Острый и хронический панкреатит, какие могут быть симптомы и лечение

Панкреатит является распространенной патологией, которая способна сформироваться у человека вне зависимости от его половой принадлежности и возрастной категории. Хотя в большей степени заболеванию подвержены представители мужского пола старше 40 лет.

Панкреатит

Данное заболевание подразумевает воспалительный процесс в поджелудочной железе, чаще всего преобразующееся в хронический недуг. В настоящее время эта болезнь встречается достаточно часто. Симптоматика панкреатита обусловлена силой повреждения органа.

Проявляется заболевание чаще у пациентов, злоупотребляющих спиртными напитками, все время переедающих, употребляющих в пищу постоянно острые и жирные блюда. Это в результате приводит к возникновению воспаления поджелудочной железы, которое сопровождается болевым синдромом и дискомфортом в области органа.

В дальнейшем острый панкреатит преобразуется в заболевание хронического течения, при котором требуется терапия и соответствующее диетическое питание. Даже когда пациент соблюдает все предписания доктора, быстро выздороветь не получится. В этом случае необходимо по возможности предотвращать формирование обострений недуга.

Панкреатит бывает трех форм:

• Тяжелого течения – характеризуется частыми и продолжительными обострениями (больше 5 раз на протяжении года) в сопровождении ярко выраженных болезненных проявлений. Происходит резкое уменьшение веса (иногда даже истощение) на фоне панкреатических поносов. Также наблюдается развитие сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, стеноза в 12-перстной кишке из-за увеличения в размерах головки железы.
• Среднетяжелого течения – острая форма патологии наблюдается до 3-4 раз в течение года, сопровождается продолжительной выраженной болью. При исследовании каловых масс обнаруживается повышенное содержание жира, мышечного волокна, белков. Также наблюдается снижение веса, а иногда и убывание внешнесекреторной функции органа.
• Легкого течения – заболевание обостряется в редких случаях (до 1-2 раз на протяжении года) причем на непродолжительное время. Болевой синдром слабо выражен, с легкостью снимается, вес остается на прежнем уровне без нарушения внешнесекреторной функции в железе.

Панкреатит в хронической форме диагностируют в 0,2-0,6% случаев. Однако число пациентов с подобной формой патологии стремительно растет, что по мнению врачей связано с увеличением количества людей с алкогольной зависимостью.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы развивается при злоупотреблении спиртными напитками, если диагностирована желчнокаменная болезнь (у 30% пациентов), при отравлении, вирусной патологии либо в результате хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта.

Возникновение острого панкреатита также возможно в качестве обострения при хронической форме заболевания. Кроме того, при отсутствии соответствующей терапии острый недуг способен преобразоваться в воспалительный процесс хронического течения.

Хотя развитие хронического панкреатита возможно в качестве самостоятельной патологии, без предварительного появления острого недуга. В подобной ситуации причина формирования заболевания кроется в проблемах с желчными путями – холецистите (воспалительный процесс в желчном пузыре), дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.

Симптомы панкреатита

Общая симптоматика на фоне панкреатита следующая:

• появление ощущения тошноты;
• может начаться рвота;
• отсутствие аппетита;
• появление частых отрыжек;
• чувство боли в районе желудка.

Но болезненные ощущения иногда отсутствуют и появляются только при переедании на фоне спазмов в желудочном пузыре и отечности поджелудочной железы. Изредка наблюдается отсутствие болевого синдрома в сопровождении чрезмерного аппетита, все время ощущается голод, который подавить не получается.

Признаки панкреатита обусловлены типом патологии:

• латентное течение – продолжительное время человек не замечает произошедших в организме перемен;
• недуг в сопровождении болевого синдрома – боль присутствует все время в районе желудка, изредка пациент отмечает появление нестерпимых приступообразных болей;
• хроническое рецидивирующее течение – болезненные ощущения проявляются лишь во время приступа, в другое время больной их не замечает;
• псевдоопухолевая форма – такое заболевание диагностируют очень редко, для него свойственно чрезмерное увеличение в размерах фиброзных тканей, благодаря которым поджелудочная железа становится существенно больше.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является довольно серьёзным заболеванием, при котором необходимо обратиться за медицинской помощью и незамедлительно начать лечиться. Иначе сильно повышается вероятность образования некроза тканей, кистозных формирований, абсцесса и прочих последствий.

Главный симптом описываемой патологии – это острые болезненные ощущения в области левого подреберья. Хотя от характера повреждения зависит локализация болей, пациент может предъявлять жалобы на наличие опоясывающих болей либо с правой стороны. К тому же болевые проявления на фоне панкреатита настолько ярко выражены, что не своевременно оказанная помощь может стать причиной появления болевого шока.

Помимо болевого синдрома, для панкреатина свойственно формирование иных признаков. Чаще всего пациенты жалуются на то, что:

• появляются пятна синюшного цвета в районе пупка и поясничной области;
• кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок;
• кожа становится бледной;
• появляется холодный, липкий пот;
• стул становится жидким и пенистым, приобретает характерный зловонный аромат;
• нередко мучает запор, живот вздут и напряжены брюшинные мышцы;
• кровяное давление скачет;
• сильно повышается температура;
• мучает отрыжка, рвотные позывы и икота;
• рвотные массы содержат желчь;
• темнеет в глазах и кружится голова.

При обнаружении любого из названых признаков надо незамедлительно обратиться к помощи специалистов.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс поджелудочной железы, который со временем причиняет необратимый вред органу. В результате происходят нарушения относительно экзокринной и эндокринной работы органа.

На фоне данной патологии человек отмечает появление болевого синдрома в брюшине, тошноты и рвоты, ухудшения аппетита, экзокринных и эндокринных нарушений в функциях поджелудочной железы.

Главный источник воспаления в поджелудочной железе – это нарушение обменных процессов в организме (происходит химическая реакция), которое происходит на фоне определенных патологий и под действием иных причин.

Развитие хронического панкреатита возможно у человека на фоне таких патологий:

• внутрипротоковой обструкции в виде новообразований либо камней;
• окислительного стресса;
• ишемического заболевания;
• хронической алкогольной зависимости;
• аутоиммунных нарушений;
• гиперлипидемии, гиперкальциемии;
• обструкции (закупорки) основного протока в поджелудочной железе (бывает врождённая либо приобретённая).

Главной причиной появления хронического панкреатита является чрезмерное употребление спиртных напитков, из-за чего болезнь становится все более распространенной

Это относится не только к мужчинам, но и к представительницам женского пола, у которых часто появляется желание выпить алкоголь.

Ещё один основной фактор, который способен спровоцировать развитие хронического панкреатита, – это наличие желчнокаменной болезни. Эта патология чаще обнаруживается у представительниц женского пола.

Кроме того, формирование данной болезни возможно на фоне излишней массы тела, ожирения, перенесённых вирусных и бактериальных заболеваний инфекционной природы.

Если бесконтрольно употреблять всевозможные медикаментозные средства, также существует возможность формирования хронического панкреатита. Желудок с кишечником работают совместно, поэтому нарушения в их функциях немедленно оказывают негативное влияние на органы, которые расположены рядом, включая и поджелудочную железу.

Диета при панкреатите

Для нормальной работы поджелудочной железы человек, которому поставлен диагноз хронический панкреатит, должен придерживаться определенного рациона. Лечебная диета является немаловажной составляющей комплексного лечения как при острой, так и при хронической форме воспаления в данном органе.

Цель правильного питания – устранить факторы, способные привести к обострению хронической патологии. В первую очередь больному придется отказаться от употребления спиртных напитков, кофе, жирных или жареных блюд, копчёностей, всевозможных заквасок, острых продуктов и прочего. Кроме того, врачи рекомендуют в подобной ситуации бросить курить.

Также нужно исключить из рациона потребление рыбных, мясных и грибных бульонов. Порции должны быть маленькие (максимум 300 грамм за один раз), пища низкокалорийной, питаться следует до 6 раз в течение дня. Причем еда не должны быть холодная либо слишком горячая.

В качестве питья рекомендована минеральная вода для нормализации кислотности в желудке (Ессентуки № 17 или Боржоми). В течение суток нужно следить, чтобы жиры в еде не превышали 60 грамм, углеводы – 300-400 грамм, белки – 60-120 грамм. Помимо этого необходимо ограничить употребление соли до 6-8 грамм на протяжении дня.

Комплексная терапия хронического панкреатита заключается в следующем:

• в соблюдении диеты;
• в снятии болевых ощущений;
• в восстановлении пищеварительной функции, нормализации уровня ферментов в поджелудочной железе;
• в устранении воспаления;
• в регенерации пораженной ткани органа;
• в профилактических действиях по предупреждению появления возможных осложнений.

Это стандартный план терапии при хроническом воспалении поджелудочной железы, чаще всего используемый врачами. Различие может быть лишь в назначаемых медикаментозных средствах, выбор которых обусловлен индивидуальными характеристиками организма больного.

Операция

При хроническом панкреатите обычно не требуется хирургического вмешательства. Если же пациента беспокоит ярко выраженный болевой синдром, который невозможно купировать медикаментами (в особенности на фоне псевдоопухолевой формы заболевания), показано проведение операции – сфинктеротомии (иссечения и расширения выводящего отверстия в протоке железы).

Терапевтические действия при обострении панкреатита

Если произошло обострение патологии, пациента нужно срочно госпитализировать. На протяжении первых дней после купирования приступа больному разрешено употребление лишь негазированной щелочной воды.

Для внутривенного введения назначают обезболивающие и средства для снятия мышечного спазма. Так как при остром панкреатите пациента мучает многократная рвота и диарея, чтобы восстановить потерянную организмом жидкость, прописывают капельницы с физиологическим раствором.

План терапии при хроническом панкреатите подразумевает полный отказ от приема пищи при обострении заболевания. Поэтому больному назначают внутривенное введение раствора глюкозы.

В виде медикаментозной терапии показан прием ферментов при гипосекреторной форме патологии. При избыточном выбросе ферментов в поджелудочной железе назначаются лекарства, которые снижают секреторную функцию. Медикаментозные средства по большей степени подбираются в зависимости от формы заболевания. По этой причине необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, а не заниматься самолечением.

Когда состояние больного, которому диагностирован панкреатит, будет стабилизировано, доктор дает рекомендации по диетическому питанию.

Диеты пациент должен придерживаться все время.

Похожие интересные статьи

Хронический панкреатит симптомы и лечение

Многие задают вопрос, что такое хронический панкреатит? Сразу необходимо отметить, что хронический панкреатит у взрослого и у ребенка представляет собой группу болезней ПЖ (поджелудочной железы).

При таком заболевании характерен очаговый некроз, он возникает на фоне сегментарного фиброза. Что это такое?

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

При возникновении сегментарного фиброза происходит нарушение функций желез. Если вовремя не начать лечение хронического панкреатита, то это может привести к серьезным осложнениям, например к атрофии железистой ткани или к фиброзу.

Основные причины заболевания

Рассмотрим наиболее частые причины возникновения хронического панкреатита.

Первая и самая частая причина – длительное употребление алкогольных напитков. Если человек на протяжении длительного времени (8 и более лет), выпивает алкоголя в дозе больше чем 20-80 мг в день, то это может привести к алкогольному панкреатиту, который в дальнейшем переходит в хроническую форму.

Вторая распространенная причина – заболевания желчных путей, а также двенадцатиперстной кишки.

Например:

1. Желчно-каменная болезнь. Отметим, что данное заболевание в 56 % всех случаях приводит именно к хроническому панкреатиту.
2. Язвенная болезнь, непосредственно двенадцатиперстной кишки.
3. Болезни желудка также может привести к хроническому типу панкреатита. Чаще всего это происходит в возрасте от 50-60ти лет, особенно если у больного имеются признаки ожирения или склонность к артериальной гипертензии.

В детском возрасте заболевание может возникнуть на фоне муковисцидоза, вирусной или бактериальной инфекции, а также при аномальном развитии поджелудочной железы.

Из дополнительных причин заболевания у взрослых отмечается:

• системные заболевания,
• нарушение метаболизма,
• глистные инвазии,
• а также дисциркуляторные расстройства у взрослых и травмы.

Классификация заболевания

При помощи классификации можно выявить не только признаки хронического заболевания, но и узнать его вид и степень тяжести.

По происхождению выделяют первичный и вторичный панкреатит. К первичному типу относится: алкогольный и токсический вид заболевания, а к вторичному относиться только билиарный.

По клиническим проявлениям разделяют на: болевой, латентный и псевдотуморозный. Болевой имеет два подтипа – рецидивирующий, а также постоянный. Симптомы хронического панкреатита латентной формы, не выражены, а псевдотуморозный вид, способен протекать с портальной гипертензией.

Дополнительная классификация:

1. По морфологии.
2. По функциональной картине.

Первая классификация, относиться: индуративный или же инфильтративно-фиброзный, а также кальцифицирующий.

Функциональная картина объединяет в себе не только характер нарушения, но и степень выраженности.

Симптоматика

Симптомы при хроническом заболевании разные, все зависит от степени тяжести. Как правило, при легком изменении, непосредственно в поджелудочной железе, хроническое заболевание проходит без ярко выраженной клинической картины. Но, в некоторых случаях, симптомы на начальном этапе болезни могут иметь слабовыраженный характер.

Основной признак панкреатита – болевой синдром в верхней области живота, а также в левом подреберье. Стоит отметить, что болевой синдром при заболевании может иметь опоясывающий характер. Помимо этого, боль способна иррадиировать в область сердца.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

При возникновении у больного внешнесекреторной недостаточности, возникает стеаторея. Это означает, что у больного кал в виде кашеобразной массы, который издает неприятный запах. В каловых массах при внешнесекреторной недостаточности присутствует жирный блеск.

Также отмечается:

1. Сильная тошнота.
2. Понос, который мучает больного на протяжении длительного времени. Отметим, для хронического заболевания свойственно порождение не менее 6 раз в день.
3. Человек начинает резко терять массу.
4. Возникает периодическая рвота.

Если вовремя не выявить симптомы и лечение запустить, то у больного проявляются более серьезные признаки, а именно: анемия, изменение кожного покрова и нарушение в обменных процессах.

Часто при таком заболевании у больного возникает метеоризм, урчание в животе. При панкреатите может снижаться синтез панкреатических ферментов, поэтому у больного возникает деструкция ацинарных клеток.

Отметим, при таком заболевании происходит быстрое закисление содержимого, непосредственно в 12-персной кишке. На фоне этого процесса происходит денатурация всех панкреатических ферментов.

Выше мы говорили, что панкреатит разделяется по классификации. Что касается билиарной гипертензии, то у больного возникает механическая желтушность. Такие симптомы возникают крайне редко, примерно у 30% всех больных.

Но, необходимо понимать, что причиной появления желтушности, а также холангита, происходит только при увеличении и сдавлении в терминальный отдел головки ПЖ (поджелудочной железы).

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить панкреатит, необходимо пройти комплексную диагностику, для того чтобы подтвердить диагноз. При появлении первых симптомов заболевания, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Доктор назначает не только лабораторные методы диагностики, но и инструментальные.

Лабораторная диагностика заключается в прохождении анализов: кал и кровь. При помощи этих анализов, можно увидеть воспалительный процесс неспецифического характера.

Лечение у взрослых и детей длиться долго, поэтому чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи могут назначить пробу на активность ферментов, а также радиоиммунный анализ.

Что касается радиоиммунного анализа, то он помогает выявить повышенную концентрацию эластазы и трипсина.

При заболевании могут назначить капрограмму. С ее помощью выявляют избыток жиров. Помимо этого, данный вид диагностики поможет быстро выявить ферментативную недостаточность.

Дополнительные методы диагностики:

1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Компьютерная томография.
3. ЭУС – эндоскопическая ультрасонография.
4. Панкреатохолангиографию.
5. Магнитно-резонансную томографию.

После подтверждения диагноза лечение назначает только доктор.
Лечение проводится в амбулаторных условиях, больного наблюдает не только врач-гастроэнтеролог, но и терапевт. Основная цель лечения заключается не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении общих рекомендаций.

Первым делом, нужно исключить провоцирующие факторы, например: бросить курить, не употреблять алкогольные напитки. В этот пункт входит и соблюдение диетического питания.

Второй этап – устранить боль при помощи болеутоляющих лекарственных препаратов.

Третий этап – коррекция эндокринной и экзокринной недостаточности.

Диета

Обязательно слушайте лечащего доктора, не стоит самостоятельно выбирать себе диету.
Диета при таком заболевании дробная, больной должен строго придерживаться общего принципа.

1. Приготовление блюда не должны быть очень горячими.
2. Исключить продукты с большим содержанием жира.
3. Включить в питании белки, желательно животного происхождения.
4. Не стоит злоупотреблять сладостями.
5. Исключить кисломолочные продукты и цитрус.

Некоторые больные спрашивают, можно ли вылечить панкреатит диетой? Ответ: нет, диетические питание это только первый этап лечения, без медикаментозной терапии результат не будет положительным.

Теперь рассмотрим, как вылечить заболевание препаратами.

Медикаментозная терапия

При сильном болевом синдроме, врачи назначают некротические анальгетики.

Например:

1. Аспирин.
2. Диклофенак.

При помощи этих лекарственных препаратов, можно не только уменьшить боль, но и устранить сильный воспалительный процесс.

Если боль не купируется этими препаратами, то могут прописать лекарство с широким спектром действия – Октреотид. Это лекарство способно выработать в организме человека гормоны, они в свою очередь помогут стимулировать поджелудочную железу.

В том случае, когда постоянно происходят нарушения в пищеварительном тракте, больному назначают Мезим или Фестал. Не стоит самостоятельно принимать эти препараты. Перед применением, необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с доктором.

Первый лекарственный препарат – Мезим, его назначают по 2 таблетки. Принимать только во время приема пищи. Взрослым могут прописать 20 000 ед.

Второй препарат – Фестал, он выпускается в виде драже. Назначают по 1-2 драже 3/в день, в зависимости от степени тяжести заболевания. Если Фестал не приносит положительного результата, то врачи прописывают его в комплексном лечении с гистаминовыми блокаторами. К ним относится: Циметидин или же препарат Фамотидин.

Хирургический метод лечения

По статистическим данным было отмечено, что больным, как правило, не назначается хирургическая операция. Но, если медикаментозная терапия в сочетании с диетотерапией не приносит нужного результата, то прибегают к хирургическим методам.

К хирургическим манипуляциям при хроническом заболевании относится сфинктеротомия. Это означает, что при помощи специального оборудования и медицинских инструментов, проводится рассечение с дальнейшим расширением выводного отверстия протока, непосредственно в ПЖ (поджелудочной железе).

Возможно, после операции возникнуть осложнения, поэтому назначается поддерживающая терапия.

Народные методы лечения

Лечится ли травяными отварами или нет? Этот вопрос спорный. Некоторым больным помогает народная медицина, но при условии, что заболевание проходит в легкой форме.

Если панкреатит в средней и тяжелой форме, то без медикаментозной терапии не обойтись.
Что касается народных методов лечения, то можно использовать кору барбариса.

Для приготовления рецепта вам понадобиться:

1. Столовая ложка коры барбариса.
2. Стакан воды, примерно 250 мл.

Приготовление: все ингредиенты смешать, вода должна быть горячей. После чего, прокипятить отвар на медленном огне в течение 15 минут и оставить в темном месте настаиваться.

Принимать по столовой ложке 3 раза в день. В детском возрасте этот рецепт не используется в качестве лечения.

Многие пишут, что излечим панкреатит травой зубчатки. Не стоит этому верить. В этом на первый взгляд прекрасном растении, содержится много кумаринов, дубильных веществ, а также разнообразных кислот.

При неправильном использовании зубчатки, происходит резкое снижение артериального давления. Поэтому в возрасте после 40 лет, зубчатку при панкреатите врачи не рекомендуют использовать.

Лечиться можно и простым картофельным соком. Для приготовления рецепта, вам понадобиться 2 картофелины, помыть и порезать на кусочки. После чего, нарезанные кусочки нужно пропустить через мясорубку, можно использовать блендер.

При помощи стерильной марли или чистой тряпки, отжать сок. Принимать картофельный сок за полчаса до еды. Курс лечения рассчитан на одну неделю.

Как вы поняли, что это коварное заболевание. Ведь у каждого вида все симптомы разные. Все зависит от того, какой именно вид заболевания обнаружили у больного.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Перед тем как приступить к лечению, врач в обязательном порядке должен учитывать общее состояние больного, собрать полный анамнез.

Перечисленные выше препараты и народные методы, не гарантируют 100% излечения. Весь терапевтический курс назначается в индивидуальном порядке, не стоит заниматься самолечением.

В противном случае, могут возникнуть серьезные осложнения, например: легочная недостаточность, злокачественные новообразования, мультиорганные патологии, кровотечение или ДВС-синдром.

🤒🧬 Панкреатит: причины, симптомы и лечение

В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.

Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.

Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.

Как возникает острый панкреатит

Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.

Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.

Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.

При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.

При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.

Как лечить хронический панкреатит

В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.

Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.

Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.

Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.

Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.

Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.

Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.

Источник: the-challenger.ru

Панкреатит что за болезнь, симптомы и методы лечения

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Бывает двух типов:

• острый – стремительное появление отёка или панкреонекроза с последующим воспалением;
• хронический – длительно текущий процесс с периодами ремиссий и обострений с постепенным замещением железистой ткани на фиброзную соединительнотканную прослойку.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Ранее мы приводили полный список обезболивающих препаратов для желудка, ознакомиться с ним можно тут.

Причины возникновения панкреатита

До 25% случаев развития панкреатита имеют неизвестную этиологию. Среди остальных факторов, провоцирующих воспаление железы, выделяют:

1. Токсико-метаболические нарушения. Патология может развиться при злоупотреблении алкоголем (более 40 г. чистого этанола в сутки в течение 1 года и более), частом курении (свыше 1 пачки в день). Реже в роли фактора риска выступают нарушения минерального обмена (гиперкальциемия, гиперпаратиреоз) и хроническая почечная недостаточность.
2. Врождённые генетические дефекты (мутации генов CFTR и SPINK1, дефицит а-1-антитрипсина).
3. Функциональные расстройства биллиарного тракта.
4. Воспалительные заболевания кишечника. Патогенная флора проникает восходящим путём.
5. Нарушение кровоснабжения органа. Атеросклеротические изменения сосудов, тромбоз, сдавление соседними органами приводят к гипоксии поджелудочной железы с последующим развитием воспаления в ишемизированных участках.
6. Обструктивные факторы. Закупорка холедоха конкрементом (при желчнокаменной болезни), опухолью, кистами двенадцатиперстной кишки блокируют выделение ферментов, в результате они «переваривают» сам орган.
7. Проникновение в ткани бактериальной (кампилобактерии, стафилококки) или вирусной (Коксаки) флоры гематогенным или лимфогенным путём.
8. Длительный приём панкреотоксических медицинских препаратов (тиазидовые диуретики, глюкокортикостероиды, азатиоприм).
9. Врождённые аномалии протоков.

В основе развития панкреатита лежит повреждение клеток железы пищеварительными ферментами, которые вырабатываются ей самой. В норме они активируются только в просвете кишечника. На фоне вышеописанных изменений действие происходит внутри органа. Развивающееся воспаление проявляется отёком, экссудацией и повышением проницаемости питающих капилляров.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

В тяжёлых случаях воспалительный процесс распространяется на соседние образования: забрюшинная клетчатка, брюшина, большой сальник, брыжейка толстого и тонкого кишечника и связочный аппарат печени.

Клинические проявления

Основными спутниками заболевания являются:

1. Болевой синдром (у 85 % пациентов). Боли локализуются в эпигастральной области и левом подреберье. При вовлечении всех тканей органа могут быть опоясывающими.
2. Диспепсические расстройства. Развиваются из-за нарушения внешнесекреторной функции. Больных беспокоят тошнота, периодическая рвота, чувство переполнения желудка после приёма незначительного количества пищи. Спустя 6-10 лет от начала хронического панкреатита на фоне массивной гибели ациноцитов меняется состав стула. Он характеризуется стеатореей (наличием непереваренных жиров) и креатореей (непереваренные мышечные волокна).
3. Сахарный диабет. Развивается спустя 5-8 лет от начала заболевания панкреатитом.
4. Интоксикационный синдром. Температура тела повышается до высоких цифр (38-40 градусов), имеется слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Международное сообщество врачей одобрило несколько классификаций хронического панкреатита в зависимости от выраженности симптоматики. Самой распространённой является Манчестерская.

Степень активности	Признаки
Лёгкая	Регулярные боли, сохранена эндокринная и экзокринная функции, осложнения отсутствуют, необходимости в регулярном приёме анальгетиков нет.
Умеренная	Постоянные боли, потребность в анальгетиках более 1 раза в неделю, начальные признаки внешне- или внутрисекреторной недостаточности. Осложнений нет.
Выраженная	Имеется минимум один из следующих критериев: стриктуры биллиарного тракта; портальная гипертензия; стеноз двенадцатиперстной кишки; сахарный диабет; стеаторея.

Классификация острого панкреатита основана на степени тяжести.

Форма течения	Проявления
Лёгкая	Отёк тканей железы, легко поддается терапии, прогноз – благоприятный.
Тяжёлая	Имеются нарушения в других органах и тканях на фоне распространения воспалительного процесса или развития эндокринной и (или) экзокринной недостаточности. Есть местные осложнения (абсцесс, кисты, некроз).

Мнение эксперта

Светлана Архипова

Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта

Рекомендуем вам ознакомиться с проверенными методами очищения поджелудочной железы, все способы и пошаговую инструкцию вы можете посмотреть тут.

Осложнения

Тяжёлые формы воспалительного процесса в поджелудочной железе могут сопровождаться такими осложнениями, как:

1. Стриктуры в желчных протоках и выводящих путях поджелудочной железы.
2. Кисты (полости с плотной капсулой из соединительной ткани). Формируются в очагах скопления экссудата, как исход воспаления.
3. Стеноз любого участка двенадцатиперстной кишки.
4. Остеопороз.
5. Сахарный диабет 1 типа.
6. Некроз железы с последующим присоединением инфекции.
7. Абсцесс. Возможен прорыв гнойной полости в брюшное пространство или соседние образования (связочный аппарат, желудок, селезёнка).

Диагностика

Минимальный набор лабораторных и инструментальных исследований включает в себя:

1. Общий анализ крови. При бактериальном воспалении – повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево; при вирусном – лейкопения и лимфоцитоз. На фоне выраженной интоксикации и нарушении пищеварения возможно развитие анемии (снижение числа эритроцитов, показателей – гематокрита и гемоглобина).
2. Биохимический анализ крови. Возможно повышение АСТ и АСТ. Активность воспалительного процесса оценивается по подъёму амилазу и липазы (в 3 и более раз). При вовлечении в патологию печени – подъём уровня билирубина и щелочной фосфатазы.
3. Общий анализ мочи (повышение амилазы).
4. Копрограмма. Признаки экзокринной недостаточности: креаторея, стеаторея, изменение консистенции кала.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Поджелудочная железа увеличена в размерах, эхогенная структура неоднородная, возможно обнаружение полостных образований: абсцессов и кист.
6. ФГДС – визуальная оценка состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же выявление нарушение со стороны большого сосочка. Отсутствие желчи в просвете кишки – признак обтурации биллиарных протоков.
7. ЭКГ – для поиска метаболических изменений и исключения инфаркта миокарда.

При затруднительной диагностике могут быть показаны КТ и МРТ, лапароскопия (визуальный осмотр органа посредством введения эндоскопа).

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

• ишемический некроз кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• инфаркт миокарда;
• кишечная непроходимость;
• мочекаменная болезнь;
• радикулопатия и различные невралгии.

Методы лечения панкреатита

Терапия острого и хронического панкреатита существенно различаются. При первом варианте показаны:

1. Голод на 3-5 суток с использованием парентерального питания.
2. Зондирование и аспирация содержимого желудка.
3. Местная гипотермия (грелка со льдом на эпигатрий и левое подреберье).
4. Анальгетики (НПВП).
5. Спазмолитики.
6. Инфузионная терапия – для коррекции метаболических нарушений из расчёта 40 мл на 1 кг массы тела.
7. Антисекреторные препараты. Например, ингибиторы протонной помпы.
8. Антиферментная терапия.

Если на фоне лечения в течение 6 часов общее состояние не нормализуется или развиваются осложнения панкреатита, больной переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии. Добавляются следующие методы:

1. Коррекция реологических свойств крови и детоксикация (Репополиглюкин и Гепарин).
2. Антибиотикотерапия широкого спектра действия. Отлично зарекомендовали себя цефалоспорины III поколения (Ципрофлоксацин) в сочетании с Метронидазолом.

При отсутствия эффекта в течение 24 часов с момента госпитализации, появлении признаков перитонита или скопления жидкости в брюшной полости по данным УЗИ показано лапароскопическое вмешательство. В ходе операции проводятся следующие действия:

• подтверждение диагноза «Острый панкреатит»;
• подтверждение диагноза «Перитонит»;
• удаление экссудата из брюшной полости;
• удаление желчного пузыря или части панкреатической железы;
• дренирование гнойных полостей.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

При хроническом панкреатите терапия, прежде всего, направлена на устранение причинного фактора. При токсико-метаболической этиологии – отказ от курения и употребления алкоголя, обструктивной – устранение декомпрессии – аутоимунном – назначение кортикостероидов.

Дополнительно используются:

1. Антисекреторные средства.
2. Противовоспалительные препараты. Обычно показаны нестероидные ненаркотические анальгетики, в тяжёлых случаях – наркотические (Морфин, Трамадол).
3. Анксиолитики – в случае выраженной интоксикации, сопровождающейся возбуждением.
4. Спазмолитики – при обструктивных формах панкреатита.

Список основных препаратов

Название лекарственного средства	Фармакологическая группа	Дозировка
Кетопрофен	Нестероидное противовоспалительное средство	100 мг 2 раза в сутки
Парацетамол	Нестероидное противовоспалительное средство	500 мг 4 раза в сутки
Трамадол	Наркотический анальгетик	100 мг до 4 раз в сутки
Диазепам	Анксиолитик	10 мг 4 раза в день
Мебеверин	Спазмолитик	200 мг 2 раза в день
Дротаверин	Спазмолитик	40 мг 3 раза в сутки
Омепразол	Ингибитор протонной помпы	20 мг 1 раз в сутки
Креон 10 000	Ферментативный препарат поджелудочной железы	По 30 000 ЕД (3 таблетки) после каждого приёма пищи
Ципрофлоксацин	Антибиотик широкого спектра действия	1000 мг 2 раза в день

Диета при панкреатите

При острых формах назначается голод на 3-5 суток. В случае проведения оперативного вмешательства данный период пролонгируется до 10 дней. А после назначается лечебное питание.

Кратность приёма пищи составляет от 5 до 7 раз в сутки, малыми, дробными порциями. Пища должна содержать белки (80г), жиры (60г), углеводы (200г), а так же необходимые витаминные и минеральные компоненты. Питательная ценность – около 1 500-1 600 ккал.

Список разрешённых и запрещённых продуктов при панкреатите

Наименование продукта	Что разрешено	Что запрещено
Хлебобулочные изделия	До 50 г. белых сухарей.	Все остальные виды.
Супы	Из круп на слабом овощном отваре с добавлением вываренного мяса.	Рыбные и мясные жирные бульоны, гороховые и молочные супы, окрошка.
Мясо	Любые нежирные разновидности (мясо кролика, говядины, курицы).	Жирные сорта с большим числом прожилок, субпродукты (мозг, селезёнка).
Рыба	Любые нежирные сорта.	Любые жирные сорта.
Яйца	Всмятку и паровые омлеты.	Отваренные вкрутую яйца и яичница.
Молочная продукция	Обезжиренный творог, сливки.	Цельные молочные продукты.
Овощные культуры	Кабачки, морковь, картофель – всё в виде пюре.	Все остальные овощи.
Фрукты	Печёные яблоки.	Все остальные фрукты.
Напитки	Вода минеральная, слабые чаи, навар шиповника.
Специализированные смеси	«Дисо», «Нутринор», произведённые по ГОСТу.

Прогноз

При остром панкреатите в условиях отсутствия адекватной терапии или наличия осложнения (абсцесс, некроз) высока вероятность развития летального исхода. При несоблюдении врачебных рекомендаций возможен переход в хроническую форму или рецидива.

При хронических формах прогноз для выживаемости – благоприятный. Через 5-10 лет неминуемо развиваются экзокринная и эндокринная недостаточность.

Оцените статью

Загрузка… 90000 Acute pancreatitis — Treatment — NHS 90001 90002 90003 Acute pancreatitis is treated in hospital, where you’ll be closely monitored for signs of serious problems and given supportive treatment, such as fluids and oxygen. 90004 90005 90002 People with mild acute pancreatitis usually start to get better within a week and experience either no further problems, or problems that get better within 48 hours. 90005 90002 Many people are well enough to leave hospital after a few days.90005 90002 Those with severe acute pancreatitis can develop complications that require further treatment and may need to be admitted to a high-dependency unit or intensive care unit (ICU). Recovery may take much longer from severe acute pancreatitis, and there’s a risk it could be fatal. 90005 90002 Read about complications of acute pancreatitis for more information on severe cases. 90005 90014 Fluids 90015 90002 Having acute pancreatitis can cause you to become dehydrated, so fluids are given through a tube into your vein (intravenous or «IV» fluid) to prevent dehydration.90005 90014 Oxygen 90015 90002 To make sure your body gets enough oxygen, you may be given oxygen through tubes in your nose. The tubes can be removed after a few days once your condition is improving. 90005 90002 If you have severe acute pancreatitis, ventilation equipment may also be used to help with your breathing. 90005 90014 Painkillers 90015 90002 Acute pancreatitis often causes severe tummy pain, so you’ll probably need painkillers.Some of these can make you feel very drowsy. 90005 90002 If you’re visiting someone who is in hospital with acute pancreatitis, do not be alarmed or concerned if they appear drowsy or unresponsive. 90005 90002 You may need to take antibiotics if you have an infection as well as pancreatitis — for example, if you have a chest or urinary infection. 90005 90014 Nutritional support 90015 90002 If you have mild acute pancreatitis but are not feeling or being sick and do not have tummy pain, you can usually eat normally.90005 90002 But if your condition is more severe, you may be advised not to eat solid foods for a few days or longer. This is because trying to digest solid food could put too much strain on your pancreas. 90005 90002 If you need to avoid solid food, you may be given a special liquid food mixture, with the nutrients you need, through a tube in your tummy (enteral feeding). 90005 90014 Treating the underlying cause 90015 90002 Once the condition is under control, the underlying cause may need treating.90005 90044 Gallstones 90045 90002 If a gallstone is causing your pancreatitis, you may need a procedure called an endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), or your gallbladder may need to be removed. 90005 90002 If you need an ERCP, you’ll have a long, thin tube containing a camera (an endoscope) passed down through your mouth into your tummy. This is used to help remove the gallstones. 90005 90002 Gallbladder removal surgery may be done while you’re in hospital or planned for several weeks ‘time.90005 90002 Having your gallbladder removed should not have a big effect on your health, but it might make it more difficult for you to digest certain foods, such as fatty or spicy foods. 90005 90002 Ideally, the gallbladder should be removed within 2 weeks of your attack of pancreatitis unless you are too unwell for surgery. 90005 90044 Alcohol consumption 90045 90002 After recovering from acute pancreatitis, you should completely avoid alcohol if this was the cause of your condition. 90005 90002 Some people with acute pancreatitis have a dependency on alcohol and need help and support to stop drinking.If this applies to you, see a GP to get help. 90005 90002 Treatment for alcohol dependence includes: 90005 90002 Read more about treating alcohol misuse. 90005 90002 Page last reviewed: 29 October 2018 90067 Next review due: 29 October 2021 90005 .90000 Pancreatitis: Symptoms, Treatment, and Chronic Cases 90001 90002 The most common causes of acute pancreatitis are gallstones and alcohol. 90003 90002 Gallstones are pebble-like deposits that form in the gallbladder as a result of the hardening of two substances: cholesterol and bilirubin. Bilirubin is a byproduct of the breaking down of red blood cells that is found in bile (this substance also contributes to jaundice). 90003 90002 Research indicates that gallstones cause 40 to 70 percent of acute pancreatitis cases, according to the American College of Gastroenterology.(3) 90003 90002 Small gallstones — usually less than 5 millimeters — increase the risk of pancreatitis. (4) 90009 90010 90011 90003 90002 It’s thought that gallstones cause pancreatitis by creating an obstruction in the pancreatic duct. This forces digestive enzymes back into the pancreas, which leads to inflammation. 90003 90002 The second most common cause of acute pancreatitis is alcohol consumption, which accounts for at least 25 percent of cases, according to the American College of Gastroenterology 90016.90017 (3) 90003 90002 It’s unclear just how alcohol causes the condition, but it’s thought that the way the pancreas processes alcohol may generate compounds that are toxic to the organ’s acinar cells. 90003 90002 Alcohol may also sensitize acinar cells to the effect of cholecystokinin, a hormone secreted by the duodenum that stimulates the release of digestive enzymes. 90003 90002 It’s hard to pin down just how many drinks will lead to acute pancreatitis. One study, which followed Swedish men and women for several years and was published in the 90016 British Journal of Surgery 90017, found that the risk of acute pancreatitis increased 52 percent with every increment of five drinks consumed on one occasion.(5) 90003 90002 It’s worth keeping in mind that the National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism defines binge drinking as four drinks in about two hours for women, and five drinks in about two hours for men. (6) The Substance Abuse and Mental Health Services Administration defines heavy drinking as binge drinking for five or more days in one month. (7) 90003.90000 Causes, Symptoms and Treatment Options 90001 90002 Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Aug 26, 2019. 90003 90004 What is Pancreatitis? 90005 90006 90002 Pancreatitis is inflammation of the pancreas, the large gland located behind the stomach. Pancreatitis can be acute, chronic, or recurrent. 90003 90009 90010 Acute pancreatitis is a sudden inflammation of the pancreas. 90011 90010 People with chronic pancreatitis have ongoing inflammation of the pancreas that leads to permanent damage.90011 90010 People with recurrent pancreatitis have repeated bouts of acute inflammation. 90011 90016 90017 90018 90019 90020 90002 90003 90023 90024 90025 90026 90002 The main function of the pancreas is to produce digestive enzymes and hormones, such as insulin, that regulate blood sugar levels. 90003 90002 Most cases of pancreatitis are caused by overuse of alcohol.90003 90002 Besides overuse of alcohol, other causes of pancreatitis include: 90003 90009 90010 90035 Heredity 90036 — Hereditary chronic pancreatitis is a rare genetic disorder that predisposes a person to develop the disease, usually before age 20. 90011 90010 90035 Genetic causes 90036 — Mutations of the cystic fibrosis gene is the most widely recognized genetic cause. 90011 90010 90035 Blockage of the duct that drains digestive enzymes from the pancreas 90036 — If the enzymes do not drain properly, they can back up and damage the pancreas.Blockage can be caused by gallstones, scarring from prior surgery, tumors, or abnormalities of the pancreas or of the shape or location of the pancreatic duct. If the blockage is found early, surgery or a procedure called endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) to relieve the blockage may help to prevent damage to the pancreas. 90011 90010 90035 Autoimmune pancreatitis 90036 — For unexplained reasons, some people develop antibodies that attack their own pancreas. 90011 90010 Very high blood triglyceride levels.90011 90016 90002 Sometimes the underlying cause of chronic pancreatitis can not be identified. 90003 90002 90035 Acute pancreatitis. 90036 In acute pancreatitis, enzymes that normally are released into the digestive tract stay within the pancreas and begin to damage it. The pancreas becomes swollen and inflamed. More enzymes are then released into the surrounding tissues and bloodstream. 90003 90002 As a result, digestion slows down and becomes painful. Other body functions can also be affected.90003 90002 In some uncommon cases, a single, severe episode of acute pancreatitis can cause enough damage that the disease becomes chronic. 90003 90002 90035 Chronic and recurrent pancreatitis. 90036 The pancreas can become permanently damaged and scarred if attacks are severe, prolonged, or frequent. 90003 90002 Damage to the pancreas can cause problems with digestion, absorption of nutrients, and production of insulin. As a result, people with chronic pancreatitis can lose weight, experience diarrhea, become malnourished with vitamin deficiencies, or develop diabetes.90003 90002 It usually takes several years for permanent changes and symptoms to occur. Similar to acute pancreatitis, most cases of pancreatitis are caused by overuse of alcohol. 90003 90002 Because only 5% to 10% of alcoholics develop chronic pancreatitis, there probably are other factors besides alcohol consumption that influence whether someone develops chronic pancreatitis. It is generally thought that people who continue to drink after one or more bouts of alcohol-related acute pancreatitis are more likely to develop chronic pancreatitis.90003 90004 Symptoms 90005 90002 The most common symptom of acute pancreatitis is upper abdominal pain. It can range from tolerable to severe. 90003 90002 Once the pain begins, it quickly reaches its maximum intensity, often within 30 minutes. In alcohol-induced pancreatitis, the pain tends to begin one to three days after a binge. 90003 90002 It may be difficult to find a comfortable position. Bending over or lying on your side may reduce the pain. Eating usually makes the pain worse.90003 90002 Other symptoms of acute pancreatitis include 90003 90009 90010 nausea and vomiting 90011 90010 loss of appetite 90011 90010 abdominal bloating. 90011 90016 90002 In severe cases, fever, difficulty breathing, weakness, and shock may develop. 90003 90002 The symptoms of chronic pancreatitis are similar but usually less severe. The pain can occur daily or off and on, and can be mild or intense. As the disease gets worse and more of the pancreas is destroyed, pain may actually become less severe.During an attack, the pain often is made worse by drinking alcohol or eating a large meal high in fats. 90003 90002 Because a damaged pancreas can not produce important digestive enzymes, people with chronic pancreatitis may develop problems with digesting and absorbing food and nutrients. This can lead to weight loss, vitamin deficiencies, diarrhea, and greasy, foul-smelling stools. Over time, a damaged pancreas can also fail to produce enough insulin, which results in diabetes. 90003 90004 Diagnosis 90005 90002 Your doctor will diagnose acute pancreatitis based on 90003 90009 90010 your symptoms 90011 90010 a physical examination 90011 90010 blood tests that reveal high levels of two enzymes produced in the pancreas.90011 90016 90002 In some cases, a computed tomography (CT) scan may be done. The scan can identify any swelling of the pancreas and accumulation of fluid in the abdomen. 90003 90002 If gallstones are suspected, an ultrasound examination of the gallbladder may be performed. 90003 90002 There is no single test that can be used to diagnose chronic pancreatitis. If you have long-lasting abdominal pain or signs that your food is not being properly absorbed, such as weight loss or greasy stools, your doctor will ask you about alcohol use and other factors that increase your risk of chronic pancreatitis and other digestive problems.90003 90002 The diagnosis of chronic pancreatitis can be made based upon 90003 90009 90010 typical symptoms 90011 90010 imaging studies that show damage and scarring of the pancreas 90011 90010 the absence of another medical problem, such as cancer, that would explain your symptoms and test results. 90011 90016 90004 Expected Duration 90005 90002 Mild to moderate acute pancreatitis often goes away on its own within one week.But severe cases can last several weeks. 90003 90002 If significant damage is done to the pancreas in a single severe attack or several repeat attacks, chronic pancreatitis can develop. 90003 90002 Once the cells of the pancreas have been destroyed, they do not regenerate easily. For this reason, diabetes and any other problems associated with chronic pancreatitis require long-term treatment. 90003 90002 Some people with chronic pancreatitis also develop chronic pain.It is unclear why this happens, but once chronic pain develops, it tends to be long-lasting or even lifelong. Many patients require long-term medications for pain. 90003 90004 Prevention 90005 90002 Since most cases of pancreatitis are associated with alcohol use, the best way to prevent the problem is to avoid or limit alcohol use. Anyone who has had an episode of alcohol-related acute pancreatitis should stop drinking entirely to lower the possibility of developing chronic pancreatitis.People who have been diagnosed with chronic pancreatitis can prevent further damage by eliminating alcohol use. 90003 90002 Most first episodes of acute pancreatitis that are not related to alcohol use can not be prevented. However, taking steps to prevent gallstones may help to prevent gallstone-related acute pancreatitis. To help prevent gallstones, maintain a normal weight and avoid rapid weight loss. 90003 90002 If the cause is gallstones, gallbladder surgery will usually be recommended to prevent future attacks.90003 90004 Treatment 90005 90002 If you suspect you have acute pancreatitis, do not eat or drink anything until you see a doctor. Food and drink trigger the release of enzymes from the pancreas. This will make the pain worse. 90003 90002 Most people who develop pancreatitis are admitted to the hospital. They are treated with pain relievers and intravenous fluids. 90003 90002 You will not be allowed to eat or drink until your symptoms begin to improve. In most cases, nothing can be done to speed healing or shorten an episode.If the episode is prolonged, and a patient can not eat for longer than a week, nutrition may be given intravenously. 90003 90002 Because chronic pancreatitis can not be cured, treatment is directed toward relieving pain, improving food absorption, and treating diabetes if it has developed. Pain management can be very challenging and require the help of a pain specialist. 90003 90002 Problems absorbing food, and the resulting vitamin deficiencies, can be helped by taking supplemental digestive enzymes in pill or capsule form.Your doctor also may recommend that you follow a low-carbohydrate, high-protein diet that also restricts some types of fats. Once digestive problems are treated, people often gain weight and their diarrhea improves. 90003 90002 Diabetes caused by chronic pancreatitis almost always requires treatment with insulin. 90003 90004 When To Call A Professional 90005 90002 Call your doctor or proceed to urgent care if you have intense abdominal pain that lasts longer than 30 minutes, or persistent vomiting.90003 90002 Make an appointment with your doctor if you have 90003 90009 90010 new severe abdominal pain 90011 90010 repeated episodes of abdominal pain 90011 90010 unexplained weight loss or diarrhea 90011 90010 difficulty cutting back or stopping your alcohol use, especially if you have had a previous attack of acute pancreatitis. 90011 90016 90004 Prognosis 90005 90002 In most cases, acute pancreatitis goes away on its own after a couple of days.People with severe pancreatitis may need to remain in the hospital for a week or longer. A small percentage of patients develop complications, such as an infected pancreas or bleeding inside the abdomen. 90003 90002 Pancreatitis caused by heavy drinking is likely to come back if drinking continues. Over time, permanent damage may be done to the pancreas. 90003 90002 Although chronic pancreatitis is an incurable condition, the severity, frequency, and type of symptoms can vary.Some people — especially those who quit drinking alcohol entirely — have very mild or occasional symptoms that are easily managed with medications. Other people — especially those who continue to drink alcohol — can have disabling, daily pain and may require frequent hospitalizations. 90003 90004 Learn more about Pancreatitis 90005 90183 Associated drugs 90184 90183 IBM Watson Micromedex 90184 90183 Mayo Clinic Reference 90184 90189 External resources 90190 90002 90035 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders 90036 90194 www.niddk.nih.gov/ 90003 90002 90035 American College of Gastroenterology (ACG) 90036 90194 www.gi.org 90003 90002 90035 American Gastroenterological Association 90036 90194 www.gastro.org/ 90003 90194 90004 Further information 90005 90002 Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances. 90003 90002 Medical Disclaimer 90003.90000 Pancreatitis Treatment for Acute, Chronic, and Severe Cases 90001 90002 90003 90004 There are a number of ways to treat the different types of pancreatitis. 90005 90006 90007 90003 Moderate and severe cases of acute pancreatitis usually require a hospital stay, with tests and IV therapy. 90006 90003 Thinkstock 90006 90003 In pancreatitis, the pancreas — a gland located behind the stomach and near the first part of the small intestine — becomes inflamed. There are varying severities of the condition, but abdominal pain, nausea, and vomiting are among the most common symptoms of both acute and chronic pancreatitis.90006 90014 How Is Acute Pancreatitis Treated? 90015 90003 Cases of moderate and severe acute pancreatitis are treated in the hospital. Visits should only last a few days. Doctors will administer blood and imaging tests to diagnose you, and then begin care. 90006 90003 Because of the loss of fluids from vomiting and decreased food intake, the initial treatment for pancreatitis is hydration using intravenous (IV) therapy with one of several different kinds of solutions. 90006 90003 Most often, patients will receive what’s called «aggressive hydration,» which may consist of 250 to 500 milliliters of fluid administered every hour.(1) 90006 90003 Research suggests that administering fluids through IV in the first few hours of onset can help prevent acute pancreatitis from turning into severe pancreatitis. (2) 90006 90003 Aggressive intravenous therapy appears to be most beneficial during the first 12 to 24 hours of treatment, according to the American College of Gastroenterology, but may not help much after this. (3) 90006 90003 After a few days, you may be allowed to begin eating solid, bland foods. But if eating causes too much pain, you may be given nutrients through a feeding tube that’s inserted through your nose and reaches down to your stomach.90006 90003 There is no medication to stop the chemical chain reaction in the pancreas that’s causing the pain. But drugs are sometimes prescribed to help alleviate that pain. Doctors may use opioids, such as morphine and fentanyl. 90006 90003 Once the pain has subsided and your fluids and other vital signs have stabilized, you will be allowed to go home. 90006 90014 How Is Chronic Pancreatitis Treated? 90015 90003 There is no cure for chronic pancreatitis, but the related pain and symptoms may be managed or even prevented.Since chronic pancreatitis is most often caused by drinking, abstinence from alcohol is often one way to ease the pain. 90006 90003 The following drugs are prescribed for pain relief: 90006 90038 90039 Acetaminophen and ibuprofen 90040 90039 «Weak» opioids, such as codeine and tramadol 90040 90039 Stronger opiates if absolutely necessary (morphine and fentanyl) 90040 90045 90003 Chronic pancreatitis typically results in malabsorption , the body’s inability to process important nutrients. So your doctor may prescribe vitamins and medication that may help in digestion.90006 90003 Surgery may help relieve the chronic pain of this condition, but not always. 90006 90003 Doctors are not sure why the pain in chronic pancreatitis is so severe. More recent theories posit that the inflamed nerves of the pancreas stimulate the pain signaling system of the spine in a way that increases sensitivity to and frequency of pain. (4) 90006 90003 It’s long been thought that an inflamed head of the pancreas or a blocked pancreatic duct causes the pain. In cases where doctors believe that to be the problem, surgery will be performed to remove the head of the pancreas.If a blocked pancreatic duct is suspected to be the issue, endoscopic treatments to remove the blockages will be performed. 90006 90003 There is also a surgery performed on those whose pain will not respond to treatment. During this procedure, known as autologous islet cell transplantation, the entire pancreas is removed and the insulin-making cells of the pancreas are reinserted into the liver with a catheter. 90006 90003 When the transplant is successful, it allows patients to make insulin without the pancreas.90006 90003 90004 RELATED: What Is Insulin? Everything to Know if You Have Diabetes 90005 90006 90014 How Is Severe Pancreatitis Treated? 90015 90003 About 20 percent of pancreatitis cases are severe, meaning they result in multiple organ failure that does not naturally subside within 48 hours. (3) 90006 90003 People with severe pancreatitis may need to be transferred to an intensive care unit for an extended treatment, which could last more than a week. 90006 90003 Due to vomiting, sweating, and reduced consumption of food and liquids, severe pancreatitis frequently causes hypovolemia — a decreased volume of blood circulating in the body.90006 90003 One of the most common complications of severe pancreatitis is an infection of necrotic tissue in the pancreas, or tissue that has died due to a lack of blood supply. These infections are treated with antibiotics. The dead or damaged tissue may need to be removed surgically. 90006 90003 While some research suggested there may be benefits, the consensus among experts is that probiotics do not appear to reduce the risk of infectious complications in severe pancreatitis. (5) 90006 90003 People with severe pancreatitis may require several weeks of nasogastric feeding, in which a feeding tube carries food to the stomach through the nose.90006 90014 How Are Pancreatitis Complications Treated? 90015 90003 Antibiotics may also be necessary if an extra-pancreatic (outside of the pancreas) infection has developed. 90006 90003 Up to one-third of people with pancreatitis develop an extra-pancreatic infection, according to a report published in 2014 in the journal 90081 Pancreatology 90082. (6) Extra-pancreatic infections can range from urinary tract infections to pneumonia. 90006 90003 Gallstones are the number one cause of pancreatitis.For the majority of these cases, the gallstones are small and do not remain in the bile duct or pancreatic duct for long. 90006 90003 But sometimes the obstruction does not go away without treatment, and doctors need to remove it using a procedure called endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). 90006 90003 If gallstones are found in the gallbladder, the gallbladder may need to be removed via surgery to prevent the recurrence of pancreatitis after treatment. 90006 90014 How Do You Manage Pancreatitis at Home? 90015 90003 In addition to hospital treatment, the following lifestyle changes are recommended to help aid recovery and possibly prevent pancreatitis: 90006 90038 90039 Drink plenty of water 90040 90039 Stop or reduce alcohol consumption 90040 90039 Stop smoking, because the habit increases your risk of pancreatitis 90040 90039 Refrain from eating foods high in fat 90040 90045 90014 What Is a Pancreatic Diet? 90015 90003 There is no one specific pancreatic diet that can treat chronic pancreatitis.90006 90003 But there are some general rules for nutrition if you have the condition. It’s extremely important to avoid alcohol, for example, as well as high-fat foods, because they will tax an already overworked pancreas. 90006 90003 The National Institutes of Health says that pancreatitis patients should consume no more than 30 grams of fat a day. (7) 90006 90003 90004 RELATED: The Best and Worst Ways to Quit Smoking 90005 90006 90003 90081 Additional reporting by Carlene Bauer. 90082 90006.

No related posts.