Налет на языке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Язык является одним из наиболее важных индикаторов состояния здоровья всего организма. У здорового человека язык бледно-розового цвета, на нем хорошо различимы сосочки и продольная складка. Некоторое количество белесоватого налета не служит причиной для беспокойства, если он легко счищается зубной щеткой и не отличается неприятным запахом. По своему механическому составу налет состоит из эпителиальных клеток, остатков пищи и микроорганизмов, присутствующих в полости рта.

Разновидности налета на языке

Налет на языке может быть разного цвета, консистенции, структуре и располагаться на разных зонах. Цвет налета дает очень важную информацию не только об употребляемых продуктах с красящими свойствами, но и о состоянии желудочно-кишечного тракта, зубов, инфекционных процессах в организме.

Консистенция налета и его структура различается в зависимости от заболевания – она может быть творожистой, плотной, слизистой, сухой или вязкой.

Налет может покрывать всю площадь языка, располагаться у его корня, на задней поверхности или в средней его части.

Если на языке присутствуют отпечатки зубов, то можно говорить о заболеваниях дыхательной или нервной системы.

Возможные причины налета на языке

Появление налета на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы. И все-таки самая частая причина изменения цвета слизистой оболочки языка совершенно безобидная — употребление красящих продуктов (особенно стойкий цвет оставляют черника, кофе, морковь, тыква, свекла).

При каких заболеваниях может появиться налет на языке?

Заболевания, которые могут менять цвет языка за счет формирования налета, можно разделить на несколько групп.

Инфекционные заболевания. При скарлатине в первые дни болезни язык обложен густым, плотным серо-белым или желто-белым налетом, который на 5–6-й день исчезает, а спинка языка становится интенсивно красной («малиновый язык»), на ней выделяются увеличенные грибовидные сосочки. При дифтерии в области зева, на нёбных дужках, корне и спинке языка наблюдаются грязно-белые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Дизентерия характеризуется появлением на языке густого бело-бурого налета.

Кандидоз (молочница), обусловленный развитием дрожжевой флоры, сопровождается формированием на языке сливающихся бляшек, плотно прилегающих к спинке языка и покрытых творожистым молочно-белым налетом.

Следует иметь в виду, что кандидоз может сопровождать заболевания, связанные со снижением иммунитета, а также возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Состояние обезвоженности организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного (как при холере) налета, который с трудом снимается с языка. Характерный налет возникает при стоматите Венсана (фузоспирохетоз) – он имеет серовато-зеленый цвет и зловонный гнилостный запах, после его удаления остается рыхлая, кровоточащая язва. При лептотрихозе на языке образуется плотный, с трудом снимающийся беловато-серый налет; местами под ним обнажаются участки разрыхленной и легко кровоточащей слизистой оболочки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

. Гастрит, язвенная болезнь желудка, энтероколит приводят к существенному увеличению налета на языке, он локализуется преимущественно в задних его отделах, а может и покрывать всю спинку. При заболеваниях желудка и пищевого тракта налет на языке имеет серовато-белый цвет. При язвенной болезни желудка белесый налет на языке, вне зависимости от его обильности, легко удаляется. При этом может возникать ощущение жжения и болезненности. На боковых поверхностях языка из-за его отечности могут быть отпечатки зубов. Если налет слишком сильный, он может сопровождаться снижением вкусовой чувствительности.

Цвет и консистенция налета могут меняться в зависимости от интенсивности и выраженности проявлений заболевания.

При патологиях печени и желчевыводящих путей налет может приобретать различные оттенки желтого цвета (грязно-желтый, бурый). К появлению желтого налета могут приводить паразитарные заболевания, закупорка желчных протоков и застой желчи.

Панкреатит характеризуется желто-белым налетом на языке, который с трудом счищается щеткой. Нитевидные сосочки на языке увеличены, возможно появление очагов слущивания (десквамации) эпителия на спинке языка.

Другие заболевания. Характерный налет сопровождает первые стадии рака языка: наблюдаются белесоватые локализованные очаги, которые не имеют четких границ. Они встречаются практически во всех случаях заболевания.
При красном плоском лишае в полости рта, в том числе на языке, возникают мелкие серовато-белые узелки, которые при слиянии образуют псевдоналет, похожий на кружева. Со временем белесоватый цвет папул сменяется бледно-розовым, красноватым и даже лиловым. При некоторых формах лишая возникают серые бляшки, которые возвышаются над окружающими тканями. Эти явления сопровождаются ощущением сухости и шероховатости во рту.

При сахарном диабете развивается повышенная сухость во рту. Недостаточное выделение слюны приводит к формированию обильных зубных отложений и белого налета. Кроме того, в полости рта развивается кандидоз, что усугубляет выраженность налета.

Существует еще одно состояние слизистой оболочки языка – «географический язык», которое вызвано слущиванием ороговевших эпителиальных клеток на поверхности языка. Картина, которая возникает при этом, похожа на пятна налета на ярко-розовом фоне слизистой оболочки. Множественные или одиночные очаги диаметром 1–2 см сливаются, тогда как в центре очагов могут оставаться неизмененные участки. Все это придает поверхности языка вид географической карты. Этот процесс обычно не переходит на нижнюю поверхность языка. Появление такой своеобразной картины на языке не всегда можно назвать заболеванием, поскольку подобное состояние встречается как вариант нормы и выявляется уже в детском возрасте. В других случаях «географический язык может быть обусловлен нейротрофическими расстройствами и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При острой и хронической лучевой болезни язык отекает, покрывается обильным налетом, появляются трещины, кровоизлияния и некроз (омертвение), чаще в области корня языка. Теряются вкус и чувствительность.

Диагностика и обследования при появлении налета на языке

Цвет налета, его обилие и локализация могут служить важным диагностическим признаком определенных заболеваний. Чтобы правильно определить причину налета, необходим тщательный визуальный осмотр полости рта для выявления цвета и плотности налета, состояния слизистой оболочки языка под налетом, внешнего вида сосочков, отечности или сухости языка, наличия эрозий или трещин на языке. Врач оценивает также жалобы пациента на сухость во рту, чувство жжения после снятия налета, возможность принимать пищу.

Важным диагностическим признаком служит длительность изменений во рту, предшествующие заболевания и лечение.

Для уточнения диагноза врач назначает клинический и биохимический анализы крови с определением глюкозы, желчных пигментов, а также С-уреазного теста при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Белый налёт на деснах у взрослого: причина Кандидоз

Белый налет на деснах может быть симптомом кандидоза, заболевания, вызываемого грибком рода Candida. Под воздействием грибковой инфекции развивается стоматит. Сначала на поверхности щек, языке, небе и деснах появляются множественные творожистые высыпания белого цвета. Постепенно они начинают разрастаться. По мере роста очагов они сливаются, во рту образуется пленка.

В начале развития заболевания налет можно соскрести. Но на том месте, где он был удален, остаются небольшие язвочки. Когда болезнь запущена, белесая пленочка уже не соскребается. Пациент ощущает серьезный дискомфорт. Во рту появляется сухость, жжение, боль, металлический привкус. В запущенной стадии – системные симптомы. Начинает болеть голова, пациент жалуется на вялость и слабость, повышается температура.

Кандиды – условно-патогенная микрофлора. Они живут в полости рта любого человека. Пока их количество находится в пределах нормы, патологические состояния не развиваются. Если кандиды начинают быстро размножаться, они провоцируют кандидоз.

Причины

• Ослабленный иммунитет. У людей со слабым иммунитетом снижается сопротивляемость организма. Кандиды начинают быстро размножаться.
• Нарушения гормонального фона. Изменения в гормональном фоне приводят к разным патологиям, и кандидоз – одно из них.
• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет.
• Длительный прием антибиотиков. Эти препараты нарушают нормальную микрофлору. Они убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии.
• Стоматологические болезни. Спровоцировать кандидоз могут кариес, воспаление в полости рта.
• Плохая гигиена ротовой полости. Пациенты, которые не уделяют должного внимания гигиене, больше подвержены возникновению белого налета.
• Зубные протезы. Неправильно подобранный зубной протез давит на слизистую, вызывает ее натирание. В этих местах изменяется цвет, нарушается структура тканей.
• Повреждение слизистой оболочки. Она выполняет защитную функцию. Повреждение провоцирует разные стоматологические патологии.

Белый налет во рту является признаком не только кандидоза. Он сопровождает и другие патологические состояния:

• Киста зуба. Это защитное новообразование, которое формируется в ответ на воспалительный процесс. Когда патологические клетки отмирают, вокруг зоны некроза формируется полость с плотными стенками, внутри которой находится жидкость.
• Лейкоплакия. Это плотное новообразование белого цвета на деснах, щеках. Без лечения приводит к ороговению.
• Онкологические заболевания в начальной стадии.

Иногда проблема возникает и как ответная реакция на внешнее раздражение. Например, после чистки или отбеливания зубов. В этом случае она через какое-то время проходит самостоятельно.

Лечение

Программу лечения подбирают в зависимости от того, чем вызван белый налет на деснах:

• Противогрибковые препараты. Назначают в том случае, если болезнь спровоцирована кандидой.
• Обработка полости рта антисептиками. Для этого можно использовать перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор марганцовки. Средство наносят на спонж и аккуратно обрабатывают им пораженные участки.
• Специальные зубные пасты. Врач порекомендует применение специальных паст, в составе которых есть ферменты лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим. Они необходимы для того, чтобы восстановить микрофлору.
• Терапия, направленная на восстановление иммунной системы. Специалист порекомендует лекарственные препараты, витамины, специальную диету.

Белый налет после стоматологических операций

Очень часто налет возникает после удаления зуба. Это нормальная реакция организма. Но иногда он может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса:

• Альвеолит. Это воспаление лунки зуба после экстракции. Если появление белого налета в ранке сопровождается сильной болью, повышением температуры, чаще всего это свидетельствует о том, что в лунку попала инфекция.
• Неполное удаление. Бывает, когда сложное извлечение зуба делает неопытный врач. Часть корня остается в десне. Начинается воспаление, развиваются гнойные процессы. Такое состояние часто сопровождается сильной болью и отечностью.

Если вы недавно удалили зуб и после этого появился налет в рту, боль, отечность, это повод обратиться за медицинской помощью.

Белый налет на деснах у детей

Белый налет во рту у детей – частое явление. Особенно подвержены этому младенцы до года. Причины, провоцирующие заболевание, могут быть теми же, что и у взрослых. При появлении проблемы нужно показать ребенка детскому стоматологу. Он назначит лечение. Особенно важно быстро получить медицинскую помощь, если изменения во рту сопровождаются и другими нарушениями:

• Нарушение сна.
• Раздражительность.
• Плаксивость.
• Ухудшение аппетита.

Что могут сделать родители

Помочь ребенку можно разными методами:

• Соблюдение питьевого режима. Для того чтобы слизистые достаточно смачивались, необходимо давайте ребенку пить много чистой воды. Это компенсирует медленное выделение слюны и обеспечивает достаточное смачивание полости рта.
• Очистка налета. Снимать его нужно стерильным тампоном, смоченным антисептическим раствором. Каким средством лучше пользоваться, подскажет врач. Когда вы обрабатываете рот ребенка, все должно быть стерильно. Иначе можно занести инфекцию и усугубить проблему.

И обязательно нужно позаботиться о том, чтобы ребенку было комфортно. Комнату нужно регулярно проветривать, в ней должна быть достаточная влажность. Пораженные участки пересыхают, поэтому важно позаботиться о том, чтобы этот процесс остановился или шел как можно медленнее.

Причины образования зубного налета и его профилактика

Комплексная регулярная гигиена полости рта – лучшая профилактика образования зубного налета и камня, при этом желательно использовать несколько средств.

Используем зубную щетку

Щетка – это простой и доступный способ механического удаления зубного налета до его превращения в камень. Чистку нужно проводить не реже 2 раз в день, на каждый зуб должно приходиться около 20 движений. Сначала от зубного налета очищается внешняя сторона. Для этого щетку поворачивают по направлению от десен к режущей кромке, после чего зубы как бы полируются круговыми движениями. Затем переходят к внутреннему краю и жевательной поверхности боковых зубов. В конце нужно очистить язык, прополоскать рот и вымыть зубную щетку. Конечно, чистка зубов щеткой не удалит камни, но снизит риск их появления.

Не забываем о зубной нити

Зубная нить (флосс) помогает очищать примыкающие поверхности зубов, предотвращая образование камня. Натянутую между указательными пальцами нить аккуратно вводят в межзубное пространство, удаляя налет поступательными движениями. Потом флосс перехватывают и приступают к обработке следующих зубов. Такую очистку нужно проводить хотя бы однократно перед сном, но можно применять ее после каждого приема пищи. Это является хорошей профилактикой формирования зубного камня.

Правильно выбираем зубную пасту

Зубную пасту нужно покупать в соответствии с поставленной задачей, иногда для этого требуется консультация стоматолога. Пасты бывают отбеливающие, укрепляющие эмаль, уменьшающие воспаление и кровоточивость десен, предотвращающие образование камня. Иногда может потребоваться комбинация разных средств. Лечебные зубные пасты приобретаются только по совету врача, после удаления камней стоматолог даст необходимые рекомендации.

Используем ополаскиватель

Ополаскиватель для полости рта является важным дополнением к механической очистке зубов. Желательно включить его в программу ежедневной комплексной борьбы с отложением зубного налета и образованием камней. Ополаскиватели LISTERINE® содержат 4 очищенных эфирных масла и подавляют патогенные микроорганизмы. Они воздействуют на саму причину образования зубного камня и налета, снижая риск образования налета на 70 % по сравнению с использованием только щетки*. А особый LISTERINE® Total Care помогает устранять налет у детей от 6 лет.

* Шарма и соавт. Превосходство ополаскивателя с эфирными маслами над 0,05% ЦПХ. Int Dent J.

Наверх к содержанию

о чем язык расскажет без слов

Язык человека – не только средство общения, но еще и орган-индикатор. Еще Гиппократ в своих трудах отмечал его как главный показатель здоровья и диагностический инструмент!

И даже сейчас, несмотря на развитие высокотехнологичного диагностического оборудования, метод оценки состояния здоровья по языку продолжает оставаться актуальным.

Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разобрался, о чем без слов может рассказать наш язык.

Карта внутренних органов

Язык – уникальная часть тела со сложной мышечной системой. С его помощью мы общаемся (формируется речь), едим, чувствуем вкус пищи, поддерживаем здоровье полости рта и всегда можем узнать о состоянии своего организма.

В китайской медицине язык считается «картой» состояния внутренних органов, он же способен и дать точную подсказку, к какому специалисту обращаться за помощью. 

На отдельные участки поверхности нашего языка спроецированы многие органы пищеварительной системы, поэтому любые его изменения могут до начала возникновения заболевания подсказать нам, где формируется проблема.

Столетний механизм наблюдений целителей перекочевал и в доказательную медицину: симптомы заболеваний проявляются на языке примерно за сутки-двое до того, как начинают болеть пораженные органы.

Как же стать самому себе и диагностом, и доктором? Для начала давайте разберемся с точки зрения физиологии, как в норме должен выглядеть язык взрослого человека и по каким критериям его оценивать.

Чтобы правильно оценить состояние языка, необходимо учесть ряд условий:

• осмотр лучше проводить при дневном свете утром, до того как почистили зубы;
• нужно открыть рот, высунуть язык, но не напрягать его, так как это может изменить форму и цвет;
• на состояние языка могут повлиять съеденные накануне или незадолго до осмотра продукты, например, черника или свекла, чрезмерно горячая еда (ожог), принятые или принимаемые лекарства, такие как активированный уголь или фурагин, конструкция зубных протезов, брекеты, курение.

Об этом следует помнить, оценивая свое здоровье по языку, чтобы не принять след от съеденной вишни за тяжелый недуг.

Должно пройти не менее часа после того, как вышеперечисленные факторы воздействовали на язык. При осмотре не стоит забывать и то, что язык может быть поврежден при заболеваниях полости рта, его травмах, в результате аллергических реакций.

Как выглядит здоровый язык

В норме язык влажный, имеет бледно-розовый цвет, ровную поверхность, на кончике состоящую из мелких сосочков, в средней трети – из крупных, а на корне языка – из массивных скоплений сосочков. Язык мягкий и не приносит никаких неприятных ощущений при движении.

Сосочки на языке хорошо различимы и не сглажены. Их тысячи, они – вкусовые, тепловые и биохимические анализаторы, которые напрямую через нервные проводники связаны с различными отделами кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки и центральной нервной системой.

В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налета, который с утра легко снимается щеткой или скребком.

Летом налет немного толще, но сквозь него все равно просматриваются сосочки слизистой оболочки. Зимой налет может быть слегка желтоватого оттенка, а осенью становится светлее и суше.

Осматривая свой язык, следует задать себе ряд вопросов, чтобы провести объективную самодиагностику:

1. Какого цвета мой язык?
2. Насколько язык гладкий?
3. Есть ли на языке налет, если да, то какого он цвета, толщины или плотности?
4. Насколько язык одинаков везде (структура)?
5. Есть ли на языке отпечатки зубов по бокам или выступы, не слишком ли он большой/маленький относительно полости рта.
6. Есть ли трещины на языке?
7. Есть ли на языке новообразования, бородавки, язвочки, ранки, которые не болят?
8. Ощущаю ли я все вкусы при приеме пищи?
9. Присутствует ли запах из ротовой полости?
10. Есть ли изменения на внутренней поверхности языка (цвет слизистой, вен и их состояние)?

Правдиво отвечая себе на эти вопросы, вы сможете оценить состояние не только органов пищеварительного тракта, но и дыхательной, сердечной, иммунной, нервной и эндокринной систем, в частности щитовидной железы.

Важный параметр – цвет. О чем он может рассказать?

• Бледный или очень бледный – это тревожный знак. Ведь язык густо пронизан кровеносными сосудами и не должен быть намного светлее крови. Слишком светлый язык – признак анемии (малокровия), сердечной недостаточности или неполноценного питания по микро-макро-нутриентам, витаминам, особенно группы В и фолиевой кислоты;
• Синюшный – если перед этим вы не ели чернику, то надо срочно к врачу. Особенно если это дополняется болями в области грудной клетки или сильными головными. Необходимо срочно вызывать скорую помощь – это один из признаков, что в ткани поступает мало кислорода, наступает дисфункция сердца или дыхательных путей и как следствие мозга! Такой симптом может являться предвестником инсульта, инфаркта или острой сосудистой патологии;
• Фиолетовый – может быть признаком заболевания дыхательной системы, дефицита витамина В2, гормональных сбоев;
• С красным кончиком. Кончик языка отвечает за область сердца, поэтому любые изменения в этой зоне говорят о проблемах с сердцем. Если покраснение не болезненное, то это может быть признаком затяжного сильного стресса. Покраснения по бокам могут означать, что вы – любитель пряной или жирной пищи, алкоголя. Но могут также быть признаками наличия кортизола – гормона стресса.
• Ярко-красный язык может свидетельствовать об инфекции в организме, темно-красный – о проблемах с почками и повышенной интоксикации;
• Если язык лощеный, глянцевый и гладкий, это может быть признаком плохого усвоения витамина В2, что в свою очередь сигналит о колитах и даже раке желудка;

Оцените налет

Еще одна очень информативная позиция – состояние налета на языке. Его цвет и консистенция также могут о многом рассказать.

• Желтый цвет в передней части может быть признаком начинающегося или развивающегося гепатита, заболевания желчного пузыря у курильщиков. У подростков такой налет может свидетельствовать о гормональной перестройке, ношении брекетов, временном снижении иммунитета или начале заболевания слизистой ротовой полости, тогда нужно обратиться к стоматологу, чтобы исключить грибковые поражения;

• Серый цвет налета сигналит о серьезных проблемах с желудком, например о гастрите или даже язвенной болезни;
• Коричневый, как правило, может быть признаком заболевания легких;
• Белый густой налет – признак инфекции или грибкового поражения организма, к примеру, кандидой. Такая патология часто бывает у людей с сахарным диабетом, так как грибы питаются сахарами, а также токсины, выделяемые грибами, обладают  прогормоноподобным эффектом щитовидной железы, в результате снижается превращение Т4 в Т3, из-за чего в целом страдает функция щитовидной железы. Таким людям необходимо строго придерживаться малоуглеводной диеты;

Важно учитывать не только цвет налета, но и его расположение на языке и плотность. Чем он толще, тем серьезнее патологический процесс.

Вообще налет – это первый признак снижения иммунитета, по его толщине на языке можно сделать вывод о нарушении в работе какого-то органа, общего или местного иммунитета.

Географии на языке быть не должно

Появление бугорков, уплотнений, белесых образований или пятнышек на поверхности языка, боках или в подъязычном пространстве может быть признаком рака. Это особенно опасно, если учесть близость головного мозга. К тому же язык отлично снабжается кровью, что делает возможным гематогенный перенос раковых клеток в лимфоузлы, легкие, печень, кости и т.д.

Рак языка протекает безболезненно и, как правило, обнаруживается уже на стадии метастазирования. Поэтому внимательность к себе может спасти жизнь!

Люди, страдающие сухостью языка, как правило, имеют в анамнезе заболевания ЛОР-органов, сахарный диабет, обезвоживание или интоксикацию.

О чем еще говорит язык

Если при осмотре язык дрожит или его кончик смотрит в сторону, это может быть признаком неврологических заболеваний или поражения отделов головного мозга, так же, как и потеря вкусовых качеств. У неврологов осмотр языка входит в обязательную часть визуальной диагностики.

Если у вас с рождения не было признаков так называемого географического языка и вдруг появились трещины, борозды на его поверхности, надо показаться терапевту.

Чаще смотритесь в зеркало и не забывайте иногда показывать себе язык – хорошая привычка, хотя детям мы ее и запрещаем.

Географический язык. Что это за болезнь и как с ней быть?

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание, которое проявляется поражениями на спинке и по бокам языка.

Обычно пораженный язык имеет «лысую» красную область различных размеров, которая частично окружена неправильной белой каймой.

Появление пораженной части языка является результатом потери выступов в форме пальцев (сосочков), которые покрывают поверхность языка. Время от времени подобные поражения появляются на других участках полости рта — нёбо, щеки, под языком или на деснах. Это называется географический стоматит или мигрирующая эритема.

Географический язык может изменяться по цвету, форме и размеру — отсюда и название. Проявления могут сохраняться в течение разных временных промежутков — дней, месяцев и даже лет. Часто они полностью исчезают сами по себе. Но позже могут снова появиться.

Из-за чего возникает географический язык?

Причины этого заболевания до конца не известны. Предполагаются такие факторы, как эмоциональный стресс, вредные привычки, аллергия, диабет и гормональные нарушения. Сообщалось о связи между географическим языком и псориазом. Однако ни один из этих факторов не был окончательно связан с географическим языком.

У кого возникает географический язык?

Географический язык — довольно распространенное состояние. Некоторые сообщения в медицинской литературе указывают на то, что географический язык затрагивает женщин чуть чаще, чем мужчин. Произойти это может в любом возрасте, в том числе в детстве. По оценкам, может встречаться у 1-2,5% населения.

Можно ли им заразиться?

Нет, географический язык не заразен. Нет данных, что заболевание передается каким-либо образом.

Как диагностируется географический язык?

На основании клинического осмотра и подробного анамнеза.

Бывают ли осложнения?

Географический язык — заболевание, не представляющее угрозы для общего состояния здоровья.

Требует ли лечения географический язык?

В большинстве случаев нет необходимости в лечении этого состояния.

Кроме внешнего вида географический язык в большинстве случаев никак не проявляется. Иногда он может вызывать неприятные ощущения: жжение, покалывание языка, чаще всего связанные с употреблением острой или кислой пищи.

Если дискомфорт не проходит, по рекомендации врача можно применить противовоспалительные (местные кортикостероиды, например, триамцинолон в зубной пасте наносится несколько раз в день при необходимости) или обезболивающие препараты (местные анальгетики), которые наносят непосредственно на пораженные участки. Также могут быть эффективны антисептические и анестезирующие средства.

Некоторые авторы сообщают, что использование циклоспорина, местных и системных антигистаминных препаратов, а также местных ретиноидов иногда могут давать положительный результат.

Может ли географический язык трансформироваться в рак?

Не зафиксировано случаев, чтобы географический язык вызывал рак.

Нужно ли обращаться к врачу, если у вас есть подозрение на географический язык?

Географический язык — неудобное состояние, но не вызывающее проблем со здоровьем. Однако повреждения языка могут быть признаком других серьезных болезней.

Если у вас или вашего ребенка есть поражения языка, которые не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к терапевту/педиатру или стоматологу.

ИФА отрицательный, а симптомы присутствуют. Что это может быть?

В данном случае вы имеете дело с другой инфекцией (ОРВИ, мононуклеоз, ЦМВ, условно-патогенная флора, хеликобактер и др.) или  психосоматическими расстройствами. В этом случае необходима консультация квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Подобные расстройства могут возникать как в непосредственной связи со стрессом (в момент острого стресса или на фоне продолжающейся хронической нервно-психической напряженности), так и иметь отставленный по времени характер. В последнем случае организм начинает «сыпаться» спустя какое-то время после стрессовых событий.

Наиболее типичными соматическими проявлениями затяжного стресса и накопленных отрицательных эмоций служат:

1) боль в области сердца, возникающая вне связи с физической нагрузкой

2) Боли в области шеи и головы, особенно в затылочной области или боли мигренозного характера, охватывающие половину головы; реже — боли в височной области или в области лица, имитирующие невралгию тройничного нерва.Напряжение мышц шеи и затылка приводит не только к болям в этой области, но может сопровождаться еще и головокружением

3) Боль в области живота, имитирующая заболевания органов пищеварения. Возникая вначале в связи с наплывами отрицательных эмоций, постепенно она может перерасти в действительный гастрит или язвенную болезнь.

Боль опоясывающего характера, отдающаяся в поясницу, часто имитирует панкреатит.

Боли в правом подреберье, связанные с дискинезией желчевыводящих путей. С регуляцией моторики желчевыводящих путей связана выработка вещества — холецистокинина, нарушение образования которого является одним из возможных физиологических компонентов приступов страха (панических атак).

Боли в средней и нижней трети живота (спазмы, усиленная моторика), могут сопровождаться расстройством стула, «синдром раздраженного толстого кишечника», чередованием запоров и поносов.

Снижение аппетита и снижение моторной активности кишечника являются типичными телесными проявлениями депрессии.

4) Боли в спине (в пояснице, в межлопаточной области, по ходу нервов), как обострение остеохондроза позвоночника с мышечно-тоническим проявлениям (подергивание, судороги, парастезии — ползание мурашек, жжение, жар).

5) Сердцебиение или перебои сердца.

6) Нарушение глотания и ощущение «комка» в горле, нарушение голосообразования («перехватило голос»).

6) Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания и проявляющаяся как чувство «неудовлетворенности» вдохом, сопровождающееся желанием вздохнуть поглубже.

7) Ощущение онемения, покалывания, жара в руках, ногах могут сопровождаться подергиваниями  мышц, болезненными судорогами икроножных мышц.

8) Заложенность носа, затрудняющая носовое дыхание и расцениваемая как «вазомоторный ринит».

9) Кратковременное нарушение зрения (предметы как бы расплываются перед глазами, и человеку приходится напрягать зрение, чтобы сфокусировать его и увидеть окружающее более отчетливо). Связанное со стрессом напряжение может приводить и к более серьезным нарушениям со стороны органа зрения, начиная со зрительного утомления, спазма аккомодации, которое может со временем приводить к близорукости, или повышению внутриглазного давления.

10) Головокружение. Неуверенность при ходьбе, ощущением «ватных» ног или чувством, что «земля уплывает под ногами». К головокружению могут добавляться приступы тошноты, шума в ушах, снижающего остроту слуха.

11) Приливы жара  или озноба, иногда волнообразно сменяющих друг друга, которые могут сопровождаться мышечным тремором (дрожь).

13) Нарушение аппетита — от полного отвращения к еде до приступов «волчьего» голода. Как следствие, потеря веса или его прибавление.

14) Нарушения сна — бессонница или, наоборот, сонливость, сопровождающаяся ощущением того, что сна было недостаточно. Боли в мышцах (отсутствие расслабления мышц во сне).

15) Выпадение волос.

16) Разнообразные сексуальные проблемы (снижение сексуального влечения и потенции). Функциональные нарушения менструального цикла у женщин (нерегулярность цикла, аменорея, предменструальный синдром).

Главным отличием всех вышеописанных психосоматических расстройств от обычных телесных страданий является характер их протекания: отчетливые ухудшения совпадают с моментами душевных переживаний.

 К чему все эти недомогания приводят, помимо плохого самочувствия?

1) беспокойство, тревога в чистом виде.

2) Подавленное настроение (вплоть до степени депрессии). Возможны также резкие перепады настроения — неконтролируемые бурные вспышки эмоций и «выплескиванием» агрессивности.

3) Немотивированная раздражительность и конфликтность, вызванные не внешними причинами, а внутренним состоянием человека.

Eine „seronegative“ HIV-Infektion ist eine absolute Rarität (Spivak 2010), «Серонегативная» ВИЧ-инфекция является абсолютной редкостью, и на практике ее потенциальным существованием можно пренебречь (Spivak 2010) Источник:https://hivbuch.files.wordpress.com/2017/04/hiv2016-17_fix.pdf      стр. 35

 

Белый налет на языке.   Причины появления белого налета на языке у взрослых многообразны:

Норма — это когда сквозь белую пелену видно цвет языка, налет легко  удаляется, нет неприятного запаха, нет неприятного чувства дискомфорта либо боли. 

1. Поражения языка при различных заболеваниях — инфекционных, внутренних органов, гиповитаминозах, дисбактериозах, онкологии и других.
2. Острые и хронические поражения самого языка: воспаление, инфекции, воздействие медикаментов.
3. Не связанный с заболеваниями: плохая гигиена, употребление пищи белого цвета, алкоголь, курение, не подходящая зубная паста и ополаскиватель.

• Язык обложен белым налетом в центре. Такое расположение налёта, свидетельствует о гастрите или функциональном нарушении в работе желудка (рефлюксная болезнь). Если других симптомов нет, а налёт тонкий, то это начало заболевания. Скорректируйте диету и режим дня, ограничьте физические нагрузки, и вскоре всё наладится.
• Средняя часть языка: на левый край проецируется печень, на правый поджелудочная железа, на середину желудок.
• Основание языка: края соответствуют почкам, область посередине — кишечнику (это признак начинающегося гастрита,язвенной болезни). Для лечения стоит скорректировать рацион питания.
• Если же налёт находится по бокам языка, но близ кончика, то он повествует о наличии лёгочных заболеваний, краевой налёт сдвинут к корню языка — заболевания почек.

• Толщина:  Небольшой налет свидетельствует о начальной стадии заболевания, подобный дефект является частым спутником ОРВИ. Толстый слой говорит о хронических болезнях или серьезном инфекционном процессе.

Также физиологическое побеление в пределах нормы допускается после употребления чая, кофе, некоторых блюд. Нужно знать, что это допустимое явление, и через 2-3 часа все придет в норму.

Если диагностирован кандидоз, то нужно помнить, что грибки Candida часто находятся в неактивном состоянии в нашем организме, и становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается, в том числе при стрессах. Причиной кандидоза может быть прием антибиотиков, оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов, гиповитаминоз, дисбиоз кишечника, прием алкоголя, сахарный диабет.

Ночная потливость головы, шеи, груди. Причинами такого гипергидроза могут быть:

• несбалансированный рацион:избыток соли, жира, копченого, обильный прием жидкости, переедание, употребление        алкоголя
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• заболевания лимфатической системы;
• туберкулез;
• хронические болезни органов пищеварительного тракта;
• инфекционные болезни (ОРВИ, грипп и т. д.).
• эндокринологические нарушения, гормональный дисбаланс;
• вегето-сосудистая дистония;
• нервные расстройства, неврозы;
• расстройства психосоматического характера.
•  
•  
• Длительное повышение температуры (термоневроз)

 Диaгнocтиpoвaть вeгeтoнeвpoз мoжнo тoлькo пocлe тщaтeльнoгo oбcлeдoвaния бoльнoгo, иcключeния любыx вocпaлитeльныx пpoцeccoв в opгaнизмe, xpoничecкиx зaбoлeвaний, пapaзитoзoв и дpугиx пaтoлoгичecкиx cocтoяний.

Причина этого состояния – нарушения вегетативной нервной системы. Bызвaть paзвитиe тepмoнeвpoзa мoгут: чacтыe cтpeccы или зaтяжнoй кoнфликт; пepeутoмлeниe – физичecкoe и эмoциoнaльнoe; нeдocтaтoк cнa; злoупoтpeблeниe cпиpтными нaпиткaми и тaбaчными издeлиями; тpaвмы и пepeнeceнныe тяжeлыe зaбoлeвaния; cтpaxи, тpeвoги, пepeживaния.

Особенность температуры при неврозе: 1) длительное повышение температуры (до нескольких месяцев) 2) не снижается после приема аспирина 3) повышается утром или днем и нормализуется к вечеру 4) связана со стрессами, переживаниями, переутомлением

Неприятный запах изо рта причины и лечение

Неприятный запах изо рта бывает у всех после сна и быстро исчезает — стоит лишь почистить зубы. Но иногда спустя всего несколько минут дыхание опять становится несвежим. Почему возникает неприятный запах изо рта и в чем его опасность — расскажем в этой статье.

Почему появляется неприятный запах

Устойчивый неприятный запах изо рта называется «галитоз». Он появляется из-за анаэробных бактерий, которые живут в зубном налете. Эти микроорганизмы выделяют газ, имеющий очень неприятный запах — он и делает наше дыхание несвежим. При этом чем больше бактерий во рту, тем неприятнее становится дыхание.

Идеальная среда для роста микроорганизмов — застрявшие в межзубных промежутках частички пищи и двух-трехдневный налет, который быстро скапливается в области десны. Со временем он минерализируется и превращается в зубной камень, его начинают колонизировать бактерии. Теперь, даже если вы будете чистить зубы электрической щеткой и пользоваться ирригатором, полностью избавиться от неприятного запаха изо рта самостоятельно не удастся, так как удалить зубной камень может только гигиенист.

Также причиной плохого запаха изо рта может быть:

• кариес
• заболевания тканей пародонта
• плохое прилегание коронок
• пересыхание слизистой полости рта из-за заболеваний слюнных желез
• трудности в прорезывании зубов мудрости
• зубные протезы
• воспалительные заболевания горла
• заболевания ЖКТ
• нарушение обмена веществ

Поэтому, если вы хорошо чистите зубы, но неприятный запах все равно остается, то лучше обратиться за помощью к стоматологу. Он выяснит, в чем причина появления галитоза, и при необходимости привлечет к лечению специалистов других медицинских направлений.

Неприятный запах изо рта может быть как у взрослых, так и у детей. Причины появления галитоза не связаны с возрастом, но обычно несвежее дыхание у ребенка возникает из-за воспаления слизистой или из-за застрявших в кариозной полости кусочков пищи. Если вы заметили, что у вашего ребенка появился неприятный запах изо рта, то лучше посетить стоматолога.

Три способа проверить, есть ли плохой запах изо рта

• Лизните запястье и понюхайте. Так пахнет передняя часть языка, а на его корне «аромат», как правило, гораздо интенсивнее.
• Возьмите ложку, несколько раз лизните ее и понюхайте. На ней останется слюна, и пахнет она так же, как ваше дыхание.
• Выдохните на зеркало и сразу глубоко вдохните носом. Запах, который вы почувствовали, ощущают окружающие во время общения с вами.

Если у вас несвежее дыхание, обратитесь за помощью к стоматологу. Врач поможет выяснить причину запаха изо рта и избавит от него.

Как избавиться от плохого запаха изо рта

Галитоз не маскируется ароматом жвачки или мятного леденца. Чтобы избавиться от неприятного запаха, нужно сократить число бактерий. Сделать это можно, только удалив зубные камни и налет.

Как устранить плохой запах изо рта

• Флоссом и ирригатором очищать межзубные пространства.
• Специальной щеточкой чистить язык, особое внимание уделяя его корню.
• Пить минимум 2 литра чистой воды в сутки.
• Регулярно посещать стоматолога.
• Один раз в полгода проходить процедуру профессиональной гигиены.

Если вам нужно срочно освежить дыхание, то можно воспользоваться специальными средствами для полосканий или настоями из мяты перечной, череды и тмина. Также есть аэрозольные освежители и специальные леденцы. Правда, эффект будет временным и запах очень быстро вернется опять.

Запах изо рта: лечение

В 80% случаев неприятный запах изо рта появляется из-за стоматологических заболеваний — кариеса или пародонтита. Поэтому лечение галитоза лучше начинать с визита к стоматологу. Он знает, как быстро решить проблему и вернуть свежесть дыхания.

Специалисты сети стоматологических клиник «Эденталь» внимательно осмотрят полость рта, проведут диагностику и устранят причину появления неприятного запаха изо рта, а также дадут рекомендации по домашнему уходу.

Язык с покрытием: симптомы, причины и лечение

Лечение и профилактика языка с покрытием

Поскольку налет на языке или белый налет связан с рядом проблем со здоровьем, может быть сложно поставить точный диагноз самостоятельно. Подходящее лечение белого языка для вашего индивидуального ухода будет зависеть от его тяжести и основной причины.

Независимо от основной причины появления налета на языке, вы можете предпринять несколько действенных шагов, которые могут помочь предотвратить или вылечить его.Иногда эти симптомы могут исчезнуть сами по себе, если вы будете правильно ухаживать за зубами и соблюдать здоровую сбалансированную диету. По данным клиники Cleveland Clinic , вам следует обратиться к стоматологу или врачу, если этот симптом не исчезнет через несколько недель.

Меры, которые вы можете предпринять для лечения или профилактики налета на языке, могут включать:

• Аккуратно чистите зубы два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной (каждый раз в течение двух минут!), Используя зубную пасту, содержащую фтор.
• Тщательно чистите между зубами один раз в день, используя зубную нить, зубную нить или щетку для межзубных промежутков.
• Прополоскать после чистки зубов или после еды антисептическим средством для полоскания рта.
• Рассмотрите возможность использования скребка для языка , чтобы удалить налет на языке. Обязательно используйте его осторожно.
• Если вы чувствуете сухость во рту или обезвоживание, пейте больше воды и используйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
• Избегайте курения, табачных изделий и запрещенных наркотиков.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием сладких и кислых продуктов и напитков.
• Запланируйте регулярные посещения стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев.

Мы рекомендуем поговорить со своим стоматологом или врачом, чтобы получить их экспертную информацию, особенно потому, что ваш язык с наложением налета может указывать на другие проблемы со здоровьем, на которые следует обратить ваше внимание.Теперь вы можете похвастаться фантастическим пониманием того, что такое покрытый налет на языке, с чем он связан и насколько в ваших руках сила, чтобы что-то с этим сделать.

пластырей лейкоплакии: причины, симптомы и лечение

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это белое или серое пятно, которое появляется на вашем языке, внутренней стороне щеки или на дне рта. Это реакция ротовой полости на продолжающееся (хроническое) раздражение слизистых оболочек рта.Пятна лейкоплакии также могут развиваться на женских половых органах; однако причина этого неизвестна.

Пятна лейкоплакии могут появиться в любой момент вашей жизни, но чаще всего они встречаются у пожилых людей.

«Волосатая» лейкоплакия полости рта — это необычная форма лейкоплакии (вызываемая вирусом Эпштейна-Барра), которая возникает только у людей, инфицированных ВИЧ, больных СПИДом или связанных со СПИДом комплексных заболеваний. Белые нечеткие пятна появляются на языке, а иногда и в других местах рта. Это может выглядеть как молочница — инфекция, вызванная грибком Candida, который у взрослых обычно возникает, если ваша иммунная система не работает должным образом.

Симптомы лейкоплакии

Пятна лейкоплакии на языке, деснах, нёбе или внутренней части щёк могут быть:

• Белого или серого цвета
• Толстые или слегка приподнятые
• Затвердевшие и шершавые в текстуре

Эти пятна могут развиваться и медленно изменяться в течение недель или месяцев. Обычно они безболезненны, но могут быть чувствительны к прикосновениям, теплу, острой пище или другому раздражению.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии включают:

Диагноз лейкоплакии

Обратитесь к стоматологу или врачу, если у вас есть:

• Белые пятна или язвы, которые не проходят в течение 2 недель
• Шишки или белые, красные, или потемневшие пятна
• Изменение тканей рта
• Боль в ухе при глотании
• Проблемы с открыванием челюсти

При осмотре стоматолог может заподозрить лейкоплакию; но они могут взять биопсию, чтобы исключить другие причины, включая рак ротовой полости.Во время биопсии из этой области будет взят небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории. Вам дадут что-нибудь, чтобы обезболить эту область, чтобы вы не чувствовали боли.

Лечение лейкоплакии

При необходимости лечение лейкоплакии включает удаление источника раздражения. Например, если лейкоплакия вызвана шероховатым зубом или неровной поверхностью зубного протеза или пломбы, зуб будет сглажен, а зубные протезы отремонтированы. Если лейкоплакия вызвана курением, вам будет рекомендовано свести к минимуму или отказаться от курения или употребления других табачных изделий.

Лейкоплакия обычно безвредна, и поражения обычно проходят через несколько недель или месяцев после устранения источника раздражения. Если устранение источника раздражения неэффективно для уменьшения лейкоплакии, возможно, повреждение необходимо удалить хирургическим путем. Повреждение может быть удалено вашим стоматологом или хирургом-стоматологом.

Волосатая лейкоплакия требует лечения противовирусными препаратами.

Профилактика лейкоплакии

Лучший способ предотвратить лейкоплакию — избегать вещей, которые могут ее вызвать.Попробуйте эти изменения в образе жизни:

• Бросьте курить или употреблять табак другими способами.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей.
• Могут помочь добавки с витамином А и бета-каротином.

Типы вирусов и бактерий ротовой полости

Распространенные бактериальные и вирусные инфекции полости рта
Что такое камни в миндалинах?
Что такое белый язык?
Что такое оральный дрозд?
Что такое вирус ящура?
Что такое клубничный язык?
Что такое герпангина?
Предотвращение распространения бактерий в полости рта

Бактерии и вирусы в полости рта при неправильном лечении могут вызвать ряд проблем со здоровьем полости рта.Разрушение зубов, болезни десен и язвы во рту — это лишь некоторые из условий, которые могут возникнуть, когда инфекция пустит корни. Узнайте больше о различных вирусных и бактериальных инфекциях, которые могут поражать ваш язык и рот, и о том, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Бактериальные и вирусные инфекции языка и рта относительно распространены, и в большинстве случаев их можно лечить с помощью надлежащей диагностики и лечения. Несколько инфекций, которые могут повлиять на полость рта и языка, включают:

• Миндалины — также известные как тонзилолиты, это бактериальные инфекции, поражающие миндалины.
• Белый язык — заболевание, при котором язычные сосочки на языке раздуваются и задерживают бактерии и остатки пищи.
• Молочница полости рта — грибковая инфекция, поражающая язык и горло.
• Вирус Коксаки. Этот вирус, который чаще всего встречается у детей, может вызывать болезненные волдыри.
• Вирус земляничного языка — Сам по себе не заболевание, но может быть признаком более серьезного основного заболевания.
• Вирус герпангины — еще один штамм вируса Коксаки, этот вирус полости рта вызывает образование болезненных красных язв во рту.

Что такое миндалин?

Миндалины — это похожие на железы структуры, расположенные в задней части горла. Их основная роль — поддерживать вашу иммунную систему, предотвращая попадание вирусных и бактериальных инфекций в ваше горло. Однако для некоторых людей это может быть не так.

Камни в миндалинах возникают, когда бактерии и другой мусор объединяются и застревают в уголках миндалин. Если захваченный мусор затвердевает, он превращается в камни миндалин.

Общие симптомы камней миндалин включают:

• Воспаление или отек миндалин
• Боль в горле
• Болезненное глотание
• Постоянный кашель, вызванный раздражением камнем
• Боль в ухе из-за вовлеченных нервных путей
• Белый мусор в задней части горла
• Неприятный запах изо рта, вызванный сернистыми газами, которые попадают в миндалины

В большинстве случаев камни миндалин могут исчезнуть сами по себе.Однако в случаях, когда камень стал слишком большим, может потребоваться медицинское лечение:

• Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней
• В более тяжелых или устойчивых случаях может потребоваться хирургическое удаление самих миндалин, это известно как Тонзиллэктомия
• Антибиотики для уменьшения инфекции
• Полоскание соленой водой при небольших камнях миндалин

Вы можете предотвратить образование камней на миндалинах, соблюдая тщательный уход за полостью рта.Чем больше бактерий вы удалите изо рта, тем меньше попадет в миндалины. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание жидкостью для полоскания рта после еды может удалить бактерии и мусор, которые могут привести к образованию камней на миндалинах.

Людям с хроническими камнями миндалин лучше всего удалить миндалины хирургическим путем, чтобы предотвратить инфекцию.

Что такое белый язык?

Белый язык — это состояние, при котором язык приобретает белый оттенок. Лингвальные сосочки — это небольшие структуры на поверхности языка, которые придают языку грубую текстуру.Когда сосочки набухают, они могут улавливать больше бактерий и мусора, что приводит к внешнему виду.

Одной из наиболее частых причин белого языка является несоблюдение гигиены полости рта, другие причины могут включать:

• Обезвоживание или сухость во рту, недостаток влаги во рту может способствовать развитию бактерий
• Курение или употребление алкоголя, которые могут сушить наружу и раздражают рот
• Раздражение рта, вызванное скобами или зубными протезами

Лучший способ предотвратить образование белых пятен на языке — это регулярный уход за полостью рта.Чистка зубов щеткой и зубной нитью дважды в день поможет удалить бактерии и сохранить полость рта чистой. Полоскание жидкостью для полоскания рта без спирта может еще больше уменьшить количество мусора во рту и способствовать здоровому языку. Для дальнейшего удаления бактерий с языка может помочь скребок для языка. Некоторые зубные щетки оснащены функцией чистки языка, чтобы легко включить этот шаг в повседневную гигиену полости рта.

Что такое оральный дрозд?

Кандида — это грибковый организм, который обычно встречается во рту, однако, если он разрастается, он может вызвать состояние, известное как оральный молочница.Наиболее частым признаком молочницы является распространение белых пятен на языке, щеках, палитре, миндалинах, деснах и задней части глотки. Эти поражения могут иметь вид творога и кровоточить при раздражении. Поражения могут быть болезненными и краснеть, что затрудняет глотание или прием пищи.

Обычно к молочнице наиболее подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Соблюдение здорового питания, регулярные осмотры у врача и стоматолога и тщательный уход за полостью рта могут помочь предотвратить распространение грибковой инфекции.

Чтобы еще больше снизить риск заражения кандидозной инфекцией, обязательно:

• Чистите зубы не менее двух раз в день
• Пользуйтесь зубной нитью не менее одного раза в день
• Полощите рот жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта
• Ограничьте потребление сахара
• Ежедневно чистите зубные протезы, если вы их носите

Ваш врач или стоматолог может порекомендовать противогрибковые препараты для лечения кандидозной инфекции. При подозрении на молочницу полости рта важно обратиться к врачу.Раннее лечение может помочь снизить вероятность распространения инфекции изо рта в горло, что может привести к более серьезным осложнениям для здоровья.

Что такое вирус ящура?

Болезнь рук, ног и рта, также известная как вирус Коксаки, часто поражает детей в возрасте до 10 лет. Вирусная инфекция вызывает образование волдырей во рту, ногах и руках и вокруг них. Эти волдыри часто сопровождаются насморком, болью в горле, лихорадкой и плохим аппетитом.

Инфекция обычно проходит сама по себе примерно через неделю, и ее можно вылечить с помощью надлежащего орального увлажнения. Хорошая гигиена полости рта и частое мытье рук могут помочь ограничить распространение инфекции.

Что такое клубничный язык?

Клубничный язык сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом основного состояния или заболевания. Термин «клубничный язык» относится конкретно к внешнему виду языка — красный, неровный и опухший. Клубничный язык часто характеризуется увеличенными вкусовыми рецепторами и чрезмерно грубой текстурой.

К состояниям, которые могут вызвать клубничный язык, относятся:

• Аллергия от пищевых продуктов или лекарств
• Скарлатина бактериальная инфекция, вызванная стрептококком
• Болезнь Кавасаки, вызывающая воспаление артерий, в основном у детей
• Недостаток витамина B
• Синдром токсического шока (СТШ) — опасная для жизни инфекция, требующая немедленной медицинской помощи.

Для правильного лечения важно обратиться к врачу, чтобы определить причину появления клубничного языка.В некоторых случаях клубничный язык может быть частью серьезной проблемы со здоровьем и может привести к осложнениям для вашего здоровья в целом.

Что такое герпангина?

Вирус герпангины очень похож на ящур. Вирусная инфекция, как правило, поражает детей чаще, чем взрослых, и приводит к появлению небольших волдырей или язв в верхней части рта и задней части глотки.

Общие симптомы герпангины включают:

• Боль в шее
• Увеличение лимфатических узлов
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Головная боль
• Проблемы с глотанием

Кроме того, у младенцев с вирусом герпангины могут наблюдаться приступы чрезмерного слюноотделения и рвота.Поскольку герпангина является вирусной, а не бактериальной, антибиотики не действуют в качестве лечения. Скорее, ваш медицинский работник определит, какой курс лечения лучше всего, в зависимости от возраста и тяжести симптомов, хотя часто требуется обезболивание.

Хотя жидкость для полоскания рта не лечит вирусные инфекции, она может помочь успокоить язвы во рту, вымывая бактерии зубного налета. Безалкогольные ополаскиватели, такие как Crest Pro-Health Advanced Multi-Protection Mouthwash, могут способствовать более чистому полосканию рта, удаляя больше пищевых продуктов и бактерий зубного налета изо рта, не вызывая дополнительного раздражения, однако это не рекомендуется для детей младше 6 лет.

Лечебное полоскание, состоящее из соленой и теплой воды, предназначено для детей. Полоскание может помочь безопасно облегчить боль, вызванную инфекцией во рту и горле.

В дополнение к полосканию для восстановления часто рекомендуется обильное увлажнение. Также лучше держаться подальше от чрезмерно горячих или кислых напитков, поскольку они могут раздражать язвы и усугублять симптомы.

Герпетическая ангина обычно длится около недели, но если симптомы не исчезнут, очень важно немедленно обратиться к врачу.

Предотвращение распространения бактериальных инфекций

Хорошая гигиена — лучший способ предотвратить бактериальные инфекции полости рта.

• Тщательно мойте руки
• Чистите зубы не реже двух раз в день или после еды, чтобы удалить больше бактерий зубного налета с зубов, десен и языка
• Переключитесь на электрическую зубную щетку, чтобы обеспечить более полную чистку, уникальные круглые насадки электрические зубные щетки Oral-B окружают каждый зуб, чтобы удалить на 100% больше налета, чем ручная.
• Используйте зубную пасту с фтором, например Crest Pro-Health, которая нейтрализует бактерии зубного налета для защиты на весь день.
• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы избавиться от застрявшей пищи, которая может приводят к размножению бактерий во рту
• Полоскание ротовой полости без спирта, чтобы избавиться от бактерий и поддерживать чистоту полости рта
• Каждые шесть месяцев посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотров

Вирусные и бактериальные инфекции полости рта могут повлиять на ваше здоровье полости рта, а также ваше общее состояние здоровья.Обязательно соблюдайте строгий распорядок дня, чтобы ваша улыбка оставалась здоровой, и обратитесь к врачу в случае, если симптомы вызывают беспокойство.

Источники:

• https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/hand_foot_mouth/fact_sheet.htm
• https://www.healthline.com/health/herpangina#prevention
• https://www.healthline.com/health/strawberry-tongue#complications
• https://www.webmd.com/oral-health/guide/tonsil-stones-tonsilloliths-treatment-and-prevention#1
• https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533
• https://www.mayoclinic.org/symptoms/white-tongue/basics/causes/sym-20050676

Распространенные стоматологические проблемы — Взрослые старше 60 лет

Связь между лекарствами и полостями

Вы можете задаться вопросом, почему у вас внезапно появляются кариесы, если у вас их не было много лет. По мере того, как мы становимся старше, мы вступаем во второй круг лет, подверженных кариесу. Одной из частых причин кариеса у пожилых людей является сухость во рту.Сухость во рту не является нормальным явлением старения. Однако это побочный эффект более чем 500 лекарств, включая лекарства от аллергии или астмы, высокого кровяного давления, высокого холестерина, боли, беспокойства или депрессии, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Это лишь одна из причин, почему так важно сообщать стоматологу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Ваш стоматолог может дать рекомендации, которые помогут облегчить симптомы сухости во рту и предотвратить кариес. Вот несколько общих рекомендаций:

• Используйте безрецептурные увлажняющие средства для полости рта, такие как спрей или жидкость для полоскания рта.
• Проконсультируйтесь со своим врачом относительно изменения лекарства или дозировки.
• Пейте больше воды. Носите с собой бутылку с водой и не ждите, пока вы не захотите пить. Ваш рот нуждается в постоянной смазке.
• Используйте жевательную резинку или леденцы без сахара для стимуляции выработки слюны.
• Купите увлажнитель воздуха, чтобы сохранить влажность воздуха.
• Избегайте продуктов и напитков, вызывающих сухость во рту, таких как кофе, алкоголь, газированные безалкогольные напитки и кислые фруктовые соки.
• Ваш стоматолог может нанести фторидный гель или лак для защиты ваших зубов от кариеса.

Болезнь десен

У многих пожилых людей есть десны или заболевания пародонта, вызванные бактериями в зубном налете, которые раздражают десны, делая их опухшими, красными и более склонными к кровотечению. Одна из причин, по которой заболевание десен настолько широко распространено среди взрослых, заключается в том, что оно часто протекает безболезненно до поздней стадии. Если не лечить, десны могут начать отделяться от зубов и образовывать углубленные пространства, называемые карманами, в которых могут скапливаться частицы пищи и больше налета.Заболевание десен может в конечном итоге разрушить десны, кости и связки, поддерживающие зубы, что приведет к их потере. Хорошая новость заключается в том, что с помощью регулярных посещений стоматолога заболевание десен можно вылечить или полностью предотвратить.

Рак рта

По данным Американского онкологического общества, ежегодно диагностируется около 35 000 случаев рака ротовой полости, горла и языка. Средний возраст большинства людей с диагнозом этого рака — 62 года. Во время посещения стоматолога ваш стоматолог проверит наличие каких-либо признаков рака полости рта.Регулярные посещения стоматолога важны, потому что на ранних стадиях рак полости рта обычно не вызывает боли, а раннее обнаружение спасает жизни. Некоторые симптомы, которые вы можете увидеть, включают открытые язвы, белые или красноватые пятна, а также изменения на губах, языке и слизистой оболочке рта, которые сохраняются более двух недель.

Оплата стоматологической помощи после выхода на пенсию

Многие пенсионеры не осознают, что Medicare не покрывает плановую стоматологическую помощь. Начните планировать свои стоматологические расходы до выхода на пенсию, чтобы не допустить ухудшения здоровья зубов, если у вас фиксированный доход.Такие организации, как AARP, предлагают своим членам дополнительные планы стоматологического страхования.

Стоматологические планы со скидкой

— это еще один вариант, при котором ежемесячная плата обычно ниже, чем при традиционном стоматологическом страховании. Вы выбираете стоматолога в сети плана, который согласился предоставить определенные услуги на 10–60 процентов меньше типичной платы. Вы платите уменьшенную комиссию из своего кармана, и вам не нужно заполнять претензионные документы. Вы можете найти стоматологический план на веб-сайте Национальной ассоциации стоматологических планов.Многие стоматологи предлагают планы финансирования без процентов или под низкие проценты, которые могут быть лучшим вариантом, чем оплата стоматологических услуг по кредитной карте с более высокой процентной ставкой. Если у вас есть опасения по поводу продолжения стоматологического обслуживания из-за ограниченного дохода, поговорите со своим стоматологом. Он или она может предложить решения.

Нужно ли мне принимать антибиотик перед стоматологической процедурой?

Иногда врачи и стоматологи рекомендуют пациенту принимать антибиотики перед определенными стоматологическими процедурами.Это называется «профилактика антибиотиками». Но почему медицинские работники предлагают этот дополнительный шаг?

У всех нас есть бактерии во рту, и ряд стоматологических процедур — и даже ежедневных процедур, таких как жевание, чистка щеткой или зубной нитью — может позволить бактериям попасть в кровоток (бактериемия). Для большинства из нас это не проблема. Здоровая иммунная система предотвращает нанесение этими бактериями какого-либо вреда. Однако есть опасения, что у некоторых людей бактериемия может вызвать инфекцию в других частях тела.

Антибиотикопрофилактика рекомендуется небольшому количеству людей с определенными сердечными заболеваниями. Американская кардиологическая ассоциация разработала рекомендации, определяющие людей, которым следует принимать антибиотики перед стоматологической помощью. Узнайте больше о них здесь.

Рекомендации по профилактике антибиотиками также были пересмотрены для людей с ортопедическими имплантатами, такими как искусственные суставы. Узнайте больше о том, почему ADA и Американская ассоциация хирургов-ортопедов обновили рекомендации и больше не рекомендуют антибиотики всем, у кого есть искусственные суставы.

Поговорите со своим стоматологом, если у вас есть вопросы о профилактике антибиотиками.

Уход за инвалидом или любимым пожилым человеком

Возможно, у вас есть родитель, супруг (а) или друг, которым трудно самостоятельно поддерживать здоровье рта. Как ты можешь помочь? Важны две вещи:

• Помогите им поддерживать чистоту рта с помощью напоминаний о ежедневной чистке зубов щеткой и зубной нитью.
• Убедитесь, что они регулярно посещают стоматолога.

Эти шаги могут предотвратить многие проблемы, но задачи, которые когда-то казались такими простыми, могут стать очень сложными.Если ваш любимый человек испытывает трудности с чисткой зубов щеткой и зубной нитью, поговорите со стоматологом или гигиенистом, который может дать полезные советы или другой подход. Есть стоматологи, специализирующиеся на уходе за пожилыми людьми и инвалидами. Вы можете найти специалиста в справочнике ассоциации Special Care Dentistry Association. Те, кто носит зубные протезы, обращают пристальное внимание на свои пищевые привычки. Если они плохо едят или едят не так много, как обычно, причиной могут быть проблемы с зубными протезами.

Когда вы ухаживаете за кем-то, кто прикован к постели, у него может быть так много проблем со здоровьем, что о здоровье полости рта легко забыть. Однако это все еще очень важно, потому что бактерии изо рта могут попасть в легкие и вызвать пневмонию.

Если вы являетесь представителем резидента дома престарелых, нуждающегося в стоматологической помощи и участвующего в программе Medicaid, существует положение, называемое понесенными медицинскими расходами, которое может помочь оплатить необходимое с медицинской точки зрения лечение, определенное стоматологом.Социальный работник Medicaid в учреждении сестринского ухода и стоматолог, оказывающий помощь, могут работать вместе, чтобы применить Понесенные медицинские расходы для оплаты необходимых стоматологических льгот.

экзамен по языку | Стэнфордская медицина 25

Бороздка

Поперечные борозды на языке могут быть результатом доброкачественного заболевания, называемого мошоночным языком. Продольные борозды по длине языка — результат сифилиса.

Язвы

При осмотре язв важно отметить их размер, количество, цвет, распределение и причиняют ли они какой-либо дискомфорт пациенту.

Афтозные язвы или афтозный стоматит — часто встречающаяся болезненная форма язвы. Он проявляется в одном из нескольких паттернов: незначительном, большом или герпетиформном. Незначительные афтозные язвы обычно имеют размер 2-8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней. Крупные афтозные язвы имеют размер> 1 см и при заживлении могут образовываться рубцы. Герпетиформные язвы имеют точечный размер, часто множественные и могут сливаться, образуя более крупную язву. Все они могут привести к одинофагии, когда они возникают по направлению к задней поверхности ротоглотки.

Рецидивирующие афтозные язвы или стоматиты (RAU / RAS) возникают при некоторых системных заболеваниях. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит, синдром Бехчета, пузырчатка, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера). Другие причины RAU включают лекарственные реакции, синдром Маршалла и синдром MAGIC (язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом). Сами язвы могут инфицироваться, что требует лечения.

Единичная незаживающая эритематозная болезненная язва свидетельствует о раке языка или полости рта, особенно если пациент употребляет табак и / или алкоголь.Важно отметить историю болезни и факторы риска.

Микро / Макроглоссия

Микроглоссия может быть результатом псевдобульбарного паралича, повреждения верхних мотонейронов кортикобульбарных трактов, которые иннервируют язык. Это проявляется маленьким жестким языком. У новорожденных может быть очевидная микроглоссия в результате врожденной короткой уздечки языка (анкилоглоссия), обычно называемая «уздечкой языка».

Оценка макроглоссии должна включать пальпацию подъязычных желез; они будут вытеснены в истинной макроглоссии.Макроглоссия может быть врожденной у людей с акромегалией. Новообразованная макроглоссия у взрослого человека является патогномоничной для амилоидоза и должна рассматриваться как таковая, пока не будет доказано обратное.

Fasciculations

Фасцикуляции языка указывают на повреждение нижних мотонейронов. Они могут проявляться дизартрией или дисфагией. Новые фасцикуляции относятся к боковому амиотрофическому склерозу.

причин появления белого языка и 10 естественных методов лечения белого языка

Знаете ли вы, что язык — одна из самых сильных мышц тела? На самом деле это самое чувствительное место для нашего осязания, оно позволяет нам разговаривать, пробовать еду и глотать.Кроме того, согласно принципам традиционной китайской медицины, язык играет важную роль в определении и лечении состояний здоровья. По этой причине белый язык можно рассматривать как предупреждающий знак о возможной проблеме со здоровьем, например, о молочнице или о плохой гигиене полости рта.

Существуют простые натуральные средства, избавляющие от белого языка, избавляющие от неприятного запаха изо рта и улучшающие здоровье полости рта.

---

Что такое белый язык? Основные причины + факторы риска

Здоровый язык розового цвета и покрыт сосочками, небольшими узелками, которые находятся на поверхности языка и имеют грубую консистенцию.Когда ваш язык кажется белым, это означает, что между воспаленными сосочками застряли остатки пищи, бактерии и мертвые клетки. (1) Белый язык обычно безвреден и носит временный характер, но он также может указывать на инфекцию или серьезные заболевания.

Белый язык может быть вызван следующими причинами:

• обезвоживание
• Плохая гигиена полости рта
• болезнь или инфекция
• сухость во рту
• лихорадка
• реакция на определенные лекарства, включая антибиотики или стероиды
• кандидозная дрожжевая инфекция (молочница полости рта)
• Курение или употребление табака
• употребление алкоголя
• острые блюда, такие как перец хабанеро и халапеньо
• Врожденный порок сердца у взрослых

Наиболее частой причиной белого языка является обезвоживание или сухость во рту, которые являются питательной средой для бактерий.Фактически, если вы не будете прилежно чистить язык и зубы хотя бы два раза в день, вы увеличиваете риск развития белого языка.

Белый язык часто возникает из-за чрезмерного роста кандиды, грибка, вызывающего дрожжевые инфекции или молочницу полости рта. На самом деле совершенно нормально, что грибок Candida живет во рту, но когда он накапливается, он может распространяться на нёбо, десны, язык, миндалины и заднюю часть глотки, создавая белый язык, белые поражения, покраснение и даже кровотечение.(2) Помимо белого языка, других симптомов кандидоза включают хроническую усталость, грибковые инфекции кожи и ногтей, а также мозговой туман.

Иногда белый язык, который невозможно соскоблить и который не исчезает после применения противогрибковых средств, является результатом более серьезного состояния. Белый язык и боль в горле могут быть симптомами ангины. Белый язык также может быть вызван бактериальными инфекциями, такими как сифилис или пародонтозом, или хроническим аутоиммунным заболеванием, называемым оральным красным плоским лишаем .ВИЧ / СПИД, лейкоплакия (когда клетки во рту чрезмерно разрастаются) и географический язык (красноватые пятна на языке с белой границей) — это другие состояния, которые могут вызвать белый язык или белые пятна на языке. Эти условия требуют медицинской помощи.

Налет на языке — одна из важнейших основ диагностики языка в традиционной китайской медицине . Он играет важную роль в определении и лечении проблем со здоровьем.Согласно принципам традиционной китайской медицины, налет на языке образуется в результате испарения из желудка ци (что означает «жизненная энергия»), и это тесно связано с состоянием органов тела, жидкостей организма и крови. Считается, что изменения налетов на языке нельзя отделить от внутренней среды тела. (3)

Исследование, опубликованное в BMC Complementary and Alternative Medicine , предполагает, что налет на языке вызван процессами в селезенке и желудке, а налет на языке быстро меняется и, очевидно, при развитии хронического гастрита или воспаления желудка.(4)

Если рассматривать взгляды китайской медицины, становится ясно, что толстый белый налет многое говорит о пищеварении и общем состоянии здоровья человека. Густой белый налет на спине или в центре языка может быть признаком перегрузки пищеварительной системы. Это может быть вызвано дисбалансом полезных бактерий в кишечнике, недостатком питательных веществ и стрессом.

Независимо от того, является ли ваш белый язык признаком серьезной проблемы со здоровьем, он указывает на то, что что-то не так.Вот почему вы должны работать над естественным лечением проблемы, восстанавливая полезные бактерии в кишечнике, избавляя рот от бактерий и предотвращая рост кандиды с помощью следующих домашних средств от белого языка.

---

Как избавиться от белого языка: 10 натуральных средств

1. Пробиотики

Нарушение баланса полезных бактерий в кишечнике может привести к молочнице и белому налету на языке. Прием пробиотических добавок и употребление в пищу пробиотических продуктов помогает сбалансировать бактерии в кишечнике и лечить заболевания, связанные с кандидой.

Несколько исследований показали, что пробиотики могут быть полезны для здоровья полости рта, поскольку они подавляют адгезию нежелательных микробов. Пробиотические бактерии, по-видимому, влияют как на микробиоту полости рта, так и на иммунные реакции, поэтому они могут помочь предотвратить воспаление языка и рост бактерий на языке. (5)

2. Пищевая сода

Одно из многих применений пищевой соды . — это ее способность отшелушивать язык, удалять любые остатки, вызывающие белый налет, и поддерживать хороший уровень pH во рту за счет нейтрализации кислот.

Plus, исследования показывают, что пищевая сода или бикарбонат натрия обладают значительной ингибирующей активностью против Streptococcus mutans в слюне и зубном налете. Воздействие пищевой соды вызвало статистически значимое уменьшение количества бактериальных клеток во рту, согласно исследованиям, проведенным Институтом стоматологических исследований Доуза при стоматологическом колледже Университета Айовы. (6) Просто смешайте чайную ложку пищевой соды с лимонным соком до образования пасты. Затем добавьте смесь в зубную щетку и почистите язык и рот.

3. Удаление кокосового масла

Полоскание с кокосовым маслом — один из лучших способов удалить бактерии изо рта. Эта оральная детоксикация обычно используется в аюрведической медицине. Аюрведа советует полоскание маслом для очищения всей системы, поскольку она утверждает, что каждая часть языка связана с разными органами тела. Масло высасывает мусор и токсины изо рта и создает чистую антисептическую среду для полости рта.

Исследования показывают, что масляный полоскание можно использовать как эффективное средство для поддержания и улучшения здоровья полости рта.Было доказано, что он так же эффективен, как жидкость для полоскания рта, в улучшении неприятного запаха изо рта и уменьшении количества микроорганизмов, которые могут вызвать накопление бактерий во рту и белый язык. (7, 8)

Хотя здесь можно использовать оливковое или кунжутное масло, кокосовое масло дает преимущества , поэтому его рекомендуется использовать для полоскания с маслом. Кокосовое масло хорошо всасывается и обладает способностью убивать кандидоз. Полоскание маслом выполняется просто полосканием во рту столовой ложкой кокосового масла в течение 10–20 минут.Затем вылейте масло в мусор, прополощите рот теплой водой и почистите зубы как обычно.

4. Морская соль

Существует множество преимуществ морской соли , в том числе ее естественное антибактериальное действие, поэтому полоская горло морской солью водой, вы можете уничтожить бактерии и мусор, вызывающие появление белого налета на языке. Кроме того, грубая текстура морской соли действует как отшелушивающее средство, помогая удалить белый налет на языке. (9)

В отличие от поваренной соли, сидячая соль практически не обрабатывается, оставляя после себя полезные микроэлементы и элементы, которые помогают обеспечить надлежащий баланс жидкости в клетках вашего тела.Начните с смешивания морской соли и воды, чтобы создать жидкость для полоскания рта. После использования жидкости для полоскания рта почистите зубы и язык морской солью.

5. Сок алоэ вера

Алоэ вера обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, поэтому его используют для лечения инфекций, ран, ожогов и раздражений кожи. Он также содержит ферменты, которые помогают удалять мертвые клетки и способствуют регенерации кожных тканей. (10) Чтобы удалить белый налет на языке, полощите рот одной столовой ложкой сока алоэ вера два-три раза в день, пока налет не исчезнет.

6. Коллоидное серебро

Коллоидное серебро известно своими антибактериальными и противогрибковыми свойствами, поэтому оно используется для быстрого действия против раздражающих и очень заразных вирусов и бактерий, таких как розовый глаз, герпес, опоясывающий лишай и ВИЧ / СПИД.

Еще одно преимущество коллоидного серебра заключается в том, что оно уменьшает воспаление и ускоряет восстановление клеток. Чтобы избавиться от белого языка, просто полощите рот столовой ложкой коллоидного серебра в равных частях воды в течение пяти минут два раза в день.

7. Чеснок

Противогрибковое действие чеснока делает его эффективным натуральным средством от белого языка. Исследования показывают, что аллицин, одно из активных соединений чеснока, демонстрирует противокандидозные эффекты и может быть таким же эффективным, как флуконазол, лекарство, которое используется для лечения грибковых инфекций, включая дрожжевые инфекции полости рта. (12)

Для лечения белого языка, особенно если он возник в результате молочницы или чрезмерного бактериального роста, принимайте 1 зубчик сырого чеснока в день или используйте органическую добавку из сырого чеснока.

8. Масло орегано

Масло орегано обладает противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми, противопаразитарными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Он служит естественным антибиотиком, поэтому вы можете избежать появления белого на языке, вызванного обычными антибиотиками. В исследовании 2010 года, опубликованном в Brazilian Journal of Microbiology , отмечается, что масло орегано обладает мощным противогрибковым действием против кандиды и может представлять собой альтернативное лечение молочницы полости рта, основной причины белого языка.(13)

9. Чай Пау Д’арко

Чай Пау д’арко обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, и он естественным образом убивает чрезмерный рост кандиды во рту. (14) Чтобы вылечить молочницу полости рта или белый язык, вызванные чрезмерным ростом грибков, попробуйте приготовить дома чай pau d’arco . Положите два стакана коры в четыре стакана кипятка и дайте настояться 20 минут. Затем снимите огонь и дайте остыть не менее часа. Процедите воду и пейте небольшими порциями в течение дня.

10. Соскоб с языка и гигиена полости рта

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения и лечения белого налета, — это поддерживать надлежащую гигиену полости рта. Обязательно чистите зубы и десны не реже двух раз в день, в том числе после еды.

Вы также можете попробовать соскоб языка, что является еще одной практикой аюрведической медицины , которая может удалять с языка бактерии, мусор и омертвевшие клетки кожи. Соскоб с языка помогает избавиться от белого налета и улучшает запах изо дыхания.Фактически, исследование, опубликованное в журнале Journal of Periodontology , показало, что скребок для языка лучше, чем зубная щетка, снижает выработку летучих соединений серы, которые вызывают неприятный запах изо рта и другие проблемы с гигиеной полости рта. (15)

---

Белый язык и шишки на языке

Когда пипиллы или небольшие бугорки на языке разрастаются, что является совершенно нормальным явлением, они с большей вероятностью могут содержать бактерии. Иногда естественные бугорки на языке не стираются повседневной деятельностью и выглядят больше, чем обычно.Это когда ваш язык начинает менять цвет и текстуру, что более вероятно при плохой гигиене полости рта.

Иногда на языке может появиться болезненная боль или болезненные неровности. Это может быть из-за того, что вы случайно прикусили язык или обожгли его, когда вы съели что-то слишком горячее. Это также может быть вызвано пищевой аллергией, бактериальной инфекцией, язвой или герпесом . Если вы курите, это может вызвать раздражение языка и вызвать болезненные ощущения или обесцвечивание.(16)

Небольшие бугорки на языке обычно безвредны и носят временный характер. Одна шишка только на одной стороне языка может быть более серьезной, и ее следует осмотреть стоматологу, особенно если она болезненна.

---

Меры предосторожности при использовании белого языка

Если ваш белый язык не исчезнет в течение нескольких дней после того, как вы попробуете эти естественные методы лечения, поговорите со своим врачом о возможных причинах. Белый язык — признак состояния здоровья. В большинстве случаев это безвредно и поддается лечению с помощью гигиены полости рта и естественными средствами, но иногда это вызвано более серьезным заболеванием, с которым должен справиться профессионал.

---

Последние мысли

• Когда ваш язык кажется белым, это означает, что остатки пищи, бактерии и мертвые клетки застряли между воспаленными сосочками.
• Белый язык обычно безвреден и носит временный характер. Чаще всего это вызвано плохой гигиеной полости рта или чрезмерным разрастанием кандиды, но также может быть признаком инфекции или серьезных заболеваний.
• Белый язык — признак того, что с телом что-то не так. К счастью, есть естественные средства, которые помогают решить эту проблему.Пробиотики, пищевая сода, растительное масло, морская соль и масло орегано — это лишь некоторые из простых и естественных средств лечения белого языка.

Читать дальше: 18+ естественных способов вылечить оральный дрозд

Ксеростомия — Фонд рака полости рта

Помощь пациентам с сухостью во рту

Введение

Ксеростомия определяется как сухость во рту, возникающая в результате снижения или отсутствия слюноотделения. Ксеростомия не является заболеванием, но может быть симптомом различных заболеваний, побочным эффектом облучения головы и шеи или побочным эффектом широкого спектра лекарств.Это может быть связано или не быть связано со снижением функции слюнных желез. Ксеростомия — распространенная жалоба, часто встречающаяся у пожилых людей, от которой страдают примерно 20 процентов пожилых людей. Тем не менее, ксеротомия, по-видимому, связана не столько с самим возрастом, сколько с возможностью пожилыми людьми принимать лекарства, которые вызывают ксеростомию в качестве побочного эффекта.

Нормальная функция слюны обеспечивается мускариновым рецептором M3. Стимуляция этого рецептора приводит к увеличению водянистого слюнного секрета.Когда поверхность слизистой оболочки полости рта стимулируется, афферентные нервные сигналы перемещаются к ядрам слюноотделения в продолговатом мозге. На медуллярный сигнал также могут влиять корковые сигналы, возникающие в результате таких стимулов, как вкус, запах, беспокойство или депрессия. Эфферентные нервные сигналы, опосредованные ацетилхолином, также стимулируют эпителиальные клетки слюнных желез и увеличивают секрецию слюны.

Компоненты слюны

Слюна — это вязкая прозрачная водянистая жидкость, выделяемая околоушными, подчелюстными, подъязычными и более мелкими слизистыми железами рта.Слюна содержит два основных типа белковых секреций: серозную секрецию, содержащую пищеварительный фермент птиалин, и слизистую секрецию, содержащую смазывающий вспомогательный муцин. PH слюны составляет от 6 до 7,4. Слюна также содержит большое количество ионов калия и бикарбоната и, в меньшей степени, ионов натрия и хлорида. Кроме того, слюна содержит несколько антимикробных компонентов, включая тиоцианат, лизоцим, иммуноглобулины, лактоферрин и трансферрин.

Функции слюны

Слюна обладает многими важными функциями, включая антимикробное действие, механическое очищающее действие, контроль pH, удаление остатков пищи из полости рта, смазывание полости рта, реминерализацию и поддержание целостности слизистой оболочки полости рта.

Осложнения, связанные с ксеростомией

Ксеростомия часто является причиной как мелких, так и серьезных проблем со здоровьем. Это может повлиять на питание и стоматологическое, а также психологическое здоровье. Некоторые распространенные проблемы, связанные с ксеростомией, включают постоянную боль в горле, ощущение жжения, затруднения при разговоре и глотании, охриплость голоса и / или сухость носовых ходов.1 Ксеростомия является изначальной скрытой причиной заболевания десен и потери зубов у трех из каждых 10 взрослых.11 Если не лечить, ксеростомия снижает рН полости рта и значительно увеличивает развитие зубного налета и кариеса. Кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных инфекций полости рта, наблюдаемых в сочетании с ксеростомией.

Признаки и симптомы ксеростомии

Больные ксеростомией часто жалуются на проблемы с едой, речью, глотанием и ношением зубных протезов. Сухие рассыпчатые продукты, такие как крупы и крекеры, могут быть особенно трудными для пережевывания и проглатывания.У тех, кто носит протезы, могут быть проблемы с удержанием протеза, язвы на протезах и прилипание языка к небу. Пациенты с ксеростомией часто жалуются на нарушение вкуса (дисгевзия), болезненность языка (глоссодиния) и повышенная потребность в питье воды, особенно в ночное время. Ксеростомия может привести к значительному усилению кариеса зубов, увеличению околоушных желез, воспалению и растрескиванию губ (хейлит), воспалению или язвам языка и слизистой оболочки щек, кандидозу полости рта, инфекции слюнных желез (сиаладенит), неприятному запаху изо рта и растрескиванию и растрескиванию слизистой оболочки рта. слизистая рта.

Диагностика и оценка ксеростомии

Диагноз ксеростомии может быть основан на данных, полученных из истории болезни пациента, исследования полости рта и / или сиалометрии, простой офисной процедуры, которая измеряет скорость слюноотделения. Ксеростомию следует рассматривать, если пациент жалуется на сухость во рту, особенно ночью, или на трудности с употреблением сухих продуктов, таких как крекеры. При осмотре рта на слизистой оболочке рта может приставать средство для снятия языка.У женщин «помада», когда помада прилипает к передним зубам, может быть полезным индикатором ксеростомии.

Слизистая оболочка полости рта может быть сухой и липкой или может выглядеть эритематозной из-за чрезмерного роста Candida albicans. Красные пятна часто поражают твердое или мягкое небо и спинную поверхность языка. Иногда появляется псевдомембранозный кандидоз, проявляющийся в виде съемных белых бляшек на любой поверхности слизистой оболочки. Слюны на дне ротовой полости может быть мало или она отсутствует, а язык может казаться сухим с уменьшенным количеством сосочков.Слюна может казаться тягучей, вязкой или пенистой. Кариес зубов может быть обнаружен у шейного края или шейки зубов, режущего края или кончиков зубов.

Для проверки функции слюнных желез можно использовать несколько офисных тестов и методик. При сиалометрии или измерении кровотока слюнные устройства помещают на околоушную или подчелюстную железу /

отверстий протоков подъязычной железы, и слюна стимулируется лимонной кислотой. Нормальный расход слюны для нестимулированной слюны из околоушной железы равен 0.От 4 до 1,5 мл / мин / железу. Нормальный расход нестимулированной цельной слюны «покоя» составляет от 0,3 до 0,5 мл / мин; для стимулированной слюны от 1 до 2 мл / мин. Значения менее 0,1 мл / мин обычно считаются ксеростомическими, хотя снижение потока не всегда может быть связано с жалобами на сухость.

Сиалография — это метод визуализации, который может быть полезен для выявления камней и новообразований в слюнных железах. Он включает инъекцию рентгеноконтрастных средств в слюнные железы. Сцинтиграфия слюнных желез может быть полезна для оценки функции слюнных желез.Пертехнат натрия технеция-99m вводится внутривенно для определения скорости и плотности поглощения и времени выведения через рот. Биопсия малой слюнной железы часто используется для диагностики синдрома Шегрена (СС), болезни слюнных желез, вызванной вирусом иммунодефицита человека, саркоидоза, амилоидоза и болезни «трансплантат против хозяина». Биопсия основных слюнных желез — вариант при подозрении на злокачественное новообразование.

Распространенные причины ксеростомии

Лекарства

Возможно, наиболее распространенной причиной ксеростомии являются лекарства.Ксерогенные препараты можно найти в 42 категориях лекарств и 56 подкатегориях. Более 400 часто используемых лекарств могут вызвать ксеростомию. Основными виновниками являются антигистаминные препараты, антидепрессанты, холинолитики, анорексанты, гипотензивные средства, нейролептики, антипаркинсонические средства, диуретики и седативные средства. Другие классы лекарств, которые обычно вызывают ксеростомию, включают противорвотные, успокаивающие, противоотечные, анальгетики, противодиарейные, бронходилатирующие и релаксанты скелетных мышц. вообще не постоянный.

Пациентов, жалующихся на ксеростомию, следует опросить и пересмотреть принимаемые ими лекарства. Можно изменить лекарства или дозировку, чтобы увеличить слюноотделение. Симптомы ксеростомии часто усиливаются между приемами пищи, ночью и утром. Поэтому рассмотрите возможность изменения схем приема лекарств для достижения максимальных уровней в плазме крови, когда пациент бодрствует.9 Рассмотрите возможность приема простых для приема препаратов, таких как жидкости, и по возможности избегайте сублингвальных лекарственных форм. Посоветуйте своим пациентам, какие лекарства можно, а какие нельзя раздавить.Также посоветуйте им сначала смазать рот и горло водой перед приемом капсул и таблеток, а затем запить полным стаканом воды. Если возможно, рассмотрите возможность переключения пациента с одного лекарства на другой с сопоставимой эффективностью, но с меньшей антихолинергической активностью, например, переключение с трициклического антидепрессанта амоксапина на дезипрамин.

Болезни и другие состояния

Наиболее частым заболеванием, вызывающим ксеростомию, является синдром Шегрена (СС), хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое возникает преимущественно у женщин в постменопаузе.По оценкам, до 3 процентов американцев страдают синдромом Шегрена, причем 90 процентов этих пациентов — женщины со средним возрастом на момент постановки диагноза 50 лет. SS характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией слюнных и слезных желез, что приводит к ксеростомии и ксерофтальмии. Это сочетание называется комплексом сухости. Увеличение основных слюнных желез происходит примерно у трети пациентов с СС. От болезни нет лекарства. Цель терапии — управлять симптомами.Общие симптомы, связанные с СС, помимо ксеростомии и ксерофтальмии, включают нечеткое зрение, рецидивирующие инфекции глаз и рта, дисфагию или затрудненное глотание, болезненность во рту, изменение запаха и вкуса, трещины на языке и губах, усталость, сухость носовых ходов и горла. , запор и сухость влагалища.

Саркоидоз и амилоидоз — другие хронические воспалительные заболевания, вызывающие ксеростомию. При саркоидозе неказеозные эпителиоидные гранулемы в слюнных железах приводят к снижению слюнного оттока.При амилоидозе амилоидные отложения в слюнных железах приводят к развитию ксеростомии.

ВИЧ-инфекция слюнных желез встречается у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, в основном у детей. Это заболевание приводит к увеличению околоушных желез, а иногда и подчелюстных желез, что приводит к ксеростомии. Инфильтрат Т-лимфоцитов в основном состоит из клеток CD8 +, по сравнению с SS, где преобладают клетки CD4 +.

Другие системные заболевания, которые могут вызывать ксеростомию, включают ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию, сахарный диабет, гипертонию, муковисцидоз, трансплантацию костного мозга, эндокринные расстройства, недостаточность питания, нефрит, дисфункцию щитовидной железы и неврологические заболевания, такие как паразиты кишечника. .Гипосекреторные состояния, такие как первичный билиарный цирроз, атрофический гастрит и недостаточность поджелудочной железы, также могут вызывать ксеростомию. Обезвоживание в результате нарушения приема воды, рвоты, диареи или полиурии может привести к ксеростомии. Психогенные причины, такие как депрессия, беспокойство, стресс или страх, также могут привести к ксеростомии. Болезнь Альцгеймера или инсульт могут изменить способность воспринимать оральные ощущения. Сухость во рту часто усугубляется такими действиями, как гипервентиляция, дыхание через рот, курение или употребление алкоголя.Травма в области головы и шеи может повредить нервы, обеспечивающие чувствительность рта, нарушив нормальную функцию слюнных желез.

Лечение рака

Ксеростомия — наиболее частая токсичность, связанная со стандартной фракционированной лучевой терапией на голову и шею. Острая ксеростомия от лучевой терапии возникает из-за воспалительной реакции, в то время как поздняя ксеростомия, которая может возникнуть в течение одного года после лучевой терапии, возникает в результате фиброза слюнной железы и обычно носит постоянный характер.16 Радиация вызывает изменения в серозных секреторных клетках, что приводит к снижению слюноотделения и увеличению вязкости слюны. Распространенной ранней жалобой после лучевой терапии является густая или липкая слюна. Степень стойкой ксеростомии зависит от объема слюнной железы, подвергшейся облучению, и дозы облучения. Когда общая доза облучения превышает 5200 сГр, слюноотделение уменьшается, и из слюнных протоков выделяется мало или совсем не выделяется слюна. Эти изменения обычно постоянны.

Некоторые химиотерапевтические препараты от рака также могут изменять состав и отток слюны, что приводит к ксеростомии, но эти изменения обычно временные. Ксеростомия также может возникать при болезни «трансплантат против хозяина». Когда донорские лимфоциты размножаются и инфильтрируют слюнные железы реципиента и другие ткани, могут происходить изменения в клинической картине, напоминающей те, которые наблюдаются при синдроме Шегрена.

Пациенты, страдающие ксеростомией в результате лучевой терапии или химиотерапии рака, подвергаются особому риску заражения нормальной микрофлорой полости рта.Язвы во рту могут стать очагом инвазивных грамположительных и грамотрицательных инфекций, а также могут возникнуть условно-патогенные инфекции, вызванные грибковыми организмами, такими как Candida.

Практический сценарий / пример из практики

54-летняя женщина, жалующаяся на двухмесячную усталость и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Она также заявляет, что в последнее время ее глаза были сухими, усталыми и красными, но она связывает это с плохим сном.Она заявляет, что в настоящее время потребляет до семи пинт жидкости в день (кофе, чай, вода, сок, молоко, газированные напитки и т. Д.), И ее очень огорчает сильная сухость во рту. Ночью она просыпается несколько раз и в среднем спит всего четыре часа. Она употребляет минимальное количество алкоголя и выкуривает примерно 15 сигарет в день. У нее нет других жалоб, и ее история болезни имеет значение только для аллергического ринита, от которого она принимает безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства.

Ниже приведены некоторые примеры вопросов, которые вы можете задать.

• Вам нужно часто смачивать рот или часто пить жидкости?
• Ощущается ли сухость во рту во время еды?
• У вас меньше слюны, чем раньше?
• Есть ли у вас проблемы с глотанием?
• Сложно ли есть сухую пищу, например крекеры или тосты?
• Страдаете ли вы каким-либо хроническим заболеванием, например диабетом или гипертонией?
• Когда в последний раз вы проходили полный медицинский осмотр вашим врачом?
• Какие рецептурные и безрецептурные препараты вы принимаете в настоящее время?
• Какие пищевые добавки вы принимаете в настоящее время?
• Как часто вы чистите зубы?
• Вы носите зубные протезы? Если да, как часто вы чистите зубные протезы?
• Когда вы в последний раз ходили к стоматологу на регулярный осмотр?
• У вас есть зубная или другая зубная боль?
• Заметили ли вы какие-либо язвы во рту или на губах?
• Сколько воды вы пьете в течение дня?

Управление ксеростомией

В идеале лечение ксеростомии должно включать выявление первопричины.В том случае, если можно предпринять шаги для минимизации воздействия основной причины, это следует сделать. Однако для многих пациентов мало что можно сделать для изменения основной причины. Для тех, у кого ксеростомия связана с приемом лекарств, эффективное симптоматическое лечение может быть важным для соблюдения режима приема лекарств. Симптоматическое лечение обычно включает четыре направления: увеличение имеющегося слюноотделения, восполнение утраченных выделений, контроль кариеса зубов и специальные меры, такие как лечение инфекций.

Самостоятельная помощь

Пациентов, страдающих ксеростомией, следует поощрять к тому, чтобы они играли активную роль в лечении ксеростомии, как в отношении определения продуктов и методов, которые наиболее полезны для них, так и в отношении бдительности для минимизации рисков для здоровья зубов. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр ротовой полости на предмет красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. Если обнаружено что-то необычное, следует сообщить об этом врачу или стоматологу.Пациентов следует поощрять к регулярной профилактической стоматологии. Удаление зубного налета и лечение инфекций или воспалений десен и кариеса очень важны. Пациентам также следует посоветовать регулярно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью и ежедневно использовать фтор. Зубы следует чистить не реже двух раз в день, используя зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с низким содержанием фтора и мягким вкусом.

Следует избегать продуктов, содержащих лаурилсульфат натрия, поскольку они могут способствовать образованию афтозных язв или язв.Полоскание с фторидом натрия следует держать во рту не менее одной минуты перед отхаркиванием, а фторидные гели можно нанести зубной щеткой и оставить на две-три минуты перед отхаркиванием. Запрещается употреблять пищу или напитки в течение как минимум 30 минут после нанесения фтора. Полоскания с хлоргексидином также могут быть полезны для предотвращения кариеса за счет уменьшения количества лактобацилл во рту.

Зубные протезы нельзя носить во время сна, их следует содержать в чистоте путем замачивания на ночь.Акриловые протезы следует смочить в растворе гипохлорита натрия, а металлические зубные протезы — в хлоргексидине. Пациент может захотеть чаще посещать своего стоматолога и должен воспользоваться возможностью обсудить свою ксеростомию со своим стоматологом-гигиенистом.

Из-за предрасположенности к кариесу зубов пациенты с ксеростомией должны избегать сладких или кислых продуктов и напитков. Этим пациентам также следует избегать раздражающей пищи, которая является сухой, острой, вяжущей или чрезмерно горячей или холодной.По возможности следует отказаться от употребления табака и алкоголя для борьбы с кариесом зубов. Лубриканты, такие как Orajel® или Vaseline® и глицериновые тампоны на губах и под зубными протезами, могут уменьшить высыхание, растрескивание, болезненность и травмы слизистой оболочки. Увлажнитель холодного воздуха может помочь тем, кто дышит ртом, у которых обычно самые тяжелые симптомы возникают ночью.

Стимуляторы слюноотделения или слюноотделители, такие как леденцы без сахара и жевательная резинка, могут использоваться для стимуляции оттока слюны, когда слюнные железы остаются функциональными.Пациентам следует рекомендовать часто пить воду в течение дня и сосать кусочки льда. Употребление в пищу таких продуктов, как морковь или сельдерей, также может помочь пациентам с остаточной функцией слюнных желез. Добавление усилителей вкуса, таких как травы, приправы и фруктовые экстракты, может сделать пищу более аппетитной для пациентов, жалующихся на то, что их пища имеет мягкий, бумажный, соленый или иным образом неприятный вкус. Ниже перечислены несколько дополнительных шагов по уходу за собой, которые пациенты могут предпринять, чтобы минимизировать последствия ксеростомии.

Продукты, отпускаемые без рецепта

Существует несколько продуктов, отпускаемых без рецепта, которые могут помочь в лечении ксеростомии. Эти продукты варьируются от заменителей слюны и стимуляторов до продуктов, предназначенных для минимизации проблем с зубами.

Заменители слюны:

Искусственная слюна или заменители слюны могут использоваться для восполнения влаги и смазывания ротовой полости. Эти заменители коммерчески доступны, но их также можно смешивать.Искусственная слюна имитирует естественную слюну, но не стимулирует выработку слюнных желез. Следовательно, их следует рассматривать как заместительную терапию, а не как лекарство.

Имеющиеся в продаже продукты представлены в различных формах, включая растворы, спреи, гели и лепешки. Как правило, они содержат агент для увеличения вязкости, такой как карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, минералы, такие как ионы кальция и фосфата и фторид, консерванты, такие как метил- или пропилпарабен, а также ароматизаторы и подобные агенты.

Некоторые коммерчески доступные заменители слюны включают:

• Растворы карбоксиметил или гидроксиэтилцеллюлозы:

• Entertainer’s Secret® (KLI Corp), спрей

• Спрей Glandosane® (Kenwood / Bradley)

• Спрей Moi-Stir® (Kingswood Labs)

• Палочки для мазков для полости рта Moi-Stir® (Kingswood Labs) тампоны

• Спрей Optimoist® (Colgate-Palmolive)

• Жидкость Saliva Substitute® (Roxane Labs)

• Salivart® (Gebauer) аэрозоль без консервантов

• Таблетки Salix® (Scandinavian Natural Health & Beauty)

• В.A. Oralube® (Oral Dis. Res. Lab) не содержит натрия; жидкость

• Искусственная слюна Xero-Lube® (Scherer) не содержит натрия; спрей

• Растворы мукополисахаридов:

• MouthKote® (Parnell), спрей

Стимуляторы слюноотделения:

Natrol Dry Mouth Relief, который был недавно разработан, использует запатентованный фармацевтический сорт безводной кристаллической мальтозы (ACM) для стимуляции выработки слюны. Поскольку его эффект заключается в стимуляции функциональных слюнных желез, он не подходит для пациентов, у которых функция слюнных желез была потеряна в результате радиологического лечения.Однако в клиническом исследовании пациентов с синдромом Сьоргрена было показано, что ACM увеличивает секрецию и значительно улучшает субъективную оценку симптомов пациентом.34 Natrol Dry Mouth Relief сформулирован в виде леденцов, которые следует растворять во рту три раза в день.

Продукты, отпускаемые по рецепту

Пилокарпин: Пилокарпин — холинергическое парасимпатомиметическое средство с преимущественно мускариновым действием M3, которое вызывает стимуляцию остаточно функционирующих экзокринных желез.Таблетки показаны для лечения симптомов сухости во рту, вызванной гипофункцией слюнных желез, вызванной синдромом Шегрена, или при лучевой терапии рака головы и шеи. Время достижения пиковых концентраций после перорального приема составляет примерно 1,25 часа. Продолжительность сиалогического эффекта составляет около двух-трех часов. В клинических исследованиях было показано, что пилокарпин в дозировках от 5 до 30 мг, разделенных на одну-четыре пероральных суточных дозы, значительно снижает сухость во рту и глазах по сравнению с искусственной слюной или плацебо у пациентов с синдромом Шегрена и тех, у кого развился синдром Шегрена. ксеростомия после лучевой терапии.

Пилокарпин противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности С. Наиболее частыми побочными эффектами являются повышенное потоотделение и желудочно-кишечная непереносимость. Также могут возникать гипотония, ринит, диарея и нарушения зрения. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку 5 мг 3 раза в день или 4 раза в день; обычный диапазон дозировки составляет от трех до шести таблеток (от 15 до 30 мг) в день, но не более двух таблеток (10 мг) на дозу. Для улучшения симптомов может потребоваться по крайней мере от шести до 12 недель непрерывной терапии.Пилокарпин выпускается в виде офтальмологического раствора и геля, а также в виде пероральных таблеток (Salagen®). Таблетка также может быть приготовлена ​​в виде перорального раствора различной концентрации. AWP 2001 года за 30 дней лечения Салагеном 5 мг 4 раза в сутки составляет 152,64 доллара.

Цевимелин: Цевимелин — холинергический агонист с высоким сродством к мускариновым рецепторам M3, расположенным на эпителии слезных и слюнных желез, что приводит к увеличению секреции экзокринных желез, включая слюну и пот. Он показан для лечения симптомов сухости во рту у пациентов. пациенты с синдромом Шегрена.Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации примерно через 90 минут без еды. Продолжительность его сиалогогического эффекта неясна. Клинические испытания показали, что он более эффективен, чем плацебо, в облегчении симптомов сухости во рту. Нет доступных клинических испытаний, сравнивающих его с пилокарпином.

Противопоказан пациентам с неконтролируемой астмой, узкоугольной глаукомой или иритом. Это категория беременности C. Чрезмерное потоотделение и тошнота являются наиболее частыми побочными эффектами цевимелина.Также могут возникать ринит, диарея и нарушения зрения, особенно ночью. Рекомендуемая пероральная доза составляет 30 мг 3 раза в сутки. AWP 2001 года на 30 дней лечения составляет 118 долларов.

Другие лекарства и препараты: Анетол тритион — это лекарство, стимулирующее секрецию желчи, или желчегонное средство. Он стимулирует парасимпатическую нервную систему и увеличивает секрецию ацетилхолина, что приводит к стимуляции слюноотделения серозных ацинических клеток. Анетол тритион в течение многих лет использовался для лечения хронической ксеростомии, но сообщения о его эффективности различаются.В то время как некоторые исследования сообщают об улучшении скорости слюноотделения при лекарственной ксеростомии, испытания на пациентах с синдромом Шегрена показывают противоречивые результаты. Сообщенные побочные эффекты включают дискомфорт в животе и метеоризм. Дозы 75 мг три раза в день могут быть эффективными при лечении пациентов с легкими или умеренными симптомами ксеростомии, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить его безопасность и эффективность в этих условиях.

Йохимбин является антагонистом альфа-2-адренорецепторов, который косвенно приводит к периферическому увеличению холинергической активности.В одном небольшом рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании эффект йохимбина сравнивали с эффектом анетол тритиона у 10 пациентов, получавших психотропные препараты. У пациентов, получавших йохимбин 6 мг три раза в день в течение пяти дней, наблюдалось значительное увеличение слюноотделения (p <0,01) по сравнению с анетолтритионом 25 мг три раза в день.

Человеческий интерферон альфа (IFN-a) в настоящее время проходит клинические испытания для определения безопасности и эффективности таблеток с низкими дозами при лечении дисфункции слюнных желез и ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена.В одном исследовании леденцы с ИФН-α в дозировках 150 МЕ три раза в сутки в течение 12 недель приводили к значительному увеличению стимулированной цельной слюны (р = 0,04) по сравнению с плацебо.

Разработка заменителей слюны на основе новых загустителей в надежде обеспечить более длительное удерживание на поверхности слизистой оболочки — еще одна область текущих исследований. Заменители на основе полисахарида льняного семени (Salinum®,

Miwana AB, Елливаре, Швеция или полисахарид ксантановой камеди (Xialine®, Lommerse Pharma BV, Oss, Нидерланды) показали свою эффективность у пациентов с синдромом Шегрена.

Другая область исследований включает производство антимикробных пептидов, первоначально полученных из гистатинов, противогрибковых белков, естественным образом встречающихся в серозных слюнных железах. Орошение околоушных желез преднизолоном изучается как потенциальное средство лечения ксеростомии у пациентов с синдромом Шегрена. Системы доставки с медленным высвобождением пилокарпина также изучаются.12 Вакцинация аутореактивными Т-клетками или пептидами рецепторов Т-клеток является еще одной областью исследований, равно как и возможность введения белков или аквапоринов, транспортирующих воду, в клеточную мембрану клеток протока. .

Практический сценарий / пример из практики

Теперь давайте вернемся к нашему предыдущему случаю: 54-летняя женщина жалуется на двухмесячную историю усталости и общие проблемы со сном по ночам, заявляя, что она часто просыпается с сухостью во рту и горле. Обсудив с вами свою проблему ранее, она записалась на прием к врачу, и впоследствии ей поставили диагноз синдром Шегрена. Теперь она возвращается, чтобы обсудить варианты лечения ксеростомии.

Какие конкретные варианты лечения и советы вы должны ей предложить сейчас?

• При аллергическом рините посоветовать антигистаминные препараты, не вызывающие седативного эффекта, и избегать продуктов, содержащих противозастойные средства.
• Пройдите по мерам ухода за собой, рассмотренным ранее в этом обсуждении (с упором на минимизацию потребления кофеина и курения).
• Дайте совет по поводу хорошей гигиены полости рта.
• Поощряйте потребление достаточного количества жидкости, избегая кофеина, сахаросодержащих продуктов и алкоголя.
• Уговорите ее бросить курить.
• Рассмотрите возможность использования искусственной слюны и / или безрецептурного стимулятора слюноотделения.

РЕЗЮМЕ / ВЫВОДЫ

Ксеростомия — распространенная проблема, и, если ее не распознать и не лечить, она может существенно повлиять на качество жизни пациента.Благодаря надлежащему обучению, оценке, профилактике, направлению к специалистам и соответствующему лечению пациенты со стоматологами могут минимизировать ксеростомию и ее влияние на здоровье зубов и качество жизни.

Кэти Л. Бартельс, фармацевт, доцент, фармацевтическая практика, Школа фармацевтики и смежных медицинских наук, Университет Монтаны

.