Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Своевременная диагностика и терапия позволят навсегда забыть об опасном патологическом состоянии. Важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который безошибочно определит причины нарушений. Медицинские клиники IММА собрали в штате ведущих гинекологов, тем самым обеспечив высокую точность исследований и лечения. 

Для того, чтобы четко понимать, что в организме происходит сбой, необходимо иметь общее представление о менструальном периоде и связанных с ним медицинских нормах.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени. Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней. Это зависит от личных свойств и места жительства. Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения. При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7). Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Возможные причины

Этиологию сбоя менструальной функции можно разделить на следующие группы:

• Внешние факторы. К ним относятся все стрессовые для организма ситуации — резкий сброс веса, жесткая диета, депрессии, эмоциональный срыв, смена климата и часового пояса, неблагоприятная экология, работа в тяжелых условиях.
• Патологические состояния. С возрастом женщина подвержена естественным процессам старения и приобретению сопутствующих заболеваний. Нарушения менструального цикла, после 40 лет, могут быть связаны с началом менопаузы или обострением хронических болезней. Почти все патологии оказывают негативное воздействие на женскую менструальную функцию. Начиная от обычного ОРЗ и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Медикаментозное воздействие. Очень часто первопричиной нарушения месячного цикла является прием лекарственных средств на гормональной основе. Контрацептивы, кортикостероиды — первые в списке медикаментов, которые нарушают менструальный период.

Важно! Если сбои в цикле происходят в первичном периоде, у девочек 10 — 16 лет, то это вполне нормальная картина. На этом этапе происходит половое созревание и в организме формируется оптимальное гормональное соотношение.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

• Патологические изменения в яичниках.
• Эндометриоз.
• Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
• Генетическая предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Инфекционные заболевания.
• Психические нарушения.
• Эндокринные заболевания.
• Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

• Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями. 
• Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
• Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
• Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
• Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
• Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись. Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии. Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови. В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла. Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники. Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Лечение нарушения менструального цикла в Самаре

Все женщины знают о менструации, но согласитесь, что не все понимают истинную причину ее появления или вдруг нарушения цикла.

Как показывает практика врача гинеколога, не все женщины умеют правильно рассчитывать свой менструальный цикл, а между тем, наличие регулярных менструаций это основной показатель женского здоровья и возможности получения желанной беременности или наоборот возможности контрацепции, если женщина по каким-то причинам откладывает рождение ребенка. Так давайте разбираться, что такое менструация и как понять, что все в норме или пора обратиться к врачу?

Менструальным циклом называют промежуток от первого дня одной менструации до первого дня другой менструации.

Менструальный цикл у женщины может продолжаться от 21 до 35 дней, но в среднем составляет приблизительно 28 дней, продолжительность менструации может быть от 3–5 дней, но есть женщины, которые менструируют от 2–7 дней, кровопотеря обычно оставляет около 50–150 мл за весь период менструации.

Если Вы прочитали и поняли, что у Вас менструация проходит не так, как мы с Вами условились, значит это повод обратиться к врачу! Это может быть причиной опасных заболеваний, единственным симптом которых до поры до времени может стать только нарушение менструального цикла.

Давайте разберемся, какие бывают причины нарушения менструального цикла

Конечно, все мы слышали о гормонах, гормоны — это биологически активные вещества, которые управляют функциями всех органов и систем. Как понять, что-то не так с гормонами. Если вы вдруг стали поправляться, или усилился рост волос на лице, Вы стали сонливыми или наоборот слишком активны, нарушился менструальный цикл — все это может свидетельствовать о нарушении гормонального фона и работы органов, которые вырабатывают эти гормоны. К таким органам относятся: 

• щитовидная железа, 
• надпочечники, 
• яичники, 
• гипофиз,
• гипоталамус. 

К нарушению менструального цикла могут приводить и заболевания половых органов, такие как: 

• эндометриоз, 
• миома матки, 
• гиперплазия эндометрия, 
• рак шейки матки, 
• рак матки, 
• воспалительные заболевания органов малого таза, 
• инфекции передающиеся половым путем, 
• врожденные или приобретенные заболевания свертывающей системы крови,
• неправильное положение внутриматочной «спирали», 
• выкидыши, 
• психические и эмоциональные переживания, 
• сильные стрессы, 
• недостаточное питание при неправильном похудании.
  

Обратите внимания как много причин, которые приводят к нарушению менструального цикла и какие они все разные, из разных областей. Все эти заболевания может диагностировать только врач при осмотре. Помочь врачу разобраться с диагнозом могут: 

Необязательно проходить все обследования, которые мы указали, возможно, в Вашем конкретном случае этот перечень будет меньше, только доктор сможет определить что именно необходимо пройти!

В клинике Мать и дитя — ИДК Вы можете записаться сразу на прием к гинекологу-эндокринологу, который занимается диагностикой и лечением нарушений менструальной функции. На приеме доктор проведет комплексный осмотр, включая осмотр ультразвуковым влагалищным датчиком, который даст возможность уже после первичного осмотра обозначить возможную причину заболевания. Во время приема можно провести видеокольпоскопию, где Вы с доктором сможете увидеть есть патология шейки матки или нет.

В нашей клинике мы используем ультразвуковые аппараты только экспертного класса, которые позволяют диагностировать любую патологию органов малого таза. При необходимости врач назначит обследования для выявления патологии гормонального профиля. Кровь Вы можете сдать в нашей лаборатории, где максимально точно определят уровень гормонов. В короткие сроки Вы получите результат на Ваш электронный адрес, а Ваш доктор сможет сразу же, не теряя времени, провести коррекцию нарушений гормонального фона. В некоторых случаях, например, при миоме матки, эндометриозе, патологии эндометрия может потребоваться хирургическое лечение, которое мы сможем предоставить для Вас с максимальным комфортом и с применением оборудования высочайшего класса. Все наши доктора постоянно совершенствуют свои знания в области женского здоровья и являются профессионалами!

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800 250 24 24

Нарушение менструального цикла / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Под нарушением менструального цикла понимают изменение характера менструальных выделений у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отсутствием кровотечения более 6 месяцев (аменорея), скудной либо обильной менструацией, а также нерегулярным менструальным циклом.

Менструальный цикл в норме составляет от 21 до 35 дней, длительность каждой менструации 3-7 дней, во время которой у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Любые нарушения цикла являются поводом для консультации врача-гинеколога.

Особого внимания требуют менструации, длящиеся не более 2 дней, либо больше 10. Зачастую данные признаки остаются незамеченными, однако они могут быть результатом более серьезных отклонений в организме женщины. Также при задержке месячных, если тест на беременность отрицательный, следует пройти осмотр у квалифицированного специалиста.

Симптоматика нарушений

Нарушение менструационного цикла может проявляться по-разному:

• в виде аменореи – отсутствие месячных у женщин детородного возраста на протяжении полугода и более
• задержка месячных, не связанная с беременностью
• в виде чрезмерной болезненности в нижней области живота (альгоменореи)
• нерегулярными и скудными месячными (гипоменструальный синдром)
• слишком короткими или длительными менструациями
• кровотечения из половых путей вне цикла (метроррагия)
• в виде обильных либо скудных кровотечений
• менструации с изменениями общего состояния женщины (дисменорея): мигрень, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита и прочее.

В чем причины расстройств менструального цикла?

Причины нарушения цикла могут скрываться в различных заболеваниях или быть связаны с образом жизни женщины:

• стрессовые ситуации, расстройства нервной системы
• эндокринные нарушения
• инфекционные процессы внутренних органов малого таза
• патологии внутренних органов
• генетический фактор
• перемена климата
• прием медикаментозных средств
• ожирение или чрезмерная худоба
• новообразования доброкачественного/злокачественного характера в яичниках
• внематочная беременность.

Даже самое незначительное нарушение цикла месячных может быть результатом серьезных заболеваний. Поэтому необходимо при отклонениях от нормы проконсультироваться с гинекологом.

Диагностика при сбое цикла

Для выявления причин расстройства менструального цикла назначают комплексную диагностику, которая включает:

• гинекологический осмотр с применением зеркал
• УЗИ органов малого таза (определяют наличие опухолевых образований, воспалительных процессов и возможные врожденные отклонения органов половой системы)
• исследование крови для оценки гормонального фона
• мазок из влагалища и цервикального канала для гистологического исследования
• обследование эндокринологического характера.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушения цикла полностью зависит от основной причины, выявленной в ходе диагностики. Как правило, гинеколог-эндокринолог назначает необходимые лечебные мероприятия, которые помогут нормализовать цикл менструации.

Лечение, в зависимости от первопричины, заключается в следующем:

• при наличии инфекций и воспалительных процессов назначаются медикаментозные препараты и методы физиотерапии
• при расстройствах гормонального фона женщины применяют препараты, нормализующие уровень гормонов
• если причиной нарушения менструации являются опухолевые процессы, проводится оперативное лечение
• назначаются витаминизированные комплексы
• рекомендуется урегулировать режим питания и сна.

Профилактика нарушений цикла месячных

Для предупреждения нарушений менструального цикла женщинам требуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• стараться избегать стрессов и сильного нервного напряжения
• исключить чрезмерные физические нагрузки
• придерживаться здорового режима питания, с достаточным количеством овощей и фруктов
• при первых признаках нарушений менструального цикла обратиться за помощью к специалисту
• 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Нарушение менструального цикла – диагностика и лечение, сдача анализов в СПБ

Сбой или нарушение менструального цикла — изменение частоты, регулярности, объема, продолжительности ежемесячных кровотечений. Это распространенная патология, которая встречается у женщин в пубертатном, репродуктивном возрасте и перименопаузе.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера–гинеколога первичный	1 200
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера–гинеколога повторный	1 100
Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб. Консультация гинеколога (без осмотра)	1 000
Ультразвуковое исследование органов малого таза (мочевой пузырь, матка и придатки), 2 датчика	1 500
Общий (клинический) анализ крови	450
Исследование уровня общего кортизола в крови	320
Исследование уровня общего тестостерона в крови	350
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	340

Запись к врачу

Виды нарушений менструального цикла

Нормальная продолжительность всего цикла составляет от 21 до 35 дней, а самой менструации — от 3 до 7 дней. Количество теряемой крови колеблется от 50 до 130 мл. У большинства женщин менструации идут точно по графику, но у некоторых всю жизнь остаются нерегулярными. Поводом для беспокойства и внепланового визита к гинекологу должны стать внезапные отклонения от вашей нормы.

Формы нарушений менструального цикла:

• Аменорея — отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте (может быть первичной, если до и после 16 лет не было ни одного кровотечения, и вторичной при отсутствии менструаций у женщины в течение полугода).
• Олигоменорея — сокращение частоты менструаций до одного раза в 2-3 месяца и объема кровопотери.
• Дисфункциональные маточные кровотечения — появление промежуточных кровянистых выделений (метроррагия) и увеличение продолжительности менструации и объема кровопотери (меноррагия).
• Альгодисменорея — крайне болезненные менструации, которые могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головными болями, вздутием живота.
• Гиперменорея и полименорея — чрезмерно интенсивные и слишком длительные менструации
• Пройоменорея — сокращение менструального цикла до 20 и менее дней, часто сочетающееся с гипер- и полименореей при гиперменструальном синдроме.

Лабильность цикла в основном связана с возрастом. Наиболее часто сбои встречаются у женщин в первые годы после наступления первых месячных и в последние годы перед менопаузой. Помимо этого, к нарушениям приводят стрессы, сильные колебания веса и высокие физические нагрузки, воспалительные и эндокринные заболевания, опухоли органов репродуктивной системы.

Симптомы нарушения менструального цикла

Выявить факт расстройства менструального цикла не составляет проблемы в любом возрасте. Признаки нарушений:

1. Непредсказуемые менструации — нерегулярные месячные, слишком короткий или длинный цикл.

2. Длительная задержка или отсутствие менструаций более полугода без наступления беременности.

3. Изнурительные длительные и болезненные месячные или, наоборот, слишком скудные мажущие выделения.

Нарушение менструального цикла само по себе не опасно для здоровья. Однако оно может быть проявлением серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для диагностики используют комплекс инструментальных и лабораторных исследований, в том числе динамическое обследование.

В программу входит:

• сбор анамнеза — информации о перенесенных и имеющихся заболеваниях, абортах, осложненных родах, способе контрацепции, характере менструаций;
• осмотр в гинекологическом кресле и оценка вторичных половых признаков;
• УЗИ органов малого таза и ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза;
• измерение базальной температуры на протяжении не менее 10 дней;
• гистероскопия с взятием соскобов с шейки матки и цервикального канала;
• клинический анализ крови и коагулограмма;
• рентгенография турецкого седла и черепа, МРТ головного мозга;
• анализы на инфекции, передаваемые половым путем, и микрофлору;
• анализы на гормоны.

Гормональные исследования включают в себя оценку следующих показателей:

• уровень кортизола;
• уровень тестостерона;
• уровни тироксина и тиротропина;
• уровни ФСГ, ЛГ, пролактина, эстриола и эстрадиола.

Важно! Результаты исследований и анализов оцениваются комплексно. При определении уровня гормонов необходимо учитывать фазу цикла и правильно подготовиться к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить максимально достоверные результаты.

1. Воздержитесь от приема пищи, соков, чая и кофе минимум в течение 12 часов перед сдачей анализа на тироксин, тиротропин и кортизол (воду пить можно).

2. Укажите фазу цикла при обследовании на ФСГ, ЛГ, эстриола, пролактина и эстрадиола.

3. Сдавайте анализы на тестостерон примерно на 6-7 день цикла.

4. Исключите прием гормональных препаратов (эстрогенов) за 12 часов до сдачи анализа на кортизол.

Точные рекомендации о днях менструального цикла, когда лучше всего сдать кровь, даст ваш лечащий врач.

Лечение

Успех лечения определяется установкой правильного диагноза. Схема терапии зависит от формы и причин нарушений менструального цикла.

Для лечения используют:

• коррекцию гемостаза при нарушениях свертываемости крови;
• гормональную коррекцию и индивидуально подобранную заместительную терапию;
• медикаментозную терапию для снижения болевого синдрома и лечения воспалительных заболеваний.

Тщательно подобранная схема позволяет добиться коррекции нарушений, восстановления менструальной функции и нормализации репродуктивной системы.

В медицинском центре «Даная» вы можете пройти осмотр гинеколога и полное обследование. Наши филиалы расположены в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Записаться на прием можно через форму на сайте или по телефонам клиник.

Запись к врачу

Нарушения менструального цикла — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения менструального цикла: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Физиологически нормальным проявлением протекающего овариально-менструального цикла считается возникновение менструаций с индивидуальной для каждой женщины периодичностью и длительностью. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, во время которых вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки. В норме они не сопровождается выраженной кровопотерей вследствие быстрого сокращения сосудов, и их объем составляет около 150 мл.

Менструальный цикл – это не только менструация, но и созревание яйцеклетки в яичнике, овуляция и разрастание эндометрия для потенциального внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки.

У здоровой женщины репродуктивного возраста могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы, во время которых оплодотворение не происходит вследствие отсутствия выхода яйцеклетки. С возрастом количество таких циклов увеличивается.

Менархе (первые менструации) обычно развивается к 11-15 годам и говорит о готовности репродуктивной системы женщины к оплодотворению. Время появления менархе у всех индивидуально и зависит от множества факторов, например, веса, рациона питания с достаточным количеством жиров, наследственности и т.д.

Разновидности нарушения менструального цикла

Менструальный цикл зависит от слаженной работы эндокринной системы, поэтому наиболее частой причиной его нарушений является гормональный дисбаланс.

1. Нарушения, связанные с патологией головного мозга (гипоталамо-гипофизарных структур), которые влекут за собой сбой нейроэндокринной регуляции половой функции.
2. Патология матки и/или яичников.
3. Врожденные патологии, в том числе хромосомные.
4. Заболевания других эндокринных органов, например, гипо- и гипертиреоз.

Нарушения менструального цикла после 40 лет могут быть связаны с угасанием репродуктивной функции женского организма, при этом закономерно уменьшается количество эстрогенов, нарастает число ановуляторных циклов, могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения.

Неравномерность менструального цикла у девочек пубертатного возраста объясняется как незавершенным формированием репродуктивной системы, так и с распространенным в этом возрасте увлечением диетами, при которых организм недополучает необходимые для синтеза половых гормонов жиры.

Симптомы нарушения менструального цикла:

1. Изменение длительности цикла в сторону уменьшения (менее 21 дня) или увеличения (более 35 дней).
2. Задержка менструации при нормальной периодичности предыдущих.
3. Аменорея – отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста более 6 месяцев (может быть первичной и вторичной; вторичная характерна для девочек пубертатного периода).
4. Изменение объема менструальной кровопотери в сторону увеличения или уменьшения.
5. Изменение продолжительности менструации в сторону уменьшения или увеличения.
6. Появление межменструальных выделений различной степени выраженности.
7. Клинически выраженный болевой синдром (альгоменорея, альгодисменорея).

При увеличении объема и длительности менструального кровотечения, появлении ацикличных кровотечений существует риск развития железодефицитной анемии.

У многих женщин с нарушениями менструального цикла связано бесплодие – отсутствие наступления беременностей в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацепции. При этом наличие ановуляторных циклов зачастую не проявляется ничем, кроме как отсутствием зачатия, поэтому женщина считает себя репродуктивно здоровой.

Нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды жизни женщины

Ювенильный период (до 21 года). Характерны задержки менструаций, пубертатные кровотечения, нарушение оволосения, недостаточность или избыточность массы тела. Провоцирующим фактором могут быть стресс, изменения цикла сон–бодрствование.

Репродуктивный период (до 45–50 лет). Следует различать патологические причины нарушений менструального цикла и физиологические.

К физиологическим причинам относят изменения менструального цикла на фоне наступившей беременности, при грудном вскармливании, при использовании внутриматочных контрацептивов.

Одной из частых патологических причин является формирование фолликулярной кисты: яйцеклетка не оплодотворяется, отмечается чрезмерный рост фолликула, что ведет к разрастанию эндометрия. Этот процесс может длиться до 6–8 недель, напоминая развитие беременности, но затем следует обильная менструация, являющая собой дисфункциональное маточное кровотечение. Патологические кровотечения могут развиваться в овуляторный период, что связано с недостаточностью лютеиновой фазы (то есть гормональным дисбалансом). Изменений менструального цикла в сторону увеличения следует ожидать после аборта (самопроизвольного (выкидыша) или медицинского, в том числе и лекарственного). Восстановление менструального цикла обычно занимает около трех месяцев, при наличии осложнений процесс приобретает затяжной характер.

Менопаузальный период и пременопауза. Во время пременопаузы изменение гормонального фона в условиях угасания репродуктивной функции ведет к сбою цикличности, обильным менструациям. Кроме того, женщины жалуются на необъяснимые смены настроения, вегетативные нарушения (так называемый климактерический синдром).

Маточные кровотечения в период менопаузы являются тревожным симптомом и требует незамедлительного обращения к врачу.

Беременность при нарушенном менструальном цикле возможна, но ее наступление зависит от степени выраженности расстройств. Зачастую нарушение менструаций ведет к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

К каким врачам обращаться при нарушении менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обращения к врачу-гинекологу. В большинстве случаев эти нарушения имеют благоприятный исход, но около 10% приходится на онкогинекологические заболевания. При необходимости гинеколог может назначить консультацию эндокринолога.

Диагностика нарушений менструального цикла

Ведущую роль в диагностическом поиске играет сбор анамнеза с обязательным уточнением множества факторов: наличия беременностей и особенностей их протекания, методов контрацепции, перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств, определение индекса массы тела.

Для исключение воспалительных заболеваний органов малого таза, чаще всего вызванных такими инфекциями, как гонококк, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, бледная спирохета, трихомонада, цитомегаловирус берется мазок на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам. 

Лечение Нарушения менструального цикла в Калининграде

В норме у женщин менструальный цикл продолжается от 28 до 35 дней, а длительность кровянистых выделений колеблется в пределах 3-7 дней. Если наблюдаются отклонения от указанной нормы — речь идёт о нарушении менструального цикла, что чревато серьёзными последствиями. В медицинской клинике «Альзория» работают настоящие профессионалы, которые назначат эффективное лечение и помогут восстановить менструальный цикл.

Причины нарушения менструального цикла

Существует огромное множество патологических процессов, которые могут привести к нарушению менструального цикла: от стрессовых ситуаций до опасных заболеваний в организме.

Чаще всего приходится диагностировать следующие факторы:

• Инфекционные заболевания.
• Воспаление органов малого таза.
• Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в области малого таза.
• Гормональный сбой.
• Резкий набор веса, или, наоборот, его снижение по причине эндокринных нарушений.
• Бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптомы отклонений

Нарушение менструального цикла могут проявляться по-разному. Женщину должны насторожить такие факторы:

• Задержка месячных.
• Слишком обильные кровянистые выделения во время менструации.
• Скудные выделения во время менструации.
• Месячные длятся слишком долго (выделения более 7 дней), или, наоборот, выделения продолжаются буквально 1-2 дня.
• Наблюдаются кровянистые выделения вне менструального цикла.

Все вышеперечисленные признаки — это весомый повод обратиться к врачу.

Диагностика

Основная цель диагностики — это выявление причины нарушения менструального цикла. Обратившись в медицинскую клинику «Альзория», грамотные специалисты проведут полный спектр обследования, начиная от гинекологического осмотра, заканчивая сдачей различных анализов и инструментальными видами диагностики. Комплексная диагностика позволяет точно определить диагноз и его степень тяжести. На основе полученных данных пациентке назначат эффективное лечение.

Лечение

Лечение нарушений менструального цикла может проводиться по-разному. В первую очередь, тактика терапии зависит от причины отклонений. При назначении лечения специалисты учитывают возраст женщины и другие индивидуальные особенности. В большинстве случаев удаётся решить проблему с помощью медикаментозной терапии (гормоны, гемостатики, витамины и т.д) в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, когда консервативная терапия не даёт положительной динамики.

Осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу и игнорировать симптомы нарушения менструального цикла — это может привести к серьезным осложнениям. Например, женщина рискует столкнуться с такими последствиями:

• Развитие заболеваний эндокринной системы из-за гормонального сбоя.
• Невынашивание беременности или бесплодие.
• Развитие воспалительных процессов репродуктивных органов.
• Рост злокачественных или доброкачественных новообразований.

Запись к врачу

Для записи в отделение гинекологии медицинской клиникуи «Альзория» необходимо оставить заявку на нашем сайте, также можно записаться на приём по номеру телефона +7 (4012) 20-12-68. Мы находимся в Калининграде, ул. Пролетарская 79. Берегите свое здоровье!

Лечение нарушения менструального цикла в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Менструальный цикл — изменения в организме женщины, повторяющиеся через определенные промежутки времени, внешним проявлением которых являются кровянистые выделения из половых путей (менструации). Первый день цикла – первый день менструального кровотечения.

Нормальный менструальный цикл имеет строго определенные параметры:

• длительность менструации от 3-7 дней;
• интервал между менструациями 21-30 дней;
• объем кровопотери за время менструации 50-100 мг.

Нарушения менструального цикла – сигнал о том, что в организме женщины произошел какой-то сбой. Существует ряд отклонений, которые можно диагностировать по длительности менструального цикла:

• Олигоменорея – редкие менструации, длительность цикла более 35 дней
• Полименорея – частые менструации, длительность цикла менее 21 дня
• Аменорея – отсутствие менструаций (первичная – не было ни одной менструации в возрасте 16 лет и старше, вторичная – отсутствие менструаций 6 мес. и более после периода с нормальным менструальным циклом)
• Гиперменорея – обильные менструации, длительность кровотечения свыше 7 дней
• Метроррагия – ациклические маточные кровотечения

Как правило, нарушения менструального цикла являются симптомами опасных заболеваний: центральной нервной системы, эндокринной системы  (гипотиреоз, аденома гипофиза и др.), яичников (поликистоз яичников, синдром истощения яичников, новообразования яичников и др.), матки (миома матки, гиперплазия, полипоз эндометрия, рак эндометрия). Поэтому любые нарушения менструального цикла должны служить сигналом для обращения к гинекологу, чтобы установить причину и назначить соответствующее лечение и консультации смежных специалистов. 

Причины нарушений менструального цикла многочисленны и связаны не только с работой яичников, нарушением соотношения между эстрогенами и прогестероном, но и работой гипофиза, щитовидной железы, надпочечниками, подкожно-жировой клетчаткой. 

Уровень гормонов в организме регулируется нейроэндокринной системой. Только обнаружив и нейтрализовав все факторы, отрицательно воздействующие  на состояние этой системы, можно эффективно помочь женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла и его последствиями.

Для выявления причин нарушения менструального цикла в нашей Клинике используются следующие методы:

• осмотр гинеколога-эндокринолога;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• обследование на инфекции;
• обследование гормонального фона;
• диагностическая гистероскопия.

Гинекологи Клиники подбирают методы лечения индивидуально, после всестороннего обследования, с учетом причин дисфункции, давности проблемы, возраста пациентки.

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Существует множество причин аномального менструального цикла, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миомы размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызвать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, оральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая количество кровотечений и наличие больших сгустков крови. Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии и других заболеваний
• Посев из влагалища для выявления инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку со светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечить ненормальные менструации (периоды)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регулирование менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими. Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной фиброидной ткани.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарств, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы переходить к диетам, которые резко ограничивают потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и релаксации.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие противозачаточные средства в соответствии с указаниями.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.

Менструация и права человека — Часто задаваемые вопросы | ЮНФПА

Как менструация связана с правами человека? Когда начинается менструация? Каковы распространенные мифы и табу о менструации? Что такое период бедности?

Что такое менструация? Что такое менструальный цикл?
Как менструация связана с правами человека?
Что нужно людям, чтобы контролировать менструацию?
Что происходит, если менструация не проходит должным образом?
Какие симптомы или нарушения связаны с менструацией?
Что такое ПМС и когда он возникает?
Когда начинается менструация? Менструация сегодня начинается раньше, чем раньше?
Каковы распространенные мифы и табу о менструации? Как они влияют на статус женщины?
Что такое период бедности?
Каковы положительные стороны менструации?
Ограничивает ли менструация то, что люди могут делать?
Что делает ЮНФПА в отношении менструального здоровья?
Можно ли забеременеть во время менструации?
Вредна ли менструация для окружающей среды?
Вредны ли предметы сантехники для вашего здоровья?
Как пандемия COVID-19 повлияет на способность людей управлять менструацией?

Что такое менструация? Что такое менструальный цикл?

Менструация — это процесс, при котором матка выделяет кровь и ткани через влагалище.Это естественный и здоровый процесс для девочек и женщин репродуктивного возраста. В западных сообществах это часто называют «периодом». Обычно это длится от 2 до 5 дней, но это зависит от человека.

Когда у человека начинается менструация, это называется менархе. Возраст менархе зависит от человека.

Менструация — это часть менструального цикла — цикла биологических изменений, которые происходят в репродуктивной системе женщины или девушки, чтобы подготовить ее тело к потенциальной беременности.Изменения вызваны гормонами, которые являются естественными химическими веществами в организме. Этот цикл начинается, когда девочка достигает половой зрелости, и продолжается до тех пор, пока она не достигнет конца фертильности (также известной как менопауза, когда менструальный цикл заканчивается).

Менструальный цикл длится примерно 28 дней, но может быть короче или длиннее. Начинается с менструации (считается 1-м днем ​​цикла). Менструация — это потеря слизистой оболочки матки и остатков неоплодотворенной яйцеклетки. Это продолжается с повышением уровня гормона эстрогена, и слизистая оболочка матки снова становится толстой и губчатой ​​(обычно на 6-8 день).Яйцо выходит из одного из яичников, что называется «овуляцией» (примерно на 14-й день, но это может варьироваться), затем яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке (обычно 15-24-й день). Если яйцеклетка не оплодотворена, она не будет имплантирована в стенку матки, а вместо этого развалится, и уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон, упадут. За этим процессом следует начало нового цикла.

Хотя менструальные циклы человека могут быть последовательными — даже предсказуемыми, — они также могут меняться или варьироваться, особенно в первые несколько лет после менархе.Некоторые изменения, например отсутствие кровотечения, сигнализируют о беременности. Другие изменения могут быть связаны с использованием противозачаточных средств, стрессом, питанием, физической активностью или проблемами со здоровьем. Некоторые изменения цикла — это просто естественная часть старения.

В Раджастане, Индия, 15-летняя Приянка Мина спит возле своего дома в помещении, оцепленном
сари, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой, когда у нее
менструация; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился.© ЮНФПА Индия

Как менструация связана с правами человека?

Права человека — это права, которыми каждый человек обладает в силу своего человеческого достоинства. Менструация неразрывно связана с человеческим достоинством — когда люди не могут получить доступ к безопасным средствам для купания и безопасным и эффективным средствам поддержания менструальной гигиены, они не могут справиться с менструацией с достоинством. Дразнение, отчуждение и стыд, связанные с менструацией, также подрывают принцип человеческого достоинства.

Гендерное неравенство, крайняя нищета, гуманитарные кризисы и вредные традиции могут превратить менструацию в время лишений и стигматизации, что может подорвать осуществление ими основных прав человека. Это верно для женщин и девочек, а также для трансгендерных мужчин и небинарных людей, у которых менструация.

В течение жизни менструирующий человек может легко провести от трех до восьми лет менструации, в течение которых он может столкнуться с изоляцией, пренебрежением или дискриминацией, связанным с менструацией.

Множество факторов влияют на то, как обращаются с людьми во время менструации (и в другие периоды, когда у них возникает вагинальное кровотечение, например, во время послеродового восстановления).

Исключение из общественной жизни

Одним из таких факторов является представление о том, что менструация грязная или постыдная. Эта точка зрения способствует ограничениям, с которыми женщины и девушки сталкиваются во время вагинального кровотечения, которые существуют во многих, если не в большинстве, странах. Некоторые ограничения носят культурный характер, например запрет на обращение с едой или вход в религиозные помещения, или требование о том, чтобы женщины и девочки изолирулись.(См. Примеры табу и дискриминации на менструацию здесь.) Некоторые ограничения вводятся самостоятельно; женщины или девочки могут бояться участия в таких мероприятиях, как школа, спорт или общественные мероприятия. Вместе эти практики могут укрепить идею о том, что женщины и девочки имеют меньше прав на общественные места и что они менее способны участвовать в общественной жизни.

Препятствия на пути к возможностям

Другое распространенное заблуждение состоит в том, что женщины и девочки имеют ограниченные способности, физические или эмоциональные, из-за менструального цикла.Эти идеи могут создавать препятствия для возможностей, усиливая гендерное неравенство. По правде говоря, у большинства женщин и девочек менструация никоим образом не ограничивает их способности.

Препятствия для санитарии и здоровья

Нищета и гуманитарные кризисы могут ограничивать доступ женщин и девочек к приемлемым в культурном отношении менструальным средствам и безопасным частным средствам для умывания.

Уязвимые женщины и девочки в странах со средним и высоким уровнем дохода также могут сталкиваться с ограниченным доступом к безопасным средствам для купания и менструальным принадлежностям, в том числе в бедных школьных системах, тюрьмах и приютах для бездомных.

Повышенная уязвимость

Начало менструации, называемое менархе, может нарушить права человека девочек. Во многих странах мира менархе считается признаком того, что девушки готовы к замужеству или сексуальной активности. Это делает девочек уязвимыми для множества злоупотреблений, включая детские браки и сексуальное насилие.

Известно, что глубоко бедные девушки занимались коммерческим сексом, чтобы позволить себе менструальные продукты.

Ниже приводится список общепризнанных прав человека, которые могут быть нарушены лечением женщин и девочек во время менструации:

• Право на здоровье — Женщины и девочки могут испытывать негативные последствия для здоровья, если им не хватает материалов и средств для поддержания своего менструального здоровья.Стигма в связи с менструацией также может помешать женщинам и девушкам обращаться за лечением от расстройств или боли, связанных с менструацией, что отрицательно сказывается на их достижении наивысшего достижимого уровня здоровья и благополучия.
• Право на образование — Отсутствие безопасного места или возможности контролировать менструальную гигиену, а также отсутствие лекарств для лечения боли, связанной с менструацией, могут способствовать более высокому уровню пропусков занятий в школе и плохой успеваемости. Некоторые исследования подтвердили, что, когда девочки не могут должным образом управлять менструацией в школе, их посещаемость в школе и успеваемость страдают.
• Право на работу — Плохой доступ к безопасным средствам поддержания менструальной гигиены и отсутствие лекарств для лечения нарушений или боли, связанных с менструацией, также ограничивают возможности трудоустройства для женщин и девочек. Они могут воздерживаться от выполнения определенных работ или могут быть вынуждены отказаться от рабочего времени и заработной платы. Потребности, связанные с менструацией, такие как перерывы в туалет, могут быть наказаны, что приведет к неравным условиям труда. А женщины и девушки могут столкнуться с дискриминацией на рабочем месте, связанной с табу на менструацию.
• Право на недискриминацию и гендерное равенство — Стигмы и нормы, связанные с менструацией, могут усиливать дискриминационную практику. Связанные с менструацией препятствия на пути к школе, работе, медицинскому обслуживанию и общественной деятельности также усугубляют гендерное неравенство.
• Право на воду и санитарию — Объекты водоснабжения и санитарии, такие как места для купания, которые являются частными, безопасными и культурно приемлемыми, наряду с достаточным, безопасным и доступным водоснабжением, являются основными предпосылками для управления менструальным здоровьем.

Что нужно людям, чтобы контролировать менструацию?

Вопросы здоровья, касающиеся тела женщин и девочек, включая не только менструацию, но также беременность, роды, послеродовые изменения и менопаузу, часто игнорируются лицами, принимающими решения, директивными органами, педагогами и даже медицинскими учреждениями. В результате женщины и девушки часто мало знают об изменениях, которые они испытают по мере своего продвижения по жизни. Многие девочки узнают о менструации только по достижении половой зрелости, что может быть пугающим и сбивающим с толку опытом.

Однако в последние несколько лет управление менструальным здоровьем (также известное как управление менструальной гигиеной) стало темой разговоров среди защитников интересов девочек, экспертов в области образования и специалистов по глобальному развитию.

В настоящее время существует широкое согласие относительно того, что женщины и подростки требуют во время менструации:
— У них должен быть доступ к чистому материалу для впитывания или сбора менструальной крови.
— Они должны иметь возможность менять эти материалы в условиях безопасности и конфиденциальности, а также иметь место для утилизации использованных менструальных принадлежностей или для мытья многоразовых принадлежностей.
— Менструирующие женщины и девочки также должны иметь возможность безопасно и индивидуально мыться водой с мылом.
— Они должны иметь базовое образование о менструальном цикле и о том, как управлять менструацией без дискомфорта или страха.
— Женщины и девочки также должны иметь доступ к медицинской информации и уходу, если они страдают нарушениями менструального цикла.

Менструальные продукты также должны быть безопасными, эффективными и приемлемыми для людей, которые их используют. Эти продукты могут включать: одноразовые гигиенические салфетки, многоразовые гигиенические салфетки, одноразовые тампоны, менструальные чаши и чистые впитывающие ткани, такие как тряпки или нижнее белье.

ЮНФПА распространяет продукты для менструального цикла женщинам и девочкам в условиях гуманитарных кризисов. Выбор продукта часто определяется культурными и логистическими потребностями. Например, в некоторых общинах женщинам неудобно пользоваться вставными принадлежностями, такими как тампоны или менструальные чаши. Во влажных или дождливых условиях многоразовые гигиенические салфетки может быть трудно полностью высушить, что может способствовать риску заражения. В других условиях отсутствие систем управления отходами может сделать продукты многократного использования более желательными, чем одноразовые.

«В конце концов, я использую тряпки для поглощения кровотока», — сказал 20-летний
Ньянджума Галот, проживающий в лагере защиты гражданского населения в Джубе,
Южный Судан. © ЮНФПА Южный Судан / Джума Делу

Что происходит когда менструация не проходит должным образом?

Отсутствие доступа к нужным продуктам для менструального цикла может повысить риск заражения. Например, некоторые исследования показывают, что в местах с высокой влажностью многоразовые прокладки могут не сохнуть полностью, что может способствовать риску заражения.

В некоторых случаях женщины и девушки вообще не имеют доступа к продуктам для менструального цикла. Они могут прибегать к тряпкам, листьям, газетам или другим самодельным предметам для поглощения или сбора менструальной крови. Они также могут быть склонны к утечкам, вызывая чувство стыда или смущения.

Одно исследование показало, что может быть повышенный риск урогенитальных инфекций, таких как дрожжевая инфекция, вагиноз или инфекции мочевыводящих путей, когда женщины и девочки не могут регулярно мыться и / или менять или чистить свои менструальные принадлежности.Однако четкой причинно-следственной связи нет, а урогенитальные инфекции чаще вызываются внутренними, чем внешними бактериями.

Женщины и девочки, живущие в крайней нищете и в условиях гуманитарных кризисов, могут с большей вероятностью столкнуться с этими проблемами. Например, в одной общине сирийских беженцев медицинские работники сообщили о высоком уровне таких вагинальных инфекций, возможно, в результате плохого соблюдения гигиены во время менструации. Однако убедительных данных о рисках и распространенности таких инфекций нет.

Культурные ожидания и убеждения также могут играть роль. Некоторые традиции не рекомендуют людям с менструацией прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, что может повысить их уязвимость перед инфекциями и дискомфортом, а также повлиять на их чувство собственного достоинства.

Какие симптомы или нарушения связаны с менструацией?

Менструация часто бывает разной у разных людей, и даже у одного человека в течение жизни могут быть очень разные периоды.Часто это нормально и нормально. Но когда менструация мешает людям заниматься обычными делами, требуется медицинская помощь. К сожалению, из-за отсутствия внимания к менструации и просвещения по поводу менструации многие женщины и девушки годами страдают, не получая помощи. Ниже приведены некоторые состояния и расстройства, связанные с менструацией.

Одной из распространенных жалоб, связанных с менструацией, является дисменорея, также известная как менструальные спазмы или болезненные месячные. Часто проявляется болью в области таза, живота или спины.В некоторых случаях эта боль может быть изнурительной. Исследования показывают, что дисменорея является серьезной гинекологической проблемой среди людей во всем мире, способствуя пропуску занятий в школе и на работе, а также снижению качества жизни.

Иногда нарушение менструального цикла может указывать на серьезные нарушения. Например, у некоторых женщин и девочек может наблюдаться ненормально обильное или продолжительное кровотечение, называемое меноррагией, которое может сигнализировать о гормональном дисбалансе или других проблемах.

Мучительная боль или обильное кровотечение во время менструации также могут указывать на репродуктивные проблемы, такие как эндометриоз (когда слизистая оболочка матки выходит за пределы матки) или миома (бугристые образования в матке).

Нерегулярные, нечастые или продолжительные периоды могут указывать на такие расстройства, как синдром поликистозных яичников.

Чрезвычайно обильные месячные также могут увеличить риск железодефицитной анемии, которая может вызвать сильную усталость, слабость, головокружение и другие симптомы. Тяжелая или хроническая железодефицитная анемия может вызвать опасные осложнения во время беременности, а также физиологические проблемы.

Гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, также могут вызывать физические и эмоциональные симптомы, начиная от болезненности, головной и мышечной боли и заканчивая тревогой и депрессией.Эти симптомы иногда называют предменструальным синдромом (ПМС), но, если они тяжелые или приводят к потере трудоспособности, они иногда считаются предменструальным дисфорическим расстройством.

Существуют также состояния, которые могут усилить жалобы, связанные с менструацией. Например, исследования показывают, что калечащие операции на женских половых органах могут вызывать более длительные и болезненные менструации.

В последний день менструации Пунам в Индии сжигает использованные прокладки, чтобы не дать животным кормиться ими.
считается неблагоприятным.© ЮНФПА Индия

Что такое ПМС и когда это происходит?

Большинство менструирующих людей испытывают некоторый физический или эмоциональный дискомфорт, известный как предменструальный синдром (ПМС), примерно за неделю до или в течение первых нескольких дней менструального цикла.

ПМС проявляется по-разному у разных людей и может варьироваться в зависимости от менструального цикла. Наиболее частые симптомы во время ПМС включают изменения аппетита, боли в спине, прыщи, вздутие живота, головные боли, депрессию, чувство печали, напряжения или беспокойства, раздражительность, потливость, болезненность груди, задержку воды, запор или диарею, проблемы с концентрацией внимания, бессонницу и усталость.Для некоторых эти симптомы могут быть настолько серьезными, что они пропускают работу или учебу, а других это не беспокоит.

В среднем женщины в возрасте от 30 лет наиболее подвержены ПМС. ПМС также может усиливаться по мере приближения менопаузы из-за колебаний уровня гормонов.

На самом деле неизвестно, почему люди испытывают ПМС. Исследователи считают, что это связано с резким падением уровня эстрогена и прогестерона, которое происходит после овуляции, когда женщина не беременна. Симптомы ПМС часто исчезают, когда уровень гормонов снова начинает расти.

Около половины женщин, нуждающихся в помощи при ПМС, также имеют другие проблемы со здоровьем, такие как депрессия или тревожные расстройства, миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника и синдром боли в мочевом пузыре.

Стереотипы и стигма вокруг ПМС могут способствовать дискриминации. Например, люди могут предположить, что ПМС затрагивает всех женщин или что он подрывает компетентность женщин в школе или на рабочем месте.

Когда начинается менструация? Менструация сегодня начинается раньше, чем раньше?

Начало менструации, называемой менархе, варьируется от человека к человеку.Обычно это начинается в возрасте от 10 до 16 лет.

В редких случаях менархе может произойти до того, как девочка достигнет возраста 7 или 8 лет. Менархе также можно отсрочить или предотвратить из-за недоедания, чрезмерных физических нагрузок или медицинских проблем.

Трудно определить средний возраст наступления менархе в мире, потому что трудно найти недавние и сопоставимые данные. Одно исследование 1998 года показало, что 14 лет — это типичный возраст менархе.

Некоторые исследования показали, что в определенных местах у девочек, часто в странах и общинах с высоким уровнем доходов, менархе возникает раньше.Исследования, проведенные в таких странах, как Южная Африка, показывают, что эти изменения связаны с питанием и социально-экономическим статусом, а это означает, что по мере улучшения питания и здоровья тела девочек могут созревать немного раньше. Однако отсутствие систематически собираемых данных из стран с низким уровнем дохода означает, что нельзя сделать более широкие или глобальные выводы.

Точно так же трудно определить средний возраст окончания менструации, известный как менопауза. Данные за 1999 год предполагают, что средний возраст составляет около 50 лет.

Зайнаб из Йемена сказала: «Я всегда использовала хлопчатобумажные ткани, складывала их и клала в свое нижнее белье
. Я происходил из необразованной семьи, поэтому не знал, что для этой цели использовались гигиенические прокладки №
».

Каковы распространенные мифы и табу о менструации? Как они влияют на статус женщины?

Менструальные табу существовали и все еще существуют во многих или в большинстве культур. Во всем мире и на протяжении всей истории неправильные представления о менструации приводили к исключению женщин и девочек из всех ролей и условий — от руководящих должностей до космических путешествий.Ниже приведен неполный список мифов и табу о менструации, а также их влияние на женщин и девочек.

Миф: Менструация грязная или опасная

Менструальная кровь состоит из обычной крови и тканей без особых или опасных свойств. Тем не менее, на протяжении всей истории многие общины считали, что простое присутствие менструирующих женщин может нанести вред растениям, продуктам питания и домашнему скоту. В 1930-х годах западные ученые выдвинули гипотезу о том, что в организме женщины во время менструации вырабатываются «менотоксины», своего рода яд.

Люди продолжают придерживаться подобных убеждений и сегодня. Некоторые общины считают, что женщины и девушки могут сеять несчастья или нечистоты во время менструации (или другого вагинального кровотечения). В результате они могут столкнуться с ограничениями в их повседневном поведении, включая запрет на посещение религиозных церемоний, посещение религиозных мест, обращение с едой или сон в доме.

В западном Непале традиция чхаупади запрещает женщинам и девочкам готовить еду и вынуждает их проводить ночь вне дома, часто в хижине или сарае для скота.Подобные правила применяются к женщинам и девушкам в некоторых частях Индии и других странах. (В одной сельской общине в Эфиопии табу на вагинальные кровотечения привели не только к изгнанию женщин и девочек из дома во время менструации, но также во время родов и послеродового кровотечения.) Изоляция и изгнание из дома часто опасны для женщин и девочек. — и даже может быть смертельным. Например, женщины и девушки в Непале подвергались сильному холоду, нападениям животных или даже сексуальному насилию.

(Важно отметить, что не все аспекты этих традиций отрицательны.В некоторых местах ограничения на занятия женщин и девочек дают им возможность вернуться в родной дом, чтобы расслабиться. Подробнее см. Здесь.)

Менструальные стигмы также влияют на то, как женщины и девочки могут поддерживать свое здоровье и гигиену. В некоторых культурах женщинам и девочкам запрещается прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, что может способствовать развитию инфекций. В некоторых частях Афганистана даже считается, что мытье тела во время менструации может привести к бесплодию.В других местах женщины и девушки опасаются, что их тела могут загрязнить источники воды или туалеты.

Эти представления также влияют на то, как женщины и девушки избавляются от продуктов менструального цикла. В некоторых местах женщины сжигают гигиенические салфетки, чтобы не ругать животных или природу. В других местах считается, что сжигание предметов гигиены вызывает бесплодие. Некоторые общины считают, что предметы гигиены следует закапывать, чтобы не привлекать злых духов. Другие считают, что неправильная утилизация этих продуктов может вызвать у девушки постоянную менструацию на всю жизнь.

Миф: определенные продукты запрещены для женщин и девочек во время менструации

Многие сообщества считают, что менструирующие женщины и девочки не могут есть определенные продукты, такие как кислые или холодные продукты, или продукты, склонные к порче. Фактически, нет никаких рекомендуемых с медицинской точки зрения ограничений на то, какую пищу люди могут или должны есть во время менструации, а диетические ограничения могут фактически подвергнуть их риску, ограничивая их потребление питательных веществ.

Миф: менструация указывает на готовность к браку и сексу

Во многих странах мира первые месячные у девочек, называемые менархе, считаются признаком того, что она готова к замужеству, сексуальной активности и родам.Это делает девочек уязвимыми для множества злоупотреблений, включая детские браки, сексуальное насилие или принуждение, а также раннюю беременность. Хотя менструация является одним из показателей биологической фертильности, это не означает, что девочки достигли умственной, эмоциональной, психологической или физической зрелости. В редких случаях менархе может произойти, например, до того, как девочка достигнет возраста 7 или 8 лет. И даже более старшие подростки могут быть недостаточно зрелыми, чтобы делать осознанный выбор в отношении брака, сексуальной активности или материнства.

Миф: менструация ограничивает возможности женщины

Считается, что менструация ограничивает физические или умственные способности женщины.Врачи девятнадцатого века, например, считали, что периоды «делают крайне сомнительным, насколько их можно считать ответственными существами». Подобные идеи сохраняются и сегодня. Женщины могут сталкиваться с унизительными комментариями о менструациях, влияющих на их физическое или эмоциональное состояние. Они могут быть исключены из определенных ролей или руководящих должностей.

Миф: у настоящих женщин менструация

Женщины также могут столкнуться со стигмой и плохим обращением из-за отсутствия менструации. Те, у кого нет менструации, могут быть названы «ненастоящими женщинами».Такое восприятие способствует нежеланию некоторых женщин использовать методы контрацепции, влияющие на их менструальный цикл.

Эти убеждения могут отрицательно сказаться на женщинах, у которых не наблюдается регулярных месячных менструаций, например на женщинах с нерегулярным циклом и трансгендерных женщинах.

Эти идеи вредны и для трансгендерных мужчин, у которых менструация. Эти мужчины могут столкнуться с дискриминацией, ограниченным доступом к средствам для менструации и плохим доступом к безопасным частным умывальникам.

Табу: менструация не должна обсуждаться публично

Молчание о менструации может привести к игнорированию и пренебрежению, в том числе на политическом уровне.Это делает женщин и девочек уязвимыми для таких вещей, как период бедности и дискриминации. Это также отрицательно сказывается на женщинах и девушках с повышенной уязвимостью. Люди, живущие с ВИЧ, могут столкнуться со стигматизацией, например, при обращении за средствами санитарии, при менструации или за медицинской помощью. Те, кто находится в тюрьмах или других формах содержания под стражей, могут быть лишены материалов для менструации.

Миф: Все женщины капризны во время менструации

Менструальный цикл определяется гормональными изменениями.Они по-разному влияют на разных людей. У некоторых женщин капризность является побочным эффектом этих гормональных изменений. У других женщин изменений настроения не наблюдается.

Миф: менструация — это только женская проблема

Хотя верно, что менструация наблюдается в телах женщин и девочек, а также у других людей, таких как небинарные и трансгендерные люди — Проблемы менструального здоровья являются проблемами прав человека и, следовательно, важны для общества в целом .Это означает, что мужчины и мальчики должны участвовать в разговорах о гендерном равенстве и пропаганде позитивной мужественности с целью устранения стигмы и дискриминации, связанных с менструацией.

В Раджастане, Индия, 15-летняя Приянка Мина спит возле своего дома в помещении, оцепленном сари
, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой, когда у нее
менструация; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился.© ЮНФПА Индия

Что такое период бедности?

Период бедности описывает борьбу, с которой сталкиваются многие женщины и девушки с низким доходом, пытаясь позволить себе продукты для менструального цикла. Этот термин также относится к повышенной экономической уязвимости, с которой сталкиваются женщины и девочки из-за финансового бремени, связанного с менструальными выделениями. Сюда входят не только гигиенические салфетки и тампоны, но и сопутствующие расходы, такие как обезболивающие и нижнее белье.

Период бедности затрагивает не только женщин и девочек в развивающихся странах; это также влияет на женщин в богатых промышленно развитых странах.

Из-за трудностей с доставкой продуктов для менструации девочки могут оставаться дома, не ходить в школу и на работу, что имеет долгосрочные последствия для их образования и экономических возможностей. Это также может усугубить существующие уязвимости, подталкивая женщин и девочек ближе к опасным механизмам выживания. Например, исследования, проведенные в Кении, показали, что некоторые школьницы занимались коммерческим сексом, чтобы заплатить за менструальные продукты.

Периодическая бедность — это не только экономическая проблема, но также социальная и политическая.Например, некоторые защитники призывали освободить от налогообложения продукты, предназначенные для менструации. Такие усилия в Индии привели к отмене налога на гигиенические прокладки и тампоны.

Каковы положительные стороны менструации?

Регулярные менструации могут указывать на то, что репродуктивное здоровье женщины находится в норме.

Он может помочь женщинам понять и в целом контролировать свою фертильность. Например, многие женщины считают свой месячный период признаком того, что они не беременны.(Однако этот метод не является надежным, поскольку даже беременные женщины могут испытывать кровотечение, такое как кровотечение при имплантации).

Некоторые традиции предлагают менструирующим женщинам и девушкам возможность сблизиться. В Раджастане, Индия, где менструация может ограничивать активность женщин и девочек, недавно вышедшие замуж женщины могут использовать это как возможность посетить свои материнские семьи. Менструация также может быть возможностью отвлечься от обычных обязанностей. Одна девочка из Раджастана, Пунам, сказала ЮНФПА, что она рада, что от нее не ждут помощи по дому во время менструации.

Девочек в Рупантаране, Непал, посещают занятия, посвященные их правам, телу и здоровью, включая
менструации. Эти занятия являются частью Глобальной программы ЮНФПА-ЮНИСЕФ по ускорению действий
по искоренению детских браков. © ЮНФПА в Непале / Дхана Бахадур Ламсал

Ограничивает ли менструация то, что люди могут делать?

Нет. Хотя менструация использовалась на протяжении всей истории, чтобы исключить женщин и девочек из всех видов ролей и условий, на самом деле нет ничего, что люди с менструацией не могли бы сделать.Во время менструации возможны упражнения, плавание, купание, работа и секс.

В некоторых культурах существуют ограничения на то, что люди могут делать во время менструации, но это обычаи, верования и традиции, которые не имеют ничего общего с реальными способностями людей. Менструирующие женщины могут — и уже участвовали — в Олимпийских играх, марафонах, путешествиях в космос, занимали руководящие должности, работали судьями и занимали религиозные должности.

Тем не менее, управление менструацией влияет на то, что люди могут делать; женщины и девушки могут предпочесть купаться, например, когда у них есть доступ к менструальным чашам или тампонам.Менструальные симптомы также могут влиять на то, что люди хотят делать.

Что делает ЮНФПА в отношении менструального здоровья?

У ЮНФПА есть четыре широких подхода к укреплению и улучшению менструального здоровья во всем мире.

Во-первых, ЮНФПА предоставляет женщинам и девочкам средства для менструального цикла и безопасные средства гигиены напрямую. Например, в чрезвычайных гуманитарных ситуациях ЮНФПА распространяет комплекты для поддержания достоинства, которые содержат одноразовые и многоразовые менструальные прокладки, нижнее белье, мыло и сопутствующие предметы.(В 2017 году в 18 странах было роздано 484 000 комплектов достоинства.) ЮНФПА также помогает повысить безопасность туалетов и купален в лагерях для перемещенных лиц, работая с официальными лицами лагерей, распространяя фонарики и устанавливая солнечные фонари.

ЮНФПА также способствует распространению информации о менструальном здоровье и развитию навыков. Например, некоторые программы ЮНФПА учат девочек делать многоразовые гигиенические салфетки. Другие повышают осведомленность о менструальных чашах.

Во-вторых, ЮНФПА работает над повышением качества образования и информации о менструациях и связанных с ними проблемах с правами человека.Посредством своих молодежных программ и всесторонних усилий по половому просвещению, таких как программа Y-Peer, ЮНФПА помогает мальчикам и девочкам понять, что менструация является здоровой и нормальной. ЮНФПА также помогает повысить осведомленность о том, что начало менструации (менархе) не означает физической или психологической готовности вступить в брак или иметь детей. Глобальная программа ЮНФПА-ЮНИСЕФ по ускорению действий по искоренению детских браков, например, знакомит девочек и общины с репродуктивным здоровьем и вредом, причиняемым детскими браками.Программы по прекращению калечащих операций на женских половых органах, включая Совместную программу ЮНФПА-ЮНИСЕФ по искоренению КОЖПО, повышают осведомленность о негативных последствиях, которые эта практика может иметь для менструального здоровья.

В-третьих, ЮНФПА поддерживает национальные системы здравоохранения, которые могут способствовать укреплению менструального здоровья и обеспечивать лечение девочек и женщин, страдающих нарушениями менструального цикла. Это включает продвижение медицинских услуг, ориентированных на подростков и молодежь, которые могут помочь девочкам и молодым женщинам лучше понимать свое тело и заботиться о нем.ЮНФПА также поддерживает прием на работу и обучение медицинских работников, особенно акушерок, которые могут оказать помощь и предоставить информацию о жалобах на менструальное здоровье. ЮНФПА также закупает товары для репродуктивного здоровья, которые могут быть полезны для лечения нарушений менструального цикла. Например, методы гормональной контрацепции могут использоваться для лечения симптомов эндометриоза и уменьшения чрезмерного менструального кровотечения.

Наконец, ЮНФПА помогает собирать данные и доказательства о менструальном здоровье и его связи с глобальным развитием — тема исследований, на которую давно не обращают внимания.Например, обследования, проводимые при поддержке ЮНФПА, позволяют получить критически важную информацию об осведомленности девочек и женщин об их менструальном цикле, состоянии здоровья и доступе к средствам санитарии. А в недавней публикации ЮНФПА дается критический обзор потребностей женщин и девочек в области менструального здоровья в регионе Восточной и Южной Африки в связи с менструацией.

ЮНФПА распределяет средства для управления менструальным циклом во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций, часто в
упаковках, называемых наборами достоинства. © UNFPA Syria / Sufian Abdulmouty

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да.Распространено мнение, что половой акт во время менструации не может привести к беременности. Однако это не относится к женщинам и девушкам с более короткими или нерегулярными менструальными циклами. Неменструальное вагинальное кровотечение также может быть ошибочно принято за менструацию, что может дать ложное ощущение безопасности от беременности. Единственный надежный способ предотвратить беременность — это использовать современные средства контрацепции.

Вредна ли менструация для окружающей среды?

Нет, менструация сама по себе не вредна для окружающей среды.Однако продукты, используемые для предотвращения менструации, могут оказывать негативное воздействие на окружающую среду в зависимости от продукта и способа его утилизации.

Санитарные изделия, такие как тампоны и прокладки, часто содержат пластмассы и химические вещества, вредные для окружающей среды. Время, необходимое для их разложения на свалке, на столетия больше, чем продолжительность жизни женщины. Санитарные изделия также можно найти в водоемах и на берегах. Процесс производства сантехнических изделий также имеет экологические последствия.

Более экологически чистые варианты включают многоразовые менструальные чаши, а также многоразовые и / или биоразлагаемые прокладки.

Но во многих местах альтернативные методы недоступны или культурно не приемлемы. При любых обстоятельствах выбор менструальных продуктов должен быть приемлемым для людей, которые их используют. Например, некоторым женщинам неудобно пользоваться вставными изделиями, такими как менструальные чаши. Во влажной среде многоразовые гигиенические салфетки трудно полностью высушить.

Учитывая потенциальные экологические последствия использования одноразовых предметов гигиены, важно расширить спектр доступных для женщин методов, позволяя им делать осознанный выбор, который соответствует их потребностям.

Вредны ли предметы сантехники для вашего здоровья?

В общем, нет. Однако следует учитывать возможные последствия для здоровья.

Использование тампонов с высокой абсорбцией связано с синдромом токсического шока (СТШ), опасным для жизни состоянием, но эти случаи редки.Частая смена тампонов значительно снижает риск СТШ.

Люди с чувствительной кожей могут реагировать на материалы, используемые в предметах гигиены, например, на ароматизаторы некоторых подушечек.

Кроме того, многие страны не обязывают производителей раскрывать ингредиенты или компоненты санитарно-гигиенических товаров, что может привести к контакту женщин с нежелательными материалами. Например, некоторые марки тампонов содержат такие химические вещества, как диоксины. Было проведено мало исследований для определения последствий для здоровья, если таковые имеются, от воздействия этих химикатов.

Как пандемия COVID-19 повлияет на способность людей управлять менструацией?

Сообщества по всему миру ощущают многочисленные и частично совпадающие последствия пандемии COVID-19. Они могут существенно повлиять на способность некоторых людей справляться с менструацией безопасно и достойно:

• Пробелы в предоставлении услуг водоснабжения и санитарии, такие как отсутствие очистки сточных вод или перебои в водоснабжении, будут иметь прямое влияние на способность людей справляться с менструацией.
• Нехватка запасов и сбои в цепочке поставок означают, что общины могут потерять доступ к гигиеническим прокладкам, тампонам и другим менструальным материалам.
• Люди, которые могут быть помещены в карантин из-за того, что они заразились или вступили в контакт с кем-то, кто заразился COVID-19, могут иметь ограниченный доступ к менструальным продуктам или проточной воде.
• Финансовый стресс для семей, которые могут быть частично заняты из-за пандемии, может привести к тому, что домохозяйства будут отдавать приоритет другим основным потребностям, таким как еда или счета, а не принадлежностям для менструации.
• Повышение цен на товары для менструального цикла из-за повышенного спроса, панических покупок или сбоев в цепочках поставок может привести к тому, что некоторые из них останутся без поставок или без запасов по своему выбору.
• Незнание собственной менструации и менархе может способствовать стрессу и тревоге. Пандемия может ограничить доступ к важной информации, связанной с менструальным здоровьем, из-за нарушения нормального медицинского обслуживания, закрытия школ, ограниченного доступа к технологиям и приостановки программ на уровне сообществ.

Во время глобальных кризисов, таких как эта пандемия, крайне важно обеспечить, чтобы люди, у которых менструация, продолжали иметь доступ к средствам, продуктам и информации, которые им необходимы для защиты их достоинства, здоровья и благополучия. Лица, принимающие решения, должны гарантировать, что эти важные для менструального здоровья предметы остаются доступными.

Прекращенные или пропущенные месячные — NHS

Почему у вас могут прекратиться менструации

Есть ряд причин, по которым ваши месячные могут прекратиться. Наиболее частыми причинами являются:

Менструации также могут иногда прекращаться в результате какого-либо заболевания, например, болезни сердца, неконтролируемого диабета, сверхактивной щитовидной железы или преждевременной менопаузы.

Беременность

Вы можете забеременеть, если ведете половую жизнь и у вас задержка месячных. Беременность — частая причина неожиданного прекращения менструации. Иногда это может произойти, если противозачаточные средства, которые вы используете, не срабатывают.

Возможно, у вас просто задержка менструации, поэтому вы можете подождать несколько дней, чтобы увидеть, наступит ли она. Если он не поступит, вы можете сделать тест на беременность, чтобы подтвердить, беременны вы или нет.

Важно знать, что вы можете забеременеть в дни после обычного срока.Это может произойти, если выход яйцеклетки (овуляция) задерживается — например, в результате болезни или стресса.

Стресс

Если вы испытываете стресс, ваш менструальный цикл может стать длиннее или короче, менструальный цикл вообще прекратится или станет более болезненным.

Постарайтесь избежать стресса, убедившись, что у вас есть время расслабиться. Регулярные упражнения, такие как бег, плавание и йога, могут помочь вам расслабиться. Также могут помочь дыхательные упражнения.

Если вам трудно справиться со стрессом, может быть рекомендована когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и действий.

Внезапная потеря веса

Чрезмерная или внезапная потеря веса может привести к прекращению менструации. Строгое ограничение количества потребляемых калорий останавливает выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас недостаточный вес, то есть когда у вас индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5. Диетолог посоветует, как безопасно набрать вес.

Если ваша потеря веса вызвана расстройством пищевого поведения, например анорексией, вас могут направить к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Избыточный вес

Избыточный вес также может повлиять на ваш менструальный цикл. Если у вас избыточный вес, ваше тело может вырабатывать избыточное количество эстрогена, одного из гормонов, регулирующих репродуктивную систему у женщин.

Избыток эстрогена может повлиять на частоту месячных, а также может привести к прекращению менструаций.

Ваш терапевт может направить вас к диетологу, если у вас избыточный вес, ИМТ 30 или более, и это влияет на ваши периоды. Диетолог посоветует, как безопасно похудеть.

Слишком много упражнений

Стресс, который интенсивная физическая активность оказывает на ваше тело, может повлиять на гормоны, отвечающие за ваши периоды. Слишком большая потеря жира в результате интенсивных упражнений также может остановить овуляцию.

Вам будет рекомендовано снизить уровень активности, если чрезмерная физическая нагрузка привела к прекращению менструации.

Если вы профессиональный спортсмен, вам может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине. Они смогут посоветовать вам, как поддерживать вашу работоспособность, не нарушая менструальный цикл.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, вы можете время от времени пропускать месячные. Обычно это не повод для беспокойства.

Некоторые виды контрацепции, такие как таблетки, содержащие только прогестагены (POP), противозачаточные инъекции и внутриматочная система (IUS), особенно Mirena, могут вызвать полное прекращение менструации.

Однако ваши месячные должны вернуться, когда вы перестанете использовать эти типы контрацепции.

Менопауза

У вас могут начаться пропуски менструации по мере приближения к менопаузе. Это связано с тем, что уровень эстрогена начинает снижаться, а овуляция становится менее регулярной. После менопаузы месячные полностью прекращаются.

Менопауза — естественная часть старения у женщин, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст женщины, достигающей менопаузы, составляет 51 год в Великобритании.

Однако примерно у 1 из 100 женщин менопауза наступает в возрасте до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов, которые представляют собой недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. Если у вас СПКЯ, эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Считается, что СПКЯ очень распространено и поражает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.Это состояние является причиной 1 из 3 случаев остановки менструации.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы не беременны — у вас был отрицательный тест на беременность — и вы пропустили более трех месячных подряд.

Если вы ведете половую жизнь и не проходили тест на беременность, ваш терапевт может посоветовать вам его пройти.

Они также могут спросить вас о:

• вашей истории болезни
• истории болезни вашей семьи
• вашей сексуальной истории
• любых эмоциональных проблемах, которые у вас возникают
• любых недавних изменениях вашего веса
• количестве упражнений, которые вы выполняете do

Ваш терапевт может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, вернутся ли ваши месячные самостоятельно.В некоторых случаях вам может потребоваться лечение, чтобы ваши месячные вернулись.

Вам также следует обратиться к терапевту, если менструальный цикл прекратится до того, как вам исполнится 45, или если у вас все еще будет кровотечение, когда вы старше 55.

Направление к консультанту

Если ваш терапевт считает, что причиной вашего заболевания могло быть заболевание периоды, чтобы остановиться, они могут направить вас к консультанту, который специализируется на этом состоянии.

В зависимости от того, что, по мнению вашего терапевта, является причиной проблемы, вас могут направить к:

• гинекологу — специалисту по лечению состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему
• эндокринологу — специалисту по гормональному лечению условия

Вы можете пройти полное гинекологическое обследование и различные анализы, в том числе:

• анализы крови — чтобы узнать, есть ли у вас аномальные уровни определенных гормонов
• ультразвуковое сканирование, компьютерная томография или МРТ — для выявления любых проблем с ваша репродуктивная система или гипофиз в головном мозге

Лечение основных заболеваний

Если результаты анализов показывают, что у вас прекратились менструации из-за заболевания, вам может быть предложено лечение от вашего состояния.

Например, если причиной является СПКЯ, вам могут посоветовать принять противозачаточные таблетки или таблетки, содержащие гормон под названием прогестерон.

Подробнее о лечении СПКЯ.

Если причиной является ранняя менопауза (преждевременная недостаточность яичников), это означает, что яичники больше не функционируют нормально. Обычно рекомендуются гормональные препараты. Лечение может включать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Если у вас гиперактивная щитовидная железа, вам могут дать лекарство, чтобы остановить выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железой.

Подробнее о лечении сверхактивной щитовидной железы.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Аномальное маточное кровотечение — Американский семейный врач

1. Николсон В.К., Эллисон С.А., Grason H, Powe NR.Модели использования амбулаторной помощи при гинекологических состояниях: национальное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 523–30 ….

2. Гудман А. Аномальное кровотечение из половых путей. Краеугольный камень Clin . 2000; 3: 25–35.

3. Hill NC, Оппенгеймер Л.В., Morton KE. Этиология вагинальных кровотечений у детей. Обзор за 20 лет. Br J Obstet Gynaecol . 1989; 96: 467–70.

4. Ливингстон М, Фрейзер И.С.Механизмы аномального маточного кровотечения. Обновление Hum Reprod . 2002; 8: 60–7.

5. Летаби А, Фаркуар C, Саркис А, Робертс Х, Джепсон Р, Бар-лоу Д. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе: гиперплазия эндометрия и нерегулярные кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000402.

6. Speroff L, Glass RH, Kase NG. Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. 6-е изд.Балтимор: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 201–38,499,575–9.

7. Швайдер Дж. М.. Патофизиология аномального маточного кровотечения. Акушерская гинекологическая клиника North Am . 2000. 27: 219–34.

8. Ориэл К.А., Шрагер С. Аномальное маточное кровотечение. Ам Фам Врач . 1999; 60: 1371–80.

9. Практический бюллетень ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Использование ботанических средств для лечения симптомов менопаузы. Акушерский гинекол . 2001; 96 (6 доп.): 1–11.

10. Krassas GE. Заболевания щитовидной железы и женское размножение. Fertil Steril . 2000; 74: 1063–70.

11. Дилли А, Дрюс С. Миллер С, Лалли С, Остин Х, Рамасвами Д., и другие. Болезнь фон Виллебранда и другие наследственные нарушения свертываемости крови у женщин с диагностированной меноррагией. Акушерский гинекол . 2001; 97: 630–6.

12.Франкс С. Синдром поликистозных яичников [опубликованная коррекция опубликована в N Engl J Med 1995; 333: 1435]. N Engl J Med . 1995; 333: 853–61.

13. Ференци А, Гельфанд ММ. Гиперплазия против неоплазии: два пути для эндометрия. Contemp акушерство и гинекология . 1986; 28: 79–96.

14. Розенталь А.Н., Паноскальцис Т, Смит Т, Сауттер В.П. Частота значимой патологии у женщин, обращающихся в общую гинекологию по поводу посткоитального кровотечения. БЖОГ . 2001; 108: 103–6.

15. Chhieng DC, Элгерт П., Коэн Дж. М., Cangiarella JF. Клинические проявления атипичных железистых клеток неопределенного значения свидетельствуют в пользу эндометриального происхождения. Рак . 2001; 93: 351–6.

16. Апгар Б.С. Дисменорея и дисфункциональное маточное кровотечение. Prim Care . 1997; 24: 161–78.

17. Бринтон Л.А., Берман М.Л., Мортел Р, Твиггс LB, Барретт Р.Дж., Уилбэнкс Г.Д., и другие.Репродуктивные, менструальные и медицинские факторы риска рака эндометрия: результаты исследования методом случай-контроль. Am J Obstet Gynecol . 1992; 167: 1317–25.

18. Райс Л.А., Эйснер М.П., ​​Косари К.Л., Хэнки Б.Ф., Миллер Б.А., Клегг Л. и др., Ред. Обзор статистики рака SEER, 1975–2000. Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт рака, 2003 г. По состоянию на 23 марта 2004 г., по адресу: http://seer.cancer.gov/csr/1975_2000.

19. Соломон К.Г., Ху ФБ, Дунаиф А, Рич-Эдвардс Дж., Willett WC, Охотник DJ, и другие.Длительные или крайне нерегулярные менструальные циклы как маркер риска сахарного диабета 2 типа. JAMA . 2001; 286: 2421–6.

20. Эльфорд К.Дж., Спенс Дж. Э. Забытые женщины: педиатрические и подростковые гинекологические проблемы и их репродуктивные последствия. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2002; 15: 65–77.

21. Практический бюллетень ACOG. Лечение ановуляторного кровотечения. Int J Gynaecol Obstet . 2001. 73: 263–71.

22. Стовалл Т.Г., Линг ФВ, Morgan PL. Проспективное рандомизированное сравнение устройства для отбора проб эндометрия Pipelle с кюреткой Novak. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165 (5 pt 1): 1287–90.

23. Гольдштейн С.Р., Зельцер I, Хоран СК, Снайдер-младший, Шварц Л.Б. Сортировка пациентов в перименопаузе с аномальными маточными кровотечениями на основе ультразвукового исследования. Am J Obstet Gynecol . 1997. 177: 102–8.

24. Кларк Т.Дж., Манн СН, Шах Н, Хан К.С., Песня F, Gupta JK. Точность амбулаторной биопсии эндометрия в диагностике рака эндометрия: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2002; 109: 313–21.

25. Дийкхёйзен ФП, Мол BW, Бролманн HA, Heintz AP. Точность отбора проб эндометрия в диагностике пациентов с карциномой и гиперплазией эндометрия: метаанализ. Рак . 2000; 8: 1765–72.

26. Табор А, Ватт HC, Wald NJ. Толщина эндометрия как тест на рак эндометрия у женщин с вагинальным кровотечением в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2002; 99: 663–70.

27. Смит-Биндман Р, Kerlikowske K, Фельдштейн В.А., Субак Л, Шайдлер Дж., Сегал М, и другие. Эндовагинальное УЗИ для исключения рака эндометрия и других аномалий эндометрия. JAMA . 1998. 280: 1510–7.

28. Medverd JR, Дубинский Т.Ю. Модель анализа затрат: УЗИ в сравнении с биопсией эндометрия при оценке аномальных вагинальных кровотечений в пери- и постменопаузе. Радиология . 2002; 222: 619–27.

29. Кларк Т.Дж., Войт Д, Гупта JK, Гайд C, Песня F, Хан К.С. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. JAMA . 2002; 288: 1610–21.

30. De Vries LD, Дийкхёйзен ФП, Мол BW, Бролманн HA, Морет Э, Heintz AP. Сравнение трансвагинальной сонографии, сонографии с инфузией физиологического раствора и гистероскопии у женщин в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением. J Clin Ультразвук . 2000. 28: 217–23.

31. Krampl E, Борн Т, Hurlen-Solbakken H, Истре О. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, соногистерография и оперативная гистероскопия для оценки аномального маточного кровотечения. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 616–22.

32. Видрих Т., Брэдли Л.Д., Митчинсон А.Р., Коллинз Р.Л. Сравнение сонографии с инфузией физиологического раствора с офисной гистероскопией для оценки эндометрия. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1327–34.

33. O’Connell LP, Фри MH, Zeringue E, Брем В. Оценка аномального кровотечения в постменопаузе: сравнение биопсии эндометрия и трансвагинальной соногистерографии с фракционным выскабливанием с гистероскопией. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 956–61.

34. Михм Л.М., Quick VA, Брамфилд JA, Коннорс А.Ф. младший, Finnerty JJ. Точность биопсии эндометрия и соногистерографии солевого раствора в определении причины аномального маточного кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 2002; 186: 858–60.

35. Бен-Иегуда О.М., Ким Ю.Б., Leuchter RS. Улучшает ли гистероскопия чувствительность дилатации и выскабливания в диагностике гиперплазии или карциномы эндометрия? Гинеколь Онкол . 1998. 68: 4–7.

36. Bettocchi S, Сеси О, Вичино М, Марелло Ф, Импедово Л, Сельваджи Л. Диагностическая несостоятельность дилатации и выскабливания. Fertil Steril . 2001; 75: 803–5.

37. Гимпельсон Р.Дж. Панорамная гистероскопия с направленной биопсией по сравнению с дилатацией и выскабливанием для точного диагноза. J Reprod Med . 1984; 29: 575–8.

38. Fleischer AC, Уиллер Л. Е., Линдси I, Хендрикс С.И., Грабилл С, Кравиц Б, и другие.Оценка ценности ультразвукового скрининга на заболевание эндометрия у женщин в постменопаузе без симптомов. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 70–5.

39. Апгар Б.С., Гринберг Г. Использование прогестинов в клинической практике. Ам Фам Врач . 2000; 62: 1839–46., 1849–50.

40. Деворе ГР, Оуэнс О, Касе Н. Использование внутривенного премарина для лечения дисфункционального маточного кровотечения — двойное слепое рандомизированное контрольное исследование. Акушерский гинекол . 1982; 59: 285–91.

41. Летаби А, Аугуд C, Дакитт К. Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000400

42. Летаби А.Е., Кук I, Рис М. Внутриматочные системы с высвобождением прогестерона / прогестагена по сравнению с плацебо или любым другим лекарством от обильных менструальных кровотечений. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (4): CD002126

43. Fraser IS, Маккаррон Г. Рандомизированное исследование 2 гормональных и 2 простагландин-ингибирующих средств у женщин с жалобами на меноррагию. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1991; 31: 66–70.

44. Соутер МС, г. Летаби А, Singla AA. Предоперационные средства для истончения эндометрия перед разрушением эндометрия при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD001124

45.Летаби А, Фаркуар C, Кук И. Антифибринолитики при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD000249

Как временные табу подвергают риску женщин и девочек — Друзья ЮНФПА

Менструальное здоровье — серьезная проблема уязвимых женщин, которой не уделяется должного внимания. Беженцы в Луве, Ангола, получают раздаемые ЮНФПА комплекты достоинства, в которые входят гигиенические салфетки, мыло, стиральный порошок и другие необходимые предметы гигиены.
© ЮНФПА / Тирил Скарштейн

Периоды — это кошмар. Ей хуже.

Каждый день у девочек во всем мире начинается первый менструальный цикл. Месячные — это естественная и здоровая часть репродуктивного здоровья женщины.

Для тех, у кого есть информация, средства гигиены и поддерживающее сообщество, первые месячные могут быть захватывающими. В Шри-Ланке, например, у девочек в начале менструального цикла появляется poopunitha neerathu vizha . Вечеринка сродни празднованию Sweet 16, бат-мицвы или Quinceañera и включает в себя церемонии, подарки, а также семью и общину девушки.

Для других девочек первые месячные — кошмар. Возможно, им никогда не приходилось объяснять им, что такое менструация и как их тела изменятся в период полового созревания. Некоторые девушки даже думают, что умирают, когда впервые видят собственную менструальную кровь. Во всем мире табу на периоды менструации и ограничения ресурсов не позволяют девочкам справляться со своими менструациями достойно.

Оставленный в темноте

Ниже приведены некоторые примеры того, как культурные предрассудки вокруг менструации оставляют девочек в неведении относительно своего тела:

«В конце концов, я использую тряпки», — сказал Ньянджума Галот, проживающий в
лагере защиты гражданского населения в Джубе, Южный Судан.
© ЮНФПА Южный Судан / Джума Делу

Без средств гигиены во время менструации девушки пользуются газетами и тряпками.

Тампоны, одноразовые и многоразовые прокладки, менструальные чаши и впитывающее нижнее белье — все это продукты, которые позволяют девочкам управлять менструацией.

Однако многие из этих продуктов либо недоступны, либо слишком дороги для девочек.

Без антикварных товаров такие девушки, как Ньянджума, используют тряпки, которые они стирают, когда могут. В Уганде бедные женщины использовали банановую кожуру, старые газеты и листья.

Девочки из Непала посещают обучающую сессию о своих правах, теле и здоровье, включая менструацию. © ЮНФПА Непал / Дхана Бахадур Ламсал

Эти предметы не заменяют продукты гигиены во время менструации.

Они делают женщин уязвимыми к внезапным кровотечениям, что может привести к насмешкам или изоляции в местах, где менструация уже является табу. Чтобы избежать дразнилки или унижения, многие девушки остаются дома и не ходят на работу или в школу. Девочки, которые остаются дома четыре дня в месяц во время менструации, пропускают больше месяца в школе каждый год.Это отодвигает девочек, у которых уже меньше шансов получить образование.

Другие продукты для управления менструацией, такие как легкие обезболивающие или гормональные противозачаточные средства, могут быть так же недоступны, как и средства гигиены. Это особенно верно для женщин, работающих в условиях гуманитарной помощи, которые, как и женщины, повсюду испытывают проблемы с менструацией. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз — два болезненных состояния, от которых страдают 10% женщин во всем мире.

ЮНФПА работает над обеспечением женщин средствами гигиены во время менструации в чрезвычайных ситуациях, а также обучает лидеров общин тому, как проводить всестороннее половое просвещение, которое включает информацию о менструальном здоровье.

Вера, защитница прав и здоровья девочек, обучает своих сверстников управлению менструальным здоровьем. © ЮНФПА Кения / Дуглас Ваудо

Убеждения о нечистоте делают женщин уязвимыми для инфекций.

Общие табу во время менструации включают представление о том, что женщины нечисты, грязны или грешны во время менструации.Некоторым женщинам не рекомендуется прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, чтобы исключить возможность загрязнения воды в общей зоне для купания.

На самом деле менструальная кровь такая же, как и любая другая жидкость организма, и регулярное купание предотвращает бактериальные инфекции.

В Сирии сотрудники ЮНФПА наблюдали ошеломляющее количество инфекций среди женщин, не имеющих доступа к чистым и безопасным местам для купания.

Вылечить эти инфекции может быть непросто из-за ограниченного количества доступных антибиотиков и из-за того, что многие сирийцы мигрируют, что затрудняет для медицинских работников проведение последующих посещений.

ЮНФПА работает в Сирии, чтобы предоставить женщинам доступ к лечению от инфекций, информацию о том, как лучше контролировать менструацию, и средства гигиены.

Девушки из Уганды тестируют свои многоразовые прокладки EcoSmart. ЮНФПА Уганда

Период бедности вынуждает некоторых женщин вступать в коммерческий секс, чтобы приобрести средства для поддержания менструального цикла.

«Период бедности» описывает девочек, которые не могут позволить себе средства для ухода за менструальным циклом и вместо этого прибегают к изготовлению собственных средств гигиены или занимаются другими видами деятельности, которые позволят им приобретать товары.

В Кении девушки вступали в коммерческий секс с мужчинами старшего возраста, чтобы иметь возможность получить необходимые им вещи. Многие девушки не подозревают о рисках, связанных с сексом, например о венерических заболеваниях, включая ВИЧ, о беременности или насилии, возникающих в результате зависимости от партнера.

«Розовый налог» — еще одно словосочетание, используемое в отношении стоимости продуктов периода. Розовый налог описывает как налоги на необходимые, широко используемые женские товары, такие как средства гигиены во время менструации, так и разницу в ценах на эквивалентные мужские и женские товары.

Налог на розовый цвет в основном затрагивает женщин в странах, где доступ к разнообразным товарам личной гигиены более широк. Однако бедные женщины в богатых странах не застрахованы от периодической бедности.

ЮНФПА работает над тем, чтобы предоставить женщинам доступ к полному спектру доступных по цене товаров для ухода за менструальным циклом, в том числе многоразового использования, например, менструальных чаш, впитывающего нижнего белья и моющихся прокладок, которые уменьшают потребность женщин полагаться на других в вопросах своего менструального здоровья.

Во время конфликта часто игнорируются самые интимные и табуированные потребности женщин и девочек в области здоровья.13-летняя Мари Анни — одна из 7000 женщин и девочек репродуктивного возраста, проживающих в ангольском поселении беженцев Ловуа. © ЮНФПА Ангола

У некоторых девушек первые месячные заканчиваются замужеством.

В некоторых общинах первые месячные у девочек воспринимаются как сигнал о том, что она готова к замужеству и деторождению.

Хотя менструация указывает на начало перехода к женственности, ни одна девочка не готова к замужеству или деторождению, когда у нее первые месячные. У девочек менструация может начаться уже в 7-8 лет или в 16-17 лет.В любом случае детский брак — это нарушение прав человека, которое часто не позволяет девушкам выходить замуж за человека по своему выбору.

Невесты-младенцы подвергаются гораздо большему риску преждевременной беременности, чем их незамужние сверстницы. Эти девочки с большей вероятностью бросят школу, что ограничивает их способность полностью раскрыть свой потенциал. Молодые матери в два раза чаще, чем другие женщины, сталкиваются с такими осложнениями беременности и родов, как акушерская фистула.

Их тела, хотя и во время менструации, еще не полностью развиты до точки, на которой они могут вынашивать плод.Фактически, осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

© ЮНФПА в Индии

Еще одна вредная практика, которая иногда связана с менструацией, — это калечащие операции на женских половых органах или КО.

УЖГ бывает разных форм, но обычно это разрезание или удаление половых губ или клитора у девочки, а иногда и закрытие влагалищного отверстия нитью или частью разрезанных половых губ. Эта практика вызывает множество проблем со здоровьем у женщин и девочек и широко признана нарушением прав человека.В некоторых общинах КОЖПО является частью церемонии, которая проводится после того, как у девочки начались первые месячные.

Табу на менструацию, детские браки, подростковая беременность и КО — это реальности, которые сами по себе наносят вред отдельным девочкам. Взятые вместе, эти концепции усиливают гендерное неравенство и увековечивают идею о том, что девочки менее желательны, ценны или способны, чем мальчики.

ЮНФПА стремится положить конец вредной практике во всем мире, просвещая общины о вреде детских браков и КОЖПО и поощряя коллективный отказ от этой практики.

15-летняя Приянка спит возле своего дома в помещении, оцепленном сари
, когда у нее месячные. Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой во время менструации; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился. © ЮНФПА в Индии

Чхаупади подвергает женщин и девочек сильному холоду, нападениям животных и сексуальному насилию.

Чхаупади — это период табу, практикуемый в индуистских общинах Непала и Индии, когда менструирующие женщины и девочки должны жить вне дома в хижине.В более крайних случаях им запрещено общаться с кем-либо в сообществе, им запрещено есть определенные продукты, а иногда они должны носить специальную одежду или есть с определенной посудой во время менструации.

Чхаупади исходит из убеждения, что женщины во время менструации нечисты и приносят несчастье обществу. Изоляция, в которой живут женщины и девушки, может иметь негативные психологические последствия и трагические последствия.

Известно, что женщины и девушки умирали от сильного холода или нападений животных, которые имели место, когда они жили в хижине для менструации.В других случаях женщины и девушки сообщали о том, что подвергались сексуальному насилию, когда жили в хижинах, вдали от семьи или членов общины, присутствие которых могло в первую очередь препятствовать насилию.

ЮНФПА стремится положить конец этой практике, распространяя информацию о менструальном здоровье и работая с местными правоохранительными органами. Пострадавшим от гендерного насилия предоставляются юридические консультации, психосоциальные услуги и медицинская помощь.

Неудовлетворенные потребности в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья увеличиваются
женщин и девочек в изгнании.Беженцы получают комплекты достоинства ЮНФПА в
поселении Ловуа. © UNFPA Angola

Во всем мире женщины и девушки сталкиваются с изоляцией, стыдом и опасностями из-за дезинформации и стигматизации вокруг своих периодов.

Менструальное здоровье должно быть бескомпромиссным элементом всестороннего сексуального просвещения. Гигиенические продукты должны быть доступными и доступными, чтобы девочки могли достойно справляться со своими менструациями.

ЮНФПА работает над дестигматизацией периодов и созданием мира, в котором каждая девушка полностью раскрывает свой потенциал.

— Дана Киркегор

Менструация НЕ делает женщину нечистой… период!

И снова менструация — физиологический аспект женственности, попавшая в заголовки газет по совершенно неправильным причинам. Более 60 студенток колледжа в Гуджарате попросили покинуть занятия, встать в очередь и снять трусы, чтобы доказать, что у них нет менструации.Это было сделано для установления обвинения в том, что девушкам было предъявлено обвинение в том, что они проникли в храм и на кухню в помещении в нарушение установленных религиозных норм.

Существует несколько мифов, связанных с менструацией, которые, в свою очередь, породили социальные, культурные и религиозные нормы, запрещающие женщинам участвовать в различных мероприятиях во время менструации. Они считаются нечистыми, и поэтому им запрещено входить на кухню, в храм, прикасаться к базилику, соленьям и т. Д.Во многих культурах женщинам во время менструации не разрешается купаться или мыть голову в течение первых трех дней менструации. В сельской местности после родов женщины подвергаются 30-40-дневным послеродовым родам, в течение которых они подвергаются бесчисленным диетическим ограничениям и не могут встречаться даже с отцом ребенка. Предполагается, что период изоляции должен помочь ей выздороветь и позаботиться о новорожденном, но в основном это приводит к ее пренебрежению. Секс во время менструации является табу не из-за большей подверженности инфекциям или каких-либо других гигиенических проблем, а из-за убеждения, что секс с менструирующей женщиной отрицательно сказывается на продолжительности жизни мужчины.Также широко распространено мнение, что менструальная кровь используется в колдовстве практиками черной магии для наложения зловещих заклинаний.
Эти убеждения лишены какой-либо логики или научного объяснения.

Обсуждения на эту тему, которые играют ключевую роль в жизни каждой женщины, являются табу. Секретность, связанная с менструацией, сделала ее самой неправильно понимаемой биологической функцией. Сами женщины не понимают, почему происходят месячные или что происходит с нашим телом в это время.Пожилые женщины в сообществе ожидают гарантированного и волнообразного соблюдения установленных норм и осуждают любое несогласие. Замалчивание, в котором обсуждается эта тема, усиливает предрассудки, и никто не хочет подвергать сомнению практику исключения.

Когда кто-то открыто использует термин «менструация», возникает ощутимое напряжение. В рекламе гигиенических салфеток используются синие чернила, чтобы показать впитывающую способность гигиенических салфеток, и такая реклама имеет тревожный эффект, когда семья вместе смотрит какое-нибудь шоу.Теперь у обычных людей есть выбор переключать каналы под видом поиска какой-то другой программы. Раньше, когда был доступен только один телеканал, было обычным явлением видеть, как члены семьи инициировали какое-то очень важное обсуждение именно в тот момент, когда такая реклама появлялась на экране, чтобы отвлечь внимание и избежать смущающих вопросов о продукте от молодежи.

В настоящее время в некоторых школах есть программы повышения осведомленности для девочек в возрасте от 9 до 14 лет, в ходе которых их информируют о менструациях и необходимости соблюдать гигиену во время месячных.Однако не предпринимается никаких усилий, чтобы нормализовать разговор по этой теме или развеять мифы, окружающие нормы исключения. Моя дочь описала, как безмолвно вызывали всех девочек из ее класса в зал для семинаров, где преподавательница поспешно рассказывала им о биологическом аспекте менструации, а поведение учительницы ясно дало понять, что вопросы не приветствуются. В конце занятия каждой девочке выдали бесплатную гигиеническую прокладку, которую девочкам было трудно скрыть от мальчиков из их класса, когда они вернулись с занятия.Это привело к молчаливому пониманию среди девочек, что мальчики не должны знать об этом и что это то, что нужно скрывать или не обсуждать открыто. Это классический пример того, как позитивные меры, при неправильном применении, могут иметь негативное влияние и служить укреплению тех же стереотипов, которые они намеревались бросить в первую очередь.

Пора нам понять, что менструация — это проблема людей, а не только женщин.Не менее важно понимать, что это касается гигиены, а не чистоты. Людям необходимо знать, что менструальная кровь не является нечистой. Так же, как кровь из любой другой части тела, после выхода эта кровь тоже начинает разлагаться и, таким образом, излучает запах. Во время менструации женщины подвергаются большему риску инфекций мочевыводящих путей из-за сырости. Вопреки распространенному мнению, что женщины должны избегать контакта с водой, женщинам необходимо регулярно умываться чистой водой, поддерживать сухость и менять гигиенические салфетки или тампоны каждые три-четыре часа, чтобы предотвратить рост бактерий или грибков, ведущих к инфекциям.Использование грязной ткани или несмена прокладки через регулярные промежутки времени может привести к появлению сыпи и ссадин на наружных половых органах, а также к повышенной восприимчивости к инфекциям. Нам также необходимо понимать важность безопасного удаления менструальных выделений. Люди бросают его в туалеты, заставляя их задыхаться и переполняться. Часто люди выбрасывают его, не накрыв должным образом, из-за чего собаки и другие бездомные животные подбирают его из мусорных баков и засоряют улицы. Нам также необходимо перейти на более экологичные способы утилизации бытовых отходов, а также ценить инновации в этой области, такие как гигиенические чашки и биоразлагаемые салфетки.

Большое количество девочек бросают школу в период полового созревания из-за отсутствия санитарии и уединения. Людям необходимо знать и понимать, что это нормальная физиологическая функция женственности. Менструации не стоит стыдиться. На самом деле, отсутствие регулярных менструаций или их полное отсутствие является проблемой для здоровья. У нас есть несколько общин в Индии, где отмечается переход женщины к женственности. Всемирный день менструальной гигиены также ежегодно отмечается 28 мая с 2014 года, чтобы подчеркнуть важность правильной менструальной гигиены.Родители и учителя могут сыграть очень важную роль в инициировании дискуссий на эту тему, развеивая окружающие ее мифы. По сути, следует поощрять мальчиков к участию в таких обсуждениях, потому что не менее важно привлечь их внимание.

Недавний инцидент в Гуджарате должен быть осужден самыми резкими словами, и должны быть приняты меры против всех, кто причастен к такому унижению девочек. В данном случае поведение властей равносильно нарушению права на неприкосновенность частной жизни, которое является неотъемлемым компонентом «права на жизнь и личную свободу», гарантированного статьей 21 Конституции Индии.Они должны быть привлечены к уголовной ответственности за преступное запугивание и оскорбление скромности женщины в соответствии с Уголовным кодексом Индии. В нескольких случаях мы видели, как власти заняли позицию бегства от реальности, когда они отказывались предпринимать какие-либо действия против заблудших людей, которые предаются этим регрессивным практикам под видом их религиозной или культурной санкции. Наша судебная система должна вмешиваться и защищать человеческое достоинство. Настоятельно необходимо наложить строгие ограничения на всех, кто несет ответственность за такую ​​антигуманную деятельность.Такое поведение крайне унизительно по отношению к женщине и не должно допускаться ни в одном цивилизованном обществе.

ПРОЧИТАТЬ | 68 девушек в общежитии института Кутч вынуждены пройти «стриптиз»

FacebookTwitterLinkedinEmail

Заявление об ограничении ответственности

Мнения, выраженные выше, принадлежат автору.

КОНЕЦ СТАТЬИ

Инвалидность и менструация

Женщины и люди с циклами могут сталкиваться с препятствиями на пути к адекватному медицинскому обслуживанию, а наличие инвалидности может добавить еще один уровень трудностей.

Некоторые люди с ограниченными возможностями сталкиваются с проблемами в управлении своим здоровьем.Менструирующие люди с ограниченными возможностями часто сталкиваются с препятствиями при получении доступа к достаточной поддержке и услугам, что может подвергнуть их риску возникновения новых проблем со здоровьем.

Для целей этой статьи мы дадим определение инвалидности согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «инвалидность — это общий термин, охватывающий нарушения, ограничения активности и ограничения участия».

Инвалидность может означать нарушения когнитивных функций, функций тела и / или структуры. Это также может повлечь за собой трудности при выполнении определенных действий или нахождение в жизненной ситуации, которая влияет на функционирование и / или мобильность.

Некоторые ситуации и условия лучше подходят для людей с ограниченными возможностями, чем другие. ВОЗ подчеркивает, что инвалидность — это «взаимодействие между человеком, имеющим состояние здоровья, и личными факторами / факторами окружающей среды», например, нахождение в инвалидном кресле и столкновение с недоступным общественным транспортом. Уход и условия для людей с ограниченными возможностями сильно различаются от страны к стране и от региона к региону.

Некоторые трудности, которые характерны как для наличия цикла, так и для инвалидности, включают: обращение с тампонами, прокладками или менструальными чашками (методы сбора), осведомленность о менструации и устранение боли, связанной с менструацией.

Управление менструациями у людей с физическими недостатками

Существует широкий спектр физических недостатков, и индивидуальные способности различаются. Некоторые примеры физических недостатков включают церебральный паралич, рассеянный склероз, ампутацию конечностей, нарушение зрения и травму спинного мозга.

Управление менструацией может быть сложной задачей для некоторых людей с ограниченной функцией рук. Установка и извлечение тампона или менструальной чаши может быть непростой задачей или вообще невозможной для некоторых людей.

Лорен Слэттери, представитель Clue, поделилась своим опытом:

«У меня церебральный паралич, и я пользуюсь тампонами без проблем.У меня только что появилась менструальная чаша, и я беспокоюсь о ее установке и извлечении, так как мои мышечные способности не самые лучшие.

Менструальная чаша становится все более популярным методом сбора у людей во время менструации, поскольку она многоразовая, экологически безопасная и ее можно носить до 12 часов. Это означает меньше отходов, меньше посещений туалета и экономию денег. Но менструальные чаши бывает сложно вставлять и извлекать — их нужно держать и складывать.

Менструальные чаши бывают разных видов и размеров, с разными «ножками» — выступом на дне чашки, который вы берете, чтобы вытащить.Некоторые люди могут вставлять и извлекать менструальную чашу одной рукой. Эффективность чашки будет зависеть от индивидуальных способностей и способа изготовления чашки.

Джейн Хартман Адаме, женщина с синдромом Элерса-Данлоса, разработала чашу Keela, чтобы облегчить использование менструальной чаши. Инклюзивная менструальная чаша Adamé имеет регулируемый стержень на шнурке и мягкое основание для удобного захвата.

Тампоны бывают как с аппликаторами, так и без них. Эффективность введения и удаления тампона (с аппликатором или без него) также зависит от индивидуальных способностей.

Непродолжительное нижнее белье (например, Thinx), прокладки и одноразовое белье — это методы сбора, которые следует учитывать, особенно для людей, которые не чувствуют ощущений ниже пояса и не могут обнаружить утечки.

Некоторые люди с нарушениями зрения могут ошибочно принять свои месячные за выделения из влагалища, особенно если их циклы нерегулярны. * Люди с нерегулярными циклами могут не так эффективно предсказать, когда у них начнутся следующие месячные. Телесные симптомы предменструального синдрома, такие как судороги, болезненность груди или эмоциональные изменения, также могут указывать человеку на приближение начала менструации.У некоторых людей могут возникнуть проблемы с определением необходимости замены тампона или тампона.

Управление менструальным циклом при умственной отсталости

Согласно данным Американской ассоциации по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития, умственная отсталость характеризуется ограниченным интеллектуальным функционированием — обучением, рассуждением, решением проблем — и поведением, которое влияет на повседневные навыки. Некоторые примеры умственной отсталости включают черепно-мозговые травмы (ЧМТ) и синдром Дауна.

Некоторым людям с ограниченными интеллектуальными возможностями трудно понять, что происходит в их организме (1).Важно, чтобы умственно отсталые люди получали прочную поддержку и образование, чтобы помочь им понять свою биологию. Ознакомьтесь с руководством The Raising Children Network по обучению людей с аутизмом менструации.

В зависимости от когнитивных способностей тампоны и менструальные чаши могут быть не лучшими методами сбора, поскольку они требуют учета времени и могут быть забыты. Стоит примерить износостойкое белье, прокладки и одноразовое белье.

Американский колледж гинекологии и акушерства (ACOG) имеет руководство по менструальным манипуляциям для людей с ограниченными возможностями.Если менструация слишком затруднена для человека с ограниченными возможностями, манипуляции с менструацией могут помочь облегчить проблемы за счет подавления периодов или уменьшения количества и дней менструального цикла. Цель должна заключаться в том, чтобы сохранить права и выбор человека, избегая при этом вреда и работая в рамках понимания пациентом своего репродуктивного здоровья и цикла (3).

Иногда в крайних случаях умственно отсталые люди и / или их родители или опекуны могут рассмотреть возможность медицинских процедур (задержка роста, гистерэктомия и / или стерилизация) (2).Эти процедуры рассматриваются только после использования других разумных альтернатив и не рекомендуются ACOG (3). Важно помнить, что эти операции сопряжены с риском и что эти решения принимаются нелегко (3).

Некоторые родители или опекуны людей с тяжелыми интеллектуальными нарушениями говорят, что процедуры, подавляющие менструацию, предназначены для улучшения качества жизни их иждивенцев, которые не могут справиться с симптомами, связанными с менструацией, или терпеть их (2).

Если человек не может дать согласие на необязательную медицинскую процедуру, это обычно считается нарушением прав человека. У человека с тяжелой умственной отсталостью (с нарушенной способностью давать согласие) обычно есть Лицо, ответственное за принятие решений о своем здоровье в их наилучших интересах (B). Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь с руководством по информированному согласию взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями от Центра Вандербильта Кеннеди, а также с этим руководством от Университета Хартфоршира.

Способности людей различаются. То, что полезно для одних, может оказаться бесполезным для других.