Ониходистрофия лечение: Ониходистрофия ногтей — лечение заболевания препаратами и народными средствами – что это такое, фото, причины, симптомы и лечение болезни, профилактика

Содержание

лечение медикаментозными и народными средствами у взрослых и детей

Содержание:

Здоровые, ухоженные ногти не только выглядят красиво и привлекательно, но и являются одним из внешних признаков того, что в организме человека все в полном порядке.

Увы, в жизни периодически что-то идет в разрез с нашими планами:

  • Травма ногтя;
  • Перенесенные заболевания;
  • Грибок ногтей;
  • Эмоциональное расстройство;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Авитаминоз;
  • Внешнее воздействие кислот, щелочей, моющих и чистящих средств;
  • Использование некачественных лаков для ногтей.

Эти и некоторые другие факторы зачастую провоцируют у человека развитие ониходистрофии — заболевания, при котором поражается как сам ноготь, так и его ложе, а в некоторых случаях и ногтевой валик. Данная проблема может затрагивать ногти, как на руках, так и на ногах.

Ониходистрофия ногтей — это патологическое изменение ногтя, при котором нарушаются процессы клеточного питания и дыхания, входящие в непрерывный обмен веществ. В результате этого ногтевая пластина может истончаться, утолщаться, слоиться, крошиться, покрываться продольными либо поперечными трещинами, отслаиваться от своего ложа, изменять цвет и деформироваться.

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных выше симптомов — это повод для безотлагательного обращения к врачу для проведения соответствующей диагностики, выявления причины болезни и назначения подходящего именно вам комплекса лечебных мероприятий.

Обратите внимание

Затягивание с посещением клиники и самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к обострению заболевания и полному разрушению ногтя.

Ониходистрофия ногтей: лечение данного недуга занимает довольно длительное время, в особо сложных случаях восстановление может занять несколько лет.

Для того чтобы добиться наиболее быстрого и качественного исцеления от ониходистрофии ногтей, лечение должно идти по определенному плану:

  • Во-первых, это своевременное обращение в лечебное учреждение. Ведь проблема сама не уйдет, а состояние ваших ногтей без должного лечения лишь ухудшится.
  • Во-вторых, консультация и обследование у врача-миколога, дерматолога или подолога. Ониходистрофия это, грибок ногтей, либо что-то другое можно выявить лишь при клиническом анализе в лаборатории, где проведут необходимые тесты с небольшими частицами ваших предварительно изъятых и подготовленных частей пораженного ногтя.
  • В-третьих, после установления заболевания, разрушающего ваш ноготь, необходимо выявление причины, спровоцировавшей это. Так к ониходистрофии может привести вполне невинный на первый взгляд стресс (даже если у вас нет привычки обкусывать в таких случаях ногти), проблемы с сердцем, желудком или иными органами, псориаз, диабет, беременность и многое другое. Так же вероятна травма ногтя вследствие удара, поражения химическими веществами, ношения тесной или неудобной обуви. Вероятнее всего доктор после обследования направит вас сдать анализ крови на гормоны и сахар и, при необходимости, пройти обследования у узких специалистов.
  • В-четвертых, составив полную картину заболевания, доктор назначит лечение, которое следует неукоснительно соблюдать для достижения более быстрого и стойкого результата.

Существует небольшой нюанс — иногда пациенты, проходя лечение уже длительное время, отмечают, что ноготь выглядит и ощущается совсем здоровым, и перестают применять предписанные врачом лекарства и процедуры.

В связи с этим, спустя какое-то время симптомы и болезнь вновь возвращаются. Так происходит, потому что заболевание, практически побежденное применяемым комплексом мер, ослабло и симптомы его на первый взгляд либо слабы, либо и вовсе незаметны.

При этом причина ониходистрофии ногтей, лечение которой было прервано, оказалась окончательно не пролеченной. Поэтому очень важно не бросать начатого лечения даже после видимых улучшений. В любом случае, если у вас возникают сомнения в необходимости продолжать лечение, рекомендуем предварительно проконсультироваться по данному поводу с ведущим вас специалистом.

Основные же принципы лечения ониходистрофии всегда основаны на комплексе мер, направленных на:

  • Устранение причины, спровоцировавшей заболевание (приведение в норму гормонального фона, пролечивание гастрита и прочее).
  • Стимулирование процессов клеточного питания и дыхания ногтя, ногтевого валика и ногтевой пластины.

Для этого применяются:

  • Медикаментозное лечение.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Систематическое проведение медицинского маникюра либо педикюра, в зависимости от места поражения.
  • Массаж пальцев рук, кистей либо стоп для улучшения циркуляции крови и питания тканей.
  • Всевозможные ванночки, обертывания, примочки.
  • Применение медицинских мазей, кремов и кератолитических лейкопластырей.
  • Проведение разнообразных физиотерапевтических мероприятий, например, таких как ионофорез.

В крайних случаях (зачастую при сильной запущенности ониходистрофии или в связи с сильнейшей аллергией на назначенное медикаментозное лечение) доктор может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Наиболее часто применяемые препараты при ониходистрофии

На сегодняшний день врачи не ограничены в выборе средств терапии, но при диагнозе ониходистрофия лечение в большинстве случаев проводится при помощи нижеследующих препаратов:

  • Восстанавливающий карандаш Peclavus.
  • Кератолитические лейкопластыри, например, Микоспор и Онихопласт.
  • Ванночки с солевыми и укрепляющими растворами.
  • Разогревающие и питательные масла.
  • Раствор Фукорцин в ампулах.
  • Таблетированные формы: Медобиотин, Волвит, Ксантинола никотинат.
  • Крема и мази с добавлением кортикостероидов, питательных веществ, витаминов и аминокислот: крем для ногтей Флекситол, салицилово-цинковая мазь, ихтиоловая мазь, линимент бальзамический, Онихопласт-крем.

Ониходистрофия ногтей: лечение народными средствами

При ониходистрофии ногтей лечение народными средствами довольно популярно не только в нашей стране, но и в мире.

Следовательно, рецепты всевозможных аппликаций, ванночек, припарок и прочего исчисляются тысячами.

Особенно вкупе с медикаментозными препаратами, средства народной медицины помогают значительно ускорить восстановление поврежденных ногтевых пластин и близлежащих тканей.

Наиболее действенными средствами регенерации и реанимирования ногтевых пластин в домашних условиях считаются следующие:

  • Обработка ногтевых пластин йодом дважды в день на протяжении двух недель с повторным курсом через недельный перерыв.
  • Прием раствора желатина в течение месяца с повторением курса через десять дней. Дневная норма приема составляет 20 гр. желатина, растворенного в 400 мл. отфильтрованной воды.
  • Аппликации теплым воском или парафином.
  • Ванночки со всевозможными косметическими солями, отварами трав, эфирных масел и мумие.
  • Масляные маски для ногтей. Для данной процедуры пальцы распаривают и покрывают ногти и пространство вокруг них подогретым эфирным маслом, либо их смесью. После этого пальцы покрывают пищевой пленкой и надевают шерстяные варежки для утепления и лучшего проникновения полезных веществ в ногтевую пластину. По истечении пятнадцати минут проводят массаж пальцев, особое внимание уделяя местам вокруг ногтя.

Хорошо подходят следующие эфирные масла:

  • Лимон — заживляет, обладает антисептическими и антибактериальными свойствами.
  • Иланг-иланг — укрепляет, препятствует расслаиванию.
  • Эвкалипт — обладает увлажняющим и ранозаживляющим действием.
  • Розмарин — стимулирует рост.

Ониходистрофия ногтей у детей: лечение и причины возникновения

Ониходистрофия ногтей у детей — лечение в основном проводится так же, как и у взрослых. Причинами в детском возрасте в большинстве случаев становятся травмы, ненадлежащий уход (обгрызание, скопление грязи и бактерий под ногтями, недостаточно частое обрезание), авитаминоз и случаи врожденной ониходистрофии.

В детском возрасте наиболее часто встречается онихолизис — инфекционное проявление ониходистрофии, для которого характерно изменение цвета ногтя, его отслоение и ломкость.

Автор: Анастасия Асмоловская

лечение, причины возникновения у женщин и мужчин на ногах и руках, фото, каналообразная, срединная и другие виды

0

331

Рейтинг статьи

Всем хочется иметь красивые и ухоженные руки. Но одним из самых неприятных заболеваний, препятствующих этому, является дистрофия ногтевой пластины.

Болезнь может возникать вследствие различных причин. Крайне редко она передается по наследству. У неё существует несколько разновидностей, каждая из которых лечится разными медикаментами.

Краткая характеристика болезни

Ониходистрофия – это патологическое изменение ногтей (на руках и ногах). Также могут видоизменяться мягкие ткани, которые их окружают.

Изменения могут быть разными, и зависят они от причин заболевания. Меняться может не только форма ногтя, но и его цвет.

Чаще всего болезнь протекает в хронической форме. Однако бывает и острое течение болезни, оно сопровождается болью.

Дистрофия ногтей на ногах возникает реже, чем на руках. Чаще всего это вызвано механическими повреждениями или грибковой инфекцией.

Симптомы

В целом, любое видоизменение ногтевой пластины, кожи вокруг ногтя или ногтевого ложа указывает на ониходистрофию.

Основные симптомы:

  • ногти начинают крошиться или на них появляются различные пятна и полоски;
  • ногтевая пластина приобретает серый или коричневый цвет, искривляется или деформируется (появляются вмятины и выпуклости, борозды различной глубины), отслаивается от ногтевого ложа.

О начальной стадии развития заболевания можно судить по незначительному истончению или уплотнению ногтей.

Подобные симптомы присущи и онихомикозу. Это болезнь грибкового характера. Самостоятельно различить их невозможно.

Поставить диагноз может только специалист, после взятия анализов на микрофлору. До этого начинать лечение не рекомендуется.

Причины появления

Причины возникновения ногтевой дистрофии у детей и взрослых могут отличаться.

В детском возрасте

Чаще всего появляется из-за получения травм, низкого иммунитета или несбалансированного питания.

Реже является результатом перенесенных инфекционных или хронических болезней. Иногда это происходит из-за наличия кожных заболеваний (экзема, псориаз, дерматит и т.д).

Также ониходистрофия может быть вызвана воздействием химических препаратов на чувствительную детскую кожу.

Следует проверить, не имеет ли ребенок доступа к бытовой химии.

У взрослых

Причин, ведущих к появлению заболевания у взрослых, гораздо больше.

  • Низкое качество питьевой воды, плохая экология, а также из-за высокой загазованность воздуха.
  • Плохое питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Получение механических травм, некачественные маникюр или педикюр.
  • Наличие грибка или кожных заболеваний.
  • Стресс, отсутствие нормального отдыха, долгосрочное лечения любых болезней
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Разновидности

Существуют различные виды ониходистрофии. Поражение тканей при различных формах болезни происходит по-разному.

Чаще всего встречаются такие разновидности:

  • срединная каналообразная дистрофия ногтей;
  • борозды Бо-Рейля;
  • онихорексис;
  • гапалонихия.

Срединная каналообразная дистрофия

На начальной стадии развития ноготь приобретает волнообразную форму.

По мере развития в верхней центральной части ногтевой пластины появляется углубление. Верхний край ногтя приобретает V-образную форму с округлыми очертаниями.

В центральной части появляется продольная борозда. От неё начинают отходить горизонтальные короткие бороздки.

Со временем ноготь становится волнистым, а в центре серо-желтого оттенка.

Ширина центральной борозды составляет в среднем 2.5 мм. В некоторых случаях 4 мм, что говорит о запущенной стадии болезни.

Чаще всего данная форма дистрофии проявляется на больших пальцах. При отсутствии лечения переходит и на остальные.

Возникает чаще всего из-за механических повреждений или вследствие неправильного ухода (некачественный маникюр или привычка грызть ногти).

Борозды Бо-Рейля

При данной форме на ногтевых пластинах появляются неглубокие поперечные борозды, имеющие форму дуги. Их глубина редко превышает 1 мм. Параллельно появляется желтоватый оттенок. Он малозаметен. Иногда цвет не изменяется.

При наличии нескольких борозд ноготь становится волнистым на ощупь. При отсутствии лечения одна из вертикальных полос становится более глубокой, и может разделить ноготь на 2 части. На запущенных стадиях он начинает отделяться.

Причинами появления борозд Бо-Рейля является механическое повреждение, наличие грибковых или инфекционных заболеваний, проблемы с сердечно-сосудистой системой, стрессы и пищевые отравления.

Борозды Бо-Рейля

Онихорексис является одной из наиболее неприятных форм дистрофии.

На начальных стадиях ногтевая пластина истончается и становится ломкой. Затем начинает отслаиваться. Параллельно появляются трещины. Изменяется и цвет. Появляется сероватый оттенок.

Причинами развития являются неправильный уход за ногтями или воздействие бытовой химии и некачественной косметики (особенно опасны щелочные растворы).

Гапалонихия

При гапалонихии ноготь становится мягче. В результате этого он начинает ломаться при малейшем ударе о любую поверхность, становится более тонким, что говорит об изменении ее структуры.

Данная разновидность редко развивается из-за механических травм или неправильного ухода.

Чаще всего, это симптом наличия хронических заболеваний. В первую очередь, стоит проверить состояние сердечно-сосудистой системы и обследовать щитовидную железу.

Также гапалонихия может передаваться по наследству.

Способы лечения

Лечение дистрофии ногтей может осуществляться с помощью народных или медикаментозных средств.

Максимального результата получится добиться при комплексном подходе. Также помогает при некоторых разновидностях болезни массаж.

Народные средства

Эффективность народных препаратов зависит от разновидности болезни, стадии ее развития и индивидуальных особенностей человека.

Совет !На запущенных стадиях лучше принимать медикаментозные препараты, назначенные специалистом. А народные методы, в данном случае, будут хорошим дополнением. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Йод

Вылечить проблему на ранних стадиях помогает йод. Используют 5% раствор, которым обрабатывают поврежденный ноготь дважды в день. Лучше всего процедуру делать после пробуждения и перед сном.

Курс длится 22 дня, и делится на 2 периода по 10 дней с 2-х дневным перерывом.

Прополис

Подойдет настойка с концентрацией 20%. Ее накладывают на пораженный участок и заматывают бинтом.

Делать компресс лучше на ночь. После пробуждения снимают.

Более 3 процедур проводить не рекомендуется. Накладывают настойку исключительно на ороговевшую ткань. При попадании прополиса на кожу пальца, может появится химический ожог.

Желатин

Подходит для лечения с развивающейся дистрофией на руках или ногах.

Для приготовления препарата, кроме желатина, понадобится 350-400 мл воды комнатной температуры. Порошок помещают в воду, и оставляют на 10-15 мин. За это время он должен набухнуть.

Далее, желатин с водой помещают в металлическую емкость и нагревают, пока масса не станет однородной, желатин должен полностью раствориться.

Пить его нужно по 2-3 глотка на протяжении всего дня.

Ванночки и масла

Это хороший способ не только для лечения, но и для профилактики дистрофии ногтей.

Рекомендуемая температура ванночек составляет 40-45° С. Использовать можно любимые эфирные масла, крахмал, воск, морскую соль, соду, витамины Е и А.

Помогают и маски из масел. Лучше всего использовать масло лимона, эвкалипта, розмарина и иланг-иланга.

Избавится от расслаивания поможет масло иланг-иланга. Остальные масла укрепляют ногти.

Предварительно масла нагревают и в теплом (не горячем!) виде наносят на пораженные участки. Затем их оборачивают пленкой и помещают в тепло на 15 мин. Можно надеть варежки из шерсти.

Медикаментозные препараты

Универсального средства против дистрофии ногтей не существует. Оно назначается в зависимости от причины появления болезни и ее разновидности.

Если первопричиной являются другие проблемы со здоровьем, то сначала нужно избавиться от них.

Используют мази с антисептическими и противогрибковыми свойствами:

  • Чаще всего врачи назначают мазь Вишневского, Левомеколь или Гелиомициновую мазь.
  • При повреждениях кожи используют Салицилово-цинковую или Ихтиоловую. Однако последняя часто провоцирует аллергическую реакцию, из-за чего ее не рекомендуют детям.
  • Если наблюдается нарушение притока крови, то рекомендуют Линимент бальзамический.

Ребенка чаще всего лечат кремами. Наибольшей популярностью пользуются тербинафин, флуконазол и гризеофульвин. Также используют Ламизил и Флекситол.

Флекситол также можно использовать женщинам и мужчинам, у которых повреждаются ороговевшие ткани стопы.

Если наблюдается форма, при которой ногти становятся ломкими и начинают слоиться, то назначают приемМедобиотина и Волвита. Они выпускаются в форме таблеток, и принимаются внутрь.

Также популярностью пользуются специальные лейкопластыри: Онихопласт и Микоспор (продается в паре с мазью и специальным скребком, позволяющим избавиться от верхнего пораженного слоя ороговевшей ткани).

Массаж

Одним массажем помочь при любой разновидность ониходистрофии не получится. Его используют как дополнение.

Можно обратиться к специалисту, а можно проводить самомассаж.

Сначала массируется каждый палец и сустав. Затем разминается тыльная сторона кисти или стопа (если речь идет о массаже на ногах).

После этого массируется вся кисть и предплечье. В конце следует выполнить круговые движения кистями или стопой и посжимать руки в кулачки.

Общие рекомендации

Спецификой ониходистрофии ногтей является то, что это заболевание лечится очень долго. Из-за этого многие бросают прием медикаментов и использование мазей или кремов, считая их неэффективным. Но все способы, описанные выше, являются действенными.

Нужно учесть, что мази и крема помогают лучше, чем лейкопластыри. А народные методы и массаж нельзя рассматривать в качестве основных способов.

Также следует следить и за питанием: включить в рацион минерально-витаминные комплексы. Особенно, если речь идет об оказании медицинской помощи для ребенка.

Полезные видео

Ониходистрофия ногтей: причины, лечение народными средствами

Ониходистрофия: что говорят врачи

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей. Изменение формы и размера ногтей.

[ОНИХОЛИЗИС] Почему страдают женщины? Как лечить? Какой врач? Причины и лечение

Вопрос/ответ: покрытие гель лаком, проблемные ногти / Manicure of problem nails

Дистрофия ногтей

Дистрофия ногтей. Сенильные ногти .

Дистрофия ногтей. Изменение цвета ногтей

Диагностика болезней по форме ногтей. Фото здорового и больного ногтя

Ониходистрофия ногтей – признаки болезни эффективные методы лечения ониходистрофии как болезни ногтей

Что такое ониходистрофия ногтей

Симптомы грибка и ониходистрофии бывают одинаковыми: ногти отделяются от ложа, меняют цвет, крошатся. Часто этот процесс принимают за грибок и начинают самолечение, которое в данном случае не может дать результатов. В случае этой болезни ногтей то, как выглядит ноготь, зависит от работы внутренних органов, о том, каких питательных элементов ему не хватает.

Наличие грибка устанавливается в лаборатории. Поэтому если вы обнаружили у себя вышеперечисленные досадные признаки, отправляйтесь к микологу. Он возьмет пораженные частички ногтя для анализа. К сожалению, иногда случается, что и анализы не распознают грибок, но опытный специалист-подолог визуально может констатировать, что поражение именно грибкового характера.

Как ни странно это звучит, в этом случае вам повезло, потому что микозы лечатся значительно легче, чем ониходистрофия ногтей, суть которой в нарушении клеточного питания тканей. Встречается она ничуть не реже, чем грибок, но лечение этой болезни ногтей занимает гораздо больше времени и усилий.

Ониходистрофия ногтей

Как протекает ониходистрофия ногтей

Ногти деформируются и отделяются от ногтевого ложа по боковым краям и спереди. Образовываются ниши, где скапливается отделяемое. Ониходистрофия может выглядеть по-разному – ноготь утолщается (онихогрифоз) или наоборот становится тонким (онихолизис). Цветовая палитра широка – ноготь приобретает цвет от серого до интенсивно-желтого. Поражаются не только ногтевые пластины, но и валики, и ногтевое ложе. Чаще ониходистрофия возникает на ногах, тут во многом виноват травматический аспект – лишний вес, плоскостопие или нефизиологичная обувь. Если вы обнаружили у себя признаки ониходистрофии, не стоит тянуть с визитом к микологу или подологу – лечение очень кропотливое, вернуть ногтям первозданный вид можно лишь через несколько месяцев, а иногда и лет.

Лечение ониходистрофии

Возможных причин возникновения этой болезни ногтей великое множество: от эндокринных, нервных, психических расстройств, сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, сосудистой патологии, до психосоматики. Поэтому и лечение ониходистрофии может идти самыми разными путями. Тут все зависит от политики медицинского учреждения. Где-то вам предложат детальное исследование всех органов и систем организма и консультации врачей самых разных профилей — ортопеда, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, флеболога, кардиолога. Другой вариант – лечение ониходистрофии ведет лишь специалист подолог или миколог. Главное – сначала сдать кровь на определенные гормоны, сахар и микроэлементы.

Терпение и адекватность пациента очень важны в поисках причины и лечении ониходистрофии, ведь, повторяем, процесс обычно занимает много месяцев, в среднем – год. Но зато ногти обретают первозданный вид.

Раньше, например, лечение заключалось в удалении ногтевой пластины, что не только не решало проблемы, но и делало ее пожизненной, потому что из-за травмы матриксной зоны ноготь гарантированно вырастал больным и деформированным.

Лечение ониходистрофии всегда комплексное – после выявление причины, необходимо восстановить микроциркуляцию в ногах или руках. Обычно назначают физиотерапевтические методики, массаж и прием медикаментов, защищающих стенки сосудов. Разумеется, не обойтись и без витаминных комплексов. При ониходистрофии ногтей нужно обязательно вводить в организм максимальное количество желатина, который в данном случае помогает нарастить хрящ и здоровый ноготь.

Лечение ониходистрофии

Светлана Алексеевна Ряполова, специалист-подолог:

Для того, чтобы медикаменты для местного нанесения легче проникали в ткани, нужно регулярно, раз в три недели, делать медицинский аппаратный маникюр и педикюр. Эти чистящие процедуры очень важны — поврежденные частички ногтя удаляются, ему становится легче дышать и воспринимать терапию. При ониходистрофии страдает не только ноготь, но и ногтевое ложе. Такая чистка освобождает доступ лекарств и к нему. Придется терпеливо два раза в день наносить наружные препараты, которые будут улучшать кровообращение и насыщать ткани витаминами и микроэлементами, а также принимать внутрь медикаменты того же действия. Устойчивая динамика выздоровления появляется не раньше, чем через 8-12 месяцев лечения ониходистрофии. Бывает пациенты, у которых ногти разрушились до самого основания, но даже в таких случаях не надо отчаиваться. Усилия опытного врача, терпение и положительный настрой обязательно вернут вашим ногтям здоровый вид.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.

Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:

  1. Изменение толщины ногтя (тоньше/толще).
  2. Изменение цвета ногтевой пластины (тускнеет, приобретает белый/серый/коричневый оттенок).
  3. Образуются пятна, внешне похожие на плесень.
  4. Деформация ногтей, появление на них вмятин.
  5. Появление шероховатостей и дорожек, идущих вдоль, либо поперек.
  6. Отслоение ногтевой пластины от ложа (начинает крошиться)

Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:

  1. Онихошизис. Является патологическим состоянием ногтевой поверхности, проявляющимся ее расслоением на 2-3 поперечные пластины, начиная с серединной части пластины. Относится к косметическим дефектам, угрозу жизни и здоровью не представляет.
  2. Онихорексис. Характерно появление продольных трещин на ногте. Изменения появляются со свободного края и прогрессируют до основания.
  3. Онихолизис. Сопровождается нарушением соединения пластины с ложем, что может привести к частичному/полному отслоению ногтя. Здоровый цвет заменяется желто-коричневым оттенком.
  4. Онихомадезис. Основное проявление – отторжение ногтя от основания. Может сопровождаться воспалительным процессом. Чаще всего возникает на фоне травматического повреждения пластины.
  5. Койлонихия. Образуются блюдцеобразные вдавливания в центральной части ногтя. Структура и цвет сохраняются.
  6. Гапалонихия. Характерно размягчение ногтя, приводящее к полному разрушению.
  7. Трахионихия. Сопровождается изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Не исключено появление признакоыв расслоения.
  8. Анонихия. Представляет собой полное отстуствие пластины. Является признаком аномального развития.
    Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).
  9. Платонихия. Считается аномалией развития ногтей, сопровождающейся отсутствием их выпуклости.
  10. Онихогрифос. Сопровождается увеличением толщины ногтевой пластины, изменением ее формы и оттенка, наличием шероховатостей.
  11. Склеронихия. Характерно замедление роста ногтей, уплотнение их структуры, появление желтовато-коричневого оттенка, отслоение пластины от ложа.

Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.

Из точных методов диагностики могут применяться:

  1. Соскоб с ногтевой пластины (определяется наличие гриба).
  2. Дерматоскопия, представляющая собой метод, направленный на изучение кожных изменений и выявление причин.
  3. Конфокальная микроскопия (микроскопическое исследование тканей в лабораторных условиях).

Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.

Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.

Лечебные мероприятия могут включать в себя:

  1. Аптечные медикаменты для приема внутрь. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови, укрепления сосудистых стенок.
  2. Физиотерапию, массаж ног и кистей рук. Массаж способствует улучшению кровотока.
  3. Прием комплексов витаминов и минералов, аминокислот, ненасыщенных жирных кислот (считаются строительным материалом для ногтевой пластины).
    Могут назначаться общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты.
  4. Назначение успокоительных средств.
  5. Местную терапию (мази, гели, ванночки). Хорошо зарекомендовали себя горячие ванночки с добавлением морской соли и эфирных масел. Они способствуют очищению ногтя и прилежащих участков, улучшению кровотока, восстановлению питания тканей. Отличные результаты дают аппликации воском, парафином, лечебными грязями, озокеритом. Накладываются они таким образом, чтобы захватить ногтевой валик, кутикулу, кожу.
  6. Использование кератолитических пластырей. Необходимо при утолщении и расслоении ногтей. С помощью пластырей удаляются мертвые ткани. Рекомендуется наносить после мыльно-содовых ванночек.
  7. Операционное вмешательство. Неизбежно в запущенных случаях, а так же при аллергических реакциях на препараты.

Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.

Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.

Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.

Дистрофия ногтей на руках и ногах с фото: Виды, Причины и Лечение.

Невозможно иметь красивые руки, если есть проблемы с ногтями. Согласно статистике, тем или иным недугом страдают ногти каждого пятого жителя планеты. Дистрофия ногтей, к примеру, может произойти как на пальцах рук, так и на пальцах стоп. Причиной заболевания обычно становится нарушение питания ногтевой пластины и ногтевого валика, который окружает ноготь с трех сторон.

Причины возникновения дистрофии ногтя или ониходистрофия

Ногти недополучают питание по разным причинам. Среди них:

• Механическая травма ногтевой пластины.
• Ослабление иммунитета из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
• Заражение ногтей грибком.
• Гормональное нарушение в организме.
• Психическое расстройство.
• Воздействие на ноготь химических веществ.

Болезнь дистрофия ногтей имеет несколько разновидностей. Поэтому внешние проявления бывают разными. Рассмотрим основные из них, чтобы вовремя распознать недуг и немедленно приступить к борьбе с ним.

Срединная каналообразная дистрофия ногтей

трещина в середине ногтяПоражаются обычно ногти больших пальцев рук. На Канальная дистрофия на большом пальценогтевой пластине появляется продольная канавка, в стороны от которой расходятся мелкие трещины. В результате ноготь становиться волнистым.

Чаще всего патология возникает из-за механической травмы. Обычно это неосознанные действия пациента: обкусывание или постоянное пощипывание ногтя. Такое поведение может быть дурной привычкой, но вполне может являться неврологическим расстройством.

Крайне редко каналообразная дистрофия передается генетическим путем.

Как избавиться?

Необходимо комплексное лечение дистрофии с медикаментозными препаратами.

Прежде всего необходима корректировка психического состояния человека. Трудность состоит в том, что обычно пациент отвергает свою причастность к увечью собственного ногтя. Поэтому лучше проводить лечение под наблюдением невролога.

Главный фактор успеха – прекращение механического воздействия на ноготь. Поэтому пальцы с поврежденными ногтями стоит забинтовать.
Одновременно проводятся мероприятия для укрепления ногтевой пластины: использование питательных кремов и лаков, прием витаминов.

Статья в Википедии про данную болезнь

Гапалонихия

гапалонихия на большом пальцеДанный тип дистрофии ногтей проявляется как размягчение и истончение ногтей, что ведет к их ломкости.

Нарушение может развиться из-за внутренних неполадок в организме (истинная гапалонихия). Но случается, что оно возникает из-за внешнего воздействия на ногти (приобретенная гапалонихия).

Причины: Гапалонихия возникает из-за таких заболеваний, как:

• Артрит
• Неполадки в желудочно-кишечном тракте
• Болезни периферических сосудов
• Заболевания щитовидной железы

Возможна истинная гапалонихия при наследственной предрасположенности, неполноценном питании. Размягчение ногтей провоцирует недостаток витаминов А и В, а также дефицит железа, серы, кальция.

Приобретенная гапалонихия возникнет при воздействии бытовой химии, травмировании ногтей. Травма возможна при неправильном выполнении маникюра, длительном использовании нарощенных ногтей.

Как лечить гапалонихию или дистрофию ногтя?

• Занимайтесь домашней уборкой только в резиновых перчатках.
• Если ноготь был поврежден, оберегайте его от повторных травм. Через некоторое время нездоровый ноготь отрастет и проблема уйдет сама собой.
• Откажитесь от использования нарощенных и накладных ногтей.
• Ешьте больше фруктов и овощей. Умерьте употребление жирных и сладких продуктов.
Обратите внимание на свои хронические заболевания – и лечите их в первую очередь.

Онихолизис на среднем пальцеОнихолизис или отслойка ногтя

Это заболевание характеризуется отторжением ногтя от ногтевого ложа. Между мягкой тканью и ногтевой пластиной образуется пустое пространство. Цвет ногтя меняется на серовато-желтый. Появляется неприятный запах.

 Причиной такой дистрофии  может стать грибковое заболевание. В этом случае недуг быстро охватывает все пальцы, захватывая кожу между ними.

Но часто онихолизис приобретается неинфекционным путем. Травмы ногтя, воздействие бытовой химии, прием антибиотиков, нарушение кровоснабжения пальцев – все это может вызвать болезнь.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы также способны спровоцировать недуг.

отслоение натурального ногтяКак избавиться?

• Если деформация ногтя случилась из-за травмы – коротко подстригайте ногтевую пластину, пока поврежденный участок не сойдет.

• Заклейте нездоровый ноготь антибактериальным пластырем, чтобы избежать его инфицирования.

• Займитесь лечением хронических заболеваний.

• Если принимали антибиотики, проверьте, нет ли дисбактериоза кишечника. Излечите его в первую очередь.

• Оградите ногти от контакта со стиральными порошками, химическими чистящими средствами. Занимайтесь уборкой только в резиновых перчатках.

• Если причина – заражение грибком, то без посещения специалиста не обойтись. Только врач назначит нужные препараты. Лечение же может продлиться достаточно долго.

Онихорексис

ОнихорексисОсновной признакпродольное расщепление ногтя. Трещин может быть несколько. В начале заболевания они почти не видны, но впоследствии становятся более глубокими.

 Расщепление ногтя чаще встречается у людей пожилого возраста. Это происходит из-за нарушения микроциркуляции крови и хронических заболеваний: сахарного диабета, псориаза, тиреотоксикоза, системного атеросклероза.

Причиной онихорексиса могут стать неграмотно выполняемый маникюр, использование лаков, содержащих ацетон, частые контакты с бытовой химией.

Как лечить?

Посещение дерматолога обязательно. Врач выявит первопричину и подберет правильное лечение. Обычно назначаются:

• Препараты, нормализующие микроциркуляцию крови.
• Средства для укрепления стенок сосудов.
• Витамины, минералы и аминокислоты.
• Массаж.
• Физиотерапия.

Онихошизис

Онихощизис ногтейВ этом случае пластина ногтя расслаивается и расщепляется, образуются поперечные трещины. Цвет ногтевой пластины принимает серый или грязновато-белый оттенок.

Частой причиной становится прямое попадание на ногти средств бытовой химии. Особенно опасны щелочные растворы.

Вред также наносят дешевые лаки для ногтей и растворители, содержащие ацетон.

Еще одной причиной расслоения может стать неправильное обращение с пилкой для ногтей, использование слишком грубых маникюрных инструментов.

онихошизис расслоение ногтяЛечение дистрофии ногтей – онихошизис.

Лечение направлено на восстановление питания и укрепление ногтевой пластины. Необходимые лекарства может назначить только врач. В лечение входит массаж, физиопроцедуры.
Для лучшего питания ногтя назначаются комплексы витаминов и минералов, ненасыщенные жирные кислоты, аминокислоты.

Применяются общеукрепляющие и успокаивающие средства, повышающие иммунитет.

Помогает прием ретинола, пищевого желатина.

Целебное действие оказывают ванночки с морской солью.

Борозды Бо-Рейля

Борозды Бо Рейля на ногтях Борозды Бо Реййля на большом пальце ногиВыглядят как плотные дугообразные бороздки. Проходят через всю ногтевую пластину между боковыми валиками ногтя. Глубина борозды достигает 1 мм. Цвет ногтя не меняется. Если борозд несколько, ноготь становится волнистым.

В тяжелых случаях борозда Бо-Рейля углубляется и делит ноготь на две части. Отдаленная половина впоследствии полностью отделяется.

Причины появления могут быть разными:

• Травмы, в том числе от косметических процедур.
• Наличие кожного заболевания пальцев и ногтей: грибка, экземы, псориаза.
• Частые стрессы.
• Инфекционные заболевания.
• Высокая температура.
• Пищевое отравление.
• Перенесенный инфаркт миокарда.

Как избавиться?

Борозды Бо-Рейля не считаются отдельным заболеванием. Их наличие является результатом нарушения работы матрицы ногтя. Поэтому появившуюся борозду лечить не нужно. Она сойдет сама. Однако стоит обратить внимание на причину, вызвавшую деформацию ногтя. А это сможет сделать только врач. Так что обратиться к дерматологу придется.

 Доктор назначит обследование у смежных специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Они и назначат правильное лечение.

 Трахнонхиния

В этом случае ноготь становится тусклым и шершавым. Образуются многочисленные впадинки. Может начаться расслоение ногтевой пластины.
Возникает как сопутствующее заболевание при экземе.

Как избавиться?

В первую очередь лечить нужно основное заболевание – экзему. Ослабленные ногти стоит поддержать питательными ванночками и масляными масками.

«Наперсточный» ноготь

ноготь наперстокигольчатый ноготьНа ногтевой пластине появляются многочисленные точечные впадины. По внешнему виду ноготь напоминает наперсток.

Эта патология также не является самостоятельным заболеванием. Она проявляется при запущенных формах себореи или очаговой алопеции.

Как избавиться?

Главные усилия направляются на лечение основных заболеваний.
Ногти необходимо поддерживать и укреплять целебными масками и ванночками.

Дисхромия ногтей

дисхромия - ногти поменяли цветдисхромия цвет ногтя различаетсяХарактеризуется изменением цвета ногтевой пластины. Ноготь может полностью поменять цвет, возможно появление отдельных пятнышек и полосок от белого до черного цвета.

Одна из причин – травма ногтя. Серые, коричневые, желтые оттенки возникают под влиянием химических веществ, приема некоторых видов медикаментов.

Изменение цвета иногда происходит как следствие существующей болезни.

Как избавиться?

Обращение к врачу обязательно. Кроме дерматолога может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, пульмонолога, нефролога. Лечение назначает только врач по результатам проведенного обследования.

онихомикоз на ногахОнихомикоз

Это грибковая инфекция.
Встречается онихомикоз трех типов:

• нормотрофический
• гипертрофический
• атрофический (онихолитический)

При нормотрофическом онихомикозе изменяется только цвет ногтя. По краям появляются полосы и пятна белого или желтовато-серого цвета. Со временем весь ноготь меняет окраску.

При гипертрофическом онихомикозе ноготь меняет цвет, тускнеет, утолщается и разрушается с боков.

При атрофическом онихомикозе ноготь становится буровато-серым, ногтевая пластина истончается и отторгается. Обнаженный участок пальца покрывается рыхлым наростом.

Инфицирование происходит в сырых общественных местах: саунах, банях, бассейнах. Чешуйки кожи с болезнетворными грибами отпадают от ног зараженного человека. Во влажной среде грибы сохраняются длительное время, размножаются и инфицируют других людей.

Внутри семьи грибок передается при использовании общей обуви, мочалок, полотенец.

 Обычно грибок поражает пальцы ног. Инфицирование ногтей на руках происходит в результате расчесывания зараженных участков.

Как избавиться?

Мази местного действия малоэффективны, если речь идет о поражении ногтевой пластины. Нездоровый ноготь сначала нужно размягчить кератолитическим пластырем. После этого его легко удалить механическим путем при помощи ножниц.

дистрофия ногтя после маникюрадистрофия ногтей вызванная маникюром«Маникюрная» дистрофия ногтя

Ноготь вдоль и поперек покрывается белыми полосками. Появляются борозды Бо-Рейля. Ногтевая пластина шелушится, становится волнистой и шероховатой.

Главная причина – неаккуратное обращение с ногтевым валиком и ногтевыми пластинами при косметических процедурах. Особенно, если маникюр и педикюр проводится часто.

Применение лака и растворителей с содержанием ацетона также повреждают и обезвоживают ноготь.

Лечение маникюрной дистрофии ногтей:

Откажитесь от травмирующих процедур с обрезанием кутикулы. Используйте безопасный необрезной маникюр. Кутикула в этом случае не обрезается. Она размягчается с помощью специального средства на основе молочной или фруктовой кислоты. Затем безболезненно удаляется.

Не наносите на ногти лак, не наращивайте их и не используйте накладные. Дайте ногтям временный отдых. Займитесь их укреплением с помощью целебных масок, компрессов и ванночек.

детские проблемы с ногтямидистрофия детских ногтейДистрофия ногтей у ребенка

Детские пальчики точно так же страдают от ониходистрофии, то есть дистрофии ногтя.

Причиной появления патологии у детей становятся те же факторы, что и у взрослых: заболевания внутренних органов, грибковое поражение или травмы ногтя.

Дистрофия на ногтях ребенка возникает:

• При низком иммунитете.
• Травмах ногтя (частая причина – обгрызание).
• Неполноценном питании (недостаточном количестве витаминов в пище).
• Неправильном уходе (скопление грязи под ногтями, редкое обрезание).
• Перенесенных инфекционных заболеваниях (ветрянки, скарлатины, кори).
• Хронических болезнях внутренних органов.
• Кожных заболеваниях (псориазе, экземе).
• Иногда встречается и врожденная патология ногтей.

 

уход за ногтями дома Лечение дистрофии ногтей народными средствами

Средства народной медицины отлично помогают при восстановлении нездорового ногтя. Однако народные методы являются лишь хорошим дополнением к лечению, которое назначил врач.

Здесь вы найдете самые действенные из них:

В течении 10 дней утром и вечером обрабатывайте ногти 5% настойкой йода. Двухдневный перерыв – и повторение курса еще раз.

На ночь приложите к ногтю компресс из 20% настойки прополиса. Проделайте 2-3 процедуры. Настойка не должна попадать на кожу, чтобы не вызвать ожога.

В двух стаканах воды комнатной температуры размешайте 1 столовую ложку пищевого желатина.
Оставьте на 40 минут для набухания.
Подогрейте, помешивая, до полного растворения.
Выпейте отдельными глотками в течении дня.
Курс – один месяц.

Ванночки

Они должны быть горячими – около 45 градусов. Используйте различные варианты ванночек: морская соль, сода, крахмал, отруби, эвкалипт, кора дуба.

После принятия ванночки руки аккуратно промокните мягким полотенцем и проделайте массаж кожи вокруг ногтя с втиранием одного из средств: масло чайного дерева, растопленный воск, витамины А или Е.

Подробнее про ванночки для ногтей.

Масляные маски

Распарьте пальцы. Намажьте ногти и кожу вокруг разогретым эфирным маслом. Оберните пальцы пищевой пленкой и наденьте шерстяные варежки. Через 15 минут сделайте массаж ногтей и кожи вокруг них.

Используйте масла:

• Лимон. Обладает антибактериальным и заживляющим свойствами.
• Иланг-иланг. Укрепляет, препятствует расслоению.
• Эвкалипт. Увлажняет и заживляет раны.
• Розмарин. Способствует росту.

***

Обращайтесь к врачу при появлении первых признаков неполадок в организме.

Правильно питайтесь. Употребляйте блюда с желатином: мармелад, желе, заливные. Полезны молочные продукты, дрожжи, продукты из сои, морепродукты, зеленые овощи.

Проводите укрепляющие ванночки и маски для ногтей. Делайте это регулярно, пока ногти красивы и здоровы.

Исключите попадание на ногти бытовой химии. Занимайтесь хозяйством в резиновых перчатках.

Не допускайте травмирования ногтей при маникюре. Доверяйте ногти только специалисту.

Не используйте дешевых лаков и растворителей, содержащих ацетон.

И тогда ногти не доставят вам проблем, а будут лишь радовать своим здоровым видом.

Видео о дистрофии ногтей

что это такое, как проводят диагностику, также причины возникновения, в том числе у детей, симптомы, разновидности и лечение

Ониходистрофия ногтей на руках и ногах: что это такое, как проводят диагностику, также причины возникновения, в том числе у детей, симптомы, разновидности и лечение
  • Статьи
  • Что такое ониходистрофия ногтей? Все о болезни и е…

×

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

×

Вступай в сообщество «Идеальный Маникюр»!

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

ВКонтакте:
Facebook:
Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Политика конфиденциальности

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое изменение структуры, формы и цвета ногтей, обусловленное аномально протекающими трофическими процессами, врожденного или приобретенного генеза. Заболевание характеризуется помутнением и истончением ногтей, а также появлением признаков поперечного или продольного расслоения, шероховатости, шелушения, формирования борозд и точечных вдавлений, с частичным либо полным разрушением ногтевой пластины.

Причины

Ноготь представляет собой роговую пластинку, химический состав которой индивидуален и запрограммирован генетически, что определяет разные проявления ониходистрофии, которые возникают при одних и тех же условиях. Воспроизведение роговых клеток, иннервацию и кровоснабжение ногтя обеспечивает эпидермальный матрикс ногтевого ложа, на котором он располагается. Выраженность проявлений ониходистрофии обусловлена качеством сцепления ногтевой пластинки и ногтевого ложа.

Развитию ониходистрофии могут способствовать врожденные аномалии, дерматозы, заболевания внутренних органов, интоксикация, авитаминозы, дефицит минералов в организме, травматические повреждения, стресс и новообразования.

Патологические изменения в ногтевой пластине обусловлены разбалансировкой саморегулирующегося клеточного метаболизма, который в сочетании с внеклеточными нарушениями трофики через несколько стадий структурных нарушений в тканях вызывает развитие ониходистрофии. Выраженность трофических нарушений на каждой стадии определяет клинику недуга.

На стадии инфильтрации отмечается накопление продуктов обмена из крови и лимфы в клетке или межклеточном веществе, что сопровождается деформацией ногтевой пластины. Декомпозиция сопровождается возникновением распада ультраструктур клеток и межклеточного вещества, изменением обменных процессов в роговой ткани, расслоением ногтевой пластины. В результате нарушения синтеза протеинов развивается нарушение процессов кератинизации, в результате чего происходит деформация ногтя. Развивается инверсия веществ, которые необходимы для нормального роста и формирования ногтя, например, вместо белков, жиров и углеводов синтезируется какое-либо одно вещество, в результате чего утрачивается связь ногтя с ногтевым ложем, что сопровождается изменением его окраска. Такие процессы приводят к развитию дистрофии ногтя.

Симптомы

Клинические симптомы ониходистрофии соответствуют ее разновидностям. Специалисты выделяют общие клинически признаки, связанные с нарушением прочности, эластичности, цветовых оттенков ногтей, которые типичны для всех типов патологии. Снижение прочности ногтевой пластины возникает на фоне расстройства трофики. При визуальном осмотре в толще рогового слоя ногтя могут определяться продольная, поперечная исчерченность, борозды и углубления. Нарушение пигментации и поражение инфекционными агентами изменяют телесный цвет ногтя на белесый или желтый. Изменяется контур ногтей, они становятся чрезмерно выпуклыми либо, наоборот, нетипично плоскими. Основным симптомом патологии считается полная или частичная потеря связи ногтя с матрицей. Такие процессы могут сопровождаться появлением признаков воспаления либо протекать бессимптомно. В тех случаях, когда патология является признаком какого-либо соматического заболевания у пациента не отмечается никаких субъективных ощущений.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании тщательного изучения анамнеза. При постановке диагноза больному необходимо взятие соскоба с ногтевой пластины, а также проведение исследования сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы, также может потребоваться проведение дерматоскопии, конфокальной микроскопии.

Лечение

При лечении ониходистрофии усилия направлены на устранение причин, которые ее вызвали. Для устранения дефекта ногтевой пластины больному назначают минералы, витамины, аминокислоты, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя. Также могут быть назначены лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства.

Местно могут быть назначены теплые ванночки с отваром трав, морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Хороший эффект дают парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями.

Профилактика

Профилактика ониходистрофии основана на своевременном лечении любых заболеваний и нарушений в организме, которые могут привести к истончению ногтевой пластины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *