Причины тромбофлебита и его лечение: Тромбофлебит. Причины, симптомы, диагностика и лечение острого тромбофлебита — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Тромбофлебит подкожных вен — диагностика и лечение в СПб, цена

Тромбофлебит — это воспаление стенок варикозно измененных поверхностных вен и тканей вокруг вены (даже с переходом на кожу), с последующим образованием тромба в просвете вены, который полностью или частично перекрывает её просвет.

Тромбофлебит является весьма распространенным заболеванием и может развиться в любом отделе поверхностной венозной системы. Чаще всего диагностируют тромбофлебит нижних конечностей, в 90% случаях процесс локализуется в стволе большой подкожной вены и ее притоках, значительно реже – в системе малой подкожной вены.

Тромбофлебиты вен верхних конечностях встречаются крайне редко, и в основном провоцирующими факторами их возникновения являются многократные пункции для введения лекарственных средств или длительное нахождение катетера в просвете вены.

Причины

варикозное расширение вен нижних конечностей – одна из самых частых причин развития тромбофлебита. По сути, тромбофлебит является осложнением варикозной болезни, при котором снижается скорость кровотока по расширенной, трансформированной вене и как следствие, возникает венозный застой крови, способствующий образованию тромба,

тяжелые расстройства сердечно–сосудистой системы,
длительное вынужденное пребывание в неподвижном положении (после травм, операций),
воспалительный процесс (местный и/или общий),
наследственная или приобретенная повышенная свертываемость крови,
частые авиа перелеты (сказываются перепады давления и долгое пребывание в одной позе),
онкологические заболевания,
беременность, послеродовой период,
прием гормональных препаратов,
катетеризация вен,
травмы сосудов,
повышенная масса тела,
обезвоживание,
тяжелые физические нагрузки.

болезненные ощущения вдоль вены,
повышенная плотность, краснота и отечность вдоль пораженного сосуда,
локальная гипертермия,
болезненность в конечности при её физическом напряжении,

общая гипертермия тела до 37 — 38^оС,
отек всей пораженной конечности в целом.

Диагностика

ультразвуковое дуплексное исследование вен позволяет оценить состояние венозной стенки и ее просвета, определить наличие тромботических масс, определить их локализацию, протяженность тромба, объем вовлеченных в патологический процесс тканей;
общий и биохимический анализ крови, коагулограмма;
при осложнениях для исключения тромбоэмболии лёгочной артерии – выполняют рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию легких, ЭхоКГ.

Лечение тромбофлебита

Вид лечения зависит от формы, тяжести заболевания и причин, которыми оно было вызвано. В большинстве случаев болезнь можно купировать в амбулаторных условиях с минимальным вмешательством в работу сосудов.

Консервативная терапия

Направлена на снятие воспаления и регрессирование тромботического процесса. При данной патологии назначаются разные группы препаратов:

антикоагулянтные препараты;
нестероидные противовоспалительные препараты;
флеботонизирующие препараты;
дезагрегантные препараты;
препараты для местного лечения – мази, гели с гепарином или в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами. ;
если тромбофлебит вызван инфекционным агентом, применяют антибактериальные препараты.

Кроме того, пациенту обязательно назначается длительное ношение компрессионного трикотажа 2 степени компрессии. Для ускорения рассасывания тромба и улучшения кровотока в нижних конечностях можно использовать аппаратную пневмокомпрессиию (лимфопрессотерапию).

Хирургическое лечение

Основным показанием к оперативному лечению тромбофлебита, является нарастание тромба по ходу большой подкожной вены выше средней трети бедра или наличие тромба в просвете общей бедренной или наружной подвздошной вены, подтвержденное дуплексным сканированием.

Варианты хирургического вмешательства:

кроссэктомия (перевязка) подкожных вен;
тромбэкстракция;
установка кава- фильтра.

Осложнения

При неправильном лечении и в уже запущенных случаях процесс может распространиться и поразить глубокие вены.

Тромбоз глубоких вен опасен своим течением в том, что помимо закрытия просвета сосуда тромбом нарушается питание конечности, но и при стечении определенных обстоятельств данный тромб (или его фрагмент) может оторваться и переместиться с током крови в легочную артерию, и закупорить её. Такое состояние называется тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Это острое состояние и развивается внезапно, зачастую на фоне кажущегося полного благополучия. У пациента возникают боли в грудной области, нарушается сердцебиение, появляются одышка и кашель (возможно наличие кровянистой мокроты). Пациент испытывает чувство паники и страха, присоединяется нарушение сознания вплоть до его потери. ТЭЛА наиболее частая причина смерти у больных с тромбофлебитами.

Профилактика

Соблюдение сбалансированной диеты и поддержания нормальной массы тела.
Исключить либо свести к минимуму алкоголь, жирную, жаренную, соленую пищу, копчености, уксус, кофе.
Необходимо вести умеренно-активный образ жизни. Рекомендуется выполнять легкие гимнастические упражнения без поднятия большого веса и занятий на растяжение. Полезна ходьба, плавание, танцы, велосипедный спорт, бег на лыжах.
Носите удобную, не стесняющую движения одежду, используйте удобную обувь с каблуком не выше четырех сантиметров.
Людям, имеющим признаки варикозной болезни и отягощенную наследственность, следует регулярно проходить осмотры у флеболога.
При вынужденных длительных статических нагрузках (авиоперелеты, длительные поездки на автотранспорте и т. д.) рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.

Записаться на прием к сосудистому хирургу или врачу — флебологу можно в едином контактном центре Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова по телефону 8 (812) 676-25-25 или оставив заявку

Диагностика и лечение тромбофлебита в Москве

Тромбофлебит — это воспаление стенки вены с образованием закрывающего ее просвет тромба.

Чаще всего поражаются вены нижних конечностей и малого таза, реже — верхних конечностей, сосудов внутренних органов.

Различают тромбофлебит поверхностных вен и глубоких вен. Заболевание может быть острым, а при отсутствии лечения переходить в хроническую форму.

Причины тромбофлебита

Все причины тромбофлебита в основном, так или иначе, связаны с повреждениями венозной стенки, замедлением тока крови или повышением свертываемости крови. Среди факторов развития тромбофлебита назовем следующие:

варикозное расширение вен
инфекционные заболевания
наследственность
травмы венозной стенки
роды или аборты
онкологические заболевания
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
понижение реактивности организма
длительная катетеризация вен
местные гнойные процессы

Симптомы тромбофлебита

Для острого тромбофлебита характерны боли в области пораженных вен, озноб, повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен появляются болезненные уплотнения, покраснение по ходу вен, при заболевании глубоких вен — отек конечности.

Если происходит гнойное расплавление тромба и распространение инфекции — речь идет о септическом тромбофлебите. Более чем в половине случаев острый тромбофлебит переходит в хроническую стадию. Заболевание протекает длительное время, в периоды обострения могут присутствовать все перечисленные симптомы. Среди осложнений заболевания — отрыв тромба с последующим попаданием в легочную артерию, хроническая венозная недостаточность.

Диагностика и лечение тромбофлебита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе для диагностики тромбофлебита проводят анализы крови, УЗИ вен, что позволяет определить характер, локализацию, протяженность тромба, состояние стенки вены и размер просвета сосуда.

Далее врач определяет тактику лечения, которая зависит от стадии и формы заболевания. Мы назначаем противовоспалительные медикаменты и препараты, уменьшающие застойный процесс в венах. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. При тромбофлебите больших варикозных узлов тромбы удаляются быстро и практически безболезненно — через небольшие проколы. Если поражена большая подкожная вена, операция заключается в ее перевязке в области паха. При гнойном тромбофлебите мы производим вскрытие и дренирование гнойника, а также иссечение вены.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Тромбофлебит: причины, симптомы, диагностика и лечение тромбофлебита ног

1721	Консультация флеболога Консультация флеболога	450 грн.	ул. М. Максимовича 10
994	Определение времени свертываемости крови (выполняется только на пункте ул. М. Максимовича, 10) 1 час день Определение времени свертываемости крови (выполняется только на пункте ул. М. Максимовича, 10)	50 грн.	ул. М. Максимовича 10
1713	Микросклеротерапия (1 зона) Микросклеротерапия (1 зона) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	800 грн.	ул. М. Максимовича 10
1714	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности I категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	10000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1715	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности II категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	12000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1716	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности III категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1755	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией I категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	12000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1756	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией II категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1757	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании со склеротерапией III категории сложности В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	16000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1758	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией I категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	14000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1759	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией II категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	16000 грн.	ул. М. Максимовича 10
1760	Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади) Эндовенозная лазерная абляция одной конечности в сочетании с минифлебектомией III категории сложности (по методу Варади) В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга-флеболога, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции.	18000 грн.	ул. М. Максимовича 10
83	УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование) УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование)	400 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
84	УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование) УЗИ сосудов шеи и сосудов головы (дуплексное сканирование)	550 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
57	Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами Доплерография сосудов головы и шеи с ротационными пробами (поворотные пробы)	650 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1021	МРАГ артерий головы МРАГ артерий головы	1300 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1022	МРАГ вен головы МРАГ вен головы	1300 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1025	МРАГ артерий и вен головы МРАГ артерий и вен головы	1900 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1026	МРАГ артерий шеи с контрастным усилением МРАГ артерий шеи с контрастным усилением	2700 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1150	КТ ангиография сосудов головного мозга КТ ангиография сосудов головного мозга	2300 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1173	КТ ангиография сосудов шеи КТ ангиография сосудов шеи	2500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1174	КТ ангиография сосудов шеи и головы КТ ангиография сосудов шеи и головы	3000 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1160	КТ ангиография грудного отдела аорты КТ ангиография грудного отдела аорты	2600 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1161	КТ ангиография брюшного отдела аорты КТ ангиография брюшного отдела аорты	2600 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1162	КТ ангиография всей аорты и подвздошных артерий КТ ангиография всей аорты и подвздошных артерий	3000 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1177	КТ ангиография верхних конечностей КТ ангиография верхних конечностей	2900 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
1159	КТ ангиография нижних конечностей КТ ангиография нижних конечностей	3500 грн.	ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39
Показать весь список услуг

симптомы, причины, лечение образования тромбов

25 Января 2019 г.

Недуги – как деньги: если уж имеются, так непременно будут умножаться. Хроническая болезнь, если ее не начать вовремя лечить, неизбежно влечет за собой другие, рано или поздно дело кончается осложнением. Таким вот типичным последствием варикозного расширения вен является тромбофлебит – образование тромба и связанное с этим процессом воспаление сосудистой стенки. Эту стадию варикоза считать «эстетической проблемой» уж точно не приходится: тромбофлебит сопровождается появлением болевых ощущений, а кроме того может привести к самым драматическим последствиям.

Варикозное поражение сосудов приводит к тому, что в них образуются сгустки крови – тромбы. В результате нарушается нормальное питание окружающих тканей, в них развивается воспалительный процесс. Участок вокруг вены краснеет, становится болезненным.

Процесс тромбообразования может охватывать все новые участки венозной системы, включая глубокие вены. Возникает опасность отрыва тромба. Кровотоком он в конечном итоге может быть доставлен в легочную артерию, а ее закупорка (тромбоэмболия) может закончиться практически мгновенным летальным исходом.

Типичные симптомы тромбофлебита:

болезненность по ходу вены;
покраснение кожи;
локальное повышение температуры;
уплотнение на участке тромбированной вены.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит чаще всего является осложнением варикозного расширения вен, а патологический процесс в 90% случаев локализуется именно на ногах. Однако заболевание это может поражать вены и в других частях тела.

Провоцировать его могут такие факторы, как:

Инфекционные заболевания. Воспаление в венах может быть осложнением таких болезней как грипп, тонзиллит, пневмония, скарлатина и т.д.
Онкологические заболевания.
Повреждение сосудов в результате травм или хирургических вмешательств. Например, тромбофлебит на руках нередко развивается после установки внутривенного катетера (капельниц).
Гормональные колебания, приводящие к изменению состава крови; в частности – при беременности, а так же в результате приема гормональных препаратов, химиотерапии.
Недостаток физической активности.

Лечение тромбофлебита

Помимо осмотра флеболога, основным методом диагностики варикоза и его осложнений – и тромбофлебита в том числе – является ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Эта процедура позволяет врачу всего за 10-15 минут получить полное представление о состояния кровеносных сосудов ног. Флеболог установит локализацию и степень поражения вен и сразу определит необходимую тактику лечения.

На начальных стадиях болезни консервативная терапия может быть довольно успешна. На этом этапе применяются противовоспалительные средства, флеботоники (ускоряют кровоток), дезагреганты (препятствуют тромбоцитам «слипаться» в тромб), физиотерапия и др.

Неотъемлемой частью терапии является использование компрессионного трикотажа – он позволяет улучшить отток крови по глубоким венам, не дает тромбу мигрировать. При обострении тромбофлебита носить его приходится круглосуточно.

Важно приобретать только специальные медицинские изделия с необходимой – определенной врачом-флебологом – степенью компрессии. Неправильный выбор трикотажа снизит эффективность лечения, а в некоторых случаях способен даже навредить пациенту.

Важно понимать, что консервативная терапия позволяет лишь снять воспаление, болевой синдром, замедлить рост тромба. Но причина тромбофлебита таким образом не устраняется, и значит рецидив неизбежен. Именно поэтому пациентам с тромбофлебитом настоятельно рекомендуется хирургическое лечение варикозной болезни вен.

Порой операцию откладывать нельзя: при восходящих формах тромбофлебита большой и малой подкожных вен пациенту необходима немедленная госпитализация. Чтобы предотвратить возможность развития тромбоза глубоких вен, необходимо исключить пораженный сосуд из кровеносной системы. Перевязку пораженного сосуда в месте его впадения в глубокую вену (кроссэктомия) часто проводят одновременно с удалением варикозных вен (комбинированная флебэктомия).

В реабилитационном периоде пациенту назначается медикаментозная терапия и ношение компрессионного белья, как и при консервативном лечении. Требуется так же регулярный – раз в полгода – контроль состояния вен, то есть ультразвуковое дуплексное сканирование. И, разумеется, пациенту для борьбы с недугом зачастую приходится менять образ жизни. Необходимо обеспечить достаточную физическую нагрузку и двигательную активность, а пациентам с избыточной массой тела – еще и пересмотр диеты.

Автор
Сизарев Андрей Владиславович , Хирург, флеболог

Тромбофлебит — это что? Причины, профилактика тромбофлебита. Тромбофлебит вен нижних конечностей.

Среди всех заболеваний сосудов специалисты выделяют одно, которое нелегко поддается лечению, а его последствия бывают непредсказуемыми. Это тромбофлебит нижних конечностей. Именно так называется воспалительный процесс венозных стенок, который влечет за собой формирование тромба в венозном просвете. Заболевание преимущественно развивается в сосудах ног. В данной статье мы более подробно поговорим именно об этом недуге, его причинах и основных способах лечения.

Описание заболевания

Тромбофлебит — это воспалительный процесс, развивающийся в стенках вен и нередко сопровождающийся образованием тромбов. Как правило, заболевание развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время все чаще недуг диагностируется у молодежи. Главная опасность патологии состоит в образовании тромба. Это относительно небольшой сгусток крови, который абсолютно в любое время может оторваться. Если это происходит, в несколько раз увеличивается вероятность закупорки некоторых вен и артерий, что нередко заканчивается летальным исходом.

Классификация

В зависимости от локализации самого воспалительного процесса выделяют:

Тромбофлебит верхних конечностей.
Поражение внутренних органов.
Тромбофлебит нижних конечностей.

Последний вариант заболевания признается наиболее распространенным видом патологии. По характеру поражения выделяют острую и хроническую формы этого заболевания.

Кроме того, данная патология может поражать не только глубокие/поверхностные вены, но также и артерии.

Основные причины

На развитие данного заболевания оказывают влияние различные факторы. В некоторых случаях врачи затрудняются назвать точные причины этого патологического процесса. К примеру, снижение иммунной защиты и ослабленное состояние организма в целом могут вызвать столь неприятное заболевание. Однако самой распространенной причиной считается варикозное расширение вен, а также так называемая хроническая венозная недостаточность. Постепенное изменение строения стенок сосудов, нарушение нормального кровотока — все эти факторы влекут за собой воспаление стенок вен и формирование тромбов.

Также выделяются и иные причины тромбофлебита:

Механические травмы нижних конечностей.
Генетическая предрасположенность.
Прием гормональных препаратов.
Вредные привычки.
Онкология.
Повышенная свертываемость крови.
Аллергия.
Операции гинекологического характера.

Кто входит в группу риска?

Выделяются определенные категории людей, которых врачи причисляют к так называемой группе риска. У них вероятность появления тромбофлебита нижних конечностей наиболее высока. К ним относятся следующие:

Люди, ведущие малоактивный образ жизни.
Страдающие варикозным расширением.
Все те, кто относительно недавно перенес хирургическое вмешательство и вынужден в течение некоторого времени соблюдать постельный режим.
Женщины, находящиеся в «интересном» положении.
Пациенты с избыточной массой тела.
Люди преклонного возраста.

Симптомы

Какие признаки указывают на тромбофлебит? Это заболевание начинается с сильной боли в ногах. Ее интенсивность может варьироваться, но в любом случае она усиливается при ходьбе. Пациенты также нередко отмечают болезненность кожных покровов при дотрагивании по ходу вен.

Можно заметить, что в пораженной области кожа изменила свой оттенок на красный. Через некоторое время цвет становится синим, а затем коричневым. Температура данного участка несколько выше по сравнению со здоровыми областями.

Кожа над венами, в которых формируются тромбы, заметно уплотняется. Очень часто пациенты отмечают повышение температуры тела, но буквально через неделю она приходит в норму. Появляется небольшой отек ноги. Именно на этом этапе развития заболевания пациенты и обращаются за помощью к врачу.

Тромбофлебит и поражение варикозом

Одной из распространенных форм заболевания считается так называемый варикозный тромбофлебит. Он сопровождается сильными болями и характерным покраснением кожных покровов. При этом недуге вену с тромбом окружает явно выраженный отек. Главным симптомом этой формы заболевания является сильный болезненный дискомфорт во время передвижения, а также при любом прикосновении к пораженной области. У некоторых пациентов повышается температура и ухудшается общее состояние, что напоминает признаки самой обычной простуды. Лечение в данном случае подразумевает использование противовоспалительных средств, гормональных мазей.

Тромбофлебит у будущих рожениц

Беременность — это такой период в жизни женщины, когда ей приходится сталкиваться с серьезными заболеваниями, одним из которых является тромбофлебит. Недуг объясняется повышением внутриутробного давления и физиологическими изменениями состава крови. Пиковую опасность поверхностный тромбофлебит нижних конечностей представляет в первые дни после родов, так как они провоцируют серьезные перегрузки в работе самой сосудистой системы. Как следствие — нарушается естественный кровоток, и формируются тромбы.

Первые предвестники заболевания могут появиться во втором триместре, когда масса тела будущей роженицы начинает активно увеличиваться. Сначала отмечается появление так называемых сосудистых звездочек, затем увеличиваются вены на ногах, и возникает болезненный дискомфорт. В вечернее время ноги все чаще отекают, могут появляться даже судороги. Все вышеперечисленные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу-флебологу. Специалист после полного диагностического обследования может дать рекомендации по предотвращению трансформации недуга в более тяжелые формы.

Острый тромбофлебит

Признаки заболевания наиболее четко проявляются при острой форме тромбофлебита. Первоначально пациенты отмечают появление боли вдоль всего направления кровотока пораженной вены. Затем происходит заметное изменение цвета кожи в этой области. На фоне повышения температуры тела нога становится холодной. При первых признаках острого варианта заболевания рекомендуется незамедлительно вызвать врача. До его приезда следует оставаться в постели и не прибегать к самостоятельному лечению (втирание мазей, прием обезболивающих средств). Все дело в том, что такой подход может спровоцировать отрыв мельчайшего фрагмента тромба и занесение его в иные системы внутренних органов.

Чем опасен острый тромбофлебит? Это заболевание очень быстро переходит в осложненную форму (белая/синяя флегмазия). Она, как правило, сопровождается нарастающей болью. Кожные покровы сначала бледнеют, затем приобретают фиолетовый оттенок. Именно поэтому так важно не медлить с получением квалифицированной помощи.

Хронический вариант заболевания

Хронический тромбофлебит — это такая патология, которая не имеет явных клинических проявлений. Боли в данном случае носят периодический характер, чаще всего возникают после физической нагрузки (занятий спортом, пеших прогулок и т. д.). В состоянии покоя они практически не напоминают о себе. Именно поэтому при хроническом варианте заболевания пациенты не спешат обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Заболевание «тромбофлебит», как правило, не вызывает особых трудностей при диагностике. Сегодня используются следующие инструментальные методы исследования:

Ультразвуковая допплерография с использованием цветного контраста. Данное исследование позволяет в полной мере оценить состояние стенок вен, определить наличие тромботических масс и истинную протяженность недуга.
Реовазография.

К лабораторным методам диагностики прибегают крайне редко, так как обычный анализ крови может подтвердить только умеренно выраженные признаки воспалительного процесса.

Какой должна быть терапия?

Основное лечение должно быть направлено на ликвидацию воспалительного и тромботического процессов. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей на ранних стадиях развития требует использования специального бандажа из эластичных бинтов. По мере стихания симптомов можно перейти на специальный медицинский трикотаж (компрессионное белье).

Что касается медикаментозного лечения, то наиболее эффективными в борьбе с этим недугом считаются следующие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен»). Они уменьшают воспалительный процесс, а также обладают обезболивающим эффектом. Эти препараты выпускаются в форме гелей и ректальных свечей.
Производные рутина («Троксерутин», «Рутозид», «Троксевазин»). Данные средства не только снимают воспаление, но также защищают стенки сосудов.
Ферменты («Вобэнзим», «Флогэнзим»). Эти лекарственные препараты отвечают за уменьшение отечности, стимулируют растворение тромбов.
Дезагреганты («Трентал», «Реополиглюкин»).

Особого внимания требует внутренний тромбофлебит при беременности. Как известно, будущим роженицам не рекомендуется принимать лекарственные средства. Чтобы избежать медикаментозного воздействия, врачи настоятельно рекомендуют пользоваться специальным компрессионным бельем. При этом существенно уменьшается отечность ног, пропадает усталость, исчезают судороги. Кроме того, важно ходить пешком и делать особые упражнения, отвечающие за улучшение венозного оттока.

Хирургическое лечение

Как еще можно ликвидировать тромбофлебит? Операция назначается только в том случае, если заболевание отличается восходящей формой, когда возникает угроза перехода патологии на глубокие вены. Таким больным в первую очередь рекомендуется госпитализация, им проводится ультразвуковое исследование пораженной области, а после назначается операция. Хирургическое лечение в данном случае подразумевает перевязку пораженных подкожных вен и удаление всех имеющихся варикозно расширенных участков.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение заболевания возникает в том случае, если сам тромб непрочно прикреплен к сосудистой стенке, а его верхняя часть «плавает» в просвете вены. В какой-то момент его фрагмент может оторваться и вместе с кровью проникнуть в сердце и спровоцировать эмболию (закупорку легочной артерии). В зависимости от сопутствующих обстоятельств такое осложнение может привести к летальному исходу, шоку, инфаркту или сердечной недостаточности.

Не менее опасное осложнение — это сепсис. Заражение крови также нередко заканчивается летальным исходом.

Если пациент не обращает внимания на заболевание или предпочитает пользоваться методами народной медицины, воспалительный процесс может переместиться на окружающие ткани. В такого рода ситуации речь идет уже об абсцессе или флегмоне тканей.

Как предупредить развитие заболевания?

Профилактика тромбофлебита в первую очередь подразумевает своевременное и грамотное лечение патологий вен. Здесь речь, прежде всего, идет о ранних стадиях варикозного расширения. Также важно ликвидировать все очаги инфекций в организме (кариес, гнойные процессы, синуситы, тонзиллит).

Активный образ жизни, рациональное питание, полный отказ от вредных привычек — все эти факторы являются непосредственной составляющей профилактики тромбофлебита.

Если пациенту уже пришлось столкнуться с заболеванием, необходимо приложить все усилия, чтобы не допустить его рецидива. В стандартный комплекс лечения, помимо основной медикаментозной терапии, важно включить физиотерапевтические мероприятия.

Заключение

В данной статье мы рассказали, что представляет собой тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, каковы основные его причины развития и сопутствующие симптомы. Не следует оставлять данное заболевание без внимания, ведь так увеличивается риск развития довольно серьезных осложнений. Исключительно квалифицированный подход в лечении позволяет полностью побороть эту патологию.

Надеемся, что вся представленная здесь информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

⛨ Тромбофлебит лечение в Поликлинике № 1 РАН ⛨

Содержание:

Чем опасен тромбофлебит

Данная сосудистая патология характеризуется формированием в просвете поверхностно расположенных венозных сосудов тромботических масс (тромбов) на фоне хронического или острого воспалительного процесса. К наиболее часто встречающимся осложнениям этого заболевания относятся: при переходе на глубокие вены развитие тромбоэмболии– состояния, когда тромб может оторваться от стенки сосуда и по току крови попасть в другие органы, вызвав серьезные осложнения; при повышенной свертываемости крови может наблюдаться восходящий (нарастающий) тромбоз, который может распространиться на большое протяжение сосуда; инфекционные осложнения – развиваются гнойные процессы в прилежащих мягких тканях (абсцессы, флегмоны) с возможностью распространения по всему организму.

Причины возникновения тромбофлебита нижних конечностей

Для развития тромбоза, в частности и тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей, ведущим фактором является повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция). Вторым по значимости является повреждение стенки сосуда (эндотелия) при непосредственном воздействии на стенку сосуда (оперативные вмешательства, травмы), при токсическом действии инфекционных агентов или гипоксического состояния, при различных системных поражениях сосудов. Во –вторых, различные нарушения кровообращения – замедление тока крови за счет застоя крови в расширенных сосудах, при длительной иммобилизации, сдавлении сосуда извне, патологии клапанного аппарата и других ситуациях. Состояние гиперкоагуляции может быть обусловлено такими факторами, как: сепсис, злокачественные новообразования, тяжелые соматические заболевания, прием гормональных препаратов, беременность. Также к факторам риска относят наличие врожденной патологии тромбоцитарного звена со склонностью к повышенной свертываемости. Самой частой причиной развития тромбофлебита считается варикозная болезнь нижних конечностей – такое состояние носит название варикотромбофлебита. Отдельно выделяют послеоперационный, травматический, мигрирующий и септический тромбофлебит, а также часто встречается сочетание с тромбозом глубоких вен.

Проявление заболевания

Клиническая картина данного заболевания складывается из характерных внешних проявлений и субъективных ощущений: возникает боль по ходу того сосудистого ствола, где развивается тромбофлебит, которая может приводить к ограничению подвижности. Внешне определяется полоса покраснения кожи над местом воспаления, повышение температуры на этом же участке и повышенная чувствительность кожи нижней конечности. При ощупывании пораженного участка ощущается плотный болезненный инфильтрат. Общее состояние может не меняться, однако при распространенном процессе возможно повышение температуры тела, слабость, озноб и другие симптомы интоксикации. При отсутствии лечения заболевание может разрешаться самостоятельно, однако возможен переход в хроническое течение с периодическими обострениями. Неблагоприятный прогноз при распространении процесса на глубокие вены нижних конечностей с угрозой тромбоэмболии.

Диагностика тромбофлебита

Диагностикой и лечением тромбофлебита вен нижних конечностей и сопутствующих патологических состояний сосудистого аппарата занимается врач-флеболог.

Для диагностики в первую очередь проводят полноценный клинический осмотр для выявления двухстороннего процесса, поражения глубоких вен и возможных осложнений (наиболее частое – тромбоэмболия легочной артерии). Основным методом диагностики служит инструментальное обследование. Используют различные методики ультразвукового исследования, например ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Обязательно выполняют исследование как поверхностных, так и глубоких вен нижней конечности (для выявления бессимптомного поражения глубоких вен и предупреждения серьезных осложнений, выявления флотирующего эмболоопасного тромба). Также проводят исследование контрлатеральной (внешне не пораженной второй конечности), так как часто процесс носит двухсторонний характер, особенно при варикозной болезни. Метод позволяет выявить тромб, оценить его основные характеристики, оценить степень проходимости вен. При значительном распространении тромботических масс, когда не удается определить верхушку тромба – показано проведение рентгеноконтрастной ангиографии.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. При локализации тромбофлебита в области бедра или верхней трети голени показана госпитализация в сосудистое хирургическое отделение. При консервативной терапии показан активный режим, компрессионное бинтование и использование как местных препаратов, так и системной антикоагулянтной терапии. Оперативное лечение обычно может включать как удаление тромба из сосудистого устья, так и удаление поверхностных венозных сосудов в различных модификациях (что обычно показано при сопутствующей варикозной болезни). При высоком риске развития эмболии легочной артерии пациенту показано установление кава-фильтра (который расположен в нижней полой вене и препятствует попаданию тромба в полость сердца и легочную артерию).

диагностика и лечение тромбофлебита на приеме флеболога в СПб больнице РАН

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей — воспалительный процесс в области венозных стенок, который сопровождается формированием тромбов.

Наиболее частыми причинами развития болезни служат инфекционные заболевания кожи (рожистые воспаления), тяжелые травмы (в том числе непосредственная травматизация венозных узлов – вариксов), операции, изменения в свертывающей системе крови.

Обычно тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей сопровождается чувством жжения, покраснением в проекции варикозно-имененного сосуда, отеками нижних конечностей, а также уплотнением кожи в области пораженной вены ноги.

Диагностика тромбофлебита не вызывает у специалиста каких-либо трудностей. Все симптомы четко проявляются уже в раннем периоде, становятся причиной обращения за медицинской помощью в связи с прогрессированием. Диагностика базируется на осмотре пациента, тщательном разборе анамнеза (истории возникновения процесса). Для полного понимания клинической картины выполняется дуплексное сканирование вен нижних конечностей, которое уточняет характер и расположение тромба, его взаимоотношение с глубокой сетью.

В настоящее время при лечении острого флебита хирургический метод используется только в случае восходящего характера заболевания, когда, не смотря на проводимую терапию, процесс упорно распространяется выше, достигая области соединения поверхностных и глубоких вен (соустья). В остальных случаях болезнь лечится консервативно.

Еще несколько лет назад использование лазерной облитерации при остром тромбофлебите агрессивно воспринималось специалистами, в том числе сосудистыми хирургами. Проведенные в последнее время исследования доказали значительный клинический эффект ЭВЛК вен, расположенных выше области тромбообразования. Указанное вмешательство проводится через единичный прокол, выполняется в условиях местной анестезии за 15- 20 мин и способствует «отключению» очага воспаления от глубокой сети, что достаточно быстро приводит к выздоровлению.

В случае возникновения тромбофлебита на фоне варикозной болезни у пациентов без выраженных сопутствующих заболеваний, лечение в основном местное: холод на место покраснения, мази/гели с нестероидными противовоспалительными средствами (вольтарен, диклофенак), гепаринсодержащие мази (лиотон), компрессионный трикотаж. В случае развития флебита вне варикозной болезни или при выраженной сопутствующей патологии, по решению специалиста могут быть назначены современные антикоагулянты в виде инъекций – препараты группы гепарина (фраксипарин, клексан), либо новые оральные антикоагулянты (на данный момент в этом направлении только ведется исследовательская работа).

При должном лечении практически сразу проходит воспаление, общее состояние пациента становится лучше, исчезает покраснение и боль. В то же время регресс воспалительных изменений (инфильтрация, уплотнение по ходу вены) бывает достаточно медленным.

В случае же отсутствия лечения процесс воспаления поверхностных вен может переходить на глубокие вены, что в свою очередь грозит пациенту серьезными осложнениями в виде тромбозов, тромбоэмболий.

Лечение тромбофлебита Форт-Уэрт | Лечение флебита вены Plano

Красные полосы и припухлость по внутренней стороне бедра, свидетельствующие о флебите (воспалении) по ходу большой правой подкожной вены.

Флебит буквально означает воспаление вены. Чаще всего этот термин применяется к покраснению и болезненности кожи и мягких тканей, связанных со сгустком крови в поверхностной вене, обычно в ноге. Частая причина флебита кисти или руки — это внутривенный катетер у госпитализированных или хирургических пациентов.В ногах флебит обычно возникает спонтанно из-за тромба в поверхностной вене, называемый тромбофлебитом. Пациенты с хроническим заболеванием вен и варикозным расширением вен особенно подвержены этой проблеме, потому что расширенные варикозные вены имеют вялый или застойный кровоток, что повышает вероятность свертывания крови. Длительный постельный режим, иммобилизация, беременность, ожирение и травмы — частые причины тромбофлебита. Наследственные (генетические) нарушения, повышающие риск образования тромбов, также являются причиной тромбофлебита.Сам по себе поверхностный тромбофлебит обычно не опасен, но многочисленные исследования показали, что образование тромбов в глубоких венах иногда связано с поверхностным тромбофлебитом. Сгустки крови из глубоких вен или тромбоз глубоких вен (ТГВ) — опасное состояние, потому что сгустки крови в этих глубоких венах могут сместиться и попасть в сердце и легкие. В легких эти сгустки называются легочной эмболой — серьезным и, возможно, смертельным заболеванием. Фактически, около 50 000 американцев ежегодно умирают от тромбов, перемещающихся от конечностей к легким.Диагностика острого тромбоза глубоких вен обычно требует срочного лечения разжижающими кровь агентами (антикоагулянтами), чтобы предотвратить распространение сгустка и риск его перемещения в кровотоке.

Позвоните сегодня, чтобы назначить встречу

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит может быть вызван длительным бездействием; в некоторых случаях это может быть результатом длительного пребывания в постели в больнице или длительного сидения в самолете.Повреждение вены также может вызвать образование сгустка крови, и следующие факторы также могут увеличить риск развития тромбофлебита у человека:

Варикозное расширение вен
Беременность
Противозачаточные таблетки
Заместительная гормональная терапия
Курение

Наследственное нарушение свертываемости крови
Ожирение
Возраст

Поверхностный тромбофлебит обычно возникает у людей с рефлюксом вен и варикозным расширением вен.Определенные заболевания или заболевания крови также могут повышать риск образования тромбов и тромбофлебита.

Симптомы тромбофлебита

Если флебит легкий, он может вообще не вызывать никаких симптомов. Поверхностный тромбофлебит поражает вены, расположенные ближе к коже, и может вызвать боль, отек и болезненность в пораженной области. Эта область может казаться теплой или горячей на ощупь, и это может проявляться в виде покраснения кожи над пораженной веной. Вена может ощущаться под кожей как жесткий шнур, часто очень болезненный при прикосновении или давлении.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит обычно диагностируется при врачебном осмотре. При подозрении на тромбоз глубоких вен обычно предпочтительным методом визуализации является дуплексное ультразвуковое исследование вен. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии часто проводят КТ или МРТ. Могут потребоваться другие тесты, в том числе тесты для обнаружения генетической аномалии свертывания крови, могут потребоваться и назначены по усмотрению врача.

Поверхностный тромбофлебит часто лечится консервативными методами, которые включают тепловые компрессы в пораженный участок, приподнятие пораженной ноги или конечности и безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Дренаж и эвакуация сгустка крови могут быть легко выполнены под местной анестезией, что значительно облегчает симптомы. В более тяжелых случаях, особенно тех, которые прогрессируют до тромбоза глубоких вен, может потребоваться дополнительное лечение.

Профилактика тромбофлебита

Хотя не всех случаев флебита или тромбофлебита можно избежать, в определенных ситуациях можно предпринять простые меры предосторожности, чтобы предотвратить образование тромба.Отправляясь в длительную поездку на машине или самолете, время от времени гуляйте или разминайте ноги и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендации по образу жизни включают:

Сохранение физической активности
Отказ от курения

Ношение поддерживающего шланга при заболевании вен
Как избежать лишнего веса

* Информация о флебите и тромбофлебите была рассмотрена сертифицированным хирургом доктором Майклом Дарнеллом.Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам, используя нашу контактную форму.

Ищете дополнительную информацию о флебите и тромбофлебите?

Все, что вам нужно знать о флебитах

Флебит может показаться неудобством, но если его не лечить, это может иметь серьезные последствия.

Перекрученные и опухшие кровеносные сосуды — это не просто симптом варикозного расширения вен. У некоторых пациентов они могут быть вызваны флебитом — серьезным воспалением вен, возникающим в результате повреждения стенки кровеносного сосуда.Поскольку пораженная вена обычно представляет собой поверхностный сосуд, расположенный в ногах, это состояние часто связано с варикозным расширением вен, но его осложнения могут быть столь же серьезными.

Поскольку флебит приводит к воспалению кровеносных сосудов, он ограничивает кровообращение, увеличивая риск образования тромбов. Хотя поверхностный флебит вряд ли вызовет образование значительного тромба, начальный отек может быстро прогрессировать и привести к тромбоэмболии легочной артерии, подвергая опасности более глубокие вены. Если сгусток попадает в более глубокую вену или формируется внутри нее, это может вызвать тромбофлебит, опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения.

Несмотря на свои неприятные последствия, флебит легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии, и так же легко его предотвратить. Если вы страдали флебитом в прошлом или могли быть уязвимы перед ним, мы расскажем вам, что вам нужно знать о своем заболевании, и дадим несколько советов по его лечению.

Что вызывает флебит?

Флебит часто возникает в результате локальной травмы вены. Например, внутривенная инъекция может разорвать или проколоть вену, что приведет к воспалению.Однако флебит также может быть результатом длительного бездействия, поскольку неподвижность снижает частоту мышечных сокращений, а меньшее количество мышечных сокращений может вызвать скопление крови в венах. В некоторых случаях флебит может быть осложнением операции, особенно если процедура повлекла за собой контакт с воспаленной веной.

Хотя флебит может поразить кого угодно, у некоторых людей вероятность его развития выше, чем у других. Поскольку их состояние делает их более восприимчивыми к образованию тромбов, пациенты с заболеваниями соединительной ткани или раком груди, поджелудочной железы и яичников подвергаются большему риску заболевания флебитом.Кроме того, ожирение, беременность, курение и наличие тромбов в семейном анамнезе увеличивают вероятность флебита.

Каковы основные симптомы?

Пациенты с поверхностным флебитом могут испытывать отек, жжение, зуд, жар, болезненность и покраснение вдоль воспаленных вен. Флебит в более глубоких венах может вызвать сильную боль и отек конечности, в которой находится пораженный сосуд. В самых тяжелых случаях пациенты могут также страдать от опасно высокой температуры, боли в груди и затрудненного дыхания.

Как обычно диагностируется?

В большинстве случаев флебит можно быстро диагностировать при физикальном обследовании, но для подтверждения первоначального диагноза может потребоваться неинвазивное ультразвуковое исследование, особенно при лечении более крупных вен в верхней части голени. При более узких венах в голени врачу или специалисту по венам может потребоваться ввести рентгеновский краситель в стопу и отследить его продвижение вверх по венам на ноге.

Прежде всего, пациенты с флебитом должны следить за тем, чтобы опухоль не привела к образованию тромбов.Квалифицированный специалист может проверить их наличие с помощью анализа крови на D-димер, который измеряет любой материал, высвобождаемый при растворении сгустка крови. Если результаты отрицательные, у пациента не должно быть сгустков.

Лечение

Хотя флебит может вызывать определенные опасения, методы лечения просты и очень эффективны. В качестве профилактической меры ваш врач или специалист по венам может прописать компрессионные чулки, которые стимулируют кровоток в ногах и облегчают боль, вызванную поверхностным флебитом.Активный образ жизни также будет способствовать кровообращению, снижая вероятность возникновения проблем в будущем.

Во время выздоровления от флебита комбинация противовоспалительных препаратов и частое приподнимание пораженной конечности уменьшат воспаление и стимулируют кровоток, предотвращая прогрессирование заболевания и восстанавливая нормальное функционирование. Если воспаление вызвано инфекцией, ваш врач, скорее всего, также назначит антибиотики. Кроме того, пациентам с тромбофлебитом глубоких вен могут потребоваться регулярные процедуры тромболизиса для разрушения сгустка крови, а также постоянный режим приема антикоагулянтов в течение трех-шести месяцев.

Каким бы устрашающим ни был флебит, это заболевание поддается лечению. Если вы обеспокоены тем, что страдаете от него, или беспокоитесь о том, что можете быть подвержены ему, проконсультируйтесь сегодня со специалистом по венам, чтобы обсудить свои симптомы и варианты лечения.

Какое лучшее лечение флебита?

Флебит — это заболевание вен, при котором вена воспаляется. Это воспаление может вызвать отек и боль. Эта область также может ощущаться болезненной, зудящей и теплой.Он также может пульсировать или гореть.

Когда тромб или сгусток крови вызывают воспаление, это называется тромбофлебитом и обычно возникает в венах ног. Может помочь лечение вен при флебите.

Флебит может быть кожным (поверхностным) или глубоко под кожей в тканях или венах (тромбофлебит глубоких вен, тромбоз глубоких вен или ТГВ). Осложнения хирургического или медицинского вмешательства могут привести к поверхностному флебиту.

Факторы, которые могут привести к тромбофлебиту, включают:

Пребывание в постели в течение многих часов.
Находится в дальнем перелете на самолете.
Сидение в течение длительного времени.
Ожирение.
Курение.
Варикозное расширение вен.
Беременность.
Получение травмы ног или рук.
Принимают противозачаточные таблетки
Находится на заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Состояние, повышающее риск образования тромбов.

Если вы заметили какие-либо признаки боли, отека и воспаления поверхностных вен на ногах, позвоните своему врачу. ТГВ требует немедленной медицинской помощи.

Лечение флебита

Вариант лечения, который подойдет вам лучше всего, будет зависеть от различных групп, в том числе от того, насколько серьезен ваш флебит и насколько он хроничен. Когда венозный рефлюкс вызывает поверхностный флебит или другие основные причины, лечение обычно начинается с простых консервативных мер, которые вы можете предпринять дома.

Домашний уход

Домашнее лечение флебита может включать:

Принимает противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен.
Наложение теплого компресса на пораженный участок.
Компрессионные чулки для улучшения кровотока, снятия отеков и боли. Это также снижает риск ТГВ.

Лекарства

Для лечения поверхностного флебита врачи могут прописать определенные лекарства, такие как диклофенак (Катафлам, Вольтарен и т. Д.) или предложите ибупрофен. Они также могут прописать вам противовоспалительное средство для местного применения, например гель диклофенака.

Если врач диагностирует тромбофлебит глубоких вен или подозревает, что он разовьется, он может назначить антикоагулянтные препараты (разжижающие кровь). Обычно это делается путем инъекции фондапаринукса (Arixtra) или низкомолекулярного гепарина (Lovenox).

Они пропишут антибиотики, если у вас появятся признаки инфекции.

Другие методы лечения

Если основной причиной является венозный рефлюкс, вам может быть назначено эндовенозное лазерное лечение.

Если варикозное расширение вен вызывает рецидивирующий тромбофлебит или боль, вам могут потребоваться определенные методы лечения вен, например удаление варикозного расширения вен. С помощью этой процедуры врач удаляет варикозное расширение вен хирургическим путем через небольшие разрезы.

Активный образ жизни — лучший способ предотвратить флебит. Занимайтесь повседневной физической активностью и упражнениями, например плаванием, ходьбой, бегом трусцой, танцевальными классами или ездой на велосипеде. Избегайте длительного сидения и лежания. Если вас поместили в постельный режим, наденьте компрессионные чулки.

Справочное руководство по заболеванию тромбофлебитом — Drugs.com

На этой странице

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 марта 2020 г.

Обзор

Тромбофлебит (throm-boe-fluh-BY-tis) — это воспалительный процесс, при котором образуется тромб и блокируется одна или несколько вен, обычно в ногах. Пораженная вена может располагаться у поверхности кожи (поверхностный тромбофлебит) или глубоко внутри мышцы (тромбоз глубоких вен или ТГВ).Причины включают травму, операцию или длительное бездействие.

DVT увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем. Обычно это лечится препаратами, разжижающими кровь. Поверхностный тромбофлебит иногда лечится также препаратами, разжижающими кровь.

Сгусток крови в вене ноги

Сгусток крови в вене ноги может вызвать боль, тепло и болезненность в пораженной области.

Симптомы

Признаки и симптомы поверхностного тромбофлебита включают:

Тепло, болезненность и болезненность в области поражения
Покраснение и припухлость

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен включают:

При поражении вены, расположенной близко к поверхности кожи, вы можете увидеть красный жесткий шнур прямо под поверхностью кожи, который становится нежным на ощупь.Когда поражается глубокая вена на ноге, ваша нога может опухать, становиться болезненной и болезненной.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас красная, опухшая или болезненная вена, особенно если у вас есть один или несколько факторов риска тромбофлебита.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:

Набухание вены и сильная боль
У вас также есть одышка или боль в груди, кашель с кровью или другие симптомы, которые могут указывать на то, что сгусток крови попадает в легкие (тромбоэмболия легочной артерии)

Если возможно, попросите кого-нибудь отвезти вас к врачу или в отделение неотложной помощи.Вам может быть трудно водить машину, и полезно иметь с собой кого-нибудь, кто поможет вам запомнить полученную информацию.

Причины

Причиной тромбофлебита является тромб, который может образоваться в вашей крови в результате:

Травма вены
Наследственное нарушение свертывания крови
Длительное пребывание в неподвижном состоянии, например, во время травмы или пребывания в больнице

Факторы риска

Ваш риск тромбофлебита увеличивается, если вы:

Неактивны в течение длительного периода, потому что вы прикованы к постели или путешествуете в машине или самолете в течение длительного периода
Имеют варикозное расширение вен, которое является частой причиной поверхностного тромбофлебита.
Иметь кардиостимулятор или тонкую гибкую трубку (катетер) в центральной вене для лечения заболевания, которое может раздражать стенку кровеносного сосуда и уменьшать кровоток
Беременны или только что родили
Используйте противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию, которые могут повысить вероятность свертывания крови
Имеют в семейном анамнезе нарушение свертываемости крови или склонность к образованию тромбов
Были перенесены ранее эпизоды тромбофлебита
Инсульт
Возраст старше 60 лет
Имеют избыточный вес или ожирение
Болеют раком
Дым

Если у вас есть один или несколько факторов риска, обсудите с врачом стратегии профилактики перед длительными перелетами или поездками, или если вы планируете плановую операцию, после которой вы не будете много двигаться.

Осложнения

Осложнения поверхностного тромбофлебита редки. Однако при развитии ТГВ повышается риск серьезных осложнений. Осложнения могут включать:

Тромбоэмболия легочной артерии. Если часть сгустка из глубоких вен смещается, он может попасть в легкие, где может заблокировать артерию (эмболия) и стать потенциально опасным для жизни.
Постфлебетический синдром. Это состояние, также известное как посттромботический синдром, может развиваться через месяцы или даже годы после того, как у вас возникнет ТГВ .Постфлебетический синдром может вызвать длительную и, возможно, инвалидизирующую боль, отек и чувство тяжести в пораженной ноге.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда сгусток крови застревает в артерии легкого, блокируя приток крови к части легкого. Сгустки крови чаще всего образуются в ногах и проходят вверх через правую часть сердца в легкие. Это называется ТГВ. Однако иногда ТЭЛА может возникать без каких-либо признаков ТГВ.

Профилактика

Сидение во время длительного перелета или поездки на автомобиле может вызвать отек лодыжек и икр и повысить риск тромбофлебита. Чтобы предотвратить образование тромба:

Погулять. Если вы летите, едете на поезде или автобусе, прогуливайтесь по проходу примерно раз в час. Если вы за рулем, останавливайтесь каждый час или около того и передвигайтесь.
Регулярно двигайте ногами. Согните лодыжки или осторожно прижмите ступни к полу или подставке для ног перед собой не менее 10 раз в час.
Пейте много воды или других безалкогольных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.

Диагностика

Чтобы диагностировать тромбофлебит, врач спросит вас о дискомфорте и поищет пораженные вены у поверхности кожи. Чтобы определить, есть ли у вас поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен, ваш врач может выбрать один из следующих тестов:

УЗИ. Палочкообразное устройство (датчик), перемещенное по пораженной области вашей ноги, посылает звуковые волны в вашу ногу.Когда звуковые волны проходят через ткань вашей ноги и отражаются обратно, компьютер преобразует волны в движущееся изображение на видеоэкране.
Этот тест может подтвердить диагноз и различить тромбоз поверхностных и глубоких вен.
Анализ крови. Почти каждый человек с тромбом имеет повышенный уровень в крови естественного растворяющего сгусток вещества, называемого димером D. Но уровни димера D могут быть повышены в других условиях.Таким образом, тест на димер D не является окончательным, но может указывать на необходимость дальнейшего тестирования.
Это также полезно для исключения DVT и для выявления людей с риском повторного развития тромбофлебита.

Лечение

При поверхностном тромбофлебите врач может порекомендовать нагреть болезненную область, приподнять пораженную ногу, использовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и, возможно, носить компрессионные чулки.Состояние обычно улучшается само по себе.

Ваш врач может также порекомендовать эти методы лечения обоих типов тромбофлебита:

Препараты, разжижающие кровь. Если у вас тромбоз глубоких вен, инъекции разжижающих кровь (антикоагулянтных) препаратов, таких как низкомолекулярный гепарин, фондапаринукс (Arixtra) или апиксабан (Eliquis), предотвратят рост сгустков. После первой процедуры вам, вероятно, предложат принимать варфарин (кумадин, янтовен) или ривароксабан (ксарелто) в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить рост сгустка.Разжижители крови могут вызвать обильное кровотечение. Всегда внимательно следуйте инструкциям врача.
Препараты, растворяющие сгустки. Лечение препаратом, растворяющим сгустки, называется тромболизисом. Лекарство альтеплаза (Activase) используется для растворения тромбов у людей с обширным ТГВ , в том числе у тех, у кого есть тромб в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
Чулки компрессионные. Компрессионные чулки по рецепту помогают предотвратить отек и снизить вероятность осложнений DVT .
Фильтр полой вены. Если вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, в главную вену брюшной полости (полую вену) можно вставить фильтр, чтобы сгустки, вырывающиеся в венах ног, не застряли в легких. Обычно фильтр снимают, когда он больше не нужен.
Удаление варикозного расширения вен. Ваш врач может хирургическим путем удалить варикозное расширение вен, вызывающее боль или рецидивирующий тромбофлебит. Процедура включает удаление длинной вены через небольшие разрезы.Удаление вены не повлияет на кровоток в ноге, потому что более глубокие вены в ноге заботятся о повышенном объеме крови.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки, также называемые поддерживающими чулками, сжимают ноги, способствуя кровообращению. Дворецкий в чулках может помочь вам надеть чулки.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к медицинскому лечению, вот меры по уходу за собой, которые помогут уменьшить тромбофлебит.

Если у вас поверхностный тромбофлебит:

Используйте теплую мочалку, чтобы прикладывать тепло к пораженному участку несколько раз в день
Поднять ногу
Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алев и другие), если это рекомендовано вашим доктором.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете другой разжижитель крови, например аспирин.

Если у вас тромбоз глубоких вен:

Принимать рецептурные препараты для разжижения крови в соответствии с указаниями для предотвращения осложнений
Поднять ногу, если она опухла
Носите компрессионные чулки, отпускаемые по рецепту, как указано

Запись на прием

Если у вас есть время до приема, вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез нарушений свертывания крови или недавних длительных периодов бездействия, таких как поездка на автомобиле или самолете
Все лекарства, витаминов или другие добавки, которые вы принимаете
Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

При тромбофлебите основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

Что, вероятно, является причиной моего состояния?
Каковы другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
У меня другое состояние здоровья.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Есть ли ограничения в питании или активности, которым я должен следовать?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

Когда у вас появились симптомы?
У вас есть симптомы постоянно или они появляются и исчезают?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Были ли у вас травмы или операции в течение последних трех месяцев?
Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?

Флебит — симптомы, причины и лечение

Дом
Здоровье и благополучие
Тело, разум и дух
Волосы, кожа и ногти

Что такое флебит?

Флебит — это воспаление вены. Это может произойти в венах на поверхности кожи (также называемых поверхностным флебитом), в варикозном расширении вен и в более глубоких венах, обычно на ногах человека.Сгустки крови могут образовываться в воспаленной области (тромбофлебит), а когда они возникают в глубоких венах, может развиться потенциально опасное для жизни состояние, известное как тромбофлебит глубоких вен.

Какие симптомы

флебита ?

Симптомы зависят от места воспаления. Поверхностный флебит может вызывать такие симптомы, как:

Покраснение по ходу вены
Тепло, болезненность или припухлость в пораженной области
Зуд или жжение в пораженной области
Субфебрильная температура.

Эти симптомы могут усиливаться, когда пораженный участок (например, нога) опускается, особенно по утрам. Поверхностный флебит доставляет дискомфорт, но редко бывает серьезным. Если происходит свертывание крови, воспаленная вена будет ощущаться под кожей как жесткая струна или шнур и не сжимается, как при обычном варикозном расширении вены.

Тромбофлебит глубоких вен часто протекает бессимптомно. Когда это происходит, симптомы включают тепло, покраснение и отек пораженной конечности. Тромбофлебит глубоких вен опасен, потому что сгусток крови, застрявший в вене (так называемый тромбоз глубоких вен или ТГВ), может вырваться наружу и попасть в легкие человека, что часто приводит к летальному исходу.Боль в груди и одышка — ранние признаки того, что это произошло.

Каковы причины?

Поверхностный флебит часто не имеет ясной причины. Иногда это может произойти после медицинской процедуры, такой как введение внутривенного (IV) шланга. Это также может быть вызвано незначительными травмами существующего варикозного расширения вен. Причины тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают:

Длительное бездействие, например длительное сидение в машине или самолете или лежание в постели после операции
Паралич, приводящий к бездействию
Некоторые виды рака
Использование гормона эстрогена
Генетика
Травма внутренней оболочки вены
Нарушения свертывания крови
Любое состояние, при котором замедляется кровоток.

У кого может развиться флебит?

К людям с повышенным риском тромбоза глубоких вен относятся те, кто:

Страдают ожирением
Дым
Ведете сидячий образ жизни или длительное время неактивны
Беременны
Принимать гормональные препараты или противозачаточные таблетки
Получили травму руки или ноги
Имейте в семейном анамнезе наличие тромбов.

Как диагностируется

флебит ?

Поверхностный флебит обычно диагностируется при простом физикальном обследовании.Тесты, используемые для диагностики тромбоза глубоких вен (ТГВ), включают:

УЗИ
КТ
МРТ
Анализы крови

Что такое традиционное лечение?

При поверхностном флебите меры по уходу за собой могут помочь облегчить симптомы. Обычное лечение обычно включает подъем пораженной конечности и наложение теплых компрессов для облегчения дискомфорта. Компрессионные чулки и безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, также могут помочь облегчить боль.При тромбофлебите сгусток может быть удален с помощью небольшой хирургической процедуры с последующим ношением давящих повязок.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) требует медицинской помощи. Врачи лечат его антикоагулянтами («разжижителями крови»), которые могут помочь предотвратить образование тромбов. Сначала вводится антикоагулянт, называемый гепарином, чтобы остановить рост сгустка, затем пациент должен принимать кумадин (варфарин), пероральный антикоагулянт, в течение нескольких месяцев после этого. Иногда для удаления сгустка требуется хирургическая процедура, называемая ангиопластикой, и иногда хирургическим путем вводят «фильтр сгустка», чтобы сгустки и части сгустков не достигли легких.Людям с тромбозом глубоких вен также следует использовать компрессионные чулки, чтобы предотвратить отек.

Какие методы лечения флебита рекомендует доктор Вейль?

Наряду с традиционными методами лечения, перечисленными выше, д-р Вейль рекомендует следующие для общего состояния вен и кровообращения:

Лучшая профилактика — это регулярные упражнения для поддержания и улучшения прочности системы кровообращения и кровеносных сосудов. Ходьба идеальна.
Худейте или поддерживайте идеальный вес.
Соблюдайте диету с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки, например противовоспалительную диету.
Не сидите и не стойте в течение длительного времени и старайтесь приподнимать ноги во время отдыха. Если вам приходится долго стоять или сидеть, наденьте эластичные поддерживающие чулки.
В качестве профилактики попробуйте конский каштан, травяной экстракт, который поддерживает здоровье мелких сосудов и уменьшает отеки. Он выпускается в пероральной форме и в виде крема для местного применения.

Используйте антиоксиданты, называемые олигомерными проантоцианидинами, или OPC, экстрагированные из косточек винограда или сосновой коры.Эти соединения являются нетоксичными поглотителями свободных радикалов, которые помогают поддерживать целостность кровеносных сосудов.

Тромбофлебит поверхностный

Поверхностные вены — это вены, расположенные у поверхности кожи. Поверхностный тромбофлебит — это проблема, которая возникает, когда одна или несколько из этих вен становятся красными, раздраженными и опухшими. Чаще всего это происходит из-за тромба.

Причины

Проблема может возникнуть после травмы вены. Это также может произойти после установки внутривенного (IV) шланга.Другие факторы, которые могут сделать проблему более вероятной, включают:

Симптомы

Симптомы могут появиться в пораженной области. Они могут включать:

Боль
Нежность
Покраснение
Тепло
Набухание
Упрочнение вены

В большинстве случаев рассасывается поверхностный слой. своя без проблем. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Иногда существует риск поражения глубоких вен тела. Это может привести к более серьезным проблемам. В таких случаях могут потребоваться дальнейшие исследования и лечение. Ваш лечащий врач может рассказать вам об этом больше.

Уход на дому

Чтобы облегчить боль и отек, вам могут посоветовать:

Приложите тепло или холод к пораженному участку. Делайте это до 10 минут так часто, как указано.
- Тепло: используйте теплый компресс, например грелку.
- Холод: используйте холодный компресс, например холодный компресс или пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце.
Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен. В некоторых случаях могут быть назначены другие обезболивающие.
Держите пораженную конечность (руку или ногу) выше уровня сердца, как указано.
Носите эластичные компрессионные чулки или бинты в соответствии с указаниями.
Не сидите и не стойте в течение длительного времени.Часто вставайте и гуляйте.

Для лечения тромба может быть назначен разжижитель крови (антикоагулянт). Если это необходимо, обязательно принимайте лекарство точно так, как указано.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с рекомендациями. Если будут выполнены визуализирующие обследования, они будут рассмотрены врачом. Вам сообщат результаты и любые новые открытия, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

Повышенная температура.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Усиливающаяся боль, отек или болезненность в пораженной области
Распространение тепла или покраснения в пораженной области

Позвоните 911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

Проблемы с дыханием
Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком дыхании или кашле
Кашель (может кашлять кровью)
Быстрый или нерегулярный сердцебиение
Потоотделение
Беспокойство
Головокружение, головокружение или обмороки
Крайняя спутанность сознания
Сильная сонливость или проблемы с пробуждением
Новая боль в груди, плече , шея или верхняя часть спины

Carolina Vein Specialists, North Carolina

Хотя сгустки крови могут образовываться в более глубоких венах ног, они также могут образовываться в венах, расположенных ближе к поверхности, особенно в более крупных изгибающихся варикозных венах.Флебит — это состояние сгустков крови в этих поверхностных венах. Хотя это обычно не опасно, у 25% людей с флебитом есть основной тромбоз глубоких вен (ТГВ), который является потенциально опасным. Также флебит часто бывает болезненным.

Хорошая новость заключается в том, что специалисты по венам Каролины в Гринсборо и Уинстон-Салеме могут вылечить флебит, вылечив основные проблемы с венами. Наши врачи, являющиеся лидерами в области лечения вен ног, сочетают в себе точность, опыт и передовые процедуры для достижения отличных результатов с минимальным временем простоя или без него.

Причины и симптомы флебита.

Причины флебита могут включать любые повреждения вены, такие как прямая травма или травма, инфекция или хирургическое вмешательство. Это может произойти в результате длительной поездки на автомобиле или перелета, или даже без какой-либо известной причины.

При флебите обычно участок вен ног, где он возникает, становится теплым с покраснением по ходу вены. Эта область также будет твердой и болезненной на ощупь. Даже если симптомы проходят сами по себе, проблема обычно возвращается, если не будет обнаружена и устранена основная причина.

В большинстве случаев эти лежащие в основе проблемные вены отводятся к флебитическим венам. В этих случаях флебит можно вылечить путем лечения основного заболевания вен. Однако сначала необходимо подтвердить заболевание вен как первопричину с помощью дуплексного ультразвукового исследования.

Не лечите только флебит. Вылечите его у источника.

Когда дело доходит до лечения флебита, есть два варианта: временное лечение и лечение. Временное лечение флебита обычно включает:

Обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен (противовоспалительное лекарство, которое можно найти без рецепта или по рецепту)
Ношение градуированного поддерживающего шланга, рассчитанного по рецепту
Частая ходьба
Поднятие ноги над сердцем в состоянии покоя
Для уменьшения воспаления , периодическое наложение ледяного компресса на 1-2 дня до исчезновения боли с последующим влажным теплом

Однако, чтобы вылечить флебит, необходимо устранить основное заболевание вен.

Лидеры NC Triad в области диагностики, лечения и лечения флебита.

После подтверждения болезни вен как причины с помощью УЗИ, мы определим, какие методы лечения наиболее подходят для вашего конкретного случая.