Кератома — симптомы, диагностика, методы лечения.

Методы лечения

Неосложнённые, явно доброкачественные гиперкератические новообразования лечат консервативными и радикальными методами. Применяют аппликации, местные противоопухолевые средства, локальные инъекции цитостатиков и специальных препаратов.

Удаление опухоли выполняют строго по показаниям. Возможно классическое иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. При обнаружении атипичных клеток в процессе интраоперационного исследования, объём вмешательства расширяется. Также хирурги используют и другие методы, среди которых:

• Криодеструкция.
• Электронож.
• Лазерное удаление.
• Радиохирургия.
• Кюретаж волосяного фолликула.

После удаления любой кератомы, рекомендован регулярный врачебный контроль.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Солнечный кератоз — симптомы и методы лечения заболевания

У каждого человека есть невусы, которые в просторечье называют родинками или бородавками. Есть люди с большим количеством невусов, встречаются и такие, у кого кожа совсем «чистая». Сколько родинок возникнет на теле в течение жизни, зависит от генов, но в среднем их число составляет примерно 10–40. Многие замечали, что родинки размножаются на коже после отдыха в жарких странах или после активного посещения солярия. И это совершенно верное наблюдение, поскольку ультрафиолет напрямую влияет на активизацию роста родинок. Однако оттянуть появление новых невусов возможно, для этого достаточно носить на солнце светлую одежду и пользоваться кремами с защитой от солнца (SPF фактор от 20 и выше).

ВАЖНО! Рак кожи, выявленный в зрелом возрасте, зачастую есть не что иное, как следствие «перезагара» в молодости.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Прием дерматолога при удалении новообразований (оценка жалоб, сбор анамнеза, дерматоскопия по показаниям)

Записаться на прием

От веснушки до кератомы

Cами по себе новые родинки не опасны. Но опасны непредсказуемые процессы, которые могут происходить в ткани новообразований. Мы говорим об озлокачествлении невусов и их перерождении в базальноклеточный рак (базалиому), плоскоклеточный рак, и, наиболее опасное, меланому. Происходит это не за один день. Так сказать, промежуточным звеном между пигментным и раковым новообразованием является солнечная кератома. В начале кератома представляет собой пятно сероватого или кофейного цвета, с чёткими границами, похожее на веснушку, с лёгким шелушением на поверхности. Постепенно новообразование утолщается, становясь похожим на бляшки, достигающие в диаметре 1–2 см, покрывается плотными корками, которые иногда крошатся и отрываются. При этом новообразование может кровоточить и болеть.

Когда рак свистнет

Если возрастному кератозу подвержены как женщины, так и мужчины за 40 лет, то от солнечного кератоза по статистике чаще страдает именно сильный пол, причём, неважно в каком возрасте. При этом злокачественная трансформация в базальноклеточный или плоскоклеточный рак происходит медленно и незаметно. И всё же есть признаки, которые способны подсказать, всё ли в порядке с родинкой и кератомой или пора бежать к врачу, отложив все дела. Вот эти симптомы:

• начало роста новообразования;
• неравномерность роста;
• изменение её цвета;
• зуд или другие неприятные ощущения;
• появление воспаления, изъязвления, кровоточивости;
• уплотнение или размягчение;
• изменение кожного рисунка на новообразовании;
• появление дочерних новообразований.

Дерматолог группы клинк Альтермед Анатолий Ибраев говорит, что ключевым признаком нехорошего поведения родинки или кератомы должна стать неравномерность её изменений. Неравномерность цвета, границ, объёма, структуры.

ВАЖНО! Все перечисленные признаки, к сожалению, проявляются зачастую на поздних сроках озлокачествления невуса. Иногда базалиома и плоскоклеточный рак долгое время вообще никак себя не проявляет. Вот почему так важно предупредить болезнь и просто удалить кератому, пока она безобидна!

А может не рак?

Несмотря на существующие признаки раковой трансформации, самостоятельно дифференцировать злокачественное новообразование или доброкачественную родинку под силу только специалисту, да и то не всегда и не каждому. Чтобы развеять все сомнения и спокойно жить дальше требуется морфологическое исследование материала, которое вам никогда не предложат в салоне красоты. Специалисты «Альтермеда» в этом вопросе держат принципиальную позицию — анализ удалённой ткани должен быть обязательным в целях сохранения здоровья и жизни пациента. Именно поэтому за 10 лет существования в клинике дерматологического отделения нам удалось спасти десятки жизней.

Лазер против кератомы

На сегодняшний день самым эстетически эффективным и, главное, безопасным методом избавления от кератом, папиллом, родинок является лазер. Удаление происходит за считанные секунды с предварительным обезболиванием — кератому просто «срезают» или испаряют лазером. Места удаления заживают быстро за счёт того, что сама процедура происходит без кровотечения, сосуды во время неё «запаиваются». Удалить кератому лазером можно даже в труднодоступных местах, таких как: крылья носа, ушные раковины, окологлазная область, в области пупка и т. п. При этом нет риска навредить здоровью пациента. Кроме всего вышеперечисленного лазерное удаление предотвращает возможное рассеивание злокачественных клеток вокруг новообразования.

ВАЖНО! Напоминаем, что после удаления невуса обязательно гистологическое исследование удалённых тканей.

На свободу с чистой совестью

Через какое-то время снова наступит лето. Не важно, каким оно будет аномально жарким и солнечным или обычным питерским — летом солнечные лучи всегда небезопасны. Кто-то из петербуржцев уедет наслаждаться отпуском на море, а кто-то останется загорать в мегаполисе. И тем и другим дерматологи группы клиник Альтермед рекомендуют обезопасить себя и своё здоровье заранее и отдыхать со спокойной душой!

Основные симптомы кератомы кожи – информация для пациентов — клиника «Добробут»

Причины, симптомы и лечение кератомы

Кератома – доброкачественное новообразование кожи, сформированное из клеток поверхностного слоя эпидермиса. Это может быть как расплывчатый, так и четко ограниченный нарост темного цвета. Основное лечение кератомы – консервативная терапия. Оперативное вмешательство показано при подозрении на перерождение в рак. Рецепты народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии после консультации специалиста. Классификация кератомы:

• старческая;
• роговая;
• фолликулярная;
• солнечная;
• ангиокератома;
• себорейная.

Важно: в большинстве случаев кератома не опасна для здоровья человека. Опасны лишь новообразования, расположенные в местах, которые часто подвергаются трению или сдавливанию одеждой. В этом случае велика угроза травмирования с последующим занесением инфекции.

Причины кератомы

Основной причиной возникновения новообразований является воздействие на кожу прямых солнечных лучей. Поэтому в особую группу риска входят любители загара. Провоцирующие факторы и причины кератомы:

• болезни обмена веществ;
• эндокринные нарушения;
• продолжительный прием мочегонных средств или антибиотиков;
• дефицит в организме витамина А;
• дисбаланс в выработке половых гормонов;
• воздействие на кожу химических препаратов;
• ношение тесной одежды.

Основные виды кератомы

Старческая кератома – наиболее распространенная форма, характеризующаяся появлением множественных или единичных пятен в размере до 5 см на открытых участках кожи. Новообразование имеет тенденцию к росту. Травмирование кератомы приводит к воспалению, кровотечению и присоединению вторичной инфекции. Новообразование имеет тенденцию к малигнизации. Роговая кератома – редко диагностируемая форма, характеризующаяся появлением единичного новообразования. Локализуется на губах и лице. Отличительная особенность — спонтанное перерождение в рак. Фолликулярная кератома располагается, как правило, вокруг волосяных фолликулов. Себорейная кератома отличается медленным ростом и широким цветовым диапазоном – от светло-коричневого до иссиня-черного. Новообразования локализуются на груди, спине и голове, преимущественно группами. Солнечная кератома возникает вследствие длительного пребывания на солнце. Данный вид довольно часто перерождается в рак. Заполнив специальную форму на нашем сайте https://www.dobrobut.com/, вы сможете получить ответы дерматолога на волнующие вас вопросы.

Диагностика

Диагноз ставится после изучения симптомов кератомы кожи с учетом результатов дополнительных исследований (дерматоскопия, УЗИ кератомы, сиасканирование). Дифференциальная диагностика проводится с папилломами, меланомой, базалиомой, невусами, гемангиомой. Учитывая полученные данные, врач распишет, чем лечить кератомы на теле и проконтролирует курс лечения.

Консервативное лечение

Консервативная терапия заключается в применении аппликаций и локальном введении в новообразование противоопухолевых препаратов либо цитостатиков. Лечение проводится по индивидуальной схеме под контролем дерматолога. В качестве местной терапии врачи рекомендуют использовать колхаминовую мазь, 5-фторурациловую мазь или Солкодерм.

Хирургическое удаление кератомы

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения и подозрении на перерождение клеток в злокачественные. Методы удаления кератомы:

• криодеструкция;
• радиохирургическое иссечение;
• электроэксцизия;
• лазерное удаление;
• хирургическая операция.

После удаления кератомы важно строго выполнять рекомендации врача во избежание рецидива.

Народная медицина в лечении кератомы

Рецепты народной медицины могут быть использованы в качестве дополнительной терапии и лишь после консультации с врачом! Замедлить рост новообразования поможет мазь из чистотела и смесь из пихтового и облепихового масла. Смазывать кератому нужно три раза в день в течение двух недель. Параллельно с основным лечением нужно скорректировать рацион питания — врачи рекомендуют употреблять больше цитрусовых, черники, фасоли, сои и зеленого чая. Согласно последним исследованиям, эти продукты содержат большое количество витамина P, замедляющего развитие кератомы. При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз заболевания благоприятный. В целях профилактики врачи рекомендуют минимизировать воздействие прямых солнечных лучей и два раза в неделю использовать скрабы для тела.

Лечение кератом

 

Кератомы – новообразования на коже, в результате шелушения и ороговения трансформирующиеся в тёмно-коричневые или почти черные бляшки. Кератомы располагаются на коже по одной или группами, по размеру могут быть от 1 см и больше. В большинстве случаев кератомы носят бессимптомный характер, при этом известны случаи как перерождения в злокачественные образования, так и самостоятельного отпадения кератом.

 

Виды кератом

 

• Сенильные (старческие) кератомы в 20 % переходят в злокачественные новообразования – склонные к воспалению, постепенно увеличивающиеся и покрывающиеся коркой серого или белого цвета. Сенильная кератома чаще локализуется на шее, лице, тыльной стороне кистей рук, реже — на торсе, предплечьях и голенях.

 

 

• Себорейная кератома – новообразование, изначально похожее на желтое или коричневое пятно, которое со временем увеличивается, приобретает более темный цвет и покрывается трещинами и чешуйками. Такие кератомы вызывают зуд, постоянно шелушатся, чем доставляют значительный физический дискомфорт.

 

• Роговая кератома – плотное выступающее над поверхностью кожи новообразование, напоминающее форму рога. Данный вид кератомы сформирован твердыми роговыми чешуйками и наиболее подвержен злокачественному перерождению, вследствие чего такие новообразования рекомендовано удалять на ранней стадии.

 

• Солнечная (актиническая) кератома – разновидность новообразований, формирующихся вследствие длительного и регулярного воздействия на кожу ультрафиолетового излучения. Чаще всего солнечная кератома проявляется в виде множественных болезненных пятнышек или пузырьков на участках кожи, наиболее подверженных воздействию солнечных лучей, — лице, шее, кистях рук, предплечьях.

 

• Фолликулярная кератома (кератоз) – довольно редкая форма новообразований, сформированных эпителиальными клетками волосяного канала. Внешне фолликулярная кератома похожа на выступающий над поверхностью кожи плотный округлый узелок серого или розового цвета. Этот вид кератомы чаще располагается на волосистой части головы, вблизи линии роста волос или над верхней губой.

 

                             

 

Точные причины образования кератом еще изучаются, впрочем, доподлинно известно, что их возникновение напрямую связано с воздействием УФ-излучения. Непосредственную роль в формировании кератом играет суммарная доза полученной человеком в течение жизни солнечной радиации.

 

 

Диагностика кератом

 

Дифференциальная диагностика кератом в Клинике Идеал производится путем простого визуального осмотра, а также включает дерматоскопию – исследование с помощю специального микроскопа с 10-кратным увеличением, которое позволяет обследовать кожу без ее травмирования. В случае удаления кератомы или подозрения на злокачественный характер проводят гистологическое исследование ее тканей.

 

           

 

 

Лечение кератом

 

Единственный способ лечения кератом – это их удаление. В клинике «Идеал» оно производится различными способами: лазером или хирургическим путем.

 

При этом врачи редко рекомендуют удалять все кератомы сразу, более рациональным путем считается регулярное (1-2 раза в год) посещение специалиста, с целью отслеживания динамики развития образований. В случае подозрения на их злокачественность осуществляется удаление.

 

Смотреть цены >>

 

Новообразования на коже – лечение в Европейском Медицинском Центре

Рассказывает Гешева Эльмира — 

дерматовенеролог, хирург-онколог, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

 

Новообразования кожи есть у каждого человека. Обсудим наиболее часто встречающиеся, доставляющие косметический дискомфорт или представляющих угрозу здоровью человека.

Пигментные невусы (родинки) и меланома

Большинство людей настолько напуганы смертельной опасностью меланомы, что в каждом пигментном образовании на коже им видится знак неотвратимой гибели, подобный «черной метке», которую увидел Джон Сильвер – герой «Острова сокровищ». Однако большинство таких новообразований – пигментные невусы, в быту называемые «родинками». Важно уметь отличить их от потенциально опасных и подлежащих удалению. В этом и состоит задача опытного дерматолога – рассмотреть каждую «родинку» в отдельности и по определенным признакам составить мнение о прогнозе ее развития. В настоящее время для более четкой диагностики используется специальный прибор дерматоскоп, который увеличивает изображение в 8 и более раз и за счет особого поляризующего света позволяет заглянуть вглубь пограничного слоя кожи – эпидермиса, где и располагаются верхушки пигментных невусов. Таким образом можно лучше рассмотреть горизонтальные границы новообразования и характер распределения гранул меланина – пигмента, окрашивающего «родинку» в коричневый цвет.

Доброкачественные невусы представляют собой скопление того или иного количества содержащих меланин невоидных клеток. Иногда невусы бывают врожденными (те, которые уже есть на коже новорожденного или появились в 1-ый год жизни), но в большинстве случаев они появляются в детском или подростковом возрасте. В зрелом возрасте, как правило, их количество остается неизменным, а после 50 лет постепенно уменьшается. Во время беременности количество невусов часто увеличивается, а их пигментация усиливается.

Внешний вид доброкачественных пигментных невусов зависит от типа и глубины образующих их невоидных клеток. Рассмотрим самые часто встречающиеся:

ГОЛУБОЙ НЕВУС – узел серо-синего или сине-черного цвета, представляющий собой скопление меланоцитов глубоко в дерме.

НЕВУС ШПИЦ – «сочный» розовый узел. Встречается преимущественно у детей. Прежнее историческое название – ювенильная меланома — неудачное. Это абсолютно доброкачественное образование.

ГАЛОНЕВУС – это коричневая «родинка», окруженная белым депигментированным ободком. Со временем темная середина краснеет и исчезает.  Такие образования могут быть множественными.

НЕВУС БЕККЕРА представляет собой пигментированный участок кожи, покрытый волосами. Образование чаще располагается на верхней части туловища или плечах.

ВЕСНУШКИ – не путать с пигментными невусами! Мелкие пигментные пятна, чаще появляющиеся у лиц со светлой кожей на «открытых» солнцу частях тела – лице, плечах, спине. В зимние месяцы веснушки бледнеют и исчезают.

ХЛОАЗМЫ – участки поверхностной гиперпигментации, локализованные, как правило, на лбу и щеках. Они появляются во время беременности или приема гормональных эстрогенных препаратов у женщин и на фоне заболеваний печени у лиц обоих полов. При болезни Шамберга цвет пигментации приобретает красный оттенок кайенского перца.

Строго говоря, хлоазмы и веснушки не относятся к новообразованиям кожи, потому что не содержат невоидных клеток. Однако их необходимо изучать для дифференцировки с пигментными невусами и лентиго-меланомой.

Диспластические невусы склонны к злокачественному перерождению и превращению в меланому. При синдроме диспластических невусов множественные пигментные невусы появляются в подростковом возрасте и располагаются, преимущественно, на туловище. Заболевание сопряжено с высоким риском развития меланомы, особенно при наследственной отягощенности.

Признаки, указывающие на возможное злокачественное перерождение пигментного образования:

• увеличение в размерах более чем на 30% за 1 месяц;
• изменение формы – появление узлов, возвышающихся над поверхностью кожи или, напротив, втянутых зон, ассиметричные извилистые края, рост одной из сторон;
• изменения цвета – появление черного, синего, красного или, напротив, обесцвечивание «родинки»;
• ощущения – зуда, боли, припухлости, покалывания или любые другие;
• травма – повреждение «родинки» одеждой, бритвой, другими вещами, особенно сопровождающееся кровотечением и формированием корки.

Простое правило для суммарной самостоятельной оценки степени риска:

• А (asymmetry) – асимметрия;

• Б (borders) – неровные края;

• С (colors) — изменения цвета;

• Д (diameter) – изменение размера;

• Е (evolution) – быстрые любые изменения, травма, ожог, исчезновение.

При соответствии изменений пигментированного образования двум и более перечисленным критериям показана консультация специалиста и в дальнейшем, вероятнее всего, удаление данного новообразования хирургическим путем для более полного патоморфологического исследования.

МЕЛАНОМА – злокачественное новообразование с высоким риском метастазирования лимфогенным и гематогенным путем в отдаленные органы.

Заболеваемость меланомой выше в странах с большим количеством солнечных дней в году, например в Австралии. Большое значение при этом имеет тип кожи.  Для уроженцев северных стран с очень светлой кожей, не склонной к загару «кельтского типа», опасность выше, чем для более смуглых людей «средиземноморского» региона, находящихся одинаковое количество времени на солнце. Также предрасполагают к меланоме солнечные ожоги.

Прогноз при меланоме кожи зависит от глубины ее проникновения в дерму, поэтому ранее выявление признаков перерождения и даже заблаговременное удаление «подозрительных родинок» может спасти жизнь пациенту.

Непигментные злокачественные новообразования кожи

Непигментные новообразования кожи встречаются довольно часто. Среди них могут быть и злокачественные – базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Однако они, в отличие от меланомы, при условии правильного лечения, опасности для жизни не представляют.

БАЗАЛИОМА – или базальноклеточный рак кожи – «разъедающая язва», как иногда его называют– представляет собой участок формирования сначала поверхностной корочки, затем незаживающей язвы или внутрикожного узла. Окраска узла колеблется от цвета нормальной кожи до коричнево-черного, но в большинстве случаев он перламутрово-розовый.

Для лечения базалиомы применяют разные методы удаления: от криодеструкции жидким азотом с температурой -208 градусов по Цельсию до современной лазерной фульгурации. Выбор метода определятся опытным врачом в зависимости от локализации, формы и стадии процесса.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ, более злокачественный процесс, чем базалиома, из-за его способности к метастазированию. Однако это свойство проявляется, как правило, на стадии длительного, многолетнего существования очага заболевания, что отличает его, в свою очередь, от меланомы.

Чаще всего плоскоклеточный рак кожи развивается в местах хронической травмы, например на слизистой носа, красной кайме губ, половых органах. Также провоцирующим фактором является агрессивное солнечное воздействие, трофические язвы, инфекционные очаги.

Для лечения очагов плоскоклеточного рака кожи наиболее современными методами являются: наружная иммунохимиотерапия, иногда — в сочетании с фототерапией. Также применяют лазерное и хирургическое иссечение, однако из-за опасности возникновения рубцов эти способы отходят на второй план.

Непигментные доброкачественные новообразования кожи

Целый ряд доброкачественных опухолей кожи исходит из волосяных фолликулов, сальных желез, эккринных и апокриновых потовых желез и прочих структурных элементов кожи. Коснемся только некоторых из них, тех, с которыми пациенты обращаются чаще всего.

ПАПИЛЛОМЫ КОЖИ – или по-научному – фиброэпителиальные полипы – единичные или множественные наросты эпидермиса, не представляющие угрозы здоровью, но имеющие выраженный косметический дефект. Порой папилломы сливаются в целые «ожерелья» на шее моих пациенток. Для лечения наиболее эффективным является простая электрокоагуляция как метод, практически не оставляющий рубцов.

ДЕРМАТОФИБРОМЫ – единичные или множественные плотные бледно-коричневатые узелки с сиреневым оттенком, которые чаще всего возникают на верхних или нижних конечностях, как правило в местах микротравм. Совершенно не опасны. Так как залегают в тоще кожи, не подлежат удалению из-за опасности рубцевания.

ЛИПОМЫ – медленно растущие доброкачественные опухоли, происходящие из жирового слоя кожи. При быстром росте из-за опасности развития липосаркомы подлежат обязательному удалению хирургическим способом. В остальных ситуациях решение об удалении принимается только из эстетических соображений.

СЕБОРЕЙНЫЕ КЕРАТОМЫ часто принимают за меланому в силу их темной окраски и бугорчатого строения. На самом деле, это совершенно доброкачественный процесс, но к сожалению, очень распространенный. Такие новообразования чаще встречаются в пожилом возрасте, в отдельных случаях бывают чрезвычайно крупными и распространяются практически на все туловище и лицо. Для лечения используется электрокоагуляция, криодеструкция и лазерная фульгурация. Очень распространенный себорейный кератоз – повод для комплексного обследования, так как может быть маркером заболеваний печени или злокачественных процессов во внутренних органах.

ЭПИДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ – очень распространенные, особенно на лице, мелкие внутрикожные образования, имеющие внутреннюю капсулу, вырабатывающую кератин. МИЛИЯ – их разновидность, имеющая вид белых шариков под кожей щек и век. Для удаления используются малотравматичные косметологические методы извлечения капсулы с содержимым – кюретаж.

СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ – целый ряд доброкачественных новообразований, таких как капиллярные, паукообразные, старческие гемангиомы, винные пятна, пиогенные гранулемы и прочие. Данные новообразования происходят из мелких сосудов кожи и не содержат пигментных клеток, что делает их безопасными. Их диагностика, как правило, не представляет 

труда: они имеют специфическую окраску от клубнично-розового до синюшно-застойного красного, бледнеют при надавливании предметным стеклом или дерматоскопом в принципе. Они не требуют лечения, часто самопроизвольно исчезают, однако в отдельных случаях могут быть удалены лазером или фотолучами в косметических целях.

Преимущества EMC

В ЕМС пациенты обладают прекрасной возможностью воспользоваться ресурсами медицинского центра, не имеющего аналогов

 в России. 

1. Врачи – профессионалы самого высокого уровня. 

2. Все виды диагностики, учета и контроля: оптическая и цифровая дерматоскопия, «картирование новообразований» 

3. кожного покрова всего тела (Mole Mapping). 

4. Собственная гистологическая лаборатория, оснащенная по последнему слову техники. 

5. Любые типы удаления новообразований кожи: лазерная дуга, электрокоагуляция, лазерная фульгурация, криодеструкция, хирургия. 

6. Междисциплинарность – консультации и помощь врачей, высококлассных специалистов из любой области медицины сосредоточенных в одной клинике. 

7. Здесь на страже вашего здоровья стоят огромный опыт врачей, европейские протоколы медицины и новейшие технологии.

фото, симптомы, лечение, опасность и диагностика

Кератома – это доброкачественный процесс, формирующий новообразование, поражающее эпидермис. При этом происходит уплотнение кожных клеток с последующим ороговением. Нарост на коже составляет роговая ткань из клеток кератиноцитов.

Заболевание редко встречается у молодых людей. В группу риска входят люди среднего, пожилого и старческого возраста. Пик заболеваемости отмечается в 60-63 года. Патология диагностируется у женщин и мужчин с одинаковой частотой.

Иногда кератому путают с папилломой. Новообразования разные, потому что папиллома появляется из-за поражения организма человека ВПЧ.

Кератома кожи выглядит как твёрдая родинка тёмного цвета. Контуры чёткие либо слабовыраженные. Маленькая опухоль может исчезнуть самостоятельно. Однако через неопределённое время вернётся на прежнее место.

Болезнь относится к другим эпидермальным уплотнениям по МКБ-10 код L85. Опухоль составляют здоровые клетки.

Этиология заболевания и виды

Причины возникновения кератомы на теле обусловлены старением кожи и влиянием ультрафиолетового излучения. В норме кожа регенерирует и верхний слой отмирает. Человек не замечает происходящего, потому что частички эпидермиса стираются об одежду. Ороговевшая кожа представлена чешуйками из кератина.

Обновленный слой состоит из кератиноцитов. Взаимодействие процессов отмирания и формирования нового слоя сбалансированы. Под влиянием возрастных особенностей и других факторов процесс нарушается. Образуется уплотнение.

Патология развивается из-за ряда факторов:

• На формирование опухоли влияют ультрафиолетовые лучи. Обычно новообразования возникают на открытых участках тела.
• Нарушения в гормональной сфере. Заболеванию подвержены женщины в период климакса.
• Опухоль развивается на фоне длительного приёма антибактериальных препаратов и диуретиков.
• Образование нароста происходит из-за наследственных отклонений.
• Кератому может провоцировать травмированная кожа.
• Опухоль возникает при недостатке витаминов, в частности, витамина А.
• Невусы, веснушки, пигментная патология вызывают изменение в процессе регенерации эпидермальных клеток.

Кератома у человека

Кератома не считается опасным заболеванием, однако при травме новообразования либо при длительном УФ облучении способна переродиться в рак. Малигнизация зафиксирована в 19% случаев.

Кератома опасна, если:

• Отмечается быстрый рост новообразования;
• Нарост кровоточит без механических повреждений;
• Изменение в клеточном составе нароста провоцирует локальный болевой синдром;
• Опухоль воспалилась и чешется.

Перечисленные признаки сигнализируют о начале опасного процесса. Следует немедленно посетить врача, избавиться от кератом и провести гистологию срезанных опухолей.

Раковые заболевания кожи, похожие на кератому, часто не берутся во внимание и не проходят лечение. Онкология развивается, злокачественные клетки распространяются по организму. Множественные кератомы могут свидетельствовать о раке внутренних органов. Любые подозрительные новообразования должны быть осмотрены онкологом и при необходимости удалены.

Разновидность и симптоматика заболевания

Виды кожных наростов отличаются от области поражения, размера, внешнего вида и сопутствующих ощущений.

Сенильная

Сенильная (старческая) опухоль имеет множественный характер. Новообразование представлено в серовато-белом цвете. Возрастной нарост возникает у взрослых старше 30 лет. Обычно опухоли развиваются на лице и шее, на тыльной стороне кистей рук. Иногда ороговевший нарост обнаруживается на спине либо животе, на груди и на нижних конечностях. Новообразование склонно к увеличению и воспалению. Узел бывает с чёрными точками, прожилками и наслоениями. Малигнизация происходит крайне редко. Старческие бородавки обычно возникают на веке. Они мешают больному, свисая на глаза.

Себорейная

Кератома себорейная растёт крайне медленно. Начальная стадия образования формирует небольшое пятно жёлтого цвета. Постепенно происходит его уплотнение, опухоль покрывается сальными корками, которые могут легко отпасть. По мере роста кератомы корочка утолщается и становится многослойной. Шелушится. Разрастаются трещины в глубокий слой очага. Нарост приобретает коричневый и даже черный цвет. Характерны появления боли и кровоточивости при механическом повреждении. Опухоль располагается в волосах на голове, на груди, плечах и спине, на носу. Характер доброкачественных образований множественный, иногда – единичный. От старческой отличается цветом и структурой. Способна перерождаться в рак.

Себорейная кератома

Роговая

Для роговой кератомы характерно возникновение конической (иногда линейной) формы на теле. Опухоль возвышается над уровнем кожи. Цвет, размер и форма различны для каждого случая. Главное отличие – новообразование похоже на рог. Может локализироваться на любом участке кожи. Наростов бывает много, но также встречаются единичные очаги. Высок риск перерождения в злокачественную опухоль. Лечение начинается при первых признаках заболевания.

Фолликулярная

Фолликулярная инвертированная патология кожных покровов встречается очень редко. Обычно поражает женщин. Нарост характерен для волосистой части головы и области над верхней губой. Обычно узел крупный, свыше 1,5 см в диаметре, насыщенного цвета с серым или розовым оттенком. Такая кератома не болит, но признаётся косметическим дефектом.

Солнечная

Пятнами серого либо коричневого цвета выражена солнечная кератома (актиническая). Обычно диагностируется у светлокожих мужчин старше 40 лет. Опухоли подвергаются открытые участки тела. Имеет множественный характер. На ощупь сухая, покрыта чешуйками. Развивается медленно, клетка мутирует и постепенно переходит в плоскоклеточный рак.

Отличие от меланомы

Доброкачественный кожный нарост отличается от меланомы тем, что в его составе отсутствуют атипичные клетки. Степень злокачественности опухоли или её отсутствие выявляют при гистологическом исследовании. Меланома имеет неровную поверхность и контуры, тёмный цвет и неоднородную структуру.

Кератома не заразна для окружающих людей, поскольку возникает не на фоне вирусов и инфекций. Заболевание может диагностироваться у ребёнка в качестве врождённой патологии.

Диагностические исследования

Заболеванием занимается дерматоонколог. После выяснений жалоб пациента проводится внешний осмотр новообразований. Врач может предположить вид патологии, но для уточнения диагноза понадобится дополнительная диагностика:

• У пожилых людей важно сравнить кератому с другими накожными новообразованиями, к примеру, с бородавками и папилломами.
• Через дерматоскоп осматривают поверхность опухоли.
• Гистологию проводят после удаления нароста.

Разновидности кератом

Способы лечения болезни кожи

Традиционный метод для лечения кератом – удаление. Процедура проводится только в стенах больницы квалифицированным врачом. Удаление новообразований в домашних условиях строго запрещено!

Все опухоли кроме кожного рога не обязательно удалять. Кератомы могут не причинять беспокойства носителю и оставаться на теле до глубокой старости и естественной смерти.

Если новообразование не болит, не чешется и существует как дополнение к коже, рекомендовано наблюдение у дерматолога и обследование раз в полгода. Врач посоветует убрать новообразование в случае активного роста роговых клеток.

Всегда можно удалить опухоль, которая портит эстетичный вид лица или других частей тела. Также рекомендовано бороться с кератомами путём иссечения, если новообразование постоянно подвергается травматизации. При отсутствии злокачественного процесса делать операцию или нет, решает пациент.

Метод удаления патологического кожного образования зависит от особенностей кератомы. Учитываются размер, форма и вид.

Иссечение доброкачественного узла проводят следующими способами:

• Для избавления от злокачественного узла используют хирургическое вмешательство. Врач вырезает очаг поражения, захватывая здоровую ткань, чтобы уничтожить как можно больше раковых клеток. Для проведения процедуры пациенту вводят местную анестезию. Опухоль извлекают скальпелем. Метод эффективен для борьбы со всеми видами кератом, однако требует длительного и болезненного заживления. После остаётся рубец.
• Лазерное удаление разрушает опухоль на клеточном уровне. Риск возникновения рецидива сводится к нулю. Для достижения эффекта достаточно одного сеанса, при котором кератому вырезают лучом или выпаривают. Заживление повреждённой ткани занимает до 2 недель. Рубец практически незаметен.

• При криодеструкции обезболивание не проводится. Во время процедуры возможны болевые ощущения. Ткани новообразования разрушаются при контакте с жидким азотом. Кожа в месте узла покрывается коркой, под которой заживает рана. В течение 10 дней ткань заживет и корка отпадает. Через месяц заживления на коже не остаётся следа от проведенной манипуляции.
• Ороговевшее новообразование маленького размера удаляется прижиганием электротоком – электрокоагуляцией. При соприкосновении с электродом ткани опухоли нагреваются и сгорают. Образовавшаяся корка отпадает в течение 10 дней. Кожа под ней имеет розовый цвет и за полтора месяца приобретает нормальный. После лечения рубцы не остаются.
• Удаление кератомы с помощью радиоволн проводится при любых обстоятельствах. Радиоволновое излучение действует прицельно на повреждённые ткани, не нарушает здоровые. Принцип схож с традиционным вырезанием, но исключает крупные разрезы и кровоточащие раны.
• После заживления рекомендовано мазать рубец троксевазином. Препарат имеет противовоспалительное свойство, улучшает кровоток, укрепляет сосудистые стенки и способствует быстрой регенерации кожи.
• Лечить кератому можно кислотными и цитостатическими препаратами. Врач точечно обрабатывает повреждённое место лекарственным веществом. Обычно используют трихлоруксусную кислоту, гликолевую кислоту, подофиллин, 5-фторурацил. Под действием препаратов клетки кератомы разрушаются. Важно соблюдать время и количество нанесенного вещества во избежание химического ожога. Процедура обработки кислотами проводится в стенах больницы. Применение цитостатиков допустимо в домашних условиях.
• Ретиноевая мазь способна уменьшить зуд, смягчить очаг и нормализовать регенерацию тканей. Является дополнительным средством в борьбе за красоту кожи. Помогает при себорейных кератомах.
• Для лечения кожи лица назначают мази кератолитики с концентрацией мочевины до 30%, наружные препараты, содержащие фторурацил, имиквимод и диклофенак.

Вылечить кератому можно народными средствами. Гомеопатия используется после консультации врача при установленных доброкачественных поражениях кожи. Нетрадиционные методы достаточно эффективные при борьбе с единичными маленькими кератомами.

Лекарство можно сделать на основе трав или масел:

• Для ежедневного использования готовится мазь из порошка лавровых листьев, ветки можжевельника, пихтового и сливочного масла.
• Каждый день новообразования рекомендовано протирать тёплым касторовым маслом.
• Активно борется с кожными проблемами настойка из чистотела.
• Рацион питания должен включать гречку, бобовые культуры, цитрусы, ягоды фиолетового цвета, укроп, петрушку и другую зелень.
• Больному следует принимать витамин D в индивидуально подобранной дозировке.

Лечение также зависит от вида новообразования:

1. Симптомы себорейного кератоза скрасят листья алоэ в виде примочек и точечное нанесение салицилового спирта. С проблемой эффективно борется прополис и уксусный настой шелухи лука.
2. Солнечную патологию помогут устранить аппликации подогретым касторовым и облепиховым маслом, медово-чесночной смесью или натертым сырым картофелем.
3. Старческие новообразования можно размягчить и уменьшить с помощью растительных масляных компрессов. Вид кератом улучшается под воздействием настойки из грецких орехов. Для примочек смешивают свиной жир с мелко порезанными листьями чистотела.
4. Кожный рог не поддаётся народным средствам и из-за опасного риска малигнизации новообразование удаляют только в медицинском учреждении.

Кожный рог

Врачи рекомендуют избавляться от патологии оперативным путём, потому что вырезанное новообразование отправляется на гистологическое исследование. Важно вовремя диагностировать начало ракового процесса. При хирургическом удалении прогноз на жизнь положительный, потому что шанс возникновения рецидива практически отсутствует. При лечениях патологии другими способами риск возникновения кератомы на прежнем месте составляет 50%.

После удаления опухоли образ жизни пациента не требует изменений.

Гормональные мази, противовирусные и ферментные препараты не способны справиться с проблемой.

Профилактические меры

Профилактика кератомы в любом возрасте заключается в избегании прямого воздействия солнечных лучей. При поездках на море для отдыха следует выбирать затенённые места и использовать солнцезащитные крема.

Ультрафиолетовое излучение провоцирует и злокачественные процессы, к примеру, меланому. Поэтому в летнее время людям рекомендуется носить шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки. Из одежды предпочтение отдаётся нарядам свободного кроя из натуральной ткани. Необходимо сокращать трение и давление на кожу.

Максимальная активность солнца отмечается с 10 утра до 4 вечера. В это время людям, особенно с большим количеством родинок и веснушек, рекомендуется оставаться в помещении. При необходимости выйти на улицу нужно максимально закрывать тело одеждой.

Развитие патологии провоцируют загары в солярии. Естественный загар более безопасен при грамотном подходе. Нельзя «жариться» на солнце для достижения бронзового оттенка кожи.

В качестве профилактики поможет скорректированное питание, включающее продукты с повышенным уровнем витамина А. Для здоровья кожи полезны блюда из тыквы, куриной и говяжьей печени, печени трески. Витаминами богаты сухофрукты, особенно курага. Насыщенный сладкий вкус позволит использовать растительный десерт в качестве замены кондитерским изделиям. Диетологи выделяют листья одуванчика, как источник витамина А. Этот продукт прекрасно сочетается в салатах и имеет интересный вкус.

При обнаружении нового образования на теле следует наблюдать за динамикой его роста и при возникновении неприятных симптомов обращаться в больницу.

бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Родинки и другие новообразования кожи: бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Родинки и другие новообразования кожи: бородавки, моллюски, кондиломы, кератомы, папилломы, невусы.

Невусы (родинка, невоидная опухоль, родимое пятно, англ. nevus, испан. lunar, итал. neo, segno, voglia, нем. muttermal, naevus, франц. envie, tache de vin, лат. naevus – родимое пятно) – генетически обусловленные образования кожи, разделяющиеся на 2 основные группы:

1. Ограниченная очаговая дисплазия – порок развития периферических чувствительных нервов, отличается от окружающей кожи цветом и видом поверхности;
2. Доброкачественное очаговое разрастание меланинобразующих клеток в коже, возникающее в первые годы жизни (невоидная опухоль).

Невусы относятся к новообразованиям кожи.

Новообразование кожи (бластома, опухоль) – избыточное патологическое разрастание дермальной ткани, патологическая их пролиферация, не координированная с функциями органов и систем и продолжающаяся после прекращения действия этиологических факторов. Новообразования кожи различаются:

• по происхождению: врожденные, приобретенные, пороки развития или опухоли,
• по течению: доброкачественные, злокачественные, предраки;
• по этиологии: генетически обусловленные, вирусные, актинические, посттравматические.

Начальный этап развития невуса – пролиферация меланоцитов (пограничная активность). Дальнейшее развитие невуса определяется их дифференцировкой.

Формы невусов: пигментные (меланоцитарные или невоклеточные, лентиго, «монгольское пятно», голубые, диспластические и др.), бородавчатые, сосудистые, придатков кожи (волосяных фолликулов, сальных желез, апокринных и эккринных желез), систематизированные (линейные, обширные). Могут обнаруживаться в момент рождения – врожденные, или появляться в течение жизни – приобретенные. По этиологии, типу клинического течения и трансформации в меланому невусы подразделяются на 4 группы:

1. Невусы эпидермального меланоцитарного происхождения:

• Основные типы: пограничный (интраэпидермальный) невус, смешанный (сложный) невус, внутридермальный (интрадермальный) невус.
• Особые типы: веретеноклеточный или эпителиоидный невус, невус из баллонообразующих клеток, галоневус.

Невусы дермального меланоцитарного происхождения: монгольское пятно, невус Ота, невус Ито, простой и клеточный голубые невусы.

Невусы смешанного дермального и эпидермального происхождения: комбинированный невус, врожденный невус.

Невусы-предшественники меланомы: врожденный, диспластический.

Невусы могут быть пигментные, бородавчатые, сосудистые, придатков кожи. Клинические виды меланоцитарных невусов: плоский, узловатый, папилломатозный, полипозный, пилозный, веррукозный, кератотический и др. Меланоопасные невусы – диспластический, врожденный, голубой невус, невус Ота, гигантский пигментный невус, меланоз Дюбрея. Часто родинки напоминают другие образования – папилломы, кератомы, бородавки. Это вирусные образования, которые распространяются по коже контактным путем. Их необходимо удалять. Поставить диагноз и выбрать правильную тактику лечения может только специалист.

С большинством невусов можно жить всю жизнь, но при этом их категорически нельзя травмировать, натирать, раздражать, подвергать воздействию солнечного излучения. Принимать солнечные ванны следует только до 10 часов утра и после 17 часов. С 12 до 17 часов лучше провести в тени, когда обжигающее излучение особенно сильно. Длительное пребывание на солнце опасно, особенно тем, у кого много невусов. Ультрафиолетовое излучение – это известный провокатор меланомы. Причем бессмысленно закрывать родинки полотенцем или панамой, заклеивать пластырем — меланома не дремлет и под таким прикрытием. Хотите загорать – предварительно удалите невусы. Нужно строго дозировать пребывание на солнце детей. Каждый солнечный ожог, полученный в нежном возрасте, в несколько раз увеличивает риск развития меланомы в зрелости. Американские ученые считают, что излучение в соляриях более опасно, чем естественное солнечное. Загорать в солярии противопоказано при любых новообразованиях на коже. Очень опасны постоянные микротравмы, поэтому родинки, локализованные на местах трения (спина, молочные железы, в области лямок, резинок, на лице), достойны наибольшего внимания. Родинка безобидна до поры до времени. Она — своеобразная атомная бомба, которая в любой момент может «взорваться» и переродиться в меланому. Меланома самая злокачественная опухоль человека, в 95% случаев возникает из невусов, чаще всего из врожденных и диспластических, редко может появиться на гладкой коже спонтанно. Когда говорят «удалил родинку – умер от рака», — это значит, что была уже не родинка, а меланома. Следует обращать внимание на любое изменение родинки – ее окраски, размера, формы, поверхности (исчезновение кожного рисунка или изъязвление), появление зуда, болезненности, кровоточивости, возникновение сателлитов (мелких черных точек вокруг родинки). Эти признаки свидетельствуют об активизации пигментного образования и перерождения его в меланому. При их появлениях нужно срочно обратиться к специалисту.

В целях профилактики перерождения в рак необходимо регулярное наблюдение за родинками, рекомендуется исключить любое их травмирование и массаж. Своевременное удаление родинки – самая надежная профилактика меланомы. Но решить «удалять или не удалять родинку» может только врач дерматоонколог. Есть невусы, которые удаляются по медицинским показаниям, другие – по косметическим, а есть такие, которые нельзя трогать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно воздействовать на родинки различными растворами, мазями, прижиганиями, перевязывать нитками, а также удалять их дома, в салонах красоты, поликлиниках и в других не специализированных медицинских учреждениях. Также нельзя, сначала взять кусочек родинки на биопсию, а затем через какое- то время ее удалить. Невус удаляется только специалистами онкологами или дерматоонкологами (специалистами как в дерматологии, так и онкологии) методом резекции или электрорезекции с одновременным взятием всего удаленного образования на гистологическое исследование. При удалении родинок лазером не предоставляется возможным взять материал на гистологию, что не гарантирует дальнейшей безопасности жизни пациента. Ошибочно мнение, что лазер не оставляет рубцов. Оставляет, причем рубцы после лазерного воздействия убрать невозможно.

Удаление родинок на открытых частях тела, тем более на лице, должно быть эстетическим, требующим особого навыка и умения от специалиста, и здесь все зависит не столько от аппарата, а в основном от навыков, рук и знаний врача.

В Центре лечебной косметологии СОКВД специалисты дерматовенерологии-косметологи со специализацией по дерматоонкологии могут квалифицированно проконсультировать по любому новообразованию кожи, избрать и провести правильную тактику лечения. Удаление всех новообразований проводится с обязательным гистологическим исследованием. При этом используются медицинские методы с высоким косметическим эффектом.

Себорейный кератоз у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51808 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения кератоза, себорейного

Обзор

Себорейный кератоз — распространенное доброкачественное новообразование неизвестной причины, которое наблюдается у взрослых из-за утолщения области верхнего слоя кожи.

Кто в опасности?

Хотя они могут возникать в любое время после полового созревания, почти у всех старше 50 есть один или несколько из них, и их число увеличивается с возрастом.В некоторых семьях есть наследственная тенденция к развитию множественных поражений. У мужчин и женщин одинаковая вероятность развития себорейного кератоза. Темнокожие люди страдают меньше, чем люди со светлой кожей; вариант, наблюдаемый у людей с темной кожей, называется черный папулезный дерматоз.

Признаки и симптомы

Одно или несколько пятен могут появиться на любом участке тела, кроме ладоней, подошв и слизистых оболочек (например, во рту или прямой кишке). Они никуда не денутся. Они не превращаются в рак, но некоторые виды рака напоминают себорейный кератоз.

Они начинаются с плоских участков от светло-коричневого до телесного цвета, от круглых до овальных и разного размера (обычно менее полдюйма, но иногда и намного больше). По мере того, как они становятся толще и возвышаются над поверхностью кожи, себорейный кератоз может становиться темно-коричневым или почти черным с появлением «застрявшего». Поверхность может казаться гладкой или шероховатой.

Рекомендации по уходу за собой

Никакого лечения не требуется, если нет раздражения от одежды с зудом или кровотечением.

• Невозможно предотвратить образование новых пятен.
• Некоторые лосьоны с альфа-гидроксильными кислотами могут сделать кожу более гладкой при регулярном использовании, но не устранят ее.
• Безрецептурные методы замораживания доступны, но обычно неэффективны.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если пятно на коже растет, кровоточит, болезненно или чешется, обратитесь к врачу.

Пятна можно удалить, если они вам не нужны, но удаление считается косметической проблемой и обычно не покрывается страховкой.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Удаление может быть выполнено замораживанием (криохирургия), соскабливанием (кюретаж), прижиганием (электрокоагуляция), лазером или кислотами. Врач может провести биопсию, если новообразование выглядит необычно.

Надежных ссылок

MedlinePlus: кожные заболевания, клиническая информация и дифференциальная диагностика кератоза, себорейного

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1697-1701. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.767-770. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Заболевания кожи: изображения, симптомы, причины и помощь

Что не так с моей кожей? Выявление кожных заболеваний, кожных заболеваний, рака кожи и т. Д.

Угри, сыпь или что-то более серьезное? Кожные заболевания могут различаться как по симптомам, так и по степени тяжести.Некоторые кожные заболевания незначительны, некоторые серьезны, но поддаются лечению, а другие, например рак кожи, могут быть опасными для жизни. Вот 18 распространенных (и несколько менее распространенных) кожных заболеваний — с фотографиями, которые помогут вам их идентифицировать. Не забывайте всегда обращаться к своему врачу за правильным диагнозом и лечением.

Угри | Актинический кератоз | Базальноклеточный рак | Блистеры | Карбункул | Целлюлит | Ветряная оспа | Герпес | Контактный дерматит | Экзема | Ульи | Аллергия на латекс | Lupus | Корь | Меланома | Псориаз | Розацеа | Плоскоклеточный рак

Угри

Страдаете акне? Ты не одинок.Акне — наиболее распространенное заболевание, которое лечат дерматологи: от 40 до 50 миллионов американцев борются с прыщами в любой момент времени.

Фотографии прыщей

Люди думают о прыщах как о подростковой проблеме, но я вижу это в первую очередь у взрослых женщин », — сказала доктор Эми МакМайкл. лицо, шея, грудь, спина и плечи. Getty Images

Симптомы и признаки акне

Прыщи могут появиться практически на любом участке кожи — в виде угрей, папул и пустул или прыщей, кист и узелков

Причины появления прыщей

Акне начинается, когда мертвые клетки кожи не отшелушиваются должным образом и забивают поры.

Средства для лечения акне

Некоторые виды акне можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, в то время как другим требуется профессиональная помощь, включая рецептурные лекарства и методы лечения.

Подробнее о прыщах и способах их лечения.

Актинический кератоз

Эти предраковые поражения часто выглядят как грубые пятна на коже. Актинический кератоз является обычным явлением, но, если его не лечить, он может превратиться в плоскоклеточный рак.

Фотографии актинического кератоза

«Мы чаще видим [актинический кератоз] на участках, которые постоянно подвергаются солнечному облучению, таких как лицо, предплечья и тыльная сторона кистей рук», — сказал д-р.Лаура Феррис. Стивен Лав / Алами Стоковое Фото

Симптомы и признаки актинического кератоза

Внешний вид актинического кератоза может варьироваться от шишек, которые выглядят как прыщи или прыщи, до грубых повреждений красного, розового или серого цвета.

Причины актинического кератоза

Когда клетки кожи, называемые кератиноцитами, повреждаются УФ-лучами, это может вызвать актинический кератоз.

Лечение актинического кератоза

Лечение может включать удаление актинического кератоза жидким азотом, химический пилинг, соскоб или другие методы лечения, хотя это и не всегда необходимо.

Подробнее об актиническом кератозе и способах его лечения.

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи. Ежегодно он поражает примерно 2,6 миллиона человек в США. Вы знаете, как это заметить?

Фотографии базальноклеточного рака

Основной причиной базальноклеточного рака является воздействие ультрафиолетовых лучей от загара в помещении или от солнца. Jax10289 / Getty Images stock

Симптомы и признаки базальноклеточного рака

люди со светлой кожей.Симптомы, как правило, одного цвета с кожей или розового цвета. Важно следить за любыми изменениями на коже.

Причины базальноклеточного рака

Воздействие ультрафиолетовых лучей (УФ) от солнца или загара в помещении является основной причиной базальноклеточного рака.

Лечение базальноклеточного рака

Ваш дерматолог может удалить опухоль базальноклеточного рака при проведении биопсии. Иногда рекомендуется операция Мооса.

Узнайте больше о базальноклеточном раке и способах его выявления.

Волдыри

Распространенное заболевание кожи, у большинства людей волдыри появляются время от времени.

Фотографии волдырей

«Лучший пластырь для кожи — это кожа», — сказала д-р Дженни Мурас. «Обычно мы не рекомендуем удалять кожу с волдыря». Getty Images

Симптомы и признаки волдырей

Волдыри — это маленькие болезненные мешочки с жидкостью.

Причины появления волдырей

Волдыри могут быть вызваны трением, например трением обуви о кожу, солнечными ожогами, жарой или кожными заболеваниями.

Лечение волдырей

Волдыри, как правило, заживают сами по себе, но волдыри можно удалить, если они слишком болезненны.

Подробнее о волдырях и способах их лечения.

Карбункул

Карбункул, который иногда путают с укусом паука, — это группа фурункулов, которые возникают в результате инфекции кожи и связаны друг с другом.

Фотографии карбункулов

«Люди часто думают, что у них укус паука, когда у них абсцесс или карбункул», — сказал д-р.Allison Arthur.andriano_cz / Getty Images stock

Симптомы и признаки карбункула

Красные, болезненные шишки или нарывы, содержащие гной, являются признаками карбункула. Карбункулы со временем могут разорваться, и из них будет вытекать гной.

Причины карбункулов

Бактериальная инфекция, такая как золотистый стафилококк, часто является причиной карбункула.

Лечение карбункула

Если карбункул небольшой, его можно лечить дома с помощью теплых компрессов и повязок.В противном случае дерматолог может сделать надрез, чтобы слить гной.

Подробнее о карбункулах и способах их лечения.

Целлюлит

Целлюлит — это кожная инфекция, при которой кожа становится красной и опухшей. Обычно это происходит после пореза или ранения.

Фотографии целлюлита

«Целлюлит иногда может возникнуть после пореза или раны, а также после операции, вокруг разреза», — сказала д-р Эллисон Артур. Wendy Townrow / Getty Images Stock. только одна нога.«Если вы думаете, что у вас он на обеих ногах, скорее всего, происходит что-то еще», — сказала доктор Лаура Феррис. Casa nayafana / Shutterstock

Симптомы и признаки целлюлита

Когда у вас целлюлит, участок вашей кожи — часто на одна из ваших ног — становится красной, опухшей, теплой и, возможно, болезненной.

Причины целлюлита

Целлюлит может быть вызван двумя различными типами бактерий: стрептококком (он же стрептококк) или стафилококком (он же стафилококк).

Лечение целлюлита

Антибиотики, такие как пенициллин, цефалоспорин или эритромицин, обычно используются для лечения целлюлита.

Подробнее о целлюлите и способах его лечения.

Ветряная оспа

Это очень заразное заболевание, также называемое ветряной оспой, поражает в основном детей.

Фото ветряной оспы

«Волдыри похожи на капли росы, разбросанные по коже. Они находятся в разных фазах. Некоторые только начинаются, другие уже сформировались, а другие покрылись коркой и засыхают », — сказала д-р Дженни Мурасе. Петко Нинов / Getty Images Stock. Если диагноз поставлен на ранней стадии, вы можете лечить ветряную оспу с помощью противовирусных препаратов.Мелисса Пилианг. И вы можете облегчить симптомы ветряной оспы с помощью лосьона с каламином, прохладных ванн с пищевой содой или овсянкой и ацетаминофеном. волдыри, похожие на маленькие капли росы.

Причины ветряной оспы

Вирус ветряной оспы (VZV) вызывает ветряную оспу, а также опоясывающий лишай. Маловероятно, что вы заразитесь ветряной оспой, если вам сделали прививку от ветряной оспы.

Лечение ветряной оспы

Лучшее лечение ветряной оспы — это профилактика путем вакцинации. Ранний случай ветряной оспы можно лечить противовирусными препаратами. Для облегчения симптомов можно использовать другие средства.

Подробнее о ветряной оспе и способах ее лечения.

Герпес

Герпес, также известный как волдыри от лихорадки, представляет собой волдыри или скопления волдырей, которые появляются на ваших губах или около рта.

Фотографии герпеса

Вирус простого герпеса вызывает герпес — это распространенный и очень заразный вирус.ancoay / Getty Images stock

Симптомы и признаки герпеса

Симптомы герпеса могут быть разными. Язвы могут начаться с покалывания, жжения или другого ощущения, затем разломиться и покрыться коркой.

Причины герпеса

Герпес вызывается вирусом простого герпеса. Вспышки вызваны стрессом, переутомлением, болезнью и другими факторами.

Лечение герпеса

Узнайте больше о герпесе и способах его лечения.

Контактный дерматит

Практически каждый в какой-то момент заболевает контактным дерматитом.Существует два основных типа контактного дерматита — аллергический и раздражающий. Оба вызывают сыпь.

Фотографии контактного дерматита

«Макияж, средства по уходу за кожей и шампунь могут вызвать контактный дерматит, — сказала доктор Лаура Феррис, — но они более коварны и не столь драматичны». — aniaostudio- / Getty Images У людей с более темным оттенком кожи может быть труднее обнаружить у людей с более темным оттенком кожи, — сказала доктор Лаура Феррис. Американская академия дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Симптомы и признаки контактного дерматита

Симптомы аллергического контактного дерматита могут включать зуд, сыпь, сухость и другие симптомы.Потрескавшаяся, зудящая, потрескавшаяся кожа с язвами может быть признаком раздражающего контактного дерматита.

Причины контактного дерматита

Контактный дерматит вызывается чем-то, что касается вашей кожи, например, ядовитым плющом, никелем, ароматизаторами, латексом или другими раздражителями, и вызывает сыпь.

Лечение контактного дерматита

Лучшее лечение контактного дерматита — избегать того, что вызывает у вас сыпь. Кроме того, ваш дерматолог может также порекомендовать антигистаминные таблетки, увлажняющие кремы или стероиды для местного применения.

Подробнее о контактном дерматите и способах его лечения.

Экзема

Экзема — это состояние, при котором на коже появляются красные зудящие пятна. Это часто начинается в молодом возрасте — часто люди с экземой заболевают ею еще в младенчестве.

Фотографии экземы

«При расчесывании может образоваться сыпь», — сказала доктор Кэролайн Джейкоб. Gokhanilgaz / Getty Images

Симптомы и признаки экземы

Экзема почти всегда вызывает зуд, но в остальном симптомы могут варьироваться от человека к человеку.Кожа, пораженная экземой, может быть сухой, темной, чешуйчатой, опухшей или мокрой.

Причины экземы

Экзема может быть вызвана сверхактивной иммунной системой, но не совсем ясно, что вызывает это состояние.

Лечение экземы

Лекарства от экземы нет, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств и других методов лечения.

Подробнее об экземе и способах ее лечения

Крапивница

Возникновение крапивницы может быть загадочным, и хотя крапивница обычно проходит менее чем через 24 часа, новые могут появляться снова.

Фотографии крапивницы

Если антигистаминные препараты не дают хороших результатов, врач может порекомендовать стероиды или другие лекарства. chokja / Getty Images stock

Симптомы и признаки крапивницы

Крапивница проявляется на коже в виде слегка опухших, приподнятых розовых или красных пятен. У вас может быть один улей, группа ульев, которые могут быть отдельными или соединенными вместе.

Причины крапивницы

Трудно определить причину крапивницы, но есть много триггеров, которые могут вызвать крапивницу, от укусов насекомых и аллергических реакций до лекарств, стресса и тепла.

Лечение крапивницы

В качестве средства лечения крапивницы обычно используются антигистаминные препараты.

Узнайте больше о крапивнице и способах их лечения.

Аллергия на латекс

Люди с аллергией на латекс страдают аллергией на белок, содержащийся в соке бразильского каучукового дерева.

Фотографии аллергии на латекс

Различные типы аллергии на латекс вызывают разные симптомы. Контактная аллергия вызывает сыпь от аллергии на латекс, когда ваша кожа касается латекса. Alamy Стоковое Фото

Симптомы и признаки аллергии на латекс

Различные симптомы появляются с различными типами аллергии на латекс.Один тип вызывает сыпь на коже; другой может вызвать анафилаксию, которая может привести к отеку дыхательных путей и затрудненному дыханию.

Причины аллергии на латекс

Когда ваша иммунная система реагирует так, как будто латекс является вредным веществом, она вызывает аллергическую реакцию на латекс.

Лечение аллергии на латекс

Поскольку лекарства от аллергии на латекс не существует, лучше всего избегать контакта с латексом.

Подробнее об аллергии на латекс и способах ее лечения.

Волчанка

Аутоиммунное заболевание, вызывающее боль и воспаление, волчанка может поражать вашу кожу, а также почки, сердце, суставы и легкие.

Фотографии волчанки

Красная сыпь в форме бабочки, которая появляется на носу и щеках, является одним из распространенных признаков волчанки. Слайды Национальной библиотеки дерматологии Американской академии дерматологии Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать различные части вашего тела, в том числе ваша кожа, почки, сердце, суставы и легкие.Американская академия дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Симптомы и признаки волчанки

Красная сыпь в форме бабочки, которая появляется на носу и щеках, является одним из распространенных признаков волчанки, но симптомы волчанки могут различаться в зависимости от типа волчанки. у тебя есть.

Причины волчанки

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, разовьется ли у вас розацеа, но эксперты не знают наверняка, что вызывает состояние кожи.

Лечение волчанки

Лекарства от розацеа нет, но можно управлять этим состоянием, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Подробнее о волчанке и способах ее лечения.

Корь

Корь, также известная как рубеола, является заразной и потенциально смертельной болезнью, которая обычно поражает детей.

Фотографии кори

Корь трудно диагностировать на ранней стадии, потому что первые симптомы могут быть вызваны множеством различных состояний. Обычно ее не диагностируют, пока не появится сыпь.Bilanol / Getty Images stock

Симптомы и признаки кори

Помимо красной пятнистой сыпи, корь также может сопровождаться лихорадкой, кашлем, насморком и другими симптомами.

Причины кори

Вирус, поражающий дыхательные пути и распространяющийся по всему телу, вызывает корь. Это одна из самых заразных болезней.

Лечение кори

Лучшее лечение — это профилактика с помощью вакцины. В противном случае могут помочь высокие дозы витамина А, постельный режим и лекарства, уменьшающие боль и жар.

Подробнее о кори и способах ее лечения.

Меланома

Это один из менее распространенных видов рака кожи, но меланома является наиболее опасной, поскольку может легко распространиться на другие части вашего тела.

Фотографии меланомы

Фонд рака кожи (SCF) прогнозирует, что в 2020 году у 196 060 человек в США будет диагностирована меланома, и 6850 человек умрут от нее.Callista Images / Getty Images stock

Симптомы и признаки меланомы

Меланома опухоли, как правило, черные или коричневые, но иногда могут быть розовыми, коричневыми или белыми. Заболеть меланомой может любой человек, но люди со светлой кожей подвержены большему риску.

Причины меланомы

Большинство меланом вызывает воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или загара в помещении.

Лечение меланомы

Лечение зависит от того, насколько развита меланома и где расположена опухоль. Он может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или другие методы лечения.

Подробнее о меланоме и способах ее лечения.

Псориаз

Псориаз поражает более 8 миллионов человек в США. Обычно он начинается в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Фотографии псориаза

Не каждый триггер вызывает обострения у каждого человека с псориазом, поэтому важно следить за своими симптомами и пытаться определить, что может их вызывать.Getty Images «В поражениях может быть меньше эритемы (покраснения), поэтому поражения часто выглядят фиолетовыми или гиперпигментированными (на более темной коже)», — сказал МакМайкл. Американская академия дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Симптомы и признаки псориаза

Когда у вас псориаз, ваше тело быстро производит новые клетки кожи, и эти клетки обычно образуют толстые чешуйчатые пятна на коже, называемые бляшками.

Причины псориаза

Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению псориаза.Иммунная система и генетика могут сыграть свою роль. Определенные триггеры также могут вызвать появление псориаза и его обострения.

Лечение псориаза

Псориаз неизлечим, существуют лекарства и методы лечения, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Подробнее о псориазе и способах его лечения.

Розацеа

Это распространенное воспалительное заболевание кожи, вызывающее покраснение лица.

Фотографии розацеа

«Как только вы выясните триггеры и соблюдаете разумный режим лечения, [розацеа] довольно легко контролировать», — сказал д-р.McMichael.Getty Images stock

Симптомы и признаки розацеа

Помимо покраснения лица, если розацеа не лечить, она может вызвать видимые кровеносные сосуды, высыпания, такие как прыщи, и другие симптомы.

Причины розацеа

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, разовьется ли у вас розацеа, но эксперты не знают наверняка, что вызывает состояние кожи.

Лечение розацеа

Лекарства от розацеа нет, но можно управлять этим состоянием, чтобы предотвратить ухудшение симптомов.

Подробнее о розацеа и способах его лечения.

Плоскоклеточный рак

Этот рак, также известный как плоскоклеточный рак кожи, развивается, когда плоскоклеточные клетки в верхнем слое кожи бесконтрольно разрастаются.

Фотографии плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак при раннем обнаружении хорошо поддается лечению. Но, как сказала д-р Эми МакМайкл, «они могут расти чрезвычайно быстро и быть очень опасными». Alamy

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака

Хотя это связано с воздействием ультрафиолетовых лучей, плоскоклеточный рак может возникать в тех областях, где его нет. много солнца.Остерегайтесь грубых чешуйчатых пятен, незаживающих язв или чего-либо еще, что выглядит подозрительно.

Причины плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак в основном вызывается ультрафиолетовыми лучами солнца или загаром в помещении.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение плоскоклеточного рака может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или другие методы лечения. Ключ к успеху — рано поймать его

Узнайте больше о плоскоклеточном раке и способах его лечения.

Фолликулярный кератоз — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Spitz JL.Генодерматозы. 2-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания; 2005: 42-43.

Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Ред. Болезни кожи Андрея: Клиническая дерматология. 10-е изд. Сондерс. 2005: 567-568.

Болезнь Рингфейля Ф. Дарье. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 101.

Rimoin D, Connor JM, Pyeritz RP, Korf BR. Ред. Принципы и практика медицинской генетики Эмори и Римоан. 4-е изд. Черчилль Ливингстон.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2002: 3913-3915.

Чемпион RH, Burton JL, Ebling FJG. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1362-1365.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Sanderson EA, Killoran CE, Pdevis-Leftick A, Wilkel CS. Локализованная болезнь Дарье в блашлоидном распределении: два случая фенотипического мозаицизма и обзор мозаичной болезни Дарье. J Dermatol. 2007; 34: 761-764.

Cardoso CL, Freitas P, Taveira LA, Consolaro A.Болезнь Дарье: клинический случай с оральными проявлениями. Med Oral Pathol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E404-406.

Szigeti R, Kellermayer R. Аутосомно-доминантные нарушения кальциевой АТФазы. J Invest Dermatol. 2006; 126: 2370-2376.

Юн Т.Ю., Ким Дж.В., Ким М.К. Успешное лечение болезни Дарье местным 5-фторурацилом. Br J Dermatol. 2006; 156: 1210-1212.

Dhitavat J, Fairclough RJ, Hovnanian A, Burge SM. Кальциевые помпы и кератиноциты: уроки болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли.Br J Dermatol. 2004; 50: 821-828.

Дхитават Дж., Доде Л., Лесли Н., Сакунтабхай А., Лоретт Дж., Овнанян А. Мутации в изоформе СА2 + АТФазы саркоплазматического / эндоплазматического ретикулума вызывают болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2003b; 121: 486-489.

Дхитават Дж., Макфарлейн С., Доде Л. и др. Бородавчатый акрокератоз Хопфа вызывается мутацией в ATP2A2: свидетельства того, что он является аллельным по отношению к болезни Дарье. J Invest Dermatol. 2003c; 120: 229-232.

Exadaktylou D, Kurwa HA, Calonje E, Barlow RJ.Лечение болезни Дарье фотодинамической терапией. Br J Dermatol. 2003; 149: 606-10.
Хулатт Л., Болезнь Берджа С. Дарье: надежды и проблемы. J R Soc Med. 2003; 96: 439-441.

Сакунтабхай А., Дхитават Дж., Бердж С., Овнанян А. Мозаицизм по мутациям ATP2A2 вызывает сегментарную болезнь Дарье. J Invest Dermatol. 2000; 115: 1144-1147.

Байер С., Кауфманн Р. Эффективность эрбиевой лазерной абляции YAG при болезни Дарье и болезни Хейли-Хейли. Arch Dermatol. 1999; 135: 423-427.

Болезнь Берджа С. Дарье — клиника и патогенез. Clin Exp Dermatol. 1994; 19: 193-205.

ИНТЕРНЕТ
Kwok PY. И Bhutani, T. Keratosis Follicularis (болезнь Дарье) .Medscape. Обновлено: 11 июля 2017 г. Доступно по адресу: http://www.emedicine.com/DERM/topic209.htm По состоянию на 13 марта 2018 г.

McKusick VA., Ed. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. МД: Университет Джона Хопкинса. Последнее обновление: 10.02.2016. Запись №: 124200.http://omim.org/entry/124200 По состоянию на 13 марта 2018 г.

Keratosis pilaris — NHS

Волосный кератоз — очень распространенное безвредное заболевание, при котором на коже появляются небольшие бугорки. Это может длиться долго, но есть вещи, которые могут улучшить вашу кожу.

Проверьте, есть ли у вас волосяной кератоз

Симптомы волосяного кератоза могут включать:

Сухая грубая кожа.

Кредит:

Безболезненные небольшие бугорки на коже.

Кредит:

Обычно на руках, бедрах или ягодицах появляются небольшие бугорки, но они могут появиться и в других местах.

Шишки могут быть красными, белыми, телесного оттенка или темнее вашей кожи.

Кожа иногда может ощущаться зудом, который может уменьшаться летом и хуже зимой.

Если вы не уверены, что это волосяной кератоз

Подробнее о кожных высыпаниях у взрослых и кожных высыпаниях у детей.

Чем вы можете помочь самостоятельно

У большинства людей с волосистым кератозом он наблюдается в течение многих лет, и со временем он может пройти сам по себе.

Пока этого не произойдет, вы можете кое-что сделать, чтобы улучшить внешний вид своей кожи.

Делать

• увлажняет кожу — спросите у фармацевта, что вам больше всего подходит

• использовать мягкое и неароматизированное мыло и средства для купания

• аккуратно потрите кожу мочалкой или отшелушивающей рукавицей

• иметь прохладный или теплый душ и ванну

• промокните кожу насухо, а не втирайте ее после мытья

Не

• не используйте парфюмированное мыло или средства для купания, которые могут высушить кожу

• не используйте грубые скрабы для кожи — это может ухудшить ее

• без горячей ванны и душа

• не царапайте, не трогайте и не трите кожу

Фармацевт может помочь с волосяным кератозом, если:

• вещи, которые вы пробовали сами, не помогают, и состояние вас беспокоит
• ваша кожа становится зудящей или воспаленной
• вы не уверены, нужно ли вам обратиться к врачу терапевта

Они могут порекомендовать кремы или лосьон, которые помогут вашей коже.Они также могут сказать вам, нужно ли вам обратиться к терапевту.

Причины

Волосный кератоз возникает, когда волосяные фолликулы блокируются скоплением кератина — вещества, содержащегося в коже, волосах и ногтях.

Никто точно не знает, почему накапливается кератин, но считается, что это заболевание передается в семьях. Так что, если она есть у ваших родителей, вы тоже можете ее получить.

Волосный кератоз не заразен, поэтому вы не можете распространиться или заразиться.

Последняя проверка страницы: 3 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 апреля 2021 г.

Факторы риска, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз (АК) — заболевание кожи, при котором на коже появляются грубые чешуйчатые пятна.Другое название АК — солнечный кератоз. АК — это разновидность предрака, а это означает, что если не лечить это заболевание, оно может перерасти в рак. Без лечения АК может вызвать рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Насколько распространен актинический кератоз?

Около 58 миллионов американцев страдают одним или несколькими пятнами актинического кератоза. АК — наиболее распространенный тип предрака кожи.

Кто может заболеть актиническим кератозом?

Люди, которые не защищают свою кожу от воздействия солнечных лучей, более склонны к развитию актинического кератоза.Ваш риск также выше, если у вас:

• Светлые или рыжие волосы.
• Голубые или зеленые глаза.
• Светлый или светлый цвет лица.
• В анамнезе множественные или сильные солнечные ожоги.
• Ослабленная иммунная система из-за болезни или лечения рака иммунотерапией.

Симптомы и причины

Что вызывает актинический кератоз?

Наиболее частой причиной актинического кератоза является чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света.Ультрафиолетовое излучение исходит от солнца или оборудования для загара в помещении, например солярия. Ультрафиолетовый свет может повредить внешний слой клеток кожи, называемых кератиноцитами.

Каковы симптомы актинического кератоза?

Обычно первые признаки актинического кератоза — это неровные выпуклые шишки на коже. Они могут различаться по цвету, но часто имеют желтую или коричневую корочку сверху. Эти неровности могут быть:

• Серый.
• Розовый.
• Красный.
• Того же цвета, что и ваша кожа.

Симптомы также могут включать:

• Кровотечение.
• Жжение, покалывание или зуд.
• Сухие чешуйчатые губы.
• Роговидные образования на коже, которые выступают (как рог животного).
• Потеря цвета губ.
• Боль или нежность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется актинический кератоз?

Ваш основной лечащий врач, дерматолог (поставщик, специализирующийся на кожных заболеваниях) или другой поставщик медицинских услуг часто может диагностировать актинический кератоз, внимательно осмотрев вашу кожу и используя увеличение.Если ваш лечащий врач сомневается или кожа выглядит необычно, он может порекомендовать биопсию кожи. Эта короткая, малоинвазивная процедура позволяет исследовать клетки кожи под микроскопом для постановки точного диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится актинический кератоз?

Варианты лечения зависят от того, сколько у вас актинических кератозов (АК) и как они выглядят.Ваш лечащий врач может порекомендовать удалить пятна на коже во время визита в офис.

Для удаления актинического кератоза ваш врач может использовать:

• Химический пилинг: Химический пилинг похож на медицинскую маску для лица. Ваш лечащий врач применит пилинг во время визита в офис. Химические вещества, входящие в состав средства, безопасно уничтожают нежелательные пятна в верхнем слое кожи. В первые несколько дней обработанный участок будет болезненным и красным. По мере заживления кожи вы увидите новый, здоровый слой кожи.
• Криотерапия: Если у вас есть один или два АК, ваш врач может использовать криотерапию. Во время этого лечения ваш врач использует холодное вещество, например жидкий азот, чтобы заморозить кожные новообразования. В течение нескольких дней эти наросты покроются и отслоятся.
• Иссечение: Во время этого лечения ваш лечащий врач сначала обезболивает кожу вокруг вашего АК. Затем ваш врач соскребает или вырезает AK и снова сшивает область. Обычно рана заживает через две-три недели.
• Фотодинамическая терапия: Если у вас есть несколько АК или АК, которые возвращаются после лечения, ваш врач может порекомендовать фотодинамическую терапию. В этой процедуре используются кремы и специальная световая терапия для разрушения предраковых клеток кожи. Вам нужно будет держаться подальше от солнца в течение нескольких дней, пока обработанная кожа не заживет.

Можно ли лечить актинический кератоз в домашних условиях?

Если у вас есть несколько чешуйчатых пятен или актинических кератозов (АК), которые трудно увидеть, ваш лечащий врач может назначить лечение в домашних условиях.Обычно лечение в домашних условиях включает нанесение на кожу лечебных кремов. Возможно, вам придется использовать эти кремы до четырех месяцев. Хотя гель Вольтарен® сейчас продается без рецепта, его не рекомендуется использовать для лечения АК, если это специально не рекомендовано вашим врачом.

Вот некоторые примеры этих кремов:

• Гель для кожи диклофенак (гель Вольтарен).
• Фторурацил или крем для кожи с 5-ФУ (Fluorac®).
• Крем для кожи Имиквимод (Алдара или Циклара®).
• Гель для местного применения ингенола мебутата (Picato®).

Сколько времени нужно, чтобы прошел актинический кератоз?

В зависимости от размера и количества актинических кератозов (АК) может пройти до трех месяцев, чтобы АК исчезли после окончания лечения. После того, как АК исчезнут, вам нужно будет посещать вашего врача для осмотра один или два раза в год. Если у вас ослабленная иммунная система, которая увеличивает риск развития АК, возможно, вам потребуется посещать дерматолога четыре-шесть раз в год.

Профилактика

Как предотвратить актинический кератоз?

Лучший способ предотвратить актинический кератоз — избегать длительного воздействия ультрафиолета. Вы можете защитить свою кожу с помощью:

• Наносить солнцезащитный крем каждый день, даже в пасмурную погоду или зимой, и часто повторять — не реже, чем каждые два часа.Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца не менее 30 (SPF), который блокирует как УФА, так и УФВ свет.
• Избегайте пребывания на солнце, когда ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно, с 10 до 14 часов.
• Избегать соляриев, солнечных ламп и соляриев.
• Ношение солнцезащитной одежды, такой как рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и шляпы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с актиническим кератозом?

Большинство актинических кератозов (АК) проходят после лечения.Около 90% людей с актиническим кератозом не заболевают раком кожи. Однако большинство диагнозов плоскоклеточного рака начинались с АК. Если вы думаете, что у вас АК, важно сразу же обратиться к врачу.

Возвращается ли актинический кератоз после лечения?

В некоторых случаях актинический кератоз может вернуться, если вы не предотвратите дальнейшее повреждение кожи солнцем. Во время и после лечения ограничьте воздействие ультрафиолета.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

У вас меньше шансов заболеть раком кожи, если сразу лечить актинический кератоз.Если вы заметили, позвоните своему врачу:

• Кровотечение, образование пузырей, покалывание или зуд на коже.
• Роговидные наросты.
• Грубые, выпуклые или красные пятна на коже.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня появился актинический кератоз?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы риски лечения и побочные эффекты?
• Нужно ли искать признаки осложнений?
• Какая последующая помощь мне понадобится после лечения?
• Как предотвратить повторный актинический кератоз?

Записка из клиники Кливленда

Актинический кератоз — серьезное заболевание кожи, требующее немедленного лечения.Большинство АК проходят хирургическим или местным лечением. Вы можете снизить риск актинического кератоза, защитив кожу от воздействия солнца и ультрафиолета. Если вы считаете, что у вас АК, поговорите со своим врачом по поводу диагностики и лечения. Чем раньше вы обратитесь за лечением от актинического кератоза, тем меньше вероятность развития рака кожи.

СЕБОРРЕЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ — Клиника дерматологии и рака кожи

Главная »МЕДИЦИНА» СЕБОРЕЙНЫЙ КЕРАТОЗ

Себорейный кератоз — это кожное новообразование, которое появляется во взрослом возрасте.Хотя они могут быть большими и быстро расти, они доброкачественные. Они не вызваны солнечным повреждением, поэтому их можно найти в местах, которые также обычно закрыты одеждой. Себорейный кератоз имеет тенденцию быть генетическим. Первоначально они выглядят как слегка приподнятые светло-коричневые пятна и переходят в более темные и толстые поражения с шероховатой бородавчатой ​​поверхностью.

Обычно врачи могут диагностировать себорейный кератоз, просто взглянув на них. Если есть какие-либо сомнения относительно его злокачественности, они, скорее всего, возьмут биопсию (удалите небольшую часть) и изучат ее под микроскопом.Риск развития этих поражений увеличивается с возрастом и семейным анамнезом их развития. Хотя они не вызваны прямым воздействием солнца и часто встречаются в областях, которые обычно закрыты одеждой, может существовать связь между уровнем солнечного воздействия и себорейным кератозом.

Симптомы себорейного кератоза

По данным Mayo Clinic, себорейный кератоз:

• Цвет варьируется от светло-коричневого до коричневого или черного
• Круглая или овальная
• Плоская или слегка приподнятая с чешуйчатой ​​поверхностью
• Диапазон размеров от очень маленького до более одного дюйма в поперечнике
• Майский зуд

Лечение себорейного кератоза

Как правило, они безвредны, и есть не так уж много способов лечения, кроме их удаления.Некоторые люди предпочитают удалять их, если новообразования становятся неприглядными, чешутся или раздражаются от трения об одежду.

Методы удаления включают криотерапию, биопсию после бритья, лазерную операцию, выскабливание и прижигание. После снятия новый на его месте не восстановится. Кожа может выглядеть немного светлее, но постепенно должна вернуться к своему естественному тону.

Кто, скорее всего, его получит?

Семейный анамнез может означать, что у вас больше шансов заболеть себорейным кератозом.Вероятность этого увеличивается с возрастом, и многие люди заболевают им старше 50 лет.

Вы можете записаться на прием для обследования себорейного кератоза у поставщиков медицинских услуг Института рака кожи и дерматологии в одном из наших отделений в районе Большого Рино-Тахо.

Распознавание новообразований кожи: фото-гид

ЛЬЮИС К. РОУЗ, MB, BS (LOND), Центр науки здравоохранения Техасского университета, Сан-Антонио, Техас

Am Fam Physician. 15 сентября 1998; 58 (4): 873-884.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по раку кожи, написанный автором этой статьи.

Злокачественные поражения кожи встречаются часто. Пациенты, у которых развивается плоскоклеточный рак и злокачественная меланома, часто имеют распознаваемые предшественники. Некоторые поражения кожи напоминают злокачественные новообразования. Особую озабоченность вызывают растущие, распространяющиеся или пигментные поражения, а также пораженные участки кожи. Знание сходства и различий между этими поражениями позволяет врачу-терапевту в большинстве случаев поставить диагноз путем простого осмотра и пальпации.В случае сомнений целесообразно выполнить эксцизионную биопсию небольших очагов поражения или пункционную биопсию более крупных очагов. Удаление предраковых образований снизит вероятность возникновения злокачественных новообразований. Почти все виды рака кожи можно вылечить путем раннего удаления или уничтожения. По этим причинам врачи должны быть осведомлены о факторах риска рака кожи, информировать пациентов о снижении риска и включать осмотр кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований как часть обычных медицинских осмотров.

Первичное новообразование кожи — распространенное явление. Раннее распознавание таких поражений важно, потому что полное иссечение излечивает почти все случаи рака кожи, если оно выполняется на ранних стадиях. Предположительный диагноз часто может быть поставлен с учетом факторов риска пациента, истории поражения и его местоположения, внешнего вида и текстуры. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании биоптатов.

Факторы, способствующие раку кожи

Большинство первичных новообразований кожи возникают на коже, подвергшейся воздействию неблагоприятных условий.Ультрафиолетовый свет от солнечного света чаще всего является фактором, способствующим этому. Солнечный свет в пустыне особенно опасен, но вода и снег отражают большую часть ультрафиолетового света неба, что увеличивает риск для моряков, любителей пляжного отдыха и любителей зимних видов спорта. У фермеров и владельцев ранчо кожа лица, шеи и рук также подвержена высокому риску.

Воздействие иммунодепрессантов или ионизирующего излучения — менее распространенная причина.1 Использование органических мышьяков и смол предрасполагает к раку кожи.Наличие в анамнезе злокачественной меланомы у родственника первой степени родства или наличие многочисленных меланотических невусов, которые могут быть семейными или спорадическими, значительно увеличивает риск развития злокачественной меланомы.2–4 Лица со светлой или веснушчатой ​​кожей, которая не загорает. Повышенный риск. Темные волосы и кожа обеспечивают некоторую защиту от рака кожи. Семейные врачи должны информировать своих пациентов об этих рисках и рекомендовать им защищать свою кожу.

Поражения кожи привлекают внимание врача тремя способами: (1) пациент может знать о поражении и проконсультироваться с врачом по этому поводу; (2) врач может заметить поражение при осмотре пациента по какой-либо другой причине; или (3) врач осматривает всю поверхность кожи на предмет повреждений в рамках осмотра перед приемом на работу или проверки состояния здоровья.Полное обследование кожи важно, особенно у пациентов из группы высокого риска, потому что на стадии, когда они излечимы, рак кожи безболезнен и часто незаметен. Верхняя часть головы, лицо, шея, плечи и разгибающие поверхности рук особенно важны, но ареола, вульва и крайняя плоть также являются областями повышенного риска. У чернокожих пациентов особенно уязвимы ладони рук, подошвы стоп и околоногтевые области. Подробное описание и измерение всех подозрительных кожных поражений должны быть зарегистрированы в медицинской карте пациента.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома, составляющая 60 процентов первичных раковых заболеваний кожи, представляет собой медленно растущее поражение, которое проникает в ткань, но редко дает метастазы. Большинство метастатических базальноклеточных карцином возникает из больших опухолей.5 Базальноклеточные карциномы, которые рецидивируют после удаления, могут подвергаться большему риску метастазирования.6 Базальноклеточная карцинома часто встречается на лице и на других открытых поверхностях кожи, но может возникать где угодно (Рисунок 1) . Обычная форма сначала проявляется в виде небольшого округлого или овального участка утолщения кожи.Обычно не бывает зуда, боли или изменения цвета кожи. Область очень медленно расширяется по окружности, образуя слегка приподнятый край, который может иметь блестящий, жемчужный или слегка полупрозрачный вид (рис. 2).

---

РИСУНОК 1.

Малая базальноклеточная карцинома.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.

---

РИСУНОК 2.

Базальноклеточный рак с характерным блестящим внешним видом.

По мере того, как поражение продолжает расти, центральная область становится атрофической, оставляя пустоту, покрытую тонкой кожей, часто с видимыми сосудами, которые в конечном итоге изъязвляются (рис. 3). Края роста становятся более неровными, а форма — неровной. Основание также является инвазивным и постепенно разрушает подлежащую ткань, что затрудняет полное удаление поражения.

---

РИСУНОК 3.

Язвенная базальноклеточная карцинома.

Менее распространенные формы включают поверхностную базальноклеточную карциному, напоминающую очаг дерматита, пигментированную базальноклеточную карциному, напоминающую узловую злокачественную меланому, и базальноклеточную карциному агрессивного роста. Базально-клеточная карцинома с агрессивным ростом представляет собой инфильтрирующее склерозирующее поражение, которое может выглядеть как рубец с твердым или твердым основанием. У пациентов моложе 35 лет базальноклеточная карцинома имеет тенденцию принимать более агрессивные формы.7

Нет предраковых состояний, предшествующих базальноклеточной карциноме. Базально-клеточная карцинома и поражения схожего внешнего вида сравниваются в таблице 1.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Особенности базально-клеточной карциномы и поражений схожего внешнего вида

цвета кожи 909 злокачественная меланома

909 909 после злокачественной опухоли

9 909 из предыдущая травма

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие особенности
Базальноклеточная карцинома	Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно	Рельефный, жемчужный, плотный	Нормальный цвет кожи 3 Круглый вначале, нерегулярный позже	Может образоваться изъязвление
Поверхностная базально-клеточная карцинома	В любом месте	Шероховатая	Округлая или розовая	Похож на дерматит
Пигментная базально-клеточная карцинома	Чаще всего возникает на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	Становится неравномерной по мере роста
Проникающая базальноклеточная карцинома	В любом месте	Гладкая	Цвет кожи	Различный
Трикоэпителиома	Любая локализация	Бугристая, перламутровая	Нормальный цвет кожи	Круглый	Не становится злокачественным 910	Выпуклая, округлая, гладкая	Обычно розовая, может быть телесного цвета	Различная, часто линейная	Часто большая, но без роста за один год
Моллюск contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта	Выступающая, округлая центральная выемка	Телесного цвета	Круглая	Обычно множественные, группами или разбросаны; заразный
		Мягкий, мясистый
Дерматофиброма	Часто встречается на конечностях, редко на лице	Плоский или слегка приподнятый, края не утолщенные или перламутровый твердые под поверхностью, но не на поверхности	Обычно круглые или овальные	Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

ТАБЛИЦА 1

Особенности базально-клеточного рака и поражений аналогичного вида

дерматит

агг повторно

Поражение	Расположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие особенности
Базально-клеточная карцинома	Наиболее часто встречается на лице, но может возникать где угодно 9		Нормальный телесный цвет	Сначала круглые, нерегулярно позже	Может образоваться изъязвление
Поверхностная базальноклеточная карцинома	В любом месте	Шероховатая	Кожа повторного или розового цвета
Пигментная базальноклеточная карцинома	Чаще всего возникает на лице	Узелок	Зона роста темно-коричневая или черная	06 926 926 926 923 909 Выглядит как узловая злокачественная меланома
Проникающая базально-клеточная карцинома	В любом месте	Гладкий	Цвет кожи	6 Различный
Трикоэпителиома	В любом месте	Бугристая, перламутровая	Нормальный цвет кожи	Круглый	Круглый		Место предыдущей травмы	Выпуклая, округлая, гладкая	Обычно розовая, может быть телесного цвета	Варьируется, часто линейная	Часто большая, но не растет в течение одного года
Molluscum contagiosum	Лицо и руки детей, области полового контакта	Выпуклая, закругленная центральная выемка	Цвет кожи	Круглые	обычно множественные	или разбросаны; заразный
		Мягкий, мясистый
Дерматофиброма	Часто встречается на конечностях, редко на лице	Плоский или слегка приподнятый, края не утолщены или не перламутрово твердые под поверхностью, но не на поверхности	Обычно круглые или овальные	Обычно диаметр> 5 мм при первом обнаружении

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома составляет 20 процентов всех случаев рак кожи.Обычно это происходит на участках кожи, которые много лет подвергались воздействию солнечного света. Он также может появиться в областях, подвергшихся ионизирующему облучению, или в других местах у пациентов, прошедших лечение иммунодепрессантами1 или подвергшихся воздействию органических трехвалентных соединений мышьяка или смол. Плоскоклеточный рак губы может быть связан с курением трубки, а также с воздействием солнечного света.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может быть предшественником кератоакантомы, околоногтевого, генитального и других плоскоклеточных карцином, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.8 На пораженном участке появляется легкое покраснение, шелушение, трещины и неровная поверхность. Могут быть видны поверхностные расширенные сосуды. Поражение часто выглядит очень сухим и может кровоточить при растяжении или стирании. Распространяется сбоку от краев и может неравномерно накапливаться. Новые поражения часто появляются рядом со старыми. Кластеры поражений могут иметь вид мясистых масс (рис. 4). Очаги могут стать атрофичными и образовать сырые пятна или явные изъязвления (рис. 5).

---

РИСУНОК 4.

Плоскоклеточный рак с скоплениями поражений.

---

РИСУНОК 5.

Язвенный плоскоклеточный рак губы.

Два других поражения кожи считаются частью спектра плоскоклеточного рака. Первый тип, кератоакантома, тесно связан с плоскоклеточным раком. Как и плоскоклеточный рак, он появляется на коже, поврежденной солнечным светом или химическими веществами. Часто возникает на месте травмы, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда это связано с инфекцией вируса папилломы человека.Кератоакантома выглядит как гладкое поражение цвета кожи или розового цвета, которое приобретает куполообразную форму в период очень быстрого роста. В зрелом состоянии он имеет форму вулкана с выступающими массами кератина, напоминающими лаву. Классическая кератоакантома не является злокачественной и регрессирует спонтанно, но атипичные поражения могут фактически быть плоскоклеточной карциномой.7 Многие дерматопатологи относят кератоакантому к спектру плоскоклеточной карциномы9 (рис. 6).

---

РИСУНОК 6.

Кератоакантома с типичным вулканическим видом.

Второй тип — бородавчатая карцинома, вариант плоскоклеточного рака с неровной бородавчатой ​​поверхностью (рис. 7).

---

РИСУНОК 7.

Неровная бородавчатая поверхность бородавчатой ​​карциномы.

В то время как метастазирование обычной плоскоклеточной карциномы, вызванной солнечным светом, является необычным, поражения, более склонные к метастазированию, — это поражения губы или уха, поражения, которые рецидивируют после предыдущей терапии, поражения в месте ожога и более глубоко инвазивные.Плоскоклеточный рак кожи может быть метастатическим из других мест (рис. 8).

Различные поражения кожи считаются предшественниками плоскоклеточного рака. Актинический кератоз очень похож на менее тяжелые поражения плоскоклеточного рака. Он всегда обнаруживается на коже, которая подвергалась сильному воздействию солнечного света.9,10 Актинический кератоз следует искать во время обычного осмотра кожи, особенно у светлокожих пациентов, которые часто подвергались воздействию солнечного света.Регулярный повторный осмотр пораженной кожи и обработка любых участков, демонстрирующих рост или изменения, могут предотвратить неопластическую трансформацию или обеспечить раннее лечение злокачественного новообразования11 (Рисунок 9).

---

РИСУНОК 8.

Метастатический плоскоклеточный рак.

---

РИСУНОК 9.

Актинический кератоз.

Бородавчатая эпидермодисплазия — это необычное аутосомно-рецессивное заболевание, которое предрасполагает пациентов к развитию плоскоклеточного рака (рис. 10).Актинический хейлит — это заболевание, похожее на актинический кератит, но поражающее киноварь губ.

---

РИСУНОК 10.

Бородавчатая эпидермодисплазия кисти.

Болезнь Боуэна представляет собой плоскоклеточный рак in situ, напоминающий бляшку псориаза. Когда болезнь Боуэна возникает на половом члене, это называется эритроплазией Кейра (рис. 11). Лейкоплакия рта или области гениталий может быть предраковой (рис. 12).

---

РИСУНОК 11.

Эритроплазия Кейра (болезнь Боуэна полового члена).

---

РИСУНОК 12.

Лейкоплакия половых органов.

Вирус папилломы человека включает несколько штаммов, которые связаны с плоскоклеточной карциномой, особенно в области гениталий.12 Вирус может не быть предшественником плоскоклеточной карциномы, но увеличивает риск развития плоскоклеточного рака у пациента. В таблице 2 плоскоклеточная карцинома и ее варианты сравниваются с другими поражениями аналогичного вида (рисунки с 13 по 16).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Особенности плоскоклеточного рака и поражений аналогичного вида

90

9 Плоскоклеточный рак

23) особенно лицо и руки

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Области, подверженные воздействию солнечного света, радиации или мышьяка	Шероховатая, неровная, иногда чешуйчатая, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатая или с мясистыми массами	Сначала цвет кожи, затем покраснение	Расплывчатый	Новые очаги могут появиться рядом со старыми
Не исчезает при терапии кортикостероидами
Кератоакантома (вариант плоскоклеточной карциномы	Гладкий купол, приобретающий форму вулкана	Цвет кожи или слегка покрасневший	Хорошо выраженный	Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует
Экзема и атопический дерматит Рисунок 13)	Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба	Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками	Сначала сухой, трещинный, может мокнуть	Неопределенный	лица, страдающие атопией, и лица, подверженные действию раздражителей
Контактный дерматит (Рисунок 14)	Везде, где кожа соприкасается с раздражителем	Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками	Сначала высыхает , трещинный, может плакать	Ограничено	De риматит проходит с помощью кортикостероидной терапии
Псориаз (Рисунок 15)	Локти, колени, скальп, крестцовая расщелина, ногти	Чешуйчатая с лежащим под ней покрасневшим основанием	Белый красные чешуйки удалены; может истекать	Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные	Часто широко распространены, иногда зудящие; меняется в зависимости от сезона
Себорейный дерматит (Рисунок 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	приподнятые, с чешуйками	909 желтого или коричневого цвета	Некоторые поражения можно легко удалить

ТАБЛИЦА 2

Признаки плоскоклеточного рака и поражений аналогичного вида

0 Цвет0

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет
Плоскоклеточная карцинома	Области, подверженные солнечному свету, радиации или мышьякам	Грубые, неровные, иногда чешуйчатые, иногда с видимыми сосудами, иногда бородавчатые или с мясистыми массами	Кожа цвета сначала, иногда покраснела, позже	900 06 Неясный	Новые очаги могут появиться рядом со старыми
					Не исчезает при терапии кортикостероидами
Кератоакантома (вариант плоскоклеточного рака лица)	Открытые участки руки	Гладкий купол, приобретающий форму вулкана	Телесного цвета или слегка покрасневший	Четко выраженный	Проходит период очень быстрого роста, часто регрессирует
и атопический дерматит (Рисунок 13)	Атопический дерматит за ушами, на участках изгиба	Покрасневший, слегка чешуйчатый, иногда с пузырьками	Сначала сухой, трещинный, может плакать	Неопределенно	Часто встречается у лиц с атопией и лиц, подвергающихся действию раздражителей
Контактный дерматит (Рисунок 14)	Везде, где кожа контактирует с раздражителем	Покрасневшая, слегка чешуйчатая, иногда с пузырьками	Сначала сухая, трещиноватая, может плакать 926	По описанию	Дерматит проходит с помощью кортикостероидной терапии
Псориаз (Рисунок 15)	Локти, колени, скальп, крестцовая щель, ногти	66 Белый 909 910	66 с сухим основанием 66. чешуйки гладкие розовые или красные без чешуек; может истекать	Хорошо отграниченный; округлые, неровные или сливные	Часто широко распространены, иногда зудящие; меняется в зависимости от сезона
Себорейный дерматит (Рисунок 16)	Кожа головы, лоб, носогубная складка, срединная линия туловища	приподнятые, с чешуйками	909 желтого или коричневого цвета	Некоторые поражения легко удалить

---

РИСУНОК 13.

Экземный дерматит.

---

РИСУНОК 14.

Контактный дерматит.

---

РИСУНОК 15.

Псориаз.

---

РИСУНОК 16.

Себорейный дерматит.

Злокачественная меланома

Несмотря на то, что злокачественная меланома составляет лишь 1 процент случаев рака кожи, на злокачественную меланому приходится более 60 процентов смертей от рака кожи.13 Она рано метастазирует в отдаленные места, и ее метастазы обычно не поддаются лечению.Как и другие виды рака кожи, злокачественная меланома чаще встречается на коже, которая подвергалась чрезмерному воздействию солнечного света, но может возникнуть где угодно. Выделяют четыре типа злокачественной меланомы.

Поражения при поверхностной меланоме темно-коричневого или черного цвета. В начальной фазе они имеют медленно расширяющийся неправильный контур. Некоторые участки могут быть более светлого оттенка. Вертикальный рост происходит позже, проникая в дерму и вызывая приподнятость некоторых частей поражения. Это наиболее распространенный вид меланомы (рис. 17).

---

РИСУНОК 17.

Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности.

Узловая меланома с самого начала растет вертикально и, скорее всего, рано начнет метастазировать. Он имеет незначительное или полное отсутствие бокового расширения и выглядит как блестящий черный купол.

Меланома злокачественного лентиго возникает в уже существующем злокачественном лентиго. Появление одного или нескольких узелков сигнализирует о переходе к инвазивному поражению (рис. 18).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 18.

Лентиго злокачественное. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

---

РИСУНОК 18.

Lentigo maligna. Обратите внимание на множественные узелки, сигнализирующие об инвазивности поражения.

Акральная лентигинозная меланома возникает на ладонях рук, подошвах ног, под ногтями и на поверхностях слизистых оболочек. Это редкость, составляющая всего 5 процентов меланом у людей с бледной кожей. Темнокожие люди редко заболевают меланомами, но если они это сделают, скорее всего, это будут акральные меланомы (рис. 19).

---

РИСУНОК 19.

Акральная лентигинозная меланома.

Поскольку не все злокачественные меланомы имеют видимую пигментацию, врачи должны с подозрением относиться к любым разрастающимся или кровоточащим очагам при незначительной травме. Если диагноз вызывает сомнения, лучше сделать одну или несколько адекватных биопсий на всю толщину кожи для гистологического исследования.

Определенные поражения кожи считаются предшественниками злокачественной меланомы. Голубые невусы иногда становятся местом злокачественных меланоцитарных изменений.Об этом изменении могут свидетельствовать подозрительные черты, такие как расположение на коже головы мужчин старше сорока лет, рост, кровотечение при незначительной травме и появление темных спутниковых поражений вокруг невуса. Все синие невусы следует тщательно контролировать или иссекать (рис. 20).

---

РИСУНОК 20.

Голубые невусы.

Лентиго злокачественное (меланотическая веснушка Хатчисона) встречается на лице или другой подверженной воздействию солнца коже пожилых светлокожих людей. Это коричневое пятно с некоторыми вариациями цвета, медленно и неравномерно растекающееся по краям.Из него могут вырасти темные инвазивные образования с неровными границами (рис. 18). Врожденные невомеланоцитарные невусы — это коричневые участки кожи, которые присутствуют при рождении или развиваются в младенчестве. Обычно они имеют неровную поверхность, могут быть слегка приподнятыми и иметь грубые волосы. Поражения размером более 20 см с большей вероятностью претерпят неопластические изменения в злокачественную меланому, часто в возрасте от трех до пяти лет.

Наличие 10 или более диспластических невусов повышает риск развития злокачественной меланомы в 12 раз.2 Диспластические невусы могут появиться de novo или развиться из обычных меланоцитарных невусов. melanoma.4

В таблице 3 общие разновидности злокачественной меланомы сравниваются с поражениями аналогичного вида (рисунки с 21 по 23).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Характеристики четырех форм злокачественной меланомы и поражений схожего вида

909 909 Другие особенности Нерегулярные

9

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Злокачественная меланома, распространяющаяся по поверхности	Наиболее часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей, но может возникать где угодно	Гладкая; вертикальный рост происходит позже	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Становится более неравномерным по мере роста	Может иметь розовый или красноватый ореол
Узловая меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечного света, но может встречаться где угодно	Узловатая форма	Темно-коричневый или черный, может быть разнообразным	Может быть регулярным или нерегулярным	Растет агрессивно, вторгается рано
Меланома злокачественного лентиго	При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно на лице	Узловатые на гладком фоне	Темные или черные на бледно-коричневом фоне
Акральная лентигинозная меланома	Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки	Гладкая	Темно-коричневый или черный	Неровная	Встречается как у чернокожих, так и у белых
923 Часто меланоцитарные невусы (Рисунок 21)	Широко разбросанные	Гладкие, плоские или равномерно приподнятые	Однородные светло- или темно-коричневые	Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре	Реже встречается у чернокожих
Лентиго (веснушки)	В основном на солнечных поверхностях	Гладкие, плоские коричневые или коричневые	Однородные светлые	Круглые, овальные или многогранные	Темнее на солнце, светлеет зимой
Голубые невусы ( Рисунок 20)	Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно	Папулы или узелки	Синий, сине-серый или сине-черный	Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм	Твердое при пальпации
Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23)	Наиболее часто встречается на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	По мере роста становится неравномерной

26 909

Признаки четырех форм злокачественной меланомы и поражений сходного вида

9 0923

Гладкий; вертикальный рост происходит позже

Нерегулярные

9

Поражение	Местоположение	Поверхность	Цвет	Контур	Другие признаки
06 Поверхностное распространение
06 Поверхностное распространение часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнца, но может встречаться где угодно	Темно-коричневый или черный, может быть пестрым	Становится более неравномерным по мере роста	Может иметь розовый или красноватый ореол
Узловая меланома часто встречается на коже, подвергающейся воздействию солнечного света, но может встречаться где угодно	Узловатая форма	Темно-коричневый или черный, может быть разнообразным	Может быть регулярным или нерегулярным	Растет агрессивно, вторгается рано
Меланома злокачественного лентиго	При ранее существовавшем злокачественном лентиго, обычно на лице	Узловатые на гладком фоне	Темные или черные на бледно-коричневом фоне
Акральная лентигинозная меланома	Най фунты, ладони, подошвы стоп, слизистые оболочки	Гладкая	Темно-коричневый или черный	Неровная	Встречается как у чернокожих, так и у белых
923 Часто меланоцитарные невусы (Рисунок 21)	Широко разбросанные	Гладкие, плоские или равномерно приподнятые	Однородные светло- или темно-коричневые	Обычные, круглые или овальные, редко> 10 мм в диаметре	Реже встречается у чернокожих
Лентиго (веснушки)	В основном на солнечных поверхностях	Гладкие, плоские коричневые или коричневые	Однородные светлые	Круглые, овальные или многогранные	Темнее на солнце, светлеет зимой
Голубые невусы ( Рисунок 20)	Чаще всего возникают на руках или ногах; может встречаться где угодно	Папулы или узелки	Синий, сине-серый или сине-черный	Круглый или овальный, обычно диаметром <10 мм	Твердый при пальпации
Пигментная базальноклеточная карцинома (Рисунок 23)	Наиболее часто встречается на лице	Узелок	Область роста темно-коричневая или черная	По мере роста становится неравномерной	6 909 РИСУНОК 21. Общие меланоцитарные невусы. РИСУНОК 22. Злокачественная меланома. РИСУНОК 23. Пигментированная базальноклеточная карцинома. Другие первичные злокачественные новообразования кожи Саркома Капоши проявляется в виде сильно красных, не блеклых, слегка приподнятых или узловатых поражений кожи и слизистых оболочек. Обычно бывает много очагов разного размера. Чаще встречается у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (рис. 24). РИСУНОК 24. Саркома Капоши. Сальная карцинома имеет неспецифический вид, похожий на плоскоклеточный рак кожи, с узловатостью, телеангиэктазиями и выпадением волос (рис. 25). РИСУНОК 25. Сальная карцинома по внешнему углу левого глаза. Злокачественная эккринная спираденома — это медленно растущая глубоко инвазивная склеротическая бляшка, которая возникает на лице пожилых женщин.Часто это болезненно (рис. 26). РИСУНОК 26. Злокачественная эккринная спираденома. Карцинома сирингоидного потового протока — это редкое злокачественное заболевание, которое возникает на лице или коже головы пожилых пациентов и вызывает локальное выпадение волос. Поверхность может быть бородавчатой ​​и выделять жидкость (Рисунок 27). Просмотреть / распечатать Рисунок РИСУНОК 27. Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид. РИСУНОК 27. Сирингоидный рак протока пота. Обратите внимание на характерный бородавчатый вид. Болезнь Педжета соска, по-видимому, представляет собой неотзывчивую экзему ареолы, но на самом деле это карцинома протоков молочной железы, которая разрастается наружу и поражает кожу. Пигментные поражения, которые кажутся подозрительными, можно оценить с помощью правил «ABCD»: асимметрия, нерегулярность границ, изменение цвета и диаметр 6 мм или больше.14,15 Два других подозрительных признака — более быстрый рост, чем другие поражения, и наличие узкий розовый ореол вокруг очага поражения. Плоскоклеточный рак можно лечить с помощью иссечения, криотерапии или местной химиотерапии; это должно быть диагностировано с помощью пункционной биопсии на всю толщину кожи. При базально-клеточном раке и других злокачественных новообразованиях кожи лучше по возможности удалять поражение полностью, с боковыми и глубокими краями в несколько миллиметров здоровой ткани. Если какой-либо из признаков ABCD обнаружен в новом пигментном поражении или в меланоцитарном невусе, который ранее был однородно окрашенным, гладким, плоским, круглым или овальным (рис. 28), следует выполнить эксцизионную биопсию.Все подозрительные поражения должны быть иссечены до основания соединительной ткани с боковым краем 2–3 мм.15 РИСУНОК 28. Каскад диспластических невусов. Если после эксцизионной биопсии получить косметически приемлемый результат будет сложно, может быть проведена пункционная биопсия на всю толщину кожи нескольких областей, включая края и любые приподнятые области. Если биопсия показывает дисплазию, следует удалить поражение целиком с 5-миллиметровым краем, используя методы пластической хирургии, а также проверить место рецидива на предмет рецидива.Злокачественная меланома также требует иссечения с отступом не менее 5 мм, и многие дерматологи рекомендуют отступ 2 см. Все другие пигментные поражения, возникающие у этих пациентов, следует наблюдать на предмет изменения не реже одного раза в год. Ценны серийные фотографии.16 Заключительный комментарий Врачи должны помогать пациентам снижать факторы, повышающие риск развития рака кожи. Полное обследование кожи на предмет предраковых и злокачественных новообразований должно проводиться во время периодических осмотров здоровья и при возникновении других возможностей.Таким образом бдительный врач может вмешаться и снизить заболеваемость и смертность от злокачественных кожных заболеваний. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Лечение гастродуоденита у детей: Хронический гастродуоденит – симптомы, лечение, обострение у детей Следующая запись: Перегиб желчного пузыря причины лечение у взрослых: Заболевания желчного пузыря и его протоков