «зудом суставов», включает медиальный аспект. верхней части бедра (паха). В отличие от дрожжевых инфекций, tinea cruris обычно не затрагивает мошонку или половой член (рис. 4). Эта дерматофитная инфекция чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и редко поражает детей.


РИСУНОК 4.

Tinea cruris.

При этой инфекции часто возникают двусторонние эритематозные бляшки. Зуд является обычным явлением.

Местная терапия достаточна для большинства пациентов с tinea cruris. Если инфекция распространяется на нижнюю часть бедер или ягодицы, предпочтение отдается пероральной терапии. Итраконазол и тербинафин более эффективны, чем гризеофульвин.14,15

Tinea Pedis

Tinea pedis, обычно известный как «микоз стопы», является наиболее распространенной дерматофитной инфекцией.Инфекция Tinea pedis обычно связана с потоотделением и теплом, а также с ношением закрывающей обуви. Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Инфекция часто проявляется в виде белых мацерированных участков на тканях третьего или четвертого пальца стопы (рис. 5). Он также может проявляться в виде классического рисунка на тыльной поверхности стопы или в виде хронического сухого чешуйчатого гиперкератоза подошв и пяток. Последнее проявление, типичное для инфекции Trichophyton rubrum, из-за своего распространения иногда называют «мокасиновым типом».”


РИСУНОК 5.

Tinea pedis с поражением перепонок пальцев стопы.

Иногда tinea pedis может вызывать острые, сильно воспаленные, стерильные пузырьки и пустулы на отдаленных участках (руки, грудь, боковые стороны пальцев). Эти везикулы и пустулы, называемые реакцией «дерматофитид» или «id», вероятно, представляют собой иммунологический ответ на грибок; они утихают, когда первичная инфекция находится под контролем. Реакция id может быть единственным проявлением бессимптомной мацерации веб-пространства.

Tinea pedis часто лечат с помощью местной терапии. Поскольку пероральные агенты обеспечивают лучшее проникновение через кожу, чем большинство препаратов для местного применения, пероральная терапия может быть более эффективной при лечении гиперкератотического дерматита стопы. Итраконазол, тербинафин и гризеофульвин являются хорошими препаратами для пероральной терапии. Итраконазол и тербинафин немного более эффективны, чем гризеофульвин.14,19 Еще одним вариантом является введение флуконазола один раз в неделю, особенно у пациентов, не соблюдающих правила.17

Tinea Manuum

Tinea manuum (Рисунок 6), грибковая инфекция рук , встречается реже, чем опоясывающий лишай стопы.Как и tinea pedis, tinea manuum также проявляется классическим рисунком эритемы и легким шелушением на тыльной стороне рук или хроническим сухим чешуйчатым гиперкератозом ладоней. Когда инфицированы ладони, обычно поражаются и стопы. Типичный образец поражения — это либо одна рука и обе ноги, либо обе руки и одна ступня. Варианты лечения такие же, как и при дерматомикозе стопы.


РИСУНОК 6.

Tinea manuum с вовлечением ладоней.

Tinea Unguium

Tinea unguium — дерматофитная инфекция ногтей.Это разновидность онихомикоза, которая включает дерматофитные, недерматофитные и дрожжевые инфекции ногтей. Ногти на ногах поражаются чаще, чем на руках. Tinea unguium чаще поражает взрослых, чем детей. Факторы риска этой грибковой инфекции включают пожилой возраст, диабет, плохой венозный и лимфатический дренаж, неподходящую обувь и занятия спортом. Однако у большинства инфекций нет основной причины. Поражение ногтя на пальце ноги обычно подразумевает чрезвычайно стойкую инфекцию с тенденцией к рецидиву.Химический или хирургический отрыв может быть полезен пациентам с устойчивой инфекцией, особенно когда поражен только один ноготь.

Клиническая картина tinea unguium зависит от того, поразил ли гриб дистальный, проксимальный или поверхностный слой ногтя. Дистальное поражение является наиболее частым проявлением. При дистальном поражении пораженный ноготь становится гиперкератозным, тусклым и тусклым. Из-за коричневато-желтого мусора под ногтем ноготь отделяется от ложа.Ногтевая пластина может стать хрупкой, но ногтевой валик поражается редко (рис. 7). Хотя воспаление встречается нечасто, до 45% пациентов испытывают боль20. Часто встречается сосуществующий дерматомикоз стопы или опоясывающий лишай стопы.


РИСУНОК 7.

Tinea unguium с дистальной инвазией ногтя.

Tinea unguium требует пероральной противогрибковой терапии. Итраконазол, тербинафин и, в меньшей степени, гризеофульвин эффективны при лечении инфекций ногтей 21–23. Для лечения ногтей на ногах лучше использовать итраконазол или тербинафин.2 FDA одобрило использование «пульсовой» терапии итраконазолом (т. Е. Серии кратких курсов приема лекарств) для лечения опоясывающего лишая на ногтях. Общее воздействие препарата меньше при импульсной терапии21; поэтому его стоимость также ниже, чем при традиционном лечении. Кроме того, из-за интервалов без лекарств пациенты с большей вероятностью будут соблюдать терапию.

При инфекциях ногтей на ногах пульс-терапия итраконазолом, по-видимому, так же эффективна, как и ежедневный прием 24–26. Однако FDA не одобрило пульс-терапию для лечения дерматомикоза ногтя на ногах.

Тербинафин пульс-терапия также может быть эффективной. Однако в настоящее время данных недостаточно, чтобы рекомендовать импульсную терапию тербинафином. 26 Данные предполагают, что флуконазол может быть другой альтернативой для лечения грибковых инфекций ногтей, особенно при поражении дрожжей. Однако на сегодняшний день проведено несколько испытаний этой терапии, и изучено лишь небольшое количество пациентов. 27–29

Когда итраконазол или тербинафин используются для лечения tinea unguium, ноготь может не казаться клинически излеченным. окончание терапии.Новому ногтю может потребоваться от трех до 12 месяцев, чтобы вырасти. Таким образом, пациентам следует напоминать, что для разрешения tinea unguium требуется от четырех до шести месяцев для ногтей на руках и даже дольше для ногтей на ногах.

Выбор лечения

Противогрибковые препараты для местного применения

Противогрибковые препараты для местного применения, доступные в настоящее время в США, перечислены в таблице 2.30. комплаентность пациента и высокая частота рецидивов на определенных участках тела.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Местные препараты и доступные составы для лечения опоясывающего лишая стопы, опоясывающего лишая и опоясывающего лишая и тинея корпорис
9133 9133 X

9 0126

один раз в день

X

90 119

X

Противогрибковое средство Раствор по рецепту Крем или спрей Порошок Гель или мазь Частота нанесения *

Разное

Ундесиленовая кислота (Cruex, Desenex)

X

X

Дважды в день

Толнафтат 1 процент (Афтат, Тинактин)

Дважды в день

Халопрогин 1 процент (Halotex)

X

X

X

Дважды в день

X

X

X

Дважды в день

Клотримазол 3

X

X

Дважды в день

Миконазол 2% (Micatin, Monistat-Derm)

32 X

32 X 9

X

Дважды в день

Эконазол 1 процентный (Спектазол)

X

X

Один раз в день

X

X ‡

Один раз в день

Оксиконазол 1 процент (Оксистат)

3

X

Один раз в день или два раза в день

Сульконазол 1 процентный (Exelderm) Allylamines

X

X

Один раз в день или два раза в день§

Нафтифин 1 процент (Нафтин)

X

X

X

Один раз в день или два раза в день

Ламизил) Бензиламины

X

X

X

Один раз в день или два раза в день§

X

Один раз в день

ТАБЛИЦА 2
Местные методы лечения и доступные составы для лечения Tinea Pedis, Tinea Corpurisis 9011 9011 9011 9011 агент
По рецепту Крем Раствор или спрей Лосьон Порошок Гель или мазь Частота нанесения *

Разное

Ундесиленовая кислота (Cruex, Desenex) 003

X

X

Дважды в день

Толнафтат 1 процент (Афтат, Тинактин)

9133

9133

9133

Дважды в день

Галопрогин 1 процент (Halotex)

X

X

X

X

X

X

ежедневно

Циклопирокс 1 процент (лопрокс) Имидазолы

1%

X

X

Дважды в день

Миконазол 2-процентный (Micatin, Monistat-Derm)

X133

X133

X133

X

Дважды в день

Эконазол 1 процент (Spectazole)

X

1 раз в день

Кетоконазол 2% (Низорал)

90 133

X

X

X ‡

Один раз в день

Оксиконазол

3

1 X

X

X

Один раз в день или два раза в день

Сульконазол 1 процентный (Exelderm) Аллиламины

2 X

2

Один раз в день или два раза в день§

Нафтифин 1 процент (Нафтин)

X

X

X

ежедневно или два раза в день∥

Тербинафин 1 процент (Ламизил ) Бензиламины

X

X

X

Один раз в день или два раза в день§

9013af2

X

Один раз в день

Факторы, которые следует учитывать при выборе противогрибкового средства, включают способ доставки, эффективность (определяется как микологическое и / или микологическое) продолжительность ремиссии), комплаентность пациента и стоимость. По сравнению с фунгистатическими препаратами фунгицидные средства связаны с более высокими показателями излечения, более низкими показателями рецидивов и более короткими периодами лечения.

Также необходимо учитывать клиническое состояние поражения. Мазевые препараты смягчают загустевшие, гиперкератотические поражения. Лосьоны и растворы предотвращают мацерацию в интертригинозных и волосистых областях тела. Они также подходят для лечения влажных, слизистых, мокнущих поражений. Составы кремов полезны при лечении шелушащихся, не сочащихся поражений.Одни только порошки менее эффективны при лечении существующих инфекций опоясывающего лишая. Тем не менее, они полезны в качестве дополнительных агентов для уменьшения влажности и мацерации, а также могут предотвратить грибковые инфекции в интертригинозных областях.

Противогрибковые препараты для местного применения были рассмотрены Американским семейным врачом.30 С тех пор первый рецептурный спрей, 1-процентный раствор тербинафина, и новое противогрибковое средство для местного применения, 1-процентный крем бутенафина (Ментакс), были одобрены для использования в лечение межпальцевого дерматофитии стопы, тинеи тела и толстого дерматита.Бутенафин и тербинафин, по-видимому, имеют сходные показатели микологического излечения, хотя прямых сравнительных исследований не проводилось. По сравнению с тербинафином бутенафин эффективен против меньшего числа организмов. Средние оптовые затраты на эти два препарата одинаковы.31

Противогрибковые препараты для перорального применения

Пероральная терапия часто выбирается из-за ее более короткой продолжительности и потенциала для большей приверженности пациентов. Однако пероральные агенты необходимо использовать при лечении обширных заболеваний, поражающих волосы и ногти и не поддающихся действию местных агентов.2 Важная информация о пероральных противогрибковых средствах, доступных в настоящее время в Соединенных Штатах, представлена ​​в таблице 3.4,23. Врачи также должны знать о гематотоксичности и лекарственном взаимодействии этих средств. Схемы приема лекарств и их стоимость для лечения различных типов опоясывающего лишая представлены в Таблице 4.4, 9,12–14,16–19,26,32–35 (Кетоконазол [Низорал] не используется, поскольку он не является терапией первой линии. .)

ТАБЛИЦА 3
Соображения при назначении пероральных противогрибковых средств

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

ТАБЛИЦА 4
Рекомендуемые дозировки и продолжительность пероральной терапии первого ряда при лечении определенных типов опоясывающего лишая *

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого элемента на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии данной публикации.

Абсорбционные свойства пероральных противогрибковых средств различаются. Для оптимального усвоения гризеофульвин следует принимать с жирной пищей.23 Ультрамикроразмерный гризеофульвин был разработан для уменьшения потребности в приеме с пищей для достижения наилучшего всасывания лекарства. Итраконазол и кетоконазол зависят от кислотности желудочного сока для оптимального всасывания. Таким образом, пациенты, получающие эти препараты, должны избегать приема антацидов, ингибиторов протонной помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов H 2 .

Ахлоргидрия также снижает абсорбцию итраконазола и кетоконазола. Если пациенты выпивают напиток колы перед приемом этих лекарств, они могут вызвать закисление желудка и тем самым увеличить абсорбцию лекарства до 60 процентов.36,37 Поскольку абсорбция тербинафина и флуконазола не зависит от pH желудочного сока, эти агенты предпочтительнее для использования у пациентов с ахлоргидрией.22,38 Многие пероральные противогрибковые агенты взаимодействуют с другими лекарствами (таблица 3) .4,23 Тербинафин имеет меньше лекарственных взаимодействий, поскольку он минимально влияет на ферментную систему цитохрома P 450 . 22 Итраконазол, флуконазол и кетоконазол значительно подавляют эту систему, особенно подгруппу 3A4.21,38,39 Также перечислены побочные эффекты, которые влияют на выбор перорального противогрибкового средства. в таблице 3.4,23 Например, гризеофульвин вызывает побочные эффекты у 20 процентов пациентов34. Этот агент чаще всего вызывает головную боль или желудочно-кишечные жалобы, но он также может вызывать редкие и более серьезные побочные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз и фотодерматитный миозит. 34

Исследования tinea unguium показывают, что итраконазол переносится лучше, чем гризеофульвин.33,40 Как и гризеофульвин, наиболее частыми жалобами на итраконазол являются головная боль и желудочно-кишечные расстройства. Обратимое повышение уровня ферментов печени происходит в 0.9% пациентов получали итраконазол.41 Более серьезные, но редкие явления включают гепатотоксичность, галлюцинации, гипокалиемию и отек.34,41

Кетоконазол предназначен для лечения второй линии устойчивых поверхностных грибковых инфекций. Из всех противогрибковых средств этот препарат имеет самый высокий риск гепатотоксичности, с зарегистрированной заболеваемостью от одного случая на 10 00039 до одного случая на 70 00041 реципиента. Пациенты, принимающие кетоконазол, должны быть проинструктированы немедленно сообщать о симптомах гепатотоксичности, таких как анорексия, тошнота и рвота.Гепатотоксичность, по-видимому, идиосинкразическая.42 Факторы риска, которые могут быть связаны с гепатотоксичностью, вызванной кетоконазолом, включают женский пол, онихомикоз, алкоголизм, терапию кетоконазолом продолжительностью более двух недель и предыдущее лечение гризеофульвином.41 Терапию кетоконазолом следует прекратить при появлении симптомов воспаления печени или результаты функциональных проб печени в три раза выше нормы. Уровни ферментов печени обычно возвращаются к норме после прекращения приема кетоконазола.42

Кетоконазол также ассоциируется с бессимптомным повышением уровня трансаминаз у 5-10 процентов пациентов. 34 Более частые побочные эффекты включают желудочно-кишечные жалобы и зуд. 39

Побочные эффекты, наиболее часто связанные с флуконазолом, включают сыпь, головную боль, желудочно-кишечные расстройства. и повышенный уровень функции печени.35,38 В редких случаях мультиформная эритема может возникать у пациентов, получавших это противогрибковое средство.35

Кожная сыпь и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта часто встречаются при применении тербинафина.Тербинафин также был связан с синдромом Стивенса-Джонсона, дискразиями крови, гепатотоксичностью и нарушениями зрения, а также с повышенным уровнем ферментов печени у 0,5% реципиентов22,41. Кроме того, некоторые пациенты отмечали потерю чувства вкуса на срок до шесть недель.22,41

Дополнительные кортикостероиды для местного применения

Кортикостероиды для местного применения обычно используются в качестве дополнения к противогрибковой терапии. Эти агенты особенно полезны на начальных этапах лечения, поскольку они подавляют воспалительную реакцию и обеспечивают облегчение симптомов.Из-за возможности размножения грибков местные кортикостероиды не должны использоваться отдельно для лечения инфекций, вызываемых опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай разноцветный | Дерматология Tribeca, NY

Хотя мы и не видим этого, у всех нас есть дрожжи, живущие на поверхности нашей кожи. Когда жарко и влажно, дрожжи растут быстрее. Разрастание определенного типа дрожжей на коже, известного как разноцветный лишай, может вызвать общее заболевание кожи, известное как разноцветный лишай.

Разноцветный лишай относится к категории грибковых инфекций, поскольку дрожжи являются разновидностью грибка.Однако, в отличие от других грибковых инфекций кожи, таких как микстура или стригущий лишай, разноцветный лишай не заразен. Хотя он может быть стойким, он не повреждает кожу.

Как выглядит разноцветный лишай?

Разноцветный лишай может появиться на любом участке тела, но чаще всего на туловище и руках. Первым признаком состояния чаще всего является появление на коже небольших светлых пятен. Эти пятна могут быть белыми, коричневыми, коричневыми или розовыми, а некоторые могут быть сухими или чешуйчатыми.Хотя поначалу они могут казаться бледными, по мере роста дрожжей эти пятна могут объединяться, образуя пятна, которые светлее (а иногда и темнее), чем окружающая кожа. Хотя грибок может быстро исчезнуть при соответствующем лечении, изменение цвета может отставать, и ваша кожа может вернуться к своему нормальному цвету через несколько недель или месяцев.

У кого бывает разноцветный лишай?

Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, живут на коже каждого. Непонятно, почему дрожжи вызывают симптомы на коже одних людей, а не других.

  • Разноцветный лишай может быть как у светлокожих, так и у темнокожих людей, но он может быть более заметным у людей с более темной кожей
  • У детей и пожилых людей опоясывающий лишай развивается редко
  • Люди, живущие в тропических регионах, могут болеть разноцветным лишаем круглый год. Люди, живущие в других регионах, могут видеть, как их разноцветный лишай исчезает в более прохладные и засушливые месяцы и снова появляется в
  • .

Как сертифицированные дерматологи диагностируют разноцветный лишай?

Сертифицированный дерматолог часто может диагностировать разноцветный лишай, глядя на кожу.Если врачу необходимо подтвердить диагноз, он может соскрести немного пораженной кожи и рассмотреть ее под микроскопом.

Еще один способ подтвердить диагноз «разноцветный лишай» — это осмотреть кожу с помощью специального прибора, называемого лампой Вуда. Дерматолог будет держать лампу Вуда на расстоянии 4 или 5 дюймов от пораженной кожи. Если у пациента разноцветный лишай, пораженная кожа будет выглядеть желтовато-зеленой при просмотре с помощью этого устройства.

Как дерматологи, сертифицированные советом директоров, лечат разноцветный лишай?

Прежде чем рекомендовать лечение разноцветного лишая, дерматолог рассмотрит несколько факторов, в том числе

Разноцветный лишай появляется на вашем теле, какая часть вашей кожи поражена и погода там, где вы живете.

Лечение разноцветного лишая может включать:

• Лекарства для местного применения (наносимые на кожу)

В зависимости от степени тяжести разноцветного лишая ваш дерматолог может порекомендовать противогрибковый шампунь, крем или лосьон, отпускаемый по рецепту или без рецепта, которые могут очистить кожу. Активным ингредиентом этих продуктов обычно является сульфид селена, кетоконазол, миконазол, пиритион цинка или тербинафин.

• Лечебные очищающие средства

Разноцветный лишай часто возвращается, когда на улице тепло и влажно.В эти периоды может быть полезно использовать лечебное мыло или шампунь с одним из перечисленных выше активных ингредиентов для мытья пораженных участков один или два раза в неделю.

• Пероральные (принимаемые внутрь) лекарства

Если инфекция охватывает большую часть тела или часто возвращается, дерматолог может назначить противогрибковые таблетки. Поскольку эти таблетки могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, ваш дерматолог будет внимательно следить за вами во время этого лечения.

Хотя дрожжи поддаются лечению и не вызывают рубцов, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету.


Разноцветный лишай

Как я могу управлять разноцветным лишаем?

Сертифицированные дерматологи рекомендуют следующие советы, чтобы помочь людям с разноцветным лишаем:

  • Используйте средства по уходу за кожей с надписью «некомедогенные» или «нежирные».
  • Износ неплотно прилегающий
  • Защитите свою кожу от солнца, ища тень, надев защитную одежду и используя водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или
  • Не использовать для загара в помещении

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и медицинском, хирургическом и косметическом лечении заболеваний кожи, волос и ногтей. Чтобы узнать больше о разноцветном лишае или найти сертифицированного дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org/tinea-versicolor или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Разноцветный лишай | Дерматолог в Winter Haven

У всех нас на коже живут дрожжи. Когда дрожжи выходят из-под контроля, человек может получить кожное заболевание, называемое разноцветным лишаем.

Ваш дерматолог может сказать вам, что у вас грибковая инфекция на коже.Дрожжи — это разновидность грибка.

Многие люди получают разноцветный лишай. Это одно из самых распространенных кожных заболеваний в тропических и субтропических регионах мира. Люди, живущие в тропических регионах, могут болеть разноцветным лишаем круглый год.

Изображение использовано с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии.

Разноцветный лишай: часто выглядит как сыпь.

Разноцветный лишай: признаки и симптомы

Первым признаком разноцветного лишая часто становятся пятна на коже.Другие признаки и симптомы:

  • Пятна светлее (иногда темнее) окружающей кожи. Цвет пятен может быть белым, розовым, лососевым, красным, коричневым или коричневым.
  • Пятна могут появиться на любом участке тела.
  • Пятна могут быть сухими и чешуйчатыми.
  • Кожа может чесаться в местах появления пятен.
  • По мере загара кожи пятна становятся более заметными. Дрожжи предотвращают загар кожи.
  • Пятна растут медленно.
  • По мере роста дрожжей пятна могут объединяться и образовывать участки более светлой (или более темной) кожи.
  • Пятна могут исчезнуть при понижении температуры и вернуться весной или летом, когда воздух станет теплым и влажным.
Разноцветный лишай: Пятна разноцветного лишая могут быть сухими и чешуйчатыми. По мере роста дрожжей пятна могут срастаться. Иногда пятна настолько бледные, что люди не замечают, что у них разноцветный лишай. Если разноцветный лишай вызывает появление светлых пятен на коже, его можно принять за витилиго. Витилиго — это кожное заболевание, при котором кожа теряет свой цвет. Изображения использованы с разрешения Национальной библиотеки дерматологических учебных слайдов Американской академии дерматологии.

Разноцветный лишай: кто получает и вызывает

У кого появляется разноцветный лишай?

Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, живут на коже каждого. Непонятно, почему дрожжи разрастаются на коже у одних людей, а у других — нет. О лишайнике разноцветном мы знаем следующее:

  • Это бывает у людей любого цвета кожи.
  • Подростки и молодые люди наиболее подвержены этому заболеванию, потому что у них жирная кожа.
  • Взрослые люди старшего возраста и дети редко заболевают, если только они не живут в тропической или субтропической зоне.
  • Люди, живущие в нетропических регионах, часто видят, как разноцветный лишай исчезает в прохладные и засушливые месяцы.

Что вызывает разноцветный лишай?

Обычно дрожжи живут на нашей коже. Когда дрожжи разрастаются, это вызывает кожное заболевание разноцветный лишай. Считается, что следующее может вызвать разрастание дрожжей:

  • Жаркая влажная погода.
  • Сильное потоотделение.
  • Жирная кожа.
  • Ослабленная иммунная система.


Разноцветный лишай: диагностика и лечение

Как дерматологи диагностируют разноцветный лишай?

Дерматолог часто может посмотреть на кожу и определить, есть ли у пациента разноцветный лишай. Если есть сомнения, дерматолог сделает одно из следующих действий, чтобы поставить точный диагноз:

  • Осторожно соскребите немного кожи .Это будет рассмотрено под микроскопом.
  • Посмотрите на кожу с помощью специального прибора под названием лампа Вуда . Дерматолог будет держать лампу Вуда на расстоянии 4 или 5 дюймов от пораженной кожи. Если у пациента разноцветный лишай, пораженная кожа приобретает желтовато-зеленый цвет при осмотре с помощью этой лампы.

Как дерматологи лечат разноцветный лишай?

То, что пропишет дерматолог, зависит от нескольких вещей. К ним относятся: где на теле появляется разноцветный лишай, какая часть кожи поражена, насколько толстые пятна выросли, а также климат.

Лечение разноцветного лишая может включать:

  • Лекарство, наносимое на кожу : Это наиболее распространенное лечение. Существуют противогрибковые шампуни, мыло, кремы и лосьоны, которые помогают контролировать дрожжи. Активным ингредиентом этих лекарств часто является сульфид селена, кетоконазол или пиритион цинка.
  • Лечебные очищающие средства : Разноцветный лишай часто возвращается, особенно когда человек живет в теплом и влажном месте.Использование лечебного очищающего средства один или два раза в месяц, особенно в теплые и влажные периоды, может предотвратить повторное разрастание дрожжей.
  • Противогрибковые таблетки : дерматолог может прописать эти таблетки, если разноцветный лишай покрывает большую площадь тела, является толстым или часто возвращается после лечения. Эти таблетки принимают непродолжительное время. Но противогрибковые таблетки могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Они могут помешать другим лекарствам, которые вы принимаете. Дерматолог будет наблюдать за пациентом, который принимает это лекарство.

Исход

При лечении дрожжи легко убить. Однако кожа может оставаться светлее (или темнее) в течение недель или месяцев. Кожа со временем вернется к своему обычному цвету. Чтобы выровнять тон кожи, следует защищать ее от солнца, а не от загара.

Разноцветный лишай может вернуться. Когда воздух на улице теплый и влажный, дрожжи могут быстро выйти из-под контроля. Некоторым людям, живущим в тропическом климате, может потребоваться лечебное очищающее средство, чтобы предотвратить разрастание дрожжей.Люди, живущие в районах, которые каждую весну становятся теплыми и влажными, могут видеть, что разноцветный лишай возвращается каждый год.



Tinea versicolor: советы по уходу за

Если разноцветный лишай протекает в легкой форме, вы можете вылечить его самостоятельно. Есть противогрибковые средства, которые можно купить без рецепта. К ним относятся:

  • Шампунь, содержащий сульфид селена.
  • Противогрибковый крем или мазь, содержащая миконазол, клотримазол или тербинафин.

При использовании этих продуктов дерматологи рекомендуют следующее:

  • Вымойте и высушите пораженную кожу.
  • Нанесите тонкий слой противогрибкового крема или мази. Делайте это один или два раза в день в течение как минимум 2 недель.
  • При использовании шампуня подождите 5 или 10 минут перед смыванием.

Некоторым людям нужно более сильное лекарство, поэтому они обращаются к дерматологу. Если вы занимаетесь самолечением или обращаетесь к дерматологу, эти советы помогут вам добиться лучших результатов:

  • Прекратите использовать средства по уходу за жирной кожей . Используйте продукты, которые не являются жирными или некомедогенными.
  • Носите свободную одежду . Ничего не должно быть напряженным.
  • Защитите кожу от солнца . Загар делает разноцветный лишай более заметным.
  • Не используйте солярий или солнечную лампу. . Опять же, загар делает разноцветный лишай более заметным.

Как защитить кожу от солнца

Чтобы добиться наилучших результатов, нужно защищать кожу от солнца.Для этого следует ежедневно наносить солнцезащитный крем. Обязательно нанесите солнцезащитный крем за 20 минут до выхода на улицу. И нанесите его на всю кожу, которая не будет закрыта одеждой. Обязательно используйте солнцезащитный крем, который предлагает:

  • Защита от UVA и UVB лучей (на этикетке может быть указано «широкий спектр»).
  • Фактор защиты от солнца (SPF) 30 или более.
  • Нежирная формула (на этикетке может быть указано «некомедогенное»).



© 2019 Американская академия дерматологии.Все права защищены. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения. Использование этих материалов регулируется официальным уведомлением и условиями использования, расположенными по адресу https://www.aad.org/about/legal

Симптомы и варианты лечения Tinea Versicolor

Разноцветный лишай — грибковая инфекция кожи, вызванная чрезмерным ростом дрожжей. Основными дрожжевыми грибами, вызывающими разноцветный лишай, являются Malassezia globosa, Malassezia furfur и Pityrosporum ovale.

КТО ГРАНИЦЫ РАЗРАБОТКИ TINEA VERSICOLOR?

У каждого человека на коже живут дрожжи.Разноцветный лишай возникает, когда дрожжи начинают бесконтрольно расти. Это заболевание чаще всего встречается у мальчиков-подростков и молодых взрослых мужчин и чаще встречается в жарком климате. Фактически, это одно из самых распространенных кожных заболеваний в тропических и субтропических частях мира.

Разноцветный лишай также может быть вызван чрезмерным потоотделением, жирной кожей или ослабленной иммунной системой. Разноцветный лишай не заразен; человек не может получить это от другого человека.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ТИНЕА VERSICOLOR?

Первым симптомом обычно являются видимые пятна на коже.Люди с более темной кожей обычно теряют цвет в пятнах, тогда как люди с более светлой кожей часто видят пятна как затемненные участки. Из-за этого образовавшаяся сыпь обычно очень заметна.

Разноцветный лишай часто распространяется на участки кожи лица, рук и ног, хотя может быть поражена любая часть тела. Области высыпания могут стать сухими и чешуйчатыми, а через некоторое время начать шелушиться. Эта область может быть очень зудящей и быть более заметной по мере загара кожи.Пятна или сыпь могут исчезать при понижении температуры и появляться снова, когда становится теплее.

КАК ЛЕЧИТЬ TINEA VERSICOLOR?

Это состояние лечится путем нанесения на кожу местных противогрибковых препаратов. Типичные используемые лекарства включают клотримазол, кетоконазол и миконазол. Пероральные противогрибковые препараты также можно использовать в более тяжелых случаях, но обычно их принимают только в течение короткого времени, поскольку они могут вызывать побочные эффекты и мешать приему других лекарств.

Существуют также другие методы лечения и лечения разноцветного лишая. Лечебные очищающие средства, используемые один или два раза в месяц, часто помогают, особенно в теплую или влажную погоду. Шампунь от перхоти, отпускаемый без рецепта, который наносится на кожу на десять минут в день, является еще одним вариантом лечения в домашних условиях.

При правильной профилактике и лечении дрожжевой грибок, вызывающий разноцветный лишай, легко контролировать. Однако это состояние часто возвращается из года в год, особенно в тропическом климате и теплой влажной погоде.

Tinea Versicolor — дерматолог в Миртл-Бич, SC

Хотя мы и не видим этого, у всех нас есть дрожжи, живущие на поверхности нашей кожи. Когда жарко и влажно, дрожжи растут быстрее. Разрастание определенного типа дрожжей на коже, известного как разноцветный лишай, может вызвать общее заболевание кожи, известное как разноцветный лишай.

Разноцветный лишай относится к категории грибковых инфекций, поскольку дрожжи являются разновидностью грибка. Однако, в отличие от других грибковых инфекций кожи, таких как микстура или стригущий лишай, разноцветный лишай не заразен.Хотя он может быть стойким, он не повреждает кожу.

Как выглядит разноцветный лишай?

Разноцветный лишай может появиться на любом участке тела, но чаще всего на туловище и руках. Первым признаком состояния чаще всего является появление на коже небольших светлых пятен. Эти пятна могут быть белыми, коричневыми, коричневыми или розовыми, а некоторые могут быть сухими или чешуйчатыми. Хотя поначалу они могут казаться бледными, по мере роста дрожжей эти пятна могут объединяться, образуя пятна, которые светлее (а иногда и темнее), чем окружающая кожа.Хотя грибок может быстро исчезнуть при соответствующем лечении, изменение цвета может отставать, и ваша кожа может вернуться к своему нормальному цвету через несколько недель или месяцев.

У кого бывает разноцветный лишай?

Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, живут на коже каждого. Непонятно, почему дрожжи вызывают симптомы на коже одних людей, а не других.

  • Разноцветный лишай может быть как у светлокожих, так и у темнокожих людей, но он может быть более заметным у людей с более темной кожей
  • У детей и пожилых людей опоясывающий лишай развивается редко
  • Люди, живущие в тропических регионах, могут болеть разноцветным лишаем круглый год.Люди, живущие в других регионах, могут видеть, как их разноцветный лишай исчезает в более прохладные и засушливые месяцы и снова появляется в
  • .

Как сертифицированные дерматологи диагностируют разноцветный лишай?

Сертифицированный дерматолог часто может диагностировать разноцветный лишай, глядя на кожу. Если врачу необходимо подтвердить диагноз, он может соскрести немного пораженной кожи и рассмотреть ее под микроскопом.

Еще один способ подтвердить диагноз «разноцветный лишай» — это осмотреть кожу с помощью специального прибора, называемого лампой Вуда.Дерматолог будет держать лампу Вуда на расстоянии 4 или 5 дюймов от пораженной кожи. Если у пациента разноцветный лишай, пораженная кожа будет выглядеть желтовато-зеленой при просмотре с помощью этого устройства.

Как дерматологи, сертифицированные советом директоров, лечат разноцветный лишай?

Прежде чем рекомендовать лечение разноцветного лишая, дерматолог рассмотрит несколько факторов, в том числе

Разноцветный лишай появляется на вашем теле, какая часть вашей кожи поражена и погода там, где вы живете.

Лечение разноцветного лишая может включать:

• Лекарства для местного применения (наносимые на кожу)

В зависимости от степени тяжести разноцветного лишая ваш дерматолог может порекомендовать противогрибковый шампунь, крем или лосьон, отпускаемый по рецепту или без рецепта, которые могут очистить кожу. Активным ингредиентом этих продуктов обычно является сульфид селена, кетоконазол, миконазол, пиритион цинка или тербинафин.

• Лечебные очищающие средства

Разноцветный лишай часто возвращается, когда на улице тепло и влажно.В эти периоды может быть полезно использовать лечебное мыло или шампунь с одним из перечисленных выше активных ингредиентов для мытья пораженных участков один или два раза в неделю.

• Пероральные (принимаемые внутрь) лекарства

Если инфекция охватывает большую часть тела или часто возвращается, дерматолог может назначить противогрибковые таблетки. Поскольку эти таблетки могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, ваш дерматолог будет внимательно следить за вами во время этого лечения.

Хотя дрожжи поддаются лечению и не вызывают рубцов, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету.


Разноцветный лишай

Как я могу управлять разноцветным лишаем?

Сертифицированные дерматологи рекомендуют следующие советы, чтобы помочь людям с разноцветным лишаем:

  • Используйте средства по уходу за кожей с надписью «некомедогенные» или «нежирные».
  • Износ неплотно прилегающий
  • Защитите свою кожу от солнца, ища тень, надев защитную одежду и используя водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или
  • Не использовать для загара в помещении

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и медицинском, хирургическом и косметическом лечении заболеваний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о разноцветном лишае или найти сертифицированного дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org/tinea-versicolor или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Tinea Versicolor | Мариетта Дерматология

Разноцветный лишай — распространенное заболевание кожи, вызванное чрезмерным ростом количества дрожжей на поверхности кожи. Обычно дрожжи живут в порах кожи и процветают в жирных областях, таких как шея, верхняя часть груди и спина.Чрезмерный рост приводит к грибковой инфекции, которая вызывает неравномерный цвет кожи, шелушение и иногда зуд.

КАК ВЫГЛЯДИТ VERSICOLOR TINEA
— Появляются маленькие чешуйчатые пятна от белого до розового или от коричневого до темного, обычно разбросанные по плечам, груди и спине, а иногда и на шее и лице.
— Пятна от желтовато-розового цвета или очень слабые на светлой коже, и светлые или темные пятна на темной коже.
— Грибок препятствует нормальному загару кожи, так как остальная часть кожи загорает, бледные пятна становятся более заметными, особенно на темной коже.

ПРИЧИНЫ РАЗНОЦВЕТНОГО ТИНЕЯ
Разноцветный лишай обычно вызывает мало симптомов. Легкий зуд может усиливаться, когда человеку становится жарко.

Не совсем понятно, почему у одних людей возникает разноцветный лишай, а у других — нет. Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, обычно присутствуют в небольших количествах на нормальной коже, и дрожжи могут зарасти у кого угодно.

— Темнокожие и светлокожие люди одинаково склонны к развитию разноцветного лишая.
-Люди с жирной кожей могут быть более восприимчивыми, чем люди с естественно сухой кожей.
— Чаще всего развивается у подростков и молодых людей.
— Дети и пожилые люди редко заболевают этим заболеванием, за исключением тропического климата.
— В регионах с высокими температурами и влажностью разноцветный лишай встречается у людей любого возраста, а у людей в тропических регионах эти пятна могут возникать круглый год.
— Разноцветный лишай также чаще встречается в умеренном климате летом, когда температура и влажность высоки, и пятна обычно блекнут в более прохладные и сухие месяцы года.

ДИАГНОСТИКА
Хотя пятна светлого или темного цвета могут напоминать другие кожные заболевания, разноцветный лишай легко распознается дерматологом. В большинстве случаев визуальный осмотр кожи — это все, что требуется для постановки диагноза.

Для подтверждения диагноза можно аккуратно соскрести чешуйку с кожи, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом на наличие дрожжей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *