Мягкий шанкр (шанкроид). Симптомы. Диагностика. Лечение.| Дельтаклиник

Основной путь заражения — половой. Возбудителем является стрептобацилла с редким и прекрасным названием Диокрея-Крефтинга-Унны, по латыни Ulcus Molle. Она обнаруживается при микроскопическом исследовании Экссудат из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняет заразительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чаще равен 2-3 дням, в редких случаях, достигает 2-3 недель. У женщин этот период длиннее: до 2-3 недель.

Спустя 2-3 дня (максимум 7-10) после полового акта с инфицированным партнером на лобке, половых органах, а при анальном контакте — в области заднепроходного отверстия, появляется маленькое красное пятнышко, которое с течением времени начинает увеличиваться в размерах.

Через 24 часа на месте пятна образуется пузырек, который сразу же вскрывается. На его месте остается язвочка. Дно и стенки язвочки, в отличие от сифилиса, не инфильтрированы, мягкой консистенции. Малейшее прикосновение к поверхности язвенного дефекта вызывает приступ нестерпимой боли. В течение следующих суток диаметр язвы становится равен приблизительно 2 см. Из язвы отделяется сукровица и гнойное содержимое. Вместе с гноем наружу выделяется и стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны, вызывая образование новых множественных мелких язв вокруг «родительской». В 50% случаев через 2 -3 месяца все проходит. Но это глубоко обманчивое ощущение. У половины больных процесс переходит в хроническую форму, инфекция перемещается в лимфатические узлы. Они увеличиваются, спаиваются в единую массу, через некоторое время на коже над ними возникают глубокие язвенные дефекты.

В ряде случаев возможно скрытое бактерионосительство: при отсутствии внешних проявлений, человек способен половым путем заразить окружающих. Поражении ануса выглядит как обычная трещина заднего прохода.

Диагностику и лечение проводит только врач. Сложность заключается в необходимости дифференцировать шанкроид от твердого шанкра, простого герпеса и других заболеваний. Самолечение шанкроида недопустимо.

Читайте также

1. Лечение венерических заболеваний
2. Сифилис
3. Гонорея
4. СПИД
5. Вирусные гепатиты
6. Донованоз (паховая лимфогранулема)
7. Лимфогранулема венерическая
8. Лечение ЗППП
9. Хламидиоз
10. Микоплазмоз
11. Уреаплазмоз
12. Трихомониаз
13. Гарднереллез
14. Диагностика ВПЧ
15. Герпес
16. Цитомегаловирус
17. Кандидоз
18. Кондиломы
19. ВПЧ у женщин
20. Контагиозный моллюск

Диагностика и лечение ИППП в Санкт-Петербурге

Что такое ИППП?

ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) или ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем) – это группа болезней, которые в основном распространяются через сексуальные контакты. Для их лечения женщинам можно обратиться к врачу гинекологу, а мужчинам к врачу урологу нашей клиники.

Деление ИППП

ИППП делят на:

1. микробные (гонорея, сифилис)
2. протозойные или одноклеточные инфекции (трихомониаз)
3. вирусные (герпес, ВИЧ, гепатиты В, С).

Медики выделяют отдельную группу заболеваний, где половой путь передачи является частым, но не единственным – герпес, контагиозный моллюск, чесотка, гепатиты, лобковый педикулез.

ИППП, классифицируемые как «венерические болезни» – это сифилис, донованоз, гонорея, венерическая лимфогранулема и мягкий шанкр. 

Какие симптомы ИППП?

Когда можно заподозрить ЗППП? Проявления их условно разделяют на внешние и внутренние.

О внутренних проявлениях.

У вас могут появиться повышение температуры, боли в мышцах, ухудшение общего состояния, то есть симптомы, которые бывают при обычной простуде. Эти проявления наблюдаются при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции.

При гонорее, трихомониазе могут появиться зуд в уретре, рези при мочеиспускании и выделения (гнойные и прозрачные). Нередко такие инфекции, как микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз протекают бессимптомно, проявляясь лишь в виде осложнений. Часто скрыто протекает и трихомониаз.

О наружных проявлениях.

При сифилисе твердый шанкр (безболезненная «язвочка») на месте контакта появляется спустя три-пять недель после полового контакта. Шанкр часто локализуется на внутреннем листке крайней плоти у мужчин и нижней спайке больших половых губ (ближе к анальному отверстию) у женщин. Паховые лимфоузлы обычно увеличены.

«Язвочку» часто принимают за герпес, а то и вообще не обращают внимания. В дальнейшем она исчезает, а процесс движется в сторону запущенности, инфекция поражает весь организм.

А при генитальном герпесе «язвочка» бывает болезненной, чувствуется жжение.

Сыпь на теле сопровождается зудом, например, при чесотке (высыпания между пальцев, внизу живота, ареолах сосков у женщин). Однако зуда может и не быть, как, например, при сифилисе. Пятнистая розеолезная сыпь появляется на боках (во вторичном периоде), на слизистой рта, языке, ладонях и подошвах.

О лобковом педикулезе или фтириазе.

Лобковая вошь выглядит как крупинка серовато-коричневого цвета. Заразиться ею возможно при интимном контакте, пользовании общей постелью и одеждой. Паразитирует вошь на волосистых участках кожи (кроме головы), где и откладывает яйца (гниды), больной при этом испытывает сильный зуд. Наиболее часто локализуется она в лобковой области. Расчесывая, вы можете повреждать кожу, что приведет к проникновению инфекций и появлению гнойничковых заболеваний. 

Какие обследования назначают при ИППП?

Когда обращаться к врачу после случайной связи? Как можно быстрее! Врач проведет вам активную профилактику: обработает наружные и внутренние половые органы, а также назначит антибиотики и противомикробные препараты в целях профилактики. Это сократит срок лечения и предотвратит осложнения.

В любом случае наши врачи осмотрят вас, назначат необходимые анализы. При таких заболеваниях, как ВИЧ, сифилис, гепатиты – это анализ крови. А при урогенитальных инфекциях – мазки. Но исследование мазка дает достоверные результаты лишь когда инфекция недавняя.

Если заболевание запущено, используют анализ крови, бакпосев, метод ПЦР, направленные на выявление возбудителя или антител к нему в крови. Часто, чтобы достоверно диагностировать ИППП, нужны несколько исследований. Не ленитесь обращаться в нашу клинику в Санкт-Петербурге и с профилактической целью.

Как лечить ИППП?

Для лечения ИППП есть много противомикробных препаратов и антибиотиков. Сложнее лечить запущенное заболевание и несколько инфекций вместе.

Если у вас обнаружили несколько инфекций, наши специалисты назначат вам комплексные препараты или их сочетание. В этих случаях часто возникают осложнения. Так, при сочетании гонореи и трихомониаза нередко появляются абсцессы (гнойные поражения) простаты, матки, яичников, придатков, которые требуют оперативного лечения. А при трихомониазе легче «получить» ВИЧ-инфекцию, поскольку страдает местный иммунитет, а трихомонады подвижны и на себе разносят вирусы иммунодефицита.

Надо обязательно лечить ИППП. Самопроизвольных излечений этих заболеваний не бывает! Не думайте, что если симптомов нет, то вы выздоровели. Болезнь вполне может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно. А скрытое течение заболевания опасно, поскольку приводит к серьезным осложнениям. Кроме того, не подозревая о болезни, человек может передавать ее другим. Опасно и самолечение. Излечения обычно не наступает, а заболевание становится хроническим и труднее поддается контролю.

И еще, вызывающие ИППП вирусы и микробы часто нарушают нормальное течение беременности. Дитя может получить инфекцию в утробе матери, во время родов и кормления грудью. Инфекции серьезно вредят здоровью малыша.

Если у вас появились подозрения на ИППП, обращайтесь к нашим врачам нашей клиники!

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Урологические программы, Урологический мазок.

лечение в Москве, диагностика заболеваний, передающихся половым путем

Термин (ЗППП) используется для обозначения ряда заболеваний, передаваемых от одного человека к другому через сексуальный контакт. Заболевания, передающиеся половым путем, причисляются к группе венерических инфекций. К ним относится гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, герпес гениталий, мягкий шанкр и пр.

Некоторые инфекции, передающиеся половым путем опасны при прямом контакте (чесотка), при родах и беременности (хламидиоз), при искусственном попадании возбудителя в кровь (гепатит B, C, ВИЧ). Существует вероятность заразиться ЗППП при случайных половых контактах без использования предохраняющих средств.

Секс – не единственный способ передачи венерических заболеваний. Некоторые возбудители ИППП опасны при использовании предметов общего обихода (полотенец, предметов гигиены, белья и пр.).

Записаться на консультацию

Симптомы ЗППП

Многие венерические заболевания протекают без каких-либо явных симптомов. Даже незначительное их проявление является поводом для обязательного посещения врача.

У мужчин и женщин симптомы общие:

• боль или дискомфорт во время секса или в процессе мочеиспускания;
• язвы, шишки или высыпания в области половых органов и рта;
• необычные выделения или кровотечение из половых органов;
• болезненные или опухшие яички;
• зуд в области гениталий.

Причины венерических заболеваний

Существуют факторы, которые могут повысить вероятность заражения или развития венерических заболеваний. В группу риска входят наркоманы, алкоголики, работники коммерческого секса, медицинские работники, лица с низким социально-экономическим уровнем.

Основные причины ЗППП:

• незащищенный секс;
• наличие нескольких сексуальных партнеров;
• употребление наркотиков при использовании общего шприца.

Запущенные стадии венерических заболеваний приводят к развитию бесплодия у людей обоего пола.

Виды

Основные виды ЗППП в зависимости от типа возбудителя:

• Вирусные (ВПЧ, ВИЧ, герпес, гепатит). Относятся к самым опасным венерическим заболеваниям и ведут к серьезным осложнениям.
• Бактериальные (хламидиоз, сифилис, гонорея, паховая гранулема). Любая форма ИППП данного типа представляет угрозу для здоровья человека.
• Папилломавирус. Развивается параллельно с некоторыми болезнями половых органов, в особенности это связано с шейкой матки.
• Грибковые (кандидоз). Возбудитель не всегда попадает в организм при половых связях. Минимальное количество грибков населяет организм любого человека, и активируют свою деятельность в благоприятной среде.
• Паразитарные (фтириаз, чесотка). Инфекция появляется в результате заражения чесоточным клещом и лобковой вошью.
• Протозойные (трихомониаз). Относится к самым распространенным инфекциям, вызванным проникновением в организм возбудителя.

Записаться на приём

Методы диагностики

Диагностика ЗППП требует комплексного подхода для постановки точного диагноза из-за разнообразия патогенных возбудителей. Обследование включает в себя следующие процедуры:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – быстрая и точная диагностика для всех венерических болезней. Метод предполагает многократное копирование фрагментов ДНК различных возбудителей.
• Аллергическая проба – проводится путем введения под кожу возбудителя конкретного заболевания на наличие антител.
• Метод ИФА (иммуноферментный анализ) – показан для выявления в крови антител к возбудителям определенного заболевания.
• Бактериологический посев – специальный анализ на ИППП, который представляет собой процедуру забора секрета половых органов.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение ЗППП проводят специалисты в области венерологии, урологии и гинекологии.

• противовирусная и антибактериальная терапия;
• иммуностимулирующие препараты;
• поддерживающая витаминотерапия;
• физиопроцедуры.

Даже если симптомы проходят во время лечения, пациенты должны продолжать курс терапии. Врачи обычно назначают анализы крови, чтобы убедиться в эффективности используемых препаратов. Сексуальные партнеры тоже должны пройти тестирование.

Уточняйте стоимость лечения ЗППП в клинике на Яузе в разделе «Цены». Также задавайте дополнительные вопросы по телефону, указанному на сайте.

Мнение эксперта:

Методы лечения венерических заболеваний основаны на лечении всего организма, а не только половых органов. Действие локальных препаратов имеет кратковременный эффект, снижает интенсивность проявления симптомов. В этом случае достигнуть полного излечения удается редко.

При отсутствии результата от лечения назначаются препараты мощного и широкого спектра действия, которые требуют проведения тестов на восприимчивость организма к определенной группе антибиотиков.

Кочергин Николай Георгиевич,
Врач-дерматовенеролог Клинического госпиталя на Яузе

Записаться к врачу

Методы профилактики

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности.

Безопасное половое поведение имеет следующие рекомендации:

• постоянное и правильное использование предохраняющих средств;
• периодическое обследование, особенно тем, кто находится в зоне риска;
• половое воздержание на период лечения;
• использование местных обеззараживающих средств;
• проведение вакцинопрофилактики для защиты от онкогенных вирусов.

Рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, т. к. не все инфицированные люди знают о том, что больны в силу бессимптомного течения. При некоторых инфекциях рекомендуется регулярно сдавать анализы на ЗППП.

Источники

Статья проверена врачом-дерматовенерологом, д.м.н. Кочергиным Н.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Венерические заболевания

Венерические болезни представляют собой инфекционные болезни, основным путем передачи которых является половой.

Какие болезни относятся к венерическим или, как правильно сейчас формулировать – заболевания, передающиеся половым путем?

Согласно классификации, к венерическим болезням относятся гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, трихомониаз, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гарднереллез, мягкий шанкр и ВИЧ. Некоторые из этих болезней известны уже достаточно давно, другие только изучаются медиками. Кроме того, к категории венерических заболеваний относятся чесотка, лобковый педикулез и контагиозный моллюск.

Кто может заболеть венерическими заболеваниями.

Источником венерических болезней является больной человек или носитель инфекции, который может заразить своего полового партнера. Переливание инфицированной крови при гемотрансфузии – один из факторов риска. Ряд заболеваний данной категории не исключает бытовой способ передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм. Кроме того, возможно заражение плода от больной матери во время беременности или при прохождении по родовым путям.

Особенности некоторых венерических болезней.

Сифилис и гонорея представляют собой наиболее давние и изученные венерические болезни. Основной путь передачи этих болезней – половой, несвоевременная диагностика и лечение приводят к тяжелым осложнениям, а в отдельных случаях к инвалидизации пациентов. Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз могут стать причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Кандидоз возникает на фоне снижения иммунитета, появления дисбактериоза и осложняет течение большинства заболеваний. Герпетическая инфекция характеризуется особенно упорным течением и высокой степенью вероятности передачи инфекции. Цитомегаловирус и папилломавирус у беременной женщины могут стать причиной развития пороков развития плода. Сочетание онкогенных штаммов вирусов может привести к развитию онкологических заболеваний. Вирус иммунодефицита человека относится к одному из самых тяжелых заболеваний ввиду значительного повреждающего действия на организм и отсутствия надежных методов лечения.

Диагностика заболеваний.

Лабораторная диагностика венерических болезней включает в себя исследование биологических сред организма на наличие инфекции или специфических антител. Для исследования проводится забор у пациента анализа крови, отделяемого влагалища, шейки матки, уретры, эякулята, секрета предстательной железы, околоплодных вод. Применяется ПЦР-диагностика, микроскопическое исследование при помощи микроскопа, посев на питательные среды, определение титра антител в анализе крови, иммунологические показатели организма.

Лечебная тактика при венерических болезнях.

Установление диагноза позволяет врачу выработать тактику лечения заболевания. Особенностью терапии является необходимость выявления и лечения всех половых партнеров. Определяется наличие или отсутствие осложнений со стороны органов малого таза и организма в целом. Разрабатывается схема антибактериальной терапии, соблюдение доз и сроков которой позволяет успешно справиться с большинством половых инфекций. Применяются витаминные и иммуностабилизирующие препараты, физиотерапевтические процедуры. Пациентам стоит помнить, что лечение данного вида заболеваний длительное.

Шанкроид | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено доктором Натали Рено, регистратором службы сексуального здоровья, Окружной совет здравоохранения Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт А / проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Апрель 2018.

Что такое шанкроид?

Шанкроид — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая небольшой привередливой грамотрицательной бактерией Haemophilus ducreyi ( H.ducreyi ). Для него характерны болезненные язвы половых органов и болезненное увеличение лимфатических узлов в паховой области. Шанкроид отличается от кожной язвы, не передаваемой половым путем, которая также вызывается H. ducreyi у детей и молодых людей на островах южной части Тихого океана.

Насколько распространен шанкроид?

Заболеваемость шанкроидом неизвестна из-за ограничений в доступности подтверждающих диагностических тестов. Это редко встречается в Новой Зеландии и в большинстве других развитых стран, где случаи чаще всего связаны с зарубежными поездками.Были небольшие вспышки в США и во Франции. В целом шанкроид становится все менее распространенным даже в эндемичных регионах (Африка, Южная Азия, Латинская Америка, Карибский бассейн).

Кто подвержен риску шанкроида?

Любой, кто вступает в сексуальный контакт с человеком, инфицированным H.ducreyi , подвержен риску развития шанкроида. Этот организм очень заразен, но, как правило, не поражает неповрежденную кожу. Считается, что он попадает к хозяину через микроскопические прорывы в коже во время секса.Это чаще диагностируется у гетеросексуальных мужчин, чем у женщин, особенно у необрезанных мужчин.

Каковы клинические признаки шанкроида?

Время от инфицирования во время полового контакта до появления признаков и симптомов обычно составляет 4–10 дней (диапазон 1–35 дней). У инфицированного человека сначала развивается одна или несколько красных эритематозных папул, которые быстро превращаются в пустулы и становятся больше, пока не превратятся в язву. Типичная язва глубокая, с мохнатыми подорванными краями и очень болезненна.В основании язвы выделяется гнойный экссудат и легко кровоточит.

Шанкроид поражает участки, наиболее подверженные трению во время секса. У мужчин это крайняя плоть, головка полового члена и корона. Если не лечить, в 50% случаев развиваются инфицированные лимфатические узлы, которые превращаются в большие твердые болезненные образования, называемые бубонами, на одной или обеих сторонах паха. Бубоны возникают примерно через 1-2 недели после начальных язв. Мужчины обычно обращаются за медицинской помощью по поводу этих болезненных поражений половых органов. Бубоны могут лопаться и выделять гной.

У женщин язвы могут располагаться на половых губах, входе во влагалище, шейке матки, промежности и перианальной области. У женщин обычно наблюдаются неспецифические симптомы, такие как болезненное мочеиспускание или боль при дефекации, выделения из влагалища, диспареуния и ректальное кровотечение. Некоторые женщины являются бессимптомными носителями и не подозревают об инфекции.

Нелеченые шанкроидные язвы могут сохраняться в течение 1–3 месяцев и приводить к образованию рубцов. Они могут повысить риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обеспечивая среду, богатую CD4, в точке входа. У ВИЧ-инфицированных может возникнуть атипичное проявление.

Шанкроид

Как ставится диагноз шанкроида?

Диагноз шанкроида основывается на критериях «вероятного диагноза» CDC. Необходимы следующие четыре критерия:

• Наличие одной или нескольких болезненных язв на половых органах
• Исключение сифилиса с помощью микроскопии темного поля, теста с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) экссудата или серологического исследования не менее чем через 7 дней после появления язвы
• Исключение инфекции простого герпеса
• Клиническая картина, типичная для шанкроида (язва (язвы) и лимфаденопатия).

Тесты амплификации нуклеиновой кислоты (NAAT) коммерчески недоступны даже в развитых странах. В рамках исследований комбинированные NAAT для сифилиса ( Treponema pallidum ), шанкроида ( H. ducreyi ) и вируса простого герпеса были оценены с высокой чувствительностью (> 95%) и специфичностью (99%).

Для точного диагноза шанкроида традиционно требуется посев H. ducreyi из материала из язвы на специальных питательных средах и в очень специфических лабораторных условиях.Сообщенная чувствительность культуры составляет 60–80%.

Окраска по Граму материала из основания язвы или из бубонов может показать типичное скопление возбудителя (описывается как «косяк рыб»), но чувствительность теста низкая.

Тесты на обнаружение антигенов или антител не используются в повседневной клинической практике.

Как лечить шанкроид?

Шанкроид лечится антибиотиками. Антибиотики выбора — азитромицин, ципрофлоксацин, цефтриаксон или эритромицин.

Сообщалось об устойчивости к триметоприм-сульфаметоксазолу и тетрациклину. Ципрофлоксацин не рекомендуется при беременности и в период лактации. Режим однократной дозы предпочтительнее для повышения приверженности к лечению (за исключением лиц с ослабленным иммунитетом). При назначении эритромицина требуется оценка риска удлинения интервала QT.

Учитывая, что большинство диагнозов шанкроида основано на клинических критериях и пациенты могут иметь двойные инфекции, эмпирическая терапия также включает лечение простого герпеса и сифилиса.

Последующее наблюдение следует продолжать до полного исчезновения признаков и симптомов. Антибиотики улучшают состояние в течение 3–4 дней, а к 7-му дню должна проявляться реэпителизация. Время до полного заживления зависит от пораженной области кожи, наличия бубонов и иммунного статуса инфицированного человека. Если заживление задерживается более чем на 7 дней:

• Дренировать флюктуирующие бубоны с помощью игольной аспирации; это может потребоваться повторить
• Учтите возможность неудачи лечения, несоблюдения режима лечения, устойчивости к противомикробным препаратам, наличия ВИЧ-инфекции или другого диагноза.

Человек с шанкроидом не должен возобновлять сексуальную активность до полного заживления всех повреждений. О сексуальных контактах необходимо немедленно уведомлять и лечить, даже если у них нет никаких признаков или симптомов, особенно если контакт произошел в течение 10 дней до начала изъязвления шанкроида.

Важно, чтобы пациенты с шанкроидом проходили полное обследование сексуального здоровья на предмет других инфекций, передаваемых половым путем; обследование сексуального здоровья следует повторить через несколько недель.

Можно ли предотвратить шанкроид?

Риск заражения шанкроидом снижается за счет практики безопасного секса, включая ограничение числа половых партнеров, избегание половых контактов с людьми из группы высокого риска и использование презервативов.

Если вы считаете, что инфицированы, прекратите все сексуальные контакты и обратитесь к своему обычному врачу или специалисту в клинику сексуального здоровья.

Сифилис — Диагностика и лечение

Диагностика

Анализы

Сифилис можно диагностировать, исследуя образцы:

• Кровь. Анализы крови могут подтвердить наличие антител, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Антитела к бактериям, вызывающим сифилис, остаются в вашем организме годами, поэтому тест можно использовать для определения текущей или прошлой инфекции.
• Спинномозговая жидкость. Если есть подозрение, что у вас есть осложнения со стороны нервной системы, связанные с сифилисом, ваш врач может также предложить взять образец спинномозговой жидкости с помощью процедуры, называемой люмбальной пункцией (спинномозговая пункция).

Через Центры по контролю и профилактике заболеваний ваш местный отдел здравоохранения предлагает партнерские услуги, которые помогут вам уведомить ваших сексуальных партнеров о том, что они могут быть инфицированы. Таким образом, ваши партнеры могут пройти обследование и лечение, а распространение сифилиса будет ограничено.

Лечение

Лекарства

При диагностике и лечении на ранних стадиях сифилис легко вылечить. Предпочтительным лечением на всех стадиях является пенициллин, антибиотик, который может убить организм, вызывающий сифилис.Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может порекомендовать другой антибиотик или порекомендовать десенсибилизацию пенициллина.

Если у вас диагностирован первичный, вторичный или ранний латентный сифилис (по определению менее года), рекомендуемым лечением является однократная инъекция пенициллина. Если вы болеете сифилисом дольше года, вам могут потребоваться дополнительные дозы.

Пенициллин — единственное рекомендованное средство для лечения сифилиса беременных. Женщины, страдающие аллергией на пенициллин, могут пройти процесс десенсибилизации, который может позволить им принимать пенициллин.Даже если вы лечитесь от сифилиса во время беременности, ваш новорожденный ребенок должен пройти обследование на врожденный сифилис и, если он инфицирован, получить лечение антибиотиками.

В первый день лечения у вас может возникнуть так называемая реакция Яриша-Герксхаймера. Признаки и симптомы включают жар, озноб, тошноту, ноющую и головную боль. Эта реакция обычно длится не более одного дня.

Последующее лечение

После лечения от сифилиса врач попросит вас:

• Периодически сдавайте анализы крови и осматривайте, чтобы убедиться, что вы принимаете обычную дозу пенициллина. Ваше конкретное наблюдение будет зависеть от стадии сифилиса, которая у вас диагностирована.
• Избегайте половых контактов с новыми партнерами до тех пор, пока лечение не будет завершено и анализы крови не покажут, что инфекция излечена.
• Сообщите своим половым партнерам, чтобы они могли пройти обследование и при необходимости получить лечение.
• Пройдите тестирование на ВИЧ-инфекцию .

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Обнаружение, что у вас сифилис, может быть очень неприятным. Вы можете испытывать гнев, если чувствуете, что вас предали, или стыд, если думаете, что заразили других.

Однако воздержитесь от обвинений. Не думайте, что ваш партнер изменил вам. Один (или оба) из вас могли быть инфицированы прошлым партнером.

Подготовка к приему

Большинство людей не чувствуют себя комфортно, рассказывая подробности своего сексуального опыта, но кабинет врача — это то место, где вы должны предоставить эту информацию, чтобы получить правильную помощь.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Каково медицинское название моей инфекции?
• Как именно он передается?
• Будет ли это удерживать меня от детей?
• Если я забеременею, могу ли я дать его своему ребенку?
• Можно ли это снова поймать?
• Мог ли я заразиться этим от человека, с которым занимался сексом только один раз?
• Могу ли я передать это кому-нибудь, занимаясь сексом с этим человеком только один раз?
• Как долго он у меня?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Следует ли мне не вести половую жизнь во время лечения?
• Должен ли мой партнер идти к врачу для лечения?

Чего ожидать от врача

Предоставление врачу полного отчета о ваших симптомах и сексуальном анамнезе поможет вашему врачу определить, как лучше всего заботиться о вас. Вот некоторые из вопросов, которые может спросить ваш врач:

• Какие симптомы побудили вас прийти? Как долго у вас были эти симптомы?
• Ведете ли вы половую жизнь с мужчинами, женщинами или с обоими?
• Есть ли у вас в настоящее время один или несколько половых партнеров?
• Как долго вы были со своим нынешним партнером или партнерами?
• Вы когда-нибудь вводили себе наркотики?
• Были ли у вас когда-нибудь половые контакты с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики?
• Что вы делаете, чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?
• Что вы делаете, чтобы предотвратить беременность?
• Говорил ли вам когда-нибудь врач или медсестра, что у вас хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис или ВИЧ ?
• Вы когда-нибудь лечились от выделений из половых органов, язв на половых органах, болезненного мочеиспускания или инфекции половых органов?
• Сколько у вас было половых партнеров за последний год? За последние два месяца?
• Когда был ваш последний сексуальный контакт?

Что вы можете сделать за это время

Если вы думаете, что у вас может быть сифилис, лучше избегать секса, пока вы не поговорите со своим врачом. Если вы вступили в половую жизнь до посещения врача, обязательно соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презерватив.

19 сентября 2019 г.

Сифилис | Здоровье молодых мужчин

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая спирохетами (очень маленьким организмом). Это может повлиять на весь организм, и во избежание серьезных проблем необходимо как можно раньше лечить антибиотиками.

Насколько распространен сифилис?

В настоящее время растет заболеваемость сифилисом.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году в США было зарегистрировано 101567 случаев сифилиса по сравнению с 63 450 случаями в 2014 году.

Как распространяется сифилис?

Сифилис передается от человека к человеку при прямом контакте с сифилитической язвой или влажной сыпью. Обычно он передается половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Он также может передаваться при поцелуях, контакте рук или другом близком личном контакте. Беременные женщины, больные сифилисом, могут передать его своим детям до рождения.

Подвержен ли я риску?

Любой человек, вступающий в незащищенный половой контакт с инфицированным человеком, может заразиться сифилисом. Наличие более чем одного сексуального партнера увеличивает ваш риск.

Каковы симптомы сифилиса?

Вы можете заразиться сифилисом без каких-либо симптомов и при этом передать его другим людям. Ранние симптомы очень похожи на симптомы многих других заболеваний. Сифилис имеет 4 стадии симптомов: первичную, вторичную, латентную и третичную.

Стадия 1 — Первичная : Безболезненная язва (называемая шанкр — «шан-кер») может появиться в области, где микроб впервые попал в тело, обычно на половом члене, анусе, вульве, рту и т. Д. губы или рука.Он твердый и круглый и обычно появляется от 9 до 90 дней (в среднем 21 день) после воздействия. Язвы на половом члене или вульве могут быть незаметны и могут исчезнуть сами по себе в течение 3-6 недель. Тем не менее, даже если вы не болите, вы все равно можете перенести микроб и передать его другим.

Стадия 2 — Вторичная : На этой стадии у вас могут появиться гриппоподобные симптомы от 3 недель до 6 месяцев после заражения. В это время также может появиться сыпь (обычно коричневые язвы размером с пенни) на ладонях, подошвах ног или в области паха.Сыпь может распространяться по всему телу. Бактерии живут в сыпи, поэтому любой физический контакт (сексуальный и несексуальный) с сыпью может распространить инфекцию. Сыпь обычно заживает в течение 2-6 недель и может пройти без лечения. Вторая стадия также может включать:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов
• Локальное выпадение волос
• Мышечные боли
• Слизистые пятна или язвы во рту
• Усталость
• Комки или бородавки в теплые влажные участки

Стадия 3 — Латентная : Эта стадия обычно возникает, когда сифилис не лечится и «скрыт». «Человек может находиться на этой стадии инфекции годами. Он может перейти к стадии 4, которая может быть серьезной.

Стадия 4 — Третичный : У некоторых людей развивается третичный или поздний сифилис. Это когда бактерии поражают сердце, глаза, мозг, нервную систему, кости, суставы или другие части тела. Эта стадия может наступить через 10-30 лет после первого контакта с инфекцией, может длиться годами и может привести к смерти.

Третичный сифилис может вызвать:

• Психическое заболевание
• Слепота
• Болезнь сердца
• Паралич
• Поражение мозга

Вам следует поговорить со своим врачом о тестировании на сифилис, если…

• У вас незащищенный секс
• У вас есть признаки или симптомы сифилиса
• У вас был анальный, оральный или вагинальный секс с кем-то, кому поставлен диагноз с сифилисом
• У вас была диагностирована другая инфекция, передающаяся половым путем
• Вы принимаете внутривенные препараты или занимаетесь сексом с кем-то, кто принимает препараты внутривенно

Как диагностируется сифилис?

Сифилис можно диагностировать при физическом осмотре, изучении образца жидкости, взятой из язвы, под микроскопом или, чаще, с помощью анализа крови.

Где я могу пройти обследование и пройти лечение от сифилиса?

Вы можете пройти обследование и пройти курс лечения от сифилиса в офисе вашего поставщика медицинских услуг, клинике по лечению ИППП, больничной клинике, отделе планирования семьи или других медицинских центрах и отделах планирования семьи.

Как лечится сифилис?

Сифилис необходимо лечить антибиотиками. Сифилис обычно лечат пенициллином, но для пациентов с аллергией на пенициллин можно использовать и другие антибиотики. У некоторых людей с сифилисом на ранней стадии после лечения может развиться умеренная температура, головная боль или опухоль на язвах.Обычно это несерьезно. После лечения поставщики медицинских услуг будут продолжать посещать врача еще около года, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Вы должны лечить сифилис на ранней стадии, потому что ущерб, причиненный болезнью, невозможно исправить.

Есть ли связь между сифилисом и ВИЧ?

Язвы на половых органах (шанкр), вызванные сифилисом, облегчают заражение и передачу ВИЧ-инфекции. Если у вас сифилис, у вас в 2-5 раз больше шансов заразиться ВИЧ (при контакте с ним).

Как предотвратить распространение сифилиса?

• Если вам поставили диагноз сифилис, немедленно прекратите заниматься сексом.
• Не вступайте в половой контакт или какие-либо прямые контакты — даже с презервативом — до тех пор, пока вы не закончите лечение и ваш лечащий врач не разрешит заниматься сексом.
• Если вы обнаружите, что у вас сифилис, вам нужно сказать своему сексуальному партнеру (-ам), чтобы они быстро прошли обследование и вылечились. Департамент здравоохранения вашего штата может помочь в лечении ваших сексуальных контактов.

Как избежать заражения сифилисом?

Чем меньше у вас половых партнеров, тем меньше у вас шансов заразиться сифилисом. Если вы занимаетесь сексом, убедитесь, что вы используете латексный презерватив (полиуретан, если у вас аллергия на латекс). Однако использование презервативов при наличии язв не защищает от болезни. Презерватив не должен закрывать язвы на теле, по которым могут передаваться бактерии.

Можно ли снова заразиться сифилисом?

Да. Один раз перенесенный сифилис не защищает человека от повторного заражения.Поскольку сифилисные язвы могут быть скрыты во влагалище, прямой кишке или во рту, может быть неочевидно, что ваш сексуальный партнер болен сифилисом.

Если вас беспокоит сифилис, вот совет, как сообщить об этом своему лечащему врачу: «У меня уже давно болит сифилис с тех пор, как я последний раз занимался сексом. Это прыщ? »

Шанкроид: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Сифилис — NHS

Сифилис — это бактериальная инфекция, которая обычно передается при половом акте с инфицированным человеком.

Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, важно как можно скорее пройти обследование и пройти курс лечения, поскольку при отсутствии лечения он может вызвать серьезные проблемы.

Обычно излечивается коротким курсом антибиотиков.

Вы можете заразиться сифилисом более одного раза, даже если ранее лечились от него.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса не всегда очевидны и могут со временем исчезнуть, но обычно вы остаетесь инфицированным, если не лечитесь.

У некоторых людей сифилис протекает бессимптомно.

Симптомы могут включать:

• маленькие безболезненные язвы или язвы, которые обычно появляются на половом члене, влагалище или вокруг заднего прохода, но могут возникать в других местах, например, во рту
• пятнистая красная сыпь, которая часто поражает ладони кистей или подошв ног
• небольшие кожные новообразования (похожие на остроконечные кондиломы), которые могут развиваться на вульве у женщин или вокруг ягодиц (ануса) у мужчин и женщин
• белые пятна во рту
• усталость, головные боли, боли в суставах, высокая температура (жар) и опухшие железы в области шеи, паха или подмышек

Если не лечить в течение многих лет, сифилис может распространиться на мозг или другие части тела и вызвать серьезные долгосрочные проблемы .

Что делать, если вы думаете, что у вас сифилис

Вам следует как можно скорее пройти обследование, если вы беспокоитесь, что у вас может быть сифилис.

Это потому, что:

• сифилис обычно не проходит сам по себе
• тестирование — единственный способ узнать, есть ли он у вас
• лекарства, используемые для лечения сифилиса, доступны только по рецепту — вы не можете купить они сами
• лечение может помочь снизить риск распространения инфекции среди других и серьезных проблем, которые могут возникнуть позже.

Лучшее место для прохождения тестирования — это клиника сексуального здоровья.

Тест на сифилис обычно включает анализ крови и взятие образца жидкости из любых язв с помощью тампона (похожего на ватную палочку).

Лечение сифилиса

Сифилис обычно лечится с помощью:

• инъекции антибиотиков в ваши ягодицы — большинству людей потребуется только 1 доза, хотя можно рекомендовать 3 инъекции с недельными интервалами, если у вас сифилис в течение длительного времени
• курс таблеток антибиотиков, если вы не можете сделать инъекцию — обычно это длится 2 или 4 недели, в зависимости от того, как долго у вас был сифилис

Вам следует избегать любых видов сексуальной активности или близких половых контактов с другим человеком, по крайней мере, до 2 недель после окончания лечения.

Как распространяется сифилис

Сифилис в основном передается при тесном контакте с инфицированной язвой.

Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком. Любой, кто ведет активную половую жизнь, потенциально подвергается риску.

Можно заразиться сифилисом, если вы вводите себе наркотики и пользуетесь общими иглами с инфицированным, или при переливании крови, но это очень редко в Великобритании, поскольку все доноры крови проверяются на сифилис.

Сифилис не может передаваться через тот же туалет, одежду, столовые приборы или ванную комнату, что и инфицированный человек.

Беременные женщины, больные сифилисом, могут передать инфекцию своему будущему ребенку.

Узнайте больше о сифилисе у беременных

Профилактика сифилиса

Сифилис не всегда можно предотвратить, но если вы ведете половую жизнь, вы можете снизить риск, практикуя более безопасный секс:

• Используйте мужской презерватив или женский презерватив во время вагинального, орального и анального секса
• используйте зубную прокладку (квадрат пластмассы) во время орального секса
• избегайте совместного использования секс-игрушек — если вы делитесь ими, стирайте их и накрывайте презервативом перед каждым использованием

Эти меры также могут снизить риск заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Если вы вводите себе наркотики, не пользуйтесь чужими иглами и не делитесь своими иглами с другими.

Сифилис во время беременности

Если женщина заразится во время беременности или забеременеет, когда у нее уже есть сифилис, это может быть очень опасно для ее ребенка, если ее не лечить.

Инфекция во время беременности может вызвать выкидыш, мертворождение или серьезную инфекцию у ребенка (врожденный сифилис).

Скрининг на сифилис во время беременности предлагается всем беременным женщинам, так что инфекция может быть обнаружена и вылечена до того, как она вызовет какие-либо серьезные проблемы.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2019 г.
Срок следующей проверки: 7 февраля 2022 г.

Симптомы и методы лечения шанкроида, передаваемых половым путем

Шанкроид — это язвенная болезнь половых органов, передающаяся половым путем. Вызывается бактерией Haemophilus ducreyi . Хотя шанкроид редко встречается в Соединенных Штатах, он является относительно распространенным заболеванием в развивающихся странах. Как и при сифилисе, открытые язвы, вызванные шанкроидом, увеличивают риск заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.В частности, эти открытые язвы повышают риск заражения ВИЧ. Они делают это, облегчая проникновение ВИЧ в кровоток при контакте с человеком. Неповрежденная кожа представляет собой разумный барьер для ВИЧ, который на не распространяется через кожу при контакте с кожей .

Симптомы

Ранние признаки шанкроида могут быть ошибочно приняты за сифилис — небольшая пустула становится язвой, обычно в течение 4-10 дней после заражения. Однако язвы обычно разрастаются до большего размера и более болезненны, чем язвы, связанные с сифилисом.

Шанкроид также может вызывать отек, болезненность и воспаление лимфатических узлов в паху. Этот побочный эффект не связан с сифилисом.

Из-за его редкости относительно сложно пройти точный тест на шанкроид в Соединенных Штатах. Таким образом, CDC заявляет, что врачи могут диагностировать шанкроид без идентификации бактерий H. ducreyi , если соответствуют всем из следующих критериев:

1. У кого-то есть одна или несколько генитальных язв
2. Язвы и любые опухоли лимфатических узлов соответствуют ожидаемому внешнему виду шанкроида
3. Нет доказательств сифилиса под микроскопом или анализом крови (после того, как язвы присутствовали в течение как минимум 7 дней)
4. Язвы дали отрицательный результат на ВПГ, гораздо более распространенную язвенную болезнь половых органов в США.С.

Как лечится шанкроид?

Шанкроид лечится антибиотиками. Двумя предпочтительными схемами являются однократные дозы азитромицина (1 г) или цефтриаксона (250 мг, внутримышечно). Существуют также более длительные схемы с использованием ципрофлоксацина (500 мг, 2 раза в день, в течение трех дней) и эритромициновой основы (600 мг перорально, 3 раза в день, в течение семи дней). Однако лечение менее эффективно для необрезанных мужчин и лиц, инфицированных ВИЧ. положительный. Вот почему CDC рекомендует, чтобы любой, кто проходит лечение, снова был осмотрен врачом через 3-7 дней после начала лечения.У большинства людей симптомы начнут улучшаться в течение этого времени, если лечение подействует.

Точно так же из-за редкости заболевания любой, у кого есть подозрение на шанкроид, также должен пройти тестирование на ВИЧ.

Насколько распространен шанкроид в США?

Шанкроид крайне редко встречается в США, хотя он гораздо чаще встречается в 1940-х и 50-х годах, но с середины 50-х число случаев быстро сокращается. В 1980-х годах наблюдался кратковременный рост, что, вероятно, было связано с новой эпидемией ВИЧ.Однако затем количество случаев быстро снижалось, пока инфекции не стали достаточно редкими, чтобы затруднить доступ к тестам. В 2016 году во всей стране было диагностировано всего 7 случаев заболевания, только в Алабаме, Калифорнии, Колорадо, Массачусетсе, Северной Каролине и Южной Каролине.

Когда шанкроид появляется в США, его чаще можно увидеть у беженцев или иммигрантов из Азии, Африки и Карибского бассейна. Это также чаще встречается у тех, у кого есть сексуальный партнер в одной из этих групп.Шанкроид находится в упадке во всем мире. В основном это происходит в регионах, где ВИЧ является эндемическим заболеванием, поскольку шанкроидные язвы обеспечивают легкий путь заражения.

Первичный сифилис у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

Изображения сифилиса первичного

Обзор

Первичный сифилис — это заболевание, вызываемое бактериями в форме штопора (спирохетами), называемыми Treponema pallidum .Он вызывает заболевание, когда проникает через поврежденную кожу половых органов или слизистые оболочки рта или ануса. Первичный сифилис обычно передается другим людям при половом контакте, но возможны и другие пути (например, от инфицированной матери ее новорожденному ребенку). Существует 3 стадии инфекции, и важно распознать инфекцию на первой (первичной) стадии, так как эта стадия излечится без лечения. Если инфекцию не лечить на ранней стадии, она будет продолжаться и часто приводит к повреждению нервной системы и сердца, что приводит к преждевременной смерти.

Сифилис можно полностью вылечить, если лечить его на ранней стадии. Излеченная инфекция не оставляет иммунитета, поэтому вы можете заразиться снова.

Кто в опасности?

Сифилис встречается во всем мире. В США уровень заболеваемости выше в городских районах и южных штатах. Молодые люди (в возрасте 15–25 лет) относятся к группе самого высокого риска по сифилису.

Сифилис чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, секс-работников и людей, контактирующих с секс-работниками; это объясняет тот факт, что сифилис чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Признаки и симптомы

Первоначально при сифилисе на месте прививки появляется темно-красное плоское пятно, которое легко не заметить. Затем через 18–21 день после заражения появляется безболезненная язва (шанкр). Пораженными участками половых органов женщины являются шейка матки, влагалище, вульва и клитор. Инфекции сифилиса шейки матки и влагалища могут не распознаваться. У мужчин шанкр хорошо виден на половом члене. Остальные места заражения ограничиваются только человеческой изобретательностью и воображением.Обычно участки вокруг рта (периоральные) и между ягодицами (перианальные).

Шанкры различаются по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Шанкр обычно безболезненный, единичный и неглубокий, с резкой границей и приподнятым твердым краем. Около 70–80% пациентов имеют эластичные, не болезненные, увеличенные лимфатические узлы, часто только на одной стороне паха, в течение первой недели инфекции.

Если не лечить, шанкр будет оставаться в течение 1–6 недель. Если лечить, он заживает без рубцов в течение 1-2 недель.

Рекомендации по уходу за собой

Сифилис на начальной стадии очень заразен и может вылечиться без лечения, поэтому его легко принять за что-то менее серьезное. Если вы ведете половую жизнь и подозреваете, что заразились сифилисом или у вас есть язва во рту, области гениталий или анальной области, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вам следует избегать любой дальнейшей сексуальной активности и уведомить всех предыдущих половых партнеров.

Сифилис можно предотвратить, воздерживаясь от случайных половых контактов и правильно используя презервативы при любом половом контакте.Если вы состоите в длительных отношениях, убедитесь, что вы знаете сексуальную историю своего партнера, или попросите вашего партнера пройти тестирование перед вступлением в половую жизнь.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу:

• Если вы ведете половую жизнь и у вас есть язва на гениталиях, ротовой полости или анальной области, или если вы подозреваете, что контактировали с кем-то, кто болен сифилисом. Между тем, избегайте половой жизни и сообщите своему сексуальному партнеру (-ам) о своем заболевании.
• Если у вас был интимный контакт с больным сифилисом, вы принимали внутривенные наркотики или занимались сексом с несколькими или неизвестными партнерами.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Анализы крови и жидкости будут выполнены для выявления других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, которые часто присутствуют вместе с сифилисом.

Будут назначены антибиотики (пенициллин, доксициклин или тетрациклин), и снова будут сданы анализы крови; за вами будут наблюдать в течение 2 лет, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Не вступайте в половую жизнь до тех пор, пока шанкр не вылечен и контрольные анализы крови не покажут, что инфекция вылечена.

Надежных ссылок

Список литературы

> Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1271-1282. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М.