Ксероз кожи лечение: причины, симптомы и лечение заболевания — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами | Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К.

Ксероз кожи – это состояние, при котором наблюдается чрезмерная сухость кожи вследствие изменения ее гидролипидной мантии. Она может приводить к возникновению трещин, зуда и даже, в некоторых случаях, – к присоединению кожных инфекций.

Ксероз обусловлен нарушением сало- и потоотделения, дефицитом аминокислот, содержащихся в роговом слое кожи, дегидратацией. Наиболее часто ксероз проявляется на коже стоп в связи с изначально небольшим количеством сальных желез, замедленным обменом клеток эпителия и выраженным нарушением защитных функций кожи.

Главной причиной сухости является недостаток влаги в роговом слое кожи, при длительно протекающем процессе появляются шелушение, ощущение стянутости, раздражение, микротрещины и зуд.

Сухость возникает вследствие недостаточного ухода, нарушения кровообращения, чему способствуют конституциональные особенности, ношение тесной одежды и колготок, узкой обуви, недостаточное поступление влаги, и в т. ч. за счет защелачивания кожи гигиеническими средствами и применения жестких абразивных средств. Проблема с сухостью чаще всего проявляется в осенне-зимний период в связи с тем, что с наступлением холодов ноги постоянно находятся в контакте с более теплыми и грубыми шерстяными тканями и синтетикой, а это мешает достаточному проникновению воздуха; помимо этого сказывается сезонный авитаминоз. В то же время проблемы могут возникнуть и летом, что связано с длительным пребыванием на солнце, хождением босиком. При правильном и регулярном уходе достигается эстетически приятный внешний вид. Основные причины развития ксероза кожи и варианты их коррекции представлены в таблице 1.

Основными патогенетическими механизмами повышения сухости кожи являются:

1) снижение барьерной функции из-за несостоятельности липидов рогового слоя, нарушение их строения и расположения, которые вызывают дефекты в межклеточных липидных пластах, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери влаги;

2) уменьшение способности к удержанию влаги из-за недостатка гигроскопических веществ внутри корнеоцитов, так называемого натурального увлажняющего фактора (NMF), который состоит из свободных аминокислот и их производных, молочной кислоты, мочевины и других компонентов, создающих гидролипидную мантию кожи [5];

3) нарушение транспорта влаги из дермы в эпидермис и роговой слой.

Все это приводит к дегидратации эпидермиса и развитию клинической картины ксероза [1–3].

В группу хронических дерматозов, сопровождающихся сухостью, гиперкератозами и шелушением, входит большое количество заболеваний кожи. Это и такие распространенные болезни, как псориаз, экзема, атопический дерматит с лихенификацией, сквамозно-гиперкератотические формы микозов, так и редкие нозологические формы — ихтиозы, кератодермии и др. Ксероз характерен также при возрастных изменениях или может быть вызван и сопутствующими соматическими патологиями — заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом (СД), авитаминозом, нарушениями обмена веществ.

Процесс развития обезвоживания на клеточном уровне представлен на рисунке 1, а стадии клинических проявлений при развитии ксероза кожи с возможными методами коррекции — на рисунке 2. При этом надо отметить, что данные фазы прослеживаются для всех проявлений сухости кожи, как при хронических дерматозах, так и при соматических заболеваниях.

Ксероз кожи стоп при СД — один из провоцирующих факторов синдрома диабетической стопы. Статистические данные показывают, что появление признаков диабетической стопы связано со стадией декомпенсации у лиц, страдающих СД 2-го типа; проявляется у 90% больных [4]. Данное состояние возникает по причине ангио- и нейропатии стоп, т. е. разрушения нервов и сосудов, при этом ухудшается питание тканей, их защитная функция снижается, а это приводит к трофическим изменениям и тем самым повышает риск развития гангрены или образования язв даже при минимальных травмах. У таких пациентов появляются жалобы на неприятные ощущения в ногах, колющие и жгучие боли при нахождении ног в покое, в ночное время, а также на выраженную болезненность при ходьбе. Со временем заметно снижается чувствительность стоп, цвет кожи нижних конечностей меняется — становится бледным или с легкой коричневатой пигментацией, в это же время появляются сухость, шелушение кожи, трещины, микровезикулы с серозным содержимым, а также утолщение рогового слоя кожи стоп. Все это показывает, что ксероз кожи при СД как за счет общей дегидратации, так и вегетативной диабетической нейропатии с нарушением иннервации и регуляции потовых желез является не только косметической проблемой, но и одним из звеньев развития синдрома диабетической стопы.

Сухость кожи в той или иной степени встречается у 85% пациентов на приеме. Поэтому практикующие врачи сталкиваются с такими больными ежедневно, порой они составляют большую часть взрослого дерматологического приема. Достижения фармакологии, в частности комбинированные противовоспалительные средства с отшелушивающими компонентами, позволили существенно улучшить качество жизни больных, а их доступность и разнообразие в аптечных сетях позволяют делать выбор и экспериментировать с методами терапии. С течением времени возникли новые вопросы в лечении дерматозов, сопровождающихся гиперкератозами, а именно — длительность использования комбинированных и моностероидов, противорецидивная и профилактическая терапия, уход при гиперкератотических состояниях и шелушении, коррекция которых изначально затруднена по причине генетической «поломки» или вследствие сопутствующих заболеваний.

В настоящее время происходит переоценка значимости космецевтики в терапии и уходе за кожей больных с ксерозом, хроническими дерматозами, СД. Существует ряд современных линий медицинской косметики по уходу за кожей при гиперкератозах, которые хорошо зарекомендовали себя, широко доступны для повседневного применения и зачастую обладают выраженным смягчающим, отшелушивающим и увлажняющим действием. С базовыми лекарственными препаратами, чаще всего на основе топических стероидов, связаны большие ожидания в плане их антипролиферативного, разрешающего, противозудного, противовоспалительного, антибактериального и заживляющего действия. Но такие свойства с сохранением смягчения, увлажнения и отшелушивающего эффекта присущи и классическим дерматропным компонентам с метаболическим, гидратирующим и смягчающим действием: мочевине, различным кислотам, пантенолу, комплексам масел, алкалоидов и флавоноидов.

Для успешной борьбы с сухостью ног в первую очередь необходимо выяснить причину ее появления. Диагностика сухости кожи сходится к исключению грибковой инфекции, различных эндокринопатий, кожных заболеваний, к выявлению причин, вызвавших ксероз. Если причиной является какое-либо заболевание, то необходимо сначала его вылечить или скорректировать состояние, а потом уже бороться с проявлениями. В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции требуется назначение глюкокортикостероидных или комбинированных кремов с параллельным применением средств ухода. Но порой применение увлажняющих средств, обладающих выраженной эффективностью при сухости различного генеза, высокими органолептическими свойствами, высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью, приводит к необходимому результату. При этом клинически было доказано, что противовоспалительные препараты в комбинации со смягчающими средствами более эффективны, чем монотерапия глюкокортикостероидами. Таким образом, одной из основных задач при нарушении барьерной функции кожи является защита и увлажнение. Примерами средств, эффективно решающих данные задачи, являются бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив (Эспарма ГмбХ, Германия), которые рекомендуются для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей стоп, склонной к покраснению, раздражению, образованию натертостей и мозолей, особенно у больных СД.

Бальзамы Бальзамед обеспечивают коже стоп достаточное увлажнение и питание, предотвращают образование натертостей и мозолей, появление шелушения, покраснения и раздражения на коже стоп. Бальзамы Бальзамед содержат сбалансированный состав жизненно важных витаминов, увлажняющих компонентов и смягчающих растительных масел.

В состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив входят следующие компоненты:

Витамин A, который защищает от чрезмерного ороговения и повышает сопротивляемость кожи инфекциям, защищает ее от образования микротрещин, замедляет процесс старения, улучшает ее эластичность и общее состояние.

Витамин E (токоферола ацетат) — антиоксидант, связывает свободные радикалы, защищает клетки кожи от метаболических повреждений, вызванных нарушением обмена веществ, а также от внешних воздействий окружающей среды, способствует уменьшению кожного зуда.

Витамин F повышает эластичность кожи, регулирует содержание влаги, способствует быстрому заживлению микротрещин.

Провитамин B5 (пантенол) ускоряет заживление мелких ран, поддерживает водный баланс и сопротивляемость кожи внешним воздействиям окружающей среды, стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон, оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.

Молочная кислота способствует отшелушиванию и увлажнению, более быстрому обновлению клеток.

Мочевина увеличивает поглощение воды ороговевшими участками кожи, способствует активному увлажнению сухой кожи и повышает ее проницаемость для витаминов, а также защищает от внешних воздействий окружающей среды; легко проникает в глубокие слои эпидермиса и служит проводником для других активных компонентов; обладает кератолитическим, ранозаживляющим и бактериостатическим действием.

Масла авокадо и жожоба содержат витамины, А, В, D, Е и К, смягчают, увлажняют и питают кожу, обладают защитным действием, восстанавливают эластичность кожи, предупреждают ее преждевременное старение.

Стеарат цинка, входящий в состав Бальзамед интенсив, стабилизирует кожу стоп, способствует заживлению.

Таким образом, компоненты, входящие в состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив, обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, отшелушивающим и антимикробным действием, способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи, предотвращают ощущение сухости и раздражения, снимают зуд, способствуют увлажнению и восстановлению пораженных участков эпидермиса. Данные препараты могут применяться как в комплексной терапии с противовоспалительными глюкокортикостероидными препаратами, так и самостоятельно, как средство ежедневного ухода за кожей.

Для того чтобы добиться максимального положительного результата, рекомендуется ежедневное нанесение бальзама для ног на влажную кожу стоп, особенно на участки, подвергающиеся давлению и трению, втирая легкими массирующими движениями.

Регулярный уход за кожей стоп с использованием Бальзамеда предотвратит появление шелушения, покраснения и раздражения на стопах, образование натоптышей и мозолей, придаст эластичность и упругость коже, предупредит преждевременное старение.

Ксероз кожи носит, как правило, циклический характер с периодами ухудшения, особенно в осенне-зимний период, и поэтому бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив являются основными звеньями как лечебного, так и профилактического ухода за кожей стоп и позволяют полностью справиться с проблемой сухости кожи, в т. ч. и при таких серьезных сопутствующих заболеваниях, как СД.

Сухость кожи: современные решения в дерматологической практике

Резюме. В статье показаны эффективность и безопасность использования Хил крема (Heel Cream) производства компании «Nabros Pharma» в комплексном лечении при дерматокосметологических состояниях, сопровождающихся сухостью кожи и гиперкератозом, для устранения избыточного ороговения и шелушения эпидермиса.

Введение

При нормальном течении физиологических процессов в коже ороговение и шелушение эпидермиса происходят незаметно по типу мягкой кератинизации, но симптомы сухости кожи отмечают практически у всех людей под воздействием экзогенных факторов (неблагоприятные экологические условия, низкое качество воды, широкое применение моющих гигиенических средств с высоким щелочным содержанием, метеофакторы) (Калюжная Л.Д., 2003; Галкіна С.О., 2006).

Значительное утолщение рогового слоя эпидермиса или задержка отторжения роговых клеток приводят к развитию кератозов (различные формы ихтиоза, волосяной лишай, фолликулярный гиперкератоз, наследственные ладонно-подошвенные кератодермии), а также заболеваниям, которые сопровождаются кератозом (псориаз, сквамозно- гиперкератическая форма дерматофитии, некоторые формы экземы, сенильная кератодермия кожи) (Калюжная Л.Д., 2003; Галкіна С.О., 2006; Ноздрин В.И. и соавт., 2008).

Кератозы, а также заболевания, сопровождающиеся кератозом, относятся к распространенной группе кожной патологии. Они характеризуются избыточным ороговением отдельных частей или всей поверхности кожи. Имеют генетическую или наследственную предрасположенность и часто отмечаются в практике врача-дерматолога. Данные нозологии проявляются эстетическими и косметологическими недостатками, причиняют психологический дискомфорт, приводят к социальной дезадаптации (Галкіна С.О., 2006).

В косметологической практике наиболее распространенной проблемой у лиц в возрасте старше 40 лет является ксероз кожи. Ксероз обусловливается постепенным снижением выработки в организме стероидных гормонов, в частности эстрогенов и андрогенов, приводя к снижению скорости деления клеток базального слоя эпидермиса (Галкіна С.О., 2006).

Для ксероза, а также заболеваний, сопровождающихся кератозом, характерно нарушение и изменение соотношения основных классов липидов эпидермиса. Вследствие этого нарушается мембраностабилизирующая функция, имеющая непосредственное отношение к функционированию кератиноцитов и процессам гиперпролиферации эпидермиса, что приводит к гиперкератозу, слущиванию, изменению рельефа кожи. Субъективно гиперкератоз проявляется ощущением стянутости, сухости, болью при возникновении трещин, которые возникают в основном на коже верхних и нижних конечностей. Чаще поражаются стопы, лодыжки и предплечья (Бутов Ю.С. и др., 2001; Кешилева Р.К., Рахматов А.Б., 2010).

В период обострения заболеваний кожи, которые сопровождаются ороговением и шелушением эпидермиса, выявляют снижение содержания мочевины в крови, что позволяет судить о ее значительной роли в патогенезе данных заболеваний. Снижение содержания мочевины приводит к снижению резистентности организма, и, следовательно, более тяжелому течению заболевания.

При выборе метода лечения пациентов с заболеваниями кожи, сопровождающимися ороговением и шелушением эпидермиса, важно учитывать особенности патогенеза и клинической картины. Препаратами выбора в терапии данных заболеваний являются средства для наружного применения с кератолитическим эффектом (Галкіна С.О., 2006; Барбинов В.В. и соавт., 2009).

Мочевина относится к безопасным кератолитическим средствам. В медицине ее применяют в составе различных лекарственных форм, предназначенных для внутривенного и наружного применения, в дерматологической практике — в форме мазей (5–40%). Фармакотерапевтические эффекты препаратов мочевины связаны с гидратацией рогового слоя кожи, обновлением гидролипидной пленки кожи. Мочевина оказывает кератолитическое, кератопластическое, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие относительно Staphylococcus aureus. Мочевина имеет низкую молекулярную массу, поэтому служит своеобразным проводником других веществ через кожу. Преимуществом препаратов местного действия, в состав которых входит мочевина, является в первую очередь отсутствие токсического влияния, а также побочных осложнений со стороны кожи, таких как гипертрихоз, вторичная атрофия, нарушение пигментации. Позитивным моментом можно также считать отсутствие фактора сенсибилизации к мочевине. Принимая во внимание химический состав мочевины, ее можно назвать натуральным средством, то есть максимально приближенным по своим свойствам к мочевине организма человека. Это дает возможность широко применять в дерматокосметологической практике препараты, в состав которых входит мочевина, с целью коррекции различных заболеваний кожи, сопровождающихся ороговением и шелушением эпидермиса (Ademola J. et al., 2002; Галкіна С.О., 2006; Ноздрин В.И. и соавт., 2008; Барбинов В.В. и соавт., 2009).

В состав косметического средства Хил крем (Heel Cream) фирмы «Nabros Pharma» входят мочевина в концентрации 25% и фосфолипиды — 2%.

Целью нашего исследования было изучить эффективность использования Хил крема в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся гиперкератозом, для устранения избыточного ороговения и шелушения эпидермиса.

Объект и методы исследования

Под нашим наблюдением находилось 14 больных: с ограниченными очаговыми формами псориаза — 5 (2 с псориазом в прогрессивной, 3 — в стационарной стадии заболевания, из них 1 — с псориазом ладоней и подошв), с ксерозом кожи — 5 (3 — с поражением локтей и коленей, 2 — с поражением стоп и лодыжек). Хроническая экзема ладоней выявлена у 4 пациентов.

Основными жалобами всех больных были ощущение сухости кожи, шелушение, наличие корок, трещин с разной степенью выраженности боли.

В клинической картине в каждом из случаев отмечена симметричность локализации очагов поражения, как правило, на верхних и нижних конечностях, реже на туловище. Основные клинические проявления заболевания — гиперемия, папулы, корочки, чешуйки, шелушение, отек, трещины. При локализации поражения на ладонях и подошвах у пациентов выявлены выраженное ороговение эпидермиса, трещины, корочки. Больные указывали на частые рецидивы и продолжительное течение заболевания (от 5 мес до 5 лет). Сопутствующие патологии не оценивали.

Всем пациентам диагноз был установлен на основании клинической картины, без лабораторного подтверждения.

Основное лечение назначали и проводили в соответствии с дерматологическими протоколами лечения кожных болезней. В дополнение к комплексной терапии каждой патологии использовали Хил крем для устранения сухости кожи, шелушения и избыточного ороговения. Хил крем наносили на пораженные участки кожи мягкими массажными движениями, слегка втирая, 2 раза в сутки. После использования крема рекомендовали одеть на 2–3 ч хлопчатобумажные носки, перчатки, одежду.

Курс лечения составил 14 дней. Эффективность Хил крема оценивали по динамике разрешения объективных и субъективных ощущений на 1, 5, 10 и 14-е сутки как:

высокую — при достижении клинической ремиссии заболевания к окончанию курса лечения, снижении объективных и субъективных показателей более чем на 75% по сравнению с исходными, возможном уменьшении площади поражения;
умеренную — при значительной (более 50%) положительной динамике клинических проявлений, уменьшении субъективных жалоб к окончанию курса лечения, возможном уменьшении площади поражения;
отсутствие эффекта — при отсутствии положительной динамики, уменьшении клинических проявлений заболевания и субъективных жалоб пациента менее чем на 50% или ухудшении объективных и субъективных признаков.

Результаты и их обсуждение

Пациенты отмечали комфорт при нанесении Хил крема на кожу и его быстрое впитывание.

К моменту окончания лечения выраженность субъективных ощущений достоверно отличалась от исходного уровня до лечения. Степень выраженности объективных критериев на 5-й и особенно 10-й день лечения свидетельствовала об активном разрешении патологического процесса. Так, к 5-му дню комплексной терапии с использованием Хил крема пациенты отмечали значительное уменьшение выраженности ощущения сухости кожи, отечности и шелушения. На 10-й день практически отошли корки, исчезла болезненность в результате заживления трещин. На момент окончания лечения больные отмечали значительное уменьшение ороговения эпидермиса в местах поражения.

Высокая терапевтическая эффективность выявлена у 90% пациентов. Отсутствия положительной динамики заболевания или ухудшения состояния в процессе лечения не отмечено.

Переносимость Хил крема оценена как хорошая в течение всего периода его применения на основании субъективных показателей и объективных данных, полученных в процессе лечения. Ухудшения общего состояния не отмечено ни у одного больного. Аллергические и местные раздражающие реакции не зарегистрированы.

Выводы

Хил крем компании «Nabros Pharma»:

эффективен и безопасен при длительном местном применении как при хронических заболеваниях кожи, так и дерматокосметологических состояниях, сопровождающихся сухостью кожи;
нормализует состояние кожи, не оказывая при этом раздражающего действия;
благодаря быстрому всасыванию и обеспечению достаточной концентрации мочевины в коже проявляет быстрый эффект;
может быть использован амбулаторно, без нарушения обычного режима жизни пациента;
не требует обязательного смывания;
можно применять с другими дерматологическими препаратами в различных схемах лечения заболеваний, сопровождающихся кератозом;
удобен и комфортен в применении (режим применения — 2 раза в сутки).

Хил крем — актуальное и перспективное решение в современной дерматокосметологической практике. Крем имеет ряд преимуществ перед другими кератолитическими средствами и пополняет арсенал практикующего врача благодаря доступности и безопасности местного действия.

Список использованной литературы

Барбинов В.В., Грашин Р.А., Ольшамовская А.О. (2009) Новые возможности комбинированной наружной терапии при атопическом дерматите. Рос. журн. кожн. венер. бол., 6: 30–32.
Бутов Ю.С., Хрусталева Е.А., Федорова Е.Г. и др. (2001) Комплексное лечение некоторых дерматозов с использованием новых отечественных фосфолипидных препаратов. Рос. журн. кожн. венер. бол., 5: 19–22.
Галкіна С.О. (2006) Нові можливості використання вітчизняних препаратів зовнішнього застосування у дерматокосметології. Мистецтво лікування, 9: 49–51.
Калюжная Л.Д. (2003) К систематике кератозов. Укр. журн. дерматол., венерол., косметол., 1: 29–31.
Кешилева Р.К., Рахматов А.Б. (2010) Характер липидно-фосфолипидных нарушений у больных псориазом. Укр. журн. дерматол., венерол., косметол., 2: 51–56.
Ноздрин В.И., Белоусова Т.А., Лаврик О.А. и др. (2008) Морфологические изменения кожи у экспериментальных животных под. воздействием мочевины. Рос. журн. кожн. венер. бол., 3: 63–68.
Ademola J., Frazier C., Kim S.J. et al. (2002) Clinical evaluation of 40% urea and 12% ammonium lactate in the treatment of xerosis. Am. J. Clin. Dermatol., 3(3): 217–222.

М.С. Третьяков

Резюме. У статті показано ефективність та безпечність використання Хіл крему (Heel Cream) виробництва компанії «Nabros Pharma» у комплексному лікуванні при дерматокосметологічних станах, які супроводжуються сухістю шкіри і гіперкератозом, для усунення надлишкового зроговіння та лущення епідермісу.

Ключові слова: Хіл крем, гіперкератоз, лущення епідермісу, ксероз шкіри, надлишкове зроговіння, сухість шкіри.

М.S. Tretyakov

Summary. The article represents the effectiveness and safety of the Heel Cream produced by «Nabros Pharma» in treatment of dermatocosmetological states associated with hyperkeratosis, for elimination of the excessive keratinization and desquamation of the epidermis.

Key words: Heel Cream, hyperkeratosis, desquamation of the epidermis, xerosis, excessive keratinization, dryness of the skin.

Адрес для переписки:

Третьяков Максим Сергеевич
21050, Винница, ул. 1-го Мая, 21
Винницкий областной клинический кожно-венерологический диспансер

Сухость кожи (Ксероз кожи): Причины,Симптомы,Лечение

Причины
Причины сухости кожи заключаются в различных факторах окружающей среды или болезнях, которые приводят к нарушению функционирования кожных покровов. Предполагаемыми на сегодняшний день причинами ксероза являются:
солнечные лучи. УФ направленные лучи проникают в эпидермис и могут поражать даже дерму (глубинный слой), из-за чего разрушается коллаген и эластин;
климатические факторы. Зимой коже свойственно становиться сухой, так как температура воздуха падает, поэтому зимние условия провоцируют кожные проблемы;
горячая ванна. Долгий и частый прием ванн с горячей водой разрушает липидный баланс кожи. Также, это наблюдается и при плавании в очень хлорированных бассейнах;
центральное отопление. Камины и кондиционеры, не имеющие функции увлажнения воздуха, также могут провоцировать сухость кожи;
псориаз. Болезнь кожи, провоцирующая зуд, вызывает и сухость кожи;
жесткое мыло. Современные средства для душа зачастую содержат ПАВ, которые нарушают липидную оболочку и вызывают сухость;
заболевания щитовидной железы. Из-за этих болезней может снижаться активность желез, поэтому и проявляется сухость кожи;
атопический дерматит – относится к типам экземы, которая поражает сухую и чувствительную кожу.
Симптомы
Зачастую ксероз – временная проблема, беспокоящая только в определенный период года, хотя может наблюдаться и в течение всей жизни. Проявление проблемы и ее характерные симптомы зависят от возраста, общего здоровья организма и от проживания в определенном месте.
Выделяют наиболее часто встречающиеся симптомы:
покраснение кожи, возможно на отдельных участках;
ощущение стягивания кожи, наблюдающееся особенно после ванны;
трещины кожи различного типа;
обезвоженная и сморщенная кожа;
шершавость;
зуд;
шелушение.
Если проявление проблемы нарушает обычный режим жизни, то нужно обратиться к врачу. Это обычно следует делать, когда зуд или сухость мешают спать, состояние кожи не улучшается при принятии определенных мер, наблюдается сильное шелушение кожи, которое сопровождается покраснением или образующимися язвами.
Диагностика
Шелушение и сухость кожи сопровождается внутренними болезнями, а следовательно, врач должен взять анализы для выявления конкретных причин. Иногда достаточно и внимательного осмотра кожного участка, чтобы определить, к примеру, нарушение щитовидной железы или нарушенный уровень гормонов.
Кожные заболевания, которые связаны с сухостью кожи:
ихтиоз – при этом заболевании кожные клетки в некоторых участках напоминают рыбью чешую. Чешуйки могут быть белого или коричневого цвета. Это заболевание зачастую вызывает глубокие трещины в районе ладоней или ступней;
фолликулярный кератоз. Сопровождается небольшими прыщиками, которые проявляют себя обычно на руках и ногах. Из-за этих прыщиков кожа имеет довольно грубый вид, как будто наждачная бумага. Но они практически такого же цвета, как и тело, иногда немного красноватые;
псориаз — эта болезнь сопровождается характерной сухостью и шелушением. Пораженные участки кожи становятся красными, покрываются чешуйками. Иногда подобная болезнь сочетается еще и с инфекциями.
Лечение
Если человека беспокоит зуд и сухость кожи, необходимо обратиться к врачу.
Когда имеют место серьезные проблемы с кожей: псориаз или атопический дерматит, применяют кремы и мази, в составе которых есть кортикостероиды – Адвантан, Элоком, Целестодерм В. Иногда в лечение могут входить и антибиотики, особенно, если причиной могла быть инфекция.
Естественно, если кожа сухая, то не всегда имеется возможность достичь желаемого результата – безупречной кожи:
реже принимайте горячие ванны, длительностью не более 15 минут. К тому же намного лучше использоваться теплую воду;
увлажняйте кожу, для этого сейчас существует множество средств, которые способствуют долгому сохранению влаги в коже. Особенно эффективно – масло для новорожденных;
не забывайте об увлажнителе воздуха, так как сухой воздух часто пересушивает кожу, поэтому желательно использовать хотя бы портативный увлажнитель;
избегайте жесткого и грубого мыла и не думайте экономить на средствах для очищения кожи. Желательно использовать мыло с содержанием масел;
выбирайте одежду из натуральных волокон;
после купания используйте увлажняющие средства и слегка протирайте кожу полотенцем.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Чрезмерная сухость кожных покровов, возникает в результате потери влаги в роговом слое эпидермиса, а также при нарушениях работы сальных желез.
Причины ксероза кожи
Является одним из основных симптомов большинства кожных болезней, отмечается у больных псориазом, атопическим дерматитом, фолликулярным кератозом, ихтиозом. Спровоцировать появление ксероза кожи может неправильно подобранный уход, воздействие негативных факторов внешней среды (мороз, чрезмерная инсоляция, воздействие соленой воды и т.д.). Причиной также могут стать аллергические реакции, влияние химических и токсических агентов.
Симптомы ксероза кожи
Основными симптоматическими проявлениями являются: дискомфортные ощущения на коже, чувство сухости, стянутости, шелушение кожи разной степени выраженности, ощущении зуда и раздражения на коже, покраснение пораженных участков, появление трещин и ранок на коже, возможность присоединения вторичной инфекции. Кожа может истончаться или наоборот грубеть.
Диагностика ксероза кожи
Выполняется дифференциальная диагностика для исключения серьезных кожных болезней, проводится анализ анамнеза жизни и анамнеза жалоб больного. Лечащий врач выполняет дерматологический осмотр пациента, опрос больного, проводится общий и биохимический анализ крови, исследование крови на определение гормонов щитовидной железы.
Лечение ксероза кожи
Лечение направленно на устранение причины вызвавшей истончение и пересыхание кожных покровов. Терапию необходимо проводить комплексно, наряду с медикаментозным лечением, следует придерживаться правильного режима питания, обеспечить достаточный питьевой режим, отказаться от алкоголя и курения, не находиться на открытом солнце. Местное лечение предусматривает использование специальных смягчающих кремов и мазей.
Существует опасность развития осложнений: атопический дерматит, инфицирование повреждений на коже.
Профилактика ксероза кожи
В целях профилактики рекомендуется поддерживать оптимальный водный баланс в организме, минимизировать влияние стрессов, вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, полноценно высыпаться, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, исключить чрезмерные переохлаждения или перегрев. Питаться рекомендуется полноценно, следует оказаться от употребления сахара, жареной пищи, обогатить рацион фруктами и овощами.
Проблемы сухой и атопичной кожи uMEDp
Для увлажнения кожи предназначены средства с разным механизмом действия:
У практикующих дерматологов линейка продуктов Атодерм вызывает особый интерес, поскольку под этим брендом выпускаются также бальзам для губ, моющий мусс и мыло. То есть использование продуктов одной линейки позволяет удовлетворить все потребности пациентов в очищении кожи и уходе за ней. Остается только объяснить им важность использования мягких моющих и уходовых средств серии Атодерм, отличающихся хорошей переносимостью и доказанной эффективностью в плане профилактики рецидивов АтД.
Атопический дерматит: современные концепции патогенеза
Согласно современным представлениям об этиологии и патогенезе АтД для развития данного заболевания необходимо наличие нескольких факторов. Во-первых, у пациента должен присутствовать специфический комплекс генов, ответственный, с одной стороны, за снижение барьерной функции эпидермиса, с другой – за врожденную гиперреактивность иммунной системы. Во-вторых, необходим контакт с определенными факторами среды (инфекционными агентами, аллергенами и т.д.). И наконец, в-третьих, развитие АтД сопровождается нарушением нормального баланса Th2/Th3 в иммунной системе. На эти моменты обратил внимание собравшихся профессор кафедры кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н. Николай Георгиевич КОЧЕРГИН.
Для патогенеза АтД характерно формирование порочного круга: генетический дефект приводит к дефициту барьерной функции эпидермиса, что облегчает проникновение антигенов и закономерно приводит к развитию воспалительной реакции. Последняя в свою очередь провоцирует дальнейшее разрушение эпидермального барьера и повышение антигенной инвазии.
АтД – клинически неоднородное заболевание, гетерогенность которого может быть выявлена при использовании различных критериев. Так, в зависимости от возраста больного различают младенческую, детскую и взрослую стадии АтД. Для каждой стадии характерны специфические аллергены (рис. 3). Например, пищевые аллергии, распространенные у младенцев, для взрослых пациентов нетипичны. Именно поэтому назначение диетотерапии взрослым больным АтД необоснованно. Большинство факторов, провоцирующих развитие обострения у взрослых пациентов, страдающих АтД, настолько неспецифичны, что дать конкретные рекомендации по вторичной профилактике заболевания практически невозможно.
Классифицировать случаи АтД можно по течению заболевания, его клиническим проявлениям, а также по локализации очагов поражения.
Атопические высыпания, впервые появляющиеся во время беременности и исчезающие после родов, сегодня принято относить к отдельной клинической форме заболевания. Такая разновидность течения дерматоза беременных рассматривается как клиническая манифестация АтД, не проявлявшегося до беременности.
Частота проявления различных компонентов атопического синдрома с возрастом меняется: если у детей чаще регистрируются кожные проявления (экзема), реже – дыхательные (астма) и еще реже – аллергический ринит, то для взрослых пациентов характерна обратная последовательность.
Первым и основным симптомом АтД, от которого страдают практически все больные АтД, является зуд. Остальные признаки АтД, даже такие значимые, как отягощенный аллергологический анамнез и раннее начало заболевания, могут отсутствовать.
В целом клиническая картина АтД типична, и с дифференциальной диагностикой заболевания проблем обычно не возникает. Однако надо помнить, что на фоне АтД могут остаться недиагностированными инфекционные и паразитарные заболевания кожи, нередко развивающиеся вследствие интенсивной ГКС-терапии.
Эффективное лечение АтД невозможно без адекватной оценки тяжести течения заболевания. Для этого используют шкалы SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis – шкала атопического дерматита), EASI (Eczema Area and Severity Index – индекс распространенности и тяжести экземы), mEASI (modified Eczema Area and Severity Index – модифицированный индекс распространенности и тяжести экземы), дерматологический индекс шкалы симптомов (ДИШС) или дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ и СДИКЖ).
Если в большинстве случаев диагностика АтД не вызывает затруднений, то лечение данного заболевания часто сопряжено с определенными сложностями. Дело в том, что более 50% пациентов с АтД отличаются низкой приверженностью лечению.
Причин низкой приверженности терапии много. Это отсутствие доверия к врачу и/или препарату, низкая эффективность лечения, сложность назначенной схемы лечения, временное ухудшение состояния на фоне лечения, страх перед определенными группами препаратов (например, ГКС), дороговизна терапии, неточность полученных от врача инструкций и даже обыкновенная забывчивость. Любой их этих факторов может стать причиной срыва лечения, особенно при длительной терапии.
Приверженность больных терапии можно повысить. Для этого необходимо установить хороший контакт с пациентом: регулярно приглашать его на консультации, наблюдать за ходом лечения и предоставлять максимум информации о самом заболевании и процессе лечения, а также использовать препараты с наименьшей кратностью применения, обеспечивающие наивысшую комплаентность.
Завершая выступление, профессор Н.Г. Кочергин подчеркнул важность так называемой проактивной терапии, направленной на поддержание состояния ремисии, для пациентов, страдающих АтД. В отличие от традиционной активной терапии, назначаемой во время обострений, проактивное лечение должно быть длительным, лучше непрерывным. Только так можно предотвратить развитие субклинического воспаления и преодолеть период ремиссии.
Коррекция сухости кожи после фототерапии
Фототерапия – один из наиболее перспективных методов лечения многих дерматологических заболеваний. Конечно, при условии, что ее практикуют врачи с соответствующей квалификацией. По словам профессора кафедры кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н. Ольги Юрьевны ОЛИСОВОЙ, фототерапия продемонстрировала эффективность у пациентов с акне, псориазом и другими болезнями кожи.
В зависимости от показаний для фототерапии можно применять излучение с различной длиной волны: от ультрафиолетового (320–400 нм) до инфракрасного (780–1400 нм). В течение долгого времени считалось, что использование ультрафиолетовых волн в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами может привести к развитию рака кожи. Однако, как показал солидный клинический опыт (в том числе полученный на кафедре кожных и венерических болезней Первого МГМУ
им. И.М. Сеченова), грамотно проведенная фототерапия не приводит к развитию негативных отдаленных последствий, даже если речь идет о пациентах, получивших большую (> 2000 Дж) дозу ультрафиолетового излучения.
Нередко фототерапия кожных заболеваний ультрафиолетовым излучением позволяет достичь стойкой ремиссии. Известны случаи, когда с помощью этой методики у больных с акне удавалось купировать появление новых высыпаний на 20 лет и более. Высокая эффективность ультрафиолетового излучения обусловлена его способностью ингибировать функцию антигенпрезентирующих клеток и лимфоцитов, а также купировать митотические процессы.
Список показаний к проведению фототерапии обширен. В него входят такие расстройства, как псориаз, красный плоский лишай, АтД, алопеция, лимфома кожи. В зависимости от показаний фототерапия может применяться в комплексе с фармакологическими препаратами или использоваться для монотерапии.
«Фототерапию можно применять и для лечения витилиго, – отметила профессор О.Ю. Олисова. – Однако данное заболевание требует длительной терапии, на проведение которой зачастую не хватает мотивации ни у врачей, ни у пациентов, что и становится причиной мифа о неэффективности фототерапии витилиго».
Перед началом курса фототерапии необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний, а также определить фототип пациента по классификации В.В. Владимирова. Согласно этой классификации любой пациент европеоидной расы может быть отнесен к одной из трех групп:
1-й фототип: люди со светлыми волосами, белой кожей и веснушками. При контакте с ультрафиолетовым излучением кожа людей с 1-м фототипом образует эритему без пигментации. Таким пациентам фототерапия категорически противопоказана из-за высокого риска развития отдаленных побочных эффектов;

2-й фототип: люди с русыми или каштановыми волосами, смуглой кожей и карими глазами. Кожа образует эритему с последующей пигментацией. К этому фототипу относится большинство россиян. Риск развития у них нежелательных явлений после фототерапии относительно невысок;

3-й фототип: люди с черными или каштановыми волосами, смуглой кожей, карими глазами. На солнце кожа у людей с 3-м фототипом пигментируется без образования эритемы. У таких пациентов удается достичь оптимальных результатов фототерапии, причем риск развития отдаленных нежелательных явлений у них минимален.

В зависимости от диагноза и формы заболевания может быть назначена общая или локальная фототерапия. Первая проводится в специальной кабине, в которую пациент заходит полностью раздевшись и надев защитные очки. Для локального облучения участков кожи используются различные по форме и размеру приборы.
Интересной альтернативой классической фототерапии с фотосенсибилизаторами являются так называемые ПУВА-ванны и ПУВА-души. Они позволяют проводить сеансы фототерапии даже у тех пациентов, у которых есть противопоказания к приему фотосенсибилизатора внутрь.
Хотя фототерапия, проводимая в строгом соответствии с современными алгоритмами лечения, считается достаточно безопасным методом терапии дерматологических заболеваний, побочные эффекты на фоне ее применения периодически регистрируются. К ним относятся, например, тошнота, рвота и боли в эпигастрии, обусловленные приемом фотосенсибилизатора внутрь, а также фотодерматит, головные боли и сухость кожи. Существует также риск развития отдаленных последствий фототерапии – крапчатой пигментации, фотостарения, катаракты и новообразований.
Развитие ряда нежелательных явлений можно предотвратить. Так, профилактика катаракты сводится к ношению защитных очков во время процедуры и после нее. Другие побочные эффекты, например фотостарение, представляют собой естественный результат воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу и не могут быть предотвращены.
Достаточно распространенным побочным эффектом фототерапии является сухость кожи, обусловленная чрезмерной потерей влаги. Она возникает в результате нарушения гидролипидного баланса и процессов кератинизации. Роговой слой при ксерозе не удерживает воду вследствие дефицита липидов, продуцируемых кератиноцитами. При этом особенно снижается уровень церамидов 1 и 3.
Для борьбы с ксерозом применяются увлажняющие средства, например Атодерм РР бальзам. Как и все остальные продукты линейки, бальзам не содержит отдушек и отличается приятной, удобной для нанесения текстурой. Средство можно наносить и на лицо, и на тело.
Атодерм РР бальзам отличается хорошо сбалансированным составом, разработанным с учетом потребностей пациентов с сухой и очень сухой кожей (см. таблицу).
Сочетание экстракта болдо с фруктоолигосахаридами оказалось настолько эффективно в плане восстановления баланса микрофлоры, что было удостоено отдельного патента и получило собственное название Écodéfensine®.
«Атодерм РР бальзам быстро устраняет зуд, смягчает кожу и решает проблему дегидратации. Именно поэтому на протяжении многих лет мы назначаем это средство пациентам, страдающим от ксероза, побочного эффекта фототерапии. За это время средство продемонстрировало высокую эффективность и прекрасную переносимость», – подчеркнула профессор О.Ю. Олисова.
Заключение
Подбор и назначение адекватной увлажняющей терапии – одна из важнейших задач любого дерматолога, поскольку решение проблемы дегидратации, с одной стороны, улучшает субъективное состояние пациента (уменьшает зуд и чувство стянутости кожи), с другой – препятствует развитию рецидивов хронических кожных заболеваний, например АтД.
При выборе средств для увлажняющей терапии предпочтение следует отдавать линейкам уходовой косметики, разработанным с учетом потребностей пациентов дерматологического профиля. Как правило, такая косметика не содержит консервантов и отдушек, обладает доказанной клинической эффективностью в отношении сразу нескольких звеньев патогенеза кожных заболеваний.
Хорошим примером уходовой косметики, созданной специально для пациентов дерматологического профиля, служит серия Атодерм, включающая в себя весь спектр средств для ухода за атопической кожей как в период обострения, так и во время ремиссии.
Крем для лечения сухой кожи Бепантен – инструкция, применение, противопоказания
Регистрационный номер: П N013984/02
Торговое название препарата: Бепантен®.
Международное непатентованное название: Декспантенол.
Лекарственная форма: Крем для наружного применения.
Состав
1 г крема содержит действующее вещество: декспантенол 50,0 мг; вспомогательные вещества: DL-пантолактон 5,0 мг, феноксиэтанол 5,0 мг, калия цетилфосфат (амфизол К) 12,7 мг, цетиловый спирт 24,0 мг, стеариловый спирт 16,0 мг, ланолин 13,0 мг, изопропилмиристат 35,0 мг, пропиленгликоль 15,0 мг, вода очищенная до 1000,0 мг.
Описание
Мягкий эластичный гомогенный матовый крем от белого до белого с желтоватым оттенком цвета со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Репарации тканей стимулятор.
Код АТХ: D03АХ03
Фармакологические свойства
Декспантенол в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм.
Фармакокинетика
При наружном применении быстро абсорбируется кожей (быстро впитывается) и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму и выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
При нарушении целостности кожных покровов: заживление ожогов (в т.ч. солнечных), мелких повреждений кожи (ссадины, порезы, трещины и пр.). Профилактика и лечение сухости кожи, в том числе и как следствие дерматитов различного генеза (проявляющихся шелушением, покраснением, раздражением, чувством стянутости), а также ежедневный уход за участками кожных покровов, подверженных наибольшему воздействию внешних факторов (лицо, руки). Для ухода за молочной железой в период лактации (трещины и покраснения сосков молочной железы), для ухода за грудными детьми и младенцами (опрелость, «пеленочный» дерматит).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Бепантен® можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания. Если препарат используется для обработки трещин сосков во время лактации, он должен быть смыт перед кормлением грудью.
Способ применения и дозы
Наружно. Крем наносят тонким слоем 1-2 раза в день на пораженную поверхность и слегка втирают. При уходе за молочной железой крем наносят на поверхность сосков после каждого кормления. При уходе за грудными детьми крем наносят при каждой смене подгузника (пеленки).
Побочное действие
Аллергические реакции возможны в крайне редких случаях.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Данных о взаимодействии препарата нет.
Форма выпуска
Крем для наружного применения 5 %. По 3,5 г, 30 г, 50 г или 100 г препарата в алюминиевую тубу с полиэтиленовым носиком, закрытым алюминиевой мембраной, закрытую навинчивающимся полипропиленовым колпачком с острием для прокалывания мембраны. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска: Без рецепта.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия
Произведено: ГП Гренцах Продукционс ГмбХ, Эмиль-Барелл-Штрассе 7, 79639
Гренцах-Вилен, Германия
Организация, принимающая претензии потребителей:
АО «БАЙЕР», Россия
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2
Тел.: +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 231-12-02
Данная версия инструкции действует с 10.07.2017
Научная Косметология
Ксероз кожи – это состояние, при котором наблюдается чрезмерная сухость кожи вследствие изменения ее гидролипидного слоя. Патологическая сухость может приводить к возникновению трещин, зуда и даже к присоединению кожных инфекций. Ксероз кожи следует отличать от сухого типа кожи, так как ксероз является именно чрезмерным, патологическим состоянием. Ксероз обусловлен нарушением сало- и потоотделения, дефицитом аминокислот, содержащихся в роговом слое кожи, обезвоживанием (дегидратацией). Наиболее часто ксероз проявляется на коже стоп в связи с изначально небольшим количеством сальных желез, замедленным обменом клеток эпителия и выраженным нарушением защитных функций кожи.
Главной причиной сухости является недостаток влаги в роговом слое кожи, при прогрессировании процесса появляются шелушение, ощущение стянутости, раздражение, микротрещины и зуд. Патологическая сухость возникает вследствие недостаточного ухода, нарушения кровообращения, чему способствуют конституциональные особенности, ношение тесной одежды и колготок, узкой и неудобной обуви, недостаточное поступление влаги, и в том числе за счет защелачивания кожи гигиеническими средствами и применения жестких абразивных средств.
Проблема с сухостью чаще всего проявляется в осенне-зимний период в связи с тем, что с наступлением холодов ноги постоянно находятся в контакте с более теплыми и грубыми шерстяными тканями и синтетикой, а это мешает достаточному проникновению воздуха. Кроме того, в это время года имеет место сезонный гиповитаминоз. В то же время проблемы могут возникнуть и летом, что связано с длительным пребыванием на солнце, хождением босиком.
Основными механизмами повышения сухости кожи являются:
1) снижение барьерной функции из-за несостоятельности липидов рогового слоя, нарушение их строения и расположения, которые вызывают дефекты в межклеточных липидных пластах, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери влаги;
2) уменьшение способности к удержанию влаги из-за недостатка гигроскопических веществ внутри корнеоцитов, так называемого натурального увлажняющего фактора (NMF), который состоит из свободных аминокислот и их производных, молочной кислоты, мочевины и других компонентов, создающих гидролипидный слой кожи;
3) нарушение транспорта влаги из дермы в эпидермис и роговой слой.
Все это в конечном итоге приводит к дегидратации эпидермиса и развитию ксероза.
В группу хронических кожных заболеваний, сопровождающихся чрезмерной сухостью, гиперкератозами и шелушением, входит большое количество заболеваний кожи. Это и такие распространенные болезни как псориаз, экзема, атопический дерматит, гиперкератотические формы грибковых заболеваний кожи (микозов), так и редкие заболевания кожи – ихтиозы, кератодермии и другие. Ксероз наблюдается также при возрастных изменениях кожи. Нередко патологическая сухость кожных покровов является одним из симптомов различных заболеваний, таких как патология щитовидной железы, сахарный диабет, тяжелый авитаминоз, нарушения обмена веществ.
Условно можно выделить 4 стадии развития ксероза кожи.
1 стадия — функциональные нарушения: возникает легкое чувство стянутости кожи, шелушение. При применении специальных средств наблюдается быстрое восстановление кожи, уменьшение зуда и шелушения.
2 стадия — гиперкератоз на фоне нарушения физиологической эксфолиации (шелушения): возникает выраженный гиперкератоз, кожа грубеет, становится сухой с выраженным шелушением, могут появляться воспалительные пятна. При правильном увлажнении и уходе наблюдается полное восстановление кожи, но иногда при наличии воспалительных очагов требуется назначение глюкокортикостероидов локального действия.
3 стадия — гипотрофия дермы: появляется крупнопластинчатое шелушение, возникают поверхностные трещины. В случае присоединения вторичной инфекции возникают покраснение, болезненность, образуются корки. На этой стадии обязательно применение увлажняющих средств и параллельное использование глюкокортикоидных препаратов.
4 стадия — гипотрофия эпидермиса и дермы: наблюдается образование глубоких трещин, выявляются выраженные трофические изменения в коже. Данная стадия требует не только назначения наружного лечения, но также и сосудистых препаратов (сосудорасширяющих и препаратов, уменьшающих свертываемость крови) для коррекции трофических нарушений.
Сухость кожи в той или иной степени присутствует у 85% пациентов, обращающихся за помощью к дерматологам и косметологам. Развитие современной фармакологии, а именно широкое применение комбинированных противовоспалительных средств с отшелушивающими компонентами, позволили существенно улучшить качество жизни больных, а их доступность и разнообразие в аптечных сетях позволяют делать выбор и экспериментировать с методами терапии.
В последнее время в связи с массовостью этой проблемы инициируются все новые и новые исследования, касающиеся лечению дерматозов с гиперкератозом, а именно – длительность и безопасность использования гормональных препаратов, противорецидивная и профилактическая терапия, эффективное лечение заболеваний, приводящих к чрезмерной сухости кожи и др. Происходит переоценка значимости космецевтики в терапии и уходе за кожей больных с ксерозом. Существует ряд современных линий медицинской косметики по уходу за кожей при гиперкератозах, которые хорошо зарекомендовали себя, широко доступны для повседневного применения и зачастую обладают выраженным смягчающим, отшелушивающим и увлажняющим действием. С базовыми лекарственными препаратами, чаще всего на основе гормональных препаратов местного действия (топические стероиды), связаны большие ожидания в плане их противозудного, противовоспалительного, антибактериального и заживляющего действия. Но такие свойства с сохранением смягчения, увлажнения и отшелушивающего эффекта присущи и классическим компонентам с метаболическим, гидратирующим и смягчающим действием: мочевине, различным кислотам, пантенолу, комплексам масел, алкалоидов и флавоноидов.
Список использованной литературы:
Аравийская Е. Р., Соколовский Е. В. Сухость кожи: причины, механизмы возникновения, принципы коррекции / Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2010.
Белоусова Т. А., Горячкина М. В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции нарушений / РМЖ, 2008.
Ксероз кутиса: причины, симптомы и лечение
Что такое ксероз кутиса?
Ксероз кожи — это медицинский термин, обозначающий аномально сухую кожу. Это название происходит от греческого слова «xero», что означает «сухой».
Сухая кожа — обычное явление, особенно у пожилых людей. Обычно это незначительная и временная проблема, но может вызвать дискомфорт. Ваша кожа нуждается в увлажнении, чтобы оставаться гладкой. С возрастом удерживать влагу в коже становится все труднее. Ваша кожа может стать сухой и грубой, поскольку она теряет воду и масла.
Сухая кожа чаще встречается в холодные зимние месяцы. Измените свой распорядок дня, приняв более короткий душ с теплой водой и используя увлажняющие средства, чтобы предотвратить ксероз кожи.
Сухая кожа связана с уменьшением количества масел на поверхности кожи. Обычно это вызвано факторами окружающей среды. Следующие действия или условия могут привести к сухости кожи:
чрезмерное очищение или чрезмерное растирание кожи
принятие ванны или душа с использованием слишком горячей воды
слишком частое купание
энергичная сушка полотенцем
проживание в районах с низкой влажностью
проживание в районах с холодной и сухой зимой
с использованием центрального отопления в доме или на рабочем месте
обезвоживание или недостаток воды
длительное пребывание на солнце
Ксероз кожи ухудшается в холодные зимние месяцы, когда воздух очень сухой и там низкая влажность.
Пожилые люди более подвержены заболеванию, чем молодые. С возрастом наши потовые и сальные железы становятся менее активными, в основном из-за изменений в гормонах. Это делает ксероз кожи распространенной проблемой для людей в возрасте 65 лет и старше. Диабет также является фактором риска, из-за которого у пожилых людей с диабетом очень высока вероятность развития ксероза кожи.
Подробнее: что вы хотите знать о диабете? »
Симптомы ксероза кожи включают:
Сухая, зудящая и шелушащаяся кожа, особенно на руках и ногах
Кожа с ощущением стянутости, особенно после купания
белая шелушащаяся кожа
красная или розовая раздраженная кожа
мелкие трещинки на коже
Уход на дому
Лечение направлено на облегчение симптомов.Лечение сухой кожи в домашних условиях включает регулярное нанесение на кожу увлажняющих средств. Обычно крем на масляной основе более эффективно удерживает влагу, чем крем на водной основе.
Ищите кремы, которые содержат молочную кислоту, мочевину или их комбинацию. Местные стероидные препараты, такие как крем с 1% гидрокортизона, также можно использовать, если кожа сильно зудит. Попросите фармацевта порекомендовать увлажняющий крем или продукт, который вам подойдет.
Обратите внимание, что продукты с пометкой «лосьон» вместо «крем» содержат меньше масла.Лосьоны на водной основе могут раздражать ксероз кожи, а не лечить кожу или успокаивать симптомы. К другим методам лечения относятся:
избегание принудительного нагрева
принятие теплой ванны или душа
питье много воды
Природные средства, такие как эфирные масла и алоэ, популярны для лечения ксероза, но их эффекты остаются в основном недоказанными. Одно исследование даже рекомендует избегать алоэ вера при лечении ксероза, поскольку оно может сделать кожу более чувствительной.Успокаивающие вещества, такие как кокосовое масло, могут удерживать влагу и снимать зуд.
Вам следует обратиться к дерматологу, если:
ваша кожа сочится
шелушатся большие участки кожи
у вас кольцеобразная сыпь
ваша кожа не улучшится в течение нескольких недель
ваша кожа становится намного хуже, несмотря на лечение
У вас может быть грибковая или бактериальная инфекция, аллергия или другое кожное заболевание. Чрезмерное расчесывание сухой кожи также может привести к инфекции.
Сухость кожи у молодых людей может быть вызвана заболеванием, называемым атопическим дерматитом, широко известным как экзема. Для экземы характерна очень сухая и зудящая кожа. У людей с этим заболеванием часто встречаются волдыри и твердая чешуйчатая кожа. Дерматолог может помочь определить, есть ли у вас или у вашего ребенка экзема. Если у вас диагностирована экзема, ваш план лечения будет отличаться от плана лечения для человека с ксерозом кожи.
Подробнее: Экзема »
Ксероз кожи может быть симптомом других заболеваний, в том числе:
Таким образом, важно не игнорировать ксероз кожи.Если зуд или дискомфорт не исчезают после лечения, обратитесь к медицинскому работнику с симптомами.
Невозможно предотвратить сухость кожи, особенно с возрастом. Однако вы можете помочь избежать или уменьшить симптомы ксероза кожи, просто изменив свой распорядок дня:
Избегайте слишком горячей воды в ванне или душе. Выбирайте теплую воду.
Принимайте более короткие ванны или душ.
Избегайте чрезмерного воздействия воды и не проводите длительное время в гидромассажной ванне или бассейне.
Используйте мягкие очищающие средства без красителей, ароматизаторов или спирта.
Промокните кожу после душа полотенцем вместо того, чтобы тереть его о тело.
Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды.
Ограничьте использование мыла на сухих участках кожи и выберите мягкое мыло с добавлением масла.
Не царапайте пораженный участок.
Часто используйте увлажняющие лосьоны на масляной основе, особенно зимой, и сразу после принятия ванны или душа.
Выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом.
Используйте увлажнитель, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
Ксероз кутиса: причины, симптомы и лечение
Что такое ксероз кутиса?
Ксероз кожи — это медицинский термин, обозначающий аномально сухую кожу. Это название происходит от греческого слова «xero», что означает «сухой».
Сухая кожа — обычное явление, особенно у пожилых людей. Обычно это незначительная и временная проблема, но может вызвать дискомфорт.Ваша кожа нуждается в увлажнении, чтобы оставаться гладкой. С возрастом удерживать влагу в коже становится все труднее. Ваша кожа может стать сухой и грубой, поскольку она теряет воду и масла.
Сухая кожа чаще встречается в холодные зимние месяцы. Измените свой распорядок дня, приняв более короткий душ с теплой водой и используя увлажняющие средства, чтобы предотвратить ксероз кожи.
Сухая кожа связана с уменьшением количества масел на поверхности кожи. Обычно это вызвано факторами окружающей среды.Следующие действия или условия могут привести к сухости кожи:
чрезмерное очищение или чрезмерное растирание кожи
принятие ванны или душа с использованием слишком горячей воды
слишком частое купание
энергичная сушка полотенцем
проживание в районах с низкой влажностью
проживание в районах с холодной и сухой зимой
с использованием центрального отопления в доме или на рабочем месте
обезвоживание или недостаток воды
длительное пребывание на солнце
Ксероз кожи ухудшается в холодные зимние месяцы, когда воздух очень сухой и там низкая влажность.
Пожилые люди более подвержены заболеванию, чем молодые. С возрастом наши потовые и сальные железы становятся менее активными, в основном из-за изменений в гормонах. Это делает ксероз кожи распространенной проблемой для людей в возрасте 65 лет и старше. Диабет также является фактором риска, из-за которого у пожилых людей с диабетом очень высока вероятность развития ксероза кожи.
Подробнее: что вы хотите знать о диабете? »
Симптомы ксероза кожи включают:
Сухая, зудящая и шелушащаяся кожа, особенно на руках и ногах
Кожа с ощущением стянутости, особенно после купания
белая шелушащаяся кожа
красная или розовая раздраженная кожа
мелкие трещинки на коже
Уход на дому
Лечение направлено на облегчение симптомов.Лечение сухой кожи в домашних условиях включает регулярное нанесение на кожу увлажняющих средств. Обычно крем на масляной основе более эффективно удерживает влагу, чем крем на водной основе.
Ищите кремы, которые содержат молочную кислоту, мочевину или их комбинацию. Местные стероидные препараты, такие как крем с 1% гидрокортизона, также можно использовать, если кожа сильно зудит. Попросите фармацевта порекомендовать увлажняющий крем или продукт, который вам подойдет.
Обратите внимание, что продукты с пометкой «лосьон» вместо «крем» содержат меньше масла.Лосьоны на водной основе могут раздражать ксероз кожи, а не лечить кожу или успокаивать симптомы. К другим методам лечения относятся:
избегание принудительного нагрева
принятие теплой ванны или душа
питье много воды
Природные средства, такие как эфирные масла и алоэ, популярны для лечения ксероза, но их эффекты остаются в основном недоказанными. Одно исследование даже рекомендует избегать алоэ вера при лечении ксероза, поскольку оно может сделать кожу более чувствительной.Успокаивающие вещества, такие как кокосовое масло, могут удерживать влагу и снимать зуд.
Вам следует обратиться к дерматологу, если:
ваша кожа сочится
шелушатся большие участки кожи
у вас кольцеобразная сыпь
ваша кожа не улучшится в течение нескольких недель
ваша кожа становится намного хуже, несмотря на лечение
У вас может быть грибковая или бактериальная инфекция, аллергия или другое кожное заболевание. Чрезмерное расчесывание сухой кожи также может привести к инфекции.
Сухость кожи у молодых людей может быть вызвана заболеванием, называемым атопическим дерматитом, широко известным как экзема. Для экземы характерна очень сухая и зудящая кожа. У людей с этим заболеванием часто встречаются волдыри и твердая чешуйчатая кожа. Дерматолог может помочь определить, есть ли у вас или у вашего ребенка экзема. Если у вас диагностирована экзема, ваш план лечения будет отличаться от плана лечения для человека с ксерозом кожи.
Подробнее: Экзема »
Ксероз кожи может быть симптомом других заболеваний, в том числе:
Таким образом, важно не игнорировать ксероз кожи.Если зуд или дискомфорт не исчезают после лечения, обратитесь к медицинскому работнику с симптомами.
Невозможно предотвратить сухость кожи, особенно с возрастом. Однако вы можете помочь избежать или уменьшить симптомы ксероза кожи, просто изменив свой распорядок дня:
Избегайте слишком горячей воды в ванне или душе. Выбирайте теплую воду.
Принимайте более короткие ванны или душ.
Избегайте чрезмерного воздействия воды и не проводите длительное время в гидромассажной ванне или бассейне.
Используйте мягкие очищающие средства без красителей, ароматизаторов или спирта.
Промокните кожу после душа полотенцем вместо того, чтобы тереть его о тело.
Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды.
Ограничьте использование мыла на сухих участках кожи и выберите мягкое мыло с добавлением масла.
Не царапайте пораженный участок.
Часто используйте увлажняющие лосьоны на масляной основе, особенно зимой, и сразу после принятия ванны или душа.
Выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом.
Используйте увлажнитель, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
Ксероз: симптомы, причины и советы по лечению
Политика конфиденциальности Curél
Последняя редакция 20 августа 2019 г.
Koa (UK) Ltd, 130 Shaftesbury Avenue, Лондон, W1D 5EU («Компания Kao» или «мы» или «наш») и все ее аффилированные лица и дочерние компании в регионе EMEA региона вместе, «Kao Group») серьезно относится к конфиденциальности данных. Настоящая Политика конфиденциальности информирует пользователей http: // www.curel.com/en-gb/ и любые другие веб-сайты или мобильные приложения, принадлежащие компании Kao, на которых отображается настоящая Политика конфиденциальности («Веб-сайт»), как мы, как контролер, в смысле Общего регламента защиты данных («GDPR») собирать и обрабатывать персональные данные и другую информацию таких пользователей в связи с использованием ими Сайта.
Обратите внимание, что другие веб-сайты и мобильные приложения Kao Group могут регулироваться другими политиками конфиденциальности. Категории персональных данных и цели обработки — Какие персональные данные о вас мы обрабатываем и почему?
1.1 Метаданные
Вы можете использовать Веб-сайт без предоставления каких-либо личных данных о себе. В этом случае мы будем собирать только следующие метаданные, которые возникают в результате использования вами Веб-сайта: тип и версия браузера, операционная система и интерфейс, веб-сайт, с которого вы посещаете нас (URL-адрес реферера), веб-страницы, которые вы посещаете. наш веб-сайт, дату и время доступа к нашему веб-сайту и адрес интернет-протокола (IP).
Ваш IP-адрес будет использоваться для доступа к нашему Веб-сайту. Метаданные, включая сокращенный IP-адрес, будут использоваться для улучшения качества и услуг нашего веб-сайта и услуг путем анализа поведения наших пользователей.
1.2 Конкурсы
Если вы участвуете в конкурсе, мы собираем и обрабатываем следующие личные данные о вас: имя, адрес электронной почты и почтовый адрес (если вы выбраны победителем). Мы обрабатываем такие персональные данные в целях проведения конкурса, информирования победителя, доставки приза победителю, проведения мероприятия и предоставления вам маркетинговых материалов, если вы дали нам согласие на это, в той степени, в которой это разрешено применимое законодательство и анализ ваших интересов в маркетинговых целях.
1.3 Свяжитесь с нами
На нашем веб-сайте мы предлагаем вам возможность связаться с нами через контактную форму. Для этого нам нужны следующие личные данные от вас: имя электронной почты, номер телефона (необязательно), адрес (необязательно), дата рождения (необязательно) и пол (необязательно). Личные данные, которые вы предоставляете нам в контексте этого запроса, будут использоваться только для ответа на ваш запрос и для его технического администрирования. Передача третьим лицам не происходит. Ваши личные данные будут удалены, как только мы обработаем ваш запрос или вы отзовете свое согласие.
1.4 Услуги третьих сторон
На нашем веб-сайте мы используем инструмент оценки стороннего поставщика услуг Bazaarvoice. Этот инструмент используется, чтобы наши клиенты могли оставлять отзывы о наших товарах и услугах. В отношении этого инструмента применяется политика конфиденциальности этого поставщика услуг, которая доступна по адресу https://www.bazaarvoice.com/legal/privacy-policy/
. 2. Основания и последствия обработки. Каково юридическое обоснование обработки ваших личных данных. данные и что произойдет, если вы решите не предоставлять их?
Мы полагаемся на следующие правовые основания для сбора, обработки и использования ваших личных данных:
• ваше согласие на обработку ваших данных для одной или нескольких конкретных целей (как описано в Разделе 1); или если
• у нас есть законный интерес в этом (включая, но не ограничиваясь) законный интерес в проведении маркетинговой деятельности, исследовательской деятельности, аналитике данных, функциях внутреннего администрирования, обработке и обеспечении соблюдения юридических требований и ведении нашей деятельности в соответствии со всеми применимые законы, соответствующие отраслевые стандарты и наши политики).
Предоставление ваших личных данных не требуется ни по закону, ни по договору. Предоставление ваших личных данных не является необходимым для заключения с нами договора или для получения наших услуг / продуктов по вашему запросу. Предоставление ваших личных данных является для вас добровольным.
Непредоставление ваших личных данных может причинить вам неудобства, например, вы не сможете получать определенные продукты и услуги. Однако, если не указано иное, непредоставление ваших личных данных не приведет к юридическим последствиям для вас.
3. Категории получателей и международные переводы — Кому мы передаем ваши личные данные и где они находятся?
Мы можем передавать ваши персональные данные третьим сторонам для целей обработки, описанных выше, следующим образом:
• Внутри компании Kao: наша материнская компания, Kao Corporation, в Японии и каждая из ее аффилированных и дочерних компаний (каждая аффилированная или дочерняя компания, включая нас именуемая «Компания Као»; вместе «Группа Као») в рамках глобальной Группы Као может получать ваши персональные данные по мере необходимости для целей обработки, описанных выше.В зависимости от категорий персональных данных и целей, для которых они были собраны, различные внутренние отделы компании Kao могут получать ваши персональные данные. Например, наш ИТ-отдел может иметь доступ к данным вашей учетной записи, а наши отделы электронной коммерции и продаж могут иметь доступ к данным вашей учетной записи или данным, относящимся к заказам продуктов. Более того, другие отделы компании Kao могут иметь доступ к определенным личным данным о вас по мере необходимости, например, юридический отдел, финансовый отдел или внутренний аудит.
• С обработчиками данных: некоторые третьи стороны, как аффилированные, так и независимые, могут получать ваши личные данные для обработки таких данных в соответствии с соответствующими инструкциями («Обработчики»), если это необходимо для целей обработки, описанных выше, например, поставщики услуг веб-сайтов, поставщики услуг по выполнению заказов. , поставщики услуг по обслуживанию клиентов, поставщики маркетинговых услуг, поставщики услуг ИТ-поддержки и другие поставщики услуг, которые поддерживают нас в поддержании наших коммерческих отношений с вами. Обработчики будут нести договорные обязательства по внедрению соответствующих технических и организационных мер безопасности для защиты персональных данных и обработки персональных данных только в соответствии с инструкциями.См. Раздел 1.4 для более подробной информации.
• Другие получатели: в соответствии с действующим законодательством о защите данных мы можем передавать личные данные правоохранительным органам, государственным органам, судебным органам, юрисконсульту, внешним консультантам или деловым партнерам. В случае корпоративного слияния или поглощения личные данные могут быть переданы третьим сторонам, участвующим в слиянии или поглощении. Мы не будем раскрывать ваши личные данные третьим лицам в рекламных или маркетинговых целях или для любых других целей без вашего разрешения.
Любой доступ к вашим личным данным ограничен теми лицами, которым необходимо знать, чтобы выполнять свои должностные обязанности.
Международные переводы.
Персональные данные, которые мы собираем или получаем о вас, могут быть переданы и обработаны получателями, которые находятся внутри или за пределами Европейской экономической зоны («ЕЭЗ»).
• Для получателей, находящихся за пределами ЕЭЗ, некоторые сертифицированы в рамках ЕС-США. Privacy Shield и другие расположены в странах, где приняты решения о соответствии (в частности, [Андорра, Аргентина, Канада (для негосударственных организаций, подпадающих под действие Канадского Закона о защите личной информации и электронных документов), Швейцария, Фарерские острова, Гернси, Израиль, остров из Мана, Джерси и Новой Зеландии]), и в каждом случае передача признается как обеспечивающая адекватный уровень защиты данных с точки зрения европейского законодательства о защите данных.
• Другие получатели могут находиться в странах, которые не обеспечивают адекватный уровень защиты с точки зрения европейского законодательства о защите данных. Мы предпримем все необходимые меры для обеспечения надлежащей защиты переводов из ЕЭЗ в соответствии с требованиями действующего законодательства о защите данных.
• Что касается переводов в страны, не обеспечивающие надлежащего уровня защиты данных, мы будем основывать передачу на соответствующих гарантиях, таких как стандартные положения о защите данных, принятые Европейской комиссией или надзорным органом, утвержденные кодексы поведения вместе с обязательными и обязательные к исполнению обязательства получателя или утвержденные механизмы сертификации вместе с обязательными и имеющими исковую силу обязательствами получателя.
Вы можете запросить копию таких соответствующих мер защиты, связавшись с нами, как указано в Разделе 7 ниже
4. Срок хранения — Как долго мы храним ваши личные данные?
Ваши личные данные будут храниться до тех пор, пока это необходимо для предоставления вам запрошенных услуг и продуктов. После того, как вы прекратите договорные отношения с нами или конкурс будет завершен или иным образом прекратит ваши отношения с нами, мы удалим ваши личные данные из наших систем и записей и / или предпримем шаги для их надлежащей анонимности, чтобы вы больше не могли быть определены из него (если нам не нужно хранить вашу информацию в соответствии с юридическими или нормативными обязательствами, которым подчиняется компания Kao — e.g., в целях налогообложения).
Мы можем хранить ваши контактные данные и интересы в наших продуктах или услугах в течение более длительного периода времени, если компании Kao разрешено отправлять вам маркетинговые материалы. Кроме того, в соответствии с действующим законодательством от нас может потребоваться хранение некоторых ваших личных данных в течение 10 лет после соответствующего налогового года. Мы также можем сохранить ваши персональные данные после прекращения договорных отношений, если ваши персональные данные необходимы для соблюдения других применимых законов или если нам нужны ваши персональные данные для установления, исполнения или защиты судебного иска, только на основании служебной необходимости. .Насколько это возможно, мы будем ограничивать обработку ваших личных данных для таких ограниченных целей после прекращения договорных отношений.
5. Ваши права — Какие у вас есть права и как вы можете отстаивать свои права?
Право отозвать свое согласие: если вы заявили о своем согласии в отношении определенного сбора, обработки и использования ваших личных данных (в частности, в отношении получения прямых маркетинговых сообщений по электронной почте, телефону / SMS и почте), вы можете отозвать это согласие. в любое время с немедленным вступлением в силу.Такой отзыв не повлияет на законность обработки до отзыва согласия. Пожалуйста, свяжитесь с нами, как указано в разделе 7 ниже, чтобы отозвать свое согласие. Кроме того, вы можете возразить против использования ваших личных данных в маркетинговых целях, не неся никаких затрат, кроме затрат на передачу в соответствии с базовыми тарифами.
Дополнительные права на конфиденциальность данных: В соответствии с применимым законодательством о защите данных вы можете иметь право: (i) запрашивать доступ к вашим личным данным; (ii) запросить исправление ваших личных данных; (iii) запросить удаление ваших личных данных; (iv) запросить ограничение обработки ваших личных данных; (v) запрашивать переносимость данных; и / или (vi) возражать против обработки ваших личных данных (включая возражение против профилирования).
Обратите внимание, что эти вышеупомянутые права могут быть ограничены в соответствии с применимым местным законодательством о защите данных. Ниже вы найдете дополнительную информацию о ваших правах в той степени, в которой применяется GDPR:
• Право запрашивать доступ к вашим личным данным: вы можете иметь право получить от нас подтверждение того, обрабатываются ли ваши личные данные, и, в таком случае, запросить доступ к личным данным. Эта информация о доступе включает, помимо прочего, цели обработки, категории соответствующих персональных данных, а также получателей или категории получателей, которым персональные данные были или будут раскрыты.Однако это не является абсолютным правом, и интересы других лиц могут ограничивать ваше право доступа.
Вы можете иметь право получить копию обрабатываемых персональных данных бесплатно. За дополнительные копии, запрошенные вами, мы можем взимать разумную плату, основанную на административных расходах.
• Право требовать исправления: у вас может быть право потребовать от нас исправления неточных личных данных, касающихся вас. В зависимости от целей обработки вы можете иметь право на заполнение неполных личных данных, в том числе путем предоставления дополнительного заявления.
• Право требовать удаления (право на забвение): при определенных обстоятельствах вы можете иметь право потребовать от нас удаления ваших личных данных, и мы можем быть обязаны удалить такие личные данные.
• Право требовать ограничения обработки: при определенных обстоятельствах вы можете иметь право потребовать от нас ограничения обработки ваших личных данных. В таком случае соответствующие данные будут помечены и могут быть обработаны нами только для определенных целей.
• Право запрашивать переносимость данных: при определенных обстоятельствах вы можете иметь право получать личные данные о вас, которые вы нам предоставили, в структурированном, широко используемом и машиночитаемом формате, и вы можете иметь право на передавать эти данные другому лицу без каких-либо препятствий с нашей стороны.
• Право на возражение: при определенных обстоятельствах вы можете иметь право в любое время возразить на основании, относящемся к вашей конкретной ситуации, против обработки нами ваших личных данных, и от нас может потребоваться больше не обрабатывать ваши личные данные. . Такое право на возражение может особенно применяться, если мы собираем и обрабатываем ваши личные данные для целей профилирования, чтобы лучше понять ваши интересы в наших продуктах и услугах или для прямого маркетинга. Если у вас есть право на возражение и вы воспользуетесь этим правом, ваши личные данные больше не будут обрабатываться нами для таких целей.Вы можете воспользоваться этим правом, связавшись с нами, как указано в разделе 7 ниже. Такое право на возражение может, в частности, не существовать, если обработка ваших личных данных необходима для принятия мер до заключения договора или для выполнения уже заключенного договора. Если вы больше не хотите получать прямой маркетинг по электронной почте, телефону / SMS и по почте, вам необходимо отозвать свое согласие, как описано в начале Раздела 5.
Чтобы воспользоваться своими правами, свяжитесь с нами, как указано в Разделе 7 ниже.Вы также имеете право подать жалобу в компетентный орган по надзору за защитой данных.
6. Файлы cookie и другие технологии отслеживания
Что такое cookie?
Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который веб-портал устанавливает на ваш компьютер, планшет или смартфон при посещении портала. Файлы cookie могут помочь нам во многих отношениях, например, они позволяют порталу запоминать определенные записи и настройки (например, данные для входа, язык, размер шрифта и другие параметры отображения) в течение определенного периода времени, поэтому вам не нужно повторно -вводите эту информацию каждый раз, когда вы посещаете портал и перемещаетесь по нему.например, позволив нам адаптировать веб-сайт в соответствии с вашими интересами или сохранить ваш пароль, чтобы вам не приходилось каждый раз вводить его повторно. Кроме того, когда вы посещаете наш веб-сайт, вы можете заметить некоторые файлы cookie, которые не имеют к нам отношения. Если вы перейдете на веб-страницу, содержащую встроенное содержимое, вам могут быть отправлены файлы cookie с этих веб-сайтов. Мы не контролируем настройку этих файлов cookie, поэтому рекомендуем вам проверить сторонние веб-сайты, чтобы получить дополнительную информацию об их файлах cookie и способах управления ими.Если вы не хотите получать файлы cookie, настройте свой интернет-браузер так, чтобы он удалял все файлы cookie с жесткого диска вашего компьютера, блокировал все файлы cookie или получал предупреждение перед сохранением файла cookie.
Как мы используем файлы cookie и с какой целью:
Вот список файлов cookie, которые мы используем, и для чего мы их используем.
Файлы cookie, размещенные Kao
Эти файлы cookie используются для защиты состояния сеанса посетителя по запросам страниц: принятие файлов cookie, JSESSIONID и ASP.NET_Sessionid
Файлы cookie, размещенные третьими сторонами связанные с Curel.Если вы перейдете на веб-страницу, содержащую встроенное содержимое, вам могут быть отправлены файлы cookie с этих веб-сайтов. Мы не контролируем настройку этих файлов cookie, поэтому рекомендуем вам проверить сторонние веб-сайты, чтобы получить дополнительную информацию об их файлах cookie и способах управления ими.
Google
Google использует файлы cookie, чтобы различать пользователей и события на веб-сайте. Google Analytics отслеживает уникальных посетителей. В этом файле cookie хранятся уникальный идентификатор посетителя, дата и время их первого посещения, время начала их текущего посещения и общее количество посещений, которые они совершили.Google использует файлы cookie, чтобы определить, истекло ли время посещения и насколько глубоким было посещение. Данные используются для анализа взаимодействия пользователя с сайтом. Отслеживаемые данные анонимны. Он также использует данные для измерения конверсий и помогает нам улучшать наш веб-сайт.
Параметры отказа от Google Analytics
Вы можете отказаться от использования Google Analytics для медийной рекламы и настроить рекламу в контекстно-медийной сети Google с помощью настроек рекламы или с помощью надстройки браузера для отключения Google Analytics.Дополнительную информацию о Google Analytics можно найти на странице tools.google.com/dlpage/gaoptout.
Вы можете остановить или ограничить размещение файлов cookie на своем компьютере или удалить их из своего браузера, изменив настройки своего веб-браузера и настройки надстройки браузера, и в этом случае вы все равно можете использовать наш веб-сайт, но это может мешать работе некоторых из них. его функциональность.
В качестве альтернативы надстройке браузера, особенно для мобильных браузеров, щелкните следующую ссылку, чтобы установить файл cookie отказа.Этот файл cookie отказа предотвращает обнаружение Google Analytics на этом веб-сайте. https://curel.com/en-gb/
Bazaarvoice
Мы работаем с Bazaarvoice, чтобы предоставить клиентам систему для просмотра наших продуктов в Интернете. Bazaarvoice использует файлы cookie для сбора информации от потребителей, такой как IP-адрес вашего компьютера, страницы, которые вы посещаете в сети Bazaarvoice, дата и время вашего посещения, тип и версия браузера, а также другие данные о потоках кликов (совместно именуемые «Аналитика и отслеживание» Данные»).Bazaarvoice использует эти данные аналитики и отслеживания для работы со Службами, обеспечения возможности отправки пользовательского контента, включения анонимной аналитики и отчетов об измерениях, а также для отображения онлайн-рекламы для вас и других пользователей.
Instagram
Эти файлы cookie используются Instagram, как только плагин Instagram был активирован на нашем веб-сайте. Для получения дополнительной информации о типе, использовании и назначении этих файлов cookie щелкните следующую ссылку: https://www.instagram.com/about/legal/privacy/
Pinterest
Эти файлы cookie используются Pinterest, как только Pinterest плагин был активирован на нашем сайте.Для получения дополнительной информации о типе, использовании и назначении этих файлов cookie щелкните следующую ссылку: https://about.pinterest.com/en/privacy-policy
Youtube
Эти файлы cookie будут использоваться YouTube и / или Google, как только поскольку видео было интегрировано на сайт и / или было воспроизведено. Для получения дополнительной информации о типе, использовании и назначении файлов cookie щелкните следующую ссылку: https://www.google.com/intl/en/policies/privacy/
Facebook
Эти файлы cookie будут использоваться Facebook, как только поскольку на нашем веб-сайте был активирован плагин Facebook.Для получения дополнительной информации о типе, использовании и назначении этих файлов cookie щелкните следующую ссылку: https://www.facebook.com/policies/cookies/
Twitter
Эти файлы cookie используются Twitter, как только подключаемый модуль Twitter был активирован на нашем сайте. Для получения дополнительной информации о типе, использовании и назначении этих файлов cookie щелкните следующую ссылку: https://www.twitter.com/privacy
Управление файлами cookie
Вы можете произвольно управлять этими файлами cookie и / или удалять их. Вы можете удалить все файлы cookie, хранящиеся на вашем компьютере, и настроить большинство браузеров таким образом, чтобы в первую очередь предотвратить архивирование файлов cookie.
Однако, если вы это сделаете, вам, возможно, придется вручную настраивать некоторые настройки каждый раз, когда вы посещаете и живете с нарушением некоторых функций.
7. Вопросы и контактная информация
Чтобы получить дополнительную информацию и воспользоваться своими законными правами в соответствии с разделом 5, перейдите по адресу https://www.kao.com/global/en/EU-Data-Subject-Request/.
8. Изменения в этой Политике конфиденциальности
Мы можем обновлять эту Политику конфиденциальности время от времени в ответ на изменение юридических, нормативных или операционных требований.Мы будем уведомлять вас о любых таких изменениях, в том числе о том, когда они вступят в силу, путем обновления даты «последнего пересмотра» выше или в соответствии с требованиями действующего законодательства. Дальнейшее использование вами нашего Веб-сайта после вступления в силу любых таких обновлений будет означать принятие этих изменений. Если вы не принимаете обновления настоящей Политики конфиденциальности, вам следует прекратить использование нашего Веб-сайта.
Зудящая, царапающаяся кожа: предотвращение и лечение ксероза
Иветт К. Терри, BSPharm, RPh
Правильный режим ухода за кожей имеет решающее значение для лечения и предотвращения сухой кожи.
Регулярный режим ухода за кожей необходим для поддержания здоровья и увлажнения кожи. К сожалению, многие люди недооценивают важность поддержания здоровья кожи и, как следствие, испытывают дерматологические проблемы, такие как ксероз (сухость кожи).
Ксероз имеет множество причин, включая факторы окружающей среды, неправильные режимы ухода за кожей, старение и другие заболевания. ^1,2 Считается, что рост распространенности ксероза в пожилом возрасте является результатом изменений в процессе кератинизации и содержания липидов в роговом слое (внешний слой кожи), а также кумулятивному воздействию окружающей среды. факторы и физическое повреждение рогового слоя.^1,2 Определенные лекарства и многие заболевания (например, гипотиреоз, гипертиреоз, диабет и синдром Шегрена) также могут помочь вызвать или усугубить ксероз. ^2,3 Кроме того, многие воспалительные дерматологические состояния, такие как атопический дерматит, раздражающий контактный дерматит и псориаз, могут вызывать локализованные участки ксероза. ⁴ Гормональный дисбаланс, возникающий во время перименопаузы и менопаузы, например снижение уровня гормонов, которые обычно стимулируют сальные железы, также могут вызывать сухость кожи.^2,3 Недостаток незаменимых жирных кислот, а также дисбаланс щитовидной железы также могут способствовать сухости кожи. ³ Другие причины сухой кожи включают чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, частое принятие горячих ванн и душа, использование жестких мыл и моющих средств, а также обезвоживание. ^1,3 Ксероз обычно ухудшается в зимние месяцы, когда воздух обычно холоднее и суше. ^1,2
У пациентов с ксерозом кожа может быть тусклой, шелушащейся или шероховатой.Многие пациенты с ксерозом также испытывают зуд, особенно если появляется сухая кожа на предплечьях, руках, локтях или нижних конечностях. ^3,5 Фармацевты играют ключевую роль в консультировании пациентов по безрецептурным продуктам, которые в настоящее время доступны для лечения и профилактики сухой кожи, а также для поощрения людей с тяжелыми случаями сухой кожи к обращению за дополнительной медицинской помощью для предотвращения осложнений.
Лечение, управление и профилактика сухой кожи
Если не лечить, сухая кожа может привести к осложнениям.Например, если сухая кожа вызывает зуд, воспаление и разрывы или трещины на коже могут привести к вторичной бактериальной инфекции. ¹ Общие цели лечения сухой кожи включают выявление ее основных причин, улучшение внешнего вида кожи путем восстановления гидратации, восстановление барьерной функции кожи и обеспечение понимания пациентом того, как предотвратить повторное появление сухой кожи. ¹
На рынке представлен ряд продуктов, предназначенных для предотвращения и лечения сухости кожи путем восстановления и поддержания увлажнения кожи.Примеры этих продуктов включают средства для ванн, смягчающие вещества, увлажняющие агенты и смягчающие кератин агенты. ¹ Увлажняющие средства доступны в форме крема, лосьона, геля и мази. Также доступны противозудные средства, средства для защиты кожи и гидрокортизон для местного применения для защиты участков сухой кожи и снятия воспаления, эритемы и зуда. ¹ Новым продуктом на рынке, разработанным специально для диабетиков с сухой кожей, является восстанавливающий увлажняющий лосьон для сухой кожи Gold Bond Diabetics (Chattem Inc.).
Увлажняющие средства обычно следует применять 3–4 раза в день для достижения оптимальных результатов, хотя частоту применения можно регулировать в зависимости от степени сухости кожи. ¹ Пациентам с сухими руками следует рекомендовать наносить увлажняющие средства после мытья рук и в течение дня, когда это необходимо. ¹ Для тех, кто испытывает сухость кожи только в области лица, существует широкий выбор увлажняющих средств для лица, разработанных для различных типов кожи.
Важность увлажнения
Роговой слой кожи в нормальных условиях содержит от 10% до 30% воды, а признаки и симптомы сухой кожи становятся очевидными у многих людей, когда содержание воды в нем падает ниже 10%.^8,9 Увлажнение необходимо для поддержания здоровья кожи, поскольку, когда кожа становится сухой, она больше не может функционировать оптимально. ^8,9 Исследования продемонстрировали множество преимуществ увлажнения, включая улучшение внешнего вида кожи, восстановление и / или поддержание кожного барьера, увеличение и сохранение содержания воды в коже, уменьшение трансэпидермальной потери воды, восстановление липидных барьеров и сохранение целостности и целостности кожи. внешний вид кожи. ^8,9 Как правило, увлажняющие кремы должны быть гипоаллергенными, без отдушек и некомедогенными, особенно для людей с чувствительной кожей.⁹ Увлажняющие средства обычно содержат комбинацию смягчающих, окклюзионных и увлажняющих веществ для увлажнения кожи.9 Некоторые увлажняющие средства также содержат фотозащитные вещества для защиты от воздействия УФ-излучения. Эффективное увлажняющее средство должно увлажнять роговой слой, легко впитываться в кожу и немедленно увлажнять кожу, а также способствовать восстановлению липидного барьера путем дублирования и усиления естественных механизмов удержания влаги кожей. ⁹
Заключение
Хотя в большинстве случаев сухая кожа поддается лечению, если сухость кожи особенно серьезна или усиливается или не исчезает после как минимум 7 дней самолечения, пациентам следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью к своему основному лечащему врачу.Пациентам также следует посоветовать обратиться за медицинской помощью, если на их коже видны какие-либо признаки инфекции или если большая часть кожи отслаивается и воспаляется.
Крайне важно, чтобы диабетики понимали важность ежедневных режимов ухода за кожей и регулярных осмотров кожи, а также что они должны немедленно сообщать о любых признаках воспаления или инфекции своему лечащему врачу. Некоторые фармакологические агенты, в том числе диуретики, антиандрогены, химиотерапевтические агенты, некоторые добавки, снижающие холестерин, и ретиноиды местного применения, могут способствовать сухости кожи, поэтому фармацевты находятся в ключевой позиции для выявления пациентов с повышенным риском развития сухой кожи и посоветуйте им соответственно.^7,8,10 Фармацевты также могут дать пациентам ключевые советы о том, как уменьшить или предотвратить сухость кожи и как сохранить здоровую, увлажненную кожу.
Таблица 3: Рекомендации Американской академии дерматологии по уменьшению и предотвращению сухости кожи ^1,11
Ежедневно принимать короткие ванны или душ с теплой (не горячей) водой
Используйте мягкие очищающие средства, не содержащие отдушек и спирта.
Осторожно похлопайте (а не втирайте) кожу насухо
Нанесите увлажняющий крем для кожи в течение 3 минут после выхода из ванны или душа
Увлажняйте кожу ежедневно
При необходимости используйте увлажнитель, чтобы добавить влаги в воздух дома
Наносите солнцезащитный крем ежедневно, особенно на улице
Носите ткань, которая позволяет вашей коже дышать, например, хлопок
Поддерживайте водный баланс, выпивая не менее 8 стаканов воды в день, если не противопоказано медицинское состояние (например, застойная сердечная недостаточность или заболевание почек)

г-жаТерри — автор статей о клинической аптеке из Хеймаркета, Вирджиния.

Ссылки:
1. Скотт С. Атопический дерматит и сухость кожи. В: Крински Д. Берарди Р., Феррери С. и др., Ред. Справочник по безрецептурным лекарствам . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012.
2. Weber TM, Kausch M, Rippke F, Schoelermann AM, Filbry AW. Лечение ксероза препаратом для местного применения, содержащим глицерил глюкозид, натуральные увлажняющие факторы и церамид. J Clin Aesthet Dermatol . 2012; 5 (8): 29-39.
3. Сухая кожа. Сайт «Женщины женщинам». www.womentowomen.com/understandyourbody/symptoms/skin.aspx.
4. Фаулер Дж. Понимание роли естественного увлажняющего фактора в увлажнении кожи. Практическая дерматология . Июль 2012 г. http://bmctoday.net/practicaldermatology/2012/07/article.asp?f=understanding-the-role-of-natural-moisturizing-factor-in-skin-hydration.
5. Сухая кожа. Интернет-издание «Руководство Мерк по здоровью и старению».Сайт компании Merck. http://eglobalmed.com/core/MerckMultimedia/www.merck.com/pubs/mmanual_ha/sec3/ch45/ch45b.html.
6. Сухая кожа. Сайт MedicineNet.com. www.medicinenet.com/dry_skin/page5.htm.
7. Сухая кожа. Веб-сайт Американской кожной ассоциации. www.americanskin.org/resource/dryskin.php.
8. Сухая кожа. Веб-сайт PDR Health. www.pdrhealth.com/diseases/dry-skin.
9. Крафт Дж. Н., Линде К. В.. Увлажняющие средства: что это такое и практический подход к выбору продукта. Сайт Medscape.www.medscape.com/viewarticle/505759. Skin Therapy Lett . 2005; 10 (5): 1-8.
10. Уайт-Чу Э.Ф., Редди М. Сухая кожа у пожилых людей: сложности общей проблемы. Клин Дерматол . 2011; 29: 37-42.
11. 10 лучших советов дерматологов по уменьшению сухости кожи. Веб-сайт Американской академии дерматологии по проблемам старения SkinNet. www.skincarephysICAL.com/agingskinnet/winter_skin.html.
Ксероз (Сухая кожа) — Консультант по дерматологии
Ксероз [синонимы Сухая кожа]
Вы уверены в диагнозе?
Ксероз — это сухость кожи в результате обезвоживания рогового слоя (рис. 1, рис. 2, рис. 3).Для внешних кеританизированных слоев оболочки требуется 10-20% воды по объему для компенсации потерь на испарение и поддержания структурной целостности. Патологическая потеря липидов в роговом слое приводит к резкому трансэпидермальному обезвоживанию, которое в 75 раз больше, чем у здоровой кожи. Сухая кожа может появиться в любом возрасте и является основой для развития атопического дерматита (АД). Поцарапанная, зудящая кожа имеет тенденцию к развитию экземы.
Рисунок 1.
Ксероз лица у гериатрического больного.
Рисунок 2.
Ксероз голеней.
Рисунок 3.
Ксероз стоп.
Экзема бывает разных проявлений. Три распространенных формы — это нумулярная экзема, астеотическая экзема и ксеротическая экзема, или ксероз. Хотя у этих экзематозных кожных заболеваний есть свои особенности, они, тем не менее, имеют некоторые общие черты. Они обычно присутствуют у пожилых людей, все они снижают целостность кожного барьера, все получают пользу от применения местных лекарств, и все они могут быть улучшены путем изменения привычек ухода за кожей, включая использование не ароматизированных и гипоаллергенных продуктов по уходу за кожей.
Распространенное проявление ксероза — кожный зуд. Важно лечить зуд, если он присутствует, чтобы предотвратить вторичные осложнения, такие как простой хронический лишай и импетиго. Поскольку основное системное заболевание, такое как лимфома Ходжкина, гипертиреоз и ВИЧ-инфекция, также может вызывать кожный зуд, следует принимать меры, не отвечающие на консервативное лечение.
Кто подвержен риску развития этого заболевания?
Экзема в различных проявлениях является распространенным дерматологическим заболеванием, которое поражает людей всех возрастных групп и связано с дефектным кожным барьером.Экзема вызывает повреждение межклеточных липидов и может усугубляться раздражающими средствами по уходу за кожей. Межклеточные липиды содержат церамиды, которые необходимы для образования водонепроницаемого барьера с корнеоцитами для защиты подлежащих тканей кожи. Многие из вышеперечисленных принципов применяются в комбинации для успешного лечения нуммулярной экземы, астеотической экземы и ксеротической экземы.
Хотя ксероз может появиться в любом возрасте, он чаще всего встречается у пожилых людей и чаще всего возникает в зимние месяцы.Ксероз особенно быстро прогрессирует зимой, потому что, к удивлению многих пациентов, отопление в помещении обладает внутренним осушающим эффектом. Пациенты с ксерозом могут испытывать сильный зуд, часто затрагивающий переднелатеральные голени, спину, бок, живот и поясницу. Кожа становится сухой и чешуйчатой, а морщины становятся более выраженными.
Что является причиной болезни?
В здоровой коже клетки кожи, называемые корнеоцитами, отделяются от соседних клеток и заменяются более молодыми клетками из более глубоких слоев кожи.Этот упорядоченный процесс, называемый десквамацией, приводит к потере корнеоцитов или клеток кожи с поверхности кожи. Десквамация контролируется в первую очередь двумя межклеточными компонентами — корнеодесмосомами и липидами. Межклеточное действие этих компонентов помогает сохранить толщину тканей. Корнеодесмосомы связывают корнеоциты для поддержания межклеточной сплоченности и целостности ткани.
Для эффективного десквамации требуется, чтобы корнеодесмосомы в конечном итоге были разрушены. Хотя этот процесс, называемый корнеодесмолизом
, эффективно удаляет корнеодесмосомы в здоровой коже, это не относится к ксеротической коже.Корнеодесмосомы сохраняются и нарушают упорядоченный процесс десквамации. При хронических и острых состояниях сухой кожи этот нарушенный процесс проявляется образованием на поверхности кожи видимых порошкообразных хлопьев.
Еще одно важное соображение заключается в том, что для контроля процесса корнеодесмолиза необходима свободная вода. Для удержания свободной воды требуется адекватное содержание липидов. Недостаточно увлажненная кожа не может обеспечить эту бесплатную воду. Следовательно, дефицит как гидратации кожи, так и содержания липидов играет ключевую роль в ксерозе.Следовательно, неспособность кожи удерживать влагу и обеспечивать эффективный барьер напрямую влияет на развитие ксероза в стареющей коже.
Эти процессы находятся в динамическом равновесии с другими механизмами в коже, такими как выработка кератина, активность потовых желез, метаболизм жирных кислот и выведение сальных желез. Заболевания, нарушающие это динамическое равновесие, например, при многих типах заболеваний щитовидной железы, неврологических заболеваниях и некоторых формах рака, могут вызывать ксероз. Терапевтические вмешательства, особенно антиандрогенная терапия с использованием циметидина, также могут вызывать ксероз.
Системные последствия и осложнения
Пациенты пожилого возраста более восприимчивы к ксерозу из-за ранее существовавших болезненных состояний, лечения и лекарств. К ним относятся терминальная стадия почечной недостаточности, дефицит питательных веществ (особенно цинка и незаменимых жирных кислот), заболевания щитовидной железы, неврологические расстройства с пониженным потоотделением, вирус иммунодефицита человека, злокачественные новообразования, лучевая терапия, антиандрогенные препараты и диуретическая терапия.
Варианты лечения
Правильная гигиена ногтей
Ношение легкой и свободной одежды
Увлажнение
Уменьшение времени и температуры купания / душа
Прекращение использования мыла на спиртовой основе (прозрачное мыло и гели) на пораженных участках
Увлажняющие, смягчающие или барьерные кремы с низким pH
Кортикостероиды местного действия
Иммуномодуляторы для местного применения
Ментол
Капсаицин
Местные анестетики
Салициловая кислота для местного применения
Антигистаминные препараты
Антидепрессанты
Агонисты и антагонисты опиоидов
Нейролептики
Фототерапия
Оптимальный терапевтический подход к этому заболеванию
Смазки для кожи следует наносить часто в течение дня и сразу после купания.Чрезмерное купание, частое использование мыла, сухая среда, местные раздражители (например, синтетическая или шерстяная одежда, местные анестетики) и сосудорасширяющие средства (например, кофеин, алкоголь, воздействие горячей воды) усугубят ксероз. Помогает использование гипоаллергенных продуктов для кожи без запаха, одежды из хлопка или шелка.
Использование местных кортикостероидов не следует продлевать из-за риска атрофии кожи. Полезны лосьоны, содержащие ментол и камфору (лосьон Sarna) и прамоксин (Pramasone). Эффективны мягкие отшелушивающие средства, такие как лосьон LacHydrin 12%.Овсяные ванны (Aveeno) успокаивают.
Системные антигистаминные препараты, такие как Зиртек 10 мг в день или гидроксизин (Атаракс) 25 мг три раза в день, могут использоваться для уменьшения зуда, но могут вызывать побочные реакции, особенно у пожилых пациентов. Интенсивное расчесывание может привести к вторичному хроническому простому лишая или узловатой почесухе. Это состояние можно лечить с помощью крема с капсаицином (Zostrix), применяемого 4-6 раз в день в течение 2-8 недель.
Draelos et al. Показали в исследовании ксеротической экземы с шелушением, эритемой и зудом, что это распространенное состояние кожи может быть вызвано или усугублено очищением кожи.Исследование показало, что кусковое мыло с синтетическим моющим средством, нанесенное на мочалку, вызывает большее раздражение даже при применении сильных кортикостероидов. В отличие от этого, мытье тела с вазелином, нанесенным с помощью полиэтиленовой пуховки, является более терапевтическим средством лечения умеренной ксеротической экземы, даже при использовании с более слабым кортикостероидом средней силы, таким как 0,1% крем триамциналона.
Пациентов следует обучать тому, как часто менять затяжку (примерно раз в 3-4 недели), поскольку на затяжках могут находиться различные бактерии и грибки, что может привести к оппортунистическим инфекциям.
Средство от замачивания и смазывания
Эти дерматологические состояния являются распространенными воспалительными состояниями кожи, которые вызывают нарушение кожного барьера и могут быть связаны с зудом, трещинами или шелушением. В исследовании Gutman et al., Эти состояния хорошо поддаются лечению «замачиванием и размазыванием». Процедура представляет собой 20-минутное замачивание в чистой воде с последующим нанесением мази с кортикостероидами средней и высокой концентрации, такой как 0,1% мазь триамциналона, на влажную кожу. Лечение проводится перед сном.Крем такой же крепости (крем триамциналона 0,1%) также наносят утром на пораженные участки. Пациента также просят избегать мытья кожи с мылом и использовать увлажняющие средства после любого мытья.
Это лечение длится до 2 недель. В более тяжелых случаях пациент может использовать мазь только на ночь еще 2 недели. Когда пациент очистится, его можно переключить на терапию смачиванием и мазком только с белым вазелином. В конце концов, пациент может использовать увлажняющий лосьон только после душа и перед сном в качестве поддерживающей процедуры.В исследовании замачивание и терапия мазком часто успешно проводится с использованием того же местного кортикостероида, который не помогал пациенту в прошлом, когда его просто применяли местно даже с окклюзией, но без предварительного замачивания. В исследовании, если прием кортикостероидов продолжался в течение месяца или дольше, наблюдалась пурпура на участках травмы, обычно верхних конечностей; поэтому важно проводить терпеливое обучение и переходить на вазелин, а затем на увлажняющие средства.
Замачивание удаляет корку и накипь, а также увлажняет поврежденный роговой слой, способствуя шелушению.Смазывание улавливает влагу в роговом слое и доставляет лекарство для местного применения в мази. Мазание после душа, более коротких замачиваний или замачивания в хлорированных бассейнах или гидромассажных ваннах не дает таких же улучшений и может вызвать раздражение. Часто можно избежать приема системных лекарств, используя технику замачивания и мазка.
Обучение пациентов
При использовании пропитки и мазка часть поддерживающей терапии также информирует пациента о необходимости сократить использование мыла и увеличить использование увлажняющих средств.У этих пациентов могут быть обострения экземы, но, получив информацию о причине и лечении, они могут повторно провести лечение мокротой и мазком и найти облегчение.
Как сообщают Coderch et al., Церамиды являются основными липидами, присутствующими в роговом слое, и необходимы для поддержания водной проницаемости и барьерных функций эпидермиса. Кодерч и его команда обнаружили, что большинство дерматологических состояний со сниженной барьерной функцией имеют дефицит и изменение церамидов. Следовательно, лосьоны для кожи с церамидами и предшественниками церамидов могут улучшить барьерную функцию кожи и помочь в лечении кожных заболеваний с нарушенной барьерной функцией.
Achcroft et al сообщают, что местный пимекролимус менее эффективен, чем умеренные и сильнодействующие кортикостероиды и 0,1% такролимус. В небольшом исследовании Birnie et al. Не было обнаружено доказательств пользы противомикробных вмешательств для пациентов с атопической экземой, и было признано, что необходимы дальнейшие более масштабные исследования для формирования окончательных долгосрочных результатов.
Многие широко используемые увлажняющие средства для кожи не устраняют дефицит церамида рогового слоя, ответственного за нарушение кожного барьера при воспалительных дерматозах.Поскольку глюкокортикоиды и другие иммунодепрессанты действительно имеют риск токсичности, смягчающее средство для восстановления барьерного барьера с преобладанием церамидов обеспечивает безопасное лечение атопического дерматита и других воспалительных дерматозов, которые характеризуются нарушением кожного барьера.
Увлажняющие средства, такие как Cerave, улучшают барьерную функцию кожи. Сухая кожа часто связана с нарушением кожного барьера, как это наблюдается при ксерозе и астеотической экземе. Вазелин и керамиды обладают восстанавливающим барьер эффектом, без запаха, который может быть неприемлемым для некоторых людей.5% мочевины делает кожу менее восприимчивой к разрушению и повреждению лаурелсульфатом натрия. Процедуры, улучшающие кожный барьер, могут даже предотвратить эпизоды многих дерматологических заболеваний.
Золотистый стафилококк часто обнаруживается в поражениях у пациентов с экзематозными кожными заболеваниями. Исследование, проведенное Gong et al., Показало, что раннее местное лечение умеренных и тяжелых экзематозных состояний кожи улучшается за счет комбинации мупорицина и местных кортикостероидов и снижает колонизацию S aureus.Комбинация антибиотиков и кортикостероидов и один только кортикостероид дают хороший терапевтический эффект при экземе и атопическом дерматите, и оба снижают колонизацию S aureus. Ранняя комбинированная местная терапия полезна для пациентов с экземой средней и тяжелой степени и атопическим дерматитом, и нет необходимости использовать антибиотики на более поздних стадиях заболевания или при легкой экземе.
Некоторые новые лосьоны и очищающие средства для ухода за кожей содержат керамиды. В исследовании Draelos сравнивали использование флуоцинонида 0.05% крем плюс содержащие керамид жидкие очищающие и увлажняющие кремы по сравнению с 0,05% флуоцинонидом кремом плюс кусковое мыло при лечении экземы легкой и средней степени тяжести. Исследование показало, что высокоактивный крем с кортикостероидами при использовании с церамидсодержащими продуктами по уходу за кожей улучшал результаты лечения легкой и средней экземы по сравнению с использованием крема с кортикостероидами, используемого с кусковым мылом. Следовательно, продукты по уходу за кожей, содержащие церамид, могут помочь при использовании в схеме лечения легкой и умеренной экземы.
Кроме того, в исследовании взрослых пациентов с атопическим дерматитом Накагава обнаружил, что наиболее частыми побочными реакциями на мазь такролимуса 0,1% были раздражения в местах местного нанесения, которые обычно разрешались при продолжении терапии. Полученные данные свидетельствуют о том, что 0,1% мазь такролимуса представляет собой эффективную и безопасную нестероидную терапию для взрослых пациентов с атопическим дерматитом.
Ведение пациентов
Ксероз обычно хорошо поддается лечению. Хотя первопричин ксероза может быть несколько, основная цель терапии — уменьшить воспаление, вызванное зудом, связанное с ним, и сохранить влагу в коже.Поскольку ксероз чаще встречается у пожилых пациентов, лицо, ухаживающее за ним, должно следить за одеждой, длиной ногтей и другими общими мерами предосторожности, чтобы предотвратить ухудшение. Гериатрические пациенты обычно имеют сопутствующие осложнения наряду с ксерозом. Местная терапия является основой лечения, но системная терапия также полезна. Клиницист должен знать обо всех осложнениях у пациента перед началом системной терапии, чтобы предотвратить ответные действия с другими лекарствами или состояниями.
Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов
У пациентов, которые не реагируют на обычные маневры, важно помнить об исключении любых потенциальных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.Рассмотрите возможность оценки любого или всех из следующих факторов: терминальная стадия почечной недостаточности, дефицит питательных веществ (особенно цинка и незаменимых жирных кислот), заболевание щитовидной железы, неврологические расстройства с пониженным потоотделением, вирус иммунодефицита человека, злокачественные новообразования, радиация, антиандрогенные препараты и диуретическая терапия.
Какие есть доказательства?
Эшкрофт, DM, Чен, LC, Гарсайд, Р., Стейн, К., Уильямс, ХК. «Пимекролимус для местного применения при экземе». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007. (Это исследование, проведенное Ashcroft et al, направлено на оценку эффектов местного пимекролимуса в качестве альтернативы топическим кортикостероидам для лечения экземы и других экзематозных состояний, включая ксероз. Был сделан вывод, что местный пимекролимус менее эффективен, чем умеренные и сильнодействующие кортикостероиды и 0,1 % лечения такролимусом.)
Бирни, Эй Джей, Бат-Хекстолл, Ф. Дж., Равенскрофт, Джей Си, Уильямс, ХК. «Вмешательства по уменьшению количества Staphylococcus aureus при лечении атопической экземы.Кокрановская база данных систематических обзоров в Интернете ». John Wiley & Sons, Ltd. vol. Том 3. С. CD003871 (Исследование Birnie et al., не было обнаружено доказательств пользы антимикробных вмешательств для пациентов с атопической экземой, и было признано, что необходимы дальнейшие более масштабные исследования для формирования окончательных долгосрочных результатов.)
Coderch, L, López, O, de la Maza, A, Parra, JL. «Керамиды и функция кожи». Am J Clin Dermatol. т. 4. 2003. С. 107–29. (Кодерч и др. Пролили свет на церамиды как основные липиды, присутствующие в роговом слое, и подробно остановились на их способности поддерживать водопроницаемость и барьерные функции эпидермиса.Кодерч и его команда обнаружили, что большинство дерматологических состояний со сниженной барьерной функцией имеют дефицит и изменение церамидов.)
Драелос, З.Д., Эртель, К., Хартвиг, П., Рейнс, Г. «Влияние двух систем очищения кожи на умеренную ксеротическую экзему». J Am Acad Dermatol. т. 50. 2004. pp. 883-888. (В этом исследовании изучалось влияние двух очищающих систем: синтетического детергентного кускового мыла, наносимого с помощью хлопчатобумажной мочалки, и жидкого геля для душа, наносимого с помощью полиэтиленовой пуховки, в рамках местного подхода к лечению умеренной ксеротической экземы.)
Гонг, JQ, Lin, L, Lin, T, Hao, F, Zeng, FQ, Bi, ZG. «Колонизация кожи Staphylococcus aureus у пациентов с экземой и атопическим дерматитом: двойное слепое мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование». Br J Dermatol. т. 155. Октябрь 2006 г., стр. 680-7. (В этом исследовании, проведенном Гонгом и др., Было обнаружено, что раннее местное лечение умеренных и тяжелых экзематозных состояний кожи улучшается за счет комбинации мупорицина и местных кортикостероидов и снижения колонизации S aureus, что обычно встречается у пациентов, страдающих экзематозными состояниями.)
Gutman, AB, Kligman, AM, Sciacca, J, James, WD. «Замачивание и мазок: новый взгляд на стандартную технику». Arch Dermatol. т. 141. 2005. С. 1556-9. (В этом исследовании описывалось простое, недорогое и эффективное местное лечение с прилагаемым к нему инструктивным листом для пациентов. Гидратация в течение 20 минут перед сном с последующим нанесением мази на влажную кожу и изменение привычек очищения оказалась эффективным методом ухода за несколькими типами кожи условия.)
Накагава, Х.«Сравнение эффективности и безопасности 0,1% мази такролимуса с местными кортикостероидами у взрослых пациентов с атопическим дерматитом: обзор рандомизированных двойных слепых клинических исследований, проведенных в Японии». Clin Drug Investigation. т. 26. 2006. С. 235–46. (В этом исследовании сравнивалась эффективность и безопасность 0,1% мази такролимуса с местными кортикостероидами у пациентов с атопией. Накагава предполагает, что 0,1% мазь такролимуса является эффективной и безопасной альтернативной нестероидной терапией для взрослых пациентов с атопическим дерматитом.)
Акимото, К., Йошикава, Н., Хигаки, Ю., Кавашима, М., Имокава, Г. «Количественный анализ липидов рогового слоя при ксерозе и астеатотической экземе». J Dermatol. т. 20. 1993. С. 1-6. (Эта статья важна, потому что она количественно оценивает клеточную патологию ксероза. Авторы обнаружили, что потеря липидов в роговом слое приводит к глобальной потере воды по всей эпидермальной области. Кроме того, авторы количественно оценивают, что эта потеря воды может быть очень высокой. в 75 раз больше, чем у нормальной кожи.)
Greist, MC, Epinette, WW. «Циметидин-индуцированный ксероз и астеатотический дерматит». Arch Dermatol. т. 118. Apr 1982. pp. 253-4. (Это исследование показывает, что циметидин, препарат, используемый в антиандрогенной терапии, может изменять динамическое равновесие между экзокринной секрецией сальных желез и развитием ксероза.)
Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.
Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.
Сухая кожа (ксероз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52982 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда …
Изображения ксероза
Обзор
Сухая кожа (ксероз) — это состояние грубой, сухой кожи с мелким шелушением и, иногда, с небольшими трещинами на коже.Сухая кожа также известна как зимний зуд или астеатоз.
Часто зуд и сухость кожи вызваны факторами окружающей среды, такими как холодная погода и частое купание, а также заболеваниями, такими как атопический дерматит и недоедание. Сухая кожа развивается из-за уменьшения количества натуральных масел во внешнем слое кожи, из-за чего кожа теряет воду.
Кто в опасности?
Сухая кожа встречается у людей любого возраста, любой расы и любого пола. Однако частота появления сухой кожи увеличивается с возрастом; почти все люди старше 60 лет имеют некоторую степень сухости кожи.
Сухость кожи вызвана рядом факторов окружающей среды, в том числе:
Низкая влажность
Частое купание
Жесткое мыло
Сухость кожи вызвана несколькими заболеваниями, в том числе:
Ихтиоз
Атопический дерматит
Диабет
Гипотиреоз
Синдром Дауна
Заболевание печени или почек
Недоедание
ВИЧ / СПИД
Лимфома
Признаки и симптомы
Наиболее распространенные места для сухой кожи:
Ноги, особенно передняя часть голени (голени)
Руки
Туловище, особенно боковые области между нижним ребром и бедром (бока)
Тыльная сторона кистей рук
Сухая кожа выглядит тусклой, грубая кожа с мелкими чешуйками, которые легко отслаиваются.На более поздних стадиях сухой кожи на коже могут появиться трещины, напоминающие высохшее ложе озера. Воспаление участков может привести к появлению розовых или красных пятен.
Сухая кожа может протекать совершенно бессимптомно (бессимптомно), хотя более воспаленная кожа имеет тенденцию к умеренному или сильному зуду.
Рекомендации по уходу за собой
Здоровое купание может улучшить сухость кожи:
Принимайте ванну или душ только один раз в день. Более частое купание может привести к потере воды (обезвоживанию) кожи.
Используйте теплую (не горячую) воду.
Ограничьте время купания до 15 минут.
Избегайте агрессивного дезодорирующего мыла (или ограничьте его использование подмышками, пахом и ступнями).
Используйте моющие средства без мыла.
Погладить (не тереть) кожу насухо после купания.
Наносите увлажняющий крем сразу после купания, пока кожа еще влажная.
Выбирая увлажняющий крем, обратите внимание на кремы и мази на масляной основе, которые работают лучше, чем лосьоны на водной основе.
Могут быть полезны следующие безрецептурные продукты:
Петролатум или вазелин (Vaseline®)
Кремы или мази без отдушек
Препараты, содержащие альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая или молочная кислота
Кремы, содержащие мочевину
Безрецептурный крем с кортизоном (если зудящие участки)
Немедленно наносите антибиотики местного действия на любые трещины на коже, чтобы предотвратить заражение.
Используйте увлажнитель воздуха в спальне в холодное и сухое время года, чтобы предотвратить сухость кожи.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу для оценки, если вышеуказанные меры самообслуживания не излечивают вашу сухую кожу.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Врач может выписать:
Крем, содержащий альфа- или бета-гидроксикислоты (гликолевая кислота, молочная кислота, салициловая кислота)
Крем на основе мочевины
Препарат, содержащий высокие концентрации пропиленгликоля
Крем с кортикостероидами (кортизоном), если кожа воспалена или очень зуд
Если врач подозревает, что сухость кожи вызывает какое-либо заболевание, он может сделать анализы крови или другие диагностические процедуры.Лучшее лечение сухой кожи, вызванной медицинскими проблемами, — это лечение медицинских проблем.
Надежные ссылки
MedlinePlus: Зуд
MedlinePlus: Кожные заболевания
Клиническая информация и дифференциальная диагностика ксероза
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 100, 218-219. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине .6 ^-е изд. pp.1393-1394, 1400. New York: McGraw-Hill, 2003.
.
Сухая кожа (ксероз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
52982 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда …
Изображения ксероза
Обзор
Сухая кожа (ксероз) — это состояние грубой, сухой кожи с мелким шелушением и, иногда, с небольшими трещинами на коже.Сухая кожа также известна как зимний зуд или астеатоз.
Часто зуд и сухость кожи вызваны факторами окружающей среды, такими как холодная погода и частое купание, а также заболеваниями, такими как атопический дерматит и недоедание. Сухая кожа развивается из-за уменьшения количества натуральных масел во внешнем слое кожи, из-за чего кожа теряет воду.
Кто в опасности?
Сухая кожа встречается у людей любого возраста, любой расы и любого пола. Однако частота появления сухой кожи увеличивается с возрастом; почти все люди старше 60 лет имеют некоторую степень сухости кожи.
Сухость кожи вызвана рядом факторов окружающей среды, в том числе:
Низкая влажность
Частое купание
Жесткое мыло
Сухость кожи вызвана несколькими заболеваниями, в том числе:
Ихтиоз
Атопический дерматит
Диабет
Гипотиреоз
Синдром Дауна
Заболевание печени или почек
Недоедание
ВИЧ / СПИД
Лимфома
Признаки и симптомы
Наиболее распространенные места для сухой кожи:
Ноги, особенно передняя часть голени (голени)
Руки
Туловище, особенно боковые области между нижним ребром и бедром (бока)
Тыльная сторона кистей рук
Сухая кожа выглядит тусклой, грубая кожа с мелкими чешуйками, которые легко отслаиваются.На более поздних стадиях сухой кожи на коже могут появиться трещины, напоминающие высохшее ложе озера. Воспаление участков может привести к появлению розовых или красных пятен.
Сухая кожа может протекать совершенно бессимптомно (бессимптомно), хотя более воспаленная кожа имеет тенденцию к умеренному или сильному зуду.
Рекомендации по уходу за собой
Здоровое купание может улучшить сухость кожи:
Принимайте ванну или душ только один раз в день. Более частое купание может привести к потере воды (обезвоживанию) кожи.
Используйте теплую (не горячую) воду.
Ограничьте время купания до 15 минут.
Избегайте агрессивного дезодорирующего мыла (или ограничьте его использование подмышками, пахом и ступнями).
Используйте моющие средства без мыла.
Погладить (не тереть) кожу насухо после купания.
Наносите увлажняющий крем сразу после купания, пока кожа еще влажная.
Выбирая увлажняющий крем, обратите внимание на кремы и мази на масляной основе, которые работают лучше, чем лосьоны на водной основе.
Могут быть полезны следующие безрецептурные продукты:
Петролатум или вазелин (Vaseline®)
Кремы или мази без отдушек
Препараты, содержащие альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая или молочная кислота
Кремы, содержащие мочевину
Безрецептурный крем с кортизоном (если зудящие участки)
Немедленно наносите антибиотики местного действия на любые трещины на коже, чтобы предотвратить заражение.
Используйте увлажнитель воздуха в спальне в холодное и сухое время года, чтобы предотвратить сухость кожи.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу для оценки, если вышеуказанные меры самообслуживания не излечивают вашу сухую кожу.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Врач может выписать:
Крем, содержащий альфа- или бета-гидроксикислоты (гликолевая кислота, молочная кислота, салициловая кислота)
Крем на основе мочевины
Препарат, содержащий высокие концентрации пропиленгликоля
Крем с кортикостероидами (кортизоном), если кожа воспалена или очень зуд
Если врач подозревает, что сухость кожи вызывает какое-либо заболевание, он может сделать анализы крови или другие диагностические процедуры.
No related posts.

Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами | Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К.

Сухость кожи: современные решения в дерматологической практике

Введение

Объект и методы исследования

Результаты и их обсуждение

Выводы

Список использованной литературы

Сухость кожи (Ксероз кожи): Причины,Симптомы,Лечение

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Проблемы сухой и атопичной кожи uMEDp

Крем для лечения сухой кожи Бепантен – инструкция, применение, противопоказания

Состав

Описание

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Производитель

Научная Косметология

Ксероз кутиса: причины, симптомы и лечение

Уход на дому

Ксероз кутиса: причины, симптомы и лечение

Уход на дому

Ксероз: симптомы, причины и советы по лечению

Зудящая, царапающаяся кожа: предотвращение и лечение ксероза

Ксероз (Сухая кожа) — Консультант по дерматологии

Вы уверены в диагнозе?

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Рисунок 3.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Что является причиной болезни?

Системные последствия и осложнения

Варианты лечения

Оптимальный терапевтический подход к этому заболеванию

Ведение пациентов

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Какие есть доказательства?

Сухая кожа (ксероз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения ксероза

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение, которое может назначить ваш врач

Надежные ссылки

Список литературы