Гемангиома грудного отдела позвоночника | Блог о здоровье

Наличие опухоли всегда вызывает неприятные и печальные ассоциации. Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это вид доброкачественной опухоли, которая состоит из переплетённых сосудов. Обычно она поражает только один позвонок. Гемангиома очень редко перерождается в раковую опухоль, и после её возникновения у пациента есть достаточно времени, чтобы избавиться от недуга без последствий.

Такая опухоль может быть разных видов:

• Рацемозная (ветвистая): в переплетение попадают как вены, так и артерии;
• Капиллярная: представляют из себя шар из переплетённых капилляров;
• Смешанная, в которой сочетаются сосуды и полости всех видов.

Чаще всего гемангиома образуются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвонка она расположена, выделяют ещё три варианта опухоли:

• в позвоночном отростке,
• в теле позвонка,
• в позвоночном канале.

Симптомы и признаки

Специфичных симптомов у гемангиомы нет, но процесс развития сопровождают заметные признаки:

• сильная боль в поражённом участке;
• онемение в конечностях и нарушение работы органов из-за того, что опухоль пережала нервные окончания;
• при запущенном заболевании могут быть трещины в позвоночнике, слабость и паралич конечностей, нарушения желудочно-кишечного тракта. Причём, чем выше расположена опухоль, тем больше органов могут быть поражены. Именно в этом заключена опасность поражения грудного отдела.

Однако, в проявлении болезни кроется серьёзная проблема. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы схожи с другими патологиями позвоночника: грыжами, протрузиями, травмами после физических нагрузок. Именно поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагнозы после визуального осмотра. Лучше перестраховаться и сделать качественное обследование: только на снимках можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.

А если её не вылечить вовремя?

Если пациент не хочет идти в больницу, связывая своё состояние с усталостью или возрастом, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые попали к недобросовестным врачам. Определить гемангиому без дополнительного обследования невозможно, поэтому вас могут начать лечить от совершенно другой болезни.

На поздних стадиях гемангиома грудного отдела позвоночника достаточно опасна и без перерождения в злокачественную опухоль. Дело в физическом воздействии: она растёт, разрушает позвонок, пережимает нервы и кровеносные сосуды. А значит и набор симптомов будет разнообразным:

• усталость, сонливость и головные боли из-за недостатка кислорода в головном мозге;
• онемение и паралич конечностей, расположенных ниже опухоли;
• нарушение в работе внутренних органов: сердечная недостаточность, нарушения пищеварения, дефекации и мочеиспускания;
• если опухоль достаточно большая, произойдёт компрессионный перелом позвоночника — это влечёт за собой серьёзные последствия: остеомиелит, неправильное срастание позвонков, воспаления нервных корешков.

Боль в поражённом участке будет только усиливаться и со временем станет опоясывающей, охватив всё тело на уровне повреждения. Это приведёт к нарушению подвижности, неправильному положению тела и усугублению проблем с положением разрушенных позвонков.

Как диагностировать и лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?

Ещё раз: простым визуальным осмотром гемангиому не определить. А когда пациент жалуется на боль в спине, некоторые врачи, к сожалению, не придают этому большого значения. Если врач не назначил вам дополнительные обследования, а сразу поставил диагноз, связанный с искривлением позвоночника — лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу.

Даже если именно гемангиомы у вас нет, другие заболевания позвоночника диагностируют точно так же — делают рентген, компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника.

На МРТ и КТ опухоль видно лучше всего: можно определить её расположение и размеры. На томографии отлично различаются костные и мягкие ткани, даже сосуды и нервные корешки. Рентген лучше показывает костные ткани, поэтому может быть назначен в крайнем случае: если поражение уже достаточно велико, или если в больнице нет более современного оборудования.

Лечение гемангиомы могут проводить несколькими способами: посредством лучевой терапии, пункционной вертеброластики (введением лекарственных средств в область опухоли) и хирургическим путём. Способ лечения выбирает доктор, исходя из стадии и сложности болезни. Старые способы лечения гемангиомы вызывали тяжёлые осложнения, омертвение тканей и аллергические реакции, однако современные способы абсолютно безопасны. Самое главное — вовремя понять, что с организмом что-то не то, и найти хорошего врача. Гемангиома грудного отдела — не та болезнь, где счёт идёт на недели, однако её тоже можно запустить до тяжёлого состояния. Но, если обнаружить болезнь вовремя, то и лечение будет быстрым и без последствий.

Гемангиомы позвонков

Гемангиомы позвонков  — это самая доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов  в ряду сосудистых опухолей. Обычно протекает бессимптомно, является случайной находкой при КТ или МРТ. Результатом ее являются переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга

При подробном гисто-химическом исследовании обнаружено, что гемангиомы не содержат опухолевых клеток и клеток с повышенной митотической активностью, однако, до сих пор неясным остается механизм возникновения и роста этих образований.

Возникновение гемангиом наблюдается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. По общемировым данным частота возникновения в популяции около 11%. Подавляющее большинство гемангиом протекают бессимптомно и случайно выявляются при обследованиях — только 0,9-1,2% всех гемангиом сопровождаются симптоматикой. Локализация любая, в то же время гемангиома наиболее часто встречается в телах позвонков, особенно в нижнегрудных и поясничных. Частота поражения позвоночника нарастает пропорционально возрасту. Вполне вероятно, что так называемая гемангиома позвонков у людей старшего возраста — это не истинное новообразования и не своеобразные телеангиэктазии в атрофированной, порозной старческой губчатой кости, а гамартома (узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки. ). В редких случаях наблюдаются гемангиомы позвонков в старшем детском и в юношеском возрастах.

Являясь доброкачественным образованием, гемангиома не метастазирует и не проявляет тенденцию к быстрому росту, однако, увиличиваясь, она раздвигает и теснит костные элементы, вызывая их остеокластичеекое рассасывание. При этом нарушается целостность и опорность тела позвонка, что может приводить к появлению локальных болей или даже к перелому позвонка: как к неосложненному, так и не осложненному; межпозвонковые диски, как правило, остаются интактными. Так же возможно сдавление спинного мозга и его корешков непосредственно телом опухли.

Диагностика:

• консультация невролога, хирурга-вертебролога;
• весь спектр лабораторных исследований;
• МРТ позвоночника;
• электромиография.

Хирургическое лечение:
для лечения гемангиом позвонков  используется малоинвазивная методика чрескожной вертебропластики, однако при возникновении компрессии спинного мозга и его корешков необходимо проведение операции с декомпрессией нервных структур.

Гемангиома позвоночника — цена лечения в Москве в клинике гемангиомы грудного, поясничного отделов позвоночника у взрослых

08 апреля 2021

Стовбер Владимир Антонович

11. 02.2021 Хоминец Игорь Владимирович выполнил мне операцию-артродез левого подтаранного сустава. Пришлось повторно удалять металлоконструкции после предыдущей операции, выполненной в гражданской клинике. Операция прошла успешно. Сейчас гипс снят. Реабилитация проходит по плану. После двух месяцев получил подробную консультацию по дальнейшей реабилитации. Выражаю огромную благодарность всем врачам и личному составу отделения. Больное спасибо старшей медсестре Оксане за оперативную подготовку выписных документов. А медбрат Даниил-неисчерпаемый позитив. Спасибо Керимову Артуру Аслановичу за проводимую работу. Здоровья всем Вам и наилучшие пожелания.

18 марта 2021

Графи Екатерина Аделевна

Выражаем глубокую, искреннюю блягодарность 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Особенно заведующему отделения Козлову Г. Н. и лечащему врачу Асланову Р. А. за успешно проведенные операции на позвоночнике нашему сыну и брату, за его спасение и возвращение к полноценной жизни. Спасибо Вам за профессиализм, моральную поддержку и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушние люди работают в 64 отделении. Отдельное спасибо милым, хрупким, очаровательным медсестрам. Их терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение лечили ничуть не хуже медицинских процедур. И конечно же младшему медперсоналу за чистоту и уют, которые обеспечили комфортное пребывание. От всей души желаем Вам крепкого здоровья и успехов в Вашем нужном и востребованном труде. С уважением. Семья Графи

06 марта 2021

Надежда Артуровна Шитикова

Благодарность. Хочу выразить огромную благодарность новым докторам отделению 3 травмы. Хоминецу Игрю Владимировичу и Тюлькевичу Б.В. Эти ХИРУРГИ спасли меня от неудачной операции 13.05.2019. Глядя как они относятся к своим обязанностям ,ложиться под нож не страшно. Триста раз всё объяснят.Никогда не бросают .Просто острова НАДЁЖНОСТИ И НУЖНОСТИ в этом огромном океане страданий и болезней под одним названием Госпиталь им.Н.Н.Бурденко. Отдельное спасибо Данечке(мед .брату 3 травмы и анестезиологу(мужчина ,который так усыпляет во время операции,что просыпаешься,и понимаешь,жизнь НЕ БОЛЬ) Просто есть с чем сравнивать. Все мои знакомые и друзья,зная отношение в госпетале к больным Страдальцам говорят:»Только не в Бурденко!!!. Да и я,после лета 2019 сказала себе,больше НИКОГДА НЕ ЛЯГУ. Но время не лечит. Лечат ЭскулапыПрофессионалы. Люди. Человеки! Теперь в 3 травме есть КУДЕСНИКИ И ДОКИ СВОЕГО ДЕЛА. СПАСИБО СПАСИБО СПАСИБО. А выходя за забор,теперь хочется не бежать без оглядки подальше,а ВЕРНУТЬСЯ СО СЛОВАМИ БЛАГОДАРНОСТИ. ДАЙ БОГ ТЕРПЕНИЯ НОВОМУ РУКОВОДИТЕЛЮ ЭТО Замечательного и Великого Госпиталя! Ведь с 1706 года,его ведь не зря основали в Белокаменной) Хочется в предверии 8 марта,поздравить всех ЖЕНЩИН,ДЕВОЧЕК МЕДСЕСТЁР,ОБНОВЛЁННОГО КОЛЛЕКТИВА С ВЕСНОЙ. Весна идёт И нет её смелее) Отдельное спасибо Оксане(3 этаж 3 тавма.которая теперь 5 в одном.. После оптимизации мы все имеем должностные инструкции,но санитарок теперь просто нет. Есть Женщины с Великой Русской ВсеобъемлющейЛюбящей душой) Спасибо,ей,что своей энергией и теплотой в отогревает нас,после того как ты приходишь в себя от наркоза! Девочки, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ) Начальство ,оно имеет свойство меняться!Всё проходящее Любовь спасает,и пусть ВСЁ БУДЕТ ПриродоСообразно!! Всем Здравия! Сиуважением. Надежда Артуровна

24 февраля 2021

Горностаев Алексей Игоревич

В декабре 2020 пришёл вызов в госпиталь, 3 травматологию. До этого около года болел плечевой сустав, который уже оперировался 10 лет назад. На местном уровне мне вообще сказали, что ничего не надо делать, ну болит — помажь, выпей, полежи в стационаре(!). Сказать, что именно здесь мне открыли глаза на всю суть и следствие моей проблемы — это просто ничего не сказать! Моим хирургом была несравненная Дарья Александровна, которая в максимально короткий срок провела операцию, купировала вечноноющую боль, восстановила подвижность сустава и дала полнейшие рекомендации и прогнозы в перспективе. Итог — я просто восхищён её профессионализмом и компетенцией!!! Хочу выразить Вам огромную благодарность и пожелать успехов в вашем нелегком труде! Надеюсь,что когда-нибудь элитой в нашей стране(как раньше) станете именно вы — ВРАЧИ, УЧИТЕЛЯ И УЧЁНЫЕ!!

02 февраля 2021

Воронкин Евгений Геннадьевич

Хочу выразить огромную благодарность врачу ,И.В Хоминец за проделанную работу, делали операцию на коленный сустав ,как он пояснил что «операция была сложная, но интересная «эти слова дают надежду что медицина не пропадет и с молодыми специалистами ,так как оторваться о своей работе может тот кто действительно любит свое дело . Здоровье вашим рукам Игорь Владимирович. И спасибо конечно мед.персоналу 3 отделения ,очень милые не хомят ,не грубят ,всегда без нарекания и переброса на друго помогут . И конечно аностазиолог ,который так же как и врач во время операции несёт большую роль за состояние пациента во время операции, стыдно сказать но мы забыли как его звать .И вообщем всем ,поворам за вкусную еду ,санитаркам за чистоту. До приезда туда я думал что такие больницы только в кино )

30 января 2021

Болотов Сергей Юрьевич

Провёл 27 января 2020 года операцию по протезированию мне левого тазобедренного сустава. Большое ему спасибо за работу

23 января 2021

Орлова Елена Александровна

Добрый день! Обратилась в данный госпиталь для консультации в начале декабря 2020 года. Записалась на платную консультацию. Сначала дама , которая оформляет документы, с надменным взглядом и высокомерным видом начала задавать вопросы, касаемо моей прописки. Что-то, видимо, ей там не понравилось. Потом доктор, к которому я была записана, даже осмотр не провел. Он даже не взглянул на ногу ( обратилась я со старой травмой, нога не работает). Прием занял минут 10, врач сказал, что необходимо ходить перед зеркалом, работать над походкой. Никакого заключения, абсолютно НИЧЕГО. После этого обратилась в другую клинику, где было назначено лечение. Отвратительное отношение! За что вообще берут деньги? Если открываете у себя отделение платных услуг, тогда оказывайте их соответствующим образом. Ни в одной гражданской поликлинике по ОМС такого отношения нет. Просто кошмар! В таком крупном и известном госпитале такой низкий уровень. Ужас!

Комментарий:

«Уважаемая, Елена Александровна. Спасибо Вам за отзыв! Мною проведено разбирательство по данному факту. Ваш отзыв доведен до всего персонала Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. Мы разобрались, что за доктор Вас консультировал, с ним отдельно проведена разъяснительная беседа и сделаны соответствующие выводы! Уверен, мы сможем избежать подобных ситуаций в будущем.
Еще раз спасибо за реакцию, это помогает нам становиться лучше.
Приглашаю Вас на повторную консультацию, которую готов провести лично!

С уважением.
Начальник Центра травматологии и ортопедии ФГБУ » ГВКГ им.ак. Н.Н. Бурденко» МО РФ
доктор медицинских наук, профессор Брижань Леонид Карлович.»

08 января 2021

Владимир Николаевич Григорьев

13 октября был госпитализирован для замены тазобедренного сустава в 55 отделение в Главный военный клинический госпиталь госпиталя им. Н.Н. Бурденко. Лечащим врачом мне был назначен Чирва Юрий Вячеславович, который сразу со мной встретился провел беседу, проверил все анализы и заключения врачей, которых проходил при подготовке к госпитализации в соответствии с указанием начальника отделения Буряченко Бориса Павловича. 14 октября Юрий Вячеславович провел на самом высоком уровне операцию по замене тазобедренного сустава. Я уже живу полноценной жизнью. Я очень Вам благодарен Юрий Вячеславович, а также Буряченко Борису Павловичу, всем медсестрам и всему медицинскому персоналу. Спасибо за Ваш профессионализм, тяжелейший труд, доброе и внимательное отношение к пациентам. Спасибо Вам огромное! Желаю Вам здоровья, счастья, удачных операций по возвращению людей к полноценной жизни! 09.01.2021г. Капитан 1 ранга в отставке Григорьев Владимир Николаевич

30 ноября 2020

Полеопуло Игорь Игоревич

Хотел поблагодарить доктора Найда Дарью Александровну за помощь с коленями. На протяжении нескольких месяцев я мучился после ошибки других врачей г. Волгоград. ходить мог только через боль, которую не удавалось снять никакими таблетками и мазями. Травма была 02.02.2020г. После 9 месяцев мучений попал ГКБ им. Н. Н. Бурденко 23.11.2020г. Дарья Александровна очень подробно объяснила, данная проблема у меня связана с повреждением мениска, разрывом связок . Отдельно хочу отметить чистоту в отделении, отзывчивый и внимательный персонал, общую атмосферу уверенности и заботы. Я искренне благодарен Дарье Александровне за профессионализм, честность и тактичность. Спасибо за то, что у вас работают такие люди — с золотыми руками и золотым сердцем. Спасибо всей команде, которая помогала Дарье Александровне на операции, и спасибо медицинским сёстрам, работающим в отделении! Был выписан 30.11.2020.

21 ноября 2020

Климшина Таисья Николаевна

Лежала с 19.10.2020 по 23.10.2020. Реконструктивно-пластическая операция на костях правой стопы. Исправляли чужие ошибки. Большое спасибо начальнику 3 отделения травматологии и ортопедии КЕРИМОВУ Артуру Аслановичу за профессионализм, внимание и чуткость. За то, что сумел обьеденить под своим руководством хирургов, одержимых своей работой. Мой лечащий врач ХОМИНЕЦ Игорь Владимирович, молодой энергичный, и при этом, добрый, внимательный, опытный и отзывчивый. Мне повезло с анастезиологом. Сергей Владимирович КОЛОКОЛЬНИКОВ опытный врач, профессионал с большой буквы,удивительно быстро своим спокойствием, уверенностью и тактом снял напряжение и страх перед операцией. Спасибо всему коллективу 3 отделения. Очень рада, что попала к вам. Творческих успехов всем и благодарных пациентов. С уважением, Т.Н.Климшина 30.10.2020

Гемангиомы позвоночника

Единого мнения в вопросе о генезе гемангиом до настоящего времени не существует. Одни исследователи рассматривают этот процесс как порок развития (мальформация) или как результат вторичного расширения кровеносных сосудов в атрофированной кости пожилого человека. Большинство авторов считают гемангиомы опухолями, поскольку они имеют автономный рост и способность инфильтрировать окружающие ткани. Другие авторы считают, что гемангиомы являются врожденными образованиями.

Вертебральные гемангиомы обнаруживаются в 11% случаев всех аутопсий. Наиболее часто их находят в грудном отделе позвоночника, реже в шейном. Большинство гемангиом локализуется в теле позвонка, занимая иногда только его часть, в ряде случаев они проникают в позвоночный канал.

Гистологически гемангиомы подразделяются на капиллярные, кавернозные и смешанные.

Вертебральные гемангиомы могут прорастать в эпидуральное пространство, сдавливая спинной мозг, приводя к развитию медленно прогрессирующей миелопатии.

Как правило, гемангиома ничем себя не проявляет. Однако, менее чем у четверти пациентов данная патология сопровождается различной неврологической симптоматикой (включая болевой синдром) вследствие компрессии спинного мозга самой гемангиомой, гипертрофированной костью, эпидуральным кровоизлиянием, компрессионным переломом позвонка.

В настоящее время существует несколько способов лечения симптомных гемангиом: трансартериальная эмболизация, хирургическое удаление, лучевая терапия, чрескожное введение в ткань опухоли полиметилметакрилата (медицинского костного цемента).

Вертебропластика (цементирование) полости гемангиом позвонка используется наиболее часто. Впервые выполнена во Франции в 1984 г. у пациентки с гемангиомой С2 позвонка. При вертебропластике гемангиом позвоночника эффективность лечения достигается следующим: стабильностью пораженного гемангиомой позвонка, исчезновением болевого синдрома, воздействием химического вещества — полиметилметакрилата (медицинского цемента) на ткань гемангиомы.

Традиционно вертебропластика проводится под рентгеновской С-дугой. В некоторых случаях, когда требуется более точная навигация иглы в опухоль, ПВП проводится под контролем компьютерной томографии. При необходимости одновременно проводят биопсию опухоли.

Методика

Операция проводится под сочетанной анестезией (внутривенная + местная), состояние больного контролируется анестезиологом, проводится мониторинг пульса и артериального давления. Операции на шейном отделе позвоночника проводятся в положении на спине, на грудном и поясничном отделах – в положении на животе. Чаще всего операции проводятся на грудном и поясничном отделах. Операция проводится в оборудованной рентген-операционной.

Чрескожно пункционно через корни дуг позвонков в тело позвонка вводится игла под контролем рентгеновской С-дуги. Цемент замешивается и вводится в тело позвонка под лучевым контролем. Объем и распространение цемента постоянно контролирует хирург. После необходимого заполнения объема тела позвонка, игла или иглы извлекаются. Накладывается асептическая повязка. Пациент переводится в палату, где через 3 часа разрешается вставать. В дальнейшем пациент наблюдается оперирующим врачом.

Осложнения.

Как и любая операция, вертебропластика может сопровождаться осложнениями. К ним относятся утечка цемента (leakage) в вневертебральное и эпидуральное пространства, паравертебральные сосуды. В большинстве случаев утечка цемента в паравертебральное пространство не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Проникновение цемента в эпидуральное пространство может вызвать синдром компрессии спинного мозга, поэтому хирург, проводящий вертебропластику должен владеть открытыми нейрохирургическими вмешательствами и операционная должна быть оборудована рентгеновской С-дугой и микроскопом. Истечение в сосуд может закончиться тромбоэмболией легочной артерии и привести к фатальному исходу. Это осложнение наиболее грозное, но, к счастью, довольно редкое.

Мы имеем достаточный опыт проведения чрескожной вертебропластики при различной патологии позвоночника (компрессионные переломы, опухоли, метастазы, гемангиомы позвонков, остеопорозные переломы позвонков) — более 600 операций.

                                                                                 ЦЕНЫ

Гемангиома позвоночника | Лечение в Москве на системе Кибер-Нож

Гемангиома позвоночника – это новообразование доброкачественного характера, имеющее сосудистое происхождение. Чаще всего диагностируется одиночная гемангиома, т.е. опухоль располагается в одном позвонке. Иногда встречается множественное поражение, когда поражены несколько участков. Заболеванию больше подвержен женский пол, нежели мужской. Патология диагностируется в 1-1,5% случаев от всех новообразований скелета доброкачественного характера. Данная опухоль характеризуется медленным ростом, благоприятным прогнозом, не способна к метастазированию. Переход в злокачественную степень гемангиомы позвоночника наблюдается в очень редких случаях.

Гемангиома позвоночника малых размеров, как правило, не имеет клинических проявлений. Однако, по мере роста она может вызывать болезненные ощущения. Иногда становится причиной патологического перелома позвоночного столба. При новообразованиях больших размеров у пациента может наблюдаться компрессия (сдавливание) спинного мозга и нервных отростков, которая сопровождается сильными болями, нарушением функции определенных участков тела в зависимости от уровня поражения позвоночного столба (онемение, нарушение движения в руках или ногах, вплоть до пареза и паралича, нарушение функции тазовых органов).

Диагноз устанавливается компетентным специалистом на основании жалоб больного, клинических проявлений и результатов обследований (рентгенологическое исследование, КТ, МРТ). Гемангиома зачастую выявляется в поясничном и грудном отделах позвоночника, реже в крестцовом и шейном. Данным заболеванием занимаются хирурги-вертебрологи, а также неврологи, онкологи и радиотерапевты. Существуют различные эффективные методики лечения гемангиомы позвоночника.

Причины и механизм развития заболевания

Точная причина возникновения гемангиомы не установлена. Предполагают, что совокупность нескольких факторов может сыграть ключевую роль в развитии этой патологии. Во главе всех причин стоит генетическая предрасположенность. Установлено, что при тщательном опросе больных у них выявляются родственники, страдающие гемангиомами различной локализации. Другими факторами риска являются чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник, его травмы и повреждения, тканевое кислородное голодание, высокий уровень половых гормонов (эстрогенов).

Совокупность генетической неполноценности сосудистой стенки с чрезмерной нагрузкой на позвоночный столб, а также наличие травмы позвонка и других провоцирующих факторов, могут привести к возникновению повторяющихся в нем кровоизлияний. Зачастую процесс происходит в грудном или поясничном отделах. На месте кровоизлияний формируются тромбы, и далее происходит активация остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). В местах истончения и разрушения костной ткани появляются и разрастаются новые сосуды с неполноценной стенкой, и вся последовательность повторяется вновь. Таким образом новообразование формируется и увеличивается в размерах.

Признаки заболевания

Гемангиома маленьких размеров протекает без явной симптоматики. Обычно ее диагностируют случайно, когда обследуют пациента на наличие других болезней. Около 10-15% пациентов с данной патологией жалуются на боль в области поражения позвоночника или рядом с ним (паравертебральной зоне). Болевые ощущения средней интенсивности, тупые, ноющие. Боль может усиливаться во время ночного сна, после различных физических нагрузок.

Иногда обнаруживаются симптомы сдавливания спинного мозга и нервных корешков: у пациента нарушается чувствительность, возникают парезы и параличи мышц, ухудшается функциональная активность тазовых органов. У небольшого процента пациентов диагностируется интенсивный рост гемангиомы. Это приводит к снижению плотности кости, нарушению ее опорной функции и развитию патологического перелома.

Диагностика патологии

Диагноз – «гемангиома позвоночника» устанавливается совместно с врачом-онкологом, неврологом, вертебрологом на основании клинических признаков и результатов инструментальных методов обследования.

Данные новообразования могут быть диагностированы при простом рентгенологическом исследовании. Однако большую информативность дают такие методы обследования, как КТ и МРТ.

Методы лечения

Для лечения гемангиомы позвоночника врачами используются различные методики. Основными является: хирургическое лечение, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и вертебропластика (методом пункции через кожу). Показания к хирургическому методу лечения гемангиомы позвоночника определяет нейрохирург. В ходе операции удаляются патологически измененные участки кости и мягкие ткани.

Чаще всего используется лучевая терапия. Разрушение опухолевых клеток под воздействием ионизирующего излучения замедляет развитие новообразования. В результате уменьшаются клинические проявления болезни. Показания к облучению гемангиомы позвоночника определяются радиотерапевтом.

Применение эмболизации возможно в случае возникновения кровотечения. Во время процедуры в опухоль или питающий ее сосуд вводится специальный пенообразующий раствор. Из-за нарушения питания клеток, новообразование гибнет.

Алкоголизация – это способ лечения гемангиомы позвоночника. Суть метода: введение этилового спирта в сосуды, питающие опухоль. Это приводит к их слипанию и гибели. Процедуру проходят под контролем КТ. У данной терапии существует ряд осложнений (паравертебральные абсцессы, миелопатия), в связи с чем она находит ограниченное применение.

Пункционная вертебропластика – метод, при котором полость пораженного гемангиомой позвонка укрепляют вводимым в нее костным цементом, что предотвращает риск возникновения компрессионного перелома. На данный момент является наиболее эффективным и безопасным методом лечения гемангиомы позвоночника. Риск осложнений достигает 1-10%. Прогноз после такого лечения, как правило, благоприятный.

При данной патологии пациенту нельзя подвергаться массажу, мануальной терапии, не рекомендуется и выполнение физических упражнений, которые могут спровоцировать сдавливание и патологический перелом позвонка.

Выбор метода лечения больного осуществляется в каждом клиническом случае индивидуально на консилиуме докторов в составе нейрохирурга, онколога и радиотерапевта.

Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» занимается лечением гемангиомы позвоночника в Москве, используя современную роботизированную систему «КиберНож». Стереотаксическая лучевая терапия безболезненна, не требует длительного реабилитационного периода. Все манипуляции проводятся амбулаторно. В центре «ОнкоСтоп» к каждому применяется индивидуальный подход. Записаться на прием, а также уточнить интересующую вас информацию можно по контактным телефонам: 8 (800) 5-000-983, + 7 (495) 215-00-49.

Стоимость лечения

Опухолевые поражения костей (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Гемангиома позвоночника — Лечение в Киеве — Операция

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – распространенная доброкачественная сосудистая опухоль внутри позвоночника. Является достаточно распространенным доброкачественным новообразованием. На долю гемангиом приходится 2-3% всех опухолей позвоночника и первое место среди опухолей костей. Развивается гемангиома позвоночника из ангиогенной мезодермы или мезенхимы, растет медленно.

Несмотря на доброкачественный характер опухоли, в большинстве случаев пациентам показано лечение ввиду сдавливания спинного мозга и риска перелома позвонков.

Выявляется преимущественно у людей в возрасте от 30 до 60 лет, при чем у женщин новообразование диагностируют значительно чаще чем у мужчин.

Практически 90% гемангиом позвоночника локализуется в грудном отделе, в районе VI грудного позвонка. В большинстве случаев, гемангиома локализируется в одном позвонке, реже поражает 2-5 позвонков.

Лечение

Радиохирургия гемангиомы на системе КиберНож – наиболее эффективное лечение опухолей, расположенных в труднодоступных местах и достигающих размера свыше 20 мм. КиберНож решает самые сложные задачи по лечению опухолей и метастазов.

Лечение на системе КиберНож

Радиохирургическая система КиберНож

Радиохирургическое лечение гемангиом на КиберНоже заключается в точном подведении дозы ионизирующего облучения к труднодоступной для обычной хирургии опухоли. Тонкие и мощные пучки, подаваемые дистанционно с различных положений, формируют требуемую для гибели опухолевых клеток дозу облучения только в границах опухоли, не допуская облучения здоровых тканей.

Высокая точность КиберНожа достигается силами системы наведения, управляемой высокомощным компьютером.

Ввиду дистанционного подведения облучения, радиохирургическое лечения гемангиомы на КиберНоже для пациента проходит безболезненно, без необходимости введения анестезии или жесткой фиксации на столе. Дополнительную безопасность обеспечивает система прицеливания, корректирующая точку подачи каждого последующего пучка в соответствии с легкими движениями пациента, например, при кашле или глубоком дыхании.

Курс лечения, обычно состоящий из не более чем пяти сеансов пациент проходит амбулаторно, без отрыва от привычного ритма жизни.

В случае, если размер опухоли превышает показатель для эффективного применения КиберНожа, гемангиома спинного мозга подлежит сочетанной терапии, включающей, в зависимости от индивидуальный особенностей:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапию;
• высокоточную лучевую терапию IMRT.

Лучевая терапия

Линейный ускоритель Elekta

Минимизировать дозу полученного организмом ионизирующего облучения за счет его сосредоточения в пределах требуемой зоны, позволяет система высокоточной лучевой терапии IMRT. Важным преимуществом данного вида лучевого лечения спинальной гемангиомы над другими методами лучевой терапии является формирование зоны высокой дозы за счет пересечения различных отдельных полей излучения, каждое из которых имеет свою форму и подается из конкретной точки.

При этом здоровые ткани, расположенные на пути прохождения каждого из полей (лучей) получают лишь незначительную часть от общей дозы, не вызывающей повреждения этих тканей, в том числе защищается кожа. Планирование лечения включает создание трехмерной виртуальной модели пораженного органа и окружающих его тканей организма, с определением максимальных и минимальных доз, для последующей оптимизации позиции, траектории и формы каждого из лучей.

Курс лучевого лечения гемангиомы позвоночника включает 20-30 сеансов, длительностью по 15-20 минут. Метод неинвазиве, поэтому лечение безболезненно, проводится без госпитализации, и после каждого сеанса пациент свободно возвращается к привычному распорядку своего дня.

Точная тактика лечения определяется в соответствии с принятой в мире практикой проведения междисциплинарных консилиумов, к участию в которых приглашаются врачи различных специальностей, вырабатывающие на основании ведущих мировых протоколов состав применяемых методов терапии опухоли и сопутствующей терапии.

Диагностика

Для установления диагноза проводится на начальном этапе проводят рентгенографию позвоночника. Для точного определения локализации и размеров опухоли выполняется тщательная топометрическая подготовка с использованием КТ и МРТ, а также исследование состояния окружающих здоровых тканей.

Причины появления гемангиомы

Опухоль может не проявлять себя симптомами длительный период до возникновения триггерного воздействия: травма, беременность (в последней трети срока), сдавливание пораженного позвонка, остеопороз у лиц старше 40 лет.

Достоверно причина развития гемангиомы позвоночника до сих пор не установлена. Принято считать, что запускают формирование опухоли, еще в процессе эмбриогенеза, онкогены и тератогены. Способствуют дальнейшему патологическому росту воздействие радиации, травмы, ишемия. У женщин данное заболевание диагностируется чаще чему у мужчин, поэтому не исключают влияние эстрогенов.

Также к причинам, которые могут повлиять на появление и развитие гемангиомы относят:

• неблагоприятные экологические условия;
• травма и сдавливание пораженного позвонка;
• у женщин данное заболевание диагностируется чаще чему у мужчин, поэтому не исключают влияние эстрогенов.

Симптомы

Часто болезнь может протекать совершенно бессимптомно. Опухоль удается диагностировать совершенно случайно, во время обследования или диагностирования других болезней позвоночника.

Самыми распространенными симптомами гемангиомы являются следующие:

• тупые, ноющие боли в районе пораженного позвонка;
• боли становятся сильнее в ночное время;
• становятся сильнее после занятий спортом или физической нагрузки;
• в месте опухоли могут развиваться патологические переломы;
• нарушается чувствительность позвоночника в области опухоли;
• у некоторых пациентов гемангиома провоцирует параличи;
• опухоль провоцирует нарушение функционирования органов таза.

15.01.2021

Гемангиома позвоночника – доброкачественное сосудистое новообразование, которое развивается как с болевым синдромом, так и без него. Часто диагностируется как первичная опухоль позвоночника.

По каким причинам гемангиома возникает до сих пор затрудняются сказать однозначно. По предположению большинства специалистов опухоль позвоночника появляется из-за генетической предрасположенности. К этому можно добавить многократные наблюдения: у пациентов с диагнозом гемангиома обнаруживалась локальная тканевая гипоксия (кислородное голодание из-за неспособности клеток поглощать кислород) и высокое содержание эстрогена – женских гормонов, из чего был сделан вывод, что женщины страдают от недуга в пять раз чаще мужчин.

Симптомы гемангиомы позвоночника

На первых порах заболевание себя ничем не проявляет. От приступов боли страдают, в основном, те пациенты, у кого обнаружена гемангиома шейного отдела или в том случае, когда опухоль разрослась до больших размеров. Тогда она начинает давить на позвонки, вызывая онемение конечностей и нарушения в работе органов таза.

Не смотря на то, что гемангиома – опухоль доброкачественная и не дает метастазы, она представляет реальную угрозу здоровью позвоночника. Разрастаясь, гемангиома раздвигает и истончает костную ткань, что в один прекрасный момент приводит к перелому позвонка на почве осложненного кровоизлияния. Такой перелом называют компрессионным, о котором пациент даже не догадается, пока себя не проявят все признаки поражения спинного мозга: паралич, парез, дисфункция органов. Получить перелом при наличии опухоли можно во время занятий спортом, при падении, ударах, прыжках с высоты, подъеме тяжестей.

Локализация и типы заболевания

Гемангиома может развиваться:

• в позвонке;
• на поверхности позвонка;
• на заднем полукольце;
• в эпидуральном пространстве.

Разделяют гемангиомы на позвоночнике и по их строению. У каждого вида есть свои особенности и сложности при лечении:

• капиллярная гемангиома: опухоль представляет собой клубок и тонкостенных сосудов, которые отделены друг от друга жировой и фиброзной тканью. Симптоматика такой опухоли выражена слабо и почти не беспокоит пациента, поэтому как консервативное, так и хирургическое лечение здесь бессильно;
• рацематозная гемангиома: по строению похожа на капиллярную – те же тонкостенные сосуды, но крупнее в размере;
• кавернозная гемангиома: это объединенные тонкостенные полости с кровеносными сосудами. Это самый опасный вид данного заболевания, потому что при более менее значимой нагрузке может произойти перелом позвонка с последующим кровоизлиянием. О наличии патологии свидетельствуют сильные боли;
• Смешанная гемангиома: здесь есть и капиллярный, и кавернозный тип патологии. Проявляет себя смешанная гемангиома по-разному. Ключевую роль в подборе лечения играют размеры новообразования, пораженного участка и степень поражения окружающих тканей.

Диагностика

Для обнаружения гемангиомы позвоночника, кроме осмотра и клинических анализов назначают:

• рентгеноскопию, чтобы увидеть изменения в костных тканях. Но из-за того, что определить опухоль можно только когда она достаточно большая, данное исследование малоинформативно;
• магнито-резонансную томографию, чтобы определить тип, локализацию и размер опухоли;
• компьютерную томографию, чтобы найти небольшие новообразования.

Чаще всего болезнь поражает грудной отдел – почти 80% случаев. На втором месте – поясничный отдел, и наименьшим поражениям подвергается крестцовый и шейный. Для первичной консультации можно обратиться к терапевту.

Методы лечения

Лечением генгиомы занимается невролог, вертебролог или онколог. В зависимости от размера и типа опухоли, подбирается методика лечения.

Для лечения гемангиомы грудного отдела назначают ряд медикаментов, которые работают на снижение болевого синдрома, уменьшение воспаления и поддержку иммунной системы. Хоть опухоль и доброкачественная, все равно назначают гормональную терапию.

Самый распространенный метод лечения – лучевая терапия. Ее часто применяют в комплексе с другими методами и как самостоятельную процедуру.

Вертебропластика

Наилучшим образом зарекомендовала себя пункционная вертебропластика. Процедура назначается при активном разрастании опухоли, когда возникает опасность разрушения костной ткани или пациент испытывает сильные боли, спровоцированные давлением новообразования на нервные корешки. Операция проходит под местным наркозом. На пораженном участке делается небольшой прокол, через который вводят специальную пластмассу – медицинский костный цемент – для укрепления поврежденного позвонка. Улучшения в самочувствии можно наблюдать уже в первые послеоперационные сутки.

После операции следует придерживаться ряда ограничений: снизить физическую активность и не применять мануальную терапию.

Поскольку гемангиома очень своеобразное заболевание, соблюдать все рекомендации врача крайне важно, чтобы не допустить возможных осложнений или не подвести ситуацию к компрессионному перелому.

Фото:ru.freepik.com

Причины, диагностика, лечение и удаление для взрослых NYC

Резюме

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые развиваются из кровеносных сосудов. Кожные гемангиомы часто выглядят как красные выпуклые родинки, которые обычно исчезают сами по себе. Гемангиомы также могут образовываться на внутренних органах. В больнице позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка мы специализируемся на гемангиомах позвоночника.

Гемангиомы позвоночника обычно развиваются в костях позвоночника, известных как позвонки.Большинство гемангиом позвонков расположено либо в грудном (верхний-средний), либо в поясничном (нижнем) отделах позвоночника. Лишь изредка они встречаются в шейном отделе позвоночника (шее).

Гемангиомы позвоночника широко распространены: они встречаются примерно у 10% людей. Фактически, это самые распространенные доброкачественные опухоли позвоночника. Большинство этих опухолей будут обнаружены случайно (попутно) или не будут обнаружены вообще, никогда не будут вызывать симптомов и не требуют лечения. Обычно в лечении требуется только гемангиома позвоночника, которая вызывает боль или неврологические симптомы.

Как опухоли кровеносных сосудов, гемангиомы имеют чрезвычайно хорошее кровоснабжение. Когда гемангиобластома требует хирургического лечения, нейрохирургу часто необходимо «составить карту» кровоснабжения с помощью специального исследования, известного как ангиограмма. Это поможет в хирургическом планировании.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от размера и местоположения опухоли; большинство гемангиом вообще не вызывают никаких симптомов.

Среди симптоматических гемангиом наиболее частым симптомом является боль в месте опухоли, обычно в спине.Если опухоль выходит за пределы костной ткани или вызывает коллапс позвонка, она оказывает давление на окружающие нервы или спинной мозг. Это может привести к боли, которая излучается в руки или ноги, слабости, онемению или неуклюжести в руках или ногах либо к нарушению контроля кишечника и / или мочевого пузыря.

Позвонок, ослабленный гемангиомой, может разрушиться — болезненное событие, известное как компрессионный перелом . Гемангиомы также могут кровоточить, вызывая кровоизлияние , которое может расширяться и сдавливать нервы или спинной мозг.

Причины и факторы риска

Гемангиомы позвонков чаще всего выявляются у людей четвертого-шестого десятилетий жизни. Они встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Опухоли у женщин чаще носят симптоматический характер (вызывают симптомы).

Тесты и диагностика

Гемангиомы позвонков диагностируются с помощью МРТ (магнитно-резонансной) и / или компьютерной томографии, также известной как компьютерная томография. МРТ-сканирование использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для получения изображений органов и тканей, таких как головной и спинной мозг.КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения детальных изображений костей и мягких тканей.

Любое из вышеуказанных сканирований может быть выполнено после инъекции усиливающего контраст вещества, вещества, которое выделяет опухолевую ткань в позвоночнике. Агенты, повышающие контрастность, также могут помочь отличить гемангиомы от других опухолей позвонков, таких как метастатические опухоли.

Сканирование гемангиом позвонков обычно выявляет детали, характерные для этих опухолей.Один из них — «вельветовый знак» или вертикальные полосы утолщения в пораженной кости. Полосы утолщенной и нормальной кости чередуются по узору, напоминающему полосы на вельвете. Осевое сканирование , или сканирование, которое показывает горизонтальное поперечное сечение кости, показывает другое изображение — «знак в горошек». На этом виде показаны круглые «срезы» утолщенных полос внутри нормальной кости, создающие вид точек в горошек.

Для гемангиом, требующих хирургического лечения, кровоснабжение опухоли определяется с помощью специального рентгенографического исследования, известного как ангиограмма.Во время этой процедуры краситель вводится в кровеносные сосуды, определяя кровоснабжение опухоли и структуру сосудов внутри опухоли. Во время этого исследования, проводимого нейрохирургами и нейрорадиологами, могут вводиться препараты, замедляющие или устраняющие приток крови к опухоли. Эта процедура, известная как эмболизация, может помочь в лечении симптомов, а также сделать хирургическое удаление этих поражений намного проще и безопаснее.

Лечение

При составлении плана лечения наши нейрохирурги учитывают здоровье пациента, а также размер опухоли, ее расположение, симптомы и кровоснабжение.

Как правило, лечение требуют только гемангиомы позвонков, которые вызывают сильную боль или неврологические симптомы. Варианты лечения включают лучевую терапию, эмболизацию, кифопластику при компрессионном переломе или резекцию (удаление) поврежденной кости. Инструментальный спондилодез и фиксация (установка костного трансплантата и оборудования, такого как стержни и винты) могут быть необходимы для поддержания стабильности позвоночника, если задействован значительный объем позвонка.

Подготовка к встрече

Drs.Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Альфред Т. Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард К.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении гемангиом позвонков. Они также могут предложить вам другое мнение.

Пациент с гемангиомой позвоночника получил изменяющее жизнь лечение в Барроу

« Будь сильным и сражайся».

Энди Шолль услышал эти четыре слова от своего отца перед операцией, и они стали его мантрой на протяжении всего периода выздоровления.

37-летний мужчина всю жизнь был активным.Он играл в бейсбол в Университете Канзаса, а затем преподавал этот вид спорта за границей, прежде чем вернуться в свой родной город Альбукерке, штат Нью-Мексико, чтобы поступить на юридический факультет. Но даже после того, как он променял свою карьеру в бейсболе на свекровь, Шолль продолжал заниматься бегом, ездой на велосипеде и пешим туризмом.

«Я никогда не мечтал о каких-либо проблемах со здоровьем, особенно после 30», — сказал он.

В ноябре Шолль заметил, что его ноги становятся тяжелее во время пробежек. В течение следующих нескольких месяцев у него появилось ощущение жжения и покалывания в ногах и, в конечном итоге, в животе и груди.

В середине января Шолль посоветовался со своим другом, который работает физиотерапевтом. По рекомендации друга Шолль записался на прием к своему терапевту. Ему сделали рентген, но снимки не объяснили его симптомы.

«В какой-то момент это меня парализует»

Хирург-ортопед назначил МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исследовать поясницу Шолля, но результаты теста оказались нормальными. Затем хирург назначил МРТ грудной клетки для оценки средней части спины Шолля, объяснив, что это, скорее всего, исключит что-либо, связанное с позвоночником, и Шоллю нужно будет посетить невролога.

Вместо этого МРТ выявила гемангиому позвоночника — опухоль, состоящую из аномальных кровеносных сосудов. Опухоль образовалась в его седьмом грудном позвонке, кости позвоночника, обычно называемой Т7, и давила на его спинной мозг.

Шолль разговаривал с нейрохирургом из Нью-Мексико, который обучался в неврологическом институте Барроу в Фениксе. Хирург порекомендовал Шоллю обратиться к главному отделу хирургии позвоночника Института доктору Хуану Урибе — известному малоинвазивному хирургу позвоночника, имеющему опыт хирургии грудного отдела позвоночника.

На медицинских снимках показаны инструменты, используемые для стабилизации и восстановления позвоночника Энди Шолля.

Грудной отдел позвоночника является наиболее труднодоступным участком позвоночника, что увеличивает риск осложнений. Доктор Урибе разработал минимально инвазивный подход, чтобы снизить этот риск, но операция Шолля была слишком сложной, чтобы ее можно было проводить через небольшой разрез.

«Сложность операции Энди сопряжена со значительными рисками, включая ухудшение его способности ходить и даже кровотечение до смерти», — сказал д-р.- сказал Урибе.

Но мониторинг гемангиомы с течением времени тоже не подходил.

«Доктор. Урибе был очень ясным; в какой-то момент это парализует меня », — сказал Шолль.

Многие гемангиомы позвоночника вообще никогда не вызывают симптомов. Когда они это делают, они обычно ломают позвонок, сказал доктор Урибе. В этих случаях хирург может лечить перелом, вводя в кость специальный цемент в ходе процедуры, известной как вертебропластика.

Поскольку гемангиома Шолля проявляется компрессией спинного мозга, а не переломом кости, традиционная вертебропластика не помогла бы.

Хирургия спинальной гемангиомы: успех благодаря совместной работе

Шолль отправил свои снимки Барроу, и после телемедицинской консультации ему была назначена операция. Он отправился в Феникс со своей женой Карой.

«Все, с кем я разговаривал на местах, говорили:« Вы попадете на лучших и лучших », — вспоминал Шолль. «Это было действительно утешительно».

Доктор Хуан Урибе, заведующий отделением заболеваний позвоночника

11 июня Шоллю была сделана первая из двух процедур: эндоваскулярная эмболизация для снижения риска значительной кровопотери во время удаления опухоли.Эта процедура включает в себя проведение тонкой гибкой трубки, называемой катетером, через сеть кровеносных сосудов в организме к месту поражения с последующим введением материалов, чтобы изолировать ее от кровотока.

«Я был рад возможности принять участие в лечении Энди», — сказал эндоваскулярный нейрохирург доктор Фелипе Альбукерке. «Меня впечатлила не только смелость Энди, но и его доброе поведение и доверие к Барроу. Эти вещи так важны для нас, как сиделки, и напоминают нам о той чести, которую мы оказываем, когда мы заботимся о таких пациентах, как Энди.

На следующий день Шолль перенес семичасовую операцию с доктором Урибе по удалению опухоли и стабилизации позвоночника. Доктор Урибе удалил часть позвонка Т7, из которого выросла опухоль, и вставил костный трансплантат и клетку, чтобы соединить соседние позвонки вместе. Для дальнейшей стабилизации позвоночника и поддержки сращения костей доктор Урибе поместил два титановых стержня от Т5 до Т9 и закрепил их восемью винтами.

Доктор Фелипе Альбукерке, эндоваскулярный нейрохирург

«Это была тонкая грань между устранением компрессии нервных элементов и не слишком сильной дестабилизацией позвоночника, потому что мы хотели вернуть его как можно более стабильным», — сказал Урибе.

Шолль начал ходить по отделению интенсивной терапии на следующий день и покинул больницу через несколько дней, не нуждаясь в нейрореабилитации. «Операция прошла успешно, потому что в Barrow мы применяем многопрофильный подход», — сказал доктор Урибе. «Успешная эмболизация помогла сделать эту операцию более осуществимой с точки зрения уменьшения количества кровотечений. Без него, вероятно, было бы невозможно сделать операцию ».

Другая сторона хирургии

Шолль выразил огромную благодарность всем, кто оказывал ему помощь, от персонала офиса до хирургических бригад и медсестер интенсивной терапии.

«Это были мелочи и то, как они оказывали помощь», — сказал он. «Я задыхаюсь. Это было действительно тяжелое время, но эти люди — я в огромной благодарности всем присутствующим ».

Шолль еще не может выполнять какие-либо изгибы, подъемы или скручивания, что было непростой задачей для отца двух маленьких детей. Также пройдет некоторое время, прежде чем он вернется к своей обычной физической активности. Но в основном Шолль испытывает благодарность.

Энди Шолль с женой Кара, 4-летним сыном Джексоном и 2-летней дочерью Леной

«Это было интересное путешествие, потому что, пока я хотел бы отправиться в пеший поход или покататься на велосипеде, и это неприятно, я могу» «Это реальность, которая наступает, и я думаю, что есть очень хороший шанс, что этого больше никогда не могло бы случиться», — сказал он.

Итак, пока Шолль продолжает гулять по своему району, опираясь на скобу и треккинговые палки. Но доктор Урибе ожидает, что Шолль сможет вернуться к своей обычной деятельности, как только его позвонки срастутся.

«Наша цель — не только остановить опухоль, но и вернуть людей к нормальной жизни», — сказал доктор Урибе. «У Энди были потрясающие результаты. Теперь он может вернуть свою жизнь в нужное русло ».

Как и предлагал ему отец, у Шолля есть несколько слов для людей, готовящихся к нейрохирургии.

«Не для того, чтобы приукрашивать это, но у этого есть и другая сторона», — сказал он. «Это прекрасное место для выздоравливающих».

Обзор опухолей позвоночника — Бригам и женская больница

О спинальных опухолях

Опухоль позвоночника — это аномальная масса ткани внутри или вокруг спинного мозга и позвоночного столба, в которой клетки бесконтрольно растут и размножаются. Опухоли позвоночника классифицируются по степени, происхождению и локализации. Опухоли позвоночника подразделяются на доброкачественные (незлокачественные) и злокачественные (злокачественные).Первичные опухоли позвоночника возникают в позвоночнике или спинном мозге, а вторичные или метастатические опухоли позвоночника являются результатом рака, который распространился из другого участка тела на позвоночник. Опухоли позвоночника также можно отнести к той области позвоночника, в которой они возникают. Эти основные области — шейный (область шеи), грудной (середина спины), поясничный (нижняя часть спины) и крестец (кость в конце позвоночника). Кроме того, опухоли позвоночника также классифицируются по их расположению в позвоночнике — передние (передние) и задние (задние).

Опухоли позвоночника по классу

Доброкачественные опухоли позвоночника:

• Аневризматическая костная киста (ABC): Эти доброкачественные кисты кости заполнены жидкостью и, кажется, расширяют кость. ABC могут возникать в любой кости, но, когда они появляются в позвоночнике, они чаще всего возникают в задних областях. Большинство из них обнаруживается, когда пациенты находятся в возрасте от 20 до 30 лет.
• Гемангиомы, агрессивные: Вариант доброкачественных гемангиом, агрессивные гемангиомы могут увеличиваться в размере и распространяться за пределы кости в мягкие ткани.В некоторых случаях может потребоваться лечение.
• Гемангиомы, доброкачественные: Гемангиомы — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, состоящие из аномальных кровеносных сосудов. Они распространены и могут возникать в любом месте тела. Большинство гемангиом костей находится в позвоночнике и чаще обнаруживается с возрастом. Гемангиомы позвоночника обычно появляются в средней части спины (грудная область) или нижней части спины (поясничная область). Большинство из них обнаруживаются случайно и не требуют вмешательства.
• Гигантоклеточная опухоль (GCT) кости: Гигантоклеточная опухоль — доброкачественная, но локально агрессивная опухоль, которая может появиться в любой кости.В позвоночнике эта агрессивная опухоль чаще всего обнаруживается в крестце, кости у основания позвоночника. Эти опухоли требуют лечения, включая минимально инвазивную хирургию или медикаментозное лечение, в зависимости от состояния и предпочтений пациента.
• Остеоид Остеома: Доброкачественная опухоль кости, которая может развиться в любой кости тела. Остеоид-остеомы обычно вызывают ночную боль, которая облегчается нестероидными противовоспалительными препаратами. Хотя остеоид-остеомы могут вызывать боль и дискомфорт, они не распространяются по всему телу.Эти опухоли, как правило, небольшие — менее 1,5 сантиметра в размере, и они не растут. Это наиболее частая причина болезненного сколиоза. Лечение направлено на удаление или разрушение опухоли минимально инвазивным способом.
• Остеобластома: Доброкачественная опухоль кости, структурно родственная остеоид-остеоме. Остеобластома отличается от остеоид-остеомы своей способностью увеличиваться в диаметре более чем на 2,0 сантиметра и может вести себя более агрессивно. Лечение направлено на удаление или разрушение опухоли минимально инвазивным способом.

Злокачественные опухоли позвоночника:

• Саркома Юинга: Саркома Юинга — это злокачественная опухоль, которая растет в костях или мягких тканях вокруг костей ног, таза, ребер, рук или позвоночника. Саркома Юинга проявляется у молодых людей и часто бывает болезненной. Лечение сосредоточено на химиотерапии, за которой следует хирургическое вмешательство или лучевая терапия, а затем — химиотерапия.
• Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (MPNST): Злокачественные опухоли оболочки периферических нервов (MPNST) — это саркомы, которые возникают из нервов и нервных корешков или из клеток, связанных с оболочкой нервов, таких как клетки Шванна, периневральные клетки или фибробласты.Поскольку MPNST могут возникать из нескольких типов ячеек, общий вид может сильно варьироваться от одного случая к другому. Эта опухоль чаще встречается у пациентов с заболеванием, называемым нейрофиброматозом типа I. Лечение часто включает предоперационное облучение с последующим хирургическим вмешательством для полного удаления опухоли.
• Остеосаркома: Остеосаркома — наиболее распространенная саркома костей. Есть две общие возрастные группы, в которых присутствуют остеосаркомы: одна — у детей и молодых людей, а вторая — у пожилых.Это часто представляет собой болезненное поражение и требует тщательного обследования. Это часто лечится химиотерапией, за которой следует операция по полному удалению опухоли, а затем еще одна химиотерапия.

Опухоли позвоночника по происхождению и местонахождению

Метастатические опухоли позвоночника

Метастатические опухоли также называются вторичными опухолями, потому что они происходят из другого места, такого как грудь, легкое или толстая кишка. Это наиболее распространенный тип опухолей позвоночника. Любая опухоль, которая может метастазировать, может попасть в позвоночник, но наиболее распространенными солидными опухолями являются опухоли груди, легких, простаты и почечных (почечных) клеток.Гематологические (не солидные) виды рака, такие как множественная миелома и лимфома, также часто возникают в позвоночнике. Метастатические опухоли в позвоночник могут вызывать сильную боль, переломы и неврологические проблемы, такие как слабость, а также паралич, потеря чувствительности и проблемы с кишечником.

Первичные опухоли позвоночника

Первичные опухоли позвоночника встречаются гораздо реже и составляют менее 10 процентов всех опухолей позвоночника. Первичные опухоли позвоночника возникают из костей или структур мягких тканей позвоночника, включая хрящи или клетки, которые дают начало дискам позвоночника.Первичные опухоли позвоночника включают хордому, хондросаркому, остеосаркому, гигантоклеточную опухоль или агрессивную гемангиому.

Опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга — это опухоли, возникающие из спинного мозга и / или нервных структур. Они возникают в интрадуральном пространстве (внутри позвоночного канала) и могут находиться внутри или за пределами спинного мозга. Опухоли спинного мозга редко метастазируют за пределы позвоночного канала, но могут распространяться внутри позвоночного канала. К опухолям спинного мозга относятся:

• Астроцитомы: Астроцитомы — это опухоли, которые возникают из глиальных клеток (поддерживающих клеток) спинного мозга.Они бывают как астроцитомы низкой степени (медленно растущие), так и высокозлокачественные (более агрессивные и быстрорастущие). Полная резекция (удаление) рекомендуется, но не во всех случаях, особенно при опухолях высокой степени злокачественности. Химиотерапия и лучевая терапия также доступны для трудно удаляемых опухолей.
• Эпендимома: Эпендимомы — это опухоли, которые возникают из эпендимных клеток спинного мозга. Контрастная МРТ обычно выявляет опухоль, похожую на сосиску. Рекомендуется полное хирургическое удаление, чтобы свести к минимуму рецидив.Миксопапиллярные эпендимомы — это подтип эпендимом, которые возникают на конусе (или дистальном конце) спинного мозга.
• Шванномы: Шванномы — это доброкачественные опухоли, возникающие из шванновских клеток нервных корешков. Чаще всего они доброкачественные и растут очень медленно. Они могут вызвать сдавление нервов и спинного мозга. Если они симптоматические, рекомендуется хирургическое удаление. Эти опухоли, как правило, можно полностью удалить, и у них очень низкая частота рецидивов.
• Менингиомы: Менингиомы — это опухоли защитного слоя вокруг спинного мозга, называемые твердой мозговой оболочкой.Обычно это доброкачественные, медленно растущие поражения, но они могут стать более агрессивными. Эти опухоли растут за пределами спинного мозга, но могут вызывать значительное сжатие спинного мозга или нервных структур. Для полного удаления может потребоваться удаление твердой мозговой оболочки, что затем потребует пластической пластики твердой мозговой оболочки для предотвращения утечки спинномозговой жидкости (жидкости, окружающей спинной мозг). Полная резекция рекомендуется, но не всегда возможна. В этих случаях также могут быть рекомендованы химиотерапия и лучевая терапия.
• Нейрофибромы: Нейрофибромы обычно представляют собой медленнорастущие доброкачественные опухоли, возникающие из нервных корешков и нервных клеток.В редких случаях они могут стать злокачественными. Нейрофибромы, а также менингиомы и шванномы могут быть связаны с генетическими мутациями, такими как генетическое состояние, называемое нейрофиброматозом.

Симптомы и диагностика опухолей позвоночника

Симптомы для всех типов опухолей позвоночника схожи и включают:

• Боль, которая не уменьшается в покое, боль, которая может усиливаться ночью, чем днем, или неспровоцированная глубокая ноющая боль.
• Мышечная слабость (миопатия) или онемение рук или ног.
• Онемение, покалывание или общая потеря чувствительности.
• Затруднение с мочеиспусканием (недержание мочи).
• Изменение привычек кишечника (задержка).

Диагностика всех опухолей позвоночника зависит от визуализационных исследований, включая МРТ, компьютерная томография и рентгеновские снимки, а также от истории болезни пациента.

Ресурсы для пациентов и их семей

Причины и методы лечения гемангиом позвоночника

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из аномальных кровеносных сосудов.

На самом деле они довольно распространены, но только около пяти процентов гемангиом имеют симптомы, поэтому многие люди даже не подозревают, что они у них есть. Когда они развиваются в позвоночнике, они могут вызывать проблемы, если затрагивают нервы или позвоночный канал. Ниже мы рассмотрим причины, симптомы и варианты лечения гемангиомы позвоночника.

Причины и симптомы гемангиомы позвоночника

Причина гемангиом позвоночника неизвестна, но женщины и пожилые люди подвергаются большему риску развития гемангиом костей, поскольку они чаще всего встречаются в возрасте старше 50 лет.Другие типы гемангиом чаще всего встречаются у младенцев, но они часто проходят сами по себе до того, как ребенок достигает половой зрелости.

Симптомы гемангиомы позвоночника включают:

● Боль в спине
● Онемение
● Слабость
● Боль, исходящая от спины наружу

Диагностика и лечение гемангиом позвоночника

Гемангиомы позвоночника обычно обнаруживаются, когда врачи проводят визуализацию для другого состояния, но если пациент жалуется на вышеуказанные симптомы, врач может назначить МРТ или компьютерную томографию, чтобы определить наличие гемангиомы.Врач также может назначить рентгеновский снимок, чтобы найти в кости характерное образование в форме сот. Если гемангиома обнаружена при визуализации другого состояния и не вызывает симптомов, врач, вероятно, заметит ее присутствие и спросит о ней во время будущих посещений, чтобы узнать, не стала ли она симптоматической. Если это вызывает проблемы, необходимо лечение, так как в конечном итоге это может привести к потере диапазона движений и даже к параличу.

Существует несколько различных вариантов лечения костных гемангиом позвоночника:

Эмболизация — минимально инвазивная хирургическая операция, при которой прекращается приток крови к гемангиоме.

Инъекции этанола — Инъекции этанола помогают свертыванию крови внутри гемангиомы и предотвращают кровотечение.

Лучевая терапия — Радиация уменьшит размер гемангиомы.

Вертебрэктомия / ламинэктомия — Если гемангиома поражает позвонок, может быть выполнена операция по удалению части позвонка.

О докторе Стефано Синикропи

Др.Стефано Синикропи — сертифицированный эксперт в области хирургии позвоночника, обученный как ортопедическим, так и нейрохирургическим методикам. Он посвящает свою практику возвращению своих пациентов к безболезненной жизни. Узнайте больше о докторе Синикропи на его веб-сайте.

Взгляды, мнения и позиции, выраженные в этих гостевых сообщениях, принадлежат только автору и не отражают взгляды Becker’s Hospital Review / Becker’s Healthcare. Точность, полнота и достоверность любых заявлений, сделанных в этой статье, не гарантируются.Мы не несем ответственности за любые ошибки, упущения или заявления. Авторские права на этот контент принадлежат автору, и любая ответственность за нарушение прав интеллектуальной собственности остается за ним.

© Copyright ASC COMMUNICATIONS 2021. Заинтересованы в ССЫЛКЕ на этот контент или его ПЕРЕПЕЧАТИ? Ознакомьтесь с нашей политикой здесь.

Hemangiomas Лос-Анджелес, Калифорния | Дэниел Эллисон, доктор медицины, FACS

Гемангиома позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может развиваться в нижней (поясничной) или средней части спины (грудной), часто без каких-либо значительных симптомов.Фактически, эти опухоли позвоночника довольно часто встречаются у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет и обычно не вызывают никаких проблем. Однако в некоторых случаях симптомы могут возникать, когда опухоль гемангиомы позвоночника оказывает давление на позвонок и вызывает боль. В этих обстоятельствах, если заболевание не лечить, оно может привести к серьезным неврологическим повреждениям.

Эти состояния лучше всего лечит онколог-ортопед с таким набором навыков, как доктор Дэниел С. Эллисон из Лос-Анджелеса.В случае скелетно-мышечного и неврологического повреждения, вызванного гемангиомой или саркомой, доктор Эллисон может умело перемещаться по нежным костям и тканям, чтобы восстановить, восстановить и сохранить функции мышц и нервов. Лишь горстка хирургов в стране имеет квалификацию в этой области, а доктор Эллисон из Лос-Анджелеса считается одним из самых высококвалифицированных, особенно в области сохранения конечностей.

Обратитесь к специалисту по гемангиомам позвоночника

Специализированная диагностика гемангиомы

Большинство пациентов с диагнозом гемангиома позвоночника сообщают об отсутствии каких-либо симптомов, но примерно 20% действительно чувствуют боль, особенно если опухоль давит на чувствительные нервы.Реже могут возникать осложнения от компрессии спинного мозга, влияющие на работу мышц, работу ног, работу кишечника или мочевого пузыря.

Симптомы

Некоторые другие симптомы могут включать:

• Боль в спине
• Воспаление нерва
• Излучающая боль, поражающая нерв

Пациенты с большей вероятностью обратятся к врачу, если они испытывают боль в спине, но определить источник дискомфорта может быть сложно, если только врач не является специалистом, таким как доктор.Эллисон. Онколог-ортопед с квалификацией доктора Эллисон обладает диагностической способностью оценить влияние сдавления опухолью гемангиомы позвоночника на костно-мышечные и неврологические структуры. Затем он может разработать наиболее подходящее лечение гемангиомы позвоночника, чтобы сохранить нервную функцию, восстановить подвижность и облегчить боль. ncbi.nlm.nih.gov подробнее рассказывает о симптомах геманигиомы позвоночника.

Эффективное лечение гемангиомы

В случаях, когда гемангиома позвоночника развита и требует немедленного лечения, Dr.Эллисон из Лос-Анджелеса, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство для снятия любого сдавления спинного мозга . Помимо удаления опухоли, он мог выполнить ламинэктомию или вертебрэктомию, удалив мелкие кости или позвонки, чтобы избавить пациента от слабости или онемения, вызванных гемангиомой.

Альтернативное лечение

Альтернативным лечением является лучевая терапия, которая обычно рекомендуется, когда симптомы менее выражены и инвазивны. Радиотерапия разрушает опухолевые клетки, чтобы избавить пациента от боли или дискомфорта.

Технические навыки, которые доктор Эллисон использует для диагностики и лечения гемангиомы позвоночника и других новообразований мягких тканей, были разработаны на основе его опыта работы с пациентами с раком костей и мягких тканей. Он с легкостью может выполнять сложные процедуры, удаляя вредные опухоли, сохраняя при этом окружающие нервы и мягкие ткани.

Чтобы узнать больше о гемангиомах позвоночника, посетите ncbi.gov.

Обратитесь к специалисту-ортопеду

Д-р Дэниел С. Эллисон — онколог-ортопед из Лос-Анджелеса, обладающий уникальной квалификацией для сложных ортопедических процедур и лечения редких новообразований мягких тканей, таких как гемангиомы и саркомы.Он стремится обеспечить своим пациентам исключительную заботу и обеспечить оптимальный результат лечения. Свяжитесь с нами онлайн или позвоните сегодня, чтобы назначить личную консультацию по телефону 310.683.4586.

Обратитесь к специалисту по гемангиомам позвоночника

Затем прочтите о нейрофибромах.

Быстро прогрессирующая миелопатия, вызванная агрессивной вертебральной гемангиомой

Введение . Гемангиомы позвонков — самые распространенные доброкачественные опухоли позвоночника, встречаемость которых составляет 10-12% в общей популяции.У подавляющего большинства пациентов они протекают бессимптомно, случайно; однако в редких случаях они могут расширяться, вызывая нервную компрессию. Подобные агрессивные поражения чаще всего встречаются в грудном отделе позвоночника, а их расширение приводит к подострому развитию миелопатии. Отчет о болезни . Авторы сообщают о редком случае агрессивной гемангиомы позвонка в теле Т1 позвонка, которая вызвала быстро прогрессирующую миелопатию в течение 7 дней. Показаны клинические и рентгенологические данные, а также хирургическое лечение поражения.Пациент восстановил способность передвигаться, и не было никаких признаков рецидива заболевания через 2 года наблюдения. Выводы . Хотя агрессивные гемангиомы позвонков являются редкой причиной миелопатии, их необходимо учитывать при дифференциальной диагностике компрессионных поражений спинного мозга. В этом случае, в отличие от большинства, распространение гемангиомы привело к быстрому развитию неврологического спада, что потребовало срочного хирургического вмешательства.

1. Введение

Гемангиомы позвонков (ВГ) являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями позвоночника [1].Они представляют собой онтогенетические новообразования эндотелиальных клеток, которые растут в костном мозге тела позвонка [2]. На основании патологоанатомических исследований и обзоров МРТ частота ВГ составляет 10–12% в общей популяции [3–6]. У подавляющего большинства пациентов они протекают бессимптомно и не требуют лечения. Бессимптомные поражения часто называют случайными находками, обнаруженными при визуализации. Однако у 0,9–1,2% пациентов ВГ могут расширяться, вызывая боль и нервную компрессию [7–9].В этом случае VH называют агрессивным. Агрессивные ВГ могут вызывать нервную компрессию с помощью множества механизмов, включая эпидуральное расширение мягкотканного компонента опухолевой ткани, расширение костного элемента, сжатие от крупных питающих сосудов в результате ангиогенеза, эпидуральной гематомы или нестабильности позвоночника, вызванной компрессионным переломом позвоночника [ 3, 4, 10, 11]. Агрессивные ВГ чаще встречаются у взрослых и могут чаще проявляться у пациенток в последнем триместре беременности [12, 13].Многоуровневые гемангиомы редки, но о них сообщалось. Многоочаговый паттерн боли и значительное изменение болевых характеристик — это индикаторы, которые следует тщательно исследовать на наличие многоуровневых гемангиом, которые могли быть упущены при простой рентгенографии [14].

Варианты лечения агрессивных ВГ включают лучевую терапию, эндоваскулярную или чрескожную эмболизацию, вертебропластику, инъекции этанола или хирургическое вмешательство [15]. Последнее, как правило, оправдано при неврологическом расстройстве или при боли, не поддающейся лечению другими методами.Этот случай иллюстрирует агрессивную гемангиому позвонка, вызывающую быстро прогрессирующую миелопатию из-за внекостного, эпидурального разрастания ткани и компрессии спинного мозга. Это нетипично по сравнению с незаметным появлением симптомов в большинстве случаев агрессивных гемангиом. Локализация агрессивного Т1 VH также необычна, поскольку большинство из них, как правило, находится между Т3 и Т9 [10]. Тем не менее, как показывает этот случай, необходимо иметь в виду агрессивную ВГ для дифференциальной диагностики поражений грудной клетки, вызывающих компрессию спинного мозга.

2. Описание случая

Наш пациент — здоровый мужчина 50 лет, который обратился в клинику с жалобой на тяжелое нарушение походки, быстро прогрессирующее за последнюю неделю. МРТ, проведенная в амбулаторных условиях, продемонстрировала поражение в точке T1 с эпидуральным расширением и компрессией спинного мозга. Его отправили в реанимацию для дальнейшего обследования. Он не курил и не имел каких-либо факторов риска злокачественных новообразований. У него не было непреднамеренной потери веса, ночного потоотделения или лихорадки.При физическом осмотре он имел полную силу во всех группах мышц верхних и нижних конечностей, но продемонстрировал снижение чувствительности в глобальном масштабе от дерматома Т3 вниз. У него было 4 удара клонуса с обеих сторон и гиперрефлексия в нижних конечностях. У него была сильная атаксия, и он не мог пройти более нескольких шагов. Контрастная МРТ грудного отдела позвоночника продемонстрировала диффузно усиливающееся поражение в точке Т1 с почти периферическим эпидуральным поражением, вызывающим сильную компрессию спинного мозга (Рисунки 1 и 2). Компьютерная томография грудного отдела позвоночника показала расширяющееся костное поражение на теле Т1, распространяющееся кзади на ножку и задние элементы с левой стороны (Рисунок 3).КТ грудной клетки и брюшной полости / таза не показала никаких признаков первичного поражения, и все лабораторные исследования вернулись в норму.

Учитывая быстро прогрессирующее неврологическое ухудшение состояния пациента, было решено срочно отправиться в операционную, чтобы провести декомпрессию и стабилизацию его спинного мозга и получить тканевый диагноз. Пациенту был выполнен задний инструментарий и спондилодез C6-T3, а также ламинэктомия T1 и частичная ламинэктомия C7 и T2.Этим достигаются цели по декомпрессии и стабилизации спинного мозга. Кровопотеря к этому моменту приблизилась к 600 мл, учитывая кровотечение из самой опухоли. В замороженном срезе мы не смогли определить, что это за поражение, поэтому было решено отложить переднюю корпэктомию, пока мы не установим более окончательный диагноз. Через несколько дней вернулась перманентная патология с диагнозом агрессивный ВГ.

Учитывая кровотечение, возникшее во время задней операции, мы решили провести предоперационную эмболизацию перед плановой корпэктомией.Ангиография во время эмболизации показала медиальную ветвь от левого тироцервикального ствола, которая снабжала многочисленные сосудистые озера внутри тела Т1 позвонка. Затем проводили эмболизацию трюфиллом, смешанным в соотношении 1: 3 с эстрадиоловым маслом. Постэмболизационная ангиография не показала дальнейшего заполнения гемангиомы. На следующий день после эмболизации пациент был возвращен в операционную для переднего доступа для корпэктомии T1 и установки кейджа C7-T2 / переднего покрытия (рис. 4).В послеоперационном периоде пациент чувствовал себя хорошо и через несколько дней был выписан домой. Его походка быстро улучшилась после операции и продолжала улучшаться до уровня, близкого к нормальному, через 1 год после операции. Учитывая расположение его поражения и высокую вероятность остаточного заболевания, мы выбрали лучевую терапию, чтобы ограничить рост любого остаточного заболевания. На послеоперационной МРТ через 2 года рецидива заболевания не было (рис. 5).

3. Обсуждение

Клиническое течение неврологических симптомов, вызванных гемангиомами тел позвонков, имеет тенденцию медленно прогрессировать в течение недель или месяцев.В этом случае наш пациент перешел от нормальной неврологии к явной миелопатии с тяжелой атаксией походки менее чем за 7 дней. Быстрота проявления миелопатических симптомов типична для сдавления пуповины в результате инфекции или быстрорастущего метастатического заболевания. Такая быстро прогрессирующая миелопатия редко является результатом агрессивной ВГ и требует высокого индекса подозрительности для постановки диагноза. Уровень поражения у нашего пациента был на уровне T1, что нетипично. Хотя грудной отдел позвоночника имеет тенденцию иметь самую высокую предрасположенность к гемангиомам позвонков с внекостным распространением, причем 90% поражений приходится на эту часть позвоночника, примерно 75% из них возникают между T3 и T9 [10].Гистологически гемангиомы позвонков состоят из сосудистых пространств, выстланных эндотелиальными клетками и тонкостенными кровеносными сосудами. Сосуды окружены жировым матриксом и вертикально ориентированными костными трабекулами. Это придает гемангиоме классический вид на рентгенограмме или КТ с параллельными полосами на сагиттальных проекциях и горошек на аксиальных проекциях (Рисунок 6). Однако агрессивная форма VH с большей вероятностью будет иметь повышенный сосудистый компонент и меньшее содержание жира, что затрудняет ее дифференциацию от метастатического заболевания или первичных злокачественных новообразований костей на основе изображений.Они выглядят так же, как злокачественные опухоли на стандартных изображениях STIR и T1- и T2-взвешенных МРТ [16]. Некоторые предложили использовать перфузию МРТ с динамическим контрастированием, чтобы дифференцировать метастатическое заболевание и агрессивные ВГ путем сбора информации о микрососудистой среде поражения [17].

Возможные методы лечения после диагностики агрессивной гемангиомы позвонка включают лучевую терапию, эндоваскулярную эмболизацию, вертебропластику, инъекции этанола и хирургическое вмешательство.Несмотря на то, что мы не смогли поставить диагноз с помощью диагностических исследований изображений до операции, учитывая быстрое прогрессирование миелопатии и тяжелую компрессию спинного мозга, хирургическое вмешательство было выбрано для лечения. Учитывая неизвестный диагноз на момент обращения и скорость его неврологического упадка, мы решили продолжить сначала заднюю часть, чтобы стабилизировать позвоночник с помощью инструментов и выполнить ламинэктомию для декомпрессии спинного мозга. Когда патология вернулась с диагнозом агрессивная, но доброкачественная ВГ, мы выполнили переднюю корпэктомию, которой предшествовала предоперационная эмболизация, чтобы минимизировать кровопотерю.

Использование предоперационной эмболизации все еще вызывает споры, поскольку она связана с агрессивными ВГ. Это связано с тем, что наиболее распространенные области агрессивного ВГ находятся в средней части грудного отдела позвоночника, где есть потенциальный водораздел для кровоснабжения спинного мозга. В этих случаях эмболизация может быть рискованной, и ее следует отложить, если в спинномозговых артериях есть один доминирующий источник питания. Корпэктомия с реконструкцией кейджа была выбрана в зависимости от степени поражения передних позвонков. В послеоперационном периоде мы отложили облучение на 3 месяца, чтобы дать возможность биологии термоядерного синтеза идти полным ходом, а затем решили подать 40 Гр радиации в хирургическую область, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания, что было рекомендовано в предыдущих исследованиях [18].Послеоперационная лучевая терапия также вызывает споры. В этом случае на месте оставалась недоступная опухоль, и было показано, что облучение предотвращает рецидив опухоли в этих условиях [3].

4. Заключение

Быстро прогрессирующая миелопатия из-за агрессивной ВГ в верхних отделах грудной клетки встречается редко, но должна быть включена в дифференциальную диагностику этих поражений. Результаты КТ расширения костной ткани и исчерченности губчатой ​​кости должны повысить показатель подозрения на этот тип поражения.В условиях быстро прогрессирующего неврологического спада предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью декомпрессии неврологических элементов и резекции как можно большей части опухоли. Предоперационная эмболизация и послеоперационная лучевая терапия могут быть полезными дополнениями при лечении этих опухолей.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © 2019 Кевин А.Моаттари и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Журнал неврологии и неврологии | Рецензирование

Импакт-фактор журнала: 1,45 *, 1,21 (5-летний импакт-фактор)

Глобальный импакт-фактор: 0,654

Journal of Neurology and Neuroscience (ISSN: 2171-6625) — это международный циркулирующий рецензируемый журнал с открытым доступом, в котором представлены оригинальные исследовательские работы и научные достижения в области неврологии и нейробиологии.

Journal of Neurology & Neuroscience направлен на содействие исследовательским коммуникациям и обеспечение форума для врачей, исследователей, врачей и медицинских работников, где они могут найти самые последние достижения во всех областях неврологии и неврологии. Неврология и нейронауки решительно поддерживают научный рост и укрепление в соответствующем научно-исследовательском сообществе, расширяя доступ к рецензируемым научным литературным произведениям.

Journal of Neurology & Neurosciences принимает оригинальные исследовательские статьи, обзоры, мини-обзоры, отчеты о случаях и быстрое общение, охватывающие все аспекты неврологии и нейробиологии.

Журнал неврологии и нейробиологии

помогает студентам, исследователям, клиницистам и другим специалистам в области здравоохранения найти самую свежую информацию по функциональной неврологии, хирургической неврологии, неврологической реабилитации, поведенческой неврологии, черепно-мозговой травме, неврологии головного мозга, неврологическим расстройствам мозга, клинической неврологии и т. Д. Дегенеративная неврология, экспериментальная неврология и новые открытия в области нервного развития, регенерации, пластичности, трансплантации, концептуальные подходы к улучшению регенерации и реабилитации и многие другие интересные темы исследований в области неврологии и неврологии.

Отправьте рукопись на https://www.imedpub.com/submissions/neurology-neuroscience.html или напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен]

Функциональная неврология

Функциональная неврология — это исследование взаимосвязей отдельных нейронных систем в контексте их общего состояния здоровья. Используя анатомические и эмбриологические взаимосвязи, функциональный невролог диагностирует дисфункции внутри систем и использует эти взаимосвязи для изменения нервной оси.Основным принципом функциональной неврологии является нейропластичность. Традиционно неврология имеет тенденцию рассматривать заболевание нервной системы как черно-белое, причем одна сторона представляет собой оптимальную неврологическую функцию, а другая — неврологические заболевания, такие как опухоли, инсульты и т. Д. Функциональная неврология рассматривает дисфункцию нервной системы в различных оттенках. серого в поисках тонких изменений в нервной системе, прежде чем они станут явными патологиями. Вы часто слышите, как функциональный невролог говорит, что нейроны нуждаются в топливе и активации, чтобы процветать и выжить.Топливо можно определить как кислород, глюкозу и основные питательные вещества. Активация относится к стимуляции нервной системы, которая вызывает изменения в структуре и метаболизме нервной клетки. В последнее время практикующие специалисты по функциональной неврологии также занимаются устранением возможных негативных воздействий на нейроны, таких как токсины, инфекционные агенты и иммунные ответы.

Связанные журналы функциональной неврологии

Журнал неврологии и неврологии, Insights in Neurosurgery, Journal of Neuropsychiatry, Insights in Clinical Neurology, Functional Neurology, Restorative Neurology and Neuroscience, Romanian Journal of Neurology Revista Romana de Neurologie, Семинары по неврологии, Семинары по детской неврологии, Международные семинары по детской неврологии The Neuroscientist — обзорный журнал, содержащий нейробиологию, неврологию и психиатрию, Annals of Indian Academy of Neurology, Annals of Neurology, Behavioral Neurology, BMC Neurology, Brain, журнал неврологии, сердечно-сосудистой психиатрии и неврологии, отчеты о клинических случаях в неврологии, Chinese Journal of Contemporary Неврология и нейрохирургия, Китайский журнал неврологии,

Когнитивная неврология

Когнитивная неврология — это мультидисциплинарная область исследований, охватывающая системную нейробиологию, вычисления и когнитивную науку.Его цель — углубить наше понимание взаимосвязи между когнитивными явлениями и основным физическим субстратом мозга. Область когнитивной нейробиологии касается научного изучения нейронных механизмов, лежащих в основе познания, и является отраслью нейробиологии. Задача исследования — найти способы улучшить функции разума и мозга. Основное внимание уделяется аспектам речи, языка (включая концептуальные способности, необходимые для мышления), а также обучению и памяти. В настоящее время мы работаем с людьми с аутизмом (особенно с мало речью или без нее), афазией, амнезией, с возрастными заболеваниями (включая болезнь Альцгеймера), женщинами, прошедшими химиотерапию, и здоровыми людьми с различными способностями.

Связанные журналы когнитивной неврологии

Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Журнал неврологии и клинических исследований, Журнал когнитивной нейронауки, Журнал когнитивной нейробиологии, Когнитивная нейронаука развития, Когнитивная нейронаука

003 Нейронауки развития

Он описывает клеточные и молекулярные механизмы, с помощью которых возникают сложные нервные системы во время эмбрионального развития и на протяжении всей жизни.Нейробиология развития охватывает все стадии развития мозга беспозвоночных, позвоночных и человека. Исследование сосредоточено на оригинальных исследованиях как основных, так и клинических аспектов развивающейся нервной системы, начиная от более простых систем беспозвоночных и нейронных моделей in vitro до моделей регенерации, хронических неврологических заболеваний и старения. Его основные цели будут заключаться в облегчении передачи базовой информации для клинических приложений и в содействии пониманию фундаментальных механизмов роста, развития и патологии нервной системы.

Связанные журналы неврологии развития

Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Международный журнал детской неврологии, Международный журнал нейробиологии развития, Текущие отчеты о неврологии и нейробиологии, Текущие протоколы в неврологии, Текущие темы в поведенческой нейронауке, когнитивной нейробиологии развития, нейробиологии развития, диалогах в клинической неврологии, диалогах в клинической неврологии

Нейропсихиатрия и клиническая неврология

Это интерфейс между неврологией и поведенческими расстройствами.Это исследование по эффективной диагностике и лечению пациентов с психоневрологическими расстройствами. В нем рассматриваются важные темы, такие как болезнь Альцгеймера, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона, эпилепсия и судорожные расстройства, и посвящены сообщениям об открытиях в клинической нейробиологии, которые имеют отношение к пониманию расстройств мозга пациентов. Журнал нейропсихиатрии фокусируется на фундаментальных исследованиях, а также на прикладных клинических исследованиях, которые будут стимулировать систематические экспериментальные, когнитивные и поведенческие исследования, а также улучшат эффективность, диапазон и глубину клинической практики.Область клинической нейропсихиатрии, которая занимается, в частности, течением болезни и эффективностью лечения. Клинические аспекты психиатрических и неврологических расстройств, такие как лекарственные препараты, используемые для лечения, и их эффективность у пациентов, рассматриваются в рамках клинической нейропсихиатрии.

Связанные журналы нейропсихиатрии и клинической неврологии

Журнал нейропсихиатрии, клинической психиатрии, психического здоровья в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Когнитивная нейропсихиатрия, клиническая нейропсихиатрия, Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, нейропсихиатрии, психиатрии и клинической неврологии

Поведенческая неврология — это раздел неврологии, изучающий неврологические основы поведения, памяти и познания, влияние неврологических повреждений и заболеваний на эти функции, а также методы лечения.Поведенческая неврология — это специальность, которая занимается изучением неврологических основ поведения, памяти и познания, а также их влияния на повреждения, болезни и лечение. Поведенческая неврология и нейропсихиатрия определяется как медицинская специальность, направленная на лучшее понимание связей между нейробиологией и поведением, а также на лечение людей с неврологическими поведенческими расстройствами. Обучение поведенческой неврологии и нейропсихиатрии влечет за собой приобретение знаний о клинических и патологических аспектах нейронных процессов, связанных с познанием, эмоциями, поведением и элементарными неврологическими функциями, овладение клиническими навыками, необходимыми для оценки и лечения людей с такими проблемами, развитие уровня профессионализма, межличностных и коммуникативных навыков, а также практических и системных компетенций, необходимых для работы по данной медицинской специальности.

Связанные журналы поведенческой неврологии

Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Когнитивная и поведенческая неврология, Когнитивная, аффективная и поведенческая нейронауки в поведенческой нейробиологии, Справочник по поведенческой нейронауке, Испанский журнал поведенческих наук, Интегративная психологическая и поведенческая наука, Международный журнал поведенческого развития, Международный журнал поведенческой медицины, Международный журнал поведенческого питания и физической активности, Иранский журнал психиатрии и поведенческих наук, Журнал прикладных биоповеденческих исследований, Журнал принятия поведенческих решений, Журнал поведенческого образования, Журнал поведенческих финансов

Аффективная неврология

Аффективная неврология — это изучение нервных механизмов эмоций.Эта междисциплинарная область сочетает неврологию с психологическим изучением личности, эмоций и настроения. Исследование посвящено научным компетенциям в области аффективной нейробиологии, а также последним достижениям в этой области, преподаваемым ведущими учеными. Материалы, несмотря на то, что они натуральные или синтетические, помогают заменять или лечить ткани мозга при взаимодействии с биологическими системами. Они содержат биоразлагаемые материалы, которые легко растворяются в организме.

Связанные журналы аффективной неврологии

Журнал неврологии и неврологии, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Journal of Clinical and Experimental Neuroimmunology, International Journal of Pediatric Neurosciences, Current Neurology and Neuroscience Reports, Current Protocols in Neuroscience, Current Topics в поведенческой нейробиологии, когнитивной нейробиологии развития, нейробиологии развития, диалогах в клинической неврологии, диалогах в клинической неврологии

Нейробиология ЦНС

Когнитивная нейробиология — это мультидисциплинарная область исследований, охватывающая системную нейробиологию, вычисления и когнитивную науку.Его цель — углубить наше понимание взаимосвязи между когнитивными явлениями и основным физическим субстратом мозга. Изучение когнитивных процессов и их реализация в головном мозге. Когнитивные нейробиологи используют методы, основанные на повреждении головного мозга, нейропсихологии, когнитивной психологии, функциональной нейровизуализации и компьютерном моделировании.

Связанные журналы нейробиологии ЦНС

Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, нейробиологии и клинических исследований, нейробиотехнологии, нейронауки и терапии ЦНС, поведенческой нейробиологии, компьютерного интеллекта и нейробиологии, текущих протоколов неврологии и нейронауки

Неврология

Неврология. Техническое изучение нервной системы — это раздел биологической науки.Однако, учитывая текущие достижения в этой области, оно было переопределено как междисциплинарное знание, которое взаимодействует с областями медицины, генетики, психиатрии, химии, информатики, инженерии и смежных дисциплин психологии.

Связанные журналы неврологии

Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, нейронауки и клинических исследований, нейроинфекционных заболеваний, фундаментальной и клинической неврологии, фундаментальной и клинической нейробиологии, поведенческой нейронауки , BMC Neuroscience, Клиническая ЭЭГ и нейробиология, Когнитивная нейронаука, Аффективная и поведенческая нейронауки, Вычислительный интеллект и нейронаука, Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии, Текущие протоколы в нейробиологии, Текущие темы в поведенческой нейронауке, Когнитивная нейронаука в развитии Неврология, диалоги в клинической неврологии

Интервенционная неврология

Интервенционная неврология — это исследование клинических и диагностических исследований эндоваскулярных методов и других интервенционных исследований в лечении инсульта с особым вниманием к неврологическим расстройствам.Это исследование обеспечит передовое лечение инсульта и заболеваний головы, шеи и позвоночника с помощью малоинвазивных методов визуализации под контролем.

Связанные журналы интервенционной неврологии
Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли Журнал визуализации и интервенционной радиологии , Interventional Pediatrics & Research, Нейропсихиатрия, Нейробиотехнология, Неврология и нейрофизиология, Детская неврология и медицина, Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии, Текущее мнение в области неврологии, медицины развития и детской неврологии, Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии, Европейский журнал неврологии, Frontiers in Neurology, Frontiers in Neurology , Future Neurology, Handbook of Clinical Neurology, Hot Topics in Neurology and Psychiatry

Сосудистая неврология

Сосудистая неврология специализируется на отдельных неврологических расстройствах, затрагивающих центральную нервную систему, вызванных ишемическими или геморрагическими событиями или нервно-сосудистыми расстройствами.Сосудистая неврология требует междисциплинарного подхода, который включает знания в соответствующих аспектах фундаментальной науки, эпидемиологии, клинической неврологии, диагностической и интервенционной радиологии, нейросонологии, мозгового кровотока / метаболизма, неврологической критической помощи, нейроповеденческой и нейрореабилитации.

Связанные журналы сосудистой неврологии

Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Международный журнал сердечно-сосудистых исследований, Сердечно-сосудистая патология: открытый доступ, Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ, Журнал сосудистой медицины и хирургии, Детская неврология, Прогресс в неврологии и психиатрия, восстановительная неврология и неврология, Румынский журнал неврологии / Revista Romana de Neurologie, Семинары по неврологии, Невролог: обзорный журнал, посвященный нейробиологии, неврологии и психиатрии, Анналам неврологии, поведенческой неврологии, сердечно-сосудистой психиатрии и неврологии Современная неврология и нейрохирургия, Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии, Текущее мнение в области неврологии, медицины развития и детской неврологии

Комплексная неврология

Неврологические проблемы могут быть пугающими как для взрослых, так и для детей, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше.Это исследование неврологической помощи как взрослым, так и детям. Он включает в себя осмотр, тестирование, диагностику и лечение пациента.

Связанные журналы комплексной неврологии

Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, нейробиотехнологии, нейроинфекционных заболеваний, неврологии и нейрофизиологии, CONTINUUM, Отчеты о непрерывном обучении в неврологии и неврологии , Текущее мнение в неврологии, Текущие варианты лечения в неврологии, медицине развития и детской неврологии, Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии, Европейский журнал неврологии, Европейский журнал детской неврологии, Европейская неврология, экспериментальная неврология, Frontiers in Neurology, Frontiers of неврология и нейробиология, функциональная неврология, будущая неврология, справочник по клинической неврологии, горячие темы в неврологии и психиатрии, иранский журнал детской неврологии, JAMA Neurology, журнал детской неврологии, журнал клинической неврологии

Human Brain Mapp ing

Brain Mapping — это набор нейробиологических методов, основанных на отображении биологических величин или свойств на пространственные представления человеческого мозга, в результате чего создаются карты.Картирование мозга далее определяется как исследование анатомии и функции головного и спинного мозга с помощью визуализации (включая интраоперационную, микроскопическую, эндоскопическую и мультимодальную визуализацию).

Связанные журналы картирования человеческого мозга

Журнал неврологии и неврологии, Поведенческая неврология, Журнал нейропсихиатрии, Психическое здоровье в семейной медицине, Картирование мозга человека, Журнал науки о мозге, Метаболические заболевания мозга, Неврология, психиатрия и исследования мозга, Прогресс в исследованиях мозга, Поведенческие и мозговые функции, Поведенческие функции Исследования мозга, Мозг и познание, Мозг и развитие, Мозг и язык, Визуализация мозга и поведение, Нарушение мозга, Патология мозга, Исследования мозга, Бюллетень исследований мозга, Журнал исследований мозга, Стимуляция мозга, Структура и функции мозга, Топография мозга, Опухоль головного мозга Патология, Патология опухолей головного мозга, Гены, Мозг и поведение, Религия, Мозг и поведение, Мозг и нерв = Shinkei kenkyu no shinpo, Травма головного мозга, Мозг: журнал неврологии

Неврология головного мозга

Здесь мы можем изучать мозг и другие элементы нервной системы.Мозг — самая сложная часть человеческого тела. Этот трехфунтовый орган является средоточием интеллекта, интерпретатором чувств, инициатором движения тела и регулятором поведения. Это дает нам основную информацию о человеческом мозге. Это может помочь нам понять, как работает здоровый мозг, как поддерживать его в здоровом состоянии и что происходит, когда мозг болен или не функционирует.

Связанные журналы по неврологии головного мозга

Журнал неврологии и неврологии, Поведенческая неврология, Журнал нейропсихиатрии, Психическое здоровье в семейной медицине, Картирование мозга человека, Журнал науки о мозге, Метаболические заболевания мозга, Неврология, психиатрия и исследования мозга, Прогресс в исследованиях мозга, Религия, мозг и поведение, Поведенческие и мозговые функции, Поведенческие науки и исследования мозга, Поведенческие исследования мозга, Мозг и познание, Мозг и развитие, Мозг и язык, Мозг и нерв = Shinkei kenkyu no shinpo, Визуализация и поведение мозга, Нарушение мозга, Травмы головного мозга, Патология мозга, Мозг Исследования, Бюллетень исследований мозга, Журнал исследований мозга, Стимуляция мозга, Структура и функции мозга, Топография головного мозга, Патология опухолей головного мозга, Мозг: неврологический журнал

Клиническая неврология

Обзор соответствующих аспектов эпидемиологии, клинических проявлений, основных механизмов заболевания, диагностических подходов и вариантов лечения наиболее распространенных неврологических заболеваний.Этот курс предоставит базовый обзор наиболее распространенных и важных неврологических заболеваний и состояний, влияющих на людей во всем мире: инсульт, эпилепсия, головная боль, боль в спине, нейродегенеративные заболевания, двигательные расстройства, изменения сознания, инфекции нервной системы, черепно-мозговые травмы и нервно-мышечные болезни.

Связанные журналы клинической неврологии

Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Clinical & Experimental Neuroimmunology, Neuroscience & Clinical Research, Clinical Neurology, Clinical Neurology and Neurosurgery, Clinical Neuropathology Clinical Neuropharmacology, Clinical Neurophysiology, Clinical Neuropsychiatry, Clinical Neuropsychiatry Нейрохирургия

Это исследование клинических аспектов неврологии и нейрохирургии.Клиническая нейрохирургия — это медицинская специальность, занимающаяся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией заболеваний, которые влияют на любую часть нервной системы, включая головной, спинной мозг, периферические нервы и экстрачерепную цереброваскулярную систему.

Связанные журналы клинической нейрохирургии

Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Clinical & Experimental Neuroimmunology, Neuroscience & Clinical Research, Clinical Neurology, Clinical Neurology and Neurosurgery, Clinical Neuropsychiatry, Clinical Neurosurgery

Degenerative Neurology

Это известно как прогрессирующая потеря структуры или функции нейронов, включая гибель нейронов.Заболевания, вызванные нейродегенерацией, неизлечимы и часто поражают пожилых людей и характеризуются прогрессирующим разрушением нервных клеток, что в конечном итоге приводит к их гибели. Дегенеративные неврологические состояния могут включать рассеянный склероз, нервно-мышечные расстройства (например, мышечную дистрофию), болезнь двигательных нейронов, болезнь Хантингтона и болезнь Паркинсона.

Связанные журналы дегенеративной неврологии

Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Нейродегенеративные заболевания, нейродегенеративные заболевания, ЦНС и неврологические расстройства — мишени для лекарств, Терапевтические достижения в неврологических расстройствах

Фокальная неврология

Очаговая неврологическая недостаточность состоит из набора симптомов или признаков, причина которых может быть локализована в анатомическом участке центральной нервной системы.Внезапное развитие очагового неврологического дефицита предполагает сосудистое ишемическое событие, такое как инфаркт. Хронически ухудшающийся очаговый неврологический дефицит может быть вызван расширяющимся внутричерепным поражением, таким как первичное или метастатическое новообразование.

No related posts.