Консультативно-диагностический центр г. Таганрога

 

Гастродуоденит – воспаление внутренней (слизистой) оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезнь может протекать остро или хронически. Гастродуоденит относится к числу самых распространенных заболеваний органов пищеварения. Гастритом или гастродуоденитом страдает 15% детей дошкольного возраста, 40% школьников и 50% взрослых людей.

Возникновение гастродуоденита провоцируется внутренними и внешними факторами.

Внутренние факторы:

• Наследственная предрасположенность. По наследству передаются особенности строения слизистой оболочки, снижение количества желудочной слизи, повышенное или пониженное образование желудочной кислоты.
• Болезни печени, желчных путей и некоторые эндокринные заболевания.
• Очаги хронической инфекции в глотке и полости рта (хронический тонзиллит, кариозные зубы).
• Стрессы, постоянное психологическое напряжение.

Внешние факторы:

• Нерегулярное или неправильное питание: большие перерывы между приемами пищи, привычка есть всухомятку, голодание, постоянное употребление слишком горячей, острой или грубой пищи.
• Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, аспирин, ибупрофен) и некоторых антибиотиков.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Helicobacter pylori – микроб, вызывающий воспаление слизистой оболочки желудка.

Профилактика гастродуоденита в первую очередь заключается в соблюдении диеты и режима питания. Пищу следует употреблять не слишком горячую, и не слишком холодную, чтобы не вызывать раздражения слизистой желудка. Следует отказаться от алкогольных напитков, курения, которые так же негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Вредное воздействие оказывают на слизистую желудочно-кишечного тракта всевозможные диеты для похудания, состояние голода. Лучше принимать еду чаще по пять- шесть раз в день, но небольшими порциями. Твердую пищу необходимо тщательно прожевывать, не заглатывать кусочки сразу. Необходимо ограничить употребление соленой, острой пищи, жирных, жареных продуктов, пряностей. Возьмите себе за правило не наедаться на ночь, за два часа перед сном хорошо попить кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, жидкий йогурт). Ограничьте прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков без назначения лечащего врача. Обязательно пройдите обследование на наличие у Вас Helicobacter pylori. Избегайте стрессов, психологического перенапряжения. Вовремя боритесь с очагами хронической инфекции глотки и полости рта, регулярно посещайте стоматолога.

При остром гастродуодените и обострении хронического процесса показана щадящая диета (нежирные, теплые, протертые блюда). Назначают спазмолитики, обезболивающие и обволакивающие средства, препараты для улучшения пищеварения. При гастродуодените с повышенной кислотностью применяют антациды. Курс лечения гастродуоденита с пониженной кислотностью включает в себя  регулярный прием ферментных препаратов.

После окончания лечения пациентам с острым и хроническим гастродуоденитом рекомендуют постоянно соблюдать диету, воздержаться от курения и приема алкоголя, ограничить потребление газированных напитков и кофе.

Болезнь хорошо поддается терапии на начальных стадиях. Своевременное обращение к врачу позволяет устранить все симптомы гастродуоденита и не допустить перехода острого гастродуоденита в хронический.

причины, симптомы, классификация, лечение, профилактика

Гастродуоденит у детей – воспаление слизистой антрального отдела желудка, то есть его дна, и 12-перстной кишки. Заболевание проявляется болью и нарушением пищеварения. Если не лечить его, у ребенка есть риск более тяжелых проблем со здоровьем.

Причины гастродуоденита

Развитие гастродуоденита происходит постепенно. Основную роль в его появлении играет питание. Из-за воспаления ткани не возобновляются, происходит их атрофия. В результате этого органы пищеварения не выполняют положенные функции в полном объеме.

Гастродуоденит чаще встречается у детей школьного, нежели дошкольного возраста

Эндогенные причины гастродуоденита, связанные с работой внутренних органов:

• повышенная кислотность желудка;
• плохая продукция слизи;
• дуоденогастральный рефлюкс – заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
• эндокринные нарушения;
• болезни печени и кровеобразующих органов;
• заражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая является причиной гастрита;
• глистные инвазии;
• склонность к аллергии;
• заражение патогенной флорой, например, вирусом герпеса, энтеровирусом;
• тяжелые отравления, кишечные инфекции;
• другие болезни органов пищеварения, например, гастрит, панкреатит;
• аутоиммунные процессы;
• дисбаланс гормонов;
• наследственная предрасположенность;
• очаги хронической инфекции в организме малыша;
• патологии беременности.

К экзогенным (внешним) причинам гастродуоденита принадлежат:

• несбалансированное питание, в частности злоупотребление нездоровой пищей;
• нерегулярное употребление еды;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• частые стрессы.

Симптомы

Клинические проявления гастродуоденита схожи с гастритом. Существуют специфические и неспецифические симптомы. К последней группе принадлежат признаки, связанные с общим ухудшением самочувствия. Это слабость, вялость, головная боль, расстройство сна. На фоне ухудшения состояния здоровья может проявляться вегетососудистая дистония. У ребенка диагностируется тахикардия, аритмия, гипотония. Он становится раздражительным.

К специфическим симптомам принадлежит:

• боль в животе, которая носит ноющий или схваткообразный характер, может иррадиировать в область пупка или подреберья;
• отрыжка кислым или горьким;
• изжога;
• тяжесть в желудке;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• нарушение стула, он становится жидким и частым, диарея может чередоваться запорами;
• вздутие живота;
• повышенное слюноотделение;
• жажда.

Признаки гастродуоденита у детей зависят от места локализации воспаления и степени его выраженности. Если больше поражена 12-перстная кишка, то болевые ощущения обостряются в ночное время или на голодный желудок, через 1-2 ч после приема пищи. Легкий перекус помогает справиться с болью.

Если в большей степени выражен гастрит с секреторной недостаточностью, то преобладает симптоматика не язвенной диспепсии: боль, тошнота, отрыжка кислым, тяжесть в животе.

Одним из симптомов детского гастродуоденита является непереносимость молочных продуктов и жирных блюд. После их употребления сразу возникают проблемы с пищеварением. Бурление в животе настолько сильное, что оно слышно окружающим.

Один из симптомов гастродуоденита — нарушения в усвоении белков, жиров и углеводов

Вследствие гастродуоденита питательные вещества не усваиваются в полном объеме. Из-за этого возникает дефицит витаминов и полезных микроэлементов. Ребенок теряет в весе, ухудшается состояние волос, кожи и ногтей, снижается иммунитет.

Классификация

По характеру воспалительного процесса гастродуоденит бывает двух форм:

1. Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой. При острой форме боль в нижней части живота сильная, заметна бледность лица ребенка, может повышаться температура тела.
2. Хронический. Это вяло текущий воспалительный процесс, который сопровождается периодами обострения и затишья. Во время ремиссии состояние ребенка удовлетворительное, может проявляться быстрая утомляемость, сонливость, усиление потоотделения через 1-2 ч. после приема пищи. Если малыш долго ничего не ест, то у него возникает дрожь в теле. При обострении симптоматика напоминает острую форму. Признаки в среднем сохраняются 7-10 дней, но могут продолжаться и 1-1,5 месяца.

Обострения хронического гастродуоденита случаются в периоды чрезмерного нервного перенапряжения. Это могут быть экзамены в школе, проблемы в семье. Также вероятность обострений повышается в осенне-зимний сезон.

Появление хронического воспаления желудка и 12-перстной кишки связано с отсутствием или некачественной терапией острого гастродуоденита.

Если оставлять симптоматику болезни без внимания более 3 месяцев, то вероятна хронизация воспалительного процесса.

Также существуют классификации согласно другим признакам. По характеру изменений гастродуоденит бывает:

• поверхностный – неглубокое повреждение слизистой, чаще протекает бессимптомно;
• эрозивный – воспаление сопровождается появлением эрозий и язвочек, может развиваться без признаков;
• гипертрофический – изменение структуры слизистой, ее утолщение;
• атрофический – истончение оболочки желудка, что приводит к снижению выработки ферментов и кислоты для переваривания пищи;
• смешанный – сочетает симптоматику нескольких форм.

Также существует гастродуоденит с повышенной и пониженной кислотностью.

Согласно локализации воспаления выделяют гастродуоденит:

• язвенноподобный – сочетается с язвой желудка;
• гастритоподобный – проявляется проблемами с всасыванием полезных веществ;
• панкреатитоподобный – симптоматика проявляется после приема жирной пищи.

По этиологии происхождения гастродуоденит бывает первичным и вторичным. В первом случае он является самостоятельным заболеванием, во втором – возникает на фоне других болезней.

Диагностика 

Если у ребенка появилась боль в животе, его нужно показать гастроэнтерологу. Врач изучит симптоматику, расспросит о рационе, проведет визуальный осмотр малыша.

Без лабораторных и инструментальных методик поставить точный диагноз невозможно. Обследование аналогичное, что и у взрослых:

• анализ крови – клинический и биохимический;
• кровь или кал на Хеликобактер Пилори;
• фиброгастродуоденоскопия с последующим забором желудочного сока для определения кислотности;
• УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить другие патологии.

Лечебные мероприятия зависят от результатов обследования.

Лечение

При гастродуодените прогноз оптимистичный, ребенок полностью выздоравливает. Но нужно настроиться на то, что лечение будет продолжительным.

Основа терапии – медикаменты и диетическое питание. Без диеты вылечиться невозможно. Терапия длится 2-3 недели, чаще в гастроэнтерологическом отделение. Лечение на дому малоэффективное.

Медикаментозная терапия:

• антибиотики – при выявлении Хеликобактер Пилори;
• антациды – применяются для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока для уменьшения изжоги;
• ферментные средства – помогают в переваривании пищи;
• антисекреторные препараты – предназначены для уменьшения продукции соляной кислоты;
• спазмолитики – устраняют спазм и боль;
• пробиотики – назначаются совместно с антибиотиками, нормализуют микрофлору кишечника.

Для усиления эффективности медикаментозной терапии нужно соблюдать клинические рекомендации. Не менее недели необходимо придерживаться постельного режима, соблюдать диету, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

После окончания стадии обострения показана лечебная физкультура. Далее ребенка стоит отправить на санаторно-курортное оздоровление.

Одновременно с клиническими рекомендациями необходимо посещать физиотерапевтические процедуры. Это терапия минеральными водами, магнитотерапия, ультразвук, УВЧ.

Диета

Основные принципы диетического питания:

• щадящий режим, который предполагает употребление жидкой или полупротертой пищи в теплом виде;
• полноценное и разнообразное питание, оно должно быть витаминным, обязательно есть овощи, фрукты и кисломолочные продукты;
• запрет на сухомятку, голодание и переедание;
• частое, но дробное питание до 5-6 раз в день;
• последний прием еды до 19:00;
• отказ от вредной пищи (фаст-фуд, жирные, острые и жареные блюда, газированные напитки, соленья, консервы, копчености, кофе).

Без соблюдения этих принципов эффекта от медикаментозного лечения не будет.

Первую неделю терапии показан диетический стол №1. Это самая строгая диета. Кроме запрещенной пищи нельзя молоко, сладости, выпечку, волокнистые овощи и фрукты. Можно употреблять обезжиренный творог, перетертое мясу или рыбу, приготовленную на пару, каши и первые блюда.

Последствия 

Гастродуоденит приводит к нарушению секреторной, моторной и выделительной функции пищеварительного тракта. В связи с этим высока вероятность функциональных заболеваний ЖКТ, может возникнуть дискинезия желчевыводящих путей. Это болезнь, проявляющаяся нарушением эвакуации желчи. Она может попадать в кишечник слишком быстро или наоборот медленно, что нежелательно. ДЖВП не угрожает жизни, но доставляет существенный дискомфорт.

Хронический гастродуоденит тяжело поддается лечению

Другие осложнения гастродуоденита:

• язва желудка или 12-перстной кишки;
• панкреатит;
• энтероколит;
• дисбактериоз;
• авитаминоз;
• анемия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (в редких случаях).

Опасность гастродуоденита в том, что в патологический процесс вовлекается сразу несколько отделов ЖКТ.

Профилактика

Для предупреждения гастродуоденита нужно соблюдать такие рекомендации:

• составить сбалансированный рацион, еда должна соответствовать возрасту ребенка;
• придерживаться режима питания;
• усилить двигательную активность, что способствует улучшению моторики;
• оградить от стрессов и эмоциональных нагрузок;
• вовремя лечить болезни желудочно-кишечного тракта и других органов.

Данные меры профилактики незаменимы для предупреждения рецидива болезни после излечения.

Своевременная терапия гастродуоденита – залог предупреждения тяжелых осложнений, одним из которых является язва.

Также интересно: причины и лечение гастрита у детей

Болезни органов пищеварения у детей

Хронические болезни органов пищеварения относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста. Распространенность их в настоящее время превышает 100 на 1000 детского населения.

За последние 20 лет распространенность гастроэнтерологических заболеваний у детей выросла на 30 %, причем существенных региональных особенностей она не имеет.

Повышение заболеваемости у детей отмечается в возрасте 5—6 и 9—12 лет, т.е. в периоды наиболее интенсивных морфофункциональных изменений в детском организме, когда вследствие неравномерного роста и созревания отдельных органов и систем возникают диспропорции роста и дисфункция органов. Установлено, что до 30 % выявленных в эти возрастные периоды заболеваний являются не чем иным, как функциональными расстройствами, более половины которых бесследно проходит без какого-либо лечения. В то же время значительная часть функциональных нарушений при условии постоянного воздействия на ребенка неблагоприятных факторов внешней среды прогрессирует и переходит в хронический процесс.

Важна и такая особенность гастроэнтерологической патологии детского возраста, как сочетанный характер поражения системы пищеварения, что составляет 70—90 % случаев. Это обосновывает необходимость всестороннего и комплексного обследования гастроэнтерологического больного.

За последние 10 лет существенно возросла роль нервно-психического фактора в формировании патологии органов пищеварения. Психосоматический генез гастроэнтерологических болезней прослеживается в той или иной степени у 40—50 % больных.
Долгое время причиной возникновения хронических воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ у детей считалось несколько этиологических факторов — алиментарный, нервно-психический, генетический, иммунологические нарушения, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевая аллергия. На современном этапе большой научный и практический интерес представляют данные о роли Helicobacter pylori (H.pylori), как одной из основных этиопатогене-тических единиц в развитии и течении гастродуоденальной патологии. Среди детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки инфицированность H.pylori составила до 81 % при хронических гастритах и 90—100 % при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной зоны.

Роль H.pylori объясняется тем, что под его влиянием развивается атрофия слизистой оболочки и/или происходит развитие кишечной метаплазии или дисплазии, что повышает риск появления злокачественных процессов. В последнее время уже у новорожденных детей H.pylori обнаруживается в 5,4 % случаев, а к 13—15 годам инфицированность достигает 58—72 %.

Одной из центральных проблем детской гастроэнтерологии является изучение механизмов развития хронического патологического процесса, а также факторов, влияющих на характер течения болезни. Среди эндогенных факторов развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки важнейшее значение придается соотношению между агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (уровень кислотной продукции, высокая протеолитическая активность желудочного сока).

В последние годы получены новые данные о механизмах развития хронического гастродуоденита у детей. Установлено, что в детском возрасте патологический процесс не ограничивается желудком и в него, как правило, вовлекается и двенадцатиперстная кишка.

У детей дошкольного возраста хронический гастродуоденит нередко развивается на фоне аллергического поражения слизистой оболочки.

У детей всех возрастных групп частота воспалительных изменений в фундальном отделе желудка встречается реже и степень их выраженности в слизистой тела желудка значительно меньше, чем в антральном отделе. Топография гастрита очень важна при определении прогноза. Выраженный атрофический антральный гастрит при сохраненной структуре и функции фундального отдела считается прогностическим признаком развития у больного дуоденальной язвы, о чем свидетельствуют результаты многолетних наблюдений. Сравнительная оценка морфологии слизистой оболочки в различные возрастные периоды показала нарастание частоты более тяжелых патологических изменений в подростковом периоде. У подростков в 3 раза чаще наблюдается атрофический гастрит, появляется нарушение регенерации по-кровно-ямочного эпителия (дисплазия и метаплазия).

Общепризнанно, что болезни органов пищеварения возникают как результат взаимодействия генетических факторов и влияния среды. Роль семьи, микроэкологической среды в формировании фенотипа здоровья и болезни ребенка несомненны. Не меньшее значение в этом отношении имеет и макроэкология, т.е. среда обитания семьи, так как пищеварительная система в условиях неблагоприятной экологической обстановки нередко оказывается мишенью. Согласно результатам исследований, гастродуоденальная патология у детей в «чистых» регионах встречается относительно редко, что указывает на ее экологическую детерминированность. Неблагоприятная экология усугубляет наследственную предрасположенность, усиливает влияние отрицательных семейных факторов, что приводит к более частому возникновению и более тяжелому течению заболеваний органов пищеварения.
Ухудшение экологической обстановки, увеличение частоты аллергических заболеваний, режим повышенных нервно-психических нагрузок, испытываемых в детском коллективе, малоподвижный образ жизни, несбалансированность питания и нарушение режима приводят к росту частоты заболеваний пищеварительного тракта.
В последние годы у детей в 2,5 раза увеличился удельный вес язвенной болезни. Множественные и хронические язвы регистрируются у 40,8 % больных с этой патологией, 6,3 % из них не поддаются консервативной терапии. У 25—30 % больных, несмотря на проведение комплексной терапии, отмечаются рецидивы заболевания. Если в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в последние годы удалось достигнуть определенных успехов, то предупреждение рецидивов весьма актуально и требует совершенствования.

Таким образом, вопросы ранней диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения у детей в последние годы вышли за рамки собственно педиатрии и представляют собой сложную и большую медико-социальную проблему.
Весна у многих ассоциируется с обострением. Обостряются чувства, потребности и хронические заболевания, в т.ч. болезни ЖКТ. Наиболее распространенное среди заболеваний органов пищеварения, встречающееся почти у каждого третьего пациента, — гастрит.
Гастриты только на первый взгляд относительно безобидны — почти в 20% случаев они осложняются образованием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо внимательно следить за рационом, а если уберечься не довелось — начинать тщательно следовать рекомендациям гастроэнтерологов и диетологов.

ПРИЧИНЫ

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Повреждающими факторами для желудка являются инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.
Любопытно, что относительно недавно был установлен один из самых распространенных механизмов развития гастрита — болезнь провоцирует инфицирование слизистой желудка бактерией helicobacter (инфекция получила название «хеликобактериоз»). Она избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает ее поверхностное разрушение по типу гастрита либо более глубокое разрушение по типу язвенной болезни.

Кроме того, гастрит может развиться в результате ожога слизистой оболочки желудка различными химическими веществами — спиртом, щелочью, кислотой. Негативно действует на слизистую прием некоторых лекарств (различные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики). Причем лекарства из группы противовоспалительных препаратов вызывают гастрит не только за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, но и за счет нарушения молекулярных механизмов ее защиты. Проще говоря, болезнь можно заработать и при участии лекарств, использующихся в виде инъекций или мазей.

СИМПТОМЫ

Зависят от формы болезни. Для острого гастрита характерна боль в животе — резкая приступообразная или постоянная мучительная. Причем она часто зависит от приема пищи — усиливается натощак или через некоторое время после еды. Часто после еды может возникать тошнота; появляется изжога (неприятное чувство жжения в груди), отрыжка с кислым запахом, повышенное слюноотделение (как реакция организма на расстройство пищеварения), иногда сухость во рту и нарушение стула. Кроме этого присутствует ярко выраженная слабость, головокружение, снижение артериального давления, повышение температуры.
Для хронического гастрита характерны снижение аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка с гнилостным запахом, тяжесть в животе после еды и урчание, вздутие, метеоризм. Эти нарушения процесса пищеварения ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости и раздражительности. К тому же хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, употреблением некоторых лекарств.

ДИАГНОСТИКА

Основные способы обнаружения гастрита — фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) и биопсия. В первом случае внутренняя поверхность желудка изучается при помощи зонда, во втором — изымается небольшой фрагмент тканей для исследования. ФГДС дает возможность не перепутать гастрит и язву, а также помогает определить вид заболевания: эрозивный или неэрозивный.
При эрозивном гастрите на слизистой образуются явные эрозии. Подобная форма развивается при употреблении ряда препаратов а также при заглатывании разъедающих слизистую оболочку химикатов. Если повреждение слизистой не слишком глубокое, пациент ощущает лишь тошноту, «камень» в желудке после еды. Если же эрозия глубокая, на ней образуются кровоизлияния. Из всех форм гастрита эта наиболее часто перерастает в язву.
Неэрозивный гастрит различается поверхностной формы и атрофической. Поверхностная разновидность отличается неглубокими нарушениями верхнего слоя слизистой — при этом железы, вырабатывающие желудочный сок, не повреждаются. Все формы заболевания начинаются именно с неэрозивной. Атрофическая форма затрагивает железы, вырабатывающие желудочный сок. Атрофия представляет собой перерождение желез в соединительные волокна.

ПРОФИЛАКТИКА

При хроническом гастрите важно предупреждение его обострений. При этом основное значение имеет не медикаментозное лечение, а фактор питания, включающий тщательный санитарный контроль за организацией общественного питания, а также индивидуальные меры профилактики. Помимо соблюдения режима питания, необходимо исключить переедание, а также некоторые медикаменты. Важную роль играют режим труда и отдыха, лечение сопутствующих заболеваний.
— К гастритам приводит употребление жирной, острой, соленой, копченой пищи, сладкой газированной воды. Сдоба также не очень хорошо воздействует на ЖКТ: питаться целый день булками, да еще в большом количестве, — это все равно что покатать мякиш в руке, сделать из него липкую массу и забить ей желудок.
Острый гастрит могут вызвать и некачественные продукты питания, а если пищевое отравление проигнорировать, со временем может развиться хронический гастрит. В наше время надо очень внимательно следить не только за сроками годности, но и за составом продукции: гастриты могут развиваться из-за консервантов и вкусовых синтетических добавок.

Дети злоупотребляют чипсами, желатинками и газированными напитками.
Если гастрит не удалось предотвратить, то, чтобы не усугубить ситуацию, надо внимательнее относиться к питанию. Для людей с проблемами ЖКТ желательно питаться не менее пяти раз в день небольшими порциями — желудок нельзя перегружать. Во время обострения болезни питание может доходить и до семи раз в день. Для профилактики важно, чтобы в рацион входило жидкое горячее питание и молочные продукты, но при этом надо учитывать, с какой кислотностью гастрит — повышенной (рекомендуется молоко) либо пониженной (предпочтительнее кефир). Также пища обязательно должна быть механически обработанной — от мяса большими кусками лучше воздержаться и перейти на котлеты, только не жаренные, а паровые. Можно употреблять отварную рыбу нежирных сортов. Из рациона надо исключить крепкий чай, ограничить потребление шоколада. Не помешают фруктовые пюре, термически обработанные овощи (кроме капусты и редиса). Овощи лучше всего готовить в вареном или тушеном виде, каши рекомендуются не рассыпчатые, а вязкие. Если соблюдать эти и другие правила, можно обезопасить себя от дальнейших последствий.

Большое значение в жизнедеятельности организма человека имеют и витамины.
Первый завтрак должен содержать 25—30% всего суточного рациона, второй—10—15%, обед —40—45% и ужин — 15—20%.
Продукты, богатые белком (мясо, рыба, яйца), а также бобовые целесообразнее использовать на завтрак и обед. Белки требуют значительного количества пищеварительных соков и длительное время задерживаются в желудке. Поэтому продукты, богатые белком, перевариваются и усваиваются лучше днем. На ужин не следует употреблять овощные или крупяные блюда. Ужин должен быть легким. Принимать пищу следует не позже чем за 2—3 часа до сна. Если условия работы или другие обстоятельства не позволяют принимать пищу четыре раза в день, можно ограничиться трехразовым питанием: плотным завтраком до начала работы, вторым во время перерыва в работе и обедом после работы. Пища должна быть не очень горячей, но и не холодной.
Важное значение для рационального питания имеет и правильный питьевой режим. Вода является той необходимой средой, в которой происходят все химические реакции и превращения веществ, связанные с их непрерывным обменом. В организме человека вода составляет около 65% его веса. Некоторое количество воды образуется в организме за счет окисления жиров, углеводов и белков (10—15%). Здоровый человек употребляет. в сутки около 2—2,5 литра жидкости. Избыточное употребление жидкости затрудняет работу сердца, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Кроме общих мероприятий, способствующих профилактике желудочных болезней, необходимо остановиться и на конкретных для каждого из этих заболеваний. В частности, профилактика острого гастрита включает все мероприятия санитарного надзора, направленные на предупреждение населения от употребления в пищу недоброкачественных продуктов. При наличии кариозных зубов, хронических тонзиллитов, синуситов, воспаления желчных путей необходимо их лечить, при аскаридозе— изгонять глистов. С целью профилактики хронических гастритов необходимо своевременно лечить острый гастрит, а также воспалительные процессы других органов и систем — желчевыводящих путей (хронический гепатохолецистит, холангит), почек (хронический пиелонефрит).
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки не является профессиональным заболеванием, но в каждой профессии имеются предрасполагающие к ее возникновению факторы, воздействия которых нужно избегать. Вредными факторами являются чрезмерные нагрузки, экстренные задания, работа в ночные часы, отсутствие регулярных разгрузок. Вредна и разъездная работа, если нарушается регулярное питание (частые командировки, работа на транспорте). Из этого следует, что предупреждению язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и ее рецидивов способствуют улучшение условий труда и быта, рационализация питания как в отношении режима, так и сети столовых, в частности столовых лечебного питания, целенаправленное использование выходных дней и отпусков.
Большое значение имеет своевременное и радикальное лечение острых и хронических гастритов, раннее выявление язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и достаточно полное лечение. В профилактике рака желудка имеют значение диетическая профилактика гастрита, своевременное лечение острого и хронического гастритов, радикальное лечение полипов и полипоза желудка, полноценное лечение язвенной болезни, включая и хирургическое.

симптомы и лечение (препараты), диета

Гастродуоденит у детей – одно из самых распространенных заболеваний, характеризующееся одновременным воспалением нижнего отдела желудка (гастритом) и двенадцатиперстной кишки (дуоденитом).

Патология приводит к структурным изменениям слизистой оболочки пищеварительных органов и последующим секреторным и моторным нарушениям.

Классификация гастродуоденита разделяется на острый процесс и хроническую форму.

Содержание статьи

Причины заболевания

Гастродуоденит у ребенка появиться может даже в раннем детском возрасте. Это обусловлено слабостью организма.

Кишечник на первых годах жизни восприимчив к инфекциям, которые приводят к нарушению процессов всасывания и переваривания.

Желудочные железы не функционируют в полную силу и способны обеспечить переваривание не всех продуктов. Достаточно регулярно нарушать диету, чтобы спровоцировать хронические гастриты у детей.

Острый приступ чаще всего провоцирует именно неправильное питание.

Опасность представляют продукты, раздражающие или повреждающую слизистую оболочку желудка: жирное, острое, «быстрые» снеки, орехи или сухарики с большим количеством соли или приправ.

Клиническая картина может быть ухудшена сильными эмоциональными переживаниями.

Также хронический гастродуоденит у детей могут спровоцировать следующие факторы:

• стойкие изменения в слизистых оболочках;
• кишечные инфекции;
• наследственность;
• пониженная или повышенная кислотность;
• длительный прием антибиотиков;
• хронические патологии пищеварительной системы;
• проблемы эндокринной системы;
• хронические очаговые инфекции.

У подростков провокатором часто становятся нарушения гормональной природы.

Симптомы гастродуоденита у ребенка

Стандартные симптомы гастродуоденита у детей напоминают признаки гастрита.

К неспецифическим проявлениям относятся постоянная слабость, проблемы со сном, мигрени и быстрая утомляемость.

На фоне болезни у детей нередко развивается вегето-сосудистая дистония. Часто гастродуоденит сопровождается изжогой, возникающей после приема пищи.

Причины и симптомы заболевания связаны между собой. Больного ребенка ожидают:

• ноющая боль в желудке;
• ощущение распирания после еды;
• тошнота;
• рвота;
• запоры, чередующиеся с диареей;
• отрыжка с привкусом горечи;
• проблемы с аппетитом.

Болевой синдром при воспалении слизистой отдает в область пупка и подреберье. Проявляется он ночью и натощак, пропадая после еды.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Диагностика патологии

При появлении первых проблем с желудком обращаться нужно в педиатрию, окончательная диагностика проводится в гастроэнтерологии.

Во время визуального осмотра маленького пациента специалиста настораживают внешние признаки болезни – несоответствующая возрасту худоба, потеря эластичности кожи, бледность и синяки под глазами.

Точно поставить диагноз по одному осмотру невозможно. Для уточнения форм гастродуоденита у детей дополнительно назначаются:

• общий анализ крови;
• анализ кала;
• копрограмма;
• фиброгастродуоденоскопия;
• эндоскопическая биопсия;
• зондирование;
• измерение уровня pH желудочного сока.

Во время анализов часто обнаруживается анемия или яйца гельминтов. Обе патологии могут совпадать по симптоматике с типичными проявлениями гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита у детей

Решать, как лечить гастродуоденит, должен специалист. Схема терапии требует комплексного подхода и включает в себя не только прием лекарств, но и изменение режима питания.

Госпитализация требуется редко, в большинстве случаев справиться с приступом можно в домашних условиях.

При этом ребенку рекомендуется постельный режим и максимальный физический и психологический покой.

Лечение гастродуоденита у детей проводится с использованием следующих лекарств:

• эубиотиков: Линекса, Бифиформа;
• витаминов: Алфавита, Компливита;
• энтеросорбентов: Смекты, активированного угля;
• препаратов с пищеварительными ферментами: Мезима, Фестала.

Если диагностировано обезвоживание организма, дополнительно требуется провести регидратацию – восполнить нормальный уровень жидкости.

В легких случаях это возможно посредством увеличения количества потребляемой жидкости (минеральной или кипяченой воды), при серьезном дефиците назначаются специальные растворы с медикаментами – Регидроном или Оралитом.

Если патология вызвана инфекцией или бактериями, лечение у детей требует кишечных антисептиков или антибиотиков.

Препарат подбирается в зависимости от выявленного возбудителя. При одобрении врача используется также терапия народными средствами.

В острый период применяются вяжущие отвары (с черникой или зверобоем), которые приглушают воспалительный процесс.

При правильном лечении симптомы острого воспаления снимаются достаточно быстро. Хроническая патология требует постоянного наблюдения и периодического купирования приступов.

Диета

Во время острого периода диета при гастродуодените у детей имеет особое значение и необходима для успокоения воспалительного процесса. Придерживаться ее желательно на протяжении всей жизни для профилактики обострений.

При формировании рациона требуется помощь лечащего врача.

Первые дни во время приступа требуют серьезных ограничений. Рекомендуется максимальная разгрузка желудочно-кишечного тракта в сочетании с обильным питьем.

Разрешаются травяные отвары с витамином С, слабый чай или отвар шиповника. Постепенно вводятся каши из измельченной овсяной или рисовой крупы..

Под запрет попадает холодное, горячее, острое и жирное. Навсегда исключить желательно колбасы, фаст фуд, готовые снеки, кислые или горькие овощи, фрукты и ягоды.

В рамки правильного питания входят тушеные блюда или овощи и мясо, приготовленные на пару. Обязательно добавляются нежирная рыба, молоко, творог, омлеты и домашние компоты.

 

Характеристика гастродуоденальной патологии у детей с отягощенным семейным анамнезом по язвенной болезни

Цель – изучить распространенность и клинические особенности гастродуоденальной патологии у детей с отягощенным семейным анамнезом по язвенной болезни.
Методы. Клинический скрининг гастродуоденальной патологии проведен одномоментным (поперечным) методом в пос. Атаманово Сухобузимского района Красноярского края. Скрининг сплошным методом выполнен у 295 детей-европеоидов (137 мальчиков, 158 девочек) школьного возраста (охват – 93,7%) и 571 взрослого (258 мужчин, 313 женщин) – родителей пациентов (охват – 82,4%). Эзофагофиброгастродуоденоскопия выполнена по 40%-ной случайной выборке 241 взрослому (105 мужчин и 136 женщин) и 121 ребенку (62 мальчика, 59 девочек). Helicobacter pylori определяли тремя разными методами: морфологическим, уреазным и серологическим. Морфологический и уреазный тесты применялись у 123 взрослых пациентов и 102 детей. IgG H. pylori определялись у 504 взрослых и 265 детей.
Результаты. Распространенность язвенных и эрозивных дефектов гастродуоденальной зоны у детей составила 13,5%. В возрастной группе 12–17 лет частота язвенных и эрозивных дефектов была в 3,4 раза выше, чем в возрастной группе 7–11 лет. У взрослых пациентов частота язвенной болезни составила 11,2%. Частота обсемененности H. pylori, язвенных и эрозивных дефектов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у детей с отягощенным семейным анамнезом по язвенной болезни превышала таковую у детей, родители которых не имели данного заболевания.
Заключение. Установлена выраженная ассоциация частоты язвенных и эрозивных дефектов гастродуоденальной зоны и показателей обсемененности H. pylori у детей с наличием язвенной болезни в семейном анамнезе.

Таблица 1. Распространенность H. pylori у детей разных возрастных групп

Таблица 2. Частота жалоб у детей

Таблица 3. Показатели обсемененности инфекции H. pylori у детей

Введение

Частота язвенной болезни у детей ниже, чем у взрослых. По данным разных авторов, данная патология встречается в педиатрической популяции у 2–3% пациентов [1, 2]. У детей, как и у взрослых, язвенная болезнь ассоциирована с инфекцией Helicobacter pylori [3].

В настоящее время педиатрическим аспектам диспепсии уделяется особое внимание, активно изучаются ее распространенность, диагностика и методы лечения [4]. Патология верхнего отдела пищеварительного тракта в России с учетом семейного анамнеза редко становится предметом исследований [5, 6], в связи с чем актуальность выполненной нами работы не вызывает сомнений.

Материал и методы

Клинический скрининг гастродуоденальной патологии проведен одномоментным (поперечным) методом в пос. Атаманово Сухобузимского района Красноярского края. Скрининг сплошным методом выполнен у 295 детей-европеоидов (137 мальчиков, 158 девочек) школьного возраста (охват – 93,7%) и у 571 взрослого (258 мужчин, 313 женщин) – родителей пациентов (охват – 82,4%). Средний возраст детей – 12,4 года, взрослых – 39,9 года. Скрининг сопровождался заполнением стандартных анкет для выявления гастроэнтерологических заболеваний. На основании анкет анализировались жалобы, анамнез, социальный статус и объективное состояние пациентов.

Инструментальное и лабораторное обследование детей для дифференциальной диагностики диспепсии с органической патологией желудочно-кишечного тракта выполнялось после подписания их родителями информированного согласия, в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации, регламентирующей проведение научных исследований. Исследование одобрено Этическим комитетом НИИ медицинских проблем Севера (протокол № 9 от 15 мая 2014 г.).

У взрослых и детей эзофагофиброгастродуоденоскопия с помощью видеогастроскопа Olympus GIF 180, а также забор биопсий для диагностики язвенных и эрозивных повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) выполнены по 40%-ной случайной выборке у 241 взрослого (105 мужчин, 136 женщин) и 121 ребенка (62 мальчика, 59 девочек). Различали эрозии и язвы желудка и ДПК с описанием формы, размеров, локализации (большая или малая кривизна, кардиальный, физикальный или пилорический отдел желудка, луковица или нисходящая часть дуоденум), стадии заболевания (острая/хроническая эрозия, открытая язва, красный рубец, белый рубец).

Helicobacter pylori определяли тремя разными методами: морфологическим (в биоптатах из антрального отдела желудка после окраски по Гимзе и световой микроскопии), уреазным (в биоптатах из антрального отдела желудка с помощью реактива, приготовленного по прописи: мочевина – 2 г, фенол-рот – 0,5% – 10 мл, азид Na – 20 мг в 100 мл 0,01М фосфатного буфера рН = 5,5) и серологическим (иммуноферментный анализ (ИФА) на ИФА-анализаторе «СтатФакс-3000» с использованием тест-системы реактивов фирмы «Биохит» (Финляндия) для выявления антител к H. pylori). При этом морфологический и уреазный тесты выполнены 102 детям и 123 взрослым, определение IgG H. pylori – 265 детям и 504 взрослым. Охват в педиатрической и взрослой популяции составил 89,8 и 88,3% соответственно.

Статистический анализ полученных данных проводили на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ Statistica v. 7,0 и SPSS v.12.0 с предварительной проверкой соответствия рассматриваемых переменных нормальному распределению по критерию Шапиро – Уилка. Рассчитывали среднюю арифметическую (М), среднее квадратичное отклонение (s), среднюю ошибку средней арифметической (m). Достоверность различий средних устанавливалась в доверительном интервале (ДИ) более 95% по t-критерию Стьюдента. Для анализа статистической значимости различий качественных признаков рассчитывали отношение шансов (ОШ) и ДИ для ОШ. Достоверным считался уровень значимости при р ≤ 0,05.

Результаты и их обсуждение

Распространенность язвенных и эрозивных дефектов у детей составила 13,5% (у мальчиков – 17,6%, девочек – 9,8%; р > 0,1), распространенность язвенной болезни – 0,9% (у мальчиков – 1,5%, девочек – 0%). Отмечалось влияние возраста на частоту эрозивных и язвенных поражений гастродуоденальной зоны. В возрастной группе 12–17 лет этот показатель был равен 15,9%, в возрастной группе 7–11 лет – 4,7% (ОШ 3,81; ДИ 1,56–9,28; p = 0,003).

У взрослых пациентов частота язвенной болезни составила 11,2% (16,2% у мужчин и 7,4% у женщин; ОШ 2,38; ДИ 1,06–5,37; р = 0,05). Соотношение язвенной болезни ДПК к язвенной болезни желудка – 4:1. Полученные данные соответствуют результатам исследования распространенности язвенной болезни, проведенного нами среди населения г. Красноярска [7]. Очевидного снижения распространенности язвенной болезни в обследованных регионах не зарегистрировано.

Общие показатели обсемененности H. pylori у детей составили 71,6% при использовании морфологического метода, 72,5% – в случае применения уреазного теста. IgG H. pylori диагностировались с частотой 58,5%. Зависимость частоты выявления H. pylori от пола и возраста в педиатрической популяции не установлена (табл. 1).

H. pylori выявлена у 93,8% детей с язвенными и эрозивными дефектами гастродуоденальной зоны и 66,1% детей без язвенных и эрозивных дефектов (р = 0,05). Подтверждены известные данные о том, что H. pylori является фактором риска язвенных и эрозивных повреждений гастродуоденальной зоны у детей. Следует отметить, что инфекция H. pylori у детей часто становится предметом изучения [8]. В схеме лечения патологии желудка у детей эрадикация H. pylori должна занимать особое место.

Частота жалоб, в том числе патогномоничных для заболеваний желудка и ДПК, у детей с отягощенным семейным анамнезом по язвенной болезни значительно выше, чем у детей без такового (табл. 2).

Показатели обсемененности H. pylori, выявленной морфологическим и серологическим методами, также значительно выше у детей с отягощенным семейным анамнезом по язвенной болезни (табл. 3). Это согласуется с известными представлениями о важности семейной трансмиссии бактерии [9].

Язвенные и эрозивные дефекты в слизистой оболочке желудка и ДПК регистрировались у 41,7% детей, родители которых страдали язвенной болезнью, и 10,1% детей, у родителей которых язвенная болезнь отсутствовала (ОШ 6,28; ДИ 1,78–22,11; р = 0,009). Эта информация представляется очень важной. Профилактика и лечение гастродуоденальной патологии у детей должны включать диагностику и лечение гастроэнтерологических заболеваний у их родителей.

Заключение

Зарегистрирован высокий показатель распространенности инфекции H. pylori у детей, соответствующий показателям самых неблагополучных в этом плане регионов мира [10, 11]. Очевидного снижения частоты язвенной болезни у взрослых пациентов не установлено, что подчеркивает социально-экономическую значимость проблемы.

Важным результатом проведенного исследования является ассоциация частоты язвенных и эрозивных дефектов гастродуоденальной зоны и показателей обсемененности H. pylori у детей с отягощенным семейным анамнезом по язвенной болезни. В аспекте целесообразности изучения патогенеза [12] и разработки новых подходов к профилактике гастроэнтерологических заболеваний [13, 14] полученные данные представляются крайне перспективными. Профилактику заболеваний необходимо начинать в детском возрасте. Предупреждение патологии у детей требует своевременной диагностики и лечения заболеваний у их родителей.

Хронический гастрит и гастродуоденит — диагностика и методы лечения

Хронический гастрит – это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся диффузным или очаговым воспалением слизистой оболочки желудка. Часто воспаление охватывает так же двенадцатиперстную кишку, в этом случае заболевание именуется хроническим гастродуоденитом. Для заболевания характерны морфологические изменения слизистой оболочки, нарушения ее регенерации и атрофия, нарушения моторно-эвакуаторной и секреторной функций.

Распространенность заболевания среди детей составляет 30% среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев в детском возрасте заболевание поражает оба отдела желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит). Девочки болеют в 1,5 раза чаще мальчиков.

Причины развития заболевания разнообразны, в них входит и наследственная предрасположенность (заболевания ЖКТ у членов семьи), и носительство, в том числе и семейное, H.pylori – бактерии, которая в большинстве случаев провоцирует воспаление. Не последнюю роль в развитии заболевания играет нарушение питания, неправильные пищевые привычки – нерегулярное, неполноценное по составу питание, частые переедания провоцируют нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а жирная, острая, кислая пища может быть инициатором повреждения слизистой оболочки. Пищевые аллергии, физические нагрузки, стрессы, инфекционные заболевания, системные и хронические заболевания, прием некоторых лекарственных средств так же могут вызывать или же усугублять уже имеющееся поражение слизистой оболочки.

В зависимости от действия различных этиологических факторов, принято выделять несколько типов гастрита

• Гастрит типа А – аутоиммунный. Воспаление вызывается аутоантителами к обкладочным клеткам желудка. Такой гастрит чаще всего поражает дно желудка (фундальный), сопровождается В12-дефицитной анемией из-за атрофии слизистой оболочки.
• Гастрит типа В – бактериальный. Самый распространенный тип гастрита (до 90% всех случаев), связан с заражением Helicobacter pillory. Бактерии, колонизируясь в желудке, поражают слизистую оболочку желудка, преимущественно в антральном отделе.
• Гастрит типа С – химический. Этиология этого типа гастрита разнообразна – воспаление возникает в ответ на поражение слизистой оболочки различными химическими веществами. Это могут быть некоторые лекарственные средства (обезболивающие, противовоспалительные средства), токсичные вещества, попавшие с пищей, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

По распространенности выделяют следующие типы:

Гастрит: ограниченный (антральный, фундальный) и распространенный (пангастрит)
Дуоденит: ограниченный (бульбит) и распространенный.

Так же заболевание может протекать с изменениями желудочной секреции.

Как известно, клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают пищеварительный (желудочный) сок, состоящий из множества ферментов, солей, кислот, слизи. Основа желудочного сока – соляная кислота. Именно благодаря ей в желудке поддерживается определенный уровень кислотности, при котором погибают большинство бактерий и микробов, поступивших с пищей, активизируются ферменты и начинается процесс расщепления пищи. Воспалительные процессы в желудке могут затрагивать и этот процесс, поэтому гастриты принято разделять по характеру кислотообразующей и секреторной функции на гиперацидные, гипоацидные и нормацидные.

По эндоскопическим характеристикам выделяют следующие виды:

• поверхностный
• гипертрофический
• субатрофический
• геморрагический
• эрозивный
• смешанный

По гистологическим характеристикам выделяют поверхностный и диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический) типы.

В клинической практике принято выделять следующие периоды хронического гастрита: период обострения, периоды ремиссии – не полной клинической, полной клинической и клинико-эндоскопически-морфологической ремиссии.

В обострение заболевания у ребенка возникают боли в животе, преимущественно в эпигастральной и пилородуоденальной областях (верхние отделы живота), боли могут иррадиировать в грудную область (особенно при сочетанных поражениях пищевода), в левые отделы живота. Наблюдаются отрыжка, изжога, тошнота, чувство быстрого насыщения и снижение аппетита. Боли могут носить как ноющий и неинтенсивный характер, так и возникать остро, сопровождаться общей слабостью, бледностью, липким потом. Маленькие дети редко могут указать на локализацию боли, что нередко может ввести в заблуждение родителей. При гастрите боль ранняя, возникающая сразу после еды, при дуодените – поздняя, часто возникающая натощак, либо через 1-2 часа после приема пищи. Часто беспокоит вздутие, метеоризм, чувство переливания в желудке.

На осмотре врача часто обращает на себя внимание общий вид больного – нередко это либо дети с недостатком веса, сниженным аппетитом и избирательностью в еде, или же, наоборот, дети с избыточным весом, ожирением, повышенным потреблением жирной пищи, сладостей, газированных напитков. И у тех, и у других можно отметить бледность кожных покровов, особенно в периоды обострения, налет на языке (чаще всего белый), при пальпации живота – боли либо чувствительность в эпигастрии, в пупочной области и в левых отделах живота.

Для дифференциальной диагностики заболевания используют лабораторные методы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови – определение уровней белка и белковых фракций, АСТ, АЛТ, ЩФ, липазы, панкреатической амилазы, билирубина и холестерина, общий анализ кала, анализ кала на скрытую кровь), инструментальные методы (УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС с биопсией). Золотым стандартом диагностики H.pylori является ее обнаружение в биоптатах слизистой при ЭГДС, но на практике часто прибегают к неинвазивным методам: дыхательному тесту (обнаружение продуктов жизнедеятельности бактерии в выдыхаемом воздухе при помощи специальной аппаратуры), определение антител к бактерии методом ИФА, а так же ПЦР кала на H.pylori. Дополнительно могут потребоваться и другие исследования, например, определение уровней витаминов и минералов в крови, внутрижелудочная рН-метрия, консультации других специалистов (невролога, хирурга, оториноларинголога, иммунолога).

Помимо нарушения качества жизни, длительное течение гастрита и гастродуоденита может привести к различным осложнениям: без лечения это заболевание может перейти в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также является предрасполагающим фактором для возникновения опухолей в старшем возрасте.

Терапия гастрита зависит от его формы и наличия сопутствующих заболеваний

Так как чаще всего гастрит гиперацидный и сопровождается хеликобактериозом (колонизацией на слизистой оболочке H.pylori), классическая схема включает в себя следующие препараты: ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол) + амоксициллин + кларитромицин. Так же к терапии подключают гастропротекторы (денол, вентер), которые обволакивают слизистую и предотвращают ее дальнейшее повреждение. В первые недели терапии целесообразно дополнительно подключить антацидные препараты, прокинетики, спазмолитики – для предотвращения диспептических нарушений. При сопутствующих поражения других органов желудочно-кишечного тракта назначают ферменты, гепатопротекторы, желчегонные средства. По мере стихания обострения применяют физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, тепловые процедуры. В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение, преимущественно в местностях с минеральными источниками.

Диетотерапия при гастродуодените – одно из основополагающих факторов лечения. Не рекомендуется употреблять не только химически щадящую пищу (исключение соленого, острого, кислого, жареного), но и термически благоприятную для слизистой оболочки – в диапазоне 30-50 градусов, в периоды обострения – протертую и хорошо пережеванную пищу. Блюда должны подаваться в отварном, вареном, запеченном виде и соответствовать энергетическим потребностям ребенка.

При своевременной диагностике и лечении гастрита и гастродуоденита, в большинстве случаев удается достигнуть стойкой клинической ремиссии. Обращение к гастроэнтерологу при первых симптомах заболевания помогает избежать опасных осложнений.

В нашей клинике ведёт приём замечательный врач-гастроэнтеролог. Не откладывайте лечение Вашего ребенка на потом. Вовремя поставленный диагноз — это залог эффективного лечения.

Статья имеет ознакомительный характер, самолечение не приемлемо. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Беспокоит гастродуоденит? Гастроэнтерология в Мытищах‎ МЦ»Апельсин»

Гастродуоденит – заболевание воспалительной природы, распространяющееся на желудок и двенадцатиперстную кишку. Воспалительный процесс приводит к изменению слизистой оболочки, нарушениям секреторной и эвакуаторной функций. В детском возрасте эта патология встречается часто. На нее приходится около 60-70% случаев всех заболеваний пищеварительной системы. Очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение гастродуоденита у детей. На ранней стадии лечение имеет хорошие прогнозы, но без медицинского воздействия патология переходит в хроническую форму. Ваш ребенок жалуется на боль в области желудка, изжогу, неприятные ощущения? Приходите на прием в МЦ «Апельсин». Педиатр назначит первичное обследование, а при необходимости направит к гастроэнтерологу.

Причины

Основная причина гастродуоденита – заражение бактерией Helicobacter pylori. В педиатрии очень часто наблюдаются ситуации, когда при проведении клинических анализов вместе с хеликобактером обнаруживаются и другие вирусы. Спровоцировать гастродуоденит могут и другие факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Ранее перенесенные инфекционные заболевания.
• Аллергия.
• Осложнения, перенесенные матерью во время беременности и родов.
• Наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Болезнь может развиться в любом возрасте, но в группе риска находятся школьники. У них провоцирующим фактором выступают сильные психологические и эмоциональные нагрузки, стресс.

Симптомы

Симптомы гастродуоденита сходны с гастритом. Ребенок начинает жаловаться на ноющие боли в области желудка. В острой стадии или при обострении хронического заболевания боль становится сильной, приступообразной. Боль обычно проходит после приема лекарственных средств, пищи. Другими признаками являются:

• Тяжесть.
• Горькая отрыжка.
• Изжога.
• Тошнота.
• Нарушения стула.

У ребенка пропадает аппетит, он становится вялым, быстро устает. Иногда симптомы гастродуоденита сопровождаются признаками вегетососудистой дистонии.

Диагностика

Так как симптомы болезни сходны с гастритом, на этапе диагностики очень важна точная постановка диагноза. На первичном приеме педиатр проведет внешний осмотр и назначит анализы крови, кала. Постановкой точного диагноза занимается гастроэнтеролог. Основной метод диагностики- фиброгастродуоденоскопия. Также проводятся лабораторные исследования на выявление хеликобактера и других возбудителей. При необходимости врач направляет маленького пациента на консультацию к специалистам другой квалификации – отоларингологу, аллергологу, иммунологу.

Лечение

Внимание! Успешное лечение гастродуоденита у детей во многом зависит от соблюдения правильной диеты. Внимательно слушайте рекомендации врача по питанию ребенка. Это ускорит излечение.

При выборе лекарственных препаратов и других методов лечения врач опирается на клиническую картину, стадию заболевания, результаты обследования. Лечение хронического гастродуоденита в детей в стадии ремиссии обязательно включает в себя физиотерапию, прием витаминных препаратов. Болезнь склонна к ремиссиям, поэтому врач будет наблюдать вашего малыша. Мы рекомендуем проходить ФГДС и УЗИ раз в год. Это позволит контролировать состояние и не допустить ремиссии болезни или ее перехода в другие патологии. Записаться на прием к педиатру в МЦ «Апельсин» можно по телефону +7 (495) 646-80-03.

Детская инфекция Helicobacter Pylori: Предпосылки, патофизиология, эпидемиология

Блеккер У. Гастродуоденальная болезнь, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте. Южный Мед J . 1997 Jun. 90 (6): 570-6; викторина 577. [Medline].

Moodley Y, Linz B, Bond RP, Nieuwoudt M, Soodyall H, Schlebusch CM. Возраст связи между Helicobacter pylori и человеком. PLoS Pathog . 2012. 8 (5): e1002693. [Медлайн].

Kalach N, Bontems P, Raymond J.Инфекция Helicobacter pylori у детей. Хеликобактер . 2017 22 сентября Приложение 1: [Medline].

Аппельмелк Б.Дж., Симунс-Смит И., Негрини Р. и др. Потенциальная роль молекулярной мимикрии между липополисахаридом Helicobacter pylori и антигенами группы крови хозяина Льюиса в аутоиммунитете. Заражение иммунной . 1996 июн. 64 (6): 2031-40. [Медлайн].

Фигейредо С., Мачадо Дж. С., Ямаока Ю. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2005. 10 Suppl 1: 14-20. [Медлайн].

Рик Дж. Р., Голдман М., Семино-Мора С. и др. Экспрессия in situ cagA и риск гастродуоденальной болезни у детей, инфицированных Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 Февраль 50 (2): 167-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Шиота С., Сузуки Р., Ямаока Ю. Значение факторов вирулентности в Helicobacter pylori. J Dig Dis . 2013 июл.14 (7): 341-9.[Медлайн].

Шиота С., Мацунари О., Ватада М., Ямаока Ю. Сывороточные антитела CagA Helicobacter pylori в качестве биомаркера рака желудка в странах Восточной Азии. Микробиол будущего . 2010 Декабрь 5 (12): 1885-93. [Медлайн].

Baysoy G, Ertem D, Ademoglu E, et al. Гистопатология желудка, статус железа и железодефицитная анемия у детей с инфекцией Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2004 Февраль 38 (2): 146-51.[Медлайн].

Уильямс член парламента, Pounder RE. Helicobacter pylori: от доброкачественной к злокачественной. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999, ноябрь 94 (11 приложение): S11-6. [Медлайн].

Wroblewski LE, Piazuelo MB, Chaturvedi R, Schumacher M, Aihara E, Feng R, et al. Helicobacter pylori нацелен на связанные с раком апикально-соединительные компоненты гастроидов и эпителиальных клеток желудка. Кишечник . 2015 май. 64 (5): 720-30. [Медлайн].

Rosenberg JJ.Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010 г., 31 (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

Lee YC, Chiang TH, Chou CK, Tu YK, Liao WC, Wu MS, et al. Связь между эрадикацией Helicobacter pylori и заболеваемостью раком желудка: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология . 2016 май. 150 (5): 1113-1124.e5. [Медлайн].

Дуглас Д. Х. Эрадикация пилори снижает риск рака желудка. Информация о здоровье Reuters.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/858643. 12 февраля 2016 г .; Дата обращения: 2 мая 2016 г.

Аларкон Т., Хосе Мартинес-Гомес М., Уррузуно П. Helicobacter pylori в педиатрии. Хеликобактер . 2013 Сентябрь 18 Дополнение 1: 52-7. [Медлайн].

Ашорн М., Раго Т., Кокконен Дж. И др. Симптоматический ответ на эрадикацию Helicobacter pylori у детей с повторяющимися болями в животе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж Клин Гастроэнтерол . 2004 Сентябрь 38 (8): 646-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

Spee LA, Madderom MB, Pijpers M, van Leeuwen Y, Berger MY. Связь между Helicobacter pylori и желудочно-кишечными симптомами у детей. Педиатрия . 2010 Март 125 (3): e651-69. [Медлайн].

Yaghoobi M, Farrokhyar F, Yuan Y, Hunt RH. Существует ли повышенный риск ГЭРБ после эрадикации Helicobacter pylori?: Метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 19 января 2010 г. [Medline].

Мун А., Соломон А., Бенек Д., Каннингем-Рандлс С. Положительная связь между Helicobacter pylori и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2009 Сентябрь 49 (3): 283-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Fischbach LA, Nordenstedt H, Kramer JR, Gandhi S, Dick-Onuoha S, Lewis A, et al. Связь между пищеводом Барретта и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Хеликобактер . 2012 июн.17 (3): 163-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Deng ZH, Chu B, Xu YZ, Zhang B, Jiang LR. Влияние инфекции Helicobacter pylori на уровень грелина у детей. Мир Дж. Гастроэнтерол .2012, 28 сентября. 18 (36): 5096-100. [Медлайн].

Арнольд Д.М., Бернотас А., Наци I, Штази Р., Кувана М., Лю Й. и др. Ответ подсчета тромбоцитов на лечение H. pylori у пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой с и без инфекции H. pylori: систематический обзор. Haematologica . 2009 июнь 94 (6): 850-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Салливан П.Б., Томас Дж. Э., Уайт Д. Г. и др. Helicobacter pylori у детей Гамбии с хронической диареей и недоеданием. Арч Дис Детский . 1990 Февраль 65 (2): 189-91. [Медлайн].

Мухсен К., Джурбан М., Горен С., Коэн Д. Заболеваемость, возраст заражения и факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди младенцев израильских арабов. Дж. Троп Педиатр . 2012 июн. 58 (3): 208-13. [Медлайн].

Конно М., Фудзи Н., Йокота С., Сато К., Такахаши М., Сато К. и др. Пятилетнее последующее исследование передачи инфекции Helicobacter pylori от матери ребенку, обнаруженной методом случайной амплификации полиморфной ДНК. Дж. Клин Микробиол . 2005 г., май. 43 (5): 2246-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Cervantes DT, Fischbach LA, Goodman KJ, Phillips CV, Chen S, Broussard CS. Контакт с братьями и сестрами, инфицированными Helicobacter pylori, и сохранение инфекции Helicobacter pylori в раннем детстве. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 май. 50 (5): 481-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Bastos J, Carreira H, La Vecchia C, Lunet N. Посещаемость детских учреждений и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Eur J Cancer Назад . 2013 июл.22 (4): 311-9. [Медлайн].

Ахмед К.С., Хан А.А., Ахмед И. и др. Влияние домашней гигиены и источника воды на распространенность и передачу Helicobacter pylori: взгляд из Южной Индии. Сингапур Мед. J . 2007 июн. 48 (6): 543-9. [Медлайн].

Grubel P, Huang L, Masubuchi N, Stutzenberger FJ, Cave DR. Обнаружение ДНК Helicobacter pylori у домашних мух (Musca domestica) на трех континентах. Ланцет . 1998, 5 сентября. 352 (9130): 788-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Никола Л. Джонс, Сибилла Колецко, Карен Гудман и др. Совместное руководство ESPGHAN / NASPGHAN по лечению Helicobacter pylori у детей и подростков (обновление 2016 г.). JPGN . Июнь 2017. 64: 991–1003.

Bujanover Y, Konikoff F, Baratz M. Узловой гастрит и Helicobacter pylori. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1990 июл.11 (1): 41-4.[Медлайн].

Megraud F, Coenen S, Versporten A, Kist M, Lopez-Brea M, Hirschl AM. Устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам в Европе и ее связь с потреблением антибиотиков. Кишечник . 2013 Январь 62 (1): 34-42. [Медлайн].

Delchier JC, Malfertheiner P, Thieroff-Ekerdt R. Использование комбинированного препарата висмута, метронидазола и тетрациклина с омепразолом в качестве лечебной терапии для ликвидации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2014. 40: 171.

Lionetti E, Miniello VL, Castellaneta SP и др. Терапия Lactobacillus reuteri для уменьшения побочных эффектов при лечении детей анти-Helicobacter pylori: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 ноября. 24 (10): 1461-8. [Медлайн].

Goldman CG, Barrado DA, Balcarce N, et al. Эффект пробиотической пищи в качестве дополнения к тройной терапии для ликвидации инфекции Helicobacter pylori у детей. Питание . 2006 22 октября (10): 984-8. [Медлайн].

Zojaji H, Talaie R, Mirsattari D, et al. Эффективность режима эрадикации Helicobacter pylori с добавлением витамина C и без него. Dig Liver Dis . 2009 Сентябрь 41 (9): 644-7. [Медлайн].

Zeng M, Mao XH, Li JX, Tong WD, Wang B, Zhang YJ и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность пероральной рекомбинантной вакцины против Helicobacter pylori у детей в Китае: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2015 10 октября. 386 (10002): 1457-64. [Медлайн].

Боггс В. Новая пероральная вакцина защищает детей от инфекции Helicobacter Pylori. Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848072. 16 июля 2015 г .; Дата обращения: 2 мая 2016 г.

Инфекция Ruggiero P. Helicobacter pylori: что нового. Curr Opin Infect Dis . 2012 июн.25 (3): 337-44. [Медлайн].

[Рекомендации] Колецко С., Джонс Н.Л., Гудман К.Дж. и др.Основанные на фактах рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN по инфекции Helicobacter pylori у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2011 Август 53 (2): 230-43. [Медлайн].

Зулло А., Хассан С., Ридола Л., Де Франческо В., Вайра Д. Стандартные тройные и последовательные методы лечения для ликвидации Helicobacter pylori: обновленная информация. Eur J Intern Med . 2013 24 января (1): 16-9. [Медлайн].

Hsu PI, Tsai FW, Kao SS, Hsu WH, Cheng JS, Peng NJ и др.Десятидневная четырехместная терапия, включающая ингибитор протонной помпы, висмут, тетрациклин и левофлоксацин, более эффективна, чем стандартная тройная терапия левофлоксацином при лечении второй линии инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 сентябрь 112 (9): 1374-1381. [Медлайн].

Савольди А., Каррара Е., Грэм Д. Ю., Конти М., Такконелли Е. Распространенность устойчивости к антибиотикам у Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ в регионах Всемирной организации здравоохранения. Гастроэнтерология . 2018 ноябрь 155 (5): 1372-1382.e17. [Медлайн].

Сильва Г.М., Сильва Х.М., Насименто Дж., Гонсалвес Дж. П., Перейра Ф., Лима Р. Устойчивость к противомикробным препаратам Helicobacter pylori в педиатрической популяции. Хеликобактер . 2018 23 октября (5): e12528. [Медлайн].

Глобальный журнал болезней органов пищеварения | Рецензирование

Global Journal of Digestive Diseases — это журнал с открытым доступом, статьи печатаются после тщательного рецензирования.В этом журнале публикуются оригинальные исследовательские статьи, практические форумы, всесторонние обзорные статьи и новости о научных разработках в области заболеваний пищеварительной системы, включая спайки в брюшной полости, кислотное расстройство желудка, синдром Алажиля, анальную трещину, аппендицит, аутоиммунный гепатит, пищевод Барретта, бариевую клизму, атрезию желчных путей , целиакия, хроническая диарея, цирроз, колит, полипы толстой кишки, атрезия толстой кишки, запор, болезнь Крона, герпетиформный дерматит, диарея, язвы двенадцатиперстной кишки, дизентерия, диспепсия, рак пищевода, метеоризм, гастрит, ГЭРБ, H.pylori и пептические язвы, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, болезнь Менетрие, панкреатит, геморроидальные узлы, диарея путешественников, язвенный колит и т. д.

Открытый доступ — это инновационная платформа, на которой все статьи размещаются в этом журнале онлайн, и любой может получить к ней доступ мир совершенно бесплатно. Основная цель этого журнала — предоставить читателям, ученым и ученым возможность изучить знания в области медицинских исследований пищеварительной системы. Он участвует в различных вспомогательных задачах, таких как комментарии, панельные дискуссии по исследовательским статьям и конференциям.

Отправьте рукопись в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [электронная почта]

Рак желудка

Рак желудка, иначе называемый раком желудка, представляет собой опухоль, образовавшуюся из оболочки желудка. Ранние побочные эффекты могут включать кислотный рефлюкс, агонию в верхнем отделе желудка, тошноту и потерю чувства голода. Более поздние признаки и побочные эффекты могут включать снижение веса, пожелтение кожи, изрыгивание, проблемы с глотанием и кровь в стуле.Заболевание может распространяться от желудка к различным частям тела, особенно к печени, легким, костям, покрытию живота и лимфатическим узлам. Наиболее частой причиной является заражение бактерией Helicobacter pylori, что составляет более 60% случаев. .

Связанные журналы рака желудка

Journal of the Pancreas, International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health, Archives in Cancer Research, International Journal of Applied Biology and Pharmaceutical Technology, Journal of Gastric Cancer, Journal of Gastrointestinal Oncology, Annals of Oncology, Translational Gastrointestinal Cancer Journal Института медицины

Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани.Иммунная система ненормально реагирует на глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и овсе), вызывая повреждение тонкой кишки. Если заболевание не диагностируется и не лечится должным образом, это может привести к ряду серьезных последствий для здоровья.

Связанные журналы по целиакии

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Трансляционная биомедицина, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Научный журнал о здоровье, Международный журнал целиакии, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, Объединенная европейская гастроэнтерология Журнал, Американское общество клинической патологии, Фармацевтический журнал

Запор

Запор — это состояние, при котором у вас обычно бывает менее трех испражнений в неделю и испражнения с твердым, сухим и маленьким стулом, что делает его болезненным или трудным для прохождения.Частота испражнений у здоровых людей сильно варьируется от трех до трех раз в неделю. Если кишечник не опорожняется более трех дней, состояние приобретает клиническое значение. В это время содержимое кишечника может затвердеть, и человек может испытывать затруднения или даже боль во время дефекации.

Связанные журналы запора

Международный журнал разработки лекарств и исследований, Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал поджелудочной железы, Журнал Американского совета семейной медицины, Фармацевтический журнал, Британский журнал Анестезия, заболевания органов пищеварения и печени, Журнал Канадской медицинской ассоциации, Канадский журнал гастроэнтерологии, Всемирный журнал гастроэнтерологии, исследований и практики гастроэнтерологии

Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез — это образование множества крошечных карманов или дивертикулов в слизистой оболочке кишечника.Дивертикулы, размер которых может варьироваться от размера горошины до гораздо большего размера, образуются в результате повышенного давления на ослабленные участки стенок кишечника газом, отходами или жидкостью. Дивертикулы могут образовываться при натуживании во время дефекации, например, при запоре. Чаще всего они встречаются в нижней части толстой кишки (называемой сигмовидной кишкой).

Дивертикулит — это состояние, при котором происходит разрыв дивертикула и инфекция вокруг дивертикула. Симптомы включают боль в животе, болезненность в животе, непроходимость толстой кишки и лихорадку.

Связанные журналы дивертикулеза и дивертикулита

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал Американской академии наук Помощники врача, Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии

Цирроз

Цирроз — это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, вызванная многими формами заболеваний и состояний печени, такими как гепатит С, ожирение печени и хроническое злоупотребление алкоголем.Это медленно прогрессирующее заболевание, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, что в конечном итоге препятствует нормальному функционированию печени.

Журналы по теме цирроза печени

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Американское общество клинической патологии, Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии, Американский журнал эпидемиологии, Международный журнал гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал клинических исследований

Полипы толстой кишки

Колонические полипы — это наросты на внутренней оболочке толстой кишки, которые встречаются очень часто.Изменения в генетическом материале клеток, выстилающих толстую кишку, являются причиной образования полипов. Полипы толстой кишки важны, потому что они могут быть или могут стать злокачественными (раковыми).

Связанные журналы полипов толстой кишки

Журнал поджелудочной железы, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Анналы клинических и лабораторных исследований, Международный журнал совместных исследований по внутренним болезням и общественному здравоохранению, Отчет по гастроэнтерологии, клинической гастроэнтерологии и гепатологии, Журнал трансляционной медицины, Новая Англия Медицинский журнал, Американский журнал рентгенологии, Журнал детской гастроэнтерологии и питания

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение — это скорее симптом проблемы, чем сама болезнь.Кровотечение может исходить из одного или нескольких отделов пищеварительной системы. Кровь, возникающая в результате ректального кровотечения, может иметь цвет от ярко-красного до темно-бордового и темного дегтеобразного цвета.

Связанные журналы ректального кровотечения

Колоректальный рак: Открытый доступ, Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал общей внутренней медицины, Журнал детской гастроэнтерологии и питания, Открытый журнал Гастроэнтерология, Всемирный журнал неотложной хирургии, Медицинский журнал Равал, Медицинский журнал Вавилона, Журнал детской хирургии, Международный журнал радиационной онкологии

ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс)

ГЭРБ — это состояние, при котором закисленное жидкое содержимое желудка возвращается в пищевод.ГЭРБ может повредить слизистую оболочку пищевода, вызывая воспаление (эзофагит), хотя это случается редко.

Связанные журналы GERD

Журнал поджелудочной железы, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Трансляционная биомедицина, Американский журнал гастроэнтерологии, Журнал Американской медицинской ассоциации, Всемирный журнал гастроэнтерологии, исследования и практика гастроэнтерологии, Международный Журнал эпидемиологии

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку кишечника, заменяется тканью, выстилающей пищевод.

Связанные журналы пищевода Барретта

Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Качество первичной медицинской помощи, Журнал поджелудочной железы, Психическое здоровье в семейной медицине, Журнал Национального института рака, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гастроинтестинальной онкологии, Международное исследование патологии, Британский журнал врачей, Американский журнал медсестер

Геморрой

Геморрой также известен как геморрой.Геморрой — это набухшие вены в анальной полости.

Связанные журналы геморроя

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Журнал поджелудочной железы, Качество первичной медицинской помощи, Журнал биомедицинских наук, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Американский журнал гастроэнтерологии, клинической гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский журнал Новой Англии , Журнал Американской академии помощников врача, Журнал Американской медицинской ассоциации

Портал гипертонии

Портальная гипертензия — это повышение артериального давления в системе вен, называемой портальной венозной системой.Это происходит, когда возникает препятствие кровотоку через печень и повышается давление в воротной вене.

Связанные журналы портальной гипертензии

Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Международный журнал совместных исследований в области внутренних болезней и общественного здравоохранения, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Журнал гепатологии, Международный журнал гепатологии, Журнал внутренней ветеринарной медицины, Всемирный журнал гастроэнтерологии , Американский журнал рентгенологии, Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, Журнал клинической и экспериментальной гепатологии, Клинические инфекционные заболевания, Журнал Американского колледжа хирургов

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — это аномальные расширенные вены в нижней части пищевода — трубки, соединяющей горло и желудок.Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у людей с серьезными заболеваниями печени.

Связанные журналы варикозного расширения вен пищевода

Архивы медицины, Health Science Journal, Journal of the Pancreas, Quality in Primary Care, The New England Journal of Medicine, International Journal of Hepatology, American Journal of Nursing, American Journal of Roentgenology, Saudi Journal of Gastroenterology, The American Journal of Гастроэнтерология, Мировой журнал хирургии, Японский журнал хирургии, Медицинский журнал Равал, Журнал гепатологии

Болезнь Крона

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое приводит к воспалению слизистой оболочки пищеварительного тракта.Воспаление может поражать разные участки пищеварительного тракта у разных людей. Это воспаление приводит к болям в животе, усталости, диарее, потере веса и недоеданию.

Связанные журналы по болезни Крона

Journal of the Pancreas, Quality in Primary Care, Health Science Journal, Международный журнал разработки и исследований лекарственных средств, Журнал воспалительных заболеваний кишечника, Журнал Крона и колита, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал гастроэнтерологии, клинической гастроэнтерологии и Гепатология, журнал питания, скандинавский журнал гастроэнтерологии

Перитонит

Перитонит вызывается бактериальной или грибковой инфекцией, которая приводит к воспалению брюшины.Брюшина — это ткань, которая выстилает внутреннюю стенку брюшной полости, покрывает и поддерживает большинство ваших органов брюшной полости.

Журналы, относящиеся к перитониту

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Международный журнал прикладной биологии и фармацевтических технологий, Журнал поджелудочной железы, Журнал здравоохранения, Всемирный журнал неотложной хирургии, Журнал детской хирургии, Клинический журнал Американского общества нефрологов , Европейский журнал медицинских исследований, Журнал гепатологии, Медицинский журнал последипломного образования, Американский журнал гастроэнтерологии, Ветеринарный журнал, Международный журнал биомедицинских исследований

Язва

Язва — это рана на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, но на самом деле язвой может быть любая часть желудочно-кишечного тракта.

Связанные журналы язвы

Международный журнал разработки и исследования лекарственных средств, Трансляционная биомедицина, Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Качество первичной помощи, Журнал язв, Журнал Американской медицинской ассоциации, Американский журнал эпидемиологии, Американский журнал критической помощи , Американское метрологическое общество, Журнал торакальной онкологии, Журнал по уходу за ранами, стомами и недержанием мочи

Грыжи

Грыжи наиболее распространены в брюшной полости и возникают, когда орган проталкивается через отверстие в мышце или ткани, удерживающей его на месте.

Связанные журналы грыж

Международный журнал совместных исследований в области внутренней медицины и общественного здравоохранения, Архив исследований рака, Журнал поджелудочной железы, Журнал биомедицинских наук, Всемирный журнал хирургии грыжи и брюшной стенки, Всемирный журнал неотложной хирургии, Журнал американской медицины. Ассоциация, Журнал хирургических историй болезни, Журнал хирургических исследований, Американский журнал рентгенологии

Распространенность гастродуоденита и инфекции Helicobacter pylori в общей выборке населения

1.

Уоррен Дж. Р., Маршалл Б. Дж.: Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет 1: 1273–1275, 1983

Google Scholar

2.

Сиурала М., Сиппонен П., Кекки М: Campylobacter pylori в выборке финской популяции: взаимосвязь с морфологией и функциями слизистой оболочки желудка. Кишечник 29: 909–915, 1988

Google Scholar

3.

Dooley CP, Cohen H, Fitzgibbons PI, Bauer M, Appleman MD, Perez-Perez GI, Blaser MJ: Распространенность инфекции Helicobacter pylori и гистологический гастрит у бессимптомных лиц. N Engl J Med 321: 1562–1566, 1989

Google Scholar

4.

Dixon MF: Campylobacter pylori и хронический гастрит. у Campylobacter pylori и гастродуоденальной болезни. Б.Дж. Рэтбоун, Р.В. Хитли (редакторы). Oxford, Blackwell Scientific, 1989, стр. 106–116

Google Scholar

5.

Sipponen P, Hyvärinen H: роль Helicobacter pylori в патогенезе гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Scand J Gastroenterol 28 (приложение 196): 3–6, 1993

Google Scholar

6.

Диксон М.Ф .: Патофизиология инфекции Helicobacter pylori . Scand J Gastroenterol 29 (приложение 201): 7–10, 1994

Google Scholar

7.

Graham DY: Campylobacter pylori и язвенная болезнь.Гастроэнтерология 96: 615–625, 1989

Google Scholar

8.

Консенсусная конференция NIH: Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA 272: 65–69, 1994

Google Scholar

9.

Rauws EAJ, Tytgat GNJ: Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. В Helicobacter pylori . Дж Калам (ред.). Клиническая гастроэнтерология Байера. Лондон, Baillière Tindall, 1995, стр. 529–547

Google Scholar

10.

Wotherspoon AC, Ortiz Hidalgo C, Falzon MR, Isaacson PG: Helicobacter pylori -ассоциированный гастрит и первичная B-клеточная лимфома желудка. Ланцет 338: 1175–1176, 1991

Google Scholar

11.

Bayerdorffer E, Neubauer A, Rudolph B, Thiede C, Lehn N, Eidt S, Stolte M: Регрессия первичной лимфомы желудка связанного со слизистой оболочкой типа лимфоидной ткани после лечения инфекции Helicobacter pylori .Ланцет 345: 1591–1594, 1995

Google Scholar

12.

Correa P, Fox J, Fontham E, Ruiz B., Lin YP, Zavala D, Taylor N, Mackinley D, de Lima E, Portilla H, et al: Helicobacter pylori и карцинома желудка. Распространенность сывороточных антител в группах населения с контрастирующим риском рака. Рак 66: 2569–2574, 1990

Google Scholar

13.

Forman D, Newell DG, Fullerton F, Yarnell JW, Stacey AR, Wald N, Sitas F: Связь между инфекцией Helicobacter pylori и риском рака желудка: данные проспективного исследования.BMJ 302: 1302–1305, 1991

Google Scholar

14.

Parsonnet J, Friedman GD, Vandersteen DP, Chang Y, Vogelman JH, Orentreich N, Sibley RK: Инфекция Helicobacter pylori и риск рака желудка. N Engl J Med 325: 1127–1131, 1991

Google Scholar

15.

Nomura A, Stemmermann GN, Chyou P-H, Kato I, Perez-Perez GI, Blaser MJ: Инфекция Helicobacter pylori и рак желудка среди американцев японского происхождения на Гавайях.N Engl J Med 325: 1132–1136, 1991

Google Scholar

16.

Hansson L-E, Engstrand L, Nyrén O, Evans DJ, Lindgren A, Bergström R, Andersson B, Athlin L, Bendtsen O, Tracs P: Helicobacter pylori Инфекция: Независимый индикатор риска аденокарциномы желудка. Гастроэнтерология 105: 1098–1103, 1993

Google Scholar

17.

Borch K: Эпидемиологические, клинико-патологические и экономические аспекты гастроскопического скрининга у пациентов с злокачественной анемией.Scand J Gastroenterol 21: 21–30, 1986

Google Scholar

18.

Borch K, Kullman E, Hallhagen S, Ledin T, Ihse I: Повышенная частота неоплазии поджелудочной железы при пернициозной анемии. World J Surg 12: 866–870, 1988

Google Scholar

19.

Borch K, Renvall H, Liedberg G: Гиперплазия эндокринных клеток желудка и карциноидные опухоли при пернициозной анемии. Гастроэнтерология 88: 638–648, 1985

Google Scholar

20.

Solcia E, Fiocca R, Villani L, Gianatti A, Cornaggia M, Chiaravalli A, Curzio M, Capella C: Морфология и патогенез эндокринной гиперплазии, прекарциноидных поражений и карциноидов, возникающих при хроническом атрофическом гастрите. Scand J Gastroenterol 26 (добавка 180): 146–159, 1991

Google Scholar

21.

О’Морайн С., Гилварри Дж .: Искоренение Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Scand J Gastroenterol 28 (добавка 196): 30–33, 1993

Google Scholar

22.

Талли, штат Нью-Джерси: критика терапевтических испытаний с Helicobacter pylori -положительной функциональной диспепсией. Гастроэнтерология 106: 1174–1183, 1994

Google Scholar

23.

Армстронг D: Helicobacter pylori Инфекция и диспепсия. Scand J Gastroenterol 31 (приложение 215): 38–47, 1996

Google Scholar

24.

Agréus L, Engstrand L, Svärdsudd K, Nyrén O, Tibblin G: Helicobacter pylori серопозитивность среди взрослых шведов с абдоминальными симптомами и без них.Эпидемиологическое исследование населения. Scand J Gastroenterol 30: 752–757, 1995

Google Scholar

25.

Lai ST, Fung KP, Ng FH, Lee KC: количественный анализ симптомов неязвенной диспепсии в зависимости от возраста, патологии и инфекции Helicobacter . Scand J Gastroenterol 31: 1078–1082, 1996

Google Scholar

26.

Савари М., Миллер Дж .: Пищевод. В справочнике и атласе по эндоскопии . М. Савари, Г. Миллер (редакторы). Soluthurn, Швейцария: Verlag Gassman, 1978, стр. 119–205

Google Scholar

27.

Цена A: Сиднейская система: гистологическое отделение. J Gastroenterol Hepatol 6: 209–222, 1991

Google Scholar

28.

Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П., участники международного семинара по гистопатологии гастрита, Хьюстон 1994: Классификация и классификация гастрита.Обновленная Сиднейская система. Am J Surg Pathol 20: 1161–1181, 1996

Google Scholar

29.

Whitehead R, Roca M, Meikle DD, Skinner J, Truelove SC: гистологическая классификация дуоденита в образцах фиброоптической биопсии. Пищеварение 13: 129–136, 1975

Google Scholar

30.

Ma J-Y, Borch K, Sjöstrand SE, Janzon L, Mårdh S: Положительная корреляция между аутоантителами к H, K-аденозинтрифосфатазе и антителами Helicobacter pylori у пациентов с пернициозной анемией.Scand J Gastroenterol 29: 961–965, 1994

Google Scholar

31.

Villako K, Tamm A, Savisaar E, Ruttas M: Распространенность антрального и фундального гастрита в случайно выбранной группе сельского населения Эстонии. Scand J Gastroenterol 11: 817–822, 1976

Google Scholar

32.

Ихамаки Т., Варис К., Сирала М.: Морфологическое, функциональное и иммунологическое состояние слизистой оболочки желудка в семьях карциномы желудка: сравнение с семейным образцом, подобранным компьютером.Scand J Gastroenterol 14: 801–812, 1979

Google Scholar

33.

Akdamar K, Ertan A, Agrawal NM, McMahon FG, Ryan J: Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у здоровых бессимптомных добровольцев. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта 32: 78–80, 1986

Google Scholar

34.

Johnsen R, Bernersen B, Straume B, Førde OH, Bostad L, Burhol PG: распространенность эндоскопических и гистологических результатов у субъектов с диспепсией и без нее.BMJ 302: 749–752, 1991

Google Scholar

35.

Wyatt JI, Rathbone BJ, Sobala GM, Shallcross T, Heatley RV, Axon ATR, Dixon MF: Желудочный эпителий в двенадцатиперстной кишке: его связь с Helicobacter pylori и воспаление. J Clin Pathol 43: 981–986, 1990

Google Scholar

36.

Cheli R, Nicolo G, Bovero E, Salvi S, Testino G, De Iaco F: Эпидемиология и этиология «автономного» неспецифического дуоденита.J Clin Gastroenterol 18: 200–205, 1994

Google Scholar

37.

Fitzgibbons PL, Dooley CP, Cohen H, Appleman MD: Распространенность желудочной метаплазии, воспаления и Campylobacter pylori в двенадцатиперстной кишке представителей нормальной популяции. Am J Clin Pathol 90: 711–714, 1988

Google Scholar

38.

Bernersen B, Johnsen R, Bostad L, Starume B, Sommer AI, Burhol PG: Является ли Helicobacter pylori причиной диспепсии? BMJ 304: 1276–1279, 1992

Google Scholar

39.

Venables C: Дуоденит. Scand J Gastroenterol 23 (добавка 155): 61–67, 1988

Google Scholar

40.

Исследовательская группа EUROGAST: Эпидемиология и факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди 3194 бессимптомных субъектов в 17 популяциях. Кишечник 34: 1672–1676, 1993

Google Scholar

41.

Линделл Г., Хессельвик М., Шален С., Викандер М., Граффнер Н: Helicobacter pylori , курение и гастродуоденит.Пищеварение 49: 192–197, 1991

Google Scholar

42.

Taha AS, Dahill S, Nakshabendi I, Lee FD, Sturrock RD, Russell RI: гистология двенадцатиперстной кишки, изъязвление и Helicobacter pylori в присутствии или отсутствии нестероидных противовоспалительных препаратов. Кишечник 34: 1162–1166, 1993

Google Scholar

43.

Werdmuller BF, Loffeld RJ. Инфекция Helicobacter pylori не играет никакой роли в патогенезе рефлюкс-эзофагита.Dig Dis Sci 42: 103–105, 1997

Google Scholar

44.

Xia HH, Talley NJ: Инфекция Helicobacter pylori, , рефлюкс-эзофагит и атрофический гастрит: неизведанный треугольник. Am J Gastroenterol 93: 394–400, 1998

Google Scholar

Лечение гастрита и дуоденита в Карловых Варах, Чехия

Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит) гастроэнтерологами воспринимается гастроэнтерологами как единый процесс со схожими симптомами, но с разной локализацией.Часто людям ставят диагноз гастродуоденит — комбинированная патология, характеризующаяся одновременным воспалением обоих органов. Заболевания проявляются болями разной интенсивности в эпигастральной области натощак или сразу после еды, постоянной отрыжкой, рефлюксом, тошнотой, диареей, следами крови в стуле, снижением или потерей аппетита, слабостью, астенией, апатией. Основой лечения гастрита и дуоденита является коррекция диеты (диетотерапия), прием регуляторов кислотности.На основании анамнеза, результатов анализов и исследований могут быть назначены спазмолитики, анальгетики, антибиотики.

---

Лучшие спа-отели в Карловых Варах по качеству лечения

Спа-Отель Амбиенте

4 *

От 62 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа-отель Savoy Westend

5 *

От 209 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа Отель Колонада

4 * 10,0 /10

Спа Отель Сальватор

4 *

От 63 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Гумбольдт Парк Отель и Спа

4 *

От 48 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Роскошный СПА Отель Олимпик Палас

5 *

От 108 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10 Показать все спа-отели в городе Карловы Вары

Починская Марина Владимировна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

Диета при H. pylori: что есть во время лечения

Во время лечения H.pylori , а также продукты, раздражающие желудок, такие как перец, а также обработанное и жирное мясо, такое как бекон и колбаса.

H. pylori — это бактерия, которая оседает в желудке и обычно вызывает гастрит, но в некоторых случаях эта инфекция также может привести к другим проблемам, таким как рак желудка, язвы, дефицит витамина B12, анемия, диабет и др. жирная печень. Итак, угощение

Лучшие продукты во время лечения

Продукты, которые помогают в лечении:

1.Пробиотики

Пробиотики присутствуют в таких продуктах, как йогурт и кефир, и их также можно принимать в виде добавок, порошка или капсул. Пробиотики образуются полезными бактериями, которые живут в кишечнике и стимулируют выработку веществ, которые борются с этой бактерией и уменьшают побочные эффекты, возникающие во время лечения заболевания, такие как диарея, запор и плохое пищеварение.

2. Омега-3 и омега-6

Омега-3 и омега-6 помогают уменьшить воспаление желудка и предотвратить рост H.pylori, помогая лечить болезнь. Эти полезные жиры содержатся в таких продуктах, как рыбий жир, оливковое масло, семена моркови и масло косточек грейпфрута.

3. Фрукты и овощи

Некислые фрукты и вареные овощи следует есть во время лечения H. pylori , потому что они легко усваиваются и помогают улучшить работу кишечника. С другой стороны, некоторые фрукты, такие как малина, клубника, ежевика и черника, помогают бороться с ростом этой бактерии, поэтому их можно есть умеренно.

4. Брокколи, цветная капуста и капуста

Эти 3 овоща, особенно брокколи, содержат вещества, называемые изотиоцианатами, которые помогают предотвратить рак и бороться с H. pylori , уменьшая распространение этой бактерии в кишечнике. Эти овощи легко усваиваются и помогают уменьшить боль в желудке, возникающую во время лечения, для достижения наилучших результатов рекомендуется употреблять 70 г брокколи в день.

5. Белое мясо и рыба

Белое мясо и рыба содержат более низкую концентрацию жира, что помогает пищеварению и предотвращает слишком долгое нахождение пищи в желудке, вызывая боль и чувство сытости во время лечения.Лучший способ съесть это мясо — отварить его с солью и лавровым листом, чтобы добавить аромат, не вызывая повышенной кислотности в желудке. При приготовлении мяса или рыбы на гриле используйте оливковое масло или 1 столовую ложку воды. Также можно запекать мясо без масла в духовке, но не рекомендуется жарить курицу и рыбу.

Как облегчить неприятные симптомы лечения

Лечение H. pylori обычно длится 7 дней и проводится с использованием препаратов-ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол и пантопразол, а также антибиотиков, таких как амоксициллин и Кларитромицин.Их принимают два раза в день, и наиболее частыми побочными эффектами являются:

1. Металлический привкус во рту

Это может произойти на ранних этапах лечения и со временем может ухудшиться. Чтобы решить эту проблему, заправляйте салаты уксусом и сбрызгивайте зубную пасту пищевой содой и солью, прежде чем чистить зубы. Это поможет как нейтрализовать кислоты во рту, так и произвести больше слюны, что поможет избавиться от металлического привкуса.

2. Тошнота и боль в животе

Тошнота и боль в желудке обычно появляются со второго дня лечения, поэтому, чтобы предотвратить их появление, важно пить много воды, отдыхать и есть легкоусвояемые продукты, такие как йогурт. , белые сыры и сливочные крекеры.

Пить имбирный чай вскоре после пробуждения и съесть 1 ломтик тоста или 3 крекера со сливками, а также не пить огромное количество жидкости за один присест — хорошие способы избавиться от утреннего недомогания.

3. Диарея

Диарея обычно появляется после третьего дня лечения, потому что антибиотики, помимо устранения H. pylori , в конечном итоге также повреждают кишечную флору и вызывают диарею.

Употребление 1 простого йогурта в день и легкоусвояемых продуктов, таких как супы, пюре, белый рис, рыба и белое мясо, — хороший способ остановить диарею и восстановить кишечную флору.

Что нельзя есть во время лечения

Во время лечения важно избегать употребления продуктов, которые могут раздражать желудок или которые могут стимулировать секрецию желудочного сока, а также продуктов, которые усугубляют побочные эффекты, такие как ощущение «набухания» и плохое пищеварение. Итак, важно избегать употребления следующих продуктов:

• Кофе, шоколад и черный чай, потому что они содержат кофеин, вещество, которое стимулирует движения желудка и секрецию желудочного сока, вызывая еще большее раздражение;
• Безалкогольные и газированные напитки, так как они раздувают желудок и могут вызвать боль и кислотный рефлюкс;
• Напитки алкогольные, так как они усиливают воспаление желудка;
• Кислые фрукты, такие как лимон, апельсин и ананас, так как они могут вызвать боль в желудке и изжогу;
• Перец и острые продукты, такие как чеснок, горчица, кетчуп, майонез, соус Вустер, соевый соус, чесночный соус и бульонные кубики;
• Жирное мясо, жареные продукты и желтые сыры, потому что они богаты жирами, что затрудняет пищеварение и увеличивает время нахождения пищи в желудке;
• Обработанное мясо и консервы, так как они содержат много консервантов и химических добавок, которые могут раздражать желудок и кишечник, усиливая воспаление.

Таким образом, рекомендуется пить больше воды и есть белые сыры и свежие фрукты, которые могут помочь уменьшить воспаление желудка и регулировать кишечный транзит.

Диетическое меню во время лечения

H. pylori

В таблице ниже приведен пример трехдневного меню, которого необходимо придерживаться во время лечения:

Питание	День 1	День 2	День 3
Завтрак	1 простой йогурт + 1 кусок хлеба с белым сыром и яйцом.	Клубничный смузи из обезжиренного молока и овса.	1 стакан молока + 1 яичница с белым сыром.
Утренний перекус	2 ломтика папайи + 1 чайная ложка семян чиа.	1 банан + 7 орехов кешью.	1 стакан зеленого сока + 3 кремовых крекера.
Обед / ужин	4 столовые ложки риса + 2 столовые ложки фасоли + курица с томатным соусом + салат из капусты.	Картофельное пюре + 1/2 части лосося + салат с брокколи на пару.	Овощной суп из цветной капусты, картофеля, моркови, цукини и курицы.
Полдник	1 стакан обезжиренного молока + каша.	1 простой йогурт + хлеб с джемом из красных фруктов.	Куриный сэндвич с кремом из рикотты.

После лечения важно всегда тщательно очищать фрукты и овощи перед едой, потому что H.pylor i может присутствовать в сырых овощах и снова заразить желудок.

Была ли эта информация полезной?

Инфекция Helicobacter pylori — Консультант по терапии рака

Как я могу быть уверен, что у пациента инфекция Helicobacter pylori?

Какие признаки и симптомы обычно встречаются?

Начальная инфекция обычно возникает в детстве и не распознается клинически. Эксперименты с заражением показали, что примерно через неделю после заражения у большинства инфицированных добровольцев наблюдаются эпигастральные симптомы, которые исчезают в течение короткого времени.За этим следует латентный период, так что в большинстве случаев активная инфекция H. pylori становится клинически очевидной только после развития осложнения, такого как язвенная болезнь.

Какое обычное сочетание клинических особенностей?

Инфекция H. pylori повреждает структуру и функцию желудка. Клинические признаки многочисленны, в зависимости от того, какое заболевание ассоциировано с H. pylori. Инфекция H. pylori вызывает гастродуоденальное воспаление (например, гастрит и дуоденит), которое может перейти в атрофический гастрит с сопутствующими осложнениями, такими как железодефицитная анемия, дефицит витамина B12 с пернициозной анемией, язва желудка, аденокарцинома желудка и слизистая оболочка желудка (MALT ) лимфома.Дуоденит, вызванный H. pylori, может развиться язвой двенадцатиперстной кишки.

Клиническими признаками являются клинические проявления инфекции (например, язвенная болезнь или злокачественное новообразование желудка) или осложнение болезни H. pylori (например, желудочно-кишечное кровотечение, связанное с язвенной болезнью). Изжога, но не гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также связана с инфекцией H. pylori. Поскольку от 20% до 25% людей с инфекцией H. pylori в конечном итоге развиваются клинические проявления, и эти заболевания (например,g., язвенная болезнь), которые связаны с потенциально опасными для жизни осложнениями, всякий раз, когда у пациента появляются симптомы, связанные с верхними отделами желудочно-кишечного тракта, кроме классической ГЭРБ, врач должен учитывать наличие инфекции H. pylori и назначать соответствующие тесты. (Фигура 1).

Рисунок 1.

Совокупность клинических признаков, указывающих на инфекцию H. pylori.

Подтверждение диагноза

Существует множество проверенных тестов, от посева до простых дыхательных тестов, которые можно использовать для подтверждения присутствия H.пилори.

Список признаков, признаков и симптомов в виде таблицы или диаграммы

НЕТ

Как я могу подтвердить диагноз?

Какие тесты следует заказывать в первую очередь?

Диагностические тесты на H. pylori можно в общих чертах разделить на две категории: инвазивные тесты, требующие эндоскопии, и неинвазивные тесты.

Неинвазивные тесты являются предпочтительными, и есть три варианта: серологический анализ, дыхательные тесты на мочевину и тесты на антиген стула. Дыхательные тесты и тесты на антиген стула предпочтительны, потому что они диагностируют наличие активной инфекции, тогда как серологические исследования не могут отличить активные инфекции от излеченных.Доступны различные коммерческие тесты на антигены стула. Наиболее надежные результаты получаются при использовании моноклональных антител для обнаружения антигенов H. pylori, поэтому тесты с использованием моноклональных антител предпочтительнее тестов первого поколения с использованием поликлональных антител.

Дыхательные тесты основаны на том факте, что организм содержит фермент уреазу и, таким образом, гидролизует меченую мочевину до меченого углекислого газа, который может быть обнаружен в дыхании. Эти дыхательные тесты мочевины доступны с этикеткой 13C или 14C и в различных форматах.Все просто и аккуратно. Дыхательные тесты на мочевину и тесты на антиген стула примерно равны по чувствительности и специфичности. И дыхательные тесты, и тесты на антигены в кале могут стать ложноотрицательными, если пациент недавно использовал антибиотики, висмут или ингибиторы протонной помпы (ИПП) — все это снизит бактериальную нагрузку ниже предела обнаружения для этих тестов. Антагонисты h3-рецептора не оказывают существенного влияния на бактериальную нагрузку, так что можно либо прекратить терапию ИПП, либо переключиться на антагонист h3-рецептора примерно за 2 недели до тестирования, чтобы предотвратить ложноотрицательные результаты.

Серологические тесты не рекомендуются для первоначального тестирования, поскольку они имеют ограниченную специфичность и чувствительность и остаются положительными еще долгое время после того, как инфекция была ликвидирована. Хотя доступны тесты на IgG, IgA и IgM, надежны только тесты на IgG. IgM анти-H. pylori широко доступны в коммерческих лабораториях, ни одна из них не одобрена FDA, а панели предлагают анти-H IgG, IgA и IgM. pylori должны предупредить врача о том, что их лаборатория предлагает неутвержденные и, как правило, неточные тесты.Тем не менее, серологические тесты могут использоваться, когда существует высокая предварительная вероятность инфекции H. pylori (например, активная язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки), хотя тесты, подтверждающие активную инфекцию (дыхательные тесты или тесты на антиген стула), предпочтительны. Тесты на антиген в стуле и дыхательные тесты на мочевину доступны в основных национальных и региональных клинических лабораториях.

Инвазивные тесты — это те, которые требуют эндоскопии. Во время эндоскопии врач-эндоскопист может определить признаки, явно указывающие на активную инфекцию H.pylori, например наличие язвенной болезни. Однако одним из золотых стандартов диагностики инфекций H. pylori является гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка. Типичная гистологическая картина показывает как острое, так и хроническое воспаление. Организмы H. pylori также можно визуализировать с помощью специальных красителей (серебро, Дифф-Квик или иммуногистохимия). Для получения наилучшего результата эндоскопист должен взять образцы из антрального отдела, тела и угла.

Эндоскопист также может взять образец для экспресс-теста на уреазу (RUT), при котором биопсия помещается в среду, содержащую мочевину и индикатор pH.Затем присутствие инфекции определяется по изменению цвета, вызванному гидролизом мочевины до аммония. Как и в случае дыхательных тестов на мочевину и тестов на антигены стула, гистологические тесты и тесты RUT могут быть ложноотрицательными, если пациент снизил бактериальную нагрузку за счет недавнего приема антибиотиков, висмута или ИПП, таким образом, рекомендация относительно прекращения приема ИПП или перехода на антагонист h3-рецепторов примерно за 2 недели до процедуры. Если гистология наводит на мысль (например, острое и хроническое воспаление), но не диагностическая (т.д., микроорганизмы H. pylori не обнаружены), рассмотрите возможность проведения теста на антитела IgG, поскольку на серологический анализ не влияет ни один из факторов, снижающих бактериальную нагрузку и затрудняющих интерпретацию прямого тестирования (рис. 2).

Рисунок 2.

Диагностическое тестирование на H. pylori.

Какие тесты следует использовать для подтверждения первоначальных тестов?

У бессимптомных лиц (например, родственник первой степени пациента с язвой двенадцатиперстной кишки) или пациентов с неязвенной диспепсией или ГЭРБ, у которых преобладает H.pylori низка (то есть низкая вероятность предварительного тестирования), врач всегда должен беспокоиться о возможности получения ложноположительных результатов. Это особенно верно в отношении серологических тестов, у которых типичная чувствительность и специфичность ниже 90%.

Как правило, до начала терапии рекомендуется подтвердить серологические результаты с помощью теста на активную инфекцию, такого как дыхательный тест на мочевину или тест на антиген в стуле. В качестве альтернативы, если клиническое состояние требует эндоскопии, можно рекомендовать эндоскопию с биопсией антрального отдела и тела как из-за ее диагностической ценности, так и для оценки состояния слизистой оболочки желудка.Если первоначальным тестом была эндоскопия, и он наводит на размышления, но не является диагностическим, следует заказать неинвазивный тест, чтобы помочь решить дилемму.

Какие тесты могут быть полезны, если диагноз все еще вызывает сомнения?

См. Раздел «Какие тесты следует использовать для подтверждения начальных тестов?»

Какие еще заболевания, состояния или осложнения мне следует искать у пациентов с инфекцией H. pylori?

Как указано в подразделе «Что такое совокупность клинических признаков?» ЧАС.pylori вызывает гастродуоденальное воспаление (например, гастрит и дуоденит), которое может перейти в язву двенадцатиперстной кишки или атрофический гастрит с сопутствующими осложнениями, включая железодефицитную анемию, дефицит витамина B12, язву желудка, аденокарциному желудка и лимфому, ассоциированную со слизистой оболочкой желудка (MALT) . Излечение инфекции останавливает прогрессирующее повреждение желудка и дает возможность заживлению. Если желудок не атрофирован, он возвращается к нормальному или почти нормальному функционированию, а риск последующих заболеваний становится достаточно низким, чтобы его можно было игнорировать.Однако сам атрофический гастрит несет в себе постоянный риск рака желудка или дефицита витамина B12 и всех его последствий.

Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки обычно имеют почти нормальную слизистую оболочку тела, и, за исключением подтверждения ликвидации, дальнейшие исследования не требуются, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание излечивается. Напротив, в регионах или группах населения, где рак желудка является проблемой, важно оценить состояние слизистой оболочки с помощью биопсии антрального отдела и тела или неинвазивно, оценивая уровни пепсиногена I и пепсиногена II в сыворотке и соотношение пепсиногена I: II. .В некоторых случаях может быть полезен уровень гастрина — высокие уровни гастрина в сыворотке на фоне атрофических изменений предполагают ахлоргидрию. Атрофический гастрит также связан с дефицитом витамина B12, поэтому следует проверять уровень витамина B12, чтобы определить, нужна ли заместительная терапия.

У пациентов с атрофическим гастритом или атрофией желудка риск рака желудка снижается после эрадикации H. pylori. Однако, если этот риск остается достаточно высоким, следует рассмотреть возможность эндоскопического наблюдения после лечения.

Другими состояниями, предполагающими наличие инфекции H. pylori, являются полипы желудка, за исключением полипов фундальных желез, фолликулярный гастрит, идиопатическая тромбоцитопения и, возможно, хроническая крапивница.

Как правильно лечить пациента с инфекцией H. pylori?

Какие варианты лечения эффективны?

Терапия сначала направлена ​​на клиническое проявление инфекции (например, активная язвенная болезнь с видимым сосудом).Подробности терапии различных клинических проявлений инфекции H. pylori можно найти в главах, посвященных этим заболеваниям. Здесь пойдет речь о лечении самой инфекции. Инфекция H. pylori обычно передается в детстве, и ее клинические проявления следуют за длительным латентным периодом. Таким образом, клинический врач никогда не должен чувствовать, что его подталкивают к началу терапии, и терапию можно безопасно отложить до тех пор, пока не станет удобно, и события, связанные с представлением, не будут под контролем или даже полностью разрешены (Рисунок 3).

Рисунок 3.

Варианты лечения пациента с инфекцией H. pylori.

H. pylori — грамотрицательная бактерия, чувствительная ко многим распространенным антибиотикам. H. pylori занимает уникальную нишу, будучи способным выжить в желудке, который на самом деле является кислой средой. Организмы нечасто проникают в клетки желудка и живут либо прикрепленными к поверхностному эпителию, либо в слое слизи. Желудок является враждебной средой для проникновения антибиотиков и сохранения их эффективности, поскольку большинству антибиотиков требуется нейтральный или близкий к нейтральному pH.Наиболее эффективные схемы включают антисекреторный агент, обычно ИПП для увеличения внутрижелудочного pH и уменьшения объема желудка, а также два или три противомикробных агента. Резистентность быстро развивается к кларитромицину и фторхинолонам (например, левофлоксацину), так что в настоящее время у многих инфекций уже выработалась устойчивость к этим ранее полезным антибиотикам. Устойчивость к амоксициллину и тетрациклину встречается нечасто. Устойчивость к метронидазолу можно частично преодолеть, используя более высокие дозы и более длительную терапию при использовании в качестве компонента четырехкратной терапии висмутом.

За некоторыми исключениями в большинстве стран мира резистентность к кларитромицину возросла до такой степени, что результаты тройной терапии ИПП, амоксициллина, кларитромицина больше не приемлемы, и мы не рекомендуем ее больше, если нет посева или других доказательств того, что инфицирование штамм чувствителен к кларитромицину. В настоящее время лучший выбор — это схема из четырех препаратов с висмутом или без него. Как и в случае с любым другим инфекционным заболеванием, наилучшие результаты достигаются, когда терапия основана на предварительном тестировании на чувствительность.В отсутствие этого хотелось бы получить данные о частоте устойчивости к различным противомикробным препаратам у местного населения. Это тоже часто недоступно, и от врача требуется сделать эмпирический выбор. Это подчеркивает важность тестирования после лечения для излечения, чтобы определить, какие схемы в настоящее время эффективны, и дать «предупреждение», когда популярные в настоящее время эмпирические схемы становятся менее эффективными.

Рекомендуемые схемы приема анти-H. pylori терапия

1.Рекомендуемые схемы лечения для использования в качестве эмпирической терапии

Сопутствующая терапия: 4 препарата без висмута: амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг, тинидазол или метронидазол 500 мг, ИПП (двойная доза), все вводятся два раза в день. в течение 14 дней (например, PrevPac® или дженерики с дополнительным метронидазолом или тинидазолом по 500 мг два раза в день в течение 14 дней). (Однако дженерики намного дешевле.)

Последовательная терапия: амоксициллин 1 г плюс ИПП два раза в день. в течение 7 дней, затем кларитромицин 500 мг и тинидазол или метронидазол 500 мг b.я бы. плюс PPI b.i.d. в течение 7 дней, чтобы завершить 14 дней общей терапии. Однако последовательная терапия чувствительна к резистентности к метронидазолу и к двойной резистентности к кларитромицину, тогда как сопутствующая терапия чувствительна только к двойному отдыху и поэтому является предпочтительной.

Последовательно-сопутствующая гибридная терапия: амоксициллин 1 г плюс ИПП два раза в день. в течение 7 дней, затем амоксициллин 1 г 2 раза в день плюс кларитромицин 500 мг и тинидазол или метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней до завершения 14 дней.

Четырехкратная терапия висмутом: субсалицилат или субцитрат висмута 2 таб. Q.i.d., тетрациклин HCl 500 мг q.i.d. (во время еды и перед сном), метронидазол или тинидазол по 500 мг три раза в день. (во время еды) и PPI b.i.d. минимум 10 дней. При подозрении на резистентность к метронидазолу (распространенность около 25% в США) предпочтительнее 14 дней. Комбинированный пакет Helicac® можно вводить с добавлением 3 дополнительных 250 мг метронидазола, чтобы довести дозу до приемлемого уровня, плюс ИПП, вводимый два раза в день. При подозрении на резистентность к метронидазолу терапию комбинированным пакетом Pylera® следует продлить до 14 дней, и нельзя забывать прописать ИПП b.i.d., так как он не входит в комплект. В настоящее время тетрациклин и Helidac недоступны в США. Тетрациклин можно приобрести в Канаде. Доксициклин не является эффективным заменителем тетрациклина.

2. Приемлемые схемы только в том случае, если известно об отсутствии резистентности на основании культурального или молекулярного тестирования (индивидуализированная терапия)

Традиционная тройная терапия: 3 препарата, в том числе 2 из следующих: амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг, тинидазол или метронидазол 500 мг плюс ИПП, все назначены b.я бы. на 14 дней

Тройная терапия фторхинолоном: один раз в день фторхинолон (например, 500 мг левофлоксацина) плюс ИПП и амоксициллин 1 г, B.I.D. на 14 дней.

Какая начальная терапия является наиболее эффективной?

Обзор предшествующего использования пациентом антибиотиков важен для определения, когда может присутствовать устойчивость к предпочтительному антибиотику. Предварительное использование любых макролидов или фторхинолонов повышает вероятность возникновения резистентности. В большинстве групп населения США, ранее не получавших лечение, лучшим выбором для начальной терапии является сопутствующая терапия или четырехкратная терапия висмутом.Как правило, сопутствующая терапия лучше переносится, но содержит пенициллин, что исключает его использование у пациентов с аллергией на пенициллин. При всех режимах соблюдение режима имеет решающее значение, и время, потраченное пациентом на обсуждение важности соблюдения, — это время потраченное не зря.

Перечень обычных начальных терапевтических вариантов, включая рекомендации по применению, а также ожидаемый результат терапии.

Как я узнаю, что инфекция вылечена?

Потому что успех лечения не гарантирован текущими анти-H.pylori рекомендуется всегда проводить тестирование для подтверждения излечения после лечения. Удобнее всего это делать с помощью неинвазивного теста. Тестирование следует отложить на 4 или более недель после окончания терапии, чтобы позволить оставшимся организмам повторно заселить желудок и их можно было бы легко обнаружить. Предостережения относительно s, которые снижают бактериальную нагрузку, как обсуждалось ранее (подраздел «Какие тесты следует заказывать в первую очередь?»), Также актуальны здесь (например, необходимость прекратить терапию ИПП за 2 недели до тестирования).

Выждать 4 недели после лечения достаточно при использовании дыхательного теста на мочевину для подтверждения излечения. При тестировании стула на антиген рекомендуется подождать от 6 до 8 недель, чтобы снизить вероятность получения ложноположительных результатов. Для пациентов, которым необходима последующая эндоскопия для оценки поражения желудка (например, язвы желудка или диспластического эпителия), для подтверждения излечения будет использоваться эндоскопия с биопсией антрального отдела и тела.

Список подмножества терапий второй линии, включая рекомендации по выбору и использованию этих методов лечения спасения

Что мне делать, если лечение не помогло?

Отступление, используя другой режим, избегая при этом антибиотиков, которые пациент принимал ранее и у которых часто встречается приобретенная резистентность (например,g., кларитромицин или фторхинолон). Следовательно, если была использована схема с четырьмя лекарствами, не содержащая висмут, и она не принесла результата, врач будет использовать схему с четырьмя препаратами, содержащими висмут во второй раз. В качестве альтернативы и предпочтительнее, чтобы клиницист прошел тестирование на культуру и чувствительность до выбора терапии, но в большинстве случаев это недоступно. Неудача с сопутствующей терапией и четырехкратной терапией висмутом должна потребовать консультации с кем-то, имеющим опыт лечения H.pylori.

Список их, включая любые рекомендации по мониторингу побочных эффектов.

Что мне делать после нескольких неудачных попыток лечения?

Неудача при одновременном приеме 4-х препаратов невисмута и висмутсодержащего режима обычно указывает на инфекцию, вызванную штаммом с множественной лекарственной устойчивостью, и рекомендуется консультация со специалистом по H. pylori. Альтернативные схемы включают 14-дневную терапию фуразолидоном, в которой фуразолидон 100 мг три раза в день. заменяет метронидазол при четырехкратной терапии висмутом или рифабутин высокими дозами амоксициллина и высокими дозами ИПП в течение 10–14 дней.Фуразолидон в настоящее время недоступен в США и Канаде.

Как мне контролировать пациента с инфекцией H. pylori?

Инфекция H. pylori является хронической инфекцией, и вопросы мониторинга включают: (1) Было ли лечение успешным? (2) Требуется ли последующее наблюдение после ликвидации? (3) Необходимо ли наблюдение за конкретным заболеванием?

Как мне отслеживать прогрессирование стадий болезни?

После лечения все пациенты должны пройти обследование на излечение (см. Подраздел «Как узнать, излечена ли инфекция?»).В развитых странах повторное заражение встречается редко (т. Е. Обычно составляет 1% или менее), и на него можно не обращать внимания. В развивающихся странах, где существуют серьезные проблемы с санитарией, может произойти повторное заражение.

Нет никаких указаний относительно того, нужно ли, когда и как часто проводить обследование пациента. Здравый смысл подсказывает, что главный фактор будет зависеть от риска повторения проявления болезни. Для людей с неатрофическим гастритом риск будет низким. Для пациентов с атрофическим гастритом риск развития рака желудка по-прежнему будет существовать, и дальнейшее наблюдение будет зависеть от степени и тяжести атрофии и ее проявления (т.е. больным с предраковыми поражениями или успешно удаленным эндоскопически ранним раком желудка потребуется, по крайней мере, ежегодное наблюдение). Подробнее см. В разделах, посвященных этим конкретным заболеваниям.

Какие доказательства?

Мальфертхайнер, П., Мегро, Ф., О’Мораин, К. «Управление инфекцией Helicobacter pylori — Консенсус-отчет Маастрайта IV». Gut. т. 61. 2012. С. 646–64. (Отличный обзор проблем, связанных с инфекциями H. pylori, диагностикой, показаниями и заболеваниями.Однако он устарел с точки зрения терапии [см. Следующую ссылку].)

Rimbara, E, Fischbach, LA, Graham, DY. «Оптимальная терапия инфекций Helicobacter pylori». Nat Rev Gastroenterol Hepatol. т. 8. 2011. С. 79–88. (Современный обзор терапии H. pylori и молекулярных подходов к тестированию на чувствительность.)

Грэм, Д.Й., Ли, Ю.К., Ву, штат Миссисипи. «Рациональная терапия Helicobacter pylori: доказательная медицина, а не доказательная медицина». Clin Gastroenterol Hepatol. т. 12. 2014. С. 177-86. E3. (Актуальный обзор терапии H. pylori, включая данные о неэффективности ранее популярных схем для обеспечения адекватного успеха лечения.)

Wu, JY1, Liou, JM, Graham, DY. «Доказательные рекомендации для успешного лечения Helicobacter pylori». Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. т. 8. 2014. С. 21-8. (Актуальный обзор терапии H. pylori.)

Gisbert, JP, Pajares, JM. «Обзорная статья: Дыхательный тест на C-мочевину в диагностике инфекции Helicobacter pylori — критический обзор». Aliment Pharmacol Ther. т. 20. 2004. С. 1001-17. (Превосходный обзор дыхательного теста с мочевиной в диагностике инфекций H. pylori.)

Gisbert, JP, de la Morena, F, Abraira, V. «Точность теста на моноклональный антиген стула для диагностики инфекции H.pylori: систематический обзор и метаанализ». Am J Gastroenterol. т. 101. 2006. pp. 1921-30. (Отличный обзор тестов стула на антиген на инфекцию H. plyori.)

Attumi, TA, Graham, DY. «Контрольное обследование после лечения инфекций Helicobacter pylori: предостережения, предостережения и рекомендации». Clin Gastroenterol Hepatol. т. 9. 2011. С. 373-5. (Объяснение и подходы к преодолению влияния ИПП на снижение точности диагностических тестов на инфекции H. pylori.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

методов лечения эозинофильного гастрита / гастроэнтерита | Аллакос

Allakos стремится разрабатывать инновационные методы лечения, которые меняют жизнь пациентов

Мы стремимся понимать потребности пациентов и стремимся к сотрудничеству с пациентами, группами защиты интересов и врачами, чтобы включить их точки зрения и потребности в наши программы развития.

Наше первоначальное внимание сосредоточено на эозинофильных желудочно-кишечных заболеваниях (EGID), группе хронических воспалительных заболеваний, характеризующихся стойкими желудочно-кишечными симптомами, а также повышенным содержанием тучных клеток и эозинофилов в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и / или толстой кишке.

Эозинофильные желудочно-кишечные заболевания (EGID)

Эозинофильный гастрит и / или эозинофильный дуоденит (EG / EoD)

Эозинофильный гастрит (EG) и / или эозинофильный дуоденит (EoD, ранее называвшийся эозинофильным гастроэнтеритом или EGE) — хронические воспалительные заболевания, характеризующиеся высоким уровнем тучных клеток и эозинофилов (двух типов клеток иммунной системы) в желудке и / или двенадцатиперстная кишка. Общие симптомы этих заболеваний включают хроническую боль в животе, тошноту, вздутие живота, потерю аппетита, раннее насыщение, спазмы в животе, рвоту и диарею.Поскольку многие из этих симптомов неспецифичны, у пациентов часто может потребоваться много времени, чтобы правильно диагностировать EG / EoD. По оценкам, около 50 000 пациентов были диагностированы с EG / EoD в Соединенных Штатах, но недавние данные показывают, что EG / EoD очень плохо диагностируется.

Нет одобренных методов лечения EG / EoD, но изменение диеты и стероиды могут временно облегчить симптомы.

Эозинофильный эзофагит (EoE)

Эозинофильный эзофагит (ЭоЕ) — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся высоким уровнем тучных клеток и эозинофилов (двух типов клеток иммунной системы) в пищеводе (мышечной трубке, соединяющей рот с желудком).Общие симптомы включают затруднение глотания, закупорку пищи (пища застревает в пищеводе при попытке проглотить), тошноту, рвоту и боль в животе. По оценкам, около 180 000 человек в США были диагностированы с EoE. Хотя не существует одобренных FDA средств лечения EoE, расширение пищевода, изменение диеты, супрессоры желудочного сока и местные стероиды могут временно облегчить симптомы.

.

No related posts.