Отек квинке симптомы и лечение у взрослых: симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

У вас появились симптомы отека Квинке?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 17 лет

Аллерголог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавш

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о

Быков Сергей Анатольевич

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае.

Что такое отек Квинке?

В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический — холод или жара, яркий свет, а также стресс.

Симптомы отека Квинке

Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри. Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни при опоздании с помощью. В некоторых случаях приступ может пройти самостоятельно либо после применения безрецептурных противогистаминных средств (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин и т.п.).

Что делать до приезда врача?

Постараться успокоить больного,
Удалить вызвавший приступ аллерген,
Положить на место отёка холодный компресс,можно с крепким раствором соды или соли,
Обеспечить доступ свежего воздуха,
Дать антигистаминный препарат,
Закапать в нос сосудосуживающее средство, Нафтизин, например.

Лечение отёка Квинке

Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшит всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.

Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.

Отек Квинке — сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.

Отек Квинке симптомы и лечение в Поликлинике № 1 РАН

Содержание:

Риски от ангионевротического отека

Ангионевротический отек – это такое состояние, которое возникает в результате действия аллергена или антигена, которые запускают местную воспалительную реакцию с отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего данное патологическое состояние развивается быстро или даже молниеносно, несколько реже нарастает в течение нескольких часов. К наиболее опасным относят отек гортани (при этом прекращается поступление кислорода и может наступить смерть), анафилактический шок или астматический статус.

Причины заболевания

В большинстве случаев причиной ангионевротического отека является аллергическая реакция 1 типа – реакция немедленной гиперчувствительности. Наиболее часто такая реакция отмечается на яды жалящих насекомых, лекарственные препараты или пищевые ингредиенты. При их первом контакте с иммунными клетками организма образуются специфические антитела — Ig E, которые фиксируются на таких клетках, как тучные и базофилы. При повторном попадании данных веществ в организм, антитела взаимодействуют с антигеном или аллергеном и активируют вышеуказанные клетки – из них выделяются биологически активные вещества: гистамин, гепарин, лейкотриены, брадикинин и другие), которые вызывают сокращение гладкой мускулатуры, отек, повышение проницаемости сосудов и многие другие эффекты. Ангионевротический отек также может быть псевдоаллергическим – происходит высвобождение перечисленных выше веществ не по иммунному типу, а в результате прямого взаимодействия базофилов и тучных клеток с антигенами. Например, достаточно часто возникает ангионевротический отек при приеме таких препаратов, как ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина. Выделяют врожденный комплемент зависимый отек Квинке (дефицит ингибитора комплемента приводит к повышенной активности комплемента с повышенным образованием биологически активных веществ), ангионевротический отек от физического воздействия (вибрационный, от сдавления) и холодовой, а также идиопатический (с неустановленной этиологией).

Проявление болезни

Клиническая картина зависит от того, в какой области развивается отек, однако выделяют несколько общих критериев: появляется видимый и пальпируемый локальный отек кожи и слизистых оболочек или подкожной клетчатки (на лице, половых органах, конечностях, в гортани) с зудом и чувством онемения, который может осложниться анафилактическим шоком; процесс характеризуется быстрым началом и таким же неожиданным разрешением процесса. Отек кожи и слизистых сопровождается покраснением, локальным повышением температуры, зудом и болезненностью. При отеке гортани на раннем этапе появляются такие симптомы, как хриплый голос, першение, затруднение глотания и дыхания, чувство удушья. При отеке стенки кишечника возникает болевой синдром, тошнота, рвота и диарея, при отеке стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – задержка мочи, боль при попытки мочеиспускания.

Диагностика отека

Диагностировать и купировать ангионевротический отек должен уметь врач любой специальности, однако аллерголог-иммунолог сможет установить причины и при необходимости назначить профилактическое лечение, дать рекомендации по самостоятельному купированию.

Для диагностики помимо характерных жалоб необходимо выявлять в анамнезе факторы, которые могли бы выступать в качестве аллергенов или антигенов, проводить физикальный осмотр для исключения осложнений. Дополнительно может проводиться лабораторная диагностика с определением иммунологических показателей – уровня иммуноглобулинов общих и специфических, уровень комплемента и его фракций, скарификационные тесты и другие методы аллергодиагностики.

Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими заболеваниями, как воспалительный инфильтративный процесс, дерматиты, тромбофлебиты и другими состояниями.

Лечение отека Квинке

Лечение должно включать ограничение поступления предполагаемого аллергене в организм, необходимо принять внутрь или ввести внутримышечно антигистаминный препарат или глюкокортикоид. При развитии у пациентов таких осложнений, как анафилактический шок (распространение отека, падение артериального давления, затруднение дыхания, коллапс), выраженный ларингоспазм, отек кишечника, отсутствие эффекта от проводимого лечения – следует госпитализировать пациента в стационар. Отек гортани требует введения адреномиметика адреналина, гидрокортизона и антигистаминных препаратов для быстрого купирования состояния и предотвращения асфиксии.

Отек Квинке — ПроМедицина Уфа

Отек Квинке — острое аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп. Реже отек Квинке может поразить оболочки мозга, суставы, внутренние органы. Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Причины и симптомы

В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты, косметические средства. К лекарственным препаратам, способным вызвать ангионевротический отек относят антибиотики: пенициллин, ацетилсалициловую кислоту, противосудорожные и йодосодержащие препараты, витамины группы В.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет. Отек Квинке может возникнуть как реакция на запах. Крайне редко встречается наследственная форма отека Квинке.

Типичные симптомы отека Квинке- это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания и даже гибель от удушья. Отек Квинке внутренних органов проявляется резкими болями в животе, поносом, рвотой.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном. Врач назначает антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

Профилактика заболевания

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты, исключении аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке. Так, например, в случае лекарственной или пищевой аллергии — избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих отек. Периодически курсами врач назначает противоаллергические препараты, например, в период цветения растений при пыльцевой аллергии.

Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Отёк Квинке

Отёк Квинке

Отёк Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп.

Кто болеет отеком Квинке?

Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Каковы причины возникновения Отека Квинке?

Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена. У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

Каковы симптомы отека Квинке?

Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания. Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья.

У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Неотложная помощь отека Квинке включает:
Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.
Подкожное введение 0,1% раствора адреналина
Введение гормональных препаратов ( преднизодон, дексаметазон)

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.

Пройти диагностику и снять симптомы отека Квинке в Москве, цена

Отек Квинке представляет угрозу для жизни, поэтому пациента, у которого началась такая ярко выраженная аллергическая реакция, необходимо немедленно доставить к врачу. Специалисты Отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в диагностике и лечении отека Квинке и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Отек Квинке — это опасное состояние, которое развивается внезапно как отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще других отеку Квинке подвержены молодые женщины, у людей пожилого возраста и у детей это состояние отмечается реже.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке достаточно легко распознать по его очевидным внешним проявлениям. У больного быстро, в течение нескольких минут (реже — нескольких часов) нарастает отек разных частей тела, могут появляться высыпания.

К наиболее характерным проявлениям отека Квинке относятся следующие:

отеки в области губ, глаз, языка, половых органов, рук. Отеки могут быть как локальными, так и общими;
в случае распространения отека на мозг могут возникать различные неврологические нарушения;
при отеке внутренних органов (например, органов желудочно-кишечного тракта) больной жалуется на боли в этой области;
отек гортани может вызвать затруднения дыхания, кашель;
чувство напряженности тканей в месте отека, болевые ощущения;
появление высыпаний.

Наиболее опасное осложнение отека Квинке — отек гортани и возникающие в этой связи проблемы с дыханием.

Причины и патогенез отека Квинке

Спровоцировать развитие отека Квинке могут любые аллергены: пищевые, пыльца, укус насекомого и т.д. В качестве ответной реакции на них в организме начинают вырабатываться особые вещества — медиаторы, которые повышают проницаемость сосудов, а значит, жидкость выходит в окружающие ткани, и развивается отек.

В некоторых случаях отек Квинке может иметь неаллергическую природу, и тогда его невозможно снять антигистаминными препаратами.

Предрасположенность к развитию отека Квинке передается по наследству. Если пациент уже сталкивался с этим состоянием, то необходимо сообщать об этом врачу, так как возможно его повторное развитие.

Диагностика и лечение отека Квинке в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика отека Квинке требует комплексного подхода и, возможно, привлечения других специалистов, так как некоторые симптомы (боли в животе, затрудненное мочеиспускание) могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

В рамках диагностики отека Квинке пациенту назначают:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
проведение кожных аллергологических проб;
общее обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, мочевыводящей системы и т.д.

Первая задача лечения заключается в снятии острых проявлений отека Квинке. Для этого пациенту вводятся необходимые препараты, проводится детоксикация организма, возможна госпитализация.

В качестве профилактики рекомендуется избегать дальнейшего контакта с аллергеном.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Отек Квинке | Симптомы | Диагностика | Лечение

Отек Квинке (ангионевротический отек) – острая аллергическая реакция, которая характеризуется опухонием лица или конечностей. Различаются острая и хроническая формы. Отек Квинке у детей встречается редко.

Причины

В результате аллергической реакции в больших количествах вырабатывается гистамин, который приводит к образованию отека.

Причины возникновения отека Квинке:

пищевые аллергены;
пыльцевые аллергены;
пылевые аллергены;
бытовая химия, косметические средства;
лекарственные препараты.

Факторы, влияющие на появление реакции:

недавно перенесенные стоматологические операции;
резкие перепады температуры воздуха;
частые стрессы;
киста яичника.

Симптомы отека Квинке

Характерные для отека Квинке симптомы представляют собой:

отек, поражающий губы, щеки, веки, слизистую оболочку полости рта;
жжение, боль в местах отека;
отечные области плотные, кожа при нажатии не продавливается.

При отеке Квинке гортани наблюдается:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить отек Квинке, врач — аллерголог назначает ряд исследований:

общий анализ крови, мочи;
исследование системы комплемента;
кожные пробы с аллергенами;
исследование иммунограммы.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке включает в себя:

антигистаминные препараты;
противоаллергические препараты;
глюкокортикостероиды.

Что делать при аллергическом отеке Квинке:

немедленно прекратить контакт с аллергеном;
приложить на пораженные места холодный компресс;
принять антигистаминные препараты.

Если отек не спадает в течение двух-трех часов, необходимо как можно быстрее обратиться в ближайший медицинский центр к аллергологу, возможно потребуется госпитализация.

Диета

В период лечения больному назначается гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются:

яйца;
шоколад;
орехи, пшеница;
рыба;
цитрусовые;
томаты;
молочные продукты.

Опасность

Если вовремя не оказать медицинскую помощь и не начать лечение отека Квинке, это приводит к серьезным осложнениям, таким как отек гортани, трахеи или бронхов, что в свою очередь приводит к асфиксии (удушению).

Группа риска

Группу риска составляют:

люди, имеющие аллергию;
люди с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, печени, желудочно-кишечного тракта;
беременные женщины;
женщины с нарушениями менструального цикла;
люди, больные сахарным диабетом, гипертиреозом;
люди с расстройствами центральной нервной системы.

Профилактика

Для профилактики пациентам рекомендуется:

своевременно лечить инфекционные заболевания ЛОР-органов;
соблюдать диету;
регулярно делать влажную уборку жилого помещения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Крапивница и ангионевротический отек — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит любые рубцы или участки опухоли и тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить возможные причины ваших признаков и симптомов. В некоторых случаях вас могут попросить пройти тест на кожную аллергию или другие тесты.

Лечение

Если у вас легкие симптомы, возможно, вам не потребуется лечение.Крапивница и ангионевротический отек часто проходят сами по себе. Но лечение может помочь при сильном зуде, серьезном дискомфорте или сохраняющихся симптомах.

Лекарства

Лечение крапивницы и ангионевротического отека может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе:

Противозудные препараты. Стандартным лечением крапивницы и ангионевротического отека являются антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливость. Эти лекарства уменьшают зуд, отек и другие симптомы аллергии.Они доступны без рецепта или по рецепту.
Противовоспалительные средства. При сильной крапивнице или ангионевротическом отеке врачи могут иногда назначать пероральные кортикостероиды, такие как преднизон, для уменьшения отека, покраснения и зуда.
Препараты, подавляющие иммунную систему. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, ваш врач может назначить лекарство, способное успокоить сверхактивную иммунную систему.

Экстренные ситуации

При тяжелом приступе крапивницы или отека Квинке вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи и экстренная инъекция адреналина — разновидности адреналина.Если у вас случился серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, ваш врач может попросить вас носить с собой устройство, похожее на ручку, которое позволит вам самостоятельно вводить адреналин в экстренных случаях.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас легкая крапивница или ангионевротический отек, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

Избегайте триггеров. Это могут быть продукты питания, лекарства, пыльца, перхоть домашних животных, латекс и укусы насекомых. Если вы считаете, что сыпь вызвала лекарство, прекратите его использование и обратитесь к своему лечащему врачу.
Используйте безрецептурное лекарство от зуда. Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как лоратадин (Кларитин), цетиризин (Zyrtec Allergy) или дифенгидрамин (Benadryl Allergy, другие), могут помочь уменьшить зуд. Подумайте, можете ли вы предпочесть тот тип, который не вызывает сонливости.Спросите своего фармацевта о вариантах.
Нанесите холодную мочалку. Покрытие пораженного участка холодной мочалкой может успокоить кожу и предотвратить появление царапин.
Примите комфортно прохладную ванну. Найдите облегчение от зуда, приняв прохладный душ или ванну. Некоторым людям также может быть полезно купание в прохладной воде, сбрызнутой пищевой содой или овсяным порошком (Aveeno, другие), но это не решение для длительного контроля хронического зуда.
Носите свободную одежду из хлопка с гладкой текстурой. Избегайте ношения грубой, тесной, царапающей или шерстяной одежды. Это поможет избежать раздражения кожи.
Избегайте солнца. На улице ищите тень, чтобы уменьшить дискомфорт.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу) или к специалисту по аллергии.

Что вы можете сделать

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

Перечислите ваши признаки и симптомы, когда они возникли и как долго продолжались.
Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая витамины, травы и пищевые добавки. Еще лучше возьмите оригинальные флаконы и список доз и направлений.
Перечислите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

В случае крапивницы и ангионевротического отека вы можете задать следующие вопросы:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Нужны ли мне тесты для подтверждения диагноза?
Каковы другие возможные причины моих симптомов?
Является ли мое состояние временным или хроническим?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Нужны ли мне лекарства, отпускаемые по рецепту, или я могу использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения этого состояния?
Какие результаты я могу ожидать?
Могу я подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли состояние само по себе?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Как выглядела ваша кожная реакция, когда она впервые появилась?
Изменились ли ваши симптомы со временем?
Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает или улучшает ваши симптомы?
Кожные поражения в основном чешутся, жгут или покалывают?
Поражения кожи полностью проходят, не оставляя синяков или следов?
Есть ли у вас какие-либо известные аллергии?
Была ли у вас подобная кожная реакция раньше?
Вы впервые пробовали новую еду, меняли продукты для стирки или завели нового питомца?
Какие рецепты, лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, вы принимаете?
Начали ли вы принимать какие-либо новые лекарства или начали ли вы новый курс лекарства, которое принимали раньше?
Изменилось ли ваше общее состояние здоровья в последнее время? Была ли у вас температура или похудела?
У кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо была такая кожная реакция? Есть ли у других членов семьи известные аллергии?
Какие домашние процедуры вы использовали?

Октябрь01, 2019

Показать ссылки

AskMayoExpert. Крапивница. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; 2018.
Kang S, et al., Eds. Крапивница и ангионевротический отек. В: Дерматология Фитцпатрика. 9 изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 августа 2019 г.
Крапивница (крапивница). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria. По состоянию на август.29 января 2019.
Ferri FF. Крапивница. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 августа 2019 г.
Asero R. Новообразованная крапивница. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 августа 2019 г.
Zuraw B, et al. Обзор ангионевротического отека: клинические особенности, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 августа 2019 г.
Ульи. Американская академия дерматологии. https: // www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives. По состоянию на 29 августа 2019 г.
Томпсон Д.А. Крапивница. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
Briggs JK. Крапивница. В: Протоколы сортировки для пожилых людей. Вольтерс Клувер; 2019.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек — это быстрый отек или опухоль области под кожей или слизистой оболочкой.Обычно это аллергическая реакция, но она также может быть наследственной.

Набухание происходит из-за скопления жидкости. Он имеет тенденцию поражать участки с рыхлой тканью, особенно лицо и горло, а также конечности и гениталии.

Это может привести к летальному исходу. В период с 1979 по 2010 год было зарегистрировано 5 768 смертей в результате ангионевротического отека.

Ангионевротический отек — это отек под кожей, похожий на крапивницу или крапивницу.

Однако крапивница поражает только верхний слой дермы или верхний слой кожи.Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистую ткань.

Нередко одновременно возникают крапивница и ангионевротический отек.

Лечение отека Квинке зависит от причины, но наиболее важным действием является обеспечение свободного прохождения дыхательных путей. Это означает, что в чрезвычайной ситуации для безопасности может быть установлена дыхательная трубка.

Аллергическую реакцию можно лечить адреналином, который входит в состав EpiPen.Другие лекарства включают антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Если причина является наследственной, пациент может получать специализированные лекарства, концентрат ингибитора С1, протеин, которого ему не хватает, или свежезамороженную плазму.

Там, где это уместно, определение и предотвращение аллергена, вызывающего ангионевротический отек, является ключом к предотвращению возникновения этого состояния.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Другие триггеры эпизодов включают беременность, противозачаточные таблетки, инфекцию или травму. Пациенты обычно эффективно лечатся медикаментами. Эпизоды могут быть тяжелыми и потребовать госпитализации.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

Отек глубоко внутри кожи может поражать руки, гениталии, ступни, слизистую оболочку горла и кишечника, а также лицо пациента.

Признаки и симптомы обычно появляются внезапно и быстро. Они могут оставаться до 3 дней. Если развивается крапивница, может появиться зуд.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

Бронхоспазм может возникнуть при поражении слизистой оболочки горла и дыхательных путей.Могут быть проблемы с дыханием.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

внезапно появятся симптомы ангионевротического отека, например, при аллергической реакции
возникли проблемы с дыханием, которые являются внезапными или ухудшаются
чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Если человек знает, что у него аллергия, у него может быть автоинжектор, например EpiPen.Они могут использовать это, ожидая медицинской помощи.

Существует четыре основных вида ангионевротического отека: аллергический, идиопатический, лекарственный и наследственный.

Аллергический ангионевротический отек

Это наиболее распространенный тип, который обычно поражает людей с аллергией на какой-либо тип пищи, лекарства, яд, пыльцу или перхоть животных.

В серьезных случаях может возникнуть серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Горло может опухать, что затрудняет дыхание пациента.Артериальное давление может внезапно упасть. Это неотложная медицинская помощь.

Этот тип ангионевротического отека не является хроническим или длительным. Как только человек определит, какой предмет вызывает аллергическую реакцию, он сможет ее избежать.

Медикаментозный ангионевротический отек

Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), средства для лечения гипертонии или высокого кровяного давления.

Согласно руководству Merck, 30 процентов случаев ангионевротического отека, наблюдаемого в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

Если ангионевротический отек возникает в результате использования ингибитора АПФ, поставщик медицинских услуг может назначить другой тип лекарства от кровяного давления.

Другой распространенный тип лекарств, которые могут вызвать ангионевротический отек, — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин. Это обычные обезболивающие.

Идиопатический ангионевротический отек

Если заболевание является идиопатическим, причина неясна. В этом случае врач не сможет определить конкретную причину ангионевротического отека после изучения всех обычных причин.

Наследственный отек Квинке

Некоторые типы отека Квинке передаются по наследству. Это означает, что у нескольких человек в семье могут быть симптомы.

В случае наследственного ангионевротического отека проблема связана с белком-ингибитором С1. У пациента будет низкий уровень в крови ингибитора протеин C1-эстеразы (протеин C1-1NH).

При этом типе ангионевротического отека эпизоды ангионевротического отека будут появляться и исчезать с течением времени.

Поделиться на Pinterest Язык и дыхательные пути могут опухать, что приводит к проблемам с дыханием, которые могут быть опасными для жизни.

Врач обычно может поставить точный диагноз типа ангионевротического отека по появлению симптомов, описанию того, что могло их спровоцировать, а также с помощью семейного и медицинского анамнеза.

Они также проверит, принимает ли человек какие-либо лекарства, вызывающие отек Квинке, например, ингибиторы АПФ.

Например, контакт с обычным аллергеном до возникновения ангионевротического отека означает, что вероятен аллергический ангионевротический отек. Наличие ульев также укажет на этот тип.

В качестве альтернативы, семейная история ангионевротического отека может указывать на то, что ангионевротический отек является наследственным.

Человека с ангионевротическим отеком могут направить на дополнительные анализы для подтверждения типа. К ним могут относиться:

кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, подозреваемого в
анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
анализ крови на наличие ингибитора эстеразы C1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.

Состояние обычно легкое, но при быстром прогрессировании или поражении горла может вызвать удушье. Это приведет к появлению следующих признаков:

внезапные или быстро нарастающие проблемы с дыханием
обморок или головокружение
коллапс

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили эти признаки.

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек — это отек под кожей, похожий на крапивницу или крапивницу.

Нередко одновременно возникают крапивница и ангионевротический отек.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

внезапно появятся симптомы ангионевротического отека, например, при аллергической реакции
возникли проблемы с дыханием, которые являются внезапными или ухудшаются
чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Аллергический ангионевротический отек

Медикаментозный ангионевротический отек

Идиопатический ангионевротический отек

Наследственный отек Квинке

кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, подозреваемого в
анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
анализ крови на наличие ингибитора эстеразы C1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.

внезапные или быстро нарастающие проблемы с дыханием
обморок или головокружение
коллапс

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили эти признаки.

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек — это отек под кожей, похожий на крапивницу или крапивницу.

Нередко одновременно возникают крапивница и ангионевротический отек.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

внезапно появятся симптомы ангионевротического отека, например, при аллергической реакции
возникли проблемы с дыханием, которые являются внезапными или ухудшаются
чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Аллергический ангионевротический отек

Медикаментозный ангионевротический отек

Идиопатический ангионевротический отек

Наследственный отек Квинке

кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, подозреваемого в
анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
анализ крови на наличие ингибитора эстеразы C1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.

внезапные или быстро нарастающие проблемы с дыханием
обморок или головокружение
коллапс

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили эти признаки.

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек — это отек под кожей, похожий на крапивницу или крапивницу.

Нередко одновременно возникают крапивница и ангионевротический отек.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

внезапно появятся симптомы ангионевротического отека, например, при аллергической реакции
возникли проблемы с дыханием, которые являются внезапными или ухудшаются
чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Аллергический ангионевротический отек

Медикаментозный ангионевротический отек

Идиопатический ангионевротический отек

Наследственный отек Квинке

кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, подозреваемого в
анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
анализ крови на наличие ингибитора эстеразы C1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.

внезапные или быстро нарастающие проблемы с дыханием
обморок или головокружение
коллапс

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили эти признаки.

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек — это отек под кожей, похожий на крапивницу или крапивницу.

Нередко одновременно возникают крапивница и ангионевротический отек.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству. Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

внезапно появятся симптомы ангионевротического отека, например, при аллергической реакции
возникли проблемы с дыханием, которые являются внезапными или ухудшаются
чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Аллергический ангионевротический отек

Медикаментозный ангионевротический отек

Идиопатический ангионевротический отек

Наследственный отек Квинке

кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, подозреваемого в
анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
анализ крови на наличие ингибитора эстеразы C1, низкий уровень которого свидетельствует о наследственности

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.

внезапные или быстро нарастающие проблемы с дыханием
обморок или головокружение
коллапс

Это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если вы заметили эти признаки.

Ангионевротический отек | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек — кожная реакция, похожая на крапивницу. Чаще всего характеризуется резким и непродолжительным отеком кожи и слизистых оболочек. Могут быть затронуты все части тела, но чаще всего отеки возникают вокруг глаз и губ. В тяжелых случаях также может быть поражена внутренняя оболочка верхних дыхательных путей и кишечника.

Ангионевротический отек

В чем разница между отеком Квинке и крапивницей?

Ангионевротический отек и крапивница во многом схожи и могут сосуществовать и частично совпадать.Крапивница встречается чаще и менее серьезна, чем ангионевротический отек, поскольку поражает только слои кожи, тогда как ангионевротический отек поражает ткани под кожей (подкожную клетчатку). Основные различия между крапивницей и ангионевротическим отеком показаны в следующей таблице.

Элемент	Ангионевротический отек	Крапивница
Вовлеченные ткани	Подкожные и подслизистые поверхности (под дермой)	Эпидермис (внешний слой кожи) и дерма (внутренний слой кожи)
Пораженные органы	Кожа и слизистые оболочки, особенно веки и губы	Только скин
Продолжительность	Переходный (обычно длится 24–48 часов)	Переходный (обычно длится <24 часов)
Физические признаки	Красные опухоли или опухоли цвета кожи, возникающие под поверхностью кожи	Красные пятна и рубцы на поверхности кожи
Симптомы	Может зудеть, а может и нет.Часто сопровождается болью и нежностью.	Обычно ассоциируется с зудом. Боль и нежность нечасто.

Что вызывает отек Квинке?

Причины отека Квинке зависят от типа отека Квинке, который есть у пациента. Ангионевротический отек можно разделить по крайней мере на четыре типа: острый аллергический ангионевротический отек, неаллергические лекарственные реакции, идиопатический ангионевротический отек, наследственный ангионевротический отек (HAE) и приобретенный дефицит ингибитора C1.

Тип ангионевротического отека	Причины
Острый аллергический ангионевротический отек (почти всегда возникает при крапивнице в течение 1-2 часов после воздействия аллергена)	Пищевая аллергия, особенно орехи, моллюски, молоко, яйца Лекарственная крапивница, например, от пенициллина, нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), сульфамидных препаратов, вакцин Радиоконтрастные носители Яды насекомых Латекс натурального каучука, например, медицинские перчатки, катетеры, баллоны, противозачаточные средства
Неаллергическая реакция на лекарство (начало может наступить через несколько дней или месяцев после первого приема лекарства)	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Каскад эффектов через производство кининов, метаболизм арахидоновой кислоты и образование оксида азота
Идиопатический ангионевротический отек (часто хронический и рецидивирующий, обычно возникает при крапивнице)	В большинстве случаев причина отека Квинке неизвестна Недавние исследования показывают, что 30–50% этого типа отека Квинке могут быть связаны с некоторыми типами аутоиммунных заболеваний, включая системную красную волчанку (СКВ).
Наследственный ангионевротический отек (очень редкое аутосомно-доминантное наследственное заболевание)	Унаследованный аномальный ген, вызывающий дефицит нормального белка крови 3 типа: мутации типа 1 и II гена C1NH (SERPING1) на хромосоме 11, кодирующего белок-ингибитор C1; Мутация III типа в гене F12 на хромосоме 12, кодирующем фактор свертывания крови XII. Тип 1 приводит к низким уровням и функции циркулирующего ингибитора С1; Тип II имеет нормальный уровень белка-ингибитора C1, но снижение функции Встречается у 1 из 50 000 мужчин и женщин; Тип III более тяжелый у женщин. Снижение активности ингибитора C1 приводит к избыточному количеству калликреина, который, в свою очередь, производит брадикинин, мощный сосудорасширяющий агент
Приобретенный дефицит ингибитора С1	Приобретено при жизни, а не по наследству Может быть вызвано В-клеточной лимфомой или антителами против ингибитора С1
Вибрационный ангионевротический отек	Форма хронической индуцибельной крапивницы Локальная вибрационная крапивница также возникает из-за вибрационного раздражителя и отличается от вибрационного ангионевротического отека

Какой бы ни была причина отека Квинке, реальный механизм отека во всех случаях одинаков.Мелкие кровеносные сосуды в подкожных и / или подслизистых тканях пропускают водянистую жидкость через свои стенки и вызывают отек. Тот же механизм встречается при крапивнице, но только ближе к поверхности кожи.

Каковы клинические признаки ангионевротического отека?

Симптомы и признаки ангионевротического отека могут незначительно отличаться в зависимости от типа ангионевротического отека, но в целом возникают некоторые или все из перечисленных ниже факторов.

Заметная припухлость, обычно вокруг глаз и рта
Горло, язык, руки, ступни и / или гениталии тоже могут быть поражены
Кожа может выглядеть нормальной, т.е.е. нет крапивницы или другой сыпи
Отеки могут вызывать зуд, а могут и не быть
Отек может быть болезненным, болезненным или жгучим
При тяжелом отеке Квинке отек горла и / или языка может затруднять дыхание
Отек слизистой оболочки кишечника может вызвать желудочно-кишечные боли и спазмы

Ниже перечислены некоторые особенности, характерные для различных типов отека Квинке.

Тип ангионевротического отека	Клинические особенности
Острый аллергический ангионевротический отек	Почти всегда возникает при крапивнице Ангионевротический отек и крапивница обычно возникают в течение 1-2 часов после воздействия аллергена (исключение составляет ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ, который обычно возникает в течение первой недели лечения, но может возникать через несколько недель или месяцев) Реакции обычно проходят самостоятельно и проходят в течение 1-3 дней Реакции будут повторяться при повторяющемся воздействии или воздействии перекрестно-реактивных веществ
Неаллергическая лекарственная реакция	Ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ, протекает без крапивницы
Идиопатический / хронический ангионевротический отек	Подобно острой аллергии, но ангионевротический отек продолжает повторяться, и часто причина неизвестна
Наследственный ангионевротический отек	Пациенты часто не испытывают никаких симптомов до достижения половой зрелости Отеки могут возникать без какой-либо провокации или быть вызваны провоцирующими факторами, включая местную травму, интенсивные упражнения, эмоциональный стресс, алкоголь и гормональные факторы (менструация, беременность, эстроген) У некоторых пациентов может появиться преходящая продромальная сыпь без зуда, головная боль, нарушение зрения или беспокойство Могут быть поражены лицо, руки, руки, ноги, гениталии, пищеварительный тракт и дыхательные пути; опухоль распространяется медленно и может длиться 3-4 дня Спазмы в животе, тошнота, рвота, затрудненное дыхание и редко задержка мочи из-за набухания внутренних путей Крапивница (шелушение) не возникает Склонность к ангионевротическому отеку у взрослых менее выражена

Как диагностируется отек Квинке?

Подробная история болезни неоценима при диагностике отека Квинке.

Ведите дневник воздействия возможных раздражителей
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных (OTC) лекарствах и лечебных травах (даже если принимаете их нерегулярно).
Любой семейный анамнез кожной сыпи, аллергии

Кожный укол может быть проведен, чтобы попытаться идентифицировать любые аллергены. При подозрении на наследственный ангионевротический отек могут быть выполнены анализы крови для проверки уровня и функции определенных белков крови комплемента.

Как лечить отек Квинке?

Лечение отека Квинке зависит от тяжести состояния. В случаях поражения дыхательных путей первоочередной задачей является обеспечение безопасности дыхательных путей. Пациентам может потребоваться неотложная помощь в больнице и интубация (введение трубки в горло, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми).

Ангионевротический отек, связанный с крапивницей

Пациентов с легким острым ангионевротическим отеком обычно можно лечить так же, как и острую крапивницу.Во многих случаях опухоль проходит самостоятельно и проходит спонтанно через несколько часов или дней. В более тяжелых случаях, когда наблюдается стойкий отек, зуд или боль, можно использовать следующие лекарства.

Хронический ангионевротический отек с хронической аутоиммунной или хронической идиопатической крапивницей часто трудно поддается лечению, и реакция на лекарства варьируется. Рекомендуются следующие этапы лечения. Каждый шаг добавляется к предыдущему, если получен неадекватный ответ.

Шаг 1:	неседативных антигистаминных средств, например цетиризин
Шаг 2:	седативные антигистаминные препараты, например дифенгидрамин
Шаг 3:	а) пероральные кортикостероиды, например преднизон б) иммунодепрессанты, например циклоспорин или метотрексат

Омализумаб, моноклональное антитело против IgE, как сообщается, эффективен в некоторых случаях рефрактерного ангионевротического отека.

Целью лечения хронического ангионевротического отека является уменьшение зуда, отека, болезненности и боли до приемлемого уровня для поддержания функции (например, на работе, в школе и во время сна).

Наследственный ангионевротический отек

Острые эпизоды наследственного ангионевротического отека не поддаются лечению адреналином, антигистаминными препаратами и кортикостероидами. Наиболее острые эпизоды наследственного ангионевротического отека I и II типа не опасны для жизни.

Основой оказания неотложной медицинской помощи является внутривенное введение концентрата ингибитора С1 (продукта крови).
Если он недоступен, можно ввести свежезамороженную плазму, но это иногда усугубляет ангионевротический отек.
Икатибант, синтетический пептидомиметик и антагонист рецептора брадикинина В2, может использоваться в экстренных случаях для симптоматического лечения острых приступов наследственного ангионевротического отека у взрослых с недостаточностью ингибитора С1-эстеразы. Он был одобрен FDA в 2011 году. В Новой Зеландии он доступен для домашнего использования по заявке специального органа.
Экаллантид — это мощный и селективный ингибитор калликреина в плазме крови человека, который также показан для симптоматического лечения наследственного ангионевротического отека, одобренный для использования FDA в 2009 году.Это протеаза, которая отвечает за высвобождение брадикинина из его предшественника кининогена. Сообщалось, что экаллантид вызывает анафилаксию в 4% случаев, поэтому в США он имеет предупреждение о черном ящике.

Вероятность приступа можно снизить с помощью следующих лекарств:

Концентрат ингибитора C1, введенный за час до хирургической процедуры
Анаболические стероиды (станазолол, оксандролон и даназол) для повышения циркулирующих уровней нормального функционального ингибитора C1.Они обладают «мужской» гормональной активностью, поэтому могут вызывать увеличение веса, нарушения менструального цикла и вирилизм.
No related posts.

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

Что такое отек Квинке?

Симптомы отека Квинке

Что делать до приезда врача?

Лечение отёка Квинке

Отек Квинке симптомы и лечение в Поликлинике № 1 РАН

Риски от ангионевротического отека

Причины заболевания

Проявление болезни

Диагностика отека

Лечение отека Квинке

Отек Квинке — ПроМедицина Уфа

Причины и симптомы

Лечение

Профилактика заболевания

Отёк Квинке

Пройти диагностику и снять симптомы отека Квинке в Москве, цена

Симптомы отека Квинке

Причины и патогенез отека Квинке

Диагностика и лечение отека Квинке в Клиническом госпитале на Яузе

Стоимость услуг

Отек Квинке | Симптомы | Диагностика | Лечение

Крапивница и ангионевротический отек — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Лекарства

Экстренные ситуации

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Связанные

Продукты и услуги

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек | DermNet NZ

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек

В чем разница между отеком Квинке и крапивницей?

Что вызывает отек Квинке?

Каковы клинические признаки ангионевротического отека?

Как диагностируется отек Квинке?

Как лечить отек Квинке?

Ангионевротический отек, связанный с крапивницей

Наследственный ангионевротический отек

Добавить комментарий Отменить ответ