Этиология заболевания

Современная медицина выделяет первичную и вторичную формы подагры. Первая является самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие генетического нарушения, которое проявляется в виде отсутствия в организме фермента, который расщепляет мочевую кислоту. Что касается вторичной формы, то она возникает на фоне уже имеющихся заболеваний:

Помимо этого, факторами, которые провоцируют подагру, могут быть:

• отравление свинцом;
• несбалансированная диета, голодание;
• применение некоторых лекарственных препаратов, например, диуретиков.

Клинические проявления

Симптомы подагры, которые требуют соответствующего лечения, зависят от стадии развития заболевания. Так начальный или бессимптомный период характеризуется отсутствуем клинических проявлений. Выявить болезнь на данном этапе можно лишь проведя анализ крови и мочи, которые позволят обнаружить высокий уровень содержания в них мочевой кислоты.

Период обострения проявляется острыми воспалительными процессами в одном из суставов стопы. Как правило, это начинается в ночное время, резко и неожиданно и характеризуется следующей симптоматикой:

• не прекращающая боль резкого характера;
• усиление болевых ощущений при касании поражённого сустава;
• ограничение подвижности сустава;
• появление отёка и покраснение кожного покрова над больным суставом;
• повышение температуры тела.

Если не начать лечение подагры на данном этапе, она перейдёт в хроническую форму, для которой характерны следующие клинические проявления:

• появление тофусов (безболезненных узелков) на тканях вокруг суставов и хрящах;
• болевые ощущения, локализующиеся в уже поражённых суставах;
• деформации суставов, ограничение их подвижности;
• появление таких заболеваний, как нефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, почечная недостаточность.

Диагностика подагры

В клинике ЦЭЛТ проводятся комплексные диагностические исследования, которые позволяют нашим специалистам точно поставить диагноз. Они включают в себя:

• осмотр у специалиста — ортопеда или ревматолога;
• сбор анамнеза;
• проведение пункции сустава и тофуса;
• рентгенография поражённых суставов;
• проведение МРТ.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Лечение подагры

Лечение подагры проводится в комплексе, поскольку именно такой подход позволяет достичь желаемых результатов. Наши специалисты направляют усилия на следующее:

• устранение симптомов в острой стадии;
• нормализацию обмена пуриновых оснований;
• профилактику развития новых приступов;
• исключение возможности накапливания солей мочевой кислоты в суставах.

Наши специалисты проводят консультацию пациента и объясняют, важна роль контроля уровня мочевой кислоты в организме. В зависимости от состояния пациента качестве лечения ему может быть назначено следующее:

• диета;
• приём медикаментов;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Современные методики лечения позволяют нашим специалистам устранять тофусы и благотворно влиять на работу поражённых суставов даже при запущенных формах подагры. Следует помнить, что с таким заболеванием обращаться к врачу и начинать лечение подагры нужно как можно раньше, чтобы достичь лучших результатов.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Что такое подагра — причины, симптомы и лечение

Подагра, также называемая «подагрическим артритом», представляет собой болезненную форму артрита, вызванную избытком мочевой кислоты в организме.

Болезненные обострения могут быть сконцентрированы в большом пальце ноги (симптом, известный как подагра), а также отек и боль в лодыжках, коленях, ступнях, запястьях или локтях. Обострения вначале длятся несколько дней, но могут постепенно увеличиваться. По данным Национального института здоровья (NIH), при отсутствии лечения подагра может вызвать необратимое повреждение суставов и почек.

Подагра чаще всего встречается у мужчин, особенно в возрасте от 40 до 50 лет. Это очень распространенное заболевание. По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), шесть миллионов взрослых в возрасте 20 лет и старше сообщили, что у них диагностирована подагра.

«Подагра — наиболее распространенная форма воспалительного артрита. Она вызвана повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, которое вызывает накопление кристаллов в суставах, что приводит к обострению подагры», — сказал доктор.Н. Лоуренс Эдвардс, профессор медицины, ревматологии и клинической иммунологии в Университете Флориды, а также председатель и главный исполнительный директор Образовательного общества подагры и мочевой кислоты, рассказал Live Science.

Причины

Мочевая кислота — это отходы, образующиеся при нормальном расщеплении пуринов, естественных веществ, содержащихся в таких продуктах, как печень, грибы, анчоусы, скумбрия и сушеные бобы, согласно NIAMS.

Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и выводится из организма вместе с мочой.Однако высокий уровень мочевой кислоты может накапливаться в организме, когда почки выделяют слишком мало мочевой кислоты или когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Согласно NIH, это состояние известно как гиперурикемия.

Высокая концентрация мочевой кислоты в крови в конечном итоге превращает кислоту в кристаллы уратов, которые затем могут накапливаться вокруг суставов и мягких тканей. Отложения игольчатых кристаллов уратов ответственны за воспаление и болезненные симптомы подагры.

По данным NIH, существует несколько факторов, которые могут сделать человека более восприимчивым к подагре. Вот некоторые из них:

• Наличие в семейном анамнезе подагры
• Избыточный вес
• Проблемы с почками
• Воздействие свинца
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Прием некоторых лекарств, таких как диуретики или ниацин

Хотя подагра может вызывать боль сам по себе, он также был связан с другими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет и заболевание почек.

Например, по данным Annuals of Rheumatic Disease, подагра может быть фактором риска развития ишемической болезни сердца у женщин. Исследование, опубликованное онлайн-журналом Vascular Specialist в 2015 году, показало, что подагра предсказывает повышенный риск любого сосудистого события, а также ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов. Однако было обнаружено, что риск выше у женщин. Во многих случаях неясно, связана ли эта связь с избытком мочевой кислоты в организме или чем-то еще.

Симптомы

По данным Mayo Clinic, общими симптомами подагры являются:

• Интенсивная боль в суставах, которая наиболее сильна в первые 12-24 часа
• Боль в суставах, которая длится от нескольких дней до нескольких недель и распространяется на больше суставов с течением времени
• Покраснение, болезненность и припухлость суставов

Подагра vs.ревматоидный артрит

Подагра и ревматоидный артрит (РА) вызывают неровности и болезненность суставов, но это совершенно разные вещи. Ревматоидный артрит — это заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая повреждение тканей и органов, в то время как подагра не имеет ничего общего с иммунной системой. «К сожалению, в хроническом состоянии может поражаться множество суставов, что затрудняет диагностику ревматоидного артрита», — сказал Live Science доктор Натан Вей, ревматолог и директор Центра лечения артрита во Фредерике, штат Мэриленд.«Очевидно, что если у пациента высокий уровень ревматоидного фактора и анти-КПК, это помогает. Однако у некоторых пациентов может быть сопутствующий РА и подагра».

Подагра против псевдоподагры

Подагра и псевдоподагра очень похожи друг на друга, но имеют очень разные характеристики. «Боль, которую испытывает пациент с псевдоподагрой, обычно меньше, чем у пациента с подагрой», — сказал Эдвардс. «Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в типах кристаллов, которые оседают в суставах и вызывают воспаление.Эдвардс далее указал, что кристаллы мононатрия урата (MSU) вызывают подагру, в то время как псевдоподагра вызывается кристаллами пирофосфата кальция.

Тест и диагностика

Хотя подагра имеет болезненные и характерные симптомы во время обострений, ее симптомы могут быть неопределенными в другое время. Врач может взять образец суставной жидкости, чтобы его можно было исследовать под микроскопом на наличие кристаллов уратов, согласно NIAMS.

Некоторые инфекции суставов могут вызывать симптомы, похожие на подагру.При подозрении на инфекцию врач может проверить суставную жидкость на наличие бактерий.

Анализы крови могут выявить концентрацию мочевой кислоты в крови и дополнительно подтвердить диагноз. Однако, по данным клиники Майо, анализы крови могут вводить в заблуждение, потому что у некоторых пациентов с подагрой нет необычного уровня мочевой кислоты в крови, а у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты подагра не развивается.

Помимо анализа крови и суставной жидкости, для подтверждения диагноза могут использоваться рентген, ультразвук и компьютерная томография.

Лечение и профилактика

«Пациенту не станет лучше, пока он не начнет принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Пациенты должны знать, что их уровень мочевой кислоты в сыворотке крови должен быть ниже целевого 6 миллиграммов на децилитр (мг / дл. «Хотя подагру нельзя вылечить, ее можно лучше лечить или даже полностью контролировать с помощью правильных лекарств и выбора образа жизни», — сказал Эдвардс.

В большинстве случаев для лечения подагры и предотвращения обострений подагры используются препараты длительного действия для снижения уровня мочевой кислоты.«Как правило, пациенты с подагрой должны будут принимать эти препараты на всю жизнь. Если они будут продолжать принимать их в течение долгого времени, их симптомы подагры и риск деформации или инвалидности значительно уменьшатся», — добавил Эдвардс.

По данным Университета Мэриленда, болезненные симптомы подагры можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут уменьшить как боль, так и воспаление вокруг суставов. В зависимости от тяжести обострения пациентов можно лечить безрецептурными НПВП, такими как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен (Алив), или болеутоляющими средствами, отпускаемыми по рецепту, такими как индометацин (доступны под торговым наименованием. Индоцин).

По данным Mayo Clinic, кортикостероиды, такие как преднизон, можно вводить непосредственно в пораженные суставы для облегчения состояния в течение нескольких часов. Однако, несмотря на их эффективность, кортикостероиды следует использовать с осторожностью, поскольку они могут ослабить кости или плохое заживление ран.

Еще одно обезболивающее, обычно используемое для уменьшения боли при подагре, — это колхицин. По данным NIAMS, он наиболее эффективен при приеме в течение первых 12 часов после появления симптомов. Как только обострение утихнет, врач может назначить низкие ежедневные дозы колхицина, чтобы предотвратить будущие приступы.

Помимо лекарств, пациенты могут контролировать частоту обострений с помощью физических упражнений и корректировки диеты. Поскольку мочевая кислота образуется в процессе переваривания и распада пуринов, пациенты могут снизить концентрацию мочевой кислоты в крови, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как анчоусы, спаржа, сушеные бобы и горох, грибы и мясные субпродукты (например, печень и т. почки). Клиника Майо также рекомендует пациентам пить больше воды и меньше алкоголя, потому что алкоголь может повысить уровень мочевой кислоты в крови.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.

Дополнительные ресурсы

подагра | Симптомы, лечение и профилактика

Подагра , нарушение обмена веществ, характеризующееся повторяющимися острыми приступами тяжелого воспаления в одном или нескольких суставах конечностей. Подагра возникает в результате отложения в суставах и вокруг них солей мочевой кислоты, которых у людей с этим заболеванием в избытке по всему телу.Мочевая кислота — это продукт распада пуринов, соединений, которые являются важными компонентами ДНК и РНК, а также многих биосинтетических реакций, которые обычно постоянно выводятся с мочой. Подагра составляет не менее 5 процентов всех случаев артрита. Однако у женщин это нечасто; соотношение мужчин и женщин составляет 20: 1. Псевдоподагра (хондрокальциноз) — подобное заболевание, вызванное отложениями кристаллов пирофосфата кальция в суставах.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Хотя есть подозрение, что подагра является врожденным заболеванием, начальный приступ острого воспаления суставов или подагрического артрита обычно не проявляется до среднего возраста. Может быть поражен любой периферический сустав, но особенно уязвим сустав у основания большого пальца стопы. Симптомы включают покраснение кожи и чрезмерную нежность, тепло и боль в пораженных суставах. Приступ, даже если его не лечить, может пройти через неделю или две. Приступы могут приходить и уходить без видимой причины, но есть ряд провоцирующих факторов, включая острую инфекцию, эмоциональное расстройство, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, ожирение, диурез, хирургическое вмешательство, травмы и прием определенных лекарств.Осаждение мочевой кислоты в суставном хряще предшествует первому приступу. В некоторых случаях продолжающееся отложение солей мочевой кислоты может вызвать узловатую деформацию (тофусы), а также может возникать в хрящах, которые не связаны с суставами, таких как край уха.

У многих людей, страдающих подагрой, есть члены семьи, которые также пострадали; однако характер наследования расстройства неизвестен. Было идентифицировано несколько генетических вариаций, связанных с аномальным метаболизмом мочевой кислоты.Наиболее охарактеризованная из этих вариаций происходит в гене, известном как SLC2A9 (семейство 2 переносчиков растворенных веществ, член 9), который обычно кодирует белок, участвующий в поддержании гомеостаза мочевой кислоты. Хотя точные механизмы, с помощью которых варианты SLC2A9 увеличивают предрасположенность к подагре, с уверенностью неизвестны, ученые подозревают, что эти варианты продуцируют аномальные белки, способные нарушать транспорт и поглощение мочевой кислоты клетками. Понимание генетических механизмов, вызывающих подагру, может облегчить определение методов профилактики и разработку лекарств для лечения этого расстройства.

Лечение острого приступа подагры включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как индометацин и напроксен. Кортикостероиды также можно вводить в пораженный сустав, чтобы уменьшить воспаление. Лекарство под названием колхицин может быть назначено, если НПВП и кортикостероиды не эффективны. Для лечения повторяющихся острых приступов используются такие лекарства, как аллопуринол, который снижает образование уратов, и пробенецид, который способствует выведению мочевой кислоты с мочой.Кроме того, частоту и тяжесть повторных приступов можно уменьшить путем приема добавок витамина С, который увеличивает выведение мочевой кислоты почками, тем самым уменьшая количество мочевой кислоты, циркулирующей в организме.

Подагра | Johns Hopkins Medicine

Что такое подагра?

Подагра — это проблема со здоровьем, вызывающая воспаление и болезненность суставов. Симптомы вызваны отложениями кристаллов уратов в суставах.Раньше подагра ассоциировалась с королями, которые злоупотребляли богатой едой и вином. По правде говоря, любой может заболеть подагрой. Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин. Это часто связано с ожирением, высоким кровяным давлением, высоким уровнем липидов в крови (гиперлипидемией) и диабетом.

Это состояние представляет собой форму воспалительного артрита, приводящего к болезненным приступам в суставах. Это может вызвать отек и покраснение, а в некоторых случаях может привести к образованию комковатых отложений, которые можно увидеть под кожей.Это также может привести к развитию камней в почках.

Что вызывает подагру?

Подагра вызывается отложениями кристаллов мононатриевого урата в суставах. Это связано с избытком мочевой кислоты в организме. Слишком много мочевой кислоты может быть вызвано несколькими причинами. Это может быть вызвано тем, что организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Или почки не могут избавиться от достаточного количества мочевой кислоты. Это также может быть вызвано употреблением в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов. Пурины в организме превращаются в мочевую кислоту.

Продукты с высоким содержанием пуринов включают:

• Алкогольные напитки и сладкие напитки с высоким содержанием фруктозы

• Определенное мясо, например дичь, почки, мозг и печень

• Сушеные бобы и сушеный горох

• Морепродукты, такие как анчоусы, сельдь, гребешки, сардины и скумбрия

Приступы подагры могут быть вызваны любым из следующих факторов:

Кто подвержен риску подагры?

У вас повышенный риск подагры, если вы:

• Мужчина

• Женщина в постменопаузе

• Болеют почек

• У вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет

• Есть члены семьи с подагрой

Каковы симптомы подагры?

Подагра вызывает внезапные повторяющиеся приступы симптомов, которые часто возникают без предупреждения.Тяжелая хроническая подагра может привести к деформации. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Общие симптомы включают:

• Озноб

• Лихорадка

• Общее недомогание

• Твердые отложения кристаллов урата под кожей (тофусы)

• Сильная внезапная боль в одном или нескольких суставах, чаще всего в суставе большого пальца стопы

• Кожа красная или пурпурная, плотная и блестящая над суставом

• Опухший сустав (-а)

• Тепло в области суставов

Некоторые симптомы подагры могут быть похожи на другие состояния здоровья.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется подагра?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Из стыка можно взять образец жидкости и проверить наличие кристаллов уратов.

Как лечится подагра?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение может включать:

• Отказ от алкогольных напитков

• Колхицин, пероральное или внутривенное лекарство для облегчения боли и воспаления

• Кортикостероиды для уменьшения воспаления

• Пить больше безалкогольных напитков

• Употребление менее богатой белком пищи

• Лекарство, блокирующее выработку мочевой кислоты в организме

• Лекарство для снижения уровня мочевой кислоты в крови

• Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления

• Операция по удалению очень больших тофусов

• Снижение веса, если ожирение является проблемой

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Какие осложнения при подагре?

Люди с подагрой имеют более высокий риск образования камней в почках из-за отложений кристаллов в почках. У них также может быть поражение почек. Отложения кристаллов в суставах могут вызвать некоторую инвалидность из-за скованности и боли.

Жизнь с подагрой

Вы можете снизить риск будущих обострений подагры и уменьшить их тяжесть, приняв назначенные лекарства. Если вам прописали лекарство при обострении болезни, лучше всего начать прием при первых признаках симптомов.Или обратитесь за медицинской помощью при первых признаках симптомов. Для предотвращения приступов подагры:

• Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед приемом любого нового лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта

• Пейте много воды

• Не употребляю алкоголь

• Регулярные тренировки

• Похудеть при необходимости

• Не ешьте продукты с высоким содержанием пуринов

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о подагре

• Подагра вызывает воспаление и болезненность суставов из-за отложений кристаллов уратов в суставах.

• Подагра также может вызывать отложения кристаллов уратов, которые вызывают образование комков под кожей.

• Подагра может быть вызвана употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголем.

• Лечение подагры направлено на уменьшение боли и риска обострений в будущем.

• Подагра можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Подагра: обзор

Подагра — это форма артрита, которая вызывает воспаление и сильную боль в суставах, таких как колено, ступня, лодыжка или запястье, и особенно в основании большого пальца ноги.

Изображение предоставлено: Designua / Shutterstock.com

Что такое подагра?

Подагра — это реакция, которая возникает, когда химическое вещество, называемое мочевой кислотой, образует кристаллы урата натрия в суставах.Кристаллы также могут образовываться в связках и сухожилиях, окружающих суставы, а также под кожей.

Подагра обычно поражает только один сустав в теле, но иногда может поражать более одного сустава, и в этом случае состояние называется полиартикулярной подагрой. Это чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин.

Этим распространенным заболеванием страдает примерно один из 15 мужчин и каждая 35 женщина, обычно в возрасте от 30 до 60 лет. У мужчин это заболевание обычно возникает после полового созревания, тогда как у женщин оно вряд ли разовьется до наступления менопаузы.Примерно в одном из десяти случаев подагра в семейном анамнезе.

Для многих людей, у которых развивается подагра, это состояние является достаточно болезненным и изнурительным, чтобы ограничивать простую повседневную деятельность и может привести к тому, что люди будут брать отпуск с работы.

Симптомы

Один из основных симптомов подагры — острая боль в пораженном суставе. Это часто происходит в суставе большого пальца ноги, хотя может быть поражен любой сустав на теле. Другие симптомы включают покраснение, тепло и припухлость в области суставов.

Симптомы подагры обычно развиваются быстро, а максимальная интенсивность боли достигается всего через 6–24 часа после начала. Это называется «приступом подагры». Симптомы могут длиться от трех до десяти дней, после чего сустав снова начинает чувствовать себя нормально, и боль утихает. Человек может испытать только один приступ подагры, который проходит, не требуя лечения; однако у большинства людей, у которых развивается это заболевание, могут возникнуть новые приступы на более поздней стадии.

Приступы подагры часто возникают посреди ночи или рано утром, когда человек просыпается от ощущения в большом пальце ноги, который настолько опух и болезненен, что даже простыня, лежащая на нем, может быть невыносимой. Кожа также может казаться красной и блестящей и даже шелушиться в случае сильного воспаления. Иногда острый приступ подагры сопровождается утомляемостью, потерей аппетита и умеренной лихорадкой.

Причины и патология

Мочевая кислота образуется в организме в результате распада веществ, называемых пуринами.Пурины содержатся в таких продуктах, как красное мясо, моллюски и субпродукты, а также в некоторых видах алкоголя, включая пиво и стаут. Одним из наиболее частых факторов, связанных с развитием подагры, является чрезмерное употребление алкоголя, особенно пива. Пурины, содержащиеся в пищевых продуктах, обычно составляют до 10% от общего количества пуринов, содержащихся в организме.

Поскольку избыточные клетки разрушаются во время переваривания пищи, пурины превращаются в мочевую кислоту, которая транспортируется в кровоток в виде солей, известных как ураты.Ураты обычно выводятся почками .; однако, если мочевая кислота вырабатывается в избытке или если процесс выведения уратов нарушен, мочевая кислота может накапливаться в крови до ненормального уровня. Затем в течение нескольких лет образуются твердые игольчатые кристаллы урата натрия.

Что такое подагра? Введение в подагрический артрит (1 из 6) Play

Образующиеся кристаллы уратов могут раздражать мягкую оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, вызывая воспаление и боль в суставах.В случае длительной или хронической подагры некоторые кристаллы могут также слипаться, образуя комки в мягкой плоти ног, локтей, кистей рук или мочек ушей. Эти отложения называются «тофи».

Эти тофусы могут в конечном итоге вызвать необратимое повреждение суставного хряща и прилегающей кости, что приводит к боли и скованности всякий раз, когда сустав используется. Если уровень уратов в крови достаточно высок, аналогичные отложения могут начать накапливаться в почках, что в конечном итоге приведет к образованию болезненных камней в почках.

Обычно причиной высокого уровня уратов в крови является недостаточное выведение уратов с мочой; однако другие причины могут включать диету с высоким содержанием мочевой кислоты, стресс, экстренную диету, обезвоживание, травмы, хронические заболевания и использование некоторых лекарств, таких как диуретики или аспирин. Реже подагра вызвана генетической тенденцией производить слишком много мочевой кислоты. Не у всех, у кого высокий уровень уратов в крови, развивается подагра, но это более вероятно, если человек имеет избыточный вес. Соблюдение здоровой диеты и поддержание нормального веса может снизить вероятность развития подагры.

Иногда подагра связана с наличием других состояний здоровья, таких как гипертония, диабет, стенокардия, инсульт, псориаз, плохое кровообращение или заболевание почек. Таким образом, наличие подагры может быть предупреждающим признаком другого основного заболевания, о котором пациент не подозревает.

Диагностика

Можно выполнить простой анализ крови, чтобы определить, есть ли у человека высокий уровень мочевой кислоты в крови, но одного этого недостаточно для диагностики приступа подагры. Диагноз подтверждается с помощью более специфического теста, который анализирует жидкость из пораженного сустава.Жидкость аспирируется, а затем оценивается с помощью микроскопии для поиска образовавшихся кристаллов уратов.

Лечение

Подагра — одна из немногих форм артрита, которую можно лечить, чтобы избежать дальнейшего повреждения суставов. Легкие случаи подагры иногда можно предотвратить только путем изменения диеты. Для сравнения, рецидивирующая подагра может потребовать долгосрочной программы лечения, чтобы остановить приступы и любые связанные с ними осложнения, такие как повреждение костей, хрящей или почек.

Лечение подагры включает трехэтапный подход, который начинается с лечения приступа подагры, внесения изменений в диету и образ жизни, чтобы снизить вероятность дальнейших приступов, и, наконец, уровень мочевой кислоты снижается для предотвращения рецидива.

Чтобы уменьшить воспаление и боль, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Больные могут снизить вероятность нового приступа, внося любые рекомендуемые изменения в образ жизни, такие как снижение веса, снижение потребления алкоголя и уменьшение потребления богатых пуринами продуктов, таких как морепродукты, субпродукты или красное мясо. Людям, которые обнаруживают, что приступы подагры все еще возникают, назначают долгосрочные лекарства, чтобы снизить уровень уратов в крови.

Список литературы

Дополнительная литература

Подагра «Состояния» Ада

Что такое подагра?

Подагра — это тип артрита , вызванный избытком химического вещества, называемого мочевой кислотой, также называемого уратами. Избыток кислоты в кровотоке может вызвать образование кристаллов уратов вокруг определенных суставов тела, чаще всего большого пальца ноги, что приводит к воспалению.

Уровень мочевой кислоты увеличивается в организме при употреблении определенных продуктов с высоким содержанием пуринов, а также при употреблении алкоголя.5]

• Другие суставы стопы
• Пальцы
• Лодыжки
• Запястья
• Колени
• Колено

Поскольку кристаллы уратов не так легко образуются в теплых областях, таких как участки, расположенные близко к центру тела, подагра обычно поражает более центральные части тела, такие как бедра, плечи или позвоночник.

Эта чувствительность к температуре приводит к симптомам подагры, которые часто возникают ночью, когда температура тела обычно понижается.2]

Факторы риска

Подагра — это комплексное заболевание, и часто существует ряд факторов риска, которые способствуют его развитию.

Генетика

У большинства людей, страдающих подагрой, почки не могут вывести необходимое количество мочевой кислоты. Неспособность выводить достаточное количество мочевой кислоты из почек обычно является генетической особенностью. Следовательно, подагра часто передается в семье, и примерно каждый пятый случай возникает у людей с семейным анамнезом подагры.4]

• Красное мясо
• Мясо органа напр. печень, почки, сердце или сладкое печенье
• Морепродукты, такие как форель, тунец, сельдь, анчоусы, сардины, гребешки или мидии
• Продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы, такие как конфеты, газированные напитки, консервированные фрукты, подслащенный йогурт, заправка для салатов
• Грибы
• Спаржа
• Дрожжевые экстракты

Алкоголь, особенно пиво, также богат пуринами. Риск подагры напрямую увеличивается при употреблении алкоголя.4]

• Заболевание или повреждение почек
• Высокое кровяное давление, также известное как гипертония
• Диабет
• Сниженная активность щитовидной железы, также известная как гипотиреоз
• Застойная сердечная недостаточность
• Некоторые виды рака и заболевания крови, включая лейкоз, лимфому и гемолитическую анемию
• Псориаз

Диагностика подагры

Диагноз подагры обычно основан на истории болезни пациента, симптомах и физическом обследовании.12]

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения отека и боли в суставах. Они наиболее эффективны при приеме вскоре после появления симптомов
• Колхицин, противовоспалительное средство. Колхицин наиболее эффективен при приеме в течение первых 24 часов после начала приступа
• Кортикостероиды, такие как преднизон, также помогают уменьшить воспаление и часто назначаются людям с риском побочных эффектов от других лекарств

В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, существует ряд домашних процедур, которые могут помочь облегчить начальные симптомы подагры: [^ 1] [^ 5]

• Поднимите воспаленную область над сердцем, чтобы уменьшить отек.Самый простой способ сделать это — лечь на кровать или диван и приподнять пораженный сустав на паре подушек
• Отдыхайте и по возможности избегайте энергичных движений
• Прикладывайте лед к воспаленному суставу на 20 минут за раз, чтобы уменьшить отек, жар и боль. Всегда сначала оборачивайте лед в чистое полотенце, чтобы избежать прямого контакта с кожей
• В ночное время установка клетки или люльки вокруг пораженного сустава для уменьшения веса простыни может облегчить боль.

Симптомы приступа подагры обычно проходят в течение 3–10 дней.4]

• Поддержание здорового питания и ограничение потребления продуктов, богатых пуринами
• Ограничение употребления алкоголя
• Похудание, при необходимости
• Увеличивающая физическая нагрузка; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым заниматься умеренной физической активностью 150 минут каждую неделю, например быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде
• Поддержание обезвоживания путем обильного питья. Взрослые должны стремиться выпивать от одного до двух литров воды каждый день.5]
  • Аллопуринол, снижающий количество мочевой кислоты в крови. Его часто назначают людям, у которых уже было несколько приступов подагры, и может потребоваться пара месяцев, чтобы стать полностью эффективным.
  • Фебуксостат также снижает количество мочевой кислоты в организме, однако он имеет ряд побочных эффектов и в основном рекомендуется людям, которые не могут принимать аллопуринол.
  • Урикозурические препараты, такие как пробенецид, которые увеличивают количество мочевой кислоты, которую почки могут выводить с мочой

  Осложнения подагры

  Хотя подагра может быть очень болезненной, осложнения, связанные с этим заболеванием, возникают редко.15]

  • Образование твердых бугорков под кожей, известных как тофусы. Тофусы — это отложения кристаллов уратов, которые со временем накапливаются в мягких тканях, чаще всего в стопах, руках, лодыжках, запястьях и ушах. На этой стадии подагры состояние часто называют хронической тошнотворной подагрой. Со временем тофусы могут повредить ткани вокруг суставов, что может вызвать артрит и другие необратимые проблемы с суставами
  • Камни в почках. Примерно у 20 процентов людей с подагрой также развиваются камни в почках из-за образования кристаллов уратов в почках, что, в свою очередь, может привести к повреждению почек
  • Деформация сустава из-за прогрессирующего повреждения тканей вокруг сустава
  • Хроническое заболевание, известное как остеоартрит , проявляющееся стойкой болью и ригидностью суставов

  Ранняя диагностика и вмешательство позволяют большинству людей с подагрой полностью выздороветь.16]

  Часто задаваемые вопросы по подагре

  В: Почему подагра чаще всего возникает в стопе?
  A: Существует ряд факторов, которые способствуют развитию подагры в стопе, в частности, большого пальца ноги. Во-первых, подагра — это заболевание, которое поражает суставы тела, и на стопе имеется несколько суставов. Во-вторых, кристаллы уратов, вызывающие подагру, легче образуются при низких температурах, а ступни значительно холоднее, чем центральные суставы тела, такие как бедра, плечи или позвоночник.17]

  В: Как долго длится подагра?
  A: Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Однако любой, кто испытал подагру, подвергается более высокому риску ее повторного развития. Если ее не лечить, подагра может стать длительным или хроническим заболеванием, при этом приступы будут происходить чаще и с большей интенсивностью. Отсутствие лечения подагры также может привести к дальнейшим осложнениям, таким как камни в почках, деформация суставов, остеоартрит и образование твердых шишек под кожей, известных как тофусы.Поэтому при подозрении на подагру всегда рекомендуется визит к врачу.

  В: В чем разница между первичной и вторичной подагрой?
  A: Первичная подагра является наиболее распространенной категорией подагры и обычно связана с сочетанием естественных факторов риска, таких как генетика и диета. 1] Информация о пациенте.19] Клиника Мэйо. «Диета при подагре: что можно, а что нельзя». 18 мая 2018 г. По состоянию на 26 сентября 2018 г.

  Подагра — причины, симптомы, лечение, диагностика

  Факты

  Подагра — это тип артрита, который характеризуется внезапными сильными приступами боли в суставах с нежной болезненностью, покраснением, теплом и припухлостью в пораженной области. Обычно поражает только один сустав за раз. Чаще всего поражается сустав большого пальца ноги, в этом случае он также известен как подагра , но могут быть поражены и другие суставы.

  Подагра — это обычно заболевание, которое возникает в среднем возрасте и редко встречается у людей в возрасте до 30 лет. У мужчин оно встречается в два раза чаще, чем у женщин в пременопаузе. У женщин подагра развивается после менопаузы так же часто, как и у мужчин (эстрогены, уровень которых выше до менопаузы, по-видимому, играют защитную роль).

  Некоторые лекарства и заболевания могут вызвать подагру у любого человека любого возраста и пола. Первый приступ подагры чаще всего возникает в середине 40-х годов. Он встречается во всем мире и был описан еще во времена Гиппократа, 2500 лет назад.Это затрагивает около 3% населения.

  Причины

  Боль и припухлость при приступе подагры вызываются накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе и приводят к воспалению. При расщеплении белка в организме обычно образуется мочевая кислота. Мочевая кислота обычно остается растворенной в крови и в конечном итоге выводится почками.

  Если в крови слишком много мочевой кислоты, называемой гиперурикемией , или если почки не могут избавиться от нее достаточно быстро, уровень мочевой кислоты в крови превышает то, что может удерживать кровь.В результате образуются кристаллы, которые могут откладываться в суставах или других областях хранения, таких как кожа. Избыток мочевой кислоты в моче также может кристаллизоваться и откладываться в почках, выступая в качестве семени для образования камней в почках.

  В тяжелых случаях отложения мочевой кислоты настолько велики, что могут распространяться на кожу и дальше. Эти большие отложения вокруг суставов и хрящей (например, на наружном ухе) называются tophi . Подагра также может вызвать тяжелый бурсит — воспаление наполненных жидкостью мешочков, которые смягчают и защищают ткани.

  У большинства людей с подагрой уровень мочевой кислоты повышен в течение длительного времени, часто до 20 лет, до первого приступа подагры.

  Некоторые продукты с высоким содержанием белка могут вызывать выработку в организме слишком большого количества мочевой кислоты, что вызывает подагру. Такие напитки, как чай, кофе, какао и особенно алкоголь в любой форме, приводят к дополнительной потере воды из организма, что может вызвать приступ. Некоторые лекарства могут препятствовать выведению мочевой кислоты почками, в том числе низкие дозы АСК * (апирин) и диуретики («водные таблетки»).Определенные состояния также могут увеличить риск развития подагры, например ожирение, хроническое заболевание почек, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Резкие изменения в диете, увеличение или уменьшение веса также могут привести к подагре.

  Подагра часто возникает в суставах, которые ранее были травмированы. У 95% больных подагрой в какой-то момент случился приступ большого пальца ноги, поскольку почти каждый за свою жизнь неоднократно травмировал большой палец ноги.

  Симптомы и осложнения

  Симптомы приступа подагры практически безошибочны. Обычно человек ложится спать в хорошем настроении, а затем просыпается ночью от сильной боли в большом пальце ноги (более чем в половине случаев впервые подагры поражается этот сустав). Сначала кажется, что сустав вылили ведром холодной воды, но вскоре возникает мучительное ощущение растяжения и разрыва, вместе с давлением и стеснением. Пораженный участок также становится красным, горячим и чрезвычайно чувствительным к прикосновениям — даже простыня может причинить ему боль. Отек часто распространяется на большую часть стопы, поэтому надеть обувь невозможно.Также может развиться субфебрильная температура.

  Приступ обычно проходит самостоятельно в течение 3–10 дней, но своевременное лечение может закончить его быстрее . После такого приступа, получившего название острая подагра или острый подагрический артрит , у большинства больных в течение следующих двух лет будет новый приступ. Атаки, как правило, возникают чаще, длятся дольше и со временем поражают большее количество суставов.

  Однако очень редко приступы не проходят — вместо этого они продолжаются и переходят в хроническую подагру . Воспаление сохраняется, а кристаллы могут необратимо повредить и деформировать пораженные суставы. Кроме того, кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в тканях, отличных от суставов, образуя отложения, называемые tophi , которые могут проявляться в виде беловатых или желтоватых меловых комков под кожей, обычно в пальцах рук и ног, в задней части локтя, за спиной. пятка и внешний край уха. Иногда тофусы протыкают кожу, вызывая язвы или язвы.

  Люди с подагрой подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза (затвердение артерий, которое может привести к сердечному приступу и инсульту).Неясно, играет ли высокий уровень мочевой кислоты роль в развитии атеросклероза, но большинство людей с подагрой также имеют высокий уровень висцерального жира и другие факторы риска атеросклероза, такие как высокое кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин в крови. Эти риски можно значительно снизить с помощью здорового образа жизни и назначенных лекарств.

  Подагра может вызывать камни в почках, которые могут вызывать такие симптомы, как сильная боль в боку или паху, а иногда и кровь в моче. Неясно, в какой степени подагра может повредить почки, помимо воздействия камней в почках.

  Как сделать диагностику

  Симптомы и признаки острого приступа подагры обычно достаточно очевидны , чтобы врач обычно мог быть уверен в диагнозе только на основании вашего анамнеза и физического осмотра. При постановке диагноза врачи также будут учитывать другие причины, например инфекцию.

  Анализы крови, показывающие гиперурикемию, могут подтвердить диагноз, но не обязательны. Чтобы подтвердить диагноз, врач может ввести иглу в сустав и набрать немного жидкости для исследования под микроскопом.Если это подагра, игольчатые кристаллы мочевой кислоты появляются, когда жидкость рассматривается в поляризационном свете. Это окончательный диагностический тест.

  Лечение и профилактика

  Первоочередной задачей является облегчение боли и сокращение острого приступа. Можно использовать НПВП ( нестероидных противовоспалительных препаратов, ), таких как напроксен *, индометацин и целекоксиб. Эти лекарства помогают при отеке и боли. Другой препарат под названием колхицин может быть назначен вместо НПВП при первых признаках приступа.Кортикостероиды, вводимые непосредственно в сустав или принимаемые перорально, могут контролировать воспаление. Ваш врач может назначить одно или несколько из этих лекарств для лечения приступа подагры.

  Человек, у которого один или два раза в год случается приступ подагры и не имеет камней в почках или повышенного уровня мочевой кислоты в моче, обычно не нуждается в хроническом лечении. Когда приступы учащаются или вызывает беспокойство поражение почек, можно использовать такие лекарства, как аллопуринол и фебуксостат, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.Эти лекарства необходимо принимать ежедневно, обычно в течение всей оставшейся жизни человека. Одна из проблем, связанных с этими лекарствами, заключается в том, что в течение первых 6 месяцев приступы подагры могут усиливаться, в то время как лекарство пытается вывести лишнюю мочевую кислоту. Из-за этого многие люди также будут принимать колхицин в течение первых 6 месяцев.

  Профилактика — важная часть лечения подагры. Очень важно контролировать вес и кровяное давление, а также хорошо пить. Здоровая диета важна и может помочь свести к минимуму приступы.Это включает в себя отказ от чрезмерного употребления алкоголя. Существуют диеты, специфичные для снижения мочевой кислоты за счет ограничения пуринов и пирамидинов. Однако эти диеты могут быть трудными для соблюдения и могут лишь незначительно повлиять на снижение уровня мочевой кислоты.

  С помощью ранней диагностики и лечения можно контролировать подагру, предотвратить повреждение суставов и вести нормальный образ жизни.

  * Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например,g., Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

  Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Gout

  Что такое подагра? Причины, симптомы и методы диагностики

  Что такое подагра?

  Подагра — это разновидность артрита. Обычно это вызывает серьезные внезапные приступы воспаления в суставе. Симптомы подагры включают сильную острую боль; покраснение; припухлость; и / или нежность в суставе.Ваш сустав может заметно опухнуть и даже почувствовать тепло, когда вы дотронетесь до него. Эпизоды подагры могут возникать очень быстро. Часто они случаются ночью или когда вы просыпаетесь утром. Вы можете ложиться спать в хорошем настроении и просыпаться с тяжелыми симптомами подагры.

  Подагра обычно поражает один сустав — примерно в половине случаев она поражает большой палец ноги. У некоторых людей подагра может поражать более одного сустава одновременно. Приступ подагры может возникнуть очень быстро и длиться от нескольких дней до 10 дней или дольше.

  Подагра может поражать и другие суставы нижних конечностей, например стопу, лодыжку или колено. Это также может повлиять на суставы выше на вашем теле, такие как локоть, кисть или запястье, или даже на мелкие суставы пальцев. Подагра поражает позвоночник редко. Подагра также может поражать мягкие ткани, такие как бурса (наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают суставы, такие как плечо, локоть или бедро) или оболочки вокруг ваших сухожилий (волокнистая, похожая на веревку ткань, которая соединяет кости и помогает вашим суставам двигаться).

  Приступы подагры часто проходят сами по себе через неделю или две, но лекарства могут помочь ускорить заживление. Что еще более важно, лекарства, которые снижают уровень мочевой кислоты (также называемой уратами), при регулярном использовании в течение долгого времени очень эффективны в предотвращении будущих обострений подагры.

  Что произойдет, если не лечить подагру?

  Подагра может поражать один и тот же сустав снова и снова, или у вас могут появиться симптомы, которые со временем проявляются в разных суставах. Без лечения обострения подагры могут участиться, распространиться на другие суставы и стать более серьезными.Эти атаки могут со временем повредить пораженный сустав. Кроме того, у вас могут развиться тофусы или большие опухоли возле пораженного сустава или в других местах. Tophi состоят из затвердевающего вещества, называемого уратами. Tophi выглядят и ощущаются как твердые комочки под кожей. Они выделяют воспалительные химические вещества, которые могут повредить ваш сустав, если вы не пройдете лечение.

  Если у вас подагра, которая не контролируется лечением и сохраняется в течение многих лет, у вас может развиться хронический подагрический артрит.

  Это может привести к необратимому повреждению сустава, деформации сустава и постоянной боли.Однако доступные методы лечения подагры могут предотвратить это у большинства людей. Не игнорируйте подагру, но не беспокойтесь о том, что нет никакой надежды на то, что вы сможете взять ее под контроль. Лучше всего начать контролировать подагру на ранней стадии, но лечение может помочь подагре в любой момент.

  Острые приступы подагры могут вызвать сильную боль, которая мешает вам заниматься обычной деятельностью в течение этого времени. Вам может быть так больно, что вам придется не ходить на работу дома. Многие люди не могут надеть обувь во время приступа подагры из-за сильной боли и отека в суставе.Вы можете с трудом подниматься и спускаться по лестнице в доме или выполнять домашние дела, такие как стирка или стояние у плиты, чтобы приготовить еду для всей семьи. Возможно, вам не удастся сделать что-то настолько простое, как сопровождать детей до остановки школьного автобуса или выгуливать собаку во время острого приступа подагры. В зависимости от вашей ситуации приступы подагры могут стать «большим событием», даже если окружающие не совсем понимают, через что вы проходите.

  Если приступы подагры учащаются или становятся более серьезными, или если из-за подагры у вас разовьется хронический артрит, это может иметь серьезные негативные последствия для вашей жизни.Боль и инвалидность могут стать хронической проблемой, нарушающей вашу работу и семейную жизнь. Вот почему лечение и управление так важны. Не относитесь к подагре как к «чему-то, с чем вам придется жить» всю оставшуюся жизнь — ваш врач может помочь вам контролировать эти приступы и эффективно управлять подагрой.

  Что вызывает подагру?

  Подагра возникает, когда в крови накапливается чрезмерное количество уратов. Ураты (также называемые мочевой кислотой) — это природное или химическое вещество. Ураты вырабатываются вашим собственным телом, когда он метаболизирует или расщепляет вещество, содержащееся в пище и напитках, которое называется пуринами.

  Пурины содержатся во многих продуктах и ​​напитках, а также естественным образом вырабатываются вашим организмом. Некоторые продукты и напитки очень богаты пуринами. К ним относятся красное мясо, субпродукты, такие как печень или почки, моллюски, такие как мидии или гребешки, густые супы и подливы, жирная рыба, такая как скумбрия или анчоусы, и пиво. Чрезмерное употребление продуктов, богатых пуринами, может увеличить риск подагры, поскольку пурины расщепляются в организме с образованием уратов.

  Генетика — ключевой фактор в том, как мы заболели подагрой.Около 10% людей с подагрой вырабатывают слишком много уратов из-за генетических факторов. Около 90% людей с подагрой реабсорбируют слишком много уратов в почках из-за генетических факторов. Люди с пониженной функцией почек по любой причине (например, гипертонией или диабетом) могут увеличить уровень уратов, поскольку почкам труднее фильтровать ураты из крови.

  Люди, которые либо производят слишком много, либо выделяют слишком мало уратов, особенно чувствительны к пище, напиткам или лекарствам, повышающим уровень уратов.Вот что происходит, когда вы пьете алкогольные напитки: они стимулируют почки, чтобы вернуть больше уратов в кровоток. То же самое происходит, когда вы принимаете лекарства, такие как диуретики, такие как гидрохлоротиазид (Hydrodiuril®) или фуросемид (Lasix®). Пиво увеличивает уровень уратов двумя способами. Он содержит белки, которые расщепляются на пурины, которые затем распадаются с образованием уратов в организме. Как и все алкогольные напитки, он также заставляет ваши почки реабсорбировать больше уратов. Вот почему пиво часто называют мощным стимулятором приступов подагры.

  Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который содержится во многих подслащенных безалкогольных и других напитках, также может повышать уровень уратов. Люди с подагрой часто удивляются, когда их друзья, которые едят или пьют то же, что и они, не заболевают подагрой. Почему это происходит? Причина в том, что люди, у которых развивается подагра, имеют генетическую тенденцию к высокому уровню уратов (по любой из причин, описанных выше) и гораздо более чувствительны к дальнейшему увеличению, которое происходит от определенных продуктов или напитков.

  Когда в крови повышается уровень уратов, кристаллы уратов могут откладываться в суставах (и других местах).Когда кристаллы уратов в суставах распознаются вашей иммунной системой, они определяются как «инородные тела» и подвергаются атаке так же, как и бактерии. Это включает все признаки воспаления: покраснение, жар и припухлость, при этом белые кровяные тельца быстро проникают в сустав. Кристаллы уратов также могут накапливаться и образовывать твердые отложения, называемые тофусами (или, в единственном числе, тофусами). Вот почему подагра считается «кристаллическим» артритом или кристаллической болезнью. Кристаллы уратов также могут образовывать камни в почках, которые могут быть чрезвычайно болезненными при «прохождении» через мочу.

  Что такое гиперурикемия?

  Высокое содержание уратов в крови также называется гиперурикемией. Одной из целей вашего плана лечения подагры, включая прием лекарств и изменение диеты / образа жизни, будет поддержание уровня мочевой кислоты ниже 6,0 миллилитров на децилитр или мг / дл. У людей с подагрой и тофусами целевой уровень уратов ниже 5 мг / дл. Ваш врач может проверять уровень мочевой кислоты на регулярных приемах, чтобы вы знали свой текущий показатель. Вы всегда должны спрашивать об уровне уратов и знать, что ваша цель ниже 6.0.

  Когда у вас обострение подагры, и организм воспринимает кристаллы уратов как «чужеродные», вы видите результаты попыток вашего тела разрушить кристаллы. Лейкоциты атакуют и поглощают кристаллы, при этом выделяются воспалительные химические вещества, которые приносят еще больше лейкоцитов. Результат — воспаление. Ваш большой палец ноги (излюбленное место подагры) может внезапно опухнуть, стать красным и горячим, поэтому вы подумаете, что он инфицирован или даже сломан. Однако это не инфекция или перелом — это воспаление.

  Вне зависимости от того, вырабатывает ли человек с подагрой слишком много уратов или их почки выделяют слишком мало уратов, конечным результатом является высокий уровень уратов в крови, и его снижение является ключевой целью лечения.

  No related posts.