ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° 2 стСпСни Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π‘Π¦Π—

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π‘Π¦Π—

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (ПМК) β€” патологичСскоС провисаниС (ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС Π²ΠΎ врСмя систолы Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ систоличСского Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°.

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ располоТСн ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· этот ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ распрСдСляСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии прСдсСрдия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ открываСтся ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ закрываСтся ΠΈ происходит сокращСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° снова ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² прСдсСрдиС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ пролапс β€” это ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ створкам Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ развиваСтся ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (ПМК) трСбуСтся Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° самочувствиСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НСобходимо ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ дискомфортС Π² области сСрдца, пСрСбоях сСрдцСбиСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости.Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния, Ссли формируСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ, которая подбираСтся Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ симптоматики, стСпСни заболСвания ΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, наличия Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Β 

Для лСчСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, антикоагулянты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Если ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заболСвания тяТСлая, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.Β 

НСобходимо Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, учитывая ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ состояниС.

Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ПМК: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (идиопатичСский)

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° происходит Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ослаблСниСм ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ПМК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой мноТСство ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.Β  ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, головокруТСния, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΡΡ‚Ρ€Π΅ΡΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.Β 

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ вроТдСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ состояниСм. Если Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ)

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ наслСдствСнных заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (синдромы ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°, ЭлСрса β€” Данлоса). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ сказываСтся Π½Π° качСствС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ работоспособности. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ослабСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹, Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ створки. Π§Π΅ΠΌ сильнСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ симптомы сСрдСчной нСдостаточности.

ПМК классифицируСтся ΠΏΠΎ стСпСни Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стСпСни:

1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” обратная струя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии остаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°;
2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” струя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ возвращаСтся Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ прСдсСрдия;
3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ заброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ заполняСт всС прСдсСрдиС.

БущСствуСт 3 стСпСни ПМК:

1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π° Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ;
2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (умСрСнная) β€” Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π° 5–9 ΠΌΠΌ;
3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ± Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Диагностика Π½ΡƒΠΆΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС развития. Эхокардиография с Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся СдинствСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ врСмя исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ аномалию, которая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… дСйствий. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, симптоматику, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости даст Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования.
Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ процСсс Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π’ Бкандинавском Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ оснащСниС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

  • элСктрокардиография;
  • холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ систСму Β«ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄-Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Β», ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ плюсом Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… просмотров Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² мониторирования;
  • суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ с Π΄ΠΎΠΏΠ»Π΅Ρ€-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ (ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высокотСхнологичныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики сСрдца:

  • ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) сСрдца;
  • ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (МБКВ) сСрдца (коронарография).
Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² диагностики.
Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ составит ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ эффСктивного лСчСния заболСвания.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ профилактичСского осмотра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния эндокардита.
Π’ Бкандинавском Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ диагностику, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΡ€Ρ‚

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — это ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, которая сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° сСрдца, находящСгося ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ прСдсСрдиСм ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ.

Когда сокращаСтся прСдсСрдиС, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ закрываСтся ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ измСнСниях сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ строСниС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° мСняСтся, Π΅Π³ΠΎ створки Β«ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ», Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ направляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² прСдсСрдиС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца,Β 
  • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ,Β 
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца,Β 
  • головокруТСния,
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ясны. Но понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гСнСтичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ряда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца,Β 

  • ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚,Β 

  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Β 

  • ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ,Β 

  • отлоТСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасСн. Но Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с этой болСзнью Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пролапса достигаСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ значСния, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° сильно ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСнях пролапса.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² этом случаС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСрдСчных Ρ…ΠΎΡ€Π΄, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит, миксоматозныС измСнСния створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ послСднСС ΠΏΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

  1. ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 3-6 ΠΌΠΌ.

  2. ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 9 ΠΌΠΌ максимум.

  3. ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 9 ΠΌΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ лишь Π² случаС, Ссли пролапс сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ болями Π² сСрдцС.

Помимо ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³Ρƒ ΠΈ миорСлаксации.Β 

Часто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π° ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, массаТ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях 2 ΠΈ 3 стСпСнСй. Но Π½Π° сам ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ: ΠΎΠ½ΠΈ лишь ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ симптомы.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Β«ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Β», Β«Π’ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΠΉΠ½Β», «Висон» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), настои Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ пустырника. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² слоТных случаях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π΅ створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² основном Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска появлСния 2 ΠΈ 3 стСпСнСй заболСвания.

НСобходимо рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вроТдСнная ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ СстСствСнно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ лСчСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, симптомы, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Если Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сокращСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца происходит ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² прСдсСрдиС, Ρ‚ΠΎ такая патология называСтся пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ относится ΠΊ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ сСрдца ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС 14-30 Π»Π΅Ρ‚. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π½Π° эти вопросы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² прСдставлСнном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мСдицинских источниках Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития

ΠŸΡ€ΠΈ рассматриваСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ происходит Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² прСдсСрдиС, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ поступаСт Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ «случайно» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского осмотра ΠΈΠ»ΠΈ Π² связи обслСдованиями ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎ нСизвСстны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пролапса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патология связана с наслСдствСнными заболСваниями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ остСогСнСз Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ синдром ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°.

Как проявляСтся пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся бСссимптомным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для провСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. ОсобСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° 1 стСпСни Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ НитроглицСрином;
  • больной всС врСмя пытаСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, развиваСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • постоянно присутствуСт ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • рСгулярно ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ головокруТСния;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСн Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния. Если патология ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Тизнь больного, Ρ‚ΠΎ спСциалист просто Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ вСсти наблюдСниС Π·Π° состояниСм Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

А Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° 2 стСпСни с Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ массу нСудобств ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ этой стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ совсСм прСкрасный ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ – ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно наступлСниС Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ развития событий Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сошлись нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, тяТСлоС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пластики ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ВыполняСтся ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ, считаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ практичСски Π½Π΅ сопровоТдаСтся ослоТнСниями.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ популярныС вопросы ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ рассматриваСмая патология достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностируСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв бСссимптомно, люди Π·Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вопросов:

  1. Π‘Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Π² Π°Ρ€ΠΌΠΈΡŽ с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°? Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эти понятия Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ совмСстимыС, Π½ΠΎ Ссли Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ 2 ΠΈ 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ заболСвания, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ воинской слуТбС. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° поставлСнный вопрос Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
  2. МоТно Π»ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°? ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ занятия придСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° посСщСния Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ фитнСсс-занятия Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ своСму Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ поставлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ – ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самочувствиС.
  3. Как совмСщаСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ рассматриваСмоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅? Π“ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ ставят эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ – Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².
  4. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния? Π”Π°, нСсмотря Π½Π° бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, эндокардита (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сСрдца), устойчивой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· пСрСчислСнных ослоТнСний Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния хирургичСского лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π½Π° всС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы смогут ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалисты, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° нашСм сайтС Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚.ΠΊΠΎΠΌ.

БвязанныС услуги:
ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Check-up
Диагностика Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π­ΠšΠ“

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — ΠŸΡ€ΠΎΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π£Ρ„Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (Π΅Π³ΠΎ выпячиваниС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅) – это патологичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ располоТСнного ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ прСдсСрдиСм ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 20-40% случаСв с прСимущСствСнно случайным выявлСниСм этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, характСризуСтся вСсьма благоприятными ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π² своСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ возмоТности развития Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ряда вСсьма тяТСлых ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — это ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…. Возраст 15-30 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ для диагностики Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСясны. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ПМК встрСчаСтся Ρƒ людСй с патологиями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с дисплазиСй. Одним ΠΈΠ· Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца; ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚; Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ; ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°; отлоТСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅.

ВслСдствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС структур сСрдца, происходит воспалСниС Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ самого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ структур.

ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСниям Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ пСрСстаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ появляСтся пролапс Π΅Π³ΠΎ створок.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ многочислСнныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, прСдпосылом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… становятся вСгСтативная астСния ΠΈ сосудистая дистония. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹: головная боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сниТСниС толСрантности ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ состояниям.

Основной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ считаСтся ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² сСрдцС, которая Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области соска, боль ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя  Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, боль ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π° (длится ΠΎΡ‚ 10-20 сСкунд Π΄ΠΎ 2-5 ΠΌΠΈΠ½), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы происходят Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ связаны с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² состояниС покоя, Π° физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ внимания ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, Π²Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ становятся микроциркуляции Π² сосочковой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½Π° участкС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ: «готичСскоС» Π½Π΅Π±ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Β«Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΠ»Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ») суставов, плоскостопиС, «сандалСвидная Ρ‰Π΅Π»ΡŒΒ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ I ΠΈ II ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Шморля ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ остСохондроз, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, стрии Π² области ягодиц ΠΈ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€, миопия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Диагностика

НаиболСС эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выявлСния пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° слуТит Π£Π—Π˜ сСрдца, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пролабирования створок ΠΈ объСм Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

РСнтгСнологичСски, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­ΠšΠ“ ΠΈ суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ стойкиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСполяризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, синдром WPW, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ IIβ€”III стСпСни, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… сСрдСчной нСдостаточности проводится элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС сСрдца, вСлоэргомСтрия.

ЦСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов: ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния различаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пролабирования створок, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исСрдСчно-сосудистых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся нормализация Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, распорядка дня, соблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° с достаточным ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сном.
Вопрос ΠΎ занятиях Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ спортом Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ послС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ физичСской работоспособности ΠΈ адаптивности ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вСсти Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ физичСской активности. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Ρ‹ΠΆΠΈ, коньки, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° вСлосипСдС. НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спортивныС занятия, связанныС с Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° каратэ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π’Π΅ΡΡŒ комплСкс тСрапСвтичСских мСроприятий Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй личности больного ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.
Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ комплСксного лСчСния ПМК являСтся нСмСдикамСнтозная тСрапия. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ психотСрапия, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³, физиотСрапия (элСктрофорСз с ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, массаТ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ показаниям проводится тонзиллэктомия.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°:

— Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСгСтососудистой дистонии;
— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния нСйродистрофии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
— ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
— Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСниях симптоматики назначаСтся фитотСрапия сСдативными Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ, настойка Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, пустырника, сбор Ρ‚Ρ€Π°Π² (ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅ΠΉ, Π±Π°Π³ΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, пустырник, Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°, Π±ΠΎΡΡ€Ρ‹ΡˆΠ½ΠΈΠΊ), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ процСсса рСполяризации Π½Π° Π­ΠšΠ“ проводятся курсы лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ проводится хирургичСская коррСкция ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ осущСствляСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° искусствСнным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ патология? | ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡƒΠΌΠΎΠ²Π° О.Π”., Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΡƒΡ€Π° О.Π‘., МСльник О.О.

ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ ΠΈΠΌ. Н.А. БСмашко

Под Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (ПМК) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ провисаниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² систолу. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ описан ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ 60–х Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появился ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ эхокардиографии. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π»ΠΈΡ† со срСднСсистоличСским Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ систоличСским ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² I Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ эхокардиографии створка(–и) ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² систолу провисаСт Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.

Π’ настоящСС врСмя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (идиопатичСский) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ПМК. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ПМК ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’ΠΎ всСх Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях происходит ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² Ρ…ΠΎΡ€Π΄ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ створка Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдсСрдия. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ из–за Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ створки, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€Π΄ 2 ΠΈ 3–го порядка. Богласно соврСмСнным воззрСниям, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ПМК, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ больного Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ отсутствовал Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π² процСссС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Однако Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это вСсьма Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° кардиохирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ указания Π½Π° Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ морфологичСском исслСдовании створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° находят Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠ°ΠΊ самих створок, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π΄.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ…ΠΎΡ€Π΄ ΠΈ развития тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности. НСрСдко это являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ заднюю ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Ρ…ΠΎΡ€Π΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ пролапса Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ частота ПМК, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚ 1,8 Π΄ΠΎ 38%), сущСствСнно колСблСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² диагностики, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° составляСт 10–15%. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° долю Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ПМК приходится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% всСх случаСв. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПМК сущСствСнно колСблСтся с возрастом – послС 40 Π»Π΅Ρ‚ число Π»ΠΈΡ† с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π² возрастной популяции ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ составляСт всСго 1–3%. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ПМК – это патология Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ трудоспособного возраста.

Π£ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдоватСлСй установлСна ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ частота развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний: внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ опасныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, тяТСлая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π˜Ρ… частота Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° – Π΄ΠΎ 5%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ работоспособного, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° выдСлСния срСди ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития ослоТнСний становится ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ) ПМК Π² настоящСС врСмя являСтся самой распространСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сСрдца. По мнСнию Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², основой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° идиопатичСского ПМК ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ «слабости» ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ поэтому ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдсСрдия ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² систолу. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ патогСнСтичСским Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ПМК ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ дисплазию ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сСрдца. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ описали комплСкс ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК. По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² достовСрно Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ПМК Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ астСничСский Ρ‚ΠΈΠΏ конституции, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 см Π½Π°Π΄ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†), воронкообразная дСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сколиоз, плоскостопиС (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅), миопия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов (3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суставов), Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½), ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вывСсти Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³Ρƒ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π·Π° ΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ) ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ пятый ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ…Π²Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ осмотрС, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ фСнотипичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ выявляСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3–х ΠΈΠ· пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ 5–6 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для выявлСния ПМК ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ† с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ 3–х ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ фСнотипичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Нами ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ морфологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ свСтооптичСского исслСдования (гистологичСскиС ΠΈ гистохимичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ комплСкс морфологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ – дистрофия эпидСрмиса, истончСниС ΠΈ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосочкового слоя, дСструкция ΠΈ дСзорганизация ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ биосинтСтичСской активности фибробластов ΠΈ патология сосудов микроциркуляторного русла ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Π±Π΅Π· ПМК) ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ВыявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса «слабости» ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ПМК вСсьма ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ условно ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° 4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… синдрома – Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дистонии, сосудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, гСморрагичСский ΠΈ психопатологичСский. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дистонии (Π‘Π’Π”) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π±Π΅Π· связи с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСсколько сСкунд для ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ часами для Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ…), гипСрвСнтиляционный синдром (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом – чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца (ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° сСрдцСбиСниС, чувство Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ биСния сСрдца, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ биСния, «замирания» сСрдца), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСрморСгуляции (ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ «познабливания», Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ субфСбрилитСт послС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), расстройства со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎβ€“ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (синдром Β«Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β», Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ диспСпсии ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΡŽ (частоС ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ мочСиспусканиС Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ЕстСствСнно, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ органичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ симптоматику.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ сосудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния – Π²Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π² Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… помСщСниях, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стоянии ΠΈ Π΄Ρ€.), ортостатичСскиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ условиях, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ползанья ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ конСчностСй, ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой), головокруТСния, идиопатичСскиС ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ настоящСС врСмя Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΎΠ± Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ синкоп ΠΏΡ€ΠΈ ПМК Π½Π΅ нашла ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (Ρ‚.Π΅. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции сосудистого тонуса).

ГСморрагичСский синдром ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ синяков, частыС носовыС кровотСчСния ΠΈ кровотСчСния ΠΈΠ· дСсСн, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слоТСн ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ коллагСн–индуцированной Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (вслСдствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ сосудов ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ васкулита. Π£ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΈ гСморрагичСским синдромом часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АДЀ–агрСгации Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния систСмы гСмостаза ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ гипСркоагуляции, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° хроничСский гСморрагичСский синдром.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ психопатологичСских расстройств Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π²Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ, трСвоТно–фобичСскиС расстройства, расстройства настроСния (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ нСустойчивости). Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской симптоматики Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с количСством фСнотипичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² «слабости» ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅).

ИзмСнСния Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ ПМК Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ холтСровском ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ДостовСрно Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’ Π² отвСдСниях V1,2, эпизоды ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, дисфункция синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, суправСнтрикулярныС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π² количСствС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 240 Π·Π° сутки, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСпрСссия сСгмСнта ST (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π·Π° сутки). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ дСпрСссия сСгмСнта ST имССтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† с болями Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ стСнокардии, учитывая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², отсутствиС дислипидСмии ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π˜Π‘Π‘, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅. Π’ ΠΈΡ… основС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровоснабТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ симпатикотония. Экстрасистолы, особСнно ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π² большСй стСпСни Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ экстрасистолы исчСзали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ гипСрпарасимпатикотонии Π² ΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ парасимпатичСского тонуса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС симпатичСских влияний Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΈ экстрасистолиСй.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с максимальной физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ установили Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² с ПМК, которая Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Однако Ρƒ этих Π»ΠΈΡ† выявлСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гСмодинамичСского обСспСчСния физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ частоты сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘), систоличСского Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД), Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ произвСдСния ΠΈ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ прироста Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π‘Π’Π” ΠΈ фСнотипичСской Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ПМК ассоциируСтся с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, частота Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ достовСрно Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм ПМК, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ частота Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (1 стСпСни ΠΏΠΎ Π’ΠžΠ—β€“Π’ΠΠžΠš) Π±Ρ‹Π»Π° достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония выявлСна Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1/3 обслСдованных ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… (18–40) Π»ΠΈΡ† с ПМК, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (Π±Π΅Π· ПМК) – лишь Ρƒ 5%.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈ ПМК ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄ΠΎ послСднСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ симпатичСскиС влияния, поэтому ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ b-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Однако Π² настоящСС врСмя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния Π½Π° этот аспСкт сущСствСнно измСнилась: срСди этих людСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тонуса симпатичСского, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тонуса парасимпатичСского Π·Π²Π΅Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом послСдниС Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚. По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° большС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с клиничСскими симптомами. Π’Π°ΠΊ, симпатикотония ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, болях Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ваготония – ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… состояниях, экстрасистолии.

НаличиС Π‘Π’Π” ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связан с Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΌ синдромом клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ – психопатологичСскими расстройствами. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ этих расстройств увСличиваСтся частота выявлСния ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π‘Π’Π”, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ частота обнаруТСния гипСрсимпатикотонии. По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ психопатологичСскиС расстройства Ρƒ этих Π»ΠΈΡ† ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° симптомы Π‘Π’Π” – Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° эти психопатологичСскиС особСнности. КосвСнно Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π»ΠΈΡ† с ПМК. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ b-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², хотя ΠΈ позволяСт Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипСрсимпатикотонии (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π§Π‘Π‘ достовСрно сниТаСтся), Π½ΠΎ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ психопатологичСских расстройств, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ самочувствия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ гипСрсимпатикотонии (сниТались Π§Π‘Π‘ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АД, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ исчСзали суправСнтрикулярныС экстрасистолы ΠΈ пароксизмы Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ).

Диагностика

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ПМК по–прСТнСму являСтся эхокардиография. Π’ настоящСС врСмя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ В–рСТим, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большоС количСство Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ нашСй странС принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ПМК Π½Π° 3 стСпСни Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пролабирования (1–я – Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, 2–я – 6–10 ΠΌΠΌ ΠΈ 3–я – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ), хотя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ отСчСствСнным Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ПМК Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 1 см прогностичСски благоприятСн. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»ΠΈΡ†Π° с 1–й ΠΈ 2–й ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ пролабирования практичСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎ клиничСской симптоматикС ΠΈ частотС ослоТнСний. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ПМК Π½Π° органичСский (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π² отсутствиС Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“β€“ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). На наш взгляд, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ наличия миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (нСзависимо ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ПМК) зависит Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ослоТнСний.

Под миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ комплСкс морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… «слабости» ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ описаниС морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ) ΠΈ описанных ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ изучСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кардиохирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΈ тяТСлой, гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ). Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 90–х Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² японскиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ создали эхокардиографичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 75%. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ створки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΠΌΠΌ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ВыявлСниС Π»ΠΈΡ† с миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ створок прСдставляСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ всС ослоТнСния ПМК (внСзапная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, тяТСлая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ хирургичСского лСчСния, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹) Π² 95–100% случаСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ створок. По мнСнию ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²). ПМК с миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй с отсутствиСм общСпринятых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ). ΠœΡ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ частоту ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π°Ρ‚Π°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 4 клиничСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ Π·Π° 5–лСтний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Доля этих состояний Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ составляла Π² срСднСм 1,4%. Из ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь – 20% случаСв, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ 2/3 ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† отсутствовали какиС–либо общСпринятыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Части ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΊΡ‚ΠΎ Π΄Π°Π» согласиС Π½Π° участиС Π² исслСдовании) Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° эхокардиография, ΠΈ Π² 93% случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ПМК с миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… створок. ΠœΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ основой для формирования микро– ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ потСря слоя эндотСлия с появлСниСм ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ вслСдствиС увСличСния мСханичСского напряТСния сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ тромбоэмболичСский Π³Π΅Π½Π΅Π·, ΠΈ поэтому Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с ПМК ΠΈ миксоматозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ацСтилсалициловой кислоты. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ для развития острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΡ€ΠΈ ПМК являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмболы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Вопросы лСчСния этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² практичСски Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ всС большСС количСство исслСдований посвящСно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² магния. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ магния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ структуру, поэтому Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния Π² тканях обусловливаСт Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ располоТСния Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° – основной морфологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ биосинтСз всСх ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² матрикса Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… структурной ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ являСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ фибробластов. Π‘ этой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния прСдставляСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ выявлСнноС Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания РНК Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ фибробластов Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ сниТСнии биосинтСтичСской активности послСдних. Учитывая свСдСния ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° магния Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ фибробластов, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ описанныС измСнСния биосинтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ фибробластов ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса связаны с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ магния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПМК.

Ряд исслСдоватСлСй сообщали ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ магния Π² тканях Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК. Нами установлСно достовСрноС сниТСниС уровня магния Π² волосах Ρƒ 3/4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ПМК (Π² срСднСм 60 ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΊΠ³/Π³ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 70–180 ΠΌΠΊΠ³/Π³).

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 43 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ПМК Π² возрастС ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 36 Π»Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚, содСрТащим 500 ΠΌΠ³ ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π° магния (32,5 ΠΌΠ³ элСмСнтарного магния) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3000 ΠΌΠ³/сут (196,8 ΠΌΠ³ элСмСнтарного магния), Π½Π° 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

ПослС примСнСния ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПМК выявлСно достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты всСх симптомов Π‘Π’Π”. Π’Π°ΠΊ, частота Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с 74,4 Π΄ΠΎ 13,9%, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ тСрморСгуляции – с 55,8 Π΄ΠΎ 18,6%, Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – с 95,3 Π΄ΠΎ 13,9%, расстройств ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎβ€“ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° – с 69,8 Π΄ΠΎ 27,9%. Π”ΠΎ лСчСния лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π‘Π’Π” диагностирована Π² 11,6%, срСдняя – Π² 37,2%, тяТСлая Π² 51,2% случаСв, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с тяТСлой ΠΈ срСднС–тяТСлой Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ синдрома Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дистонии. ПослС лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тяТСсти Π‘Π’Π”: появились Π»ΠΈΡ†Π° (7%) с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π² 5 Ρ€Π°Π· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π‘Π’Π”, ΠΏΡ€ΠΈ этом тяТСлой стСпСни Π‘Π’Π” Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного.

ПослС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПМК Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ достовСрно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ частота ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с 72,1 Π΄ΠΎ 23,3%, синкопов с 27,9 Π΄ΠΎ 4,6%, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояний с 62,8 Π΄ΠΎ 13,9%, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ с 27,9 Π΄ΠΎ 7%, сосудистых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² конСчностях с 88,4 Π΄ΠΎ 44,2%, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с 74,4 Π΄ΠΎ 44,2%. Если Π΄ΠΎ лСчСния лСгкая, срСдняя ΠΈ тяТСлая стСпСни Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы Ρƒ 30,2, 55,9 ΠΈ 13,9% Π»ΠΈΡ† соотвСтствСнно, Ρ‚ΠΎ послС лСчСния Π² 16,3% случаСв сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ отсутствовали, Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ сосудистых расстройств, тяТСлая ΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ выявлСна Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· обслСдованных послС лСчСния ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ.

УстановлСно ΠΈ достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ тяТСсти гСморрагичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСнструаций Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с 20,9 Π΄ΠΎ 2,3%, носовых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ – с 30,2 Π΄ΠΎ 13,9%, исчСзала ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн. Число Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· гСморрагичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с 7 Π΄ΠΎ 51,2%, со срСднСй ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности гСморрагичСского синдрома – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с 27,9 Π΄ΠΎ 2,3%, Π° тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ выявлСна.

НаконСц, послС лСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПМК достовСрно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ частота нСврастСнии (с 65,1 Π΄ΠΎ 16,3%) ΠΈ расстройств настроСния (с 46,5 Π΄ΠΎ 13,9%), хотя частота трСвоТно–фобичСских расстройств Π½Π΅ измСнилась.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ послС лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ достовСрно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ высокодостовСрноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Под этим понятиСм ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΎΠ± ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ своСго благополучия Π² физичСском, психологичСском ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅. Π”ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎ шкалС самооцСнки ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувстия Π»ΠΈΡ†Π° с ПМК ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° (Π»ΠΈΡ†Π° Π±Π΅Π· ПМК) – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 30%. ПослС лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ПМК ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ достовСрно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ этой шкалС – Π² срСднСм Π½Π° 40%. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎ шкалам Β«Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Β», Β«ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Тизнь» ΠΈ «личная Тизнь» Π΄ΠΎ лСчСния Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ПМК Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ контроля: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ПМК Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расцСнили ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ этим Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ шкалам, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ люди ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ отсутствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ПослС лСчСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПМК выявлСно высокодостовСрно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – Π½Π° 40–50% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходным.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ холтСровского мониторирования Π­ΠšΠ“ послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ установлСно достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй Π§Π‘Π‘ (Π½Π° 7,2%), количСства эпизодов Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (Π½Π° 44,4%), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ количСства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол (Π½Π° 40%). ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ прСдставляСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ суточного мониторирования АД выявлСны достовСрноС сниТСниС Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ срСднСго систоличСского ΠΈ диастоличСского АД, гипСртоничСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ установлСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ магния Π² тканях ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ АД сущСствуСт обратная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ магния являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· патогСнСтичСских звСньСв развития Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ПослС лСчСния выявлСно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ пролабирования ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с гипСрсимпатикотониСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ количСство Π»ΠΈΡ† с Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ тонусом ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ свСдСния содСрТатся ΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², посвящСнных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ† с ПМК ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ магния.

НаконСц, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ морфологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, послС 6–ти мСсячного курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с идиопатичСским ПМК установлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ симптоматики с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти синдрома Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дистонии, сосудистых, гСморрагичСских ΠΈ психопатологичСских расстройств, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, уровня АД, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния достовСрно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ морфологичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ биопсии ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Β 

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°:

1. ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹Π½ΠΎΠ² А.И., Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΡƒΡ€Π° О.Π‘., ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡƒΠΌΠΎΠ²Π° О.Π”. ΠΈ соавт. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ I. ЀСнотипичСскиС особСнности ΠΈ клиничСскиС проявлСния. // ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. – 1998,β„–1 – Π‘.72–80.

2. ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹Π½ΠΎΠ² А.И., Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΡƒΡ€Π° О.Π‘., ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡƒΠΌΠΎΠ²Π° О.Π”. ΠΈ соавт. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ II. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ психологичСский статус. // ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. – 1998,β„–2 – Π‘.74–81.

3. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΡƒΡ€Π° О.Π‘., ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΡƒΠΌΠΎΠ²Π° О.Π”. ΠΈ соавт. Роль магния Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ клиничСской симптоматики Ρƒ Π»ΠΈΡ† с идиопатичСским пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. // Российский кардиологичСский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» – 1998, β„–3 – Π‘.45–47.

4. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΡƒΡ€Π° О.Π‘., МСльник О.О., Π¨Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€ А.Π‘. ΠΈ соавт. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ примСнСния ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ соли ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Β«ΠœΠ°Π³Π½Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Β» ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с идиопатичСским пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. // РоссийскиС мСдицинскиС вСсти – 1999 – β„–2 – Π‘.12–16.

.

Как диагностируСтся пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ наблюдСниС

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ – ваТнСйший ΠΎΡ€Π³Π°Π½, ΠΎΡ‚ состояния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит Тизнь ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. К соТалСнию, сСрдСчныС заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС.Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, которая, ΠΏΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном выявлСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² прСдсСрдиС ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° частичного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСкрытия атриовСнтрикулярного отвСрстия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° выпячивания 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.Β 

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ?Β 

НаиболСС эффСктивный способ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания – ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ сСрдца Π² РостовС-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ стСпСни пролабирования створок ΠΈ объСмС Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Β 

Для диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚:Β 

  • Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ пролапса;Β 
  • Π”ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;Β 
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ забросом Π² прСдсСрдиС.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‚.Π΅. Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΠ½Π° происходит:Β 

  • I – створки;Β 
  • II –доходит Π΄ΠΎ сСрСдины Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия;Β 
  • III – Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† прСдсСрдия.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹Β 

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ…, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, наслСдствСнных болСзнях. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ осмотрС. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, симптоматика Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС разная.Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ:Β 

  • приступы Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°;
  • ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ;Β 
  • ощущСния Β«ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ°Β» Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅;Β 
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.Β 

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ дСпрСссии, паничСскиС Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматики ощущаСтся сильнСС ΠΏΡ€ΠΈ большСм провисании створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.Β 

Π’ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ПМК, симптомы ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с проявлСниями основного заболСвания.Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β 

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ростова-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ Π½Π΅ смогут ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. НСобходимо постоянноС наблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ рСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ профилактичСских осмотров для контроля ситуации.Β 

Π‘Π°ΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ лСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, вСсти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.Β 

2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², 3 – возмоТная установка ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.Β 

ΠŸΡ€ΠΈ 1 ΠΈ 2 стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ вСсьма благоприятныС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ рСгулярного наблюдСния Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.Β 

Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π“Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΒ» Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ диагностируСт Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ установлСно соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ экспСртного класса для провСдСния исслСдований. Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρƒ Π£Π—Π˜ сСрдца Π² РостовС-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ, Π³Π΄Π΅ находится Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° сайтС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ горячСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ: +7 (863) 333-20-11

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° сайта

  • Об ассоциации
    • Об Ассоциации
    • Устав АББΠ₯
    • Π§Π»Π΅Π½Ρ‹ АББΠ₯
    • ЧлСнство Π² Ассоциации
      • ЧлСнство Π² Ассоциации
      • ОписаниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ взноса банковской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ

        Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° содСрТит ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ РСгистрационного ΠΈΠ»ΠΈ ЧлСнского взноса посрСдством банковской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹.

      • ЧлСнскиС взносы
      • РСгистрационныС взносы
    • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комиссии
    • ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
    • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹
  • ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ
    • XXIV ЕТСгодная БСссия НМИЦ Π‘Π‘Π₯ ΠΈΠΌ. А.Н. Π‘Π°ΠΊΡƒΠ»Π΅Π²Π°
    • XII ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ конфСрСнция Β«ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ аспСкты ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ очищСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈΒ»
    • Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΠ² XXV БъСзда CCX (Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ, 2019)
    • Архив всСх мСроприятий
    • РасписаниС трансляций засСданий общСства ΠΈ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ для ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²
  • Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

    Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

    • Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅
      • ВсС сСкции

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О сСкции
      • Новости сСкции
      • ΠšΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŒ мСроприятий, 2017
      • Архив мСроприятий сСкции
      • ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
      • ΠžΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ сСкции ИК
      • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ сСкции ИК
    • ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кардиохирургия
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сСкции
      • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° оформлСния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²
      • Новости сСкции
      • Β«ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°Β»
      • ΠšΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ
      • Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ²
    • Лёгочная гипСртСнзия
    • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ визуализация Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
      • Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
      • Новости Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
    • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ интСнсивная тСрапия
    • ЀлСбология ΠΈ лимфология
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ участникам XVIII БСссии
      • О сСкции
      • Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сСкции

        Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° сСкции ЀлСбология ΠΈ лимфология

      • ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ сСкции
    • Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ критичСской сСрдСчной нСдостаточности
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О сСкции
    • ДСтская кардиология ΠΈ кардиохирургия
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ АББΠ₯

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О сСкции
      • Новости сСкции
    • Аритмология
    • ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца
    • Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца
    • Π­ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈ организация сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
      • О сСкции
      • ЦСль ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ
      • Новости сСкции
    • Боциология ΠΈ ΡŽΡ€ΠΈΡΠΏΡ€ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ Π² соврСмСнном Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ
    • БСстринскоС Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
      • К списку сСкций

        Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав Ассоциации сСрдСчно-сосудистых Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² России

      • О Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
      • ЦСль ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ
      • Новости Π‘Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2020
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2019
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2018
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2017
    • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2016
    • Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
    • Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ
  • ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΡˆΡƒΠΌΠ° Π² сСрдцС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Β«Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΒ» сСрдСчным ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° связан со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΈ состояниями. Но экспСрты Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°?

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ — это ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца, Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ.ΠŸΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° свободно ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° основная сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, называСмая Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ, сТимаСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° сСрдца. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ стСноза ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ стСнозС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ТСсткий ΠΈ суТСнный.

ΠŸΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈΠ·-Π·Π° аномального Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° нСизвСстна.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ хряща (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 8 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² БША ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый симптом Ρƒ людСй с симптомами пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятной ΠΈ ΠΏΡƒΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск сСрдСчного приступа, смСрти ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ сСрдца. Π‘ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ умСрСнная ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ застойной сСрдСчной нСдостаточности Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ ступнСй

Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связано с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • Π’Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниСм
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ
  • Паника ΠΈ бСспокойство
  • ОнСмСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…

Когда эти симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вмСстС, ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синдромом пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° .Однако экспСрты Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° эти симптомы. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти симптомы ΠΈ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ распространСны, ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вмСстС случайно.

Диагностика пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° послС ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа. АномальноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌΒ». Если Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствуСт ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° трСбуСтся эхокардиограмма, которая прСдставляСт собой ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π±ΡŒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ сСрдца. ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация, Ссли ΠΎΠ½Π° присутствуСт, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° эхокардиограммС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся тяТСлая ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΈΠ·-Π·Π° пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ опСрация ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.Для людСй с симптомами застойной сСрдСчной нСдостаточности, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° с ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, опСрация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Если Π½Π° эхокардиограммС Π½Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, симптомы пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ риск. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • УпраТнСния
  • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅
  • Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ расслаблСния ΠΈ сниТСния стрСсса
  • ИзбСганиС ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стимуляторов

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца частота, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° людям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпизоды ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния, извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ тахикардия, с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

НаблюдСниС Π·Π° пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, связанных с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БпСциалисты Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ людям с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2–3 Π³ΠΎΠ΄Π°. Им Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ рСгулярныС эхокардиограммы.
  • Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6–12 мСсяцСв.
  • Эхокардиография ΠΈ посСщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ людям с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ мСдицинскими ΠΈΠ»ΠΈ стоматологичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ эндокардит. АмСриканская кардиологичСская ассоциация ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ людям с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ большС Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ваш ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ЛСкарства
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ .

ЛСкарства ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.Однако ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ .

Если Π²Π°ΠΌ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· лСгкая (1-я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ умСрСнная (2-я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ) ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация , ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся наблюдСниС Π·Π° вашим состояниСм ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств для лСчСния Π΅Π³ΠΎ симптомов. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ: ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π° счСт увСличСния Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании.
  • ЛСкарства для сниТСния высокого кровяного давлСния (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅) , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· этих Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вашС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
    • Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ , ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ сСрдСчный выброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
    • Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚) кровСносныС сосуды. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².
  • Антибиотики : ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ( эндокардит ). НСгСрмСтичныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ сСрдца ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску инфицирования Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ чистки Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ лСкарства, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ усилСниС утомляСмости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ. Если это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΎ лСкарствах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с сСрдСчным ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь.

Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Если Π²Π°ΠΌ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΎΡ‚ срСднСй Π΄ΠΎ тяТСлой (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3) ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 4) , ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Один ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для опрСдСлСния нСобходимости хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, называСтся фракция выброса . Ѐракция выброса измСряСт долю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ лСвая ниТняя ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° вашСго сСрдца ( Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ) способна ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎ врСмя сСрдСчного сокращСния.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ рСкомСндуСтся для лСчСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ссли фракция выброса ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 65 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ (большС 45 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²). Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ссли ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² вашСм Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρƒ вас Π½Π΅Ρ‚ симптомов.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ вашСго состояния Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любой ΠΈΠ· этих Π΄Π²ΡƒΡ… хирургичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  • Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.БСрдСчная функция ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли ваш ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° ослоТнСний ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ вас опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π°ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· — лСкарство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ вас Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ сдСлаСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·) ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ плоской кости Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ вашСй Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ (ваша грудная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ вашС сСрдцС.

Π’Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнного кровообращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вашС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ остановит вашС сСрдцС, сдСлаСт Π² Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½.

Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π’ΠΎ врСмя восстановлСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° для восстановлСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • РСзСкция листочка , ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Β«ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Β» листочки, удаляя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ листочка ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ соСдиняя листочки швами
  • Аннулопластика , ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ (Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ структуру) Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ отвСрстия ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ
  • ΠžΡ‚ края Π΄ΠΎ края , ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ скрСпляСт части створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° вмСстС
  • Вранспозиция Ρ…ΠΎΡ€Π΄ , ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ мСняСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ прикрСпляСт Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ( ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹ ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с створками ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π’ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… для выполнСния этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСньшиС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Если ваш ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ваш Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ искусствСнный (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½. Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ мСханичСским, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ — это устройства, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· мСталличСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π°. Они Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅. Основной риск ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСских ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… — ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° (тромбоэмболия , ).Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² послС установки мСханичСского ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ всю ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Тизнь.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ риск связан с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск кровотСчСния. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ слишком Β«ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉΒ», ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Π°Ρ…. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ слишком «густая», Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сгустки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² кровСносных сосудах ΠΊ сСрдцу ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, увСличивая риск сСрдСчного приступа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° .

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ для обСспСчСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ СТСмСсячный Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НовыС устройства домашнСго ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹

Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ состоят ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, взятой ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ (, Π±Ρ‹ΠΊ, ), свиньи (, свинья, ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ( гомотрансплантат ). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Однако Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ историчСски Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ мСханичСскиС. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ износС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Из сообраТСний долговСчности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. Однако ΠΎΠ½ΠΈ постоянно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Риски Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Как ΠΈ любая мСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ опСрация, опСрация Π½Π° сСрдСчном ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ сопряТСна с риском. Как всСгда, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСимущСства ΠΈ риски, связанныС с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ риски, связанныС с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° сСрдСчном ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ —

  • Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ риск смСртности (риск смСрти) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдСчном ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².(Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 5 ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… 100 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΡ€ΡƒΡ‚.)
  • НСрСгулярноС сСрдцСбиСниС (аритмия). Аритмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ вас ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (антикоагулянты) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сСрдцС ΠΈΠ·-Π·Π° нСрСгулярного сСрдцСбиСния.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСнию сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ( эндокардит ).Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСрдСчными ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ искусствСнный ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ сСрдца Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимы для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Риски, связанныС с усыплСниСм ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
  • Риски , , Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, связанныС с хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ .

ВосстановлСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ вашСго состояния.Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ОИВ), Π³Π΄Π΅ вашС сСрдцС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для облСгчСния дыхания, для слива Тидкости ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅, для слива Тидкости ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, для опороТнСния ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ для измСрСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вас ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ· отдСлСния интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для прСдотвращСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмония, коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ инфСкция.ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ упраТнСния Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. Π’Π°ΡˆΠ° тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ похлопывания ΠΏΠΎ спинС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ЀизичСская тСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса выздоровлСния. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ вас Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ поврСТдая Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ повсСднСвныС Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это Π½Π΅ мСшало процСссу заТивлСния.

НСхирургичСскиС, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ прогрСсс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС. Π’ этих ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ нСбольшая гибкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° (ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€), которая ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΊ сСрдцу.

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ мСханичСский Π·Π°ΠΆΠΈΠΌ (ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‰Π΅ΠΏΠΊΡƒ) направляСтся ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€. Π—Π°ΠΆΠΈΠΌ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ края створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, стягивая ΠΈΡ… вмСстС ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ.Π­Ρ‚ΠΎ устройство, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ MitraClip, Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ являСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ для людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ MitraClip, Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь.

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всС Π΅Ρ‰Π΅ находится Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ способы ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ отвСрстиС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ( ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ). ИзмСнСниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ створкам ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ большС

Если Ρƒ вас Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ своС состояниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ тСсно ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ долгосрочного ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅ΠΌ вас ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца SecondsCount здСсь. Π’ этом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π²Ρ‹ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСсурсах , ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ инструмСнты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои лСкарства.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — это структурноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° сСрдца.ВмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС сСрдца.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это состояниС синдромом Π‘Π°Ρ€Π»ΠΎΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ синдромом дискСты. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСний. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй это Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.

Однако пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Когда это происходит, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° сСрдСчных заболСваниях, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ наблюдСниС Π·Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ объясним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ это Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца. ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ сСрдца.

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ располоТСн ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ сСрдца: Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ прСдсСрдиСм ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΌ.Он ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· прСдсСрдия Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Когда ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ закрываСтся ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄.

Π£ людСй с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° структура ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сСрдцС сокращаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° вздувания лоскутов ΠΈΠ»ΠΈ створок.Π­Ρ‚Π° обратная ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ называСтся ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ срСди людСй с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ срыгиваСт Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, вызывая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.
  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ растянутым ΠΈ большС Π½Π΅ закрываСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • Π‘Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слишком свободными, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² прСдсСрдиС сСрдца.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. МногиС люди с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ роТдСния, ΠΈ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, пСрСдаСтся ΠΏΠΎ наслСдству.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС «старССт», Π° створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с заболСваниями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ синдром ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° PinterestНСкоторыС люди с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС.

МногиС люди с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ симптомов. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Однако Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй симптомы со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • сСрдцСбиСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрдцС пропускаСт ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ слишком сильно Π±ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС
  • нСрСгулярноС сСрдцСбиСниС
  • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • кашСль
  • бСспокойство
  • боль ΠΈ дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π΅ связанныС с сСрдСчным приступом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ сСрдСчным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ эти симптомы, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ОслоТнСния

Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ
  • инфСкция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сСрдца

ОслоТнСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ пролапс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ большС ΠΎ сСрдСчной нСдостаточности.

МногиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ симптомы, сходныС с симптомами пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ, ΠΊΡ‚ΠΎ испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчный приступ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²ΠΎ врСмя осмотра с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ посСщСнии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС ΠΏΠΎ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΡƒ.

ПослС обнаруТСния Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ состояния. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • эхокардиограмму
  • эхокардиограмму с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ
  • элСктрокардиограмму (Π­ΠšΠ“), тСст, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ сСрдца
ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Pinterest Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° часто Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ срыгиваниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС.

Доступно нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти пролапса ΠΈ симптомов. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

  • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС
  • лСкарства
  • хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв для лСчСния пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° достаточно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ своСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для осмотров ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомах, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния. Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эхокардиограммы.

Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлый случай пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомы, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этим состояниСм, хотя этот ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, людям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ.

Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ лСкарств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для сниТСния риска образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ссли Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ аритмия, называСмая фибрилляциСй прСдсСрдий
  • Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ для расслаблСния кровСносных сосудов
  • Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ для удалСния ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° натрия ΠΈ Тидкости
  • лСкарства для рСгулирования сСрдцСбиСния

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ссли:

  • ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тяТСлая рСгургитация
  • РСгургитация прогрСссируСт со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ
  • сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ становится слабой
  • ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° лСкарства

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли большоС количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ возвращаСтся Π² прСдсСрдиС ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈΠ»ΠΈ приводящиС ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям.

Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ВосстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°: эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° сТимаСт створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°: Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
  • MitraClip: минимально инвазивная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Β«ΡΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ скобами» для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.МногиС люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.

Однако со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ, ΠΊΡ‚ΠΎ чувствуСт ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Q:

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрдСчныС заболСвания Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°?

A:

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инфСкция сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π”Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ являСтся гСнСтичСским ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй.

Π”-Ρ€ Пайал ΠšΠΎΡ…Π»ΠΈ, MD, FACC ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… мСдицинских экспСртов. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ носит ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ мСдицинский совСт.

Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 2 стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ | ЕвропСйский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ-Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ

Аннотация

ЦСль : ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, влияСт Π»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация (MR) 2 стСпСни Π½Π° исход послС Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (АКШ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ : Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² АКШ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2/4 стСпСни, ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1995–1998 Π³Π³. ( n = 89), сравнивали со всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ АКШ Π±Π΅Π· МР ( n = 4709) Π·Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Для дальнСйшСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ основноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ статусу. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±Π΅Π· МР ( n = 89) Π±Ρ‹Π»ΠΈ сопоставлСны ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ симптомов стСнокардии ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ : Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠšΠ°ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ-ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 ΠΈ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ МР ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с АКШ (91 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 96% ΠΈ 84 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 92%, соотвСтствСнно ( P = 0,0017). Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ (68 Β± 9 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 65 Β± 9 Π»Π΅Ρ‚ (срСднСС Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅), P = 0,008) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (42 Β± 14 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 58 Β± 14%, P <0,0001). исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, класс New York Heart Association (NYHA) ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска Π₯иггинса Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ MR ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ.Ни 30-днСвная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (4,5% Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…), Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² 1 Π³ΠΎΠ΄ (91 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 93%) ΠΈ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° (84 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 88%) сущСствСнно Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Класс NYHA ΠΈ класс стСнокардии (Canadian Cardiovascular Society, CCS) ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρƒ 62% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ MR наблюдалось сниТСниС, Ρƒ 36% - Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρƒ 2% - ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ MR. Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ : АКШ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни сниТаСт ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ Π±Π΅Π· МР.ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствСнно Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ МР сниТаСтся ΠΈΠ»ΠΈ остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ послС АКШ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация 2 стСпСни лСчится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ АКШ, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ клапанная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² сочСтании с АКШ. Каким ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², остаСтся нСясным.

1 Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация (МР) ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР, обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 3% всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ [1].МР различаСтся ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти ΠΈ оцСниваСтся эхокардиографиСй ΠΏΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π±Π°Π»Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР (стСпСни 3 ΠΈ 4) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (АКШ) ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (стСпСни 1 ΠΈ 2) Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ АКШ. Π­Ρ‚Π° стратСгия поддСрТиваСтся Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ [2–5], хотя ΠΈ подвСргаСтся сомнСнию [6–9].

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ МР Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ; ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘) с Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π˜Π‘Π‘ с ишСмиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ папиллярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π²-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, Π˜Π‘Π‘ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ створок ΠΈ пролапсом Π² сочСтании с Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° [3].Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тСрапСвтичСских стратСгий ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сущности Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

НастоящСС исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ прСдпринято для изучСния влияния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МРВ 2 стСпСни ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘ Π½Π° исход послС АКШ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ сравнили наши Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послС АКШ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· МР. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ МРВ 2 стСпСни ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, сущСствСнно Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послС АКШ.Если это Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° измСнСнная хирургичСская стратСгия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ аннулопластику.

2 ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

2.1 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (1995–1998 Π³Π³.) 4798 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° изолированная АКШ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π‘Π°Π»ΡŒΠ³Ρ€Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния контрастного вСщСства Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эхокардиографии. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΈ обслСдованы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эхокардиографии, ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2/4 стСпСни.Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с МР со структурными измСнСниями створки (пролапс). НаконСц, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ 89 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2/4 стСпСни ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (исслСдуСмая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°), Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт 1,8% ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ характСристика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² прСдставлСна ​​в Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ АКШ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² АКШ.Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ выявило сущСствСнныС Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ различия (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1), поэтому Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ исслСдованиС с Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΌ случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π’ этой части исслСдуСмая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»Π° сопоставлСна ​​с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, состоящСй ΠΈΠ· 89 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² МР Π½Π° эхокардиографии ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сопоставлСны ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ, возрасту ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² связи с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния Π΄ΠΎ мСсяца ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ исслСдуСмого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² качСствС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° срСди всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ Π±Π΅Π· ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° бСзусловно ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ», ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π΅Π»ΠΎ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ возраста, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ мСсяца ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ использовали ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ систСму сопоставлСния, которая Π΄Π°Π»Π° Π½Π°ΠΌ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ соотвСтствиС (= ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ, Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) исслСдованию. ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя наблюдСния составило 28 Β± 15 мСсяцСв (срСднСС Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π° 100% ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выТиваСмости ΠΈ 98,4% Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ послСопСрационной стСнокардии ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

2.2 Эхокардиография

Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ выполняли с использованиСм ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сонографа Acuson (Acuson, Mountain View, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ, БША) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ оборудования Vingmed (Vingmed Sound AS, Horten, НорвСгия). Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π² M-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² соотвСтствии с рСкомСндациями АмСриканского общСства эхокардиографии [10]). Ѐракция выброса Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ М-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ согласно Π’Π΅ΠΉΡ…Π³ΠΎΠ»ΡŒΡ†Ρƒ [11], Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ записям согласно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Ρƒ Бимпсона [12].

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ обслСдованы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°.ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ рСгистрировали Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Бкорости Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ помСщСния объСма ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя систолы (S) ΠΈ диастолы (D). НСпрСрывныС Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ доплСровскиС сигналы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ 2 ΠœΠ“Ρ† Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ для получСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сигнал / ΡˆΡƒΠΌ, ΠΈ использовалось нСсколько ΠΎΠΊΠΎΠ½.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни тяТСсти ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° рядС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: характСристиках Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ доплСровской струи, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ струи [13,14], интСнсивности Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доплСровского сдвига Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ записи, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ [15] ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π° [16], Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ связаны с компСнсаторными измСнСниями Π² сСрдцС. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π±Π°Π»Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС. РСгургитация 1 стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ слабым голосистоличСским Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ доплСровским сигналом ΠΈ нСбольшой ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°. РСгургитация 2 стСпСни Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ допплСровским сигналом срСднСй интСнсивности, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ отсутствиСм Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния скорости ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ прСдсСрдия, высокая нСпрСрывная ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, большая ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π°, высокая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ систоличСский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΈ гипСртСнзия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ 3 ΠΈ 4 стСпСни.

2.3 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

ВсС Π΄ΠΎ- ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ проспСктивно. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° собрана ΠΈΠ· Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² послСопСрационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅. Для ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска использовалась шкала риска Π₯иггинса [17]. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС Π·Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ задавались вопросы ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ уровня физичСской активности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ вызывая стСнокардии, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ утомляСмости.БтСнокардия ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ согласно ΠšΠ°Π½Π°Π΄ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ сСрдСчно-сосудистому общСству (CCS) [18], Π° физичСская функция — согласно Нью-Йоркской кардиологичСской ассоциации, NYHA [19]. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ эхокардиография Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ показаниям ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ЭхокардиографичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ БалгрСнского унивСрситСта, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² мСстной Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. ВсС исслСдоватСли использовали ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ послСопСрационная эхокардиограмма Π±Ρ‹Π»Π° доступна Ρƒ 40 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (45%) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 346 Β± 78 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 8–1114) послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

2.4 Бтатистика

ВсС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСны ΠΊΠ°ΠΊ срСднСС Β± стандартноС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. НСпарный тСст t ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Манна – Π£ΠΈΡ‚Π½ΠΈ U (аномально распрСдСлСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅) использовали для сравнСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π° для сравнСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Для сравнСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² классС NYHA ΠΈ CCS использовался ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π° для ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сравнСний [20] Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ пСрСстановки Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π° [21] ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ выТиваСмости Π±Ρ‹Π»ΠΈ рассчитаны ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Каплана-ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΎΠ³-Ρ€Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ тСстом для сравнСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ P 0,05 ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

3 Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

3.1 Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ послС АКШ (ИсслСдованиС 1)

3.1.1 ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1)

Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с MR 2 стСпСни сравнивали со всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ послС АКШ, исслСдуСмыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ долю составляли ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ частоту пСрСнСсСнного ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.Π’ исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° низкая Π€Π’Π›Π– ( P <0,0001), Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска Π₯иггинса ( P <0,0001) ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус ( P <0,0001).

3,2 Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационныС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2)

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ послСопСрационноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ a

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ послСопСрационноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ a

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ количСство анастомозов Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π° врСмя ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ циркуляции ΠΈ врСмя пСрСкрСстного Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ большС Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ сравнивали со всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ послС АКШ.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ послСопСрационная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ послСопСрационный ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ВридцатиднСвная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² исслСдовании (4,5 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 2,2%), Π½ΠΎ Π½Π΅ достигла статистичСской значимости.

3.3 Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠšΠ°ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ-ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° наблюдСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ( P = 0,0017). Годовая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 91% Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ 96% срСди всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ, Π° трСхлСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 84 ΠΈ 92% соотвСтствСнно.

3.4 ИсслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ (ИсслСдованиС 2)

3.4.1 ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1)

Когда исслСдуСмая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ популяциСй, исслСдуСмая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий Π±Π°Π»Π» риска Π₯иггинса ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус (рис. 1). , Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сопоставимы.

Рис. 1

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс ΠΏΠΎ NYHA Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 89 каТдая).ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ доопСрационная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ( P <0,01). Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( P <0,05).

Рис. 1

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс ΠΏΠΎ NYHA Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 89 каТдая). ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ доопСрационная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ( P <0,01). Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ класс Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( P <0.05).

3.4.2 ΠŸΠ΅Ρ€- ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2)

ВридцатиднСвная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (4,5% Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…). ДостовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ заболСваСмости Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ, хотя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТноС послСопСрационноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.

3,5 Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ дСйствия

ΠšΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° рис.2. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствСнно Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ( P = 0.21). Годовая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для основной ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ составила 91 ΠΈ 93% соотвСтствСнно. ВрСхлСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 84 ΠΈ 88% соотвСтствСнно.

Рис. 2

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 89) ΠΈ Π² сопоставимой ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π€Π’ Π›Π– ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ ( n = 89). БущСствСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² выТиваСмости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ( P <0,21).

Рис. 2

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 89) ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ ( n = 89) Π² сопоставимой ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π€Π’ Π›Π–.БущСствСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² выТиваСмости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ( P <0,21).

АКШ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π° симптомы стСнокардии Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (рис. 3) . Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… (рис. 1), Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ достигло статистичСской значимости Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.

Рис. 3

Класс стСнокардии CCS Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 89 каТдая). Класс CCS Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизился Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ( P <0.01).

Рис. 3

Класс стСнокардии CCS Π΄ΠΎ ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 89 каТдая). Класс CCS достовСрно снизился Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ( P <0,01).

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ эхокардиограмма Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 40 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΈ Ρƒ 63% Π±Ρ‹Π»ΠΎ сниТСниС MR, Ρƒ 35% — Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ MR (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 2) ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (2%) — ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ MR, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3 (рис. 4). . ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π€Π’Π›Π– Π½Π΅ измСнилась ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (42 Β± 15 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 42 Β± 13%, P = нс).

Рис. 4

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 40).

Рис. 4

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация Π² основной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ( n = 40).

4 ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования: (1) АКШ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с МР 2 стСпСни сниТаСт ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ стСпСни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ Π±Π΅Π· МР. (2) Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ с МР 2 стСпСни ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ сопоставимы.(3) Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ МР сниТСна ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ измСнилась Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с МР 2 стСпСни послС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ АКШ.

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, рСвматичСской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ [3]. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ MR, ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, вСроятно, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ МР сама ΠΏΠΎ сСбС слоТна с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… использовались Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ опрСдСлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, использовались Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ систСмы ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, основанныС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° эхокардиографии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствовала ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… MR 2 стСпСни называСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ [4,8,22], Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… — Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ [6,7,9], Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ трудности чтСния ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдований. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «МРВ 2 стСпСни» ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° основС эхокардиографии.

Π’ настоящСС исслСдованиС ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ MR 2, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с пролапсом Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹.Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ нашСм ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ АКШ, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3 ΠΈ 4) Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ АКШ ΠΈ аннулопластикой. Богласно ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ [2–5], это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная стратСгия. Однако это ставится ΠΏΠΎΠ΄ сомнСниС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ выступаСт Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивноС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ аннулопластикС [9] Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР (послС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ динамичСского тСстирования), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ, ΠΊΡ‚ΠΎ придСрТиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ консСрвативного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой МР Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ АКШ [6–8].Коннолли ΠΈ Π΄Ρ€. [2] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 3 стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с КШ Π±Π΅Π· МР, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ МР 3 ΠΈ 4 стСпСни Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с АКШ. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Arcidi et al. [6] прСдставили Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ 1988 Π³., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 3 стСпСни, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ АКШ, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ сопоставимыС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌΠΈ АКШ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° / аннулопластику. Christenson et al. [7] Π² 1995 Π³. сообщили ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ выТиваСмости ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ послС АКШ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с 1–3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ МР Π² сочСтании с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².НСдавно Π”ΡƒΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ сообщил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сопоставима Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АКШ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· МР 3 стСпСни Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ [8]. Однако Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· этих исслСдований Π½Π΅ являСтся Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈ поэтому Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½Ρ‹ различиями Π² ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ настоящСм исслСдовании ΠΌΡ‹ сравнили Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ АКШ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ послС АКШ Π±Π΅Π· МР. ΠœΡ‹ рассудили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π±Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ АКШ + МР 2 стСпСни Π±Ρ‹Π»ΠΈ эквивалСнтны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ сопоставимых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· МР, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ АКШ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ стратСгии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСны, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ явно Ρ…ΡƒΠΆΠ΅.

Когда Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для всСй популяции АКШ, наблюдалась очСвидная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Однако, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, стало ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ нас Π½Π΅Ρ‚ сопоставимых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π€Π’Π›Π–. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ провСсти исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ возрасту, ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π€Π’Π›Π–.

Π’ исслСдовании «случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΒ» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сопоставимы Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ MR снизился послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° исслСдуСмых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ послС АКШ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ МР 2 стСпСни ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнного влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послС АКШ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ настоящая опСрационная стратСгия являСтся подходящСй, Π½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ сущСствуСт тСндСнция ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТному послСопСрационному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ сниТСнию долгосрочной выТиваСмости Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° наблюдСния.Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, оказываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сопоставимы. Π”ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π±Π°Π»Π»Ρ‹ риска (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1) ΠΈ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС (рис. 3) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² исслСдуСмой популяции ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТного послСопСрационного тСчСния, ΠΈ фактичСски отсутствиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² послСопСрационной заболСваСмости ΠΈ смСртности являСтся Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ настоящСй хирургичСской стратСгии.

Эхокардиография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ MR 2 стСпСни снизилась ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с Christensen et al.Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ [7]. Однако послСопСрационноС эхо Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΈ поэтому Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 45% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ обслСдованы Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ обслСдовали ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π° основании Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВпослСдствии это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обслСдовались Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сообщаСмоС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ MR ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ΠΎ.

Π’ настоящСм исслСдовании всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ МР 2 стСпСни ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ АКШ. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ МР ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈ своС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° клапанная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² сочСтании с АКШ. НастоящСС исслСдованиС Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ вопрос, ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ динамичСскоС тСстированиС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Dion et al.[9] ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ МРВ 2 стСпСни, вызванная Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, лСчится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ АКШ.

БтатистичСский совСт Π΄Π°Π» АндСрс ОдСн, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, ΠšΡƒΠ½Π³Π΅Π»Π², ШвСция.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ П. Π‘Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Ρ‚ ( Π›Ρ‘Π²Π΅Π½, Π‘Π΅Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ ): Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… собствСнных исслСдованиях, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ наблюдали Π·Π° большим количСством ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° наблюдСния, Π΄ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ‚, ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ваши. ЕдинствСнноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ вашСй Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСго ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слишком ΠΌΠ°Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π²Ρ‹ посмотритС Π½Π° фактичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅, ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Каплана-ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расходятся, ΠΈ это ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. послС исправлСния всСй измСнчивости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ смогли ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ ваши Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация, влияСт Π½Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСх Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ.

Π”-Ρ€ Π“. Мани ( Нью-Π”Π΅Π»ΠΈ, Индия ): ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ, отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ишСмии, ΠΈ я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСднСС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ опСрация, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ потрСбуСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚.Π’ этом ΠΌΡ‹ наблюдали большС Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сСрдцСм, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ OPCAB, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзаСт, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ инфарктная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ здСсь ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ сСрТант : Π― ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽ это заявлСниС. ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ наблюдСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исчСзаСт Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Выполняли Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π² своСм ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΈ наблюдали Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΈΡ… влияниС Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ?

Π”-Ρ€ Π‘Ρ€Π°Π½Π΄Ρ€ΡƒΠΏ-ВогнсСн : Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ довольно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, которая ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20% Π½Π°ΡˆΠΈΡ… АКШ.Π’ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ описываСтС, ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ. Однако сСгодня ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ эхосигналы рСгулярно, поэтому я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, постоянно Π»ΠΈ это обнаруТиваСтся.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π . Лоруссо ( Π‘Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ, Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΡ ): Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² состоянии покоя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ставитС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эхокардиографии Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρƒ Π½ΠΈΡ… плюс 2 ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, рСгургитация ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.Как Π²Ρ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ диагностичСский процСсс, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ врСмя физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅? Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π² этом случаС ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ с ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ сказал ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ эти ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² условиях высокого ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π”-Ρ€ Π‘Ρ€Π°Π½Π΄Ρ€ΡƒΠΏ-ВогнсСн : Π― Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ интСрСсно провСсти ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ динамичСскоС тСстированиС, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ сдСлано, я Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ это ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

[1],,,,,,,,.

Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ управлСния

,

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅

,

1988

, Ρ‚.

78

(стр.

I51

I59

) [2],,,,,,,.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

,

J Thorac Cardiovasc Surg

,

1986

, vol.

91

(стр.

379

388

) [3],,,.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

,

Sem Thorac Cardivasc Surg

,

1995

, vol.

7

(стр.

227

232

) [4],,,,,,.

ВосстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности

,

Ann Thorac Surg

,

1991

, vol.

52

(стр.

1246

1252

) [5],,.

РСконструкция ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности: наблюдСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСмь Π»Π΅Ρ‚

,

J Heart Valve Dis.

,

1999

, Ρ‚.

8

(стр.

536

542

) [6],,,,,.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

,

J Thorac Cardiovasc Surg

,

1988

, vol.

95

(стр.

951

959

) [7],,,,,.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°?

,

J Heart Valve Dis

,

1995

, Ρ‚.

4

(стр.

484

488

) [8],,,,,.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

,

Ann Thorac Surg

,

1999

, vol.

68

(стр.

426

430

) [9],,,,,,,.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

,

J Heart Valve Dis

,

1995

, vol.

4

(стр.

S124

S131

) [10],,,.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π² М-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ эхокардиографии: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° эхокардиографичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ

,

Circulation

,

1978

, vol.

58

(стр.

1072

1083

) [11],,,.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ опрСдСлСния объСма эхокардиографии: эхокардиографо-ангиографичСскиС коррСляции ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии асинСргии

,

Am J Cardiol

,

1976

, vol.

37

(стр.

7

11

) [12],,,,,.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ апикальной биплоскостной ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ эхокардиографии ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ равновСсиСм для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°

,

Circulation

,

1981

, vol.

63

(стр.

1075

1084

) [13],,,,,,.

ЦвСтная допплСровская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… плоскостях

,

Circulation

,

1987

, vol.

75

(стр.

175

183

) [14],,,.

ЦвСтная визуализация ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сравнСнии с количСствСнной допплСровской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ тяТСсти ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВлияниС эксцСнтриситСта струи ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

,

J Am Coll Cardiol

,

1993

, vol.

21

(стр.

1211

1219

) [15],,.

Пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

,

J Am Coll Cardiol

,

1998

, vol.

31

(стр.

174

179

) [16],,.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с использованиСм ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ скорости систоличСского / диастоличСского Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

,

J Am Coll Cardiol

,

1998

, vol.

31

(стр.

1383

1390

) [17],,,,,.

Бтратификация исходов заболСваСмости ΠΈ смСртности ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

,

J Am Med Assoc

,

1992

, vol.

267

(стр.

2344

2348

) [18].

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стСнокардии [письмо]

,

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅

,

1976

, vol.

54

(стр.

522

523

) [19]

ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ критСриям Нью-Йоркской кардиологичСской ассоциации, Inc.

. ,

ЗаболСвания сСрдца ΠΈ сосудов (Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики)

,

1964

6 ΠΈΠ·Π΄ [20]. ,

БтатистичСскиС тСсты Π±Π΅Π· распространСния

,

1968

Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½

ΠŸΡ€Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ-Π₯ΠΎΠ»Π»

(стр.

68

86

) [21],.

АргумСнты для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ пСрСстановки Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π°

,

Annals Statist

,

1975

, vol.

3

(стр.

518

520

) [22],,,,,.

Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ риск восстановлСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

,

Ann Surg

,

2000

, vol.

231

(стр.

710

714

)

Β© 2001 Elsevier Science B.V. ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.

Elsevier Science B.V.

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° | Бидарс-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ

НС Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚Π΅?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°?

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ позволяСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (ПМК) — Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (пролапс) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… лоскутов (створок) ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии сСрдца.Когда створки Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся срыгиваниСм. Π‘Ρ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС, Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Π² сСрдцС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Когда срыгиваниС Π² настоящСС врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, лСгкая. Но со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅.

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ располоТСн ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 2 лоскута. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ створки ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ закрываСтся нСбольшими сухоТилиями ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΡˆΠ½ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ лоскуты с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ сСрдца.Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ MVP Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ тянутся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° «ломаясь» ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС.

MVP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, рСкомСндуСтся рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ MVP?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° MVP нСизвСстна, Π½ΠΎ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ наслСдству.Π•ΡΡ‚ΡŒ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ MVP: пСрвичная ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ MVP

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ MVP ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ нСисправСн ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • Одна ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ заслонки Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ большой ΠΈ толстый
  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°Ρ…
  • Бвязки сухоТилий Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ
  • ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΊΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ MVP Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Но это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ скСлСта. НСкоторыС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ экзСмпляры MVP ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ наслСдствСнными.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ MVP

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ MVP, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ болСзнь связана с ПМК. Часто створки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ пролапс ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚:

  • Π£Ρ€ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ связкам сухоТилий
  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² сСрдцС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… конструкций сСрдСчным приступом, рСвматичСской болСзнью сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ кардиомиопатия.ГипСртрофичСская кардиомиопатия — это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сСрдцС большС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½ΠΎΠΌ. синдром

ΠšΡ‚ΠΎ подвСргаСтся риску MVP?

MVP влияСт ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° людСй, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ». всСх возрастов. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск ПМК, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ГрСйвса (состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ)
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°
  • Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ скСлСты ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹
  • НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофии

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы MVP?

MVP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни выпадСния. НаличиС симптомов Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ соотвСтствуСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ MVP.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы. of MVP:

  • БыстроС ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярноС сСрдцСбиСниС (сСрдцСбиСниС). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ нСрСгулярного сСрдцСбиСния ΠΈΠ»ΠΈ просто ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ закрытия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСрдСчном Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ связана с ПМК отличаСтся ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, связанной с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, боль ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° качСство вашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  • БСспокойство
  • ГипСрвСнтиляция
  • ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ°, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, приводящиС ΠΊ симптомам сСрдСчной нСдостаточности.Π­Ρ‚ΠΈ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° пролапс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ВсСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ для диагностики.

Как диагностируСтся пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°?

Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптомы. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΏΠΎΡ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского осмотра.Π’ «Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΎΠΊ» создаСтся Π·Π° счСт защСлкивания вытянутых створок Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π²ΠΎ врСмя сокращСниС. Π¨ΡƒΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ MVP.

ВмСстС с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ физичСский осмотр, ваш ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ эти тСсты для диагностики MVP:

  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст фиксируСт силу ΠΈ врСмя элСктричСской активности сСрдца.Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. МалСнькиС Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ вашСй ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктричСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ свои Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ посмотритС, Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ вашС сСрдцС.
  • Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эхокардиограмма (эхо ΠΈΠ»ΠΈ TTE). Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ тСст, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сСрдСчного ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹.Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ эха ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ проводится Π½Π°Π΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄ сСрдцСм. Эхокардиография — это самый ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ диагностичСский тСст для MVP.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых симптомах Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСланы. Бюда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • БтрСсс-тСст. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся бСговая Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π­ΠšΠ“ выполняСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцС Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ дыхания ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца. Π‘ этим ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ дСлаСтся послС ввСдСния контрастного вСщСства (краситСля) Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ суТСния, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… артСриях. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².
  • МРВ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ снимки сСрдца.Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ просмотра Π½Π° сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Ρ… ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдСчном ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅.

Как лСчится пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°?

MVP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСгулярныС осмотры Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Если Ρƒ вас измСнСния сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лСкарства, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΈΠ»ΠΈ нСрСгулярноС сСрдцСбиСниС. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаях Π²Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стимуляторов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½ ΠΈ сигарСты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы.

Если Ρƒ вас фибрилляция прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтом (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустков. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ аспирина, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°. тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы головокруТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Если тяТСлая ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ створки, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°) связок ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ удлинСния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ транскатСтСрноС восстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°.

КакиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°? пролапс?

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эндокардит, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сСрдца ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ риск Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ людСй с ПМК, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ лоскут ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, попавшиС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дСсСн ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² кариСс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эндокардит, поэтому рСгулярная чистка Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ это. Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокий риск эндокардита, Ссли Π²Π°ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стоматологичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Когда ΠΌΠ½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли ваши симптомы ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (ПМК) выпячиваниС (пролапс) ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… лоскутов ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС Π²ΠΎ врСмя сокращСния сСрдца. Одна ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ створки Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, позволяя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π΄ (срыгиваниС).
  • НСкоторыС Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск MVP Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ болСзнь ГрСйвса, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°. синдром, сколиоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со скСлСтом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… дистрофия.
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с MVP часто Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΏΠΎΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского осмотра.
  • MVP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся лСчится, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС.
  • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ лСкарствами для контроля Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°).
  • MVP ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ вашСго Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹.
  • Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вопросы ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ваш ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€.
  • ΠŸΡ€ΠΈ посСщСнии Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ имя Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ тСсты. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ инструкции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ваш ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€.
  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прописан, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.
  • БпроситС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вашС состояниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.
  • Если Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ, врСмя ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°.
  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с вашим ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ вопросы.
НС Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚Π΅?

ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° | NHLBI, NIH

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с пролапсом ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (ПМК) Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ симптомов ΠΈ ослоТнСний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ людям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы. НаличиС симптомов Π½Π΅ всСгда ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π›ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ с ПМК ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств, хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ.

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния MVP Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ЛСкарства

ЛСкарства, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для лСчСния сСрдцСбиСния ΠΈ дискомфорта Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρƒ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт.

Если Ρƒ вас Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ симптомы, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ:

  • Π Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ лСкарства для сниТСния риска образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ фибрилляции прСдсСрдий.
  • Дигоксин для усилСния сСрдцСбиСния.
  • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) для удалСния ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° натрия ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….
  • ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»Π΅ΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, для рСгулирования сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.
  • Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ кровСносных сосудов ΠΈ сниТСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдцС.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ изосорбида ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π»Π°Π·ΠΈΠ½.

РСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ всС лСкарства Π² соотвСтствии с прСдписаниями Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. НС мСняйтС количСство лСкарства ΠΈ Π½Π΅ пропускайтС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ попросит вас ΠΎΠ± этом.

Π₯ирургия

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² прСдсСрдиС. Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ — ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск сСрдСчной нСдостаточности.

ВрСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ.Если это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ слишком Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈ ваш Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Если это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π₯ирургичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, дСлая Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· (Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·) Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ обнаТая сСрдцС.

НСбольшоС, Π½ΠΎ растущСС число Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² сбоку Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ², ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ срока прСбывания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅. Однако Π½Π΅ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄.

Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚. Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятно, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°, ослабит сСрдцС. Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСт риск зараТСния ΠΈ сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ использовании Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ лСкарств.

Если Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ биологичСскиС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС запасных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ вСсь срок слуТбы. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с мСханичСскими ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ лСкарства всю ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Тизнь.

БиологичСскиС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ свинСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Многим людям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ биологичСскиС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ лСкарства всю ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Тизнь. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ нСдостаток биологичСских ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ часто слуТат всСго ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹, скорСС всСго, ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, проводят Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 нСдСль. ПолноС Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, Π² зависимости ΠΎΡ‚ состояния вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если Π²Π°ΠΌ сдСлали Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стоматологичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ бактСриям ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ваш ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Антибиотики ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдСчного ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ВранскатСтСрная тСрапия с ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ устройства с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· большой кровСносный сосуд. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС. Π’ настоящСС врСмя устройство ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для людСй с тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ пСрСнСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

ОбъяснСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ myheart.net

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация — это, ΠΏΠΎ сути, Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ рСгургитация ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ сокращСнно МР. ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅. ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ раздСляСт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΈ ниТнюю части Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ части сСрдца (основная насосная ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ останавливаСт Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, Π³Π΄Π΅ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ сСрдца.

На myheart.net ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ людСй с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… статСй ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ наши Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎ новСйшСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ сСрдСчно-сосудистых заболСваниях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π²ΠΈΡ‚Ρ‚Π΅Ρ€. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π° сообщСниями Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АхмСда Π² Twitter @MustafaAhmedMD

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ @MustafaAhmedMD

Насколько распространСна ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация?

ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация с возрастом встрСчаСтся всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с возрастным износом ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π’ популяции Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2% людСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.Π£ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, вСроятно, составляСт всСго ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5%, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚ — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10%. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, эти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ относятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ большСй ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ основаны Π½Π° насСлСнии БША. Если ΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, это число Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π²Π΅Ρ€ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ±Π΅ Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ посСрСдинС. Если ΠΎΠ½ закрываСтся Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Ссли ΠΎΠ½ Π½Π΅ закрываСтся Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.ΠœΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° связана с самим ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, нСисправна ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π΄Π²Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сущСствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° со структурами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, двСрная Ρ€Π°ΠΌΠ° слишком Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, поэтому Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ посСрСдинС, оставляя Π·Π°Π·ΠΎΡ€). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ МР часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ посСрСдинС.

Π’Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, лСгкая, умСрСнная, тяТСлая ΠΈ обильная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация

На основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сканирования сСрдца (эхокардиограммы) ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ стСпСни Π΅Π΅ тяТСсти.

  • Π’Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация — Π² основном Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бСспокойства.
  • Для срСднСй ΠΈ большой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сканирования сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ взяты вмСстС для опрСдСлСния стСпСни тяТСсти.
  • Π’ умСрСнная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄.
  • Π’ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50% ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС просачиваСтся Π½Π°Π·Π°Π΄.
  • ΠŸΡ€ΠΈ обильной ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, это происходит Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ створки.

Π₯ирургичСская эхокардиография ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ изобраТСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Как объяснялось Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, пСрвичная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° створками ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π° вторичная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структур, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π° мСстС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΏΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² БША — пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° створки становятся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² тяТСлых случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½. Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΎ пролапсС ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°ΠΊΠΊΠΎΡ€Π΄Π°. Иногда Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой струны, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π° мСстС, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСлаСт эту Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° нСэффСктивной.Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² большого Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, извСстному ΠΊΠ°ΠΊ створка Ρ†Π΅ΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обильной ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описанной здСсь.
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ — это инфСкция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, которая нСпосрСдствСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡŽ отвСрстия ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС.
  • РСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ начинаСтся с Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ спустя Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, которая заставляСт Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ собствСнный ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½.РаньшС это Π±Ρ‹Π»Π° самая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π² БША, Π½ΠΎ сСйчас ΠΎΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизилась ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ лСчСния стрСптококковых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. РСвматичСская болСзнь сСрдца ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах. РСвматичСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ суТСниС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, поэтому ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ слишком ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ слишком Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ!
  • ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° . Π‘ возрастом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дСгСнСрация сСрдСчных ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², аналогичная Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ суставов.Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эта дСгСнСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ЛСкарства. Π₯отя сСйчас Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ использовались лСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ лСкарства для похудания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (мСтисСргид ΠΈ эрготамин), ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ дофаминСргичСских агонистов ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΊΠ°Π±Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€Ρ„Π΅Π½Ρ„Π»ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π΅Π½Ρ„Π»ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½, дСксфСнфлурамин ΠΈ бСнфлуорСкс).

Вторичная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация , Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация , ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ структуры, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π° мСстС.

  • БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ / кардиомиопатия . Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ сСрдСчной нСдостаточности, сСрдцС увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ сСрдСчная функция сниТаСтся. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ посСрСдинС ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π΄.
  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ .ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Если Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ, сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ· строя ΠΈ привСсти ΠΊ процСссу, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΈ привСсти ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.
  • ОслоТнСниС сСрдСчного приступа — Π’ сСрдцС Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ большиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ папиллярныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… связана с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.ΠŸΡ€ΠΈ сСрдСчном приступС кровоснабТСниС этих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, вызывая Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях сСрдСчный приступ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· этих сосочковых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π² основном ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· створок ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° свободной, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обильной ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ГипСртрофичСская кардиомиопатия — Π’ этом состоянии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΡƒΡ€Π±ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ Π² сСрдцС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ фактичСски ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

МногиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ связаны с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

  • Возраст — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска; ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску.
  • Π’Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ рСгургитация, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ прогрСссирования.
  • ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ холСстСрин, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, которая, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, связана с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск эндокардита — сСрдСчной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΈ привСсти ΠΊ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.
  • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гСнСтичСскиС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гипСртрофичСская кардиомиопатия, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Как сСрдцС справляСтся с ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ сСрдца.Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вся эта ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π² ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдцС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ большС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΡ‹ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ это ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ. Они способ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ сСрдцС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эту лишнюю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ большС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ увСличСния извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт сСрдцу ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ лишнюю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, поэтому, нСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, достаточноС количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ поступаСт Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.К соТалСнию, Π² процСссС увСличСния сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ослабСваСт ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, пСрСстаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли воврСмя Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ становится всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π•Ρ‰Π΅ большС услоТняСт ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ большСй ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация .Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρƒ людСй Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ внСзапная тяТСлая ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ сосочковой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся острой тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с острой тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прСдставлСны:

  • НизкоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ тяТСлая ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация опасна для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π₯роничСская тяТСлая ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация . Π­Ρ‚ΠΎ встрСчаСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Π² основном ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь сохраняСтся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ прогрСссируСт. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ клиничСски бСсслСдно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΡˆΡƒΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, сСрдцС адаптируСтся ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ сСрдцС пСрСстаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы.

  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • ПониТСнная Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΎΠ³ΠΈ
  • НСрСгулярноС сСрдцСбиСниС

ВСсты ΠΈ диагностика ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСтоскопа.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡˆΡƒΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ длится Π½Π° протяТСнии всСй Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡˆΡƒΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄. Он извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ пансистоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ.

Π­ΠšΠ“-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

  • Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ тСст для диагностики ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ подсказки ΠΎ влиянии Π½Π° сСрдцС.
  • ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСрСгулярноС сСрдцСбиСниС, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ фибрилляция прСдсСрдий; это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π­ΠšΠ“.
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΎ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, извСстном ΠΊΠ°ΠΊ гипСртрофия.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ застоя ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца.

Π­Ρ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
  • Π­Ρ‚ΠΎ тСст Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ.
  • Эхокардиография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ прСдоставлСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сСрдца ΠΈ цСлостности створок ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ структурам, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ вмСстС.
  • Эхокардиография ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом опрСдСлСния стСпСни ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЧрСспищСводная эхокардиограмма — TEE

  • TEE — самый Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСст для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ вводят Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ изобраТСния сСрдца. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ конструкции Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.
  • Π§Π’Π­ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая являСтся ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π§Π’Π­ Π΄ΠΎ рассмотрСния возмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΈ Π§Π’Π­ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда выполняСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ восстановлСниС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ — Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ изобраТСния

  • Π’ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ малСнькиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ вводятся Π² сСрдцС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² сСрдцС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ влияниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС.
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда выполняСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² отсутствии Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ фиксации.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография

  • Π₯отя этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС основного, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ экспСртныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ для ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° прогрСссирования ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ влияния Π½Π° сСрдцС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ структурС ΠΈ функциях сСрдца.
  • Одним ΠΈΠ· прСимущСств являСтся высокая Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, поэтому ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³.

ОслоТнСния Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сСрдцС увСличиваСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ пСрСстаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой МР.Один ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅ΠΉ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ — ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ наступит сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая просачиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСрСгулярному сСрдСчному Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, извСстному ΠΊΠ°ΠΊ фибрилляция прСдсСрдий. Π’ нСуправляСмом состоянии ΠΎΠ½ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Afib с RVR.

ЛСгочная гипСртСнзия

ЛСгочная гипСртСнзия — это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² артСриях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ давлСния ΠΈΠ· Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ объСмом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнно Ссли ΠΎΠ½Π° пСрвичная ΠΈ симптоматичСская, фиксация ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — СдинствСнный способ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ. Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅Ρ‚ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ это состояниС. НСкотороС мСдицинскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ обсуТдаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с самим ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, такая ΠΊΠ°ΠΊ пролапс ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств, способных ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… лСкарств, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… руководящими ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ.
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния сохранСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° этого нСдостаточно ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
  • Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для обСспСчСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ тяТСсти ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π’ основном, ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ мСдицинского управлСния являСтся наблюдСниС, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания с клиничСскими Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ эхокардиография, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π½Π΅ сильно прогрСссируСт, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅.

Вторичная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация

  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π΅ Π² самом ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, Π° Π² структурах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π° мСстС ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
  • НСкоторыС случаи Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области сСрдца Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дисфункции ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.Π’ этих случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств, стСнтов ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  • Вторичная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния сСрдца, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС становится слишком большим для ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅. Π’ этих случаях лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ этот процСсс Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ, позволят сСрдцу ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ мСньшС ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, восстановят ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
  • Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для обСспСчСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ тяТСсти ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Когда Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

Когда Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация — это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. НС сущСствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΈ СдинствСнный способ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ — это опСрация Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ — восстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ мноТСства споров Π½Π° протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅. ΠœΡ‹ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ слишком Ρ€Π°Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ опСрация Π½Π° сСрдцС — это большоС Π΄Π΅Π»ΠΎ, Π° Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Ρ‚ΡŒ риск, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π±Ρ‹ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π». Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой нанСсСнный ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ.

Много Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ отправляли Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ сСрдца Π±Ρ‹Π»ΠΈ явныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°.Π’ΠΎΠ³Π΄Π° стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ восстановят свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ останутся симптоматичными. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ слишком ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° состояния часто Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС достигаСт Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ просто ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдца, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ выглядит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΌΡ‹ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ Π΅Π΅ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС фиксации ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°! По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ссли насосная функция сСрдца Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ сниТСна, Π΄Π°ΠΆΠ΅ минимально, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС ΠΈ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

МногиС экспСртныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ сСйчас пСрСходят ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли сСрдцС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ симптомов. ОбоснованиС этого: 1) опСрация проводится Π΄ΠΎ наступлСния сСрдСчной нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ любоС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2) соврСмСнный риск ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ 3) Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ.НСкоторыС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оТидания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ развития симптомов ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сСрдСчной дисфункции.

Помимо развития симптомов, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ дисфункции сСрдца, сущСствуСт ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², связанных с Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ исходами Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой МР. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, Ссли Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· этого появляСтся, ΠΏΠΎΡ€Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ нСрСгулярный сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ фибрилляция прСдсСрдий, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ лСгочная гипСртСнзия.

Π₯ирургия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅.
  • Π’ экспСртных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈ сСрдцС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… сСрдСчной дисфункции.
  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСрСгулярного сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ фибрилляциСй прСдсСрдий, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ высокого давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях, извСстного ΠΊΠ°ΠΊ лСгочная гипСртСнзия.

Когда Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² самом ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, Π° Π² структурах, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π° мСстС. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ этого — люди с сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сСрдцСм, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС слишком Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ для ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ людям с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ максимум усилий для получСния максимальной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Часто Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся насосная функция, поэтому любая опСрация, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, прСдставляСт высокий риск ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ насСлСниСм с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. НСясно, влияСт Π»ΠΈ опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° долгосрочный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.ЦСлью хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, поэтому опСрация, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами.

Π₯ирургия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

  • ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимальноС использованиС лСкарств, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сохраняСтся для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ симптомы ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, нСсмотря Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ 2 основных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°: восстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ компСтСнтности ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ искусствСнных поясов для стабилизации ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ³ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ толстый ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ пролапсС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ — Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° с использованиСм мСталличСского ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слуТит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, хотя для этого потрСбуСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ лСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΠΌΠ°Π΄ΠΈΠ½. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ лСкарства, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ износу ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок слуТбы, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дальнСйшиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Когда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, восстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ курсом дСйствий, Ссли ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. ЭкспСрты-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, Π½Π° основании эхокардиограммы, сдСланной Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВосстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° считаСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. К соТалСнию, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ проводят Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° просто ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π°.Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вашСго ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° лСчится Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ экспСртном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅.

Π ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ². ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ хирургия ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ способ восстановлСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° — это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСрнотомии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ для распиливания Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. ВосстановлСниС ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° слоТноС, ΠΈ прСимущСство ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСсь ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ слоТноС восстановлСниС. НСкоторыС люди ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ самыС высокиС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° успСх ΠΏΡ€ΠΈ качСствСнном Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π΅.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ минимально ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с мСньшим Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ.

НСсколько спСциализированных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. НСкоторыС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ-Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, способны Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ слоТный Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ стандартной ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Если Π²Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² этом ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ послуТной список восстановлСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° «замочная скваТина»

НСвСроятныС достиТСния Π² области Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π·Π° послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ способа Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ сСрдцС. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся чрСскоТным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ использованиС Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΊ, проходящих ΠΊ сСрдцу ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ…Π°. НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ чрСскоТного восстановлСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ»ΠΈΠΏ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅ Mitraclip Π½Π° створки ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° накладываСтся Π·Π°ΠΆΠΈΠΌ (ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ минимальноС врСмя восстановлСния ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского риска Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ высокому риску хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Mitraclip эффСктивна для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ эффСктивна, ΠΊΠ°ΠΊ стандартныС хирургичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’ настоящСС врСмя Π² БША ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Mitraclip ограничиваСтся Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ высокого риска ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² основном Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ высокому риску хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π° Π½Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ испытания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ установят Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Одной ΠΈΠ· самых Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ стала Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, ΠΈ это оказалось Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π—Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ прогрСсс Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈ это, вСроятно, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСсятилСтия.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ кардиостимулятор ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки сСрдца, Π±ΡŒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ синхронно, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностировано с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ сСрдца ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования сСрдца. Π’ этих случаях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° кардиостимулятора, извСстного ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Ρ€Π΅ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия (Π‘Π Π’), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

КакиС вопросы Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ссли Ρƒ вас ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация

  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° . Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ? Π’ основном это пСрвичная ΠΈΠ»ΠΈ вторичная ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация.Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?
  • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ . Насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация? КакиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ использовались для опрСдСлСния стСпСни тяТСсти ΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ измСрСния? НапримСр, Ссли ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация считаСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π»ΠΈ сСрдцС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ это? Если Π½Π΅Ρ‚, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ? Напротив, Ссли срыгиваниС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ сСрдцС явно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅? Для подтвСрТдСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты.
  • Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ .ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания? Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ прогрСссирования. Если Π±Ρ‹Π»ΠΎ быстроС прогрСссированиС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС.
  • ВоздСйствиС Π½Π° сСрдцС. ОсобСнно для людСй с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° дисфункции сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹? Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π»ΠΈ вСрхняя ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° сСрдца, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС? Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях (лСгочная гипСртСнзия)? Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия)? ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅.
  • БтратСгия. Какова стратСгия лСчСния? Если это отслСТиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ часто это слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ? Если болСзнь тяТСлая, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ остороТного оТидания ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°?

КакиС вопросы Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ своСму Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅

  • МоТно Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ? Если Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ? Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях сам ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Ρƒ, Π½ΠΎ часто людям Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это, просто ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π½Π΅ являСтся экспСртом Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… восстановлСния ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.
  • Насколько ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅Π½ ваш Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°? Бколько ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³ΠΎΠ΄? Какова ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚Π°? НС Π±ΠΎΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ эти вопросы, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ своСму Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ.
  • Если Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°? Бколько Π΄Π΅Π» ΠΎΠ½ΠΈ сдСлали? Бколько ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ заканчиваСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ опСрациями?
  • БпроситС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎ вСроятном ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊ фиксации ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π° основС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° эхокардиограммС.
  • ΠžΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ прСимущСства ΠΈ нСдостатки мСталличСского ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ Π² случаС, Ссли Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ свои ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

  • Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ проявляйтС интСрСс ΠΊ своСму ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ. Π£Π·Π½Π°ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ большС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  • Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ тяТСлой ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слСдитС Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ нСрСгулярноС сСрдцСбиСниС.Если ΠΎΠ½ΠΈ Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎ возмоТности обсудитС это со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.
  • НС Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ! Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ записываСтС своС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ часто Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ эхокардиограммы.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ экспСртом Π² области ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциализированному спСциалисту ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°ΠΌ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со всСго ΠΌΠΈΡ€Π° приходят ΠΊΠΎ ΠΌΠ½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца являСтся слоТным. ЭкспСртноС ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ опираСтся Π½Π° знания Π² области Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, структурных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ. Как Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ заболСваниями ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², я часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽ свои знания Π² области Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ руководства, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этих Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ основаны Π½Π° высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ поэтому Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π°.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация, являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ искусства.

По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца Π² БША Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ этого являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ людСй, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ½Ρ‚ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ просто ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ послСопСрационной сСрдСчной нСдостаточности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм, хотя Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² направляли Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя.Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ простая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти срыгивания, часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТными ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этим занимались спСциалисты, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° заболСваниях ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ². Если это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ дальшС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ этого спСциалиста, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ, Π½Π° ΠΌΠΎΠΉ взгляд, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… сомнСний Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСимущСства ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ окупятся Π² долгосрочной пСрспСктивС.

4.92/5 (326)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, диагностики ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *