Симптомы и признаки грудного остеохондроза у женщин, методы лечения

Остеохондроз – это патология, при которой в хрящевых тканях позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения, при этом наблюдается нарушение в строении и функциональности межпозвоночных дисков.

Причин возникновения остеохондроза множество, но основной является неравномерно распределенная нагрузка на позвоночник – неправильная поза в положении сидя, привычка носить сумку на одном плече, сон на слишком мягкой подушке, некорректно подобранная обувь. Не стоит думать, что остеохондроз безобидное заболевание.

При прогрессировании болезни есть вероятность развития достаточно опасных осложнений – формирование межпозвоночной грыжи, протрузии диска, выпадение диска, спиноз и прочие. Чтобы снизить риск развития подобных осложнений, необходимо своевременно диагностировать заболевание и без промедлений проводить качественное лечение.

Какие симптомы сопровождают заболевание?

Существуют следующие виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный. Нередко они протекают совместно и тогда говорят о шейно-грудном или пояснично-грудном поражении. Каждый вид заболевания характеризуется определенной симптоматикой.

Для шейного остеохондроза характерно:

• боль в области шеи;
• онемение рук;
• частые головные боли;
• головокружения;
• повышение артериального давления.

Грудной остеохондроз сопровождается:

• болями в грудной клетке, которые нередко воспринимаются как сердечные боли;
• онемением рук;
• тупой болью в спине.

Кроме того, возможны изменения в работе внутренних органов:

• тошнота и изжога;
• нарушение кислотности желудка;
• вздутие живота;
• проблемы с желчевыделением.

При шейно-грудном остеохондрозе наблюдается сочетание всех перечисленных выше признаков.

Признаки остеохондроза различны, зависит это от возраста женщины.

В 30 лет

Как правило, в этом возрасте начинают проявляться первые признаки патологии. Этому могут способствовать травмы, поднятие тяжестей, остеохондроз может быть профессиональным заболеванием.

В 30 лет женщина может жаловаться на болезненность в шейном отделе, частые головные боли, ощущение скованности в шее. Это самые первые признаки остеохондроза.

В 40 лет

У некоторых женщин наблюдаются скачки артериального давления, тошнота и даже синюшность кожи.

Кроме того, женщина может жаловаться на слабость в мышцах рук, а недостаточное кровообращение головного мозга может вызывать не только сильные и частые мигрени, но и потерю сознания.

Важно! Такие симптомы требуют госпитализации – недостаток кровоснабжения головного мозга может стать причиной инфаркта или инсульта.

В пятьдесят

В период менопаузы женский скелет подвергается негативному воздействию в результате гормональной перестройки организма. В этом возрасте начинает уменьшаться плотность костной ткани, что естественно самым отрицательным образом сказывается на состоянии позвоночника.

Остеохондроз в этом возрасте очень опасен

– помимо того, что все его признаки становится интенсивнее и мучительнее, резко возрастает риск развития осложнений.

Признаки повреждения спинного мозга

Спинальный сидром – это достаточно опасное последствие остеохондроза. Возникает в том случае, когда позвоночник сдвинулся или разрушился, в результате чего повредился спинной мозг. При этом наблюдается:

1. Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы».
2. Проблемы с передвижением, мышцы ног иногда расслабляются или напрягаются сами собой. При гипотрофии мышц брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус, живот обвисает.
3. Паралич верхних или нижних конечностей – это худший симптом, который указывает на то, что спинной мозг перестал проводить нервные импульсы, и больному срочно нужна операция.

Повреждение нервных волокон

При повреждении нервных волокон, клиническая картина несколько другая. Ниже описаны характерные для этого проявления.

Болевой синдром

Боль может быть эпизодической или острой, а может быть постоянной – хронической. Возникает она в области шеи, затрагивая затылок и плечевой пояс. Болевые ощущения обусловлены тем, что нервные волокна воспаляются, и наблюдается спазм мышц, иннервируемых данными нервами.

Корешковый

При шейно-грудном остеохондрозе страдают все основные нервы верхних конечностей. В зависимости от того какой корешок пострадал возникают те или иные признаки. К примеру, может снижаться чувствительность пальцев рук, наступать паралич одной или группы мышц. Все эти симптомы называются корешковыми, и распознать их может только невропатолог.

Невралгия затылочного нерва

Пациенты сравнивают эту боль с ударом электрического тока. Длится приступ несколько минут, но повторяется несколько раз в день. Также женщину может беспокоить онемение кожи затылочной области.

Кардиальный синдром

Возникает боль в грудной клетке, которую легко спутать с болью в сердце – отсюда и название синдрома. Однако, в отличии от коронарной боли, кардиальная боль может продолжаться часами и даже сутками. Боль усиливается при движении, кашле и чихании, чего тоже никогда не бывает при сердечных болях.

Подобная симптоматика требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку иногда встречаются атипичные варианты инфаркта и стенокардии.

Задета позвоночная артерия

Когда симптомы остеохондроза проявляются только в области головы, это связано с сжатием крупной позвоночной артерии, которая проходит в мозг. Возникает боль в затылке, в висках и над бровью, головокружение, корешковый синдром, шум в ушах, усталость и адинамия.

Диагностика

Диагностика шейно-грудного остеохондроза основана на тщательном обследовании пациента для исключения других проблем, имеющих схожую симптоматику. Чаще всего используется рентгенография в прямой и боковой проекции, а также расширенные результаты МРТ и КТ. Для получения более точной картины заболевания могут потребоваться лабораторный исследования.

Какие бывают степени?

1. Первая степень – доклиническая. Межпозвоночные диски истончаются, расстояние между ними сокращается, это приводит к уменьшению подвижности шеи и грудного отдела, а также провоцирует боли в мышцах после длительного пребывания в неподвижной позе.
2. Вторая степень. На межпозвоночных исках наблюдается сеть тонких трещин, протрузия. Нервные окончания пережимаются, боль усиливается, возможно появление боли в ребрах и области сердца.
3. Третья степень. Дисковое ядро выпячивается за пределы фиброзного кольца, появляется грыжа. Помимо усиления проявления всех основных признаков остеохондроза, возникает бессонница, нарушение дыхания и сбой в сердечном ритме.
4. Четвертая степень – компенсаторная. Наблюдается полная дегенерация диска и ядро выпадает. Формируются костные наросты, которые препятствуют подвижности. Повреждаются мышечные волокна, происходит их спазм. Кровообращение значительно нарушается, что приводит к тяжелым последствиям.

Лечение

Для лечения остеохондроза применяется комплексная терапия, которая состоит из:

Больше о лучших способах терапии шейно-грудного остеохондроза и профилактики недуга читайте тут, а из этой статьи вы узнаете о нюансах лечения этой болезни дома.

Первая помощь

На начальной стадии заболевания рекомендуется медикаментозная и народная терапия. Из аптечных средств назначаются:

• нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Кетанов, Ибупрофен;
• средства, усиливающие регенерацию поврежденных суставов – Хондроитин, Глюкозамин;
• витаминные комплексы;
• миорелаксанты – Мидокалм;
• средства, улучшающие кровоток;
• препараты для устранения отека мягких тканей.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется использовать местные средства:

• Финалгон;
• Капсикам;
• Финалгель и другие.

Препараты имеют противопоказания, поэтому должны назначаться только специалистом.

Народная терапия:

1. Отвар молодой хвои. Стакан хвои, заливается литром кипятка, настаивается полчаса, процеживается. Сразу надо выпить половину отвара, а вторую часть нужно выпить через 7-8 часов. Курс лечения месяц.
2. Отвар одуванчика. 15 гр измельченных корней растения заливается стаканом кипятка. Настоять на водяной бане 15 минут, процедить. Пить по 75 мл трижды в день через полчаса после еды.
3. Медовый компресс. Потребуется 15 гр соли и столовая ложка жидкого меда. Хорошо перемешать и выложить смесь на фланелевую ткань. Приложить компресс к больному месту, покрыть пленкой и укутать. Рекомендуется ставить такой компресс каждый вечер на 3-4 часа или на всю ночь.

Как лечить остеофиты?

Консервативное лечение остеофитов возможно на ранних и средних стадиях заболевания. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также средства, которые снимают отеки и нормализуют общее состояние больного. Например:

• Вольтарен.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Найз.
• Бутадион.
• Напроксен.

В случае сильного напряжения мышц рекомендуются препараты с высоким содержанием витамина В, фосфора, магния и кальция, а также никотиновая кислота. Тяжелые стадии остеофитов лечатся хирургическим путем.

Гимнастика и массаж

Гимнастика и массаж – это важные составляющие терапии заболевания. Однако, эти мероприятия не проводятся в следующих случаях:

• обострение заболевания;
• онкология – остеосаркома;
• сердечно-сосудистые патологии, тромбофлебиты;
• неврологические заболевания – грыжа, радикулит;
• психические расстройства.

Эффекты массажа и гимнастики:

• усиление эффективности лекарственных препаратов;
• восстановление физической активности;
• восстановление поврежденных костно-хрящевых структур;
• усиление регенеративных процессов;
• улучшение кровообращения в поврежденных тканях.

Рекомендуются следующие методики упражнений при остеохондрозе:

• Бубновского.
• Шишонина.
• Дикуля и другие.

Подробно о пользе физических нагрузок и популярных методиках лечения шейно-грудного остеохондроза можно узнать здесь, а из этой статьи вы узнаете, какие упражнения рекомендуют делать при этом заболевании в домашних условиях.

Профилактика патологии

Профилактика шейно-грудного остеохондроза заключается в соблюдении несложных правил:

• не переедать – ожирение увеличивает нагрузку на позвоночник;
• чаще плавать и выполнять посильные гимнастические упражнения;
• при сидячей работе каждые 2 часа делать разминку;
• не носить сумку только на одном плече;
• выбирать удобную обувь;
• время от времени проводить курсы массажа спины;
• следить за осанкой;
• не спать на слишком мягком матрасе и подушке;
• сбалансированно питаться.

Советы специалистов

Достаточно часто остеохондроз развивается или обостряется в период вынашивания ребенка. Женщине в этот период противопоказаны многие лекарственные средства.

Что можно посоветовать будущей маме?

Чтобы облегчить симптомы обострившегося остеохондроза, а также чтобы не допустить развитие этого заболевания, рекомендуется:

• больше гулять;
• правильно питаться;
• носить обувь без каблука с ортопедическими стельками;
• спать на ортопедических постельных принадлежностях.

Остеохондроз не является противопоказанием к беременности и естественным родам, однако длительное нарушение кровообращения в головном мозге, может стать причиной гипоксии и интоксикации плода, а также усиления тонуса матки. При первых же признаках патологии нужно сразу же обращаться к врачу.

Остеохондроз – мучительная патология, которая доставляет массу дискомфорта, а также приводит к развитию опасных осложнений. Лечение его, как правило, длительное, но при правильном подходе и настойчивости, победить заболевание все же возможно

Симптомы грудного остеохондроза у женщин, признаки, боль в грудине

Грудной остеохондроз – это редкое заболевание у женщин, но оно, тем не менее, встречается. Его трудно выявить даже с помощью диагностики. Поэтому сегодня мы опишем основные симптомы грудного остеохондроза и расскажем, как бороться с этой болезнью.

— Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение.

Почему появляется грудной остеохондроз?

Эта болезнь возникает из-за больших нагрузок на позвоночник. После них межпозвоночный диск разрушается, зажимает нервные окончания и вызывает боль и воспаление. Но есть еще ряд основных причин, из-за которых чаще всего женщины болеют грудным остеохондрозом:

1. Длительная работа за компьютером;
2. Подвергаются данной болезни девушки со слабыми мышцами спины. В этом случае нужно делать специальные упражнения, чтобы укрепить их силу;
3. Женщины, получавшие травмы позвоночника подвержены к грудному остеохондрозу;
4. Если девушка постоянно водит машину, то это тоже может послужить причиной болезни;
5. Нарушение осанки и сколиоз – это главные друзья грудного остеохондроза.

Основные симптомы болезни

Давайте рассмотрим все признаки грудного остеохондроза у женщин:

• Сильная боль в лопатках во время поднятия руки и при наклонах;
• Дискомфорт и болевые ощущения при глубоком вдохе и выдохе. В этом случае нужно сразу обращаться к врачу;
• Неприятное чувство, как будто всю спину и грудную клетку сдавил толстый обруч;
• Сильная боль в груди. Она обычно начинает усиливаться в ночное время суток. Также боль может проявляться при физической активности и наклонах в сторону. Иногда неприятные ощущения возникают при длительном пребывании в одной позе. В этом случае нужно всегда делать разминку и обратиться к доктору;
• Возникает чувство боли между ребрами во время ежедневной ходьбы.

А вот к чему приводят первые проявления грудного остеохондроза:

• Ощущение жжения и холода в ногах;
• Дискомфорт в области рта и глотки, проблемы с пищеварением;
• Могут начать слоиться ногти и шелушиться кожа на теле и лице;
• Расстройство желудка и проблемы при приеме пищи;
• Начинается онемение некоторых частей тела. Это временное явление и иногда оно сопровождается мурашками на коже.

  Лечение грудного остеохондроза препаратами

Два вида боли при остеохондрозе грудного отдела

Врачи определили самые главные симптомы, которые сразу выдают болезнь. Это всего два вида боли:

1. Первую называют «Дорсаго». Это очень резкий импульс боли, который периодически появляется в груди. Он возникает при длительном пребывании в одной позе. Обычно во время этой боли очень трудно дышать. А если еще и начать вращать головой, то болезненный приступ усилится;
2. Второй вид боли – «Дорсалгия». Это не такая сильная боль, но она имеет продолжительность до трех недель. Приступ возникает в пораженных дисках позвоночника. Старайтесь в период боли не делать резкие наклоны и глубокие вдохи. В противном случае эта боль станет интенсивнее. Также может возникнуть чувство паники и нехватка воздуха. Боль прогрессирует ночью и во время длительной ходьбы.

Опасности грудного остеохондроза

Если не обращать внимание на симптомы и не заниматься лечением, остеохондроз может привести к таким последствиям:

• Сильные проблемы с сердцем и печенью. Также могут начаться заболевания почек и кишечника;
• Межреберная невралгия. Это болезнь, когда сжимаются нервы между ребрами и вызывают сильную боль;
• Грыжа в грудном отделе позвоночника. Это уже серьезное последствие, которое лучше не допускать;
• Компрессия спинного мозга.

Похожие болезни

— Поясничный остеохондроз у женщин.

Иногда даже врачи могут спутать симптомы грудного остеохондроза у женщин с другими заболеваниями. Поэтому сейчас мы опишем, на что может быть похожа эта болезнь и как ее правильно отличать от других.

1. Пневмония. Ощущения очень похожие, но при пневмонии начинает кашель и повышается температура. Однако одышка присутствует и при остеохондрозе, и при пневмонии;
2. Гастрит, язва или колит. Здесь появляются такие же болезненные ощущения. Только диагностика и анализы покажут отличие;
3. Инфаркт. Он очень схож по проявлению с остеохондрозом. Но при последней болезни боль не проходит даже после принятия лекарственных препаратов. Также кардиограмма покажет точно, есть ли у вас инфаркт;
4. Патология молочных желез;
5. Аппендицит, почечные колики. Здесь также нужно сдавать анализы, чтобы точно определить заболевание.

Как диагностируют грудной остеохондроз у женщин?

Вот основные методы диагностики, на которые вас направит врач, чтобы установить точный диагноз и стадию остеохондроза.

• УЗИ;
• УКГ;
• МРТ;
• Анализы в лаборатории.

  Как лечить хондроз грудной клетки?

Способы лечения грудного остеохондроза

Сейчас мы опишем, какие процедуры чаще всего назначает врач, чтобы улучшить состояние пациента.

1. Инъекции плазмой. Специалист делает курс уколов с плазмой. Она отлично восстанавливает ткани около позвоночника и снимает боль. Помимо этого, после курса уколов становится легче двигаться и работать;
2. Массаж банками. Это вакуумный массаж, который ставится на больную точку пациента. Он расслабляет мышцы и снимает боли. Также банки восстанавливают здоровье позвоночника и укрепляют общее состояние организма;
3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитного поля, останавливается процесс разрушение дисков в позвоночнике. Процедура также снижает воспаление и повышает иммунитет;
4. Апитерапия. Это лечение остеохондроза с помощью пчел. Врач позволяет насекомому сделать укус именно в области очага болезни. Это помогает убить лишние бактерии, снять отек и придать тонус нервной системе;
5. Лечение грязью. В состав грязи входят полезные элементы, которые будут питать ткани позвоночника и стимулировать обмен веществ. Также процедура поможет вывести токсины из организма и улучшить состояние пациента;
6. Блокада позвоночника. Это уколы, которые мигом доставляют лечебный препарат до пораженной зоны. Такая процедура позволяет быстро снять сильную боль и восстановить здоровье позвоночника. Блокаду назначают курсом для разных стадий остеохондроза грудного отдела.

— Медикаментозное лечение грудного остеохондроза.

Профилактика грудного остеохондроза

Если вы не хотите приобретать такую болезнь, тогда важно знать самые простые советы о профилактике.

Также если вы только вот избавились от остеохондроза, важно соблюдать данные рекомендации, чтобы он не появился вновь:

• При длительной работе за компьютером, женщинам рекомендуется часто вставать и делать маленькие разминки. Можно сделать легкие наклоны и потянуться в разные стороны. Важно помнить о таком отдыхе и выполнять упражнения каждый час. Если время не позволяет, хотя бы вставайте и ходите по помещению 2-3 минуты;
• Избегайте сильных переохлаждений спины. Не принимайте холодный душ и как можно чаще утепляйте спину, особенно зимой;
• Если позволяет время, ложитесь в течение дня на 40 минут и давайте отдых позвоночнику. Лучше 2-3 раза делать такое расслабление;
• Приучите себя к водным видам спорта. Они не дают большую нагрузку на позвоночник, но зато укрепляют его мышцы. К таким видам спорта относится дайвинг, плавание в бассейне и аквааэробика;
• Если нет времени ходить на спортивные занятия, делайте комплекс упражнений дома. Например, ложитесь на живот и упирайте руками в пол. В таком положении нужно медленно прогнуться назад и задержаться на несколько секунд. Повторяйте упражнение 10 раз. Только если у вас был остеохондроз, обязательно посоветуйтесь с врачом насчет упражнений, чтобы не навредить организму.

  Как определить и лечить грудной остеохондроз?

Рацион питания при грудном остеохондрозе

Чтобы побороть боли при грудном остеохондрозе у женщин, нужно не только ходить на процедуры, но еще и обратит внимание на правильно питание. Вот несколько советов, которые помогут вам эффективнее справиться с болезнью:

1. Включите в свое питание большое количество овощей и фруктов. Обратите внимание на цветную капусту, баклажан, петрушку и свеклу;
2. Добавьте в рацион продукты, в которых большой процент магния. Это бобы, семечки, орехи, авокадо и шпинат;
3. Обязательно кушайте холодец, желе или студень. В этих блюдах есть вещество, которое восстанавливает ткань хряща;
4. Не забывайте и про кальций, который поможет быстрее справиться с остеохондрозом. Употребляйте молочные продукты, шиповник, крапиву и миндаль;
5. Белок также важен при восстановлении сил и тканей. Кушайте нежирное мясо, рыбу, соевые бобы и фасоль;
6. Лучше всего внести в рацион блюда, которые готовятся на пару или варятся. Исключите все жаренное из вашего меню;
7. Перейдите на ржаной и отрубной хлеб. Он гораздо полезнее для организма;
8. Кушайте все салаты с добавлением оливкового масла. Оно богато на витамины, которые важны при лечении;
9. Откажитесь от сахара, выпечки и острых приправ. Также меньше кушайте соленные и копченые блюда;
10. Добавьте в рацион больше гречки, проса и пшеницы. Каши отлично нормализуют пищеварительную систему;
11. Обратите внимание на морепродукты. Крабы, устрицы и омары богаты на витамин В. Именно он поможет восстанавливать ткани позвоночника;
12. Врачи не советуют кушать виноград и концентрированные бульоны во время лечения.

Заключение

Теперь вы знаете, какими симптомами обладает остеохондроз грудного отдела. Мы рассказали, какие последствия для женщин бывают после этого заболевания.

Поэтому так важно начинать лечение как можно скорее, уже при первых проявлениях болевых ощущений. Мы также описали основные способы оздоровления и методы профилактики остеохондроза грудного отдела.

Если соблюдать все советы, правильно питаться и делать упражнения, тогда недуг быстро пройдет и больше к вам не вернется.

Симптомы и признаки грудного остеохондроза у женщин — особенности ранних и поздних признаков заболевания

Остеохондроз позвоночника – опасная хроническая патология, при которой происходит медленное разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков с последующим вовлечением в дегенеративные процессы костей, мышц и связок. Грудной остеохондроз диагностируется реже, чем поясничный и шейный, но это не уменьшает опасности данного заболевания: все виды дегенеративных патологий позвоночника чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями.

Как проявляется грудной остеохондроз у женщин

У женщин грудной остеохондроз развивается в 2 раза чаще и проявляется более выраженными симптомами. Женский позвоночник сам по себе более хрупкий, а окружающие ткани более чувствительны к болевым сигналам. Ситуацию усугубляют такие факторы как: беременность и роды, менструации, наличие массивных молочных желез, лишний вес.

Грудная зона позвоночника состоит из 12 позвонков и отличается минимальной подвижностью в сравнении с шейным и поясничным отделами. Низкая подвижность обусловлена анатомическими особенностями: грудные позвонки соединены с рёбрами и представляют совместно с ними жесткий каркас, защищающий внутренние органы.

Признаки грудного остеохондроза у женщин проявляются уже на первой стадии болезни, вызывая болевые симптомы в межлопаточной области и чувство общего дискомфорта во всей спине. Поначалу симптомы появляются при физических нагрузках, поднятии тяжестей, затем возникают даже в покое.

Во время менструаций боли нередко усиливаются, что обусловлено меняющимся гормональным фоном: избыток прогестерона повышает чувствительность к боли. Беременность – ещё один фактор, усиливающий симптоматику.

Во время вынашивания плода, помимо изменения гормонального состава крови, увеличивается нагрузка на все отделы спины.

Если до беременности разрушительные процессы в грудном отделе присутствовали в латентной фазе, то во 2-3 триместрах они обязательно станут явными.

Симптоматика заболевания

Течение заболевания, как правило, медленное, но возможны острые приступы.

Это связано с воспалением нервных корешков, спазмами спинной мускулатуры и другими признаками прогрессирующей патологии.

Воспалительный период требует медикаментозной терапии, но в целом остеохондроз не лечат с помощью лекарств. Основные меры воздействия – физиотерапия, ЛФК, массаж, диетотерапия, рефлексотерапия.

Существует классификация остеохондроза по стадиям:

• На 1 стадии межпозвоночные диски утрачивают эластичность, становятся менее упругими, уменьшаются по высоте. Единственный признак данной стадии – ощущение скованности по утрам.
• На 2 этапе происходит дальнейшее уменьшение высоты межпозвонковых дисков, а сам позвоночник становится менее стабильным. В фиброзном кольце возникают трещины. Для 2 стадии характерны острые болевые приступы, ограничивающие физическую активность. Появляются неврологические симптомы, связанные с компрессией на нервные окончания.
• На третьей стадии дегенеративные процессы могут привести к возникновению опасных протрузий, чреватых разрывом фиброзного кольца. При разрыве врачи диагностируют грыжу грудного отдела позвоночника. Диск утрачивает свои амортизирующие свойства, соседние позвонки сближаются, наблюдаются опасные ущемления сосудов и нервов. Серьёзным трансформациям подвергается и костная ткань: она либо разрушается, либо образует наросты (остеофиты).

Запущенный остеохондроз приводит к полной утрате подвижности в пораженном сегменте спины и к инвалидности.

Симптомы остеохондроза у женщин в целом весьма многообразны по интенсивности и характеру. Некоторые признаки напоминают проявления пищеварительных недугов, вегетососудистой дистонии, заболеваний сердца.

Разнообразие симптомов вводит в заблуждение и самых пациентов, и врачей.

Вообще у женщин дегенеративно-дистрофические процессы дают более выраженные проявления, поскольку все части женского позвоночника более тонкие, хрупкие и уязвимые.

Типичные признаки

Наиболее типичные признаки женского грудного остеохондроза – боли между лопатками и ощущение скованности в спине. Признаки усиливаются после физической активности или, наоборот, после долгого покоя. Иногда боль проходит вдоль межреберного нерва и отдаётся в груди при кашле, смехе, быстром беге.

Боли в груди при остеохондрозе нередко напоминают приступ стенокардии или симптомы острой сердечной недостаточности. Сходность признаков – частая причина ошибочного диагноза. Отличие в том, что препараты, купирующие приступы стенокардии (нитроглицерин), при болевом симптоме позвоночной этиологии не облегчают боли.

Другие характерные признаки остеохондроза грудной зоны у женщин:

• Ощущение «мурашек» на коже в зоне груди и живота, нарушение чувствительности к боли, онемение участков кожи;
• Наличие межреберной невралгии – болей в области ребёр и в груди в виде острых приступов, спровоцированных поднятием тяжестей, переохлаждением;
• Дорсалгия – скованность мускулатуры корпуса при дыхании;
• Спазмы в грудной зоне спины – симптом имеет рефлекторную природу: тело пытается обезопасить себя от боли за счет иммобилизации пораженных сегментов позвоночника;
• Боли, возникающие при поворотах туловища, подъёме рук, глубоком вдохе.

Длительность заболевания напрямую влияет на интенсивность симптомов. Для больных важно не устранять боли в спине и спазмы анальгетиками, мазями и народными методами, а определить их причину у врача. Самолечение при грудном остеохондрозе в лучшем случае не принесёт пользы, в худшем – усугубит клинические проявления.

Нетипичные симптомы

Грудной остеохондроз иногда маскируется под другие заболевания, вызывая их характерные симптомы. Возможны следующие нетипичные проявления болезни:

• Боли, напоминающие инфаркт или сердечный приступ. Для исключения заболеваний сердца следует сделать ЭКГ или другие инструментальные тесты.
• Боли, соответствующие патологиям молочной железы, – нередко такие ощущения длятся неделями и месяцами. Чтобы исключить присутствие новообразований, необходимо пройти обследование у маммолога.
• Боли, характерные для гастрита, язвенной болезни, колита, гепатита, холецистита. Исключить болезни пищеварительной системы и печени помогут лабораторные анализы крови и гастроэнтероскопия.
• Нарушение мочеиспускания и дисфункции репродуктивной системы – аноргазмия, нерегулярные менструации. Не исключено, что первичная причина данных расстройств – компрессия нервных окончаний спинного мозга в грудной и поясничной зоне спины.

Многообразие проявлений грудного остеохондроза у женщин столь велико, что иногда болезнь принимают за нарушение мозгового кровообращения, травмы внутренних органов, желчнокаменную болезнь, зубные патологии. Известны случаи, когда пациентам удаляли несколько проблемных (по мнению стоматолога) зубов, в то время как причина была в неврологической симптоматике.

Иногда при дегенеративных процессах в грудном отделе «скачет» давление, появляются головные боли, шум в ушах, нарушается сон и ухудшается зрение. Возможны психоэмоциональные расстройства – женщины становятся раздражительными, плаксивыми, впадают в тревогу и депрессию. Сужение кровеносных сосудов вследствие компрессии приводит к ухудшению питания внутренних органов.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин: схожесть с другими патологиями

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается редко и обычно диагностируется у женщин в периоде менопаузы, ведущих малоподвижный образ жизни.

Заболевание способно проявиться в любом возрасте, но больше всего ему подвержено старшее поколение.

Симптомы и признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин можно спутать с проявлением других заболеваний, что затрудняет своевременную диагностику проблемы.

• Свернуть
• Первым характерным симптомом остеохондроза грудного отдела является острая боль в грудине, похожая на сердечный приступ.
• Болевой синдром также наблюдается в межлопаточной области, сопровождаясь дискомфортом по всей спине. Помимо болезненных ощущений, с течением прогрессирования заболевания возникают следующие симптомы:

• сдавливание в грудной клетке;
• боль, дискомфорт при глубоком вдохе;
• скачки давления;
• похолодание, онемение конечностей;
• увеличение, болезненность груди;
• покалывание, мурашки по коже;
• нарушение двигательной функции;
• нарушение чувствительности;
• головные боли;
• потеря сознания;
• шум в ушах.

Может наблюдаться нарушение функций дыхательной системы, проявляющееся такими признаками:

• одышка;
• головокружения;
• слабость;
• кашель, хрипы;
• бледность кожи;
• цианоз.

Клиническая картина грудного остеохондроза у женщин также может дополняться рядом косвенных признаков:

• нарушенные функции ЖКТ;
• тошнота;
• изжога;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• ломкость ногтей;
• сухость, шелушение кожи;
• зуд, жжение в ногах или руках;
• дисфункция тазовых органов.

При беременности женщина может жаловаться на частую одышку, отечность таза и бедер, сыпь, фурункулез, а также пульсацию в районе плода. Ощущения женщины могут быть самыми различными, что затрудняет диагностику.

Боли при остеохондрозе грудного отдела

Главным симптомом при грудном остеохондрозе является болевой синдром, который может проявляться в 2 формах:

1. Дорсалгия. Это продолжительные боли между лопатками, возникающие постепенно, на протяжении нескольких недель. Болевые ощущения имеют слабую интенсивность, обостряются при глубоком вдохе, могут быть различного характера (ноющие, колющие, режущие).
2. Дорсаго. Представляет собой острую кратковременную боль в грудной клетке, возникающую при однообразной монотонной работе или вследствие длительного нахождения в одной позе. Резкие движения приводят к усилению боли, а ходьба облегчает самочувствие. Часто сопровождается невралгией, напряжением мышц, затрудненным дыханием.

Боль при грудном остеохондрозе у женщин может иррадиировать в руки, шею, область желудка. Если есть грудной остеохондроз, болит часто в области сердца. Проявляется грудной остеохондроз более выражено во время менструации и беременности.

Почему появляется грудной остеохондроз?

Основной причиной остеохондроза позвоночника является малоподвижный образ жизни, провоцирующий ослабление функций мышечного корсета, повышение нагрузок на межпозвоночные диски и связки. Можно выделить следующие причины грудного остеохондроза у женщин:

• гормональные нарушения;
• травмы позвоночника;
• врожденные патологии позвоночного столба;
• тяжелые физические нагрузки;
• нарушение обменных процессов;
• инфекционное поражение;
• переохлаждение;
• постоянное ношение неудобной обуви на каблуках;
• ожирение;
• дефицит микроэлементов;
• неправильная осанка.

Спровоцировать деформацию грудного отдела позвоночника может неправильный образ жизни, частое поднятие тяжестей, длительное пребывание в одной позе, плохая наследственность, стрессы.

С какими болезнями можно спутать?

Нередко во время заболевания появляются симптомы, характерные для патологий внутренних органов. Неприятные ощущения в груди могут свидетельствовать о заболевании молочных желез, а острый приступ боли в брюшине может указывать на проблемы с ЖКТ.

Проявления грудного остеохондроза у женщин часто путают с такими патологическими состояниями:

• ВСД;
• мастопатия;
• мигрени;
• стенокардия;
• гастрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• ревматизм;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• инфаркт миокарда;
• межреберная невралгия.

Из-за того, что грудной остеохондроз можно легко спутать со многими другими патологиями, большое значение уделяется дифференциальной диагностике, позволяющей поставить правильный диагноз.

Чем опасен грудной остеохондроз для женщин?

Если вовремя не начать лечение, грудной остеохондроз у женщин может привести к развитию таких осложнений:

• межреберная невралгия;
• спондилоартроз;
• ВСД;
• сужение спинно-мозгового канала;
• межпозвоночная грыжа в грудном отделе;
• разрастание костных остеофитов;
• остеопороз;
• психические заболевания;
• болезни внутренних органов;
• компрессия спинного мозга.

В запущенном состоянии патология приводит к полной утрате подвижности, инвалидности.

Основы диагностики

Для обнаружения причины болевых ощущений необходимо обратиться к врачу-неврологу, который соберет подробный анамнез, проведет тщательный осмотр и назначит ряд диагностических мероприятий: УЗИ, рентген, кардиограмма, КТ, МРТ.

Поскольку симптоматика остеохондроза грудного отдела схожа с клинической картиной других заболеваний, важную роль играет дифференциальная диагностика.

Для постановки точного диагноза врач может дополнительно назначить сдачу различных лабораторных анализов, дополнительные методы диагностики.

Способы лечения грудного остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза у женщин подбирается врачом в индивидуальном порядке на основании результатов исследований. Могут рекомендоваться следующие способы лечения патологии:

1. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля приводит к остановке дегенеративного процесса в позвоночнике, снимает воспаление, повышает иммунитет.
2. Иглоукалывание. Это один из лучших способов лечения остеохондроза, который позволяет быстро устранить болевой синдром и другую симптоматику, не доставляя неприятных ощущений. Еще одно преимущество акупунктуры – минимальный список противопоказаний.
3. Электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Способствует улучшению кровоснабжения в тканях патологического очага, снимает воспаление, боль, купирует неврологическую симптоматику.
4. Инъекции плазмой. Они способствуют восстановлению тканей вокруг позвоночника, снимают боль, улучшают двигательные функции, повышая работоспособность.
5. Баночный массаж. Такой вид массажных действий направлен непосредственно на больную точку пациента, способствуя расслаблению мышц, снятию боли. Также восстанавливается состояние позвоночника, повышается иммунитет.
6. Вытягивание позвоночника. Это безвредный способ терапии, способствующий увеличению расстояния между позвонками, что приводит к улучшению питания межпозвоночных дисков, уменьшению протрузий.
7. Блокада позвоночника. Суть данного способа заключается в уколах новокаина и/или лидокаина в пораженный участок. Блокада позволяет быстро купировать болевой синдром, восстановить здоровье позвоночника.

Также назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение симптоматики (НПВС, спазмолитики, хондропротекторы и другие), некоторые народные средства, мануальная терапия, ЛФК. В самых тяжелых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Профилактика

Профилактика грудного остеохондроза у женщин заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• избегать переохлаждений спины;
• сбалансированно питаться;
• вести активный образ жизни;
• при наличии сидячей работы нужно периодически вставать и разминаться;
• на протяжении дня нужно ложиться на спину на 30 минут, давая позвоночнику отдохнуть;
• нормализировать вес;
• избавиться от вредных привычек;
• не носить неудобную обувь на высоком каблуке;
• не находиться долго в одной позе.

Еще один хороший способ предотвратить развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника – это заниматься водными видами спорта.

Вывод

Симптомы грудного остеохондроза у женщин довольно разнообразные. Первым признаком заболевания является болевой синдром, локализованный в грудной клетке, межлопаточной области.

Боль может отдавать в сердце и органы брюшной полости, из-за чего остеохондроз ошибочно принимается за другие заболевания.

Обратиться к врачу и начать лечение патологии необходимо как можно раньше, иначе начнут возникать серьезные осложнения.

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение | Доктор ЕЛАМЕД

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
• изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
• нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• возникшие гормональные нарушения в организме;
• нарушение процесса обмена веществ в организме;
• наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

• возраста больного;
• степени поражения заболеванием;
• стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

• ощущение «мурашек» — парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
• нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

• появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
• указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
• может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
• возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
• увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
• образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

 В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

• консервативно-традиционное лечение;
• лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
• оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Остеохондроз — лечение остеопатией

Остеопатическое лечение — это особенная ветвь медицины, в которой применяется как самостоятельный терапевтический подход, так и комплексный в совокупности с медицинским лечением, в зависимости от тяжести симптоматики пациента, а также степени сложности его заболевания.

Отличительной чертой остеопатии является то, что специалист воспринимает организм пациента как единое целое, систему, в которой всё взаимосвязано.

Врач-остеопат диагностирует именно первопричину заболевания, что позволяет сэкономить время пациенту. Сопутствующие симптомы проходят незаметно и у пациента не остаётся причин для беспокойства.

Приступая к осмотру пациента, врач-остеопат оценивает физическое и эмоциональное состояние. При наличии проблемных зон, специалист выявляет их. Далее доктор проводит бережную работу по постановке на место смещённых костей, расслаблению мышц, тонус которых повышен. Используя специальные техники остеопатии, специалист восстанавливает нормальное кровоснабжение организма. Следствием такого воздействия является улучшение лимфотока. Прорабатываются фасции (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы), мышечные ткани. Суставы возвращаются в нормальное положение для правильного функционирования.

Остеопат дает необходимые рекомендации, отвечает на все интересующие вопросы. После каждого сеанса остеопатии организм запускает саморегулирование и исцеление. Нормализуется обмен веществ, восстанавливается работа нервной и эндокринной систем, уходит психоэмоциональное напряжение. После курса остеопатии исчезает головная боль, раздражительность, апатия или агрессия, боль в спине, суставах и мышцах, постепенно возвращается правильная красивая осанка.

Доктор-остеопат всегда контролирует и, при необходимости, корректирует все процессы. Количество сеансов сугубо индивидуально для каждого из пациентов. Мы заинтересованы в Вашем скорейшем выздоровлении. Сеансы остеопатии способны значительно улучшить самочувствие, ощущение собственного тела и качество жизни в целом.

симптомы, степени, исправление и лечение кифоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Кифозом называется нарушенное положение позвоночника с изгибом к задней части. Два основных природных изгиба находятся в грудном и крестцовом отделе. В противовес этим изгибам есть два других – в районе шеи и поясницы. Благодаря этому обеспечивается амортизация, необходимая для полноценного движения человека. Длительные нагрузки, травмы, вынужденные позы, заболевания – все это может служить причиной деформации позвоночника с изменением природной формы изгибов. Усиление изгиба к задней части называется кифозом. Чаще всего встречается грудной кифоз.

Причины развития

У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау. У взрослых причинами искривления выступают:

• Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
• Болезнь Бехтерева.
• Остеопороз.
• Дегенеративный артрит.
• Синдром Марфана.
• Врожденные дефекты.
• Полиомиелит, паралитические изменения.
• Опухоли.
• Травмы спины.
• Перенесенные операции.

Причиной функционального кифоза становится неправильная осанка (может быть обусловлена неправильной организацией рабочего места, проблемами психологического характера, слабостью мышц). Этот вид лечится быстро и просто путем устранение причины и проведения занятий по ЛФК.

Симптомы

Основополагающим фактором является степень искривления.

• Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
• Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
• Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.

Виды кифоза

Все случаи заболевания кифозом разделяют на следующие виды:

• Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально.
• Физиологический – правильный изгиб позвоночника.
• Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью.
• Туберкулезный.
• Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков.
• Рахитический – возникает у малышей из-за слабости всех элементов системы.
• Компрессионный – следствие компрессионного перелома, снижающего высоту позвонков.
• Тотальный – дугообразное искривление по всему позвоночнику.
• Шейный кифоз – довольно редкое, но все же встречающееся состояние.
• Усиленный- возникновение угла наклона позвоночника более 30 градусов.
• Сглаженный – эффект ровной спины, когда отсутствует естественный изгиб позвоночника.

В чем опасность заболевания

Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Распространенные осложнения кифоза – остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни. Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.

Лечение

Используется консервативное и хирургическое лечение. Операция применяется достаточно редко, только в особо сложных случаях и когда терапия не дает необходимого результата. К консервативным методам лечения кифоза относят:

• Прием препаратов – противовоспалительные, снимающие боль лекарства при необходимости.
• Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, расслабление, исправление формы и постановку позвоночника в нужное положение.
• Физиологический кифоз не требует лечения.
• Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК.
• Для детей и подростков эффективно ношение корсета.
• У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.

К какому врачу обратиться

При обнаружении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. Специалист определит, как исправить нарушение, проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Записаться на прием к специалистам ЦКБ РАН можно по номерам, указанным на сайте.

Цены

Название услуги	Стоимость, руб
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1500
Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание «доцент»), первичный	1700
Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание «профессор»), первичный	2700
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1200

Грудной остеохондроз симптомы, лечение шейно-грудного остеохондроза в Санкт-Петербурге. Клиника Проксимед.

Болезнь «хамелеон», как ещё называют грудной остеохондроз, это дистрофические дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, поражение костной ткани грудного отдела позвоночника.

Возникает эта болезнь преимущественно у тех, кто в силу обстоятельств, проводит много времени в сидячем положении. Это профессиональные водители, клерки, офисные работники, все те, о ком можно сказать «они ведут сидячий образ жизни». Болезнь возникает из-за постоянной нагрузки на грудной отдел позвоночника. Но не только искривление позвоночника может привести к остеохондрозу. Существует ещё несколько возможных причин его возникновения:

• наследственная (генетическая) предрасположенность,
• избыточный вес, неправильное питание,
• травмы позвоночника,
• работа, связанная с подъемом тяжестей.

Так же болезнь может резвиться у тех, кто страдает плоскостопием. Лечение шейно грудного остеохондроза дело серьёзное. В запущенной стадии эта болезнь вызывает мучительные, усиливающиеся ночью боли, вне зависимости от принятой позы. Развивается она медленно и чем раньше болезнь будет диагностирована, тем быстрее и проще будет лечение.

Симптомы грудного остеохондроза.

Специфическую приставку к названию «хамелеон», болезнь получила из-за схожести своей симптоматики с симптомами таких заболеваний как:

• стенокардия,
• инфаркт,
• воспаление аппендицита,
• холецистит,
• почечные колики,
• гастрит,
• колит.

Схожие симптомы очень часто ставят медиков в тупик. В место того чтобы лечить остеохондроз грудного отдела, лечение порой назначают вовсе от других заболеваний. Это может привести к весьма печальным последствиям. Чтобы избежать возможных неточностей в случае проявления таких симптомов как:

• боль в грудной клетке,
• тупая боль в межлопаточном пространстве,
• боль при подъеме правой или левой руки,
• болезненность при наклонных движениях корпуса,
• ощущение ползания по телу мурашек,
• боли, похожие на сердечные,
• ощущение циркулярного сдавливания груди или спины,
• боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы

необходимо обратиться к невропатологу. Сердечные боли, которые не снимаются кардиологическими препаратами верный признак грудного остеохондроза, лечение которого назначит невропатолог. Обратится к нему следует, как только вы заподозрили неладное.

Лечение шейно-грудного остеохондроза.

Как лечить шейно грудной остеохондроз известно достаточно давно. В большинстве случаев требуется консервативное лечение. Лечение остеохондроза грудного отдела оперативным способом необходимо, если выпавшая грыжа межпозвоночного диска сдавливает спинной мозг. В других случаях лечение грудного остеохондроза проходит следующим образом, два три дня постельного режима совмещённого с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающего, венотоников, сосудорегулирующих средств, миорелаксантов – расслабляющих мышцы, мочегонного.

В случае поражения какого-либо корешка спинного мозга выполняются паравертебральные новокаиновые блокады.

После снятия обострения лечение грудного остеохондроза заключается преимущественно в обязательных ежедневных гимнастических упражнениях улучшающих нормальную подвижность позвоночного столба. Очень полезно плаванье.

Шейно грудной остеохондроз, лечение острой стадии которого уже завершено, долечивается различными физиотерапевтическими методами. Хорошие результаты может дать вытяжение позвоночника. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Своевременная диагностика, и лечение убережет Вас от проблем со здоровьем.

---

Плоскостопие у детей заслуживает особого внимание. Профилактика очень эффективна на стабии роста и формирования костей.

 

Запишитесь на консультацию

Когда перезвонить и что Вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая кнопку Отправить Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.

Вечерний Петербург — Остеохондроз не приходит внезапно

25.03.2015

Остеохондроз осложняет жизнь, так что профилактика и своевременное лечение — обязательны.

На периодические боли в спине жалуются очень многие, особенно те, у кого сидячая работа (в том числе за компьютером). А совсем скоро, когда начнется сезон дачных работ, на обострение заболевания начнут жаловаться садоводы.

Вот только, к сожалению, наши граждане не очень-то склонны выполнять правила, позволяющие отдалить наступление заболевания, а уж если оно есть — добиваться длительной ремиссии. Да и за медицинской помощью обращаются, когда станет совсем плохо. А так — пытаются лечиться сами, используя всевозможные мази, которые сейчас предлагаются в избытке.

О том, что такое остеохондроз и что делать для его профилактики, читателям «ВП» рассказывает кандидат медицинских наук Владислав Викторович Андреев, заведующий учебной частью кафедры неврологии и мануальной медицины Первого Санкт-Петербург­ского государственного медицинского университета имени Павлова.

— Согласно статистике 80 — 90% взрослых людей жалуются на боли в спине. Самая распространенная причина болей — остеохондроз. Чаще всего он проявляется:

• болями в пояснице, которые могут отдавать в ногу;
• болями в шейном отделе, ограничением подвижности плечевого сустава;
• ощущением ограничения подвижности позвоночника;
• болью в грудном отделе, усиливающейся при физической нагрузке;
• головными болями;
• мурашками, бегающие по рукам и ногам.

 

Подобные симптомы возникают после тех или иных физических нагрузок (включая работы на дачном участке), длительного сидения за компьютером, даже после поездки стоя в общественном транспорте. Увы, большинство граждан на появление болей поначалу не обращают внимания. Тем более что такие ощущения довольно быстро проходят. Но заболевание начинает прогрессировать. О его обострении могут свидетельствовать: сильные боли, отсутствие эффекта от простых методов лечения (обычно пациенты используют всевозможные противовоспалительные и согревающие мази), усиление болей наступает даже при небольших физиче­ских нагрузках.

Достаточно часто остеохондроз может маскироваться под совсем другие заболевания. Например, боли в области груди могут говорить об остеохондрозе грудного отдела позвоночника, тогда как сами пациенты решают, что это болит сердце.

Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое возникает из-за нарушения кальциево-фосфорного обмена в костях позвоночника. Страдают межпозвонковые диски (хрящевые прокладки между позвонками). В них уменьшается содержание жидкости, уменьшается их эластичность и устойчивость к механическим нагрузкам. Это ведет к сдавливанию нервов и сосудов, разрастанию кальциевых шипов, что вызывает уже очень сильную боль. Если ничего не предпринимать для лечения, заболевание будет только прогрессировать, что чревато уже нарушениями функций области таза (вплоть до недержания урины), образованием межпозвонковых грыж и прочими проблемами.

Важно в случае появления первых симптомов не заниматься самолечением, а обязательно обращаться к врачу-неврологу. Опытный врач остеохондроз заподозрит на первичном приеме. Однако для уточнения диагноза и подбора схемы лечения обычно необходима рентгенограмма позвоночника в двух проекциях. Обследование акцентируется на конкретный уровень проявления патологии. Отдельно оцениваются изменения в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Очень информативна МРТ (магнитно-резонансная томограмма). При этом обследовании можно непосредственно увидеть грыжу межпозвонкового диска, ее распространение в сторону связок, суставов позвоночника или корешков спинного мозга.

Остеохондроз — возрастное заболевание, но в наше время этот диагноз молодеет. Начальные признаки остеохондроза зачастую выявляются у совсем юных.

Лечение должен назначать врач. Возможно назначение лекарств (в том числе кальцийсодержащих, а также препаратов, улучшающих структуру хряща, и противовоспалительных средств), массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, мануальная терапия.

Развитию остеохондроза способствуют:

1. Сидячий образ жизни. Многочасовое бдение за компьютером без перерывов и гимнастики.

2. Подъем тяжестей, травмы.

3. Генетическая предрасположенность к недугам опорно-двигательной системы.

4. Избыточный вес (нагрузка на кости при этом повышается).

5. Стрессы.

6. Период менопаузы у женщин.

7. Чрезмерные нерегулярные физические нагрузки (в том числе усиленная работа на шести сотках).

Меры профилактики 

Соблюдение режима труда и отдыха. Делайте перерывы, работая за компьютером. Поработали час (максимум два) — 15 — 20 минутный перерыв. В это время походите по офису, если есть возможность — сделайте элементарную гимнастику.

Обратите внимание на ваше рабочее место. Когда вы сидите, опираться нужно полностью на две стопы, ноги должны образовывать при этом прямой угол. Отрегулируйте высоту сиденья. Желательно наличие подлокотников. Спинка стула или кресла должна иметь анатомическую форму. Если нет — подложите под спину небольшой валик.

Чтобы спина была здоровой, вам не обойтись без физических нагрузок. Идеальный вариант — занятия плаванием (в период обострения занятия противопоказаны). Очень полезно плавание на спине. 

Практически всем показана скандинавская ходьба (но также не в период обострения). Уровень физических нагрузок обсудите с лечащим врачом. 

Не переохлаждайтесь, не сушите на себе мокрый купальник даже в жару.

Носите удобную обувь на небольшом каблуке.

Выполнять огородные работы внаклонку недопустимо. Купите наколенники (или подстелите что-то прочное) и встаньте на четвереньки. 

Старайтесь не носить тяжестей. Если все-таки приходится что-то нести, распределяйте вес равномерно между двумя руками. Поливая грядки, сначала присядьте, затем уж поливайте. 

Не забывайте о полноценном питании. Обязательно употребляйте продукты, богатые кальцием.

Спать нужно на достаточно твердой и ровной поверхности. Подойдут ортопедические матрасы.

Автор: Татьяна Тюменева

 

Полную версию статьи с примерами профилактический и лечебной гимнастики читайте на сайте газеты «Вечерний Петербург»

Остеохондроз позвоночника — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Остеохондроз – это заболевание, вызываемое дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков, межпозвоночных дисков и связочного аппарата. Наиболее подвержены заболеванию люди после 30 лет, однако начинающиеся проявления заболевания могут появиться в подростковом возрасте.

 80-90% населения сталкиваются с этим недугом.

Симптомы болезни

В зависимости от места расположения патологического очага выделяют 3 формы заболевания:

• Остеохондроз шейного отдела
• Остеохондроз грудного отдела
• Остеохондроз поясничного отдела

 

При поражении шейного отдела позвоночника, жалобы пациента связаны с недостаточным питанием головного мозга за счет сдавливания кровеносных сосудов. Наиболее частой жалобой является сильная головная боль и головокружение. Кроме того пациентов беспокоят:

• Скачки артериального давления
• Нарушения координации движений и шаткость походки
• Снижение остроты зрения;
• Ухудшение слуха, звон в ушах
• Охриплость или осиплость голоса
• Храп во сне – признак постоянного напряжения мышц шеи.

При сдавливании нервов возникает онемение и похолодание пальцев, слабость в конечностях.

Если нервы ущемляются – возникают сильные боли в шее, боль кожи головы, боли в горле, зубах. Боль распространяется на плечи и конечность.

Симптомом остеохондроза грудного отдела так же является боль – межреберная невралгия. Боль обусловлена сдавлением нервных корешков. Боль в грудной клетке острая, усиливается при кашле, вдохе, смехе, при движении.

Боль при остеохондрозе грудного отдела может симулировать другие заболевания, например, боль в сердце, боль в животе.

Поясничный остеохондроз чаще всего поражает людей, имеющих сидячую работу. Он характеризуется болями в пояснице, которые отдают в ягодицу и ногу. При ущемлении нервов возможны онемения и похолодания ног, потеря чувствительности, недержания кала и мочи.

Причины болезни

Заболевание считается полиэтиологичным, то есть заболеванию способствует множество факторов. Наиболее распространенные:

• Сильная ежедневная нагрузка на позвоночник
• Травмы позвоночника
• Нарушения обмена веществ
• Избыточный вес
• Искривления позвоночного столба
• Наследственный фактор
• Процесс естественного старения организма.

Диагностика

Диагностика остеохондроза состоит из нескольких этапов.

Сбор анамнеза заболевания и жизни

Врач задает пациенту вопросы, чтобы узнать:

• Жалобы
• Локализацию боли и дискомфорта
• Когда появились первые симптомы
• Что провоцирует появление и усиление боли.
• Что помогает облегчить состояние.

Важно выяснить условия работы пациента, вредные привычки, чем болел на протяжении жизни, были ли ушибы и травмы позвоночника, есть ли у кого-то из ближайших родственников остеохондроз.

Осмотр и пальпация

При осмотре врач обращает внимание на положение тела и осанку, на симметричность спины и шеи, определяет объем движений в спине, прощупывает болезненные участки, оценивает мышечный тонус, определяет наличие иррадиации боли, проверяет чувствительность.

Рентгенологическое исследование

Рентгенография позвоночника выполняется в двух косых проекциях, в прямой и боковой для большей информативности. Иногда требуется проведение рентген-исследования с проведением функциональных проб – наклонов, положения сгибания, разгибания.

Компьютерная томография

КТ – исследование, позволяющее более четко рассмотреть тела позвонков, связки, сосуды и мягкие ткани. Выполняется снимок одного или нескольких сегментов позвоночника. КТ позволяет определить сдавление нервов, разрывы и грыжи межпозвоночных дисков, их высоту, изменения в твердой мозговой оболочке, нестабильность позвонков.

Магнитно-резонансная терапия

МРТ применяется для диагностики остеохондроза с четкой визуализацией сосудов, нервных отростков, межпозвоночных дисков.

Осложнения

Остеохондроз – заболевание не только спины, как принято считать. Он поражает сосуды, нервы, мышцы. Остеохондроз провоцирует развитие целого ряда сопутствующих заболеваний, среди которых:

• Мигрень
•   зрения и слуха
• Межпозвоночные грыжи
• Грыжи Шморля
• Радикулит
• Люмбаго
• Ишиаз
• Спондилез, спондилоарторз и другие.

Лечение болезни

Лечат остеохондроз консервативно, в тяжелых случаях – оперативно.

Консервативное лечение включает целый комплекс лечебных процедур: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника и медикаментозное лечение.

Медикаментозные препараты назначаются в период обострений, способствуют снятию боли, воспаления, нормализации обменных процессов.

Костохондрит — симптомы, причины, тесты и лечение костохондрита — от WebMD

Что такое костохондрит?

Костохондрит — это воспаление областей, где верхние ребра соединяются с хрящом, удерживающим их на груди. Эти области называются реберно-хрящевыми соединениями. Заболевание вызывает боль в груди, но, как правило, безвредно и проходит без какого-либо лечения. Но к любой боли в груди у взрослых следует относиться серьезно, поэтому вам следует пройти обследование и обследование на сердечные заболевания.

Редкое состояние, называемое синдромом Титце, часто называют костохондритом, но это два разных состояния. Вы можете определить разницу по следующему:

• Синдром Титце обычно возникает внезапно, с болью в груди, которая распространяется на руки или плечо и длится несколько недель.

• Синдром Титце вызывает опухоль в болезненной области (где встречаются ребра и грудина).

Причины костохондрита

Врачи точно не знают, почему возникает костохондрит, но они знают что некоторые вещи могут к этому привести:

• Повторные незначительные травмы грудной стенки
• Чрезмерное использование рук
• Артрит.Костохондрит иногда может быть признаком остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита или других состояний, влияющих на ваш хрящ.
• Опухоли. Они могут перемещаться из суставов и других частей тела и оседать в груди.
• Респираторные инфекции, вызванные вирусами
• Бактериальные инфекции, особенно у людей, которые принимают препараты внутривенно или перенесли операцию в области верхней части грудной клетки
• Грибковые инфекции (в редких случаях)

Симптомы костохондрита

Обычно возникает боль в груди, связанная с реберно-хондритом после тренировки, незначительной травмы или инфекции верхних дыхательных путей.

• Острая боль в передней части груди, рядом с тем местом, где встречаются грудина и ребра, обычно с левой стороны. Это может распространиться на вашу спину или живот.
• Боль при глубоком вдохе или кашле. Становится лучше, когда вы перестаете двигаться или дыхание становится тише.
• Нежность при нажатии на суставы ребер. Если у вас нет этой нежности, вероятно, у вас нет костохондрита.
• Если костохондрит возник из-за инфекции после операции, на месте операции появится покраснение, отек или гнойные выделения.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если вам трудно дышать или если у вас есть что-либо из следующего. Обычно они не вызваны костохондритом:

• Высокая температура, которая не проходит с помощью жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен
• Признаки инфекции в болезненном месте, такие как гной, покраснение, усиление боли и отек
• Постоянная боль в груди любого типа, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением или болью в левой руке.Это могут быть признаки сердечного приступа. Если вы не уверены, что вызывает боль в груди, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Факторы риска костохондрита

Костохондрит — частая причина боли в груди у детей и подростков. На его долю приходится от 10% до 30% всех болей в груди у детей. Ежегодно врачи регистрируют около 650 000 случаев боли в груди у людей в возрасте от 10 до 21 года. Пиковый возраст заболевания — 12-14 лет.

Дети, которые часто носят тяжелые сумки с книгами на одном плече, могут с большей вероятностью заболеть костохондритом.

У взрослых костохондрит чаще поражает женщин, чем мужчин (70% против 30%).

Диагностика костохондрита

Специального теста для диагностики костохондрита не существует. Чтобы исключить более серьезную причину боли в груди, связанную с сердцем или легкими, ваш врач, вероятно, начнет с таких тестов, как эхокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки и анализ крови на повреждение сердца, среди прочего.

Если результаты этих тестов вернутся в норму, они, вероятно, увидят, есть ли у вас болезненность в каком-либо из реберных суставов, обычно над четвертым-шестым ребром.

Если вы перенесли операцию на грудины (грудины) или у вас есть риск сердечных заболеваний, вам могут порекомендовать пройти тест, чтобы определить, является ли инфекция причиной боли в груди. Врачи будут:

• Искать признаки инфекции, такие как покраснение, отек, гной и дренаж на месте операции
• Порекомендовать более сложное визуализирующее исследование грудной клетки, называемое сканированием галлия, которое покажет увеличение радиоактивного материал галлий
• Проверьте количество лейкоцитов в крови, чтобы убедиться, что оно высокое и является ли оно признаком инфекции
• Порекомендуйте рентген грудной клетки, если пневмония может быть причиной боли в груди

Лечение костохондрита и домашние средства

Домашние средства от костохондрита

Эти домашние средства могут облегчить костохондрит:

• Безрецептурные болеутоляющие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, при необходимости
• Использование местного тепла или льда для облегчить боль
• Избегать ненужных упражнений или действий, которые усугубляют симптомы; воздержание от контактных видов спорта до улучшения симптомов, а затем возвращение к нормальной деятельности только в соответствии с переносимостью
• Выполнение упражнений на растяжку

Лекарства от костохондрита

Ваш врач может посоветовать следующее:

• НПВП, отпускаемые по рецепту.
• Местный анестетик и инъекция стероида в болезненную область, если нормальная деятельность становится очень болезненной и боль не проходит с помощью лекарств.
• Наркотики, такие как гидрокодон / ацетаминофен (Norco, Vicodin) или оксикодон / ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox), могут помочь при сильной боли, но, как и в случае с любыми другими наркотиками, существует опасность стать зависимым от них.
• Стероиды. Ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов прямо в болезненный сустав, но это считается крайней мерой.
• Трициклические антидепрессанты или циклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, но они также могут иметь побочные эффекты, такие как увеличение веса и сонливость.
• Противосудорожные препараты, обычно габапентин (нейронтин), обычно используются для лечения эпилепсии, но они также могут помочь при реберохондрите.
• Инфекционный (бактериальный или грибковый) костохондрит следует лечить с помощью внутривенного введения антибиотиков. После этого следует продолжить прием антибиотиков перорально или внутривенно еще в течение 2–3 недель.Вам следует обращаться к врачу во время выздоровления, а затем один раз в год.

Хирургия костохондрита

Если другие методы лечения не помогают, вам может потребоваться операция по удалению больного хряща. Ваш врач может направить вас к хирургу.

Профилактика костохондрита

Поскольку воспалительный костохондрит не имеет определенной причины, нет хорошего способа его предотвратить.

Costochondritis Outlook

Неинфекционный костохондрит пройдет сам по себе, с противовоспалительным лечением или без него.Большинство людей полностью выздоравливает.

Инфекционный костохондрит хорошо поддается внутривенному введению антибиотиков и хирургическому вмешательству, но выздоровление может занять много времени.

Костохондрит — PM&R KnowledgeNow

История

Следует исследовать вопросы, касающиеся причин боли в сердце или верхней части живота, особенно если пациент старше 35 лет и / или имеет личный или семейный анамнез, соответствующий сердечной дисфункции, желудочно-кишечному тракту. или ревматологическое заболевание, или новообразование. ⁵

Недавняя физическая нагрузка, тупая травма, кашель или хирургические процедуры, затрагивающие переднюю грудную стенку, с большей вероятностью указывают на скелетно-мышечное происхождение. Боль разная по интенсивности и может быть в нескольких областях. Конкордантная боль, воспроизводимая при пальпации, предполагает костохондрит, но не исключает другую этиологию. ¹

Подобным же состоянием является синдром Титце, который характеризуется локализованными опухолями в областях боли вместе с воспалением над вторым и третьим ребрами (70% случаев).Синдром Титце чаще встречается у более молодых пациентов (<35 лет).

Подобные состояния включают: артрит грудино-ключичного сустава, боль в грудино-губчатом суставе, мечевидный синдром, фибромиалгию, синдром скольжения ребер, местные новообразования, травматическую миалгию или опоясывающий герпес. ⁵

Физикальное обследование

Тщательная пальпация передней грудной стенки с помощью одного пальца для воспроизведения конкордантной боли. Прослушайте легкие на предмет возможной респираторной этиологии и исследуйте кожу, чтобы исключить сыпь или другие поражения, например.g., с везикулярным или дерматомным рисунком.

Следует оценить активный и пассивный диапазон движений мускулатуры передней грудной стенки. Это должно включать, помимо прочего, большую грудную мышцу, поднимающую лопатку, переднюю зубчатую мышцу и платизму. Точно так же движение передних и задних ребер также можно оценить на вдохе и выдохе. ^1,6,7

Маневры, такие как «кукареканье петуха» и маневры горизонтального сгибания рук, также оказались полезными.Исследование с участием 1212 пациентов, проведенное в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи, показало, что наличие по крайней мере двух из четырех специфических особенностей (локализованное напряжение мышц, жгучая боль, боль, воспроизводимая при пальпации, и отсутствие кашля) было связано с диагнозом: синдром грудной стенки с чувствительностью 63% и специфичностью 79%. ¹⁶

Функциональная оценка

Измерение подвижности грудного и шейного отделов позвоночника: это актуальная мера при реберно-хрящевых суставах, так как воспаление реберно-хрящевых суставов или передней грудной стенки может вызвать снижение подвижности позвоночника. ²³

Функциональная шкала для конкретного пациента (PSFS): специальные вопросники для костохондрита еще не подготовлены, но PSFS является действительным, воспроизводимым и отзывчивым средством функциональной оценки для пациентов с болью в шее, спине и верхней четверти Жалобы

Глобальный рейтинг изменений (GROC): для измерения субъективной скорости улучшения состояния пациента. ²⁴

Лабораторные исследования

Специальных лабораторных тестов для диагностики костохондрита не существует.Положительные лабораторные маркеры воспаления, такие как повышенный уровень СРБ, СОЭ и лейкоцитов, могут указывать на признаки инфекции, длительного воспаления и отека, что требует дальнейшего исследования. Длительные симптомы требуют обследования, чтобы исключить ревматологические, сердечные, легочные или желудочно-пищеводные заболевания, которые могут привести к висцеро-соматической боли. ^1,5,6,7

Визуализация

Визуализация не требуется для диагностики костохондрита; тем не менее, визуализация может использоваться для исключения дифференциального диагноза.Доступны следующие варианты:

1. Обычные рентгенограммы — исключение сердечной и легочной этиологии ¹
2. КТ — исключение сердечной, легочной этиологии или этиологии мягких тканей этиология. При ультразвуковом исследовании участок грудной стенки с реберно-хрящевой тканью будет гипоэхогенным, тогда как при синдроме Титце обследуемая область будет иметь неоднородное увеличение эхогенности патологического хряща и увеличенную толщину. ⁸
3. Трехфазное сканирование костей обычно бесполезно для определения области боли, но сканирование костей со временем может дать положительный результат. ⁴

Дополнительные инструменты оценки

Для диагностики костохондрита не требуется специальных инструментов оценки. Это в первую очередь клинический диагноз. ^1,5,7,10

Ранние прогнозы результатов

Симптомы обычно проходят в течение одного-двух месяцев, но могут длиться до одного года.Недостаточно данных, чтобы показать частоту повторения подобных представлений. ^1,3,6,7

Экологические

Экологические аллергии, предрасполагающие к повторному чиханию или кашлю, могут увеличить риск развития реберно-хондрита. Профессиональные или развлекательные мероприятия, требующие повторяющихся движений верхних конечностей и верхней грудной клетки, также могут повышать риск. ^1,4,14

Социальная роль и система социальной поддержки

Боль в груди, связанная с реберно-хондритом, хотя и не опасна для жизни, может причинять боль пациентам.Заверения, что боль является опорно-двигательного аппарата, а чаще всего самостоятельно решения, может помочь уменьшить беспокойство. Изменения качества, тяжести или характера боли или симптомов тошноты, одышки, потоотделения, обморока или лихорадки требуют дальнейшего / немедленного исследования. ^1,3,6

Профессиональные вопросы

Необходимо исключить более серьезную этиологию боли в передней части грудной клетки у пациентов с высоким риском.

1. Критерии Уэллса для оценки риска тромбоэмболии легочной артерии (уровень доказательности A) ⁹
2. Критерии Дьера для оценки риска пневмонии (уровень доказательности A) ⁹
3. Критерии Руана для оценки риска инфаркта миокарда (уровень доказательности C) ) ⁹

Синдром боли грудной стенки — PM&R KnowledgeNow

Определение

Синдром боли грудной стенки (CWPS) — болезненное состояние, которое проявляется как прямая или отраженная боль в грудной стенке в результате стресса / травмы к телу.CWPS используется для описания множества патологий, которые могут привести к боли, которая может быть самоограничивающейся или хронической. CWPS легко ошибочно принимают за более серьезные состояния, такие как острый коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии, которые необходимо исключить, прежде чем можно будет диагностировать CWPS. ^{1 -3}

E тиология

Этиология CWPS недостаточно изучена. 6 миллионов человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи с болью в груди, что обходится в 8 миллиардов долларов в год.У большинства этих пациентов не будет основной сердечной причины боли в груди9. Хотя наиболее распространенной причиной несердечной боли в груди является ГЭРБ, наиболее распространенной причиной НВП является опорно-двигательного аппарата. ¹

К наиболее распространенным скелетно-мышечным заболеваниям, связанным с CWPS, относятся ²

Стресс

Костохондрит	Дегенеративная патология позвоночника
Грудная стенка Нежность	Ребро дисфункция	шейки стенокардия
шейна стенокардия	Sternoclavicular болезнь
Межреберной миалгия	реберно-позвоночные дисфункции
Сегментных Грудной дисфункция	миозита
Грудная стенокардия
острых Травма: Переломы ребер / грудины, ушибы, расслоение аорты, разрыв диафрагмы, висцеральная травма

Другие причины: ²

Невралгия из-за опоясывающего лишая	новообразований 0313
Грудной Радикулопатия	Инфекционные Осложнения
отраженная боль от сфинктера Одди	Серонегативных Спондилоартропатии
Грудной выходе Дисфункция	Титце синдром
фибромиалгии	псориатический артрит

Ep Идеология, включая факторы риска и первичную профилактику

В условиях первичной медико-санитарной помощи средний возраст CWPS составляет 50 ± стандартное отклонение.3-18 лет, с почти равной частотой у мужчин и женщин. На него приходится почти 50% всех жалоб в амбулаторных условиях и в отделениях неотложной помощи. CWPS является основной причиной боли у 44,6% пациентов с болью в грудной клетке. Кроме того, 83% пациентов также будут иметь сопутствующие заболевания, включая психическую дисфункцию (50%), сердечно-сосудистые заболевания (33%), коронарные заболевания (19%) и ревматологические состояния (20,7%). Примерно у 2% пациентов наблюдаются первичные неспецифические карциномы легких (33%) или неспецифические метастатические неопластические заболевания (67%).Среди педиатрических пациентов 31% страдают неспецифической болью в груди. У подростков на костохондрит приходится 14% болей в грудной стенке. ^1,4

P a анатомия / физиология

Скелетно-мышечная система: грудная клетка ограничена 12 ребрами с обеих сторон, 12 позвонками сзади, грудиной и мечевидным отростком спереди, 2 ключицами сверху и мускулатурой наложения и фасции, выполняющие функции этих структур. Эта интегрированная структура обеспечивает прочность, поддержку и защиту внутренних органов.Множественные костные участки подвержены переломам, а несколько суставов и суставов могут быть повреждены. Как только возникает дисфункция, может возникнуть коллатеральная дисфункция в мускулатуре. Точно так же мышечное напряжение / спазм будет ограничивать суставы, создавая дискомфорт в реберно-хрящевых суставах.

Неврология: передние ветви первых 11 грудных спинномозговых нервов образуют межреберные нервы. Эти нервы проходят вдоль нижней границы ребра. Если есть повреждение ребра, ветви или бегущего нерва, может произойти невральное поражение.Изменение скелетного образования грудного выхода также может вызвать нервный удар, приводящий к синдрому грудного выхода. Нервные корешки также подвержены вирусной инфекции и являются потенциальным местом постгерпетической невралгии.

Висцеральный: боль может исходить из внутренних органов, которые кажутся ориентированными на грудную стенку. ² Рецепторы висцеральной боли находятся в большинстве внутренних органов (грудных, брюшных и тазовых) и окружающей их соединительной ткани.Вредный стимул этих рецепторов активирует несколько немиелинизированных афферентных волокон, которые, в свою очередь, активируют многие центральные нейроны. В сочетании с соматическим воздействием это часто приводит к плохо локализованной болевой реакции. ¹³ Закупорка полых органов вызывает плохо локализованную глубокую схваткообразную боль, относящуюся к нескольким кожным участкам. Однако повреждение капсулы органа или прямое повреждение глубоких тканей локализовать легче. ¹⁴

Развитие заболевания, включая естественное течение, фазы или стадии заболевания, траекторию заболевания

Костохондрит: проявляется как острая точечная болезненность в нескольких областях грудной клетки, локализованная над реберно-хрящевыми суставами вдоль грудины; это самоограничивающееся состояние, которое проходит в течение нескольких дней или недель ^.5,6 Может перейти в хроническую форму.

Опоясывающий лишай / постгерпетическая невралгия: после реактивации появляется жжение с гиперестезией, затем через 2 недели появляется везикулярная сыпь. Сыпь ограничена 1-2 дерматомами и носит односторонний характер. Сыпь проходит, и может возникнуть или исчезнуть невралгия. ²

Боль после торакотомии: синдром, возникающий после торакотомии, состоящий из жжения, гиперестезии и болевой боли. У женщин заболеваемость выше. Только эпидуральная анестезия перед операцией меняет течение болезни. ²

Карцинома: прогрессирование зависит от патологии опухоли, а риск боли в груди зависит от метода лечения.

Межреберная невралгия: состояние, вызванное артритом, травмой и соударением, которое приводит к жгучему, резкому, колющему дискомфорту в соответствующем кожном покрове. Она может разрешиться сама по себе, хотя блокада межреберного нерва может ускорить выздоровление.

Миофасциальная боль: обычно вызвана раздражением грудной фасции в результате травмы или мышечного спазма.Его курс варьируется в зависимости от лечения. Рекомендуется ранняя физиотерапия, направленная на миофасциальное высвобождение.

Специфические вторичные или связанные состояния и осложнения

Множественные состояния: ²

Регургия

Сердечный	Острый инфаркт миокарда
	Стенокардия грудной клетки
	Стенокардия грудной клетки
	гипертрофическая кардиомиопатия
	перикардит
	Серповидноклеточная кризис
	торакальной аорты / без рассечения Аневризма

Легочный	трахеи бронхита
	Бронхоэктазия
	Легочная эмболия
	Пневмония
	Пневмоторакс
	Плеврит
	Абсцесс легкого
		Ателектаз РАК
	Diaphragmatitis
	прекардиальное Поймайте синдром
	Hedblom Синдром

Желудочно-	эзофагит
	гастроэзофагеальной рефлюксной
	сфинктера Одди
	пищеводного раздирание / Разрывные
	карциномы
	параэзофагеального Hiatal Грыжа
	моторики пищевода Заболевание

Неврологические	Интрамедуллярных / экстрамедуллярные поражения
	эпидуральных спинной мозг Сжатие
	Опоясывающий лишай / постгерпетическая невралгия
	Сдавление нерва / радикулопатия
	Нейрогенные опухоли
	Комплексный болевой синдром местного характера
	межреберной невралгии

Кость	Переломы
	Новообразование (первичной или метастатической)
	артрита
	анкилозирующий спондилоартрит
	Costochondrtitis
	реберно-позвоночном Артрит
	диффузный идиопатический скелетный нарушение процесса образования кости
	Воспалительные заболевания
	Титце синдром
	Поскользнулся Ребро синдром
	Xiphoidalgia

Muscle	Миофасциальный Болевые синдромы
	Мышечные спазмы
	Контрактуры
	Дерматомиозит
	Полимиозит

urns

Кожа B

Послеоперационная боль

Мастодиния

Синдром после мастэктомии

Синдром постторакотомии поверхностным тромбофлебитом торакоабдоминальной стенки.

Психические	Конверсионные реакции
	Беспокойство
	Депрессия
	Ипохондрия
	Operant обучения

экстраторакальная Расстройства	Заднебоковая протрузия диска C7-8
	Остеоартрит
	Синдром торакального выхода
	Синдром Панкоста
	Синдром захвата газов
	Синдром захвата газов
	Пептидный захват	Унфорированный
	Холецистит
	Панкреатит
	Боль в груди после лучевой терапии
	Поддиафрагмальный абсцесс

Костезохондрит mptoms, и лечение

Ребра соединены с грудиной прочной защитной тканью, называемой хрящом.Когда этот хрящ воспаляется, это состояние известно как костохондрит или боль в грудной стенке.

Хотя это состояние обычно временное, оно может вызывать тревогу, поскольку боль может стать настолько сильной, что имитирует сердечный приступ.

Врачи могут также называть реберно-грудинный синдром или реберно-грудинную хондродинию. Состояние обычно проходит само при домашнем лечении.

Краткие сведения о костохондрите

• Во многих случаях врачи не знают, что вызывает костохондрит.
• Боль в области груди и груди — главный симптом реберохондрита.
• Боль может быть настолько сильной, что человек чувствует, что у него сердечный приступ.
• Лечение включает прием противовоспалительных препаратов.

Поделиться на Pinterest Обычно костохондрит проходит самостоятельно при домашнем лечении и является временным заболеванием.

Хотя причины часто неизвестны, в некоторых случаях это состояние может быть результатом одного или нескольких из следующих:

• Болезнь в анамнезе, вызывающая сильный кашель
• поднятие тяжестей или физические упражнения с вовлечением верхних конечностей и грудная стенка
• , несущая тяжелые сумки, такие как тяжелый рюкзак с одной или другой стороны
• с большой грудью
• История травм грудной клетки или инфекций грудной клетки
• перенесла операцию, которая затрагивает грудную стенку, например, обход сердца

Врачи называют костохондрит, причина которого неизвестна, идиопатическим костохондритом.

Дискомфорт и боль в груди могут иметь колющий, жгучий или ноющий характер. Наиболее поражены ребра со второго по пятое.

Состояние чаще всего поражает людей старше 40 лет, согласно статье в журнале American Family Physician . По оценкам, 13–36 процентов тех, кто обращается за неотложной медицинской помощью из-за боли в груди, страдают костохондритом.

Следующие действия обычно усиливают боль, связанную с реберно-хондритом:

• значительное количество кашля
• интенсивные упражнения
• физическая активность с использованием рук, например подъем ящиков

Боль, связанная с реберно-хондритом, обычно возникает слева сторона тела, но может затронуть обе стороны.

Синдром Титце

Существует разновидность костохондрита, называемая синдромом Титце. Это состояние вызывает боль, связанную с реберным хрящом, а также отек реберного хряща.

Отек при синдроме Титце поражает по крайней мере одно из четырех верхних ребер, обычно второе или третье ребро. Хотя со временем боль, связанная с костохондритом, может утихнуть, у некоторых людей с синдромом Титце опухоль все равно будет.

Хотя врачи не определили, насколько распространено это заболевание, они считают его редким заболеванием.Кроме боли и дискомфорта, он не вызывает каких-либо долговременных вредных последствий.

Поделиться на Pinterest Симптомы костохондрита могут усугубляться определенными действиями, такими как поднятие тяжелых предметов или сильный кашель.

Врачи обычно лечат костохондрит консервативно. Может помочь отдых и отказ от физических упражнений, которые влияют на грудную стенку. То же самое и с безрецептурными болеутоляющими, такими как ибупрофен или парацетамол.

Детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин из-за повышенного риска синдрома Рея.

В редких случаях врач может порекомендовать инъекции лидокаина или кортикостероидов для уменьшения боли и воспаления. Другие методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль в груди, включают:

• Применение влажного тепла в виде теплых компрессов.
• Прием средств от кашля, облегчающих кашель и снижающих давление на хрящи.
• Физиотерапия для снятия напряжения в грудной стенке.

Если эти методы лечения не снижают частоту возникновения костохондрита у человека, ему следует обратиться за консультацией к врачу.

Если человек испытывает боль в груди, ему не следует пытаться определить для себя, связано ли это с сердечным заболеванием или костохондритом. Вместо этого им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если у молодого человека, не подверженного риску сердечного приступа, наблюдаются эти симптомы, ему следует обратиться за неотложной помощью, если его боль в груди острая и не проходит после отдыха.

Если кто-то обратился к врачу по поводу своих симптомов и ему поставили диагноз «реберный хондрит», все же в некоторых случаях человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью снова.К ним относятся:

• чувство обморока, головокружения или головокружения
• ощущение, будто сердце бьется нерегулярно или слишком быстро
• боль, которая со временем усиливается или не может быть купирована обезболивающими
• одышка
• температура выше 100,4 ° F у взрослого
• кашель с темной мокротой или кровью

Если боль в груди распространяется на руки, шею, плечо, челюсть или спину, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью .

Поделиться на PinterestНекоторые состояния могут показаться похожими на костохондрит, включая травму плеча или шеи, или артрит окружающих суставов.

Врачи часто диагностируют костохондрит, исключая другие возможные причины боли и дискомфорта в груди, связанные с этим заболеванием. Например, если человек старше 35 лет, врач может сначала исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС) как потенциальную причину.

Лицам, подверженным риску ИБС, например лицам с семейным анамнезом, страдающим ожирением или курильщиком в анамнезе, обычно необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие ИБС .

Другие заболевания, которые могут сильно напоминать костохондрит, включают:

• артрит плеча или близлежащих суставов
• инфекции грудной стенки или рак
• фибромиалгию, состояние, которое вызывает нервную боль
• синдром скольжения ребер, когда их слишком много подвижность в хряще, поддерживающем ребра.
• Повреждения плеча или шеи, которые вызывают боль, направленную или переходящую к грудной стенке.

Также может быть проведено физическое обследование для выявления болезненности хряща при прикосновении.Если у человека сердечный приступ или другой тип сердечного заболевания, хрящ в груди обычно не чувствителен к прикосновениям.

Врач также послушает сердце и легкие, а также осмотрит кожу на наличие признаков инфекции. Рентген или другие методы визуализации не покажут признаков костохондрита.

Врачи обычно могут диагностировать ребенка, подростка или молодого взрослого, задавая вопросы об их истории болезни и проводя медицинский осмотр. В качестве части этого врач часто проверяет наличие болезненности в грудном хряще.

По данным Американского семейного врача , костохондрит может длиться от нескольких недель до месяцев. Он также может повториться, если был вызван физическими упражнениями или перенапряжением.

Состояние обычно длится не дольше одного года. Однако у подростков с реберно-костохондритом симптомы иногда могут длиться дольше.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение / Крем Hondrostrong

7 ноября 2020

Остеохондроз грудного отдела позвоночника часто маскируется под патологию внутренних органов.Проявляется болями в области сердца, одышкой, чувством нехватки воздуха при вдохе, приступами паники. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с помощью лекарств, физиотерапии, ЛФК. А при сильном поражении грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание болезни

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.На начальном этапе своего развития межпозвонковые диски медленно разрушаются. Они становятся тонкими, хрупкими, на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента костная ткань позвонков разрастается с образованием острых разрастаний — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавливания сосудов и корешков спинного мозга.

Степени патологии

Степень остеохондроза — это совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенологической стадии.Чем больше деформированы диски и позвонки, тем более выражены клинические проявления. Выраженность патологии всегда определяет тактику лечения, ее необходимо учитывать при выборе препаратов и способов их применения.

I степень

Рентгеновские снимки обычно не показывают изменений. Но межпозвоночный диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникает легкий дискомфорт в спине, который быстро проходит после непродолжительного отдыха.Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, фиброзным. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда распространяется пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между соседними телами позвонков за счет уменьшения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушена, поэтому пульпозное ядро ​​выдавливается из него. Образуется грыжевое выпячивание — основная причина тяжелых симптомов и тяжелых осложнений остеохондроза грудной клетки. Деформируются тела позвонков, образуются единичные остеофиты. Боль в грудном отделе становится постоянной, объем движений в позвоночнике значительно сокращается.

IV степень

На

рентгеновских снимках четко видно разрастание соединительной ткани, образование множественных остеофитов.Соседние тела позвонков заблокированы, иммобилизованы. Развивается корешковый синдром, часто возникает дискогенная миелопатия — компрессия спинного мозга, опасная своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в повседневной жизни, теряет способность выполнять профессиональные обязанности.

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается в результате естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, уменьшения выработки коллагена, что обуславливает эластичность, прочность связок.В более молодом возрасте возникает в результате повышенной нагрузки на позвоночник или на фоне уже имеющихся в организме патологий:

• ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, анкилозирующий спондилит;
• эндокринных заболеваний и болезней обмена веществ, например сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
• врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифозов, сколиозов.

Перенесенные ранее травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, недостаток витаминов и микроэлементов в организме могут спровоцировать преждевременное разрушение диска.

Характерные признаки и симптомы болезни

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала не проявляя себя. В этом его опасность. Легкую боль и дискомфорт в спине человек переносит за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается за медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, которую сложно лечить консервативно.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болью между лопатками, возникающей при наклонах, поворотах туловища. Диапазон движений уменьшен, и присутствует много специфических признаков рецидива.

Боль в груди

При остеохондрозе сначала появляются боли в груди. Они не четко локализованы, их можно отдавать на руки, на ключицу, ребра. Боль в области сердца выражена сильно или умеренно, напоминает приступ стенокардии, не снимается приемом нитроглицерина.Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боль не сопровождается повышенным газообразованием, изжогой и вздутием живота.

Сужение в груди

Боль между лопатками иногда сопровождается ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а сесть и измерить пульс.Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне мала.

Другие симптомы

Постепенно симптомы остеохондроза усугубляются расстройством чувствительности. Возникают ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и холодный пот. Если эти симптомы сопровождаются болью в груди, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача.Подобный набор симптомов может указывать на инфаркт миокарда.

Спинные корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавливании нарушается работа желудочно-кишечного тракта и печени. Нарушается перистальтика, возникают боли в эпигастрии, изжога, отрыжка.

Признаки подострой стадии

После обострения начинается подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они намного менее выражены.Человек уже давно не ищет удобного положения тела, при котором не ощущается боль. Продолжительность подострой стадии до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

Ремиссия

В стадии ремиссии может возникнуть легкий дискомфорт при перемене погоды или переохлаждении. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона тела.Обострение хронических патологий, стрессы, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела могут спровоцировать повторный рецидив.

Принципы диагностики заболеваний

Невролог ставит первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре обнаруживает точки в грудном отделе, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных проб позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить нарушения чувствительности.Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального исследования позвоночного сегмента можно провести КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Первая помощь при обострении

Боль при рецидиве грудного остеохондроза острая, проникающая, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, накрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением пульса, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача.Для снятия боли между лопатками можно принять любой нестероидный противовоспалительный препарат.

Как лечить остеохондроз грудной клетки

Только комплексный подход к лечению избавит от всех симптомов остеохондроза, замедлит или полностью остановит его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование больших грыж. Для снятия давления на кровеносные сосуды и корешки спинного мозга может потребоваться хирургическое лечение.

Препараты

При лечении остеохондроза грудной клетки используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно используются средства для парентерального введения, быстро оказывающие терапевтический эффект. Через несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями и пластырями.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.Внутримышечное введение растворов позволяет купировать острую боль. Для устранения легкого дискомфорта между лопатками используются средства местного нанесения. А при умеренной боли хорошо справляются НПВП для приема внутрь.

Миорелаксанты

Миорелаксанты используются для снятия мышечных спазмов в ответ на сильную боль. Чаще всего лечение остеохондроза грудной клетки начинается с внутримышечного введения препаратов, в состав которых помимо миорелаксанта толперизона входит обезболивающее.

Хондропротекторы

При патологии 1 степени тяжести курсовой прием хондропротекторов способствует восстановлению поврежденных дисков. В остальных случаях их назначают для улучшения обмена веществ в пораженном сегменте позвоночника, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Препараты витаминов группы В

Их применение способствует усилению кровотока, улучшению работы периферической нервной системы, восстановлению трофикы и иннервации. Комплекс витаминов оказывает благотворное влияние на дегенеративных заболеваниях системы нервов и опорно-двигательного аппарата.

Лечебная физкультура

При грудном остеохондрозе 1 степени ежедневная ЛФК позволяет обойтись без применения лекарственных препаратов. Восстановление происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. В других случаях упражнения и регулярные тренировки помогают предотвратить вовлечение здоровых сегментов позвоночника в деструктивный процесс и продлить стадию ремиссии.

Комплекс из положения стоя

В положении стоя наиболее терапевтически эффективны следующие лечебные упражнения:

• положите ладони на плечи, наклонитесь вперед, поднимая согнутые ноги, как бы пытаясь локтем дотянуться до противоположного колена;
• поднимите левую руку вверх, наклонитесь вправо.Выполните упражнение в обратном направлении;
• Расставьте ноги на ширине плеч, руки поднимите. Наклонитесь вперед, касаясь ладонью противоположной стопы.

Количество повторений 10-12 раз в 2-3 подхода.

Из положения лежа

Для выполнения этих упражнений вам понадобится спортивный коврик или толстое сложенное вдвое одеяло:

• лечь на живот, одновременно поднимая руки и ноги;
• лежа на спине, приподнять верхнюю часть тела, ладони вытянуть к ступням;
• лежа на спине, согните одну ногу, заведите ее за другую, стараясь коленом коснуться пола.

Каждое упражнение нужно делать 7-10 раз.

Сидя

При выполнении таких упражнений следует избегать резких, высокоамплитудных движений, в том числе скручиваний:

• сидя на полу, вытянитесь вперед, стараясь ладонью коснуться противоположной стопы;
• сидя на стуле или табурете, вытяните руки вперед и медленно поворачивайте из стороны в сторону;
• сидя на полу, обхватите руками колено, подтяните его как можно ближе к груди.

На первых занятиях упражнения повторять 5-7 раз, примерно через месяц — 15-20 раз.

Физиотерапия

Магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом используются при лечении остеохондроза грудной клетки. При обострениях проводят электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы В, хондропротекторами.

Массаж

Массаж, проводимый специалистом, помогает устранить болезненность между лопатками, расслабить спазматические скелетные мышцы.

При остеохондрозе терапевтически эффективны все виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный. В домашних условиях самомассаж удобно выполнять с помощью деревянного или электрического массажера на длинной ручке.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это метод лечения патологии путем введения игл в биоактивные точки на теле человека. Они тонкие, короткие, поэтому при прокалывании кожи иногда возникает лишь легкий дискомфорт. Но даже этого эффекта достаточно для выработки в организме веществ, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием.

Питание

Диетологи рекомендуют пациентам с остеохондрозом грудной клетки отказаться от жирного мяса, наваристых супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Необходимо ограничить в рационе количество соли, которая провоцирует образование отеков. Ежедневно нужно выпивать около 2,5 литров жидкости — воды, овощных соков, ягодных компотов, компотов.

Народные средства

Отвары и настои лекарственных растений, мази, спиртовые и масляные втирания, компрессы разрешены неврологами к применению после основной терапии.Народные средства используются для устранения легкой боли между лопатками, иногда возникающей после физических нагрузок.

Корень сельдерея

Крупный корень сельдерея очистить, мелко нарезать, отжать сок. Добавьте 100 г измельченного свежего сельдерея. Принимать по 3 столовые ложки до 4 раз в день во время еды, чтобы очистить позвоночные структуры от вредных солевых отложений.

Корень подсолнуха

Чайную ложку сухих измельченных корней подсолнечника залить стаканом горячей воды. Довести до кипения, тушить на слабом огне 20 минут, остудить под крышкой, процедить.Пить 3-4 раза в день.

Домашняя мазь

В ступке растереть столовую ложку живичного скипидара и густого меда, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, розмарина, эвкалипта. Влить небольшими порциями по 100 г вазелина медицинского. Перемешать, переложить в банку, хранить в холодильнике, натереть спину от боли.

Во время беременности

Многие системные анальгетики при беременности противопоказаны, поэтому неврологи отдают предпочтение препаратам для наружного применения — мазям, гелям, пластырям.Если без таблеток не обойтись, то их дозировки значительно уменьшаются. В период вынашивания ребенка основными методами терапии остеохондроза грудной клетки являются массаж и ЛФК.

Возможные последствия

При отсутствии медицинского вмешательства остеохондроз грудной клетки может вызвать пневмосклероз, аритмию, вегето-сосудистую дистонию, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, нарушение половой и репродуктивной функции у женщин и мужчин.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном выявлении заболевания, грамотном комплексном лечении.Если развились осложнения грудного остеохондроза, то только соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит добиться стойкой ремиссии.

В качестве профилактики патологии неврологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие ее. Это лишний вес, низкая физическая активность, дефицит витаминов и минералов, чрезмерная нагрузка на позвоночник.

заболеваний соединительной ткани | Описание, типы и симптомы

Наследственные заболевания соединительной ткани

Наследственные заболевания соединительной ткани представляют собой гетерогенную группу генерализованных заболеваний, обусловленных одним геном, которые влияют на те или иные первичные элементы соединительной ткани (коллаген, эластин, или основное вещество [гликозаминогликаны]).Многие из них вызывают аномалии скелета и суставов, которые могут серьезно мешать нормальному росту и развитию. Эти состояния редки по сравнению с приобретенными заболеваниями соединительной ткани.

Синдром Марфана, также называемый арахнодактилией («паучьи пальцы»), является наиболее распространенным из наследственных заболеваний соединительной ткани, его предполагаемая распространенность составляет около 15 случаев на 1 000 000 населения. При синдроме Марфана генетическая мутация вызывает дефект в производстве фибриллина, белка, обнаруженного в соединительной ткани.Основная характеристика скелета — чрезмерная длина конечностей. Слабость суставных капсул, связок, сухожилий и фасций является причиной таких проявлений, как двусуставность, повторяющиеся вывихи, деформации позвоночника, плоскостопие, грыжи и вывих хрусталика глаза. Сердечно-сосудистые нарушения, которые возникают в результате слабости средней оболочки (среды) магистральных сосудов, включают недостаточность аортального клапана и аневризму (ослабление стенки и последующее выпячивание) восходящего сегмента аорты.

Синдром Марфана наследуется по аутосомно-доминантному признаку; другими словами, задействованный ген не является половым геном. Не более 15 процентов случаев возникают как единичные случаи в семье и могут быть связаны с новой мутацией. Смерть обычно наступает из-за сердечной недостаточности или аневризмы аорты. Нормальная продолжительность жизни возможна с помощью лекарств, контролирующих артериальное давление; хирургическая замена аорты также может продлить продолжительность жизни пострадавшего.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Гомоцистинурия, названная так из-за присутствия в моче аминокислоты гомоцистина, может очень напоминать синдром Марфана. Тем не менее, отличие от последнего — прогрессирующее ухудшение психического состояния, светлая кожа с тенденцией к покраснению, остеопороз (истончение костей), который может привести к переломам, и тромбоз (свертывание крови) коронарных кровеносных сосудов и периферические кровеносные сосуды среднего размера. Гомоцистинурия наследуется как аутосомно-рецессивный признак (не проявляется, если не наследуется от обоих родителей).У больных наблюдается дефицит цистатионинсинтетазы, фермента, необходимого для превращения аминокислоты цистатионина в цистеин. Смерть от окклюзии сосудов, вторичной по отношению к атеросклерозу, обычна в детстве, но люди с этим заболеванием доживают до 50 лет.

Синдром Элерса-Данлоса проявляется, в частности, ненормальной эластичностью и хрупкостью кожи, а также рыхлостью суставов. Кожа, необычно растягивающаяся еще в раннем детстве, постепенно теряет эластичность.Легкая травма может вызвать сильное кровотечение и разрастание порезов. Сколиоз (боковое искривление позвоночника), повторяющиеся вывихи суставов и грыжи брюшной стенки или диафрагмы (мышечная перегородка между грудной клеткой и брюшной полостью) наблюдаются как при синдроме Марфана, и могут быть синие склеры (« белки »глаза). Основной дефект заболевания не определен, но вполне вероятно, что он связан с аномальной организацией пучков коллагена. Некоторые исследователи также обнаружили избыток эластиновых волокон в соединительной ткани больных.(Коллаген и эластин — два волокнистых белка в соединительной ткани.) Теперь ясно, что существует по крайней мере 10 различных разновидностей синдрома Элерса-Данлоса. Заболевание чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Смерть от разрыва крупного кровеносного сосуда может наступить в детстве, но большинство пострадавших доживают как минимум до среднего возраста.

Несовершенный остеогенез — это заболевание соединительной ткани, характеризующееся тонкостенными костями с чрезвычайно высокой вероятностью переломов и дефицитом остеобластов (костеобразующих клеток), а также деформированными зубами, синими склерами и прогрессирующей глухотой.Несовершенный остеогенез I типа является результатом доминантного гена. Он развивается в детстве и характеризуется одиночными переломами в результате незначительного стресса. Тенденция к переломам уменьшается в период полового созревания. Несовершенный остеогенез типа II, результат действия рецессивного гена, более серьезен и менее распространен, чем тип I. Ребенок при рождении страдает бесчисленными переломами, а ожидаемая продолжительность жизни коротка. Фундаментальный дефект этого расстройства, по-видимому, связан с синтезом коллагеновых волокон.

Алкаптонурия — редкое наследственное (аутосомно-рецессивное) заболевание, при котором отсутствие оксидазы гомогентизиновой кислоты ферментов печени и почек приводит к аномальному накоплению гомогентизиновой кислоты, нормального промежуточного продукта в метаболизме аминокислоты тирозина.Некоторое количество гомогентизиновой кислоты выделяется с мочой, которой при подщелачивании и окислении она придает черный цвет. Остальная часть откладывается в хрящах и, в меньшей степени, в коже и склерах. Получающееся в результате потемнение этих тканей этим пигментом называется охронозом и сопровождается постепенной эрозией хряща и прогрессирующим заболеванием суставов.

Эластическая псевдоксантома, также известная как синдром Гренблада-Страндберга, в первую очередь поражает кожу, глаза и кровеносные сосуды.Слово псевдоксантома относится к желтоватым папулам (прыщикам), которые чаще всего встречаются в складках кожи шеи, подмышек и паха. Цвет возникает в результате утолщения и фрагментации эластичных волокон в глубоких слоях кожи. На коже может происходить отложение кальция, часто встречается преждевременный артериосклероз. Характерным поражением глаза является ангиоидные полосы сетчатки, которые обнаруживаются по крайней мере в 80% случаев заболевания.Ухудшение зрения может произойти из-за кровотечений или дегенеративных изменений. Также довольно часто встречается кровотечение в желудке.

Мукополисахаридозы включают восемь или более отдельных лизосомных нарушений накопления, которые в различной степени поражают скелет, мозг, глаза, сердце и печень. Эти разновидности имеют общее ненормальное производство, хранение и чрезмерное выведение одного или нескольких мукополисахаридов (теперь известных как гликозаминогликаны; сложные высокомолекулярные углеводы, которые образуют главный компонент основного вещества между клетками соединительной ткани и волокнами. ).Мукополисахаридозы включают синдром Гурлера, синдром Шейе, синдром Хантера, синдром Санфилиппо, синдром Моркио и синдром Марото-Лами.

Синдром Гурлера, или мукополисахаридоз I типа, является наиболее распространенным и наиболее быстро смертельным. Немногие дети, страдающие этим заболеванием, достигают 10-летнего возраста. Аномалии начинают проявляться, когда младенцу исполняется несколько месяцев; постепенно ухудшается церебральная функция, развиваются различные деформации конечностей и лица, которые усугубляются скованностью суставов.Деформации лица и карликовые деформированные тела, которые возникают при синдроме Гурлера и синдроме Хантера (мукополисахаридоз типа II), называются горгулизмом. Люди с мукополисахаридозом, отличным от синдрома Гурлера, обычно доживают до взрослого возраста, но нормальная продолжительность жизни — это необычно. Тип наследования аутосомно-рецессивный во всех типах, кроме синдрома Хантера, который является рецессивным по половому признаку (заболевание проявляется только у мужчин).

При прогрессирующем оссифицирующем миозите кость развивается в сухожилиях, фасциях и поперечно-полосатых (полосатых или произвольных) мышцах.Рост скелета является нормальным, хотя в большинстве случаев возникают определенные аномалии, в частности, укорочение больших пальцев стопы или большого пальца стопы, или того и другого. Симптомы обычно возникают в детстве и нерегулярно прогрессируют до третьего десятилетия жизни. Поражения могут начаться внезапно с местной болезненности, отека и лихорадки или могут развиваться очень постепенно, с увеличением жесткости и твердости в качестве единственных симптомов.

Семейный рассекающий остеохондрит — это наследственное заболевание, при котором хрящ и связанный с ним кусок кости отделяются от конца кости в суставе.Это происходит из-за мутации белка в хряще, который обычно придает хрящу гелеобразные свойства; аномальный белок больше не может присоединяться к другим веществам в хряще, тем самым существенно ослабляя ткань. Как правило, болезнь поражает несколько суставов тела. Поскольку заболевание обычно начинается в раннем возрасте, пораженные люди имеют низкий рост, и в молодом возрасте (например, в возрасте от 10 до 20 лет) у них развивается остеоартрит с разрушением хрящей и костей. Связанное с этим заболевание, спорадический рассекающий остеохондрит, обычно поражает детей, которые активно занимаются высокоэффективными видами спорта или видами спорта, включающими повторяющиеся движения; спорадическое состояние не является наследственным.

Лечение острой мигрени

1. Lipton RB, Стюарт В.Ф., Бриллиант S, Алмазный ML, Рид М. Распространенность и бремя мигрени в США: данные Американского исследования мигрени II. Головная боль . 2001; 41 (7): 646–657 ….

2. Международное общество головной боли. Классификация IHS ICHD-II. 1. Мигрень. http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/01.01.00_migraine.html. Доступ 3 ноября 2010 г.

3. Wilson JF. В поликлинике. Мигрень [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med 2008; 148 (5): 408]. Ann Intern Med . . 2007; 147 (9): ITC11-1 – ITC11-16.

4. Эбелл MH. Диагностика мигрени. Am Fam Physician . 2006. 74 (12): 2087–2088.

5. Морей С.С. Консорциум по головной боли выпускает руководство по использованию КТ или МРТ при обследовании мигрени. Я семейный врач. 2000. 62 (7): 1699–1701. https://www.aafp.org/afp/20001001/practice.html. По состоянию на 20 августа 2010 г.

6. Locker TE, Томпсон С, Райланс Дж, Мейсон С.М. Полезность клинических особенностей у пациентов с нетравматической головной болью: исследование взрослых пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. Головная боль . 2006. 46 (6): 954–961.

7. Гольдштейн Дж., Зильберштейн С.Д., Сапер младший, Райан Р. Э. младший, Lipton RB. Комбинация ацетаминофена, аспирина и кофеина в сравнении с ибупрофеном при острой мигрени: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с разовой дозой в параллельных группах. Головная боль . 2006. 46 (3): 444–453.

8. Ferrari MD, Роон К.И., Липтон РБ, Goadsby PJ. Пероральные триптаны (агонисты серотонина 5-HT (1B / 1D)) в лечении острой мигрени: метаанализ 53 исследований. Ланцет . 2001. 358 (9294): 1668–1675.

9. Гольдштейн Дж., Зильберштейн С.Д., Сапер младший, и другие. Сравнение ацетаминофена, аспирина и кофеина с сукцинатом суматриптана на ранних этапах лечения мигрени: результаты исследования ASSET. Головная боль . 2005. 45 (8): 973–982.

10. Брандес JL, Кудроу Д., Старк С.Р., и другие. Суматриптан-напроксен для лечения острой мигрени: рандомизированное исследование. JAMA . 2007. 297 (13): 1443–1454.

11. Colman I, Браун MD, Иннес Г.Д., Графштейн Э, Робертс Т.Э., Rowe BH. Парентеральный метоклопрамид при острой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .2004. 329 (7479): 1369–1373.

12. Сингх А, Alter HJ, Зайя Б. Уменьшает ли добавление дексаметазона к стандартной терапии острой мигренозной головной боли частоту рецидивов головной боли у пациентов, получающих лечение в отделении неотложной помощи? Мета-анализ и систематический обзор литературы [опубликованные исправления опубликованы в Acad Emerg Med. 2009; 16 (5): 435]. Acad Emerg Med . 2008. 15 (12): 1223–1233.

13. Майзелс М, Скотт Б. Коэн В, Чен В.Лидокаин для интраназального применения для лечения мигрени: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. JAMA . 1996. 276 (4): 319–321.

14. Морей С.С. Руководство по мигрени: часть 2. Общие принципы медикаментозной терапии. Я семейный врач. 2000. 62 (8): 1915–1917. https://www.aafp.org/afp/20001015/practice.html. По состоянию на 21 августа 2010 г.

15. Мэтью Н.Т., Лэнди С, Старк С, и другие. Фиксированные дозы суматриптана и напроксена у пациентов с плохим ответом на триптаны с коротким периодом полувыведения. Головная боль . 2009. 49 (7): 971–982.

16. Колман I, Браун MD, Иннес Г.Д., Графштейн Э, Робертс Т.Э., Rowe BH. Парентеральное введение дигидроэрготамина при острой мигрени: систематический обзор литературы. Ann Emerg Med . 2005. 45 (4): 393–401.

17. Freitag FG, Кэди Р, DiSerio F, и другие. Сравнительное исследование комбинации изометептена муката, дихлоральфеназона с ацетаминофеном и суматриптана сукцинатом при лечении мигрени. Головная боль . 2001. 41 (4): 391–398.

18. Колман I, Фридман Б.В., Браун MD, и другие. Парентеральное введение дексаметазона при острой тяжелой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по предотвращению рецидивов. BMJ . 2008. 336 (7657): 1359–1361.

19. Goadsby PJ, Занчин Г, Жеро Г, и другие. Раннее и не раннее вмешательство при острой мигрени — «Легкое действие (AwM)».Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование алмотриптана [опубликованная поправка опубликована в Cephalalgia. 2008; 28 (6): 679]. Цефалгия . 2008. 28 (4): 383–391.

20. Мигрень. Резюме AAN основанного на доказательствах руководства для клиницистов. Сент-Пол, Миннесота: Американская академия неврологии; 2009. http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/120.pdf. По состоянию на 14 декабря 2010 г.

21. Suthisisang C, Бассейн N, Киттикульсут В, Пудчакан П, Виватпанич П.Эффективность низких доз ибупрофена при лечении острой мигрени: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007. 41 (11): 1782–1791.

22. Диб М, Massiou H, Вебер М, Генри П, Гарсия-Акоста С, Bousser MG; Группа изучения бипрофенидной мигрени. Эффективность перорального кетопрофена при острой мигрени: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание. Неврология . 2002. 58 (11): 1660–1665.

23.Мередит Дж. Т., Подождите S, Brewer KL. Проспективное двойное слепое исследование назального суматриптана по сравнению с внутривенным введением кеторолака при мигрени. Am J Emerg Med . 2003. 21 (3): 173–175.

24. МакКрори, округ Колумбия, Серый РН. Суматриптан внутрь при острой мигрени. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD002915.

25. Färkkilä M, Олесен Дж., Dahlöf C, и другие. Элетриптан для лечения мигрени у пациентов с предыдущим плохим ответом или толерантностью к пероральному суматриптану. Цефалгия . 2003. 23 (6): 463–471.

26. Тфельт-Хансен П., Де Врис П., Saxena PR. Триптаны при мигрени: сравнительный обзор фармакологии, фармакокинетики и эффективности. Наркотики . 2000. 60 (6): 1259–1287.

27. О’Куинн С., Дэвис Р.Л., Гаттерман Д.Л., Пайт Г.Д., Fox AW. Проспективное крупномасштабное исследование переносимости подкожной инъекции суматриптана для лечения острой мигрени. Цефалгия . 1999. 19 (4): 223–231.

28. Джеймисон Д.Г. Безопасность триптанов при лечении пациентов с мигренью. Am J Med . 2002. 112 (2): 135–140.

29. Sclar DA, Робисон Л.М., Скаер Т.Л. Одновременное использование триптана и СИОЗС или СИОЗСН: риск серотонинового синдрома. Головная боль . 2008. 48 (1): 126–129.

30. Матчар Д. Б., Янг В. Б., Розенберг Дж. Х. и др .; Консорциум США по головной боли. Основанные на фактах рекомендации по лечению мигренозной головной боли в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: фармакологическое лечение острых приступов.http://www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0087.pdf. По состоянию на 16 декабря 2010 г.

31. Touchon J, Бертен Л, Пилигрим Эй Джей, Эшфорд Э, Бес А. Сравнение подкожного введения суматриптана и дигидроэрготамина в назальном спрее при лечении острой мигрени. Неврология . 1996. 47 (2): 361–365.

32. Победитель П, Рикальде О, Le Force B, Сапер J, Маргул Б. Двойное слепое исследование подкожного введения дигидроэрготамина и подкожного суматриптана при лечении острой мигрени. Arch Neurol . 1996. 53 (2): 180–184.

33. Майзельс М, Гейгер AM. Лидокаин для интраназального введения при мигрени: рандомизированное исследование и открытое последующее наблюдение [опубликованные поправки представлены в статье «Головная боль. 1999; 39 (10): 764]. Головная боль . 1999. 39 (8): 543–551.

34. Бигал М.Е., Серрано Д, Автобус D, Scher A, Стюарт В.Ф., Lipton RB. Лекарства от острой мигрени и эволюция от эпизодической к хронической мигрени: продольное популяционное исследование. Головная боль . 2008. 48 (8): 1157–1168.

35. Олесен Я., Динер ХК, Husstedt IW, и другие.; BIBN 4096 BS Группа исследования клинического подтверждения концепции. Антагонист рецепторов пептидов, связанных с геном кальцитонина, BIBN 4096 BS для лечения острых приступов мигрени. N Engl J Med . 2004. 350 (11): 1104–1110.

36. Липтон РБ, Додик DW, Зильберштейн С.Д., и другие. Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция для лечения острой мигрени с аурой: рандомизированное двойное слепое имитационное контролируемое исследование с параллельными группами. Ланцет Нейрол . 2010. 9 (4): 373–380.

37. Исследовательская группа CARE. Потребление кофеина матерью во время беременности и риск задержки роста плода: большое проспективное обсервационное исследование [опубликованные поправки приведены в BMJ. 2010; 340: c2331].