Воспаление мочевого пузыря: цистит cимптомы, лечение и профилактика.

Мы часто говорим – «застудила мочевой пузырь». Но действительно ли холод вызывает инфекцию мочевых путей?  Приблизительно 80 % случаев инфекций мочевых путей вызваны бактериями E. coli. Как избежать цистита и как его лечить, консультирует врач-уролог Дайнис Гилис, «Capital Clinic Riga».

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызывает бактериальная инфекция мочевых путей. В более редких случаях причиной цистита является реакция на определенные медикаменты, раздражители – например, средства интимной гигиены (лосьоны, гели, пакеты и т.д.) или спермициды (локальные средства контрацепции). В некоторых случаях цистит может быть осложнением других проблем со здоровьем (диабета, неврологических нарушений, заболеваний, передающихся половым путем, ослабленных защитных сил организма и т. д.).

Симптомы цистита

В основном симптомы цистита у всех женщин похожие, но они могут отличаться в отношении интенсивности и спектра – в зависимости от объема воспаления и особенностей организма женщины и его сопротивляемости. Однако в любом случае это болезненное, неприятное заболевание, которое вызывает затруднения и может стать особенно серьезным, если инфекция поднимется до почек. Поэтому необходимо знать симптомы.

• Сильные, непрерывные и срочные позывы к мочеиспусканию (в том числе сразу после посещения туалета).
• Чувство жжения, болезненность во время мочеиспускания.
• Частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи.
• Кровь в моче (т. е. более или менее выраженная гематурия).
• Непрозрачная моча с плохим запахом.
• Неприятное давящее ощущение в нижней части живота (малом тазу).
• Небольшая лихорадка.

Почему циститом чаще болеют женщины

Женщины болеют бактериальным воспалением мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчины. В соответствии с различными источниками, приблизительно половина женщин за свою жизнь хотя бы один раз болеют циститом. В возрастной группе до 25–30 лет цистит был у одной женщины из трех. Приблизительно у 4 из 1000 беременных в период беременности есть симптомы цистита. Плохая новость – если у женщины был один эпизод цистита, существует вероятность 50 %, что он повторится. И именно повторные заболевания могут быть более тяжелыми и длительными.

Наибольшая вероятность заболеть циститом есть в период более активной и частой половой жизни, например, на начальном этапе новых отношений, во время отпуска или свадебного путешествия, когда у бактерий большая возможность попасть в мочевыводящий канал – не зря цистит называют также болезнью медового месяца.

К тому же при начале новых отношений встречаются две чужие микрофлоры, которым необходимо сосуществовать и адаптироваться друг к другу, однако это происходит не всегда. Причиной является специфика анатомического строения женщины: вход во влагалище расположен очень близко к выходу мочевыводящего канала, к тому же у женщины мочевыводящий канал более короткий и широкий, чем у мужчины, поэтому бактериям гораздо легче и быстрее добраться до мочевого пузыря.

Риск цистита может повышаться в отдельные периоды цикла, а также во время беременности – т. е., под воздействием гормональных колебаний и изменений.

Реакции женщины и ее организма индивидуальны, к тому же могут меняться в разные периоды жизни. Следует помнить, что стресс и тяжелые эмоциональные переживания существенно ослабляют иммунную систему. Под воздействием идентичных факторов в одном случае у женщины образуется воспаление в мочевыводящих путях, а в другом случае – нет.

Цистит и холод

Мы часто говорим – «застудила мочевой пузырь». Но действительно ли холод вызывает инфекцию мочевых путей? На самом деле у инфекций мочевых путей нет прямой связи с замерзанием, скорее охлаждение организма может запустить воспалительный процесс – как фактор, способствующий развитию болезни и усиливающий ее. Опаснее голых лодыжек маленькое синтетическое белье, особенно стринги, которые не только не дают никакого тепла органам малого таза женщины, но и из-за своей формы вызывают трение в области мочеиспускательного канала. Однако, разумеется, если женщина повторно заболевает инфекцией мочевых путей, держать ноги в тепле никогда не повредит.

Как не заболеть циститом?

Клюква и клюквенный сок (точнее – содержащиеся в ее составе дубильные вещества) часто рекомендуются в качестве средства для профилактики рецидивирующих (повторных) инфекций мочевого пузыря. Однако в последнее время опубликованы данные ряда исследований, указывающие на то, что терапевтическая эффективность клюквенного сока преувеличена. Она есть, но меньше, чем считалось до этого. Поэтому скорее всего не стоит считать клюквенный сок панацеей, но и вреда от него не будет (хотя бы потому, что при его употреблении женщина пьет больше жидкости).

Важные рекомендации

• Регулярное употребление большого количество жидкости (лучше всего воды).
• Частое и регулярное опорожнение мочевого пузыря.
• Небольшой позыв к мочеиспусканию – сигнал для посещения туалета.
• Опорожнение мочевого пузыря как можно быстрее после полового акта, во возможности способствуя мочеиспусканию употреблением большого количества жидкости.
• Избегать длительного приема ванны (особенно джакузи), принимать душ вместо приема ванны.
• Щадящая и разумная интимная гигиена.
• Желательно ношение белья из натуральных материалов и не прилегающей к телу одежды.
• Одна из важнейших рекомендаций для профилактики – употребление достаточно большого количества жидкости. Разумеется, если выпивать меньшее количество жидкости, в мочевом пузыре не образуется достаточно много мочи, и реже требуется ходить в туалет. Это означает, что бактерии не вымываются и получают время, чтобы попасть в мочевой пузырь и закрепиться там. Когда это уже произошло, эти вызывающие болезнь микроорганизмы начинают размножаться и вызывают неприятные симптомы цистита, но тогда одной профилактики недостаточно – необходимо более серьезное лечение.

Как избежать цистита?

Чаще всего в терапии цистита применяют антибиотики. Хотя точно известно, в большинстве (около 80 %) случаев цистит вызывает бактерия Escherichia coli (E. coli), было бы правильно при появлении первых симптомов сразу сделать как обычный, так и бактериальный анализ мочи. Бактериальные анализы или посев мочи помогают точно определить бактерии, вызвавшие воспаление, и их чувствительность к антибиотикам, и поэтому – выбрать наиболее эффективную терапию. В случаях, когда первоначальная терапия не была эффективной и/или инфекция мочевых путей после сравнительно непродолжительного времени повторилась, и не была обнаружена другая причина, способствующая воспалению, бактериальные анализы обязательны.

В случаях цистита другого происхождения терапия зависит от конкретной причины заболевания. Необоснованный и неправильный прием антибиотиков из-за других болезней затрудняет эффективное лечение инфекций мочевых путей. Во-первых, есть болезни, для лечения которых (в зависимости от лечения инфекции мочевых путей) антибиотики не требуются, но используются. Во-вторых, семейные врачи лечение цистита нередко начинают с антибиотиков слишком широкого спектра, которые не дают желаемого терапевтического эффекта. Есть случаи, когда женщины на протяжении трех-четырех месяцев получают пять курсов антибиотиков (продолжительностью 5–7 дней), но все равно не выздоравливают. Эти случаи свидетельствуют о том, что изначально не была выбрана правильная терапия, что необходимо очень тщательно подбирать соответствующие лекарства, и их необходимо принимать 6 или более недель. В случае правильного лечения инфекции мочевого пузыря осложнения возникают редко. К сожалению, в случаях, когда болезнь залечена и запущена, последствия могут быть более серьезными, например, почечная инфекция – пиелонефрит или воспаление почечных лоханок.

Азбука цистита

• При появлении первых симптомов цистита первое и главное – пить как можно больше жидкости.
• Если известны факторы, вызвавшие цистит (половые отношения, раздражающая пища, бродящие напитки, простуда и т. д.) – немедленно исключить их и затем думать, что делать дальше.
• Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.
• Помощь врача необходима, если цистит повторяется неоднократно, в моче есть примесь крови, а также в случае появления каких-то из симптомов воспаления;
  • боль в спине или боку;
  • лихорадка или озноб;
  • тошнота или рвота.
• Учитывая увеличивающееся распространение в Латвии хламидиоза, ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, среди молодежи, если цистит повторяется регулярно и часто, обоим партнерам необходимо сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (желательно и на ВИЧ).

Фото: Shutterstock

Распространенное неприятное заболевание у женщин

2020.11.02

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается инфекцией мочевого пузыря, которая беспокоит женщин чаще, чем мужчин. В более легких случаях симптомы и само воспаление проходят сами по себе в течение нескольких дней, но у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды цистита, и они нуждаются в регулярном и долгосрочном лечении.
В некоторых случаях цистит может привести к более серьезной инфекции почек, поэтому, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Признаки и симптомы цистита
Наиболее частые симптомы цистита:
• боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• потребность мочиться чаще и быстрее, чем обычно
• темная, мутная или моча с неприятным запахом
• боль внизу живота
• общее недомогание, боль, тошнота и утомляемость

Когда обратиться к семейному врачу?
Женщинам с циститом не нужно срочно обращаться к семейному врачу, так как в легких случаях кисты улучшаются и проходят самостоятельно без лечения.

Попробуйте использовать средства самопомощи или спросите совета у фармацевта.

Для начала вы можете попробовать:
• принимать парацетамол или ибупрофен
• Пить много воды
• Держите мочевой пузырь с горячей водой на животе или между бедрами.
• Избегайте секса
• часто мочитесь
• Собираясь в туалет, протирайте его спереди назад.
• Осторожно промойте область вокруг гениталий чувствительным для кожи мылом.

Некоторые люди считают, что клюквенные напитки и продукты, снижающие мочевую кислотность, помогают, но доказательств их эффективности недостаточно.

Обратитесь к семейному врачу, если:
• вы не уверены, что у вас цистит
• симптомы не улучшаются в течение 3 дней
• у вас часто бывает цистит
• вы заметили тяжелые, более серьезные симптомы, такие как кровь в моче, лихорадка или боль в боку
• вы беременны и имеете симптомы цистита

Обычно ваш врач легко диагностирует цистит, уже во время обследования он может сделать анализ вашей мочи на наличие бактерий, что поможет подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?
В большинстве случаев считается, что цистит вызывается бактериями, которые безвредно живут в кишечнике или на коже и попадают в мочевой пузырь через уретру (уретру).
Не всегда понятно, как это происходит, но некоторые обстоятельства могут повысить риск развития цистита:

• половой акт
• Неправильные гигиенические привычки.
• катетеризация мочевого пузыря (во время медицинских процедур)
• возраст (чаще встречается у лиц моложе 1 года и старше 75 лет)
• беременность
• использование диафрагмы для контрацепции
• Диабет
• Ослабленная иммунная система.

Женщины заболевают циститом чаще, чем мужчины, потому что их задний проход находится ближе к уретре. Уретра у женщин намного короче, что означает, что бактерии легче проникают в мочевой пузырь.

Врачи общей практики обычно легко диагностируют цистит и назначают курс антибиотиков для лечения инфекции. Положительный эффект обычно достигается в течение одного-двух дней. Иногда назначают длительный курс антибактериального лечения.

Профилактика цистита

Если у вас частый цистит, вот несколько советов, которые помогут снизить вероятность его рецидива:

• Не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк в области гениталий.
• принять душ вместо ванны (это позволяет избежать чрезмерного воздействия химикатов в косметических чистящих средствах)
• сходите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, и всегда старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь
• Пейте много жидкости (употребление большого количества жидкости может остановить рост бактерий в мочевом пузыре).
• Всегда идите в туалет спереди назад.
• Желательно помочиться сразу после полового акта.
• Не используйте диафрагму для контрацепции (лучше вместо нее использовать другой метод контрацепции).
• Носите нижнее белье из хлопка вместо синтетических материалов, не носите узкие джинсы и брюки.

Традиционно рекомендуется пить клюквенный сок в качестве средства для снижения вероятности цистита, но исследования показали, что он не оказывает значительного эффекта.

Советы уролога: помощь при воспалении мочевого пузыря

Постоянные позывы к мочеиспусканию могут быть признаком хронического воспаления мочевого пузыря, которое необходимо безотлагательно лечить. Но вместе с тем, имеется и ряд других причин, обуславливающих сверхактивность мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о воспалительном процессе под названием цистит. Типичные симптомы – жжение или боль при мочеиспускании. Зачастую это сопровождается неприятным ощущением тяжести в нижней части живота. «Женщины чаще мужчин страдают этим недугом, потому что их уретра короче, и бактерии, вызывающие воспаление, легче проникают в мочевой пузырь», — говорит д.м.н. Арндт Катценвадель, старший врач отделения урологии Университетской клиники г. Фрайбурга.

В большинстве случаев острая форма этой инфекционной болезни успешно лечится антибиотиками, рекомендованными врачом.

При внезапном повышении температуры, возникновении озноба, острых болей в области почек, тошноты и общего недомогания необходимо немедленное медицинское обследование. Данные симптомы могут указывать на пиелонефрит — воспалительный процесс в почечных лоханках, который в запущенной форме может привести к тяжелым последствиям в виде почечной недостаточности.

Не подавлять боль, а лечить ее

При острой форме воспаления мочевого пузыря антибактериальная терапия является достаточно надежным методом лечения. Если же воспалительный процесс перетекает в хроническую форму, и воспаление происходит очень часто, то терапия сложнее. «Хроническому воспалению мочевого пузыря часто предшествуют множественные инфекции мочевыводящих путей, которые не были до конца вылечены», — говорит доктор Катценвадель. Врач может выявить возбудителей болезни и назначить пациенту соответствующий способ терапии подходящими антибиотиками на основе результатов анализа мочи.

Нарушение мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря способствует развитию инфекций мочеполовой системы и может быть связано с преклонным возрастом, менопаузой, а также дефицитом эстрогена. У некоторых женщин инфекции проникают в мочевыводящие пути почти регулярно в течение короткого времени после полового акта. Во избежание воспаления рекомендуется регулярно опорожнять мочевой пузырь, пить много жидкости и не переохлаждаться. Частые половые контакты, особенно у молодых женщин, повышают вероятность инфицирования мочевыводящих путей, поэтому врач советует посещать туалет как можно быстрей после полового акта для того, чтобы при опорожнении мочевого пузыря микробы, которые, возможно, проникли в уретру, были механически выведены вместе с мочо

Раздраженный мочевой пузырь

Позывы к частому мочеиспусканию бывают не всегда вызваны воспалением мочевого пузыря на основе инфекций. Доктор Катценвадель поясняет, что гораздо более распространенным заболеванием является раздражение мочевого пузыря, также называемое «сверхактивным мочевым пузырем» или «синдромом раздраженности мочевого пузыря». Оно проявляется в особенно частом мочеиспускании. Позывы к нему могут быть резкими и внезапными, и при этом может происходить неконтролируемое мочевыделение. „Сочетание позывов и непроизвольного мочеиспускания, которое невозможно сдерживать волевым усилием, доставляет человеку большие неудобства, как в физическом, так и психологическом плане», поясняет доктор Катценвадель. В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в периферической нервной системе, отвечающей за контроль над мочеиспусканием.

Причины сверхактивности мочевого пузыря зачастую не подлежат точному объяснению. Тем не менее, такие заболевания, как острое воспаление, мочекаменная болезнь, опухоли в области мочевыводящих путей здесь необходимо исключить, а между тем, проблема межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника может также стать причиной гиперактивности мочевого пузыря.

Простые терапевтические меры при раздраженном мочевом пузыре

Для уменьшения симптомов раздраженного мочевого пузыря помогут такие простые меры, как снятие стресса, отказ от курения, употребления алкоголя, кофе. Кроме того, рекомендуется тренировка тазовых мышц, так как физические упражнения на напряжение и расслабление мышц тазового дна часто оказывают положительное влияние на мочевой пузырь.

Если эти мероприятия не дают положительного результата, то заболевание можно лечить препаратами, подавляющими активность мочевого пузыря, — так называемыми антихолинергиками. «К сожалению, при этом возможны побочные эффекты, такие как сухость во рту или запоры. Сейчас уже имеются лекарства новейшего поколения, которые лучше переносятся», говорит доктор.

Если консервативное лечение безуспешно, то больным рекомендуется эндоскопическая операция. Для этого в мышечную ткань пузыря инъекционно вводится ботулинический токсин. Постоянного эффекта эта процедура не дает, поэтому через 6-9 месяцев лечение необходимо повторять. А острое инфекционное заболевание мочевыводящих путей, как правило, можно эффективно вылечить с помощью антибиотикотерапии, назначенной врачом.

Острый цистит: как распознать и что предпринять?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего острый цистит вызывается бактериями, живущими в кишечнике. Обычно слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры хорошо защищена от микробов. К тому же постоянный ток мочи мешает бактериям подниматься по каналу. По этим причинам для воспаления мочевого пузыря должны быть причины.

Основная — это нарушение гигиены, если частицы кала каким-то образом попадают в канал, по которому моча выходит из организма — уретру. Но риск инфекции повышается, если есть другие причины повреждения тканей или снижения иммунитета:

• Аллергическая реакция на гигиенические средства.
• Травма органов малого таза.
• Сильное переохлаждение.
• Изменение гормонального фона: климакс, постменопауза, беременность.
• Половые контакты.
• Использование спермицидов для контрацепции.
• Лечение молочницы.
• Лучевая и химиотерапия.
• Анатомические особенности.

У женщин цистит случается чаще, так как мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу. Так бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит, то инфекция может пойти выше, дойти до почек и вызвать пиелонефрит. Также воспаление мочевого пузыря без лечения может перейти в хроническое, лечение которого сложнее, дороже и дольше.

Поэтому важно обратиться за помощью к специалисту при первых симптомах.

Как проявляется

Распространённые симптомы цистита: жжение и боль при мочеиспускании, часто хочется в туалет, но моча выходит в небольшом количестве. А также появляется боль или чувство давления в нижней части живота. Моча становится тёмной с резким запахом, в ней может появиться примесь крови.

Если на этом фоне температура поднялась выше 38 градусов или началась боль в спине, это уже может быть признаком инфекции почек.

Как определяется

При лёгкой форме цистита для постановки диагноза достаточно расспросить пациента и назначить общий анализ мочи. В спорных случаях назначают посев — этот анализ показывает, какие именно бактерии вызвали инфекцию. Также врач может направить на ультразвуковое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

Чем отличается

Если при подозрении на цистит появляются такие симптомы, как боль в спине, температура выше 38 градусов, тошнота и рвота, то можно заподозрить пиелонефрит — воспаление почек.

Для подтверждения диагноза потребуется ультразвуковое исследование почек, кроме анализов мочи.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, не сильно отличается от цистита по своим проявлениям и лечится похоже. Но уретрит чаще случается у мужчин, а у женщин не вызывает боли внизу живота, в отличие от цистита.

Ещё одно заболевание, которое иногда путают с циститом — вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется зудом, жжением, краснотой и выделениями с неприятным запахом. А главное отличие от цистита — не так выражены проблемы с мочеиспусканием.

Как лечить

Лечение цистита должно проходить под контролем уролога. Это поможет избежать инфекции почек или перехода в хроническую форму. А также убедиться, что это именно острый цистит, а не другое серьезное заболевание.

Основной способ лечения — антибиотики, так как воспаление связано с попаданием бактерий в мочевой пузырь. При лёгкой форме цистита врач может порекомендовать препарат «монурал» или его аналоги для однократного приёма. Но если это не помогает, то назначают антибиотики. Но даже при улучшении через два дня нельзя прерывать приём, иначе инфекция вернется.

Также при цистите врачи рекомендуют обильное питье. Часто можно услышать рекомендацию помимо воды пить как можно больше натурального клюквенного морса, так как считается, что клюква обладает хорошими антисептическими свойствами. В ходе клинических исследований польза употребления клюквы при цистите не была доказана (Cochrane, 2013), особенно важно понимать, что клюквенный морс не может считаться лечением. Однако вы можете его употреблять, так как в любом случае пить больше обычного полезно при этом заболевании.

врач-уролог, к.м.н Каримова Татьяна Амировна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Актуальность воспалительных заболеваний мочеполовой системы очевидна. Об этом говорит статистика. Больные с хроническими циститами, уретритами, простатитами являются самым посещаемым поликлиники контингентом больных. И большую часть из них составляют женщины. Более трети женщин репродуктивного возраста в течение года имеют, по крайней мере, один эпизод мочевой инфекции. Более половины женщин хотя бы раз в жизни перенесли острый цистит или уретрит. Цистит – это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, чаще всего его слизистой оболочки. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. По течению болезни различают острую и хроническую форму. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, цистит может быть инфекционным, химическим, термическим, лекарственным, радиационным, вирусным и др. В зависимости от характера и глубины морфологических изменений в стенке органа, воспаление может быть катаральным (неглубокие изменения), геморрагическим (сопровождающимся примесью крови в моче), язвенным и т. д. Чаще всего наблюдаются инфекционные заболевания мочевых путей. Причиной их могут быть бактерии, паразиты, грибы, микоплазмы, хламидии, вирусы. Все это необходимо знать для правильного выбора лечения. Острый цистит или уретрит имеют яркую клиническую картину: частое и очень болезненное мочеиспускание. Жалобы больных с хроническим заболеванием разнообразны. Мочеиспускание может быть несколько учащенным, болезненность непостоянная. Больные отмечают периодическое жжение в области мочеиспускательного канала, чувство остаточной мочи в мочевом пузыре, а иногда не могут точно описать жалобы, отмечая дискомфорт в области гениталий. Для правильного назначения лечения нужна и правильная диагностика заболевания. В нашей клинике проводится комплексная диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры, включающая общеклинические методы, клиникоцитологическое исследование, позволяющее выявить причину болезни, степень выраженности и характер заболевания. При необходимости применяется эндоскопия (уретроцистоскопия). В лечении больных мы используем индивидуальный подход, в зависимости от этиологического фактора, глубины и распространенности процесса. Безусловно, в первую очередь необходимо ликвидировать причину заболевания. Поэтому, в зависимости от выявленного возбудителя, мы используем антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные (и т. д.) препараты для приема внутрь, парентерально, а также в виде инстилляций. Но далеко недостаточно элиминировать (ликвидировать) инфекцию. Ведь воспаленная слизистая (уротелий) остается лишенной антиадгезивного фактора, то есть защитного слоя слизистой, который препятствует прикреплению и проникновению инфекции в стенку мочевого пузыря (или мочеиспускательного канала). И при повторной инвазии инфекции или появлении провоцирующего фактора (переохлаждение, нарушение диеты, стресс), рецидив заболевания неизбежен. Мы наблюдали больных, у которых обострения повторялись почти ежемесячно. Поэтому очень важным моментом в лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала является стимуляция регенеративных процессов тканей. Иными словами необходимо восстановить, нормализовать пораженную ткань органа. В этом неоценима помощь новейшей разработки наших ученых Р. Р. Ахмерова и Р. Ф. Зарудия. Лечение заключается в использовании собственной крови больного, обработанной в специальной пробирке для получения массы (обогащенной тромбоцитами плазмы), способствующей регенерации (восстановлению) пораженных тканей. В процессе лечения плазма вводится, в пораженные воспалительным процессом очаги – стенку мочевого пузыря или уретры. По показаниям процедура проводится 3-5 раз с интервалами в 5-7 дней. Уже после первой процедуры больные отмечают облегчение! В процессе лечения исчезают симптомы заболевания, нормализуются клинико-лабораторные показатели. Под нашим наблюдением находилась больная К. 36 лет, у которой был диагностирован язвенный цистит. Больная в течение года мочилась до 18 раз в сутки. Каждое мочеиспускание сопровождалось болью, гематурией (примесью крови в моче). В течение этого периода она принимала различные виды лечения (антибактериальное, местное, физиотерапевтическое), но эффекта не наступало. В комплексном лечении по нашей методике мы применили аутоплазмотерапию. После второй процедуры частота мочеиспускания уменьшилась до 5 раз в сутки. После третьей процедуры прекратилась гематурия! После 2-х недельного курса лечения больной была проведена контрольная цистоскопия. Результат нас поразил. Емкость мочевого пузыря увеличилась в 3 раза (с 50 мл до 150 мл). Размеры язвы, расположенной на задней стенке мочевого пузыря, уменьшились в 4 раза с явной тенденцией к заживлению. В настоящее время больная продолжает лечиться в нашей клинике. Для успешного лечения больных необходима достоверная диагностика, а также индивидуальный подход и комплекс лечебных процедур, включающий аутоплзмотерапию.

Поделиться в соц.сетях

Рак мочевого пузыря -Лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря

 

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря является одним из самых распространенных видов рака, который поражает сотни тысяч взрослых людей каждый год. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и может появиться в любом возрасте, но чаще поражает пожилых людей.

Рак мочевого пузыря образуется в клетках (уротериальных клетках), которые выстилают стенки мочевого пузыря – полого, мышечного органа, расположенного в нижней части брюшной полости, который накапливает мочу. Несмотря на то, что обычно рак возникает в самом мочевом пузыре, часто он может появляться и в других частях мочевыделительной системы.

Примерно в 7 из 10 зарегистрированных случаев рак мочевого пузыря диагностируется на ранней стадии, когда рак хорошо поддается лечению. Однако даже при обнаружении на ранней стадии, может случиться рецидив. Следовательно, людям, больным раком мочевого пузыря, необходимо на протяжении многих лет после лечения продолжать делать анализы в связи с возможностью рецидива или прогрессирования этого вида рака.

Каковы признаки и симптомы рака мочевого пузыря?

Признаки и симптомы рака мочевого пузыря могут включать следующее:

• Кровь в моче (гематурия).
• Дизурия.
• Боль в нижней части живота.

Моча может быть ярко-красной или цвета кока-колы, если у вас гематурия. В редких случаях цвет мочи не меняется, но кровь может быть видна под микроскопом при исследовании мочи.

Также у пациентов с раком мочевого пузыря могут появиться следующие симптомы:
• Боль в спине
• Частое мочеиспускание

Однако такие симптомы часто могут появляться и при других заболеваниях, а не только при раке мочевого пузыря.
Когда следует обращаться к врачу, если появились симптомы или признаки рака мочевого пузыря?

Запланируйте встречу с врачом, чтобы проверить мочу, если у вас гематурия (кровь в моче). Запишитесь на прием к врачу, если есть другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Каковы причины появления рака мочевого пузыря?

Причиной рака мочевого пузыря является аномальный рост клеток в мочевом пузыре. Эти клетки мутируют таким образом, что начинают бесконтрольно расти или перестают погибать, вместо того, чтобы расти и делиться в обычном порядке. Эти измененные клетки формируют опухоль.

Причины появления опухоли мочевого пузыря перечислены ниже:
• Курение и потребление других табачных изделий.
• Воздействие химических веществ, особенно, воздействие химических веществ в профессиональной деятельности.
• В анамнезе имеется воздействие радиации
• Хроническое раздражение внутренней стенки мочевого пузыря.
• Инфекции, вызванные паразитами, особенно для людей, проживающих или посещающих определенные страны за пределами США.

Причина рака мочевого пузыря не всегда очевидна, а в некоторых случаях рака мочевого пузыря отсутствуют очевидные факторы риска.

Какие бывают виды рака мочевого пузыря?

Различные клетки мочевого пузыря могут преобразоваться в раковые. Клетки мочевого пузыря, в которых образуется опухоль, определяют вид рака мочевого пузыря. Следовательно, вид рака мочевого пузыря определяет лечение, которое, возможно, позволит добиться наилучших результатов лечения.

Виды рака мочевого пузыря перечислены ниже:
• Уротелиальная карцинома. Уротелиальная карцинома, ранее называвшаяся переходно-клеточной карциномой, развивается в клетках, которые выстилают внутреннюю стенку мочевого пузыря. Уротелиальные клетки расширяются, когда ваш мочевой пузырь заполнен и сжимаются, когда он пуст. Эти клетки выстилают внутреннюю поверхность мочеточников и мочеиспускательного канала, опухоли также могут образовываться и в этих местах. Уротелиальная карцинома является наиболее распространенным видом рака мочевого пузыря в Соединенных Штатах Америки
• Плоскоклеточная карцинома. Плоскоклеточная карцинома связана с хроническим раздражением мочевого пузыря (например, инфекция или долговременная катетеризация мочевого пузыря). Плоскоклеточный рак мочевого пузыря редко встречается в Соединенных Штатах Америки. Он чаще встречается в тех странах, где определенная паразитарная инфекция (шистосомоз) является распространенной причиной инфекции мочевого пузыря
• Аденокарцинома возникает из клеток, которые формируют слизисто-секреторные железы мочевого пузыря. Аденокарцинома мочевого пузыря редко встречается в Соединенных Штатах Америки.

При некоторых видах рака мочевого пузыря рак возникает в разных видах клеток.

Каковы факторы риска появления рака мочевого пузыря?

Следующие факторы повышают риск появления рака мочевого пузыря:

• Курение сигар, сигарет или трубки может стать причиной накапливания опасных химических веществ в вашей моче, что ведет к увеличению риска возникновения рака мочевого пузыря. Когда вы курите, ваше тело перерабатывает химические вещества, которые содержатся в дыме, и выводит некоторые из них в мочу. Эти опасные химические вещества могут повредить клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и повысить риск возникновения рака.
• Возраст. С возрастом риск возникновения рака мочевого пузыря повышается. Рак мочевого пузыря может появиться в любом возрасте, хотя он редко встречается у людей моложе 40 лет.
• Белый цвет кожи. Риск появления рака мочевого пузыря выше у людей с белым цветом кожи, нежели у других рас.
• Мужчины. Развитие рака мочевого пузыря более вероятно у мужчин, нежели у женщин.
• Воздействие определенных химических веществ. Ваши почки играют основную роль в фильтрации опасных химических веществ, попадающих в кровь, и выведении этих химических веществ в мочевой пузырь. Поэтому считается, что воздействие определенных химических веществ повышает риск образования рака мочевого пузыря. Химические препараты, такие как мышьяк и красители, и препараты, используемые при производстве резины, кожи, текстиля и красок, являются теми химическими веществами, которые связаны с риском развития рака мочевого пузыря.
• Лечение рака в прошлом. Циклофосфамид, препарат, используемый при лечении рака, увеличивает риск развития рака мочевого пузыря. Риск рака мочевого пузыря выше у пациентов, которые подвергались радиационной терапии в нижней части живота.
• Хроническое воспаление мочевого пузыря. Хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или воспаления (цистит), которые могут развиться после длительного использования мочевого катетера, могут увеличить риск возникновения плоскоклеточного рака мочевого пузыря. В различных регионах мира плоскоклеточная карцинома связана с хроническим воспалением мочевого пузыря в результате паразитарной инфекции, называемой шистосомозом.
• Наличие рака в прошлом у вас или у членов вашей семьи. Если в прошлом у вас был диагностирован рак мочевого пузыря, у вас есть большая вероятность повторного развития этой болезни. Несмотря на то, что унаследованные случаи рака мочевого пузыря встречаются редко, риск повышается, если у ваших родственников первой степени (матери, отца, родных братьев, сестер или ребенка) был рак мочевого пузыря. Наличие в истории семьи унаследованного неполипозного колоректального рака (также известного как синдром Линча) повышает риск развития рака мочевыводящих путей, а также рака толстой кишки, рака эндометрия, рака яичников и рака других органов.

Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие рака мочевого пузыря?

Несмотря на то, что точного способа предотвращения развития рака мочевого пузыря не существует, можно предпринять

некоторые меры для снижения риска возникновения заболевания. Например:

Не курите. Отказ от курения предотвращает накопление химических веществ, присутствующих в дыме, и образование рака в вашем мочевом пузыре. Если вы не курите, ни в коем случае не начинайте. Если вы курите, обратитесь к врачу для составления плана, который может помочь бросить курить. Помочь вам бросить курить могут группы поддержки, медикаменты и другие методы.
Примите меры в отношении химических веществ. Если вы работаете с химическими веществами, следуйте всем инструкциям по технике безопасности, чтобы избежать их негативного воздействия.

Отдавайте предпочтение фруктам и овощам в рационе. Соблюдайте диету, богатую разнообразными фруктами и овощами. Антиоксиданты, содержащиеся в фруктах и овощах, могут помочь снизить риск образования рака.

 

Не стыдиться, а лечиться

О болезнях мочеполовой системы. Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы

Болезни мочевого пузыря сильно портят жизнь людей. Мужчин частое, болезненное мочеиспускание и недержание настигают в среднем в 60 лет. У женщин эти неприятные симптомы наступают раньше. Хотя проявления болезни доставляют большой дискомфорт, многие оттягивают поход к врачу, стыдясь деликатной проблемы. Врачи говорят, что стыдиться болезней не нужно, на ранних стадиях они хорошо поддаются лечению. О том, какими бывают заболевания мочевого пузыря и как они лечатся, рассказал Арслан Дамбаев, врач-уролог поликлиники Республиканской больницы им. Н.А. Семашко

Частое мочеиспускание может быть симптомом сахарного диабета, хронической болезни почек на 3-4 стадии, также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Болезненное мочеиспускание бывает и при камне нижней трети мочеточника. Но чаще всего эти симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря. Так, болезненное и частое мочеиспускание – постоянный спутник цистита, гиперактивного мочевого пузыря и цистоцеле.   

Женский недуг

В России цистит ежегодно регистрируется у 15- 20 тыс. человек на 1 млн. населения, а у 20-25% женщин цистит приобретает рецидивирующий характер. «Он возникает при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.  Если обострение заболевания возникло в первые три месяца после излечения от предшествующего эпизода, то можно говорить о распространении воспаления глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, тогда уже диагноз будет хронический рецидивирующий цистит», — отмечает врач-уролог.

Слизистая воспаляется из-за того, что в мочевой пузырь попадают микробы из кишечника. В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками. Чаще всего болеют циститом женщины, связано это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Поэтому микробам легче проникнуть в мочевой пузырь восходящим путем — с прямой кишки или кожи через уретру.

Чтобы не допустить развития цистита, важно соблюдать правила гигиены: чаще менять прокладки и тампоны при менструации, носить дышащее, свободное белье, соблюдать режим мочеиспусканий (не менее 5 раз в день). Самолечение при хроническом рецидивирующем цистите недопустимо, оно приведет к развитию антибиотикоустойчивых микроорганизмов.

Гиперактивный мочевой пузырь

Еще одна неприятная болезнь мочевого пузыря возникает из-за того, что нарушается процесс передачи нервных импульсов от мочевого пузыря к мозгу, поэтому мочевой пузырь становится гиперактивным. Больной чувствует частые позывы к испусканию мочи, которые нередко сопровождаются неудержанием.

Поскольку мочевой пузырь полностью состоит из мышц, при этом расстройстве мышечная ткань начинает реагировать даже на незначительное скопление жидкости, человек при этом чувствует постоянную наполненность мочевого пузыря и неоднократно посещает туалетную комнату. Частота мочеиспускания может достигать до 20-25 раз в сутки, при этом увеличивается частота ночных мочеиспусканий: от 2-10 раз, что приводит к ухудшению качества сна со всеми вытекающими последствиями: слабость, раздражительность, психоэмоциональная лабильность и  т.д.

Здесь важно понимать, что самопроизвольное излечение невозможно, потому что причина этого заболевания кроется в нарушении функции детрузора (мышцы мочевого пузыря). Вылечить недуг можно препаратами, нормализующими функцию детрузора.

Когда выпадает мочевой пузырь

Выпадение мочевого пузыря происходит у женщин, его называют цистоцеле. «Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища. Мышцы и связки держат органы в необходимом положении. Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут ослабевать и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря», — объясняет врач.

Основным и общим симптомом выпадения стенок влагалища является ощущение инородного тела. Пациентки, приходя на прием, жалуются на то, что из влагалища что-то выходит. При цистоцеле может наблюдаться подтекание мочи во время кашля и чихания. В запущенных случаях бывает полное недержание мочи.

Болезнь протекает в трех стадиях. При слабо выраженном течении заболевание можно вылечить с помощью специальных упражнений на укрепление мышц тазового дна. В сложных случаях проводится оперативное лечение, в ходе которого восстанавливают анатомическое соотношение стенки мочевого пузыря и влагалища.

— Любые заболевания вне зависимости от их локализации рано или поздно приводят к нарушению функции органа. Что же касается мочевого пузыря, у него две основные функции: накапливать и выводить мочу. Соответственно эти функции и нарушаются, — рассказывает Арслан Дамбаев. — У многих пациентов частота мочеиспусканий достигает свыше 15 раз за день, резко увеличивается количество ночных мочеиспусканий. Это приводит к недосыпу, хроническому болевому синдрому, в итоге резко снижается качество жизни. Часто пациентки замыкаются в себе, становятся раздражительными, у них сужается круг общения из-за боязни конфуза.

Предупредить болезни мочевого пузыря не так сложно, главное – быть приверженцем здорового образа жизни: правильно питаться, ограничить острую пищу, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Курение считается одним из провоцирующих факторов: 9 из 10 пациентов страдающих раком мочевого пузыря — курящие. Немаловажно и одеваться по погоде, всплеск заболеваний мочевыводящей системы приходится на весну и осень. А регулярные физические упражнения, позволят избежать «застоя» в органах малого таза.

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Мужское здоровье

Здоровье современного мужчины вызывает опасение. Инициативная группа ведущих российских урологов под руководством главного уролога Минздрава России, профессора Дмитрия Пушкаря провела большое исследование в различных регионах нашей страны. Были опрошены здоровые мужчины в возрасте от 25 до 75 лет, надо отметить, что эти люди не являлись урологическими пациентами. Исследование проводилось по трем аспектам. Первый аспект – это выяснение симптомов расстройства эрекции, второй  — так называемые анкеты возрастных симптомов, и третий аспект — это анкеты расстройства мочеиспускания.

По данным этого исследования, из 1225 опрошенных в разных регионах около 90% отмечают легкие и средние степени расстройства эрекции. Причем мы должны понимать, что это не зависит от возрастных групп и, самое главное, по мнению этих мужчин это не является причиной их беспокойства и считается для них нормой. Более 60% опрошенных регулярно употребляют алкогольные напитки, а более половины курят.

Увеличивается количество мужчин, страдающих саркопенией (недостатком мышечной массы) и ожирением (окружность талии более 94 см.)  Все это приводит к снижению тестостерона на фоне увеличение ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), а его дефицит входит в причину развития и сахарного диабета, и гипертонической  болезни, и т.д.  Растет количество пациентов страдающих раком простаты, почек и мочевого пузыря. Нужно помнить, что онкологические заболевания хорошо поддаются лечению на первых стадиях.  

Правильно оценить ситуацию поможет консультация врача-уролога (запись по тел. 37-11-26, прием платный) , который предоставит исчерпывающую информацию по всем полученным результатам обследования, объяснит имеющиеся риски, порекомендует лечение и при необходимости дальнейшее обследование.

Для профилактики болезней мочеполовой системы урологами Республиканской больницы разработана уникальная комплексная диагностическая программа «Мужское здоровье». Как попасть в программу? Для этого нужно позвонить менеджеру РКБ им. Семашко (по тел. 622-002, 43-63-87, 41-87-79) и определить дату обследования в удобное для вас время, программа проводится на платной основе.

Проверка здоровья в РКБ им. Семашко — это индивидуальный подход, когда пациент может по своему желанию менять состав обследования и проходит диагностику в сопровождении персонального менеджера без очередей и ожиданий максимально комфортно в удобное для него время. Кроме того, консультации специалистов во время обследования отличаются от консультаций медосмотра полнотой, тщательным изучением анамнеза, всех обследований и подробными рекомендациями по лечению, профилактике, коррекции образа жизни.

Распространенные причины, методы лечения и тесты

Мочевой пузырь — это полый орган в нижней части живота, в котором хранится моча. По мере наполнения мочевого пузыря мышцы его стенок расслабляются, чтобы он мог расшириться. Когда мочевой пузырь опорожняется во время мочеиспускания, мышцы сокращаются, выдавливая мочу через уретру.

Несколько различных проблем с мочевым пузырем могут вызывать боль. Три наиболее распространенных причины боли в мочевом пузыре — интерстициальный цистит, инфекция мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (IC) — это хроническое заболевание, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается.Воспаление делает стенку мочевого пузыря жесткой и затрудняет его полное расширение при наполнении мочой. ИЦ может быть вызван дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря, травмой мочевого пузыря, травмой спинного мозга или другой причиной, но исследования не определили точную причину. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, болеют этим заболеванием.

Основным симптомом ИЦ является боль, которая наиболее сильна, когда мочевой пузырь наполняется, и ослабевает, когда мочевой пузырь опорожняется. Боль также может ощущаться чаще в пояснице, животе или паху.Люди с этим заболеванием также могут чаще мочиться или ощущать острую потребность в мочеиспускании, но каждый раз они могут выделять только небольшое количество мочи. Сексуальные проблемы также могут быть связаны с интерстициальным циститом.

Продолжение

Часто диагноз ИЦ ставится путем исключения других состояний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, камни в почках и рак. Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли вы необходимость пойти в туалет и когда испытываете боль.

Можно сделать следующие анализы:

• Образец мочи
• Цистоскопия. Врач вставит длинный тонкий эндоскоп (цистоскоп) в мочеиспускательный канал, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри.
• Ультразвук или компьютерная томография таза могут быть выполнены, чтобы исключить другие заболевания.

Несколько методов лечения могут помочь облегчить симптомы боли в мочевом пузыре и ургентных позывов, но поиск того, который работает для вас, часто является делом проб и ошибок. Вот несколько вариантов лечения:

Продолжение

Лекарства. Пентозан полисульфат натрия (Эльмирон) — единственный пероральный препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Но это лекарство работает не для всех, и его действие может занять несколько месяцев ( i t также имеет несколько побочных эффектов и находится в списке наблюдения FDA из-за исследований, предполагающих, что препарат может повредить зрение) . Другие лекарства, используемые для лечения IC, включают антигистаминный гидроксизин (Вистарил, Атаракс) и трициклический антидепрессант амитриптилин (Элавил).Иногда используются противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс). Другие методы лечения, которые были опробованы, включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить безопасность и эффективность всех этих методов лечения. При легкой боли в мочевом пузыре могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или азо. Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто необходимы для лечения ИЦ.

Продолжение

Инстилляция мочевого пузыря. Тонкая трубка (катетер) используется для наполнения мочевого пузыря лекарствами, такими как диметилсульфоксид (ДМСО), гепарин, стероиды или местный анестетик. Вы задерживаете жидкость в мочевом пузыре до 15 минут, а затем выпускаете ее. Считается, что это лечение снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения.

Вздутие мочевого пузыря. Пока вы спите под наркозом, врач наполняет ваш мочевой пузырь жидкостью, чтобы растянуть его стенки. Растяжение мочевого пузыря — это метод, используемый для диагностики ИЦ, но он также помогает облегчить боль некоторым пациентам, возможно, потому, что увеличивает емкость мочевого пузыря или влияет на нервы, которые передают болевые сигналы из мочевого пузыря.

Стимуляция нервов. Для некоторых пациентов метод, называемый чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) или крестцовой нейромодуляцией, помогает облегчить боль и позыв к мочеиспусканию. Электроды, помещенные на кожу или имплантированные в тело, посылают электрические импульсы к нервам, контролирующим мочевой пузырь. Этот метод может помочь укрепить мышцы, контролирующие мочевой пузырь, и может вызвать высвобождение химических веществ, блокирующих боль.

Ботокс. Botulinim — Токсин можно вводить, если другие методы лечения не помогли избавиться от симптомов.После лечения вам может потребоваться периодическая самостоятельная катетеризация.

Иглоукалывание . Ограниченные исследования показали, что иглоукалывание может помочь некоторым людям с интерстициальным циститом.

Продолжение

Хирургия. Если другие методы лечения не работают и боль в мочевом пузыре не проходит, врач может порекомендовать операцию в качестве крайней меры.

Следующие изменения образа жизни также могут помочь уменьшить IC:

Диета. Определенные продукты, такие как помидоры, цитрусовые, кофе, шоколад или алкоголь, могут ухудшить симптомы ИЦ у некоторых людей.Чтобы определить, какие продукты вызывают раздражение мочевого пузыря, ведите дневник того, что вы едите в течение дня. Когда у вас обостряются боли в мочевом пузыре, попробуйте найти закономерность в своем рационе.

Переобучение мочевого пузыря. Этот метод может помочь, если вы постоянно чувствуете позывы к мочеиспусканию. Ведите дневник, когда вы ходите в туалет. Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета, например, на 10 минут. Со временем вы сможете дольше не мочиться.

Управление стрессом . Люди с ИЦ часто сообщают об ухудшении симптомов, связанных с повышенным физическим, умственным или эмоциональным стрессом.

Инфекция мочевыводящих путей

Мочевыводящие пути обычно стерильны, но иногда бактерии могут проникать через уретру, которая соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела. Инфекция мочевыводящих путей может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, мочеточники, уретру и почки. Однако чаще всего он возникает в мочевом пузыре (цистит).У женщин гораздо больше шансов заболеть инфекцией мочевого пузыря, чем у мужчин.

Продолжение

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут включать:

• Боль или жжение во время мочеиспускания
• Срочная потребность в мочеиспускании
• Боль или болезненность в животе
• Мутная, кровянистая или зловонная моча
• Низкая- лихорадка степени
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Кровь в моче

Врачи диагностируют инфекции мочевыводящих путей, взяв образец мочи и проверив ее на наличие бактерий.

Антибиотики могут быть назначены на несколько дней для лечения инфекции мочевого пузыря. Кроме того, пейте много жидкости, чтобы вывести бактерии из мочевыводящих путей.

Рак мочевого пузыря

Так же, как рак может образовываться в других органах, он может развиваться и в мочевом пузыре. Наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.

Помимо боли в мочевом пузыре, другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

Продолжение

Следующие тесты могут использоваться для диагностики рака мочевого пузыря:

Продолжение

Цистоскопия. Врач вставляет в мочевой пузырь тонкую трубку с подсветкой, называемую цистоскопом. Во время теста врач может взять образцы ткани из мочевого пузыря для проверки в лаборатории на рак (биопсия). Промывание мочевого пузыря также может проводиться для проверки наличия раковых клеток. Процедура, называемая флуоресцентной цистоскопией, — еще один способ, которым врачи могут проверить наличие рака.

Визуальные тесты. КТ или МРТ используются для получения подробных изображений мочевого пузыря, которые отправляются на экран компьютера.Ваш врач может ввести специальный краситель, чтобы сделать мочевой пузырь более четким. Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием контрастного красителя для выделения этих органов.

Общий анализ мочи и посев мочи. Врач проверяет образец вашей мочи на наличие бактерий и других веществ, которые могут указывать на заболевание.

Цитология мочи. Мочу исследуют под микроскопом на предмет аномальных клеток.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от того, насколько агрессивен рак и насколько далеко он распространился (метастазировал).Если рак небольшой и не распространился, лечение может включать:

• Операция по удалению опухоли (чаще всего выполняется трансуретральная резекция мочевого пузыря)
• Химиотерапия
• Внутрипузырная терапия (лечение, которое побуждает иммунную систему продолжать рак мочевого пузыря) доставлен в мочевой пузырь

Продолжение

Лечение рака мочевого пузыря на более поздних стадиях может включать:

• Операция по удалению части мочевого пузыря
• Операция по удалению всего мочевого пузыря (радикальная цистэктомия)
• Химиотерапия перед операцией по уменьшению опухоли или после операции по уничтожению оставшихся раковых клеток
• Комбинация химиотерапии и лучевой терапии у пациентов, которые не могут перенести операцию

Поскольку боль в мочевом пузыре может иметь множество возможных причин, всегда рекомендуется проводить запись на прием к врачу для проверки.

Диагностика и лечение интерстициального цистита

Это фрустрирующее расстройство, также называемое синдромом болезненного мочевого пузыря, непропорционально поражает женщин.

Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание мочевого пузыря, которое вызывает повторяющиеся приступы боли и давления в мочевом пузыре и тазовой области, часто сопровождающиеся острой и частой потребностью в мочеиспускании — иногда до 40, 50 или 60 раз в день в течение всего дня. Часы. Дискомфорт, связанный с интерстициальным циститом, может быть настолько мучительным, что, согласно опросам, только около половины людей с этим расстройством работают полный рабочий день.Поскольку симптомы очень разнообразны, сегодня эксперты описывают интерстициальный цистит как член группы расстройств, вместе называемых интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. (В этой статье мы назовем это интерстициальным циститом или IC.)

Среди от одного до двух миллионов американцев, страдающих ИЦ, женщин в восемь раз больше, чем мужчин, и большинству из них поставлен диагноз в возрасте от 40 до 40 лет. С ИЦ связаны несколько других расстройств, включая аллергию, мигрень, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгию (состояние, вызывающее мышечную боль), синдром хронической усталости и вульводинию (боль или жжение в области вульвы, не вызванные инфекцией или кожным заболеванием. ).

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Болезненный мочевой пузырь и интерстициальный цистит

Что такое интерстициальный цистит?

Синдром болезненного мочевого пузыря или синдром боли в мочевом пузыре, также известный как интерстициальный цистит, представляет собой хроническое воспаление стенки мочевого пузыря. Он не вызывается бактериями и не поддается традиционной антибактериальной терапии. Это может повлиять как на женщин, так и на мужчин, хотя чаще встречается у женщин.

Правильная диагностика синдрома болезненного мочевого пузыря может оказаться долгим и трудным процессом. Заболевание поражает людей по-разному. Общие симптомы отсутствуют, и повседневная жизнь серьезно нарушена. Важно исключить любые другие состояния, симптомы которых похожи на симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря, такие как рак, проблемы с почками, вагинальные инфекции и неврологические расстройства. Синдром болезненного мочевого пузыря часто истощает и может вызвать чувство отчаяния и отчаяния.

От этого состояния нет лекарства, и не существует индивидуального лечения, которое подходило бы для всех. Людям, страдающим синдромом болезненного мочевого пузыря, необходимо изучить способы помочь себе справиться с этим заболеванием. К сожалению, для пациента это метод проб и ошибок.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы, связанные с болезненным мочевым пузырем или синдромом интерстициального цистита, включают:

• Частота — днем ​​и ночью
• Срочность — необходимость немедленно помочиться, в некоторых случаях сопровождаемая болью, давлением или спазмами
• Боль — боль может располагаться в области живота, таза, мочевого пузыря, уретры или влагалища.

Очень важно, чтобы вы сначала пошли к своему терапевту, потому что PB / IC — это диагностика симптомов плюс исключение других серьезных возможностей, таких как рак.

Ваш терапевт может направить вас к урологу, который может выполнить такие тесты, как уродинамика или цистоскопия. При цистоскопии используется цистоскоп — длинная трубка, которую можно ввести в уретру. На конце к нему прикреплена камера, чтобы изображение можно было вывести на монитор. Для постановки правильного диагноза может потребоваться время, поскольку симптомы PB / IC могут быть аналогичны другим состояниям, например гиперактивному мочевому пузырю или бактериальному циститу.

Лечение синдрома болезненного мочевого пузыря

Методы лечения синдрома болезненного мочевого пузыря или интерстициального цистита можно разделить на две группы; самопомощь и лекарства.

Самопомощь

• Диета — было высказано предположение, что некоторые продукты могут усугубить воспаленный мочевой пузырь. Хорошая идея — взглянуть на свой рацион и посмотреть, есть ли какие-то продукты, которые вам доставляют неудобства. Откажитесь от этих продуктов и посмотрите, улучшит ли это ваше состояние. Что может повлиять на одного человека, может не повлиять на другого.Рекомендуемые продукты, которых следует избегать, включают цитрусовые, содержащие кислоту, острую пищу, лук, помидоры, уксус, некоторые сыры, шоколад, кофе и алкоголь, а также йогурт
• Расслабьтесь и расслабьтесь — синдром болезненного мочевого пузыря — это очень сложное состояние для иметь дело и управлять. Недосыпание и постоянная боль могут вызывать сильный стресс, который может усугубить симптомы. Попробуйте некоторые базовые методы релаксации, такие как визуализация и массаж, для некоторого облегчения.Попробуйте выполнить легкие упражнения, например ходьбу или плавание. Возможно, вам будет трудно выполнять упражнения, особенно если вы устали и испытываете боль, поэтому всегда лучше прислушиваться к своему телу и не заставлять себя
• Избегайте продуктов из клюквы, поскольку они вообще НЕ помогают в этом состоянии, они фактически усугубляют его.

Лечение

Несмотря на все проведенные исследования и исследования, пока не найдено никакого возможного лечения. Не существует единого препарата, который был бы эффективен для всех пациентов.Возможно, вам придется попробовать различные варианты, прежде чем вы найдете лечение, соответствующее вашим симптомам.

Доступно множество различных медицинских вариантов, включая:

• Одно или несколько пероральных препаратов, таких как противовоспалительные, спазматические и антидепрессанты
• Местное лекарственное лечение
• Инстилляции мочевого пузыря или интрамуральные инъекции
• Расширение мочевого пузыря
• Лазерная терапия или фульгурация (специально для поражений Хуннера)
• Нейромодуляция / электротерапия
• Хирургия
• Различные формы физиотерапии и психотерапии тела
• Миофасциальная терапия
• Терапия триггерной точки и релаксация тазового дна

Подробнее о лечении болезненного мочевого пузыря и лечения интерстициального цистита, нажав на ссылку.Вам следует поговорить со своим терапевтом, прежде чем начинать или переходить на какое-либо новое лечение.

Истории пациентов в сообществе

Ники Уэллс 33 года, она живет в Лондоне со своим партнером Дэни, сыном и двумя приемными детьми и их борзой-уиппетом Мэг. Снаружи Ники, кажется, живет нормальной жизнью, но внутри она страдает от изнурительного…

Дополнительная помощь при боли в мочевом пузыре

Если вас беспокоит ваша проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием чтобы обратиться к врачу, так как вам может потребоваться направление к специалисту.

Если вы испытываете боль в мочевом пузыре, вы можете обратиться к медсестре или физиотерапевту, специализирующемуся на лечении недержания мочи, которые являются медицинскими работниками, специализирующимися на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

Информация на этой странице была обновлена ​​с помощью www.painful-bladder.org. Если вы хотите прочитать их информационный бюллетень о болезненном мочевом пузыре / интерстициальном цистите, нажмите здесь.

Вы также можете найти информацию о болезненном мочевом пузыре / интерстициальном цистите на веб-сайте Bladder Health UK — bladderhealthuk.org, электронная почта — [электронная почта защищена], телефон — 0121 702 0820

Ой, у меня болит мочевой пузырь: это ИМП или ИМ?

По данным Национального фонда почек, каждая пятая женщина за всю свою жизнь заболеет хотя бы одной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). И, если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, вы слишком хорошо знакомы с жгучим мочеиспусканием и постоянным чувством необходимости сходить в туалет. Но знаете ли вы, что некоторые симптомы ИМП похожи или аналогичны симптомам, которые испытывают женщины при интерстициальном цистите или синдроме болезненного мочевого пузыря? Как женщине узнать, что это ИМП или синдром болезненного мочевого пузыря?

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

ИМП — это инфекция мочевыводящих путей, чаще всего поражающая мочевой пузырь и уретру (трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела).Когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь, результатом часто становится ИМП. При ИМП слизистая оболочка мочевого пузыря также становится красной, опухшей и воспаленной.

Общие симптомы ИМП включают:

• Срочное мочеиспускание или ощущение, что вам нужно часто мочиться. Возможно, вам придется бегать в ванную несколько раз в час только для того, чтобы обнаружить, что вы мочитесь всего несколькими каплями.
• Чувство жжения при мочеиспускании.
• Боль в животе, давление в области таза и / или боль в пояснице.Вы можете испытывать дискомфорт в нижней части живота, вздутие живота и / или чувствовать давление в нижней части таза, особенно при мочеиспускании.
• Кровь в моче. Моча может иметь крошечный красноватый или темно-оранжевый цвет, что означает кровь в моче от инфекции.
• Мутная моча с запахом
• Лихорадка и / или озноб

Что такое интерстициальный цистит (ИК)?

Интерстициальный цистит (ИК), также известный как синдром болезненного мочевого пузыря, является еще одним типом патологии органов малого таза, которым страдают примерно восемь миллионов женщин молодого и среднего возраста в США.S. IC — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое вызывает боль и давление в области таза вокруг мочевого пузыря.

Симптомы ИМВ могут быть аналогичны симптомам ИМП:

• Боль в мочевом пузыре и в области таза, окружающей мочевой пузырь.
• Болезненное мочеиспускание без наличия бактерий или инфекции.
• Срочные и частые позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не полон.

Разница между ИМП и ИМП

По словам Лизы Хоуз, М.D., врач-уролог женского пола в Chesapeake Urology:

«У женщин с интерстициальным циститом результаты посева мочи будут отрицательными, что означает, что в моче не обнаруживаются бактерии, как при инфекции мочевыводящих путей».

При ИМ женщины также могут испытывать боль во время полового акта — еще один симптом, обычно не связанный с ИМП.

Диагностика и лечение ИМП по сравнению с Интерстициальный цистит

Обычно лечение ИМП представляет собой курс антибиотиков, использование безрецептурных лекарств для облегчения жжения и / или боли в мочевом пузыре и увеличение потребления воды.

Однако у некоторых женщин часто возникают ИМП, требующие более тщательного исследования. Если рецидивирующие ИМП являются проблемой, ваш врач проведет тщательный осмотр органов малого таза, чтобы убедиться, что влагалище или мочевой пузырь не вызывают инфекцию, а также может назначить диагностические тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография, цистоскопия или посев мочи.

• Узнайте о других методах лечения хронических ИМП здесь.

Диагностировать ИС зачастую сложнее. Что часто расстраивает женщин в этом состоянии, так это то, что точная причина не установлена; однако у многих пациентов с ИЦ могут быть и другие состояния здоровья, такие как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника, эндометриоз и дисфункция тазового дна.Ваш врач начнет тестирование на другие состояния, вызывающие те же симптомы, и поставит диагноз ИК, как только другие причины будут исключены.

Обработка IC

Хотя от ИЦ нет лекарства, лечение может облегчить болезненные симптомы. Ваш врач может назначить несколько различных методов лечения, которые, как было доказано, облегчают и / или уменьшают многие симптомы ИЦ, включая:

• Физиотерапия, проводимая специализированным физиотерапевтом, занимающимся вопросами здоровья тазовых органов, имеющим подготовку в области IC, оказалась успешной для улучшения симптомов у многих женщин.
• Изменения в диете, такие как отказ от раздражителей мочевого пузыря или продуктов, которые могут вызвать воспаление мочевого пузыря или вызвать симптомы, а также адекватное увлажнение.
• Инстилляции мочевого пузыря
• Лекарства для облегчения симптомов IC
• Вздутие мочевого пузыря

Узнайте больше о вариантах лечения интерстициального цистита здесь.

Найдите уролога или позвоните по телефону 866-953-3111.

Синдром болезненного мочевого пузыря: что нужно знать

Синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит (ИК) — хроническая проблема со здоровьем мочевого пузыря.Интерстициальный цистит вызывает давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда боль в области таза. Симптомы варьируются от случая к случаю и даже у одного человека. Эта боль в мочевом пузыре может варьироваться от легкого дискомфорта и давления до сильной боли в области таза. Поскольку симптомы ИЦ различаются по степени тяжести и интенсивности, большинство исследователей считают, что синдром болезненного мочевого пузыря — это не одно, а совокупность нескольких расстройств.

Синдром болезненного мочевого пузыря (PBS) или интерстициальный цистит (IC) включает все случаи боли при мочеиспускании, которые не могут быть связаны с другими причинами, такими как инфекция или мочевые камни.В случае IC / PBS стенка мочевого пузыря может раздражаться, становиться рубцами или жесткой. Точечное кровотечение, вызванное повторяющимся раздражением (клубочками), часто появляется на стенке мочевого пузыря.

Некоторые пациенты с ИЦ обнаруживают, что они не могут удерживать много мочи, что вызывает учащение ее частоты и потребность в мочеиспускании. Люди с тяжелыми случаями IC / PBS могут мочиться до 60 раз в день.

IC / PBS гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По оценкам, у 1 миллиона американцев был диагностирован IC / PBS, причем до 90 процентов этих случаев были диагностированы у женщин.ИЦ может иметь долгосрочное влияние на качество жизни, и, хотя лечения нет, существуют лекарства и методы лечения, которые могут принести облегчение.

Симптомы интерстициального цистита (ИК) могут включать неотложную или частую потребность в мочеиспускании или их сочетание. Часто это происходит из-за взаимосвязи между мочевым пузырем и наполнением: чем наполнен мочевой пузырь, тем интенсивнее может быть боль. Женские симптомы часто ухудшаются во время менструации. Женщины также могут испытывать боль при вагинальном половом акте.

Другие признаки и симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря:

• Боль в тазу или между влагалищем и анусом у женщин
• Хроническая тазовая боль
• Постоянная настоятельная потребность в мочеиспускании
• Частое мочеиспускание, часто в небольшом количестве, до 60 раз в течение 24 часов
• Боль или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря и после мочеиспускания
• Боль при половом акте

Синдром болезненного мочевого пузыря следует рассматривать, если боль в мочевом пузыре и симптомы нижних мочевых путей длятся более шести недель без каких-либо явных причин, таких как ИМП или другая инфекция.Некоторые люди, которым поставлен диагноз IC / PBS, испытывают синдромы, вызывающие боль в других частях тела, такие как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия.

Точная причина IC / PBS не известна, но считается, что многие факторы способствуют возникновению этого синдрома. Возможные способствующие факторы включают:

• Аутоиммунная реакция
• Наследственность: пол, цвет кожи и волос могут подвергать риску. Женщины со светлой кожей и рыжими волосами были связаны с повышенным риском заражения IC / PBS
.
• Возраст: большинство людей с IC / PBS диагностируются в возрасте 30 лет и старше
• Инфекция
• Аллергия
• Если ранее было диагностировано другое болевое расстройство, такое как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

Если вы испытываете хроническую боль в мочевом пузыре, позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание, и подозреваете, что у вас воспалительное заболевание органов малого таза, позвоните своему врачу. Ваш врач расскажет вам о вашем анамнезе и проведет ряд диагностических тестов, чтобы определить, есть ли у вас IC / PBS.

Ни одно отдельное лечение не может устранить все признаки и симптомы IC, и не существует лечения, которое работает для всех случаев IC / PBS. Ваш врач может попробовать различные комбинации лечения, прежде чем вы подберете подходящий для вас план лечения.

Вас даже могут направить к физиотерапевту, чтобы облегчить боль, связанную с болью в тазовых мышцах, ограничительной соединительной тканью или мышечными аномалиями в области тазового дна.

Если вы страдаете хронической болью в мочевом пузыре или частой и болью при мочеиспускании, то вам помогут специалисты Advanced Gynecology.

Наша сертифицированная команда экспертов по женскому здоровью готова помочь вам с диагностикой и обсудить ряд вариантов лечения. Мы посоветуем вам лучшие варианты для вас и вашего здоровья.

Мы знаем, что хронические болезненные проблемы могут серьезно повлиять на вашу жизнь и жизнь ваших близких. Мы здесь, чтобы работать с вами, чтобы составить наиболее полный план, который позволит вам как можно скорее вернуться к своей жизни.

Для получения дополнительной информации запишитесь на прием сегодня или позвоните по телефону 706-389-9228, чтобы поговорить с одним из наших координаторов по работе с пациентами.

Для получения дополнительной информации запишитесь на прием сегодня или позвоните по телефону 706-389-9228, чтобы поговорить с одним из наших координаторов по работе с пациентами.

Боль в мочевом пузыре | Синдром раздраженного мочевого пузыря

Что такое боль в мочевом пузыре?

Боль в мочевом пузыре — распространенное заболевание, в первую очередь у женщин, которое может быть связано с несколькими различными факторами. Они могут включать инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, болезнь Крона или даже рак мочевого пузыря.

Но наиболее частой причиной боли в мочевом пузыре является состояние, известное как интерстициальный цистит (ИК) или, как его иногда называют, синдром болезненного мочевого пузыря (PBS).Это происходит, когда ваш мочевой пузырь воспаляется или раздражается и, вероятно, будет наиболее болезненным при переполненном мочевом пузыре.

До недавнего времени синдром болезненного мочевого пузыря было трудно диагностировать. По этой причине количество людей, страдающих этим заболеванием, неизвестно, хотя по оценкам, это может быть более 60 000 австралийцев (myVMC, 2006). PBS также может, в меньшей степени, влиять на мужчин и детей.

Болезненные симптомы мочевого пузыря

Одна из основных причин, по которой PBS трудно диагностировать, заключается в том, что симптомы очень похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря.Однако, поскольку во время анализа мочи бактерии не обнаруживаются и, как правило, нет ответа на лечение антибиотиками, ваш врач может предположить синдром болезненного мочевого пузыря как главную причину боли в мочевом пузыре.

Женщины с PBS испытывают боль в мочевом пузыре, когда их мочевой пузырь наполняется, и находят кратковременное облегчение при мочеиспускании. Итак, чтобы избавиться от боли, насколько это возможно, женщина с PBS может ходить в туалет от 15 до 40 раз в течение 24 часов. Следовательно, лишение сна становится дополнительным осложнением этого болезненного состояния.Симптомы также могут усиливаться предменструально и при сексуальной активности.

Как правило, симптомы PBS могут включать:

• частое мочеиспускание, включая необходимость вставать, чтобы сходить в туалет ночью
• Срочное мочеиспускание
• Недержание или утечка мочи
• Боль (брюшная, уретральная, вагинальная или промежностная)

Другие характеристики, которые могут способствовать PBS, включают:

• рубцовый или жесткий мочевой пузырь
• Гломеруляции (точечные кровотечения)
• Язвы (язвы Ханнера) и поражения мочевого пузыря

Боль в мочевом пузыре часто вызывает сильные боли, и многие женщины обнаруживают, что они не могут работать полный рабочий день из-за связанных с этим проблем психического и эмоционального здоровья.

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь?

К сожалению, диагностика боли в мочевом пузыре часто занимает много времени, так как другие возможные причины обычно исключаются в первую очередь.

Не существует единого диагностического теста для синдрома болезненного мочевого пузыря. Тем не менее, ваш врач / специалист захочет тщательно изучить вашу историю болезни, а также провести обследование органов малого таза и назначить серию анализов мочи.Это делается, чтобы исключить другие излечимые состояния, прежде чем они будут рассматривать диагноз PBS.

Наиболее распространенными из этих состояний как у мужчин, так и у женщин являются инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря. У мужчин другие распространенные заболевания, которые может найти врач, включают хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. У женщин эндометриоз — частая причина тазовых болей.

Итак, диагноз PBS обычно приписывают:

• боль, связанная с мочевым пузырем, обычно сопровождающаяся частым и неотложным мочеиспусканием;
• Отсутствие других болезней, которые могли бы вызвать симптомы

Ваш врач / специалист, вероятно, назначит диагностические тесты, которые помогут исключить другие причины боли в мочевом пузыре, в том числе:

Общий анализ мочи и посев мочи — исследование мочи под микроскопом и создание культуры может идентифицировать основные организмы, которые, как известно, инфицируют мочевыводящие пути и могут вызывать симптомы, похожие на PBS.

Посев секрета простаты — редко выполняемая процедура, при которой получают жидкость простаты и исследуют ее на наличие признаков инфекции простаты, которую затем можно лечить антибиотиками.

Цистоскопия под наркозом (при растяжении мочевого пузыря) — цистоскоп (инструмент, сделанный из полой трубки диаметром с соломинку для питья с несколькими линзами и светом) используется для осмотра мочевого пузыря и уретры. Ваш врач может также растянуть или растянуть мочевой пузырь до предела, наполнив его жидкостью или газом.Это болезненно для людей с PBS и обычно выполняется под анестезией.

Цистоскопическая биопсия — во время цистоскопии проводится биопсия, чтобы исключить рак мочевого пузыря.

Основные причины боли в мочевом пузыре

Точные причины синдрома болезненного мочевого пузыря неизвестны, и выдвигается ряд теорий. Одна из таких теорий предполагает, что событие может вызвать боль.

Вот некоторые из этих триггеров:

• Бактериальная инфекция
• Чрезмерное растяжение мочевого пузыря из-за длительного отсутствия в ванной
• Повреждение нервов в мочевом пузыре или спинном мозге или вокруг них
• Проблема из-за хирургической процедуры или физической травмы

Другие предполагают, что симптомы PBS могут возникать из-за нескольких различных аномалий в самом мочевом пузыре, а именно: поверхности мочевого пузыря, кровоснабжения мочевого пузыря или микроорганизмов, присутствующих в мочевом пузыре.

> Более того, можно предположить, что боль в мочевом пузыре может быть результатом аутоиммунитета (когда организм атакует собственные здоровые клетки) или высвобождения гистамина из повышенного количества тучных клеток в мочевом пузыре.

Лечение боли в мочевом пузыре

Дело в том, что ученые еще не нашли лекарства от PBS, и они не могут сказать, будут ли люди реагировать на одни методы лечения лучше, чем на другие.

В некоторых случаях тело само исправляется без объяснения причин. Однако даже когда симптомы исчезают из-за изменения диеты или применения других методов лечения, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. К сожалению, ученые не понимают, почему.

Поскольку причины PBS неизвестны, современные методы лечения направлены на облегчение симптомов боли в мочевом пузыре.

Из-за серьезности боли в мочевом пузыре может потребоваться комбинация различных вариантов лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас.Также имеет смысл обсудить возможные варианты с врачом. Варианты лечения могут включать сочетание изменения образа жизни и лечения.

Изменения образа жизни могут включать:

• Изменение диеты (сокращение потребления продуктов / напитков с высоким содержанием кислоты, например, острой пищи, безалкогольных напитков с кофеином и алкоголя)
• Бросить курить
• Упражнения на легкую растяжку
• Тренировка мочевого пузыря

Лечебные процедуры могут включать:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Лечебная физкультура
• Расширение мочевого пузыря
• Инстилляция мочевого пузыря (также называемая промывание мочевого пузыря или ванна)
• Электрическая стимуляция нервов
• Операция
  — фульгурация и резекция язв
  — увеличение (увеличение мочевого пузыря)
  — цистэктомия (удаление мочевого пузыря)

Вы всегда должны обращаться к врачу, прежде чем пробовать какое-либо лечение, но эти небольшие советы могут помочь облегчить боль в мочевом пузыре, и их можно сделать, не выходя из дома:

• Расслабьтесь в положении на корточках, подтянув колени к груди
• Выпивайте 8 стаканов воды в день, чтобы моча не становилась слишком концентрированной и не вызывала раздражения.
• Носите свободные брюки и юбки, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Естественно, если боль в мочевом пузыре не проходит или вас беспокоит какой-либо конкретный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий и не делает заявлений относительно полноты или точности информации. Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не может использоваться вместо профессиональных медицинских или других медицинских рекомендаций.

Источники

Арнольд, Дж., Маклеод, Н., Тани-Гасалам, Р. и Рашид, П. (2012). RACGP — синдром гиперактивного мочевого пузыря — методы ведения и лечения. [онлайн] Racgp.org.au. Доступны на:
http://www.racgp.org.au/afp/2012/november/overactive-bladder-syndrome/ [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Bladderclinic.com.au, (2011). Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). [онлайн] Доступно по адресу:
http: // www.bladderclinic.com.au/bladder/overactive-bladder-oab [доступ 6 апреля 2015 г.].

Черный К. (2013). Домашние средства от гиперактивного мочевого пузыря. [онлайн] Healthline. Доступны на:
http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/home-remedies#Overview1 [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Эйлбер, доктор медицины, К. (2015). В чем разница между маленьким мочевым пузырем и …. [онлайн] EmpowHER. Доступны на:
http://www.empowher.com/overactive-bladder/content/what-difference-between-small-bladder-and-overactive-bladder-dr- [Проверено 6 апр.2015]

Maher, MD, C. (2003). Добро пожаловать на сайт Криса Махера по урогинекологии в Австралии. [онлайн] Urogynaecology.com.au. Доступны на:
http://www.urogynaecology.com.au/Overactive.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Сиамак Н. Набили, М. (2014). Гиперактивный мочевой пузырь: факты для мужчин, женщин и детей. [онлайн] MedicineNet. Доступны на:
http://www.medicinenet.com/overactive_bladder/article.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Tidy, MD, C.(2013). Синдром гиперактивного мочевого пузыря, проблемы с мочевым пузырем | Здоровье | Patient.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Доступны на:
http://www.patient.co.uk/health/overactive-bladder-syndrome [доступ 6 апреля 2015 г.].

Webmd.com, (2014). Гиперактивный мочевой пузырь у детей (недержание мочи): признаки, причины и лечение. [онлайн] Доступно по адресу:
http://www.WebMD.com/urinary-incontinence-oab/overactive-bladder-in-children [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Другие причины недержания мочи

Синдром болезненного мочевого пузыря

Синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит (ИК), хроническое пожизненное заболевание, вызывает болезненные симптомы мочеиспускания.Интенсивность боли варьируется от человека к человеку; некоторые люди могут чувствовать меньший дискомфорт в области таза, в то время как другие могут испытывать хроническую боль в мочевом пузыре или внезапные или частые позывы к мочеиспусканию.

Хотя точная причина синдрома неизвестна, исследования показывают, что заболевания, вызывающие воспаление в других частях тела, могут быть потенциальной причиной синдрома. Это влияет на качество жизни, поскольку частые позывы к мочеиспусканию заставляют людей оставаться дома и не могут заниматься спортом.Сексуальные отношения могут пострадать из-за болезненных симптомов.

Синдром болезненного мочевого пузыря. Кредит изображения: Anetlanda / Shutterstock

Диагностика и лечение

Анализ мочи, посев мочи и цистоскопия используются для диагностики синдрома.

Не существует единого лечения, применимого ко всем пациентам. Врачи проводят лечение в индивидуальном порядке, в зависимости от симптомов, проявляемых пациентом.

Лечение может включать любое из следующих действий или их комбинацию:

• Изменения в образе жизни
• Тренировка при проблемах с мочевым пузырем
• Лечебная физкультура
• Лекарства
• Хирургия

Врачи используют шкалу симптомов, заполненную пациентами, и настраивают лечение в соответствии с симптомами, имеющимися у каждого пациента.Врачи пробуют несколько лечебных процедур, прежде чем подобрать лечение, наиболее эффективное для конкретного пациента.

Иногда симптомы исчезают после лечения или при простом изменении привычек питания или даже без какой-либо конкретной причины. Однако есть вероятность, что симптомы появятся снова через несколько дней или даже через много лет. Причина рецидива пока не известна. Однако со временем пациенты и врачи могут найти план лечения, который принесет облегчение и поможет пациенту справиться с синдромом.

Синдром боли в мочевом пузыре / интерстициальный цистит Play

Врачи могут назначать безрецептурные лекарства для облегчения легкой боли в мочевом пузыре. При сильной боли рекомендуются наркотические анальгетики. Обсудите с врачами или специалистами по боли другие способы снятия боли, потому что длительное использование обезболивающих не рекомендуется.

Для снятия раздражения стенки мочевого пузыря проводится инстилляция мочевого пузыря. Врачи вставляют катетер (небольшую трубку) в мочевой пузырь и вводят лекарство в небольших количествах.Жидкое лекарство, состоящее из диметилсульфоксида, вводится медленно, и пациентам рекомендуется подержать лекарство в мочевом пузыре в течение 15 минут. Это лечение можно проводить еженедельно или через неделю в течение месяца или двух. Положительные результаты можно получить после третьего или четвертого сеанса.

Для временного облегчения боли в мочевом пузыре врачи могут выполнять процедуры гидро-растяжения или растяжения мочевого пузыря. Врачи наполняют мочевой пузырь жидкостью, так что он растягивается.Анестезия помогает пациентам переносить боль во время растяжения. Иногда болевые симптомы начинают ухудшаться после 4–48 часов лечения. Однако это временная фаза, и уровень боли может снизиться примерно через 2–4 недели после лечения или даже может произойти рецидив.

Врачи могут предложить операцию на мочевом пузыре человеку, который не отвечает на другие виды лечения. Хотя хирургический метод не всегда облегчает боль, он применяется для увеличения или удаления мочевого пузыря.

При процедуре увеличения (увеличения) мочевого пузыря участки мочевого пузыря, которые воспалены и покрыты рубцами, удаляются, при этом основание мочевого пузыря остается. Врачи удаляют часть толстой кишки и изменяют ее форму, прежде чем прикрепить к основанию мочевого пузыря. После заживления частота мочеиспусканий уменьшится.

Однако с операцией связаны некоторые побочные эффекты, в том числе непроходимость тонкого кишечника или инфекции мочевого пузыря или почек. Некоторые люди продолжают испытывать боль, учащенное мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию длятся дольше, чем обычно.Поскольку после операции толстая кишка становится короткой, способность толстой кишки усваивать питательные вещества снижается. Более того, у некоторых пациентов могут возникнуть затруднения при мочеиспускании или задержке мочи.

В редких случаях врачи рекомендуют операцию по удалению мочевого пузыря — цистэктомию. Операция не может быть отменена и имеет большее влияние на образ жизни пациента. Операция по отвлечению мочи проводится для вывода мочи из организма. Мочу собирают либо в мешок, который помещают снаружи тела, либо в мешок, приготовленный внутри брюшной полости с использованием небольшого кусочка толстой или тонкой кишки.Пациентам необходимо соблюдать личную гигиену, чтобы предотвратить заражение.

Диета и питание

Несмотря на то, что исследования не показали последовательной взаимосвязи между определенной диетой и синдромом, некоторые люди сообщили, что определенные напитки или продукты питания оказывают негативное влияние на симптомы. В список входят помидоры, шоколад, алкоголь, специи, продукты с высоким содержанием кислоты, цитрусовые и другие напитки с кофеином, а также искусственные подсластители.