Сибирская язва. Досье — Биографии и справки

ТАСС-ДОСЬЕ. 1 августа 2016 г. в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) в окружной больнице Салехарда скончался 12-летний мальчик.

Как сообщили в пресс-службе губернатора ЯНАО Дмитрия Кобылкина, «на 90%» причиной смерти стала кишечная форма сибирской язвы.

В Ямальском районе 25 июля был введен карантин из-за сибирской язвы, от которой погибло более 2,3 тыс. оленей. Этот диагноз был подтвержден у восьми человек, в том числе трех детей. По данным властей ЯНАО, причиной вспышки инфекции стало необычайно теплое для Крайнего Севера лето: в течение месяца на Ямале держалась аномальная жара — до 35 градусов.

Сибирская язва — инфекционная болезнь, относящаяся к группе особо опасных. Возбудитель инфекции — бактерия bacillus anthracis. Болезнь поражает животных, от них может передаваться человеку. Возбудитель сибирской язвы передается людям в основном при непосредственном контакте с больными животными: при разделке туш, через продукты животноводства, изделия из кожи, меха, реже — через воду, почву, аэрогенно (по воздуху).

Источниками инфекции чаще всего становятся крупный рогатый скот, лошади, свиньи и другие сельскохозяйственные животные. От человека к человеку болезнь не передается.

Формы болезни

У людей болезнь может протекать в кожной, легочной и кишечной формах. Инкубационный период — от нескольких часов до 2-3 дней.

Наиболее распространена кожная форма сибирской язвы, сопровождающаяся воспалением лимфоузлов и образованием карбункула (острого гнойно-некротического воспаления с некрозом тканей). Как правило, при своевременном лечении кожная форма сибирской язвы не несет сильной опасности, однако при отсутствии лечения в 20% случаях инфекция приводит к септическому шоку и смерти.

При легочной форме болезнь первоначально напоминает по симптомам обычную простуду, которая затем переходит в пневмонию. Даже с качественным лечением смертность от последующей дыхательной недостаточности составляет около 50%.

Кишечная форма является наиболее редкой, поскольку возникает при употреблении в пищу мяса погибшего от болезни животного. На ранней стадии напоминает пищевое отравление. У заболевшего наблюдается повышение температуры тела, режущие боли в животе, диарея и рвота. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают. Симптомы этого вида сибирской язвы трудно выявить, что приводит к высокому уровню смертности.

История

Сибирская язва известна с древности. Современное название болезни на русском языке ей дал в конце XVIII века русский врач Степан Андреевский. Бактерия bacillus anthracis впервые в чистом виде была выделена в 1876 г. немецким микробиологом Робертом Кохом.

В 1881 г. французский микробиолог и химик Луи Пастер создал прививку против сибирской язвы для животных. Впервые вакцина для человека была создана в 1940 г. сотрудниками Санитарно-технического института Красной армии (в настоящее время — «48 ЦНИИ Минобороны России», г. Киров) Николаем Гинсбургом и Александром Тамариным.

В XX веке споры сибирской язвы также начали использоваться в качестве биологического оружия. В частности, испытания такого оружия на людях проводили в 1935-1945 гг. в Манчьжурии японские военные («отряд 731»).

Методы борьбы с болезнью

Основным способом борьбы с bacillus anthracis является уничтожение заболевшего скота, а также вакцинация животных в зонах, где повышена вероятность возникновения болезни. В случае выявления эпидемии скота также прививаются люди.

Споры бактерии bacillus anthracis устойчивы к тепловому воздействию и могут сохраняться до 200 лет. Особенно опасен труп павшего животного, служащий источником заражения почвы, такие участки десятки лет опасны для травоядных. Поэтому туши больных животных сжигают, а пепел зарывают в могильники.

Случаи эпидемий в России

Крупнейшая в современной истории вспышка сибирской язвы на территории России наблюдалась весной 1979 г. в Свердловске (ныне — Екатеринбург). Тогда заболели 96 человек, из них 64 скончались. По официальной версии, причиной инфекции стал больной скот, однако большее распространение получила другая версия — утечка штамма сибирской язвы в военном городке под Свердловском.

Ежегодно в России регистрируется в среднем 11 случаев заболевания людей сибирской язвой. В 2013 г. заболели два человека, в 2014 г. — семь человек, в 2015 г. выявлено три случая заболевания. Летальные исходы от сибирской язвы в России относительно редки.

В июле 2010 г. в деревне Бурановка Тюкалинского района Омской области от заболевших сибирской язвой лошадей заразились шесть человек, один из них скончался.

В августе 2012 г. очаг заражения возник в поселке Дружба Целинного района Алтайского края. Диагноз был подтвержден у трех человек, которые разделывали тушу коровы, один из заболевших скончался.

Сибирская язва | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Сибирская язва – острое инфекционное заболевание из группы бактериальных зоонозов (заболеваний, передающихся от животных к человеку), характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и лимфатических узлов.

Сибирская язва, известная с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь», неоднократно упоминалась в сочинениях античных и восточных писателей и учёных. Подробное описание клиники этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 году. В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название сибирской язвы, когда российский врач С.С. Андреевский (1788 г.) описал в сочинении «О сибирской язве» крупную эпидемию этой инфекции в западносибирских губерниях, а в опыте самозаражения установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность её передачи от животных к людям.

Распространение

Почвенные очаги сибирской язвы регистрируются в Азии (Турция, Иран, Китай), Африке (Кения, Танзания), Америке (Аргентина, Мексика, Чили), Европе (Испания, Португалия, Греция), а также в странах СНГ.

09.10.2016 на севере Волгоградской области, в Нехаевском районе, граничащим с Ростовской и Воронежской областями Российской федерации был установлен случай падежа коровы от сибирской язвы.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщила, что по информации Института экспериментальной зоопрофилактики Тосканы и Лацио (IZSLT, Италия) от 28.08.2017, ветеринарной инспекцией в регионе г.Рима было лабораторно подтверждено наличие сибирской язвы у 4-х погибших коров. Согласно многолетним наблюдениям эпидемиологической службы IZSLT, данный регион является эндемичным для сибирской язвы, однако случаи заболевания крупного рогатого скота – явление редкое, благодаря проводящейся с 1950 г. профилактической вакцинации. Специалисты полагают, что возникновению вспышки могла способствовать необычно длительная засуха.

26.08.2017 Министерство сельского хозяйства Италии уведомило Всемирную организацию защиты животных о 9-ти случаях гибели крупного рогатого скота от сибирской язвы в регионах городов Лацио, Рим и Рокко ди Папа.

В феврале 2018 г. на севере Турции госпитализировано 73 человека в связи с подозрением на заражение сибирской язвой, 1 случай заболевания закончился летальным исходом. Инцидент произошел в уезде Акчаабат в провинции Трабзон на побережье Черного моря. По предварительным данным у трех человек диагноз подтвердился. Заражение сибирской язвой у людей могло произойти после употребления мяса зараженной коровы.

Источники и пути передачи инфекции.

Источниками инфекции при сибирской язве являются различные виды животных. Прежде всего, значение имеют домашние травоядные животные: мелкий рогатый скот (овцы, козы), крупный рогатый скот (коровы, быки, буйволы, олени), лошади, верблюды, свиньи. В то время как домашние животные – кошки и собаки – мало восприимчивы.

Больные животные заразны в течение всего периода болезни, выделяя возбудителя во внешнюю среду с мочой, калом, слюной, кровянистыми выделениями из лёгких. После их гибели палочкой сибирской язвы оказываются обсеменёнными все органы и ткани, в том числе шкура, шерсть, кости и др.

Заражение человека происходит при уходе за больными сибирской язвой животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации обсемененного возбудителями сибирской язвы животного сырья. В очагах инфекции возможно заражение человека также при контакте с обсемененной возбудителями сибирской язвы почвой и аэрогенным путем.

От человека к человеку инфекция не передается.

Возбудитель сибирской язвы (бацилла – Bacillus anthracis) быстро погибает при кипячении и под воздействием дезинфицирующих средств. Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода образует споры, которые обладают устойчивостью к высокой температуре, высушиванию и дезинфицирующим средствам. Споры могут сохраняться годами. Пастбище, заражённое испражнениями и мочой больных животных, может долгие годы сохранять сибиреязвенные споры. При кипячении споры гибнут через 30-60 минут.

Симптомы и течение.

Инкубационный период (период от момента заражения до проявления первых клинических признаков заболевания) составляет от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня).

Различают кожную, лёгочную, кишечную форму сибирской язвы. До 98% случаев у заболевших наблюдается кожная форма (поражение кожи с образованием сибиреязвенного карбункула), реже – лёгочная и кишечная.

Меры профилактики заражения людей сибирской язвой:

• соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными;
• не приобретать мясные и молочные продукты в местах несанкционированной торговли;
• не участвовать в вынужденном убое, разделке туш и захоронении трупов павших животных;
• исключить контакт с заболевшим животным либо инфицированными продуктами животного происхождения;
• не рекомендуется приобретать меховые, кожаные изделия у частных торговцев;
• проводить иммунизацию групп профессионального риска, согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок;
• на территории санитарно-защитных зон сибиреязвенных захоронений запрещена хозяйственная деятельность, связанная с выемкой и перемещением грунта.
• необходимо соблюдать ветеринарно-санитарные правила при заготовке, хранении, транспортировке и обработке сырья животного происхождения.

Профилактика сибирской язвы

Сибирская язва — особо опасная инфекционная болезнь животных и человека. У людей сибирская язва чаще проявляется в карбункулезной форме и лишь изредка осложняется сибиреязвенным сепсисом, в отдельных случаях может развиваться первичная генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной или кишечной форме.

Возбудитель болезни — аэроб, существует в двух основных формах — бациллярной и споровой. Источник возбудителя инфекции — больное животное. Экскреты заболевших животных (кал, моча, кровянистые истечения из естественных отверстий) содержат бациллы, которые на воздухе превращаются в споры.

Основной путь заражения животных — алиментарный — через корма и воду. Возможны также трансмиссивный и аспирационный пути заражения. Заражение человека происходит при уходе за больными животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, уборки и уничтожения трупов, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации инфицированного животного сырья. Возможно заражение человека при контакте с инфицированной почвой, а также аспирационным и трансмиссивным путями.

Больных сибирской язвой людей госпитализируют в инфекционные больницы или отделения. Там, где такой возможности нет, больных можно изолировать в отдельные терапевтические палаты, где им оказывают квалифицированную лечебную помощь с соблюдением правил противоэпидемического режима.

Лабораторная диагностика сибирской язвы у людей и обнаружение возбудителя в вероятных факторах передачи осуществляется на базе бактериологических лабораторий отделов особо опасных инфекций в соответствии с нормативными и методическими документами, регламентирующими ее проведение.

В очаге инфекции за всеми общавшимися с больным устанавливается медицинское наблюдение (с термометрией) на протяжении 8 суток после госпитализации больного и заключительной дезинфекции. Выписка переболевшего из стационара при септической форме производится после клинического выздоровления и получения двукратного отрицательного результата бактериологических исследований, выполненных с интервалом 5 дней (исследуется в зависимости от формы болезни — кровь, мокрота, испражнения). Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте отпавшего струпа.

При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию. Целью профилактической дезинфекции при сибирской язве является исключение возможности накопления возбудителя в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта и других объектах и предупреждения, таким образом, заболеваний людей и животных.

По месту жительства больного до его госпитализации проводят дезинфекцию предметов, которые могли быть контаминированы возбудителем. Сырье, продукты животного происхождения, одежда, обувь, кухонный инвентарь, посуда, послужившие фактором заражения, уничтожаются путем сжигания. В стационаре проводят ежедневную текущую дезинфекцию выделений больного, посуды, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больным.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после госпитализации, выписки или смерти больного. Обеззараживанию подлежат все объекты и помещения, которые могли быть контаминированы возбудителем сибирской язвы

Вакцинация населения против сибирской язвы проводится по эпидемическим показаниям с учетом эпизоотологической и эпидемиологической ситуации.

Иммунизация должна осуществляться в строгом соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями.

В очагах сибирской язвы иммунизируются лица повышенного риска инфицирования через два дня после проведения экстренной профилактики. При наличии вакцины из антибиотикоустойчивых штаммов курс вакцинации может проводится одновременно с экстренной профилактикой.

Иммунизации подлежат:

а) лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, зараженными лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы;

б) зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур;

в) лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной ��ереработкой сырья животного происхождения;

г) животноводы, зооветработники, заготовители животного сырья и прочие лица в возрасте от 14 до 60 лет, проживающие и вновь прибывшие на постоянное место жительства в неблагополучные по сибирской язве населенные пункты.

Ревакцинация взрослого населения в неблагополучных пунктах должна проводиться однократно ежегодно в течение 4 лет после каждого проявления активности. По истечении этого срока прививки возобновляются на тот же период лишь в случае рецидива активности. Лица, вновь поступившие на работу, связанную с риском профессионального заражения сибирской язвой, подлежат двукратной иммунизации с интервалом 21 день и допускаются к работе через 10 дней после последней прививки. Ревакцинация этих лиц проводится ежегодно в течение 4 лет с интервалом между прививками не более одного года.

Карантин снимает территориальный орган государственной власти и управления на основании совместного представления главного государственного ветеринарного инспектора района (города) и главного государственного санитарного врача района (города) по истечении 15 дней со дня последнего случая падежа или выздоровления животного, больного сибирской язвой, при отсутствии у животных осложнений после вакцинации

Внимание! Сибирская язва

Сибирская язва — является острым, особо опасным инфекционным заболеванием, возникающим у человека и животных при заражении Bacillus anthracis , протекающим с формированием на коже специфических карбункулов, либо в септической форме.

Возбудитель – спорообразующая бактерия, устойчивая к физико-химическим воздействиям и сохраняться во внешней среде столетиями.

Источник возбудителя — больное животное, а также зараженные сибиреязвенными спорами участки почвы и другие объекты внешней среды.

Механизм передачи — разнообразный, наиболее часто контактный. Возбудитель проникает в организм через повреждённые кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек.

Известны крайне редкие случаи заражения пищевым путём, а также при вдыхании заражённого аэрозоля. Факторами передачи служат инфицированные продукты животноводства, сырьё, продукты переработки, контаминированные предметы внешней среды и инвентарь для ухода за животными.

Естественная восприимчивость людей относительно невысокая (заболевает около 20% лиц, подвергшихся риску заражения), но практически всеобщая при воздушно-капельном (пылевом) заражении. У переболевших остаётся прочный иммунитет, повторные случаи заболеваний крайне редки.

Клинические признаки:

Кожная форма. На коже в месте входных ворот инфекции появляется безболезненное красноватое пятно диаметром до нескольких миллиметров. Оно очень быстро превращается в папулу медно-красного цвета, иногда с багровым оттенком, приподнятую над уровнем кожи. Формирование пятна папулы сопровождают местный зуд и лёгкое жжение. Через несколько часов папула превращается в везикулу диаметром 2-4 мм, наполненную серозным содержимым. Содержимое везикулы быстро становится кровянистым, приобретает тёмный, а иногда багрово-фиолетовый цвет (pustula maligna). При расчесывании или (реже) самопроизвольно везикула лопается, и образуется язва с приподнятыми над уровнем кожи краями, дном тёмно-коричневого цвета и серозно-геморрагическим отделяемым.

Через несколько дней, иногда через 1-2 недели, вследствие некроза в центре язвы образуется чёрный струп, который быстро увеличивается в размерах, закрывая все дно язвы, и напоминает сильно обгорелую корку. С самого начала заболевания наблюдают выраженную интоксикацию с высокой температурой тела, головной болью, адинамией, ломотой в пояснице. Лихорадка сохраняется в течение 5-6 дней, после чего температура тела критически снижается. К концу 2-3-й недели струп отторгается, язва постепенно заживает с образованием рубца.

Лёгочная разновидность генерализованной формы. Типичны симптомы поражения органов дыхания, что связано с тем, что лёгкие являются первым тканевым фильтром на пути оттока лимфы в кровь. Первая фаза заболевания проявляется гриппоподобными симптомами: недомоганием, головной болью, миалгиями, слезотечением, насморком, кашлем. Нередко возникают боли и стеснение в груди, кашель с обильным выделением кровянистой мокроты, которая свёртывается в виде «вишнёвого желе».

Кишечная разновидность генерализованной формы. Отличается наиболее тяжёлым течением и неблагоприятным исходом в большинстве случаев. Для первой кратковременной фазы заболевания (не более 1,5 суток) присущи головная боль, головокружение, боли и жжение в горле, озноб, высокая лихорадка. Во вторую фазу к перечисленным симптомам присоединяются сильные режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, жидкий стул. В каловых массах визуально обнаруживают кровь.

Лечение Сибирской язвы:

1. Антибактериальная терапия: пенициллин, доксициклин, ципрофлоксацин.

2. Противосибиреязвенного иммуноглобулина.

3. Дезинтоксикационная терапия

4. При кожной форме сибирской язвы рекомендуют наложение асептических повязок. Хирургические вмешательства противопоказаны, поскольку могут провоцировать генерализацию процесса.

Меры профилактики для контактных лиц:

1. Разобщение контактных лиц не осуществляют

2. За соприкасавшимися с больным животным или человеком устанавливают медицинское наблюдение до полной ликвидации очага.

3. Экстренная профилактика показана в течение первых 5 дней контакта

Меры профилактики для населения:

1.  Приобретение продуктов в строго установленных местах (рынки, магазины, мини-маркеты и т.д.)

2. Исключение употребления сырого молока, приобретённого у частных лиц.

3. Приготовление мяса небольшими кусками, с проведением термической обработки не менее 1 часа.

 

Официальный сайт Володарского муниципального района Нижегородской области

В Володарском районе стартовал конкурсный отбор инициативных проектов в рамках проекта инициативного бюджетирования «Вам решать!». Проект реализуется на базе Программы поддержки местных инициатив.	12.04.2021 Россия – единственная страна, которая переписывает своих граждан даже на орбите
12.04.2021 По состоянию на 12.04.2021 года отмечены следующие тенденции на рынке труда Володарского района:	08.04.2021 Акция проводится в онлайн- и офлайн-форматах и приурочена к 60-летию первого в мире полета человека в космос
08.04.2021 Коррупция проявляется в различных сферах общения граждан и сотрудников полиции. Она может проявляться не только со стороны недобросовестного сотрудника полиции, но и со стороны нарушителя закона, пытающегося избежать ответственности	08.04.2021 Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет вправе продать квартиру при наличии письменного согласия своих законных представителей (родителей, усыновителей, попечителей).
07. 04.2021 По данным ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС», ночью 8 апреля 2021 г. местами по Ни-жегородской области и г. Нижнему Новгороду ожидаются порывы юго-восточного ветра 12-17 м/с, днем и вечером 8 апреля отдельные порывы юго-западного ветра 16-21 м/с.
07.04.2021 В целях реализации поручений Президента Российской Федерации от 8 марта 2021 г. № Пр-366 и Правительства Российской Федерации все федеральные, региональные, муниципальные казенные, бюджетные и автономные учреждения, независимо от вида экономической деятельности должны представить информацию о заработной плате работников государственных и муниципальных учреждений за 2020 год
06.04.2021 Музей Победы и Почта России запустили всероссийский конкурс рисунков «Открытка Победы». Организаторы предложили всем желающим нарисовать поздравительную открытку к 9 мая. Участие в творческом состязании смогут принять и дети, и взрослые	06.04.2021 Для реализации повышения качества и доступности государственных услуг в сфере миграции, отдел по вопросам миграции (дислокация р.п. Ильиногорск) Отдела МВД России по Володарскому району с 02.04.2021г. по 30.04.2021 г. организован дополнительный приём граждан по вопросам оказания государственных услуг в рабочие дни
06.04.2021 Ежегодно в органах внутренних дел МВД России 6 апреля отмечается профессиональный праздник работников следственного аппарата. Хоть праздник не имеет официального статуса заместитель начальника следственного отдела подполковник юстиции Нина Лазарева поздравила ветеранов следственного отделения ОМВД России по Володарскому району	05. 04.2021 международный профессиональный праздник специалистов по охране труда, который призван обратить внимание общественности к проблемам, связанным с несчастными случаями на рабочих местах…
01.04.2021 Перепланировка. Как внести изменения в план квартиры?	31.03.2021 С начала 2021 года на объектах Володарского муниципального района произошло 15 пожаров (за аналогичный период прошлого года (АППГ)-12)…
31.03.2021 27 марта 2021 года на базе МАОУ СШ №10 города Володарска состоялись районные соревнования «Папа, мама, я – спортивная семья!» среди замещающих семей Володарского муниципального района	31.03.2021 Общество с ограниченной ответственностью «Орбита-2» информирует
30.03.2021 Жители Володарского района продолжают становиться жертвами мошенников. Злоумышленники под различными предлогами выманивают деньги доверчивых граждан. Чтобы предостеречь жителей нашего района сотрудники полиции проводят комплекс профилактических мероприятий – беседы с гражданами, рейды, всевозможные акции	30.03.2021 По данным ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС», в ближайшие 1-2 часа 30 марта 2021г. по Нижегородской области и в г. Нижнем Новгороде ожидаются отдельные порывы юго-западного ветра 15-20 м/с, с сохранением ночью и днем 31 марта
29. 03.2021 По состоянию на 29.03.2021 года отмечены следующие тенденции на рынке труда Володарского района:	30.03.2021 12.04.2021 года в 14:00 главный инспектор инспекции ГУ МВД России по Нижегородской области подполковник внутренней службы Анатолий Николаевич Сычев проведет прием граждан в ОМВД России по Володарскому району
29.03.2021 В рамках проведения акции «Сообщи, где торгуют смертью» и с целью профилактики преступности в подростковой среде, а также других правонарушений и преступлений, совершаемых несовершеннолетними, в МАОУ «Гимназия №1» поселка Мулино прошла встреча со старшеклассниками

Вспышка сибирской язвы на Ямале: потепление разбудило бактерию

2 августа 2016

Автор фото, RIA Novosti

Подпись к фото,

От сибирской язвы в регионе погибли 2,3 тысячи оленей

После первой за последние 75 лет вспышки сибирской язвы властям Ямало-Ненецкого автономного округа придется провести большую работу по выявлению старых скотомогильников и ограничению доступа к ним, считает заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев.

Сибирская язва стала причиной смерти ребенка, который скончался в понедельник. Число подтвержденных случаев заболевания у людей уже достигло 20-ти, сообщила во вторник главный внештатный специалист минздрава по инфекционным заболеваниям Ирина Шестакова.

По словам Шестаковой, восемь из 20 заболевших — дети. Всего госпитализировано 90 человек, находившихся в очаге инфекции в Ямальском районе, но у большинства из них диагноз не подтверждается.

Поводом для госпитализации были малейшие недомогания, в том числе насморк и раздражение на кожи.

«Несколько пациентов, которые вызывали у нас опасение еще несколько дней назад, сегодня, по результатам утреннего обхода, показали стабильное состояние с совершенно четкой положительной динамикой», — заявила Шестакова.

Случаи заболевания, как правило, относятся к семьям оленеводов. От сибирской язвы в регионе погибли 2,3 тысячи оленей.

По версии местных властей, олени в поисках корма наткнулись на останки погибшего от сибирской язвы животного и затем заразили друг друга.

Власти ЯНАО уже начали проводить вакцинацию — как животных, так и семей оленеводов. Первыми вакцину получат жители из «чистой зоны», живущие рядом с очагом заболевания.

Тем временем все люди, которые были непосредственно в очаге, получают антибактериальные препараты в рамках профилактики, а через три дня после этого им будут сделаны прививки.

Русская служба Би-би-си поговорила с Виктором Малеевым о том, насколько опасна вспышка заболевания в ЯНАО и что теперь нужно делать местным властям, чтобы избежать таких инцидентов в будущем.

Скотомогильник с охраной

Би-би-си: Каковы причины вспышки сибирской язвы в ЯНАО и можно ли сказать, что это какой-то из ряда вон выходящий случай?

Виктор Малеев: Сказать, что это что-то выдающееся, конечно, нельзя, потому что были и больше вспышки. Причина основная в том, что скотомогильники, которые раньше были под вечной мерзлотой, видимо, оттаяли, и активизировалась бактерия. Она обычно в споровой форме, а здесь она была в вегетативной форме.

Одна из причин — это то, что мы можем не знать местонахождения всех скотомогильников, а эта бактерия может храниться сотни лет.

Когда много лет назад была вспышка заболевания, тоже была очень высокая температура. Это заболевание животных, и сейчас там больше двух тысяч северных оленей погибло.

Поскольку там очень тесное проживание людей, они живут рядом со стойбищами, то есть заболевшие и среди них. Пока один ребенок умер, и у него была кишечная форма: он, по-видимому, употреблял зараженное мясо.

Сейчас занимаются очень важной проблемой — утилизацией умерших животных и созданием нового скотомогильника на много лет вперед, с охраной, чтобы у людей уже не было возможности поймать эту бактерию.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Споры и вегетативные клетки возбудителя сибирской язвы — Bacillus anthracis — под микроскопом

Би-би-си: Значит ли это, что общины ненцев-оленеводов находятся в очень уязвимом положении по отношению к этому и другим заболеваниям, которые передаются через животных?

В.М.: Наверное, в какой-то степени да. У них такая жизнь, они наиболее тесно общаются с животными, и так было в течение многих веков. Наверное, лучше, когда люди отдельно, животные отдельно, но это такой тип жизни, который существует во многих частях мира. Хотя, конечно, детей можно было бы и подальше держать, наверное.

Би-би-си: Насколько велика общественная опасность этой вспышки заболевания? Скажем, стоит ли людям на Ямале, которые не являются оленеводами и не живут близко к ним, чего-то опасаться?

В.М.: Нет, эта инфекция таким образом не передается. Она кожная, то есть это контактный путь передачи, только люди, общавшиеся с оленями.

В данном случае там кожная форма, только у одного мальчика была кишечная форма, а кожная форма опасна только при соприкосновении. Поскольку все больные с кожной формой уже лежат изолированные, то, что кто-то будет тесно тереться об эту кожу, — это исключено, поэтому контактный путь передачи не опасен для остальных.

Правда, надо за другими наблюдать, потому что мы не знаем, сколько людей общалось с оленями.

Влияние климата

Би-би-си: Каков прогноз и когда сибирскую язву выявляют у человека? От чего это зависит?

В.М.: Прогноз зависит от времени начала лечения и от формы заболевания. Когда в Америке были случаи биотерроризма, заболевание распространялось воздушно-капельным путем. Легочная форма, как в случаях с биотерроризмом, — это хуже, а когда кожная, то обычно считается, что летальность — до 10%.

Би-би-си: В последний раз сибирская язва была зафиксирована на Ямале в 1941 году, 75 лет назад. Почему болезнь возвращается?

В.М.: Климат, климат. Климатические изменения оказывают сильное влияние. Старые скотомогильники: видимо, просто пока была вечная мерзлота, мы не знали до конца, что там было.

Эти места плохо исследованы, а скотомогильники по 100 лет после захоронения являются опасными, а сейчас такая ситуация получилась с резким потеплением климата.

В других регионах России доступ к скотомогильникам ограничен, они известны, они охраняются, никакой деятельности там не ведется. А здесь все-таки кочевые места, огромные пространства.

Би-би-си: Сообщалось, что производитель вакцины от сибирской язвы отгрузил для Ямала тысячу доз. Кому в первую очередь предназначена вакцина?

В.М.: Сейчас у нас, в основном, вакцинируются ветеринары, животноводы. Сейчас надо быть особенно осторожными, потому что мы не знаем: может быть, какие-то олени уже перенесли нетяжелые формы заболевания, а люди с ними общаются.

Еще нужно вакцинировать лабораторных работников, которые работают с бактериями. Вакцина, слава Богу, есть. Во многих других заболеваниях ее нет.

Сейчас главное — вернуться к вопросу этих скотомогильников, чтобы ограничить их, чтобы животные уже туда не лазили.

Сибирская язва – особо опасная инфекционная болезнь животных и человека

Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) — особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека.
Наиболее восприимчивыми к сибирской язве считаются домашние животные – крупный рогатый скот, овцы, буйволы, лошади, ослы, олени и верблюды, менее свиньи, домашняя птица. К сибирской язве восприимчив и человек, что не зависит от возрастных, половых и других физиологических особенностей организма, а связано с путями заражения и величиной инфицирующей дозы.
Источниками возбудителя инфекции являются больные животные. Факторами его передачи – трупы животных, контаминированные этим возбудителем, почва, корма, вода, навоз, подстилка, предметы ухода за животными, сырье и продукты животного происхождения. Переносчиками возбудителя могут быть плотоядные животные, птицы, кровососущие насекомые.
Возбудитель, попав в организм животного, быстро размножается, проникая в лимфатические сосуды и в кровь. Размножение его в пораженных тканях и в очаге воспаления сопровождается накоплением токсических веществ. Под их действием происходит поражение эндотелия сосудов, повышается их проницаемость, возникают застои, отеки, множественные кровоизлияния, интоксикация, нервные явления и гибель животного.
Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 6-8 дней, в среднем 2-3 дня. Течение болезни бывает молниеносное, острое, подострое, а иногда, очень редко, хроническое (у свиней).
Сибирская язва у животных характеризуется следующими особенностями:
· короткий инкубационный период, обычно не превышающий 3—4 дня;
· выраженная клиника в виде тяжёлого лихорадочного состояния, упадка сердечно-сосудистой деятельности, менингеальных явлений;
· стремительное развитие инфекционного процесса, заканчивающегося гибелью животных в течение, как правило, первых 2—3 суток.
При появлении сибирской язвы хозяйство карантинируют. Больных и подозрительных в заболевании животных изолируют и лечат. Сменяют пастбище, помещения дезинфицируют. В стационарно-неблагополучных пунктах (где имели место случаи заболевания сибирской язвой) проводят профилактическую вакцинацию всех восприимчивых животных, кроме свиней, против сибирской язвы (взрослый крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади) один раз в год.
Человек заражается сибирской язвой в естественных условиях при уходе за животными или через продукты (мясо), при контакте с шерстью, кожей. Возбудитель может проникнуть в организм через кожные покровы и слизистые оболочки дыхательных путей и пищеварительного тракта.      Продолжительность инкубации в среднем 2-3 дня с колебаниями (в зависимости от механизма заражения) до 8 дней.
Различают две основные формы болезни: септическую и карбункулезную.
Кожная форма сибирской язвы встречается в 98—99 % всех случаев заражения. Наиболее частой ее разновидностью является карбункулёзная форма, реже встречаются эдематозная, буллёзная и эризипелоидная формы заболевания. Поражаются преимущественно открытые части тела; особенно тяжело протекает болезнь при локализации карбункулов на голове, шее, слизистых оболочках рта и носа.
Септическая форма встречается довольно редко. Заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры до 39—40 °C. Наблюдаются выраженные тахикардия, одышка, боли в груди и кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. При развитии инфекционно-токсического шока возникает геморрагический отёк лёгких. Обнаруживаются симптомы менингоэнцефалита.

Инфекционно-токсический шок, отёк головного мозга и перитонит могут явиться причиной летального исхода уже в первые дни заболевания. Непосредственной причиной смерти от сибирской язвы в случаях, когда лечение было недостаточно эффективным, является развитие острого геморрагического сепсиса.
Профилактические мероприятия с целью недопущения заноса и распространения болезни осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных изолируют, а их трупы сжигают; инфицированные объекты обеззараживают. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.
При любом подозрении на возможность заражения животного необходимо обращаться в учреждения государственной ветеринарной службы области.

Сибирская язва (злокачественный отек, болезнь сорсеров)

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое сибирская язва?

Сибирская язва — редкое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bacillus anthracis. Сибирская язва в природе встречается во всем мире у диких и домашних копытных, особенно у крупного рогатого скота, овец, коз, верблюдов и антилоп. Это также может произойти у людей, когда они подвергаются воздействию бактерии, обычно при контакте с животными или шкурами животных. Существует три формы инфекции сибирской язвы: кожная (кожа), ингаляционная (легкие) и желудочно-кишечная (желудок и кишечник).Если люди подверглись преднамеренному облучению, как в случае биотеррористического выброса, наиболее вероятным путем воздействия будет контакт с кожей. Вдыхание спор, разлетевшихся по воздуху, может вызвать вдыхание сибирской язвы.

Насколько распространена сибирская язва и кто может ею заразиться?

Сибирская язва встречается по всему миру. Это наиболее распространено в сельскохозяйственных регионах, где встречается у животных. Это чаще встречается в развивающихся странах или странах без ветеринарных программ общественного здравоохранения.Сибирская язва чаще регистрируется в некоторых регионах мира (Южная и Центральная Америка, Южная и Восточная Европа, Азия, Африка, Карибский бассейн и Ближний Восток), чем в других. В последние десятилетия это было чрезвычайно редко в Соединенных Штатах, и до тех пор, пока в 2001 году не было случаев во Флориде и Нью-Йорке, оно ограничивалось кожной (кожной) формой. Когда сибирская язва поражает людей, это обычно связано с профессиональным контактом с инфицированными животными или продуктами их переработки. Однако сибирская язва считается одним из ряда потенциальных агентов для использования в биологическом терроризме.

Как распространяется сибирская язва?

Сибирская язва обычно распространяется в виде спор. (Спора — это неактивная форма, которую принимают некоторые бактерии, когда у них нет пищи. Споры могут расти и вызывать заболевание при более благоприятных условиях, например, в организме человека.) Сибирская язва обычно распространяется одним из трех способов. Большинство людей, подвергшихся воздействию сибирской язвы, заболевают в течение одной недели, но для ингаляционной сибирской язвы может потребоваться до 42 дней:

• Кожа (кожная) — Большинство инфекций сибирской язвы возникает, когда люди прикасаются к зараженным продуктам животного происхождения, таким как шерсть, кости, волосы и кожа.Инфекция возникает, когда бактерии попадают в порез или царапину на коже.
• Вдыхание (легкие) — Некоторые инфекции сибирской язвы возникают, когда люди вдыхают споры бактерий.
• Желудочно-кишечный тракт — Некоторые люди могут заразиться сибирской язвой при употреблении в пищу зараженного мяса, которое не было должным образом приготовлено.

Каковы симптомы сибирской язвы?

• Кожа (кожная) — это наиболее распространенная форма сибирской язвы. Заражение требует разрыва кожи.Первые симптомы включают зуд в местах обнажения кожи. Затем появляется большой фурункул или язва. Язвочка покрывается черной коркой. Если не лечить, инфекция может распространиться на лимфатические узлы и кровоток.
• Вдыхание — Сибирская язва при вдыхании очень редко встречается в США. Первые симптомы включают жар, усталость, недомогание, кашель или боль в груди. Через два-пять дней наступает высокая температура, учащенный пульс и сильное затруднение дыхания. Вдыхание сибирской язвы часто приводит к летальному исходу.
• Желудочно-кишечный тракт — Эта форма возникает только после употребления зараженного, недоваренного мяса. Первые симптомы включают жар, сильную боль в животе, жидкий водянистый стул, кровавую диарею и рвоту с кровью.

Как скоро после контакта появляются симптомы?

Симптомы обычно развиваются через один-семь дней после воздействия, но продолжительные периоды до 42 дней при кожной (кожной) сибирской язве и 60 дней при ингаляционной сибирской язве возможны, хотя и редко.

Может ли сибирская язва передаваться от человека к человеку?

Ингаляционная (легочная) сибирская язва не передается от человека к человеку. Даже если у вас развиваются симптомы ингаляционной сибирской язвы, вы не заразны для других людей. Если у вас развивается кожная (кожная) сибирская язва, дренаж из открытой язвы представляет низкий риск заражения окружающих. Единственный способ передачи кожной (кожной) сибирской язвы — это прямой контакт с дренажем из открытой язвы. Сибирская язва не передается от человека к человеку при случайном контакте, совместном использовании служебного помещения или при кашле и чихании.

Как диагностируется?

Сибирская язва диагностируется, когда бактерия Bacillus anthracis обнаруживается в крови, поражениях кожи или респираторных секретах с помощью лабораторной культуры. Его также можно диагностировать путем измерения специфических антител в крови инфицированных людей. Носовые мазки не являются хорошим способом диагностики сибирской язвы, потому что мазок не может окончательно определить, не был ли кто-то подвержен воздействию сибирской язвы.

Как лечить болезнь, вызванную сибирской язвой?

Есть несколько антибиотиков, которые успешно используются для лечения сибирской язвы.Лечение очень эффективно при кожной (кожной) сибирской язве и эффективно при ингаляционной и желудочно-кишечной сибирской язве, если оно начато на ранней стадии развития инфекции. В Соединенных Штатах имеется большой запас этих антибиотиков, и при необходимости они могут быстро произвести больше.

Есть способ предотвратить заражение?

Лицам, о которых известно, что они подверглись воздействию подтвержденных спор сибирской язвы, будут вводить антибиотики, обычно ципрофлоксацин (ципро) или доксициклин, в течение нескольких недель для предотвращения инфекции.

Нужно ли мне дезинфицировать себя или свои вещи, если я считаю, что заразился сибирской язвой?

Большинство угроз, связанных с сибирской язвой, оказались мистификациями. Однако в случае возможного контакта с порошком или другим неизвестным веществом, которое может указывать на сибирскую язву, позвоните в службу 911 и оставьте материал в покое. Чтобы предотвратить заражение, при попадании на кожу порошка или другого вещества, энергично вымойте руки водой с мылом и при необходимости примите душ с мылом.Точно так же стирка возможно загрязненной одежды в обычной прачечной безопасно избавит от любой возможной формы сибирской язвы. Для вдыхания споры сибирской язвы необходимо сначала распылить (рассеять в воздухе), чего обычно не происходит. В том маловероятном случае, если вы вдохнете споры, потребуется медицинское обследование и лечение.

Рекомендации по подходу, кожная сибирская язва, догоспитальная помощь

Автор

Дэвид Дж. Сеннимо, доктор медицины, FAAP, FACP, AAHIVS Доцент кафедры медицины и педиатрии, взрослых и детских инфекционных заболеваний, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Дэвид Дж. Сеннимо, доктор медицины, FAAP, FACP, AAHIVS является членом следующие медицинские общества: Американская академия медицины ВИЧ, Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация медицины ВИЧ, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Нью-Джерси, Общество педиатрических инфекционных болезней

раскрыть.

Соавтор (ы)

Джастин Р. Хофманн, доктор медицины Врач-резидент, отделения внутренней медицины и педиатрии, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Джастин Р. Хофманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Хилари Кранмер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP Директор, Глобальная стипендия по охране здоровья женщин, заместитель директора Гарвардской международной стипендии по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Бригам и женская больница; Директор программы гуманитарных исследований Гарвардской гуманитарной инициативы; Доцент, Медицинский факультет Гарвардского университета

Хилари Кранмер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Массачусетского медицинского общества, Врачи за права человека и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Роберт Дж. Дарлинг, доктор медицины, FACEP Адъюнкт-клинический доцент военной и неотложной медицины, Медицинский университет военной службы, Медицинская школа Эдварда Хеберта; Заместитель директора Центра медицины катастроф и гуманитарной помощи

Роберт Дж. Дарлинг, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации телемедицины и Ассоциации военных хирургов США

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рональд А. Гринфилд, доктор медицины Профессор, кафедра внутренней медицины, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Рональд А. Гринфилд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества микробиологии, Центрального общества клинических исследований, Американского общества инфекционных болезней, Американского общества медицинской микологии, Фи Бета Каппа, Южное общество клинических исследований и Юго-западная ассоциация клинической микробиологии

Раскрытие информации: Pfizer Honoraria Выступление и обучение; Gilead Honoraria Выступление и обучение; Орто Макнил Гонорария Выступление и преподавание; Abbott Honoraria Выступление и преподавание; Астеллас Хонорария Выступление и обучение; Кубистская Гонорария Выступление и преподавание; Forest Pharmaceuticals Выступление и обучение

Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Маурисио Мартинес, доктор медицины Помощник медицинского директора, Отделение неотложной медицины, Винчестерский медицинский центр

Маурисио Мартинес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Начальник отдела неотложной медицинской помощи, Армейский медицинский центр Брук

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Emergency Medicine

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Лечение, борьба и профилактика сибирской язвы

Сводка

Сибирская язва — это вызываемое бактериями заболевание, поражающее млекопитающих крупного рогатого скота и коз, и оно вызывает смертельный исход у людей. К наиболее пораженным домашним животным относятся козы, овцы, крупный рогатый скот и лошади.Это смертельное заболевание для животных, поскольку оно передается от одного травоядного животного к другому так же, как и другие зоонозы. Люди заражаются сибирской язвой тремя основными путями: через кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Токсины сибирской язвы губительны для центральной нервной системы, мозга и сердца. Считается, что симптомы и признаки, представленные при заражении сибирской язвой, являются результатом токсического воздействия на некоторые жизненно важные органы и системы.

Лечение сибирской язвы зависит от формы сибирской язвы, хотя терапевтические агенты нацелены на патоген, вызывающий заболевание, Bacillus anthracis . Таким образом, антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих сибирскую язву. Некоторые из самых сильнодействующих антибиотиков включают пенициллин, ципрофлоксацин и доксициклин.

Несмотря на летальный исход, связанный с сибирской язвой, надежные меры профилактики и контроля снижают риск заболевания. С эпидемиологической точки зрения профилактика обычно считается наиболее подходящим подходом к противодействию последствиям данного заболевания.В настоящее время сибирская язва передается при прямом или косвенном контакте с инфицированными животными в эндемичных районах.

Токсины сибирской язвы чрезвычайно смертельны, потому что они приводят к внезапной смерти, если на начальных стадиях заражения не будет оказано медицинское вмешательство.

Сибирская язва

Сибирская язва — это вызываемое бактериями заболевание, поражающее млекопитающих крупного рогатого скота и коз, и оно вызывает смертельный исход у людей. К наиболее пораженным домашним животным относятся козы, овцы, крупный рогатый скот и лошади.Это смертельное заболевание для животных из-за того, что оно передается от одного травоядного животного к другому так же, как и другие зоонозы. Однако стоит отметить, что заболевание сибирской язвой у людей нечасто (CDC 2013). Кроме того, сибирская язва обычно не передается от одного человека к другому, как это бывает у домашних и диких животных.

Люди заражаются сибирской язвой тремя основными путями: через кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Кожная инфекция называется кожной сибирской язвой.Эта форма сибирской язвы возникает, когда бактерии, вызывающие сибирскую язву, попадают в организм через открытые раны или ссадины, в первую очередь, при контакте с инфицированным трупом животного. Инфекция желудочно-кишечного тракта возникает, когда человек употребляет инфицированные продукты из говядины (CDC 2013). Это обычно называют желудочно-кишечной сибирской язвой. Респираторная или ингаляционная форма сибирской язвы возникает, когда человек вдыхает споры бактерии сибирской язвы в основном через вдыхаемый воздух, загрязненный бактериями сибирской язвы.Это происходит в основном в районах, где наблюдается вспышка сибирской язвы. То же самое может произойти, когда люди подвергаются воздействию бактерий сибирской язвы в качестве биологического оружия.

Токсины сибирской язвы губительны для центральной нервной системы, мозга и сердца. Считается, что симптомы и признаки, представленные при заражении сибирской язвой, являются результатом токсического воздействия на некоторые жизненно важные органы и системы. Таким образом, в этой статье будет представлен обзор болезни сибирской язвы, включая ее патофизиологию, эпидемиологию, лечение, контроль и профилактику.

На практике лечение сибирской язвы зависит от формы сибирской язвы, хотя терапевтические агенты нацелены на патоген, вызывающий заболевание, Bacillus anthracis . Таким образом, антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих сибирскую язву. Некоторые из самых сильнодействующих антибиотиков включают пенициллин, ципрофлоксацин и доксициклин. Эти антибиотики являются наиболее надежными вариантами лечения сибирской язвы, особенно у людей, поскольку Bacillus anthracis не проявляет устойчивости к бета-лактамным терапевтическим агентам.В большинстве случаев подходы к лечению комбинируют эти антибиотики, чтобы улучшить их действие. Например, ингаляционное лечение сибирской язвы включает комбинацию ципрофлоксацина в качестве лекарственного средства первой линии с другим антибиотиком, таким как пенициллин. Эти препараты обычно вводятся внутривенно и используются в течение 60 дней, чтобы гарантировать, что все споры бактерий сибирской язвы уничтожены. С другой стороны, лечение кожной сибирской язвы включает комбинацию ципрофлоксацина и доксициклина, при которой они вводятся перорально в течение 7-10 дней (Vyas 2013).

Несмотря на летальный исход, связанный с сибирской язвой, надежные меры профилактики и контроля снижают риск заболевания. С эпидемиологической точки зрения профилактика обычно считается наиболее подходящим подходом к противодействию последствиям данного заболевания. В настоящее время существует несколько мер профилактики сибирской язвы. Одной из самых надежных профилактических мер является иммунизация лиц из группы высокого риска бесклеточной вакциной. Например, лабораторным работникам, подвергшимся воздействию сибирской язвы, рекомендуется пройти вакцинацию против сибирской язвы с последующими ежегодными ревакцинациями, чтобы предотвратить заражение сибирской язвой на коже.Однако стоит отметить, что вакцина против сибирской язвы еще не разрешена для иммунизации населения. Вторая превентивная мера — обучить медицинских работников, которые работают с потенциально инфицированными образцами, правильному обращению для предотвращения ссадин кожи. В-третьих, защитная одежда и надлежащая вентиляция опасных сред, таких как предприятия по переработке говядины, служат надлежащими мерами для предотвращения сибирской язвы. Кроме того, продукты животного происхождения, такие как волосы, костная мука, шерсть или шкуры, а также другие продукты животного происхождения перед обработкой следует стерилизовать.С другой стороны, борьба с сибирской язвой включает ограничение контактов с инфицированными животными. Передвижение животных, особенно домашнего скота, также должно быть ограничено, чтобы уменьшить передачу (Правительство штата Австралия, 2007).

В настоящее время сибирская язва передается в результате прямого или косвенного контакта с инфицированными животными в эндемичных районах. Сибирская язва распространена в большинстве сельскохозяйственных регионов, таких как Южная и Восточная Европа, Африка к югу от Сахары, Центральная и Юго-Западная Азия, Центральная и Южная Америка.Некоторые из регионов, где сибирская язва встречается редко, — это Канада и США.

Сообщается, что сибирская язва спорадически встречается в эндемичных странах, где поражены дикие травоядные животные и домашний скот. Установлено, что у людей передача сибирской язвы происходит при использовании зараженных продуктов животного происхождения, таких как шкуры, используемые для изготовления бочек, которые импортируются из стран, эндемичных по сибирской язве (CDC 2013). В Австралии из года в год случаются вспышки сибирской язвы, и риски повторного появления обычно высоки в регионах животноводства.

Заболевание сибирской язвой вызывается спорообразующей грамположительной бактерией, обозначаемой как Bacillus anthracis (Alibek et al. 2002). Эта бактерия образует устойчивые споры в неблагоприятной окружающей среде, которые прорастают, когда условия окружающей среды становятся благоприятными. Споры бактерий сибирской язвы обычно встречаются в продуктах животного происхождения, таких как шерсть, кожа и шкуры. Споры бактерий сохраняются в почве в течение многих десятилетий. С другой стороны, бактерии сибирской язвы могут проникать в системы организма, когда человек употребляет в пищу продукты из говядины, полученные от животных, инфицированных бактериями сибирской язвы.Бактерии сибирской язвы также могут проникать в организм через порезы или ссадины на коже, особенно когда человек вступает в прямой контакт с инфицированными сибирской язвой продуктами из говядины, такими как кровь, молоко и мясо. Заражение сибирской язвой чаще встречается у домашних животных, чем у людей. Однако стоит отметить, что он также поражает диких животных, таких как слоны, бегемоты и буйволы.

Споры сибирской язвы используются в военных действиях в качестве биологического оружия, особенно в терроризме, свидетелями которого стали Соединенные Штаты Америки в 2001 году, когда в почтовых отправлениях были обнаружены мелко измельченные споры сибирской язвы.

У людей заболевание сибирской язвой проявляется в виде различных симптомов, возникающих в результате воздействия токсинов сибирской язвы на мозг, сердце и центральную нервную систему. Bacillus anthracis быстро размножается в организме человека при воздействии. Вирулентность Bacillus anthracis объясняется его антифагоцитарными связывающими белками, расположенными на клеточной мембране бактерии. Попадая в организм, особенно в кровоток, он производит токсины, ответственные за заболевания.Самые сильные токсины — это смертельный токсин и токсин отека.

При кожной сибирской язве Bacillus anthracis проникает в организм и проникает в кожную ткань, где соединяется с иммунными клетками организма, известными как макрофаги. Таким образом, он выделяет свои токсины в окружающие кожные ткани, вызывая отек и мускулистую эритему. После этого в течение 1-10 дней после заражения образуются злокачественные пустулы. Однако стоит отметить, что эти гнойнички безболезненны; Следовательно, трудно заподозрить наличие микробной инфекции, если не будет проведена тщательная диагностика. Bacilli anthracis переносятся по лимфатической системе к лимфатическим узлам, где они вызывают лимфаденопатию. Этот аспект приводит к таким симптомам, как головная боль, жар и недомогание. Считается, что миалгия, тошнота и рвота также вызваны токсином отека.

Заражение Bacillus anthracis в ротовой полости, особенно в глотке и глотке, приводит к проникновению бактерии в ткани глотки, где она выделяет токсин отека. Этот токсин вызывает некротические язвы и отечные образования на задней стенке глотки.Bacilli anthracis поглощается макрофагами с образованием комплексов, которые позже транспортируются по лимфатической системе к шейным лимфатическим узлам. Bacillus anthracis токсичность в шейных лимфатических узлах вызывает увеличение лимфатических узлов и отек мягких тканей. Также считается, что отечный токсин вызывает некротические язвы в лимфатических узлах, особенно в миндалинах, которые служат основными первичными лимфатическими органами в области шеи. Действие токсина отека проявляется в виде лихорадки, боли в горле и дисфагии.Охриплость голоса и обструкция дыхательных путей также наблюдается, особенно на поздних стадиях инфекции.

[…]

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Сибирская язва

Сибирская язва

Сибирская язва — серьезное инфекционное заболевание, вызываемое спорообразующей бактерией Bacillus anthracis. Бактерии естественным образом обитают в почве, устойчивы к высыханию и дезинфекции и могут оставаться живыми в загрязненной почве в течение десятилетий. Сибирская язва обычно поражает домашних и диких животных во всем мире.Это в первую очередь болезнь растительноядных (травоядных) животных, таких как крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды и лошади. Известно, что потревоженные могилы инфицированных животных вызывают инфекцию спустя 70 лет. Внедрение ветеринарных вакцин оказалось эффективным в борьбе с болезнью животных.

Люди обычно заболевают сибирской язвой при контакте с инфицированными животными или зараженными продуктами животного происхождения. Заболевание в первую очередь представляет собой профессиональную опасность для ветеринаров, работников сельского хозяйства и дикой природы, а также работников, занимающихся разделкой животных или переработкой мяса, шкур, волос и шерсти.Фактически, сибирская язва исторически называлась «болезнью шерстяных», потому что она была очень распространена среди рабочих, занятых на шерстяных, кожевенных и дубильных производствах. Сибирская язва не заразна, а это значит, что вы не заразитесь ею, как простудой или гриппом. Хотя это редкость в США, это по-прежнему является серьезной проблемой для общественного здравоохранения, поскольку споры использовались в качестве оружия биологической войны.

Тип болезни, которую развивает человек, зависит от того, как сибирская язва попадает в организм. Все виды сибирской язвы могут в конечном итоге распространиться по телу и вызвать смерть, если их не лечить антибиотиками.

Заражение может происходить в четырех формах:

Кожный: вызван бактерией, попавшей в порез или царапину на коже.

Это наиболее распространенная форма заражения сибирской язвой, на которую приходится более 95% естественных случаев заболевания людей. Инфекция обычно развивается в течение 1-7 дней после контакта с язвами, которые чаще всего обнаруживаются на лице, шее, руках или руках. Кожная форма сибирской язвы начинается с выпуклой зудящей шишки, которая выглядит как укус насекомого, но в течение 1-2 дней становится безболезненной язвой, обычно диаметром 1-3 см, с типичной черной зоной в центре.Лимфатические узлы рядом с инфицированным участком могут опухать. Смертельные случаи от кожной сибирской язвы редки, поскольку болезнь можно вылечить соответствующими антибиотиками. Без лечения до 20% случаев кожной сибирской язвы могут привести к летальному исходу.

Вдыхание: при вдыхании бактерий или спор сибирской язвы. Споры слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, и они не имеют особого цвета, запаха или вкуса.

Считается самой смертоносной формой сибирской язвы и формой, наиболее часто связанной с биотерроризмом.Инфекция обычно развивается в течение недели после заражения, но может занять до 2 месяцев. Вдыхание сибирской язвы начинается с легких симптомов простуды или гриппа, которые включают: лихорадку, озноб, недомогание, легкий кашель или боль в груди. Симптомы прогрессируют до респираторного дистресса со стридором (вибрирующий шум при дыхании), гипоксемией и цианозом (синюшная окраска кожи из-за недостатка кислорода). Смерть от ингаляционной сибирской язвы может составлять более 85%, если ее не лечить. Однако ранняя диагностика и агрессивное лечение могут увеличить выживаемость.

Желудочно-кишечный тракт: , вызванный употреблением в пищу сырого или недоваренного мяса животного, инфицированного сибирской язвой.

Желудочно-кишечная форма сибирской язвы — самая редкая форма, которую трудно распознать, и о ней редко сообщают в США. Инфекция обычно развивается через 1-7 дней после заражения. Желудочно-кишечная форма сибирской язвы характеризуется острым воспалением кишечного тракта. Первые признаки тошноты, потери аппетита, рвоты и лихорадки сменяются болью в животе, рвотой кровью и сильной диареей.Были обнаружены поражения кишечника, рта и горла. Без лечения более половины больных сибирской язвой желудочно-кишечного тракта умирают. Однако при правильном лечении выживают 60% пациентов.

Впрыск:

В 2009–2010 годах у потребителей инъекционных героиновых наркотиков в Северной Европе был выявлен еще один тип инфекции сибирской язвы. Об этом типе инфекции никогда не сообщалось в США. Симптомы могут быть похожи на симптомы кожной сибирской язвы, но инфекция может быть глубоко под кожей или в мышцах, куда вводили препарат.Симптомы могут включать: лихорадку, озноб, зудящие шишки в местах введения лекарств и безболезненную язву с черным центром. У некоторых людей наблюдались симптомы, не типичные для других распространенных форм инфекции сибирской язвы, таких как менингит и полиорганная недостаточность. Инъекционная сибирская язва может быстрее распространяться по телу, и ее сложнее распознать и вылечить. Около 30% людей, заболевших инъекционной сибирской язвой, умерли.

Домашние и дикие животные, такие как крупный рогатый скот, овцы, козы, антилопы и олени, могут быть переносчиками болезни.Люди могут заразиться сибирской язвой, работая с продуктами от инфицированных животных, вдыхая споры сибирской язвы из зараженных продуктов животного происхождения или употребляя в пищу сырое или недоваренное мясо инфицированных животных. Сибирская язва не передается от человека к человеку.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску заражения, — это рабочие, работающие с продуктами животноводства, работники сельского хозяйства и дикой природы, а также ветеринары, работающие с инфицированными животными.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Люди также могут быть намеренно заражены террористами, использующими сибирскую язву в качестве оружия.

Инфекции сибирской язвы диагностируются путем непосредственного тестирования на наличие бактерий в крови, поражениях кожи, спинномозговой жидкости или респираторных секретах. Методы быстрого обнаружения включают полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и прямой флуоресцентный тест на антитела. Поскольку после начала лечения может быть трудно обнаружить бактерии, инфекцию можно подтвердить, измерив уровень антител или токсина в крови.

При подозрении на ингаляционную сибирскую язву для подтверждения можно использовать рентген грудной клетки или компьютерную томографию.

Людей, подозреваемых в контакте с бактериями или спорами сибирской язвы, следует обеззараживать и лечить. Эффективная дезинфекция людей может быть достигнута путем тщательной промывки водой с противомикробным мылом. Сточные воды следует обрабатывать отбеливателем или другим противомикробным средством. Эффективная дезинфекция изделий может быть достигнута путем их кипячения в воде в течение 30 минут или дольше. Хлорный отбеливатель неэффективен для уничтожения спор и вегетативных клеток на поверхностях, хотя формальдегид эффективен.Горящая одежда очень эффективно уничтожает споры. Инфекцию можно предотвратить у людей, инфицированных сибирской язвой, назначив врачом лечение антибиотиками в течение 60 дней.

У врачей есть несколько вариантов лечения пациентов с сибирской язвой, включая антибиотики и антитоксин. Пациенты с серьезными случаями сибирской язвы должны быть госпитализированы. Им может потребоваться агрессивное лечение, такое как непрерывный дренаж жидкости и облегчение дыхания с помощью механической вентиляции. При симптоматической желудочно-кишечной сибирской язве и ингаляционной сибирской язве немедленно необходимы большие дозы внутривенных (IV) антибиотиков.Раннее лечение сибирской язвы антибиотиками имеет важное значение — любая задержка снижает шансы на выживание.

О реинфекции после выздоровления от предыдущей инфекции сообщалось редко.

Люди в Соединенных Штатах очень редко заражаются сибирской язвой. Последний смертельный случай естественной ингаляционной сибирской язвы в Соединенных Штатах произошел в Калифорнии в 1976 году, когда домашний ткач умер после работы с инфицированной шерстью, импортированной из Пакистана.

Сибирская язва классифицируется как агент биотерроризма категории А.Люди могут быть намеренно заражены террористами, использующими сибирскую язву в качестве оружия, как это было в Соединенных Штатах в 2001 году. В 2001 году порошкообразные споры сибирской язвы преднамеренно помещались в письма, отправляемые через почтовую систему США. Двадцать два человека, в том числе 12 почтальонов, заболели сибирской язвой, и пятеро из этих 22 человек умерли. Мы не знаем, может ли случиться еще одно нападение сибирской язвы и когда это произойдет. Атака сибирской язвы может принимать разные формы. Например, его можно было вложить в письма и отправить по почте, как это было в 2001 году, или положить в еду или воду.Anthrax также может быть выпущен в воздух из грузовика, здания или самолета.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Несмотря на то, что существует вакцина, разрешенная для предотвращения сибирской язвы, обычно она недоступна для широкой публики. Вакцина против сибирской язвы обычно используется в трех группах взрослых в возрасте от 18 до 65 лет, которые могут подвергаться риску контакта с сибирской язвой из-за своей работы:

• Некоторые лабораторные работники, работающие с сибирской язвой
• Некоторые люди, работающие с животными или продуктами животного происхождения, например ветеринары
• Некоторые военнослужащие США

Для усиления защиты от сибирской язвы эти группы должны получить 5 прививок против сибирской язвы в течение 18 месяцев.Чтобы оставаться в безопасности, они должны получать ежегодные бустеры. Уколы вводятся в мышцу (внутримышечно).

Профилактика естественной сибирской язвы у человека начинается с профилактики и борьбы с животными. Эффективный контроль сосредоточен вокруг вакцинации домашнего скота, лечения животных с симптомами и надлежащей утилизации туш. Кроме того, проинформируйте сотрудников, которые работают с потенциально зараженными продуктами животного происхождения, о признаках и симптомах инфекции сибирской язвы. Соблюдайте особую осторожность при обращении с мертвыми животными, которые могут быть заражены сибирской язвой.Другие методы предотвращения включают контроль пыли и обеспечение хорошей циркуляции воздуха при работе со шкурами, мехом, волосами или шерстью животных. Кроме того, попросите рабочих носить защитную одежду и предоставить место для душа и переодевания после работы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последние отзывы: июль 2019 г.

Сибирская язва — health.vic

Требование к уведомлению о сибирской язве

Инфекция сибирской язвы является «неотложной» болезнью, о которой следует уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы сразу же по телефону после первоначального диагноза (предполагаемого или подтвержденного).Патологические службы должны сопровождаться письменным уведомлением в течение 5 дней.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению сибирской язвы

Исключение из школы не требуется.

Возбудитель сибирской язвы

Bacillus anthracis — это грамположительная аэробная палочковидная бактерия, инкапсулированная, образующая споры и неподвижная. Его спорообразующая способность делает его чрезвычайно стойким и стойким агентом окружающей среды.

Выявление сибирской язвы

Клинические признаки

Сибирская язва — это острое бактериальное заболевание, которое обычно поражает кожу. В редких случаях он может поражать легкие после вдыхания или кишечник после проглатывания.

Кожная форма сибирской язвы

На эту форму приходится более 95 процентов случаев сибирской язвы во всем мире. Поражения обычно возникают на открытых участках кожи и часто начинаются с зуда. Они проходят несколько этапов:

• папулезная стадия
• везикулярная стадия с пузырем, который часто становится геморрагическим, иногда окруженным вторичными пузырьками
• Стадия струпа, которая проявляется через 2–6 дней и превращается в вдавленный черный струп (злокачественная пустула), который может иметь покраснение и обширный отек (опухоль).

Поражения сибирской язвы обычно безболезненны, но боль может возникать из-за окружающего отека или вторичной инфекции. Нелеченные поражения могут прогрессировать и поражать регионарные лимфатические узлы. В тяжелых случаях может развиться тяжелый сепсис или менингит.

Летальность при нелеченой кожной сибирской язве составляет 5–20%, однако при раннем надлежащем лечении смерть наступает редко.

Легочная (ингаляционная) сибирская язва

Это очень редко и часто проявляется легкими и неспецифическими симптомами, включая лихорадку, недомогание, легкий кашель или боль в груди (симптомы со стороны верхних дыхательных путей встречаются редко).Ранние симптомы можно спутать с гриппоподобным заболеванием.

За этим в течение 3–6 дней следует быстрое начало респираторного дистресса, включая стридор, тяжелую одышку, гипоксию, шок и цианоз, с радиологическими признаками расширения средостения. Вскоре после этого следует смерть.

Смертность приближается к 100 процентам при отсроченном лечении или отсутствии лечения. Начало соответствующей антибактериальной терапии и поддерживающей терапии до появления респираторных симптомов значительно снижает уровень смертности.

Кишечная / ротоглоточная форма сибирской язвы

Это очень редкие формы сибирской язвы в развитых странах, но они могут возникать в виде крупных вспышек в развивающихся странах после употребления в пищу мяса инфицированных животных.

При кишечной сибирской язве симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться лихорадкой, сепсисом и смертью. Сообщается о показателях летальности от 25 до 75 процентов.

При орофарингеальной сибирской язве лихорадка, отек шеи из-за лимфаденопатии, боли в горле, язвы в полости рта и дисфагия могут сопровождаться тяжелыми местными язвами и отеком, сепсисом и смертью.Показатели летальности аналогичны показателям кишечной формы.

Диагностика

Лабораторное подтверждение сибирской язвы заключается в демонстрации присутствия B. anthracis в крови, очагах или выделениях путем прямого окрашивания мазков с использованием красителей по Граму или других специальных красителей, либо путем выделения микроорганизмов путем посева или инокуляции на животных. Тестирование нуклеиновой кислоты B. anthracis нацелено на ВА1, ВА2 и ВА3, используется в отделении микробиологической диагностики, но все еще находится в стадии разработки.

Инкубационный период

Bacillus anthracis

Инкубационный период обычно составляет 1 день для кожной сибирской язвы и 1–7 дней для легочной сибирской язвы. Данные массового воздействия указывают на то, что инкубационный период до 60 дней возможен для легочной сибирской язвы (связанный с отсроченной активацией вдыхаемых спор). Инкубация желудочно-кишечной формы обычно составляет 3–7 дней.

Значение для общественного здравоохранения и распространенность сибирской язвы

Сибирская язва — это в первую очередь болезнь травоядных.Люди обычно заражаются при контакте с инфицированными животными или их продуктами.

Сибирская язва представляет собой профессиональную опасность для тех, кто обращается с обработанными шкурами, козьей шерстью, изделиями из кости, шерстью и зараженными животными. Он также может заразиться при контакте с инфицированным мясом, например, у рабочих скотобойни.

Новые очаги инфекции у домашнего скота могут развиться в результате введения корма для животных, содержащего костную муку. Кожные вспышки иногда возникают у рабочих, занятых в кулинарии, и у тех, кто занимается мясом домашних животных.Споры сибирской язвы могут сохраняться в течение многих лет в почве определенных участков земли, например, в местах захоронения трупов животных, умерших от сибирской язвы.

Сибирская язва также может использоваться в качестве агента биологической войны или биотерроризма, скорее всего, распространяется в виде аэрозоля. С учетом этой возможности следует оценивать любой новый случай, особенно, но не исключительно, в случаях легочной сибирской язвы и в географических районах, где сибирская язва исторически не была известна.

Резервуар

Bacillus anthracis

Споры могут оставаться жизнеспособными в загрязненной почве в течение многих лет.Сушеные или обработанные шкуры и шкуры инфицированных животных также могут содержать споры в течение многих лет.

Способ передачи

Bacillus anthracis

Кожная форма сибирской язвы обычно возникает при повреждении кожи. Это может произойти:

• при контакте с тканями животных, таких как крупный рогатый скот, лошади, свиньи и других, умирающих от болезни, или находящихся на переработке после смерти
• при контакте с загрязненными волосами, шерстью, шкурами, костным материалом или изделиями из них (болезнь портера шкурок)
• при контакте с почвой, связанной с инфицированными животными, и зараженной костной мукой, используемой в некоторых продуктах для садоводства
• , возможно, из-за укусов мух, которые питались инфицированными животными в некоторых частях мира (в Австралии не встречается).

Легочная форма сибирской язвы (болезнь Сортера) может возникать:

• при вдыхании аэрозольных спор на предприятиях, которые непреднамеренно имеют дело с загрязненными тканями или продуктами (например, при дублении шкур или переработке шерсти или изделий из кости), или случайно в лабораториях
• путем преднамеренного высвобождения спор с помощью различных аэрозольных устройств, включая отправленные по почте.

Кишечная или ротоглоточная форма сибирской язвы возникает в результате проглатывания зараженного сибирской язвой недоваренного мяса.Нет данных о передаче через молоко инфицированного животного.

Умышленное высвобождение спор сибирской язвы через зараженные письма в Соединенных Штатах в октябре 2001 г. привело к 22 случаям сибирской язвы, половина из которых была кожной, а половина — легочной сибирской язвой.

Период заразности сибирской язвы

Нет никаких доказательств прямого распространения от человека к человеку. Загрязненные спорами предметы и почва могут оставаться заразными в течение многих лет.

Восприимчивость и устойчивость к сибирской язве

За выздоровлением обычно следует длительный иммунитет.

Меры борьбы с сибирской язвой

Предупредительные меры

Профилактические меры включают:

• В настоящее время вакцина против сибирской язвы недоступна для гражданского использования в Австралии. В зависимости от доступности вакцины в будущем, она будет предоставляться только в соответствии со схемой особого доступа, администрируемой Управлением терапевтических товаров, для тех групп, которые подвергаются наибольшему риску заражения B. anthracis (т. Е. Сотрудники лаборатории, работающие с культурами). организма).
• Обучайте сотрудников, занимающихся обработкой потенциально инфицированных предметов, правильному уходу за ссадинами на коже.
• Обеспечьте надлежащую вентиляцию на опасных производствах и используйте защитную одежду.
• Стерилизовать волосы, шерсть или шкуры, костную муку или другой корм животного происхождения перед обработкой.
• Затронутые объекты помещены в карантин. Потенциально зараженные животные вакцинируются, мертвые животные сжигаются, а зараженные участки дезинфицируются.Карантин не прекращается до тех пор, пока не прекратятся случаи заболевания сибирской язвой и не пройдет не менее 6 недель с момента последней вакцинации на территории.

Контроль дела

Следующие рекомендации по лечению следует использовать только в качестве руководства. Всегда консультируйтесь с действующей версией Терапевтические рекомендации: антибиотик ) и обращайтесь за консультацией к врачу-инфекционисту.

Кожная форма сибирской язвы

Легочная, желудочно-кишечная и менингеальная сибирская язва

Ключом к успешному лечению, по-видимому, является раннее введение антибиотиков и агрессивная поддерживающая терапия.Дренирование через грудную трубку рецидивирующих плевральных выпотов, которые обычно имеют геморрагический характер, может привести к значительному клиническому улучшению.

Контроль контактов

Хотя передачи от человека к человеку нет, отдел будет отслеживать и отслеживать всех, кто мог подвергнуться воздействию того же источника, что и случай, и таким людям может быть рекомендовано принимать антибиотики (постконтактная профилактика).

Контроль за окружающей средой

Если есть подозрение на случай заболевания сибирской язвой у животных, об этом следует сообщить в Департамент первичных производств (DPI).Вывоз животных и продуктов животноводства с фермы приостановлен. Соответствующее быстрое тестирование (иммунохроматографический тест или ИКТ) проводится в полевых условиях на тушах крупного рогатого скота и овец, а образцы крови для подтверждающего тестирования отправляются в лабораторию Аттвуда ДОИ. Если случай произошел на молочной ферме, молочной фабрике рекомендуется приостановить сбор молока до тех пор, пока случай не будет расследован и не будет рекомендовано Dairy Food Safety Victoria.

В случае подтверждения случая заболевания сибирской язвой пораженное имущество помещается на карантин, потенциально зараженные животные вакцинируются, мертвые животные хоронятся, а зараженные участки дезинфицируются.Карантин не прекращается до тех пор, пока не прекратятся случаи заболевания сибирской язвой и не пройдет не менее 6 недель с момента последней вакцинации на территории. Персонал ДОИ будет поддерживать связь с опытными специалистами, местными ветеринарами, представителями молочной промышленности, органами здравоохранения, местными органами власти и сотрудниками региональных служб экстренной помощи.

Дезактивация окружающей среды, загрязненной после преднамеренного высвобождения спор сибирской язвы, требует полной дезактивации HAZMAT, проводимой соответствующим образом обученным персоналом с использованием сильнодействующих дезинфицирующих средств на основе хлора.Риск вторичной аэрозолизации обычно считается очень низким, хотя споры, образующиеся для биотерроризма, могут быть специально подготовлены для увеличения этого риска. Хотя риск заражения сибирской язвой можно значительно снизить с помощью мер по дезактивации окружающей среды, данные о преднамеренном высвобождении спор сибирской язвы в других странах свидетельствуют о том, что полная дезактивация окружающей среды от спор сибирской язвы чрезвычайно трудна.

Меры при вспышке сибирской язвы

Единичный случай заболевания сибирской язвой следует рассматривать как вспышку, и с ним нужно бороться в срочном порядке.Если кажется, что один или несколько человек заразились необычным образом, например, в случаях, когда нет доказательств контакта с инфицированными животными или их продуктами, следует рассмотреть возможность преднамеренного высвобождения организмов сибирской язвы.

Если получена реальная угроза или подтвержден выброс сибирской язвы, главный врач правительства Австралии объявит соответствующий код ответа через Главный комитет по охране здоровья Австралии, и будет активирована Национальная комната инцидентов Министерства здравоохранения.

При выявлении очага инфекции или подозрении на преднамеренное высвобождение организмов меры борьбы со вспышкой включают:

• Координация с соответствующими аварийными службами, включая полицию, по мере необходимости
• активный случай обнаружения
• предупреждений для почтовых учреждений, практикующих врачей и медицинских учреждений
• выпуск соответствующей публичной информации
• природоохранных мероприятий
• контроль контактов (потенциально подверженных воздействию), в том числе полевых работников, участвующих в мероприятиях по охране окружающей среды.

Департамент здравоохранения штата Алабама (ADPH)

Определение

Сибирская язва — серьезное заболевание, вызываемое Bacillus anthracis , бактерией, образующей споры. Бактерия — это очень маленький организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии могут вызвать заболевание. Спора — это спящая (спящая) клетка, которая может ожить при правильных условиях.

Существует три типа сибирской язвы:

• Кожа (кожа)
• Вдыхание (легкие)
• Пищеварительная (желудочно-кишечная)

Экспозиция

Сибирская язва развивается после контакта со спорами, продуцируемыми бактериями Bacillus anthracis .Воздействие сибирской язвы может произойти в результате контакта с животными или использования в качестве биологического оружия.

Животные. Люди могут заразиться сибирской язвой, работая с продуктами от инфицированных животных или вдыхая споры сибирской язвы из инфицированных продуктов животного происхождения. Люди могут заразиться желудочно-кишечной сибирской язвой, употребляя в пищу недоваренное мясо инфицированных животных.

Используется как оружие

Со спорами сибирской язвы можно манипулировать так, чтобы они могли:

• Плыть по воздуху и разлетаться как можно шире
• Выпускаться в систему отопления и вентиляции здания
• Распространяется в конвертах по почте

Сибирская язва не передается от человека к человеку.

Симптомы

Симптомы сибирской язвы различаются в зависимости от типа сибирской язвы.

• Кожный: Первый симптом — небольшая язва, которая превращается в волдырь. Затем волдырь превращается в кожную язву с черной областью в центре. Язвочка, волдырь и язва не болят. Симптомы появляются через 1-7 дней после заражения.
• Желудочно-кишечный тракт: первые симптомы — тошнота, потеря аппетита, кровавый понос и лихорадка, за которыми следует сильная боль в желудке.Симптомы могут появиться в течение 2-5 дней после заражения.
• Вдыхание: Первые симптомы ингаляционной сибирской язвы похожи на симптомы простуды или гриппа и могут включать боль в горле, умеренную лихорадку и мышечные боли. Более поздние симптомы включают кашель, дискомфорт в груди, одышку, усталость и мышечные боли. Симптомы могут проявиться в течение семи дней после заражения и проявиться через 42 дня.

Лечение

Все три типа сибирской язвы можно лечить с помощью 60-дневного курса антибиотиков.Доксициклин является предпочтительным антибиотиком при инфекции сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно скорее после заражения.

Существует вакцина для предотвращения сибирской язвы, но она доступна только тем, кто относится к группам повышенного риска, таким как лабораторные работники и военнослужащие, дислоцированные в странах, подозреваемых в наличии программы биологического оружия. Хотя нынешняя вакцина недоступна для широкой публики, она будет использована в случае нападения сибирской язвы.

Для получения более подробной информации об этих агентах посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Последнее обновление страницы: 13 апреля 2017 г.

Факты о сибирской язве | Американская ветеринарная медицинская ассоциация

4 декабря 2001 г.

Содержание страницы: (для просмотра щелкните название раздела)

---

Возбудитель

Сибирская язва вызывается Bacillus anthracis, спорообразующей бактерией. Споры придают B. anthracis способность выживать в почве от лет до десятилетий. Название происходит от греческого слова уголь, anthrakis, потому что кожная форма болезни вызывает черные углеподобные поражения кожи.

Естественное распространение

Болезнь чаще всего встречается у травоядных (например, крупного рогатого скота, овец, коз, верблюдов, антилоп), но может также возникать у людей и других теплокровных животных. Плотоядные (например, собаки, кошки, львы) и всеядные (например, свиньи) могут заразиться при употреблении недоваренного мяса инфицированных животных; однако многие плотоядные животные обладают естественным сопротивлением. Птицы также имеют низкий риск заражения сибирской язвой, но есть сообщения о том, что болезнь развивается у страусов, ворон, канареек и уток.Споры сибирской язвы были выделены из посевов воробьев, а хищные птицы (например, стервятники) были причастны к распространению спор сибирской язвы через фекальное заражение. Земноводные, рептилии и рыбы напрямую не восприимчивы. Сибирская язва наиболее распространена в сельскохозяйственных регионах с умеренным климатом. Области высокого риска включают Южную и Центральную Америку, Южную и Восточную Европу, Африку, Азию, Карибский бассейн и Ближний Восток. В Соединенных Штатах естественная заболеваемость чрезвычайно низка, хотя вспышки заболевания были зарегистрированы в Калифорнии, Луизиане, Миссисипи, Небраске, Северной Дакоте, Оклахоме, Южной Дакоте и Техасе.Вспышки обычно возникают после периодов засухи, за которыми следуют проливные дожди. Существуют косвенные доказательства того, что люди умеренно устойчивы к сибирской язве. Сибирская язва чаще представляет опасность в странах с минимально эффективными программами общественного здравоохранения.

Передача

Травоядные животные могут заразиться при проглатывании спор во время выпаса скота в районах с сильным загрязнением почвы или через укусы некоторых мух. Воздействие на человека обычно носит профессиональный характер и возникает в результате обращения с инфицированным домашним скотом, инфицированными дикими животными или зараженными тканями или продуктами животных (например,г., шерсть, козьи шкуры и шкуры). За исключением случаев заражения при вдыхании, B. anthracis необходимо поражение, через которое оно может проникнуть в организм. Сибирская язва также может передаваться при употреблении в пищу недоваренного мяса зараженных животных. Использование B. anthracis в качестве биологического оружия обычно связано с аэрозолизацией, вызывающей сибирскую язву при вдыхании.

Типы и клинические признаки сибирской язвы у животных и людей

Сибирская язва у животных может быть острой, острой или подострой или хронической. Сверхострая форма чаще всего поражает крупный рогатый скот, овец и коз в начале вспышки.Острая или подострая форма часто встречается у крупного рогатого скота, овец и лошадей. Хроническая форма сибирской язвы чаще всего встречается у менее восприимчивых видов, таких как свиньи, но также сообщается, что она развивается у крупного рогатого скота, лошадей, собак и кошек. Путь заражения животных чаще всего заключается в приеме внутрь, а не при вдыхании или инокуляции через кожные поражения. Первоначальные подозрения на сибирскую язву могут возникнуть, когда домашний скот будет обнаружен мертвым, раздутым и без трупного окоченения. Кровь может быть очевидна в отверстиях тела.

Крупный рогатый скот, овцы и козы. Клинические признаки острой формы сибирской язвы у крупного рогатого скота, овец и коз включают шатание, дрожь, затрудненное дыхание, судороги и смерть.Заболевание быстро прогрессирует, и предупреждающие признаки могут остаться незамеченными; часто животных находят мертвыми, раздутыми и без трупного окоченения. Кровь может не свертываться из-за токсина, выделяемого B. anthracis. Острая форма сибирской язвы проявляется в высокой температуре (до 107 F), возбуждении, учащении пульса, учащении дыхания, за которым следует депрессия, нарушение координации движений, прекращение жевания, снижение выработки молока, изменение цвета молока (с оттенком крови или темно-желтым), кровянистые выделения, респираторный дистресс, судороги, аборт и смерть в течение 48-72 часов.Подкожная припухлость и отек, обычно затрагивающие брюшную часть шеи (грудину), грудную клетку, плечи, промежность и пах, характерны для хронической инфекции сибирской язвы.

Лошади. Сибирская язва у лошадей обычно протекает остро, и клинические признаки зависят от пути заражения. При проглатывании клинические признаки включают потерю аппетита, колики, энтерит, лихорадку, дрожащую депрессию и кровавую диарею. Смерть обычно наступает в течение 48–96 часов. Сибирская язва, занесенная при укусе насекомого, часто приводит к подкожному отеку в месте укуса, за которым следует отек шеи, грудины, брюшной полости и гениталий.

Свиньи — относительно устойчивы, но при поражении обычно развиваются локальный отек горла. Пострадавшие свиньи могут умереть от удушья. Острая форма сибирской язвы, проявляющаяся внезапной смертью с небольшими клиническими признаками, и хроническая желудочно-кишечная форма сибирской язвы с клиническими признаками энтерита, диареи и запора также описаны как развивающиеся у этого вида. Некоторые больные свиньи могут выздороветь после нескольких дней болезни, в то время как другие страдают фатальной бактериемией.

Собаки и кошки. Оба вида относительно устойчивы к сибирской язве, и выздоровление не является редкостью.Хотя сообщения о заболевании, развивающемся у собак и кошек, редки, потребление зараженного мяса или шкуры, по-видимому, является наиболее частым источником инфекции, а наиболее типичной является желудочно-кишечная форма заболевания. Информация об ингаляционной или кожной сибирской язве у этих видов отсутствует. Поскольку кошки регулярно ухаживают за собой, заражение их шерсти спорами также может привести к заражению через рот. Начальные признаки чаще всего связаны с фарингитом и гастроэнтеритом. Язвенные поражения могут наблюдаться в ротовой полости и горле.На прогрессирование указывает отек и припухлость губ, лица, головы и шеи (вторично по отношению к регионарной лимфаденопатии). Селезенка, печень и почки могут ощутимо увеличиваться, а сепсис может способствовать шоку, почечной недостаточности и респираторной недостаточности. Сообщалось также о внезапной смерти с некоторыми клиническими признаками. Инкубационный период естественной инфекции составляет от 3 до 7 дней, но сообщалось о периодах от 1 до 14 дней.

У человека сибирская язва может принимать одну из трех форм: кожную, ингаляционную или желудочно-кишечную.Кожная форма сибирской язвы составляет около 95% всех естественных инфекций и развивается, когда B. anthracis попадает на кожу через существующие порезы или ссадины. Инкубационный период составляет от 12 часов до 12 дней, причем чаще всего поражаются руки, ладони, лицо и шея. Поражения могут изначально напоминать зудящий укус насекомого. Однако в течение 48–72 часов происходит образование пузырьков и изъязвление, в результате чего образуется поражение размером от 1 до 3 сантиметров с характерным черным некротическим центром. Прилегающие лимфатические узлы могут быть опухшими и болезненными.Без лечения антибиотиками смертность от кожной сибирской язвы составляет примерно 20%; при соответствующем лечении смерть наступает редко. Недавние случаи кожной сибирской язвы были диагностированы в Нью-Джерси и Нью-Йорке, и ожидается, что все больные полностью выздоровеют.

Желудочно-кишечная форма сибирской язвы возникает в результате инфицирования верхнего (ротоглоточная форма) или нижнего (кишечная форма) желудочно-кишечного тракта после употребления зараженного мяса. Ротоглоточная форма характеризуется образованием язвы в полости рта или пищевода с последующим набуханием регионарных лимфатических узлов, отеком и сепсисом.Поражения кишечной формы чаще всего обнаруживаются в подвздошной или слепой кишке. Первоначальные клинические признаки включают тошноту, отсутствие аппетита, рвоту и лихорадку, за которыми следует боль в животе, рвота кровью и диарея. Смертность от кишечной сибирской язвы оценивается от 25 до 75 процентов заболевших. Случаев желудочно-кишечной сибирской язвы в Соединенных Штатах в 20 или 21 веках не регистрировалось.

Ингаляционная форма сибирской язвы может первоначально проявляться как гриппоподобное заболевание с лихорадкой, головной болью, миалгией, непродуктивным кашлем и легкой болью в груди.Через 1-3 дня может наступить короткий период улучшения, после которого состояние пациента быстро ухудшится. Вторая стадия заболевания характеризуется высокой температурой, респираторной недостаточностью и шоком. Плевральный выпот и расширенное средостение могут быть очевидны на рентгенограммах грудной клетки. Исторически сложилось так, что смертность среди получавших лечение лиц приближалась к 95%, если лечение не было начато в течение 48 часов с момента появления клинических признаков. Только 18 случаев ингаляционной сибирской язвы были зарегистрированы в Соединенных Штатах в течение 20 века.До недавних случаев в Коннектикуте, Флориде, Вашингтоне, Нью-Йорке и Нью-Джерси последний случай в Соединенных Штатах был диагностирован в 1976 году.

Диагноз

Стандартный бактериологический посев крови является наиболее широко доступным и полезным диагностическим тестом. Бактериальный рост обычно очевиден в течение 6-24 часов. Если диагностическая лаборатория была предупреждена о возможности заражения сибирской язвой, дополнительные биохимические и микробиологические тесты должны предоставить окончательный диагноз в течение дополнительных 12–24 часов.B. anthracis также можно выделить из поражений кожи (в случае кожной сибирской язвы) или выделений из дыхательных путей. Тщательное микроскопическое исследование окрашенных мазков крови, везикулярной или отечной жидкости может выявить присутствие B. anthracis. Отечная жидкость может быть первым выбором для пробы при подозрении на хронические инфекции, потому что B. anthracis обычно становится бактериемией незадолго до смерти. Антитела могут быть обнаружены в крови инфицированных людей. Рентгенограммы грудной клетки пациентов, страдающих респираторными заболеваниями, также могут быть диагностическими.

Вскрытие трупов не следует проводить у животных, предположительно умерших от сибирской язвы, потому что разложение неповрежденных туш быстро прогрессирует, а вегетативная (неспоровая) форма B. anthracis уничтожается за короткое время. Бациллы сибирской язвы образуют споры при воздействии свободного кислорода, и вскрытие трупа может увеличить риск заражения здоровых животных и людей. Вместо этого кровь следует брать в асептических условиях из периферического сосуда и направлять в лабораторию для диагностики. Мазки можно приготовить с помощью мазка для взятия крови из небольшого разреза в ухе или с помощью шприца из доступной вены.Мазок просушивают, фиксируют и окрашивают полихромметиленовым синим.

Профилактика

Программы вакцинации животных резко снизили смертность животных от этой болезни, и, поскольку количество случаев заболеваний животных уменьшилось, число случаев заражения людей, вызванных воздействием животных, также уменьшилось. Утвержденная вакцина для собак и кошек недоступна. Вакцины для животных не одобрены и не должны вводиться людям. Вакцина для человека доступна, но труднодоступна, а вакцинация населения в США не рекомендуется, поскольку риск считается низким.В странах, где распространена сибирская язва, люди должны избегать ненужных контактов с домашним скотом и зараженными продуктами животного происхождения и не должны употреблять в пищу мясо, которое не было должным образом проверено и приготовлено. Постконтактная профилактика может быть достигнута путем длительного (60 дней) перорального приема ципрофлоксацина, доксициклина или амоксициллина. Штаммы, идентифицированные как вовлеченные в недавнее заражение в Соединенных Штатах, чувствительны к доксицилину, и недавно он был рекомендован в качестве препарата выбора для профилактики людей.В дополнение к приему антибиотиков рекомендуется иммунизация подвергшихся воздействию людей.

Лечение

Поскольку болезнь развивается очень быстро, необходимо незамедлительно назначать соответствующие антибиотики. Большинство естественных штаммов сибирской язвы чувствительны к пенициллинам, и пенициллины считаются первой линией защиты от сибирской язвы. Доксициклин считается подходящей альтернативой. Когда естественная форма сибирской язвы поражает крупных животных (например,(например, крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи и лошади), антибиотики выбора включают пенициллин и окситетрациклин. Для мелких животных рекомендованы амоксициллин, доксициклин и энрофлоксацин; однако их эффективность недостаточно документирована. Поскольку устойчивые к антибиотикам штаммы можно легко выделить в лабораториях, эксперты предположили, что ципрофлоксацин может быть препаратом выбора, когда предполагается, что источником B. anthracis является терроризм, по крайней мере, до тех пор, пока не будет определена чувствительность к антибиотикам.Штамм B. anthracis, недавно выделенный в США, оказался чувствительным к доксициклину, ципрофлоксацину и некоторым другим антибиотикам.

Инфекционный контроль

Для животных и людей сибирская язва является заболеванием, подлежащим регистрации в США. О любых подозреваемых случаях следует немедленно уведомлять местные и государственные департаменты здравоохранения, федеральные службы охраны здоровья животных и Национальный центр инфекционных заболеваний, менингита и специальных патогенов CDC.Кроме того, диагностические лаборатории должны быть проинформированы о том, что сибирская язва является возможным диагнозом при сдаче образцов, чтобы обеспечить соблюдение протоколов безопасной обработки.

Борьба с сибирской язвой у домашнего скота включает карантин пораженного стада, удаление стада с зараженного пастбища (если возможно), вакцинацию здорового скота, лечение скота с клиническими признаками болезни, уничтожение зараженных туш (предпочтительно сжиганием) , а также сжигание подстилки и других материалов, обнаруженных рядом с тушей.Поскольку было показано, что лечение антибиотиками влияет на ответ на вакцину Стерна у животных, животных, получающих одновременное лечение антибиотиками, следует ревакцинировать после завершения режима лечения антибиотиками. Зарегистрирован только один случай передачи вируса от человека к человеку, поэтому эксперты считают, что стандартные меры предосторожности барьерной изоляции достаточны для медицинских работников, контактирующих с больными сибирской язвой.

Обеззараживание

Протоколы обеззараживания зависят от ситуации и основаны на ожидаемом риске аэрозолизации, выживаемости спор и условиях окружающей среды.

Использование сибирской язвы в качестве биологического оружия

Вдыхание сибирской язвы в результате аэрозолизации B. anthracis вызывает наибольшее беспокойство при рассмотрении вопроса об использовании сибирской язвы в качестве биологического оружия.