Диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Что такое грудной остеохондроз и как он возникает

Остеохондроз грудного отдела характеризуется возникновением деструктивно-дистрофических процессов в среднем отделе хребта. Разрушение располагается между 8 и 19 позвонком. Чтобы узнать, какой позвонок поражен, необходимо проводить точные диагностические исследования. Остеохондроз грудного отдела часто сопровождается грозными осложнениями, включая пролапс или грыжу. Без осложнений болезнь встречается редко, так как деструкция хрящевой ткани неминуемо приводит к разрушению всего каркаса позвонка.

При остеохондрозе грудного отдела возникают деструктивные процессы в хрящевой ткани, вызванные стойкими нарушениями обмена веществ. Когда у пациента возникает нарушение кровообращения или возрастной износ суставов, фиброзное кольцо, находящееся в полости межпозвоночного диска, начинает разрушаться, теряя нормальную структуру. Так как деструкция проходит медленно, то на начальных этапах появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро.

По мере просачивания внутренней составляющей, фиброзное кольцо начинает ослабевать, что приводит к постепенному растяжению и его разрыву. Когда пульпозное ядро выпячивается, возникает межпозвонковая грыжа, являющаяся самым частым осложнением остеохондроза. Патология затрагивает повреждение хрящевой ткани, что вызывает ощутимый дискомфорт. Сильная боль в спине также связана с неврологическими синдромами, которые развиваются из-за пережатия или раздражения нервных корешков.

Симптомы грудного остеохондроза

На начальной стадии пациент не ощущает дискомфорт, поэтому на этом этапе болезнь обнаружить могут только случайно. У заболевания имеется множество признаков, которые могут маскироваться под другие патологии.

Симптомы грудного остеохондроза могут ощущаться такими проявлениями:

1. Дыхание утруднено. Возникают проблемы, проявляющиеся одышкой и чувством нехватки воздуха. Это указывает на поражение грудных позвонков и спинного мозга.
2. Основной признак — боли в области грудной клетки. Также возникает давящее чувство в сердце, скорее напоминающее приступ ишемии.
3. Возникает дискомфорт при наклонах спины. По мере прогрессирования болезни боль в этом положении усиливается.
4. На фоне ухудшения кровообращения возникает ощущение холода в нижних или верхних конечностях.
5. Боль в грудной клетке на фоне появившихся межпозвоночных грыж. Дискомфорт чаще ощущается сильнее со стороны пораженного участка слева или справа.
6. Дискомфорт в горле и проблемы с глотанием. Если возникает раздражение нервных окончаний верхней части грудного отдела, появляется кашель.
7. У женщин могут возникать боли в груди, не связанные с циклическими изменениями или гормональными нарушениями.
8. В области ног и стоп появляется покалывание или жжение.
9. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми.
10. Реже возникает опоясывающий герпес.
11. В спине и груди возникают одновременно болевые ощущения.
12. Реже наблюдается дискомфорт в области желудка, печени или поджелудочной железы.
13. Возникновение сковывающей боли в ребрах, что указывает на межреберную невралгию.
14. Появляются признаки грудного хондроза и сдавливания – схожей патологии.
15. Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ощущается тошнота, тяжесть в желудке.
16. У мужчин может упасть несколько либидо. Возникают проблемы в мочеполовой сфере.
17. При длительном нахождении стоя или сидя возникает сильный дискомфорт.
18. Возникает сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением. Возможно появление мигреней с аурой.
19. У пациента часто появляются межреберные невралгии.
20. Боль может отдавать в шею или низ спины.

При обнаружении в совокупности грудного остеохондроза и его признаков или некоторых из них, необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, неврологу, ортопеду. Также насторожить подобные симптомы должны в случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и легкими.

Также существуют симптомы острой и подострой стадии. Если при обострении остеохондроза грудного отдела у пациента возникает сильная боль, лишающая больного работоспособности, и он может соблюдать только постельный режим, то подострое течение является вялотекущим и не ограничивает существенно двигательную активность пациента.

Явный признак вялотекущего поражения – нет острой боли. Симптоматика в подострой стадии стертая. Нет дискомфорта при элементарных движениях тела, включая вдох, чихание или повороты. Человек не мучается болью во сне, поэтому процесс засыпания облегчается.

Чтобы подострое течение заболевания не обострилось и вошло в ремиссию, нужно соблюдать важные правила:

1. Запрещено поднимать тяжести.
2. Нельзя резко наклоняться.
3. Запрещено долго находиться в сидячем или стоячем положении. Человек часто неосознанно в таком состоянии принимает вредную для позвоночника позу, поэтому происходит избыточная нагрузка на хребет, что влечет за собой очередное обострение.
4. Избегать переохлаждения. Доказано, что несоблюдение комфортного температурного режима для тела оборачивается обострением воспалительного процесса. Нахождение в сыром помещении также вредно для суставов.

Длительность подострого течения индивидуальна. Если следовать врачебным рекомендациям, то пациент избавиться полностью от дискомфорта в течение 2-3 недель. Если же консервативное лечение и покой не помогают, а пациента начинает мучить тошнота, головокружение и слабость, необходимо срочно обращаться к специалисту. Такие симптомы указывают на повторное обострение.

Степени развития остеохондроза грудного отдела

Существует 4 клинические стадии заболевания, в ходе возникновения которых у больного возникают признаки патологии:

1. На начальном этапе нет клинических симптомов. Первая стадия возникает на фоне появления деструктивных процессов в хрящевой и костной ткани. На первой стадии также не возникает разрыв или растяжение фиброзного кольца, поэтому грыж также нет. Могут обнаружить протрузию на начальном этапе и признаки дегенерации хрящевой ткани.
2. Вторая стадия проявляется незначительной болью или дискомфортом. Внимательный пациент обращается к врачу, поэтому остеохондроз грудного отдела своевременно выявляют. Лица, не желающие посещать специалиста, могут еще перетерпеть вторую стадию, используя подручные лечебные средства, но надолго самолечения не хватит. На этом этапе могут появиться наиболее распространенные неврологические симптомы, включающие головную боль, жжение в межлопаточное зоне, отдачу боли в шею, скачки артериального давления. Также на этом этапе происходит усиление дегенеративных разрушений в позвоночнике: выпячивается фиброзное кольцо, что приводит к появлению межпозвонковой грыжи грудного отдела.
3. Третья стадия уже тяжело переносится пациентом. Возникают стойкие неврологические синдромы, включающие постоянную отдающую боль в лопатки, руки, ключицы и низ спины. У пациента могут проявляться соматические и вегетативные нарушения, указывающие на нарушения в работе нервной системы. Больного часто мучает тошнота, непрекращающиеся головные боли, головокружение, ломит спину. Также могут появляться замаскированные кардиологические, гастроэнтерологические или пульмонологические признаки болезни. На этом этапе происходит активная деминерализация костной и хрящевой ткани. Появляется склонность к травмам.
4. Последняя стадия – четвертая. На фоне остеохондроза и грыжи возникают необратимые последствия – подвижность межпозвоночных дисков теряется полностью, а хрящевую ткань в месте длительного течения воспаления заменяют остеофиты. Для их удаления требуется провести операцию.

Чтобы не запускать организм до состояния, подобного 3 или 4 стадии, лучше при возникновении малейших признаков посетить врача. Чем раньше выявят болезнь и приступят к терапии, тем быстрее пациент придет в норму и научится жить с остеохондрозом. Патологический деструктивный процесс нельзя полностью остановить, но можно замедлить, ведя здоровый образ жизни, применяя медикаменты и выполняя ежедневную гимнастику. Чем позже обращается пациент к врачу, тем тяжелее купировать выраженный болевой синдром, связанный с дегенерацией хрящевой ткани.

Факторы риска и причины болезни

Нет точной причины, вызывающей деструктивные изменения в позвоночнике. Большую роль в появлении патологии отводят наследственному фактору. Доказано, что лица страдающие гиподинамией чаще имеют проблемы с хребтом, чем те, кто регулярно выполняют физические упражнения. Также чрезмерные физические нагрузки способны спровоцировать деструкцию хрящей в раннем возрасте.

Истончение и разрушение межпозвоночных дисков тесно связано с перегрузкой позвоночника. Если мышцы недостаточно сильные, а спина подвергается регулярным перегрузкам, происходит разрушение хрящевой ткани.

Какие причины могут вызвать остеохондроз:

1. Ожирение. При избыточной массе тела происходит сильное давление веса на позвоночник. В результате происходит преждевременное разрушение костной ткани.
2. Наличие аномалии строения костей и хрящей. Такие проблемы закладываются еще в период внутриутробного развития.
3. Врожденная асимметрия внутрисуставных щелей в межпозвоночных суставах по типу аномалии тропизма, способствующей возникновению дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике.
4. Наличие мышечного спазма, спондилеза, хронически непреходящих триггерных точек и сосудистых нарушений в области грудного отдела. Эти патологии также способствуют появлению остеохондроза грудного отдела.
5. Длительное воздействие вибрации на позвоночник в сидячем месте. Пример работы – водитель маршрутного такси, автобуса.
6. Частое физическое перенапряжение, связанное с поднятием тяжестей. Примеры – работа грузчиком или профессиональная спортивная деятельность.
7. Курение и злоупотребление алкоголя. У лиц, ведущих нездоровый образ жизни, чаще встречается нехватка минералов в организме и плохое кровообращение, приводящее к проблемам с позвоночником.
8. Малоподвижный образ жизни. При недостаточной двигательной активности происходит ускоренное вымывание кальция, что связано с плохими метаболическими процессами. В результате кости становятся хрупкими. Также атрофируется мышечная ткань, из-за чего нагрузка на позвоночник сильно возрастает. В результате появляется боль, частый дискомфорт при минимальной физической нагрузке.

За счет межпозвоночных дисков обеспечивается достаточная подвижность хребта. Межпозвонковые диски играют амортизирующую роль. При развитии остеохондроза происходит ускоренный процесс деминерализации, теряется жизненно необходимая влага из суставов. Это приводит к дискомфорту, снижению подвижности в позвоночнике.

Факторы риска возникновения грудного остеохондроза включают:

1. Преклонный возраст. У лиц старшего возраста происходит естественная дегенерация, поэтому после 40 лет болезнь обнаруживают чаще.
2. Женский пол. У девушек существуют периоды, которые способствуют активному вымыванию кальция из костей – беременность и менопауза. Без надлежащей фармакологической поддержки появляется склонность к заболеваниям позвоночника.
3. Наличие гормональных нарушений, эндокринологических заболеваний. Если у пациента сахарный диабет или некомпенсированный гипотиреоз, возможно возникновение дегенерации межпозвоночных дисков в раннем возрасте.
4. Длительная иммобилизация. Если пациент болеет и вынужден долго лежать, возникают атрофические процессы в мышцах, что вызывает боли в спине.
5. Ранее перенесенные травмы спины. При растяжении связок и сухожилий повышается риск появления остеохондроза в грудном отделе.
6. Наличие сколиоза. Плохая осанка в будущем провоцирует серьезные проблемы позвоночника, включая остеохондроз и грыжу.

Диагностика грудного остеохондроза

Если пациент заподозрил наличие проблем со спиной, необходимо обратиться к терапевту. Врач проводит общий осмотр пациента, спрашивает о жалобах, меряет артериальное давление. Если возникает подозрение проблемы неврологического характера, больного направляют к специалисту узкого профиля – травматологу, неврологу или ортопеду. Все жалобы и сведения о пациенте записывают в медицинскую карту.

На приеме у профильного специалиста также спрашивают о жалобах, проводят первичную диагностику у пациента. Исходя из визуального осмотра, назначают комплекс диагностических мероприятий, включающий:

1. Рентгенографию. С помощью рентгеновского снимка можно оценить состояние костной системы в общих чертах. Если у пациента есть грыжа или остеохондроз, можно заметить намеки на патологию – расстояние между межпозвоночными дисками будет уменьшено, а в месте возникновения предполагаемой грыжи иногда замечают затемнения. Если результаты снимка не устраивают специалиста, приходится дальше искать причину боли и недомогания.
2. КТ или МРТ. Наиболее точные диагностические методы, позволяющие в точности рассмотреть состояние очага воспаления на снимке. Более детализированное изображение видно на МРТ, но если имеются противопоказания (наличие кардиостимулятора или протезов в суставах), назначают компьютерную томографию. КТ – это усовершенствованный вариант рентгена, позволяющий рассмотреть детально на снимке кости, сухожилия и связки. Изображение передает снимок в виде трехмерной картинки, поэтому детали повреждения хорошо заметны.
3. Биохимический и общий анализ крови. Данные анализов необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Если обнаруживают повышение лейкоцитов, СОЭ, то это указывает на активный воспалительный процесс в организме. При активном разрушении костной ткани в крови обнаруживают сниженные уровни кальция и дефицит холекальциферола (витамин Д3).
4. Сцинтиграфия позвоночника. Исследовательский метод позволяет выявить активное разрушение костной ткани. Слабая костная ткань значительно подвержена ломкости. Метод выявит склонность и признаки дегенерации.

Чтобы диагностировать болезнь, нужно попасть к опытному специалисту. Не всегда болезнь проявляется болью в спине на уровне лопаток. Чаще пациент ходит к кардиологу, пульмонологу и даже гастроэнтерологу, но причины дискомфорта внутренних органов не обнаруживают. В конечном итоге больной попадает в отделение неврологии, где и диагностируют проблемы с позвоночником. Болезнь затрагивает не только опорно-двигательную систему, но и ЦНС. Для окончательной постановки диагноза, нужна полная клиническая картина, с учетом нескольких проведенных лабораторных методов исследования.

Грудной остеохондроз позвоночного столба требует дифференциации вместе с такими патологиями:

1. Дисгормональная спондилопатия.
2. Патологии мочевыделительной системы, включая мочекаменную болезнь, цистит или пиелонефрит.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы, исключая синусовую аритмию, тахикардию и стенокардию.
4. Болезни желудочно-кишечного тракта, включая хроническое течение панкреатита, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника.
5. Ранее перенесенные травмы, переломы.
6. Опухоли в грудной клетке, включая злокачественное течение.
7. Ревматоидный артрит (определяется с помощью анализа крови на С-реактивный белок, ревмопроб и СОЭ).
8. Остеомиелит позвоночника.
9. Острый воспалительный процесс.
10. Анкилозирующий спондилит.
11. Спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Чтобы замедлить развитие заболевания, необходимый комплексный подход в терапии. На начальных этапах показана исключительно консервативная терапия, состоящая из использования медикаментов и физиотерапевтических способов лечения. В запущенных случаях, когда у пациента обнаружены большие грыжи и выраженная степень дегенерации костной ткани, назначают операцию. В домашних условиях не следует заниматься самолечением. Народные средства не устраняют остеохондроз грудного отдела позвоночника.

В каких случаях проводят оперативное вмешательство

Запущенный остеохондроз грудного отдела негативно влияет на качество жизни пациента. Если у больного возникает постоянный дискомфорт, мешающий нормальной жизни, с учетом отсутствия эффекта от лечения медикаментами, то могут предложить хирургическое решение проблемы.

Абсолютные показания к операции включают:

1. Отсутствие чувствительности в мочевом пузыре и кишечнике.
2. Если исчезает чувствительность в ногах и пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.
3. Паралич из-за сильного разрастания грыжи.

В остальных случаях решение об удалении грыжевого образования больной принимает самостоятельно. Если заболевание действительно приносит сильные мучения и состояние пациента на фоне консервативного лечения не улучшается, врачи рекомендуют делать операцию.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

В период обострения лечащим врачом назначаются различные препараты, необходимые для применения с целью снятия воспалительного процесса. Острый период характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые можно унять только с помощью медикаментов. Если принято достаточно лекарств, больному становится лучше. Назначить препараты может только опытный специалист, самолечение недопустимо.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечат такими медикаментами:

1. Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие или анальгетики. Эти медикаменты предназначены для быстрого купирования болевых ощущений в спине, связанных с активным воспалительным процессом. Эффект от приема таблеток или уколов чувствуется на следующий день. Прием любого медикамента из группы НПВС сопровождается побочными эффектами при длительном использовании, поэтому специалисты рекомендуют ограничиться минимальными сроками использования лекарств, не более 1-2 недель. Обезболивающие средства наиболее губительно действуют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастропатию и воспаление. Пациентам из группы риска дают определенные препараты, предназначенные для защиты слизистой оболочки ЖКТ. Примеры – ингибиторы протонного насоса, Н2-блокаторы гистаминных рецепторов, антациды. Лицам с язвой и гастритом лучше избегать использования НПВС либо принимать современные аналоги с избирательным действием – Нимесил, Лорноксикам или Мовалис. Также при болях, связанных с грудным остеохондрозом назначают Кеторол, Анальгин и Диклофенак.
2. Миорелаксанты. Эти препараты очень эффективны в лечении мышечной спастичности. Снимают боль, связанную с мускульным напряжением. Действуют на триггерные точки, расположенные в зажатой мышечной ткани. Чем сильнее человек перенапрягается, тем выше их количество. Миорелаксанты хорошо убирают зажатость в мышцах, поэтому и проявляют обезболивающий эффект. Принимать лекарства нужно курсом, средняя длительность терапии составляет не менее 2-4 недели. Примеры лекарственных средств – Баклофен, Мидокалм и Сирдалуд.
3. Витамины группы В. Назначают В1, В6, В12 в форме инъекций с комбинированным составом. В больших дозах эти вещества обладают обезболивающим эффектом и положительно влияют на нервную систему. Нейротропные препараты эффективны в лечении боли, связанной с защемлением нервных корешков. С помощью питания невозможно восполнить норму этих веществ, необходимых для достижения терапевтического эффекта, поэтому их назначают в виде медикаментов. Средняя длина одного курса уколов – 2-3 недели. Затем по необходимости переходят на таблетированные средства. Примеры торговых названий – Нейромакс, Нейрорубин и Мильгамма.
4. Противовоспалительные мази, гели. Если боль терпимая, а системные формы выпуска НПВС противопоказаны, назначают наружные препараты. Плюс наружных средств заключается в том, что они не вызывают побочных эффектов. В редких случаях может появиться аллергия на коже, но мазь не вызовет ухудшений со стороны ЖКТ или лабораторных показателей крови. Другое преимущество наружных средств – возможность длительного использования. Втирать гели можно до 4 недель, после чего делают перерыв. Схему и длительность терапии определяет лечащий врач.
5. Хонропротекторы. Это сложные субстанции, используемые для питания хрящевой ткани суставов. Основные действующие компоненты – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Использовать медикаменты нужно длительным курсом, не менее полугода, после чего делают перерыв в 2-3 месяца и курс терапии повторяют. В течение 2-3 месяцев используют инъекционные формы выпуска, так как они лучше усваиваются. Затем переходят на поддерживающее лечение, включающее применение таблеток. Примеры лекарств – Дона, Мукосат, Хондрогард. Важно понимать, что медикаменты не останавливают разрушение хрящевой ткани. Они лишь создают дополнительную подпитку, что замедляет дегенеративные процессы, происходящие в костях и суставах.
6. Комплексные препараты кальция и витамина Д3. Доказано, что жители северных широт недополучают витамин Д3, потому что солнечная активность круглый год в этом регионе низкая. Чтобы избавиться от гиповитаминоза, необходимо принимать добавки холекальциферола зимой и осенью курсами, пока солнечная активность минимальная. Без этого витамина невозможно усвоение кальция и других минералов. Из-за долгого дефицита кальция со временем происходит истончение костной ткани, поэтому человек страдает от остеохондроза и других осложнений. Кальций и Д3 лучше усваиваются в комбинации, поэтому и назначают комплексные препараты. Дозу и курс приема должен назначить лечащий врач. Примеры медикаментов – Кальцемин Сильвер, Кальций Д3 Никомед.

В качестве дополнения к лечению могут назначить гомеопатию, спазмолитики и комплексные поливитаминные средства.

Консервативная терапия грудного остеохондроза

В восстановительный период пациент должен уделить достаточное внимание реабилитации. Чем тщательнее больной будет поддерживать здоровье, тем реже будут возникать приступы болезни.

Наиболее эффективные методы консервативного лечения включают:

1. ЛФК. С помощью выполнения упражнений пациент учится держать спину ровной, укрепляет мышечный корсет. Лечебной физкультурой можно заниматься в любом возрасте, несколько раз в неделю. Комплекс подбирают индивидуально, с учетом анатомических особенностей пациента. Начинают выполнение постепенно, тратя поначалу не более 5 минут в день. По мере улучшения физических качеств, пациент учится делать более сложные упражнения за более длительный период времени.
2. Поддерживающий корсет. Анатомические приспособления служат для поддержки ослабленных мышц, если имеются противопоказания к их укреплению. Пациент выбирает бандаж, в зависимости от высоты и типа назначения. Лечащий врач должен подобрать подходящую модель. Длительность и схема ношения назначается индивидуально, в зависимости от назначений. Нельзя круглосуточно носить корсет, иначе мышцы спины станут еще слабее.
3. Массаж. В лечебной практике массажи являются одним из самых востребованных и одновременно эффективных методов консервативного лечения, при наличии остеохондроза грудного отдела у пациента. В восстановительный период мышцы нуждаются в дополнительной поддержке. Полезно, когда временно улучшается кровоток, а перенапряженные мускулы разжимают с помощью правильно подобранной техники. Посещать сеансы специалиста нужно несколько раз в год курсами.
4. Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры широко распространены в травматологической, ортопедической и неврологической практике. С помощью процедур улучшают местный кровоток, используют системные препараты наружно и воздействуют аппаратным методом на поврежденные ткани. В результате мышцы прогреваются, а в пораженной зоне устраняется хронический воспалительный процесс. Примеры лечебных процедур – магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез.

Реже назначают мануальную терапию и иглоукалывание.

Мнение редакции

Остеохондроз грудного отдела – тяжелое заболевание, если оно запущено. Чтобы болезнь не протекала остро, нужно комплексно лечить патологию. Чтобы детальнее ознакомиться с информацией, посвященной заболеваниям позвоночника, рекомендуется изучить другие статьи на нашем ресурсе.

Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела встречается чаще, чем какой-либо другой — он не щадит ни пожилых людей, ни молодежь в возрасте от 20 лет. На его проявления окружающие жалуются каждый день, списывая свои ощущения то на магнитные бури, то на энергетических вампиров, то на более прозаические, но все равно далекие от истины объяснения. 

Локализация болезни в шейном отделе, который включает 7 позвонков, объясняется тем, что межпозвоночные диски на этом участке самые тонкие. Поэтому их усыхание и разрушение гораздо быстрее приводит к защемлению нервов и истиранию позвоночных костей — ведь расстояние между костями и так невелико. Также сказывается слабое развитие шейных мышц, которые современный человек использует минимально.

Увы, но невоспалительный процесс в позвоночнике долгое время остается незамеченным, пока дегенерация межпозвоночных дисков не переходит на вторую стадию и боль не становится постоянным спутником. Но даже этот тревожный признак люди часто игнорируют, списывая его на усталость, а то и вовсе привыкая, как к повседневному “фону”. Разберемся же, почему нельзя игнорировать головную боль, была ли права мама, говоря “не верти головой”, и как лечить остеохондроз шейного отдела, чтобы вывести хроническое заболевание в стойкую ремиссию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Дискомфорт от шейного остеохондроза распространяется на голову, шею и конечности плечевого пояса. На начальных этапах особые жалобы не наблюдаются — обычно у больных просто начинает чаще затекать шея, что вовсе не кажется удивительным при офисной работе. Постепенно зазор между позвонками сокращается, нагрузка на связочный аппарат, мышцы шеи, плеч и спины возрастает, а кровоснабжение головного и спинного мозга ухудшается. Это влечет целую цепь неспецифических симптомов; сочетание нескольких из них — веская причина для обращения к врачу.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела

К признакам остеохондроза шейного отдела на начальной стадии относится:

• локальное напряжение в мышцах;

• скованность движений и снижение их амплитуды (при поворотах головы, вращении плеч) после долгого пребывания в одной позе;

• необходимость постоянно подпирать голову рукой в положении сидя, чтобы избежать усталости и дискомфорта;

• быстрая утомляемость и частые головные боли;

• повышенная раздражительность и хроническая усталость;

• неспособность быстро уснуть из-за попыток устроиться поудобнее, подмять подушку комфортным образом;

• потемнение в глазах, появление “мушек” после нагрузки на шейный отдел или при утреннем/резком подъеме;

• похрустывание и другие посторонние звуки при наклонах головы;

• появление т.н. “прострелов” в зоне от затылка до лопаток;

• снижение чувствительности в кончиках пальцев, ощущение покалывания в руках;

• необычное чувство слабости в руках, снижение выносливости и мышечной силы;

• повышение давления — артериальная гипертония;

• изменение голоса, хрипотца без видимых причин, появление храпа, чувства тяжести, “отечности” в голове.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела

• хронический болевой синдром — голова, шея или плечо может болеть непрерывно 2-3 дня и дольше;

• проблемы со сном — сложно уснуть или проснуться, нередки пробуждения среди ночи из-за кошмаров, вызванных кислородным голоданием;

• высокая метеочувствительность;

• появление болей и спазмов в мышцах и внутренних органах, в особенности, при необходимости длительное время сохранять одну и ту же позу или сменить ее;

• неспособность прижать подбородок к груди и запрокинуть голову без болевых ощущений;

• синдром падающей головы — ясно ощутимая боль при попытке сидеть, не подпирая голову;

• онемение рук («руки не слушаются»), появление болей в шее при минимальной нагрузке на верхние конечности;

• шум в ушах и черные точки перед глазами, головокружение и даже обмороки;

• появление зажимов;

• нарушения сердечной деятельности;

• мигрени;

• постоянное чувство тошноты;

• разрастание соединительной ткани (“толстокожесть”) в шейно-воротниковой зоне.

Игнорировать признаки остеохондроза шейного отдела чревато — рядом с позвоночником здесь расположены нервы и крупные сосуды, которые пережимаются при смещении позвонков. Осложнения болезни включают:

• парез (ограничение, слабость движений) и даже паралич рук — одно- или двусторонний;

• межпозвоночную грыжу — частую причину утраты трудоспособности и инвалидности, вплоть до необходимости в инвалидной коляске;

• синдром позвоночной артерии, который вызывает головокружение и “шум” в голове, 25% приводит к ишемическому инсульту;

• стремительное ухудшение памяти, когнитивных способностей, зрения и слуха;

• нарушение координации движений, которое вызывает сложности даже при поездках в транспорте.

Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника 

Для борьбы с остеохондрозом шейного отдела позвоночника применяется фармако- и физиотерапия, а также массаж и гидромассаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика, плавание, бальнеологические и грязелечебные процедуры, электрофорез, ультрафонофорез, иглорефлексотерапия, ультразвуковая, ударно-волновая, лазерная, УФО, магнитная и другие виды аппаратной терапии. Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника существенно отличается для стадий ремиссии и обострения. Так, например, массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время воспалительного процесса строго противопоказан — для начала применяются мази и кремы местного действия. В острый период важно восстановить кровообращение и питание тканей, снять спазм и улучшить качество жизни пациента. Терапия же, направленная на регенерацию хрящевой ткани и остеофитов проводится исключительно в ремиссии.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко — в основном, для устранения сопутствующих патологий, таких как грыжа, смещение позвонка.

Шейный остеохондроз 1-й степени хорошо поддается лечебному воздействию и даже может перейти в стойкую ремиссию с незначительными острыми эпизодами. Обычно лечение подразумевает изменение образа жизни, поддержание мышечного и связочного аппарата при помощи лечебной гимнастики. 2-я степень заболевания имеет менее оптимистичный прогноз: в этом случае лечение направлено на снятие ярко выраженной негативной симптоматики, профилактику дальнейшего разрушения позвоночника.

В ряде случаев требуется терапия заболеваний, которые стали своеобразным катализатором для дегенеративных изменений хряща. К ним можно отнести искривления позвоночника, проблемы с эндокринной системой, в т.ч. гормональные сбои, метаболические нарушения, бессонницу, депрессию, алкогольную и никотиновую зависимость, лишний вес, наследственные заболевания. 

Своевременно начатое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника позволяет улучшить двигательные функции, препятствует макротравматизации позвонков, прилегающих тканей, нервов, крупных сосудов и органических систем. При соблюдении врачебных рекомендаций и ежедневной поддерживающей терапии развитие остеохондроза удается затормозить и сохранить подвижность позвоночника до глубокой старости.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В начале заболевания больным показан прием хондропротекторов, регидрация и насыщение питательными веществами хрящевой ткани. Активно используются витаминно-минеральные и антиоксидантные комплексы, в т.ч. натурального происхождения. Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяются в основном наружно или перерорально — в виде разогревающих, местнораздражающих, противовоспалительных мазей, таблеток, капсул. При остеохондрозе 2-й стадии в дополнение к перечисленному применяются анальгетики, спазмолитики (миорелаксанты), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Лечение проводится пожизненно, однако некоторые препараты (обезболивающие, глюкокортикостероиды и прочие) назначают курсами ввиду их небезобидности.

Хондропротекторы

Хондропротекторами в медицине называются препараты, которые содержат гликозаминогликаны и хондроитин сульфаты. В бытовом применении чаще встречаются названия “глюкозамин” и “хондроитин”. Будучи структурной основой хрящевой ткани, они играют роль “кирпичиков”, которые организм использует для восстановления межпозвоночных дисков. Прием хондропротекторов носит комплексный характер — они благотворно влияют на все суставные поверхности в организм и тормозят развитие не только шейного, но и других видов остеохондроза, а также артроза и других дегенеративных заболеваний хрящей. Эти препараты нужно принимать пожизненно и на постоянной основе — поскольку хрящи лишены кровеносных сосудов, их питание происходит диффузным методом. А значит, рост новых клеток идет очень медленно — первые результаты наблюдаются только через 3-6 месяцев приема хондроитинсодержащих средств.

Мази от остеохондроза шейного отдела позвоночника 

Для лечения шейного остеохондроза используются мази с сосудорасширяющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Для улучшения кровообращения в их состав часто вводят пчелиный или змеиный яд, для укрепления стенок сосудов — прополис и натуральные эфирные масла. При несильном болевом синдроме могут назначаться местные анальгезирующие кремы или мази с раздражающим эффектом, призванные отвлечь пациента от неприятных ощущений. Согревающие мази активируют трофические и обменные процессы в тканях, предотвращая их разрушение и сдерживая дистрофический процесс. 

Таблетки при остеохондрозе шейного отдела

В лечении остеохондроза шейного отдела таблетки играют вспомогательную роль. В таблетированной форме обычно назначают анальгетики комплексного действия — например, анальгин, ибупрофен или нимесулид, которые обладают противовоспалительным эффектом. Для снятия острой боли спазматической природы может назначаться но-шпа и аналогичные ей лекарства.

При остеохондрозе шейного отдела особенно важен прием препаратов, которые укрепляют сосуды и улучшают микроциркуляцию крови (например, актовегин). Это позволяет сдерживать негативный эффект, который это заболевание оказывает на головной мозг, приводя к его гипоксии и недостаточному питанию.

Уколы

Уколы при лечении остеохондроза шейного отдела проводятся местно, чтобы убрать локальный воспалительный процесс, нечувствительный к другим способам воздействия. При сильном болевом синдроме также показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады. Они представляют собой введение анестезирующего коктейля (он может содержать свыше десятка компонентов — НПВС, глюкокортикостероиды, противоотечные средства, гиалуроновую кислоту и другие ингредиенты для питания и регидратации хряща). Спинальные блокады должны ставить только специалисты из-за высокого риска повредить спинной мозг и нервные окончания при уколе, а также возможного наличия противопоказаний. 

Продлить эффект от приема медикаментов помогает диетическое питание с повышенным содержанием белка и умеренным потреблением углеводов. Включение в меню морской рыбы, моллюсков и других блюд, богатых желирующими веществами, кальцием и витамином D3, положительно сказывается на стойкости ремиссии.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Первые занятия лечебной физкультурой (ЛФК) проводятся под присмотром врача. Он же подбирает мини-комплекс ежедневных упражнений. 

Для профилактики и лечения шейного остеохондроза выполняйте простую разминку:

1. Сидя на стуле, поверните голову влево и вправо, стараясь описать ею полукруг в 180 градусов. Если заболевание еще не дало о себе знать или находится на первой стадии, можно запрокинуть голову назад и медленно вращать ею по и против часовой стрелки.

2. Поднимите плечи как можно выше и зафиксируйте их в этом положении на несколько секунд, после чего вернитесь в исходную позицию и повторите.

3. Упритесь ладонью в лоб и, оказывая несильное сопротивление самому себе, постарайтесь не спеша опустить голову. После 10-ти повторений, переложите ладонь на висок и повторите с наклонами в стороны.

4. Приподняв плечи, постарайтесь описать ими круг, разминая нижнюю часть шеи.

5. Завершите комплекс упражнений сильным самомассажем, хорошо прощупывая позвонки и мышцы и разогревая кожу. Избегайте при этом болевых ощущений.

Этот список вы можете произвольно дополнять упражнениями для общего тонуса.

Помимо ЛФК при остеохондрозе шейного отдела важно соблюдать ортопедический режим. Он призван разгрузить позвоночник при выполнении бытовых обязанностей и во время сна. Для больных остеохондрозом уже 1-й степени крайне желательны специальные ортопедические подушки и матрасы, автомобильные и другие подголовники, подушки для путешествий. Рабочее место также необходимо переоборудовать в соответствии с физиологическими потребностями — например, приобрести кресло с высокой спинкой и подлокотниками, которое повторяет анатомические изгибы спины, отрегулировать высоту стола и сидения, обеспечить комфортное расположение монитора и прочее.

При остеохондрозе шейного отдела сидеть необходимо с прямой спиной, опираясь на спинку мебели. Положение ног так же важно — голени должны находиться прямо перпендикулярно полу, а стопы — полностью стоять на полу. Полусогнутые (примерно на 75 градусов) руки должны расслабленно, без постоянного напряжения, лежать на столешнице. Недопустимо проводить досуг лежа с ноутбука. Пользуясь компьютером в постели, используйте специальную подставку. 

Обострение грудного остеохондроза: комплексное и медикаментозное лечение

Позвоночник человека постоянно страдает от неправильных физических нагрузок, вынужденного пребывания в одном положении в течение длительного времени, отсутствия достаточной двигательной активности. Все это сказывается на состоянии межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, вызывая различные вариации остеохондроза. Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, но достается и грудному участку.

Специалисты «Первой семейной клиники» предлагают эффективное лечение обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника с помощью медикаментов и современных методик различного плана. Мы находимся в Санкт-Петербурге в Петроградском и Приморском районе.

Когда пора бить тревогу?

При появлении следующих симптомов к врачу желательно обратиться, не медля:

• болевой синдром, локализующийся между лопаток;
• выраженное ограничение двигательной функции;
• невозможность наклониться, повернуться без боли;
• боль, возникающая в левой половине груди и сзади под левой лопаткой;
• затрудненность дыхания при дискомфорте в верхних отделах спины.

Симптоматика остеохондроза грудины схожа с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. И те, и другие являются прямым указанием на обращение за медицинской помощью.

Обострение грудного остеохондроза

• Первичный осмотр с выяснением анамнеза, составлением плана обследований и анализов.
• Проведение всех необходимых исследований.
• Подбор медикаментозной терапии для лечения обострения грудного остеохондроза и острых форм этого заболевания.
• Выбор дополнительных восстанавливающих процедур.
• Контроль лечения.
• Рекомендации по ведению образа жизни и предупреждению повторных заболеваний.

Результаты взаимодействия с нашими врачами

• Избавление от острой боли.
• Предупреждение дальнейшего развития недуга.
• Лечение обострений остеохондроза грудины.
• Восстановление полноценного кровотока на пораженном участке.
• Полученные знания.

Специалисты «Первой семейной клиники» обеспечат комплексное лечение остеохондроза и помогут вам вернуть максимально возможную подвижность. Записывайтесь на прием в Петроградском районе по адресу: Каменноостровский пр.,16 (станции метро Чкаловская, Петроградка, Горьковская).

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.

Причины появления грыжи диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.

Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.

Как развивается грыжа

Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.

• Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
• Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
• Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
• Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.

Трудности диагностики

Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.

Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:

• Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
• Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
• В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
• Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
• Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.

То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.

Последствия межпозвоночной грыжи

Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.

Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.

Какие нарушения могут возникнуть:

• Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
• Снижение половой функции у мужчин.
• Учащенное или редкое мочеиспускание.
• Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
• Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
• Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
• Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.

Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.

Постановка диагноза

если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.

При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.

Консервативное лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:

• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
• Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
• Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
• Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.

После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:

• Массаж с расслаблением мышц.
• Деликатное вытяжение позвоночника.
• Приемы мануальной терапии.
• Иглоукалывание.
• Упражнения ЛФК.
• Гирудотерапия.

Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.

Оперативное лечение

Используется несколько методик удаления грыжи:

• Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
• Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
• Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.

Как предотвратить образование грыжи

Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:

• Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
• Частые длительные прогулки.
• Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
• Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
• Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
• Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
• Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
• Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Снигур Ирина Анатольевна

врач-невролог,

врач высшей квалификации 

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Итак, дорогие друзья, я продолжу вам рассказывать о том, как проблемы с позвоночником сказываются на здоровье организма в целом.

ЧТО ТАКОЕ ГРУДНОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ?

Сегодня я расскажу о грудном остеохондрозе позвоночника. Эта распространенная проблема — грозная причина болей в спине. Первые проявления болезни чаще всего начинаются в довольно юном возрасте – 15-16 лет.

Остеохондроз позвоночника поражает грудную зону позвоночника сравнительно нечасто – больше всего страдают шейный и поясничный  отделы позвоночника. Наиболее частая причина появления и развития грудного остеохондроза – сколиоз (боковое искривление позвоночника, может быть как врожденным, так и приобретенным). Сколиоз формируется в возрасте до 15 лет, потому врачи не устают предупреждать: все проблемы, связанные с грудным отделом формируются еще в те года, когда ребенок ходит в школу.

Потому, отступая от темы, прежде всего хочу обратиться к родителям: Будьте внимательны к своим детям, ведь в таком возрасте их здоровье полностью находится в ваших руках. Благодаря вам, ребенок может избежать множества проблем со здоровьем, которые приобретаются именно в детстве. И не будет вынужден лечить все болезни подряд, так как остеохондроз влечет за собой целый ряд других заболеваний.

СИМПТОМЫ ГРУДНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Грудной отдел в целом является малоподвижным, а потому острая боль в нем практически отсутствует, для грудного остеохондроза характерны ноющие и тупые боли.

Основные признаки того, что у вас может быть грудной остеохондроз:

1. Грудная боль усиливается при движении и дыхании. Очень часто носит характер опоясывающей боли
2. Онемение, чувство ползания мурашек в груди
3. Сердечные, почечные и желудочные боли. Симптомы грудного остеохондроза часто похожи на симптомы других заболеваний, например, язвенной болезни, стенокардии, инфаркта или гастрита. Именно по этой причине пациентам часто приходится бегать по всем врачам, обследовать и лечить все органы и системы, пока они не попадут к нужному врачу — к неврологу. Запомните, друзья! 95% всех ваших проблем – это проблемы неврологического характера.

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, потому  там крайне редки смещения позвонков или образование грыж.

Остеохондроз грудного отдела характерен для людей, придерживающихся малоактивного образа жизни, проводящих большую часть времени за столом, у  компьютера или за рулем. Обычно у этих людей мышцы напряжены, ограничен объем движения в шейно-грудном или поясно-грудном отделах позвоночника. Потому иногда может быть больно вдохнуть воздух. Боли обычно усиливаются ночью, так как человек лежит и давление идет на позвоночник.

Также очень часто при поражении верхнегрудного отдела позвоночника могут появиться боли в области глотки и пищевода, а также ощущение комка в горле.

В среднем участке грудного отдела бывает боль в правом подреберье, потому люди идут к гастроэнтерологу, который диагностирует холецистит, колит или панкреатит, хотя природа боли совсем другая. В нижнегрудном отделе возникают боли по типу нарушения функции кишечника. Если своевременно не диагностировать и не лечить грудной отдел позвоночника, то в дальнейшем все эти симптомы действительно приведут к вышеперечисленным патологиям внутренних органов, появлению нарушений в работе желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и кишечника.

Самыми серьезными осложнениями, к которым приводит остеохондроз грудного отдела позвоночника, являются патологии сердечных сосудов, приводящие к стенокардии, ишемии и инфаркту миокарда.

 Потому очень важна своевременная диагностика и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, этого малоизвестного, но опасного и коварного заболевания

Часто задаваемые вопросы

Что такое грудной остеохондроз позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (так правильно называется диагноз) – это заболевание, при котором происходят изменения в костной и хрящевой тканях позвоночного столба, а также разрушаются межпозвоночные диски, из-за чего появляются симптомы заболевания.

Какие симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Симптомом грудного остеохондроза является боль в груди, между лопатками и ребрами, которая усиливается при глубоком дыхании, длительном пребывании в одной позе, во время ночного сна, ходьбы, наклонов в стороны и поворотов туловища. Иногда могут появляться приступы боли, схожие с проявлениями сердечных, желудочных и почечных колик, а также чувство онемения и жжения в груди.

Чем опасен остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может привести к развитию протрузии или грыжи, сдавливанию нервных корешков и межреберной невралгии. Также, если его не лечить, увеличивается риск заболеваний внутренних органов: сердца, печени, поджелудочной железы и кишечника.

Кто лечит остеохондроз грудного отдела позвоночника?

При остеохондрозе пациенту надо встать на учет у врача-невролога. Он проводит коррекцию состояния и помогает устранять симптомы заболевания. При необходимости невролог может направить к другим специалистам: ортопеду, вертебрологу и т.д.

Какими препаратами лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Методика лечения остеохондроза зависит от степени заболевания, проявленных симптомов и наличия осложнений. В рамках комплексной терапии применяют хондропротекторы, анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Назначать их должен врач, так все препараты имеют ряд противопоказаний.

Источник: 

US National Library of Medicine

Sage Journals 

Мalacards 

причины, симптомы и лечение боли в грудине

Грудной остеохондроз врачи диагностируют реже, нежели в других отделах, а все потому, что устройство грудной клетки ограничивает мобильность позвонков, вследствие этого они как раз меньше подвержены травмам. Но сегодня лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника всё же является частой процедурой во многих клиниках. Для лечения этого заболевания вы можете обратиться в клинику «Аспект Здоровья» в Уфе.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Кардинальное изменение 12 позвонков грудного отдела позвоночника, что располагаются между лопатками, называется остеохондрозом. Это заболевание проявляется в деформации самих позвонков, межпозвоночных дисков, связок и сухожилий, воспалении нервных корешков, появлении костных наростов, обездвиживании фасеточных суставов грудного отдела позвоночного столба. Остеохондроз может поразить человека в любом возрасте, поэтому этот недуг требует тщательного лечения.

Чем опасно заболевание?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника − сложное заболевание, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Эта болезнь способна принести массу неприятностей и дать сильные осложнения. Первым делом может нарушиться работа печени, жёлчного пузыря, воспалиться поджелудочная железа вплоть до развития панкреатита с длительными приступами. Если заболевание запустить, то всё может закончиться межпозвоночной грыжей, для лечения которой может быть назначена операция.

Причины

Возникновение остеохондроза грудного отдела позвоночника связано с рядом причин, которые могут оказывать влияние как по отдельности, так и в совокупности. К этим причинам можно отнести следующие:

• малоподвижный образ жизни. Недостаток активности приводит к недостаточному развитию позвоночника и мышц спины. Также нарушение правил организации рабочего места способствует длительному сидению в неправильной позе и влечет за собой развитие остеохондроза грудного отдела;
• травмы спины. Поднятие тяжестей, силовой спорт, падения и другие травмы позвоночника становятся причиной того, что позвоночные диски и мышцы повреждаются и не справляются с нагрузкой;
• дефицит витаминов и минералов. Недостаток микроэлементов − еще одна причина возникновения грудного остеохондроза. Кости в данном случае становятся более хрупкими, повышается вероятность развития заболеваний позвоночника;
• любые изменения в позвоночнике. Это может быть наследственная предрасположенность или приобретенные заболевания, например, искривление и прочее.

Степени развития болезни

Развитие грудного остеохондроза − длительный процесс, который можно разбить на несколько стадий (степеней), характеризующихся определенной клинической картиной:

• первая степень. Обычно эта стадия развития грудного остеохондроза проходит бессимптомно. Снижаются характеристики упругости межпозвоночных дисков, возникают протрузии позвоночника;
• вторая степень. Продолжает снижаться упругость дисков, протрузии постепенно переходят в межпозвоночные грыжи;
• третья степень. Образуется грыжа. Боль в грудном отделе позвоночника усиливается;
• четвертая степень. Последняя стадия развития грудного остеохондроза, во время которой межпозвоночные диски полностью теряют упругость, теряется их функционал. Костная ткань позвонков начинает разрушаться.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза

Первые признаки болезни проявляют себя не сразу и могут намекнуть на её наличие лишь тогда, когда она достигнет второй, а то и третьей степени.

Основные симптомы:

• ломота в верхней части спины;
• напряжение спинных мышц;
• жжение и покалывание в груди;
• периодические боли в спине;
• сильная усталость после рабочего дня;
• плохая гибкость позвоночника.

Каждый отдельный фактор может указывать и на другое заболевание, но лучше всего провериться и во время начать лечение, не дожидаясь острых болей и осложнений.

Признаки грудного остеохондроза позвоночника зависят от стадии заболевания. Поскольку первая стадия протекает бессимптомно, то зачастую к врачу обращаются уже со второй стадией остеохондроза. К признакам заболевания можно отнести:

1. Боли в грудном отделе.
2. Снижение чувствительности за счет сдавливания нервных корешков. Может наблюдаться не только в отделах позвоночника, но и распространятся на другие органы, в зависимости от того, какие нервные окончания задеты.
3. Сердечные боли. Отличие от патологий сердца в том, что даже после приёма нитроглицерина, боль не уходит.
4. Боли, схожие с признаками заболеваний ЖКТ. Однако боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проходят без температуры, вздутия, газообразования и прочее.

Дорсаго и дорсалгия

Боль при грудном остеохондрозе делится на два вида:

• боль в позвоночнике, сохраняющаяся длительное время, так называемая дорсалгия. Это неярко выраженная боль в разных отделах позвоночного столба. Обычно проявляется сильнее при глубоком вдохе;
• краткие острые болевые ощущения или дорсаго. Этот вид боли возникает во время выполнения однообразных движений или длительном пребывании в неудобной позе. Резкие движения способны усилить болевые ощущения, а ходьба − облегчить.

Методы диагностики

Для того чтобы точно диагностировать остеохондроз грудного отдела позвоночника и не спутать его с другими заболеваниями со схожей симптоматикой, врачом должны назначаться следующие принятые методы диагностики:

• рентгенография отделов позвоночника;
• МРТ. Отличие от рентгена в том, что на снимке видны нарушения в нервах и сосудах, которые сопровождают остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• анализ крови. Остеохондроз сопровождается изменением состава этой биологической жидкости, в частности, наличием кальция.

Для исключения других заболеваний неврологу нужно определить, что пациент не страдает болезнями сердца, ЖКТ и других органов, для этого обязательно нужно посетить профильных специалистов.

Лечение

Лечение грудного остеохондроза возможно в клинике Уфы − «Аспект здоровья». Запишитесь на приём к врачу по телефону: +7 (347) 258-86-76.

В нашей клинике пациенту могут назначить следующие процедуры:

• специальный массаж ног и спины. Ограничить лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника одним только массажем невозможно, но в комплексе с лекарствами он даёт хороший результат. Массаж расслабляет мышцы, положительно влияет на позвоночник и организм в целом;
• физиотерапия. Это может быть ультразвук, лечение с помощью магнитных полей, УВЧ, электротерапия, лечение лазером. Все варианты направлены чётко на лечение грудного отдела позвоночника, не имеют побочных действий, совершенно безболезненны;
• мануальная терапия;
• диета, которая подбирается персонально исходя из возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

При запущенном состоянии болезни назначается оперативное вмешательство и требуется усиленное и сложное лечение.

Медикаментозное лечение

При остеохондрозе грудного отдела лечение должно быть комплексным, поэтому применяются несколько видов лекарственных препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию:

• обезболивание;
• снятие воспаления;
• расслабление мышц;
• купирование разрушения костной ткани;
• стимулирование кровоснабжения и проч.

Миорелаксанты

Для снижения болевых ощущений при скованности мышц, используют миорелаксанты − группу препаратов, оказывающих расслабляющий эффект. К таким препаратам относят: «Мидокалм», «Сирдалуд» и т. п.

НПВП

Функция снятия воспаления при остеохондрозе грудного отдела позвоночника лежит на группе нестероидных противовоспалительных препаратов, среди которых «Нурофен», «Найзилат» и прочие.

Хондропротекторы

Группа препаратов-хондропротекторов прекращает разрушение костной ткани позвонков: «Хонроксид», «Структум» и прочее.

Витамины группы B

Витаминные комплексы, в том числе витамины группы В, оказывают помощь в снятии воспаления, способствуют укреплению костной ткани, питают нервную ткань. Обычно при лечении остеохондроза назначают «Пентовит», «Декамевит».

ЛФК и гимнастика

Регулярные упражнения на стадии заболевания, когда не началось разрушение костной ткани, способствуют полному выздоровлению. На последующих стадиях они позволяют сохранить здоровье нетронутых остеохондрозом отделов позвоночника. Регулярное выполнение гимнастики оказывает укрепляющее действие на мышцы, усиливает кровоснабжение к поврежденным участкам, что позволяет быстрее снять боль и воспаление.

Физиотерапия

Для лечения грудного остеохондроза применяются следующие физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, воздействие лазером, синусоидальными токами, УВЧ, электрофорез.

Лечебные массажи

Массаж как комплексное средство терапии способствует расслаблению мышц спины, снятию боли в грудном отделе. Массаж должен выполнять квалифицированный специалист.

Народные средства

Остеохондроз грудного отдела, симптомы которого успешно купированы, можно начать лечить с помощью народных средств. Используются всевозможные домашние мази, отвары и настои, основная цель такой терапии − снять боль после физических нагрузок.

Корень подсолнуха

Сухие измельченные корни подсолнуха (1 чайная ложка) засыпаются в горячую воду (1 стакан), доводятся до кипения, варятся 20 мин. на медленном огне. Затем полученный отвар остужается, процеживается и употребляется равными порциями 3-4 раза в день.

Корень сельдерея

Очищенный корень сельдерея трется на мелкой терке, отжимается сок, добавляется 100 грамм зелени сельдерея, предварительно мелко порезанной. Употреблять по 3 столовые ложки 3-4 раза в день во время еды. Помогает избавиться от отложения солей в отделах позвоночника.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться к врачу и не получить соответствующее лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, можно получить осложнения в виде аритмии, нарушения работы ЖКТ, пневмосклероза, дисфункции репродуктивной системы и прочее.

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Боль во время обострения остеохондроза носит резкий характер. Если приступ сопровождается аритмией, одышкой, то нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Самостоятельно для облегчения боли можно принять нестероидное противовоспалительное средство.

Профилактика

Для профилактики грудного остеохондроза, лечение которого занимает много времени и средств, следует придерживаться образа жизни без факторов, приводящих к заболеванию. К примеру, увеличить количество активности, заниматься спортом, следить за весом и питанием.

Изгиб верхней части спины вперед

Нормальный позвоночник, если смотреть сбоку, не является прямой линией, как при взгляде спереди или сзади.

• Грудная (грудная клетка) часть позвоночника имеет нормальное искривление вперед, называемое «кифозом», которое имеет нормальный диапазон (от 20 до 50 градусов).

См. Грудные позвонки и грудную клетку

• Этому прямому искривлению соответствуют обратные искривления (называемые «лордозом» или «раскачиванием») шейного отдела позвоночника (шея) и поясничного отдела позвоночника (поясница).

Эта комбинация прямых и обратных изгибов позвоночника позволяет людям сидеть и стоять прямо.

Технически любое чрезмерное закругление кривизны вперед в верхней части спины называется гиперкифозом (что означает слишком сильный кифоз), но термин «кифоз » обычно используется для обозначения клинического состояния чрезмерного искривления верхней части спины. (более 50 градусов), что приводит к наклону вперед. ¹ Именно так этот термин используется в оставшейся части этой статьи.

Это условие происходит от греческого термина «кифос», что означает «горб», и обозначается различными непрофессиональными терминами, такими как горб вдовствующей девы , горбун, круглая спина или горбатый .

объявление

Кифоз может развиться в любом возрасте и поражать как мужчин, так и женщин. Хотя заболевание обычно развивается в верхней части спины (грудной отдел позвоночника), также возможно развитие кифоза в шейном отделе позвоночника (шея) или поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины).

Симптомы кифоза