Менингококковые инфекции: симптомы, причины, вакцинация

Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y и X) вызывают большинство тяжелых форм менингококковой инфекции. Особенность инфекции в том, что у менингококка, как и у гемофильной палочки типа b и пневмококков, имеется полисахаридная капсула, окружающая бактерию и защищающая ее от атак иммунной системы. Маленькие дети (в возрасте от 0 до 5 лет) еще, как правило, не имеют сформированного защитного иммунитета против этой инфекции. (1)

Причины и источники. Инкубационный период

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]). По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.). (1) (2)

Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней. (2)

Формы заболевания

Под формами заболевания подразумевается то, какой характер носит болезнь, как она протекает, какие органы и системы она поражает. В случаях менингококковой инфекции существуют следующие формы:

1. Локализованные формы. Развиваются в случае, если защитные силы организма справляются с инфекцией, и она не попадает в кровь.

   • Бессимптомное носительство: бактерия Neisseria meningitidis остается на слизистой, размножается и периодически выделяется во внешнюю среду. Сам человек не болеет, но является заразным для окружающих.

   • Острый назофарингит: воспаление ограничивается слизистой носа, носоглотки.

2. Генерализованные формы — менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови). Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга. Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий. Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как с ыпь (

   экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — так ие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи. Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых strсимптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.

3. Смешанные (сочетание, например, менингита и сепсиса) и редкие формы: развитие воспаления в суставах — полиартрит, в легких — пневмония и т. д. (1) (2) (3)

Симптомы менингококковой инфекции

Носительство. Протекает без жалоб, длится в среднем 10-15 дней, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Острый назофарингит. Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ — повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать

причиной развития менингита и других тяжелых форм менингококковой инфекции. В любом случае, даже при минимальных подозрениях или риске заражения менингококком нужно вызывать врача, поскольку самостоятельно определить, действительно ли это менингококковый назофарингит или другая инфекция невозможно: необходимо проведение осмотра и лабораторные анализы.

Менингококцемия (сепсис, заражение крови). Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания. В течение 1-2 суток появляется типичная

сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появле ние сыпи на лице. (1)

Менингит. По данным источника (1) в России «50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет» вызывает менингококк. Начинается менингококковый бактериальный менингит остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное

описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

Могут быстро — иногда в первый день, но чаще на 2-3 день после появления признаков болезни, — развиться симптомы, которые говорят о том, что инфекционно-воспалительный процесс затронул оболочки головного мозга, вызывал их раздражение. Такие симптомы называют менингеальными, к ним относят: ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу) и другие. Возможно появление типичной сыпи. (1) (3)

Менингеальная симптоматика может говорить о тяжести заболевания, но самостоятельно, без врача, определить ее не следует: нужна комплексная проверка и опыт в оценке симптомов.

Менингоэнцефалит. Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг.

Признаки сходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема. Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, которая может быть при самых разных инфекциях, аллергиях, это общее описание высыпаний. Энантема — это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках. В самом начале менингоэнцефалита может быть трудно определить тип сыпи. Она может начинаться как розеола — небольшого, от 1 до 10 мм в диаметре, округлого покраснения, который светлеет при или исчезает при нажатии на него. Затем может переходить в геморрагическую сыпь в виде точек, пятен, звездочек разного размера, не исчезающих при нажатии на них. (1) (3)

Менингококковый сепсис (менигококкцемия) — тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой — 41° C, так и быть ниже 36,6° C. Связано это с очень быстрым нарушением работы сосудов, падением артериального давления. Быстро появляется пятнисто-папуле зная сыпь: распространяясь по коже и слизистым, она часто сливается с образованием пузырей с кровянистым содержимым. Смертность при данной форме очень высокая — до 60%. (1) (3)

Диагностика менингококковой инфекции

Поставить точный диагноз можно только после лабораторного исследования: если врач заподозрит менингококковую инфекцию, то он назначает анализ крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.

По данным источника (1) даже при своевременной и правильной постановке диагноза, правильно назначенном лечении, «высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин». Поэтому при развитии хотя бы одного из симптомов, напоминающих по описанию симптомы менингококковой инфекции, сепсиса и любых других форм, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Предварительный диагноз, а затем его уточнение возможно только после клинического осмотра, с обязательным забором с помощью спинномозговой пункции ликвора — спинномозговой жидкости, а также мазков с поверхности слизистой носоглотки, сыпи. Согласно источнику (1), «менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу».

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания. Госпитализация требуется при любой форме, но если при выявлении бессимптомного носительства менингококковой инфекции и назофарингите могут назначить антибиотики, витаминно-минеральные препараты, то другие формы заболевания требуют экстренного вмешательства и интенсивного лечения. (1) (3)

В зависимости от формы заболевания, особенностей течения, возраста больного и других причин, могут быть назначены антибиотики, возможно, потребуется их комбинация, коррекция дозы. Также могут потребоваться препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови и для дезинтоксикации, поддержания работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, снижения риска возможных осложнений. Могут потребоваться и другие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, вплоть до вентиляции легких. Чтобы лечение было максимально эффективным «важно идентифицировать серогруппу менингококка и провести тестирование микроорганизма на чувствительность к антибиотикам».(3)

Группы риска

Вызываемая менингококком инфекция одинаково опасна для всех людей, кроме получивших прививку от менингококковой инфекции. По данным ВОЗ (2), 10-20% населения в любой момент считаются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. Выделяют следующие группы повышенного риска по развитию менингококковой инфекции (1) (2) (3):

1. Дети младшего и дошкольного возраста. В отсутствие вакцинации защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.

2. Подростки и молодые люди с большим количеством социальных контактов, проживанием и общением в скученных условиях (вечеринки, дискотеки, общежития, казармы). Как указано выше, около 10-20% людей считаются возможными бессимптомными носителями менингококковой инфекции. Чем больше и интенсивнее контакты — тем выше риск заразиться.

3. По этой же причине в группу риска входят призывники и новобранцы.

4. Лица, перенесшие удаление селезенки, с ВИЧ-инфекцией, с некоторыми генетическими нарушениями. Это лица с иммунодефицитом — сниженными возможностями организма сопротивляться инфекциям.

5. Лица с кохлеарными имплантатами. При нарушениях слуха и ношении кохлеарного имплантата возможно повреждение внутренних структур уха, снижение местного иммунитета, что может представлять определенный риск заражения.

6. Путешественники в районы, где высок уровень заболеваемости, страны так называемого «менингитного пояса» в Африке, а также в Саудовскую Аравию для совершения хаджа. Длительный сухой период, ветер, пыль с иссушенной почвы, холодные ночи, распространенность инфекций верхних дыхательных путей снижают защитные возможности слизистой носоглотки. Низкие показатели социально-экономического развития (кроме ОАЭ и Саудовской Аравии), скученность, перемещение большого числа населения из-за традиционного кочевого образа жизни, а в Саудовской Аравии — из-за паломничества, повышают риск того, что на относительно малых территориях соберется большое количество людей, среди которых могут оказаться и бессимптомные носители менингококковой инфекции, и больные, что может привести к возникновению вспышек инфекции.

Профилактика

Короткий инкубационный период, сложность ранней диагностики, быстрое развитие симптомов, распространенность носительства, особенности детского иммунитета, высокий уровень летальности и инвалидизации, а также высокая распространенность инфекции в некоторых странах мира требуют проведения профилактических мер у детей и отдельных взрослых из групп риска.

При вспышках менингококковой инфекции (ограниченных или при эпидемиях) силами медицинских работников могут проводиться так называемые мероприятия в очаге. К ним относится установление карантина, выявление и изоляция носителей, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, другие мероприятия. (3)

Наиболее эффективной мерой является активная иммунизация, то есть профилактическая прививка. В России она включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (4). В нем указано, что вакцинации подлежат «дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C». Вакцинации подлежат также лица, подлежащие призыву на военную службу. (4)

В перечень вакцин, которые могут использоваться в России для вакцинации от менингококковой инфекции входят:

1. Менингококковые полисахаридные вакцины:

   • моновалентная (против серогруппы A) — полисахаридная сухая;

   • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W).

2. Менингококковые конъюгированные вакцины:

   • моновалентная (против серогруппы C).

   • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W). (5) (6)

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, «конъюгированные вакцины предпочтительнее, чем полисахаридные, поскольку могут формировать популяционный иммунитет, а также обладают более высокой иммуногенностью, особенно у детей младше 2 лет». (7)

Показать источники

Источники

1. Менингококковая инфекция. [Электронный ресурс]. URL: http://www.yaprivit.ru/diseases/meningokokkovaya-infekciya (по состоянию на 04.07.2017)
2. Всемирная организация здравоохранения. Менингококковый менингит. Информационный бюллетень №141, ноябрь 2015 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/ru (по состоянию на 04.07.2017)
3. Бережнова И.А. Инфекционные болезни. — Учебное пособие / И.А. Бережнова — М.: РИОР. — 2007. — 319 с.
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=282161 (по состоянию на 04.07.2017)
5. Абрамцева М.В., Тарасов А.П., Немировская Т.И. Менингококковая инфекция. Конъюгированные полисахаридные менингококковые вакцины и вакцины нового поколения / Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. — 2016 — том 16, №1 (57) — С. 42.
6. Государственный реестр лекарственных средств РФ. URL: http://grls.rosminzdrav.ru (по состоянию на 04.07.2017)
7. World Health Organization. Meningococcal vaccines: WHO position paper, November 2011. Wkly Epidemiol Rec 2011; 86:521-539. URL: http://www.who.int/wer/2011/wer8647.pdf (по состоянию на 04.07.2017)

SPRU.MENAC.18.03.0032

Как распознать менингококковую инфекцию у ребенка

       С каждым годом заболеваемость менингококковой инфекцией в России снижается. Но, к сожалению, мы все еще слышим о трагических случаях, когда детей с тяжелой формой такой инфекции спасти не удалось.
       Как распознать у ребенка опасное заболевание, какие меры первой помощи следует предпринять, какие меры профилактики существуют?

 Что за инфекция

      Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, которое вызывает менингококковая бактерия. Передается воздушно-капельным и бытовым путем. Как правило, у взрослых и подростков может протекать бессимптомно либо с назофарингитом, симптомы которого в виде заложенности носа и боли в горле похожи на начало гриппа или ОРЗ. Созревшая иммунная система легко и быстро освобождается от этой бактерии. Однако носитель при контакте может передать эту инфекцию ребенку. В группе риска – дети дошкольного возраста. При столкновении с таким серьезным врагом их иммунная система часто не выдерживает. Болезнь может принимать тяжелые формы в виде менингита, когда инфекция с носоглотки поражает мозговые оболочки, центральную нервную систему, и менингококцемии – с проникновением эндотоксинов в сосуды и органы.

 Как распознать 

      Часто родители могут назвать даже не час, и а минуты развития заболевания. Вот только ребенок был активен, играл. Вдруг резко поднялась температура, и он стал вялым, заторможенным, неохотно отвечает на вопросы. Если при ОРЗ, как правило, сохраняется активность и аппетит, то в данном случае налицо противоположная ситуация. Внимательные родители должны заподозрить неладное. Ребенок может жаловаться на головную боль, появляется рвота, и при наиболее тяжелых формах – сыпь, начиная с ног, принимающая вид синяков.

      Итак, признаки менингококковой инфекции:

• высокая температура
• изменение поведения 
• головная боль
• рвота
• сыпь

Что предпринять

       Уже при высокой температуре, изменении поведения, головной боли у родителей должна возникнуть мысль о менингите. Необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. В качестве первой помощи постараться снизить температуру жаропонижающими средствами и давать обильное питье. 

Как предотвратить

       Существует вакцина от менингококковой инфекции. Несмотря на то, что ее нет в обязательном перечне, для детей, посещающих детские сады, она может стать надежным защитником от опасного заболевания. Вакцина хорошо переносится и дает стойкий иммунитет. В качестве неспецифических методов профилактики следует чаще проветривать помещения и проводить в них влажную уборку, а также по возможности избегать большого скопления людей в опасный период. 

Вакцинация проводится по назначению врача-педиатра.

Детская поликлиника «Новая больница »

ул. Заводская, 29, корп.3, тел. регистратуры +7 (343) 232-35-55 

Дата публикации: 13 декабря 2019

Менингококковая инфекция:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Существуют две формы менингококковой инфекции. Различают локализированную и генерализированную формы этого инфекционного заболевания.При локализированной форме человек может быть носителем менингококка. Возбудитель развивается и обитает на слизистой носа, оттуда и выделяется в окружающую среду. Локализированная форма заболевания проявляется и в виде менингококкового назофарингита. Тогда симптомы заболевания напоминают обычную простуду. Менингококковый назофарингит может быть самостоятельным заболеванием либо сигнализировать о приближении меннингита.

В рамках генерализированной формы развивается менингококковый менингит или менингококковый сепсис. При менингококковом менингите (воспалении твердой оболочки мозга) поражается головной мозг, заболевание протекает тяжело, часто заканчивается смертью пациента. Не менее опасен и менингококковый сепсис. Симптомы проявляются и нарастают достаточно стремительно – появляется характерная сыпь, работу прекращают практически все органы. Часто такое течение болезни приводит к летальному исходу.

Причины

Менингококк передается исключительно от человека к человеку. Заразиться можно от больного или от бактерионосителя. Во втором случае симптомы отсутствуют, хотя человек выделяет инфекцию в окружающую среду. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, при кашле или чихании источника инфекции. Заразиться можно только во время тесного контакта с больным человеком или носителем инфекции – расстояние менее 0,5 метров считается опасным, длительность общения не должна быть меньше 2 часов.

Ученые определили, что существует генетическая предрасположенность к инфекции. Обычно пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен нехваткой витаминов и наблюдаются частые переохлаждения.

Симптомы

Как отмечалось выше, у носителя заболевания симптомы менингококковой инфекции могут не проявляться.

У больных же клиническая картина зависит от формы инфекции:

• назофарингит – воспаляются слизистые носа и глотки. Пациент жалуется на боль в горле, заложенность носа, что типично в случае обычной простуды. Температура поднимается до 37,5–38°С. Самочувствие ухудшается незначительно. Как уже отмечалось выше, назофарингит может быть предвестником менингита;
• менингит – воспаляется твердая мозговая оболочка. Начинается болезнь очень остро. Очень часто можно определить даже время, когда произошло заражение. Температура повышается до 39–40° С, сопровождается ознобом и частой рвотой, головной болью, судорогами. Больной страдает от гиперстезии, повышенной чувствительности ко всем раздражителям – звуки кажутся слишком громкими, свет – чрезмерно ярким, повышается чувствительность кожных покровов. В этом состоянии возможны обмороки, потеря сознания, вероятно наступление комы.
• среди специфических симптомов следует отметить ригидность мышц на затылке – они «сведены» и напряжены. Больной не в состоянии прижать к груди подбородок, в тяжелом состоянии – поднять его и даже оторвать от подушки. Ноги разгибаются с трудом – симптом Брудзинского. Характерна поза «легавой собаки», когда голова запрокинута назад, а ноги подтянуты к животу;
• менингококцемия – характеризуется размножением и циркуляцией менингококка в крови больного, при этом происходит поражение всех органов. О развитии заболевания сигнализирует резкий подъем температуры, часто до 40 градусов по Цельсию. Больной становится вялым, почти не двигается (адинамия), но в то же время беспокойным. Возникает тошнота, рвота. Вокруг суставов часто можно разглядеть припухлость, они болят при движении.

На теле больного появляются характерные высыпания. Сыпь при менингококковой инфекции имеет форму звездочек, возвышающихся над поверхностью кожи, сине-фиолетового цвета. Места ее локализации – щеки, грудь, живот, бедра, ягодицы, иногда даже белки глаз.

Для тяжелой формы заболевания характерно стремительное развитие. Температура тела повышается до отметки 41 градусов по Цельсию. Высыпания – более обильные, они сливаются в огромные пятна. Открываются кровотечения, в том числе и внутренние. Кровяное давление может упасть до нулевой отметки, при этом сердцебиение сильно учащено. Мочеиспускания нет. Как правило, больной погибает в течение первых суток после появления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика менингококковой инфекции проводится врачом инфекционистом и состоит из нескольких пунктов.

При обращении пациента врач проводит общий осмотр. Он изучает клиническую картину, основанную на жалобах больного и обследовании, расспрашивает о контактах, о возможных вспышках инфекции, например, в коллективе. Проводится осмотр пациента на предмет характерной сыпи, изучается состояние затылочных мышц, наличие симптомов Кернинга, Будзинского. Для постановки правильного диагноза проводится анализ крови на содержание в ней лейкоцитов, мазок толстой капли крови на менингококки и определяется чувствительность возбудителя к препаратам антибактериальной терапии. В случае необходимости проводится спинно-мозговая пункция для анализа спинномозговой жидкости на признаки гнойного воспаления.

Мазок из носа помогает обнаружить менингококка, особенно при бессимптомном носительстве. Также проводится ПЦР крови и ликвора, которая помогает обнаружить ДНК возбудителя. К обследованию пациента привлекается невролог, инфекционист, а в случае с беременными – акушер-гинеколог.

Лечение

В случае постановки диагноза «менингит» или «менингококковый сепсис», необходима срочная госпитализация в стационар.

Если речь идет о беременной пациентке, тогда перед назначением терапии необходима консультация с акушером-гинекологом. Поскольку менингит представляет серьезную угрозу жизни, то терапия назначается по жизненным показаниям больной. Основой для назначения тех или иных антибиотиков при любых формах заболевания служат результаты проведенного анализа на предмет чувствительности менингококка к лекарствам. Кроме антибактериальной терапии, больному назначают внутримышечно — жаропонижающие, внутривенно – растворы глюкозы с витаминами, солевые растворы. Параллельно проводится гормональная и витаминная терапия. Мочегонные препараты помогают снизить отек головного мозга.

При назофарингите больному назначают витамины и антисептические препараты для промывания носа. Несвоевременное или не соответствующее ситуации лечение менингококковой инфекции может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Данная инфекция опасна для беременности. Она осложняет ее течение, приводит к выкидышам, преждевременным родам, отслойке плаценты. Также возбудитель способен проникать сквозь плаценту, что грозит плоду гибелью, задержкой в развитии или различными аномалиями – гидроцефалией, энцефалопатией и др.

При развитии менингита или менингококкового сепсиса нередко возникает инфекционно-токсический шок, вызванный жизнедеятельностью возбудителя, который может привести к смерти больного. Если больному оказано своевременная медицинская помощь, то заболевание проходит без серьезных последствий для пациента.

Осложения

Не всегда инфекция проходит бесследно для здоровья. Возможно развитие астенического синдрома, когда уже после выздоровления пациент испытывает общую слабость, вялость, периодические головные боли. Часто наблюдается повышение внутричерепного давления (гипертензивный синдром), снижение силы мышц в одной половине туловища (гемипарез), ухудшается слух. В некоторых случаях прямое следствие менингита – эпилепсия. Она развивается из-за образования очага патологического возбуждения в коре головного мозга.

Профилактика менингококковой инфекции поможет избежать развития воспаление мозга. Больные менингококковой инфекцией подлежат изоляции, чтобы заболеваемость менингококковой инфекцией не распространилась дальше.

От инфекции убережет противоменингококковая вакцина, нею при необходимости прививают беременных женщин. Если произошел контакт с носителем инфекции, назначают профилактику антибиотиками и специальными иммуноглобулинами.

Снизить риск заражения в зимний период поможет прием поливитаминов или витамина С. В период полного здоровья необходимо проводить закаливающие процедуры, и также избегать переохлаждения.

Диагностика менингококковой инфекции — сдать анализ в СЗЦДМ

Менингококковая инфекция — это группа острых антропонозных заболеваний, возбудителем которых является грам-трицательные парные бактерии Neisseria meningitidise (менингококк). 

В зависимости от серотипа поражает различные органы и системы с разными клиническими проявлениями. Объединяет заболевания форма передачи ― воздушно-капельная при тесном контакте с носителем (менее 1 метра). Бактерии не устойчивы во внешней среде, быстро погибают вне организма. Заболевание считается опасным за счет всеобщей восприимчивости населения к инфекции, скоротечности болезни, высокой вероятности развития осложнений и летального исхода.

Классификация

По клиническим проявлениям менингококковую инфекцию делятся на следующие типы:

• Локализованная ― менингококконосительство (бессимптомное пребывание менингококка на слизистой носоглотки), назофарингит.

• Генерализованная ― менингит, менингоэнцефалит, острая, типичная, хроническая формы менингококкемии, а также смешанная генерализованная форма (менингит и менингококкемия). 

• Редкие формы ― менингококковый артрит (синовит), полиартрит, пневмония, эндокардит, иридоциклит. 

По тяжести течения болезни делится на легкую, средне-тяжелую, тяжелую формы. Отдельно выделяют гипертоксическую форму менингококковой инфекции, которую еще именуют «молниеносным убийцей». Состояние больного быстро ухудшается: температура поднимается до +40 С, буквально на глазах появляется сыпь, судороги, давление падает, человек может потерять сознание. Отсутствие скорой медицинской помощи приводит к инфекционно-токсическому шоку, коме и неминуемой смерти.

Симптомы

Менингококковые инфекции имеют ярко выраженную симптоматику за исключением легких форм назофарингит и менингококконосительства. В последнем случае человека можно назвать условно здоровым, поскольку нет жалоб и клинических признаков. Носитель, как правило взрослых человек, представляет угрозу для своего окружения, особенно для детей, тяжело переносящих инфекцию. В среднем, согласно статистике, период носительства составляет от 15 до 20 дней.

Симптоматика острого назофарингита

• Субфебрильная лихорадка.

• Заложенность носа, вызывающая гнусавость речи.

• Першение в горле, отечность, боль при сглатывании.

• Бледность кожных покровов.

• Упадок сил, снижение аппетита, головная боль.

Иногда болезнь проявляется вестибулярными нарушениями, выражающимися в головокружение, шуме в ушах, тошноте. Чихание и кашель отсутствуют, иногда могут быть слизисто-гнойные выделения из носа. В целом симптомы напоминают ОРЗ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. На 5 — 7 день наступает выздоровление либо переход заболевания в генерализованную форму.

Менингококкемия (менингококковый сепсис)

• Внезапное начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до +40 С.

• Сильные головные боли, светобоязнь, судороги, рвота.

• Розовая или розово-красная сыпь папулезного типа появляется на 1 — 2 день. Пятна различного размера от 5 до 20 мм.

• Ригидность мышц затылка ― невозможно прижать подбородок к груди. 

• Симптом Брудзинского. При попытке притянуть голову к груди больной непроизвольное сгибает и подтягивает ноги к животу.

• Симптом Кернига. Поочередно ноги лежащего на спине пациента поднимают и сгибают под углом 90° в коленном суставе. Попытка вернуть их в первоначальное положение не удается, так как повышается тонус мышц.

Из всех перечисленных признаков наиболее наглядны геморрагические высыпания. Через 2 дня после появления они пигментируются, образуя язвы и некрозы. В тяжелых ситуациях патологические изменения могут привести к сухой гангрене и последующей ампутации.

Менингококковый менингит

• Быстрый подъем температуры тела до +40 °C.

• Сильная головная боль, приступы которой вызваны движением, прикосновением, ярким светом и громкими звуками.

• Неоднократная рвота, не зависимая от приема пищи, не несущая облегчения.

• Низкое артериальное давление, учащенный пульс, одышка.

Больной часто принимает позу эмбриона ― лежит на боку с подобранными руками, ноги сжимает в коленях. Характерные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига могут присутствовать, а могут не наблюдаться. Болезнь характеризуется высоким показателем смертности, без должного лечения он достигает 50%. У выживших могут проявиться последствия перенесенной инфекции: парезы, глухота, интеллектуальные нарушения, гидроцефалия.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции 

• Внезапный подъем температуры до +40 С и более.

• Кожа холодная, липкая от пота. Больного лихорадит, могут быть судороги.

• Многочисленные геморрагические высыпания, появляющиеся на глазах. Мелкие пятна быстро сливаются в большие геморрагии багрово-цианотичного цвета. Кожные изменения похожи на трупные пятна.

• Артериальное давление пониженное.

Гипертоксическая форма развивается крайне быстро, в течение нескольких часов. Возникает отек головного мозга, сопровождающийся сильнейшими головными болями, головокружением, рвотой, потерей сознания. Это ведет к инфекционно-токсическому шоку ― состоянию требующему немедленной реанимационной помощи. Без своевременного лечения больной может умереть.

Диагностика менингококковой инфекции

Выбор лабораторного материала для анализа зависит от формы заболевания, это может быть кровь, носоглоточная слизь, ликвор, соскоб с геморрагической сыпи, гнойные выделения с мозговых оболочек.

При назофарингите и у бессимптомных носителей берут носоглоточные выделения, используя специальный тампон. Материал необходимо взять с задней стенки глотки за мягким нёбом. 

При цереброспинальном менингите осуществляют забор ликвора (спинномозговой жидкости). Его собирают пункцией в количестве 2 — 5 мл в стерильную пробирку. Сразу сеют на питательную среду либо срочно, соблюдая температурный режим, отправляют в лабораторию. В момент сбора спинномозговой жидкости можно визуально определить наличие гноя, в этом случае ликвор будет мутным. В отдельных случаях обнаружить бактерии можно только под микроскопом.

При заборе биоматериала посмертно, наиболее часто для анализа берут гной с оболочек мозга. Исследование необходимо для уточнения диагноза. Если менингококковое заболевание подтвердится, следует выявить круг контактирующих лиц, чтобы не допустить распространение инфекции. 

Анализ крови и сыворотки крови является дополнительным. Он позволяет оценить степень тяжести состояния, а также обнаружить антитела к менингококку.  Основываясь на данных исследования мочи можно определить работу почек. Для постановки диагноза и оценки степени поражения организма используются такие методы инструментальной диагностики, как эхокардиография, рентгенограмма, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, допплерографическое исследование сосудов, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография.

Виды лабораторной диагностики инфекции менингококка 

Бактериоскопическое исследование (РА, ПЦР). Определяет наличие менингококков, серогруппу и их концентрацию. Позволяет проводить дифференциацию от других бактерий, вызывающих воспаление головного и спинного мозга. Посев культуры выводят от 18 до 24 часов в термостате при +37 С, повышенном содержании CO2 (до 10%). Определяют принадлежность к Neisseria meningitidis путем выявления выработки уксусной кислоты в результате ферментации глюкозы и мальтозы. 

Серологический метод (ИФА, РИА) основывается на выявлении и определении концентрации антител IgM. Титр значительно повышается в начале менингококковой инфекции при генерализованных формах. Концентрация снижается в период ремиссии, антитела IgG начинают преобладать над иммуноглобулинами IgM. У переболевших в сыворотке крови обнаруживают специфические бактерицидные антитела: агглютинины и гемагглютинины. 

Вне зависимости от типа биоматериала, он требует срочного проведения анализа поскольку возбудитель погибает вне тела человека. Лабораторная диагностика включает микроскопию, биологический посев, требует проведения не только идентификации возбудителя, но и определения антибиотикочувствительности. 

Лечение

При терапии менингококковой инфекции, независимо от степени проявления заболевания и его формы, врач рассматривает состояние пациента, как смертельно опасное. Особенно это касается детей, ведь более половины из них проходят через реанимацию. Больного госпитализируют для проведения экстренной диагностики. Назначить антибиотики можно только после проведения лабораторных анализов.

В зависимости от серотипа основой лечения могут стать такие препараты, как пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол. В эпидемиологических условиях при ограниченных ресурсах предпочтение отдают цефтриаксону. Антибиотики являются основой лечения, однако, вместе с ними используют жаропонижающие, противосудорожные и противоотечные препараты, медикаменты инфузионной, детоксикационной и оксигенотерапии. Таким образом проводится комплексное лечение менингококковой инфекции с индивидуальным подбором препаратов, под постоянным контролем врача. Терапия осложненных генерализованных форм может длиться в течение месяца, а реабилитация занимать несколько лет.

Осложнения и последствия

Во время болезни могут возникнуть следующие осложнения:

• отек головного мозга;

• гидроцефалия;

• геморрагический церебральный инсульт;

• острая почечная недостаточность;

• паралич и другие дисфункции.

На фоне инфекции менингококка может развиться герпес, отит, менингококковая пневмония. Тяжелое течение заболевания может стать причиной развития астенического синдрома, выражающегося в общей слабости и периодических головных болях. Привести к артериальной гипертензии, снижению слуха, эпилепсии и гемипарезу (паралитическому поражению одной стороны тела). У пациентов перенесших менингококковую инфекцию часто возникают апатии и депрессии.

Профилактика заболеваний

Постинфекционный иммунитет. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет, защищающий от повторного инфицирования. Однако, он возникает только к той серогруппе бактерий, которые вызвали заболевание. Всего же существует 12 видов менингококковых групп.

• Вакцинация. Разработано 3 вида вакцин: 

• Поливалентные полисахаридные (изобретены 30 лет назад).

• Вакцины моно- и поливалентные конъюгированные (применяются с 1999 года).

• Новая моновалентная конъюгированная вакцина MenA (разработана в 2010—2011 гг.).

Максимально препарат может охватить только 4 серогруппы: А, С, Y и W. К сожалению, такой вакцины, чтобы защитила от всех видов инфекции пока не разработано.

Менингококковая прививка не входит в календарь детских прививок. Пройти вакцинацию можно только самостоятельно. Проводить ее стоит перед поездкой в страны, входящие в зону риска, и по эпидемиологическим показаниями, т.е. в период эпидемии, когда известен серотип.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Лабораторные исследования имеют крайне важное значение в лечении, особенно таких серьезных заболеваний. Важно получить не только быстрый, но и наиболее точный и развернутый результат.

К вашим услугам: 

• Лаборатория с технологичным оборудованием.

• Квалифицированный и доброжелательный персонал.

• Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результатов.

Медицинские центры и терминалы находятся в местах с удобной транспортной развязкой в Санкт-петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке и Пскове.

Анализы

 

перейти к анализам

Менингококковая инфекция — Медицинский округ Южной Невады

Менингококковая болезнь
(Спинальный менингит, менингококкемия, Neisseria Meningitidis)

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция — это бактериальная инфекция, вызываемая бактерией Neisseria meningitidis.

• Это один из многих организмов, поражающих кровь и мозговые оболочки (ткани, покрывающие головной и спинной мозг).
• Инфекции крови, вызванные этой бактерией без менингита, называются менингококцемией.
• Заболевания чаще возникают зимой и весной.
• Менингококковая инфекция встречается относительно редко.

Кто заболевает менингококковой инфекцией?

Заболеть менингококковой инфекцией может любой человек. Однако чаще встречается у младенцев, детей и молодых людей. Менингококковая инфекция чаще возникает в местах с многолюдным проживанием.

Как распространяется болезнь?

Менингококковая инфекция распространяется при контакте со слизью или каплями из носа и горла инфицированного человека.

Многие люди переносят бактерии в носу и горле без признаков болезни; однако они могут передать болезнь другим людям.

Каковы симптомы?

Людям с симптомами менингококковой инфекции следует немедленно обратиться к врачу. Менингококковая инфекция может быть смертельной, если ее не лечить быстро.

Симптомы менингита появляются внезапно и включают:

• Лихорадка
• Сильная головная боль
• Жесткая шея
• Тошнота
• рвота
• Часто появляется сыпь

Могут произойти изменения в поведении, такие как спутанность сознания и сонливость.

У младенцев единственными признаками менингита могут быть:

• Раздражительность
• Усталость
• Плохое кормление

У младенцев с менингитом обычно повышается температура, но это не надежный признак.

Менингококцемия, инфекция крови, обычно проявляется лихорадкой и сыпью.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы могут появиться через 2-10 дней после заражения, но обычно в течение 3-4 дней.

Как долго инфицированный человек может распространять болезнь?

Человек может распространять болезнь, пока бактерии находятся в носу или горле. После лечения бактерии обычно исчезают в течение 24 часов.

Может ли человек снова заразиться этой болезнью?

Вероятно, нет, хотя существует несколько типов N. meningitidis, и инфекция одним типом не обеспечивает иммунитет к другим типам.

Как лечится менингококковая инфекция?

Антибиотики используются для лечения менингококковой инфекции.

Следует ли лечить людей, которые были рядом с человеком, инфицированным менингококковой инфекцией?

Члены семьи, товарищи по играм из детского сада и близкие друзья инфицированных людей или все, кто имеет контакт слюной через поцелуи, совместное использование столовой посуды или питье из одного стакана, должны спросить своего врача о профилактическом лечении антибиотиками.

Люди, имевшие случайный контакт, например, в классе, офисе или на заводе, обычно не нуждаются в профилактическом лечении.

Есть ли вакцина для предотвращения менингококковой инфекции?

В настоящее время существует вакцина, защищающая от двух типов менингококка. Вакцину можно приобрести в отделении иммунизации в Южном округе Невады (702) 759-0850.

Что можно сделать, чтобы остановить распространение менингококковой инфекции?

Людям с простудными или гриппоподобными симптомами следует осторожно прикрывать рот и нос салфеткой при чихании или кашле.

Во время вспышек в школах, детских садах или в таких местах, как бараки, где многолюдные условия жизни, беременным женщинам или людям с хроническими нарушениями эритроцитов следует обратиться к своему врачу за советом относительно профилактического лечения.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

Как распознать одну из самых опасных для ребенка инфекций — Российская газета

В России все чаще заявляет о себе нетипичный тип менингита. Как «маскируется» болезнь? Кто в зоне риска? Поможет ли прививка? Об этом в эксклюзивном интервью «РГ» рассказала завлабораторией эпидемиологии менингококковой инфекции и бактериальных гнойных менингитов ЦНИИЭ Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Ирина Королева.

Ирина Станиславовна, почему мы именно сейчас заговорили о менингококковой инфекции? Ведь с этой болезнью врачи сталкивались все реже…

Ирина Королева: Действительно, с 2003 по 2017 год заболеваемость серьезно снизилась. Но затем снова началось повышение — причем сразу на 10 процентов в год: и в 2017 году, и в 2018-м. Сегодня средний по России показатель — 0,52 на 100 тысяч человек. Это немного. Но есть регионы, где люди болеют менингитом в два-три раза чаще. В Орловской, Новгородской, Пензенской, Ульяновской, Омской областях, Хабаровском крае, Республике Бурятия и Москве. В столице ситуация особенно тревожная — заболеваемость больше одного на 100 тысяч человек. Прогноз — не самый благоприятный.

Кто в зоне риска?

Ирина Королева: Менингит считается самой опасной инфекцией для детей: трагедией заканчивается примерно каждый пятый случай. Причем 70 процентов заболевших — ребята до 14 лет. А в самой «острой» зоне риска — малыши до года. Болезнь поражает мягкие оболочки головного мозга: 20 процентов имеют тяжелейшие когнитивные нарушения, очень часто наступает глухота. Поэтому мы так активно выступаем за вакцинацию. Цель — предотвратить первичный случай заболевания, спасти как можно больше жизней.

Как мама может заподозрить болезнь у ребенка?

Ирина Королева: Пожалуй, нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингококковая инфекция. Самое главное, что должно насторожить родителей — это высокая температура 39-40 градусов, которую сложно сбить. Даже грипп, как правило, такую устойчивую температуру не дает. Необычное поведение ребенка, сыпь, нестерпимая головная боль (даже если малыш не может рассказать, это можно заподозрить по его поведению) — вот основные признаки. В принципе могут быть и другие симптомы: светобоязнь, бледные ручки и ножки. А могут и не быть — болезнь развивается индивидуально. Есть острые формы менингита, при котором инфекционный процесс идет каскадом, молниеносно. И счет — не на сутки, а буквально на часы. Поэтому при первых же подозрениях нужно срочно вызвать «скорую» и ни в коем случае не отказываться от госпитализации. А в стационаре — не отказываться от спинномозговой пункции. Эта процедура принципиально важна для лечения ребенка.

Почему?

Ирина Королева: Анализ спинномозговой жидкости позволит узнать, есть ли гнойные воспаления, и точно определить сам возбудитель. Подобрать правильный антибиотик. Ведь кроме менингококка есть и другие бактерии: пневмококки, гемофильная палочка…

Нет более коварного и непредсказуемого заболевания, чем менингит

Самой распространенной причиной менингита в России долгое время оставалась бактерия Neisseria meningitidis серогруппы B. На втором месте — серогруппа C, на третьем — A, на четвертом — W. И именно последняя W сегодня нас беспокоит больше всего. Почему? Если по первым трем группам заболеваемость год от года даже снижается, то W-менингококк (который в России раньше практически не встречался) стабильно «захватывает позиции». В Москве, например, в прошлом году половину всех случаев вызвал именно он. Самое опасное здесь то, что распознать его гораздо сложнее даже по сравнению с обычной инфекцией — симптомы могут быть совершенно нетипичными для менингита.

То есть болезнь «маскируется»?

Ирина Королева: Именно так. Если при обычном менингите срок госпитализации 1-2 дня, то при W — три-четыре. В обычном случае сыпь появляется на первый-второй день, а при W — на третий-четвертый. W-менингит протекает тяжелее обычного, может давать картину «острого живота». Как результат — неправильно поставленный диагноз, пациент попадает в непрофильный стационар и не получает необходимую помощь вовремя. Из-за этого увеличивается число летальных исходов.

Большой положительный момент в том, что менингококк серогруппы W входит в современную четырехвалентную вакцину, которая зарегистрирована и применяется в России. Она создает устойчивый иммунитет и может быть показана с 9 месяцев до 55 лет.

Профилактика менингита входит в национальный календарь прививок?

Ирина Королева: Планово — нет. Вакцинация показана людям, которые находятся в очаге инфекции. Кроме того, прививают всех призывников. Но мы уже предложили внести изменения в национальный календарь и расширить профилактику по эпидемическим показаниям. Включить туда вакцинацию детей до пяти лет из группы риска, включить медработников. В Москве этой проблемой уже озаботились — в городских поликлиниках мамам предлагают прививать от менингита маленьких детей. Ни в коем случае не стоит от этого отказываться. Регионы тоже подтягиваются.

Менингококковая инфекция. Заболевания.

Новости по теме

Дополнительные материалы

Общие сведения

Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Вызывает менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита – и это серьезная гнойная инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Возбудителями менингита является целый ряд разных бактерий. Одна из таких бактерий, способная вызывать эпидемии – Neisseria meningitidis. Выявлено 12 серогрупп N.meningitidis, шесть из которых (A, D, C, W135 и X) могут вызывать эпидемии.

Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание, кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем (например, в общей спальне или при совместном пользовании посудой), способствует распространению болезни. Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция распространяется через поток крови в мозг.

Несмотря на остающиеся пробелы в наших знаниях, считается, что 10-20% населения являются носителями N.meningitidis в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше. В эпидемиологическом смысле наиболее опасны носители, поскольку на одного заболевшего приходится 1200-1800 носителей.

Вероятность заболеть

В группу риска входят дети до 5 лет. Особенность инфекции в том, что по причине наличия у менингококка защитной капсулы (равно как и у гемофильной палочки, и у пневмококков) маленькие дети (1-5 лет) неспособны эффективно вырабатывать иммунитет против природной инфекции. Результатом этого является то, что пик менингитов приходится на младших детей. В нашей стране заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем по сравнению с развитыми странами.

Симптомы и характер протекания заболевания

Обычно инкубационный период длится 4 дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней.

Менингококковая инфекция протекает в нескольких формах:

• назофарингит – болезнь проявляется в виде насморка;
• менингит – воспаление мозговых оболочек при проникновении бактерии в головной мозг. По оценкам российских ученых, менингококк ответствен за 50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет;
• менингококковый сепсис – при проникновении бактерии в кровь.

Другие формы – воспаление легких, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), воспаление суставов (артрит), воспаление радужки глаза (иридоциклит).

Менингококковый менингит начинается как простой насморк, затем появляются грозные предвестники – сильные головные боли, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, чувствительность к свету, рвота, повышение температуры. В меньшем числе случаев заболевание протекает молниеносно и быстро заканчивается смертью пациента. Типичный случай характеризуется значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение). Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного.

Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс.

В патогенезе генерализованных форм менингококковой инфекции основную играет эндотоксин (сильнейший сосудистый яд), который высвобождается в большом количестве при гибели возбудителя. Воздействуя на эндотелий сосудов, эндотоксин вызывает микроциркуляторные расстройства, что в конечном итоге приводит к массивным кровоизлияниям во внутренние органы (в том числе в надпочечники с развитием смертельного синдрома Уотерхауса-Фридериксена). Развивается отек вещества головного мозга.

Особое внимание должно быть уделено сыпи при менингококковой инфекции: она появляется в конце 1-го, или начале 2-го дня заболевания — сначала розеолёзная или розеолёзно-папулёзная, различного диаметра, исчезающая при надавливании, располагающиеся по всему телу. Уже через несколько часов появляются первые геморрагические элементы: багрово-красного цвета с синюшным оттенком, не исчезающие при надавливании, различной формы и размера, возвышающиеся над кожей. Локализуются на нижней части тела: пятки, голени, бёдра, ягодицы. Розеолёзно-папулёзные элементы угасают бесследно через 1-2 дня, а геморрагические пигментируются. В центре геморрагических элементов возникают некрозы, и там, где имеются обширные геморрагические высыпания, некрозы отторгаются с образованием язвенных дефектов и рубцов. Высыпания в первые часы болезни на лице, верхней части туловища являются прогностически неблагоприятным признаком.

Осложнения после перенесенного заболевания

Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.

Смертность

При отсутствии лечения менингококковая инфекция в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Особенности лечения

Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выделения возбудителя из пунктата. Менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу, но изолировать его необязательно.

Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале – сразу же после проведения спинномозговой пункции в случае, если такая пункция может быть выполнена незамедлительно. В случае лечения, начатого до проведения спинномозговой пункции, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза могут быть затруднены.

Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол и цефтриаксон. В условиях эпидемий в районах Африки с ограниченными инфраструктурой и ресурсами здравоохранения предпочтительными препаратами являются масляный раствор хлорамфеникола или цефтриаксон, одна доза которых оказывается эффективной в лечении менингококкового менингита.

Эффективность вакцинации

Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в среднем в течение 5 дней и сохраняется 3-5 лет.

В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А была введена на всей территории Буркина-Фасо и в отдельных районах Мали и Нигера, где, в общей сложности, было вакцинировано 20 миллионов человек в возрасте 1-29 лет. Впоследствии, в 2011 году, в этих странах было зарегистрировано самое низкое за всю историю число подтвержденных случаев менингита А во время эпидемического сезона.

К концу 2013 года, через два года после введения вакцины MenAfriVac, разработанной ВОЗ и ПНТЗ, 150 миллионов человек из африканских стран, охваченных менингитом А, прошли вакцинацию. Есть надежда, что все 25 стран Африканского менингитного пояса введут в действие эту вакцину к 2016 году. Ожидается, что, благодаря широкому охвату целевой группы в возрасте 1-29 лет, эпидемии менингококковой инфекции А в этом регионе Африки будут ликвидированы.

Вакцины

Для борьбы с менингококковой инфекцией имеется три типа вакцин.

• Более 30 лет для профилактики этой болезни доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с заболеванием менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
• Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
• С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингококка. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

По оценкам, 80-85% всех случаев заболевания в менингитном поясе вызваны менингококком группы А, а эпидемии происходят через каждые 7-14 лет. Самые высокие показатели этой болезни отмечаются в менингитном поясе в Африке к югу от Сахары, протянувшемся от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке.

За эпидемический сезон 2009 года в 14 африканских странах, проводящих усиленный эпиднадзор, было зарегистрировано, в общей сложности, 88 199 предполагаемых случаев заболевания, 5 352 из которых закончились смертельным исходом. Это самое большое число пострадавших со времени эпидемии 1996 года.

Исторические сведения и интересные факты

Менингококковая инфекция (старое название – эпидемический цереброспинальный менингит) известна с древних времен. Описания инфекции даны Цельсом (I век до н.э.), Аретеем (II век до н.э.), Павлом Эгинским (VII век до н.э.). Первое описание было дано Виллисом в 1661 г. Возбудитель – менингококк (Neisseria meningitidis) – был выделен в 1887 г. А. Вейксельбаумом.

Симптомы, причины, методы лечения и вакцины

Менингококковый менингит — редкая, но серьезная бактериальная инфекция. Это вызывает воспаление мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Ежегодно около 1000 человек в США заболевают менингококковой инфекцией, включая менингит и сепсис (заражение крови).

Менингококковый менингит может привести к летальному исходу или причинить большой вред без своевременного лечения; Каждый пятый человек, заразившийся инфекцией, страдает серьезными осложнениями.По данным Центров по контролю за заболеваниями, около 15% выживших остаются с ограниченными возможностями, включая глухоту, повреждение головного мозга и неврологические проблемы.

Вот что вам нужно знать о симптомах менингококкового менингита и способах его профилактики и лечения.

Что вызывает менингококковый менингит?

Бактерии и вирусы — две основные причины менингита. Бактерия Neisseria meningitidis , также называемая менингококком, вызывает менингококковый менингит.У детей и подростков менингококк — самая частая причина бактериального менингита. У взрослых это вторая по частоте причина.

Менингококковые бактерии могут вызывать инфекцию в некоторых частях тела, например, на коже, желудочно-кишечном тракте или дыхательных путях. По неизвестным причинам бактерии могут распространяться через кровоток в нервную систему. Попадая туда, он вызывает менингококковый менингит. Бактерии также могут попасть в нервную систему сразу после тяжелой травмы головы, операции или инфекции.

Ваш риск менингококкового менингита увеличивается, если вы подвергаетесь воздействию бактерии, вызывающей его. Ваш риск также увеличивается, если вы недавно перенесли инфекцию верхних дыхательных путей. Младенцы, дети и подростки подвергаются наибольшему риску.

Каковы симптомы менингококкового менингита?

Симптомы менингококкового менингита могут варьироваться от случая к случаю. Наиболее частые признаки и симптомы включают:

• Общее плохое самочувствие
• Внезапная высокая температура
• Сильная постоянная головная боль
• Жесткость шеи
• Тошнота или рвота
• Дискомфорт при ярком свете
• Сонливость или трудности с пробуждением
• Боль в суставах
• Замешательство или другие психические изменения

Красноватая или пурпурная кожная сыпь — очень важный признак, на который следует обращать внимание.Если она не становится белой при нажатии на нее стаканом, сыпь может быть признаком бактериемии или бактериальной инфекции в кровотоке. Это неотложная медицинская помощь.

Другие симптомы менингита или бактериемии могут включать:

• Напряженное или вздутое мягкое место (у младенцев)
• Высокий или стонущий крик (у младенцев)
• Жесткие, судорожные движения или вялость (у младенцев или детей ясельного возраста)
• Раздражительность
• Учащенное дыхание
• Вялость или чрезмерная сонливость
• Пятнистая кожа, бледность или посинение
• Дрожь или холодные руки и ноги
• Судороги

Как лечить менингококковый менингит?

Менингококковый менингит может вызвать смерть или серьезные осложнения, такие как повреждение головного мозга, паралич, гангрена или глухота.Чтобы предотвратить эти проблемы, важно действовать быстро. Не ждите , а не . Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

• Вы заметили симптомы менингококкового менингита.
• Симптомы не улучшаются при лечении.
• Вы думаете, что заразились менингококковым менингитом.

Продолжение

Анализы могут подтвердить диагноз менингококкового менингита. Врач может назначить антибиотики, такие как пенициллин или цефтриаксон, через капельницу или внутривенно.Вам или вашему ребенку могут потребоваться другие лекарства для лечения проблем, связанных с повышенным давлением спинномозговой жидкости. Иногда врачи назначают стероиды.

Если вы или кто-то, кого вы любите, вступили в тесный контакт (через слюну или другие выделения из полости рта) с кем-то, кто болеет менингококковым менингитом — например, в школе, детском саду, на работе или дома — очень важно получать антибиотики. для предотвращения заражения.

Существуют ли вакцины от менингококкового менингита?

Менингококковый менингит — серьезное заболевание, даже если его лечить.Вот почему профилактика — гораздо лучший подход. Менингококковая вакцина может предотвратить инфекцию менингита. В США используются три типа менингококковых вакцин:

• Менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4) — Одна из этих вакцин, Menactra, одобрена для людей в возрасте от 9 месяцев до 55 лет. Другая, Menveo, используется при от 2 до 55 лет.
• Менингококковая полисахаридная вакцина (MPSV4) — Эта вакцина была одобрена в 1970-х годах и защищает от большинства форм менингококковой инфекции.Эта вакцина предназначена для людей в возрасте от 9 месяцев и старше 55 лет.
• Менингококковая инфекция серогруппы B (MenB) — Существует две вакцины MenB. Труменба (MenB-FHbp) и Бексеро (MenB-4C). Оба предназначены для детей в возрасте от 10 до 24 лет, но могут использоваться у пожилых пациентов.

Продолжение

Хотя они не могут предотвратить все типы менингококковой инфекции, обе вакцины могут предотвратить многие типы болезни. Оба эффективны у девяти из 10 человек. MCV4, как правило, обеспечивает более длительную защиту и лучше предотвращает передачу болезни.

Врачи рекомендуют дозу MCV4, которая вводится в виде инъекции, детям в возрасте 11 лет, а затем бустерная вакцинация в возрасте 16 лет. Если первая доза пропущена, MCV4 можно вводить в возрасте от 13 до 15 лет, а затем бустерной дозой в возрасте от 16 до 18 лет.

Продолжение

Люди в возрасте 16–18 лет, не относящиеся к группе высокого риска, также должны получить вакцину MenB. Вакцина также предназначена для людей в возрасте от 10 до 24 лет, относящихся к группе повышенного риска. Его можно использовать у пожилых людей.

Другим людям из группы риска также следует подумать о вакцинации.Сюда входят:

• Людей, которые думают, что они заразились менингококковым менингитом
• Студенты колледжей, проживающие в общежитиях
• Новобранцы в армии США
• Путешественники в районы мира, такие как Африка, где менингококковая инфекция распространена
• человек с поврежденной селезенкой или с дефицитом терминального компонента комплемента, что является нарушением иммунной системы
• Персонал лаборатории, который часто контактирует с менингококковыми бактериями

Продолжение

Вторая доза рекомендуется для всех.

Дождитесь вакцинации, если вы серьезно заболели на время, назначенное для вакцинации. Избегайте вакцинации, если вы:

Легкая боль или покраснение в месте инъекции — обычное явление и не должно быть проблемой. Но сразу же позвоните своему врачу, если у вас сильная реакция на вакцину. Это включает высокую температуру, слабость или признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или головокружение.

Менингококковый менингит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Менингококковый менингит — один из трех наиболее распространенных типов бактериального менингита.Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня (диапазон 1-10 дней), что является периодом коммуникативности. Он прогрессирует быстрее, чем любая другая острая форма бактериального менингита. Менингококковый менингит поражает центральную нервную систему. У взрослых и детей этому часто предшествует респираторное заболевание или боль в горле. В острой форме расстройство характеризуется лихорадкой, головной болью, ригидностью шеи, тошнотой, рвотой и измененным психическим состоянием, например спутанностью сознания или комой. Взрослые могут серьезно заболеть в течение нескольких часов.У детей течение инфекции может быть еще короче.

Менингококковый менингит развивается, когда бактерия Neisseria meningitidis (N.meningitidis) прогрессирует от первоначального прилипания к слизистой оболочке носоглотки (носа и горла) до проникновения в более глубокие слои слизистой оболочки (подслизистую основу). Эти бактерии быстро размножаются и могут привести к легкой (субклинической) инфекции. Однако примерно в 10-20% случаев N.meningitidis попадает в кровоток (менингококкемия). Эта системная форма заболевания, менингококкемия, обычно предшествует развитию менингококкового менингита на 24-48 часов.

Менингококкемия характеризуется тяжелым, широко распространенным повреждением сосудов с признаками недостаточности кровообращения и диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Кожные высыпания возникают примерно у половины всех людей с менингококковым менингитом. Сыпь является петехиальной (крошечные, невыпуклые, пурпурно-красноватые образования, которые не бледнеют при надавливании и являются результатом внутрисосудистого кровотечения.

Отек или воспаление головного мозга (отек мозга или вентрикулит) или гидроцефалия ( скопление жидкости в полости головного мозга) также может произойти.Дополнительные симптомы могут включать озноб; потливость; слабое место; потеря аппетита; мышечные боли (миалгия) в пояснице или ногах; или непереносимость яркого света (светобоязнь). (Для получения дополнительной информации о гидроцефалии выберите «гидроцефалия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний).

Обезвоживание часто возникает у людей с менингококковым менингитом. В некоторых случаях коллапс кровеносных сосудов может привести к шоку (синдром Уотерхауса-Фридериксена), когда бактерии менингококка распространяются в кровь (сепсис).Более поздние симптомы могут включать паралич одной стороны тела (гемипарез), потерю слуха или дополнительные неврологические нарушения.

Течение менингококкового менингита у младенцев в возрасте от трех месяцев до двух лет менее предсказуемо. Обычно возникают лихорадка, отказ от еды, рвота, раздражительность и судороги. Также могут возникнуть пронзительный крик и выпуклое или плотное мягкое пятно (родничок) на макушке головы (где соединяются части еще не затвердевших костей черепа).Поскольку заболеваемость большинством типов менингита наиболее высока в этой возрастной группе, необходимо внимательно следить за любой необъяснимой лихорадкой. Церебральная жидкость может накапливаться внутри плотной внешней мембраны, покрывающей мозг (субдуральные выпоты), через несколько дней. Предупреждающие признаки могут включать судороги, стойкую лихорадку и увеличение размера головы. Также может возникнуть абсцесс головного мозга или скопление субдурального гноя. Скопление воды в головном мозге (гидроцефалия), глухота и замедленное умственное и физическое развитие — возможные последствия менингита.

Менингококковая инфекция у взрослых — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Каким взрослым нужна менингококковая вакцина?

Взрослые должны быть вакцинированы, если они подвержены повышенному риску менингококковой инфекции. Сюда входят студенты колледжей, военнослужащие, международные путешественники в районы, где менингококковая инфекция является эндемической, ученые, которые могут быть подвержены воздействию менингококковых бактерий, и те, у кого не функционирует селезенка.

Взрослым, получившим вакцину в подростковом возрасте, может не потребоваться повторная вакцинация.

В настоящее время в США разрешено использовать два типа менингококковой вакцины. Четырехвалентная вакцина защищает от четырех серогрупп менингококков (A, C, W и Y) и рекомендуется для рутинного использования у подростков. Другая вакцина защищает от серогруппы B. Подросткам и молодым людям в возрасте 16–23 лет рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом о вакцинации серогруппы B.

Знаете ли вы… Симптомы менингококковой инфекции могут развиваться и быстро прогрессировать, приводя к смерти менее чем за 48 часов?

Зачем вакцинировать взрослых от менингококковой инфекции?

• Примерно каждый десятый человек, заболевший менингококковой инфекцией, умрет от нее даже при быстром и надлежащем лечении.
• До 20 процентов выживших будут страдать от серьезных и необратимых осложнений, включая повреждение головного мозга, потерю слуха, повреждение почек и ампутации конечностей.
• Ранние симптомы инфекции могут быть легкими и похожими на менее тяжелые инфекции, такие как грипп, что может привести к неправильной диагностике.

Что происходит, когда кто-то заболевает менингококковой инфекцией?

• Менингококковая инфекция чаще всего вызывает менингит и инфекции крови.Это может начаться как простуда или грипп, вызывая лихорадку, головную боль, ломоту в теле и ригидность шеи, но он может прогрессировать очень быстро и убить здорового человека менее чем за 48 часов.
• Дополнительные симптомы могут включать тошноту, рвоту, спутанность сознания, чувствительность к свету и темно-фиолетовую сыпь на руках, ногах и теле.
• Бактерии могут очень быстро распространяться по вашему телу, поражая руки, ноги, пальцы рук и ног и внутренние органы.

Почему важны менингококковые вакцины?

• Менингококковые вакцины могут значительно снизить или устранить риск заражения определенными типами менингококковой инфекции.

Как можно заразиться менингококковой инфекцией?

Болезнь распространяется при тесном, прямом контакте с людьми, переносящими бактерии в носу или горле. Некоторые люди могут быть просто носителями и никогда не проявят симптомов или сами не испытают болезнь, но они все равно могут ее распространять.

---

Дополнительные ресурсы

Примеры сообщений в социальных сетях, посвященных профилактике менингококковой инфекции

Серогруппа B является наиболее частой причиной менингококковой инфекции у подростков и молодых людей в США

Что следует знать о менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция — Better Health Channel

Менингококковая инфекция вызывается бактерией Neisseria meningitidis (также известной как менингококковые бактерии).Эти бактерии делятся на 13 штаммов или «серогрупп», обозначаемых буквами алфавита, такими как A, B, C, W и Y.

У некоторых людей менингококковые бактерии естественным образом живут в носу и горле. У небольшого числа людей опасный штамм бактерий может стать инвазивным и проникнуть через слизистую оболочку горла, вызывая менингококковое заболевание (или «инвазивное менингококковое заболевание»).

Менингококковая инфекция обычно принимает форму инфекции крови (сепсиса) или инфекции мембран, покрывающих головной и спинной мозг (менингит).Эти инфекции могут быстро развиваться и вызвать серьезное заболевание или смерть. Ранняя диагностика и лечение антибиотиками жизненно важны. Другие менее распространенные формы менингококковой инфекции включают пневмонию, артрит, эпиглоттит, перикардит и конъюнктивит.

Доступны менингококковые вакцины для защиты от болезнетворных штаммов A, B, C, W и Y.

Менингококковая вакцина ACWY и менингококковая вакцина B также доступны для приобретения по рецепту для лиц, не отвечающих критериям Национальной программы иммунизации. вакцина.

Менингококковая вакцинация рекомендуется людям с высоким риском заражения этими штаммами бактерий (см. Ниже) или всем, кто желает защитить себя от менингококковой инфекции

Обзор менингококковой инфекции

Менингококковые бактерии естественным образом живут в задней части носа и горло у примерно 10 процентов населения, не вызывая заболевания. Эти люди известны как «носители». Эти люди могут передать болезнь кому-то другому. У небольшого числа людей определенный штамм бактерий проникает через слизистую оболочку горла, попадает в кровоток и вызывает менингококковое заболевание.

Инфекция может развиваться очень быстро. Если инфекция диагностируется достаточно рано и быстро вводятся нужные антибиотики, большинство людей полностью выздоравливает. Даже при лечении антибиотиками инвазивная менингококковая инфекция приводит к смерти примерно в 5-10% случаев.

Большинство случаев возникают внезапно и не связаны с другими случаями. Вспышки, при которых поражено более одного человека, редки. Хотя каждый человек в свое время является носителем, носители наиболее распространены среди молодых людей и курящих людей.

Как распространяется менингококковая инфекция

Менингококковые бактерии распространяются с трудом. Они передаются от человека к человеку только при тесном, продолжительном домашнем контакте (проживание в одном доме) или интимном контакте с инфицированными выделениями из задней части носа и горла (например, при глубоком поцелуе).

Исследования показывают, что низкий уровень контакта с слюной маловероятен для передачи менингококковых бактерий. Фактически, слюна замедляет рост бактерий.
Менингококковые бактерии встречаются только у людей и не могут жить дольше нескольких секунд вне тела. Вы не можете заразиться менингококковой инфекцией от окружающей среды или животных.

Менингококковая инфекция может возникать круглый год, но чаще встречается зимой и ранней весной.

Группы высокого риска по менингококковой инфекции

Хотя менингококковая инфекция встречается редко, это очень серьезное заболевание, которое может возникать во всех возрастных группах. В Виктории группы наивысшего риска:

• детей грудного и раннего возраста, особенно в возрасте до двух лет
• подростков в возрасте от 15 до 19 лет
• человека, которые имеют тесный семейный контакт с больными менингококковой инфекцией и имеют не были вакцинированы
• человек, путешествующих в такие места, как Африка, с эпидемиями, вызванными серогруппами A, C, W и Y
• паломников на ежегодный хадж в Саудовской Аравии — власти Саудовской Аравии требуют действующего свидетельства о вакцинации для въезда в страна
• человек, которые работают в лаборатории и имеют дело с менингококковыми бактериями
• Пациенты особого риска и с ослабленным иммунитетом — дети (в возрасте от шести недель и старше) и взрослые с состояниями высокого риска, такими как плохое функционирование или отсутствие селезенки, a нарушение компонента комплемента, ВИЧ, текущее или будущее лечение экулизумабом или трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Обсудите со своим врачом, какую вакцину вам следует сделать (и как долго продлится защита), если вы относитесь к одной из этих групп высокого риска.

Менингококковая инфекция в популяции

Самый распространенный штамм менингококковой бактерии, вызывающей заболевание в популяции, со временем меняется. Существуют различные штаммы (серогруппы) менингококковых бактерий, известные по буквам алфавита, включая A, B, C, W и Y. В последние годы количество этих штаммов увеличилось по всей Австралии.

Было обнаружено, что в разных странах разные штаммы бактерий вызывают менингококковую болезнь.

В Австралии:

• Заболеваемость, вызванная штаммом С, снизилась с момента включения менингококковой вакцины С в Национальную программу иммунизации в 2003 году. пять лет (особенно младенцы в возрасте до одного года), а также в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте.
• В последние годы в Австралии значительно увеличилось количество менингококков W. Этот штамм вызывает более серьезные реакции при заражении, с большей вероятностью смерти от него, чем другие штаммы.

Симптомы менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция (сепсис или менингит) вызывает ряд симптомов. Если у вас (или вашего ребенка) есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью: немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую помощь по телефону «тройное ноль» (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Симптомы у младенцев и детей раннего возраста

Симптомы менингококковой инфекции у младенцев и маленьких детей могут включать:

• лихорадку
• отказ от еды
• раздражительность, беспокойство
• ворчание или стон
• крайняя усталость или вялость
• тошнота или рвота
• диарея
• отворачивание от света (светобоязнь)
• сонливость
• судороги (припадки) или подергивание
• сыпь в виде красных или пурпурных уколов или более крупных синяков.

Симптомы у детей старшего возраста и взрослых

Симптомы менингококковой инфекции у детей старшего возраста и взрослых могут включать:

• лихорадку
• головная боль
• потеря аппетита
• ригидность шеи
• дискомфорт при взгляде на яркий свет (светобоязнь)
• тошнота и / или рвота
• диарея
• боль или болезненные ощущения в мышцах
• болезненные или опухшие суставы
• трудности при ходьбе
• общее недомогание
• стоны, неразборчивая речь
• сонливость
• спутанность сознания
• коллапс
• сыпь или фиолетовые пятна укола булавки или более крупные синяки.

Обратитесь за медицинской помощью при менингококковой инфекции

Если у кого-то из ваших близких есть некоторые из этих признаков и симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На самых ранних стадиях менингококковая инфекция может походить на другие, менее серьезные заболевания, и поэтому ее трудно диагностировать.

Вы — знаток здоровья своей семьи. Не стесняйтесь обращаться за немедленной медицинской помощью:

• , если вы беспокоитесь о том, что человек заболел сильнее, чем вы ожидали
• , если ему кажется, что ему становится хуже, внезапно появляется сыпь или становится сонливым
• , даже если у него только прошло час или два с тех пор, как вы в последний раз обращались за помощью, вы всегда можете позвонить по вызову МЕДСЕСТРА, скорую помощь (000) или обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Молодых людей и детей нельзя оставлять одних, если у них внезапно поднимется температура, так как они могут очень быстро серьезно заболеть.

Последствия менингококковой инфекции

Около четверти людей, выздоравливающих от менингококковой инфекции, испытывают некоторые последствия инфекции.

Некоторые из наиболее распространенных последствий включают:

• головные боли
• рубцы на коже
• деформация конечностей
• глухота на одно или оба уха
• шум в ушах (звон в ушах)
• нечеткость и двоение в глазах
• боли и скованность в суставах
• трудности в обучении.
• необратимое повреждение головного мозга

Диагностика менингококковой инфекции

Ранняя диагностика инвазивной менингококковой инфекции чрезвычайно важна. Ваш врач изучит историю болезни. При подозрении на менингококковое заболевание берутся образцы крови и жидкости вокруг спинного мозга (спинномозговой жидкости).

Образцы отправляются в лабораторию для проверки на наличие менингококковых бактерий. Рост бактерий подтверждает диагноз и помогает определить, какой тип бактерий вызывает инфекцию.

Лечение менингококковой инфекции

При подозрении на менингококковое заболевание немедленно вводится инъекционный антибиотик (обычно пенициллин). Люди с менингококковой инфекцией всегда госпитализируются, и им может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Чем раньше люди получат лечение, тем меньше вреда может причинить болезнь. Важно помнить, что это непредсказуемая инфекция, которая может очень быстро прогрессировать, несмотря на лучшее лечение.

Лечение близких людей с менингококковой инфекцией

Большинство людей, например школьные и рабочие друзья, которые контактировали с больным, не нуждаются в антибиотиках.

Очень близким контактам инфицированного человека предлагается короткий курс «клиренса» антибиотиками в соответствии с австралийскими рекомендациями. Эти люди обычно идентифицируются и с ними связываются Департамент здравоохранения и социальных служб или лечащий врач.

Антибиотики «Клиренс» эффективны при уничтожении менингококковых бактерий в горле.Они не являются средством лечения менингококковой инфекции и не обязательно предотвращают развитие болезни у кого-либо.

К очень близким контактам могут относиться:

• члены одного домохозяйства
• подруга или парень
• любой, кто ночевал в одном доме с этим человеком в течение семи дней до того, как они заболели.
• детей в учреждении по уходу за детьми, которые провели не менее четырех или более часов в одной комнате с пострадавшим в течение семи дней до того, как человек заболел.

Иммунизация против менингококковой инфекции

Иммунизация против менингококковых бактерий — лучшая защита от менингококковой инфекции.

Важно знать, что даже если у вас есть менингококковая инфекция, у вас может не развиться пожизненный иммунитет, и вам все равно рекомендуется пройти иммунизацию от дальнейшего рецидива этого опасного для жизни заболевания.

Менингококковая вакцина ACWY

Менингококковая вакцина ACWY обеспечивает хорошую защиту от серогрупп штамма ACWY.Иммунизация против менингококковой серогруппы ACWY доступна бесплатно в Виктории в рамках расписания Национальной программы иммунизации для:

• детей в возрасте 12 месяцев
• Программа наверстывания для детей в возрасте от 13 месяцев до 19 лет включительно, которые ранее не получали вакцину против менингококка C в 12 месяцев
• с апреля 2019 года, бесплатная программа вакцинации от менингококка ACWY в школе будет предоставлена ​​в рамках Национальной программы иммунизации для учащихся 10-го класса средней школы или эквивалентного возраста.Молодые люди в возрасте от 15 до 19 лет, которые еще не получили вакцину в школе, смогут пройти вакцинацию у своего поставщика иммунизации.
• Найдите мой местный совет
• Найдите ближайшего к вам поставщика вакцинации

Вакцинация ACWY доступна для приобретения по рецепту всем, кто хочет защитить себя или свою семью. Эта вакцина рекомендуется для групп высокого риска, указанных выше.

Вакцинация против менингококка B

Иммунизация против менингококковой инфекции серогруппы B доступна по частным рецептам, но не предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации.

Эта вакцина рекомендована для групп высокого риска, в том числе:

• младенцев и детей младшего возраста, Дети в возрасте до пяти лет, особенно младенцы в возрасте до двух лет, имеют наибольшее количество менингококковых заболеваний, вызванных штаммами менингококка B, подростки в возрасте От 15 до 19 лет
• Пациенты с особым риском и с ослабленным иммунитетом — дети и взрослые с заболеваниями, которые подвергают их высокому риску менингококковой инфекции, например, плохое функционирование или отсутствие селезенки, расстройство компонента комплемента, ВИЧ, текущее или будущее лечение с экулизумаб или персонал лаборатории по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, который часто имеет дело с менингококковыми бактериями.

Менингококковая вакцина серогруппы B обычно вызывает жар у детей младше двух лет и кожные реакции в месте инъекции.

Парацетамол рекомендуется за 30 минут до вакцинации против менингококка группы B или как можно скорее после нее для детей младше двух лет. Рекомендуются две дополнительные дозы парацетамола с интервалом в шесть часов, независимо от лихорадки.

Беременность и иммунизация против менингококковой инфекции

Менингококковые вакцины обычно не рекомендуются беременным женщинам, но они могут быть введены, если ваш врач считает, что ваша ситуация подвергает вас риску заболевания.

Куда обратиться за помощью

Симптомы и причины менингококковой инфекции

Менингококковые инфекции вызываются группой бактерий Neisseria meningitidis. К наиболее распространенным формам менингококковых инфекций относятся менингит (инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и инфекции кровотока. Менингококковые инфекции редки и могут быть серьезными.

Типы менингококковых инфекций

К наиболее распространенным формам менингококковой инфекции относятся:

• Менингит
  • Инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг
• Менингококкемия
  • Инфекция кровотока
  • потенциально опасно для жизни
  • Симптомы могут возникать внезапно и быстро прогрессировать
  • Обычно требуется немедленное вмешательство и лечение
  • почти 20 процентов детей, у которых развивается менингококкемия, не выживают

Что вызывает менингококковые инфекции?

Бактерии Neisseria meningitidis передаются при тесном контакте с инфицированными людьми.Капли, попадающие в воздух после чихания или близкого разговора, могут вдохнуть и вызвать инфекцию. В редких случаях бактерии быстро разрастаются, вызывая серьезные заболевания как у детей, так и у взрослых.

Распространены ли менингококковые инфекции?

Менингококковые инфекции обычно редки, но потенциально смертельны. Более конкретно:

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ежегодно оценивают 2600 случаев инвазивной менингококковой инфекции в США.
• Чаще всего они возникают в конце зимы — начале весны.
• Они чаще всего встречаются у детей, но также встречаются у подростков и взрослых.

Каковы симптомы менингококковой инфекции?

Хотя симптомы варьируются от ребенка к ребенку, к наиболее частым относятся:

• При менингококковом менингите
  • У младенцев (симптомы трудно определить)
    • Раздражительность
    • все время спит
    • отказ от бутылки
    • плачет при поднятии или удержании на руках
    • безутешный плач
    • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
    • изменения поведения
  • У детей старше одного года
    • Боль в шее и / или спине
    • головная боль
    • тошнота и рвота
    • жесткость шеи
• При менингококкемии
  • лихорадка
  • озноб
  • боль в горле
  • головная боль
  • Боль в мышцах и суставах
  • истощение и усталость
  • сыпь, которая может казаться маленькой, красной плоской или выпуклой, сначала мелкой, а затем сменяется более крупными красными пятнами или пурпурными пятнами, внешне похожими на большие синяки
  • низкое артериальное давление
  • очень низкий диурез
  • Нарушение свертываемости крови, которое может привести к внутреннему и внешнему кровотечению

Можно ли предотвратить менингококковые инфекции?

Менингококковая вакцина помогает предотвратить большинство штаммов менингококковых бактерий.Обычно его делают во время плановой иммунизации в предподростковом возрасте (когда ребенку 11 или 12 лет).

Менингококковая инфекция — симптомы, причины, лечение

Менингококковая инфекция возникает в результате заражения бактериями Neisseria meningitidis, часто называемыми менингококками, которые могут вызывать серьезные инфекции у людей. Чаще всего эти инфекции поражают мозговые оболочки, ткани, окружающие головной и спинной мозг, но они также могут возникать в кровотоке и вызывать генерализованную инфекцию.Когда поражаются мозговые оболочки, инфекция называется менингококковым менингитом; при поражении кровотока инфекция называется менингококкемией или менингококковым сепсисом.

Neisseria meningitidis вызывает множество случаев менингита в США среди детей и молодых людей. Это вторая по частоте причина менингита; около 2600 человек ежегодно заболевают этим заболеванием в Соединенных Штатах (Источник: NINDS).

Менингококковая инфекция встречается во всем мире, и заболеваемость особенно высока в регионе Африки к югу от Сахары, который часто называют «поясом менингита».«Путешественники в этом регионе могут подвергаться риску развития менингококковой инфекции, особенно в засушливый сезон, когда заболеваемость находится на пике.

Менингококковую инфекцию необходимо лечить быстрой и агрессивной терапией антибиотиками, чтобы снизить риск осложнений. К счастью, менингококковую инфекцию часто можно предотвратить с помощью вакцинации. Вакцина распространяется не на все виды Neisseria, но она распространяется на определенные типы Neisseria meningitidis, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать менингококковое заболевание.

Менингококковая инфекция требует неотложной медицинской помощи, и лечение необходимо начинать немедленно, чтобы снизить риск серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при таких симптомах, как сыпь из темно-красных или пурпурных пятен, сильная головная боль, необычная жесткость шеи, высокая температура, спутанность сознания, летаргия, потеря или изменение уровня сознания, судороги и необычная раздражительность. у маленького ребенка.

Менингококковая инфекция — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция (иногда называемая инвазивной менингококковой болезнью или IMD) — это тяжелая инфекция, вызываемая бактериями Neisseria meningitidis . Neisseria meningitidis может инфицировать мозговые оболочки, тонкий слой ткани, покрывающий головной и спинной мозг. Это также может вызвать заражение крови. Без лечения менингококковая инфекция в 50% случаев приводит к смерти. Даже при ранней диагностике и лечении антибиотиками он все равно вызывает смерть у 10-15% людей. У тех, кто выжил, может произойти необратимое повреждение мозга, потеря слуха, почечная недостаточность, потеря рук или ног или хронические проблемы с нервной системой.

Чем менингококковая инфекция отличается от менингита?

«Менингит» означает воспаление мозговых оболочек.Мозговые оболочки — это ткани, покрывающие головной и спинной мозг. Менингит может возникнуть по многим причинам. Наиболее частые причины менингита — инфекции, вызванные бактериями и вирусами. Менингит также может возникнуть в результате физической травмы, рака или приема некоторых лекарств. Менингококковая инфекция вызывается бактериями под названием Neisseria meningitidis .

Каковы симптомы менингококковой инфекции?

Каковы симптомы менингококковой инфекции?

Симптомы менингококковой инфекции различаются, но включают:

• Высокая температура (более 104 ° F)
• Головная боль
• Рвота
• Жесткая шея
• Сыпь
• Чувствительность к свету
• Путаница
• Сонливость

Симптомы могут развиться в течение нескольких часов, но обычно развиваются в течение 1-2 дней.

Часто у младенцев нет перечисленных выше симптомов. Они могут быть очень сонными, раздражительными или плохо питаться. Такие симптомы, как головная боль, ригидность шеи или жар, могут не возникать или их трудно распознать.

Как распространяется менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция передается при контакте с слюной, мокротой или другими жидкостями из носа или рта больного. Кто-то, кто имел тесный контакт с инфицированным человеком, может заразиться, но немедленный прием правильного антибиотика может предотвратить болезнь.

Тесный контакт включает:

• Поцелуи
• Чихание или кашель на кого-то
• Проживание в тесноте, например, в общежитиях
• Совместное использование посуды для еды или питья или других предметов, помещенных в рот или нос

Человек с менингококковой инфекцией может передавать инфекцию другим людям за 7 дней до того, как почувствует себя больным, и во время болезни до 24 часов после начала приема соответствующих антибиотиков.

Кто подвержен риску менингококковой инфекции?

Менингококковой инфекцией может заразиться любой человек, но чаще встречается у младенцев и детей.Студенты-первокурсники, проживающие в общежитиях, также подвергаются повышенному риску. К другим группам повышенного риска относятся люди, живущие с человеком, заболевшим менингококковой инфекцией, микробиологи, призывники, люди со слабой иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные, и люди, путешествующие в те части мира, где больше случаев заболевания. , особенно в Африке к югу от Сахары. Геи и бисексуалы, а также другие мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), также подвергаются повышенному риску заражения менингококковой инфекцией.В Соединенных Штатах было зарегистрировано несколько вспышек менингококковой инфекции среди МСМ.

Люди, находившиеся в тесном контакте с инфицированным человеком, должны получать антибиотики для предотвращения болезней. Департамент здравоохранения уведомит вас, если вы близко контактируете с больным менингококковой инфекцией.

Есть ли вакцина, которая защитит меня от менингококковой инфекции?

Да. В Соединенных Штатах доступно несколько вакцин. Некоторые вакцины обеспечивают защиту от четырех типов менингококковой инфекции (типы A, C, W и Y), в то время как другие обеспечивают защиту только от одного типа (тип B).Все очень безопасно и эффективно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужна ли вам или вашей семье вакцина, и какая вакцина лучше всего подходит для вас.

Кому следует делать прививки?

Все дети должны получать менингококковую вакцину в возрасте 11–12 лет с бустерной дозой в возрасте 16–18 лет. Вакцина также настоятельно рекомендуется для:

• Первокурсники колледжа, живущие в общежитиях, еще не вакцинированные
• Путешественники в районы мира с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией, особенно в Африке к югу от Сахары
• Микробиологи регулярно контактируют с изолятами Neisseria meningitides
• Призывников
• Люди с определенными заболеваниями, такими как поврежденная или отсутствующая селезенка или терминальная недостаточность комплемента
• ВИЧ-инфицированных в возрасте 2 месяцев и старше
• Из-за вспышек менингококковой инфекции в нескольких городах США среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, менингококковая вакцинация также рекомендуется в Сан-Франциско для:
  • Геи, бисексуалы и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Трансгендеры, практикующие секс с мужчинами

Полезные ссылки о менингококковой инфекции

Для общественности

Провайдерам

.