Π₯ΠΈΠ»Π°Ρ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³. ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Helicobacter pylori β€” симптомы ΠΈ диагностика Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ — это спиралСвидная Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия, которая ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.

ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (гастрит, гастродуодСнит, язвСнная болСзнь 12-пСрстной кишки) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто срСди хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.Β ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ стрСсс, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, наркомания, частый ΠΈ нСобоснованный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнники с гастритом, язвСнной болСзнью, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°). Но основным этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся инфСкция Helicobacter pyloriΒ β€”Β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π’ 1983 Π³. австралийскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π‘. ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π»Π» ΠΈ Π . Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда присутствуСт Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки.

БСйчас Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Helicobacter pylori связан с большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ случаСв хроничСского гастрита, язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки, злокачСствСнными опухолями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях эта бактСрия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ усилСниС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ соляной кислоты, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС язвы, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€”Β Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ с риском дальнСйшСго формирования Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Helicobacter pylori β€”Β ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ» 60% насСлСния Π—Π΅ΠΌΠ»ΠΈ.Β 

Β 

Β 

Как происходит Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅?

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Helicobacter pylori распространяСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± являСтся анаэробом, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒΒ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, Π° пСрСдаСтся Π² слюнС ΠΈ слизи.

Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСмьи ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тСсно ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. И Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ просто:

  • ΠΏΡ€ΠΈ пользовании ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹;
  • ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ посуды;
  • Π½Π΅ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Β ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹;
  • скучСнности проТивания.

Часто инфСкция пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΡƒΡŽ Π½Π° соску, Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹). Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter pylori ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠ΅.

Π₯СликобактСрная инфСкция β€” это сСмСйная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π’ 95% случаСв Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° сСмьи Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ всСй сСмьи.

Достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ эта бактСрия. Когда Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ослаблСн ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, бактСрия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ своё Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ,Β ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ

  • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°;
  • Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ поносы;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
  • нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°;
  • аллСргия;
  • быстроС насыщСниС послС Π΅Π΄Ρ‹;
  • Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ боль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… чрСзмСрная Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос.

Диагностика Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊ-тСст — это нСинвазивная диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori ΠΏΠΎ составу Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики Helicobacter pylori, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для контроля Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ эффСктивности ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊ β€”Β Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Π΅Π³ΠΎ дСйствия основан Π½Π° биохимичСском ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ опрСдСлСния инфицированности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Helicobacter pylori ΠΏΠΎ Π΅Ρ‘ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½ΠΎΠΉ активности, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€”Β ΠΏΠΎ способности ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρ‹ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠΈΠ΄. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ раствор ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π³Π°Π· поступаСт Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ тСстирования ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ содСрТания Π³Π°Π·Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° (Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ), с Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, исходным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ содСрТания этого Π³Π°Π·Π° Π² полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Из всСх Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π΅Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ

Helicobacter pylori проявляСт ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠΈΠ΄ гидролизируСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстро.Β 

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст β€” это:

  • тСстированиС Π±Π΅Π· привлСчСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ;
  • бСзопасный для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠΈΠ΄ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состава;
  • позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ сразу ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ обслСдования;
  • позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС «Ρƒ постСли больного» ΠΈ сразу ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • с Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊ-тСстом Π½Π΅ трСбуСтся транспортировка Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±;
  • Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊ тСста Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ физичСской активности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… пСрСносных тСст-систСмах;
  • тСст-систСмы Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊ производят Π² России с 1997 Π³. ΠΈ сСртифицированы Π² Π Π‘.

Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ?

Для получСния достовСрных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ обслСдованию, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия:

  • обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ проводится ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (послСдний ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 22.00 Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅). ДопускаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½ΠΎ Π·Π° час Π΄ΠΎ обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ».
  • нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ антисСкрСторныС срСдства Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ).
  • нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠ΅ спиртныС Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… суток ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обслСдованиСм.
  • нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обслСдованиСм.
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π΄ΠΎ обслСдования.
  • Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ часа Π΄ΠΎ обслСдования.
  • ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС сообщСство считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π² сСмьС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ всС, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Helicobacter pyloriΒ β€” это сСмСйная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°! ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π΄ΠΎ всСй сСмьС. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ПолноС ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (эрадикация) Helicobacter pylori для ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

  • MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°;
  • Ссли блиТайшиС родствСнники Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ;
  • язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки;
  • атрофичСский гастрит;
  • ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² связи с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами пищСварСния для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Как ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ?

ДиСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… блюд;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ острых, солСных блюд, копчёностСй;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄ΠΎΠ², спСций ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ²;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ алкоголя;
  • ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ слишком Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡ΡƒΡŽ ΠΈ слишком Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° сутки;
  • ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ растягиваниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСгулярным — Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ часы, Π½Π΅ допуская Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития хСликобактСриоза?

  • ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ;
  • ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания;
  • ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

Π–Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, имССтся Π»ΠΈ Ρƒ Вас Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Helicobacter pylori? ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «Π“Ρ€Π°Π½Π΄ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ диагностику Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ зараТСния, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ИмСнно ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ основными способами диагностики Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚β€― ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹,β€― Π² частности, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся  эндоскопичСскоС   исслСдованиС  с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биопсии ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ.β€― Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹β€― биопсии ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ плюсами: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ плюс  – ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обсСмСнСния слабая, Ρ‚Ρ€ΠΈ – выраТСнная.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉβ€― ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉβ€― тСст с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ-13 (13Π‘). β€―ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ тСстом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ раствор ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉβ€―13Π‘β€―. БактСрия Π΅Π³ΠΎ расщСпляСт, ΠΏΡ€ΠΈ этом образуСтся  диоксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ  обнаруТиваСтся β€―Π²β€― Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° – спСктромСтра.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎβ€― Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌβ€― тСстов слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒβ€― ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

ВСрапия Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ β€―(ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).β€― Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ максимально благоприятныС условия для воздСйствия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ВСрапия,β€―ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, длится 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ лСчСния Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ для всСх стран ΠΌΠΈΡ€Π°.β€― Π’ 1987 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° создана ЕвропСйская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ этого ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.β€― β€―Π­Ρ‚Π° организация пСриодичСски  пСрСсматриваСт ΠΈβ€― β€―ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚β€― Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈβ€― ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ β€―ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ΡΠΊΠΈΠ΅β€― консСнсусы. ПослСдниС Π±Ρ‹Π»ΠΈ β€―ΠΈΠ·Π΄Π°Π½Ρ‹ Π² β€―2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.β€― Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ  схСму, ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ β€―Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарств β€―ΠΈΠ»ΠΈβ€― сами β€―Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.β€― Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ лСчился, Π½ΠΎ тСрапия Π½Π΅ принСсла Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ  эффСкта,β€― ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚β€―β€― схСму Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ порядка,β€― Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соотвСтствуСт   ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ΡΠΊΠΈΠΌβ€― консСнсусам.

Π’ΠΎ врСмя лСчСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ β€―ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания.β€― ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅β€― Π½Π΅β€― ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ  соляной  кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅β€― (нСльзя ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ соусы, спСции, соки, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅).

Π₯СликобактСрная инфСкция — симптомы ΠΈ диагностика Π² МосквС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° «Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Π΄»

Π₯СликобактСрная инфСкция (Helicobacter pylori) β€” спиралСвидная Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия, которая ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. МногиС случаи язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, гастритов, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ случаи Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° связаны с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Helicobacter pylori.

Π₯СликобактСрная инфСкция: симптомы зараТСния

Если вас бСспокоят:

  • пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅;
  • дискомфорт Β«ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉΒ»;
  • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
  • чувство пСрСполнСнности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ языка;
  • нСприятный привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ;
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн;
  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ агрСссии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Helicobacter pylori?

Высокая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики достигаСтся сочСтаниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². БущСствуСт нСсколько способов для опрСдСлСния присутствия Helicobacter pylori:

  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния;
  • Π€Π“Π”Π‘. Π’ΠΎ врСмя осмотра ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – эндоскопии – захватываСтся ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ кусочСк слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ биопсии опрСдСляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.
  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводят ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ исслСдования химичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ раствор (Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… вкусовых качСств) ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ. ПослС этого Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ добавляСтся диагностичСский раствор ΠΈ анализируСтся рСакция. ВрСмя провСдСния тСста составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. На сСгодняшний дСнь это самый Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способ выявлСния наличия Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
#ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° гастрит гастроэнтСрология ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ язва

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori | van der Hulst R.W.M., Keller J.J., Rauws E.A.J., Tytgat G.N.J.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° связь ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Н. pylori с пСптичСской язвСнной болСзнью, стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уничтоТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ происходит посрСдством ΠΎΡ€ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ трансмиссии ΠΈ Π΅Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 30-50% Π² страназх Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ассоциируСтся с хроничСским острым гастритом, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ вСнтикулярной язвой, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π°-ассоциированной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°). НаличиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ подтвСрТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ гистологичСского исслСдования Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСски ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ схСмы эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70%, этого уровня Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (висмут, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»). Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π΅Ρ‚ тройная тСрапия Π² сочСтании с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса. ВмСсто Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ амоксициллин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ рСзистСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

After the discovery of the relation between infection with H. pylori and peptic ulcer disease it has become clear that a definite cure of this condition can only be achieved with a successful eradication of the infection. The infection is acquired by oro-oral or faeco-oral transmission and has a prevalence of 30 — 50% in the Western world. It is associated with chronic active gastritis, duodenal and ventricular ulcers, stomach cancer and «MALT» (mucosa-associated lymphoid tissue)-lymphoma. The infection is demonstrated by culture and histological examination of biopsies. A clinically relevant eradication regimen must have an effectivity of at least 70% which is not achieved with the triple therapy (bismuth, tetracyclin and metronidazol). Better results are achieved when triple therapy is combined with H2-receptor blocking drugs or proton pump inhibitors. Alternatives for tetracycline are amoxicillin or claritromycin. Ideally the resistance pattern of the helicobacter should determine the antibiotic to be used.

R.W.M. van der Hulst, спСциалист ΠΏΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ болСзням; J.J. Keller, студСнт ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹; E.A.J. Rauws ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„.Π΄-Ρ€ G.N.J. Tytgat, гастроэнтСрологии.

Academic Medical Centre, Dep. Gastroenterology and Hepatology, Amsterdam, Netherlands.

Β 

Β 

Β 

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… схСм Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ H.pylori

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 80-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Warren ΠΈ Marshall ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСской диспСпсиСй ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌ-гастритом. ВскорС послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· исслСдоватСлСй ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΠ» ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ этой высСянной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ самого появились ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° диспСпсию ΠΈ гистологичСски Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌ-гастрит. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· постулатов ΠšΠΎΡ…Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° причинная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ гастритом. ВысСянная бактСрия Π±Ρ‹Π»Π° таксономичСски отнСсСна ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Campylobacter ΠΈ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ C.pyloridis, Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Helicobacter pylori.
ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, Π² 1899 Π³. Pel Π² ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π΅ «Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°» ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² связи с язвСнной болСзнью. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с язвой прСдписывали Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. Для лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ с ослоТнСниями, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния пСптичСской язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ нСпонятным, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этих ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² язвы практичСски всСгда Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ. Π›ΠΈΡˆΡŒ послС обнаруТСния связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H.pylori ΠΈ пСптичСской язвСнной болСзнью стало ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΈ условии Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori

На Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅ 30 — 50% взрослого насСлСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ H.pylori. Однако Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, сниТаСтся, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, благодаря Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ — Π² связи с Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся явно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Н. Ρ€ylori Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ сСйчас 50 — 55 Π»Π΅Ρ‚, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС большСй возмоТности ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с возрастом. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² большСй стСпСни, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ… гигиСничСских ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСских условий.
БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΎΡ€ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° происходит Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² дСтском возрастС. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊ 10-ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 70% насСлСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ H.pylori, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, часто встрСчаСтся ΠΈ распространСна ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ассоциированных

с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H.pylori

Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ассоциированных с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Н. pylori, вСсьма ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ.

Π₯роничСский Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ гастрит с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ для этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π² 5 — 20% случаСв проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ язва двСнадцатипСрстной кишки, Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связь с H.pylori имССтся Π² 95 — 100% случаСв, Ссли Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ язвы связано с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠ‘ΠŸΠ’ΠŸ) ΠΈΠ»ΠΈ ацСтилсалициловой кислоты. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ 30 исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСдняя частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 — 2 Π»Π΅Ρ‚) язвы двСнадцатипСрстной кишки составляСт 63% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H.pylori, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ послС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ — Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 3%.
НСдавно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² 70 — 70% случаСв язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° инфСкция H.pylori ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅. Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠ‘ΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ацСтилсалициловой кислоты, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 2% послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Н. pylori, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ срСдняя частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляСт 51%.
На основании этих Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π° собрании ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… институтов здравоохранСния Π² БША Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто соглашСниС ΠΎΠ± Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ нСобходимости лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнной пСптичСской язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, которая Π΅Ρ‰Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ которая Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. Π’ настоящСС врСмя Π΅Ρ‰Π΅ нСясно, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ смысл ликвидация H.pylori Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской диспСпсиСй Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
НСдавно Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° — Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π°-ассоциированной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связаны с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H.pylori. Из-Π·Π° хроничСского воспалСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСтаплазия ΠΈ атрофия слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ состояниС слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° становится Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ атрофичСском гастритС вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Роль ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Bayerdorffer ΠΈ соавт. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ исчСзали послС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ H.pylori.

Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori

Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом для выявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H.pylori ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ посСв ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса рСкомСндуСтся Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· прСддвСрия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностированы язва ΠΈ(ΠΈΠ»ΠΈ) Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ патологичСскиС отклонСния. Благодаря этому Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ осущСствлСн Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°.
ВсС большС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ сСрологичСской диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ высокоэффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ рСзистСнтности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты с использованиСм 13Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ 14Π‘ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, поэтому ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅Π·Π΄Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступны.
ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ послС лСчСния, согласно соврСмСнным, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ сСбя схСмам ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, стал ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнной язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях для контроля послС лСчСния, вСроятно, Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточно Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста. БСрологичСскоС исслСдованиС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для контроля послС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Ликвидация H.pylori

Π₯отя H.pylori Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° in vitro ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ in vivo часто тСрпят Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ. H. pylori находятся Π² слизистой ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… концСнтрация оказываСтся нСдостаточной. Π’ кислой срСдС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° происходит быстрая дСнатурация Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ кислотС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². БиологичСская Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ частично опрСдСляСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ локальноС дСйствиС Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ систСмно ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° послС Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ эмпиричСскими Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ подходящих ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ. МногиС часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ схСмы лСчСния Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 70% ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈ Π±Π΅Π· развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСзистСнтности. Ни ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Ρ‹Π½Π΅ доступных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ удовлСтворяСт этим критСриям.
ΠŸΡ€ΠΈ обсуТдСнии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ исходим ΠΈΠ· ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° всСх статСй, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² конгрСссов ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ H.pylori Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 1984-1995 Π³Π³. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основныС прСимущСства ΠΈ нСдостатки этих Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ²; ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ сообраТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Вройная тСрапия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ висмута

Вройная тСрапия висмутом — пСрвая ликвидационная тСрапия, которая оказалась ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π² срСднСм Ρƒ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚Π° схСма лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ оксид висмута (120 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ (250 — 500 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (200 — 500ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) Π½Π° протяТСнии 1 — 2 Π½Π΅Π΄. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ составляСт 88% ΠΏΡ€ΠΈ нСдСльном курсС ΠΈ 89% ΠΏΡ€ΠΈ 2-нСдСльном курсС (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований ΠΊΠ°ΠΊ с мСтронидазолустойчивой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ H.pylori; см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° амоксициллином (1500 — 2000 ΠΌΠ³/сут) ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТаСтся Π΄ΠΎ 78 ΠΈ 83% послС соотвСтствСнно 1 ΠΈ 2 Π½Π΅Π΄ лСчСния. Π£ 30 — 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ лСчСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 5% случаСв. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ссли Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, увСличиваСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ общая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1 Π½Π΅Π΄. БущСствСнным нСдостатком этой схСмы лСчСния являСтся сниТСниС эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ устойчивой ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ H.pylori (Π² срСднСм с 89 Π΄ΠΎ 38%). Для ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°, Π³Π΄Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ встрСчаСтся часто, это большой нСдостаток.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиацидотичСскими срСдствами ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ

Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС антиацидотичСского лСчСния Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊ кислотС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ амоксициллин, позволяСт ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² схСмах Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся быстроС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΡ€ΠΈ пСптичСской язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Двойная тСрапия с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ использовании этой простой схСмы, сравнимых с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ висмутом (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСм количСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ исслСдоватСлСй Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈ большим различиям Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эффСктивности Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ объяснСния. ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (20 — 40 ΠΌΠ³ 1 — 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с амоксициллином (1500 — 2000 ΠΌΠ³ Π² дСнь) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (500 ΠΌΠ³ 2 — 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) Π½Π° протяТСнии 2 Π½Π΅Π΄. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь составила Π² срСднСм 55%. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ измСнялась нСсущСствСнно, составляя Π² срСднСм 62%. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сообщали ΠΎ явно Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ — 92%) ΠΏΡ€ΠΈ использовании высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° (120 ΠΌΠ³ Π² дСнь), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‹.
Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прСимущСствами этой схСмы лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ простота ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ число ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло пСрСносимой являСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыпи Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ амоксициллина (Ρƒ 4 — 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ амоксициллин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ПослС лСчСния ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (1000 — 1500 ΠΌΠ³ Π² дСнь) ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (20 — 40 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ составил Π² срСднСм 67%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь — 75% (см.Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). НСдостатками этого лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСзистСнтности ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 64% Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ низкая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (17%) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ устойчивости ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.
Вройная тСрапия с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ нСсколько исслСдований, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являлась тройная тСрапия с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Из Π½ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстным являСтся исслСдованиС Hentschel ΠΈ соавт., Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ послС лСчСния Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (300 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь), амоксициллином (2250 ΠΌΠ³ Π² дСнь) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ (1500 ΠΌΠ³ Π² дСнь) Π½Π° протяТСнии 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Н.pylori составил 89%. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями.
Вройная тСрапия с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ срСдниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ эффСктивности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ оказались Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π±Ρ‹Π» Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ схСмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (20 ΠΌΠ³ 1 — 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), амоксициллин (750 — 1500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (250 — 500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), ΠΏΡ€ΠΈ 2-нСдСльном курсС лСчСния составила Π² срСднСм 79%.
Bazzoli ΠΈ соавт. ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ сообщили ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ примСнСния ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ простой схСмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (20 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (250 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (200 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), Π½Π° протяТСнии 1 Π½Π΅Π΄. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ этой схСмы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ использованиС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π² срСднСм 89% (см.Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 77% Π² случаС устойчивой ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ H.pylori.
ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° (20 ΠΌΠ³ 1 — 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (250 — 500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈ амоксициллина (1000 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) Π½Π° протяТСнии 1 Π½Π΅Π΄ — другая пСрспСктивная схСма лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт Π² срСднСм 88%. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² случаС устойчивости ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ. Однако ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТаСтся Π΄ΠΎ 50% ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтности ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΎ 28%, Ссли ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ H. pylori Π½Π΅ чувствитСлСн ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.
Вройная тСрапия с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ довольно проста ΠΈ эффСктивна ΠΈ прСдставляСт собой Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ висмутом. Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΈ нСблагоприятном влиянии рСзистСнтности ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.
ВСрапия Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΊ классичСской Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ висмутом позволяСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ H.pylori. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (20 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), оксид висмута (120 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь), Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ (500ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (500 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) Π½Π° протяТСнии 1 — 2 Π½Π΅Π΄. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π² срСдСнСм 96% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ Π΄ΠΎ лСчСния (см.Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). Частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (63%) нСсколько сниТаСтся, Ссли курс лСчСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 1 Π½Π΅Π΄, Π° Π½Π΅ Π΄Π²Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ эффСктивности. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта схСма лСчСния остаСтся эффСктивной, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄

Π’ настоящСС врСмя Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Н. pylori, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с явзвСнной болСзнью, связанной с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H.pylori. Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ подтвСрТдСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ликвидация H.pylori ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ станСт ясно, слСдуСт Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ H.pylori, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ MALT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹.

ИдСальная антихСликобактСрная тСрапия проста, дСшСва ΠΈ эффСктивна ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρƒ 70% ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии сущСствСнных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ развития рСзистСнтности. НСцСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π² связи с Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Если извСстСн ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ рСзистСнтности H.pylori, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ встрСчаСмости рСзистСнтности ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ Ρƒ насСлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, Π³Π΄Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ рСзистСнтности ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20%, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ висмутом, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Если частота рСзистСнтности ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20%, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… с высокой ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тройная тСрапия висмутом, тройная тСрапия с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π±Π΅Π· ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ тСрапия Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ высокой встрСчаСмости рСзистСнтности ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ схСма с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Взято ΠΈΠ· Ned Tijdschr Geneeskd 1996;140(18):967-70 с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°:

1. Warren JR, Marshall BJ. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis [letter]. Lancet 1983;1:1273-5.

2. Marshall BJ, Armstrong JA, McGechie DB, Clancy RJ. Attempt to fulfil Koch’s postulates for pyloric Campylobacter. Med J Aust 1985;142:436-9.

3. Varshall BJ. Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1994;89 Suppl: II 6-28.

4. Kuipers EJ, PeЦa AS, Kamp G van, Uyterlind AV, Pals NFM, Kurz-Pohlman E, et al. Seroconversion for Helicobacter pylori. Lancet 1993;342:328-31.

5. Webb PM, Knight T, Greaves S, Wilson A, Newell DG, Elder J, et al. Relation between infection with Helicobacter pylori and living conditions in childhood: evidence for person transmission in early life. BMJ 1994;308:750-3.

6. Pounder RE, N g D. The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries. Aliment Pharmacol Ther 1995;Suppl:33-9.

7. Rauws EAJ, Langenberg W, Houthoff HJ, Zanen HC, Tytgat GNJ. Campylobacter pyloridis-associated chronic antral gastritis. A prospective study of its prevalence and the effects of antibacterial and antiulcer treatment. Gastroenterol 1988;94:33-40.

8. Hulst RWM van der, Tytgat GNJ, Helicobacter pylori and peptic ulcer disease. Scand J Gastroenterol [ter perse].

9. NIH Consensus Conference. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA 1994;272:65-9.

10. Tally NJ. A critique of therapeutic trials in Helicobacter pylori-positive functional dyspepsia. Gastroenterology 1994;106:1174-83.

11. Parsonnet J, Friedman GD, Vandersteen DP, Chang Y, Vogelman JH, Orentreich N, et al. Helicobacter pylori infection and the risk of gastric carcinoma. N Engl J Med 1991;325:1127-31.

12. Parsonnet J, Hansen S, Rodriguez L, Gelb AB, Warnke RA, Jellum E, et al. Heliobacter pylori infection and gastric lymphoma. N Engl J Med 1994;330:1267-71.

13. Kuipers EJ, Uyterlinde AM, PeЦa AS, Roosendaal R. Pals G. Nelis GF, et al. Long-term sequelae of Helicobacter pylori gastritis. Lancet 1995;345:1525-28.

14. Bayerdorffer E, Neubauer A, Rudolph B, Thiede C, Lehn N. Eidt S, et al. Regression of primary gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type after cure of Helicobacter pylori infection. Lancet 1995;345:1591-4.

15. Chiba N, Rao BV, Rademaker JW, Hunt RH. Meta-analysis of the efficacy of antibiotic therapy in eradicating Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1992;87:1716-27.

16. Hulst RWM van der, Keller JJ, Rauws EAJ, Tytgat GNJ. Treatment of Helicobacter pylori infection. Review of the world literature. Helicobacter 1996;1:6-19.

17. Borody TJ, Brandl S, Andrews P, Ferch N, Jankiewicz E, Hyland L. Use of high efficacy, lower dose triple therapy to reduce side effects of eradicating Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1994;89:33-8.

18. Noach LA, Langenberg WL, Bertola MA, Dankert J, Tytgat GNJ. Impact of metronidazole resistance on the eradication of Helicobacter pylori. Scand J Infect Dis 1994;26:321-7.

19. Axon ATR. The role of acid inhibition in the treatment of Helicobacter pylori infection. Scand J Gastroenterol 1994;29 Suppl 201;16-23.

20. Labenz J, Gyenes E, Ruhl GH, Borsch G. Amoxicillin plus omeprazole versus triple therapy for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer disease: a prospective, randomized, and controlled study. Gut 1993;34:1167-70.

21. Bayerdorffer E, Miehlke S, Mannes GA, Sommer A, Hochter W, Weingart J, et al. Double-blind trial of omeprazole and amoxicillin to cure Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcers. Gastroenterology 1995;108:1412-7.

22. Hulst RWM van der, Weel JFL, Verheul SB, Keller JJ, Kate FJW ten, Ende AE van der, et al. Treatment of Helicobacter pylori infection with low or high dose omeprazole combined with amoxicillin and the effect of early retreatment: a prospective randomized double-blind study. Aliment Ther Pharmacol 1996;10:165-71.

23. Cayla R, Zerbib F, Megraud F, Lamouliatte H. Clarithromycin resistance of Helicobacter pylori strains before and after treatment: a key factor of treatment failures [abstract]. Gastroenterol 1995;108:68.

24. Hentschel E, BrandstКtter G, Dragosics B, Hirschl AM, Nemec H, Schutze K, et al. Effect of ranitidine and amoxicillin plus metronidazole on the eradication of Helicobacter pylori and the recurrence of duodenal ulcer. N Engl J Med 1993;328:308-12.

25. Bazzoli F, Zagari RM, Fossi S, Pozzato P, Alampi G, Simoni P, et al. Short term low-dose triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori. Eur J Gastroenterol Hepatol 1994;6:773-7.

26. Moayyedi P, Sahay P, Tompkins DS, A[on ATR. Efficacy and optimum dose of omeprazole in a new 1-week triple therapy regimen to eradicate Helicobacter pylori. Eur J Gastroenterol Hepatol 1995;7:835-40.

27. Boer W de, Driessen W, Jansz A, Tytgat G. Effect of acid suppression on efficacy of treatment for Helicobacter pylori infection. Lancet 1995;345:817-20.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ Число исслСдований Число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, % (95 % ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» достовСрности)
Π’ — Π’ — М 1 13 826 87,9 (85,7 — 90,1)
Π’ — Π’ — М 2 25 2291 89,2 (87,9 — 90,4)
Π’ — А — М 1 13 755 78,0 (75,1 — 81,0)
Π’ — А — М 2 12 570 83,0 (79,9 — 86,1)
Β  Β  Β  Β  Β 
О (1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь) — А 2 34 1260 54,8 (52,1 — 57,6)
О (2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) — А 2 53 2275 61,9 (59,9 — 63,9)
О (1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь) — К 2 16 467 66,8 (62,5 — 71,1)
О (2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) — К 2 14 411 74,7 (70,5 — 78,9)
Β  Β  Β  Β  Β 
О — К — М 1-2 21 1119 88,7 (86,8 — 90,5)
О — К — А 1-2 14 651 88,0 (85,5 — 90,5)
О — А — М 1-2 14 621 79,7 (76,5 — 82,9)
Β  Β  Β  Β  Β 
О — Π’ — Π’ — М 1-2 8 412 96,4 (94,1 — 97,9)
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ — оксид висмута; Π’ — Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½; М — ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»; А — амоксициллин; О — ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»; К — ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½.

Β 

.

Гастрит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° дСтского гастроэнтСролога. — ВСрис

Гастрит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° дСтского гастроэнтСролога.Β 

1. Гастрит – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв гастрит ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ бактСрия Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² сСмьС: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ посуду, Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ руки… НСсколько Π»Π΅Ρ‚ послС зараТСния Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚, ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, расстройства… 
2. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это врСмя совпадаСт с ΡƒΡ‡Π΅Π±ΠΎΠΉ Π² срСдних ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… классах. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдпосылки для возникновСния гастрита: большая ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ – ΠΎΠ±Π΅Π΄ замСняСтся чипсами, запиваСтся Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.Β 
3. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ «школьного» гастрита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ стрСсс. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Β«Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ‚ΡŒΒ» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, физичСским ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π° Π΅Π΅ повСрхности ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сначала Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ эрозии. ΠŸΡ€ΠΈ этом, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ питаСтся, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ гастриту часто сопутствуСт дискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «взрослоС» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (воспалСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹).Β 
4. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обострСния гастрита:Β 

  • Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ, тянущая боль ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ послС Π΅Π΄Ρ‹;Β 
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, нСприятный кислый Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°;Β 
  • чувство быстрого насыщСния ΠΈ быстрого пСрСполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.Β 

5. Диагностика гастрита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ основываСтся Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ клиничСских проявлСний, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² гастроскопии ΠΈ исслСдования Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.Β 
Если Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-гастроэнтСролог Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ провСдСнная тСрапия ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.Β 
6. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° гастрита, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ всС Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ сСмьи. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ зараТСния послС курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° сущСствуСт.

Π’ ДСтском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ЧСрняСва ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²Π½Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡-гастроэнтСролог дСтский Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ 43-03-03 ΠΈ 41-03-03.


Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ прСдставляСт собой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнный сСгодня Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ способСн Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ присущС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ бактСрия пробираСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ сущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, провоцируя воспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ дисбактСриоза, язв, гастрита, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ газообразования. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, исслСдованиями ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бактСрия Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ зараТСния Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС происходят Π² Π±Ρ‹Ρ‚Ρƒ, посрСдством Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ – срСдств Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, посуды, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠ΅. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая бактСрия Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ устойчива ΠΊ кислотной срСдС, ΠΎΠ½Π° довольно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, воспаляя ΠΈΡ…. Шанс Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ возрастаСт, Π΅ΡΡ‚ΡŒ инфСкция ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€.

ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гастроэнтСролог Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ всС ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, какая тСрапия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² этом случаС эффСктивна, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ симптоматику Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ: симптомы

Иногда инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вовсС бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ просто Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ диспСрпсиСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Однако ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ симптомы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, скаТСм Ρ‚Π°ΠΊ, Β«ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉΒ»;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹;
  • ощущСния тяТСсти Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅;
  • нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ ΠΈ привкуса Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ;
  • ТТСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅;
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ;
  • вздутия;
  • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ сниТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ нСоформлСнности стула, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • урчания Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • бСспричинной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса;
  • ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах.

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ: диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эта бактСрия. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π² качСствС диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ€ назначаСтся нСпосрСдствСнно Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² со стороны систСмы пищСварСния. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ качСствСнном ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgG ΠΊ самой Helicobacter pylori – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Если ΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ IgG высок наряду с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² диспСрпсии (Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…), ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ скорСС всСго Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, срСди способов выявлСния Helicobacter pylori Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈ исслСдованиС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ПЦР (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БактСрия Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гастроэнтСрологом. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это комплСксная схСма, зависящая ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй больного – Π΅Π³ΠΎ возраста, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ самого заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ. Главная ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (эрадикация) Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Helicobacter pylori.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Helicobacter pylori осущСствляСтся Π·Π° счСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кислотозависимых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСчится ΡƒΠΆΠ΅ слоТнСС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ прСдусматриваСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ пряных ΠΈ солСных блюд, ΠΎΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ острого, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ спиртного ΠΈ курСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСссов.

ГастроэнтСролог: Β«Π’Ρ€Π°Π³ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” Π½Π΅ кислоС, Π° сладкоС»

БактСрия со звучным Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ Β«Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пилори» — опасный Π²Ρ€Π°Π³ чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π•ΠΉΒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π½Π°Β ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Π΅. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Β ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠΈ, ΠΎΠ½Β Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гастрит, язву ΠΈΒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ лСчится Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°Β Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Β Π½Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠΊΠ° нС сущСствуСт. News.ru ΡƒΠ·Π½Π°Π» Ρƒ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, гастроэнтСрологии, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ и эндоскопии Wiener Privatklinik КамСла ΠšΠΎΠΏΡ‚ΠΈ о диагностикС ΠΈΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.


β€”Β Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎΒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΒ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅Β Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ Π²Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотС. Каким ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ удаётся ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Β Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ срСдС?

β€”Β Π’Β ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ всСгда присутствуСт нСбольшоС количСство ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ расщСпляСт ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ с образованиСм Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°. Аммиак Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡƒΡŽ кислоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° и обСспСчиваСт Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ локальноС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Π½Π΅Ρ‘ pH. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° и двСнадцатипСрстной кишки. НачинаСтся воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ гастрит, язву. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ.

β€”Β Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ роТдаСтся Π±Π΅Π· Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, он зараТаСтся Π΅ΠΉΒ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Какими способами происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π°?

β€”Β Π—Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ бактСрия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся у эскимосов и японцСв. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ: в этих ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… нС принято Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. БактСрия Π²Β Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв пСрСдаётся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π½Π΅Β ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Β Π³ΡƒΠ±Ρ‹: Π²Β Ρ‰Ρ‘ΠΊΡƒ ΠΈΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ в сСмьС Π½Π΅Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈΒ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ популярный способ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€”Β Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ посуду, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π°, космСтику. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

β€”Β ΠšΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заразился Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ? Насколько быстро ΠΎΠ½Π° сСбя проявляСт?

β€”Β ΠœΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ всю Тизнь ΠΈΒ Π½Π΅Β Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ этого. А моТно Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль ΠΏΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы гастрита: боль, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ ΠΈΒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Всё зависит от агрСссивности Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Опасной ΠΎΠ½Π° становится Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ я всСгда Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастрита, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, с коррСктировки ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ питаСтся, нСдосыпаСт, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π΅Ρ‚ сСбя стрСссам, ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚. ΠšΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠΎΒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ стрСссов. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связан с вашим ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ВсС ваши пСрСТивания лоТатся Π½Π°Β Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‘Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΌ. ЛСкарствСнная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСэффСктивной, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ.

β€”Β ΠœΠΎΠΆΠ½ΠΎΒ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вывСсти Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ·Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°?

— НС всС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ способны Π΅Ρ‘ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ быстро Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠšΒ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒΒ ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Π‘Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарствСнных срСдств ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Β«ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΒ» Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΒ ΡƒΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС.

β€”Β ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ до сих ΠΏΠΎΡ€ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гастрит и язву ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² пищу кислых и острых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².Β Π’Π»ΠΈΡΡŽΡ‚Β Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Β Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ?

— НСт. Π’Ρ€Π°Π³ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” нС кислоС, а сладкоС. ΠŸΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ соки, Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, шоколад ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ распространСниС Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ и люди, Β«Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚Β» сладкоС.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ° Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ²Π° для News.ru

— В России популярСн Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π‘-ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π°Β ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ и уровня Π΅Ρ‘ агрСссивности. Как Π²Ρ‹Β ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ?

β€”Β Π―Β ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии и биопсии. Π’Β Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ это ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ способы обслСдования.

— В России это называСтся Β«Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒΒ». ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° нС из приятных. НСвСрноС, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ тянут до послСднСго и нС лоТатся на обслСдованиС?

— У нас эндоскопия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ колоноскопия, проводится ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. НС виТу смысла ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ в сознании. Π•Ρ‰Ρ‘ наш сСкрСт успСха — это ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°. ΠœΡ‹Β ΠΆΠ΅ в Австрии! Когда во врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΡ‹Β Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅ΠΌ Π²Π°Π»ΡŒΡΡ‹ Π¨ΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°, ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΡƒ Штрауса ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π΅Ρ‚Ρ…ΠΎΠ²Π΅Π½Π°, всё ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ максимально Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ.

β€”Β ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ бактСриями, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ благодаря Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Β Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ?

β€”Β ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сообщСство Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ в этом Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π―Β Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, в блиТайшСС врСмя ΠΎΠ½Π° появится.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ наши новости Π² ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ источники

НСбольшая ошибка с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями

H. pylori: нСбольшая ошибка с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ послСдствиями

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ пост написал РСши ΠšΠ°Π½ΡƒΡ€Ρƒ, MD , PPG — ГастроэнтСрология.

«Моя язва Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° бактСрия?Β» — спросил ΠΎΠ½, смущСнно глядя Π½Π° мСня. Π― Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ объяснил ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ биопсия Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Helicobacter pylori, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстной ΠΊΠ°ΠΊ H.ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.

H. pylori — бактСрия, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π₯отя H. pylori Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ странах, Π² БША ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π΄ΠΎ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этой связи ВсСмирная организация здравоохранСния (Π’ΠžΠ—) ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π° H. pylori ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½. Из-Π·Π° тяТСлых послСдствий H. pylori Π½Π°ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ симптомы H.pylori, ΠΊΠ°ΠΊ это диагностируСтся ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ лСчится.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ H. pylori ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ тяТСлых. МногиС люди ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ язвы ΠΈ привСсти ΠΊ сниТСнию ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС Π½Π° H. pylori.

Врансмиссия

ΠœΡ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ пСрСдаСтся H. pylori, Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ наблюдаСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ сСмьи, Π½ΠΎ всСгда ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ.

Диагностика

Π’ настоящСС врСмя сущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики H. pylori. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тСст называСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом Π½Π° H. pylori. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ дыхания Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ раствор, содСрТащий химичСскоС вСщСство, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π£ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ особыС Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования. H. pylori ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ углСкислый Π³Π°Π·.УглСкислый Π³Π°Π· содСрТит особыС Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ выдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΡˆΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° тСстированиС. Если вашС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ содСрТит особыС Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρƒ вас H. pylori.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тСст — тСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ стула H. pylori. Π­Ρ‚ΠΎ тСст, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ собираСтС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† своСго стула ΠΈ отправляСтС Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† провСряСтся Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ говорят Π½Π°ΠΌ ΠΎ присутствии H. pylori Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ВСст стула ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆ, ΠΊΠ°ΠΊ тСст Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ дСшСвлС, Ρ‡Π΅ΠΌ тСст Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) для кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Nexium, Prilosec ΠΈΠ»ΠΈ Protonix, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ тСстирования Π½Π° H. pylori с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСста стула ΠΈΠ»ΠΈ дыхания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ошибки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ h3, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠŸΠ΅ΠΏΡ†ΠΈΠ΄ ΠΈ Π—Π°Π½Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Π½Π΅ влияя Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста.

ПослСдний способ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ H. pylori — ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ эндоскопии. ВСрхняя эндоскопия (EGD) — это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ вводят ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарство, ΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ±ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.Π₯отя EGD ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· стула ΠΈΠ»ΠΈ дыхания — Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚. ΠœΡ‹ большС Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для диагностики H. pylori, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ эти тСсты Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.

Если Π²Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· H. pylori, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ лСчСния ΠΌΡ‹ всСгда Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· дыхания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° H. pylori. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

H. pylori ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ лСкарств ΠΎΡ‚ кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 3-4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, состоящих ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², лСкарства ΠΎΡ‚ кислотного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ°, висмута ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎ-бисмола. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ пропуская Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Если Ρƒ вас Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ лСкарств, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ваш Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях H.pylori Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ схСмы лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 9-31% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ схСму лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ схСмы, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ нСсоблюдСниС инструкций ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ H. pylori.

Если Π²Ρ‹ испытываСтС дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, обсудитС свои симптомы с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст Π½Π° H. pylori. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ вашС состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ гастроэнтСролог.ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π²Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· H. pylori, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ прСдписанный Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС послС лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ H. pylori Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Helicobacter Pylori | УнивСрситСт здравоохранСния Π›ΠΎΠΌΠ° Π›ΠΈΠ½Π΄Π°

Helicobacter Pylori

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Helicobacter pylori (H. pylori)?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ваш ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ).Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль ΠΈ воспалСниС. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ пСптичСскими язвами, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

H. pylori являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… это Π΅ΡΡ‚ΡŒ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомы. Но это основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° язв.

H. pylori Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сниТаСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Π­Ρ‚ΠΎ ослабляСт ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ этом случаС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ больший риск Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотой ΠΈ пСпсином, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Тидкостями.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию язв Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишкС.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ H. pylori Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’Π°Ρˆ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ краснССт ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ (воспаляСтся).

H. pylori Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ большС кислоты. ЭкспСрты Π² области здравоохранСния Π½Π΅ совсСм ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ.

H pylori Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния H. pylori ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅?

ЭкспСрты Π² области здравоохранСния Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ навСрняка, ΠΊΠ°ΠΊ H.pylori распространяСтся. Они ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ поцСлуях.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ стул. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, Ссли Π²Ρ‹:

  • Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ бСзопасным способом
  • ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ бактСриями

ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску зараТСния H. pylori?

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску зараТСния H.pylori ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • Π’Π°Ρˆ возраст. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ людСй Π² БША с бактСриями ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.
  • Π’Π°ΡˆΠ° раса ΠΈΠ»ΠΈ этничСская ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° всСх Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² БША ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ стран, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ 50% ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Восточной Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ H.ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ бактСриями Π² дСтствС, Π½ΠΎ ΠΈ взрослыС Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы H. pylori?

ΠœΠΎΡΡ‚ люди ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ зная ΠΎΠ± этом, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ симптомы. ЭкспСрты Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (воспалСниС) слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся гастрит.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ язвы ΠΈΠ»ΠΈ пСптичСскиС язвы Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (двСнадцатипСрстная кишка). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚:

  • Π‘Ρ‹Ρ‚ΡŒ тупая боль, которая Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚
  • Happen Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 часа послС Π΅Π΄Ρ‹
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль
  • Happen посрСди Π½ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пустом ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅
  • Π£Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ лСкарства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ (Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹)
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию ΠΈΠ·-Π·Π° кровотСчСния

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Масса потСря
  • НСт чувство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°
  • ИмСя расстройство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°

симптомы язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.ВсСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Как диагностируСтся H. pylori?

Π’Π°Ρˆ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ рассмотрит вашС ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр. Π’Ρ‹ моТСшь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ тСсты. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»), Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с инфСкциями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • Π’Π°Π±ΡƒΡ€Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ патологичСскиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. НСбольшой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† стула собираСтся ΠΈ отправляСтся Π² лаборатория. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 дня тСст ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСскиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • ВСст стула Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† стула для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ H. pylori.
  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ тСсты. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ послС проглатывания Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹. Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ H. pylori ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π» Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сниТаСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Π­Ρ‚ΠΎ ослабляСт Ρ‚Π²ΠΎΡŽ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ эндоскопия, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая Π­Π“Π”Π‘ (эзофагогастродуодСноскопия). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст рассматриваСт слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (пСрвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ваш Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ).Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ тонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° с подсвСткой ΠΈΠ»ΠΈ эндоскоп. Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° вводится Π² Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости бСрСтся нСбольшой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (биопсия). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π°. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΌ.

Как Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ H.pylori лСчится?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов, возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ насколько тяТСлоС состояниС.

Π’Π°Ρˆ Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ лСкарство, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Н-2. Они ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, блокируя Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ гистамин.Гистамин ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ кислоту.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Они Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ это ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ кислотного насоса ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ кислоты ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нСсколько лСкарств ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ H. pylori.Иногда ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТным, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ. инструкции ΠΏΠΎ избавлСнию ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

КакиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ?

Если Π²Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ бактСриями, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ болСзнСнная Ρ€Π°Π½Π°, называСмая язвСнной болСзнью. Π­Ρ‚ΠΈ язвы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

А ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлая язва ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ износС кровСносного сосуда
  • Π΄Ρ‹Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ пСрфорация стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • ЗасорСниС ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язва находится Π² мСстС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСпятствуСт Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

H. pylori Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ Ρ€Π°ΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ я ΠΌΠΎΠ³Ρƒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ H. pylori?

ЭкспСрты Π² области здравоохранСния Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ навСрняка, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ.Но Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ (Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚ΡŒ сСбя. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠœΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ послС посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ.
  • Π˜Π·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вся ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°.
  • Π˜Π·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° бСзопасна ΠΈ чиста.

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ с H. pylori

Если Π²Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ЧАБ.pylori, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ нСсколько тСстов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹.

Когда ΠΌΠ½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Ρƒ вас симптомы ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ вас ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы. НСмСдлСнно Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, смолистого Π²ΠΈΠ΄Π° стула. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму поставщик мСдицинских услуг, Ссли Π²Ρ‹ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ H. pylori

  • Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ — это Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ваш ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.
  • Он Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ ваш ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ покраснСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (воспалСниС).
  • Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй с этой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.
  • Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ язвы, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ пСптичСскими язвами, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.
  • Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ поцСлуях. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ прямом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ со Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ.
  • Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ (Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ вас.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ посСщСния вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€:

  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ вашСго Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹.
  • Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопросы ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ваш ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€.
  • ΠŸΡ€ΠΈ посСщСнии Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ тСсты. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ инструкции Π² свой ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ.
  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ прописано Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.
  • БпроситС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вашС состояниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ.
  • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.
  • Если Ρƒ вас Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° повторная встрСча, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ, врСмя, ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°.
  • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со своим поставщиком мСдицинских услуг, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ вопросы.

H. Pylori ΠΈ пСптичСскиС язвы

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ язвСнная болСзнь?

ЯзвСнная болСзнь — это язва Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, которая являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ язвы — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСсятый Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ язвой. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аспирин ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½.Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы. ЯзвСнная болСзнь Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стрСсса.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ H. pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ H. pylori Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС пСптичСскиС язвы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приходится 80 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² язв двСнадцатипСрстной кишки.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ H. pylori ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…: Сю ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚.Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй язвы Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ H. pylori Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ язвы Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, нСизвСстно. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, инфСкция зависит ΠΎΡ‚ характСристик ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° H. pylori ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ прСдстоит ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ люди Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ H. pylori, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ H. pylori Π² слюнС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй, поэтому Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° Π² Ρ€ΠΎΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ поцСлуях.

Как H. pylori Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь?

H. pylori ослабляСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт кислотС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ. И кислота, ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ язву.

H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСкрСтируСт Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кислоту. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ позволяСт H. pylori ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Β«Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽΒ» Π·ΠΎΠ½Ρƒ — Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.Оказавшись Ρ‚Π°ΠΌ, спиралСвидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы язвы?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ — самый частый симптом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ:

  • Вупая, грызущая боль.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 часа послС Π΅Π΄Ρ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ посрСди Π½ΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ пуст).
  • ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΄Ρƒ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠŸΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
  • ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°.
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°.
  • Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй симптомы ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ совсСм ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ЭкстрСнныС симптомы

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ, внСзапная, постоянная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  • Π‘Ρ‚ΡƒΠ» с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, похоТая Π½Π° ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π³ΡƒΡ‰Ρƒ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язва прорываСтся сквозь стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кислота ΠΈΠ»ΠΈ язва Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кровСносный сосуд.
  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язва Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

Как диагностируСтся язва, связанная с H. pylori?

Диагностика язвы

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ симптомы язвой, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти обслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопию. БСрия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° — это рСнтгСновский снимок ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ язвы Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° рСнтгСновском снимкС.

Эндоскопия — это исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ с подсвСткой с ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводят Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ остороТно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эндоскоп Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ ΠΈ двСнадцатипСрстной кишкС. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эндоскоп, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ кусочСк Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для просмотра ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом.

Диагностика H. pylori

Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° язва, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° H.ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ H. pylori, отличаСтся ΠΎΡ‚ лСчСния язвы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠŸΠ’ΠŸ.

H. pylori диагностируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, дыхания ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. НаиболСС распространСны Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ бактСриям H. pylori. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, подСйствовало Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для диагностики. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст называСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ.

Π’ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ раствор ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит особый Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Если присутствуСт H. pylori, ΠΎΠ½ расщСпляСт ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ, высвобоТдая ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСносит ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ 96 Π΄ΠΎ 98 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ тСсты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводятся с использованиСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

  • ЭкспрСсс-тСст Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ выявляСт Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ H.ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.
  • ГистологичСский тСст позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ настоящиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
  • ВСст Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя рост H. pylori Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Как Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ пСптичСскиС язвы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ H.pylori?

ЛСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния пСптичСской язвы H. pylori

Антибиотики : ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, амоксициллин, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½.

h3-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ : Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ s: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», лансопразол.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° : субсалицилат висмута.

ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ язвы H. pylori Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ лСкарствами, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Антибиотики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: h3-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

h3 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, блокируя гистамин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ кислоты.Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΏΡ€ΠΈ язвС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ кислоты, останавливая ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ кислоту Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. h3-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для лСчСния язв. Но ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ H. pylori ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ язвы, связанныС с H. pylori. Бубсалицилат висмута, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎ-бисмола, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ кислоты. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ H. pylori. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², кислотных супрСссоров ΠΈ срСдств Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π’ настоящСС врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кислотного супрСссора ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π”Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тройная тСрапия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы язвы, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² язвы Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

К соТалСнию, тройная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слоТной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 20 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² дСнь. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ стул, мСталличСский привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.(Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ лСкарств.) Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тройная тСрапия являСтся ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 1 нСдСля Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ эффСктивной, ΠΊΠ°ΠΊ 2-нСдСльная тСрапия, с мСньшим количСством ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ — Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ двойная тСрапия. Двойная тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ кислоты. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ эффСктивно, ΠΊΠ°ΠΊ тройная тСрапия.

Π”Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°, кислотный супрСссор ΠΈ защитная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, выглядят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ для Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований.Π•Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ висмутом.

ПослС лСчСния

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ±ΠΈΠ»ΠΎ всС H. pylori, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эндоскопию ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6–12 мСсяцСв послС лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ H. pylori?

Никто Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ распространяСтся H. pylori, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ для прСдотвращСния зараТСния.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ автоматичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ H.ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ?

ИзмСнСниС мСдицинских ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 100 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ язвы Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ стрСссом, острой ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ПозТС исслСдоватСли Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ кислоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΊ списку ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язвы Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° открытия H. pylori Π² 1982 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для уничтоТСния H. pylori ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ пСптичСскиС язвы. Π’ 1994 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт здравоохранСния ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» консСнсусноС заявлСниС, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ H.pylori Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пСптичСскиС язвы. Однако, нСсмотря Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, мСдицинскоС сообщСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ H. pylori Π² язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Если Ρƒ вас язвСнная болСзнь ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ тСстированиС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ H. pylori, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ

  • ЯзвСнная болСзнь — это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ пСптичСских язв вызываСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori. Ни ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° острой ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стрСссом.
  • H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.\
  • ВсСгда ΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ послС посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ.
  • Антибиотики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным срСдством лСчСния пСптичСской язвы H. pylori.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Подольский, Π”ΠΆ. Π›. (1996). ПослСдниС достиТСния Π² области лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: инфСкция H. pylori ΠΈ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ГастроэнтСрологичСский ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, 19 (4), 128-136.
Π‘ΠΎΠ»Π», А. Π₯. (1996). ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ руководство. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» АмСриканской мСдицинской ассоциации, 275 (8), 622-628.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ институты здравоохранСния, офис Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. (1994). БогласованноС заявлСниС NIH: Helicobacter pylori ΠΏΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Ρ‚ΠΎΠΌ 12, β„– 1), Bethesda, MD.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ БША Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ коммСрчСский ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ компанию. Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈ, прСдставлСнныС Π² этой ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² контСкстС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Π­Π». ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚Π°: nddic @ info.niddk.nih.gov

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния (NDDIC) — это слуТба ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (NIDDK). NIDDK являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… институтов здравоохранСния Π‘Π»ΡƒΠΆΠ±Ρ‹ общСствСнного здравоохранСния БША. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, основанный Π² 1980 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, прСдоставляСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы людям с расстройствами пищСварСния, ΠΈΡ… сСмьям, спСциалистам Π² области здравоохранСния ΠΈ общСствСнности. NDDIC ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° запросы; Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, рассматриваСт ΠΈ распространяСт ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ; ΠΈ тСсно сотрудничаСт с ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ организациями ΠΈ организациями ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с государствСнными учрСТдСниями для ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСсурсов ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, выпускаСмыС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ точности, содСрТания ΠΈ удобочитаСмости.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ элСктронный тСкст Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½ авторским ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ слуТба поощряСт ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ этого элСктронного ΠΏΠ°Π±Π° Π΄ΡƒΠ±Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ любоС количСство ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ.

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ NIH β„– 97-4225
ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 1997 Π³.

Π˜ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° — ScienceDaily

Π₯отя гСнСтичСскиС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² нСбольшом количСствС случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (Π‘ΠŸ), ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв связано с нСизвСстными экологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ интСрСс Π² выявлСнии Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Helicobacter pylori ( H. pylori ) ΠΈ язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° извСстна ΡƒΠΆΠ΅ нСсколько дСсятилСтий, Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта врСдная бактСрия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π‘ΠŸ. Новый ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Journal of Parkinson’s Disease суммируСт Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ H. pylori ΠΈ PD ΠΈ исслСдуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π² основС этой ассоциации.

ΠŸΡ€ΠΈ всСстороннСм ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдований исслСдоватСли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°:

  • Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с Π‘ΠŸ 1.Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования H. pylori Π² 5–3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ людСй Π±Π΅Π· Π‘ΠŸ.
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘ΠŸ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ H. pylori , Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘ΠŸ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° H. pylori .
  • Ликвидация H. pylori ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠŸ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… H. pylori Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹.
  • Ликвидация H. pylori ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π° Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠŸ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… H.pylori Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½.

Β«Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ всСсторонний ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ всС основныС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, посвящСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ H. pylori , распространСнной ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гастрит, язвы ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β», — пояснил Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. Дэвид Π”ΠΆ. Макги, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ философии, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π›Π“Π£, Π¨Ρ€ΠΈΠ²ΠΏΠΎΡ€Ρ‚, Π¨Ρ€ΠΈΠ²ΠΏΠΎΡ€Ρ‚, Лос-АндТСлСс, БША. Β«ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ H.pylori ΠΈ болСзнь ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования для опрСдСлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнной связи Β».

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ провСряСмыС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основу для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдований. Они нашли Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… объяснСния этой ассоциации:

  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ токсины, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ H. pylori , ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
  • H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° абсорбционныС свойства Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, лСкарства, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для лСчСния симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°.

Началу Π‘ΠŸ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дисфункция, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎ оси ΠΌΠΎΠ·Π³-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ исслСдоватСли ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано Π½Π° крысах.

Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠŸ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ H. pylori ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Π‘ΠŸ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠŸ.

Β«ΠΠ°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° тСсной связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori , пСптичСской язвой ΠΈ обострСниСм симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°Β», — Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ» Π΄-Ρ€.Макги.

«Однако Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция H. pylori являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ прогрСссирования заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ прямой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π‘ΠŸ, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π΅ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚Π° патология ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ H. pylori , ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, воспалСниС, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Π°Π»ΡŒΡ„Π°-синуклСина Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, холСстСрин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСйротоксины ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… источников. Π˜ΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ H. pylori ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ балансу Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания L-Π΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция.Β«

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ:

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ прСдоставлСны IOS Press . ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ‚ΠΈΠ»ΡŽ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Helicobacter pylori | UF Health, University of Florida Health

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Helicobacter pylori ( H pylori ) — это Ρ‚ΠΈΠΏ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСнноС явлСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 40% людСй Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ….Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ H pylori являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй инфСкция Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ названия

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ H. pylori

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ H. pylori , скорСС всСго, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит Π² дСтствС. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, инфСкция сохраняСтся Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

НСпонятно, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ.Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚:

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΡ‚
  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅)
  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ со стулом (Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ)
  • ЗагрязнСнная ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • H pylori ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² слизистый слой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ Π΅Π³ΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.
  • H. pylori заставляСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию язв Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй.

Помимо язв, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ H. pylori ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ хроничСскоС воспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (гастрит) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚).

H pylori Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Около 10-15% людСй, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… H. pylori , Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ язвСнной болСзнью. НСбольшиС язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.НСкоторыС язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Тгучая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ — частый симптом. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Чувство ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ количСства Тидкости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ чувство пустоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, часто Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 часа послС Π΅Π΄Ρ‹
  • ЛСгкая Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ
  • ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул ΠΈΠ»ΠΈ кровавая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

ОбслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ вас Π½Π° H. pylori , Ссли Π²Ρ‹:

  • Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ пСптичСскиС язвы ΠΈΠ»ΠΈ язвы Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
  • Π£ вас дискомфорт ΠΈ боль Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, длящиСся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяца.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅.НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы. Если Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты для H pylori . К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст — Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ (Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст с ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ UBT). Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ заставит вас ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство, содСрТащСС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ. Если присутствуСт H pylori , Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ Π² диоксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ обнаруТиваСтся ΠΈ записываСтся Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
  • Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ — ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ H. pylori Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Анализ стула — опрСдСляСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² стулС.
  • Биопсия — исслСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, взятый ΠΈΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† провСряСтся Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ваша язва Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°, Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π½Ρ‹ лСкарства для:

  • Π£Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ H pylori (Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ)
  • Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ всС лСкарства, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΌ сказали.Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Если Ρƒ вас язвСнная болСзнь ΠΈ инфСкция H pylori , рСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарств Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ:

  • Антибиотики, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ H. pylori
  • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ для сниТСния уровня кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅
  • Висмут (основной ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎ-бисмола ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ всС эти лСкарства Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ нСпросто.Но это Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ шанс ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ H pylori ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ язвы Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·)

Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ лСкарства, высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция H pylori Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π°. Π£ вас Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС шансов ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ язву.

Иногда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ H. pylori . ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ курсы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Иногда проводится биопсия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подСйствуСт.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² дальнСйшСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях H pylori Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, хотя симптомы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ случаС лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈ санитарными условиями.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (хроничСская) инфСкция H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ:

  • ЯзвСнная болСзнь
  • Π₯роничСскоС воспалСниС
  • Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • БвязанныС со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (MALT) Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°

ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ВяТСлая кровопотСря
  • Π ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ отвСрстиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ a Medical Professional

ВяТСлыС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ всС это являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ситуациСй.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π”Π΅Π³ΠΎΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ кровянистый стул
  • Бильная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ вСщСство с Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния) ΠΈΠ»ΠΈ всС содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°). обструкция)
  • Бильная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Бсылки

Morgan DR, Crowe SE.Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Helicobacter pylori. Π’: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π‘Π»Π΅ΠΉΠ·Π΅Π½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π€ΠΎΡ€Π΄Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°. 10-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, ПСнсильвания: Π­Π»ΡŒΠ·Π΅Π²ΡŒΠ΅Ρ€ БондСрс; 2016: Π³Π»Π°Π²Π° 51.

Π’Π΅Π±-сайт ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Ρ€Π°ΠΊΠ°. Helicobacter pylori ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. ОбновлСно 5 сСнтября 2013 Π³. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 3 апрСля 2017 Π³.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π’: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Бабистон Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. 20-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, ПСнсильвания: Π­Π»ΡŒΠ·Π΅Π²ΡŒΠ΅Ρ€; 2017: Π³Π»Π°Π²Π° 48.

Helicobacter Pylori — ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π›ΠΎΠ½Π³-АйлСнда

Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ язвСнная болСзнь?

ЯзвСнная болСзнь — это язва Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, которая являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ язвы — ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ явлСниС: Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ дСсятого Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π° Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ развиваСтся язва.Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ язвы Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ аспирин ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы. ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ язвы Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ стрСсса ΠΈΠ»ΠΈ острой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС язвы.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ H. pylori?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ H. pylori являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° пСптичСских язв.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ H. pylori ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…: Сю ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚. Однако Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй язвы Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. НСизвСстно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ H. pylori Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ язвы Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, инфСкция зависит ΠΎΡ‚ характСристик ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° H. pylori ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ прСдстоит ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ люди Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ H. pylori, Π½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ.

Как H. pylori Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь?

H. pylori ослабляСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт кислотС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ. И кислота, ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ язву.

H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислотС, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСкрСтируСт Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кислоту. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ позволяСт H. pylori ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Β«Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽΒ» Π·ΠΎΠ½Ρƒ — Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.Оказавшись Ρ‚Π°ΠΌ, спиралСвидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы язвы?

Дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый симптом. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ дискомфорт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ:

  • — тупая, грызущая боль
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСдСль
  • происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа послС Π΅Π΄Ρ‹
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ срСди Π½ΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ пуст)
  • ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹
  • снимаСтся Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • потСря вСса
  • ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚
  • Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй симптомы ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ совсСм.

ЭкстрСнныС симптомы

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· этих симптомов, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ, внСзапная, стойкая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • стул с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ
  • кровавая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, похоТая Π½Π° ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π³ΡƒΡ‰Ρƒ

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

  • пСрфорация — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язва прорываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кислота ΠΈΠ»ΠΈ язва Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кровСносный сосуд
  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° язва Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ

Как Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ H.pylori-ассоциированная язва диагностирована?

Диагностика язвы
Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ симптомы язвой, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти обслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопию. БСрия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° — это рСнтгСновский снимок ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ язвы Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° рСнтгСновском снимкС.

Эндоскопия — это исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ эндоскоп, тонкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° с подсвСткой ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅.ПослС ввСдСния анСстСзии Π²Ρ€Π°Ρ‡ остороТно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эндоскоп Π² Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ ΠΈ двСнадцатипСрстной кишкС. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эндоскоп, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ кусочСк Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для просмотра ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° называСтся биопсиСй. Если язва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эндоскоп для ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ для провСдСния Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ язву.

Диагностика H. pylori
Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° язва, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° H. pylori. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Π²Π°ΠΆΠ΅Π½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ H. pylori, отличаСтся ΠΎΡ‚ лСчСния язвы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠŸΠ’ΠŸ.

H. pylori диагностируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, стула, дыхания ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ бактСриям H. pylori. К соТалСнию, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с бактСриями ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Анализы ΠΊΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для выявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ H. pylori Π² Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… массах ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот тСст, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ тСстом Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ стула Helicobacter pylori (HpSA), Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½ для диагностики H. pylori.

ВСсты Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с использованиСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° биопсии, взятого с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

  • ЭкспрСсс-тСст Π½Π° ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ H. pylori.
  • ГистологичСский тСст позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ настоящиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Как Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ пСптичСскиС язвы H. pylori?

ЛСкарства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния пСптичСской язвы H. pylori

Антибиотики: ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, амоксициллин

H 2 Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», лансопразол, Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», эзомСпразол, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: субсалицилат висмута

H.pylori Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ лСкарствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Антибиотики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ H 2 ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹.

H 2 Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ блокирования гистамина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ стимулируСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ кислоты. Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль ΠΏΡ€ΠΈ язвС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ кислоты, останавливая ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ кислоту Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.H 2 Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для лСчСния язв. Но ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ H. pylori ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ язвы, связанныС с H. pylori. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², кислотных супрСссоров ΠΈ срСдств Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΈΡ€Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… появилась ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ.

ИспользованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства для лСчСния H.pylori Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Π’ настоящСС врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для уничтоТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кислотного супрСссора ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π”Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тройная тСрапия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ симптомы язвы, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² язвы Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

К соТалСнию, тройная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слоТной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 14 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² дСнь.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ стул, мСталличСский привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. (Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ лСкарств.) Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тройная тСрапия являСтся ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ H. pylori?

Никто Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ распространяСтся H. pylori, поэтому ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ для прСдотвращСния зараТСния.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ автоматичСски ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ H. pylori?

ИзмСнСниС мСдицинских ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 100 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ язвы Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ стрСссом, острой ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ. ПозТС исслСдоватСли Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ кислоту ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΊ списку ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ язвы Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° открытия H. pylori Π² 1982 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для уничтоТСния H.pylori Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ язв H. pylori мСняСтся. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ становится всС Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ срСди людСй, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах. Однако мСдицинскоС сообщСство ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ H. pylori Π² язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Если Ρƒ вас язвСнная болСзнь ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ тСстированиС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ H. pylori, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ

  • ЯзвСнная болСзнь — это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ пСптичСских язв вызываСтся H.pylori. МногиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ случаи Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΠŸΠ’ΠŸ. Ни ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° острой ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стрСссом.
  • H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ тСсном ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅.
  • ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным срСдством лСчСния пСптичСской язвы H. pylori.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ заболСваниям ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ БША Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ коммСрчСский ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ компанию.Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ наимСнования ΠΈΠ»ΠΈ названия ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ, Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² этом Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² контСкстС прСдоставлСнной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ Π½Π΅ упоминаСтся, ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ являСтся Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Helicobacter pylori — ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°

Helicobacter pylori

I. Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Helicobacter pylori (H.pylori) — Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия, выдСлСнная Π² 1982 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π»Π» ΠΈ Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈ впослСдствии ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Campylobacter pyloridis, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Helicobacter pylori (H. pylori). Π•Π³ΠΎ ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличиваСтся с возрастом ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСским статусом Π² дСтствС с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вариациями Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΈΡ€Π°.БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ. ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния остаСтся нСизвСстным. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° H. pylori ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ / ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ / ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС прСдставляСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной. Он считаСтся ΠΊΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… (GI) состояний, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ язвы двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, связанной со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (MALT).

II. ДиагностичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π’Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Helicobacter pylori?

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сСрологичСскиС тСсты, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эндоскопичСскиС тСсты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСэндоскопичСскиС тСсты (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрологичСскиС тСсты) для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° H.pylori. Π’Ρ€ΠΈ нСэндоскопичСских тСста:

  • Π£Π³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст с высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (88-95%) ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (95-100%)

  • ВСст Π½Π° сывороточный IgG, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн Π² качСствС диагностичСского тСста (Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90–100%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 76–96%) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ постоянно ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

  • БпСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ H. pylori Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, поликлональная Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 95%.

Для точности эти тСсты Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» всС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ гистамина-2 (h3) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль.

ЭндоскопичСскиС тСсты, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ тСсты Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ, Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ посСвы, ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом, нСсмотря Π½Π° риск систСматичСской ошибки Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ.

A. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ I: РаспознаваниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²:

H. pylori слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с кровотСчСниями ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) ΠΈ симптомами гастрита ΠΈ диспСпсии.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π“Π­Π Π‘ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ H. pylori.

H. pylori ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° просвСтной повСрхности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ хроничСскому воспалСнию ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НСясно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ H. pylori Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ причастным ΠΊ нСязвСнной / Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диспСпсии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ исслСдования продСмонстрировали отсутствиС симптоматичСской ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ эффСктивного лСчСния ΠΈ искорСнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π”ΠΎ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ язвы двСнадцатипСрстной кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (нСсСкрСторная) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высокому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ сСкрСции гастрина. Гастрин ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сСкрСции кислоты Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким концСнтрациям кислоты Π² двСнадцатипСрстной кишкС с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° язвы, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ дальнСйшСй ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ большим количСством Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Ликвидация ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 80% -Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ язв двСнадцатипСрстной кишки, Π½Π΅ связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ).

Π”ΠΎ 3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВоспалСниС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. НСясно, сниТаСт Π»ΠΈ ранняя эрадикация риск Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ЖСлудочная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° MALT встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 0,01% случаСв связана с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ H.pylori.

B. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 2: Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ:

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ H. pylori увСличиваСтся с возрастом ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСским статусом Π² дСтствС с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вариациями Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΈΡ€Π°.БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пятидСсяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² насСлСния ΠΌΠΈΡ€Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ.

C. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ 3: Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Helicobacter pylori.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ болСзнь (Π“Π­Π Π‘), ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь (Π―Π‘Π‘), гастрит ΠΈ Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ / Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диспСпсию. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ прСдоставит Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими сущностями. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с хроничСскими симптомами слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния H. pylori. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса, постоянной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдован с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, для опрСдСлСния этиологии.

D. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ H. pylori Π½Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

E. КакиС диагностичСскиС тСсты слСдуСт провСсти?

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обслСдованы ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ прСдоставлСны Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСэндоскопичСский тСст (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст с ΡƒΡ€Π΅Π°Π·ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· моноклонального ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½), Π»ΠΈΠ±ΠΎ эндоскопичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° с исслСдованиями Π½Π° основС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ гистологиСй ΠΈ посСвом Π½Π° H. pylori. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (CBC) ΠΈ комплСксныС биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.ВСст Π½Π° гваяковоС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для выявлСния скрытой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ гастрина, B12 ΠΈ Ξ²-хорионичСского Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

1. КакиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ) слСдуСт Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°? Как слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСста для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° H. pylori: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст, сСрологичСскиС исслСдования IgG ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· стула Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст с использованиСм ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ с ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ доступным.ВСст IgG, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° поиск Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90–100% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 76–96%. К соТалСнию, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· H. pylori, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постоянно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, поэтому Π½Π΅ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ острого заболСвания.

БпСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ H. pylori Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 95%. Для получСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста ΠΈ тСста Π½Π° Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ИПП Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ h3 Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 24 часов ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… 4 нСдСль.

2. КакиС Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования (Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ) слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°? Как слСдуСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

Эндоскопия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским инструмСнтом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ H. pylori. ВСстированиС Π½Π° основС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ, с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 90-95% (ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто систСматичСская ошибка Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ) ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 95-100%. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСновскиС снимки ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° H.ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.

F. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΡƒΡΡ‚ΡƒΡŽΒ» диагностичСскиС тСсты, связанныС с этим Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

НЕВ

III. Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² плюс ИПП (тройная тСрапия) с висмутом ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ (чСтырСхкратная тСрапия). НаиболСС распространСнная схСма (тройная тСрапия) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ амоксициллин ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ с эзомСпразолом. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π’ случаС устойчивости ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½.Π’ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ сСмиднСвноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказалось Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. БША Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

C. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты для отслСТивания Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π² ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

НЕВ

D. ДолгосрочноС ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ тСстов Π½Π° Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹. НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ трСбуСтся нСсколько курсов Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ инфСкция Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π°. Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для сниТСния риска долгосрочных ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… послСдствий хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ воспалСния, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

E. РаспространСнныС ошибки ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты управлСния

РаспространСнной стратСгиСй являСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эмпиричСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° основС сСрологичСских тСстов Π½Π° IgG Π±Π΅Π· эндоскопичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π£ вас Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ провСдСния биопсии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° H. pylori. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, хотя это рСкомСндуСтся.

Вройная ΠΈ чСтвСрная тСрапия H. pylori ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится.ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ расстройство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Амоксициллин ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, связанной с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Висмут ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула, поэтому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ эффСктС.

IV. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

НЕВ

A. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НЕВ

B. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

НЕВ

C. БистоличСская ΠΈ диастоличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

НЕВ

D. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских сосудов

НЕВ

Π­.Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ эндокринныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

НЕВ

F. Π—Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

НЕВ

G. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ (Π’Π˜Π§, хроничСскиС стСроиды ΠΈ Ρ‚. Π”.).

НЕВ

H. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›, астма, ILD)

НЕВ

I. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

ИзмСнСниС стандартного лСчСния происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Как описано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вмСсто амоксициллина, Π° Π² рСзистСнтных случаях слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½.

J. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ коагуляции

НЕВ

K. ДСмСнция ΠΈΠ»ΠΈ психичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ / Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НЕВ

V. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

A. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ· систСмы Π²ΠΎ врСмя госпитализации.

НЕВ

B. ОТидаСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания.

H. pylori ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания опрСдСляСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° источник кровотСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

C. Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ выпискС.

ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ H. pylori ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ эндоскопию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

D. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

GI — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ эндоскопии Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль.

1. Когда ΠΈ с ΠΊΠ΅ΠΌ слСдуСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ наблюдСниС Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

Π‘ΠΌ. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅. GI Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопии Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль (ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ тСст дыхания с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ C ΠΈΠ»ΠΈ тСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ стула).Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… страны слуТбы ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ β€‹β€‹Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

2. КакиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ слСдуСт провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выпиской, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ посСщСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π» эпизод ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС выписки.

3. КакиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ слСдуСт Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² дСнь посСщСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ.

CBC

E. БообраТСния ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ.

НЕВ

F. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Около 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с H. pylori Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, этанолС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов диспСпсии.

VI. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ бСзопасности ΠΈ качСства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

A. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ докумСнтация ΠΏΠΎ основным показатСлям.

НСт

B. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ рСадмиссии.

НСт

VII.КакиС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°?

ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π»Π», Π‘.Π”ΠΆ., Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½, ΠΌΠ». «НСопознанныС ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гастритом ΠΈ язвСнной болСзнью». Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚. Ρ‚. 1. 1984. pp. 1311

.

АмиСва М.Π ., Эль-ΠžΠΌΠ°Ρ€ Π­.М. Β«Π₯озяин-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ взаимодСйствия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori.Β». ГастроэнтСрология. Ρ‚. 134. 2008. pp. 306

.

ΠŸΠ΅Ρ‰Π΅Ρ€Π°, DR. Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈ эпидСмиология Helicobacter pyloriΒ». Am J Med. Ρ‚. 100. 1996. pp. 12S

.

MΓ©graud, F.Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Helicobacter pylori: Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌΒ». Aliment Pharmacol Ther. Ρ‚. 9. 1995. pp. 85

.

Perry, S. de la Luz Sanchez, M., Yang, S. «ГастроэнтСрит ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях». Emerg Infect Dis. Ρ‚. 12. 2006. Π‘.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *